Análisis de proporciones y simetría facial basada en un modelo tridimensional en población de 15 a 35 años en la ciudad de Bogotá, para definir las verdaderas proporciones faciales 2008
Autor: Ramírez Osorio, Julián Alejandro
Asesor: Osorio Bernal, Luz Ángela
Fecha: 2010
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Objetivos: Desarrollar un sistema de toma de medidas reales en fotografía digital.  Realizar cefalometria de superficie en fotografía digital.  Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo de cefalometria de superficie basada en fotografía digital.   Locación: Estudio de voluntarios en diversas instituciones Médicas de la Ciudad de Bogotá (Colombia).  Métodos. Toma de fotografía digital estandarizada en voluntarios hallados en instituciones médicas de la ciudad de Bogotá. Mediciones directa de puntos clave de superficie facial. Cefalometria de superficie sobre fotografía digital usando Auto Cad 2008®, previa calibración del software para toma de medidas reales. Cálculo de muestra en StatCalc® 6.0. Análisis estadístico de resultados en Epilnfo 6.0® y Ms Excel® 2007.  Resultados: Se crea un método para lograr tomar mediciones más exactas sobre fotografía digital. Se realiza antropometría facial convencional de la muestra analizada y se encuentran algunas diferencias con los promedios anglosajones.  Se analizan los cánones de proporciones neoclásicos, sin encontrar cumplimiento de los mismos en la muestra analizada.  Conclusiones: Se puede mejorar la precisión de las mediciones de la fotografía digital con tecnología simple y de bajo costo. Las proporciones faciales de la población analizada se alejan sustancialmente de los cánones neoclásicos. Se encuentran algunas diferencias frente a los promedios anglosajones de proporciones faciales. (Texto tomado de la fuente)

ANÁLISIS DE PROPORCIONES Y SIMETRÍA FACIAL BASADA EN UN
MODELO TRIDIMENSIONAL EN POBLACIÓN DE 15 A 35 AÑOS EN LA
CIUDAD DE BOGOTÁ, PARA DEFINIR LAS VERDADERAS PROPORCIONES
FACIALES 2008.
JULIAN ALEJANDRO RAMIREZ OSORIO
CODIGO DEL ESTUDIANTE
597935
TITULO OBTENIDO
ESPECIALISTA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DIRECTOR
LUZ ANGELA OSORIO BERNAL
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACUL TAO DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
BOGOTÁ,
2010.RESUMEN EN ESPAÑOL
Objetivos:
Desarrollar un sistema de toma de medidas reales en fotografía digital.
Realizar cefalometria de superficie en fotografía digital.
Diseño:
Estudio prospectivo, descriptivo de cefalometria de superficie basada en
fotog rafia digital.
locación.
Estudio de voluntarios en diversas instituciones Médicas de la Ciudad
de Bogotá (Colombia).
Métodos.
Toma de fotografia digital estandarizada en voluntarios hallados en
instituciones médicas de la ciudad de Bogotá. Mediciones directa de puntos clave
de superficie facial. Cefalometria de superficie sobre fotografía digital usando Auto
Cad 2008®, previa calibarción del software para toma de medidas reales. Calculo
de muestra en StatCalc® 6.0. Análisis estadístico de resultados en Epilnfo 6.0® y
Ms Exce® 2007.
Resultados:
Se crea un método para lograr tomar mediciones mas exactas sobre
fotografia digital. Se realiza antropometría facial convencional de la muestra
analizada y se encuentran algunas diferencias con los promedios anglosajones.
Se analizan los cánones de proporciones neoclásicos, sin encontrar cumplimiento
de los mismos en la muestra analizada.
Conclusiones:
Se puede mejorar la precisión de las mediciones de la fotografía
digital con tecnología simple y de bajo costo. Las proporciones faciales de la
población analizada se alejan sustancialmente de los cánones neoclásicos. Se
encuentran algunas diferencias frente a los promedios anglosajones de
proporciones faciales.RESUMEN TRADUCIDO AL IDIOMA INGLÉS
Goals.
To create a real digital photography measurement system. To make facial
surface cephalometry on digital photo.
Design.
Prospective study, facial surface cephalometry on digital photo.
location.
Volunteer multicentrical study, on several medical institutions at Bogota
city.
Methods.
Volunteers Standardized digital photograph. Oirect facial landmark
measurement. Surface cephalometry using Auto Cad® 2008, previously software
adjustment to acquire real measurements. Sample size obtained using StatCalc®
6.0. Statistical analysis using Epilnfo 6.0® and Ms Excel® 2007.
Results. ls created a methodology to acquire real measurements on digital
photography, whit more accuracy. ls made facial cephalometry, finding sorne
differences to Anglo-Saxons averages. Neoclasical canons analysis, found greater
differences with the analyzed sample.
Conclusions.
lt can be possible to archive higher accuracy on digital photography
measurement using simple and low cost technology. The facial proportions
analyzed differ on grate amount of neoclassical.canons. lt has been found sorne
differences between Anglo Saxons averages and analyzed sample.DESCRIPTORES O PALABRAS CLAVES EN ESPAÑOL
Cefalometría, fotografía, proporciones faciales, procesamiento de imágenes
asistido por computador.
TRADUCCIÓN AL INGLÉS DE LOS DESCRIPTORES
Cephalometry, photography, facial proportions, computer assisted image
analysis.
LUZA NGELAO SORIO-BERNAL
Directoderl Trabajo deG rado
JuliánA lejandroR amireOzs orio
JULIO
Fecha de nacimiento 1 O DE 1978.INTROOUCCIÓN
El análisis facial constituye una herramienta indispensable en la planeación de
procedimientos quirúrgicos tanto estéticos como reconstructivos faciales, puesto
•
que con ella el cirujano experimentado puede realizar planes quirúrgicos precisos,
ajustar los objetivos de la cirugía a la etnicidad del paciente, defectos anatómicos
o concertar las necesidades lo más cercanas a los cánones neoclásicos y a los
deseos del paciente. Para lo anterior en la actualidad contamos con el recurso de
la fotografía digital, que gracias a sus versatilidad ha desplazada casi por completo
la fotografía impresa. (1, 2, 3, 4, 9,15, 16)
A pesar de que es bien conocido por todos que las mediciones sobre las
fotografías difieren de las verdaderas magnitudes del rostro del paciente, por la
perspectiva bidimensional y no tridimensional, se continúa utilizando esta
antropometría facial como una herramienta para la toma de decisiones intra
operatorias, conllevando consigo un sesgo o error de cálculo inicial que pude
impactar de manera negativa los resultados deseados. (10,11,16)
Por lo anterior se planteó como objetivo prioritario del presente estudio idear una
metodología fácil, dinámica y reproducible que nos permitiera tomar medidas
reales del rostro humano, con el propósito de ser aplicada en planeación
quirúrgica, llevando consigo a menor grado de error en los cálculos y mejorespronósticos post operatorios.(8) Como objetivos secundarios se determinaron
realizar cefalometría de superficie convencional en la muestra analizada,
comparación con los cánones neoclásicos.
OBJETIVOS SECUNDARIOS
1. Desarrollar un sistema de toma de medidas reales en fotografía digital.
2. Realizar cefalometría de superficie en fotografía digital.
3. Comparar las proporciones faciales de la muestra analizada con los
promedios Anglosajones. (AGS) publicados.
4. Verificar el cumplimiento de los "cánones neoclásicos" en la muestra
analizadaMATERIALES Y METODOS
DISEÑO DEL ESTUDIO
Estudio prospectivo, descriptivo de cefalometría de superficie basada en
•
fotografía digital. Análisis de proporciones faciales y comparación frente a cánones
neoclásicos. El cálculo de muestra se realizó basándose en una población
hipotética de 2000, una probabilidad de cumplimento de un canon neoclásico de
30%, error estadístico de 5%, y un nivel de confianza de 99.9%, utilizando para
esto StatCalc de Epiinfo® v. 6.2b. El análisis estadístico descriptivo univariado y
de relación entre variables se realizó en SPSS V. 11° prueba.
Criterios de inclusión. Se incluyen pacientes de ambos géneros, voluntarios
para participar en el estudio, menores de 35 años, con exclusión de pacientes con
antecedentes con cirugía maxilofacial, trauma facial importante, síndromes
craneofaciales, índice de masa corporal menor de 27, que aceptaran los términos
del consentimiento informado.
Las siguientes medidas fueron tomadas con calibrador o Vernier sobre el rostro
del paciente: Endocantum - Endocantum (END-END), Exocantum-Exocantum
(EXO-EXO), Base nasal (ALA-ALA), Distancia interdomal, Ancho de labios (CHE-
CHE), Ancho facial (ZIG-ZIG). Con lo anterior se logró obtener una media en cadalos
uno de cuatros planos de profundidad del rostro, para así ajustar el software
para mediciones reales.
Las fotografías fueron adquiridas con una Cámara fotográfica convencional no
profesional Marca Sony Cybershot® de 7,2 mega pixeles, lente 2.8-5,2 /6,3-18.9,
"
cm,
a una distancia de 60 sin uso de Zoom.
Abreviaturas
VER Vertex, TRI: Triquinium, GLA: Glabela, NAS: nasion, ENO: endocantum,
EXO: Exocantum, MF: Maxilofrontal, PRO: Pronasal, SUB: Subnasal, CHE:
Cheliom, ZIG: Zigonium, GNA Gnation. SA: Supraaural, SBA: Subaural, NF:
ángulo naso frontal, NL:ángulo naso labial, NFL: ángulo naso facial o inclinación
nasal. PAB: ángulo de inclinación pabellón auricular.
Figura1. Calibrador o Vernier para medidas de superficie faciales.
Mediante el uso del Software de arquitectura Auto-Cad 2008 ®, se realizaron las
medidas sobre la fotografía digital, previa calibración de unidad métrica y distancia
sobre la fotografía, gracias a las medidas de superficie adquiridas con el
calibrador. Para las medidas se calibró el software con la medida de superficieAl comparar las medidas encontradas con las medidas cefalométricas
anglosajonas publicadas, hallamos que las magnitudes son mayores en los AGS.
en VER-TRI, VER-ENO, NAS-PRO. Son menores en TRI-SUB, GLA-SUB y SA­
SBA. Son similares en TRI-GLA(distancia frente), ENO-GNA(mitad inferior facial),
NAS-SUB(tercio medio facial), PRO-SUB(complejo punta-<;olumnela), SUB­
GNA(tercio inferior facial) y SUB-EST. (Tabla No. 1).
Medidas horizontales.
cm,
La distancia de la base nasal (ALA-ALA) fue en promedio de 41 el ancho de la
cm,
boca (CHE-CHE) 5. 72 la distancia intercantal interna (ENO-ENO) de 3.58crn,
la medida horizontal del ojo (ENO-EXO) fue levemente menor al intercantal con
cm.
3.28 el ancho de la cara (ZIG-ZIG) fue en promedio de 14.5 cm. Todas las
anteriores medidas fueron levemente superiores en hombres. Al compararlas con
los promedios AGS. se encontró que la base nasa, longitud del la boca, distancia
menor
intercantal, medida horizontal del ojo y ancho de la cara fue que lo
encontrado en la muestra analizada.
La distancia entre cantos externos fue en promedio 9.66 cm, con una O.St de 0.76
y un percentil 75 de 10,24. Según lo anterior la distancia EXO-EXO es levemente
Asi
menor a la distancia entre los cantos internos (ENO-ENO). mismo el ancho de
la mayor
base nasal es en promedio a la distancia entre cantos internos del ojo. El
la
ancho de la cara es aproximadamente cuatro veces distancia intercantal enCANON 111 (VER-TRI = TRI-GLA = GLA-SUB = SUB-GNA). En ningún caso el
rostro facial estuvo conformado con cuatro cuartos iguales. La altura de la calvaria
o/.
(VER-TRI) fue menor a los inferiores en todos los casos.
CANON IV (SA-SBA NAS-SUB).
= La longitud nasal fue igual a la altura de la
oreja en un caso. en el 98% restante la altura del pabellón auricular fue mayor al
la
de longitud nasal (SA-SBA vs NAS-SUB)
CANON V (END-END = ALA-ALA). El ancho de la base nasal no fue igual a la
f.
distancia intecantal interna en ningún caso (END-END ALA-ALA). En el 88% de
veces
las el díametro de la base nasal fue mayor que la distancia intercantal
intemta (END-END <ALA-ALA)
CANON VI (END-END END-EXO).
= En ningún caso la distancia intercantal fue
igual a la longitud del ojo. E172% de los casos la distancia END-END fue mayor a
la los
longitud del ojo. A pesar de que valores absolutos son diferentes. esta
medida si tiende a ser similar (END-END "" END-EXO)
CANON (CHE-CHE ALA-ALA x 1.5).
VIl = En ningún caso la longitud de la boca
fue igual a Base nasal por 1.5. En el 100% de los casos el ancho de la boca fue
mayor.
CANON VIII (ALA - ALA 0,25 ZIG-ZIG).
= En ningún caso el ancho de la base
nasal fue igual a 1/4 del ancho de la cara. En un 92% la distancia ALA-ALA fueY.
mayor a del ancho facial. Se encontró que la distancia END-END si
Y.
corresponde aproximadamente a del ancho facial.
CANON IX (Inclinación nasal = ln c. Oreja). en el 100% de los casos la
inclinación nasal fue mayor a la inclinación del pabellón auricular., • U 1\IVERSIDAD
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• DE COLOMBIA
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DIRECCIÓN DE BIBUOTECAS
GRUPO DE COLECCIONES
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