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Enare Multiprofissional 2024 — Saúde coletiva

Sobre os valores e os princípios da Política Nacional de Promoção à Saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. O reconhecimento da subjetividade das pessoas e dos coletivos no processo de atenção e cuidado em defesa da saúde e da vida.
II. A consideração da solidariedade, da felicidade e da ética, o respeito às diversidades, à humanização, a corresponsabilidade, a justiça e a inclusão social como valores fundantes no processo de sua concretização.
III. A consideração da humanização, da corresponsabilidade, da justiça e da inclusão social como valores fundantes no processo de sua concretização.
Está correto o que se afirma em

A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.

Resposta correta: B
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Assinale a opção que apresenta temas transversais na formulação de agendas de promoção da saúde.

A) Determinantes sociais da saúde, desenvolvimento sustentável e produção de saúde e cuidado.
B) Determinantes sociais da saúde, integralidade, e ambientes e territórios saudáveis.
C) Determinantes sociais da saúde, integralidade e vida no trabalho.
D) Determinantes sociais da saúde, longitudinalidade e vida no trabalho.
E) Determinantes sociais da saúde, produção de saúde e cuidado e longitudinalidade.

Resposta correta: A
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Eixos operacionais são estratégias para concretizar ações de promoção da saúde, respeitando os valores, os princípios, os objetivos e as diretrizes da PNPS.
Assinale a opção que indica os eixos operacionais definidos na política.

A) Territorialização; rede de atenção à saúde; participação e controle social; determinantes sociais da saúde; desenvolvimento sustentável e produção de saúde e cuidado.
B) territorialização; educação e formação; vigilância; produção e disseminação de conhecimentos e saberes; comunicação social e mídia; determinantes sociais da saúde; desenvolvimento sustentável e produção de saúde e cuidado.
C) territorialização; articulação e cooperação intrassetorial e intersetorial; rede de atenção à saúde; participação e controle social; gestão; educação e formação; vigilância; determinantes sociais da saúde; desenvolvimento sustentável e produção de saúde e cuidado.
D) Territorialização; articulação e cooperação intrassetorial e intersetorial; rede de atenção à saúde; participação e controle social; gestão; educação e formação; vigilância; produção e disseminação de conhecimentos e saberes; comunicação social e mídia.
E) Territorialização; articulação e cooperação intrassetorial e intersetorial; rede de atenção à saúde; participação e controle social; gestão; educação e formação; vigilância; produção e disseminação de conhecimentos e saberes; comunicação social e mídia, determinantes sociais da saúde e desenvolvimento sustentável.

Resposta correta: D
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A respeito da Organização Nacional de Acreditação (ONA), entidade não governamental e sem fins lucrativos, responsável pelo processo de acreditação hospitalar, analise as afirmativas a seguir.
I. A ONA promove a certificação da qualidade dos serviços de saúde em diferentes categorias de organizações de saúde avaliadas compulsoriamente.
II. A ONA promove a certificação da qualidade dos serviços de saúde em diferentes categorias de organizações de saúde que voluntariamente optam por aderir à acreditação.
III. A ONA promover a certificação da qualidade dos serviços de saúde em diferentes categorias de organizações de saúde, sendo que as mesmas só poderáo funcionar a partir da acreditação.
Está correto o que se afirma em

A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) I e II, apenas.
E) II e III, apenas.

Resposta correta: B
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Sobre o processo de avaliação para acreditação, assinale a afirmativa correta.

A) Para ser avaliador não é necessário capacitação prévia.
B) O avaliador-líder deve ser o responsável, perante a instituição acreditadora, por todas as fases do processo de avaliação.
C) A equipe de avaliadores deve ser composta por, no mínimo, três membros, médico e/ou enfermeiros.
D) Não necessariamente a equipe de avaliadores deve ter um avaliador-líder como coordenador do processo de avaliação.
E) A equipe de avaliadores não poderá incluir outros membros.

Resposta correta: B
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O Instrumento de Avaliação desenvolvido para apreciar a qualidade da assistência à saúde em todas as Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares é referencial nacional para ser utilizado pelas Instituições Acreditadoras e é composto de sete seções.
Assinale a opção que indica, corretamente, itens avaliados pelo instrumento.

A) Serviços de apoio ao diagnóstico; serviços de apoio administrativo e infraestrutura; ensino e pesquisa.
B) Liderança e administração; serviços de apoio ao diagnóstico; serviços de apoio administrativo e infraestrutura.
C) Serviços profissionais e organização de assistência; serviços de atenção ao paciente/cliente; serviços de apoio administrativo e infraestrutura.
D) Liderança e administração; serviços de atenção ao paciente/cliente; serviços de apoio ao diagnóstico;
E) Serviços de apoio ao diagnóstico; serviços de apoio técnico e abastecimento; ensino e pesquisa.

Resposta correta: C
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Segundo o modelo brasileiro, um hospital pode ser certificado em três diferentes níveis de complexidade, sendo suas características, respectivamente,

A) Nível 1 (Acreditação): tem foco nos processos; Nível 2 (Acreditação Plena): tem foco na segurança; Nível 3 (Acreditação com Excelência): tem foco nos resultados.
B) Nível 1 (Acreditação): tem foco na segurança; Nível 2 (Acreditação Plena): tem foco nos processos; Nível 3 (Acreditação com Excelência): tem foco nos resultados.
C) Nível 1 (Acreditação): tem foco nos resultados; Nível 2 (Acreditação Plena): tem foco na segurança; Nível 3 (Acreditação com Excelência): tem foco global.
D) Nível 1 (Acreditação com Excelência): tem foco na segurança; Nível 2 (Acreditação Plena): tem foco nos processos; Nível 3 (Acreditação): tem foco nos resultados.
E) Nível 1 (Acreditação): caracterizado pela ênfase na segurança; Nível 2 (Acreditação com Excelência): tem foco nos processos; Nível 3 (Acreditação Plena): tem foco nos resultados.

Resposta correta: B
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A Portaria nº 3.390 / 2013 instituiu a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo- se as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS).
De acordo com essa portaria, assinale a afirmativa correta.

A) Acessibilidade hospitalar é o acesso dos visitantes às unidades de internação em qualquer tempo, desde que negociado previamente entre usuário, profissionais, gestores e visitantes, de forma a garantir o elo entre o usuário e sua rede social de apoio.
B) Apoio matricial é a escuta ética e adequada das necessidades de saúde do usuário no momento de procura ao serviço de saúde e na prestação de cuidados com a finalidade de atender à demanda com resolutividade e responsabilidade.
C) Auditoria clínica é a análise crítica e sistemática da qualidade de atenção à saúde prestada no hospital, incluindo-se os procedimentos usados para o diagnóstico e o tratamento, uso dos recursos e os resultados para os usuários.
D) Clínica ampliada são as recomendações desenvolvidas de modo sistemático para auxiliar os profissionais de saúde e usuários no momento da tomada de decisões acerca de circunstâncias clínicas específicas.
E) Gerência é a atividade e responsabilidade de comandar um sistema de saúde municipal, distrital, estadual ou nacional, exercendo as funções de coordenação, articulação, negociação, planejamento, acompanhamento, controle, avaliação e auditoria.

Resposta correta: C
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São diretrizes da Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP):

A) Universalidade; equidade; integralidade; regionalização; regulação; modelo de atenção centrado no cuidado ao usuário; financiamento tripartite.
B) Universalidade; equidade; integralidade; regionalização; regulação; modelo de atenção centrado no cuidado ao usuário; financiamento bipartite.
C) Universalidade; equidade; integralidade; regionalização; regulação; ensino e pesquisa; financiamento tripartite.
D) Universalidade; equidade; integralidade; regionalização; regulação; modelo de atenção centrado no cuidado ao usuário; financiamento bipartite; acreditação.
E) Universalidade; equidade; integralidade; regionalização; regulação; modelo de atenção centrado no cuidado ao usuário; financiamento tripartite; acreditação.

Resposta correta: A
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A Portaria nº 3.410 / 2013 estabeleceu as diretrizes para a contratualização de hospitais no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), em consonância com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP).
As disposições desta Portaria se aplicam

A) a todos os hospitais independente se públicos ou privados, independentemente do número de leitos operacionais.
B) apenas aos hospitais públicos com, no mínimo, 80 leitos operacionais.
C) apenas aos hospitais públicos e privados com fins lucrativos com, no mínimo, 50 (cinquenta) leitos operacionais.
D) apenas aos hospitais públicos e privados sem fins lucrativos com, no mínimo, 50 (cinquenta) leitos operacionais;
E) apenas aos hospitais públicos e privados com fins lucrativos com, no mínimo, 50 (cinquenta) leitos operacionais; e aos hospitais privados sem fins lucrativos com, no mínimo, 30 (trinta) leitos operacionais, sendo pelo menos 25 (vinte e cinco) destinados ao SUS.

Resposta correta: E
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A Portaria nº 3.410 / 2013 estabeleceu as diretrizes para a contratualização de hospitais no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) em consonância com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP).
Sobre as competências do Ministério da Saúde nas esferas de gestão, analise as afirmativas a seguir.
I. Estabelecer requisitos mínimos para os instrumentos formais de contratualização, com vistas à qualidade e à segurança na atenção hospitalar.
II. Estabelecer as especificidades regionais, os padrões de acessibilidade, o referenciamento de usuários e a escala econômica adequada.
III. Acompanhar, monitorar e avaliar as metas e OS compromissos da contratualização e realizar auditorias, quando necessário.
Está correto o que se afirma em

A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.

Resposta correta: E
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De acordo com a Portaria nº 3.410 / 2013, sobre o financiamento para a contratualização de hospitais no âmbito do Sistema Único de Saúde, em consonância com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), assinale a afirmativa correta.

A) Incentivo financeiro é todo valor pré-fixado destinado ao custeio de um hospital, repassado de forma regular aos Fundos de Saúde estaduais e municipais ou às universidades federais, condicionado ao cumprimento de compromissos e/ou metas específicos, definidos por regramentos próprios.
B) Incentivo financeiro é a modalidade de financiamento em que os recursos financeiros são provisionados ao contratado, garantindo-lhe conhecimento do volume máximo previsto para desembolso, contemplando recursos de investimento e de custeio, apresentados em planilha separadamente.
C) Incentivo financeiro é a forma de financiamento composta por um valor pré-fixado e um valor pós-fixado.
D) Incentivo financeiro é todo valor destinado ao custeio de um hospital condicionado ao cumprimento das metas de produção, composto pelo valor dos serviços de Alta Complexidade e do Fundo de Ações Estratégicas de Compensação (FAEC), calculados a partir de uma estimativa das metas físicas, remunerados de acordo com a produção apresentada pelo hospital e autorizada pelo gestor estadual ou municipal.
E) Incentivo financeiro é a parte dos recursos financeiros provisionada ao hospital contratado, garantindo-lhe conhecimento antecipado de parte do valor previsto para desembolso no período contratado.

Resposta correta: A
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A Portaria nº 1.559 / 2008 instituiu a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde - SUS e definiu suas três dimensões de atuação.
Assinale a opção que, corretamente, as apresenta.

A) A regulação dos Sistemas de Saúde, exercida pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, tem como objeto os sistemas municipais, estaduais e nacional de saúde, e como sujeitos seus respectivos gestores públicos, definindo, a partir dos princípios e das diretrizes do SUS, macrodiretrizes para a Regulação da Atenção à Saúde e executando ações de monitoramento, controle, avaliação, auditoria e vigilância desses sistemas.
B) A regulação dos Sistemas de Saúde tem como objeto os sistemas municipais, estaduais e nacional de saúde, e como sujeitos seus respectivos gestores públicos, definindo, a partir dos princípios e das diretrizes do SUS, macrodiretrizes para a Regulação da Atenção à Saúde e executando ações de monitoramento, controle, avaliação, auditoria e vigilância desses sistemas.
C) A regulação dos Sistemas de Saúde, também denominada regulação do acesso ou regulação assistencial, tem como objeto a organização, o controle, o gerenciamento ea priorização do acesso e dos fluxos assistenciais no âmbito do SUS, e como sujeitos seus respectivos gestores públicos, sendo estabelecida pelo complexo regulador e suas unidades operacionais e esta dimensão abrange a regulação médica, que exerce autoridade sanitária para a garantia do acesso baseada em protocolos, classificação de risco e demais critérios de priorização.
D) A regulação dos Sistemas de Saúde tem como objetivo garantir a adequada prestação de serviços à população e seu objeto é a produção das ações diretas e finais de atenção à saúde, estando, portanto, dirigida aos prestadores públicos e privados, e como sujeitos seus respectivos gestores públicos, definindo estratégias e macrodiretrizes para a Regulação do Acesso à Assistência e Controle da Atenção à Saúde.
E) A regulação de Sistemas de Saúde, também denominada de Regulação Assistencial e controle da oferta de serviços executando ações de monitoramento, controle, avaliação, auditoria e vigilância da atenção e da assistência à saúde no âmbito do SUS.

Resposta correta: B
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A Portaria nº 1.559 / 2008, que instituiu a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde - SUS, define a Regulação do Acesso à Assistência efetivada pela disponibilização da alternativa assistencial mais adequada à necessidade do cidadão por meio de atendimentos às urgências, consultas, leitos e outros que se fizerem necessários.
Sobre as ações dessa regulação, analise as afirmativas a seguir.
I. Estabelece a regulação médica da atenção pré-hospitalar e hospitalar às urgências.
II. Controla os leitos disponíveis e as agendas de consultas e procedimentos especializados.
III. Padroniza as solicitações de procedimentos por meio dos protocolos assistenciais.
Está correto o que se afirma em

A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.

Resposta correta: E
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A Portaria GM/MS nº 1.604 / 2023 instituiu a Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES), no âmbito do Sistema Único de Saúde, e definiu que Atenção Especializada é o conjunto de conhecimentos, práticas assistenciais, ações, técnicas e serviços envolvidos na produção do cuidado em saúde marcados, caracteristicamente, por uma maior densidade tecnológica.
Sendo assim, as opções a seguir apresentam ações e serviços da Atenção Especializada, à exceção de uma. Assinale-a.

A) Os serviços de reabilitação.
B) Os serviços de atenção domiciliar.
C) A rede de urgência e emergência.
D) Os serviços de atenção psicossocial.
E) Os serviços de atenção básica à saúde.

Resposta correta: E
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Em busca do fortalecimento e atuação integrada à Atenção Primária, os serviços de atenção especializada devem atuar de modo articulado e compartilhado no cuidado à saúde das pessoas adscritas, contribuindo para o aumento da sua resolubilidade.
Para isso, deverão

A) estar vinculados a um território sem uma quantidade definida de serviços de atenção primária.
B) estar vinculados a um território com uma quantidade definida de serviços de atenção primária.
C) compartilhar informações clínicas e promover a vinculação, comunicação sem tomada de decisões compartilhadas entre os profissionais e equipes de ambos os serviços.
D) compartilhar informações clínicas e promover a tomada de decisão entre os profissionais e equipes de ambos os serviços, sem corresponsabilização pela produção do cuidado dos usuários atendidos.
E) encaminhar a alta, para dar continuidade ao cuidado em outro ponto de atenção, deixando que as práticas, fluxos e decisões de atenção e coordenação do cuidado sejam definidas, exclusivamente, pelo serviço em questão.

Resposta correta: B
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A Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES), no âmbito do SUS, preconiza que, de acordo com os fluxos regulatórios locais e com a Política Nacional de Regulação em Saúde, os serviços de atenção especializada em saúde deverão

A) disponibilizar sua oferta às centrais de regulação de acordo com o pactuado na contratualização.
B) fazer a regulação do acesso a consultas, exames e procedimentos ofertados apenas em suas dependências.
C) ser o responsável pela gestão das filas.
D) não ter como atribuição a gestão das filas.
E) fazer a regulação do acesso sem interface com a telessaúde.

Resposta correta: A
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O Art. 35 da Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES) preconiza que o gerenciamento das práticas de cuidado no serviço deverá ser realizado na perspectiva da integração da prática clínica.
Esse procedimento visa garantir

A) o acesso dos usuários encaminhados, que ainda não estejam em processo de cuidado no serviço, às várias ações e procedimentos necessários ao seu plano de cuidado.
B) a regulação externa entre diferentes profissionais e equipes, bem como a realização de procedimentos, inserindo etapas extras no itinerário terapêutico planejado para a pessoa.
C) a qualidade da atenção e gestão do cuidado, incluindo diversas práticas, como a educação permanente e auditoria clínica, visando ao aumento da resolubilidade e da satisfação das pessoas.
D) o monitoramento das ações e dos resultados, visando ao aumento da eficácia e da eficiência do serviço, por meio de implementação de diretrizes clínicas, sem se ater ao número de consultas por tipo de usuário.
E) a análise do perfil de usuários atendidos que contribuam com o aumento da qualidade, gerando a vinculação definitiva do paciente.

Resposta correta: C
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No escopo da Estratégia de Saúde Digital para o Brasil, no Eixo Ações do Ministério da Saúde para o SUS, estão corretas as ações listadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

A) Fortalecer as iniciativas da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS) para levá-la a todos os estados e municípios.
B) Fortalecer as iniciativas do Informatiza APS, para fazer com que todas as unidades de saúde se conectem à Rede Nacional de Dados em Saúde.
C) Expandir a Rede Nacional de Dados em Saúde em abrangência nacional, bem como em quantidade e qualidade de serviços para a atenção primária, especializada e hospitalar.
D) Expandir e consolidar os serviços do SUS, voltados exclusivamente aos serviços públicos, no sentido de ampliar a continuidade do cuidado e melhorar a atenção à saúde.
E) Fortalecer o Plano de Monitoramento e Avaliação do Programa Conecte SUS, como descrito no Plano de Ação, Monitoramento e Avaliação de Saúde Digital.

Resposta correta: D
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Na Estratégia de Saúde Digital para o Brasil, o eixo 2 tem como objetivo construir o arcabouço organizacional, legal, regulatório e de governança; o eixo 3 busca implementar um ambiente conceitual, normativo, educacional e tecnológico; ambos orientam o Plano de Ação e reconhecem as características essenciais da Saúde Digital.
Sobre o tema, assinale a opção correta.

A) As melhores estratégias de Saúde Digital são lideradas pelo poder público e são inclusivas, abertas e participativas.
B) As melhores estratégias de Saúde Digital são lideradas pela iniciativa privada e são inclusivas, lucrativas e participativas.
C) O setor público deve responder a todas as necessidades de descoberta científica, inovação e formação de recursos humanos para a Saúde Digital.
D) Os atores dos setores público e privado conhecem e confiam tanto na Saúde como nas outras indústrias de insumos, equipamentos, serviços e produtos para a saúde.
E) A Saúde Digital é uma área de conhecimento e de prática complexa, devido à diversidade de atores e de interesses, graças à maturidade das organizações de saúde.

Resposta correta: A
Enare Multiprofissional 2024 — Saúde coletiva

Sobre os desafios da Estratégia de Saúde Digital para o Brasil, assinale a afirmativa correta.

A) A expansão da conectividade (internet) apenas nos municípios mais remotos.
B) A expansão da informatização apenas na Atenção Primária.
C) A expansão da informatização na Atenção Primária e nos demais níveis de Atenção.
D) A expansão da informatização apenas nos demais níveis de Atenção.
E) A capacitação dos profissionais de administração usuários do sistema.

Resposta correta: C
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Na Estratégia de Saúde Digital para o Brasil o usuário da Saúde Digital é entendido como protagonista, e para isso é necessário que sejam adotadas as etapas apresentadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

A) Sejam criadas plataformas de informação para cidadãos e usuários.
B) Sejam desenvolvidas ações para envolvimento de cidadãos e engajamento de pacientes e cidadãos, para promover a adoção de hábitos saudáveis.
C) Sejam desenvolvidas ações para que o usuário gerencie sua saúde, da sua família e da sua comunidade.
D) Sejam implantados serviços de registro pessoal de saúde.
E) Sejam distribuídos equipamentos digitais para os usuários.

Resposta correta: E
Enare Multiprofissional 2024 — Saúde coletiva

A Portaria nº 825 / 2016 redefiniu a Atenção Domiciliar (SAD) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). SAD é o serviço complementar aos cuidados realizados na atenção básica e em serviços de urgência, substitutivo ou complementar à internação hospitalar, responsável pelo gerenciamento e operacionalização das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e das Equipes Multiprofissionais de Apoio (EΜΑΡ).
As opções a seguir apresentam objetivos do SAD, à exceção de uma. Assinale-a.

A) Redução da demanda por atendimento hospitalar.
B) Redução do período de permanência de usuários internados.
C) Humanização da atenção à saúde.
D) Ampliação da autonomia dos usuários.
E) Otimização dos recursos financeiros, mas não estruturais da RAS.

Resposta correta: E
Enare Multiprofissional 2024 — Saúde coletiva

Norton 72 anos, aposentado, vem à Unidade com queixa de dor ao engolir, tosse, mudança de voz e emagrecimento de oito quilos em dois meses.
Após exame clínico e avaliação dos exames complementares tem- se o diagnóstico de neoplasia maligna da orofaringe em estadiamento avançado. Após algumas semanas sem aderir ao tratamento, Norton passa a ser acompanhado por uma equipe multidisciplinar da atenção domiciliar (AD) para os cuidados paliativos.
Nesse caso. Norton é legível para o acompanhamento domiciliar na modalidade

A) AD1.
B) AD2.
C) AD3.
D) AD1 E AD2.
E) Norton não é elegível para atendimento domiciliar.

Resposta correta: C