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Enare Multiprofissional 2024 — Psicologia

O Psicólogo trabalhará visando promover a saúde e a qualidade de vida das pessoas e das coletividades e contribuirá para a eliminação de quaisquer formas de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão.
Para garantir o cumprimento desse princípio fundamental do Código de Ética Profissional, o psicólogo, ao promover publicamente seus serviços, poderá

A) usar o preço justo do seu serviço como forma de propaganda.
B) fazer referência aos títulos ou às qualificações profissionais que possua.
C) abordar questões psicológicas sensíveis para demonstrar a importância da sua atividade profissional.
D) garantir os resultados do tratamento, como forma de promover seus serviços.
E) autopromover seus serviços, demonstrando o diferencial em relação aos outros profissionais.

Resposta correta: B
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Catarina, 54 anos, passa a ser acompanhada pelo CAPS durante sua primeira crise. Catarina apresenta um estranhamento dizendo: Não entendo por que estou aqui. Estava em casa abrindo um pote de azeitona, quando meu marido me trouxe.
Segundo ela, os vizinhos estavam infernizando sua vida. O marido foi chamado, porque Catarina gritava, quebrava as vidraças e jogava fezes pela janela.
O CAPS, em contato inicial com a síndica do prédio de Catarina, descobriu que ela não tem suporte familiar, que o apartamento estava indo a leilão e que há três semanas ela havia perdido a guarda de seu filho mais novo. Ela não possui renda, não trabalha e não mantém contato com seu companheiro há seis meses. Não apresentou sintomatologia produtiva durante a internação, embora continuasse a afirmar que os vizinhos a infernizavam. Catarina aceitou ser acompanhada pelo CAPS a partir de seu pedido de ajuda para retornar para sua casa, mas advertiu à equipe que nada pode mudar na minha rotina.
A partir da situação clínica apresentada e na perspectiva da clínica ampliada, assinale a opção que apresenta o elemento que você levaria em consideração para a construção do projeto terapêutico singular no CAPS.

A) Focar na medicação de Catarina para que ela possa se controlar e viver de forma adequada em seu prédio, na articulação intersetorial e na manutenção de sua rotina, como pedido por ela, sem intervenções adicionais, para evitar conflitos.
B) Priorizar a internação de longo prazo em um hospital psiquiátrico para Catarina, isolando-a dos vizinhos e dos problemas sociais.
C) Identificar a rede de apoio de Catarina, incluindo apoio psicossocial, mediação de conflitos com os vizinhos e articulação intersetorial, respeitando a necessidade de Catarina manter aspectos de sua rotina.
D) Encaminhar Catarina para um serviço de assistência social visando resolver as questões econômicas e habitacionais e deixando o CAPS responsável pela distribuição dos medicamentos.
E) Restringir as ações do CAPS ao acompanhamento domiciliar de Catarina, sem envolver outros serviços ou intervenções comunitárias.

Resposta correta: C
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João, 45 anos, estava há três dias sem dormir, inquieto, irritado, falando muito e dizendo que sua cabeça estava como "um disco arranhado".
No CAPS, durante a consulta, ele mencionou que esses sintomas têm afetado sua vida familiar e profissional. Ao longo da conversa, João expressou relutância em buscar ajuda profissional, citando experiências anteriores negativas. Sua esposa está presente à consulta e expressou preocupação com a saúde de João e o impacto na relação com os filhos.
Considerando o fragmento clínico apresentado, assinale a opção que indica a estratégia de abordagem mais adequada para estabelecer uma relação de confiança com João e sua família.

A) Cuidadosa e respeitosa, oferecendo uma escuta acolhedora e desprovida de expectativas e preconceitos.
B) Crítica e prescritiva, oferecendo segurança e sugestões do que é melhor que ele faça em sua vida e na relação familiar.
C) Distante e desinteressada, visto que a responsabilidade da construção do projeto terapêutico é do usuário e de sua família para garantir sua relevância.
D) Preventiva e rápida, indicando ao paciente a intervenção do conselho tutelar pela gravidade do seu caso e o risco de violência contra os filhos.
E) Rápida e impositiva, estabelecendo diretrizes e expectativas claras desde o início, sem considerar as necessidades individuais do usuário e de sua família.

