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Com o avanço tecnológico na área da saúde, particularmente a implementação de prontuários eletrônicos do paciente (PEP), a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem se tornado mais ágil e eficiente. A digitalização dos prontuários facilita a organização e o acesso rápido e seguro aos dados dos pacientes, contribuindo significativamente para a melhoria dos processos de cuidado.
Sobre a implementação dessa tecnologia por hospitais da rede pública e privada, assinale a afirmativa correta.

A) O SAE aliada ao PEP não permite mais segurança ao paciente e eleva os custos para o hospital.
B) A adoção do PEP não agiliza a documentação médica, mas facilita a comunicação dos gestores com as Secretarias de Saúde.
C) A adoção do PEP agiliza a documentação médica, mas não facilita a comunicação dos gestores com as Secretarias de Saúde.
D) Esse avanço garante que as intervenções realizadas sejam as mais apropriadas para cada caso, mas não agiliza a documentação médica.
E) A adoção do PEP agiliza a documentação e a comunicação dentro das equipes de saúde e reforça a utilização de protocolos clínicos baseados em evidências científicas.

Resposta correta: E
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A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) prioriza a individualização do cuidado, garantindo que cada paciente seja atendido de acordo com suas necessidades específicas.
Mesmo nos casos em que vários pacientes compartilham o mesmo diagnóstico, a abordagem de cuidados é adaptada ao quadro clínico particular de cada um, assegurando uma assistência personalizada e eficaz.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

A) Embora a SAE seja útil em teoria, ela é impraticável devido à falta de recursos humanos e de materiais em muitos hospitais.
B) A SAE não impacta significativamente a qualidade do cuidado ao paciente, pois a maioria dos tratamentos hospitalares não exige personalização.
C) A SAE é relevante apenas para hospitais que atendem pacientes de alta complexidade, não sendo necessária em instalações de cuidados primários.
D) A SAE, quando empregada, garante que todos os pacientes recebam 0 mesmo nível de atenção e cuidados, independentemente de suas condições particulares.
E) A SAE, ao permitir que as intervenções sejam personalizadas de acordo com as necessidades específicas de cada paciente, qualifica o cuidado, o que resulta em tratamentos mais eficazes e seguros.

Resposta correta: E
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De acordo com pesquisadores da Johns Hopkins University School of Medicine, mais de 250 mil mortes anuais podem ser atribuídas a falhas médicas. Esse cenário destaca a urgência global em aperfeiçoar os métodos de assistência, incluindo a Enfermagem.
Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), reconhecida como crucial para minimizar erros e melhorar a qualidade do atendimento ao paciente, assinale a afirmativa correta.

A) Reduz a interação pessoal entre enfermeiros e pacientes, o que pode levar a uma diminuição do risco de erros médicos.
B) Foca no aumento da quantidade de documentação necessária, resultando na melhoria dos resultados de saúde dos pacientes.
C) Aumenta a eficiência no atendimento ao exigir que enfermeiros gastem mais tempo com o computador do que com o paciente.
D) Pode diminuir erros por meio da padronização dos procedimentos de Enfermagem, com cuidados de acordo com as melhores práticas.
E) É benéfica para todos os profissionais de saúde, e, por esse motivo, reduz erros sem oferecer vantagens para aqueles com mais experiência.

Resposta correta: D
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Os pacientes nos estágios 1 a 3 da Doença Renal Crônica (DRC) geralmente não manifestam sintomas. Já nos estágios 4 e 5, eles desenvolvem sintomas, como anemia e acidose metabólica.
A respeito da classificação das intervenções de enfermagem (NIC) e da classificação dos resultados de enfermagem (NOC), usadas para otimizar o manejo de pacientes com DRC em estágios avançados, assinale a afirmativa correta.

A) NIC e NOC são ferramentas de diagnóstico importantes para o gerenciamento de anemia em pacientes com DRC.
B) NIC e NOC são úteis para determinar diagnósticos médicos, as intervenções de enfermagem devem ser guiadas com a aplicação da SAE.
C) As classificações NIC e NOC são diagnósticos médicos e devem ser aplicadas em condições crônicas como a DRC, tendo em vista a especificidade das classificações.
D) As classificações não podem ser usadas em estudos clínicos e na prática clínica regular, contudo, NIC e NOC são usadas para estabelecer diagnósticos médicos.
E) As classificações NIC e NOC são efetivas para guiar as intervenções de enfermagem e avaliar os resultados no manejo da DRC, ajudando a personalizar o cuidado ao paciente.

Resposta correta: E
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Uma paciente de 28 anos, procura a unidade de saúde para realizar uma interrupção eletiva da gravidez. Ela está no início do segundo trimestre e tomou a decisão após exames que constataram anencefalia fetal.
Após extensas consultas com seu parceiro, considerando fatores pessoais e de saúde, tomaram a decisão de abortar. Durante a consulta, a paciente expressa sentimentos de ansiedade e culpa.
Considerando a taxonomia dos diagnósticos NANDA, assinale a opção que apresenta um possível diagnósticos de enfermagem para esse caso.

A) Disfunção sexual associada ao controle ineficaz da saúde.
B) Déficit no autocuidado associado ao controle ineficaz da saúde.
C) Risco de sofrimento moral associado ao risco de conflito de decisão.
D) Risco de negligência unilateral associado ao controle ineficaz da saúde.
E) Perfusão tissular cerebral ineficaz associada à mobilidade física prejudicada.

Resposta correta: C
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Edevaldo, 72 anos, admitido na emergência com confusão mental aguda. Segundo relatos da família, ele começou a apresentar perda de atenção e um pensamento desorganizado há cerca de dois dias. Possui histórico de hipertensão e diabetes tipo 2.
Durante a avaliação, o enfermeiro identificou alteração de consciência, mas o paciente ainda é despertado por estímulos mais fortes, tem movimentos espontâneos e abre os olhos.
Considerando o caso apresentado, assinale a opção que indica a condição neurológica do paciente.

A) Coma Glasgow 6.
B) Coma superficial com Glasgow 7.
C) Torpor, pois desperta com estímulo, movimenta-se e abre os olhos espontaneamente.
D) Depressão, uma vez que o paciente apresenta alteração de consciência, mas consegue abrir os olhos.
E) Coma profundo, uma vez que o paciente apresenta alteração de consciência e movimenta-se quando estimulado.

Resposta correta: C
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Durante um plantão na emergência, a enfermeira registrou no prontuário eletrônico que a fala do paciente Marcelo, 65 anos, encontra-se arrastada e lenta, e ele, frequentemente, parece estar falando pelo nariz.
Diante dessa situação, a enfermeira utilizou o termo disartria para caracterizar a alteração da articulação da fala do paciente.
Esta alteração está presente na(s) lesão(ões)

A) espinhais.
B) do nervo ciático.
C) do nervo troclear.
D) do nervo craniano III.
E) dos nervos cranianos VII, IX, X e XII.

Resposta correta: E
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Lucas, um menino de 3 anos, foi levado ao pediatra por seus pais devido às preocupações com seu crescimento e desenvolvimento ósseo. Eles notaram que Lucas parece ter dificuldades ao caminhar e sua caixa torácica tem uma forma incomum, denominada tórax cariniforme.
Assinale a opção que apresenta as características desse tórax, também conhecido como pectus carinatum.

A) Uma cifose acompanhada de escoliose.
B) Uma curvatura da coluna dorsal, formando uma gibosidade.
C) Uma depressão na parte inferior do esterno e região epigástrica.
D) Um esterno proeminente e as costelas horizontalizadas, resultando em um tórax que se assemelha ao das aves, em especial, ao tórax dos pombos.
E) Aumento exagerado do diâmetro anteroposterior, horizontalização dos arcos costais e abaulamento da coluna dorsal, o que torna o tórax mais curto.

Resposta correta: D
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Marcos, 35 anos, internado com traumatismo cranioencefálico. Ao chegar à UTI, Marcos estava inconsciente. A equipe de trauma realizou uma avaliação inicial, que incluiu tomografia computadorizada do crânio, revelando múltiplas contusões cerebrais com edema associado. Em decorrência da gravidade de sua condição, foi intubado e colocado em ventilação mecânica para garantir a adequada oxigenação cerebral.
Durante o monitoramento contínuo, o enfermeiro responsável identificou padrão respiratório de Cheyne-Stokes.
Assinale a opção que apresenta as características do padrão Cheyne-Stokes.

A) Respiração que se apresenta com duas fases, mas com características próprias. A primeira, de apneia, seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao ritmo e à amplitude.
B) Uma série de movimentos inspiratórios de amplitude crescente seguidos de expiração breve e rápida. Outras vezes, os movimentos respiratórios normais são interrompidos por "suspiros" isolados.
C) Três fases: inspirações ruidosas, gradativamente mais amplas, alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude e apneia em expiração.
D) Uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas até atingir um máximo, para depois vir decrescendo até nova pausa. Isto ocorre devido a variações da tensão de H+ e CO2 no sangue.
E) Quatro fases: inspirações ruidosas, gradativamente mais amplas, alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude; apneia em inspiração; expirações ruidosas gradativamente mais profundas alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude e apneia em expiração.

