Pathologie/Pathologie générale/Réactions d'adaptation

Les cellules et les tissus sont des systèmes dynamiques qui peuvent s'adapter à l'environnement et à ses contraintes.
Modifications de volume.
Hypertrophie.
L’hypertrophie peut être : 
Elle peut être due à deux mécanismes:  -
  La notion d'augmentation ou de diminution de cytoplasme spécialisé permet également d'écarter les fausses hypertrophies, liées à la dilatation de cavités ou à l'accumulation d'un tissu interstitiel, fibreux, lipomateux ou d'une substance anormale comme l'amylose (ex: lipomatose pancréatique, gliose cérébrale, amylose cardiaque). De même, ces modifications du tissu interstitiel peuvent masquer une réelle atrophie (ex: lipomatose musculaire).
Hyperplasie.
  L’hyperplasie correspond à l'augmentation de la masse d'un tissu, d'un organe, ou d'une portion d'organe due à une augmentation anormale du nombre de ces cellules, sans modification de l'architecture.   Elle est souvent associée à une hypertrophie cellulaire et à une hyperactivité fonctionnelle. Elle peut être physiologique, comme l'hyperplasie compensatrice d'un organe après chirurgie, ou l'hyperplasie mammaire par stimulation hormonale au cours de la grossesse. Elle peut être pathologique, comme l'hyperplasie surrénalienne au cours d'un hypercorticisme hypophysaire.
Hyportrophie et Atrophie.
L’hypotrophie peut être:   
Un tissu peut également diminuer de volume; cette diminution constitue l'. 
Certaines atrophies sont liées au développement ou au :
Certaines atrophies sont liées à l'absence d'usage d'un tissu : 
Certaines atrophies sont liées à une modification hormonale : 
Certaines atrophies sont liées à des troubles nutritionnels :
Certaines atrophies sont liées à des anomalies de l'innervation :
Modification de la différenciation cellulaire.
La décrit le processus par lequel les cellules se spécialisent en un . 
Métaplasie.
La tissulaire est la transformation d'un tissu cellulaire différencié en un autre tissu cellulaire différencié. 
Il s'agit d'un phénomène adaptatif et réversible qui se produit le plus souvent en réponse à une agression tissulaire répétée et prolongée (inflammation, irritation mécanique ou chimique, infection). 
Exemples :
Métaplasie osseuse.
Dans certaines situations, un tissu peut faire l'objet d'une ossification.
L'ostéome des cavaliers est une ossification focale des tissus hypodermiques situés sous les ischions à la suite des traumatismes répétés de cette zone liés à l'équitation.
Les léiomyomes utérins peuvent également être le siège d'ossification après une fibrose collagène préalable.
Le tissu fibreux collagène peuvent également faire l'objet d'une différenciation osseuse.

Pathologie/Pathologie générale/Anomalies cellulaires

Anomalies de la différenciation cellulaire.
La métaplasie.
La métaplasie est une acquise résultant de la transformation d'un tissu en un autre tissu (), de structure et de fonction différentes, normal quant à son architecture, mais anormal quant à sa localisation.   La métaplasie peut être physiologique (métaplasie déciduale du chorion cytogène de l'endomètre). Elle est en fait le plus souvent pathologique, liée soit à un , soit à une cause toxique, chimique ou hormonale.  
Elle est rarement directe, se produisant à partir de cellules adultes déjà différenciées. Par exemple, la transformation d'une muqueuse malpighienne en une muqueuse malpighienne plus différenciée réalise la leucoplasie buccale.   Elle est le plus souvent indirecte (kératinisée); la nouvelle différenciation se fait par modification de la maturation des cellules jeunes. 
L'assise génératrice en s'adaptant aux conditions nouvelles, va acquérir une nouvelle différenciation et donner naissance à un tissu morphologiquement différent, comme la d'un revêtement cylindrique (bronche, endocol utérin, vésicule biliaire) ou la métaplasie osseuse du cartilage.   
La métaplasie peut aussi aboutir à un tissu simplifié (métaplasie régressive):  transformation d'un épithélium de type gastrique en un épithélium de type intestinal au cours des gastrites ou au voisinage d'un ulcère (dédifférenciation).
L'anaplasie.
Quand une cellule perd toute différenciation, elle est dite anaplasique. Ceci correspond toujours à un processus tumoral.
La dystrophie.
La dystrophie est un terme désuet, désignant étymologiquement toute altération cellulaire ou tissulaire acquise liée à un "trouble nutritionnel", dont la signification est assez vague. 
La dégénérescence.
La dégénérescence est également un terme désuet, désignant étymologiquement une perte d'intégrité initiale. 
Le terme survit dans le terme de .
Cycle cellulaire et mitoses.
Cycle cellulaire.
Le cycle cellulaire peut être apprécié par l'immunohistochimie anti Ki67.
Le pourcentage de cellules en cycle exprimant Ki67 est un facteur pronostic dans plusieurs types tumoraux, en particulier le cancer du sein.
Mitoses.
Activité mitotique.
Le nombre de mitoses peut être apprécié microscopie optique. Le compte mitotique et un important facteur pronostic en particulier dans les tumeurs neuroendocrines et les sarcomes.
Mitoses anormales.
Il est également possible de détecter des mitoses anormales, en particulier multipolaire. La présence de mitoses anormales est un critère de haut grade de malignité.
Mort cellulaire.
La mort cellulaire comporte différents types de lésions nucléaires et cytoplasmiques: 
La nécrose tissulaire.
Il existe deux types de nécrose:
Apoptose.
  L' correspond à une mort cellulaire programmée, c'est à dire induite par une information moléculaire spécifique.   
  L' joue un rôle inverse à celui de la dans la régulation des populations cellulaires assurant l' tissulaire. L'apoptose est une élimination normale des cellules qui sont continuellement renouvelées.   
L'apoptose est par exemple visible dans les centres germinatifs des follicules lymphoïdes où les débris nucléaires sont résorbés par les s à corps tingibles.   
L'homéostasie tissulaire nécessite un équilibre constant entre et . L'apoptose est activé pour éliminer sélectivement certaines cellules. Il peut s'agir de cellules lésées ou porteuses de nombreuses anomalies génétiques, ou de cellules reconnues comme étrangères ou tumorales (les cellules T cytotoxiques tuent leurs cibles en induisant leur apoptose).  
Au cours de l'apoptose, les constituants cellulaires sont dégradés à l'intérieur même de la cellule, sans rupture de la . Il y a notamment une dégradation spécifique de l' en fragments de taille réduite caractéristique. 
Les produits de dégradation étant intra-cellulaires, il n'y a pas de autour de la cellule apoptotique et celle-ci est rapidement par un .   , les cellules en apoptose ont une taille diminuée avec une homogénéisation du , ainsi qu'une diminution de taille et une densification du .

Pathologie/Pathologie générale/Notions de base

Pathologie/Pathologie générale/Notions de base/Méthodes d'étude

Pathologie/Pathologie générale/Notions de base/Etiologie

Etiologie.
L' est l'étude des causes des . 
Agents pathogènes.
Certaines maladies sont causées par des agents pathogènes. Un agent pathogène est tout facteur capable d'engendrer une ou de déclencher un processus morbide.
Il existe des exogènes et endogènes.
- les agents pathogènes exogènes sont physiques (, , , ), chimiques (, , ), biologiques (, , , , ),
- les agents pathogènes endogènes sont trophiques (, ), , ( , ), .

Pathologie/Pathologie générale/Notions de base/Normal et normalité

Normal et normalité
Le normal en médecine s'oppose au malade, étudié par la pathologie et défini par l'adjectif pathologique. Il a été étudié par le médecin philosophe dans son ouvrage "" (1943). 
Chez (1772-1838), « Il y a identité du normal et du pathologique, aux variations quantitatives près ». 
L' d'une peut être définie comme un écart à une définie au préalable. En pathologie morphologique, il est défini une norme morphologique par la cytologie et l'histologie. 
Une anomalie

Pathologie/Pathologie générale/Notions de base/Maladie