Cour de Cassation, Chambre sociale, du 22 mai 1984, 82-16.183, Publié au bulletin
Date de la décision : 1984-05-22
Formation : CHAMBRE_SOCIALE
Solution : Cassation
Numéro de pourvoi : 82-16183
Décision attaquée : , 1982-07-06
Président : Pdt M. Vellieux
Avocats : Av. Demandeur : SCP Coulet et Parmentier

SUR LE MOYEN UNIQUE : VU L'ARTICLE 2 DU DECRET N° 60 412 DU 28 AVRIL 1960, LES ARTICLES 2 ET 4 DE L'ARRETE DU 8 JUIN 1960, LES ARTICLES 1ER ET 2 DU CHAPITRE IV DU TITRE XV DE LA NOMENCLATURE GENERALE DES ACTES PROFESSIONNELS ANNEXEE A L'ARRETE DU 27 MARS 1972, ATTENDU QU'IL RESULTE DU PREMIER DE CES TEXTES QUE LES FRAIS MENTIONNES A L'ARTICLE L 283 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE COMPRENNENT, EN CE QUI CONCERNE LES CURES THERMALES, LES FRAIS DE TRAITEMENT DANS LES ETABLISSEMENTS THERMAUX ; QUE LES DEUXIEME ET TROISIEME DISPOSENT QUE LES FRAIS DE TRAITEMENT SONT REGLES SUR LA BASE DE FORFAITS, APRES PRISE EN CHARGE PREALABLE DE LA CURE PAR LA CAISSE ; QUE LES DEUX SUIVANTS PRECISENT QUE, SOUS RESERVE DE QUELQUES EXCEPTIONS, LE FORFAIT REMUNERE TOUS LES ACTES ACCOMPLIS PENDANT LA DUREE NORMALE DE LA CURE ; ATTENDU QUE, POUR DIRE QUE M X... AVAIT DROIT AU REMBOURSEMENT DE VINGT SEANCES DE REEDUCATION RESPIRATOIRE EFFECTUEES AU COURS DE LA CURE THERMALE AUTORISEE QUI LUI ETAIT DISPENSEE A VERNET-LES-BAINS EN AOUT 1981 POUR LE TRAITEMENT D'UNE AFFECTION RESPIRATOIRE, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE ENONCE ESSENTIELLEMENT QUE, CETTE PRESCRIPTION MEDICALE, DONT LA NECESSITE N'ETAIT PAS CONTESTEE, DEVAIT ETRE REMBOURSEE A L'ASSURE ET QUE SI L'ETABLISSEMENT AVAIT LA POSSIBILITE MATERIELLE DE DELIVRER LES SOINS ET NE L'AVAIT PAS FAIT, IL APPARTENAIT A L'ORGANISME DE CET ETABLISSEMENT DE SE FAIRE REMBOURSER L'INDU ; QU'EN STATUANT AINSI, ALORS QUE, HORS MIS LE CAS OU LE TRAITEMENT SUPPLEMENTAIRE AURAIT ETE RENDU NECESSAIRE POUR UNE CAUSE OUTRE QUE L'AFFECTATION AYANT MOTIVE LA CURE, LA CAISSE NE POUVAIT ETRE TENUE AU DELA DU FORFAIT, QUELLES QUE SOIENT LES INSUFFISANCES DES SOINS DISPENSES PAR L'ETABLISSEMENT, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A VIOLE LES TEXTES SUSVISES ; PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE LE 6 JUILLET 1982, ENTRE LES PARTIES PAR LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DU CONTENTIEUX DE LA SECURITE SOCIALE DE LA GIRONDE ; REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LADITE DECISION ET, POUR EN ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DU CONTENTIEUX DE LA SECURITE SOCIALE DES LANDES, A CE DESIGNEE PAR DELIBERATION SPECIALE PRISE EN LA CHAMBRE DU CONSEIL ;

Sommaire principal : SECURITE SOCIALE ASSURANCES SOCIALES - Maladie - Frais de cure - Actes accomplis au cours de la cure - Remboursement distinct - Conditions.
Analyse : La prise en charge de séances de rééducation respiratoires prescrites à un assuré au cours d'une cure thermale ne peut être ordonnée pour des motifs tenant à l'insuffisance des soins dispensés par l'établissement thermal, la caisse ne pouvant être tenue au-delà du forfait, hormis, le cas où le traitement supplémentaire aurait été rendu nécessaire pour une cause autre que l'affectation ayant motivé la cure (arrêts n° 1 et 2).