Multiresistente Keime - BOB-Fraktion - Beantwortung der Anfrage
Stadt: osnabrueck
Drucksache: VO/2019/4666-01
Datum: 2019-10-30
Vorlagenart: Mitteilungsvorlage

Seite: 1/2
Stadt Osnabrück 24.10.2019 
Vorstand für Soziales und Bürgerservice
Fachbereich Integration, Soziales und Bürgerengagement
Mitteilungsvorlage Vorlage-Nr:
Öffentlichkeitsstatus:
VO/2019/4666-01
öffentlich
Multiresistente Keime - BOB-Fraktion - Beantwortung der Anfrage
Beratungsfolge:
Gremium Datum Sitzungs-
art
Zuständigkeit TOP- 
Nr.
 Sozial- und Gesundheitsausschuss 13.11.2019 Ö Kenntnisnahme
Der Inhalt der Vorlage unterstützt folgende/s strategische/n Stadtziel/e:
 nicht zutreffend
Sachverhalt:
Mit dem Thema multiresistenter Erreger (MRE) in der Bevölkerung und Einrichtungen des 
Gesundheitswesens beschäftigt sich der Gesundheitsdienst für Landkreis und Stadt 
Osnabrück seit vielen Jahren sehr intensiv und steht dabei mit den Krankenhäusern und 
dem Niedersächsischen Landesgesundheitsamt im engen Austausch. Daher wurde auch 
schon vor gut 10 Jahren bei uns in der Region das MRE-Netzwerk Osnabrück gegründet, mit 
dem Ziel, durch gemeinsames Handeln, die MRE-Ausbreitung und MRE bedingten 
Infektionsraten zu reduzieren. Auch nehmen alle Krankenhäuser am Qualitätssiegel im 
Euregio-Projekt EurHealth-1Health teil, mit dem Schwerpunkt Euregionale Prävention gegen 
Antibiotikaresistenz und Infektionen. 
In Deutschland ist der rechtliche Rahmen im Wesentlichen durch das Infektionsschutzgesetz 
(IfSG) geregelt, nach dem der Nachweis bestimmter resistenter Erreger von den 
Untersuchungsstellen dem Gesundheitsamt gemeldet werden muss. Darüber hinaus sind die 
Krankhäuser verpflichtet, dem Gesundheitsdienst nosokomiale Infektionshäufungen (zwei 
oder mehr in der Einrichtung erworbene Infektionen) zu melden. Außerdem bestehen für die 
medizinischen Einrichtungen Verpflichtungen, Aufzeichnungen über Erreger mit bestimmten 
Resistenzeigenschaften sowie über Antibiotikaverbräuche zu führen und entsprechende 
Strukturen sowie Hygienefachpersonal vorzuhalten. Diese Daten mit den entsprechenden 
Bewertungen lässt sich der Gesundheitsdienst vorlegen und durch die Krankenhaushygiene 
erläutern. Im Rahmen der krankenhaushygienischen Begehungen durch den 
Gesundheitsdienst nimmt dieses Themenfeld einen großen Raum ein. Darüber hinaus findet 
im Rahmen der Netzwerkarbeit ein regelmäßiger intensiver Austausch mit den 
unterschiedlichen Akteuren statt.
Vor diesem Hintergrund beantwortet der Gesundheitsdienst für Landkreis und Stadt 
Osnabrück die Fragen wie folgt:
1. Wie viele Fälle von Infektionen mit multiresistenten Keimen hat es in der Stadt 
Osnabrück vom 1.1.2018 – 30.06.2019 gegeben? (Bitte aufschlüsseln nach Jahr 
und jeweiligem Keim)
In 2018 wurden dem Gesundheitsdienst 8 Labornachweise an MRSA aus Blutkulturen von 
Patienten aus Osnabrück gemeldet, die somit an einer MRSA-Infektion erkrankt waren. Für 
2019 bis zum 30.06. wurden 3 Fälle übermittelt.
