K-RLange/SpeakGer_sample huggingface dataset:
Bremen, 2022-07-21, Partei: linke/pds/sed
 Grippewellen und saisonale Belastung von Praxen  sind jetzt auch nichts ganz Neues, das gab es immer mal wieder. Diesmal treffen aber verschiedene  Erkrankungen und verschiedene Belastungsfaktoren auf ein Gesundheitssystem, das auch insbesondere im Bereich der Pädiatrie, der Kinderheilkunde, echt unzureichend aufgestellt ist. Das lässt  sich weder auf saisonale Faktoren reduzieren noch  auf einen Fachkräftemangel, den wir gleichzeitig  bearbeiten müssen.  Die Bedarfsplanung im niedergelassenen Bereich  funktioniert über eine sogenannte Verhältniszahl.  Das heisst, man guckte sich in den Neunzigern an:  Wie viele Ärzte gab es eigentlich auf wie viel Bevölkerung? Dann hat man gesagt, wenn es so viele  Ärzte auf so viel Bevölkerung gibt, dann ist das offensichtlich der Bedarf, und wenn man das hält,  dann hat man 100 Prozent Versorgung. So funktioniert das System.  Ziel war auch, damit sicherzustellen, dass keine zusätzlichen Arztsitze dazukommen und das Budget  für die Ärzt:innen für jeden Einzelnen kleiner wird,  und damit hat man eine Bedarfsermittlung abgeschlossen. – Klammer auf: Eine Bedarfsermittlung  war das niemals, sondern das war nur eine Zustandsbeschreibung, die fortgeschrieben wurde  und die jetzt nur eine demografische Komponente  erhält, sodass, wenn erhöhter Bevölkerungszuwachs vorliegt, dann zeitverzögert auch die Anzahl  der Arztsitze wächst. Klammer zu.  Wenn die Kassenärztliche Vereinigung oder andere also davon sprechen, dass wir hier eine Voll-  oder gar Überversorgung haben, dann hat das  nichts damit zu tun, dass tatsächlich die realen Bedarfe umfangreich abgedeckt werden, sondern  6160  Bremische Bürgerschaft (Landtag) – 20. Wahlperiode – 42. Sitzung am 07.12.2022 und 08.12.2022  dann heisst es nur, dass das Verhältnis der Ärztinnen und Ärzten immer noch genauso ist wie in den  Neunzigern.  Man hat zwar eine Umlandsversorgungskomponente, das wird allerdings mindestens in Bremerhaven überhaupt nicht ausreichen, um die starke  Mitversorgung des Umlandes abzubilden. Daher  stimmt beides gleichzeitig. Auf dem Papier haben  wir eine Vollversorgung, und die Leute finden  gleichzeitig keinen Termin. Daher können wir nur  feststellen, dass diese Berechnungsgrundlage eben  nicht dem aktuellen Bedarf entspricht und wir da  genauer ranmüssen.
Bremen, 2022-07-21, Partei: linke/pds/sed
 Dazu kommen ein paar Faktoren, die sich auch einfach in der Zeit geändert haben. Früher – und da  kann ich auch von Bekannten sprechen – war es so,  dass Ärztinnen und Ärzte häufig die eigene Praxis  geleitet und 40, 50, 60, 70, 80 Stunden die Woche  gearbeitet haben, neben der medizinischen Versorgung ihre Praxis als kleines Unternehmen geleitet,  in den Abendstunden und am Wochenende die Abrechnung gemacht haben.  Heute haben sich die Lebensrealitäten und die Erwartungen junger Mediziner:innen aber – ich füge  hinzu: Gott sei Dank – auch etwas geändert. Heute  legen viele auch Wert auf eine Möglichkeit, zwischen ihrem Arbeitsleben, ihrem Privatleben, ihren  Familien oder Sorgearbeiten einen Ausgleich zu  schaffen. Teilzeitmodelle oder eine Festanstellung  in einer Klinik sind daher für viele attraktiver als  die Übernahme einer Praxis, die mit einem erheblichen Arbeitsaufwand verbunden ist.  Die Verhältniszahl, die ich eben genannt habe, beschreibt aber nicht die eingesetzten Stunden, sondern die Verhältniszahl beschreibt die Arztsitze. Es  reicht überhaupt nicht aus, sich einfach nur anzugucken, wie viele Sitze wir haben, sondern wir  müssten uns eigentlich präziser und genauer angucken, wie viel ärztliche Arbeitszeit dahintersteht,  sodass wir auch an der Stelle feststellen können:  Diese Form der Berechnung funktioniert nicht  mehr.
Bremen, 2022-07-21, Partei: linke/pds/sed
 Ein Punkt – und das ist nicht ganz einfach, das sauber zu formulieren –, der trotzdem eine aktuelle  Herausforderung darstellt, ist, dass natürlich die  Mitversorgung von ukrainischen Kindern auch im  niedergelassenen Bereich die absolute Verantwortung sowohl des medizinischen Bereichs als auch  der öffentlichen Hand ist. Die Versorgung wird allerdings nicht dem kurzfristigen Zuzug oder dem  übergangsweisen Aufenthalt von zusätzlichen Kindern entsprechend angepasst.  Darum stehen wir hier vor der Herausforderung,  dass in einem sowieso schon knappen System für  eine verantwortungsvolle Mitversorgung zusätzliche Arbeitszeit anfällt, die eben nicht mit zusätzlichen Stunden und zusätzlichen Ressourcen unterlegt wird. Auch hier haben wir eine Unterversorgung, die ein Stück weit strukturell angelegt ist.
Bremen, 2022-07-21, Partei: linke/pds/sed
 Wichtig ist, auch auszudrücken, dass wir regionale  Unterschiede in der Versorgung haben. Während  es hier in einigen Stadtteilen etwas besser aussieht,  ist es in Stadtteilen wie Gröpelingen oder Walle,  aber auch Huchting ungleich schwerer, einen Termin bei einem Kinderarzt vor Ort zu erhalten.  Gleichzeitig ist die Mobilität in diesen Stadtteilen  nachweislich geringer, sodass wir dringend darauf  achten müssen, dass die Versorgung eben auch regional ausgerichtet ist und Armutslagen und soziale Lagen mit einbezieht.  Hamburg hat beispielsweise einen anderen Zuschnitt der Versorgungsgebiete vorgenommen, sodass Kassensitze nicht in der Stadt verschoben werden können. Auch in Bremen läuft das über den  Zulassungsausschuss,  sodass  das  Ganze  beschränkt werden kann. Faktisch funktioniert es  aber nicht, weil wir eine Unterversorgung in Stadtteilen haben, in denen die soziale und auch die gesundheitliche Lage prekär sind. Genau hier müssen  wir ansetzen, und auch dazu brauchen wir eine Kooperation mit der Kassenärztlichen Vereinigung,  weil man das als Land, als Kommune nicht Topdown bestimmen kann.  Kommen wir aber auch noch einmal zu den schwereren Erkrankungsverläufen und damit zum stationären Bereich, also den Kinderkliniken. Schon  lange ist es auch in dem Bereich so, dass wir vor  strukturellen Herausforderungen stehen. Wenn  man sich die Anzahl der Betten in der Pädiatrie seit  den Neunzigern anguckt, dann können wir feststellen, dass etwa ein Drittel der Betten deutschlandweit abgebaut wurde,
Bremen, 2022-07-21, Partei: linke/pds/sed
 Bremische Bürgerschaft (Landtag) – 20. Wahlperiode – 42. Sitzung am 07.12.2022 und 08.12.2022  6161  ohne allerdings, dass festzustellen wäre, dass der  Bedarf gesunken ist. Warum ist das so? Das ist relativ klar. Das DRG-System, also das sogenannte  System der Fallpauschalen, berechnet für einzelne  Behandlungsfälle eine Pauschale, die den Krankenhäusern erstattet wird. Das ist bei einer KnieOP und das ist bei einem Stent für ein Herz, das ist  bei ganz vielen medizinischen Eingriffen schon  kompliziert, zu sagen, ob das so vergleichbar ist.  Die sind aber relativ routiniert oder routinierter.  