Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Segundo os critérios de ROMA IV para lactentes, escolares e adolescentes, na síndrome do intestino irritável:

A) a criança tem diarreia associada a perda ponderal nos últimos 2 meses;
B) a dor abdominal é aliviada após resolução da constipação;
C) a dor abdominal é acompanhada de alteração na frequência das evacuações;
D) a criança tem evacuação Bristol 6 na primeira evacuação do dia, seguida por Bristol 1 nas demais evacuações;
E) os sintomas acontecem por pelo menos 1 mês antes do diagnóstico.

Resposta correta: C
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M-CHAT-R é um teste utilizado no transtorno do espectro autista para:

A) diagnóstico da síndrome de Asperger;
B) triagem dos sinais precoces;
C) acompanhamento do neurodesenvolvimento;
D) avaliação de TEA entre 9 e 15 meses de idade;
E) estadiamento do grau de autismo.

Resposta correta: B
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Uma primípara comparece à consulta de puericultura com seu filho de 2 meses. Durante a consulta, o pediatra percebe que ela está prestes a abandonar o aleitamento materno exclusivo e conduz a conversa de forma a mantê-lo.
Nessa conversa é importante ser empático, evitando:

A) fazer perguntas abertas que permitam à mãe expressar argumentos contra a manutenção da amamentação;
B) recorrer à comunicação não verbal, uma vez que esta pode induzir a erros de interpretação, tornar-se inapropriada ou gerar problemas éticos;
C) aceitar as opiniões da mãe durante a conversa, a fim de demonstrar, de forma clara e incisiva, que a posição expressa nessas opiniões está equivocada;
D) usar palavras que possam ser interpretadas como julgamento, exceto quando possam efetivamente levar ao desmame;
E) subestimar os sentimentos da mãe, a fim de demonstrar, durante a conversa, que eles podem ser compreendidos e valorizados.

Resposta correta: E
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Uma adolescente com 11 anos é levada à emergência em pediatria por apresentar vômitos. Reside com a avó, que informalmente assumiu a guarda e que frequentemente desvaloriza os genitores, pois a adolescente fora abandonada pela mãe por ser fruto de gestação não desejada e nunca teve contato com o pai. A avó está em tratamento de depressão, imputando seu sofrimento à adolescente.
Nesse caso, a notificação:

A) deverá ser feita, pois existem fatos justificando a suspeita de violência;
B) somente será feita após a localização da mãe, que possui a guarda legal;
C) deve ser registrada após concordância de ambas as envolvidas no caso;
D) só poderá ser feita caso existam provas da violência contra a adolescente;
E) poderá ocorrer caso a adolescente manifeste o desejo de que haja denúncia.

Resposta correta: A
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Um adolescente saudável de 16 anos comparece à clínica da família para atualizar sua situação vacinal. Alega que só recebeu vacinas no primeiro ano de vida, mas, 2 meses antes, fez uma dose de vacina para difteria e tétano (dT), para se matricular em um curso. Em sua caderneta da criança, há registro das seguintes vacinas: duas doses da vacina contra hepatite B (HB); duas doses da vacina contra difteria, tétano e pertússis (DTP); uma dose da vacina contra febre amarela (VFA); uma dose da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (tríplice viral).
A atualização deverá ser feita com:

A) duas doses da VFA, duas doses da dT, duas doses da tríplice viral, duas doses de vacina contra HPV e uma dose da vacina meningocócica ACWY;
B) duas doses da HB, duas doses da VFA, uma dose da tríplice viral, uma dose da vacina contra HPV e duas doses da vacina meningocócica ACWY;
C) uma dose da HB, uma dose da VFA, uma dose da tríplice viral, uma dose da vacina contra HPV e uma dose da vacina meningocócica ACWY;
D) uma dose da HB, uma dose da DTP, duas doses da tríplice viral, duas doses da vacina contra HPV e uma dose da vacina meningocócica ACWY;
E) uma dose da VFA, uma dose da dT, uma dose da tríplice viral, uma dose da vacina contra HPV e duas doses da vacina meningocócica ACWY.

Resposta correta: C
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Um escolar com 5 anos é atendido em uma unidade básica de saúde com história de diarreia iniciada 2 dias antes. Houve aumento da frequência das evacuações há 24 horas, e o paciente apresentou um episódio de vômitos há 12 horas. Ao exame físico, mostrou-se intranquilo, chorando sem lágrimas, com a língua levemente seca.
A conduta imediata é:

A) fazer hidratação oral com 75 mL/kg (sais de reidratação) em 4 horas; não medicar; observação no local;
B) iniciar hidratação venosa com 10 mL/kg em 30 minutos; prescrever ondansetrona; transferir para unidade hospitalar;
C) orientar quando à ingestão de líquidos; não usar medicamentos; dar alta com orientações sobre o retorno;
D) prescrever hidratação venosa com 70 mL/kg em 2,5 horas; usar antieméticos; manter naquela unidade de saúde;
E) indicar hidratação oral com 20 mL/kg (sais de reidratação), usar ondansetrona; retornar para casa com orientação.

Resposta correta: A
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Um menino de 3 anos apresenta história de dificuldade para evacuar desde o primeiro ano de vida. Fica alguns dias sem evacuar e só evacua com o uso de doses altas de laxante ou com enemas. A mãe refere que ele demorou 4 dias para evacuar após nascer e o fez porque usou supositório. Tem pouco apetite e não ganha peso adequadamente. O exame clínico revelou distensão abdominal e saída de fezes explosivas ao toque retal. Realizou exames laboratoriais e clister opaco.
Com base na principal hipótese diagnóstica, é esperado encontrar no exame radiológico uma área de intestino:

A) dilatada, apresentando extensão limitada, iniciando em qualquer local no colo, correspondendo à região agangliônica;
B) estreitada, que acomete o colo descendente, poupando as porções distais, sendo a área com gânglios;
C) estreitada, que inicia distalmente e se estende proximalmente, correspondendo à região agangliônica;
D) dilatada, de extensão variada, que ocorre nas porções mais distais e que demonstra a parte agangliônica;
E) estreitada, que apresenta extensão limitada, tendo início proximal, traduzindo a porção com gânglios.

Resposta correta: C
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Um escolar masculino de 9 anos está em acompanhamento na unidade básica por dor no joelho direito iniciada 2 meses antes. Há inchaço no local e a dor o impede de praticar basquete no time do clube. Não há história de trauma. No exame físico há edema e dor sobre a porção distal do tendão patelar direito, além de uma proeminência firme e fixa do tubérculo tibial. A radiografia do joelho está normal. O médico orientou repouso, afastamento temporário do basquete e fisioterapia.
A principal hipótese diagnóstica é:

A) síndrome de Sinding-Larsen-Johansson;
B) síndrome da dor patelofemoral;
C) doença de Osgood-Schlatter;
D) doença de Legg-Calvé-Perthes;
E) rotura do ligamento cruzado anterior.

Resposta correta: C
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Schistosoma, um helminto pertencente à classe Trematoda, à família Schistossomatidae e ao gênero Schistosoma, são vermes digenéticos, delgados, de coloração branca e sexos separados. A fêmea adulta, mais alongada, encontra-se alojada em uma fenda do corpo do macho, denominada canal ginecóforo.
O ser humano é o principal hospedeiro definitivo do S. mansoni. É nele que o parasita desenvolve a forma adulta e se reproduz sexuadamente, gerando ovos que são disseminados no meio ambiente por meio das fezes, ocasionando a contaminação das coleções hídricas.
O ciclo biológico do S. mansoni depende da presença do hospedeiro intermediário no ambiente. Os caramujos gastrópodes aquáticos, pertencentes à família Planorbidae e ao gênero Biomphalaria, são os organismos que possibilitam a reprodução assexuada do helminto.
Com relação ao período de transmissibilidade dessa doença, é correto afirmar que:

A) a pessoa infectada pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni a partir de 5 semanas após a infecção e por um período de 6 a 10 anos, podendo chegar a até mais de 20 anos;
B) os hospedeiros intermediários começam a eliminar miracídios após 4 a 7 semanas da infecção pelas cercárias;
C) os caramujos infectados eliminam cercárias por toda a vida, que é aproximadamente de 3 anos;
D) a pessoa infectada pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni a partir de 1 semana após a infecção e por um período de 6 meses a 1 ano;
E) os hospedeiros permissivos ou reservatórios, como os primatas, marsupiais (gambá), ruminantes, roedores e lagomorfos (lebres e coelhos), são considerados reservatórios que não eliminam ovos.

Resposta correta: A
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Um jovem de 18 anos foi atendido em uma unidade básica de saúde com um quadro de segundo episódio de uretrite gonocócica em 3 meses.
Após aconselhamento pela equipe, o tratamento instituído foi:

A) doxiciclina 100 mg, 1 comprimido via oral, 12/12h por 30 dias;
B) ceftriaxona 1g, intramuscular, dose única;
C) ceftriaxona 500 mg, intramuscular, dose única + azitromicina 500 mg, 4 comprimidos via oral, dose única;
D) ciprofloxacino 500 mg, via oral, 12/12h por 7 dias;
E) azitromicina 500 mg, via oral, por 10 dias.

Resposta correta: C
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A síndrome urêmica hemolítica típica (SHU) é uma doença do grupo das microangiopatias trombóticas. São distúrbios caracterizados por anemia hemolítica microangiopática não imune, trombocitopenia e insuficiência multissistêmica. A SHU está associada a infecções intestinais por bactérias produtoras da toxina Shiga, em especial a Escherichia coli enterohemorrágica invasiva (STEC - Shiga-toxin- producing strains of E coli). Carne mal-cozida, especialmente hambúrguer, leite e suco não pasteurizados, além de frutas e vegetais crus, podem estar contaminados por essas bactérias.
A doença geralmente tem início abrupto com quadro de diarreia, muitas vezes com sangue e dor abdominal. Em adultos, geralmente é autolimitada a 5-10 dias. Porém, em crianças, observa-se maior associação à SHU.
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:

A) o antibiótico de escolha é o ciprofloxacino;
B) a terapia antibiótica pode aumentar o risco de SHU e a plasmaférese pode auxiliar pacientes com doença por e. coli enterohemorrágica invasiva produtora da toxina SHIGA;
C) rifaximina associada a fluorquinolona deve ser administrada imediatamente em casos de diarreia hemorrágica;
D) vancomicina 125 mg, por via oral, quatro vezes ao dia, associada a fidaxomicina 200 mg, duas vezes ao dia durante 10 dias, é o tratamento indicando;
E) sulfametoxazol + trimetoprima 800/160 mg a cada 6h por 28 dias é o tratamento de escolha.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Coqueluche é uma infecção aguda do trato respiratório causada pela bactéria Bordetella pertussis. A palavra coqueluche significa "tosse violenta", expressão que descreve apropriadamente a característica mais consistente e proeminente da doença. O nome chinês para coqueluche é "tosse de 100 dias", termo que descreve o curso clínico da doença com precisão. A identificação de B. pertussis foi relatada pela primeira vez por Bordet e Gengou em 1906.
A classe de antibióticos mais adequada para tratamento dessa doença é:

A) fosfomicina;
B) quinolona;
C) tetraciclina;
D) beta-lactâmico;
E) macrolídeo.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um lactente de 9 meses, com fácies sindrômica, assintomático, apresenta ausculta cardíaca com ritmo regular, bulhas normofonéticas com desdobramento variável da segunda bulha, sopro sistólico 2+/6+ mais audível em borda esternal esquerda baixa, sem irradiação, que diminui com a posição sentada. Os pulsos femorais são palpáveis.
Nesse caso, o médico deve:

