Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
Revalida 2021

Uma mulher de 38 anos de idade é admitida na enfermaria de cardiologia de hospital de alta complexidade, em função de quadro de dispneia progressiva, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Segundo a paciente informa, seus sintomas anteriores iniciaram-se há cerca de 1 ano, tendo progredido ao longo do período. Procurou assistência médica em algumas ocasiões, sendo finalmente internada para realização de exames complementares e definição diagnóstica. Em sua história patológica pregressa, há relato de dois episódios de febre reumática na adolescência, num dos quais foi detectado um "sopro no coração". Fez uso de penicilina benzatina de forma mensal, mas irregular, até os 18 anos de idade. Nega outros dados relevantes de anamnese. Ao exame físico, paciente está em bom estado geral, em atitude ortopneica. Não há febre. PA = 120 x 70 mmHg; FC = 87 bpm. Ritmo cardíaco é irregular, em 2 tempos, com 1.ª bulha hiperfonética e presença de sopro diastólico (2+/6+) em ponta, melhor audível em semi-decúbito lateral esquerdo; um ruído protodiastólico curto, de alta frequência, é também auscultado no foco mitral, mas não se observa reforço do ruflar diastólico. Há anicardiosfigmia. Não é detectada turgência jugular a 45°. Estertores crepitantes finos são auscultados em bases. Não há congestão hepática, nem edema de MMII. Exames complementares iniciais (incluindo VHS) revelam-se normais, sendo a pesquisa de ASLO e swab de orofaringe negativos para infecção por Streptococcus pyogenes. Eletrocardiograma revela ritmo de fibrilação atrial, com QT normal.
Diante dos dados relatados, a melhor explicação para o quadro da paciente é

A) insuficiência valvar aórtica.
B) estenose mitral reumática.
C) cardite reumática aguda.
D) endocardite infecciosa de septo interventricular.

Resposta correta: B
Revalida 2021

Uma mulher de 29 anos de idade procura a maternidade com queixa de sangramento vaginal tipo "borra de café". Estava na 32.ª semana de gestação, tônus uterino, movimentação e batimentos cardíacos fetais normais. No toque não foi observado sangramento. Gesta 3; para 3. Exames laboratoriais normais. Tipo sanguíneo O negativo e do marido A positivo. Não apresentou cartão pré-natal e não tinha nenhum exame em sua posse.
Diante da situação apresentada, a conduta a ser adotada é

A) solicitar a dosagem de anticorpos irregulares e, caso negativa, aplicar a imunoglobulina anti-D.
B) aplicar a imunoglobulina anti-D e acompanhar com exames semanais a elevação dos anticorpos irregulares.
C) realizar a imunização com imunoglobulina anti-D e encaminhar para o pré-natal para dosar os anticorpos irregulares.
D) aplicar a imunoglobulina anti-D semanalmente até completar 34 semanas, caso os anticorpos irregulares sejam positivos.

Resposta correta: A
Revalida 2021

No atendimento de urgências por queimaduras, a avaliação da extensão da superfície corporal queimada (SCQ) do paciente pode ser feita pela "regra dos nove", diagrama de Lund e Browder e, mais recentemente, com uso de aplicativos em smartphones.
Utilizando a regra dos nove em um paciente masculino de 60 anos, pesando 50 Kg, com queimadura de 3.º grau que atinge a totalidade do membro superior direito e a totalidade do membro inferior esquerdo, tem-se, respectivamente, a superfície corporal estimada e a reposição hídrica, segundo a fórmula de Parkland, de

A) área de 27% de SCQ e 2 700 mL administrados nas primeiras 24 horas do momento da queimadura.
B) Área de 27% de SCQ e 1 350mL administrados nas primeiras 8 horas do momento da queimadura e 1 350 mL administrados nas 16 horas seguintes.
C) Área 18% de SCQ e 900 mL administrados nas primeiras 8 horas do momento da queimadura e 900 mL administrados nas 16 horas seguintes.
D) Área de 18% de SCQ e 1 800 mL administrados nas primeiras 24 horas do momento da queimadura.

Resposta correta: B
Revalida 2021

Um homem com 38 anos de idade, aguardando em ponto de ônibus, foi atropelado por motorista de veículo desgovernado e prensado contra a parede. Atendido em pronto-socorro de hospital terciário, referia muita dor na pelve, apresentava escoriações e contusões no hipogástrio e membros inferiores, sem sinais de trauma torácico ou craniano. Apresentava instabilidade do anel pélvico à palpação, pressão arterial = 80 x 40 mmHg, frequência cardíaca = 124 batimentos por minuto, 24 incursões respiratórias por minuto, tempo de enchimento capilar maior que 2 segundos e saturação de oxigênio = 97%.
Com base nos dados apresentados, qual deve ser o manejo inicial da vítima em relação ao quadro de choque?

A) Radiografia de pelve anteroposterior na sala de emergência.
B) Cinta ou lençol para estabilização pélvica e indicação precoce de infusão de hemocomponentes.
C) Tratamento operatório para controle de danos em hemorragia retroperitoneal volumosa.
D) Soluções cristaloides por acessos venosos periféricos e avaliação de ortopedista.

Resposta correta: B
Revalida 2021

Uma mulher de 22 anos de idade foi encaminhada ao serviço de oftalmologia devido à episódio de olho vermelho, o qual o médico oftalmologista diagnosticou uma uveíte anterior aguda. Questionando a paciente, о médico identificou história de aftas orais recorrentes e dolorosas há pelo menos 1 ano para as quais não foi realizada nenhuma investigação, fazendo uso apenas de corticoides tópicos, com alívio fugaz. Relata, ainda, que apresenta dor abdominal e diarreia, mais ou menos, no mesmo período. Refere que as evacuações são frequentes, cerca de 5 a 6 vezes por dia, em pequeno volume e com sangue e muco visíveis em algumas ocasiões.
Visando ao esclarecimento diagnóstico, o procedimento a ser adotado e o achado esperado, devem ser

A) teste de Patergia; pústula visualizável no local de punção após 7 dias.
B) parasitológico das fezes pelo MIF (mercúrio, iodo e formol); cistos e trofozoítos.
C) pesquisa de autoanticorpos (FAN); positivo com padrão nuclear pontilhado fino denso.
D) colonoscopia com biopsia; histopatológico com granuloma não caseoso.

Resposta correta: D
Revalida 2021

Mulher, 28 anos de idade, professora, com 2 gestações anteriores, sendo um parto normal e um aborto espontâneo anteriormente. Tem um filho de 7 anos de idade de outro relacionamento. Há 2 anos está casada com homem de 35 anos, sem filhos. Ambos sem antecedentes patológicos significativos. Referem que há vários anos não procuram assistência com a equipe de saúde. O exame físico do casal revelou como únicos achados positivos em relação à mulher: PA = 140 x 85 mmHg e índice de massa corporal de 30 Kg/m². Exame físico do homem foi normal. Estavam em uso de preservativo e pílula combinada, mas interromperam há 2 semanas. Vão em busca de orientação pré-concepcional.
Nesta situação, está indicado(a)

A) coleta de exame citopatológico cervicovaginal para prevenção do câncer de colo uterino.
B) dosagem sérica de folato para prevenção de defeitos de fechamento do tubo neural.
C) teste oral de tolerância à glicose para descartar diabetes mellitus prévio à gestação.
D) dosagens hormonais de progesterona e estradiol para avaliação do ciclo menstrual e ovulação.

Resposta correta: A
Revalida 2021

Uma mulher de 27 anos de idade, de etnia afrodescendente, retorna ao ambulatório de clínica médica para mostrar os resultados dos exames complementares solicitados na última consulta. A paciente havia sido atendida em função de sintomas constitucionais (febre intermitente, mal-estar, anorexia, desânimo e artralgias) e importante queda de cabelos. Ao exame físico, havia sido observada a presença de sinovite em punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos. Além de padrão de alopecia generalizada (eflúvio telógeno). Havia histórico familiar de artrite reumatoide, lupus eritematoso e tireoidite de Hashimoto. A paciente negava tabagismo e etilismo, referindo apenas uso regular de contraceptivo hormonal oral. Os resultados dos exames complementares solicitados à ocasião da 1.ª consulta revelaram: hemoglobina = 10,2 g/dL (valor de referência: 12 a 15,5 g/dL); contagem de plaquetas = 102 000/mm³ (valor de referência: 150 000 a 400 000/mm³); leucograma (incluindo diferencial) normal; TSH = 8 UI/ml (valor de referência: 0,5 a 5,0 UI/ml); T4 livre = 1,2 ng/dL (valor de referência: 0,9 a 1,9 ng/dL); FAN = presente em título 1:640 (valor de referência < 1:80), padrão periférico; anti-DNAds: presente em título 1:240 (valor de referência < 1:100); C3:33 mg/dL (valor de referência: 90 a 180 mg/dl); VDRL + 1:4 (valor de referência: negativo); IgG anticardiolipina: 12 GPL (valor de referência < 10 GPL); ureia: 44 mg/dL (valor de referência: 20 a 40 mg/dL); creatinina = 1,2 mg/dL (valor de referência: 0,7 a 1,1 mg/dL); exame de urina tipo I com hematúria microscópica e proteinúria leve a moderada; SPOT urinário com proteinúria estimada de 560 mg (valor de referência < 151 mg).
Diante dos dados apresentados, a melhor explicação diagnóstica para o caso é

A) lúpus eritematoso sistêmico com síndrome do anticorpo antifosfolipídio.
B) lúpus eritematoso sistêmico evoluindo com nefrite lúpica.
C) hipotireoidismo associado com síndrome do anticorpo antifosfolipídio.
D) glomerulonefrite aguda secundária a sífilis associada com hipotireoidismo.

Resposta correta: B
Revalida 2021

Uma gestante, com 28 anos de idade, na 14.ª semana de gestação, primigesta, em consulta com equipe de Estratégia de Saúde da Família para avaliação de exames de pré-natal apresenta IgG e IgM reagentes para toxoplasmose, sem resultado de exames prévios. Solicitado teste de avidez de IgG na mesma amostra, com resultado "avidez forte".
A interpretação do resultado e a conduta são

A) infecção adquirida antes da gestação, sem necessidade de mais testes.
B) infecção adquirida durante a gestação, iniciar espiramicina e manter até o parto.
C) imunidade remota, indicado repetir sorologia a cada 2 meses e no parto.
D) infecção recente, iniciar pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico e encaminhar para a referência de gestação de risco.

Resposta correta: A
Revalida 2021

Um homem com 20 anos de idade foi atendido em ambulatório de hospital secundário 7 dias após a sutura de ferimento corto-contuso no antebraço direito para retirada dos pontos. Relatava que, há 3 dias, sentia dor e a ferida encontrava-se abaulada e arroxeada. Não relatou febre no período. A incisão com aproximadamente 10 cm estava suturada com pontos simples de fio de náilon, apresentava abaulamento doloroso em toda a extensão, pouco depressível e havia equimose das bordas da ferida.
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A) Retirar todos os pontos e manter as bordas aproximadas com esparadrapo microporoso.
B) Prescrever antibiótico via oral e agendar retirada dos pontos após mais uma semana.
C) Encaminhar ao pronto-socorro para revisão da hemostasia com anestesia.
D) Retirar alguns pontos para drenagem da ferida e agendar retorno para avaliação.

Resposta correta: D
Revalida 2021

Um lactente masculino, de 2 meses, é levado à emergência com história de vômitos não biliosos que iniciaram com três semanas de vida e progressivamente pioraram. Há 2 dias, passou a vomitar após as mamadas e hoje o vômito está em jato. Ao exame físico, apresenta-se irritado, faminto, muito emagrecido; no epigástrio, foi observado onda peristáltica se deslocando da esquerda para direita e, após a criança vomitar, palpada à direita, também no epigástrio, massa firme e móvel com cerca de 2 cm de diâmetro.
Com base na principal hipótese diagnóstica, o distúrbio ácido-básico que se espera encontrar nesse lactente é

A) alcalose metabólica hipoclorêmica.
B) acidose metabólica hiperclorêmica.
C) acidose metabólica hipoclorêmica.
D) alcalose metabólica hiperclorêmica.

