Bremen, 2022-07-07, Partei: linke/pds/sed
 Das halte ich an dem Punkt auch für einen ganz  wichtigen Zugang.  Prävention und Gesundheitsförderung. Das eine  ist, dass das in der alternden Gesellschaft natürlich  Zukunftsthemen sind. Aber das ist nicht mehr nur  ein Therapiesystem, sondern es geht darum zu gucken, dass wir sowohl psychische als auch physische Prävention in ganz anderer Weise beachten  müssen, um auch, sage ich mal, vor die Krankheiten zu kommen. Das geht nur mit sehr dauerhaften  präventiven und gesundheitsfördernden Strukturen.  Das wurde hier schon genannt, das ist inzwischen  global angekommen. Es ist bei allen Ansätzen natürlich auch wichtig, nicht mit erhobenem Zeigefinger zu stehen und Vorschriften zu machen oder sagen wir mal einem gewissen Selbstoptimierungswahn das Wort zu reden, denn da gibt es durchaus  auch Auswüchse, die letztendlich krankmachend  enden können.  Wir wissen durch die internationale Forschung,  dass das sehr viel komplexer, breiter und ganzheitlich betrachtet werden muss, als gemeinhin angenommen worden ist. Die Aspekte der sozialen Einbindung, die Lebens-, Arbeits- und Umweltbedingungen, wie es hier auch schon angerissen wurde,  das ist ein Gesamtsystem, das wir reflektieren müssen.  Ob das Lärm ist, Umweltverschmutzung, beengte  Wohnbedingungen, Arbeitsplätze oder eben Arbeitslosigkeit, das sind alles verschiedene Seiten  einer Medaille, die wir in den Blick nehmen müssen. Deswegen ist natürlich dieser Ansatz so wichtig, mit „Health in All Policies“.  Das sagt sich so als Begriff und als Hülse, und erst  mal, sagen wir, erschlagen wir damit eine ganze  Menge. Aber da muss man schon genauer hinsehen und das tatsächlich mit einer grossen Sensibilität und mit verschiedenen Ressorts – das ist der  Clou an der ganzen Sache – gemeinsam bearbeiten.  Ich finde, es ist eben, und da sind wir vielleicht auf  beiden Seiten – –. Wir müssen mal gucken, ob es  wirklich ausschliesslich der Zugang zur individuellen Verantwortung ist. Ja, natürlich gibt es den.  Aber auf der anderen Seite sind es letztendlich  auch die ökonomischen und sozialen Bedingungen.  Deswegen ist es so wichtig, dass wir in den Quartieren angesetzt haben.  Wir haben in den letzten drei Jahren die Erfahrungen gemacht, und das war wenig überraschend,  dass im Zuge der Pandemie im Grunde genommen  genau dieselben Erkenntnisse dazu geführt haben,  differenziert wahrzunehmen, wie die Voraussetzungen und Lebensbedingungen in den Quartieren sind. Wir wissen, dass sie unterschiedlich sind,  und sie sind selbst in den WiN-Gebieten in sich  noch mal unterschiedlich. Das muss man natürlich  auch berücksichtigen.  Frühere Präventionsangebote haben die Menschen  oft nicht erreicht. Ich möchte an dem Punkt auf ein  Argument auch von der Abgeordneten Wischhusen  eingehen, dass es jetzt letztendlich unser Ansatz  ist, tatsächlich zu den Menschen hinzukommen, sie  vor Ort zu besuchen und einzubinden und nicht  zentrale Strukturen zu etablieren nach dem Motto,  da gibt es einen Krankenkassensitz – ich übertreibe  jetzt vielleicht ein bisschen –, und da kann man bestimmte, was weiss ich, Kurse abrufen, sondern wir  müssen tatsächlich an die Zusammenhänge vor  Ort. Das ist etwas, was inzwischen auch Krankenkassen viel stärker verstanden haben. Deswegen  sind die mittlerweile zum grossen Teil auch in diesem Quartieren unterwegs. Gerade diese Strategien brauchen wir letztendlich gemeinsam.  Ich möchte an dem Punkt auch noch mal betonen:  Wir waren letzte Woche vor Ort, nur mal als Beispiel, in Kattenturm, um zu sehen, dass wir mit dem  Ressort Soziales, den Ressorts Bildung und Gesundheit dort für Kita und Schulen und Schulkinder  quasi Projekte haben, wo die sich gemeinsam mit  den Ressorts und den Ressourcen dieser Ressorts  aneignen, was Ernährung heisst. Was ist gesunde  Ernährung? Was ist Bewegung? Ich finde, dass wir  das sehr viel stärker machen als früher, das wird  selbstverständlich effektiver wirken.  Ich muss noch mal sagen, diese Vernetzung, wo  man dann mal Aha-Erlebnisse untereinander hat,  in die auch die Fachkräfte eingebunden sind, das  ist etwas, was natürlich ankommt und sich weiter  verstetigen kann. Es ist nicht allein eine Geldfrage  – ist es auch, die Ressourcen brauchen wir –, aber  gerade diese Verbindung untereinander und dieser  Austausch vor Ort ist elementar wichtig.  5866  Bremische Bürgerschaft (Landtag) – 20. Wahlperiode – 40. Sitzung am 12.10.2022 und 13.10.2022  Nur noch mal zwei Punkte rausgegriffen, es gibt  eine ganze Menge, die aufgeschrieben worden  sind: Die Gesundheitszentren, das ist eben der  Punkt an zentralen Orten, wo wir relativ schnell  klar hatten, dass wir durch diese Gemeinsamkeit  aber auch über die Sektoren hinweg – –.  Der Endgedanke von Gesundheitszentren ist, dass  wir letztendlich von Arzt- und Ärztinnenpraxen bis  hin zur Beratung und dem Yogakurs breit gefächerte Angebote machen können und dass es auch  zwischen diesen Einzelnen einen Austausch geben  wird. Dann geht man halt drei Türen weiter und  kann sagen: „Ich kann Dir zwar nicht helfen, ich  bin nicht die Sozialberatung“, Hausärztinnen und  Hausärzte berichten häufig davon, „sondern Du  gehst eben zu X, Y.“  Das ist der Hintergrund: Ein niedrigschwelliges  Angebot im Ortsteil, in den Quartieren, verbunden  damit, dass man sagen kann. „Liebe Leute, das und  das läuft nicht so gut. Wir möchten das gern geändert haben“ bis hin zu dem Punkt, dass wir Sprach-  und Kulturmittler:innen brauchen.  Die Sprachbarrieren gerade in medizinischen Auseinandersetzungen sind von elementarer Wichtigkeit. Nur vielleicht eine kleine Seitenbemerkung:  Wir haben mit Interesse festgestellt, dass der Bundesgesundheitsminister Lauterbach 1 000 Gesundheitskioske ins Leben rufen will. Ich fand das mit  den 1 000 schon etwas hochgegriffen, zumal wir  ausser der Pressemitteilung bisher noch nicht die  weiteren Eckpunkte gesetzlicher Art haben, um  überhaupt über Finanzierungen zu sprechen. Der  Grundgedanke ist völlig in Ordnung, aber leider ist  da bislang noch nichts weiter gefolgt. Das ist, finde  ich, ein bisschen schade, denn das würden wir  gerne mit offenen Armen entgegennehmen. Aber  das hat sich bislang leider noch nicht präzisiert. Wir  sind da weiterhin gespannt.  Das andere, ich hatte es vorhin schon angedeutet,  sind tatsächlich die Gesundheitsfachkräfte in den  Quartieren. Die haben wir auch in dem Zusammenhang mit der Impf- und Pandemieherausforderung  etablieren können. Da war es ganz klar, dass aus  den Quartieren und sozusagen aus dem Sozialraum  gesagt wurde: Liebe Leute, bildet euch nicht ein,  dass ihr das nur von oben runterdiktieren könnt.  Wir brauchen Menschen hier vor Ort. Das haben  wir eingerichtet.  Es gibt jetzt diese zwölf Gesundheitsfachkräfte in  den WiN-Quartieren. Die gibt es auch in Bremerhaven, das sage ich ausdrücklich, und sie sind doppelt qualifiziert. Sie sind auf jeden Fall aus dem Gesundheitsfachberuf, und sie haben auch das Verständnis für Public Health. In sehr vielen Zusammenhängen sind sie auch mehrsprachig unterwegs. Das, finde ich, muss Vertrauen aufbauen, das  muss aber auch Kontinuität aufbauen. Deswegen  brauchen wir die Perspektive der Verstetigung.  Das sage ich an der Stelle ganz massiv,