Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
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Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, submetida a artrodese do quadril direito há 25 anos, procurou atendimento ortopédico com o desejo de se submeter a conversão para artroplastia total.
A indicação mais frequente para esse procedimento é:

A) dor lombar incapacitante;
B) dificuldade para deambular;
C) osteoartrite joelho contralateral;
D) insatisfação pela perda da mobilidade;
E) instabilidade articular do joelho ipsilateral.

Resposta correta: A
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Paciente, com displasia desenvolvente do quadril Crowe IV, deverá ser submetido a artroplastia total do quadril com implantação do acetábulo no local nativo, com provável alongamento do membro em torno de 4 cm, o que acarretará dificuldades de redução e risco de lesão nervosa.
Para superar esse problema, a melhor indicação é:

A) lateralizar o componente acetabular;
B) realizar uma osteotomia trocantérica estendida;
C) realizar simultaneamente uma cirurgia de Salter;
D) utilizar um componente femoral com offset aumentado;
E) fazer osteotomia subtrocantérica com encurtamento femoral.

Resposta correta: E
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A osteocondrite da cúpula talar é conhecida como doença de:

A) Iselen;
B) Lance;
C) Kappis;
D) Mouchet;
E) Rennande.

Resposta correta: C
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Paciente de 25 anos de idade, sexo masculino, refere dor no quadril esquerdo e na virilha, principalmente ao deambular. Após exame físico, a equipe médica definiu como provável diagnóstico a presença de lesão labral.
O teste cujo resultado positivo contribuiu para esse resultado diagnóstico foi o de:

A) Ober;
B) Graig;
C) Gaenslen;
D) McCarthy;
E) Phelps-baker

Resposta correta: D
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Paciente do sexo feminino, 23 anos, sofreu entorse do tornozelo esquerdo e, em consequência, fratura do tornozelo 44 A1.2 pela classificação OΤΑ/ΑΟ.
O tratamento mais adequado é:

A) osteossíntese do maléolo lateral com placa e parafusos;
B) tratamento conservador com aparelho gessado suro-podálico;
C) osteossíntese do maléolo lateral com placa e parafusos e fixação do maléolo medial com dois parafusos;
D) osteossíntese do maléolo lateral com placa e parafusos e fixação da sindesmose anterior com parafuso transsindesmoidal;
E) osteossíntese do maléolo lateral com placa e parafusos e fixação do maléolo posterior com dois parafusos e sutura do ligamento deltoide.

Resposta correta: B
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Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, deu entrada na emergência após acidente de moto referindo dores no pescoço. Após exames por imagens, foi diagnosticada com fratura de Jefferson, instável, com afastamento das massas laterais de 7.5 mm.
Essa instabilidade se deve à lesão do ligamento:

A) alar;
B) apical;
C) anterior;
D) posterior;
E) transverso.

Resposta correta: E
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Paciente do sexo feminino, 75 anos de idade, foi submetida a artroplastia total de joelho há 12 anos. No momento, apresenta falência do implante, sendo submetida a revisão cirúrgica com troca dos componentes. Durante a cirurgia, observou-se dano metafisário importante, com perda significativa de OSSO esponjoso em ambos os côndilos femorais.
Segundo a classification proposta por Engh, denominada Anderson Orthopaedic Research Institute (AORI), essa lesão é do grau:

A) I;
B) II A;
C) II B;
D) II C;
E) III.

Resposta correta: C
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Paciente do sexo feminino, 72 anos de idade, após queda de escada, apresentou fratura do membro inferior esquerdo classificada como AO/OTA 32C2J. A paciente é diabética, hipertensa e deambuladora comunitária.
A melhor opção para o tratamento dessa paciente é:

A) artroplastia total de quadril;
B) artroplastia parcial do quadril;
C) estabilização da fratura com sistema condilar dinâmico (DCS);
D) estabilização da fratura com sistema de quadril dinâmico (DHS);
E) estabilização da fratura com haste intramedular femoral bloqueada.

Resposta correta: E
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Criança de 7 anos de idade, portadora de paralisia cerebral, consegue caminhar com dispositivos de assistência em ambientes internos e superfícies planas de ambientes externos, subir escadas usando um corrimão e impulsionar uma cadeira de rodas manual, mas pode precisar de assistência para longas distâncias.
Segundo o Sistema de Classificação da Função Motora Bruta (GMFCS), essa criança é categorizada como GMFCS nível:

A) I;
B) II;
C) III;
D) IV;
E) V.

Resposta correta: C
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Após avaliação clínica, um paciente com traumatismo raquimedular foi diagnosticado pela escala de Frankel como grau E devido a:

A) não comprometimento sensitivo ou motor;
B) não preservação sensitiva ou motora abaixo do nível da lesão, lesão completa;
C) preservação sensitiva abaixo do nível da lesão e motor não preservado, incluindo S4-S5;
D) não preservação sensitiva abaixo da lesão e motor preservado, com pelo menos metade dos músculos-chaves possuindo força menor que 3;
E) não preservação sensitiva abaixo da lesão e motor preservado, com pelo menos metade dos músculos-chave possuindo força maior ou igual a 3.

Resposta correta: A
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Na artrodese do cotovelo bilateral, as posições podem variar de acordo com as necessidades do paciente.
As posições dos cotovelos recomendadas são as seguintes:

A) ambos com flexão entre 70 e 90 graus;
B) um entre 60 a 80 graus de flexão, e o outro entre 45 e 65 graus;
C) um entre 90 e 100 graus de flexão, e o outro entre 45 e 65 graus;
D) um entre 110 a 120 graus de flexão, e o outro entre 45 e 65 graus;
E) um entre 110 a 120 graus de flexão, e o outro entre 70 a 90 graus.

Resposta correta: D
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Paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, em tratamento devido a um tumor maligno de tireoide, apresenta lesão lítica na extremidade distal de fêmur, acometendo 50% do diâmetro do osso e dor leve.
O escore dessa lesão, segundo os critérios de Mirels, para decidir sobre a necessidade de estabilização profilática dessa lesão é:

A) 6;
B) 7;
C) 8;
D) 9;
E) 10.

Resposta correta: C
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Paciente do sexo feminino, 79 anos de idade, após queda da própria altura, apresentou dor, edema e deformidade da extremidade distal do antebraço. Avaliação radiográfica evidenciou fratura da extremidade distal do rádio esquerdo extra-articular, desviada e redutível instável.
Segundo a classificação Universal (Rayhack, 1990/Cooney), trata-se de uma fratura do tipo:

A) II A;
B) II B;
C) III A;
D) III B;
E) IV B.

Resposta correta: B
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A prática de atividades físicas pode induzir microtraumas nas fibras musculares, que iniciarão uma resposta inflamatória. Essas são decorrentes da sobrecarga imposta durante o exercício de força, no qual o dano acontece nas membranas, linha Z, sarcolema, túbulos T e miofibrilas.
Esses danos, induzidos pelo exercício físico, estão relacionados principalmente com a contração:

A) isométrica;
B) concêntrica;
C) excêntrica;
D) isométrica associada à excêntrica;
E) isométrica associada à concêntrica.

Resposta correta: C
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Paciente de 25 anos de idade, portador de osteomielite da tíbia esquerda pós-traumática, já se submeteu a várias cirurgias sem sucesso. No momento, apresenta processo infeccioso em atividade, com invasão de todo o osso e distribuição segmentar com instabilidade axial. Clinicamente, trata-se de um paciente hígido, sem comorbidades.
Segundo a classificação de Cierny-Mader, esse paciente apresenta uma infecção do tipo:

A) III A;
B) III B;
C) IV A;
D) IV B;
E) IV C.

Resposta correta: D
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Paciente, 35 anos de idade, após trauma, apresentou fratura do acetábulo, classificada como OTA/AO 62A2.3, sendo indicado tratamento cirúrgico.
O acesso cirúrgico preferencialmente utilizado para esse tipo de fratura é:

A) ilioinguinal;
B) iliofemoral;
C) Kocher-Langenbeck;
D) iliofemoral estendido;
E) sequencial combinado.

Resposta correta: C
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Em relação aos acessos cirúrgicos para tratamento de fraturas na extremidade proximal do úmero, é correto afirmar que:

A) nas fraturas proximais do úmero tratadas com artroplastia, a separação das tuberosidades menor e maior não deve ser realizada através do intervalo dos rotadores, devido ao risco de danos ao manguito rotador;
B) o intervalo dos rotadores é uma região triangular delineada no ápice medialmente pelo processo coracoide, superiormente pelo supraespinhoso, lateralmente pelo subescapular e posteriormente pelo sulco bicipital;
C) na abordagem deltopeitoral, o nervo musculocutâneo penetra no músculo coracobraquial a uma distância média de 8 cm inferior ao processo coracoide e corre-se risco de lesão ao se realizar a retração lateral do músculo peitoral maior;
D) os músculos que compõem o manguito rotador se originam na escápula. O subespinhoso se insere na tuberosidade menor do úmero, e, na tuberosidade maior, se inserem o supraespinhoso superiormente, o subescapular póstero-superiormente e o redondo menor póstero-inferiormente;
E) no nível da extremidade proximal do úmero, o nervo axilar passa, inferiormente ao colo anatômico, de anterior para posterior, através do espaço quadrilateral cercado pelo músculo redondo maior superiormente, pela cabeça longa do músculo tríceps medialmente e pelo músculo redondo maior inferiormente.

Resposta correta: E
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Paciente do sexo masculino sofreu queda de grande altura. A avaliação radiográfica demonstrou desvio vertical da hemipelve esquerda.
A incidência radiográfica que mais contribui para esse diagnóstico é radiografia:

A) da bacia inlet;
B) da bacia outlet;
C) da bacia em AP;
D) do sacro em perfil;
E) do quadril esquerdo oblíqua.

Resposta correta: B
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Paciente do sexo feminino, 75 anos de idade, foi submetida a artroplastia total do joelho há 15 anos e artroplastia total de quadril ipsilateral há 10 anos. Há 5 anos, apresentou soltura do componente femoral da prótese de joelho, sendo submetida a nova cirurgia, na qual foi colocado um componente femoral e tibial de revisão com hastes. Hoje sofreu queda da própria altura, apresentando incapacidade de deambular. Ao exame radiográfico, apresentou fratura do fêmur, próxima à haste do componente femoral da prótese de joelho, componente femoral instável e estoque ósseo insuficiente.
Segundo a classificação de Pires, essa fratura é classificada como:

A) II C;
B) II D;
C) III B;
D) III C;
E) III D.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Ortopedia e Traumatologia

Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, vítima de queda de grande altura, deu entrada no centro de trauma, trazido pelo SAMU. Apresentava, ao primeiro atendimento, fratura exposta grau III de Gustilo no fêmur esquerdo, com sangramento importante, fratura exposta grau II de Gustilo do fêmur direito, pressão arterial de 90 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 140 bpm, frequência respiratória de 40 irpm e resposta verbal confusa.
No momento da entrada a atenção ao paciente no centro de trauma deve priorizar:

A) estado neurológico;
B) respiração e ventilação;
C) controle do sangramento;
D) tratamento provisório das fraturas;
E) vias aéreas e imobilização da coluna cervical.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Ortopedia e Traumatologia

Um adolescente de 13 anos de idade, com queixa de dor lombar, apresenta exacerbação ao praticar esporte e refere melhora com o repouso. Após avaliação clínica e radiográfica, o diagnóstico foi de espondilolistese L4/L5, grau III de Meyerding. O deslizamento observado foi de:

A) 20%;
B) 40%;
C) 60%.
D) 80%;
E) 99%.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Ortopedia e Traumatologia

Paciente de 12 anos, sexo masculino, sofreu entorse do tornozelo em jogo de futebol, apresentando, em consequência, fratura triplanar do tornozelo direito. Ao exame radiográfico, observa(m)-se:

A) aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris I na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris III na incidência em perfil;
B) aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris II na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris II na incidência em perfil;
C) aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris II na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris III na incidência em perfil;
D) aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris III na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris II na incidência em perfil;
E) aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris III na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris III na incidência em perfil.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A carcinogênese é um processo de múltiplas etapas.
Os estágios da carcinogênese na evolução dos tumores em ordem
de acontecimentos são os de:

A) iniciação, estágio de amadurecimento e estágio de promoção;
B) iniciação e estágio de promoção;
C) iniciação, estágio de promoção e estágio de progressão;
D) iniciação e estágio de progressão;
E) iniciação, estágio de progressão e estágio de maturação.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

No que se refere à localização e frequência do câncer de esôfago,
é correto afirmar que:

'A': 'o carcinoma epidermoide é mais comum no terço superior e
médio;'
'B': 'o carcinoma epidermoide é mais comum no terço médio e
inferior;'
C) o adenocarcinoma é mais comum no terço superior e médio;
D) o adenocarcinoma é mais comum no terço médio e inferior;
E) o adenocarcinoma é mais comum no terço superior.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Sobre as síndromes paraneoplásicas, a alternativa que relaciona
corretamente a forma do tumor, o agente (ou mecanismo
causador) e a síndrome clínica (endocrinopatia) característica,
respectivamente, é:

'A': 'carcinoma de pequenas células do pulmão hormônio
adrenocorticotrópico (ACTH) → síndrome de Cushing;'
'B': 'acantose nigricans fator de crescimento epidérmico
→ dermatofibrossarcoma;'
C) hipoglicemia → insulina → carcinoma de endométrio;
D) eritropoetina → policitemia → timoma;
E) células escamosas de pele → calcitonina → hipercalcemia.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

O hamartoma é, por definição, uma:

'A': 'anomalia congênita que consiste em ninhos heterotópicos de
células;'
B) massa de tecido desorganizado nativo de um local específico;
C) massa de tecido organizado de outro local;
D) massa de tecido ectópico;
E) neoplasia maligna.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

O pigmento que se deposita no fígado e no baço em casos de
malária e esquistossomose é classificado quimicamente como:

A) ferritina;
B) hematina;
C) hemossiderina;
D) hemotoporfirina;
E) bilirrubina.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A endocardite marântica é também chamada de:

A) endocardite trombótica não bacteriana;
B) endocardite trombótica bacteriana;
C) endocardite infecciosa;
D) endocardite séptica;
E) endocardite abscedida.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Para além das ulcerações, uma outra característica típica da
esofagite herpética observado à microscopia é(são):

'A': 'as inclusões nucleares eosinofílicas tipo Cowdry A nas células
epiteliais;'
B) os agregados de eosinófilos;
C) as inclusões nucleares em "olho de coruja";
D) a fibrose estromal;
E) a congestão vascular.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A causa mais comum de papiledema do nervo óptico é o(a):

A) trauma;
B) variação fisiológica;
C) hipertensão sistêmica;
D) aumento da pressão intracraniana;
E) aumento da pressão intraocular.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Uma paciente deu entrada na emergência de um hospital com
história de queimaduras por 80% de todo tegumento, provocadas
por acidente na cozinha da sua casa. Meses depois, vem a falecer
no CTI por broncopneumonia e choque séptico. O médico clínico
plantonista solicita necrópsia médica ao serviço de patologia do
hospital.
Com base nos dados fornecidos, o médico patologista
responsável deve:

A) fazer a necrópsia;
'B': 'fazer a necrópsia, sendo a causa mortis "broncopneumonia e
choque séptico";'
'C': 'recomendar que o atestado de óbito informe "causa
indeterminada";'
D) encaminhar o corpo ao Instituto Médico Legal (IML);
'E': 'encaminhar o corpo ao serviço de verificação de óbito (SVO)
do estado do Rio de Janeiro.'

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

O objetivo primordial do exame colpocitológico (Papanicolau) é
detectar:

A) inflamações;
B) metaplasia escamosa;
C) carcinoma de endométrio;
D) infecções do trato genital inferior;
E) lesões precursoras de carcinoma.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Um paciente cirrótico apresenta emagrecimento importante,
ascite e obstrução intestinal. É realizada paracentese durante ato
cirúrgico com suspeita de carcinomatose peritoneal. O cirurgião
chama o patologista no centro cirúrgico para "congelar" o líquido
ascítico no centro cirúrgico.
Nessa situação, o patologista deve:

A) misturar o líquido com álcool a 75%;
B) deixar o líquido fora da geladeira sem fixador;
C) não congelar o líquido;
'D': 'fazer o congelamento do líquido, já que é a maneira mais
rápida de se dar diagnóstico;'
'E': 'misturar o líquido junto com a peça cirúrgica, pois,
posteriormente, será separado na técnica histopatológica.'

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A principal causa de hiperparatireoidismo primário é:

A) hiperplasia de paratireoide esporádica;
'B': 'hiperplasia de paratireoide associada a neoplasia endócrina
múltipla tipo 1;'
C) adenoma de paratireoide;
D) carcinoma de paratireoide;
E) carcinoma de tireoide.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia vascular causada por:

A) HCV;
B) HHV-8;
C) HPV-18;
D) CMV;
E) EBV.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A causa mais comum de obstrução intestinal em criança com
menos de 2 anos de idade é:

A) volvo;
B) intussuscepção;
C) doença de Crohn;
D) tumor gastrointestinal;
E) doença de Hirschsprung.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Pacientes com AIDS, imunocomprometidos e desnutridos são
suscetíveis a pneumonia por Pneumocystis jiroveci.
O método diagnóstico mais sensível e efetivo para essa infecção é:

A) sorologia;
B) radiografia de tórax;
C) biópsia com exame histopatológico;
'D': 'exame citopatológico com coloração de hematoxilina e
eosina;'
'E': 'identificação do organismo em escarro induzido ou em fluido
do lavado broncoalveolar com o uso da biologia molecular.'

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Sobre a neurossífilis, é correto afirmar que:

'A': 'a doença ocorre em 30% dos indivíduos infectados pelo
Treponema pallidum;'
B) ela é um estágio secundário à sífilis;
C) o tipo meningovascular é uma meningite aguda;
'D': 'a tabes dorsalis resulta no dano nos nervos sensoriais das
raízes ventrais;'
'E': 'o risco de um paciente desenvolvê-la aumenta em caso de
infecção pelo HIV.'

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Sobre a doença da arranhadura do gato, é correto afirmar que:

A) forma granulomas necrosantes;
B) é causada por bacteria gram positiva;
C) aparecem linfonodos imediatamente após a inoculação;
'D': 'ocorre mais frequentemente em indivíduos infectados pelo
Klebsiella granulomatis;'
'E': 'frequentemente cursa com esplenomegalia, dor de garganta
e conjuntivite.'

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Dentre as poliposes colônicas, aquela que cursa com idade maior
que 50 anos, atrofia ungueal, perda de cabelos, pigmentação da
pele anormal, caquexia e anemia é síndrome de:

A) Turcot;
B) Cowden;
C) Gardner;
D) Peutz-Jeghers;
E) Cronkhite-Canada.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

O tipo de reação de hipersensibilidade na rejeição hiperaguda de
um órgão é:

A) tipo I (imediata);
B) tipo II (anticorpo dependente);
C) tipo III (complexo imune);
D) tipo IV (mediada por células);
E) tipo V (retardada).

Resposta correta: B
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A fáscia de Gerota tem importância no estadiamento dos
tumores da seguinte topografia:

A) rim;
B) fígado;
C) sistema nervoso central;
D) sistema hematopoiético;
E) tumores de partes moles.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A síndrome de Wernicke-Korsakoff
é
uma neuropatia
relacionada à lesão do:

A) pulmão por infecção pelo CMV;
B) fígado por toxicidade direta do álcool;
C) nervo periférico por deficiência de cobalamina;
D) músculo esquelético ocasionando rabdomiólise;
E) sistema nervoso central por deficiência de tiamina.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A lipofucsina (pigmento do desgaste) é um material intracelular
granular castanho-amarelado que se acumula em vários tecidos,
particularmente:

A) pulmão, pele e rim;
B) fígado, pulmão e pele;
C) fígado, intestino e rim;
D) cérebro, pulmão e pele;
E) coração, fígado e cérebro.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Um paciente com quadro clínico recorrente de sangramento retal
e dor abdominal em flanco esquerdo foi operado. Na peça
cirúrgica, observou-se, na macroscopia, o intestino grosso com
megacólon, lesões difusas, mas predominando à esquerda,
úlceras extensas de base largas, pseudopólipos, ausência de
espessamento mural e serosa normal. Na microscopia, observou-
se principalmente o envolvimento da mucosa e submucosa com
aumento das células inflamatórias (neutrófilos, linfócitos e
plasmócitos) na lâmina própria e abscessos de cripta. Não se
observaram fissuras ou granulomas.
O provável diagnóstico é:

A) tuberculose;
B) colite ulcerativa;
C) doença de Crohn;
D) doença de Whipple;
E) colite pseudomembranosa.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

O uso abusivo de drogas geralmente envolve substâncias que
alteram o pensamento e vai além das normas de conduta
terapêutica ou sociais. A dependência de drogas e superdosagem
(overdose) são graves problemas de saúde pública. A cocaína
inibe a recaptação dos neurotransmissores dopamina e
noradrenalina, causando uma sensação de intensa euforia e
agilidade mental, tornando-se assim uma das drogas que mais
causam dependência.
Entre os seus efeitos, está a(o):

A) hipotensão arterial;
B) isquemia miocárdica;
C) vasodilatação periférica;
D) espessamento do septo nasal no uso crônico;
'E': 'aumento da capacidade de difusão pulmonar em usuários
crônicos.'

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

Considere um tumor raro bifásico na mama, com crescimento
rápido, comportamento biológico variado, que pode ser benigno,
localmente agressivo e até francamente maligno. A faixa etária
de acometimento é ampla, com pico de incidência na 5ª década.
Macroscopicamente é firme, brancacento, com superfície de
corte heterógena, contendo fendas e estruturas císticas.
O tumor em questão é um(a):

A) carcinoma;
B) tumor filoide;
C) fibroadenoma;
D) adenose esclerosante;
E) mastopatia fibrocística.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Patologia

A ginecomastia costumar estar associada a:

A) masculinização;
B) hipotireoidismo;
C) hipoprolactinemia;
D) síndrome de Klinefelter;
E) dimunição de atividade de aromatase.

Resposta correta: D
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Uma mulher de 65 anos apresenta massa endurecida de 2,0 cm
em uma das mamas. Clinicamente e na mamografia, há suspeita
de carcinoma.
O tipo mais frequente de carcinoma mamário infiltrante é:

A) ductal;
B) lobular;
C) medular;
D) papilar;
E) coloide.

Resposta correta: A