Cour de cassation, Chambre sociale, du 18 avril 1991, 88-20.358, Inédit
Juridiction : Cour de cassation
Formation : CHAMBRE_SOCIALE
Date de la décision : 1991-04-18
Numéro d'affaire : 88-20358
Solution : Cassation
Décision attaquée : , 1986-01-09
Président : Président : M. COCHARD

LA COUR DE CASSATION, CHAMBRE SOCIALE, a rendu l'arrêt suivant : Sur le pourvoi formé par le Directeur Régional des Affaires Sanitaires et Sociales de Bourgogne, domicilié ...Hôpital à Dijon (Côte-d'Or), en cassation d'un jugement rendu le 9 janvier 1986 par la commission de première instance de sécurité sociale de l'Yonne, dans l'affaire opposant : M. Daniel A..., demeurant ... (Yonne), défendeur à la cassation ; à la Caisse primaire d'assurance maladie de l'Yonne, dont le siège est ..., LA COUR, l'audience publique du 7 mars 1991, où étaient présents : M. Cochard, président, Mme Barrairon, conseiller référendaire rapporteur, MM. Z..., Y..., Hanne, Berthéas, Lesage, Pierre, conseillers, M. X..., Mmes Bignon, Chaussade, conseillers référendaires, M. Franck, avocat général, M. Richard, greffier de chambre ; Sur le rapport de Mme le conseiller référendaire Barrairon, les conclusions de M. Franck, avocat général, et après en avoir délibéré conformément à la loi ; Sur le moyen unique : Vu l'article 7 du décret n° 60 451 du 12 mai 1960, et le chapitre I du titre II de la monenclature générale des actes professionnels annexée à l'arrêté ministériel du 27 mars 1972 modifié ; Attendu que le 19 septembre 1983 et le 16 janvier 1984, le médecin traitant de Mme A..., après avoir effectué un bilan ostéo-articulaire, a pratiqué sur l'intéressée un traitement par acupuncture, actes dont le remboursement est prévu respectivement sous les cotations K 8 et K 7 ; que la caisse primaire d'assurance maladie a limité sa prise en charge à la seule cotation K 7 correspondant au traitement par acupuncture, que le jugement attaqué a accueilli le recours de l'intéressée tendant au remboursement de l'ensemble des actes accomplis aux motifs essentiels qu'il s'agissait d'actes distincts et autonomes pouvant être effectués isolément et que le fait qu'ils aient été réalisés sur une même personne n'autorisait pas à les considérer globalement ; Qu'en statuant ainsi, alors que selon le chapitre I du titre II de la nomenclature générale des actes professionnels, la cotation du traitement par acupuncture recouvre non seulement la thérapeutique par application d'aiguilles mais aussi l'ensemble des recherches diagnostiques afférentes, ce qui comprend le bilan ostéo-articulaire, lequel est un acte de diagnostic, le tribunal a violé les textes susvisés ; PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE, dans toutes ses dispositions, le jugement rendu le 9 janvier 1986, entre les parties, par la commission de première instance de sécurité sociale de l'Yonne ; remet, en conséquence, la cause et les parties dans l'état où elles se trouvaient avant ledit jugement et, pour être fait droit, les renvoie devant le tribunal des affaires de sécurité sociale de Troyes ; Condamne M. A..., envers le directeur régional des affaires sanitaires et sociales de Bourgogne, aux dépens et aux frais d'exécution du présent arrêt ; Ordonne qu'à la diligence de M. le procureur général près la Cour de Cassation, le présent arrêt sera transmis pour être transcrit sur les registres de la commission de première instance de sécurité sociale de l'Yonne, en marge ou à la suite du jugement annulé ; Ainsi fait et jugé par la Cour de Cassation, Chambre sociale, et prononcé par M. le président en son audience publique du dix-huit avril mil neuf cent quatre vingt onze.

Sommaire : SECURITE SOCIALE, ASSURANCES SOCIALES - Prestations (dispositions générales) - Frais médicaux - Honoraires du praticien - Remboursement - Nomenclature des actes professionnels - Acupuncture - Thérapeutique et recherches diagnostiques - Cotation unique.