Perfil epidemiológico de la hipoacusia en un personal de ala rotatoria de la compañía Guaymaral (Policía Nacional De Colombia)
Autor: Vásquez Quintero, Rafael
Asesor: Camino, Jorge (Thesis advisor)
Fecha: 2013
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: La hipoacusia neurosensorial es la pérdida de la audición producida por la lesión  de elementos neurosensoriales cocleares o del nervio coclear debida a medios  físicos o de otra naturaleza dentro de los cuales principalmente se encuentra el  ruido. Una décima parte de las hipoacusias están relacionadas con la exposición  al ruido laboral, sin embargo existen otros factores que se deben tener en cuenta  como la exposición a ruido fuera del trabajo  En este estudio descriptivo observacional se tomó una muestra de la Compañía  aérea de Guaymaral del Servicio Aéreo de la Policía Nacional de Colombia (Ala  Rotatoria); En total fueron 139 los participantes todos varones de los cuales 71%  cumplía funciones de vuelo, 29% no cumplía funciones de vuelo, todos en  servicio activo y con licencia médica vigente a la fecha. Se tomo en cuenta horas  de vuelo, tiempo de servicio, cargos y actividades fuera del trabajo como  asistencia a conciertos, discotecas, prácticas de tejo, uso de medios de  protección auditiva.  Se encontró que del total de la población el 22% presentaban perdidas auditivas,  también se observo que del 29% de participantes que no cumplían funciones de  vuelo el 40% presentaba hipoacusia. No se encontró relación estadísticamente  significativa con las variables horas de vuelo, tiempo de permanencia en el  servicio aéreo, ni tampoco con prácticas en tiempo de descanso  En conclusión este trabajo muestra prevalencia significativa de hipoacusia  relacionada con la exposición laboral solamente en talleres en tierra; No se  encontró relación de hipoacusia con horas de vuelo o tiempo de permanencia en  el servicio aéreo, ni con actividades en tiempo de descanso

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LA HIPOACUSIA EN UN
PERSONAL DE ALA ROTATORIA DE LA COMPAÑÍA
GUAYMARAL (POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA)
Rafael Vásquez Quintero
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Interna
Bogotá - Colombia
2013PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LA HIPOACUSIA EN UN
PERSONAL DE ALA ROTATORIA DE LA COMPAÑÍA
GUAYMARAL (POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA)
Rafael Vásquez Quintero
Tesis o trabajo de investigación presentada(o) como requisito parcial para
optar al título de:
ESPECIALISTA EN MEDICINA AEROESPACIAL
Director (a):
Doctor Hugo Alberto Fajardo Rodríguez
Línea de Investigación:
Estudio Descriptivo, Observacional de Corte Transversal.
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Interna
Bogotá - Colombia
2013Agradecimientos
Este aporte al mundo de la Medicina de Aviación no hubiese sido posible sin la
perenne colaboración del Dr. Marco Vinicio Otálora Cifuentes que sin su visión
magna y generosa de la Medicina Ocupacional no hubiera contado este pequeño
trabajo con un norte, también a mis eternos colaboradores el SI. Heriberto Parra
y el PT. Javier Naranjo, y Aida Ruiz que con su lealtad y laboriosidad hicieron
realidad una población a estudio.
Y muy especialmente al Profesor Hugo Alberto Fajardo Rodríguez que me regalo
el sueño de investigar, el sueño de la pregunta científica en la interminable
búsqueda del conocimiento
A todos ellos mi gratitud por siempre.4
Resumen
La hipoacusia neurosensorial es la pérdida de la audición producida por la lesión
de elementos neurosensoriales cocleares o del nervio coclear debida a medios
físicos o de otra naturaleza dentro de los cuales principalmente se encuentra el
ruido. Una décima parte de las hipoacusias están relacionadas con la exposición
al ruido laboral, sin embargo existen otros factores que se deben tener en cuenta
como la exposición a ruido fuera del trabajo
En este estudio descriptivo observacional se tomó una muestra de la Compañía
aérea de Guaymaral del Servicio Aéreo de la Policía Nacional de Colombia (Ala
Rotatoria); En total fueron 139 los participantes todos varones de los cuales 71%
cumplía funciones de vuelo, 29% no cumplía funciones de vuelo, todos en
servicio activo y con licencia médica vigente a la fecha. Se tomo en cuenta horas
de vuelo, tiempo de servicio, cargos y actividades fuera del trabajo como
asistencia a conciertos, discotecas, prácticas de tejo, uso de medios de
protección auditiva.
Se encontró que del total de la población el 22% presentaban perdidas auditivas,
también se observo que del 29% de participantes que no cumplían funciones de
vuelo el 40% presentaba hipoacusia. No se encontró relación estadísticamente
significativa con las variables horas de vuelo, tiempo de permanencia en el
servicio aéreo, ni tampoco con prácticas en tiempo de descanso
En conclusión este trabajo muestra prevalencia significativa de hipoacusia
relacionada con la exposición laboral solamente en talleres en tierra; No se
encontró relación de hipoacusia con horas de vuelo o tiempo de permanencia en
el servicio aéreo, ni con actividades en tiempo de descanso.5
Abstrac:
Sensorineural hearing impairment is the hearing loss caused by damage to
cochlear sensorineural elements or the cochlear nerve or due to physical media or
of other nature within which are where mainly the noise is. One tenth of hearing
loss are related to exposure to noise in the workplace, but there are other factors
to consider such as exposure to noise outside of work
In this descriptive observational study took a sample of the Guaymaral Company
of the Air Service of the National Colombian Police (rotary wing); In total there
were 139 male participants , which 71% had served in flight, 29% did not meet
flight functions, all in active service and current medical license to date. It took into
account hours of flight, service time, charges and activities outside of work such
as attending concerts, clubs, shuffleboard practices and use of hearing protection
It was found that the total population 22 % had hearing loss, also was observed
that 29% of participants who did not meet the flying functions had 40 % hearing
loss. Statistically it wasn’t found a significant relationship with the variable hours of
flight time in the air service, nor practices found in rest time
In conclusion, this study shows a significant prevalence of hearing loss associated
with occupational exposure only ashore workshops .No relationship of hearing
loss with flight hours or time spent in the air service, and activities at break time
was found6
Contenido
Pág.
Resumen ................................................................................................................ 4
Lista de Tablas ...................................................................................................... 7
Lista de Graficas ................................................................................................... 8
Introducción........................................................................................................... 9
1. Marco Teorico ............................................................................................... 11
2. Materiales y Metodos ................................................................................... 20
3. Resultados .................................................................................................... 24
3.1. Horas de Vuelo …..…………………...…………………………….…….…..26
3.2. Edad……...………...………………….…………………………….………....27
3.3. Cargo…………………………………………………………………………..28
3.4. Pasatiempo…………..…………………………………..……………….......30
3.5. Medios de Protección Auditiva…………………………………………...….33
4. Discusion....................................................................................................... 38
5. Conclusiones ............................................................................................... 41
5.1. Conclusiones………………………………………………..………………..41
5.2. Recomendaciones………………………….………………………………..42
A. Anexo: Cronograma de Actividades ……..…………………………………..43
B. Anexo: Cuestionario Hipoacusia Servicio Aereo..………………………….44
Bibliografía........................................................................................................... 517
Lista de tablas
Pág.
