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Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Um paciente masculino, de 57 anos, portador de tireoidite de Hashimoto e um nódulo em lobo esquerdo Bethesda VI em citologia medindo, em seu maior diâmetro, 4,2 cm, sem linfonodomegalias suspeitas, foi encaminhado para tireoidectomia total. Ao final da lobectomia esquerda, foi estimulado o nervo laríngeo recorrente e foi identificada uma diminuição de 70% da amplitude e aumento de 50% da latência em comparação com os valores iniciais da cirurgia. Foi descartado qualquer mal funcionamento ou interferência no monitor de nervo.
A melhor conduta intraoperatória para esse paciente é:

A) fazer a lobectomia contralateral, pois sem isso o prognóstico do paciente será pior e o risco é baixo;
B) encerrar a cirurgia, pois a lobectomia já é suficiente para o seu tratamento;
C) fazer a lobectomia contralateral, caso o cirurgião seja de alto volume, uma vez que o risco de complicação é baixo;
D) fazer uma dose de lodo 131 de 250mCi para destruir o remanescente da glândula e eventuais metástases;
E) encerrar a cirurgia, realizar videolaringoscopia pós- operatória, esperar recuperação da função da prega vocal e totalizar a tireoidectomia.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Uma paciente de 37 anos, eutireoidiana e portadora de nódulo tireoidiano espongiforme de 15 ml em lobo direito em uma glândula sem outros nódulos, foi submetida a duas punções no decorrer de 5 anos, e ambas retornaram Bethesda II. O nódulo documentalmente apresentou aumento evolutivo e agora pode ser classificado como categoria 4 na escala estética. Em consulta médica ela pergunta sobre a possibilidade de se realizar a ablação térmica desse nódulo.
Nesse caso, é correto afirmar que a ablação:

A) é bem indicada, preserva a função tireoidiana, pode ser feita ambulatorialmente e resulta em uma redução média de 80% em um ano;
B) não é uma boa indicação, pois apresenta altas taxas de recrescimento e apenas estaria atrasando o tratamento definitivo;
C) apresenta as mesmas chances de hipotireoidismo pós- operatório tardio que a lobectomia;
D) ainda não é indicada pela falta de literatura e consenso;
E) não é a indicação ideal para esse caso, embora seja uma opção, porque o volume do nódulo de 15 ml é muito grande e apresenta resultados piores de taxa de redução e recrescimento.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Um paciente de 52 anos, hipertenso de longa data, apresenta-se com quadro de perda de massa óssea e os seguintes exames laboratoriais: cálcio sérico = 8,5 (N 8,8 a 10,2mg/dl), fósforo sérico = 5,1 (N 2,5 a 4,5 mg/dL), PTH = 156 (N 18,5 a 88,0 pg/ml) e vitamina D 25OH = 32 (N superior a 22 ng/ml).
O diagnóstico mais provável para a elevação do PTH é:

A) hiperparatireoidismo primário;
B) hiperparatireoidismo secundário;
C) hiperparatireoidismo terciário;
D) hiperparatireoidismo quaternário;
E) erro laboratorial.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Uma paciente de 67 anos, com histórico de dois episódios de litíase renal e osteopenia na coluna e osteoporose no rádio, apresenta os seguintes exames: PTH = 98 (N 18,5 a 88,0 pg/ml), cálcio sérico = 10,6 (N 8,8 a 10,2mg/dl), fósforo sérico = 2,4 (N 2,5 a 4,5 mg/dL). Em dois exames de imagem diferentes, identifica-se a paratireoide inferior direita aumentada. Optou-se por uma paratireoidecomia focada. As dosagens do PTH intraoperatório foram as seguintes: pré-operatório: 112 pg/ml, 5 min: 83 pg/ml, 15 min: 72 pg/ml e 30 min: 65 pg/ml.
A melhor conduta é:

A) finalizar a cirurgia, pois a queda intraoperatória do PTH confirma a cura do quadro;
B) aguardar o exame de congelação para definir se se trata de um adenoma ou hiperplasia da paratireoide;
C) finalizar a cirurgia e repetir os exames laboratoriais e de imagem;
D) remover o lobo ipsilateral da tireoide pelo risco de uma paratireoide intratireoidiana;
E) explorar as outras glândulas em busca de um segundo adenoma ou hiperplasia.

Resposta correta: E
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Uma paciente de 35 anos foi encaminhada pela sua ginecologista após um exame ultrassonográfico de tireoide "rotina". Foram reportados uma glândula tireoide de tamanho normal e parênquima homogêneo exceto por uma formação nodular no ½ médio de lobo direito formando um ângulo obtuso com a traqueia. Trata-se de um nódulo profundamente hipoecoico, com margens irregulares, mais largo do que alto, com pontos hiperecogênicos medindo 0,9x1,0x1,2 cm.
A melhor propedêutica para essa paciente é:

A) punção guiada por ultrassom com agulha fina e ultrassonografia cervical para avaliação de linfonodos suspeitos;
B) vigilância ativa, pois a paciente é muito jovem;
C) tireoidectomia total, pois, como a lesão é TIRADS 5, não requer nenhum exame adicional;
D) tomografia computadorizada com contraste e cintilografia pertecnetato de sódio (99mTc);
E) punção guiada por ultrassom com agulha fina e pesquisa do BRAF V600E para decidir se serão feitos tireoidectomia total ou parcial e esvaziamento cervical profilático.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Um paciente de 57 anos, recuperando-se de infarto agudo do miocárdio e da revascularização deste com dois stents farmacológicos, encontra-se agora em uso de dupla antiagregação plaquetária pelos próximos 6 meses. Descobriu, durante a investigação do infarto, um nódulo tireoidiano em 1½ superior de lobo direito, isoecoico, regular, altamente vascularizado, com margens regulares, mais largo do que alto, medindo 2,2x1,8x3 cm. Seu TSH é 0,8 (N 0,40 a 5,8 µUI/ml). Foi solicitada a citologia do nódulo, que resultou em Bethesda IV (neoplasia folicular).
Nesse cenário, os resultados que indicariam baixo risco de malignidade e permitiriam, com isso, evitar uma cirurgia nesse momento são:

A) PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), calcitonina baixa e cintilografia não captante no nódulo;
B) cintilografia não captante no nódulo, teste molecular negativo, calcitonina baixa;
C) PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), revisão de lâmina Bethesda II e cintilografia não captante no nódulo;
D) PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), teste molecular negativo, calcitonina baixa;
E) PET-Scan (Alto SUV no nódulo), teste molecular negativo, cintilografia captante no nódulo.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Paciente masculino, 22 anos, saudável, após quadro viral importante, notou linfonodo cervical aumentado em nível lla esquerdo, móvel, indolor, medindo 2,5 cm à palpação. Após um mês, o linfonodo não desapareceu e o paciente encontra-se aflito pela possibilidade de se tratar de um linfonodo suspeito para malignidade. Diante disso, foi solicitada uma ultrassonografia.
A suspeita de benignidade será corroborada caso o exame revele:

A) bordas bem definidas, hilo presente e central e Índice de Solbiati maior que 2;
B) bordas bem definidas, hilo presente e periférico e Índice de Solbiati maior que 2;
C) bordas bem definidas, hilo ausente e Índice de Solbiati menor que 1,5;
D) bordas bem definidas, heterogêneo e Índice de Solbiati menor que 1,5;
E) bordas mal definidas, heterogêneo e Índice de Solbiati menor que 1,5.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Paciente feminino, 32 anos, após andar de montanha-russa, notou nódulo cervical localizado em nível IV à esquerda. Ao exame, palpou-se linfonodo cervical móvel, indolor, abaixo do músculo esternocleidomastoideo. Realizado ultrassom, foram identificados múltiplos linfonodos arredondados e hipoecoicos. A paciente foi, então, encaminhada a punção aspirativa guiada por ultrassom.
Haverá necessidade de se retirar o linfonodo completamente para o diagnóstico caso o resultado da citologia descreva:

A) células poligonais e plasmocitoides em arranjo disperso;
B) granulomas de células gigantes;
C) células foliculares, com fendas e pseudoinclusões;
D) escamas córneas e células escamosas com atipias moderadas;
E) linfócitos atípicos e monomórficos.

Resposta correta: E
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Paciente feminina, 55 anos, não tabagista, com uso de prótese dentária, apresenta lesão ulcerada e plana em borda lateral esquerda da língua. A lesão é verrucosa e tem áreas avermelhadas em seu interior. Não apresenta linfonodos suspeitos à palpação. Foi sugerida a biópsia da lesão; porém, a paciente se recusa a realizar o procedimento.
Como forma de aconselhar a paciente, é correto afirmar que:

A) o local da lesão não é frequentemente associado a neoplasias malignos e não se aconselha a biópsia;
B) o tipo da lesão não é associado com neoplasia maligna e não se aconselha a biópsia;
C) o tipo da lesão não é associado com neoplasia maligna, mas o local é associado; contudo, não se aconselha a biópsia;
D) o tipo e o local da lesão são associados com neoplasia maligna; por isso, aconselha-se a biópsia;
E) o tipo da lesão é associado com neoplasia maligna, contudo o local não é associado, mesmo assim aconselha-se a biópsia.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Paciente masculino, 55 anos, portador de lesão ulcerada supraglótica com obstrução parcial da via aérea, foi submetido a punção por agulha fina de linfonodo em nívell III a esquerda, que mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide. Optou-se, por tratamento cirúrgico com laringectomia supraglótica e esvaziamento cervical radical bilateral.
Quanto ao manejo da via aérea do paciente, a melhor conduta é:

A) intubação com nasofibroscopia e traqueostomia ao final do procedimento;
B) sequência rápida de indução e entubação com laringoscópio e traqueostomia ao final do procedimento;
C) sequência rápida de indução e entubação com laringoscópio, encaminhamento do paciente ao CTI intubado e previsão de extubação em 24-48h;
D) intubação nasal guiada por videolaringoscópio, encaminhamento do paciente ao CTI intubado e previsão de extubação em 24-48h;
E) traqueostomia pré-operatória com retirada da cânula antes da alta, em geral ao redor de 5 dias.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Acerca do carcinoma de células de Merkel, é correto afirmar que:

A) é um tumor raro de origem no epitélio glandular;
B) é tratado com cirurgia e raramente apresenta recidiva local ou regional;
C) tem positividade no CK-20 e negatividade no TTF1 como critérios para classificação;
D) tem Merkel cell polyomavirus detectado em 100% dos tumores;
E) é um tumor tipicamente de mulheres jovens entre 25-30 anos.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Os adenomas pleomórficos de glândula parótida são definidos radiologicamente como:

A) lesões hiperintensas em T1;
B) lesões isoecoicas ao ultrassom com reforço posterior;
C) lesões hipoecoicas, com bordas regulares, altamente vascularizadas ao doppler;
D) lesões hiperintensas em T2 com captação de gadolínio;
E) lesões hiperintensas em T1 e T2 sem captação de gadolínio.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Quanto à produção de saliva, é correto afirmar que:

A) a maior produção ocorre durante o período da noite;
B) as glândulas parótidas contribuem mais do que as glândulas submandibulares na produção total;
C) apenas 0,5% consiste em eletrólitos, muco, glicoproteínas, enzimas, IGA e lisoenzimas;
D) glândulas parótidas produzem um tipo mucoso de saliva;
E) glândulas submandibulares produzem um tipo seroso de saliva.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

O espaço parafaríngeo é delimitado por:

A) base do crânio, músculos pré-vertebrais, músculos pterigoideos e parede lateral da faringe;
B) base do crânio, músculos pré-vertebrais, músculos masseter e parede lateral da faringe;
C) processo estiloide, músculos pré-vertebrais, músculos pterigoideos e parede lateral da faringe;
D) base do crânio, músculos pré-vertebrais, músculos pterigoideos e base da língua;
E) base do crânio, carótida interna, músculos pterigoideos e parede lateral da faringe.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

A ressecção robótica é contraindicada para o(s) seguinte(s) tumor(es) de orofaringe:

A) T1 e T2 HPV negativos;
B) carótida interna retrofaríngea;
C) T1 e T2 HPV positivos;
D) linfonomegalia bilateral;
E) mediais ao constrictor da faringe.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Um paciente masculino de 72 anos, calvo, com histórico de grande queimadura no couro cabeludo na infância, evoluiu com degeneração maligna da área cicatricial. A biópsia mostrou um carcinoma espinocelular Grau II; não há evidência de linfonodos acometidos, a lesão mede 5,2 cm, com o centro sobre a região occipital, e não está aderida ao periósteo.
A melhor opção para reconstrução, nesse caso, é um:

A) retalho de avanço, pois trata-se de uma área muito maleável e extensível;
B) fechamento primário, pois trata-se de uma lesão pequena em uma área bem vascularizada;
C) enxerto em espessura total e gordura, pois esta é a reconstrução com melhor resultado estético nesse local;
D) retalho microcirúrgico anterolateral da coxa, pois o defeito é muito complexo e haverá exposição de estruturas vitais;
E) enxerto em espessura total, caso seja preservado o periósteo, pois ajudará na avaliação de recidivas.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Uma paciente de 65 anos, tabagista, foi diagnosticada com carcinoma epidermoide glótico estadia como T4N0M0, tendo sido traqueostomizada por desconforto respiratório. A proposta inicial foi laringectomia total e radioterapia adjuvante. A paciente recusou e foi encaminhada a radioterapia e quimioterapia. Ao retornar ainda havia indícios de neoplasia, e nova biópsia confirmou a suspeita. Foi novamente proposta a laringectomia total. No aconselhamento dessa paciente, conversou-se sobre a alta incidência de fístula faringocutânea.
No que se refere ao manejo dessa complicação, é correto afirmar que:

A) interposição de retalhos no leito cirúrgico não altera a chance de fístula;
B) o uso de cola de fibrina revolucionou o manejo dessa complicação;
C) o retalho microcirúrgico anterolateral da coxa não é justificável para essa situação;
D) o retalho peitoral maior é uma opção viável e com bons resultados;
E) o enxerto livre de pele sobre a sutura da faringe confere a tensão necessária para o fechamento.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Uma paciente de 45 anos apresentava aumento de linfonodos cervicais, sudorese noturna, febre baixa e perda de peso. Foi submetida a biópsia do maior linfonodo, tendo sido diagnosticada doença de Castleman.
Acerca dessa condição, é correto afirmar que:

A) deve ser tratada com antibiótico de amplo espectro por no mínimo 3 meses;
B) pode estar associada a anemia por deficiência de ferro e infecções oportunistas;
C) é uma doença benigna e não possui aumento de risco de desenvolvimento de linfomas;
D) é uma doença autolimitada e não requer qualquer acompanhamento a longo prazo;
E) é uma infecção sexualmente transmissível, de modo que os parceiros sexuais devem ser investigados.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Um rapaz de 22 anos procurou a emergência com quadro de febre alta, aumento de tonsilas palatinas bilateralmente com exsudato e aumento importante de linfonodos cervicais. Foram solicitados monoteste e sorologia para EBV IGM. Ambos vieram positivos. O paciente ficou internado por 5 dias para controle da febre e sintomas gerais.
Como orientação de alta, é correto afirmar que é:

A) importante evitar esportes de contato por 3 meses, por risco de ruptura de baço;
B) necessário fazer dosagens seriadas desse marcador e aguardar sua negativação;
C) imprescindível orientar os parceiros por se tratar de uma infecção sexualmente transmissível;
D) fundamental fazer screening para carcinoma de nasofaringe nos próximos 5 anos;
E) necessário seguimento com hematologista.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Paciente masculino, 45 anos, apresenta grande massa nasal à esquerda com abaulamento da parede nasal e maxilar ipsilateral. A biópsia mostrou carcinoma sinonasal indiferenciado (SNUC).
O patologista deve considerar as seguintes hipóteses como diagnóstico diferencial:

A) linfoma, neuroblastoma do nervo olfatório e carcinoma de pequenas células;
B) carcinoma epidermoide queratinizante bem diferenciado, melanoma e histiocitose X;
C) carcinoma epidermoide queratinizante bem diferenciado e carcinoma ex-adenoma pleomórfico;
D) melanoma, carcinoma ex-adenoma pleomórfico e rabdomiossarcoma;
E) processo inflamatório inespecífico, tuberculose e histoplasmose.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Os tumores iniciais de laringe podem ser abordados por acesso endoscópico transoral com uso de laringoscopia de suspensão. Uma opção de ressecção é o uso de laser.
Sobre os lasers cirúrgicos em cirurgias de laringe, é correto afirmar que o laser (de):

A) CO2 apresenta comprimento de onda de 10.600nm, com maior absorbância pela hemoglobina e, por isso, com alto poder hemostático;
B) CO2 apresenta comprimento de onda de 10.600nm, com maior absorbância pela água e, por isso, com pequeno efeito poder hemostático;
C) Neodimio YAG (Nd-YAG) apresenta comprimento de onda 1064nm, com maior absorbância pela hemoglobina e sendo, por isso, ideal para ressecções delicadas;
D) CO2 é ideal para tratamento de lesões vasculares da laringe;
E) CO2 em geral é aplicado ao tecido através de fibras ópticas.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Considerando o pós-operatório usual das tireoidectomias totais de glândulas até duas vezes o tamanho normal, é correto afirmar que:

A) o uso de drenos tubulares claramente mostra benefício na redução de hematomas;
B) a aplicação de toxina botulínica na cicatriz não é um método válido para melhor resultado estético;
C) as suturas simples com fio nylon 3-0 facilitam a retirada intercalada e progressiva nas primeiras semanas;
D) o repouso vocal intenso nas primeiras semanas confere melhor prognóstico na recuperação vocal;
E) a reposição hormonal com levotiroxina na dose de 1,7mcg/kg/dia pode ser iniciada no dia seguinte na maioria dos pacientes.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia de Cabeça e Pescoço

A reconstrução com retalhos microcirúrgicos de fíbula são uma excelente opção para ressecções de segmentos de mandíbulas.
Acerca desse retalho, é correto afirmar que:

A) exames de imagem não são necessários previamente para avaliar a vascularização do sítio doador;
B) a vascularização do retalho é feita pela artéria fibular;
C) trata-se um retalho exclusivamente ósseo e inadequado para defeitos tridimensionais;
D) o planejamento e impressões 3D não facilitam nem diminuem o tempo da reconstrução;
E) o retalho possui um pedículo longo e pode ser feita a anastomose no lado contralateral à ressecção.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Plástica

Um tenista, após receber o impacto de uma bola na região da órbita direita, apresenta sufusão hemorrágica no globo ocular, enoftalmo à direita, diplopia e edema periorbitário.
O diagnóstico provável é fratura do:

A) arco do zigomático;
B) osso nasal direito;
C) osso malar;
D) osso lacrimal;
E) assoalho da órbita.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Plástica

Uma paciente de 16 anos, branca, relatou trauma há 2 anos em hemiface direita, sem nenhuma implicação clínica. Há cerca de 60 dias, queixou-se de dores na articulação temporomandibular direita e modificação da estética facial. O exame físico mostrava assimetria facial devido a uma hipoplasia de toda a hemiface direita e irregularidade no contorno dos tecidos moles que recobriam o osso mandibular. Durante a abertura bucal, a paciente mostrava desvio da linha média para a direita. Também foi observada, com o repouso dos músculos da mímica facial, a exposição dos dentes superiores do lado direito, caracterizando um hipodesenvolvimento tecidual da maxila esquerda com atrofia ipsilateral dos lábios superior e inferior. O exame de TC mostrava um hipodesenvolvimento do ramo mandibular direito associado a uma alteração morfológica do processo condilar.
Diante do quadro, a hipótese diagnóstica é:

A) síndrome de Parry-Romberg;
B) síndrome de Barraquer;
C) síndrome de Meckel-Wagner;
D) doença de von Recklinghausen;
E) síndrome de Touraine-Solente-Golé.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Plástica

Um paciente de 15 anos teve amputação traumática total da orelha em acidente automobilístico.
A conduta adequada para o caso é:

A) iniciar a reconstrução imediatamente no momento do acidente;
B) aguardar cicatrização completa das feridas e planejar reconstrução;
C) reimplantar a orelha imediatamente;
D) remover a cartilagem da orelha e inserir no subcutâneo do abdômen, na face interna do braço ou em outras regiões do corpo;
E) manter em gelo e reimplantar em até 24 horas.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 55 anos, hipertenso em uso irregular de hidroclorotiazida 100 mg/dia, captopril 50 mg/dia e propranolol 80 m/dia, chega à emergência com PA de 200x110 mmHg e epistaxe volumosa. São realizados tamponamento anteroposterior na emergência e controle do nível pressórico. Apesar do tamponamento nasal, epistaxe permanece muito intensa.
Diante do quadro acima, a conduta mais adequada é:

A) embolização arterial;
B) cauterização elétrica e /ou ligadura de vasos nasais;
C) cauterização química da área de Kiesselbach;
D) embolização venosa;
E) ligadura da artéria carótida interna.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Uma paciente de 18 anos comparece à consulta com queixa de odinofagia há 10 dias, astenia, febre e presença de linfonodomegalias cervicais e axilares. Ao exame da orofaringe, notam-se petéquias no palato e aumento das tonsilas palatinas recobertas por exsudato de coloração esbranquiçada.
O exame complementar que está indicado nesse caso para o diagnóstico da paciente é:

A) sorologia para vírus Epstein-Barr;
B) tomografia computadorizada de faringe;
C) dosagem de IgA sanguínea;
D) videolaringoscopia;
E) biópsia ganglionar.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 45 anos HIV positivo, apresenta lesões brancas e difusas na mucosa oral, removíveis à raspagem com espátula e que, ao serem removidas, evidenciam uma mucosa eritematosa.
Essas lesões são sugestivas de:

A) papiloma escamoso;
B) candidíase oral;
C) herpes simplex;
D) sífilis;
E) carcinoma epidermoide.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Uma paciente de 60 anos, tabagista desde os 35 anos, 1 maço/dia, vem em consulta de otorrinolaringologia devido a disfonia progressiva, voz "masculinizada" e pigarro. O exame de videolaringoscopia evidencia pregas vocais edemaciadas com edema em franja grau III e motilidade laríngea preservada.
O diagnóstico dessa paciente é:

A) câncer de laringe;
B) laringite catarral aguda;
C) laringite espasmódica;
D) edema de Reinke;
E) papilomatose laríngea.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 35 anos, cantor profissional, procura o otorrinolaringologista com queixa de disfonia e dificuldade em alcançar determinadas notas no canto. A videolaringoscopia evidencia a presença de lesão nodular na transição entre o terço anterior e terço médio de ambas as pregas vocais, com presença de fenda em ampulheta à fonação.
O tratamento recomendado para esse paciente é:

A) imunoterapia;
B) fonoterapia;
C) tratamento com inibidor de bomba de próton;
D) afastamento profissional definitivo;
E) microcirurgia de laringe.

Resposta correta: B