Estrategia pedagógica para la enseñanza de infección en sistema nervioso central en los estudiantes de medicina y residentes de pediatría y neuropediatría de la Universidad Nacional de Colombia
Autor: Lemus Espitia, Ingrid
Asesor: Camacho, Germán
Fecha: 2023-01
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Neuropediatría
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Teniendo en cuenta los modelos educativos actuales enfocados en el constructivismo y la participación del estudiante de forma activa durante todo su proceso de formación, se decide la creación de una herramienta interactiva dentro de la plataforma Moodle de la Universidad Nacional de Colombia para la realización de un curso dedicado a neuroinfección, dirigido a estudiantes de pregrado de medicina y a residentes de las especialidades de pediatría y neuropediatría, los cuales tendrán contenido y evaluación en base a las competencias de conocimiento de cada grupo, que permita el aprendizaje de forma sencilla de estas entidades causantes de una alta morbimortalidad en la población pediátrica. (Texto tomado de la fuente)

ESTRATEGIA PEDAGÓGICA PARA LA ENSEÑANZA DE INFECCIÓN EN SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL EN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA Y RESIDENTES DE
PEDIATRÍA Y NEUROPEDIATRÍA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
Ingrid Lemus Espitia
Universidad Nacional de Colombia
Unidad de Apoyo Académico de Neuropediatría
Departamento de Pediatría
2023ESTRATEGIA PEDAGÓGICA PARA LA ENSEÑANZA
DE INFECCIÓN EN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
EN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA Y
RESIDENTES DE PEDIATRÍA Y NEUROPEDIATRÍA DE
LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
Ingrid Lemus Espitia
Trabajo de grado presentado como requisito parcial para optar al título de:
Especialista en neuropediatría
Director (a):
Germán Camacho – Infectólogo Pediatra
Profesor asociado Universidad Nacional de Colombia
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Departamento de pediatría
Bogotá, Colombia
2023A mis padres quienes siempre han sabido llenarme del miedo necesario del mundo y las ansias
de algo mejor para impulsarme a estudiar y cambiar mi realidad, a mi hermana quien me guía y
apoya con su visión de la vida que tanto amo, a mis amigos que me aceptan y me apoyan como
soy y a los docentes a lo largo de mi vida que me han enseñado que clase de profesional
quiero y no quiero ser.
Agradecimientos
Agradezco en primera instancia a la Universidad Nacional de Colombia que me ha permitido
formarme en su institución y me ha brindado las herramientas necesarias para desempeñarme
de forma profesional. Agradezco al Doctor Germán Camacho infectólogo pediatra y docente
universitario por la paciencia y las enseñanzas que me brindó durante todo el proceso de
realización de este proyectoResumen y Abstract VII
Resumen
Estrategia pedagógica para la enseñanza de infección en sistema nervioso central en los
estudiantes de medicina y residentes de pediatría y neuropediatría de la universidad nacional
de Colombia
Teniendo en cuenta los modelos educativos actuales enfocados en el constructivismo y la
participación del estudiante de forma activa durante todo su proceso de formación, se decide la
creación de una herramienta interactiva dentro de la plataforma Moodle de la Universidad
Nacional de Colombia para la realización de un curso dedicado a neuroinfección, dirigido a
estudiantes de pregrado de medicina y a residentes de las especialidades de pediatría y
neuropediatría, los cuales tendrán contenido y evaluación en base a las competencias de
conocimiento de cada grupo, que permita el aprendizaje de forma sencilla de estas entidades
causantes de una alta morbimortalidad en la población pediátrica
Palabras clave: (Neuroinfección, aprendizaje, capacitación).VIII Resumen y Abstract
Abstract
Pedagogical strategy for teaching central nervous system infection in medical students and
residents of pediatrics and neuropediatrics at the Universidad Nacional de Colombia.
Considering the current educational models which focus on constructivism and active student
participation throughout their training process, it has been decided to create an interactive tool
within the Moodle platform of the Universidad Nacional de Colombia where for the realization if a
course dedicated to neuroinfection, aimed at undergraduate medical students and residents of
the pediatric and neuropediatric specialties, which will have content and evaluation based on the
knowledge competencies of each group, which allows the learning of these entities that cause
high morbidity and mortality in the pediatric population
Keywords: (Neuroinfection, learning, training)Contenido IX
Contenido
Pág.
1. Introducción .............................................................................................................. 11
2. Justificación .............................................................................................................. 13
3. Objetivos .................................................................................................................... 14
3.1. Objetivo general ..................................................................................................... 14
3.2. Objetivos específicos .............................................................................................. 14
4. Marco teórico ............................................................................................................. 15
4.1. Educación y herramientas pedagógicas ................................................................. 15
4.2. Neuroinfección ........................................................................................................ 16
5. Metodología ............................................................................................................... 17
6. Consideraciones éticas ............................................................................................ 21
7. Esquema de aplicativo .............................................................................................. 22
8. Conclusiones ............................................................................................................. 25
9. Anexo uno: Link de ejemplificación de los módulos .............................................. 26
10. Bibliografía .............................................................................................................. 271. Introducción
A lo largo de la historia se han planteado múltiples estrategias a nivel pedagógico con el fin de
establecer herramientas idóneas para el aprendizaje, en este escenario la idea de la educación
constructivista ha adquirido mayor importancia dado que requiere la participación activa del
estudiante y un escenario de enseñanza práctico que permita un aprendizaje significativo.
En este contexto y teniendo en cuenta la aceleración de la digitalización fomentada por los
acontecimientos recientes que ha dado como resultado un entorno mayor interacción remota,
las nuevas tecnologías como el uso de plataformas interactivas y la educación virtual, toman un
papel fundamental en estos procesos educativos, ya que requiere un mayor compromiso del
estudiante. Por tal razón la herramienta utilizada debe ser concreta y dinámica permitiendo que
el estudiante tenga interés mediante un proceso menos tedioso, lo que dota a las herramientas
audiovisuales virtuales de gran importancia en las estrategias de aprendizaje actual.
Dentro del campo de la medicina, también es importante la implementación de estas nuevas
estrategias, aplicadas a la enseñanza de entidades con relevancia en morbimortalidad, como es
el caso de la Meningoencefalitis infecciosa. Esta enfermedad puede definirse como un proceso
inflamatorio que compromete las leptomeninges (aracnoides y piamadre); que puede involucrar
bacterias, virus, parásitos y hongos; presentado como principales secuelas compromiso
cognitivo, epilepsia, compromiso de una vía sensorial y motor, por eso el aprendizaje de su
fisiopatología, el diagnóstico y tratamiento temprano y adecuado, resulta de vital importancia en
el proceso formativo médico.
El presente proyecto busca la creación del material educativo multimedia en base al
método ADDIE, el cual está compuesto por: Análisis, Diseño, Desarrollo, Implementación y
Evaluación. Este diseño se realizó en forma de un curso dividido en módulos en la
plataforma educativa Moodle de la Universidad Nacional de Colombia, donde se busca
resumir de manera concreta y dinámica los aspectos más relevantes de las infecciones12 Introducción
más frecuentes en Sistema Nervioso Central (en adelante SNC), por medio de imágenes,
texto y audio, lo cuales se basarán en las guías y los artículos más significativos de la
literatura actual de cada tema expuesto.2. Justificación
A nivel mundial, los diagnósticos erróneos pueden contribuir a los casi 7 millones de niños que
mueren cada año, principalmente por causas prevenibles (3); siendo la meningitis en pediatría
causa probable de estos diagnósticos. Una revisión sistemática realizada en el 2013 reportó
que centros pediátricos en Francia, relacionaron la meningitis, gastroenteritis, neumonía, y
apendicitis, como las afecciones más comunes que dan lugar a reclamaciones especialmente
en menores de 3 años (6) en Colombia no se cuenta con bibliografía disponible de reclamos de
mala praxis. Teniendo en cuenta la prevalencia de neuroinfección y mortalidad se hace
evidente la importancia de la adecuada capacitación acerca de patologías neuroinfecciosas.
El estudio actual de neuroinfección pediátrica en la Universidad Nacional de Colombia se
realiza en las rotaciones de infectología durante dos semanas de pregrado y posgrado de
pediatría y neuropediatría durante 30 días, dichas rotaciones cuentan con un espacio para la
revisión de neuroinfección de una a dos sesiones con énfasis en neuroinfección adquirida en
comunidad. Teniendo en cuenta la importancia del correcto diagnóstico y oportuno tratamiento
de la neuroinfección se considera es necesario complementar la formación mediante la
implementación de nuevas estrategias de enseñanza, apoyados en la tecnología para la
construcción de un concepto general y de unas pautas para el manejo y seguimiento que
permitan un adecuado manejo de la neuroinfección como escuela. De aquí radica la
importancia de implementar una plataforma educativa que permita el estudio de dichas
patologías partiendo de la apropiación de conceptos básicos hasta un aprendizaje guiado para
un adecuado diagnóstico y tratamiento oportuno.3. Objetivos
3.1. Objetivo general
Crear una herramienta interactiva para el estudio de neuroinfección en pediatría dirigida a
estudiantes de pregrado y residentes de pediatría y neuropediatría de la Universidad Nacional
de Colombia.
3.2. Objetivos específicos
Capacitar de forma didáctica a los estudiantes de medicina y residentes de las especialidades
de pediatría y neuropediatría en el abordaje de la neuroinfección en pediatría.
Ofrecer una herramienta complementaria a la formación teórica presencial impartida durante la
formación médica
Hacer uso de las herramientas telemáticas orientadas a la formación médicaHerramienta educativa para el aprendizaje de la neuroinfección 15
4. Marco teórico
4.1. Educación y herramientas pedagógicas
El aprendizaje es el fenómeno de adaptación luego del neurodesarrollo y este está ligado a la
educación, que permite concebir seres sociales funcionales y gestores de sostenimiento en la
comunidad, siendo para el personal de salud de vital importancia el aprendizaje continuo dado
el desarrollo científico constante y cambiante (12).
La gran pregunta es cual es el método más adecuado de enseñanza basado en la forma en la
que aprendemos y cómo es posible medir la significancia en el quehacer diario de la misma. La
variedad en el uso de diferentes modelos pedagógicos a lo largo de la historia han estado
ligados al entendimiento y la experimentación del como aprendemos, lo que ha traído consigo
concepciones en donde la experiencia del individuo y el refuerzo positivo con periodos
atencionales adecuados son algunos de los elementos que consiguen un proceso significativo y
duradero basados en conceptos como corporeidad y teoría del cuarteto; esto ha permitido el
advenimiento de diversas herramientas pedagógicas que permitan realizar un aprendizaje
dinámico, concreto y con integración de conceptos básicos que permitan el desenvolvimiento
en su entorno, creando un modelo pedagógico activo(12,13).
En este contexto las herramientas virtuales y el desarrollo tecnológico, abren una posibilidad
inmensa de reinventar la forma de enseñar y aprender, permitiendo no solo la adquisición de la
información con las particularidades individuales sino también el almacenamiento a largo plazo
en medios digitales donde se facilite su consulta y repetición como medio de aprendizaje
clásico, en este contexto enfocados en un aprendizaje experiencial, el material audiovisual
permite una experiencia participativa y estimulante por medio de una presentación estética,
asociado una narrativa oral que guía y que, teniendo en cuenta lo expuesto teóricamente
facilitara la educación en esta área del conocimiento(13,14).16 Herramienta educativa para el aprendizaje de la neuroinfección
4.2. Neuroinfección
La Meningoencefalitis infecciosa puede definirse como un proceso inflamatorio que
compromete las leptomeninges (aracnoides y piamadre); que puede involucrar bacterias, virus,
parásitos y hongos(1). Esta entidad ha sido reconocida como síndrome importante en la acción
sanitaria desde el siglo XVI. En la actualidad luego del advenimiento de las vacunas los
principales agentes etiológicos bacterianos responsables de la mayoría de neuroinfección son:
Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Listeria
monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli los
cuales varían según el grupo etáreo y factores de riesgo (2).
Según la OMS se estima cerca 5.9 millones de muertes en niños menores de 5 años que
ocurrieron en 2015, aproximadamente la mitad fueron causadas por enfermedades infecciosas
y enfermedades como neumonía, diarrea, malaria, meningitis, tétanos, VIH y sarampión (3). En
Colombia la meningitis bacteriana aguda es un evento de gran importancia en salud pública con
reporte inmediato obligatorio para la realización de seguimiento continuo y sistemático de la
ocurrencia (1); actualmente se reporta una incidencia de 18 por cada 100.000 habitantes siendo
el principal agente etiológico Streptococcus pneumoniae.
La importancia de esta entidad radica en la morbimortalidad, presentado como principales
secuelas compromiso cognitivo, epilepsia, compromiso de una vía sensorial y motor (4), y a
pesar de los de métodos diagnósticos, continúa siendo una entidad de diagnóstico clínico
principalmente, presentándose como un reto para el médico tratante; dada la dificultad de
identificación del agente etiológico de forma inicial y la variabilidad de las presentaciones
clínicas (5).Herramienta educativa para el aprendizaje de la neuroinfección 17
5. Metodología
Se propone crear una herramienta interactiva dentro de la plataforma Moodle de la Universidad
Nacional de Colombia donde de realice un módulo dedicado a neuroinfección (incluyendo
meningitis y encefalitis), donde se parta de una exposición de un caso clínico y abordaje
diagnóstico desde la historia clínica hasta la realización de pruebas diagnósticas y el correcto
abordaje terapéutico, con una evaluación post revisión que permita a los estudiantes valorar los
conocimientos adquiridos.
La plataforma virtual se conformará de dos módulos uno de ellos dirigido a estudiantes de
pregrado de medicina y el segundo dirigido a residentes de las especialidades de pediatría y
neuropediatría los cuales tendrán un contenido en base a las competencias de conocimiento de
cada grupo. Los temas principales que se revisarán serán meningitis de tipo agudo, subaguda
(absceso cerebral) y crónica (tuberculosa, por parásitos y por hongos). Adicionalmente se
establecerán las pautas para un correcto diagnóstico por medio de un módulo donde se ilustre
un enfoque inicial de la neuroinfección y luego de forma individual en cada uno de los módulos
específicos
1. Enfoque inicial de la neuroinfección
2. Meningoencefalitis bacteriana
Módulo 3. Encefalitis viral
Estudiante
4. Meningoencefalitis tuberculosa
6. Absceso cerebral
7. Cuestionario de evaluación18 Herramienta educativa para el aprendizaje de la neuroinfección
1. Enfoque inicial de la neuroinfección
2. Meningoencefalitis bacteriana
3. Encefalitis viral
Módulo 4. Meningoencefalitis tuberculosa
Residente
5. Meningoencefalitis fúngica
6. Meningoencefalitis parasitaria
7. Absceso cerebral
8. Cuestionario de evaluación
Se realizó búsqueda en literatura en PUBMED, y SCIELO, ILACS, con las palabras clave (uso
de términos DECS) para cada temática así:
TEMA PALABRAS DE BÚSQUEDA
Meningoencefalitis bacteriana “Meningitis, Bacterial” + “Child”
Encefalitis viral “Encephalitis, Viral” + “Child”
Meningoencefalitis tuberculosa “Tuberculosis, Meningeal” + “Child” y/o
“Encefalitis”
Meningoencefalitis fúngica “Meningitis, Fungal” + “Child”
Neuroinfección por parásitos “Meningitis y/o Encephalitis” + “Parasites”
Enfoque clínico de la neuroinfección “Meningitis y/o Encephalitis” + “Child” +
“Signs and Symptoms” y/o “Clinical
Diagnosis”
Enfoque paraclínico de la neuro “Meningitis y/o Encephalitis” + “Child” +
infección “Biomarkers” y/o Laboratory Test y/o
“Spinal Puncture” y/o
“Image Enhancement”Herramienta educativa para el aprendizaje de la neuroinfección 19
Se revisaron guías basadas en evidencia internacionales publicadas, libros de texto académico
y se descartó los artículos de revisión sin soporte bibliográfico y los reportes de caso.
Después de revisión de literatura, se realizó tutorias con el fin de establecer información
pertinente en cada módulo basados en la bibliografía disponible en literatura infantil en las
guías y artículos revisados.
Finalmente, se definió la estructura de enseñanza de cada módulo y se complementó con
herramientas interactivas como animaciones, imágenes y audio que guíen el aprendizaje,
incluyendo la revisión de casos clínicos posterior a la finalización del módulo.6. Consideraciones éticas
El material educativo en este caso audiovisual se clasifica como de bajo riesgo de acuerdo con
las normas establecidas según la Resolución 008430 de 1993 del Ministerio de Salud de
Colombia, dado que no hay ningún tipo de intervención en la población, y no se utilizarán
imágenes datos de ninguna persona, por lo anterior no requerimos de consentimiento
informado.
Adicionalmente, las personas que podrán consultar el material multimedia estarán limitadas a
medio académico y no será de difusión pública, ni comercial.7. Esquema de aplicativo
Como se ha descrito anteriormente el aplicativo será dividido en dos módulos los cuales
compartirán algunos temas (las patologías más frecuentes) y otros más específicos únicamente
para residentes. Cada uno de los módulos contiene una misma estructura estándar con algunas
modificaciones según cada tema en particular lo requiera, esta estructura será descrita a
continuación:
ESQUEMA MODULO
ESTUDIANTE
ESQUEMA MODULO
RESIDENTEHerramienta educativa para el aprendizaje de la neuroinfección 23
1. ENFOQUE DE PACIENTE PEDIÁTRICO DE NEUROINFECCIÓN: Módulo diseñado
para ambas modalidades del curso, se hace una aproximación al abordaje general tanto
clínico como paraclínico de la neuroinfección
2. PATOLOGÍAS ESPECÍFICAS: Estas incluyen: Meningoencefalitis bacteriana,
encefalitis viral, meningoencefalitis tuberculosa, meningoencefalitis fúngica,
meningoencefalitis parasitaria, absceso cerebral. En estos se exponen cada una de las
patologías mencionadas y de organizan como se expone a continuación
3. CUESTIONARIO FINAL: En esta última sección se
SECCIÓN CONTENIDO
INTRODUCCIÓN Se realiza una breve introducción en el tema en el cual se describa las
generalidades de la patología
EPIDEMIOLOGÍA Se describen los datos epidemiológicos más relevantes de cada patología.
FISIOPATOLOGÍA Se hace una descripción simplificada de la fisiopatología de cada microrganismo
con descripción de sus particularidades de patogenicidad.
ETIOLOGÍA Se especifican y describen los agentes infecciosos relacionados con la patología
FACTORES DE Se estableces que situaciones facilitan el desarrollo de la patología
RIESGO
CLÍNICA Se hace una sencilla descripción de los signos clínicos más frecuentes y sus
características principales
DIAGNÓSTICO Se hace un abordaje a los métodos diagnósticos clínicos y paraclínico más
relevantes y se hacen recomendaciones
COMPLICACIONES Se describen aquellas complicaciones a las que se pueden enfrentar durante el
manejo de cada patología
TRATAMIENTO Se describe los esquemas empíricos y dirigidos sugeridos por guías y conforme a
la evidencia
PRONÓSTICO Se hace referencia a la evolución a mediano y largo plazo como consecuencia de
la patología descrita.
DX DIFERENCIAL Se describe de forma concreta aquellos diagnósticos a tener en cuenta como
diferenciales.
ALGORITMO Se muestra un esquema final que se suma el módulo con el fin de mostrar al24 Título de la tesis o trabajo de investigación
FINAL estudiante de forma grafica con compendio de los explicado.
CASO CLÍNICO Al inicio de cada módulo se expondrá un caso clínico con la patología
correspondiente y se realizarán una serie de preguntas como cuestionario pretest,
al final del modulo se retomará el caso con la resolución de las mismas8. Conclusiones
Se subirá a la plataforma de Moodle de la Universidad Nacional de Colombia el material
audiovisual con el contenido del curso con el desarrollo de la metodología planteada.
Este servirá como parte de la formación tanto de estudiantes de medicina cono para residentes
en formación en el área de pediatría y sus especialidades como lo son neuropediatría e
infectología pediátrica.26 Herramienta educativa para el aprendizaje de la neuroinfección
9. Anexo uno: Enlace acceso a los módulos
Se adjuntan dos links con acceso a los cursos uno para estudiantes y uno para residentes. Con
el fin de mostrar el material final del trabajo realizado
CURSO DE FORMACIÓN EN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL – ESTUDIANTES
https://view.genial.ly/634a0bfc5332f900122010bc
CURSO DE FORMACIÓN EN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL – RESIDENTES
https://view.genial.ly/61816ff7f992780db9c0e997Bibliografía 27
10. Bibliografía
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