Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
Revalida 2025

Homem de 55 anos procura atendimento em unidade básica de saúde (UBS) para renovar prescrição de losartana. Durante a consulta, relata dispneia aos esforços físicos moderados. Além disso, refere tosse pouco produtiva há alguns anos, o que atribui ao uso de 20 cigarros por dia há 20 anos. Radiografia do tórax revela alargamento dos espaços intercostais, sem outras alterações. Espirometria apresenta os seguintes resultados:
Parâmetro | Valor encontrado (pré-broncodilatador) | Valor encontrado (pós-broncodilatador) | Valor previsto (de acordo com sexo, idade, cor da pele e estatura do paciente)
------- | -------- | -------- | --------
Volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1) | 1,72 | 1,73 | 3,65
Capacidade vital forçada (CVF) | 3,13 | 3,14 | 4,66
Relação VEF1/CVF | 0,55 | 0,55 | 0,79
Diante dos achados, define-se doença pulmonar obstrutiva crônica.
Nesse caso, de acordo com os critérios GOLD, a doença do paciente pode ser funcionalmente classificada em

A) estágio 1.
B) estágio 2.
C) estágio 3.
D) estágio 4.

Resposta correta: C
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Homem de 40 anos é levado a uma unidade de pronto atendimento após sofrer um acidente de trabalho enquanto utilizava uma máquina de esmerilhamento. Ele relata que um fragmento metálico de alta velocidade ultrapassou a proteção de seus óculos e atingiu seu olho direito. O paciente apresenta dor intensa no olho afetado, com perda parcial da visão e sensação de corpo estranho. O exame físico revela laceração na conjuntiva bulbar com extravasamento espontâneo de pequena quantidade de conteúdo gelatinoso pelo olho direito.
Nesse momento, antes de encaminhar o paciente para o especialista, qual é a conduta adequada para o caso?

A) Irrigar o olho afetado com solução salina estéril, fazer penicilina cristalina via endovenosa e reavaliar o paciente após 6 horas.
B) Colocar escudo rígido sobre o olho afetado, iniciar fluoroquinolona endovenosa e verificar imunização antitetânica.
C) Aplicar colírio corticoide no olho afetado, colocar escudo rígido sobre ele e solicitar radiografia de órbita.
D) Aplicar colírio antibiótico no olho afetado, realizar curativo oclusivo e prescrever analgesia endovenosa.

Resposta correta: B
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Agrupadas no acrônimo TORCHSZ, as infecções congênitas e/ou perinatais são causas de significativa morbimortalidade neonatal. Os sinais e sintomas dessas enfermidades são similares, porém algumas características são mais sugestivas de determinada doença.
A partir do exposto, assinale a alternativa que relaciona corretamente sinais e sintomas e/ou achados de exames complementares com a doença.

A) Hidrocefalia, plaquetose, hepatoesplenomegalia e icterícia são achados mais comuns da toxoplasmose.
B) Rash macular com úlceras, plaquetopenia e alteração liquórica são achados típicos da rubéola congênita.
C) Rinite serossanguinolenta, pseudoparalisia de Parrot, catarata e coriorretinite são encontradas na herpes simples.
D) Catarata, persistência do canal arterial ou estenose pulmonar e retardo de crescimento intrauterino são achados mais comuns de citomegalovírus.

Resposta correta: A
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Mulher, G2P1 (parto vaginal), é conduzida ao serviço de urgência obstétrica por estar desacordada, após ter apresentado dor abdominal súbita e desmaio em casa. Está com 35 semanas de gestação e é hipertensa crônica em uso de metildopa e nifedipina. Está inconsciente, apresenta tônus uterino aumentado, com batimento cardíaco fetal de 50 bpm, colo uterino fechado e com moderado sangramento escuro por via vaginal. Ela apresenta os seguintes dados vitais:
Exame | Resultado
------- | --------
Frequência cardíaca materna | 60 bpm
Pressão arterial | 80 x 60 mmHg
Saturação de oxigênio | 94%
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta adequados.

