Göran Hägglund (KD):
Hillevi Larsson har frågat mig om jag har gjort ställningstagandet att den ökade andelen kejsarsnitt i förlossningsvården är ett problem och om jag avser att vidta några åtgärder för att förbättra mödra- och förlossningsvården i syfte att hålla nere andelen kejsarsnitt samt om jag avser att vidta några särskilda åtgärder mot bakgrund av att de akuta kejsarsnitten ökar.
Det är angeläget att vår centrala expertmyndighet inom hälso- och sjukvården, Socialstyrelsen, nu får möjlighet att analysera statistiken som nyligen kommit utifrån ett medicinskt perspektiv innan jag kan ta ställning till om den ökade andelen kejsarsnitt är ett problem. Det kan finnas olika bestämningsfaktorer som påverkar om en kvinna förlöses med kejsarsnitt. Statistiken visar, som Hillevi Larsson påpekar, på betydande skillnader mellan olika landsting när det gäller andelen kejsarsnitt.
En del skillnader kan vara bra för att driva utvecklingen framåt, till exempel vid implementering av nya metoder. Det är när skillnaderna är medicinskt omotiverade och håller i sig över tid som särskilda insatser måste vidtas. I dessa fall kan det finnas vinster med att en viss harmonisering av landstingens verksamhet sker. På så sätt säkerställs att människor får en jämlik tillgång till vård av god kvalitet oberoende av bostadsort.
Regeringen tar sådana skillnader på stort allvar och avser att fortsätta följa utvecklingen inom de områden som visar på omotiverade skillnader i vård och behandling. Regeringen har dessutom tagit initiativ till en samlad strategi för jämlik vård. Att öppet redovisa resultat är en förutsättning för att förbättra hälso- och sjukvårdens kvalitet, effektivitet och jämlikhet.
Regeringen kommer under 2013 att vidareutveckla den strategi för kvalitetsutveckling genom Öppna jämförelser inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården som beslutades 2009. Genom Öppna jämförelser möjliggörs ett konkret lärande mellan landstingen. För att ytterligare stärka patientens ställning i vården tillsatte regeringen under 2011 utredningen Stärkt ställning för patienten genom en ny patientlagstiftning.
Utredaren ska bland annat föreslå hur regionala skillnader i vårdinnehåll och vårdresultat kan uppmärksammas och hanteras så att kvinnor och män i alla åldrar i hela befolkningen erbjuds en likvärdig och jämlik tillgång till vård av god kvalitet. Hillevi Larsson har också frågat mig om jag avser att vidta några åtgärder för att förbättra mödra- och förlossningshälsovården i syfte att hålla nere andelen kejsarsnitt samt om jag avser att vidta några särskilda åtgärder när det gäller ökningen av andelen akuta kejsarsnitt.
Målet för förlossningsvården i Sverige är en frisk mor, ett friskt barn och en positiv förlossningsupplevelse samt att förlossningens förlopp kan fortlöpa med så få ingrepp som möjligt. Detta är ett mål som professionen och de centrala kunskapsmyndigheterna inom hälso- och sjukvården ställer sig bakom. Regeringen anser att det är angeläget att underlag för kunskapsstyrning uppdateras kontinuerligt i takt med att kunskapen om nya behandlingsmetoder tillkommer.
Socialstyrelsen har därför i uppdrag att tillse att vägledningar, rekommendationer och kunskapsöversikter för bland annat mödra- och förlossningsvården finns utarbetade, tillgängliggörs och hålls uppdaterade. Delar av uppdraget ska redovisas i september 2013. Redan i dag finns besluts- och kunskapsstöd om planerade kejsarsnitt som publiceras inom ramen för nationella medicinska indikationer och i första hand riktar sig till kliniskt verksamma.
Som ett led i Socialstyrelsens regeringsuppdrag har myndigheten löpande avstämningar med professionen om behovet av nya kunskapsunderlag. Dessa möten med professionen har bland annat utmynnat i att Socialstyrelsen nyligen har fattat beslut om att ta fram ett nationellt vägledningsdokument när det gäller minskade fosterrörelser. Jag anser att det är viktigt att invänta resultatet av Socialstyrelsens pågående uppdrag.
Att uppdraget genomförs i nära samverkan med professionerna ökar förutsättningarna för att de nationella rekommendationerna tillämpas i praktiken, vilket bidrar till en mer kunskapsstyrd och säker vård.