Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

As lesões do sarcoma de Kaposi são caracterizadas pela proliferação de células fusiformes que expressam marcadores tanto de células endoteliais (vasculares ou linfáticas) quanto de células musculares lisas.
Há também uma profusão de espaços vasculares em forma de fenda, sugerindo que as lesões podem surgir de precursores mesenquimais primitivos de canais vasculares.
Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):

A) HIV 2;
B) parvovirus B19;
C) HPV 5;
D) vírus Epstein-Barr;
E) herpesvírus tipo 8.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Uma paciente de 58 anos foi internada por confusão mental e dor em ombro direito. É portadora de neoplasia de mama em estágio avançado com metástases ósseas. Havia relato, pela anamnese dirigida, de constipação e distensão abdominal. O marido confirmou que, nos últimos dias, ela já não conseguia levantar-se e tomar adequadamente seus medicamentos. Durante a internação confirmou-se a fratura patológica de cabeça do úmero e hipercalcemia da malignidade (PTH suprimido). Houve redução dos níveis séricos de cálcio (Ca: 15 mg/dl para 12 mg/dl em 2 dias), e a creatinina sérica, que na entrada era de 3,8 mg/dl, caiu para 2,0 mg/dl em 48 horas. Os medicamentos reintroduzidos com a melhora clínica da paciente após 3 dias de hidratação e pamidronato foram: metadona, amitriptilina, duloxetina e gabapentina - os últimos por dor radicular. Infelizmente, os sintomas de distensão abdominal, náuseas, vômitos e constipação se evidenciaram, levando à realização de exame tomográfico do abdômen e pelve. Observou-se distensão de ceco (9,0 cm em maior diâmetro), cólon ascendente, transverso e cólon descendente com presença de fecaloma em sigmoide.
Diante da principal hipótese diagnóstica, a melhor conduta imediata é:

A) fazer extração manual do fecaloma associada a administração de clister em gravidade com lactulona e óleo mineral por via oral;
B) chamar a cirurgia geral para avaliação pelo risco de rotura de cólon e ceco;
C) realizar colonoscopia de urgência para retirada de fecaloma e descompressão gasosa;
D) prescrever eritromicina, ondansetrona, lactulona, óleo mineral e passar sonda nasogástrica em sifonagem;
E) suspender dieta, antidepressivos e opioides; continuar correção de cálcio sérico e avaliar administração de neostigmina.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Uma paciente de 54 anos foi internada por tosse, desconforto respiratório e aumento do volume abdominal. Está em acompanhamento conjunto com a equipe de cuidados paliativos realizando paracentese de alívio devido à ascite. É portadora de câncer de ovário com metástases para peritônio. Após a realização de tomografia de tórax e abdômen com contraste para avaliar trombose de veias abdominais, observou-se trombo em tronco da artéria pulmonar esquerda de aspecto recente.
A equipe médica não teve dúvida quanto à melhor condução do caso, após a análise do exame laboratorial: anemia: Hb 8,5 g/dl, leucócitos e coagulograma normais, plaquetas: 85 mil e função renal normal. A paciente estava estável e era eutrófica, não havendo histórico de sangramento recente.
Prontamente, a equipe realizou:

