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Enare Residência Médica 2024 — Endocrinologia e Metabologia

Uma paciente, de 69 anos foi internada por desorientação e sonolência iniciados 5 dias antes da internação. O quadro foi precedido por anorexia, náusea, aumento da diurese e constipação 2 meses antes. Encontrava-se com mucosas secas, porém estável hemodinamicamente. O exame laboratorial não revelou indícios de infecção. No entanto, havia elevação discreta de escórias nitrogenadas e hipercalcemia corrigida de 17 mg/dl (normal: 8 a 10 mg/dl).
No que se refere às manifestações clínicas e ao tratamento do caso acima, é correto afirmar que:

A) a paciente apresenta hipercalcemia grave e sintomática. Necessita de tratamento urgente com solução salina intravenosa em grande volume (200 a 300 ml/h), calcitonina 4ui/kg subcutânea e bisfosfonato parenteral;
B) os sintomas descritos são compatíveis com hipercalemia, exceto a poliúria e a constipação. O tratamento deve incluir hidratação venosa, corticoide e bisfosfonato parenteral;
C) a paciente tem hipercalcemia relacionada a malignidade, devendo ser realizada tomografia com contraste do tórax, abdômen e pelve para buscar a causa da neoplasia. Dessa forma, a melhor terapia será instituída;
D) os níveis de cálcio sérico corrigidos acima de 14 mg/dl já determinam gravidade e pronto tratamento sintomático. O corticoide é a droga inicial mais importante, uma vez que sua ação é rápida e impede a absorção de vitamina D intestinal, além da produção de calcitriol em processos granulomatosos e infecciosos;
E) o fato de a paciente estar estável hemodinamicamente torna o eletrocardiograma desnecessário. O tratamento com salina isotônica associada a furosemida tem sido recomendado mesmo em casos com boa função cardíaca.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Pediatria

Criança de 3 anos, bom estado geral, sem doença prévia, com pais saudáveis, deverá ser submetida a herniorrafia inguinal esquerda programada.
A avaliação pré-operatória recomendada para esse paciente consiste em:

A) solicitação de hemograma, tempo de sangramento, radiografia de tórax e avaliação clínica pelo cardiologista;
B) solicitação de hemograma, tempo de atividade protrombina, ecocardiograma e avaliação clínica pelo pediatra assistente;
C) solicitação de hemograma, tempo de sangramento, radiografia de tórax e avaliação clínica do anestesista no dia do procedimento;
D) solicitação de grupo sanguíneo/RH, hemograma, tempo de sangramento, radiografia de tórax e avaliação clínica pelo pediatra assistente;
E) avaliação clínica pelo pediatra assistente, sem solicitação de exames laboratoriais e de imagem prévios, e consulta anestésica no dia do procedimento.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente de 13 anos de idade comparece a uma unidade de emergência relatando que teve sua menarca 3 dias antes, e desde então apresenta perda menstrual de grande volume, e praticamente contínua, chegando a ter que trocar 15 absorventes por dia. Tem história de sangramento excessivo quando da queda dos dentes provisórios, de surgimento frequente de manchas roxas nas pernas, sem que tenha ocorrido trauma, e de hematoma bucal, sempre que morde a bochecha. O exame físico era normal, exceto pela presença de palidez cutâneo-mucosa (+/4+). O teste de gravidez foi negativo e o hemograma mostrou anemia leve (hemoglobina: 11 g/dL), leucometria normal e contagem de plaquetas de 20.000/μL. O coagulograma revelou um tempo de protrombina de 14 segundos, com RNI de 1,15, e PTTa de 52 segundos, com padrão de 36 segundos. Para a confirmação diagnóstica, deve-se solicitar:

A) dosagem de fator IX da coagulação;
B) tromboelastograma;
C) dosagem do fator VIII e pesquisa do inibidor do fator VIII da coagulação;
D) dosagem de fator de Von Willebrand e de cofator de ristocetina;
E) dosagem de fator X da coagulação e do fibrinogênio.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente portadora de beta-talassemia major cujo tratamento consiste em transfusões regulares, a cada 3 a 4 semanas, visando a manter a dosagem de hemoglobina acima de 10 g/dL, apresenta sobrecarga de ferro e aloimunização antieritrocitária. Para a prevenção dessas complicações, é obrigatória a utilização das seguintes estratégias:

A) uso de desferoxamina subcutânea e transfusão de sangue desleucocitado;
B) uso de deferiprona e transfusão de sangue fenotipado;
C) uso de deferasirox associado a deferoxamina e transfusão de sangue irradiado e desleucocitado;
D) uso de deferasirox e transfusão de troca automatizada;
E) uso de deferiprona e de transfusão de sangue submetido a inativação de patógenos.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente de 60 anos de idade, com queixa de cefaleia constante e mal-estar indefinido, iniciados cerca de dois meses antes, faz exames de rotina. O hemograma mostra uma intensa leucocitose (250.000 leucócitos/µL), com desvio escalonado da série granulocítica. As séries vermelha e plaquetária estão normais. O paciente foi encaminhado para o hematologista. Este solicitou cariótipo, que mostrou positividade para o cromossomo Philadelphia, e pesquisa de BCR-ABL, que também foi positiva. A conduta imediata a ser tomada com esse paciente é:

A) leucaférese;
B) plasmaférese;
C) antibioticoterapia de amplo espectro;
D) início imediato de inibidor de tirosino-quinase em regime ambulatorial;
E) internação e início de terapia citorredutora.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente de 18 anos de idade apresenta quadro de epistaxe súbita, 1 semana após quadro viral. Seu hemograma de urgência mostra uma contagem de plaquetas de 5.000/μL, sem anemia e sem alteração nos leucócitos. O clínico levanta a suspeita de púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) e encaminha a paciente para o hematologista, solicitando que este realize um mielograma. A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:

A) excesso de megacariócitos;
B) presença de plaquetas gigantes;
C) células da linhagem mononuclear com efeito citopático induzido por vírus;
D) presença de grumos plaquetários;
E) amegacariocitose.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, recebeu uma transfusão de hemácias devido a hemorragia pós-operatória. 30 minutos após o início da transfusão, ela desenvolveu febre de 39,4 °C, calafrios, ansiedade, náuseas, vômitos e dor abdominal. Sua pressão arterial caiu de 110/70 mmHg (pré-transfusão) para 90/60 mmHg, e a frequência cardíaca passou a ser de 120 bpm. Ela passou a referir dispneia, com uma saturação de oxigênio de 92%. O quadro apresentado pela paciente é característico de:

A) sobrecarga circulatória (TACO);
B) lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão (TRALI);
C) contaminação bacteriana do sangue transfundido;
D) reação hemolítica aguda;
E) reação febril não hemolítica.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente de 39 anos, portador de leucemia mieloide aguda, necessita submeter-se a um transplante de medula óssea alogênico. Ele tem apenas um irmão biológico, que é filho do mesmo pai e da mesma mãe e tem uma contraindicação à doação de medula óssea. A busca por doadores compatíveis, não aparentados, no banco nacional e em bancos internacionais de doadores voluntários de medula óssea, resultou infrutífera. Os transplantadores optaram pela realização de um transplante haploidêntico. Esse tipo de transplante envolve:

A) transplante de células-tronco hematopoieticas cuja compatibilidade HLA está presente apenas para os genes HLA de classe II;
B) condicionamento pré-transplante com ciclofosfamida e radioterapia corporal total;
C) uso profilático de fototerapia extracorpórea (fotoférese) para evitar a doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD/DECH);
D) transplante de medula óssea doada por um parente de 1º ou 2º grau e da qual se retirou, no laboratório, a maioria dos linfócitos T presentes no enxerto;
E) utilização de um doador aparentado com 50% de compatibilidade HLA com o receptor do transplante.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente de 68 anos de idade, hipertensa de longa data, foi diagnosticada com leucemia linfocítica crônica a partir dos resultados de um hemograma de rotina. Três meses depois, procurou o seu médico devido a astenia e dispneia intensas, com instabilidade hemodinâmica; o hemograma mostrava anemia grave (2,5 g/dL de hemoglobina). O quadro era compatível com anemia hemolítica autoimune (AHAI), com teste direto da antiglobulina positivo. O médico-assistente internou a paciente, iniciou corticosteroide em altas doses (pulsoterapia) e prescreveu transfusão urgente de concentrado de hemácias. O serviço de hemoterapia informou, após realizar as provas de compatibilidade pré-transfusionais, que não havia hemácias compatíveis para a transfusão. A decisão a ser tomada, em relação à transfusão, é:

A) não transfundir até que cesse a produção do autoanticorpo e haja sangue compatível;
B) transfundir hemácias O negativo após excluir a presença de aloanticorpos;
C) transfundir apenas se for possível conseguir bolsas de hemácias Rh nulo (Rh null);
D) utilizar ferro injetável de ação rápida e eritropoietina para apressar a correção da anemia;
E) Retirar o autoanticorpo por plasmaférese para só então realizar o procedimento transfusional.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente de 60 anos, com leucemia mieloide aguda, recém- diagnosticada, apresenta leucocitose (60.000 leucocitos/µL) e vai ser submetida a quimioterapia de indução. Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:

A) o grau de hemólise;
B) o teor de fragmentação dos leucócitos;
C) dosagem de troponina, PCR ultrassensível e Dímero-D;
D) dosagem de creatinina, de potássio, de ácido úrico e de LDH;
E) fosfatase alcalina leucocitária.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente soropositivo para HTLV, de 60 anos idade, desenvolve adenomegalia generalizada. A histopatologia do gânglio linfático retirado mostrou linfócitos anormais, clivados, com padrão folicular, arquitetura alterada e envolvimento da cápsula. A imunofenotipagem do sangue periférico, feita por citometria de fluxo, mostrou os seguintes resultados: CD2+, CD3+, CD4+, CD5+, CD7-, CD8-, CD25+, CD30-. Esses resultados sugerem o diagnóstico de:

A) doença de Hodgkin;
B) linfoma do manto;
C) síndrome de Sézary;
D) linfoma de células T;
E) leukemia linfoblástica aguda.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Dentre as medicações que podem modificar a evolução da doença falciforme (DF), a hidroxiureia é aquela cuja eficácia está mais bem estabelecida. A respeito do uso e do efeito da hidroxiureia na DF, é correto afirmar que:

A) diminui o percentual de hemoglobina S e aumenta o de hemoglobina F do paciente;
B) sua principal ação é estimular a eritropoiese;
C) está contraindicada em caso de filtração glomerular abaixo de 60 mL/min/1,73 m²;
D) está contraindicada em pacientes com idade inferior a 12 anos;
E) melhora as crises álgicas, mas aumenta a necessidade transfusional.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente de 19 anos de idade, portadora de doença falciforme, politransfundida, apresenta piora da anemia, com queda de 2,8 gramas/dL em relação à sua dosagem basal de hemoglobina. Uma transfusão simples de duas bolsas de concentrados de hemácias foi indicada, sendo que a sua última transfusão havia acontecido quatro meses antes. A paciente era do grupo O negativo, com fenótipo dce/dce. A pesquisa de anticorpos irregulares (P.A.I.) pré-transfusional foi positiva e o teste de Coombs direto foi negativo. O aloanticorpo identificado foi um anti-e (anti-Rh5). A hipótese que explica esse resultado é:

A) mutação do gene Ce do sistema Rh;
B) presença de autoanticorpo;
C) efeito de dose devido à homozigose do antígeno e (Rh5);
D) presença de anticorpo frio;
E) reação transfusional hemolítica tardia com anticorpo aderido às hemácias previamente transfundidas.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma criança de 3 anos de idade, do sexo masculino, portadora de hemofilia A grave e em tratamento profilático com o uso de fator VIII recombinante (35 UI/Kg, 2 vezes por semana), começa a apresentar hemartroses de joelho e tornozelo. Seu hematologista solicitou pesquisa de inibidor de fator VIII, que foi positiva, com um título de 180 Unidades Bethesda. Foi iniciado um esquema de imunotolerância, sem resposta após 1 ano de tratamento. Considerando-se o quadro clínico do paciente, a estratégia terapêutica a ser empregada para a profilaxia seria:

A) complexo protrombínico parcialmente ativado (Feiba);
B) concentrado de fator VII recombinante;
C) emicizumab;
D) fator VIII de origem plasmática;
E) imunossupressão.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente de 58 anos, portador de mieloma múltiplo, é encaminhado para se submeter a um segundo transplante de medula óssea. 1 ano antes, havia sido submetido a um primeiro transplante de medula autólogo. Naquela ocasião, a coleta de células-tronco CD34+ do sangue periférico, após uso do agente mobilizador habitual, resultou pouco frutífera, tendo-se atingido o número mínimo de células para o transplante após quatro coletas subsequentes, ao longo de 3 dias. Para o novo transplante, a recomendação para aumentar a probabilidade de êxito da mobilização pré-coleta é:

A) uso de G-CSF em altas doses;
B) uso de plerixafor;
C) uso de G-CSF e dexametasona;
D) coleta de células-tronco da medula óssea e não do sangue periférico;
E) efbemalenograstim alfa.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente de 60 anos de idade, 50 kg, portador de mieloma múltiplo, será submetido a um transplante autólogo de medula óssea. O volume total de células-tronco coletadas por aférese foi de 250 mL, e a contagem de células CD34+ no produto foi de 600 células/μL. Com base nesses resultados, é correto afirmar, acerca do número de células-tronco CD34+ colhidas, que:

A) o número total de células CD34+ colhidas foi 3 X 10⁴/kg de peso do paciente;
B) o número de células colhidas ficou abaixo do mínimo necessário para o transplante, o que indica que o paciente não é transplantável;
C) a coleta foi insuficiente para o transplante e mais três coletas serão necessárias para atingir o número mínimo de células- tronco necessárias para o transplante;
D) só é possível calcular o número de células CD34+ coletadas quando se souber o total de células mononucleares coletadas;
E) com o total de células CD34+ coletadas, é possível realizar o transplante.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente portador de leucemia mieloide aguda foi submetido a um transplante de medula óssea alogênico. Três semanas após, quando já havia ocorrido a "pega" do transplante, começa a apresentar rash cutâneo não pruriginoso generalizado e diarreia sanguinolenta. As provas de função hepática mostravam aumento significativo de ALT, AST e bilirrubinas. No hemograma – que três dias antes estava próximo da normalidade, com anemia leve (10 g/dL de hemoglobina, trombocitopenia moderada (80.000 plaquetas/µL) e neutrófilos de 1.200 /µL – houve piora da anemia (hemogoblina: 7 g/dL) e da trombocitopenia (30.000 plaquetas/µL). Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é:

A) recidiva precoce da leucemia;
B) infecção por citomegalovírus (CMV);
C) doença do enxerto contra hospedeiro (DECH) grau IV;
D) sepse;
E) doença veno-oclusiva do fígado.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Uma paciente de 18 anos de idade tem o diagnóstico de anemia aplástica confirmado pela biópsia de medula óssea, que mostrou uma celularidade inferior a 15%, com células hematológicas residuais inferiores a 20%. Seu hemograma de internação mostra hemoglobina de 5 g/dL, contagem de granulócitos de 180/μL, contagem de plaquetas de 8.000/µL e reticulócitos inferiores a 20.000/μL. O tratamento de primeira linha dessa paciente deve ser feito com:

A) ciclosporina;
B) globulina antitimócito;
C) suporte transfusional, exclusivamente;
D) transplante de células-tronco hematopoiéticas;
E) eltrombopag.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, desenvolve um quadro agudo de isquemia cerebral e é internado. No hemograma, as séries branca e vermelha estão normais, mas há plaquetopenia (10.000 plaquetas/μL). No esfregaço do sangue periférico, há esquizócitos. Os exames bioquímicos mostram marcada elevação de LDH, marcadores de função renal e hepática normais e diminuição dos níveis de ADAMTS-13. O diagnóstico mais provável é:

A) síndrome antifosfolipídeo (SAF);
B) síndrome hemolítico-urêmica (SHUA);
C) púrpura trombocitopênica trombótica (PTT);
D) síndrome de Evans;
E) trombofilia por deficência de proteína C.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um jovem de 18 anos de idade procura médico com quadro de adenomegalia cervical. Ao exame físico, há gânglios indolores e aumentados de volume em cadeia cervical, bilateralmente. Tomografia computadorizada de tórax é normal, e a ressonância magnética de abdômen mostra esplenomegalia moderada, sem hepatomegalia e sem adenomegalias abdominais ou retroperitoniais. A biópsia de linfonodo e a imuno-histoquímica são compatíveis com doença de Hodgkin. Diante desse quadro, o estadiamento da doença é:

A) grau l;
B) grau II;
C) grau III;
D) grau IV;
E) os dados são insuficientes para definir o estadiamento.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

A tipagem ABO e Rh de um doador de sangue de 1ª vez mostrou os seguintes resultados: [Table data showing ABO Direct: Anti-A=++++, Anti-B=++++; ABO Reverse: Hemacias A= -, Hemacias B= -; Rh: Anti-D= -, Controle= -]. O laboratório realizou uma técnica para excluir D fraco e D parcial, em gel, e o resultado final estabeleceu que o paciente era D fraco. Com isso, a bolsa de concentrado de hemácias preparada a partir dessa doação deve ser rotulada como:

A) A positivo;
B) B positivo;
C) A negativo;
D) B negativo;
E) AB positivo.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

O TRALI – sigla em Inglês para lesão pulmonar aguda induzida pela transfusão – é um efeito adverso raro, porém muito grave, das transfusões sanguíneas. As medidas que podem ser implementadas para a sua prevenção são:

A) desleucocitação com filtro de leucócitos em linha das bolsas de concentrados de hemácias e de concentrados de plaquetas;
B) irradiação de concentrados de hemácias e de concentrados de plaquetas;
C) não utilização para transfusão de plasmas doados por pessoas do sexo feminino;
D) crossmatch entre o plasma do receptor e os linfócitos do doador;
E) uso de concentrados de plaquetas HLA-compatíveis.

Resposta correta: C
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Um homem de 42 anos chega a um centro de trauma, após ter sido atropelado, apresentando múltiplos pontos de fratura e de hemorragia. A equipe do centro ativa o protocolo de transfusão maciça e informa ao serviço de hemoterapia. As recomendações atuais em relação aos hemocomponentes a serem enviados para a ressuscitação hemoterápica preveem o envio de:

A) 6 bolsas de concentrados de hemácias;
B) um conjunto composto por plasma, concentrado de hemácias e concentrado de plaquetas (5 a 6 bolsas de cada tipo de componente);
C) 5 bolsas de concentrado de hemácias e 8 bolsas de crioprecipitado;
D) concentrado de fibrinogênio (2g) e 6 bolsas de concentrado de hemácias;
E) 5 bolsas de concentrado de hemácias e 5 bolsas de concentrado de plaquetas.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Hematologia e Hemoterapia

Durante o seu pré-natal, uma gestante do grupo A Rh negativo, na 28ª semana de gravidez da sua segunda gravidez, apresenta uma pesquisa de anticorpos irregulares (P.A.I.) positiva. A conduta a ser tomada é:

A) solicitar a realização teste de identificação de anticorpos antieritrocitários;
B) programar a aplicação de imunoglobulina anti-D na 32ª semana;
C) aplicar imediatamente imunoglobulina intravenosa poliespecífica na gestante, 1g/kg, dose única;
D) programar exsanguíneotransfusão para o pós-parto;
E) solicitar teste de Coombs direto.

Resposta correta: A
Enare Residência Médica 2024 — Oncologia

Um mulher de 32 anos, com diagnóstico de carcinoma espinocelular de colo uterino, foi submetida a um exame retal que evidenciou comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento atingindo até a parede pélvica. Uma das principais complicações do câncer de colo uterino nesse estádio é:

A) fístula uretero-intestinal;
B) abdômen agudo hemorrágico;
C) fístula uretrovaginal;
D) insuficiência renal pré-renal;
E) obstrução ureteral.

Resposta correta: E
Enare Residência Médica 2024 — Oncologia

Nas pacientes com carcinoma de mama, o estudo imuno- histoquímico é de vital importância, pois pode identificar a super expressão do c-erbB-2 (HER-2/neu). Nos casos com super expressão c-erbB-2, indica-se o tratamento adjuvante com:

A) bromocriptina;
B) raloxifeno;
C) trastzumabe neoadjuvante;
D) trastzumabe por 12 meses;
E) trastzumabe por 5 anos.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Oncologia

Uma mulher de 29 anos busca aconselhamento genético devido a um histórico familiar de câncer. Sua mãe foi diagnosticada com sarcoma aos 45 anos; sua irmã, com câncer de mama aos 40 anos; seu avô materno, com câncer de próstata aos 52 anos; e seu pai, com câncer de pulmão aos 60 anos. O gene que possivelmente está envolvido com a síndrome hereditária mais provável é:

A) BRCA1;
B) APC;
C) MLH1;
D) TP53;
E) RET.

Resposta correta: D
Enare Residência Médica 2024 — Oncologia

Uma mulher de 35 anos retorna ao seu médico do posto de saúde após realizar ultrassonografia das mamas, Seu laudo traz a seguinte descrição: "Bi-Rads 3. Observa-se imagem ovalar, anecoica, bem delimitada e com reforço acústico posterior, medindo 2,0 cm x 1,9 cm, no quadrante inferior externo da mama esquerda". O provável diagnóstico é:

A) linfonodo intramamário;
B) cisto simples;
C) lipoma;
D) carcinoma ductal in situ;
E) fibroadenoma.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Oncologia

Um mulher de 30 anos foi submetida a tireoidectomia total por carcinoma papilífero. No dia seguinte, após a cirurgia, evoluiu com parestesias, espasmos musculares e convulsão O diagnóstico mais provável é:

A) hipomagnesemia;
B) hipocalcemia;
C) hiponatremia severa;
D) hipotireoidismo;
E) hiponatremia leve.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Oncologia

Um mulher de 23 anos, apresentando nódulo em lobo direito da glândula tireoide medindo 0,8 cm, teve como diagnóstico citológico, após biópsia, um padrão folicular. A melhor conduta é:

A) acompanhamento em virtude do tamanho da lesão;
B) cirurgia e realização de lobectomia direita com istmectomia;
C) cirurgia e simples realização de nodulectomia, em virtude do tamanho da lesão;
D) realização de cintilografia e radioterapia se o nódulo for hipercaptante;
E) tireoidectomia total.

Resposta correta: B
Enare Residência Médica 2024 — Oncologia

Um mulher de 34 anos, apresenta, na tomografia abdominal com contraste, nódulo hepático de 4 cm com hipercaptação de contraste na fase arterial e com uma cicatriz central. Essa imagem é altamente sugestiva de:

A) adenoma hepático;
B) hemangioma;
C) hiperplasia nodular focal;
D) carcinomafibrolamelar;
E) hamartoma.

Resposta correta: C