Larxel/healthqa-br huggingface dataset:
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A auditoria de antimicrobianos revisa sistematicamente, no momento da sua prescrição ou retrospectivamente, a indicação, posologia, via de administração e duração do tratamento. Para uma maior redução do uso inadequado de antimicrobianos, a auditoria deve ser feita por um infectologista ou um farmacêutico clínico.
Em relação às auditorias, assinale a afirmativa correta.

A) A auditoria deve priorizar a avaliação da prescrição de antimicrobianos de menor espectro, de maior custo ou do grupo alerta para infecções por microrganismos multirresistentes.
B) A auditoria retrospectiva deve ser realizada após 10 dias da prescrição, quando já há melhor definição do quadro clínico e disponibilidade de resultados de testes diagnósticos.
C) Os médicos, depois da realização da auditoria retrospectiva, devem ser informados sobre a conformidade das suas prescrições de antimicrobianos, por meio de contato pessoal ou por telefone, e-mail ou mensagens de texto.
D) Uma extensão da auditoria prospectiva com feedback é o "gerenciamento de aperto de mão", no qual o time operacional do PGA revisa os antimicrobianos do grupo alerta e realiza rondas diárias com cada uma das equipes de prescrição para fornecer feedback sobre o uso de antimicrobianos.
E) A auditoria prospectiva é desenvolvida por meio de visitas programadas, periódicas e conjuntas entre membros do time operacional e do time gestor. e incluem a revisão e a discussão de todos antimicrobianos em uso na unidade ou apenas dos estratégicos ou dos de reserva.

Resposta correta: C
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A adoção da classificação AWaRe (Acesso, Alerta e Reservado) em relação aos medicamentos antimicrobianos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) visa contribuir para a redução do desenvolvimento de bactérias resistentes a estes medicamentos e está alinhada ao Plano de Ação Global da OMS sobre a resistência antimicrobiana.
Na classificação “reservado" estão os antibióticos que devem ser utilizados como último recurso para tratar infecções bacterianas resistentes a múltiplos medicamentos.
Assinale a opção que indica um exemplo de antimicrobiano classificado como reserva.

A) Amicacina.
B) Linezolida.
C) Rifampicina.
D) Levofloxacino.
E) Sulfametoxazol+trimetoprima.

Resposta correta: B
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O indicador Dias de Terapia (Days of Therapy - DOT) é utilizado para avaliação do impacto do Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA).
Assinale a opção que reflete a soma correta de DOTs para o caso de um paciente hospitalizado em tratamento de infecção de corrente sanguínea, com 10 dias de 1g de Vancomicina, a cada 12 horas, e 750mg de Amicacina, uma vez ao dia.

A) 5.
B) 10.
C) 15.
D) 20.
E) 30.

Resposta correta: D
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Homem, 40 anos, previamente hígido, deu entrada no centro de terapia intensiva com sepse por pneumonia adquirida na comunidade, sem histórico de internações prévias, sem uso recente de antimicrobianos, sem alergias. Foi coletado hemoculturas antes do início do tratamento empírico.
Seguindo as boas práticas de uso de antimicrobianos, assinale a opção que contém a prescrição correta de antimicrobiano(s) iniciado(s) empiricamente para o tratamento desse paciente.

A) Ceftriaxona.
B) Polimixina B.
C) Polimixina B +Meropeném.
D) Vancomicina + Meropeném.
E) Vancomicina + Piperacilina-Tazobactam

Resposta correta: A
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As ações voltadas para a melhoria do uso de antimicrobianos vão desde as abordagens educativas até as medidas restritivas, sendo algumas consideradas prioritárias ou fundamentais em um Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos, enquanto outras são complementares. O time gestor deve definir as ações do PGA delimitando aquelas que preenchem as lacunas identificadas na instituição. Algumas dessas ações são direcionadas à Farmácia.
Sobre as intervenções complementares direcionadas à Farmácia, analise as afirmativas a seguir.
I. Garantir que os prescritores sigam as recomendações de boas práticas de prescrição de antimicrobianos e que a indicação, a dose, a duração e o tempo do uso do antimicrobiano estejam facilmente identificáveis nas prescrições.
II. Sugestão de terapia sequencial, ou seja, conversão da via intravenosa para oral em situações apropriadas e para antimicrobianos com boa absorção.
III. Alertas em situações nas quais a terapia pode estar desnecessariamente duplicada, incluindo o uso simultâneo de vários agentes com espectros sobrepostos (por exemplo, atividade anaeróbica e atividade Gram-positiva resistente).
Está correto o que se afirma em

A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.

Resposta correta: D
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O desenvolvimento de sistemas de informações gerenciais demanda de indicadores para o acompanhamento continuado das atividades de gestão de assistência farmacêutica. Esse acompanhamento garante o uso de medicamentos de forma eficaz e segura para a melhor execução dos serviços de assistência farmacêutica.
Para a garantia do uso de medicamentos de forma racional, os responsáveis pelas assistências farmacêuticas regionais, municipais e conselhos de saúde devem avaliar uma gama de indicadores.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, o indicador que garante o uso de medicamentos de forma racional.

A) O número médio de medicamentos por prescrição e a porcentagem média de medicamentos adquiridos por estoque no almoxarifado.
B) O preço dos lotes de medicamentos adquiridos pelas farmácias de manipulação e a demanda de uso de medicamentos fora das unidades de saúde.
C) A existência de programas de seleção de pacientes nas unidades de saúde e taxa de importação de medicamentos que não pertencem à Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.
D) O percentual da demanda não atendida de medicamentos, bem como a criação de leis para a implementação de novos medicamentos que estejam contidos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.
E) As condições de armazenamento de medicamentos antes da aquisição dos lotes para a unidade de saúde e a disponibilidade de pessoal técnico para a fiscalização da segurança externa da unidade de saúde.

Resposta correta: A
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Na Unidade de Saúde, o paciente com 23 anos, sexo masculino, apresenta contagem sanguínea de linfócitos TCD4+ de 116 células/mm³. Demostra quadro de taquipneia, tosse produtiva, perda de peso aguda e cansaço. Teve diagnóstico de infecção por HIV nos últimos 6 meses e tem feito acompanhamento clínico para possível evolução de quadro para Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Exames recentes indicam pneumonia causada por Cryptococcus neoformans.
A respeito das etapas de destinação desse paciente na Unidade de Saúde e a elaboração de estratégia de atenção farmacêutica, assinale a afirmativa correta.

A) Precisam ser elaboradas pelos médicos plantonistas devido à gravidade do quadro clínico, remanejando o paciente para a área de tratamento intensivo na unidade de saúde.
B) Devem estar de acordo com o Programa Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS para a manutenção da vigilância epidemiológica gerenciada por farmacêuticos da unidade de saúde.
C) Precisam levar em conta a disponibilidade do antifúngico mais eficiente para a eliminação da infecção, tendo um farmacêutico responsável pela prescrição do tratamento individualizado para este paciente.
D) Levam em consideração procedimentos de abordagem sindrômica que de forma multidisciplinar manejam o paciente na unidade de saúde para a correta assistência e acesso a medicamentos do escopo do caso clínico.
E) Devem priorizar a administração de terapia intensiva de antirretrovirais juntamente com o uso adequado de antifúngico de escolha para a infecção, que tenha sido elaborado por uma equipe de residência farmacêutica na unidade de saúde.

Resposta correta: D
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Segundo o Art. 1º, inciso III, da Resolução nº 338/2004 do CNS, a Assistência Farmacêutica trata de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional [...].
Sobre a estrutura da Assistência Farmacêutica, assinale a afirmativa correta.

A) Em casos de pacientes emergenciais na unidade de saúde, a equipe de Assistência Farmacêutica pode ser destituída para priorizar o manejo racional de recursos e pessoal.
B) As equipes de Assistência Farmacêutica podem conter profissionais da saúde que não sejam farmacêuticos, desde que por tempo provisório e comunicado previamente à Secretaria Estadual de Saúde.
C) A estruturação da Assistência Farmacêutica deve ter, segundo as especificações regionais, o material e o pessoal conforme a demanda de cada unidade de saúde, assegurando o desenvolvimento de suas competências.
D) A criação de uma equipe provisória de Assistência Farmacêutica obriga as Secretarias Estaduais de Saúde a dar autonomia para as unidades de saúde decidirem a gerência, a superintendência ou a coordenação da sua estrutura organizacional.
E) Apesar do aspecto multidisciplinar dos profissionais pertencentes à equipe de Assistência Farmacêutica, tanto o profissional médico quanto o farmacêutico podem ser escolhidos pela Secretaria Estadual de Saúde como responsáveis técnicos e gestores dos trabalhos desenvolvidos pela equipe.

Resposta correta: C
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Paciente do sexo feminino de 62 anos, teve eventos tromboembólicos e atualmente faz uso de Varfarina 5 mg/dia. Ao chegar no Centro de Informações sobre Medicamentos na unidade de saúde, relatou se automedicar com ácido acetilsalicílico de forma paliativa para evitar sentir dores no corpo.
Sobre a conduta do farmacêutico responsável ao se deparar com esse caso no Centro de Informações sobre Medicamentos, assinale a afirmativa correta.

A) Deve prescrever outro medicamento que evite interação medicamentosa.
B) Deve indicar a remoção da varfarina, uma vez que o uso crônico de aspirina promove efeito anticoagulante e possui menor reação adversa quando comparada à varfarina.
C) Deve recomendar a descontinuação do ácido acetilsalicílico e manter o uso da varfarina, explicando os efeitos adversos e os perigos associados ao uso desses dois medicamentos.
D) Deve explicar os efeitos adversos do uso desses medicamentos e elaborar um questionário para a paciente, recolhendo possíveis medicamentos que possam gerar mais efeitos adversos.
E) Deve recolher a receita da varfarina 5mg/dia e informar ao médico responsável a interação medicamentosa, indicando possíveis medicamentos que não gerem efeitos adversos para a paciente, garantindo uma correta abordagem terapêutica.

Resposta correta: C
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O Centro de Informações sobre Medicamentos possui uma equipe competente para desempenhar suas atividades no contexto de atenção à saúde dos pacientes que recorrem à essa unidade.
Assinale a opção que apresenta a correta organização da equipe do Centro de Informações sobre Medicamentos.

A) Uma equipe multidisciplinar que deve ter médicos para a correção de possíveis erros de diagnóstico.
B) Uma equipe multidisciplinar que deve ter farmacêuticos para prestar informações de média e alta complexidade sobre o uso adequado de medicamentos para os pacientes.
C) Uma equipe multidisciplinar com profissionais de residência farmacêutica, que devem apresentar relatórios para o rastreio de possíveis erros de prescrição médica para a Secretaria de Saúde.
D) Uma equipe multidisciplinar com representantes da comunidade local que, em conjunto com profissionais farmacêuticos, rastreiam possíveis usos equivocados de medicamentos.
E) Uma equipe multidisciplinar que deve ter farmacêuticos para acompanhar os pacientes em suas casas quanto ao uso dos medicamentos prescritos pela unidade de saúde, a fim de complementar a atenção farmacêutica.

Resposta correta: B
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Paciente grávida de 54 anos entrou em contato com o Centro de Informações sobre Medicamentos e relatou ter tomado um chá de algum material vegetal recomendado por um parente, com o intuito de reduzir constipação. Entretanto, ela apresenta fortes dores abdominais e diarreia após o consumo do chá e demostra preocupação com a gravidez.
Sobre a hipótese apresentada, assinale a opção que indica a orientação correta dada pelo farmacêutico presente no Centro de Informações sobre Medicamentos.

A) Indicar repouso e ingestão maior de líquidos para evitar desidratação, evitando alarmar a paciente, pois a princípio não foi administrado nenhum medicamento que promovesse o caso clínico.
B) Convocar uma equipe técnica para levar a paciente o mais rápido possível para o atendimento médico, elaborando relatório com a breve descrição do caso, recomendando uma ultrassonografia para ver o estado do feto.
C) Encaminhar relatório para o médico responsável pela paciente sobre o uso do chá, informar a paciente sobre a ingestão de chás sem consentimento do médico e levar imediatamente para a emergência, prescrevendo soroterapia.
D) Encaminhar a paciente diretamente para a emergência e informar a possibilidade de entrada em trabalho de parto ao obstetra responsável, convocando equipes especializadas na unidade de saúde para internação da paciente.
E) Perguntar se a paciente sabe de que planta foi feito o chá, a quanto tempo ela tomou esse chá, se ela usa faz uso de algum medicamento e orientar sobre a ingestão de certas substâncias durante a gravidez, encaminhando-a para a unidade de atendimento de saúde.

Resposta correta: E
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A monitorização de medicamentos de índice terapêutico estreito é crucial, devido à estreita margem entre a dose terapêutica e a tóxica, podendo causar variação citoplasmáticas que levem à perda da eficácia terapêutica ou ao risco de elevação de efeitos adversos.
Sobre as etapas do serviço de monitorização de medicamentos de índice terapêutico estreito, assinale a afirmativa correta.

A) Na etapa analítica, ocorre, efetivamente, a análise das amostras do paciente após o seu processamento.
B) Na etapa pós-analítica, são obtidos os resultados terapêuticos e as amostras a serem processadas.
C) Na etapa analítica, os resultados terapêuticos positivos são obtidos pela individualização posológica para o paciente.
D) Na etapa pós-analítica, a seleção do método adequado para a avaliação das necessidades do paciente é decisiva para a requisição do exame.
E) Na etapa pré-analítica, ocorre a seleção do método adequado para a requisição do exame e o cálculo dos parâmetros farmacocinéticos e farmacodinâmicos, a partir do resultado analítico.

Resposta correta: A
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Paciente de 85 anos, do sexo masculino, faz uso dos moduladores de humor carbonato de lítio 450mg/dia e topiramato 400mg/dia. Queixa-se de poliúria e apresenta pressão arterial sistólica de 70mmHg e diastólica 50mmHg. Seus sintomas consistem em tremores, fraqueza muscular, fala arrastada e tontura. Eletrocardiograma mostra prolongamento do intervalo QT. A quantificação do lítio no soro do paciente indica 4,53mEq/L.
Assinale a opção que indica corretamente a estratégia terapêutica para a melhoria completa do quadro clínico desse paciente.

A) Recomendar a remoção do carbonato de lítio imediatamente e administrar adrenalina para aumentar o ritmo cardíaco e pressão arterial.
B) Recomendar o monitoramento imediato do paciente e suporte clínico, remover o carbonato de lítio, prevenir desidratação com soro intravenoso e considerar a avaliação da função renal.
C) Fazer o monitoramento cardíaco, avaliar a função renal para saber a depuração dos medicamentos e tratar o paciente imediatamente com outro medicamento modulador de humor, removendo o carbonato de lítio.
D) Recomendar a soroterapia para aumentar a hidratação mantendo a administração do lítio e removendo o topiramato para garantir a estabilidade do humor e prevenir a recorrência de episódios maníacos ou depressivos.
E) Não recomendar o tratamento com fluido intravenoso pois, nesse quadro clínico, há o risco de aumento da pressão arterial por hipervolemia sanguínea, portanto, remover o carbonato de lítio e recomendar a dispensa do paciente para casa.

Resposta correta: C
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Os incidentes associados ao uso de medicamentos estão, muitas vezes, vinculados à farmacoterapia individual, o que gera complicações graves à saúde do indivíduo e o aumento da demanda para a resolução das comorbidades advindas da prescrição inadequada ou da automedicação.
Assinale a opção que indica corretamente um erro e suas origens.

A) Erro de dispensação, quando há a prescrição correta dos medicamentos, causando a necessidade de automedicação.
B) Erro de administração, quando ocorre a administração do medicamento que não segue a recomendação da família do paciente.
C) Erro de monitoramento, quando não há a avaliação adequada do paciente acarretando administração incorreta do medicamento.
D) Erro de prescrição, ocorre quando há a prescrição adequada de determinado medicamento, mas que não atinjam seu efeito terapêutico completo no paciente.
E) Erro de monitoramento, quando há a interpretação da prescrição que não esteja em conformidade com as diretrizes legais, levando à dispensação inadequada do medicamento.

Resposta correta: B
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A dispensação adequada de acordo com a prescrição médica é essencial para a garantia da farmacoterapia correta a ser empenhada no paciente.
Sobre os erros de dispensação, assinale a opção que indica corretamente uma falha da dispensação.

A) A dispensação de medicamento que seja genérico e bioequivalente.
B) A dispensação de um medicamento que seja o prescrito e bioequivalente.
C) Medicamento que seja dispensado com a concentração diferente da prescrita.
D) A dispensação de medicamento bioequivalente que seja alternativa para a terapia prescrita.
E) Medicamento que seja prescrito com a formulação adequada, porém não comunicado com antecedência à diretoria hospitalar.

Resposta correta: C
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Paciente de 7 anos possui infecção urinária e faz uso de tetraciclina 500mg/dia. Possui hábitos de excesso de ingestão de refrigerantes e de consumir leite regularmente.
Sobre a interação medicamentosa do caso descrito, assinale a afirmativa correta.

A) A criança deve parar o consumo de refrigerantes, pois contribui para sobrepeso e pode piorar o quadro infecioso.
B) A criança não deve tomar o leite junto à tetraciclina, pois nesse caso aumentaria o efeito do antibiótico, comprometendo a microbiota intestinal.
C) A criança não pode tomar leite de forma regular, durante a medicação, devido à forte interação com a microbiota intestinal, reduzindo o efeito do medicamento.
D) A criança deve tomar refrigerante somente em intervalos diferentes da tetraciclina, pois a maior concentração de açúcar contribui para a perda de eficácia terapêutica.
E) A criança não deve tomar leite até o final do tratamento a fim de evitar a interação com a tetraciclina; assim, seu efeito não será reduzido e a posologia terá sido adequada.

Resposta correta: E
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A prescrição de medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância garante, de forma crítica, a segurança do paciente, assegurando que cada etapa do processo de medicação, desde a prescrição até a administração, seja conduzida com a máxima precisão e cuidado.
Em se tratando de medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância, assinale a opção que, corretamente, descreve boas práticas de segurança.

A) A prescrição de medicamentos potencialmente perigosos deve ser feita por meio de formulários escritos à mão, para garantir a clareza da informação.
B) Não é necessário que a equipe farmacêutica realize dupla checagem das doses dos medicamentos de alta vigilância, desde que o médico prescreva corretamente.
C) As unidades de saúde não precisam divulgar a lista de medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância que utilizam, pois isso não afeta a segurança do paciente.
D) As unidades de saúde devem permitir qualquer número de apresentações e concentrações disponíveis de medicamentos potencialmente perigosos para facilitar a prescrição médica.
E) O uso de programas informatizados permite uma prescrição mais segura, porque eles fornecem informações sobre doses máximas, interações medicamentosas significativas e alergias.

Resposta correta: E
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O procedimento operacional padrão para prescrição por via de administração, garante a padronização da administração medicamentosa em unidades de saúde e tem como objetivo, garantir a correta administração de medicamentos, graças ao estabelecimento de diretrizes claras e precisas.
Dessa forma, em caso de internação hospitalar em que se dará a administração de medicamento endovenoso, assinale a opção que apresenta todas as informações necessárias.

A) Deve conter o nome do medicamento e a concentração do fármaco, pois são as informações mais importantes.
B) Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, as orientações de uso do medicamento, para garantir a correta administração.
C) Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, as orientações de uso do medicamento e a velocidade de infusão endovenosa evitando complicações na administração.
D) Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco e a velocidade de infusão endovenosa sem haver a necessidade de explicitar as orientações de uso do medicamento que serão passadas pela equipe farmacêutica.
E) Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, a forma farmacêutica, a dose do medicamento, o diluente, o volume de administração, a via de administração, a velocidade de infusão, a posologia e as orientações de administração e uso, pois assim se garante um gerenciamento detalhado da administração endovenosa para o paciente.

Resposta correta: E
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Um paciente de 52 anos foi diagnosticado com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando disfunção sistólica e fibrilação atrial. Possui marca-passo cardíaco e está sendo tratado com digoxina com dose individualizada.
Atualmente seus exames apresentam pressão arterial de 110mmHg e 90mmHg; frequência cardíaca de 95bpm; glicemia em jejum de 99mg/dL; hemoglobina A1c de 5,4%; creatina sérica de 0,6mg/dL; colesterol total de 190mg/dL; colesterol LDL de 90mg/dL; colesterol HDL de 35mg/dL; triglicerídeos de 120mg/dL; clearance de creatina 90mL/min e concentração sérica de digoxina 2,0ng/mL.
Segundo os exames desse paciente, assinale a opção que corretamente descreve a gravidade do caso clínico e a estratégia farmacoterapêutica a ser abordada.

A) A pressão arterial e a frequência cardíaca do paciente estão dentro dos limites normais, portanto, a dosagem de digoxina deve ser aumentada para melhorar a função cardíaca.
B) O clearance de creatinina de 90mL/min indica uma função renal normal, sugerindo que a dosagem de digoxina está adequada e não há necessidade de alteração da dose de digoxina.
C) A glicemia em jejum e a hemoglobina A1c estão normais, o que significa que o controle glicêmico do paciente está adequado e não há necessidade de ajuste na terapia com digoxina.
D) A dose de digoxina se apresenta no limite superior da janela terapêutica, aumentando o risco de toxicidade. Devem ser considerados a redução da dose e o monitoramento dos níveis séricos desse fármaco.
E) O colesterol HDL do paciente está abaixo do nível desejável, o que indica um risco cardiovascular aumentado. A dose de digoxina deve ser mantida e deve ser iniciado um tratamento com estatinas.

Resposta correta: D