Bei Kindermedizin ist es so, dass ein ganz grosser  Anteil der medizinischen Versorgungsleistung  eben auch das Sprechen mit den Kindern ist. Die  Diagnostik ist komplizierter, weil das nicht so klar  artikuliert wird, jedenfalls nicht in jedem Fall. Die  Eltern müssen mit einbezogen werden, und wir haben damit einen – nach Fallpauschalen gesprochen  – „total unwirtschaftlichen Bereich“ für die Krankenhäuser.  Es ist also ökonomisch rational für die Krankenhäuser, die ja auch häufig in angespannten Lagen stehen, derartig unrentable Bereiche zu reduzieren.  Das hat überhaupt nichts mit medizinischer Versorgung zu tun, sondern das ist ein ökonomischer  Druck, der im System existiert und heute dazu  führt, dass wir eine Unterausstattung im pädiatrischen Bereich in der stationären Versorgung haben, was auf eine Konstruktion zurückgeht, die wir  politisch verantworten, also die die vergangene  Bundesregierung politisch verantworten muss, weil  sie dieses System eingeführt hat.  Meine Kollegin Frau Ilona Osterkamp-Weber hat  es eben schon angeschnitten: Wir haben eine, ich  sage mal, Anpassung in der DRG-Systematik im  pädiatrischen Bereich durch das Einführen einer  zusätzlichen Vorhaltepauschale. Das heisst, man erkennt an, es soll etwas kommen, das zusätzlich daneben existiert. Das finde ich jetzt nicht verkehrt,  es ist aber keine Überwindung der Fallpauschalenlogik.  Eigentlich müssten wir mindestens im pädiatrischen Bereich anerkennen, dass eine Abrechnung  an dieser Stelle mit einem Kostendruck auf die  Krankenhäuser nicht funktioniert und wir eine derartige medizinische Grundversorgung so aufstellen  müssen, dass die tatsächlichen Kosten abgerechnet  werden und damit die Versorgung auch tatsächlich  sichergestellt werden kann.
Bremen, 2022-07-21, Partei: linke/pds/sed
 Ich möchte mich aber nicht ganz aus der Debatte  verabschieden, indem ich jetzt nur auf Strukturprobleme hinweise, weil es natürlich auch regional  an der einen oder anderen Stelle Handlungsmöglichkeiten gibt. Von daher finde ich das sehr gut,  dass die Senatorin gestern und ja auch im Vorfeld  bereits im Austausch mit den relevanten Akteuren  in dem Bereich steht.  Es ist so, dass wir derzeit aus der Coronapandemie  gelernt haben: Es gibt bestimmte medizinische  Versorgungsleistungen, die zwar auch im niedergelassenen Bereich erbracht werden können, die  auch im stationären Bereich erbracht werden können, für die es trotzdem eine gute Unterstützung  ist, wenn man staatlich flankierende Unterstützungsangebote zur Verfügung stellt, um eben auf  eine übergangsweise oder auch längerfristige Unterversorgung zu reagieren.  Daher finde ich es sehr gut, dass die Senatorin angekündigt hat, zu prüfen, ob das auslaufende Kinderimpfzentrum und das damit verbundene Personal genutzt werden kann, um ein ambulantes Versorgungsangebot zur Verfügung zu stellen. Das  klingt jetzt erst mal relativ lapidar, wäre aber tatsächlich ein einmaliger Vorgang, den ich extrem  gut fände. Der Sicherstellungsauftrag liegt bei der  KV, das ist keine in der Form öffentliche Aufgabe.  Wir können aber feststellen, dass es in einer derartigen Situation eine Unterversorgung gibt, auf die  reagiert werden muss.
Bremen, 2022-07-21, Partei: linke/pds/sed
 Von daher finde ich es genau richtig, dass ein derartiger Schritt gemeinsam mit den anderen Akteuren geprüft und auf den Weg gebracht wird.  Wir müssen aber auch feststellen, dass wir noch  weitere Handlungsoptionen prüfen müssen. Berlin  ist beispielsweise einen interessanten Weg gegangen und hat über Sonderbedarfszulassungen zusätzliche Kassenarztsitze auf den Weg gebracht.  Das ist normalerweise unattraktiv, weil das Budget  festgelegt ist und damit das Budget nur auf mehr  Praxen aufgeteilt wird. Gleichzeitig ist es in Berlin  aber gelungen, mit den Kassen zu verhandeln, dass  das Budget entsprechend erhöht wird, sodass die  Einrichtung zusätzlicher Kassensitze auch finanziell attraktiv ist.  Ein solcher Weg bleibt zu prüfen, ebenso wie die  damit verbundenen Sonderzulassungen. Im stationären Bereich, glaube ich, ist es ein Stück einer Unterstützung, was derzeit in der Debatte steht, eine  6162  Bremische Bürgerschaft (Landtag) – 20. Wahlperiode – 42. Sitzung am 07.12.2022 und 08.12.2022  Überwindung des Fallpauschalensystems ist es an  dieser Stelle noch nicht. Die werden wir brauchen,  ohne das wird es nicht funktionieren. – Vielen  Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 Sehr geehrter Herr Präsident, sehr geehrte Kolleginnen  und Kollegen, liebe Gäste! Wir debattieren zu der  von der CDU eingebrachten Aktuellen Stunde über  die medizinische Versorgung von Babys, Kleinkindern, Kindern und Jugendlichen im Land Bremen.  Überschrieben ist das: „Medizinische Versorgung  akut bedroht.“ Ich möchte dazusagen, dass ich  nicht der Meinung bin, und auch nicht meine Fraktion, dass die Gesundheitssenatorin erst aufgrund  der Anmeldung der Aktuellen Stunde heute zu ihren Aktivitäten gekommen ist, denn wir begleiten  das natürlich schon eine ganze Weile, dass über die  verschiedenen Infektionen, die wir jetzt bedrohlicher Weise gerade für Kleinkinder und Babys zu  verzeichnen haben, nicht nur im Land Bremen,  sondern bundesweit – –.  RSV, aber auch andere Infektionen, nach wie vor  auch die Corona-, die COVID-19-Infektionen und  auch andere grippale Infekte und auch die anderen  Infektionen, die vorliegen, haben dazu geführt,  dass wir überhaupt darüber nachdenken: Wie sieht  die Versorgung von Kindern und Jugendlichen und  Babys und Kleinkindern aus?  Trotzdem bin ich dann auch dankbar, dass wir  heute darüber debattieren können. Viele Familien  stehen gerade vor riesigen Herausforderungen,  weil ihre Kinder zurzeit teilweise unter heftigen  Symptomen wie Fieber und starkem Husten zum  Beispiel leiden. Im Schatten der Coronapandemie  breiten sich derzeit Erkältungs- und Infektionskrankheiten nicht nur, aber insbesondere bei Kindern rasend schnell aus, und Ärztinnen und Eltern  stossen an ihre Grenzen wie das gesamte medizinische und pflegerische Personal.  Die Ursachen sind vielfältig. Einiges spricht dafür,  dass durch geringere Kontakte, Hygieneregeln oder das Abstandhalten unter anderem die natürliche Immunisierung verhindert wurde und so die  Menschen anfälliger sind. Gefährlich ist es vor allem für Kleinkinder, wenn sie sich mit diesem RSVirus, dem respiratorischen Synzytial-Virus angesteckt haben, der zu einer Erkrankung der oberen  und dann – das ist eigentlich das Gravierendere –  der unteren Atemwege führt. Hohes Fieber einhergehend mit starkem Husten und im schlimmsten  Fall verbunden mit Atemnot führen dazu, dass sich  Eltern sehr grosse Sorgen um die Gesundheit ihrer  Kinder machen und die Praxen von Kinderärztinnen überlaufen sind und auch die Kinderkliniken  kaum noch Kapazitäten frei haben, um die kleinen  Patient:innen medizinisch zu versorgen.  Deshalb bin ich sehr froh, dass auch hier im Land  Bremen alle Kinderkliniken, die wir haben, miteinander arbeiten, und auch die Ärztinnen und Ärzte  vor Ort, dass so schnell wie möglich die Kleinen,  die, wenn sie untersucht werden und unter Atemnot leiden, sofort eine Versorgung bekommen innerhalb unseres Landes, aber auch über unsere  Landesgrenzen hinweg in Kliniken. Diese Versorgung und vor allen Dingen diese Vernetzung funktioniert ja bereits. Deshalb bin ich nicht der Ansicht, dass wir da noch ein anderes System etablieren sollen. Vielen Dank dafür, dass alle sich dafür  einsetzen, dass unsere Kleinsten so schnell versorgt  werden!
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 Was natürlich nicht gut ist, dass auf der anderen  Seite die elektiven Geschichten, die ja auch Kleinkinder und Babys betreffen, in den Krankenhäusern zurzeit nicht in dem Masse vorgenommen werden können, wie wir das eigentlich gewohnt sind.  Deshalb ist es ganz wichtig, dass wir uns des ganzen pädiatrischen Bereiches noch mal annehmen  und darauf gucken. Die Betten sind knapp, das  wurde hier schon gesagt, weil zum einen die Fälle  nach oben schiessen, zum anderen, weil das Personal fehlt, um die Kinder zu versorgen.  Ich kann nur sagen, seitdem ich gesundheitspolitische Sprecherin der SPD-Bürgerschaftsfraktion bin  und ursprünglich komme ich – jetzt heisst es MFA,  früher hiess es Arzthelferin – aus dem Bereich, kann  ich nur das eine sagen, was hier heute auch immer  so mitschwang: Unser Gesundheitssystem in der  Bundesrepublik Deutschland ist krank, meine verehrten Damen und Herren!  Bremische Bürgerschaft (Landtag) – 20. Wahlperiode – 42. Sitzung am 07.12.2022 und 08.12.2022  6163
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 Diesen kranken Patienten, den müssen wir uns insgesamt vornehmen. Das passiert jetzt auch durch  verschiedene kleinere Massnahmen. Der eine sagt,  es ist eine Revolution, die anderen sagen, es ist erst  mal eine kleine Reform, aber ich denke, ganz wichtig ist, was hier eben auch angeklungen ist: Wir  müssen unbedingt angucken, wie die Fallpauschalen gerade in dem pädiatrischen Bereich uns zu  schaffen machen und wir die Vorhaltekosten in  diesen Kliniken auf jeden Fall nicht nur zu 40, 60  oder was auch immer Prozent bezahlen müssen,  sondern unser System, unser Deutschland muss es  gewährleisten, dass wir die Kliniken vernünftig  ausstatten und dass wir diese Vorhaltekosten gerade in dem pädiatrischen Bereich zu 100 Prozent  übernehmen und dass das kein Problem sein darf  für unser reiches Land.
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 Die Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin, Herr Bensch hat es gesagt, DIVI, hat vor einigen Tagen gewarnt. Von  110 Kinderkliniken hatten zuletzt 43 Einrichtungen  kein einziges Bett mehr auf der Normalstation frei.  Lediglich 83 freie Betten gibt es generell noch auf  pädiatrischen Kinderintensivstationen in ganz  Deutschland. Das sind 0,75 freie Betten pro Klinik,  also weniger als eines pro Standort. Das macht  nicht nur mir, sondern das macht auch meiner  Fraktion grosse Sorgen.  Ich finde, wir sollten die Situation nicht parteipolitisch instrumentalisieren, denn wir sehen es im  Bundesgebiet: Zum Beispiel hilft MecklenburgVorpommern, was im Moment noch nicht so von  diesem RS-Virus oder von anderen Viren gebeutelt  ist, anderen Bundesländern gerade Kinder zu versorgen. Hamburg und auch Niedersachsen gehören zu den Ländern, die in Mecklenburg-Vorpommern auf offene Türen sozusagen stossen. – – und  alle Möglichkeiten auch gefasst werden, um die  Kinder dort zu versorgen. Aber es ist tatsächlich ein  Drama, dass Kinder mehr als 200 Kilometer fahren  müssen, bevor sie eine vernünftige Versorgung haben, und ihr ganzes Umfeld ist nicht an ihrer Seite.  Das Parteipolitische sollten wir hier raushalten. Da  kann man sich natürlich ein Bundesland angucken,  das ist dann NRW, was ja nicht von LINKEN, Grünen, SPD und wie auch immer regiert wird. Da  schreiben zum Beispiel eben auch die Kinderkliniken, dass sie am Limit stehen, kaum noch Plätze in  NRW frei sind, und so geht es weiter in allen anderen Städten, nicht nur in Düsseldorf, Aachen und  Köln, sondern auch in anderen Städten, und alle  Betten sind belegt. Das ist etwas, was wir nicht nur  im Land Bremen haben, nicht nur in anderen Bundesländern im Norden Deutschlands, sondern  überall.  Diese Auflistung, die ich eben nur am Rande vorgenommen habe, zeigt, dass die Herausforderungen überall derzeit ähnlich sind. Das bedeutet vor  allem, dass wir aufhören müssen mit den parteipolitischen Schuldzuweisungen, aber am Anfang ist  ja ein bisschen angeklungen von Herrn Bensch – – . Deswegen möchte ich nur noch mal sagen, dass  das Bundesgesundheitsministerium in den letzten  Jahrzehnten dominiert wurde von einer Partei, und  das war eben die CDU, die dafür eindeutig auch  gesorgt hat, dass diese Dinge sich so ereignet haben.
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 Ah, jetzt habe ich Herrn Bensch provoziert.
Bremen, 2022-07-21, Partei: cdu
 Können Sie  mir sagen, wer die sogenannten und oft kritisierten  Fallpauschalen eingeführt hat, welche Regierung  das war?
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 Ja, das  war auch unsere Regierung, natürlich, das waren  auch wir.
Bremen, 2022-07-21, Partei: cdu
 Das waren  SPD und Grüne unter wissenschaftlicher Beratung  von Prof. Dr. Karl Lauterbach, vielen Dank!
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 Trotzdem  kann man ja lernen, aber man kann auch etwas  verändern, wenn man an der Regierung ist.
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 6164  Bremische Bürgerschaft (Landtag) – 20. Wahlperiode – 42. Sitzung am 07.12.2022 und 08.12.2022  Wenn man danach die Gesundheitsminister stellt,  kann man etwas verändern, wenn man es will.  Nein, aber Sie waren ja froh, dass „wir“ das eingeführt haben, wir in Anführungszeichen, da konnten  Sie sich zurücklehnen und sagen, ja, haben die anderen ja gemacht, wunderbar. Das war auch etwas,  was wir mit Hartz IV genauso ähnlich erlebt haben,  und Gott sei Dank
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 gibt es jetzt auch Dinge, die wir ändern. Darüber  bin ich sehr froh, dass die Ampelkoalition das auch  anpackt.
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 Ja. Das ist ja wie im Kindergarten, „Sie haben angefangen.“ Ja, Herr Strohmann, ja, gut.
Bremen, 2022-07-21, Partei: spd
 Noch einen letzten Punkt. Ich denke, auch wir alle  können dazu beitragen, die angespannte Lage zu  verbessern – Frau Osterkamp-Weber hat es gesagt  –, wir alle können, und hier kann ich nur an alle  Menschen appellieren, das tun, was wir während  der Coronapandemie schon solidarisch beherzigt  haben: Maske tragen, Hände waschen und zu  Hause bleiben, wenn man krank ist. Nicht auf jeden Fall und unbedingt an jeder Party teilnehmen  oder an jedem Weihnachtsmarktstand stehen und  überall nur so tun, als gäbe es keine Sorgen mehr,  die wir haben müssten, um unsere Kleinen hier gesund zu halten oder wieder gesund zu machen.  Infektionen zu vermeiden und Infektionen zu unterbrechen, das muss jetzt unser Gebot der Stunde  hier sein, auch von uns allen, die wir hier an der  Basis sind. Jetzt müssen wir mit unseren Kindern  solidarisch sein. – Danke schön!
Bremen, 2022-07-21, Partei: fdp
 Wir werden sehr genau schauen, ob den hehren  Worten unseres Coronaministers auch in diesem  Feld endlich Taten folgen. Es gibt Bereiche, die  können sonst nur verlässlich Miese machen – dazu  gehört zum Beispiel die Geburtshilfe. Wir brauchen  auf Bundesebene keine kleinstelligen Nuancierungen, sondern dringend eine Priorisierung von Kinderkliniken und Geburtshilfe. Ich sage dazu nachher noch mehr.  Ein guter Schritt in die richtige Richtung ist das  vom Bundestag beschlossene Krankenhauspflegeentlastungsgesetz, das kurzfristig die Bereiche Pädiatrie und Geburtshilfe absichern soll. Für die  Jahre 2023/2024 sollen weitere 300 Millionen in die  Kinderkliniken und nach Königsteiner Schlüssel  120 Millionen in die Länder verteilt werden und in  die Geburtshilfe fliessen. Hoffen wir, dass dieser  Ansatz nicht an bürokratischen Hindernissen  scheitert oder ins Stolpern kommt.  Natürlich hat das Land Bremen mit den kommunalen Trägern Bremerhaven und Bremen auch selbst  Handlungsmöglichkeiten, und ich bin Ihnen, Frau  Gesundheitssenatorin Bernhard, von Herzen dankbar, dass Sie sich mit den unermüdlichen Bremer  Pädiatern aus Kliniken und Praxen getroffen haben  und ihre Expertise bei der Suche nach Lösungswegen ernst genommen haben.  Im Vorfeld dieser Debatte habe ich mich selbst  ebenfalls getrennt und einzeln mit einer Hand voll  Pädiatern, auch praktizierenden Kinderärztinnen  und Kinderärzten unterhalten, auch mit Praxisbesitzern. Die Praxisbesitzer müssen es ertragen, dass  aufgrund  von  Abrechnungsmodalitäten  und  Budgetierungen der Kassenarztsitze viele Leistungen gar nicht mehr bezahlt werden. Sie erleben  eine Politik, die ihre Augen stramm auf Krankenhäuser und Impfzentren gerichtet hat. Die Bremer  Parteien DIE LINKE und SPD pochen darauf, dass  die staatlichen Institutionen entscheidende Träger  der medizinischen Versorgung sind, und die niedergelassenen Ärzte, die fragen sich manchmal angesichts ihres Alltags, ob es eigentlich Herrn Lauterbachs „hidden agenda“ sei, das System vor die  Wand zu fahren.  Schaut man sich die über ein Jahrzehnt dauernde  Berufsausbildung eines Pädiaters an, betrachtet  man ihre Wochenarbeitszeit von bis zu 80 Stunden  und mehr – Herr Janssen hat es vorher erwähnt –,  nimmt man einmal wahr, dass jeder und jede Niedergelassene als freie Unternehmer das volle Risiko für Praxis und Personal tragen, dann wundert  man sich über das Verhalten von Politik.  Warum gab es zum Beispiel keine Coronaboni für  medizinische Fachangestellte in den Praxen, wo so  viel der zugehörigen Pandemiearbeit abgewickelt  wurde und wird? Warum müssen Praxisbesitzer  permanent als Unternehmer eine strukturelle Unterfinanzierung hinnehmen,
Bremen, 2022-07-21, Partei: fdp
 obwohl auch ihre Kosten und Nebenkosten permanent steigen, die Arbeit zunimmt und die Gegenfinanzierung sinkt? Gibt es in der Bremer Politik ein  Bekenntnis zu niedergelassenen Haus-, Kinder und  Jugendärzten?  6166  Bremische Bürgerschaft (Landtag) – 20. Wahlperiode – 42. Sitzung am 07.12.2022 und 08.12.2022
Bremen, 2022-07-21, Partei: fdp
 Dann freue ich mich über diesen Widerspruch und  freue mich auch, wenn das nachher noch mal bestätigt wird.