Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Durante endoscopia realizada em um paciente com sangramento
gastrointestinal agudo, uma úlcera é identificada.
O sistema de classificação comumente utilizado para descrever
essa úlcera de acordo com a gravidade do sangramento é a
classificação de:

A) Forrest;
B) Rockall;
C) Blatchford;
D) Glasgow-Blatchford;
E) Johnson-Lapidus.

Resposta correta: A
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Um paciente de 68 anos queixa-se de dor abdominal intermitente
e perda de peso inexplicada. Apresenta anemia ferropriva. Ele
relata um histórico de síndrome do intestino irritável, mas
observou um aumento na frequência e na gravidade dos
sintomas nos últimos quatro meses. O exame físico revela uma
massa palpável, com certa mobilidade, no quadrante inferior
direito do abdômen.
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica principal é:

A) doença celíaca;
B) síndrome do intestino irritável;
C) tumor carcinoide do intestino delgado;
D) adenocarcinoma do intestino delgado;
E) doença de Crohn.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Uma mulher jovem, 19 anos, chega ao serviço de emergência
com dor abdominal intensa e súbita. O exame físico mostra sinais
de choque hipovolêmico, como taquicardia e hipotensão. Revela
ainda rigidez abdominal difusa, sensibilidade e dor à palpação.
A hipótese mais provável para esse quadro clínico é:

A) apendicite aguda;
B) prenhez tubária rota;
C) diverticulite perfurada;
D) diverticulite de Meckel;
E) cisto ovariano hemorrágico roto.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

No consultório, dá entrada um paciente de 38 anos, com suspeita
clínica de síndrome de Lynch, que precisa de confirmação do
diagnóstico.
O método que pode confirmar a hipótese é:

A) teste genético para mutações no gene BRCA1;
B) colonoscopia de rotina a cada 10 anos;
C) colonoscopia com exérese do pólipo e estudo histopatológico;
D) tomografia computadorizada (TC) abdominal anual;
E) teste genético para mutações nos genes MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

O conhecimento da embriologia, histologia, anatomia e patologia
é importante para a compreensão do divertículo de Meckel e
para o diagnóstico diferencial da apendicite.
Em relação ao divertículo de Meckel, é correto afirmar que:

A) caracteriza-se por múltiplos divertículos no cólon descendente;
B) localiza-se preferencialmente na segunda porção do duodeno;
C) geralmente afeta pacientes idosos e é mais comum no sexo masculino, que apresenta pior prognóstico;
D) é uma complicação da diverticulose do cólon e pode causar sintomas como dor abdominal, febre e leucocitose;
E) resulta de uma persistência do ducto onfalomesentérico e pode levar à inflamação e complicações como sangramento intestinal.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor abdominal no
quadrante superior direito, icterícia intermitente e elevação
moderada das enzimas hepáticas, é diagnosticada com
coledocolitíase.
A melhor abordagem para o diagnóstico e tratamento dessa
paciente é:

A) endoscopia digestiva alta, seguida de cirurgia aberta de vias biliares;
B) ressonância magnética de abdômen, seguida de drenagem biliar percutânea;
C) tomografia computadorizada do abdômen, seguida de ressonância magnética;
D) colangiografia por ressonância magnética, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica;
E) ultrassonografia das vias biliares, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia e litotripsia.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 52 anos tem diagnóstico de úlcera gástrica,
classificada com Johnson III e complicada por sangramento
persistente com classificação Forrest 1A, apresentando sucessivas
recidivas do sangramento. Após estabilização hemodinâmica do
paciente, o cirurgião planeja realizar uma antrectomia. Para isso,
ele reflete sobre as principais diferenças entre as técnicas de
Billroth I e Billroth II.
Em relação a essas técnicas, é correto afirmar que:

A) Billroth I envolve anastomose do estômago com o jejuno, enquanto Billroth II envolve anastomose do estômago com o duodeno. Billroth I é preferível em casos de úlcera gástrica complicada;
B) Billroth I envolve anastomose do estômago com o duodeno, enquanto Billroth II envolve anastomose do estômago com o jejuno. Billroth I é preferível, em casos de úlcera gástrica complicada;
C) Billroth I envolve ressecção do estômago e anastomose com o duodeno, enquanto Billroth II envolve ressecção do estômago e anastomose com o íleo. Billroth II é preferível em casos de úlcera gástrica complicada;
D) Billroth I e Billroth II não diferem na técnica de anastomose, sendo ambas apropriadas para úlcera gástrica complicada;
E) Billroth I envolve ressecção do estômago e anastomose com o duodeno, enquanto Billroth II envolve ressecção do estômago e anastomose com o jejuno. Billroth II é preferível em casos de úlcera gástrica complicada.

Resposta correta: E
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Um homem de 54 anos apresenta-se no consultório com história
de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação
noturna de alimentos não digeridos e perda de peso significativa
nos últimos oito meses. Ele não relata dor torácica, mas
menciona uma sensação de "comida parada" no meio do peito.
Não há história de doenças crônicas ou cirurgias prévias. O exame
físico revela um paciente emagrecido, sem outras alterações
significativas. A endoscopia digestiva alta mostra retenção de
alimentos no esôfago sem lesões obstrutivas evidentes. Uma
esofagografia com contraste revela um esôfago dilatado com
afilamento distal, que sugere um "bico de pássaro". A
manometria esofágica confirma aperistalse do corpo esofágico e
ausência de relaxamento adequado do esfíncter esofágico
inferior.
O tratamento cirúrgico mais indicado para esse paciente é:

A) fundoplicatura a Nissen;
B) dilatação pneumática;
C) miotomia de Heller;
D) esofagectomia;
E) injeção de toxina botulínica.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Durante o pneumoperitônio para realização de cirurgias por
acesso videolaparoscópico, algumas alterações hemodinâmicas
podem ocorrer no paciente.
Em relação a essas alterações, é correto afirmar que:

A) há diminuição do débito cardíaco, com aumento do retorno venoso;
B) ocorre hipotensão por compressão mecânica da aorta abdominal;
C) a oligúria ocorre devido à hipercapnia e retenção de bicarbonato pelos rins;
D) a bradicardia ocorre por estímulo vasovagal pela distensão abdominal;
E) arritmias cardíacas e outros distúrbios de ritmo cardíaco são raros.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Em relação à anatomia das vias biliares extra-hepáticas, bem
como à vascularização do pedículo biliar, é correto afirmar que:

A) em cerca de 50% da população, os ductos biliar e pancreático desembocam no duodeno por orifícios distintos;
B) anomalias da artéria hepática e da artéria cística são extremamente raras, ocorrendo em menos de 10% da população;
C) a artéria cística normally se origina da artéria hepática direita, cruzando o ducto hepático anteriormente;
D) em cerca de 20% dos pacientes, a artéria hepática direita se origina da artéria mesentérica superior;
E) na maioria das pessoas, o ducto biliar e o ducto pancreático se unem no interior da parede duodenal.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 52 anos, com sintomas dispépticos, realizou
endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada de 3 cm
em grande curvatura na transição do fundo para o corpo gástrico.
A gastrina sérica estava normal. A biópsia revelou se tratar de
tumor neuroendocrino G2, índice mitótico de 15 e índice Ki-67 de
25%. O estadiamento por USG endoscópico e a TC de abdômen
mostraram invasão até a muscular própria, sem evidências de
metástases linfonodais e à distância.
A conduta mais apropriada é:

A) quimioterapia exclusiva;
B) ressecção endoscópica;
C) gastrectomia total com linfadenectomia a D1;
D) gastrectomia total com linfadenectomia a D2;
E) bioterapia com octreotide.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Uma paciente de 48 anos, IMC = 35 kg/m², foi submetida a
colecistectomia eletiva por colecistolitíase crônica. Após o
procedimento, a vesícula biliar foi aberta, evidenciando cálculo
único de 3 cm e mucosa de aspecto macroscópico de "vesícula
biliar em morango".
O provável diagnóstico anatomopatológico macroscópico é de:

A) adenomiomatose de vesícula biliar;
B) pólipos granulomatosos;
C) colesterolose de vesícula biliar;
D) carcinoma de vesícula biliar;
E) linfoma MALT.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Uma paciente de 60 anos apresentou lesão de 1,5 cm em pele
perianal, cuja biópsia mostrou carcinoma epidermoide.
A ultrassonografia endoanal e a ressonância magnética não
mostraram metástases linfonodais e/ou à distância. Também não
há evidências de invasão do complexo esfincteriano, bem como
de estruturas adjacentes.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é:

A) excisão local com margens negativas;
B) radioterapia exclusiva;
C) quimiorradioterapia exclusiva;
D) amputação abdominoperineal;
E) quimiorradioterapia neoadjuvante.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 35 anos com IMC = 26 kg/m² apresenta lesão por
arma branca em região anterior do abdômen, 7 cm acima e à
esquerda da cicatriz umbilical, de cerca de 2 cm de diâmetro.
Apresenta-se hemodinamicamente estável, e o exame físico do
abdômen é normal.
A próxima conduta a ser tomada nesse caso é:

A) lavado peritoneal diagnóstico;
B) exploração local da ferida;
C) alta domiciliar;
D) reavaliação clínica após 24 horas;
E) laparotomia exploradora.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 40 anos está internado em unidade de terapia
intensiva, em estado grave, há 15 dias devido a sepse de origem
pulmonar. A despeito de doses altas de aminas vasoativas,
mantém PAM de 60 mmHg e FC de 112 bpm (ritmo regular). Há
24 horas evoluiu com piora significativa do quadro clínico, com
distensão abdominal e hipertimpanismo. Ao toque retal,
evidenciou-se presença de moderada quantidade de muco e
sangue.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:

A) trombose arterial mesentérica;
B) trombose venosa mesentérica;
C) embolia da artéria mesentérica superior;
D) isquemia intestinal não oclusiva;
E) intussuscepção de intestino delgado.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em
hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de
6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg
e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen,
que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido
em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem
extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta
hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL.
A melhor conduta nesse caso é:

A) observação por 12 horas na sala de emergência;
B) cristaloides intravenosos e observação clínica em UTI;
C) transfusão de concentrado de hemácias e embolização arterial por arteriografia;
D) cristaloides intravenosos e embolização arterial por arteriografia;
E) transfusão de concentrado de hemácias e laparotomia exploradora.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Uma paciente de 59 anos, diabética, hipertensa e dislipidêmica,
em uso de metformina, rosuvastatina e captopril, relata também
uso de escitalopram e clonazepam para tratamento de transtorno
de ansiedade. Encontra-se em pré-operatório de colecistectomia
eletiva.
A medicação de uso regular da paciente que deve ser suspensa
em até 48 horas do procedimento é:

A) metformina;
B) rosuvastatina;
C) captopril;
D) escitalopram;
E) clonazepam.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 47 anos, etilista, apresenta emagrecimento,
esteatorreia e diabetes mellitus e dor tipo barra de forte
intensidade de difícil controle com opioides. Realizou tomografia
de abdômen, que mostrou pâncreas atrófico, com calcificações, e
ducto de Wirsung dilatado (1,5 cm) e tortuoso em toda a sua
extensão, com estenoses e saculações.
A melhor conduta terapêutica nesse caso é:

A) alcoolização do plexo mesentérico;
B) papilotomia endoscópica com drenagem do Wirsung;
C) Wirsung-jejuno anastomose (Partington-Rochelle);
D) pancreatectomia cefálica com preservação duodenal (Beger);
E) pancreatectomia corpo-caudal.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 30 anos, portador de síndrome de Down, chega
ao ambulatório de cirurgia para avaliação cirúrgica de hérnia
umbilical. Embora possua visível déficit cognitivo e mental, o
paciente compreende de forma parcial as informações acerca da
cirurgia.
Em relação ao termo de consentimento livre e esclarecido, é
correto afirmar que:

A) deve ser assinado apenas pela mãe e lido em voz alta para o paciente;
B) deve ser assinado pela mãe e pelo paciente, visto que ele é maior de idade;
C) deve ser assinado apenas pelo paciente, visto que ele é maior de idade;
D) deve ser assinado pela mãe e deve ser apresentado termo de assentimento livre e esclarecido ao paciente;
E) não é necessário, pois se trata de procedimento de baixa complexidade.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Um paciente de 35 anos foi submetido a apendicectomia
videolaparoscópica por diagnóstico de apendicite aguda. Durante
o intraoperatório, foi visto tumor de ponta de apêndice, cujo
resultado histopatológico foi tumor carcinoide de 1,5 cm com
margens livres de doença neoplásica.
A melhor conduta nesse caso é:

A) observação clínica e radiológica;
B) hemicolectomia direita;
C) ileotiflectomia;
D) ressecção do trajeto dos trocartes;
E) quimioterapia adjuvante.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Cirurgia Geral

Uma mulher de 52 anos apresenta-se no consultório com queixas de fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros superiores, bem como dificuldade para subir escadas e levantar-se de uma cadeira, que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de aproximadamente 8 quilos nos últimos oito meses, tosse crônica e episódios de pequena hemoptise. Não tem história prévia de doenças. O exame físico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem atrofia muscular. Os reflexos tendinosos profundos são normais. A tomografia computadorizada de tórax mostra uma massa no lobo superior do pulmão direito, sugestiva de neoplasia pulmonar. Os exames laboratoriais mostram elevação de enzimas musculares (CK) e anticorpos anti-Hu positivos.
O diagnóstico mais provável para essa paciente é:

A) síndrome de Cushing;
B) síndrome miastênica de Lambert-Eaton;
C) dermatomiosite;
D) síndrome paraneoplásica neuromiopática;
E) hipercalcemia paraneoplásica.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

O professor de semiologia pediu ao residente de clínica médica para ajudar o aluno de medicina. Estavam diante de um paciente de 25 anos com síndrome consumptiva associada a síndrome respiratória de início há 1 mês. O quadro completo abarcava perda ponderal de 5% do peso usual em um mês, tosse incialmente seca e depois com secreção mucoide, dispneia aos médios esforços e febre vespertina ao final do dia. O residente descreveu o exame físico do tórax para o aluno: tórax sem massas, cicatrizes ou retrações à inspeção estática. Na inspeção dinâmica, a frequência respiratória foi de 32 incursões por minuto, com uso de musculatura acessória como intercostais e esternocleidomastóideo. Respiração de predomínio abdominal sem retração intercostal em setor toracolombar à direita. À palpação foi percebida redução da expansibilidade anteroposterior e laterolateral, sobretudo à direita. Percussão com macicez em base de hemitórax direito, terço médio e região axilar do mesmo lado. Restante com som claro atimpânico. Não foi realizado frêmito toracovocal por inexperiência na manobra. A ausculta estava reduzida em terço médio do hemitórax direito e abolida em base e região axilar direita. Murmúrios audíveis com sons traqueais e sons brônquicos sem alterações e murmúrios em vias aéreas distais normais em hemitórax esquerdo. Diante da descrição, o professor pediu para que voltassem ao leito a fim de levantar a síndrome clínica do paciente.
O restante da descrição completa e suas possibilities, retornadas pelo residente e pelo aluno, são:

A) pectoriloquia fônica e egofonia em limites do terço superior com o terço médio do hemitórax direito, associada a ressonância vocal reduzida em axila superior e abolida em base de hemitórax direito, configurando síndrome de derrame pleural à direita;
B) pectoriloquia fônica e afônica com ressonância vocal aumentada em base e terço médio do hemitórax direito associada a estertoração crepitante na base direita, configurando síndrome de atelectasia de lobo inferior direito;
C) sopro tubário com ressonância vocal aumentada em terço médio do hemitórax direito associado a murmúrio vesicular abolido na base do mesmo lado configurando síndrome de consolidação de lobo médio e inferior;
D) estertores bolhosos e subcrepitantes em terço médio do hemitórax direito e estertores crepitantes em base de hemitórax direito, conjugados a murmúrios respectivamente reduzidos e abolidos, no hemitórax direito configuram síndrome de derrame pleural à direita;
E) sinal de Pitres em terço médio de hemitórax direito associado a ressonância vocal aumentada na mesma altura estabelece a síndrome de pneumotórax à direita.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Ao atender uma paciente pós-menopausa com câncer de mama
já em estado de disseminação para fígado e osso, a médica
residente teve acesso aos exames laboratoriais: hemoglobina:
8,0 mg/dl; hematócrito: 24 mg/dl; ferritina: 200 mg/dl;
albumina: 3,5 mg/dl (normal: 3 a 5); globulina: 6,0 mg/dl (normal:
2 a 4 mg/dl); creatinina: 2,0 mg/dl; cálcio: 14,5 mg/dl (normal: 8 a
10 mg/dl); fósforo: 3,5 mg/dl; 25 OH vitamina D: 25 mg/dl
(normal: 30 a 50); PTH: 20 pg/ml (normal: 30 a 65); e PCR:
115 mg/L (normal: até 10 mg/L). A queixa da paciente era dor,
mas pela confusão mental optou-se por olhar os exames antes de
completar a anamnese.
Sobre a investigação do quadro da paciente, é correto afirmar que:

'A': 'nas hipercalcemias moderadas a graves, não precisamos
confirmar ou corrigir pela albumina, pois o valor é muito alto
para haver um erro analítico;'
'B': 'o nível de cálcio sérico não tem correspondência com os
sintomas e a velocidade de instalação;'
'C': 'a equipe médica pensou em hipercalcemia não mediada pelo
PTH e solicitou, corretamente, peptídeo relacionado ao PTH
(PTHrp) e 1,25 dihidroxivitamina D;'
'D': 'a paciente, pós-menopausa, ambulatorial, com hipercalcemia
moderada a grave, deve ter hiperparatireoidismo primário;'
'E': 'como a maioria dos casos de hipercalcemia estão
relacionados a hiperparatireoidismo e malignidade, não há
necessidade de revisão da anamnese em busca de
medicações, suplementos e produtos herbários.'

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Em uma investigação de quadro de osteomielite, surgiram
dúvidas no caso concreto. O paciente de 68 anos era paraplégico
e já apresentava uma lesão por pressão crônica em região sacral.
No entanto, relatou saída de secreção nos últimos meses e
aprofundamento da úlcera, com exposição óssea. O local no
entorno da úlcera não demonstrava sinais flogísticos ou necrose.
Não havia febre ou sinais sistêmicos de gravidade, e exames
laboratoriais também não tinham alterações significativas como
leucocitose e marcadores inflamatórios em elevação. Diante da
estabilidade do quadro, foram feitas algumas considerações.
É correto afirmar que:

'A': 'o diagnóstico pode ser sugerido pela ressonância nuclear
magnética da região sacral, mas pode considerar também a
biópsia óssea aberta para confirmar o diagnóstico de
osteomielite;'
'B': 'está indicada a realização de ressonância nuclear magnética
ou cintilografia, bem como coleta da secreção para análise de
Gram e cultura guiando a terapia antibiótica empírica até os
resultados;'
'C': 'está indicado o início de terapia antimicrobiana com
cobertura para germes aeróbios e anaeróbios por 2 semanas,
pela via parenteral; caso se confirme lesão cortical óssea com
edema, deve-se prolongar a terapia por 6 semanas;'
'D': 'o início do antibiótico não atrapalha a cultura de material
ósseo retirado por agulha grossa da ferida, desde que tenha
sido suspenso 24 horas antes do procedimento;'
'E': 'apesar de medidas de fisioterapia, nutrição e cuidados para
com a cicatrização da ferida, somente a descolonização de
tecidos moles e pele com antibióticos locais e sistêmicos
pode ajudar o paciente do quadro descrito.'

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Pacientes com síndrome nefrótica apresentam edema,
proteinúria acima de 3,5 g em 24 horas e predisposição a
trombose. A forma membranosa, presente em aproximadamente
30% das formas idiopáticas em adultos, pode ser diagnosticada
por positividade de um anticorpo.
O anticorpo associado à forma membranosa idiopática de
síndrome nefrótica em adultos é:

A) anticorpo contra a fosfolipase A2 do tipo M;
B) anticorpo anticitosol fígado e rim;
C) anticorpo antimúsculo liso;
D) fator antinuclear;
E) anti-Jo-1.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Uma paciente de 70 anos foi internada por sintomas de astenia,
hiporexia, náuseas e redução do débito urinário. Estava lúcida,
mas um pouco lentificada. O exame clínico demonstrou flapping
e hiperreflexia difusa. Estava estável hemodinamicamente, com
membros aquecidos, porém com cianose bilateral na planta dos
pés. O exame laboratorial revelava disfunção renal aguda com
leucocitose sem desvio à esquerda. Eosinófilos: 990 células/mm³.
A urina apresentava coloração avermelhada, sugerindo
hematúria franca justificada pelo uso de anticoagulante
profilático devido a alto risco trombótico. A paciente era
portadora de câncer de estômago em atividade, ficando acamada
a maior parte do tempo, com investigação para carcinomatose
peritoneal.
Sobre o quadro descrito, é correto afirmar que:

'A': 'o diagnóstico pode ser sugerido com fissuras preenchidas por
colesterol em arteríolas da biópsia de pele;'
'B': 'biópsia renal deve ser feita mesmo sem proteinúria
significativa, preferencialmente antes da introdução de
terapia substitutiva renal;'
'C': 'eosinofilia com tumor pode sugerir doença metastática
avançada, motivando a pesquisa de trombose de veia renal
bilateral (principal hipótese);'
'D': 'a nefrite intersticial aguda pelo uso do anticoagulante pode
ser diagnosticada com a presença de hematúria, proteinúria
franca (acima de 1 g/dia) e eosinofilúria;'
'E': 'o uso do corticoide é indicado por mitigar os sintomas e dar
tempo para a investigação do quadro atual e da
carcinomatose peritoneal.'

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Em segunda quimioterapia para linfoma não Hodgkin (15 dias
após a 1ª quimioterapia), uma paciente jovem apresentou
cefaleia, rinite, tosse e febre oito horas após a infusão do
medicamento, já no domicílio. Foi internada devido ao risco de
infecção secundária à imunossupressão. Seu esquema era o
R-CHOP, a saber: rituximabe, ciclofosfamida, doxorrobucina,
vincristina e prednisona. Apesar de coleta de hemocultura, início
de antibiótico empírico e oseltamivir, não houve qualquer outro
sintoma na sequência de sua internação em 24 horas. Exames
laboratoriais e de imagem foram normais.
O trabalho de investigação levou à possibilidade mais confiável
nesse caso por:

'A': 'infusão rápida de rituximabe (450 mg/hora) sem a
administração de paracetamol e anti-histamínico 30 minutos
antes da medicação;'
'B': 'síndrome de hiperestimulação ovariana por possível tentativa
de evitar insuficiência ovariana pela ciclofosfamida;'
'C': 'pneumocistose, cujo tratamento não fora contemplado no
esquema da enfermaria e não realizada profilaxia com bactrim;'
D) reação de hipersensibilidade aguda à vincristina;
E) sepse por bacilo Gram negativo em nadir de quimioterapia.

Resposta correta: A