Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
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O câncer de mama é caracterizado por uma heterogeneidade em
nível molecular, com diferentes padrões de expressão gênica
levando a comportamentos e prognósticos diversos. Dessa forma,
tem sido feito um esforço considerável para classificar esses
tumores de forma adequada e melhorar a efetividade
terapêutica. Devido aos custos envolvidos, a classificação
molecular é amplamente baseada, nos dias de hoje, na avaliação
de biomarcadores por imuno-histoquímica.
A alternativa que relaciona corretamente a classification molecular
ao perfil imuno-histoquímico correspondente é:

'A': 'Luminal B: RE (+), PR (+) ou (-), HER-2 superexpresso ou
amplificado;'
B) HER-2+: RE (+), PR (-), HER2 superexpresso ou amplificado;
C) Luminal A: RE (+), RP (-), HER2 (-), Ki67 baixo;
D) Luminal B: RE (-), RP (+), HER2 (-), Ki67 baixo;
E) Basal-like: RE (+), RP (-), HER2 (-), CK5/6 (+).

Resposta correta: A
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O carcinoma mamário invasivo apresenta um grande espectro de
aspectos histológicos, dos quais quatro são utilizados para
caracterizar o seu comportamento biológico: tipo histológico,
graduação de Nottingham, invasão linfovascular e componente in
situ associado.
Quanto à graduação histológica de Nottingham, é correto afirmar
que:

'A': 'o pleomorfismo nuclear é graduado de acordo com as
características gerais dos núcleos, levando-se em
consideração todos OS campos avaliados nos cortes
histológicos;'
'B': 'a graduação da contagem mitótica varia de acordo com a
área correspondente ao diâmetro do campo de grande
aumento do microscópio utilizado pelo avaliador;'
'C': 'núcleos picnóticos e hipercromáticos devem ser considerados
como figuras de mitoses e, portanto, contabilizados para fins
de graduação;'
'D': 'escore 2 é conferido à formação de glândulas e túbulos
quando estes constituem entre 5 e 75% da área tumoral;'
'E': 'o aumento mais recomendado para avaliação nuclear é a
objetiva de 20x.'

Resposta correta: B
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Uma mulher de 30 anos sofreu acidente automobilístico e teve
uma das mamas imprensada contra o painel do carro e o banco.
Três meses depois, apresentou uma massa na mama imprensada
com 5 (cinco) centímetros.
O provável diagnóstico é:

A) abscesso;
B) carcinoma;
C) necrose gordurosa;
D) mastopatia fibrosa;
E) mastite de células plasmáticas.

Resposta correta: C
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A presença de metástases nos linfonodos axilares é um
importante fator prognóstico nos pacientes com câncer de
mama.
Sobre o relato histopatológico desse tipo de metástase, segundo
o Colégio Americano de Patologistas (CAP), é correto afirmar que:

'A': 'nos casos de pós-terapia neoadjuvante, deve ser relatado o
tamanho do maior foco metastático residual nos linfonodos
examinados, e nessa medida deve ser incluída a área de
fibrose resultante do tratamento;'
'B': 'eventuais áreas de carcinoma que infiltrem o tecido adiposo
axilar, mas sem evidências de tecido linfonodal residual,
devem ser consideradas como metástases linfonodais;'
'C': 'para fins de estadiamento na categoria N, os linfonodos que
exibem apenas células tumorais isoladas não são incluídos no
número total de linfonodos positivos;'
'D': 'as micrometástases são definidas por focos neoplásicos com
tamanho entre 0,2 mm e 3,0 mm;'
'E': 'a área de invasão extranodal não deve ser incluída na medida
total do foco metastático.'

Resposta correta: C
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A lesão mamária que geralmente ocorre durante a lactação é:

A) papiloma intraductal;
B) doença de Paget do mamilo;
C) adenose esclerosante;
D) mastopatia fibrocística;
E) abscesso.

Resposta correta: E
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Diante da impossibilidade momentânea de se realizar a biópsia
da pele para a investigação de dermatose bolhosa do grupo
pênfigo, o exame preliminar que pode ser utilizado como
alternativa é:

A) gota espessa;
B) tinta da China;
C) citodiagnóstico de Tzanck;
D) microscopia de campo escuro;
E) imunodifusão em gel de agarose.

Resposta correta: C
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Uma mulher de 40 anos, com história de cistos epidérmicos,
osteomas, lipomas e hipertrofia do epitélio pigmentar da retina
foi encaminhada para investigação complementar.
A alternativa que melhor correlaciona a investigação diagnóstica
à condição sindrômica descrita acima é:

A) tomografia computadorizada do tórax → Muir Torre;
B) colonoscopia → Gardner;
'C': 'ressonância nuclear magnética do crânio esclerose
tuberosa;'
D) mamografia de alta resolução → Cowden;
E) angiorressonância magnética renal → Birt Hogg Dubé.

Resposta correta: B
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Uma mulher de 52 anos apresenta lesões em placas, discoides,
cicatriciais, eritematosas e descamativas, com atrofia e
telangiectasias, localizadas nas regiões malares e dorso nasal. O
fator antinuclear (FAN) é negativo. O exame histopatológico
revelou atrofia da epiderme, espessamento da membrana basal e
depósito de mucina na derme.
O diagnóstico dessa paciente é:

A) dermatomiosite;
B) sífilis secundária;
C) hanseníase dimorfa;
D) lúpus eritematoso discoide;
E) lúpus eritematoso sistêmico.

Resposta correta: D
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Um paciente, ao escorregar e arranhar a pele, procura auxílio
médico. As feridas foram diagnosticadas como abrasões
superficiais, sendo limpas e cobertas com gaze estéril.
O processo de cicatrização que se segue será:

A) processo de fibrose;
B) processo de regeneração;
C) regeneração seguida de fibrose;
D) cicatrização por primeira intenção;
E) cicatrização por segunda intenção.

Resposta correta: B
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Os melanomas de pele são geralmente assintomáticos.
Está entre os principais sinais clínicos de alerta para suspeita de
melanoma de pele:

A) crescimento de um nevo pré-existente;
B) lesão indolor;
C) variação da cor dentro de uma lesão pigmentada;
D) bordas bem delimitadas;
E) lesão homogênea enegrecida.

Resposta correta: C
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Paciente de 52 anos queixa-se de dor pélvica. O exame de
imagem revelou massa sólida em ovário esquerdo com
quantidade variável de alterações císticas e hemorragia. O
exame microscópico revelou neoplasia de células pequenas, com
padrão de crescimento difuso microfolicular e presença de
corpúsculo de Call-Exner.
Nesse contexto, o diagnóstico mais provável é de:

A) disgerminoma;
B) tumor do saco vitelino;
C) coriocarcinoma;
D) tumor de células da granulosa;
E) teratoma.

Resposta correta: D
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A citoimpressão de um nódulo "frio" de tireoide mostrou células
foliculares com núcleos vesiculosos, cromatina grosseira de
distribuição periférica, formação de ranhura pseudoinclusão e
grupamentos celulares configurando papilas.
Esse quadro citológico é fortemente sugestivo de:

A) carcinoma papilífero;
B) adenoma de células foliculares;
C) hiperplasia nodular de células foliculares;
D) o quadro citológico não indica processo neoplásico;
E) hiperplasia folicular com áreas papilíferas.

Resposta correta: A
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Um homem de 61 anos procurou o ambulatório com tumefação
indolor da face direita com cerca de três meses de evolução. O
exame de imagem revelou massa em topografia de parótida de
4,5cm. A peça cirúrgica mostrou uma lesão encapsulada
evidenciando, aos cortes, áreas císticas. A histologia tem dois
componentes um de células linfoides e outro de células epiteliais
colunares revestindo cavidades císticas.
Considerando os dados do texto, o diagnóstico é de:

A) oncocitoma;
B) síndrome de Sjögren;
C) adenoma pleomórfico;
D) tumor de Warthin;
E) sialoadenite crônica.

Resposta correta: D
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A febre hemorrágica de etiologia viral é um problema de saúde
pública e enquadra-se entre as infecções emergentes.
A respeito da dengue, é correto afirmar que:

A) a forma endêmica pode ocorrer em todos os continentes;
'B': 'a hepatite viral por dengue é considerada geralmente leve e
de curso inespecífico;'
'C': 'as células-alvo do vírus da dengue, no fígado, são hepatocitos
e células de Kupffer;'
'D': 'os quatro sorotipos virais DEN1, DEN2, DEN3 e DEN4
apresentam imunidade protetora cruzada;'
'E': 'a ocorrência de uma segunda infecção com sorotipo
heterólogo diminui o risco de febre hemorrágica.'

Resposta correta: C
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Uma mulher de 22 anos, em consulta médica, refere dor, inchaço
e amplitude de movimento restrita da articulação do joelho
esquerdo. A tomografia computadorizada revelou lesão tumoral
lítica, expansiva em fêmur distal com reação periosteal agressiva.
A biópsia mostrou proliferação de osteoblastos com moderado
pleomorfismo nuclear, figuras de mitose atípica e produção de
osteoide.
Considerando essa história, o diagnóstico correto é:

A) condroblastoma;
B) sarcoma paraosteal;
C) osteossarcoma convencional;
D) osteossarcoma periosteal;
E) osteoblastoma.

Resposta correta: C
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Na histopatologia, as características do núcleo e do citoplasma
geralmente fornecem pistas diagnósticas.
A presença de células fisalíferas vacuoladas PAS+ EMA+ S100+
contrastando com substância levemente eosinofilica amorfa
intercelular é característica de:

A) carcinoma escamocelular;
B) ependimoma;
C) carcinoma metastático;
D) linfoma;
E) cordoma.

Resposta correta: E
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A Helicobacter pylori (Hp) é uma bactéria que se instala nas
paredes internas do estômago, causando inflamação.
Sobre essa patologia, é correto afirmar que:

'A': 'diferentemente de outras bactérias, a Hp secreta uroquinase,
uma enzima que neutraliza a acidez gástrica, permitindo que
essa bactéria sobreviva nesse ambiente sem se prejudicar;'
'B': 'a infecção pode levar ao aparecimento de úlceras, além de
ser fator de risco para o desenvolvimento de câncer no
estômago;'
'C': 'a Hp neutraliza o ácido gástrico, mas também pode diminuir
o nível de acidez do estômago;'
'D': 'os gastroenterologistas utilizam a biopsia gástrica de rotina
para diagnosticar a presença de Hp;'
'E': 'a infecção pela Hp pode não ser detectada por meio de
exames de sangue, fezes ou do teste respiratório com ureia
marcada.'

Resposta correta: B
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A tuberculose (TP) é uma infecção contagiosa causada pela
bactéria Mycobacterium tuberculosis. A TP miliar afeta
principalmente os pulmões, o fígado e a medula óssea, mas pode
afetar qualquer órgão.
A respeito da TP miliar, é correto afirmar que:

A) ela é uma forma primária de tuberculose;
'B': 'os linfócitos T residentes no pulmão são as células primárias
infectadas, após a infecção inicial por Mycobacterium
tuberculosis;'
'C': 'os corticosteroides são contraindicados em casos de
pericardite tuberculosa;'
'D': 'os organismos geralmente estão presentes na zona central de
necrose e podem ser vistos na coloração ácido periódico de
Schiff (P.A.S.);'
'E': 'a doença é produto da disseminação hematogênica do
Mycobacterium tuberculosis e da falha da resposta imune
celular em conter a infecção.'

Resposta correta: E
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Um homem de 51 anos, com história de infecções recorrentes do
trato urinário e nefrolitíase, foi submetido a uma tomografia
computadorizada, que demonstrou cálculos no rim direito e
hidronefrose. A urocultura foi positiva para Pseudomonas
aeruginosa. O paciente fez antibioticoterapia, tendo recebido alta
e feito acompanhamento. Dez meses depois, mostrou uma
tomografia computadorizada que indicou progressão adicional da
hidronefrose e da nefrolitíase. Posteriormente, o paciente foi
submetido a nefrectomia curativa. A análise da peça revelou rim
distendido com áreas circunscritas amareladas. O exame
microscópico mostrou extensas áreas de substituição do
parênquima renal por macrófagos de aspecto espumoso
contendo lipídios com imunocoloração citoplasmática positiva
para lisozima, CD68 e infiltrado inflamatório crônico
granulomatoso.
O quadro descrito é característico de:

A) carcinoma de células renais;
B) nefrolitíase e pielonefrite cronica;
C) pielonefrite xantogranulomatosa;
D) doenças de depósito lisossômico;
E) glomerulonefrite.

