Margareta B Kjellin (M):
Catharina Bråkenhielms anförande gjorde mig lite betänksam. Jag funderar över vilken verklighet hon har levt i de senaste 20-30 åren.
När jag började jobba som sjuksköterska hade vi en äldreomsorg med duschdagar, avföringsdagar, kontrakturer, trycksår, urinvägsinfektioner och katetrar. Att då påstå att vi i dag har en äldreomsorg som försämras gör mig upprörd.
Vi måste värdera vår fina äldreomsorg, för vi har kanske en av världens bästa äldreomsorgsinsatser. Visst kan det alltid bli bättre, och vi kan alltid göra mer, men att säga att vi backar i äldreomsorgen är att ta i. Jag vill ta min utgångspunkt i regeringens mål för äldrepolitiken.
Dessa mål innebär att de äldre ska kunna leva ett aktivt liv. De ska kunna påverka sin vardag. De ska kunna åldras i trygghet och ha ett bibehållet oberoende. De ska också bemötas med respekt och ha god tillgång till vård och omsorg.
Allt detta, denna lagstiftning, ska kommuner och landsting omvandla till faktiska och konkreta mål med aktiviteter som ger självständighet, trygghet och oberoende. Att alla äldre ska bemötas med respekt kan tyckas vara en självklarhet, men tyvärr har det inte alltid varit så.
Därför har regeringen lagstiftat om en nationell värdegrund där det tydligt står att alla ska känna välbefinnande och kunna leva ett värdigt liv. Detta är otroligt viktiga utgångspunkter. Herr talman!
Vid varje verksamhetsbesök, vid varje möte med äldre människor och vid varje möte med stora personalgrupper inom äldreomsorgen känner jag mig stolt och trygg med denna målsättning, för den känns så viktig och rätt. För att kunna uppfylla dessa mål måste kommunerna ta hänsyn till de äldres önskemål och de verkliga behoven av både vård och omsorg.
Det fantastiska är att regeringens mål ger den äldre rätt att bestämma över sig själv även om man har fyllt 65 och har ett vårdbehov. Man blir inte inkompetensförklarad med dessa mål. Man ska kunna leva ett aktivt liv med allt vad det innebär för varje enskild person. Vad som är det mest grundläggande för oss moderater är faktiskt kvaliteten inom äldreomsorgen.
I varje skede inom äldreomsorgen ska det vara fokus på rätt vårdinsatser med god kvalitet till varje person efter behov. Det är av största vikt att kommunen lägger fast kvalitetskriterier. De ska vara likadana för den omsorg som kommunen bedriver själv och den som kan utföras av annan vårdgivare.
Man kan titta på lagstiftningen och de motioner som kommer från Socialdemokraterna. Då kan man säga att motionerna redan är tillgodosedda. Vad som önskas har alliansregeringen redan gjort. Möjligheten att kommunalt införa lag om ett valfrihetssystem skapar dessutom förutsättningar för att varje person ska kunna påverka sin vardag. Man ska kunna göra egna val.
Både kommuner och andra vårdgivare kan i dag inrätta boenden som ger äldreomsorg på annat språk, med annan vårdinriktning, på annat sätt. Det finns motioner som blir tillgodosedda genom lagen om ett valfrihetssystem. Den lagen ställer krav på kvalitetskriterier. Det är en viktig signal.
Att sätta fokus på kvalitet säkrar välbefinnandet och ger också ett instrument för att utvärdera den vård som kommunen bedriver själv och den vård som andra bedriver. Jag skulle vilja att kvalitetskriterier utvecklas och diskuteras ännu mer. 90 procent av dem som tillfrågas om de vill välja säger faktiskt att de vill kunna välja.
Man kan också se lite olika drag i detta. Eva Olofsson brukar beskriva Göteborg som så fantastiskt. Jag besökte Kungsbacka för en vecka sedan. Det är otroligt många som inte får välja i Göteborg som flyttar till Kungsbacka, för i Kungsbacka får man välja. Det är ett stort problem.
Ibland när man diskuterar kvalitetskriterier upplever jag att man fokuserar mera på formaliteter än på vad som är faktisk kvalitet. Jag brukar tipsa mina partikamrater ute i kommunerna att man ska besöka sina äldreboenden och använda sina sinnen. Använd näsan! Ta ett djupt andetag och känna om luften är frisk och ren eller om det är instängt och luktar illa! Använd synen och se er omkring!
Hur ser de äldre ut? Har de rena kläder, är håret välkammat, är naglarna klippta? Det är viktiga frågor. Man kan också lyssna på stämningen där de sitter. Är det skrapigt och eländigt, eller är det lugnt och harmoniskt?
Allt detta är indikatorer för de förtroendevalda i kommunerna om man behöver gå vidare och göra djupare och mer grundläggande utvärderingar för att få reda på kvaliteten. I flera motioner efterlyser man förändringar av lex Sarah. Den lagen har nyss ändrats, och nu kan man anmäla redan vid misstanke om missförhållanden.
Dessutom tycker jag att det är bra att anmälningarna från och med den 1 juni ska ske till Inspektionen för vård och omsorg. Det kommer att trygga en hel del av de oroliga andar som finns. I flera motioner lyfter man upp behovet av anhörigstöd. Det är en viktig reform, och den har alliansregeringen gjort obligatorisk. Det stod tidigare "bör" i socialtjänstlagen.
Men det står inte hur anhörigstödet ska se ut, för det måste anpassas utifrån den enskilde. Vad som inte får glömmas bort är att vi har inrättat ett kompetenscentrum som ska vara stöd och hjälp för kommuner och för enskilda om hur anhörigstödet kan utformas. Den verksamheten har utvärderats och fått högsta betyg.
I budgetpropositionen för 2013 är regeringen mycket tydlig med att anhörigas insatser ska vara frivilliga och inte får upplevas som ett tvång. Men om man å andra sidan vill stötta och hjälpa sina anhöriga ska vi inte stå i vägen. Vi ska försöka underlätta så mycket som möjligt för att den verksamheten ska fungera. Ett annat område som återkommer i flera motioner är psykisk ohälsa bland äldre.
Även här pågår det ett arbete som ska redovisas senare under våren. Vi har sedan enats om ett tillkännagivande om att regeringen ska ge en samlad redovisning av vilken strategi man har valt för att motverka våld mot äldre. Ytterligare områden som det har motionerats om är kunskap och kompetens.
Det känns bra att regeringen har satsat på både bredd och djup när det gäller Omvårdnadslyftet. Dessutom satsar man på en nationell ledarskapsutbildning för chefer inom äldreomsorgen. Utbildningsnivån ser väldigt olika ut på olika ställen.
I min hemkommun Hudiksvall säger man, när man håller på att lasas in som outbildad: Nu är det dags att gå utbildning för att få en fast tjänst. Med de här motiveringarna yrkar jag avslag på samtliga motioner. Jag vill poängtera att det är viktigt att komma ihåg att vi i Sverige har ett kommunalt självstyre.
Om något inte fungerar ute i kommunerna ropar Socialdemokraterna och de andra oppositionspartierna ofta på en nationell lagstiftning, detta trots att Socialdemokraterna faktiskt har majoritet och styr i många kommuner. Det är viktigt för den svenska demokratin att skilja på var besluten tas. Närhetsprincipen rör inte endast den politiska organisationen, utan den gäller i högsta grad enskilda människor.
För oss moderater är det därför viktigt att var och en får möjlighet att besluta själv över varje sak som påverkar ens vardag.