Diseño de una planta de tratamiento de residuos sólido hospitalarios y similares en el municipio de Arauca, Capital
Autor: Blanco Abril, Jhonatan Andrés
Asesor: Penagos Rincón, Johon Freddy (Thesis advisor)
Fecha: 2005
Programa: Bogotá - Medicina -Fisioterapia
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: La disposición final de los residuos sólidos hospitalarios no es un problema exclusivo del Municipio de Arauca, por el contrario el mundo entero realiza acciones para el adecuado manejo y tratamiento de este tipo de residuos. Caso aparte es que en Colombia sea un tema recientemente tratado y reglamentado pues apenas en el año 2000 se dicta el decreto 2676 el cual regula el manejo de este tipo de residuos.  Este trabajo de investigación busca darle al Municipio de Arauca una opción rentable y eficiente para el tratamiento y disposición final de los residuos sólidos hospitalarios, mediante el diseño de una planta de tratamiento donde la tecnología seleccionada es la incineración, allí los procesos dejaran resultados como la eliminación instantánea de los residuos, una reducción de un 90% del volumen inicial y de un 70% del peso inicial, destrucción de patógenos etc…  Para la obtención de la información primaria y secundaria se realizo una caracterización de los RSH dentro del área urbana del Municipio de Arauca apoyada con una recopilación de datos en entidades como IDESA y CORPORINOQUIA. A su vez se diseño una planta piloto para la debida incineración

DISEÑO DE UNA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA, CAPITAL.
JHONATAN ANDRES BLANCO ABRIL
FRANKLIN GEOVANNI BRICEÑO LOPEZ
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
SEDE ARAUCA
ARAUCA 2005
1DISEÑO DE UNA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA, CAPITAL.
JHONATAN ANDRES BLANCO ABRIL
FRANKLIN GEOVANNI BRICEÑO LOPEZ
Trabajo de grado para optar al titulo de INGENIERO AMBIENTAL
TRABAJO DE INVESTIGACION
DIRECTOR
JOHN FREDDY PENAGOS RINCON
INGENIERO QUIMICO
PROFESOR ASISTENTE UNIVERSIDAD NACIONAL SEDE ARAUCA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
SEDE ARAUCA
ARAUCA 2005
2NOTA DE ACEPTACIÓN
______________________
______________________
______________________
_____________________
DIRECTOR
Arauca, Mayo de 2005
3AGRADECIMIENTOS
A la Universidad Nacional de Colombia, por abrir sus fronteras y dar la oportunidad
a jóvenes como nosotros de formarnos Profesional y personalmente.
A Nuestro Director de tesis el Ingeniero Químico y amigo JOHN FREDDY
PENAGOS RINCON por su valiosa colaboración e incansable motivación.
A una gran mujer digna de toda nuestra admiración y respeto, la Profesora
MARGOTH TORRES DE RUBIO, Gracias por la comprensión y el animo que
siempre nos proporcionaste.
No pueden faltar nuestros grandes amigos y amigas como ANGELICA, TANIA,
CHACON, MALENA y el resto de nuestros compañeros, pues gran parte de los
recuerdos más agradables que tenemos se los debemos a ellos.
4TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION 16
1. OBJETIVOS 18
1.1 GENERAL 18
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 18
2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS 19
2.1 SITUACIÓN DEL MANEJO DE LOS RSH EN CENTROAMÉRICA 19
2.2 FUENTES DE GENERACIÓN 20
2.3 MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN COLOMBIA 21
2.4 MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL MUNICIPIO DE ARAUCAL. 22
2.4.1 SITIO DE DISPOSICIÓN FINAL 24
2.4.2 UBICACIÓN 24
2.4.3 DISTANCIA DEL CASCO URBANO 24
2.4.4 DISTANCIA A UN CUERPO DE AGUA 24
2.4.5 MANEJO ACTUAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL MUNICIPIO DE
ARAUCA. 25
3. JUSTIFICACIÓN 27
4. MARCO DE REFERENCIA 29
4.1 CLASIFICACIÓN DE LOS RSHYS EN COLOMBIA 30
4.2 RESIDUOS NO PELIGROSOS 31
4.2.1 BIODEGRADABLES 31
4.2.2 RECICLABLES 31
4.2.3 INERTES 31
4.2.4 ORDINARIOS O COMUNES 31
4.3 RESIDUOS PELIGROSOS 32
4.3.1 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO 32
4.3.1.1 BIOSANITARIOS 32
4.3.1.2 Anatomopatológicos 32
4.3.1.3 Cortopunzantes 33
4.3.1.4 De animales 33
4.3.2 RESIDUOS QUÍMICOS 33
4.3.2.1 Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados. 33
4.3.2.2 Residuos de Citotóxicos 34
4.3.2.3 Metales Pesados 34
4.3.2.4 Reactivos 34
4.3.2.5 Contenedores Presurizados 34
4.3.2.6 Aceites usados 34
54.3.3 RESIDUOS RADIACTIVOS 35
5. OTROS TIPOS DE CLASIFICACIÓN 35
6. SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE LOS RSH 37
6.1 SISTEMAS DE TRATAMIENTO 38
6.1.2 PARA DESECHOS BIOINFECCIOSOS 39
6.1.2.1 Para desechos bioinfecciosos y químicos 39
6.1.3 LA DESINFECCIÓN 39
6.1.3.1 LA DESINFECCIÓN QUÍMICA 39
6.1.3.2 Ventajas 40
6.1.3.3 Desventajas 40
6.1.4 DESINFECCIÓN TÉRMICA HÚMEDA 40
6.1.4.1 Tipos de desechos 41
6.1.4.2 Empaques y recipientes 41
6.1.4.3 Volumen y tipo de carga de los desechos. 41
6.1.4.3.1 Ventajas 42
6.1.4.3.2 Desventajas 42
6.1.5 DESINFECCIÓN POR MICROONDAS 42
6.1.5.1 Ventajas 43
6.1.5.2 Desventajas 43
6.1.6 DESINFECCIÓN POR IRRADIACIÓN 43
6.1.6.1 Ventajas 44
6.1.6.2 Desventajas 44
6.1.7 TÉCNICAS AUXILIARES 44
6.1.7.1 Trituración 44
6.1.7.2 Aglutación o encapsulación 44
6.1.7.3 Tratamiento de desechos radiactivos 45
6.1.7.4 Tratamiento de desechos farmaceúticos 46
6.1.7.4.1 Normas 46
6.1.7.5 Fármacos Citotóxicos 46
6.1.8 INCINERACIÓN 47
6.1.8.1 Ventajas 50
6.1.8.2 Desventajas 50
7. MARCO LEGAL 51
8. METODOLOGIA 55
8.1 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN. 55
8.2 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO. 56
8.2.1 IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE GENERADORES. 56
8.2.2 ELABORACIÓN Y APLICACIÓN DE ENCUESTAS 56
8.2.3 CARACTERIZACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS DEL MUNICIPIO DE
ARAUCA. 57
68.3 MONTAJE DE PLANTA PILOTO DE INCINERACIÓN 57
8.3.1 PROCEDIMIENTOS PARA EL MONTAJE 58
8.3.2 DIMENSIONAMIENTO DEL EQUIPO DE LA PLANTA PILOTO 62
8.4 RESULTADOS DE LA PRUEBA PILOTO 63
8.4.1 CALCULO DEL VOLUMEN DEL RECIPIENTE (V ) 63
R
8.4.2 CALCULO DE LA EFICIENCIA DE REMOCIÓN Y DESTRUCCIÓN (DRE). 64
8.4.3 DETERMINAR EL FLUJO VOLUMÉTRICO FT3 (Q) 64
8.4.4 CÁLCULOS DE CHIMENEA: 65
8.5 ANÁLISIS DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO 66
9. CARACTERIZACION DE LOS RHS PRODUCIDOS EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA.
67
9.1 CARACTERIZACIÓN POR TIPO DE GENERADOR 70
9.1.1 PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 70
9.1.2 DOCENCIA E INVESTIGACIÓN CON ORGANISMOS VIVOS O CADÁVERES. 72
9.1.3 CEMENTERIOS, MORGUES Y FUNERARIAS. 72
9.1.4 CONSULTORIOS, CLÍNICAS, FARMACIAS, CENTROS DE PIGMENTACIÓN Y/O TATUAJES. 74
9.1.5 LABORATORIOS VETERINARIOS, CENTROS DE ZOONOSIS Y ZOOLÓGICOS 74
9.1.6 LABORATORIOS FARMACÉUTICOS Y ESTABLECIMIENTOS FABRICANTES DE DISPOSITIVOS
MÉDICOS 76
9.1.7 EMPRESA PRESTADORA DEL SERVICIO PÚBLICO ESPECIAL DE ASEO. 76
9.2 SISTEMA DE RECOLECCIÓN ACTUAL. 77
9.3 SISTEMA DE DISPOSICIÓN FINAL ACTUAL 78
9.4 MANEJO INTERNO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS. 78
9.4.1 ALMACENAMIENTO INTERNO 78
9.5 FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN. 79
9.6 SEPARACIÓN EN LA FUENTE. 80
10. SELECCIÓN DEL TIPO DE TECNOLOGIA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES 82
10.1 EL RELLENO SANITARIO ESPECIAL 82
10.2 INCINERACIÓN 83
10.3 DESACTIVACIÓN MEDIANTE AUTOCLAVE DE CALOR HÚMEDO. 84
10.4 DESACTIVACIÓN POR CALOR SECO 84
10.5 DESACTIVACIÓN POR MICROONDAS 84
10.6 DESACTIVACIÓN POR RADIACIÓN 84
10.7 DESACTIVACIÓN QUÍMICA 84
10.8 COMPARACIÓN DE LAS DIFERENTES TÉCNICAS ACTUALES PARA EL TRATAMIENTO DE LOS
DIFERENTES RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 84
10.9 SELECCIÓN DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PARA EL MUNICIPIO DE ARAUCA 85
10.10 LA INCINERACIÓN, COMO TÉCNICA DE TRATAMIENTO 86
10.10.1 VENTAJAS 86
10.10.2 INCONVENIENTES 86
10.10.4 CONDICIONES DE OPERACIÓN 87
710.10.5 DISEÑO DE DOS CÁMARAS DE COMBUSTIÓN 87
11. DISEÑO DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES PARA EL MUNICIPIO DE ARUACA 89
11.1 PARÁMETROS DE DISEÑO 89
11.2 RECOLECCIÓN 89
11.3 ÁREA DE RECEPCIÓN 91
11.4 ÁREA DE INCINERACIÓN 91
11.5 CHIMENEA 92
11.6 SISTEMA AUTOMÁTICO PARA LA MODULACIÓN DEL AIRE Y DEL COMBUSTIBLE 93
11.7 REGISTRADOR DE TEMPERATURA 93
11.8 EMPUJADOR 93
11.9 CARGADOR DE DESECHOS 93
11.10 ENFRIADOR / SECADOR 93
11.12 EL FILTRO DE MANGAS 94
11.13 COLECTORES CENTRÍFUGOS 94
11.14 PRECIPITADOR ELECTROESTÁTICO 94
11.15 VENTILADORES 94
11.16 ÁREA DE ALMACENAMIENTO DE CENIZAS 94
11.17 ÁREA DE LAVADO DE VEHÍCULOS 95
11.18 ÁREA ADMINISTRATIVA 95
11.19 PROYECCIÓN DEL INCINERADOR A 15 AÑOS DE ACUERDO CON EL
CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO DEL MUNICIPIO DE ARAUCA 97
11.20 LOCALIZACIÓN DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA 101
12. CONTROL DE CONTAMINANTES ATMOSFÉRICOS 103
12.1 ESTÁNDARES DE CALIDAD DEL AIRE AMBIENTAL PARA LOS CONTAMINANTES DE
REFERENCIA Y NO REFERENCIA. 104
12.2 CONTAMINANTES NO CRÍTICOS 105
12.3 ESTÁNDARES DE EMISIONES DE LOS INCINERADORES DE RESIDUOS 108
12.4 NORMAS DE LA EMISIÓN PARA INCINERADORES 109
12.6 SISTEMAS DE LIMPIEZA DE GASES DE ESCAPE PARA INCINERADORES 111
12.7 MÉTODOS MECÁNICOS 112
12.7.1 FILTROS DE MANGAS 112
12.7.2 CARBÓN ACTIVADO 112
12.8 CÁMARAS DE SEDIMENTACIÓN 112
12.9 SEPARADORES INERCIALES 114
12.10 SEPARADORES CICLÓNICOS 114
12.10.1 SEPARADORES CICLÓNICOS SIMPLES 115
12.11 SEPARADORES MECÁNICO 116
12.12 LIMPIADORES HÚMEDOS 117
812.13 LIMPIADORES POR PULVERIZACIÓN 118
12.14 TORRE DE PULVERIZACIÓN 118
12.15 LIMPIADOR CICLÓNICO 118
12.16 LIMPIADORES DE VENTURI 119
12.17 PRECIPITADORES ELECTROSTÁTICOS 121
12.17.1 SISTEMAS DE PRECIPITADOS ELECTROSTÁTICOS 122
12.17.1.1 Sistemas secos 122
12.17.1.2 Sistemas húmedos 122
12.17.1.3 Sistemas simples 122
13. PROGRAMA DE RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE 123
13.1 PROCESOS DE RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE 123
13.2 FRECUENCIA Y HORARIOS 124
13.3 RUTAS PARA LA RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE 124
13.4 MEDIOS DE TRANSPORTE 125
13.4.1 IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO 125
13.4.2 ACONDICIONAMIENTO DEL VEHÍCULO 125
13.5 CARGA Y DESCARGA 127
13.6 MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS Y UTENSILIOS 127
13.7 MANIFIESTO DE TRANSPORTE DE RESIDUOS PELIGROSOS 127
13.8 MEDIDAS DE SEGURIDAD 128
13.9 CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN CONSTANTE DEL PERSONAL OPERATIVO 128
14. PLAN DE CONTINGENCIA 129
CONCLUSIONES 134
RECOMENDACIONES 135
BIBLIOGRAFIA 137
ANEXOS 140
9LISTA DE TABLAS
TABLA 1: MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL DEPARTAMENTO 25
TABLA 2: PORCENTAJE DE RESIDUOS EN LA MUESTRA ....................................................... 63
TABLA 3: GENERADORES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES DEL MUNICIPIO DE
ARAUCA ...................................................................................................................................... 67
TABLA 4: COMPOSICIÓN FÍSICA DE LOS R.H.S. DEL MUNICIPIO DE ARAUCA ...................... 68
TABLA 5: PORCENTAJE DE PRODUCCIÓN DE RHS POR TIPO DE RESIDUOS Y TIPO DE
GENERADOR. ............................................................................................................................. 69
TABLA 6: RESIDUOS DEL HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA EN COMPARACIÓN A LA
TOTALIDAD DE LOS RHS CARACTERIZADOS. ......................................................................... 71
TABLA 7: ESTUDIO DE LOS RESIDUOS GENERADOS POR LABORATORIOS VETERINARIOS
Y CENTROS DE ZOONOSIS ....................................................................................................... 75
TABLA 8: TIPOS DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PRESENTES EN LA
CARACTERIZACIÓN POR PESO Y PORCENTAJE DE PRODUCCIÓN. ..................................... 77
TABLA 9: PORCENTAJE DE LOS RECIPIENTES UTILIZADOS PARA EL ALMACENAMIENTO
INTERNO DE R.H.S. EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA ............................................................... 79
TABLA 10: PORCENTAJE DE LA FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN EN LAS ........................... 80
TABLA 11: VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DIFERENTES SISTEMAS DE TRATAMIENTO
.................................................................................................................................................... 85
TABLA 12: CARACTERÍSTICAS DEL VEHICULO RECOLECTOR .............................................. 89
TABLA 13: ÁREAS DE LA PLANTA DE MANEJO DE RESIDUOS ............................................... 90
TABLA 14: CARACTERÍSTICAS DEL HORNO INCINERADOR ................................................... 92
TABLA 15: CALCULO DE LA POBLACIÓN DE DISEÑO .............................................................. 97
TABLA 16: CALCULO DE LA PRODUCCIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL
MUNICIPIO DE ARAUCA SEMANAL, MENSUAL Y ANUAL EN EL AÑO 2005. ........................... 98
TABLA 17: PRODUCCIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL MUNICIPIO DE
ARAUCA EN EL AÑO 2020.......................................................................................................... 99
TABLA 18: CAPACIDAD INSTALADA DE LA PLANTA DE INCINERACIÓN .............................. 100
TABLA 19: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ......................................................................... 101
TABLA 20: COSTOS DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO .......................................................... 101
TABLA 21: COSTOS DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO POR .................................................. 102
TABLA 22: CONCENTRACIONES DE COMPUESTOS TRAZA EN ATMÓSFERA LIMPIA Y
CONTAMINADA. ........................................................................................................................ 103
TABLA 23: ESTÁNDARES INTERNACIONALES DE CALIDAD DEL AIRE AMBIENTAL PARA
CONTAMINANTES DE REFERENCIA ....................................................................................... 104
TABLA 24: PROPIEDADES Y TRASCENDENCIA DE LOS CONTAMINANTES DE REFERENCIA
.................................................................................................................................................. 105
TABLA 25: ALGUNOS CONTAMINANTES NO CRÍTICOS ......................................................... 106
TABLA 26: ALGUNOS CONTAMINANTES NO CRÍTICOS: SUSTANCIAS INORGÁNICAS ....... 107
TABLA 27: LÍMITES DE EMISIONES PARA INCINERADORES DE RESIDUOS ........................ 109
TABLA 28: PARÁMETROS DE SUPERVISIÓN PARA LA PLANTA DE INCINERACIÓN............ 110
TABLA 29: ALGUNOS ESTÁNDARES DE EMISIÓN PARA INCINERADORES ......................... 111
TABLA 30: VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS LIMPIADORES LÍQUIDOS ......................... 117
TABLA 31: VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS PRECIPITADORES ELECTROSTÁTICOS . 121
TABLA 32: RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN PARA TRABAJADORES QUE
INTERVIENEN EN EL MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ............ 133
10LISTA DE GRAFICAS
Grafica 1: Composición Física De Los R.H.S. Del Municipio De Arauca ......................... 68
Grafica 2 : Porcentaje De Producción De RHS Por Tipo De Residuos Y Tipo De
Generador ....................................................................................................................... 69
Grafica 3: Peso Y Porcentaje De Producción De Los Residuos Del Hospital San Vicente
De Arauca Con Respecto A La Totalidad De Los RHS .................................................... 71
Grafica 4: Porcentaje de Producción de Residuos Del Hospital San Vicente De Arauca.73
Grafica 5: Porcentaje De Producción De Residuos De Los Laboratorios Veterinarios,
Centros De Zoonosis Y Zoológicos Con Respecto A La Totalidad de Los RHS. .............. 75
Grafica 6: Relación De Porcentaje Del estudio De Los Residuos Generados Por
Laboratorios Veterinarios Y Centros De Zoonosis con Respecto A Las Empresas
Generadoras. ................................................................................................................... 76
Grafica 7: Tipos de Residuos Hospitalarios y Similares Presentes En La Caracterización.
........................................................................................................................................ 77
Grafica 8: Recipientes Utilizados Para El Almacenamiento Interno De R.H.S. ................ 79
Grafica 9: Porcentaje De La Frecuencia De Recolección ................................................ 80
Grafica 10: Porcentaje De Separación En La Fuente Del Total De Los Generadores De
RHS. ................................................................................................................................ 81
Grafica 11: Crecimiento Demográfico Anual ................................................................... 97
Grafica 12: Producción de RSH Semanal, Anual y Mensual ........................................... 98
Grafica 13: Produccion De Residuos Sólidos Hospitalarios En El Municipio De Arauca En
El Año 2020 ..................................................................................................................... 99
Grafica 14: Capacidad instalada de la planta de incineración ........................................100
11LISTA DE IMÁGENES
IMAGEN 1: ESTRUCTURA BÁSICA DE UN HORNO INCINERADOR DE RSH 49
IMAGEN 2: ESQUEMA DE LOS PROCESOS DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO
DE RSHyS 96
IMAGEN 3: CONFIGURACIONES PARA CÁMARAS DE SEDIMENTACIÓN 113
IMAGEN 4: TIPOS DE SEPARADORES CICLÓNICOS 114
IMAGEN 5: SEPARADOR CICLÓNICO SIMPLE 116
IMAGEN 6: TORRES DE PULVERIZACIÓN 118
IMAGEN 7. LIMPIADOR DE PULVERIZACIÓN CICLÓNICO 119
IMAGEN 8. SISTEMA LIMPIADOR VENTURI 120
IMAGEN 9: ESQUEMA DE UN PRECIPITADOR ELECTROSTÁTICO SECO 122
IMAGEN10: CARACTERÍSTICAS DE LOS VEHÍCULOS DE TRANSPORTE 125
12LISTA DE FOTOGRAFIAS
Fotografía 1: Disposición Final de los RSH en Arauca 26
Fotografía 2: Horno Rotatorio 58
Fotografía 3: Modelo a Escala de Horno Rotatorio 59
Fotografía 4: Ensamble del Horno y Preparación de Componentes 59
Fotografía 5: Materia recolectado para incineración 60
Fotografía 6: Introducción del material en el horno a escala 60
Fotografía 7: Calentamiento del horno 61
Fotografía 8: Comportamiento de gases a diferentes temperaturas 61
Fotografía 9: Retiro del horno de calentamiento y toma de muestras 62
Fotografía 10: Acondicionamiento de residuos en Bolsas plásticas de color 123
Fotografía 11: Recipientes para Residuos Cortopunzantes 123
13LISTA DE ANEXOS
ANEXO A: ENCUESTA 141
ANEXO B: CRITERIOS PARA UNA ADECUADA SEGREGACION 143
ANEXO C: CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS, COLOR DE RECIPIENTES Y
RÓTULOS RESPECTIVOS 144
ANEXO D: SOLICITUD DE ANÁLISIS DE LABORATORIO 146
ANEXO E: REPORTE DE ANÁLISIS DE LABORATORIO 147
ANEXO F: PLANO DE LA PLANTA 148
14RESUMEN
La disposición final de los residuos sólidos hospitalarios no es un problema
exclusivo del Municipio de Arauca, por el contrario el mundo entero realiza
acciones para el adecuado manejo y tratamiento de este tipo de residuos. Caso
aparte es que en Colombia sea un tema recientemente tratado y reglamentado
pues apenas en el año 2000 se dicta el decreto 2676 el cual regula el manejo de
este tipo de residuos.
Este trabajo de investigación busca darle al Municipio de Arauca una opción
rentable y eficiente para el tratamiento y disposición final de los residuos sólidos
hospitalarios, mediante el diseño de una planta de tratamiento donde la tecnología
seleccionada es la incineración, allí los procesos dejaran resultados como la
eliminación instantánea de los residuos, una reducción de un 90% del volumen
inicial y de un 70% del peso inicial, destrucción de patógenos etc…
Para la obtención de la información primaria y secundaria se realizo una
caracterización de los RSH dentro del área urbana del Municipio de Arauca
apoyada con una recopilación de datos en entidades como IDESA y
CORPORINOQUIA. A su vez se diseño una planta piloto para la debida
incineración de los RSH con el fin de obtener muestras para los análisis de
laboratorio.
Palabras clave: Incineración, Residuos Hospitalarios, Caracterización, Disposición
final, Diseño.
ABSTRACT
The Disposal of dangerous solid waste is just not an exclusive problem of the
Municipality of Arauca; on the contrary the whole world carries out actions for the
appropriate handling and treatment of this type of waste. Another case is that in
Colombia it is a topic recently treaty and regulated then you grieve in the year 2000
the ordinance it is dictated 2676 which regulates the handling of this type of
residuals.
This investigation research prompt to give to the Municipality of Arauca a profitable
and efficient treatment option and final disposition the hospital solid residuals, by
means of the design of a treatment plant where the selected technology is the
incineration, there the processes left results as the instantaneous elimination of the
residuals, a reduction of 90% of the initial volume and of 70% of the initial weight,
destruction of pathogens etc…
To obtaining of the primary and secondary information one carries out a
characterization of the RSH inside the urban area of the Municipality of leaning
Arauca with a summary of data in entities like IDESA and CORPORINOQUIA. In
turn you design a plant pilot for the due incineration of the RSH with the purpose of
obtaining samples for the laboratory analyses.
Keywords: Incineration, Hospital Residuals, Characterization, final Disposition,
Design.
15INTRODUCCION
Actualmente el manejo de los residuos hospitalarios no es el más apropiado, al no
existir un reglamento claro al respecto a nivel municipal. El manejo de estos
residuos debe ser realizado a nivel de generador y no bajo un sistema
centralizado. A nivel del hospital los residuos son generalmente esterilizados.
La inadecuada recolección, transporte, almacenamiento y disposición final de los
desechos hospitalarios puede provocar daños físicos serios e infecciones graves
al personal que labora en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en
general. La manipulación de estos desechos incrementa el riesgo para el
trabajador hospitalario y el reciclador, que puede contaminarse la piel o las
conjuntivas oculares, herirse con objetos cortopunzantes, inhalar aerosoles
infectados o irritantes, o ingerir en forma directa o indirecta, el material
contaminado.1
Las heridas con cortopunzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de
infección, aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB), VIH/SIDA,
malaria, leishmaniasis, tripanosomiasis, toxoplasmosis, criptococosis, infecciones
por estreptococos y estafilococos. Adicionalmente, las sustancias químicas y
radioactivas utilizadas en los establecimientos de salud para el mantenimiento y
desinfección de las instalaciones y para el tratamiento de los pacientes, tienen un
riesgo químico importante.2
Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo
adecuado de los desechos hospitalarios.
La entrada en vigencia del Decreto 2676/2000 en Colombia obliga a las entidades
generadoras de residuos hospitalarios a iniciar procesos de planificación que
conduzcan a una gestión integral que diseñe planes, programas y proyectos para
solucionar, en el corto plazo, esta problemática ambiental y sanitaria. Esta norma
se convierte en un instrumento de tipo reglamentario que establece
responsabilidades para las autoridades ambientales y sanitarias, las empresas de
servicios públicos y para los usuarios en dos grandes aspectos: la gestión interna,
referida a generación, segregación, desactivación y almacenamiento; y la gestión
externa que incluye recolección, transporte, tratamiento y disposición final.
1 CEPIS/OPS: "Manejo de residuos hospitalarios". Lima, 1994.
2 Manual para el Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud Por: Fundación Natura / Lcda. Marcia Zabala /
Comité Interinstitucional para el Manejo de Desechos Hospitalarios
16En el Municipio de Arauca existe un número aproximado de ciento treinta y dos
generadores, de los cuales tan solo el Hospital San Vicente de Arauca ha
presentado y conseguido la aprobación de su Plan de Gestión interna. Los
principales responsables de la generación son las Entidades Prestadoras de
Servicios de Salud, Veterinarias, Droguerías, Laboratorios Clínicos, Consultorios
particulares médicos y odontológicos, funerarias, Salas de Belleza, Centros de
Estética.
El presente documento contiene la información necesaria para soportar e
implementar el Diseño de una planta de tratamiento de estos residuos, elaborado
mediante una metodología participativa que involucró un fuerte componente Inter.-
institucional para garantizar que las soluciones sean sostenibles en el tiempo y
contribuyan a un desarrollo armónico entre las actividades asociadas a los
residuos hospitalarios y similares y el medio ambiente. La propuesta técnica que
finalmente se plantea, incluye la implementación un sistema de recolección
constituido por un vehículo recolector y dotado de acuerdo con la norma, un cuarto
de almacenamiento refrigerado y un horno incinerador. Este sistema permitirá
obtener una solución a esta problemática ambiental del municipio de Arauca.
171. OBJETIVOS
1.1 GENERAL
Diseñar una Planta De Tratamiento De Residuos Sólidos Hospitalarios y Similares
En El Municipio De Arauca. Con el fin de darle a esta clase de desechos una
disposición final adecuada y minimizar los impactos ambientales generados a
causa de su recolección, transporte, almacenamiento y tratamiento.
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Elaborar un diagnostico general de la generación actual de residuos sólidos
hospitalarios y similares de todas las entidades vinculadas con la salud en
el Municipio de Arauca capital.
 Caracterización de los residuos sólidos peligrosos o de riesgo biológico
generados por entidades del sector salud en el Municipio de Arauca.
 Evaluación del volumen de producción de este tipo de residuos generados
en el Municipio de Arauca.
 Identificación de los compuestos tóxicos y de difícil tratamiento presentes
en este tipo de residuos.
 Identificar plenamente las principales fuentes generadoras de Residuos
Sólidos Hospitalarios en el Municipio de Arauca tales como el Hospital, IPS,
EPS, Centros de Salud, Clínica, etc…
 Brindar una alternativa de disposición final de estos residuos con el fin de
corregir los actuales problemas que se presentan por su inadecuado
manejo.
 Proponer un método de disposición final de este tipo de residuos, acorde
con las necesidades especificas de la región, el cual minimice el actual
impacto ambiental al que se viene viendo sometido el municipio.
 Elaborar un plan de contingencia ambiental que enfrente la emergencia y
tome a tiempo las medidas previstas.
182. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
2.1 Situación Del Manejo De Los Rsh En Centroamérica
Un análisis de la magnitud del problema que representan los Residuos Sólidos
Hospitalarios y su repercusión en la salud pública y en el medio ambiente, debe
llevar a que las Instituciones e Instalaciones de Salud, así como el personal
hospitalario, reconsideren las actuales prácticas de manejo.
“Sólo en San José de Costa Rica se produce casi 3.7 millones de kilos de RSH por
año. Las capitales centroamericanas, globalmente, producen más de 14 millones
de kilos por año”.3
Salvo algunas excepciones, sobre todo entre centros hospitalarios privados, el
manejo de los RSH en las capitales de América Central es inadecuado.
Los problemas más graves, según una investigación realizada por el Programa
ALA 91/33 en los principales hospitales de las capitales de Centroamérica en
1995, se resumen a continuación:
En muchas Instalaciones de Salud no se utilizan siquiera las bolsas plásticas, sino
que los RSH se llevan al almacenamiento en baldes o barriles metálicos muy
pesados, que por lo general no se lavan después de ser vaciados. En algunos
centros de salud, las bolsas son reutilizadas después de verter los RSH en otros
recipientes o tirarlos en el piso del depósito temporal. En algunos centros
hospitalarios los restos de alimentos provenientes de los servicios a pacientes con
enfermedades infecto-contagiosas son depositados en recipientes donde se
mezclan con los desechos comunes Los desechos sólidos relacionados a los
radiofármacos no sellados, (ampolletas, jeringas, agujas, guantes, algodón), son
normalmente guardados en cajas de plomo, en un cuarto sin restricciones de
acceso y sin ningún tipo de precauciones. Agujas, jeringas, algodón y residuos de
curaciones son depositados sin ninguna precaución en los centros de acopio
temporal y su transporte se realiza junto con la basura común.4
Las principales deficiencias identificadas en las prácticas de manejo, según la
investigación citada (Programa ALA 91/33), son:
La falta de segregación de los desechos bioinfeccios, o su ejecución inadecuada,
lo cual aumenta la cantidad de desechos peligrosos. Cuando los desechos
comunes entran en contacto con éstos, se vuelven también peligrosos, lo que
implica a su vez un aumento del riesgo para el personal y la población en general.
3 CEPIS - OPS, Desechos Peligrosos y Salud en América Latina y el Caribe. Lima, Perú: CEPIS, 1994.
4 CEPIS - OPS, Desechos Peligrosos y Salud en América Latina y el Caribe. Lima, Perú: CEPIS, 1994
19La falta de segregación adecuada para los desechos punzocortantes es causa
directa del mayor número de accidentes. La práctica de arrojar los residuos
hospitalarios peligrosos a los vertederos junto con los desperdicios municipales,
crea un grave riesgo para la salud de los "buzos" o "rebuscadores de basura", la
salud pública en general y el ambiente.5
La misma investigación resume así los principales problemas generados por el
manejo inadecuado de los RSH en el área centroamericana: Lesiones infecciosas
provocadas por objetos punzocortantes en el personal hospitalario de limpieza y el
que maneja los residuos sólidos. Riesgos de infección fuera de los hospitales para
el personal que maneja los residuos sólidos, quienes recuperan materiales de la
basura y la población en general. Infecciones nosocomiales debidas al manejo
deficiente de desechos, entre otras causas.
2.2 Fuentes De Generación
Cada Instalación de Salud, de acuerdo con su magnitud y complejidad, está
organizada en diferentes servicios para desarrollar sus actividades. Todos los
servicios generan diferentes cantidades y tipos de desechos.
De todos los RSH generados por una Instalación de Salud, sólo una pequeña
parte es peligrosa. De acuerdo con el estudio de composición realizado por el
Programa ALA 91/33 en las capitales centroamericanas, el contenido de residuos
peligrosos representa aproximadamente un 40% del total de RSH generados. En
Estados Unidos se calcula que esta fracción varía entre un 10% y un 15%, según
los diferentes autores. De aquí se concluye que la mayoría de los RSH generados
no representa mayor riesgo para la salud que los residuos domésticos y que en la
realidad centroamericana, no se realiza una separación adecuada de los RSH.
El manejo seguro de esta clase de desechos significa necesariamente costos y
trabajo, puesto que estos residuos, por su peligrosidad, no pueden ser manejados
como desechos comunes. Por lo tanto, es fundamental no mezclarlos con la gran
masa de desechos comunes para reducir riesgos y costos.
Un estudio realizado en Japón por la OMS revela que, en 1986, el 67.3% del
personal que manejaban residuos dentro de los hospitales reportó lesiones con
objetos punzocortantes; el 44.4% de quienes manejaban dichos residuos fuera del
hospital también reportaron lesiones. Los análisis de sangre aplicados a los
lesionados constataron numerosas infecciones de Hepatitis B y de VIH en menor
medida. Otros análisis demostraron que las jeringas con sangre infectada
frecuentemente sobrepasan las dosis infectivas por ambos virus. (A. Coad, Manejo
de Desechos Médicos en Países en Desarrollo, OMS, Ginebra, 1992)
5 CEPIS - OPS, Desechos Peligrosos y Salud en América Latina y el Caribe. Lima, Perú: CEPIS, 1994
20Según el mismo estudio, en tres años se registraron 671 casos de accidentes
relacionados con los RSH; de éstos, 570 correspondían a lesiones por agujas o
jeringas infectadas y 101 se relacionaban con medicamentos y compuestos
químicos. 6
En una investigación del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán, México
D.F., se determinó que de los 260 casos de accidentes con desechos
bioinfecciosos reportados entre 1987 y 1993, el 75% es causado por pinchaduras
con aguja, el 11% por cortadas, el 12% por salpicaduras y el 2% por otras causas.
(División de Epidemiología Hospitalaria, Instituto Nacional de Nutrición Salvador
Zubirán, México, D.F)
2.3 Manejo De Los Residuos Sólidos Hospitalarios En Colombia
En Colombia, tan solo, en los hospitales de niveles I, II, y III, sin contar las
instituciones privadas y con base en el número de camas que posee se estima
que aproximadamente generan 5.560 toneladas al año de residuos hospitalarios y
demás con características similares, impactando los diferentes componentes
ambientales, tales como agua superficiales y subterránea, suelos, aire, medio
biótico y calidad de vida, al no hacerse un óptima gestión de estos, terminando
finalmente en botaderos a cielo abierto y ríos. De estos residuos
aproximadamente el 40% presentan características infecciosas, pero debido a su
mal manejo muchas veces el 60% restante se contamina, aumentando los riesgos
a la salud humana y el medio ambiente, encareciendo su disposición final.7
Algunos centros generadores de residuos hospitalarios usan sistemas de
quemado que si bien están trabajando continuamente, en algunos casos, no
poseen temperaturas ni sistemas de control adecuados para evitar la
contaminación por agentes tales como dioxinas y furanos, óxidos de nitrógeno,
óxidos de azufre, óxidos de carbón y material partículado, incrementando la
contaminación atmosférica en ciudades con atmósferas saturada con es el caso
de los grandes centros urbanos del país.8
Por otra parte, ante la ausencia de sistema de tratamiento de aguas residuales en
las diferentes instituciones generadoras de residuos hospitalarios y demás con
características similares, microorganismos patógenos contenidos en heces, orina,
vómitos, sangre y secreciones son descargados a la red pública.
6 A. Coad, Manejo de Desechos Médicos en Países en Desarrollo, OMS, Ginebra, 1992)
7 DAMA, Guía de manejo ambiental para las instituciones de salud. Bogotá D.C 2001
8 Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia, Bogotá
D.C, Colombia Marzo de 2002.
21Las instituciones prestadoras de salud IPS, centros de salud, generadores de
residuos hospitalarios, son establecimientos de alto riesgo de contaminación no
solo dentro de su infraestructura física, sino también fuera de ella, ya que a través
del manejo y disposición de estos residuos, transportan y dispersan contaminantes
al ambiente. Algunos residuos generados en los servicios de atención de salud,
son residuos peligrosos por su carácter infeccioso, reactivo y radioactivo, tales
como los generados en las salas de atención de enfermedades
infectocontagiosas, salas de emergencia, laboratorios clínicos, bancos de sangre,
salas de maternidad, cirugía y radiología entre otros.9
2.4 Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios en el municipio de Araucal.
En el año 1950, a través del Decreto 289, se creó el Instituto Nacional de Fomento
Municipal INSFOPAL, el cual agrupaba las empresas de acueductos y Empresas
de Obras Sanitarias, cuyas funciones eran financiar, planificar, construir operar y
administrar servicios de acueducto y Saneamiento Básico, sin capacidad para
tener sus propias empresas. En el municipio de Arauca, el proceso inició con la
Empresa ACUANORTE, dependiendo de la central de Norte de Santander,
aproximadamente en 1964. En 1971, se inició la construcción de los primeros
pozos para el Alcantarillado Sanitario, construyéndose un pozo profundo en la
calle 23 con carreras 16 y 17, donde funciona actualmente la sede del Cuerpo de
Bomberos. En julio de 1977, mediante acuerdo 03 del 12 de marzo, Acuanorte se
transformó en la Empresa de Obras sanitarias de Arauca Ltda. EMPOARAUCA,
entidad adscrita al Instituto de Fomento Municipal – INSFOPAL. En 1987, el
gobierno ordena la liquidación de INSFOPAL y se descentraliza el sector hacia los
municipios creándose la Dirección de Agua Potable y Saneamiento Básico a
cargo del Ministerio de Obras Públicas, lo que originó que los municipios
asumieran directamente la prestación de estos servicios. Mediante el acuerdo Nº
026 de octubre de 1988 del Concejo Municipal de Arauca, se crea como Empresa
prestadora de los servicios públicos a EMSERPA, EMPOARAUCA entró en
liquidación y empieza a ejercer funciones a partir del 10 de octubre de 1990.
Mediante Acuerdo Municipal No. 023 del 08 de diciembre de 1993, se modificó el
Acuerdo Nº 026 de 1988, dándose a EMSERPA la administración de los servicios
de Aseo público, Matadero Municipal el Rodeo, Plaza de Mercado, Cementerio y
paso de la canoa por el río Arauca.10
De igual forma, a partir de enero de 1995, se asignó a EMSERPA el manejo de los
equipos de desocupación de pozos sépticos, los cuales eran manejados por el
9 Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios y Similares del Hospital San Vicente de Arauca,
2003.
10 Plan De Gestión Integral De Residuos Hospitalarios Y Similares Gestión Externa Para El Municipio De Arauca, 2004.
22servicio seccional de Salud. Por acuerdo Nº 0004 del 09 de enero de 1977,
expedido por la Junta Directiva de esta Empresa, en cumplimiento a la Ley 142 de
1994, se transforma en Industrial y Comercial del Estado del orden municipal, con
el objeto de prestar los servicios públicos domiciliarios de Acueducto,
Alcantarillado y Aseo en el área de la jurisdicción del Municipio de Arauca. Dotada
de personería jurídica, autonomía administrativa y patrimonio independiente.
Con la transformación de la Empresa, se separaron los servicios públicos no
domiciliarios que administraba (Plaza de mercado, Matadero y Cementerio),
buscando siempre la eficiencia y la eficacia en la prestación de los servicios.
EMSERPA es la entidad encargada en el Municipio de Arauca de el manejo
tratamiento y disposición final de todos los Residuos Sólidos Domiciliarios y a su
vez los Residuos Sólidos Hospitalarios, para el tratamiento de los Domiciliarios,
EMSERPA cuenta con una planta de tratamiento ubicada a pocos kilómetros del
casco urbano del Municipio para mitigar, compensar o corregir las actividades que
generan impacto con la inadecuada disposición de residuos sólidos a cielo abierto
en la ciudad de Arauca.11
Allí inicialmente se llega a un patio donde se realiza la separación manual de
residuos, labor efectuada por ocho operarios que pertenecen a la cooperativa
Comultras y se encargan de la clasificación y separación de los residuos, se
clasifica el plástico, el vidrio, el papel, cartones, metales, trapos, y demás
materiales no biodegradable, cada uno de estos residuos son colocados
organizadamente en zonas dispuestas para esta labor, con pisos en cemento y
cubierta, todas las áreas se encuentran en buen estado para su funcionamiento.
Realizada esta separación, el cartón y el papel se empacan de forma separada,
los plásticos se empacan en lonas y los vidrios y botellas se almacenan de
acuerdo a sus características. Los materiales como pañales, insecticidas,
zapatos, entre otros, se llevan al botadero para su enterramiento y disposición
final, algunos residuos patógenos así como curaciones caseras, llantas,
neumáticos, etc., son llevados al horno incinerador, las cenizas son llevadas al
botadero para su enterramiento y disposición final. El Horno incinerador no se
encuentra operando desde hace varios meses. Con el material orgánico se realiza
la conformación de asadas el sitio para ejecutar esta labor en buen estado pero no
se encuentra pavimentado ni cubierto; este proceso se realiza manualmente, se
trabaja con una altura promedio de 3.5 a 4 metros por asada; el proceso de volteo
se realiza cada cinco días para que con la entrada de aire y la aplicación de cal los
microorganismos se eliminen; una vez realizado este proceso, se cubren las
asadas con fibras de polipropileno para mitigar el impacto de los vientos y lluvias.
El proceso de secado del material ya biodegradado, se realiza en forma
espontánea bajo la cubierta de lona, durante cinco días y mediante la utilización
de zarandas manuales, se realiza el tamizado del producto, para obtener el
11 Empresa Municipal de servicios públicos de Arauca, EMSERPA ESP.
23bioabono, el proceso completo dura de 35 a 50 días, dependiendo de factores
climáticos y eficiencia de los microorganismos inoculados.12
Dentro del todo el conjunto de operaciones realizadas por esta planta ninguna da
el mas mínimo tipo de tratamiento para los RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS los cuales son llevados directamente desde los sitios de
generación hacia el botadero a cielo abierto en donde se depositan como
cualquier tipo de residuo domiciliario. Lo que pone en riesgo a la población vecina,
a los recicladores, el recurso hídrico subterráneo y recurso suelo, y a los animales
que frecuenta este sitio.
2.4.1 Sitio De Disposición Final
El Municipio de Arauca cuenta con un botadero a cielo abierto para realizar las
labores de disposición final de los residuos sobrantes en la planta de compostaje,
adicionalmente, cuenta con un zona para la disposición de escombros y materiales
de construcción, Allí también son llevados los Residuos Sólidos Hospitalarios.
El sitio no cuenta con licencia ambiental
2.4.2 Ubicación
El terreno utilizado para el botadero a cielo abierto, se encuentra ubicado por la
vía a Caño limón en el kilómetro 2, en medio de los caños el Ruano y Caño Jesús.
El lote cuenta con un área de 11 hectáreas.
2.4.3 Distancia Del Casco Urbano
El botadero está ubicado a 2 kilómetros de la ciudad.
2.4.4 Distancia A Un Cuerpo De Agua
La distancia al cuerpo de agua más cercano es de 700 metros al caño Jesús y
con respecto del río Arauca se encuentra a unos 6 kilómetros, en cumplimiento del
artículo 88 numeral 2 del Decreto 1713 de 2002.
12 Empresa Municipal de servicios públicos de Arauca, EMSERPA ESP.
242.4.5 Manejo Actual de los Residuos Sólidos Hospitalarios en el Municipio de
Arauca.
Actualmente en el Municipio de Arauca se viene haciendo un tratamiento
ambiental y económicamente sostenible de los residuos sólidos comunes, los
cuales como ya se cito son llevados a la planta de tratamiento de residuos sólidos
en donde se descomponen para convertirse en materia orgánica o en su defecto
se reciclan.
Teniendo como referencia la “Evaluación de la gestión administrativa de las
entidades públicas en la solución de la problemática ambiental en el
Departamento de Arauca” que hace la Contraloría Departamental de Arauca en
Diciembre de 2002 vemos con claridad que a los residuos sólidos Hospitalarios no
se les da el adecuado tratamiento en ningún Municipio del Departamento de
Arauca. Ver tabla No 1
Tabla 1: Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios en el Departamento
La situación real y actual en el manejo de los RSH en el Municipio de Arauca se
puede resumir básicamente en el plan de gestión interna de RSH que maneja el
Hospital San Vicente de Arauca el cual es de II nivel y a su vez el mayor
generador de este tipo de residuos dentro del Municipio.
25Este plan se viene implementando hace aproximadamente un año y de acuerdo a
visitas realizadas por nosotros a este ente encargado de la salud del pueblo
Araucano, pudimos observar una adecuada clasificación, separación y
segregación en fuente de todos los residuos sólidos hospitalarios. Las bolsas para
cada tipo de residuos son las correctas y el personal encargado de la
manipulación esta debidamente capacitado, por otro lado la desactivación de los
residuos sólidos hospitalarios peligrosos se realiza con formaldehído pues el
hipoclorito de sodio a la hora de la incineración reacciona de una forma muy
agresiva. Todo pues como lo ordena la ley.
La entidad encargada de la disposición final de este tipo de residuos es
EMSERPA E.S.P la cual a los no peligrosos como son los Biodegradables,
Reciclables, Inertes y Comunes les proporciona un tratamiento adecuado, pero a
los residuos peligrosos como son los Infecciosos o de riesgo biológico,
Biosanitarios, Anatomopatológicos, Cortopunzantes, De animales, Residuos
químicos y Metales Pesados se les da un tratamiento y disposición final
absolutamente inadecuado pues se llevan directamente del sitio de generación al
botadero de basura a cielo abierto en donde son enterrados ocasionando grandes
riesgos ambientales y de salud publica para el Municipio de Arauca. (Ver foto 1)
Los Reactivos y Radioactivos son tratados por las unidades como Oncología,
Rayos x, los Citotóxicos también llevan tratamiento por su ente generador y los
Farmacéuticos son devueltos a sus proveedores.
Fotografía 1: Disposición Final de los RSH en Arauca
263. JUSTIFICACIÓN
El Ministerio del Ambiente y el Ministerio de la Protección social , teniendo en
cuenta la problemática existente a nivel nacional, expidieron el Decreto 2676/2000,
el cual obliga a las entidades generadoras de residuos hospitalarios y similares a
implementar programas de gestión externa y gestión interna que solucionen los
niveles de riesgo que su inadecuada disposición causaría sobre el personal que
efectúa su manejo, las comunidades y los recursos naturales situados en sitios
cercanos a donde se realiza la disposición final.
Las autoridades Municipales, como entes que ejercen vigilancia, control y
desarrollan los programas del orden nacional trazados por el Ministerio de la
Protección Social, deben obligatoriamente con recursos propios o gestionados
ejecutar planes, programas y proyectos para atender la problemática local.
El Municipio de Arauca cuenta con hospitales de nivel I y nivel II, una clínica,
laboratorios clínicos, seguro social, funerarias, droguerías, veterinarias,
consultorios odontológicos, entre otros, que actualmente no poseen planes de
gestión interna y Gestión externa y realizan la disposición con los residuos
domésticos de la ciudad, factores que ocasionan un gran impacto ambiental y un
alto riesgo para la salud humana.
El diseño de soluciones a la problemática ambiental asociada al manejo y
disposición de residuos hospitalarios, exige de un procedimiento que implique la
participación de personal especializado y la transferencia de tecnología apropiada
a la realidad de los municipios colombianos.
Solucionar esta situación de alto riesgo para la salud pública implicará la
formulación e implementación del Plan de Gestión Integral de residuos
hospitalarios y similares – gestión externa para el municipio de Arauca, que a corto
plazo le permitirá al área urbana contar con un sitio para la disposición final,
incineración y recolección adecuada con vehículos completamente sellados.
Paralelamente se requerirá del personal técnico capacitado y operarios, los cuales
pueden ser contratados por el municipio generando empleo y desarrollo.13
La mitigación, prevención y corrección de los impactos que causa el mal manejo
de los residuos hospitalarios debe iniciarse de manera rápida en el municipio de
Arauca. Si el municipio de Arauca no ejecuta una disposición final adecuada de
residuos hospitalarios y similares se presentarían los siguientes impactos que
afectarían el desarrollo sostenible de esta área territorial:
Contaminación de los recursos agua, aire y suelo por disposición final
inadecuada en el actual sistema de enterramiento.
13 Plan De Gestión Integral De Residuos Hospitalarios Y Similares Gestión Externa Para El Municipio De Arauca, 2004.
27Alto riesgo para la salud del personal encargado de los servicios generales
en las instituciones generadoras y del servicio de recolección de Emserpa.
Sanciones económicas al municipio por parte de las autoridades
ambientales y sanitarias.
Alto riesgo de afectación de la salud pública por transmisión de vectores y
enfermedades.
284. MARCO DE REFERENCIA
El Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios (MRSH) en nuestro país es uno
de los aspectos de la gestión hospitalaria, que recién a partir de los últimos años
ha concitado el interés de las instituciones públicas y privadas, impulsado por el
desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la protección al
medioambiente y la calidad en los servicios de salud. Los residuos sólidos que se
generan en los establecimientos de salud, producto de las actividades
asistenciales constituyen un peligro de daño para la salud de las personas si en
circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los residuos
biocontaminados ingresa al organismo humano ó en el caso de los residuos
especiales cuando ingresan mediante vía respiratoria, digestiva o dérmica.
Los residuos sólidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos
comunes y una pequeña proporción de residuos peligrosos (biocontaminados y
especiales). Diversos estudios han evaluado cualitativamente y cuantitativamente
el contenido microbiológico de los residuos sólidos hospitalarios y residuos
domiciliarios (domésticos). Los residuos domiciliarios contienen en promedio más
microorganismos con potencial patógeno para humanos, que los residuos sólidos
hospitalarios. Investigaciones conducidas alrededor del mundo, han demostrado
que los residuos domésticos contiene, en promedio 100 veces más
microorganismos con potencial patogénico para humanos que los residuos sólidos
hospitalarios.14
Se considera residuo cualquier material a partir del momento en que haya sido
descartado. Se consideran Residuos Sólidos Hospitalarios (RSH) los generados
por una Instalación de Salud.
Por Instalación de Salud se entiende cualquier establecimiento en donde se preste
atención a la salud humana o animal mediante actividades de prevención,
tratamiento, análisis o investigación, por ejemplo: hospitales propiamente dichos,
públicos o privados, centros y puestos de salud, laboratorios de análisis clínico,
clínicas veterinarias, clínicas odontológicas, bancos de sangre, farmacias y otros.15
La clasificación de los RSH es el primer paso hacia una gestión segura, efectiva y
económica. El principal requisito de una buena clasificación es no dejar lugar a
dudas ni a interpretaciones contradictorias. A partir de una absoluta claridad sobre
lo que son los desechos peligrosos para la salud, se pueden poner en práctica
procedimientos de manejo y de tratamiento seguros para los trabajadores y el
medio ambiente.
14 . Miguel, M. Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de Lima. Residuos Sólidos Hospitalarios. Octubre, 1987,
Lima, Perú.
15 Tello, P. Diagnóstico Situacional de los Residuos Sólidos de Hospitales
29A partir de la clasificación se generan todas las operaciones de manejo, desde la
separación, hasta el tipo de tratamiento que cada clase de residuo requiere. Para
el manejo y tratamiento, la clasificación de las mezclas de desechos será la
correspondiente a su componente más peligroso.16
A su vez en nuestro País existen normas y manuales de procedimientos para la
gestión integral de residuos sólidos hospitalarios los cuales hacen su debida
clasificación.
4.1 Clasificación De Los Rshys En Colombia
RESIDUOS
HOSPITALARIOS
RESIDUOS NO RESIDUOS
PELIGROSOS PELIGROSOS
Infecciosos o de Químicos Radiactivos
Riesgo Biológico
Fármacos
Biosanitarios
Biodegradable
Citotóxicos
Reciclables Anatomopatológicos
Metales pesados
Inertes Cortopunzantes
Reactivos
Animales
Ordinarios o
Comunes Contenedores
Presurizados
Aceites usados
Fuente: Manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos
Hospitalarios en Colombia.Bogota, 2002.
16
Ministerio de Salud. Diagnóstico situacional del manejo de los residuos sólidos de hospitales administrados por el
Ministerio de Salud. Lima
304.2 Residuos No Peligrosos
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su
actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.17
Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que
se presuma él haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado
como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:
4.2.1 Biodegradables
Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el
ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no
infectados, papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes
biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados
fácilmente en materia orgánica.
4.2.2 Reciclables
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados
en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran:
algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos
obsoletos o en desuso, entre otros.
4.2.3 Inertes
Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su
degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se
encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos
plásticos.
4.2.4 Ordinarios O Comunes
Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos
residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de
espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del
generador.
17 Manual De Procedimientos Para La Gestión Integral De Residuos Hospitalarios Y Similares En Colombia MPGIRH
314.3 Residuos Peligrosos
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes
características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos,
radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la
salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los
envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. 18
4.3.1 Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias,
parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas,
con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con
residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o
sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o
genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
4.3.1.1 Biosanitarios
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de
los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre
o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos,
aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para
transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos
capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos,
laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas
higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la tecnología
médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral.19
4.3.1.2 Anatomopatológicos
Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo
biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se
18 Manual De Procedimientos Para La Gestión Integral De Residuos Hospitalarios Y Similares En Colombia MPGIRH
19 Manual De Procedimientos Para La Gestión Integral De Residuos Hospitalarios Y Similares En Colombia MPGIRH
32remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como
placentas, restos de exhumaciones entre otros.20
4.3.1.3 Cortopunzantes
Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen
a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas,
lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o
vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda
lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
4.3.1.4 De animales
Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con
microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de
enfermedades infectocontagiosas.
4.3.2 Residuos Químicos
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó cualquier otro residuo
contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de
exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos
adversos a la salud y el medio ambiente.21 Se pueden clasificar en:
4.3.2.1 Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados.
Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias
que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales
se incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos
médicos que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques.
Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, pueden ser
tratados por medio de la incineración dada su efectividad y seguridad sin embargo
en el citado anexo se consideran viables otras alternativas de tratamiento y
disposición final. Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en
contacto directo con los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa
inutilización de los mismos, con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen
al mercado negro.
20 Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia, Bogotá D.C,
Colombia Marzo de 2002.
21 Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia, Bogotá D.C,
Colombia Marzo de 2002.
334.3.2.2 Residuos de Citotóxicos
Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y
elementos utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos,
batas, bolsas de papel absorbente y demás material usado en la aplicación del
fármaco.
4.3.2.3 Metales Pesados
Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que
contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario,
Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de
odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento
de termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté presente el
mercurio.22
4.3.2.4 Reactivos
Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar
en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan
gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando
en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y
fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de
bancos de sangre.
4.3.2.5 Contenedores Presurizados
Son los empaques presurizados de gases anestésicos, medicamentos, óxidos de
etileno y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos.
4.3.2.6 Aceites usados
Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han convertido o tornado
inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes
de motores y de transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de
equipos, residuos de trampas de grasas.
22 Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia, Bogotá D.C,
Colombia Marzo de 2002.
344.3.3 Residuos Radiactivos
Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de
fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos X y neutrones.
Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por
radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los niveles de
exención establecidos por la autoridad competente para el control del material
radiactivo, y para los cuales no se prevé ningún uso.
Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una
práctica y se retienen con la intención de restringir las tasas de emisión a la
biosfera, independientemente de su estado físico.23
5. OTROS TIPOS DE CLASIFICACIÓN
Se presenta a continuación la clasificación alemana y las sugeridas por la
Organización Mundial de la Salud y la Agencia de Protección Ambiental de los
Estados Unidos de América (EPA), las cuales presentan mayor detalle y
complejidad, por lo que podrían ser adoptadas por grandes centros de atención de
salud.