Resposta correta: C
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Os carcinomas de células renais (CCRs) são o sétimo tipo
histológico de câncer mais comum no mundo ocidental e vêm
apresentando uma tendência mantida de aumento em sua
prevalência.
Sobre essa patologia, é correto afirmar que:

'A': 'a caracterização radiológica pré-operatória depende da
biópsia percutânea confirmatória;'
B) os pulmões são locais-alvo comuns de metástase;
'C': 'o carcinoma de células renais (CCRs), subtipo células claras, é
comum na segunda infância;'
'D': 'o carcinoma de células renais papilífero é o tipo mais comum,
estando presente em cerca de 70% dos pacientes;'
E) tem características de oncocitoma.

Resposta correta: B
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Sobre o esôfago de Barret, é correto afirmar que:

'A': 'a histologia mostra uma substituição do epitélio glandular por
epitélio pavimentoso metaplásico;'
B) a presença de hérnia de hiato não é um fator de risco;
'C': 'na conclusão diagnóstica é necessário identificar e graduar a
displasia;'
'D': 'a evolução para o adenocarcinoma resulta de eventos
genéticos e regressão das alterações celulares;'
'E': 'as células podem progredir na seguinte sequência: metaplasia
escamosa, displasia de baixo grau, displasia de alto grau e
adenocarcinoma.'

Resposta correta: C
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A paracoccidioidomicose é uma micose progressiva causada pelo
Paracoccidioides brasiliensis.
A respeito dessa patologia, é correto afirmar que:

A) a doença tem um padrão radiológico específico;
'B': 'a adenopatia pode ser a principal queixa dos pacientes,
principalmente em crianças e adolescentes com a forma
aguda ou subaguda da doença;'
'C': 'a infecção é sintomática, e o sistema imunitário destrói o
invasor na maioria dos casos;'
'D': 'ela é uma doença granulomatosa sistêmica, predominando as
formas hepática e cutaneomucosas;'
'E': 'sua manifestação frequentemente ocorre com um quadro de
pneumotórax espontâneo.'

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A doença cardíaca reumática (DCR) é uma condição imunológica
sistêmica que ocorre como complicação da febre reumática.
Sobre essa patologia, é correto afirmar que:

A) a válvula pulmonar frequentemente é afetada na DCR;
'B': 'a regurgitação mitral é uma apresentação rara de cardiopatia
reumática em jovens;'
'C': 'a DCR é geralmente latente ou silenciosa até que
complicações cardíacas se desenvolvam no final da idade
adulta;'
'D': 'a DCR é o resultado de dano valvular causado por uma
resposta imune anormal ao estreptococo do grupo D que
causa febre reumática aguda;'
'E': 'o ecocardiograma transtorácico é menos sensível e específico
que a ausculta durante o exame físico para detecção de
cardiopatia reumática.'

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Sobre a glomerulonefrite pós-estreptocócica, é correto afirmar:

'A': 'ela se desenvolve após uma infecção anterior por cepas
específicas do estreptococo beta-hemolítico do grupo D;'
'B': 'a doença desencadeia uma resposta inflamatória nos
glomérulos renais que geralmente leva a uma
glomerulonefrite crescentérica;'
'C': 'essa doença se desenvolve após uma infecção anterior por
cepas específicas do estreptococo beta-hemolítico do grupo
A;'
'D': 'a reatividade autoimune é evidenciada pela presença de
atividade anti-imunoglobulina Me A (IgM e IgA);'
'E': 'a coloração tricrômica pode evidenciar pequenos depósitos
epiteliais com formato de protuberâncias.'

Resposta correta: C
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Em relação ao carcinoma adenoide cístico, é correto afirmar que:

'A': 'a neoplasia cresce em padrões tubulares, cribriformes e/ou
sólidos;'
B) o padrão sólido está associado a bom prognóstico;
'C': 'a medula óssea é o local mais comum de metástase à
distância;'
'D': 'glândulas salivares menores da cavidade oral são comumente
afetadas;'
'E': 'a transformação para alto grau pode ser observada em
muitos casos.'

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A broncopneumonia é uma inflamação que ocorre nas estruturas
internas do pulmão, afetando principalmente os brônquios e
bronquíolos e podendo afetar ainda os alvéolos pulmonares.
Sobre essa patologia, é correto afirmar que:

'A': 'sua divisão em lobar e broncopneumonia classicamente se dá
pela morfologia;'
'B': 'a bactéria que mais comumente causa pneumonia adquirida
na comunidade é Staphylococcus aureus;'
'C': 'os dados microbiológicos são necessários para o diagnóstico
de pneumonia;'
'D': 'uma inflamação purulenta em amostra de citologia
respiratória é sugestiva de pneumonia bacteriana;'
'E': 'o tratamento não necessita do resultado da cultura da
amostra tecidual.'

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Estudos atuais enfatizam a importância da correlação clínico-
histológica nas afecções laríngeas.
Nesse contexto, é correto afirmar que:

'A': 'o diagnóstico otorrinolaringológico
e 0 diagnóstico
histopatológico
é
controverso e mostra
baixa
reprodutibilidade;'
'B': 'não há correspondência entre os nódulos vocais examinados
na clínica e os nódulos na histopatologia;'
'C': 'os pólipos mostram alterações histopatológicas
predominantemente epiteliais, com hiperplasia,
ceratinização, paraceratose e fibrose da lâmina própria;'
'D': 'as alterações da membrana basal não mostram relevância na
diferenciação histopatológica de nódulos e pólipos de prega
vocal;'
'E': 'a membrana basal não tem relevância na diferenciação
histológica de nódulos e pólipos de prega vocal.'

Resposta correta: C
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Sobre a mola hidatiforme completa, é correto afirmar que:

'A': 'ela é uma doença trofoblástica gestacional caracterizada por
aumento hidrópico difuso e proliferação trofoblástica das
vilosidades coriônicas;'
'B': 'as alterações histológicas resultam em hidropisia vilosa e
hiperplasia trofoblástica com desenvolvimento embrionário;'
C) genoma diploide e materno está relacionado à patologia;
D) cerca de 80% das molas hidatiformes completas são 47XX;
'E': 'todos os cromossomos e o DNA mitocondrial são derivados
da mãe.'

Resposta correta: A
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Em relação à hepatite, é correto afirmar que:

'A': 'suas características morfológicas incluem inflamação portal
com atividade de interface, atividade necroinflamatória
lobular e fibrose portal;'
'B': 'a doença hepática alcoólica não interfere no risco de
desenvolver infecção crónica pelo VHC;'
'C': 'o metabolismo lipídico dos hepatocitos não interfere no ciclo
de vida do vírus da hepatite C;'
'D': 'o grau de inflamação da enfermidade não corresponde ao
desenvolvimento de fibrose;'
'E': 'a coloração Warthin-Starry é indicada para avaliar a fibrose
periportal.'

Resposta correta: A
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Cistite é a infecção do trato urinário inferior ou, mais
especificamente, da bexiga urinária.
Sobre essa patologia, é correto afirmar que:

'A': 'a Klebsiella é o agente etiológico mais comum em cistites
complicadas em mulheres;'
'B': 'a cistite geralmente se desenvolve devido à colonização da
mucosa periuretral por bactérias da flora fecal ou vaginal e à
ascensão desses patógenos à bexiga urinária,'
'C': 'os fatores que aumentam o risco de cistite complicada
incluem relação sexual, uso de espermicida, novo parceiro
sexual no último ano e infecção do trato urinário inferior;'
'D': 'a cistite intersticial pode estar associada à lipomatose pélvica,
à extrofia da bexiga e à pielonefrite;'
E) as características histológicas dessa patologia são específicas.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Uma paciente de 61 anos, hipertensa, diabética e obesa deu
entrada no hospital com sangramento vaginal. O resultado
histopatológico da curetagem revelou proliferação glandular com
moderado pleomorfismo, sem estroma intermediário e figuras de
mitose atípicas. A neoplasia configura aspecto endometrioide.
Considerando-se essas informações, é correto afirmar que:

'A': 'a neoplasia tem iniciação com mutação do gene de reparo
p53 e posteriormente mutação do gene PTEN;'
'B': 'a neoplasia está frequentemente associada com ambiente de
hipoestrogenismo e mutação do gene PTEN;'
'C': 'a neoplasia frequentemente ocorre em endométrio de
padrão atrófico;'
'D': 'o sistema de classificação FIGO é baseado principalmente no
grau nuclear;'
'E': 'o subtipo p53-mutante tem baixa carga mutacional,
alterações somáticas no número de cópias em um
prognóstico desfavorável.'

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crônica que
pode se desenvolver em qualquer parte do trato gastrointestinal.
Sobre essa patologia, é correto afirmar que:

A) tem como característica afetar a mucosa intestinal;
B) o cólon e o reto frequentemente são afetados;
'C': 'o íleo e o colon, são afetados em 40% dos casos, com uma
predileção pelo lado esquerdo do cólon;'
'D': 'a patogênese da doença é causada por uma resposta imune
desenfreada contra antígenos bacterianos luminais;'
'E': 'granulomas caseosos podem ocorrer em linfonodos,
peritônio, fígado e todas as camadas da parede intestinal.'

Resposta correta: D
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Indivíduos com cateteres permanentes podem desenvolver um
tecido ao redor do local do implante.
Esse tecido tende a revelar à microscopia:

A) focos de tecido cartilaginoso e conjuntivo vascularizados;
B) tecidos vascular, epitelial e adiposo com fibrose;
C) tecido muscular e vascular com focos de necrose;
D) tecido de granulação;
E) tecido conjuntivo calcificado.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Sobre os seminomas, é correto afirmar que:

'A': 'a invasão linfovascular é comum, mesmo em tumores abaixo
de 4 cm;'
'B': 'os marcadores de células germinativas (OCT 3/4, CD117) são
úteis no diagnóstico;'
C) os sintomas paraneoplásicos são frequentes;
D) são tumores testiculares de células de Sertoli;
'E': 'está presente um infiltrado de neutrófilos com células
plasmáticas.'

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Meningiomas costumam ter crescimento lento e, na maioria das
vezes (até 90%), são benignos.
Sobre os meningiomas, é correto afirmar que:

A) o índice médio Ki67 é alto;
B) a variante meningotelial é incomum;
'C': 'no tipo angiomatoso, o componente vascular deve exceder
10% da área total do tumor;'
'D': 'a localização preferencial é na convexidade cerebral ao longo
do seio sagital inferior;'
'E': 'meningiomas podem ser incidentalmente encontrados em
em autópsias (1,4%).'

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Na literatura atual foram selecionados 12 dos critérios mais
utilizados na literatura mundial para estabelecer diagnóstico de
malignidade versus benignidade das lesões melanocíticas.
Sobre esses critérios, é correto afirmar que:

'A': 'a literatura mundial revela concordância de que as lesões
melanocíticas benignas costumam ter tamanho inferior a
20mm;'
'B': 'a medida deverá ser efetuada durante o exame clínico, pois,
se for executada na peça cirúrgica, haverá diferença para
menos pela retração normal da pele após sua remoção e pela
fixação com formalina;'
C) as lesões benignas usualmente são assimétricas;
D) as lesões malignas usualmente são simétricas;
'E': 'o termo maturação refere-se ao processo caracterizado
histologicamente pela progressiva associação dos ninhos de
melanócitos.'

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Uma mulher de 40 anos, com história de cistos epidérmicos,
osteomas, lipomas, hipertrofia do epitélio pigmentar da retina e
polipose intestinal, foi submetida a exame clínico recentemente.
A alternativa que melhor se correlaciona à condição sindrômica
descrita acima é:

A) a síndrome de Muir-Torre;
B) a síndrome de Gardner;
C) a síndrome de esclerose tuberosa;
D) a síndrome de Cowden;
E) a síndrome de Birt-Hogg-Dubé.

Resposta correta: B