Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
Enare Residência Médica 2024 — Infectologia

Uma paciente de 35 anos apresentou exantema não pruriginoso e eritema conjuntival, febre, mialgia e mal-estar. O exame sorológico mostrou tratar-se de infecção pelo vírus Zika. Evoluiu com enfermidade neurológica.
Em relação a essa arbovirose, além da microcefalia congênita, a manifestação neurológica mais comumente encontrada é:

A) paralisia de Bell;
B) paraparesia espástica tropical;
C) síndrome de Guillain-Barré;
D) neuralgia do trigêmeo;
E) meningoencefalite.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Infectologia

Uma mulher de 56 anos apresenta diagnóstico de hepatite B em teste de rotina realizado há 9 meses. Não realizou tratamento e no momento encontra-se assintomática. Apresenta os seguintes marcadores virais:
• Anti-HBs negativo
• HBsAg positivo
• Anti-HBc total positivo
• AntiHBc IgM negativo
• HBe Ag positivo
A principal indicação para o início de tratamento antiviral específico é:

A) carga viral HBV-DNA igual ou maior que 2.000 UI/mL;
B) carga viral HBV-DNA igual ou maior que 10.000 UI/mL;
C) ALT maior ou igual a 100 U/mL;
D) presença de HBeAg;
E) imunodepressão.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Infectologia

Um jovem de 20 anos de idade, trabalhador rural no interior do estado de São Paulo, é admitido no hospital com quadro de dispneia intensa, tosse seca e febre. Foi hospitalizado, evoluindo para edema agudo de pulmão não cardiogênico e choque, sendo necessária prótese respiratória. Após 5 dias de permanência na UTI, foi extubado e apresentou melhora clínica. Desenvolveu intenso aumento da diurese espontânea nessa fase (fase diurética da doença), que durou cerca de 1 semana. Recebeu alta hospitalar após 35 dias de internação, apesar de dispneia leve e astenia moderada persistente.
O quadro infeccioso, que acometeu o paciente foi:

A) febre maculosa;
B) hantavirose;
C) blastomicose sul-americana;
D) febre tifoide;
E) tularemia.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Infectologia

Jovem com 22 anos de idade manteve relação sexual sem preservativos. Desenvolveu uretrite. Realizou exame da reação em cadeia da polimerase, que diagnosticou Mycoplasma genitalium.
Com relação a esse patógeno, o tratamento de escolha é:

A) azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, via oral, dose única;
B) ceftriaxona 500 mg, IM dose única;
C) clindamicina 300 mg, via oral, 2x/dia, por 7 dias;
D) ceftriaxona 1 g, IM dose única;
E) gentamicina 240 mg, IM dose única.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Infectologia

Na hanseníase, o teste de biologia molecular q-PCR para a detecção do Micobacteryum leprae utiliza amostras de:

A) sangue e linfa;
B) saliva e pele;
C) pele e nervo;
D) pela e linfa;
E) sangue e saliva.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Infectologia

A poliquimioterapia (PQT-U), um esquema de primeira linha para o tratamento farmacológico da hanseníase, é recomendado pela OMS desde 1982 e adotado no Brasil como único esquema terapêutico desde o início da década de 1990. Consiste na associação de três antimicrobianos (rifampicina, dapsona e clofazimina), que leva à cura em até 98% dos casos tratados, com baixa taxa de recidiva, estimada internacionalmente em torno de 1% dos casos tratados em um período de 5 a 10 anos (Lockwood, 2019).
O esquema farmacológico para tratamento de primeira linha, na infecção pelo M. leprae, para um paciente adulto, com 37 anos, peso corporal de 70 kg, com infecção paucibacilar, é:

A) dose mensal supervisionada: rifampicina 600 mg + clofazimina 300 mg + dapsona 100 mg por 6 meses;
B) dose mensal supervisionada: rifampicina 600 mg + clofazimina 300 mg + dapsona 100 mg por 12 meses;
C) dose diária supervisionada: clofazimina 300 mg + dapsona 100 mg por 12 meses;
D) dose diária supervisionada: rifampicina 10 mg/kg de peso + clofazimina 6 mg/kg de peso + dapsona 2 mg/kg de peso por 12 meses;
E) dose diária supervisionada: rifampicina 450 mg + clofazimina 150 mg + dapsona 50 mg por 6 meses.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Infectologia

A leishmaniose tegumentar americana é uma doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoário, de transmissão vetorial, que acomete pele e mucosas. Os protozoários são do gênero Leishmania. No Brasil, foram identificadas sete espécies, sendo seis do subgênero Viannia e uma do subgênero Leishmania, sendo as três principais espécies Leishmania (Leishmania) amazonenses, Leishmania (Viannia) guyanensis e Leishmania (Viannia) braziliensis.
Os vetores são insetos denominados flebotomíneos, pertencentes à ordem Diptera, família Psychodidae, subfamília Phlebotominae, gênero Lutzomyia (classificação Young & Duncan, 1994), conhecidos popularmente como mosquito palha, tatuquira e birigui.
Com relação a essa doença, é correto afirmar que:

A) a leishmaniose tegumentar americana acomete a pele e vários outros órgãos, exceto os olhos e meninges;
B) a reação em cadeia da polimerase não deve ser utilizada, pois é um método considerado de baixa sensibilidade e especificidade;
C) a resposta imunológica é mediada por macrófagos e linfócitos B, de tal ordem que a imunidade definitiva ocorre após a cura da doença;
D) no tocante ao tratamento de pacientes que apresentam quadro de coinfecção Leishmania-HIV, há indicação do uso da miltefosina como primeira linha de tratamento;
E) para pacientes com idade superior a 50 anos de idade, aqueles com insuficiência renal, cardíaca ou hepática e transplantados renais, recomenda-se, como primeira escolha, anfotericina B lipossomal.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Neurologia

Menino de 11 meses é internado na emergência hemiplégico. Segundo a avó, a criança, iniciou há 3 semanas febre diária somente a noite, com tosse e expectoração abundante. Há 3 dias não movimenta o braço e a perna esquerda. Nos antecedentes, parto e desenvolvimento psicomotor normais; vacinações em dia. Pai e tio, que moram com a criança, têm "fraqueza no pulmão". Ao exame estava febril, sonolento, irritado, chorando ao ser manuseado; papila óptica de bordas imprecisas bilateralmente e rigidez de nuca.
Foi iniciado tratamento com rifampicina + etambutol + isoniazida após o seguinte resultado preliminar do exame do liquor:

A) aspecto claro, 105 leucocitos/mm³ (> linfocitos), proteína 64 mg/%, glicose 18 mg/%, bacterioscopia direta negativa;
B) aspecto purulento, 1050 leucocitos/mm³ (> polimorfos), proteína 84 mg/%, glicose 15 mg/%, Gram positivo para diplococus;
C) aspecto límpido, 500 leucócitos/mm³ (> linfócitos), proteína 50 mg%, glicose 40 mg/%, bacterioscopia direta negativa;
D) aspecto turvo, 300 leucocitos/mm³ (> linfócitos), proteína 120 mg%, glicose 20 mg/%, cultura positiva no meio de Sabouraud;
E) aspecto xantocrômico, 300 hemácias/mm³, proteína 40 mg/%, glicose 50 mg/%, bacterioscopia direta negativa.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Neurologia

Mulher de 40 anos é internada com cefaleia intensa e rigidez de nuca. A pressão do liquor é de 240 cm de água e o exame do LCR identifica 180 células/mm³ (90% de linfócitos e 10% de monócitos) e 80 mg/dl de proteínas com glicorraquia normal. A família informa que a paciente tem ótima saúde, porém nos últimos 10 anos esta é a quarta internação com sintomas semelhantes. Somente agora o vírus relacionado a essa síndrome meníngea recorrente foi identificado no LCR por PCR, firmando o diagnóstico final de meningite:

A) na doença de Behçet;
B) de tipo Mollaret, por reativação do herpes vírus tipo 2;
C) aguda linfocítica na síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada;
D) no lúpus eritematoso sistêmico;
E) na neoplasia.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Neurologia

Homem de 30 anos, obeso, procura o ortopedista por estar apresentando intensa dor noturna e parestesias na mão direita. Para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo, esperam-se as seguintes alterações:

A) dor na manobra de Tinel e hipoestesia na ponta do 1º, 2º e 3º dedos;
B) ausência de dor na manobra de Tinel e hipoestesia da região tenar por acometimento do ramo palmar do nervo mediano;
C) ausência de dor na dorsiflexão mantida do carpo por 60 segundos (manobra de Phallen) e atrofia de músculos interósseos;
D) mão simiesca por atrofia e paralisia dos músculos da região tenar e hipotenar;
E) ausência de dor na compressão digital do punho (manobra de Durkan) e ausência de alterações no exame da sensibilidade da região tenar.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente de 13 anos de idade comparece a uma unidade de emergência relatando que teve sua menarca 3 dias antes, e desde então apresenta perda menstrual de grande volume, e praticamente contínua, chegando a ter que trocar 15 absorventes por dia. Tem história de sangramento excessivo quando da queda dos dentes provisórios, de surgimento frequente de manchas roxas nas pernas, sem que tenha ocorrido trauma, e de hematoma bucal, sempre que morde a bochecha. O exame físico era normal, exceto pela presença de palidez cutâneo-mucosa (+/4+). O teste de gravidez foi negativo e o hemograma mostrou anemia leve (hemoglobina: 11 g/dL), leucometria normal e contagem de plaquetas de 20.000/μL. O coagulograma revelou um tempo de protrombina de 14 segundos, com RNI de 1,15, e PTTa de 52 segundos, com padrão de 36 segundos.
Para a confirmação diagnóstica, deve-se solicitar:

A) dosagem de fator IX da coagulação;
B) tromboelastograma;
C) dosagem do fator VIII e pesquisa do inibidor do fator VIII da coagulação;
D) dosagem de fator de Von Willebrand e de cofator de ristocetina;
E) dosagem de fator X da coagulação e do fibrinogênio.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente portadora de beta-talassemia major cujo tratamento consiste em transfusões regulares, a cada 3 a 4 semanas, visando a manter a dosagem de hemoglobina acima de 10 g/dL, apresenta sobrecarga de ferro e aloimunização antieritrocitária.
Para a prevenção dessas complicações, é obrigatória a utilização das seguintes estratégias:

A) uso de desferoxamina subcutânea e transfusão de sangue desleucocitado;
B) uso de deferiprona e transfusão de sangue fenotipado;
C) uso de deferasirox associado a deferoxamina e transfusão de sangue irradiado e desleucocitado;
D) uso de deferasirox e transfusão de troca automatizada;
E) uso de deferiprona e de transfusão de sangue submetido a inativação de patógenos.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente de 60 anos de idade, com queixa de cefaleia constante e mal-estar indefinido, iniciados cerca de dois meses antes, faz exames de rotina. O hemograma mostra uma intensa leucocitose (250.000 leucócitos/µL), com desvio escalonado da série granulocítica. As séries vermelha e plaquetária estão normais. O paciente foi encaminhado para o hematologista. Este solicitou cariótipo, que mostrou positividade para o cromossomo Philadelphia, e pesquisa de BCR-ABL, que também foi positiva.
A conduta imediata a ser tomada com esse paciente é:

A) leucaférese;
B) plasmaférese;
C) antibioticoterapia de amplo espectro;
D) início imediato de inibidor de tirosino-quinase em regime ambulatorial;
E) internação e início de terapia citorredutora.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente de 18 anos de idade apresenta quadro de epistaxe súbita, 1 semana após quadro viral. Seu hemograma de urgência mostra uma contagem de plaquetas de 5.000/μL, sem anemia e sem alteração nos leucócitos. O clínico levanta a suspeita de púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) e encaminha a paciente para o hematologista, solicitando que este realize um mielograma.
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:

A) excesso de megacariócitos;
B) presença de plaquetas gigantes;
C) células da linhagem mononuclear com efeito citopático induzido por vírus;
D) presença de grumos plaquetários;
E) amegacariocitose.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, recebeu uma transfusão de hemácias devido a hemorragia pós-operatória. 30 minutos após o início da transfusão, ela desenvolveu febre de 39,4 °C, calafrios, ansiedade, náuseas, vômitos e dor abdominal. Sua pressão arterial caiu de 110/70 mmHg (pré-transfusão) para 90/60 mmHg, e a frequência cardíaca passou a ser de 120 bpm. Ela passou a referir dispneia, com uma saturação de oxigênio de 92%.
O quadro apresentado pela paciente é característico de:

A) sobrecarga circulatória (TACO);
B) lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão (TRALI);
C) contaminação bacteriana do sangue transfundido;
D) reação hemolítica aguda;
E) reação febril não hemolítica.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente de 39 anos, portador de leucemia mieloide aguda, necessita submeter-se a um transplante de medula óssea alogênico. Ele tem apenas um irmão biológico, que é filho do mesmo pai e da mesma mãe e tem uma contraindicação à doação de medula óssea. A busca por doadores compatíveis, não aparentados, no banco nacional e em bancos internacionais de doadores voluntários de medula óssea, resultou infrutífera. Os transplantadores optaram pela realização de um transplante haploidêntico.
Esse tipo de transplante envolve:

A) transplante de células-tronco hematopoieticas cuja compatibilidade HLA está presente apenas para os genes HLA de classe II;
B) condicionamento pré-transplante com ciclofosfamida e radioterapia corporal total;
C) uso profilático de fototerapia extracorpórea (fotoférese) para evitar a doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD/DECH);
D) transplante de medula óssea doada por um parente de 1º ou 2º grau e da qual se retirou, no laboratório, a maioria dos linfócitos T presentes no enxerto;
E) utilização de um doador aparentado com 50% de compatibilidade HLA com o receptor do transplante.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente de 68 anos de idade, hipertensa de longa data, foi diagnosticada com leucemia linfocítica crônica a partir dos resultados de um hemograma de rotina. Três meses depois, procurou o seu médico devido a astenia e dispneia intensas, com instabilidade hemodinâmica; o hemograma mostrava anemia grave (2,5 g/dL de hemoglobina). O quadro era compatível com anemia hemolítica autoimune (AHAI), com teste direto da antiglobulina positivo. O médico-assistente internou a paciente, iniciou corticosteroide em altas doses (pulsoterapia) e prescreveu transfusão urgente de concentrado de hemácias. O serviço de hemoterapia informou, após realizar as provas de compatibilidade pré-transfusionais, que não havia hemácias compatíveis para a transfusão.
A decisão a ser tomada, em relação à transfusão, é:

A) não transfundir até que cesse a produção do autoanticorpo e haja sangue compatível;
B) transfundir hemácias O negativo após excluir a presença de aloanticorpos;
C) transfundir apenas se for possível conseguir bolsas de hemácias Rh nulo (Rh null);
D) utilizar ferro injetável de ação rápida e eritropoietina para apressar a correção da anemia;
E) Retirar o autoanticorpo por plasmaférese para só então realizar o procedimento transfusional.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente de 60 anos, com leucemia mieloide aguda, recém- diagnosticada, apresenta leucocitose (60.000 leucocitos/µL) e vai ser submetida a quimioterapia de indução.
Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:

