Verbesserung der ambulanten Pflege in Osnabrück / Anfrage der Gruppe Grüne/SPD/Volt - Antwort der Verwaltung
Stadt: osnabrueck
Drucksache: VO/2026/5311-01
Datum: 2026-03-13
Vorlagenart: Mitteilungsvorlage

Stadt Osnabrück 
Die Oberbürgermeisterin 
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Vorlagenummer: VO/2026/5311-01 
Vorlageart: Mitteilungsvorlage 
Öffentlichkeitsstatus:  öffentlich 
 
Verbesserung der ambulanten Pflege in Osnabrück / Anfrage der 
Gruppe Grüne/SPD/Volt - Antwort der Verwaltung 
 
Datum: 09.03.2026 
 Vorstand für Soziales, Bürgerservice und Personal 
Federführung: Fachbereich Soziales 
 
Beratungsfolge 
 
Gremium Datum Sitzungsart Top-Nr. 
Sozial- und Gesundheitsausschuss 
(Kenntnisnahme) 18.03.2026 Ö  
 
Der Inhalt der Vorlage unterstützt folgende/s strategische/s Ziel/e: 
 
Sachverhalt: 
  
Die ambulante pflegerische Versorgung in Osnabrück steht zunehmend unter Druck. Die 
Vielzahl unterschiedlicher Träger erbringt einen unverzichtbaren Beitrag für die Versorgung 
pflegebedürftiger Menschen in unserer Stadt. Gleichzeitig berichten Pflegedienste von 
Kapazitätsgrenzen und einer steigenden Zahl abgelehnter Pflegeanfragen. Diese 
Entwicklung belastet insbesondere pflegende Angehörige, die immer häufiger 
Versorgungslücken auffangen müssen und dabei selbst an ihre Grenzen geraten. 
  
Vor diesem Hintergrund bitten wir um die Beantwortung folgender Fragen: 
  
1. Wie bewertet die Verwaltung die aktuelle Situation der ambulanten Pflege in 
Osnabrück hinsichtlich Kapazitäten, abgelehnter Anfragen und Belastung der 
pflegenden Angehörigen? 
2. Welche Möglichkeiten zur Optimierung der aktuellen Situation sieht die Verwaltung in 
einem Koordinierungstreffen aller ambulanten Pflegedienste im Stadtgebiet, um 
insbesondere einen Austausch über Fahrzeiten, Einsatzgebiete und Formen der 
gegenseitigen Unterstützung – etwa bei spezialisierten Dienstleistungen wie dem 
Hausnotruf – zu fördern? 
3. Inwiefern kann die Stadt Osnabrück eine moderierende Rolle übernehmen, um 
gemeinsame Interessen der ambulanten Pflegedienste zu bündeln und damit sowohl 
die Pflegequalität als auch die Arbeitsbedingungen der Pflegekräfte nachhaltig zu 
verbessern? 
Die Verwaltung beantwortet die Anfrage der Gruppe Grüne/Volt sowie der SPD-Fraktion wie 
folgt: 
1. Wie bewertet die Verwaltung die aktuelle Situation der ambulanten Pflege in 
 
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Osnabrück hinsichtlich Kapazitäten, abgelehnter Anfragen und Belastung der 
pflegenden Angehörigen? 
Die Verwaltung analysiert die Situation der ambulanten Pflegedienste regelmäßig durch 
eine wiederkehrende Online-Befragung zum Angebot, zur Auslastung, 
Versorgungssicherheit und Herausforderungen der ambulanten Dienste (APD) für ein 
Monitoring und für die Erstellung der Pflegeberichte. Darüber hinaus ergänzen 
regelmäßige qualitative Interviews mit den Vertretern der ambulanten Dienste für das 
Stadtgebiet zu den genannten Themen das Lagebild. Ergänzend wird in den 
regelmäßigen Netzwerktreffen der ambulanten Pflegedienste die Situation für die Dienste 
und pflegenden Angehörigen erörtert. Die Erkenntnisse sind in den aktuellen 
Pflegebericht der Stadt Osnabrück eingeflossen, aus dem im Folgenden zitiert wird. Nach 
aktuellen Rückmeldungen des SPN und der Sprecher der APD gelten die dortigen 
Aussagen nach wie vor: 
  
Kapazitäten: Die Anzahl der APD im Stadtgebiet ist konstant (vgl. S. 25), die Anzahl der 
Mitarbeitenden stagniert (vgl. S. 59). Gleichzeitig steigt die Zahl der Pflegebedürftigen in 
der Häuslichkeit (vgl. S. 20) und im speziellen in der ambulanten Pflege (vgl. S. 32). In 
Osnabrück ist „auf Basis der Befragung davon auszugehen, dass das gesamte 
Stadtgebiet grundsätzlich durch Pflegedienste angefahren wird. Eine Unterversorgung 
bestimmter Stadtteile ist nicht zu erkennen. […] Die Nachfrage nach ambulanten 
Pflegediensten ist generell hoch. Für Pflegebedürftige und ihre Angehörigen ist es in den 
letzten Jahren schwerer geworden, einen Pflegedienst zu finden. Insbesondere im Herbst 
und in den Wintermonaten ist die Nachfrage höher. Dann lehnen Pflegedienste häufiger 
angefragte Leistungen ab“ (S. 33f.). Insgesamt sind die Anfragen und Erbringung der 
ambulanten Sachleistungen „kleinteiliger geworden: pro pflegebedürftige Person werden 
weniger Leistungen erbracht“ (S. 34). Der gleichbleibende Aufwand für Fahrt und 
Koordination pro Klienten verringert die Kapazität für Pflegeleistungen. Zudem ist die 
Kapazität für Pflegeleistungen durch wirtschaftliche Herausforderungen wie „eine zu 
geringe Refinanzierung von langen Fahrtwegen und bestimmten SGB-V-Leistungen“ 
begrenzt. Laut Online-Befragung ist die Besetzung freier Stellen von Fachkräften und 
Assistenzkräften schwierig. „Nicht auszuschließen ist, laut Aussagen der Sprecher der 
Pflegedienste, dass durch Kündigung von Mitarbeitenden Verträge mit Pflegebedürftigen 
aufgelöst werden müssen, da bestimmte Touren nicht durch das verbliebene Personal 
übernommen werden können“ (S. 35). 
  
Abgelehnte Anfragen: 
„Laut Online-Befragung 2024 ist davon auszugehen, dass etwa die Hälfte der Anfragen 
abgelehnt wird. Hauptsächliche Ablehnungsgründe der Anbietenden sind vornehmlich die 
räumliche Lage sowie besondere angefragte Leistungen, wie etwa ausschließlich 
hauswirtschaftliche und Betreuungsleistungen im Pflegegrad 1 oder Wundversorgung 
(SGB V). Laut Befragung liegen diesen Ablehnungen auch wirtschaftliche Aspekte 
zugrunde (z.B. Versorgung kann innerhalb der Leistungskomplexes nicht wirtschaftlich 
erfolgen)“ (S. 34). 
  
Belastung pflegende Angehöriger: 
„Die Anzahl der An- und Zugehörigen, die gegenwärtig Unterstützung leisten, wird in der 
Pflegestatistik nicht erfasst. Es wird jedoch geschätzt, dass auf eine pflegebedürftige 
Person in der häuslichen Umgebung im Durchschnitt etwa zwei Pflegepersonen 
kommen“ (S. 28). Somit wird die Zahl der pflegenden Angehörigen in Osnabrück bei 
 
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8.385 Pflegebedürftigen in der Häuslichkeit im Jahr 2023 auf 14.036 bis 16.064 Personen 
geschätzt. Sie erbringen im Durchschnitt 2,6 Stunden pro Tag im Wochendurchschnitt 
mit der Pflege. Frauen machen mit 61,4 % den Hauptteil der Pflegeleistenden aus (S. 
29). Durch die körperliche und zeitliche Belastung sinkt die Wahrscheinlichkeit einer 
Erwerbstätigkeit nachzugehen mit zunehmender Pflegedauer und einem Pflegeumfang 
von mehr als einer Stunde pro Tag. „Obgleich die Pflege eines Angehörigen von vielen 
Pflegenden als sehr sinnstiftend beschrieben wird, fühlen sich doch mehr als drei Viertel 
aller informell Pflegenden durch diese Tätigkeit stark oder sehr stark belastet (TNS 
2017). Im Vergleich zur Gesamtbevölkerung weisen sie einen deutlich verschlechterten 
subjektiven Gesundheitszustand auf (Bestmann et al. 2014). Laut einer weiteren Studie 
verschlechtert sich mit zunehmendem Pflegeaufwand die psychische Gesundheit der 
pflegenden An- und Zugehörigen“ (S. 30). 
  
Finanzielle Belastungen: 
Die finanziellen Belastungen der Pflegebedürftigen steigen: bei der gestiegenen 
Nachfrage nach nur kleinteiligen Sachleistungen „vermuten Pflegedienste in Interviews 
und in der Osnabrücker Online-Befragung (neun von 12 Dienste), dass ihre Klientinnen 
und Klienten aufgrund der stark gestiegenen Zuzahlungen bei den Leistungen in allen 
Pflegegraden weniger Pflegeleistungen in Anspruch nehmen, als sie aus pflegefachlicher 
Sicht bräuchten oder sinnvoll wären. Innerhalb von zweieinhalb Jahren bis Februar 2024 
betrugen die Kostensteigerungen rd. 40 %. Acht Dienste sehen diese zunehmende 
Entwicklung bei den Klienten gegenüber dem Jahr 2020. Nach Aussagen der 
Pflegedienste kann von einer selbstgewählten oder finanziell erzwungenen 
Unterversorgung gesprochen werden. Teilweise zögerten Pflegebedürftige und 
Angehörige die Inanspruchnahme von Leistungen auch z.T. bis zuletzt hinaus. Vereinzelt 
seien bei den Klientinnen und Klienten auch Vorbehalte bzgl. der Beantragung von 
Sozialleistungen aus dem Bereich Hilfe zur Pflege zu beobachten” (S. 34f.). 
  
2. Welche Möglichkeiten zur Optimierung der aktuellen Situation sieht die Verwaltung 
in einem Koordinierungstreffen aller ambulanten Pflegedienste im Stadtgebiet, um 
insbesondere einen Austausch über Fahrzeiten, Einsatzgebiete und Formen der 
gegenseitigen Unterstützung – etwa bei spezialisierten Dienstleistungen wie dem 
Hausnotruf – zu fördern? 
Es gibt seit 2021 regelmäßige Netzwerktreffen der ambulanten Pflegedienste für Stadt 
und Landkreis Osnabrück, die der Fachbereich Soziales der Stadt gemeinsam mit der 
Verwaltung des Landkreises koordiniert. Ziele dieses Formats sind Vernetzung der APD 
sowie Transparenz und Wissen über die Versorgungssituation in der Region, damit 
Pflegebedürftige passgenauer und effektiver versorgt werden können. Dies ist eine 
Maßnahme im Rahmen der Osnabrücker Pflegestrategie im Handlungsziel 1 Vernetzung 
(vgl. S. 73 ff.). 
Zu den Netzwerktreffen werden immer alle APD in Stadt und Landkreis eingeladen. Auf 
den Netzwerktreffen findet konkret ein Austausch sowie gegenseitige Beratungen und 
Hilfestellungen zu verschiedenen Themen und Herausforderungen statt. Regelmäßig 
nehmen 30 bis 40 Vertreterinnen und Vertreter der APD aus der Region Osnabrück bei 
den Treffen in meist hybrider Form teil. Die Themenschwerpunkte setzen die 
Verwaltungen und die vier gewählten Sprecherinnen und Sprecher der APD gemeinsam. 
Die Verwaltung (insb. der SPN) hat in diesem Format z.B. bereits mehrfach die 
Abstimmung über Einsatzgebiete der APD angeregt. Bisher haben die teilnehmenden 
Pflegedienste diesen Vorschlag mit der Begründung abgelehnt, dass Pflegebedürftige die 
 
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freie Wahl der Pflegedienste haben (sollten). Generell würden sowohl Pflegebedürftige 
als auch APD schon selbst nach räumlichen Kriterien auswählen. Zudem seien durch 
den Austausch bereits intensivere Kontakte zwischen einzelnen APD entstanden, die 
sich gegenseitig mit Empfehlungen und Übernahmen von Klienten unterstützen. 
 
3. Inwiefern kann die Stadt Osnabrück eine moderierende Rolle übernehmen, um 
gemeinsame Interessen der ambulanten Pflegedienste zu bündeln und damit 
sowohl die Pflegequalität als auch die Arbeitsbedingungen der Pflegekräfte 
nachhaltig zu verbessern? 
Auf den Netzwerktreffen der ambulanten Pflegedienste für Stadt und Landkreis 
Osnabrück übernehmen die Fachbereiche Soziales aus Stadt und LK Osnabrück eine 
moderierende Rolle. Sie bündeln gemeinsame Interessen der APD und unterstützen 
bspw. Stellungnahmen an Landes- oder Bundesministerien. Fachimpulse durch die 
Osnabrücker Hochschule, den Bildungseinrichtungen Pflege und pflegefachliche Akteure, 
z.T. auch aus den eigenen Reihen der APD, geben einen Wissens-Input. Durch die 
Delegierten-Funktion der vier gewählten Sprecherinnen und Sprecher werden die 
Interessen und gewünschten Themen der APD auch in die örtliche Pflegekonferenz 
getragen und dort behandelt. Damit leistet das Netzwerktreffen auch für die 
Verwaltungen einen wertvollen Beitrag zur Erkenntnisgewinnung, wenn es um die 
Versorgungssituation und die begrenzten Handlungsoptionen auf lokaler Ebene geht. 
  
Die Verwaltung und die Sprecher der Pflegedienste sowie einzelne Pflegedienste in der 
Stadt sehen angesichts der steigenden Anzahl von Pflegebedürftigen „einen weiteren 
Bedeutungsgewinn bei der Rolle von An- und Zugehörigen sowie Unterstützungssettings 
im Quartier, die insbesondere in städtischen Gebieten in den Fokus genommen werden 
müssten“ (S. 36). Daher wird das Thema auch zukünftig in den Netzwerken besprochen 
werden. 
 
gez. Heinrich 
 
Anlage/n 
Keine 
 
 
[Dokumentende]