Baden-Württemberg, 2022-04-07 00:00:00, Partei: die grünen
 Sehr geehrter Herr Präsident, sehr geehrte Abgeordnete, sehr geehrter Herr Abg. Stein!  Die Fragen sind recht komplex, weil sie auch bestimmte Einschränkungen beinhalten. Deswegen muss ich zum Verständnis doch etwas ausholen. Die Gründe für einen Ärztemangel sind vielfältig. Deshalb  braucht es auch ein vielfältiges Bündel an Gegenmassnahmen.  Gemeinsam mit der originär zuständigen ärztlichen Selbstverwaltung arbeiten Bund, Land und Kommunen daran, die Versorgungsstrukturen, die Arbeitsbedingungen und die örtliche  Infrastruktur an den Bedürfnissen der nächsten Ärztegeneration auszurichten.  Die Massnahmen des Landes wie etwa das Förderprogramm  „Landärzte“, die Landarztquote, der Kabinettsausschuss „Ländlicher Raum“, die Strategie für Digitalisierung, Medizin und  Pflege in Baden-Württemberg haben bereits dazu beigetragen,  dass die hausärztliche Tätigkeit wieder an Attraktivität gewonnen hat. So hat sich die Zahl der Absolventinnen und Absolventen, die sich für eine Weiterbildung in der Allgemeinmedizin entscheiden, in den vergangenen Jahren verdreifacht.  Dennoch wird auch das nicht ausreichen, um die frei werdenden Hausarztsitze nachzubesetzen. Die Zahl der neu Einsteigenden ist nicht höher als die derjenigen, die aus Altersgründen ausscheiden. Sie wissen ja, dass wir die Zahl der Studienplätze grundsätzlich erhöht haben, nämlich um 150 Studienplätze im Jahr, davon eine Quote von 75 Plätzen speziell für Landärzte. Bis die  sich tatsächlich in den Praxen vor Ort niederschlägt, wird es  noch mindestens vier Jahre, eher bis zu zehn Jahre dauern.  Aber das ist sicherlich eine sehr wichtige Massnahme, um voranzukommen und wieder mehr Ärzte dafür zu gewinnen, sich  im landärztlichen Kontext niederzulassen. Trotz aller Anreize und Programme zur Unterstützung der  Aufnahme einer hausärztlichen Tätigkeit in geöffneten Planungsbereichen – es gibt Planungsbereiche, in denen das nicht  zugelassen ist: wenn 110 % erreicht sind; dies geht nur, wenn  die Versorgungsquote darunter liegt – ist das eine persönliche  Entscheidung der einzelnen Ärztin und des einzelnen Arztes.  Wir dürfen nicht vergessen, dass die Steuerungsmechanismen,  die wir in der Hand haben, doch eingeschränkt sind, weil es  letzten Endes ja auch eine Berufsfreiheit gibt.  Dennoch wird das Ministerium für Soziales, Gesundheit und  Integration die Anstrengungen weiter vorantreiben, um zur  Auflösung sowie zur Vermeidung von Problemen der ambulanten medizinischen Versorgung beizutragen. Ganz grundsätzlich: Neben dem von Ihnen ausgeschlossenen  Ansatz in dieser Frage ist es ja auch so, dass finanzielle Anreize bestehen, nämlich bis zu 30 000 € bei Niederlassung im  Fördergebiet „Landärzte“.  Prinzipiell wird auch in der Durchführung von kommunalen  Gesundheitskonferenzen, die wir bezuschussen, ein sehr guter Ansatz gesehen, um zu Regelungen und Lösungswegen zu  kommen, die in den jeweiligen Gebieten dazu führen, dass es  zu einer Sicherstellung der ärztlichen Versorgung kommt.  Vielleicht kurz noch zum Hintergrund des Hausärztemangels;  dieser hat in den letzten Jahren doch deutlich zugenommen.  Ein Grund dafür ist, dass viele aufhören, ein anderer Grund,  dass viele der neu einsteigenden Ärztinnen und Ärzte anders  arbeiten wollen als ihre älteren Kolleginnen und Kollegen. Es  gibt einen Trend hin zu Anstellung, Teamarbeit und Teilzeitarbeit.  Vor allem die Teilzeitarbeit führt letzten Endes dazu, dass eigentlich zwar genügend Ärzte vorhanden sind, dass aber angesichts der Arbeitszeit, die sie einbringen, dann eben doch  eine Unterversorgung zwar noch nicht vorhanden ist, aber in  bestimmten Bereichen möglicherweise entstehen könnte. Das  greift nun letzten Endes auch in die freie Berufsausübung ein  und ist deswegen schwer zu regulieren.  Aber wir haben, wie gesagt, schon gegengesteuert, indem wir  die Zahl der Studienplätze deutlich erhöht haben: um 150. Sie  müssen ja auch bedenken, dass ein Studienplatz in der Medizin etwa 240 000 € kostet und deswegen schon auch ein Kostenfaktor ist. Mit 150 multipliziert sind das rund 40 Millionen € im Jahr.  Zu Ihrer Frage b, inwiefern wir Digital Health vor dem Hintergrund, dass manchmal keine gute Internetverbindung vorhanden ist und dass ältere Patientinnen und Patienten mit der  Handhabung der Digitalisierung ihre Schwierigkeiten haben,  als einen Lösungsansatz sehen: Das sind gleich mehrere Fragestellungen in einer. Zum einen: Wie können wir die Digitalisierungskompetenz  älterer Menschen verbessern? Das ist ja ein Lösungsansatz;  denn eine Möglichkeit zur Versorgung liegt gerade darin, das  digitale medizinische Angebot tatsächlich auszubauen. Das  haben wir in den letzten Jahren auch schon getan, und das  wird in den entsprechenden Modellprojekten wirklich gut angenommen, führt zu guten Ergebnissen.  Was tun wir jetzt, um die digitale Kompetenz von Seniorinnen und Senioren zu steigern? Da ist zum einen das Projekt  „gesundaltern@bw“ der Landesanstalt für Kommunikation.  Das Projekt umfasst einen informellen Teil mit Informationsveranstaltungen und Workshops, die den Aufbau von Multiplikatorennetzwerken und die Ausrichtung von Bürgerwerk 1969