Resposta correta: D
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Eduardo, 45 anos, admitido na enfermaria de clínica médica, queixa-se de desconforto abdominal e sensação de plenitude após as refeições. Nega perda de peso, febre ou sintomas sistêmicos significativos, mas mencionou uma sensação de pressão no abdome esquerdo, que piorava após as principais refeições.
Durante o exame físico, o enfermeiro notou uma distensão abdominal visível e decidiu investigar mais detalhadamente o espaço de Traube. Ao realizar a percussão nessa região, detectou uma ressonância timpânica diminuída, indicativa de ocupação por uma massa.
A palpação revelou uma consistência firme e não móvel, sugestiva de

A) esplenomegalia.
B) hérnia de uncus.
C) obesidade mórbida.
D) hipertrigliceridemia.
E) edema agudo de pulmão.

Resposta correta: A
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Tatiana, 25 anos, deu entrada na sala de emergência queixando-se de falta de ar recorrente, especialmente durante a noite e após atividades físicas.
Informou à enfermeira, que foi diagnosticada com asma na adolescência e tem histórico familiar de bronquite. Relata episódios frequentes de tosse seca e um chiado perceptível no peito, sintomas que pioram em ambientes frios ou durante exposições a alérgenos como pólen e poeira. Ao exame físico, a enfermeira relata sibilos disseminados.
Sobre as características dos sibilos, assinale a afirmativa correta.

A) Sons graves, portanto, de baixa frequência que se originam nas vibrações das paredes brônquicas.
B) Sons agudos, formados por ondas de alta frequência, que se originam nas vibrações das paredes brônquicas.
C) Sons anormais descontínuos, de baixa frequência que se originam nas vibrações das paredes brônquicas.
D) Ruídos audíveis na inspiração ou na expiração, superpondo-se aos sons respiratórios normais. Podem ser finos ou grossos.
E) Frequência menor e maior duração que os estertores finos. Sofrem nítida alteração com a tosse e podem ser ouvidos em todas as regiões do tórax.

Resposta correta: B
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Durante a ausculta cardíaca de um paciente, a enfermeira detecta um frêmito cardiovascular sobre o precórdio. Essa sensação tátil, semelhante à vibração sentida ao tocar no pescoço de um gato que ronrona, sugere a presença de fluxo turbulento no coração ou grandes vasos.
Assinale a opção que apresenta as características principais do frêmito que a enfermeira deve focar em sua avaliação.

A) Localização, duração e forma.
B) Forma, sustentação e intensidade.
C) Forma, situação no ciclo cardíaco e regurgitação.
D) Localização, situação no ciclo cardíaco e duração.
E) Localização, situação no ciclo cardíaco e intensidade.

Resposta correta: E
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Na prática pediátrica, as informações sobre os sintomas da criança são, frequentemente, fornecidas por cuidadores, como pais, avós ou babás. Apesar de a maior parte da história ser obtida dos pais ou do tutor, algumas perguntas são feitas à criança.
Assinale a opção que indica as duas regras básicas a serem observadas quando se interroga uma criança.

A) Fazer poucas perguntas e utilizar linguagem técnica.
B) Manter bom relacionamento com a mãe e usar linguagem técnica.
C) Usar linguagem simples e fazer as perguntas pausadamente.
D) Usar linguagem simples e obter informações por intermédio de um parente distante.
E) Deixar a criança relatar espontaneamente suas queixas e impedir que a mãe seja parte integrante do exame clínico.

Resposta correta: C
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A iniciativa QSEN (Quality and Safety Education for Nurses) foi criada em resposta ao relatório do Institute of Medicine (IOM, 2010) sobre a qualidade e a segurança no cuidado ao paciente. Seu objetivo é capacitar os enfermeiros com as habilidades necessárias para melhorar constantemente a qualidade do cuidado em seus ambientes de trabalho.
Sobre as competências da QSEN, assinale a afirmativa correta.

A) A melhoria da qualidade, redução da carga horária de trabalho e a comunicação informacional.
B) Cuidado centrado no gestor hospitalar, no trabalho em equipe e na colaboração, e a prática baseada em evidências.
C) O cuidado centrado no gestor hospitalar, a melhoria da qualidade, a redução de custos e a comunicação informacional.
D) Aumento do efetivo de enfermagem, redução da carga horária de trabalho, cuidado centrado na prevenção de doenças, na segurança e na comunicação informacional.
E) O cuidado centrado no paciente, o trabalho em equipe e em colaboração, a prática baseada em evidências, a melhoria da qualidade e da segurança e a comunicação informacional.