Tabla 1. Distribucion Horas de Vuelo…………………..…………………………26
Tabla 2. Distribución por Cargo……..…..…………………………………….......28
Tabla 3. Distribución por Cargo con Porcentaje de Hipoacusia…..…………..29
Tabla 4. Distribución Uso de Audífonos…..……………………………………....32
Tabla 5. Distribución Tipo de Protección Auditiva………………………………..33
Tabla 6. Distribución Doble Protección Auditiva………………………………….35
Tabla 7. Distribución de Signos y síntomas de Hipoacusia……………………..36
Tabla 8 Distribución de antecedentes e Hipoacusia…………………………….378
Lista de Graficas
Pág.
Grafica 1. Distribución Personal que vuela y no Vuela……………………………24
Grafica 2. Prevalencia de Hipoacusia en personal de vuelo y Tierra……………25
Grafica 3. Tiempo Servicio Aéreo vs Hipoacusia…………………………………26
Grafico 4. Distribución Edad…….………………………………………………….27
Grafico 5. Distribución por Cargo…..………………………………………………28
Grafico 6. Cargo vs Hipoacusia……………….……………………………………29
Grafico 7. Frecuencia Discoteca vs Hipoacusia…………………………………..30
Grafico 8. Frecuencia Conciertos vs Hipoacusia………………………………......31
Grafico 9. Frecuencia Tejo vs Hipoacusia…………………..………………………31
Grafico 10. Frecuencia Banda de Guerra vs Hipoacusia………………………….32
Grafico 11. Distribución Uso de Audífonos….………………………………………33
Grafico 12. Distribución Tipo de Protección Auditiva…………………………...….34
Grafico 13. Distribución Doble Protección Auditiva………………………………...359
Introducción
Las enfermedades laborales o profesionales en la legislación de algunos países
son aquellas que se adquieren en el puesto de trabajo por la exposición a
factores de riesgo inherentes al cargo que se desempeña.
Uno de esos factores lo constituye la exposición a niveles altos de ruido que
ocasiona déficit auditivo al personal expuesto. La Organización Panamericana de
la Salud en el año 1993, refirió una prevalencia promedio de hipoacusia del 17%
para América Latina, en trabajadores con jornadas de 8 horas diarias, durante 5
días a la semana con una exposición que varía entre 10 a 15 años.
El medio aeronáutico es un medio ruidoso tanto en vuelo como en tierra (talleres),
se generan múltiples clases e intensidades de ruido con un ambiente
contaminante lo cual exige en los trabajadores de esta industria el uso adecuado
de medios de protección para evitar los efectos nocivos del ruido.
En el Servicio Aéreo de la Policía Nacional de Colombia la Dirección de Sanidad
cuenta con una división de Salud Ocupacional con el objetivo de prevenir la
aparición de patologías de carácter profesional y a minimizar el impacto de estas
cuándo ya son detectadas. En el caso de las hipoacusias, cuando son
diagnosticadas, se coloca al trabajador en un programa especial liderado por un
grupo interdisciplinario compuesto por médicos de aviación, otorrinolaringólogos,
audiologos, jefes de operaciones aéreas e inspectores de talleres.
El seguimiento además exige la doble protección auditiva, las audiometrías
tonales frecuentes. Sí durante su evolución se detecta que la curva auditiva en su
caída compromete frecuencias conversacionales se procederá a reubicar por
parte del departamento de medicina laboral de la Dirección de Sanidad.
Siendo la hipoacusia una enfermedad latente y prevalente me motivó a investigar
y a conocer todos los factores implicados en la hipoacusia en nuestros
trabajadores para la prevención y promoción de la salud en esta patología.
En la búsqueda de factores asociados no solamente nos ocupamos de los
laborales, también basados en la literatura se indagó sobre otros relacionados
con el tiempo de descanso, antecedentes de otitis a repetición o frecuencia de
uso de medicamentos ototoxicos. Además, el personal del servicio aéreo tiene10
sus propias obligaciones pero también cumple con las asignadas por la Policía
Nacional de Colombia, debido a ello, también se exploró la asistencia a polígonos
(practica de tiro) y la participación en bandas de guerra.
La hipoacusia ocupacional ocasiona un trauma institucional debido en primera
instancia al daño en la integridad de nuestro policía, segundo al pago de
indemnización por parte de la institución en una patología que hubiese sido
evitable y por último, el personal del servicio aéreo es altamente calificado y
capacitado y no es fácil remplazarlo cuando es reubicado en otra función.
Los resultados de este estudio se socializaran tanto en las Direcciones de
Sanidad y de Antinarcóticos con el propósito de sensibilizar a toda la institución,
desde nuestros comandantes hasta los patrulleros y auxiliares, para insistir en el
tema de la prevención de la hipoacusia no solamente en los sitios de trabajo si
no también extenderlo a todos los ámbitos de nuestro vivir.
Limitaciones:
A pesar de que es una población cautiva, el seguimiento y la recopilación de la
información en algunos fue difícil debido a las constantes comisiones en el
territorio colombiano y en el exterior.
Otra limitante es la calidad de la información aportada, se trata de un cuestionario
donde las respuestas no tienen comprobación y están supeditadas a la
honestidad en las respuestas.
Objetivos:
 Objetivo General:
 Determinar la prevalencia de la hipoacusia en un personal de ala rotatoria
del Servicio Aéreo de la Policía Nacional de Colombia de la compañía
Guaymaral de Bogotá en el año 2011
 Objetivos Específicos:
 Determinar la frecuencia de hipoacusia
 Encontrar los factores relacionados con la presencia de la hipoacusia
 Establecer o sugerir medidas preventivas11
1. Marco Teórico
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OIDO:
El oído es un órgano bilateral situado a ambos lados del cráneo y se divide
en tres zonas anatómicas, a saber: oído externo, oído medio y oído interno.
Las dos primeras tienen por objeto la transmisión de las ondas sonoras y la
última, la percepción de estas ondas.
Oído externo:
Está constituido por el pabellón auditivo y el conducto auditivo externo,
finaliza en la membrana timpánica. El pabellón auditivo es una estructura
cartilaginosa ubicada a cada lado del cráneo, tiene como función el captar
las vibraciones del aire y conducirlas hacia el conducto auditivo externo, este
es un tubo curvo en forma de embudo de unos 2,5 cm. de longitud, actúa
como un resonador. En la parte terminal del conducto se encuentra la
membrana timpánica, es una membrana vibrátil al ser estimulada por los
cambios de presión sonora, las vibraciones son transmitidas al oído
interno. La membrana timpánica es de color aperlado y semi transparente, su
diámetro vertical predomina sobre el horizontal con un espesor 0.1 mm; En
la periferia se ubica el rodete anular que es incompleto en su porción antero
superior, en el centro se encuentra el umbus; Siguiendo el mango del martillo
se divide en anterior y posterior y al trazar una horizontal por el umbus se
constituyen cuatro cuadrantes.
La membrana timpánica está constituida histológicamente por tres capas, a
Saber:
 Capa externa: es continuación del epitelio del conducto auditivo externo
 Capa fibrosa: compuesta por fibras radiales externas y circulares
 Capa interna: Mucosa con epitelio cuboidal.12
Oído medio:
Es una estructura ubicada en la porción petrosa del hueso temporal la cual
contiene aire y, en su interior se encuentran tres huesecillos: el martillo, el
yunque y el estribo y en conjunto con la membrana timpánica forman el sistema
tímpano-osicular que es la unidad operativa del oído medio. Los músculos
ubicados en estos huesecillos son el martillo y el estapedio cuya contracción
constituye un mecanismo protector ante sonidos de altos decibeles.
El oído medio se comunica con el oído interno con la ventana oval y la ventana
redonda
Oído interno:
Está contenido en una cavidad laberíntica del peñasco, por dentro de la caja del
tímpano llamada laberinto óseo. Este encierra el laberinto membranoso, el cual
tiene idéntica forma del laberinto óseo, pero no se adhiere a sus paredes, está
separado por el espacio perilinfático que está ocupado por perilinfa
En el laberinto se distinguen tres partes: una media, el vestíbulo; una
postero−superior, con los llamados conductos semicirculares y una anterior, La
cocleal.
El vestíbulo:
Tiene dos estructuras, utrículo y sáculo, allí se encuentra un órgano receptor
denominado macula, está integrado por células sensoriales ciliadas que están
recubiertas por una membrana horizontal. Sobre la membrana hay una serie de
cristales de Carbonato Cálcico con el nombre de Otolitos, estos son susceptibles
a cambios de gravedad.
Conductos Semi circulares:
Anatómicamente están dispuestos de manera tal que cada uno de ellos coincide
con uno de los tres planos espaciales. Los conductos están conectados por sus
extremos con el utrículo, pero uno de ellos al extremo tiene una dilatación llamada
ampolla. El conducto externo y anterior tiene su ampolla en el arco anterior,
mientras que el posterior la tiene en el posterior. Es en dicho sector donde se
encuentran las células sensoriales que le dan valor funcional a éste sistema
siendo estimuladas con los movimientos angulares, las cilias y la sustancia
gelatinosa. Todas conforman la llamada cresta vestibular, la cual se encuentra
implantada a la ampolla, y cuyo borde libre está en contacto con la endolinfa.13
La cóclea:
La cóclea es un sistema de tubos enrollados, compuesto por tres rampas:
 Rampa Vestibular
 Rampa Media
 Rampa Timpánica
Las rampas están separadas por la membrana de Reissner ubicada entre la
rampa vestibular y la rampa media, y la membrana basilar, separa la rampa
media y la timpánica. La rampa vestibular se relaciona con la ventana oval
mediante el vestíbulo y la rampa timpánica limita con la ventana redonda. Ambos
conductos comunican abiertamente en el vértice del caracol o helicotrema. Sobre
la membrana basilar se encuentra el órgano de Corti.
Membrana basilar:
Posee dos características, una de ellas la rigidez que disminuye progresivamente
desde su extremo basal hasta el apical y la anchura de su base, por lo cual la
onda se desplaza a lo largo del conducto coclear y alcanza su máxima amplitud
en un punto del conducto que depende de la frecuencia de la onda aplicada. El
ancho del lugar de la membrana basilar excitado aumentará progresivamente a
medida que la frecuencia disminuya, es decir, se observan pendientes más
empinadas para frecuencias altas. La deformación de la membrana basilar
alcanzara su amplitud máxima donde la frecuencia de resonancia de dicha
membrana se corresponda con la frecuencia aplicada.
Órgano de Corti:
Constituido por células ciliadas sensoriales, la membrana tectoria, y fibras
nerviosas. Las células ciliadas se dividen en dos tipos, externas e internas
Las células externas de forma cilíndricas no presentan estructuras propias de
sostén, manteniendo su apoyo gracias a las células vecinas. Su número
aproximado es de 30.000. En la superficie superior pueden observarse los
estereocilios.
Las células ciliadas internas presentan cierta forma de botella con un estrecho
cuello que termina en la superficie portadora de los cilios. Existen unas 3500,
están dispuestas en una sola fila en el interior de los pilares y, cada una soporta
unos 60 estereocilios.14
La membrana tectorial es una estructura gelatinosa, se extiende desde la lámina
espiral hasta la altura de las células de Kensen, por encima del órgano de Corti.
Está formada por filamentos englobados en una sustancia amorfa. Los
estereocilios de las células ciliadas externas están adheridos a esta membrana
responsable de su deflección ante estímulos acústicos.
FISIOLOGIA DE LA AUDICION:
Vía aérea:
Las ondas sonoras son dirigidas al conducto auditivo externo por el pabellón
auricular, la vibración es dirigida por el conducto auditivo externo hasta la
membrana timpánica, la cual se estimula y, al ser unas 17 veces más grande
que la ventana oval, la señal se amplifica 22 veces (centrando la energía en la
ventana oval). La ventana oval mueve el líquido coclear que permite que la señal
llegue al oído interno.
Vía ósea:
El caracol está situado en el interior del temporal. En el oído interno se estimula
el Órgano de Corti sobre la membrana basilar formada por las fibras basilares,
están ubicadas en las cercanías del oído medio, son cortas y se van alargando
progresivamente; las del final son 2,5 veces más grandes.
Los sonidos de altas frecuencias producen resonancias en la base del caracol, en
las frecuencias bajas la resonancia se da en la parte final del caracol y las
intermedias en la media, dichas frecuencias estimulan las células ciliadas y los
cilios se proyectan hacia arriba. Encima de todas las células ciliadas está la
membrana tectorial. Las células se excitan debido a la resonancia del caracol,
suben y bajan a determinadas zonas y se estimulan con el contacto de dicha
membrana y, el cilio sale y choca con la membrana tectorial, excitándola.
Una vez estimuladas las células ciliares envían la información por las
terminaciones nerviosas cocleares, las cuales confluyen en el ganglio espiral
localizado en la parte central del caracol y enviadas al Sistema Nervioso Central a
través del octavo par craneal. Entran en el SNC por el bulbo raquídeo externo
que se encuentra en los llamados centros auditivos inferiores los cuales se
encargan de organizar los movimientos reflejos para la localización del sonido.
Posteriormente sube a las zonas altas del mesencéfalo y se dirige la información
hacia los centros primarios o corteza auditiva a nivel del lóbulo temporal, allí15
existen las áreas primarias de la audición donde ocurre la interpretación de los
sonidos. Otra área de audición es el área de Wernicke, relacionada con la
interpretación de lo que se está escuchando.
Hipoacusia
Se denomina hipoacusia a la incapacidad de oír normalmente, cualquiera sea el
grado de esta. El oído humano normal funciona adecuadamente para percibir los
sonidos cuyas frecuencias estén comprendidas entre 125 y 8000 Hz/seg y en un
rango de intensidad comprendido entre 0 y 20 decibeles (dB). El término
deficiencia auditiva designa el cambio o desviación fuera de los rangos de
normalidad que surge en las estructuras o funciones auditivas. La discapacidad
se relaciona con las restricciones impuestas por la deficiencia en la audición para
llevar a cabo actividades dentro del margen de lo normal (1).
Clasificación:
Según el grado de pérdida auditiva y siguiendo las normas de AMERICAN
NATIONAL STANDARDS INSTITUTE.
 Normo audición: El umbral de audición no sobrepasa los 20 dB H.L., es la
gama de frecuencias conversacionales.
 Hipoacusia leve: Umbrales auditivos situados entre los 20 y 40 dB H.L, no
existen alteraciones significativas en la adquisición y desarrollo del
lenguaje.
 Hipoacusia media: Pérdida auditiva entre 40 y 70 dB H.L., no percibe la
palabra hablada, salvo la emitida por una fuente de intensidad, lo que
implica dificultades para la comprensión y el desarrollo del lenguaje.
 Hipoacusia severa: Pérdida auditiva entre 70 y 90 dB H.L., No oye la voz,
excepto cuando se eleva mucho.
 Hipoacusia profunda: Pérdida auditiva que supera los 90 dB H.L., en la que
afecta las funciones de alerta y orientación, estructuración,
temporo−espacial y desarrollo intelectual y social.
La pérdida de la audición es una de las deficiencias sensoriales más comunes y
afecta casi el 10% de la población adulta (2).16
Ruido:
Se define ruido como un sonido molesto, no deseado (subjetivo). Sin
embargo, en el ámbito de la comunicación el ruido se puede definir como
el sonido o cualquier otro vehículo de información que no contiene datos
claros y el receptor es incapaz de identificarlos, individualizarlos o
comprenderlos (3).
En la era de la industrialización y el avance tecnológico, la humanidad se enfrenta
a una serie de factores que pueden afectar su estado de salud; entre ellos el
ruido. El ruido, contamina tanto los centros de trabajo como los ambientes
externos, considerándose actualmente un contaminante.
Existen tres tipos de ruido relacionados con efectos deletreos sobre la audición
(4), a saber:
Ruido Constante: Se define como un ruido constante de inicio gradual. El grado
de lesión es proporcional a la duración de exposición del sonido y a la intensidad
de este, ejemplo de esta clase se puede encontrar en el ruido que hacen los
sistemas de enfriamiento de las estaciones espaciales, ruido que puede superar
los 60 dB.
Ruido de impulso: Son ruidos de corta duración que aparecen súbitamente. A
pesar de durar muy poco se dificulta su medición y, la intensidad puede superar
los 140 dB; por ejemplo, el disparo de las armas.
Ruido de Explosión: En este tipo de ruido obran dos mecanismos de lesión; el
primero, dado por el cambio de presión dentro del oído medio y el segundo, la
lesión causada por el nivel de ruido.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima en 16% las hipoacusias que
están relacionadas con el trabajo. La OPS refiere una prevalencia promedio del
17 % para América Latina en trabajadores con jornadas laborales de 8 horas, 5
días a la semana y, una exposición entre 10 a 15 años. En Estados Unidos la
pérdida auditiva inducida por exposición al ruido de origen industrial es una de las
enfermedades ocupacionales más frecuentes y afecta a 28 millones. El 14% de
los trabajadores en estados unidos están expuestos a ruidos peligrosos que
exceden los 90 dB. En Europa se estima en 35 millones, las personas expuestas
a ruidos perjudiciales (5).
El crecimiento de la actividad aeronáutica se ha incrementado exponencialmente
debido a la globalización y apertura de mercados que potencializan el comercio y
el turismo, lo cual ocasiona mayor exposición tanto en los trabajadores del medio17
aeronáutico como en los pasajeros y comunidades que residen cerca de los
aeropuertos.
El nivel de exposición al ruido (mínimo 120 dB) se encuentra a veces por encima
del umbral, esto ocasiona dolor y genera daño auditivo, además de los efectos
sistémicos como cefalea, malestar general, gastrointestinales y, falta de
concentración en las actividades laborales.
Una revisión efectuada en 1056 pilotos en la USAF School of Aerospace
Medicine, revela que el 59,47 % de la muestra estudiada presentaba pérdidas
hasta de 25 dB en las frecuencias de 3000, 4000 o 6000 Hz en relación con los
umbrales auditivos determinados en la frecuencia de 500 Hz (4). En el Centro de
Medicina Aeroespacial (CMAE) de la FACH, evaluando retrospectivamente las
fichas de 612 pilotos y tripulantes tanto civiles como militares entre los años
1995-2000, mediante audiometría convencional y de alta frecuencia, encuentran
sólo un 32% de la muestra con audición normal. El resto, presenta daño auditivo
de diversa severidad, correspondiendo las pérdidas leves al 43% y las
moderadas o severas al 25% (4).
En cabinas de aviones militares los niveles de ruido oscilan entre 95 y 105 dB, se
han observado cambios temporales de la audición con mayor probabilidad de
convertirse en permanentes. El ruido en el medio aeronáutico se genera dentro y
fuera del avión, por lo tanto las tripulaciones con funciones de vuelo no son las
únicas expuestas, también lo están el personal de apoyo logístico en tierra y el de
mantenimiento. Trabajadores de clubes de Aeromodelismo tienen una exposición
al ruido superior a 65 dB, y en muchos casos sin la debida protección.
La pérdida auditiva es uno de los más importantes factores que afectan a los
pilotos en su desempeño, la Federal Aviation Regulation (titulo 14 del código de
regulación CFR part 67) califica a los pilotos como un grupo de alto riesgo.
Desde el punto de vista del tiempo de exposición, se debe citar los criterios de
OSHA donde es explicito el efecto deletéreo de la exposición superior a 85dB por
más de 8 horas. Una revisión de las certificaciones clase I realizada en pilotos
civiles entre 1987 hasta 1997, mostro una mayor prevalencia de déficit auditivo
con un incremento sustancial dado por la edad (6).
Dentro del contexto de la seguridad aérea, no solo el déficit auditivo se constituye
en riesgo para las comunicaciones en cabina, también el tinitus, malestar que
puede interferir con la comunicación (entendimiento y distracción) entre los
miembros de la tripulación y los pilotos con la torre de control (7). El 15-20% de
la población general en Suecia sufre tinitus, el cual se acompaña de estrés e
insomnio con deterioro de la calidad de vida18
En la población de pilotos suecos de este estudio, el tinitus estuvo relacionado
con el envejecimiento, caídas auditivas y la exposición a ruidos en tiempos de
descanso (7). Sin embargo, no todos los estudios en Suecia relacionan niveles
peligrosos de exposición a ruido, en una revisión realizada desde 1974 al 2005 se
encontró que los pilotos estaban expuestos a niveles de ruido por debajo de 85
dB, y que las exposiciones eran cortas.
Los pilotos militares no son un buen parámetro para medir la prevalencia de
pérdida auditiva ocasionada por ruido aeronáutico, ya que dicha población se
expone a prácticas de polígono y a entrega de armas. Existen estudios que miden
los cambios temporales auditivos después de misiones de vuelo en pilotos
militares finlandeses. La exposición al ruido en cabina fue de 100 dB, el ruido
percibido fue de 90 dB, cada misión se realizó entre 30 y 60 minutos, y los
cambios presentados fueron mínimos. En muchas ocasiones la exposición al
ruido por parte de las tripulaciones no alcanza a tipificarse como una exposición
riesgosa según criterios de OSHA, en cambio existen otras actividades de ocio
que si exponen a ruidos por encima de 85 dB como son la asistencia a
conciertos, a discotecas, o a actividades de polígono.
En ocasiones el ruido puede estar acompañado en ambientes laborales de
vibración, muchas herramientas de trabajo además de ocasionar ruido producen
vibración. Sin embargo, esta por sí misma no constituye un riesgo para pérdida
auditiva (8).
Se ha relacionado al ruido con la hipertensión arterial y con la enfermedad
cardiovascular en algunos estudios, al parecer influencia el tono vascular a través
de mecanismos directos e indirectos, aunque la exposición ocupacional al ruido
como factor de riesgo en la etiología de la hipertensión arterial no ha sido bien
establecida (9). Un estudio realizado en Italia con pilotos expuestos a ruido
mostró un incremento de las cifras tensiónales y de la frecuencia cardiaca en
reposo además de cambios electrocardiográficos, se evidenció una fuerte relación
entre horas de vuelo y presiones sistólicas y diastólicas, aunque estas respuestas
se observaron posteriormente a la exposición lo cual permite deducir la mediación
de baro receptores (10). Existen estudios en trabajadores del medio aeronáutico
donde la exposición a ruidos de altas frecuencias ocasiona déficit auditivo, y este
es un biomarcador para determinar el riesgo de hipertensión arterial (11).
En tiempos de descanso y relajación se pueden superar los 85 dB, incluso por
tiempo prolongado (12), y la mayoría de los individuos no usan la protección
indicada, no es común ver a los asistentes a una discoteca con dispositivos
protectores de ruido; además persona expuesto al ruido laboral como los pilotos19
puede adicionalmente estar expuestos a altos ruidos en tiempos de descanso lo
que contribuiría a tener una sinergia en ambos ambientes (13).
El ruido en el medio aeronáutico en muchas ocasiones no supera los niveles de
riesgo según los criterios de OSHA; además la exposición se da en un personal
constantemente monitorizado, con uso de medios de protección y educación
permanente sobre los riesgos del ruido (14). Esto último en especial con el
personal de vuelo que en comparación con el personal de mantenimiento tiene
mayor conciencia sobre protección auditiva, encontrándose este hallazgo en un
estudio realizado en pilotos de ala rotatoria del Ejercito Americano donde se
observo que la prevalencia de hipoacusia por ruido era mayor en personal de
mantenimiento de helicópteros con habito de tabaquismo comparada con la de
los pilotos.(15)
En conclusión el déficit auditivo es un problema multifactorial donde intervienen
muchas variables como exposición a ruido en tiempos de descanso y relajación.
No se puede individualizar el ruido ocupacional como la única causa de déficit
auditivo.20
2. Materiales y métodos
 Población a estudio
• Personal aeronáutico de planta de Ala Rotatoria de la Compañía Aérea
Guaymaral del Servicio Aéreo de la Policía Nacional de Colombia que
laboraba en el 2011
 Diseño metodológico:
• Estudio descriptivo; observacional de corte transversal
 Selección de muestra:
Criterios de inclusión:
• Todo el personal aeronáutico de planta de Ala Rotatoria de la Compañía
Aérea que cumpla o no funciones de vuelo con licencia médica vigente a la
fecha y que haya recibido entrenamiento de CRM manejo de recursos de
cabina) en el año 2011, esto último se escogió como sistema de selección
aleatoria.
Criterios de exclusión:
• Personal administrativo de la Compañía Guaymaral, personal en tránsito
de otras compañías; personal en entrenamiento, pilotos en transición o
doble comando o en horas de seguridad y personal sin licencia médica
vigente
ANALISIS ESTADÍSTICO
 Se recolectó la información por medio de cuestionarios de diez y seis
preguntas cada uno donde se identificó el participante, cargo, grado,
fechas de ingreso al servicio aéreo, antecedentes patológicos y
farmacológicos, uso de protección auditiva, pasatiempos, prácticas de
polígono21
 Hallazgos en la audiometría de ingreso y la última que corresponde a la
licencia vigente del policial
 Se realizó una base de datos en Excel 2010
 Se utilizó el paquete estadístico Epi Info-7, el análisis estadístico se realizo
con la prueba Chi Cuadrado con un valor de P significativo <0.05
CUADRO DE VARIABLES
UNIDAD DE
VARIABLE TIPO DE VARIABLE OPERATIVIDAD
MEDICIÓN
20-35 años
CUANTITATIVA
EDAD AÑOS 35-50 años
CONTINUA
>50 años
CATEGORICA NOMINAL
GENERO M/F
DICOTÓMICA
OFICIAL/NIVEL
GRADO CATEGORICA NOMINAL
EJECUTIVO
CARGO CATEGORICA NOMINAL
<5 años
FECHA DE INGRESO A CUANTITATIVA 5-10 años
AÑOS
PONAL CONTINUA 10-15 años
>15 años
<5 años
FECHA DE INGRESO CUANTITATIVA 5-10 años
AÑOS
ARAVI CONTINUA 10-15 años
>15 años
<5 años
CUANTITATIVA 5-10 años
HORAS DE VUELO AÑOS
CONTINUA 10-15 años
>15 años22
UNIDAD DE
VARIABLE TIPO DE VARIABLE OPERATIVIDAD
MEDICIÓN
CATEGORICA NOMINAL
PROTECCION AUDITIVA SI/NO
DICOTOMICA
ESPUMA
TIPO DE PROTECCIÓN
CATEGORICA NOMINAL TIPOS CAUCHO
AUDITIVA
DE COPA
DOBLE PROTECCIÓN CATEGORICA NOMINAL
SI/NO
AUDITIVA DICOTOMICA
CATEGORICA NOMINAL
FRECUENCIA DE USO SI/NO
DICOTOMICA
CATEGORICA NOMINAL SI>2
IMPACTO DEL RUIDO SI/NO
DICOTOMICA
NO<3
CATEGORICA NOMINAL SI>0
SIGNOS DE HIPOACUSIA SI/NO
DICOTOMICA
NO=0
Hipertensión
arterial
Diabetes
TCE
ANTECEDENTES CATEGORICA NOMINAL Meningitis
SI/NO
PATOLOGICOS DICOTOMICA Perforación
traumática
Barotrauma de
oído
Cirugía de oído
Gentamicina
Trimetropin sulfa
ANTECEDENTE CUALITATIVA NOMINAL
SI/NO Amikacina
FARMACOLOGICO DICOTOMICA
Vancomicina
Tobramicina
Discoteca
Conciertos
Tejo
PASATIEMPO CUALITATIVA NOMINAL SI/NO
Banda de guerra
Uso de
audífonos23
UNIDAD DE
VARIABLE TIPO DE VARIABLE OPERATIVIDAD
MEDICIÓN
CUALITATIVA NOMINAL
FUMA SI/NO
DICOTOMICA
<5
NUMERO DE CUANTITATIVA
UNIDADES 05-oct
CIGARRILLOS POR DIA DISCRETA
>10
1
NUMERO DE CUANTITATIVA
UNIDADES 02-abr
POLIGONOS /AÑO DISCRETA
>4
NUMERO DE 1
CUANTITATIVA
POLIGONOS EN ESTE UNIDADES 02-mar
DISCRETA
AÑO >3
REUBICACIÓN POR CUALITATIVA NOMINAL
SI/NO
HIPOACUSIA DICOTOMICA
NORMAL
HIPOACUSIA
LEVE
ÚLTIMA AUDIOMETRIA CUALITATIVA ORDINAL HIPOACUSIA
MODERADA
HIPOACUSIA
SEVERA24
3. Resultados
Población:
Se tomó 139 miembros de la Compañía Guaymaral, todos en servicio activo con
licencia médica vigente a la fecha, en su totalidad de sexo masculino con un
promedio de edad 33 y un rango (25-49) años; Donde se observa una parte de
la población que cumple actividades de vuelo y otra que se desempeña en tierra.
