坎晓鹏犯保险诈骗罪一审刑事判决书
天津市北辰区人民法院
刑事判决书
（2015）辰刑初字第0398号

案件类型：刑事案件（刑事一审）
案由：保险诈骗
当事人：李晓鹏
指控罪名：职务侵占罪
关键词：保险事故、变更、伪造、利用职务之便
涉及法律概念：职务（是否适用：No）

天津市北辰区人民检察院以津辰检公诉刑诉（2015）337号起诉书指控被告人李晓鹏犯保险诈骗罪，于2015年9月24日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。天津市北辰区人民检察院指派代理检察员徐秉怡出庭支持公诉，被告人李晓鹏及其辩护人郭栋到庭参加诉讼。现已审理终结

天津市北辰区人民检察院指控，2012年8月28日，在天津市北辰区辰泰桥上，被告人李晓鹏伙同刘一×、张五×、段××、谢××等人利用津Ｋ×××××的宝马汽车，伪造单方撞桥的交通事故，骗取××财产保险股份有限公司车险理赔款99700元，后俵分。
2012年9月6日，在天津市北辰区万科花园路附近，被告人李晓鹏伙同段××等人利用津Ｇ×××××的大众速腾汽车和津Ｈ×××××的奔驰汽车，伪造两车相撞的交通事故，骗取××财产保险股份有限公司车险理赔款12820元，后俵分。
2012年8月31日，在天津市北辰区天士力公寓附近，被告人李晓鹏伙同刘一×、张五×、段××等人利用津Ｄ×××××的奔驰汽车，伪造单方撞电线杆的交通事故，骗取××财产保险股份有限公司车险理赔款17400元，后俵分。
2012年7月5日，在天津市北辰区淮河道快速路附近，被告人李晓鹏伙同刘一×、徐××、段××、梁××、王三×等人利用津Ｊ×××××的本田汽车与津Ｇ×××××的丰田汽车及津Ｆ×××××的别克汽车，伪造三车相撞的交通事故，骗取××财产保险股份有限公司车险理赔款26965元，后俵分。
2012年7月14日，在天津市北辰区汀江西路附近，被告人李晓鹏伙同刘一×、徐××、段××等人利用京Ｊ×××××的别克汽车与津Ｈ×××××的丰田汽车及津Ｄ×××××的荣威汽车，伪造三车相撞的交通事故，骗取××财产保险股份有限公司车险理赔款39065元，后俵分。
2012年4月25日，在天津市北辰区万科新城附近，被告人李晓鹏伙同刘一×、段××、王六×等人利用津Ｈ×××××的威乐汽车与津Ｇ×××××的奔驰汽车，伪造两车相撞交通事故，骗取××财产保险股份有限公司车险理赔款19120元，后俵分。
针对指控的事实，公诉机关提供了相应的证据材料，认为被告人李晓鹏的行为已构成保险诈骗罪，并提出判处其有期徒刑五年至八年的量刑建议。
被告人李晓鹏辩称其仅参与第一起、第二起犯罪事实，且认为其行为应构成职务侵占罪。被告人李晓鹏的辩护人认为，李晓鹏仅参与第二起指控犯罪事实，公诉机关指控李晓鹏参与其他五起犯罪事实证据不足，且李晓鹏参与的第二起犯罪事实的行为应构成职务侵占罪，并且李晓鹏已赔偿被害单位经济损失，故请求本院对其从轻处罚。
经审理查明，2012年8月28日，伙犯刘一×伙同谢××（另案处理）在天津市北辰区辰泰桥上，利用谢××所有的津Ｋ×××××号宝马汽车伪造单方撞桥的交通事故，被告人李晓鹏、张五×（另案处理）等人在明知该起事故系伪造的情况下，仍进行违规操作，骗取××财产保险股份有限公司天津分公司车险商业险理赔款99700元，后俵分。
2012年9月6日，被告人李晓鹏伙同他人在天津市北辰区万科花园路附近利用刘××所有的津Ｇ×××××号大众速腾汽车与刘一×提供的津Ｈ×××××号奔驰汽车，伪造两车相撞的交通事故，骗取××财产保险股份有限公司天津分公司车险交强险理赔款2000元，商业险理赔款10820元，后俵分。
2012年8月31日，伙犯刘一×利用张二×存放在其修理厂准备修理的津Ｄ×××××号奔驰汽车，在天津市北辰区天士力公寓附近伪造单方撞电线杆的交通事故，被告人李晓鹏伙同张五×（均另案处理）等人在明知该起事故系伪造的情况下，仍进行违规操作，骗取××财产保险股份有限公司天津分公司车险商业险理赔款17400元，后俵分。
2012年7月5日，伙犯刘一×利用存放在其修理厂准备修理的梁××所有的津Ｊ×××××号本田汽车与王三×所有的津Ｇ×××××号丰田汽车及周××所有的津Ｆ×××××号别克汽车，在天津市北辰区淮河道快速路附近伪造三车相撞的交通事故，被告人李晓鹏伙同徐××（均另案处理）等人，在明知该起事故系伪造的情况下，仍进行违规操作，骗取××财产保险股份有限公司天津分公司车险商业险理赔款26965元，后俵分。
2012年7月14日，伙犯刘一×利用其妻子姜××所有的京Ｊ×××××号别克汽车与存放在其修理厂准备修理的张四×所有的津Ｈ×××××号丰田汽车及袁××所有的津Ｄ×××××号荣威汽车，在天津市北辰区汀江西路附近伪造三车相撞的交通事故，被告人李晓鹏伙同徐××（均另案处理）等人，在明知该起事故系伪造的情况下，仍进行违规操作，骗取××财产保险股份有限公司天津分公司车险商业险理赔款37065元，后俵分。
2014年9月22日，被告人李晓鹏被公安机关抓获归案。
综上，被告人李晓鹏在××财产保险股份有限公司天津分公司任大案定损员期间共参与保险诈骗五次，数额共计193950元。
在本案侦查过程中，被告人李晓鹏已退赔赃款14000元。
认定上述事实的证据有：
一、各起事故证据：
第一起：津Ｋ×××××宝马撞辰泰桥事故
