Konzept zur Durchführung von Reihentestungen auf SARS-CoV-2
Stadt: osnabrueck
Drucksache: VO/2020/5634-01
Datum: 2020-07-03
Vorlagenart: Beschlussvorlage

Seite: 1/9
Stadt Osnabrück 29.06.2020 
Der Oberbürgermeister
Krisenstab Corona
Beschlussvorlage Vorlage-Nr:
Öffentlichkeitsstatus:
VO/2020/5634-01
öffentlich
Konzept zur Durchführung von Reihentestungen auf SARS-CoV-2
Beratungsfolge:
Gremium Datum Sitzungs-
art
Zuständigkeit TOP- 
Nr.
 Verwaltungsausschuss 07.07.2020 N Vorberatung
 Rat der Stadt Osnabrück 07.07.2020 Ö Entscheidung
Beschluss:
1. Der Rat der Stadt Osnabrück bekräftigt angelehnt an den Beschluss vom 26. Mai 
2020, dass zum Schutz der vulnerablen Gruppe regelmäßige Reihentestungen der 
Mitarbeitenden in den Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe durchgeführt 
werden. 
2. Eine Ausweitung der Zielgruppe der Reihentestungen asymptomatischer Personen 
wird derzeit nur für die Mitarbeitenden der ambulanten Pflegedienste als sinnvoll 
erachtet. Die Verwaltung wird beauftragt, hier eine nähere Prüfung der Umsetzbarkeit 
sowie eine Abstimmung mit den Beteiligten vorzunehmen. 
3. Die Verwaltung wird beauftragt, die Reihentestungen in Abhängigkeit von der 
epidemiologischen Lage, der organisatorischen Möglichkeiten, der Laborkapazitäten 
sowie der Kosten- und Finanzierungssituation in noch festzulegenden Abständen 
durchzuführen. 
A. Finanzielle Auswirkungen: 
X Ja Abhängig vom Beschlussvorschlag sowie der weiteren Entwicklung auf 
Landesebene (s. Sachverhalt)
 
B. Personelle Auswirkungen: Nein
Lfd. Haushaltsjahr: 
Im Stellenplan vorhanden/nicht vorhanden
Folgejahre: 
C. Integrations- /Gleichstellungspolitische Auswirkungen: Nein
D. Auswirkungen auf den Klimaschutz (CO2-Ausstoß/Energieverbrauch):
positiv
negativ
X keine
E. Ggf. Alternativen zum Beschlussvorschlag: 
F. Beteiligte Stellen: FB Integration, Soziales und Gesundheit; Feuerwehr
Der Inhalt der Vorlage unterstützt folgende/s strategische/n Stadtziel/e:
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Sachverhalt:
1. Ausgangslage und bisheriges Vorgehen
Die Verwaltung vertritt die Auffassung, dass vor allem Testungen zur frühzeitigen Erkennung 
und damit einhergehend einer frühzeitigen Eindämmung des Virus ein wichtiges Instrument 
darstellen, um die Corona-Pandemie auch zukünftig zu kontrollieren. Angesichts der 
aktuellen Lockerungsbemühungen tritt dabei der Schutz der Personengruppe, die nach 
bisherigen Erkenntnissen ein höheres Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf haben 
(sog. „vulnerable Gruppen“) immer mehr in den Vordergrund. Zu dem besonders zu 
schützenden Personenkreis zählen nach Auswertung der Zahlen der Verstorbenen in der 
Region sowie nach aktuellen Erkenntnissen der Virologie in hohem Maße Bewohnerinnen 
und Bewohner von Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe sowie Bürgerinnen und 
Bürger, die auf die Dienstleistung eines ambulanten Pflegedienstes angewiesen sind. 
Vor diesem Hintergrund befürwortet die Verwaltung grundsätzlich ein flächendeckendes, 
regelmäßiges und symptomunabhängiges Screening in den Einrichtungen der Altenhilfe und 
der Eingliederungshilfe sowie der ambulanten Pflegedienste.
Bisher ist die Strategie des gemeinsamen Gesundheitsdienstes in enger Abstimmung mit 
den zuständigen Verwaltungsbereichen von Landkreis und Stadt Osnabrück sowie den 
Einrichtungsleitungen darauf ausgerichtet durch extrem erhöhte Schutz- und 
Hygienemaßnahmen sowie Beratung der Einrichtungen bei der Umsetzung vor Ort der 
Ausbreitung des Corona-Virus vorzubeugen. Hierzu haben Stadt und Landkreis Osnabrück 
die „Handreichung des Gesundheitsdienstes für Pflegeeinrichtungen und für besondere 
Wohnformen für Menschen mit Behinderung zum Umgang mit COVID-19“ gegenüber jeder 
entsprechenden Einrichtung in der Stadt und im Landkreis Osnabrück als verbindlich verfügt. 
Darin enthalten sind konkrete Handlungsanweisungen u.a. zu Hygienemaßnahmen und 
einem täglichen medizinischen Monitoring der Bewohnerinnen und Bewohner, das dazu 
dient, den Gesundheitszustand speziell auf Symptome einer möglichen Covid-19 Erkrankung 
hin zu beurteilen um schnellstmöglich weitere Maßnahmen einzuleiten.
Sofern es zu einem Verdacht einer SARS-CoV-2-Infektion kommt, erfolgt eine umgehende 
Meldung, Testung und Separierung bzw. Quarantäne der betroffenen Personen. Die o.g. 
Handreichung gibt auch weitere Vorgaben zur Schutzkleidung oder zum ggf. erforderlichen 
Transport ins Krankenhaus.
Sollte sich der jeweilige Verdachtsfall bestätigen, legt der gemeinsame Gesundheitsdienst 
die konkret erforderlichen Maßnahmen in der Einrichtung fest. Je nach Situation ist eine 
umgehende Testung der Bewohnerinnen und Bewohner sowie der relevanten Belegschaft im 
Rahmen einer durch den Gesundheitsdienst veranlassten Abstrichaktion durchzuführen. 
Aufgrund der individuell unterschiedlichen Inkubationszeit werden diese Testungen im 
Abstand von drei bis vier Tagen solange durchgeführt, bis das Ausbruchsgeschehen 
beendet ist. Zudem erfolgen neben sofortigen Meldungs-, Separierungs- und 
Quarantänemaßnahmen durch die Einrichtung in Absprache mit dem Gesundheitsdienst und 
der Heimaufsicht auch umfangreiche Beratungen vor Ort. 
2. Aktueller Stand der Durchführung einer einmaligen Testung der Mitarbeitenden in 
den Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe
Entsprechend des Ratsbeschlusses vom 26.05.2020 zum TOP „Risikogruppen verstärkt 
schützen - In Senioren- und Pflegeheimen strategisch auf SARS-CoV-2 und COVID-19 
testen“ wurden in den Kalenderwochen 22 bis 27 (25. Mai bis 29. Juni) die Mitarbeitenden 
der Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe zunächst einmalig abgestrichen. Es 
wurden Testungen in 18 Einrichtungen der Altenhilfe sowie 31 Einrichtungen der 
Eingliederungshilfe mit Sitz in der Stadt Osnabrück durchgeführt. Insgesamt wurden knapp 
1900 Abstriche entnommen. Davon wurden 6 positive Fälle identifiziert. In allen Fällen 
handelt es sich um bislang unbekannte Infektionen. Im Landkreis gibt es wesentlich mehr 
Einrichtungen der Alten- und der Eingliederungshilfe als in der Stadt Osnabrück. Bei den 
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bislang im Landkreis Osnabrück getesteten 46 Einrichtungen ergaben sich bei 2035 
Abstrichen (Stand 30.06.2020) bislang zwei positive Fälle. Die Testreihe in den 
Einrichtungen im Landkreis werden voraussichtlich bis Ende Juli abgeschlossen. 
Die Organisation und Durchführung der Testungen durch die verantwortlichen Stellen von 
Stadt und Landkreis, dem Gesundheitsdienst, der Johanniter-Unfallhilfe und den 
Einrichtungen selbst verliefen ohne größere Schwierigkeiten. In der konkreten Abwicklung 
zeigt sich zunächst ein hoher Abstimmungsbedarf zwischen den Beteiligten, der sich mit der 
Zeit eingespielt hat. Für die Laboruntersuchungen wurden unter anderem die hierfür 
ausgebauten Kapazitäten des Klinikums genutzt. Testungen im Rahmen der Reihentests 
sind für die Mitarbeitenden freiwillig, lediglich ein geringer Anteil der Mitarbeitenden hat sich 
nicht an den Tests beteiligt.
Die Verwaltung zieht aus den vorliegenden Ergebnissen das Fazit, dass der eingeschlagene 
Weg einer „asymptomatischen“ Reihentestung in den Einrichtungen zum Schutz der 
vulnerablen Gruppe vor Ort weiterverfolgt werden sollte. Die absolute, positiv getestete 
Fallzahl erscheint zunächst angesichts der großen Anzahl durchgeführter Abstriche gering. 
Gleichzeitig birgt jeder Einzelfall das Risiko, das Virus in die Einrichtungen zu tragen. Durch 
die frühzeitige Erkenntnis konnte ein weiteres Infektionsgeschehen in den Einrichtungen 
sowie im privaten Umfeld der Personen vermieden werden.
3. Konzept zur weiteren Teststrategie 
Der Ratsbeschluss hat am 26.05.2020 folgendes beschlossen:
1. In Vorbereitung auf das Zweite Gesetz zum Schutz der Bevölkerung bei einer 
epidemischen Lage von nationaler Tragweite, wonach Testungen zu COVID-19 auch 
symptomunabhängig Bestandteil des Leistungskatalogs der gesetzlichen 
Krankenversicherung werden sollen, wird die Stadt in gemeinsamer Konzeption mit 
den Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe eine risiko- und 
ressourcenorientierte Teststrategie für Bewohnerinnen und Bewohner sowie 
Mitarbeitende weiterentwickeln.
2. Zur Aufhellung des Dunkelfelds und damit zur besseren Situationsbewertung in der 
Stadt und als Ausgangspunkt für weitere Strategieentwicklungen wird die Stadt 
einmalig eine Testung der ca. 1.700 Mitarbeitenden in den Einrichtungen der Alten- 
und Eingliederungshilfe in der Stadt in Auftrag geben durchführen und in 
Abhängigkeit der regionalen Entwicklung der Pandemie wöchentlich wiederholen.
3. Die weitere Strategie wird im Sozial- und Gesundheitsausschuss vorgestellt und 
diskutiert, auch zur Frage der Testung des Personals des städtischen Klinikums und 
anderer Mitarbeiter im Gesundheitswesen.
Im Folgenden werden die Grundzüge einer möglichen Teststrategie unter Einbeziehung der 
im Rat aufgeworfenen Fragestellungen dargestellt. Gleichzeitig wird darauf hingewiesen, 
dass insbesondere hinsichtlich der weiteren Entwicklung der Pandemie sowie hinsichtlich der 
Frage der Kosten sowie der Finanzierung aktuell noch eine große Unsicherheit besteht.
3.1 Zielgruppe der Teststrategie
Die Rahmenbedingungen des Ratsbeschlusses vorausgesetzt wären folgende 
Personengruppen in die Teststrategie einzubeziehen: 
a. Ca. 500 zu testende Mitarbeitende in 31 Einrichtungen der Eingliederungshilfe 
b. Ca. 1400 Mitarbeitende in 18 Einrichtungen der Altenhilfe
c. Ca. 1000 Mitarbeitende in 32 ambulanten Pflegediensten
d. Ca. 2291 Bewohnende in den Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe 1
1 Herangezogen wird die Anzahl der Plätze für die Pflegeheime (1451 Plätze in der Langzeitpflege sowie 30 
Plätze in der Kurzzeitpflege) sowie der besonderen Wohnformen der Eingliederungshilfe (810), da 
erfahrungsgemäß nahezu von einer Vollauslastung ausgegangen werden kann.
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e. ca. 10.000 Beschäftigte im Gesundheitswesen in der Stadt Osnabrück (geschätzt auf 
Basis der Gesundheitspersonalrechnung des Bundes2)
Die Verwaltung schlägt abweichend hiervon vor, den Personenkreis einer regelmäßigen 
Testung zum aktuellen Zeitpunkt zu beschränken auf die Mitarbeitenden der Einrichtungen 
der Alten- und Eingliederungshilfe (a + b) sowie der ambulanten Pflegedienste (c). Dabei soll 
nur das Personal der Einrichtungen getestet werden, welches direkten Kontakt zu den 
Bewohnerinnen und Bewohnern beziehungsweise zu den Pflegenden hat und somit im 
Arbeitsalltag regelmäßig in Betreuungs-, Pflege- oder Behandlungssituationen mit einer 
Vielzahl an Personen zusammenkommt, die nach aktuellen Erkenntnissen zu der 
vulnerablen und umfassend zu schützenden Gruppe der Pandemie gehören. Es besteht hier 
in der Regel ein enger Austausch, der das Risiko für eine Übertragung des Virus erhöht. 
Weitere Beschäftigte der Einrichtungen, wie beispielsweise Reinigungs- oder 
Verwaltungspersonal, sind (abweichend vom Vorgehen im aktuellen einmaligen 
Testdurchlauf) nicht Teil der Gruppe.
Eine Ausweitung der Testung auch auf die Bewohnerinnen und Bewohner der Einrichtungen 
wird derzeit nicht befürwortet. Insbesondere durch die derzeitigen Lockerungsbemühungen 
besteht zwar das Risiko, dass dieser Personenkreis sich durch den Kontakt mit 
Besuchenden oder im Zuge des Verlassens der Einrichtung infiziert. Gleichzeitig sind die 
Bewohnenden nach den derzeitigen Erkenntnissen selten asymptomatisch und werden im 
Übrigen durch das medizinische Monitoring regelmäßig und ausführlich untersucht. 
Außerdem gilt es – auch aufgrund der umgesetzten Hygiene- und Abstandsmaßnahmen – 
eher als unwahrscheinlich, dass sich Bewohnerinnen und Bewohner gegenseitig anstecken. 
Vielmehr wird das Virus nach den bisherigen Erfahrungswerten unwissentlich durch die 
Mitarbeitenden von Bewohner/-in zu Bewohner/-in getragen. Es wird deshalb unterstellt, 
dass durch eine Testung der Mitarbeitenden die Infektionsketten ausreichend unterbrochen 
werden können. Im Falle eines Verdachtsfalls bzw. bei Vorliegen eines positiven Abstrichs 
gilt - über ein mögliches flächendeckendes Screening des Personals hinaus - ohnehin 
weiterhin das oben vorgestellte Vorgehen, das u. a. weitgehende und mehrmalige Testungen 
der Bewohnerinnen und Bewohner sowie der Mitarbeitenden vorsieht. 
Auch die Hinzuziehung weiterer möglicher Zielgruppen wird von der Verwaltung aus 
folgenden Gründen nicht als sinnvoll angesehen. 
Hinsichtlich der Testung in Kindertageseinrichtungen und Schulen wird 
vorgeschlagen, an dem bisherigen Vorgehen festzuhalten. Hiernach sind die 
Erziehungsberechtigten gefordert, den Gesundheitszustand ihres Kinders bzw. ihrer 
Kinder hinsichtlich der typischen Krankheitszeichen zu verfolgen. Im Falle von 
Symptomen ist die erkrankte Person unverzüglich abzusondern und der 
Gesundheitsdienst einzubinden, der eine Testung veranlasst. Die weiteren 
Entscheidungen über notwendige Maßnahmen zur Verhinderung einer Ausbreitung 
des Virus werden durch die Mitarbeitenden des Gesundheitsdienstes in 
Einzelfallentscheidungen getroffen. Hierzu gehören üblicherweise mehrmalige 
Testungen der im näheren Umfeld der infizierten Person befindlichen Kinder und 
Jugendliche sowie des betreuenden Personals. In den Schulen und 
Kindertagesstätten sorgen aktualisierte Hygiene- und Abstandsregelungen dafür, 
dass die Ansteckungs- und Ausbreitungsgefahr minimiert wird. Darüber hinaus 
gehören weder die Kinder und Jugendliche noch das Personal in den Einrichtungen 
nach den bisherigen Erkenntnissen grundsätzlich zu einer besonders zu schützenden 
Risikogruppe. Insbesondere bei Kindern sind die Verläufe häufig leicht oder 
symptomlos. Die Folgen eines eventuellen Ausbruchsgeschehens lassen sich somit 
gut verfolgen. 
2 Interpoliert aus den Beschäftigten in bestimmten Bereichen des Gesundheitswesen in den Jahren 2017 und 
2018 (Statistische Bundesamt, Zweigstelle Bonn, 2020)
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Eine Erweiterung der Reihentests auf das Personal des Gesundheitswesens wird 
derzeit nicht empfohlen. Eine flächendeckende Testung seitens der Stadt führt hier 
aufgrund der hohen Anzahl notwendiger Tests zu enormen Kosten, einem großen 
Aufwand hinsichtlich der Organisation sowie einer hohen Anzahl nötiger 
Laborkapazitäten. Gleichzeitig werden alle Patienten nach der aktuellen 
Verordnungslage im Rahmen der vorstationären Behandlung auf das Virus getestet. 
Darüber hinaus haben die Einrichtungen, z. B. das Klinikum, für ihre Mitarbeitenden 
unternehmensinterne Teststrategien entwickelt, die sie durch eigene Abstrich- und 
Laborkapazitäten abwickeln können. Eine koordinierende Einbeziehung der 
Kommune ist nicht erforderlich. Außerdem ist derzeit davon auszugehen, dass das 
Personal des Gesundheitswesens über ausreichend Schutzkleidung verfügt, die ein 
Ansteckungsrisiko vermindern kann. Der Krisenstab hat allen Einrichtungen im Falle 
eines Engpasses eine Unterstützung angeboten. 
Zusammenfassend wird vorgeschlagen, aufgrund 
der aktuellen Infektionslage, 
der begrenzten Ressourcen der Laborkapazitäten,
der hohen Kosten sowie 
der dargestellten inhaltlichen Argumente 
den Schwerpunkt der regelmäßigen Reihentestung auf die ca. 2900 Mitarbeitenden der 
Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe sowie der ambulanten Pflegedienste zu 
legen (a, b, c) und keine Erweiterung der Zielgruppe vorzunehmen. Diese Abgrenzung der 
Zielgruppen sowie das differenzierte Vorgehen von asymptomatischen Testungen mit bzw. 
ohne Verdachtsfall in den unterschiedlichen Einrichtungen ist synchronisiert mit der 
Verordnung des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) zur Kostenübernahme von 
Laborkosten. Näheres ist unter Punkt 3.4 dargestellt. 
3.2 Zeitfolge der Testung
Hinsichtlich der Taktung der Testung schlägt die Verwaltung ein abgestuftes Verfahren 
abhängig von der epidemiologischen Lage in der Region vor. Die aktuelle Situation ist von 
einer sehr geringen Anzahl an (Neu-)infizierten geprägt. Die Streuung der Infizierungen ist 
gering und beschränkt sich weitgehend auf abgrenzbare Ausbruchsgeschehen, wie das 
Beispiel der Produktionsbetriebe in den Landkreisen Osnabrück, Gütersloh und Warendorf 
zeigt. Es ist noch keine ansteigende Tendenz aufgrund verstärkter Lockerungsbemühungen 
ersichtlich, wie sie zuvor in Expertenkreisen vielfach vorhergesagt wurde. Eine wöchentliche 
Testung, wie sie im Ratsbeschluss vom 26.05.2020 vorgesehen war, wird in Verbindung mit 
dem sinkenden Risiko und in Abwägung mit den nötigen Ressourcen seitens der Verwaltung 
derzeit als nicht angemessen bewertet. 
Eine Vorhersage der Entwicklung der Pandemie ist jedoch immer mit einer latenten 
Ungewissheit behaftet. Sobald die „Inzidenzzahlen“ (Anzahl der Neuerkrankungen pro 
100.000 Einwohner) steigen, sollte kurzfristig eine engere Taktung der Reihentests 
vorgesehen werden. In diesem Fall wirkt sich ein etabliertes System im Ablauf der Tests 
positiv aus.
Deshalb sollte die weitere zeitliche Abfolge u. a. in starker Abhängigkeit von der 
epidemiologischen Lage durch die Verwaltung variabel in Abstimmung mit dem Landkreis 
festgelegt und regelmäßig angepasst werden. 
3.3 Organisatorische Abwicklung und Kosten der Testung
Durch den aktuellen Durchlauf der Testungen hat sich ein Vorgehen des Zusammenwirkens 
von Stadt und Landkreis, Gesundheitsdienst, Johanniter-Unfallhilfe sowie der Einrichtungen 
bewährt. Anfänglich auftretende Schwierigkeiten in der Abwicklung wurden ausgeräumt und 
die Schnittstellen optimiert. Hier sind nach Ansicht der Verwaltung nur geringe Anpassungen 
nötig. 
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Der Beschluss des Rates vom 26.05.2020 hat unmittelbare Auswirkungen auf den 
Gesundheitsdienst für Landkreis und Stadt Osnabrück und somit auch den Landkreis 
Osnabrück. Die Abwicklung weiterer Reihentestungen sollte deshalb mit dem Landkreis und 
dem Gesundheitsdienst abgestimmt werden (s. Punkt 3.5). Aus Sicht der Verwaltung wäre 
folgende Verfahrensweise sinnvoll: 
Die Stadtverwaltung übernimmt im Rahmen einer koordinierenden Funktion die 
Ansprache der Einrichtungen sowie die Beauftragung der Labore nebst Verfolgung 
der Kapazitäten. 
Die weitere operative Organisation, die Lieferung des Test-Zubehörs an die 
Standorte der Einrichtung, die Abholung der Proben und Transport an die Labore 
sowie die Dokumentation der Tätigkeiten könnte über einen externen Anbieter 
erfolgen. 
Die Probenahme selbst könnte in den Einrichtungen (abweichend vom derzeitigen 
Durchlauf) durch vorher hinsichtlich der Abstrich-Technik und den damit verbundenen 
Schutzmaßnahmen zu schulende Fachkräfte der Einrichtungen sichergestellt werden. 
Hier ist noch keine Absprache mit den Einrichtungen erfolgt. Die Mitarbeitenden der 
ambulanten Pflegedienste könnten an einer zentralen Anlaufstelle abgestrichen 
werden.
Zur Auswertung der Proben soll ausschließlich auf Einrichtungen im näheren Umkreis 
zurückgegriffen werden, um die Transportwege möglichst kurz zu halten Die 
Testkapazitäten der Labore werden bereits seit Beginn des hiesigen 
Ausbruchsgeschehen regelmäßig über ein installiertes Monitoring verfolgt. Derzeit ist 
hier kein Engpass erkennbar. Insbesondere wurden die Kapazitäten des Klinikums 
Osnabrück ausgebaut und sollen vorrangig eingesetzt werden. 
Es wird derzeit noch geprüft, inwieweit in den hinzuzuziehenden Laboren die sog. 
Pool-Testung in Betracht kommt. Hierbei werden die Rachen- oder Nasenabstriche 
mehrerer Verdachtspersonen zusammengeführt und anschließend gemeinsam auf 
das Vorhandensein von SARS-CoV-2 getestet, zudem wird je eine Archivprobe 
zurückgestellt. Ist das Ergebnis der Pool-Testung negativ, sind alle Proben negativ. 
Ist das Ergebnis positiv, werden die Archivproben noch einmal einzeln nach-
untersucht. Dieses Vorgehen könnte zu noch zu bewertenden Kostenreduktionen 
sowie Ausweitungen der Laborkapazitäten führen. Außerdem ist die Validität der 
Laborergebnisse bei Anwendung dieses Verfahrens abschließend zu untersuchen. 
Unabhängig vom angewandten Verfahren kommunizieren die jeweiligen Labore die 
Ergebnisse in geeigneter, anonymisierter Form an die Einrichtung, an die 
Stadtverwaltung sowie an den Gesundheitsdienst, dem im Rahmen des 
Containments bei einem positiven Abstrich die weiteren besonders wichtigen Schritte 
obliegt. Hierzu gehört die Identifizierung, Klassifizierung und Ansprache der 
Kontaktpersonen sowie die Umsetzung der weiteren Testvorgänge, die im Falle eines 
Infizierten in einer Einrichtung Anwendung finden. 
Auf Basis der oben genannten Ausgangszahlen und unter Heranziehung grober Annahmen 
kann folgende beispielhafte Kostenschätzung des Vorgehens angestellt werden, die mit 
einer großen Unsicherheit behaftet ist. Die Kosten umfassen die Laborkosten (ohne 
Anwendung der Pool-Testung) sowie die Kosten eines externen Dienstleisters, der mit der 
Abwicklung betraut werden müsste.
 
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Die Laborkosten setzen sich aus den Kosten der eigentlichen Testdurchführung und 
zusätzlichen Kosten für Versand und Zubehör zusammen. Konservativ werden Kosten von 
80 € pro Test angenommen. 
Für die Kosten des externen Dienstleisters wird ein Lohn von 8 € pro Test angenommen.3 
Zielsetzung
2900 Tests (a – c)
 Mitarbeitende 
der Einrichtungen 
der Alten- und 
Eingliederungshilfe 
sowie ambulante 
Pflegedienste 
2291 Tests (d)
 Bewohnende der 
Einrichtungen der 
Alten- und 
Eingliederungshilfe 
10.000 Tests (e)
 Personal im 
Gesundheitswesen
Personalkosten 23.200 € 18.328 € 80.000 €
Laborkosten 232.000 € 183.280 € 800.000 €
Gesamtkosten 255.200 € / 
Testdurchlauf
201.608 € / 
Testdurchlauf
880.000 € / 
Testdurchlauf
3.4 Finanzierung der Reihentestung
Die unter Punkt 3.3 dargestellten Kosten fallen grundsätzlich zunächst bei der Stadt 
Osnabrück an. 
Es kommt jedoch die Übernahme der reinen Laborkosten durch die gesetzlichen 
Krankenkassen nach dem "Zweiten Gesetzes zum Schutz der Bevölkerung bei einer 
epidemischen Lage von nationaler Tragweite" in Betracht. Die Krankenkassen erhalten eine 
entsprechende Erstattung aus dem Gesundheitsfonds. 
Dieses Gesetz schafft u. a. die Möglichkeit, dass symptomunabhängige Covid-19-Testungen 
auf Basis einer Rechtsverordnung des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) 
Bestandteil des Leistungskatalogs der Gesetzlichen Krankenversicherung werden. Die 
entsprechende „Verordnung zum Anspruch auf bestimmte Testungen für den Nachweis des 
Vorliegens einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2“ des BMG, die Personenkreis, 
Art und Umfang der Testungen beschreibt, liegt seit dem 09.06.2020 vor. Hiernach besteht 
die Möglichkeit der Kostenübernahme für  
eine regelmäßige Testung (alle zwei Wochen) der Mitarbeitenden in Einrichtungen 
der Alten- und Eingliederungshilfe sowie der ambulanten Pflegedienste abhängig von 
der jeweiligen epidemiologischen Lage sowie 
die Testung asymptomatischer Personen in Schulen und Kindertagesstätten sowie 
der Bewohnerinnen und Bewohner von Einrichtungen der Alten- und 
Eingliederungshilfe unter Berücksichtigung der Ausbruchssituation vor Ort dann, 
wenn in den Einrichtungen eine mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 infizierte Person 
festgestellt wurde. Die Testung kann im Einzelfall einmal wiederholt werden. 
Voraussetzung der Kostenübernahme ist, dass die Testung auf Verlangen des Gesundheits-
dienstes durchgeführt wird. Hier ist eine Abstimmung noch nicht erfolgt (s. Punkt 3.5).
Die Verordnung des BMG sieht vor, dass die obersten Landesgesundheitsbehörden die Ver-
ordnung noch auslegen können. Hier liegen derzeit noch keine konkreten Informationen vor. 
Nach aktuellem Erkenntnisstand und unter Hinzuziehung der Veröffentlichungen des 
Krisenstabs des Landes zur Teststrategie besteht jedoch das Risiko, dass die Umsetzung 
3 Abgestellt wird auf einen Stundenlohn von 40 € pro Stunde und einem Personalschlüssel von 500 Tests pro 
Tag für 10 Personen mit 10 Stunden an 7 Tagen die Woche 
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der angestrebten Teststrategie hinsichtlich des regelmäßigen Abstreichens des Personals 
aufgrund der geringen Inzidenz in der Stadt Osnabrück aktuell nicht durch die Verordnung 
umfasst wird und somit eine Kostenübernahme durch den Gesundheitsfonds 
ausgeschlossen ist. Nach Rücksprache mit dem NLGA befindet sich die Auslegung der 
Verordnung derzeit noch im Abstimmungsprozess. Hierzu sollen in Kürze Details vorliegen.  
Der Beschlussvorschlag sieht vor, grundsätzlich die Teststrategie auch ohne eine finanzielle 
Unterstützung aus dem Gesundheitsfonds umzusetzen. Gleichzeitig wurde eine 
Synchronisierung der Zielgruppen und des Vorgehens der städtischen Strategie sowie der 
Verordnung angestrebt, um im Falle einer steigenden Inzidenz eine weitreichende 
Kostenübernahme der Laborkosten zu erreichen. 
3.5 Abstimmung mit dem Landkreis Osnabrück 
Der Landkreis hat angekündigt, eine Bewertung der Reihentestung erst nach Abschluss des 
Testdurchlaufs vorzunehmen, der entsprechend der Darstellungen unter Punkt 2 
voraussichtlich Ende Juli abgeschlossen sein wird. Eine Abstimmung des weiteren 
Vorgehens ist daher aktuell noch nicht möglich.
4. Zusammenfassung
Die Verwaltung ist der Überzeugung, dass die angestrebten Reihentestungen der 
Mitarbeitenden in den Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe einen wichtigen 
Schritt zum Schutz der Bewohnerinnen und Bewohner darstellen können. Eine Ausweitung 
der Zielgruppe auf das Personal der ambulanten Pflegedienste wird empfohlen. 
Die Festlegung der Taktung der Teststrategie sollte in Abhängigkeit von den folgenden 
Faktoren in den kommenden Wochen stetig durch die Verwaltung in Abstimmung mit dem 
Landkreis sowie dem gemeinsamen Gesundheitsdienst variabel angepasst werden: 
Epidemiologische Lage: Eine Vorhersage der Entwicklung der Pandemie ist zu jedem 
Zeitpunkt mit einer gewissen Ungewissheit behaftet. Die Zahlen der Neuinfizierten 
sind in den vergangenen Tagen äußerst gering. Es ist noch keine ansteigende 
Tendenz aufgrund verstärkter Lockerungsbemühungen ersichtlich. Eine breit 
angelegte Teststrategie erscheint deshalb nicht angemessen, ist aber für einen 
erneuten Anstieg vorzubereiten. 
Organisatorische Möglichkeiten und Laborkapazitäten: Die Umsetzung der 
Reihentestung asymptomatischer Personen wird von der Verwaltung als nachrangig 
im Vergleich zum Umgang mit aktuellen Ausbruchsszenarien mit nachweislich 
infizierten Personen beispielsweise in Schulen, Kindertagesstätten, Einrichtungen der 
Alten- und Eingliederungshilfe oder Betrieben bewertet. In diesen Konstellationen 
werden umfangreiche Testungen jeweils durch den Gesundheitsdienst unter 
Bewertung der konkreten Ausgangssituation festgelegt, die in der Abwägung 
kurzfristig und vorrangig umzusetzen sind. Die Festlegung von Testschritten der 
asymptomatischen Reihentestung ist deshalb immer in Abgleich zu aktuellen 
Ausbruchsgeschehen zu planen.  
Kosten: Kostenreduzierung durch die Umsetzung von sog. Pool-Testungen sowie 
durch die Inanspruchnahme des Personals der Einrichtungen bei der 
Abstrichentnahme werden noch geprüft. 
Finanzierung: Es kommt die Übernahme der reinen Laborkosten durch die 
gesetzlichen Krankenkassen nach dem "Zweiten Gesetzes zum Schutz der 
Bevölkerung bei einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite" bzw. der darauf 
aufbauenden Rechtsverordnung des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) in 
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Betracht. Eine Auslegung dieser Verordnung durch die oberste 
Landesgesundheitsbehörde steht noch aus. 
Gez.
Pötter