Grafico 1. Distribución Personal que vuela y no vuela25
Grafico 2. Prevalencia de Hipoacusia en personal de vuelo y Tierra
El tiempo de permanencia en el servicio aéreo esta en promedio 8,2 años con un
rango (2-20) años26
Grafico 3. Tiempo Servicio Aéreo vs Hipoacusia
Los hallazgos de hipoacusias no se relacionan con personal con más tiempo laborando
en el Servicio Aéreo (ARAVI)
3.1. Horas de Vuelo.
Tabla 1. Distribución Horas de Vuelo
Horas de Personal por
Hipoacusia
Vuelo Horas
0 40 14
1-1000 37 2
1001-2000 39 8
2001-3000 11 1
>3001 12 327
Aunque existe una tendencia entre más horas de vuelo no se observa un
aumento de los casos de frecuencia en personal con más horas de vuelo (P= 0.3,
OR.1.38)
3.2. Edad
Grafica 4. Distribución Edad e Hipoacusia
Grafica 6.1 Distribución Edad Grafica 6.2 Edad vs Hipoacusia
La gran población de nuestra data es población joven, está en un rango entre 25-
49 años con un promedio de 33 años y mediana de 35
Se dividió en dos grupos hasta los 35 años y posterior a los 35 años con el
propósito de observar si la prevalencia de la hipoacusia es mayor con el paso de
los años encontrándose (P=0.05 Chi: 32.4)28
3.3. Cargo
Tabla 2. Distribución por Cargo
Porcentaje
Cargo Frecuencia Porcentaje
Acumulado
Técnico
Aeronáutico(Vuelo) 71 51,08% 51,08%
Taller Tierra 22 15,83% 66,91%
Piloto 21 15,11% 82,02%
Artillero 17 12,23% 94,25%
Co piloto 4 2,88% 97,13%
Inspector
Estructuras 1 0,72% 97,85%
Jefe de Línea 1 0,72% 98,57%
Pinturas 1 0,72% 99,29%
Técnico
Estructuras 1 0,72%
TOTAL 139 100,00% 100,00%
Grafico 5. Distribución por Cargo29
Tabla 3. Distribución por cargo con Porcentaje de Hipoacusia
Cantidad
Hipoacusia Porcentaje Porcentaje
Cargo Por
por cargo del total por Cargo
Cargo
Artillero 17 2 1% 12%
Co piloto 4 0 0% 0%
Inspector
1 1 1% 100%
Estructuras
Jefe de Línea 1 0 0% 0%
Piloto 21 4 3% 19%
Pinturas 1 0 0% 0%
Taller Tierra 22 11 8% 50%
Técnico
71 13 9% 18%
Aeronáutico (Vuelo)
Técnico Estructuras 1 0 0% 0%
Total general 139 31 22%
Grafico 6. Cargo vs Hipoacusia30
El personal que labora en talleres (tierra) tiene una relación estadísticamente
significativa con casos de hipoacusia (prevalencia 40,9%) predominando sobre el
personal de técnicos aeronáuticos (vuelo), pilotos, copilotos y artilleros.
(P: 0.026 Chi: 12.9).
3.4. Pasatiempo
Grafico 7. Frecuencia Discoteca vs Hipoacusia
Nuestra data muestra un personal que en su mayoría (68%) asiste con
frecuencia a discotecas sin embargo no hay una relación estadísticamente
significativa entre este personal y los que poco asisten o simplemente no asisten
(Chi: 0.55 P: 0.75)31
Grafico 8. Frecuencia Conciertos vs Hipoacusia
La asistencia a conciertos del personal de la Compañía Guaymaral es escasa por
lo tanto no hay parámetros de comparación para determinar si existe relación
entre la asistencia a estos eventos y la presencia de caídas auditivas
Grafico: 9. Frecuencia Tejo vs Hipoacusia32
Es escasa (19%) la practica de Tejo entre los participantes en este estudio; Asi
que no tenemos parametros para comparar
Grafico 10. Frecuencia Banda de Guerra vs Hipoacusia
El 96% del personal de la Compañía Guaymaral que compone la muestra no
asiste a actividades de banda de guerra por lo cual esta variable no puede ser
comparada con el personal que presenta caídas auditivas
Tabla 4. Distribución uso de Audífonos (I pod, celulares, smart phone)
Uso de Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
Audífonos Acumulado
NO 100 71,94% 71,94%
SI 39 28,06%
TOTAL 139 100,00% 100,00%33
Grafico 11. Distribución uso de Audífonos (I pod, celulares, smart phone)
Solo el 28% hace uso de dispositivos móviles; por lo cual no hay una correlación
entre hipoacusia y el uso de dispositivos (Coeficiente de Correlación = 0.01).
3.5. Medios de Protección Auditiva
Existe una conciencia sobre el uso de protección auditiva lográndose una
cobertura del 100% del personal con protección auditiva sencilla y doble
Tabla 5. Distribución Tipo de Protección Auditiva
Tipo de
Porcentaje
Protección Frecuencia Porcentaje
Acumulado
Auditiva
Espuma 93 66,91% 66,91%
De Copa 27 19,42% 86,33%
Caucho 19 13,67%
TOTAL 139 100,00% 100,00%34
Grafico 12. Distribución Tipo de Protección Auditiva
HIPOACUSIA
CARGO
NO SI
Co piloto 1 0
Inspector Estructuras 0 1
Pinturas 1 0
Taller Tierra 10 11
Técnico Aeronáutico 11 4
Tecnico Estructuras 1 035
Tabla 6. Distribución Doble Protección Auditiva
Doble
Porcentaje
Protección Frecuencia Porcentaje
Acumulado
Auditiva
NO 62 44,60% 44,60%
SI 77 55,40%
TOTAL 139 100,00% 100,00%
Grafico 13. Distribución Doble Protección Auditiva
Existe una relacion inversa sobre el uso de la proteccion auditiva debido a que el
personal al que le fue diagnosticado hipoacusia mediante audiometria es
mandatorio el uso de la proteccion auditiva dentro de las medidas que se toman
para realizar seguimiemto; por lo cual se observa que miembros del estudio a
los cuales se les realizo diagnostico de hipoacusia usan con mayor frecuencia la
proteccion36
HIPOACUSIA
NO SI
Tipo de ESPUMA 11 2
Artillero Proteccion COPA 1 0
Auditiva CAUCHO 3 0
Tipo de ESPUMA 3 0
Co piloto
Proteccion CAUCHO 1 0
Tipo de
Inspector Estructuras Proteccion ESPUMA 0 1
Auditiva
Tipo de
Jefe de Linea Proteccion ESPUMA 1 0
Auditiva
Tipo de ESPUMA 17 2
Piloto Proteccion COPA 0 1
Cargo
Auditiva CAUCHO 0 1
Tipo de
Pinturas Proteccion ESPUMA 1 0
Auditiva
Tipo de ESPUMA 5 5
Taller Tierra Proteccion COPA 3 4
Auditiva CAUCHO 3 2
Tipo de ESPUMA 38 7
Técnico Aeronáutico Proteccion COPA 12 5
Auditiva CAUCHO 8 1
Tipo de
Tecnico Estructuras Proteccion COPA 1 0
Auditiva
Tablas 7: Distribución de Signos y síntomas de Hipoacusia
N=139 Positivos Hipoacusia
Signos de Hipoacusia 18 (13%) 6
Síntomas Otológicos 58 (42%) 19
Se encontró que 18 personas presentaron signos (13%) y 58 síntomas (42%), de
los cuales 6 con hipoacusia con síntomas también presentaron signos
otológicos.37
Tabla: 8 Distribución de antecedentes e Hipoacusia
Personas Afectadas Hipoacusia
Perforación Timpánica 2 (1.4%) 2
Barotrauma 1 (0.72%) 0
Cirugía Oído 4 (2.88%) 4
Gentamicina 3 (2.2%) 0
Trimetropin Sulfametoxazol 3 (2.2%) 0
Amikacina 1 (0.72%) 0
HTA 5 (3.6%) 3
Diabetes 2 (1.4%) 1
Meningitis 1 (0.72%) 1
Parálisis Facial 4 (2.8%) 0
Los antecedentes patológicos y farmacológicos presentaron poca frecuencia en el
estudio, además de la poca relación con hipoacusia como se demuestra en la
tabla 8.38
4. Discusión
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima en un 16% las hipoacusias
que tienen que ver con la exposición al ruido laboral. En un contexto geográfico
más cercano al nuestro la OPS manifiesta que la prevalencia de hipoacusia en un
personal que labora ocho horas diarias por cinco días a la semana es del 17%
(5).
El ruido en el ambiente laboral y en especial en el ambiente aeronáutico se
encuentra en todos los espacios, ocasionando mayor exposición que en
ocasiones puede superar los 120 dB especialmente cuando se trata de ruidos de
impacto.
A pesar de lo contundente de las cifras anteriores debemos tener en cuenta que
la exposición al ruido no solamente se encuentra en los ambientes laborales
también acompaña al hombre de hoy y de ayer en todos sus espacios, por
ejemplo ya se notaba como en la antigüedad las poblaciones que vivían cerca a
las cataratas del Nilo padecían de hipoacusia (5).
Nuestros hallazgos el porcentaje del personal afectado con caídas auditivas fue
del 22 % , un tanto superior si se compara con el estudio de la OPS que ubica la
hipoacusia en Latinoamérica en un 17% sin precisar la clase de ruido en la
exposición laboral por lo cual es difícil comparar este tópico con nuestra población
expuesta al ruido aeronáutico donde son característico los ruidos que superan los
90dB y los ruidos de impulso que no permiten mecanismos fisiológicos de
protección. Por lo cual llama la atención en el análisis de nuestra serie la relación
significativa entre la hipoacusia y el personal aeronáutico en tierra, constituido por
trabajadores de talleres de ala rotatoria, comparado con la no relación de casos
de hipoacusia en personal de vuelo, siendo explicado esto último en el estudio
entre la población de ala fija de pilotos en Suecia donde se observa que los
niveles de exposición de los pilotos están por debajo de 85d además que son
exposiciones cortas (7)
El hecho de que en nuestra población se afecten mas el personal de técnicos en
tierra que el personal de vuelo también coincide con un estudio de pilotos
militares de ala rotatoria y mecánicos donde se observa que estos últimos tienen
mayor afectación en las frecuencias conversacionales que el personal que39
cumple funciones de vuelo, justificado esto por el tipo de protección auditiva y
hábitos de tabaquismo (15)
En lo que respecta a programas de prevención se trata de funcionarios con
audiometrías frecuentes, se les exige protección auditiva en los sitios de trabajo y
los que presentan caídas auditivas entran en seguimiento especial por salud
ocupacional y otorrinolaringología, todo lo anterior coincide con un estudio
realizado entre pilotos militares en Estados Unidos donde se observo que la
prevalencia de hipoacusia era menor en pilotos de la Fuerza Aérea y Marina que
en pilotos del Ejercito, justificado esto por los programas de prevención y
protección contra el ruido existentes en Fuerza Aérea (16);Sin embargo en
nuestro estudio existe una mayor conciencia de protección auditiva en personal
que cumple funciones de vuelo comparado con el personal de talleres, quienes
probablemente descuidan momentáneamente el uso de protección y se exponen
a ruidos de impulso, cuya característica es ser de corta duración, de aparición
súbita y que, a pesar de durar muy poco la intensidad puede superar los
110/120 dB; tal el caso de las herramientas neumáticas comunes en los talleres
aeronáuticos.
Aunque tradicionalmente se sabe que la fuente más común de ruido son los
espacios laborales es bien sabido que otros lugares como la casa y lugares de
recreación se constituyen en ambientes ruidosos(17) por lo cual debe
contemplarse no solo la exposición laboral si no también la exposición en tiempos
de descanso donde determinadas actividades puede superar los 85 dB y tal vez
podemos encontrar exposiciones prolongadas por más de ocho horas y más aún
que se trata de personal armado que con frecuencia realiza actividades de
polígono y banda de guerra. Nuestro estudio se realizó en personal uniformado
de la Policía Nacional, es característica de este personal la práctica de polígonos
donde se exponen a ruidos de impulso superiores a 120 dB; obviamente este tipo
de prácticas supone el uso de protectores de copa, a pesar de ello no se observa
una relación entre las caídas auditivas y la práctica de polígonos y respecto a la
asistencia a ceremonias policiales como integrante de bandas de guerra fue
mínima ya que esta actividad es común en escuelas de formación y nuestra
población se trata de egresados de dichos establecimientos.
La mayoría del personal es consciente del riesgo de sordera de origen laboral y
por consiguiente usan los medios de protección. Existe una relación entre el uso
de doble protección auditiva y personal con hipoacusia, sin embargo esta relación
es esperada, ya que al personal que se le detecta una caída auditiva es
mandatorio el uso de doble protección (de penetración y de copa) es decir , su
uso es obligatorio en quienes ya han tenido un problema de hipoacusia.40
Por lo anterior debemos entender la hipoacusia como un problema multifactorial
que no se puede atribuir a un solo factor, muchas variables pueden influir sobre
el desarrollo de la misma41
5. Conclusiones y Recomendaciones
5.1 Conclusiones
La hipoacusia es una patología de etiología multifactorial, entre los factores a
descartar se encuentran intensidad del ruido, la duración de la exposición en
actividades laborales que involucran o no actividades de vuelo y adicionalmente
el uso de protección auditiva; Existen otras actividades no laborales o
recreacionales como la asistencia a conciertos, discotecas, práctica de tejo y, en
la fuerza pública es importante la práctica de polígonos así como la asistencia a
ceremonias policiales donde puede ser miembro de las bandas de guerra
Estos factores relacionados con la hipoacusia en el personal del Servicio Aéreo
fueron los que se estudiaron y se concluye que:
1. El personal de este estudio se desenvuelve en el medio aeronáutico,
medio considerado de alto ruido, sin embargo se trata de personas con
cultura de la protección en especial quienes cumplen funciones de vuelo
por lo cual se presenta una prevalencia de hipoacusia del 22% superior a
la de la población general
2. Los casos detectados de hipoacusia tienen relación con quienes laboran
en talleres, allí existiría la falsa creencia o percepción de que sus
actividades tienen niveles de ruido menores a los de vuelo, hipótesis que
debe estudiarse; Además se exponen a ruidos de impulso (herramientas
neumáticas) las cuales producen ruidos de impulso que pueden superar
los 100 dB pueden causar hipoacusia temporal o permanente.
3. En nuestro estudio no se encontró relación de hipoacusia con actividades
de descanso o recreacionales, es conocido que en dichos lugares no se
usa protección y puede constituir un ambiente ruidoso en sinergia con el
ruido laboral. Las prácticas de polígono al parecer no tienen relación con la
presencia de hipoacusia muy probablemente debido a las medidas de
protección en tales actividades
4. El uso de la protección auditiva es más frecuente en personal con caídas
auditivas; en especial con protección auditiva doble pues se considera que
este uso es secundario a la pérdida auditiva por las indicaciones médicas
al momento de certificarse y los programas de seguimiento.42
5.2 Recomendaciones:
1. Sugerir a salud ocupacional de la Dirección de Sanidad de la Policía
Nacional de Colombia la actualización del mapa de ruido de la Compañía
Aérea Guaymaral.
2. Debe replantearse los mapas de ruido en especial en los talleres de
ensamble y de baterías que son los sitios que con más frecuencia hacen uso
de herramientas neumáticas
3. Uso obligatorio de protectores de copa cuando se esté en plataforma
4. Uso de doble protección en los talleres de batería cundo se esté “soplando
las baterías”
5. Divulgar y socializar el mapa de ruido y sus factores con todo el personal de
la Compañía Guaymaral especialmente quienes laboran en tierra para que
adquieran consciencia sobre los niveles de ruido en los talleres.
6. Publicación de los resultados para incrementar los programas de prevención
sobre la pérdida auditiva en todas las compañías aéreas a nivel del país y
las Escuelas de Aviación.43
A. Anexo: Cronograma de Actividades
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Noviembre Enero Marzo Abril Mayo
Actividades Jun-12 Jul-12 Ago-12 Sep-12
2011 2012 2012 2012 2012
Presentación de X
protocolo
Aprobación de X
la Investigación
Inicio de la
colección de
datos
Recolección de X X X
datos
Procesamiento
de datos
Publicación de
resultados
Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Actividades Julio Ago-13 Sep-13 Oct-13
2013 2013 2013 2013 2013
Presentación de
protocolo
Aprobación de
la investigación
Inicio de la
colección de
datos
Recolección de X X X X X X X X X
datos
Procesamiento X
de datos
Publicación de
resultados
Noviembre
Actividades
2013
Presentación de
protocolo
Aprobación de
la investigación
Inicio de la
colección de
datos
Recolección de
datos
Procesamiento X
de datos
Publicación de X
resultados44
B. Anexo: Cuestionario Hipoacusia Servicio Aéreo
CUESTIONARIO SOBRE PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LA
HIPOACUSIA EN PERSONAL DE ALA ROTATORIA (ARAVI)
El siguiente cuestionario tiene por objeto obtener información acerca de las
perdidas auditivas producidas por exposición al ruido, no tiene ninguna
repercusión en su estatus actual de su licencia de vuelo, es información
para uso estrictamente académico.
NOMBRE:
N° CEDULA:
EDAD:
GENERO:
GRADO:
CARGO (AERONAUTICO):
FECHA INGRESO PONAL:
FECHA INGRESO ARAVI:
1°Línea o taller en el cual labora actualmente?
2°Si cumple funciones de vuelo, N° de horas totales y cargo que desempeña
en la tripulación?
HORAS -------------
O Piloto
O Co Piloto
O Técnico Aeronáutico
O Taller Tierra
O Artillero45
3°Utiliza medios de protección auditiva?
SI O NO O
4°Si su respuesta es sí, especifique
O Espuma
O Caucho
O De copa
5° Usa doble protección? SI O NO O
Si su respuesta es sí, cuáles?
O Espuma
O Caucho
O De copa
6° Con qué frecuencia los utiliza?
O Ocasionalmente
O Regularmente
O Siempre
7°Lugares donde labora (marque más de uno, si son varios)?
O Taller en hangar
O Taller fuera del hangar
O Plataforma
O Miembro de tripulación en vuelo46
8°PROGRAMAS DE PREVENCION CONTRA EL RUIDO: SI NO
Conoce el programa de prevención contra el ruido de ARAVI? O O
Sabe de los riesgos de exponerse al ruido? O O
El ruido interfiere con su comunicación en el lugar de trabajo? O O
El ruido le causa dolor de cabeza en su trabajo? O O
El ruido en ocasiones se torna insoportable y altera su
Concentración en el lugar de trabajo? O O
El ruido le altera el sueño? O O
9°Fuera del trabajo usted ha observado:
SI NO
Necesita que le repitan las conversaciones? O O
Necesita acercarse a su interlocutor para escucharle mejor? O O
Con frecuencia tiene que aumentar nivel de volumen del radio
o la televisión para escuchar mejor? O O
10°SINTOMAS OTOLOGICOS (OIDO):
SI O
Percibe usted tinitus (pitos) en los oídos durante el día? O O
Percibe usted tinitus (pitos) en la noche cuando todo está en
Silencio? O O
Ha experimentado usted vértigo o mareos? O O
Ha experimentado sensación de oído tapado o lleno? O O47
11°ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
Ha presentado algunas de los siguientes diagnósticos, trate de Recordar cuándo
y qué clase de tratamiento y donde lo recibió?
SI NO ¿CUANDO? TRATAMIENTO
HIPERTENSION ARTERIAL: O O __________ ____________
DIABETES: O O ___________ ____________
TRAUMA CRANEOENCEFALICO: O O ___________ ____________
MENINGITIS: O O ___________ ____________
PARALISIS FACIAL: O O ___________ ____________
OTITIS A REPETICION: O O ___________ ____________
PERFORACION TRAUMATICA: O O ___________ ____________
BAROTRAUMA: O O ___________ ____________
CIRUGIA DE OIDO: O O ___________ ____________
OTRO:
12°ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS:
Recuerda usted que le formularan tratamientos con algunos de los siguientes
medicamentos?
SI NO ¿CUANDO? NO RECUERDO
GENTAMICINA O O __________ O
TRIMETROPIN SULFA O O __________ O
AMIKACINA O O _________ O
VANCOMICINA O O __________ O
TOBRAMICINA O O __________ O
OTRO:48
13°ACTIVIDADES EXTRA LABORALES:
Indique si ha practicado alguna de las siguientes actividades, y si ha utilizado
elementos de protección en su práctica?
NOMBRE ACTIVIDAD PRACTICA? VECES/AÑO USO PROTECCION
SI NO SI NO
DISCOTECA O O __________ O O
CONCIERTOS O O __________ O O
TEJO O O __________ O O
BANDA DE GUERRA O O ___________ O O
USO DE AUDIFONOS O O
Cuando escucha con audífonos, sus vecinos le alcanzan a escuchar su
música? SI NO
O O
14° Usted fuma?
SI NO
O O CUANTOS/DIA _____
15° PRÁCTICAS DE POLIGONOS?
Numero de polígonos promedio realizados anualmente desde que egreso de la
escuela de formación? O 1
O 2
O 3
O 4
O Más de 449
Numero de polígonos realizados en el último año?
O 1
O 2
O 3
 Más de tres
Utilizo medidas de protección en el polígono? O SI O NO
16° Usted ha sido reubicado laboralmente por causas de Hipoacusia?
O SI O NO50
RESULTADO AUDIOMETRIA DE INGRESO A ARAVI:
FECHA: DIA: _____ MES: _____ AÑO: _____
OIDO DERECHO:
250 Hz: _____ 500 Hz: _____ 1000 Hz: _____ 2000 Hz: _____
3000 Hz: _____ 4000 Hz: _____ 6000 Hz: _____ 8000 Hz: _____
OIDO IZQUIERDO:
250 Hz: _____ 500 Hz: _____ 1000 Hz: _____ 2000 Hz: _____
3000 Hz: _____ 4000 Hz: _____ 6000 Hz: _____ 8000 Hz: _____
RESULTADO:
_________________________________________________________________
_
RESULTADO AUDIOMETRIA ÚLTIMO ANUAL:
FECHA: DIA: _____ MES: _____ AÑO: _____
OIDO DERECHO:
250 Hz: _____ 500 Hz: _____ 1000 Hz: _____ 2000 Hz: _____
3000 Hz: _____ 4000 Hz: _____ 6000 Hz: _____ 8000 Hz: _____
OIDO IZQUIERDO:
250 Hz: _____ 500 Hz: _____ 1000 Hz: _____ 2000 Hz: _____
3000 Hz: _____ 4000 Hz: _____ 6000 Hz: _____ 8000 Hz: _____
RESULTADO:
________________________________________________________________
NOMBRE FONOAUDIOLOGO:
_______________________________________________________________51
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