Resposta correta: A
Revalida 2021

Um adolescente do sexo masculino, de 13 anos de idade, em atendimento de rotina, relata desânimo e cansaço para ajudar nas atividades domésticas e inapetência. Recordatório alimentar: 3 sanduiches de pão de forma com manteiga e batata frita no almoço e no jantar, nos intervalos ingere balas e biscoitos, além de 1 000 mL de leite por dia. Exame físico sem alterações, peso, estatura e IMC no percentil 50 das curvas de referência e G3P3 de acordo com estadiamento de Tanner. Hemograma: hemoglobina = 12,1 g/dL; hematócrito = 35%; VCM ≤ 75fl; CHCM ≤ 26,5g/dl.
Considerando que a Organização Mundial de Saúde refere, de maneira geral para adolescentes, valores normais de hemoglobina ≥ 12g%, é correto afirmar que

A) o paciente apresenta anemia megaloblástica, sendo necessária a correção dietética com alimentos fontes de vitamina B12 e folatos.
B) o paciente não apresenta alterações clínicas ou laboratoriais, sendo necessário investigar outras causas que justifiquem as queixas do mesmo.
C) paciente apresenta anemia carencial por deficiência de ferro, sendo necessária a correção dietética e a administração de sulfato ferroso.
D) o paciente não apresenta anemia, contudo o resultado laboratorial sugere deficiência de ferro, devendo-se realizar a orientação dietética pertinente.

Resposta correta: D
Revalida 2021

Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida em unidade básica de saúde referindo que, há 4 meses, foi realizada drenagem de abscesso perianal em pronto-socorro e, desde então, tem apresentado saída ocasional de secreção fétida por lesão dérmica no local. O exame físico evidenciou orifício cutâneo com saída de secreção amarelada à compressão, localizado anteriormente e acerca de 2 cm da borda anal.
Com base nos dados apresentados, determine a alternativa com a orientação da conduta a ser seguida.

A) Encaminhar para nova drenagem em pronto-socorro.
B) Encaminhar para avaliação eletiva, em ambulatório especializado.
C) Prescrever antibiótico por via oral e pomada anestésica.
D) Prescrever anti-inflamatório por via oral e pomada com antibiótico.

Resposta correta: B
Revalida 2021

Um homem, com 58 anos de idade, foi atendido em ambulatório de hospital secundário. Relatava dor e queimação epigástrica que aumentava após a ingestão de alimentos, acompanhada de plenitude pós-prandial. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera com 5 mm de diâmetro na parede anterior do antro gástrico, na região pré-pilórica.
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada a ser seguida.

A) Solicitar endoscopia com biopsias seriadas para excluir neoplasia gástrica e pesquisar Helicobacter pylori.
B) Indicar tratamento operatório pela localização da úlcera e risco de perfuração.
C) Prescrever inibidor de secreção gástrica por 6 a 8 semanas e solicitar endoscopia com pesquisa de Helicobacter pylori, avaliando a cicatrização.
D) Prescrever inibidor da secreção gástrica e tratar Helicobacter pylori empiricamente por sua prevalência em ulcerosos, evitando recidiva.

Resposta correta: A
Revalida 2021

Uma menina de 3 anos de idade iniciou subitamente um quadro febril alto, apresentando irritabilidade e queixa de dor importante em perna direita, parando de andar. Ao exame, estava toxêmica. Foi identificada dor localizada na face anterior do quadril direito, com edema e restrição da movimentação do quadril direito, permanecendo na posição de flexão-abdução e rotação externa. Havia relato de trauma na escola poucos dias antes, tendo caído do balanço, mas não houve repercussão no dia do acidente.
Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que define o diagnóstico provável.

A) Febre reumática.
B) Sinovite transitória do quadril.
C) Doença de Legg-Perthes.
D) Artrite séptica do quadril.

Resposta correta: D
Revalida 2021

No Brasil, a doença diarreica aguda é reconhecida como importante causa de morbimortalidade, mantendo relação direta com as precárias condições de vida e saúde dos indivíduos, em consequência da falta de saneamento básico, de desastres naturais (estiagem, seca e inundação) e da desnutrição crônica, entre outros fatores, de acordo com dados do Ministério da Saúde de 2019.
No sentido de melhorar o controle das doenças diarreicas agudas, o Ministério da Saúde orienta, como conduta relacionada à vigilância epidemiológica a ser adotada pela equipe de saúde da Unidade Básica de Saúde, a

A) monitorização, do tipo sentinela, das doenças diarreicas agudas.
B) notificação compulsória semanal dos surtos de doença diarreica aguda apenas em crianças.
C) notificação compulsória imediata de caso individual de doença diarreica aguda em criança.
D) notificação compulsória dos casos isolados de doença diarreica aguda causada por água e/ou alimento.

Resposta correta: A
Revalida 2021

Uma mulher, de 27 anos de idade, teve uma cesárea há 2 horas. Seu acompanhante notou um sangramento vaginal e chamou a equipe de enfermagem. Na checagem dos sinais vitais, foi constatada uma pressão arterial = 90/50 mmHg e um pulso de 112 = bpm.
Frente a esse quadro, assinale a alternativa correta.

A) A paciente apresenta quadro de instabilidade hemodinâmica, portanto, medidas de ressuscitação devem ser iniciadas imediatamente.
B) A paciente apresenta sinais vitais estáveis para o período puerperal, porém é importante que seja monitorizada em terapia intensiva pelo alto risco de sangramento em período puerperal.
C) A paciente apresenta estabilidade hemodinâmica e sinais vitais normais para o período de puerpério. É necessário um controle mais frequente de sinais vitais e sangramento.
D) A paciente apresenta um quadro que pode indicar dano cerebral, portanto, deve ser transferida para Unidade de Terapia Intensiva imediatamente.

Resposta correta: A
Revalida 2021

Em 2006, foi implantada a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS.
De acordo com essa política, é correto afirmar que

A) o seu campo de atuação envolve sistemas médicos simplificados com a utilização de recursos terapêuticos simples.
B) estimula mecanismos naturais de tratamento de algumas doenças e recuperação da saúde com utilização de tecnologias frágeis e nem sempre seguras.
C) limita o acesso à tecnologia de ponta e aumenta o número de atendimentos nas unidades, contribuindo para ampliar a resolubilidade do sistema.
D) compartilha da visão ampliada do processo saúde- doença e a promoção global do cuidado humano, especialmente do autocuidado.

Resposta correta: D
Revalida 2024

Um homem de 46 anos vai ao pronto-socorro com queixa de dor em cólica de forte intensidade na região lombar direita, com irradiação para flanco e fossa ilíaca direita há 12 horas, levando-o à incapacidade laboral. Ele refere que já apresentou alguns episódios semelhantes, com várias ocorrências de vômitos, e que fez uso de chás caseiros para tratamento. Ele nega disúria e polaciúria. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral com fácies de dor, sudorese profusa, mucosas desidratadas (1+/4+), temperatura de 36,5°C, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto, pressão arterial de 130 × 80 mmHg, pulmões limpos e bulhas rítmicas e normofonéticas. Ao exame físico do abdome, apresenta dor à palpação de flanco direito e sinal de Giordano positivo à direita. Nos exames complementares, tem-se hemograma sem alterações. Em rotina de urina, constata-se urina turva, ausência de nitritos, presença de leucócitos, 10.000/mL, e presença de hemácias, de 50.000/mL.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico da doença e o tratamento adequado para esse paciente.

A) Litíase renal; cirurgia de urgência.
B) Infecção urinária; antibioticoterapia.
C) Litíase renal; analgesia e hidratação.
D) Infecção urinária; analgesia e urocultura.

Resposta correta: C
Revalida 2024

Uma paciente de 45 anos, multípara, é atendida na unidade básica de saúde relatando dores e aparecimento de edema em membros inferiores, no período vespertino, há 3 anos. Ao exame físico, o médico observa dermatite ocre no terço inferior dos membros inferiores associada a uma lesão circular de 2 cm, superficial, com bordas elevadas e com tecido de granulação, localizada na região maleolar interna da perna direita.
Com base nessas informações, a conduta médica adequada para o caso é indicar

A) a deambulação e o uso de meias de baixa compressão.
B) o uso de meias de média compressão e a elevação das pernas.
C) a utilização de bota de Unna e a realização de atividade física intensa.
D) a realização de desbridamento e o repouso em Trendelemburg.

Resposta correta: B
Revalida 2024

Um médico de uma unidade básica de saúde realiza consulta pré-natal em gestante com idade gestacional de 30 semanas. Ao realizar o terceiro tempo da manobra de Leopold, na região suprapúbica, identifica estrutura fetal óssea arredondada, regular e compatível com calota craniana.
Nesse caso, é correto afirmar que a situação e a apresentação fetais são, respectivamente,

A) transversal e cefálica.
B) longitudinal e pélvica.
C) transversal e córmica.
D) longitudinal e cefálica.

Resposta correta: D
Revalida 2024

Após a promulgação da Constituição Federal de 1988, foram aprovadas duas leis, pelo Congresso Nacional, que são chamadas de leis orgânicas do SUS. Uma delas, a lei n. 8.142/1990, dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
Considerando a legislação mencionada, para que o Governo Federal repasse recursos do SUS para estados e municípios, é necessária a existência de

A) comissão de elaboração do plano de carreira, cargos e salários e de prontuário eletrônico.
B) plano diretor de regionalização e de conselho de saúde paritário.
C) plano de saúde e de central de marcação de consultas e exames.
D) fundo de saúde e de conselho de saúde paritário.

Resposta correta: D
Revalida 2024

Uma mulher de 55 anos, professora há 30 anos, procura atendimento devido a dor em região glútea direita, com irradiação para coxa e perna direita tipo queimação e pontada que se iniciou há 1 mês. Nos últimos dias, houve progressão do quadro com diminuição de força em perna direita e dificuldade de deambulação. Ela nega doenças preexistentes. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com fácies de dor, marcha claudicante, mucosas coradas e hidratadas. Os exames dos aparelhos respiratório, cardiovascular e abdominal apresentam-se sem alterações. No exame neurológico, é detectada diminuição de força em perna direita, lasegue positivo, alteração de sensibilidade tátil e dolorosa em pé direito.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico provável é

A) neuropatia periférica sensitivo motora distal.
B) neuropatia periférica motora proximal.
C) neuropatia periférica sensitiva distal.
D) neuropatia autonômica distal.

Resposta correta: A
Revalida 2024

Um homem de 72 anos procura atendimento devido a dor lombar inespecífica há 1 mês. Nega hematúria e sintomas urinários. Relata ter diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, faz uso de metformina, hidroclorotiazida, nifedipino, propranolol e sinvastatina. Em tomografia de abdome e pelve, identifica-se lesão sólida, nodular, hipervascular no terço médio do rim esquerdo, posterior e parcialmente exofítica, medindo 3,8 cm no maior diâmetro, sem linfonodomegalias. Em complementação de estadiamento, por meio de tomografia de tórax, não foram identificadas evidências de doença à distância.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é

A) sarcoma renal.
B) linfoma renal.
C) tumor metastático.
D) carcinoma de células renais.

Resposta correta: D
Revalida 2024

Um recém-nascido a termo, com 6 horas de vida, com peso de nascimento de 4.200 gramas, é internado em alojamento conjunto. Sabe-se que sua mãe possui diagnóstico de diabetes gestacional.
Considerando-se o risco do recém-nascido desenvolver um quadro de hipoglicemia neonatal, a conduta inicial correta deve ser

A) monitorar a glicemia capilar para avaliar se o paciente apresentará esse quadro.
B) administrar fórmula infantil de forma complementar ao aleitamento materno para evitar esse quadro.
C) realizar reposição de glicose venosa, caso a glicemia capilar seja menor ou igual 60 mg/dL.
D) iniciar reposição de glicose venosa, caso o paciente apresente letargia ou crise convulsiva.

Resposta correta: A