Pflegebericht der Stadt Osnabrück
Stadt: osnabrueck
Drucksache: VO/2020/6189
Datum: 2020-11-06
Vorlagenart: Mitteilungsvorlage

Seite: 1/1
Stadt Osnabrück 02.11.2020 
Vorstand für Soziales und Bürgerservice
Fachbereich Integration, Soziales und Bürgerengagement
Mitteilungsvorlage Vorlage-Nr:
Öffentlichkeitsstatus:
VO/2020/6189
öffentlich
Pflegebericht der Stadt Osnabrück
Beratungsfolge:
Gremium Datum Sitzungs-
art
Zuständigkeit TOP- 
Nr.
 Sozial- und Gesundheitsausschuss 18.11.2020 Ö Kenntnisnahme
Der Inhalt der Vorlage unterstützt folgende/s strategische/n Stadtziel/e:
 Sozial- und umweltgerechte Stadtentwicklung (Ziel 2016 - 2020)
Sachverhalt:
Die Verwaltung stellt den örtlichen Pflegebericht nach §3 des niedersächsischen 
Pflegegesetzes (NPflegeG) vor, der die lokale Entwicklung in der Pflege für die Jahre 2011 
bis 2017 auf Basis quantitativer und qualitativer Datenquellen darstellt. Zur Erhebung der 
aktuellen Versorgungslage in der Pflege hat die Stadt Osnabrück eine Befragung der 
Pflegeanbietenden (vollstationär, ambulant, Tagespflege, Kurzzeitpflege) durchgeführt. 
Außerdem wird die Anzahl der Pflegebedürftigen bis zum Jahr 2030 prognostiziert. 
Ergänzend nimmt der Pflegebericht Bezug auf das Thema „Pflege im Quartier“ sowie die 
zunehmende Diversität innerhalb der Gruppe der Pflegebedürftigen.
Daraus werden schließlich Handlungsempfehlungen zur Sicherstellung der pflegerischen 
Versorgung abgeleitet. Der Pflegebericht wurde auf Basis der Gliederungsempfehlungen
für die Erstellung örtlicher Pflegeberichte des Komm.Care-Projektes erstellt. Damit soll eine 
flächendeckende Beurteilung der pflegerischen Versorgung in Niedersachsen und eine 
Vergleichbarkeit von Kommunen in der Pflege ermöglicht werden. 
gez. Rass-Turgut 
Anlage/n:
- Pflegebericht der Stadt Osnabrück 
- Anhang zum Pflegebericht
 
 
 
 
 
Örtlicher Pflegebericht 2020 
der Stadt Osnabrück 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IMPRESSUM 
HERAUSGEBERIN 
Stadt Osnabrück 
Fachbereich Integration, Soziales und Bürgerengagement 
Stabsstelle Sozialplanung 
Natruper-Tor-Wall 5 
49076 Osnabrück 
 
 
 
Stand: September 2020 
 
 
 
Inhalt 
1. Einleitung ............................................................................................................................. 1 
2. Regionale Gegebenheiten und Bevölkerungsentwicklung ....................................................... 3 
2.1. Siedlungsstruktur und sozioökonomische Strukturen in Osnabrück ...................................... 3 
2.2. Bevölkerungsentwicklung der Stadt Osnabrück...................................................................... 4 
3. Pflegebedürftigkeitsentwicklung in der Stadt Osnabrück ........................................................ 6 
3.1. Pflegebedürftige und Pflegequote im Zeitvergleich ................................................................ 6 
3.2. Pflegebedürftigkeit nach Altersgruppen und Geschlecht ....................................................... 7 
3.3. Leistungsempfangende der Pflegeversicherung nach Leistungsart und Pflegestufe/-grad.... 8 
3.4. Pflegebedürftigkeit der ausländischen Bevölkerung............................................................. 11 
4. (Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück ................................. 12 
4.1. Versorgungssituation in der ambulanten Pflege ................................................................... 13 
4.1.1. Pflegebedürftige in der ambulanten Pflege .................................................................. 13 
4.1.2. Versorgung durch Ambulante Pflegedienste ................................................................ 13 
4.2. Versorgungssituation in der stationären Langzeitpflege und Kurzzeitpflege ....................... 15 
4.2.1. Pflegebedürftige in der vollstationären Langzeitpflege ................................................ 15 
4.2.2. Vollstationäre Pflegeheime und pflegefachliche Versorgungsschwerpunkte .............. 15 
4.2.3. Kurzzeitpflege, Verhinderungspflege ............................................................................ 17 
4.3. Versorgungssituation in der Tagespflege .............................................................................. 18 
4.4. Wohnangebote ...................................................................................................................... 19 
4.4.1. Ambulant betreute Wohngemeinschaften ................................................................... 19 
4.4.2. Betreutes Wohnen in Osnabrück .................................................................................. 19 
4.5. Pflege durch Angehörige ....................................................................................................... 21 
4.6. Angebote im Vor- und Umfeld von Pflege ............................................................................ 22 
4.7. Krankenhäuser, Fachkliniken, Reha-Einrichtungen und Hospizversorgung .......................... 24 
4.7.1. Krankenhäuser und Fachkliniken .................................................................................. 24 
4.7.2. Ambulante und stationäre Reha-Einrichtungen ............................................................ 24 
4.7.3. Hospiz-Einrichtungen .................................................................................................... 24 
5. Hilfe zur Pflege: Leistungsempfangende und Kosten für die Stadt ......................................... 25 
5.1. Anzahl der Leistungsempfangenden nach Alter und Geschlecht .......................................... 25 
5.2. Anzahl der Leistungsempfangenden nach Leistungsart und Pflegestufe / -grad .................. 26 
5.3. Anzahl der stationären Leistungsempfangenden nach aktuellem Wohnort ........................ 27 
5.4. Gesamtkosten für die Stadt Osnabrück im Zeitvergleich ...................................................... 27 
   
 
5.5. Eigenanteile und Entgelte in der vollstationären Dauerpflege und Auswirkung auf die 
Ausgabesituation der Stadt Osnabrück ............................................................................................. 28 
6. Personal in Pflegeeinrichtungen .......................................................................................... 30 
6.1. Pflegepersonal in der stationären Dauerpflege .................................................................... 31 
6.2. Pflegepersonal in der ambulanten Pflege ............................................................................. 32 
6.3. Arbeitsmarktsituation für Pflegekräfte in Osnabrück ........................................................... 34 
6.4. Ausbildungssituation in der Pflege ........................................................................................ 36 
7. Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf......................................... 37 
7.1. Prognostizierte Bevölkerungsentwicklung ............................................................................ 37 
7.2. Prognostizierte Pflegebedarfsentwicklung ........................................................................... 38 
7.2.1. Prognose der Gesamtzahl der Pflegebedürftigen nach Altersgruppen ........................ 38 
7.2.2. Prognose der Pflegebedürftigen nach Versorgungsarten ............................................. 39 
7.3. Pflegepotenzial-Entwicklung und Bedarf an Pflegekräften ................................................... 42 
7.3.1. Professionelles Pflegepotenzial und Bedarf an Pflegekräften ...................................... 43 
7.3.2. Informelles Pflegepotenzial - Pflegende Angehörige .................................................... 46 
7.4. Blick in den Landkreis Osnabrück .......................................................................................... 47 
7.5. Zwischenfazit ......................................................................................................................... 47 
8. Kommunale Aktivitäten und Akteurs-Netzwerke ................................................................. 48 
8.1. Aktivitäten und Netzwerke für die Pflege ............................................................................. 48 
8.2. Exkurs: Quartiersperspektive in der Pflege ........................................................................... 49 
9. Handlungsempfehlungen .................................................................................................... 51 
10. Resümee ............................................................................................................................. 55 
Glossar ....................................................................................................................................... 56 
Quellen- und Literaturverzeichnis ............................................................................................... 64 
 
  
1 
 
1. Einleitung 
Der örtliche Pflegebericht der Stadt Osnabrück legt die lokale Entwicklung in der Pflege für die Jahre 
2011 bis 20171 auf Basis quantitativer und qualitativer Datenquellen dar. Zur Erhebung der aktuellen 
Versorgungslage in der Pflege hat die Stadt Osnabrück eine Befragung der Pflegeanbietenden 
(vollstationär, ambulant, Tagespflege, Kurzzeitpflege) durchgeführt. Außerdem wird die Anzahl der 
Pflegebedürftigen bis zum Jahr 2030 prognostiziert. Ergänzend nimmt der Pflegebericht Bezug auf das 
Thema „Pflege im Quartier“ sowie die zunehmende Diversität innerhalb der Gruppe der Pflegebedürf-
tigen. Daraus werden schließlich Handlungsempfehlungen zur Sicherstellung der pflegerischen Versor-
gung abgeleitet. Mit diesem Pflegebericht kommt die Stadt der Vorgabe des Landes Niedersachsen 
nach, das in § 3 des neuen niedersächsischen Pflegegesetzes (NPflegeG) die Erstellung örtlicher Pflege-
berichte alle vier Jahre vorschreibt. Der Pflegebericht wurde auf Basis der Gliederungsempfehlungen 
für die Erstellung örtlicher Pflegeberichte des Komm.Care-Projektes2 erstellt. Damit soll eine flächen-
deckende Beurteilung der pflegerischen Versorgung in Niedersachsen und eine Vergleichbarkeit von 
Kommunen in der Pflege ermöglicht werden. Ziel ist u.a. die Erarbeitung abgestimmter Gesetze und 
Handlungsempfehlungen auf Basis gleich strukturierter örtlicher Pflegeberichte sowie die Nutzung der 
Ergebnisse aus den örtlichen Berichten für den Landespflegebericht.  
AUSGANGSLAGE 
Der demografische Wandel macht auch vor der Stadt Osnabrück nicht Halt. Die Bevölkerung „wächst, 
wird älter, lebt vereinzelter und wird internationaler“ (Stadt Osnabrück 2017, S. 6). Diese Verän-
derungen spiegeln sich auch in der örtlichen Pflegebedarfsplanung wider: die Anzahl und der Anteil 
der Pflegebedürftigen wird auf der einen Seite zunächst leicht steigen, während der Anteil der Jün-
geren und somit Pflegenden an der Gesellschaft schrumpfen wird. Damit steigen die Anforderungen 
an das System der Pflege und an die Gesamtgesellschaft:  
 Die alternde Gesellschaft stellt eine finanzielle Herausforderung für die Pflegeversicherung und 
kommunale Leistungsträger dar. 
 Gleichzeitig diversifizieren sich die Bedürfnisse der Pflegebedürftigen aus verschiedenen 
(sozialen) Lebenslagen. 
 Der aktuelle Fachkräftemangel in der Pflege wird sich weiter verschärfen.  
Die Kommunen müssen vor dem Hintergrund dieser sich abzeichnenden Entwicklungen ihren Beitrag 
zu einer bedarfsgerechten Versorgung leisten und auch die Koordination und Vernetzung der 
Angebote und Akteure sicherstellen. Gleichzeitig ist die Einflussnahme der Kommune auf die 
Rahmenbedingungen der Pflege begrenzt. So ist „die pflegerische Versorgung der Bevölkerung […] eine 
gesamtgesellschaftliche Aufgabe“ § 8 Abs. 1 SGB XI bei der die „Länder, die Kommunen, die Pflege-
einrichtungen und die Pflegekassen […] unter Beteiligung des Medizinischen Dienstes“ zusammen-
wirken, um eine „leistungsfähige, regional gegliederte, ortsnahe und aufeinander abgestimmte 
ambulante und stationäre pflegerische Versorgung“ sicherzustellen. Hinsichtlich des Ausbaus und der 
Weiterentwicklung der Versorgungsstruktur wird dabei die „Ergänzung des Angebots an häuslicher 
und stationärer Pflege durch neue Formen der teilstationären Pflege und Kurzzeitpflege“ betont. 
Außerdem sollen die Akteure „die Bereitschaft zu einer humanen Pflege und Betreuung durch haupt-
berufliche und ehrenamtliche Pflegekräfte sowie durch Angehörige, Nachbarn und Selbsthilfegruppen 
[fördern] und […] so auf eine neue Kultur des Helfens und der mitmenschlichen Zuwendung 
hin[wirken]“ (§ 8 Abs. 1 SGB XI). In vielen Kommunen rückt daher der Sozialraum zunehmend in den 
                                                           
1 Aufgrund der Verfügbarkeit der Daten der Pflegestatistik des Niedersächsischen Landesamts für Statistik ist eine 
Betrachtung der Entwicklung nur bis zum Jahr 2017 möglich. 
2 siehe Glossar 
Einleitung  2 
 
Fokus. In den strategischen Zielen 2021-2030 misst auch die Stadt Osnabrück der Pflege im Sozialraum 
Bedeutung zu: so will sie „den Verbleib im gewohnten Umfeld sowohl im Alter als auch im Falle einer 
Pflegebedürftigkeit […] ermöglichen“ (strategisches Ziel 4 „Lernende Stadt mit sozialer Verant-
wortung“, 5. Handlungsfeld). Die Ergebnisse des Pflegeberichts leisten einen Beitrag dazu, das 
operative Handeln in diesem Rahmen zu strukturieren.  
Die Corona-Pandemie hat aufgezeigt, wie „systemrelevant“ eine bedarfsgerechte Pflegeversorgung ist 
und wie wichtig es ist, diesem Thema Aufmerksamkeit zu schenken. Sie hat den Blick auf die bundes-
weiten Herausforderungen in der Pflege gelenkt und bestehende Handlungsbedarfe in Politik und 
Gesellschaft aufgezeigt.  
ZIELE DES PFLEGEBERICHTS 
Der Bericht ist ein Instrument den umfassenden Bereich Pflege in Zeiten einer alternden Gesellschaft 
stets im Blick zu behalten sowie nachhaltig und zukunftsorientiert zu planen. Es gilt, das Pflege-
aufkommen in der sich diversifizierenden Bevölkerung und Nachfragen nach (besonderen) pflege-
rischen Angeboten rechtzeitig zu erkennen, um angemessen (re)agieren zu können und neue 
Handlungsfelder zu identifizieren – soweit die Kommune dafür Handlungsspielräume hat.       
Der Pflegebericht der Stadt Osnabrück dient der Verwaltung, der interessierten Öffentlichkeit und 
Pflegeanbietern hierfür als Orientierung. Er kann zum Teil einer Entscheidungsfindung für Planungen 
zur pflegerischen Versorgungsinfrastruktur dienen und richtet sich damit auch an Akteure in Politik 
und Verwaltung. Um einen verständlichen Überblick über dieses komplexe und wichtige Thema Pflege 
zu geben, beruht die Darstellung der Versorgungssituation und der Bedarfe auf einer quantitativen 
und qualitativen Datenbasis. Diese ermöglicht auch den Vergleich der mittel- und langfristigen 
Entwicklung im Bereich der Pflege sowie eine Fortschreibung der Daten in den nächsten Jahren.  
AUFBAU UND DATENBASIS 
Der Aufbau des Pflegeberichts orientiert sich, wie oben erwähnt, an der Gliederung des nieder-
sächsischen Komm.Care-Projekts und weicht damit von seiner bisherigen Berichtsstruktur sowie der 
Fortschreibung von 2015 ab. Auch wenn die Situation in der Pflege 2020 stark durch die Corona-
Pandemie beeinflusst wurde, bildet der Bericht den „Normalzustand“ ab und stellt die Entwicklung der 
letzten Jahre dar.  
Verschiedene Datenquellen wurden herangezogen, um eine multiperspektivische Sichtweise herzu-
stellen: für einen Rückblick auf die Zahlen zu Pflegebedürftigen, Einrichtungen und Pflegepersonal wird 
die Pflegestatistik des Landesamtes für Statistik Niedersachsen (LSN) für die Jahre 2011 bis 2017 
herangezogen. Ergänzt werden sie von Arbeitsmarktberichten der Agentur für Arbeit aus dem Jahr 
2018 mit lokalen Zahlen für Osnabrück. Das Team Strategische Stadtentwicklung und Statistik aus dem 
Referat Strategische Steuerung und Rat lieferte demografische räumlich differenzierte Daten und 
Daten der Bevölkerungsprognose. Des Weiteren wurden eigene Daten des städtischen Fachbereichs 
Integration, Soziales und Bürgerengagement (FB 50) zu den Pflegekosten und den Pflegeeinrichtungen 
verwendet. Ergänzt wurden die Daten zu den Pflegeeinrichtungen um Angaben aus einer eigenen 
Erhebung im Rahmen einer Online-Befragung bei ambulanten und stationären Pflegeanbietern in der 
Stadt Osnabrück. Zur Auswertung dieser Informationen wurde fachliche Expertise aus verschiedenen 
Fachdiensten des FB 50 und von externen Expertinnen und Experten im Bereich Pflege im Rahmen von 
Kurzinterviews herangezogen3.  
                                                           
3 Gesprächspartnerinnen und Gesprächspartner und Zuständigkeiten im Bereich Pflege im FB 50 siehe Anhang 
3 
 
2. Regionale Gegebenheiten und Bevölkerungsentwicklung 
Zur Einordung der Entwicklung der Pflegebedürftigkeit wird zunächst ein Überblick über die 
Bevölkerungsentwicklung und die räumliche Strukturierung der Stadt Osnabrück gegeben.  
2.1. Siedlungsstruktur und sozioökonomische Strukturen in Osnabrück  
Das Osnabrücker Stadtgebiet erstreckt sich über 119,8 km². Zum 31.12.2019 lebten dort 
169.490 Menschen, was einer Bevölkerungsdichte von 1.411,5 Einwohnern/km² entspricht. Die Stadt 
verfügt über 23 Stadtteile mit jeweils baulich, strukturell und sozialökonomisch unterschiedlichen 
Ausprägungen (vgl. Anhang).  
Die sozioökonomischen Strukturen der Stadt werden anhand des Sozialmonitorings der Stadt 
Osnabrück (2018b) räumlich abgebildet4. Dabei verfügen 64 der insgesamt 78 Planungsräume über 
einen hohen oder mittleren „Gesamtstatus“. Die übrigen 14 Planungsräume haben einen niedrigen 
bzw. sehr niedrigen Status (s. Karte im Anhang). Beim Indikator ‚Altersarmut‘ weisen die südliche 
Innenstadt sowie die direkt angrenzenden statistischen Bezirke aus Wüste, Kalkhügel und Schölerberg 
einen niedrigen Status auf. Nördlich der Innenstadt haben Teile von Gartlage einen niedrigeren Status, 
ebenso Teile von Eversburg, Hafen, Schinkel, Darum-Gretesch-Lüstringen und Fledder.  
 Abbildung 1: Status der Altersarmut in den statistischen Bezirken der Stadt Osnabrück. Quelle: Stadt Osnabrück: 
Sozialmonitoring 2018 
In den Stadtteilen mit den größten Einwohnerzahlen ist auch die höchste Anzahl an Bewohnerinnen 
und Bewohnern über 65 Jahre zu finden: So wohnen in Schölerberg, Schinkel, Wüste und Westerberg 
jeweils mehr als 2.000 Personen im Alter von über 65 Jahren. Den höchsten Anteil (über 20 %) an 
Einwohnenden über 65 Jahren an der Stadtteilbevölkerung hingegen haben die Stadtteile Sutthausen, 
Hellern, Haste, Westerberg, Schinkel-Ost, Nahne, Voxtrup und Darum-Gretesch-Lüstringen.  
Eine Analyse des Umzugsverhaltens der Personen aus der Altersgruppe der über 65-Jährigen innerhalb 
Osnabrücks zeigt für das Jahr 2018, dass diese Gruppe zu großen Anteilen innerhalb des Stadtteils 
                                                           
4 Zur Darstellung wurde die Stadt in 78 Planungsräume unterteilt. Im Zentrum stehen dabei die Indikatoren Langzeit-
arbeitslosigkeit, Arbeitslosigkeit, Kinderarmut, SGB II-Bezug und Altersarmut. Anhand eines Indexes wird der Status der 
Planungsräume dargestellt, dieser kann die Ausprägungen hoch, mittel, niedrig oder sehr niedrig einnehmen und gleichzeitig 
die Dynamik des jeweiligen Planungsraum angeben (positive, negative oder stabile Entwicklung). 

Regionale Gegebenheiten und Bevölkerungsentwicklung  4 
 
umzieht oder diesen für einen Nachbarstadtteil verlässt. Die „Kontaktstelle Wohnraum“5 sowie der 
Seniorenstützpunkt der Stadt Osnabrück bestätigen dies. Durch dieses Umzugsverhalten wird versucht 
soziale Kontakte aufrecht zu erhalten und auf diese ggf. als Unterstützungsnetzwerk zurückzugreifen. 
 
2.2. Bevölkerungsentwicklung der Stadt Osnabrück  
Osnabrück ist hinsichtlich der Einwohnerentwicklung im niedersächsischen Vergleich eine 
verhältnismäßig junge Kommune, die in den letzten Jahren diverser geworden ist. Zum 31.12.2019 
hatte die Stadt Osnabrück 169.490 Einwohnerinnen und Einwohner (Hauptwohnsitze). Die Entwick-
lung der Einwohnerzahl ist im gesamten Betrachtungszeitraum positiv. 2011 lag sie bei 157.126, bis 
2018 entspricht dies einem Anstieg um 7,6 %. Die Einwohnerzahl Niedersachsens ist im selben 
Zeitraum um 2,7 % gestiegen. Hinsichtlich der Geschlechterverteilung ist ein leichter Überschuss von 
Bewohnerinnen zu verzeichnen (2018: 49 % Männer, 51 % Frauen).  
In fast allen Altersgruppen von 2011 bis 2017 ist insgesamt ein Zuwachs zu verzeichnen. Die Anzahl 
aller Osnabrückerinnen und Osnabrücker über 60 Jahre ist von 2011 bis 2017 um 3,2% gestiegen. Die 
Gruppe der Hochaltrigen (80 Jahre und älter), die über das höchste Pflegebedürftigkeitsrisiko verfü-
gen, erfuhr im selben Zeitraum einen Zuwachs um 14 %. Lediglich die Anzahl der Einwohnerinnen und 
Einwohner aus der Altersgruppe der 70- bis 79-Jährigen nahm im selben Zeitraum um 11,8 % ab. Dies 
ist auf die geburtenschwachen Jahrgänge während des zweiten Weltkrieges und der direkt darauf-
folgenden Jahre zurückzuführen. In der nachfolgenden Alterspyramide ist zu sehen, dass auf diese 
geburtenschwachen Jahrgänge geburtenstärkere Jahrgänge folgen. Dies betrifft auch das Thema 
Pflege: wenn diese sog. „Babyboomer“ ein Alter erreichen, in dem die Pflegebedürftigkeit deutlich 
zunimmt, ist ein Zuwachs an Pflegebedürftigen zu erwarten (vgl. Kap. 7).  
Der Anteil der Bevölkerung mit ausländischer Staatsangehörigkeit in Osnabrück ist gewachsen und 
lag 2019 bei 15 % der Gesamtbevölkerung der Stadt (2013: Anteil bei 10 %). Die Alterszusammen-
setzungen der deutschen und ausländischen Bevölkerung sind nicht analog zueinander. Die nicht-
deutsche Bevölkerung ist insgesamt jünger, so lag das Durchschnittsalter 2018 bei 36 Jahren, für Deu-
tsche bei 43 Jahren. Hinsichtlich des Altenquotienten (Verhältnis der über 65-Jährigen Personen zu 100 
Personen im erwerbsfähigen Alter) gibt es deutliche Abweichungen, so lag dieser bei den auslän-
dischen Bewohnerinnen und Bewohnern im Jahr 2017 bei 11,8 und bei den deutschen Bewohnerinnen 
und Bewohnern bei 32,4. Bei der Betrachtung der absoluten Zahlen der über 60-Jährigen Einwoh-
nerinnen und Einwohner mit ausländischer Staatsangehörigkeit zeigt sich, dass ein Zuwachs zu 
verzeichnen ist, 2011 umfasste diese Gruppe noch 2.351 Personen, 2018 waren dies 2.840. Ebenso ist 
der Anteil der Bevölkerung mit Migrationshintergrund6 gestiegen, lag er 2013 bei 27 % stieg er bis 
2019 auf 31 % an.  
                                                           
5 Die „Kontaktstelle Wohnraum“ berät Menschen und Gruppen mit Eigentum und solche, die investieren oder bauen wollen, 
dabei in- und außerhalb der Verwaltung die richtigen Kontakte und Informationen zu finden. 
6 Anzahl der Einwohnerinnen und Einwohner mit Migrationshintergrund: Gemäß dem Verständnis der Kommunalstatistik 
zählen alle Ausländerinnen und Ausländer, Eingebürgerte, im Ausland geborene Deutsche sowie Aussiedlerinnen und 
Aussiedler zur Gruppe der Personen mit Migrationshintergrund. Kinder unter 18 Jahren mit mindestens einem Elternteil mit 
Migrationshintergrund zählen ebenfalls zu den Einwohnern mit Migrationshintergrund. Man spricht hier von einem 
familiären Migrationshintergrund. Mit dem Erreichen des achtzehnten Lebensjahres geht dieser familiäre 
Migrationshintergrund allerdings (statistisch gesehen) verloren.  
Regionale Gegebenheiten und Bevölkerungsentwicklung  5 
 
 
Abbildung 2: Altersstrukturverteilung Deutsche und Ausländer in Osnabrück im Zeitvergleich. Quelle: Stadt Osnabrück, Referat 
Strategische Steuerung und Rat, Team Statistik 
Der Altenquotient7 in Osnabrück lag seit 2011 stets unter dem des niedersächsischen Durchschnitts. 
Der Quotient in Osnabrück sank im gesamten Betrachtungszeitraum, in Niedersachsen hingegen stieg 
er. Die Osnabrücker Bevölkerung ist also im niedersächsischen Vergleich verhältnismäßig jung. 
 Abbildung 3: Entwicklung des Altenquotienten (Anteil der über 65-Jährigen an Anzahl der Personen im Erwerbstätigenalter) 
von 2011 bis 2017. Quelle: Stadt Osnabrück, Einwohnermeldeamt 
Auch die Gesamtpflegequote8 ist im niedersächsischen Vergleich in Osnabrück mit 2,8 am 
niedrigsten. Das niedersächsische Mittel befindet sich bei 3,7. Der Landkreis Osnabrück liegt bei 3,2 
(Niedersächsischer Landespflegebericht 2015, S. 92). Dennoch ist auch in Osnabrück mit einem 
Zuwachs der Anzahl der Pflegebedürftigen zu rechnen (s. Kap. 7).  
                                                           
7 Anteil der über 65-Jährigen an Anzahl der Personen im Erwerbstätigenalter  
8 Anteil der Pflegebedürftigen an der Gesamtbevölkerung 
3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.00005101520253035404550556065707580859095
Anzahl PersonenAlter in Jahren
Deutsche_2018
Deutsche_2008Ausländer*innen_2018Ausländer*innen_2008
31,530,629,529,135,235,636,036,832,332,733,234,5152025303540452011 2013 2015 2017ProzentAltenquotient 2011-2017 Altenquotient OsnabrückAltenquotient NiedersachsenAltenquotient LK OS
6 
 
3. Pflegebedürftigkeitsentwicklung in der Stadt Osnabrück 
Die folgenden Darstellungen basieren auf den niedersächsischen Pflegestatistiken von 2011 bis 2017 
(LSN 2019). Sie illustrieren, wie sich die Anzahl und die Zusammensetzung der pflegebedürftigen 
Leistungsempfangenden (nach SGB XI) in Osnabrück seit 2011 verändert hat. Dabei gilt es stets die 
Auswirkungen der Gesetzesänderungen durch die Pflegestärkungsgesetze bei der Betrachtung der 
Daten zu berücksichtigen. Im Pflegestärkungsgesetz II wurde der Begriff der Pflegebedürftigkeit neu 
definiert, wodurch sich der Personenkreis der Leistungsempfangenden vergrößert hat. Für die Einstu-
fung in die Pflegegrade durch Begutachtungen ist seit Januar 2017 die Selbstständigkeit der Pflegebe-
dürftigen der Maßstab. Dadurch können nun Menschen mit Demenz die gleichen Pflegeleistungen 
empfangen wie Pflegebedürftige mit körperlichen Einschränkungen. Dies führt im Jahr 2017 zu einem 
stärkeren Zuwachs der Anzahl der Pflegebedürftigen. 
Exkurs: Gesetzliche Grundlagen der Pflegeversicherung und Änderungen seit 2015 
Das SGB XI regelt die Pflegeversicherung. Die Pflegeversicherung ist eine Pflichtversicherung, welche als ein 
Teilleistungssystem fungiert. Es werden Pflegleistungen im Rahmen der gesetzlich festgelegten Höhe übernommen. 
Besteht darüber hinaus ein höherer Bedarf, ist dies von den Pflegebedürftigen selbst zu tragen oder kann ggf. über 
die Hilfe zur Pflege nach dem SGB XII abgedeckt werden. Finanziert wird die Pflegeversicherung über die gesetzlich 
festgelegten Beiträge der Versicherten. 
Im Folgenden werden die wichtigsten gesetzlichen Änderungen im SGB XI seit 2015 dargestellt, (basierend auf der 
„Übersicht über das Sozialrecht“ des Bundesministeriums für Arbeit und Soziales S. 669 ff.)  
Mit dem Pflegestärkungsgesetz I, welches am 1. Januar 2015 in Kraft getreten ist, ist eine Ausweitung der Leistungen 
einhergegangen und die Leistungsbeträge der Pflegeversicherung sind um 4 Prozent gestiegen. Zudem wurde ein 
Pflegevorsorgefonds eingerichtet, welcher ab 2035 der Stabilisierung der Beiträge dienen soll.  
Mit dem Pflegestärkungsgesetz II wurde zum 1. Januar 2017 ein neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff eingeführt. In Folge 
dessen haben demenziell und psychisch Erkrankte eine den körperlich Erkrankten gegenüber gleichberechtigte 
Stellung in der Pflegeversicherung. Zudem wurden die Pflegestufen durch Pflegegrade ersetzt. Zentraler Aspekt der 
neuen Begutachtung ist seitdem der Grad der Selbstständigkeit einer Person. Zudem umfasst die Pflegeversicherung 
im ambulanten Bereich nun auch Leistungen zur Unterstützung im Alltag und pflegerische Betreuungsmaßnahmen, 
im stationären Bereich ist der Anspruch auf weitere Betreuung und Aktivierung hinzugekommen. 
Im Pflegestärkungsgesetz III, welches ebenfalls am 1. Januar 2017 in Kraft getreten ist, wurde die Rolle der 
Kommunen gestärkt. Außerdem wurde der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff auf die Hilfe zur Pflege nach dem SGB XII 
übertragen.  
 
3.1. Pflegebedürftige und Pflegequote im Zeitvergleich 
Die Anzahl der Pflegebedürftigen in der Stadt Osnabrück nimmt im Beobachtungszeitraum stetig zu. 
Die Gesamtzahl der Pflegebedürftigen im Jahr 2011 belief sich auf 3.925 Personen und stieg bis 2017 
auf 5.808 Personen an. Auch bei der Gesamtpflegequote (Anteil der Leistungsempfangenden an der 
Gesamtbevölkerung der Stadt Osnabrück) ist ein Zuwachs zu verzeichnen. 
Im Vergleich dazu war der Anteil der Pflegebedürftigen an der Gesamtbevölkerung in Niedersachsen 
mit 4,9% im Jahr 2017 höher als in Osnabrück. Auch im Bundesland insgesamt stieg die Anzahl der 
Pflegebedürftigen im Beobachtungszeitraum. 
Pflegebedürftigkeitsentwicklung in der Stadt Osnabrück  7 
 
 
Abbildung 4: Pflegebedürftige in Osnabrück im Zeitvergleich. Quelle: Bevölkerungsdaten: Einwohnermeldeamt Osnabrück. 
Eigene Berechnungen. Pflegebedürftige: Ergebnisse der Niedersächsischen Pflegestatistik 2017, jeweils zum 15.12. bzw. 31.12. 
des Jahres. Im Jahr 2013 und 2015 ohne EAK und „keine Zuordnung“, im Jahr 2017 inkl. 8 Empfängerinnen und Empfänger von 
teilstationärer Pflege des Pflegegrades 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Abbildung 5: Steigerungsraten der Pflegebedürftigkeit in Osnabrück und Niedersachsen. Quelle: Ergebnisse der 
Niedersächsischen Pflegestatistik 2011- 2017, jeweils zum 15.12. bzw. 31.12. des Jahres. Im Jahr 2017 für Osnabrück inkl. 8 
Empfängerinnen und Empfänger von teilstationärer Pflege des Pflegegrades 1 und für Niedersachsen inkl. 
145 Empfängerinnen und Empfänger von teilstationärer Pflege des Pflegegrades 1.  
 
3.2. Pflegebedürftigkeit nach Altersgruppen und Geschlecht 
Die Pflegebedürftigkeit nimmt erwartungsgemäß mit steigendem Alter zu. 2017 empfingen beispiels-
weise innerhalb der Gruppe derjenigen, die 90 Jahre und älter sind, 69 % Pflegeleistungen. In der 
Gruppe der unter 60-Jährigen9 lag dieser Wert stets unter einem Prozent.  
                                                           
9 Aufgrund des Datenschutzes kann unterhalb von 60 Jahren hinsichtlich des Alters nicht weitergehend differenziert 
werden. 
3.9254.3504.6015.8082,50%2,73%2,78%3,45%0,00%1,00%2,00%3,00%4,00%5,00%6,00%7,00%8,00%01.0002.0003.0004.0005.0006.0007.0002011 2013 2015 2017
Anteil an der Osnabrücker Bevölkerung
Anzahl der PflegebedürftigenPflegebdedürftige in OsnabrückLeistungsempfänger*innen insgesamtAnteil an der Gesamtbevölkerung
(3.925)+10,83%(4.350)+5,77%(4.601)+26,23%(5.808)(270.399)+6,62%(288.296)+10,15%(317.568)+21,96%(387.293)0510152025302011 2013 2015 2017Veränderung zum vorherigen Wert in ProzentSteigerungsraten der Pflegebedürftigkeit in Osnabrück und Niedersachsen
Osnabrück
Niedersachsen
Pflegebedürftigkeitsentwicklung in der Stadt Osnabrück  8 
 
Die überwiegende Mehrheit der Pflegebedürftigen befindet sich in den Altersgruppen ab 60 Jahren.  
Nur 15 % der Pflegebedürftigen sind jünger als 60 Jahre. Die Altersgruppen im Bereich 80 bis über 
90 Jahre machen 57 % aller Pflegebedürftigen aus (s. Anhang).  
 
Abbildung 6: Pflegequoten (Anteil der Pflegebedürftigen an der jeweiligen Altersgruppe) in Osnabrück. Quelle: 
Leistungsempfangende: LSN Pflegestatistik 2011-2017, jeweils zum 15.12. bzw. 31.12. des Jahres. Bevölkerungsdaten: 
Einwohnermeldeamt Osnabrück, jeweils zum 31.12. des Jahres. Eigene Berechnung.  
Im Jahr 2017 inkl. 8 Empfängerinnen und Empfänger von teilstationärer Pflege des Pflegegrades 1. 
Die Mehrheit der Pflegebedürftigen ist weiblich, 2017 waren dies 64 %. Gleichzeitig ist seit 2011 ein 
leichter Anstieg des Anteils der männlichen Pflegebedürftigen von 32,7% im Jahr 2011 auf 36,4% im 
Jahr 2017 zu erkennen (LSN Pflegestatistik 2011-2017).  
Der Anteil der Frauen ist insbesondere in der ambulanten und stationären Pflege deutlich höher, so 
lag er 2017 bei 67 % bzw. 75 %. Bei den Pflegegeldempfangenden (ohne Sachleistungen), also aus-
schließlich zu Hause durch Angehörige Gepflegte, liegt der Anteil der weiblichen Pflegegeld-
empfängerinnen zwar über dem der männlichen, allerdings ist der Anteil der Männer mit 44 % (2017) 
hier größer als bei den anderen Versorgungsarten. Es ist davon auszugehen, dass, u.a. aufgrund der 
geringeren Lebenserwartung von Männern, diese zuhause von ihren Frauen gepflegt werden können 
und u.U. sogar keine Pflegeleistungen beantragen und in der Statistik daher nicht sichtbar sind. Durch 
die höhere Lebenserwartung von Frauen können diese im häuslichen Bereich durch den Ehepartner 
seltener gepflegt werden.  
 
3.3. Leistungsempfangende der Pflegeversicherung nach Leistungsart und 
Pflegestufe/-grad  
Die Pflege in den eigenen vier Wänden durch Angehörige oder/und durch ambulante Pflegedienste 
ist in der Stadt Osnabrück deutlich ausgeprägter, als die Pflege im Pflegeheim. Dies ist eine 
Entwicklung, die auch dem niedersächsischen und dem bundesweiten Trend entspricht. Laut § 3 SGB 
XI hat die häusliche Pflege gegenüber der vollstationären Pflege Vorrang: 
„Die Pflegeversicherung soll mit ihren Leistungen vorrangig die häusliche Pflege und die 
Pflegebereitschaft der Angehörigen und Nachbarn unterstützen, damit die Pflegebedürftigen 
möglichst lange in ihrer häuslichen Umgebung bleiben können. Leistungen der teilstationären Pflege 
und der Kurzzeitpflege gehen den Leistungen der vollstationären Pflege vor.“ 
Die häusliche Pflege wurde weiter durch die Pflegestärkungsgesetze unterstützt. Die zahlenmäßig ge-
stiegene Bedeutung der häuslichen Pflege entspricht vielfach auch dem Wunsch der Pflegebedürftigen 
0,430,480,500,661,631,862,032,603,644,104,566,337,808,377,7610,9116,5617,0217,6920,1228,6633,3934,0439,2656,7156,6657,0668,770,0010,0020,0030,0040,0050,0060,0070,002011 2013 2015 2017Anteil an der Altersgruppe in ProzentPflegequoten (Anteil der Pflegebedürftigen an der jeweiligen Altersgruppe) in Osnabrückunter 6060-6970-7475-7980-8485-8990 und älter
Pflegebedürftigkeitsentwicklung in der Stadt Osnabrück  9 
 
zuhause versorgt zu werden. So lag der Anteil der zuhause Gepflegten im Vergleich zu denjenigen, die 
stationär (Dauer- und Kurzzeitpflege) untergebracht sind 2011 bei 67 % und stieg bis 2017 auf 77 % an. 
 Abbildung 7: Pflegebedürftige nach Versorgungsarten in Osnabrück. Quelle: Ergebnisse der Niedersächsischen Pflegestatistik 
2011- 2017, jeweils zum 15.12. bzw. 31.12. des Jahres. Im Jahr 2017 exkl. 8 Empfängerinnen und Empfänger von teilstationärer 
Pflege des Pflegegrades 1. Die Angaben zur stationären Pflege umfassen die vollstationäre Dauer- und Kurzzeitpflege. 
Alle Pflegestufen/-grade verteilen auch auf alle Versorgungsarten (Ausnahme Pflegegrad 1: kein 
Pflegegeldbezug möglich). In der Pflegestufe 1 bzw. im Pflegegrad 2 bezieht der größte Anteil der 
Pflegebedürftigen ausschließlich Pflegegeld. Die Häufigkeit der stationären Versorgung nimmt mit 
einem höheren Pflegegrad zu. So lag 2017 der Anteil der Pflegebedürftigen in Pflegegrad 1 und 2, die 
stationär gepflegt wurden bei 5 % bzw. 9 %. Diejenigen, die sich im Pflegegrad IV befinden hingegen 
waren zu 63 % in Pflegeheimen.  
 
Abbildung 8: Leistungsempfangende nach Leistungsart und Pflegestufe/-grad in Osnabrück. Quelle: LSN Pflegestatistik 2011-
2017, jeweils zum 15.12. bzw. 31.12. des Jahres. Abweichungen von der Gesamtsumme sind darauf zurückzuführen, dass 
Pflegebedürftige mit eingeschränkter Alltagskompetenz und die, die noch nicht einem Pflegegrad zugeordnet sind, hier nicht 
berücksichtigt werden. Die Angaben zur stationären Pflege umfassen die vollstationäre Dauer- und Kurzzeitpflege.  
 
Die folgende Darstellung gibt einen zusammenfassenden Blick über die Anzahl der Pflegebedürftigen 
in Osnabrück, die Versorgungsarten und die Pflegegrade für das Jahr 2017. 
1.5321.7921.9492.7971.0411.1471.3221.6571.3521.4111.3301.34601.0002.0003.0002011 2013 2015 2017Pflegebedürftige nach Versorgungsarten in OsnabrückPflegegeldempfänger*innen ohne Sachleistungen, Stand 31.12.des JahresBetreuung durch ambulante Pflegedienste, Stand 15.12.des JahresBetreuung in Pflegeheimen ohne teilstationär Versorgte, Stand 15.12.des Jahres
97460455011857465541357905494433322526460295540474310513125115269147106276118107306147716428442507744494212981484068369256050010001500200025003000Pflegegeld(ohneSachl.)ambulantePflegeStationärePflege(ohneteilstst.)Pflegegeld(ohneSachl.)ambulantePflegeStationärePflege(ohneteilstst.)Pflegegeld(ohneSachl.)ambulantePflegeStationärePflege(ohneteilstst.)Pflegegeld(ohneSachl.)ambulantePflegeStationärePflege(ohneteilstst.)2011 2013 2015 2017Leistungsempfangende nach Leistungsart und Pflegestufe/-grad in OsnabrückPflegestufe IPflegestufe IIPflegestufe IIIPflegegrad 1Pflegegrad 2Pflegegrad 3Pflegegrad 4Pflegegrad 5
10 
 
Art der Darstellung übernommen vom Landesamt für Statistik Niedersachsen, 
Gentz 2019, in: LSN-Jahrestagung „Faktencheck Pflege“ 
 
Pflegebedürftige im Dezember 2017 nach Versorgungs-/Leistungsart für die Stadt Osnabrück 
 
 
 
 
5.808 Pflegebedürftige insgesamt 1)  
zu Hause versorgt (Pflegegeld und Pflegesachleistungen): 
4.454 Pflegebedürftige (77 % der Gesamt-Pflegebedürftigen) 
in Heimen vollstationär versorgt 2): 
1.346 Pflegebedürftige (23 % der Gesamt-
Pflegebedürftigen) 
ausschließlich durch 
Angehörige: 
2.797 Pflegebedürftige 
zusammen mit/durch 
ambulante Pflegedienste: 
1.657 Pflegebedürftige 
nach Pflegegraden  
PG 1 -  
PG 2 1.642  
PG 3 774  
PG 4 298  
PG 5 83  
nach Pflegegraden  
PG 1 147  
PG 2 844  
PG 3 449  
PG 4 148  
PG 5 69  
nach Pflegegraden 4) 
PG 1 7  
PG 2 250  
PG 3 421  
PG 4 406  
PG 5 256  
durch 31 ambulante 
Pflegedienste in Osnabrück mit 
941 Beschäftigten 
in 16 Pflegeheimen in Osnabrück mit 1.537 
Beschäftigten3) 
1) inkl. 8 Pflegebedürftige, die im Pflegegrad 1 ausschließlich teilstationär versorgt werden (entspricht 0,14%) 
2) Dauer- und Kurzzeitpflege, exkl. teilstationär 
3) Personal z.T. incl. teilstationäre Einrichtungen 
4) ohne Pflegebedürftige, die noch nicht den Pflegestufen zugeordnet sind 
Pflegebedürftigkeitsentwicklung in der Stadt Osnabrück  11 
 
 
 
3.4. Pflegebedürftigkeit der ausländischen Bevölkerung  
Es ist davon auszugehen, dass die Anzahl der ausländischen Pflegebedürftigen in den letzten Jahren 
gestiegen ist. Insbesondere bei der Betrachtung der Gruppe der über 80-Jährigen ist ein Zuwachs von 
2011 auf 2017 um 114 % anzunehmen (Schätzwert, da keine Zahlen vorliegen).  
Bei der Erhebung der Pflegebedürftigkeit der Bevölkerung wird nicht nach Merkmalen des 
Migrationshintergrundes oder der Nationalität unterschieden. Behelfsmäßig kann die Pflegequote der 
Gesamtbevölkerung auf diejenigen angerechnet werden, die über die Einwohnermeldestatistik als 
ausländische Einwohnerinnen und Einwohner gezählt werden. Bei der Interpretation der Ergebnisse 
ist allerdings zu beachten, dass es sich nur um eine Annäherung handelt und von Abweichungen 
auszugehen ist. Dies liegt daran, dass die Inanspruchnahme von Pflegeleistungen (ambulant und 
stationär) bei zugewanderten Menschen zum Teil anderen Einflussfaktoren unterliegt. Zum einen 
waren die Einwanderinnen und Einwanderer der ersten Generation ab den 1950er Jahren durch ihre 
Berufe häufig schweren körperlichen Belastungen ausgesetzt. Zum anderen wurden bislang Pflege-
leistungen seltener in Anspruch genommen, u.a. aufgrund von Unkenntnis der Angebote, die zudem 
selten interkulturell ausgerichtet sind. Hinzu kommt, dass Sprachbarrieren, Schamgefühl, Information-
sdefizite und bürokratische Hürden bei der Beantragung zu einer bislang niedrigeren Inanspruch-
nahme von Pflegeleistungen geführt haben können. Mitunter ist auch der Wunsch, familiär versorgt 
zu werden, noch stärker ausgeprägt. Durch sich wandelnde Familienstrukturen und Lebensstile wird in 
Zukunft allerdings weniger stark auf die familiäre Versorgung gesetzt werden können.  
Der Zuwachs an ausländischen Pflegebedürftigen spiegelt sich auch bei der Integrationsberatung des 
FB 50 der Stadt Osnabrück wider: hier zeigt sich, dass die Anzahl derjenigen, die Beratung zum Thema 
Pflege in Anspruch nehmen, steigt. 
 
 Abbildung 9: Berechnete Anzahl ausländischer Pflegebedürftige für Osnabrück. Quelle: Eigene Berechnung der Quote aus den 
Leistungsempfangenden: LSN Pflegestatistik 2011-2017, jeweils zum 15.12. bzw. 31.12. des Jahres und den Bevölkerungsdaten 
des Einwohnermeldeamtes Osnabrück, jeweils zum 31.12. des Jahres. Hinweis: die Anzahl der Pflegebedürftigen über 80 
Jahren ist in der Anzahl der Pflegebedürftigen über 60 Jahren enthalten. 
 
2052362613375166751090501001502002503003504002011 2013 2015 2017Berechnete Anzahl ausländischer Pflegebedürftiger für die Stadt OsnabrückBerechnete Anzahl ausländischer Pflegebedürftiger ü60Berechnete Anzahl ausländischer Pflegebedürftiger ü80
12 
 
4. (Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in 
Osnabrück 
Die vorliegenden Angaben zu den (vor-)pflegerischen Versorgungsangeboten in der Stadt Osnabrück 
basieren auf der niedersächsischen Pflegestatistik von 2011 bis 2017 und für 2019 auf eigenen Daten 
des Fachbereichs 50 der Stadt Osnabrück. Aktuelle qualitative und quantitative Angaben zur Auslas-
tung der Pflegeeinrichtungen sowie zu ihren Erweiterungsabsichten und Herausforderungen hat der 
Fachbereich 50 im März bis Juli 202010 mithilfe einer Online-Befragung bei Trägern der stationären und 
ambulanten Pflege sowie der Tagespflege erhoben11. Darüber hinaus wurde im Rahmen fachbereichs-
interner Abstimmungen sowie im Arbeitskreis der Sozialdienste der Kliniken für Stadt und Landkreis 
Osnabrück die dargestellte Situation der pflegerischen Versorgung erörtert.  
Die zahlenmäßige Entwicklung der Pflegeheime und ambulanten Pflegedienste in Osnabrück unter-
streicht den in Kapitel 3 erläuterten Bedeutungszuwachs der häuslichen Pflege. Von 2011 bis 2019 hat 
die Anzahl der ambulanten Pflegedienste und der Tagespflegeeinrichtungen zugenommen, die Anzahl 
der vollstationären Pflegeeinrichtungen ist relativ konstant geblieben12. 
 
Abbildung 10: Anzahl der Einrichtungen und ambulanter Dienste im Zeitvergleich. Quelle: Fachbereich 50, Stadt Osnabrück 
*Stand: Oktober 2020 
In den letzten acht Jahren ist die Anzahl der privat geführten ambulanten Pflegedienste von 18 auf 28 
angestiegen, während die Zahl der freigemeinnützigen Dienste konstant geblieben ist. Die Anzahl der 
vollstationären Pflegeeinrichtungen ist relativ konstant geblieben. Die Zahl der Tagespflege-
einrichtungen hat, bis auf 2020, stetig zugenommen.  
                                                           
10 Die Befragung wurde vor Bekanntwerden des Ausbruchsgeschehens im Zuge der Corona-Pandemie im Raum Osnabrück 
begonnen. Aufgrund der Pandemie wurde der Zeitraum der Befragung verlängert, um den Rücklauf zu erhöhen. 
11 An der Befragung der ambulanten Pflegedienste haben sich 25 Dienste beteiligt, dies entspricht einer Beteiligung von 
80,6 %, bei der Tagespflege waren es 9 von 13 (69,2%), bei der stationären Pflege 13 von 17 Einrichtungen (76,5%). 
12 Stationäre Pflege: Wegfall des AWO-Hauses am Schölerberg und Neuzugänge von St. Anna (Junge Pflege der St. Elisabeth-
Pflege GmbH) und des Paul-Gerhardt-Heimes (Paul-Gerhardt-Heim Altenhilfe gVerwGmbH, Diakonie), welches sich nur 
vorübergehend in der Stadt Osnabrück befindet und wieder in den LK ziehen wird) 
16 1615 1517 17681012141323262532 3231051015202530352011 2013 2015 2017 2019 2020*Pflegeeinrichtungen und Pflegedienste in Osnabrück im Zeitvergleichvollstationäre PflegeheimeTagespflegeeinrichtungenambulante Pflegedienste
(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  13 
 
 
 
4.1. Versorgungssituation in der ambulanten Pflege 
Mit der ambulanten Pflege, auch „häusliche Pflege“ genannt, erhalten pflegebedürftige Menschen 
medizinische, pflegerische und hauswirtschaftliche Versorgung im häuslichen Umfeld. Ambulante 
Pflegedienste benötigen zur Leistungserbringung aus Mitteln der Pflegeversicherung eine Zulassung 
durch einen Versorgungsvertrag (§§ 72, 73 SGB XI, s. Glossar). Sie sind selbständig wirtschaftende 
Einrichtungen, die unter ständiger Verantwortung einer ausgebildeten Pflegefachkraft Pflege-
bedürftige in einer Wohnung pflegen und hauswirtschaftlich versorgen (§ 71 Abs. 1 SGB XI). 
4.1.1. Pflegebedürftige in der ambulanten Pflege 
Die folgende Analyse umfasst pflegebedürftige Personen, die entweder  
 ausschließlich über ambulante Pflegedienste Pflegesachleistungen beziehen (§ 36 SGB XI) oder  
 ergänzend teilstationär in der Tagespflege versorgt werden (§41 SGB XI) oder  
 Sachleistungen mit dem Empfang von Pflegegeld kombinieren und damit auch von Angehörigen 
versorgt werden.  
Die Zahl dieser Pflegebedürftigen in der ambulanten Pflege ist von 2011 bis 2017 um 59 % 
angestiegen, während die Zahl der Pflegebedürftigen in der vollstationären Pflege im gleichen 
Zeitraum konstant geblieben ist. Die größte Gruppe der Pflegebedürftigen in der ambulanten Pflege 
ist stets der niedrigsten Pflegestufe I /dem Pflegegrad 2 zuzuordnen.  
Bei einer Unterteilung dieser Pflegebedürftigen nach Altersgruppen stellt fortwährend die Alters-
gruppe der 80- bis 90-Jährigen den größten Anteil. Die Anzahl der über 90-Jährigen in der ambulanten 
Pflege ist im Zeitraum von 2011 bis 2017 um 81% angestiegen (von 191 auf 345 Personen) (LSN 2011 - 
2017, Diagramm s. Anhang). Der Anteil der Pflegebedürftigen mit Migrationshintergrund liegt nach 
geschätzten Angaben aus der Befragung bei 11,5 %. 
4.1.2. Versorgung durch Ambulante Pflegedienste  
In Osnabrück ist die Versorgung aller Stadtteile durch ambulante Pflegedienste gesichert. Anders als 
die Pflegeheime und Tagespflegeeinrichtungen sind die Dienste häufiger an zentralen Stellen in der 
Stadt verortet (siehe Karte am Ende des Kap. 4), da sie Pflegebedürftige aus dem gesamten Stadtgebiet 
versorgen.13 Allerdings geht aus der Befragung hervor, dass 11 Dienste einige Stadtteile aus ihrem 
Versorgungsgebiet generell ausschließen. Dazu gehören Atter, Darum-Gretesch-Lüstringen, Hellern, 
Pye und Voxtrup mit den meisten Nennungen. Die Versorgung dieser Stadtteile am Stadtrand ist zwar 
durch die anderen Dienste gesichert. Es sollte aber beobachtet werden, ob dies auch in Zukunft der 
Fall ist.  
ANGEBOTE, FACHPFLEGE UND BESONDERE MERKMALE   
Von den 31 ambulanten Pflegediensten sind sieben Dienste Bestandteil mehrgliedriger Einrichtungen, 
d.h. mit Einrichtungen der vollstationären, der Tagespflege oder des Betreuten Wohnens am selben 
Standort verbunden. In der Regel haben die Pflegedienste mehr Klientinnen und Klienten im Bereich 
SGB XI als im Bereich SGB V14. Die Anzahl der Beratungsleistungen nach § 37 Abs. 3 SGB XI pro Monat 
variiert je nach Pflegedienst. Durchschnittlich sind es 24 Beratungen/Monat/Pflegedienst. 
Fast alle der befragten Dienste gehen in ihrem Angebot über das Standard-Angebot laut nieder-
sächsischem Leistungskomplexkatalog eines Pflegedienstes hinaus. 22 der 25 Dienste bieten 
ergänzende hauswirtschaftliche Leistungen an und 20 Anbieter pflegerische Betreuungsmaßnahmen.15  
                                                           
13 Eine Auflistung der ambulanten Pflegedienste befindet sich im Anhang. 
14 Genaue Zahlen aus der Befragung befinden sich in der Auswertung im Anhang. 
15 Weitere Nennungen aus der Befragung befinden sich in der Auswertung im Anhang. 
(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  14 
 
 
 
AUSLASTUNG UND NACHFRAGE BEI AMBULANTEN PFLEGEDIENSTEN  
Auslastung und Nachfrage nach ambulanten Leistungen sind generell hoch, vor allem vor und während 
der Oster-, der Sommer- und Weihnachtsferienzeit. In dieser Zeit ist es zum Teil schwieriger, Zusagen 
von ambulanten Pflegediensten für neue Klientinnen und Klienten zu erhalten.16 Oft hängt der Vermitt-
lungserfolg von den Einsatzorten und der speziellen Anfrage ab: in ländlichen Gegenden und für 
tägliche kleine Aufträge finden sich schwerer Anbieter. 
Aktuell ist es für Pflegebedürftige im Pflegegrad 1 mit Unterstützungsbedarf schwer, einen geeigneten 
Anbieter für Leistungen zur Unterstützung im Haushalt und im Alltag zu finden. Durch den neu einge-
führten Entlastungsbetrag (siehe Glossar) steigt hier die Nachfrage. Diese Betreuungsleistungen und 
Haushaltshilfen sind jedoch für die Pflegedienste kaum wirtschaftlich. Im Stadtgebiet gibt es neben 
den ambulanten Pflegediensten acht Anbieter mit der Berechtigung, diese Leistungen anzubieten, sie 
sind aber auch nahezu voll ausgelastet (Anbieterliste im Anhang). Auch die Befragung zeigt, dass auf 
diese Nachfrage häufig mit Ablehnung reagiert werden muss17. Eine Ausweitung des Kreises der 
Berechtigten zur Leistung von Unterstützungsangeboten könnte für Entspannung für diesen Leistungs-
bereich sorgen (s. Kap. 9 Handlungsempfehlungen).  
Weitere Ablehnungen von Leistungen, etwa im Bereich der Behandlungspflege (SGB V) und bei 
Anfragen im Bereich Pflegegrad 2 bis 5 begründen die Pflegedienste am häufigsten mit Personalman-
gel, gefolgt von wirtschaftlichen Aspekten und zu großer Entfernung zum Einsatzort bzw. zu niedriger 
Fahrtkostenpauschale. Bei Anfragen zu Beratungsleistungen gibt es kaum Ablehnungen. 
Auch wenn in der Pflegeversicherung der ambulante Bereich gestärkt wurde, rechnen Pflegedienste 
Leistungen privat mit den Pflegebedürftigen ab, weil die Leistungen der Pflegekassen aus ihrer Sicht 
nicht ausreichend sind. 16 % der Klientinnen und Klienten im Bereich SGB XI der Pflegedienste, die an 
der Befragung teilgenommen haben, werden aus diesem Grund Privatrechnungen gestellt.18  
Ergänzend zu dem gestiegenen ambulanten Pflegeaufkommen, das über abgerechnete Leistungen aus 
der Pflegeversicherung erfasst ist, nehmen manche Pflegebedürftige privat Leistungen von Pflege-
kräften, Haushalts- oder Betreuungskräften im Privathaushalt (sog. 24-Stunden-Pflege), meist aus Ost-
europa, in Anspruch. Hierzu gibt es keine systematischen Erhebungen.19  
ERWEITERUNGSABSICHTEN UND HERAUSFORDERUNGEN DER AMBULANTEN DIENSTE  
Trotz eines stabilen bis steigendem Pflegeaufkommens bleiben laut Online-Befragung konkrete 
Erweiterungsabsichten der ambulanten Pflegedienste eher die Ausnahme. Als Herausforderungen 
angesichts eines Leistungsausbaus nennen die Pflegedienste am häufigsten den Personalmangel bei 
Fachkräften20. Entsprechende (v.a. weitergebildete) Fachkräfte seien u.a. bedeutsam, um verschie-
dene Zielgruppen zu versorgen (z.B. Menschen mit Behinderung oder unterschiedlichen Glaubens). Ein 
Personalmangel bei Assistenz- oder Helferpersonal ist dagegen nicht so stark ausgeprägt. In diesem 
Zusammenhang wird auch auf das demografische Problem der Überalterung des Personals auf-
merksam gemacht.  
Weitere Herausforderungen werden in gesetzlichen Rahmenbedingungen und Refinanzierungs-
möglichkeiten gesehen. Darüber hinaus geben die Pflegedienste z.T. Herausforderungen wie fachliche 
                                                           
16 nach Angaben der Sozialdienste der Krankenhäuser Klinikum am Finkenhügel, Marienhospital Osnabrück, Niels-Stensen-
Kliniken und Paracelsus Kliniken Osnabrück, des SPN und der offenen Altenhilfe  
17 Genaue Angaben aus der Befragung befinden sich in der Auswertung im Anhang. 
18 Dies entspricht 302 Personen in der Befragung 
19 In der Befragung gaben 23 Pflegedienste insg. 65 Haushalte an, in denen offenbar 24-Std.-Kräfte tätig waren. Es ist davon 
auszugehen, dass die Gesamtzahl der 24-Stunden-Kräfte in der Stadt Osnabrück darüber liegt. 
20 mit 15 von 21 Antworten 
(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  15 
 
 
 
Kommunikationsdefizite/Schnittstellenproblematiken bei der Kommunikation mit dem Entlass-
management der Krankenhäuser an. Ferner sieht die Hälfte der teilgenommenen Pflegedienste einen 
Bedarf an weiteren (solitären) Kurzzeitpflegeplätzen. Nach Ablauf der Befragung hat eine neue 
Einrichtung der solitären Kurzzeitpflege angegliedert an die Paracelsus-Klinik eröffnet. Daher ist davon 
auszugehen, dass der Bedarf an dieser Stelle weniger stark ausgeprägt ist.  
 
4.2. Versorgungssituation in der stationären Langzeitpflege und Kurzzeitpflege 
Vollstationäre Pflege ist die Pflege in einem Pflegeheim. Nach § 43 SGB XI haben Pflegebedürftige der 
Pflegegrade 2 bis 5 Anspruch auf Pflege in vollstationären Einrichtungen. Für diese Pflegebedürftigen 
in vollstationären Einrichtungen übernimmt die Pflegekasse in Höhe der gesetzlich festgelegten 
pauschalen Leistungsbeträge die pflegebedingten Aufwendungen einschließlich der Aufwendungen 
für Betreuung und die Aufwendungen für Leistungen der medizinischen Behandlungspflege. Von den 
Pflegebedürftigen sind darüberhinausgehende Kosten für die Pflege, Kosten für die Unterkunft und 
Verpflegung sowie Investitionskosten zu tragen (s. Kap. 5, Anhang, Glossar). 
4.2.1. Pflegebedürftige in der vollstationären Langzeitpflege 
Die Zahl der Pflegebedürftigen in der vollstationären Pflege (ohne teilstationäre Pflege) hat sich in den 
letzten acht Jahren in Osnabrück nicht nennenswert gesteigert. Dabei ist anzumerken, dass dies direkt 
mit der verfügbaren Gesamtzahl der Plätze in der vollstationären Pflege verbunden ist und angesichts 
der hohen Auslastung u.U. nicht den wirklichen Bedarf widerspiegelt. 
Die Pflegebedürftigen in der stationären Pflege verteilen sich schwerpunktmäßig auf die Pflegegrade 
3 und 4. Bei der Unterteilung nach Altersgruppen bilden die über 90-Jährigen stets die größte Gruppe, 
gefolgt von den 85- bis 90-Jährigen (LSN 2011-2017, s. Anhang). Der Anteil der Pflegebedürftigen mit 
Migrationshintergrund21 liegt bei 5 % aller Pflegebedürftigen in den Einrichtungen, die an der 
Befragung teilgenommen haben. Gegenüber den Pflegebedürftigen mit Migrationshintergrund, die 
von ambulanten Diensten versorgt werden (12 %), ist der Anteil in der stationären Pflege geringer.  
Der Wohnort vor der Belegung des Pflegeplatzes in der Stadt Osnabrück war laut Befragung bei 72 % 
der Pflegebedürftigen die Stadt Osnabrück, 19 % hatten im Landkreis Osnabrück gewohnt, 3 % in 
anderen Orten Niedersachsens und 6 % außerhalb Niedersachsens. Dies zeigt, dass bei der Bewertung 
der Entwicklung der Nachfragesituation nach Pflegeplätzen in der Stadt Osnabrück die Situation im 
Landkreis Osnabrück berücksichtigt werden sollte.  
4.2.2. Vollstationäre Pflegeheime und pflegefachliche Versorgungsschwerpunkte 
Die Anzahl der vollstationären Pflegeheime ist, wie bereits erwähnt, in den letzten Jahren konstant 
geblieben. Von insgesamt 17 Pflegeheimen der vollstationären Dauerpflege haben aktuell 15 eine 
freigemeinnützige Trägerschaft. Insgesamt verteilen sich auf diese Pflegeheime 1.451 Plätze in der 
vollstationären Dauerpflege.  
 Darin enthalten sind insg. 80 Plätze der sogenannten Phase F (z.B. Schädel-Hirn-Geschädigte, 
Beatmete, s. Glossar), sie setzten sich zusammen aus 55 Plätzen im Paulusheim und 25 Plätzen in 
der Einrichtung St. Anna.  
 Das Katharina-von-Bora-Haus hält darin 18 Plätze für die Junge Pflege für unter 60-Jährige (s. 
Glossar) vor. Laut Befragung können daneben auch fünf weitere Einrichtungen in eingestreuter 
Form Menschen mit Behinderungen aufnehmen.  
                                                           
21 ausländische Staatsbürgerschaft oder Eltern im Ausland geboren 
(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  16 
 
 
 
 Laut Sozialdienste der Krankenhäuser reichen die Plätze für „junge“ Pflegebedürftige jedoch 
nicht aus.  
 Bereits jetzt schon und auch perspektivisch stellt sich zudem die Frage, wie und wo Menschen 
mit geistiger, seelischer oder körperlicher Behinderung, die jetzt noch tagsüber in Werk-
stätten arbeiten und betreut werden, mit zunehmendem Alter betreut und ggf. gepflegt 
werden können.  
 Bis auf eine Einrichtung nehmen alle an der Befragung teilgenommenen Einrichtungen Menschen 
mit demenziellen Erkrankungen auf. Mindestens acht Pflegeheime bieten inzwischen einen räum-
lich geschützten Bereich für demenziell erkrankte Pflegebedürftige oder eine darauf abgestimmte 
Pflege an.  
 Trotzdem reichen diese Plätze bereits aktuell nicht aus22: v.a. Menschen mit ausgeprägter 
Demenz (v.a. mit Hinlauftendenzen) finden schwieriger einen Platz, da ihre Pflege höhere 
Anforderungen an personelle Ressourcen und an räumliche und technische Voraussetzungen 
stellt. Laut Befragung sind 68 % der Pflegebedürftigen (ohne Phase-F-Patienten und -Patien-
tinnen) in den vollstationären Einrichtungen demenziell erkrankt.  
Die Verteilung der vollstationären Einrichtungen über das Stadtgebiet ist einer tabellarischen Übersicht 
im Anhang und der Übersichtskarte von Osnabrück am Ende des Kapitels 4 zu entnehmen. Nicht in 
allen der 23 Stadtteile sind vollstationäre Pflegeeinrichtungen vorhanden, dennoch sind vorhandene 
Einrichtungen über das gesamte Stadtgebiet verteilt23.  
Die Entwicklung der Plätze für die vollstationäre Dauerpflege inkl. Phase F und Junge Pflege sind in der 
folgenden Übersicht von 2011 bis 2019 zusammengestellt24.  
Jahr 2011 2013 2015 2017 2019 
Plätze gesamt 1.554 1.489 1.489 1.382 1.451 
Tabelle 1: Entwicklung der Gesamtplätze in vollstationären Pflegeeinrichtungen   
Quelle: eigene Erhebungen des FB 50 der Stadt Osnabrück 
AUSLASTUNG UND NACHFRAGE IN DER VOLLSTATIONÄREN DAUERPFLEGE   
Die stadtweite Auslastung liegt seit Jahren auf einem hohen Niveau (s. folgende Tabelle) und erhöhte 
sich insbesondere durch den Wegfall des AWO-Hauses am Schölerberg. Zwischen den einzelnen 
Pflegeeinrichtungen variieren die Auslastungen. 
Jahr 2011 2013 2015 2017 
Auslastung gesamt 91 % 93 % 95 % 96 % 
Tabelle 2: Entwicklung der Gesamtauslastung vollstationärer Plätze in Pflegeeinrichtungen   
Quelle: LSN Pflegestatistik 2017,jeweils zum 31.12. 
Aus der Befragung geht ebenfalls eine Vollauslastung hervor25. Die Plätze für Junge Pflege / Phase F 
sind laut Befragung zu 94 % belegt. Insbesondere bei besonderen Bedürfnissen wie Junge Pflege unter 
60 Jahre, ausgeprägte Demenz oder Adipositas treffen Anfragen der Sozialdienste sehr häufig auf 
                                                           
22 nach Rückmeldungen an den Pflegestützpunkt Osnabrück und nach Angaben der Sozialen Dienste der Krankenhäuser 
23 Für das Haus am Ledenhof in der Innenstadt plant der Träger den Umzug dieser Einrichtung in den Stadtteil Voxtrup, in 
dem bisher noch keine vollstationäre Pflegeeinrichtung verortet war.  
24 Der Wegfall des von der AWO getragenen „Haus am Schölerberg“ nach 2015 reduzierte die Plätze für die vollstationäre 
Pflege, wurde jedoch durch Ausbaumaßnahmen der Paul-Gerhardt-Heim Altenhilfe gVerwGmbH am Bischof-Lilje-
Altenzentrum mit der Schaffung von 54 vollstationären Plätzen teilweise kompensiert. Dabei ist zu beachten, dass das Paul-
Gerhardt-Heim als Einrichtung nicht dauerhaft in Osnabrück bleiben wird, sondern nach Baumaßnahmen am Ursprungs-
standort in Georgsmarienhütte wieder dorthin zurückkehren wird. 
25 Genaue Angaben aus der Befragung in der Auswertung im Anhang 
(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  17 
 
 
 
Ablehnungen. 96 % aller Anfragen nach Kurz- und Langzeitpflegeplätzen müssen die Einrichtungen im 
Schnitt aufgrund fehlender Plätze ablehnen19. Aufgrund der starken Nachfrage nach Plätzen kann auch 
laut SPN der Wunsch der Pflegebedürftigen und ihrer Angehörigen nach einem wohnortnahen Platz 
bzw. in der Wunscheinrichtung häufig nicht berücksichtigt werden. Teilweise wird in einem Umkreis 
von bis zu 30 bis 50 km vom Wohnort nach Pflegeplätzen gesucht. Der Großteil der befragten 
Einrichtungen stimmt der Aussage zu, dass es einen Bedarf nach einer weiteren Pflegeeinrichtung der 
vollstationären Dauerpflege gibt. Bis auf eine Einrichtung haben die Einrichtungen allerdings laut 
Befragung selbst keine Erweiterungsabsichten. Der Personalmangel bei Fachkräften stellt hierbei die 
größte Herausforderung dar26.  
4.2.3. Kurzzeitpflege, Verhinderungspflege 
In Überbrückungs- oder Krisensituationen und zur Entlastung pflegender Angehöriger können 
Pflegebedürftige vorübergehend in eine stationäre Einrichtung ziehen. Ab Pflegegrad 2 haben sie 
Anspruch auf bis zu 56 Tage Kurzzeitpflege im Kalenderjahr. Die Pflegekassen bezuschussen die hierfür 
anfallenden Pflegekosten ab Pflegegrad 2 mit einem Pauschalbetrag von bis zu 1.612 Euro, unabhängig 
vom Pflegegrad. Pflegebedürftige, die seit mindestens sechs Monaten eingestuft sind, können 
außerdem Verhinderungspflege27 für bis zu 42 Tage pro Kalenderjahr in Anspruch nehmen. Sehr häufig 
wird eine Kurzzeitpflege akut nach einem Krankenhausaufenthalt benötigt.  
ANGEBOT UND AUSLASTUNG  
In den meisten Einrichtungen in Osnabrück gibt es eingestreute Kurzzeitpflegeplätze, die nicht explizit 
ausgewiesen werden müssen. In ihnen variieren die Anteile der eingestreuten Kurzzeitpflege an den 
gesamten Belegungstagen zwischen 1 und 5 %. Das Katharina von Bora-Haus hält 12 solitäre Kurzzeit-
pflegeplätze vorrangig für Menschen mit Behinderung vor. Seit 2020 gibt es eine Kurzzeitpflege im 
Paracelsus-Klinikum mit 18 Plätzen, in die vorwiegend Patienten aus dem angegliederten Klinik-
verbund übergeleitet werden und die daher gut ausgelastet ist. 
NACHFRAGE  
Der Bedarf an Kurzzeitpflegeplätzen ist viel höher als das Angebot an vorhandenen eingestreuten 
Plätzen28. Im Regelfall gestaltet sich die Suche nach einem Kurzzeitpflegeplatz sowohl durch die 
Sozialdienste der Krankenhäuser als auch durch Angehörige schwieriger als die Suche nach einem 
Langzeitpflegeplatz. Dabei erschweren besondere Bedürfnisse und Pflegebedarfe (Adipositas, Demenz 
mit Hinlauftendenz oder ein hoher Pflegegrad) den Erfolg. Zudem sind Fälle bekannt, bei denen 
Pflegeheime für verbindliche Reservierungen Gebühren erheben. In der Befragung geben 12 der 
vollstationären Pflegeheime an, dass sie den Bedarf für eine neue Einrichtung der solitären 
Kurzzeitpflege sehen. Der Mangel an Kurzzeitpflegeplätzen betrifft nicht nur die Stadt Osnabrück, 
sondern viele Kommunen bundesweit. Hintergrund für die geringe Ausweisung von Kurzzeit-
pflegeplätzen ist der hohe finanzielle und personelle Aufwand für die Pflegeeinrichtungen: der oftmals 
niedrig festgesetzte Pflegegrad (nach einem Krankenhausaufenthalt) entspricht häufig nicht dem 
hohen Pflegeaufwand der Pflegebedürftigen. Dadurch wird er durch die Pflegekassen nicht 
entsprechend gegenfinanziert. Darüber hinaus ist es für die Einrichtungen der Dauerpflege nicht 
wirtschaftlich, eingestreute Plätze freizuhalten, da es einen großen Bedarf an Vollzeitplätzen gibt29.  
 
                                                           
26 Der Mangel an Helferpersonal wird nur von 4 Einrichtungen als Herausforderung genannt. Die Hälfte der Einrichtungen (7 
Einrichtungen) nennt die gesetzlichen Rahmenbedingungen (z.B. Praxisferne und Stellenschlüssel) und die Refinanzierung 
als Herausforderung hinsichtlich einer Angebotserweiterung. 
27 siehe Glossar 
28 Rückmeldungen von Pflegeeinrichtungen, des Pflegestützpunktes Osnabrück und der Sozialdienste der Krankenhäuser 
29 Erklärung der Träger in der AG Pflege vom November 2019 
(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  18 
 
 
 
4.3. Versorgungssituation in der Tagespflege 
Pflegebedürftige haben Anspruch auf teilstationäre Pflege in Einrichtungen der Tages- oder 
Nachtpflege, wenn häusliche Pflege nicht in ausreichendem Umfang sichergestellt werden kann oder 
wenn dies zur Ergänzung oder Stärkung der häuslichen Pflege erforderlich ist (s. SGB XI, §41).  
In der Stadt Osnabrück gibt es keine Einrichtung, die Nachtpflege anbietet. 
Die Entwicklung der Zahlen der Pflegebedürftigen mit Tagespflegeverträgen hat sich seit 2011 bis 
2017 in Osnabrück verdoppelt. 
Jahr 2011 2013 2015 2017 
Pflegebedürftige 143 193 266 296 
Tabelle 3: Pflegebedürftige mit Tagespflege-Verträgen im Zeitvergleich. Quelle: LSN Pflegestatistik 2011 - 2017 
Zum Stand September 2020 gab es 13 Tagespflegeeinrichtungen im Stadtgebiet Osnabrück (davon 8 
in freigemeinnütziger Trägerschaft)30. Ihre Zahl hat in den letzten vier Jahren zugenommen, da Leistun-
gen und Kosten in der Tagespflege aufgrund von Gesetzesänderungen seit 2017 leichter mit den 
Pflegekassen abgerechnet werden können. Die Einrichtungen sind tabellarisch im Anhang und in ihrer 
räumlichen Verteilung auf der Karte am Endes des Kap. 4 dargestellt. 
Zum September 2020 verteilten sich auf diese Tagespflegeeinrichtungen 217 Plätze für Osnabrück31. 
Sie haben sich seit 2013 parallel zu den Einrichtungen mehr als verdoppelt. 
Jahr 2013 2015 2017 2019 2020 
Plätze gesamt 109 150 190 226 217 
Anzahl Einrichtungen 8 10 12 14 13 
Tabelle 4: Entwicklung der Gesamtplätze in Tagespflegeeinrichtungen.  
Quelle: eigene Erhebungen des FB 50 der Stadt Osnabrück 
Das Verhältnis Tagespflegepersonen zu den angegebenen Tagespflegeplätzen in Osnabrück (z.B. 2017: 
190 Plätze bei 296 Personen) lässt sich so erklären, dass „die versorgten Pflegebedürftigen erfasst 
werden, mit denen zum Stichtag 15.12. ein Vertrag besteht“32. Es werden also auch Pflegebedürftige 
erfasst, die nur an einigen Tagen der Woche versorgt werden. Die Pflegebedürftigen teilen sich 
dadurch zu unterschiedlichen Zeiten die vorhandenen Plätze.  
AUSLASTUNG UND NACHFRAGE  
Nach Angaben in der Befragung scheint die Nachfrage nach Pflegeplätzen in der Tagespflege im 
Vergleich zur vollstationären Pflege geringer zu sein33. Fünf von neun Einrichtungen verfügen über 
jeweils einen oder zwei freie Plätze, zwei Einrichtungen meldeten eine Vollbelegung und weitere zwei 
eine Auslastung von 60-66 %34. Die Wartezeit auf Tagespflegeplätze beträgt nur in zwei von neun 
Einrichtungen mehr als eine Woche. Eine größere Tagespflege gab jedoch acht Wochen Wartezeit an. 
Auffällig war hier mit 80 % der vergleichsweise hohe Anteil der Klientinnen und Klienten mit 
Migrationshintergrund,35. Vor diesem Hintergrund ist beim zukünftigen Ausbau von Tagespflege-
einrichtungen drauf zu achten, inwieweit Aspekte der interkulturellen Pflege berücksichtigt werden. 
                                                           
30 2020 haben zwei Tagespflegen geschlossen und eine neue Tagespflege eröffnet. 
31 2020 kamen 20 Plätze hinzu und 29 fielen weg 
32 Anmerkung in der LSN-Pflegestatistik 2011-2017 
33 Dies belegt auch die Einschätzung der Sozialdienste der Krankenhäuser sowie des Pflegestützpunktes Osnabrück 
34 Neun von 13 Tagespflegen (69,2%) mit insg. 145 Plätzen haben hierzu Angaben gemacht. 
35 Genaue Angaben aus der Befragung in der Auswertung im Anhang 
(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  19 
 
 
 
Dabei geht es unter anderem um interkulturelle Sensibilität und Kompetenz des Personals um auf die 
Heterogenität der Pflegebedürftigen einzugehen, als um spezielle Angebote.  
AUSBLICK UND HERAUSFORDERUNGEN  
Die größte Herausforderung für die Tagespflegen ist wie in den anderen Versorgungsarten auch die 
Gewinnung von Pflegefachkräften (siehe auch Kap. 6). Zwei von neun Einrichtungen weisen zudem 
auf die Problematik der steigenden Pflegekosten und Aufwendungen bei gleichbleibenden Versor-
gungsverträgen und zu geringen Leistungen von den Pflegekassen hin, die Lohnerhöhungen bei 
Pflegefachkräften erschweren.  
 
4.4. Wohnangebote 
4.4.1. Ambulant betreute Wohngemeinschaften 
Ambulant betreute (Pflege)Wohngemeinschaften (Pflege-WGs) sind in großen Wohnungen für ca. 
sechs bis 12 Bewohnerinnen und Bewohnern mit oft vergleichbarem Pflegebedarf eingerichtet. Die 
pflegerische Versorgung übernimmt i.d.R. ein ambulanter Pflegedienst36. Insbesondere für von De-
menz betroffene Menschen kommt eine sog. Demenz-WG in Frage, von der es in Osnabrück eine gibt. 
Darüber hinaus gibt es zwei weitere Pflege-WGs37 sowie eine Intensivpflege-WG in der Stadt Osna-
brück (s. Anhang). Diese Wohn- und Pflegeform wird aufgrund des häuslichen Charakters zunehmend 
nachgefragt und ist nach Angaben in der Befragung gut ausgelastet. Sie stellt in der Stadt Osnabrück 
aber bisher eher eine Nische dar und wird bei der Suche nach Pflegeplätzen durch die sozialen Dienste 
der Krankenhäuser nicht einbezogen. Häufig stellt sie eine verhältnismäßig kostspielige Pflegeform mit 
einem hohen Eigenanteil dar. Außerdem gibt es keine qualitätssichernden Kontrollen durch die 
Heimaufsicht der Stadt, da die Einrichtungen nicht unter das NuWG fallen (vorausgesetzt die 
Pflegebedürftigen können nach einem Jahr den Pflegeanbieter frei wählen. 
4.4.2. Betreutes Wohnen in Osnabrück 
Die Grundzüge des Betreuten Wohnens sind die Kombination aus einer altengerechten möglichst 
barrierefreien Miet- oder Eigentumswohnung und einem Dienstleistungsangebot in Form eines 
Betreuungsvertrags mit Grundleistungen. Wahlleistungen stehen bei Bedarf zur Verfügung. Es gibt 
verschiedene Umsetzungen des Konzeptes „Betreutes Wohnen“. Die einzelnen Leistungen, Größe, 
Ausstattung, Lage, und Kosten unterscheiden sich zum Teil erheblich, weil „Betreutes Wohnen“ kein 
rechtlich geschützter Begriff ist. Mitunter ist es an die Infrastruktur einer Pflegeeinrichtung 
angebunden. So besteht die Möglichkeit die Angebote der Einrichtung zu nutzen oder in die stationäre 
Pflege umzuziehen. Neben den größeren Wohlfahrtsverbänden als klassische Anbieter gibt es auch 
verschiedene private Anbieter in Osnabrück. So „gibt es von verschiedenen Anbietern zurzeit rd. 730 
Wohneinheiten als „Betreutes Wohnen“ (Stand 2018). Die tabellarische Übersicht über alle Angebote 
ist im Anhang aufgeführt. Die Nachfrage ist in Osnabrück größer als das Angebot. […] In der Regel 
muss man insbesondere im unteren Preissegment mit längeren Wartezeiten rechnen“ (Stadt 
Osnabrück 2018d) – auch obwohl sich die Zahl der Anbieter und der Wohneinheiten in den letzten 
Jahren erhöht hat. Neun von 24 Pflegediensten bieten laut Befragung ihre Leistungen im Betreuten 
Wohnen an.  
                                                           
36 Nach dem NuWG habe die Pflegebedürftigen nach dem ersten Jahr in der WG die Möglichkeit, den Pflegedienst zu 
wechseln 
37 recherchiert von der AG „Wohnen und Leben im Alter“ der Lokalen Agenda Osnabrück für den Wegweiser „Wohnen im 
Alter in Osnabrück“ 
20 
 
 

(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  21 
 
 
 
4.5. Pflege durch Angehörige  
Die Pflege durch Angehörige im häuslichen Umfeld stellt eine zentrale Säule des deutschen 
Pflegesystems dar und kann sehr heterogene Formen annehmen. „38Wird eine Person pflegebedürftig, 
übernehmen häufig zunächst nahestehende Angehörige die Betreuung und Versorgung, aber auch 
bürokratische und organisatorische Aufgaben, um eine Versorgung in der Häuslichkeit sicherzustellen. 
Pflegende Angehörige sind Personen, die einen pflegebedürftigen Menschen in der Häuslichkeit 
versorgen. Sie stammen aus dem persönlichen Umfeld der bzw. des Pflegebedürftigen, stehen häufig 
in einem nahen verwandtschaftlichen Verhältnis und erbringen ihre Unterstützung sowohl direkt vor 
Ort wie auch auf weitere räumliche Distanzen. 
 
Abbildung 11: Pflegebedürftige in der häuslichen Pflege in Osnabrück. Quelle: LSN-Pflegestatistik 2011-2017 
Von 2011 bis 2017 stieg die Zahl der Pflegebedürftigen, die zu Hause versorgt werden, um 73 %. 2017 
wurden in Osnabrück 77 % der 5.808 Pflegebedürftigen zu Hause gepflegt. Von diesen 4.454 zuhause 
Versorgten erhalten 63 % Pflegegeld, das heißt, sie werden in der Regel ausschließlich durch 
Angehörige gepflegt.39 37 % der zuhause versorgten Pflegebedürftigen beziehen Sachleistungen oder 
Kombinationsleistungen, werden also durch ambulante Pflegedienste unterstützt. Angehörigen 
kommt jedoch auch in diesen Situationen eine zentrale Bedeutung zu. Lediglich ein sehr geringer 
Anteil dieser zu Hause lebenden Pflegebedürftigen wird ausschließlich durch professionelle Kräfte 
unterstützt. Schätzungen im Rahmen einer Studie durch TNS Infratest zufolge beläuft sich dieser auf 
7 % aller in der Häuslichkeit Versorgten (TNS Infratest Sozialforschung 2017, S. 53). 
Wie viele pflegende Angehörige gegenwärtig Unterstützung leisten, geht weder aus der amtlichen 
Pflegestatistik noch aus belastbaren Repräsentativerhebungen hervor. […] [Schätzwerten40 zufolge] 
kommen auf eine pflegebedürftige Person je nach Studie 1,8 bis 2 pflegenden Angehörige. […] 
In Osnabrück würden nach diesen Schätzungen [im Jahr 2017] auf 4.142 häuslich durch Angehörige 
versorgte Pflegebedürftige etwa 7.456 bis 10.770 Angehörige kommen, die eine Versorgung 
entweder informell oder aber unterstützt durch Pflegedienste sicherstellen.  
Der Anteil pflegender Männer beläuft sich [laut einer Studie des DIW] auf 39 %. Frauen machen somit 
mit 61 % den Hauptteil der Pflegeleistenden aus. Mit rund 6 % ist nur ein kleiner Anteil der pflegenden 
                                                           
38 Der folgende Text ist ein vom Projekt Komm.Care für Kommunen bereitgestellter Textbaustein 
39 Eine Ausnahme bilden häusliche Pflegesituationen, in denen Pflegekräfte des grauen Marktes (häufig aus Osteuropa) 
anstelle der Angehörigen die Unterstützung erbringen. Dieser Anteil lässt sich jedoch auf Grundlage der aktuellen Studienlage 
kaum quantifizieren.  
40 Schätzwerte laut a) Daten des Sozio-ökonomischen Panels, einer repräsentativen Längsschnittstudie privater Haushalte, 
in der Pflegetätigkeiten von mind. einer Std/Tag erfasst werden (Rothgang/Müller 2018, S. 196), b) Befragung von 
Privathaushalten der Hans-Böckler-Stiftung (Hielscher et al. 2017). 
1.0411.2321.4141.6571.5321.7921.9492.7972.5733.0243.3634.45405001.0001.5002.0002.5003.0003.5004.0004.5005.0002011 2013 2015 2017Pflegebedürftige in der häuslichen Pflege in OsnabrückPflegegeld ohne Sachleistungenambulante Pflege
(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  22 
 
 
 
Angehörigen jünger als 30 Jahre. 51 % sind zwischen 30 und 60 Jahren und 21 % zwischen 60 und 70 
Jahren alt. 22 % ist älter als 70 Jahre (DIW 2019, S. 6f). 
In den vergangenen Jahren ist die Erwerbsquote pflegender Angehöriger deutlich gestiegen. Die gilt 
insbesondere für Personen im fortgeschrittenen Erwerbsalter zwischen dem 50. und 64. Lebensjahr. 
Die Erwerbsquote weiblicher Pflegepersonen hat im Zeitraum zwischen 2001 bis 2011 so 
beispielsweise um gut 37 % auf 61 % zugenommen. Bei den Männern in der gleichen Altersgruppe 
stieg der Anteil in diesem Zeitraum von knapp 46 % auf 67 % (Geyer 2014, S. 296). 
Die bestehenden Studien zeigen große Differenzen hinsichtlich des zeitlichen Umfangs, den pflegende 
Angehörige durchschnittlich in die Versorgung der bzw. des Pflegebedürftigen investieren. Dies ist auf 
die unterschiedlichen verwendeten Definitionen des Pflegebegriffs zurückzuführen. Daten des 
Sozioökonomischen Panels verweisen darauf, dass im Jahr 2012 rund 2,6 Stunden pro Tag im 
Wochendurchschnitt für die Pflege aufgewendet wurde. Die Hälfte aller Angehörigen hat dabei jedoch 
nicht mehr als eine Stunde pro Tag gepflegt. Die maximale Pflegezeit belief sich hingegen auf 24 
Stunden. Je höher das verfügbare Einkommen und Vermögen, desto geringer ist die Anzahl der 
geleisteten Pflegestunden (DIW 2019, S. 8f). Die Übernahme der Pflege dauert in 40 % der Fälle nicht 
länger als ein Jahr; 13 % versorgen die Angehörigen fünf Jahre und länger (DAK 2015). 
Obgleich die Pflege eines Angehörigen von vielen Pflegenden als sehr sinnstiftend beschrieben wird, 
fühlen sich doch mehr als drei Viertel aller informell Pflegenden durch diese Tätigkeit stark oder sehr 
stark belastet (TNS Infratest Sozialforschung 2017, S. 62ff). Im Vergleich zur Gesamtbevölkerung 
weisen sie einen deutlich verschlechterten subjektiven Gesundheitszustand auf (Bestmann et al. 2014, 
S. 15)“ (LVGAFS 2020). Vor diesem Hintergrund nehmen die in Osnabrück bestehenden Entlastungs-
angebote für pflegende Angehörige einen bedeutsamen Stellenwert ein. Dies ist auch während der 
Corona-Pandemie deutlich geworden: der Senioren und Pflegestützpunkt (SPN) vermutet, dass die 
Belastung pflegender Angehöriger während des Aufnahmestopps in Pflegeeinrichtungen, der 
Schließungen der Tagespflegen und aus Angst vor Ansteckungen bei ambulanten Diensten gestiegen 
ist, weil sie die Pflege zeitweise komplett selbst übernommen haben.  
EXKURS: BEVÖLKERUNG MIT MIGRATIONSHINTERGRUND IN DEN VERSORGUNGSARTEN 
Pflegebedürftige mit Migrationshintergrund in der Stadt Osnabrück nehmen die stationäre Pflege 
weniger stark in Anspruch als Pflegebedürftige ohne Migrationshintergrund und sind damit in den 
Einrichtungen unterrepräsentiert. Von allen Pflegebedürftigen mit Migrationshintergrund in der 
ambulanten und stationären Pflege zusammen verteilen sich, laut Online-Befragung bei den Anbietern 
und Einrichtungen, 85% auf die ambulante Pflege (SGB V und SGB XI) und 15% auf die stationäre Pflege. 
Bei denjenigen ohne Migrationshintergrund befinden sich 29% in der stationären Pflege. Hier sollte 
sichergestellt werden, dass diese Differenz aufgrund einer bewussten Entscheidung bzw. Präferenz der 
Pflege im häuslichen Bereich zustande kommt und nicht eine Folge eines Informationsdefizits oder 
nicht ausreichender interkultureller Pflegeangebote der Einrichtungen ist, um eine Überlastung 
pflegender Angehöriger zu vermeiden.  
 
4.6. Angebote im Vor- und Umfeld von Pflege 
Osnabrück besitzt eine Vielzahl (vor-)pflegerischer beratender und praktischer Unterstützungs-
angebote, getragen durch die öffentliche Hand und/oder soziale Träger sowie durch Ehrenamtliche 
(eine Beschreibung der Angebote befindet sich im Anhang). Diese Angebote gehen über die 
gesetzlichen Aufgaben der Stadt im Bereich der Pflege (z.B. Heimaufsicht, Hilfe zur Pflege) hinaus. 
(FREIWILLIGE) ANGEBOTE DER STADT  
a) Der Senioren- und Pflegestützpunkt Niedersachsen (SPN) der Stadt Osnabrück  
(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  23 
 
 
 
Projekte und Kooperationsprojekte des SPN, u.a.: 
 ehrenamtliche Wohnberatung  
 ehrenamtliche Seniorenbegleitung (DUOS) 
 Ehrenamtliches Entlastungsangebot „Auszeit“ 
 „Mobiler Einkaufswagen“ (Malteser Hilfsdienst)  
 
b) Offene Altenhilfe 
c) Seniorenbüro 
Projekte, u.a.:  
 Erlebniswochen 60+ 
 Seniorenwegweiser 2018 Stadt Osnabrück  
 Broschüre „Wohnen im Alter in Osnabrück“  
 
d) Seniorenbeirat der Stadt Osnabrück – Interessenvertretung 60Plus 
e) Kontaktstelle Wohnraum der Stadt Osnabrück41 
f) Freiwilligenagentur der Stadt Osnabrück 
 
ANGEBOTE VON FREIGEMEINNÜTZIGEN TRÄGERN, VEREINEN UND DIENSTLEISTERN 
g) Sozial-, Pflege- und Demenzberatungen  
h) Die Bunte Beratungsstelle Lüstringen (Diakonie) und „Die Voxtruper Brücke“ (St. Elisabeth-Pflege)  
i) Pflegekurse und Pflegetrainings  
j) Angebote zur Unterstützung im Alltag (AZUA)  
k) Die Alzheimer Gesellschaft Osnabrück e.V.  
l) Nachbarschaftshilfevereine in Osnabrück42  
m) Ehrenamtliche Besuchsdienste  
n) Selbsthilfegruppe für pflegende Angehörige 
o) Serviceleistungen, z.B. Essen auf Rädern, Hausnotrufdienste, Ausleihe von Hilfsmitteln, Wäsche- 
und Reinigungsservice, Haushaltshilfe etc. (s. Seniorenwegweiser)  
p) Seniorengruppen (von Nachbarschaftsvereinen, Kirchengemeinden, sozialen Trägern) 
 
Darüber hinaus gibt es weitere Angebote von (gemeinnützigen) Trägern der vollstationären und 
Tagespflegeeinrichtungen, die Beratungsangebote oder Dienstleistungen (z.B. Mittagstisch) anbieten. 
Diese werden im Pflegebericht nicht aufgelistet, sondern sind u.a. im Seniorenwegweiser (Stadt 
Osnabrück 2018c) der Stadt aufgelistet. 
Die Versorgung in den Stadtteilen ist dabei z.T. unterschiedlich. Zukünftig ist daher die räumliche 
Verteilung in den Fokus zu nehmen. Dabei gilt es die Bedarfe vor Ort zu erheben, den Angeboten 
gegenüberzustellen, sowie die trägerübergreifende und sozialraumbezogene Vernetzung auszubauen. 
  
                                                           
41 Die „Kontaktstelle Wohnraum“ berät Menschen und Gruppen mit Eigentum und solche, die investieren oder bauen 
wollen, dabei in- und außerhalb der Verwaltung die richtigen Kontakte und Informationen zu finden. Häufig geht es dabei 
auch um das Thema „Wohnen im Alter“ 
42 Hand in Hand am Schölerberg (Fledder und Nahne) e.V., Nachbarschaftshilfe Dodesheide/Haste/Sonnenhügel, Helfen in 
Hellern e.V., Nachbarschaftshilfe Wüste/Kalkhügel e.V., Unterstützende Nachbarschaften Wüste, Initiative Backsteinviertel 
(Vor-)Pflegerische Versorgung – Angebot und Nachfrage in Osnabrück  24 
 
 
 
4.7. Krankenhäuser, Fachkliniken, Reha-Einrichtungen und Hospizversorgung 
Die folgenden Krankenhäuser, Fachkliniken, ambulanten und stationären Reha-Einrichtungen ergän-
zen das Spektrum der Pflege in Osnabrück. Dabei ist zu beachten, dass aufgrund der teilweise unter-
schiedlichen Spezialisierung und gegenseitigen Ergänzung aller Einrichtungen in der Stadt Osnabrück 
und in ihrem Umland Synergieeffekte für die Bevölkerung der Stadt und der Region rund um Osnabrück 
entstehen. Bei einer weitergehenden Analyse der Versorgungssituation sollte daher der Blick auf die 
Region und das angrenzende Nordrhein-Westfalen geworfen werden.  
Die aufgelisteten Einrichtungen stellen zudem potenzielle Einsatzorte für die generalistische Pflege-
ausbildung dar. Im Rahmen dieser müssen die Auszubildenden seit 2020 einen Teil ihrer Ausbildung 
sowohl in Pflegeeinrichtungen als auch in Krankenhäusern absolvieren (siehe auch Kap. 6).  
4.7.1. Krankenhäuser und Fachkliniken  
Im Stadtgebiet Osnabrück gibt es sechs Krankenhäuser und Fachkliniken: Klinikum Osnabrück GmbH 
am Finkenhügel, Niels-Stensen Marienhospital Osnabrück, Christliches Kinderhospital Osnabrück 
(CKO), Paracelsus Klinik Osnabrück43, AMEOS-Klinikum am Gertrudenberg und das Kinderhospital 
Osnabrück am Schölerberg (s. Anhang). Die Versorgungslage auf die Stadt Osnabrück bezogen ist mit 
diesen sechs Kliniken und 2117 Betten im Jahr 2017 als gut zu bewerten: In 2017 kommen 12,9 Betten 
auf 1000 Einwohnerinnen und Einwohner. Im Vergleich dazu sind es im Landkreis 4,6 Betten pro 1000 
Einwohnerinnen und Einwohner (vgl. Regionalatlas Deutschland). 
4.7.2. Ambulante und stationäre Reha-Einrichtungen 
In der Stadt Osnabrück gibt es drei ambulante und stationäre Reha-Einrichtungen: das Zentrum für 
Rehabilitation und Eingliederung Osnabrück (ZRE, ambulant und stationär), Stationäre geriatrische 
Rehabilitation in der Medizinischen Klinik IV des Klinikums Osnabrück und Medicos.Osnabrück 
(ambulant). Die Versorgungslage ist auch in diesem Bereich für die Stadt Osnabrück im Verhältnis zur 
Einwohnerzahl als gut einzuschätzen.  
4.7.3. Hospiz-Einrichtungen 
Das stationäre Hospiz, der ambulante Hospizdienst, die spezialisierte ambulante Palliativversorgung 
(SAPV) und Hospiz-Pflegeberatung sowie der ambulante Kinderhospizdienst vervollständigen die 
Versorgung neben den stationären Pflegeeinrichtungen und Palliativstationen der Krankenhäuser. 
Unter dem gemeinsamen Dach des Osnabrücker Hospizvereins e.V. mit über 2.000 Mitgliedern, 
ca. 128 ehrenamtlichen Kräften und 49 hauptamtlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in Teilzeit 
kümmern sie sich um erweiterte Pflegeversorgung für Osnabrück und für das Umland. 
 
                                                           
43 Stand 11/2029: Die Paracelsus-Klinik Osnabrück wird in den Verbund der Niels-Stensen-Kliniken integriert 
(Pressemitteilung der Paracelsus-Kliniken vom 27.11.2019, https://bit.ly/317WDgL) 
25 
 
5. Hilfe zur Pflege: Leistungsempfangende und Kosten für die Stadt  
Hilfe zur Pflege wird von der Stadt Osnabrück als Sozialhilfeträgerin an Pflegebedürftige gezahlt, die 
die notwendigen finanziellen Mittel für die eigene Pflege nicht aufbringen. Sie ist eine 
Sozialhilfeleistung basierend auf dem SGB XII, Kap. 7. Sie kann für die ambulante Pflege im häuslichen 
Bereich sowie die teil- und vollstationäre Pflege beantragt werden. 
Die im Kapitel verwendeten Daten hat der Fachbereich Integration, Soziales und Bürgerengagement 
(FB 50) in einer fortlaufenden Statistik erhoben. Die Daten sind ab 2013 verfügbar.  
5.1. Anzahl der Leistungsempfangenden nach Alter und Geschlecht  
Die Anzahl der Leistungsempfangenden der Hilfe zur Pflege ist gegenüber den Vorjahren seit 2017 auf 
einem niedrigeren Niveau, da durch die Pflegestärkungsgesetze die Leistungen der Pflegekassen 
(Auflistung der Leistungen der Pflegekassen im Anhang) angehoben wurden. Aufgrund des 
demographischen Wandels und der steigenden Entgelte in der stationären Pflege ist perspektivisch 
aber eine Zunahme zu erwarten. 2013 und 2015 haben 24 % bzw. 23 % der Pflegebedürftigen Hilfe 
zur Pflege bezogen, 2017 sank dieser Anteil auf 16 %. 
 
 
Abbildung 12: Leistungsempfangende von Hilfe zur Pflege (SGB XII) nach Geschlecht im Zeitvergleich. Quelle: Fachbereich 
Integration, Soziales und Bürgerengagement (FB 50), Stadt Osnabrück, jeweils zum 1.12. des Jahres.  
Altersarmut unter Pflegebedürftigen ist auch in Osnabrück zu großen Teilen weiblich. Der Anteil der 
Frauen liegt bei etwa zwei Dritteln. Dies entspricht bundesweiten und internationalen Unter-
suchungen zum Thema Altersarmut44.  
Der Großteil der Leistungsempfangenden ist 60 Jahre und älter (s. Anhang). Über die Jahre hinweg 
leben in Osnabrück pro Jahr 100 bis 120 pflegebedürftige Leistungsempfängerinnen und -empfänger 
unter 60 Jahre. Bei dieser Gruppe handelt es sich oftmals um Menschen mit Behinderungen oder 
Menschen, die Infolge von Krankheiten oder Unfällen pflegebedürftig geworden sind.  
Es ist davon auszugehen, dass nicht alle Pflegebedürftigen, die aufgrund ihrer finanziellen Situation 
dazu berechtigt sind, Hilfe zur Pflege zu beziehen, diese auch beantragen. Gründe dafür können u.a. 
fehlendes Wissen über die Leistung, die Einkommensgrenzen und die Beantragungsformalitäten, 
Scham bzgl. des Bezugs von Sozialleistungen, Sprachbarrieren und Vermeidung von Unterhalts-
forderungen gegenüber den Kindern (seit 2020 fällt dieser Grund mit dem Angehörigen-
Entlastungsgesetz in großen Teilen weg) sein. 
                                                           
44 So zeigen beispielweise die Ergebnisse der OECD-Studie „Renten auf einen Blick 2019“, dass die Rentenlücke zwischen 
Männern und Frauen in Deutschland von allen OECD-Ländern am größten ist (OECD 2019). 
362366298299695697627602105710639259010200400600800100012002013 2015 2017 2019Leistungsempfangende von Hilfe zur Pflege (SGB XII) nach Geschlecht im Zeitvergleichweiblichmännlich
Hilfe zur Pflege: Leistungsempfangende und Kosten für die Stadt  26 
 
 
 
Die Anzahl der Leistungsempfangenden je 1.000 Einwohner und Einwohnerinnen in Osnabrück lag in 
den letzten Jahren über dem niedersächsischen Wert. 
Empfangende Hilfe zur 
Pflege je 1.000 EW 2013 2015 2017 
Stadt Osnabrück  6,22 6,04 4,55 
Landkreis Osnabrück 3,49 3,53 3,18 
Stadt Oldenburg  3,97 4,23 3,13 
Niedersachsen 4,08 4,01 3,41 
Tabelle 5: Empfangende der Hilfe zur Pflege je 1000 Einwohner und Einwohnerinnen, Quelle: LSN 2013-2017, eigene 
Berechnung. Zuordnung nach Ort der Leistungserbringung. 
5.2. Anzahl der Leistungsempfangenden nach Leistungsart und Pflegestufe / -grad 
Im gesamten Beobachtungzeitraum stellen die Pflegebedürftigen in der stationären Pflege die größte 
Gruppe der Leistungsempfangenden dar. Die höheren Leistungen der Pflegekassen machen sich vor 
allem bei Leistungen in der ambulanten Pflege bemerkbar und führen zu einer sinkenden Zahl an 
Leistungsempfangenden.  
 
Abbildung 13: Leistungsempfangende differenziert nach Leistungsart im Zeitvergleich. Quelle: Fachbereich Integration, 
Soziales und Bürgerengagement (FB 50), Stadt Osnabrück, jeweils zum 1.12. des Jahres. 
In der stationären Pflege entspricht die Verteilung der Leistungsempfangenden von Hilfe zur Pflege auf 
die Pflegegrade der Verteilung aller Pflegebedürftigen auf die Pflegegrade (bezogen auf das Jahr 2017, 
Vergleich für 2019 aufgrund fehlender Daten vom LSN noch nicht möglich, vgl. auch. Kap. 4.2). 
 
Abbildung 14: Leistungsempfangende nach Pflegegraden in der stationären Pflege. Quelle: Fachbereich Integration, Soziales 
und Bürgerengagement (FB 50), Stadt Osnabrück, jeweils zum 1.12. des Jahres. 
36534030025319211819730716683702Insgesamt 1.053Insgesamt1.059Insgesamt925Insgesamt90102004006008001.0001.2002013 2015 2017 2019Leistungsempfangende SGB XII nach LeistungsartStationäre HilfenTeilstationäre HilfenAmbulante Hilfen
51382101811241138239200106050100150200250300Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5Leistungsempfangende SGB XII nach Pflegegraden in der stationären Pflege20172019
Hilfe zur Pflege: Leistungsempfangende und Kosten für die Stadt  27 
 
 
 
Für die ambulante Pflege ist eine Auflistung nach Pflegegraden weniger aussagekräftig, da individuell 
und passend kombinierte Pflegeleistungen in Anspruch genommen werden, häufig ergänzt durch 
Unterstützung von Angehörigen.  
 
5.3. Anzahl der stationären Leistungsempfangenden nach aktuellem Wohnort  
57 % der Leistungsempfangenden, für die die Stadt die Kosten übernimmt, wohnen in der Stadt. Für 
stationäre Leistungen ist es gesetzlich vorgegeben, dass diejenige Kommune als Sozialhilfeträger 
„örtlich zuständig [ist], in dessen Bereich die Leistungsberechtigten ihren gewöhnlichen Aufenthalt im 
Zeitpunkt der Aufnahme in die Einrichtung haben oder in den zwei Monaten vor der Aufnahme zuletzt 
gehabt hatten“ (§98 (2) SGB XII). Etwa 30 % der Leistungsempfangenden wohnen in Pflege-
einrichtungen im Landkreis Osnabrück (s. folgende Darstellung und Anhang). 
 Abbildung 15: Leistungsempfangende von Hilfe zur Pflege in 2019 differenziert nach aktuellem Wohnort.   
Quelle: Fachbereich Integration, Soziales und Bürgerengagement (FB 50), Stadt Osnabrück, Stand 1.12.2019 
5.4. Gesamtkosten für die Stadt Osnabrück im Zeitvergleich  
Die Gesamtaufwendungen45 der Stadt Osnabrück für die Leistungen im Rahmen der Hilfe zur Pflege 
nach dem SGB XII haben seit 2013 folgende Entwicklung genommen46:  
Haushalts-
jahr 
Gesamt-
aufwendungen 
Veränderung zum 
Vorjahr % davon stationär davon 
investiv* davon ambulant 
2013 8.519.886,23 € - 3.317.801,23 € 3.143.942,54 € 2.058.142,46 € 
2014 9.287.125,56 € 9,0 3.807.410,71 € 3.254.301,60 € 2.225.413,25 € 
2015 9.385.960,91 € 1,1 3.812.935,11 € 3.290.052,41 € 2.282.973,39 € 
2016 9.567.899,90 € 1,9 4.238.918,37 € 3.155.485,30 € 2.173.496,23 € 
2017 8.084.868,49 € -15,5 3.200.686,22 € 2.979.727,70 € 1.904.454,57 € 
2018 8.569.482,94 € 6,0 3.498.837,90 € 3.118.885,69 € 1.951.759,35 € 
2019 9.820.364,46 € 14,6 4.377.095,33 € 3.245.163,73 € 2.198.105,40 € 
Tabelle 6: Aufwendungen Hilfe zur Pflege 2013 bis 2019, Quelle: Fachbereich Integration, Soziales und Bürgerengagement 
(FB 50), Stadt Osnabrück. *zusätzlich zu den Kosten für die stationäre Pflege fallen für Pflegebedürftige in den Pflegeheimen 
Kosten im investiven Bereich an, die bei Leistungsempfängern ebenfalls von der Kommune übernommen werden. 
Die Ausgaben sind 2017 in Folge des Pflegestärkungsgesetzes II gesunken. Auch auf niedersächsischer 
Ebene ist zeitgleich ein Rückgang von 13 % zu verzeichnen (vgl. Stat. Bundesamt im Anhang). 2018 und 
2019 sind die Ausgaben in Osnabrück, und auch bundesweit, aufgrund der steigenden Kosten in der 
Pflege, wieder angestiegen, sodass die Höhe der Ausgaben von 2016 bereits wieder übertroffen wurde. 
                                                           
45 ohne Erträge und ohne Erstattung der Investitionskosten durch das Land Niedersachsen 
46 im Anhang befindet sich zudem eine Tabelle, in der die Daten aus dem Pflegebericht 2015 fortgeschrieben wurden bis 
einschließlich 2016 
389(57%)197(29%)47(7%)40(6%)11(2%)0100200300400500Stadt Osnabrück LK Osnabrück Restl.NiedersachsenNRW AndereBundesländerLeistungsempfangende von Hilfe zur Pflege in 2019 differenziert nach aktuellem Wohnort
Hilfe zur Pflege: Leistungsempfangende und Kosten für die Stadt  28 
 
 
 
Die steigenden Kosten in der Pflege zeigen sich auch darin, dass die Zahlen der Leistungsempfangen-
den von Hilfe zur Pflege in Osnabrück durch das Pflegestärkungsgesetz II in den Jahren 2017 und 2019 
zwar unter dem Niveau von 2013 und 2015 liegen, die Aufwendungen aber dennoch seit 2018 wieder 
gestiegen sind. Die stationäre Pflege macht den größten Teil der Kosten aus. Wenn die Aufwendungen 
im investiven Bereich dazu gezählt werden, machen diese jährlich gut drei Viertel der Kosten aus.  
Die Erträge im Bereich Hilfe zur Pflege für den Zeitraum gestalten sich wie folgt47:  
Haus-
halts-
jahr  
Gesamterträge Erträge stationär Erträge ambulant Landeserstattungen 
Investitionskosten gesamt 
stationär 
davon 
Unterhalt 
gesamt 
ambulant 
davon 
Unterhalt 
2013 3.264.767,23 € 497.510,12 € 214.823,21 € 23.330,57 € 3.871,21 € 2.743.926,54 € 
2014 3.262.601,89 € 395.366,49 € 252.914,22 € 69.462,01 € 10.927,71 € 2.797.773,39 € 
2015 3.308.763,07 € 381.513,96 € 256.564,81 € 43.779,95 € 15.081,83 € 2.883.469,16 € 
2016 3.467.998,78 € 416.603,08 € 243.851,67 € 51.091,52 € 4.012,51 € 3.000.304,18 € 
2017 3.528.984,64 € 344.624,30 € 249.412,04 € 36.579,27 € 6.077,63 € 3.147.781,07 € 
2018 3.449.191,50 € 396.662,98 € 255.415,88 € 29.333,88 € 4.827,92 € 3.023.194,64 € 
2019 3.857.009,14 € 626.792,15 € 358.190,18 € 31.797,02 € 10.681,81 € 3.198.419,97 € 
Tabelle 7: Erträge Hilfe zur Pflege 2013 bis 2019, Quelle: Fachbereich Integration, Soziales und Bürgerengagement (FB 50), 
Stadt Osnabrück 
Durch das Angehörigen-Entlastungsgesetz, welches Angehörige hinsichtlich ihrer Unterhaltszahlungen 
entlastet und ab 2020 in Kraft getreten ist, werden die Erträge sinken und der Zuschussbedarf steigen. 
 
5.5. Eigenanteile und Entgelte in der vollstationären Dauerpflege und Auswirkung 
auf die Ausgabesituation der Stadt Osnabrück 
Für die stationäre Pflege fallen für die Pflegebedürftigen folgende Kosten an: 
 Pflegentgelt (umfasst Pflegesätze, Kosten der Unterkunft und Verpflegung)48 
 Investitionskosten 
Der pflegerische Eigenanteil variiert zwischen den Heimen (einrichtungseinheitlicher Eigenanteil, EEE, 
s. Anhang). Osnabrück hat zum 31.12.2018 mit 779,66 €/Monat (25,63 €/Tag) niedersachsenweit den 
höchsten Eigenanteil (vgl. Anhang), gefolgt vom Landkreis Osnabrück mit 705,14 €/Monat (23,18 
€/Tag). Der niedersachsenweite Durchschnitt lag bei 418,30 €/Monat (13,75 €).49  
                                                           
47 Einen Großteil der Erträge machen die Erstattungen der Investitionskosten durch das Land Niedersachsen aus. Hinzu 
kommen Unterhaltszahlungen von Angehörigen der Pflegebedürftigen, sowie Erstattungen von anderen Sozialleistungs-
trägern, insbes. der Pflege- und Krankenkassen sowie Erstattungen von Pflegebedürftigen oder den Angehörigen nach einer 
Vermögensfreigabe. Da vor allem letztere keiner Regelmäßigkeit unterliegen, kann dies zu Sprüngen in den jährlichen 
Erträgen führen.  
48 Durch das Pflegestärkungsgesetz II bleibt der Eigenanteil für die Pflege, den die Pflegebedürftigen selbst begleichen 
müssen, in der vollstationären Pflege für die Pflegegrade 2 bis 5 beim Wechsel in einen höheren Pflegegrad konstant. 
49 Durchschnittlicher monatliche EEE (ohne Ausbildungsumlage/Ausbildungskosten) zum 01.01.2020 in Niedersachsen 526 € 
/Monat, in Nordrhein-Westfalen 783 €/Monat, Bundesdurchschnitt 731 €/Monat (vgl. vdek 2020). Vermutlich wird das 
Preisniveau in Osnabrück von der Nähe zu NRW beeinflusst.  
Ein höherer Eigenanteil kann ein Hinweis dafür sein, dass ein größerer Anteil der Einrichtungen die Pflegekräfte tariflich 
entlohnt (kommunale und freie Träger) und ein hoher Anteil von älteren, langjährigen Beschäftigten, die tariflich 
höhergestuft sind, vorzufinden ist.  
Hilfe zur Pflege: Leistungsempfangende und Kosten für die Stadt  29 
 
 
 
Der Berechnung der EEE liegen die Entgelte zur Pflege zugrunde. Diese umfassen die gesamten 
pflegerischen Leistungen der stationären Einrichtungen sowie einige weitere Kosten und sind in den 
letzten Jahren gestiegen 
Abbildung 16: Durchschnittliche monatliche Entgelte für die Pflege. Quelle: Fachbereich Integration, Soziales und 
Bürgerengagement (FB 50), Stadt Osnabrück 
Für die Pflegebedürftigen in der stationären Pflege sind neben dem EEE auch die Kosten für die 
Unterkunft und Versorgung sowie die Investitionskosten zu entrichten50.  
    2014 2015 2016 2017 2018 2019 
Unterkunft und  Durchschnitt 552,18 571,31 583,64 599,72 616,01 631,44 
Verpflegung Minimum 528,70 528,70 541,48 541,48 541,48 541,48 
  Maximum 574,33 600,49 611,75 621,18 644,90 661,94 
Investitionskosten Durchschnitt 402,42 399,98 416,95 416,95 441,94 436,79 
  Minimum 163,36 138,75 212,64 212,64 212,64 212,64 
  Maximum 573,11 573,11 573,11 573,11 573,11 573,11 
Tabelle 8: Monatliches Entgelt für die Unterkunft und Versorgung sowie Investitionskosten, Quelle: Fachbereich Integration, 
Soziales und Bürgerengagement (FB 50), Stadt Osnabrück. Unberücksichtigt bei den Investitionskosten ist das Diakonie-
Wohnstift am Westerberg. 
Die steigenden Entgelte führen zu einer stärkeren finanziellen Belastung der Pflegebedürftigen. Dies 
wird perspektivisch zu einem Anstieg der Leistungsempfangenden der Hilfe zur Pflege und einer 
steigenden Belastung der Landes- und Kommunalhaushalte führen. Ein weiterer Anstieg der Anzahl 
der Leistungsempfangenden, so erläutert auch der Landesrechnungshof in seinem Kommunalbericht 
(Niedersächsischer Landesrechnungshof 2018) anhand einer Bevölkerungsprognose, ist durch die 
demographische Entwicklung einer älter werdenden Bevölkerung und dem darauffolgenden Zuwachs 
an pflegebedürftigen Menschen zu erwarten. Auch dies führt zu einem Belastungsanstieg bei den 
Landes- und kommunalhaushalten. Auf Bundesebene wäre in diesem Kontext zu prüfen, inwieweit die 
Anpassung der Leistungen der Pflegekassen nach §30 SGB XI Abhilfe schaffen kann.  
Angesichts der steigenden Kosten in der Pflege, der demographischen Entwicklung und der 
verhältnismäßig höheren Anzahl der Leistungsempfangenden in der Stadt Osnabrück, sind (präventive) 
Maßnahmen zu überlegen, die es zum Ziel haben, die Anzahl der Leistungsempfangenden zu 
reduzieren. Dazu gehört auch, die vorpflegerische und ambulante Versorgungssituation der 
Leistungsempfangenden im Vorfeld so gut zu stützen, dass der Zeitpunkt für eine (vergleichsweise 
teure) stationäre Versorgung möglichst weit hinausgeschoben werden kann (vgl. Kap. 9).  
                                                           
50 Die Entgelte für die Unterkunft und Versorgung umfassen vor allem Kosten für weiteres Personal, wie z.B. Verwaltung, 
Sachkosten wie z.B. Energie, Wasser und med. Sachbedarf sowie Kosten für Lebensmittel.  
[TELEFONNUMMER ENTFERNT]30002014 2015 2016 2017 2018 2019Entgelte in EuroDurchschnittliche monatliche Entgelte für die Pflege Durchschnitt Pflegestufe I Durchschnitt Pflegestufe II Durchschnitt Pflegestufe III Durchschnitt Pflegegrad 1 Durchschnitt Pflegegrad 2 Durchschnitt Pflegegrad 3 Durchschnitt Pflegegrad 4 Durchschnitt Pflegegrad 5
30 
 
6. Personal in Pflegeeinrichtungen  
Grundlage der pflegerischen Versorgung ist ausreichend Pflegepersonal. Deswegen wird hier auf die 
Situation der Beschäftigten in der Pflege eingegangen. Zudem findet sich dieses Thema auch in der 
Komm.Care-Gliederung sowie im Landespflegebericht 2021 wieder. Die Gegenüberstellung der 
Entwicklung des Pflegepersonals (in Personen, nicht in Vollzeitäquivalenten)51 in der vollstationären 
und ambulanten Pflege zeigt für die letzten acht Jahre einen deutlichen Anstieg bei beiden 
Versorgungsarten (vollstationär: +294 Beschäftigte, ambulant: +432 Beschäftigte). Der im Vergleich 
starke prozentuale Anstieg in der ambulanten Pflege um 85 % unterstreicht die zunehmende 
Bedeutung dieser Versorgungsart. 
 
Abbildung 17: Entwicklung des Pflegepersonals in der vollstationären und ambulanten Pflege im Zeitvergleich. Quelle: LSN 
Pflegestatistik 2011-2017, Das Pflegepersonal der Tagespflege ist laut LSN bei der vollstationären Pflege eingerechnet. 
Für die Arbeitsmarkt- und Fachkräftesituation in Osnabrück gilt ferner für beide Versorgungsarten:  
 Ein Großteil der Beschäftigten ist weiblich. Im Jahr 2017 waren 82 % des Pflegepersonals in 
der ambulanten Pflege und in Pflegeeinrichtungen weiblich (LSN 2017).  
 Teilzeitbeschäftigung ist bei allen aufgeführten Qualifikationen in der Pflege weit verbreitet. 
2017 arbeiteten in ambulanten Pflegediensten lediglich 25 % des Pflegepersonals in Vollzeit, 
in Pflegeeinrichtungen waren es sogar nur 14 % (LSN 2017).  
Die Zunahme von Beschäftigten ist eng mit dem bereits vorhandenen bundesweiten Fachkräftemangel 
bei examinierten Alten- und Krankenpflegern und -pflegerinnen (Agentur f. Arbeit 2019) gekoppelt. 
Die demografische Entwicklung und die mit dem medizinischen Fortschritt einhergehenden Speziali-
sierungen haben bereits bundesweit den Bedarf an Pflegepersonal in der Kranken- und Altenpflege 
                                                           
51 Dazu zählen, entsprechend der Definition des LSN, neben staatl. anerkannten Altenpflegern und -pflegerinnen, 
Altenpflegehelfern und -helferinnen, Krankenpflegern und -pflegerinnen sowie Krankenpflegehelfern und -helferinnen auch 
weitere pflegerische Berufe und soziale, pädagogische und therapeutische sowie hauswirtschaftliche Berufe. Personal aus 
der reinen Verwaltung ist nicht mit eingeschlossen. 
12431329134415375096817319411001071081241001341441851001101201301401501601701801900200400600800100012001400160018002011 2013 2015 2017
prozentuale Entwicklung
Anzahl BeschäftigteEntwicklung des Pflegepersonals in der vollstationären und ambulanten Pflege im ZeitvergleichBeschäftigte in vollstationären PflegeheimenBeschäftigte bei ambulanten PflegedienstenProzentuale Beschäftigtenentwicklung PflegeheimeProzentuale Beschäftigtenentwicklung ambulante Pflegedienste
Personal in Pflegeeinrichtungen  31 
 
 
 
steigen lassen. Diese Entwicklung wird sich in Folge der Alterung der Gesellschaft fortsetzen und ist 
eine Herausforderung für die zukünftige Fachkräftesicherung.  
6.1. Pflegepersonal in der stationären Dauerpflege 
Mit dem leichten Anstieg der Pflegebedürftigen in Pflegeheimen innerhalb von 2011 bis 2017 nimmt 
auch die Anzahl der dort beschäftigten Personen zu.  
 
Abbildung 18: Pflegepersonal in Pflegeheimen gegenüber Pflegebedürftigen in der vollstationären Pflege im Zeitvergleich. 
Quelle: LSN Pflegestatistik 2011-2017. Bei den Pflegebedürftigen und beim Personal sind hier die Personen aus der 
(teilstationären) Tagespflege enthalten. 
Allerdings geht damit nicht zwangsläufig eine proportionale Erhöhung der geleisteten Arbeitsstunden 
einher, da insb. die Zahl der Teilzeitbeschäftigten von 2011 bis 2017 von 700 auf 1.013 um 44 % 
zugenommen hat, während die Anzahl der Vollzeitbeschäftigten in demselben Zeitraum um 15 % 
gesunken ist52. Zudem ist aus den Angaben nicht ablesbar, mit welchem Anteil die Personen Leistungen 
im Rahmen des SGB XI erbringen, oder ob sie z.B. Betreuungsleistungen oder Leistungen nach SGB V 
(Gesetzliche Krankenversicherung) erbringen.  
Mit der neuen Einteilung der Pflegebedürftigen in Pflegegrade ab 2017 haben sich Leistungsansprüche 
aus der Pflegeversicherung und damit auch Personalschlüssel in Pflegeeinrichtungen verändert. Es ist 
somit zwischen 2015 und 2017 schwer vergleichbar, inwieweit sich das Verhältnis von Pflege-
bedürftigen zu Pflege-/Betreuungspersonal qualitativ und quantitativ verändert hat. 
Das Pflegepersonal in Pflegeeinrichtungen setzt sich hinsichtlich der Qualifikation der Beschäftigten 
für 2017 in großen Teilen aus staatlich anerkannten Altenpflegerinnen und Altenpflegern und sog. 
Pflegediensthelfern oder Schwesternhelferinnen53 zusammen (letztere sind in dem nachfolgenden 
                                                           
52 Die Entwicklung der Vollzeitäquivalente kann nicht angegeben werden, weil die Einteilung des LSN in 
Beschäftigungsverhältnisse keine genauen Arbeitsstunden/Woche ausweist. 
53 Lehrgangsqualifikation mit ca. 104 - 120 Kurseinheiten und 80 - 120 Stunden Praktikum  

Personal in Pflegeeinrichtungen  32 
 
 
 
Diagramm unter der Rubrik „Sonstiger pflegerischer Beruf“ zusammengefasst). Bei allen Qualifi-
kationen ist die hohe Quote der Teilzeitbeschäftigung auffällig.  
 Abbildung 19: Pflegepersonal in der stationären Dauerpflege nach Qualifikation und Beschäftigungsverhältnis 2017. Quelle: 
LSN-Pflegestatistik 2017 
Zum Vergleich dieser Situation mit dem Jahr 2011 vor der Pflegereform haben die Qualifikationen 
unter der Rubrik „sonstiger pflegerischer Beruf“ sowie „hauswirtschaftlicher“ und „sonstiger Berufs-
abschluss“ mit einem überproportionalen personellen Anstieg an Bedeutung in der stationären Pflege 
gewonnen (vgl. LSN 2011-2017, S. Anhang) – vermutlich, weil mittlerweile mehr Betreuungsleistungen 
abgerechnet werden können. 
 
6.2. Pflegepersonal in der ambulanten Pflege 
Auch in der ambulanten Pflege geht der deutliche Anstieg der Pflegebedürftigen von 2011 bis 2017 mit 
einer Zunahme der Beschäftigten einher. Auffällig ist hier der starke Anstieg des Pflegepersonals in 
Teilzeit und in Vollzeit zwischen 2015 und 2017 – vermutlich als Reaktion auf die Pflegereform mit der 
Stärkung der ambulanten Pflege. Anders als in der stationären Pflege ist hier die Zahl der Vollzeit-
beschäftigten um 74 % (+102 Personen) angestiegen54. 
                                                           
54 Angaben zum Personal in Personen, nicht in Vollzeitäquivalenten. Aus den Angaben zum Beschäftigungsverhältnis nicht 
ablesbar, mit welchem Anteil die Personen Leistungen im Rahmen des SGB XI erbringen, oder ob sie z.B. Leistungen der 
Krankenpflege nach SGB V erbringen. 

Personal in Pflegeeinrichtungen  33 
 
 
 
 
Abbildung 20: Pflegepersonal nach Beschäftigungsverhältnis gegenüber Pflegebedürftigen in ambulanter Pflege im 
Zeitvergleich. Quelle: LSN Pflegestatistik 2011-2017 
Der Zuwachs des Pflegepersonals seit 2011 ist v.a. auf staatlich anerkannte Altenpflegekräfte und 
Krankenpflegekräfte zurückzuführen (LSN 2011-2017, s. Anhang). Sie stellten in 2017 in der 
ambulanten Pflege mit 54 % den größten Anteil am Pflegepersonal neben allen anderen Qualifi-
kationen. Die Zusammensetzung weicht damit von der in stationären Pflegeeinrichtungen ab. 
In der Rubrik „Sonstiger Berufsabschluss“ ist seit 2011 ebenfalls ein auffälliger Personalzuwachs zu 
verzeichnen (LSN 2011-2017, s. Anhang). Dies ist vermutlich auf die zunehmende Abrechnung von 
Betreuungsleistungen zurückzuführen, für die keine fachpflegerische Ausbildung notwendig ist. 

Personal in Pflegeeinrichtungen  34 
 
 
 
 
Abbildung 21: Personal in der ambulanten Pflege nach Qualifikation und Beschäftigungsverhältnis 2017. Quelle: LSN 
Pflegestatistik 2017 
Auffällig gering ist die Zahl der Auszubildenden bei ambulanten Pflegediensten mit nur 14 Personen in 
2017 im Vergleich zur Gesamtzahl bei stationären Pflegeeinrichtungen mit 91 Personen. Laut 
Befragung bilden aktuell gut die Hälfte der zurückgemeldeten ambulanten Dienste aus, in der Tages-
pflege bilden sieben55 von neun Einrichtungen aus. Die Ausgestaltung der generalistischen Pflegeaus-
bildung ab 2020 wird voraussichtlich mit ihren Vorgaben dazu führen, dass es für ambulante Pflege-
dienste schwieriger wird, auszubilden und entsprechend Auszubildende zu gewinnen (vgl. Kap. 6.4). 
 
6.3. Arbeitsmarktsituation für Pflegekräfte in Osnabrück 
Während in den vorherigen Kapiteln auf das gesamte Pflegepersonal inkl. sozialer, therapeutischer 
und hauswirtschaftlicher Berufszweige in den verschiedenen Versorgungsarten eingegangen wurde, 
liegt im Folgenden der Fokus auf allen examinierten Pflegekräften für Osnabrück auf Basis von Daten 
der Agentur für Arbeit von 2014-2018. Unberücksichtigt bleiben hier sonstige pflegerische Berufe wie 
z.B. Pflegediensthelferinnen. 
ERWERBSTÄTIGKEIT UND BESCHÄFTIGUNGSSTRUKTUREN 
Von 2014 bis 2018 ist die Zahl der sozialversicherungspflichtig Beschäftigten Fachkräfte in der 
Kranken- und Altenpflege in Osnabrück um 15 % Prozent (+ 611 Pers.) gestiegen. 
                                                           
55 Die sieben Einrichtungen gehören zu nur zwei Trägern. 

Personal in Pflegeeinrichtungen  35 
 
 
 
 Krankenpflege,  
Rettungsdienst, Geburtshilfe Altenpflege 
Jahr Fachkraft  
(einschl. Experte, 
Spezialist) 
Helfer* gesamt Fachkraft  
(einschl. Experte, 
Spezialist) 
Helfer* gesamt 
2014 3.088 242 3.330 435 406 841 
2018 3.494 280 3.774 541 467 1.008 
Vergleich  +13,1 % +15,7% +13,3 % + 24,4 % + 15 % + 19,9 % 
* = examinierte Krankenpflegehelfer bzw. Altenpflegehelfer  
Tabelle 9: Fachpersonal in der Alten- und Krankenpflege in Osnabrück im Zeitvergleich. Quelle: Eigene Darstellung aus: 
Agentur f. Arbeit 2018.  
Von den 1.008 staatlich anerkannten Kräften in der Altenpflege in 2018 waren 54 % als Fachkraft tätig. 
Knapp die Hälfte (467 Pers.) gingen einer Tätigkeit als Altenpflegehelferin nach, für die üblicherweise 
nur bis zu zwei Jahre Ausbildung erforderlich sind. Der Zuwachs von 106 Fachkräften in der Altenpflege 
seit 2014 ist im Vergleich zur Bundesebene verhältnismäßig hoch: dort geht nur knapp ein Drittel des 
Zuwachses an Altenpflegekräften auf Fachkräfte zurück (Agentur f. Arbeit 2019a, S. 6).  
In der Rubrik Krankenpflege, Rettungsdienst und Geburtshilfe sind 76 % der Beschäftigten in 
Osnabrück staatlich anerkannte Fachkräfte (Bundesebene 72 Prozent). Der Helferanteil ist mit 8 % viel 
geringer als in der Altenpflege. Entsprechend ist auch der Beschäftigungszuwachs seit 2014 in 
Osnabrück zum größten Teil auf Fachkräfte zurückzuführen.  
Für beide Berufsbezeichnungen ist in Osnabrück und auch auf Bundesebene der hohe Frauen- und 
Teilzeitanteil bezeichnend. Mehr als vier von fünf examinierten Pflegekräften waren 2018 Frauen. 
38 % der Krankenpflegekräfte und 62 % der Altenpflegekräfte in Osnabrück sind in Teilzeit tätig (Bund: 
44 % Krankenpflegekräfte, 56 % Altenpflegekräfte in Teilzeit (Agentur f. Arbeit 2019a, S. 8)) 
Insbesondere im Bereich der Altenpflege ging das Wachstum der sozialversicherungspflichtigen 
Beschäftigung in Osnabrück in den letzten Jahren auf mehr Teilzeitbeschäftigung zurück. 
 
ENGPÄSSE BEI DER NEUBESETZUNG VON STELLEN FÜR ALTEN- UND KRANKENPFLEGERINNEN UND -PFLEGERN 
Der bundesweite Engpass bei der Besetzung von Stellen mit Altenpflegekräften war in Osnabrück im 
Jahr 2018 besonders ausgeprägt: in der Stadt lag die durchschnittliche Vakanzzeit56 für Alten-
pflegerinnen und Altenpflegern bei 324 Tagen. Demgegenüber standen bundesweit 155 Tage, die über 
den gewünschten Besetzungstermin hinaus benötigt werden, um eine Stellen mit einer Altenpflege-
fachkraft zu besetzen (Bundesagentur f. Arbeit 2019b). Im Vergleich zum Jahr davor (140 Tage in 2017) 
hat es eine deutliche Zunahme gegeben (Bundesagentur f. Arbeit 2019b). 
Auch in der Krankenpflege, im Rettungsdienst und der Geburtshilfe ist in der Stadt Osnabrück 2018 bei 
245 Tagen (bundesweit 147 Tage) ein Engpass zu beobachten, der sich gegenüber 2016 (216 Tage) 
verschärft hat (Bundesagentur f. Arbeit 2019b). 
Die Ergebnisse der Befragung zur Wiederbesetzungszeit freier/frei werdender Stellen für Pflegefach-
kräfte unterstreichen die Herausforderungen der Einrichtungen und Dienste in Osnabrück. So geben 
bspw. in der vollstationären Pflege knapp die Hälfte der Einrichtungen (6 von 13) an, dass sie für die 
Besetzung von Stellen mit Pflegefachkräften 180 Tage und länger benötigen. Dies ist insbesondere im 
Hinblick auf die einzuhaltende Fachkraftquote problematisch. Ferner sehen einzelne Heime einen 
                                                           
56 Die „durchschnittliche abgeschlossene Vakanzzeit“ der Bundesagentur f. Arbeit beschreiben die Anzahl der Tage über 
den gewünschten Besetzungstermin hinaus, die benötigt werden, um eine Stelle zu besetzen bzw. bis die Stelle abgemeldet 
wird (bei erfolgreicher und auch bei erfolgloser Besetzung). Eine hohe Anzahl von Tagen bedeutet also, dass es einen 
Engpass gibt. 
Personal in Pflegeeinrichtungen  36 
 
 
 
Engpass auf sich zukommen, da der Altersdurchschnitt bei den Fachkräften in den Einrichtungen z.T. 
hoch ist (s. Anhang).  
6.4. Ausbildungssituation in der Pflege 
Für die Fachkräftegewinnung in der Pflege wird es zukünftig entscheidend sein, wie sich die neue 
generalistische Pflegeausbildung (s. Anhang) in der Praxis bewährt. Im Dezember 2019 lag der 
Durchschnittswert der Auszubildenden pro Pflegeeinrichtung in Osnabrück bei 3,8 (57 Auszubildende 
bei 15 Pflegeheimen in 2019), im Jahr 2017 waren noch 75 Auszubildende in den Versorgungsverträgen 
festgehalten57. Aufgrund des kurzen Zeitraums sind Tendenzen nur schwer ablesbar, zumal sich die 
Zahlen ab August 2020 aufgrund der generalistischen Pflegeausbildung wieder ändern werden.  
Neun Tagespflege-Einrichtungen haben nach Rückmeldungen in der Befragung ebenfalls Auszubilden-
de der Alten- oder Krankenpflege unter Vertrag58. Gut die Hälfte der zurückgemeldeten ambulanten 
Pflegedienste bildet aus. Es bleibt zu beobachten, wie sich die Ausbildungsquoten insgesamt und in 
den Versorgungsarten durch die neue generalistische Pflegeausbildung entwickeln werden. Einige 
(private) Pflegedienste haben in diesem Kontext aktuell Schwierigkeiten, vorgesehene Kooperationen 
mit Krankenhäusern zu schließen59.  
Bei den Pflegeschulen in der Stadt Osnabrück (s. unten) waren im Mai 2020 299 Auszubildende in der 
Altenpflege registriert. Diese Zahl lässt sich jedoch nicht nach Einsatzort (Stadt, Landkreis oder darüber 
hinaus) differenzieren. Aufgrund des Übergangs in die generalistisiche Pflegeausbildung ist noch keine 
eindeutige Entwicklung der Zahlen erkennbar. Eine regelmäßige Erhebung der Zahlen in den nächsten 
Jahren böte die Möglichkeit, Aussagen über die Entwicklung der Auszubildendenzahlen zu treffen.  
AUSBILDUNGSEINRICHTUNGEN DER GENERALISTISCHEN PFLEGEAUSBILDUNG  
In der Stadt und im Landkreis Osnabrück gibt es keinen Ausbildungsverbund auf lokaler Ebene, wie er 
im Idealfall für die generalistische Pflegeausbildung zum Pflegefachmann bzw. zur Pflegefachfrau 
vorgesehen ist. Jeder Träger der praktischen Ausbildung schließt einzelne Kooperationen mit anderen 
Ausbildungsstationen und mit einzelnen Pflegeschulen ab. An folgenden Schulen kann die neue 
Ausbildung absolviert werden:  
 Akademie des Klinikums 
 Ameos-Institut West 
 Akademie für Pflegeberufe und Management (APM) Niedersachsen 
 Diakonie Pflegeschulen Osnabrück  
 Niels-Stensen-Bildungszentrum (St. Hildegard) 
Aus dem Landkreis kommen folgende Schulen dazu:  
 Berufsbildende Schule Bersenbrück 
 BBS Melle 
 Pflegeschule des Christlichen Krankenhauses Quakenbrück 
Bei der Wahl der Pflegeschule und weiteren Ausbildungsstationen durch die Träger der praktischen 
Ausbildung spielen u.a. die Trägerschaften der Einrichtungen und ihre Zugehörigkeit zu Verbünden 
eine Rolle. Die Pflegedienste kooperieren laut Befragung zum Teil mit mehreren Pflegeschulen. 
                                                           
57 Auszubildenden-Zahlen der Alten- und Krankenpflegekräfte in Pflegeheimen in der Stadt Osnabrück (inkl. Phase F-Paulus-
heim) ohne solitäre Kurzzeitpflege, Pflegeeinrichtung St. Anna mit überörtlichem Kostenträger und Paul Gerhardt-Heim aus 
dem LK OS.  
58 Die genaue Zahl liegt dem FB 50 der Stadt nicht vor, da sie für zu schließende Versorgungsverträge nicht relevant ist. 
59 Rückmeldungen der Pflegedienste als Teilnehmer der „AG Pflege“ für Stadt und Landkreis Osnabrück von November 2019 
37 
 
7. Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf 
Deutschlandweit ist in den nächsten Jahren ein Anstieg an Pflegebedürftigen zu erwarten (vgl. 
Demografieportal 2020) und auch in Osnabrück wird die Anzahl der Pflegebedürftigen bis 2030 
insgesamt steigen. Im Folgenden werden die Entwicklungen in der stationären Pflege, der ambu-
lanten Pflege und der Pflegegeldempfangenden für die Jahre 2019 bis 2030 prognostiziert. Außerdem 
wird der Pflegepersonalbedarf berücksichtigt. Aufgrund der Zunahme wird auch der Bedarf an 
pflegerischer Versorgung durch ambulante Dienste, stationäre Pflegeheime größer werden, sowie 
Angebote im Vor- und Umfeld von Pflege vermehrt nachgefragt werden. Es ist bereits jetzt davon 
auszugehen, dass in den Jahren 2030 bis 2040 die Anzahl der Pflegebedürftigen deutlicher steigen 
wird als bis zum Jahr 2030, da dann die „Babyboomer“-Jahrgänge ein Alter mit höherer 
Pflegebedürftigkeit erreichen. 
7.1. Prognostizierte Bevölkerungsentwicklung 
Die Bevölkerungsprognose der Stadt Osnabrück sagt für die Einwohnerzahl der Stadt bis 2025 ein 
Wachstum und anschließend wieder eine Abnahme voraus. Die Gruppe aller, die in den betrachteten 
Jahren 75 Jahre und älter sind, nimmt insgesamt ab. Die Gruppe der 60- bis 70-Jährigen hingegen 
wächst stetig. Osnabrück hat als Universitätsstadt weiterhin einen überdurchschnittlichen Anteil an 
jungen Erwachsenen. Dadurch wird der Anteil der Pflegebedürftigen an der Gesamtbevölkerung der 
Stadt im Landes- und Bundesvergleich voraussichtlich niedriger sein. 
 
Abbildung 22: Bevölkerungspyramide 2019 und 2030. Quelle: Stadt Osnabrück, Team Strategische Stadtentwicklung und 
Statistik 
relevante Jahrgänge für die Pflegebedürftigkeitsprognose 
Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf  38 
 
 
 
Die Bevölkerungsprognose der Stadt Osnabrück60 für das Jahr 2030 hat das Team Strategische 
Stadtentwicklung und Statistik des Referats für Strategische Steuerung und Rat im Jahr 2020 erstellt. 
Die sogenannte Basisvariante der Prognose wird als Grundlage für die Prognose der 
Pflegebedürftigkeit verwendet61. Für die Prognose der Pflegebedürftigkeit stehen dabei die 
Altersgruppen ab 60 Jahre im Fokus62.  
 
7.2. Prognostizierte Pflegebedarfsentwicklung  
Auf die Daten der Bevölkerungsprognose 2020-2030 werden die geschlechts- und altersgruppen-
spezifischen Pflegequoten aus dem Jahr 2017 angewendet (sog. Status-quo-Szenario)63. Das gewählte 
Vorgehen ist inhaltlichen Einschränkungen unterworfen: 
Einschränkungen bezüglich der Pflegeprognose:  
 Die Anzahl der Pflegebedürftigen bundesweit und auch in Osnabrück unterlag in den letzten 
Jahren z.T. großen Sprüngen, welche auf die veränderte Gesetzgebung in der Pflege in den 
letzten Jahren zurückzuführen ist. Dies erschwert die Prognose der Anzahl der 
Pflegebedürftigen auf Basis der Entwicklung der letzten Jahre.  
 Zukünftige Reformen im Bereich der Pflege können die Anzahl der Pflegebedürftigen 
beeinflussen und zu Abweichungen zwischen Prognose und zukünftigem Bestand führen. 
 Unberücksichtigt bleiben Veränderungen in den einzelnen Versorgungsarten, wie z.B. die 
Entwicklung des Pflegepotenzials pflegender Angehöriger. So kann es sein, dass durch den 
Wandel der Geschlechterrollen und den demographischen Wandel zukünftig weniger 
pflegende Angehörige zur Verfügung stehen. Dadurch würde sich die Nachfrage nach 
ambulanten Diensten und der vollstationären Pflege erhöhen. 
 Die Pflegeprognose basiert auf der Bevölkerungsprognose für die Stadt Osnabrück. Sollte 
sich die Bevölkerungsentwicklung gegenüber der Prognose deutlich verändern, muss mit 
Veränderungen bei der Anzahl der Pflegebedürftigen gerechnet werden.  
 
7.2.1. Prognose der Gesamtzahl der Pflegebedürftigen nach Altersgruppen 
Prognostiziert wird insgesamt (alle Altersgruppen zusammengefasst) eine Zunahme der Zahl der 
Pflegebedürftigen von 2017 bis 2026 um rechnerisch 341 Personen auf 6.141 Personen (+5,9 Prozent), 
dann bis 2030 eine leichte Abnahme auf 6095 Personen (-46 Personen seit 2026 bzw. - 0,7 %). Die 
                                                           
60 Der Empfehlung des Projektes Komm.Care, für die Prognose der Pflegebedürftigkeit die Pflegevorausberechnung der 
Bertelsmann Stiftung zu verwenden, kann nicht nachgekommen werden, da die Einwohnerzahl der Stadt Osnabrück die von 
der Bertelsmann Stiftung 2013 für das Jahr 2030 prognostizierte Gesamtbevölkerung mit 159.460 Personen bereits 2014 
überschritten hat.  
61 Die Bevölkerungsprognose setzt auf die räumliche und natürliche Bevölkerungsbewegung (Zu-und Fortzüge, Geburten und 
Sterbefälle) in Osnabrück bis 2019 auf und berechnet die Entwicklung anhand des SIKURS-Programms (s. Glossar) bis 2030 
fort. Als Basisvariante wird diejenige Bevölkerungsprognose für die Stadt Osnabrück bezeichnet, der der Fachdienst 
„Strategische Stadtentwicklung und Statistik“ unter Einbezug verschiedener Faktoren die höchste Plausibilität zuschreibt. 
62 Eine Prognose der Pflegebedürftigkeit in den Altersgruppen unter 60 Jahren ist mit stärkeren Unsicherheiten behaftet, da 
es hier keinen Zusammenhang von Alter und Pflegebedürftigkeit gibt. Die Altersgruppe wird dennoch in der Prognose 
berücksichtigt.  
63 Von weiteren Annahmen und Szenarien wird abgesehen: im Gegensatz zum letzten Pflegebericht wird auf eine 
Prognosevariante, welche die Durchschnittswerte der Pflegequoten der vergangenen Jahre zur Berechnung verwendet, 
verzichtet. Die Quoten der Jahre 2011, 2013 und 2015 unterliegen durch die Neudefinition des Pflegebedürftigkeitsbegriffs 
im Zuge der Pflegestärkungsgesetze noch der alten Definition und können daher nicht übernommen werden 
Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf  39 
 
 
 
Anzahl der Pflegebedürftigen innerhalb der Altersgruppen variiert hingegen stärker, wie die folgende 
Abbildung zeigt64.  
 
Abbildung 23: Prognose der Pflegebedürftigkeit nach Altersgruppen. Quelle: Eigene Berechnung auf Basis der 
Bevölkerungsprognose 2020-2030 der Stadt Osnabrück, LSN-Pflegestatistik 2017, Einwohnermeldedaten der Stadt Osnabrück 
 
7.2.2. Prognose der Pflegebedürftigen nach Versorgungsarten 
In den drei Versorgungsarten (stationär, ambulant und Pflegegeld) sind im Saldo Zuwächse zu 
erwarten. Die Altersgruppen sind unterschiedlich über die Versorgungsarten verteilt. Dies führt dazu, 
dass die Anzahl der Pflegebedürftigen in den Versorgungarten durch die prognostizierte Entwicklung 
der verschiedenen Altersgruppen beeinflusst wird. 
7.2.2.1. Prognose für die vollstationäre Pflege 
Es wird prognostiziert, dass die Anzahl der Pflegebedürftigen bis 2026 auf 1440 Personen ansteigt (+94 
Personen gegenüber 2017) dann stagniert und schließlich 2030 auf 1428 Personen leicht absinkt. Die 
Schwankungen sind auf unterschiedlich stark besetzte Altersjahrgänge zurückzuführen. Die Prognose 
für die vollstationäre Pflege basiert auf einer Fortschreibung der bestehenden Quote für die 
vollstationäre Pflege. Da die Quote stets durch die vorhandene Platzzahl definiert ist, ist nicht 
auszuschließen, dass der tatsächliche Bedarf darüber liegt.  
                                                           
64 Die geburtenschwachen Jahrgänge der Kriegs- und direkten Nachkriegsjahre führen bis 2026 in den Altersgruppen der 75-
80 bzw. 80-85-Jährigen zur Abnahme der Zahl der Pflegebedürftigen. In den Jahren 2026 bis 2030 sind diese 
geburtenschwachen Jahrgänge in der Altersgruppe der 85- bis 90-Jährigen enthalten und führen dann zu einer Abnahme von 
363 Personen (zur Veranschaulichung: Der schwächste Geburtenjahrgang 1945 war, 2017: 72 Jahre alt, 2026: 81 Jahre alt, 
2030: 85 Jahre alt). Ein ebenfalls stärkerer Anstieg im Gesamtbetrachtungszeitraum ist bei der Altersgruppe der 60-70-
Jährigen mit einem Anstieg von 101 Personen bis 2030 sowie bei der Altersgruppe der 70-75-Jährigen mit einem Plus von 124 
Personen zu erkennen. In diesen Altersgruppen sind im Jahr 2030 die geburtenstarken Jahrgänge (Babyboomer), die ab Mitte 
der 1950er Jahre geboren wurden enthalten. Damit sind die „Babyboomer“ im Jahr 2030 noch nicht in denjenigen 
Altersgruppen ab 80 Jahren enthalten, in denen der Anteil der Pflegebedürftigen besonders hoch ist. 
5.8005.9515.9896.0276.0466.0626.1046.1246.1416.1346.1286.1256.09550005100520053005400550056005700580059006000610062000200400600800100012001400160018002000220024002017* 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Pflegebedürftige insgesamt
Anzahl nach AltersgruppenPrognosejahrePrognose der Pflegebedürftigkeit nach Altersgruppen Insgesamt (*2017 Bestand)unter 6060 - 7070 - 7575 - 8080 - 8585 - 9090 und älter
Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf  40 
 
 
 
 
Abbildung 24: Prognose der Anzahl der Pflegebedürftigen in der vollstationären Pflege. Quelle: Eigene Berechnung auf Basis 
von Bevölkerungsprognose 2020-2030 der Stadt Osnabrück, Pflegedaten des LSN, Einwohnermeldedaten der Stadt Osnabrück 
Diesen prognostizierten Zahlen der Pflegebedürftigen in der vollstationären Pflege werden im 
Folgenden die Plätze in der vollstationären Pflege gegenübergestellt: In der Stadt gibt es im Jahr 2019 
1.451 Plätze65 in der vollstationären Pflege. Das LSN gibt eine Auslastung der Plätze von 96% (2017)66 
an. Davon ausgehend kann der Platzbedarf in den nächsten Jahren wie folgt dargestellt werden: 
 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 
Prognostizierte 
Anzahl der 
Pflegebedürftigen 
in der vollstat. 
Pflege 
1387* 1398 1405 1407 1410 1424  1433 1440 1439 1439 1439 1428 
Benötigte Plätze 
bei einer 
Auslastung von 
96% 
1445  1456 1464 1466 1469 1483  1493 1500 1499 1499 1499 1488 
Geplante 
Platzzahl67 1451** 1451** 1451 1451 1451 1459 1459 1459 1459 1459 1459 1459 
Differenz +6 -5 -13 -15 -18 -24 -34 - 41 -40 -40 -40 -29 
Tabelle 10: Prognostizierte Plätze in der Vollstationären Pflege. Eigene Berechnung auf Basis der Pflegeprognose und der 
Auslastungsquote des LSN 2017. * Bestandsdaten liegen nicht vor. ** Die angegebene Platzzahl bezieht sich in den Jahren 
2019 und 2020 auf die bestehenden Plätze, Änderungen in der Gesamtzahl in den Folgejahren sind auf Angaben der Träger 
in der Befragung zurückzuführen. 
Bei der Betrachtung der Darstellung ist Folgendes zu beachten:  
                                                           
65 Darin enthalten sind insg. 80 Plätze der sogenannten Phase F: 55 Plätze im Paulusheim und 25 Plätze in der Einrichtung 
St. Anna. Das Katharina-von-Bora-Haus hält 18 Plätze für die Junge Pflege für unter 60-Jährige vor. 
66 Die Befragung zeigt für 2020 eine Auslastung von 97,6% für 12 der befragten Einrichtungen. Da nicht alle Einrichtungen an 
der Befragung teilgenommen haben, wird an dieser Stelle die Auslastungsquote des LSN verwendet.  
67  
1346138713981405140714101424143314401439 14391439142810001100120013001400150002004006008001000
Pflegebedürftige insgesamt
Anzahl nach AltersgruppenPrognosejahrePrognose der Pflegebedürftigkeit nach Altersgruppen in vollstationärer PflegeInsgesamt (*2017 Bestand)unter 6060 - 7070 - 7575 - 8080 - 8585 - 9090 und älter
Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf  41 
 
 
 
 eine Vielzahl von Akteuren in der Pflege nimmt die aktuelle Auslastung als Vollauslastung wahr 
und schildert entsprechende Herausforderungen bei der Suche nach freien Pflegeplätzen  
 die Berechnung basiert auf einer Fortschreibung der Quoten aus dem Jahr 2017, welche durch 
die bestehende Anzahl an Plätzen gedeckelt ist 
 die Anzahl der Plätze wird auch in Zukunft immer wieder Schwankungen unterliegen, z.B. 
aufgrund von Umbaumaßnahmen 
 Die Entwicklung im Landkreis Osnabrück wurde nicht berücksichtigt. Sollte der Bedarf an 
vollstationären Plätzen dort in den nächsten Jahren steigen, ist auch in der Stadt Osnabrück 
von einer steigenden Nachfrage nach vollstationären Plätzen auszugehen (vgl. Kap. 4 zum 
vorherigen Wohnort der Pflegebedürftigen) 
Es ist also nicht auszuschließen, dass der tatsächliche Platzbedarf höher sein wird.  
7.2.2.2. Prognose für die ambulante Pflege 
In der ambulanten Pflege wird bis 2026 ein Zuwachs um 110 Personen auf 1767 Personen gegenüber 
2017 prognostiziert. Anschließend sinkt die Zahl bis 2030 um 16 Personen leicht auf 1751 Personen ab. 
2030 wird es damit gegenüber 2017 94 Personen mehr in der ambulanten Pflege geben. Es ist zu 
erwarten, dass die Nachfrage nach den Leistungen der ambulanten Pflegedienste zunehmen wird.  
 Abbildung 25: Prognose der Anzahl der Pflegebedürftigen in der ambulanten Pflege. Quelle: Eigene Berechnung auf Basis von 
Bevölkerungsprognose 2020-2030 der Stadt Osnabrück, Pflegedaten des LSN, Einwohnermeldedaten der Stadt Osnabrück 
7.2.2.3. Prognose der Pflegegeldempfangenden 
Die Anzahl der Pflegegeldempfangenden nimmt laut Prognose ebenso von 2017 bis 2026 zu, und zwar 
um 138 Personen auf 2935 Personen. Danach geht die Anzahl bis 2030 um 19 Personen auf 2916 
Personen etwas zurück. Diese Pflegegeldempfangenden werden durch pflegende Angehörige versorgt. 
Die Anzahl der Pflegegeldempfangenden wird daher auch in Zukunft davon abhängen, in welchem 
Umfang pflegende Angehörige zur Verfügung stehen.   
1657170517161729173517411754176117671764176217611751100011001200130014001500160017001800190002004006008001000
Pflegebedürftige insgesamt
Anzahl nach AltersgruppenPrognosejahrePrognose der Pflegebedürftigkeit nach Altersgruppen in ambulanter PflegeInsgesamt (*2017 Bestand)unter 6060 - 7070 - 7575 - 8080 - 8585 - 9090 und älter
Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf  42 
 
 
 
 
Abbildung 26: Prognose Anzahl der Pflegegeldempfangenden. Quelle: Eigene Berechnung auf Basis von 
Bevölkerungsprognose 2020-2030 der Stadt Osnabrück, Pflegedaten des LSN, Einwohnermeldedaten der Stadt Osnabrück 
In den Prognosen der Versorgungsarten wurde keine Verschiebung des Mengenverhältnisses 
zwischen den Versorgungsarten berücksichtigt, da dies zu spekulativ wäre. Dennoch ist nicht 
auszuschließen, dass sich das Zahlenverhältnis zwischen den Versorgungarten aus verschiedenen 
Gründen verschieben wird:  
 Wenn in den nächsten zehn Jahren weniger Angehörige zur Pflege zur Verfügung stehen (s.u. 
Kap. 7.4 Informelles Pflegepotenzial), könnten dadurch die Zahlen der Pflegebedürftigen in der 
vollstationären und ambulanten Pflege deutlicher steigen.  
 Umgekehrt hätten sich weiter zuspitzende Fachkräfteengpässe in der Pflege und ein damit 
verbundener Pflegeplatz- und Leistungsabbau zur Folge, dass ein steigender Anteil der 
Pflegebedürftigen durch pflegende Angehörige versorgt werden müsste. 
Außerdem bleiben weitere Möglichkeiten der pflegerischen Versorgung unberücksichtigt, beispiels-
weise das betreute Wohnen, das i.d.R. von ambulanten Diensten pflegerisch begleitet wird. Inwieweit 
diese Wohnform zu einer Entlastung der vollstationären Pflege führt ist zurzeit nicht absehbar. 
 
7.3. Pflegepotenzial-Entwicklung und Bedarf an Pflegekräften 
Das gesamte Pflegepotenzial sinkt im Zuge der demografischen Alterung, ungeachtet von gesell-
schaftlichen und arbeitsmarktpolitischen Einflüssen. Rein rechnerisch müsste bei gleichbleibenden 
sozialen, politischen und gesetzlichen Bedingungen der Bedarf an professionellen Pflegekräften und 
Pflegepersonal entsprechend dem Anstieg der Anzahl der Pflegebedürftigen steigen. Dieser 
professionelle Bedarf hängt aber nicht nur von der Zahl der Pflegebedürftigen ab, sondern auch vom 
Umfang der Pflegeleistungen, die künftig noch durch Angehörige und andere ehrenamtliche Pflege-
personen erbracht werden. Diese Gruppe stellt einen wichtigen Pfeiler in der Versorgung von Pflege-
bedürftigen dar und bildet als informelles Pflegepotenzial zusammen mit dem professionellen 
Pflegepotenzial das gesamte Pflegepotenzial.  
Als Pflegekräfte oder als pflegende Angehörige stellt aktuell die Generation der „Babyboomer“, die 
Kinder der heute Hochbetagten, personell den größten Anteil an der pflegerischen Versorgung. Bis 
27972859287428932903291229262930293529302926 292629161000120014001600180020002200240026002800300002004006008001000
Pflegebedürftige insgesamt
Anzahl nach AltersgruppenPrognosejahrePrognose der Pflegebedürftigkeit nach Altersgruppen bei PflegegeldempfängernInsgesamt (*2017 Bestand)unter 6060 - 7070 - 7575 - 8080 - 8585 - 9090 und älter
Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf  43 
 
 
 
zum Jahr 2030 wird der Großteil dieser Generation im Rentenalter sein und nicht mehr zum professio-
nellen Pflegepotenzial, dafür aber zum informellen Pflegepotenzial zählen. Wenn jedoch diese 
Generation ab Mitte der 2030er Jahre selbst ein Alter mit hohem Pflegerisiko erreicht hat, werden 
deutlich weniger Erwachsene der nachwachsenden Generationen die Pflege übernehmen können. 
Dieses sich verschiebende Verhältnis wird auch in der Gegenüberstellung der Altenquotienten der 
Jahre 2017 und 2030 für Osnabrück deutlich: kamen 2017 in Osnabrück auf 100 Personen im erwerbs-
fähigen Alter von 20 bis 64 Jahren noch 29 Personen im Alter ab 65 Jahren (Regionaldatenbank 
Deutschland 2019), wird für 2030 mit der Bevölkerungsprognose ein Quotient von 32 vorhergesagt.  
 