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Bei den sogenannten gramnegativen Erregern sind nach dem IfSG bereits die Nachweise 
von Enterobakterien bzw. Acinetobacter mit Carbapenem-Nichtempfindlichkeiten, häufig 
auch als 4 MRGN bezeichnet, meldepflichtig, auch wenn keine Erkrankung oder Infektion 
vorliegt. Das heißt, dass hier bereits der Nachweis einer Kolonisation (Besiedlung ohne 
klinische Symptomatik) z.B. im Rahmen eines Screenings übermittelt wird und nur in 
wenigen Fällen eine Infektion vorliegt.
2018 wurden für Personen aus dem Stadtgebiet insgesamt 11 Nachweise mitgeteilt, bis zum 
30.06.2019 waren es in diesem Jahr 8. Für VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken) 
besteht nur bei nosokomialen Infektionshäufungen eine Meldepflicht gegenüber dem 
Gesundheitsdienst.
2. Welche Ausbruchsereignisse mit multiresistenten Erregern sind in den Kliniken 
im Gebiet der Stadt Osnabrück für die Zeit von 1.1.2018 – 30.6.2019 bekannt 
geworden (Bitte aufschlüsseln nach Monat und Jahr, Erreger, Krankenhaus, 
Zahl der Infizierten, Zahl der Kolonisationen und Angabe, ob Beschäftigte unter 
den Infizierten waren) und gab es in diesem Zeitraum in Krankenhäusern 
Bettensperrungen oder Aufnahmestopps aufgrund von Infektionen mit 
multiresistenten Erregern? (Falls ja, bitte aufschlüsseln nach Jahr und Monat, 
Krankenhaus, Station, Zahl der gesperrten Betten und jeweiligem Erreger)
In dem Zeitraum 2018/2019 sind dem Gesundheitsdienst keine meldepflichtigen Ausbrüche 
an Infektionen durch MRE von Osnabrücker Krankenhäusern mitgeteilt worden. Lediglich in 
einer Klinik wurden 2018 auf zwei Stationen Häufungen von VRE-Kolonisationen mit 3 bzw. 
5 betroffenen Patienten identifiziert, die dem Gesundheitsdienst mitgeteilt wurden, obwohl 
keine Infektionen und keine Meldepflicht bestanden. Es erfolgte eine gemeinsame 
Abstimmung der Präventionsmaßnahmen.
3. Welche Krankenhäuser in der Stadt Osnabrück verfügen über eine besondere 
Expertise in der Behandlung und Pflege von Patienten/-innen, die mit 
multiresistenten Erregern infiziert oder kolonisiert sind? Gab es in diesem 
Zeitraum Verlegungen von Patienten/-innen mit multiresistenten Erregern von 
einem Krankenhaus in ein anderes Krankenhaus?
Wie bereits einleitend ausgeführt, verfügen alle Osnabrücker Krankenhäuser über 
entsprechendes Hygienefachpersonal (Krankenhaushygieniker, Hygienefachkräfte, 
hygienebeauftragte Ärzte, Hygienebeauftragte in der Pflege) und haben auch die ersten 
beiden Qualitätssiegel des EurHealth-1Health Projektes erfolgreich erworben. Hierzu gehört 
auch die Umsetzung von Screeningvorgaben bzgl. MRE, Verwendung von 
Überleitungsdokumenten bei der Verlegung gemäß den Arbeitspapieren des MRE-
Netzwerkes Osnabrück, um nur einige wenige Punkte zu nennen. In entsprechenden 
Hygieneplänen haben alle Häuser ihr Vorgehen und den Umgang mit infizierten bzw. 
kolonisierten Patienten, einschließlich des Ausbruchmanagement, geregelt. Somit besteht 
grundsätzlich in den Häusern eine entsprechende Fachexpertise im Umgang mit betroffenen 
Patienten. Dies schließt eine Verlegung aus anderen medizinischen Gründen, nach 
vorheriger Absprache nicht aus.
Darüber hinaus gehören inzwischen die Etablierung von ABS-Teams (Antibiotic 
Stewardship) und die Anwendung von Standards für den rationalen Antibiotikaeinsatz zu den 
wichtigsten präventiven Maßnahmen, um der Entstehung und Verbreitung von 
Antibiotikaresistenzen entgegenzuwirken. 
gez. Heinrich gez. Tenhaken
Anlage/n: