er blå kryds blå skjold en ikke for profit organisation
Blue Cross Blue Shield Association -- I 1994 ændrede BCBS sig, så dets licenstagere kunne være profitorienterede selskaber. I løbet af 2010, Health Care Service Corporation, moderselskabet for BCBS i Texas, Oklahoma, New Mexico, Montana og Illinois, næsten fordoblet sin indkomst til $ 1,09 milliarder i 2010, og begyndte fire år med milliard-dollar overskud. I den endelige udgiftsregning for regnskabsåret 2015 efter megen lobbyvirksomhed siden 2010, fortsætter nonprofit Blue Cross og Blue Shield planer med at have særlige skattelempelser, der blev forstået at være truet af Affordable Care Act af 2010.