Aktuelle Lage Rettungsdienst
Stadt: osnabrueck
Drucksache: VO/2022/1643
Datum: 2023-04-06
Vorlagenart: Mitteilungsvorlage

Seite: 1/4
Stadt Osnabrück 29.12.2022 
Vorstand für Soziales, Bürgerservice und Personal
Feuerwehr
Mitteilungsvorlage Vorlage-Nr:
Öffentlichkeitsstatus:
VO/2022/1643
öffentlich
Aktuelle Lage Rettungsdienst
Beratungsfolge:
Gremium Datum Sitzungs-
art
Zuständigkeit TOP- 
Nr.
 Ausschuss für Feuerwehr und Ordnung 19.04.2023 Ö Kenntnisnahme
Der Inhalt der Vorlage unterstützt folgende/s zentrale/s Handlungsfeld/er:
 nicht zutreffend
Sachverhalt:
Aktuelle Lage
Im Rettungsdienst der Stadt Osnabrück sind neben der Berufsfeuerwehr die 
folgenden Organisationen beteiligt: Arbeiter-Samariter-Bund, Freier Krankentransport 
Brümmer, Johanniter Unfall Hilfe und Malteser Hilfsdienst. Die Belastung des 
Rettungsdienstes und damit insbesondere auch der Mitarbeitenden stieg in diesem 
Jahr deutlich an. Dieser deutschlandweite Trend zeichnet sich auch in der Stadt 
Osnabrück deutlich ab. Prominente Beispiele wie der Rettungsdienst in Berlin zeigen 
derzeit auf, dass der Zustand in Teilen auch den Sicherstellungsauftrag der 
kommunalen Rettungsdienstträger gefährden kann. 
Gemäß § 4 Abs. 4 NRettDG hat der Träger des Rettungsdienstes eine 
bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung sicherzustellen. Hierzu werden in der 
Dienststelle 37, die die Trägeraufgaben innerhalb der Stadtverwaltung wahrnimmt, 
jährlich retrospektiv die Einsatzzahlen evaluiert um anschließend über ggf. höhere 
Bedarfe mit den Kostenträgern des Rettungsdienstes (gesetzliche Krankenkassen 
und Träger der gesetzlichen Unfallversicherung) in der 
Rettungsdienstbedarfsplanung das Benehmen herzustellen. Die derzeitigen 
Einsatzzahlen belegen, dass eine Bedarfserweiterung erforderlich ist, um den 
Sicherstellungsauftrag in Osnabrück nicht zu gefährden. 
Die Gründe für den Anstieg der Einsatzzahlen sind auch in der Stadt Osnabrück 
vielschichtig:
- Die Notrufnummer 112 wird für Bagatelleinsätze verwendet. Hierdurch wird 
hochqualifiziertes Personal (Notfallsanitäter) gebunden, welches eigentlich für 
die Notfallrettung vorgesehen ist. 
- Die Überlastung der Kliniken führt zweitweise dazu, dass Notfallaufnahmen 
teilweise geschlossen werden, sodass die Rettungsmittel weitere Wege 
zurücklegen müssen, um Notfallpatienten in die stationäre Versorgung zu 
übergeben. Diese Rettungsmittel stehen dann nicht für weitere Notfalleinsätze 
zur Verfügung. Darüber hinaus verlängern sich aufgrund der beschriebenen 
Situation teilweise die Übergabezeiten vor den Kliniken. Ende 2022 konnten 
wir beobachten, dass Rettungstransportwagen bis zu 4 Stunden vor der 
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Notaufnahme warten mussten, um Patienten an die Kliniken zu übergeben, da 
diese schlichtweg überlastet waren. Es ist hierüber hinaus erkennbar, dass 
Kliniken weiterhin mit den Folgen von Corona zu kämpfen haben.  
- Es fehlen ausreichend ambulante Versorgungssysteme um die Patientinnen 
und Patienten, die keine Notfallversorgung benötigen, aus dem System der 
Notfallrettung zu halten. 
- In Teilen ist festzustellen, dass bei den Bürgerinnen und Bürgern eine Art 
"Vollkasko-Mentalität" vorherrscht, sodass kein Bewusstsein für die Ressource 
Notfallrettung besteht und sich hieraus Bagatelleinsätze ergeben. 
 
Seit der letzten umfassenden Bedarfsplanung in 2019 sind in der Stadt Osnabrück 
folgende Steigerungen bei den Einsatzzahlen festzustellen:
 
Einsatzart Steigerung d. 
Einsatzzahlen 
Notfallrettung RTW + 3.500 (19%)
Krankentransport + 2.000 (13%) 
Notfallrettung NEF + 1.200 (29%)
Die Zahlen zeigen, dass in der Bedarfsplanung akuter Handlungsbedarf besteht. Bei 
aller Zuversicht, der Lage durch die zusätzliche Inbetriebnahme von Rettungsmitteln 
begegnen zu können, ist auf die folgenden Aspekte hinzuweisen:
- Die Lieferzeiten von Rettungsfahrzeugen liegen momentan in einem Bereich 
von 12 bis 18 Monaten. Damit können Vorhalteerweiterungen erst verspätet 
umgesetzt werden, da schlichtweg Fahrzeuge fehlen. Kurzfristig könne 
allenfalls auf Reservefahrzeuge zurückgegriffen werden, die dann aber in der 
Reservevorhaltung fehlen.
- Die Belastung des Rettungsdienstes führt insbesondere zu einem enormen 
Druck bei den Beschäftigten. Infolge des Fachkräftemangels sind 
Mitarbeitende im Rettungsdienst auf dem Fachkräftemarkt kaum noch 
vorhanden. Zudem wechseln Mitarbeitende vermehrt in 
Rettungsdienstbereiche, die eine geringere Auslastung vorweisen können. 
Darüber hinaus, entscheiden sich weniger Menschen in diesen Berufen zu 
arbeiten, da die Belastung in den letzten Jahren exorbitant gestiegen ist. 
Diese Entwicklung betrifft nicht nur das Berufsbild Notfallsanitäter, sondern 
auch das des Rettungssanitäters.
Somit lässt sich festhalten, dass selbst vereinbarte Vorhalteerweiterungen mit den 
Kostenträgern, nicht automatisch ohne zeitliche Verzögerung umgesetzt werden 
können. Die fehlenden Rettungsmittel führen folglich zu einer besonders starken 
Belastung der derzeitigen Besatzungen im Rettungsdienst. Aufgrund der 
Überlastungssituation kam es im Jahr 2022 zu einzelnen kurzfristigen Ausfällen von 
Personal und damit von Rettungsmitteln, die aufgrund des geschilderten 
Personalmangels nicht kompensiert werden konnten. Im Rettungsdienstbereich 
Osnabrück lässt sich feststellen, dass die personelle Situation zugespitzt sei, eine 
Aufgabenerfüllung jedoch nicht gefährdet ist. Dennoch muss konstatiert werden, 
dass dringend eine Entlastung der eingesetzten Rettungsmittel erforderlich ist. Die 
Leistungserbringer und die Trägerverwaltung befinden sich in einem stetigen und 
guten Austausch über die aktuelle Situation. Positiv zu erwähnen ist, dass Angriffe 
gegenüber rettungsdienstlichem Personal eine absolute Ausnahme sind. Auch gab 
es an Tagen wie Silvester, keine nennenswerten Angriffe auf Rettungskräfte, wie 
dieses bspw. in Berlin zu beobachten war. 
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Aufgrund der Tatsache, dass bei der Berufsfeuerwehr das Personal sowohl im 
Rettungsdienst, als auch im Brandschutz tätig ist, gibt es bei Spitzensituationen die 
grundsätzliche Möglichkeit, kurzfristig Personal aus dem Brandschutz in den 
Rettungsdienst zu verschieben. Hier ergibt sich jedoch das Spannungsfeld zwischen 
den Pflichten aus dem NBrandSchG und dem NRettDG. Beide rechtliche Grundlagen 
erfordern eine stetige Aufgabenerfüllung der jeweiligen Pflichten.
Im vergangenen Jahr wurde in nur einzelnen Fällen Personal vom Brandschutz in 
den Rettungsdienst verlagert, um eine Versorgung der Bürgerinnen und Bürgern 
sicherzustellen. Allerdings fehlen diese Ressourcen dann in einem ggf. 
vorkommenden Duplizitätsereignis im Brandfall. Es kann sich somit allenfalls um 
einmalige Aktionen handeln und nicht um einen Dauerzustand. 
Weiteres Vorgehen
Der wichtigste Ansatz zur Begegnung dieser prekären Lage ist die Anpassung der 
Vorhaltung im Rettungsdienst im Benehmen mit den Kostenträgern, sodass eine 
bedarfsgerechte Versorgung im Rettungsdienstbereich Osnabrück sichergestellt ist. 
Hierfür werden die folgende zwei Kernziele definiert:
1. Entlastung der Einsatzmittel
Es ist geplant durch die Indienststellung eines weiteren KTWs sowie eines NKTWs, 
die Anzahl der Einsätze und somit die Auslastung der vorhandenen 
Einsatzressourcen zu senken. Die Zunahme der Einsatzzahlen belegen (s.o.), dass 
hier dringender Handlungsbedarf besteht. Ausdrücklich soll die Notfallrettung auch 
von Krankentransportfahren entlastet werden, insbesondere in den Nachtstunden. 
2. Einführung eines NKTW
In der Novelle des NRettDG im Jahr 2022 wurde der Notfalltransport als weitere 
Säule des Rettungsdienstes eingeführt. Der Notfalltransport hat die Aufgabe vor 
allem die medizinische Hilfe für Erkrankte und Verletzte zu gewährleisten, die nicht 
zeitkritisch und lebensbedrohlich erkrankt sind. Hiermit wird eine Lücke zwischen der 
Notfallrettung und dem qualifizierten Krankentransport geschlossen. Die 
Notfallrettung kann sich somit wieder mehr auf die Kernaufgabe, nämlich der 
Versorgung von lebensbedrohlich erkrankten oder verletzten Menschen fokussieren. 
Die rettungsdienstliche Versorgung in Osnabrück wird damit bedarfsgerechter 
gestaltet.   
Die hier vorgebrachten Punkte lassen sich Niedersachsen- und bundesweit in viele 
weitere Rettungsdienstbereiche spiegeln. Für den Rettungsdienstbereich Osnabrück 
sind die Möglichkeiten zur Reaktion und Steuerung des Problems jedoch nur gering 
und beschränken sich bzgl. der notwendigen kurzfristigen Verbesserung der 
Situation im Wesentlichen auf die Anpassung der Rettungsmittelvorhaltung. Weitere 
Ansätze, wie die Einführung von neuen innovativen Einsatzmitteln, wie z.B. Tele-
Notarzt oder Gemeindenotfallsanitäter werden mittelfristig vom Träger geprüft und 
mit den Kostenträgern abgestimmt. 
In diesem Jahr wurden bereits intensive Gespräche mit den Kostenträgern im 
Rettungsdienst geführt. Es zeichnet sich ab, dass das Benehmen über eine dringend 
notwendige Vorhalteerweiterung demnächst hergestellt werden kann. 
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Gez. Bettenbrock
Anlage/n: