Modellprojekt zur Verbesserung der psychosozialen Versorgung von geflüchteten Menschen in den Gemeinschaftsunterkünften und im dezentralen Wohnen der Stadt Leipzig
Stadt: leipzig
Drucksache: VII-DS-07358
Datum: 2022-09-15
Vorlagenart: Beschlussvorlage

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Ratsversammlung
Beschlussvorlage-Nr. VII-DS-07358
Status: öffentlich
Eingereicht von:
Dezernat Soziales, Gesundheit und Vielfalt
Betreff:
Modellprojekt zur Verbesserung der psychosozialen Versorgung von 
geflüchteten Menschen in den Gemeinschaftsunterkünften und im 
dezentralen Wohnen der Stadt Leipzig
Beratungsfolge (Änderungen vorbehalten):
Gremium
Voraussichtlicher 
Sitzungstermin
Zuständigkeit
DB OBM - Vorabstimmung 26.08.2022 Vorberatung
Dienstberatung des Oberbürgermeisters 06.09.2022 Bestätigung
FA Soziales, Gesundheit und Vielfalt Vorberatung
Migrantenbeirat Anhörung
Ratsversammlung 12.10.2022 Beschlussfassung
Beschlussvorschlag
 
1. Das Modellprojekt zur Verbesserung der psychosozialen Versorgung von geflüchteten 
Menschen in den Gemeinschaftsunterkünften und im dezentralen Wohnen der Stadt 
Leipzig wird für den Zeitraum 01.01.2023 bis 31.12.2024 bestätigt.
 
Räumlicher Bezug
 
Das Modellprojekt bezieht sich auf das gesamte Stadtgebiet.
 
Zusammenfassung
 
Anlass der Vorlage:   
 
  Rechtliche Vorschriften X  Stadtratsbeschluss   Verwaltungshandeln  
       
  Sonstiges:
 
Der Stadtrat hat mit Beschluss VII-A-01973-NF-02 vom 24.03.2021 die Stadtverwaltung 
beauftragt, ein Versorgungskonzept für Geflüchtete mit psychischen Erkrankungen in den 
Gemeinschaftsunterkünften und im dezentralen Wohnen der Stadt Leipzig vorzulegen. Das 
Konzept wurde unter Beteiligung von freien Trägern der psychosozialen Versorgung, dem 
Verbund Gemeindenahe Psychiatrie des Klinikum St. Georg gGmbH und dem Gesundheits- 
und Sozialamt erarbeitet. Das Modellprojekt richtet sich an psychisch belastete Menschen 
mit Flucht- und Migrationshintergrund, die durch Zugangshindernisse nicht oder nur 
unzureichend in die psychosoziale Regelversorgung vermittelt werden. Die Umsetzung des 
Konzeptes soll durch einen Qualitätszirkel in den ersten beiden Jahren begleitet werden.
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Finanzielle Auswirkungen
Finanzielle Auswirkungen x nein  wenn ja,
Kostengünstigere Alternativen geprüft  nein  ja, Ergebnis siehe Anlage zur Begründung
Folgen bei Ablehnung  nein  ja, Erläuterung siehe Anlage zur Begründung
Handelt es sich um eine Investition (damit aktivierungspflichtig)?  nein  ja, Erläuterung siehe Anlage zur Begründung
  
Im Haushalt wirksam von bis Höhe in EUR wo veranschlagt
Ergebnishaushalt Erträge     
 Aufwendungen     
Finanzhaushalt Einzahlungen     
 Auszahlungen     
Entstehen Folgekosten oder Einsparungen?  nein  wenn ja, nachfolgend angegeben
 
Folgekosten Einsparungen wirksam von bis Höhe in EUR/Jahr wo veranschlagt
Zu Lasten anderer OE Ergeb. HH Erträge     
 Ergeb. HH Aufwand     
Nach Durchführung der 
Maßnahme zu erwarten Ergeb. HH Erträge     
 Ergeb. HH Aufwand (ohne 
Abschreibungen)     
 Ergeb. HH Aufwand aus 
jährl. Abschreibungen     
    
Steuerrechtliche Prüfung   nein  wenn ja
Unternehmerische Tätigkeit i.S.d. §§ 2 Abs. 1 und 2B 
UstG   nein  ja, Erläuterung siehe Punkt 4 des Sachverhalts
Umsatzsteuerpflicht der Leistung   nein  ja, Erläuterung siehe Anlage zur Begründung
Bei Verträgen: Umsatzsteuerklausel aufgenommen   ja  nein, Erläuterung siehe Anlage zur Begründung
 
Auswirkungen auf den Stellenplan x nein  wenn ja, nachfolgend angegeben
Beantragte Stellenerweiterung: Vorgesehener Stellenabbau: 
 
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Ziele
Hintergrund zum Beschlussvorschlag:
Welche strategischen Ziele werden mit der Maßnahme unterstützt?
 
 
2030 – Leipzig wächst nachhaltig!
Ziele und Handlungsschwerpunkte
Leipzig setzt auf 
Lebensqualität
Leipzig besteht im 
Wettbewerb
 Balance zwischen
Verdichtung und Freiraum
 Positive 
Rahmenbedingungen für 
qualifizierte Arbeitsplätze
 Qualität im öffentlichen 
Raum
und in der Baukultur
 Attraktives Umfeld für 
Innovation, Gründer und 
Fachkräfte
 Nachhaltige Mobilität
 
 Vielfältige und stabile 
Wirtschaftsstruktur
 Vorsorgende Klima- und
Energiestrategie
 Vorsorgendes Flächen- und 
Liegenschafts-management
 Erhalt und Verbesserung der
Umweltqualität
 Leistungsfähige technische 
Infrastruktur
 Quartiersnahe Kultur-, Sport-
und Freiraum-angebote
 
 Vernetzung von Bildung, 
Forschung und Wirtschaft
Leipzig schafft soziale 
Stabilität  Wirkung auf Akteure
Leipzig stärkt seine 
Internationalität
x Chancengerechtigkeit in der 
inklusiven Stadt
 Bürgerstadt x Weltoffene Stadt
 Gemeinschaftliche 
Quartiersentwicklung
 Region  Vielfältige, lebendige Kultur- 
und Sportlandschaft
 Bezahlbares Wohnen  Stadtrat  Interdisziplinäre 
Wissenschaft und 
exzellente Forschung
 Zukunftsorientierte Kita- und 
Schulangebote
 Kommunalwirtschaft  Attraktiver Tagungs- und 
Tourismusstandort
 Lebenslanges Lernen  Verwaltung  Imageprägende 
Großveranstaltungen
x Sichere Stadt    Globales Denken, lokal 
verantwortliches Handeln
      
 Sonstige Ziele      
Bei Bedarf überschreiben (max. 50 ZML)
 Trifft nicht zu     
 
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Klimawirkung
Klimawirkung durch den Beschluss der Vorlage
Stufe 1: Grobe Einordnung zur Klimawirkung (Klimaschutzes und zur –wandelanpassung)
Eingesetzte Energieträger 
(Strom, Wärme, Brennstoff)  keine / Aussage nicht möglich  erneuerbar  fossil
Reduziert bestehenden Energie-
/Ressourcenverbrauch  Aussage nicht möglich  ja  nein
Speichert CO2-Emissionen (u.a. 
Baumpflanzungen)  Aussage nicht möglich  ja  nein
Mindert die Auswirkungen des 
Klimawandels (u. a. 
Entsiegelung, Regen-
wassermanagement)
 Aussage nicht möglich  ja  nein
Abschätzbare Klimawirkung mit 
erheblicher Relevanz  ja, da Beschlussgremium RV, GVA, oder VA und mind. 
5 Jahre Betriebs- und Nutzungsdauer  nein
Vorlage hat keine abschätzbare 
Klimawirkung x ja (Prüfschema endet hier.)   
 
Stufe 2: Die Vorlage berücksichtigt die zentralen energie- und klimapolitischen Beschlüsse (s. 
leipzig.de)
  ja  nein (Begründung s. 
Abwägungsprozess)  nicht berührt (Prüfschema endet 
hier.)
       
Stufe 3: Detaillierte Darstellung zur abschätzbaren Klimawirkung nur bei erheblicher Relevanz
  Berechnete THG-Emissionen (in t bzw. t./a): ____________________
  liegt vor: s. Anlage/Kapitel der Vorlage: ________________________
  wird vorgelegt mit: ________________ (z. B. Planungsbeschluss, Baubeschluss, Billigungs- und 
Auslegungsbeschluss)
   
 
 
Sachverhalt
Beschreibung des Abwägungsprozesses:  
Das Konzept zur Versorgung Geflüchteter mit psychischen Erkrankungen entstand aus einer 
fachübergreifenden Zusammenarbeit von verwaltungsinternen Partnern 
(Psychiatriekoordination, Sozialamt, Referat Migration und Integration) und 
verwaltungsexternen Partnern (Verbund gemeindenahe Psychiatrie Klinikum St. Georg 
gGmbH, Mosaik Leipzig e.V., das Boot gGmbH und weiteren Partnern). Im Rahmen der 
Konzeptentwicklung wurden verschiedene Handlungsalternativen miteinander abgewogen. 
Das Konzept bildet das Ergebnis dieses fachlichen Austausches.  
 
I. Eilbedürftigkeitsbegründung 
Entfällt.
 
II. Begründung Nichtöffentlichkeit  
Entfällt.
 
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III.  Strategische Ziele 
Durch das Modellprojekt zur „Verbesserung der psychosozialen Versorgung von geflüchteten 
Menschen in den Gemeinschaftsunterkünften und im dezentralen Wohnen der Stadt Leipzig“ 
sollen die strategischen Ziele „Leipzig schafft soziale Stabilität“ und „Leipzig stärkt 
Internationalität“ mit folgenden Aspekten umgesetzt werden: 
Chancengerechtigkeit in der inklusiven Stadt:
Menschen mit Kriegs-, Flucht- und Migrationserfahrung in den 
Gemeinschaftsunterkünften und dezentralen Unterbringungen leiden unter massiven 
psychischen Belastungen, Traumafolgestörungen und komplexen psychosozialen 
Problemlagen. Diese Menschen sind auf besondere Unterstützungsleistungen 
angewiesen, damit sie mit gleichen Chancen in der Stadtgemeinschaft inklusiv leben 
können wie nichtmigrantische Einwohner/-innen Leipzigs mit Hilfebedarfen.
Sichere Stadt: 
Akute Krisensituationen der betroffenen Menschen mit ausgeprägten psychiatrischen 
Störungsbildern, zusätzlichen Suchtproblemen und herausfordernden 
Verhaltensweisen mit teilweiser Eigen- oder Fremdgefährdung können durch das 
Konzept besser bewältigt werden. Das Risiko abweichenden Verhaltens der 
erkrankten Menschen kann damit vermindert werden und insgesamt für den/die 
Betroffene/-n sowie das Umfeld in Leipzig mehr Sicherheit geschaffen werden. 
Weltoffene Stadt: 
Die bisherigen Angebote der Regelversorgung sollen stärker auf die speziellen 
Bedarfe von Geflüchteten, die unter psychischen Erkrankungen leiden angepasst 
werden. Mit dem vorgelegten Konzept soll langfristig diese Situation in Leipzig 
verbessert werden und mittelfristig eine diverse Angebotsentwicklung in den 
Regelstrukturen erreicht werden.
Die Stadt Leipzig erkennt mit der Umsetzung des Konzeptes den besonderen Schutzbedarf 
der Personengruppe der psychisch kranken Menschen unter den Menschen mit Flucht- und 
Migrationserfahrung an und bietet in der kommunalen Verantwortung einen Vorschlag zur 
Umsetzung der geltenden EU-Aufnahmerichtlinie 2013/33/EU in Verbindung mit der UN-
Behindertenrechtskonvention und der UN-Flüchtlingskonvention an. Die psychosoziale 
Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen wird damit unabhängig von der 
Herkunft ermöglicht. 
IV. Sachverhalt 
 