A) aplicação de heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) 1 mg/kg de 12/12h por 5 dias e, posteriormente, início de warfarina;
B) parecer à cirurgia vascular para colocação de filtro de veia cava;
C) início de apixabana 10 mg (2 vezes ao dia) durante 7 dias seguido de 5 mg (2 vezes ao dia) enquanto atividade de neoplasia ou até aumento do risco de sangramento;
D) dabigatrana 150 mg (2 vezes ao dia) indefinidamente devido à neoplasia metastática em atividade;
E) enoxaparina 1 mg/kg de peso (1 vez ao dia) corrigido pela plaquetopenia por 5 dias. O tratamento seguirá ambulatorialmente com rivaroxabana 20 mg por dia nas três primeiras semanas; posteriormente, rivaroxaban 15 mg (1 vez ao dia) por pelo menos 6 meses ou até cessar fator provocador da trombose.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Uma jovem de 24 anos apresentou odinofagia associada a fadiga e uma cervicalgia mais pronunciada à esquerda, identificando ser um caroço de aproximadamente 1 cm. O quadro progrediu durante os três dias com piora dos sintomas, além de febrícula de até 37,8 °C - constante. A seguir, ocorreu dor em hipocôndrio direito. No quinto dia de sintomas, foram prescritos amoxicilina e anti-inflamatório não esteroidal devido a hiperemia de orofaringe com placas brancacentas - a paciente teve diagnóstico de amigdalite bacteriana, apresentando náuseas e anorexia. Com aproximadamente 1 semana de sintomas e 3 dias do uso do antibiótico, a jovem decidiu procurar novo atendimento médico, que revelou: sinais vitais estáveis, porém com taquicardia (FC 110 bpm), eutrófica, sem evidência de emagrecimento, eupneica. Rash eritematoso maculopaular difuso estava visível em tronco, abdômen e porção próxima de membros superiores e inferiores. Havia presença de edema periorbitário bilateral. Linfonodos posteriores aos músculos esternocleidomastoideos estavam aumentados e pouco dolorosos (1,5 e 1,2 cm), fibroelásticos, móveis. Havia também micropoliadenopatia em outras cadeias cervicais superficiais. Orofaringe apresentava hipertrofia amigdaliana, petéquias em palato e exsudato membranoso. Ao exame ginecológico com ectopia em colo uterino, foi detectado corrimento fisiológico, sem presença de outras alterações como úlceras. O abdômen era doloroso em andar superior à palpação profunda com hepatimetria de 14 cm e borda romba e dolorosa e espaço de Traube ocupado.
Sobre as hipóteses diagnósticas e complementação da investigação, é correto afirmar que:

A) resultado negativo para vírus Epstein-Barr elimina a necessidade de repetição do exame, pois se trata de teste muito sensível e específico. Deve-se prosseguir na investigação de outros quadros com a biópsia excisional de linfonodo cervical;
B) anticorpos IgG para antígeno antiviral do capsídeo (VCA) e antígeno nuclear de Epstein-Barr (EBNA) estão presentes por toda a vida em pacientes com exposição prévia ao vírus Epstein-Barr (EBV) e não são marcadores de um processo ativo sugerindo verdadeira infecção;
C) a síndrome descrita pode ser decorrente de processos neoplásicos, infecciosos ou autoimunes. A investigação deve começar pela punção aspirativa do linfonodo maior e sorologias para OS seguintes vírus: Epstein-Barr, citomegalovírus, herpes vírus, sífilis e HIV;
D) a presença de linfocitose com linfócitos atípicos associada a hipogamaglobilinemia reforça os diagnósticos de lúpus eritematoso sistêmico ou linfomas;
E) amigdalite resistente a antibiótico associada a petéquias em palato pode sugerir a doença de Lemierre causada pelo Fusobacterium necrophorum, motivando a troca do esquema antibiótico para ceftriaxona no caso clínico descrito.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Uma mulher de 39 anos foi internada na clínica médica, a pedido da dermatologia, apresentando lesões ulceradas e infectadas em glúteos e região interna das coxas. Há 10 anos, a paciente, previamente hígida, infundira substância oleosa de uso veterinário em glúteos e coxas. Segundo relato, com o passar dos anos, diversas infecções foram acontecendo, motivando internações e uso de antibióticos sistêmicos. Na primeira internação, meses após a infusão do óleo, foi submetida a debridamento do material da coxa, mas isso não evitou a reação com surgimentos de úlceras infectadas e fístulas. Ainda segundo a descrição da paciente, a pele apresentava escurecimento e endurecimento estendendo-se além dos locais de infiltração. Três anos antes da internação, foi feito diagnóstico de doença reumatológica devido a fator reumatoide positivo e artrite de mãos, punhos, tornozelos e pés - artrite reumatoide (sic) - iniciando uso de corticoide oral. Na ocasião descrevem síndrome de fadiga crônica, poliartralgias com rigidez matinal, mialgia, transtornos do sono, depressão, ressecamento de mucosas, febre e linfonodomegalia inguinal. Na investigação hospitalar atual, além de bom estado geral e aparência lenhosa da pele ao redor das úlceras, confirma-se fator reumatoide em altos títulos, velocidade de hemossedimentação de 60 mm, proteína C reativa 43 mg/L (normal: até 10 mg/L), leucocitose com desvio à esquerda e anemia normocítica e normocrômica (Hb 10,2 g/dl).
Sobre a investigação e propedêutica do caso descrito, é correto afirmar que:

A) a tomografia sugerindo extensão de material oleoso infundido há 10 anos em pele e subcutâneo e linfonodos aumentados em cadeias inguinais e ilíacas com conteúdo hipodenso sugerindo óleo reforça o diagnóstico de síndrome de autoimunidade e inflamação por adjuvantes;
B) o uso de antibióticos de amplo espectro com meropeném e vancomicina, por 14 dias, é necessário, pois trata-se de celulite em paciente imunossuprimida;
C) a paciente tem síndrome de sobreposição de artrite reumatoide e síndrome de Sjögren, devendo realizar pesquisa de autoanticorpos como FAN, anti-SSa, anti-SSb, bem como, iniciar corticoide sistêmico 1 mg/kg em conjunto com tratamento antimicrobiano das lesões ulceradas;
D) a história de fístulas, aspecto endurecido e hipercromia da pele necessita de investigação com biópsia da pele e do tecido subcutâneo. O diagnóstico de microbactéria pela exposição cirúrgica anos antes - seria confirmado pela descrição de inflamação granulomatosa crônica com histiócitos espumosos na biópsia;
E) a tetraciclina com corticoide oral por 14 dias prescinde do uso em longo prazo da colchicina ou outro imunossupressor.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Uma senhora de 65 anos, após anos de acompanhamento na clínica médica por diabetes e hipertensão, retornou com queixa de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes há uma semana. Há histórico de constipação crônica por volta dos 30 anos, incluindo atendimentos de emergência para clister glicerinado e extração manual das fezes. Só consegue evacuar com medicações laxativas como polietilenoglicol e laxativos salinos de uso regular. O exame físico e ultrassom à beira leito evidenciaram muita distensão abdominal e dor à palpação profunda. Ao toque retal, há hemorroidas, dor e espasmo da ampola retal - apesar de toque gentil - e sangramento discreto em luva devido ao uso de clister glicerinado nos últimos 3 dias. Optou-se por internação para manuseio do quadro de obstipação intestinal. Com a tomografia de abdômen, pode-se perceber grande impactação fecal em reto e extensão para sigmoide baixo, com fezes em todo o cólon.
Sem outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:

A) iniciar neostigmina, pois trata-se de pseudobstrução intestinal crônica;
B) manter os laxativos, incluindo lactulose, enemas glicerinados e clister em gravidade, com perspectiva de colectomia distal, caso não haja melhora em 3 dias;
C) suspender os laxativos e iniciar terapia com supositórios de glicerina seguidos de extração manual 3 vezes ao dia, pois, sem a retirada do fecaloma, não haverá trânsito intestinal normal;
D) extração por retossigmoidoscopia rígida com infusão local de óleo mineral e associação de neostigmina mitigando dores abdominais após a liberação do fecaloma endurecido;
E) suspender lactulose pela distensão, manter laxativos estimulantes como bisacodil (incluindo na forma de supositórios), estimular medidas comportamentais e associar prucaloprida, acompanhando o quadro clínico da paciente.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Plástica

Lesão do flexor profundo do dedo no canal digital deverá ser tratada:

A) após 15 dias;
B) na emergência;
C) após 30 dias;
D) com enxerto de tendão;
E) após redução completa do edema.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Plástica

Após um treino de boxe, o lutador relata dor, edema, dificuldade de movimentação dos dedos, hematoma, e deformidade na mão. O exame radiológico revela fratura com desvio do colo do quinto metacarpo.
A conduta para o caso é:

A) fixação intramedular com mini-haste de ten;
B) fixação com fio de Kirschner;
C) tratamento conservador com órtese própria;
D) fixação com miniplaca e parafuso;
E) fixação externa.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Plástica

Um homem de 62 anos apresenta lesão ulcerada com 3 meses de evolução, sem melhora evolutiva, em local de cicatriz de queimadura. O acidente ocorreu há 20 anos.
O diagnóstico provável é:

A) úlcera de Curling;
B) úlcera de Marjolin;
C) úlcera de estresse;
D) carcinoma basocelular;
E) carcinoma espinocelular.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Plástica

Uma paciente com queimaduras profundas de 36% da superfície corporal será transferida para um CTQ nas primeiras 6 horas após o trauma.
A conduta no caso é:

A) efetuar debridamento das lesões em sala de cirurgia antes da transferência;
B) aplicar compressas com nitrato de prata sobre as zonas afetadas;
C) cobrir as lesões com compressas frias e úmidas com solução fisiológica;
D) cobrir as lesões com compressas estéreis e secas e manter a paciente aquecida;
E) cobrir toda a superfície com gelo.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Plástica

Um paciente de 75 kg sofreu queimaduras de 2º e 3º graus na face anterior e posterior do tronco e na face posterior do membro inferior.
Usando a fórmula de Parkland, o volume que deverá ser reposto é:

A) 6.750 ml de coloides nas primeiras 8 horas;
B) 8.000 ml de coloides nas primeiras 24 horas;
C) 6.750 ml de cristaloides nas primeiras 8 horas;
D) 8.000 ml de cristaloides nas primeiras 24 horas;
E) 6.750 ml de cristaloides nas primeiras 24 horas.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Plástica

Com relação ao neopericôndrio na reconstrução de orelha, é correto afirmar que:

A) é fundamental para o procedimento;
B) é utilizado somente em algumas técnicas;
C) não há necessidade de criar neopericôndrio;
D) é formado mesmo em tecido infeccionado;
E) é importante no planejamento cirúrgico.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Uma paciente de 50 anos apresenta queixa de tontura e
instabilidade nos últimos 5 meses, que são desencadeadas por
privação do sono, ambientes com muito movimento e estímulos
visuais intensos. Relata possuir transtorno de ansiedade, sem
tratamento no último ano. Nega hipoacusia ou zumbido. Ao
exame otorrinolaringológico, constatam-se os seguintes
resultados: ausência de nistagmo espontâneo, ausência de
nistagmo semi espontâneo, manobra de Dix Hallpike negativa,
head impulse test negativo e teste de Skew normal.
Frente ao quadro descrito, a principal hipótese diagnóstica é:

A) vertigem posicional paroxística benigna;
B) neurite vestibular;
C) tontura perceptual postural persistente;
D) doença de Ménière;
E) schwanoma do acústico.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um adolescente de 15 anos, com história de obstrução nasal à
direita associada a epistaxes à direita, de repetição e de grande
intensidade, já tendo sido submetido a 3 tamponamentos nasais
anteroposteriores à direita no último ano, realiza uma tomografia
computadorizada de seios paranasais para investigação
diagnóstica. O laudo revela massa na nasofaringe à direita,
alargando a fossa pterigopalatina e deslocando anteriormente a
parede posterior do antro maxilar.
Com base na história clínica e nos achados tomográficos, o
diagnóstico desse paciente é:

A) rinossinusite fúngica invasiva;
B) hipertrofia de tonsila faríngea;
C) pólipo nasossinusal antrocoanal;
D) mucopiocele;
E) nasoangiofibroma.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 45 anos HIV positivo, apresenta lesões brancas e
difusas na mucosa oral, removíveis à raspagem com espátula e
que, ao serem removidas, evidenciam uma mucosa eritematosa.
Essas lesões são sugestivas de:

A) papiloma escamoso;
B) candidíase oral;
C) herpes simplex;
D) sífilis;
E) carcinoma epidermoide.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Uma paciente de 60 anos, tabagista desde os 35 anos, 1
maço/dia, vem em consulta de otorrinolaringologia devido a
disfonia progressiva, voz "masculinizada" e pigarro. O exame de
videolaringoscopia evidencia pregas vocais edemaciadas com
edema em franja grau III e motilidade laríngea preservada.
O diagnóstico dessa paciente é:

A) câncer de laringe;
B) laringite catarral aguda;
C) laringite espasmódica;
D) edema de Reinke;
E) papilomatose laríngea.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 35 anos, cantor profissional, procura o
otorrinolaringologista com queixa de disfonia e dificuldade em
alcançar determinadas notas no canto. A videolaringoscopia
evidencia a presença de lesão nodular na transição entre o terço
anterior e terço médio de ambas as pregas vocais, com presença
de fenda em ampulheta à fonação.
O tratamento recomendado para esse paciente é:

A) imunoterapia;
B) fonoterapia;
C) tratamento com inibidor de bomba de próton;
D) afastamento profissional definitivo;
E) microcirurgia de laringe.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 50 anos, sem doenças crônicas, apresenta
história de obstrução nasal, secreção nasal e hiposmia há mais de
12 semanas. Realizou tratamento com antibiótico sem resposta
adequada. A tomografia computadorizada de cavidades
paranasais evidenciou presença de velamento em seio maxilar
esquerdo com material hiperdenso de permeio com calcificações
lineares em seu interior.
Com base na história clínica e nos achados tomográficos, a
hipótese diagnóstica mais provável é:

A) rinossinusite fúngica alérgica;
B) polipose nasossinusal;
C) rinossinusite fúngica não invasiva – bola fúngica;
D) nasoangiofibroma;
E) rinossinusite fúngica invasiva aguda - mucormicose.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 49 anos, com quadro de rinopatia alérgica e
asma, apresenta um quadro de obstrução nasal crônica e
rinorreia escurecida tipo mucina. A videoendoscopia nasal
evidenciou a presença de pólipos em ambas as fossas nasais e
secreção nasal amarronzada.
Diante do exposto acima, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A) rinossinusite fúngica alérgica;
B) mucormicose;
C) rinossinusite aguda complicada;
D) discenesia ciliar primária;
E) síndrome de Kartagener.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 42 anos iniciou quadro de febre, cefaleia,
artralgia, lesões cutâneas (máculas eritematosa, pápulas e
vesículas) e lesões vesicobolhosas em mucosa oral e lábios, que
rapidamente se ulceraram e formaram crostas sangrantes. Ela
relata que estava com quadro viral respiratório e que fez uso de
dipirona antes do aparecimento das lesões.
Diante do exposto, o quadro clínico sugere:

A) eritema multiforme;
B) candidíase oral;
C) afta minor;
D) doença de Behcet;
E) síndrome de Peutz-Jeghers.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 45 anos compareceu a consulta
otorrinolaringológica devido ao aparecimento de lesão no
assoalho da boca. Negava tabagismo.
Ao exame, constataram-se a presença de lesão cística de
consistência amolecida no assoalho bucal à esquerda e ausência
de linfonodomegalia cervical.
Frente ao quadro descrito acima, a principal hipótese diagnóstica é:

A) litíase submandibular;
B) rânula;
C) carcinoma oral;
D) adenoma pleomorfo;
E) torus mandibular.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 73 anos, branco, comparece à consulta com um
otorrinolaringologista queixando-se de lesão no lábio inferior há
cerca de 5 meses. Relata que a lesão não cicatrizou mesmo com o
uso de pomadas
Ao exame, o médico identificou a presença de lesão ulcerada,
endurecida, no lábio inferior, com cerca de 2 cm, e a ausência de
linfonodomegalia cervical. Foi realizada a exérese completa da
lesão e enviada a peça cirúrgica para exame histopatológico.
O resultado mais provável desse exame é:

A) melanoma;
B) carcinoma basocelular;
C) linfoma;
D) carcinoma epidermoide;
E) cancro duro.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Uma paciente de 30 anos chega à emergência com queixa de
odinofagia unilateral e halitose. Ao exame, constatam-se dentes
com más condições de higiene, úvula centrada e amígdala direita
com lesões ulcero-necróticas, recoberta por exsudato tipo
pseudomembranoso. O médico sugere a hipótese diagnóstica de
angina de Plaut-Vincent.
Nesse caso, o tratamento recomendado é:

A) amigdalectomia de urgência;
B) amoxicilina associada a metronidazol;
C) soro antidiftérico;
D) corticoterapia venosa;
E) aciclovir.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 55 anos, diabético e com insuficiência renal
crônica, chega à emergência com quadro de febre, prostração,
toxemia e hiperemia acentuada em região submandibular. Tem
história de infecção dentária no molar inferior, sem tratamento
adequado devido a dificuldades financeiras. Ao exame, verifica-se
a presença de abaulamento em região submandibular com
hiperemia acentuada e calor local.
O quadro descrito acima é compatível com:

A) abscesso retrofaríngeo;
B) síndrome de Bezold;
C) adenoma pleomórfico;
D) angina de Plaut Vincent;
E) angina de Ludwig.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 50 anos foi encaminhado ao otorrinolaringologista
para a realização de uma videoendoscopia da deglutição devido a
uma queixa de disfagia para alimentos sólidos e líquidos, tosse e
engasgos.
O exame de videoendoscopia da deglutição revelou sensibilidade
laríngea diminuída, escape precoce, estase de material ofertado
em seios piriformes, sem limpeza eficaz com deglutições
subsequentes e com presença de aspiração e penetração
laríngea.
O laudo desse exame é compatível com:

A) exame normal;
B) disfagia;
C) disfagia leve;
D) disfagia moderada;
E) disfagia severa.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Uma paciente de 45 anos comparece à consulta médica com
queixa de globus faríngeo, pigarro e disfonia leve. Uma
videolaringoscopia revela hiperemia de aritenoide, espessamento
interaritenoideo e edema retrocricoide.
O diagnóstico mais provável dessa paciente é:

A) refluxo laringofaríngeo;
B) granuloma vocal;
C) cisto de prega vocal;
D) estenose subglótica;
E) papilomatose laríngea.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 50 anos, com IMC 37 e história de roncos
noturnos altos e sonolência excessiva diurna, leva para consulta
um exame de polissonografia tipo I, com IAH de 54.
O resultado da polissonografia indica que esse paciente
apresenta:

A) exame normal;
B) apneia leve;
C) apneia moderada;
D) apneia grave;
E) apneia central.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Um paciente de 35 anos comparece à consulta com um
otorrinolaringologista com queixa de obstrução nasal à esquerda
e roncos noturnos que incomodam a esposa. Nega sonolência
excessiva diurna ou apneia presenciada. Traz polissonografia tipo
I com IAH de 3.
O exame otorrinolaringológico evidencia desvio septal à
esquerda, hipertrofia de cornetos, amígdala grau 4 e palato
normal. A escala de Mallampati modificada aponta grau I, e o IMC
é de 23.
A conduta mais adequada para esse paciente é:

A) septoplastia, turbinectomia e amigdalectomia;
B) septoplastia e CPAP;
C) CPAP;
D) aparelho intraoral;
E) cirurgia ortognática.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Otorrinolaringologia

Uma criança de 6 anos comparece à consulta com um
otorrinolaringologista apresentando história de roncos noturnos
altos, sono agitado, apneia noturna presenciada pelos pais e
hiperatividade durante o dia.
Ao exame, são constatados IMC 20, fácies alongada, palato ogival
e amígdala grau IV. Uma endoscopia nasal evidencia hipertrofia
de tonsila faríngea ocupando 90% da luz do cavum.
Nesse cenário clínico, o tratamento indicado para essa criança
deve ser:

A) aparelho intraoral;
B) adenotonsilectomia;
C) CPAP;
D) expectante;
E) fonoterapia.

Resposta correta: B