Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
Revalida 2011

A enfermeira de uma equipe de Saúde da Família aborda o médico para saber o que deve ser feito com um paciente que atendeu hoje. Trata-se de homem recém- chegado do interior, em tratamento para tuberculose e AIDS. O relatório trazido por ele informa que há cinco anos iniciou terapia antiretroviral. Há seis meses iniciou tratamento para tuberculose, não tendo apresentado intolerância a nenhum medicamento.
A medida a ser adotada em relação ao paciente é

A) dar continuidade ao dois tratamentos sob responsabilidade da equipe de Saúde da Família.
B) dar continuidade apenas ao tratamento antiretroviral, pois a tuberculose já foi adequadamente tratada (seis meses).
C) prolongar o esquema de tratamento para tuberculose para doze meses.
D) investigar situação dos comunicantes quanto à tuberculose, como forma indireta de avaliar a adesão do paciente ao tratamento.
E) encaminhar o paciente para tratamento conjunto com os serviços de referência local de DST/AIDS e de tuberculose.

Resposta correta: E
Revalida 2011

Uma criança nascida de parto cesáreo, a termo, com Apgar 8/9, pesando 3500g, apresenta, nas primeiras 24 horas de vida, cianose associada com desconforto respiratório. Durante o exame fisico, o recém-nascido encontra-se cianótico, taquidispneico (Frequência respiratória=65 irpm), taquicárdico (Frequência cardíaca=160bpm), com retrações subdiafragmáticas e intercostais. A ausculta pulmonar é normal e não é observada a presença de sopro à ausculta cardíaca. A saturação de oxigênio inicial era de 70% antes, passando a 72% após iniciar a oxigenoterapia com FiO₂ de 100%. Foi feita a hipótese diagnóstica de cardiopatia congênita, sendo solicitados radiografia de tórax e ecocardiograma. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca aparentemente sem alterações e aumento da trama pulmonar. O ecocardiograma não pôde ser realizado. A hipótese diagnóstica principal e a conduta terapêutica indicada são, respectivamente,

A) atresia pulmonar; administração de indometacina para fechamento do canal arterial.
B) tetralogia de Fallot; administração de indometacina para fechamento do canal arterial.
C) atresia pulmonar; administração de prostaglandina E para manutenção do canal arterial.
D) transposição de grandes vasos; administração de indometacina para fechamento do canal arterial patente.
E) transposição de grandes vasos; administração de prostaglandina E para redução da trama pulmonar.

Resposta correta: E
Revalida 2011

Criança, com oito meses de idade, dá entrada em pronto socorro acompanhada pela mãe que se encontra muito aflita. Ela diz que o bebê havia caído do berço há poucas horas. Afirma, ainda, que a criança não apresentou perda de consciência ou vômitos. Ao exame físico foi evidenciada fratura de fêmur e escoriações leves no tronco. Após o devido tratamento das lesões, que medida deve complementar o cuidado a essa criança?

A) Formalizar denúncia contra a mãe junto à autoridade policial.
B) Formalizar denúncia contra a mãe junto ao Juizado de Menores.
C) Comunicar a suspeita de maus-tratos ao Conselho Tutelar.
D) Alertar a mãe que aumente seus cuidados para evitar acidentes.
E) Solicitar realização de perícia medico-legal.

Resposta correta: C
Revalida 2011

Mulher, com 35 anos de idade, procura atendimento médico por apresentar quadro de dor de início súbito, com localização inicial na região epigástrica, inicialmente acompanhada de vômitos, com rápida expansão para o flanco e a fossa ilíaca direita e, posteriormente, para todo o abdome. A paciente apresenta extremidades frias e respiração superficial; busca manter-se imóvel e adota posição antálgica, com pernas fletidas sobre o tronco. O abdome é difusamente doloroso, sendo evidentes a contratura abdominal e a rigidez da musculatura abdominal à palpação e à respiração. A radiografia de tórax e a radiografia simples de abdome, ambas realizadas em ortostatismo, mostram pneumoperitôneo.
Com relação à complicação apresentada pela paciente, é correto afirmar que

A) figura entre as causas mais frequentes de abdome agudo não traumático e metade dos casos ocorre em pacientes com idade entre 20 e 40 anos.
B) nas úlceras duodenais as perfurações ocorrem, de um modo geral, na parede posterior e na curvatura do duodeno.
C) nas úlceras gástricas as perfurações ocorrem, usualmente, na parede posterior do antro e da região pré-pilórica.
D) a área mais acometida por perfurações de úlceras pépticas é o estômago, na proporção de 14:1 em relação ao duodeno.
E) a mortalidade é proporcionalmente maior nas perfurações duodenais, em torno de 20%, talvez porque acometam pacientes mais idosos.

Resposta correta: A
Revalida 2011

Paciente, com 35 anos de idade, sexo masculino, etilista, é trazido por familiares ao hospital após ter apresentado crise convulsiva generalizada e perda de consciência. Esposa relata que o paciente não fazia uso de medicamentos, tendo realizado consulta médica recente. Nega que tenham ocorrido quedas ou traumatismos antecedendo o início do quadro. Ao exame: Pressão arterial = 190 x 100 mmHg, Frequência cardíaca = 50 bpm ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros; murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios. Escala de coma de Glasgow: 7, pupilas anisocóricas (maior à direita) e fotorreagentes; hemiplégico à esquerda. Saturação periférica de oxigênio de 98%.
Qual a conduta a ser tomada para esse paciente no momento da admissão?

A) Entubação orotraqueal + hiperventilação mecânica; manitol.
B) Ventilação não invasiva; manitol e solução hipertônica.
C) Suplementação de oxigênio por máscara; manitol.
D) Entubação orotraqueal + ventilação mecânica.
E) Entubação orotraqueal + ventilação mecânica + antihipertensivo.

Resposta correta: A
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Homem, assintomático, com 45 anos de idade e que apresenta tumor renal, procura atendimento em consultório médico portando documento que o identifica como Testemunha de Jeová, informando que não deverá ser submetido a transfusão de sangue. O documento foi registrado em cartório e enumera todos os motivos pelos quais o mesmo tem o direito de não receber transfusão de sangue. É provável que este paciente seja submetido a tratamento cirúrgico, pois esta alternativa terapêutica aponta melhor sobrevida. Ele se nega veementemente a receber transfusão, caso seja necessário. Qual a conduta baseada nos princípios éticos positivados na última versão do Código de Ética Médica brasileiro?

A) Não dar certeza ao paciente que não transfundirá o sangue e realizar o procedimento cirúrgico.
B) Garantir ao paciente que tentará ao máximo não transfundir, mas transfundir se necessário.
C) Tentar dissuadir o paciente da sua crença religiosa para o bem da sua saúde.
D) Realizar o procedimento cirúrgico e, se necessário, transfundir, informando a família.
E) Negar-se a realizar o procedimento e orientar o paciente a procurar outro médico.

Resposta correta: E
Revalida 2011

Criança, com 15 meses de idade, foi à Unidade Básica de Saúde para receber as vacinas do Programa Nacional de Imunização. A mãe da criança perguntou se ele podia tomar todas as vacinas, porque seu filho mais velho, de 10 anos de idade, encontra-se em tratamento quimioterápico para leucose aguda. Qual a conduta recomendada?

A) A criança pode receber todas as vacinas previstas.
B) A criança pode receber todas as vacinas, com exceção da Sabin.
C) A criança deve adiar a vacinação contra difteria, tétano e coqueluche.
D) A criança pode receber somente a tríplice viral.
E) A criança deve adiar a vacinação para o próximo mês.

Resposta correta: B
Revalida 2011

Mulher, com 19 anos de idade, procura o pronto-socorro de um hospital secundário com queixa de dor abdominal e vômitos há dois dias. Há cerca de quinze dias, apresenta tosse e coriza amarelada e, há dez dias, poliúria e polidipsia. Comenta ter emagrecido 12 kg (18% do peso) nas últimas duas semanas. Informa não ter tido febre. Não relata antecedentes mórbidos pessoais ou familiares relevantes. Ao exame clínico, aparece vigil, consciente, orientada. Pontuação na escala de coma de Glasgow = 15. Corada, desidratada 2+/4+, taquipneica. Pressão arterial = 106 x 62 mmHg, pulso = 104 bpm, frequência respiratória = 28 irpm. Abdome doloroso à palpação profunda de epigástrio, sem dor à descompressão brusca. Semiologia cardíaca, pulmonar, e de membros, normais. Saturação de oxigênio em ar ambiente: 99%. Glicemia capilar à entrada = 364 mg/dL. Foram solicitadas dosagens séricas de eletrólitos, exame sumário de urina e gasometria venosa.
Além de se considerar o início de antibioticoterapia para o quadro respiratório alto, a conduta terapêutica imediata adequada é

A) aguardar os exames, antes de outras etapas do tratamento.
B) iniciar insulinoterapia, em bolus endovenoso, a ser mantida por infusão contínua.
C) aguardar resultado da dosagem de eletrólitos (K+) e iniciar expansão com soro fisiológico.
D) preparar expansão com soro fisiológico e reposição de potássio.
E) introduzir expansão com soro fisiológico, reposição de potássio e insulinoterapia.

Resposta correta: C
Revalida 2011

Homem, com 45 anos de idade, é submetido à cirurgia pélvica com duração de uma hora. No segundo dia de pós-operatório desenvolve quadro de dor na panturrilha, aumento de temperatura e edemas locais. Clinicamente, apresenta Pressão arterial = 140 x 90 mmHg, com Frequência cardíaca = 120 bpm e Frequência respiratória = 30 irpm. Realizado eletrocardiograma, observa-se taquicardia com ritmo sinusal. O método de escolha para o diagnóstico primário da intercorrência apresentada no segundo dia de pós-operatório é

A) a venografia por ter maior acurácia no diagnóstico e localização do problema e ser pouco invasiva.
B) a dosagem de D-dímero por ter alto valor preditivo positivo e ser bastante específica.
C) a pletismografia de bioimpedância por medir a capacitância venosa e ser pouco invasiva.
D) a venografia de ressonância magnética por ser ideal em casos agudos e ser bem tolerada pelos pacientes.
E) a ultrassonografia com Doppler por ter ótimo valor preditivo positivo e ser pouco invasiva.

Resposta correta: E
Revalida 2011

Um menino, com um ano de idade, está sendo atendido no Pronto-Socorro de Pediatria com histórico de febre alta, falta de apetite e irritabilidade há dois dias. A mãe informou que hoje a criança apresentou vômitos, tremores e recusou toda a alimentação. Ao exame físico, apresenta- se hipoativo, com desidratação de primeiro grau e febre (39 °C). Para a investigação desse quadro febril, sem foco aparente, foram realizados os seguintes exames:
Estudo do líquor: normal
Eritrograma: Hb: 11,5 g/dL Ht: 37,5%.
Leucograma: 25.000/mm3, com 10% de bastonetes.
Plaquetas: normais
Exame sumário de urina (colhido com saco coletor): nitrito positivo; leucocitos: 430.000/ml; eritrócitos: 15.000/ml
Urocultura: em execução
Com base na suspeita de infecção urinária, qual é a conduta a ser adotada?

A) Colher novo exame de urina por meio de punção supra-púbica, internar o paciente e instituir a hidratação e a antibioticoterapia parenteral, prescrevendo cefalosporina.
B) Internar o paciente, instituir hidratação parenteral e aguardar o resultado da urocultura colhida no pronto- socorro, para iniciar a antibioticoterapia de acordo com antibiograma.
C) Hidratar o paciente no pronto-socorro e, após melhora clínica, liberá-lo com prescrição de cefalosporina por via oral. Pedir à responsável pelo menino que leve o resultado da urocultura, assim que esteja pronto, ao médico assistente.
D) Hidratar o paciente no pronto-socorro, colher novo exame de urina por sondagem vesical ou punção supra-púbica e, após melhora clínica, liberá-lo com prescrição de cefalosporina por via oral. Orientar a mãe que leve o resultado da urocultura, assim que esteja pronto, ao médico assistente.
E) Hidratar o paciente no pronto-socorro, colher novo exame de urina por sondagem vesical ou punção supra-púbica e, após melhora clínica, liberá-lo; aguardar o resultado da urocultura, para definir sobre uso de antibioticoterapia.

Resposta correta: A
Revalida 2011

Um médico da Unidade Básica de Saúde encontrava-se diante de uma difícil situação que envolvia o atendimento de uma criança de dois anos de idade, em que a melhor medicação disponível para o tratamento não estava disponível gratuitamente para pacientes nessa idade, apesar das evidências científicas mostrarem que, para outras faixas etárias, há benefício com seu uso. O médico orientou a mãe sobre a necessidade da medicação, seus importantes efeitos benéficos e os possíveis efeitos adversos, esclarecendo que utilizá-la seria o ideal para a criança, permitindo que ela optasse pelo uso de medicação fornecida gratuitamente ou pela medicação que deveria ser adquirida. Por confiar na opinião do profissional, com base na relação de parceria na atenção a seus doentes, a mãe decidiu comprar a medicação. A atitude do médico, nesta situação, considerou os princípios fundamentais da Ética Médica contemporânea e da Bioética.
Nesta situação, evidencia-se o princípio

A) da beneficência.
B) da não-maleficência.
C) da justiça.
D) do assentimento.
E) da autonomia.

Resposta correta: E
Revalida 2011

Mulher, com 44 anos de idade, apresenta quadro de dor epigástrica, com irradiação em faixa para hipocôndrio direito e esquerdo, com vômitos e distensão abdominal, de início súbito sem relação com esforço, ocorrendo há seis horas. Relata dois episódios semelhantes anteriores, de menor intensidade, nos últimos três anos, dos quais se recuperou apenas com restrição de dieta. Relata ainda trombose de retina à esquerda após um desses episódios. Durante o exame físico, foram visualizadas mucosas descoradas, anictérica, pele com turgor e elasticidade reduzidos. Pressão arterial = 40x90 mmHg. Pulso radial = 120 bpm, rítmico e fino. Ausculta respiratória - expansibilidade reduzida em base de hemitórax esquerdo, com submacicez local. Ausculta cardíaca - bulhas taquicárdicas em dois tempos. Abdome distendido, com equimoses nos flancos. Ruídos hidroaéreos diminuídos e dor difusa à palpação. Extremidades: pulsos periféricos palpáveis e simétricos. Exame laboratoriais mostram Ht = 52%, Hb = 14 g/L. Amilase = 104 U/L (Valor normal = 27 a 131U/L). Glicemia na admissão = 230 mg/dL. Creatinina = 1,5 mg/ dL (Valor normal = 0,7 a 1,3 mg/dL). Troponina Sérica = 0,5 ng/mL (Valor normal < 0,1 ng/mL). ECG sem alterações. O laboratório informa que o soro apresenta aspecto francamente leitoso na centrifugação. Ultrassonografia de abdome mostra vias biliares não dilatadas e vesícula biliar de paredes finas, sem cálculos. O retroperitôneo não foi visualizado.
Qual o diagnóstico compatível com o quadro descrito?

A) Pancreatite aguda.
B) Dissecção de aorta.
C) Infarto do miocárdio.
D) Colecistite aguda.
E) Infarto mesentérico.