1. Anlass 
Mit dem Stadtratsbeschluss vom 24.03.2021 „Bedarfsgerechte Einrichtung psychosozialer 
und psychotherapeutischer Wohngruppen“ (vgl. VII-A-01973-VSP-01) sollte 2022 ein 
Konzept zur Verbesserung der psychosozialen Versorgung von geflüchteten Menschen in 
den Gemeinschaftsunterkünften und im dezentralen Wohnen der Stadt Leipzig erarbeitet 
werden. Dieses sollte in einer „fach- und ämterübergreifende Arbeitsgruppe …mit Vertretern 
von Gesundheitsamt, Sozialamt, Verbund Gemeindenahe Psychiatrie (Klinikum St. Georg 
gGmbH), Mosaik Leipzig e.V. und bei Bedarf Vertreter/-innen von Fachkrankenhäusern und 
Angeboten der psychiatrischen Regelversorgung“ erstellt werden. Hintergrund dieses 
Vorschlages bilden Erfahrungen aus der gemeinschaftlichen Unterbringung Geflüchteter mit 
verschiedenen Bedarfen, die bisher nur unzureichend durch die Angebote der 
(sozial-)psychiatrischen Regelversorgung erreicht und betreut werden konnten.
In einem ersten Erarbeitungsschritt wurden personenkonkrete individuelle Fallkonferenzen 
zwischen Mitarbeitenden der Gemeinschaftsunterkünfte, dem Verbund gemeindenahe 
Psychiatrie, dem Boot e.V. sowie dem Mosaik Leipzig e.V. und des Sozialamtes 
durchgeführt. Im Kern ging es darum, aus den Erfahrungen und Konfliktbeschreibungen der 
Einzelfälle Handlungsansätze für das neue Konzept zu finden. Es zeigte sich dabei, dass 
neben individuellen krankheitsbedingten Faktoren auch weitere Faktoren zu beachten sind, 
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die spezifisch für geflüchtete Menschen sind. Dazu zählen einerseits die Herausforderungen 
durch eine oftmals unklare Aufenthaltsperspektive sowie Themen einer sinnvollen, 
tagesstrukturierenden Beschäftigung und Teilhabe an Angeboten der sozialpsychiatrischen 
Regelversorgung (z.B. in den psychosozialen Gemeindezentren Leipzigs).
Daneben wurde durch den Mosaik Leipzig e.V. ein internetbasiertes Befragungstool 
entwickelt, um strukturierte Daten zur psychischen Gesundheit der Geflüchteten in den 
Leipziger Gemeinschaftsunterkünften zu erheben. 
Im Ergebnis dieser Diskussionen und Auswertungen sowie aus den Erfahrungen der 
Projektpartner wurde das nachfolgende Modellprojekt entwickelt.
 
2. Beschreibung der Maßnahme 
Die folgende Konzeption schlägt vor, die Kompetenzen der beteiligten Akteure 
inklusionsorientiert besser zu vernetzen. Dabei gilt es, Bedarfe in den Unterkünften 
frühzeitiger zu erfassen, Verwaltungsabläufe zu vereinfachen, Zugangsbarrieren zu 
Angeboten des Regelsystems zu reduzieren und eine interkulturelle Öffnung der 
psychiatrisch-psychotherapeutischen Angebote zu fördern. Dieser Ansatz entspricht auch 
den sogenannten „Sonneberger Leitlinien“, die sich an den bewährten 
gemeindepsychiatrischen Grundsätzen mit dem Ziel orientieren, die Integration von 
Migrantinnen und Migranten in die Regelversorgung durch eine berufsgruppenübergreifende 
interkulturelle Qualifizierung des Versorgungssystems zu erreichen.  
Auch bei der Aufnahme Schutzsuchender aus der Ukraine zeigte sich die Notwendigkeit,  
das Regelsystem prinzipiell so strukturell zu stärken, dass auch auf akute 
Herausforderungen ohne neue Sonderstrukturen adäquat und flexibel reagiert werden kann. 
Darüber hinaus sind nach Einschätzung der beteiligten psychosozialen Fachkräfte 
bedarfsangepasst weitere spezialisierte Versorgungseinrichtungen notwendig. Dies vor allem 
für die Behandlung traumatisierter Personen sowie für die Betreuung schwer psychisch 
Kranker mit komplexen Betreuungsbedarf. 
Das Modellprojekt zur Versorgung Geflüchteter mit psychischen Erkrankungen in Leipzig 
basiert auf 3 Säulen: Früherkennung, bedarfsorientierten Angeboten im Einzelfall und 
flankierenden Maßnahmen.  
 
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2.1. Früherkennung
Viele geflüchtete Menschen haben in ihrem Heimatland bzw. auf der Flucht Gewalt und 
traumatisierende Erlebnisse erfahren. Dies sowie die langwierigen Asylverfahren mit 
unsicheren Bleibeperspektiven stellen eine hohe Belastung und Anforderung an die 
psychische Gesundheit der Geflüchteten. Leider gibt es bisher keine konsequente Erfassung 
der psychischen Gesundheit Geflüchteter in den Erstaufnahmen oder in anderen 
Wohnformen. In der täglichen Arbeit und im Zusammenleben in den 
Gemeinschaftsunterkünften zeigen sich jedoch immer wieder Auffälligkeiten durch 
psychische Erkrankungen einzelner Mitbewohner/-innen, auf die bisher noch nicht 
umfassend reagiert werden kann bzw. die erst in Akutsituationen „ausbrechen“.
Für das Leipziger Modellprojekt ist es daher vorgesehen, dass alle Bewohner/-innen, die neu 
Aufnahme in den Gemeinschaftsunterkünften finden, freiwillig an einer Befragung zur 
psychischen Gesundheit und möglichen (Be-)Handlungsbedarfen teilnehmen. Auf Basis 
dieser Befragungen können systematische Daten gewonnen werden und frühzeitig 
notwendige Weiterbehandlungen/ Maßnahmen abgesprochen werden. Verantwortlich für die 
Durchführung der Befragung sind die Träger der Unterkünfte. Der Fragebogen sowie 
Aufklärung s- und Informationsmaterial sowie entsprechende Schulungen für die 
Mitarbeitenden der Gemeinschaftsunterkünfte werden durch das Modellprojekt zur 
Verfügung gestellt. 
Wenn sich in den Befragungen oder/und im täglichen Zusammenleben in den 
Gemeinschaftsunterkünften besondere Hilfe- und Unterstützungsbedarfe zeigen, können 
sich die Mitarbeitenden der Gemeinschaftsunterkünfte an das mobile Team des 
Modellprojektes wenden. Durch ein multiprofessionelles Team werden Betroffene aus den 
Gemeinschaftsunterkünften in deren Wohnform aufgesucht, können betreuende 
Sozialarbeitende Hilfen erhalten und multiprofessionell Behandlungsmöglichkeiten, -pfade 
und Handlungsoptionen besprochen und entwickelt werden. Bestandteil des Teams soll 
mindestens ein Genesungsbegleiter /Gesundheitslotse (möglichst ebenfalls mit 
Migrationserfahrung) sein. Diese Person als im doppelten Sinn ebenfalls Betroffene/-r wird 
zentral für die Akzeptanz der professionellen Bausteine des Konzeptes sein, da vielfach 
psychische Erkrankungen in migrantischen Communities unbekannt sind oder diese 
Erkrankungen mit hohen Stigmata behaftet sind. Durch den Einsatz migrantischer 
Genesungsbegleiter (oder Gesundheitslotsen) soll der Zugang erleichtert werden.
Für die betroffenen Bewohner/-innen kann es dann ergänzend durch sog. Clearinggespräche 
beim Psychosozialen Zentrum des Mosaik Leipzig e.V. eine intensivere Analyse der 
aktuellen Situation und der individuellen Hilfeangebote geben. Diese Clearinggespräche 
werden im Rahmen der vorhandenen Kapazitäten das bestehende Angebot des Mosaik 
Leipzig e.V. ergänzen und das bestehende Leistungsspektrum erweitern. Durch diese 
Erweiterung soll es möglich werden, dass alle Bewohnenden aus den 
Gemeinschaftsunterkünften zeitnah und individuell einen Zugang zu dieser spezialisierten 
Beratung erhalten können. 
Exkurs:
Geflüchtete, die bereits in eigenem Wohnraum leben oder in einer Gewährleistungswohnung 
der Stadt Leipzig leben, aber ebenfalls Hilfen bei einer psychischen Erkrankung benötigen, 
können die Angebote des mobilen Teams oder der Clearinggespräche ebenfalls in Anspruch 
nehmen. Im Zuge der Umsetzung des Modellprojektes wird durch die Projektbeteiligten ein 
Verfahren entwickelt, wie diese betroffenen Personen entdeckt und auf dieses Hilfeangebot 
hingewiesen werden können. In enger Zusammenarbeit mit den Regelstrukturen der 
psychosozialen Versorgung sollen auch diese dezentral wohnenden Geflüchteten mit ihren 
individuellen Bedarfen im Rahmen des Projektes erreicht werden. 
 
2.2 Bedarfs- und einzelfallbezogene Hilfen
Aus den Erfahrungen der Arbeit mit Geflüchteten mit psychischen Erkrankungen zeigte sich, 
dass auch bei dieser Zielgruppe unterschiedlich schwere Krankheitsverläufe vorhanden sind, 
die einem jeweils variierenden Hilfsangebot bedürfen. 
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Der erste Baustein der Einzelfallhilfen beruht darauf, dass die bestehenden ambulanten 
Strukturen des Regelsystems genutzt werden sollen. Die bestehenden Angebote der 
psychosozialen Beratung sowie der psychiatrischen, psycho- und suchttherapeutischen 
Regelsysteme können durch einen Teil der betroffenen Personen selbst aufgesucht werden. 
Hierbei muss in einem ersten Schritt durch die Instrumente der Früherkennung der 
individuelle Bedarf erfasst werden, damit dann das passende ambulante Angebot sowie die 
entsprechende Anbindung der Klienten vermittelt werden kann. Gegebenenfalls können hier 
Genesungsbegleiter oder die Gesundheitslotsen als „Türöffner“ ins Regelsystem und für die 
Begleitung zu den Angeboten genutzt werden. Mit den vorhandenen Angeboten des 
Regelsystems können die Bedarfe der Einzelperson ausreichend gedeckt werden. 
Personen mit einem komplexeren und akuten Behandlungsbedarf werden dabei teilweise die 
stationären oder teilstationären Behandlungsangebote aus dem Regelsystem benötigen 
müssen. Als Anbieter kommen hier die psychiatrischen Kliniken und Tageskliniken in Leipzig 
in Betracht. Die Finanzierung dieser Aufenthalte erfolgt durch die Krankenversicherung bzw. 
das Sozialamt entsprechend des Aufenthaltsstatus. Die Einbindung dieser (teil-) stationären 
Regelstrukturen in das Gesamtversorgungskonzept für Geflüchtete, ermöglicht bereits in der 
Überleitung aus dem stationären in den ambulanten Bereich unter Einbindung der Fachkräfte 
aus der Säule A (Früherkennung) eine verbindliche einzelfallbezogene 
Anschlussversorgung. 
Im Rahmen der Konzeptentwicklung entstand die Idee, einzelfallbezogen innerhalb von 
Gemeinschaftsunterkünften geschützte Wohnbereiche für komplexer erkrankte Personen zu 
schaffen. Dieses Angebot würde eine wesentliche Lücke in der bisherigen Versorgung 
schließen. Da es jedoch noch verschiedene Schwierigkeiten und Schnittstellen in dieser 
Frage zu klären gilt, wird diese Konzeptidee in der weiteren Umsetzung des Modellprojektes 
fortgeschrieben und entwickelt werden.
In anderen Einzelfällen kann aufgrund der Schwere einer psychischen Erkrankung und deren 
intensiven Betreuungsbedarfes die Versorgung außerhalb einer Wohnform für Menschen mit 
psychischen Erkrankungen nicht erfolgen. Für diese Betroffenen sind die vorhandenen 
Regelangebote der besonderen Wohnformen für psychisch Kranke auch für Geflüchtete zu 
nutzen. Die Finanzierung dieser Unterbringungsform muss durch den KSV Sachsen oder 
das Sozialamt erfolgen.
Abschließend ist jedoch davon auszugehen, dass es trotz aller vorher benannten 
Maßnahmen und Angebote, betroffene Personen unter den Bewohnern/-innen der 
Gemeinschaftsunterkünfte gibt, die diese Angebote ablehnen und durch die geplanten und 
vorhandenen Angebote nicht oder nur unzureichend berücksichtigt werden. Die Ursachen 
werden sehr verschieden sein. Das herausfordernde Verhalten der Klienten/-innen kann in 
Extremsituationen weiterhin regelmäßig zu ärztlichen/polizeilichen Einsätzen führen, da die 
zuvor benannten Angebote nur auf Freiwilligkeit der Unterbringung und Versorgung beruhen. 
Für die betroffenen Personen ist nach diesem Konzept eine wiederkehrende Ansprache und 
ein wiederkehrendes Zugehen vorgesehen, um ihnen die Möglichkeit der Hilfe immer wieder 
anzubieten und zu erläutern, um Eigen- oder Fremdgefährdung zu minimieren. 
 
2.3 Flankierende Maßnahmen 
Damit das Angebot des Regelsystems für die Zielgruppe der psychisch erkrankten 
Geflüchteten besser genutzt werden kann, sind flankierende Maßnahmen zur 
kultursensibleren Weiterentwicklung des Versorgungssystems vorgesehen. Zielstellung ist 
es, durch Schulungsangebote im Regelsystem auf die Besonderheiten von Geflüchteten mit 
psychischen Erkrankungen hinzuweisen. Gleichzeitig sollen die Strukturen der 
Migrantenarbeit über die vorhandenen Angebote der psychosozialen und psychiatrischen 
Hilfen in Leipzig aufgeklärt werden. Die im Konzept vorgesehenen flankierenden 
Maßnahmen der Schulungs- und Öffentlichkeitsarbeit fokussieren auf diese Zielstellung.
Weiterhin wird es für die allgemeine Prävention notwendig sein, Formen und Angebote der 
Tagesstrukturierung und Beschäftigung im Rahmen der normalen Alltags- und Lebenswelt 
zu schaffen bzw. in diese zu vermitteln.
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3. Realisierungs- / Zeithorizont 
Das Modellprojekt soll nach seinem Beschluss ab dem 1.1.2023 umgesetzt werden und bis 
zum Jahresende 2024 laufen. 
Das vorgelegte Modellprojekt zeichnet sich durch einen multiprofessionellen und 
trägerübergreifenden Ansatz aus. Neben den konkret im Einzelfall notwendigen 
Hilfsangeboten muss es auch um eine Öffnung der bestehenden Strukturen des 
psychosozialen Versorgungssystems für die Zielgruppe der Geflüchteten mit psychischen 
Erkrankungen gehen. Dabei kann es im Rahmen der Projektumsetzung notwendig sein, 
laufende Anpassungen in den fachlichen und organisatorischen Rahmenbedingungen des 
Projektes vorzunehmen. Für die Begleitung der Umsetzung des Modellprojektes wird eine 
regelmäßig tagende Steuerungsgruppe mit Vertretern von Sozialamt, Gesundheitsamt, dem 
Verbund gemeindenahe Psychiatrie, des Mosaik Leipzig e.V. etabliert. Sie evaluiert und 
überwacht die Entwicklung des Modellprojektes und steuert den Gesamtprozess.
Im November 2024 legt die Verwaltung eine Beschlussvorlage für die Ratsversammlung zu 
den Erfahrungen aus dem Modellprojekt vor. Auf Basis dieser Vorlage ist zu entscheiden, ob 
und wie eine Fortführung des Modellprojektes zur psychosozialen Versorgung Geflüchteter 
in Leipzig erfolgen soll.
 
4. Finanzielle Auswirkungen 
Die Vorlage hat keine finanziellen Auswirkungen. 
Die Früherkennungsuntersuchungen und unterstützenden Aufgaben werden von dem 
mobilen Team des Verbundes Gemeindenaher Psychiatrie übernommen. Das mobile Team 
ist Bestandteil des Versorgungsvertrages für die Bereitstellung und Durchführung von Hilfen 
im Bereich der ambulanten und komplementären psychiatrischen Versorgung in der Stadt 
Leipzig mit dem Klinikum St. Georg gGmbH, Verbund Gemeindenahe Psychiatrie Leipzig, 
Sozialpsychiatrischer Dienst für die Jahre 2023 und 2024 (Vorlage VII-DS-07538). Die 
Aufwendungen für diesen Versorgungsvertrag sind im Entwurf des Haushaltsplans für die 
Jahre 2023 und 2024 im Budget des Gesundheitsamtes (PSP-Element 1.100.41.4.0.03.05; 
Hilfe für Psychisch Kranke) berücksichtigt. 
Die Clearinggespräche sollen im Psychosozialen Zentrum für Geflüchtete des Mosaik 
Leipzig e.V. im Rahmen der bestehenden Kapazitäten angeboten werden.
 
5. Auswirkungen auf den Stellenplan 
Das vorgelegte Konzept hat keine Auswirkungen auf den Stellenplan der Stadtverwaltung 
Leipzigs. Die vorgesehenen personellen Ressourcen sollen bei beauftragten Trägern 
geschaffen werden. 
 
6. Bürgerbeteiligung 
  bereits erfolgt   Geplant X  nicht nötig
 
7. Besonderheiten  
Vorliegend handelt es sich um ein Modellprojekt zur angemessenen Versorgung Geflüchteter 
mit psychischen Erkrankungen dar. Ein Versorgungskonzept in dieser Form stellt eine 
Besonderheit in Sachsen dar, insbesondere durch den integrierten Handlungsansatz. Dabei 
orientiert das Konzept nicht auf eine Parallelstruktur der Versorgungsangebote für 
Geflüchtete, sondern auf die Einbindung der Betroffenen in das Regelsystem der 
psychiatrischen Versorgung. Die Konzeptbausteine werden nur in einem kleinen Umfang neu 
geschaffen, sie sollen dann aber eine Öffnung und Weiterentwicklung der bestehenden 
Regelstrukturen für geflüchtete Menschen mit psychischen Erkrankungen bewirken. Das 
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Konzept ist als ein zweijähriges Modellprojekt vorgesehen.
 
8. Folgen bei Nichtbeschluss 
Sollte das Konzept in der vorgelegten Form nicht beschlossen werden, würde der Beschluss 
VII-A-01973-NF-02 des Stadtrates zur Konzeptentwicklung für diesen Personenkreis nicht 
umgesetzt.
 
Anlage/n
1 Konzeption zur Verbesserung der psychosozialen Versorgung von geflüchteten 
Menschen (öffentlich)
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Konzeption
zur Verbesserung
der psychosozialen Versorgung von geflüchteten Menschen
in den Gemeinschaftsunterkünften und im dezentralen Wohnen
der Stadt Leipzig
                    
            
                      