Resposta correta: E
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O defeito fundamental no choque é a perfusão reduzida dos tecidos vitais. Quando a perfusão declina e o fornecimento de oxigênio para as células é inadequado para o metabolismo aeróbico, as células alternam-se para o metabolismo anaeróbico, com maior produção de dióxido de carbono e níveis elevados de lactato no sangue. A função celular declina e, se o choque persiste, ocorrem lesões celulares irreversíveis e morte. Pacientes com reação anafilática podem evoluir para o choque anafilático.
Além de estridor, dispneia, sibilos e hipotensão, a sintomatologia do choque anafilático inclui

A) sonolência, edema de membros inferiores e fadiga.
B) hipertensão arterial, crepitação pulmonar e sonolência.
C) broncoespasmo e edema das vias respiratórias superiores.
D) tetania, edema de membros superiores, hipertensão e sonolência.
E) desvio de comissura labial, crepitação pulmonar e sonolência ptose palpebral e fadiga.

Resposta correta: C
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Um técnico de enfermagem está preparando instrumentos cirúrgicos para esterilização na Central de Material e Esterilização (CME). Durante o processo, ele deve garantir que todos os materiais sejam adequadamente limpos e descontaminados antes de serem esterilizados.
Assinale a opção que apresenta a etapa necessária para uma esterilização eficaz.

A) Realizar a limpeza dos instrumentos com água sanitária, sem a necessidade de esterilizar.
B) Deixar resíduos visíveis nos instrumentos, pois serão eliminados durante a esterilização.
C) Utilizar indicadores biológicos e químicos para monitorar a eficácia do processo de esterilização.
D) Embalar os instrumentos cortantes, manter os materiais líquidos no expurgo, até o momento do uso.
E) Embalar os instrumentos cortantes e cerâmicos enquanto ainda estiverem úmidos para evitar contaminação.

Resposta correta: C
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Um hospital está avaliando a conformidade de seu Centro de Material e Esterilização (CME) com as normas estabelecidas pela RDC nº 15/2012. O objetivo é assegurar que todas as práticas estejam em conformidade com os requisitos legais e de boas práticas para o processamento de produtos para saúde.
Em conformidade com a RDC nº 15/2012, assinale a opção que indica uma exigência para a estrutura físico-funcional do CME.

A) A área de esterilização deve ter uma temperatura entre 15 e 20°C.
B) A CME pode processar qualquer tipo de produto para saúde, independentemente de sua capacidade técnica operacional e sua classificação.
C) A área de limpeza deve dispor de pias para lavagem dos materiais e das mãos, com torneiras que forneçam água fria entre 2 e 4°C.
D) A sala de armazenamento e de distribuição de materiais esterilizados deve permitir acesso livre e irrestrito a todas as áreas de circulação do hospital.
E) A área de monitoramento do processo de esterilização deve dispor de incubadoras de indicadores biológicos e um sistema para guarda dos registros dos monitoramentos.

Resposta correta: E
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Paciente, 68 anos, é admitido para substituição da válvula aórtica.
Antes da cirurgia, foi submetido a uma série de exames pré-operatórios e recebeu instruções detalhadas sobre 0 procedimento. Durante a internação, a enfermeira utilizou a lista de verificação de segurança cirúrgica e seguiu todos os protocolos estabelecidos pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).
No entanto, no pós-operatório, o paciente apresentou sinais de infecção no local da incisão, levando a uma investigação sobre possíveis falhas no processo de segurança do paciente.
Sobre o caso acima, assinale a opção que indica a medida contida nas diretrizes do PNSP que poderia ter prevenido a infecção pós-operatória do paciente.

A) Realizar a profilaxia antibiótica de forma adequada antes da cirurgia.
B) Limitar a comunicação entre a equipe cirúrgica para evitar distrações durante o procedimento.
C) Manter o paciente em jejum prolongado no pré-operatório para reduzir o risco de complicações.
D) Evitar a utilização de dispositivos de monitoramento contínuo para reduzir a complexidade do procedimento.
E) Aumentar a dose de anestesia para garantir que o paciente esteja completamente inconsciente durante a cirurgia.

Resposta correta: A
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Paciente, 60 anos, admitido na UTI após sofrer um IAM diafragmático. Devido à gravidade do quadro clínico, foi intubado para garantir a ventilação adequada.
Durante a avaliação diária, a enfermeira notou que o paciente apresentava aumento da resistência das vias aéreas, com sibilos audíveis e dificuldade respiratória.
Dentro da autonomia da enfermeira, assinale a alternativa que indica a ação mais adequada para o manejo do tubo orotraqueal e a manutenção da via aérea permeável desse paciente.

A) Aumentar a sedação para reduzir a resistência das vias aéreas.
B) Aspirar as secreções traqueais para garantir a permeabilidade do tubo.
C) Ajustar a profundidade do tubo orotraqueal sem consultar a equipe médica.
D) Administrar broncodilatadores por meio do tubo orotraqueal para aliviar os sibilos.
E) Interromper a ventilação mecânica e permitir que o paciente respire espontaneamente.

Resposta correta: B
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Uma mulher de 28 anos está grávida de 25 semanas de seu primeiro filho. Ela tem comparecido regularmente às consultas de pré-natal e até o momento, sua gravidez tem sido tranquila, sem complicações significativas. A paciente está ansiosa para garantir que seu bebê esteja se desenvolvendo normalmente e tem seguido todas as orientações da enfermeira. Durante a consulta de pré-natal de 26 semanas, a enfermeira realiza uma série de avaliações para monitorar a saúde da gestante.
Assinale a opção que indica o procedimento que a enfermeira deve realizar para avaliar o desenvolvimento fetal.

A) A mensuração da altura uterina.
B) A mensuração da pressão arterial da gestante.
C) A medição do volume urinário da gestante e sua frequência cardíaca.
D) A mensuração do peso da gestante e sua frequência respiratória.
E) A mensuração da pressão arterial da gestante e as frequências cardíaca e respiratória.

Resposta correta: A
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Durante o período da gravidez, o organismo materno vivencia inúmeras alterações fisiológicas na tentativa de se adaptar às necessidades do produto de concepção em desenvolvimento. Essas alterações que ocorrem praticamente em todos os sistemas devem ser bem compreendidas pelos profissionais de enfermagem para a correta interpretação dos achados fisiológicos e patológicos desencadeados no período gestacional.
Assim, entre as principais condutas de enfermagem no decorrer da assistência pré-natal, é correto orientar quanto

A) às mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo materno, necessitando de repouso absoluto.
B) às mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo materno, evitando o consumo de água durante o dia.
C) às mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo materno, as quais, muitas vezes, se associam a alguns desconfortos.
D) às mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo materno, não participação em grupos sociais e diminuir a ingesta de líquidos.
E) às mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo materno e a necessidade de ter uma doula para acompanhá-la no parto no lugar de sua mãe.

Resposta correta: C
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A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher foi elaborada pela área técnica de saúde da mulher do Ministério da Saúde em 2004, a partir da necessidade deste Ministério de contar com diretrizes técnico-políticas para a atenção à saúde das mulheres no país.
São objetivos específicos dessa Política:

A) reduzir para qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras de infecção pelo HIV e outras DST.
B) promover a atenção à saúde do homem, incluindo a assistência à vasectomia, para homens entre 50 e 70 anos.
C) implantar um modelo de atenção à saúde mental, sexual e reprodutiva de homens solteiros, incluindo o incentivo e assistência à vasectomia.
D) promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, incluindo a assistência ao abortamento em condições inseguras, para mulheres e adolescentes.
E) reduzir para qualificar a atenção clínico-ginecológica, promovendo, conjuntamente com o INSS, a prevenção e o controle do câncer de mama na população feminina.

Resposta correta: D
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Ana, uma mulher de 32 anos, procura atendimento médico com queixas de dor abdominal e sangramento vaginal irregular. Ela relata à enfermeira que o sangramento é frequente, mas não intenso, e que não está usando nenhum método contraceptivo, informa ainda que possui Síndrome do Ovário Policístico (SOP).
Com base no caso, assinale a opção que indica a estrutura do sistema reprodutor feminino mais provável de ter sido afetada pala SOP.

A) Vulva.
B) Útero.
C) Ovário.
D) Vagina.
E) Tuba uterina.

Resposta correta: C
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As serpentes que causam acidentes e para as quais existem antivenenos pertencem aos gêneros Bothrops (jararaca, jararacuçu, urutu, cruzeira, comboia), Lachesis (surucucu, pico-de-jaca), Crotalus (cascavel) e Micrurus (coral-verdadeira), que apresentam presa inoculadora de veneno na região anterior da boca.
Assinale a opção que apresenta as manifestações clínicas decorrentes do envenenamento por picada de jararaca.

A) Edema, dor, equimose e hemorragia do SNC.
B) Borramento visual, anisocoria, ptose palpebral e dor.
C) Ptose palpebral, parestesia e insuficiência respiratória.
D) Eritema, parestesia, diplopia e insuficiência respiratória.
E) Borramento visual, anisocoria, sangramento anal e tetania.

Resposta correta: A