1、被告人李晓鹏供述，证实2012年夏天，我到刘一×的修理厂，看见车间停放着一辆银灰色的宝马轿车，当时宝马车挺脏的。过了半个月的一天，负责疑案追踪的段××在办公室跟我说，刘一×修理厂车间停放的宝马车过两天要报个保险，意思就是骗保险理赔款，我当时知道就是我之前看到的那辆宝马车，段××让我到时候给定损定高点，刘一×会给我们好处费，宝马车的牌号我记不清了，我就知道是辆银灰色的宝马轿车，好像是宝马5系，牌照号我记不清了。后来事故当天的事我不知道，事故转天段××跟我讲昨天晚上刘一×的宝马车的事故已经做完了，段××又和我说尽量把事故的价值定的高一些。我上系统发现就是那辆宝马汽车撞桥膀子的事故，段××让我和他一起去复勘。当时我就明白了，这是刘一×伪造的交通事故，需要我和段××按照正常的保险报案流程，进行复勘工作了。于是我什么也没说，就和段××、张五×去了北辰区辰泰桥看了一下现场，当时我和段××照了现场复勘的照片。照完照片我们又到了停车场，我看见事故的宝马汽车左前角损耗严重的，左前轱辘都掉了，车的气囊出来了，然后我就和段××照了人车合影。大约过了3、4天的样子，段××跟我讲刘一×的宝马撞桥的事故疑案已经通过，我明白这是安邦保险的理赔程序顺利的过了，可以进行定损程序了，段××让我到刘一×的修理厂去给宝马车拆解定损。我到刘一×的修理厂后，对宝马汽车进行了拆解照相，为了能达到顺利理赔的目的，我故意的将宝马汽车拆解的照片人为地处理了，将有些能反应这次事故的真伪的地方故意地没有照相，目的就是为了不让公司在下一步理赔的过程中发现事故疑点。经过初步的定损，定了13万元车辆理赔损失。定完损我就走了，我回到公司就跟段××说刘一×的事故定了13万元车险赔偿金额。段××告诉我不用管了，这事就过去了。后来具体时间我记不清了，我通过安邦公司的理赔系统发现刘一×的宝马撞桥的核损下来了，最后核损定了99700元，然后我就给刘一×打电话，告诉刘一×核损下来了，刘一×让我到他的修理厂去一趟，当天下午我就到刘一×的修理厂，刘一×跟我说谢谢，给了我4000元现金的好处费，我就拿回公司了。我回到公司办公室，因为办公室有人，我就把段××叫到办公室门口，我跟段××讲：“刘一×的核损下来了，刘一×给了4000元好处费，分给你2000元。”段××什么也没说，就把2000元装口袋里了，事情经过就是这样。我和段××以前有过约定，这次段××事先和我打招呼了，只要段××疑案通过就可以继续理赔程序了，我定损的高与低没有太大意义，另外段××是我的直接领导，他对我的工作有监督的权利，还可以和公司的高层沟通，我不按段××说的做，怕他给我小鞋穿，在工作上难为我。
2、伙犯张五×供述，证实2012年8月28日晚，大约在晚上九点左右，我接到公司的调度指令，告诉我在天津市北辰区辰泰桥发生一起单方的宝马车撞桥的事故。我印象中当时我接到指令后，我和报保险的电话取得了联系，驾驶员是名男子（谢××），向他了解事故的简要情况后，我就去了事故的现场，到现场以后我看见一辆银色的宝马五系的轿车，牌照号是津Ｋ×××××，撞在了辰泰桥转弯车道的桥膀子上，车头冲着外环线的方向，因为当时时间晚了，路过此处的车辆不多，没有造成交通堵塞。我下车后，就直接找到了刘一×，问他现场事故是真的吗，刘一×说没有毛病，是真的事故，我就开始勘察现场，根据我的以往经验，我针对驾驶员是否替换行为简单的问了驾驶员几句话，驾驶员是南方口音，在我问驾驶员的过程中，刘一×过来了，帮着驾驶员介绍撞车的经过，看样子这个驾驶员和刘一×比较熟。我看也问不出什么情况，就开始对事故照相了，照相过程中，我发现了这起事故有不正常的情况，疑点是宝马车的安全气囊有明显的皱纹，事故发生的时间和地点是一个行人经过较少的地方，还有就是驾驶员的神态没有正常发生事故后那种紧张的表情。照完相片我就走了。回去按照公司正常的流程我就把这起事故上报公司了，因为这起案值初步估损较大，我就将此案交到大案追踪平台了。转天我给了我们公司负责大案追踪的李晓鹏和疑案追踪的段××打了电话，因为公司操作平台反映是李晓鹏和段××负责跟进这个案子。我将此案件的可疑之处向二人口头汇报了。包括疑点有宝马车的安全气囊有明显的褶皱，事故发生的时间和地点是一个行人经过较少的地方，还有就是驾驶员的神态没有正常发生事故后那种紧张的表情，另外就是刘一×在场了。李晓鹏和段××让我按照正常公司操作流程上传现场照片，并告诉我他们会处理的。另外我又和配合李晓鹏和段××到现场和事故车停车的停车场取证照相。我还关注了一阵这个案子，我向李晓鹏和段××了解了案件走向，听他们说车损较大，目前车在刘一×的修理厂拆解了，但是公司没有同意修理，要求继续调查。再后来因为忙就没有关注此事。
3、伙犯刘一×供述，证实2012年的4月份，我是通过开黑出租车司机小庄（庄××）介绍认识谢××的，当时谢××的一辆宝马轿车牌照号津Ｋ×××××在西青区发生事故，因为车没有保险，所以小庄介绍谢××找到我给他修车，我当时跟他说没问题，我先给你把保险上了然后再伪造事故报保险车。当时我就当着谢××的面给段××打电话，跟段××讲有辆宝马车撞了没有保险，我给上个保险然后走保险修车，段××当时就问我报双方还是单方，我说得先把车简单修一下，还没决定报双方还是单方，段××就答应了并且告诉我只要把现场做圆了就行。后来过了几天段××就到我的修理厂来亲眼看看这辆宝马车的情况，看完后他就说没问题找时间做吧。后来我还花了1万多元买的配件给谢××的宝马车外观修了，因为之前谢××在西青区发生事故时，车的驾驶和副驾驶位置的安全气囊都弹出来了，这次我就没给换气囊，等伪造完事故再说。过了2个多月谢××才把修车的1万多元和上保险的1万多元给的我，我就于2012年7月在北辰区中乒标志4Ｓ店给谢××的宝马车上了安邦保险公司的车险。结果在2012年8月的一天，谢××给我打电话催我赶紧把车走保险修了，于是我就给段××打电话问他什么时间走保险，段××说当天晚上正常报就可以。当天晚上谢××做他朋友的吉普车来到我的修理厂，然后我开我的别克车京Ｊ×××××，谢××开他的宝马津Ｋ×××××，他朋友（曾××）开吉普车就出去找事故地点。我们开了20多分钟才找到北辰区辰泰桥附近，人少车也少，我们就停下车商量，最后决定让谢××开车用车的左前角撞辰泰桥的桥膀子，我当时用我的车给拦着后面的车，谢××开他的车撞了三下才完成，撞完后我让谢××打电话报保险，同时也报警了。交警先到的现场给车照相，后来过了一会儿张五×就来现场查勘，给汽车照了事故照片，后来拖车来把宝马车给拖事故停车场去了。过了五六天等交通队的手续都走完了才将宝马车拖到我的修理厂修车。在我的修理厂我给李晓鹏打电话，李晓鹏来定的损，当时我给了李晓鹏4000元左右，定损之后段××也到我的修理厂来了，跟我说这事没少使劲，查勘员张五×也没给钱，我明白他的意思就是要钱来的，于是我就给了段××4000多元，最后段××分给张五×具体多少钱我就不知道了。这起事故最后顺利的赔付了，总共赔了99700元。刨去给张五×、段××、李晓鹏好处费还有修车费用，我获利2万元左右。我和谢××、段××、张五×、李晓鹏参与此案了。谢××负责提供作案用的车辆，办理相关保险手续。我负责对谢××提供的事故车辆，进行简单维修，后配合谢××一起伪造交通事故现场。张五×负责对我和谢××伪造的交通事故现场进行查勘，利用他查勘员的权利，使保险顺利理赔。李晓鹏利用他大案定损员的权利，使保险顺利理赔.段××利用查勘负责人和疑案调查员的权利，使保险顺利的理赔。
4、伙犯谢××供述，证实2011年11月上旬的一天，大约凌晨四点左右，我驾驶津Ｋ×××××的宝马车，在路经西青区中北镇中北大道溪茗园小区大门时，与一辆花冠出租车发生一起交通事故，大约过了10多天的时间，我在杨柳青交警大队和被撞得花冠车主自行协商解决了我和花冠车的事故，当时我赔给花冠车四五万元。我通过朋友王姐（王一×）联系到刘一×，让他帮忙修车，我把撞车的情况和我车撞的程度跟刘一×说了，刘一×听完以后，告诉我先看看车撞得程度，再定能不能一两万元把车修好。看完车后，刘一×说这车需要拆解后才能定下来修理费用，我们协商的是由刘一×把车拉到他的修理厂拆解，等拆解完了，我们在一起研究修车的事情，当天刘一×就把车给拉走了。过了春节后，大约在2012年3月份左右，我接到刘一×的电话，告诉我车拆解完了，让我到他的修理厂去看，并且告诉了我他的修理厂详细的地址。因为我对道路不熟，刘一×让我跟姓庄（庄××）朋友去，小庄自己开着他的出租车领着我去的修理厂，在北辰区天士力附近，小庄和刘一×说了几句话就开车走了，刘一×领着我到修理厂的车间里，看我的宝马车的拆解情况，告诉我说这车的前保险杠、大灯、机盖子、气囊等全要换，估计要花七八万元的样子，我说这车要是两万元能修理好就修理，不行就不修理了。刘一×说有一个办法就用两万元把车修好，先上保险，再伪造一次事故，就能把车修好了，而且车修好了和新的一样。我当时不相信，刘一×就指着修理厂车间里的奔驰、凯迪拉克、帕萨特等几辆高级轿车说，这些车都是找他来做保险修车的。他还说他本人以前就是保险公司的人，保险公司里有认识人，不会出事的。我就说要回去考虑一下，再给他回话。刘一×一看我犹豫了，就不知道给谁打了电话，通话的内容是说我修车的事情，大概的意思是，刘一×说完的车撞击情况后，又提到了桥和桥墩的事情，当时我就知道要骗保险修车了，我告诉刘一×回家商量一下就走了。回家后我把我的情况和我的妻子说了，我妻子不同意此事，但是家里那时候没钱，我也鬼迷心窍了，就准备和刘一×一起骗保险了。2012年5、6月份的一天，刘一×给我打来电话，告诉我车准备好了，让我把两万元给他送过去，我不顾妻子反对，把两万元要过来，就让我妻子出去到车里等着了。我和刘一×单独的商量这事，刘一×告诉我保险那边安排完了，让我把钱留在他那里，回去把车主唐一×的身份证拿来就可以了，于是我就走了，从这时开始我和刘一×定下来骗保险的事情了。转天我找到了唐一×，找他要身份证，唐一×问我干什么用，我告诉唐一×我的宝马车在前些日子在西青区中北镇出了一次大的交通事故，需要走保险修理，唐一×劝我不要冒险，我就把他的身份证抢过来拿走了，还告诉他事情和他没有关系。过了几天刘一×给我打电话，让我去他的修理厂里办保险，让我把车主的身份证拿过去，我当时有急事就把唐一×的身份证给他快递过去了。过了两天（2012年8月28日）下午的时候刘一×给我打来电话，告诉我走保险，让我晚上8点之前到他厂里，我接刘一×电话时就防备了，怕一旦这事暴露了自己说不清楚。当天我和曾××是开着李方桂的津Ｊ×××××的长城汽车去的刘一×修理厂，到了之后刘一×让我自己开着宝马车，刘一×说路上有监控录像，怕保险公司的人调查录像时发现驾驶员不对。于是我开宝马车拉着刘一×出了修理厂，我们开去的那辆长城车由他们修理厂的一个男的开着，之后我们走的宜白大道去了铁东路，到了辰泰桥下，刘一×让我拦着点路，不让别的车从那里经过。