7.3.1. Professionelles Pflegepotenzial und Bedarf an Pflegekräften 
Bei einer prognostizierten Zunahme der Zahl der Pflegebedürftigen und einem erhöhten Bedarf an 
professionellem Pflegepersonal wird – unter Beibehaltung des heutigen Versorgungsniveaus in den 
verschiedenen Versorgungsarten – eine Versorgungslücke entstehen: das Arbeitskräfteangebot in der 
Pflege reduziert sich alleine aufgrund des demographisch bedingten Rückgangs der erwerbsfähigen 
Jahrgänge, wenn der Anteil der Erwerbstätigen in der Pflege an allen Erwerbstätigen konstant bleibt 
und ihre Altersstruktur der der gesamten Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter entspricht. So wird die 
Zahl der 20- bis 64-Jährigen von 2019 bis 2030 in Osnabrück um rund 3 % zurückgehen68. Dem-
gegenüber steht ein Mehrbedarf an Pflegepersonal. 
MEHRBEDARF AN GESAMTPFLEGEPERSONAL FÜR OSNABRÜCK AUF BASIS DER PFLEGEBEDÜRFTIGEN-ZAHLEN 
Im Verlauf der Prognosejahre erhöht sich der Bedarf insgesamt um 7 % im Jahr 2026 (+168 Pers.). Für 
die vollstationäre Pflege liegt der Mehrbedarf etwas höher als in der ambulanten Pflege. Der 
zukünftige Mehrbedarf an Gesamt-Pflegepersonal kann auf Basis der Pflegebedürftigen-Prognose und 
der LSN-Pflegestatistik für das Pflegepersonal69,70 von 2017 berechnet werden.  
                                                           
68 Eigene Berechnungen mit Zahlen aus dem Melderegister und auf Basis der Bevölkerungsprognose 2020 des Teams 
Strategische Stadtentwicklung und Statistik der Stadt Osnabrück 
69 Zum Pflegepersonal nach LSN-Definition zählen: Staatlich anerkannte/r Altenpfleger/in und Altenpflegehelfer/in, Kranken-
schwester, Krankenpfleger, Krankenpflegehelfer/in, Kinderkrankenschwester, -pfleger, Heilerziehungspfleger/in, Heiler-
zieher/in, Heilpädagogin, Heilpädagoge, Ergotherapeut/in (Beschäftigungs-, Arbeitstherapeut/in), sonst. Abschluss im 
Bereich der nichtärztlichen Heilberufe, Sozialpädagogischer/ -arbeiterischer Berufsabschluss, Familienpfleger/in und Dorfhel-
fer/in mit staatlichem Abschluss, Abschluss einer pflegewissenschaftl. Ausbildung (FH/Uni), sonstiger pflegerischer Beruf 
(Schwesternhelferin, Pflegediensthelfer/in), Fachhauswirtschafter/in für ältere Menschen, Sonstiger hauswirtschaftlicher 
Berufsabschluss, Sonstiger Berufsabschluss, ohne Berufsabschluss / noch in Ausbildung 
70 im Jahr 2017 zeigte die LSN-Pflegestatistik insgesamt 2.478 Beschäftigte in der Pflege auf, davon 941 Personen in der 
ambulanten Pflege und 1.537 Personen in vollstationären Pflegeeinrichtungen (vgl. auch Kap. 6) 
Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf  44 
 
 
 
 
Abbildung 27: Prognostizierter Pflegepersonal-Mehrbedarf gegenüber 2017 in Personen auf Basis der Pflegebedürftigkeit-
sprognose für Osnabrück. Quelle: Eigene Berechnungen auf Basis der Pflegebedürftigkeitsprognose für Osnabrück und der LSN 
Pflegestatistik: Pflegepersonal 2017 
Folgende Aspekte schränken die Aussagekraft der Berechnungen ein:  
 Das aufgeführte Pflegepersonal umfasst nicht nur Pflegefachkräfte, sondern alle weiteren 
pädagogischen, sozialen und sonstigen Berufe und Abschlüsse für die Pflege und Betreuung in 
Pflegeheimen und bei ambulanten Pflegediensten (siehe auch Kap. 6).  
 Durch zukünftige Gesetzesänderungen können sich Personalschlüssel in Pflegeeinrichtungen 
ändern und damit auch der Bedarf an Fachkräften und Betreuungspersonal.  
 In der vorliegenden Berechnung bleibt das Mengenverhältnis (entsprechend der LSN-Daten) 
von Pflegebedürftigen und Pflegepersonal zueinander gleich.  
 Eine Änderung der Erwerbsquote von Frauen und eine Änderung ihres Beschäftigungsverhältnisses 
würde entscheidenden Einfluss auf das verfügbare professionelle Pflegepotenzial haben, da rd. 
80 % des Pflegepersonals in der Pflege weiblich ist.  
 In der vorliegenden Berechnung bleibt die Geschlechtsverteilung in allen Qualifikationen und 
Beschäftigungsverhältnissen des Pflegepersonals gleich.  
 Das Personal ist in Personen und nicht in Vollzeitäquivalente aufgelistet. Damit lässt sich auch kein 
eindeutiges Mengenverhältnis zwischen Pflegepersonal und Pflegebedürftigen ableiten.   
 In der vorliegenden Berechnung wird von einer gegenüber 2017 konstanten Verteilung 
zwischen Vollzeit- und Teilzeitkräften ausgegangen. 
 Durch fehlende Angaben zum Alter des Gesamtpflegepersonals kann nicht abgeschätzt werden, 
wann und wie der Personalbedarf allein aufgrund von Renteneintritten steigen wird.  
 
ALTERSSTRUKTUR IN PFLEGEFACHBERUFEN - SCHLUSSFOLGERUNGEN FÜR ZUKÜNFTIGE BERUFSAUSSTIEGE 
Altersbedingte Bedarfe in den verschiedenen Pflegeberufen lassen sich aus der Gesundheitspersonal-
rechnung der GBE und dem Pflegefachberuferegister der Pflegekammer Niedersachsen ableiten. 
Insgesamt ist bei den Altenpflegefachkräften in 2018 die Gruppe der über 50-Jährigen auf Bundes-
ebene und auf Niedersachsenebene am stärksten vertreten. Die Altersgruppe der unter 30-Jährigen 
025507510012515017520005001000150020002500300035002019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Personal-Mehrbedarf gegenüber 2017 in Personen
Anzahl prognostizierter PflegebedürftigerPrognostizierter Pflegepersonal-Mehrbedarf gegenüber 2017 in Personen auf Basis der Pflegebedürftigkeitsprognose für Osnabrück Prognostizierte Anzahl Pflegebedürftiger in ambulanter PflegePrognostizierte Anzahl Pflegebedürftiger in vollstationärer PflegeMehrbedarf Gesamt-Pflegepersonal gegenüber 2017Mehrbedarf stationäres Pflegepersonal gegenüber 2017Mehrbedarf ambulantes Pflegepersonal gegenüber 2017
Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf  45 
 
 
 
als nachfolgende Generation ist die kleinste Gruppe in der Altersstruktur. Signifikant sind die erheblich 
abfallenden Zahlen der über 61-Jährigen am Ende der Alterspyramide. Diese demografisch ungünstige 
Verteilung ist auch für die stationären Pflegeeinrichtungen in Osnabrück anzunehmen71. 
 
Abbildung 28: Altersverteilung in Altenpflegeberufen für Deutschland und Niedersachsen. Quellen: Gesundheitsbericht-
erstattung des Bundes, Gesundheitspersonalrechnung 2018 für die Berufsgruppe 821 Altenpflege; Pflegekammer 
Niedersachsen: Bericht zur Lage der Pflegefachberufe in Niedersachsen, S. 38 f. 
Für die ambulante Versorgung sind auch Pflegefachkräfte aus der Gesundheits- und Krankenpflege 
bedeutsam, da diese Berufsgruppe in Osnabrück dort stärker vertreten ist72. In ihrer Altersverteilung 
dominiert ebenfalls die Gruppe der über 50-Jährigen auf Bundes- und Landesebene73. Insb. für 
Niedersachsen zeigt sich eine demografisch ungünstige Altersverteilung für die Zukunft mit einem 
Anteil der unter 30-Jährigen von nur 14 %, aber einem Anteil von rd. 40% der über 50-Jährigen. 
 
Abbildung 29: Altersverteilung in der Gesundheits- und Krankenpflege. Quellen: Gesundheitsberichterstattung des Bundes, 
Gesundheitspersonalrechnung 2018 für die Berufsgruppe 821 Altenpflege; Pflegekammer Niedersachsen: Bericht zur Lage der 
Pflegefachberufe in Niedersachsen, S. 38 f. 
Hochrechnungen dieser Altersverteilungen ergeben, dass von 2018 an bis zum Jahr 2030 kumuliert - 
je nach Szenario – „voraussichtlich [25]% bis [34] % der 2018 in Niedersachsen tätigen Pflegefach-
personen nicht mehr im Pflegefachberuf berufstätig sein werden“ (Pflegekammer Niedersachsen 
2019, S. 52)74. Während im ersten Szenario ausschließlich die regulären Renteneintritte der registrier-
                                                           
71 Laut Pflegestatistik dominieren dort die Berufe der Altenpflege stark mit einem Verhältnis von 471 Altenpflegefachkräften 
zu 72 Gesundheits- und Krankenpflegekräften in 2017 
72 in 2017 mit 304 Personen gegenüber 286 Altenpflegefachkräften 
73 Die Verteilungen auf Bundesebene und die Zahlen der Nds. Pflegekammer weichen voneinander ab, weil u.a. in der nds. 
Statistik die Geburtshilfe und der Rettungsdienst nicht enthalten ist. 
74 mit drei verschiedenen Szenarien auf Basis der registrierten Pflegefachpersonen. Im Jahr 2033 werden zwischen 35,2% und 
42,95% der 2018 registrierten Pflegefachpersonen nicht mehr tätig sein 

Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf  46 
 
 
 
ten Pflegefachpersonen kumuliert wurden, ist in den Szenarien 2 und 3 der Anteil vorzeitiger Berufs-
austritte mit eingerechnet.75 Pro Jahr würden dadurch durchschnittlich zwischen 2,1 und 2,8 % der 
Gesamtheit der Personen von 2018 wegfallen. 
 Für die Stadt Osnabrück würden unter der Annahme dieser Szenarien und der Annahme der 
niedersächsischen Altersverteilungen bei 4.782 sozialversicherungspflichtigen Fachkräften in der 
Gesundheits-, Kranken- und Altenpflege in 2018 (vgl. auch Kap. 6.3) bis zum Jahr 2030 insgesamt 
zwischen 1.189 und 1.619 Personen (nicht Vollzeitäquivalente) der Gesamtheit von 2018 nicht 
mehr in der Pflege berufstätig sein. Pro Jahr würde ein durchschnittlicher Wegfall von 99 bis 135 
Personen entstehen, der kompensiert werden müsste. 
 
ZUSAMMENFÜHRUNG DER ANALYSEN 
Der Fachkräftemangel in Gesundheits- und Krankenpflegeberufen sowie bei Altenpflegefachkräften 
verschärft sich auf Bundes-, Niedersachsen- und lokaler Ebene bis 2030: 
 Der Mehrbedarf an Gesamtpflegepersonal in der stationären und ambulanten Pflege steigt 
aufgrund der steigenden Anzahl von Pflegebedürftigen in Osnabrück um insgesamt rd. 7 %.  
 Der steigende Bedarf an Pflegepersonal in Kliniken ist hier noch nicht eingerechnet. 
 Gleichzeitig wird die Zahl der 20- bis 64-Jährigen im erwerbsfähigen Alter um rd. 3 % zurückgehen. 
 Voraussichtlich 25 -34 % der in 2018 tätigen Pflegefachkräfte wird im Jahr 2030 nicht mehr in der 
Pflege berufstätig sein. Berufsaustritte / Stundenreduzierungen verschärfen die Situation. 
 Bestehende Absolventenquoten in den Pflegefachberufen76 und sinkende Zahlen bei Berufs-
eintritten können den steigenden Bedarf an Fachkräften und die Berufsaustritte nicht auffangen 
(vgl. Nds. Pflegekammer 2019, S. 56). 
In Bezug auf die Sicherstellung der pflegerischen Versorgung und den Bedarf an Fachkräften erkannte 
der Landesrechnungshof bereits diese Entwicklung und forderte: „Hier sind Länder, Kommunen, 
Pflegeeinrichtungen und Pflegekassen gefordert, Menschen für den Pflegeberuf zu begeistern und 
zu gewinnen“ (Landesrechnungshof 2018: S. 115). 
 
7.3.2. Informelles Pflegepotenzial - Pflegende Angehörige  
Der demografische Wandel zeigt sich auch bei den pflegenden Angehörigen. Es ist zu vermuten, dass 
in den nächsten Jahren das Durchschnittsalter der pflegenden Angehörigen steigt. Diejenige Alters-
gruppe der 30- bis 60-Jährigen, die bislang gut 50 % der pflegenden Angehörigen stellen, wird bis 2030 
um 5 % abnehmen. Die Altersgruppe der 60- bis 70-Jährigen, die rund 21 % der pflegenden Angehö-
rigen ausmacht, wächst im Zeitraum um 17 % an, die über 70-Jährigen, die etwa 23 % der pflegenden 
Angehörigen ausmachen, nehmen um 4 % zu. Die Belastungen für die jüngeren Pflegenden bzgl. der 
Vereinbarkeit von Pflege und Beruf könnten zunehmen, da weniger jüngere Menschen auf eine stei-
gende Anzahl von Pflegebedürftigen treffen. Eine Prognose zum informellen Pflegepotenzial ist 
aufgrund vieler Einflussgrößen auf das informelle Pflegepotenzial nicht möglich. Dazu zählen u.a.: 
 Bundesweite Angaben zur Struktur der pflegenden Angehörigen und zum Umfang der Pflege 
basieren auf einzelnen Erhebungen und Schätzungen. 
                                                           
75 Szenario 2 berücksichtigt die bundesweite Erwerbstätigenquote von 58,3% bei 60 - 65-Jährigen in allen Berufen; Szenario 
3 berücksichtigt die niedrigere Erwerbstätigen-Quote der registrierten Pflegefachpersonen in Niedersachsen von 61 - 65 
Jahren von 45,7%.  
76 Absolventenzahlen speziell für Osnabrück können aufgrund regionaler Überschneidungen der Pflegeschulen nicht 
angegeben werden. Hier müssen bundes- und niedersachsenweite Tendenzen der GBE und des nds. Landesamtes für Soziales 
auf die lokale Ebene übertragen werden.  
Prognose: Pflegebedürftigkeit, Versorgungs- und Personalbedarf  47 
 
 
 
 Der Umfang der potenziell leistbaren Pflege hängt u.a. von der physischen Konstitution ab, die 
sich aufgrund des steigenden Alters der Pflegenden ändern wird.  
 Die Verfügbarkeit professioneller Pflegeleistungen sowie die Entwicklung der Eigenanteile in 
der Pflege beeinflussen die Entscheidung oder Notwendigkeit zur Pflege durch Angehörige. 
 Veränderungen in den Geschlechterrollen bzgl. Care-Tätigkeiten, Vereinbarkeit von Beruf und 
Pflege oder Mobilität und Abwanderung von Familienangehörigen spielen ebenfalls eine Rolle.  
 
Ehrenamtliche zählen nicht zum informellen Pflegepotenzial. Ihr Engagement stellt stets eine 
zusätzliche Qualität in der Pflege und im vorpflegerischen Bereich dar, kann professionelle Pflege aber 
nie ersetzen.  
 
7.4. Blick in den Landkreis Osnabrück  
Hinsichtlich der Entwicklung der Pflegebedürftigkeit ist auch die Situation im Landkreis Osnabrück zu 
beachten, da es Wechselwirkungen im Bereich der Pflegeversorgung gibt. Die Bevölkerungsprognose 
des Landkreises geht davon aus, dass die Bevölkerung in der Gesamtzahl sich nicht deutlich verändern 
wird. Allerdings ist anzunehmen, dass die Bevölkerung im Landkreis Osnabrück insgesamt älter wird. 
So wird bei den 65- bis 79-Jährigen eine Zunahme von 46 % bis 2035 prognostiziert (Landkreis 
Osnabrück 2019). Dies wird auch im Landkreis die Nachfrage nach ambulanter und stationärer Pflege 
sowie alternativen Wohnformen im Alter steigen lassen und sich, wie es heute auch schon der Fall ist, 
auch in der Stadt bemerkbar machen. Eine gleiche Entwicklung wie für die Stadt gilt für die 
Altersstruktur der Pflegefachkräfte im Landkreis. Die Entwicklung der Zahl der erwerbsfähigen 
Bevölkerung zwischen 20 und 64 Jahren wird ebenfalls im Landkreis zurückgehen. 
 
7.5. Zwischenfazit 
Aufbauend auf der Bevölkerungsprognose der Stadt Osnabrück zeigt sich ein Zuwachs von rechnerisch 
341 Pflegebedürftigen bis 2026 in der stationären und ambulanten Pflege. Bis zum Jahr 2030 verringert 
sich diese Zahl leicht. Es ist von einem weiteren Zuwachs in den 2030er Jahren auszugehen. Auch die 
Anzahl der Pflegegeldempfangenden wird bis 2026 um 138 auf 2935 Personen zunehmen. Für die 
vollstationäre Pflege bedeuten die insgesamt steigenden Zahlen außerdem, dass weiterhin genügend 
Pflegeplätze zur Verfügung stehen müssen (rechnerisch 41 Plätze im Jahr 2026). Qualitativ kann daraus 
geschlussfolgert werden, dass sich alle Akteure auf sich weiter ausdifferenzierende Bedarfe sowohl auf 
pflegerischer/medizinischer als auch sozialer Ebene (u.a. Zunahme demenzieller Erkrankungen, Pflege-
bedürftige mit Behinderung, verschiedene Bedarfe hinsichtlich interkultureller Pflege) einstellen 
sollten und der Blick auf zielgruppenspezifischere Angebote zu lenken ist. Zudem lässt sich aus dieser 
Entwicklung ein Mehrbedarf an Pflegekräften ableiten. 
Dem steigenden Bedarf an Pflegepersonal steht eine demografisch bedingte Verringerung des profes-
sionellen Pflegepotenzials gegenüber: bis zum Jahr 2030 werden altersbedingt mehr Berufsaustritte 
bei Pflegefachkräften zu verzeichnen sein, als unter gleichbleibenden Rahmenbedingungen und durch 
die Altersstruktur der erwerbsfähigen Bevölkerung bedingt Berufseintritte folgen können. Hier ist zu 
überlegen, wie und für welche Personengruppen der Eintritt in den Pflegeberuf und der Verbleib in 
demselben attraktiver gestaltet werden muss. Beide Aussichten erfordern weitere Unterstützungs-
möglichkeiten für die Gruppe der pflegenden Angehörigen oder Pflegepersonen, die insgesamt älter 
und langfristig gesehen weniger wird. Angesichts der Breite der damit einhergehenden Heraus-
forderungen ist zu betonen, dass die Rolle der Kommunen dabei nur ein Baustein ist und dass die 
Bearbeitung der Herausforderungen in eine gesamtgesellschaftliche Debatte über die Zukunft der 
Pflege eingebettet werden muss.  
48 
 
8. Kommunale Aktivitäten und Akteurs-Netzwerke  
In diesem Kapitel stehen zum einen die Aktivitäten der Stadt Osnabrück im Vordergrund, die sie im 
Rahmen der pflegerischen Versorgung gemeinsam mit und für Akteure aus der Pflege durchführt und 
begleitet. Es sind auch Netzwerke und Projekte aufgeführt, die auf den ersten Blick nur mittelbar das 
Thema Pflege berühren, aber dennoch für die zukünftige pflegerische Versorgung in der Kommune 
Bedeutung haben. Zum anderen wird in diesem Kapitel der Blick über die bestehenden Kooperationen 
hinaus auf eine mögliche zukünftige Zusammenarbeit der Akteure im Quartier geworfen. Dabei wird 
auch auf die Bedeutung des Sozialraums im Kontext Pflege Bezug genommen.  
Für die Erstellung des örtlichen Pflegeberichts steht die Stadt Osnabrück außerdem mit dem 
Landesamt für Statistik Niedersachsen (LSN) und dem Projekt „Komm.Care“ der Landesvereinigung für 
Gesundheit und Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen e. V. im Austausch. 
 
8.1. Aktivitäten und Netzwerke für die Pflege  
AG PFLEGE SGB XI DER STADT UND DES LANDKREISES OSNABRÜCK (PFLEGEKONFERENZ) 
Um die pflegerische Versorgung der Stadt sicherzustellen, sieht der Entwurf für die Änderung des §4 
NPflegeG eine örtliche Pflegekonferenz vor. Im Fokus stehen Fragen zur pflegerischen Versorgung der 
Bevölkerung, zur notwendigen Versorgungsstruktur sowie zur Koordination von Leistungsangeboten. 
Die Stadt führt gemeinsam mit dem Landkreis in jährlich wechselnder Geschäftsführung die Arbeits-
gemeinschaft Pflege SGB XI durch. Zweimal jährlich treffen sich Kommunalvertreterinnen und -ver-
treter aus den Fachbereichen für Soziales aus der Stadt und dem Landkreis sowie Vertreterinnen und 
Vertreter der Träger von Pflegeeinrichtungen und- diensten sowie einzelne Pflegekassen zum 
Austausch über aktuelle Themen. Je nach Thema variierte die Teilnehmendenzahl zwischen 10 und 20 
Personen77. Eine Vertretung der ambulanten Pflegedienste, von Pflegebedürftigen (s. Entwurf des 
neuen NPflegeG) und Seniorinnen und Senioren war zuletzt unterrepräsentiert.  
In Planung ist eine Überleitung der AG Pflege in eine Pflegekonferenz Ende des Jahres 2020 in 
Kooperation mit dem Landkreis Osnabrück. Hierbei stehen auch Überlegungen an, wie der SPN einen 
koordinierten Austausch mit ambulanten Pflegediensten einführen kann, der an die Pflegekonferenz 
angebunden ist. 
VERNETZUNG IM RAHMEN DER CORONA-PANDEMIE  
Im Corona-Krisenstab der Stadt Osnabrück hat das Thema Pflege aufgrund der großen Vulnerabilität 
der Pflegebedürftigen einen großen Stellenwert bei allen Beteiligten eingenommen. Im Zuge der 
Aktivitäten des Krisenstabs fand im Jahr 2020 ein intensivierter Informationsaustausch zwischen 
verwaltungsinternen sowie externen Expertinnen und Experten und Akteuren statt. Sowohl der 
Bereich der ambulanten als auch der stationären Pflege wurde einbezogen. Auf diesen intensivierten 
Austausch kann auch in Zukunft bei der Vernetzung und Pflegeplanung aufgebaut werden (s. Kap. 9). 
GESUNDHEITSREGION FÜR STADT UND LANDKREIS OSNABRÜCK 
Seit 2015 sind Landkreis und Stadt Osnabrück Teil des Projekts „Gesundheitsregionen Niedersachsen“, 
welches das Ziel hat, die niedersächsischen Landkreise und Städte bei der Gestaltung einer 
bedarfsgerechten Gesundheitsversorgung zu unterstützen. Das Projekt dient der Vernetzung der 
                                                           
77 Rund die Hälfte der Anwesenden waren Pflegeträger sowie ein bis zwei Vertreter/Vertreterinnen der 
Pflegekassen. Aus den jeweiligen Fachbereichen beider Kommunen sind sechs bis acht Mitarbeitende 
anwesend, u.a. die Fachdienstleitungen, die Heimaufsicht, zentraler Dienst und zuletzt auch der Senioren- und 
Pflegestützpunkt. 
Kommunale Aktivitäten und Akteurs-Netzwerke  49 
 
 
 
Akteure des regionalen Gesundheitswesens, mit einer regionalen Steuerungsgruppe sowie Arbeits-
gruppen und der Durchführung jährlicher Gesundheitskonferenzen. Letztere dienen dem Austausch 
zwischen den Akteuren des Gesundheitswesens. 2019 widmete sich die Konferenz dem Thema Pflege. 
Daraus entstand ein sog. „Netzwerk Pflege“ mit Broschüren und Projektideen, die das Image der Pflege 
verbessern sollten. Das Netzwerk gibt es zum Stand Juni 2020 allerdings nicht mehr. Dieser Zustand 
stärkt noch mal den oben angeführten Vorschlag eines zukünftig intensivierten Austausches auf 
städtischer Ebene. 
 
8.2. Exkurs: Quartiersperspektive in der Pflege  
Die zukünftige Ausgestaltung der Pflege ist in der Fachliteratur und in fachpolitischen Diskursen eng 
mit dem Thema der Sozialraumorientierung bzw. der Pflege im Quartier verknüpft. Auch in den 
strategischen Zielen 2021 bis 2030 der Stadt Osnabrück wird das Thema Pflege in einen 
sozialräumlichen Kontext gestellt:   
 Ziel 1 „Stadt zum Leben und Erleben“, Handlungsfeld 2025: „Zur Aufwertung der Stadtteile mit ihren 
Quartieren wird die Stadt gute und gleichwertige Rahmenbedingungen für Nahversorgung, Bildung, 
Betreuung, Freizeit, Begegnung, Gemeinschaft, Gesundheit, Pflege und Sicherheit schaffen […]“. 
 Ziel 4 „Lernende Stadt mit sozialer Verantwortung“, Handlungsfeld 2025: „Um den Verbleib im 
gewohnten Umfeld sowohl im Alter als auch im Falle einer Pflegebedürftigkeit zu ermöglichen, wird 
die Stadt eine wohnortnahe Pflege- und Gesundheitsversorgung unterstützen […]“. 
 
Bereits im Stadtentwicklungskonzept „Älterwerden in Osnabrück“ von 2015 wurde eine Stärken- und 
Schwächenanalyse, Zieldefinitionen und Handlungsempfehlungen für eine verbesserte und koordi-
nierte Stadtentwicklung für Ältere, die dabei auch den Sozialraumbezug aufgriff, erarbeitet. Aus dem 
Seniorenbüro heraus entwickelte sich der Arbeitskreis „Älter werden im Quartier“, später umbenannt 
in Netzwerk Quartiersentwicklung. 
Aktuell bestehen in dem Fördergebiet des Bund-Länder-Programms „Sozialer Zusammenhalt“ (ehem. 
Soziale Stadt) im Stadtteil Schinkel, sowie im „Nette Quartier“ im Rahmen des niedersächsischen 
Förderprogramms „Förderung von Gemeinwesenarbeit und Quartiersmanagement in Niedersachsen“ 
sozialräumliche Ansätze. Beide Projekte bieten u.a. die Möglichkeit die Pflege zum Beratungsgegen-
stand vor Ort zu machen und relevante ehrenamtliche und hauptamtliche Akteure zu vernetzen. In der 
Bestandsanalyse im Rahmen des Integrierten Stadtentwicklungskonzeptes für das Gebiet Schinkel 
(Stadt Osnabrück 2018a) wurden die Themen Altersarmut und Pflege explizit genannt. Im Nette 
Quartier sind unter dem Motto „Quartier für alle!“ explizit alle Generationen im Stadtteil Zielgruppe 
und deren Miteinander ist zentraler Aspekt des Projektes. Pflegeeinrichtungen und -dienste sind in 
diesem Gebiet als Vernetzungsakteure vorgesehen.  
Zwei zentrale Aspekte begründen den Ansatz einer Sozialraumorientierung in der Pflege bzw. die Rolle 
des Quartiers in der Pflege zu stärken:  
I. Die demografische Entwicklung stellt die Gesellschaft vor die Herausforderung einer älter 
werdenden Gesellschaft und damit auch einer Diversifizierung des Alterns sowie einer Zunahme 
der Unterstützungs- und Pflegebedürftigen. Gleichzeitig befinden sich familiale Hilfe- und Unter-
stützungsstrukturen in Auflösung. Zukünftig wird also der Hilfs- und Unterstützungsbedarf 
steigen (vgl. KDA 2011, S. 5). Bereits jetzt werden die Grenzen des derzeitigen Systems personell 
und finanziell spürbar, was Auswirkungen auf die Qualität der Pflege hat (vgl. SONG 2018: S. 14). 
II. Gleichzeitig ist der Verbleib Zuhause ausdrücklicher Wunsch vieler Menschen im Alter (vgl. 
Generali Zukunftsfonds 2013).  
Kommunale Aktivitäten und Akteurs-Netzwerke  50 
 
 
 
Um auf diese beiden Aspekte adäquat reagieren zu können, „müssen die Strukturen vor Ort durch den 
Ansatz der Quartiersentwicklung weiterentwickelt werden“ (KDA 2011, S. 5). Das Quartier bietet den 
Vorteil, dass hier im direkten Lebensumfeld der Bewohnerinnen und Bewohner die Kommunal-
verwaltung, die sozialen Träger, die Privatwirtschaft und ehrenamtliche Angebote im Bereich der 
Pflege koordinieren und Hilfen vernetzen können (vgl. SONG 2018, S 14). So lässt sich ein „flexibler Mix 
aus Generationen übergreifenden Wohn- und Betreuungsformen, Nachbarschaftshilfe, professioneller 
Medizin, Pflege und Rehabilitation und zivilgesellschaftlich getragenen Teilhabemöglichkeiten“ (SONG 
2018, S. 14) verwirklichen.  
Gleichzeitig geht es bei der Quartiersperspektive in der Pflege bzgl. des Fachkräftemangels und des 
Einsatzes von Ehrenamtlichen nicht darum, dass Letztere als eine Art ein Lückenbüßer für fehlendes 
Personal fungiert. Das Ehrenamt spielt hier die Rolle eines "Plus" - zusätzlich zur hauptamtlichen Pflege 
–, was vor allem einen Mehrwert hinsichtlich der gesellschaftlichen Teilhabe Pflegebedürftiger sowie 
Unterstützungsstrukturen im Vorfeld der Pflege und Entlastung für pflegende Angehörige darstellen 
kann. 
Zudem ist stets zu beachten, die Quartiersentwicklung nicht alleinig unter dem Aspekt des Älter-
werdens bzw. der Pflege betrachtet werden sollte. Quartiersentwicklung sollte inklusiv, generationen- 
und zielgruppenübergreifend gestaltet werden.  
Das KDA (Kuratorium Deutsche Altenhilfe, 2011) formuliert 6 inhaltliche Ziele, die es zu erreichen 
gilt, um eine pflege- und altengerechte Quartiersentwicklung zu verwirklichen. Diese sind 
gesamtgesellschaftlich von Bedeutung und keinesfalls nur in Bezug auf das Thema Pflege wichtig: 
Ziel 1: Wertschätzendes gesellschaftliches Umfeld. Dazu zählt: „Wir-Gefühl“ und Toleranz im Quartier 
stärken; Vorurteile, auch gegenüber älteren Menschen, abbauen 
Ziel 2: Tragende soziale Infrastruktur: Sozialbeziehungen im Quartier stärken, Kontakt- und 
Begegnungsmöglichkeiten schaffen, Kontakt- und Begegnungsmöglichkeiten zu schaffen 
ermöglichen, Förderung des bürgerschaftlichen Engagements 
Ziel 3: Generationsgerechte räumliche Infrastruktur: barrierefreie öffentliche Räume und Gebäude, 
Erholungs- und Freizeitmöglichkeiten im nächsten Umfeld, etwa durch Grünflächen, Sitzbänke, 
Begegnungsräume (Bürgertreffpunkte oder -cafés), mobilitätsfördernde Verkehrsinfrastruktur, 
Einkaufsmöglichkeiten vor Ort 
Ziel 4: Bedarfsgerechte Wohnangebote: bedarfsorientierte Gestaltung von Wohnungen, verstärkter 
Einsatz von Technik 
Ziel 5: Bedarfsgerechte Dienstleistungen und Angebote: bedarfsgerechte ehrenamtliche und 
hauptamtliche Dienstleistungen und Angebote, Verfügbarkeit von Ort 
Ziel 6: Wohnortnahe Beratung und Begleitung: Anlaufstelle von Ort, Case-Management (mit lokalem 
Wissen) als Grundlage für das Wohnen in der eigenen Wohnung und der Ausarbeitung eines 
Hilfemixes sowie Verhinderung sozialer Vereinsamung, Care-Management, um Schnittstellen 
zwischen den Akteuren zu prüfen und zu verbessern  
51 
 
9. Handlungsempfehlungen 
Die dargelegten Entwicklungen erfordern Maßnahmen in unterschiedlichen Bereichen. Arbeitsgrund-
lage sind dabei selbstverständlich stets die aktuellen gesetzlichen Rahmenbedingungen. Zusätzlich 
kann darüber hinaus ein aufgeschlossener Blick für zukünftige Veränderungen in der Pflege hilfreich 
sein. Die Handlungsempfehlungen dieses Berichts sind z.T. auf eine längerfristige Perspektive in der 
Pflege ausgelegt und daher in ihrer Umsetzbarkeit kurz-, mittel- oder langfristig ausgelegt. Sie 
berücksichtigen dabei die strategischen Ziele 2021-2030 der Stadt. Um „den Verbleib im gewohnten 
Umfeld sowohl im Alter als auch im Falle einer Pflegebedürftigkeit […] ermöglichen“ (strategisches Ziel 
4 „Lernende Stadt mit sozialer Verantwortung“, 5. Handlungsfeld), will die Stadt  
• eine wohnortnahe Pflege- und Gesundheitsversorgung unterstützen,  
• Qualitative Pflegeberichte fortsetzen und um stadteilbezogene Bedarfsermittlungen erweitern,  
• Neue Wohnformen fördern, […] 
• die Versorgungssicherheit langfristig sicherstellen,  
• Aktivitäten der Gesundheitswirtschaft im Rahmen der Gesundheitsregion regional abstimmen 
und unterstützen sowie 
• über Angebote und Unterstützungsmöglichkeiten informieren, 
sowie  
• gute und gleichwertige Rahmenbedingungen für Nahversorgung, Bildung, Betreuung, Freizeit, Be-
gegnung, Gemeinschaft, Gesundheit, Pflege und Sicherheit schaffen, um die Stadtteile mit ihren 
Quartieren aufzuwerten. (strategisches Ziel 1 „Stadt zum Leben und Erleben“, 3. Handlungsfeld). 
Darauf aufbauend ist in allen folgenden Bedarfs- und Handlungsfeldern das Thema „Pflege im 
Quartier“ ein Querschnittsthema. 
Bedarf Kommunale Handlungsoption 
Vernetzung auf verschiedenen Ebenen und Care-Management 
Fortsetzung und Intensi-
vierung der Vernetzung der 
Pflegeakteure in Stadt und LK 
Fortführen und Ausbau der Pflegekonferenz (AG Pflege), Kreis 
der Teilnehmenden diskutieren und Kontinuität herstellen, 
Erstellung einer Themensammlung für Sitzungsschwerpunkte 
Strukturierter Austausch mit 
den ambulanten 
Pflegediensten 
Moderierte Austauschrunden mit ambulanten Pflegediensten 
durch den SPN, dies kann auch dem Austausch der Pflegedienste 
untereinander dienen. 
Stärkung der Pflege im 
Quartier durch Vernetzung 
auch mit verwaltungsexternen 
Akteuren 
Einbezug von Pflegeheimen und ambulante Diensten in 
Handlungsstrategien und Maßnahmen von 
Quartiersmanagements / Stadtteilkoordinatoren, dabei auch 
professionelle und ehrenamtliche Akteure vor Ort vernetzen. 
Projekte wie das „Nette Quartier“ und „Sozialer Zusammenhalt“ 
Schinkel bieten die Möglichkeit die Pflege zum Beratungs-
gegenstand vor Ort zu machen und relevante ehrenamtliche und 
hauptamtliche Akteure zu vernetzen 
Berücksichtigung des Themas 
Pflege in Projekten der 
Beteiligung und der 
Stadtentwicklung 
Im Zuge von fachbereichsübergreifenden Diskussionen zum 
Thema Quartier das Thema Pflege und Alterung im Austausch 
erörtern 
Austausch mit anderen 
Kommunen 
Teilnahme an Landespflegekonferenzen fortsetzen 
Recherche von kommunalen Good-Practice Beispielen für:  
 die Verbesserung der Schnittstellen in der Pflege.  
 die Sozialraumorientierung in der Pflege und Kooperation der 
Akteure in den Quartieren 
Handlungsempfehlungen  52 
 
 
 
Beratung  
Wohnortnahe Pflegeberatung 
Bereits bestehende kommunale Beratungsangebote, die bislang 
zentral angeboten werden, z.T. in die Stadtteile verlegen, 
Beispiel: die Altenhilfe bietet ihre Beratungen seit 08/2020 
regelmäßig an einem Wochentag im Stadtteilbüro Schinkel an 
Prüfen inwieweit Pflegeberatung in Zusammenarbeit mit den 
Pflegekassen vor Ort unter Beteiligung des Senioren- und 
Pflegestützpunktes ausgebaut werden kann, um dabei auch 
lokale Strukturen und Gegebenheiten zu berücksichtigen 
Abbau von Zugangsbarrieren 
in der Pflege  
Ausbau der zielgruppenspezifischen Beratung, Einbezug von 
Multiplikatoren (z.B. Dolmetscher, Integrationsberatung und 
Migrantenorganisationen) in die Beratung und niedrigschwellige 
Bekanntmachung von Pflegeangeboten und -leistungen der 
Pflegekassen.  
Unterstützung pflegender 
Angehöriger 
Austausch mit den ambulanten Diensten über deren Erfahrungen 
aus den Beratungseinsätzen bei Pflegegeldempfangenden, um 
ggf. stärker auf Unterstützungsangebote hinzuweisen 
Bedarfsabfrage bzgl. einer Anlaufstelle zum Thema Gewalt in der 
Pflege für Pflegebedürftige und pflegende Angehörige 
Beratung bzgl. der Anpassung 
des Wohnraumes 
Ausbau und Professionalisierung der bisher ehrenamtlich über 
den Seniorenstützpunkt durchgeführten Wohnberatung  
Situation der Empfangenden 
von Hilfe zur Pflege in den 
Blick nehmen 
Recherche von Good-Practice Beispielen, inwieweit ein gut 
ausgebautes Case-Management die Anzahl der 
Leistungsempfangenden im Bereich Hilfe zur Pflege senken kann 
Versorgungsstrukturen anpassen 
Alle Versorgungsarten 
Effektive Suche nach 
Pflegeplätzen  
Transparenz über verfügbare 
Plätze, auch mit ihren 
besonderen Merkmalen 
Unterstützung einer regionalen und trägerübergreifenden 
Übersicht über verfügbare Langzeit- und Kurzzeitpflegeplätze in 
Form eines Online-Portals. 
Ausbau einer engen, partnerschaftlichen Kommunikation bzw. 
eines Netzwerks zwischen Pflegeeinrichtungen und dem SPN, ggf. 
in Kooperation mit der Heimaufsicht 
Zunehmende Diversität in 
allen Versorgungsarten 
berücksichtigen 
In allen Versorgungsarten: Bedarfe bzgl. Diversität, Inklusion und 
Integration berücksichtigen und mit den Trägern erörtern. 
 
Bedarfsgerechte stadtteil-
spezifische (vor-)pflegerische 
Infrastruktur  
Verteilung aller Angebote über das Stadtgebiet prüfen 
Ausstattung der Stadtteile in Bezug auf die (vor-)pflegerische 
Infrastruktur in der Planung differenziert betrachten, da der 
Anteil der Älteren variiert.  
Lokale Bedarfe dabei den Angeboten gegenüberstellen. 
Vollstationäre Pflege 
Ausreichend bedarfsgerechte 
Pflegeplätze für zunehmende 
Anzahl von Pflegebedürftigen 
Dialog mit den Trägern der vollstationären Pflege zum 
Platzausbau. Dabei beachten:  
 Verteilung der Plätze über das gesamte Stadtgebiet sowie 
Öffnung in den Sozialraum 
 Schwerpunkte und Spezialisierungen für Menschen mit 
demenziellen Erkrankungen, Behinderungen und v.a. auch 
für junge Pflegebedürftige unter 60 Jahre setzen 
 
Handlungsempfehlungen  53 
 
 
 
Kurzzeitpflege 
Behebung des Mangels an 
Kurzzeitpflegeplätzen 
Platzierung des Themas über die kommunalen Spitzenverbände, 
weitere Handlungsoptionen der Kommune prüfen 
Tagespflege 
Aktuell kein spezifischer 
Bedarf 
 
Ambulante Pflege 
Versorgung aller Stadtteile 
durch ambulante 
Pflegedienste 
Wiederholende Erhebung bei den Pflegediensten, welche 
Stadtteile angefahren werden. 
Rahmenbedingungen für die häusliche Pflege  
Unterstützung in Vor- und 
Umfeld von Pflege 
sicherstellen 
Angebote im Vor- und Umfeld von Pflege sowie die zahlreichen 
im Seniorenwegweiser aufgeführten Angebote zeigen bereits 
gute Ansätze und müssen weitergeführt werden und ggf. 
stadtteilspezifisch angepasst werden 
Die Angebote sollten regelmäßig erfasst, analysiert und 
verbraucher-, zielgruppengerecht und sozialraumbezogen 
dargestellt werden. 
Niedrigschwelliger 
Unterstützungsbedarf und 
gesellschaftliche Teilhabe der 
älteren (alleinlebenden) 
Bewohnerschaft im Quartier 
Förderung von Nachbarschaften, Ehrenamt und Gemeinwesen:  
 durch Unterstützung quartiersbezogener Hilfs- und 
Besuchsnetzwerke,  
 Prüfung, inwieweit Strukturen des ehrenamtlichen 
Engagements genutzt und ggf. ausgeweitet werden können,  
 gezielte konzeptionelle Einbindung der starken Babyboomer-
Generation. 
Unterschiedliche Wohnformen für Senioren und Menschen mit Unterstützungsbedarf  
Steigende Nachfrage nach  
barrierearmen, bezahlbarem, 
nach Größe angepassten 
Wohnraum berücksichtigen 
Die bestehenden Bestrebungen der Stadt mit der Broschüre 
Wohnen im Alter in Osnabrück, der Festsetzung von Sozialquoten 
bei Neubauprojekten und Aktivitäten des AK „Gemeinschaftliches 
Wohnen“ sind auch in diesem Sinne fortzuführen. 
Mögliche Auswirkungen eines 
Ausbaus der Kapazitäten im 
betreute Wohnen auf die 
Nachfrage in der vollstat. 
Pflege prüfen 
Untersuchungen bspw. zum Grad zur Pflegebedürftigkeit in den 
unterschiedlichen Wohnformen und zur Nachfragesituation 
vornehmen. 
Anpassung der örtlichen Pflegeplanung 
Verfügbarkeit aktueller Daten 
sicherstellen 
Die nächste Fortschreibung des Pflegeberichts ist an die 
Veröffentlichung neuer Pflegedaten durch das Nds. Landesamt 
für Statistik78 anzupassen, um die Aktualität der verwendeten 
Daten zu erhöhen: die Pflegestatistik des LSN wird jedes 
ungerade Jahr im Dezember erhoben und am Ende des 
Folgejahres veröffentlicht. Um mit möglichst aktuellen Daten zu 
arbeiten, sollte mit der Bearbeitung des nächsten Pflegeberichts 
Ende 2024/Anfang 2025 begonnen werden und anschließend alle 
4 Jahre fortgeschrieben werden.   
                                                           
78 Die Daten des LSN stellen für die Pflegeberichterstattung eine zentrale Grundlage dar. Allerdings wäre die 
Berücksichtigung von Vollzeitäquivalenten bei der Darstellung des Pflegepersonals vorteilhaft, um eine bessere 
Berechnung des aktuellen und zukünftigen professionellen Pflegepotenzials zu ermöglichen. 
Handlungsempfehlungen  54 
 
 
 
Fortsetzung der Online-Befragung der Pflegeanbieter durch die 
Stadt. Dabei auch das Merkmal Migrationshintergrund abfragen, 
da die Daten vom LSN dies nicht hergeben.  
Stadtteilorientierung in der 
Pflege stärken 
ggf. Betrachtung der Versorgungssituation in einzelnen 
Stadtteilen im Pflegebericht . 
Pflegefachkräftemangel entgegenwirken 
Nachwuchskräfte sichern 
Monitoring: regelmäßiges Abfragen in Form der 
Auszubildendenzahlen bei den Schulen in der Stadt und im 
Landkreis, um Tendenzen erkennen zu können. 
Austausch mit dem BIZ/Jobcenter und den Schulen 
Arbeitsbedingungen und 
Digitalisierung: Von anderen 
Kommunen lernen 
Recherche von Good-Practice-Beispielen aus anderen Kommunen 
zum Thema Digitalisierung und damit einhergehende 
Arbeitsbedingungen in der Pflege, ggf. Austausch über die 
Pflegekonferenz mit den Trägern. 
Abstimmung über kommunale 
Handlungsmöglichkeiten 
Fachkräftesicherung als Thema in der Pflegekonferenz, um 
kommunale Handlungsmöglichkeiten zu diskutieren und 
aufeinander abzustimmen. 
  
55 
 
10. Resümee 
Die im Bericht dargelegte Entwicklung zeigt, dass im Bereich Pflege in Osnabrück in den nächsten 
Jahren nicht mit einer Entspannung zu rechnen ist. Zwar zeigt die Prognose einen weniger starken 
Zuwachs der Pflegebedürftigen bis 2030 als in den letzten Jahren, hinzukommt aber der zunehmende 
Fachkräftemangel und ein deutlicherer Anstieg der Pflegebedürftigkeitszahlen ab 2030. 
In der Stadt ist eine Vielzahl von Akteuren in der Pflege aktiv. Ihre bewährte Zusammenarbeit ist 
fortzusetzen und den Bedarfen entsprechend zu intensivieren. Wichtige Bausteine sind dabei die 
Pflegekonferenz und der Senioren- und Pflegestützpunkt. Zudem gibt es erste Ansätze in der Praxis, 
das Thema Pflege sozialräumlich zu betrachten. Das Spektrum an Angeboten im vorpflegerischen 
Bereich ist auf den ersten Blick breit aufgestellt, aber es hält der stärker werdenden Nachfrage insb. 
nach aufsuchenden Betreuung nicht stand. Weiter gestaltet sich die Suche nach passender 
pflegerischer Versorgung schwierig, da das Angebot knapp bemessen ist und die Diversität innerhalb 
der Pflegebedürftigen zunimmt. Im Zuge der Ambulantisierung bedarf die Sozialraumorientierung 
vermehrter Aufmerksamkeit und auch die Bedeutung der Fachkräftesicherung wird auf allen Ebenen 
zunehmen.  
Osnabrück steht mit diesen Herausforderungen nicht allein da; sie sind bundesweit zu beobachten. Die 
erfolgreiche Bearbeitung der Herausforderungen ist eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe. Die 
Kommunen stellen dabei nur eine Ebene dar. Auch Bund und Länder sind gefragt, auf bestehende 
Bedarfe zu reagieren. Aspekte wie z.B. die Höhe und Art der Leistungen der Pflegekassen – welche ein 
Grundgerüst für die Ausgestaltung der Pflege, auch auf kommunaler Ebene darstellen –, die Kosten für 
die Vorhaltung von Kurzzeitpflegeplätzen, die Vereinbarkeit von Familie, Pflege und Beruf und auch 
ein möglicher Abbau von Sektorengrenzen in der Pflege können nur vom Gesetzgeber angepasst 
werden. Auch Maßnahmen gegen den Fachkräftemangel in der Pflege, die über die Beratung und 
Vernetzung von Akteuren hinausgehen, sind nicht auf kommunaler Ebene zu verorten. Hier kann die 
Kommune die bestehenden Ansätze des Landes („Konzertierte Aktion Pflege“), Kooperationsprojekte 
der Agentur für Arbeit und neue Konzepte in der Pflege im Rahmen ihrer Möglichkeiten unterstützen. 
Die Betonung der ambulanten Pflege vor der stationären Pflege vom Gesetzgeber und dessen Verweis 
auf die Unterstützung durch „ehrenamtliche Pflegekräfte sowie durch Angehörige, Nachbarn und 
Selbsthilfegruppen“ (§ 8 SGB XI, Abs. 2) führt in vielen Kommunen zu einem Bedeutungszuwachs des 
Sozialraums. Außerdem erfordert die Ambulantisierung einen Ausbau der Beratungs- und 
Unterstützungsstruktur in den Kommunen. Dies führt, wie auch im Bereich der Hilfe zur Pflege mit zu 
erwartenden steigenden Kosten, zu finanzieller Mehrbelastung der öffentlichen Hand. Damit 
Kommunen auch weiterhin ihrer Aufgabe der Daseinsvorsorge erfüllen können, sind diese auf die 
(finanzielle) Unterstützung von Ländern und dem Bund angewiesen. 
56 
 
Glossar  
Das nachfolgende Glossar erläutert zentrale Begriffe aus dem Bereich der Pflege. Ein Großteil der 
Begriffe wurden aus bestehenden Glossaren übernommen und entsprechend gekennzeichnet:  
1) Komm.Care (Landesvereinigung für Gesundheit & Akademie für Sozialmedizin 
Niedersachsen e. V.) https://www.gesundheit-nds.de/images/pdfs/glossar_2019-12-13.pdf 
2) Niedersächsischer Pflegebericht 2015 
3) Bundesgesundheitsministerium: Glossar. Begriffe A-Z.  
 https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/a.html 
4) Caritas-Glossar: Alter und Pflege. https://www.caritas.de/glossare/glossar.aspx 
5) Statistisches Bundesamt, https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-
Umwelt/Bevoelkerung/Bevoelkerungsvorausberechnung/Glossar/altenquotient.html 
0) verfasst durch die Stadt Osnabrück, FB 50 
Altenquotient5  
Der Altenquotient bildet das Verhältnis der Personen im Rentenalter (z. B. 65 Jahre und älter) zu 
100 Personen im erwerbsfähigen Alter (z. B. von 20 bis unter 65 Jahren) ab.  
Ambulante Pflegesachleistung3  
Die Pflegeversicherung übernimmt für Pflegebedürftige mit mindestens Pflegegrad 2 als ambulante 
Pflegesachleistungen die Kosten für die Inanspruchnahme eines Pflegedienstes für körperbezogene 
Pflegemaßnahmen, pflegerische Betreuungsmaßnahmen sowie Hilfen bei der Haushaltsführung bis 
zu einem gesetzlich vorgeschriebenen Höchstbetrag (pro Monat). Dieser richtet sich nach dem 
Pflegegrad. […]  In Pflegegrad 1 […] darf der Entlastungsbetrag auch für Leistungen ambulanter 
Pflegedienste im Bereich der Selbstversorgung verwendet werden. 
Angebote zur Unterstützung im Alltag (AZUA)3  
Angebote zur Unterstützung im Alltag tragen dazu bei, Pflegepersonen zu entlasten, und helfen 
Pflegebedürftigen, möglichst lange in ihrer häuslichen Umgebung zu bleiben, soziale Kontakte 
aufrechtzuerhalten und ihren Alltag weiterhin möglichst selbstständig bewältigen zu können. 
Angebote zur Unterstützung im Alltag sind:  
• Betreuungsangebote […],  
• Angebote zur Entlastung von Pflegenden[…],  
• Angebote zur Entlastung im Alltag, insbesondere bei der Haushaltsführung[…].  
Die Angebote benötigen eine Anerkennung durch die zuständige Landesbehörde nach Maßgabe 
des jeweiligen Landesrechts.  
Begutachtung (Pflegeversicherung)3  
Grundsätzlich kann Pflegebedürftigkeit im Sinne des Gesetzes in allen Lebensabschnitten auftreten. 
Um Leistungen von der Pflegeversicherung in Anspruch nehmen zu können, muss ein Antrag bei 
der Pflegekasse gestellt werden. Sobald der Antrag gestellt wurde, beauftragt die Pflegekasse den 
Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) oder andere unabhängige Gutachterinnen 
bzw. Gutachter mit der Begutachtung zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit.  
Beratungseinsätze3  
Pflegebedürftige, die Pflegegeld beziehen, müssen bei Pflegegrad 2 und 3 einmal halbjährlich sowie 
bei Pflegegrad 4 und 5 einmal vierteljährlich eine Beratung in der eigenen Häuslichkeit in Anspruch 
nehmen. Pflegebedürftige, die Pflegesachleistungen in Anspruch nehmen und Pflegebedürftige mit 
Pflegegrad 1 haben Anspruch, diese Beratungsbesuche einmal halbjährlich abzurufen. Diese 
Beratungsbesuche dienen der Sicherung der Qualität der häuslichen Pflege. Die Beratungsbesuche 
Glossar  57 
 
 
 
können von folgenden Stellen durchgeführt werden:  
• zugelassenen Pflegediensten,  
• neutralen und unabhängigen Beratungsstellen mit pflegefachlicher Kompetenz, die von den 
Landesverbänden der Pflegekassen anerkannt sind,  
• Pflegefachkräften, die von der Pflegekasse beauftragt wurden, aber nicht bei dieser beschäftigt 
sind, 
• Pflegeberaterinnen und Pflegeberatern der Pflegekassen,  
• Beratungspersonen der kommunalen Gebietskörperschaften, die die erforderliche 
pflegefachliche Kompetenz aufweisen. 
Care Management4  
Mit Care Management wird das gesundheits- und sozialpflegerische Hilfesystem in einer Stadt oder 
Region bezeichnet. Die beteiligten Dienste, Ämter und Einrichtungen sollten zusammenarbeiten 
und über die jeweiligen Angebote Bescheid wissen. Wichtig für Patienten, Angehörige und 
Pflegebedürftige ist die Verzahnung und Abstimmung zwischen medizinisch-(teil)stationärem 
Behandlungs- und ambulant-häuslichem Pflegesystem. 
Case Management/ Fallmanagement3  
Das Leistungsspektrum rund um das Thema Pflege wird zunehmend komplexer. Deshalb sind die 
Pflegekassen verpflichtet, für ihre pflegebedürftigen Versicherten zeitnah Pflegeberatung im Sinne 
eines individuellen Fallmanagements anzubieten. Aufgabe ist es, den persönlichen Bedarf und die 
Situation der einzelnen Pflegebedürftigen zu beurteilen, die Pflegebedürftigen und ihre 
Angehörigen bei der Organisation der Pflege zu unterstützen und sie in der jeweiligen 
Pflegesituation zu begleiten. […] 
Eingeschränkte Alltagskompetenz (EAK)2  
Durch demenzbedingte Fähigkeitsstörungen, geistige Behinderungen oder psychische 
Erkrankungen können Menschen in ihrer Alltagskompetenz auf Dauer erheblich eingeschränkt sein. 
Sie sind dann auf Betreuung und Beaufsichtigung angewiesen. Für die Bewertung der dauerhaften 
und regelmäßigen Schädigungen oder Störungen sind die in § 45a Abs. 2 SGB XI genannten Kriterien 
maßgeblich. 
Eingliederungshilfe  
Die Eingliederungshilfe für behinderte Menschen ist eine Leistung der Sozialhilfe nach dem 
Sozialgesetzbuch zwölf (SGB XII). Menschen mit einer nicht nur vorübergehenden geistigen, 
körperlichen oder psychischen Behinderung haben Anspruch auf Eingliederungshilfe, wenn ihre 
Fähigkeit zur Teilhabe am gesellschaftlichen Leben durch die Behinderung wesentlich 
eingeschränkt ist. Die Leistungen der Eingliederungshilfe werden erbracht, um die Behinderung 
oder deren Folgen zu beseitigen oder zu mildern und behinderten Menschen so die Chance zur 
Teilhabe am gesellschaftlichen Leben zu eröffnen. Als Beispiele zählen hierzu:  
• Leistungen der Frühförderung  
• Leistungen zur angemessenen Schul- oder Berufsausbildung  
• behinderungsbedingt notwendige Leistungen zur Hochschulausbildung  
• medizinische Rehabilitationsmaßnahmen  
• Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben in einer Werkstatt für behinderte Menschen (WfbM) 
• Leistungen zu einem möglichst selbständigen Wohnen. 
Entlassmanagement 3  
ist der Übergang von der stationären Krankenhausversorgung in eine weitergehende medizinische, 
rehabilitative oder pflegerische Versorgung. Um hier Versorgungslücken durch mangelnde oder 
unkoordinierte Anschlussbehandlungen zu vermeiden, sind Krankenhäuser nach § 39 Absatz 1a des 
Glossar  58 
 
 
 
Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) verpflichtet, ein effektives Entlassmanagement zur 
Unterstützung des Übergangs in die Anschlussversorgung zu gewährleisten. […]  
Der Rahmenvertrag Entlassmanagement ist zum 1. Oktober 2017 für die Krankenhäuser verbindlich 
geworden. Danach haben Krankenhäuser zur Gewährleistung eines nahtlosen Übergangs der 
Patientinnen und Patienten in die nachfolgenden Versorgungsbereiche durch die Anwendung eines 
geeigneten Assessments den patientenindividuellen Bedarf für die Anschlussversorgung möglichst 
frühzeitig zu erfassen und einen Entlassplan aufzustellen.  
Entlastungsbetrag 3  
Pflegebedürftige in häuslicher Pflege haben Anspruch auf einen Entlastungsbetrag in Höhe von bis 
zu 125 Euro monatlich (also insgesamt bis zu 1.500 Euro im Jahr). Das gilt auch für Pflegebedürftige 
des Pflegegrades 1. Der Betrag ist zweckgebunden einzusetzen für qualitätsgesicherte Leistungen 
zur Entlastung pflegender Angehöriger und vergleichbar Nahestehender in ihrer Eigenschaft als 
Pflegende sowie zur Förderung der Selbstständigkeit und Selbstbestimmtheit der Pflegebedürftigen 
bei der Gestaltung ihres Alltags. Der Entlastungsbetrag dient der Erstattung von Aufwendungen, 
die der oder dem Pflegebedürftigen im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von   
• Leistungen der Tages- oder Nachtpflege,  
• Leistungen der Kurzzeitpflege,  
• Leistungen der zugelassenen Pflegedienste (in den Pflegegraden 2 bis 5 jedoch nicht von 
Leistungen im Bereich der Selbstversorgung) oder von  
• Leistungen der nach Landesrecht anerkannten Angebote zur Unterstützung im Alltag entstehen.  
Bei den Leistungen der ambulanten Pflegedienste, für die der Entlastungsbetrag eingesetzt wird, 
handelt es sich insbesondere um pflegerische Betreuungsmaßnahmen sowie auch um Hilfen bei 
der Haushaltsführung. Ausschließlich Pflegebedürftige des Pflegegrades 1 können den 
Entlastungsbetrag außerdem ebenfalls für Leistungen zugelassener Pflegedienste im Bereich der 
körperbezogenen Selbstversorgung einsetzen. Das sind bestimmte Unterstützungsleistungen aus 
dem Bereich der körperbezogenen Pflegemaßnahmen, zum Beispiel Hilfen beim Duschen oder 
Baden. 
Haushaltsnahe Dienstleistungen 3  
Zu den zusätzlichen Entlastungsleistungen zählen insbesondere haushaltsnahe Dienstleistungen, 
die der Bewältigung des Alltags und der Unterstützung bei der hauswirtschaftlichen Versorgung 
dienen. Dazu können gehören: Wäschepflege, Blumenpflege, Putz- und Reinigungsarbeiten, 
Erledigung des Wocheneinkaufs, aber auch Botengänge zur Post und Apotheke oder 
Korrespondenzen mit Behörden und Banken. 
Heimaufsicht 4  
Die Heimaufsichtsbehörde [einer Kommune] prüft, ob stationäre Einrichtungen für 
Pflegebedürftige oder Menschen mit Behinderungen die Anforderungen der jeweiligen 
Landesheimgesetze erfüllen. […] In der Regel wird jedes Heim einmal im Jahr geprüft. Die Prüfungen 
können angemeldet oder unangemeldet erfolgen. 
Hochaltrige0 
Zurzeit werden über 80-Jährige in Deutschland zu den Hochaltrigen gezählt, dieser Definition folgt 
auch dieser Pflegebericht und die Bevölkerungsprognose für Osnabrück 
Investitionskosten (in der stationären Pflege) 0, s. Kosten der Pflege   
Junge Pflege   
„Junge Pflege“ ist ein spezielles Pflegeangebot für junge Pflegebedürftige im Alter zwischen 18 und 
65 Jahren, die aufgrund eines Unfalls, einer Aids- oder Suchterkrankung, durch einen Schlaganfall, 
Glossar  59 
 
 
 
durch Multiple Sklerose, Morbus Parkinson oder Chorea Huntington oder einer anderen 
neurologischen Erkrankung pflegebedürftig geworden sind. Eine Einstufung der Pflegebedürftigkeit 
nach SGBXI muss vorliegen […].   
Eine Pflegeeinrichtung zur „Jungen Pflege“ entspricht einer SGB XI Einrichtung, für die es in einigen 
Fällen auch noch weitere Kostenträger gibt (z.B. Berufsgenossenschaft). Pflegeeinrichtungen für 
junge Pflegebedürftige grenzen sich zu den Pflegeinrichtungen der Wiedereingliederungshilfe ab, 
bei welchen der überörtliche Sozialhilfeträger der Kostenträger ist.[…] Diese Einrichtungen bieten 
nicht nur die rein pflegerische Versorgung, sondern auch die Unterstützung und Assistenz für ein 
möglichst selbstbestimmtes Leben sowie die Berücksichtigung weiterer besonderer Bedürfnisse 
junger Menschen. 79  
Komm.Care-Projekt0,1 
Das Komm.Care-Projekt bietet u.a. umsetzungsorientierte Handlungshilfen für die Erstellung von 
örtlichen Pflegeberichten an, um diese niedersachsenweit stärker zu vereinheitlichen um aus den 
berichten Rückschlüsse für den Landespflegebericht und die Pflegepolitik auf Landesebene gezogen 
werden können. Außerdem wir die Vernetzung und der Erfahrungsaustausch der Kommunen 
untereinander gestärkt und Beratungs- und Fortbildungsangebote entwickelt um u.a. bei der 
Durchführung von Pflegekonferenzen zu unterstützen und die Anpassung der Pflegeinfrastruktur 
an bestehende Bedarfe voranzutreiben. Das Projekt ist ein freiwilliges Angebot, welche die 
Kommunen in Niedersachsen in Anspruch nehmen können. Es wird durch die Landesvereinigung 
für Gesundheit & Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen e. V. (LVG&AFS) umgesetzt und vom 
nds. Ministerium für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung gefördert (Laufzeit: 1.2.2019 – 
31.1.2022).  (s. auch https://bit.ly/3ihdfZq) 
Kosten der Pflege  
Das Pflegeentgelt setzte sich aus drei Bestandteilen zusammen: den Pflegesätzen, den Kosten der 
Unterkunft und den Kosten für die Verpflegung (Pflegesätze + Kosten der Unterkunft und 
Verpflegung = Pflegeentgelte).   Die Pflegesatzvereinbarung, die zwischen dem Träger 
der Pflegeeinrichtung, den Pflegekassen und dem Träger der Sozialhilfe (Kommune) geschlossen 
wird, umfassen die Pflegesätze und die Kosten der Unterkunft und für die Verpflegung. Darüber 
hinaus gibt es noch die Investitionskosten, die nicht Teil der Pflegesatzvereinbarung sind.  
Die gesetzliche Pflegeversicherung übernimmt einen gemäß der aktuellen Gesetzeslage nach 
Pflegegraden gestaffelten festen Anteil an den Pflegekosten. Darüberhinausgehende Kosten sind 
für jeden Pflegebedürftigen unabhängig vom Pflegegrad einheitlich hoch und von diesem zu 
übernehmen. Dies ist der sogenannte einrichtungseinheitliche Eigenanteil (EEE). Dieser enthält die 
von der Pflegeversicherung ungedeckten Anteile der Pflegesätze und die Unterkunftskosten. 
Zusätzlich haben die Pflegebedürftigen noch die Investitionskosten und die Verpflegungskosten zu 
tragen. (Pflegeentgelte zzgl. Investitionskosten = Gesamte Kosten der Pflege)  
•  Die Pflegesätze setzen sich zusammen aus den Personalkosten der Pflegefach- und Pflege- 
 hilfskräften, der Pflegedienstleitung, den Ausbildungskosten für Pflege, den Kosten für den 
 Praxisanleiter. Hinzukommen jeweils die hälftigen Kosten der sonstigen Personalkosten sowie 
 der Sachkosten und den ehrenamtlich Tätigen.  
•  Unterkunftskosten setzen sich zusammen aus den übrigen hälftigen Kosten der sonstigen 
 Personalkosten und den Sachkosten sowie den Aufwendungen für ehrenamtlich Tätigen.  
                                                           
79 Vgl. Berufsverband psychosozialer Berufe: Spezialwohnformen für Senioren und junge Pflegebedürftige abgerufen unter: 
https://www.dgvt-bv.de/news-details/?tx_ttnews%5Btt_news%5D=2924&cHash=a482c8887bfa375d3c27df4bde0782b7 am 
20.07.2020 
Glossar  60 
 
 
 
•  Die Verpflegungskosten enthalten die Aufwendungen für Lebensmittel.  
•  Die Investitionskosten enthalten insbes. Kosten für Miete, Pacht, (Mit-)Nutzung von Gebäuden. 
Medizinischer Dienst der Krankenversicherung 3  
Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) ist der sozialmedizinische Beratungs- und 
Begutachtungsdienst der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung. Der MDK übernimmt 
wichtige Aufgaben bei der Begutachtung zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit und in der 
Qualitätssicherung. 
Nieders. Gesetz über unterstützende Wohnformen, NuWG  
Das Niedersächsische Gesetz über unterstützende Wohnformen (in Kraft getreten am 01.07.2016) 
hat das Niedersächsische Heimgesetz abgelöst. Es soll die Gründung und den Betrieb neuer 
selbstbestimmter Wohnformen in der Pflege erleichtern. 
Pflegebedürftigkeit 1  
Die Pflegebedürftigkeit ist in Deutschland durch das Elfte Buch im Sozialgesetzbuch (SGB XI) 
definiert. Es enthält in § 14 und § 15 genaue Bestimmungen dazu, wann ein Mensch per Gesetz als 
„pflegebedürftig“ zu bezeichnen ist und wie diese Einstufung gemessen und beurteilt wird. Daraus 
ergibt sich der Anspruch auf Pflegeleistungen. Laut SGB XI gelten alle Menschen als pflegebedürftig, 
die nach bestimmten Kriterien in ihrer Selbstständigkeit eingeschränkt sind und für voraussichtlich 
mindestens sechs Monate pflegerische und betreuerische Hilfen benötigen.  
Pflegeberaterinnen und Pflegeberater – „Pflegeberatung nach § 7a SGB XI“ 3  
Die Pflegeversicherung unterstützt die Pflegebedürftigen und ihre Angehörigen durch eine 
individuelle und kostenlose Pflegeberatung.  
Wer einen Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung stellt, dem bietet die Pflegekasse einen 
Termin für eine Pflegeberatung an, die innerhalb von zwei Wochen nach Antragstellung stattfinden 
soll. Die Pflegekassen benennen eine feste Ansprechpartnerin oder einen festen Ansprechpartner 
für die Pflegeberatung vor Ort bei den örtlichen Pflegekassen für alle Anliegen zur 
Pflegeversicherung. Auch die Angehörigen können ohne Teilnahme der pflegebedürftigen Personen 
eine Pflegeberatung in Anspruch nehmen, sofern die pflegebedürftige Person zustimmt. […]  
Die Beratung erfolgt durch speziell geschulte Pflegeberaterinnen und -berater mit besonderer 
Fachkenntnis, insbesondere im Sozial- und Sozialversicherungsrecht. Die meisten 
Pflegeberaterinnen und Pflegeberater sind bei Pflegekassen beschäftigt. Aber auch die Kommunen 
stellen Beratungskräfte zur Verfügung. Auch in den Pflegestützpunkten kann die Pflegeberatung in 
Anspruch genommen werden. Die Pflegekassen erteilen Auskunft über den nächstgelegenen 
Pflegestützpunkt. Auch die Service- und Beratungsstellen der Kommunen und die 
Wohlfahrtsverbände informieren zum Thema Pflege. […] Die Pflegeberatung der 
Pflegeversicherung soll mit den Beratungsstellen der Kreise und Städte, insbesondere mit den 
Beratungsstellen der Sozialämter sowie mit weiteren nicht gewerblichen Beratungsstellen 
zusammenarbeiten, damit die Angebote der Beratungsstellen verschiedener Träger vor Ort 
aufeinander abgestimmt werden. Die Einzelheiten dafür sollen in Rahmenverträgen auf 
Landesebene vereinbart werden.  
Pflegeentgelt, s. Kosten der Pflege  
Pflegefachkraft 1  
Als Pflegefachkraft werden Gesundheits- und Krankenpflegerinnen/-pfleger, Kindergesundheits- 
und Kinderkrankenpflegerinnen/-pfleger sowie Altenpflegerinnen/-pfleger bezeichnet. Die 
Ausbildung dauert drei Jahre und schließt mit einer staatlichen Abschlussprüfung ab. Ab 2020 tritt 
Glossar  61 
 
 
 
die neue generalisierte Pflegeausbildung in Kraft, die die gesundheits- und Krankenpflege-, die 
Altenpflege- und die Kinderkrankenpflegeausbildung zusammenführt.  
Pflegegeld 1  
Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 können anstelle von Pflegeleistungen durch ambulante 
Pflegedienste ein Pflegegeld beantragen. Es handelt sich um eine finanzielle Leistung der 
Pflegeversicherung, die monatlich ausgezahlt wird. Ein Anspruch besteht dann, wenn die Pflege 
selbst sichergestellt wird, also beispielsweise Angehörige oder Freunde die notwendigen 
körperpflegerischen, hauswirtschaftlichen und betreuungsbezogenen Aufgaben erbringen. […] Die 
Höhe des monatlichen Pflegegeldes ist ebenso wie der Anspruch auf Sachleistungen nach den 
Pflegegraden 1 bis 5 gestaffelt. 
Pflegekonferenz 1  
Das Nds. Pflegegesetz definiert in § 4 NPflegeG örtliche Pflegekonferenzen wie folgt: (1) Im 
Zuständigkeitsbereich eines Landkreises oder einer kreisfreien Stadt können eine Pflegekonferenz 
(örtliche Pflegekonferenz) oder mehrere solcher Konferenzen gebildet werden, um dort Fragen 
1. der pflegerischen Versorgung der Bevölkerung, 2. der notwendigen pflegerischen 
Versorgungsstruktur, 3. der Koordinierung von Leistungsangeboten zu beraten.  
(2) Einer örtlichen Pflegekonferenz sollen mindestens in jeweils gleicher Zahl Vertreter*innen der 
kommunalen Körperschaften, der Pflegeeinrichtungen und der Pflegekassen angehören. Ihr sollen 
weitere Personen, insbesondere Vertreter*innen der Pflegebedürftigen und des Pflegepersonals, 
angehören. Auf eine hälftige Besetzung mit Frauen ist hinzuwirken.  
Pflegende Angehörige2   
Der Begriff „Pflegende Angehörige“ geht über den der Familienangehörigen hinaus und schließt 
neben leiblichen Verwandten und der Ehepartnerin beziehungsweise dem Ehepartner auch nicht-
eheliche Beziehungen, enge Freunde und Bekannte ein. Pflegende Angehörige sind Personen aus 
diesem Kreis der Angehörigen, die einen Teil der oder die gesamte Betreuung und Pflege bei einer 
ihnen bekannten Person ehrenamtlich durchführen. Die zusätzliche Inanspruchnahme 
professioneller Pflegedienste oder anderer Pflegeleistungen ist möglich. 
Pflegequote 1  
Die Pflegequote stellt den prozentualen Anteil Pflegebedürftiger an der jeweiligen 
Bevölkerungsgruppe dar. 
Pflegesachleistungen 1  
Pflegesachleistungen sind monatliche, nach Grad der Pflegebedürftigkeit gestaffelte 
Leistungsbeträge, die für den Einsatz von ambulanten Pflegediensten in der Häuslichkeit genutzt 
werden können. Sie umfassen körperbezogene Pflegemaßnahmen, pflegerische 
Betreuungsmaßnahmen, häusliche Krankenpflege, Beratungsleistungen sowie Hilfe bei der 
Haushaltsführung. 
Pflegesatzverhandlung/-verfahren 0  
Entsprechend dem § 85 Pflegesatzverfahren, SGB XI wird Art, Höhe und Laufzeit der Pflegesätze 
zwischen dem Träger des Pflegeheimes und den Leistungsträgern (Abs 1) vereinbart. Daran nehmen 
die Pflegekassen, die Kommune als Sozialhilfeträger sowie die Träger der Einrichtungen teil. Für 
jedes Pflegeheim wird eine eigene Pflegesatzvereinbarung abschlossen (Abs 2). 
Pflegestatistik, niedersächsische  
Die Pflegestatistik wird von den Statistischen Ämtern des Bundes und der Länder seit dem 
Dezember 1999 zweijährlich durchgeführt. Es werden Daten über die Pflegebedürftigen sowie über 
die Pflegeheime und ambulanten Dienste einschließlich des Personals erhoben. Seit dem 1.4.1995 
Glossar  62 
 
 
 
gibt es Leistungen aus der Pflegeversicherung für ambulant versorgte Pflegebedürftige; für 
stationär Versorgte seit dem 1.7.1996. Die Statistik setzt sich aus zwei Erhebungen zusammen: zum 
einen werden die ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen befragt, zum anderen liefern 
die Spitzenverbände der Pflegekassen und der Verband der privaten Krankenversicherung 
Informationen über die Empfänger von Pflegegeldleistungen. Der Erhebungsstichtag für die 
Erhebung bei den ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen ist der 15.12.; der für die 
Pflegegeldempfängerinnen und -empfänger – organisatorisch bedingt davon abweichend – der 
31.12. Die Definitionen und Abgrenzungen der Statistik beruhen auf dem 
Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI). Die Rechtsgrundlage für die Statistik ist § 109 Abs. 1 SGB XI in 
Verbindung mit der Pflegestatistikverordnung. 
Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis), Pflegestatistik 2017, Deutschlandergebnisse 
Pflegeversicherung 3  
Am 1. Januar 1995 wurde vor dem Hintergrund des demografischen Wandels und einer zunehmend 
älter werdenden Bevölkerung in Deutschland die letzte große Lücke in der sozialen Versorgung 
geschlossen. Seither gibt es die Pflegeversicherung als fünfte Säule der Sozialversicherung neben 
der Krankenversicherung, der Arbeitslosenversicherung, der Rentenversicherung und der 
gesetzlichen Unfallversicherung. Da prinzipiell jede oder jeder einmal auf Pflege angewiesen sein 
kann, wurde schon bei der Einführung der Pflegeversicherung eine umfassende 
Versicherungspflicht für alle gesetzlich und privat Versicherten festgelegt. Das bedeutet: Alle, die 
gesetzlich krankenversichert sind, sind automatisch in der sozialen Pflegeversicherung versichert, 
und alle privat Krankenversicherten müssen eine private Pflege-Pflichtversicherung abschließen.
  
 […]Pflegebedürftige [können] entscheiden, ob sie Hilfe von professionellen Fachkräften in 
Anspruch nehmen möchten oder ob sie Pflegegeld beziehen, das sie an ihre pflegenden 
Angehörigen als finanzielle Anerkennung weitergeben können.  
Die Leistungen der sozialen Pflegeversicherung werden durch Beiträge finanziert, die 
Arbeitnehmerinnen und -nehmer sowie Arbeitgeberinnen und -geber je zur Hälfte entrichten. 
Dabei deckt die soziale Pflegeversicherung nicht alle Kosten der Pflege ab, Pflegebedürftige oder 
ihre Familie müssen einen Teil der Kosten selbst tragen. Die Pflegeversicherung wird deshalb auch 
als „Teilleistungs-Versicherung“ oder Kernsicherungssystem bezeichnet. Im Elften Buch 
Sozialgesetzbuch (SGB XI) finden sich alle wichtigen Regelungen zur Pflegeversicherung. 
Phase F  
Die Phase F ist eine der neurologischen Reha-Phasen A bis E für Schwerst-Schädel-Hirnverletzte und 
Patientinnen und Patienten im Wachkoma. Nach Phase A, einer Phase der Akutbehandlung im 
Krankenhaus und weiteren Reha-Phasen ist die Phase F eine aktivierende Langzeitversorgung. 
„Oftmals werden diese Patienten weiterhin künstlich ernährt, mit Dauerkatheter versorgt und 
haben noch immer einen Luftröhrenschnitt (Tracheostoma). Erste Wahl der Unterbringung ist eine, 
auf Wachkomaversorgung, spezialisierte Langzeitfachpflegeeinrichtung. Hier wird durch den, an die 
aufwändige pflegerische- und behandlungspflegerische Versorgungsform, angepassten 
Personalschlüssel, eine Rund-um-Versorgung in Zusammenarbeit mit Fachärzten und Therapeuten 
gewährleistet. Heimaufsicht und MDK kontrollieren die Pflege- und Versorgungsqualität und auch 
die Rehaziele“ (https://www.schaedel-hirnpatienten.de/phasenmodell.html) 
SGB V   
Das Sozialgesetzbuch V enthält die rechtlichen Bestimmungen zur Gesetzlichen 
Krankenversicherung. 
Glossar  63 
 
 
 
SGB XI  
Das Sozialgesetzbuch XI enthält die rechtlichen Bestimmungen zur sozialen Pflegeversicherung. 
SGB XII  
Das Sozialgesetzbuch XII enthält die rechtlichen Bestimmungen zur Sozialhilfe, u.a. auch zur Hilfe 
zur Pflege. 
SIKURS-Programm 
Das Programm „wird bundesweit in über 50 Städten und in einigen Statistischen Landesämtern 
eingesetzt. SIKURS verwendet einen Algorithmus, der von den Komponenten der demografischen 
Grundgleichung ausgeht und damit die einzelnen Bestimmungsfaktoren der Entwicklung 
berücksichtigt: Alter und Geschlecht der Ausgangsbevölkerung, zu erwartende alters-und 
geschlechtsspezifische Trends der Fertilität, Sterblichkeit, Zu-und Fortzüge.“ (Stadt Osnabrück: 
Bevölkerungsprognose Osnabrück 2017-2030, 
https://www.osnabrueck.de/fileadmin/eigene_Dateien/01_osnabrueck.de/011_Rathaus/Statistik
/Bevolkerungsprognose-Band-I.PDF) 
Vakanzzeiten bei Stellenbesetzungen 1  
Bei einer Vakanzzeit handelt es sich um den Zeitraum, der zwischen Stellenausschreibung und der 
finalen Besetzung der Stelle vergeht.  
Verfügbare Plätze 1  
Als verfügbare Plätze zählen die am Erhebungsstichtag für die Pflegestatistik zugelassenen und 
tatsächlich verfügbaren Pflegeplätze, die von dem Pflegeheim gemäß Versorgungsvertrag nach SGB 
XI vorgehalten werden, unabhängig von den derzeit belegten Plätzen. Dabei wird nach der Art des 
Pflegeplatzes differenziert (Dauer-, Kurzzeit-, Tages- oder Nachtpflege).  
Verhinderungspflege 1  
Die Verhinderungspflege kann in Anspruch genommen werden, wenn die Pflegeperson aufgrund 
einer Erkrankung, eines Erholungsurlaubs oder anderen Gründen an der Durchführung der Pflege 
gehindert ist. Die Verhinderungspflege kann durch eine vertraute Person - Angehörige, Freund*in 
oder Nachbar*in - beziehungsweise durch einen ambulanten Pflegedienst geleistet werden. 
Alternativ kann auch eine vollstationäre Einrichtung, zum Beispiel eine Kurzzeitpflegeeinrichtung, 
die Ersatzpflege übernehmen.  
Versorgungsvertrag (§ 72 SGB XI Zulassung zur Pflege durch Versorgungsvertrag) 0  
(1) Die Pflegekassen dürfen ambulante und stationäre Pflege nur durch Pflegeeinrichtungen 
gewähren, mit denen ein Versorgungsvertrag besteht (zugelassene Pflegeeinrichtungen). In dem 
Versorgungsvertrag sind Art, Inhalt und Umfang der allgemeinen Pflegeleistungen (§ 84 Abs. 4) 
festzulegen, die von der Pflegeeinrichtung während der Dauer des Vertrages für die Versicherten 
zu erbringen sind (Versorgungsauftrag). 
Vollzeitäquivalent  
Das Vollzeitäquivalent (VZÄ) oder Vollbeschäftigtenäquivalent ist eine Hilfsgröße bei der Messung 
von Arbeitszeit. Sie ist definiert als die Anzahl der gearbeiteten Stunden (in einem Unternehmen, 
einer Region oder einem Land), geteilt durch die übliche Arbeitszeit eines Vollzeit-Erwerbstätigen, 
beispielsweise 40 Stunden. In Unternehmen gibt die Anzahl der VZÄ an, wie viele Vollzeitstellen 
sich rechnerisch bei einer gemischten Personalbelegung mit Teilzeitbeschäftigten ergeben 
(https://de.wikipedia.org/wiki/Vollzeitäquivalent). 
64 
 
Quellen- und Literaturverzeichnis 
 
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Stadt Osnabrück 
Bestmann, B.; Wüstholz, E.; Verheyen, F. (2014): Pflegen: Belastung und sozialer Zusammenhalt. Eine 
Befragung zur Situation von pflegenden Angehörigen. WINEG Wissen Nr. 04, Hamburg 
Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ) (2016): Siebter Altenbericht 
https://www.siebter-altenbericht.de/der-siebte-altenbericht/ (letzter Zugriff: 18.09.2020) 
DAK (2015). DAK-Pflege-Report 2015. So pflegt Deutschland.   
www.dak.de/dak/download/ Pflegereport_2015-1701160.pdf 
Demografieportal (2020): Anzahl der Pflegebedürftigen, Pflegebedürftige nach Altersgruppen 1999-
2050) https://www.demografie-portal.de/DE/Fakten/pflegebeduerftige.html?nn=677092 (letzter 
Zugriff: 18.09.2020) 
Deutsches Institut für Wirtschaft (DIW) (2019): Pflegende Angehörige in Deutschland. Auswertung des 
Sozio-ökonomischen Panels. Köln.  
https://www.iwkoeln.de/fileadmin/user_upload/Studien/Report/PDF/2019/IW-
Report_2019_Angehoerigenpflege.pdf 
Generali Zukunftsfonds (2013): Monitor 03. Wie ältere Menschen leben, denken und sich engagieren. 
Zentrale Ergebnisse der Generali Altersstudie 2013.  
https://www.generali.de/resource/blob/57242/b099137d92ae5e086b2dbe28237c9767/downloa
d-monitor-03-data.pdf 
Gentz, Jenny (2019): Pflegestatistik in Niedersachsen - Entwicklung und regionale Strukturen. In: LSN-
Jahrestagung am 28.08.2019, Faktencheck Pflege - Alle reden vom Pflegenotstand – was sagen die 
amtlichen Zahlen? https://www.statistik.niedersachsen.de/download/147518 
Geyer, J.; Schulz, E. (2014): Who cares? Die Bedeutung der informellen Pflege durch Erwerbstätige in 
Deutschland. In: DIW Wochenbericht 81 (14), S. 294–301. 
Hielscher, V.; Ischebeck, M.; Kirchen-Peters; S.; Nock, L. (2017): Pflege in den eigenen vier Wänden: 
Zeitaufwand und Kosten. Pflegebedürftige und ihre Angehörigen geben Auskunft. Hans-Böckler-
Stiftung, Study Nr. 363. Düsseldorf. https://www.boeckler.de/pdf/p_study_hbs_363.pdf. 
KDA. Kuratorium Deutsche Altershilfe (2011, Hrsg.): Quartiersentwicklung. Ziele, Verantwortlichkeiten 
und politischer Handlungsbedarf. Köln.  
Landesamt für Statistik Niedersachsen (LSN) (2019): LSN-Online-Datenbank: 280 Niedersächsische 
Pflegestatistik 2011-2017. https://www1.nls.niedersachsen.de/statistik/html/default.asp   
(letzter Zugriff: 18.09.2020) 
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Land Niedersachsen (2015): Gesetz zur Planung und Förderung von Pflegeeinrichtungen nach dem 
Elften Buch Sozialgesetzbuch (Niedersächsisches Pflegegesetz (NPflegeG) 
Quellen- und Literaturverzeichnis  65 
 
 
 
LVGAFS (Landesvereinigung für Gesundheit & Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen e. V., 2020): 
Pflegende Angehörige. Textbaustein. https://www.gesundheit-nds.de/images/pdfs/pflegende-
angehoerige-baustein_2019-12-13.pdf (letzter Zugriff: 18.09.2020) 
Niedersächsischer Landesrechnungshofs (2018): Überörtliche Kommunalprüfung, Kommunalbericht 
2018. Land Niedersachsen. 
Niedersächsisches Ministerium für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung (2015): Niedersächsischer 
Landespflegebericht 2015. Nach § 2 des Niedersächsischen Pflegegesetzes.  
https://www.ms.niedersachsen.de/download/108427 
OECD (2019): Pensions at a Glance 2019. Wie schneidet Deutschland ab?  
https://www.oecd.org/germany/PAG2019-DEU_de.pdf 
Pflegekammer Niedersachsen (2019): Bericht zur Lage der Pflegefachberufe in Niedersachsen 2018 – 
erste Datenauswertungen aus dem Pflegefachberuferegister. https://www.pflegekammer-
nds.de/nachrichten-ansehen/statistik-bericht-zur-lage-der-pflegefachberufe-in-niedersachsen-
2018 (letzter Zugriff: 18.09.2020) 
Regionaldatenbank Deutschland 2019, Altenquotienten auf Ebene der Kreise und kreisfreien Städte 
Stichtag 31.12.2017  
Rothgang, H.; Müller, R. (2018): BARMER Pflegereport 2018. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, 
Band 12. Berlin. 
Schridde, Dr. Henning (2019): Stellschrauben am Pflegearbeitsmarkt – was sagt uns die 
Arbeitsmarktstatistik? In: LSN-Jahrestagung am 28.08.2019, Faktencheck Pflege - Alle reden vom 
Pflegenotstand – was sagen die amtlichen Zahlen?  
https://www.statistik.niedersachsen.de/download/147513 (letzter Zugriff: 18.09.2020) 
SONG. Netzwerk: Soziales neu gestalten e. V. (2018, Hrsg.):  Neu denken, mutig handeln. Gemeinsame 
Position des Netzwerk: Soziales neu gestalten (SONG 2018:) e. V. http://www.netzwerk-SONG 
2018:.de/fileadmin/user_upload/bilder/PDF_2018/SONG 2018:_Policy_Paper_final.pdf 
Stadt Osnabrück (2017): Bevölkerungsprognose Osnabrück 2017-2030. Osnabrücker Beiträge zur 
Stadtforschung. Referat für Strategische Stadtentwicklung und Statistik.  
https://www.osnabrueck.de/fileadmin/eigene_Dateien/01_osnabrueck.de/011_Rathaus/Statistik
/Bevolkerungsprognose-Band-I.PDF 
Stadt Osnabrück (2018a): Integriertes Städtebauliches Entwicklungskonzept Osnabrück, Schinkel. 
https://www.osnabrueck.de/fileadmin/eigene_Dateien/20170209_ISEK-Anhang-Schinkel_2017-
02-09_klein-1-P010027622.PDF 
Stadt Osnabrück (2018b): Sozialmonitoring 2018. Osnabrücker Beiträge zur Stadtforschung. Referat für 
Strategische Stadtentwicklung und Statistik.  
https://www.osnabrueck.de/fileadmin/eigene_Dateien/01_osnabrueck.de/011_Rathaus/Statistik
/Sozialmonitoring-Osnabruck-2018_web.pdf 
Stadt Osnabrück (2018c): Seniorenwegweiser 2018 der Stadt Osnabrück  
https://www.osnabrueck.de/fileadmin/eigene_Dateien/Seniorenwegweiser_Osnabrueck_2018-
1.pdf 
Stadt Osnabrück (Hrsg.) (2018d): Wohnen im Alter in Osnabrück. Arbeitskreis Wohnen und Leben im 
Alter der Lokalen Agenda 21 Osnabrück   
Quellen- und Literaturverzeichnis  66 
 
 
 
https://www.osnabrueck.de/fileadmin/eigene_Dateien/Wohnen-im-Alter-in-Osnabru-ck-5-
Auflage-2018.pdf 
Stadt Osnabrück (o.D.): KOSMOS. Kommunales Statistik- und Monitoringportal Osnabrück.  
https://geo.osnabrueck.de/kosmos/bericht_daten_statistik/atlas.html?select=Stadtgrenze 
Statistisches Bundesamt (destatis) (2019): Gesundheitspersonalrechnung 2018 in der Gesundheits-
berichterstattung des Bundes (GBE)  http://www.gbe-bund.de/oowa921-
install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_PROC?_XWD_2/3/XWD_CUBE.DRILL/_XWD_30/D.489
/44527 (letzter Zugriff: 18.09.2020) 
TNS Infratest Sozialforschung (2017): Studie zur Wirkung des Pflege-Neuausrichtungs-Gesetzes (PNG) 
und des ersten Pflegestärkungsgesetzes (PSG I).  
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Pflege/Beric
hte/Abschlussbericht_Evaluation_PNG_PSG_I. pdf. 
Verband der Ersatzkassen (vdek) 2020: Finanzielle Belastung eines Pflegebedürftigen in der 
ambulanten Pflege (Grafik)   
https://www.vdek.com/content/dam/vdeksite/vdek/daten/f_pflegeversicherung/spv_finanzielle_
belastung_pflegebeduerftiger_stationaer_2020_07_saeulen.jpg (letzter Zugriff: 18.09.2020) 
 
Anhang 
 
Zu Kapitel 1.  
Zuständigkeiten aus dem Bereich Pflege im Fachbereich 50 der Stadt Osnabrück 
FD 50-0 Zentrale Aufgaben 
 Versorgungsverträge (§ 72 (2) SGB XI)  
Vertragsabschluss zwischen der Pflegeeinrichtung und den Landesverbänden der 
Pflegekassen im Einvernehmen mit den zuständigen Trägern der Sozialhilfe 
 Pflegesatzverhandlungen (§§ 85, 89 SGB XI):  
Vertragsparteien sind die Träger der Pflegeeinrichtung der Pflegekassen und Träger der 
Sozialhilfe 
 Investitionsförderung der Pflegeeinrichtungen (NPflegeG) 
Die Investitionsförderung erfolgt nach dem NPflegeG und seiner Durchführungsverordnung 
als leistungsbezogene Aufwendungsförderung für Kurzzeitpflegeeinrichtungen, teilstationäre 
Einrichtungen der Dauerpflege und ambulante Pflegedienste. 
 AG Pflege (Pflegekonferenz) (§ 4 NPflegeG) 
siehe Kap. 8.2 
 Controlling und Statistik 
 
FD 50-1 Besondere Sozialleistungen 
 Heimaufsicht  
nach Nds. Gesetz über unterstützende Wohnformen 
 Finanzielle Leistungen nach dem SGB XII: Hilfe zur Pflege (§ 61 SGB XII) 
 
FD 50-4 Sozialer Dienst 
 Offene Altenhilfe  
 
FD 50-6 Bürgerengagement und Seniorenbüro 
 Pflegestützpunkt 
 Seniorenbüro  
 
50 -S Sozialplanung 
 Pflegebericht 
 
 
 
Liste der Interview- und Gesprächspartner für die Erstellung des Pflegeberichts 
(in alphabetischer Reihenfolge ihrer Institutionen und Funktionen) 
Institution bzw. Funktion Interview-/Gesprächspartner 
AG Pflege Teilnehmende der Sitzung vom Nov 2019 
Arbeitskreis der Sozialdienste der Kranken-
häuser für Stadt und Landkreis Osnabrück 
Teilnehmende der Sitzung vom Februar 2020 
DIOS-Diakonie Osnabrück 
Stadt und Land gemeinnützige GmbH 
Weber, Sabine (Geschäftsführerin); 
Wulfekammer, Jens 
Stadt OS, FB 50-0 Bensmann, Stefan; Börger, Susanne,  
Seibelt, Daniela 
Stadt OS, FB 50-1 Mansfeld, Hubert; Jordemann, Cäcilia 
Stadt OS, FB 50-4 Beermann-Stöveken, Sigrid; Poelmann, Melanie 
Stadt OS, FB 50-6 Freisel, Ulrich; Herlitzius, Anette; Oelke, 
Katharina; Vahrenkamp-Nowak, Katja 
Stadt OS, FB 50-L Heinrich, Karin; Rass-Turgut, Seda 
 
Zu Kapitel 2. 
Stadtteile Osnabrücks mit Einwohnerinnen und Einwohnern und Bevölkerungsdichte 
Stadtteil Fläche in km² Einwohner EW/km² 
gesamt 119,80 169.490 1.411,5 
Wüste 2,73 15.267 5.592 
Schölerberg 3,64 14.818 4.071 
Schinkel 2,33 14.500 6.223 
Westerberg 4,93 10.201 2.069 
Innenstadt 1,71 9.918 5.800 
Dodesheide 4,49 9.789 2.180 
Weststadt 3,18 9.641 3.032 
Sonnenhügel 3,19 9.385 2.942 
Eversburg 2,98 8.766 2.942 
Darum/Gretesch/Lüstringen 14,34 8.220 1.894 
Voxtrup 10,91 7.184 658 
Hellern  12,14 7.061 582 
Haste 7,95 6.602 830 
Kalkhügel 3,02 6.303 2.087 
Widukindland 2,76 4.998 1.811 
Sutthausen 4,42 4.729 1.070 
Atter 10,67 4.278 401 
Gartlage 1,44 3.857 2.678 
Schinkel-Ost 2,92 3.615 1.238 
Pye 7,51 2.965 395 
Hafen 4,06 2.595 639 
Fledder 3,75 2.555 681 
Nahne 4,75 2.243 472 
Quelle: Stadt Osnabrück, KOSMOS 2020, Einwohnerstand 31.12.2019 
Stadtteile Osnabrücks mit Ü-65-Jährigen und ihren Anteilen an der Bevölkerung 
Stadtteil  EW 65 und älter Anteil der Ü-65-Jährigen an 
der Stadtteilbevölkerung  EW gesamt 
Stadt Osnabrück  31.455 18,60% 169.108 
Schölerberg 2.610 17,70% 14.774 
Schinkel 2.503 17,20% 14.542 
Wüste 2.491 16,60% 15.044 
Westerberg 2.327 22,90% 10.183 
Dodesheide 1.797 18,10% 9.936 
Weststadt 1.770 18,40% 9.625 
Sonnenhügel 1.693 18,10% 9.368 
Darum-Gretesch-Lüstringen 1.692 20,70% 8.168 
Hellern 1.685 23,80% 7.067 
Eversburg 1.670 19,00% 8.788 
Haste 1.564 23,40% 6.686 
Voxtrup 1.522 21,30% 7.152 
Sutthausen 1.198 25,40% 4.714 
Innenstadt 1.171 12,00% 9.727 
Kalkhügel 1.033 16,40% 6.315 
Widukindland 968 19,60% 4.946 
Atter 828 19,30% 4.292 
Schinkel-Ost 788 22,00% 3.586 
Pye 572 19,20% 2.976 
Nahne 483 21,70% 2.229 
Gartlage 389 10,40% 3.758 
Fledder 375 14,50% 2.593 
Hafen 326 12,40% 2.639 
Quelle: Stadt Osnabrück, KOSMOS: 31.12.2018  
 
Status Sozialer Ungleichheit in den Planungsräumen der Stadt Osnabrück 
Quelle: Stadt Osnabrück, Sozialmonitoring 2018  

Zu Kapitel 4.  
Liste der ambulanten Pflegedienste mit ihren Firmensitzen 
 Pflegedienst Straße PLZ 
1 Ambulante Dienste Sander Pflege Hermann-Ehlers-Str. 7-9 49082 Osnabrück 
2 Ambulante Pflege Brinkmann Schützenstr. 45 49084 Osnabrück 
3 Ambulanter PD OMA GmbH Lotter Str. 116 49078 Osnabrück 
4 Arbeiter Samariter Bund Pflegedienst Frankenstraße 6 49082 Osnabrück 
5 ASA Ambulanter Pflegedienst  Meller Landstr. 50 49090 Osnabrück 
6 Caritas Pflegedienst Osnabrück Magdalenenstr. 49 49082 Osnabrück 
7 Der Paritätischer Osnabrück Heinrichstr. 27b 49080 Osnabrück 
8 Diakonie Sozialstation Osnabrück Bergstr. 35 a-c 49076 Osnabrück 
9 Die Pflegefabrik Kokschestr 31a 49080 Osnabrück 
10 Cura Osnabrück GmbH Albert-Einstein-Str. 35-37  49076 Osnabrück 
11 Heilp, Hilfe OS Wohnen gGmbH Amb. Pflege Bursche Str. 143 49084 Osnabrück 
12 MitMenschen GmbH Sozial- und Pflegedienst Ertmannstr. 21 49082 Osnabrück 
13 Mobicare Kranken- und Altenpflege GmbH Natruper Straße 122 49090 Osnabrück 
14 Osnabrücker Pflegedienst Lotter Str. 112 49078 Osnabrück 
15 Osnabrücker Seniorenbetreuung - Homeinstead - August-Bebel-Platz 1 49074 Osnabrück 
16 Pflegedienst am Schölerberg Iburger Str. 175 49082 Osnabrück 
17 Camelot Gesellschaft für Intensivpflege mbH Am Wulfter Turm 18 49082Osnabrück 
18 Pflegedienst Optimus  Pagenstecherstr. 143 49090 Osnabrück 
19 Pflegedienst Wüstenwerk Blumenhaller Weg 75 49080 Osnabrück 
20 Pflege & Mehr GmbH und Co.KG Gartlager Weg 1 49086 Osnabrück 
21 Pflegeeins Meller Str. 12-14 49082 Osnabrück 
22 Pflegemed Osnabrück  Schützenstr. 76 49084 Osnabrück 
23 PIOS- Pflege in Osnabrück Holtstr. 43 49074 Osnabrück 
24 Sei Gesund Alten- und Krankenpflegedienst GbR Goethering 3-5 49074 Osnabrück 
25 Siloah Christliche Pflege  Iburger Str. 23 49082 Osnabrück 
26 Soziale Dienste Handwerk GmbH  
Ambulanter Pflegedienst Am Schölerberg 9 49082 Osnabrück 
27 SSB Seniorenzentrum Lüstringen gGmbH Mittelfeld 7 49086 Osnabrück 
28 Visita Pflegedienst Josef Brümmer Kiebitzheide 1-3 49084 Osnabrück 
29 Vita amb. Pflege Wesereschstr. 28 49084 Osnabrück 
30 Vital Pflegedienst GmbH Großhandelsring 3 49084 Osnabrück 
31 Westerfeld Sozial-Einrichtungen  Knollstr. 136 49088 Osnabrück 
Die mit ___ gekennzeichneten Diente sind Bestandteil mehrgliedriger Einrichtungen und mit einer 
Pflegeeinrichtung und/oder einer Tagespflege am gleichen Standort verbunden. 
  
Übersicht über Pflegeheime der vollstationären Dauerpflege und Kurzzeitpflege 2019 
Pflegeheim Trägerschaft Plätze 
2019  
Hinweise zu besonderen  
Versorgungsschwerpunkten Stadtteil 
Bischof-Lilje-
Altenzentrum 
Diakoniewerk OS 
gGmbH 
100 bietet auch Tagespflege an 
auch Betreutes Wohnen 
Wüste 
Caritas Alten- u. 
Pflegeheim  
St. Franziskus 
St. Elisabeth Pflege 
GmbH 
64  Dodesheide 
Diakonie-
Wohnstift  
am Westerberg 
Diakoniewerk OS 
gGmbH 
82 Pflegedienst am Standort  
auch Betreutes Wohnen 
Westerberg 
Seniorenheim  
Haus Dorette 
Frauenheim zu 
Osnabrück e.V. 
60 nur für Frauen Westerberg 
 
Haus Ledenhof Diakonische Altenhilfe 
des Ev.-luth. 
Kirchenkreises 
Os.gGmbH 
92 wird zukünftig durch Betreutes 
Wohnen ersetzt, Neubau vollst. 
Pflege in Voxtrup 
Innenstadt 
Haus Schinkel  Diakonische Altenhilfe 
des Ev.-luth. 
Kirchenkreises 
Os.gGmbH 
84 auch Betreutes Wohnen Schinkel 
Haus St. Clara St. Elisabeth Pflege 
GmbH 
43 bietet spezielle Dementenpflege Innenstadt 
Hermann- 
Bonnus-Haus 
Diakoniewerk OS 
gGmbH 
104 bietet auch Tagespflege an, 
geschützter Dementenbereich 
Weststadt 
Heywinkel-Haus Heywinkel-Haus gGmbH 128 geschützter Dementenbereich Westerberg 
Katharina-von-
Bora-Haus 
Diakonie Gesellschaft 
Eingliederungshilfe und 
Pflege gGmbH 
94 auch Dauerpflegeplätze für 
Menschen mit Behinderung,  
geschützter Dementenbereich 
18 Plätze Junge Pflege 
+12 Kurzzeitpflegeplätze für 
Menschen mit Behinderung 
Sonnenhügel 
Küpper-Menke-
Stift 
Diakoniewerk OS 
gGmbH 
137 geschützter Dementenbereich, 
Palliativversorgung, 
auch Betreutes Wohnen 
Westerberg 
Paul-Gerhardt-
Heim 
Paul-Gerhardt-Heim 
Altenhilfe gVerwGmbH 
54 seit 23.05.2019 übergangsweise,  
mit Demenzbetreuung 
Wüste 
Paulusheim St. Elisabeth Pflege 
GmbH 
101 
+55 
55 Plätz der Phase F  
(auch Junge Pflege), 
Dementenpflege, 
bietet auch Tagespflege an 
Kalkhügel 
Residenz  
Ambiente 
Residenz Ambiente- 
Betreuungsdienste Nds 
GmbH 
154 auch Betreutes Wohnen, 
geschützter Außenbereich für 
demenziell Erkrankte 
Haste 
SSB Senioren-
zentrum  
Eversburg 
SSB Seniorenzentrum 
GmbH 
42  Eversburg 
SSB 
Seniorenzentrum  
Lüstringen 
SSB Seniorenzentrum 
GmbH 
32 bietet auch Pflegedienst und 
Betreutes Wohnen 
Lüstringen 
St. Anna St. Elisabeth Pflege 
GmbH 
25 25 Plätze Phase F (auch Junge 
Pflege) 
Innenstadt 
Quelle: eigene Erhebungen des FB 50 der Stadt Osnabrück 
  
Übersicht über Einrichtungen der Tagespflege 2020 
Einrichtung Trägerschaft Plätze 
2020  
Hinweise Stadtteil 
Am Rosenplatz  Sei Gesund GBR 20 auch Pflegedienst Innenstadt 
Am Schölerberg Hagen Paul GmbH 17 auch Pflegedienst Schölerberg 
Am Wulfter Turm Sander Pflege GmbH 16 auch Pflegedienst Sutthausen 
Atterhof  Sander Pflege GmbH 16 Eversburg 
Bischof-Lilje-Altenzentrum Diakoniewerk OS 
gGmbH 
20 auch Pflegeheim Wüste 
Haus Kleeberg Der Paritätische  
Osnabrück 
20  Lüstringen 
Hermann-Bonnus-Haus Diakoniewerk OS 
gGmbH 
12 auch Pflegeheim Weststadt 
Paulusheim St. Elisabeth Pflege 
GmbH 
15 auch Pflegeheim Kalkhügel 
Schinkel St. Elisabeth Pflege 
GmbH 
15  Schinkel 
St. Angela St. Elisabeth Pflege 
GmbH 
17  Haste 
St. Ansgar St. Elisabeth Pflege 
GmbH 
12  Nahne 
Voxtrup St. Elisabeth Pflege 
GmbH 
17  Voxtrup 
Visita Tagespflege Soziale 
Dienstleistungen GmbH 
20 Seit Mai 2020,  
auch Pflegedienst 
Fledder 
Quelle: eigene Erhebungen des FB 50 der Stadt Osnabrück 
 
Übersicht über Träger und Einrichtungen für „Pflegewohngemeinschaften“ 2020 
Einrichtung Trägerschaft Plätze 2020  Hinweise Stadtteil 
Seniorenzentrum  
„Am Wulfter Turm“ 
Sander Pflege 
GmbH 
2 WGs mit  
je ca. 10-15 Plätzen auch Pflegedienst 
und Betreutes 
Wohnen 
Sutt- 
hausen 
Wohnen am  
Neustädter Turm 1 WG mit 7 Plätzen Innenstadt 
Demenz-WG  
Osnabrück-Hellern 
Alternatives 
Wohnen eG 1 WG mit 10 Plätzen  Hellern 
Intensivpflege-WG Camelot 
Gesellschaft für 
Intensivpflege 
mbH 
1 WG mit 6 Plätzen  Sutthausen 
Quelle: Stadt Osnabrück: „Wohnen im Alter in Osnabrück“, 5. Auflage 2018, S. 50, eigene Recherche 
  
Träger und Einrichtungen für „Betreutes Wohnen 2018. 
Einrichtung Träger Wohneinheiten Hinweise  Stadtteil 
Bischof-Lilje-
Altenzentrum 
Die „Diakonie in 
Osnabrück Stadt 
und Land“ hat für 
ihre über 300 
Wohnungen in 
Osnabrück eine 
spezielle 
Anlaufstelle, das 
„Koordinationsbüro 
Betreutes 
Wohnen“ 
eingerichtet, die zu 
allen Fragen zum 
Betreuten Wohnen 
sowie zum Angebot 
des trägereigenen 
PflegeHotels berät. 
35 auch 
Pflegeheim und 
Tagespflege 
Wüste 
Haus Schinkel 27 auch 
Pflegeheim 
Schinkel 
Hermann-Bonnus-
Haus 
59 auch 
Pflegeheim und 
Tagespflege 
Weststadt 
Küpper-Menke-Stift 32 auch 
Pflegeheim 
Westerberg 
SeniorenWohnen 
und Pflegehotel im 
Diakonie-Wohnstift 
am Westerberg 
136 auch 
Pflegeheim 
Westerberg 
Betreutes Wohnen 
am Paulusheim 
St. Elisabeth Pflege 
GmbH 
14 auch 
Pflegeheim und 
Tagespflege 
Kalkhügel 
Betreutes Wohnen 
am Ravensbrink 
AWO-Kreisverband 
Osnabrück e.V. 
22  Schölerberg 
Betreutes Wohnen 
am Schölerberg 
Hagen Paul 20 auch 
Tagespflege 
Schölerberg 
Betreutes Wohnen 
bei der WGO 
Wohnungsbau-
genossenschaft 
Osnabrück e.G. 
25  Sonnenhügel 
Residenz Ambiente Residenz Ambiente 
Betreuungsdienste 
Niedersachsen 
gGmbH 
29 auch 
Pflegeheim 
Haste 
Seniorenwohnen 
„Atterhof“ 
Sander Pflege 
GmbH 
68 auch 
Tagespflege 
Eversburg  
Seniorenzentrum 
„Am Wulfter Turm“ 
36 auch 
Tagespflege 
Sutthausen 
Wohnen am 
Neustädter Turm 
43  Innenstadt 
SSB 
Seniorenzentrum 
Lüstringen 
SSB Senioren-
zentrum GmbH 
64 auch 
Pflegeheim 
Lüstringen 
Wohnen u. Service 
am Salzmarkt 
AWO-Kreisverband 
Osnabrück e.V. 
88  Innenstadt 
Seniorenwohnanlage 
Fürstenhof 
Christlicher 
Pflegedienst 
Bramsche 
39  Haste 
Quelle: „Wohnen im Alter in Osnabrück, 5. Auflage 2018, S. 43 ff 
  
Pflegebedürftige in ambulanter Pflege nach Altersgruppen und Pflegestufe/-grad im Zeitvergleich 
 
Quelle: LSN Pflegestatistik 2011-2017  
Pflegebedürftige in vollstationärer Pflege nach Altersgruppen und Pflegestufe/-grad im Zeitvergleich 
exkl. teilstationäre Pflege 
 
Quelle: LSN Pflegestatistik 2011-2017, Hinweis: Abweichungen von der Gesamtsumme sind darauf zurückzuführen, dass 
Pflegebedürftige, die noch nicht einem Pflegegrad zugeordnet sind, in dieser Darstellung nicht berücksichtigt werden. 
01002003004005006007008009001000Pflegestufe IPflegestufe IIPflegestufe IIIPflegestufe IPflegestufe IIPflegestufe IIIEAKPflegestufe IPflegestufe IIPflegestufe IIIEAKPflegegrad 1Pflegegrad 2Pflegegrad 3Pflegegrad 4Pflegegrad 52011 2013 2015 2017
Pflegebedürftige in ambulanter Pflege nach Altersgruppen und Pflegestufe/-grad im Zeitvergleich
unter 6060 - 7070 - 7575 - 8080 - 8585 - 9090 und älter60474629510685905310107 92147844449148691.2321.414
0100200300400500600Pflegestufe IPflegestufe IIPflegestufe IIInicht zugeordnetPflegestufe IPflegestufe IIPflegestufe IIInicht zugeordnetPflegestufe IPflegestufe IIPflegestufe IIInicht zugeordnetPflegegrad 1Pflegegrad 2Pflegegrad 3Pflegegrad 4Pflegegrad 52011 2013 2015 2017Pflegebedürftige in vollstationärer Pflege nach Altersgruppen und Pflegestufe/-grad im Zeitvergleich exkl. teilstationäre Pflegeunter 6060 - 7070 - 7575 - 8080 - 8585 - 9090 und älter72504211.4111.3301.340
322 
115 
1.041 1.657 
550 526 
269 
7 
554 
276 
41 
513 
306 
17 
406 
256 
540 494 
1.352 
Zu Kapitel 4.  
 
Auszüge aus Auswertung der Befragung der Pflegeeinrichtungen, Tagespflegen, ambulanten Dienste 
 
Die Größe der Pflegedienste: 
gemessen an der Anzahl der versorgten Pflegebedürftigen, variiert zwischen 14 und 238 
Klientinnen und Klienten im Bereich SGB XI1 sowie zwischen Null und 95 Klientinnen und 
Klienten im Bereich SGB V, laut Befragung. 
 
Weitere Nennungen zu den zusätzlichen Leistungen der ambulanten Pflegedienste sind:  
 individuelle häusliche Schulungen und Pflegekurse,  
 Einbezug von nachbarschaftlichen Netzwerken und Stadtteileinrichtungen (je 7 Nennungen),  
 Sensibilität hinsichtlich geschlechtlicher und sexueller Identität der Pflegebedürftigen 
(LGBTQ*, 6 Nennungen),  
 Kultursensible/interkulturelle Pflege (5 Nennungen),  
 Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV, 4 Nennungen),  
 Kinderkrankenpflege (2 Nennungen), 
 Intensivpflege (eine Nennung).  
Keiner der befragten ambulanten Dienste bietet ambulante psychiatrische Pflege an. Dieser Bereich 
wird von der psychiatrischen häusliche Krankenpflege der Heilpädagogischen Hilfe abgedeckt. 
 
Ablehnungen von Anfragen nach Leistungen bei ambulanten Diensten mit Begründungen: 
 Über alle 25 Pflegdienste hinweg betrachtet werden 56 % der Anfragen abgelehnt.  
 Der Bereich "Pflegegrad 1 für körperbezogene Maßnahmen und/oder Hilfen bei der 
Haushaltsführung (auch Angebote zur Unterstützung im Alltag, sog. AZUA-Leistungen, siehe 
Anhang)" hat dabei die meisten Nennungen. 
 
Frage nach konkreten Erweiterungsabsichten: 
 einige Pflegedienste haben angebotsbezogene Erweiterungsabsichten in der Tagespflege (2) 
und im Betreuten Wohnen (3) angegeben,  
 zwei weitere Dienste planen ihre Betreuungsleistungen auszubauen.  
 Ein Pflegedienst plant den Standort in den Landkreis verlegen. 
 
Ein Personalmangel bei Assistenz- oder Helferpersonal ist nicht so stark ausgeprägt (sechs von 21 
Antworten). 
 
Weitere Herausforderungen der ambulanten Dienste: 
 werden in gesetzlichen Rahmenbedingungen (knapp die Hälfte)  
 und Refinanzierungsmöglichkeiten (14 von 21) gesehen.  
 Darüber hinaus wird bei 10 von 23 Rückmeldungen angegeben, dass es Herausforderungen 
bei der Kommunikation mit dem Entlassmanagement der Krankenhäuser gibt, dazu zählen u.a. 
fachliche Kommunikationsdefizite/Schnittstellenproblematiken.  
 Die Hälfte der teilgenommenen Pflegedienste sehen einen Bedarf an weiteren (Solitäre) 
Kurzzeitpflegeplätzen (11 von 21).  
 
Zum Migrationshintergrund der Pflegebedürftigen: 
 in vollstationären Pflegeheimen liegen die beiden höchsten Anteile bei 10,7% und 20,0%, der 
geringste Anteil liegt bei 2,3%. In sieben Heimen liegt der Anteil unter dem Durchschnitt, 
darunter befinden sich die 5 größten Osnabrücker Heime. 
 Neben einer Tagespflegeeinrichtung mit 80 % Migrationshintergrund bei den Pflege-
bedürftigen haben in sechs weiteren Tagespflegen haben jeweils 0 bis 2 Pflegebedürftige einen 
Migrationshintergrund, hinzu kommen zwei Tagespflegen mit maximal 10 Personen mit 
Migrationshintergrund. 
Angaben zum vorherigen Wohnort der Pflegebedürftigen in Pflegeheimen: 
 12 Einrichtungen haben Angaben zum vorherigen Wohnort ihrer insgesamt 895 
Bewohnerinnen und Bewohner gemacht.  
 72,2% haben vor der Aufnahme des Pflegeplatzes in der Stadt Osnabrück gewohnt,  
 19,3% haben im Landkreis Osnabrück,  
 2,9% in anderen Orten Niedersachsens und 5,6% außerhalb Niedersachsens gewohnt.  
Dies zeigt, dass bei der Bewertung der Entwicklung der Nachfragesituation nach Pflegeplätzen in 
der Stadt Osnabrück die Situation im Landkreis Osnabrück berücksichtigt werden muss.  
 
Angaben zur Auslastung der vollstationären Pflegeheime: 
 In der Befragung gaben 11 von 13 zurückgemeldeten Pflegeheimen mit 97-100% eine 
Vollauslastung ihrer Einrichtung an,  
 zwei Einrichtungen haben eine niedrigere Auslastung.  
Diese Angaben können aufgrund von vier fehlenden Einrichtungen zwar nicht mit der 
Auslastungsquote des LSN von 2017 direkt verglichen werden, weisen aber ebenso auf eine sehr 
hohe Auslastung hin. 
 
Angaben zur Nachfrage nach Pflegeplätzen: 
 Die Nachfrage nach vollstationären Pflegeplätzen liegt im Durchschnitt bei 12 Anfragen pro 
Woche pro Heim.  
 8 Einrichtungen haben zwischen 10 und 25 Anfragen pro Woche,  
 bei 5 Heimen gibt es wöchentlich weniger als 10 Anfragen.  
 64,7 % aller Anfragen beziehen sich dabei auf Kurzzeitpflegeplätze. 
 
Belegung von Plätzen mit eingestreuter Kurzzeitpflege nach Belegungstagen1: 
 11 von 13 zurückgemeldeten Einrichtungen haben hierzu Angaben gemacht2.  
 Zwei dieser 11 Einrichtungen haben in 2019 keine Belegungstage als eingestreute 
Kurzzeitpflege gehabt.  
 Bei den anderen neun Einrichtungen beträgt der Anteil der eingestreuten Kurzzeitpflege an 
den Gesamtbelegungstagen in 11 Einrichtungen zusammen im Durchschnitt 1,9 %. 
 
 
 
                                                           
1 Eine Abfrage verfügbarer eingestreuter Kurzzeitpflegeplätze war nicht sinnvoll, da diese Plätze auch für die vollstationäre 
Dauerpflege genutzt werden. 
2 St. Anna konnte aufgrund der Neueinrichtung in 2019 keine Angaben zu Belegungstagen machen und ist aufgrund der 
Ausrichtung nicht für Kurzzeitpflege geeignet. 
Zusammenarbeit mit dem Entlassmanagement der Krankenhäuser (Sozialdienste): 
knapp die Hälfte der Einrichtungen (6 von 13) berichtet von Herausforderungen. Hier scheint 
es sich vornehmlich um Schnittstellenprobleme (Informationen zu Medikamenten, Rezepten, 
Krankheitsbild) zu handeln 
Befragungsergebnisse zur Auslastung von Pflege-WGs  
In der Befragung geben drei Pflegedienste an, ihre Dienste in Pflege-WGs anzubieten. Bei vier 
Pflege-WGs liegen daher Daten zur Auslastung vor: zwei WGs sind voll ausgelastet, zwei 
weitere zu zwei Dritteln. 
 
(Freiwillige) Angebote der Stadt Osnabrück oder in enger Kooperation mit der Stadt 
a) Der Senioren- und Pflegestützpunkt Niedersachsen (SPN) der Stadt Osnabrück ist „eine zentrale 
Beratungs- und Vermittlungsstelle für ältere Menschen, Pflegebedürftige, oder für Menschen, bei 
denen Pflege in absehbarer Zeit bevorsteht, sowie deren Angehörige. Die Arbeit des SPN umfasst 
die Schwerpunktthemen Senioren und Pflege.“ Die Beratung erfolgt kostenfrei und ist 
trägerunabhängig. „Er informiert über die Leistungen der Pflegekasse und anderer Kostenträger, 
hilft bei der Beantragung der Pflegeleistungen und unterstützt bei Bedarf bei der Begutachtung 
der Pflegegrade durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK).“  
 
Projekte des SPN, u.a.: 
 ehrenamtliche Wohnberatung  
 ehrenamtliche Seniorenbegleitung (DUOS) 
 
b) Seniorenbüro 
Der Seniorenstützpunkt arbeitet eng mit der Freiwilligenagentur und dem Seniorenbüro 
zusammen. Letzteres agiert vernetzend und koordinierend in der Seniorenarbeit der Stadt, berät 
inhaltlich bei der Durchführung der Seniorenwochen (s.u.) und bei der Ausgestaltung 
altersübergreifender Quartiersansätze (siehe Kapitel: Blickpunkt Quartier).  
 
Projekte, u.a.:  
Erlebniswochen 60+  
Die Osnabrücker „Erlebniswochen 60+ bewegt!“ (ehem. Seniorenwochen) finden jedes Jahr im 
Herbst statt. Sie werden im Auftrag des Rates der Stadt Osnabrück vom Seniorenbüro in 
Zusammenarbeit mit Osnabrücker Akteuren und freiwillig engagierten Bürgerinnen und 
Bürgern organisiert. Ein Programmheft bündelt für drei Wochen Freizeit-, Kultur-, 
Informations-, Reise-, Bewegungs- und Unterhaltungsangebote. Regionale Einrichtungen und 
Anbieter, Vereine und Organisationen machen Angebote für die Gruppe 60+. Auch in 
verschiedenen Stadtteilen beteiligen sich Stadtteilzentren, Sportvereine und andere Aktive mit 
Veranstaltungen. 
 
Seniorenwegweiser 2018 Stadt Osnabrück  
Er ist in der Bürgerberatung der Stadt Osnabrück kostenlos erhältlich und aus dem Internet 
herunterzuladen3. Er greift viele Themen „rund ums Älterwerden“ auf und zeigt 
Kontaktadressen, Tipps, Anregungen und hilfreiche Informationen zu folgenden Bereichen auf: 
 Aktivitäten und Treffpunkte der Generation „60Plus“ (Bildung, Bewegung und Kultur) 
                                                           
3 Seniorenwegweiser 2018 der Stadt Osnabrück 
https://www.osnabrueck.de/fileadmin/eigene_Dateien/Seniorenwegweiser_Osnabrueck_2018-1.pdf 
 Seniorenpolitik und altersgerechte Stadtentwicklung 
 altersgerechte Gestaltung der Wohnung oder gemeinschaftliches Wohnen 
 Beratungs-, Hilfe- und Pflegeangebote 
 finanzielle Vergünstigungen sowie zum Thema Recht und Vorsorge 
 
Broschüre „Wohnen im Alter in Osnabrück“   
Ergänzend zum Seniorenwegweiser führt diese immer wieder aktualisierte Broschüre4 alle 
Wohn- und Pflegeangebote in der Stadt Osnabrück mit Kontaktadressen auf und klärt über die 
unterschiedlichen Wohnformen auf. Herausgegeben wird sie vom Arbeitskreis „Wohnen und 
Leben im Alter“ der Lokalen Agenda 21 der Stadt Osnabrück. 
 
Ehrenamtliches Entlastungsangebot „Auszeit“ 
In Kooperation mit dem Diakonischen Werk und der Selbsthilfegruppe Pflegende Angehörige 
ist das Projekt „Auszeit“ zur Entlastung von pflegenden Angehörigen durch geschulte 
Ehrenamtliche entstanden. Die Diakonie koordiniert den ehrenamtlichen Besuchsdienst 
„Auszeit“, in dem ein Team pflegende Angehörige besucht und sich auch mit den 
Pflegebedürftigen beschäftigt, um die Angehörigen stundenweise abzulösen. 
 
„Mobiler Einkaufswagen“ (Malteser Hilfsdienst)  
Die Malteser bieten in Kooperation mit dem Seniorenbüro der Stadt Osnabrück und den 
Kirchengemeinden vor Ort den kostenlosen „Mobilen Einkaufswagen“ für die Stadtteile 
Gretesch-Lüstringen-Darum und Voxtrup an. Nicht mehr mobile Senioren, die keine Hilfe von 
Angehörigen erhalten können, werden von einem Fahrer und einer Begleitperson mit einem 
Fahrzeug, das auch Rollstühle oder Gehhilfen mitführen kann, von zu Hause abgeholt, zu 
örtlichen Supermärkten gefahren und beim Einkaufen unterstützt. 
 
Ehrenamtliches Einkaufstaxi für Haste/Dodesheide/Sonnenhügel 
In Kooperation mit dem Seniorenbüro unterstützt ein Taxiunternehmen mit dem 
„Ehrenamtlichen Einkaufstaxi“ Senioren und Menschen mit Hilfebedarf, die ihre Einkäufe nicht 
mehr selbstständig erledigen können und sich Unterstützung und Sicherheit bei ihren 
Besorgungen wünschen. Es wird durch ehrenamtliche Begleitpersonen unterstützt. 
 
c) Seniorenbeirat der Stadt Osnabrück – Interessenvertretung 60Plus 
Das politische Gremium vertritt seit 1975 die Interessen und Belange der über 60-Jährigen 
Bürgerinnen und Bürger der Stadt Osnabrück. Es steht älteren Einwohnerinnen und Einwohnern 
sowie Rat und Verwaltung als Ansprechpartner für Themen „rund ums Alter“ beratend zur Seite. 
Detaillierte Informationen zu den Rechten und Aufgaben sind auf dem Internetauftritt der Stadt 
abrufbar5.  
d) Kontaktstelle Wohnraum  
Ein weiteres Angebot im Themenfeld Wohnen stellt die Kontaktstelle Wohnraum der Stadt 
Osnabrück dar. Diese berät u.a. vorwiegend ältere private Wohnungs- und Hauseigentümer und -
eigentümerinnen zum Thema Verbesserung des eigenen Wohnraums, z.B. im Bereich der 
Barrierefreiheit und zeigt gute Beispiele spezieller Wohnformen auf. Dazu gehört beispielweise 
auch gemeinschaftliches Mehrgenerationenwohnen, barrierefreie Wohnungen oder Wohnen mit 
                                                           
4 „Wohnen im Alter in Osnabrück“ des Arbeitskreis „Wohnen und Leben im Alter“ 
https://www.osnabrueck.de/fileadmin/eigene_Dateien/Wohnen-im-Alter-in-Osnabru-ck-5-Auflage-2018.pdf 
5 Seniorenbeirat der Stadt Osnabrück https://www.osnabrueck.de/seniorenbeirat/ 
Assistenz. Sie stellt Informationen bereit, vernetzt Kooperationspartner und begleitet 
Wohnungs(um)bauprojekte. Sie vermitteln keine Wohnungen oder Grundstücke. 
e) Freiwilligenagentur der Stadt Osnabrück 
Die Freiwilligen-Agentur berät über die Möglichkeiten eines ehrenamtlichen Engagements, 
vermittelt dieses und begleitet Freiwillige und Ehrenamtliche bei der Suche nach neuen Aufgaben. 
Inhaltlich und thematisch ist die Agentur eng mit dem Seniorenbüro der Stadt verbunden, um 
Angebote aufeinander abzustimmen und Doppelstrukturen zu vermeiden.  
 
Angebote von freigemeinnützigen Trägern, Vereinen und Dienstleistern 
 
a) Sozial-, Pflege- und Demenzberatungen  
Allgemeine und spezielle Sozialberatungen bieten i.d.R. viele freigemeinnützige Träger in der Stadt 
an. Pflegeberatungen werden von ambulanten Pflegediensten angeboten. Daneben gibt es noch 
selbständige Demenzberatungen. Auch die sozialen Dienste der Krankenhäuser bieten Beratungen 
zum Thema Pflege an. Detaillierte Informationen zum Angebot und zu den Anbietern sind beim 
Senioren- und Pflegestützpunkt zu erfahren sowie im aktuellen Seniorenwegweiser der Stadt 
(2018) in Kapiteln 3 „Beratung“ und 5 „Hilfe und pflegebedürftig“ aufgeführt. 
b) Die Bunte Beratungsstelle Lüstringen (Diakonie) und „Die Voxtruper Brücke“ (St. Elisabeth-Pflege) 
sind Beratungsangebote, die explizit einen Sozialraumbezug haben.  
c) Pflegekurse und Pflegetrainings  
werden i.d.R. von freigemeinnützigen Trägern und ambulanten Pflegediensten angeboten. 
Detaillierte Informationen zum Angebot und zu den Anbietern sind beim Senioren- und 
Pflegestützpunkt der Stadt Osnabrück zu erfahren. 
 
d) Angebote zur Unterstützung im Alltag (AZUA)  
In der Stadt Osnabrück gab zum September 2019 insgesamt acht aktive Anbieter zusätzlich zu den 
ambulanten Pflegediensten, die gemäß § 45b SGB XI Leistungen für den Entlastungsbetrag 
anbieten. Detaillierte Informationen zum Angebot und zu den Anbietern sind beim Senioren- und 
Pflegestützpunkt zu erfahren. 
 
e) Die Alzheimer Gesellschaft Osnabrück e.V. bietet Informationsveranstaltungen, Beratungen, 
Vorträgen, Schulungen und Fortbildungen an, um über verschiedene Demenzformen aufzuklären. 
Außerdem werden auch „Unterstützung und Hilfen für die Entlastung der pflegenden Angehörigen 
und Betreuenden durch Demenzbegleiter“ angeboten. Damit soll es Betroffenen ermöglicht 
werden möglichst lang in ihrer gewohnten Umgebung leben zu können.   
 
f) Nachbarschaftshilfevereine gibt es fünf in Osnabrück für neun Stadtteile6 mit dem Ziel, über die 
so genannte „Hilfe auf Gegenseitigkeit“ im Rahmen kleinerer Hilfstätigkeiten wieder Kontakte in 
der Nachbarschaft und im Stadtteil herzustellen und auch die Kommunikation zwischen 
Generationen zu fördern.   
Sie bieten ein breit gefächertes Angebot an Hilfen und Unterstützung für hilfsbedürftige Menschen 
und helfende bzw. pflegende Angehörige, wie z.B. Besuchsdienste, Spazierengehen, Begleitung 
und kleine Dienste. Die Vereine und werden von der Freiwilligen-Agentur der Stadt Osnabrück 
(s.o.) koordiniert. 
 
                                                           
6 Hand in Hand am Schölerberg (Fledder und Nahne) e.V., Nachbarschaftshilfe Dodesheide/Haste/Sonnenhügel, Helfen in 
Hellern e.V., Nachbarschaftshilfe Wüste/Kalkhügel e.V., Unterstützende Nachbarschaften Wüste  
g) Ehrenamtliche Besuchsdienste  
Verschiedene freigemeinnützige Träger bieten einen ehrenamtlichen Besuchsdienst für 
Seniorinnen und Senioren, die krank und/oder in ihrer Mobilität eingeschränkt sind, an.  
 
h) Selbsthilfegruppe für pflegende Angehörige 
Die Selbsthilfegruppe ist ein enger Kooperationspartner der Selbsthilfekontaktstelle beim 
Gesundheitsdienst für Landkreis und Stadt Osnabrück. Sie fördert den gegenseitigen Austausch 
und die Vernetzung der Angehörigen zu Unterstützungsangeboten, Finanzierungsmöglichkeiten, 
Herausforderungen und Erfahrungen in der Pflege. 
 
i) Informationen zu Serviceleistungen aus den Bereichen Essen auf Rädern, Hausnotrufdienste, 
Ausleihe von Hilfsmitteln, Wäsche- und Reinigungsservice, Haushaltshilfe und Mittagstische etc. 
sind im Seniorenwegweiser in Kapitel 5 aufgelistet und beim Senioren- und Pflegestützpunkt der 
Stadt Osnabrück zu erfahren. 
 
j) Seniorengruppen 
Viele Nachbarschaftsvereine und Kirchengemeinden in den Stadtteilen sowie soziale 
gemeinnützige Träger bieten Seniorengruppen in verschiedenen Formaten und zu verschiedenen 
Anlässen an. Ein Ausschnitt dieser Angebote ist ebenfalls dem Seniorenwegweiser der Stadt 
Osnabrück aufgeführt. 
 
 
Anbieter für Angebote zur Unterstützung im Alltag gem. § 45b SGB XI (Entlastungsbetrag) 
Name  Straße  PLZ  Art des Angebotes  
Aktiv-Leben-Gestalten  
Christine Rohmann  
Quellwiese 45  49080 Osnabrück Betreuung und 
Alltagsbegleitung  
Alzheimer Gesellschaft Osna-
brück e.V. Selbsthilfe Demenz  
Johannesfreiheit 11a  49074 Osnabrück Ehrenamtlicher 
Besuchsdienst – 
Demenzbegleiter  
Betreuung und Pflegeberatung 
Hanne Pawel  
Alfred-Delp-Str. 43  49080 Osnabrück Betreuung und 
Alltagsbegleitung  
HeiDi-GmbH  Industriestraße 17  49082 Osnabrück Haushaltsnahe 
Dienstleistungen  
Helfende Hände UG  Oeseder Straße 90a  49124 Osnabrück Betreuung und 
Alltagsbegleitung, 
Haushaltsnahe 
Dienstleistungen  
Malteser Hilfsdienst e.V.  Mercatorstraße 5  49080 Osnabrück Ehrenamtlicher 
Besuchsdienst – 
Betreuungs- und 
Entlastungsdienst  
P45 Haushaltsnahe 
Dienstleistungen & Service  
Lavendelweg 18a  49086 Osnabrück Haushaltsnahe 
Dienstleistungen  
Persönliche Hilfe Osnabrück  Telgenkamp 10  49090 Osnabrück Haushaltsnahe 
Dienstleistungen  
SDW - Soziale Dienstleistungen 
Wulf  
Im Nahner Feld 1  49082 Osnabrück Haushaltsnahe 
Dienstleistungen  
  
Krankenhäuser und Fachkliniken  
a) Klinikum Osnabrück GmbH am Finkenhügel   
Das Klinikum ist eine Krankenhausgesellschaft in kommunaler Trägerschaft mit ca. 1000 Betten an 
zwei Standorten. Der Hauptstandort befindet sich am Finkenhügel im Osnabrücker Stadtteil 
Westerberg, zweiter Standort ist die Klinik am Kasinopark in Georgsmarienhütte. 
b) Niels-Stensen Marienhospital Osnabrück   
Größte Einrichtung im Verbund der Niels Stensen Kliniken und in kirchlicher Trägerschaft. Die Klinik 
ist ein akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover und bildet 
zusammen mit dem Christlichen Kinderhospital Osnabrück den größten Krankenhausstandort mit 
der höchsten Anzahl an Patientinnen und Patienten in der Region Osnabrück.  
c) Christliches Kinderhospital Osnabrück (CKO)   
Das Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin in kirchlicher Trägerschaft ist eine Kinderklinik in 
direkter Nachbarschaft zum Marienhospital. Mit insgesamt 131 Klinikbetten und 15 
tagesklinischen Plätzen sowie bis zu 80 Elternplätzen zählt das Haus zu den großen Kinderkliniken 
Deutschlands.  
d) Paracelsus Klinik Osnabrück   
bis November 2019 Stammhaus der privat geführten der Paracelsus-Kliniken GmbH, danach 
aufgekauft durch die Niels-Stensen Kliniken mit der Perspektive, die dortigen Fachkliniken mit dem 
Marienhospital zu vereinen und die Kliniken auch räumlich in die Innenstadt zu verlagern: 
breitgefächerte und z.T. spezialisierte Versorgung für Osnabrück und die Region. 
e) AMEOS-Klinikum am Getrudenberg  
regionales privat betriebenes Zentrum für psychische Gesundheit mit einem Einzugsbereich, der 
weit über die Stadtgrenzen Osnabrücks hinausgeht. 
f) Kinderhospital Osnabrück am Schölerberg  
Eine durch einen Verein getragene Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, -psychotherapie und -
psychosomatik. Sie verfügt über 48 stationäre und 26 teilstationäre Behandlungsplätze im FB 
Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychosomatik. Ergänzt wird der stationäre Bereich durch eine 
Institutsambulanz der Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie (PIA), in der Kinder und 
Jugendliche ambulant vorgestellt werden.  
 
 Ambulante und stationäre Reha-Einrichtungen: 
a) Zentrum für Rehabilitation und Eingliederung Osnabrück (ZRE) unterstützt psychisch erkrankte 
Menschen und bietet Unterstützung im Alltag. Hervorgegangen aus dem gemeinnützigen 
Osnabrücker Verein zur Hilfe für seelisch behinderte Menschen e. V., erhalten rund 180 Menschen 
ambulant und stationär Unterstützung dabei, ein eigenständiges Leben (wieder)zu erlangen, 
zurück in den Beruf oder in die Ausbildung zu finden und eine unabhängige Lebensführung zu 
gestalten. Zu den drei zentralen Einrichtungen des ZRE zählen ein Wohn- und 
Übergangswohnheim, ein Rehabilitationszentrum mit stationärer und ambulanter Reha sowie die 
Soziale Assistenz als ambulante Betreuungsform zur sozialen Eingliederung von Menschen mit 
einer seelischen Behinderung. Zu der Auslastung und dem Einzugsgebiet kann aufgrund von 
fehlenden Statistiken nichts ausgesagt werden. 
 
b) Stationäre geriatrische Rehabilitation in der Medizinischen Klinik IV des Klinikums Osnabrück, 
das Niedersächsische Geriatrie-Konzept (2012, LV Geriatrie) sieht für Geriatriezentren ausdrücklich 
die Kombination von Akutgeriatrie mit Frührehabilitation und geriatrischer Rehabilitation vor. 
Auch das Klinikum sieht im Rahmen seines Gesamtkonzeptes Betten zur Erbringung von Leistungen 
der Geriatrischen Rehabilitation nach § 111 SGB V vor.  
 
c) Medicos.Osnabrück, Zentrum für ambulante Rehabilitation, Prävention, medizinische Fitness, 
Sportdiagnostik und individuelle Gesundheitsangebote. Es bietet Rehabilitation über alle 
Kostenträger (BfA, LVA), gesetzliche Krankenkassen sowie private Krankenversicherungen an und 
gehört zu den Schüchtermann-Schiller´schen Kliniken GmbH & Co. KG. 
 
Hospiz-Einrichtungen  
a) Stationäres Hospiz 
In Osnabrück gibt es 11 Plätze für unheilbar Kranke mit einer verbleibenden Lebenserwartung von 
wenigen Tagen bis Monaten. Meistens besteht aufgrund des Krankheitsbildes ein hoher palliativer 
Versorgungsbedarf und eine Krankenhausbehandlung (im Sinne des § 39 SGB V) ist nicht 
erforderlich. Die Kranken- und Pflegekassen übernehmen 95 % des Tagessatzes, bestehend aus 
Leistungen zur Pflege, Begleitung, Unterkunft und Verpflegung. Das Einzugsgebiet erstreckt sich 
vornehmlich auf die Stadt und den Landkreis Osnabrück, in Einzelfällen auch darüber hinaus. Die 
Auslastung ist hoch. 
 
b) Ambulanter Hospizdienst 
Koordiniert durch Hauptamtliche des Osnabrücker Hospizvereins e.V. begleiten qualifizierte 
ehrenamtliche Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Sterbende zu Hause, in Alten- und Pflegeheimen, 
Krankenhäusern und Palliativstationen sowie in Einrichtungen der Behindertenhilfe. Der 
ambulante Hospizdienst kooperiert dabei mit der Spezialisierten ambulante Palliativversorgung 
(SAPV) und Hospiz-Pflegeberatung (s.u.). Die entstehenden Kosten werden durch Spenden und 
Fördergelder abgedeckt, um die Begleitangebote kostenfrei zu halten. Zu den Tätigkeiten zählen 
neben der Sterbebegleitung auch die Angehörigenbegleitung, Trauerbegleitung und Beratung.  
 
c) Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) und Hospiz-Pflegeberatung 
Die gesetzliche Grundlage der SAPV ist nach §37 b SGB V geregelt. Sie findet sowohl häuslich als 
auch in Einrichtungen der Alten- und Behindertenhilfe statt. Sind die Voraussetzungen für die SAPV 
erfüllt, werden die Kosten von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen sowie in der Regel 
auch von den privaten Krankenkassen. Die Arbeit der Hospiz-Pflegeberatung finanziert sich durch 
Spenden. In beiden Bereichen erfolgt die Arbeit in enger Zusammenarbeit mit dem ambulanten 
Hospizdienst und dem stationären Hospiz sowie in einem weiten Netzwerk aus Hausärzten und 
Hausärztinnen, örtlichen Palliativstationen, Krankenhäusern, ambulanten Pflegediensten und 
weiteren Dienstleistern, hauptsächlich für die Stadt Osnabrück, auf Anfrage auch für angrenzende 
Regionen. 
 
d) Ambulanter Kinderhospizdienst 
Qualifizierte Ehrenamtliche begleiten Familien, in denen ein Kind, Jugendlicher oder junger 
Erwachsener lebensverkürzend erkrankt ist ambulant im häuslichen Umfeld der Familie oder auch 
in Pflegeeinrichtungen Es ist für die Betroffenen kostenfrei. Das Angebot steht für Familien in der 
Stadt Osnabrück und im Landkreis Osnabrück in einem Radius von ca. 30 km zur Verfügung. Es 
besteht eine enge Kooperation zum Kinderhospiz Löwenherz. 
 
 
  
Zu Kapitel 5.  
 
Leistungen der Pflegeversicherung seit 2017  
Gegenüber den Leistungen der Pflegekassen aus dem Jahr 2013 (vgl. Örtlicher Pflegebericht 2015) 
wurden die Leistungen angehoben. Aufgrund der Umstellung von Pflegestufen in Pflegegrade ist nur 
ein indirekter Vergleich möglich. Dennoch kann aber davon ausgegangen werden, dass in allen 
Bereichen, bis auf den Pflegegrad 2 in der vollstationären Pflege ein Anstieg der Leistungen erfolgt ist.  
  Pflege-
grad 1 
Pflege-
grad 2 
Pflege-
grad 3 
Pflege-
grad 4 
Pflege-
grad 5 
Häusliche Pflege Pflegegeld von € 
monatlich 1 
- 316 545 728 901 
Pflegesachleistung von 
bis zu € monatlich 1 * 689 1.298 1.612 1.995 
Entlastungsbetrag bei 
ambulanter Pflege 7 
bis zu € monatlich 125 125 125 125 125 
Vollstationäre Pflege bis zu € monatlich 125 770 1.262 1.775 2.005 
Teilstationäre Tages- 
und Nachtpflege 
bis zu € monatlich * 689 1.298 1.612 1.995 
Verhinderungspflege 2 durch nahe Angehörige 
für max 6 Wochen/ 
Jahr, bis zu € jährlich 3 
- 474 817,50 1.092 1.351,50 
durch sonstige 
Personen für max 6 
Wochen/Jahr, bis zu € 
jährlich 4 
- 1.612 1.612 1.612 1.612 
Kurzzeitpflege 5 max 8 Wochen/Jahr, 
bis zu € jährlich 6 * 1.612 1.612 1.612 1.612 
Zusätzliche Leistungen 
in ambulant betreuten 
Wohngruppen 
€ monatlich 214 214 214 214 214 
 
* „Pflegebedürftige im Pflegegrad 1 können ihren Entlastungsbetrag in Höhe von bis zu 125 pro Monat auch für Leistungen 
der ambulanten Pflegedienste für häusliche Pflegehilfe einsetzen“. (s. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/-
fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Pflege/Broschueren/190329_Pflegeleistungen_2019.pdf) 
1 Es wird entweder das Pflegegeld oder es werden ambulante Pflegesachleistungen gewährt. Beide Leistungen können 
jedoch auch miteinander kombiniert werden (sogenannte Kombinationsleistung). Das Pflegegeld vermindert sich dann 
anteilig (prozentual) im Verhältnis zum Wert der in dem jeweiligen Monat in Anspruch genommenen ambulanten Pflege-
sachleistungen.  
2  Während der Verhinderungspflege wird für bis zu 6 Wochen je Kalenderjahr die Hälfte des bisher bezogenen (anteiligen) 
Pflegegeldes fortgewährt.  
3  Auf Nachweis können nahen Angehörigen notwendige Aufwendungen (Verdienstausfall, Fahrkosten und so weiter) auch 
bis zu einem Gesamtleistungsbetrag von 1.612 Euro im Kalenderjahr erstattet werden. Bei Inanspruchnahme von Mitteln 
der Kurzzeitpflege (siehe Fußnote 4) kann dieser Betrag auf bis zu 2.418 Euro im Kalenderjahr erhöht werden.  
4  Der Leistungsbetrag kann um bis zu 806 Euro aus noch nicht in Anspruch genommenen Mitteln der Kurzzeitpflege auf 
insgesamt bis zu 2.418 Euro im Kalenderjahr erhöht werden. Der für die Verhinderungspflege in Anspruch genommene 
Erhöhungsbetrag wird auf den Leistungsbetrag für eine Kurzzeitpflege angerechnet.  
5  Während der Kurzzeitpflege wird für bis zu 8 Wochen je Kalenderjahr die Hälfte des bisher bezogenen (anteiligen) 
Pflegegeldes fortgewährt.  
6  Der Leistungsbetrag kann um bis zu 1.612 Euro aus noch nicht in Anspruch genommenen Mitteln der Verhinderungspflege 
auf insgesamt bis zu 3.224 Euro im Kalenderjahr erhöht werden. Der für die Kurzzeitpflege in Anspruch genommene 
Erhöhungsbetrag wird auf den Leistungsbetrag für eine Verhinderungspflege angerechnet.  
7  Pflegebedürftige mit mindestens Pflegegrad 2, die ihren Anspruch auf ambulante Pflege-sachleistungen in dem jeweiligen 
Monat nicht oder nicht voll ausschöpfen, können bis zu 40 Prozent des jeweiligen Leistungsbetrags der ambulanten 
Pflegesachleistung auch für die Erstattung von Aufwendungen für Leistungen der nach Landesrecht anerkannten 
Angebote zur Unterstützung im Alltag verwenden (Umwandlungsanspruch). 
 
Quelle: Bundesministerium für Gesundheit (2019): Pflegeleistungen zum Nachschlagen, S. 35f, 
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Pflege/Broschueren/1903
29_Pflegeleistungen_2019.pdf 
 
Leistungsempfangende Hilfe zur Pflege 
Tabelle: Leistungsempfangende der Hilfe zur Pflege nach Alter 
  2013 2015 2017 2019 
Alle Hilfen insgesamt 1057 1063 925 901 
bis 59 Jahre 104 120 100 103 
60 und älter 953 943 825 798 
Quelle: Fachbereich Integration, Soziales und Bürgerengagement (FB 50), Stadt Osnabrück, jeweils zum 1.12. des Jahres. 
 
Tabelle: Leistungsempfangende in der stationären Pflege differenziert nach aktuellem Wohnort 
  2017 2019 
Insgesamt 661 100% 686 100% 
Stadt Osnabrück 375 57% 389 57% 
LK Osnabrück 194 29% 197 29% 
Restl. Niedersachsen 41 6% 47 7% 
NRW 36 5% 40 6% 
Andere Bundesländer 13 2% 11 2% 
Quelle: Fachbereich Integration, Soziales und Bürgerengagement (FB 50), Stadt Osnabrück, jeweils zum 1.12. des Jahres. 
 
Gesamtkosten für die Stadt im Zeitvergleich 
Fortsetzung der Tabelle aus dem Pflegebericht 2015: Nettoausgaben der Stadt Osnabrück 
Haushalts-
jahr 
Gesamt Ambulante 
Leistungen 
Stationäre Leistungen 
Unter 60 Jahre Über 60 Jahre 
Mio. € 
Veränd. 
z. 
Vorjahr 
% 
Mio. € 
Veränd. 
z. 
Vorjahr 
% 
Mio. € 
Veränd. 
z. 
Vorjahr 
% 
Mio. € 
Veränd. 
z. 
Vorjahr 
% 
2011 5,30 12,1 1,83 6,4 0,66 11,9 2,82 16,5 
2012 5,09 -4,0 2,03 10,7 0,54 -18,9 2,53 -10,4 
2013 5,26 3,3 2,03 0,4 0,53 -1,8 2,69 6,6 
2014 6,03 14,7 2,16 6,2 0,59 12,2 3,28 21,7 
2015 6,08 0,8 2,24 3,9 0,61 2,9 3,23 -1,6 
2016 6,10 0,4 2,12 -5,2 0,67 9,5 3,31 2,5 
Quelle: Fachbereich Integration, Soziales und Bürgerengagement (FB 50), Stadt Osnabrück 
 
  
Hilfe zur Pflege - Nettoausgaben und Einnahmen für das Land Niedersachsen 
Haushalts-jahr Nettoausgaben Entwicklung ggü. Vorjahr Einnahmen 
Tsd. EUR % Tsd. EUR 
2011 254.778 - 22.958  
2013 269.645 5,84% 22.157  
2015 275.656 2,23% 20.617  
2017 239.240 -13,21% 18.141  
Quelle DESTATIS online: 22111-0022: Bruttoausgaben, Einnahmen, Nettoausgaben der Sozialhilfe: Bundesländer, Jahre, 
Sozialhilfearten 
 
 
Gesamtkosten für Pflegebedürftige in der vollstationären Pflege 
 
 
 
  

Übersicht der durchschnittlichen einrichtungseinheitlichen Eigenanteile (eeE) 
Landkreis Tag Monat (30,42) Ranking 
Osnabrück, Stadt 25,63 € 779,66 € 1 
Osnabrück, Land 23,18 € 705,14 € 2 
Hannover, Stadt 22,99 € 699,36 € 3 
Vechta 21,20 € 644,90 € 4 
Delmenhorst 20,67 € 628,78 € 5 
Emsland 20,46 € 622,39 € 6 
Cloppenburg 18,81 € 572,20 € 7 
Wolfsburg 17,64 € 536,61 € 8 
Grafschaft Bentheim 17,26 € 525,05 € 9 
Harburg 17,15 € 521,70 € 10 
Emden 16,91 € 514,40 € 11 
Stade 16,13 € 490,67 € 12 
Oldenburg, Stadt 15,99 € 486,42 € 13 
Salzgitter 15,34 € 466,64 € 14 
Friesland 15,15 € 460,86 € 15 
Braunschweig 15,08 € 458,73 € 16 
Hameln-Pyrmont 14,90 € 453,26 € 17 
Oldenburg, Land 14,38 € 437,44 € 18 
Helmstedt 14,01 € 426,18 € 19 
Wolfenbüttel 13,95 € 424,36 € 20 
Gifhorn 13,85 € 421,32 € 21 
Lüchow-Dannenberg 13,68 € 416,15 € 22 
Leer 13,33 € 405,50 € 23 
Hildesheim 12,99 € 395,16 € 24 
Hannover, Region 12,71 € 386,64 € 25 
Verden 12,60 € 383,29 € 26 
Wittmund 12,57 € 382,38 € 27 
Cuxhaven 12,40 € 377,21 € 28 
Aurich 12,26 € 372,95 € 29 
Rotenburg 12,16 € 369,91 € 30 
Heidekreis 12,14 € 369,30 € 31 
Diepholz 12,02 € 365,65 € 32 
Northeim 11,99 € 364,74 € 33 
Göttingen 11,40 € 346,79 € 34 
Uelzen 11,00 € 334,62 € 35 
Celle 10,84 € 329,75 € 36 
Goslar 10,82 € 329,14 € 37 
Nienburg 10,52 € 320,02 € 38 
Wesermarsch 10,14 € 308,46 € 39 
Lüneburg 9,96 € 302,98 € 40 
Holzminden 9,29 € 282,60 € 41 
Osterholz-Scharmbeck 9,27 € 281,99 € 42 
Ammerland 9,23 € 280,78 € 43 
Peine 9,02 € 274,39 € 44 
Schaumburg 8,14 € 247,62 € 45 
Wilhelmshaven 5,27 € 160,31 € 46 
Durchschnitt 13,75 418,39   
Abbildung 18 Durchschnittliche einrichtungseinheitlichen Eigenanteile. Basis: Vergütungsvereinbarungen ohne Phase F-
Einrichtungen mit Stand vom 31.12.2018. Quelle: AOK Niedersachsen. 
Zu Kapitel 6.  
 
Generalistische Pflegeausbildung   
(Landesvereinigung für Gesundheit und Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen e. V.) 
Im Jahr 2020 trat die bundesweite Reform der Ausbildung in den Pflegeberufen in Kraft. Der gesetzliche 
Rahmen für die inzwischen generalistisch ausgerichtete Ausbildung zur Pflegefachkraft ergibt sich aus 
dem im Juli 2017 in Kraft getretenen Pflegeberufereformgesetz. Dieses führt die bisher im Altenpflege- 
bzw. Krankenpflegegesetz separat geregelten Ausbildungen in der Altenpflege, der Gesundheits- und 
Krankenpflege sowie der Gesundheits-und Kinderkrankenpflege zu einer generalistischen 
Pflegeausbildung mit dem Abschluss „Pflegefachfrau / Pflegefachmann“ zusammen. 
Durch dieses neue Pflegeberufegesetz ergeben sich weitreichende Veränderungen in der 
Pflegeausbildung. In der dreijährigen Ausbildung werden den Auszubildenden die beruflichen Hand-
lungskompetenzen zur Pflege von Menschen aller Altersklassen und in allen Versorgungsbereichen 
vermittelt. Die Praxiseinsätze in der Ausbildung erfolgen daher sowohl in Krankenhäusern als auch in 
(teil-)stationären Pflegeheimen und in der ambulanten Pflege. Hinzu kommen noch Ausbildungs-
sequenzen für spezifische Anforderungen zum Beispiel im Bereich der Pflege von Heranwachsenden 
oder von Personen mit psychischen Erkrankungen.  
Die Träger der praktischen Ausbildung organisieren die praktischen (Pflicht-)Einsätze der Schülerinnen 
und Schüler in allen Versorgungsbereichen. Im Idealfall bilden sie hierfür Ausbildungsverbünde, um 
alle Ausbildungsstationen abzudecken, die Ausbildungsinhalte miteinander in einem Ausbildungs-
konzept abzustimmen und ein gemeinsam entwickeltes Ausbildungsverständnis umzusetzen. In diesen 
auf Dauer ausgerichteten, in der Regel lokalen Lernortkooperationen schließen Krankenhäuser, 
ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen, Pflegeschulen sowie sonstige Einsatzorte, die gemein-
sam ausbilden wollen, einen einheitlichen Kooperationsvertrag ab. Dieser zielt auf eine höhere 
Qualität in der Ausbildung sowie einen perspektivisch deutlich verringerten organisatorischen Auf-
wand. Die gesamte Durchführung der Ausbildung ist auf Grundlage eines verbindlichen Ausbildungs-
plans vor Ausbildungsbeginn sicherzustellen. Auch die Praxisanleitung sowie die Leistungseinschätzung 
ist im Rahmen der Ausbildung sicherzustellen. 
Gelingt es auf lokaler Ebene nicht, einen gemeinsamen Ausbildungsverbund zu gründen, so schließt 
jeder Träger in der praktischen Ausbildung einzelne Kooperationen mit anderen Ausbildungsstationen, 
um die gesetzlichen Anforderungen an die Ausbildung zu erfüllen. Den Pflegeschulen obliegt die 
Gesamtverantwortung für die Koordination des theoretischen Unterrichts mit der praktischen 
Ausbildung. Hierfür werden schulinterne Curricula mit den Ausbildungsplänen abgestimmt sowie die 
Praxisbegleitung übernommen. 
Die Finanzierung der generalistischen Pflegeausbildung erfolgt über den Pflegeausbildungsfonds 
Niedersachsen GmbH. Dieser erhebt von allen Krankenhäusern sowie stationären und ambulanten 
Pflegeeinrichtungen Umlagebeiträge und vereinnahmt zudem die in Bundes- und Landesrecht veran-
kerten Beteiligungen der gesetzlichen Pflegeversicherung sowie des Landes Niedersachsen an der 
Pflegeausbildung. Träger*innen der praktischen Ausbildung sowie Pflegeschulen erhalten Ausgleichs-
zahlungen um die (angemessene) Ausbildungsvergütungen der Schüler*innen, die Organisation der 
Ausbildung und die Lernortkooperationen refinanzieren zu können. 
 
  
Pflegepersonal in Pflegeheimen 2011 und 2017 im Vergleich  
 
Quelle: LSN Pflegestatistik 2011 – 2017 
Pflegepersonal in der ambulanten Pflege nach Qualifikation im Zeitvergleich 
 
Quelle: LSN Pflegestatistik 2017 
0 50 100 150 200 250 300Staatlich anerkannte/r Altenpfleger/inStaatlich anerkannte/r Altenpflegehelfer/inKrankenschwester, KrankenpflegerKrankenpflegehelfer/inKinderkrankenschwester, -pflegerPflege-, Erziehungs- und Sozialberufe*Sonstiger pflegerischer BerufFachhauswirtschafter/in für ältere MenschenSonstiger hauswirtschaftlicher BerufsabschlussSonstiger Berufsabschlussohne Berufsabschlussnoch in Ausbildung / Umschüler-/inPflegepersonal in ambulanter Pflege 2011 und 2017 im Vergleich20172011* = Heilerziehungspfleger/in, Heilerzieher/in; Heilerziehungspflegehelfer/in; Heilpädagog*in, Ergotherapeut/in (Beschäftigungs-,Arbeitstherapeut/in); Physiotherapeut/in (Krankengymnast/in); Sonst.Abschluss im Bereich der nichtärztlichen Heilberufe; Sozialpädagogischer/ -arbeiterischer Berufsabschluss; Familienpfleger/in mit staatlichem Abschluss; Dorfhelfer/in mit staatlichem Abschluss; Abschluss einer pflegewissenschaftl. Ausbildung (FH/Uni)
Auswertung der Befragung zur Wiederbesetzungszeit von freien /freiwerdenden Stellen: 
 die Wiederbesetzungszeit von Stellen der Pflegefachkräfte lag bei sieben Tagespflege-
einrichtungen unter 60 Tagen und bei zwei Einrichtungen bei bis zu 180 Tagen.  
 Bei den ambulanten Pflegediensten gaben 6 von 25 Diensten an weniger als 60 Tage zu benötigen, 
weiter 6 hingegen benötigen bis zu 180 Tage, 7 Dienste suchen bis zu einem Jahr nach einer 
Pflegefachkraft und drei Dienste geben an sogar ein Jahr und länger zu suchen.  
 Bei der Suche nach Hilfskräften gaben lediglich drei Dienste an, länger als 6 Monate für die 
Wiederbesetzung zu benötigen, alle anderen Dienste können offenen Stellen in bis zu 60 Tagen (8 
Nennungen) oder bis zu 180 Tagen besetzen (9 Nennungen).  
 4 Heime brauchen für die Suche lediglich maximal 60 Tage, 3 Heime  
 Bei den Pflegehilfskräften gelingt es 6 Heimen offene Stellen innerhalb max. 60 Tagen zu besetzen, 
weitere 6 Heime benötigen maximal 180 Tage und nur ein Heim überschreitet bei der Suche die 
180 Tage.