A) o grau de hemólise;
B) o teor de fragmentação dos leucócitos;
C) dosagem de troponina, PCR ultrassensível e Dímero-D;
D) dosagem de creatinina, de potássio, de ácido úrico e de LDH;
E) fosfatase alcalina leucocitária.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente soropositivo para HTLV, de 60 anos idade, desenvolve adenomegalia generalizada. A histopatologia do gânglio linfático retirado mostrou linfócitos anormais, clivados, com padrão folicular, arquitetura alterada e envolvimento da cápsula. A imunofenotipagem do sangue periférico, feita por citometria de fluxo, mostrou os seguintes resultados: CD2+, CD3+, CD4+, CD5+, CD7-, CD8-, CD25+, CD30-.
Esses resultados sugerem o diagnóstico de:

A) doença de Hodgkin;
B) linfoma do manto;
C) síndrome de Sézary;
D) linfoma de células T;
E) leukemia linfoblástica aguda.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Dentre as medicações que podem modificar a evolução da doença falciforme (DF), a hidroxiureia é aquela cuja eficácia está mais bem estabelecida.
A respeito do uso e do efeito da hidroxiureia na DF, é correto afirmar que:

A) diminui o percentual de hemoglobina S e aumenta o de hemoglobina F do paciente;
B) sua principal ação é estimular a eritropoiese;
C) está contraindicada em caso de filtração glomerular abaixo de 60 mL/min/1,73 m²;
D) está contraindicada em pacientes com idade inferior a 12 anos;
E) melhora as crises álgicas, mas aumenta a necessidade transfusional.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente de 19 anos de idade, portadora de doença falciforme, politransfundida, apresenta piora da anemia, com queda de 2,8 gramas/dL em relação à sua dosagem basal de hemoglobina. Uma transfusão simples de duas bolsas de concentrados de hemácias foi indicada, sendo que a sua última transfusão havia acontecido quatro meses antes. A paciente era do grupo O negativo, com fenótipo dce/dce. A pesquisa de anticorpos irregulares (P.A.I.) pré-transfusional foi positiva e o teste de Coombs direto foi negativo. O aloanticorpo identificado foi um anti-e (anti-Rh5).
A hipótese que explica esse resultado é:

A) mutação do gene Ce do sistema Rh;
B) presença de autoanticorpo;
C) efeito de dose devido à homozigose do antígeno e (Rh5);
D) presença de anticorpo frio;
E) reação transfusional hemolítica tardia com anticorpo aderido às hemácias previamente transfundidas.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma criança de 3 anos de idade, do sexo masculino, portadora de hemofilia A grave e em tratamento profilático com o uso de fator VIII recombinante (35 UI/Kg, 2 vezes por semana), começa a apresentar hemartroses de joelho e tornozelo. Seu hematologista solicitou pesquisa de inibidor de fator VIII, que foi positiva, com um título de 180 Unidades Bethesda. Foi iniciado um esquema de imunotolerância, sem resposta após 1 ano de tratamento.
Considerando-se o quadro clínico do paciente, a estratégia terapêutica a ser empregada para a profilaxia seria:

A) complexo protrombínico parcialmente ativado (Feiba);
B) concentrado de fator VII recombinante;
C) emicizumab;
D) fator VIII de origem plasmática;
E) imunossupressão.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

O esquema atual de tratamento de primeira linha para a leucemia promielocítica aguda (M3) inclui:

A) citarabina e metotrexate;
B) ATRA e tróxido de arsênio;
C) ibrutinibe e ciclofosfamida;
D) fludarabina e venetoclax;
E) idarrubicina e ifosfamida.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Em um paciente com suspeita clínica de leucemia mieloide aguda e que apresenta trombocitopenia, um aspirado de medula óssea (mielograma) só pode ser realizado se a contagem de plaquetas estiver acima de:

A) 50.000 plaquetas/µL;
B) 20.000 plaquetas/µL;
C) 100.000 plaquetas/µL;
D) 10.000 plaquetas/µL;
E) não há contraindicação, mesmo com contagens abaixo de 10.000/μL.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente de 58 anos, portador de mieloma múltiplo, é encaminhado para se submeter a um segundo transplante de medula óssea. 1 ano antes, havia sido submetido a um primeiro transplante de medula autólogo. Naquela ocasião, a coleta de células-tronco CD34+ do sangue periférico, após uso do agente mobilizador habitual, resultou pouco frutífera, tendo-se atingido o número mínimo de células para o transplante após quatro coletas subsequentes, ao longo de 3 dias.
Para o novo transplante, a recomendação para aumentar a probabilidade de êxito da mobilização pré-coleta é:

A) uso de G-CSF em altas doses;
B) uso de plerixafor;
C) uso de G-CSF e dexametasona;
D) coleta de células-tronco da medula óssea e não do sangue periférico;
E) efbemalenograstim alfa.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Em relação à data para a qual uma transfusão está programada para um paciente que nunca foi previamente transfundido, a coleta de amostra do paciente para a pesquisa pré-transfusional de anticorpos irregulares (P.A.I.) precisa ser feita até:

A) o dia da transfusão;
B) 24 horas antes da data da transfusão;
C) até uma semana antes;
D) até 3 dias antes da transfusão;
E) até 6 horas antes da transfusão.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente de 60 anos de idade, 50 kg, portador de mieloma múltiplo, será submetido a um transplante autólogo de medula óssea. O volume total de células-tronco coletadas por aférese foi de 250 mL, e a contagem de células CD34+ no produto foi de 600 células/μL.
Com base nesses resultados, é correto afirmar, acerca do número de células-tronco CD34+ colhidas, que:

A) o número total de células CD34+ colhidas foi 3 X 10^4/kg de peso do paciente;
B) o número de células colhidas ficou abaixo do mínimo necessário para o transplante, o que indica que o paciente não é transplantável;
C) a coleta foi insuficiente para o transplante e mais três coletas serão necessárias para atingir o número mínimo de células- tronco necessárias para o transplante;
D) só é possível calcular o número de células CD34+ coletadas quando se souber o total de células mononucleares coletadas;
E) com o total de células CD34+ coletadas, é possível realizar o transplante.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

A situação clínica na qual o uso da solução de albumina humana a 20% está indicado é:

A) desnutrição grave;
B) tratamento da hipovolemia;
C) desidratação;
D) cirurgia para retirada de tumor cerebral;
E) pós-parecentese evacuadora.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente portador de leucemia mieloide aguda foi submetido a um transplante de medula óssea alogênico. Três semanas após, quando já havia ocorrido a "pega" do transplante, começa a apresentar rash cutâneo não pruriginoso generalizado e diarreia sanguinolenta. As provas de função hepática mostravam aumento significativo de ALT, AST e bilirrubinas. No hemograma – que três dias antes estava próximo da normalidade, com anemia leve (10 g/dL de hemoglobina, trombocitopenia moderada (80.000 plaquetas/µL) e neutrófilos de 1.200 /µL – houve piora da anemia (hemogoblina: 7 g/dL) e da trombocitopenia (30.000 plaquetas/µL).
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é:

A) recidiva precoce da leucemia;
B) infecção por citomegalovírus (CMV);
C) doença do enxerto contra hospedeiro (DECH) grau IV;
D) sepse;
E) doença veno-oclusiva do fígado.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente de 18 anos de idade tem o diagnóstico de anemia aplástica confirmado pela biópsia de medula óssea, que mostrou uma celularidade inferior a 15%, com células hematológicas residuais inferiores a 20%. Seu hemograma de internação mostra hemoglobina de 5 g/dL, contagem de granulócitos de 180/μL, contagem de plaquetas de 8.000/µL e reticulócitos inferiores a 20.000/μL.
O tratamento de primeira linha dessa paciente deve ser feito com:

A) ciclosporina;
B) globulina antitimócito;
C) suporte transfusional, exclusivamente;
D) transplante de células-tronco hematopoiéticas;
E) eltrombopag.

Resposta correta: D