他开着宝马车上了辰泰桥转盘弯道，刘一×开宝马车走后不久，我听见撞车的声音了，然后我们坐着长城车就过去了，随着又听见撞车的声音了，开上弯道有几十米看见现场了，刘一×用宝马车撞了桥的桥膀子了，当时刘一×正在给宝马车摆放正副驾驶的安全气囊，刘一×让我用我的手机报警，给保险公司报保险，我就按照刘一×说的做了。一会交警来了、过会儿保险公司的人也来了，刘一×让我站在旁边，他就全处理了。完事后警察把宝马车拉走了。我和曾××开车走时，我告诉曾××走保险修车，还嘱咐曾××不要和别人说起这件事。还有我记得当时来了一名安邦保险公司的查勘员（张五×），看样子和刘一×比较熟，因为我以前看见过别人出交通事故，查勘员来到现场后，会向事故车车主仔细询问当时的情况，这名查勘员来到现场后，什么话也没有问我，直接照相了，照完相就告诉我转天听刘一×安排就行了。这和我平时看见的交通事故保险公司的查勘员出现场不一样。我当时就明白这个查勘员是和刘一×一伙的。转天刘一×给我打来电话，让我去他的厂里，之后那个查勘员来了，问了我昨天晚上的情况，我按照刘一×教好我的经过回答他的，他什么也没说，取完笔录就走了。取完笔录之后的几天，刘一×让我到银行办理银行卡，我就找到唐一×让他到建设银行办理了银行卡，我就给刘一×了。我等了有三个多月，保险的理赔也不下来，我就到刘一×的修理厂，到那之后我看见我的车修好了，就要把车开走，刘一×不让开，说保险公司的钱没有下来，要想开走先把9万多元的保险赔偿给他。为此我们还吵了架。后来在2013年4月份的时候，保险钱才下来，我从刘一×那里把车提走了。
5、伙犯段××供述，证实其否认参与保险诈骗的事实。
6、证人唐一×证言，证实津Ｋ×××××的宝马汽车是谢××使用他的身份材料购买的，一直是谢××使用，谢××曾说该车在中北镇出了事故，在新宜白大道一个修车厂修理，找了保险公司的人，具体情况其不清楚。
7、证人王一×证言，证实其曾给谢××联系过找庄××修车。
8、证人庄××证言，证实其曾介绍谢××到刘一×的修车厂修车。
9、证人郭××证言，证实我在安邦保险公司上班的期间，刘一×是安邦保险的定损员。因为经常发生业务往来就认识了。后来刘一×开修理厂，刘一×经常给我介绍上保险的客户。在2011年春节过后，我从安邦保险离职了，刘一×也经常和我联系给车辆买保险的事情，因为我离职了，我就把业务转给了安邦保险公司一个叫唐二×的人了。如果在2012年7月份的津Ｋ×××××的宝马车的上保险的事情刘一×联系我了，我就应该把这个事情转给唐二×了。具体他们怎么操作我就不知道了。
10、证人唐二×证言，证实我知道刘一×，没和他共过事，他以前是安邦保险公司天津分公司的查勘员，办公地点和我都在北辰区中乒北晨现代4Ｓ店，当时我是中乒北晨现代4Ｓ店保险业务的负责人。刘一×没和我共过事，如果这辆车是在我们公司上的保险，应该也是通过我们的代理员上的，刘一×是干修理厂的，就应该是通过代理员郭××给上的。因为郭××以前在中乒标志4Ｓ店上班，后来郭××离职，他手里有客户资源，当时郭××就通过我在我们公司走的上安邦保险公司的手续。我们的系统单号都是我，一个4Ｓ店一个系统单号，所以凡是通过我们公司上的安邦保险，保单都是通过我的系统录入的。
11、证人王二×证言，证实2011年冬天，其驾车在西青区中北镇中北大道一个小区门口附近，被一辆逆行的浅色宝马（谢××津Ｋ×××××号车）撞了，后双方私了解决。
12、证人曾××证言，证实谢××伙同他人伪造交通事故时其在场，看到修车厂的人驾驶谢××的宝马汽车撞桥，谢××称是为了用保险修车，其不知道具体经过和原因。
13、证人涂××证言，证实其丈夫谢××驾驶的宝马汽车于2011年出过交通事故，由谢××找北辰区的一个修理厂走保险修理了，具体情况其不清楚。
第二起：津Ｇ×××××速腾与津Ｈ×××××奔驰万科花园路相撞事故
1、被告人李晓鹏供述，证实2012年具体日子我记不清了，我同学刘××的津Ｇ×××××速腾轿车有点刮蹭，然后刘××找我修车并且换4条轮胎，我当时就答应了。后来我就找到刘一×把刘××的车放在刘一×的修理厂，准备让刘一×给走保险修车换4条轮胎，我和刘一×事先预谋好，刘一×负责用别的车和刘××的车伪造事故现场，我负责给定损照相，段××负责疑案追踪通过，当时我没跟段××讲这件事情，应该是刘一×跟段××讲的，因为最后疑案这关由段××负责，刘一×如果不事先告诉段××我有辆车要走保险，到时怕段××拒绝。后来过了几天，事故地点我记不清了，刘一×伪造完事故现场后，正常报保险，现场查勘是徐××给查勘的，徐××将事故照片传到公司大案定损的系统里，我这时才知刘一×用了一辆奔驰轿车和刘××的速腾轿车伪造双方事故现场。最后我将这起事故审核通过，并提交到总公司去核损的。大约过了3、4天的样子，总公司核损通过了，刘一×给我打电话让我到他的修理厂去一趟，我当时明白刘一×要给我好处费。我到了刘一×的修理厂后，刘一×给了我3000元现金，我就走了。我回到公司办公室碰见了段××，他问我刘一×修理厂有一辆速腾汽车撞奔驰汽车的事故你知道吗，我一听就知道他这是拿话点我，目的是找我要好处费，于是也跟段××讲：“刘一×的核损下来了，刘一×给了3000元好处费，分给你1500元，”这事就过去了。
2、伙犯刘一×供述，证实在2012年9月6日那天，李晓鹏开着一辆速腾来到我的厂子找到我，提出要给速腾修理一下，走个保险。因为他是安邦的员工我就没管这事，李晓鹏自己又找我借一辆事故车，看上了我厂里正在修理一辆奔驰车，就要拿奔驰车摆事故。我就同意了。李晓鹏找我拿走奔驰车的钥匙，就把车开走了，一会就回来了。过了几天李晓鹏找我给速腾车开了一万多元的修理费，这就是经过了。我知道这个事故时徐××查勘的，因为我知道这个事故是假的，所以我知道徐××掺合了，具体他们是如何分的钱我就不知道了。
3、伙犯段××供述，证实其否认参与保险诈骗的事实。
4、伙犯徐××供述，证实在2012年9月6日，我在保险公司值班，接到公司指派在天津市北辰区万科花园路附近有一起两车相撞的交通事故，让我出现场。我事先电话联系报案人，接电话的是刘一×，他说有个事故，是速腾和奔驰撞上了，我问他这事故是真的假的，他说让我过来再说。我到达现场后，发现事故地点就在刘一×的修理厂门口附近，当时刘一×在现场了，事故标的车是一辆速腾汽车，与三者车奔驰汽车相撞。我一看这事故现场就知道是假的，因为碰撞痕迹明显不符。我就跟刘一×说这事故也太假了，你赶紧撤了，他说他也不想弄，这是李晓鹏摆的事故，有什么问题让李晓鹏自己摆平就行。这时我在刘一×的修理厂里看见了李晓鹏，他装作没看见我就进屋了。然后我按照安邦保险公司的查勘程序，对这起事故进行了正常的取证和照相，将所有事故碰撞的疑点都拍了照。我回到公司后将这事和段××汇报了一下，段××看到照片也说这事故够假的，他说他会处理的，让我不要管了。我就按照程序在安邦保险公司的理赔系统里以大额疑案进行了提交，后面的事我就不知道了。我后来知道这起事故是李晓鹏定的损，最后的理赔款是12820元。
5、证人刘××证言，证实其为津Ｇ×××××速腾轿车车主的车主，该车没有发生过本案涉案的事故，赔偿手续中的签字、银行账号、电话都不是其本人的，其也没有收到赔偿金，事故发生期间该车都交给了李晓鹏修理剐蹭、换胎。
第三起：津Ｄ×××××奔驰天士力公寓撞电线杆事故
1、被告人李晓鹏供述，证实大约在2012年8月底的时候，当时的情况是公司的查勘员张五×将一起事故的照片上传到公司系统后，让我定损意见，当时我没去现场，是在公司根据查勘员上传的图片定的损。这是一起单车撞电线杆的事故，标的车是一辆奔驰汽车（牌照号津Ｄ×××××），当时车前部受损，但不需要拆解。因为根据公司规定，像这种不需要进行拆解的事故车辆，定损员就没必要去修理厂定损了。后来我根据张五×查勘照片拿出我的定损意见，并在公司的系统里确认了定损意见并上传，车辆损失大约17000余元，事情经过就是这样。这起事故的车损是张五×定的，因为他没有上传定损意见的权限，所以我按照公司的流程用我的工号进行了确认。
2、伙犯张五×供述，证实刘一×在2012年8月份，还是用一辆奔驰轿车，牌照号津Ｄ×××××的，单方撞电线杆事故，当时我出的现场给查勘的。具体时间我记不清楚了，这起事故是在晚上发生的，我接到公司的调度指令，告诉我在天津市北辰区天士力公寓附近，发生一起单方事故现场，并告知我事故现场的事故车辆及报警人电话。我打电话联系，我听接电话人是刘一×，我当时就意识到，这起事故有可能是刘一×伪造交通事故现场，骗取保险公司理赔款。联系完后，我就到事故现场去了。到现场以后我看见事故车拐弯撞电线杆，现场没有挪动。当时刘一×在现场，也没有司机，所以我清楚这起事故就是刘一×摆的假事故现场。最后我就开始给现场查勘照的现场照片，照完相后刘一×给了我500元的好处费，我就走了。后期案件处理就不是我负责了，最后这起案件赔了17000多元。我按正常程序上报大案的李晓鹏和疑案的段××后，后期处理我就没有权利了，因为刘一×本身和李晓鹏、段××关系都挺好的，刘一×以前也在安邦干过，所以后期案件处理时刘一×会直接与李晓鹏、段××沟通。总公司返回来需要查的疑点，李晓鹏、段××会也告诉刘一×需要剔除哪些配件，然后疑点才能顺利通过。每年的中秋节春节刘一×会给我送礼盒，价值200元左右。我作为一个查勘员都给我送，肯定也给李晓鹏、段××送礼，但我没亲眼见过，因为这种事情都是会避讳的。
3、伙犯刘一×供述，证实2012年的夏天具体日子我记不清了，张二×找到我他有一辆牌照号津Ｄ×××××奔驰Ｃ200轿车放在小区里被划了，并且车还有一些小的挂蹭，让我给他走保险修车。张二×就把车的所有手续和安邦保险公司保单给了我，因为伪造奔驰轿车事故赔款比较多，最后要到段××的手里，所以我就给段××打电话跟他讲有辆车走保险什么时候报，段××说什么时候都行。结果有一天晚上我就将张二×的车开到我修理厂附近的道边，找了一根电线杆就伪造一起单方撞电线杆的事故，之后我就打电话报保险也告诉了段××，具体报没报警我就记不清了。后来过了一会儿张五×就来现场查勘，给汽车照了事故照片，我给了张五×1000元的好处费，修车时李晓鹏来定的损，当时我给了李晓鹏1500元左右，最后这起事故到段××的手里也顺利的赔款了，这起事故总共赔了1万多元，隔了几天段××到我的修理厂来，我知道是为了这起事故来找我要钱的，我就给了段××2000元好处费然后他就走了。这起事故刨去给张五×、段××、李晓鹏的好处费还有修车费用，我获利2000元左右。
4、伙犯段××供述，证实其否认参与保险诈骗的事实。
5、证人张一×证言，证实其为津Ｄ×××××奔驰汽车登记车主，该车实际由其子张二×使用，具体车辆情况不清楚。
6、证人张二×证言，证实津Ｄ×××××奔驰汽车为其使用，该车没有发生过本案涉案的交通事故，事故发生的时间段该车都在刘一×的修车厂，赔偿手续中的签字、银行账户都不是其本人的。
第四起：津Ｊ×××××本田、津Ｇ×××××丰田、津Ｆ×××××别克淮河道快速路三车相撞事故
1、被告人李晓鹏供述，证实在2012年大约7月份的时候，我接到公司指派，到刘一×的修理厂对一起事故车辆进行定损。那是一起三车追尾事故，标的车辆是本田雅阁汽车（牌照号津Ｊ×××××），三者车是丰田花冠汽车（牌照号津Ｇ×××××）和别克君越汽车（牌照号津Ｆ×××××）。当时本田雅阁汽车的前部受损，丰田花冠汽车前后受损，别克君越汽车后部受损。根据公司的定损流程，我到修理厂后对事故车辆进行拍照、取证，然后拿出我的定损意见，并在的系统里上传了我的定损意见，二车定损共计2.6万元左右，事情经过就是这样。
2、伙犯徐××供述，证实在2012年7月5日，我在保险公司值班接到公司指派在天津市北辰区淮河道快速路附近有一起三车相撞的交通事故，让我出现场。我事先电话联系报案人，接电话的是刘一×，他说是他报的案，现场是他摆的，让我过去一趟。我到达现场后，看见是一辆本田汽车与中间的丰田汽车及前面的别克汽车三车追尾的事故。当时刘一×还有他修理厂的两个修理工在现场。我跟刘一×说：“你这个现场摆的有点大了。”刘一×说他最近修理厂生意不好，摆这个现场想赚点钱，让我受累给照相报保险。还说已经和保险公司上面的人已经打好招呼了，让我按程序上报就行。我又给段××打了个电话，告诉他刘一×摆了个三车的事故，搞的挺大的，段××让我该照相照相，剩下的事不要我管了，他会处理的。然后跟刘一×说这事我只能该照相照相，其他的事我主不了，你自己想办法吧。于是我按照安邦保险公司的查勘程序，对这起事故进行了正常的取证和照相。临走时他想给我钱，我说等理赔完再说，他说没事，钱让我先拿着，然后就塞给我500元现金。然后我就按照程序在安邦保险公司的理赔系统里以大额疑案进行了上报，提交给段××，剩下的事就不归我管了。我认为就是刘一×和李晓鹏或者段××是打完招呼的，因为他们俩是我的上级领导，事故得经过他们的审批才能顺利理赔。
3、伙犯刘一×供述，证实在2012年7月份的时候，梁××的车、徐一×的车、周××的车先后都到我的修理厂修车了，因为徐一×和周××的车都没有保险了，修车也不准备给我钱。为了给他们修车，我就想用梁××的车伪造一起交通事故现场，利用梁××的保险把这三辆车修好。于是我就给段××打了电话，告诉段××最近要摆一个三方的事故，段××告诉我过几天就把事故摆了，还告诉我最近查勘是徐××负责，要我和徐××打个招呼。我又给徐××打了电话，告诉他最近要摆一个三方的活，徐××同意了，我和徐××订好了时间，于是我就按照段××和徐××安排的时间，等到2012年7月15日17时左右，为了将事故的照片做真了，我和厂里的修理工，开了三辆车到淮河道快速路边上，将三车摆好后就报了保险，是我以梁××的名义报的保险和交通队。过会儿徐××给我打电话要求看现场，我就在那里等着他，然后徐××来了，进行照相取证。等照完相片，我给了徐××2500元左右。然后我就将车开到修理厂去了，过了几天李晓鹏来厂里给三车定损，照完相片，我给了李晓鹏3000元左右，然后开始修车了，车修好就开走了。因为这个案子数额大，安邦保险公司进行了重案调查，时间过了一个多月赔偿款才下来，一共赔了26965元。这期间为了完善保险手续，我以梁××、王三×、康××的名义到宜白路交通队开了交通事故。等赔偿款打回来，段××过了几天来我修理厂找到我，我明白他是来拿好处费的，于是我就给段××2500元左右的好处费，这就是经过了。
4、伙犯段××供述，证实其否认参与保险诈骗的事实。
5、证人王三×证言，证实津Ｇ×××××丰田轿车是其送到刘一×修车厂修理的，刘一×没找他要修车费，走保险修的车，其不知道具体修车经过。
6、证人梁××证言，证实我回忆当时的经过是在2012年7月份我家的津Ｊ×××××本田汽车因为发生刮蹭事故后，我就联系我家门口的修理厂老板小刘（刘一×），让他帮忙修车，我和小刘见面后，小刘告诉我可以走保险修车，只要把我的津Ｊ×××××本田汽车和全套的车务及保险手续给他就行了，修车就不用我花钱了。于是我就按照小刘说的办了，大约过了几天具体时间我记不清楚了，小刘就把的津Ｊ×××××本田汽车修好了，这就是经过。
第五起：京Ｊ×××××别克、津Ｈ×××××丰田、津Ｄ×××××荣威汀江西路三车相撞事故
1、被告人李晓鹏供述，证实其辩称该起事故并非其本人定的损，而是其他员工使用其系统进行的定损，对该起事故并不知情。
2、被告人徐××供述，证实在2013年天热的时候，我曾经出过一个现场是白天地点在北辰区科技园事故停车厂门口附近，当时是一辆白色的凯越轿车，牌照号是京Ｊ×××××的，车主叫杨××，单方事故三车追尾，另外两辆车有一辆是丰田的花冠、另外一辆是荣威的，不是550就是350。开白色凯越的是刘一×的爱人姜××。我去到现场就看出来了，这个事故是明显伪造现场。我当时看出来了毛病了，就给刘一×打电话了，让他自己把案子撤了。刘一×说事故是真的，让我正常的处理此事。于是我就将此案录入了我们公司的追踪系统，并上报给我的主管段××了。当天下午刘一×主动给我打来电话，告诉我是事故是他自己摆的，让我不要上报追踪系统了。我答复他我已经上报了。最后这个事故不知道为什么也赔偿了，赔偿金在3万元左右。刘一×在这起伪造事故骗取保险公司的理赔款中，自己至少赚2万元。因为这次我上报大案追踪，刘一×就没给我好处费。另外就这辆白色的凯越轿车，在我从安邦保险上班的时候，经常的出保险，三年的时间内最少有15次以上。这起事故定损员应该是李晓鹏。一般事故赔偿1万元以下我们查勘员就能做主了，超过1万元的就由定损员李晓鹏负责。段××是负责大案追踪的，一般我们查勘员向发现事故是假的，就报给段××最后由他来决定赔付不赔付。刘一×的这两起伪造交通事故现场我都报给段××了，如果刘一×不给李晓鹏、段××好处费，根本就赔不了。
3、伙犯刘一×供述，证实2012年天热的时候，具体时间我记不清了，有一个叫“孟哥”人（孟××）开着一辆丰田汽车和一个叫张三×的人开着一辆荣威汽车分别到我的汽车修理厂要进行修理，丰田汽车之前出过一次大事故，荣威汽车的尾部之前被撞了，于是我就答应他们走我的白色别克汽车的保险给他们修理汽车，但是具体怎么操作，他们不知道。之后我就给段××打电话，告诉他有个三方汽车事故需要报保险，段××让我听他给安排伪造事故现场的时间，过了几天，段××给我打电话告诉我说可以摆事故现场了，于是当天下午，我自己在北辰区万科花园内我修理厂附近的路边，将荣威汽车摆放在最前面，丰田汽车停放在中间，之后我用我的别克汽车撞击丰田汽车的尾部，丰田汽车被撞之后撞击前面的荣威汽车，就这样我伪造了三车追尾的事故现场，之后我用我的电话给安邦保险公司打电话报案，查勘员徐××给我回了电话，说在现场不好照相，让我把三辆汽车都挪到北辰区宜白路交通队的停车场去再照相，于是我就分别将这三辆汽车开到了北辰区宜白路交通队停车场外面，徐××到北辰区宜白路交通队的停车场外面问我事故汽车当时的前后位置，之后他什么也没说就给这三辆汽车照相，照相之后，我在交通队停车场院外将3000元左右现金装进了徐××的口袋里，之后徐××什么也没说就走了。过了一两天，徐××来到我的修理厂内，做了事故的笔录。当时我和徐××伪造了我妻子姜××驾驶我的别克汽车和丰田汽车司机的笔录，实际上我妻子和丰田汽车的司机都没在跟前，签字都是我替我妻子姜××和丰田司机签字。又过了一两天，定损员李晓鹏来我修理厂，给拆解的汽车照相，我告诉李晓鹏把价格按最高的录入系统，该定的坏件都给定上，当时在车间内我给李晓鹏4000元左右。他就走了之后的四五天，李晓鹏告诉我说损失定了30000多元。过了半个来月，段××给我打电话告诉我说我报的这起事故通过了。大约过了20来天，30000多元的保险理赔也下来了，之后段××就来我的修理厂，我在我修理厂的办公室内给了段××大约4000元，段××收了钱之后什么也没说就走了。这起保险诈骗案件的保险理赔款是39065元，这些钱我除了修车，还给了徐××大约3000元左右，给了李晓鹏大约4000元左右，给了段××大约4000元左右，我自己赚了4000元左右。
4、伙犯段××供述，证实其否认参与保险诈骗的事实。
5、证人马××证言，证实其与曹××是亲属关系，曹已死亡，名下的津Ｈ×××××汽车已于2011年由曹的妻子丁××委托刘三×卖了。
6、证人袁××证言，证实其是津Ｄ×××××的荣威汽车的车主，该车没有发生过本案涉案的三车追尾事故，2012年6、7月事发期间，该车由其下属张浩送到同鑫修车厂修理，其不认识一个叫孙××的人。
7、证人孙××证言，证实其不认识津Ｄ×××××荣威汽车车主，也没有驾驶过该车发生事故，涉案事故手续中的签字都不是其本人的，其也不认识东萱源汽车维修中心。
8、证人张三×证言，证实袁××的津Ｄ×××××荣威汽车在2012年7月份间，由其送到刘一×的修理厂修理，同去的还有其朋友孙××，修好车刘一×没有收修理费。
9、证人姜××证言，证实其系刘一×妻子，2012年7月14日在天津市北辰区汀江西路发生的京Ｊ×××××别克轿车和津Ｈ×××××丰田轿车以及津Ｄ×××××荣威轿车三车相撞的交通事故，其不知情，是刘一×要求其摆拍照相的。
10、证人张四×证言，证实其对涉案的交通事故不知情，也不知道涉案车辆，材料中的签字也不是其本人的，其儿子孟××可能认识刘一×。
11、证人孟××证言，证实涉案的津Ｈ×××××丰田卡罗拉轿车是其经手买卖的，该车没有发生过涉案的事故，事故发生时间其把该车放到刘一×处维修，交了一千多元修理费。
二、被害人供述：
被害单位受委托人宋××陈述，证实其在××财产保险股份有限公司纪检部任职，职责是负责公司内部的纪律检查。在2014年年初，纪检部对2013年全公司交通赔偿案卷例行复核时，发现有的理赔案件存在疑点，经查系伪造事故骗取保险案件，遂报案。
三、书证：
1、××财产保险股份有限公司天津分公司的报案材料一份、补充报案材料一份及报案人的授权委托时、身份证明，证实安邦公司于2014年7月28日授权张伟东、宋××就索一杰车保险诈骗案向公安机关报警，2015年1月4日补充提交了一组怀疑案件清单。
2、组织机构代码证、营业执照副本、负责人身份证复印件，证实被害单位××财产保险股份有限公司天津分公司及北京××保险公估有限公司身份情况。
3、××财产保险股份有限公司关于天津分公司理赔部定损岗位职责的情况说明、安邦公司内部规程，包括定损岗位职责、工作流程、培训考核情况，证实李晓鹏具备其岗位需要的车辆事故调查能力，按照公司规程要求，能够发现其本岗工作中涉及的伪造交通事故存在的问题。
4、劳动合同、入职登记表，证实李晓鹏与北京××保险公估有限公司签订劳动合同，因该公司与××财产保险股份有限公司存在保险公估委托协议，故李晓鹏在××财产保险股份有限公司天津分公司从事定损工作。
5、案件来源、抓获经过，证实本案系被害单位委托人宋××报警成案，被告人李晓鹏系被公安机关抓获归案。
6、常住人口登记表、常住人口信息，证实被告人李晓鹏犯罪时已成年，无前科。
7、转账凭证、情况说明，证实被告人李晓鹏已退赔被害单位经济损失14000元，并未取得被害单位谅解。
8、被害单位委托人赵××笔录、员工手册（节选），证实被告人李晓鹏案发时的岗位职责为定损员，公司采用专人专岗制度，每名员工都只能使用自己的工号和密码登陆理赔系统，根据职责不同，审批权限不同，除非本人告知，否则他人不能随意使用他人系统，如系统被他人盗用，公司追究被盗用人责任。
9、保险报案记录、维修费发票、驾驶证行驶证、现场照片9张拆解照片27张、道路交通事故认定书、大案调查报告、××财产保险股份有限公司的机动车保险理赔卷宗一份（商业险），证实津Ｋ×××××宝马撞辰泰桥事故的理赔情况，查勘为张五×，支持人（定损）为李晓鹏，商业险理赔金额为99700元。
10、保险报警单、报案记录、道路交通事故认定书、现场照片18张、车辆行驶证、刘××驾驶证照片六张、××财产保险股份有限公司的机动车保险理赔卷宗两份（商业险、交强险），证实津Ｇ×××××速腾与津Ｈ×××××奔驰万科花园路相撞事故理赔情况，交强险查勘为徐××，支持人（定损）为徐××，赔偿金额2000元，商业险查勘为徐××，支持人（定损）为李晓鹏，赔偿金额为10820元。
11、保险报警单、报案记录、维修费发票、道路交通事故认定书、现场照片18张、××财产保险股份有限公司的机动车保险理赔卷宗一份（商业险），证实津Ｄ×××××奔驰天士力公寓撞电线杆事故理赔情况，商业险查勘为张五×，支持人（定损）为李晓鹏，赔偿金额为17400元。
12、保险报警单、报案记录、维修费发票、现场照片18张、道路交通事故认定书、××财产保险股份有限公司的机动车保险理赔卷宗一份（商业险），证实津Ｊ×××××本田、津Ｇ×××××丰田、津Ｆ×××××别克淮河道快速路三车相撞事故理赔情况，商业险查勘为徐××，支持人（定损）为李晓鹏，赔偿金额为26965元。
13、保险报案记录、照片76张（包括现场照片、拆解照片、维修费发票、道路交通事故认定书、保险赔偿讯问笔录、涉案车辆行驶证、驾驶员驾驶证、××财产保险股份有限公司的机动车保险理赔卷宗两份（商业险、交强险）、工商银行开户信息一组，证实京Ｊ×××××别克、津Ｈ×××××丰田、津Ｄ×××××荣威汀江西路三车相撞事故理赔情况，交强险查勘为徐××，支持人（定损）为徐××，赔偿金额2000元，商业险查勘为徐××，支持人（定损）为李晓鹏，赔偿金额为37065元。
上述证据经当庭举证、质证，证据来源合法有效，所证明内容客观真实，本院予以确认

本院认为，被告人李晓鹏伙同他人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金，数额巨大的行为，已构成保险诈骗罪。公诉机关指控被告人李晓鹏犯保险诈骗罪，罪名成立，量刑建议适当，本院予以支持。公诉机关指控被告人李晓鹏参与的第六起犯罪事实，因证据不足，本院不予认定，指控的其他五起犯罪事实，本院予以认定，但指控数额有误，本院予以变更。鉴于被告人李晓鹏已退赔部分赃款，故依法对其从轻处罚。被告人李晓鹏及其辩护人提出的公诉机关指控其参与次数过多，认定数额过高的辩解意见，经查，根据伙犯刘一×、张五×、徐××等人供述及多名证人证言，结合相关保险案卷书证，足以认定被告人李晓鹏在被害单位任大案定损员期间，明知他人伪造车辆事故而进行违规操作，共同完成五起保险诈骗行为的事实，故李晓鹏及其辩护人的该辩解意见，本院酌情予以采纳。被告人李晓鹏及其辩护人认为其行为构成职务侵占罪的意见，经查，李晓鹏系被害单位大案定损员，作为整个理赔环节中不可或缺的一环，其违规操作伙同他人骗取保险金，造成公司财产损失，不符合职务侵占罪的构成要件，而李晓鹏利用职务之便违规操作的行为符合构成保险诈骗罪的犯罪构成，故该辩护意见本院不予采纳。其辩护人提出的其他从轻处罚的辩护意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国刑法》第一百九十八条、第二十五条第一款、第六十四条之规定，判决如下

一、被告人李晓鹏犯保险诈骗罪，判处有期徒刑六年六个月，并处罚金五万元。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2014年9月22日起至2021年3月21日止，罚金于本判决生效后缴至本院。）
二、责令被告人李晓鹏退赔被害单位××财产保险股份有限公司天津分公司经济损失179950元。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向天津市第一中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应交上诉状正本一份、副本二份

审判长赵宗阳
代理审判员周杨
人民陪审员吴涛
二〇一五年十一月十八日
书记员于菲

附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文
《中华人民共和国刑法》
第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
第二十五条第一款共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理