Bremen, 2022-01-27, Partei: linke/pds/sed
 Sehr geehrte Frau  Präsidentin, sehr geehrte Damen und Herren, für  den Senat beantworte ich die Anfrage wie folgt:  An der Stelle möchte ich zunächst eine Vorbemerkung einfügen: Die Coronapandemie hat weltweit  zu einer Neuverteilung von Ressourcen im Bereich  der Gesundheitsversorgung geführt. Eine der grössten Herausforderungen besteht darin, Ressourcen  für die (potenzielle) Versorgung von COVID-19 zur  Verfügung zu stellen, ohne gleichzeitig die Behandlung anderer schwerer Krankheiten, darunter  und insbesondere auch onkologische Erkrankungen, zu beeinträchtigen. Dies gilt sowohl für den  ambulant-ärztlichen als auch den voll- und teilstationären Bereich der Gesundheitsversorgung.  Jetzt zu Frage 1: Eine Analyse des Zentralinstituts  für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland  für die Kassenärztliche Vereinigung Bremen zeigt,  dass es in den Jahren 2020 und 2021 nicht zu einem  Rückgang von Arztterminen in der qualifizierten  ambulanten Versorgung von onkologischen Patientinnen und Patienten gekommen ist. Im Bereich  der Früherkennungsuntersuchungen zeigen sich  Nachholeffekte: Einem zeitlich befristeten Rückgang in der Zahl durchgeführter Vorsorgeuntersuchungen (Früherkennungskoloskopien, Mammographie-Screening) im Jahr 2020 folgten stärkere  Fallzahlzuwächse im 1. Halbjahr 2021.  Die Einschätzungen der Onkologischen Zentren  am Klinikum Bremen-Mitte und dem DIAKO Ev.  Diakonie-Krankenhaus gemeinnützige GmbH zeigen, dass die Coronapandemie unterschiedliche  Auswirkungen auf die voll- und teilstationäre onkologische Versorgung hat.  Zu den nachfrageseitigen Auswirkungen der  Coronapandemie gehört insbesondere die verspätete Vorstellung von Patientinnen und Patienten im  Krankenhaus (inklusive der onkologischen Ambulanzen und Tageskliniken) aus Angst vor Ansteckungen mit dem Coronavirus. Dies führt dazu,  dass Patientinnen und Patienten häufiger in fortgeschrittenen Krankheitsstadien behandelt werden.  In Einzelfällen hat dies zur Folge, dass bestimmte  Therapieansätze nicht mehr eingesetzt werden  können, beispielsweise operative Therapieansätze  bei fortgeschrittenen Tumorstadien.  Zu den angebotsseitigen Auswirkungen  der  Coronapandemie gehört insbesondere die mitunter  kurzfristige Absage und terminliche Neuansetzung  Bremische Bürgerschaft (Landtag) – 20. Wahlperiode – 33. Sitzung am 26.01.2022 und 27.01.2022  4585  von onkologischen Kontrollterminen und Eingriffen in Phasen mit einem hohen COVID-19-spezifischen Belegungsdruck.  Die Intervalle bei der Durchführung von Kontrollterminen und Therapien wurden – im Rahmen des  medizinisch vertretbaren Umfangs – verlängert,  beispielsweise durch eine höhere Dosierung bei  verlängerten Applikationsintervallen. Innerhalb  der bestehenden Einschränkungen wurde die Versorgung onkologischer Patientinnen und Patienten  von den Kliniken grundsätzlich priorisiert.  Zu Frage 2: Aktuell sind noch keine validen Daten  verfügbar, um Veränderungen in der Verteilung  von Krankheitsstadien in der Bevölkerung systematisch und verlässlich erfassen zu können. Aufgrund des Zeitverzugs bei der bevölkerungsbezogenen Krebsregistrierung sind Ergebnisse zu den  Auswirkungen eines späteren Therapiebeginns  erst mit einer Verzögerung von mehreren Jahren  zu erwarten.  Wie stark sich die Veränderungen in der onkologischen Versorgung aufgrund der Coronapandemie  langfristig nachteilig auf die Behandlungsergebnisse auswirken, kann erst in einigen Jahren erfasst  und valide beantwortet werden. Insgesamt besteht  ein hoher Forschungsbedarf, die Auswirkungen  der SARS-CoV-2-Pandemie auf die gesundheitliche Versorgung der Bevölkerung systematisch und  fortlaufend zu analysieren, insbesondere mit Blick  auf die gesundheitlichen Folgewirkungen.  Zu Frage 3: Die Leistungsentwicklung in der ambulant-ärztlichen Versorgung onkologischer Patientinnen und Patienten zeigt, dass die Versorgung  im Jahr 2020 unverändert weitergelaufen ist und  die Zahl der Behandlungsfälle im 1. Halbjahr 2021  gegenüber 2019 mit einem Plus von 2,9 Prozent sogar leicht zugenommen hat.  Auch bei Untersuchungen der Krebsfrüherkennung lässt sich kein dauerhafter Rückgang in der  Versorgung erkennen. Die Rückgänge in der Zahl  der durchgeführten Früherkennungskoloskopien