Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico Arturo Ramírez Montúfar (IPARM)
Autor: Cárdenas Ariza, Gloria Marcela
Asesor: Torres, Marcela (Thesis advisor)
Fecha: 2013
Programa: Bogotá - Medicina -Fisioterapia
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Introducción: Los hábitos de sueño en los niños y la prevalencia de los problemas asociados han sido poco estudiados a nivel local; encontrando un prevalencia entre 17- 41%(1) a nivel general; por lo que se puede considerar un problema de salud pública, que afecta al niño y su entorno, por lo cual el pediatra debe conocer cuáles son los principales determinantes alrededor del sueño, ya que este influye directamente en las múltiples actividades que los niños realizan diariamente, y su adecuado crecimiento y desarrollo. Muy pocos estudios han tomado como fuente de información al niño, teniendo en cuenta su propia percepción sobre el sueño y así acercarse a sus posibles alteraciones. El objetivo es conocer cuáles son los hábitos de sueño y los problemas derivados de los niños escolares del IPARM, desde la propia opinión del niño. Metodología: Es un estudio de tipo observacional transversal, descriptivo y analítico, donde se aplicó el cuestionario sobre los hábitos del sueño en niños : Children´s Sleep Self-Report que corresponde a la versión para respuesta de los niños escolares del CHILDREN’S SLEEP HABITS QUESTIONNAIRE O CSHQ, o cuestionario de Hábitos de Sueño en Niños; se aplicó a los niños del IPARM entre los 6-12 años, independiente del sexo, durante los meses de junio y julio de 2012, previa aprobación por directivas el IPARM, Comité de Ética de la Universidad Nacional de Colombia y firma del consentimiento informado por parte de los padres o acudientes de los niños. Se evaluaron las respuestas de 122 niños. Resultados: La percepción de tener problemas para dormir fue del 34%. En los hábitos del sueño, se encontró una resistencia para ir a dormir de 56 % dado por ausencia de un horario fijo para dormir los días de clase; el 20% discuten con los padres antes de ir a la cama y el 41% no están preparados para ir a dormir; dentro de la evaluación de los problemas de sueño, el retardo en la aparición del sueño fue del 54%, con dificultad para conciliar el sueño luego de despertarse de 57%; el 11% reportó pesadillas y el 40% despertares nocturnos. En la evaluación de fatiga y somnolencia diurna, les cuesta despertarse en un 67%, donde el 23% habitualmente siente que duerme poco y tiene sensación de sueño durante el día en un 47%; el 48% no siente descanso al levantarse. Los niños de 9 años fueron los que más problemas de sueño presentaron, con malos hábitos de sueño, fatiga y somnolencia diurna, comparado con los demás grupos. En la calificación del SSR, el 21% fue mayor de 41, donde el principal problema detectado fue la somnolencia diurna con un 88%, seguido del 76% que siente que duerme poco, y el 73% presenta retardo en la aparición del sueño; no se encontró diferencia por géneros en las subescalas afectadas, pero en sumatoria del número de subescalas comprometidas, fue mayor en las niñas, sin encontrar una relación con la distribución por edades. Conclusiones: Los niños desde su punto de vista, presentan problemas para dormir, lo cual es facilitado por los malos hábitos e higiene del sueño, falta de horarios, y resistencia a la hora de ir a dormir entre otros. Con la aplicación del cuestionario, se logra una aproximación a la detección de problemas casi en un 21%, evidenciándose que los niños presentan más de una subescala comprometida del SSR, sin una diferencia significativa por género en el grupo de edades. Este trabajo permitió aportar algunos datos sobre los hábitos y problemas de sueño en los niños escolares con el uso del SSR, que es una herramienta validada en USA, y usada en muchos países para la detección de problemas del sueño; aportando datos útiles para futuras investigaciones sobre el sueño en niños a nivel local.

Hábitos y problemas del sueño en niños
escolares del Instituto Pedagógico Arturo
Ramírez Montufar (IPARM)
Gloria Marcela Cárdenas Ariza
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Departamento de Pediatría
Bogotá, D.C.
2013Hábitos y problemas del sueño en niños
escolares del Instituto Pedagógico Arturo
Ramírez Montufar (IPARM)
Gloria Marcela Cárdenas Ariza
Codigo: 05598469
Trabajo de grado presentado para optar al título de
Especialista en Pediatría
Directora
Ángela Elisa Camacho Lindo
Pediatra
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Departamento de Pediatría
Bogotá, D.C
2013Agradecimientos
A Dios por darme todo lo que tengo
A mi Esposo por su amor, comprensión y apoyo incondicional
A mi Hija Sara Catalina porque me hizo madre y mejor pediatra,
Porque gracias a ella, veo en los ojos de otros niños a mi propia hija,
A mis padres por acompañarme incansablemente todos los días
A mis hermanos por su ayuda en todo momento
A mi tutora por apoyarme, llenarme de ánimo,
Y acompañarme en estos tres años de trabajo
A los niños porque por ellos soy la persona que soy ahora,
Y que por sus vidas, podré ayudar a más personas en lo que mi fuerza y voluntad
puedan
A la Universidad Nacional de Colombia y el Departamento de Pediatría,
Por acogerme como hija en todo este tiempo.
A mis amigos y a todos los que hicieron parte de este proyecto llamado Pediatría.Resumen y Abstract VII
Resumen
HABITOS Y PROBLEMAS DEL SUEÑO EN NIÑOS ESCOLARES DEL
INSTITUTO PEDAGOGICO ARTURO RAMIREZ MONTUFAR (IPARM)
CARDENAS ARIZA GLORIA MARCELA 1, CAMACHO LINDO ANGELA2
1. Médica Cirujana Universidad Nacional de Colombia, Residente de Tercer año
Pediatría Universidad Nacional de Colombia
2. Pediatra, Profesora Asociada al Departamento de Pediatría Universidad
Nacional de Colombia
Introducción:
Los hábitos de sueño en los niños y la prevalencia de los problemas asociados
han sido poco estudiados a nivel local; encontrando un prevalencia entre 17-
41%(1) a nivel general; por lo que se puede considerar un problema de salud
pública, que afecta al niño y su entorno, por lo cual el pediatra debe conocer
cuáles son los principales determinantes alrededor del sueño, ya que este influye
directamente en las múltiples actividades que los niños realizan diariamente, y su
adecuado crecimiento y desarrollo. Muy pocos estudios han tomado como fuente
de información al niño, teniendo en cuenta su propia percepción sobre el sueño y
así acercarse a sus posibles alteraciones. El objetivo es conocer cuáles son los
hábitos de sueño y los problemas derivados de los niños escolares del IPARM,
desde la propia opinión del niño.
Metodología:
Es un estudio de tipo observacional transversal, descriptivo y analítico, donde se
aplicó el cuestionario sobre los hábitos del sueño en niños : Children´s Sleep
Self-Report que corresponde a la versión para respuesta de los niños escolares
del CHILDREN’S SLEEP HABITS QUESTIONNAIRE O CSHQ, o cuestionario de
Hábitos de Sueño en Niños; se aplicó a los niños del IPARM entre los 6-12
años, independiente del sexo, durante los meses de junio y julio de 2012,
previa aprobación por directivas el IPARM, Comité de Ética de la Universidad
Nacional de Colombia y firma del consentimiento informado por parte de los
padres o acudientes de los niños. Se evaluaron las respuestas de 122 niños.VIII Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico Arturo
Ramírez Montufar (IPARM)
Resultados:
La percepción de tener problemas para dormir fue del 34%. En los hábitos del
sueño, se encontró una resistencia para ir a dormir de 56 % dado por ausencia
de un horario fijo para dormir los días de clase; el 20% discuten con los padres
antes de ir a la cama y el 41% no están preparados para ir a dormir; dentro de la
evaluación de los problemas de sueño, el retardo en la aparición del sueño fue
del 54%, con dificultad para conciliar el sueño luego de despertarse de 57%; el
11% reportó pesadillas y el 40% despertares nocturnos. En la evaluación de
fatiga y somnolencia diurna, les cuesta despertarse en un 67%, donde el 23%
habitualmente siente que duerme poco y tiene sensación de sueño durante el día
en un 47%; el 48% no siente descanso al levantarse. Los niños de 9 años
fueron los que más problemas de sueño presentaron, con malos hábitos de
sueño, fatiga y somnolencia diurna, comparado con los demás grupos. En la
calificación del SSR, el 21% fue mayor de 41, donde el principal problema
detectado fue la somnolencia diurna con un 88%, seguido del 76% que siente
que duerme poco, y el 73% presenta retardo en la aparición del sueño; no se
encontró diferencia por géneros en las subescalas afectadas, pero en sumatoria
del número de subescalas comprometidas, fue mayor en las niñas, sin
encontrar una relación con la distribución por edades.
Conclusiones:
Los niños desde su punto de vista, presentan problemas para dormir, lo cual es
facilitado por los malos hábitos e higiene del sueño, falta de horarios, y
resistencia a la hora de ir a dormir entre otros. Con la aplicación del
cuestionario, se logra una aproximación a la detección de problemas casi en un
21%, evidenciándose que los niños presentan más de una subescala
comprometida del SSR, sin una diferencia significativa por género en el grupo de
edades.
Este trabajo permitió aportar algunos datos sobre los hábitos y problemas de
sueño en los niños escolares con el uso del SSR, que es una herramienta
validada en USA, y usada en muchos países para la detección de problemas del
sueño; aportando datos útiles para futuras investigaciones sobre el sueño en
niños a nivel local.
Palabras clave: Sueño, Hábitos, Escolares, SSR, CSHQResumen y Abstract IX
HABITS AND SLEEP PROBLEMS IN CHILDREN SCHOOL IN THE
ARTURO RAMIREZ MONTUFAR PEDAGOGICAL INSTITUTE (IPARM)
CARDENAS ARIZA GLORIA MARCELA 1, CAMACHO LINDO ANGELA
ELISA2
1. Physician “Universidad Nacional de Colombia”, Third year Resident of
Pediatrics
“Universidad Nacional de Colombia”
2. Pediatrician, Associate Professor at the Department of Pediatrics “Universidad
Nacional de Colombia”
Abstract
Introduction:
Sleep habits in children and the prevalence of associated problems have been
little studied locally, finding a prevalence between 17-41% (1) across the board,
so it can be considered a public health problem that affects children and their
environment, because of this, the pediatrician should knows what are the main
determinants sleep around, as this directly affects the many activities that children
performed daily, and their proper growth and development. Few studies have
taken the child as a source of information, taking into account their own
perception about sleep and so close to possible alterations. The objective is to
know sleep habits and problems arising from the IPARM schoolchildren from the
child's opinion.
Methodology:
It is an observational, cross sectional study, descriptive and analytical, where the
questionnaire on sleep habits in children: Children's Sleep Self-Report was
applied. The questionnaire version corresponds to school children response of
Children's Sleep Habits Questionnaire O CSHQ, or Sleep Habits questionnaire in
children. It was applied to children between 6-12 years from IPARM, independent
of sex, between June and July 2012, after approval by IPARM Policies, Ethics
Committee National University of Colombia and signed informed consent from
parents or children guardians. Responses were assessed from 122 children.X Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico Arturo
Ramírez Montufar (IPARM)
Results:
The perception of having sleep problems was 34% , in habits they were resistant
to go to sleep, the 56.1% had no fixed schedule to sleep on school days.
Discussed with parents before going to bed 20% and 41% were not ready to go to
sleep. Sleep problems: delay in sleep onset: 54%; trouble sleeping after waking
up: 57%, nightmares: 11%, nighttime awakenings: 40%; In fatigue and daytime
sleepiness, they have difficulty waking up , in 67% and 23% usually feel they get
little sleep. The feeling sleepy during the day: 47%, 48% feel not rest upon rising.
Children 9 years were those who had more sleep problems, with poor sleep habits
and daytime sleepiness and fatigue, compared with the other groups. In qualifying
the SSR, 21% was higher than 41, which primarily daytime somnolence: 88%,
76% feel that sleeps little, and 73% delay in sleep onset, finding no difference by
gender in the subscales affected, but as many subscales in girls, with no
relationship with the age distribution.
Conclusions:
Children, from their own point of view, have trouble with sleeping, which is
facilitated by bad habits and sleep hygiene, lack of time and reluctance to go to
sleep and others. With the questionnaire, achieved an approach to
troubleshooting, almost by 21%, showing that children have more than one
subscale SSR committed no significant gender difference in the group age.
This work allowed to provide some information about the habits and sleep
problems in school children, with the use of SSR, which is a validated tool in USA,
and used in many countries for the detection of sleep problems, providing useful
data for future local research on sleep in children.
Keywords: Sleep, Habits, Schoolchild, SSR, CSHQ.Contenido XI
Contenido
Pág.
Resumen y Abstract .......................................................................................... VII
Pregunta de investigación ………………………………………………………………….……1
1. Justificacion y uso de los resultados .......................................................................... 3
2. Objetivos ........................................................................................................................... 5
2.1 Objetivo General ................................................................................................ 5
2.2 Objetivos específicos ......................................................................................... 5
3. Planteamiento del problema .......................................................................................... 7
4. Marco teorico .................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
5. Metodologia ..................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
6. Aspectos éticos .............................................................. ¡Error! Marcador no definido.
7. Cronograma .................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
8. Presupuesto ................................................................................................................... 20
9. Resultados ..................................................................................................................... 21
9.1 Analisis del cuestionario ............................................................................................ 22
1. ¿Quién de tu familia decide cuando tienes que ir a la cama? .................. 23
2. ¿Crees que tienes algún problema durmiendo? ...................................... 24
3. ¿Te gusta ir a dormir? .............................................................................. 25
9.2 Resultados del CSHQ por subescalas .................................................................... 28
1. Resistencia para ir a dormir ............................ ¡Error! Marcador no definido.
1.1. ¿Te acuestas a la misma hora los días que tienes clase?R ................. 28
1.2. ¿Te duermes en tu cama? .................................................................... 29
1.3. ¿Te duermes en la cama de tus padres, hermana o hermano? ........... 29
1.4. ¿Discutes con tus padres a la hora de ir a la cama? ............................ 30
1.5. ¿Tienes miedo de ir a dormir solo? ....................................................... 30
1.6. ¿Te duermes solo? ............................................................................... 31
2. Retardo en la aparición del sueño ............................................................... 31XII Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
2.1. ¿Tardas menos de 20 min en dormirte? ............................................... 31
3. Duracion del sueño ..................................................................................... 32
3.1. ¿Crees que duermes poco? .................................................................... 32
4. Ansiedad en el sueño .................................................................................. 32
4.1. ¿Tienes miedo a la oscuridad? ............................................................. 32
4.2. ¿Tienes miedo de ir a dormir solo? ....................................................... 33
5. Despertares nocturnos ................................................................................ 33
5.1. . ¿Te levantas después de que tus padres piensan que ya estás
durmiendo? ..................................................................................................... 33
5.2. ¿Te vas alguna vez a la cama de alguien durante la noche? ............... 34
6. Parasomnias ............................................................................................... 34
7. Trastornos en la respiracion durante el sueño ............................................ 34
8. SUEÑO DURANTE EL DÍA ......................................................................... 35
8.1. ¿Te cuesta despertarte por la mañana? ............................................... 35
8.2. ¿Te sientes descansado cuando te levantas?R ................................... 35
Evaluacion de higiene del sueño, problemas del sueño, fatiga y somnolencia
diurna según el children’s sleep habits questionnaire o CSHQ ............................... 36
1. Higiene de Sueño: ....................................................................................... 36
2. Problemas del Sueño: ................................................................................. 39
3. Fatiga y Somnolencia Diurna. ..................................................................... 46
Calificacion del children’s sleep habits questionnaire (cshq) version children´s
sleep self-report ................................................................................................................. 50
10. Discusion ....................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
11. Conclusiones ................................................................ ¡Error! Marcador no definido.
Anexo 1. Cuestionario ...................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Anexo 2. Carta de autorizacion de uso de cuestionario¡Error! Marcador no definido.
Anexo 3. Consentimiento informado .............................................................................. 67
Bibliografia……………………………………………………………………….............69Pregunta de investigación
¿Cuáles son los hábitos y problemas del sueño en niños escolares del INSTITUTO
PEDAGOGICO ARTURO RAMIREZ MONTUFAR (IPARM)?1. Justificación y uso de los resultados
En nuestro medio, los problemas del sueño en los niños han sido poco estudiados y
menos desde la percepción del niño de su propio sueño.
Este estudio pretende realizar la descripción de los hábitos y problemas del sueño en los
niños escolares, desde las respuestas del niño al cuestionario Children´s Sleep Self-
Report que corresponde a la versión para respuesta de escolares del CHILDREN’S
SLEEP HABITS QUESTIONNAIRE O CSHQ.
Con estos resultados buscamos acercarnos a la detección de problemas o alteraciones
alrededor del sueño, además de la descripción de los hábitos y conductas del sueño en
los niños escolares.
Luego de su aplicación enviaremos los resultados a los padres y en caso de detectar
cualquier alteración se entregara la respectiva remisión para la valoración por el
especialista (pediatra, neuropediatra, psicología o psiquiatría infantil, según el caso) ;
Además de la presentación de los resultados generales a las directivas y/o docentes del
INSTITUTO PEDAGOGICO ARTURO RAMIREZ MONTUFAR (IPARM), para realizar la
retroalimentación respectiva.
Con este estudio pretendemos aportar una información que servirá para estudios futuros
e intervención sobre hábitos e higiene del sueño.2. Objetivos
2.1 Objetivo General
Describir los hábitos y problemas del sueño en los niños escolares del IPARM, desde las
respuestas de los niños al Children´s Sleep Self-Report.
2.2 Objetivos específicos
1. Describir sobre cuáles son los hábitos e higiene del sueño en estos niños y su
relación con la detección problemas del sueño asociados.
2. Aproximarnos a las dificultades del sueño más frecuente descrita por los niños.
3. Investigar sobre los determinantes asociados a los problemas detectados.3. Planteamiento del problema
En nuestro medio carecemos de información acerca de los hábitos, dinámicas y
determinantes alrededor del sueño en los niños escolares, los cuales nos podrían
explicar las posibles alteraciones en el sueño presentados en este grupo de edad, que
desembocan en muchos casos en problemas a nivel del aprendizaje y/o a nivel del
funcionamiento social o familiar. Por esta razón consideramos importante hacer la
descripción de los hábitos y problemas del sueño, inicialmente desde la perspectiva del
niño a través de sus respuestas del Children´s Sleep Self-Report.4. Marco teórico
El sueño es una función fisiológica vital(2), y la dinámica de éste, influye directamente en
las múltiples actividades que los niños realizan diariamente; desde el punto de vista
epidemiológico la incidencia de los trastornos del sueño varía según los diferentes
estudios realizados(3)(4)(5); aproximadamente la tercera parte de los niños presentan
problemas en el sueño(1); se describe una prevalencia entre el 17 al 41% (citada por
Manni et al. 1997; Pollock 1994; Zuckerman et al. 1987).
La conducta en el sueño de los niños y los problemas relacionados, representan una
compleja conjunción entre la biología, psicología, comportamiento, desarrollo y la
influencia social, las cuales son difíciles, y casi imposibles de separar. Estos factores
interactúan junto con la cultura para establecer los consiguientes patrones de sueño,
adicionalmente esto es condicionado por la actitud individual del niño , su temperamento,
y las costumbres adquiridas en el medio al que pertenece, influenciando su actitud frente
al sueño, estableciendo su propio concepto del buen dormir, lo que hace que éste no se
pueda universalizar.(6)
Esto hace que sea importante ver al sueño dentro del contexto familiar, étnico/racial,
socioeconómico y cultural que puede explicar muchos de los desordenes de sueño, para
de esta manera planear una intervención individual para cada niño y su familia.
Por ello, más allá de los problemas del sueño tales como la apnea del sueño, síndrome
de las piernas inquietas y muchos más, hay otros asociados a las conductas que hacen
parte de lo que se llama higiene del sueño, que puede ser modificado por los padres,
promoviendo una buena calidad del sueño definido como el que permite una adecuada
duración y evita la somnolencia diurna(4)(7)(8)(9).
No hay que olvidar que existen muchos tipos de trastornos del sueño pediátricos que son
comunes independiente de la cultura como lo es la resistencia a la hora de acostarse,10 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
despertares nocturnos, falta de sueño y somnolencia diurna (con factores determinantes
diferentes)(10)
Dentro de las conductas o dinámicas alrededor de la higiene del sueño se debe tener en
cuenta el medio ambiente en el que se desarrolla, la rutina del sueño y las actividades
diarias(11)(6).
Los estudios han encontrado que el sueño no solo es una función fisiológica aislada,
sino que está influye directa e indirectamente en la capacidad productiva de cada
individuo; como en el aprendizaje o la energía para jugar, lo cual es vital en esta etapa
de la vida(12)(13)(14).
Por ejemplo las tabletas y múltiples elementos electrónicos están influyendo lo suficiente
en el comportamiento de los niños; donde existe mayor exigencia académica que
requiere el uso de los mismos, donde gastan más tiempo, se acuestan más tarde
contribuyendo a problemas tales como somnolencia y fatiga diurna, además de la
sensación de dormir poco, que a corto y largo plazo afecta la funcionalidad del niño y de
su familia (3)
La detección de estos problemas permite la orientación, y búsqueda de diagnósticos más
precisos en relación a las causas de estos trastornos en los niños.
Muchas de estas dificultades pueden estar asociadas a causas que van más allá de
hábitos y rutinas, como lo son las orgánicas (15)(las cuales hay que descartar), o
problemas familiares o sociales que no le permiten al niño la adecuada conciliación del
sueño; sin olvidar algunos problemas de salud claramente relacionados, entre los que
está, el trastorno de déficit de atención(16), obesidad, o alteraciones
cardiovasculares(17) (12).
El comportamiento diverso del sueño en los niños a través de los años evoluciona
gracias a la madurez neurológica adquirida, la cual le permite dormir más horas y
despertarse menos en la noche; además de esto, este proceso influye en muchas de las
dinámicas que se da en los hogares, la funcionalidad de los padres o cuidadores en el
hogar y en su trabajo, y por consiguiente la adecuada “armonía en el
hogar”(6)(18)(19)(20).Capítulo 11
En éste aspecto la atención primaria en pediatría juega un papel muy importante, en
involucrar la salud del sueño de los niños(12), lo cual requiere preparación por el equipo
de salud para el diagnostico, guía y tratamiento, además de la orientación a los padres o
cuidadores.(2)
Esto hace evidente la necesidad de conocer los diferentes determinantes alrededor del
sueño, conocer cuáles son los hábitos del sueño de nuestros niños y las dinámicas
familiares y sociales que existen alrededor de este(21).
Existen muy pocos estudios en nuestro país sobre los hábitos y problemas del sueño en
niños que nos permitan claramente hablar de prevalencia sobre los problemas más
frecuentes y así de esta manera dimensionar como es su comportamiento en la
población infantil de nuestro país(22).
Existe un trabajo local del 2005 en Sabaneta (Antioquia) sobre prevalencia de los
trastornos del sueño(23), realizado en 296 niños, donde encontraron sonambulismo en el
7,4%; despertares nocturnos 7,4%; terrores nocturnos 6,1%; resistencia/miedo a dormir
4,1% concluyendo que la prevalencia es elevada comparable con la de otros países en
Suramérica, como Argentina que tiene un 37,4%(24). Lo cual evidencia la importancia de
los problemas del sueño en niños como objeto de estudio para inicio de programas y
guías para el manejo.
La higiene del sueño es uno de los más importantes determinantes para el desarrollo y
perduración de los problemas del sueño, como los malos hábitos a la hora de ir a dormir,
la falta de rutina y horarios para ir a la cama, la necesidad de la compañía de un padre
para conciliar el sueño, o televisión en la habitación, la cual se ha relacionado
directamente con la resistencia para ir dormir, documentada en la encuesta de la
National Sleep Foundation en el 2004 practicada en niños hasta los 10 años(11);
reafirmando que no existe una adecuada higiene del sueño, ni orientación de los padres,
lo que perpetua el problema(4)(25)(26)(27).
Se ha encontrado que solo el 52% de los pediatras interroga a los padres sobre el sueño
en los niños escolares(28), demostrando el desconocimiento del problema, lo cual aporta
al subdiagnóstico, prolongando el inicio del tratamiento(12).
1112 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Hay que tener en cuenta cuan importante es el sueño, y su impacto en la salud de los
niños, el aprendizaje, el rendimiento en la escuela y la calidad de vida en general
(5)(29)(30)(31)(28)(30).
Para ello el pediatra debe estar preparado para el reconocimiento, diagnostico y
tratamiento, además de la correcta orientación de los padres frente a los problemas del
sueño, pero frecuentemente esta preparación es muy pobre, permitiendo al médico
acercarse tímidamente al problema, sin ofrecer respuestas claras a la situación (6)
Para ello se han creado distintas herramientas que ayudan a aproximarse a la
identificación de dichos problemas, que ayudan al clínico a su posible diagnostico y
abordaje (7), como la creación de cuestionarios para las diferentes necesidades,
acoplados al nivel de cada cultura, para generar estrategias conductuales, para posibles
tratamientos de los problemas encontrados; obviamente sin dejar de lado la tecnología
necesaria para aclarar la posible etiología (como la polisomnografía), y así influir en el
impacto de los trastornos del sueño pediátrico en cada medio(32).
En muchos países la investigación del sueño en niños se encuentra muy rudimentaria,
por lo cual este tipo de trabajos aporta a la información sobre como es el comportamiento
del sueño de los niños y los posibles problemas asociados, aportando una valiosa
información. (8).
Dentro de las herramientas que se evaluaron para aplicación en niños, se adopto el
Children´s Sleep Self-Report que corresponde a la versión para respuesta de los niños
del CHILDREN’S SLEEP HABITS QUESTIONNAIRE O CSHQ, o cuestionario de
Hábitos de Sueño en Niños para respuesta por los padres, diseñados por la Dra Judith A.
Owens, para conocer, desde la óptica directa del niño, su opinión sobre el sueño y sus
dificultades(33)
El CSHQ es un cuestionario orientado a evaluar el sueño en tres áreas para los niños
entre 4 y 12 años (33)(34)(10):
1. Las disomnias (dificultades para iniciar y/o mantener el sueño)
2. Las parasomnias (sonambulismo, terrores del sueño, síndrome de piernas
inquietas, etc)
3. Los trastornos respiratorios relacionados con el sueño.Capítulo 13
El CSHQ es una herramienta que contiene 45 items con preguntas para padres donde
se evalúa el comportamiento del sueño de los niños (de 4 a 12 años de edad)(33)
(utilizado en múltiples estudios(35)(31)(36)(37)(38)); donde agrupan 32 items dentro de
ocho subescalas que evalúan:
1) Resistencia para ir a dormir
2) Retardo en la aparición del sueño
3) Duración del Sueño
4) Ansiedad del sueño
5) Despertares Nocturnos
6) Parasomnias
7) Trastornos en la respiración durante el sueño
8) Sueño durante el día
Este cuestionario tiene su correlación con el Children´s Sleep Self-report (SSR) que está
diseñado para la respuesta en niños de 6 a 12 años de edad. Cuenta con 26 preguntas
compartiendo 13 con el CSHQ, y seis de las ocho subescalas evaluadas; no se califica
parasomnias, ni trastornos respiratorios del sueño, porque requieren de un segundo
observador para ser valorado y el niño no lo puede hacer por si solo.
El SSR, fue traducido al castellano(34), dirigido a los niños escolares, evaluando los
siguientes tres aspectos: (Ver Anexo 1).
1. Higiene del sueño: evaluando los hábitos, horarios, sitio de inicio del sueño, si
duerme con alguien, etc.
2. Trastornos relacionados con el sueño: preguntando sobre dormir poco o demasiado,
miedo a la oscuridad o a dormir solo, etc.
3. Sensación de fatiga y somnolencia diurna: preguntando sobre fatiga y sensación de
sueño durante el día, etc.
1314 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
El SSR ya se ha aplicado en múltiples estudios como en niños con déficit de atención e
hiperactividad(39), comparándolo con las respuestas al CSHQ por parte de los padres,
encontrando una correlación significativa entre estos dos cuestionarios; El punto de corte
(41) presenta una sensibilidad de 0,80 y una especificidad de 0,72 frente a la presencia
de trastornos relacionados con el sueño, con una consistencia interna oscila de 0.68 a
0.78, test-retest entre 0,62-0,79. (33).
Para la calificación del cuestionario, el CSHQ o el SSR da una puntuación por cada
respuesta, de la siguiente manera:
Habitualmente (5-7 veces por semana)= 3
Algunas veces (2-4 veces por semana)= 2
Pocas veces (0-1 vez por semana) = 1.
Anotando que algunos ítems o preguntas marcados con la letra R deben reversar el
puntaje, lo que equivale a que es más alto cuando corresponde a: Pocas veces =3, y
más bajo a Habitualmente:1(33). Ver Anexo 1
Se considera como alteración el puntaje 3 y 2, por lo cual se suman los porcentajes de
Habitualmente y Algunas veces, en la valoración general de la población en estudio.
Posterior a la calificación evaluamos los cuestionarios que marcaron un puntaje mayor o
igual a 41, para así determinar cuáles son los problemas de sueño en cada uno de estos
niños, detectados por este medio.
El SSR ya fue sometido al proceso de validación en español, el cual logró una buena
consistencia interna (ω:0,85). Las medidas de validez convergente con la ansiedad (r =
0,54) y el bienestar percibido (r = -0,53) y la validez divergente tuvo un buen rendimiento
académico con una influencia positiva de pares (r = -0,22) la cual fue aceptable.
Demostrando que el SSR tiene buenas propiedades psicométricas en la muestra
española de habla de los niños. La estructura factorial es soportada por la exploración y
análisis confirmatorio en las áreas más relevantes del sueño en los niños Las
propiedades psicométricas satisfactorias apoyan el uso de la versión en español del SSR
por los investigadores y los clínicos.(40)Capítulo 15
El objetivo de este estudio es realizar la descripción de los hábitos, conductas y
problemas alrededor del sueño en los niños escolares del IPARM, con aplicación del
cuestionario: Children´s Sleep Self-Report para conocer, desde la óptica directa del
niño, su opinión sobre el sueño y sus dificultades; logrando así acercarnos a las
características del sueño de los escolares que desconocemos para nuestro medio.
155. Metodología
Este es un estudio de tipo observacional transversal, descriptivo y analítico, donde se
aplico el cuestionario sobre los hábitos del sueño en niños : Children´s Sleep Self-
Report que corresponde a la versión para respuesta de los niños escolares del
CHILDREN’S SLEEP HABITS QUESTIONNAIRE O CSHQ, o cuestionario de Hábitos
de Sueño en Niños diseñado por la Dra Judith Owens, aplicado a los niños del Instituto
Pedagógico Arturo Ramirez Montufar (IPARM) entre los 6-12 años, independiente del
sexo, durante los meses de junio y julio de 2012.
Se realizó una prueba piloto (en 12 niños escolares) con la versión traducida en España,
sin encontrar ningún inconveniente con la interpretación del mismo, excepto por el ítem
10, donde la pregunta: ¿Te va a disgusto a la cama?, no era entendida por los niños y
con autorización de la autora se cambió la pregunta, quedando de la siguiente manera:
¿Te es difícil ir a la cama en la noche?, la cual se encontró no cambia el significado de lo
buscado en la aplicación del cuestionario.
Dichos pilotos se anexaron, para la valoración por el Comité de Ética de la Universidad
Nacional para su aprobación, la cual fue presentada a las directivas el IPARM quienes
dieron su autorización para enviar los consentimientos informados a los padres y luego
de ello iniciar la aplicación de los cuestionarios.
Criterios de inclusión:
- Niños de 6-12 años que asisten al Instituto Pedagógico Arturo Ramirez Montufar
(IPARM).
- Autorización y firma de los padres o acudientes al consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Niños quienes los padres o acudientes no firmaron el consentimiento informado.
- Ausencia escolar el día de la aplicación del cuestionario.Capítulo 17
Se trabajo la siguiente pregunta de investigación ¿Cuáles son los hábitos y problemas
del sueño en niños escolares del INSTITUTO PEDAGOGICO ARTURO RAMIREZ
MONTUFAR (IPARM)?
Como estrategia para recopilar la información, se adopto el cuestionario traducido al
castellano (Anexo 1) dirigido a los niños, con preguntas enfocadas a las rutinas del
sueño: buscando determinar la regularidad del sueño, la sensación de sueño adecuado
en duración y la presencia de somnolencia diurna.
Se anexa al cuestionario la información sobre identificación (nombre y curso), con el fin
de informar el resultado a los padres para la correspondiente remisión del niño y
valoración por pediatría, en caso de ser necesario.
Se contó con el permiso de la Dra Judith Owens, para el uso del cuestionario, que ella
anexa para aplicación en padres, adolescentes y niños. Anexo 2.
Para el análisis y procesamiento estadístico se empleo el programa estadístico Stata
11.2; se calculó promedio y desviación estándar de las variables continuas, frecuencias
absolutas y porcentajes de las categóricas.
176. Aspectos éticos
Según la RESOLUCIÓN Nº 008430 DE 1993 Titulo II Capitulo 1. Articulo 11 se
considera que esta investigación no tiene riesgo, no realiza ninguna intervención o
modificación intencionada de las variables fisiológicas, biológicas, o sociales de los
individuos que participan en el estudio.
Se obtuvo autorización del Comité de Ética de la Universidad Nacional por medio del
Acta de Evaluación 22 del 22 de Marzo de 2012; contándose además con el
consentimiento informado de los padres o acudientes y el permiso institucional del
IPARM; manteniendo la confidencialidad de la información con posterior envió de los
resultados a cada padre de familia.7.Cronograma
ACTIVIDAD / MES 2 4 6 7 9 11 12
Selección de la pregunta X
Revisión bibliográfica X X X X X X
Elaboración del proyecto X X X X X
Prueba piloto X
Entrega del proyecto X X
Aprobación del proyecto X
Recolección de la información X X
Creación y digitación de la base X X X
de datos
Análisis X X X
Elaboración informe final X X
Evaluación del informe final X
Presentación del informe final X
Publicación de resultados X8. Presupuesto
Rubros Total
Humanos 2 000 000
Asesoría
metodológica,
epidemiológica.
Encuestadores
Materiales 500 000
Transporte 250 000
Total 2 750 0009. Resultados
Se enviaron 358 consentimientos informados a los padres o acudientes del total de niños
de 6-12 años que asisten a clases al IPARM de los cursos 1- 6° grado, obteniendo
respuesta de 135 (37,7%), consentimientos de los cuales 134 fueron firmados y
aprobados por los padres o acudientes (37,4%), con una sola negativa expresa, de
participar en el estudio.
La aplicación del cuestionario se realizó en los meses de junio y julio de 2012, en horas
de la mañana, en el salón de cada niño, de manera individual, por un único encuestador.
Se presentó reducción de la muestra por inasistencia al colegio del 8,9% (12 niños),
los días de la aplicación del instrumento.
Obtuvimos respuesta a 122 (34%), encontrando una distribución equilibrada de 50%
entre hombres y mujeres.
No se incluyó en el análisis de los resultados a los niños de 12 años, por el número
reducido de la muestra, para no caer en un error estadístico, pero consideramos
importante exponerlo dentro de las tablas generales.
Se calculó el promedio y desviación estándar de las variables continuas, frecuencias
absolutas y porcentajes de las categóricas.
Las edades de la población estudiada están distribuidas de la siguiente manera: niños de
6 años: 14 (11.4%), 7 años: 13 (10,6%), 8 años: 24 (19,6%), 9 años: 21(17,2%), 10
años: 25(20,4%), 11 años: 20(16,3%), 12 años: 5(4%).22 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Grafica 1.
Distribución po r edades
6
12
11%
4%
7
11 11%
16%
10
8
21%
20%
9
17%
9.1 Análisis del cuestionario
El cuestionario tiene tres grupos de preguntas, tituladas de la siguiente manera:
1. A la hora de dormir
2. Cuando duermes
3. Durante el día
Que buscan respuesta a Higiene del sueño, Trastornos del sueño, Fatiga y somnolencia
diurna, respectivamente
En la primera parte del cuestionario se pregunta sobre:
1. ¿Quien le dice que tiene que ir a dormir?Capítulo 23
2. La percepción de sentir algún problema de sueño
3. El gusto por ir a dormir.
A continuación presentamos los resultados de cada una de las preguntas, en la
población estudiada.
1. ¿Quién de tu familia decide cuando tienes que ir a la cama?
Los niños respondieron que la mamá era la que decidía en un 74,59% que tenía que
ir a la cama, el papá en 13,11%, tú mismo el 10,66% y otros (abuela) en un 1,64%.
Grafica 2.
¿QUIEN DE TU FAMILIA TE DICE CUANDO TIENES
QUE IR A LA CAMA?
TU MISMO ABUELA
11% 2%
PAPA
MAMA
13%
74%
Tabla 1. ¿Quién de tu familia decide cuando tienes que ir a la cama?
Dependencia por edad
Edad Total Papá Mamá Tu mismo Otro
(años) % % % %
6 14 14,3 71,4 14,3
7 13 23,1 61,5 7,7 7,7
8 24 12,5 87,5
9 21 4,8 85,7 9,5
10 25 12 72 16
11 20 10 70 15 5
12 5 40 40 20
2324 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
El comportamiento por edades no varió, encontrándose que el mayor porcentaje
corresponde a la mamá, con una distribución equilibrada en los niños de 12 años entre
el papá y la mamá.
2. ¿Crees que tienes algún problema durmiendo?
Un 65,57% (80 niños) respondió que no percibían ningún problema, mientras que el
34,43% (42 niños) respondieron afirmativamente la pregunta.
Grafica 3.
¿CREES QUE TIENES ALGUN
PROBLEMA DURMIENDO?
SI
34%
NO
66%
El comportamiento por edades fue el siguiente:
Tabla 2. ¿Crees que tienes algún problema durmiendo?
Edad(años) n No Si
% %
6 14 71,4 28,6
7 13 69,2 30,8
8 24 58,3 41,7
9 21 61,9 38,1
10 25 68 32
11 20 75 25
12 5 40 60
Existió un comportamiento similar entre las edades, en los que percibían un problema al
dormir, siendo el más alto porcentaje entre los 8 y 9 años (38,1- 41,7%); en el grupo deCapítulo 25
los niños de 12 años tenemos una respuesta afirmativa en 3 de los 5 niños, lo que arroja
un porcentaje de 60%, pero dado el tamaño de la muestra es importante analizarlo
detalladamente, para no tener un sesgo estadístico.
3. ¿Te gusta ir a dormir?
Los niños respondieron afirmativamente en un 75,41%(92 niños), frente un 24,59% (30
niños) que no les gusta ir a dormir, en este último grupo de respuesta, el predominio fue
en los niños de 7 y 9 años, con un 30,8 y 47,6% respectivamente.
Grafica 4.
¿ TE GUSTA IR A DORMIR?
NO
25%
SI
75%
.
Tabla 3. ¿Te gusta ir a dormir?
Edad(años) n No Si
% %
6 14 14,3 87,5
7 13 30,8 69,2
8 24 20,8 79,2
9 21 47,6 52,4
10 25 20 80
11 20 15 85
12 5 20 80
2526 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
A continuación presentamos los resultados de los tres grupos de preguntas del
cuestionario, en todos los niños evaluados. Ver tabla 4.
Tabla 4. Children´s Sleep Self-Report (CHILDREN’S SLEEP HABITS QUESTIONNAIRE O CSHQ)
Habitualmente Alguna vez Pocas veces
A LA HORA DE DORMIR (5-7 V/S) (2-4 V/S) (0-1 V/S)
N % N % N %
4.¿Te acuestas a la misma hora los días que
53 43,44 44 36,07 25 20,49
tienes clase?R
5.¿Te duermes en tu cama?R 97 79,51 18 14,75 7 5,74
6.¿Te duermes solo?R 72 59,02 21 17,21 29 23,77
7.¿Te duermes en la cama de tus padres,
11 9,02 26 21,31 85 69,67
hermana o hermano?
8.¿Tardas menos de 20 minutos en dormirte,
66 54,1 25 20,49 31 25,41
aproximadamente?R
9.¿Discutes con tus padres a la hora de irte a la
9 7,38 16 13,11 97 79,51
cama?
10.¿Te es difícil ir a la cama en la noche? 10 8,2 23 18,85 89 72,95
11.¿Estás preparado para irte a la cama
71 58,2 21 17,21 30 24,59
cuando se acerca la hora de acostarse?R
12.¿Te duermes con alguna cosa especial
54 44,26 8 6,56 60 49,18
(muñeca, peluche, manta)?
13.¿Tienes miedo a la oscuridad? 18 14,75 19 15,57 85 69,67
14. ¿Tienes miedo de irte a dormir solo? 10 8,2 10 8,2 102 83,61
15. ¿Te levantas después de que tus padres
11 9,02 38 31,15 73 59,84
piensan que ya estás durmiendo?
Habitualmente Alguna vez Pocas veces
5-7 v/s 2-4 v/s 0-1 v/s
CUANDO DUERMES
N % N % N %
16. ¿Crees que duermes poco? 28 22,95 30 24,59 64 52,46
17. ¿Crees que duermes demasiado? 17 13,93 30 24,59 75 61,48
18.¿Permaneces despierto mientras tus
19 15,57 40 32,79 63 51,64
padres piensan que estás durmiendo?
19.¿Te cuesta volver a dormir si te despiertas? 35 28,69 34 27,87 53 43,44
Tabla 4. Continuación, Children´s Sleep Self-Report (CHILDREN’S SLEEP HABITS
QUESTIONNAIRE O CSHQ)
Habitualmente Alguna vez Pocas veces
CUANDO DUERMES 5-7 v/s 2-4 v/s 0-1 v/s
N % N % N %
20. ¿Tienes pesadillas?
13 10,66 21 17,21 88 72,13
21.¿Te despiertas con dolor?
6 4,92 26 21,31 90 73,77
22. ¿Te vas alguna vez a la cama de alguien 3 2,46 9 7,38 110 90,16
durante la noche?
Habitualmente Alguna vez Pocas veces
DURANTE EL DÍA 5-7 v/s 2-4 v/s 0-1 v/s
N % N % N %Capítulo 27
23.¿Te cuesta despertarte por la mañana? 47 38,52 35 28,69 40 32,79
24.¿Tienes sueño durante el día? 15 12,3 42 34,43 65 53,28
25¿Haces alguna siesta? 15 12,3 36 29,51 71 58,2
26¿Te sientes descansado cuando te 64 52,46 28 22,95 30 24,59
levantas?R
Para la evaluación de este cuestionario se tuvieron en cuenta las subescalas que tiene el
CSHQ para diagnostico de problemas del sueño y la correlación con el SSR, el cual
ocurre en seis de las ocho subescalas, en las que no se tienen en cuenta las
parasomnias, ni los trastornos respiratorios del sueño (porque requiere de un testigo y
son difícilmente interpretables por el propio niño)
Las preguntas que se relacionan según las subescalas son las siguientes:
1. Resistencia para ir a dormir
¿Te acuestas a la misma hora los días que tienes clase?,R
¿Te duermes en tu cama? R
¿Te duermes en la cama de tus padres, hermana o hermano?
¿Te duermes solo?R
¿Discutes con tus padres a la hora de irte a la cama?
¿Tienes miedo de ir a dormir solo?
2. Retardo en la aparición del sueño
¿Tardas menos de 20 minutos en dormirte ?
3. Duración del Sueño
¿Crees que duermes poco?
4. Ansiedad del Sueño.
¿Te duermes solo? R
¿Tienes miedo a la oscuridad?
¿Tienes miedo de ir a dormir solo?
(Se repiten preguntas en esta valoración, pero no se debe sumar nuevamente al hacer
calificar el cuestionario)
5. Despertares Nocturnos
¿Te levantas después de que tus padres piensan que ya estas durmiendo?
2728 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
¿Te vas alguna vez a la cama de alguien durante la noche?
6. Parasomnias: preguntas no incluidas en el SSR
7. Trastornos en la respiración durante el sueño: preguntas no incluidas en el SSR
8. Sueño durante el día.
¿Te cuesta despertarte por la mañana?
¿Te sientes descansado cuando te levantas?R
9.2 Resultados del CSHQ por subescalas
1. Resistencia para ir a dormir
Para la valoración de esta subescala, hicimos el análisis de cada pregunta relacionada
9.2 Resultados del CSHQ por subescalas
1.1. ¿Te acuestas a la misma hora los días que tienes
clase?R
Los niños que se acuestan a la misma hora los días que corresponde a 5-7 v/s
(veces por semana) es de 43,44%, de 0-1 v/s: 20,49% , y de 2-4 v/s: 36,07%;
teniendo en cuenta estos dos últimos grupos, tenemos hasta un 56,56% de los niños
que no lo hacen habitualmente.
Grafica 5.
¿Te acuestas a la misma hora los días que
tienes clase?
Pocas veces
Habitualmente 21%
43%
Alguna vez
36%Capítulo 29
1.2. ¿Te duermes en tu cama?
Los niños duermen en su propia cama de 5-7 v/s en un 79,51%; entre 0-1 v/s:
5,74% y de 2-4 v/s: 14,75%, sumando hasta un 20,49% que no lo hacen
frecuentemente.
Grafica 6
¿Te duermes en tu cama?
Pocas veces
6%
Alguna vez
15%
Habitualmente
79%
1.3. ¿Te duermes en la cama de tus padres, hermana o
hermano?
Duermen en la cama de sus padres o hermanos: el 30,33% (9.02% 5-7 v/s a
21,31% 2-4 v/s). No lo hacen el 69,67%.
Grafica 7
¿Te duermes en la cama de tus padres,
hermana o hermano?
Habitualmente
9%
Alguna vez
21% Pocas veces
70%
2930 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
1.4. ¿Discutes con tus padres a la hora de ir a la cama?
Discuten con sus padres a la hora de dormir en un 20.49% lo que corresponde a un
7,38% 5-7 v/s y a 13,11% 2-4 v/s.
Grafica 8
¿Discutes con tus padres a la hora de ir
a la cama?
Habitualmente
7%
Alguna vez
13%
Pocas veces
80%
1.5. ¿Tienes miedo de ir a dormir solo?
Tienen miedo de ir a dormir solos el 16,4%, lo que corresponde a 8,2 % de 5-7 v/s y
8,2% 2-4 v/s. No tienen miedo el 83,61%
Grafica 9
¿Tienes miedo de ir a dormir solo?
Habitualmente
Alguna vez
8%
8%
Pocas veces
84%Capítulo 31
1.6. ¿Te duermes solo?
El 40,98% de los niños no duermen solos discriminado en 17,21% que lo hace 2-4 v/s
y el 23,77% de 0-1v/s. El 59,02 % si lo hace.
Grafica 10
¿Te duermes solo?
Pocas veces
24%
Habitualmente
59%
Alguna vez
17%
2. Retardo en la aparición del sueño
En esta subescala evaluamos el tiempo que tarda en dormirse el niño, según su
percepción.
2.1. ¿Tardas menos de 20 min en dormirte?
Los niños que tardan menos de 20 min en dormirse son el 54,1% de 5-7 v/s, que lo
hace habitualmente (20,49% siente que esto le ocurre de 2-4 v/s y 25,41% de 0-1v/s)
Grafica 11.
¿Tardas menos de 20
minutos en dormirte,
aproximadamente?
Habitualm
Pocas
ente
veces
54%
25%
Alguna vez
21%
3132 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Duración del sueño
En esta subescala se incluyen las siguientes preguntas:
3.1. ¿Crees que duermes poco?
Los niños que consideran que duermen poco, en total son el 47,54%, discriminado
en que el 22,95 % lo presenta de 5-7 v/s y el 24,59% de 2-4 v/s.
Grafica 12
¿Crees que duermes poco?
Habitualmente
23%
Pocas veces
Alguna vez 52%
25%
4. Ansiedad en el sueño
4.1. ¿Tienes miedo a la oscuridad?
Los niños que responden tener miedo a la oscuridad en total son el 30,32 %
(14,75% 5-7 v/s a 15,57% 2-4 v/s).Capítulo 33
Grafica 13
¿Tienes miedo a la oscuridad?
Habitualmente
15%
Alguna vez
15%
Pocas veces
70%
4.2. ¿Tienes miedo de ir a dormir solo?
Tienen miedo de ir a dormir solos son el 16,4%(8,2 % 5-7 v/s a 8,2% 2-4 v/s). (ya
valorado en la resistencia para ir a dormir) Ver Grafica 9.
5. Despertares nocturnos
5.1. . ¿Te levantas después de que tus padres piensan que ya
estás durmiendo?
Los niños que se levantan después que sus padres piensan que ya están durmiendo
son el 40,17% (9.02% 5-7 v/s a 31,15% 2-4 v/s).
Grafica 14.
¿Te levantas después de que tus
padres piensan que ya estás
durmiendo?
Habitualmente
9%
Alguna vez Pocas veces
31% 60%
3334 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
5.2. ¿Te vas alguna vez a la cama de alguien durante la noche?
Los niños que se van alguna vez a la cama de alguien en la noche son el 9,84%
(2,46% 5-7 v/s a 7,38% 2-4 v/s)
Grafica 15.
¿Te vas alguna vez a la cama de alguien durante
la noche?
Habitualmente
Alguna Vez
2,46%
7,38%
Pocas Veces
90,16%
6. Parasomnias
No hay preguntas en el SSR para ser correlacionadas con el CSHQ, porque
requieren de un segundo observador para ser valorado.
7. Trastornos en la respiracion durante el sueño
No hay preguntas en el SSR para ser correlacionadas con el CSHQ, porque
requieren de un segundo observador para ser valorado.Capítulo 35
8. Sueño durante el día
8.1. ¿Te cuesta despertarte por la mañana?
Los niños que les cuesta despertarse en la mañana son el 67,21% (38,52% 5-7 v/s a
28,69% 2-4 v/s).
Grafica 16.
¿Te cuesta despertarte por la
mañana?
Pocas veces
Habitualmente 33%
38%
Alguna vez
29%
8.2. ¿Te sientes descansado cuando te levantas?R
El 54,46% de los niños refiere que habitualmente (5-7 v/s) se siente descansado al
levantarse, llama la atención que el 22, 95% le ocurre esto de 2-4 v/s y el 24,59 nunca
se levanta descansado u ocurre una única vez por semana.
Grafica 17.
¿Te sientes descansado cuando te
levantas?
Pocas veces
25%
Habitualmente
52%
Alguna vez
23%
3536 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Evaluación de higiene del sueño, problemas del sueño, fatiga y
somnolencia diurna según el children’s sleep habits
questionnaire o CSHQ.
El CSHQ en el SSR presenta tres grupos de preguntas:
1. Higiene de sueño.
2. Problemas del sueño.
3. Fatiga y somnolencia diurna.
A continuación presentamos los resultados por edades, en los tres grupos preguntados
en el cuestionario.
1. Higiene de Sueño:
Tabla 5. Hábitos de Sueño. Porcentaje y dependencia por edad.
Higiene de Sueño Edad Total 5-7v/s 2-4 v/s 0-1 v/s
% % %
¿Te acuestas a la misma hora 6 14 42,9 28,6 28,6
los días que tienes clase?R 7 13 53,8 38,5 7,7
8 24 62,5 12,5 25
9 21 19 52,4 28,6
10 25 44 32 24
11 20 40 55 5
12 5 40 40 20
¿Te duermes en tu cama?R 6 14 42,9 42,9 14,3
7 13 84,6 7,7 7,7
8 24 87,5 8,3 4,2
9 21 71,4 28,6
10 25 88 12
11 20 85 15
12 5 100
¿Te duermes solo? R 6 14 21,4 35,7 42,9
7 13 53,8 7,7 38,5
8 24 66,7 12,5 20,8
9 21 52,4 23,8 23,8
10 25 68 20 12
11 20 65 10 25
12 5 100
¿Te duermes en la cama de 6 14 14,3 42,6 42,9
tus padres, hermana, 7 13 7,7 15,4 76,9
hermano? 8 24 8,3 12,5 79,2
9 21 33,3 66,7Capítulo 37
10 25 8 16 76
11 20 20 10 70
12 5 40 60
Tabla 5. Continuación. Hábitos de Sueño. Porcentaje y dependencia por edad.
Higiene de Sueño Edad Total 5-7v/s 2-4 v/s 0-2 v/s
% % %
¿Estás preparado para ir a la 6 14 50 7,1 42,9
cama cuando se acerca la 7 13 61,5 15,4 23,1
hora?R 8 24 62,5 20.8 16,7
9 21 33,5 42,9 23,8
10 25 64 12 24
11 20 75 5 20
12 5 60 40
¿Te duermes con alguna 6 14 71,4 7,1 21,4
cosa especial? (elemento de 7 13 61,5 7,7 30,8
transición) 8 24 50 8,3 41,7
9 21 33,3 9,5 57,1
10 25 44 4 52
11 20 25 5 70
12 5 20 80
¿Te vas a la cama de alguien 6 14 21,4 78,6
durante la noche? 7 13 100
8 24 4,2 12,5 83,3
9 21 4,8 4,8 90,5
10 25 4 96
11 20 10 90
12 5 100
Según los tabla 5, los niños de 11 años son los que más frecuentemente se acuestan a
la misma hora (40% lo hacen 5-7 v/s y 55% 2-4 v/s).
Los niños que no se acuestan a la misma hora los días que tienen clase, son los niños de
8,9 y 10 años con un 25%, 28,6% y 25% respectivamente.
De igual manera los niños que menos duermen en su cama, son los niños de 6 años:
57,3 % (42,9% 2-4 v/s a 14,3% 0-1 v/s), seguido por los niños de 9 años: 28,6% de 2-4
v/s.
Los niños de 6 años fueron los que más respondieron, que no dormían solos o requieren
compañía de sus padres o algún familiar, el 42,9% duermen solos de 0-1 v/s, y 2-4 v/s
35,7%, sumando un 78,6% que requiere compañía entre 1-4 días a la semana. Seguido
por los niños de 9 años con un 47,6% en total.
3738 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Los que más duermen solos son los niños de 8 y 10 años con un 66,7 y 68%
respectivamente.
Los niños que duermen en la cama de sus padres o hermanos en un 56,9% tienen 6
años (14,3% 5-7 v/s a 42,6% 2-4 v/s); llama la atención que un total de 30% para los
niños de 11 años lo hace (20% 5-7 v/s a 10% 2-4 v/s), en los que se espera un mayor
grado de autonomía; los niños de 9 años en un 33,3% duermen con sus padres de 2-4
v/s.
Los niños que se encuentran preparados para ir a dormir cuando llega la hora, de 5-7 v/s
la mayoría corresponde a los niños de 11 años con el 75%, con un comportamiento
similar 6,7, 8 y 10 , con el 50, 61.5, 62.5, y 64%; donde llama la atención que solo el
33,5% de los niños de 9 años lo están.
Para la población en general, se encontró que el 52,8% estaba preparado para a dormir
de 5-7 v/s, con un 41,8% que no lo están (17,21% 2-4v/s a 24,59% 0-1v/s)
Grafica 18
¿Estás preparado para ir a la cama cuando se acerca la
hora de acostarse?
Habitualmente
Pocas veces
58%
25%
Alguna vez
17%
El dormir con un objeto especial, tiene un comportamiento inversamente dependiente por
edades, con un 78,5% a los 6 años, 69,2% a los 7 años, 58,3% a los 8 años, 42,8% a los
9 años, 48% a los 10 años, 30% a los 11 años, 20% a los 12 años. (Porcentajes
calculados con la sumatoria de 5-7 y 2-4 veces por semana)
Para el total de la población estudiada tenemos un total de 50,82% tiene un objeto
especial para dormir (6,56% para 5-7 v/s a 44,26 % para 2-4 v/s)Capítulo 39
Grafica 19
¿Te duermes con alguna cosa especial (muñeca,
peluche, manta)?
Habitualmente
44%
Alguna vez Pocas veces
7% 49%
Los niños responden que se van a la cama de un familiar oscila en un 9,84% (2,46% de
5-7 v/s y 7,38% de 2-4 v/s), el 90,16% no lo hace. Ver Grafica 15.
Los niños de 6 años se van a la cama de un familiar en la noche, en un 21,4%; los niños
de 8 a 11 años, lo hacen entre un 4 a16,7% (cálculo de la sumatoria entre 5-7 v/s y 2-4
v/s); el 100% de los niños de 7 y 12 años no lo hacen.
2. Problemas del Sueño:
Para el análisis de las preguntas que nos sugieren un trastorno del sueño, se hizo un
análisis por edades según las respuestas, en la tabla 6.
Tabla 6. Problemas relacionados con el sueño por edades.
Problemas del sueño Edad N total 5-7 v/s 2-4 v/s 0-1 v/s
% % %
¿Crees que duermes poco? 6 14 28,6 7,1 64,3
7 13 23,1 23,1 53,8
8 24 12,5 33,3 54,2
9 21 23,8 33,3 42,9
10 25 24 24 52
11 20 20 15 65
12 5 60 40
¿Crees que duermes demasiado? 6 14 50 7,1 42,9
7 13 23,1 76,9
8 24 16,7 41,7 41,7
9 21 9,5 14,3 76,2
10 25 8 24 68
11 20 10 30 60
12 5 20 80
¿Discutes con tus padres para ir a 6 14 21,4 78,6
la cama? 7 13 7,7 92,3
8 24 12,5 12,5 75
3940 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
9 21 19 9,5 71,4
10 25 20 80
11 20 10 90
12 5 20 20 80
¿Permaneces despierto mientras 6 14 21,4 42,9 35,7
tus padres piensan que estas 7 13 23,1 53,8 23,1
durmiendo? 8 24 12,5 33,3 54,2
9 21 9,5 42,9 47,6
10 25 4 28 68
11 20 25 10 65
12 5 40 20 40
Tabla 6. Continuación. Problemas relacionados con el sueño por edades.
Problemas del sueño Edad N total 5-7 v/s 2-4 v/s 0-2 v/s
% % %
¿Te cuesta volver a dormir si te 6 14 35,7 7,1 35,7
despiertas? 7 13 7,7 38,5 53,8
8 24 25 29,2 45,8
9 21 38,1 38,1 23,8
10 25 36 36 28
11 20 25 15 60
12 5 20 20 60
¿Te es difícil ir a la cama en la 6 14 7,1 28,6 64,3
noche? 7 13 7,7 7,7 84,6
8 24 8,3 33,3 58,3
9 21 9,5 19 71,4
10 25 4 12 84
11 20 10 10 80
12 5 20 20 60
¿Tardas menos de 20 min en 6 14 42,9 14,3 42,9
dormirte? 7 13 61,5 30,8 7,7
8 24 70,8 16,7 12,5
9 21 33,3 28,6 38,1
10 25 52 12 36
11 20 60 25 15
12 5 60 20 20
¿Tienes miedo a la oscuridad? 6 14 42,9 14,3 42,9
7 13 15,4 15,4 69,2
8 24 12,5 16,7 70.8
9 21 9,5 4,8 85,7
10 25 12 24 64
11 20 10 15 75
12 5 20 80Capítulo 41
Tabla 6. Continuación. Problemas relacionados con el sueño por edades.
Problemas del sueño Edad N total 5-7 v/s 2-4 v/s 0-3 v/s
% % %
¿Tienes miedo de ir a dormir solo? 6 14 28,6 7,1 64,3
7 13 7,7 7,7 84,6
8 24 12,5 12,5 75
9 21 4,8 95,2
10 25 8 8 84
11 20 10 90
12 5 100
¿Tienes pesadillas? 6 14 35,7 21,4 42,9
7 13 7,7 15,4 76,9
8 24 12,5 12,5 75
9 21 9,5 38,1 52,4
10 25 4 12 84
11 20 10 90
12 5 20 80
¿Te despiertas con dolor? 6 14 21,4 78,6
7 13 15,4 84,6
8 24 8,3 8,3 83,3
9 21 9,5 47,6 42,9
10 25 4 20 76
11 20 5 10 85
12 5 40 60
Dentro de los problemas relacionados con el sueño, encontramos que los niños que
sienten que duermen poco, los niños de 9 años respondieron que esto les ocurría hasta
en un 57,1% (23,8% entre 5-7 v/s – 33,3% 2-4 v/s); con un porcentaje para los 7,8 y 10
años de 46,2, 45,8 y 48% respectivamente (calculo por la sumatoria entre 5-7 v/s y 2-4
v/s).
Los niños que creen que duermen demasiado, en su mayoría son los de 6 años: 57,1%
(50% entre 5-7 v/s – 7,1% 2-4 v/s) y los de 8 años 58,4% (16,7% entre 5-7 v/s – 41,7 %
2-4 v/s).
A nivel general los niños que consideran que duermen demasiado son el 38,52%
(13,93% ,5-7 v/s – 24,59 % 2-4 v/s).
4142 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Grafica 20
¿Crees que duermes demasiado?
Habitualmente
14%
Alguna vez
25%
Pocas veces
61%
Los niños que más discuten con sus padres para ir a la cama tienen 8 años, con un 25%
(12,5% 5-7 v/s – 12,5 % 2-4 v/s), seguido de los niños de 9 años 28,5%. Con un mejor
comportamiento a los 7 años con un 92,3% que no lo hace.
A la pregunta si permanecen despiertos mientras los padres piensan que están
dormidos, los niños de 6 y 7 años son los que más lo hacen, con un 21,4 y 23,1% de 5-7
v/s. (sumando la frecuencia de 2-4 v/s, el porcentaje asciende a 64,3 y 76,9%).
Los que nunca o una vez por semana lo hacen son los niños de 10 y 11 años con un 68 y
65% respectivamente.
La evaluación general dio como resultado un 48,47% permanece despierto cuando sus
padres piensan que ya están dormidos (15,5% 5-7 v/s – 32,79 2-4 v/s).
Grafica 21
¿Permaneces despierto mientras tus
padres piensan que estás durmiendo?
Habitualmente
15%
Pocas veces
Alguna vez
52%
33%Capítulo 43
Los niños que más dificultad encuentran para volver a dormir si se despiertan se
encuentra entre los 9 y 10 años de edad entre un 72- 76,2% ( para 9 años: 36 % de 5-7
v/s y 36% de 2-4 v/s; para 10 años: 38,1% de 5-7 v/s – 38,1% de 2-4 v/s
respectivamente); con un comportamiento en la población estudiada de 56,56% (28, 69%
5-7 v/s – 27,87 % 2-4 v/s).
Grafica 22
¿Te cuesta volverte a dormir si te
despiertas?
Habitualment
e
29% Pocas veces
43%
Alguna vez
28%
Los niños que consideran que es más difícil ir a la cama en la noche, son los de 6 y 8
años con 35,42 y 41,6% (cálculo sumando 5-7 y 2-4 v/s)
A nivel general el 27,05% consideran difícil ir a la cama en la noche (8,2% de 5-7 v/s y
18,85% de 2-4 v/s.)
Grafica 23
¿Te es difícil ir a la cama en la Habitualmen
te
noche?
8%
Alguna vez
19%
Pocas veces
73%
4344 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Los niños de 6, 9 y 10 años refieren que tardan más de 20 min en dormirse, con un
42,9%, 38,1% y 36% respectivamente (lo cual ocurre ninguna o una vez por semana).
Datos generales reportados en ítem 2.1. Retardo para el inicio del sueño. Grafica 11.
El miedo a la oscuridad predomina en los niños de 6 años con un 42,9% de 5-7 v/s y
14,3% 2-4 v/s , dando un total de 57,3%; con un comportamiento similar en los niños de
7,8 y 10 años con un 30,8, 29,2 y 36%.
Llama la atención los niños de 9 años que presentan miedo a la oscuridad en un máximo
de 14,3% (9,5% 5-7 v/s y 4,8% 2-4 v/s).
El miedo general a la oscuridad oscila en 30,32% (14,75% 5-7 v/s y 15,57% 2-4 v/s).
Grafica 24
¿Tienes miedo a la oscuridad?
Habitualmente
15%
Alguna vez
15%
Pocas veces
70%
Los niños que tienen miedo a dormir solos, son en su mayoría los de 6 años de edad,
con un 35,7% (28,6% de 5-7 v/s - 7,1% de 2-4 v/s), con un comportamiento similar en los
niños de 8 años lo cual ocurre en un 25% (12,5% 5-7 v/s- 12,5% 2-4 v/s). El porcentaje
es menor a los 9 años con 4,8% , comparado con 16% a los 10 años y 10% a los 10
años.
El miedo para ir a dormir solos ocurre en el 16,4% (8,2% de 5-7 v/s – 8,2% de 2-4 v/s).
Encontrando que el 83,61% no presenta este problema a nivel general.Capítulo 45
Grafica 25.
¿Tienes miedo de irte a dormir solo?
Habitualmente
8%
Alguna vez
8%
Pocas veces
84%
Las pesadillas son referidas en los niños de 6 años hasta en un 57,1%; discriminado en
un 35,7% de 5-7 v/s y 21,4% de 2-4 v/s, seguido por los niños de 9 años con un 47,6%
(9,5% de 5-7 v/s y 38,1% de 2-4 v/s); a los 8 años con un 25% (12,5% 5-7 v/s – 12,5% 2-
4 v/s).
A partir de los 10 a 12 años, los niños niegan pesadillas en un 80-90%.
A nivel general se encontró que el 10,66% presentaba pesadillas de 5-7 v/s, y 17,21%
2-4v/s. Los que niegan presentarlas son un 73,77%.
Grafica 26
¿Tienes pesadillas?
Habitualmente
11%
Alguna vez
17%
Pocas veces
72%
El despertar con algún dolor ocurre en un 4,92% en 5-7 v/s, 21,31% 2-4 v/s, y el 73,77%
niega presentarlo o esto ocurre 1 vez por semana.
4546 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Principalmente es manifestado por los niños de 9 años quienes refieren despertar con
dolor hasta en un 56,6% (9,5% de 5-7 v/s y 47,6% de 2-4v/s), seguido por los niños de
10 años con un 24% (4% de 5-7 v/s y 20% de 2-4v/s).
Al hacer ésta pregunta al niño, encontramos que ellos presentan dolor más de 2 veces
por semana, y algunos 1 vez a la semana(lo cual califica: 1). Los sitios en donde
manifestaron que se presentaba el dolor, independiente de la frecuencia, fueron: la
cabeza 8,2%(10), cuello 6,6%(8), brazo 4,1%(5), pierna 3,3%( 4), piernas 3,3%(4),
Barriga/estomago: 1,6%(2), cuerpo 1,6%(2), Hombros 0,8%(1), Mano0,8%(1), ojos
0,8%(1).
Grafica 27
¿Te despiertas con dolor?
Habitualmente
5%
Alguna vez
21%
Pocas veces
74%
3. Fatiga y Somnolencia Diurna.
En la tabla 7, presentamos los resultados relacionados con las preguntas sobre fatiga y
somnolencia diurna, en los datos porcentuales, a nivel general y su relación con la
edad.
Tabla 7. Sensación de fatiga y somnolencia diurna
Fatiga y Somnolencia diurna Edad N 5-7 v/s 2-4 v/s 0-1 v/s
total % % %
¿Te cuesta despertarte por la mañana? 6 14 42,9 57,1
7 13 46,2 30,8 23,1
8 24 25 41,7 33,3
9 21 28,9 38,1 33,3
10 25 36 32 32Capítulo 47
11 20 60 15 25
12 5 40 40 20
¿Tienes sueño durante el día? 6 14 35,7 42,9 21,4
7 13 23,1 15,4 61,5
8 24 8,3 33,3 58,3
9 21 4,8 54,4 42,9
10 25 8 20 72
11 20 5 35 60
12 5 20 60 20
Tabla 7. Continuación. Sensación de fatiga y somnolencia diurna
Fatiga y Somnolencia diurna Edad N 5-7 v/s 2-5 v/s 0-1 v/s
total % % %
¿Haces alguna siesta? 6 14 21,4 42,9 35,7
7 13 7,7 30,8 61,5
8 24 12,5 33,3 54,2
9 21 14,3 23,8 61,9
10 25 4 32 64
11 20 20 20 60
12 5 20 80
¿Te sientes descansado cuando te 6 14 64,4 7,1 28,6
levantas? R 7 13 53,8 15,4 30,8
8 24 58,3 25 16,7
9 21 33,3 28,6 38,1
10 25 56 24 20
11 20 60 25 15
12 5 20 40 40
En general los niños los refieren que les cuesta despertarse por la mañana son en total
67,21% (38,52% de 5-7 v/s y 28,69 de 2-4 v/s).
Esto ocurre en todas las edades, presentando una mayor frecuencia en los niños de 11
años con un 75%, resaltando que hasta en un 60% ocurre de 5-7 v/s y 15% de 2-4 v/s,
seguido por los niños de 7 años 77% (46,2% 5-7 v/s y 30,8% de 2-4 v/s). Llama la
atención que el 57,1% de los niños de 6 años niegan o presentan una vez por semana la
dificultad de despertarse.
4748 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Grafica 28.
¿Te cuesta despertarte por la
mañana?
Pocas veces
Habitualmente 33%
38%
Alguna vez
29%
Los niños que manifiestan tener sueño durante el día son en total 46,73% (12,3% 5-7
v/s a 34,43% 2-4 v/s). Esto ocurre principalmente en los niños de 6 y 7 años de 5-7 v/s
con 35,7 y 23,1% respectivamente (llegando hasta 78,6% a los 6 años); resaltamos que
en los niños de 9 años refieren sueño durante el día hasta en un 59,2% discriminado en
4,8% de 5-7 v/s de pero existe un elevado porcentaje de 54,4% de 2-4 v/s.
Grafica 29.
¿Tienes sueño durante el día?
Habitualmente
12%
Pocas veces
Alguna vez
53%
35%
Hacen siesta el 41,81% de los niños, (12,3% lo hacen 5-7 v/s y 29,51% de 2-4 v/s);
niegan hacerla o lo hacen 1 vez por semana son el 58,2%.
Los niños que no hacen siesta oscila entre un 54,2- 64%, lo cual corresponde a los niños
de 7 a11 años (excepto a los 6 años que corresponde a un 35,7%).Capítulo 49
Grafica 30.
¿Haces alguna siesta?
Habitualmente
12%
Alguna vez
Pocas veces
30%
58%
El sentirse descansado al levantarse ocurre en un 52,46% de 5-7 v/s y 22,95% de 2-4
v/s. Los que no se sienten descansados al levantarse son el 24,59%.
Grafica 31.
¿Tienes sueño durante el día?
Habitualmente
12%
Pocas veces
Alguna vez
53%
35%
Los niños que más sienten que no están descansados al levantarse (o refieren sentirse
descansados 1 vez por semana) son los de 9 años con un 38,1%, seguido de los de 7
años con 30,8%, y 28,6% a los 6 años, con disminución de este porcentaje a los 8,10 y
11 años (con 16,7, 20 y 15% respectivamente)
4950 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Calificación del children’s sleep habits
questionnaire (CSHQ) version children´s
sleep self-report
En la calificación del cuestionario, encontramos 26 niños con puntaje mayor o igual a 41,
una distribución por sexos del 46,15%para las niñas y 53,84% para los niños. La
mediana de la puntuación fue de: 35 (Media: 35,4%)
TABLA 8. EDAD Y SEXO DE LOS NIÑOS CON PUNTAJE ≥ 41
EDAD PUNTAJE ≥ 41
N F M
6 6 4 2
7 2 2
8 6 4 2
9 6 2 4
10 4 1 3
11 1 1
12 1 1
Total 26 12 (46,15%) 14 (53,84%)
El porcentaje de los niños por cada grupo de edad, fue del 26% para 6, 8 y 9 años
respectivamente,7 años: 7,6 ; 10 años: 15% y 2,6% los de 11 y 12 años.
Según las subescalas del CSHQ calificamos cuales eran los problemas en cada uno de
los niños en los que se encontró un puntaje mayor o igual de 41.
TABLA 9. NUMERO DE NIÑOS POSITIVOS PARA CADA SUBESCALA DEL CSHQ
VERSION SSR.
SUBESCALA CSHQ Número de niños positivos
RESISTENCIA PARA IR A DORMIR 11
RETARDO EN LA APARICION DEL SUEÑO
DURACION DEL SUEÑO 19
ANSIEDAD EN EL SUEÑO 20
DESPERTARES NOCTURNOS. 13
8. SUEÑO DURANTE EL DIA 9
23
Según la evaluación del SSR, las subescalas del CSHQ positivas para el total de los
cuestionarios evaluados fueron:Capítulo 51
1. El Sueño durante el día: 88,4%
2. La Duración del sueño: 76,9%,
3. Retardo en la Aparición del sueño en el 73%
4. Ansiedad en el sueño: 50%,
5. Resistencia para ir a dormir 42,3%
6. Despertares nocturnos:34%.
De los 26 niños que calificaron para un problema del sueño, presentaron retardo en la
aparición del sueño lo cual fue descrito como mayor de 20 min (73%), además de la
percepción de una corta duración del mismo (76%), lo cual consideramos va de la mano
con la sensación de sueño durante el día, percibido por el 88,4% de los niños.
El número de niños que puntuaron positivos para cada una de las subescalas demuestra
que muchos de ellos presentaban más de un problema.
Se evaluaron las características de los niños que presentaban entre 2 y 6 alteraciones en
las subescalas según los datos suministrados en el cuestionario.
Tabla 10. SUMATORIA DE LAS SUBESCALAS POSITIVAS CON RELACIÓN AL
NUMERO DE NIÑOS INVOLUCRADOS.
SUMATORIA DE SUBESCALAS NUMERO DE NIÑOS
POSITIVAS
2 4
3 9
4 8
5 2
6 3
TOTAL: 26
Numeración de las subescalas según Tabla 9.
5152 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Los niños que puntuaron para dos problemas del sueño fueron 4 (15,38%), y de ellos, el
100% refirió sensación del sueño durante el día; 50% manifestó una corta duración del
sueño, 25% retardo en la aparición del sueño, y 25% despertares nocturnos.
De ellos el 75% consideraron que tenían un problema para dormir, e igualmente en este
mismo porcentaje no les gusta ir a dormir.
TABLA 11. NIÑOS POSITIVOS PARA DOS SUBESCALAS
¿Tienes ¿Te gusta ¿Quién te dice
Niño Subescala Edad Sexo problemas ir a cuanto tienes
para dormir? dormir? que ir a
dormir?
1 3 y 8 10 M SI SI MAMA
2 3 y 8 9 M SI NO TU MISMO
3 2 y 8 9 M NO NO MAMA
4 5 y 8 8 M SI NO MAMA
Numeración de las subescalas según Tabla 9.
Los niños que fueron positivos para tres subescalas, tuvieron el siguiente
comportamiento:
TABLA 12. NIÑOS POSITIVOS PARA TRES SUBESCALAS
¿Tienes ¿Te gusta ir a ¿Quién te dice
Niño Subescala Edad Sexo problemas dormir? cuanto tienes
para que ir a
dormir? dormir?
1 2 ,3 y 8 12 M SI NO PAPA
2 2, 3 y 8 11 F SI NO MAMA
3 2, 3 y 8 10 M SI SI PAPA
4 2, 3 Y 8 9 M NO NO TU MISMO
5 2, 3 Y 8 8 M SI SI MAMA
6 3,4 Y 8 7 M SI SI PAPA
7 2,4 Y 8 6 M NO NO MAMA
8 1,2 Y 8 7 M NO SI MAMA
9 2,3 Y 4 6 F NO SI PAPA
Numeración de las subescalas según Tabla 9.
De estos niños el 100% referían sueño durante el día; el 77% manifestaban una corta
duración del sueño, 88% retraso en el inicio del sueño, el 33% fue positivo para ansiedadCapítulo 53
para ir a dormir, y solo un 11% (1 niño) presentaba resistencia para ir a la cama; con un
comportamiento similar por edades; una distribución homogénea entre padre y madre
para dar la instrucción de ir a dormir; lo cual involucro a 7 niños por 2 niñas; cinco de los
nueve niños consideraron que tenían un problema para dormir, y cuatro no les gusta ir a
la cama.
Los niños positivos para 4 subescalas, presentaron las siguientes características:
TABLA 13. NIÑOS POSITIVOS PARA CUATRO SUBESCALAS
¿Tienes ¿Te gusta ¿Quién te dice
Niño Subescala Edad Sexo problemas ir a cuanto tienes
para dormir? dormir? que ir a
dormir?
1 2 ,3,4 y 8 10 F SI SI TU MISMO
2 2, 3,5 y 8 9 F NO NO MAMA
3 1,2, 3 y 8 9 M SI NO MAMA
4 3,4, 5 Y 8 8 F NO SI PAPA
5 1, 2, 3 Y 4 8 F NO SI MAMA
6 1,2,4 Y 8 8 F SI NO MAMA
7 1,3,5 Y 8 6 M SI SI MAMA
8. 1,4,5 Y 8 6 F NO SI MAMA
Numeración de las subescalas según Tabla 9.
El 62 % refirió resistencia para ir a dormir, 62% presentaba retraso para iniciar el sueño,
75% manifestó que era de corta duración; 62% ansiedad para dormir, 50% despertares
nocturnos, y el 87,5% sueño durante el día.
La distribución por género involucró a 6 niñas por 2 niños; el comportamiento por edades
no involucro a los niños de 7, 11 y 12 años; fue homogénea la sensación de tener
problemas para dormir, y tres de los ocho niños no les gusta ir a dormir.
En dos niños se involucro la alteración de cinco subescalas, los cuales se caracterizaron
de la siguiente manera.
TABLA 14. NIÑOS POSITIVOS PARA CINCO SUBESCALAS
¿Tienes ¿Te gusta ¿Quién te dice
Niño Subescala Edad Sexo problemas ir a cuanto tienes
para dormir? dormir? que ir a
5354 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
dormir?
1 1,2,3,4 Y 8 8 F SI SI PAPA
2 1,2,3,4 Y 8 6 F SI SI TU MISMO
Numeración de las subescalas según Tabla 9.
Se encuentra que en este grupo eran niñas, tenían la percepción de tener un problema
para dormir y les gustaba ir a dormir; en cuanto a las subescalas, la única que no
presentaron fue despertares nocturnos.
Por último los niños que tenían alteración de todas las subescalas evaluadas involucro a
3 niños de 10, 9 y 6 años; dos niñas y un niño, los cuales referían sentir tener algún
problema de sueño, pero les gustaba ir a dormir. La tabla de características de estos
niños es la siguiente:
TABLA 15. NIÑOS POSITIVOS PARA SEIS SUBESCALAS
¿Tienes ¿Te gusta ¿Quién te dice
Niño Subescala Edad Sexo problemas ir a cuanto tienes
para dormir? que ir a
dormir? dormir?
1 1,2,3,4,5 Y 10 M SI SI MAMA
2 8 9 F SI SI MAMA
3. 1,2,3,4,5 Y 6 F SI SI MAMA
8
1,2,3,4,5 Y
8
Numeración de las subescalas según Tabla 9.10. Discusión
Los problemas del sueño en los niños tienen una prevalencia entre el 17 hasta el 41%(1),
convirtiéndolo en un problema de salud pública, al que el pediatra debe saber enfrentar,
diagnosticar, tratar, y brindar la respectiva orientación a los padres, lo cual mejora la
calidad de vida del niño y su familia(41), además de los procesos de aprendizaje dentro
de las funciones que el escolar explota al máximo en esta edad(42).
En este estudio se logró hacer un acercamiento a los hábitos y problemas de sueño de
los niños escolares de 6 a 12 años que asisten al IPARM en el 2012; lo cual se logró, por
medio de los consentimientos informados firmados por los padres. Consiguiendo evaluar
un 37,4% de los niños de 1° a 6° grado, con una sola negativa expresa de no participar
en el estudio.
El SSR, permitió evaluar tres áreas, las cuales fueron los hábitos de sueño, problemas, y
fatiga y somnolencia diurna(34); dentro de la información inicial del cuestionario, se
encontró la siguiente información relevante:
El instrumento aporto información inicial sobre quien decide cuando ir a la cama, siendo
la mamá la respuesta más frecuente, que es lo esperado en las edades evaluadas, pero
llama la atención que la decisión del propio niño y la orden de otra persona no es mayor
al 12,3%, lo que habla de una figura paterna, en la formación del habito de ir a dormir; lo
cual ya se ha observado como factor protector para malos hábitos de sueño(43)
La percepción sobre algún problema al dormir, correspondió a un 34,43%, principalmente
en los niños de 8-9 años, que comparado con el estudio de de prevalencia realizado en
España (34), que es mucho menor con un 91,2% en los niños de 12-15 años y un 76,1%
en los niños de 6-8 años, lo que podría indicar que deben existir muchos más
determinantes incluyendo a la cultura para el aumento de este porcentaje; a pesar de
esto a los niños les gusta ir a dormir en un 75,4%.
En la evaluación de las tres áreas de cuestionario, se analizó la siguiente información:56 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
1) Hábitos de Sueño
Se encontró que la resistencia para ir a dormir medida por la falta de horario para ir a la
cama los días que tienen clase, fue del 56,1%, principalmente entre 8-10 años; con un
20,49% que nunca tiene un horario para ir a dormir a la misma hora o solo lo hace una
vez por semana. Lo cual es porcentaje bastante alto, aunque desconocemos cuales son
los horarios manejados por los niños y/o sus padres, ni la dinámica familiar que nos
pudiera explicar la falta de horario hasta de 4 veces por semana.
Al evaluar el colecho, los niños no duermen en su cama en un 20,49% (de 0 a 4 veces
por semana), pero cuando se les pregunta, si duermen con sus padres o hermanos, este
dato aumenta a un 30,33%; a los 6 años casi el 50% nunca duermen solos o solo lo
hacen 1 vez por semana, lo que disminuye a mayor edad, anotando que particularmente
los de 9 años, el 47,6% nunca lo hace, esperando una mayor autonomía a ésta edad.
En un estudio realizado en Italia, se encontró que el colecho llega a un máximo del 17%
en preescolares, con un 8% a los 6-8 años, demostrando que existe una diferencia
cultural que puede facilitar según el medio la presencia de éste evento(44).
El discutir con los padres para ir a dormir, fue de un 20,49%, contribuyendo a la
resistencia del sueño, llegando hasta un 28,5% a los de 9 años, apoyando que en éste
grupo de edad es donde más encontramos problemas en hábitos del sueño.
El estar preparado para ir a dormir mejora con la edad; teniendo un 41,8% que no lo está,
considerando un porcentaje muy alto generalizado a toda la población, lo cual involucra
principalmente a los de 9 años, en más de la mitad (66,5%). Demostrando que no existe
una buena higiene del sueño, en el momento de promover horarios para dormir.
La necesidad de un objeto especial para dormir (objeto transicional) disminuye con la
edad; a los 6 y 7 años, corresponde a un 78,5 y 69,2% respectivamente, con un
porcentaje de 50,82% en la población general , que consideramos inicialmente elevado,
pero encontramos que culturalmente hay un comportamiento similar con un 54% en los
niños americanos y un 61% en los europeos no italianos; contrastando con los de oriente
como los niños Coreanos donde únicamente llega a un 18%(41).Capítulo 57
2) Problemas de Sueño.
El retardo en la aparición del sueño, fue del 54,1% de 5-7 v/s (llegando hasta un
74,59%), lo cual es un porcentaje elevado y requiere de un segundo observador, ya que
el niño puede no tener clara la medición del tiempo en que tarda en dormirse; éste
porcentaje es similar al encontrado en la aplicación del SSR en España con un 79,6% a
los 6-8 años.(34)
Éste porcentaje indica que hay que sospechar en el diagnóstico de insomnio, ya que
hasta en un 31% de los niños de 6-13 años lo puede presentar (45).
La duración del sueño, es considerada como poca de 5-7 v/s en un 22,95%
(principalmente a los 9 años), el cual se relaciona con el porcentaje de de niños que
nunca se sienten descansados al levantarse que oscila en un 24,59%, encontrando que
la relación de éstos problemas puede estar dada por el tiempo de sueño y éste con la
asignación de horarios para ir a dormir.
En la evaluación de conciliación del sueño, los niños manifiestan que permanecen
despiertos mientras sus padres piensan que están durmiendo hasta en un 48,47%,
principalmente a los 6 y 7 años (disminuyendo a mayor edad).
La dificultad para volver a dormir si se despiertan se encuentra en un 56,56%,
principalmente en los niños de 9 y 10 años, con un compromiso de más de la mitad de la
población, que puede estar en relación con la presencia de somnolencia diurna
manifestada por el 46,73%.
La ansiedad en el sueño, medida inicialmente con el miedo a la oscuridad, fue referido
hasta en un 30,32%, el cual disminuye a mayor edad, con mayor frecuencia en los niños
de 6 años, al igual que el miedo a dormir solos; éste último es referido habitualmente en
un 8,2%, lo cual no vemos relacionado a la pregunta ¿Te duermes solo?, ya que el
40,98% necesita de un familiar con ellos; por lo que consideramos que el porcentaje
puede ser mucho mayor si el niño no estuviera acompañado.
Las pesadillas se presentan en promedio en un 10,66%; pero al hacer el análisis por
edades es mayor a los 6 y 9 años, con 57,1 y 47,6%, lo cual es muy importante analizar
en el contexto, buscando los desencadenantes, dado el grado de disfuncionalidad que le
ocasiona al niño y a su familia, para iniciar un pronto manejo.
5758 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Los niños de 10 -12 años negaron pesadillas, lo cual es muy bueno comparado con la
literatura, donde el rango se encuentra entre los 7-11 años, anotando como
desencadenantes: la TV, videojuegos o el computador; en un estudio se encontró que la
frecuencia oscilaba en un 38% ocasionalmente, y 16% al menos una vez por semana,
siendo mucho mayor a lo que encontramos en nuestro estudio en la población
general(46).
Los despertares nocturnos, fueron referidos hasta en un 40,17%, (2-7 v/s)dado por los
niños que se levantan luego que sus padres piensan que estaban durmiendo; lo cual es
un porcentaje elevado, teniendo en cuenta que es manifestado por el niño, y
seguramente es desconocido sus padres; esto es importante en presencia de
somnolencia diurna; además, que es un tiempo en el que no están bajo supervisión, en
términos de seguridad para la prevención de accidentes (por lo que se debe buscar las
causas).
Dentro de los despertares nocturnos el 9,84% de los niños refiere pasarse a la cama de
algún familiar (el 2,46% lo hace de 5-7 v/s); lo cual no tiene relación con los datos que
encontramos de colecho de los niños que duermen con sus padres o hermanos.
Encontrando hasta un 21,4% a los 6 años, con una disminución entre los 8-11 años (los
niños de 7 y 12 niegan hacerlo); Este porcentaje es menor al encontrado en España,
donde éste porcentaje asciende al 23,5% a los 6-8 años y 16,9% a los 9-11 años(34);
además en un estudio realizado en gemelos con la aplicación del SSR, comparándolo
con el CSHQ, se encontró que los niños se levantaban hasta un 61% de 5-7 v/s, con una
diferencia no significativa con la respuesta de sus padres, siendo evidente un problema
en éste tipo de niños.(47)
En éste estudio se destaca que hasta el 31% de los niños presenta dolor al levantarse,
refiriendo principalmente “dolor de cabeza” con un 8,2%; en donde la literatura describe
una disminución en el doble de los episodios de migraña en los niños en los que se logra
mejorar los hábitos de sueño, evidenciando la importancia de la higiene del sueño,
principalmente en el establecimiento de horarios para dormir (media 10,6 años)(48).Capítulo 59
3. Fatiga y somnolencia diurna
Los niños refieren que les cuesta despertarse en la mañana en un 67,21%, lo cual es un
porcentaje importante que obliga a preguntar sobre los hábitos del sueño y el horario
para acostarse cuando tienen clase, que en este caso corresponde al 56,1% que no
tienen un hora fija para dormir, lo que explicaría en parte, la resistencia para levantarse
(particularmente se encontró mayor resistencia a mayor edad).
Se comparó los resultados de esta pregunta con la sensación de descanso al levantarse,
encontrando que el 52,4% de los niños refieren sentirse descansados, por lo que no se
encuentra una clara relación entre la resistencia para levantarse, con la sensación de
descanso reparador en la mañana.
Se logró establecer una relación entre los niños que sienten que duermen dormir poco (5-
7 v/s- habitualmente) que corresponde al 22,95%, con el 22,59% que pocas veces (0-
1v/s) se sienten descansados al levantarse, encontrando una relación entre la sensación
de tiempo para dormir con la presencia de fatiga y/o somnolencia diurna.
La sensación de sueño durante el día fue del 46,7%, principalmente en los niños de 6 y
7 años, quienes son los que menos resistencia refieren para levantarse, más
descansados refieren sentirse al levantarse, y los que habitualmente se acuestan a la
misma hora cuando tienen clase, pero son los que más tiempo permanecen despiertos
mientras sus padres piensan que están durmiendo; por estos datos, consideramos que
el total de horas de sueño en éste grupo, puede no ser la suficiente por problemas en la
conciliación del sueño, lo que ayudaría a generar la somnolencia diurna.
Los niños hacen siesta en un 41,81%, con un comportamiento homogéneo en las edades
evaluadas; excepto a los 6 años, quienes son los que más hacen siesta en un 65%.
El sentirse descansados al levantarse ocurre en un 52,46% (53,8-64,4% entre 6-11
años, excepto los de 9 años), lo cual indica que a pesar de los horarios, un poco más de
la mitad logra recuperarse en la noche; Con un 47,5% que no logra un descanso
reparador. Los niños de 9 años son los que más refieren no sentir descanso al
levantarse con un 66.7%, lo cual se explicamos por la mayor resistencia al sueño, y
problemas para iniciar y mantener el sueño.
5960 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Calificacion del children´s sleep self-report ssr
En la calificación del cuestionario el 21,3% tuvo un puntaje mayor de 41, encontrándose
dentro de lo esperado para la detección de problemas del sueño con el CSHQ y el SSR;
con una distribución de 53,84% niños, 46,5% niñas. Con compromiso de todas las
subescalas, y más de una en cada niño.
En la evaluación inicial del cuestionario no se encontraron diferencias en quien les
ordenaba ir a dormir; resaltando que el 65% de los niños consideraban tener un problema
para dormir y el 38,4% no les gusta ir a la cama.
No hubo diferencias significativas entre las edades de los niños en la relación con el
número de escalas afectadas que nos sugieran que los niños de una determinada edad
tengan más escalas comprometidas.
Se destaca que el 73% de éstos niños presentaron retardo en la aparición del sueño
(descrita como mayor de 20 min), con una percepción de dormir poco en un 76%,
encontrando una relación entre estas dos subescalas, que nos podría explicar la
sensación de sueño durante el día, percibida por el 88,4% de los niños.
En la distribución por género, se encontró particularmente, que a partir de un mayor
compromiso en el número de subescalas, (cuatro a seis), las niñas son las más
afectadas, sin encontrar una distribución por edades que nos indique la relación con
género.11. Conclusiones
Con este estudio se logró un acercamiento a los hábitos y problemas del sueño en
escolares, usando el SSR como instrumento que permitió conocer la opinión directa de
nuestro objeto de estudio: “El Niño”, y no a través de sus padres.
Desde la propia óptica del niño, un poco más del 30% considera que tiene un problema
para dormir, presentando resistencia para ir a la cama, facilitado por la falta de horarios,
la creación de rutinas de sueño, donde los niños muy poco frecuente están listos para ir
a dormir.
Éste estudio encontró que los niños de 9 años, comparado con las demás edades, son
los que más presentan problemas del sueño, dado por resistencia para ir a dormir, donde
no les gusta ir a la cama, y discuten más con sus padres, lo cual se explica por los
cambios que se presentan en la niñez mediana, donde los niños se enfrentan a más
retos y exigencias, y hay una mayor sensación de independencia (iniciando cambios que
algunos llaman preadolescencia); presentando problemas para la conciliación del sueño
luego de despertarse, sensación de dormir poco y pesadillas durante el sueño.
Dentro de los problemas más frecuentes presentados por los niños, se encontró el
retardo en la aparición del sueño, junto con la sensación de dormir poco, que
posteriormente manifiestan como levantarse sin haber descansado, lo que ayuda a
establecer una relación causal de la fatiga y somnolencia diurna.
Los despertares nocturnos, donde los niños se levantan sin que sus padres lo sepan,
pueden ser hasta del 40%, lo que explicaría en parte la resistencia para levantarse, o la
causa de la somnolencia diurna en algunos niños.
Con la evaluación del cuestionario, se logró la detección de problemas en el 21% de los
niños, donde se encontrando que hasta el 73% consideran tener un problema para
dormir, y casi la mitad de ellos no les gusta ir a la cama.62 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
Con un 88,4% que sentían sueño durante el día, lo que asocian a retardo en la aparición
de sueño, y la sensación de haber dormido poco.,
El SSR permitió evidenciar, que los niños no solo presentan un solo problema, sino que
frecuentemente tienen más de una subescala afectada, siendo mayor en las niñas,
quienes eran las que en frecuencia presentaban más de 4 subescalas afectadas, sin
tener una diferencia significativa entre los grupos de edades, lo que podría indicar que los
problemas más complejos del sueño lo presenta el género femenino, para lo cual hay
que estudiar qué tipo determinantes son los que predisponen a éste fenómeno.
Este trabajo permite aportar algunos datos sobre los hábitos y problemas de sueño en los
niños escolares, con el uso de un instrumento que ayuda a la detección de algunas
alteraciones, las cuales requieren de seguimiento para su correcto diagnóstico y
tratamiento; lo cual se espera sirva de utilidad para futuras investigaciones alrededor del
sueño en los niños.A. Anexo:
HABITOS Y PROBLEMAS DEL SUEÑO EN NIÑOS ESCOLARES DEL INSTITUTO PEDAGOGICO ARTURO RAMIREZ
MONTUFAR(IPARM)
NOMBRE: __________________________________ EDAD: _____ SEXO: M___F___
Estas preguntas tratan de tus horas de sueño y manera de dormir. Por favor señala con una
cruz la respuesta adecuada. Refiérete a cómo has dormido la semana pasada.
1. ¿Quién de tu familia te dice cuándo tienes que irte a la cama?
MAMA_____ PAPA____ TU MISMO____ OTRAS PERSONAS (Escribe quien)_____________
2. ¿Crees que tienes algún problema durmiendo? SI______ NO _____
3. ¿Te gusta ir a dormir? SI______ NO_____
A LA HORA DE DORMIR Habitualmente Alguna vez Pocas
(5-7 veces (2-4 veces
/semana) veces/semana) (0-1 vez/
sem)
4.¿Te acuestas a la misma hora los días que tienes clase? R
5. ¿Te duermes en tu cama? R
6. ¿Te duermes solo?R
7. ¿Te duermes en la cama de tus padres, hermana o
hermano?
8. ¿Tardas menos de 20 minutos en dormirte ?R
9. ¿Discutes con tus padres a la hora de irte a la cama?
10. ¿Te es difícil ir a la cama en la noche?
11. ¿Estás preparado para irte a la cama cuando se acerca la
hora de acostarse? R
12. ¿Te duermes con alguna cosa especial(muñeca, peluche,
manta)?
13. ¿Tienes miedo a la oscuridad?
14. ¿Tienes miedo de ir a dormir solo?
15. ¿Te levantas después de que tus padres piensan que ya
estas durmiendo?
CUANDO DUERMES Habitualmente Alguna vez Pocas
(5-7 veces (2-4 veces
/semana) veces/semana) 0-1 vez/
sem
16. ¿Crees que duermes poco?
17. ¿Crees que duermes demasiado?
18. ¿Permaneces despierto mientras tus padres piensan que estas64 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
durmiendo?
19. ¿Te cuesta volver a dormir si te despiertas?
20. ¿Tienes pesadillas?
21. ¿Te despiertas con dolor? Escribe donde te
dolía_______________
22. ¿Te vas alguna vez a la cama de alguien durante la
noche?
Escribe a la cama de quien:________________________
DURANTE EL DÍA Habitualmente Alguna vez Pocas
(5-7 veces (2-4 veces
/semana) veces/semana) 0-1 vez/
sem
23. ¿Te cuesta despertarte por la mañana?
24. ¿Tienes sueño durante el día?
25. ¿Haces alguna siesta?
26 ¿Te sientes descansado cuando te levantas? RB. Anexo: Carta de autorización de
uso de cuestionario
May 2008
Dear Colleague:
Thank you for expressing interest in the Children’s Sleep Habits
Questionnaire (CSHQ). The CSHQ was designed by clinical researchers at Brown
University for children aged 4 through 12 years, to screen for the most common
sleep problems in that age group. The CSHQ is not intended to be used to
diagnose specific sleep disorders, but rather to identify sleep problems and the
possible need for further evaluation.
Reliability and validity data has been collected on a sample of 495
elementary school children and on a clinical sample from a pediatric sleep clinic.
The manuscript detailing the psychometric properties of the CSHQ was published
in the December 2000 issue of the journal SLEEP (Owens J, Nobile C, McGuinn
M, Spirito A. The Children’s Sleep Habits Questionnaire: Construction and
validation of a sleep survey for school-aged children. Sleep, 2000;23(8):1043-51)
and data on a large sample of school-aged children appears in JDBP (Owens J,
Spirito A, McGuinn M, Nobile C. Sleep habits and sleep disturbance in schoolaged
children. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 2000;
21(1):27-36); further information about the journal SLEEP may be found on the
American Academy of Sleep Medicine web site, aasmnet.org.
We are happy to share the instrument with you, and there are no copyright
issues regarding its use. The "abbreviated" version of the scale contains only
those items that are included in scoring the survey; these are the 35 individual
items which comprise the CSHQ subscales (note: 2 of the 35 items are found in 2
subscales and are thus there are only 33 separate items in the total CSHQ score).
The "longer" version also contains items which, although not utilized in either the
subscale or total scores, may yield clinically relevant information. There is also a
self-report version for children aged 7 years and above, which we would be happy
to provide on request.
The coding and scoring of the CSHQ are included on the attached. Please
note: There has been some confusion regarding the scoring for the CSHQ. A
higher score is indicative of more sleep problems. The first column `of
responses are scored: Usually=3, Sometimes=2, Rarely=1 for the entire
questionnaire (except for the R=reversed items, which are considered to be
“desirable” sleep behaviors, and thus scored in the opposite direction). On the
current research version, the sleepiness items (at the end) are scored 1 for “not
sleepy”, 2 for “very sleepy”, 3 for “falls asleep” for each item. The second
column of responses (“Problem?”) may be scored Yes=1, No=0; alternatively,
this scale may be used to determine what percentage of the sample has at least one
item in each subscale that is identified as a “problem” or to assess the effect of an
intervention (e.g., percent of items that change from “problem” to “not problem”
status pre to post-intervention). If you are using the modified version of the
CSHQ (for which there is no second “problem” column) simply skip this column.
The total and subscale scores listed in the SLEEP paper are based on the
1-3 scoring system described above, except that sleepiness items 32 and 33 were
scored as: default (not checked) = 0, “very sleepy”= 1 and “falls asleep”= 2.
Although an ROC curve analysis described in this paper suggested a cut-off score
of 41 yielded the best diagnostic confidence (correctly identified 80% of the
clinical sample in the study), it should be emphasized that there are no established
“norms” for the total and subscale scores. Thus, we have found the instrument
most useful in comparing samples or in assessing sleep pre and post-intervention.
We would appreciate receiving feedback from you if you utilize the
CSHQ and/or self-report version in your research. We are maintaining a66 Hábitos y problemas del sueño en niños escolares del Instituto Pedagógico
Arturo Ramírez Montufar (IPARM)
bibliography of published studies utilizing the CSHQ, so we are asking that you
please forward a copy of any publications you generate from your research that
incorporate CSHQ data. You are also welcome to translate the instrument into
other languages; it would also be most helpful if you could forward a copy of any
translations, so we can make these available to other researchers. Please feel free
to contact me (owensleep@gmail.com) with any questions regarding use of the
CSHQ. Good luck!
Sincerely,
Judith A. Owens, MD, MPH
Associate Professor of Pediatrics
Brown University School of Medicine
Division of Ambulatory Pediatrics
Potter Building, Suite 200
Rhode Island Hospital
593 Eddy Street; Providence, RI 02903 ; (401) 444-8280; (401) 444-6218 fax; 78}C. Anexo: Consentimiento informado
“HABITOS Y PROBLEMAS DEL SUEÑO EN NIÑOS ESCOLARES DEL INSTITUTO
PEDAGOGICO ARTURO RAMIREZ MONTUFAR (IPARM)”
Investigador: Gloria Marcela Cárdenas Ariza
Celular: 316 8345039 Mail: gmarcela_cardenas@yahoo.com.ar
Oficina de Pediatría Universidad Nacional de Colombia : 3373824 Ext: 102 /103
Bogotá,D.C:____________________________________________
Yo, ___________________________________________________, identificado (a) con
cédula de ciudadanía No.: _________________________ de
________________________ , acudiente en calidad de
________________________(padre, madre, responsable) del niño
(a):__________________________________________ con
NUIP___________________________, con capacidad de libre elección y sin coacción
alguna, autorizo la participación de mi representado en el estudio “HABITOS Y
PROBLEMAS DEL SUEÑO EN NIÑOS ESCOLARES DEL INSTITUTO PEDAGOGICO
ARTURO RAMIREZ MONTUFAR (IPARM)”
Declaro que se me ha informado de la investigación donde participará mi hijo, recibirá un
cuestionario donde se le preguntaran sobre sus hábitos del sueño y problemas alrededor de este.
Para de esta manera describir sobre cuáles son los hábitos e higiene de los niños, su
relación con la detección de ciertas alteraciones, y aproximación a las dificultades del
sueño al igual que los determinantes asociados a estos problemas.
También se me garantizó que se tomarán todas las precauciones necesarias para respetar
mi vida privada; así mismo se garantizó confidencialidad, libertad de retiro del estudio en
cualquier momento, y se me podrá dar información durante el desarrollo del mismo.
Acudiente. Medico investigador.
Nombre: ________________________ Nombre: ______________________
Firma: ________________________ Firma: ________________________
CC: ____________________________ CC: ____________________________
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