Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
Enare Residência Médica 2024 — Alergia e Imunologia

As reações do tipo I (anafiláticas) são mediadas por:

A) mastócitos sensibilizados com moléculas de IgE específicas secretadas pelas células B de memória;
B) células TH2 sensibilizadas com moléculas de IgE específicas produzidas por plasmócitos de vida longa;
C) mastócitos sensibilizados com moléculas de IgE específicas produzidas por plasmócitos de vida curta;
D) mastócitos sensibilizados com moléculas de IgE específicas secretadas pelos plasmócitos de vida longa;
E) células TCD4+ e TCD8+ sensibilizadas com moléculas de IgE específicas.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Alergia e Imunologia

Em uma criança com história de imunodeficiência, foi possível observar, por meio de um estudo genético, a presença de uma mutação na molécula de CD40.
Com base neste tipo de mutação, é correto afirmar que a única classe de imunoglobulina presente no soro desse paciente será:

A) IgD;
B) IgA;
C) IgM;
D) IgG;
E) IgE.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Alergia e Imunologia

Um sinal precoce de imunodeficiência em recém-nascidos é:

A) eczema atópico;
B) diarreia com sangue;
C) eliminação tardia de mecônio;
D) queda tardia do coto umbilical;
E) ausência de resposta inflamatória no local da aplicação da vacina BCG.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Alergia e Imunologia

Das vacinas relacionadas abaixo, aquela cuja aplicação deve ser evitada em um recém-nascido em processo de investigação de imunodeficiência é:

A) Hib;
B) VIP;
C) VOP;
D) pneumocócica conjugada;
E) meningocócica C.

Resposta correta: C
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A imunoterapia com vacinas para aeroantígenos representa um importante avanço no tratamento das alergias respiratórias. Todavia, ao longo dos 100 anos de sua existência, uma série de mudanças na confecção ocorreram, de forma a torná-las mais adequadas para uso clínico.
Uma dessas mudanças foi a substituição das vacinas aquosas, que frequentemente causavam acidentes, por vacinas mais seguras, com antígenos adsorvidos em:

A) fenol;
B) formol;
C) sulfato de sódio;
D) hidróxido de cálcio;
E) hidróxido de alumínio.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Alergia e Imunologia

Uma menina de 4 anos foi internada num serviço de pediatria apresentando, além de petéquias e equimoses disseminadas por todo o tegumento, a presença de gengivorragia e sangramento subconjuntival. Os pais informaram que a criança já vinha sendo acompanhada pelo hematologista há algum tempo e que tinha melhorado após um ciclo de corticosteroide, que havia sido interrompido há cerca de dois meses, após a melhora clínica. Um hemograma solicitado na ocasião da internação foi considerado normal, exceto pelo número reduzido de plaquetas (10.000/mm³). Na ocasião da internação, a menina encontrava-se em bom estado geral, ativa e reativa, interagindo bem com o examinador, anictérica, acianótica, afebril e com boa perfusão periférica. O abdômen encontrava-se flácido, com peristalse presente, doloroso apenas à palpação profunda do hipocôndrio esquerdo, onde era possível palpar a borda inferior do baço a cerca de 4 centímetros abaixo do rebordo costal esquerdo. Chamado para ver o caso, um imunologista concluiu tratar-se de uma púrpura trombocitopênica autoimune e optou por reiniciar o corticoide, visto que a criança havia respondido bem ao tratamento anterior.
Com base nas reações de hipersensibilidade, a enfermidade que segue o mesmo critério de classificação da doença apresentada pela criança do caso clínico acima é:

A) asma alérgica;
B) pênfigo vulgar;
C) doença do soro;
D) dermatite de contato;
E) lúpus eritematoso sistêmico.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Alergia e Imunologia

Uma menina de 8 anos foi levada pelos pais à consulta com imunologista apresentando história de infecções sinopulmonares recorrentes, bronquite, dermatite atópica e diarreias.
Os exames solicitados indicaram tratar-se da forma mais comum de imunodeficiência primária, conhecida como:

A) imunodeficiência transitória da infância;
B) imunodeficiência comum variável;
C) imunodeficiência seletiva de IgA;
D) imunodeficiência seletiva de IgG;
E) SIDA.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Alergia e Imunologia

O diagnóstico da asma em adolescente e adultos, é baseado na:

A) avaliação clínica e em testes funcionais, como a espirometria com prova broncodilatadora, a qual deve confirmar a limitação ao fluxo aéreo expiratório;
B) história clínica e nos testes cutâneos de hipersensibilidade imediata para aeroantígenos, os quais devem ser necessariamente positivos para ácaros e fungos do ar;
C) avaliação clínica e no exame de imagem do tórax, o qual deve mostrar a presença de espessamento peribrônquico difuso;
D) avaliação clínica, na história familiar, nos exames de imagens e em testes funcionais, como a espirometria com prova broncodilatadora, a qual deve confirmar a limitação ao fluxo aéreo inspiratório;
E) avaliação clínica, na história familiar, nos testes cutâneos de hipersensibilidade para aeroantígenos e na TC do tórax, o que deve mostrar a presença de imagens em anel de sinete.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Alergia e Imunologia

O quadro abaixo diz respeito à avaliação do controle da asma, que é realizada a partir da análise dos sintomas nas 4 semanas posteriores à ocorrência de sintomas respiratórios, limitação para as atividades físicas, necessidade de medicação de resgate e despertares noturnos.
SINTOMAS NAS ÚLTIMAS QUATRO SEMANAS
Apresentou sintomas de asma durante o dia mais do que duas vezes por semana?
() Sim () Não
Acordou alguma vez à noite com sintomas de asma?
() Sim () Não
Utilizou SABA para alívio dos sintomas de asma mais de duas vezes por semana?
() Sim () Não
Apresenta qualquer limitação das atividades devido à asma?
() Sim () Não
Considerando um paciente com asma parcialmente controlada, a resposta afirmativa:

A) deverá aparecer nas 4 questões;
B) deverá aparecer em 1 ou 2 questões;
C) deverá aparecer somente em 1 questão;
D) deverá aparecer em pelo menos 3 questões;
E) não deverá aparecer.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Alergia e Imunologia

Segundo o GINA (2023), o tratamento fixo de primeira linha para um paciente de 20 anos classificado como asmático em estágio 5 é:

A) corticoide inalatório em dose alta + formoterol + agonista muscarínico de longa ação (LAMA);
B) formoterol + antileucotrieno + agonista muscarínico de longa ação (LAMA);
C) corticoide inalatório em alta dose + agonista muscarínico de longa duração (LAMA) + antileucotrieno;
D) formoterol + agonista muscarínico de longa ação (LAMA) + antileucotrieno;
E) corticoide inalatório em dose alta + formoterol + antileucotrieno.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um recém-nascido com 24 horas de vida foi submetido ao teste da oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). A saturação de O2 foi de 92% no membro superior direito e 91% no membro inferior esquerdo na primeira aferição.
Diante desse resultado, a criança deverá:

A) ter alta, pois o teste foi negativo;
B) realizar avaliação cardiológica, pois o teste foi positivo;
C) realizar avaliação cardiológica, pois o teste foi duvidoso;
D) repetir o teste após uma hora, pois o teste foi duvidoso;
E) realizar avaliação cardiológica após a alta, pois o teste foi positivo.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma lactente de 8 meses, com febre de 38,5 °C, coriza e tosse, foi levada ao posto de saúde para ser vacinada para influenza pela primeira vez.
Considerando o estado dessa lactente, a equipe do posto de saúde deve:

A) aguardar a remissão do quadro febril para vacinar a criança;
B) vacinar a criança com dose única da vacina;
C) vacinar a criança e indicar seu retorno ao posto após 1 mês para dose de reforço;
D) aguardar 15 dias após o desaparecimento de todos os sintomas para vacinar a criança;
E) vacinar a criança após 12 meses, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma criança de 2 anos, portadora de síndrome de Down, sem queixas, compareceu à consulta de rotina.
De acordo com o protocolo de acompanhamento dos portadores de síndrome de Down, o médico deve:

A) solicitar acompanhamento com neuropediatra;
B) solicitar tomografia computadorizada do crânio;
C) solicitar avaliação da acuidade auditiva e visual;
D) dar orientações gerais, sem necessidade de exames complementares ou encaminhamento;
E) encaminhar o paciente para a nutricionista pelo maior risco de déficit pôndero-estatural.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um escolar de 9 anos é levado à emergência com tosse seca, taquidispneia moderada, tiragens intercostais, acianótico em ar ambiente e com sibilos difusos à ausculta pulmonar.
Esse paciente deve ser medicado com:

A) dropropizina xarope;
B) nebulização com acetilcisteína;
C) ambroxol xarope;
D) salbutamol spray utilizado com espaçador;
E) nebulização com brometo de ipratrópio.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma professora encaminha criança de 6 anos, cursando o primeiro ano do Ensino Fundamental, ao serviço de saúde devido a dificuldade de aprendizado e hiperatividade.
Nessa situação, o médico deve:

A) solicitar avaliação auditiva e oftalmológica;
B) prescrever metilfenidato;
C) encaminhar a criança ao psiquiatra infantil;
D) solicitar mudança de turma na escola;
E) prescrever zinco e magnésio.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Durante tratamento de amidalite com amoxicilina, um adolescente apresentou placas urticariformes difusas, com necessidade de atendimento na emergência.
Após tratamento da urticária, a orientação correta é:

A) trocar a amoxicilina por cefadroxil;
B) trocar a amoxicilina por azitromicina;
C) trocar a amoxicilina por sulfametoxazol-trimetoprima;
D) suspender a amoxicilina e aplicar dose única de penicilina benzatina;
E) manter o antibiótico após melhora do quadro urticariforme.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma adolescente apresentou, há 15 dias, intensa dor de garganta e febre (temperatura axilar de 38,5 °C). Foi medicada por 5 dias com diclofenaco, com melhora. Há 24 horas, iniciou dor intensa e edema com sinais flogísticos no joelho esquerdo.
Na emergência, o médico deve:

A) colher hemograma, provas de atividade inflamatória e VHS;
B) prescrever cefalexina, após colher hemoculturas;
C) imobilizar o joelho e prescrever ibuprofeno;
D) internar o paciente e iniciar oxacilina por via intravenosa;
E) solicitar radiografia do joelho e encaminhar ao ortopedista.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um lactente de 2 meses se submete a radiografia de tórax para avaliar quadro de cansaço com crises de cianose. O laudo do exame descreve coração com formato de "tamanco holandês".
O médico conclui, corretamente, que o paciente apresenta:

A) hipertrofia de cavidades esquerdas;
B) hipertensão pulmonar;
C) hipertrofia do ventrículo direito;
D) persistência do canal arterial;
E) coarctação da aorta.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma criança com 18 meses de idade foi afastada da creche devido ao aparecimento de pequenas vesículas no tronco, genitália e regiões palmares e plantares. Ela apresenta, também, febre alta e lesões aftosas em orofaringe. Outras crianças da creche estão com o mesmo quadro.
Com base no quadro clínico, o pediatra fez, corretamente, o diagnóstico de:

A) impetigo;
B) herpes simples;
C) varicela;
D) escarlatina;
E) coxsackievirose.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um médico, residente da pediatria, atendeu uma criança que evoluiu para parada cardiorrespiratória. Ele realizou, sob supervisão, manobras de reanimação, sem sucesso. Não fez anotações da evolução e tratamento no prontuário.
A conduta do residente deve ser considerada:

A) correta, pois como residente não tem essa obrigação;
B) correta, pois a criança faleceu;
C) errada, pois ele não deveria ter participado da reanimação cardiorrespiratória;
D) correta, pois na emergência não há necessidade de registro no prontuário;
E) errada, pois todo atendimento deve ser registrado no prontuário.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Na primeira consulta de um recém-nascido em aleitamento materno exclusivo com satisfatório ganho ponderal, a mãe refere que a criança chora muito.
Nessa situação, o pediatra deve orientar a mãe a:

A) oferecer chupeta para o bebê;
B) complementar a alimentação com fórmula infantil;
C) amamentar em livre demanda;
D) oferecer leite materno na mamadeira durante a madrugada;
E) oferecer chá de camomila e água nos intervalos das mamadas.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma criança de 8 anos, com índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95 para idade e sexo, é levada à consulta pela mãe, que está preocupada com o ganho ponderal excessivo do filho.
As orientações médicas devem ser para:

A) a adesão ao tratamento medicamentoso com sibutramina;
B) a redução da ingesta de proteínas e o aumento do consumo de carboidratos;
C) a necessidade de redução do peso pelo maior risco de desenvolver doença hepática não alcoólica;
D) a diminuição de atividade física pelo risco aumentado de lesões;
E) a realização de dieta cetogênica.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um pai está preocupado com seu filho de 15 anos, que tem apresentado queda do rendimento escolar, desinteresse pelos esportes que praticava, comportamento hostil com familiares, perda de peso e irritação ocular ("olhos vermelhos") com fotofobia.
Considerando as informações do pai, o médico faz a hipótese diagnóstica adequada de:

A) distúrbio do sono;
B) síndrome de ansiedade generalizada;
C) uso de drogas ilícitas;
D) erro de refração ocular;
E) alterações comportamentais próprias da adolescência.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma criança, portadora de doença falciforme, é admitida na emergência com priapismo há 24 horas, que não respondeu ao tratamento habitual.
A conduta correta, nesse caso, é:

A) aplicação de compressas frias;
B) redução da hidratação;
C) repouso absoluto;
D) injeção local de fenilefrina;
E) prescrição de corticoide.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um paciente de 8 anos, com sobrepeso, apresenta pressão arterial (PA) entre o percentil 90 e 95 para sexo, idade e altura. A pressão arterial nunca havia sido aferida. Nega sintomas.
É correto afirmar que:

A) o paciente está normotenso;
B) ele deve ser encaminhado ao nefrologista;
C) a medicação anti-hipertensiva deve ser iniciada;
D) o paciente está hipertenso, mas sem necessidade de tratamento;
E) a PA deve ser aferida mais duas vezes, com cálculo da média das aferições, para definição diagnóstica.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um lactente de 6 meses, internado com bronquiolite, está em suporte ventilatório.
Sobre a necessidade de analgesia/sedação do paciente, é correto afirmar que:

A) deve ser realizada sedação, sem necessidade de analgesia;
B) deve ser utilizado o pancurônio, sem necessidade de sedação/analgesia;
C) deve ser realizada sedação com benzodiazepínico e analgesia com tramadol;
D) não há necessidade de analgésicos ou sedativos se o paciente estiver ventilando bem;
E) deve ser realizada analgesia com meperidina pelo baixo risco de dependência química.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Os pais de uma criança de 4 anos com fimose perguntam ao médico sobre a necessidade de cirurgia.
O médico deve:

A) indicar postectomia;
B) informar que a cirurgia tem alto potencial de complicações;
C) aguardar ocorrência de infecção urinária para indicar cirurgia;
D) aguardar queixa de dificuldade para urinar para indicar a cirurgia;
E) explicar que a cirurgia aumenta risco futuro de infecções sexualmente transmissíveis.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um recém-nascido de mãe adolescente com 15 anos recebe alta com orientação para que seja realizado o registro civil de nascimento (RCN) da criança.
As orientações para o procedimento devem incluir:

A) a necessidade da presença do pai e da mãe para registro no cartório;
B) a não obrigatoriedade de apresentação de documentos de identidade dos pais;
C) a obrigatoriedade de que o registro seja realizado na Vara da Infância e da Juventude, por ser a mãe menor de idade;
D) a necessidade da presença de um dos avós do bebê, caso a mãe não seja emancipada;
E) a necessidade de apresentação de certidão de casamento ou contrato de união estável dos pais.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Durante consulta de puericultura, a mãe de um lactente de 8 meses demonstra preocupação com o desenvolvimento psicomotor de sua filha, que é bem diferente do de outras crianças da mesma idade. Ela não responde ao olhar ou sons, faz movimentos repetitivos, tem dificuldade em aceitar novos alimentos e comportamento agitado.
O pediatra corretamente:

A) considera o comportamento do bebê normal para a idade;
B) considera que o bebê pode ser hiperativo;
C) indica matriculá-lo na creche para melhor socialização;
D) prescreve um complexo vitamínico para melhora no desenvolvimento;
E) aplica o formulário M-CHAT-R/F para auxiliar no diagnóstico.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um lactente de 7 meses, com salivação excessiva, coceira nas gengivas e irritabilidade, ao exame, apresenta erupção parcial do dente incisivo central inferior esquerdo.
Sobre a saúde oral dessa criança, devem ser dadas as seguintes orientações:

A) a escovação dos dentes é necessária quando completar 1 ano;
B) a chupeta deve ser oferecida;
C) a utilização de anestésico tópico para redução do desconforto;
D) a suspensão do aleitamento materno está indicada quando nascerem os dentes pelo risco de lesão mamária;
E) a escovação dos dentes deve ser realizada com pequena quantidade de creme dental para bebê.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um escolar de 7 anos apresenta, há 3 dias, cefaleia, edema de membros inferiores, sem sinais flogísticos, e urina escura. Ao exame, foram constatadas hipertensão arterial e hematúria no exame de urina. Está em uso de polivitamínicos e dipirona.
A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de:

A) reação alérgica medicamentosa;
B) síndrome nefrótica;
C) complicação de infecção estreptocócica;
D) intoxicação exógena;
E) hipertensão arterial primária com lesão renal.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um paciente de 1 ano e 3 meses, com síndrome gripal, realizou teste rápido para SARS-CoV-2, que foi positivo. O exame físico identificou estertores subcrepitantes difusos, e a radiografia de tórax revelou infiltrado intersticial peri-hilar, bilateralmente.
O tratamento deve ser:

A) internado em enfermaria para observação da resposta ao tratamento sintomático;
B) domiciliar, nebulizando com corticoide e beta-2 adrenérgico;
C) internado, para realização de antibiótico venoso;
D) domiciliar, com uso de sintomáticos;
E) internado em unidade de terapia intensiva com administração de oxigênio.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma criança de 2 anos, com febre alta (39 °C) há 3 dias e irritabilidade, se recusa a se alimentar, tem dor abdominal intensa e a mãe relata 3 episódios de vômitos nas últimas 12 horas. A mãe procurou a emergência, onde foram realizados exames, e foi dado o diagnóstico de dengue.
O tratamento deve ser:

A) prescrever prednisolona e sais de reidratação oral;
B) prescrever sintomáticos e orientar sinais de gravidade;
C) internar a criança para início de antibiótico venoso;
D) prescrever nitazoxanida e solicitar exames de controle;
E) internar a criança para hidratação venosa, sintomáticos e observação.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma mãe informa que recebeu comunicado da escola sobre caso de meningite meningocócica na turma do seu filho de 6 anos.
O pediatra deve orientá-la a:

A) iniciar quimioprofilaxia na criança, com rifampicina;
B) colher hemograma da criança;
C) deixar o filho em isolamento por 7 dias;
D) procurar o posto de saúde para vaciná-lo para meningite ACWY;
E) procurar emergência para que a criança seja examinada, mesmo sem sintomas.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Na avaliação de rotina de uma criança de 7 anos, foi observado ganho ponderal excessivo nos últimos 6 meses.
Em relação à realização de exercícios físicos, o paciente deve ser orientado a:

A) evitar atividades de flexibilidade pelo risco de lesões articulares;
B) evitar exercícios ao ar livre, devido à exposição solar;
C) priorizar exercícios extenuantes que estimulam a produção do hormônio de crescimento;
D) fazer 60 minutos diários de atividade física de moderada a vigorosa intensidade;
E) iniciar atividades físicas estruturadas (danças, lutas, esportes coletivos) após os 8 anos.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma criança de 5 anos, atendida na emergência com queixa de coriza e tosse há 5 dias, tem usado desloratadina com pouca melhora. Ontem iniciou dor nos tornozelos e dor abdominal intensa, além de terem aparecido petéquias elevadas nas nádegas e nos membros inferiores, com discreto edema de mãos e tornozelos.
A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é:

A) leucemia;
B) farmacodermia;
C) distúrbio da coagulação;
D) púrpura de Henoch-Schönlein;
E) púrpura trombocitopênica idiopática.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Um adolescente que estava praticando surfe apresentou, subitamente, dor em queimação na perna. Após sair do mar, observou lesão de queimadura na panturrilha esquerda.
No posto do salva-vidas, foi corretamente realizada:

A) limpeza da lesão com água doce;
B) aplicação de urina do paciente na lesão;
C) aplicação de pasta d'água no local;
D) limpeza da lesão com água do mar e aplicação de vinagre;
E) fricção da lesão com água morna para retirada do veneno.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma lactente de 10 meses, com episódios de melena e anemia, foi avaliada na emergência, onde o cirurgião pediátrico realizou toque retal, que foi livre de sangramento, e clister opaco, sem evidências de pólipos intestinais.
Com o objetivo de elucidação diagnóstica, deve-se solicitar:

A) pesquisa de elementos anormais nas fezes;
B) colonoscopia;
C) ressonância magnética do abdômen;
D) seriografia esôfago-gastro-duodenal;
E) cintilografia intestinal com Tc-99.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Uma menina de 7 anos, portadora de epilepsia, associou carbamazepina ao esquema anticonvulsivante prévio por descontrole de crises. Após uma semana do início da medicação, evoluiu com melhora das crises, mas há 24 horas apresenta anorexia, cefaleia e exantema maculopapular eritematoso em face e tórax, doloroso ao toque, com formação de bolhas no centro e ocupando 40% da superfície corporal. Há lesões em conjuntiva e mucosa oral.
A hipótese diagnóstica, com base nos dados apresentados, é:

A) necrólise epidérmica tóxica;
B) eritema multiforme;
C) síndrome de Stevens-Johnson;
D) penfigoide bolhoso;
E) vasculite.

Resposta correta: A