A) Descolamento prematuro de placenta; priorizar a estabilização hemodinâmica com reposição volêmica, posicionar a paciente em decúbito lateral e realizar a cesárea imediatamente.
B) Descolamento prematuro de placenta; iniciar a administração de reposição volêmica com cristaloides e com oxigênio e iniciar a monitorização contínua materno-fetal, enquanto a paciente é preparada para o parto vaginal induzido.
C) Placenta prévia; iniciar a reanimação materna com cristaloides, oxigênio suplementar e administração de uterolíticos para diminuir o tônus e conter o sangramento, enquanto a paciente é transferida para o centro cirúrgico a fim de realizar avaliação de cesariana de urgência.
D) Placenta prévia; realizar manobras de suporte à vida materna, como reposição volêmica com cristaloides e administração de oxigênio, e iniciar monitorização contínua materno-fetal enquanto a paciente é preparada para o parto vaginal induzido.

Resposta correta: A
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Os povos ciganos/Romani que vivem no Brasil possuem um estilo de vida não homogêneo, com uma cultura muitas vezes divergente. Portanto, é essencial que gestores e profissionais da saúde se aproximem dessa população e conheçam suas questões específicas.
Nesse contexto, ao se fazer o planejamento de ações de saúde para essa população, é importante considerar que

A) as questões de saúde são conduzidas por homens na maioria das comunidades ciganas/Romani, motivo pelo qual as mulheres não devem ir ao hospital sozinhas.
B) a depressão e o suicídio são problemas de saúde nas comunidades ciganas/Romani, com maior incidência em mulheres, sendo motivados pelo racismo e por outras formas de violência.
C) as mulheres são as lideranças mais respeitadas por toda a comunidade cigana/Romani; por isso, para criar um vínculo de confiança com a comunidade, os agentes públicos de saúde devem iniciar a interlocução com elas.
D) os povos ciganos/Romani optam, em sua grande maioria, por se manterem nômades, buscando formas alternativas de garantir saúde e educação, apesar de atualmente algumas famílias ciganas/Romani preferirem residências fixas.

Resposta correta: B
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Homem de 67 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica há 10 anos e tabagismo há 50 anos, é levado a unidade de pronto atendimento com desconforto respiratório, tosse e confusão mental há 2 horas. Familiar relata que, nos últimos 5 dias, houve piora progressiva da dispneia e aumento do volume de expectoração, além de mudança no aspecto dessa secreção, que passou de amarelo claro para verde escuro. Ao exame físico, encontra-se torporoso, com extremidades cianóticas e com sibilos e estertores difusos em todos os campos pulmonares.
Considerando a situação apresentada, a condução clínica desse paciente deve incluir, obrigatoriamente corticoterapia

A) sistêmica e acompanhamento ambulatorial.
B) inalatória e acompanhamento ambulatorial.
C) inalatória e internação hospitalar.
D) sistêmica e internação hospitalar.

Resposta correta: D
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Paciente do sexo masculino, 18 anos, chega ao pronto atendimento com dor abdominal em mesogástrio e epigástrio, de início insidioso e caráter progressivo, associada a náuseas e hiporexia. A evolução do quadro tem cerca de 24 horas. Ao exame físico, a dor abdominal é exacerbada pela tosse, há discreta diferença de temperatura entre a região axilar e a retal (+1,2 °C), além de dor à palpação profunda em região inferior direita do abdome. Exames laboratoriais mostram leucócitos 14.000/mm³ com 80% de neutrófilos, além de sumário de urina com 6 piócitos/campo.
Com base no quadro clínico e laboratorial, qual achado clínico complementa o diagnóstico mais provável?

A) Dor à punho-percussão na região lombar à direita.
B) Crepitação na parede abdominal associada à presença de gás.
C) Dor à palpação no hipocôndrio direito durante inspiração profunda.
D) Dor à descompressão entre a espinha ilíaca ântero-superior e o umbigo.

Resposta correta: D
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Menino de cinco meses é levado para consulta de rotina. Nasceu com idade gestacional de 28 semanas, com boa evolução na internação e recebeu alta para acompanhamento ambulatorial. O bebê está bem, mas teve um episódio de infecção respiratória leve. A família está preocupada com eventuais complicações que o bebê possa ter, uma vez que o inverno está chegando e os pais querem proteger a criança.
Nessa situação, a conduta médica mais adequada é indicar a

A) administração da vacina anti-influenza de imediato e a restrição de visitas.
B) administração de palivizumabe e orientar os cuidados essenciais de prevenção.
C) manutenção do calendário vacinal atualizado e o encaminhamento do bebê para a infectologia infantil.
D) manutenção do calendário vacinal atualizado e a administração de omalizumabe em caso de infecções.

Resposta correta: B
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Primigesta de 24 anos chega à maternidade com queixa de cefaleia, febre e dores articulares leves há 5 dias. Relata que ontem houve piora da febre e surgimento de manchas pelo corpo, o que a fez procurar a emergência. O obstetra verifica o cartão do pré-natal e constata que ela está com 22 semanas de gestação e já realizou 3 consultas na unidade básica de saúde (UBS), sempre com sinais vitais normais e exames laboratoriais sem alterações. Ao exame físico, a paciente apresenta-se em bom estado geral, lúcida e orientada. Durante a análise clínica, foram obtidos os seguintes resultados:
Exame | Resultado
------- | --------
Pressão arterial | 90 x 70 mmHg
Frequência cardíaca | 82 bpm
Saturação de O2 | 98% em ar ambiente
Temperatura axilar | 38,6 °C
Altura uterina | 20 cm
Batimentos cardiofetais | 142 bpm (regular)
Após ouvir a história da paciente e examiná-la, o médico solicita um hemograma, cujo resultado é:
Exame | Resultado | Valor de referência
------- | -------- | --------
Hematócrito | 38% | 35-45%
Hemoglobina | 11,2 g/dL | 12,0 16,0 g/dL
Leucócitos totais | 9.500/mm³ | 4.500-11.000/mm³
Plaquetas | 28.000/mm³ | 150.000-450.000/mm³
Nesse caso, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada pelo obstetra?

A) Dengue; internar imediatamente a paciente, iniciar hidratação venosa, dipirona endovenosa e realizar controle diário de plaquetas.
B) Chikungunya; colocar a paciente em leito de observação clínica, iniciar hidratação venosa, dipirona e, após terminar, liberar retorno ao pré-natal.
C) Zika; colocar a paciente em leito de observação clínica, iniciar hidratação venosa, dipirona endovenosa e realizar controle diário de plaquetas.
D) Febre de Oropouche; internar imediatamente a paciente, iniciar transfusão de plaquetas, paracetamol por via oral e, após a transfusão, liberar retorno ao pré-natal.

Resposta correta: A
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Enchentes, secas, ondas de calor, tempestades tropicais, incêndios florestais e aumento do nível do mar estão diretamente relacionados à escalada dos determinantes sociais da saúde. Esses fatores podem levar ao aumento de doenças cardiovasculares, entre outras.
Considerando a interferência desses fatores, assinale a alternativa correta com relação às ações de promoção da saúde.

A) A exposição à poluição do ar pode acarretar no aumento do risco para hipertensão, diabetes e dermatite atópica, portanto, indica-se fechar as janelas da residência nos horários de maior fluxo de carros a fim de reduzir a exposição aos poluentes.
B) As plantações de milho para a produção de biocombustível configuram uma importante tendência no país uma vez que aumentam a oferta de empregos na economia verde e melhoram as condições de vida de pequenos e médios produtores rurais.
C) A elevação da pressão arterial é um efeito comum das ondas de calor, por isso, é indicado aumentar as doses dos anti-hipertensivos, reforçar a hidratação e procurar fontes de sombra e refrigeração.
D) As atividades de educação em saúde acerca do estresse climático são desaconselháveis nas escolas, devido ao risco de sofrimento emocional nas crianças e nos adolescentes.

Resposta correta: A
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Homem de 40 anos procura a unidade básica de saúde (UBS) relatando que está com tosse produtiva há 3 meses, associada a febre vespertina e perda de peso. Nega histórico de tuberculose. Na UBS, é realizado o teste rápido molecular (TRM) para tuberculose no escarro, com resultado positivo e resistência à rifampicina. Diante disso, esse paciente é encaminhado para o ambulatório de referência em tuberculose do município.
Nessa situação, a conduta médica, baseada no resultado do TRM, é

A) inadequada, devendo ser solicitada a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser cancelado enquanto aguarda o resultado da baciloscopia.
B) adequada, sendo desnecessário aguardar a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser cancelado e deve ser iniciado o esquema básico imediatamente.
C) adequada, sendo desnecessário aguardar a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser mantido e deve ser feito novo TRM, além de cultura e teste de sensibilidade.
D) inadequada, devendo ser solicitada a baciloscopia no escarro; o encaminhamento do paciente deve ser mantido, devido à necessidade de confirmação diagnóstica por centro especializado.

Resposta correta: C
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Paciente do sexo feminino, 33 anos, previamente saudável, após ter sido submetida a abdominoplastia em clínica privada, evoluiu com instabilidade hemodinâmica no pós-operatório imediato antes da alta. O cirurgião plástico que a operou pediu à família da paciente que a levasse para a unidade de pronto atendimento, onde chegou sem vida.
À luz do Código de Ética Médica, deve-se considerar que o cirurgião plástico da situação descrita foi

A) imprudente ao operar a paciente em clínica privada.
B) imperito ao realizar o procedimento de abdominoplastia.
C) negligente quanto à estabilização pré-transporte da paciente.
D) diligente ao solicitar aos familiares a rápida transferência da paciente.

Resposta correta: C
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Lactante previamente hígida comparece à consulta de puericultura com seu filho de 4 meses. Ela refere que voltará a trabalhar em 15 dias, por isso tem dúvidas quanto à oferta do leite materno.
Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a orientação correta quanto aos cuidados adequados com a ordenha e o leite materno ordenhado.

A) Para o descongelamento do leite materno, pode-se realizar a fervura ou o aquecimento em micro-ondas.
B) Para a coleta de leite materno, pode-se realizar ordenha manual após higienização das mamas com álcool 70%.
C) Para a conservação do leite materno, pode-se mantê-lo em congelador por até 15 dias a partir da primeira retirada.
D) Para o favorecimento da continuidade do aleitamento materno, pode-se oferecer em mamadeira o leite ordenhado.

Resposta correta: C
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Menina de 14 anos vai à consulta na unidade básica de saúde (UBS), acompanhada de sua mãe, relatando preocupação, pois todas as suas amigas da mesma faixa etária já menstruaram, exceto ela. A paciente apresenta as mamas desenvolvidas e alguns pelos pubianos e, durante a consulta, apresenta muitas dúvidas em relação à menstruação.
Nesse caso, após orientar a menina sobre ciclo menstrual e sobre métodos contraceptivos, a conduta adequada é

A) solicitar exames complementares para investigação de amenorreia.
B) orientar a mãe e a filha a aguardarem a menstruação até os 16 anos.
C) indicar teste de progesterona oral para confirmar amenorreia primária.
D) solicitar ultrassonografia e dosagens hormonais para investigação de amenorreia.

Resposta correta: B
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Um médico de família e comunidade, atuante numa equipe fluvial, atende a uma população ribeirinha e a uma população indígena, ambas na região amazônica. Ele reconhece que essas duas populações vivem em regiões remotas. No entanto, é notável que elas apresentam diferenças culturais e de modos de vida.
A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta a estratégia adequada a ser adotada pelo médico e por sua equipe no cuidado à saúde das populações mencionadas.

A) Utilização de profissionais de saúde nativos ou locais sem a necessidade de capacitação específica focada no paradigma biomédico, uma vez que eles já conhecem profundamente a cultura, as tradições e os hábitos dessas populações.
B) Atendimento à população ribeirinha centrado em soluções biomédicas e tecnológicas, utilizando conhecimentos da medicina ocidental, enquanto o atendimento à população indígena deve ser pautado por suas próprias práticas de cuidado e cura.
C) Incentivo e valorização das práticas de cuidado tradicionais, promoção do uso racional de medicamentos básicos pela população indígena e estímulo à participação local e à integração do saber acadêmico e do senso comum da comunidade ribeirinha.
D) Organização dos atendimentos das populações de forma padronizada, a partir da identificação das prioridades em saúde, considerando que as comunidades compartilham realidades geográficas e desafios semelhantes em relação ao acesso a cuidados médicos.

Resposta correta: C
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Mulher de 45 anos foi levada para consulta na casa de saúde indígena da capital do estado, com febre (até 39°C), tosse, dor de garganta, cefaleia, mialgia e artralgia iniciados há cerca de 36 horas. Outros 5 pacientes da mesma comunidade indígena apresentaram quadro semelhante no mesmo período. No dia da consulta, a paciente começou a se queixar de leve falta de ar. Ao exame físico apresentava parâmetros dentro da normalidade, exceto pela febre (39 °C) e por estertores crepitantes na base pulmonar direita. Frequência respiratória de 22 irpm e pressão arterial é de 120 x 80 mmHg.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.

A) Pneumonia viral; prescrever o uso de oseltamivir.
B) Tuberculose; solicitar pesquisa de BAAR no escarro.
C) Pneumonia bacteriana; indicar o uso de ceftriaxona e amoxicilina.
D) Resfriado comum; recomendar o uso de medicações sintomáticas.

Resposta correta: A
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Mulher de 24 anos, previamente saudável, portadora de rim único, sofreu um acidente motociclístico há 7 dias. Foi levada a um hospital, onde foi submetida a craniectomia descompressiva e drenagem de hematoma subdural agudo. No entanto, há 1 dia, evoluiu com coma aperceptivo e ausência de reflexos de tronco encefálico. Diante disso, foi realizado o protocolo de morte encefálica, com confirmação diagnóstica. Testes laboratoriais mostraram função renal preservada, anti-HBs positivo e HBsAg negativo. Embora a paciente seja doadora de órgãos e tecidos, seu esposo se posiciona contra a doação, afirmando que isso interferirá em suas crenças.
Com base na legislação pertinente, assinale a alternativa correta quanto à doação de órgãos nessa situação.

A) A condição renal da paciente, embora seja saudável, contraindica a doação de órgãos.
B) A doação de órgãos da paciente requer o consentimento e a autorização de seu esposo.
C) O poder público poderá intervir a favor do cumprimento do desejo de doação da paciente.
D) Os resultados dos exames laboratoriais citados impossibilitam a doação de órgãos da paciente.

Resposta correta: B
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Menino de 6 meses, saudável, é levado para consulta de rotina. Ele está em aleitamento materno exclusivo e a mãe busca orientações sobre a introdução alimentar, pois se trata de seu primeiro filho.
Nesse caso, a conduta adequada é manter aleitamento materno e

A) introduzir 1 refeição com composto lácteo.
B) iniciar 1 refeição minimamente processada.
C) oferecer suco de frutas e dar 2 papas de legumes.
D) introduzir 1 refeição principal e 1 porção de fruta.

Resposta correta: D
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Mulher de 30 anos é encaminhada pelo médico da unidade básica de saúde (UBS) para avaliação com o ginecologista. Relata corrimento com odor fétido após o término da menstruação, nos últimos três ciclos menstruais, e apresenta o laudo da citologia cervical realizada na UBS: presença de epitélio escamoso e glandular, flora com lactobacilos e dentro dos limites da normalidade. Ao exame especular, observa-se corrimento abundante homogêneo, com vagina e colo uterino de aspecto normal e sem hiperemia. Teste com hidróxido de potássio, realizado na secreção vaginal, com a percepção de odor fétido e pH superior a 5,0. No exame a fresco da secreção vaginal, observam-se células guia (clue cells) no microscópio.
Nesse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento a serem prescritos?

A) Vaginose citolítica; tratamento com banho de assento com bicarbonato de sódio.
B) Tricomoníase; tratamento com metronidazol por via oral, ou em forma de creme vaginal.
C) Candidíase; tratamento com miconazol creme vaginal, ou com fluconazol por via oral.
D) Vaginose bacteriana; tratamento com metronidazol por via oral, ou em forma de creme vaginal, ou com clindamicina creme.

Resposta correta: D
Revalida 2025

Homem de 45 anos, trabalhador da construção civil, comparece a uma unidade básica de saúde (UBS) devido à dor lombar iniciada há um mês, com piora progressiva, irradiada para o membro inferior direito, com maior intensidade ao final do expediente de trabalho, especialmente após carregar materiais pesados. Nega histórico de trauma, febre, perda de peso ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, há dor à palpação de musculatura paravertebral bilateral na região lombar, sem alterações neurológicas. Não há restrição de movimentos e a flexão está preservada. O exame de força e sensibilidade nos membros inferiores está normal, e os reflexos patelar e aquileu estão preservados. Lasègue negativo bilateralmente.
Quais são as condutas adequadas a serem adotadas nesse caso?

A) Solicitar ressonância magnética da coluna lombar, devido à irradiação da dor para membro inferior; prescrever anti-inflamatório não esteroide associado a paracetamol.
B) Solicitar radiografia de coluna lombar, devido à duração e à irradiação da dor; prescrever corticoide sistêmico associado a paracetamol; encaminhar o paciente à fisioterapia.
C) Não solicitar exames complementares, devido à duração da dor e reflexos preservados; prescrever corticoide sistêmico associado a relaxante muscular; orientar repouso por 5 dias.
D) Não solicitar exames complementares, devido à ausência de sinais de alerta; orientar a prática de exercício físico; prescrever anti-inflamatório não esteroide associado a relaxante muscular.

Resposta correta: D
Revalida 2025

Homem de 22 anos comparece à unidade básica de saúde (UBS) com queixa de úlcera na região genital associada a "íngua na virilha". Ele afirma que, há cerca de 10 dias, observou lesão papular, única, indolor, localizada na glande. Em pouco tempo, essa lesão evoluiu para ulceração local. Ao exame físico, o paciente apresenta, na glande, úlcera única de fundo limpo e bordas elevadas, endurecidas e linfonodos inguinais palpáveis bilateralmente, não supurativos, móveis e indolores. Ao ser questionado, ele confirma ter tido relação sexual desprotegida cerca de 3 semanas antes do início dos primeiros sinais.
Nesse caso, qual é o exame complementar indicado para o diagnóstico do paciente?

A) VDRL sérico (Venereal Disease Research Laboratory).
B) Cultura de secreção uretral I em meio de Thayer-Martin.
C) Aspirado linfonodal com pesquisa de Haemophilus ducreyi.
D) Pesquisa de corpúsculos de Donovan em esfregaço da lesão.

Resposta correta: A
Revalida 2025

Mulher de 45 anos, sem comorbidades, é submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva devido a colecistopatia crônica calculosa. O procedimento transcorre sem complicações, durando cerca de 40 minutos. No pós-operatório imediato, a paciente apresenta-se hemodinâmicamente estável, com pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Nega náusea e relata dor leve em região abdominal.
De acordo com os protocolos multimodais de recuperação pós-operatória (ERAS e ACERTO), qual é a conduta adequada em relação à alimentação dessa paciente?

A) Início de dieta líquida via oral após 6 horas do procedimento.
B) Início imediato de dieta via oral, de acordo com sua vontade.
C) Início de dieta via oral após 24 horas do procedimento.
D) Início imediato de dieta via oral, de forma escalonada.

Resposta correta: B