Resposta correta: A
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O Projeto Terapêutico Singular (PTS) era, inicialmente, denominado Projeto Terapêutico Individual. No entanto, o termo singular representa melhor o seu objetivo, pois destaca que o projeto pode ser feito para grupos ou famílias e não somente para indivíduos. Na construção do PTS, podemos ressaltar quatro momento importantes: definição de hipóteses diagnósticas; definição das metas; divisão de responsabilidades; avaliação e reavaliação.
Considerando a construção de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) singular, assinale a afirmativa correta.

A) As ações devem ser desenvolvidas desconsiderando as necessidades e as possibilidades de cada usuário, de forma que ultrapassem a estrutura física dos serviços de saúde.
B) O objetivo é traçar a estratégia de intervenção, considerando as necessidades do usuário, os recursos disponíveis pela equipe e o território a que pertence sua família.
C) A articulação dos serviços com o oferecimento de suporte social aos pacientes não contribui para o restabelecimento de vínculos fragilizados ao longo do processo de adoecimento.
D) A equipe deve reproduzir uma experiência bem-sucedida de um outro usuário para padronizar o tratamento, objetivando garantir resultados consistentes em todos os pacientes.
E) O foco da construção deve ser o usuário em sua singularidade e esse processo deve contemplar a expectativa dos profissionais que atuam no caso sobre o que deve ou não ser tratado a partir do ponto de vista de cada um.

Resposta correta: B
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Um dos pilares nos cuidados prestados a qualquer indivíduo que apresente uma doença ameaçadora da vida envolve uma comunicação efetiva entre o paciente, seus familiares ou rede de apoio, e os profissionais de saúde. Entre os instrumentos utilizados encontra-se a reunião familiar.
Sobre a reunião familiar, assinale a afirmativa correta.

A) É um procedimento interdisciplinar, que envolve apenas médicos e enfermeiros, e que auxilia a alcançar um cuidado mais humano e verdadeiro.
B) Visa expor quais são os valores e as preferências dos profissionais para transmitir aos familiares o que é consenso entre eles, e definir estratégias de cuidados atuais e futuros.
C) Deve acontecer em um momento tardio da admissão hospitalar, no momento em que é preciso tomar decisões em situações críticas.
D) É recomendado que sejam incluindo nela os aspectos médicos, psicossociais, à perspectiva do paciente sobre sua doença e cuidados, mas excluindo os aspectos espirituais envolvidos, a fim de evitar controvérsias.
E) As questões mais difíceis, com frequência, não são abordadas por dificuldade da própria equipe, já que a maioria dos profissionais de saúde, em sua formação, tem pouco preparo para comunicação.

Resposta correta: E
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Decididamente não se pode fazer nada em relação à vida das pessoas, pensava, nem a amizade, nem a compaixão, nem a psicologia, nem a compreensão das situações tem a menor utilidade, as pessoas constroem sozinhas a engrenagem da própria desgraça, dão corda até o fim e depois a engrenagem continua rodando, inevitavelmente, com algumas falhas, algumas fraquezas quando uma doença interfere, mas continua rodando até o fim, até o último segundo.
HOUELLEBECQ, Michel. Serotonina. RJ: Ed. Alfaguara, 2019, 1ª ed., p. 151.
O texto ilustra aquilo que, na existência humana, se opõe vigorosamente ao desejo de curar, manifesto de modo especial em jovens psicoterapeutas.
Assinale a opção que apresenta o conceito psicanalítico que pode ser identificado no texto.

A) Repetição.
B) Resistência.
C) Elaboração.
D) Transferência.
E) Rememoração.

Resposta correta: A
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A atuação do psicólogo em comitês de ética hospitalar exige seu conhecimento em bioética. Embora já muito ampliado e criticado, o Principialismo segue sendo o ponto de partida das discussões nesse campo.
De acordo com a versão de Beauchamp e Childress, em Principles of Biomedical Ethics, essa linha de pensamento apresenta quatro princípios ou modelos basilares.
Assinale a opção que os apresenta.

A) Racionalidade, benevolência, prudência e autonomia.
B) Justiça, não maleficência, beneficência e autonomia.
C) Justiça, benevolência, racionalidade e assistencialismo.
D) Justiça, não maleficência, integralidade e assistencialismo.
E) Racionalidade, integralidade, prudência e assistencialismo.

Resposta correta: B
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Luiz vive com sua mãe e apresenta um transtorno obsessivo compulsivo cujos sintomas limitam enormemente sua vida fora e dentro de casa, devido à possibilidade de contato com as fezes de animais, das pessoas em situação de rua ou as suas próprias.
Quando retorna à sua casa, toda sua vestimenta e calçado devem ser lavados, ou mesmo jogados no lixo. Após defecar todo o banheiro e toalhas devem ser desinfetados. A mãe é responsável por buscar caminhos na rua livre de ameaças, e, em casa, por todo o processo de higienização. Ela cumpre, sem colocar limites, os rituais de limpeza doméstica, temerosa que se deixar de fazê- lo, a situação do filho se agrave. Ela controla, também, a alimentação, a fim de regularizar o funcionamento intestinal do filho. Dessa forma, ela termina por colocar as necessidades e desejos de Luiz acima de sua própria vida pessoal, dando-lhe cuidado quase integral.
Em Psicologia, esse tipo de fenômeno é identificado como

A) Altruísmo.
B) Compaixão.
C) Liberalismo.
D) Codependência.
E) Permissividade.

Resposta correta: D
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Parentalidade é um termo relativamente recente, que começou a ser utilizado na literatura psicanalítica francesa, a partir dos anos 60, para marcar a dimensão do processo de construção da relação dos pais com os filhos.
Nesta perspectiva, assinale a opção que apresenta uma importante característica desse processo.

A) A relação de consanguinidade ou de aliança é suficiente para assegurar o exercício da parentalidade.
B) O processo de filiação se inicia após o nascimento do bebê, a partir da transmissão consciente da história infantil dos pais e seus conflitos com os próprios pais.
C) Podemos restringir a parentalidade à gestação ao nascimento de um filho já que as identificações infantis não determinam ou influenciam a forma com que cada um de nós exercerá a parentalidade.
D) A pré-história da criança se inicia na história individual dos pais; o desejo de ter um filho, de tornar-se pai e tornar-se mãe, reatualiza as fantasias de suas próprias infâncias e do tipo de cuidado parental que tiveram.
E) O amor parental é um retorno e uma reprodução do narcisismo dos pais, que colocam o filho no lugar de "Sua Majestade o Bebê", como expressou Freud, e ao valorizar a criança, os pais visam abandonar seu próprio narcisismo.

Resposta correta: D
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Em 1917, no artigo Luto e Melancolia, Freud, depois de fazer uso do sonho como protótipo normal das perturbações psíquicas narcísicas, tenta esclarecer a essência da melancolia, comparando-a com o afeto normal do luto, ou seja, faz do segundo termo, a forma patológica do primeiro.
De acordo com o texto, assinale a afirmativa correta.

A) Na melancolia é o mundo, que se torna pobre e vazio; no luto é o próprio ego.
B) Duas operações psíquicas finalizam o processo do luto: a prova de realidade e o movimento de retorno da libido à própria pessoa.
C) São traços intrínsecos à semiologia do luto: a perturbação do sentimento de autoestima, a autorrecriminação e a expectativa delirante de punição.
D) Tanto o enlutado quanto o melancólico, na perda de um objeto amado, têm consciência da perda que deu origem à patologia e sabem o que foi perdido com ele.
E) O abandono de uma posição libidinal, quando da perda do objeto, não é feito sem oposição e pode resultar em negação, ou até mesmo chegar a uma psicose alucinatória de desejo.

Resposta correta: E
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A característica essencial dos transtornos somatoformes é a presença repetida de sintomas físicos associados à busca persistente de assistência médica, sem que se encontre uma base orgânica para os mesmos, e à presença de fatores psicossociais etiologicamente relevantes.
Segundo o Código Internacional de Doenças X, assinale a opção que indica um transtorno somatoforme.

A) Fictício.
B) Conversivo.
C) Psicastenia.
D) Dissociativo.
E) Hipocondríaco.

Resposta correta: E
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Um paciente crônico é aquele que é portador de uma doença permanente, que deixa incapacidade residual, que produza alterações patológicas irreversíveis, que possa implicar em reabilitação ou que requeira longos períodos de observação, controle e cuidados.
Assinale a opção que apresenta uma questão geral que envolve seu universo psicossocio-afetivo.

A) A impossibilidade de adaptação da pessoa portadora da doença crônica à vida.
B) A inviabilidade de desencadeamento no paciente de mecanismos defensivos múltiplos.
C) Há uma coincidência entre o fato de ser afetado por uma doença crônica, e ser no plano psicológico, um doente crônico.
D) A produção de uma quebra na dinâmica do desenvolvimento do indivíduo global sem, entretanto, abalar sua condição sociocultural.
E) A possibilidade de que longos períodos de internação levem o paciente a manter a cronicidade da doença a fim de obter cuidados que fora do hospital não teriam.

Resposta correta: E
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A camaradagem entre o médico e o enfermo merece plena aprovação, e pode-se admitir que só quem sofre pode ser salvador e guia dos que sofrem também. Mas será possível um verdadeiro domínio espiritual sobre uma potência, exercido por uma pessoa que, ela própria, se conta entre seus escravos?
MANN, Thomas, A Montanha Mágica. Nova Fronteira, 1980, 8ª ed. p. 151.
Michael Balint ao estudar a relação entre o médico e seu paciente focou seu trabalho na contratransferência manifestada pelo médico em relação a ele. A partir do trabalho com grupo de médicos, ele estabeleceu diversas categorias que dão fundamento a sua teoria.
Assinale a opção que apresenta a categoria que melhor traduz o trecho literário acima.

A) O nomadismo medical.
B) O conluio do anonimato.
C) A organização da doença.
D) O médico como remédio.
E) O oferecimento da doença.

Resposta correta: D
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Freud apresentou como regra fundamental da psicanálise, a livre associação do paciente. Já Ferenczi defendeu, como segunda regra fundamental da psicanálise, que, quem quer que queira analisar alguém, deve ele próprio, ser antes analisado.
Com a dissecção de muitos psiquismos humanos e sobretudo o nosso, saberemos quando e como comunicar algo ao paciente, e como agirmos e reagirmos a ele. A isso, o autor chama de tato psicológico.
É correto afirmar que essa expressão equivale a

A) empatia.
B) resistência.
C) transferência.
D) atenção flutuante.
E) contratransferência.

Resposta correta: A
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Uma instituição que abrigue crianças e adolescentes tem uma função psicossocial mais ampla, que não deve ser pautada apenas por garantir a sobrevivência dos que são assistidos por ele; é preciso conseguir que estes sujeitos, seja qual for o motivo do abrigamento, possam continuar seu pleno desenvolvimento, inclusive quanto à sua autonomia e resiliência.
Boris Cyrulnik, etólogo, neuropsiquiatra e psicanalista francês, marcou em sua obra, Os patinhos feios (2004), um novo direcionamento conceitual para o termo resiliência.
Assinale a opção que o apresenta.

A) Uma tessitura feita a partir de um vínculo inconsciente e de processo de desconstrução de sentido.
B) Um atributo aprendido por meio da vivência pessoal de situações traumáticas em ambientes com privação de liberdade.
C) Um processo de superação, um modo de subjetivação, que se dá no encontro com o outro, sendo resultado de fatores pessoais, institucionais e/ou do contexto social.
D) Um atributo intrínseco existente em determinadas pessoas, como algo inerente à sua personalidade, que se expressa naturalmente, sem levar em conta o aprendizado.
E) A capacidade do ser humano de desenvolver habilidades de superação perante situações reais, que lhe são adversas, mas que não se constituem como traumas psicológicos.

Resposta correta: C
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Leia o fragmento a seguir.
Ao abrigo e para os efeitos previstos na Lei nº 25/2012, ο presente documento traduz desde já o meu desejo consciente, livre e esclarecido, no que concerne aos cuidados de saúde que pretendo receber, ou que não pretendo receber, no caso de, por qualquer razão, me encontrar incapaz de expressar a minha vontade pessoal e autonomamente. Este documento, que subscrevo sendo maior de idade e capaz e não me encontrando interdito ou inabilitado por anomalia psíquica, é por mim unilateral e livremente revogável a qualquer momento.
Utilizado pelo paciente em conjunto com a equipe multidisciplinar, em cuidados paliativos, dá-se a este documento o nome de

A) testamento familiar.
B) consentimento assistido.
C) orientações post-mortem.
D) diretivas antecipadas de vontade.
E) Lei de diretrizes e base em saúde.

Resposta correta: D
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O tema emergências e desastres vem, nos últimos anos, adquirindo grande interesse e preocupação pública no Brasil, sobretudo a partir da visibilidade das discussões sobre os efeitos das mudanças climáticas, tornando-se um importante campo de atuação do Psicólogo.
A respeito do trabalho do Psicólogo junto à população afetada, assinale a afirmativa correta.

A) Deve-se realizar intervenções na intenção de fazer o indivíduo discorrer sobre o evento ocorrido com a técnica do debriefing psicológico.
B) É aconselhável que o psicólogo dê garantias da melhoria do cenário crítico a fim de que a estabilidade emocional e a positividade sejam mantidas.
C) É recomendado o respeito ao silêncio dando espaço para que as pessoas, espontaneamente, e quando preparadas falem sobre a situação, compartilhando-a ou não com familiares e vizinhos.
D) As ações de redução de desastres abrangem prevenção, preparação, resposta e reconstrução; entretanto ao psicólogo cabe atuar só na fase da resposta, ou seja, nos impactos na saúde mental.
E) Seu trabalho é intensificado já que no cenário pós-desastre há o aumento na incidência de transtornos psicóticos e de ansiedade pós-traumática, e não a agudização de transtornos já existentes.

Resposta correta: C
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A questão da violência não é específica da área da saúde, mas sua inclusão como problema no âmbito da Saúde Pública ganha importância e prioridade nas principais agendas nacionais e internacionais do setor, a partir da década de 80. A crescente necessidade de enfrentamento dos problemas ligados à violência nos territórios tem colocado para os profissionais de saúde importantes desafios, provocando impactos sobre a estrutura e o funcionamento dos serviços. Sobre essa temática, assinale a afirmativa correta.

A) A ampla compreensão da problemática das relações sociais não é capaz de habilitar o profissional de saúde para a correta análise dos elementos envolvidos no processo de saúde/doença. Dessa forma, o profissional de saúde não deve considerar o adoecimento relacionado à extrema pobreza.
B) As condições de violência nos territórios, em termos de representações e práticas, articulam-se na vida cotidiana e representa um desafio permanente. Dessa forma, afetando as ações de gestão, o trabalho dos profissionais e os usuários do Sistema Único de Saúde.
C) A violência deve ser abordada como um problema de segurança pública, sem que sejam considerados os impactos sociais e de saúde e de sofrimento psíquico, visto que sua origem está na criminalidade.
D) O forte enfoque nos aspectos apenas clínicos da prática de saúde favoreceu, entre os profissionais, a desatenção sobre os determinantes da violência vinculados à inserção social dos sujeitos. Dentro desta perspectiva, as relações entre territórios e condições de vida não são determinantes dos processos de adoecimento.
E) O enfrentamento da violência nos territórios deve se concentrar na punição dos agressores, sem que sejam necessárias intervenções preventivas ou educativas nos contextos comunitários.

Resposta correta: B
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Matriciamento ou apoio matricial é um modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, em um processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção-terapêutica. Dessa forma, apoio matricial e equipe de referência são, ao mesmo tempo, arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde, objetivando ampliar as possibilidades de realizar-se clínica ampliada e integração dialógica entre distintas especialidades e profissões.
Assinale a opção que apresenta os instrumentos do processo de matriciamento.

A) Atendimento, visita domiciliar e intervenções conjuntas entre profissionais de saúde dentro de suas especialidades para garantir a área de saber em profundidade.
B) Protocolos unidisciplinares, atendimentos centralizados nos núcleos específicos de cada especialidade e interconsulta.
C) Interconsulta, encaminhamento entre especialistas e centros de regulação para agilizar o agendamento da consulta.
D) Atendimentos e intervenções conjuntas, visita domiciliar conjunta, escala de complexidade para qualificar os encaminhamentos entre os diferentes níveis de atenção.
E) Interconsulta, atendimentos e intervenções conjuntas, visita domiciliar conjunta e contato à distância com o uso do telefone e de outras tecnologias de comunicação.

Resposta correta: E
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Carla, 35 anos, busca atendimento, pela primeira vez, em uma Unidade Básica de Saúde, com queixas de ansiedade e insônia recorrentes nos últimos dois meses.
Durante a consulta com o médico de família, ela chora, relata também sentimento de tristeza, falta de energia e dificuldade de concentração após ter saído de seu emprego. O médico identifica a possibilidade de um quadro de ansiedade com características depressivas, no entanto, reconhece a necessidade de apoio para conduzir a situação.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta a conduta que se aplica à situação de Carla.

A) Realização do apoio matricial na busca da produção de saúde, em um processo de construção compartilhada.
B) Indicação de acolhimento noturno em centro de atenção psicossocial tipo III para monitoramento dos sintomas.
C) Encaminhamento imediato para um psicólogo especializado em transtornos de ansiedade.
D) Prescrição de medicamentos psicotrópicos para controlar os sintomas de ansiedade e depressão como ação primeira.
E) Orientação para que a paciente busque alternativas de lazer por não estar em sofrimento.

Resposta correta: A