Konzept zur Durchführung von Reihentestungen auf SARS-CoV-2
Stadt: osnabrueck
Drucksache: VO/2020/5634
Datum: 2020-06-17
Vorlagenart: Mitteilungsvorlage

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Stadt Osnabrück 16.06.2020 
Der Oberbürgermeister
Krisenstab Corona
Mitteilungsvorlage Vorlage-Nr:
Öffentlichkeitsstatus:
VO/2020/5634
öffentlich
Konzept zur Durchführung von Reihentestungen auf SARS-CoV-2
Beratungsfolge:
Gremium Datum Sitzungs-
art
Zuständigkeit TOP- 
Nr.
 Sozial- und Gesundheitsausschuss 17.06.2020 Ö Kenntnisnahme
Der Inhalt der Vorlage unterstützt folgende/s strategische/n Stadtziel/e:
Sachverhalt:
Der Rat der Stadt hat am 26. Mai 2020 folgenden Beschluss gefasst:
1. In Vorbereitung auf das Zweite Gesetz zum Schutz der Bevölkerung bei einer 
epidemischen Lage von nationaler Tragweite, wonach Testungen zu COVID-19 auch 
symptomunabhängig Bestandteil des Leistungskatalogs der gesetzlichen 
Krankenversicherung werden sollen, wird die Stadt in gemeinsamer Konzeption mit den 
Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe eine risiko- und ressourcenorientierte 
Teststrategie für Bewohnerinnen und Bewohner sowie Mitarbeitende weiterentwickeln.
2. Zur Aufhellung des Dunkelfelds und damit zur besseren Situationsbewertung in der Stadt 
und als Ausgangspunkt für weitere Strategieentwicklungen wird die Stadt eine Testung der 
ca. 1.700 Mitarbeitenden in den Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe in der Stadt 
durchführen und in Abhängigkeit der regionalen Entwicklung der Pandemie wöchentlich 
wiederholen.
 
3. Die weitere Strategie wird im Sozial- und Gesundheitsausschuss vorgestellt und diskutiert, 
auch zur Frage der Testung des Personals des städtischen Klinikums und anderer 
Mitarbeiter im Gesundheitswesen.
Diese Vorlage dient dazu, den aktuellen Stand zur bisherigen Testung in den Einrichtungen 
sowie Grundzüge eines möglichen Konzeptes zur Reihentestung darzustellen.
1. Ausgangslage und bisheriges Vorgehen
Die Stadtverwaltung vertritt die Auffassung, dass vor allem Testungen zur frühzeitigen 
Erkennung und damit einhergehend einer frühzeitigen Eindämmung des Virus ein wichtiges 
Instrument darstellen, um die Corona-Pandemie auch zukünftig in den Griff zu bekommen. 
Angesichts der aktuellen Lockerungsbemühungen tritt dabei der Schutz der vulnerablen 
Gruppen immer mehr in den Vordergrund. Zu dem besonders zu schützenden Personenkreis 
zählen nach Auswertung der Zahlen der Verstorbenen in der Region sowie nach aktuellen 
Erkenntnissen der Virologie in hohem Maße Bewohnerinnen und Bewohner von 
Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe sowie Bürgerinnen und Bürger, die auf die 
Dienstleistung eines ambulanten Pflegedienstes angewiesen sind. 
Vor diesem Hintergrund befürwortet die Verwaltung grundsätzlich ein flächendeckendes, 
regelmäßiges und symptomunabhängiges Screening in den Einrichtungen der Altenpflege 
und der Eingliederungshilfe sowie der ambulanten Pflegeeinrichtungen.
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Bisher ist die Strategie des gemeinsamen Gesundheitsdienstes in enger Abstimmung mit 
den zuständigen Verwaltungsbereichen von Landkreis und Stadt Osnabrück sowie den 
Einrichtungsleitungen darauf ausgerichtet durch extrem erhöhte Schutz- und 
Hygienemaßnahmen sowie Beratung der Einrichtungen bei der Umsetzung vor Ort der 
Ausbreitung des Corona-Virus vorzubeugen. Hierzu haben Stadt und Landkreis Osnabrück 
die „Handreichung des Gesundheitsdienstes für Pflegeeinrichtungen und für besondere 
Wohnformen für Menschen mit Behinderung zum Umgang mit COVID-19“ gegenüber jeder 
entsprechenden Einrichtung in der Stadt und im Landkreis Osnabrück als verbindlich verfügt. 
Darin enthalten sind konkrete Handlungsanweisungen u.a. zu Hygienemaßnahmen und 
einem täglichen medizinischen Monitoring der Bewohnerinnen und Bewohner, das dazu 
dient, den Gesundheitszustand speziell auf Symptome einer möglichen Covid-19 Erkrankung 
hin zu beurteilen um schnellstmöglich weitere Maßnahmen einzuleiten.
Sofern es zu einem Verdacht einer SARS-CoV-2-Infektion kommt, erfolgt eine umgehende 
Meldung, Testung und Separierung bzw. Quarantäne der betroffenen Personen. Die o.g. 
Handreichung gibt auch weitere Vorgaben zur Schutzkleidung oder zum ggf. erforderlichen 
Transport ins Krankenhaus.
Sollte sich der jeweilige Verdachtsfall bestätigen, legt der gemeinsame Gesundheitsdienst 
die konkret erforderlichen Maßnahmen fest. Je nach Situation ist eine umgehende Testung 
der Bewohnerinnen und Bewohner sowie der relevanten Belegschaft im Rahmen einer durch 
den Gesundheitsdienst veranlassten Abstrichaktion durchzuführen. Aufgrund der individuell 
unterschiedlichen Inkubationszeit werden diese Testungen im Abstand von drei bis vier 
Tagen solange durchgeführt, bis das Ausbruchsgeschehen beendet ist. Zudem erfolgen 
neben sofortigen Meldungs-, Separierungs- und Quarantänemaßnahmen durch die 
Einrichtung in Absprache mit dem Gesundheitsdienst und der Heimaufsicht auch 
umfangreiche Beratungen vor Ort. 
2. Aktueller Stand der Durchführung einer einmaligen Testung der Mitarbeitenden in 
den Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe
Entsprechend des Ratsbeschlusses vom 26.05.2020 werden seit Ende Mai die 
Mitarbeitenden der Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe (ohne Mitarbeitende der 
ambulanten Pflegedienste) zunächst einmalig abgestrichen. 
In den Kalenderwochen 22 bis 24 (25. Mai bis 12. Juni) wurden Testungen in sieben 
städtischen Einrichtungen der Altenhilfe sowie fünf Einrichtungen der Eingliederungshilfe an 
verschiedenen Standorten durchgeführt. Insgesamt wurden knapp 1200 Abstriche 
entnommen. Davon wurden vier positive Fälle identifiziert. In allen Fällen handelt es sich um 
bislang unbekannte Infektionen. Bei den im Landkreis Osnabrück getesteten 11 
Einrichtungen an verschiedenen Standorten ergaben sich bei knapp 850 Abstrichen bislang 
zwei positive Fälle. 
Die Organisation und Durchführung der Testungen durch die verantwortlichen Stellen von 
Stadt und Landkreis, dem Gesundheitsdienst, der Johanniter-Unfallhilfe und den 
Einrichtungen selbst verlaufen bislang ohne größere Schwierigkeiten. In der konkreten 
Abwicklung zeigt sich ein großer Abstimmungsbedarf zwischen den Beteiligten, der sich mit 
der Zeit einspielen wird. Für die Laboruntersuchungen werden derzeit unter anderem die 
hierfür ausgebauten Kapazitäten des Klinikums genutzt. Die Testung ist für die 
Mitarbeitenden freiwillig, lediglich ein geringer Anteil hat sich nicht bereit erklärt.
Die Testreihe wird in den städtischen Einrichtungen voraussichtlich bis zum Monatsende 
abgeschlossen. In den Einrichtungen des Landkreises wird die Testung voraussichtlich bis 
Ende Juli andauern. 
Die Stadtverwaltung zieht aus den bisher vorliegenden Abstrichergebnissen das 
Zwischenfazit, dass der eingeschlagene Weg einer asymptomatischen Reihentestung in den 
Einrichtungen zum Schutz der vulnerablen Gruppe vor Ort grundsätzlich weiterverfolgt 
werden sollte. Die absolute, positiv getestete Fallzahl wirkt angesichts der großen Anzahl 
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durchgeführter Abstriche gering. Gleichzeitig birgt jeder Einzelfall das Risiko, das Virus in die 
Einrichtungen zu tragen. Durch die frühzeitige Erkenntnis konnte ein weiteres 
Infektionsgeschehen in den Einrichtungen sowie im privaten Umfeld der Personen 
vermieden werden.
3. Konzept zur weiteren Teststrategie 
3.1 Ratsbeschluss vom 26.05.2020
Der Ratsbeschluss vom 26.05.2020 sieht einerseits die konzeptionelle Erarbeitung einer 
risiko- und ressourcenorientierten Teststrategie für Bewohnerinnen und Bewohner sowie 
Mitarbeitende in den Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe vor. In die weitere 
Diskussion soll auch eine mögliche Testung des Personals des städtischen Klinikums und 
anderer Mitarbeitenden im Gesundheitswesen einbezogen werden. Außerdem sollen 
aufbauend auf den Erkenntnissen aus der Durchführung der einmaligen Testungen und in 
Abhängigkeit der regionalen Entwicklung der Pandemie die bisher durchgeführten Testungen 
der Mitarbeitenden wöchentlich wiederholt werden. 
Diese Rahmenbedingungen vorausgesetzt wären folgende Personengruppen in die 
Teststrategie einzubeziehen: 
a) Ca. 700 zu testende Mitarbeitende in 31 Einrichtungen der Eingliederungshilfe 
b) Ca. 1500 Mitarbeitende in 18 Pflegeheimen
c) Ca. 1000 Mitarbeitende in 32 ambulanten Pflegediensten
d) Ca. 2291 Bewohnende in den Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe 1
e) ca. 10.000 Beschäftigte im Gesundheitswesen in der Stadt Osnabrück (geschätzt auf 
Basis der Gesundheitspersonalrechnung des Bundes2)
Auf Basis dieser Ausgangszahlen und unter Heranziehung grober Annahmen kann folgende 
beispielhafte Kostenschätzung angestellt werden, die mit einer großen Unsicherheit behaftet 
ist. Die Kosten umfassen die Laborkosten sowie die Kosten eines externen Dienstleisters, 
der mit der Abwicklung betraut werden könnte. 
Die Laborkosten setzen sich aus den Kosten der eigentlichen Testdurchführung und 
zusätzlichen Kosten für Versand und Zubehör zusammen. Konservativ werden Kosten von 
80 € pro Test angenommen. 
Für die Kosten des externen Dienstleisters wird ein Lohn von 8 € pro Test angenommen.3 
Zielsetzung
3200 Tests (a bis c)
 Mitarbeitende der 
Einrichtungen der 
Alten- und 
Eingliederungshilfe 
sowie ambulante 
Pflegedienste 
2291 Tests (d)
 Bewohnende der 
Einrichtungen der 
Alten- und 
Eingliederungshilfe 
10.000 Tests (e)
 Personal im 
Gesundheitswesen
Personalkosten 25.600 € 18.328 € 80.000 €
Laborkosten 256.000 € 183.280 € 800.000 €
Gesamtkosten 281.600 € / 
Testdurchlauf
201.608 € / 
Testdurchlauf
880.000 € / 
Testdurchlauf
1 Herangezogen wird die Anzahl der Plätze für die Pflegeheime (1451 Plätze in der Langzeitpflege sowie 30 
Plätze in der Kurzzeitpflege) sowie der besonderen Wohnformen der Eingliederungshilfe (810), da 
erfahrungsgemäß nahezu von einer Vollauslastung ausgegangen werden kann.
2 Interpoliert aus den Beschäftigten in bestimmten Bereichen des Gesundheitswesen in den Jahren 2017 und 
2018 (Statistische Bundesamt, Zweigstelle Bonn, 2020)
3 Abgestellt wird auf einen Stundenlohn von 40 € pro Stunde und einem Personalschlüssel von 500 Tests pro 
Tag für 10 Personen mit 10 Stunden an 7 Tagen die Woche 
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Die dargestellten Kosten fallen grundsätzlich zunächst bei der Kommune an. Nähere 
Informationen zu einer möglichen Finanzierung nach dem „Zweiten Gesetz zum Schutz der 
Bevölkerung bei einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite“ sind unter Punkt 3.2 
dargestellt.
3.2 Entwicklung einer risiko- und ressourcenorientierten Teststrategie
Zur Entwicklung einer Teststrategie für Bewohnerinnen und Bewohner sowie Mitarbeitende 
in den Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe unter Abwägung weiterer relevanten 
Zielgruppen, beispielsweise aus dem Gesundheitswesen, sind folgende Punkte 
einzubeziehen: 
Erfahrungen aus dem ersten Durchlauf der Tests in den Einrichtungen der Alten- und 
Eingliederungshilfe
Abgrenzung der zu testenden Zielgruppen
Taktung der Testung u. a. abhängig von der epidemiologischen Lage, der 
Laborkapazitäten, der Zielgruppe sowie der Finanzierung
Organisation und Durchführung der Testdurchläufe nebst Zusammenwirken der 
Beteiligten aus Stadt und Landkreis Osnabrück, Gesundheitsdienst sowie externem 
Dienstleister
Bereitschaft zur Mitwirkung der Einrichtung bzw. der zu testenden Personen
Laborkapazitäten und Laborauswahl
Kosten und Träger der Kosten (Finanzierung)
Zum aktuellen Zeitpunkt ist jedoch festzustellen, dass einige dieser Punkte derzeit nicht 
bewertbar sind, da einschlägige relevante Grundlagen noch nicht vorliegen und / oder aktuell 
ungewiss sind: 
Erfahrungen aus dem ersten Testdurchlauf: Unter Punkt 2 dieser Vorlage wurde ein 
Zwischenstand der Reihentestung in den Einrichtungen dargestellt. Sowohl in der 
Stadt, als auch im Landkreis Osnabrück ist der Durchlauf noch nicht abgeschlossen. 
Somit liegen noch keine abschließenden Erkenntnisse zu Organisation, 
Kostenstruktur und Ergebnis vor.
Zusammenwirken mit dem Landkreis Osnabrück: Der Landkreis hat angekündigt, 
eine Bewertung der Reihentestung erst nach Abschluss des Testdurchlaufs 
vorzunehmen. Eine Abstimmung des weiteren Vorgehens ist daher aktuell noch nicht 
möglich.
Epidemiologische Lage: Eine Vorhersage der Entwicklung der Pandemie ist zu jedem 
Zeitpunkt mit einer gewissen Ungewissheit behaftet. Gleichzeitig ist festzustellen, 
dass die Zahlen der Neuinfizierten in den vergangenen Tagen äußerst gering sind 
und noch keine ansteigende Tendenz aufgrund verstärkter Lockerungsbemühungen 
ersichtlich ist, wie sie zuvor in Expertenkreisen vielfach vorhergesagt wurde. Aus 
diesem Grund ist zum jetzigen Zeitpunkt fraglich, inwieweit eine breit angelegte 
Teststrategie vor dem Hintergrund der hohen Kosten angemessen ist. 
Finanzierung: Es kommt die Übernahme der reinen Laborkosten durch die 
gesetzlichen Krankenkassen nach dem "Zweiten Gesetzes zum Schutz der 
Bevölkerung bei einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite" in Betracht. Die 
Krankenversicherungen erhalten eine entsprechende Erstattung aus dem 
Gesundheitsfonds. Dieses Gesetz schafft u. a. die Möglichkeit, dass 
symptomunabhängige Covid-19-Testungen auf Basis einer Rechtsverordnung des 
Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) Bestandteil des Leistungskatalogs der 
Gesetzlichen Krankenversicherung werden. Die entsprechende „Verordnung zum 
Anspruch auf Testungen für den Nachweis des Vorliegens einer Infektion mit dem 
Coronavirus SARS-CoV-2“ des BMG, die Personenkreis, Art und Umfang der 
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Testungen beschreibt, liegt seit dem 09.06.2020 vor. Hiernach besteht die 
Möglichkeit der Kostenübernahme, für  
- eine regelmäßige Testung (alle zwei Wochen) der Mitarbeitenden in 
Einrichtungen der Alten- und Eingliederungshilfe sowie der ambulanten 
Pflegedienste abhängig von der jeweiligen epidemiologischen Lage, sowie 
- die Testung asymptomatischer Personen in Schulen und Kindertagesstätten 
sowie der Bewohnerinnen und Bewohner von Einrichtungen der Alten- und 
Eingliederungshilfe unter Berücksichtigung der Ausbruchssituation vor Ort 
dann, wenn in den Einrichtungen eine mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 
infizierte Person festgestellt wurde. Die Testung kann im Einzelfall einmal 
wiederholt werden. 
Voraussetzung der Kostenübernahme ist, dass die Testung auf Verlangen des 
Gesundheitsdienstes durchgeführt wird. 
Die Verordnung des BMG sieht vor, dass die obersten Landesgesundheitsbehörden 
die Verordnung noch auslegen können. Hier liegen derzeit jedoch noch keine 
konkreten Informationen seitens des Landes vor. Nach aktuellem Erkenntnisstand 
und unter Hinzuziehung der Veröffentlichungen des Krisenstabs des Landes zur 
Teststrategie besteht jedoch das Risiko, dass die Umsetzung der angestrebten 
Teststrategie hinsichtlich des regelmäßigen Abstreichens des Personals aufgrund der 
geringen Inzidenz in der Stadt Osnabrück aktuell nicht durch die Verordnung umfasst 
würde und somit eine Kostenübernahme durch den Gesundheitsfonds 
ausgeschlossen wäre. Nach Rücksprache mit dem NLGA befindet sich die Auslegung 
der Verordnung derzeit noch im Abstimmungsprozess. Ggf. soll Ende Juni zu Details 
Stellung bezogen werden.  
Aufgrund dieser Unwägbarkeiten kann die Verwaltung aktuell noch keine konzeptionellen 
Grundlagen erarbeiten, die der Bedeutung und der Auswirkung des Themas gerecht werden. 
Ein Entscheidungsvorschlag wird den politischen Gremien möglichst zeitnah vorgelegt. 
gez.
Pötter
Anlage/n: