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Enare Residência Médica 2024 — Homeopatia

Paciente masculino, 30 anos de idade, porte atlético, administrador de empresa, em tratamento com acupuntura para distúrbios de ansiedade e insônia. Durante agulhamento e manipulação do ponto PC6 (Neiguan), o médico inseriu agulha (0,25 x 30) com 1,5 cm de profundidade, e o paciente queixou-se de sensação de distensão/choque ao longo do antebraço. O médico erroneamente interpretou esse sintoma como obtenção da energia (De Qi). Continuou manipulando, com vigorosa e contínua estimulação, por 15 minutos com melhora da dor. Ao final da sessão, os dedos do paciente ficaram com limitação funcional do ADM (flexão interfalangianas dos dedos) e parestesia. O médico iniciou aplicação de moxabustão no punho e manobras manuais locais (punho), observando melhora dos sintomas contraturais após 30 minutos.
A falha técnica, com lesão do nervo mediano, foi causada por manipulação excessiva e profundidade inadequada, gerando neuropraxia com:

A) contratura do músculo superficial dos dedos e parestesia mais intensa do 2º e 3º dedos;
B) contratura do músculo superficial dos dedos e parestesia mais intensa do 1º e 2º dedos;
C) contratura do músculo superficial dos dedos e parestesia mais intensa do 4º e 5º dedos;
D) contratura do músculo superficial dos dedos e parestesia de todos os dedos;
E) contratura do músculo superficial e profundo dos dedos e parestesia mais intensa do 1º e 2º dedos.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Homeopatia

São conhecidas e bem descritas na literatura médica várias reações leves e autolimitadas que ocorrem como consequência de agulhamento a seco com acupuntura, algumas das quais são adversas. Tecnicamente, a profundidade e a angulação das agulhas, bem como sua manipulação de forma inadvertida, podem apresentar desfecho clínico ruim.
O evento adverso cuja incidência tem aumentado e que pode oferecer risco iminente é:

A) reação vasovagal;
B) pneumotórax;
C) tamponamento cardíaco;
D) anafilaxia;
E) lesão de artérias e nervos periféricos.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Homeopatia

Em nível histológico, é conhecida a existência da relação estreita entre a localização dos pontos de acupuntura e a localização de diversas modalidades de receptores somatossensoriais (estereoceptivos e proprioceptivos). Os receptores proprioceptivos estão localizados mais profundamente ao nível das transições miotendinosas. Há também descrição na literatura médica de correspondência anatômica significativa entre pontos motores e pontos de acupuntura.
O ponto de acupuntura IG4 (Hegu) correlaciona-se corretamente com o ponto motor do:

A) primeiro músculo lumbrical dorsal da mão;
B) primeiro músculo interósseo dorsal da mão;
C) músculo adutor curto do polegar;
D) músculo abdutor curto do polegar;
E) músculo extensor curto do polegar.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Homeopatia

Paciente de 54 anos, HAS e DM de base, foi submetido a tratamento com acupuntura para cervicalgia crônica às 11 horas. O médico, sem perguntar o horário em que havia ocorrido a última ingestão de alimentos sólidos e líquidos, realizou o agulhamento a seco. O paciente foi posicionado semissentado em cadeira da massagem para abordagem cervical. Dez minutos após agulhamento e manipulação das agulhas, referiu desconforto e mal-estar. O médico percebeu quadro de hipotensão, retirou rapidamente as agulhas e, com auxílio da secretária, posicionou o paciente na maca em decúbito dorsal. Na sequência, utilizou o ponto VG26 (Renzhong) para reanimação com sucesso.
Nesse cenário, a reação adversa se explica por jejum de 4 horas associado à estimulação dos pontos:

A) VB20 + VG 14;
B) VB34 + TA5;
C) IG4 + ID3;
D) B10 + ID3;
E) TA + IG4.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Homeopatia

Os clássicos livros de acupuntura descrevem os diversos tipos de pontos, suas funções e suas indicações no tratamento por acupuntura e moxabustão.
Sobre o tema, é correto afirmar que:

A) os pontos de transporte ventrais (Shu) são empregados para tratamento de deficiências agudas, e os pontos de alarme (Mu dorsais), para diagnóstico e tratamento de deficiências energéticas crônicas;
B) os pontos fenda (Xi) são utilizados principalmente para tratar condições crônicas, aliviar a dor e auxiliar em problemas hemorrágicos específicos dos meridianos Yang;
C) os 8 pontos de influência (Hui) dos tecidos atuam diretamente sobre o Qi, Yin, Yang, Xue (sangue), artéria, tendões, osso e medula;
D) os pontos fonte (Yuan Qi) são utilizados para regular o Qi dos órgãos internos (Zhang-Fu) e fortalecer o Qi original, que está relacionado ao fígado;
E) os pontos de conexão (Luo) estão acoplados ao longo dos 12 meridianos primários (Jing Luo) de um par de órgãos internos Yin e Yang relacionados, permitindo a comunicação e a circulação de energia (Qi) e sangue (Xue) entre eles. São verticais e longitudinais (tratam somente condições de excesso).

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Homeopatia

Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), o diagnóstico pelo exame do pulso é uma técnica fundamental para avaliar o estado de saúde do paciente e entender o equilíbrio de Qi (energia vital), Xue (sangue), Yin e Yang no corpo. São 12 tipos no total, avaliados em três posições diferentes (cun, guan e chi), superficiais e profundas, de cada antebraço, e correspondentes a diferentes órgãos (Zhang) e vísceras (Fu) internos.
Sobre o tema, é correto afirmar que:

A) no Pulso Rápido (Shu Mai), o pulso bate mais rápido que o normal (mais de 90 batidas por minuto). Geralmente indica frio no corpo, podendo ser frio excessivo ou deficiência de Yang, que causa frio falso;
B) no Pulso Cheio (Hong Mai), o pulso é largo e forte, com uma sensação de força e expansão. Indica uma condição de frio excessivo no corpo, geralmente associada a febres ou inflamação;
C) no Pulso Fino (Xi Mai), o pulso é muito fino e difícil de sentir, como um fio de seda. Indica deficiência de sangue (Jin-Ye) ou Qi, geralmente associada a anemia, doenças agudas ou deficiência de Yang;
D) no Pulso Profundo (Chen Mai), o pulso só é sentido com pressão profunda, sendo difícil de detectar com pressão leve. Indica condições internas, especialmente aquelas relacionadas a problemas nos órgãos internos. Também pode indicar acúmulo de frio ou um desequilíbrio interior;
E) no Pulso Intermitente (Dai Mai), o pulso para em intervalos regulares ou irregulares. Pode indicar um excesso severo de Qi e Sangue (Xue) ou problemas cardíacos graves. É considerado um pulso alarmante, que pode exigir atenção médica urgente.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Homeopatia

É sabido que o mecanismo neurofisiológico da acupuntura envolve fibras nervosas sensoriais (A-delta e C), medula espinhal e hipotálamo. Em resposta à estimulação por acupuntura, ocorrem reações em cadeia de liberação de vários neurotransmissores e substâncias que modulam a dor e a inflamação, tanto no sistema nervoso central quanto no periférico.
O mecanismo correto envolve:

A) liberação (central) de endorfinas e encefalinas, neurotransmissores que se ligam aos receptores opioides nos neurônios, bloqueando a transmissão dos sinais de dor e produzindo um efeito analgésico;
B) liberação (periférica) de serotonina (5-HT), neurotransmissor que desempenha papel importante na regulação da dor e no humor;
C) liberação (periférica) de noradrenalina, neurotransmissor que atua no sistema nervoso parassimpático, ajudando a reduzir a percepção da dor;
D) liberação (central) de ácido gama-aminobutírico (GABA), neurotransmissor excitatório que pode ser ativado pela acupuntura, ajudando a reduzir a excitabilidade neuronal e a inibir a transmissão da dor;
E) liberação (periférica) de corticotrofina (ACTH) e cortisol, que é um potente anti-inflamatório endógeno que auxilia na redução da dor, especialmente em condições inflamatórias.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Homeopatia

Depois do estudo metodológico do médico Paul Nogier sobre a acupuntura auricular, há um novo entendimento sobre as correspondências anatômicas e funcionais existentes entre os pontos de acupuntura na orelha e os nervos cranianos. Sabe-se agora que essas correlações explicam melhor as respostas sistêmicas por meio do mecanismo neurofisiológico.
Sobre esse tema, é correto afirmar que:

A) a pele da concha cava e antítrago é inervada pelo ramo auriculotemporal do nervo trigêmeo (V par);
B) a pele da região do anti-hélice na topografia de ápice da orelha e tubérculo de Darwin é inervada pelos ramos perfurantes do nervo occipital maior;
C) a pele de toda anti-hélice, de 2/3 posteriores da hélice, da escafa e do lóbulo da orelha são inervadas pelo nervo auricular magno. Sob a ótica da acupuntura, essa topografia guarda relação com o sistema musculoesquelético dos membros superiores, coluna vertebral e cabeça;
D) a pele da concha cava e da concha simba da orelha são inervadas pelos ramos auriculares do nervo trigêmeo (V par) e pelos ramos auriculares dos nervos vago (X par), hipoglosso (XII par) e facial (VII par);
E) a estimulação na orelha na topografia do nervo vago guarda relação neurofisiológica, no sistema nervoso central, com os núcleos do tracto solitário, ambiguo, salivatório e da rafe.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Anestesiologia

Uma paciente, de 48 anos de idade, é candidata a colecistectomia videolaparoscópica. Na consulta pré-operatória, relata sofrer de hipertensão arterial desde os 40 anos de idade e fazer uso de losartana 50 miligramas pela manhã. Sem outras patologias. Índice de massa corporal de 40 kg/m2. Pressão arterial de 150 X 100 mmHg.
De acordo com a classificação do Estado Físico segundo a American Society of Anesthesiologists (ASA), essa paciente deve ser classificada como:

A) ASA I;
B) ASA II;
C) ASA III;
D) ASA IV;
E) ASA V.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Anestesiologia

Uma paciente, de 61 anos de idade, é candidata a colectomia direita videolaparoscópica. O médico residente da anestesiologia relata que, ao exame da cavidade oral, visualizou o palato mole e a base da úvula.
De acordo com a classificação de Mallampati modificada, essa paciente deve ser classificada como:

A) Mallampati I;
B) Mallampati II;
C) Mallampati III;
D) Mallampati IV;
E) Mallampati V.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Anestesiologia

Um paciente com 31 anos, candidato a drenagem de abcesso em parede torácica sob anestesia geral, ingeriu um copo de leite de vaca (300 mL) às 8 horas da manhã.
O tempo de jejum mínimo recomendado para a aplicação de anestesia geral no caso será de:

A) 2 horas;
B) 4 horas;
C) 6 horas;
D) 8 horas;
E) 12 horas.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Anestesiologia

O procedimento cirúrgico considerado de médio porte que apresenta risco intermediário (entre 1 e 5%) para infarto e/ou morte dentro de 30 dias após a cirurgia é o(a):

A) cirurgia de carótida;
B) transplante hepático;
C) cirurgia de esôfago e duodeno;
D) cirurgia vascular abdominal eletiva;
E) cirurgia arterial de membros inferiores.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Anestesiologia

O conhecimento da fisiologia respiratória é fundamental para melhorar a tomada de decisão clínica. A resposta fisiológica orienta o diagnóstico e a conduta terapêutica.
A resposta ventilatória à pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2):

A) independe da hipoxemia;
B) aumenta com a norepinefrina;
C) independe de antagonistas de opioides;
D) diminui com acidose metabólica presente;
E) independe dos mecanorreceptores pulmonares.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Anestesiologia

Uma paciente, com 42 anos de idade, sem patologias prévias, é candidata a cirurgia de excisão de pólipo de corda vocal com uso de laser de dióxido de carbono. Exame físico pré-operatório normal.
A medida mais eficaz para evitar fogo nas vias aéreas nesse caso é:

A) utilizar óxido nitroso;
B) utilizar oxigenação apneica;
C) reduzir a fração inspirada de oxigênio;
D) envolver o tubo traqueal com papel alumínio;
E) preencher o cuff do tubo traqueal com solução corante.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Anestesiologia

Uma paciente, com 45 anos de idade, apresenta, após tireoidectomia total, quadro compatível com lesão do nervo laríngeo recorrente direito.
No exame pós operatório realizado por especialista, o diagnóstico é confirmado pelo seguinte achado:

A) afonia;
B) estridor;
C) edema laríngeo;
D) adução da corda vocal direita em repouso;
E) paralisia do músculo cricotireoideo direito.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Anestesiologia

Durante reanimação cardiorrespiratória, a pressão parcial de dióxido de carbono medida ao final da expiração pela capnografia (PEtCO2) é correlacionada com o:

A) volume minuto;
B) débito cardíaco;
C) oxigênio inspirado;
D) dióxido de carbono venoso;
E) dióxido de carbono arterial.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Um paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de próstata, foi internado para realização de prostatectomia. Estava em uso de anlodipino 10 mg ao dia e atorvastatina 20 mg ao dia. Relatou que no passado fez uso de "medicação para arritmia", mas suspendeu por conta própria há 5 anos. Apresentava placa ateromatosa não obstrutiva em carótidas bilateralmente. Foi avaliado pela equipe de clínica médica no dia anterior da cirurgia. O exame físico não apresentava alterações significativas. A pressão arterial era de 148 por 90 mmHg e a frequência cardíaca, de 69 batimentos por minuto.
Nesse caso, a conduta correta é:

A) manter o uso de atorvastatina;
B) prescrever atenolol para ser ministrado na manhã da cirurgia;
C) orientar o início de amiodarona venosa no dia da cirurgia;
D) iniciar ramipril associado a hidroclorotiazida e suspender a cirurgia até melhor controle pressórico;
E) iniciar aspirina no dia anterior da cirurgia, visando à redução do risco de eventos cardiovasculares perioperatórios.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Uma mulher de 50 anos, que vinha em acompanhamento oncológico por câncer de mama, é internada com dor óssea refratária às medicações orais. Foram detectadas metástases ósseas, hepáticas e pulmonares. A dor foi bem controlada e foram realizados todos os exames pertinentes ao quadro clinico apresentado. Além disso, a equipe médica discutiu sobre a importância da avaliação da espiritualidade da paciente.
Em relação à avaliação da espiritualidade em pacientes que estão em cuidados paliativos, é correto afirmar que:

A) o rastreio da espiritualidade não está recomendado para pacientes em cuidados paliativos;
B) a avaliação da espiritualidade deve ser realizada apenas nos pacientes que se consideram religiosos;
C) o rastreamento breve da espiritualidade deve ser realizado apenas pelo serviço de capelania ou líderes religiosos;
D) angústia ou sofrimento espiritual pode amplificar outros tipos de sofrimento dos pacientes, como a dor física ou emocional;
E) os pacientes e cuidadores geralmente não querem que sua espiritualidade seja abordada pelo profissional de saúde.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Uma mulher de 38 anos é atendida no ambulatório com queixa de aproximadamente 4 a 5 episódios de cistite sintomáticas por ano nos últimos 3 anos, com significativo impacto na sua qualidade de vida. Relata ter sido submetida, nesse período, a investigação com ultrassonografia, tomografia e múltiplos exames de urina. Não há alterações nos exames ginecológicos. No momento da consulta, encontra-se assintomática e com exame de urina recente sem alterações.
Visando à prevenção de infecções urinárias de repetição nessa paciente, entre as alternativas abaixo, o esquema mais recomendado é:

A) doxiciclina 100 mg 2 vezes ao dia por 5 meses;
B) cefuroxima 250 mg 2 vezes ao dia por 4 meses;
C) levofloxacina 750 mg 1 vez ao dia por 3 meses;
D) macrodantina 100 mg 1 vez ao dia por 6 meses;
E) ciprofloxacina 500 mg 2 vezes ao dia por 2 meses.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Um paciente de 31 anos tem história de tratamento antimicrobiano para "inflamação no testículo" há 3 semanas. Apesar de o desconforto ter melhorado, ele sentiu "algo estranho" no testículo esquerdo. Por tal motivo, procurou atendimento médico para nova avaliação. Ao exame, verifica-se uma massa testicular à esquerda, indolor à palpação. Não há outras alterações. O médico solicita, então, uma ultrassonografia da bolsa escrotal.
Diante da suspeita de câncer testicular, estão indicados os seguintes exames laboratoriais:

A) aspartato aminotransferase (TGO), calcitonina e CA 19-9;
B) antígeno carcinoembrionário (CEA), cromogranina A e CA 125;
C) alanina aminotransferase (TGP), CA 15-3 e fosfatase ácida total;
D) fosfatase alcalina, CA 72-4 e antígeno mucoide associado a carcinoma (MCA);
E) lactato desidrogenase (LDH), alfafetoproteína e beta gonadotrofina coriônica humana (Beta hCG).

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Uma paciente de 78 anos procurou o ambulatório de uma clínica médica pois vinha apresentando dispneia aos esforços. Estava em uso de olmesartana 40 mg ao dia e hidroclorotiazida 12,5 mg ao dia. Negava outros sintomas. Ela levou para consulta os exames laboratoriais realizados no último mês. Os resultados de glicemia, sódio, potássio, ureia, creatinina e hemograma estavam dentro da normalidade. O ecocardiograma recente estava sem alterações significativas. O exame físico constatou ritmo cardíaco regular e bulhas normofonéticas. O restante do exame não apresentava alterações. A pressão arterial era de 162 x 80 mmHg e a frequência cardíaca, de 41 batimentos por minuto. A paciente levou um eletrocardiograma realizado 4 semanas antes da consulta, em que foi evidenciado um bloqueio atrioventricular do 2º grau Mobitz II. Esse exame foi repetido no dia do atendimento, quando o bloqueio atrioventricular foi confirmado.
Nesse caso, a conduta mais indicada é:

A) associar clonidina visando a um melhor controle da pressão arterial sistólica;
B) solicitar Holter de 24 horas para investigar a presença de outras arritmias cardíacas;
C) indicar a realização de cintilografia miocárdica com dipiridamol para afastar isquemia miocárdica;
D) encaminhar a paciente para uma pronta avaliação por uma equipe especializada diante da indicação de implante de marcapasso definitivo;
E) ministrar atropina venosa para reversão do bloqueio atrioventricular, visando a seguir monitorando ambulatorialmente a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Clínica Médica

Um paciente de 46 anos é levado ao pronto-socorro por seus familiares por ter apresentado crise convulsiva em sua residência. Segundo o relato, ele iniciara, há 4 dias, um quadro de cefaleia de forte intensidade, com alterações comportamentais e febre alta. Ao exame, encontrava-se desorientado, sonolento e com hemiparesia à esquerda. A pressão arterial era de 110 x 88 mmHg e a frequência cardíaca, de 98 batimentos por minuto. Foi realizada uma ressonância nuclear magnética, em que foram evidenciadas áreas de hiperintensidade nos lobos temporais bilateralmente. Em seguida, foi realizada uma punção liquórica. No líquor, foi encontrado um aumento de proteínas e leucócitos (com predomínio de linfócitos). Os demais exames solicitados no líquor ainda estavam pendentes.
Diante dessa apresentação clínica e da possibilidade de encefalite herpética, além da terapia de suporte clínico, a conduta mais adequada é:

A) aguardar todos os resultados do líquor para iniciar o tratamento;
B) coletar sorologia para herpes simplex no soro e aguardar o resultado para iniciar o tratamento;
C) programar biópsia cerebral com urgência visando a estabelecer o diagnóstico definitivo;
D) iniciar corticoide venoso em dose alta para evitar a formação de edema em torno das lesões cerebrais e prevenir sequelas de uma possível meningite;
E) iniciar aciclovir pela via venosa, enquanto se aguarda a confirmação do diagnóstico de encefalite herpética ou até que outro diagnóstico seja feito.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Medicina Física e Reabilitação

Uma paciente de 68 anos, com histórico de osteoartrite severa no joelho direito, busca tratamento para aliviar a dor e melhorar a mobilidade. Durante a consulta, ela relata dificuldade crescente para caminhar e realizar atividades diárias.
O médico decide aplicar princípios de biomecânica para ajustar o plano de reabilitação da paciente, considerando a redistribuição de carga e a melhora do alinhamento articular.
Para isso, ele deverá:

A) prescrever um medicamento anti-inflamatório para controle da dor;
B) instruir um programa de exercícios que inclua fortalecer o quadríceps, realizar exercícios de estabilização do core e treinar o equilíbrio;
C) realizar uma artroplastia total do joelho para corrigir o desalinhamento articular;
D) combinar o uso de órtese de joelho com um programa específico de exercícios para fortalecer a musculatura de suporte e melhorar a marcha;
E) aplicar terapia com calor local para relaxar os músculos e aliviar temporariamente a dor.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Medicina Física e Reabilitação

Um paciente de 40 anos com diagnóstico de neuropatia periférica apresenta dor crônica e debilidade muscular nas extremidades inferiores. O médico especialista em reabilitação considera diversas técnicas para otimizar o tratamento e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Uma conduta adequada nesse caso consiste em:

A) utilizar técnicas de biofeedback para ajudar o paciente a entender e controlar a função neuromuscular;
B) empregar a terapia por ondas de choque para aliviar a dor e promover a cicatrização nos nervos afetados;
C) iniciar um programa de exercícios de fortalecimento e alongamento para aumentar a força muscular e a flexibilidade;
D) aplicar injeções de corticosteroides para redução rápida da inflamação e alívio da dor;
E) recomendar acupuntura como abordagem alternativa para manejo da dor e melhora da função neurológica.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Medicina Física e Reabilitação

Uma paciente de 30 anos, diagnosticada com artrite reumatoide, relata aumento da dor e rigidez nas articulações, principalmente nas mãos e nos pulsos. O reumatologista pretende adotar uma abordagem terapêutica que alie medicação a técnicas físicas para maximizar o controle da dor e manter a funcionalidade das articulações.
A abordagem indicada nesse caso consiste em:

A) iniciar uma terapia combinada de anti-inflamatórios não esteroides e sessões regulares de hidroterapia para alívio da dor e melhoria da mobilidade;
B) prescrever corticosteroides de longa duração e iniciar um programa de exercícios de baixa intensidade sem assistência especializada;
C) recomendar a administração de imunossupressores e a realização de acupuntura para controle da dor sem foco em mobilidade;
D) sugerir o uso contínuo de analgésicos opioides e terapia manual para redução imediata da dor sem abordar a inflamação subjacente;
E) implementar a administração de drogas modificadoras da doença (DMARDs) e terapia por ultrassom para promover a cura e reduzir a inflamação nas articulações.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Medicina Física e Reabilitação

Uma paciente de 70 anos com diagnóstico de osteoporose avançada apresenta frequentes dores nas costas e risco aumentado de fraturas. O especialista em geriatria avalia a necessidade de integrar abordagens que melhorem a densidade óssea e reduzam o risco de fraturas futuras.
A conduta adequada nesse caso é:

A) prescrever suplementação de cálcio e vitamina D, combinada com exercícios de força;
B) iniciar tratamento com bifosfonatos para aumentar a densidade óssea, sem recomendação de atividade física devido ao risco de fraturas;
C) recomendar a utilização de coletes ortopédicos para suporte lombar e prevenção de fraturas vertebrais, sem outras intervenções;
D) sugerir a implementação de terapia hormonal para fortalecer os ossos, ignorando outros aspectos de estilo de vida que podem afetar a osteoporose;
E) focar exclusivamente na mudança de dieta, sem integrar tratamentos medicamentosos ou exercícios físicos.

Resposta correta: A