A) internar a criança para realização de exames;
B) encaminhar a criança para avaliação do cardiopediatra;
C) iniciar medicação cardiológica (furosemida e captopril);
D) solicitar teste de oximetria de pulso;
E) considerar o achado como funcional, sem necessidade de encaminhamento.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um escolar de 10 anos apresenta queixa de cansaço, dores nas pernas que o acordam durante a noite e emagrecimento de 2 kg no último mês. Apresenta as seguintes alterações ao exame físico: palidez cutâneo-mucosa 3+/4+, sopro sistólico 2+/6+ em bordo esternal esquerdo, taquicardia (FC = 120 bpm), fígado a 2,5 cm do RCD, ponta de baço palpável, dor à palpação do terço proximal da tíbia bilateralmente e petéquias esparsas em membros.
O quadro clínico é sugestivo de:

A) anemia falciforme;
B) leucemia;
C) zika vírus;
D) endocardite infecciosa;
E) toxoplasmose.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente de 24 anos, saudável, é usuária de dispositivo intrauterino de cobre. Refere vida sexual ativa com uso de preservativos e última menstruação há 10 dias. Há 2 horas, iniciou-se uma dor de instalação aguda, de padrão constante, em fossa ilíaca direita, sem irradiação, associada a náuseas e vômitos. Nega sangramento vaginal, febre, dor lombar, mudança de hábito intestinal ou urinário. A ultrassonografia transvaginal evidenciou aumento do ovário direito, comprometimento do fluxo sanguíneo em região anexial do mesmo lado e líquido livre em fundo de saco.
A hipótese mais provável é:

A) gestação ectópica à direita;
B) abscesso ovariano à direita;
C) torção de ovário e tuba uterina à direita;
D) apendicite;
E) pielonefrite à direita.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente de 18 anos chega à emergência do hospital referindo ter sido vítima de violência sexual há 2 horas em uma festa. Relata que, no ato, houve penetração. Ela desconhece o agressor, o qual não usou preservativo.
A abordagem inicial deve incluir:

A) atendimento inicial exclusivo por médico;
B) encaminhamento da paciente primeiramente ao instituto médico legal;
C) encaminhamento da paciente para realizar boletim de ocorrência antes do atendimento médico;
D) início de profilaxia para as doenças sexualmente transmissíveis e prevenção de gravidez em até 5 dias;
E) avaliação do estado geral de saúde, orientação e proteção contra doenças de transmissão sexual, prevenção de gravidez e coleta de materiais biológicos ou outros indícios materiais que permitam a identificação do agressor.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente de 23 anos tem queixa de irregularidade menstrual de longa data. Relata que, desde a primeira menstruação, tem intervalo de 50 a 60 dias entre os ciclos e períodos de amenorreia. No último ano, estava em final de faculdade e ganhou muito peso em função de estresse e sedentarismo. Ao exame, apresenta bom estado geral, IMC 31 kg/m², presença de acne em face e dorso e escurecimento de região de dobras.
Frente a esse cenário, a principal hipótese é:

A) síndrome dos ovários policísticos;
B) sobrepeso com aumento de gordura visceral;
C) deficiência enzimática da suprarrenal da 21-hidroxilase;
D) síndrome de Cushing;
E) hipotireoidismo.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente de 38 anos teve diagnóstico de câncer de mama há 18 meses, com realização de quimioterapia neoadjuvante e mastectomia à direita. Não menstrua há 12 meses. Há 6 meses queixa-se de calores e suores todas as noites, com prejuízo importante de sua qualidade de vida. Recentemente notou piora da lubrificação vaginal.
Analisando o caso acima, o diagnóstico e a conduta apropriada são, respectivamente:

A) menopausa precoce; início de terapia hormonal com estrogênio e progesterona via oral e uso de lubrificantes vaginais;
B) menopausa precoce; início de escitalopram e hidratantes vaginais;
C) menopausa precoce; início de estriol vaginal e laser vaginal;
D) cessação temporária da menstruação; início de desvenlafaxina e lubrificantes vaginais;
E) transição menopausal; início de estriol transdérmico e fisioterapia pélvica.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma criança do sexo feminino, de 2 anos de idade, chega encaminhada pelo seu pediatra. A mãe relata corrimento vaginal ora sanguinolento, ora aquoso e uma estrutura semelhante a "cachos de uva" de aspecto gelatinoso na entrada da vagina.
A principal hipótese é:

A) má higiene;
B) sarcoma botrioide;
C) corpo estranho;
D) contaminação com gel hormonal transdérmico da mãe;
E) estímulo hormonal remanescente do intraútero.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 32 anos foi à consulta ginecológica de rotina para realização de colpocitologia oncótica. O exame evidenciou agrupamento de células escamosas com núcleos aumentados, hipercrômicos e irregulares, com alta relação núcleo-citoplasmática sugestiva de lesão intraepitelial de alto grau. Como a amostra foi coletada em meio líquido, foi solicitado teste de HPV, que veio positivo para o subtipo 16.
Frente a essas informações, é correto afirmar que:

A) se trata de exame normal, com seguimento em 3 anos;
B) pela associação com HPV-16, a lesão é considerada de baixo grau;
C) se trata de uma lesão de alto grau com infecção por HPV de alto risco oncogênico, sendo indicada colposcopia;
D) por se tratar de uma infecção por HPV de baixo risco oncogênico, está indicado seguimento semestral;
E) se trata de uma infecção por HPV de alto risco oncogênico, sendo indicada a realização imediata da exérese da zona de transformação (EZT ou LEEP), sem a necessidade de colposcopia.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma mulher de 63 anos, portadora de carcinoma lobular invasivo de mama direita de 2,0 cm, com axila clinicamente livre, é submetida a quadrantectomia com biopsia de linfonodo sentinela. Durante o exame de congelação intraoperatória, o patologista encontra a presença de células carcinomatosas nos linfonodos sentinelas biopsiados. É indicado o esvaziamento axilar. Para tanto, é importante definir quais são os 3 níveis dos linfonodos axilares.
A estrutura anatômica que define esses níveis é:

A) a artéria axilar;
B) o músculo peitoral maior;
C) o músculo peitoral menor;
D) a artéria mamária interna;
E) o nervo intercostobraquial.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma menina de 6 anos é levada pela mãe ao ginecologista por ter iniciado desenvolvimento mamário há 4 meses. Ao exame físico, apresenta mamas em estágio M2 de Tanner e genitália em estágio P1 de Tanner. De acordo com o gráfico de velocidade de crescimento, a paciente manteve um padrão de 4 cm/ano no último ano. Realizada uma radiografia de mão e de punhos pelo método de Greulich-Pyle, identifica-se que a idade óssea da criança é estimada em 6 anos e 2 meses. A dosagem hormonal de LH é 1,2 UI/L.
Considerando as informações acima, o diagnóstico mais provável é:

A) telarca precoce isolada;
B) pubarca precoce isolada;
C) menarca precoce isolada;
D) puberdade precoce central;
E) puberdade precoce periférica.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma mulher de 23 anos, sexualmente ativa, utilizando contracepção com pílula hormonal combinada, refere surgimento de lesões ulceradas, dolorosas em face interna de grande lábio esquerdo, há 3 dias. Precedendo o surgimento das lesões, refere que a região acometida apresentou um aumento de sensibilidade. Além disso, relata ter apresentado quadro de faringite há 1 semana. Ao exame, identifica-se a vulva trófica, sem distopias aparentes, apresentando 5 lesões ulceradas, com menos de 0,5 cm cada, coalescendo, dolorosas ao toque. Há presença de micropolilinfadenopatia inguinal bilateral, indolor.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a opção adequada de tratamento para a paciente é:

A) aciclovir 400 mg, três vezes ao dia, por 7 a 14 dias;
B) ceftriaxona 1g, IV ou IM, uma vez ao dia, por 8 a 10 dias;
C) doxiciclina 100 mg, VO, duas vezes ao dia, por 10 a 15 dias;
D) prednisona, 20 mg, VO, uma vez ao dia, até remissão da úlcera;
E) penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão Ul em cada glúteo).

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma mulher de 63 anos, portadora de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica controlada, encontra-se em menopausa há 10 anos. Comparece ao ginecologista com queixas de sangramento vaginal há 3 meses. O exame físico não apresenta alterações aparentes ou sinais de sangramento ativo no momento. É realizada uma ultrassonografia transvaginal, que evidencia endométrio com 3 mm de espessura, com imagem ecogênica focal que ocupa a interface entre os folhetos endometriais e mede 5 mm no maior eixo.
A causa mais provável do sangramento nesse caso é:

A) adenomiose;
B) pólipo endometrial;
C) miomatose uterina;
D) hiperplasia endometrial;
E) adenocarcinoma do endométrio.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma mulher de 25 anos, sexualmente ativa, sem atraso menstrual, comparece ao ginecologista com uma ultrassonografia transvaginal de rotina que apresentou nódulo de aspecto misto, com áreas hiperecogênicas difusas e sombra acústica posterior no ovário direito medindo 7,0 cm. O ovário esquerdo e o útero não apresentaram alterações à ultrassonografia. Ao toque vaginal, identificou-se a presença de massa móvel, indolor, medindo em torno de 7,0 cm, palpável em região anexial direita.
Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso, é correto afirmar que:

A) esse tipo de tumor ovariano é bilateral em 10% dos casos;
B) usualmente o marcador tumoral CA125 é elevado nesses casos;
C) a chance de malignidade desse tipo de tumor é usualmente alta;
D) o principal subtipo histológico desses tumores é o cistoadenocarcinoma seroso;
E) o tratamento de eleição para esse tipo de tumor é a histerectomia com ooforectomia bilateral.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Uma mulher de 33 anos comparece ao médico com queixa de leucorreia há 2 semanas, com odor desagradável, que piora após a relação sexual. Ao exame specular, verifica-se conteúdo vaginal aumentado, com coloração branco-acinzentada e algo bolhoso. O colo uterino apresenta mácula rubra de 2,0 cm de diâmetro ao redor do orifício externo, e o muco cervical está com aspecto transparente. A fita de pH vaginal registra resultado de 5,2. O teste do KOH10% exacerbou o odor da leucorreia. Ao toque vaginal, o colo móvel apresenta-se indolor. Realizada a bacterioscopia, visualizaram-se células epiteliais recobertas por cocobacilos Gram variáveis.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o melhor tratamento para a paciente é:

A) fluconazol, 1 comprimido de 150 mg em dose única;
B) duchas vaginais com bicarbonato de sódio por 10 dias;
C) fenticonazol, creme vaginal, 0,02 mg/g, uma vez ao dia, durante 7 dias;
D) metronidazol 500 mg, por via oral, duas vezes ao dia, durante 7 dias;
E) creme vaginal combinando clindamicina 2% e hidrocortisona 10%, por 14 dias.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

Paciente, após gestação e parto complicados, está em acompanhamento com endocrinologista com diagnóstico de síndrome de Sheehan.
A complicação obstétrica que mais provavelmente ocorreu nesse caso foi:

A) diabetes gestacional em uso de insulina;
B) descolamento prematuro da placenta;
C) rotura prematura de membranas ovulares;
D) gestação gemelar monocoriônica;
E) restrição de crescimento intrauterino.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Ginecologia e Obstetrícia

A pré-eclampsia complicada com síndrome HELLP é caracterizada por:

A) trombocitopenia e convulsões maternas;
B) disfunção hepática e elevação da glicemia;
C) hemólise, disfunção hepática e trombocitopenia;
D) convulsões maternas, hemólise e hiperglicemia;
E) diminuição dos reflexos profundos e hemólise.

Resposta correta: C