Identificación de las condiciones laborales que determinan la prevalencia del síndrome de bournout en estudiantes de pregrado y posgrado que atienden la consulta de odontopediatría del Hospital de la Misericordia
Autor: Rojas Parra, Paula Juliana
Asesor: Fontanilla Duque, Martha Raquel (Thesis advisor)
Fecha: 2014
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Objetivo: Identificar las condiciones laborales que determinan la  prevalencia del Síndrome de Bournout, (BO) en personal sanitario que  atiende la consulta de odontopediatría del Hospital de la Misericordia en  Bogotá, Colombia. Material y métodos: Estudio descriptivo realizado en  40 individuos, a quienes se aplicó el test de Malash Burnout Inventory  (MBI), para medir la prevalencia del síndrome BO en sus tres dimensiones:  cansancio emocional, despersonalización y realización personal. También  se usó un test elaborado por los investigadores, para identificar las  condiciones sociodemográficas y laborales. Se realizaron estadísticas  descriptivas y de correlación bi -multivariadas .El índice de consistencia  (alfa de Cronbach) del test de Malash fue de 0.55 .Resultados: Se  encontró una prevalencia del síndrome en un 5 % de la muestra (2  individuos), con un cansancio emocional alto de 22,5%, despersonalización  alta de 15% y una realización personal baja de 10%. Por otro lado en  cuanto los factores sociodemográficos como la edad y el estado civil, los  menores de 30 años y solteros se ven más afectados y se ha relacionado  directamente con el síndrome de BO, En cuanto los factores laborales,  como desconocer un procedimiento, no controlar correctamente el dolor  en el paciente, no contar con apoyo del equipo de trabajo, el contacto  directo con los padres autoritarios y pacientes de mal comportamiento, así  como el exceso de carga laboral, se relacionan con la prevalencia del  síndrome de BO y alteración al menos en una de sus tres dimensiones.  Conclusiones: A pesar que la prevalencia del síndrome de BO fue baja,  se encontró que el 80 % de la muestra manifiesta síntomas de la  dimensión cansancio emocional, el 52.5% en despersonalización y el 30 %  en realización personal, lo que indica una primera fase del síndrome BO.

IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE
DETERMINAN LA PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE
BOURNOUT EN ESTUDIANTES DE PREGRADO Y
POSGRADO QUE ATIENDEN LA CONSULTA DE
ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA
Paula Juliana Rojas Parra
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Odontología
Posgrado de Estomatología Pediátrica y Ortopedia Maxilar
Bogotá, Colombia
2014IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE
DETERMINAN LA PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN
ESTUDIANTES DE PREEGRADO Y POSGRADO QUE ATIENDEN LA
CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA
MISERICORDIA
Paula Juliana Rojas Parra
Trabajo final para optar por el título de:
ESPECIALISTA EN ESTOMATOLOGA PEDIATRA Y
ORTOPEDIA MAXILAR
Director (a):
SANDRA LUCIA PATIÑO N.
Línea de Investigación:
MANEJO DEL COMPORTAMIENTO
Grupo de Investigación:
SALUD INFANTIIL
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Odontología
Posgrado de Estomatología Pediátrica y Ortopedia Maxilar
Bogotá, Colombia
2014IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 3
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ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
_____________________________
Firma del jurado
______________________________
Director Trabajo Final
Fecha _____________________IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 4
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ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Agradecimientos
Gracias a DIOS por la fortaleza y la
sabiduría por permitirme escalar un peldaño
más en la construcción de mi vida
profesional.
A mis padres, que me han dedicado
toda su vida, me han respaldado y ayudado
de forma incondicional para poder llegar
hasta aquí.
A David Rey por su cariño y
comprensión incondicional, así hoy día no te
encuentres a mi lado pero siempre te sentí
presente en esos momentos en los que sentí
decaer.
A mis docentes por tener esa dedicación y
compresión de seguir e insistir cuando no le
dábamos el nivel requerido para tan hermosa
profesión y hacernos hoy día un profesional
idóneo y ético.
Gracias inmensas a la Dra. Sandra Lucia
Patiño por creer y confiar en mí para tan
exigente proyecto.
Y a todas mis compañeras de Estomatología
Pediátrica que me acompañaron estos dos
años, de una u otra forma intervinieron para
que no desfalleciera en este duro camino en
tan excelente Universidad.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 5
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Propiedad Intelectual
El presente trabajo es de propiedad del realizador Paula Juliana Rojas
Parra, y de su director Sandra Lucia Patiño N., según lo estipulado en el
acuerdo No. 035 de 2003, del consejo académico de la Universidad
Nacional de Colombia.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 6
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LISTA DE TABLAS, GRAFICAS Y ANEXOS
Tablas pág.
Tabla 1. Las etapas del síndrome de BO…………………………… 32
Tabla 2. Resumen de algunos estudios de prevalencia
del síndrome de BO en odontólogos ……………………………….. 35
Tabla 3. Resumen de los factores de riego del síndrome de BO
estudiados por diferentes autores……………………………………… 42
Tabla 4. Modelos teóricos del síndrome BO…………………………. 50
Tabla 5. . Frecuencias y porcentajes de respuestas para los ítems
de cansancio emocional………………………………………………… 61
Tabla 6. Frecuencias y porcentajes de respuestas para los ítems de
despersonalización…………………………………………………………. 64
Tabla 7. Frecuencias y porcentajes de respuestas para los ítems de
realización personal……………………………………………………….. 65
Tabla 8. Guía de puntaje de cada constructo según Malach, para
determinar prevalencia del síndrome de BO………………………… 66
Tabla 9. Resultados de estadísticas básicas para los puntajes de
cada constructo…………………………………………………………… 66
Tabla 10. Frecuencias y porcentajes de Nivel cansancio emocional... 67
Tabla 11. Frecuencias y porcentajes de nivel despersonalización..... 67
Tabla 12. Frecuencias y porcentajes de nivel realización personal…. 67
Tabla 13. Frecuencias y porcentajes de Diagnostico de síndrome
de BO………………………………………………………………………… 68
Tabla 14. Frecuencia y porcentaje de grupos de edad…………………. 69IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 7
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Pág.
Tabla 15. Frecuencia y porcentaje de sexo………………………………….70
Tabla 16. Frecuencia y porcentaje de Estado Civil…………………………70
Tabla 17. Frecuencia y porcentaje de cargo que ejerce en el hospital….71
Tabla 18. Frecuencia y porcentaje del Tiempo que lleva ejerciendo
Odontopediatría…………………………………………………………………72
Tabla 18.1 Promedio y desviación estándar del tiempo que lleva
ejerciendo la odontopediatría…………………………………………………72
Tabla 19. Frecuencia y porcentaje de Cuantas horas al día trabaja……. 73
Tabla 20 .Estadísticas básicas de Cuantos pacientes atiende en su jornada
de trabajo……………………………………………………………………….. 74
Tabla 21. Frecuencia y porcentaje de Cuantos pacientes atiende en su
jornada de trabajo……………………………………………………………… 74
Tabla 22. Frecuencia y porcentaje de Siente que sus pacientes deberían
ser citados con mayor intervalos de tiempo………………………………….75
Tabla 23.Frecuencia y porcentaje de Se siente presionado al tener
pacientes en sala de espera…………………………………………………...75
Tabla 24. Frecuencia y porcentaje de Se siente más tranquilo cuando
atiende pacientes de……………………………………………………………76
Tabla 25. Frecuencia y porcentaje de Alguna vez ha pensado dejar de
ejercer la odontopediatría………………………………………………………76
Tabla 26. Frecuencia y porcentaje de Piensa que ejercer la odontopediatría
le genera estrés………………………………………………………………..76
Tabla 27. Frecuencia y porcentaje de una escala de 0 a 10 como se siente
en su entorno laboral…………………………………………………………. 78IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 8
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
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Pág.
Tabla 28. Frecuencia y porcentaje de Usted cuenta con Auxiliar
personalizado mientras ejerce la odontopediatría…………………………..78
Tabla 29. Frecuencia y porcentaje de Siente que al no tener auxiliar cerca
realizando sus actividades básicas le genera angustia……………………79
Tabla 30. Frecuencia y porcentaje de Alguna vez ejerciendo actividades en
odontopediatría ha desconocido como realizar un procedimiento………...79
Tabla 31. Frecuencia y porcentaje de Si tiene que realizar un
procedimiento que desconoce usted………………………………………….80
Tabla 32. Frecuencia y porcentaje de Alguna vez después de aplicar
técnica de anestesia local, su paciente se ha quejado de dolor…………..80
Tabla 33. Frecuencia y porcentaje de Producir Dolor en su paciente le
genera…………………………………………………………………………….81
Tabla 34. Frecuencia y porcentaje de Usted alguna vez ha atendido un
paciente de comportamiento negativo (Según Escala de Frank), Y no sabe
cómo manejar la situación…………………………………….……………….81
Tabla 35. Frecuencia y porcentaje de Como se sintió al no poder manejar
esta situación………………………………………………………….…………82
Tabla 36. Frecuencia y porcentaje de Al tener en la consulta un padre
autoritario y Dominante usted se siente………………………………………82
Tabla 37. Frecuencia y porcentaje de que Le causa más estrés durante
la consulta de odontopediatría……………………………………………… 83
Tabla 38. Frecuencia y porcentaje de Sus pacientes que inicia tratamiento
terminan tratamiento completo…………………………………………….. 83
Tabla 39. Frecuencia y porcentaje de cómo se siente con eso…………..84IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 9
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
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pág.
Tabla 40. Frecuencia y porcentaje de Siente usted que se le reconoce
méritos por su desempeño laboral…………………………………………….84
Tabla 41. Frecuencia y porcentaje de Como siente que es su calidad de
vida………………………………………………………………………………..84
Tabla 42. Moda y Frecuencia de Organice de mayor a menor (de 1 a 6)
cual es la actividad que más le causa estrés, siendo 1 la que más
estrés le causa………………….……………………………………………….85
Tabla 43. Tabla de contingencia de Cuantas horas al día trabaja? Vs
Se siente presionado al tener pacientes en sala espera?........................86
Tabla 44. Tabla de contingencia de Cuantas horas al día trabaja? Vs
Piensa que ejercer la odontopediatría le genera estrés?..........................87
Tabla 45. Tabla de contingencia de Cuantas horas al día trabaja? Vs nivel
de cansancio emocional…………………………………………………..……87
Tabla 46. Tabla de contingencia de Tiempo que lleva ejerciendo
Odontopediatría Vs nivel de cansancio emocional………………………….88
Tabla 47. Tabla de contingencia de Se siente presionado al tener
pacientes en sala de espera? Vs Siente que al no tener auxiliar cerca
realizando sus actividades básicas le genera angustia?..........................89
Tabla 48. Tabla de contingencia de Alguna vez después de aplicar técnica
de anestesia local, su paciente se ha quejado de dolor? Vs Producir Dolor
en su paciente le genera……………………………………………………….90
Tabla 49. Tabla de contingencia de Usted alguna vez ha atendido un
paciente de comportamiento negativo (Según Escala de Frank), Y no sabe
cómo manejar la situación Vs Como se sintió al no poder manejar esta
situación………………………………………………………………………….90IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 10
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Pág.
Tabla 50. Distribución porcentual siente usted que se le reconoce
méritos por su desempeño laboral? Vs nivel de realización persona……..91
Tabla 51. Contingencia de las tres dimensiones de BO vs la
edad………………………………………………………………………...........92
Tabla 52. Contingencia de las tres dimensiones de BO vs el sexo ..93
Tabla 53. Contingencia de las tres dimensiones de BO vs el estado
civil……………………………………………………………………………......94
Tabla 54. Contingencia de las tres dimensiones de BO vs Cargo que
ejerce en el hospital……………………………………………………………95
Tabla 55. Contingencia de las tres dimensiones de BO tiempo que
lleva ejerciendo en odontopediatría………………………………………..…96
Tabla 56. Contingencia de las tres dimensiones de BO Vs pacientes
que atiende en jornada de trabajo habitual……………………………..….97
Tabla 57. Contingencia de las tres dimensiones de BO Vs cuenta con
auxiliar mientras ejerce odontopediatría………………………………...……97
Tabla 58. Contingencia de las tres dimensiones de BO Vs Producir
dolor en su paciente le genera………………………………………………..98
Tabla 59. Contingencia de las tres dimensiones de BO Vs no poder
manejar un paciente de comportamiento definitivamente negativo en
odontopediatría……………………………………………………………….…99
Tabla 60. Tabla de contingencia de las tres dimensiones de BO Vs
Padre autoritario y dominante………………………………………………..100
Tabla 61. Histograma de valores propios y porcentajes, primer análisis
multivariado ………………………………………………………………...….101
Tabla 62. Histograma de valores propios y porcentajes, segundo análisis
multivariado…………………………………………………………………….103IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 11
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
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Pag
Tabla 63. Frecuencia de edad individual para los casos
positivos de BO……………………...…………………………………………104
Tabla 64. Frecuencia de edad agrupada para los casos positivos de
síndrome de BO……………………………………………………………… 104
Tabla 65. Frecuencia de sexo, para los casos positivos de síndrome de
BO……………………………………………………………………………….104
Tabla 66. Frecuencia del estado civil , para los casos positivos de
síndrome de BO……………………………………………………………… 105
Tabla 67. Frecuencia de cargo en el hospital, para los casos positivos
de síndrome de BO……………………………………………………………105
Tabla 68. Frecuencia de cuantas horas al día trabaja, para los caso
positivos de síndrome de BO………………………………………………..105
Tabla 69. Frecuencia de siente que sus pacientes deberían ser citados con mayor
intervalo de tiempo, para los casos positivos de síndrome de BO.
Frecuencia de siente más tranquilo cuando atiende pacientes de,
para los casos positivos de síndrome de BO………………………… …..105
Tabla 70. Frecuencia de se siente presionado al tener pacientes en sala de
espera, para los casos positivos de síndrome de BO……………………..106
Tabla 71. Frecuencia de siente más tranquilo cuando atiende pacientes de,
para los casos positivos de síndrome de BO……………………………....106.
Tabla 72. Frecuencia de alguna vez ha pensado dejar de ejercer la
odontopediatría, para los casos positivos de síndrome de BO……………107
Tabla 73. Frecuencia de piensa que ejercer la odontopediatría le genera
estrés, para los casos positivos de síndrome de BO…………… .……….107
Tabla 74. Frecuencia de una escala del 0 a 10 como se siente en su
ambiente laboral para casos los positivos de síndrome de BO…………...107
Tabla 75. Frecuencia de usted cuenta con Auxiliar personalizada mientras
ejerce la odontopediatría, para los casos positivos de síndrome de BO…..108IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 12
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
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Pág.
Tabla 76. Frecuencia de siente que al no tener auxiliar cerca realizando sus
actividades básicas le genera angustia, para los casos positivos de
síndrome de BO……………………………………………………………………...108
Tabla 77.Frecuencia de alguna vez ejerciendo actividades en odontopediatría
ha desconocido como realizar un procedimiento, para los casos positivos de
síndrome de
BO………………………………………………………………………………………108
Tabla 78. Frecuencia de si tiene que realizar un procedimiento que desconoce
usted, para los casos positivos de síndrome de BO………………………….…109
Tabla 79. Frecuencia de alguna vez después de aplicar técnica de anestesia
local, su paciente se ha quejado de dolor, para los casos positivos de
síndrome de BO……………………………………………………………...……...109
Tabla 80. Frecuencia de Producir Dolor en su paciente le genera, para los
casos positivos de síndrome de BO………………………………….…………….109
Tabla 81. Frecuencia de usted alguna vez ha atendido un paciente de
comportamiento negativo (Según Escala de Frank), Y no sabe cómo manejar
la situación, para los casos positivos de síndrome de BO…………..…………..110
Tabla 82. Frecuencia de cómo se sintió al no poder manejar esta
un paciente de comportamiento definitivamente negativo, para los casos
positivos de síndrome de BO…………..……………………………………………110
Tabla 83. Frecuencia de al tener en la consulta un padre autoritario y
Dominante usted se siente, para los casos positivos de síndrome de BO…….111
Tabla 84. Frecuencia de tiempo que lleva ejerciendo la odontopediatría,
para casos positivos de síndrome de BO………………………………………….111
Gráficas
Gráfica 1. Representación de los Constructos del síndrome de BO
por niveles……………………………………………………………………………..68IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 13
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
pág.
Gráfica 2. Prevalencia de síndrome de BO en porcentaje………………………69
Gráfica 3. Distribución porcentual del sexo……………………………………… 70
Gráfica 4. Distribución porcentual del estado civil……………………….………71
Gráfica 5. Distribución Frecuencial de cuantas horas trabaja al dia………….73
Gráfica 6. Boxplot de una escala de 0 a 10 como se siente en
su entorno laboral...............................................................................................77
Gráfica 7. Distribución frecuencial de cuantas horas al día trabaja
vs nivel de cansancio emocional …………………………………………….…88
Gráfica 8. Distribución frecuencial siente usted que se le reconoce méritos
por su desempeño laboral? Vs nivel de realización personal…………………...91
Gráfica 9. Primer plano factorial y asociación entre categorías…………… …103
Anexos
Anexo 1. Cuestionario # 1 (test Maslach Burnout Inventory)…………………134
Anexo 2. Cuestionario #2(factores de riesgo asociados al síndrome de BO en
Odontopediatría)……………………………………………………………………………..….136
Anexo 3. Consentimiento informado participante en investigaciones
Científicas……………………………………………………………………………..139IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 14
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
RESUMEN
Objetivo: Identificar las condiciones laborales que determinan la
prevalencia del Síndrome de Bournout, (BO) en personal sanitario que
atiende la consulta de odontopediatría del Hospital de la Misericordia en
Bogotá, Colombia. Material y métodos: Estudio descriptivo realizado en
40 individuos, a quienes se aplicó el test de Malash Burnout Inventory
(MBI), para medir la prevalencia del síndrome BO en sus tres dimensiones:
cansancio emocional, despersonalización y realización personal. También
se usó un test elaborado por los investigadores, para identificar las
condiciones sociodemográficas y laborales. Se realizaron estadísticas
descriptivas y de correlación bi -multivariadas .El índice de consistencia
(alfa de Cronbach) del test de Malash fue de 0.55 .Resultados: Se
encontró una prevalencia del síndrome en un 5 % de la muestra (2
individuos), con un cansancio emocional alto de 22,5%, despersonalización
alta de 15% y una realización personal baja de 10%. Por otro lado en
cuanto los factores sociodemográficos como la edad y el estado civil, los
menores de 30 años y solteros se ven más afectados y se ha relacionado
directamente con el síndrome de BO, En cuanto los factores laborales,
como desconocer un procedimiento, no controlar correctamente el dolor
en el paciente, no contar con apoyo del equipo de trabajo, el contacto
directo con los padres autoritarios y pacientes de mal comportamiento, así
como el exceso de carga laboral, se relacionan con la prevalencia del
síndrome de BO y alteración al menos en una de sus tres dimensiones.
Conclusiones: A pesar que la prevalencia del síndrome de BO fue baja,
se encontró que el 80 % de la muestra manifiesta síntomas de la
dimensión cansancio emocional, el 52.5% en despersonalización y el 30 %
en realización personal, lo que indica una primera fase del síndrome BO.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 15
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
ABSTRACT
Objective: To identify the working conditions which determine the
prevalence of Bournout Syndrome (BO) in the cleaning personnel working
at the Pediatric Dentistry Department at Hospital de la Misericordia in
Bogota, Colombia Materials and Methods: A descriptive study was
performed. The sample consisted of 40 people in whom the Maslach
Burnout Inventory (MBI) test was applied in order to measure the
prevalence of BO syndrome in its three dimensions: Emotional
exhaustion, depersonalization and low personal accomplishment. Another
test was elaborated in order to identify the social and working conditions of
the sample. Descriptive and correlational bi and multivariate statistics was
implemented. Cronbach's alphaInternal consistency was 0.55. Results:
The prevalence of the BO syndrome was 5% (2 people), with high level of
emotional exhaustion (22.5%), 15% of depersonalization, and low personal
accomplishment (10%). The syndrome was more frequent in people under
30 and singles. The prevalence of BO syndrome and alteration of one of its
dimensions is directly related to factors such as lack of knowledge of a
certain procedure, lack of a supportive team, direct contact with
authoritarian parents, patient misbehavior, and excessive work load.
Conclusions: Although the prevalence of BO syndrome was low, we found
that 80% of the studied sample showed symptoms of emotional exhaustion,
52.5% depersonalization, and 30% of low personal accomplishment. This
could represent an initial stage of BO syndrome
Keywords: occupational health, syndrome burnout, Maslach Burnout
Inventory, general health goldberg, job stress.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 16
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
CONTENIDO
Pág.
APROBACIÓN DE TESIS 3
AGRADECIMIENOS 4
LISTA DE TABLAS, GRAFICAS Y ANEXOS 6
RESUMEN 14
1. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………18
2. OBJETIVOS………………………………………………………………….22
2.1. General…………………………………………………………………..22
2.2. Específicos…………………………………………………...............22
3. JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………...23
4. MARCO TEORICO..............................................................................25
4.1. Desarrollo histórico del Síndrome de BO…………..……...............25
4.2. Definición del Síndrome de BO………………………………………26
4.3. Características del Síndrome de BO………….…………..…..........28
4.4. Etapas del Síndrome de BO…………………………………………31
4.5. Sintomatología del síndrome de BO………………………………….32
4.6. Prevalencia del síndrome de BO en profesión
de servicio………………………………………………………..,….. 34
4.7. Factores que aumentan el riesgo de desarrollar el
Síndrome BO……………………………………………………………36
4.8. Consideraciones especiales en atención
odontopediatría……......................................................................43
4.8.1. Condiciones emocionales afectivas del
odontopediatría…………………………………………………….43
4.8.2. Influencias del comportamiento del paciente
en odontopediatría………………………………………………….… 47
4.9. Conceptualización del Sindroma BO por
modelos teóricos……………………………………………………… 48
4.9.1. modelos ecológico…………………………………………….. 48
4.9.2. modelo cognitivo…………………………………………………48
4.9.3. modelo social y organizacional………………………………...49IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 17
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Pág.
4.10. Comparación del síndrome BO con otros estados…... …… 50
4.10.1. Satisfacción laboral…………………………………….. 51
4.10.2. Estrés……………………………………………………..52
4.10.3. El síndrome BO y su relación con el Estrés………...54
4.11. Maslach Burnout Inventory (MBI)…………………………….55
4.11.1. Validez factorial del MBI……………………………….. 57
5. MATERIALES Y MÉTODOS……………………………………………59
6. RESULTADOS ……………………………………………………………...61
6.1. Análisis de estadístico…………………………………………………61
6.2. Resultados test Malash…………………………………………….. 62
6.3. Resultados en cuento factores asociados BO…………………….69
6.4. Análisis resultados bivariado………………………………………....86
6.5. Análisis resultados multivariado ………………………………….100
6.6. Caracterización de resultados positivos en BO……………..….104
7. ANALISIS Y DISCUSIÓN……………………………………………… 112
8. LIMITACIONES DEL ESTUDIO………………………………………. 128
9. CONCLUSIONES……………………………………………………….. 129
10. BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………… 130IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 18
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
1. INTRODUCCION
Desde el punto de vista epidemiológico se ha demostrado que tanto los
factores sociales como los ambientales pueden contribuir a la
prevalencia de muchas enfermedades humanas. Según Quinceno-
Vinaacia, 2007 y Albaladejo 2004 afirman que el estrés forma parte
de la cotidianidad actual, al punto que ha sido considerado como el
malestar de nuestra civilización y numerosas investigaciones,se han
centrado en las manifestaciones clínicas del mismo, encontrando una
fuerte relación con la patología psicosomática y que afecta al ser
humano en cuanto a la calidad de vida, funcionamiento social,
académico, familiar, laboral e incluso su estado de salud en general.
(1, 2, 3,4)
El síndrome de Burnout (BO) se define como la respuesta a los
estresores laborales crónicos emocionales e interpersonales, que se
produce por haber permanecido durante periodos constantes de
extensa duración y de alta implicación con personas, en situaciones de
alta demanda social y compuesto por tres dimensiones: agotamiento
emocional, despersonalización y baja realización personal. Para
determinar la presencia del síndrome en un individuo se han
desarrollado varias escalas de evaluación; de ellas, la más utilizada a
nivel mundial es la que se conoce con el nombre de Inventario para
Burnout de Maslach, reconocida por sus siglas “IBM” o “BMI” en inglés,
que se utilizó en esta investigación .(3)
La necesidad de estudiar el síndrome de BO es por la relación directa al
estrés laboral dado que afectan la calidad de vida laboral de sus
empleados, su autopercepción y tiene repercusiones importantes sobre
la organización (absentismo, rotación, disminución de la productividad,IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 19
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
disminución de la calidad, etc.). Así mismo, dado que la mayor
prevalencia del Síndrome de BO se da en profesionales de servicios
que prestan una función asistencial o social, el deterioro de su calidad
de vida laboral tiene repercusiones sobre la sociedad en general según
Gil & Peiró . 1999. (7)
Actualmente se considera que los profesionales de las organizaciones
que trabajan en contacto con las personas, son los más propensos a
desarrollarlo (1-7). Las profesiones de mayor riesgo ocupacional son
las de la salud y en esto incluyen los odontólogos, Anon, 1994 ha
informado que la incidencia de suicidio, abuso del alcohol y drogas y
divorcio son más altas que las de la población general (1, 4,7) Ha
.
tomado tanta importancia este síndrome de BO, que la Organización
Mundial de la Salud (OMS) lo ha catalogado como un riesgo laboral.
(8).
No hay datos exactos de la prevalencias de este síndrome en el
personal sanitario en general, ni en odontólogos ya que los datos
recolectados de diferentes estudios son muy variados de una a otra
población. Con respecto a factores etiológicos del Síndrome de BO se
nombran principalmente, según varios autores los factores
sociodemográficos, factores personales, factores laborales y factores
asociados al paciente. Los factores que actualmente más se han
estudiado son los laborales (3,4).
Mediante una metodología descriptiva se utilizó el Test de Malash (MBI)
y se diseñó una encuesta que recogía información de las condiciones
laborales de la muestra tomada en el servicio de salud Oral del
Hospital de la Misericordia en Bogotá, Utilizando análisis uni –bi y
multivariados que dieron cuenta de las relaciones que tienen las
condiciones laborales con las características del síndrome se determinó
como influye el no conocer los procedimientos y las técnicasIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 20
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
anestésicas, la poca colaboración del equipo de trabajo, así como las
características de los padres y pacientes; en la prevalencia del
síndrome de BO en el contexto de un servicio docente asistencial de
tercer nivel de complejidad.
En general, los resultados de este trabajo son relevantes para mejorar
el entendimiento del síndrome y recalcar los factores
sociodemográficos-laborales que más estrés causan a esta profesión,
teniendo en cuenta que durante la atención el odontopediatría, tiene
contacto simultaneo con dos o tres personas (padres – niños)
ansiosas, temerosas o con antecedentes de difícil manejo. Así mismo
aporta a la literatura existente a nivel nacional e internacional debido a
que no se encontraron estudios que entreguen datos de prevalencia
y/o condiciones laborales relacionadas en específico con el ejercicio de
la odontopediatría.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 21
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL :
Identificar las condiciones laborales que determinan la prevalencia del
síndrome de BO en estudiantes de pregrado y posgrado, que atienden la
consulta de odontopediatría del Hospital de la Misericordia.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS :
 Determinar la prevalencia del síndrome de BO mediante la
aplicación del test de Malash burnout Inventory (MBI).
 Identificar las condiciones sociales y laborales relacionadas con la
prevalencia del síndrome de BO, mediante un instrumento
elaborado para tal fin.
 Relacionar las condiciones o factores sociales y laborales
identificados con la prevalencia determinada en estudiantes de
pregrado y posgrado que atienden la consulta de odontopediatría
del Hospital de la Misericordia.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 22
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
3. JUSTIFICACIÓN
El síndrome de BO es un problema de salud pública que va en aumento
y que no sólo repercute en la salud de los profesionales de la salud sino
también en la calidad asistencial, deteriorando la relación
odontopediatra-paciente-padre y generando un alto costo, tanto social
como económico.
Estudios recientes ponen en evidencia que la prevalencia de este
síndrome en personal sanitario depende del contexto y debido a las
recientes políticas de atención en salud, los profesionales se ven
enfrentados a atender gran cantidad de pacientes para mejorar la
cobertura a costa de la calidad, Lo anterior explica por qué a través de
los años se identifica una tendencia de aumento a nivel mundial, lo cual
tiene consecuencias negativas, no sólo para el trabajador sino también
para la institución en la que éste trabaja.
A nivel nacional e internacional no se han reportado estudios que hayan
identificado este síndrome en profesionales que ejercen la
Odontopediatria, a pesar de que presentan una serie de características
laborales que los hace más vulnerables, como es el tener contacto
simultaneo con un mayor número de personas y muchas veces con
características que hacen compleja su atención (niños de
comportamiento negativo y padres dominantes), en comparación con
otras especialidades de la odontología, lo que puede contribuir a su
desgaste profesional.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 23
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Se decidió realizar en el hospital la Misericordia, porque es un centro
de referencia nacional de alto nivel, en atención pediátrica, con un
programa de reconocida trayectoria docente asistencial con la Facultad
de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. En dicho
hospital se tiene como misión prestar servicios integrales de salud
pediátrica, con talento humano y tecnología adecuada. La asistencia
prestada por el binomio estudiantes -docentes en este hospital,
permite el contacto directo con pacientes de alta complejidad, con
sus acudientes y personal auxiliar, lo que configura unas condiciones
laborales reales, que pueden tener especialistas en espacios similares
de diferentes latitudes.
Dado que este síndrome es prevenible, es muy importante disponer de
datos sobre su prevalencia en el país, así como las condiciones
laborales que pueden predisponer la presentación del mencionado
síndrome en contextos como el Colombiano. Es fundamental que estos
profesionales de la salud, se encuentren en plenas facultades
psicológicas por las importantes labores que a diario desempeñan, el
impacto emocional que implica para un individuo las primeras
experiencias en odontología, junto con el compromiso social que tiene
una atención adecuada en salud oral para la población infantil.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 24
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
4. MARCO TEORICO
4.1 Desarrollo histórico del Síndrome de BO
Los trastornos físicos y psicológicos actualmente están aumentado, a
causa del el ritmo de vida acelerado de las personas(1). Por tal motivo
los autores se han preocupado por este fenómeno y han investigado para
conocer la razón del aumento de la prevalencia de dichos trastornos y en
particular estudiar aquellos de índole psicológica, como lo es el “Síndrome
de burnout “(BO), que se origina del estrés laboral. (1) según Maslach y
otros en 1997; Caramés en 2001 se ha observado que el Síndrome de BO
en Inglés y traducido al español literalmente como quedar “quemado o
consumido”, es uno de los trastornos psicológicos más virulentos en las
organizaciones con y sin fines de lucro. (1-10)
El síndrome de agotamiento profesional BO, en su forma clínica fue
descrito por primera vez en 1974 por el psiquiatra americano Herbert
Freudenberger.(1,2)Lo definió como una “sensación de fracaso y una
experiencia agotadora que resulta de una sobrecarga por exigencias de
energía, recursos personales o fuerza espiritual del trabajador ”, esté
fenómeno, que empezó a aparecer en los años setenta en los Estados
Unidos de América, hace referencia al desgaste o sobrecarga profesional
de los profesionales sanitarios.(1-8)En esa misma época la psicóloga
Cristina Maslach estudiaba las respuestas emociónales que se producen
entre las personas que trabajaban en contacto directo con los demás.(3) Y
en 1977 el Congreso anual de la Asociación Americana de psicólogos, lo
utilizó para describirlo en personas que trabajan en los sectores de
servicios humanos, profesionales de la salud y de la educación bajo
condiciones difíciles en contacto directo con los usuarios, este término era
empleado entonces por los abogados californianos para describir elIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 25
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
proceso gradual de pérdida de responsabilidad y desinterés entre
compañeros de trabajo.(1,4)
Maslach y Jackson lo estudiaron desde una perspectiva tridimensional
caracterizada por: agotamiento emocional(AE), manifestado por la pérdida
progresiva de energía, cansancio y fatiga; despersonalización (DP),
identificada por un cambio negativo de actitudes y respuestas hacia los
demás con irritabilidad; y falta de realización personal en el trabajo (RP)
con respuestas negativas hacia sí mismo y el trabajo. (1, 3,4) en 1982
establecieron una de las definiciones más aceptadas y utilizadas por los
distintos autores para la realización de sus investigaciones: como una
“respuesta inadecuada a un estrés emocional crónico cuyos rasgos
principales son: agotamiento emocional, despersonalización y un
sentimiento de inadecuación a las tareas que ha de realizar”. Con base en
los estudios hechos por estas autoras, fue elaborado el Maslach Burnout
Inventory-Human Service Survey(MBI-HSS),dirigido a los profesionales de
la salud. Y validado por TeBrake, Bouman, Gorter, Hoogstraten y Eijkman,
en los odontólogos; posteriormente se mostró la versión holandesa del
Maslach Burnout Inventory-Nederlandseversie(MBI-NL) desarrollado por
Schaufeli y Van Dierendonck y validado por Gorter y colaboradores.(1,4)
4.2 Definición del Síndrome de BO
Cuando un profesional está "quemado", se trata de reflejar el hecho que
una situación ya sea laboral, familiar o social le ha sobrepasado,
agotando su capacidad de reacción de manera adaptiva. Es el final de un
proceso continuo de tensión y estrés. Si bien esta experiencia negativa
puede suceder en distintas esferas vitales, el término ha pasado a la
investigación psicológica para reflejar una situación de desajuste entre el
trabajador y el puesto que ocupa. (1-5)
La definición del "burnout" más consolidada es la de Maslach y Jackson
(1981) quienes consideran que es una respuesta inadecuada a un estrésIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 26
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
emocional crónico cuyos rasgos principales son: un agotamiento físico y/o
psicológico, una actitud fría y despersonalizada en la relación hacia los
demás y no se siente bien para realizar las tareas.(1,3)
Los estudios sobre este tema se han iniciado en los profesionales de los
servicios humanos, es decir, en aquellas personas que por naturaleza de
su trabajo han de mantener un contacto directo con la gente. Es el caso de
los trabajadores sanitarios, de la educación, del área de salud mental o del
ámbito social. Si bien son muchas las variables que intervienen en este
proceso de desgaste, los investigadores señalan que es la relación intensa
con otras lo que de forma poderosa contribuye a la aparición de este
síndrome, aunque de forma más completa podemos entender el "burnout"
como el producto de una interacción negativa entre el lugar de trabajo, el
equipo o staff y los "clientes”. (1, 3,4)
Cordes y Dougherty en 1993 realizaron una revisión sobre el tema y
plantearon que durante la primera fase de la investigación (período
comprendido entre 1970 y1980) las definiciones del BO se podían clasificar
en 5 tipos de conceptualizaciones: 1.Fracasar, gastarse, quedar exhausto,
2.Pérdida de la creatividad 3. Pérdida del compromiso con el trabajo 4.
Distanciamiento de los clientes, compañeros de trabajo y de la
organización en que se trabaja y 5. Respuestas crónicas al estrés (4)
.
Con el tiempo la naturaleza del síndrome, se conoce con una mayor
claridad y delimitación de las características del BO. Maslach, Schaufeliy,
Leiter en el 2001 a través de sus análisis de investigación han realizado
conceptualizaciones que hacen notar 5 elementos comunes del fenómeno:
1. Predominan síntomas disfóricos tales como fatiga emocional y conducta
depresiva ,2. Hay un énfasis en síntomas mentales o conductuales, 3. Es
un síndrome que sólo aparece en contextos de trabajo, 4. Los síntomas se
manifiestan en personas normales que no han sufrido antes deIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 27
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
psicopatologías y 5. El desempeño del trabajo deficiente ocurre por
actitudes y conductas negativas. (1,3)
Autores coinciden en decir que esta patología sería producto del
estrés y que tiende a no aparecer de forma instantánea, sino que
respondería a un proceso continuo (Maslach y otros, 2001; Cordes y
Dougherty, 1993). (3)
Producto del trabajo de Maslach, Schaufeli y Leiter (2001), hoy en día
se ha obtenido un concepto más refinado del BO, contando con una
buena aceptación dentro de la comunidad académica y científica. Este
concepto se deriva del análisis factorial de los resultados que
obtuvieron Maslach y Jackson, por medio de la amplia aplicación en
distintas muestras del instrumento denominado como el Maslach
Burnout Inventory o MBI como se le abreviará en este trabajo (Maslach,
2003; Arthur, 1990; Cordes y Dougherty, 1993; Gil-Monte y Peiró,
1999a).estos autores lo define como un síndrome psicológico que se
debe a un estresor interpersonal, que aparecería en el contexto laboral
y que se le describe como un constructo trifactorial. Dichos constructos
son el “Agotamiento Emocional”, conductas de “Despersonalización o
Cinismo” hacia las personas que el profesional atiende y una sensación
de inefectividad o falta de “Realización Personal” (Maslach y otros,
2001). (3)
4.3. Características del síndrome BO
Dimensiones o constructor trifactorial del BO, se describen según
Maslasch2001, que es una de las teorías más aceptadas en la
actualidad.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 28
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
 Agotamiento o Cansancio Emocional :
Es el rasgo fundamental del BO. Es la sensación de no poder dar más de
sí mismo a los demás. (4)Para protegerse de tal sentimiento negativo, el
sujeto trata de aislarse de los otros desarrollando así una actitud
impersonal hacia los "clientes" y los miembros del equipo, mostrándose
cínico, distanciado, utilizando etiquetas despectivas para aludir a los
usuarios o bien tratará de hacer culpables a los demás de sus frustraciones
y descenso de su compromiso laboral.(1)(3)(4)Según Cordes y Dougherty,
1993.El Agotamiento Emocional también se le describe como la fatiga o
falta de energía y la sensación de que los recursos emocionales se han
agotado. Puede darse en conjunto con sentimientos de frustración y
tensión, en la medida que ya no se tiene motivación para seguir lidiando
con el trabajo (4)
Según Maslach y Leiter (1997) las personas se sienten desgastadas e
incapaces de recuperarse, cuando despiertan en las mañanas carecen de
energía para enfrentarse a nuevos proyectos, sintiéndose como si no
hubieran dormido en absoluto. La dimensión de Agotamiento Emocional se
caracteriza por dejar a las personas sin recursos ni energías y con la
sensación de que no puede ofrecer nada más, manifestando síntomas
físicos y emocionales. Aparecen manifestaciones de irritabilidad, ansiedad
y cansancio que no se recuperan con el descanso (Cordes y Dougherty,
1993; Maslach, Schaufeli y Leiter, 2001). (1,3)
 Despersonalización o Cinismo :
Es el desarrollo de actitudes negativas e insensibilidad hacia las personas
que se atiende y a los colegas en el trabajo. Esto deriva en conflictos
interpersonales y aislamiento. Son personas que evitan cualquier
acercamiento que sea desgastante (Cordes y Dougherty, 1993; Maslach,
Schaufeli y Leiter, 2001) (3)
.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 29
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
En esta dimensión se pone una distancia entre sí mismos y al que recibe
el servicio, ignorando activamente las necesidades de las personas,
olvidando que los seres humanos son únicos y seres comprometidos con
las otras personas (Maslach y otros, 2001). (3)
Se refiere a la deshumanización del individuo”, éste se torna cínico en
cuanto a sus sentimientos hacia los clientes, compañeros de trabajo y la
organización. Además se comienza tratar a las personas como objetos,
actuando en forma distante e impersonal (Cordes y Dougherty, 1993)
(1,4).
El Cinismo o despersonalización es un mecanismo que permite reducir al
mínimo las emociones potencialmente intensas que podrían interferir con el
funcionamiento en situaciones de la crisis. (1)
. Maslach y Leiter (1997) agregan que esto se debe a que la persona
minimiza su involucramiento y compromiso con un trabajo que percibe
como muy demandante, sacrificando sus ideales para protegerse de la
fatiga y la desilusión. Por ejemplo, puede usar un lenguaje denigrante o
descalificador para referirse a los pacientes e intelectualizaciones
recurrentes de la situación. Así mismo, desarrollan actitudes rígidas y
burocráticas, es decir, se guían “estrictamente por las reglas”, aunque no
aporten a la solución del problema, de modo que evitan involucrarse con
las dificultades de las personas con las que trabaja. (3)
 Realización Personal
Este rasgo es el sentimiento complejo de incompatibilidad personal y
profesional al puesto de trabajo, que surge al comprobar que las demandas
que se le hacen, exceden su capacidad para atenderlas debidamente (1,4)
.
Este tercer componente puede estar presente o bien encubierto por una
sensación paradójica de superioridad (4). Inconsciente de sentirse
incompetente, el profesional trata de duplicar sus esfuerzos para afrontarIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 30
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
las situaciones dando la impresión a los que le observan que su interés y
dedicación son inagotables (4)
.
La dimensión de falta de Realización Personal alude a la sensación de que
no se están obteniendo logros el trabajo, autocalificándose negativamente.
Esto alude a las dificultades en el desempeño (Cordes y Dougherty, 1993;
Maslach, Schaufeli y Leiter, 2001) (3,4)
Esta dimensión describe la tendencia a auto evaluarse negativamente,
declinando el sentimiento de competencia en el trabajo. El profesional
Siente que no se desempeñan tan bien como lo hacían en un comienzo
(Maslachy otros, 1997; Halbesleben y otros, 2004). (3,4)
Este rasgo hace énfasis en la evaluación personal que hace el trabajador
de cómo se desempeña en el servicio o ayuda que presta a las personas.
Este rasgo habla de sentimientos de insuficiencia y de baja autoestima
(Bakker, 2002). (1, 3,4)
Resumiendo las tres dimensiones o rasgos del BO ,según Maslach,
Schaufeli y Leiter (2001) lo plantean de la siguiente manera : El
componente de estar Agotado Emocionalmente representa la dimensión
básica e individual del estrés en el BO, El componente de
Despersonalización o Cinismo representa la dimensión del contexto
interpersonal del BO y por último el componente de Realización
Personal en el trabajo se refiere a la dimensión de auto evaluación del
BO.(1,4)
4.4 Las etapas de BO:
Según Grau y otros, 1998 el BO es un mecanismo particular de
afrontamiento al estrés laboral y que a medida que se hace crónico y fallan
las estrategias funcionales de afrontamiento habitualmente usadas por el
profesional, manifiesta el síndrome. Es por ello que el síndrome tiene unIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 31
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
curso silencioso que avanza en gravedad, arrojando en las fases finales,
los peores resultados de desempeño. (3, 4,7)
El BO se considera entonces un proceso continuo, donde su aparición
no surge de manera súbita sino que emerge de forma paulatina, oculta e
inclusive con un incremento progresivo en la severidad (ver Tabla 1). Se
puede entonces distinguir distintas etapas para alcanzar un BO, una
primera fase cuando las demandas laborales exceden los recursos
materiales y humanos dándose una situación de estrés. Una segunda fase
sería de exceso o sobreesfuerzo en la que el profesional daría una
respuesta emocional a ese desajuste, apareciendo signos de ansiedad,
fatiga, etc. El enfrentamiento defensivo correspondería a la tercera fase en
la que se va a producir un cambio de actitudes y de conductas con el fin de
defenderse de las tensiones experimentadas (4)
Tabla 1. Las etapas del síndrome de BO
Tabla 1. Muestra las Fases y/o etapas del burnout, tomada de
Alvarez,E gallego, L. fernandezrios.The "Burnout" Syndrome or the
professional attrition review of studies Rev. Asoc. Esp. NeuropsÍq. Vol. Xl,
N.O 39, 1991.
4.5 Sintomatología asociada
Son distintos los síntomas que se ven asociados al BO, sin embargo
en la mayoría de estudios científicos realizados ,los síntomas seIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 32
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
agrupan en cuatro áreas : los psicosomáticos, los conductuales, los
emocionales y los defensivos, descritos todos ellos en diferentes estudios
realizados (3,6,7).
1. Los signos psicosomáticos son a menudo tempranos y dentro de
ellos se incluyen las quejas de fatiga crónica, dolores frecuentes de
cabeza y estómago, úlceras o desórdenes gastrointestinales, pérdida
de peso, hipertensión, asma, dolores musculares (espalda y cuello) y
en las mujeres, pérdida de ciclos menstruales.(3,6,7)
2. Los signos conductuales observados fueron el absentismo laboral,
aumento de la conducta violenta y de los comportamientos de alto
riesgo tales como conducción imprudente, inclinaciones suicidas.
Incapacidad para relajarse, abuso de fármacos y alcohol, conflictos
matrimoniales y familiares. (3,6,7)
3. Los signos emocionales estos consisten en el distanciamiento
afectivo, la impaciencia e irritabilidad, los recelos de llegar a convertirse
en una persona poco estimada que pueden degenerar en sentimientos
paranoicos. Frecuentemente la dificultad para concentrarse es debido a
la ansiedad experimentada por la persona. Se produce así un descenso
de las habilidades de memorización de los datos, razonamientos
abstractos, elaboración de juicios, todo ello va a influir directamente en
la relación del profesional con sus compañeros de trabajo y con sus
pacientes, baja autoestima, presenta deseos de abandonar el trabajo y
algunos casos con ideas suicidas(3,6,7)
4. Los signos defensivos se manifiestan cuando las personas se les
dificulta aceptar sus sentimientos. La negación de sus emociones es
un mecanismo con el que el sujeto trata de defenderse contra una
necesidad que le es desagradable. La supresión consciente de
información, la ironía, el desplazamiento de sentimientos hacia otras
situaciones o cosas, la atención selectiva y la intelectualización, son
otras formas de evitar la experiencia negativa.(3,6,7)IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 33
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
4.6 Prevalencia de BO en profesionales de la salud
Respecto a la prevalencia y a la incidencia de este síndrome, la
información disponible es fragmentada, no hay aun algún estudio
epidemiológico que permita visualizar el porcentaje de población real que
la padece, y aunque existen investigaciones que se han unido a realizar
esfuerzos en torno a determinar la prevalencia en diversos campos, y
diferentes poblaciones, los datos que se han obtenido varían mucho de
población en población estudiada, e incluso entre las mismas poblaciones.
(10, 11,12)
En el caso del personal de salud las prevalencias varían, por ejemplo en el
estudio de Grau et al (2007), en donde se toman más de diez mil personas
de habla hispana que laboran en salud, a través del portal electrónico de la
página Intramed, se muestran prevalencias muy variables según el país,
por ejemplo: 14,9% en España, 14,4% en Argentina, 7,9% en Uruguay,
4,2% en México, 4% en Ecuador, 4,3% en Perú, 5,9% en Colombia, 4,5%
en Guatemala y 2,5% en El Salvador. (12)
El Síndrome de BO, desafortunadamente tiene una gran prevalencia en
los profesionales de la salud (Gil-Monte &Peiró, 1997); incluyendo a los
estudiantes de dicha área (Sanders, 2002); y dentro de esta área de salud,
los odontólogos se consideran como una profesión de alto riesgo para
presentar el síndrome BO, causado por la naturaleza específica de su
trabajo. En países europeos y americanos se evidencia una prevalencia
variable del síndrome BO en odontólogos, pues las cifras reportadas,
oscilan desde el 2-3 % (Alemany, Berini y Gay) hasta el 50,0 % (Mondol).
Por ejemplo: en Hispanoamérica el síndrome se detecta con una
frecuencia del 4,5 %; en América del 6,0 % al 50,0 %; en Europa del 2-3 %
al 35,7 % y en México del 10,9 % al 36,0 %.(8,12) En cuanto laIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 34
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
odontopediatría no se encuentra evidencia, no se han realizado estudios
para esta especialidad de la odontología.
A continuación se presenta un cuadro resumen con los datos encontrados
en algunas investigaciones, de la prevalencia de Síndrome de BO en
odontólogos en el 2012. (Tabla 2)(12)IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 35
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 2. Resumen de algunos estudios de prevalencia del síndrome de
BO en odontólogos
ESTUDIO PREVALENCIA LOCALIZACIÓN
Alemany, Berini y Gay 2-3 % Barcelona, España
2008
Gorter, et al (1999) 2,5% Ámsterdam ,Holanda
Shelley y Wong (1991) 2,5 % Ámsterdam Holanda
Grau , et al (2009) 45% Hispanoamérica
Slate,Steler y Miller 6,0% Arkansas,Estados Unidos
(1990
Gortes (2008) 8,0% Reino Unido
Cartagena y Núñez 10,0% Talca, Chile
(2003)
Osbone y Groucher 103 % Reino Unido
(1994)
Hernandez,et al. (2007) 10,9 % Distrito Federal, México
Ríos,et, al (2010) 13,8% Sevilla España
Te Brake,eat al (2008) 15,8% Ámsterdam, Holanda
Gorter y Freeman (2011) 16,0% Irlanda del Norte
Peterson, et al. (2008) 35,7% Suecia
Díaz, Pérez y 36,0% Distrito Federal México
Largue(2006)
Marruco (2008) 38,8% Buenos Aires, Argentina
Robles y Caceres (2010) 44,6% Lima, Perú
Campos , et al (2010) 48,3% Sao Paulo , Brasil
Mondol (2008) 50.0% San José, Costa Rica
Castañeda y Garcia(2012 50,3% Guadalajara, Mexico
Tabla2.Tomada de CastañedaE,García,García A .Prevalence of the
syndrome of professional exhaustion (burnout) in mexican dentists of the
education sector and private,Med SegurTrab 2012; 58 (228) 246-260IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 36
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
4.7 Factores que aumentan el riesgo de desarrollar el BO
Muchos de los estudios que se han realizado, han intentado buscar una
correlación entre los componentes del BO y los posibles factores de riesgo
a la presentación de éste. (13, 14,15)
Leiter y Harvie (1996) agruparon estos factores en 3 grandes grupos: las
características individuales, las características del cliente y las
características del ambiente de trabajo, que son unos de los más
utilizados. Sin embargo se mencionaran otros factores descritos por otros
autores. (16, 17,18)
Características individuales:
Según Ackerley 1988 la posición teológica o ideológica tiene una gran
influencia en el desarrollo del Burnout, otros factores asociados son la
satisfacción que obtienen con actividades de ocio, su capacidad de
empatía, el grado de aceptación de perspectivas de los otros, la capacidad
de exteriorización o internalización del enojo, las estrategias de
afrontamiento (Soriano, 2002), el tener un sentido o propósito en la vida, el
grado de tensión experimentada en situaciones interpersonales, la práctica
de ejercicio físico, relajación y calidad y cantidad de sueño, entre otras.(4,
15,16)
En los últimos años, se le está prestando atención a otro factor individual
conocido con el nombre de inteligencia emocional. Según Ortiz y Jiménez
en 2011, se refiere a “la habilidad de percibir con exactitud, valorar y
expresar emociones, la habilidad de generar sentimientos que faciliten el
pensamiento, la habilidad de comprensión emocional y conocimiento
emocional y la habilidad de regular emociones para promover el
crecimiento intelectual y emocional”. Este concepto plantea una nueva
forma de visión en el estudio de las emociones, ya que dejan de ser
elementos perturbadores de los procesos cognitivos para convertirse enIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 37
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
fenómenos vitales del ser humano que proporcionan información útil para
solventar problemas cotidianos. “El uso inteligente de las emociones puede
ayudar a nuestra adaptación psicológica y física” (Ortíz y Jiménez, 2011).
(17) La relación del concepto de inteligencia emocional se relaciona con el
Burnout en el tanto éste último se caracteriza por la presencia de diversas
emociones negativas que llevan a una pérdida tanto de la calidad como del
rendimiento en el trabajo que puede extenderse a otras áreas que afectan
la calidad de vida de las personas.
Características del cliente O Paciente:
Según Maslach y Jackson (1986), citados por Leiter y Harvie (1996), las
características del cliente y el tipo de contacto con este son un factor
definitivo para el desarrollo de BO en todos los prestadores de servicios
humanos. (3,4.17)
Los estudios se han focalizado en factores como el número y el tipo de
casos, así como el nivel de contacto con el paciente, el cual se considera
bajo con 50% o menos de contacto directo. En los últimos años se ha
percibido que el hecho de tener demasiados pacientes, con altos niveles
de tensión, poco tiempo para realizar el trabajo y el número de horas de
contacto con el paciente por semana. Aumenta el riesgo de acumular
momentos de estrés y posteriormente llegar a tener síndrome BO
(Kandolin, 1993). Las actitudes de los pacientes tienen un gran impacto
sobre el profesional, el comportamiento negativo o agresivo de parte
cliente ha correlacionado positivamente para Burnout (Ackerley, 1988)
(Kandolin, 1993). (17,18)
Hay contextos laborares en los que los clientes tendrán una mayor
probabilidad de presentar conductas negativas y agresivas, por ejemplo, en
instituciones psiquiátricas con pacientes de cuidado mental o manejo de
paciente pediátrico, es importante mencionar en este punto que hay
algunas situaciones que exponen al trabajador a actos violentos por parteIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 38
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
de los clientes. Así lo menciona Miret (2010), (4) en el caso de trabajadores
de los servicios de emergencias, como lo es en la trato con pacientes
pediátricos.
Otros autores Gutiérrez et al, 2006-Quinceno y Vinaccia, 2007 han descrito
y clasificado los factores de riesgo para desarrollar BO en:
Factores sociodemográficos:
La mayor prevalencia de Burnout se da en personas jóvenes, género
femenino, aunque varios autores refieren mayor prevalencia en los
hombres ,solteros, sin pareja estable, portadores de personalidades
optimistas, con expectativas altruistas elevadas, deseos de prestigio y
mayores ingresos económicos, portadores de psicopatología de fondo.(4)
 La edad del sujeto en relación con la cantidad de experiencia en su
profesión. Parece ser que cuando los años avanzan, se va
adquiriendo mayor seguridad en las tareas y menor vulnerabilidad a la
tensión laboral según Cherniss (1982); Maslasch (1982) (3, 4,8).
Todos los autores coinciden en que la falta de formación práctica en
las Escuelas y Centros Universitarios, viene a ser una trampa para los
jóvenes que se inician en el ejercicio de sus labores. Algunos de los
errores más comunes son, según Wilder y Plutchik (1981): excesivos
conocimientos teóricos, escasos entrenamientos en habilidades
prácticas, inexistencia del aprendizaje de técnica de autocontrol
emocional y manejo de la propia ansiedad y falta de formación sobre
el funcionamiento de las organizaciones en las que van a desarrollar
su trabajo, aumentan e riego de presentar BO. (4)
 Sexo y variables familiares. Según el estudio de Maslach y Jackson
(1985) las mujeres sobrellevan mejor que los hombres las situaciones
conflictivas en el trabajo. En ese mismo años, Freudemberg y NorthIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 39
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
publicaban su libro dedicado a las mujeres "que han atendido a todo
el mundo excepto a sí mismas". Estos autores son de la opinión de
que el colectivo femenino es el que viene a engrosar las filas de los
profesionales con BO, ya que ha de hacer frente a una
sobreabundancia de tareas laborales y domésticas. En cuanto a las
variables familiares, parece ser que la estabilidad afectiva y el ser
padre o madre, mejora el equilibrio que se requiere para solucionar
situaciones conflictivas. (2,3,8)
Factores propios del trabajo:
Las variables del marco de trabajo y de la organización han sido las más
estudiadas en los últimos años ya que poseen el potencial suficiente para
crear por sí solas, una sensación persistente de malestar o bien de
satisfacción. (4)
Existen distintos factores encontrados según la división de Herzberg,
Mauzmer y Symderman (1959) hablaremos de: Variables intrínsecas o
motivacionales que son las relacionadas con el contenido del trabajo. Estas
son: la Autonomía o libertad quedan al profesional para que decida por sí;
Volumen de trabajo; significancia o importancia de la labor; Promoción y
Desarrollo personal. (4)
Las variables extrínsecas, se agrupan en tres dimensiones: la física, la
social y la organizacional. La primera incluiría todas aquellas variables
relativas a las condiciones de habitabilidad en las que se realiza el trabajo
(ruido, luz, espacio, decoración,etc). Dentro de la dimensión social estaría
toda la gente con la que el profesional ha de estar en contacto (clientes,
compañeros, jefes o supervisores). De las tres, es esta la dimensión que,
junto con las variables intrínsecas, ha resultado ser la que tiene más
relación con el desgaste laboral. (4)
Los excesivos trámites burocráticos, la estructura jerárquica, las normas y
regulaciones, etc. son factores pertenecientes a la dimensiónIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 40
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
organizacional, el que a nivel organizacional no se posibilite la toma de
decisiones, que haya excesiva burocratización o demasiada complejidad y
formalización de la empresa o institución para la cual se labora, ambientes
donde no haya retroalimentación de la propia tarea, trabajos mal
remunerados, etc. (4)
Definitivamente hay otros factores organizacionales relacionados con la
aparición del BO, tales como pesadas cargas de trabajo, escasez de
tiempo para cumplir con los deberes y el clima para el cuidado de la salud,
sin embargo, no todos los trabajadores en un mismo lugar de trabajo se
ven afectados. De ahí la importancia de considerar los factores individuales
que podrían inducir susceptibilidad para desarrollar el BO. (16)
Un aspecto apoyo es el conflicto que se genera a partir de la lucha interna
entre lo que una persona quiere alcanzar como trabajador y que tanto de
esto puede realmente manejar o alcanzar, en otras palabras, sentimientos
de inadecuación y dificultades para con la “consciencia”. El concepto de
“consciencia” y su existencia como tal, se ha intentado medir en algunos
estudios relacionados con BO. (17)
La consciencia puede ser percibida como una autoridad interna, una fuente
de alerta, una demanda de sensibilidad, un recurso o más bien como una
carga; esto se ha observado independientemente del contexto cultural del
que provenga el individuo (Gustafsson, 2012).(18)
Glasberg et al (2007), demostraron la relación entre el estrés de la
conciencia y la aparición del BO, en especial en correlación con aspectos
como falta de tiempo para proveer un cuidado de salud adecuado, un
trabajo tan demandante que influencie la vida familiar y la percepción de no
poder cumplir con las expectativas de los demás.
Leiter y Harvie (1996), postularon que el Burnout es más evidente en
situaciones que “inhiben la capacidad del trabajador de darse cuenta de
sus valores a través del trabajo”. Estos problemas surgen cuando hay
asociada una demanda excesiva por número de casos o conflictosIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 41
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
personales que interfieren con la prestación de un adecuado servicio. Y se
exacerban por percepción de un bajo apoyo de colegas, familia o escasez
en los recursos para el trabajo mismo. (4)
Por su parte Penson (2000) agrupa los factores de riesgos en 4
características. En primer lugar describe el grado de entrenamiento del
profesional, ya que varios estudios realizados y citados por este autor
Wippen, 1991, Ramírez et al, 1995 y Creagan, 1993, han atribuido el BO a
la falta de un entrenamiento adecuado, no solamente del tipo técnico, sino
también en comunicación y estrategias de administración, también incluye
factores de riesgo personal, como historia personal de enfermedad
psiquiátrica, experiencias negativas en la infancia, y los rasgos de
personalidad. Luego también presenta un apartado concerniente a los
equipos de cuidado de salud, La relación que se desarrolla con el paciente
juega un papel fundamental en el desarrollo de BO; es probable que por
esto la prevalencia del síndrome es mayor en profesiones en que se
desarrollan relaciones más cercanas con los pacientes, por ejemplo
psicoterapeutas, oncólogos, servicios de cuidado infantil, en contraposición
con cirujanos, ortopedistas, etc. (4,11)
Por último Miret 2010, agrupó los factores de riesgo para el Burnout en 3
grupos, el individual, el organizacional y el social. El primero de ellos se
refiere a los factores psicológicos y psicopatológicos de los profesionales.
En este apartado se incluyen, el optimismo, la autoestima, los trastornos de
personalidad, los trastornos afectivos y ansiosos. El segundo lugar este
autor propone factores sociodemográficos como edad, sexo, estado civil,
presencia de una red de apoyo socio-familiar, el tipo de profesión y la
historia a laboral, este último se refiere a los años de trabajo. Se refiere a
factores propios de la organización laboral, como por ejemplo, turnos,
horarios, rotaciones, sobrecarga laboral, equidad y justicia en el reparto deIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 42
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
la carga laboral, estructura de los servicios, control sobre el propio trabajo,
satisfacción e identificación con el equipo de trabajo y la empresa,
sistemas de recompensa, estrategias de motivación y expectativas de
desarrollo profesional, conflictos entre valores de la empresa y el
profesional. A continuación se encontrara un resume de los factores de
riego de los distintos autores estudiados.
Tabla 3. Factores de riego del síndrome de BO estudiados por
diferentes autores
AUTOR AÑO FACTORES DE RIESGO
Leiter y Harvie  Características individuales
1996  Características del cliente
 Características del trabajo
Gutiérrez et al 2006  Factores sociodemográficos
Quinceno y Vinnacia  Factores propios del trabajo
2007
Ortíz y Jiménez 2011  Inteligencia emocional
 Factores psicológicos y
Miret et al 2010 psicopatológicos
 Factores sociodemográficos
 Factores de organización laboral
 Factores sociales
Weber y Jaekel 2000  Apoyo social
Penson y Dignan 2000  Nivel de entrenamiento
 Factores de riesgo personal
 Eficacia de servicios de salud
 Relación con el paciente
Glasberg Gustafsson 2007  Influencia del concepto propio de
2010 “conciencia”
Tabla 3. Muestra resumen de factores de riesgo para desarrollar
síndrome de BO.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 43
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
4.8 consideraciones especiales en atención odontopediatría
4.8.1 Condiciones emocionales afectivas del odontopediatra.
 Personalidad:
Los tipos de personalidad de los profesionales de los servicios humanos
fueron hallados marcadamente diferentes en relación con los sujetos de
otras ocupaciones, según el estudio de McCaulley (1981) (4). De acuerdo
con este mismo trabajo, Keen (1982) (4) Myers y McCaulley (1985) (4)
afirman que tanto en los servicios sanitarios como en los educativos,
domina el "tipo emocional" frente a una personalidad de "tipo racional", con
una proporción de alrededor de 80 % /20%.(4) Las personas del primer tipo
tendrían más desarrollada la sensibilidad hacia materias relacionadas con
el trato humano, así como una necesidad de actividades corporativistas, de
afecto y entusiasmo. Dentro del segundo tipo estarían los sujetos que
desarrollan un gran poder de análisis, objetividad y mirada lógica de los
sucesos junto con un gran escepticismo.
La personalidad del individuo parece influir no sólo en la manifestación del
"burnout" sino también en la predisposición del sujeto a él. De las dos
tipologías relatadas, Garden comprueba recientemente (1989) (4) que las
excesivas demandas emocionales pueden ser una importante causa del
agotamiento profesional en las personalidades emotivas que son las que,
por otra parte, predominan en los servicios humanos.
Cherniss (1980) (16) afirmaba que son los "activistas sociales" los que con
más probabilidades pueden "quemarse". Llamaba así a aquellos sujetos
que trataban de ir más en su trabajo, ofreciendo incluso ayuda individual a
sus pacientes. Los calificaba de "visionarios" que tomaban su labor más
como una cruzada que como una tarea para ganarse la vida. De esa
forma, su vida privada quedaba reducida y supeditada a su afán
transformador del mundo. (4)IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 44
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
 Afrontamiento
Para autores como Leibovich, Schmidt y Marro, 2002 afirman que
actualmente hay un creciente interés por estudiar las estrategias de
afrontamiento y reconocer en ellas un particular modo de responder a las
diferentes situaciones que generan estrés (19)
Lazarus y Folkman (1984) definen al afrontamiento como “aquellos
esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se
desarrollan para manejar las demandas específicas externas y/o internas
que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del
individuo” (19).
El afrontamiento también es definido por Everly (1989) “como un esfuerzo
para reducir o mitigar los efectos aversivos del estrés, esfuerzos que
pueden ser psicológicos o conductuales” (19). En la misma línea,
Frydenberg y Lewis (1997) definen al afrontamiento como “las estrategias
conductuales y cognitivas para lograr una transición y una adaptación
efectivas” (2,19).
Se han descrito diferentes estilos de afrontamiento o estrategias de
afrontamiento. “Los estilos de afrontamiento se refieren a predisposiciones
personales para hacer frente a las situaciones y son los responsables de
las preferencias individuales en el uso de unos u otros tipos de estrategia
de afrontamiento, así como de su estabilidad temporal y situacional. Por
otro lado, las estrategias de afrontamiento son los procesos concretos que
se utilizan en cada contexto y pueden ser altamente cambiantes
dependiendo de las condiciones desencadenantes” Fernández-Abascal,
1997. (19) Así, mientras los estilos son las formas habituales, relativamente
estables, que tienen una persona para manejarse con el estrés, las
estrategias son situacionalmente dependientes, constantemente
cambiantes y están influidas por los estilos que tiene un sujeto de afrontar
los problemas de la vida diaria. (19)IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 45
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Revisando la bibliografía sobre el tema, resalta los diferentes intentos
realizados por los autores por clasificar las estrategias de afrontamiento
(Meichenbaum y Turk, 1982; Endler y Parker, 1990; Folkman, Lazarus,
Dunkel-Scetter, De Longis y Gruñe, 1986). Lazarus y Folkman (1984)
propusieron ocho estrategias de afrontamiento: (19)
1. Confrontación: constituyen los esfuerzos de un sujeto para alterar la
situación. Indica también cierto grado de hostilidad y riesgo para él.
2. Planificación: apunta a solucionar el problema. Se da durante la
evaluación de la situación.
3. Aceptación de la responsabilidad: indica el reconocimiento del papel
que juega el propio sujeto en el origen y/o mantenimiento del problema. Es
lo que comúnmente se señala como “hacerse cargo”.
4. Distanciamiento: Implica los esfuerzos que realiza, por apartarse o
alejarse del problema, evitando que éste le afecte al sujeto.
5. Autocontrol: Se considera un modo de afrontamiento activo en tanto
indica los intentos que el sujeto hace por regular y controlar sus propios
sentimientos, acciones y respuestas emocionales.
6. Re evaluación positiva: supone percibir los posibles aspectos
positivos que tiene una situación estresante.
7. Escape o evitación: A nivel conductual, implica el empleo de
estrategias tales como beber, fumar, consumir drogas, comer en exceso,
tomar medicamentos o dormir más de lo habitual. También puede ser
evitación cognitiva, a través de pensamientos irreales improductivos. En
general, apunta a desconocer el problema.
8. Búsqueda de apoyo social: Supone los esfuerzos realiza para
solucionar el problema acudiendo a la ayuda de terceros, con el fin de
buscar consejo, asesoramiento, asistencia, información o comprensión y
apoyo moral.
Las dos primeras estrategias estarían centradas en el problema (en
tanto resultan más instrumentales ya que modifican el problema haciéndoloIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 46
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
menos estresante); las cinco siguientes están centradas en la emoción (ya
que apuntan a la regulación de la emoción) y la última estrategia se
focaliza en ambas áreas. Lazarus y Folkman (1984) señalan además que
algunas estrategias son más estables a través de diversas situaciones
estresantes, mientras que otras se hallan más asociadas a contextos
situacionales particulares. Por ejemplo, pensar positivamente es
relativamente estable y depende sustancialmente de la personalidad; en
cambio, la búsqueda de soporte social es inestable y depende
principalmente del contexto social como lo menciona Leibovich, Schmidt y
Marro, 2002 (19).
Olson y Mc Cubbin (1989) señalan la importancia de entender al
afrontamiento tanto como un proceso, como una estrategia. El
afrontamiento constituye un proceso que el sujeto pone en marcha para
hacer frente a situaciones estresantes; sin embargo, no siempre la puesta
en marcha de este proceso garantiza su éxito. Si al hacerlo el individuo
tiene éxito para solucionar el evento presente, repetirá el mismo ante
situaciones similares; en caso contrario buscará otro recurso. Así, y según
Fernández-Abascal (1997), estaríamos ante una situación de aprendizaje
por ensayo y error. (19)
4.8. 2 Influencias del comportamiento del paciente en
odontopediatría
Autores como Maslach y Jackson (1986), citados por Leiter y Harvie
(1996),(3.17,18) describen que las características del paciente y el tipo de
contacto con este, son un factor definitivo para el desarrollo de BO en
todos los prestadores de servicios humanos.(3) basados en esta teoría se
puede relacionar con los profesionales de odontopediatría, ya que a pesar
que no haya evidencia científica para esta profesión, en odontopediatría
hay un contacto directo con pacientes-padres y personal auxiliar, en más
de un 50 %se enfrenta a diario a situaciones complejas por elIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 47
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
comportamiento negativo y agresivo, que se puede presentar durante la
consulta y al realizar cualquier tipo de tratamiento, lo cual pone en riesgo a
que el profesional tenga a diario muchas situaciones de estrés que pueden
ser acumuladas, hasta desarrollar el síndrome de BO como lo constata
Kandolin, 1993 .(4,20) .
Por otro lado habitualmente los niños cuando asisten a consulta de
odontopediatría se enfrentan a situaciones de miedo y ansiedad. Sí el
odontopediatra no controla dicha situación, esta ansiedad puede ser
percibida y transmitida, al profesional, al acudiente y hasta el equipo de
trabajo. Cuando esto ocurre frecuentemente el profesional se enfrenta a
condiciones repetitivas de estrés; si a la anterior situación le aumentamos
factores laborales como carga de trabajo, el desconocer un
procedimiento, no tener apoyo del equipo de trabajo, contacto con
pacientes agresivos (el caso de paciente de mal comportamiento y/o
padres autoritarios y dominantes),etc. Va aumentar la tensión para el
profesional como lo afirman autores como Ackerley 1988 y Kandolin, 1993.
(20) Que pondría la odontopediatría en una profesión de alto riesgo para
el síndrome de BO.
4.9 MODELOS TEORICOS DEL BO
4.9.1 La teoría Ecológica del Desarrollo Humano de cuyas ideas
participaran autores como Bronfenbrenner (21) y Moas (22), fue utilizada
por Carroll (1979) (23) Y Carroll y White (1982) (24) para hacer un análisis
de las causas del desgaste profesional. Según esta perspectiva, el
"burnout" es un desajuste ecológico entre los distintos ambientes en los
que de manera directa o indirecta, la persona participa. Cada uno de estos
contextos (familiar, político, económico, etc.) tiene su propio código de
relaciones, normas y exigencias que en ocasiones se interfieren entre sí.
En esta línea están las ideas de Cherniss (1982) (25) quien opina que sonIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 48
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
las tendencias culturales, políticas y económicas las que han cambiado
dramáticamente orientándose en la actualidad hacia una valoración
excesiva del éxito en el trabajo y la productividad, sin tener muy en cuenta
el factor humano. Más que existir unas creencias o ideales que El joven
profesional suele ser el más perjudicado porque se encuentra con una falta
de preparación para la que no va a encontrar un espacio adecuado de
expresión ya que lo que prima en el ambiente laboral es la "eficiente
ejecución".
4.9.2. La Teoría Cognitiva, el sujeto actúa de filtro de sus propias
percepciones por lo que los mismos hechos no son estresantes para todos
los individuos (26). El que un profesional se "queme" va a depender de su
forma de entender la relación con los clientes o receptores del servicio. El
ideal de actuación sería un "interés distante", es decir, la persona habría de
mantener un equilibrio entre la objetividad y el acercamiento emocional.
Todo lo que se aleje de esto va a suponer una excesiva identificación o
bien, un comportamiento distanciado. Ambas posturas, junto con las de
asumir toda la responsabilidad de la relación o por contra, considerar que
no se tiene ninguna, son formas diferentes de enfrentarse a la realidad que
pueden contribuir al desgaste profesional.
4.9.3. Teoría Social y de las Organizaciones. Para Golembiewski, Hills y
Daly el "burnout" es el resultado de una falta de acuerdo entre los
intereses de la empresa y las necesidades de los trabajadores. (26) Esta
teoría pone su énfasis en la consideración del contexto laboral como un
sistema familiar en el que los profesionales de los servicios humanos,
necesitan superar las dificultades que surgen entre los miembros del
equipo antes de pretender prestar una atención adecuada a los pacientes.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 49
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
No existe una teoría única que nos explique el fenómeno del desgaste
profesional, sino que todas ellas tratan de arrojar luz sobre aquellos
factores que de una forma u otra, parecen contribuir a la aparición de este
síndrome. Las investigaciones que se han ido realizando, más que seguir
una teoría concreta, se han centrado en algunas variables para observar
su contribución en la aparición del cansancio emocional.
Tabla 4. Modelos teóricos del síndrome de BO.
Teorías Ideas que mantienen
Ecológica
La interrelación entre los distintos
ambientes en los que participa el
sujeto directa o indirectamente,
puede hacer que se produzcan
"desajustes ecológicos", esto es,
cuando las distintas normas y
exigencias entran en conflicto
Cognitiva
No es tanto la situación, como la
percepción de la misma por el
sujeto. El que resulte estresante
depende de sus esquemas
mentales.
Social y organizacional
Son las variables del contexto
laboral las que van a determinar la
experiencia negativa-del sujeto.
4.10 Comparación de BO con otros estados
La validez de la definición del síndrome necesariamente implica comparar
para lograr diferenciar el BO con otros estados. Esto es relevante dado queIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 50
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
el proceso en que ocurre el BO supone una compleja interacción de
variables afectiva cognitivo-aptitudinales, actitudinales y ambientales (Gil-
Monte y Peiró, 1998). (8)
Incluso la discusión inicial sobre el síndrome se focalizó en la validez
discriminante del BO, de modo que se buscaba conocer si era un
fenómeno diferente y distintivo (Maslach y otros, 2001). (3,8) Entre los
constructos que se han observado como más relacionados con el síndrome
se encuentran la depresión, la satisfacción laboral y finalmente su estrecha
relación con el estrés. A continuación se va a mencionar los más comunes.
4.10.1 Satisfacción Laboral
En cuanto a las diferencias entre satisfacción laboral y BO, las
investigaciones han encontrado una correlación negativa entre estos dos
constructos. Esta indica que no son idénticos, pero sí que están claramente
ligados. Sin embargo, la naturaleza de cómo están ligados sigue siendo
materia de especulación, dado que no queda claro si la insatisfacción lleva
a BO o si es el BO el que generaría la sensación de insatisfacción laboral.
No obstante a ello, se ha visto que hay personas que no están plenamente
satisfechas con su trabajo y no necesariamente presentan el Síndrome
(Maslach y otros, 2001). (3,8)
4.10.2 Estrés
El BO tradicionalmente se le ha conceptualizado como una forma de
estrés. Estresores específicos, como por ejemplo conflictos de rol,
ambigüedad y sobrecarga causarían tensión a corto plazo, y a largo plazo
estos pueden tener un efecto acumulador que causa el BO (Oro y otros,
1993, citado en Densten, 2001). (27)IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 51
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
La investigación con relación al estrés y salud de las personas sigue
principalmente dos líneas. Aquella centrada en la reacción del individuo y
su vulnerabilidad (Seyle, 1978) (27) y aquella centrada en los estresores
externos como principales responsables (Um y otros, 1998; Hillhouse y
otros, 2000, Brunnstein1999; Chanlat, 1999). (27,28)
• Perspectiva de vulnerabilidad individual
Selye (1978), (17) define al estrés como la respuesta del cuerpo a
cualquier demanda que se le hace. Hay estrés positivo (eustress) asociado
con sentimientos de alegría y realización y estrés negativo (distress), que
puede tender a la cronicidad.
Se conceptualiza al estrés como la transacción que se produce entre el
organismo y su ambiente. El esquema de funcionamiento de nuestra
sociedad se basa en asumir responsabilidades y cumplir exigencias. Según
Silpak (1991), habría personas que tienen dificultades en adaptarse a estas
exigencias. Ante las exigencias o situaciones amenazantes, objetivas o
percibidas como tales, el organismo responde con una activación general,
denominada por Seyle como Síndrome General de Adaptación, que busca
movilizar recursos necesarios para enfrentar la amenaza. Esta condición
es la que se denomina “estrés”. El estrés sirve de motivación para la
superación de obstáculos, sin embargo, la presencia continuada de un
estresor puede agotar las energías del sujeto, haciendo que este se sienta
sobreexigido, pasando así del estrés al estrés agudo o distress (Silpak,
1991).Seyle (1978) divide la reacción general de adaptación en tres
etapas. (17,27)
Etapa 1: Reacción de alarma: Son todas las manifestaciones generales
inespecíficas que debido a la brusca acción de estímulos, afectan a la
mayor parte del organismo y no le permiten adaptarse ni cuantitativamente
ni cualitativamente.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 52
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Etapa 2: Resistencia: Cuando la tensión es prolongada, el cuerpo se
mantiene muy activado, en especial el sistema inmunológico, y comienza a
operar mal. El organismo se debilita y es más susceptible a otros agentes
estresores.
Etapa 3: Extenuación: Si el estrés continúa o surgen nuevos factores, la
persona comienza a mostrar señales de agotamiento y desgaste muscular;
durante este período, si continúa el estrés, el sujeto puede presentar
problemas psicológicos y enfermedades (somatizaciones), que lo puede
llevar hasta a la muerte.
En el progreso de las etapas arriba mencionadas, el organismo en período
de estrés prolongado se debilita, afectando las funciones cognitivas,
afectivas y conductuales del sujeto, además de su sistema inmunológico.
Desde esta perspectiva, el énfasis se coloca en la “percepción” del
estímulo como estresante, con independencia de su relación con una
realidad objetiva. Así es que se puede afirmar que hay factores de
personalidad y actitudinales que aumentan la propensión al desarrollo de
estrés, como por ejemplo, las llamadas personalidades tipo A y B de
Eysenck (citado en Silpak, 1991) respecto de las cuales en diversas
investigaciones se ha reportado la relación entre estos tipos de
personalidad con ciertas patologías somáticas. Por ejempo, el tipo A (muy
activo, enfrenta las situaciones vitales como un desafío constante), se
encuentra predispuesto al desarrollo de patologías cardíacas, y
últimamente se ha investigado la posibilidad que el tipo C (principalmente
evitador de conflictos, reprimiendo la rabia) esté aparentemente ligado al
desarrollo del cáncer (Fernandez-Ballesteros y Ruiz, 1997) (7 ,28)
• Perspectiva centrada en los estímulos estresantes
Se busca identificar y clasificar diversos estresores ambientales y su
responsabilidad en el desarrollo de diversas enfermedades. Esta corriente
ha cobrado fuerza en el estudio del estrés laboral.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 53
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Los estresores pueden ser clasificados como sigue (Croucher, 1991).
(17,27)
A. Bio - Ecológicos
Son relacionados con hábitos pobres de alimentación (demasiada cafeína,
azúcarblanco refinado, harina procesada, sal, etc.), estresores ambientales
como el ruido y la polución del aire.
B. Profesionales
Incluyen elementos tales como la incertidumbre de la carrera; roles poco
definidos o contradictorios, sobrecarga de tareas, bajo soporte social en el
trabajo, (Cordes y Dougherty, 1993), comunicación poco clara (Leiter,
1988), liderazgo, falta de oportunidades para desarrollar la carrera,
frustraciones en el manejo del tiempo (Mirivis, 1999) entre otros.(17) Este
factor sería clave en el desarrollo del BO.
C. Factores Psicológicos
Incluyen cambios vitales (lesión personal, muerte de un pariente, etc.),
soledad de las personas como una situación muy estresante y
personalidad, e influyen en la vulnerabilidad al BO (Golembiewski, 1989).
(26,28)
4.10.3 El BO y su relación con el Estrés
La principal diferencia entre estos dos estados es que el estrés tiene
efectos positivos y negativos para la vida, y el BO siempre trae
consecuencias negativas (Maslach, 2003). (3) Cordes y Dougherty (1993)
(17)concluyen que de los factores que componen tradicionalmente el BO
(Agotamiento Emocional, Despersonalización y baja Realización Personal),
el Agotamiento Emocional y baja Realización Personal son constructos
formalmente estudiados en relación con el estrés. Sin embargo, la
Despersonalización es un constructo único del síndrome y que no es
abordado en la literatura acerca del estrés (Cordes y Dougherty, 1993).IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 54
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
(14) Por otra parte, Maslach y Leiter (1997), señalan que el BO es un
síndrome que afecta directamente a los valores y la esperanza de las
personas, provocando cuestionamientos existenciales y vocacionales que
no se observan en el síndrome de estrés. (8,28)
5.11. Maslach Burnout Inventory (MBI)
El primer inventario creado por Maslach y Jackson (1981, citado en Cordes
y Dougherty, 1993) (3,6) para medir el nivel de Burnout o estar quemado,
consistía en un cuestionario de 47 ítems aplicado a una muestra de 605
personas de organizaciones de servicio. Las respuestas obtenidas fueron
sometidas a un análisis factorial, del cual se obtuvieron 10 factores
compuestos por 25 ítems. Estos a su vez fueron nuevamente sometidos a
prueba en una muestra confirmatoria de 420 personas, en la que
reaparecieron 4 factores. Finalmente, de ellos quedaron 3 factores, que por
su alta contribución a la explicación de la varianza, constituyeron las tres
dimensiones del BO, con 22 ítems finales (Cordesy Dougherty, 1993). (6)
Por otra parte, la primera edición del MBI mantenía dos tipos de escalas
según la frecuencia e intensidad del síndrome. De éstas, la escala de
frecuencias es la que muestra una mejor correlación en la mayoría de las
investigaciones. Debido a estas razones, los autores han aceptado la
utilización de una sola escala de frecuencia en la segunda edición. Así, se
desarrolló la versión final del Maslach Burnout Inventory (MBI), el cual fue
el primer instrumento científicamente validado sobre el tema (Maslach y
otros, 2001).Posteriormente se desarrollaron versiones para poblaciones
específicas: una versión para quienes entregan servicios a personas (MBI-
HSS), una versión para educadores (MBI-ES) y la más reciente, una
versión general (MBI-GS) para personas que no trabajan prestando
servicios o asistencia directamente a otros(Maslach y otros, 2001).IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 55
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Además del MBI, se han desarrollado una gran variedad de instrumentos
para medir este fenómeno, que usan dimensiones idénticas o similares a
las del MBI y que también han sido relevantes en cuanto su aporte a la
investigación. Entre ellos están el Staff Burnout Scale for Health
Professionals (SBS-HP) (Jones, 1980 Citado en Gil-Monte y Peiró, 1999b),
el Burnout Measure (BM) (Pines y Aronson, 1988, Citado en Gil-Monte y
Peiró, 1999b), el “Cuestionario Breve de Burnout” ó CBB (Moreno y
otros,1997) y el Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM) (Shirom y
Shmuel, 2002) entre otros, que han sido empleados de manera continua,
sistemática y rigurosa, propiciando estudios y resultados que han
contribuido a entender mejor el fenómeno del BO. Pese a ello, solamente
el MBI cuenta con muestras amplias y diversas en cuanto a características
ocupacionales y de su lugar de origen, por lo que este instrumento ha sido
aceptado como un estándar para medir el BO. Así mismo, su validez
discriminante es mucho mejor que la de otros instrumentos, tales como el
BM. Por ejemplo a este último, se le criticado su baja capacidad para
discriminar entre BO y depresión, ansiedad o baja autoestima. Así,
diversos autores reconocen que el MBI es el instrumento que más ha
aportado a la conceptualización del síndrome (Cordes y Dougherty, 1993;
Gil-Monte, 1999; Schaufeli, 2000; Maslach, 2001; Halbesleben, 2004). (1-
10)
La investigación empírica basada en el MBI ha permitido llegar a una
conceptualización inductiva que ha sido un aporte relevante para conocer
mejor el BO e identificar los elementos comunes que componen el
síndrome (Arthur, 1990; Halbesleben y otros, 2004). (8) Contiene ítems que
permiten la determinación de los síntomas o dimensiones, según la
frecuencia en que se presentan en el contexto del trabajo. Estas tres
dimensiones ya mencionadas con anterioridad son el Agotamiento
Emocional, la Despersonalización o Cinismo y la Realización Personal en
el trabajo, las que no fueron derivadas teóricamente, sino que fueronIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 56
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
resultado de un análisis exploratorio de una serie de experiencias
asociadas con el fenómeno del BO por medio del MBI ( Gil-Monte, 1999).
La conceptualización del BO propuesta por el MBI es un constructo
multidimensional, que se refiere a dimensiones variadas, pero relacionadas
en un sólo constructo teórico. Maslach y colegas (2001) (6) argumentan
que esto provee una representación holística de un fenómeno complejo,
sin embargo muchas investigaciones concluyen que es necesario proveer
argumentos teóricos para saber por qué los tres factores están
relacionados y qué ítems componen dichos factores (Gil-Monte, 1999).Sin
embargo, la estructura trifactorial propuesta por los autores del MBI no ha
estado exenta de problemas psicométricos lo que ha impedido su
consolidación, mostrando varias debilidades. Entre ellas se pueden
observar problemas de consistencia interna, por entregar valores
relativamente bajos, en especial para la escala de Despersonalización,
(Gil-Monte y Peiró, 1999b). Así mismo, hay diversos ítems que presentan
problemas y se observan diversas recomendaciones para eliminar algunos,
siendo los más frecuentes los ítems 12 y 16 (Barría, 2002; Byrne, 1993;
Gil-Monte y Peiró, 1999b y Densten, 2001).(6.9,10)Por otra parte, si bien la
validez factorial de las dimensiones del MBI ha sido bastante estudiada, no
todas las investigaciones apoyan la estructura trifactorial original. Algunas
investigaciones reportan haber obtenido una o dos dimensiones, otras
llegando incluso a 6 y 7 factores. Es por ello que la discusión sobre el tema
aún sigue siendo necesaria, dado que no existe una mayoría que respalde
a un tipo particular de solución factorial (Gil-Monte, 1999; Schaufeli, 2000;
Densten, 2001; Shirom y Shmuel, 2002).(12)
4.11.1. Validez factorial del MBI
Es así como aun cuando el MBI es un instrumento que se utiliza con mayor
frecuencia para medir el BO, siendo un estándar para el tema (Schaufeli,IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 57
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
1999), no ha podido ser consolidada su validez y confiabilidad para
distintos contextos y grupos de profesionales (Bakker, 2002; Barnett, 1999;
Gil-Monte, 1999; Grajales, 2000; Halbesleben, 2004).(4,12) Esto es
especialmente complejo, dado que se ha observado que se ha tendido a
aplicar el instrumento sin tomar en cuenta que no hay coincidencia sobre
qué factores son los que realmente mide el MBI. Esto puede deberse a que
sus componentes son inestables en cuanto a la estructura factorial
(variando la estructura trifactorial propuesta por los autores), a ítems que
tienen una pertenencia factorial ambigua y hay problemas relacionados con
la construcción de la escala (Bakker, 2002; Barnett, 1999; Gil-Monte, 1999;
Grajales, 2000; Halbesleben, 2004) (4,12). Es por ello que es importante
saber si existe el constructo en diferentes contextos y profesiones, para
determinar el grado de variabilidad y saber si es una medida universal o
circunscrita a un grupo específico. Aun así el MBI cuenta con un adecuado
nivel de consistencia interna, que va de 0.75 a 0.90 en muchas de las
investigaciones realizadas (Jackson y otros, 1986). (4)
El MBI cuenta con dos versiones principales:
El MBI-GS ó versión general, que es la más reciente, es para profesiones
no asistenciales. Los hallazgos de esta prueba son polémicos. Por
ejemplo, Bakker ysus colegas (2002) dan cuenta de una estructura factorial
de tres dimensiones, que contrasta con otros resultados que muestran una
estructura factorial en donde la escala de Despersonalización muestra una
baja consistencia interna (Evans y Fisher, 1993)(4)
El MBI-HSS y el MBI-ES son versiones equivalentes, para profesiones
asistenciales o de servicio a personas y para educadores. Para estos
últimos hay una mayor cantidad de estudios que dan cuenta de la
consistencia interna y buscan esclarecer la composición factorial del
instrumento.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 58
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Hay una gran cantidad de estudios realizados en base a la aplicación del
inventario MBI que apoyan la propuesta tridimensional del síndrome, sin
embargo el instrumento aún sigue siendo cuestionado por su validez
factorial y consistencia interna, para muestras representativas de diversos
tipos de poblaciones. La mayoría de las investigaciones, aun cuando dan
pie al modelo tridimensional de la escala, sugieren modificaciones,
diversas formas de interpretarla y en otros casos la eliminación de algunos
de los ítems del inventario (5,6,7) Para autores como Grajales, 2000; Gil-
Monte,1999; Schaufeli, 2000; Densten, 2001; Shirom y Shmuel,
2002(10.12) evidencian que el comportamiento de los elementos de la
escala es muy inestable, como se puede evidenciar en el hecho de que los
ítems que se sugieren corregir o eliminar tienden a ser diferentes de
estudio en estudio.
Lo anterior está reflejado en lo encontrado para Odontólogos, por lo que se
hace necesario utilizar esta escala dado que es el parámetro validado
hasta ahora, sin embargo se hace necesario que se diseñe una versión
especial para los odontopediatría debido a las características laborales .IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 59
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
5. MATERIALES Y METODOS
Diseño del Estudio:
El tipo de estudio que se realizó es cuantitativo descriptivo univariado, bivariado y
multivariado, mediante el cual se identificó la prevalencia y las condiciones lab
orales que se determinan en el síndrome de BO en profesionales que atienden
la consulta de odontopediatría en el hospital de la misericordia. Para esto se empl
eó la escala Maslach Burnout Inventory (MBI) en su versión validada en español
y un instrumento elaborado para identificar los principales factores de riesgo aso
ciados al síndrome de agotamiento en odontopediatría, condiciones laborales a
sociadas al síndrome BO ,durante la atención en odontopediatría.
La Población
Personal de la salud que atiende la consulta de odontopediatría en Bogotá.
Muestra
40 individuos conformados por estudiantes de pregrado- posgrado y docentes
de pregrado- posgrado, que atienden la consulta en el Hospital de la
Misericordia.
Criterios de inclusión:
 Estudiantes de pregrado-posgrado y docentes que atienden la consulta de
odontopediatría del Hospital la Misericordia.
 Consentimiento informado firmado ( aceptación voluntaria de participar en
el estudio)
Criterios de Exclusión:
 Estudiantes de pregrado-posgrado y docentes, que atiendan otras áreas de
odontología que no sea odontopediatría.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 60
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
 Personal de odontopediatría que ya este diagnosticado con síndrome de
BO.
Técnica de recolección de datos e instrumentos utilizados:
Se utilizaron dos instrumentos de recolección de datos, el primero de ellos el
Cuestionario de Datos Sociodemográficos y factores de riesgo asociados al
síndrome de BO en odontopediatría (ver anexo 1), y el Maslach Burnout Inventory-
Human Services Survey (MBI) (ver anexo2), en su versión validada en español.
Además se le entregó a cada persona antes de la participación un Formulario de
Consentimiento Informado (ver anexo 3) y un folleto informativo diseñado por las
investigadoras,(Ver anexo 4) que contenía una amplia explicación del propósito del
estudio, así como los beneficios y riesgos de participar en el mismo.
Una vez aceptada dicha invitación a participar ,se entregaba personalmente
las encuestas y se daban instrucciones verbalmente para su diligenciamiento.se
sugería contestar con la mayor honestidad posible ,ya que se salvaguardaría la
confidencialidad de los datos. Las encuestas fueron recogidas inmediatamente
terminado el diligenciamiento.
Se procedió a realizar la tabulación de datos de frecuencia en una tabla
diseñada en Microsoft Excel, para luego realizar el análisis estadístico.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 61
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
6. RESULTADOS
6.1 Análisis de Datos
Inicialmente para el test de Malash participaron 40 individuos y se realizó una
prueba de consistencia interna mediante el método de alfa de Cronbach con el fin
de medirla prevalencia de síndrome de BO y se encontró que para las 22
preguntas del test se obtuvo un alfa de 0.5585397 lo cual indica que según
Nunnally (1967, p. 226) el estudio se encuentra en las primeras fases de la
investigación, también se realizó esta misma prueba para cada uno del conjunto de
ítems que describen cada uno de los constructos y se encontró que para:
Cansancio Emocional (CE) se obtuvo un alfa de 0.7675435 esto indica según
Huh, Delorme&Reid (2006) que el estudio en este constructo es confirmatorio,
Despersonalización (DE) se obtuvo un alfa de 0.4933578 y Realización Personal
(RP) se obtuvo un alfa de 0.5676309, para estos dos últimos constructos según
Nunnally (1967, p. 226) el estudio se encuentra en las primeras fases de la
investigación.
Luego se procedió a hacer un análisis de frecuencias por cada ítem encontrando.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 62
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
6.2 Resultados test malash
Tabla 5. Frecuencias y porcentajes de respuestas para cansancio emocional
M E T I a c n u N s a c o P s e c e vo ñ a l a a n U l a z e vs e m s a c o p s e c e vs e m l a a n U a l a z e vn a m e s s a c o Pa a s e c e v a ln a m e s s o d o Ta s o ls a í d l a t o T
e M o t n e iso ic o m et n e m la n ed u a r f e d r o p o d a im o ja b a r 5 % 5 , 2 1 9 1 % 5 , 7 4 8 % 0 2 3 % 5 , 7 1 % 5 , 2 2 % 5 2 % 5 0 4 % 0 0 1
t
o d n a u C o n im r e a a d a n r o e d o ja b a r e m o t n e is o d a t o g a 0 % 0 2 % 5 1 % 5 , 2 6 % 5 1 5 % 5 , 2 1 5 1 % 5 , 7 3 1 1 % 5 , 7 2 0 4 % 0 0 1
t l j t
o d n a u C e M o t n a v e a l r o p a n a ñ a m e m ytn e r f n e a r to a o a d a n r o e m o t n e is1 o d a g it a % 5 , 2 9 % 5 , 2 2 6 % 5 1 8 % 0 2 5 % 5 , 2 1 8 % 0 2 3 % 5 , 7 0 4 % 0 0 1
l j f
o t n e iS e u q o d e u pe d n e t n e re m lic á f a e t n s a la n o s r e p e u q s o g n e t0 r e d n e t a % 0 1 % 5 , 2 2 % 5 1 % 5 , 2 0 % 0 4 % 0 1 2 3 % 0 8 0 4 % 0 0 1
o t n e iS e u q r a ja b a r t le o d o t n o c a í da n o s r e p e m sa s n a c 7 % 5 , 7 1 2 1 % 0 3 4 % 0 1 9 % 5 , 2 2 4 % 0 1 2 % 5 2 % 5 0 4 % 0 0 1
á mt 1 % 6 % 8 % 5 % 6 % 6 % 8 % 0 %
o t n e iS im e u q o ja b a r ts e e s a g s e dd n ao 5 , 2 5 1 0 2 5 , 2 1 5 1 5 1 0 2 4 0 0 1
t
ed im 1 % 4 % 7 % 4 % 2 % 2 % 0 % 0 %
e o t n a r ts u r o po ja b a 1 5 , 7 2 1 5 3 5 , 7 1 0 1 5 5 0 4 0 0 1
Misr or
f t
5 % 5 % 3 % 2 % 2 % 7 % 6 % 0 %
o t n e iS e u y o t s o h c u m o p m e im n ebo aj ra 5 , 2 1 5 , 2 1 5 , 7 5 5 5 , 7 1 1 0 4 4 0 0 1
q e it t
is cr dd 6 % 4 % 4 % 7 % 5 % 2 % 2 % 0 %
e M o t n e is o m o e iv u t s e la a e t im í s im e ilib is o ps e d a 5 1 1 5 3 0 1 5 , 7 1 5 , 2 1 5 5 4 0 0 1
lIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 63
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
En la tabla anterior se observa que para los ítems correspondientes a Cansancio
Emocional el 47.5% de los participantes manifiestan pocas veces al año para el
ítem “Me siento emocionalmente defraudado por mi trabajo”, por otra parte el 37%
de los 40 participantes manifestaron que pocas veces a la semana y el 27,5%
todos los días, “Cuando termino la jornada de trabajo me siento agotado”,
mientras que para el ítem “Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra
jornada me siento fatigado” el 22.5% dicen que pocas veces al año, por otro lado el
80% de los encuestados manifiestan que todos los días Sienten que pueden
entender fácilmente a las personas que tienen que atender, para el ítem “Siento
que trabajar todo el día con personas me cansa” el 30% manifestaron que pocas
veces al año, mientras que el 20% manifestaron que todos los días sienten que su
trabajo los está desgastando, para el ítem “Me siento frustrado por mi trabajo” el
27.5% de los encuestados manifestaron que nunca. El 40% delos encuestados
manifestaron que todos los días sienten que están mucho tiempo en su trabajo,
mientras que el 35% manifestaron que pocas veces al año se sienten como si
estuvieran al límite de sus posibilidades.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 64
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 6. Frecuencias y porcentajes de respuestas para los ítems de
despersonalización
la a Ua a s
a c n u N s a c o P la s e c e vo ñ a z e v a n Us e m s a c o p la s e c e vs e m z e v a n n a m e s a s a c o P l a s e c e va n a m e s o l s o d o Ts a íd la t o T
l
e 9 % 7 % 0 % 1 % 3 % 0 % 0 % 0 %
e u q o tn e iS y o ts e a o d n a ta rt s o n u g la s e tn e ic a p is o m o c n e s e u f s o te jb ola n o s re p m is 2 5 ,2 7 5 ,7 1 0 5 ,2 5 ,7 0 0 4 0 0 1
4 % 9 % 6 % 3 % 3 % 4 % 1 % 0 %
e u q o tn e h s á m o h a l n o c o de tn 1 5 3 5 ,2 2 5 1 5 ,7 5 ,7 0 1 5 ,2 4 0 0 1
e iS e m c e h r u e g
o te nu e Sq i o ja b e ta sr et á ts e e m d n e ic e r u d n eo la n o ic o m ee tn e m 9 % 5 ,2 2 3 1 % 5 ,2 3 0 1 % 5 2 3 % 5 ,7 2 % 5 1 % 5 ,2 2 % 5 0 4 % 0 0 1
e u q o tn e iS e tn e m la e r e m o n o l a tr o p m i s e l e u q s a l a a rr u c o s a n o s re p o g n e t e u q re d n e ta e u qtn e m e lb is o pe 2 3 % 0 8 3 % 5 ,7 5 % 5 ,2 1 0 % 0 0 % 0 0 % 0 0 % 0 0 4 % 0 0 1
qo 1 % 3 % 5 % 6 % 3 % 1 % 1 % 0 %
e c e ra p e M s o l e u ira ic ife n e b im e d s e m o ja b a rt e d n a p lu c e d s o n u g la s u ss a m e lb o r p 2 5 ,2 5 5 ,7 5 ,2 1 5 1 5 ,7 5 ,2 5 ,2 4 0 0 1
Para los ítems correspondientes a despersonalización se observa que el 72,5% de
las personas encuestadas manifestaron que nunca sienten que están tratando a
algunos pacientes como si fueran objetos impersonales, mientras que el 35% de
los encuestados dicen que nunca sienten que se han hecho más duros con la
gente. Por otra parte el 80% manifestaron que nunca sienten que realmente no les
importa lo que les ocurra a las personas que tienen que atender posiblemente.
También el 52,5% dijeron que nunca les parece que los beneficiarios de su trabajo
los culpan de algunos de sus problemasIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 65
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 7. Frecuencias y porcentajes de respuestas para los ítems de realización
personal
a a s
a c n u N s a c o P la s e c e vo ñ a z e v a n Us e m la s a c o p la s e c e vs e m z e v a n U a la n a m e s s a c o P l a s e c e va n a m e s o l s o d o Ts a íd la t o T
e u q o tn e iS n o c o ta rt a h c u m d a d iv itc e fe s o l s a m e lb o r p s ea dl a s a n o s re p e u q s a l o g n e tre d n e ta 0 % 0 0 % 0 1 % 5 ,2 0 % 0 2 % 5 0 1 % 5 2 7 2 % 5 ,7 6 0 4 % 0 0 1
0 % 0 % 0 % 1 % 3 % 6 % 0 % 0 %
e u q o tn e iS y o ts e o d n e y u lf n ie m a v itis o p s a l n e e tn e d s a d iv s a rto a s a n o s re p e d s é v a rto ja b a rt im 0 0 0 5 ,2 5 ,7 5 1 3 5 7 4 0 0 1
2 % 3 % 1 % 2 % 2 % 1 % 9 % 0 %
o tn e is a h c u m n e a íg no ja b a 5 5 ,7 5 ,2 5 5 2 5 ,2 5 5 ,2 2 4 0 0 1
e M n o re rt im
ce
ra n 0 % 0 % 2 % 1 % 6 % 1 % 0 % 0 %
e u q o tn e iS e rc o d e u p n o c u d a d ilic a f a m ilc e lb a d a r g a im n eo ja b a rt 0 0 5 5 ,2 5 1 1 5 ,7 2 2 0 5 4 0 0 1
s 0 % 0 % 0 % 2 % 5 % 1 % 2 % 0 %
o tn e is e M o d a lu m its e e d s é u p s e d re b a h o d a ja b a rt e n e iu q n o c e u q o g n e tre d n e ta 0 0 0 5 5 ,2 1 1 5 ,7 2 2 5 5 4 0 0 1
e u q o e rC o g is n o s a h c u m s a s o n e s a s o ila vo ja b a rt e ts 0 % 0 0 % 0 0 % 0 0 % 0 3 % 5 ,7 9 % 5 ,2 2 8 2 % 0 7 0 4 % 0 0 1
c c e
e u q o tn e iS im n e s o l o ja b a rt s a m e lb o r pe la n o ic o m e n o s s n e s o d a ta rt a m r o fa d a u c e d a 4 % 0 1 6 % 5 1 4 % 0 1 4 % 0 1 3 % 5 ,7 6 % 5 1 3 1 % 5 ,2 3 0 4 % 0 0 1
En la tabla anterior, en general para todos los ítems correspondientes a
realización personal se observa que obtuvieron muy pocas frecuencias desde una
vez a la semana hasta nunca, es decir que las mayores frecuencias se encontraron
en pocas veces a la semana y Todos los días.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 66
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
La prevalencia se midió con el Test de Maslach 1981, de la siguiente manera
consta de 22 ítems y en él se pueden diferenciar 3 constructos que miden las tres
dimensiones que conforman este síndrome. Agotamiento emocional conformado
por los ítems 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14,16 y 20. Despersonalización: Constituido por los
ítems 5, 10, 11,15 y 22. Realización personal: la conforman los ítems 4, 7, 9, 12,
17, 18,19 y21. La relación entre puntuación y Síndrome de BO es proporcional, no
existe un punto de corte que indique si existe o no tal entidad. Lo que se hace es
distribuir los rangos de las puntuaciones totales de cada contructo en tres tramos
que definen un nivel de BO experimentado. En la siguiente tabla se explica cómo
se debe calificar los dimensiones del Maslach:(6)
Tabla 8. Guía de puntaje de cada constructo según Malach, para determinar
prevalencia del síndrome de BO.
DIMENSION BAJO MEDIO ALTO
Agotamiento emocional ≤ 16 17-27 28
Despersonalización ≤ 5 6-10 11
Realización personal 40 34-39 ≤ 33
La Tabla anterior muestra los puntajes para cada dimensión para el test de
Malash y determinar si es bajo, medio o alto y establecer la prevalencia de
síndrome de BO.
Una vez categorizados los constructos de esta forma se encontró lo siguiente:
Tabla 9. Resultados de estadísticas básicas para los puntajes de cada constructo
Desv.
Constructo Mínimo Mediana Media Máximo
típ.
Agotamiento emocional 4 23,50 24,18 9,941 52
Despersonalización 0 6,00 5,60 4,162 16
Realización personal 28 42,00 40,88 5,075 48IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 67
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 10. Frecuencias y porcentajes de Nivel CANSANCIO EMOCIONAL
Frecuencia Porcentaje
ALTO 9 22,5%
MEDIO 23 57,5%
BAJO 8 20,0%
Total 40 100,0%
En la anterior tabla se observa que para nivel de cansancio emocional el 57% de
los 40 participantes presentan un nivel medio de cansancio emocional, mientras
que el 22,5% presentan un nivel alto de cansancio emocional.
Tabla 11. Frecuencias y porcentajes de Nivel DESPERSONALIZACION
Frecuencia Porcentaje
ALTO 6 15,0%
MEDIO 15 37,5%
BAJO 19 47,5%
Total 40 100,0%
En la anterior tabla se observa que para el 47% de los 40 participantes presentan
un nivel bajo de Despersonalización, mientras que tan solo el 15% presentan un
nivel alto, el 37 % un nivel medio.
Tabla 12. Frecuencias y porcentajes de Nivel REALIZACION PERSONAL
Frecuencia Porcentaje
ALTO 28 70,0%
MEDIO 8 20,0%
BAJO 4 10,0%
Total 40 100,0%
En la anterior tabla se observa que para nivel de Realización Personal el 70% de
los 40 participantes presentan un nivel Alto de Realización Personal, mientras que
20% presenta un nivel medio y tan solo el 10% presentan un nivel Bajo de
Realización Personal.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 68
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Gráfica 1. Constructos O Dimensiones del síndrome de BO por niveles
30 28
25 23
19
20
15
15
9
10 8 8
6
4
5
0
NIVEL DE CANSANCIO NIVEL DE NIVEL DE REALIZACION
EMOCIONAL DESPERSONALIZACION PERSONAL
ALTO MEDIO BAJO
En la anterior grafica se observa que en general para el nivel de realización
personal fue alto, para cansancio emocional fue medio y para despersonalización
fue bajo.
Una vez realizados estos niveles, para llegar a la conclusión si una persona
presenta o no el síndrome de BO, se tomó como criterio de diagnóstico si hay
puntuaciones altas En agotamiento emocional y despersonalización, y baja en
realización personal o logros personales, esto define el síndrome. (6)
Por lo cual el diagnóstico fue el siguiente:
Tabla 13. Frecuencias y porcentajes de Diagnostico de síndrome de BO
Frecuencia Porcentaje
No 38 95,0%
Si 2 5,0%
Total 40 100,0%
En la anterior tabla se observa que tan solo 2 de los 40 pacientes presentan
síndrome de BO, basado en el Test de Malash.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 69
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Gráfica 2. Prevalencia de síndrome de BO en porcentaje.
DIAGNOSTICO
5%
No
Si
95%
En la anterior grafica se muestra que el 95% de los participantes en esta prueba
no presentan como diagnostico el síndrome de BO en comparación con el 5%,
que si lo presenta .basado con el Test de Malash.
6.3 Resultados de encuesta de factores de riesgo asociados al síndrome
de BO en odontopediatria
Para la encuesta participaron las mismas 40 personas que participaron en el Test
de Malash. A continuación se ilustran los resultados obtenidos a nivel univariado,
inicialmente por variables socio demográficas y luego las preguntas individuales.
Tabla 14. Frecuencia y porcentaje de grupos de edad.
Edad Frecuencia Porcentaje
De 20 a 30 Años 32 80,0%
De 31 a 40 Años 3 7,5%
De 41 a 50 Años 2 5,0%
De 51 a 60 Años 3 7,5%
Total 40 100,0%
En la tabla anterior se interpreta que la mayoría de la muestra tenían de 20
a 30 año, donde el 80% de los participantes se encuentran entre 20 y 30 años,IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 70
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
más específicamente el 25% tienen 21 años, mientras que tan solo el 7,5% tienen
entre 51 y 60 años.
Tabla 15. Frecuencia y porcentaje de sexo
Frecuencia Porcentaje
Femenino 30 75,0 %
Masculino 10 25,0 %
Total 40 100,0
En la anterior tabla se observa que 30 de los 40 encuestados son de sexo
femenino mientras que tan solo 10 son de sexo masculino.
Gráfica 3. Distribución porcentual del sexo.
SEXO
25%
Femenino
75%
Masculino
En la anterior grafica se observa que el 25% de la población encuestada son de
sexo masculino mientras que el 75% son de sexo femenino.
Tabla 16. Frecuencia y porcentaje de Estado Civil
Frecuencia Porcentaje
Casado 4 10,0 %
Divorciado 2 5,0 %
Unión libre 6 15,0 %
Soltero 28 70,0%
Total 40 100,0%IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 71
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Gráfica 4. Distribución porcentual del estado civil
Estado Civil
10%
5% Casado
15%
Divorciado
70%
Unión libre
Soltero
Con base en lo anterior se observa que el 70% de los 40 participantes en esta
encuesta son Solteros, mientras que tan solo el 5% son Divorciados.
Tabla 17. Frecuencia y porcentaje de cargo que ejerce en el hospital
Frecuencia Porcentaje
Estudiante 24 60,0%
Pregrado
Residente primer 5 12,5%
año
Residente segundo 4 10,0%
año
Docente 7 17,5%
Total 40 100,0%
En la anterior tabla se observa que el 60% de los encuestados ejercen en el
hospital como Estudiante Pregrado, por otro lado el 22,5 % son estudiantes de
posgrado y el 17,5% ejercen en el hospital como docentes.
A continuación se describirán las frecuencias simples de las Preguntas propias de
la encuesta:IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 72
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 18. Frecuencia y porcentaje del Tiempo que lleva ejerciendo Odontopediatría
Frecuencia Porcentaje
Menos de un año 23 57,5%
Un año 6 15,0%
Más de un año 11 27,5%
Total 40 100,0%
En la anterior tabla se observa que el 57,5% de los encuestados llevan menos de
un año ejerciendo Odontopediatría, Mientras que el 15% llevan ejerciendo
Odontopediatría Un año y el 27% más de un año.
Tabla 18.1 Promedio y desviación estándar del tiempo que lleva ejerciendo la
odontopediatría.
Mínimo Media Mediana Desv. típ. Máximo
Cuantos años 1,5 11,682 3,000 11,4875 28,0
lleva ejerciendo
Odontopediatría
El 50 % tiene más de un año ejerciendo Odontopediatría entonces, mientras el
otro 50 % tienen menos de 3 años ejerciendo Odontopediatría, en cuanto a la
dispersión de los años que llevan ejerciendo la Odontopediatría se puede observar
que la mayoría llevan entre un mes y 23 años, por lo tanto están muy dispersos
estos valores.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 73
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 19. Frecuencia y porcentaje de Cuantas horas al día trabaja?
Frecuencia Porcentaje
2 a 4 21 52,5 %
6 9 22,5%
Más de 6 10 25,0%
Total 40 100,0%
Gráfica 5. Distribución Frecuencial de cuantas horas trabaja al dia.
Cuantas horas al día trabaja
25
21
20
15
10
9
10
5
0
2 a 4 6 Mas de 6
Frecuencia
Con base en lo anterior se observa que el 52,5 % de los 40 participantes en esta
encuesta trabajan de 2 a 4 horas diarias, mientras que el 25 % trabajan más de
6 horas ,22.5% Trabajan 6 horas.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 74
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 20 .Estadísticas básicas de Cuantos pacientes atiende en su jornada de
trabajo
Mínimo Media Mediana Desv. típ. Máximo
Cuantos pacientes 1 3,98 2,00 3,431 18
atiende en su jornada de
trabajo
Tabla 21. Frecuencia y porcentaje de Cuantos pacientes atiende en su jornada de
trabajo
Porcentaje
Frecuencia Porcentaje acumulado
1 5 12,5% 12,5
2 17 42,5% 55,0
3 3 7,5% 62,5
4 2 5,0% 67,5
5 3 7,5% 75,0
6 2 5,0% 80,0
7 2 5,0% 85,0
8 2 5,0% 90,0
9 2 5,0% 95,0
10 1 2,5% 97,5
18 1 2,5% 100,0
Total 40 100,0%
Con base en lo anterior se observa que el 42.5% de los 40 participantes en esta
encuesta atiende 2 pacientes en su jornada de trabajo, También se observa que el
promedio de pacientes que atienden en su jornada de trabajo es de 3,98, y el
máximo que atiende son 18pacientes en su jornada de trabajo.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 75
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 22. Frecuencia y porcentaje de Siente que sus pacientes deberían ser
citados con mayor intervalos de tiempo
Frecuencia Porcentaje
Si 21 52,5 %
No 19 47,5%
Total 40 100,0%
En la tabla anterior se observa que 21 de los 40 participantes sienten que sus
pacientes deberían ser citados con mayores intervalos de tiempo, por lo que este
sentimiento está bastante dividido.
Tabla 23. Frecuencia y porcentaje de Se siente presionado al tener pacientes en
sala de espera
Frecuencia Porcentaje
Ocasionalmente 16 40,0%
Frecuentemente 19 47,5%
Rara Vez 5 12,5%
Total 40 100,0%
En la anterior tabla se observa que el 47,5% de los encuestados Frecuentemente
se sienten presionados al tener pacientes en sala de espera, Mientras que el 12,5%
rara vez se sienten presionados al tener pacientes en sala de espera.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 76
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 24. Frecuencia y porcentaje de Se siente más tranquilo cuando atiende
pacientes de
Frecuencia Porcentaje
Consulta Externa 25 62,5%
Urgencias 2 5,0%
En las dos 12 30,0%
Situaciones
Ninguna 1 2,5%
Total 40 100,0%
Por otro lado, el 62,5% de las personas encuestadas Se siente más tranquilo
cuando atiende pacientes de Consulta externa, mientras que tan solo una persona
No siente más tranquilo cuando atiende pacientes ni de Consulta Externa, ni de
Urgencias.
Tabla 25. Frecuencia y porcentaje de Alguna vez ha pensado dejar de ejercer la
odontopediatría
Frecuencia Porcentaje
Si 22 55,0%
No 18 45,0%
Total 40 100,0%
En la anterior tabla se observa que el 55,0% de los encuestados Alguna vez han
pensado dejar de ejercer la odontopediatría, Mientras que el 45% No lo han hecho.
Tabla 26. Frecuencia y porcentaje de Piensa que ejercer la odontopediatría le
genera estrés
Frecuencia Porcentaje
Poco 19 47,5%
Mucho 21 52,5 %
Total 40 100,0 %IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 77
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
El 52,5% de los participantes Piensa que ejercer la odontopediatría le genera
Mucho estrés, mientras que el 47,5% de los participantes Piensa que ejercer la
odontopediatría le genera Poco estrés.
Grafica 6. Boxplot de una escala de 0 a 10 como se siente en su entorno laboral?
En el anterior Boxplot se observa que más del 75% de los encuestados para la
pregunta: “de una escala de 0 a 10 como se siente en su entorno laboral”
contestaron menos de 8. Solo una persona contesto 2. En general se sienten bien
en su ambiente laboral.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 78
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 27. Frecuencia y porcentaje de una escala de 0 a 10 como se siente en su
entorno laboral
Frecuencia Porcentaje
2 1 2,5%
3 1 2,5%
4 2 5,0%
5 3 7,5%
6 4 10,0%
7 8 20,0%
8 14 35,0%
9 4 10,0%
10 3 7,5%
Total 40 100,0%
De la tabla anterior se observa que el 35% dieron una puntuación de 8 en la
pregunta “de una escala de 0 a 10 como se siente en su entorno laboral”, mientras
que tan solo el 17,5% contestaron 9 o más.
Tabla 28. Frecuencia y porcentaje de Usted cuenta con Auxiliar personalizado
mientras ejerce la odontopediatría
Frecuencia Porcentaje
Si 10 25,0%
No 30 75,0%
Total 40 100,0%
Por otro lado el 75% de los encuestados contestaron que No cuentan con Auxiliar
personalizado mientras ejerce la odontopediatría.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 79
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 29. Frecuencia y porcentaje de Siente que al no tener auxiliar cerca
realizando sus actividades básicas le genera angustia?
Frecuencia Porcentaje
Si 21 70,0%
No 9 30,0%
Total 30 100,0%
En la anterior tabla se observa que de las 30 personas que No cuentan con Auxiliar
personalizado mientras ejerce la odontopediatría el 70% Siente que al no tener
auxiliar cerca realizando sus actividades básicas le genera angustia.
Tabla 30. Frecuencia y porcentaje de Alguna vez ejerciendo actividades en
odontopediatría ha desconocido como realizar un procedimiento?
Frecuencia Porcentaje
Si 32 80,0%
No 8 20,0%
Total 40 100,0%
Además se observa que el 80% de los 40 participantes Alguna vez ejerciendo
actividades en odontopediatría han desconocido como realizar un procedimiento.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 80
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 31. Frecuencia y porcentaje de Si tiene que realizar un procedimiento que
desconoce usted:
Frecuencia Porcentaje
Se tensiona y no realiza el 3 9,4%
procedimiento
Realiza el procedimiento 19 59,4%
bajo mucha tensión
Lo realiza tranquilamente 10 31,3%
Total 32 100,0%
En la anterior tabla se observa que de los 32 encuestados que Alguna vez
ejerciendo actividades en odontopediatría han desconocido como realizar un
procedimiento el 59,4% Realizan el procedimiento bajo mucha tensión, Mientras
que el 9,4% Se tensiona y no realiza el procedimiento.
Tabla 32. Frecuencia y porcentaje de Alguna vez después de aplicar técnica de
anestesia local, su paciente se ha quejado de dolor
Frecuencia Porcentaje
Si 30 75,0%
No 10 25,0%
Total 40 100,0%
El 75% de los encuestados Alguna vez después de aplicar técnica de anestesia
local, su paciente se ha quejado de dolor.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 81
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 33. Frecuencia y porcentaje de Producir Dolor en su paciente le genera
Frecuencia Porcentaje
Angustia 10 33,3%
Frustración 9 30%
Tranquilidad 3 10%
Angustia y
8 26,6%
Frustración
Total 30 100%
En la anterior tabla se observa que el 33,3% de los 30 encuestados que alguna vez
después de aplicar técnica de anestesia local, su paciente se ha quejado de dolor,
Producir Dolor en sus pacientes les genera Angustia, mientras que tan solo el 10%
Producir Dolor en sus pacientes les genera Tranquilidad.
Tabla 34. Frecuencia y porcentaje de Usted alguna vez ha atendido un paciente de
comportamiento negativo (Según Escala de Frank), Y no sabe cómo manejar la
situación
Frecuencia Porcentaje
Si 27 67,5
No 13 32,5
Total 40 100,0
Por otro lado el 67,5% de las personas encuestadas alguna vez ha atendido un
paciente de comportamiento negativo (Según Escala de Frank), Y no sabe cómo
manejar la situación.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 82
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 35. Frecuencia y porcentaje de Como se sintió al no poder manejar esta
situación:
Frecuencia Porcentaje
Angustia 1 3,7
Frustración 8 29,6
Tranquilidad 6 22,2
Angustia y 12 44,4
Frustración
Total 27 100,0
En la anterior tabla se observa que el 44,4% de los 27 encuestados que alguna vez
ha atendido un paciente de comportamiento negativo (Según Escala de Frank), Y
no sabe cómo manejar la situación, se sintió con Angustia y Frustración al no poder
manejar esta situación.
Tabla 36. Frecuencia y porcentaje de Al tener en la consulta un padre autoritario y
Dominante usted se siente:
Frecuencia Porcentaje
Tensionado 28 70,0
Tranquilo 12 30,0
Total 40 100,0
Por otra parte el 70% de los encuestados se sienten Tensionados Al tener en la
consulta un padre autoritario y Dominante, mientras que el 30% se sienten
tranquilos.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 83
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 37. Frecuencia y porcentaje de que Le causa más estrés durante la
consulta de odontopediatría?
Frecuencia Porcentaje
Exceso de pacientes 14 35,0%
La Falta de apoyo de equipo laboral 6 15,0%
Manejo de comportamiento del paciente 11 27,5%
Falta comunicación con acudiente 5 12,5%
Desconocer el manejo de un 4 10,0%
procedimiento
Total 40 100,0%
El 35% de las personas que participaron en la encuesta manifiestan que les genera
más estrés el Exceso de pacientes, mientras que el 10% dicen que les causa
mayor estrés Desconocer el manejo de un procedimiento.
Tabla 38. Frecuencia y porcentaje de Sus pacientes que inicia tratamiento terminan
tratamiento completo?
Frecuencia Porcentaje
Frecuentemente 26 65,0
Usualmente 14 35,0
Total 40 100,0
En la tabla anterior se observa que el 65% manifiestan que Frecuentemente sus
pacientes que inicia tratamiento terminan tratamiento completo, mientras que
ninguno dijo que nunca sus pacientes que inicia tratamiento terminan tratamiento
completo.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 84
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 39. Frecuencia y porcentaje de cómo se siente con eso?
Frecuencia Porcentaje
Ertrt Angustiado 2 13,3%
Frustrado 4 26,7%
Tranquilo 9 60,0%
Total 15 100,0%
De las 15 personas que contestaron esta pregunta el 60% dijeron que se sentían
Tranquilos de que sus pacientes no terminen sus tratamientos completos.
Tabla 40. Frecuencia y porcentaje de Siente usted que se le reconoce méritos por
su desempeño laboral?
Frecuencia Porcentaje
Si 27 67,5%
No 13 32,5%
Total 40 100,0%
Con base en lo anterior se observa que el 67,5% de los participantes en esta
encuesta respondieron que Sienten que se le reconoce méritos por su desempeño
laboral.
Tabla 41. Frecuencia y porcentaje de Como siente que es su calidad de vida?
Frecuencia Porcentaje
Muy buena 8 20,0%
Buena 29 72,5%
Regular 3 7,5%
Mala 0 0%
Muy mala 0 0%
Total 40 100,0%IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 85
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
En la anterior tabla se observa que el 72,5% sienten que su calidad de vida es
Buena, mientras que ninguno contesto siente que su calidad de vida es mala o muy
mala.
Tabla 42. Moda y Frecuencia de Organice de mayor a menor (de 1 a 6) cual es la
actividad que más le causa estrés, siendo 1 la que más estrés le causa?
Moda Frecuencia
Realizar proce dimientos de 1 23
operatoria
Realizar exodoncias 5 20
Realizar endodoncias 6 30
Atención a pacientes 2 19
discapacitados
Atención de pacientes 3 20
sistémicamente
comprometido
4 20
Atención de urgencias
En la Anterior tabla se observa que los valores de escala más frecuentes para las
actividades que más les causa estrés a nuestros participantes fueron las
siguientes: La que más les causa estrés es Realizar procedimientos de endodoncia
, la siguiente que más les causa estrés es Realizar exodoncias, en tercer lugar esta
Atención de urgencias, en cuarto lugar esta Atención de pacientes sistémicamente
comprometido, en quinto lugar esta Atención a pacientes discapacitados y como
último o que menos estrés les causa es Realizar operatoria.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 86
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
6.4 Análisis resultados bivariado
Una vez realizados los análisis univariados por cada una de las preguntas del test
de Malash y del cuestionario factores de riesgo asociados al síndrome de
agotamiento en Odontopediatría ,se procedió a realizar el análisis bivariado
relacionando los resultados de los dos test
Tabla 43. Tabla de contingencia de Cuantas horas al día trabaja? Vs Se siente
presionado al tener pacientes en sala de espera?
Se siente presionado al tener pacientes en sala de
espera?
Ocasionalmente Frecuentemente Rara Vez Total
10 8 3 21
2 a 4
47,6% 38,1% 14,3% 100,0%
2 6 1 9
6
Cuantas horas 22,2% 66,7% 11,1% 100,0%
al día trabaja? 4 5 1 10
Más de 6
40,0% 50,0% 10,0% 100,0%
16 19 5 40
Total
40,0% 47,5% 12,5% 100,0%
En la tabla anterior se observa que el 47,6% de las personas que trabajan de 2 a 4
horas diarias se sienten presionados al tener pacientes en sala de espera
Ocasionalmente, mientras que el 66,7% de las 9 personas que trabajan 6 horas
diarias se sienten presionados al tener pacientes en sala de espera
frecuentemente, por otro lado el 50% de las 10 personas que trabajan más de 6
horas diarias se sienten presionados al tener pacientes en sala de espera
frecuentemente.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 87
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 44. Tabla de contingencia de Cuantas horas al día trabaja? Vs Piensa que
ejercer la odontopediatría le genera estrés?
Piensa que ejercer la odontopediatría le
genera estrés?
Poco Mucho Total
8 13 21
2 a 4
38,1% 61,9% 100,0%
3 6 9
6
Cuantas horas al día 33,3% 66,7% 100,0%
trabaja? 8 2 10
Más de 6
80,0% 20,0% 100,0%
19 21 40
Total
47,5% 52,5% 100,0%
En la tabla anterior se observa que el 61,9% de las personas que trabajan de 2 a 4
horas Piensan que ejercer la odontopediatría les genera mucho estrés, mientras
que el 66,7% de las 9 personas que trabajan 6 horas diarias Piensan que ejercer la
odontopediatría les genera mucho estrés, por otro lado el 80% de las 10 personas
que trabajan más de 6 Piensan que ejercer la odontopediatría les genera Poco
estrés.
Tabla 45. Tabla de contingencia de Cuantas horas al día trabaja? Vs nivel de
cansancio emocional
NIVEL DE CANSANCIO EMOCIONAL
ALTO MEDIO BAJO Total
6 12 3 21
2 a 4
28,60% 57,10% 14,30% 100,00%
2 5 2 9
Cuantas 6
horas al 22,20% 55,60% 22,20% 100,00%
día 1 6 3 10
Más de 6
trabaja?
10,00% 60,00% 30,00% 100,00%
9 23 8 40
Total
22,50% 57,50% 20,00% 100,00%IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 88
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Gráfica 7. Distribución frecuencial de cuantas horas al día trabaja vs nivel
de cansancio emocional
25 23
Cuantas horas al día trabaja Vs Nivel de cansancio
20
emocional
15 12
9
8
10
6 6
5
3 3
5 2 2
1
0
2 a 4 6 Mas de 6 Total
Cuantas horas al día trabaja?
NIVEL DE CANSANCIO EMOCIONAL ALTO
NIVEL DE CANSANCIO EMOCIONAL MEDIO
NIVEL DE CANSANCIO EMOCIONAL BAJO
De lo anterior se observa que el 57.1% de las 21 personas que trabajan de 2 a 4
horas diarias tienen un nivel de cansancio emocional medio, mientras que el 55.6%
de las 9 personas que trabajan 6 horas diarias tienen un nivel de cansancio
emocional medio, además el 60% de las 10 personas que trabajan más de 6 horas
diarias tienen un nivel de cansancio emocional medio.
Tabla 46. Tabla de contingencia de Tiempo que lleva ejerciendo Odontopediatría
Vs nivel de cansancio emocional
NIVEL DE CANSANCIO EMOCIONAL
ALTO MEDIO BAJO Total
Menos 6 14 3 23
de un
26,10% 60,90% 13,00% 100,00%
año
Un 1 3 2 6
Tiempo que año 16,70% 50,00% 33,30% 100,00%
lleva ejerciendo
Más 2 6 3 11
Odontopediatría
de un
18,20% 54,50% 27,30% 100,00%
año
9 23 8 40
Total
22,50% 57,50% 20,00% 100,00%IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 89
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
En la anterior tabla se observa que todas las personas n o importa el tiempo que
llevan trabajando tienen un nivel de cansancio medio.
Tabla 47. Tabla de contingencia de Se siente presionado al tener pacientes en sala
de espera? Vs Siente que al no tener auxiliar cerca realizando sus actividades
básicas le genera angustia?
Siente que al no tener auxiliar cerca
realizando sus actividades básicas le
genera angustia?
Si No Total
9 4 13
Ocasionalmente
69,2% 30,8% 100,0%
Se siente
presionado al 10 3 13
Frecuentemente
tener 76,9% 23,1% 100,0%
pacientes en 2 2 4
Rara Vez
sala de 50,0% 50,0% 100,0%
espera? 21 9 30
Total
70,0% 30,0% 100,0%
Con base en lo anterior se observa que el 69,2% de las 13 personas que Se
sienten ocasionalmente presionados al tener pacientes en sala de espera Sienten
que al no tener auxiliar cerca realizando sus actividades básicas les genera
angustia, Por otro lado el 76,9% de las 13 personas que Se sienten frecuentemente
presionados al tener pacientes en sala de espera Sienten que al no tener auxiliar
cerca realizando sus actividades básicas les genera angustia, mientras que la
mitad de las 4 personas que rara vez se sienten presionados al tener pacientes en
sala de espera, sienten que al no tener auxiliar cerca realizando sus actividades
básicas No les genera angustia.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 90
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 48. Tabla de contingencia de Alguna vez después de aplicar técnica de
anestesia local, su paciente se ha quejado de dolor? Vs Producir Dolor en su
paciente le genera
Producir Dolor en su paciente le genera
Angustia y
Angustia Frustración Tranquilidad Total
Frustración
Alguna vez
después de 10 9 3 7 30
Si
aplicar
33,3% 30,0% 10,0% 26,7% 100,0%
técnica de
anestesia 0 0 0 0 0
No
local, su
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
paciente se
10 9 3 8 30
ha quejado Total
de dolor? 33,3% 30,0% 10,0% 26,7% 100,0%
En la tabla de contingencia anterior se concluye de las 30 personas que
respondieron si a la pregunta su paciente se ha quejado de dolor después de una
técnica de anestesia?, el 33.3% le genera angustia producir dolor en su
paciente , por otro lado el 10 % se siente tranquilo al producir dolor en su
paciente .
Tabla 49. Tabla de contingencia de Usted alguna vez ha atendido un paciente de
comportamiento negativo (Según Escala de Frank), Y no sabe cómo manejar la
situación Vs Como se sintió al no poder manejar esta situación:
Como se sintió al no poder manejar esta situación :
Angustia y
Angustia Frustración Tranquilidad Frustración Total
Usted alguna 1 8 6 12 27
Si
vez ha atendido 3,7% 29,6% 22,2% 44,4% 100,0%
un paciente de 0 0 0 0 0
No
comportamiento
,0% ,0% ,0% ,0% ,0%
negativo
1 8 6 12 27
(Según Escala
3,7% 29,6% 22,2% 44,4% 100,0%
de Frank), Y no
Total
sabe cómo
manejar la
situaciónIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 91
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
En la tabla de contingencia anterior se concluye de las 27 personas que
respondieron si a la pregunta usted atendido un paciente de comportamiento
definitivamente negativo y no sabe cómo manejar la situación ,el 44,4 % le
genera angustia y frustración no manejar la situación, mientras el 22,2 % se
siente tranquilo.
Tabla 50. Distribución porcentual siente usted que se le reconoce méritos por su
desempeño laboral? Vs nivel de realización personal.
NIVEL DE REALIZACION PERSONAL
ALTO MEDIO BAJO Total
18 8 1 27
Siente usted Si
66,70% 29,60% 3,70% 100,00%
que se le
reconoce 10 0 3 13
No
méritos por su 76,90% 0,00% 23,10% 100,00%
desempeño
28 8 4 40
laboral? Total
70,00% 20,00% 10,00% 100,00%
Gráfica 8. Distribución frecuencial siente usted que se le reconoce méritos por su
desempeño laboral? Vs nivel de realización personal
18
16
14
12 NIVEL DE REALIZACION
PERSONAL ALTO
10
8 NIVEL DE REALIZACION
6 PERSONAL MEDIO
4
NIVEL DE REALIZACION
2
PERSONAL BAJO
0
Si No
Siente usted que se le reconoce méritos por
su desempeño laboral?IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 92
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Con base en lo anterior se observa que el 66,7% de las 27 personas que Sienten
que se le reconoce méritos por su desempeño laboral, tienen un nivel de
realización personal alto, mientras que el 23,1% de las 13 personas que Sienten
que No se le reconoce méritos por su desempeño laboral, tienen un nivel de
realización personal alto también. sin embargo si se compara los niveles de
realización bajo entre los dos grupos , el porcentaje de nivel de realización
bajo esta más alto en las personas que no se les reconoce por sus mérito
Tabla 51. Contingencia de las tres dimensiones de BO vs la edad.
Grupos Edad
De 20 De 31 a De 41 De 51
a 30 40 a 50 a 60
Años Años Años Años Total
7 1 1 0 9
ALTO
77,8% 11,1% 11,1% ,0% 100,0%
NIVEL DE CANSANCIO 5 1 0 2 8
BAJO
EMOCIONAL 62,5% 12,5% ,0% 25,0% 100,0%
20 1 1 1 23
MEDIO
87,0% 4,3% 4,3% 4,3% 100,0%
6 0 0 0 6
ALTO
100,0% ,0% ,0% ,0% 100,0%
NIVEL DE 19 0 0 0 19
BAJO
DESPERSONALIZACION 78,9% 10,5% 5,3% 5,3% 100,0%
11 1 1 2 15
MEDIO
73,3% 6,7% 6,7% 13,3% 100,0%
22 2 2 2 28
ALTO
78,6% 7,1% 7,1% 7,1% 100,0%
NIVEL DE REALIZACION
3 1 0 0 4
BAJO
75,0% 25,0% ,0% ,0% 100,0%
PERSONAL
7 0 0 1 8
MEDIO
87,5% ,0% ,0% 12,5% 100,0%
En la tabla de la edad ,se observa que de las 9 personas que presentaron
nivel de cansancio emocional alto , el 77.8 % están entre 20 y 30 años ,y el
11% está entre 41 a 50 años, por otro lado de 1 persona en este mismo rango
de edad que presento un nivel de despersonalización alto el 100% , mientras
que de 8 personas que presentaron nivel de realización personal bajo el 78,6 %
estaban entre los 20 a 30 añosIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 93
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 52. Contingencia de las tres dimensiones de BO vs el sexo
Sexo
Femenino Masculino Total
Frec Porcentaje Frec Porcentaje Frec Porcentaje
NIVEL DE ALTO 8 88,9% 1 11,1% 9 100,0%
CANSANCIO BAJO 7 87,5% 1 12,5% 8 100,0%
EMOCIONAL MEDIO 15 65,2% 8 34,8% 23 100,0%
NIVEL DE ALTO 3 50,0% 3 50,0% 6 100,0%
DESPERSONALIZACI BAJO 15 78,9% 4 21,1% 19 100,0%
ON MEDIO 12 80,0% 3 20,0% 15 100,0%
NIVEL DE ALTO 19 67,9% 9 32,1% 28 100,0%
REALIZACION BAJO 4 100,0% 0 ,0% 4 100,0%
PERSONAL MEDIO 7 87,5% 1 12,5% 8 100,0%
En la tabla del sexo se observa que de 9 personas que tuvieron nivel al de
cansancio emocional el 88,9 % son mujeres en comparación con los hombres
que fue de 11.1%,por otra parte de 6 personas que tenían nivel de
despersonalización alto el 50% son mujeres y el otro 50% son hombres.
Mientras que 4 personas con el nivel de realización bajo el 100% son mujeresIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 94
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 53. Contingencia de las tres dimensiones de BO vs el estado civil.
Estado Civil
Unión
Casado Viudo Divorciado libre Soltero Total
2 0 0 1 6 9
ALTO
22,2% ,0% ,0% 11,1% 66,7% 100,0%
NIVEL DE CANSANCIO 1 0 1 3 3 8
BAJO
EMOCIONAL 12,5% ,0% 12,5% 37,5% 37,5% 100,0%
1 0 1 2 19 23
MEDIO
4,3% ,0% 4,3% 8,7% 82,6% 100,0%
0 0 0 0 6 6
ALTO
,0% ,0% ,0% ,0% 100,0% 100,0%
NIVEL DE 3 0 1 3 12 19
BAJO
DESPERSONALIZACION 15,8% ,0% 5,3% 15,8% 63,2% 100,0%
1 0 1 3 10 15
MEDIO
6,7% ,0% 6,7% 20,0% 66,7% 100,0%
3 0 2 4 19 28
ALTO
10,7% ,0% 7,1% 14,3% 67,9% 100,0%
NIVEL DE REALIZACION 1 0 0 0 3 4
PERSONAL BAJO 25,0% ,0% ,0% ,0% 75,0% 100,0%
0 0 0 2 6 8
MEDIO
,0% ,0% ,0% 25,0% 75,0% 100,0%
En la tabla anterior se observa que 9 personas de cansancio emocional alto, el
66,7% son solteras seguido del 22,2% son casados , por otro lado de 6
personas que tienen nivel alto de despersonalización , el 100% son solteros ,
mientras que de 4 personas con nivel de realización bajo el 75 % son solteros
,el 25% son casados.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 95
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 54. Contingencia de las tres dimensiones de BO vs Cargo que ejerce en
el hospital.
Ejerce en el hospital como
Estudiante Residente Residente
Pregrado primer segundo
(24) año(5) año(4) Docente(7)
7 0 0 2
ALTO
77,8% ,0% ,0% 22,2%
NIVEL DE CANSANCIO 2 2 2 2
BAJO
EMOCIONAL 25,0% 25,0% 25,0% 25,0%
15 3 2 2
MEDIO
65,2% 13,0% 8,7% 8,7%
6 0 0 0
ALTO
100,0% ,0% ,0% ,0%
NIVEL DE 9 3 3 1
BAJO
DESPERSONALIZACION 47,4% 15,8% 15,8% 22,0%
9 2 1 3
MEDIO
60,0% 13,3% 6,7% 20,0%
16 4 4 4
ALTO
57,1% 14,3% 14,3% 14,3%
NIVEL DE REALIZACION 2 1 0 1
BAJO
PERSONAL 50,0% 25,0% ,0% 25,0%
6 0 0 2
MEDIO
75,0% ,0% ,0% 25,0%
En la tabla anterior se observa que 9 personas presentan
cansancio emocional alto el 77,8% son estudiantes de pregrado y
22,2 son docentes, por otro lado de 6 personas que presentan nivel
de despersonalización alto , el 100% son estudiantes de pregrado
mientras que 4 personas con nivel bajo de realización personal el 50%
son estudiantes de pregrado , 25% residentes de posgrado de primer
año y 25 % docentes .IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 96
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 55. Contingencia de las tres dimensiones de BO tiempo que lleva
ejerciendo en odontopediatría
Tiempo que lleva ejerciendo
Odontopediatría
Menos
de un Más de
año Un año un año Total
6 1 2 9
ALTO
66,7% 11,1% 22,2% 100,0%
NIVEL DE CANSANCIO 3 2 3 8
BAJO
EMOCIONAL 37,5% 25,0% 37,5% 100,0%
14 3 6 23
MEDIO
60,9% 13,0% 26,1% 100,0%
4 2 0 6
ALTO
66,7% 33,3% ,0% 100,0%
NIVEL DE 9 3 7 19
BAJO
DESPERSONALIZACION 47,4% 15,8% 36,8% 100,0%
10 1 4 15
MEDIO
66,7% 6,7% 26,7% 100,0%
16 4 8 28
ALTO
57,1% 14,3% 28,6% 100,0%
NIVEL DE REALIZACION 2 1 1 4
BAJO
PERSONAL 50,0% 25,0% 25,0% 100,0%
5 1 2 8
MEDIO
62,5% 12,5% 25,0% 100,0%
En la tabla anterior se observa que 9 personas presentan cansancio emocional
alto el 66,7% han ejercido odontopediatría menos de un año y 22,2% más de
dos años, por otro lado de 6 personas que presentan nivel de despersonalización
alto , el 66.7% han ejercido odontopediatría menos de un año , mientras que 4
personas con nivel bajo de realización personal el 50% han ejercido menos de un
año , 25% han ejercido más de un año posgrado de primer año y 25 % más de
dos años.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 97
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 56.Contingencia de las tres dimensiones de BO Vs pacientes que atiende
en jornada de trabajo habitual.
Cuantos pacientes atiende en
su jornada de trabajo
Media Desviación
PROMEDIIO típica
NIVEL DE CANSANCIO ALTO 4 5
EMOCIONAL
BAJO 5 3
MEDIO 3 3
NIVEL DE ALTO 2 1
DESPERSONALIZACION
BAJO 4 3
MEDIO 4 5
NIVEL DE REALIZACION ALTO 4 4
PERSONAL
BAJO 4 2
MEDIO 4 3
En la tabla anterior se observa que aproximadamente el 68% de las personas
atienden entre 0 a 9 personas en su jornada de trabajo. De las 9 personas que
presentan cansancio emocional alto atiende de 0 a 9 pacientes , por otro lado
de 6 personas que presentan nivel de despersonalización alto , atiende de 1 a 4
pacientes , mientras que 4 personas con nivel bajo de realización personal
atiende de 2 a 6 pacientes en su jornada de trabajo.
Tabla 57. Contingencia de las tres dimensiones de BO Vs cuenta con auxiliar
mientras ejerce odontopediatría.
Usted cuenta con Auxiliar personalizada
mientras ejerce la odontopediatría?
Si No
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
ALTO 2 22,2% 7 77,8%
NIVEL DE CANSANCIO
BAJO 2 25,0% 6 75,0%
EMOCIONAL
MEDIO 6 26,1% 17 73,9%
ALTO 1 16,7% 5 83,3%
NIVEL DE
BAJO 5 26,3% 14 73,7%
DESPERSONALIZACION
MEDIO 4 26,7% 11 73,3%
ALTO 7 25,0% 21 75,0%
NIVEL DE REALIZACION
BAJO 0 ,0% 4 100,0%
PERSONAL
MEDIO 3 37,5% 5 62,5%IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 98
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
En la tabla anterior se observa que de 9 personas que presentan nivel alto de
cansancio emocional el 77 % no cuentan con auxiliar , mientras que el 22 % si
cuentan con auxiliar, por otro lado las personas que presentan un nivel de
despersonalización alto ,el 83,3% no cuentan con auxiliar , mientras que las
personas que tienen un nivel de realización bajo el 100% no cuentan con auxiliar.
Tabla 58. Contingencia de las tres dimensiones de BO Vs Producir dolor en su
paciente le genera
Producir Dolor en su paciente le genera
Angusti Angustia y
a Frustración Tranquilidad Frustración Total
1 1 1 3 6
ALTO
16,7% 16,7% 16,7% 50,0% 100,0%
1 0 1 3 5
NIVEL DE CANSANCIO BAJO
20,0% ,0% 20,0% 60,0% 100,0%
EMOCIONAL
8 8 2 2 20
MEDIO
40,0% 40,0% 10,0% 10,0% 100,0%
1 1 2 1 5
ALTO
20,0% 20,0% 40,0% 20,0% 100,0%
NIVEL DE 4 5 0 5 14
BAJO
DESPERSONALIZACION 28,6% 35,7% ,0% 35,7% 100,0%
5 3 2 2 12
MEDIO
41,7% 25,0% 16,7% 16,7% 100,0%
8 5 4 4 21
ALTO
NIVEL DE 38,1% 23,8% 19,0% 19,0% 100,0%
REALIZACION 1 1 0 2 4
BAJO
PERSONAL 25,0% 25,0% ,0% 50,0% 100,0%
1 3 0 2 6
MEDIO
16,7% 50,0% ,0% 33,3% 100,0%
En la tabla anterior de 6 personas que presentan cansancio emocional alto el 50%
producir dolor le general angustia y frustración ,mientras el 161% le produce
tranquilidad ,por otro lado 5 personas que presentan nivel de despersonalización
alto el 40 % se siente tranquilo al producir dolor a sus pacientes , mientras que de
4 personas con realización bajo el 50% se angustia y se frustración, al producir
dolor en sus pacientes.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 99
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 59. Contingencia de las tres dimensiones de BO Vs no poder manejar un
paciente de comportamiento definitivamente negativo en odontopediatría.
Como se sintió al no poder manejar esta
situación :
Angustia y
Angustia Frustración Tranquilidad Frustración Total
0 3 1 4 8
ALTO
,0% 37,5% 12,5% 50,0% 100,0%
NIVEL DE CANSANCIO 0 0 1 3 4
BAJO
EMOCIONAL ,0% ,0% 25,0% 75,0% 100,0%
1 5 4 5 15
MEDIO
6,7% 33,3% 26,7% 33,3% 100,0%
0 0 1 2 3
ALTO
,0% ,0% 33,3% 66,7% 100,0%
NIVEL DE 0 5 3 6 14
BAJO
DESPERSONALIZACION ,0% 35,7% 21,4% 42,9% 100,0%
1 3 2 4 10
MEDIO
10,0% 30,0% 20,0% 40,0% 100,0%
1 6 3 7 17
ALTO
5,9% 35,3% 17,6% 41,2% 100,0%
NIVEL DE REALIZACION 0 0 1 3 4
BAJO
PERSONAL ,0% ,0% 25,0% 75,0% 100,0%
0 2 2 2 6
MEDIO
,0% 33,3% 33,3% 33,3% 100,0%
En la tabla anterior de 8 personas que presentan cansancio emocional alto, el 50%
producir dolor le general angustia y frustración ,mientras el 12,1% le produce
tranquilidad ,por otro lado 3 personas que presentan nivel de despersonalización
alto el 66.7 % se siente angustiado y frustrado , mientras que de 4 personas con
realización bajo el 75% se angustia y se frustración, al no controlar el
comportamiento de un paciente definitivamente negativo.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 100
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 60. Tabla de contingencia de las tres dimensiones de BO Vs Padre
autoritario y dominante.
Al tener en la consulta un padre
autoritario y Dominante usted se
siente :
Tensionado Tranquilo Total
7 2 9
ALTO
77,8% 22,2% 100,0%
NIVEL DE CANSANCIO 6 2 8
BAJO
EMOCIONAL 75,0% 25,0% 100,0%
15 8 23
MEDIO
65,2% 34,8% 100,0%
4 2 6
ALTO
66,7% 33,3% 100,0%
NIVEL DE 14 5 19
BAJO
DESPERSONALIZACION 73,7% 26,3% 100,0%
10 5 15
MEDIO
66,7% 33,3% 100,0%
18 10 28
ALTO
64,3% 35,7% 100,0%
NIVEL DE REALIZACION 3 1 4
BAJO
PERSONAL 75,0% 25,0% 100,0%
7 1 8
MEDIO
87,5% 12,5% 100,0%
6.5 Análisis resultados multivariado
A continuación se realizaran análisis multivariados para describir las posibles
asociaciones entre las categorías de cada una de las preguntas, para esto se lleva
a cabo la metodología estadística de Análisis de correspondencias múltiples, y el
software que se empleo fue SPAD.
Inicialmente se tuvieron en cuenta para el primer ACM las siguientes preguntas del
cuestionario:
 Cuantas horas al día trabaja?
 Se siente presionado al tener pacientes en sala de espera?IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 101
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
 Se siente más tranquilo cuando atiende pacientes de :
 Piensa usted que ejercer la odontopediatría le genera estrés?
A continuación se presentaran los resultados obtenidos al aplicar dicha
metodología.
Tabla 61. Histograma de valores propios y porcentajes, primer análisis
multivariado .
EIGENVALUES
COMPUTATIONS PRECISION SUMMARY : TRACE BEFORE DIAGONALISATION..
2.0000
SUM OF EIGENVALUES............ 2.0000
HISTOGRAM OF THE FIRST 8 EIGENVALUES
+--------+------------+-------------+-------------+
| NUMBER | EIGENVALUE | PERCENTAGE | CUMULATED |
| | | | PERCENTAGE |
| 1 | 0.4831 | 24.16 | 24.16 |
**********************************************************************
| 2 | 0.3175 | 15.87 | 40.03 | *****************************************************
| 3 | 0.2980 | 14.90 | 54.93 | **************************************************
| 4 | 0.2751 | 13.75 | 68.69 | **********************************************
| 5 | 0.2434 | 12.17 | 80.86 | *****************************************
| 6 | 0.1953 | 9.77 | 90.62 | *********************************
| 7 | 0.1031 | 5.15 | 95.77 | ******************
| 8 | 0.0845 | 4.23 | 100.00 | **************
+--------+------------+-------------+-------------+
En la anterior tabla se observa que con base en el primer plano factorial se puede
explicar el 40,03% de la varianza total, lo cual nos puede dar una gran
aproximación de las posibles asociaciones entre las categorías de cada una de las
preguntas mencionadas anteriormente.
Para el siguiente Análisis de Correspondencias Múltiples se tuvieron en cuenta las
siguientes preguntas del cuestionario:
 Sus pacientes que inicia tratamiento terminan tratamiento completo?
 ¿cómo se siente con eso?IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 102
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
 ¿Siente usted que se le reconoce méritos por su desempeño laboral?
Y estas preguntas se relacionaron con los niveles de despersonalización,
realización personal y cansancio emocional.
A continuación se presentaran los resultados obtenidos al aplicar esta metodología.
Tabla 62. Histograma de valores propios y porcentajes, segundo análisi
multivariado.
EIGENVALUES
COMPUTATIONS PRECISION SUMMARY : TRACE BEFORE DIAGONALISATION..
1.8333
SUM OF EIGENVALUES............ 1.8333
HISTOGRAM OF THE FIRST 11 EIGENVALUES
+--------+------------+-------------+-------------+
| NUMBER | EIGENVALUE | PERCENTAGE | CUMULATED |
| | | | PERCENTAGE |
+--------+------------+-------------+-------------+
| 1 | 0.3869 | 21.10 | 21.10 |
*******************************************************************
| 2 | 0.3125 | 17.05 | 38.15 |
*****************************************************************
| 3 | 0.2576 | 14.05 | 52.20 | ******************************************************
| 4 | 0.2324 | 12.68 | 64.88 | *************************************************
| 5 | 0.1830 | 9.98 | 74.86 | **************************************
| 6 | 0.1441 | 7.86 | 82.72 | ******************************
| 7 | 0.1032 | 5.63 | 88.35 | **********************
| 8 | 0.0850 | 4.64 | 92.98 | ******************
| 9 | 0.0764 | 4.17 | 97.15 | ****************
| 10 | 0.0522 | 2.85 | 100.00 | ***********
| 11 | 0.0000 | 0.00 | 100.00 | *
+--------+------------+-------------+-------------+
En la anterior tabla se observa que con base en los dos primeros ejes principales
se puede explicar el 38,15% de la varianza total, lo cual nos puede dar una gran
aproximación de las posibles asociaciones entre las categorías de cada una de las
preguntas mencionadas anteriormente y de los niveles de despersonalización,
realización personal y cansancio emocionalIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 103
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Grafica 9. Primer plano factorial y asociación entre categorías
En la anterior tabla se observa que para las personas que participaron en este
estudio se encuentra una gran asociación entre nivel de Realización personal alto,
niveles de cansancio emocional bajo y medio, nivel de Despersonalización bajo y
Además Sienten que se les reconoce méritos por su desempeño laboral. Por otra
parte con base en este plano no se observan más relaciones claras.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 104
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
6.6 Caracterización de resultados positivos en BO
A continuación se realiza la relación entre los resultados positivos de BO y los
factores de riesgo asociados al síndrome de agotamiento en odontopediatría .
Tabla 63. Frecuencia de edad individual para los casos positivos de BO.
Edad
Frecuencia
21 1
23 1
Total 2
En la anterior tabla muestra las edades, de los dos casos positivos para el
síndrome de BO.
Tabla 64. Frecuencia de edad agrupada para los casos positivos de síndrome
de BO
Grupos Edad
Frecuencia
De 20 a 30 2
Años
En la tabla anterior muestra en grupo la edad para los dos casos de síndrome
de BO positivos, es de los 20 a 30 años.
Tabla 65. Frecuencia de sexo, para los casos positivos de síndrome de BO
Sexo
Frecuencia
Femenino 2
En la tabl a anterior muestra que los dos casos positivos de síndrome de BO son
de sexo femenino.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 105
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 66. Frecuencia del estado civil , para los casos positivos de síndrome de BO
Estado Civil
Frecuencia
Soltero 2
En la tab la anterior muestra q ue los dos casos positivos de síndrome de BO, son
solteros.
Tabla 67. Frecuencia de cargo en el hospital, para los casos positivos de síndrome
de BO.
Ejerce en el hospital como
Frecuencia
Estudiante Pregrado 2
En la tabl a anterior muestra qu e los dos casos positivos de síndrome de BO, son
estudiantes de pregrado.
Tabla 68. Frecuencia de cuantas horas al día trabaja, para los casos positivos de
síndrome de BO.
Cuantas horas al día
trabaja Frecuencia
2 a 4 2
La tabla anterior muestra que los dos casos de síndrome BO, trabajan de 1- 4
horas diarias.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 106
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 69. Frecuencia de siente que sus pacientes deberían ser citados con
mayores intervalos de tiempo, para los casos positivos de síndrome de BO.
Siente que sus pacientes
deberían ser citados con
mayor intervalos de tiempo Frecuencia
Si 1
No 1
Total 2
La tabla anterior muestra que uno de los casos positivos para el síndrome de
BO , siente que si le deberían citar pacientes con más intervalos de tiempo , al
contrario del otro caso positivo de síndrome de BO, siente que no deberían citarle
pacientes con mayor intervalo de tiempo .
Tabla70. Frecuencia de se siente presionado al tener pacientes en sala de
espera, para los casos positivos de síndrome de BO.
Se siente presionado al
tener pacientes en sala de
espera Frecuencia
Frecuentemente 2
La tabla anterior muestra que los dos casos de síndrome de BO
frecuentemente se sienten presionados al tener pacientes en sala de espera.
Tabla 71. Frecuencia de siente más tranquilo cuando atiende pacientes de, para
los casos positivos de síndrome de BO.
Se siente más tranquilo
cuando atiende pacientes
de : Frecuencia
Consulta Externa 1
Ninguna 1
Total 2IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 107
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
La tabla anterior muestra que uno de los casos positivos de BO se siente
tranquilos cuando atienden pacientes en consulta externa, pero el otro caso de
no se siente tranquilo al atender pacientes de odontopediatría.
Tabla 72. Frecuencia de alguna vez ha pensado dejar de ejercer la
odontopediatría, para los casos positivos de síndrome de BO.
Alguna vez ha pensado
dejar de ejercer la
odontopediatría Frecuencia
Si 2
La tabla anterior muestra que l os dos casos de síndrome BO han pesado en
dejar de ejercer odontopediatría.
Tabla 73. Frecuencia de piensa que ejercer la odontopediatría le genera estrés,
para los casos positivos de síndrome de BO.
Piensa que ejercer la
odontopediatría le genera
estrés Frecuencia
Mucho 2
La tabla anterior muestra qu e los dos casos de síndrome de BO la
odontopediatría les causa mucho estrés.
Tabla 74. Frecuencia de una escala del 0 a 10 como se siente en su ambiente
laboral para casos los positivos de síndrome de BO.
De una escala del 0 a 10
como se siente en su
ambiente laboral Frecuencia
4 1
8 1
Total 2IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 108
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
La tabla a nterior muestra que u no de los casos de síndrome de BO no se siente
bien en su ambiente laboral, en comparación con el otro caso de síndrome de
BO, que si se siente bien con su entorno laboral.
Tabla 75. Frecuencia de usted cuenta con Auxiliar personalizada mientras ejerce
la odontopediatría, para los casos positivos de síndrome de BO.
Usted cuenta con Auxiliar
personalizada mientras
ejerce la odontopediatría Frecuencia
No 2
La tabla a nterior muestra que lo s dos casos de síndrome de BO no cuentan con
una auxiliar mientras ejerce la odontopediatría.
Tabla 76. Frecuencia de siente que al no tener auxiliar cerca realizando sus
actividades básicas le genera angustia, para los casos positivos de síndrome de
BO.
Siente que al no tener
auxiliar cerca realizando
sus actividades básicas le
genera angustia Frecuencia
Si 2
La tabla a nterior muestra que lo s dos casos de síndrome de BO no cuentan con
una auxiliar y les genera angustia mientras ejerce la odontopediatría.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 109
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Tabla 77.Frecuencia de alguna vez ejerciendo actividades en odontopediatría ha
desconocido como realizar un procedimiento, para los casos positivos de
síndrome de BO.
Alguna vez ejerciendo actividades
en odontopediatría ha desconocido
como realizar un procedimiento Frecuencia
Si 2
La tabla a nterior muestra que los dos ca sos de síndrome de BO, alguna vez han
desconocido como realizar un procedimiento en odontopediatría.
Tabla 78. Frecuencia de si tiene que realizar un procedimiento que desconoce
usted, para los casos positivos de síndrome de BO.
Si tiene que realizar un
procedimiento que desconoce
usted Frecuencia
Realiza el procedimiento 2
bajo mucha tensión
La tabla anterior muestra que los do s casos de síndrome BO si desconocen
cómo realizar un procedimiento lo realiza bajo mucha tensión.
Tabla 79. Frecuencia de alguna vez después de aplicar técnica de anestesia
local, su paciente se ha quejado de dolor, para los casos positivos de síndrome
de BO.
Alguna vez después de aplicar
técnica de anestesia local, su
paciente se ha quejado de dolor Frecuencia
Si 2
La tabla a nterior muestra que los dos casos de síndrome BO, alguna vez sus
pacientes después de aplicar una técnica de anestesia local, su paciente se hanIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 110
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
quejado de dolor.
Tabla 80. Frecuencia de Producir Dolor en su paciente le genera, para los
casos positivos de síndrome de BO.
Producir Dolor en su paciente le
genera Frecuencia
Frustración 1
Angustia y Frustración 1
Total 2
En la tabla anterior muestra que para los do s casos de síndrome de BO, producir
dolor les genera angustia y frustración.
Tabla 81. Frecuencia de usted alguna vez ha atendido un paciente de
comportamiento negativo (Según Escala de Frank), Y no sabe cómo manejar la
situación, para los casos positivos de síndrome de BO.
Usted alguna vez ha atendido un
paciente de comportamiento negativo (
Según Escala de Frank), Y no sabe
cómo manejar la situación Frecuencia
Si 2
La tabla a nterior muestra que para los dos casos de síndro me de BO, alguna
vez han atendido un paciente de comportamiento definitivamente negativo.
Tabla 82. Frecuencia de cómo se sintió al no poder manejar esta un paciente
de comportamiento definitivamente negativo, para los casos positivos de
síndrome de BO.
Como se sintió al no poder manejar
un paciente definitivamente negativo : Frecuencia
Angustia y Frustración 2IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 111
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
La tabla anterior muestra que los dos casos de síndrome de BO y no pueden
manejar un comportamiento definitivamente negativo de un paciente se sienten
angustiados y frustrados.
Tabla 83. Frecuencia de al tener en la consulta un padre autoritario y Dominante
usted se siente, para los casos positivos de síndrome de BO.
Al tener en la consulta un
padre autoritario y
Dominante usted se siente : Frecuencia
Tensionado 2
La tabla anterior muestra que los dos casos de síndrome de BO, al tener en la
consulta un padre autoritario y dominante se sienten tensionados.
Tabla 84. Frecuencia de tiempo que lleva ejerciendo la odontopediatría, para casos
positivos de síndrome de BO.
Tiempo que lleva ejerciendo
Odontopediatría Frecuencia
Menos de un año 1
Un año 1
Total 2
La tabla anterior muestra que los dos casos de síndrome de BO llevan un año o
menos de un año ejerciendo odontopediatría.
En general los resultados para los casos positivos síndrome de BO hay varios
factores o condiciones laborales , como lo es el desconocer un procedimiento, el
no contar con apoyo de trabajo en equipo , el contacto directo con los pacientes y
los padres todo el tiempo , causan síndrome de BO y alteración al menos en una
de sus tres dimensionesIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 112
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
7. ANÁLISIS Y DISCUSIÖN
El objetivo de este trabajo es identificar las condiciones laborales que determinan
la prevalencia del síndrome BO de los estudiantes y docentes de pregrado -
posgrado (personal de que atiende la consulta de Odontopediatría del Hospital de
la Misericordia.
La prevalencia es definida por Kleibaum, Kupper, Mongerstern 1982, como el
número total de los individuos que presentan una enfermedad en un momento dado
dividido por la población en riesgo de tener la enfermedad. (28).para esta
investigación, los diagnosticados con síndrome de BO son 2 individuos del total de
la muestra (40 individuos). Lo anterior significa que la prevalenciaes del 5 %lo cual
concuerda con lo encontrado en estudios para Odontólogos en este mismo rango
reportado por Slate, Sheler y Miller en 1990 realizado en Arkansas (Estados
Unidos) con una prevalencia de 6%, Cartagena y Nuñez en el 2003 en Chile con
una prevalencia del 10 %, Gortes en el 2008 en el Reino Unido con una
prevalencia de 8 %, Gorter y colaboradores en 1990 en Amsterdam, Holanda con
el 2.5 %. (1, 7, 8)
Por el contrario, prevalencias más altas en odontólogos fueron encontrados en los
estudios de Castañeda y García en 2012 en Gualajara, (México) con un porcentaje
del 50 .3 %, Mondol en el 2008 en San José Costa Rica con un 50 %, Petterson y
Colaboradores en 2008 en Suecia con un 35.7 %y en un estudio realizado por Grau
y Colaboradores en el 2009 en Hispanoamérica arrojó una prevalencia del 45
%.(4)
Con relación a lo anterior podemos decir que los datos de prevalencia reportados
en la literatura para Odontólogos se encuentran de manera dispersa, por lo cual
no se puede inferir una tendencia. Lo anterior concuerda con lo mencionado por
Grau en el 2007. (4)
Es importante resaltar que en la revisión de literatura no se encontraron reportes
de estudios en donde se determinará la prevalencia del síndrome de BO porIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 113
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
especialidades. Sin embargo estudios como Mathias, Koerber y otros 2001, (29),
sostienen que las odontopediatras mujeres y las periodoncistas se encontraron
más deprimidos y estresadas en comparación con los hombres. Adicionalmente
Lauren D,Laporta, M (28), considera que los cirujanos maxilofaciales se reportan
como los odontólogos más estresados dado que realizan procedimientos de alta
complejidad que comprometen la vida del paciente , por lo cual están expuestos a
una mayor demanda laboral consistente en más horas de trabajo y conflictos de
roles.
Con todo lo anterior podemos afirmar que no se reporta información acerca de la
prevalencia de BO en Odontopediatras, los estudios señalados anteriormente
hacen referencia tan solo al Stress o a la depresión, mas no al Síndrome de BO.
De acuerdo a la literatura revisada se encontró que para realizar un diagnóstico
verdadero de la patología es necesario cumplir con la presencia de los tres
constructos factoriales (subescalas) descritos en el Test de Malash. Dichos
constructos miden las tres dimensiones que conforman este síndrome, ellas son
Cansancio Emocional (CE) en un nivel alto (mayor o igual a 28 puntos),
Despersonalización (DP) en un nivel alto (mayor o igual a 11 puntos) y
Realización Personal (RP) en un nivel Bajo (igual o menor a 33 puntos). Para los
diagnosticados en nuestra muestra (2 individuos) se encontró que el constructo
cansancio emocional fue de un nivel alto, Despersonalización de un nivel alto y
realización personal de un nivel bajo.
Revisando los resultados del total de la muestra se encontró que el 22.5 %
presenta nivel alto de cansancio emocional, el 15.0 % despersonalización en nivel
alto y 70 % de realización personal en el mismo nivel alto. Al contrastar esta
información con la teoría encontramos que la muestra cumple con dos de los tres
parámetros para el diagnóstico positivo de la patología.
Combinaciones diferentes como niveles medios de cansancio emocional
(57.5%) con nivel medio en despersonalización (37.5%) y nivel bajo de realizaciónIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 114
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
personal (10 %) no fueron diagnosticados con síndrome de BO, en concordancia
con lo determinado por Malash en el 2001, sin embargo presentan niveles
importantes de las dimensiones que pueden llevar a pensar que tienen algunos
síntomas del síndrome y por lo tanto están avanzando en sus etapas hacia un
diagnostico verdadero. Algunas interpretaciones realizadas del test Malash
consideran que con sólo presentar un nivel alto de cansancio emocional es una
manifestación de una primera fase del síndrome (4 ,21).
 Análisis de las condiciones socio demográficas y el síndrome de BO.
Las condiciones sociodemográficas identificadas en la muestra son: edad, sexo,
estado civil.
La distribución de edad en la muestra es amplia, siendo mayor en un rango de
20 a 30 años, con un porcentaje del 80 %. Estos individuos corresponden a
estudiantes de pregrado y posgrado, lo cual implica que el nivel de experticia es el
menor de la muestra.
Al analizar este mismo rango de edad con sus tres constructos, se encontraron
niveles altos de cansancio emocional (77.8%) y despersonalización (100%) en
conjunto con niveles bajos de realización personal (75%). Estos resultados
podrían deberse a que son sus primeras experiencias en la atención de
pacientes pediátricos, su inexperiencia en el manejo del stress y las expectativas
idealistas frente a su desempeño. Chermiss y Malash en 1982, (3,30) relacionan
la edad con la cantidad de experticia en las profesiones y asegura que a medida
que avanza los años se adquiere mayor seguridad en las tareas y menor
vulnerabilidad en la tensión laboral. Los individuos diagnosticados con síndrome
BO en la muestra, estuvieron en este rango de edad.
Las mujeres en la muestra constituyeron el porcentaje mayor, el 75 %, por lo tanto
el 25 % son hombres. Los diagnosticados con síndrome de BO son mujeres.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 115
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Autores como Atance y Colaboradores en el 2000 (31)consideran que
principalmente las mujeres en profesiones sanitarias son más vulnerables para
presentar el síndrome de BO porque ellas tienen doble carga de trabajo, que es la
carga profesional y la tarea familiar.(31) Diversos autores como Malash y Jackson,
Freudermberg, North (2,3) coinciden en afirmar que las mujeres presentan con
menos frecuencia el síndrome de BO dado que ellas realizan diferentes labores y
sobrellevan mejor las situaciones conflictivas en el trabajo.
A pesar de las controversias manifiestas en la literatura es importante señalar que
en nuestro estudio el mayor porcentaje son mujeres lo cual incide en la
probabilidad de la presentación del síndrome de BO. Adicionalmente Te Brake et
al (15) consideran que más que el género, las horas de trabajo tienen un profundo
efecto sobre estas diferencias.
Para esta investigación las mujeres reportó los mayores porcentajes en niveles
altos de cansancio emocional (88.9%), niveles medios de despersonalización
(80%) y niveles altos en realización personal (67.9%), sin embargo llama la
atención que en el nivel bajo de realización personal el 100 % de este ítem fuer ára
las mujeres, esta combinación nos sugiere que probablemente ellas pueden
tener más riesgo a Síndrome de BO, en nuestro contexto.
Con relación al estado civil podemos decir que en la muestra el 70 % son
solteros, unión libre 15 %, divorciado 5 %, casados 10 %. De los cuales aquellos
que tienen síndrome de BO, son solteros. En 1982 autores como Malash y
Chemiss, (4) coinciden en manifestar que los solteros tienen mayor probabilidad
de padecer de Síndrome de BO porque no tienen red de apoyo consistente y
pueden presentar mayor cansancio emocional, mayor despersonalización, y poca
realización personal que aquellas que se encuentran casadas o conviven con
parejas estables.
En este mismo orden la existencia de hijos hace que las personas sean más
resistentes al síndrome, porque son más maduras y estables y esa experienciaIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 116
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
con la familia hace que tengan la capacidad para afrontar problemas personales y
conflictos emocionales, siendo más realistas con la ayuda del apoyo
familiar.(31).Murtoma y otros, reportaron que los matrimonios infelices pueden
generar fatiga adicional a los hombres más que a las mujeres, debido a que el
odontólogo hombre tiene un más alto nivel de ocupación que las mujeres en
esta profesión.(art 9 Diferencias entre géneros). Estos resultados pueden tener
consecuencias prácticas en cuanto que pueden marcar el camino a la
posibilidad de tener síndrome de BO. (27, 17,31) En relación con las dimensiones,
los que presentan niveles más altos de cansancio emocional son los solteros,
seguido de los casados y finalmente los de unión libre. Varela y colaboradores en
el 2004 (32) encuentran que no hay diferencias significativas en una muestra de
70 odontólogos con relación al estado civil.
La despersonalización se presentó en nivel alto con los solteros y el más bajo con
los casados, lo cual indica según lo referido en la literatura Atance y
colaboradores (31) que las responsabilidades asumidas con la familia le pueden
ofrecer al personal sanitario una forma diferente de afrontar las circunstancias
que les genera tensión disminuyendo a largo plazo el riesgo de padecer el
síndrome de BO.
 Condiciones laborales relacionados con la carga laboral
La sobre carga laboral es definida cuando una persona es obligada a hacer una
serie de actividades o a resolver problemas por encima de sus capacidades (33)
La sobrecarga está relacionada con la aparición del síndrome de BO, debido a que
enfrentarse a actividades laborales para las cuales no se está preparado, conlleva
mucha tensión emocional.
Para este apartado se tendrá en cuenta el tiempo de ejercicio laboral, el cargo,
cuantas horas diarias ejerce y número de pacientes en la jornada laboral y los
intervalos de tiempo entre un paciente y otro.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 117
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
En cuanto al tiempo que lleva ejerciendo la profesión, el nivel de cansancio
emocional y despersonalización alto así como un nivel bajo de realización
personal lo presentaron quienes llevaban menos de un año ejerciendo la
Odontopediatría, que corresponde a estudiantes de pregrado, sin embargo
quienes reportaron niveles bajos de realización personal fueron el 50%
estudiantes de posgrado y 50 % de estudiantes de pregrado. Para los últimos
este resultado puede deberse a lo anteriormente mencionado relacionado con la
edad, estado civil, su poca experticia en el oficio y la manera de afrontar
situaciones tensionantes en la atención odontológica de los niños. Para los
estudiantes de posgrado estos resultados los relacionamos con su edad, el sexo
y el estado civil.
Quienes resultaron positivos en nuestra muestra para Síndrome BO fueron
estudiantes de pregrado que llevaban menos de un año ejerciendo la
Odontopediatría. Según Atance y colabarodores (31) las personas que son
jóvenes y tienen menos tiempo de ejercicio laboral, son más vulnerables ya que en
sus primeros años de su carrera profesional tienen un periodo de expectativas
idealistas hacia la práctica cotidiana dado que suponen que obtendrán
recompensas personales, profesionales y económicas que no se ajustan a la
realidad. Este mismo autor también afirma que hay otra etapa de la vida que
pueden tener mayor riesgo de padecer el síndrome, los que tienen un tiempo de
ejercicio laboral superior a 25 años pueden padecer estrés crónico. (29,31) Por lo
anterior se puede deducir que los extremos en tiempo de ejercicio laboral
podrían ser los más vulnerables a padecer el Síndrome BO.
En cuanto al Cargo (estudiantes de pregrado, posgrado o docentes) y las tres
dimensiones descritas para BO, los estudiantes de pregrado son los que
presentan niveles más altos de cansancio emocional, seguido de los docentes y
los estudiantes de posgrado con un cansancio emocional medio. En la dimensión
despersonalización los niveles altos fueron registrados en los estudiantes de
pregrado. En realización personal llama la atención aquellos que reportaron nivelIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 118
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
bajo de realización personal dado que el 50% son estudiantes de pregrado, 25%
residentes de posgrado de primer año y 25 % docentes. Al analizar los
resultados de los bajos niveles de realización personal podemos considerar que
los estudiantes de pregrado y de primer año tienen expectativas laborales altas
que no se reflejan en su actual práctica clínica, y con relación a los docentes
podrían hacer referencia al poco reconocimiento de los méritos y al tiempo de
ejercicio laboral.
Se encontró para la muestra que el número de pacientes que se atienden en
una jornada laboral es de 0 a 9, y los positivos para síndrome de BO están en un
rango de 2 a 4 pacientes, que correspondería a estudiantes de pregrado, de esta
manera , el hecho de atender dos pacientes de alta complejidad es percibido
como excesivo (sobrecarga laboral),dado su poco tiempo de entrenamiento para
la atención de pacientes pediátricos en odontología.
Para la muestra no se encontró una correlación clara entre el número de pacientes
atendidos en una jornada de trabajo y la presencia de cada una de las
dimensiones del síndrome de BO. Sin embargo, aquellos individuos de la muestra
quienes tuvieron el menor número de pacientes fueron diagnosticados con un
nivel medio en la dimensión cansancio emocional. Estos hallazgos nos confirman
que estos individuos pueden estar en la primera fase del síndrome
.
El 52.5 % del total de la muestra trabajan de 2 a 4 horas, dentro de este grupo se
encuentran los que fueron positivos para BO. El 22.5 % trabajan 6 horas y más de
6 horas el 25%, Sin embargo 77.8% de los individuos que tienen 6 horas de
trabajo diario presentan cansancio emocional en un nivel alto y medio. De
manera concordante los que trabajan más de 6 horas tienen un 10 % de
cansancio emocional en un nivel alto y un 60 % en un nivel medio. Así de esta
manera se puede inferir que quienes trabajan mayor número de horas presentanIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 119
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
un nivel más alto de cansancio emocional, sin que signifique que sean
diagnosticados con síndrome de BO.
Attance y colaboradores (31). Considera que no hay una clara relación entre el
número de horas de trabajo y el número de pacientes Cuando se conjugan el
exceso de horas de trabajo con el número aumentado de pacientes se identifica
una disminución en la calidad de atención profesional tanto en lo cualitativo
como en lo cuantitativo.
En concordancia con lo anterior los encuestados consideran que los usuarios
deben ser citados con mayor intervalo de tiempo, para evitar aumentar la espera
de los pacientes, y la tensión de ellos y sus acudientes, que frecuentemente es
percibido por el profesional y su equipo de trabajo.
Para finalizar este ítem encontramos que los estudiantes de pregrado quienes
tienen el menor tiempo de ejercicio de la profesión, trabajan menos horas y con
menor número de pacientes por jornada de trabajo, se sienten más presionados
por tener pacientes en sala de espera y consideran que deberían tener intervalos
mayores de tiempo entre un paciente y otro. Todas las anteriores circunstancias
les genera mayor cansancio emocional, despersonalización y baja realización por
lo cual algunos de ellos son diagnosticados como positivos para Síndrome de BO.
 Condiciones laborales relacionados con apoyo del equipo de trabajo.
Para la muestra de esta investigación el 75% de los encuestados no cuentan
con Auxiliar personalizado mientras ejerce la Odontopediatría, y de este porcentaje
el 70 % le genera angustia el no tener auxiliar realizando sus actividades
básicas de apoyo para el personal sanitario de Odontopediatría. El 100 % de los
casos positivos para síndrome de BO no cuentan con una auxiliar y se sienten
frustrados. Según Herbert, Mauzmer, Sindermann, y Díaz et. al 1959 (2) considera
que dentro de la organización administrativa del servicio, el apoyo del equipo es
fundamental para disminuir los niveles de stress y generar un mejor entornoIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 120
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
laboral (4).A pesar de lo anterior la muestra manifestó que la mayoría se siente
bien con su entorno laboral,(rango de 6 a 8 sobre 10) sin embargo uno de los
individuos positivos para el síndrome manifestó que no se sentía bien en este
entorno laboral.
Alvarez y Fernandez (4) afirmanque la presencia de equipo de trabajo es uno de
los factores que más se ha estudiado. Mauzmer y Syndermann consideran que el
no tener equipo de trabajo es un factor de riesgo extrínseco. Cuando existe equipo
de trabajo y no se genera una dinámica de colaboración con el profesional o no se
generan buenas relaciones entre el equipo, se aumenta el riesgo de padecer el
síndrome de BO. (4)
 Condiciones laborales asociadas al grado de conocimiento y
habilidades
En este aparte vamos a tener en cuenta el desconocer procedimientos y técnicas,
manejo del comportamiento de los pacientes y de los padres en la consulta de
Odontopediatría, el control del dolor durante los procedimientos y el tipo de
procedimiento que más estrés le causa.
Los dos individuos que tuvieron Síndrome de BO desconocían los procedimientos,
no sabían cómo manejar los pacientes de comportamiento negativo, atendieron
pacientes quienes refirieron dolor durante el procedimiento y la endodoncia fue el
tipo de procedimiento que más estrés les causó. En el estudio se observa que el
80% de los 40 participantes, han desconocido como realizar un procedimiento en
odontopediatria, De este 80 % el 59.4 % realizan el procedimiento bajo mucha
tensión, mientras que el 9,4% se tensiona y no realiza el procedimiento. Los dos
individuos que tienen síndrome de BO realizan el procedimiento bajo mucha
tensión.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 121
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Con relación a qué tipo de procedimiento desconocen más frecuentemente, 75%
de los encuestados afirman que no conocen adecuadamente las técnicas de
anestesia y de manejo del comportamiento en pacientes difíciles. Lo anterior
conlleva a que el paciente `pueda sentir dolor y que el personal sanitario sienta
una mayor tensión emocional. Concomitantemente los padres de los pacientes
entran en estrés por la situación de sus hijos, que también es percibida por los
profesionales.
Autores como Wilder y PlutchiK (4) coinciden en que los errores más comunes
en el entrenamiento profesional del personal sanitario es el excesivo conocimiento
teórico, aunado al escaso entrenamiento para las habilidades prácticas, la
inexistencia en el aprendizaje de la técnica de control emocional, el manejo de la
propia ansiedad y la falta de formación sobre el funcionamiento de las
organizaciones sanitarias.
Por otro lado Oliveira, Jr et al (27) considera que los programas de entrenamiento
para residentes tienen problemas para enfrentar el síndrome de BO en el personal
sanitario, dado que esta patología puede llevar a los profesionales al alto
consumo de alcohol, sustancias alucinógenas, problemas cardiovasculares y
conductas poco saludables lo que refleja un tipo de afrontamiento de escape o
evitación. Como lo menciona Lazarus y Folkman) (19)
En el contexto de la Odontología Pediátrica cuando no se controla de manera
adecuada el dolor del paciente existe la probabilidad de que se presenten
conductas agresivas y negativas del paciente y de los padres con el personal
médico, que pueden llevar a exponer al odontopediatra a actos violentos físicos y
emocionales para la realización del tratamiento, generándole mucha tensión y
frustración. Lo anterior esta correlacionado con el síndrome de BO, en contextos
similares como la atención Pediátrica de Urgencias y la atención siquiátrica.(15,16)
Con relación al tipo de procedimiento se encuentra que entre más complejo y
prolongado en tiempo es el procedimiento, el paciente pediátrico puede manifestarIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 122
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
ansiedad, y comportamientos negativos. Lo cual hace que operador se sienta muy
estresado cuando está enfrentando esta situación.
Para finalizar este punto, es importante resaltar que los conceptos básicos de los
procedimientos y las técnicas para la atención en Odontopediatría, son claves
disminuir la probabilidad de estrés y posteriormente del Síndrome de BO.
 Condiciones relacionadas con la calidad de vida
En este ítem, se tendrán en cuenta el reconocimiento de los méritos,
tratamientos terminados en los pacientes, el manejo de stress y la percepción de
la calidad de vida del personal sanitario.
El 50.2 % de la muestra siente que no se le reconoce por sus méritos y al
relacionarlo con la realización personal se encuentra que el 23. % de la muestra
que presenta un nivel bajo del mismo, siente que no se le reconoce su
desempeño laboral. Lo anterior confirma que si se reconocen los méritos del
personal sanitario, estos, tendrían menor probabilidad de padecer Síndrome de
BO. Mauzmer Herzberg y Symderman (4)
Para aquellos encuestados que resultaron positivos para Síndrome de BO. Se
encuentra que el 100 % de los mismos se sienten estresados al ejercer la
Odontopediatría. Diferentes autores Malash, Cordes, Dougherty relacionan de
manera directa el stress y el síndrome de BO, sin embargo se diferencian dado
que el estrés no está acompañado de despersonalización, mientras que éste, es
una dimensión que caracteriza el Síndrome de BO. El hecho de que un individuo
sienta estrés de manera prolongada puede llevarlo a tener a cansancio emocional
y sentirse poco realizado con la actividad que ejecuta. (6,22)
El 35% de las personas que participaron en la encuesta manifiestan que les genera
más estrés el atender gran cantidad de pacientes, seguido de manejo del
comportamiento del paciente (27.5 %), mientras que lo que menos les causa
estrés es desconocer el manejo de un procedimiento (10%).IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 123
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Densten en el 2001 afirma que los estresores específicos pueden ser la
ambigüedad (desconocer cómo se maneja el comportamiento)y la sobrecarga
(atender gran cantidad de pacientes), implicando dos tipos de Stress de corto
plazo (situaciones que generan tensión inmediata) y de largo plazo que pueden
ser el acúmulo de varias situaciones tensionantes. Al relacionar lo encontrado en la
muestra y la literatura referida podemos inferir que podrían estar propensos a
padecer de cansancio emocional y posteriormente del síndrome de BO.
En relación a la terminación de tratamientos de los pacientes y como se sienten,
se encuentra que este ítem no tiene resultados consistentes dado que la
oportunidad para cita del paciente en el HOMI está a tres meses
aproximadamente , sin embargo la muestra considera que usualmente y
frecuentemente se terminan los tratamientos, por lo que se hace necesario revisar
que percepción se tiene de esta circunstancia .
Para finalizar, los participantes de nuestro estudio perciben que su calidad de
vida es buena en un 72.5 % y muy buena en un 20 %. En contraste el 50 % de
quienes fueron positivos para BO, consideran su calidad de vida regular. Sin
embargo, en la literatura no se encuentran relaciones consistentes entre estos dos
ítems.
 Análisis de los resultados producto de las correlaciones bivariadas
En la relación Cuantas horas al día trabaja? Vs Se siente presionado al tener
pacientes en sala de espera? podemos concluir que las personas que trabajan en
un intervalo de 2 a más de 6 horas se sienten presionados al tener pacientes en
sala de espera y como lo mencionamos anteriormente en la literatura no se
reportan relaciones entre el número de horas y la cantidad de pacientes, pero en
nuestro estudio si es importante tener en cuenta que dado el modelo de atención,
el paciente llega con anterioridad para realizar los trámites administrativos por loIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 124
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
que es importante tener en cuenta esta circunstancia laboral que se refleja en los
resultados del estudio.
Al referirse a este punto Díaz et al (34) considera que “ los retrasos en la
revisión de los pacientes, la crítica obvia del trabajo realizado por el profesional o
problemas de comunicación entre los integrantes del equipo son factores
esenciales que generan estrés en los cirujanos dentistas” por lo que es importante
señalar que a pesar de que tenemos unos límites de tiempo prudentes de acuerdo
a la experticia del estudiante, en nuestro modelo de atención no existe la presión
por el tiempo muy limitado por cada paciente, como si ocurre en instituciones
prestadoras de servicios de salud. Este tiempo limitado y estricto para cada
paciente, ha sido reportado Castañeda y García (12) como una condición laboral
que aumenta la tensión y el stress.
Al analizar la relación de Cuantas horas al día trabaja? Versus Piensa que ejercer
la Odontopediatría le genera estrés?, se encuentra que quienes tienen mayor
tiempo de trabajo diario consideran que ejercer la Odontopediatría les genera
menos estrés. Dadas las características de nuestra muestra, quienes trabajan más
de 6 horas al día tienen el nivel de especialidad o son residentes de segundo año.
Lo anterior concuerda con Atance y colaboradores (31) quienes consideran que
entre más experticia se tiene menor posibilidad de estrés o dicho de otra manera
cuando menos experticia se tiene mayor estrés y posibilidad de sufrir el síndrome
de BO.
Con relación a Si se siente presionado al tener pacientes en la sala de espera Vs le
genera angustia el no tener cerca personal auxiliar se encontró que para quienes
se sienten presionados al tener pacientes en sala de espera sienten que
definitivamente el no tener una auxiliar cerca les genera angustia(73 % en
promedio) por lo que es importante resaltar que la disponibilidad del recurso
auxiliar en este tipo de oficio es importante dadas las características de la atención
en Odontopediatría.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 125
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Es bien conocido que el manejo del dolor en Odontopediatría permite que el
paciente se adapte a la consulta odontológica, por lo que al preguntarle a nuestra
muestra si alguna vez después de la anestesia se ha quejado de dolor y que le
genera el producir este dolor en el paciente, se encuentra que 30 de las 40
personas de la muestra respondieron que si a que sus pacientes referían sentir
dolor después de la anestesia, lo cual puede ser interpretado como que están en
proceso de entrenamiento para odontólogos o especialistas o que las técnicas
anestésicas pueden fallar en el manejo de ciertas patologías o procedimientos a
realizar. Por otro lado el hecho que el 90 % de los que respondieron
afirmativamente al enunciado anterior les genero angustia, frustración o la
combinación de las dos significa que definitivamente el manejo del dolor en la
Odontopediatría se convierte en un factor estresante para nuestra muestra y de
desadaptación para los pacientes.
Al relacionar las preguntas: Usted alguna vez ha atendido un paciente de
comportamiento negativo (Según Escala de Frank), Y no sabe cómo manejar la
situación versus como se sintió en esta situación? se encontró que el 76.9 % se
sintieron angustiados, frustrados o la combinación de las dos, una vez se dieron
cuenta que no sabían manejar la situación y el restante 22.2 % sintieron
tranquilidad. Estos resultados se pueden atribuir las características de la muestra
dado que es un escenario clínico de aprendizaje, y lo esperable es que los
estudiantes de pre y pos grado se sientan en estas condiciones frente a retos tan
importantes como el manejo del comportamiento de pacientes catalogados como
definitivamente negativos según la escala de Frank. Sin embargo llama la atención
que el 22 % aproximadamente se siente tranquilo, lo cual puede ser debido a la
experticia de algunos en la muestra o a un signo de despersonalización en los
individuos jóvenes o en estado de adiestramiento.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 126
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
 Análisis de los resultados de las condiciones laborales y las
subescalas del test de malash . ( análisis multivariado)
En este primer análisis se tiene la intención de caracterizar algunos elementos de
la dimensión de cansancio emocional en relación con las condiciones de trabajo
(tipo de paciente, manejo del tiempo, stress) que se generan en el Hospital. Al
hacer el análisis de las preguntas cuantas horas al día le dedica a ejercer al
Odontopediatría?, versus se siente presionado de tener pacientes en sala de
espera? versus se siente más tranquilo cuando atiende pacientes de:? versus
piensa que ejercer la Odontopediatría le genera Stress se encuentra que en el
plano factorial se observa que existe asociación entre las personas que
consideran que atendiendo pacientes de consulta externa se sienten más
tranquilos con las personas que trabajan de 2 a 4 horas y que piensan que
ocasionalmente se sienten presionados al tener pacientes en sala de espera, con
aquellos que sienten que ejercer la Odontopediatría les genera mucho Stress.
Estos resultados caracterizan a los estudiantes de pregrado de nuestra muestra
dado que el tiempo que ejercen es corto (2 a 4 horas diarias), atienden en su
mayoría pacientes de consulta externa y refieren estar estresados al ejercer la
Odontopediatría y confirma que se asocia el alto cansancio emocional con las
características del paciente a tratar, el manejo del tiempo y la experticia del
personal sanitario.
En el segundo análisis se tiene la intención de investigar las condiciones
laborales referidas a la adherencia del paciente al tratamiento, es decir si
terminan tratamientos una vez inician, cómo se siente el personal sanitario cuando
no terminan, el reconocimiento laboral y las subescalas que presenta el test de
malash, encontrando que hay una gran asociación entre el nivel de realización
personal alto, niveles de cansancio emocional bajo y despersonalización en nivel
bajo con el reconocimiento de los méritos por su desempeño laboral. SinIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 127
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
embargo no se observa una asociación clara entre la terminación completa del
tratamiento del paciente, como se sienten cuando esto ocurre y el
reconocimiento de méritos por su desempeño laboral. Consideramos que esta
información será de utilidad para prevenir el síndrome de BO prestando atención
a la necesidad de reconocer el mérito del personal sanitario. Adicionalmente
ofrece conocimientos que sustentan la necesidad de modificar las condiciones
de manejo, en las cuales se están atendiendo los pacientes en el Hospital.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 128
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
8. LIMITACIONES DE ESTE ESTUDIO
El tipo de estudio que se utilizó para esta investigación es descriptivo, en un
escenario docente asistencial, la composición de la muestra es mayoritariamente
de estudiantes de pre y posgrado con marcadas diferencias en las experticias y en
los tiempos de ejecución de la especialidad. Dado que se toman los datos en un
corte de tiempo se pueden evidenciar algunos condicionantes laborales, sin
embargo no se puede concluir las causas más profundas de ocurrencia del
síndrome de BO para esta muestra en este contexto.
Por lo anterior, ante la necesidad de aportar evidencia del BO en los odontólogos
pediatras se debería contar con estudios longitudinales. Pese a ello, esta
investigación puede servir como punto de partida para una investigación que
comprenda varias etapas en la vida laboral de los odontopediatras. Así mismo,
puede ser muy recomendable que se compruebe, en futuras investigaciones, si la
solución factorial obtenida en este trabajo se relaciona con las variables que han
sido descritas como asociadas al síndrome de BO tales como tipos de
personalidad, tipo de afrontamiento y entre otros factores causales que no se
evaluaron en este estudio.
Ante la gran controversia que existe frente al instrumento que esta validado para
este síndrome se hace aconsejable diseñar una encuesta de Malash ajustada al
oficio, (u otra que cumpla con estándares mínimos), lo que permita mejores
niveles del índice de chronbach, (consistencia interna de la prueba) lo cual nos
puede dar una mayor fiabilidad de los resultados y así generar conclusiones más
cercanas a la realidad.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 129
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
9. CONCLUSIONES
1. La prevalencia es de 5 % sin embargo se evidencian en la muestra las
dimensiones de cansancio emocional y despersonalización en nivel medio
por lo que probablemente estos individuos puedan estar en el camino de
un diagnostico positivo.
2. A pesar que la prevalencia del síndrome de BO fue baja, se encontró que el
80 % de la muestra manifiesta síntomas de la dimensión cansancio
emocional, el 52.5% en despersonalización y el 30 % en realización
personal, lo que puede indicar una primera fase del síndrome BO en nuestro
estudio las mujeres entre los 20 y 30 años solteras tienen condiciones
sociodemográficas que se relacionan con la prevalencia del síndrome de
BO.
3. Las condiciones laborales que afectan el síndrome de BO son: desconocer
un procedimiento, no controlar correctamente el dolor del paciente, no contar
con apoyo del equipo laboral, el comportamiento negativo de los pacientes
y la sobre carga laboral.
4. La odontopediatría es una profesión que tiene contacto con niños, padres
y equipo de trabajo por lo que la probabilidad de padecer síndrome de BO
es mayor.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 130
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
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DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
ANEXOS
Anexo 1
CUESTIONARIO # 1 (TEST MASLACH BURNOUT INVENTORY)
Por favor lea cuidadosamente el siguiente cuestionario y conteste las pregun
tas acerca cómo se siente , lo más honestamente posible ( El cuestionario es t
otalmente anónimo):
QUE TAN SEGUIDO:
0: Nunca 4: Una vez a la semana
1: Pocas veces al año o menos 5: Pocas veces a la semana
2: Una vez al mes o menos 6: Todos los días
3: Pocas veces al mes
Que tan seguido se presenta la situación enunciada en las siguientes oracione
s:
1.____Me siento emocionalmente defraudado por mi trabajo
2.____ Cuando termino la jornada de trabajo me siento agotado
3.____ Cuando me levant o por la mañana y me enfrento a otra jornada me siento
fatigado.
4. ____ Siento que puedo entender fácilmente a las personas que tengo que atender.
5._____ Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fuesen objetos
6._____ Siento que trabajar todo el día con personas me cansa.IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 135
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
7._____ Siento que trato con mucha efectividad los problemas de las personas a las
que tengo atender.
8._____ siento que mi trabajo me está desgastando.
9._____ Siento que estoy influyendo positivamente en las vidas de otras personas a
través de mi trabajo
10.____ siento que me he hecho más duro con la gente.
11. ____ siento que este trabajo me está endureciendo emocionalmente
12.____ Me siento con mucha energía en mi trabajo.
13.____ Me siento frustrado pro mi trabajo.
14.____Siento que estoy mucho tiempo en mi trabajo.
15.____ Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a las personas que
tengo que atender posiblemente
16.____ Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa.
17.____ Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable en mi trabajo.
18.____ Me siento estimulado después de haber trabajado con quienes tengo que
atender.
19.____ Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo.
20._____ Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades
21._____ Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados en forma
adecuada.
22._____ me parece que los beneficiarios de mi trabajo me culpan de algunos de sus
problemas .IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 136
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Anexo 2
CUESTIONARIO #2
(FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL SINDROME DE BURNOUT EN
ODONTOPEDIATRIA)
Instrucciones: Lea cuidadosamente las preguntas y conteste con una x o
anote al lado o la respuesta según sea el caso .
1. Edad cumplida en años: _____ fecha de nacimiento: Día___ mes___año___
2. Sexo Biológico : Femenino ____ Masculino ____
3. Estado civil : Casado ___viudo___ Divorciado ___Unión libre___ Soltero___
4. Usted ejerce en el hospital como:
Estudiante de pregrado___
Residente primer año____
Residente de segundo año____
Docente_____
5. Cuánto tiempo lleva ejerciendo Odontopediatría:
Menos de 1 año___1 año___ Más de 1 año_____ /Cuantos ?_____
6. Cuantas horas al día trabaja?
2- 4 horas____ 6 horas ____Más de 6 horas _____
7. Cuantos pacientes atiende en su jornada de trabajo Habitual____
8. Siente que sus pacientes deberían ser citados con más intervalos de
tiempo.
Si____ no___ (si su respuesta es SI, responde la pregunta 9.)
9. Se siente presionado al tener pacientes en sala de espera?
Ocasionalmente ___ Frecuentemente____ Rara vez ___IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 137
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
10. Usted se siente más tranquilo cuando atiende pacientes de :
Consulta Externa ____
Urgencias ____
En las dos Situaciones ____
En ninguna de las dos situaciones_____
11. Alguna vez ha pensado dejar de ejercer la odontopediatría Sí___ No____
12. Piensa usted que ejercer la odontopediatría le genera estrés?
Poco____ mucho___
13. En una escala del 0 a 10, siendo 0 muy mal y 10 excelente, como se siente
en su ambiente laboral? ___
14. Cuenta con Auxiliar personalizada mientras ejerce la odontopediatría?
Si ___ No___ (si respuesta es No conteste la pregunta 15)
15. Le genera angustia no tener auxiliar cerca realizando sus actividades básicas ?S
í___ No
16. Alguna vez ejerciendo actividades en odontopediatría ha desconocido
como realizar un procedimiento? Sí__ No___. ( si su respuesta es sí
responda la pregunta 17)
17. Si tiene que realizar un procedimiento que desconoce usted:
Se tensiona y no realiza el procedimiento ____
Realiza el procedimiento bajo mucha tensión ____
Lo realiza tranquilamente ____
18. Alguna vez después de aplicar técnica de anestesia local, su paciente se
ha quejado de dolor? Sí___ No____ ( si su respuesta es sí conteste la
pregunta 19)
19. Producir Dolor en su paciente le genera :
Angustia _____Frustración ____ Tranquilidad____ Angustia y frustración ____
20. Usted ha atendido un paciente de comportamiento definitivamente
negativo ( Según Escala de Frank), en su consulta de odontopediatría , y no
sabe cómo manejar la situación?
Sí___ No___ (si su respuesta es sí responda la pregunta 21)IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 138
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
21. Como se sintió al no poder manejar esta situación?
Angustiado ___ Frustrado ____ Tranquilo___ Angustiado y frustrado____
22. Al tener en la consulta un padre autoritario y Dominante usted se siente?
Tensionado____ tranquilo ____
23. Organice de mayor a menor (de 1 a 6) cual es la actividad que más le causa
estrés, siendo 1 la que más estrés le causa:
Cuando hay Exceso de pacientes ____
Cuando el paciente es de difícil manejo___
Cuando existe dificultades de comunicación con el acudiente____
Cuando desconozco el manejo o el procedimiento___
Cuando no recibo apoyo de mi equipo de trabajo_____
24. Qué situación le causa más estrés?
Exceso de pacientes____
La Falta de apoyo de equipo laboral__
Manejo de comportamiento del paciente__
Falta comunicación con acudiente ___
Desconocer el manejo de un procedimiento_
25. Sus pacientes que inicia tratamiento terminan tratamiento completo?
Frecuentemente____ usualmente____ nunca____ (si su respuesta es usual
mente o nunca responda la pregunta 25 -2)
25.2. Al no tener adherencia de sus pacientes usted se siente :
Angustiado___ fustrado___ tranquilo____
26. Siente usted que se le reconoce méritos por su desempeño laboral? Si____
no___
27. Como siente que es su calidad de vida?
Muy buena___ buena___ regular___ mala___ muy mala__
28.. Organice de mayor a menor (de 1 a 6) cual es la actividad que más le causa
estrés, siendo 1 la que más estrés le causa?IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 139
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
Realizar procedimientos de operatoria___
Realizar exodoncias ___
Realizar endodoncias ___
Atención a pacientes discapacitados ___
Atención de pacientes sistémicamente comprometido____
Atención de urgencias (trauma dentoalveolar- celulitis faciales, etc.)____
Anexo 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARTICIPANTE EN INVESTIGACIONES
CIENTÍFICAS
FECHA__________
CIUDAD: ________
NOMBRE DEL PARTICIPANTE: ____________________________________
ESTUDIANTE PREGRADO_____ESTUDIANTE POSGRADO______ DOCENTE
_____
NOMBRE DEL INVESTIGADOR: Paula Juliana Rojas
TITULO DE LA INVESTIGACIÓN:
IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA
PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BOURN-OUT EN ESTUDIANTES-
DOCENTES DE PREGRADO Y POSGRADO QUE ATIENDEN LA CONSULTA
DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA
OBJETIVO GENERAL DE LA INVESTIGACIÓN:
Identificar las condiciones laborales que determinan la prevalencia del síndrome de
bournout en los estudiantes de pregrado y posgrado que atienden la consulta de
odontopediatría del Hospital de la Misericordia.
LOS PROCEDIMIENTOS A REALIZAR en esta investigación será una encuesta
estructurada que constara de dos partes: Test de Malash( este es un test para
identificar la presencia del síndrome de Bourn out )y una segunda parte en donde
se indagaran por las condiciones laborales propios del personal de salud.
LOS BENEFICIOS DE PARTICIPAR EN LA INVESTIGACION:IDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 140
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
-Los beneficios que usted como participante recibirá será
los de conocer los resultados de esta investigación en cuanto a prevalencia del
síndrome de bournout como a las condiciones laborales relacionada
- Beneficios a la comunidad científica y a los profesionales
en Odontopediatría dado que no se conocen la prevalencia de este síndrome en
Odontopediatría.
LOS RIESGOS ESPERADOS DE LA ENCUESTA: No se presentan dado que
es una ENCUESTA que se aplicara en grupo y es completamente anónima por lo
tanto no hay riesgo de estigmatización o de señalamiento. De otro lado se
guardara estrictamente la confidencialidad de los datos recogidos en esta
encuesta y solo se publicaran o presentaran datos del comportamiento grupal sin
hacer ninguna referencia a nombres o características del participante que lo
identifiquen. Para certificar lo anterior los investigadores han firmado una carta de
confidencialidad de información que se presentó ante el comité de ética de la
Facultad de Odontología.
El participante de la investigación tendrá la garantía de recibir respuesta a
cualquier pregunta y aclaración a cualquier duda acerca de la encuesta que se le
va a realizar.
El participante de la investigación está en la libertad de retirar su consentimiento en
cualquier momento y dejar de participar en el estudio sin que por ello se creen
perjuicios académicos o laborales.
El participante de la investigación tendrá toda la seguridad necesaria que garantice
su completo bienestar y que se mantendrá la confidencialidad de la información
relacionada con su privacidad, lo que implica que no se publicaran ni divulgaran
datos específicos del participante y tendrá todo el derecho de recibir información
actualizada obtenida durante el estudio..
En caso de cualquier sugerencia duda o inquietud puede comunicarse Paula
Juliana Rojas Residente de Estomatología Pediátrica encarga del desarrollo del
proceso investigativo .
AUTORIZACIÓN
Yo _________________________ identificado como aparece al pie de mí, firma, y
en pleno uso de mis facultades mentales autorizo a la investigadora: Paula Juliana
Rojas , estudiante de Odontología de la Facultad de Odontología de la Universidad
Nacional de Colombia sede Bogotá, bajo la dirección de la docente Sandra Lucia
Patiño N. a que se le realicen una encuesta estructurada que constara de dos
partes: test Maslach Burnout Inventory ( este es un test para identificar laIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 141
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.
presencia del síndrome de Bourn out )y una segunda parte en donde se indagaran
por las condiciones laborales propios del personal de salud.
Declaro que se me ha explicado paso a paso los procedimientos a realizar y se me
han resuelto las dudas que he tenido sobre este y posibles riesgos.
Declaro que soy consciente de que no obtendré ninguna compensación
económica por participar en el estudio mencionado, y que mi participación en el
mismo es estrictamente voluntaria.
Se me ha informado que el proceso será totalmente confidencial y que mi nombre
no será utilizado en ningún informe cuando los resultados de la investigación sean
publicados.
Yo ______________________, otorgo mi consentimiento reiterando que es en
pleno y normal uso de mis facultades mentales, a la Investigadora Paula Juliana
Rojas , bajo la dirección de la docente Sandra Lucia Patiño N., para mi
participación en el estudio, en el cuál se evaluara la prevalencia del síndrome de
Bournout y las condiciones laborales relacionadas con el mencionado síndrome.
-
Afirmo que se me ha informado previamente que puedo revocar este
consentimiento cuando lo desee, sin ningún tipo de sanción o represalias.
___________________________ ________________________________
Firma y cedula del Participante Firma del InvestigadorIDENTIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES LABORALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA 142
DEL SÍNDROME DE BOURNOUT EN ESTUDIANTES-DE PREGRADO Y POSGRADO QUE
ATIENDEN LA CONSULTA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA.