Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
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LCP, 48 anos, fumante, hipertenso, diabético e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uso de Losartana, Sitagliptina, Metformina, Salbutamol e Fluticasona, deu entrada na emergência com quadro de dispneia e tosse produtiva. Sua pressão arterial e glicemia estão normais.
Ao exame apresentava sibilos e roncos difusos. O médico emergencista prescreveu nebulização com Fenoterol e Brometo de Ipratrópio e administração de Hidrocortisona IV, com melhora parcial do quadro.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, a justificativa para a indicação de Fenoterol e de Brometo de Ipratrópiro.

A) Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação indireta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores muscarínicos no pulmão.
B) Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta estimulando beta 1 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores muscarínicos no pulmão.
C) Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores muscarínicos no pulmão.
D) Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores nicotínicos no pulmão.
E) Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação indireta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores icotínicos no pulmão.

Resposta correta: C
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F.S.C., 42 anos, hipertensa, diabética e obesa, dá entrada na emergência com quadro de dor torácica típica, de início há 30 minutos.
O ECG mostra supradesnivelamento de ST em parede anterior com presença de extrassístoles ventriculares frequentes. Sinais vitais: PA: 170 x 95mmHg; FC: 100bpm; frequência respiratória: 16irpm; saturação de O2: 97%.
Ainda no setor de emergência, foram administrados 200mg de AAS, 300mg de Clopidogrel, Metoprolol e iniciada infusão de Nitroglicerina EV, embora não haja serviço de hemodinâmica no hospital. A paciente evolui com melhora dos sintomas. O ECG se mostra sem alterações, com desaparecimento das extrassístoles ventriculares.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A) Os betabloqueadores reduzem a ativação do nó sinoatrial e a condução do nó AV, agindo como antiarrítmicos.
B) Os nitratos têm como principais efeitos adversos hipertensão, bradicardia e tonteiras.
C) Os betabloqueadores são importantes fármacos na angina por atuarem em receptores Beta 2 no coração.
D) Os nitratos levam ao aumento da pré-carga e da pós-carga, reduzindo a demanda de oxigênio pelo coração.
E) Os nitratos determinam vasodilatação das coronárias, dificultando a perfusão miocárdica.

Resposta correta: A
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RHA, 16 anos, sexo masculino, branco, foi encaminhado ao ambulatório de endocrinologia do HUGG, apresentando quadro de obesidade centrípeta e estrias violáceas. Relata início do quadro cerca de dois anos antes da admissão.
Após detalhada anamnese, constatou-se que o paciente fazia uso indiscriminado de descongestionante nasal à base de dexametasona há, pelo menos, quatro anos, em função de rinite alérgica. Nega uso de outras medicações.
Ao exame físico, apresenta IMC: 31kg/m², acúmulo de gordura centrípeta e gibosidade; apresenta pele oleosa, acne na face, dorso e tronco. Estrias vermelho-arroxeadas de mais de 1cm de diâmetro na face interna dos braços, coxas e abdômen. PA 140x100mmHg.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.

A) Síndrome de Addison.
B) Hiperaldosteronismo primário.
C) Hiperaldosteronismo secundário.
D) Síndrome de Cushing.
E) Síndrome de Sjoegren.

Resposta correta: D
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João, 45 anos de idade, ao realizar uma consulta regular com o médico foi informado que suas taxas de ácido úrico estavam acima de 0,07 g/L.
O médico, visando reduzir as taxas do ácido úrico, recomendou reduzir o consumo de carne e de álcool, parar de fumar e começar uma dieta. Além disso, recomendou que tomasse acetazolamida, um diurético que ocasiona a alcalinização da urina.
Sobre as consequências da alcalinização da urina, assinale a afirmativa correta.

A) Aumenta a excreção de ácido úrico, pois a substância ácida é mais bem eliminada em urina alcalina.
B) Reduz a excreção de ácido úrico, pois substância ácida é mais bem eliminada em urina ácida.
C) Aumenta a excreção do ácido úrico em função do fármaco ser um diurético apenas.
D) Aumenta a retenção de ácido úrico, pois este e o diurético competem pelo mesmo mecanismo excretor.
E) Acarreta um efeito não associado à excreção de ácido úrico.

Resposta correta: A
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Um paciente é encaminhado à emergência por intoxicação aguda de cocaína. Ele é colocado em monitor cardíaco e um acesso intravenoso é estabelecido.
O monitor cardíaco mostra a presença de taquicardia sinusal numa taxa de 162bpm. Ele apresenta febre de 40,5°C e são iniciados métodos de resfriamento agressivo. O médico de plantão procura evidências de traumatismo coexistente e o enfermeiro pergunta se é necessário administrar metoprolol para controlar a taquicardia do paciente.
Se for administrado um antagonista beta a esse paciente, ele poderá desenvolver

A) hiperglicemia.
B) broncodilatação, se tiver histórico de asma.
C) aumento da pressão arterial.
D) taquicardia.
E) hipotermia.

Resposta correta: C
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O córtex da glândula suprarrenal secreta três categorias de hormônios: glicocorticoides (cortisol), mineralocorticoides (aldosterona) e androgênios (testosterona). A produção do cortisol é regulada pela liberação do hormônio liberador da corticotrofina (CRH) do hipotálamo e do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) da glândula pituitária, enquanto a secreção de aldosterona é primariamente regulada pelo sistema renina-angiotensina e pelas concentrações séricas de potássio.
Sobre a relação entre glicocorticoides e mineralocorticoides, assinale a afirmativa correta.

A) Todos os esteroides classificados predominantemente como glicocorticoides possuem atividade mineralocorticoide.
B) A aldosterona não possui efeito glicocorticoide quando secretada em taxas normais pela adrenal.
C) Os glicocorticoides não interferem na regulação de fluidos e eletrólitos.
D) Existem enzimas responsáveis por inativar o cortisol nos rins garantindo sua ligação especifica a receptores mineralocorticoides.
E) A aldosterona e o cortisol tem a mesma afinidade pelos receptores glicocorticoides.

Resposta correta: B
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Paciente do sexo feminino, 19 anos, foi encaminhada ao setor de emergência por causa de alucinações e pensamentos suicidas após consumir metilenodioximetanfetamina (MDMA). Ο MDMA provoca essas alterações por atuar com

A) D2 receptor dopaminérgico periférico.
B) B1 adrenérgico periférico.
C) a2 adrenérgico pós-sináptico.
D) μ receptores opioides.
E) serotoninérgicos 5-HT2.

Resposta correta: E
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ABC é um homem negro, obeso, diabético, sedentário e hipertenso grave. Seu clínico encontra bastante dificuldade de controlar a pressão arterial deste paciente, em parte devido à baixa aderência do paciente ao tratamento. No momento, ele encontra-se em uso regular Anlodipina 10mg 2x/dia + Clonidina 0,2mg 3x/dia + Hidroclorotiazida 25mg 3x/dia.
Sobre esse esquema terapêutico, assinale a afirmativa correta.

A) A Hidroclorotiazida é contraindicada nesta situação devido ao fato de tratar-se de um paciente diabético.
B) A Hidroclorotiazida em doses maiores de 50mg/dia aumenta o risco de morte súbita devida principalmente à Fibrilação ventricular secundária à hipercalemia.
C) O paciente deverá apresentar uma diurese discretamente alcalina e rica em cálcio.
D) O paciente deverá fazer exames de sangue regulares, incluindo dosagem de ácido úrico.
E) A Hidroclorotiazida tem seu efeito inibido por agentes diuréticos retentores de potássio.

Resposta correta: D
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Homem de 50 anos de idade foi atendido no ambulatório de Clínica Médica por apresentar dor epigástrica em queimação pós-prandial, de moderada intensidade. Informa que, ocasionalmente, acorda durante a noite por causa da dor.
O exame físico é sem alterações. O paciente foi submetido à endoscopia digestiva alta (EDA) que revelou pequena ulceração de 2cm, no antro gástrico, de aspecto endoscópico benigno e teste da urease positivo, indicativo positivo de H. pylori.
Sendo assim, assinale a opção que apresenta a indicação terapêutica mais eficaz para a erradicação bacteriana.

A) Lansoprazol 30mg mais amoxicilina mais levofloxacino por 14 dias.
B) Esomeprazol 40mg mais amoxicilina por 21 dias.
C) Omeprazol 20mg mais clarotromicina por 14 dias.
D) Omeprazol 20mg mais bismuto coloidal mais tetraciclina mais metronidazol por 14 dias.
E) Lansoprazol 60mg mais claritormicina mais metronidazol por 7 dias.

Resposta correta: A
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Paciente com diagnóstico de transtorno psicótico com prescrição de Haloperidol, iniciando com uma dose de 0,5mg, 3x/dia. Essa dose foi aumentada para 1mg, 3x/dia, na semana seguinte. Paciente retorna com movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca, língua e uma inquietação psicomotora, traduzida pelo desejo incontrolável de movimentar-se a cada instante. Dificuldade de visualizar objetos próximos e constipação intestinal também foram constatadas.
Em relação ao caso narrado, assinale a afirmativa correta.

A) O haloperidol aumenta o limiar convulsivo, devendo ser associado a um fármaco anticonvulsivante.
B) O haloperidol pode provocar reações extrapiramidais (parkinsonismo), as quais são tratadas com prometazina.
C) O haloperidol ativa receptores nicotínicos na placa motora, devendo ser associado a relaxantes musculares.
D) O haloperidol não promove os efeitos relatados, devendo ser investigada outra causa para os sintomas descritos.
E) O haloperidol provoca picos hipertensivos e diminui o limiar para crises convulsivas.

Resposta correta: B
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Paciente masculino, 48 anos, hipertenso, foi diagnosticado como sendo portador de angina estável, tendo sido prescrito AAS, Losartana, Atenolol e Sinvastatina. Evolui com mialgia difusa significativa e elevação de CPK e mioglobina.
Em relação ao caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A) Uma vez que o paciente não apresenta hipercolesterolemia, não está indicado o uso de Sinvastatina.
B) Deve-se substituir a Sinvastatina pelo Ácido nicotínico.
C) Deve-se substituir a Sinvastatina por Colestiramina.
D) A Sinvastatina é a provável causa da miopatia apresentada pelo paciente.
E) Deve-se suspender o Atenolol.

Resposta correta: D
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O Staphylococcus aureus é um agente etiológico de infecções adquiridas tanto na comunidade, quanto no hospital. Nos últimos anos diversas cepas de Staphylococcus aureus tornaram-se resistentes à Meticilina (MRSA) e, mais recentemente, à Vancomicina (VRSA), sendo responsáveis por infecções hospitalares graves.
Patógenos tem a capacidade de se adaptar ao meio, adquirindo características que o tornam resistentes a fármacos.
No caso dos MRSA, temos isso por meio da(o)

A) produção de uma enzima que destrói a Meticilina.
B) alteração na membrana celular que impede a entrada do antibiótico.
C) desenvolvimento de bombas de efluxo que removem a Meticilina da célula.
D) aquisição de um gene que codifica uma proteína de ligação à Penicilina.
E) formação de uma barreira que impede a penetração da Meticilina na célula bacteriana.

Resposta correta: D
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O melasma é uma condição dermatológica caracterizada pela hiperpigmentação da pele, geralmente manifestando-se como manchas escuras no rosto. Alguns fatores podem desencadear a hiperpigmentação como problemas na sinalização celular, envolvendo receptores de superfície celular, proteínas cinases e fatores de transcrição que modulam a expressão de genes.
Assinale a opção que indica o processo de comunicação que ocorre entre as células.

A) Via contato entre as células, como ocorre entre neurônios, em local denominado fenda sináptica.
B) Via endócrina, pela secreção exclusiva de neurotransmissores que ativam o hipotálamo, principal glândula endócrina.
C) Via neuronal, pela ação de hormônios em células alvo localizadas em tecido distante ao tecido que secretou o hormônio.
D) Via endócrina, com a participação de hormônios cujo alvo são neurônios que atuam regulando a secreção pelas glândulas.
E) Via contato entre as células, evento que ocorre, por exemplo, no reconhecimento de antígenos pelo sistema imune.

Resposta correta: E
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A bioquímica do melasma envolve uma série de reações e processos que resultam na produção excessiva de melanina. Fatores externos como radiação UV aumentam os níveis de espécies reativas de oxigênio (ERO), que podem estimular a síntese de melanina por meio da ativação de vias de sinalização celular, exacerbando a hiperpigmentação.
No contexto celular, a neutralização de ERO ocorre graças à ação

A) da enzima citocromo c oxidase, que neutraliza ERO pela associação com elétrons derivados da cadeia transportadora de elétrons.
B) da enzima catalase, que neutraliza ERO pela produção de moléculas estáveis de peróxido de hidrogênio.
C) de citocromos, como os CYP1A1 do fígado, que atuam neutralizando ERO e moléculas tóxicas no organismo pela redução dessas moléculas.
D) da enzima superóxido dismutase que atua em reações de redução da glutationa para neutralizar ERO.
E) da cicloxigenase, que captura as ERO e as fixam com íons de hidrogênio, produzindo água.

Resposta correta: C
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O melasma, histologicamente, é caracterizado por uma hiperpigmentação da camada basal da epiderme e, em alguns casos, pode envolver também a derme superficial.
Os exames histológicos de pele afetada pelo melasma mostram aumento no número e na atividade celular e alterações na matriz extracelular e na integridade da junção dermo-epidérmica, sugerindo que a comunicação celular e a estrutura tecidual também desempenham papéis críticos na manifestação clínica do melasma.
A respeito da matriz extracelular, fazem parte da sua constituição,

A) as glicoproteínas, como o hialuronato.
B) os glicosaminoglicanos, como o sulfato de heparana.
C) os polissacarídeos, como o colágeno.
D) os ácidos graxos, como o ácido hialurônico.
E) os hormônios, como a insulina.

Resposta correta: B
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O teste ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) é uma técnica amplamente usada em laboratório para detectar e quantificar a presença de antígenos ou anticorpos específicos em uma amostra.
Baseado na utilização de anticorpos ligados a enzimas, o método permite a visualização de reações colorimétricas que indicam a presença da substância alvo. É uma ferramenta essencial em diagnósticos clínicos, na pesquisa biomédica e no controle de qualidade em diversas indústrias.
O teste ELISA é um teste para diagnóstico de

A) HIV/AIDS.
B) Tétano.
C) COVID.
D) Influenza.
E) Câncer de mama.

Resposta correta: A
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O orlistate, conhecido por afetar o ganho de peso, é utilizado no tratamento da obesidade. A ação do orlistate inibe a enzima lipase pancreática, porém oferece perda de peso modesta. Por isso, segundo especialistas, é mais útil se combinado a mudanças no estilo de vida e outras terapias.
Sobre a ação do orlistate, assinale a afirmativa correta.

A) Promove a menor secreção do suco pancreático.
B) Acarreta maior eliminação de gorduras nas fezes.
C) Impede a absorção pelo intestino de lipídeos digeridos.
D) Potencializa a ação emulsificante da bile.
E) Ativa a perisltasia, desencadeando a defecação.

Resposta correta: B
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A doença de Pompe é um tipo de glicogenose e resulta da deficiência da enzima lisossomal alfa-glicosidase (ou maltase ácida), que é crucial para a degradação do glicogênio nos lisossomos.
A enzima maltase ácida, com ação semelhante à do glicogênio fosforilase, é um tipo de enzima regulatória, que é definido por enzimas que atuam

A) na regulação do consumo de energia na forma de ATP.
B) na regulação de produção e consumo de nutrientes.
C) na ocorrência ou não de uma via metabólica.
D) ativando ou inativando o estado energético celular.
E) ativando ou inativando vias de sinalização, como a endócrina.

Resposta correta: C
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A doença de Pompe, também conhecida como glicogenose tipo II, é um distúrbio genético autossômico recessivo raro, causado por mutações no gene GAA, localizado no cromossomo 17, que codifica a enzima alfa-glicosidase ácida. Estudos de biologia molecular permitem identificar mutações específicas no gene GAA, contribuindo para 0 diagnóstico preciso e 0 desenvolvimento de terapias genéticas e enzimáticas para tratar a doença.
São mutações com perda de função, as mutações que

A) acarretam alteração na sequência de aminoácidos da proteína, ao alterar o código genético.
B) não alteram a estrutura primária da proteína, embora ocasionem mudança na estrutura primária do DNA.
C) apresentam um códon de parada que impede a síntese da proteína pelo Ribossomo.
D) resultam em alterações estruturais na proteína que a impedem de assumir sua conformação nativa.
E) afetam a célula a ponto de iniciar o processo de apoptose, resultando na eliminação da célula mutante.

Resposta correta: D
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Considere um casal em que os pais do homem possuem a glicogenose tipo II, e que, na família da mulher, não há registro algum da doença.
Assinale a opção que indica a probabilidade desse casal ter um filho heterozigoto para o gene GAA.

A) 0%.
B) 25%.
C) 50%.
D) 75%.
E) 100%.

Resposta correta: E
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A biologia molecular desempenha um papel fundamental na compreensão da patogênese da doença de Pompe, identificando mutações no gene GAA que afetam a ação enzimática. Avanços na terapia gênica e na terapia de reposição enzimática têm proporcionado novas opções de tratamento para pacientes com doença de Pompe.
A nível molecular, uma mutação genética do gene GAA promove

A) alteração na estrutura primária, desencadeando a perda de função da enzima.
B) alteração no grupo prostético, impedindo a interação da enzima com substrato.
C) bloqueio dos fatores de transcrição, resultando na não produção do RNAm.
D) polimerização do peptídeo, resultando na formação de placas mieloides.
E) bloqueio do processamento pós-traducional, com inibição de chaperonas.

Resposta correta: A
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Devido à doença de Pompe, o acúmulo anormal de glicogênio nos lisossomos celulares interfere com a função celular normal, especialmente nos músculos esqueléticos e cardíacos, resultando em sintomas graves como fraqueza muscular e disfunção cardíaca. O entendimento da estrutura e do metabolismo dos carboidratos é fundamental para compreender os mecanismos subjacentes à patologia da doença de Pompe.
O glicogênio é uma molécula

A) altamente ramificada, formada por unidades glicídicas de sacarose.
B) cujas ligações glicosídicas formam grupos cetais entre os resíduos.
C) cujas ligações glicosídicas formam grupos hemicetais entre os resíduos.
D) iniciada a partir de uma proteína, a qual permanece ligada ao polímero.
E) produzida exclusivamente no músculo, devido ao uso energético.

Resposta correta: D
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A doença de Pompe, afeta diretamente a integração metabólica nos tecidos onde ocorre o acúmulo de glicogênio, principalmente músculos esqueléticos e cardíacos. A falta de GAA impede a degradação eficiente do glicogênio em glicose, interferindo no metabolismo energético celular e levando à progressiva disfunção muscular e cardíaca.
Ao contrário do que ocorre em um indivíduo com essa glicogenose, no indivíduo saudável, ao praticar atividade física vigorosa, o músculo esquelético mantém seus níveis de ATP consumindo imediatamente

A) glicose plasmática (oriunda de gliconeogênese hepática).
B) glicose plasmática (oriunda de alimentação).
C) ácidos graxos.
D) creatina fosfato.
E) lactato.

Resposta correta: D
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A integração metabólica refere-se à coordenação complexa dos diferentes caminhos metabólicos dentro das células e tecidos do organismo. Ela é fundamental para manter o equilíbrio energético e funcional, regulando a produção, armazenamento e utilização de nutrientes como carboidratos, lipídios e proteínas.
No fígado, os baixos níveis de oxalacetato na matriz mitocondrial acarretam

A) produção de corpos cetônicos a partir de ácidos graxos.
B) glicogênese para aumento de substrato energético.
C) catabolismo de glicose para síntese de aminoácidos.
D) acúmulo de NADPH para anabolismo de ácidos graxos.
E) aumento da secreção de insulina para regular glicemia.

Resposta correta: A
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A ética biomédica aborda os dilemas morais e éticos emergentes das práticas médicas, pesquisas biomédicas e avanços tecnológicos na área da saúde. A ética biomédica orienta a tomada de decisões em questões complexas, como consentimento informado, privacidade dos pacientes, uso de tecnologias emergentes e distribuição equitativa dos recursos de saúde. A aplicação do Principialismo é crucial para garantir que os benefícios do progresso biomédico sejam realizados de maneira responsável e respeitosa aos direitos humanos.
Entre os princípios da ética biomédica, o princípio da não-maleficência

A) garante que o biomédico tem autonomia em decisões relacionadas às suas atitudes.
B) garante a prioridade em ações que visam ao benefício para a sociedade.
C) traduz-se em priorizar o não causar mal sobre o causar o bem.
D) foca em beneficiar indivíduos que não prejudicam de alguma forma a sociedade.
E) garante que quaisquer dados pessoais não serão divulgados sem consentimento.

Resposta correta: C
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A protanomalia_é um tipo de daltonismo ocasionado por mutação do gene OPN1LW localizado no cromossomo X. Considere um casal em que a mulher tem uma tia com daltonismo, mas nem seu pai, nem sua mãe têm a doença.
Assinale a opção que indica a probabilidade desse casal ter um filho com daltonismo.

A) 0%.
B) 25%.
C) 50%.
D) 75%.
E) 100%.

Resposta correta: B
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A Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), sancionada em 2018, é um marco histórico na legislação brasileira.
Sobre os dados de pesquisa por meio de simples entrevista, como uma anamnese de pacientes, considerando a LGPD, assinale a afirmativa correta.

A) O pesquisador detém todo direito para uso, desde que tenham sido fornecidos após consentimento do paciente.
B) Essa pesquisa não requer aprovação pelo Conselho de Ética, uma vez que se trata de uma simples entrevista.
C) O armazenamento desses dados é de responsabilidade do pesquisador, mesmo que use sistema de terceiros.
D) Os dados continuam válidos e podem ser utilizados, mesmo se o controlador/operador mude.
E) Os dados devem ser eliminados assim que finalizada a pesquisa, não podendo ser conservados, mesmo que anonimizados.

Resposta correta: C
Enare Multiprofissional 2024 — Biomedicina

JCR, paciente com câncer de pulmão terminal, 68 anos, está internado em CTI devido ao agravamento do quadro clínico que evoluiu para uma insuficiência renal.
Sabe-se que há uma terapia com um fármaco experimental especificamente para o câncer de pulmão desse paciente, mas sua eficácia ainda não está determinada e seus efeito colaterais envolvem o comprometimento renal.
Sobre o caso narrado, assinale a afirmativa correta.

A) Não é recomendado aplicar a terapia, considerando o princípio de Justiça.
B) É recomendado aplicar a terapia, considerando os princípios de Beneficência e Justiça.
C) É recomendado aplicar a terapia, considerando os princípios de Autonomia e da Não Maleficência.
D) Não é recomendado aplicar a terapia, considerando os princípios de Beneficência e da Não Maleficência.
E) Uma vez que a terapia é experimental, não deve ser aplicada a pacientes terminais.

Resposta correta: D