Clasificación de la Organización Mundial de la Salud
 Residuos generales
 Residuos patológicos
 Residuos radiactivos
 Residuos químicos
 Residuos infecciosos
 Objetos punzocortantes
 Residuos farmacéuticos
Clasificación Alemana
 Residuos generales
 Residuos patológicos
 Residuos radiactivos
 Residuos químicos
 Residuos infecciosos
 Objetos punzocortantes
 Residuos farmacéuticos
23 Manual De Procedimientos Para La Gestión Integral De Residuos Hospitalarios Y Similares En Colombia MPGIRH
35Clasificación de la Agencia de Protección Ambiental (EPA) de los Estados Unidos
de América
 Cultivos y muestras almacenadas
 Residuos patológicos
 Residuos de sangre humana y productos derivados
 Residuos punzocortantes
 Residuos de animales
 Residuos de aislamiento
 Residuos punzocortantes no usados
366. SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE LOS RSH
La mayoría de los sistemas de tratamiento propuestos en este Diseño son
adecuados sólo para tratar desechos bioinfecciosos (por medio de diferentes
técnicas de desinfección), mientras que la incineración es adecuada tanto para los
bioinfecciosos como para ciertos tipos de desechos químicos. Bajo ninguna
circunstancia estos sistemas sirven para tratar desechos radiactivos.24
Los técnicos encargados de la dirección de las plantas de tratamiento deben
disponer de los conocimientos y criterios necesarios para definir, de acuerdo con
las indicaciones procedentes de la Instalación de Salud, cuáles desechos pueden
tratarse y para cuáles hay que buscar destinos alternativos. De ahí la importancia
de un eficiente sistema de etiquetado que permita identificar el contenido de las
diferentes bolsas y contenedores que llegan a la planta de tratamiento.
Para los productos farmacéuticos vencidos, la solución ideal es devolverlos al
proveedor original. Otra opción posible es diluirlos al sistema de alcantarillado, lo
que conlleva el riesgo de afectar las operaciones de la planta de tratamiento de
aguas residuales y de contaminar los recursos hídricos superficiales y
subterráneos. Por lo tanto, esta operación debe ser evaluada atentamente, antes
de su ejecución, y realizarse bajo estricto control técnico. Los fármacos citotóxicos
deben ser quemados o degradados químicamente por especialistas calificados.
Nunca deberán diluirse ni descargarse al sistema de alcantarillado. 25
Una Instalación de Salud de gran tamaño podría estimar conveniente instalar un
sistema de tratamiento propio, siempre que disponga de un área adecuada para
tal fin. Sin embargo, a un hospital de tamaño mediano o pequeño, ubicado en las
cercanías de otro mayor, le conviene establecer un convenio con este último para
utilizar su sistema de tratamiento.
La solución más adecuada sería construir una planta centralizada para el
tratamiento de los RSH, a fin de satisfacer las necesidades de varias Instituciones
de Salud. En ese caso las ventajas son:
 Reducir el número de posibles focos de contaminación
 Reducir la cantidad necesaria de personal especializado
 Reducir los costos de operación
24 EPA (Environmental Protection Agency). Incineración de Desechos Médicos Institucionales. Regulación, Manejo,
Tecnología, Emisiones y Operaciones. Cincinnati, EUA: EPA, 1991.
25 Lacava, Giuseppe. Conferencia: La Tecnología de la Incineración como tratamiento de los DSH/P. Panamá: Programa
ALA 91/33, 1996.
37La elección dependerá directamente de las leyes existentes, posibilidades
económicas y conveniencia para el Municipio.26
6.1 Sistemas De Tratamiento
La finalidad de cualquier sistema de tratamiento es eliminar las características de
peligrosidad de los RSH para que, después del tratamiento, no representen más
riesgo para la salud pública que los desechos comunes.27
Cualquier sistema de tratamiento para los RSH tiene que cumplir con los requisitos
básicos siguientes:
Asegurar la destrucción total y completa de todos los gérmenes
patógenos presentes, incluyendo los que se encuentran al interior de
agujas, jeringas, catéteres, etc.
No ocasionar problemas al medio ambiente con emisiones gaseosas,
descargas líquidas y sólidas.
Ser de segura y comprobada tecnología, así como también de práctico
funcionamiento y mantenimiento.
Además, son factores deseables:
Permitir una reducción del volumen de los desechos tratados.
Lograr que las partes anatómicas o semejantes, como por ejemplo las
placentas, sean eliminadas sin ocasionar problemas estéticos y/o religiosos.
Es importante también que mediante el tratamiento se logre una
transformación irreversible de los diferentes objetos, con el fin de evitar la
reutilización clandestina de los artículos que puedan tener valor comercial.
Las alternativas disponibles para el tratamiento de los RSH están también
vinculadas al tamaño de las Instituciones de Salud y la localidad donde se ubica.28
Actualmente los sistemas de tratamiento más conocidos para los RSH son:
26 EPA (Environmental Protection Agency). Incineración de Desechos Médicos Institucionales. Regulación, Manejo,
Tecnología, Emisiones y Operaciones. Cincinnati, EUA: EPA, 1991
27 Texeira, José Paulo P. Residuos Tóxicos y Peligrosos. Buenos Aires, Argentina: (s.e.), 1982.
28 Sánchez Gómez, J. Planeación de sistemas de manejo de RSES. México: AMCRESPAC, 1996.
386.1.2 Para desechos bioinfecciosos
 Desinfección por tratamiento químico
 Desinfección por tratamiento térmico
 Desinfección por microondas
 Desinfección por irradiación
6.1.2.1 Para desechos bioinfecciosos y químicos
Incineración
Desinfección por tratamiento químico
6.1.3 La Desinfección
Consiste en eliminar los microorganismos patógenos presentes en los desechos
bioinfecciosos. Se diferencia de la esterilización en que esta última implica la
destrucción de todos los microorganismos presentes. La desinfección puede
lograrse por medio de procesos químicos y térmicos, por microondas o por
irradiación. Dependiendo del tipo de desinfección y de su eficacia, los desechos
bioinfecciosos pierden su peligrosidad y pueden, por lo tanto, ser manejados como
residuos comunes. 29
6.1.3.1 La Desinfección Química
Para efectuar la desinfección química debe procederse a la trituración preliminar
de los desechos bioinfecciosos. Este tipo de desinfección puede realizarse con
una amplia variedad de desinfectantes. Su eficacia depende de tres factores:
 Tipo de desinfectante utilizado
 Su concentración
 Tiempo de contacto
29 Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, División de Salud en el Trabajo. Seminario: "Salud y
Seguridad en el tratamiento y disposición final de Residuos Hospitalarios y/o peligrosos" , del 19 al 23 de junio. México,
D.F.: Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, 1995.
396.1.3.2 Ventajas
 Bajo costo
 Puede realizarse en la fuente de generación
6.1.3.3 Desventajas
 Podría ser ineficaz contra cepas de patógenos que son resistentes a un
químico determinado
 Las oportunidades de desinfectar químicamente el interior de una aguja o
de una jeringuilla son muy bajas
 Podría aumentar los riesgos, porque se tiende a considerar que los
desechos que han sido "tratados" con desinfectantes son seguros
 No reduce el volumen de los desechos tratados
 La disposición del desinfectante usado puede afectar el funcionamiento de
las plantas de tratamiento de aguas residuales, afectando el proceso de
degradación biológica
Un tiempo determinado, previa extracción del aire presente.30
6.1.4 Desinfección Térmica Húmeda
Consiste en someter los residuos bioinfecciosos a un tratamiento térmico, bajo
ciertas condiciones de presión, en una cámara sellada (autoclave). Para que la
desinfección sea completa, el vapor tiene que penetrar en cada parte de los
desechos y mantener la temperatura alrededor de los 160 ºC por un mínimo de 12
a 15 minutos. Se encuentran disponibles autoclaves de diferentes tamaños que
pueden ser seleccionados de acuerdo con la cantidad de desechos producidos por
el hospital o el grupo de hospitales. Para una desinfección efectiva, sobre todo de
las agujas, sería preferible su trituración o desfibración preliminar. Los factores
principales que deben considerarse cuando se tratan desechos infecciosos
mediante la esterilización de vapor son:
30 Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, División de Salud en el Trabajo. Seminario: "Salud y
Seguridad en el tratamiento y disposición final de Residuos Hospitalarios y/o peligrosos" , del 19 al 23 de junio. México,
D.F.: Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, 1995.
40 El tipo de desecho
 Los empaques y recipientes
 El volumen de los desechos y el tipo de carga en la cámara de tratamiento
6.1.4.1 Tipos de desechos
Los desechos infecciosos de baja densidad, tales como muchos materiales
plásticos, son más adecuados para la esterilización a vapor. Los desechos de alta
densidad, tales como partes grandes de cuerpos y cantidades grandes de material
animal o de fluidos, dificultan la penetración del vapor y requieren un tiempo más
largo de esterilización. En el caso de que se genere una gran cantidad de
desechos de alta densidad, deberían considerarse métodos de tratamiento
alternativos como, por ejemplo, la incineración o el uso previo de trituradores.31
6.1.4.2 Empaques y recipientes
En la desinfección térmica húmeda se deben utilizar recipientes que permitan la
penetración del vapor sin derretirse. Cuando los envases utilizados para contener
los desechos bioinfecciosos no respondan a estas características, deberá
procederse de la siguiente forma:
Si se utilizan contenedores lábiles, que se derriten con el calor, es recomendable
colocarlos dentro de otros recipientes (plástico rígido o bolsas resistente al calor)
para evitar ensuciar o dañar las paredes del autoclave y facilitar la extracción de
los desechos tratados; en el caso de envases de plástico (por ejemplo, polietileno),
que sí resisten al calor pero impiden la penetración del vapor, es necesario operar
previamente el destape de los mismos para que el proceso de esterilización sea
efectivo.
6.1.4.3 Volumen y tipo de carga de los desechos.
El volumen del desecho es un factor importante en la esterilización mediante el
vapor. Considerando que puede resultar difícil lograr la temperatura de
31 Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, División de Salud en el Trabajo. Seminario: "Salud y
Seguridad en el tratamiento y disposición final de Residuos Hospitalarios y/o peligrosos" , del 19 al 23 de junio. México,
D.F.: Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, 1995.
41esterilización con cargas grandes, puede ser más efectivo tratar una cantidad
grande de desechos en dos cargas pequeñas, en lugar de una sola.32
6.1.4.3.1 Ventajas
 Alto grado de efectividad
 Es un equipo simple de operar
 Es un equipo conceptualmente similar a otros normalmente utilizados en
instalaciones de Salud (autoclaves para esterilización)
6.1.4.3.2 Desventajas
 No reduce el volumen de los desechos tratados
 Puede producir malos olores y generar aerosoles
 Es necesario utilizar recipientes y/o bolsas termo resistentes, que tienen
costos relativamente elevados
 No es conveniente para residuos patológicos, porque siguen siendo
reconocibles después del tratamiento
 Los aparatos de vapores son escasamente utilizados en países tropicales,
de tal manera que no hay familiaridad con los riesgos que implican
El personal involucrado en la esterilización de vapor debería educarse en técnicas
apropiadas para minimizar la exposición personal a los peligros que el uso del
autoclave puede generar. Estas técnicas incluyen uso de equipo protector,
técnicas para reducir al mínimo la producción de aerosoles y técnicas para la
prevención de derrames de desechos durante la carga del autoclave.
6.1.5 Desinfección Por Microondas
Consiste en someter los desechos bioinfecciosos, previamente triturados y
rociados con vapor, a vibraciones electromagnéticas de alta frecuencia, hasta
alcanzar y mantener una temperatura de 95 a 100 ºC por el tiempo necesario.
Estas vibraciones electromagnéticas producen como resultado el movimiento a
gran velocidad de las moléculas de agua presentes en los desechos. La fricción
que se origina entre ellas genera un intenso calor. El proceso no es apropiado
32 Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, División de Salud en el Trabajo. Seminario: "Salud y
Seguridad en el tratamiento y disposición final de Residuos Hospitalarios y/o peligrosos" , del 19 al 23 de junio. México,
D.F.: Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, 1995.
42para grandes cantidades de RSH (más de 800 a 1.000 kg diarios) y tampoco para
desechos patológicos. Existe también el riesgo de emisiones de aerosoles que
pueden contener productos orgánicos peligrosos. Los sistemas de desinfección
por microondas son muy utilizados para el tratamiento local de los desechos de
laboratorios y son constituidos por hornos pequeños, cuyo principio de
funcionamiento es el mismo de los hornos de microondas de uso doméstico. 33
Nunca hay que poner objetos metálicos en estos hornos, ya que las microondas,
al rebotar en el metal, generan descargas eléctricas entre éstos y las paredes del
horno. Por consiguiente, los punzocortantes en ningún caso deben tratarse con
este sistema.
6.1.5.1 Ventajas
 Alto grado de efectividad
6.1.5.2 Desventajas
 Costo de instalación superior al del autoclave
 No es apropiado para tratar más de 800 a 1.000 Kg. diarios de desechos
 Riesgos de emisiones de aerosoles que pueden contener productos
orgánicos peligrosos
 Requiere personal especializado y estrictas normas de seguridad.
6.1.6 Desinfección Por Irradiación
Consiste en destruir los agentes patógenos presentes en los desechos mediante
su exposición a radiaciones ionizantes. La molienda o desfibración preliminar es
realizada para mejorar la eficacia del procedimiento. La irradiación es un proceso
de alta tecnología que debe ser operado con grandes precauciones y necesita de
estructuras físicas adecuadas. Por tales razones no se recomienda, sobre todo, en
situaciones en las cuales no haya técnicos disponibles y bien capacitados, o en
donde los repuestos y los accesorios no sean fáciles de obtener. Los riesgos que
se enfrentan en la utilización de sustancias radiactivas son bien conocidos: daños
al patrimonio genético, a la médula ósea, a las células de la sangre y a la piel
(enfermedades neoplásticas), entre otros.34
33 Van Ruymbeke, Claire. Sistemas de tratamiento de RSES para el manejo interno y externo. México: AMCRESPAC,
1996.
34 Van Ruymbeke, Claire. Sistemas de tratamiento de RSES para el manejo interno y externo. México: AMCRESPAC,
1996.
436.1.6.1 Ventajas
 Alto grado de efectividad
 Contaminación mínima
 Es menos costosa que una desinfección química o térmica
6.1.6.2 Desventajas
 Requiere máxima seguridad ante el peligro de radiaciones
 Tecnología compleja y problemas de mantenimiento
 Personal de operación altamente capacitado y estructuras físicas
adecuadas
 La fuente de irradiación se convierte en desecho peligroso al terminar su
vida útil
6.1.7 Técnicas Auxiliares
6.1.7.1 Trituración
En ocasiones será necesario triturar los desechos para someterlos a un
tratamiento posterior o, como en el caso de los alimentos, para eliminarlos por la
alcantarilla. Consiste en reducir los desechos a pequeñas partículas mediante
cuchillos rotatorios que deben ser reemplazados periódicamente. El equipo debe
contar con un dispositivo automático para detener el movimiento y expulsar los
objetos que no puedan cortarse.
La trituración tiene cuatro objetivos específicos:
 Reducir el volumen para facilitar el almacenamiento y transporte,
 Cambiar la apariencia de los desechos para mejorar su presentación,
 Optimizar el contacto con el vapor, las sustancias químicas o las
radiaciones de acuerdo al tipo de tratamiento de desinfección,
 Impedir la reutilización de jeringuillas u otro instrumental médico.
6.1.7.2 Aglutación o encapsulación
Se la usa para prevenir la manipulación futura de los desechos, especialmente de
los cortopunzantes y de algunos farmacéuticos (citotóxicos). Consiste en convertir
los desechos en una masa mediante el uso de yeso, brea, pegamento plástico,
arena bituminosa. No es una técnica de tratamiento, por tanto los desechos
conservan su peligrosidad. Debería usarse luego de la descontaminación o antes
de conducirlos al incinerador.
446.1.7.3 Tratamiento de desechos radiactivos
Los desechos radiactivos deber ser sometidos a tratamiento específicos para ser
dispuestos en rellenos de seguridad y confinamiento.
Si los desechos radiactivos tienen alta actividad, por ejemplo dosis de terapia con
yodo 131, deberán permanecer almacenados convenientemente hasta que la
actividad de los materiales acumulados durante 4 semanas consecutivas no
exceda de 10 milicuries o 370 megabequerelios, luego de lo cual pueden ser
eliminados. Los artículos contaminados con desechos radioactivos, que puedan
ser reusados, deber ser almacenados en contenedores adecuados, debidamente
etiquetados, hasta que la contaminación decaiga a niveles aceptables (0.1
microcurie / cm ).
2
Los desechos radioactivos, tales como: papel contaminado, vasos plásticos y
materiales similares donde la actividad no exceda de 3.7 KiloBequerelios por
artículo, pueden ser dispuestos en una funda plástica de color negro, como basura
común. Las agujas hipodérmicas, jeringuillas y puntas de pipetas, descartables,
serán almacenadas en un lugar apropiado para permitir el decaimiento de la
actividad residual, previa a su disposición. Una vez que el material decaiga a
niveles inferiores a 3,7 KiloBequerelios, se procederá a retirar toda etiqueta que
indique su condición anterior.
Los desechos radioactivos provenientes de hospitales o consultorios particulares,
utilizados en el tratamiento médico de seres humanos, que no contengan
Estroncio-90 o emisores alfa, y, cuando la actividad no sea mayor a 30 milicuries o
(1.11. GigaBequerelios) por día, pueden ser incinerados.
Los restos de animales usados en investigaciones, que contengan radionúclios de
vida media superior a 125 días, serán tratados con formaldehido (al 2%),
colocados en fundas plásticas y luego en recipientes de boca ancha, previo a su
disposición final. Si estos restos contienen radionúclidos de vida media corta, a
excepción de emisores alfa o beta, pueden ser incinerados.
La excretas de los pacientes sometidos a tratamiento de radioterapia, podrán ser
normalmente dispuestas a través del inodoro con doble flujo de agua.35
35 Normas establecidas por la Comisión Ecuatoriana de Energía Atómica.2002.
456.1.7.4 Tratamiento de desechos farmacéuticos
Los desechos farmacéuticos constituyen una proporción menor del volumen total
de los desechos Hospitalarios. Sin embargo, ciertos grupos de medicamentos
requieren precauciones especiales en las etapas de manejo y disposición final.
Los volúmenes de drogas son generalmente pequeños, pero pueden ser
potencialmente letales ya que causan irritación, sensibilización, resistencia a
antibióticos, mutaciones y cáncer.
6.1.7.4.1 Normas
 Los fármacos que ya no se utilizan en los servicios deben retornar a la
farmacia. Los medicamentos caducados deberán ser almacenados
temporalmente en una zona restringida y entregados a los fabricantes o
proveedores para su disposición final y para ser tratados en un incinerador
especial que debe alcanzar temperaturas mínimas de 1000 C.
 El rehúso de los sobrantes de medicamentos inyectables no debe
permitirse por el riesgo de contaminación bacteriana o el deterioro de la
solución.
 Los frascos y otros recipientes de vidrio vacíos pueden ser separados para
reciclaje. Pero un personal debidamente entrenado deberá proceder al
lavado y dilución con volúmenes grandes de agua antes de almacenarlos
en el recipiente de reciclajes. La separación de estos materiales en el lugar
de origen, reduce el riesgo de heridas y los daños que pueden causar a las
paredes refractarias del incinerador.
 Los recipientes de medicamentos envasados a presión en contenedores de
metal, no deben ir al incinerador ya que existe el peligro de explosión.
Deben colocarse en fundas rojas con la etiqueta de desechos especiales y
ser llevados a celdas especiales en el relleno sanitario.
 Ampollas rotas y jeringuillas con medicamentos deben ser depositadas en
el recipiente destinado a objetos cortopunzantes.
 Pueden ser sometidos a aglutinación o encapsulación para evitar que sean
reutilizados. 36
6.1.7.5 Fármacos Citotóxicos
Son medicamentos usados en el tratamiento del cáncer y enfermedades
autoinmunes y pueden ser peligrosos para enfermeras, tecnólogos y
farmacéuticos aún en concentraciones pequeñas.
36
Ministerio de Salud. Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud. Lima, Perú. 1998.
46 Todos los hospitales que usan citotóxicos deben tener protocolos
claramente definidos para un manejo seguro y para la eliminación
adecuada de estos agentes y de los desechos asociados.
 Virtualmente todos los agentes citotóxicos pueden causar reacciones
irritativas y alérgicas a nivel local.
 Tienen un riesgo de provocar mutaciones, cáncer y puede ser teratogénicos
en mujeres embarazadas.
 La contaminación ambiental se produce por el contacto directo de estos
agentes o por la inhalación de aerosoles, que se producen durante la
preparación y en caso de derrames accidentales.
Los materiales empleados como: agujas, jeringas, mascarillas, restos de
citotóxicos en los viajes, medicamentos preparados y no administrados, fármacos
caducados etc., deberán ser colocados en fundas de color rojo, debidamente
etiquetadas. La forma ideal de disposición final es la incineración a una
temperatura mínima de 1000° C. En algunos casos puede realizarse inactivación
química mediante solventes alcalinos (soda cáustica o hidróxido de sodio).
Los restos tóxicos pueden persistir en la orina, saliva y heces de los pacientes
durante un período de dos a siete días, por lo que se requiere diluir las excretas
mediante doble flujo de agua en los inodoros y evitar cualquier contacto
accidental.37
6.1.8 Incineración
Constituye el método de eliminación definitiva más efectivo ya que reduce el 90%
del volumen y el 75% del peso y consigue una esterilización adecuada. Destruye,
además, los fármacos citotóxicos. Sin embargo, es costoso tanto en la instalación
como en la operación. Requiere controles especiales ya que las cenizas y los
gases producidos son tóxicos. Los incineradores necesitan limpieza periódica con
agua, lo que provoca desechos líquidos excesivamente y ácidos que deben
neutralizarse.38
El incinerador debe cumplir con varias normas técnicas:
o El incinerador deberá disponer de una cámara de combustión
primaria, una cámara secundaria y alcanzar una temperatura de 800°
37Grupo de Trabajo. Guía para el manejo interno de residuos sólidos en centros de atención de salud. CEPIS Bogotá 1995.
38
Lacava, Giuseppe. Conferencia: La Tecnología de la Incineración como tratamiento de los DSH/P.
Panamá: Programa ALA 91/33, 1996.
47y 1000° C respectivamente. En la cámara primaria se queman los
desechos produciéndose cenizas y gases, entre los cuales se
encuentran las dioxinas que pueden generar cáncer. En la
secundaria, estos gases son combustionados completamente
convirtiéndose en vapor de agua, CO y restos de óxidos de
2
nitrógeno y ácido clorhídrico. Para esto se requiere un tiempo de
permanencia de los gases de por lo menos 2 segundos, y una
concentración de oxígeno mayor del 6%.
o Para que los desechos sean destruidos en la cámara primaria, se
requiere un tiempo de permanencia de por lo menos 1 hora,
temperatura de 800° C y turbulencia suficiente para movilizar los
residuos.
o Estará ubicado en un sitio que no represente riesgo para los
pacientes, el personal o la comunidad cercana, es decir lejos de
bodegas, de tanques de oxígeno y de recipientes de sustancias
combustibles o explosivas.
o Las cenizas resultantes del proceso de incineración deben
considerarse como residuos peligrosos ya que contienen plomo,
cadmio, cromo, mercurio y arsénico. Deben ser enviadas en una
funda debidamente etiquetada como residuo peligroso al relleno
sanitario.
Para evitar la contaminación se debe considerar:
 control de emisiones a la atmósfera: especialmente partículas y ácido
clorhídrico que pueden dar una idea general del nivel de la eficiencia del
funcionamiento del incinerador.
 control de temperatura: 1000° C en la cámara secundaria
 la altura de la chimenea
 las determinaciones de las emisiones deben realizarse por lo menos cada 6
meses.
 no debería observarse humo ni existir olor desagradable en la chimenea.39
Los incineradores deben contar con dispositivos para remover y recoger las
cenizas, y con un sistema de lavado de gases. Pueden incluir, además, técnicas
de recuperación de la energía calórica para calentar los calderos del hospital. Por
lo general, los desechos infecciosos tienen un alto valor calorífico por lo que no
39
EPA (Environmental Protection Agency). Incineración de Desechos Médicos Institucionales. Regulación,
Manejo, Tecnología, Emisiones y Operaciones. Cincinnati, EUA: EPA, 1998.
48requieren un excesivo uso de combustible adicional. No es conveniente incinerar
desechos comunes y en especial restos de alimentos, por su bajo contenido
calórico, ya que esto demandará el uso de combustible extra, lo que encarecerá la
operación del incinerador. La carga debe efectuarse cuando la cámara primaria
haya alcanzado una temperatura adecuada, esto es 800° C. No deben introducirse
otros desechos luego de iniciado el proceso y la puerta permanecerá cerrada. El
personal necesita instrucción especial y equipo de protección, tanto para la carga
como para la limpieza posterior.
Chimenea
Recuperación De
Energía Calórica
Cámara Secundaria
(1000º)
Recolección
De Muestras
Cámara Primaria
Lavado De
(800º)
Gases
Ingreso De
Desechos
Desechos
Recolección Peligrosos
De Cenizas
Imagen 2: Estructura Básica De un Horno Incinerador de RSH
Existen incineradores de una sola cámara pero solo alcanzan una temperatura de
400° C. Las desventajas son que persiste un porcentaje de material no quemado,
que no destruye el plástico y que puede provocar una excesiva contaminación
aérea del ambiente laboral y del entorno del hospital.
Los incineradores pueden quemar la mayoría de los desechos sólidos peligrosos,
incluyendo los farmacéuticos y los químico-orgánicos, pero no los desechos
radiactivos ni los contenedores presurizados. Los incineradores modernos están
equipados con una cámara primaria y otra secundaria de combustión, provistas de
quemadores capaces de alcanzar la combustión completa de los desechos y una
amplia destrucción de las sustancias químicas nocivas y tóxicas (dioxina, furanos,
etc). En la cámara de combustión secundaria se alcanzan temperaturas de
49alrededor de 1.100 ºC y se opera con un tiempo de permanencia de los humos de
un mínimo de dos segundos. Para tratar el flujo de gases y las partículas
arrastradas, antes de ser liberados a la atmósfera, se agregan torres de lavado
químico, ciclones, filtros, etc.
Los incineradores operan con máxima eficiencia cuando los desechos que se
queman tienen un poder calórico suficientemente alto, es decir, cuando la
combustión produce una cantidad de calor suficiente para evaporar la humedad de
los desechos y mantener la temperatura de combustión sin añadir más
combustible.
En general, es preferible que los incineradores operen continuamente, ya que los
cambios de temperatura provocados por los paros deterioran rápidamente los
revestimientos refractarios. Un incinerador a funcionamiento continuo o
discontinuo, cuidadosamente operado, tiene una vida útil de 10 a 15 años.
Necesita mantenimiento constante y un mantenimiento anual extraordinario que
implica un paro del equipo entre 20 y 30 días.40
6.1.8.1 Ventajas
 Destruye cualquier material que contiene carbón orgánico, incluyendo los
patógenos.
 Produce una reducción importante el volumen de los desechos.(80%-95%).
 Los restos son irreconocibles y definitivamente no reciclables.
 Bajo ciertas condiciones, permite el tratamiento de residuos químicos y
farmacéuticos.
 Permite el tratamiento de residuos anatómicos y patológicos.
6.1.8.2 Desventajas
 Cuesta 2 ó 3 veces más que cualquier otro sistema.
 Supone un elevado costo de funcionamiento por el consumo de
combustible (sobre todo si se cargan DSH/P con alto contenido de
humedad).
 Necesita un constante mantenimiento.
 Necesita operadores bien capacitados.
 Conlleva el riesgo de posibles emisiones de sustancias tóxicas a la
atmósfera.
40 EPA (Environmental Protection Agency). Incineración de Desechos Médicos Institucionales. Regulación,
Manejo, Tecnología, Emisiones y Operaciones. Cincinnati, EUA: EPA, 1998.
507. MARCO LEGAL
El sustento jurídico que apoya la realización de un Diseño de esta categoría se
basa en las normas ambientales sobre manejo y disposición de residuos,
enmarcados no solamente en la legislación Colombiana sino también en acuerdos
y convenios a nivel internacional, todos estos tendientes a regular el actuar de las
instituciones generadores de este tipo de residuos.
Colombia se acoge a la convención de Estocolmo en donde se promulga el
principio “EL hombre tiene derecho fundamental a un medio de calidad tal que le
permita llevar una vida digna y gozar de bienestar...”
ARTICULO 79. Todas las personas tienen derecho a gozar de un ambiente sano.
La ley garantizará la participación de la comunidad en las decisiones que puedan
afectarlo.
A su vez dentro del PLAN BASICO DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL DEL
MUNICIPIO DE ARAUCA, se dictan las estrategias para el ordenamiento territorial
con el fin de garantizar el logro de los objetivos de desarrollo ambiental, dentro de
las estrategias ambientales se ven claramente tres ítems, los cuales reflejan la
necesidad del Municipio de darle un tratamiento adecuado a este tipo de residuos
peligrosos.
 Reubicación del sitio de disposición final de los residuos sólidos, mejorando
el sistema de eliminación y tratamiento. (Art. 79 P.B.O.T 2000)
 Reducir y minimizar los riesgos que ocasionan los residuos sólidos y
peligrosos, especialmente controlando la cantidad y peligrosidad de los que
llegan al sitio de disposición final.
 Promover proyectos y programas de separación y aprovechamiento de
residuos.
PLAN ESTRATÉGICO DE DESARROLLO ECONÓMICO, SOCIAL Y DE OBRAS
PÚBLICAS 2004 – 2007. “DE FRENTE AL PUEBLO CON ACCIÓN SOCIAL”
EJE ESTRATÉGICO: MEDIO AMBIENTE SOSTENIBLE
LÍNEA DE ACCIÓN: ARAUCA, CIUDAD AMBIENTALISTA
Medio ambiente urbano: Manejo de residuos sólidos: No existe una cultura de
separación en la fuente, reutilización y reciclaje; los residuos hospitalarios y
similares además de no recibir el tratamiento adecuado no cuentan con un sitio
de disposición final; manejo inadecuado de escombros; disposición de basuras en
sitios no aptos.
51Objetivo
Mejorar la calidad de vida de los habitantes del municipio de Arauca mediante la
ejecución de proyectos tendientes entre otros al manejo adecuado de residuos
sólidos, recuperación de cuerpos de agua, establecimiento y mantenimiento de
zonas verdes y recuperación del espacio público.
Metas 2004-2007
Establecimiento del plan de manejo integral, Diseño, construcción y dotación del
sitio de disposición final de los residuos hospitalarios y similares.
LEYES Y NORMAS DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS.
Ley 23 de 1973. Expedida por la Presidencia de la Republica. Concede
facultades extraordinarias al Presidente de la República para expedir el código de
Recursos Naturales y de Protección al Medio Ambiente, para la prevención y
control de la contaminación del medio ambiente, la búsqueda del mejoramiento,
conservación y restauración de los Recursos naturales Renovables y la defensa
de la salud y el bienestar de todos los habitantes del territorio nacional. Esta fue la
primera norma en imprimirle responsabilidad a quien cause daño al medio
ambiente.
Decreto 2811 de 1974. Expedida por la Presidencia de la Republica. Código
Nacional de los Recursos Renovables y de protección al medio ambiente.
En cuanto a residuos, desechos y basuras contiende normas donde se estipula
que ¨ se deben utilizar los mejores métodos de acuerdo con los avances de la
ciencia y la tecnología para la gestión integral de éstos (recolección, tratamiento,
procesamiento y disposición final) ¨. Igualmente se fomentará la investigación
para desarrollar métodos que reintegren al proceso natural los residuos sólidos,
líquidos y gaseosos y para perfeccionar y desarrollar nuevos métodos para su
tratamiento y recolección ¨ prohíbe las descargas de residuos sólidos que causen
daño al suelo y núcleos humanos.
Ley 09 de 1979. Expedida por el Congreso de la República. Código Sanitario
Ambiental y protección del medio ambiente. Dicta medidas sanitarias para la
protección del medio ambiente, alude a la responsabilidad que tienen los
generadores de residuos durante la recolección, el transporte y la disposición final,
así mismo ante los perjuicios ocasionados sobre la salud pública y el ambiente
Resolución 2309 de 1986. Expedida por el Ministerio de Salud. Dicta las normas
para el manejo de los residuos especiales, su almacenamiento, transporte,
tratamiento y demás medidas generales, y la responsabilidad de quienes
produzcan basura con características especiales en cuanto a su manejo,
recolección trasporte y disposición final.
Ley 99 de 1993. Expedida por el Congreso de la República. Crea el Ministerio
del Medio Ambiente, reordena al sector público encargado de la gestión y
conservación de medio ambiente y los Recursos Naturales Renovables y se
52organiza el Sistema Nacional Ambiental – SINA-, establece el desarrollo sostenible
y crea las licencias ambientales, reestructura las Corporaciones Autónomas
Regionales (CARs), para la gestión ambiental en las regiones y les da la función
de: evaluación, control, y seguimiento ambiental por los usos de suelo, agua y
aire, para la incorporación de residuos sólidos y las autorizaciones. Establece la
facultad de asesorar y asistir a los municipios y entes territoriales, en la
formulación y elaboración de proyectos medioambientales y con apego a las
políticas y recursos económicos del orden nacional.
Ley 142 de 1994. Expedida por el Ministerio de Desarrollo económico. Régimen
de Servicios Públicos. Requiere de las Empresas Prestadoras de los Servicios
Públicos, obligaciones con miras a desarrollar de una forma respetuosa con el
ambiente las actividades propias de los servicios públicos en cada sector, por
cuanto da lineamientos para que estas empresas desarrollen la función social de
la propiedad, publica o privada y la función ecológica de proteger la diversidad e
integridad del ambiente.
Decreto 948 de 1995.
"Por el cual se reglamentan; parcialmente, la Ley 23 de 1973; los artículos 33, 73,
74, 75 y 76 del Decreto-Ley 2811 de 1974; los artículos 41, 42, 43, 44, 45, 48 y 49
de la Ley 9 de 1979; y la Ley 99 de 1993, en relación con la prevención y control
de la contaminación atmosférica y la protección de la calidad del aire".
Expedido por el Ministerio del Medio Ambiente. Reglamenta el Código de
Recursos Naturales. Establece la incineración o quema de sustancias, residuos y
desechos tóxicos o peligrosos como una actividad sujeta a prioritaria atención y
control por parte de las autoridades ambientales.
Dentro de este artículo se reglamentan las actividades relacionadas con
quemas abiertas, lo cual se cita a continuación:
Artículo 29: Quemas abiertas. Queda prohibido dentro del perímetro urbano de
ciudades, poblados y asentamientos humanos, y en las zonas aledañas que fije la
autoridad competente, la práctica de quemas abiertas.
Ningún responsable de establecimientos comerciales, industriales y hospitalarios
podrá efectuar quemas abiertas para tratar sus desechos sólidos. No podrán los
responsables del manejo y disposición final de desechos sólidos, efectuar quemas
abiertas para su tratamiento.
Resolución 619 de 1997. Expedido por el Ministerio del Medio Ambiente.
Reglamenta el Decreto 948 de 1995. De Emisiones Atmosféricas, establece
parcialmente los factores a partir de los cuales se requiere permiso de admisiones
53atmosféricas para fuentes fijas, hace referencia para incineradores de todos los
tipos de residuos patológicos, incluyendo industriales y no peligrosos.
Decreto 2676 del 2000. Expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y el
Ministerio de Salud. Reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y
similares por personas naturales o jurídicas que presten el servicio de salud a
humanos y/o animales, y a las que generen, identifiquen, separen, desactiven,
empaquen, recolecten, transporten, traten, aprovechen y dispongan finalmente los
residuos hospitalarios y similares.
DECRETO 2 DEL 11 DE ENERO DE 1982
“Por el cual se reglamentan parcialmente el Título I de la Ley 09 de 1979 y el
Decreto Ley 2811 de 1974, en cuanto a emisiones atmosféricas.”
Este decreto fue Derogado por el Decreto 948 de 1995, aunque continúan
vigentes los artículos que se citan a continuación.
Artículo 87: Normas de emisión para incineradores. Los incineradores cuya
capacidad sea mayor de una (1) tonelada diaria, no podrán emitir al aire ambiente
partículas:
a. En concentraciones superiores a cinco (5) gramos de partículas por metro
cúbico seco de gas efluente, medido a condiciones de referencia.
b. Que produzcan un oscurecimiento superior al patrón No. 2 de la escala de
Ringelmann o una opacidad superior al 40%.
Parágrafo: Las normas de emisión para incineradores cuya capacidad sea inferior
a una (1) tonelada, serán señaladas por el Ministerio de Salud.
Artículo 88: Responsables de las emisiones de los incineradores. Los
propietarios de incineradores que emitan al aire partículas en concentraciones
superiores a las señaladas en el presente Decreto, serán responsables de tales
emisiones.
Artículo 89: Excepciones al cumplimiento de las normas de emisión de
incineradores. El Ministerio de Salud establecerá los períodos durante los cuales
no es obligatorio para los incineradores, el cumplimiento de las normas de emisión
señaladas en el presente Decreto.
Decreto 058 del 2002. Expedida por el Ministerio del Medio Ambiente.
Establece los requisitos para incineradores y estándares de emisiones
atmosféricas.
548. METODOLOGIA
Se realizó un Estudio de tipo descriptivo observacional de corte transversal,
mediante el cual se establecieron las condiciones en el proceso de separación y
caracterización de residuos sólidos Hospitalarios del Municipio de Arauca. La
investigación descriptiva trabaja sobre realidades de hechos y su característica
fundamental es la de presentar una interpretación correcta de los hallazgos en un
ámbito determinado. El diseño transversal es una mirada en un momento
específico del tiempo, y se ejecutó según las siguientes etapas:
8.1 Recolección de la Información.
Con el objeto de analizar y evaluar toda la información existente sobre el manejo
de residuos hospitalarios y similares, se procedió a recopilar la información
existente en las siguientes instituciones:
 IDESA:
Listado de instituciones generadoras de residuos hospitalarios y similares.
Estado legal de cumplimiento de los generadores ante la autoridad de salud.
 CORPORINOQUÍA:
Normas legales ambientales.
Estado legal de cumplimiento de los generadores ante la autoridad ambiental.
Normatividad Sanitaria y ambiental vigente.
 EMSERPA:
Manejo y disposición final de residuos sólidos municipales.
 CAMARA DE COMERCIO DE ARAUCA:
Información básica sobre los generadores de residuos hospitalarios y similares.
 ALCALDÍA MUNICIPAL DE ARAUCA.
Plan Básico de Ordenamiento Territorial.
558.2 Diagnostico Ambiental y Sanitario.
Con el objeto de identificar detalladamente los generadores de residuos
Hospitalarios y Similares del Municipio de Arauca y conocer el estado ambiental y
sanitario asociado a la producción, transporte y disposición final de los residuos,
se realizaron las siguientes actividades:
8.2.1 Identificación y caracterización de generadores.
El primer listado oficial de generadores fue entregado por IDESA el 19 de octubre
de 2004, a partir de la cual se realizó un reconocimiento preliminar de campo que
permitiera verificar la información y ampliar la base de datos ya que esta se
encontraba desactualizada.
Se identificaron 132 generadores de diversa índole (Entidades Prestadoras de
Servicios de Salud, Veterinarias, Droguerías, Laboratorios Clínicos, Consultorios
particulares médicos y odontológicos, funerarias, Salas de Belleza, Centros de
Estética).
8.2.2 Elaboración y aplicación de encuestas
De acuerdo con nuestra experiencia se procedió a diseñar el formato de encuesta
que se aplicó a los generadores en el período comprendido entre el 26 de
Octubre y el 11 de Noviembre. El formato se muestra en el anexo A.
Las variables que se diagnosticaron al aplicar el instrumento fueron:
 Identificación
 Localización
 Tipo de generador
 Tipo de residuos generados
 Peso en Kg de los residuos
 Almacenamiento
 Segregación en la fuente
 Frecuencia de recolección
568.2.3 Caracterización De Los Residuos Sólidos Hospitalarios Del Municipio
De Arauca.
Con el objeto de caracterizar cualitativamente y cuantitativamente los residuos
hospitalarios y similares generados en el municipio de Arauca, se programaron
dos monitoreos para cada institución. Cada monitoreo se realizo lunes y viernes
por dos semanas. El equipo utilizado para el pesaje de los residuos fue una
balanza analítica. En el sitio de almacenamiento de los residuos, se reviso cada
bolsa con el propósito de verificar la adecuada separación en la fuente, cierro y
peso la misma.
La metodología utilizada fue la siguiente:
 Recolección, caracterización y pesaje de los residuos generados.
 Registro de datos obtenidos.
8.3 Montaje De Planta Piloto De Incineración
Por razones externas fue imposible lograr una prueba de quemado para los
residuos sólidos hospitalarios, prueba que se requería para obtener muestras a
las cuales hacerles los análisis de laboratorio necesarios. (Ver anexo D)
Básicamente lo que se construyo fue un modelo a escala de un Horno rotatorio,
estos tipos de hornos tienen la particularidad de tener una alta eficacia pero la
capacidad del equipo es muy limitada, tiene por lo general un inconveniente, pues
su compuerta no tiene el diámetro suficiente como para introducir libremente las
fundas con desechos.
Fotografía 2: Horno Rotatorio
57Fotografía 3: Modelo a Escala de Horno Rotatorio
8.3.1 Procedimientos Para El Montaje
1. Se busco una industria metalúrgica en el municipio de Arauca en donde
se pudiera hacer el ensamble de la planta piloto y a su vez contar con
los equipos para alcanzar las temperaturas necesarias para la
incineración de los residuos.
2. Se procede a ejecutar el ensamble del horno y preparar los
componentes y equipos para comenzar la incineración.
Fotografía 4: Ensamble del Horno y Preparación de Componentes.
583. Contando con la colaboración del Hospital San Vicente de Arauca, se
hizo una recolección de un pequeño porcentaje de cada uno de los
residuos sólidos hospitalarios que deben ser sometidos a incineración
según lo establecido por la ley.
Fotografía 5: Materia recolectado para incineración
4. El material proveniente del Hospital es pesado e introducido a la planta
piloto en los porcentajes que se estima entraran al incinerador real.
Fotografía 6: Introducción del material en el horno a escala
595. posteriormente se coloca el horno rotatorio a escala en un Ventilador de
aspas rectas o placas de acero (Centrifugo) desde donde se le inyecta
aire al carbón mineral para alcanzar las temperaturas necesarias que
son entre los 800 y 1200 grados centígrados.
Fotografía 7: Calentamiento del horno
6. Paso seguido se le proporciona fuego durante dos horas, en las cuales
se logra observar el comportamiento de los gases a medida que la
temperatura del horno se va incrementando, presentando primero un
quemado de los componentes orgánicos luego los poliméricos y sus
derivados y por ultimo os inorgánicos. Estas deducciones se pueden
hacer debido a las características de las emisiones gaseosas que se
presentaron.
Fotografía 8: Comportamiento de gases a diferentes temperaturas
607. Por ultimo se retire el horno piloto de el ventilador centrifugo, cuando se
determina que por el color del metal se esta presentando al interior del
horno una temperatura de aproximadamente 800°c. Se destapa
después de su debido enfriamiento y se toma la muestra necesaria para
los análisis de laboratorio.
Fotografía 9: Retiro del horno de calentamiento y toma de muestras
618.3.2 Dimensionamiento del Equipo De La Planta Piloto
 Material del horno: Acero
 Grosor del Acero: 1.6 cm
 Profundidad: 20 cm
 Diámetro de la boca: 19 cm
 Grosor de la tapa: 1.3 cm
 Combustible utilizado: Carbón mineral = Poder Calorífico de 30 y 36
Megajulios/Kg.
 Inyector de aire: Ventilador de aspas rectas o placas de acero ( centrifugo)
 Tiempo de exposición: 2 horas
 Temperatura alcanzada: Entre 800 y 1000 centígrados aproximadamente.
 Tipo de muestra: Residuos sólidos hospitalarios.
 Peso de la muestra: 1 kilogramo
 Estado de la muestra: Activo
628.4 Resultados De La Prueba Piloto
Se trabaja con una muestra de 1000 gr., compuesta por:
Tabla 2: Porcentaje de residuos en la muestra
Tipo De Residuo Peso (gr.)
Biosanitario 229,4
Cortopunzantes 4,8
Anatomopatológico 14,9
Fármacos 5
Biodegradable 417,9
Reciclable 306
Comunes 21,9
Total de la Muestra 1000
Después de recolectado, este residuo se compacto de tal manera que obtuvo el
volumen total del recipiente.
8.4.1 Calculo Del Volumen Del Recipiente (V )
R
De acuerdo a la forma del recipiente, se elige la formula
D
a trabajar. En este caso se utiliza la formula de un
cilindro, como se presenta a continuación:
h
*D2 
V  *h
 
Recp.
4
 
Donde:
D = Diámetro del recipiente (0,623 ft)
h = Altura del recipiente (0,656 ft)
Remplazando los datos en la formula obtenemos:
 0,623ft2 
V   *(0,656ft)
R
4
 
Obteniendo un valor de:
V  0,2 ft3
R
63Por compactación del residuo en el recipiente, su puede a preciar un Volumen
inicial de la muestra de 0,2ft3.
8.4.2 Calculo De La Eficiencia De Remoción Y Destrucción (DRE).
Este calculo, representa un criterio importante para la incineración de RHS. Por lo
que se busca una destrucción completa de los compuestos peligrosos.
Típicamente se requiere una eficiencia de destrucción y remoción (DRE) de
99,999 %. La DRE para la incineración se calcula mediante
W  V 
DRE 1 out  1 out 
   
W V
   
in in
Donde:
V = Volumen Inicial (0,2ft3)
in
V = Volumen Final (0,0071ft3)
out
Remplazando obtenemos:
0,0071ft3 
DRE 1 *100
 
0,2ft3
 
Obteniendo un valor de 96,45%. Como es evidente este valor no alcanza el
99,999 % esperado. A lo cual se puede concluir que:
 Al ser sellado el recipiente, contenedor de los residuos, no se permitió una
salida de cenizas, la cual se volatilizan debido a la inyección de aire a la
cámara de incineración. Contribuyendo estas, al incrementa en el volumen
final, permitiendo una reducción en la DRE.
8.4.3 Determinar El Flujo Volumétrico ft3 (Q)
Para ello se cuenta con la siguiente formula41:
V
Q  c
t
41 “Hazardous Waste Incineration, Brrunner, Calvin R. McGrawHill, 1994 (pag. 336).
64Donde:
V = Volumen de la Cámara (27.895ft3)
c
t = tiempo de residencia (2s)42
Reemplazando obtenemos:
27,895ft3
Q  13,948 ft3 s
2s
Resultado un Flujo Volumétrico de 13,948ft3/s.
8.4.4 Cálculos De Chimenea:
Se cuenta con un diámetro de chimenea de 3” que es igual a 0,25ft.
Para la velocidad de salida de los gases tenemos que:
Q
V = 71,06ft/s
V 
A
Donde:
Q = Flujo Volumétrico (13,948ft3/s)
H  18m
A = Área (0,1963ft2)
Reemplazando obtenemos:
13,948ft3 /s
V   71,06 ft s
0,1963ft2
Con ello se obtuvo una velocidad de salida de gases
de un 71,06ft/s  = 0,25ft
42 Valor tomado de la tabla 15.4 por temperatura y DRE. “Hazardous Waste Incineration, Brrunner, Calvin R.
McGrawHill, 1994 (pag. 338).
658.5 Análisis De Las Pruebas De Laboratorio
En el anexo E se encuentra el formato entregado por el analista encargado del
laboratorio de aguas y suelos de la universidad nacional sede arauca, en el cual
se realizaron los análisis de las escorias y cenizas resultantes de la prueba piloto
de incineración de RHS. Presentando los siguientes resultados:
Alcalinidad; con una presencia de CO de 0,6 y HCO de 0,2 en unidades de
3 3
me/L. representa unos niveles normales de emisión, la mayor parte de los gases
desprendidos se debe encontrar como CO .
2
Acidez; se obtiene CO con 2,82 me/L. arrojando un alto grado de carbonización
3
presentado en el material incinerado, con un carácter ácido, típico de una
incineración de residuos.
Iones Disueltos; se encontraron trazas de SO en 0,2 mg/L. lo cual no es nada
4
representativo por la ausencia de materiales o sustancias con contenidos de
azufre, simplificando así el tratamiento de los gases de salida por no presentarse
emanaciones de -SO .
2
PO en 0,2 mg/L, tan solo contribuye a la acidez, no representa problemas al
4
analizarse los gases de escape.
Iones de CL con un 1,6 mg/L, proporcionando presencia de HCl en el gas de
salida, provocando una alerta en la selección del material de la chimenea, con
fines de prevenir la corrosión de estos materiales.
669. CARACTERIZACION DE LOS RHS PRODUCIDOS EN EL MUNICIPIO DE
ARAUCA.
Esta actividad se realizó en aproximadamente 132 generadores, gracias a la
información suministrada por el IDESA43, entre ellos hospitales de primer y
segundo nivel, centros de salud, consultorios médicos, laboratorios, entre otros;
todos ubicados en la parte urbana del Municipio de Arauca, ver Anexo 3 .Estos a
su vez se organizaron por tipos y subtipos de generadores las cuales se
especifican en su mayoría en la tabla 2.
Tabla 3: Generadores De Residuos Hospitalarios Y Similares Del Municipio De Arauca
# INST.
TIPO DE GENERADOR SUBTIPO
HOSPITAL DE PRIMER NIVEL 1
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL 1
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD ISS ARAUCA 1
CENTROS DE SALUD 4
EPS E IPS 9
DOCENCIA E INVESTIGACION 0
CEMENTERIOS 1
CEMENTERIOS, MORGUES, FUNERARIAS Y HORNOS MORGUES 1
FUNERARIAS 4
BIOTERIOS Y LABORATORIOS DE BIOTECNOLOGÍA 0
CONSULTORIOS MÉDICOS 9
CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS 12
CLÍNICAS 1
CONSULTORIOS , CLÍNICAS , FARMACIAS, CENTROS DE
FARMACIAS 32
PIGMENTACIÓN Y/O TATUAJES
CENTROS DE ESTÉTICA 3
PELUQUERÍAS 40
LABORATORIOS CLÍNICOS 7
LABORATORIOS VETERINARIOS, CENTROS DE ZOONOSIS Y
LABORATORIOS VETERINARIOS 5
ZOOLÓGICOS
LABORATORIOS FARMACÉUTICOS Y ESTABLECIMIENTOS FABRICANTES DE DISPOSITIVOS MÉDICOS 0
EMPRESA PRESTADORA DEL SERVICIO PUBLICO ESPECIAL DE ASEO 1
43 Listado de instituciones generadoras de residuos hospitalarios y similares.
67Resultados Obtenidos
Los resultados arrojados por los monitoreos efectuados permiten concluir que se
producen 1556,80 Kg./semana de residuos hospitalarios y similares, de los cuales
se pudo determinar su composición física en un promedio equivalente a un
74.66% a residuos no peligrosos y un 25.34% a residuos peligrosos. Ver
Grafica 1 y tabla 3.
Tabla 4: Composición Física De Los R.H.S. Del Municipio De Arauca
TIPO DE RESIDUO KG/SEMANA %
RESIDUO PELIGROSO 394,50 25,34
RESIDUOS NO PELIGROSO 1162,29 74,66
TOTAL 1556,80 100
Grafica 1: Composición Física De Los R.H.S. Del Municipio De Arauca
Entre la caracterización se logro diferenciar los generadores por su volumen de
producción, en la Grafica 2 junto con su respectiva tabla 7.., se muestra el
porcentaje de producción con respecto al total RHS caracterizados. Esto gracias a
las encuestas y trabajos en campo que se realiza en cada una de estas empresas.
68BIOSANITARIO %
CORTOPUNZANTES %
100 ANATOMOPATOLOGICOS %
ANIMALES %
FARMACOS %
CITOTOXICOS %
REACTIVOS %
80 RADIACTIVOS %
BIODEGRADABLES %
RECICLABLES %
ORDINARIOS O COMUNES %
INERTES %
60
%
40
20
0
1 2 3 4
5
TIPOS DE GENERADORES 6 7
Grafica 2 : Porcentaje De Producción De RHS Por Tipo De Residuos Y Tipo De Generador:(1)
Prestadores De Servicios De Salud, (2) Docencia E Investigación, (3) Cementerios, Morgues,
Funerarias Y Hornos, (4) Bioterios Y Laboratorios De Biotecnología, (5) Consultorios,
Clínicas, Farmacias, Centros De Pigmentación Y/O Tatuajes, (6) Laboratorios Veterinarios,
Centros De Zoonosis Y Zoológicos Y (7) Empresa Prestadora Del Servicio Publico Especial
De Aseo.
Tabla 5: Porcentaje De Producción De RHS Por Tipo De Residuos Y Tipo De
Generador:(1) Biosanitario, (2), Cortopunzantes, (3) Anatomopatológicos, (4)
Animales, (5) Fármacos, (6) Citotóxicos, (7) Reactivos, (8) Radiactivos, (9)
Biodegradables, (10) Reciclables, (11) Ordinarios O Comunes Y (12) Inertes.
TIPO DE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
GENERADOR % % % % % % % % % % % %
PRESTADORES DE
SERVICIOS DE 86,90 54,66 86,33 0 90,46 0 0 0 97,27 84,16 100 0
SALUD
DOCENCIA E
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0
INVESTIGACION
CEMENTERIOS,
MORGUES,
0 0 13,67 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FUNERARIAS Y
HORNOS
69BIOTERIOS Y
LABORATORIOS DE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BIOTECNOLOGIA
CONSULTORIOS ,
CLINICAS ,
FARMACIAS,
13,05 32,60 0 0 9,54 0 0 0 2,67 15,59 0 0
CENTROS DE
PIGMENTACION Y/O
TATUAJES
LABORATORIOS
VETERINARIOS,
CENTROS DE 0,04 12,74 0 0 0 0 0 0 0,07 0,25 0 0
ZOONOSIS Y
ZOOLÓGICOS
EMPRESA
PRESTADORA DEL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SERVICIO PUBLICO
ESPECIAL DE ASEO
9.1 Caracterización Por Tipo De Generador
9.1.1 Prestadores de Servicios de Salud
Se encontraron 5 subtipos y 16 empresas generadoras de residuos hospitalarios y
similares para las entidades clasificadas dentro de este tipo.
Aquí encontramos los mayores productores de residuos hospitalarios y similares,
como lo son: los hospitales de primer y segundo nivel junto con el Instituto de los
Seguro Social, con un 85.04% del total de los residuos. De esté grupo, el mayor
generador es el Hospital San Vicente de Arauca por ser la principal institución del
Municipio. En la Grafica 3 se demuestra claramente la alta producción de RH junto
con la Tabla 5, donde se presenta el peso en kilogramos por semana y su
correspondiente porcentaje (%) de los diferentes tipos de residuos en comparación
a la totalidad de RHS caracterizados. Como por ejemplo, el hospital San Vicente
presenta un 86,33% de Residuos Anatomopatológicos del total de residuos
caracterizados.
70600
ANIMALES
CITOTOXICOS
REACTIVOS
500 RADIACTIVOS
INERTES
CORTOPUNZANTES
FARMACOS
400
ANATOMOPATOLOGICOS
ORDINARIOS O COMUNES
BIOSANITARIO
RECICLABLES
300
BIODEGRADABLES
200
100
0
a
n %
a
m
e
S
/.g
K
Grafica 3: Peso Y Porcentaje De Producción De Los Residuos Del Hospital San Vicente
De Arauca Con Respecto A La Totalidad De Los RHS
Tabla 6: Residuos Del Hospital San Vicente De Arauca En Comparación A La
Totalidad De Los RHS Caracterizados.
HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA E.S.E
TIPO DE RESIDUO Kg./Sem %
ANATOMOPATOLOGICOS 20 86,330935
ANIMALES 0 0
BIODEGRADABLES 596,4 91,66044
BIOSANITARIO 274,4 76,834358
CITOTOXICOS 0 0
CORTOPUNZANTES 4,1 54,660594
FARMACOS 7,05 90,455356
INERTES 0 0
ORDINARIOS O COMUNES 34,1 100
RADIACTIVOS 0 0
REACTIVOS 0 0
RECICLABLES 355,45 74,605401
En Arauca existen 9 EPS e IPS, ARS, de las cuales cinco tan solo generan
residuos no peligrosos. En las cuatro restantes, los residuos están asociados a las
actividades de tipo administrativo, de consulta médica y odontológica y actividades
71de promoción y prevención de la salud. Proporcionándose un segundo lugar con
un 3.16% de producción de residuos hospitalarios y conformadas por ASOSALUD,
SALUDCOOP, MEDCO LTDA., COMEDA entre otras.
En los Prestadores de Servicios de Salud se encontró un 86,57 % de producen
de residuos peligrosos (341,51Kg./semana de 394,50Kg/semana) y un 91,88 % de
residuos no peligrosos (1067,97Kg/semana de 1162,29Kg./semana) del total de
RHS caracterizados, confirmando que son el tipo de generador potencial del
municipio.
De los centros de salud los que atienden mayor número de pacientes son
Meridiano 70 y Miramar, en ellos se producen todos los tipos de residuos no
peligrosos, biosanitarios, cortopunzantes y fármacos con un promedio de
residuos de 2,33% del total RHS. Ocupando el cuarto lugar.
Entre el porcentaje de los residuos peligrosos tenemos una presencia de un 86,9%
de Biosanitario, un 54,66% Cortopunzantes, un 86,23% Anatomopatológicos, un
90,46% Fármacos del total de los RHS.
Respecto a los residuos no peligrosos generados en estas instituciones, se
determinó que todos producen residuos ordinarios o comunes, reciclables en un
84,16%, y se presentan un 97,27 % de residuos biodegradables del total de los
RHS. La Grafica 4 en la siguiente pagina, presenta el porcentaje de producción de
los diferentes tipos de residuos caracterizados para tres tipos de generadores que
son: (1) Prestadores De Servicios De Salud, (2) Cementerios, Morgues,
Funerarias Y Hornos Y (3) Consultorios , Clínicas , Farmacias, Centros De
Pigmentación Y/O Tatuajes.
9.1.2 Docencia e investigación con organismos vivos o cadáveres.
En la actualidad no existen entidades en el municipio dedicadas a este tipo de
actividades.
9.1.3 Cementerios, Morgues y Funerarias.
El municipio de Arauca posee solo un cementerio central de propiedad del
municipio, cuenta con una morgue que presenta ciertas falencias por lo cual los
cadáveres no pueden ser arreglados por falta de servicio de agua constante,
donde también por motivos de administración no se pudo obtener información
acerca del manejo de las exhumaciones. Los individuos denominados NN, son
enterrados dentro del cementerio con prendas para una posible identificación
72futura, las amputaciones, fetos, son enterradas en este lugar por parte de las
funerarias.
Los servicios fúnebres son prestados por 4 empresas, las cuales realizan el
proceso de preparación del cadáver en la morgue del hospital. La única sala de
velación existente es la de la Sala de Velación Caminos de Paz.
100,00
90,00
80,00
BIOSANITARIO %
70,00 CORTOPUNZANTES %
ANATOMOPATOLOGICOS %
ANIMALES %
60,00
FARMACOS %
CITOTOXICOS %
50,00
REACTIVOS %
RADIACTIVOS %
40,00 BIODEGRADABLES %
RECICLABLES %
30,00 ORDINARIOS O COMUNES %
INERTES %
20,00
10,00
0,00
1
2
3
Grafica 4: Porcentaje de Producción de Residuos Del Hospital San Vicente De Arauca En
Los Generadores(1) Prestadores De Servicios De Salud, (2) Cementerios, Morgues,
Funerarias Y Hornos Y (3) Consultorios , Clínicas , Farmacias, Centros De Pigmentación Y/O
Tatuajes.
Las vísceras provenientes de los cadáveres son recolectadas, transportadas y
dispuestas por cada funeraria que presta el servicio. La disposición final se
efectúa en el cementerio municipal mediante enterramiento sin ningún tratamiento
previo.
Solo se pudo obtener muestras de la morgue del Hospital San Vicente de Arauca,
en una muy mínima proporción, cubriendo tan solo un 0,20% de la producción total
de RHS equivalente a 3,17 Kg./semana. Ver arriba Grafica 4.
739.1.4 Consultorios, Clínicas, Farmacias, Centros de Pigmentación y/o
Tatuajes.
En estas empresas se observo un inapropiado almacenamiento de los residuos,
encontrándose cortopunzantes en recipientes de plástico sin las condiciones de
seguridad requeridas. La mayor parte almacenaban los residuos en bolsas
adecuadas, con especificaciones técnicas que son aptas para el tratamiento
previo, pero desconociendo claramente que tipo de residuos se debían almacenar
en cada una de ellas, por ejemplo se encontraron papeles, bolsas, residuos
comunes o reciclables en bolsas para residuos biológicos (bolsas rojas). En
ninguna de estas empresas se encontró una separación adecuada de los tres
tipos de residuos: orgánicos, peligrosos y reciclables.
9.1.5 Laboratorios Veterinarios, Centros de Zoonosis y zoológicos
Nuevamente encontramos falencias en el almacenamiento de los residuos. En
este tipo de generadores no se trabaja ningún sistema acto para la recolección de
los residuos, solamente en una veterinaria (El campesino) se encontró la bolsa
adecuada “roja” para depositar los residuos biológicos, ya que en esta se maneja
vacunación y cirugía; sin embargo, se repite el mismo error anterior, en la misma
se encontraron otros residuos que no deben estar depositados allí (biodegradables
y reciclables).
Las veterinarias manejan un porcentaje bajo de 0.18% del total de RHS con un
peso de 2,73Kg./semana, el cual se conformó de un 0,04% de Biosanitario, un
12,74% Cortopunzantes, no presento residuos Anatomopatológicos, Fármacos.
Con respecto a los residuos no peligrosos generados, se determinó que se
producen residuos ordinarios o comunes, reciclables en un 0,25%, y se presentan
un 0,07 % de residuos biodegradables del total de los RHS. Ver grafica 5.
7414,00
12,74
BIOSANITARIO %
12,00 CORTOPUNZANTES %
ANATOMOPATOLOGICOS %
ANIMALES %
10,00 FARMACOS %
CITOTOXICOS %
REACTIVOS %
8,00 RADIACTIVOS %
BIODEGRADABLES %
%
RECICLABLES %
6,00 ORDINARIOS O COMUNES
%
INERTES %
4,00 0,25
0,00
0,07 0,00
0,00
0,00
2,00 0,00
0,00
0,00
0,00
0,04
0,00
Grafica 5: Porcentaje De Producción De Residuos De Los Laboratorios Veterinarios, Centros
De Zoonosis Y Zoológicos Con Respecto A La Totalidad de Los RHS.
A este tipo de generador se le realizo un breve estudio con los elementos con que
trabajan, es decir se observo los servicios que presta y artículos y productos que
venden, generando unos resultados no congruentes con los recolectaos en el
trabajo de campo. Estas diferencias las observaremos en la tabla 6, donde se
aprecian la presencia de material Biológico y químico, ayudado de la Grafica 6
para su mejor interpretación.
Tabla 7: Estudio De Los Residuos generados por laboratorios veterinarios
y centros de zoonosis
TIPO DE RESIDUO MATERIAL % EMPRESAS GENERADORAS
BIOSANITARIOS 80
INFECCIOSOS Y DE RIESGO CORTOPUNZANTES 80
BIOLÓGICO ANATOMOPATOLÓGICOS 40
ANIMALES 40
FÁRMACOS 100
CITOTÓXICOS 0
METALES PESADOS 20
QUÍMICOS
REACTIVOS 0
CONTENEDORES PRESURIZADOS 0
ACEITES USADOS 0
RADIACTIVOS 0
BIODEGRADABLE 100
RECICLABLE 100
ORDINARIOS O COMUNES 100
INERTES 100
75100
BIOSANITARIOS
CORTOPUNZANTES
ANATOMOPATOLÓGICOS
ANIMALES
FÁRMACOS
80
CITOTÓXICOS
METALES PESADOS
REACTIVOS
CONTENEDORES PRESURIZADOS
ACEITES USADOS
60 RADIACTIVOS
% BIODEGRADABLE
RECICLABLE
ORDINARIOS O COMUNES
INERTES
40
20
0
Grafica 6: Relación De Porcentaje Del estudio De Los Residuos Generados Por Laboratorios
Veterinarios Y Centros De Zoonosis con Respecto A Las Empresas Generadoras.
9.1.6 Laboratorios Farmacéuticos Y Establecimientos Fabricantes De
Dispositivos Médicos
Actualmente el Municipio es ajeno a entidades prestadoras de estos servicios, por
lo que no es un generador activo.
9.1.7 Empresa Prestadora Del Servicio Público Especial De Aseo.
El municipio de Arauca, actualmente no presenta un plan de tratamiento de RHS,
por lo cual, carece de un sistema de recolección apropiado de estos residuos. El
servicio de recolección domiciliaria y disposición final de residuos sólidos es
prestado por EMSERPA, para tal fin, la empresa cuenta con instalaciones donde
existe una planta de manejo integral de residuos sólidos, localizada a 4 kilómetros
de la ciudad de Arauca vía vereda Santo Domingo, que no es apta para ningún
tipo de residuos, debido al mal manejo de tecnologías que presenta. Ver grafica 7,
en ella se demuestra el porcentaje y peso por tipo de residuos caracterizado por
semana que necesitan ser manipulados correctamente por empresas
especializadas.
76650,66
RADIACTIVOS
INERTES
476,44 CORTOPUNZANTES
FARMACOS
ANOMATOPATOLOGICOS
ORDINARIOS O COMUNES
357,13
BIOSANITARIOS
RECICLABLES
BIODEGRADABLES
41,80
34,10 30,60
22,94
23,17
7,79
7,50 1,492,19
0,50
0,00 0,00 0,00 0,00 0,48
Kg. %
Grafica 7: Tipos de Residuos Hospitalarios y Similares Presentes En La Caracterización.
Tabla 8: Tipos de Residuos Hospitalarios y Similares Presentes En La
Caracterización Por Peso y Porcentaje De Producción.
TIPO Kg. %
RADIACTIVOS 0 0,00
INERTES 0 0,00
CORTOPUNZANTES 7,5 0,48
FARMACOS 7,7939 0,50
ANOMATOPATOLOGICOS 23,166 1,49
ORDINARIOS O COMUNES 34,1 2,19
BIOSANITARIOS 357,13 22,94
RECICLABLES 476,44 30,60
BIODEGRADABLES 650,662 41,80
TOTALES 1556,7919 100,00
9.2 Sistema De Recolección Actual.
Los residuos Hospitalarios y similares son recolectados junto con los residuos
domiciliarios en vehículos pertenecientes a EMSERPA (Volquetas y
compactadores) de los cuales no se ajustan a las características mínimas del
trasporte de estos residuos.
77Se presta el servicio en rutas previamente establecidas para la ciudad con una
frecuencia de tres días a la semana para todos los sectores con dos turnos: el
primero turno son los días: Lunes, Miércoles y Viernes, y el segundo turno son
Martes, Jueves y Sábado.
Actualmente no existen vehículos especiales dedicados a la recolección de
residuos hospitalarios.
9.3 Sistema De Disposición Final Actual
En la actualidad el municipio cuenta con dos sistemas de disposición final. El
primero es un enterramiento sanitario en donde se disponen todos los residuos de
la ciudad.
EMSERPA ha instalado una planta de manejo integral de residuos donde existe
una zona de biodegradación, una zona de almacenamiento y separación de los
residuos reciclables y un incinerador para residuos sanitarios. El Horno que
existe actualmente usa como combustible ACPM y no esta diseñado para
procesar los residuos hospitalarios y similares del municipio.
9.4 Manejo Interno de los Residuos Hospitalarios.
La cultura en el manejo interno de los residuos hospitalarios y similares se ve
reflejada en la no segregación, la contaminación de residuos no peligrosos por la
mezcla con los peligrosos, la no existencia de procedimientos ni planes de
manejo integral y el almacenamiento temporal sin las condiciones mínimas
adecuadas, por esta razón se estima que la tasa de residuos contaminados por los
residuos peligrosos es aproximadamente un 35%, que se produce en su gran
mayoría en el lugar de almacenamiento de los RH. Es necesario aclarar que este
problema lo viene controlando, esta institución en busca de reducir al máximo esta
contaminación.
9.4.1 Almacenamiento interno
La mayoría de generadores utilizan la papelera como recipiente de recolección y
almacenamiento temporal de los residuos equivalente al 48,9%, seguido de
aquellos que utilizan caneca combinada con bolsa con un 29,77 % y solo la bolsa
el 17,56 %, en menor proporción las canecas 2,29 % , papelera y bolsas el
782,29%, no se reportó ningún otro tipo de recipientes. En la Grafica 8 se observa el
manejo de recipientes utilizados por el total de las empresas generadoras de RHS.
Tabla 9: Porcentaje De Los Recipientes Utilizados Para El Almacenamiento Interno
De R.H.S. En El Municipio De Arauca
TIPO DE
%
RECIPIENTE
CANECA 2,29
CANECA Y BOLSA 29,77
PAPELERA 48,09
PAPELERA Y BOLSA 2,29
BOLSA 17,56
CAJA 0
OTRO 0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
%
CANECA CANECA Y BOLSA PAPELERA PAPELERA Y BOLSA BOLSA CAJA OTRO
Grafica 8: Recipientes Utilizados Para El Almacenamiento Interno De R.H.S.
En El Municipio De Arauca
9.5 Frecuencia De Recolección.
De acuerdo con la encuesta aplicada y las visitas realizadas en el municipio de
Arauca, el mayor porcentaje de frecuencia de recolección fue de tres veces a la
semana con un 61.83 %, seguido con una recolección diaria del 23.66% y en
79menor proporción una vez por semana con un 2.29%, esto de acuerdo a la
ubicación de la empresa. Ver la tabla 9 y la Grafica 9.
n
ó
ic
c
e
lo
c TRES VECES
e
R e(%) DOS VECES
D UNA VEZ
a
ic n DIARIA
e
u
c
e
rF
0 10 20 30 40 50 60 70
%
Grafica 9: Porcentaje De La Frecuencia De Recolección
Tabla 10: Porcentaje De La Frecuencia De Recolección En Las
Distintas Empresas Generadoras De RHS.
FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN (%)
DIARIA 23,66
UNA VEZ 2,29
DOS VECES 12,21
TRES VECES 61,83
9.6 Separación en la fuente.
Con la aplicación de la encuesta, se estimo que el 66.67% de los generadores no
clasifica los residuos en la fuente de una manera adecuada, esto por la falta de
educación y carencia de de un plan de manejo de los RHS. En la grafica 10 se
observa el porcentaje de separación o clasificación en la fuente los generadores
de los RHS, confirmando así la carencia de la educación ambiental con respecto a
el manejo de los diferentes tipos de Residuos.
8070,00
60,00
50,00
CLASIFICAN SI
40,00
CLASIFICAN NO
30,00
20,00
10,00
0,00
SI NO
CLASIFICAN
Grafica 10: Porcentaje De Separación En La Fuente Del Total De Los Generadores De RHS.
8110. SELECCIÓN DEL TIPO DE TECNOLOGIA PARA EL MANEJO DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Entre las tecnologías disponibles para el tratamiento de residuos infecciosos se
pueden mencionar la incineración, el autoclave y el tratamiento por microondas,
entre otros. Un inadecuado diseño o incorrecta operación de los sistemas de
tratamiento, puede generar problemas de contaminación ambiental, por lo que es
importante prevenir esa posibilidad mediante la correcta selección de la tecnología
y la capacitación del personal a cargo de su operación.
El tratamiento de los residuos hospitalarios se efectúa para lograr los siguientes
resultados:
 Eliminar el potencial infeccioso o peligroso de los residuos previos a su
disposición final.
 Reducir su volumen.
 Volver irreconocibles los desechos de la cirugía (partes corporales).
 Impedir el rehúso inadecuado de artículos reciclables.
10.1 El Relleno Sanitario Especial
Es un sistema de tratamiento donde los residuos sólidos son vertidos dentro de
celdas especialmente impermeabilizadas, disminuyendo la densidad y utilizando
material de cobertura para el cubrimiento de cada unidad y una capa final al
clausurarla.44
Las características prioritarias con las que debe cumplir este tipo de sistemas son
las siguientes:
 Celda de seguridad en terreno adecuadamente impermeabilizado, a fin de
evitar la contaminación del suelo y, en particular, de las capas acuíferas.
 Totalmente cercado (altura mínima 2.5 metros) y vigilado las 24 horas para
evitar la entrada de personas dedicadas a la recuperación de desechos que
puedan tener valor comercial (Vidrio, cartón, plástico )
 Disponer de un sistema de recolección y de tratamiento de las aguas de
lixiviación antes de su descarga.
 Disponer de un sistema adecuado para la liberación a la atmósfera de los
gases producidos.
44
Ministerio de Salud – Ministerio del Medioambiente. Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y similares en Colombia. Colombia 2002.
8210.2 Incineración
La incineración es un proceso de oxidación térmica que convierte la fracción
combustible de los residuos de gases y un residuo inerte que debe ser dispuesto
de manera adecuada. Una correcta incineración conjuga adecuadamente cuatro
variables: temperatura, tiempo y turbulencia, y el cumplimiento de las normas
ambientalmente vigentes.45
Tiene la ventaja de no requerir la trituración previa de los residuos y tratar casi
todo tipo de residuos, naturalmente con los debidos controles de proceso y
emisiones.
Durante la operación de la planta se deben tomar las siguientes medidas:
 Elaborar actas de incineración, reportando tipo de residuo, cantidad,
procedencia, fecha de incineración y condiciones de operación.
 Efectuar control y monitoreo de cenizas realizando semestralmente una
caracterización compuesta de las cenizas generadas en el proceso de
incineración. El contenido orgánico de las cenizas no debe exceder el 5%.
Dado que estas cenizas contienen metales pesados, dioxinas y furanos,
serán dispuestas finalmente en rellenos de seguridad o encapsulados de tal
forma que no lixivien sus contenidos.
Los residuos se queman bajo condiciones controladas para oxidar el carbón y el
hidrógeno presente en los residuos. Este método se utiliza para tratar varios tipos
de residuos. Los materiales no incinerables permanecen como residuos. Los
incineradores deben contar con doble cámara; una primaria, con temperatura
entre 600 y 850 °C; y una secundaria, con 1.100 °C, además debe contar con filtro
y lavador de gases.
Las principales ventajas de este método son la reducción del volumen y masa del
material a ser dispuesto en los rellenos y la posibilidad de recuperar energía para
generar vapor o electricidad.
Las desventajas son que las emisiones gaseosas pueden contener contaminantes
y que su operación y mantenimiento, dependiendo de su magnitud, pueden ser
complejos. Sien embargo existen sistemas de tratamiento de emisiones
atmosféricas que mitigan la problemática y en el caso del municipio de A rauca
son mucho más bajos que los de las grandes ciudades.
45
Ministerio de Salud – Ministerio del Medioambiente. Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y similares en Colombia. Colombia 2002.
8310.3 Desactivación Mediante Autoclave De Calor Húmedo.
En este método se utiliza vapor saturado como transportador de energía y su
poder calórico penetra en los residuos causando la destrucción de los
microorganismos patógenos.
Cada vez que se utilice este método con residuos cortopunzantes estos deben ser
triturados antes de ser enviados al relleno sanitario.
10.4 Desactivación Por Calor Seco
Con el uso de altas temperaturas y tiempos de residencia, que aseguran la
eliminación de microorganismos patógenos, se utiliza un autoclave de aire seco a
180 °C por dos horas.
Este sistema no presenta una alta eficiencia para residuos anatomopatológicos y
de animales.
10.5 Desactivación Por Microondas
Provoca la muerte de microorganismos por el aumento de la temperatura dentro
de la masa de residuos.
10.6 Desactivación Por Radiación
Utiliza la técnica de exponer los residuos a la acción de una fracción del espectro
electromagnético.
10.7 Desactivación Química
Se hace mediante el uso de sustancias químicas denominados germicidas, tales
como: amonios cuaternarios, formaldehído, glutaraldehido, hipoclorito de sodio y
calcio y peróxido de hidrógeno.
10.8 Comparación De Las Diferentes Técnicas Actuales Para El Tratamiento
De Los Diferentes Residuos Hospitalarios Y Similares
Con el fin de seleccionar la mejor alternativa técnica, económica y ambiental,
además de ser más viable, se procedió a efectuar una matriz que permitiera
84comparar los diferentes sistemas de tratamiento de residuos hospitalarios y
similares.
La Tabla Nº 10 permite efectuar una comparación entre las ventajas y desventajas
de los diferentes sistemas de tratamiento que se pueden proponer para el
municipio de Arauca.
Tabla 11: Ventajas y desventajas de los diferentes sistemas de tratamiento.
PROCESO REDUCCIÓN EFICIENCIA IMPACTO CAPACITACION CAPACIDAD COSTO COSTO
DE DESINFECCIÓN AMBIENTAL PERSONAL TRATAMIENTO INVERSIÓN OPERACI
VOLUMEN ÓN
RSE
NO NO MEDIO BAJA SIN LIMITES MEDIO BAJO
MEDIO
DESINFECCIÓN BAJA INCOMPLETA MEDIO MEDIA MEDIO-ALTA MEDIO
QUÍMICA
BAJA ALTA BAJO MEDIA*** MEDIO-BAJA MEDIO MEDIO
DESINFECCIÓN
POR
AUTOCLAVE
BAJA ALTA BAJO ALTA UNIDADES ALTO ALTO
DESINFECCIÓN PEQUEÑAS
MICROONDAS
BAJA ALTA MEDIO ALTA UNIDADES ALTO ALTO
DESINFECCIÓN PEQUEÑAS
IRRADIACIÓN
ALTA ALTA BAJO** ALTA SIN LIMITES ALTO ALTO
INCINERACIÓN
10.9 Selección Del Sistema De Tratamiento De Residuos Hospitalarios Y
Similares Para El Municipio De Arauca
Realizada la evaluación, se encontró que la técnica de incineración es la que
reúne el mayor número de fortalezas y altas calificaciones para su uso como
tecnología para el tratamiento de los residuos hospitalarios y similares del
municipio de Arauca. Se destaca que esta tecnología es capaz de reducir mucho
más que cualquier otro sistema el volumen de los residuos y. las altas
temperaturas eliminan los patógenos presentes.
El impacto ambiental se califica como bajo debido a que la emisión final del horno
a pasado por un sistema de combustión y postcombustión, lo que significa una
gran reducción en los parámetros indicadores de contaminación.
8510.10 La Incineración, Como Técnica De Tratamiento
10.10.1 Ventajas
Está demostrado que la incineración ofrece muchas ventajas sobre otros métodos
de gestión y tratamiento de los desechos hospitalarios. A continuación se citan
algunas cualidades de la incineración:
 Eliminación instantánea de los desechos.
 Reducción de un 90% del volumen inicial.
 Reducción del 70 % del peso inicial,
 Destrucción de patógenos.
 Ausencia de malos olores.
 Ausencia de insectos.
 Ninguna generación de metano.
10.10.2 Inconvenientes
Para que la incineración garantice los mencionados atributos, debe cumplir
estrictamente ciertos parámetros de operación, de lo contrario, se convierte en una
nueva fuente de emisión de sub-productos tóxicos y peligrosos, tales como los
poliaromáticos halogenados (PHAX).
Una combustión absolutamente limpia produciría C0 y H 0, junto con el aire en
2 2
exceso. Sin embargo, esta condición dista mucho de la realidad. Así, debido a la
heterogeneidad en la composición y tamaño de los residuos, se produce un
desbalance estequiométrico de la reacción que afecta la eficacia de destrucción
técnica, generando nuevos contaminantes.46
En los humos provenientes de incineradores de desechos se han identificado más
de 300 compuestos los cuales se pueden agrupar en:
 Gases ácidos: HCI, HF, HI, HBr, SO , C , Br , etc.
2 2 2
 Metales pesados: Pb, Cd, Hg, Cr, Sb, As, TI, etc.
 Polvo y ceniza: metales, silicatos, óxidos, etc.
 Productos de combustión incompleta (PICs): CO, hollín, alquitranes,
aromáticos.
 Hidrocarburos halogenados (HCX): clorofenoles, Dioxinas, Fúranos, etc.
46Ian Narváez Troncoso. Proyecto de Asesoría Técnica en Incineradores de Desechos Hospitalarios. REPAMAR CEPIS
Ecuador 1998.
8610.10.4 Condiciones de operación
La gran variedad de sustancias contenidas en los humos provenientes del
incinerador son el resultado directo de las condiciones de operación del proceso,
es decir, su presencia y concentraciones dependen de: las temperaturas, el tiempo
de residencia, el exceso de oxígeno y la turbulencia. Otros compuestos dependen
de la composición de los desechos y otros, como los PHAX no dependen de las
condiciones del incinerador, sino que, se forman en el interior de los ductos o
chimeneas. Los PHAX se catalogan en la categoría de sustancias tóxicas y
peligrosas, ya que poseen probadas propiedades irritantes, corrosivas,
cancerígenas y teratogénicas.
Para minimizar la formación de PICs y precursores de HCX. el incinerador debe
operarse bajo estrictas condiciones de temperatura, tiempo de residencia y exceso
de oxígeno. No obstante, las emisiones de ácidos, ceniza, metales pesados, etc,
pueden eliminarse solamente instalando, a la salida del incinerador, los sistemas
de depuración de gases.
10.10.5 Diseño de dos cámaras de combustión
Los incineradores actuales deben poseer dos cámaras de combustión conectadas
en serie. En la primera cámara se alojan los desechos sólidos, los cuales se
pirolizan o combustionan en deficiencia de oxígeno, y en la segunda cámara se
queman los humos y gases volátiles en presencia de un exceso de oxígeno.
La cámara primaria debe operar con bajas velocidades de gas y a controladas
condiciones de temperatura. La cantidad de calor liberado en la combustión de los
desechos sólidos se controla mediante la reducción del aire, pero debe
garantizarse que las reacciones de combustión mantengan la auto-termicidad, es
decir, que no se apague la llama.
Los humos de combustión generados pasan a la segunda cámara a través de una
zona de mezclado turbulento (provocada por la presencia de la llama del
quemador secundario y el correcto diseño del post-quemador) donde la ignición
tiene lugar. En esta cámara se suministra el aire adicional, el cual asegura la total
combustión de los inquemados.
El control del aire y la temperatura en la cámara primaria es fundamental para
prevenir y reducir el potencial contaminante de los humos. Un buen diseño y
calibración deben prevenir la generación de cenizas, metales pesados volátiles y
87óxidos de nitrógeno. Además, deben garantizar el tiempo de residencia
recomendado para los gases en la cámara secundaria. 47
El mal funcionamiento de los incineradores tiene su origen en causas como las
que se resaltan:
 sobrecarga (exceso de alimentación de desechos en la cámara principal)
 exceso de aire (enfriamiento de las cámaras, corto tiempo de residencia)
 falta del quemador secundario
 falta de la cámara de post-combustión
 desconocimiento de la operación
 ausencia de manuales de operación y mantenimiento
 combustible en malas condiciones (mezclado con agua)
 chimenea con insuficiente altura o dañada
Sin embargo, los problemas antes citados se agrupan en cuatro causas
principales, relacionadas con:
 Sobrecarga (exceso de alimentación de desechos en la cámara principal)
 Exceso de aire (enfriamiento de las cámaras, corto tiempo de residencia)
 Falta del quemador secundario.
 Falta de la cámara de post-combustión.
47Ian Narváez Troncoso. Proyecto de Asesoría Técnica en Incineradores de Desechos Hospitalarios. REPAMAR CEPIS
Ecuador 1998.
8811. DISEÑO DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES PARA EL MUNICIPIO DE ARUACA
11.1 Parámetros de Diseño
La capacidad de diseño de una planta de incineración es función de:
 El área y la población a la que se le va a dar el servicio.
 Numero de cargas (Una, dos o tres).
 Caracterización físico-química de los residuos.
 Caracterización de los residuos en Kg.
 Poder calorífico de los residuos.
 Crecimiento demográfico.
 Localización de la planta.
 Rentabilidad y sostenibilidad.
11.2 Recolección
La recolección se efectuará por personal capacitado en el manejo de residuos
hospitalarios y similares, con la dotación y elementos de protección adecuados.
Los residuos peligrosos infecciosos serán recogidos de la manera como son
presentados por los usuarios, en bolsas adecuadas, con especificaciones técnicas
que son aptas para el tratamiento previo. Como medida de seguridad adicional, los
vehículos contarán con canastillas de material adecuado que evita que los
desechos generen cualquier vertimiento líquido durante el proceso e recolección y
transporte. Los residuos peligrosos serán pesados y registrados en la planilla
diseñada para tal fin.
 Vehículo recolector. Teniendo en cuenta los lineamientos establecidos
por el Ministerio del Ambiente, Vivienda Y desarrollo Territorial y el
Ministerio de Protección Social, se utilizará un vehículo que posea las
siguientes características:
Tabla 12: CARACTERÍSTICAS DEL VEHICULO RECOLECTOR
CARACTERÍSTICAS DETALLE
TIPO CAMIÓN FURGÓN
CAPACIDAD DE CARGA 3.5 TONELADAS
REFRIGERACIÓN FURGÓN REFRIGERADO Y TERMO
CUMPLIMIENTO NORMAS REGULACIONES MINISTERIO DEL AMBIENTE Y
AMBIENTALES REGULACIONES CORPORINOQUIA
IDENTIFICACIÓN Logo del tipo de residuos que transporta, especificando el
nombre del municipio, el nombre de la empresa prestadora
del servicio, dirección y teléfono.
 Personal. Para la prestación del servicio e recolección se empleará un
conductor y dos operarios.
89 Dotación del personal. El persona destinado al manejo de los residuos
hospitalarios y similares debe, como norma preventiva, estar vacunado
contra la hepatitis B y el tétano.
Los trabajadores deben disponer del material de protección personal adecuado y,
del equipo necesario para ser utilizado en situaciones de derrames accidentales:
 Guantes gruesos de hule
 Botas de hule
 Mascarilla con filtro especial y gafas protectoras
 Batas y uniformes de trabajo
 Frecuencia y Horarios
Con base en el diagnóstico ambiental y sanitario que maneja actualmente
EMSERPA la cantidad y tipo de residuos hospitalarios y similares producidos por
los diferentes generadores del municipio de Arauca, se estableció una frecuencia
de recolección e tres veces a la semana en dos horarios de recolección:
 Lunes - Miércoles - Viernes
Para efectuar el proceso de manejo se requieren las siguientes áreas (Ver anexo
F):
Tabla 13: Áreas De La Planta De Manejo De Residuos
Hospitalarios Y Similares
ZONA Área en m2
Recepción 40
Incineración 80
Cuarto frió 8
Almacenamiento de cenizas 20
Área de carga de cenizas 20
Oficinas 16
Área de lavado de vehículos 18
Estacionamiento 106
TOTAL 308
9011.3 Área de recepción
Esta zona está conformada por un espacio donde los operarios del vehículo
recolector procederán a la descarga e los residuos para que se efectúe el
almacenamiento en un cuarto frío.
11.4 Área de incineración
En esta área se ubicará el horno incinerador seleccionado de acuerdo a la
producción de los residuos caracterizada en los monitoreos efectuados para la
ejecución del diseño.
El horno incinerador tiene una capacidad de hasta 200 kg/hr para trabajar 5
días/semana; La tecnología seleccionada tiene las siguientes características
técnicas:
 Cámara de post-combustión de dos (2) segundos
 Dos (2) quemadores suplementarios en combustión y post-combustión
 Enfriador / secador
 Chimenea hasta aproximadamente 18 metros, mas plataforma
 Sistema modulación aire y combustible
 Registrador de temperatura
 Cargador hidráulico
 Sistema de empuje de cenizas
 Filtro de mangas.
 Colectores centrífugos
 Precipitador electroestático
 Ventiladores
El Municipio de Arauca produce semanalmente 1556.8 Kg de RSH
aproximadamente, el horno recomendado tiene una capacidad de incineración de
200 Kg por hora por lo que si trabaja dos horas al día tratara 320 Kg, lo que
significa que tendrá una capacidad incineración de 1600 kg semanales,
proporcionando una cobertura completa en la disposición final de los RSH
generados en el Municipio de Arauca.
Debido a que la vida útil del horno es de 15 años mediante cálculos realizados se
encontró que para el 2020 Arauca producirá anualmente 113000 Kg de RSH y
tendrá aproximadamente 105000 habitantes, por ello el horno deberá trabajar 3
horas diarias quemando así un total de 500 kg/ día y 2500 Kg /semana y 10000 Kg
mensuales lo que al año daría un total de 120000 Kg incinerados. (Ver tabla 15 y
16).
91El modelo recomendado para tratar los residuos hospitalarios y similares de
Arauca posee las siguientes capacidades y características.
Tabla 14: Características Del Horno Incinerador
capacidad de incineración
(De acuerdo al tipo de Residuos): 200 Kg/hr.
Combustible 55 Gal-GAS O ACPM
Capacidad Calorífica:
(Horno 2 segundos retención) aprox. 3.000.000 Btu/hr.
Cantidad de quemadores 2 + 2 (*)
Potencia eléctrica: 110 V C.A
Potencia eléctrica de conexión: 3 Kw.
Control de Temperatura Electrónico Automático
Método de carga: Manual
Peso aproximado Horno: aprox. 15.000 lb.
Área requerida para instalación: 4.5 mt * 4.5 mt.
Puerta de cargue: 24” * 24”
Puerta de cajón de cenizas: 16” *16”
Chimenea: aprox. 18 mt parcial/te
inoxidable
11.5 Chimenea
La presente ofrece los tramos hasta el Damper recubierto internamente en
cemento refractario y todos los tramos adicionales incluido el rompe lluvia en
acero inoxidable tipo 304 para evitar su deterioro, dándole vida ilimitada.
9211.6 Sistema Automático Para La Modulación Del Aire Y Del Combustible
El sistema ofrece modulación automática, proporcional el reflujo de aire
secundario hacia la cámara de combustión y post-combustión.
Aire primario para los quemadores de combustión ON-OFF.
El sistema ofrece modulación automática proporcional del reflujo de combustión
hacia el quemador e post-combustión.
11.7 Registrador De Temperatura
Registrador circular de temperatura para tres (3) plumas: en combustión y post-
combustión.
11.8 Empujador
Dispositivo hidráulico que barre con la ceniza y la precipita ya sea a un cajón
húmedo debajo del horno ó al transportador inoxidable para su traslado al cajón de
cenizas.
11.9 Cargador De Desechos
Su fabricación es en lámina de acero prensado y perfiles estructurales. El interior,
que recibe la carga patológica, en acero inoxidable. Sistema hidráulico que incluye
todos los elementos de seguridad y válvulas direccionales, electromagnéticas. El
sistema incluye elevación de puerta guillotina del horno, abrir y cerrar la tapa
superior del cargador y empujador de doble pistón. Toda la operación es
automatizada a través de microprocesador.
11.10 Enfriador / Secador
El diseño recibe agua del proceso, la cual se mezcla con el aire comprimido
(suministra el compresor el cliente). El agua se transforma en vapor saturado.
Para bajar la temperatura de aprox. 1.200º c a más o menos 170 ºc, la
construcción superior del enfriador se basa en acero térmico 310, sobre el cual se
funde refractario aislante fijado con anclajes atérmicos.
93La Zona inferior del enfriador / secador es fabricada con acero térmico, igualmente
aislado para asegurarse contra la formación de condensados.
El enfriador está soportado por una estructura de perfiles de acero pintado con
anticorrosivo y pintura decorativa. Se incluye plataforma de mantenimiento y
escaleras de acceso.
11.12 El Filtro De Mangas
Construido con ultima técnica, Jet-Plus (características de acuerdo al tipo de
desecho y lb./hr). La especificación depende del tipo de horno.
11.13 Colectores Centrífugos
El ciclón es un colector con partes no móviles, el cual convierte una corriente
gaseosa o una trayectoria en forma de espiral o vértice, confinado dentro de la
estructura. La fuerza centrifuga hará que las partículas se depositen en una tolda
colocada en la parte inferior del ciclón.
11.14 Precipitador Electroestático
Son estructuras que a través de la aplicación de corriente eléctrica, permiten la
retención y precipitación de partículas.
11.15 Ventiladores
Son un complemento de cualquier equipo para controlar la contaminación
atmosférica.
11.16 Área De Almacenamiento De Cenizas
En esta zona se almacena las cenizas o residuos sólidos generados en la
incineración. Como empaque para facilitar el almacenamiento y transporte se
utilizarán bolsas de polietileno debidamente rotuladas. La disposición final se
realizará en el relleno sanitario municipal.
9411.17 Área De Lavado De Vehículos
Para la limpieza del vehículo recolector se utilizará el carcomo existente en la
planta, diseñando un nuevo sistema de tratamiento para las aguas residuales que
mejore la tecnología existente (campo de infiltración).
11.18 Área Administrativa
La infraestructura constaría de 2 oficinas, batería sanitarias, con pisos en
enchape, baldosa y área de trabajo agradable y en buen estado para cumplir con
las labores de trabajo, además de un área de zonas verdes y jardín.
95Imagen 2: ESQUEMA DE LOS PROCESOS DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RSHyS.
Diagrama del Incinerador
Filtro de Mangas
Entrada del
Residuo
Ventilador
Horno Dispositivo De Precipitador Chimenea
Postcombustión (2s) Electroestático
*Este sistema cuenta también con: Área de recepción y almacenamiento (Enfriador / secador), Chimenea hasta
aproximadamente 18 metros, Sistema modulación aire y combustible, Registrador de temperatura, Cargador hidráulico,
Sistema de empuje de cenizas y área de disposición de cenizas. Estos sistemas fueron elegidos por su alto porcentaje de
eficiencia.
9611.19 Proyección del Incinerador a 15 años de acuerdo con el crecimiento
Demográfico del municipio de arauca.
Al comenzar con el diseño se debe conocer la población y el tiempo de duración.
Para ello tenemos algunos cálculos que nos ayudaran a conocer todos los datos
necesarios, para los cálculos futuros.
Tabla 15: Calculo De La Población De Diseño
AÑO POBLACIÓN INCREMENTO
1995 45473
1996 47728 2255
1997 49994 2266
1998 52277 2283
1999 54602 2325
2000 56918 2316
2001 59277 2359
2002 61657 2380
2003 64064 2407
2004 66503 2439
2005 68981 2478
2350,8 ≈ 2351 hab.
Para los cálculos de la población tenemos:
P = P2005 = 68981 hab.
actual
P = P2020 = P2005 +2351 * 15 = 104246 ≈ 105000 hab.
futura
81000
71000
61000
51000
POBLACIÓN
41000
INCREMENTO
31000
21000
11000
1000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Grafica 11: Crecimiento Demográfico Anual
97Tabla 16: Calculo De La Producción De Residuos Sólidos Hospitalarios En El
Municipio De Arauca Semanal, Mensual y Anual en el año 2005.
PRODUCCION MENSUAL Y ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA
TIPO DE RESIDUO KG/SEMANA KG/MES KG/ ANUAL
RESIDUO PELIGROSO 394,5 1578 18936
RESIDUOS NO PELIGROSO 1162,3 4649 55790
TOTAL 1556,8 6227 74726
55790
60000
50000
40000
30000
RESIDUO PELIGROSO
20000
RESIDUOS NO PELIGROSO
1162,3 4649
10000
18936
394,5
0 1578
KG/SEMANA
KG/MES
KG/ ANUAL
Grafica 12: Producción de RSH Semanal, Anual y Mensual
98Tabla 17: Producción De Residuos Sólidos Hospitalarios En El Municipio De
Arauca En El Año 2020
PRODUCCION DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA (2020)
No de Habitantes AÑO KG/ANUAL
68981 2005 74726
105000 2020 113745
120000
110000
100000
No de Habitantes
90000
KG/ANUAL
80000
70000
60000
2005 2020
Grafica 13: PRODUCCION DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL MUNICIPIO DE
ARAUCA EN EL AÑO 2020
99Tabla 18: Capacidad instalada de la planta de incineración
Actualmente y a 15 Años
CAPACIDAD INSTALADA DE LA PLANTA DE
INCINERACION
AÑO RSH Tratados/DIA Días / Semana Total Semana Total Anual
2005 320 5 1600 76800
2020 500 5 2500 120000
1000000
76800 120000
100000
10000
RSH Tratados/DIA
1000
320 Dias / Semana
500
Total Anual
100 5
5 Total Anual
10
Dias / Semana
1
RSH Tratados/DIA
2005
2020
Grafica 14: Capacidad instalada de la planta de incineración
Actualmente y a 15 Años
10011.20 Localización De La Planta De Tratamiento De Residuos Sólidos
Hospitalarios En El Municipio De Arauca
Se sugiere que la planta de tratamiento de residuos hospitalarios sea ubicada en
predios de la alcaldía municipal, el área a utilizar es de aproximadamente 308
metros cuadrados, el sitio mas acorde a las necesidades de operación de la planta
y a los parámetros establecidos por la ley en cuanto a la ubicación de este tipo de
sistemas de tratamiento es a un lado de la planta de manejo integral de residuos
sólidos del Municipio de Arauca, la cual está localizada a 4 kilómetros de la
ciudad de Arauca vía vereda Santo Domingo, a una distancia del río Arauca de 1.5
kilómetros. Cuenta con un área de 5 hectáreas de las cuales se están utilizando 2
hectáreas aproximadamente.
Tabla 19: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
1 AÑO 2 AÑO
MESES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TALLERES
Selección del area X
Construcción de la
infraestructura civil X
Adqusición del equipo
X X
Montaje del equipo
X
Seguimiento y control
X X X X X
Tabla 20: COSTOS DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO
PARA EL PRIMER AÑO
DETALLE CANTIDAD VR UNITARIO VR TOTAL
Obras civiles GLOBAL 10,000,000 10.000.000,00
Adquisición del equipo incinerador GLOBAL 350.000.000,00 350.000.000,00
Capacitación del personal TALLER 1.480.000,00 1.480.000,00
Elementos de protección GLOBAL 205.000,00 205.000,00
Seguimiento y control GLOBAL 5.000.000,00 5.000.000,00
Mantenimiento y operación GLOBAL 15.000.000,00 15.000.000,00
TOTAL PROYECTO 381.685.000,00
Fuente: Cotizaciones realizadas a nivel municipal y vía internet.
101Tabla 21: COSTOS DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO POR
CINCO AÑOS
AÑO ACTIVIDADES CANTIDAD COSTO
1 Obras civiles GLOBAL 10´000.000
Adquisición de equipo GLOBAL 350´000000
Capacitación TALLER 1480000
Elementos de protección GLOBAL 205000
Seguimiento y control GLOBAL 5000000
Mantenimiento y operación GLOBAL 15000000
SUBTOTAL 381´685.000
2 Obras civiles GLOBAL
Adquisición de equipo GLOBAL
Capacitación TALLER 1480000
Elementos de protección GLOBAL 205000
Seguimiento y control GLOBAL 5000000
Mantenimiento y operación GLOBAL 16000000
SUBTOTAL 22´685.000.
3 Obras civiles GLOBAL
Adquisición de equipo GLOBAL
Capacitación TALLER 1480000
Elementos de protección GLOBAL 205000
Seguimiento y control GLOBAL 5000000
Mantenimiento y operación GLOBAL 17000000
SUBTOTAL 23´685.000.
4 Obras civiles GLOBAL
Adquisición de equipo GLOBAL
Capacitación TALLER 1480000
Elementos de protección GLOBAL 205000
Seguimiento y control GLOBAL 5000000
Mantenimiento y operación GLOBAL 18000000
SUBTOTAL 24´685.000.
5 Obras civiles GLOBAL
Adquisición de equipo GLOBAL
Capacitación TALLER 1480000
Elementos de protección GLOBAL 205000
Seguimiento y control GLOBAL 5000000
Mantenimiento y operación GLOBAL 19000000
SUBTOTAL 25´685.000.
TOTAL 478´425.000
10212. CONTROL DE CONTAMINANTES ATMOSFÉRICOS
Una sustancia no se cataloga normalmente como contaminante hasta que su
presencia o nivel de concentración real o potencial produce o contribuye al
desarrollo de un efecto de deterioro. Los efectos provocados por un problema de
contaminación atmosférica pueden ir desde los producidos por un único
contaminante hasta los efectos con múltiples facetas provocados por varios
contaminantes, complicados con diferentes interacciones atmosféricas.
Los contaminantes atmosféricos están formados por una gran variedad de
compuestos químicos, en diferentes estados físicos y emitidos por una gran
variedad de fuentes. En la tabla 21 se relacionan las concentraciones de las
especies traza en el aire limpio y contaminado. Las unidades se dan en partes por
billón (ppb).
Tabla 22: Concentraciones de compuestos traza en Atmósfera limpia y
contaminada.
Concentración (ppb)
Tiempos De
Parámetro Residencia
Atmósfera Atmósfera
Aproximados
Limpia Contaminada
Partículas >100 g/m3
CO 120 1.000 – 10.000 65 días
CO 320.000 400.000 15 años
2
SO 0,2 – 10 20 – 200 40 días
2
NO 0,01 – 0,6 50 – 750 1 día
NO 0,1 – 1 50 – 250 1 día
2
HNO 0,001 1 – 8
2
HN 0,02 – 0,3 3 – 50 1 día
3
O 20 – 80 100 – 500
3
NH 1 – 6 10 – 25 20 días
3
CH 1.500 2.500 8 – 10 años
4
N O 300 10 – 150 años
2
H S 0,2
2
5 x 10-3
Pb 0,5 – 3 µg/m3
µg/m3
 El dióxido de carbono no es contaminante en sentido estricto, ya que daña la parte alta
de la estratosfera pero no la calidad del aire a nivel de tierra.48
48 Ingeniería Ambiental Fundamentos, Entornos, Tecnologías Y Sistemas De Gestión, Volumen II, Cap 8; Pag
453, McGraw-Hill, 1999.
10312.1 Estándares De Calidad Del Aire Ambiental Para Los Contaminantes De
Referencia y No Referencia.
En la tabla 22, encontraremos los estándares de Calidad de Aire Ambiental para
Estados Unidos, California, la Unión Europea, OMS y Alemania. Cuando algún
contaminante no está contemplado en el estándar de la UE es habitual que los
países adopten el estándar de la OMS y de TA Luft. En la Tabla 23 se muestran
las propiedades y la trascendencia de los contaminantes de referencia.
Tabla 23: Estándares Internacionales De Calidad Del Aire Ambiental Para
Contaminantes De Referencia
Guías de la
EE UU
OMS para Ta Luft,
Tiempo Federal California Directivas
Contaminante la calidad Alemania
medio USEPA (g/m3) UE (g/m3)
del aire (g/m3)
(g/m3)
(g/m3)
15 min 100.000
CO (monóxido 30 min 60.000
de carbono) 1 h 40.000 23.000 30.000 30.000
8 h 10.000 10.000 10.000 10.000
1h 470 200 400 200
NO (dióxido de
2 24 h 150 80
nitrógeno)
Anual 100
1h 235 180 200
8h
O (ozono)
3 24h 65
100 días 60
10 min 500
1h 655 350
SO (dióxido de
2 3h 1.300 400
azufre)
24h 365 105 250-350 125 140
Anual 80 80-120 40-60 60
Partículas (PM– 24h 150 50 250 125 150-300
10) Anual 50 30 80 50
24h 100-150
SO2+PM-10
Anual 40-60 60-90
1 mes 1.5
Pb (Plomo) 3 meses 1.5
Anual 2 0.5-1 2
Partículas totales 24h 260
en suspensión
(PTS) Anual 75
160 (no
Hidrocarburos 3h
CH4)
104Tabla 24: Propiedades Y Trascendencia De Los Contaminantes De Referencia
Contaminante Propiedades Trascendencia contaminante
Se forma durante la combustión
incompleta de los hidrocarburos.
CO (monóxido de carbono) Gas incoloro, inodoro
Causa el efecto invernadero y el
cambio climático.
Componente significativo de la
NO (dióxido de nitrógeno) Gas naranja - marrón niebla fotoquímica y la deposición
2
de ácido.
Un contaminante secundario,
producido durante la formación de
O (ozono) Altamente reactivo
3 la niebla fotoquímica. Provoca
daños en la flora y los materiales.
Componente principal de la
Inodoro, gas asfixiante, soluble en
deposición de ácido. Daños en
SO (dióxido de azufre) H O para producir acido sulfuroso
2 2 humanos, flora, fauna y
H SO .
2 3 materiales.
Originado en la quema de carbón
en las centrales térmicas, tráfico,
Materia particulada < 10 micras en
Partículas (PM–10) chimeneas de viviendas,
diámetro – humo negro.
incineración, minería. Puede
ocasionar problemas respiratorios.
La fuente principal es la gasolina
con plomo. También de las
Pb (Plomo) Metal pesado, bioacumulativo. tuberías de plomo, minería e
incineración. En exceso daña a
humanos y fauna.
Adaptado de OMS, 1987 . 49
Puede considerarse que los contaminantes de referencia existen normalmente en
todas las zonas urbanas. Sus concentraciones variarán dependiendo del nivel de
la actividad industrial y de tráfico así como del grado de sofisticación de su control.
Además de los seis contaminantes de referencia, también pueden emitirse a la
atmósfera cientos de otros compuestos. Estos últimos tienden a ser específicos de
cada industria y no son tan omnipresentes como estos contaminantes de
referencia.
12.2 Contaminantes No Críticos
Los contaminantes de referencia se encuentran regularmente en ambientes
urbanos, y los estándares se fijan para alcanzar la calidad de aire para los
habitantes, flora, fauna y los materiales en este medio. Además, existen muchos
otros contaminantes atmosféricos procedentes de la industria para los que se fijan
límites de emisión. En las Tablas 9.4 y 9.5 se relacionan los contaminantes no
críticos denominados así por la OMS en 1987. Los estándares de calidad del aire
ambiental los ha fijado la OMS tanto para sustancias orgánicas como inorgánicas.
49 Ingeniería Ambiental Fundamentos, Entornos, Tecnologías Y Sistemas De Gestión, Volumen II, Cap 8; Pag
453, McGraw-Hill, 1999.
105Muchos de éstos son cancerígenos, mutagénicos y dañinos para los sistemas
nerviosos centrales (SNC) así como de tener otros múltiples efectos negativos
para la salud. Algunos de estos contaminantes del aire son productos químicos
sintéticos hechos por el hombre tales como el 1,2-dicloroetano, mientras que otros
se pueden encontrar en la corteza terrestre. Sin embargo, la mayoría de los
compuestos que se relacionan en las Tablas 24 y 25 son productos industriales y
más específicamente proceden de la industria química, farmacéutica y de
productos del petróleo. Los metales pesados tales como Cd, Cr y Hg son
omnipresentes en la industria química y de fabricación de productos como
galvanizados, plásticos, pinturas, cloro y otros.50
Tabla 25: Algunos Contaminantes No Críticos
Efectos Sobre La Guía Ambiental de la
Contaminante Descripción y Fuentes
Salud OMS
Líquido volátil, inflamable,
incoloro, soluble en agua. Hecho
Acrilonitrilo (AN) Cancerígeno. Sin nivel de seguridad
por el hombre, empleado en
fibras acrílicas y resinas.
Líquido claro e incoloro,
ligeramente soluble en agua.
Benceno (C H ) Cancerígeno. Sin nivel de seguridad
6 6 Compuesto del petróleo y
derivados.
Líquido volátil, inflamable e
Disulfuro de incoloro. Usado en la producción Daños cerebrales,
100 m/m3, 24h
carbono de rayón viscoso, combinándose atrofia muscular.
20 g CS con 1 kg de viscosa.
2
Líquido incoloro e inflamable,
Mutagénico, daños a
1,2- Dicloroetano soluble en agua, hecho por el
pulmones, hígado, 700 g/m3, 24h
(C H C ) hombre, usado en la síntesis de
2 4 12 riñones.
ciertos químicos.
No inflamable, líquido claro,
Diclorometano altamente volátil. Disolvente de
Cancerígeno. 3.000 g/m3, 24h
(CH C ) pinturas, agente para el soplado
2 12
de poliuretanos.
Aldehído común, es gas a
Formaldehído temperatura ambiente. Producto
Cancerígeno. 100 g/m3, 30min
(HCHO) intermedio en el ciclo del CH .
4
Material aislante.
Hidrocarburo aromático
polinuclear, grupo de productos
PAH químicos sintéticos procedentes Cancerígeno. Sin nivel de seguridad
de la combustión incompleta de
compuestos orgánicos.
Líquido volátil, incoloro
empleado en la fabricación de Se sospecha
Estireno (C H CH) 70 g/m3, 30min
6 5 polímeros, plásticos reforzados y mutagénico
poliestireno.
Tetracloroetileno Compuesto no inflamable, Toxico a SNC e 5 mg/m3, 24h
50 Ingeniería Ambiental Fundamentos, Entornos, Tecnologías Y Sistemas De Gestión, Volumen II, Cap 8;
McGraw-Hill, 1999.
106(C C ) insoluble en H O. Disolvente hígado.
2 14 2
para limpieza en seco y limpieza
de metales, etc.
Líquido volátil no corrosivo.
Procedente del refinamiento del
petróleo y la producción de
Tolueno Tóxico a SNC. 7.5 mg/m3, 24h
estireno etc. Empleado en
pinturas, tintas y adhesivos,
cosméticos.
Fabricado a partir de etano y
dicloroetano. Desengrasante de Efectos en el
Tricloroetileno metales, limpieza en seco, comportamiento
1 mg/m3, 24h
(C HC ) impresión, producción de nervioso, hígado y
2 13
pinturas, adhesivos, limpiadores riñones
de alfombras, etc.
Cloruro de vinilo Gas incoloro procedente de la
Cancerígeno. Sin nivel de seguridad
(VC) producción de PVC, vertederos.
Datos en parte procedentes de la OMS, 1987 con autorización.
Tabla 26: Algunos Contaminantes No Críticos: Sustancias Inorgánicas
Efectos Sobre La Guía Ambiental de la
Contaminante Descripción y Fuentes
Salud OMS
Abundante en la naturaleza:
actividad volcánica, metálico y no
Arsénico (As) metálico, fundición de metales, Cancerígeno. Sin nivel de seguridad
pesticidas, quema de
combustibles.
Grupo de fibras alargadas
naturales o minerales anfibolos.
Amianto Empleado en la construcción, Cancerígeno. Sin nivel de seguridad
aislante del calor. Fibras <3 m
son inhalables.
Metal plateado blanquecino y
dúctil, subproducto de la Cancerígeno en
Cadmio (Cd) < 20 mg/m3
producción del zinc, galvanizado animales
de metales, plásticos etc.
Metal grisáceo y duro. C3+C6+.
Cromo (Cr) Omnipresente en la naturaleza y C6+ cancerígeno. Sin nivel de seguridad
en el terreno. Empleado en la
industria del curtido de pieles.
Gas incoloro, soluble en agua y
alcohol. Formado a partir de
materia orgánica en la ausencia de
Acido sulfídrico Toxico: irritación
O2, En la industria de viscosa, 150 g/m3, 24h
(H S) ocular.
2 depuración de aguas residuales,
refino del petróleo, curtido de
pieles, industria papelera.
Quinto metal más abundante en la
corteza terrestre. Empleado en Tóxico a niveles
Manganeso (Mn) metalurgia, constituyente de altos para SNC y 1 g/m3, media anual
aleaciones, fertilizantes, cuero, pulmones
textiles, industria del cristal.
Metálico, estados mercuroso y
Bioacumulable:
mercúrico (-3). Mercurio inorgánico 1 g/m3, media anual
Mercurio (Hg) daños en SNC y
 mercurio de metil por de interior
riñones.
microorganismos. Minería, plantas
107de cloroalcalinos, preservantes de
pinturas, pilas, equipos médicos,
etc.
Metal duro de color plateado
blanquecino presente en la corteza
Níquel (Ni) terrestre. Empleado en la Cancerígeno. Sin nivel de seguridad
producción de acero, galvanizado,
fabricación de monedas, etc.
Gas noble radioactivo en sus
varias formas isotópicas.
Concentraciones de 3 Bq/m3. Riesgo de cáncer 100 Bp/m3, en
Radón (Rn)
Minería del uranio, procede de de pulmón edificios
tierras y rocas, en aguas
subterráneas y en el aire.
Metal brillante blanquecino y Bronquitis,
abundante. Empleado en neumonías, efectos
Vanadio (Va) 1 g/m3, 24h
metalurgia, combustión del carbón, en las vías
y quema de fueloil. respiratorias.
Datos procedentes de la OMS, 1987 con autorización.
12.3 Estándares De Emisiones De Los Incineradores De Residuos
Los estándares de emisiones mas actualizados de la UE para los incineradores de
residuos se fijan en la directiva de la UE sobre incineradores de residuos
peligrosos. En la Tabla 26 se incluyen los límites de emisión para las dioxinas y
furanos de 0,1 mg/m3. Las dioxinas representan a la familia de compuestos
químicos referidos como los TCDD o 2,3,7,8-tetraclorodibenzopara-dioxina. Este
compuesto químico aparece como impureza en la fabricación de muchos
productos químicos y pesticidas que poseen una base de triclorofenol. Cuando se
incineran plásticos, se liberan pequeñas cantidades de este producto, así como en
la industria papelera, plantas de pesticidas, vehículos, incendios forestales y humo
de cigarros. De una molécula parecida, el dibenzofurano (PCDF) se derivan los
correspondientes isómeros en los que también está presente el cloro y son
aproximadamente 10 veces menos contaminantes que los TCDD. Las dioxinas se
forman de manera óptima en un rango de temperaturas que va de los 180 hasta
los 400°C como subproductos de la síntesis de ciertos herbicidas, PCB y
naftalenos (Heffron 1993). La degradación de estos químicos aún no es posible
biológicamente pero se puede conseguir su destrucción molecular en
incineradores de inyección líquida operando a temperaturas que sobrepasen los
1.200 °c. Los efectos tóxicos de los TCDD o los PCDF aparecen en el cloracné o
en lesiones dermatológicas relacionadas. Se sospecha del carácter cancerígeno
de estos compuestos aunque no de su carácter genotóxico.
108Tabla 27: Límites De Emisiones Para Incineradores De Residuos
Tiempo
Alemania Países Bajos Directiva CE
Contaminante medio (mg/m3) (mg/m3) 1994 (mg/m3)
(horas)
Polvo total (PM-10) 24 10 5 10
Carbón orgánico total (COT) 24 10 10 10
Cloro inorgánico 24 10 10 10
Compuestos del HCl
Flúor inorgánico 24 1 1 1
Compuestos del HF
Óxidos de azufre (SO2) 24 50 40 50
Monóxido de carbono (CO) 24 50 50 50
Cadmio 30 min-8h 0.05 0.05 -0.1
Talio (Ti) 30 min8h
Mercurio 0.05 0.05 -0.1
Resto metales pesados
0.5-4 0.5 0.5 -0.1
(Sb+As+Pb+Cr+Co+C4+Mn+Ni+V+Sn)
Dioxinas + furanos 6-16h 0.1 ng/m3 0.1 ng/m3 0.1 ng/m3
Datos de UE, 1992 y UE, 1994, con autorización.51
12.4 Normas de la emisión para incineradores
Las sustancias contaminantes de mayor preocupación en la emisión de una planta
de incineración son:
 Compuestos orgánicos
 Compuestos HCl
 Compuestos HF
 Metales pesados
 Dioxinas y furanos halogenados
Otras sustancias de emisión incluyen:
 Polvo
 Monóxido del carbono
51 Ingeniería Ambiental Fundamentos, Entornos, Tecnologías Y Sistemas De Gestión, Volumen II, Cap 8;
McGraw-Hill, 1999.
109 Dióxido de azufre
 Óxidos de nitrógeno (NOx)
Los objetivos de establecer normas de emisión en la Directiva UE de Incineración
de Residuos Peligrosos (1994) son:
 Minimizar el daño ambiental causado por la incineración de residuos
peligrosos
 Impedir el flujo de residuos a incineradores de menor costo
 Promover y asegurar una reducción en el movimiento de residuos
Como la incineración de residuos peligrosos es un área bastante nueva (no más
de dos décadas de experiencia), la mayoría de los países no han establecido
niveles para el máximo de emisiones permitidas. Cuando existe normativa de
niveles, suelen ser relativos a la incineración en general, y con la oportunidad de
publicar normas especiales con niveles de emisión más estrictos para los
incineradores de residuos peligrosos en particular. El anexo A da las normas de la
emisión para varios países pero es muy difícil de comparar las figuras
directamente, ya que los términos de referencia pueden no ser los mismos. Los
niveles promedio no se expresan necesariamente para el mismo período de
tiempo. Algunas de las figuras sólo se dan para la incineración de residuos
domésticos. Otros sólo se especifican para la incineración de residuos peligrosos.
Algunas de las cifras vienen reguladas por la legislación, mientras otras se dan
para una planta específica. La Unión Europea ha establecido unos estrictos
niveles estándar para los incineradores.
12.5 Seguimiento de las emisiones
Según la Directiva UE (94/67/CE) (1994) sobre incineración de residuos
peligrosos, en la Tabla 27 se relacionan los parámetros a supervisar. En la Tabla
28 se muestra una comparación de algunas normas de emisión en estados
miembros de UE.52
Tabla 28: Parámetros De Supervisión Para La Planta De Incineración
Eficiencia de la
Emisiones de partículas,
Temperatura de gases Concentraciones de combustión y
metales y gases ácidos,
de escape en… gases de escape… parámetros de la
parámetros
emisión
Cuarto del horno O NO Materia particulada
2 x
SCC CO SO Hg, Cd
2
Caldera HCl Materia suspendida As, Ni, Pb, Cr, Cu, V
Antes del filtro Materia en suspensión Polvo HCl, HF, HBr
52 Ingeniería Ambiental Fundamentos, Entornos, Tecnologías Y Sistemas De Gestión, Volumen II, Cap 8;
McGraw-Hill, 1999.
110Tabla 29: Algunos Estándares De Emisión Para Incineradores
De Residuos Peligrosos
Intervalo Directiva UE Alemania Países Bajos
Contaminante
(mg/m3) (mg/m3) (mg/m3) (mg/m3)
Partículas de polvos
5-30 10 10 5
totales
Total de carbono
5-20 10 10 10
orgánico
Compuestos de
10 10 10
cloro inorgánicos
Compuestos de flúor
1 1 1
inorgánicos
Óxidos de azufre 15 50 40
Monóxido de
50 50 50
carbono
Cadmio 0.05 0.05
Taladio 0.05 0.05
Mercurio 0.05 0.05 0.05
Otros metales
0.5 0.5 1
pesados
Total
Óxidos de
200
nitrógeno
0.1 ng/m3 0.1 ng/m3 0.1 ng/m3 0.1 ng/m3
Dioxinas y furanos
12.6 Sistemas De Limpieza De Gases De Escape Para Incineradores
Un contaminante potencial muy significativo del proceso de incineración son los
gases de emisión a la atmósfera. Tradicionalmente, los incineradores tenían un
comportamiento pobre en este aspecto. Hoy día, existe tecnología para acercarse
a emisión «cero». Esto se puede lograr por sofisticados sistemas de limpieza de
gases. Los procedimientos de limpieza utilizarán normalmente procesos
mecánicos y químicos53.
53 Manual de Referencia de la Ingeniería Ambiental, Robert A. Corbitt, McGrw-Hill. 4 Control de la Calidad
del Aire.
11112.7 Métodos Mecánicos
12.7.1 Filtros de mangas
El uso de filtros de mangas tiene una larga historia. En general un filtro de mangas
es cualquier estructura porosa compuesta de material fibroso que tiende a retener
partículas en suspensión a medida que el gas portador pasa a través de los
huecos del filtro. Normalmente la limpieza de los filtros tiene lugar mediante
vibración mecánica o agitación, chorros pulsantes o flujo de aire invertido. El filtro
puede hacerse de muchos materiales diferentes, por ejemplo, lana, algodón,
nylon, poliésteres, poliamidas aromáticas, teflón, fibra de vidrio o malla metálica,
dependiendo de la aplicación real, temperatura y la eficacia deseada. Los filtros de
tejido pueden separar partículas hasta de 0,01 µm con pérdidas de carga
operativas y necesidades de potencia razonables. Una de las ventajas principales
es la alta eficacia para una amplia gama de tamaños de partícula. Otros medios
mecánicos. Se han usado ciclones, pero la eficacia es muy baja comparada con
los filtros de mangas o electrostáticos los filtros electrostáticos.
12.7.2 Carbón activado
El carbón activado y el carbón activado especial como materiales adsorbentes
para una gama de sustancias no polares, por ejemplo, NH , SO , NO , H C Y
3 2 x x y
algunos elementos traza, por ejemplo, Hg. El carbón activado tiene una estructura
muy porosa y, por tanto, un área superficial muy grande. Durante el
funcionamiento el carbón activado se contamina y después de un cierto período
requiere de una regeneración o bien debe evacuarse por combustión o al
vertedero. La eficacia del filtro depende de la velocidad del gas y la temperatura.
Cuanta más alta la temperatura menor es la eficacia. En proyectos recientes se
usan filtros de carbón activado como la última unidad en el tren de limpieza de
gases de escape, actuando como un filtro de pulido que captura dioxinas.
12.8 Cámaras De Sedimentación
La simple separación por gravedad es la base de uno de los sistemas de
recolección de partículas más antiguos. Tal como se muestra en la Imagen 3, una
cámara de sedimentación consiste en una sección alargada colocada en el
sistema de escape de los gases. Conforme la sección aumenta, se produce una
deceleración de los gases que permite que las partículas más gruesas sedimenten
y dejen de estar en suspensión.
112Las cámaras de sedimentación ofrecen la ventaja de ser muy fáciles de construir,
requieren un funcionamiento muy simple, la recolección se hace en seco y
produce una pérdida de presión muy pequeña. Una de sus principales desventajas
es que se necesita de un gran espacio estructural; ésta es la causa que más limita
el uso de estos sistemas como técnica de control principal.
El diseño de una cámara de sedimentación se basa en la velocidad a la que se
asientan las partículas que se quieran eliminar. Por lo general, la velocidad en las
cámaras de sedimentación es de menos de 3 m/s y permiten eliminar partículas de
hasta 50 m de tamaño de forma eficiente. La eficacia se puede mejorar mediante
el uso de plataformas horizontales o baldas o aumentando la relación ancho-
profundidad ; esto permite reducir las distancias necesarias para que se produzca
la sedimentación. Las partículas recolectadas se pueden retirar en seco mediante
rascadores o cintas de transporte.
Imagen 3: Configuraciones para cámaras de sedimentación; (a) tipo caja; (b) placas;
(e) caja plana.54
En la práctica se usan cámaras de sedimentación como tratamiento previo para
eliminar las partículas más grandes y abrasivas con el objeto de proteger y
mejorar la eficacia de otros sistemas de recolección más sofisticados.
54 Manual de Referencia de la Ingeniería Ambiental, Robert A. Corbitt, McGrw-Hill. 4 Control de la Calidad
del Aire
11312.9 Separadores Inerciales
Los separadores inerciales funcionan sometiendo a las partículas a cierta fuerza
centrífuga. Estos instrumentos se utilizan mucho para eliminar partículas mayores
a 15 mm. Las partículas entre 5 y 15 mm pueden eliminarse satisfactoriamente
utilizando sistemas especiales. Los separadores inerciales convencionales se
pueden clasificar como unidades ciclónicas o mecánicas.
Los separadores inerciales se utilizan muy a menudo para eliminar las partículas
más pesadas antes de llevar a cabo un tratamiento posterior. Debido a la gran
variedad de unidades existentes, es necesario consultar con los fabricantes a la
hora de diseñar el sistema de control55.
12.10 Separadores ciclónicos
Un separador ciclónico es un separador muy versátil y de bajo coste que procede
a la separación de las partículas del flujo gaseoso mediante el uso de una serie de
partes móviles. Existe una gran variedad de unidades, la Imagen 4 muestra cuatro
tipos basados en configuraciones entre la entrada tangencial o axial del gas de
entrada, del gas de salida, y de la salida del polvo residual.
El vórtice necesario para que ocurra la separación de las partículas se consigue
inyectando el flujo gaseoso en la sección cilíndrica del separador de forma
tangencial o mediante el uso de ventiladores con entradas axiales. La mayoría de
estos sistemas disponen de un camino para el gas doble de tal forma que las
partículas se expulsan a lo largo de las paredes del cilindro justo en el punto
donde el vórtice cambia de dirección.
Imagen 4: Tipos de separadores
ciclónicos; (a) entrada tangencial,
salida axial, salida axial del polvo; (b)
entrada axial, salida tangencial,
salida tangencial del polvo; (e)
entrada axial, salida axial, salida
axial del polvo; (d) entrada axial,
salida axial, salida tangencial del
polvo.
La eficacia de un separador
ciclónico depende, sobre todo,
del tamaño de las partículas,
razón por la cual a la hora de
55 Manual de Referencia de la Ingeniería Ambiental, Robert A. Corbitt, McGrw-Hill. 4 Control de la Calidad
del Aire.
114diseñar el sistema se debe tener en cuenta la eficacia de recolección, la pérdida
de presión y el tamaño de la unidad. La eficacia de recolección aumenta conforme
mayor es la caída de presión y depende de factores tales como aumento de la
velocidad de entrada del gas o aumento de las dimensiones del sistema de
recolección, como su longitud total.
La eficacia de un sistema ciclónico también aumenta conforme aumenta la
densidad de las partículas, el número de revoluciones al que está sometido el gas,
la relación entre el diámetro del cuerpo y el diámetro de salida y la homogeneidad
de las paredes internas del sistema. La eficiencia aumenta también conforme
disminuye la densidad del gas, el diámetro del cilindro, el ancho o área del
conducto de entrada, el diámetro de la salida y la velocidad del gas.56
12.10.1 Separadores ciclónicos simples
La configuración básica de un separador ciclónico simple consiste en una entrada
tangencial, una salida axial y una salida axial del polvo; tal como se muestra en la
Figura 9.13. No obstante, las siguientes matizaciones y relaciones son igual de
válidas para todos los separadores ciclónicos. La velocidad de entrada debe ser
suficientemente alta como para poder tener una eficacia de separación alta sin
crear excesivas turbulencias. Las velocidades de entrada típicas oscilan entre 10 y
25 m/s (30-85 ft/s).
Imagen 5: Separador Ciclónico Simple.
56 Ingeniería Ambiental Fundamentos, Entornos, Tecnologías Y Sistemas De Gestión, Volumen II, Cap 8;
McGraw-Hill, 1999.
115Los ciclones deben dimensionarse usando un factor de separación basado en la
premisa de que la fuerza centrífuga aplicada a las partículas varía según el
cuadrado de la velocidad de entrada y es inversamente proporcional al radio del
ciclón. Esta relación se expresa como:
V2
S  i
r g
c
Donde:
S = Factor de separación.
V = Velocidad de entrada del gas, m/s.
i
r = Radio del cilindro, m.
c
g = Aceleración de la gravedad, 9,806 mls2.
Aunque no se exprese mediante una ecuación específica, la eficacia de recogida
varía de forma directamente proporcional al factor de separación. La pérdida de
presión a través del ciclón es el resultado de varios factores, entre los que se
incluyen las pérdidas de entrada y salida, la fricción interna con las paredes y la
energía cinética en el gas de salida.
12.11 Separadores Mecánico
Estos separadores utilizan la fuerza que un ventilador rotatorio o impulsor ejerce
sobre las partículas provocando que se desplacen hacia el perímetro del
separador para ser eliminadas posteriormente. Los separadores mecánicos tienen
una eficacia mayor que los simplemente gravitatorios. En el mercado existe una
gran cantidad de separadores de este tipo.
Las principales ventajas de estos separadores residen en que son muy
compactos, que tienen una gran eficacia de recolección de partículas pequeñas, y
que su eficacia aumenta significativamente cuando se utilizan en combinación
varias unidades. Sin embargo, no funcionan adecuadamente cuando se exponen a
partículas que tiendan a agruparse o a acumularse en las aspas, y presentan la
desventaja de que necesitan una fuente de energía considerable. Si trabajan a
velocidades bajas, de 400 a 800 rpm, pueden minimizarse los efectos que la
abrasión puede provocar sobre el material del que están construidos.
11612.12 Limpiadores Húmedos
Los limpiadores húmedos se basan en una gran variedad de métodos y son
capaces de eliminar las partículas húmedas de un flujo gaseoso. Estos
limpiadores utilizan el impacto inercial o la difusión browniana como mecanismo de
captación de partículas y gotas, cortinas y chorros como mecanismos líquidos de
captación. La Tabla 29 muestra las principales ventajas y desventajas de los
limpiadores húmedos con respecto a otros sistemas como son los precipitadores
electrostáticos y los filtros de tela. Las principales características de los
limpiadores húmedos son penetración (eficiencia) y caída de presión a través del
sistema, que es función de la relación líquido gas.
Normalmente, este tipo de captadores usan agua como elemento de captación.
Tanto el uso del agua como el tratamiento del agua de deshecho son factores
importantes a la hora de evaluar la idoneidad de este tipo de limpiadores. Sin
olvidar la influencia que sobre este aspecto tiene la cantidad de partículas
recogidas, la distribución de sus tamaños y la posible presencia de contaminantes
disueltos en el agua. En numerosas aplicaciones se recircula el líquido, lo que
redunda en un menor consumo. Sin embargo, esto puede provocar un aumento de
las partículas disueltas y de las concentraciones de los contaminantes, lo que
obliga a llevar a cabo un tratamiento y eliminación adecuados57.
Tabla 30: Ventajas Y Desventajas De Los Limpiadores Líquidos*
VENTAJAS DESVENTAJAS
Absorbe emisiones gaseosas
Tamaño compacto Los penachos condensados sugieren
Eficientes en un amplio rango de carga contaminación.
Insensible en cuanto al contenido de Corrosión.
humedad Poco eficiente con gases a altas
Bajo coste temperaturas.
Bajo coste de funcionamiento y Requieren bastante energia.
mantenimiento Requieren el tratamiento del líquido de
La reentrada es poco frecuente deshecho.
Versátil para emisiones peligrosas
*En relación con filtros de tela y precipitadotes electrostáticos.58
57 Manual de Referencia de la Ingeniería Ambiental, Robert A. Corbitt, McGrw-Hill. 4 Control de la Calidad
del Aire.
58 Manual de Referencia de la Ingeniería Ambiental, Robert A. Corbitt, McGrw-Hill. 4 Control de la Calidad
del Aire.
11712.13 Limpiadores por pulverización
Las principales características de los limpiadores por pulverización son que
requieren de poca energía y su escasa eficiencia para eliminar partículas de
menos de 5,m de diámetro.
12.14 Torre de pulverización
Una torre de pulverización es el tipo más simple de limpiador húmedo y consiste
en un soporte desde el que caen por gravedad gotas de líquido que se ven
forzadas a atravesar el flujo gaseoso que fluye hacia una superficie eliminadora
del vaho y finalmente a la salida.
Imagen 6: Torres De Pulverización.
12.15 Limpiador ciclónico
Existen diversos tipos de limpiadores ciclónicos, desde los que constan de una
simple torre de pulverización ciclónica a unidades especialmente fabricadas con
etapas múltiples. Se caracterizan por disponer de una entrada tangencial del gas a
un depósito cilíndrico con una salida de partículas o líquidos axial en la parte
inferior. Una torre de pulverización ciclónica hace uso de las características de un
separador ciclónico junto con una simple torre de pulverización. La torre ciclónica
con ventilador, es una variación de la anterior que usa ventiladores internos para
provocar el movimiento ciclónico. Ambos sistemas funcionan gracias a la
existencia de un gas ascendente. En los sistemas de tubos múltiples consistentes
118en múltiples tubos pequeños con un suministro de líquido por separado, se utilizan
flujos de gas descendentes.
Imagen 7. Limpiador de pulverización ciclónico.
La eficacia de recolección de este tipo de limpiadores depende del tiempo de
contacto entre el gas y el lecho compacto. Los lechos menos compactos se usan
para eliminar las partículas más grandes, el polvo grueso y las neblinas; mientras
que los más compactos sirven para captar las partículas más finas, aunque son
más susceptibles de atascarse con las partículas más gruesas presentes en el
gas. La compactación puede ser a base de hulla, roca pulverizada, grava u otros
materiales con diversas formas
Los limpiadores compactos más utilizados son los que son más eficientes para la
captación de partículas pequeñas, pero tienden a causar grandes caídas de
presión. Los limpiadores con flujos a contracorriente requieren un mayor flujo de
líquido y son más apropiados para cargas mayores de partículas.
12.16 Limpiadores de Venturi
Los limpiadores de Venturi son unos de los sistemas de eliminación de partículas
más comunes. Esto es debido a su simplicidad y a su relativa alta eficiencia de
recolección de partículas entre 0,5 y 5 m. El flujo gaseoso pasa a través de una
sección Venturi, donde se le incorpora un líquido a baja presión, generalmente
agua. Este sistema es muy interesante ya que no solamente recoge las partículas
finas, sino que también absorbe algunos de los gases emitidos59.
59 Manual de Referencia de la Ingeniería Ambiental, Robert A. Corbitt, McGrw-Hill. 4 Control de la Calidad
del Aire.
119El líquido puede inyectarse por el orificio de entrada del limpiador cuando el gas
está cerca de la saturación (modo húmedo). En algunos casos, especialmente
para gases calientes, el líquido se inyecta en la sección convergente del limpiador
(modo no húmedo). En ambos casos, el líquido se pulveriza por la turbulencia en
la zona de entrada y empieza a recoger partículas que impactan con el líquido
como resultado de la diferencia de velocidades entre el gas y las gotas
pulverizadas. Más abajo, en la sección divergente, la mezcla decelera y ocurren
más impactos, provocando que las gotas se aglomeren. Muy a menudo se instala
un ventilador centrífugo en la parte posterior (ascenso forzado) o en la parte
inferior (ascenso inducido); el objetivo del ventilador es imprimir fuerza de
traslación al flujo gaseoso. Las gotas de líquido se atomizan debido al impacto de
un chorro de agua con un gas a alta velocidad.
Una vez que las partículas han sido capturadas por el líquido, se utiliza un
separador para eliminar las partículas o el líquido del flujo gaseoso. La imagen 8
muestra un limpiador Venturi situado antes de un separador ciclónico simple.
Imagen 8. Sistema limpiador Venturi.
12012.17 Precipitadores Electrostáticos
Los precipitadores electrostáticos utilizan la energía eléctrica para cargar y recoger
las partículas. Tienen unas eficacias de recolección altas y son efectivos para una
gran variedad de fuentes y para múltiples características de los gases emitidos.
Estas características se resumen en la Tabla 30 así como las ventajas y
desventajas de los precipitadotes electroestáticos. A continuación se discuten los
distintos sistemas existentes, sus componentes y las consideraciones a tener en
cuenta durante su diseño60.
Tabla 31: Ventajas Y Desventajas De Los Precipitadores Electrostáticos
Ventajas:
1. Alta eficacia de recolección con eficacias que superan en algunos casos el 99 por 100.
2. Bajos consumos de energía y bajos costes de funcionamiento asociados.
3. Capaces de eliminar partículas muy pequeñas, incluso aquellas que no se pueden
eliminar utilizando otras técnicas. .
4. Método de recolección del polvo en seco, 10que puede ser muy útil para la
reutilización de los residuos.
5. Caídas de presión bajas.
6. Los cambios de temperatura son bajos en los sistemas en seco, la mayoría de los
cambios se producen en sistemas de humectación por pulverizado.
7. Bajos requisitos de mantenimiento debido al no haber partes móviles.
8. Sistema tolerante para altas temperaturas, sin necesidad de hacer modificaciones para
temperaturas por debajo de los 535°C (1.000 °P).
9. La eficacia de recolección y la capacidad del sistema se puede aumentar fácilmente
añadiendo unidades adicionales más grandes.
10. Algunos contaminantes, como las nieblas ácidas y de alquitrán, se pueden eliminar
fácilmente.
Desventajas:
1. La inversión de capital es alta.
2. Hace falta un gran espacio.
3. Las partículas con muy poca y muy alta resistividad son difícil es de eliminar.
4. Son necesarios unas operaciones de funcionamiento relativamente constantes para
que la recolección sea efectiva.
5. Los gases no quedan afectados.
6. Hay que tener un cuidado especial en términos de seguridad debido al alto voltaje.
7. Los sistemas húmedos producen Iodos que puede que sea necesario deshumedecer
antes de eliminados.
60 Manual de Referencia de la Ingeniería Ambiental, Robert A. Corbitt, McGrw-Hill. 4 Control de la Calidad
del Aire.
12112.17.1 Sistemas de precipitados electrostáticos
La clasificación de precipitadores electrostáticos puede hacerse entre sistemas
secos o húmedos o entre sistemas simples o de dos etapas.
12.17.1.1 Sistemas secos
El precipitador seco más habitual es el de electrodos de recolección con forma de
placa en aplicaciones industriales.
12.17.1.2 Sistemas húmedos
La principal diferencia entre los sistemas húmedos y los secos es el método por el
cual las partículas recolectadas se eliminan del electrodo de recolección. Existen
tres tipos comunes de configuración del precipitador como son: el de placa con
flujo de gas horizontal, el de placa concéntrica con flujo de gas vertical y el de
tubería convencional con flujo vertical reversible.
12.17.1.3 Sistemas simples
La mayoría de las aplicaciones de precipitadores electrostáticos usan el modelo de
operación simple.
Imagen 9: Esquema de un precipitador electrostático seco.
12213. PROGRAMA DE RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE
La recolección se efectuará por personal capacitado en el manejo de residuos
hospitalarios y similares, con la dotación y elementos de protección adecuados.
(Ver Anexo B)
Los residuos peligrosos infecciosos serán recogidos de la manera como son
presentados por los usuarios, en bolsas adecuadas, con especificaciones técnicas
que son aptas para el tratamiento previo.
Foto Nº 10 Acondicionamiento de residuos Foto Nº 11 Recipientes para
en Bolsas plásticas de color Residuos Cortopunzantes
Como medida de seguridad adicional, los vehículos deberán contar con canastillas
de material adecuado que eviten que los desechos generen cualquier vertimiento
líquido durante el proceso de recolección y transporte. La recolección se hará
bolsa por bolsa y éstas serán pesadas en una balanza manual y el usuario
verificará el peso de las mismas y firmará a satisfacción un recibo o
desprendible.61
13.1 Procesos De Recolección Y Transporte
EMSERPA, como entidad responsable de organizar el proceso de recolección y
transporte de los residuos hospitalarios y similares gestión externa del municipio
de Arauca, de manera eficiente deberá tomar en cuenta los siguientes factores:
 Frecuencia y horarios
 Rutas
61
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES GESTIÓN EXTERNA PARA EL
MUNICIPIO DE ARAUCA, 2005.
123 Características de los medios de transporte
 Carga y descarga
 Desinfección y mantenimiento de los equipos
 Medidas de seguridad e higiene
 Capacitación y actualización constante del personal operativo
13.2 Frecuencia Y Horarios
Con base en análisis realizados con respecto a la caracterización y localización de
los entes generadores a EMSERPA se le recomienda que por la cantidad y tipo
de residuos hospitalarios y similares producidos por los diferentes generadores del
municipio de Arauca, la frecuencia con la cual es necesario efectuar la recolección
desde los diferentes lugares de almacenamiento de las instituciones y su
transporte hacia la planta de incineración. La frecuencia de la recolección en los
almacenes temporales hospitalarios tiene que ser por lo menos de tres veces a la
semana.
Los horarios y frecuencias de recolección los establece el generador de acuerdo
con su capacidad de almacenamiento y el volumen de generación de residuos. La
frecuencia de recolección de los residuos infecciosos no podrá ser inferior a una
vez semanal, debido a las características del mismo y su posible descomposición.
Los pequeños generadores (farmacias, centros de estética, consultorios médicos)
podrán ampliar el tiempo de almacenamiento (en ningún caso superior a un mes),
siempre y cuando no sean residuos anatomopatológicos o de animales y se
adopten las medidas previstas para minimizar los riesgos sanitarios y ambientales.
Los vehículos dispondrán de sistemas de comunicación a fin de informar
accidentes, daños en el vehículo que impidan su marcha y sea posible su
reparación inmediata debiendo estar provistos de drenaje con tapa hermética, la
cual solo debe abrirse para el respectivo lavado interior del carro.62
13.3 Rutas Para La Recolección Y Transporte
Para seleccionar las rutas más adecuadas se tuvieron en cuenta los siguientes
criterios:
 Que sean las más cortas para poder conectar las instalaciones de los
generadores presentes en el municipio de Arauca a la planta de manejo, y
así reducir los gastos y riesgos en el transporte.
62
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES GESTIÓN EXTERNA PARA EL
MUNICIPIO DE ARAUCA, 2005.
124 Que se eviten las vías de mayor tránsito y los lugares públicos de alta
concentración de población (mercados, colegios, centros deportivos y
otros), con el propósito de reducir la magnitud de los efectos negativos en
casos de accidentes y derrames.
13.4 Medios De Transporte
El vehículo que recolecte o transporte residuos infecciosos y lo químicos en el
municipio de Arauca, deberá contar como mínimo con las siguientes
características63:
Imagen10: Características de los vehículos de transporte
13.4.1 Identificación Del Vehículo
El vehículo utilizará la señalización visible, indicando el tipo de residuos que
transportará, especificando el nombre del municipio, el nombre de la empresa
prestadora del servicio, con dirección y teléfono.
13.4.2 Acondicionamiento Del Vehículo
El transporte se realizará en vehículos cerrados, con las adecuaciones necesarias
para evitar el derrame o esparcimiento de residuos en vías y estacionamientos.
63
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES GESTIÓN EXTERNA PARA EL
MUNICIPIO DE ARAUCA, 2005.
125 El vehículo recolector de residuos debe tener superficies lisas de bordes
redondeados de forma que se facilite el aseo y estar provisto de ventilación
adecuada.
 El vehículo será de carga y descarga manual, la altura desde el piso al
punto de carga en el vehículo debe ser inferior a 1.20 m.
 El vehículo estará dotado de canastillas retornables donde se depositarán
las bolsas con residuos, estos recipientes serán de material rígido e
impermeable, evitando la compresión de los residuos al sobreponer bolsas.
 Una vez concluida la ruta, los vehículos de recolección se lavarán y
desinfectarán de manera apropiada en un lugar adecuado. Los residuos del
proceso se deben disponer en los lugares designados para tal fin dentro de
las instalaciones de la planta.
 El vehículo que transporte residuos contaminados debe mostrar en la parte
delantera y posterior una señal pintada alusiva al tipo de residuo que
transporta, con letras de por lo menos 80 mm de altura.
 El vehículo debe tener el equipo y desinfectantes necesarios para limpiar
derrames ocasionales.
 El camión, en el interior, debe estar equipado con una lámpara de techo de
rayos ultravioleta, antibacteriana y germicida, para la esterilización interna.
 El cajón del camión debe estar completamente separado de la cabina.
 La altura interior del espacio de carga será tal que un hombre de estatura
normal pueda trabajar de pie.
 Para minimizar el riesgo de caídas de los contenedores, el cajón del camión
debe ser lo suficientemente grande, de tal manera que los desechos no
tengan que apilarse unos encima de otros, en forma insegura e inestable.
 Las puertas de carga deben estar en la parte trasera del camión y permitir
la mayor abertura posible.
 El camión debe ser bien maniobrable, estable y de operación silenciosa, de
modo que el transporte pueda lograrse con un mínimo de esfuerzos e
inconvenientes.
 El vehículo llevará rótulos que indiquen la presencia de material
biopeligroso y el logotipo universalmente reconocido.
 En ningún caso deben utilizarse, para el transporte de los residuos
hospitalarios y similares, los vehículos compactadores de basura.
Fuente: PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES GESTIÓN EXTERNA PARA EL
MUNICIPIO DE ARAUCA, 2005.
12613.5 Carga Y Descarga
Cuando las bolsas estén contenidas, a su vez, en cajas de material rígido, en la
operación de carga podrán ser apiladas en el interior del cajón del camión.
En caso de transportar bolsas de recolección sueltas, éstas no podrán ser
apiladas; deberán ser debidamente sujetadas para evitar deslizamientos y roturas.
Se deberán cargar y descargar una por una con cuidado, tratando de manipularlas
lo menos posible. Deben evitarse rupturas durante todo el proceso de operación.
13.6 Mantenimiento Y Desinfección De Equipos Y Utensilios
En caso de rupturas o de esparcimientos accidentales, es necesario desinfectar el
camión, por lo que éste debe estar dotado de un nebulizador con batería
recargable. Este aparato tiene que ser liviano, con una capacidad de suministro de
12 a 18 litros por hora, con ruedas. La batería debe tener una capacidad de
funcionamiento continuo de una hora, como mínimo.
13.7 Manifiesto De Transporte De Residuos Peligrosos
El manifiesto de transporte de residuos peligrosos es un documento donde se
relacionará:
La clase y cantidad de residuos transportados
 Nombre del generador
 Destino
 Fecha del transporte
 Firma de quien entrega
 Nombre del conductor
 Placa del vehículo
Una copia del documento queda en poder del generador y el original en poder del
prestador del servicio. Los manifiestos de residuos peligrosos serán diligenciados
por la empresa del servicio público especial de aseo. Se prohíbe mezclar residuos
peligrosos con no peligrosos; sólo se recogerán los residuos debidamente
empacados, identificados y relacionados en el manifiesto de transporte. Siempre
que los residuos lleguen a las instalaciones de la planta diseñada por el equipo de
estudiantes para el almacenamiento y transporte de los residuos peligrosos del
Municipio, deberán pesarse y verificarse las condiciones de empaque en las
cuales fueron entregadas por cada uno de los generadores, consignando estos
datos, como también la fecha, hora, y razón social del generador en el formulario
RHPS. 64
64
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES GESTIÓN EXTERNA PARA EL
MUNICIPIO DE ARAUCA, 2005.
12713.8 Medidas de seguridad
El personal destinado al manejo de los residuos hospitalarios y similares debe,
como norma preventiva, estar vacunado contra la hepatitis B y el tétano.
Los trabajadores deben disponer del material de protección personal adecuado y
del equipo necesario para enfrentar situaciones de derrames accidentales:
 Guantes gruesos de hule
 Botas de hule
 Mascarillas con filtro especial y gafas protectoras
 Batas y uniformes de trabajo
13.9 Capacitación y actualización constante del personal operativo
El personal destinado al transporte externo de los residuos hospitalarios y
similares debe ser previamente capacitado sobre todos los procedimientos
adecuados de manejo y las correspondientes medidas de seguridad.65
65
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES GESTIÓN EXTERNA PARA EL
MUNICIPIO DE ARAUCA, 2005.
12814. PLAN DE CONTINGENCIA
Todas las Plantas están expuestas a diferentes tipos de riesgos propios de su
actividad económica, naturales y de orden público que pueden afectar las
personas, propiedad y procesos.66
Ante ello se hace necesario controlar y mitigar el impacto de estos a través del
diseño o implementación de un Plan de contingencia en sus respectivas ramas:
Preventiva. Consiste en la aplicación de normas legales o técnicas sobre los
factores de riesgo propios de la actividad económica de la empresa, mediante el
diseño y construcción de edificaciones con materiales resistentes, vías de salidas
suficientes y adecuadas para la evacuación de acuerdo con la amenaza y la carga
ocupacional.
Activa de control: conformación y organización de brigadas (selección,
capacitación y planes de emergencia), sistemas de detección de alarmas,
selección y distribución de equipos de control fijos o portátiles.
Identificación de amenazas
De origen técnico:
 Escape de vapores tóxicos por recolección de productos de la ruta
hospitalaria.
 Accidentes por atropellamiento, debido a la circulación de vehículos
dentro de la zona operativa.
 Explosión por manipulación de combustible en el abastecimiento de
vehículos en las instalaciones de la zona operativa.
De origen social:
 Desordenes civiles, atentados, terrorismo, asaltos.
De origen natural:
 Movimientos sísmicos, deslizamiento de tierra, inundaciones.
66
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES GESTIÓN EXTERNA PARA EL
MUNICIPIO DE ARAUCA, 2005.
129PLAN DE CONTINGENCIA POR TIPO DE EVENTOS
Incendios
 Dar voz de alarma
 En el evento de presentarse un conato de incendio, utilice el extintor
adecuado para la clase de incendios. No trate de apagar el incendio
sino conoce el manejo correcto del extintor.
 Llame inmediatamente a los bomberos voluntarios
 Procure retirar los objetos que sirvan de combustible al fuego.
 Cualquier persona afectada deberá ser atendida prioritariamente y
trasladada fuera del área de riesgo para ser atendida por personal
médico especializado.
 Si el desarrollo del incendio genera bastante humo o calor, el área debe
ser evacuada las siguientes recomendaciones:
 Si el lugar está lleno de humo salga agachado (gateando) cubriéndose
boca o nariz con un pañuelo húmedo.
 Si su ropa se incendia arrójese al suelo y de vueltas sobre su cuerpo,
(autoapagado).
 Si ve alguien con la ropa encendida intente sofocar el fuego con una
manta o tela gruesa sobre el cuerpo.
 No salte de los pisos superiores espere ayuda.
 Si en su ruta de evacuación se encuentra una puerta, tóquela si esta
caliente, pero no la abra, busque otra salida y reporte a los bomberos
voluntarios esta posible ubicación del fuego.
 Una vez estén todos los trabajadores en el sitio de encuentro se, debe
iniciar el conteo de las personas.
En Sismos
 Permanezca en su lugar de trabajo y protéjase en superficies estables,
debajo de escritorios, mesas o marcos de las puertas.
 Dirigirse al centro del patio de la zona operativa, sitio donde no existe
peligro con los cables eléctricos o estructuras que se derrumben.
 Conserve siempre la calma y evite correr.
 Aléjese de ventanas, lámparas, estantería o bibliotecas modulares.
 Prevenga lesiones quitándose el calzado de tacón alto.
 Evite aglomerarse en las puertas de salida y acate las instrucciones que
se le impartan.
 Cualquier persona afectada deberá ser atendida prioritariamente y
trasladada fuera del área de riesgo para ser atendida por personal
médico especializado.
130 Una vez estén todos los trabajadores en el sitio de encuentro, se debe
iniciar el conteo de las personas.
En inundaciones
 Mantenga la calma y la serenidad
 Desconecte las corrientes eléctricas para evitar cortos en los tomas
 Coloque los equipos en zonas altas
 Colabore en la evacuación de documentos importantes.
 Si la zona esta muy inundada, proceda a evacuarla en la zona de
encuentro estipulada.
Alteraciones de orden público
 Los vigilantes deben cerrar las rejas (puertas) de protección y mantener
estricto control sobre las personas que ingresen.
 Llamar inmediatamente a la policía.
 Tranquilice a las personas que están a su alrededor, evite el pánico.
 Evite gritar y fomentar la violencia, si es posible, ayude a controlar las
muestras de violencia.
 Evite acercarse a las manifestaciones
CRITERIOS DE DECISIÓN PARA ORDENAR LA EVACUACIÓN
En caso de incendio: se deberá evacuar inicialmente el área afectada, luego, si
no se ha controlado el incendio, las áreas vecinas a la zona afectada.
En caso de explosiones y/o atentados:
Amenaza o posibilidad de bomba. Si se conoce la ubicación se evacuará la
zona amenazada.
Explosión de bomba. Una vez se haya presentado una explosión por atentado en
la empresa, se deberá hacer una evacuación total temporal mientras se revisa
toda el área.
En caso de sismos. En estos casos solo se evacuará si después de terminado el
sismo y revisadas las instalaciones, se determina que existen riesgos, para los
ocupantes por los daños sufridos a la estructura. Se evacuará toda la edificación
afectada.
En caso de escape de gases. Evacuar toda el área afectada por el escape; si
este presenta la posibilidad de extenderse o producir daños más allá de la zona en
donde se encuentra localizado, se deberán evacuar las áreas vecinas.
131En caso de derrames. Evacuar las áreas vecinas al sitio del derrame; si este
presenta la posibilidad de extenderse o producir daños mas allá de la zona en
donde se encuentra localizado, se deberán evacuar las áreas vecinas.
PROTOCOLO PARA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO EN RUTA
HOSPITALARIA
Operario de recolección. Elementos de protección personal: Guantes de nitrilo,
cinturón ergonómico reflectivo, respirador 6200 con filtro, prefiltro y retenedor,
calzado con refuerzo de platina en la suela y puntera de seguridad, camisa manga
larga, gorra.
PROTOCOLO A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTE DE TRANSITO
Accidentes de transito sin lesiones personales
 No mover el vehículo por ningún motivo
 Llamar a los policías de transito para que se presenten en el sitio de
accidente, los cuales entregarán la orden de comparendo.
 En caso de que haya daños a terceros, informar a la empresa, donde se
realizará le informará el procedimiento a seguir para la respectiva
reclamación.
 El conductor debe presentarse a la oficina de seguridad industrial en un
plazo máximo de tres días hábiles siguientes al accidente con los
siguientes documentos: Comparendo, croquis, informe de accidente,
licencia de conducción y cédula de ciudadanía.
Accidentes de tránsito con lesiones personales o muerte
 No mover el vehículo por ningún motivo.
 Si el lesionado es peatón o ciclista, este debe ser atendido
inmediatamente en cualquier Clínica o centro hospitalario a través del
SOAT del vehículo. Si el lesionado se movilizaba en motocicleta u otro
vehículo a motor debe ser atendido inmediatamente en cualquier clínica
o centro hospitalario a través del SOAT del mismo vehículo.
 Llamar a los policías de transito para que se presenten en el sitio del
accidente.
 El conductor debe presentarse a la oficina de seguridad industrial en un
plazo máximo de dos días hábiles siguientes al accidente con los
siguientes documentos: Comparendo, inventario de recibo de vehículo
en patios de transito, licencia de conducción y cédula de ciudadanía.
132Tabla 32: RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN PARA TRABAJADORES QUE
INTERVIENEN EN EL MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
VACUNA ESQUEMA REFUERZO
BCG Una dosis a trabajadores tuberculino negativos en zonas No
(tuberculosis) de alta prevalencia de la enfermedad
Fiebre amarilla Una dosis. Trabajadores de áreas geográficas de riesgo. Una dosis cada 10 años
Hepatitis A No se recomienda de rutina para estos trabajadores. Para No necesario
el personal que trabaja con primates infectados por HVA y
recoge sus desperdicios o personal que viaja a o trabaja
en zonas de endemicidad media o alta: Dos dosis (0, 6-12
meses)
Hepatitis B Tres dosis (0, 1, 4-6 meses) No es necesario
Influenza No se recomienda de rutina para todos los trabajadores. No aplica, porque cada
En personal de neonatos, gerontología, cardiología, año cambia la cepa del
neumología, inmunología, transplantes, oncología y virus que produce la
hepatología: 1 dosis anual. En trabajadoras enfermedad
embarazadas, después del 2º trimestre.
Meningococo No se recomienda de manera rutinaria. Para los Una dosis a los 3–5 años
(polisacárido trabajadores en áreas hiperendémicas o epidémicas: Una si trabaja en zonas
cuadrivalente) dosis epidémicas
Rabia Para personal a riesgo (veterinarios, zootecnistas, Cada tres años: 2 dosis
patólogos, de campañas de vacunación antirrábica, de la vacuna los días 0 y
personal de servicios generales que debe manipular 3 a 4.
residuos animales de riesgo o elementos contaminados
con los mismos).
Pre-exposición: Vacuna HDCV o Vero 3 dosis (0, 7, 28
días) IM.
Post-exposición:
Vacuna Fuenzalida-Palacios 1 dosis durante 14 días y
luego 1 dosis los días 24 y 34.
Vacuna HDCV: 6 dosis los días 0, 3, 7, 14, 30 y 90. Si el
resultado del examen de la fuente es negativo, se
suspende la vacunación.
Vacuna Vero: 5 dosis IM los días 0,3,7, 14 y 28 a 30.
Tétanos, difteria Tres dosis (0, 1, 6-12 meses) Una dosis cada 10 años
(Td)
Triple viral Dos dosis No es necesario
(sarampión,
rubéola, paperas)
Varicela Dos dosis (0, 1-2 meses). No es necesario
No aplicar a trabajadores inmunocomprometidos, a
embarazadas o mujeres que planean quedar
embarazadas en las 4 semanas siguientes.
Fuente: Investigación de la AINSA/ U. de A . Año 2003.
133CONCLUSIONES
La incineración es una técnica de tratamiento altamente efectiva porque reduce el
riesgo biológico, el peso, el volumen y el tiempo de tratamiento del residuo. Estas
ventajas se cumplen sólo cuando el proceso se realiza con criterios técnicos,
científicos, administrativos y financieros.
La contaminación producida la incineración de residuos se debe al inapropiado
diseño de los equipos, la ausencia de control automático de temperatura, el sobre
exceso del aire secundario, bajas temperaturas de post-combustión,
desconocimiento en la operación, falta de mantenimiento y exceso de carga.
La incineración resuelve el problema de los desechos hospitalarios, pero traslada,
aunque de diferente naturaleza y en una menor proporción, la contaminación hacia
la atmósfera. Por lo tanto, es indispensable realizar la depuración de los gases, la
inertización de las escorias, así como pensar en la instalación de sistemas de
depuración de gases.
La incineración debe constituirse solamente en una etapa más del proceso de
gestión integral de residuos, es decir, deberá aplicarse estrictamente a los
residuos peligrosos, patógenos e infecciosos.
La depuración de humos, la instalación de quemadores o la inyección de oxígeno
puro no son la solución definitiva a la contaminación, pues, antes se debe mejorar
la calidad de la combustión, la capacitación, la elaboración de manuales de
operación, y el uso de instrumentos y equipos para el control automático
La mala gestión de los desechos hospitalarios (minimización, clasificación y
metodología de disposición) genera un exceso de residuos y en consecuencia la
saturación del incinerador. Debe evitarse mezclas con residuos de otro origen o
que no poseen un criterio de peligrosidad y que son asimilables a los residuos
sólidos urbanos.
Es evidente la ausencia de Personal capacitado y adiestrado, tanto en el manejo
de desechos, como en la operación y mantenimiento de incineradores en el
Municipio de Arauca. Por lo tanto, se justifica el desarrollo de un programa
periódico de capacitación y de auditoria.
134RECOMENDACIONES
Este Diseño se enriquece con los aportes hechos por pequeños y grandes
estudios, planes de gestión Municipales, Información proporcionada por entidades
como IDESA, CORPORINIQUIA, ALCALDIA MUNICIPAL, e información
recopilada vía Internet.
Se coincide y solicita dar continuidad a este diseño con las siguientes acciones:
1.- Es necesario integrar las recomendaciones de este Diseño, sobre el
mejoramiento y optimización de la disposición final de residuos hospitalarios, con
la gestión de desechos dentro de un establecimiento de salud. Pues, se
encontraron serias deficiencias que van desde la segregación en la fuente, mezcla
de todo tipo de residuos, cómo se manipulan los desechos.
2.- La incineración centralizada de desechos hospitalarios puede ser una opción
de tratamiento tan sólo si se desarrolla un reglamento ambiental que obligue y
supervise la realización del Estudio de Impacto Ambiental, las especificaciones del
equipo y chimenea, el tipo de desechos a incinerar, las condiciones de operación
del incinerador, el manejo y traslado de los desechos desde el centro hospitalario
hasta el incinerador, el control de emisiones gaseosas y la gestión de cenizas y
escorias.
3.- Es necesario promover estudios y proyectos alternativos sobre las ventajas y
desventajas de otras técnicas de tratamiento y disposición final para ciudades
pequeñas, y ampliar la gestión a los efluentes líquidos generados en los
hospitales.
4.- Se insiste en la necesidad de contar con sitios específicos para la disposición
final de las cenizas, este aspecto sugiere que el Municipio contemple, en los
diseños de rellenos sanitarios, celdas de seguridad para este tipo de residuos.
5.- Los establecimientos de salud deben tener un estudio de los costos de la
incineración, lo que les permitirá planificar y evaluar este método de tratamiento,
para ello es necesario que se caractericen los residuos, se determinen los que
inevitablemente deben ser incinerados, con el propósito de minimizar los costos de
operación y mantenimiento.
6.- Difundir los resultados del diseño a las autoridades tanto de los
establecimientos como de los organismos de control, para que se preste la debida
atención a los residuos y exista el apoyo necesario para las acciones que se van a
emprender.
1357.- Desarrollar programas de mantenimiento preventivo y periódico que garanticen
las óptimas condiciones de operación.
8.- Diseño e implementación de sistemas periódicos de monitoreo de parárnetros
como: temperatura del gas de combustión, condiciones de lecho de residuos,
llama de quemador, C0 , CO, O , opacidad, flujo del combustible auxiliar y
2 2
caracterización de las cenizas residuales.
9.- Para todo incinerador nuevo o proyectado, a parte de los requisitos técnicos y
de diseño, exigir la realización del estudio de impacto ambiental correspondiente,
con el fin de optimizar la altura de la chimenea, localización adecuada, etc.
136BIBLIOGRAFIA
ALCALDÍA MUNICIPAL DE ARAUCA
Álvaro Cantanhede. Gestión y Tratamiento de los Residuos Generados en los
Centros de Atención de Salud. Organización Mundial de la Salud. Montevideo.
1999.
CAMARA DE COMERCIO DE ARAUCA
Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social, División de Salud en el
Trabajo. Seminario: "Salud y Seguridad en el tratamiento y disposición final de
Residuos Hospitalarios y/o peligrosos”, del 19 al 23 de junio. México, D.F.: Centro
Interamericano de Estudios de Seguridad Social, 1995.
CEPIS - OPS, Desechos Peligrosos y Salud en América Latina y el Caribe. Lima,
Perú: CEPIS, 1994
CEPIS/OPS: "Manejo de residuos hospitalarios". Lima, 1994.
Coad, Manejo de Desechos Médicos en Países en Desarrollo, OMS, Ginebra,
1992.
CODIGO NACIONAL DE RECURSOS NATURALES.
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA, 1991.
CORPORINOQUÍA
DAMA, Guía de manejo ambiental para las instituciones de salud. Bogotá D.C
2001.
Empresa Municipal de servicios públicos de Arauca, EMSERPA ESP.
EPA (Environmental Protection Agency). Incineración de Desechos Médicos
Institucionales. Regulación, Manejo, Tecnología, Emisiones y Operaciones.
Cincinnati, EUA: EPA, 1991.
Fundación NATURA. Manual para el Manejo de Desechos en Establecimientos de
Salud. Quito, Ecuador. 1997.
137Grupo de Trabajo. Guía para el manejo interno de residuos sólidos en centros de
atención de salud. CEPIS Bogotá 1995.
Ian Narváez Troncoso. Proyecto de Asesoría Técnica en Incineradores de
Desechos Hospitalarios. REPAMAR CEPIS Ecuador 1998
IDESA, Instituto Departamental de Salud de Arauca.
Ingeniería Ambiental Fundamentos, Entornos, Tecnologías Y Sistemas De
Gestión, Volumen II, Cap 8, McGraw-Hill, 1999.
Lacava, Giuseppe. Conferencia: La Tecnología de la Incineración como
tratamiento de los DSH/P. Panamá: Programa ALA 91/33, 1996.
LEGISLACIÓN AMBIENTAL COLOMBIANA.
Normas establecidas por la Comisión Ecuatoriana de Energía Atómica.2000.
Manual de Referencia de la Ingeniería Ambiental, Robert A. Corbitt, McGrw-Hill. 4
Control de la Calidad del Aire.
Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y
similares en Colombia, Bogotá D.C, Colombia Marzo de 2002.
Manual para el Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud Por:
Fundación Natura / Lcda. Marcia Zabala / Comité Interinstitucional para el Manejo
de Desechos Hospitalarios
Miguel, M. Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de Lima. Residuos
Sólidos Hospitalarios. Octubre, 1987, Lima, Perú.
Ministerio de Salud. Diagnóstico situacional del manejo de los residuos sólidos de
hospitales administrados por el Ministerio de Salud. Lima
Ministerio de Salud Ministerio del Medioambiente. Manual de Procedimientos para
la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares en Colombia. Colombia
2002.
Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares gestión externa para
el municipio de Arauca, 2005.
Sánchez Gómez, J. Planeación de sistemas de manejo de RSES. México,
AMCRESPAC, 1996
138Tello, P. Diagnóstico Situacional de los Residuos Sólidos de Hospitales.
Texeira, José Paulo P. Residuos Tóxicos y Peligrosos. Buenos Aires, Argentina:
(s.e.), 1982.
Van Ruymbeke, Claire. Sistemas de tratamiento de RSES para el manejo interno y
externo. México: AMCRESPAC, 1996.
139ANEXOS
140ANEXO A: Encuesta
001
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
SEDE ARAUCA
DISEÑO DE UNA PLANTA DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PARA EL MUNICIPIO DE ARAUCA CAPITAL.
IDENTIFICACIÓN DE GENERADORES Y
CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS
FECHA:_____________
NOMBRE DE LA EMPRESA:______________________________________________
DIRECCIÓN: ______________________________TELEFONO:__________________
REPRESENTANTE LEGAL O PROPIETARIO: __________________________________
DILIENCIADO POR: ___________________________________________________
1. Seleccioné el tipo de generador:
Consultorio Medico_____ Sala de Belleza____ Veterinaria____
Clínica_____ Funeraria_____ Hospital_____
Consultorio Odontológico_____ Droguería_____ IPS / EPS______
Centro de Estética____ Laboratorio Clínico_____ Centro de Salud_____
2. ¿Qué tipo de residuos genera y peso aproximado por día?
Cortopunzantes______ Papel, Cartón______
Metales y Chatarra_______ Plásticos_______
Gasas algodones o apositos_______ Cabellos y Uñas______
Residuos Orgánicos_______ Placentas Amputaciones y Vísceras______
Medicamentos Vencidos______ Amalgamas y Reactivos______
Textiles_______ Acetatos, geles reactivos y radioquímicos______
Otros:
_________________________________________________________________________________________
_____________________________________________
RESIDUOS NO PELIGROSOS (Marque con una X)
Biodegradables_____
Reciclables_____
Inertes______
Ordinarios o comunes______
RESIDUOS PELIGROSOS
Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico_____
Biosanitarios_______
Anatomopatológicos_______
141Cortopunzantes________
De animales________
Residuos Químicos________
Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados_________
Residuos de Citotóxicos_________
Metales Pesados__________
Reactivos_________
Contenedores Presurizados__________
Aceites usados___________
RESIDUOS RADIACTIVOS__________
SEGREGACION EN LA FUENTE
Se realiza la separación en la fuente o algún tipo de clasificación.
SI_________ NO_________
ALMACENAMIENTO
En que tipo de recipientes realizan el almacenamiento.
 CANECA_________
 CANECA Y BOLSA__________
 PAPELERA_______
 PAPELERA Y BOLSA_________
 BOLSA__________
 CAJA_________
 OTRO__________________________________________________
FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN
 DIARIA_______
 UNA VEZ A LA SEMANA________
 DOS VECES SEMANA___________
 TRES VECES SEMANA__________
RESPONSABLE: _____________________________________________
142ANEXO B:
CRITERIOS PARA UNA ADECUADA SEGREGACION
CRITERIOS PARA UNA ADECUADA SEGREGACION
El primer criterio de segregación es sumamente simple: negro para los desechos comunes, rojo para los
desechos peligrosos, gris para los reciclables, verde para los ordinarios y púrpura para los radiactivos.67
* NEGRO Desechos comunes
*ROJO Desechos peligrosos
*GRIS Desechos reciclables
*VERDE Desechos ordinarios
*PÚRPURA Desechos radiactivos
El uso de contenedores o bolsas de colores simplificará en mucho la tarea de segregación que corresponde al
personal médico y de enfermería, cuyo trabajo requiere de precisión y rapidez, por lo cual no pueden
desperdiciar tiempo en operaciones adicionales que los distraigan de sus actividades.
Esto es especialmente cierto para servicios tales como emergencia y quirófanos. Con el empleo de
contenedores de colores, bastará una rápida mirada para decidir fácilmente adónde depositar el tipo de
residuo que se desecha. Si no se dispone de contenedores de colores, se recomienda pintar manchas para
señalar el color respectivo.
Los símbolos
Cada tipo de desecho peligroso tiene un símbolo específico aceptado internacionalmente que ayuda a una
manipulación más cuidadosa. Así, los desechos bioinfecciosos se identifican con un símbolo, los radiactivos
con otro, y para los desechos químicos se utilizan diferentes símbolos dependiendo de si son inflamables,
tóxicos, citotóxicos, corrosivos, reactivos o explosivos.
Puesto que esta clasificación con símbolos implica costos adicionales, a veces no es factible
económicamente, pese a su gran utilidad.
En el siguiente cuadro se clasifican los residuos y se determina el color de la bolsa y recipientes, con sus
respectivos rótulos.
67
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES, HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA,
2003.
143ANEXO C
: CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS, COLOR DE
RECIPIENTES Y RÓTULOS RESPECTIVOS
CLASE RESIDUO CONTENIDO BÁSICO COLOR ETIQUETA
NO PELIGROSOS Hojas y tallos de los árboles, grama, barrido del Rotular con:
Biodegradables prado, resto de alimentos no contaminados.
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
Verde
NO PELIGROSOS Bolsas de plástico, vajilla, garrafas, recipientes Rotular con:
Reciclables de polipropileno, bolsas de suero y polietileno
Plástico sin contaminar y que no provengan de pacientes
con medidas de aislamiento.
RECICLABLE
PLÁSTICO.
Gris
Rotular con:
NO PELIGROSOS Toda clase de vidrio.
Reciclables
Vidrio
RECICLABLE
VIDRIO
Gris
NO PELIGROSOS Cartón, papel, plegadiza, archivo y periódico. Rotular con:
Reciclables
Cartón y similares
Gris RECICLABLE
CARTÓN PAPEL.
NO PELIGROSOS Toda clase de metales Rotular:
Reciclables
Chatarra
RECICLABLE
Gris CHATARRA
144NO PELIGROSOS Servilletas, empaques de papel plastificado, Rotular con:
Ordinarios e barrido, colillas¸ icopor, vasos desechables, papel NO PELIGROSOS
Inertes carbón, tela, radiografía. ORDINARIOS
Y/O INERTES
Verde
PELIGROSOS Compuestos por cultivos, mezcla de Rotular con:
INFECCIOSOS microorganismos, medios de cultivo, vacunas
Biosanitarios, vencidas o inutilizadas, filtros de gases utilizados
Cortopunzantes y en áreas contaminadas por agentes infecciosos o
Químicos Citotóxicos cualquier residuo contaminado por éstos.
Rojo RIESGO
BIOLÓGICO
QUÍMICOS Resto de sustancias químicas y sus empaques o
cualquier otro residuo contaminado con estos.
RIESGO
QUÍMICO
Rojo
QUÍMICOS Objetos, elementos o restos de éstos en desuso, Rotular:
METALES PESADOS contaminados o que contengan metales pesados
como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario,
níquel, estaño, vanadio, zinc, mercurio.
METALES PESADOS
Rojo [Nombre del metal
contenido
RIESGO QUÍMICO
RADIACTIVOS Estos residuos deben llevar una etiqueta donde Rotular:
Claramente se vea el símbolo negro
internacional de residuos Radiactivos y las letras,
también en negro RESIDUOS RADIACTIVOS.
Púrpura RADIACTIVO.
semitraslucid
a
Fuente: PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES, HOSPITAL SAN
VICENTE DE ARAUCA, 2003.
145ANEXO D: Solicitud de Análisis de Laboratorio.
146Anexo e: Reporte de Análisis de Laboratorio
147