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Inhaltsverzeichnis
Inhalt
1. Einleitung..................................................................................................................3
2. Daten und Statistiken zu Bedarfen der psychosozialen Betreuung Geflüchteter .....5
3. Das bestehende System der psychosozialen Versorgung für Menschen mit 
Flucht- und Migrationserfahrung in Leipzig ..............................................................6
4. Strukturiertes Vorgehen zur Verbesserung der psychosozialen Versorgung von 
geflüchteten Menschen in den Gemeinschaftsunterkünften der Stadt Leipzig.......10
5. Ausblick ..................................................................................................................20
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[3]
1. Einleitung
In Leipzig leben aktuell über viertausend Menschen1 mit Kriegs-, Flucht- und 
Migrationserfahrung in den Gemeinschaftsunterkünften und dezentralen Unterbringungen 
der Stadt Leipzig. Viele der Schutzsuchenden leiden unter massiven psychischen 
Belastungen, Traumafolgestörungen und komplexen psychosozialen Problemlagen. Durch 
unklare Aufenthaltsperspektiven, Beschäftigungslosigkeit sowie prekäre Wohn- und 
Lebensverhältnisse werden die bestehenden Probleme oftmals weiter verstärkt. 
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Unterkünfte erlebten in den letzten Jahren regelmäßig 
akute Krisensituationen der betroffenen Menschen mit ausgeprägten psychiatrischen 
Störungsbildern, zusätzlichen Suchtproblemen und herausfordernden Verhaltensweisen mit 
teilweiser Eigen- oder Fremdgefährdung. Bei den aktuell zusätzlich nach Leipzig 
kommenden Ukraine-Flüchtlingen sind besonders posttraumatische Belastungsstörungen 
sowie ängstlich- depressive Erlebnisreaktionen zu erwarten. Es drohen die Chronifizierung 
von psychiatrischen Störungsbildern sowie die Überlastung der sozialen 
Unterstützungsstrukturen in den Unterkünften. 
Als besonders herausfordernd erweist sich die Vermittlung von psychisch belasteten 
Menschen mit Flucht- und Migrationshintergrund in die medizinische, therapeutische und 
psychosoziale Regelversorgung. Diverse Zugangshindernisse (u.a. Sprachbarrieren, geringe 
interkulturelle Offenheit der Angebote, fehlendes Wissen über Angebotsstrukturen, etc.) 
behindern die Vermittlung psychisch belasteter Menschen mit Flucht- und 
Migrationshintergrund in die bestehenden Angebote und erschweren die notwendige 
Versorgung. Hinzu kommt, dass die Inanspruchnahme medizinisch-psychiatrischer 
Leistungen häufig mit einem hohen bürokratischen Aufwand verbunden ist und ein großer 
Teil der Personen in den Gemeinschaftsunterkünften von sozialgesetzlichen Regelleistungen 
ausgeschlossen und auf Kostenübernahmen durch den zuständigen Sozialhilfeträger im 
Rahmen des Asylbewerberleistungsgesetztes (AsylbLG) angewiesen sind. Dies ist nur einer 
der Gründe, weshalb diese Personengruppe nicht nur in Leipzig bisher im niedrigschwelligen 
Regelsystem unterrepräsentiert in stationären psychiatrischen Notaufnahmen und in 
forensischen Kliniken jedoch überrepräsentiert ist.2
Auf der Grundlage der geltenden EU-Aufnahmerichtlinie 2013/33/EU3 in Verbindung mit der 
UN-Behindertenrechtskonvention und der UN-Flüchtlingskonvention, gilt generell für die 
Personengruppe der psychisch kranken Menschen ein besonderer Schutzbedarf, der bei 
einer Versorgungsplanung Berücksichtigung finden muss. Aktuell muss die psychosoziale 
Versorgungslage für die Menschen in den Gemeinschaftsunterkünften jedoch als defizitär 
und unzureichend bewertet werden. Durch die aus der Ukraine-Krise hervorgebrachten 
zusätzlichen Herausforderungen werden diese Mängel in der psychosozialen 
Versorgungsstruktur für geflüchtete Menschen noch verstärkt zu Tage treten.
Aus Diskussionen in Arbeitskreisen und durch die Rückmeldungen von Fachkräften aus 
psychosozialer Arbeit, Verwaltung und der psychiatrischen Versorgungslandschaft gehen die 
folgenden Empfehlungen hervor, die darauf abzielen, die Versorgungslage in Leipzig zu 
verbessern. Dabei gilt das Grundprinzip, dass kein exklusives Parallelsystem zu bereits 
vorhanden Regelleistungen aufgebaut werden soll. Die folgende Konzeption schlägt vor, die 
Kompetenzen der beteiligten Akteure inklusionsorientiert besser zu vernetzen. Dabei gilt es, 
Bedarfe in den Unterkünften frühzeitiger zu erfassen, Verwaltungsabläufe zu vereinfachen, 
Zugangsbarrieren zu Angeboten des Regelsystems zu reduzieren und eine interkulturelle 
1 4169 Personen, Stand 30.4.2022, Auskunft Stadt Leipzig.
2 Das zeigt z.B. die Statistik der Aufnahmen 2018 bis 2021: 2018: 14 Aufnahmen, 2 Migranten, 2019: 18 
Aufnahmen, 1 Migrant, 2020: 19 Aufnahmen, 6 Migranten, 2021: 30 Aufnahmen, 11 Migranten (aus der 
Statistik der Forensischen Klinik Altscherbitz)
3 Amtsblatt der Europäischen Union, 2013.
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Öffnung der psychiatrisch-psychotherapeutischen Angebote zu fördern. Dieser Ansatz 
entspricht auch den sogenannten „Sonneberger Leitlinien“, die sich an den bewährten 
gemeindepsychiatrischen Grundsätzen orientieren mit dem Ziel, die Integration von 
Migrantinnen und Migranten in die Regelversorgung durch eine berufsgruppenübergreifende 
interkulturelle Qualifizierung des Versorgungssystems zu erreichen.4 
Gerade die aktuelle Flüchtlingssituation im Zusammenhang mit der Ukrainekrise zeigt die 
Notwendigkeit auf, das Regelsystem prinzipiell so strukturell zu stärken, dass auch auf akute 
Herausforderungen ohne neue Sonderstrukturen adäquat und flexibel reagiert werden kann. 
Darüber hinaus sind nach Einschätzung der beteiligten psychosozialen Fachkräfte 
bedarfsangepasst weitere spezialisierte Versorgungseinrichtungen notwendig, vor allem für 
die Behandlung traumatisierter Personen sowie für die Betreuung schwer psychisch Kranker. 
4 Vgl. Machleidt, W. et al, 2002.
14 von 31 in Zusammenstellung
[5]
2. Daten und Statistiken zu Bedarfen der psychosozialen 
Betreuung Geflüchteter
In Studien des Universitätsklinikums Leipzig, welche in Leipziger Erstaufnahmeeinrichtungen 
durchgeführt wurden, zeigten sich bei 49,7% der untersuchten, neuangekommenen 
Asylsuchenden Auffälligkeiten in mind. einer Kategorie der erhobenen psychischen 
Störungsbilder: 
34,9% der Befragten litten unter Posttraumatischer Belastungsstörung
31% unter Somatisierungsstörungen
21,7% unter Depressionen.
Ebenso konnten Faktoren eruiert werden, welche Symptome von Somatisierung, 
Depression, Angst und Posttraumatischer Belastung vorhersagen. So scheinen 
fehlende Informationen über den Verbleib von Familienmitgliedern, 
weibliche Geschlechtsspezifik 
sowie ein subjektiver Bedarf an Gesundheitsversorgung
eng mit dem Auftreten von Symptomen in den untersuchten Störungsbereichen verknüpft zu 
sein. Wiederum stand eine bessere Selbsteinschätzung der eigenen psychischen 
Gesundheit im Zusammenhang mit einer vorhandenen Partnerschaft, Kinderlosigkeit, einer 
geringeren Anzahl erlebter traumatischer Ereignisse und einem besseren Informationsstand 
zum Verbleib von Familienmitgliedern. In einer weiteren Erhebung zeigte es sich, dass 
die Anzahl traumatischer Ereignisse, 
positive Screeningergebnisse in mind. einer der erfassten psychischen Störungen 
und
der angegebene Bedarf an Unterstützung bei der Orientierung im 
Gesundheitsbereich
signifikante Prädiktoren für aktuelle psychische und physische Behandlungsbedarfe 
darstellen.
Im Gegensatz zu soziodemografischen Faktoren und Fluchtangaben können demnach aus 
gesundheitsbezogenen Aspekten zuverlässig Vorhersagen für die Behandlungsbedarfe 
neuangekommener Geflüchteter abgeleitet werden. Die Studienergebnisse unterstreichen 
die dramatischen seelischen Belastungen, die Geflüchtete tragen und bieten wichtige 
Informationen für die Planung von Gesundheitsleistungen. Zudem weisen sie auf die 
dringende Notwendigkeit frühzeitiger psychologischer Untersuchungs- und 
Unterstützungsangebote für Geflüchtete hin. Die Autor*innen ergänzen, dass in anderen 
Untersuchungen in Bezug auf die Kosten von Gesundheitsbehandlungen festgestellt wurde, 
dass sich diese erhöhen, je später eine Versorgung stattfindet, da die Zielgruppe allgemeine 
Gesundheitsleistungen ohne frühzeitiges Screening und Information weniger nutzt und damit 
folgerichtig häufiger Notfallversorgungsangebote beansprucht.
Bereits bei migrierten Menschen bestehe laut Studienlage zusätzlich eine erhöhte Gefahr, 
aufgrund von Stress belastet zu sein und psychisch zu erkranken.5 Als Risikofaktoren für die 
Entwicklung einer Posttraumatischen Belastungsstörung wirken:
niedrige Qualität der posttraumatischen Lebensbedingungen,
Verzögerung des Asylprozesses
Einsamkeit und Eintönigkeit in Flüchtlingslagern. 6
5 Zu migrationsspezifische und unspezifische Stressoren vgl. Mielck, 2003, S. 10-19.
6 Vgl. Johnson und Thompson, 2008.
15 von 31 in Zusammenstellung
[6]
Im Gegensatz dazu ist aus der Forschung, u.a. zur Situation von Holocaust-Überlebenden7 
bekannt, dass insbesondere die Lebensbedingungen und Unterstützungsangebote nach 
dem traumatischen Erleben Einfluss auf die Entwicklung und Gesundheit der betroffenen 
Person haben.8 
Auf die besondere Versorgungsproblematik von Menschen mit Migrationshintergrund wird 
auch im Psychiatrieplan der Stadt Leipzig eingegangen, dessen Fokus auf Menschen mit 
besonderen Schwierigkeiten und komplexem Hilfebedarf liegt, da bekannt ist, dass in dieser 
Bevölkerungsgruppe die Gefahr der Entwicklung einer schweren psychischen Erkrankung 
deutlich erhöht ist.9  Bei aktuell 102.671 Personen mit Migrationshintergrund in Leipzig muss 
unter dieser speziellen Bevölkerungsgruppe mit einer Zahl von ca. 2000 schwer psychisch 
kranker Menschen ausgegangen werden. Aus der aktuellen Versorgung der Stadt Leipzig – 
insbesondere aus den Fallkonferenzen zu Einzelfällen schwer psychisch kranker Bewohner 
in Gemeinschaftsunterkünften – wird deutlich, dass – neben der Kontinuität in der 
psychiatrischen Behandlung - oft auch stabilisierende komplementäre Hilfen (Tagestruktur / 
Beschäftigung / Förderung sozialer Kontakte) fehlen.  
3. Das bestehende System der psychosozialen Versorgung für 
Menschen mit Flucht- und Migrationserfahrung in Leipzig
In der Stadt Leipzig besteht ein vielseitiges Spektrum an Angeboten für die psychosoziale 
Versorgung von Menschen mit und ohne Fluchterfahrung. Das Regelversorgungssystem 
umfasst Angeboten und Leistungen in unterschiedlicher Ausgestaltung und 
Kostenträgerschaft. Insbesondere die Akteure im Gemeindepsychiatrische Verbund sind 
bemüht die Zugänge zu den psychosozialen und psychiatrischen Angeboten niedrigschwellig 
und „gemeindenah“ zu organisieren. Eine wichtige Stellung nimmt hierbei der Verbund 
Gemeindenahe Psychiatrie unter der Trägerschaft des Klinikum St. Georg mit dem 
angegliederten Sozialpsychiatrischen Dienst (SPDi) ein. Gemeinsam mit dem 
Psychiatriekoordinator bzw. dem Gesundheitsamt der Stadt Leipzig koordiniert und steuert 
der SPDi Hilfen für schwer psychisch kranke Menschen und fördert die Netzwerkarbeit im 
psychosozialen Versorgungsbereich.10
Unter den spezialisierten Angeboten der psychosozialen Versorgung für Menschen mit 
Flucht- und Migrationserfahrung nehmen insbesondere das Psychosoziale Zentrum für 
Geflüchtete (PSZ Leipzig) des MOSAIK e.V. sowie die Sprach- und Integrationsmittlung 
(SprInt) des RAA Leipzig eine zentrale Rolle ein. Beide Projekte leisten wertvolle Arbeit und 
gemeinsam mit der Kompetenz und den Erfahrungen der Abteilung Migrantenhilfe des 
Leipziger Sozialamts konnte ein verlässliches Netzwerk an psychosozialen Angebote 
aufgebaut werden.
3.1 Psychosoziale Angebote für Menschen mit Fluchterfahrung
Das Psychosoziale Zentrum für Geflüchtete Leipzig (PSZ Leipzig) besteht seit 2016 und 
bietet für psychisch belastete und traumatisierte Menschen mit Flucht- und 
Migrationsgeschichte mehrsprachige, diversitätssensible psychologische Beratung und 
Behandlung sowie sozialpädagogische Begleitung (bei Bedarf mit Sprachmittlung) im Einzel- 
und Gruppensetting an. Des Weiteren dienen die Netzwerkstelle mit einem eigenen 
Schulungsbereich als Informations- und Unterstützungsstellen für Fachkräfte und 
7 Vgl. Held, 2019.
8 Vgl. Tedeschi & Calhoun (1996 ), In: Journal of Traumatic Stress
9 Vgl. Zweiter Kommunaler Psychiatrieplan Leipzig, 2020.
10 Vgl. Zweiter Kommunaler Psychiatrieplan, 2020.
16 von 31 in Zusammenstellung
[7]
ehrenamtlich Tätige. Neben dem PSZ Leipzig sind viele Beratungsstellen und die Poliklinik in 
Leipzig transkulturelle geöffnet und gut miteinander vernetzt. Die Bereitstellung eines 
Sprachmittlungsbudgets durch die Stadtverwaltung ermöglicht der Mehrheit der Stellen, 
Sprachmittler*innen über das SprInt-Projekt (bei Bedarf) in die Beratungsarbeit einzubinden. 
Hervorzuheben sind:
Opfer- und Täterberatung (u.a. RAA, Triade, Opferhilfe, Bellis)
Frauen- und Gewaltschutzangebote (u.a. Frauen für Frauen e.V., Wegweiser e.V., 
Förderverein sozialer Projekte e.V.)
SAIDA International e.V. Schutz vor Genitalverstümmelung, Frühehe und 
Ausbeutung 
RosaLinde Leipzig e.V. für LSBTIQ*-Personen
Erziehungsberatungsstellen
Antidiskriminierung (ADB Sachsen e.V.)
Gemeindepsychiatrische Zentren 
Darüber hinaus werden soziale Beratungen für Menschen mit Fluchterfahrung (FSA) 
und Migrant*innen (MBE, JMD) durch verschiedene Träger sowohl in Unterkünften 
als auch in dezentralen Beratungsstellen angeboten. Alle Stellen geben aktuell 
jedoch eine Auslastung ihrer vorhandenen Kapazitäten an.
Zur Vernetzung der unterschiedlichen Akteure im Bereich der psychosozialen Versorgung für 
Menschen mit Fluchterfahrung existieren in der Stadt diverse, regelmäßig stattfindende 
Sitzungsformate:
Psychiatriebeirat der Stadt Leipzig
Psychosoziale Arbeitsgemeinschaften (PSAG)
Runder Tisch „Psychiatrische, psychosoziale und psychotherapeutische Versorgung 
von Menschen mit Flucht- und Migrationshintergrund im Raum Leipzig“
Koordinierungsgremium des Leipziger Netzwerk gegen häusliche Gewalt und 
Stalking / Unterarbeitsgruppe Migranten (KOG/UAG Migranten)
Arbeitsgruppe Flüchtlingssozialarbeit der Stadt Leipzig (AG FSA)
3.2 Gemeindepsychiatrischer Verbund (Regelsystem)
Neben den spezialisierten Angeboten für Menschen mit Fluchterfahrung existiert in Leipzig 
ein breites Spektrum an psychosozialen und suchtspezifischen Angeboten im allgemeinen 
psychosozialen Regelsystem. Dieses umschließt die psychiatrischen Fachkliniken, 
psychiatrischen Institutsambulanzen, niedergelassene Fachärzte und Psychotherapeuten, 
diverse Betreuungs- und Beratungsangebote, psychiatrische Pflege, niedrigschwellige 
Angebote zur Tagesstruktur und Sozialen Teilhabe, spezialisierte Beschäftigungsformen und 
viele weitere Projekte (siehe Zweiter Kommunaler Psychiatrieplan 2020; VII–DS-0055011). 
Viele der bestehenden Ressourcen der gemeindenahen Psychiatrie und Suchthilfe, v.a. das 
differenzierte niedrigschwellige Hilfesystem nach der Richtlinie Psychiatrie und Suche (RL 
PsySu) wird bereits überwiegend aus städtischen Mitteln finanziert. Hinzu kommen 
Leistungen des SGB V (ambulante, stationäre, teilstationäre psychiatrische Behandlung; 
Psychotherapie; Psychiatrische Pflege etc.) und des SGB IX (unterschiedliche Formen des 
Betreuten Wohnens für psychisch beeinträchtigte Menschen, spezielle 
Beschäftigungsformen etc.). Der Sozialpsychiatrische Dienst (SPDi), angebunden im 
Verbund Gemeindenahe Psychiatrie des Klinikum St. Georg, nimmt eine Schlüsselrolle in 
der Koordination, Organisation und Vernetzung der psychosozialen Angebote ein. Die 
folgende Abbildung zeigt die Vielseitigkeit der bestehenden Angebote im 
Gemeindepsychiatrischen Verbund.
11 Vgl. Zweiter Kommunaler Psychiatrieplan Leipzig, 2020.
17 von 31 in Zusammenstellung
[8]
Komplementäre Versorgung Ambulante Versorgung Stationäre psychiatrische 
Versorgung
Selbsthilfegruppen für Betroffene 
und Angehörige, betreute 
Wohnformen (Wohnstätten, 
Außenwohngruppen, ambulant 
betreutes Wohnen, Krisen- und 
Übergangswohnen, Wohn, 
Notübernachtungen für psychisch 
kranke oder suchtkranke 
Menschen), geschützte 
Arbeitsplätze, Werkstatt für 
psychisch kranke Menschen 
(WfbM), Rehabilitations-
einrichtungen für psychisch kranke 
Menschen (RPK), Berufliche 
Trainingszentren (BTZ), 
Integrations- und 
Zuverdienstfirmen, 
Patientenfürsprecher,
trialogische Gesprächsforen 
(Psychoseseminare)
Allgemeinärzte, niedergelassene 
Nervenärzte/Psychiater, 
niedergelassene 
Psychotherapeuten, 
Tageskliniken, Psychiatrische 
Institutsambulanzen (PIA), 
Suchtberatungs- und 
Behandlungsstellen (SSB), 
Integrierte Versorgung, 
Soziotherapie, Ambulante 
Psychiatrische Pflege (APP), 
Medizinische Versorgungszentren 
(MVZ) mit psychiatrischem 
Versorgungsangebot 
Drei psychiatrische Kliniken für vier 
Sektoren der Stadt Leipzig,
Psychiatrische  
Institutsambulanzen 
(PIA), Tageskliniken, 
Maßregelvollzugskliniken, 
Forensische Institutsambulanz
Psychosoziale Gemeindezentren
Niedrigschwellige Beratung und Tagesstrukturierung
Sozialpsychiatrischer Dienst
Verbund Gemeindenahe Psychiatrie
Klinikum St. Georg gGmbH
beratender und aufsuchender Dienst
Psychiatriebeirat
Stadt Leipzig - Gesundheitsamt - Psychiatriekoordination
Gemeindepsychiatrischer Verbund Stadt Leipzig                                                        Quelle: Gesundheitsamt
Für die Nutzung der bestehenden Ressourcen existieren jedoch insbesondere für Menschen 
mit Flucht- und Migrationserfahrung zahlreiche Zugangsbarrieren. Um psychisch belastete 
Bewohnerinnen und Bewohner aus den Gemeinschaftsunterkünften in die psychosoziale 
Regelversorgung zu integrieren, sind vielfältige Vermittlungshürden zu überwinden. Im 
Folgenden sollen einige der vorhandenen Barrieren genauer beschrieben werden:
strukturelle Barrieren: u.a. eingeschränkter Leistungsbezug und restriktive 
Verwaltungspraxis nach AsylbLG; eingeschränkte, langwierige und aufwendige 
Ausstellung von Behandlungsscheinen für psychiatrische Facharztbehandlungen und 
notwendige therapeutische Hilfen; 
sprachliche Barrieren: begrenzte Verfügbarkeit von Sprachmittlung; keine 
Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherungen für Sprachmittlung für 
Angebote der Regelversorgung, wie bspw. Ergotherapie und Psychotherapie; ebenso im 
Rahmen der Eingliederungshilfe nach SGB IX für Leistungen wie ambulant betreutes 
Wohnen oder betreutes Wohnen in besonderen Wohnformen;
18 von 31 in Zusammenstellung
[9]
interaktionelle Barrieren: Unsicherheiten auf Seiten von Fachkräften des 
Regelsystems, mangelnde Expertisen in der Behandlung im transkulturellen Kontext 
sowie im Umgang mit komplex belasteten und traumatisierten geflüchteten Menschen, 
mangelnde Bereitschaft zur Einbindung von Dolmetschenden in eine 
psychotherapeutische Behandlung; fehlendes Wissen über Angebotsstrukturen; 
eingeschränkte interkulturelle Offenheit etablierter psychosozialer Angebote;
hohe bürokratische Anforderungen: aufwendige Organisation der notwendigen 
Behandlungsscheine und Behandlungstermine; komplexes Aufenthaltsrecht und damit 
verbundene Leistungsansprüche; fachliche Begleitung der Sprachmittler*innen 
(Einweisung in die Arbeit, Vor- und Nachbesprechung u.a. zur seelischen Entlastung 
etc.);
fehlende Therapieangebote: vor allem für die angemessene Behandlung von 
Traumafolgestörungen existiert in Leipzig ein Unterangebot in der Regelversorgung. 
Zudem wird die Aufnahme der erwähnten Personengruppe in eine ambulante 
Versorgung von den dort tätigen Fachkräften oft abgelehnt, da der Grad der 
Traumatisierung zu hoch sei bzw. sich die Fachkräfte mit der Behandlung überfordert 
fühlten. Dementsprechend ist es für Menschen mit Fluchterfahrung sehr schwierig, einen 
geeigneten Therapieplatz zu finden.
19 von 31 in Zusammenstellung
[10]
4. Strukturiertes Vorgehen zur Verbesserung der 
psychosozialen Versorgung von geflüchteten Menschen in 
den Gemeinschaftsunterkünften der Stadt Leipzig
Aus den bisherigen Erfahrungen in der Versorgung der Geflüchteten kristallisieren sich drei 
Hauptgruppen von Betroffenen mit spezifischen Beratungs- und Behandlungsbedarf heraus:
1. Menschen, die schon im Heimatland eine psychische und / oder Suchterkrankung hatten 
und in ihrem Ankunftsland dringend weiter versorgt werden müssen.
 2. Menschen, die auf Grund der Kriegserlebnisse und Fluchterfahrungen psychisch 
traumatisiert sind bzw. unter den psychischen Folgebelastungen leiden und gefährdet sind, 
bei inadäquater Versorgung zu chronifizieren bzw. eine Suchterkrankung zu entwickeln.
Eine weitere 3. Gruppe zeichnet sich ab, die zwar durch die psychosozialen Belastungen der 
Flucht beeinträchtigt sind, aber noch keine Symptome von Krankheitswert aufweisen. Diese 
Gruppe bedarf der allgenmeinen psychosozialen Unterstützung und Beratung, um der 
Manifestation einer psychischen Erkrankung und Abhängigkeitserkrankung vorbeugen zu 
können.
4.1 Das Säulenmodell
Aufgrund der sich in den letzten Jahren abzeichnenden erhöhten Fallzahlen in allen drei 
beschriebenen Hauptgruppen in den Leipziger Gemeinschaftsunterkünften und dezentralen 
Unterbringungen ist ein abgestuftes, bedarfsorientiertes, psychosoziales und psychiatrisches 
Versorgungskonzept zur Verbesserung der Versorgung dringend notwendig. Das 
vorliegende Konzept zur Versorgung Geflüchteter in Leipzig setzt sich aus folgenden 
grundlegenden Bausteinen zusammen: 
20 von 31 in Zusammenstellung
[11]
4.1.1 Früherkennung und Frühintervention
Geflüchtete Menschen haben häufig Gewalt erlebt – in ihrem Herkunftsland, auf der Flucht 
und manchmal auch in den Aufnahmeländern. Gleichzeitig stellt das Asylverfahren hohe 
Ansprüche an Schutzsuchende. Während der Anhörung müssen sie ihre Fluchtgeschichte 
detailliert und nachvollziehbar schildern. Das ist insbesondere für traumatisierte Menschen 
nicht ohne weiteres möglich. Damit psychisch erkrankte Schutzsuchende ihr Asylverfahren 
unter fairen Bedingungen durchlaufen können, haben sie aufgrund von europäischer 
Gesetzgebung das Anrecht auf bestimmte Garantien im Asylverfahren. Außerdem müssen 
ihre Bedarfe beispielsweise in Bezug auf medizinisch/therapeutische Versorgung oder 
Unterbringung berücksichtigt werden.
Unter den geflüchteten Menschen, die in Leipzig ankommen, gibt es einen erheblichen Anteil 
von Personen, die einen größeren Unterstützungsbedarf haben als andere. Diese 
besonderen Bedürfnisse sind in vielen Fällen unabhängig vom Fluchthintergrund der 
Betroffenen und ergeben sich aus der persönlichen Situation. Jede dieser Personen hat 
einen europarechtlich verankerten Anspruch darauf, die entsprechend erforderliche 
Unterstützung, Hilfeleistung oder den notwendigen Schutz auch im Rahmen einer 
entsprechenden Unterbringung zu erhalten. Hierzu werden die EU-Mitgliedsstaaten durch 
die EU-Aufnahmerichtlinie, RL 2013/33/EU vom 26. Juni 2013 zur Festlegung von Normen 
für die Aufnahme von Personen, die internationalen Schutz beantragen, verpflichtet. Als in 
besonderem Maße schutzbedürftig gelten gemäß Art. 21 RL 2013/33/EU12 insbesondere 
folgende Personengruppen: 
Minderjährige 
unbegleitete Minderjährige 
Menschen mit Behinderung 
ältere Menschen 
Schwangere 
Alleinerziehende, unabhängig vom Geschlecht mit minderjährigen Kindern 
Opfer von Menschenhandel
Personen mit schweren körperlichen Erkrankungen
Personen mit psychischen Störungen und 
Personen, die Folter, Vergewaltigung oder sonstige schwere Formen psychischer, 
physischer oder sexueller Gewalt erlitten haben, wie z.B. Opfer der Verstümmelung 
weiblicher Genitalien.
Damit auf die besonderen Bedarfe dieser Schutzsuchenden eingegangen werden kann, 
müssen diese zunächst erkannt werden. Die Bundesregierung sieht die Verantwortung für 
die Identifizierung besonderer Schutzbedarfe bei den Bundesländern. Das hat dazu geführt, 
dass die Situation in den Bundesländern sehr unterschiedlich ist. Aktuell gibt es in Sachsen 
(anders als in anderen Bundesländern) kein geregeltes Verfahren zur Identifikation 
besonderer Schutzbedarfe neuangekommener Asylbewerber/-innen, was sich insbesondere 
auf die Unterbringung von Menschen in Gemeinschaftsunterkünften auswirkt. Das Sozialamt 
Leipzig, Abteilung Migrantenhilfe, ist die untere Unterbringungsbehörde der Stadt Leipzig 
und für die Aufnahme aller Personen zuständig, die der Stadt Leipzig zur Unterbringung 
nach dem sächsischen Flüchtlingsaufnahmegesetz (SächsFlüAG) zugewiesen werden. Der 
überwiegende Teil der aufzunehmenden Personen gehört dem Kreis der Asylsuchenden an 
12 Aufnahmerichtlinie 2013/33/EU im Amtsblatt der Europäischen Union, 2013.
21 von 31 in Zusammenstellung
[12]
und wird dem Sozialamt zur Unterbringung aus den Erstaufnahmeeinrichtungen des 
Freistaates Sachsen zugewiesen.
In Bezug auf das gesundheitliche Wohl der Bewohner/-innen in den 
Gemeinschaftsunterkünften der Stadt Leipzig ergeben sich durch die nichtvorhandene 
Identifizierung im Rahmen der Erstaufnahme erhebliche Schwierigkeiten, weil kaum 
gesundheitliche Daten und noch weniger Informationen zu psychosozialen Bedarfen oder 
Erkrankungen der neu zugewiesenen Personen an die Stadt Leipzig in Vorbereitung auf eine 
Neuzuweisung übermittelt werden. Aus den Erfahrungen in den vergangenen Jahren zeigt 
sich jedoch, dass diese fehlenden Informationen zu den Bewohnern/-innen im Vorfeld häufig 
zu Fehlentscheidungen in der Unterbringung führen. Wenn bereits vor Neutransfer bekannt 
ist, dass einzelne Personen psychische Erkrankungen aufweisen oder besondere Bedarfe an 
die Unterbringung bestehen, können im Vorfeld der Neuzuweisung andere 
Unterbringungsoptionen geprüft oder Hilfen vorbereitet werden.
Aktuell ist es jedoch so, dass erst während des Aufenthaltes in der Gemeinschafsunterkunft 
im Rahmen der integrationsunterstützenden Zusammenarbeit mit dem/der neuen 
Bewohner/-in Hinweise auf diese Hilfebedarfe gesammelt werden können. Bei akuten 
psychischen Erkrankungen, die zu psychotischen Schüben, eigen- oder fremdgefährdendem 
Verhalten führen, sind regelmäßig Einsätze von Polizei und Rettungsdiensten erforderlich. 
Neben diesen auffälligen Personen gibt es aber auch Bewohner/-innen, die unter  
Schmerzen leiden, deren Ursachen trotz intensiver und aufwendiger medizinischer 
Untersuchungen mit hohen Kosten nicht gefunden werden können. Auch in diesen Fällen 
sind oft bisher unerkannte psychische Erkrankungen eine Ursache (u.a. Posttraumatische 
Belastungsstörung). Aus diesem Grund ist es aktuell noch notwendig, dass für Asylsuchende 
im Rahmen ihres Aufenthaltes in den Gemeinschaftsunterkünften ein Screening zur 
Ermittlung besonderer Schutz- und Gesundheitsbedarfe durchgeführt wird. 
Wenn über die Identifizierung besonderer Schutzbedürftigkeit gesprochen wird, werden 
unterschiedliche Begrifflichkeiten verwendet, die häufig nicht klar voneinander abgegrenzt 
werden. Im Folgenden sollen einige wichtige Begriffe definiert und deren Vor- und Nachteile 
diskutiert werden.
Screening: Ein Screening ist eine kurze Befragung/Untersuchung einer großen Anzahl 
Personen ohne Symptome oder Auffälligkeiten zum Vorhandensein eines Zustands. Ein 
Screening wird häufig unter Risikogruppen durchgeführt, um Betroffene früh identifizieren 
und behandeln/unterstützen zu können. 
In Bezug auf besonders schutzbedürftige Geflüchtete geht es darum, alle 
Schutzsuchenden mit einem besonderen Hilfebedarf „herauszufiltern“. Dazu müssen alle 
Geflüchteten das Angebot eines Screenings erhalten. Die Teilnahme am Screening ist 
selbstverständlich freiwillig.
Früherkennung: Der Begriff Früherkennung stammt wie der Begriff Screening 
ursprünglich aus dem medizinischen Bereich. Durch Früherkennungsuntersuchungen 
sollen eine Krankheit oder ihre Vorstufen entdeckt werden, bevor sie Beschwerden 
auslösen. Eine Krankheit soll im frühen Stadium entdeckt werden, wenn erste Symptome 
auftreten, um ihre Entwicklung zu stoppen. Dies bezieht eine geringere Anzahl an 
Personen mit ein, weshalb dieser Ansatz weniger Ressourcen in Anspruch nimmt als ein 
breites Screening.
Clearing: Der Begriff Clearing kommt aus den Wirtschaftswissenschaften und wird für 
Verrechnungsverfahren verwendet. In Bezug auf Menschen wird der Begriff 
hauptsächlich in der Kinder- und Jugendhilfe und Familienberatung verwendet. Er 
beschreibt eine Beratung, in der eine Analyse einer Multiproblemsituation vorgenommen 
wird und Vorschläge zur Lösung gemeinsam erarbeitet werden. Dabei wird meist ein 
systemischer Ansatz angewandt, also das Umfeld der zu beratenden Person mit 
einbezogen. 
Für unbegleitete minderjährige Geflüchtete ist der Begriff Clearingverfahren in 
22 von 31 in Zusammenstellung
[13]
Deutschland geläufig. Der Begriff Clearing ist kein Rechtsbegriff und wird uneinheitlich 
gebraucht. Er beschreibt eine Problemklärung mit einem Fokus auf der 
Bedarfsermittlung. Das PSZ Leipzig führt Clearinggespräche durch, in denen die Bedarfe 
der hilfesuchenden Person ermittelt werden und mögliche Angebote innerhalb oder 
außerhalb des PSZ abgewogen werden. 
Alle oben genannten Begriffe bringen Vor- und Nachteile mit sich. Diese beziehen sich auf 
den Aufwand des Verfahrens, auf die Gefahr einer Pathologisierung und auf den Fokus auf 
einen einmaligen Termin anstelle einer Prozessorientierung. Der Vorteil von Clearing, 
Screening und Früherkennung ist, dass alle bzw. ein großer Teil der Schutzsuchenden 
erreicht werden. Clearing bezeichnet eine Bedarfsermittlung unter Einbezug des Umfelds für 
alle Geflüchteten. Auch Screening richtet sich an alle Schutzsuchenden, während die 
Früherkennung erst bei Anzeichen auf psychische Belastungen ansetzt. Daher ist ein 
umfassendes Clearing am aufwändigsten, weshalb durch ein Screening bereits eine Art 
Vorauswahl getroffen werden kann. Früherkennung ist mit weniger Aufwand verbunden und 
eine reine Hinweisaufnahme stellt am wenigsten Aufwand dar. Dabei geht jedoch die Gefahr 
einher, dass viele Personen keine Hilfe erhalten, obwohl sie diese eigentlich benötigen.13 
Ein kombiniertes, stufenweises Vorgehen scheint daher eine aussichtsreiche Lösung 
darzustellen:
1) Screening in den Unterkünften
2) Früherkennungsuntersuchungen durch ein mobiles Team
3)Clearinggespräche im PSZ Leipzig
1. Screening in den Unterkünften
Ziel: systematische, personenunabhängige, objektive und barrierefreie 
Datenerfassung; 
Screening aller neuangekommenen Bewohner/-innen 
Wer: standortspezifische Durchführung durch jeweiligen Träger  
vorbereitende/mitarbeitende Berufsgruppen: Honorar für IT-Entwicklung und 
-Service, wissenschaftliche Begleitung, geschulte Sozialarbeiter*in der 
Trägereinrichtung, 
Wo / 
Wann:
zeitnah nach dem Ankommen in der Unterkunft
Wie: Durchführung eines barrierefreien Screenings mittels Fragebogen (ggfs. 
digital) betreut durch Mitarbeiter*innen des verantwortlichen Trägers
Aushändigung der Tablets durch Mitarbeiter/-innen des Trägers
Information/Instruktion der neuangekommenen Bewohner/-innen 
über das Screening (Abklärung von Bedarfen)
Abfrage der Kriterien (Tablet = audiovisuell f. nichtalphabetisierte 
Personen/Fragebogenform) -> Zuordenbarkeit muss gegeben sein -> 
Codiersystem
Einsammlung des Tablets nach Bearbeitung durch Bewohner/-in
Weiterleitung der Screeningdaten an Früherkennungsteam
intensive Netzwerkarbeit zum Zwecke der Weitervermittlung an Fachstellen 
13 Vgl. BAfF e.V., 2020.
23 von 31 in Zusammenstellung
[14]
2. Früherkennung durch ein mobiles Team
Ziel: Früherkennung von Erkrankungen, Störungen und Auffälligkeiten durch 
medizinische, psychiatrische, psychologische Untersuchungen/Gespräche, 
ggfs. Ausstellung Kurzdokument zur besonderen Schutzbedürftigkeit
Empfehlungen der passenden weiterführenden Behandlung und Betreuung
Vermittlung der weiterführenden Behandlung und Hilfemaßnahmen im 
Regelsystem
Fachberatung für die Mitarbeiter*innen der Gemeinschaftsunterkünfte
Wer: Mobiles multiprofessionelles Team Verbund Gemeindenahe Psychiatrie 
Klinikum St.Georg gGmbH bestehend aus je 1 Arzt/Ärztin, anteilig  
Psychologe/-in, 1 Sozialarbeiter/-in, anteilig Suchtfachkraft, 1 
Gesundheitslotse/ Genesungsbegleiter/-in
Wo: in den Gemeinschaftsunterkünften für Menschen mit Flucht- und 
Migrationserfahrung der Stadt Leipzig
Wann: regelmäßig in zeitnahen Abständen
Wie: Durchführung erfolgt in Kooperation mit den Mitarbeitern/-innen der 
Gemeinschaftsunterkünfte/Beratungsstellen 
Durchführung der Früherkennung durch Mitarbeiter/-in des mobilen Teams
nähere Exploration der Situation und des Befindens 
Abklärung der Eigen- und Fremdgefährdung
Abklärung psychische Belastung und psychiatrischer 
Behandlungsbedürftigkeit
Aufklärung über weiterführende Hilfen
Ausstellung von Empfehlungsschreiben
Unterstützung bei der Wahrung besonderer Verfahrensgarantien und 
Ableitung individueller Unterstützungsbedarfe
Krisenintervention und Erstversorgung
Empfehlung und Vermittlung von weiterführenden Maßnahmen 
ggf. Durchführung offener Sprechstunden
3. Clearinggespräche im PSZ Leipzig
Ziel: Clearinggespräch mit allen Personen, bei denen eine psychische Belastung 
im Screening oder bei der Früherkennung evident wurde
Wer / Wo: PSZ Leipzig/ Mosaik Leipzig e.V./Leipzig
Psychologe/-in; Sozialarbeiter/-in im Rahmen der bestehenden Kapazitäten
24 von 31 in Zusammenstellung
[15]
Wann: Durchführung erfolgt zeitnah nach Anmeldung im PSZ Leipzig 
Wie: Durchführung der Clearinggespräch erfolgt durch Fachkräfte des PSZ 
Leipzig 
nähere Exploration der Situation und des Befindens 
Abklärung der Eigen- und Fremdgefährdung
Abklärung psychische Belastung, psychiatrischer 
Behandlungsbedürftigkeit sowie der sozialen und asylrechtlichen 
Situation
Aufklärung über weiterführende Hilfen
Ausstellung von Empfehlungsschreiben
Unterstützung bei der Wahrung besonderer Verfahrensgarantien und 
Ableitung individueller Unterstützungsbedarfe
Krisenintervention und psychosoziale Stabilisierungsgespräche bzw. 
weitere notwendige Maßnahmen
Empfehlung von weiterführenden Maßnahmen und diesbezüglich 
Information zu Netzwerkpartner*innen und Fachstellen, Vermittlungsarbeit 
und Unterstützung bei der Anbindung an diese Stellen
intensive Netzwerkarbeit zur Absprache von Prozessabläufen und 
Fallbesprechungen
4.1.2 Bedarfs- und personenbezogene Einzelfallhilfen
Nach der Ersterfassung durch das oben beschriebene Netzwerk erfolgt die Einteilung in die 
verschiedenen Versorgungsbedarfe. Aus den Einzelfallkonferenzen, die im Zuge der 
Erarbeitung dieses Konzeptes durchgeführt wurden, zeigt sich, dass es kein generelles 
Lösungsangebot für alle erkrankten Personen geben kann. Vielmehr haben sich 
unterschiedliche Hilfebedarfe gezeigt, für die es, unter Nutzung der bestehenden 
Ressourcen des psychosozialen Regelsystems, flexible personenbezogene Einzelfallhilfen 
zu organisieren gilt. Es lassen sich grob fünf verschiedene Hilfebedarfe unterscheiden:
1) Ambulante Hilfeangebote unter Einbeziehung des Regelsystems
2) Stationäre und teilstationäre Behandlungsbedarfe im Regelsystem
3) Geschützter Wohnbereich innerhalb einer GU
4) Besondere Wohnformen außerhalb einer GU 
5)Personen mit komplexen Hilfebedarfen, die unzureichend mit den Angeboten erreicht 
werden
Neben der oben beschriebenen Ersterfassung und Einteilung in die verschiedenen 
Unterstützungsbedarfe durch das mobile multiprofessionelle Kompetenzteam, kann eine 
psychiatrische Erstversorgung im Sinne einer psychosozialen Beratung und 
Krisenintervention vor Ort in den Gemeinschaftsunterkünften im Rahmen der regelmäßigen 
Sprechstunden erfolgen.  Wenn es fachlich angezeigt und ausreichend erscheint, werden die 
hilfesuchenden Personen in das ambulante Regelsystem vermittelt. Um die spezifischen 
Zugangsbarrieren des Regelsystems zu überwinden, bedarf es hierbei einer besonderen 
Form der „aktiven Vermittlung“, u.a. die Suche nach passender Hilfe, Terminvereinbarung, 
Klärung Kostenübernahme, Absprachen mit Behandlern und Kostenträgern etc.
Die einzelnen erforderlichen Angebote werden nachfolgend beschrieben: 
25 von 31 in Zusammenstellung
[16]
1)  Ambulante Hilfeangebote unter Einbeziehung des Regelsystems
Ziele: bedarfsgerechte ambulante psychiatrische Behandlung und psychosoziale 
Versorgung von Menschen mit Fluchterfahrung, die unter psychischen 
Belastungen leiden 
Vermittlung in passende Angebote des Regelsystems 
Wer: alle Angebote des psychosozialen Regelsystems
Mobiles multiprofessionelles Kompetenzteam (s.o.)
in Kooperation mit den Mitarbeitenden in den GU
ggf. Einsatz von spezialisierten Gesundheitslotsen/-innen
Wo /  
Wann:
regelmäßige Sprechstunden in den GU
in den Einrichtungen des psychosozialen, psychiatrischen, psycho- und 
suchttherapeutischen Regelsystems
Wie: nach Früherkennung in den GU‘s werden Personen in passende 
Behandlungs- und Unterstützungsangebote vermittelt
Fachberatung der Mitarbeitenden in den GU / Ad-Hoc Fallbesprechungen 
(ggf. telefonisch oder per Videokonferenz)
psychologische Beratung und Behandlung mit sozialpädagogischer 
Begleitung durch das PSZ Leipzig
aktive Vermittlung in das Regelsystem
Kosten- 
träger
Stadt Leipzig
unterschiedliche Kostenträger des Regelsystems ( SGB V, IX, XII, abhängig 
von Leistungsart und Aufenthaltsstatus der hilfesuchenden Person)
Erscheint der Behandlungsbedarf aufgrund schwerer akuter oder anhaltender Belastungen 
(bspw. aufgrund schwerer Traumatisierungen, akuter Suizidalität oder Psychosen) erhöht, 
könnte eine stationäre oder teilstationäre Behandlung erforderlich werden. Bei einer 
notwendigen Einweisung in eine psychiatrische Klinik sind die Zuständigkeitsgebiete der drei 
Leipziger Kliniken (Sektorisierung) zu beachten. Die Patienten benötigen eine aktive und 
teilweise aufwendige organisatorische und begleitende Unterstützung, um die empfohlene 
Behandlung aufnehmen zu können.
Für die Aufnahme und Behandlung in eine psychiatrische Klinik stellt jedoch nach wie vor die 
Sprachbarrieren eine große Barriere dar, da die Sprachmittlung im Rahmen der 
Kostenübernahme durch Krankenversicherungen im Sinne des SGB V bisher nicht getragen 
werden.
2) Stationäre und teilstationäre Behandlungsbedarfe im Regelsystem 
Ziel: Bedarfsgerechte stationäre und teilstationäre psychiatrische Behandlung von 
Menschen mit Fluchterfahrung, die akuten und schwerwiegenden 
psychiatrischen Behandlungsbedarf (einschl. Suchterkrankungen) vorweisen
Wer:  Psychiatrische Kliniken und Tageskliniken in Leipzig
Wo / 
Wann:
Sektorzuständige Fachkliniken
Tageskliniken und spezialisierte teilstationäre Behandlungsstellen
bei festgestellten stationären oder teilstationären Behandlungsbedarf
in schweren akuten Krisen sofort 
26 von 31 in Zusammenstellung
[17]
Wie: Aktive Vermittlung in die stationären und teilstationären Angebote
unter Beachtung der Sektorzuständigkeit
in Kooperation mit Fachkliniken
Kosen- 
träger
Stadt Leipzig 
Krankenversicherungen nach SGB V
Einige Bewohner*innen in den Gemeinschaftsunterkünften zeigen aufgrund schwerer 
psychischer Erkrankungen erhöhte Unterstützungsbedarfe im Alltag. Für diese 
Personengruppe scheint die ambulante Unterstützung durch ein mobiles Team nicht 
auszureichen und es bedarf einer engmaschigeren Betreuungsform. Ergänzend zur 
bestehenden Sozialarbeit in den Gemeinschaftsunterkünften sollte diese besondere 
Unterstützung durch Fachkräfte eines erfahrenen psychosozialen Trägers (z.B. Städtischer 
Eigenbetrieb Behindertenhilfe als Leistungsträger nach SGB IX) erbracht werden, die 
zugleich eine Brückenfunktion zu den bestehenden Ressourcen und Angebote des 
Hilfesystems übernehmen. Dieser Unterstützungsform wird eine Personalrelation von 1:3 zu 
Grunde gelegt.
Zudem benötigen Personen mit schwerer psychischen Beeinträchtigung aufgrund ihrer 
erhöhten Krisenanfälligkeit innerhalb der Gemeinschaftsunterkunft eine besondere räumliche 
Berücksichtigung. Zu diesem Zweck wurde im Konzept eine Idee entwickelt, 
modellprojektartig in einzelnen Gemeinschaftsunterkünften besonders geschützte 
Wohnbereiche mit Einzelzimmern in einer möglichst stressreduzierten Umgebung mit 
besonderen Betreuungsangeboten zu ermöglichen. Diese „geschützten Wohnbereiche“ sind 
in der weiteren Konzeptumsetzung mit einem Partner der Behindertenarbeit fortzuentwickeln. 
Erste Rahmenbedingungen der Umsetzung könnten sein:
3) Geschützter Wohnbereich innerhalb von GU – Idee 
Ziel: Bedarfsgerechte psychosoziale Versorgung von Menschen mit 
Fluchterfahrung, die unter schwerwiegenden und teilweise chronifizierten 
psychischen Erkrankungen leiden, aber noch kein (voll-/teil-)stationäres 
Wohnangebot im Regelsystem benötigen
Wer: Mobiles Kompetenzteam regt die Aufnahme einer besonderen Unterstützung 
in einem geschützten Wohnbereich einer GU an
Leistungserbringer aus dem psychosozialen Regelsystem (z.B. Städtischer 
Eigenbetrieb Behindertenhilfe - SEB) ergänzt das normale Unterbringungs-
/Wohnangebot mit ergänzenden Betreuungs- und Beschäftigungsangeboten
Wo / 
Wann:
Besonders geschützte Wohnbereiche in den GU (Einzelzimmer, 
stressreduziert)
aufsuchend an mehreren Tagen in der Woche 
Wie: Engmaschige Betreuung in einer intensiven Personalrelation (aufsuchend, 
aktivierend, begleitend; in Anbindung an die Ressourcen des Trägers, v.a. 
tagesstrukturierender Angebote)
Enge Zusammenarbeit mit den Mitarbeitenden der GU
Psychiatrische Behandlung aufsuchen durch Mobiles Team (Siehe Punk B1) 
und nach erfolgreicher Vermittlung ambulante Behandlung im Regelsystem
Kosten- 
träger:
Stadt Leipzig
Kommunaler Sozialverband Sachsen (KSV)
27 von 31 in Zusammenstellung
[18]
Die Besonderen Wohnformen des psychosozialen Regelsystems verbinden 
sozialtherapeutische Betreuung und pädagogische Leistungen mit einer strukturierten 
Wohnumgebung für psychisch erkrankte Menschen. Die Angebote umfassen neben der 
Einzelbetreuung zumeist auch Angebote zur Gestaltung der Tagesstruktur und Förderung 
der Sozialen Teilhabe, teilweise werden auch Essensversorgung und Haushaltspflege 
geboten. Ziel der Betreuung ist die Vermeidung, Beseitigung oder Milderung 
krankheitsbedingter Beeinträchtigungen und ihrer Folgen, die Aktivierung der Bereitschaft zu 
eigener Mitwirkung in den mit Wohnen verbundenen Lebensbereichen, der Wiedererwerb 
oder die Verbesserung sozialer und kommunikativer Fähigkeiten sowie alltagspraktischer 
Fertigkeiten und die Wiedereingliederung in die Gesellschaft. Die Anbieter unterscheiden 
sich durch unterschiedliche Fachkonzepte, besonders wird unterschieden zwischen 
Angeboten der Sozialpsychiatrie sowie Angeboten der Suchthilfe.
Für Menschen mit Fluchterfahrung, die einen Bedarf an intensiver Betreuung und besonders 
strukturierter Wohnumgebung vorweisen, stellen die Wohnbetreuungsangebote des 
Regelsystems eine passende Hilfeform dar. Die Vermittlungen in sozialtherapeutische 
Wohneinrichtung sind jedoch wegen vorhandener Sprachbarrieren schwierig und aufgrund 
langer Wartezeiten und hohem bürokratischen Aufwand teilweise sehr langwierig.
4) Besondere Wohnformen außerhalb einer GU
Ziel: Bedarfsgerechte psychosoziale Versorgung von Menschen mit 
Fluchterfahrung, die unter schwerwiegenden und chronifizierten psychischen 
Erkrankungen leiden und einen hohen Hilfebedarf zeigen
Wer: Mobiles Team regt die Aufnahme einer besonderen Unterstützung an
Wohneinrichtungen der psychosozialen Regelversorgung
Wo / 
Wann:
In den Wohneinrichtungen der psychosozialen Regelversorgung
Wie: Nach Fachkonzept der jeweiligen Einrichtung
Kosten- 
träger
Kommunaler Sozialverband Sachsen
Stadt Leipzig 
Nicht alle Personen mit offensichtlichen psychischen Belastungen scheinen erreichbar für die 
Behandlungs- und Beratungsangebote. Vergleichbar mit Personen im psychosozialen 
Regelsystem gibt es auch unter den Menschen mit Fluchterfahrung Personen, die sich trotz 
wahrnehmbarer Symptomatik und teilweise auch akuten psychischen Krisen wenig 
zugänglich für Hilfen zeigen. Die Fachliteratur schlägt für diese Personengruppe den Begriff 
„Hard-to-Reach“-Klientel vor, also schwer erreichbare Personen.14 Für die Ablehnung von 
Hilfen können unterschiedliche Gründe eine Rolle spielen, u.a. traumatische Erfahrungen, 
fehlendes Vertrauen in die Helfer, Befürchtung von negativen Konsequenzen, auch frühere 
negative Erfahrungen mit dem psychiatrischen Hilfesystem, Leugnung individueller 
Hilfebedarfe aufgrund einer psychischen Erkrankung. Insbesondere im Zusammenspiel mit 
Substanzkonsum treten teilweise sehr herausfordernde Verhaltensweisen auf, die in der 
Praxis häufig nur durch den Einsatz von Notarzt und Polizei deeskaliert werden können. Für 
die bedarfsgerechte psychosoziale Versorgung dieser Personengruppe scheint ein 
kontinuierliches Anbieten von Hilfe vor Ort, eine Orientierung am Konzept der „Harm-
Reduction“, also der pragmatischen Schadensminimierung, dem Schutz vor Eigen- und 
14 Vgl. Giertz, Große, Gahleitner, Steckelbert, 2021.
28 von 31 in Zusammenstellung
[19]
Fremdgefährdung sowie die Fachberatung der häufig sehr geforderten Mitarbeitenden vor 
Ort angezeigt.
5) Personen mit komplexen Hilfebedarfen, die unzureichend mit den Angeboten 
erreicht werden
Ziele: Angemessene und möglichst bedarfsgerechte psychosoziale Versorgung von 
Menschen mit komplexen Hilfebedarfen und erschwerter Zugänglichkeit
Schutz vor Eigen- und Fremdgefährdung
Wer: Mobiles Kompetenzteam
Mitarbeitende in den GU
Notarzt / Polizei
Sektorzuständige Kliniken
Wo / 
Wann:
ambulant vor Ort in den GU 
Wie: kontinuierliche Hilfeangebote vor Ort
Fachberatung der Mitarbeitenden in den GU / Ad-Hoc Fallbesprechungen (ggf. 
telefonisch oder per Videokonfeerenz)
Orientierung am Konzept „Harm Reduction“ und der sozialpsychiatrischen 
Arbeit mit „Hard-to-reach-Klienten“
Kosten
-träger
Stadt Leipzig
ggf. Krankenversicherung
4.1.3 Flankierende Maßnahmen
Im Folgenden werden flankierende Maßnahmen beschrieben, um die in dieser Konzeption 
beschriebenen Maßnahmen umzusetzen, die konzeptionellen Ziele zu erreichen und zudem 
eine qualitativ hochwertige Behandlung und Betreuung zu gewährleisten. Viele der og. 
Maßnahmen beruhen auch auf einer Öffnung und Weiterentwicklung des bestehenden 
Systems der psychosozialen und psychiatrischen Versorgung in Leipzig. Durch die 
nachfolgenden Aspekte soll diese Öffnung unterstützt und begleitet werden: 
A) Schulungen und Vorbereitung des Regelsystems auf die Bedarfe der Versorgung von 
Geflüchteten mit psychischen Erkrankungen
B) Organisation regelmäßiger Fachtage zur psychosozialen Versorgung Geflüchteter in 
Leipzig 
C) Fortlaufender Informationsaustausch und Netzwerkarbeit:
regelmäßige Fallbesprechungen
Fachberatungen der Mitarbeitenden der Gemeinschaftsunterkünfte
Organisation von Arbeitskreisen
Netzwerkarbeit mit Akteuren aus dem Regelsystem
Förderung der interkulturellen Öffnung der Angebote des Regelsystems
B) Schulung der Mitarbeitenden in den Gemeinschaftsunterkünften:
Sensibilisierung für psychische Belastungen, Traumatisierung und Kriterien 
besonderer Schutzbedürftigkeit 
Stärkung im Umgang mit psychisch belasteten und traumatisierten Menschen 
Kommunikation mit Unterstützung Dolmetschender 
Psychohygiene / Selbstfürsorge  
Versorgungs- und Unterstützungsnetzwerke in Sachsen
29 von 31 in Zusammenstellung
[20]
C) Sozialraumbezug 
Insbesondere für die personenbezogenen Einzelfallhilfen ist ein ausgeprägter Bezug 
zum unmittelbaren Sozialraum und den nicht-psychiatrischen Angeboten der Stadt 
Leipzig von besonderer Bedeutung
Nutzung von Sportangeboten und Vereinen 
Verortung als Teil der Stadtgesellschaft und Orientierung am Normalisierungsprinzip
D) Tagesstruktur und Beschäftigung
Nutzung aller Ressourcen zur Verbesserung der Beschäftigungssituation 
Aufbau geeigneter Angebote, u.a. in Kooperation mit dem Städtischen Eigenbetrieb 
Behindertenhilfe (SEB) oder weiteren Akteuren des Regelsystems bzw. des 
Gemeindespsychiatrischen Verbundes
Kooperation mit dem Jobcenter Leipzig
E) Sicherung der Aufenthaltsstatus
Förderung der qualifizierten Begutachtungen zur Identifikation besonderer 
Schutzbedürftigkeit
F) Einbezug der Communities:
Aktivierung der Herkunfts-Communities als Ressource durch gesundheitliche 
Aufklärung bzgl. psychischer Erkrankungen 
Schulung und Spezialisierung der Gesundheitslotsen im Projekt KuGel 
(Kultursensible Gesundheitslotsen)
4.2 Umsetzungsbegleitung
Zur Begleitung der Umsetzung des Konzeptes wird die Etablierung einer Leitungs- und 
Steuerungsgruppe empfohlen. Diese soll aus Vertretern des Sozialamtes, des 
Sozialpsychiatrischen Dienste, des Amtes für Migration, PSZ Leipzig/ Mosaik Leipzig e.V., 
des Psychiatriekoordinators sowie wichtigen Akteuren der Regelversorgung (z.B. Kliniken) 
bestehen. Auftrag der Leitungs- und Steuerungsgruppe ist es die Umsetzung aktiv zu 
begleiten, darüber hinaus sind die weiteren Aufgaben:
Planung und Steuerung der Umsetzung
Kommunikation mit den unterschiedlichen Akteuren 
Beratung zu fachlichen Aspekten
Koordinierung der Maßnahmen
Prüfung der Struktur und der Wirksamkeit
Qualitätssicherung
Zum Stand der Umsetzung des Konzeptes wird die Steuerungsgruppe eine Evaluierung 
durchführen und im 2.Quartal 2024 ein Sachstandsbericht verfassen. Folgende Inhalte 
erscheinen hierfür relevant:
Erfahrungen aus der bisherigen Arbeit
Statistiken (u.a. Anzahl der behandelten und betreuten Personen; Vermittlungen in das 
Regelsystem, etc.)
Offene Bedarfe
Fortschreibung des Konzeptes
30 von 31 in Zusammenstellung
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Literatur:
Amtsblatt der Europäischen Union (2013): Richtlinie 2013/33/EU des Europäischen 
Parlaments und des Rates vom 26. Juni 2013 zur Festlegung von Normen für die 
Aufnahme von Personen, die internationalen Schutz beantragen; abrufbar unter: 
https://eur-lex.europa.eu/legal-content/DE/TXT/PDF/?uri=CELEX:32013L0033; aufgerufen 
am 1.6.2022.
Bundesweite Arbeitsgemeinschaft der Psychosozialen Zentren für Flüchtlinge und 
Folteropfer (BAfF e.V.) (2020): Identifizierung besonderer Schutzbedürftigkeit am Beispiel 
von Personen mit Traumafolgestörungen. Status quo in den Bundesländern, Modelle und 
Herausforderungen.
Giertz, K.; Große, L; Gahleitner, S.; Steckelberg, C. (2021); Hard-to-reach-Klientel, 
Menschenrechte und Soziale Arbeit. In: Giertz, K.; Große, L.; Gahleitner, S. (Hrsg.): Hard 
to reach: schwer erreichbare Klientel unterstützen. S. 14-29. Psychiatrie-Verlag, Köln.
Held, T. (2019). Die potentiell traumatische Erfahrung – wie entscheidet sich, ob es zur 
Traumafolgestörung kommt? Lehren aus der Forschung an Holocaust-Überlebenden. In: 
Kinderanalyse, Heft 2, 111-131.
Johnson, H.; Thompson, A. (2008). The development and maintenance of post-traumatic 
stress disorder (PTSD) in civilian adult survivors of war trauma and torture: A review. In: 
Clinical Psychology Review 2008, 28, 36-47.
Machleidt, W. et al. (2002): Die 12 Sonnenberger Leitlinien zur psychiatrisch-
psychotherapeutischen Versorgung von MigrantInnen in Deutschland, in: Der Nervenarzt, 
Nr.73.
Machleidt, W.; Sieberer, M. (2015): Transkulturelle Psychiatrie und die Psychiatriereform, 
S.362-374; in: Armbruster,J. u.a. (Hrsg.): 40 Jahre Psychiatrie-Enquete. Psychiatrie 
Verlag, Köln.
Mielck, A. (2003): Projekte für mehr gesundheitliche Chancengleichheit: Bei welchen 
Bevölkerungsgruppen ist der Bedarf besonders groß? In: Bundeszentrale für 
gesundheitliche Aufklärung (Hrsg.): Gesundheitsförderung für sozial Benachteiligte. 
Aufbau einer Internetplattform zur Stärkung und Vernetzung der Akteure. S. 10-19. BZgA, 
Köln.
Nesterko et al. (2020): Factors predicting symptoms of somatization, depression, anxiety, 
post-traumatic stress disorder, self-rated mental and physical health among recently 
arrived refugees in Germany. In: Conflict and Health 14-44.
Nesterko et al. (2019): Prevalence of post-traumatic stress disorder, depression and 
somatisation in recently arrived refugees in Germany: an epidemiological study. In: 
Epidemiology and Psychiatric Sciences 29-40.
Nesterko et al. (2020): Health care needs among recently arrived refugees in Germany: a 
cross-sectional, epidemiological study, in: International Journal of Public Health 65-5.
Stadt Leipzig Dezernat Jugend, Soziales, Gesundheit und Schule (2020): Zweiter 
kommunaler Psychiatrieplan.https://static.leipzig.de/fileadmin/mediendatenbank/leipzig-
de/Stadt/02.5_Dez5_Jugend_Soziales_Gesundheit_Schule/53_Gesundheitsamt/Psychiatr
ie/Zweiter-Kommunaler-Psychiatrieplan_2020.pdf aufgerufen am 8.6.2022.
Tedeschi, R. G.; Calhoun, L. G. (1996). The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the 
positive legacy of trauma. In: Journal of Traumatic Stress, 9(3), 455–472.
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