Resposta correta: A
Revalida 2011

Paciente do sexo masculino, com 22 anos de idade, submetido a tratamento cirúrgico de apendicite aguda há oito dias, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor intensa e “inflamação” no local da incisão cirúrgica que ainda encontra-se com pontos. Relata que evoluiu bem após a cirurgia recebendo alta no segundo dia pós-operatório com prescrição de dipirona, se necessário. Desde então, retomava as atividades habituais até que há um dia começou a notar aumento de volume no local da ferida operatória. Não informa febre e apresenta boa aceitação alimentar. Durante o exame físico, nota-se ferida operatória de aproximadamente 7 cm, oblíqua em fossa ilíaca direita discretamente elevada, hiperemiada, com calor local e saída de pequena quantidade de secreção amarelada, sem brilho, viscosa e que suja a roupa. Abdome flácido e indolor fora da área de incisão. Temperatura axilar normal. Frequência cardíaca = 72 bpm, Frequência respiratória = 16 irpm.
Diante do quadro, qual o diagnóstico e a conduta para o caso nesse momento?

A) Infecção de sítio cirúrgico e iniciar antibioticoterapia.
B) Seroma e colocar dreno laminar pela incisão, após retirada de um dos pontos.
C) Infecção de sítio cirúrgico e abrir a incisão, seguida de lavagem com soro fisiológico.
D) Seroma e orientar o paciente que o conteúdo será absorvido pelo organismo.
E) Hérnia incisional e orientar o paciente a procurar imediatamente o cirurgião que o operou.

Resposta correta: C
Revalida 2011

Paciente do sexo feminino, assintomática, em avaliação de rotina, determinada pelo seu médico assistente, é submetida à coleta de duas amostras de urinocultura, que revelam crescimento de >100.000 Unidades Formadoras de Colônias/ml de Escherichia coli, nas duas amostras, com o mesmo perfil de sensibilidade.
A solicitação das urinoculturas e o tratamento antibiótico da bactéria isolada são justificadas, se a paciente em questão for

A) muito idosa, moradora de asilo.
B) diabética, insulino-dependente.
C) portadora de cateter vesical de demora.
D) gestante, em qualquer idade gestacional.
E) jovem, sexualmente ativa.

Resposta correta: D
Revalida 2011

Paciente, com 23 anos de idade, encontra-se na nona semana de gestação e comparece à Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta de pré-natal. Dentre os exames de rotina para essa idade gestacional, o médico solicita

A) sorologia para hepatite B e C.
B) citologia oncótica e creatinina.
C) sorologia para HIV e VDRL.
D) glicemia de jejum e teste de tolerância oral a glicose.
E) exame sumário de urina e ecografia obstétrica.

Resposta correta: C
Revalida 2011

Mulher, com 58 anos de idade, diabética, é admitida no Pronto-Socorro com dor precordial opressiva, intensa, irradiada para membro superior esquerdo há 40 minutos, associada a sudorese fria e sensação de morte iminente. Durante o exame clínico, encontra-se em bom estado geral, eupneica, Pressão arterial = 100 x 70 mmHg, Frequência cardíaca = 92 bpm, Frequência respiratória = 20 ipm. Pulmões limpos. Ritmo cardíaco regular, dois tempos, sem sopros. Abdome flácido, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes. Sem edemas de membros inferiores, panturrilhas livres. Fez uso de dinitrato de isossorbida 5 mg sublingual, tendo cessado a dor. Eletrocardiograma realizado na admissão está normal. Qual a recomendação para o acompanhamento desta paciente?

A) Acompanhamento ambulatorial, se Troponina e CKMB massa colhidas na admissão estiverem normais.
B) Internação hospitalar, monitorização cardíaca contínua, mesmo com troponina normal à admissão.
C) Acompanhamento ambulatorial especializado, com cardiologista, se Troponina colhida na admissão estiver normal.
D) Internação hospitalar, monitorização cardíaca contínua, se Troponina colhida na admissão estiver elevada.
E) Internação hospitalar, sem monitorização cardíaca contínua, se a Troponina e CKMB massa colhidas na admissão estiverem normais.

Resposta correta: B
Revalida 2011

Considere as três situações abaixo.
I. Médico recebe comunicado do diretor clínico da clínica onde trabalha de que passará a receber desconto no aluguel do consultório de acordo com o número de pacientes encaminhados para outros especialistas.
II. Mãe traz a filha de 16 anos de idade, aluna do segundo ano do ensino médio, para consulta ginecológica. A adolescente não apresenta alterações ao exame clínico. Após a consulta, a mãe procura o médico para obter informações sobre o que foi discutido pelo médico com a filha em relação à sexualidade. O médico se nega a fornecer as informações sem a autorização da filha menor.
III. Um médico especialista é chamado para falar sobre um tema de saúde em uma emissora de rádio. Durante o programa, atendendo a solicitação de ouvintes do programa, realizado ao vivo, o médico informa o telefone do seu consultório.
Qual (is) desta(s) situação(ões) constitui(em) infrações do Código Brasileiro de Ética Médica ?

A) I e II.
B) I e III.
C) II e III.
D) III.
E) I, II e III.

Resposta correta: B
Revalida 2011

Em consulta médica no posto de saúde, paciente jovem relata "ferida" na genitália externa que surgiu há cerca de 30 dias. Ao exame, nota-se úlcera vulvar, única, de contornos imprecisos, fundo purulento e dolorosa ao toque, associada a linfadenopatia homolateral. O esfregaço do material da borda da úlcera, corado pelo método de GRAM, revelou bacilos Gram negativos intracelulares. A hipótese diagnóstica principal é

A) sífilis primária.
B) úlcera luética secundária.
C) cancro mole.
D) donovanose.
E) linfogranuloma venéreo.

Resposta correta: C
Revalida 2011

Criança, com três anos de idade, é atendida no Pronto Atendimento, com história de diarreia nos últimos sete dias. A mãe relata aumento da frequência das evacuações, estando as fezes líquidas, sem sangue ou muco. A criança mantém-se afebril e nas últimas 24 horas apresentou dois episódios de vômitos. O exame físico revela peso atual de 13.300g e anterior de 14.800g; criança irritada, chorando sem lágrimas, mucosas secas, olhos fundos e elasticidade cutânea diminuída. Com base na história e no exame físico, o diagnóstico e conduta imediatos são, respectivamente,

A) diarreia aguda com sinais de desidratação grave; hidratação venosa e suspensão da alimentação até melhora dos vômitos.
B) diarreia aguda com sinais de desidratação; solução de reidratação oral e drogas antimotilidade.
C) diarreia aguda com sinais de desidratação; solução de reidratação oral e suspensão da alimentação (nas primeiras quatro horas), exceto se for leite materno.
D) diarreia persistente com sinais de desidratação grave; hidratação venosa e suspensão da alimentação até melhora dos vômitos.
E) diarreia persistente com sinais de desidratação; solução de reidratação oral e suspensão da alimentação (nas primeiras quatro horas), exceto se for leite materno.

Resposta correta: C
Revalida 2011

O plantonista da Unidade de Terapia Intensiva aciona a equipe de notificação e captação de órgãos do seu hospital relatando que foi realizado e confirmado o diagnóstico de morte encefálica em um jovem de 20 anos, vítima de traumatismo crânio-encefálico. Quanto ao prosseguimento do processo de doação de órgãos pode-se afirmar que

A) se houver manifestação favorável da família quanto à doação, o diagnóstico de morte encefálica deve ser comunicado à Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos.
B) se o potencial doador apresentar estabilidade hemodinâmica e ausência de infecção sistêmica ou tumor maligno, o diagnóstico de morte encefálica deve ser comunicado à Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos.
C) deve ser dada sequência aos procedimentos para a retirada de órgãos, tendo por base o consentimento presumido, uma vez que não há manifestação conhecida do potencial doador, de oposição à doação.
D) a morte encefálica é de notificação compulsória e a continuidade dos procedimentos para a retirada de órgãos para transplante depende do consentimento da família do potencial doador.
E) uma vez esclarecida a família sobre o diagnóstico de morte encefálica e com a certeza de sua compreensão deve ser dada sequência aos procedimentos para a retirada de órgãos, tendo por base o consentimento informado.

Resposta correta: D