Analyse der Dringlichkeit von Notarzteinsätzen in der Stadt Leipzig (V/A 510)
Stadt: leipzig
Drucksache: VI-A-01016
Datum: 2015-02-03
Vorlagenart: Antrag

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Ratsversammlung
Antrag Nr. VI-A-01016
Status: öffentlich
Beratungsfolge:
Gremium Termin Zuständigkeit
Ratsversammlung Beschlussfassung
Eingereicht von
Bürgerfraktion
Betreff
Analyse der Dringlichkeit von Notarzteinsätzen in der Stadt Leipzig (V/A 510)
Beschluss:
1. Die Branddirektion hat in der Verantwortung des Ärztlichen Leiters Rettungsdienst ab dem 
01.01.2014 den Dringlichkeitsgrad jedes Notarzteinsatzes nach dem international gültigen NACA-
Score festzusetzen und zum Ende des Jahres als statistischen Bericht vorzulegen
2. Die Branddirektion hat in der Verantwortung des Ärztlichen Leiters Rettungsdienst rückwirkend für 
3 Jahre den linearen Anstieg der Notarzteinsätze durch Vorlage einer Statistik mit dem 
international gültigen NACA-Score zu erläutern und zu begründen.
3. Von der Branddirektion sind Maßnahmen einzuleiten, die eine deutliche Senkung der 
Notarzteinsatzrate auf ein deutschlandübliches Niveau bewirken.
4. Die Stadt Leipzig nimmt unverzüglich Gespräche mit der Kassenärztlichen Vereinigung, den 
Krankenkassen und der Sächsischen Landesärztekammer auf, um die Zahl der Notarzteinsätze 
zu senken und die Zahl der Notarztstandorte dem zu senkenden Einsatzaufkommen anzupassen.
Begründung:
Die Stadt Leipzig verfügt seit 1964 als eine der ersten Städte Mitteleuropas über ein 
flächendeckendes mobiles medizinisches Hilfeleistungssystem mit einem gleichfalls 
flächendeckenden Notarztsystem. Dieses Notarztsystem wurde letztlich geschaffen, um Menschen, 
die verunglückt oder schwer erkrankt sind, Hilfe zu bringen. Dieses Notarztsystem ist nicht zu 
verwechseln mit dem Bereitschaftsdienst der Kassenärztlichen Vereinigung, der nach § 75 des 
Sozialgesetzbuches Fünf für die Grundversorgung der Bevölkerung in Deutschland außerhalb der 
Sprechstunden niedergelassener Ärzte zuständig ist.
Der Notarztdienst bedient sich zu seinem Transport der Sonderfahrzeuge des öffentlichen 
Rettungsdienstes mit Sondersignal, um unverzüglich zum Patienten zu fahren und ihn mit Mitteln der 
Intensivmedizin zu behandeln und dann in eine stationäre Einrichtung (Krankenhaus) zu 
transportieren. Die Durchführung von Hausbesuchen zählt nicht per definitionem zu den eigentlichen 
Aufgaben eines Notarztdienstes. Durch die Nutzung von Sonderfahrzeugen betragen die Kosten 
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eines Notarzteinsatzes das Mehrfache der Kosten eines ärztlichen Hausbesuches durch einen 
niedergelassenen Arzt.
Bei der Beurteilung der Häufigkeit von Notarzteinsätzen bedient man sich der sogenannten 
Notarzteinsatzrate. Diese Notarzteinsatzrate ist definiert als: die Zahl der Notarzteinsätze/ 1.000 
Einwohner/ Jahr. Die für die Bundesrepublik Deutschland errechnete Zahl beträgt 20,3 Einsätze je 
tausend Einwohner und Jahr (Quelle: RUNGGALDIER 2007 und viele andere Autoren). Die 
Notarzteinsatzrate für Leipzig betrug im Jahr 1990 12,9/1.000 EW/Jahr, stieg seitdem linear an und 
erreichte 2013 den deutschen Spitzenwert von 59 Einsätzen/ 1.000 EW/ Jahr. Für einen solchen 
exzessiven Anstieg gibt es keine medizinisch-inhaltliche Begründung, da nicht nachgewiesen 
werden kann, dass die Bevölkerung der Stadt Leipzig deutlich mehr schwerwiegende 
Erkrankungsfälle aufweist. Zudem sind Verkehrsunfälle mit Personenschaden und Arbeitsunfälle 
deutlich zurückgegangen.
Da zudem in den statistischen Beobachtungen der Notarztarbeitsgemeinschaft festgestellt wurde, 
dass tagsüber der Leipziger Notarztdienst prozentual deutlich mehr Patienten zu Hause behandelt, 
als sie stationär einzuweisen, muss angenommen werden, dass zumindest 40 % der durch den 
Leipziger Notarztdienst versorgte Patienten nicht der Definition eines Notfallpatienten entsprechen, 
sondern der medizinischen Grundbetreuung zuzuordnen sind.
Durch die ständige Zunahme von Einsätzen wurde im Laufe der Jahre die Zahl der stationierten 
Notärzte ständig erhöht. 1990 waren neben den Bürgern der Stadt Leipzig 100.000 Einwohner durch 
den dazugehörenden Landkreis mehr zu versorgen; eingesetzt waren 3 Notärzte tags. Derzeit 
werden tagsüber in Leipzig 7 bodengebundene Notärzte eingesetzt. Dies ist die gleiche Zahl wie in 
Köln, wobei aber Köln die doppelte Einwohnerzahl hat. Außerdem stehen der Stadt noch zwei 
Hubschrauber zur Verfügung, die in Dölzig stationiert sind.
Um nun die Notarzteinsätze zu klassifizieren, ist die Einschätzung der Schweregrade nach dem 
international üblichen NACA-Score (National Advisory Commitee for Aeronautics) vorzunehmen und 
auszuwerten. Diese Auswertungen sind öffentlich zu machen, um die notwendigen strukturellen 
Veränderungen vorzunehmen. Da die Notärzte verpflichtet sind, die Dokumentation nach dem DIVI-
Protokoll der Version 4.2 vorzunehmen und unter dem Punkt 8.4. dieser Score vermerkt ist, bedarf 
es keiner besonderen Vorbereitungen, um eine Auswertung vorzunehmen.
Aus strukturellen, personellen und wirtschaftlichen Gründen sind dann seitens des zuständigen 
Amtes die notwendigen Konsequenzen zu treffen. Diese Konsequenzen müssen zu einer 
Reduzierung der Notarzteinsätze und der Notarztstandorte führen. Eine Verschlechterung der 
medizinischen Betreuung echter Notfallpatienten wird es dadurch nicht geben.
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