Cour de Cassation, Chambre sociale, du 1 octobre 1992, 90-19.877, Publié au bulletin
Date de la décision : 1992-10-01
Formation : CHAMBRE_SOCIALE
Solution : Rejet.
Numéro de pourvoi : 90-19877
Décision attaquée : Cour d'appel de Bastia, 1990-06-26, 1990-06-26
Président : Président :M. Cochard
Avocats : Avocats :la SCP Rouvière, Lepître et Boutet, la SCP Boré et Xavier.

. Sur le moyen unique : Attendu que, par décision du 17 décembre 1986, la section des assurances sociales du Conseil national de l'Ordre des médecins a fait interdiction à Mlle X..., infirmière, de donner des soins aux assurés sociaux pendant une durée de 2 mois pour avoir employé, du 23 octobre 1982 jusqu'au mois de décembre 1983, du personnel dépourvu de qualification professionnelle afin de dispenser des soins à domicile à des malades, les actes ayant été pris en charge par la caisse primaire d'assurance maladie ; Attendu que la caisse primaire fait grief à l'arrêt attaqué (Bastia, 26 juin 1990) d'avoir déclaré irrecevable sa demande introduite à l'encontre de Mlle X..., en remboursement des sommes qu'elle a perçues des assurés pendant la période afférente du mois d'avril 1981 au mois de décembre 1983, alors que, selon le moyen, d'une part, la renonciation à un droit ne se présume pas ; que le fait que la Caisse ait demandé à la juridiction disciplinaire une sanction contre le praticien en cause n'impliquait nullement la renonciation à lui demander le remboursement de prestations qu'il avait indûment perçues ; qu'en statuant comme elle l'a fait, la cour d'appel a violé la règle selon laquelle la renonciation à un droit ne se présume pas ; alors, d'autre part, que la section des assurances sociales du Conseil national de l'Ordre des médecins était incompétente pour condamner les infirmiers poursuivis à rembourser les prestations indûment perçues, ce texte ne prévoyant, de manière exceptionnelle, que la faculté de prononcer le remboursement à l'assuré du trop-perçu, ce qui prive de tout support l'arrêt attaqué tant sur la notion de compétence que de chose jugée et que de renonciation à un droit ; qu'en statuant comme elle l'a fait, la cour d'appel a violé les articles L. 145-2 du Code de la sécurité sociale, 1350, 1351 du Code civil ; alors, encore, que le tribunal des affaires de sécurité sociale et la Cour saisie en appel étaient compétentes pour se prononcer sur l'action en répétition de l'indu dont ils étaient saisis ; qu'en statuant comme elle l'a fait, la cour d'appel a violé les articles L. 142-1 et suivants du Code de la sécurité sociale ; et, alors enfin, et subsidiairement que la perception de l'indu est établie, dès lors que la Caisse a remboursé des soins effectués par des personnes non qualifiées pour administrer ces soins et en violation tant des règles du Code de la santé publique que de la sécurité sociale, ainsi que l'a constaté la juridiction disciplinaire ; qu'en statuant comme elle l'a fait, la cour d'appel a violé les articles 1235, 1376 du Code civil, L. 473 et suivants du Code de la santé ; Mais attendu que s'agissant de prestations antérieures à la mesure d'interdiction et qu'elle avait versées aux assurés et non au praticien, la Caisse était sans qualité pour en demander la répétition à l'auxiliaire médical ; que le moyen n'est pas fondé ; PAR CES MOTIFS : REJETTE le pourvoi

Sommaire principal : SECURITE SOCIALE, ASSURANCES SOCIALES - Prestations (dispositions générales) - Soins dispensés par un auxiliaire médical frappé d'interdiction - Remboursement des prestations à la Caisse - Prestations antérieures à la mesure d'interdiction
Sommaire de référence : PROFESSIONS MEDICALES ET PARAMEDICALES - Médecin chirurgien - Auxiliaires médicaux - Sécurité sociale - Assurances sociales - Prestations - Frais médicaux - Remboursement - Auxiliaire médical frappé d'interdiction
Analyse : Dès lors qu'il s'agit de prestations antérieures à une mesure d'interdiction faite à une infirmière de donner des soins aux assurés sociaux, prononcée par la section des assurances sociales du Conseil national de l'Ordre des médecins, et qui ont été versées aux assurés et non au praticien, une caisse primaire est sans qualité pour en demander la répétition à l'auxiliaire médical.