ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ

ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಪರೂಪದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ೭೦ ರಿಂದ ೮೦ ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಅಡೆನೊಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾದಾಗ ಅದನ್ನು ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಅಡೆನೊಮಾವನ್ನು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಹರ್ಥ್ಲ್ ಕೋಶಗಳ (ಅಸ್ಕನಾಜಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು) ಸಮೂಹದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.  ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಂತಹ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಉಪವಿಭಾಗವಾದ ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರತಿರೂಪವಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ಊಹಿಸಲು ಸುಲಭವಲ್ಲ.

ಇತಿಹಾಸ 

ಹರ್ಥ್ಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು, ಹೆಮಾಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್-ಇಯೊಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆ ಹಾಕಿದಾಗ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿ ಹೇರಳವಾಗಿರುವ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯಾ ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲರ್ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಮ್ಯಾಟರ್ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಚಿಟ್ಟೆಯ ಆಕಾರದ ಅಂಗವಾಗಿದ್ದು, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ವಿವಿಧ  ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆದರೆ, ಅವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಕೂಡ ಆಗಿರಬಹುದು. ಹರ್ಥ್ಲ್ ಕೋಶಗಳು ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಅಯೋಡಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾಗಿದೆ..

ರೋಗನಿರ್ಣಯ 
ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ನ ಮೊದಲು ಈ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಂತಹ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವು ರೋಗಿಗೆ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪತ್ತೆಯಾದ ನಂತರ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ  ಯನ್ನು ಬಳಸಿ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಅಡೆನೊಮಾ ಎಂಬುದು ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಸಮಶಬ್ದವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಡೆನೊಮಾ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ; ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಡೆನೊಮಾವು ನಿರುಪದ್ರವವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ನಂತರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಭವಿಷ್ಯದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಂಬಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. 

ಸೈಟೋಪಾಥಾಲಜಿಯು ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಅಡೆನೊಮಾವನ್ನು ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ನೋಡಲು ಹಿಸ್ಟೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕ್ ವಿಭಾಗಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಹಶಿಮೊಟೊನ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ) ಪರಮಾಣು ಗಾತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹರ್ಥ್ಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಸಂಘಟಿತತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ 
ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಅಡೆನೊಮಾಗಳಿಗೆ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ. ಅಡೆನೊಮಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ನಂತರ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ನಂತರ ಮೆಟಾಸ್ಟಿಸೈಜ್ ಆಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಗಂಟುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಔಷಧೀಯ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಟ್ರಯೋಡೋಥೈರೋನೈನ್ (ಟಿ೩) ಮತ್ತು ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ (ಟಿ೩) ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೌಖಿಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಬದಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಲೆವೊಥೈರಾಕ್ಸಿನ್) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ಆರ್ ಎ ಐ ಅಬ್ಲೇಶನ್ (ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಅಯೋಡಿನ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್) ಆಗಿದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಸೋಂಕಿತ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಹರ್ಥ್ಲ್  ಜೀವಕೋಶಗಳು ಆರ್ ಎ ಐ ಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಅಡೆನೊಮಾ ಮತ್ತು ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಹರ್ಥ್ಲ್ ಕೋಶಗಳು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದು ಉಳಿದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ.

ಇತಿಹಾಸ 
ಮೊದಲ ಹರ್ಥ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಅಡೆನೊಮಾವನ್ನು ಡಾ. ಜೇಮ್ಸ್ ಎವಿಂಗ್ ಅವರು ೧೯೨೮ ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಹರ್ಥ್ಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ೧೮೯೦ ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಲ್ ಹರ್ಥ್ಲೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಅಸ್ಕನಾಜಿಯ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು 

 http://www.knowcancer.com/oncology/hurthle-cell-adenoma/
 https://www.mskcc.org/cancer-care/types/thyroid/about-thyroid
 http://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/follicular-and-hurthle-cell-thyroid-cancer

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಧಗಳು