Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
Revalida 2025

Paciente de 40 anos vai à unidade básica de saúde (UBS) relatando parto há 15 dias e desejo de inserção de DIU.
Nesse caso, assinale a alternativa que indica o momento da inserção e o principal mecanismo de ação do DIU de cobre.

A) A partir de 12 semanas após o parto; inibição da nidação ovular devido à alta concentração de cobre e afinamento do endométrio.
B) De forma imediata no ambulatório de Ginecologia; espessamento do muco cervical, dificultando a mobilidade dos espermatozoides.
C) No período de 4 a 6 semanas após o parto; ação inflamatória e citotóxica no endométrio pela liberação de íons de cobre na cavidade uterina.
D) De forma imediata na UBS; concentração de cobre no muco cervical, o que o torna mais fluido, inibindo a mobilidade dos espermatozoides.

Resposta correta: C
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Mulher de 57 anos com diagnóstico de diabetes mellitus há 10 anos e uso regular de metformina 2 g/dia e gliclazida 60 mg/dia comparece à unidade básica de saúde (UBS). Durante a consulta, a pressão arterial média, aferida em 3 medições consecutivas com intervalos de 1 minuto, é de 154 x 94 mmHg. Ao revisar o prontuário, o médico observa que, nas últimas 3 consultas, os níveis pressóricos registrados também estavam acima de 140 x 90 mmHg. Além disso, o médico verifica exame prévio de albuminúria de 50 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g de creatinina).
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão e com base nesse quadro clínico e laboratorial, a conduta terapêutica inicial mais adequada para o tratamento da hipertensão consiste na prescrição de

A) betabloqueador.
B) diurético.
C) inibidor da enzima de conversão.
D) bloqueador de canal de cálcio.

Resposta correta: C
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Menino de 4 anos é levado por sua mãe a uma unidade básica de saúde (UBS) para consulta. Ela refere que a criança apresenta, desde seu nascimento, uma tumoração no pescoço, cujo volume está aumentando. O exame físico releva tumoração arredondada de 1,5 cm de diâmetro, indolor, com pele íntegra, em linha média da região cervical anterior e móvel com o movimento de protrusão da língua. A mãe nega processos inflamatórios ou saída de secreção locais.
Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A) Cisto dermoide.
B) Tireoide ectópica.
C) Higroma cístico.
D) Cisto tireoglosso.

Resposta correta: D
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Menino de 4 anos é levado a unidade básica de saúde (UBS) por sua mãe, que relata que ele está com tosse persistente há mais de 3 semanas, febre baixa no final da tarde, cansaço e perda de apetite. Além dos pais, o menino reside também com o avô diagnosticado com tuberculose há 2 meses.
Com base nos protocolos do Ministério da Saúde, a conduta para este caso é

A) prescrever antibióticos de amplo espectro para tratar a tosse e solicitar retorno em 15 dias para avaliar se há melhora dos sintomas.
B) iniciar tratamento empírico para tuberculose mesmo sem confirmação diagnóstica, haja vista o histórico de contato e os sintomas apresentados.
C) solicitar radiografia de tórax e prova tuberculínica e explicar à família que esses exames são fundamentais para o diagnóstico de tuberculose pulmonar.
D) solicitar hemograma e radiografia de tórax para investigar tuberculose pulmonar e manter o menino afastado do avô até que este complete 6 meses de tratamento.

Resposta correta: C
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Secundigesta com idade gestacional de 18 semanas comparece à consulta na unidade básica de saúde (UBS) para iniciar seu pré-natal. Está assintomática e, ao exame clínico, não são identificadas alterações. A paciente, no entanto, relata que entrou em trabalho de parto espontâneo com 32 semanas em sua primeira gestação.
Considerado o caso descrito, é indicado prescrever

A) indometacina por via oral diariamente.
B) pessário vaginal, após 22 semanas de gestação.
C) progesterona por via intramuscular semanalmente.
D) progesterona natural micronizada por via vaginal diariamente.

Resposta correta: D
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Mulher de 67 anos chega a uma unidade básica de saúde (UBS) acompanhada pelo filho. Ele relata que a mãe, há cerca de 30 minutos, passou a apresentar intensa dor de cabeça e dificuldade para falar. A paciente é hipertensa, faz uso de anti-hipertensivos, estatina e antiagregante plaquetário em dose profilática. Há 6 anos, sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) sem sequelas. Durante o exame físico, pontuou 14 na Escala de Coma de Glasgow e apresentou seguintes sinais vitais:
Exame | Resultado
------- | --------
Pressão arterial (PA) | 150 x 95 mmHg
Frequência cardíaca (FC) | 90 bpm
Frequência respiratória (FR) | 20 irpm
Saturação de oxigênio | 95%
Nessa situação, qual é a conduta adequada a ser adotada pelo médico da UBS?

A) Estabilizar a paciente na sala de observação da UBS, ofertar anti-hipertensivo via oral para redução da PA е solicitar exames de imagem.
B) Acionar o Serviço Móvel de Urgência de imediato para encaminhamento ao serviço de urgência e estabilizar a paciente na UBS até a chegada da ambulância.
C) Administrar anti-hipertensivo sublingual e reavaliar a paciente após 30 minutos; caso não haja queda da PA, encaminhá-la para serviço de urgência.
D) Medicar a paciente, com o objetivo de reduzir a PA dentro de 24 a 48 horas, e realizar seguimento ambulatorial para avaliar se houve reversão dos sintomas.

Resposta correta: B
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Homem de 45 anos com queixa de dor lombar, há 1 ano, é encaminhado da atenção primária para o ambulatório de reumatologia. O paciente é obeso, sedentário. Relata dor ao acordar e dificuldade de movimentação, que melhora após cerca de 2 horas. Utilizou diversos anti-inflamatórios não hormonais e analgésicos comuns, com melhora parcial e transitória. A radiografia de coluna lombar, realizada na unidade básica de saúde (UBS), revela redução de espaço L4-L5 com esclerose subcondral. O exame físico mostra uma redução na amplitude dos movimentos da coluna lombar, com um teste de Schober de 1 cm, e não há sinais de artrite ou de entesite.
Considerando o diagnóstico mais provável, quais são as condutas médicas específicas para o caso?

A) Solicitar o HLA-B37 e prescrever anti-inflamatórios hormonais.
B) Solicitar provas de atividades inflamatórias e ressonância magnética de sacroilíacas.
C) Orientar sobre ergonomia e prescrever anti-inflamatórios não hormonais sob demanda.
D) Orientar redução de peso, realização de sessões de fisioterapia e prescrever analgésicos opioides.

Resposta correta: B
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Lactente de 40 dias de vida, do sexo feminino, é levada para consulta por sua mãe. A criança tem história de icterícia e colúria progressivas desde a segunda semana de vida. Está em aleitamento materno, com boa aceitação e ganho ponderal, porém regurgita muito. A mãe relata que as fezes da bebê estão muito claras (acolia). O exame físico revela: paciente em bom estado geral; eutrófica; fígado de consistência firme, não nodular ou doloroso, a 3 cm do rebordo costal; baço a 1 cm do rebordo costal esquerdo.
Tendo em vista essa situação, assinale a alternativa que contém, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada para o caso.

A) Icterícia não obstrutiva prolongada, com bom ganho ponderal; solicitar gama-GT e aminotransferases.
B) Icterícia obstrutiva prolongada por doença metabólica; substituir leite materno por fórmula e solicitar função hepática.
C) Icterícia não obstrutiva prolongada, relacionada ao aleitamento materno, com evolução benigna; adotar conduta expectante.
D) Icterícia obstrutiva prolongada por atresia biliar; encaminhar a criança urgentemente para avaliação diagnóstica e tratamento.

Resposta correta: D
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Menino de 10 meses é atendido em unidade básica de saúde (UBS) com história de febre alta iniciada há 4 dias (até 39 °C), com 3 picos por dia, inicialmente sem outros sintomas associados, evoluindo com exantema maculopapular em região cervical e tronco. Não apresentou febre nas últimas 18 horas.
A respeito de possíveis diagnósticos diferenciais para o quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

A) O diagnóstico de síndrome mão-pé-boca é mais provável, ainda que não tenham sido observadas vesículas na pele.
B) A anamnese e o exame físico exigem descartar laboratorialmente o diagnóstico diferencial de sarampo, pois se trata de menor de 1 ano.
C) A anamnese e o exame físico são suficientes para o diagnóstico de exantema súbito, não havendo indicação de exames complementares.
D) A presença de febre alta torna um quadro bacteriano mais provável, o que, associado à presença do exantema, sugere o diagnóstico de escarlatina.

Resposta correta: C
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Paciente de 35 anos procura atendimento na unidade básica de saúde com ultrassonografia transvaginal que revela uma imagem cística anecóica, em seu ovário direito, medindo aproximadamente 6 cm no maior diâmetro, com contornos regulares e paredes finas, sem septações, conteúdo sólido ou vascularização interna. A paciente está assintomática, possui ciclos menstruais regulares e fluxo normal. Nega doenças crônicas ou cirurgias prévias.
Diante dessa situação, a conduta adequada é

A) realizar dosagem sanguínea do CA 125.
B) indicar acompanhamento ginecológico de rotina.
C) indicar realização de ressonância magnética da pelve.
D) repetir a ultrassonografia transvaginal em até 12 semanas.

Resposta correta: D
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Paciente de 35 anos, contente por sua primeira gravidez, começa o pré-natal na unidade básica de saúde (UBS) de seu bairro. Durante a consulta de enfermagem, é identificado, no exame das mamas, um nódulo na mama direita. Quando informada sobre esse achado, a paciente relata que sua mãe teve câncer de mama aos 38 anos.
Diante desse quadro, a conduta médica indicada é

A) requisitar biopsia do nódulo mamário guiada por ultrassonografia.
B) encaminhar a paciente para o ambulatório de gestação de alto risco.
C) solicitar ultrassonografia de mamas e considerar realização de mamografia com proteção abdominal.
D) aguardar o final da gestação para realizar investigação do nódulo a partir de ultrassonografia e de mamografia.

Resposta correta: C
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Homem de 36 anos é levado a um hospital terciário pelo Serviço Móvel de Urgência após queda de altura de 4 metros. No atendimento pré-hospitalar, o paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência (7 na Escala de Coma de Glasgow) e intubação orotraqueal. Foi observado hematoma subcutâneo em região frontoparietal direita, sem outras lesões aparentes e sem nenhum tipo de hemorragia externa. O paciente não havia ingerido álcool ou drogas, nem apresentava comorbidades.
Segundo o ATLS, ao entrar na sala de emergência do hospital, qual deverá ser a conduta prioritária?

A) Realização de tomografia de crânio, tórax e abdome.
B) Administração de ácido tranexâmico e volume.
C) Avaliação das vias aéreas do paciente.
D) Estabilização da coluna cervical.

Resposta correta: C
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Menino de 7 anos é levado à unidade de pronto atendimento com dor abdominal intensa e febre intermitente nos últimos 3 dias. Segundo relato da mãe, ele apresentou um quadro gripal há cerca de uma semana. Ao exame físico, o paciente apresenta púrpura palpável localizada principalmente nos membros inferiores e nas nádegas, além de edema nos tornozelos e dor nas articulações dos joelhos e cotovelos. A dor abdominal é difusa e não é aliviada com analgesia simples. Testes laboratoriais mostram proteinúria leve e hematúria microscópica.
A hipótese diagnóstica, com justificativa correta para o caso, é

A) doença de Kawasaki; presença de febre e envolvimento articular.
B) artrite reumatoide juvenil; presença de febre, edema articular e dor.
C) lúpus eritematoso sistêmico; artralgia, púrpura palpável e achados urinários.
D) vasculite por imunoglobulina A; púrpura palpável, dor abdominal e achados urinários.

Resposta correta: D
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Multípara de 43 anos, lactante no 2º mês de amamentação, procura atendimento afirmando área de hiperemia e dor no quadrante superior-lateral de mama esquerda, há 5 dias. Relata que, inicialmente, a área afetada era próxima à aréola e que depois foi se estendendo para a região axilar homolateral. Verifica-se ponto de flutuação e adenopatia dolorosa na axila esquerda. Paciente febril no momento do atendimento.
Diante desse quadro, deve-se realizar

A) drenagem cirúrgica sobre o ponto de flutuação, com prosseguimento de amamentação em ambas as mamas.
B) drenagem com agulha fina guiada por ultrassonografia, com prosseguimento de amamentação pela mama contralateral.
C) antibioticoterapia durante 7 dias, com lactação mantida, desde que o leite produzido pela mama afetada seja fervido antes de oferecê-lo.
D) mamografia para descartar carcinoma inflamatório de mama, seguida de punção esvaziadora e de suspensão de amamentação até o resultado do anatomopatológico.

Resposta correta: A
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Mulher comparece na unidade básica de saúde (UBS) com seus dois filhos, um menino de 8 anos e uma menina de 13 anos, buscando orientações quanto à vacinação contra o HPV.
Diante desse quadro, qual a orientação correta?

A) O menino e a menina podem receber dose única nessa visita.
B) O menino e a menina podem receber a primeira dose nessa visita e agendar a segunda dose em 60 dias.
C) A menina não deve ser vacinada e o menino poderá receber a primeira dose ao completar 11 anos.
D) A menina pode ser vacinada em dose única nessa visita e não há indicação para que o filho seja vacinado agora.

Resposta correta: D
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Homem de 42 anos é internado para investigação de episódios recorrentes de dor epigástrica de forte intensidade com irradiação para o dorso, com diversas avaliações em serviços de pronto-atendimento, sem diagnóstico conclusivo. Ultrassonografia abdominal sem sinais de litíase ou de dilatação de vias biliares. Relata uso diário de bebida alcoólica desde os 16 anos.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o exame complementar e a conduta terapêutica adequados.

A) Tomografia computadorizada de abdome; administração de amitriptilina.
B) Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada; administração de gabapentina.
C) Tomografia computadorizada de abdome; administração de ácido ursodesoxicólico.
D) Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada; administração de enzimas pancreáticas.

Resposta correta: A
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Homem de 20 anos, pedreiro, é atendido em um pronto-socorro após cair de um andaime a uma altura de, aproximadamente, 2 metros, com impacto direto na região urogenital. Refere impossibilidade de micção espontânea. O exame físico revela equimose em "asa de borboleta" no períneo, uretrorragia e globo vesical palpável abaixo da cicatriz umbilical.
Frente ao quadro clínico desse paciente, qual é a conduta médica mais adequada?

A) Passagem de sonda vesical de demora.
B) Realização de cistostomia por punção.
C) Estímulo com diurético endovenoso.
D) Incremento da hidratação venosa.

Resposta correta: B
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Menina de 2 anos e 6 meses é atendida em uma unidade básica de saúde (UBS). A mãe relata que a criança consome cerca de um litro de leite de vaca por dia e ingere pouca carne. O médico observa palidez cutaneomucosa e solicita exames. Os resultados são apresentados a seguir.
Exame | Resultado | Valor de referência
------- | -------- | --------
Hemoglobina (Hb) | 9,0 g/dL | 10,5 a 13,5 g/dL
Hematócrito (Ht) | 27,5% | 33 a 39%
Volume corpuscular médio (VCM) | 64 fL | 70 a 86 fL
Ferritina | 12 ng/mL | 20 – 100 ng/mL
Obs: anisocitose +
O médico inicia tratamento com ferro elementar na dose de 2 mg/kg/dia. Após 3 meses, exames foram repetidos, conforme tabela a seguir.
Exame pós tratamento | Resultado | Valor de referência
------- | -------- | --------
Hemoglobina (Hb) | 9,2 g/dL | 10,5 a 13,5 g/dL
Hematócrito (Ht) | 27,9% | 33 a 39%
Volume corpuscular médio (VCM) | 68 fL | 70 a 86 fL
Ferritina | 15 ng/mL | 20 – 100 ng/mL
Obs: anisocitose +
Com relação ao tratamento e à conduta desse paciente é correto afirmar que a

A) resposta é a esperada para o tratamento; devendo-se manter o tratamento atual por mais 3 meses e reavaliar laboratorialmente.
B) resposta à administração de ferro oral é resistente; deve-se repor com ferro endovenoso e investigar a má absorção por doença celíaca.
C) falha terapêutica é sugestiva de outra causa da anemia microcítica; deve-se considerar hipótese de traço talassêmico e encaminhar a paciente para hematologista.
D) falha terapêutica deve-se a persistência de fatores de risco relacionados à alimentação e à subdose de ferro elementar; deve-se aumentar a dose e orientar a alimentação.

Resposta correta: D
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Paciente de 27 anos, G1PO, comparece à unidade de pronto atendimento apresentando dor pélvica leve e sangramento vaginal discreto há 6 horas. Refere data da última menstruação (DUM) há 7 semanas. Ao exame físico, tem-se sinais vitais normais e exame abdominal normal. Ao exame especular, nota-se sangramento em pequena quantidade, vivo, oriundo do orifício externo do colo uterino. Títulos de beta-hCG realizados há dois dias eram de 2.500 mUI/mL. Títulos de beta-hCG realizados no pronto-socorro são de 3.500 mUI/mL. Foi solicitada ultrassonografia transvaginal, que demonstrou ausência de saco gestacional intrauterino e presença de massa anexial à direita, medindo 3 cm, contendo no seu interior imagem compatível com embrião, sem batimentos cardíacos.
Com base no quadro clínico e nos achados dos exames complementares, a conduta mais adequada a ser realizada nessa paciente é

A) laparoscopia imediata, considerando os níveis em ascenção de beta-hCG e o tamanho da massa anexial.
B) tratamento com metotrexato intramuscular, considerando os níveis de beta-hCG e o tamanho da massa anexial.
C) laparotomia imediata, considerando os níveis em ascenção do beta-hCG e a presença de embrião na massa anexial.
D) monitoramento com ultrassonografia transvaginal e beta-hCG em 48 horas, considerando os níveis em ascenção de beta-hCG.

Resposta correta: B
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Mulher de 55 anos, ao visitar seu pai, de 82 anos, com Doença de Alzheimer, em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), suspeita de maus-tratos, uma vez que o encontrou restrito ao leito, com fraldas sujas e fácies de dor. Ela já havia presenciado outros idosos residentes passarem por situações semelhantes a essa na mesma instituição. Ao ser questionada, a equipe responsável responde que a restrição de mobilidade no leito foi efetuada porque o paciente se encontrava agitado pela manhã. Quanto à higiene do idoso, a equipe alega falta de profissionais para realizar as trocas de fraldas.
Tendo em vista o que dispõe o Estatuto do Idoso, de que maneira a situação descrita pode ser qualificada?

A) A decisão dos familiares de manter o paciente em uma ILPI configura ato de violência contra o idoso.
B) A situação descrita é justificável do ponto de vista institucional por se tratar de paciente agitado e com demência.
C) A presença de negligência, caracterizada pela omissão na prestação de cuidados, configura-se como uma forma de violência institucional.
D) A situação caracteriza violência patrimonial, pois os recursos financeiros do idoso não estão sendo empregados para garantir os cuidados de que necessita.

Resposta correta: C
Revalida 2025

Homem de 68 anos em quimioterapia paliativa para câncer gástrico avançado é internado devido à queda do estado geral e dispneia. Ao ser atendido, apresenta Saturação de O2 de 86%, sendo prescrita oxigenioterapia. A tomografia computadorizada de tórax evidencia padrão sugestivo de extensa linfangite carcinomatosa bilateral e pequeno derrame pleural à esquerda. Apesar do registro em prontuário da "diretiva antecipada de vontade" de não ser submetido a procedimentos invasivos, um de seus filhos insiste que o paciente seja submetido à ventilação mecânica invasiva.
Nesse caso, a conduta adequada diante da piora respiratória do paciente é

A) realizar a intubação orotraqueal.
B) prescrever morfina por via parenteral.
C) realizar toracocentese terapêutica à esquerda.
D) instituir ventilação não invasiva seguida de intubação orotraqueal.

Resposta correta: B
Revalida 2025

Menino de 6 anos é levado ao pronto-socorro pediátrico por sua mãe, que relata que a criança introduziu um objeto metálico pequeno no nariz enquanto brincava. O paciente apresenta obstrução nasal à direita, sem outros sintomas significativos. Radiografia em mentonaso dos seios da face revela uma imagem radiopaca circular com duplo contorno em fossa nasal direita.
Nesse caso, qual é a conduta médica adequada?

A) Alta médica, com encaminhamento para consulta com otorrinolaringologista.
B) Transferência para centro de referência, para nasofibroscopia imediata.
C) Internação no pronto-socorro, para lavagem e aspiração nasal.
D) Internação hospitalar, para realização de rinoscopia eletiva.

Resposta correta: B
Revalida 2025

Menino de 6 anos está internado e em tratamento da leucemia linfoblástica aguda (LLA). Tem indicação de transplante de células-tronco hematopoiéticas transplante de medula óssea (TMO).
Com relação a essa modalidade de tratamento, assinale a alternativa correta.

A) O encaminhamento desse paciente para o centro de referência para TMO deve ser realizado o quanto antes.
B) A inscrição do paciente em centro de referência para TMO deve ser realizada tão logo seja detectada falha na terapia de indução.
C) O exame de compatibilidade em todos os familiares de 1º grau deve ser realizado antes da inscrição em centro de referência para TMO.
D) O encaminhamento desse paciente para centro de referência para TMO deve ser realizado somente após a alta hospitalar, via ambulatorial.

Resposta correta: B
Revalida 2025

Mulher de 45 anos, G2P2, retorna ao ambulatório de ginecologia do hospital escola para o resultado da biópsia de colo uterino realizada há 20 dias. A biópsia evidenciou NIC III, sendo a paciente informada pela residente que ela terá que realizar uma conização do colo uterino para remoção da lesão e prevenção do câncer. Após as explicações, a paciente solicita que já se faça histerectomia para evitar problemas futuros.
Diante da solicitação da paciente, a médica deverá informar que a

A) histerectomia é um procedimento mais indicado do que a conização, por se tratar de um tumor in situ.
B) histerectomia é um procedimento mais indicado do que a conização, já que a paciente tem prole constituída.
C) conização é um procedimento menos invasivo e necessário para afastar a hipótese de microinvasão pelo tumor.
D) conização é um procedimento menos invasivo e suficiente para o tratamento da paciente, uma vez que se trata de um tumor in situ.

Resposta correta: C
Revalida 2025

Paciente de 38 anos, morador de uma zona urbana não endêmica e sem história de viagens recentes para regiões de risco, vai à unidade básica de saúde (UBS) apresentando histórico vacinal de febre amarela há 9 anos. Ele relata ao médico que um macaco foi encontrado morto perto de sua casa.
Diante desse relato, o médico deve

A) salientar a ausência de risco de febre amarela, uma vez que o Brasil não é país endêmico.
B) informar que é desnecessário realizar reforço para a vacina contra febre amarela nesse caso.
C) solicitar e aguardar resultado do anatomopatológico do animal, a fim de confirmar febre amarela.
D) indicar o reforço da vacina contra febre amarela, independentemente da ministração da última dose.

Resposta correta: B
Revalida 2025

Mulher de 70 anos, sem comorbidades, é internada devido a quadro de dor, distensão abdominal e vômitos frequentes iniciados há 2 dias. Foi diagnosticada com uma hérnia umbilical encarcerada e submetida a correção cirúrgica e a enterectomia segmentar da porção necrosada. No primeiro dia de pós-operatório, observou-se drenagem de cerca de 2 litros de líquido pela sonda nasogástrica. No segundo dia, o abdome da paciente permaneceu distendido, com ruídos hidroaéreos hipoativos. Notou-se que ela está sem evacuar e com pouca eliminação de flatos.
Nessa situação, o quadro clínico do segundo dia de pós-operatório é justificado pela

A) hipocalemia.
B) hipercalemia.
C) hipermagnesemia.
D) hipomagnesemia.

Resposta correta: A