Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 65 anos, tabagista há 40 anos (1 maço/dia), realiza videolaringoscopia devido a quadro de disfonia progressiva. A videolaringoscopia evidencia presença de lesão vegetante e infiltrativa em terço anterior de prega vocal esquerda estendendo-se para a comissura anterior.
O diagnóstico mais provável desse paciente é:

A) linfoma de laringe;
B) carcinoma epidermoide de laringe;
C) refluxo laringofaríngeo;
D) tuberculose laríngea;
E) sarcoidose laríngea.

Resposta correta: B
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Um paciente de 42 anos iniciou quadro de febre, cefaleia, artralgia, lesões cutâneas (máculas eritematosa, pápulas e vesículas) e lesões vesicobolhosas em mucosa oral e lábios, que rapidamente se ulceraram e formaram crostas sangrantes. Ela relata que estava com quadro viral respiratório e que fez uso de dipirona antes do aparecimento das lesões.
Diante do exposto, o quadro clínico sugere:

A) eritema multiforme;
B) candidíase oral;
C) afta minor;
D) doença de Behcet;
E) síndrome de Peutz-Jeghers.

Resposta correta: A
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Um paciente de 45 anos compareceu a consulta otorrinolaringológica devido ao aparecimento de lesão no assoalho da boca. Negava tabagismo.
Ao exame, constataram-se a presença de lesão cística de consistência amolecida no assoalho bucal à esquerda e ausência de linfonodomegalia cervical.
Frente ao quadro descrito acima, a principal hipótese diagnóstica é:

A) litíase submandibular;
B) rânula;
C) carcinoma oral;
D) adenoma pleomorfo;
E) torus mandibular.

Resposta correta: B
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Um paciente de 73 anos, branco, comparece à consulta com um otorrinolaringologista queixando-se de lesão no lábio inferior há cerca de 5 meses. Relata que a lesão não cicatrizou mesmo com o uso de pomadas
Ao exame, o médico identificou a presença de lesão ulcerada, endurecida, no lábio inferior, com cerca de 2 cm, e a ausência de linfonodomegalia cervical. Foi realizada a exérese completa da lesão e enviada a peça cirúrgica para exame histopatológico.
O resultado mais provável desse exame é:

A) melanoma;
B) carcinoma basocelular;
C) linfoma;
D) carcinoma epidermoide;
E) cancro duro.

Resposta correta: D
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Uma paciente de 30 anos chega à emergência com queixa de odinofagia unilateral e halitose. Ao exame, constatam-se dentes com más condições de higiene, úvula centrada e amígdala direita com lesões ulcero-necróticas, recoberta por exsudato tipo pseudomembranoso. O médico sugere a hipótese diagnóstica de angina de Plaut-Vincent.
Nesse caso, o tratamento recomendado é:

A) amigdalectomia de urgência;
B) amoxicilina associada a metronidazol;
C) soro antidiftérico;
D) corticoterapia venosa;
E) aciclovir.

Resposta correta: B
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Um paciente de 55 anos, diabético e com insuficiência renal crônica, chega à emergência com quadro de febre, prostração, toxemia e hiperemia acentuada em região submandibular. Tem história de infecção dentária no molar inferior, sem tratamento adequado devido a dificuldades financeiras. Ao exame, verifica-se a presença de abaulamento em região submandibular com hiperemia acentuada e calor local.
O quadro descrito acima é compatível com:

A) abscesso retrofaríngeo;
B) síndrome de Bezold;
C) adenoma pleomórfico;
D) angina de Plaut Vincent;
E) angina de Ludwig.

Resposta correta: E
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Um paciente de 50 anos foi encaminhado ao otorrinolaringologista para a realização de uma videoendoscopia da deglutição devido a uma queixa de disfagia para alimentos sólidos e líquidos, tosse e engasgos.
O exame de videoendoscopia da deglutição revelou sensibilidade laríngea diminuída, escape precoce, estase de material ofertado em seios piriformes, sem limpeza eficaz com deglutições subsequentes e com presença de aspiração e penetração laríngea.
O laudo desse exame é compatível com:

A) exame normal;
B) disfagia;
C) disfagia leve;
D) disfagia moderada;
E) disfagia severa.

Resposta correta: E
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Uma criança comparece a uma consulta médica apresentando craniossinostose bicoronal, proptose ocular, hipoplasia do terço médio da face e sindactilia simétrica de mãos e pés. O exame da cavidade oral apresenta má oclusão dentária tipo III de Angle, palato ogival e fissura palatina. O exame diagnóstico evidencia uma mutação do gene FGFR2 (receptor 2 do fator de crescimento dos fibroblatos)
Com base nos dados apresentados, o diagnóstico mais provável é:

A) síndrome de Crouzon;
B) síndrome de Pfeiffer;
C) síndrome de Down;
D) síndrome de Apert;
E) síndrome de Goldenhar.

Resposta correta: D
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Um recém-nascido com fissura labiopalatina foi encaminhado para avaliação crâniomaxilofacial logo após a alta hospitalar da maternidade. Os pais estavam muito ansiosos e necessitavam de orientação quanto à correção cirúrgica.
Ao exame, confirma-se que o recém-nascido de 3 dias de vida e com 2,1 kg apresentava uma fissura labiopalatina.
A cirurgia deve ser conduzida da seguinte forma:

A) correção cirúrgica em conjunto do lábio e palato aos 3 meses ou quando atingir 5 kg;
B) correção cirúrgica inicialmente do palato aos 6 meses ou quando o paciente atingir 10 kg;
C) correção cirúrgica inicialmente do lábio aos 9 meses ou quando o paciente atingir 10 kg;
D) correção cirúrgica inicialmente do palato aos 3 meses ou quando o paciente atingir 5 kg;
E) correção cirúrgica inicialmente do lábio aos 3 meses ou quando o paciente atingir 5 kg.

Resposta correta: E
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Um menino de 2 anos compareceu a uma consulta com o otorrinolaringologista para esclarecimento diagnóstico. Possui hipoplasia mandibular e do complexo zigomaticomalar, além de malformação de orelha externa (microtia), olhos com inclinação para baixo e fissuras palatinas.
O quadro clínico descrito é compatível com:

A) síndrome de Rett;
B) síndrome de Down;
C) síndrome de Angelman;
D) síndrome de Treacher Collins;
E) síndrome de Williams.

Resposta correta: D
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Um paciente de 35 anos, vítima de agressão física (soco), sofreu trauma facial. Foi encaminhado ao serviço de emergência e avaliado por um cirurgião craniomaxilofacial.
Ao exame físico, apresentava edema em terço inferior da face, dor intensa, salivação abundante, dificuldade de deglutição, alteração da mordida e impossibilidade de abrir ou fechar a boca. Apresentava, também, parestesia de lábio inferior.
Com base no descrito acima, há que se suspeitar de fratura:

A) tipo Le Fort I;
B) tipo Le Fort II;
C) de mandíbula;
D) do assoalho de órbita;
E) do arco zigomático.

Resposta correta: C
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Um paciente de 45 anos, com paralisia facial periférica à direita, compareceu a consulta otorrinolaringológica para avaliação. Ao exame, apresentou teste de Schirmer normal, ausência de reflexo estapédico e alteração da gustação à direita.
Com relação ao topodiagnóstico, a lesão do nervo facial está localizada:

A) antes da saída do ramo grande petroso superficial;
B) depois da saída do ramo corda do tímpano;
C) antes do gânglio geniculado;
D) depois da saída do ramo grande petroso superficial e antes da saída do ramo estapédico;
E) depois da saída do ramo estapédico e antes da saída do ramo corda do tímpano.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 45 anos comparece à consulta com um otorrinolaringologista com queixa de obstrução nasal à esquerda. Ao exame, constata-se a presença de um abaulamento liso na região do assoalho nasal esquerdo próximo à cartilagem alar nasal. A tomografia computadorizada de face evidencia lesão arredondada cística, bem delimitada na região nasal.
Diante do apresentado, o diagnóstico mais provável é:

A) granuloma piogênico;
B) rinolito;
C) displasia fibrosa;
D) osteoma maxilar;
E) cisto nasolabial.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um adolescente de 12 anos, com queixa de obstrução nasal à direita, sem queixa de epistaxe, faz uma endoscopia nasal, que evidenciou um pólipo na região do óstio do maxilar direito que se estende para o cavum, ocasionando obstrução total de nasofaringe. A tomografia computadorizada de cavidades paranasais revelou um material com densidade de partes moles ocupando o seio maxilar direito, levando ao alargamento do complexo osteomeatal e estendendo-se para cavidade nasal e cavum.
Com base na anamnese e nos exames descritos acima, a principal hipótese para esse caso é:

A) rinossinusite fúngica alérgica;
B) síndrome de Woakes;
C) pólipo antrocoanal;
D) estesioneuroblastoma;
E) meningoencefalocele.

Resposta correta: C
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Um paciente de 30 anos compareceu à consulta médica relatando ter notado uma lesão na boca, indolor, na região da úvula. Ao exame, verificou-se a presença de lesão verrucosa na úvula, mas o restante da cavidade oral estava sem anormalidade. Identificou-se ausência de linfonodomegalias.
Com base na anamnese e no exame físico, a hipótese diagnóstica é:

A) herpes simples;
B) papiloma de úvula;
C) herpangina;
D) líquen plano;
E) hematoma.

Resposta correta: B
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Um paciente de 4 anos realizou cirurgia para correção de fissura palatina aos 2 anos, mas a mãe relata que a criança tem hipernasalidade na fala e alteração da deglutição.
A principal hipótese para esse caso é:

A) hipertrofia de amígdala;
B) nódulo vocal;
C) insuficiência velofaríngea;
D) pólipo vocal;
E) paralisia de prega vocal.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Uma paciente de 55 anos comparece à consulta médica com queixa de sensação de queimação na boca e língua que surgiu após o início da menopausa. Relata ser muito ansiosa e sentir a boca muito ressecada. Ao exame, verifica-se a ausência de lesões na língua ou na mucosa oral, cuja coloração é normal.
Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica é:

A) glossite;
B) carcinoma oral;
C) síndrome da boca ardente;
D) candidíase oral;
E) língua geográfica.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 50 anos apresenta história de intubação orotraqueal prolongada devido a insuficiência respiratória causada por covid há 3 meses. Logo após melhora do quadro clínico, teve alta e notou disfonia, que não regrediu.
Ao exame de videolaringoscopia, foi evidenciada uma lesão lisa, arredondada, no terço posterior da prega vocal direita, próxima ao processo vocal da aritenoide direita. A mobilidade laríngea foi preservada.
Diante dessa história clínica e da videolaringoscopia, a principal hipótese diagnóstica é:

A) nódulo vocal;
B) granuloma vocal;
C) edema de Reinke;
D) papilomatose laríngea;
E) membrana laríngea.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 40 anos, com história de aumento de volume em região cervical anterior há cerca de 1 ano, de forma lenta e gradual, comparece ao otorrinolaringologista. Nega disfagia, disfonia e também tabagismo.
Ao exame, verificam-se o aumento do volume da tireoide, não sendo palpável nenhum nódulo, e ausência de linfonodomegalia cervical.
De acordo com o descrito acima, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:

A) carcinoma papilífero de tireoide;
B) cisto do ducto tireoglosso;
C) cisto branquial;
D) bócio multinodular;
E) bócio difuso.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Uma paciente de 65 anos apresenta aumento do volume da tireoide, com invasão torácica parcial, ocasionando disfagia, dispneia e cansaço. A radiografia de tórax evidencia uma massa na região superior de mediastino.
Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica para esse caso é:

A) tireoidite de Hashimoto;
B) cisto branquial;
C) nódulo tireoidiano;
D) bócio mergulhante;
E) doença de Graves.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

A profilaxia e o controle da infecção em cirurgia são de fundamental importância para a prática cirúrgica. Por isso, o conhecimento dos métodos e substâncias usados para a esterilização de materiais, equipamentos e do ambiente cirúrgico é obrigatório.
Nesse contexto, os processos de assepsia e antissepsia são corretamente definidos, respectivamente, como:

A) esterilização de instrumentos cirúrgicos e uso de antibióticos no pós-operatório;
B) processo de remoção de todas as formas de vida microbiana de uma superfície e aplicação de substâncias químicas para eliminar ou inibir microrganismos em tecidos vivos;
C) técnica utilizada para remover detritos visíveis de uma superfície e uso de calor para esterilizar instrumentos;
D) o uso de soluções salinas para limpar feridas e utilização de radiação para desinfetar superfícies;
E) prática de usar luvas estéreis durante procedimentos cirúrgicos e prática de usar campos cirúrgicos estéreis.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

O conhecimento sobre os anestésicos locais é de fundamental importância, dado que eles são usados constantemente em pequenas cirurgias e procedimentos que necessitam de anestesia.
Nesse contexto, é correto afirmar que:

A) a mepivacaína é indicada como anestésico local em pacientes com insuficiência hepática;
B) a bupivacaína é indicada para procedimentos de pequena duração devido à sua curta meia-vida;
C) a lidocaína tem um início de ação lento e é frequentemente usada em bloqueios nervosos de longa duração;
D) a prilocaína é contraindicada em pacientes com histórico de doenças hepáticas devido ao risco elevado de toxicidade;
E) a ropivacaína tem menor cardiotoxicidade em comparação com a bupivacaína e é adequada para bloqueios nervosos periféricos de longa duração.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

No ambulatório, dá entrada uma mulher de 26 anos que se apresenta com sinais de masculinização, incluindo aumento de pelos faciais, voz mais grave e aumento da massa muscular. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de testosterona e DHEA-S (dehidroepiandrosterona).
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica principal é:

A) síndrome de Cushing;
B) hiperplasia adrenal congênita;
C) adenoma adrenal não funcionante;
D) carcinoma adrenocortical;
E) feocromocitoma.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um homem de 26 anos foi admitido na emergência após um acidente de motocicleta. Ao exame físico, apresenta dor torácica intensa e dificuldade respiratória com saturação de 84%. Observa-se tórax flácido, com segmento da parede torácica que se move paradoxalmente. Há crepitação quando da palpação do gradil costal.
Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:

A) intubação orotraqueal e ventilação mecânica;
B) colocação de dreno torácico em selo d'água no lado afetado;
C) administração imediata de analgésicos potentes para controle da dor;
D) observação e monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI);
E) realização de toracocentese de emergência, no quinto espaço intercostal.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um jovem de 15 anos sofreu um trauma abdominal contuso em acidente automobilístico. Ao exame físico, apresenta dor abdominal epigástrica e tem os seguintes resultados de exames: hemograma com leucocitose de 10.200, níveis elevados de amilase sérica e uma tomografia computadorizada que mostra uma lesão no pâncreas com envolvimento do ducto pancreático principal.
Diante desse quadro clínico, a abordagem mais apropriada para o diagnóstico e tratamento do paciente é:

A) realização de ultrassonografia abdominal seguida de observação clínica;
B) repetição da tomografia computadorizada em 24 horas para avaliar a progressão da lesão;
C) laparotomia exploratória com possível pancreatectomia parcial;
D) tratamento conservador com monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI) e analgesia;
E) colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com colocação de stent pancreático.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Uma paciente de 72 anos apresenta dor abdominal localizada e uma massa palpável na região inguinal direita. Durante a exploração cirúrgica, observa-se uma hérnia de Richter.
Na descrição cirúrgica, a característica anatômica dessa hérnia e o tratamento realizado devem ser descritos do seguinte modo:

A) protrusão do saco herniário contendo omento; tratamento com omentectomia e reparo da hérnia;
B) protrusão do saco herniário contendo o intestino grosso; tratamento com redução e hernioplastia;
C) protrusão do saco herniário contendo 40 cm do intestino delgado; tratamento com redução manual e reparo cirúrgico;
D) protrusão do saco herniário contendo o intestino delgado com encarceramento; tratamento com descompressão e reparo laparoscópico;
E) protrusão do saco herniário contendo apenas uma parte da parede do intestino delgado; tratamento com ressecção do segmento comprometido com anastomose e reparo da hérnia.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

No hospital, dá entrada um homem de 58 anos, hígido, que se queixa de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo e refere náuseas há dois dias e febre de mais de 38 °C. O exame físico revela dor à palpação e sinal de Blumberg no quadrante inferior esquerdo. Uma tomografia computadorizada do abdômen mostra um abscesso pericólico com mais de 6 cm, pneumoperitônio e sinais de peritonite.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento mais apropriados são, respectivamente:

A) diverticulite não complicada e tratamento com antibióticos orais e alta hospitalar;
B) diverticulite não complicada, tratamento com nutrição parenteral, antibióticos e observação;
C) diverticulite complicada com abscesso e tratamento com ressecção cirúrgica de emergência à Hartmann;
D) diverticulite complicada com abscesso e tratamento com drenagem percutânea guiada por TC e antibióticos intravenosos;
E) diverticulite complicada com perfuração; tratamento com cirurgia laparoscópica de emergência com anastomose primária.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 47 anos chega ao serviço de emergência após ter sido baleado no abdômen. Ele está consciente, mas apresenta sinais de choque hipovolêmico com pressão arterial de 85/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Está taquipneico, com 20 ipm, apresenta pulsos finos e confusão mental. O exame físico revela uma ferida de entrada no quadrante inferior direito do abdômen, sem orifício de saída visível. O paciente tem dor abdominal generalizada com rigidez muscular e sinais de peritonite.
A conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente é:

A) reposição volêmica e lavagem peritoneal diagnóstica seguida de observação se negativa;
B) administração de fluidos intravenosos e transfusão sanguínea com posterior reavaliação;
C) tomografia computadorizada do abdômen para avaliar a trajetória do projétil e determinação da necessidade de cirurgia;
D) exploração cirúrgica imediata por laparotomia para controle de hemorragia e reparo de lesões intra-abdominais;
E) realização de ultrassonografia abdominal focada no trauma (FAST) e observação na unidade de terapia intensiva.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Uma mulher de 38 anos queixa-se da presença de um nódulo tireoidiano, detectado em uma ultrassonografia de rotina. Quando da anamnese e exame físico, não apresenta sintomas relacionados à hiperfunção ou hipofunção da tireoide. Não há dor, dificuldade para engolir ou alterações na voz. A palpação da tireoide não revela nenhuma anormalidade. A ultrassonografia confirma a presença de um nódulo tireoidiano solitário de 2 cm de diâmetro, com classificação TI-RADS IV.
Diante desse quadro, a conduta propedêutica mais apropriada é:

A) solicitar cintilografia da tireoide com iodo 131;
B) encaminhar para tireoidectomia total devido ao risco de malignidade do nódulo;
C) monitorar com ultrassonografia seriada a cada 6 meses para avaliar o crescimento do nódulo;
D) realizar tratamento com levotiroxina para suprimir o crescimento do nódulo e reduzir o risco de malignidade;
E) realizar biópsia por punção aspirativa com agulha fina (PAAF) para avaliar a citologia do nódulo e orientar o tratamento subsequente.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Uma paciente de 27 anos queixa-se de sudorese noturna, perda de peso não intencional, febre baixa e prurido generalizado há cerca de três meses. Quando do exame físico, são palpáveis linfonodos cervicais aumentados nos níveis III, IV Va e VI bilaterais. Uma radiografia do tórax mostra massas no mediastino. O material de uma biópsia excisional, de um linfonodo cervical, mostra células de Reed-Sternberg característicos.
Esses dados confirmam que o diagnóstico para esse paciente é:

A) linfoma de Burkitt;
B) linfoma de células do manto;
C) doença pelo vírus Epstein-Barr;
D) linfoma difuso de grandes células B;
E) linfoma de Hodgkin esclerose nodular.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 59 anos apresenta fadiga progressiva, anemia ferropriva e perda de peso não intencional. Uma colonoscopia revelou uma lesão no cólon ascendente macroscopicamente compatível com tumor maligno.
Assim, a combinação correta de sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento para esse caso é:

A) sintomas: sangramento retal evidente; diagnóstico: enema opaco; tratamento: hemicolectomia esquerda;
B) sintomas: dor abdominal em cólica; diagnóstico: tomografia computadorizada; tratamento: ressecção endoscópica da lesão;
C) sintomas: fadiga e anemia ferropriva; diagnóstico: colonoscopia com biopsia; tratamento: hemicolectomia direita;
D) sintomas: diarreia crônica; diagnóstico: ultrassom abdominal; tratamento: quimioterapia exclusiva;
E) sintomas: dor abdominal em cólica; diagnóstico: tomografia computadorizada; tratamento: colectomia total.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 64 anos apresenta uma massa abdominal palpável, perda de peso não intencional e desconforto abdominal vago que persiste há alguns meses. A tomografia computadorizada do abdômen revela uma grande massa retroperitoneal.
Diante desse quadro, a combinação mais apropriada de diagnóstico e tratamento para esse caso é:

A) ultrassonografia abdominal e quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica;
B) biópsia guiada por TC e ressecção cirúrgica com padrão oncológico;
C) radiografia abdominal e radioterapia exclusiva;
D) endoscopia digestiva alta e terapia hormonal;
E) ressonância nuclear magnética, radioterapia e quimioterapia.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 65 anos apresenta icterícia progressiva, perda de peso significativa e dor abdominal. Uma tomografia computadorizada revela uma massa na cabeça do pâncreas de 3 cm, sem evidência de metástases à distância. A colangiopancreatografia por ressonância magnética mostra dilatação do ducto biliar comum e do ducto pancreático. Os exames laboratoriais indicam elevação das bilirrubinas. Os marcadores tumorais (CA 19-9) estão elevados.
A melhor opção de tratamento para esse paciente é:

A) procedimento de Whipple;
B) quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção pancreática;
C) terapia de suporte com stent biliar e manejo clínico dos sintomas;
D) radioterapia exclusiva;
E) procedimento de Puestow.

Resposta correta: A