Analisis de las condiciones de salud de los trabajadores de una planta de tratamiento de aguas residuales Santiago de Cali, 2013
Autor: Yepes Benavides, Marisol
Asesor: Pérez Romero, Germán Enrique (Thesis advisor)
Fecha: 2013
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: De acuerdo con la resolución 1016 de 1989, en la cual se establece que las empresas deberán realizar actividades de medicina preventiva, medicina del trabajo, higiene y seguridad industrial con el fin de mejorar, mantener y preservar la salud de los trabajadores1; se efectúa el presente trabajo en modalidad de pasantía en una planta de tratamiento de aguas residuales (PTAR) en la Ciudad de Cali, Colombia. Conforme a lo anterior, se realiza un análisis de las condiciones de salud de los trabajadores de esta empresa, teniendo en cuenta; las características sociodemográficas de la población de trabajadores de la PTAR, los principales factores de riesgo a los que se encuentran expuestos los trabajadores en la PTAR y finalmente los parámetros de la evaluación clínica ocupacional.  Considerando además que no se ha podido realizar un trabajo que permita valorar las condiciones de salud actuales de los trabajadores y que es pertinente que personal con experticia en el tema de salud ocupacional, debe ser el encargado de servir de canal de comunicación para efectos de actividades de promoción en salud y prevención de enfermedades en la empresa, para obtener mejores resultados en cuanto a la prevención de accidentes de trabajo y/o muerte, enfermedad laboral o enfermedad exacerbada por el trabajo, entonces se realiza este trabajo, el cual se propone socializar a través de un informe final que se entregara a la empresa. (Texto tomado de la fuente)

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
ANALISIS DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LOS TRABAJADORES DE
UNA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES
SANTIAGO DE CALI, 2013.
MARISOL YEPES BENAVIDES
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
ESPECIALIZACION EN SALUD OCUPACIONAL
BOGOTA D.C
2013
1ANALISIS DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LOS TRABAJADORES DE
UNA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES
SANTIAGO DE CALI, 2013.
MARISOL YEPES BENAVIDES
Informe final de pasantía presentado como requisito parcial para Optar el
Título de: Especialista En Salud Ocupacional
Directora:
PhD. María Erley Orjuela Ramírez
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
ESPECIALIZACION EN SALUD OCUPACIONAL
BOGOTA, D.C
2013
2TABLA DE CONTENIDO
1. RESUMEN 9
15
2. INTRODUCCIÓN
3. OBJETIVOS
21
3.1 OBJETIVO GENERAL
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
4. MARCO REFERENCIAL 22
4.1 DESCRIPCIÓN DEL PROCESO PRODUCTIVO 22
4.1.1 Tubería de impulsión aguablanca-navarro-cañaveralejo. 22
4.1.2 Principales unidades de tratamiento y el sistema de información
de la planta. 23
4.1.2.1 Línea de tratamiento del agua residual 23
4.1.2.2 Línea de tratamiento del lodo primario: 25
4.1.3 Control de olores 27
4.1.4 Sistemas de información. 28
4.2 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS CONDICIONES DE
TRABAJO. 31
4.2.1 Condiciones ambientales 31
4.2.2 Contaminantes biológicos 32
4.2.3 Contaminantes químicos 33
4.2.4 Condiciones de seguridad 34
4.2.5 Condiciones de la tarea 35
4.2.6 Condiciones de la organización del trabajo 35
4.2.7 Condiciones extralaborales 36
5. VALORACIÓN DE LAS CONDICIONES DE SALUD 36
6. METODOLOGÍA. 39
7. CONSIDERACIONES ÉTICAS. 43
8. RESULTADOS. 44
8.1 CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS. 44
8.2 CONDICIONES DE SALUD. 48
8.3 FACTORES DE RIESGO 51
9. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
9.1 CARACTERIZACIÓN DEMOGRÁFICA – CONDICIONES DE
TRABAJO – CONDICIONES DE SALUD. 59
10. CONCLUSIONES 64
311. RECOMENDACIONES. 66
12. LIMITACIONES. 68
13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 69
ANEXOS 74
4LISTA DE GRÁFICOS
Grafica 1. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa 44
contratista; según grupos etarios, Cali 2013.
Grafica 2. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa; 45
según el sexo, Cali 2013.
Grafica 3. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa 45
según el estado civil, Cali 2013.
Grafica 4. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
46
según el número de personas a cargo, Cali 2013.
Grafica 5. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
46
contratista; según nivel de escolaridad, Cali 2013.
Grafica 6. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
47
contratista; según ocupación, Cali 2013.
Grafica 7. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
47
contratista; según tiempo de antigüedad en el cargo, Cali 2013.
Grafica 8. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
49
contratista; respecto a los antecedentes personales, Cali 2013.
Grafica 9. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa 49
contratista; respecto a los hábitos, Cali 2013.
Grafica 10. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
49
contratista; que han sido vacunados, Cali 2013.
Grafica 11. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; que han presentado mas de tres episodios de infección respiratoria
aguda (IRA) por año, Cali 2013.
50
Grafica 12. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; que han presentado más de tres episodios de enfermedad diarreica
aguda (EDA) por año, Cali 2013.
50
Gráfica 13. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; de acuerdo a la presencia de patologías según sistema comprometido,
Cali 2013. 51
Gráfica 14. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
5contratista; según exposición a contaminantes físicos, Cali 2013. 52
Grafica 15. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según exposición a contaminantes químicos, Cali 2013. 52
Grafica 16. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según exposición a contaminantes biológicos, Cali 2013. 53
Gráfica 17. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según condiciones de seguridad (trabajo en alturas), Cali 2013. 53
Grafica 18. Diagnósticos presentes en la población de trabajadores de la empresa
Contratista; según manipulación de carga física, Cali 2013. 54
Grafica 19. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según características de la tarea, Cali 2013. 54
Grafica 20. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según organización del trabajo, Cali 2013. 55
Grafica 21. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según estructura de la organización, Cali 2013. 55
Grafica 22. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según características del empleo, Cali 2013. 56
Grafica 23. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
56
contratista; según características individuales, Cali 2013.
Grafica 24. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
57
contratista; según reporte de Incidentes de trabajo, Cali 2013.
Grafica 25. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
57
contratista; según reporte de Accidentes de trabajo, Cali 2013.
Grafica 26. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
58
contratista; según reporte de Enfermedad laboral (EL), Cali 2013.
6LISTA DE ANEXOS
Anexo 1. Formato de Historia clínica ocupacional
74
Anexo 2. Mapa Condiciones de trabajo
79
Anexo 3. Principales Factores de Riesgo de acuerdo a las condiciones de trabajo
identificados en los trabajadores de la PTAR, Cali Diciembre de 2013
80
7LISTA DE DIAGRAMAS
Diagrama 1 Esquema del actual sistema de alcantarillado de la ciudad
22
Diagrama 2 Flujograma Del Proceso Productivo Linea De Agua Residual
29
Diagrama 3 Flujograma Del Proceso Productivo Linea De Tratamiento Lodo
30
Primario
81. RESUMEN
De acuerdo con la resolución 1016 de 1989, en la cual se establece que las empresas deberán
realizar actividades de medicina preventiva, medicina del trabajo, higiene y seguridad industrial con
el fin de mejorar, mantener y preservar la salud de los trabajadores1; se efectúa el presente trabajo
en modalidad de pasantía en una planta de tratamiento de aguas residuales (PTAR) en la Ciudad
de Cali, Colombia. Conforme a lo anterior, se realiza un análisis de las condiciones de salud de los
trabajadores de esta empresa, teniendo en cuenta; las características sociodemográficas de la
población de trabajadores de la PTAR, los principales factores de riesgo a los que se encuentran
expuestos los trabajadores en la PTAR y finalmente los parámetros de la evaluación clínica
ocupacional.
Considerando además que no se ha podido realizar un trabajo que permita valorar las condiciones
de salud actuales de los trabajadores y que es pertinente que personal con experticia en el tema
de salud ocupacional, debe ser el encargado de servir de canal de comunicación para efectos de
actividades de promoción en salud y prevención de enfermedades en la empresa, para obtener
mejores resultados en cuanto a la prevención de accidentes de trabajo y/o muerte, enfermedad
laboral o enfermedad exacerbada por el trabajo, entonces se realiza este trabajo, el cual se
propone socializar a través de un informe final que se entregara a la empresa.
Multiples labores en la PTAR implican trabajo en alturas, casi el 80% de la población en esta
empresa trabaja en alturas, de ellos ninguno menor de edad, ni mujeres.
Los factores de riesgo de origen biológico presentes en las condiciones de trabajo de la PTAR son
causa de patologías infecto-contagiosas en los trabajadores dados por bacterias, virus, hongos y
parásitos2. Asi, las enfermedades originadas por estos microorganismos pueden propagarse hacia
las personas con quienes conviven, teniendo en cuenta que el 65% de la población tiene
compañero permanente y el 83% hijos o personas a cargo.
El desconocimiento del cargo para el cual han sido contratados los trabajadores, puede generar
confusiones en el conocimiento de las actividades asignadas3; esto, sumado a turnos rotativos
(mañana, tarde y noche) de 8 y 12 horas y cambio de labores periódicamente dentro de la planta4,
la falta de formación técnica, tecnológica o profesional (cerca de la mitad de la población no
alcanzan educación superior; el 8% básica primaria y 37% básica secundaria)5 y otros factores de
riesgo presentes en la organización del trabajo como problemas en la comunicación de la
información laboral y el trabajo repetitivo en los operarios, puede conllevar a errores en las tareas
asignadas y por ende resultar en accidentes de trabajo6. Un factor protector para evitar la
1 Resolución 1016 de 1989. Los Ministerios de Trabajo y de Seguridad social y de salud. Por la cual
se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional que
deben desarrollar los patronos o empleadores en el País. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5412
2 Factores biológicos PTAR Salitre Bogotá. Análisis del riesgo biológico en la PTAR Salitre y
medidas adoptadas. Disponible en internet:
http://www.acueducto.com.co/wpsv61/wps/html/resources/PTAR/IndysaludAnalisisriesgobiol.doc
3 Ibíd., pág. 80.
4 Historia clínica Ocupacional: Anexo 1, Numeral 3: Exposición a factores de riesgo según las
condiciones de trabajo: Condiciones de la organización del trabajo: Tiempo de trabajo.
5 Ibid, Numeral 1, nivel de escolaridad.
6 Resolución 2646 de 2008 (julio 17). República de Colombia. El Ministro de la protección social.
Por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación,
evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo
psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las patologías causadas por el
estrés ocupacional. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=31607
9ocurrencia de accidentes de trabajo es la antigüedad que las personas llevan laborando en la
planta (casi el 70% de la población han trabajado mas de 5 años en la PTAR), lo cual desarrolla
habilidades para llevar a cabo las labores asignadas.
La exposición a radiación UV durante casi toda la jornada de trabajo, puede generar efectos
adversos a corto y largo plazo en la salud, como quemaduras y cáncer de piel. Igualmente, las
personas con el cargo de operario (20 trabajadores) estan expuestas a altas temperaturas, esto
sumado a la temperatura promedio ambiental de la ciudad de Cali (25 grados centígrados)7, puede
resultar fácilmente en deshidratación.
Las personas que trabajan como operarios del generador de energía, estan expuestas a ruido que
supera los 85 decibeles (limite máximo permisible para ruido en las personas), lo cual puede
generar hipoacusia a largo plazo sino se toman las medidas de protección personal adecuadas
como el uso de tapa oidos con copa.
No se conoce la concentración de los componentes del biogás8 generado del tratamiento de aguas
residuales, los cuales pueden generar efectos adversos en el organismo, por lo que se requiere
verificar su concentración y los limites máximos permisibles para tomar las medidas de protección
personal necesarias.
La mayoría de los trabajadores de la empresa contratista que trabajan en la PTAR, requieren
laborar en turnos rotativos (mañana - tarde - noche), puesto que la planta maneja un horario de 24
horas. Para ello se han organizado turnos de 8 horas y turnos de 12 horas y además se organizan
horarios para cobertura los fines de semana. Es decir, los trabajadores manejan horarios
dispersos; de manera que esos turnos rotativos y turnos mayores a 8 horas, generan alteración en
el ritmo circadiano; lo anterior, sumado al estrés por regulares o malas condiciones en la
organización del trabajo, puede generar estrés laboral, el cual, si no puede tolerarse, podría verse
representado en accidentes de trabajo o patologías causadas por estrés ocupacional.
Los factores de riesgo asociados a las condiciones extra laborales, pueden contribuir a la
generación de estrés laboral y manifestarse entonces en accidentes de trabajo y enfermedad
laboral.
Respecto a las patologías encontradas en los trabajadores (30 enfermedades), llama la atención la
presencia de patologias con compromiso del sistema osteomuscular (17% de la población), puesto
que algunas pueden exacerbarse por las labores que se realizan en la PTAR y/o corresponder a
enfermedad laboral.
Palabras clave: PTAR, aguas residuales, factor de riesgo, accidente de trabajo, enfermedad
ocupacional, condiciones de trabajo, examen medico ocupacional.
7 Alcaldia de Santiago de Cali, Secretaria de cultura y turismo. Disponible en internet:
http://www.cali.gov.co/publicaciones/datos_de_cali_y_el_valle_del_cauca_pub
8 El biogás, es un gas combustible que se genera artificialmente, mediante la acción de seres vivos
(bacterias), en un ambiente anaeróbico (ausencia de aire). Cuando la materia orgánica se
descompone en ausencia de oxígeno, actúan este tipo de bacterias, generando el biogás.
10ABSTRACT
According to resolution 1016, 1989; in which it is established that enterprises should do preventive
medicine activities, occupational medicine, hygiene and industrial safety in order to improve,
maintain and preserve employee’s health1; it is showed the actual work in form of internship in a
sewage treatment plant (PTAR) in Cali, Colombia. According to this, a test of health conditions from
workers in this enterprise was done, taking into account the demographic characteristics of the
employees’ population inside the PTAR, the main risk factors to which workers are exposed in the
PTAR and finally the parameters of the occupational clinical evaluation.
This work is done considering that it had been not possible to do a work which allows to evaluate
the actual health conditions in workers and that it is relevant that staff with expertise in the topic of
occupational health, must be commissioned to serve as a channel of communication for the
purposes of health promotion activities and prevention of diseases inside the enterprise, to obtain
better results in terms of prevention of occupational accidents and/or death, occupational disease or
disease exacerbated by work. This paper aims to socialize through a final report which is going to
be delivered to the enterprise.
Multiple tasks involve working at heights, almost 80 percent of the population in this enterprise
works in heights, none of them minor or women.
Risk factors of biological origin used in the working conditions in the PTAR are a cause of infected-
contagious pathologies in workers caused by bacteria, viruses, fungi and parasites2. In this way,
illnesses caused by these microorganisms can spread to people with whom they live, taking into
account that the 65 percent of the population has a life partner and the 83 percent has children or
dependents.
The ignorance of the office to which workers have been hired, can generate confusion in
understanding the activities assigned3; Adding this more rotating shifts (morning, afternoon and
evening) from 8 to 12 hours and periodically changing work inside the plant4; the lack of technical,
technological or professional training (about half of the population does not reach higher education;
8 percent, elementary school and 37% high school)5 and other risk factors in the organization of
work like communication problems about the employment information and the repetitive work in the
operators, can lead to errors in the assignments and therefore result in working accidents6. A
protective factor to avoid the occurrence of accidents is the old working that people have laboring in
the plant (almost 70% of the population has worked more than 5 years in the PTAR), which
develops skills to carry out the assignments.
The exposure to UV radiation during most of the day, can generate adverse short and long-term in
health effects, like burns or skin cancer. Similarly, people with the charge of operator (20
employees) are exposed to high temperatures; and this, in addition to the average ambient
temperature in Cali (25 degrees Celsius)7, can result in dehydration.
People who work like operators from the power generator, are exposure to noise that exceeds 85
decibels (maximum permissible limit for noise in people), which can generate long-term hearing loss
if adequate protective measures are not taken such as the use of ear-covers with a cap.
It is unknown the concentration of the components of biogas generated from the treatment of
sewage water, which can generate adverse effects on the body, so it is necessary to check its
concentration and the maximum permissible limits to take the necessary personal protective
measures.
The most of the workers from the general contractor, who work in the PTAR, require to labor in
rotating shifts (morning-afternoon-evening), because the plant has a 24-hour schedule. For this, it
has been organized 8 hours shifts and 12 hours shifts and also coverage schedules are organized
on weekends. It means, workers handle scattered schedules; so that these rotating shifts and shifts
greater than 8 hours generate alteration in the circadian rhythm; adding this to the stress for regular
or poor conditions in the work organization, can generate work stress and if it is not possible to
handle, could be represented in working accidents or pathologies caused by work stress.
Risk factors associated to the extra working conditions, can contribute to generate job stress and to
show then, in working accidents and working illnesses.
According to the pathologies which were found in workers (30 illnesses), attracts the attention the
presence of pathologies with commitment in the musculoskeletal system (17% of population), since
some may be exacerbated by the work carried out in the PTAR and/or to answer to working illness.
11Keywords: PTAR, sewage, Risk factor, worked accident, occupational disease, working conditions,
occupational medical examination.
122. GLOSARIO
PTAR: Planta de tratamiento de aguas residuales.
Aguas residuales: Las aguas residuales son las aguas usadas y los sólidos que
por uno u otro medio se introducen en las cloacas y son transportados mediante el
sistema de alcantarillado.
Factor de riesgo: Es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo
que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Entre los factores
de riesgo más importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prácticas
sexuales de riesgo, la hipertensión, el consumo de tabaco y alcohol, el agua
insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de higiene.
Accidente de trabajo (AT): Es accidente de trabajo todo suceso repentino que
sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador
una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la
muerte. Es también AT, el que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún
fuera del lugar y horas de trabajo; el que se produzca durante el traslado de los
trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o
viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador; el ocurrido durante el
ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso
sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función;
el que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o
culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la
empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios
temporales que se encuentren en misión.
Enfermedad profesional: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de
la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en
el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional,
determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como
laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los
factores de riesgo ocupacional será reconocida como enfermedad laboral,
conforme lo establecido en las normas legales vigentes.
Condiciones de trabajo: Se entiende como condiciones de trabajo cualquier
aspecto del trabajo con posibles consecuencias negativas para la salud de los
trabajadores, incluyendo, además de los aspectos ambientales y los tecnológicos,
las cuestiones de organización y ordenación del trabajo.
Examen médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y
examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de
13riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha
exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o
sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de
laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre
ellos para emitir un diagnóstico y las recomendaciones.
143. INTRODUCCIÓN
La generación de aguas residuales es un producto inevitable de la actividad
humana, lo cual puede conllevar a la contaminación de las fuentes o cuerpos de
agua receptores9. A nivel mundial se viene dando un gran auge en la conservación
de los recursos naturales, por lo tanto los países industrializados y los que se
encuentran en vía de desarrollo como Colombia, generan políticas encargadas de
vigilar y proteger el medio ambiente; para tal efecto, en Colombia se crea ley 23 de
197310 y ley 9 de 197911 entre otras.
Por su parte a nivel internacional, entre los objetivos de desarrollo del Milenio
(ONU 2005) se incluyó garantizar la seguridad del medio ambiente, para lo cual se
plantearon entre otras, las metas de integrar los principios de desarrollo sostenible
en las políticas y los programas nacionales y reducir la pérdida de recursos del
medio ambiente, así como reducir a la mitad para el año 2015 el porcentaje de
personas que carecen de acceso sostenible al agua potable y a servicios básicos
de saneamiento12.
Una forma de conservación del medio ambiente o reducir la pérdida de recursos
del medio ambiente es a través del tratamiento de aguas residuales. Para ello en
Colombia, se han establecido medidas para la adecuada evacuación de aguas
residuales en los lugares de trabajo13 y planes de saneamiento y manejo de
vertimientos; para la descontaminación de los ríos por aguas residuales y así
prevenir la contaminación de los recursos hídricos. Las empresas encargadas
9 Tratamiento de aguas residuales. Teoria y principios de diseño. Romero Rojas Jairo Alberto.
Editorial Escuela Colombiana de Ingenieria 1999.
10 Ley 23 de 1973. El Congreso de Colombia. Por el cual se conceden facultades extraordinarias al
Presidente de la República para expedir el Código de Recursos Naturales y de Protección al Medio
Ambiente y se dictan otras disposiciones.
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=9018
11 Ley novena de 1979. El Congreso de Colombia. Por la cual se dictan medidas sanitarias.
Disponible en internet: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=1177
12 Resultados de investigación en agua potable, aguas residuales y Biosolidos. EMCALI,
UNIVALLE. Informe ejecutivo 2007. Disponible en internet:
https://www.google.com.co/search?q=8.+Resultados+de+investigaci%C3%B3n+en+agua+potable
%2C+aguas+residuales+y+biosolidos.+EMCALI%2C+UNIVALLE.+Informe+ejecutivo+2007.&oq=8.
+Resultados+de+investigaci%C3%B3n+en+agua+potable%2C+aguas+residuales+y+biosolidos.+E
MCALI%2C+UNIVALLE.+Informe+ejecutivo+2007.&aqs=chrome..69i57.1720j0j7&sourceid=chrome
&espv=210&es_sm=122&ie=UTF-8
13 Resolución 2400 de 1979. Ministerio de Trabajo y seguridad social. Por la cual se establecen
disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad de los establecimientos de trabajo. Capítulo V
Evacuación de residuos o desechos. Disponible en internet:
http://www.ilo.org/dyn/travail/docs/1509/industrial%20safety%20statute.pdf
15para este fin son las llamadas plantas de tratamiento de aguas residuales (PTAR),
las cuales se encuentran en las principales ciudades en Colombia.
En la ciudad de Cali – Colombia desde la década de los 80, se formuló el plan de
descontaminación por vertimientos líquidos y desde hace 11 años funciona una de
las mejores plantas de tratamiento de aguas residuales de Latinoamérica14, su
objetivo es evitar que la mayor parte de las aguas residuales de la ciudad de Cali
lleguen con la mayor descontaminación posible al rio Cauca15.
Actualmente esta planta es manejada por un consorcio privado el cual tiene
funciones de administrar, operar y realizar labores de mantenimiento e
instrumentación de la PTAR; el manejo de la planta depende de 60 funcionarios
quienes trabajan las 24 horas del día y los 365 días del año en horario diurno y por
turnos rotativos dependiendo de su labor; administrativos y operarios
respectivamente.
Los trabajadores en esta empresa se encuentran expuestos a múltiples factores
de riesgo, los principales factores de riesgo están relacionados con las
condiciones ambientales tales como exposición a contaminantes biológicos y
químicos, los cuales pueden asociarse a la presencia de patologías infecto -
contagiosas, por ejemplo; dermatitis por hongos, entre otras enfermedades infecto
- contagiosas por bacterias, virus o parasitos. Por otra parte la exposición a gases
tóxicos, puede generar asfixia, quemaduras o patologías respiratorias frente
medidas de higiene y seguridad en el trabajo insuficientes por parte de los
trabajadores y la empresa contratista.
Conforme a lo anterior; se considera necesario promocionar la salud de los
trabajadores en la empresa y por otra parte realizar actividades encaminadas a la
prevención de accidentes de trabajo, muerte, enfermedad laboral o enfermedad
exacerbada por el trabajo; para ello se consideró pertinente realizar un análisis de
las actuales condiciones de salud de los trabajadores de la empresa, teniendo en
cuenta las características sociodemográficas de la población, la identificación de
los principales factores de riesgo a los cuales están expuestos y el estado actual
de salud que presentan los trabajadores; para ello fue necesario diseñar y aplicar
14 Montajes Morelco S.A PTAR Cañaveralejo. Disponible en internet: http://www.morelco-
sa.com/es/proyectos/ptar-canaveralejo.html
15 Tratamiento y uso de aguas residuales: Una estrategia para el futuro del saneamiento. 43
congreso nacional de ACODAL. Planta de Cañaveralejo de Cali-EMCALI. Planta de tratamiento de
aguas residuales de cañaveralejo PTAR-C Santiago de Cali. Ing. Edgar Llanos- Gerente PTAR
EMCALI, 2000.
16un instrumento (Historia Clínica Ocupacional) que permitiera realizar una
valoración médica ocupacional teniendo en cuenta la resolución 2346 de 200716.
A continuación se presenta la estructura administrativa de la empresa:
Organización y tipo de empresa:
La Empresa prestadora de los servicios públicos de Acueducto y Alcantarillado en
la ciudad de Cali, le adjudico a una mediana empresa la administración, operación
y realización de actividades mantenimiento electromecánico e instrumentación de
la planta de tratamiento de aguas residuales17; esto debido a la crisis económica
de la empresa, la ciudad y el país; ante todo por la deuda con el gobierno del
Japón que sirvió de base para la construcción de esta planta, sumada al cambio
organizacional, lo cual no permitió deducir que las funciones de operación y
mantenimiento de la planta sean realizadas bajo la concepción de La Empresa
prestadora de los servicios públicos de Acueducto y Alcantarillado en la ciudad de
Cali. Por lo anterior, se tuvo en cuenta que el mercado ofrece alternativas con
participación de terceros para estas funciones18. En esta empresa trabajan
aproximadamente 60 personas, quienes en su mayoría se dedican a labores de
tipo operario (mantenimiento electromecánico e instrumentación de la PTAR), en
un horario de 8 horas con turnos rotativos, para cubrir las 24 horas del día, el resto
de trabajadores corresponde a personal administrativo y directivo.
Actividad económica y localización:
16 Resolución 2346 de 2007 (julio 11). República de Colombia. El Ministro de la protección social.
Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido
de las historias clínicas ocupacionales. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=25815
17 Acta de adjudicación de mantenimiento electromecánico e instrumentación de la planta de
tratamiento de aguas residuales de cañaveralejo PTAR – C. 2010. Disponible en internet:
https://www.google.com.co/search?q=consorcio+ca%C3%B1averalejo+2010&oq=consorcio+ca%C
3%B1averalejo+2010&aqs=chrome..69i57j0.9102j0j7&sourceid=chrome&espv=210&es_sm=122&i
e=UTF-8
18 Mejoramiento de la calidad microbiológica de biselados generados en plantas de tratamiento de
aguas residuales domésticas. Revista EIA, ISSN 1794-1237 Número 11, p. 21-37. Julio 2009.
Escuela de Ingeniería de Antioquia, Medellín (Colombia). Torres Patricia, Madera Carlos.
Disponible en internet:
https://www.google.com.co/search?q=6.+MEJORAMIENTO+DE+LA+CALIDAD+MICROBIOL%C3
%93GICA+DE+BIOS%C3%93LIDOS+GENERADOS+EN+PLANTAS+DE+TRATAMIENTO+DE+A
GUAS+RESIDUALES+DOM%C3%89STICAS.&oq=6.+MEJORAMIENTO+DE+LA+CALIDAD+MIC
ROBIOL%C3%93GICA+DE+BIOS%C3%93LIDOS+GENERADOS+EN+PLANTAS+DE+TRATAMI
ENTO+DE+AGUAS+RESIDUALES+DOM%C3%89STICAS.&aqs=chrome..69i57.1114j0j7&sourcei
d=chrome&espv=210&es_sm=122&ie=UTF-8
17En el presente trabajo se realiza el análisis de las condiciones de salud a los
trabajadores de la PTAR; cuya actividad económica corresponde a la eliminación
de desperdicios y aguas residuales, saneamiento y actividades similares con
código de la DIAN 900019.
La PTAR está ubicada en un lote de 22 Hectáreas, localizado entre las comunas 6
y 7 de la ciudad de Cali20, en un sector densamente poblado del barrio Petecuy a
orilla del río Cauca. Esta planta se ha construido mitigando los posibles impactos
ambientales tales como el control de olores, transporte de polvo, ruido, vibración,
etc21.
Contexto socio – político:
Desde la década del 80 se formuló el plan de descontaminación por vertimientos
líquidos, con base en los estudios de pre y factibilidad para el tratamiento de las
aguas residuales de Cali. Se definió entonces que el servicio de alcantarillado
sería complementado con tres plantas de tratamiento de aguas residuales así: la
planta de tratamiento de aguas residuales PTAR que captaría los colectores e
interceptores principales del sistema de alcantarillado con cobertura aproximada
de 85% de las aguas residuales generadas en la ciudad, la planta de tratamiento
de aguas residuales PTAR – rio Cali que captaría el agua residual generada en la
zona nor-occidental de la ciudad, transportada por los colectores marginales al Rio
Cali, con cobertura aproximada de 15% y la planta de tratamiento de aguas
residuales PTAR – SUR que captaría el agua residual generada por futuros
desarrollos urbanísticos (la tendencia de crecimiento de la ciudad ha sido hacia el
sur)22.
Beneficios de la PTAR23: El tratamiento de las aguas residuales de la ciudad de
Cali tiene impacto positivo sobre la calidad del agua del río Cauca, beneficiando
en forma directa a los usuarios del río, aguas abajo de Cali: municipalidades,
industrias, pescadores, extractores de arena, entre otros.
19 DIAN. Actividad económica. Tomado de internet: http://es.scribd.com/doc/55653522/Codigos-
Actividad-economica-RUT-DIAN
20 Montajes Morelco S.A PTAR Cañaveralejo. Disponible en internet: http://www.morelco-
sa.com/es/proyectos/ptar-canaveralejo.html.
21 Tratamiento y uso de aguas residuales: Una estrategia para el futuro del saneamiento. 43
congreso nacional de ACODAL. Planta de Cañaveralejo de Cali-EMCALI. Planta de tratamiento de
aguas residuales de cañaveralejo PTAR-C Santiago de Cali. Ing. Edgar Llanos- Gerente PTAR
EMCALI, 2000.
22 Ibíd.
23 Ibíd.
18Analizando las actividades económicas en el área de influencia del proyecto y los
Usos del agua, se puede concluir que se obtienen los beneficios que se relacionan
a continuación:
A. Industrias ubicadas en la zona urbana: Soluciona parcialmente la necesidad de
tratamiento de sus aguas residuales internamente en su respectivo predio. Se
benefician ante todo aquellos establecimientos con poca disponibilidad de área y
aquellos que fabrican alimentos (por condiciones sanitarias tienen limitaciones
para operar sistemas de tratamiento de aguas residuales).
Por tratarse de un tratamiento colectivo la economía de escala induce menores
costos de Inversión, operación y mantenimiento que los asociados con el
tratamiento individual para los usuarios industriales.
NOTA. En éste grupo se incluyen además de las industrias, establecimientos
comerciales y de servicios especiales cuya rutina de servicio involucra la
producción de carga contaminante digna de ser tratada. (Hospitales, restaurantes,
lavaderos de vehículos, etc.)
B. Industrias y comunidades ubicadas aguas abajo del vertimiento de aguas
residuales de la ciudad de cali: Menores costos y vulnerabilidad en el tratamiento
del agua para consumo humano e industrial.
C. Canales de riego: Menores costos por mantenimiento, mayor vida útil
D. Actividad pesquera: Reactivación como consecuencia del incremento del
Oxígeno disuelto en el río.
E. Explotación de arena: Facilita el proceso de extracción de arena para el sector
productivo que aprovecha esta explotación. (Arena más limpia, menos riesgos de
salud pública).
F. Co-generación de energía: Como un subproducto de la digestión del lodo se
produce biogás que es combustible por su alto contenido de metano. Por co-
generación se aprovecha el combustible de que se dispone, para dos propósitos:
1) Generar energía eléctrica para el consumo en el funcionamiento de la misma
planta haciéndola autosuficiente y 2) producir energía calórica para calentar el
lodo que requiere 35o C de temperatura para el proceso de digestión, que a su vez
genera biogás.
19G. Uso recreativo incremento nivel de vida: Se beneficia la comunidad que vive en
las riberas del río Cauca aguas abajo de la descarga de la ciudad de Cali, hasta la
desembocadura del mismo.
a. Frentes de trabajo24:
El área operativa comprende 2 etapas: La primera etapa, incluye: tratamiento
preliminar, tratamiento primario avanzado, tratamiento de lodo (espesamiento,
digestión, almacenamiento, deshidratación), generación de energía y control de
olores. La segunda etapa, comprende el tratamiento secundario mediante el
proceso de lodos activados, estabilización por contacto y el tratamiento del lodo
secundario.
Infraestructura operativa complementaria
Comprende la infraestructura y dotación requerida para realizar las actividades
administrativas y complementar aquellas de operación y mantenimiento de la
planta, los espacios y servicios comprenden; un edificio de Administración con un
área de 2471 m2, en el cual se identifican áreas para personal administrativo y
técnico, laboratorio, centro de supervisión y control, cafetería, mirador y un
moderno auditorio con capacidad para 200 personas; un edificio para trabajadores
con un área de 1550 m2, con espacios para talleres, servicios, bodegas y
cafetería; edificios de acceso a la planta con portería principal y portería de
servicio, área de parqueaderos, vías interiores, andenes, zonas verdes y
cerramiento alrededor de la planta; infraestructura de servicios públicos: redes de
acueducto, alcantarillado sanitario y pluvial, alumbrado, comunicaciones e
instalación de gas natural (ésta se tiene para cubrir vulnerabilidad del sistema de
energía y cogeneración) y finalmente dos pozos profundos para el consumo de
agua en los procesos de tratamiento (tipo industrial) con capacidad cada uno de
70 litros/segundo y 180 metros de profundidad.
24 Ibíd.
204. OBJETIVOS
4.1 OBJETIVO GENERAL
Analizar las condiciones de salud de los trabajadores de una planta de tratamiento
de aguas residuales en la ciudad de Cali, Colombia 2013.
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Analizar las características socio-demográficas de la población laboral de
una planta de tratamiento de aguas residuales en la ciudad de Cali,
Colombia.
 Identificar factores de riesgo ocupacionales presentes en las condiciones de
trabajo.
 Establecer los criterios ocupacionales de la valoración médica ocupacional
de los trabajadores con base en los factores de riesgo a los cuales han
estado expuestos.
215. MARCO REFERENCIAL
5.1 DESCRIPCIÓN DEL PROCESO PRODUCTIVO25:
4.1.1 Tubería de impulsión aguablanca-navarro-cañaveralejo:
Las aguas Residuales que se generan en la ciudad desde la margen derecha del
Río Cali hacia el sur, se recolectan en el sistema de Alcantarillado sanitario, cuyos
interceptores confluyen en el colector general y las estaciones de bombeo de
Cañaveralejo, Navarro y Agua blanca. A esta PTAR, el Agua Residual entra a
través de dos conductos: El que recibe la Impulsión de las Estaciones de Bombeo
mencionadas antes, que funciona a presión y el colector General que entra a
gravedad. El colector que transporta el agua bombeada por las estaciones de
Agua blanca, Navarro y Cañaveralejo es un conducto en GRP (tubería de poliéster
reforzado con fibra de vidrio), de 1.8 más que se expande a 2.0 de diámetro; su
longitud es 2600 más. El ingreso de las aguas residuales del colector General es a
través de un conducto de 2.0 mts de diámetro en concreto reforzado y 210 mts de
longitud aproximadamente. Sobre éste se construyó la cámara de desvío hacia la
planta, la que está dotada de compuertas motorizadas que además de permitir el
ingreso de agua para ser tratada en la planta también provee un sistema de paso
directo al río Cauca, en caso necesario por medio de la tubería existente del
colector General.
Diagrama 1. Esquema del actual sistema de alcantarillado de la ciudad
Fuente: Convenio interinstitucional de cooperación técnica, académica e investigativa de y la
Universidad del Valle 2005. Resultados de investigación de agua potable, aguas residuales y
biosolidos. Informe ejecutivo Noviembre de 2007. Pág. 32. Disponible en internet:
http://objetos.univalle.edu.co/files/Resultados_investigacion_agua_potable_residuales_y_biosolidos
.pdf
25 Ibíd.
224.1.2 Principales unidades de tratamiento y el sistema de información de la planta:
A continuación se describen los procesos involucrados en el tratamiento del agua
residual y del lodo primario en la PTAR.
4.1.2.1 Línea De Tratamiento Del Agua Residual:
ESTACIÓN DE BOMBEO AL INICIO DE LA PLANTA Y REJILLAS GRUESAS:
Esta estación eleva el agua residual afluente por el Colector General mediante tres
bombas de tornillo de 2.0 metros de diámetro cada una y capacidad nominal de 2
m3/seg por bomba. Se cuenta adicionalmente con una bomba de repuesto. Previo
al bombeo el agua residual pasa a través de dos (2) rejillas gruesas de limpieza
mecánica con separación entre barras de 10 cm para remover basuras. La basura
retenida es transportada hacia una tolva donde se almacena para ser
posteriormente enviada hacia el sitio de disposición final fuera de la planta.
MEDICIÓN DE CAUDAL AFLUENTE:
Al ingreso de las aguas residuales a la planta se toman registros de caudal en dos
puntos: sobre la tubería de impulsión de 2.0 metros de diámetro y en la estación
de bombas de tornillo del colector general. Adicionalmente en las estaciones de
bombas se dispone de medición de flujo. Esta información se reporta en forma
continua en el sistema de Supervisión, Control y Adquisición de Datos (SCADA)
de la planta.
CÁMARA DE INTEGRACIÓN DE FLUJOS Y REJILLAS FINAS:
El agua residual afluente por la línea de impulsión Agua blanca – Navarro y
Cañaveralejo, se mezcla en la cámara de integración de flujos con el agua residual
del colector general elevada por la estación de bombas de tornillo, punto en el cual
se dispone de un medidor de pH de registro continuo. Posteriormente el agua
mezclada pasa a través de seis (6) rejillas finas con separación entre barras de 20
mm. Estas rejillas cuentan con un mecanismo de limpieza mecánico y controlado
mediante un temporizador. La evacuación de los desechos se hace usando
bandas transportadoras hacia una tolva de almacenamiento para su posterior
evacuación al sitio de disposición final fuera de la planta.
23SISTEMA DE DOSIFICACIÓN DE QUÍMICOS:
Para incrementar la eficiencia de remoción de la DBO5 que no está soluble en el
agua residual y de los SST, se aplica Cloruro férrico como coagulante primario
antes del ingreso del agua a los desarenadores, sitio en el cual se dispone del
gradiente y tiempo de mezcla suficientes para que se realice el proceso de
coagulación. Igualmente se aplica un ayudante de floculación (polímero) en los
vertederos de salida de los desarenadores.
DESARENADORES:
Para remover la materia inorgánica propia de las aguas residuales y evitar
presencia de arenas en el lodo que se va a digerir, se tienen seis (6)
desarenadores en línea con cada una de las rejillas finas. El proceso de
separación y asentamiento de las arenas en el fondo de los desarenadores, es
ayudado aplicando aire mediante difusores. El tiempo de retención promedio de
los desarenadores es de 3 minutos. La remoción de arena del desarenador se
efectúa mediante bombas eyectoras hacia las tolvas de almacenamiento previa
separación del agua en el separador de arenas, para su posterior almacenamiento
en las tolvas de arena y envío luego al sitio de disposición final fuera de la planta.
Se estima 35 m3/día de arena removida. Se inyecta en la superficie del
desarenador agua a presión a través de rociadores, para disolver las natas y
grasas contenidas en el agua residual.
SEDIMENTADORES PRIMARIOS:
Después de desarenada el agua pasa a los sedimentadores primarios. De ser
necesarios el agua o los excedentes no tratados, pueden ser desviados al río
Cauca a través del conducto de descarga previo a la sedimentación primaria. Se
tienen ocho (8) sedimentadores primarios ubicados en dos grupos de cuatro (4).
Antes de ingresar a esta fase del tratamiento el agua se distribuye hidráulicamente
en dos y posteriormente cada mitad se distribuye en cuatro para ingresar a cada
uno de los sedimentadores primarios. En ruta hacia los sedimentadores, se mide
el caudal que entra a cada grupo mediante medidores ultrasónicos.
Los ocho (8) sedimentadores son tanques circulares de 47.5 metros de diámetro y
4.20 metros de altura de muros exteriores; se alimentan por el fondo de cada
tanque y con flujo ascendente el agua clarificada sale a través de un vertedero
perimetral para ser descargada a través de cámaras para transporte del efluente a
24la estructura de descarga al río Cauca. Están provistos con barrelodos en el fondo
y desnatadores superficiales. Los sólidos removidos se evacuan por el fondo del
sedimentador y son bombeados hacia el espesador de lodo, previo a la digestión.
RECOLECCIÓN Y DISPOSICIÓN DE NATAS:
Las natas son retiradas de cada sedimentador por medio de un barredor de natas
que las transporta hacia dos tolvas; por gravedad llegan a un tanque de natas,
donde mediante bombas centrífugas tipo Vortex, son succionadas e impulsadas
hasta la rejilla de natas tipo tambor rotatorio. De aquí las basuras se transportan
por medio de un tornillo a un depósito para ser evacuadas. Las natas continúan su
camino y llegan a una trampa de grasas, donde se separa la grasa del agua, el
agua es retornada por gravedad a la cabecera del proceso y la grasa llega a un
depósito de donde será evacuada de la planta.
ESTRUCTURA DE DESCARGA AL RÍO CAUCA:
Consiste en una estructura doble de 2.60 metros por 2.60 metros, la cual inicia en
la zona de los desarenadores y termina en la orilla izquierda del río Cauca y
cuenta con un disipador de energía en el punto de descarga.
MONITOREO CONTINUO
Se tiene previsto instalar muestreadores automáticos refrigerados con registro en
el PLC (Controlador Lógico Programable), para toma de muestras proporcional al
caudal, al ingreso del agua residual a la planta y del efluente tratado.
4.1.2.2 Línea de tratamiento del lodo primario:
ESPESADOR:
Los lodos de la sedimentación primaria se bombean con una concentración
aproximada al 2% mediante bombas de cavidad progresiva hacia el espesador,
previo cernido de los mismos para retirar desechos sólidos que por su tamaño y
consistencia deben ser retirados del lodo antes de la digestión. Se estima que se
obtiene lodo espesado al 6% aproximadamente.
25DIGESTORES ANAERÓBICOS DE LODO:
Los lodos espesados son bombeados a los cuatro (4) digestores anaeróbicos,
estos funcionan controlando la temperatura a 35 grados centígrados, el volumen
de cada digestor es de 6200 m3.
DESHIDRATADORES DE LODO:
El lodo digerido se deshidrata mediante la utilización de filtros prensa de banda; se
aplica polímeros para acondicionar el lodo facilitando el proceso de
deshidratación, se estima una producción de lodo deshidratado de 90 ton/día al
22% aproximadamente. Este biosólido26 paleable se transporta mediante bandas
hacia el patio de lodos, de donde será removido mediante cargador y volquetas
herméticas hacia el sitio de disposición final fuera de la planta. Existe la
perspectiva de uso de éste biosólido, para el mediano y largo plazo en diferentes
alternativas que se explican más adelante.
ALMACENAMIENTO DE LODO:
Previo a deshidratar el lodo digerido, se almacena el lodo en un volumen
aproximado de 4279 m3 lo cual contribuirá a flexibilizar la operación regulando las
jornadas de deshidratación sólo a horas normales (se excluyen jornadas nocturnas
y festivos).
CO- GENERACIÓN DE ENERGÍA:
El gas producido durante la digestión del lodo se estima aproximadamente en
26000 metros cúbicos por día. Este biogás contiene metano en mayor proporción
(responsable del potencial como combustible) y gases tales como gas sulfhídrico o
sulfuro de Hidrógeno, nitrógeno gaseoso, dióxido de carbono entre otros; previo al
proceso de generación, el gas es pasado a través de un purificador que contiene
viruta de hierro para eliminar el riesgo de corrosión de los equipos comprometidos
con la generación de energía; éste gas es almacenado en dos tanques de 1000
m3 cada uno. Posteriormente el gas es usado para generar energía. Se tienen dos
generadores de energía con capacidad de generar 1000 KW cada uno. Para la
capacidad instalada de la planta se requerirá aproximadamente 1600 KW - Hr.
26 Los biosólidos son los lodos que pueden aprovecharse después de ser sometidos a procesos de
estabilización como la digestión aerobia o anaerobia. El biosólido es el lodo del sedimentador
primario que es espesado, digerido anaeróbicamente y deshidratado en filtro prensa (6) Pág. 23,
27.
26El agua de enfriamiento de las camisas de los motores, se pasa por un
intercambiador de calor de placas que la enfría, por medio de un agua externa.
Esta última en éste proceso se calienta y es enviada a calentar el lodo de los
digestores a través de sus respectivos intercambiadores de calor (4 unidades). El
intercambio térmico por el calentamiento del lodo ocasiona el enfriamiento del
agua; ésta es retornada para enfriar el agua de las camisas de los motores,
cerrando el ciclo de aprovechamiento del recurso. En caso tal que el lodo no
requiera ser calentado, porque su temperatura es apropiada (35oC), el agua
disponible se enfría en la torre de enfriamiento del respectivo motor previo al
enfriamiento de las camisas.
LIMPIEZA DEL GAS PREVIO A GENERACIÓN DE ENERGÍA:
Como se dijo antes, para remover el sulfuro de hidrógeno y controlar la corrosión
el biogás pasa a través de un equipo con regeneración continua que utiliza un
lecho de esponja de hierro como medio activo. La “esponja” está constituida por
partículas finas de madera impregnada con una forma hidratada de oxido de
hierro. El sulfuro de hidrógeno en contacto con el oxido de Hierro se transforma en
sulfuro férrico. Se regenera el medio filtrante añadiéndole Oxígeno. Igualmente se
introduce soda caustica para mantener el pH requerido.
4.1.3 Control de olores:
La PTAR cuenta con el sistema completo para mitigar el potencial impacto por
olores desagradables que son esperables del tratamiento de aguas residuales.
Las fases que conforman éste sistema se enumeran y se describen a
continuación:
Cubrimiento: Todas las estructuras que almacenan o transportan el agua residual
en su recorrido por los procesos de tratamiento internamente en la planta, son
encerradas mediante cubiertas de aluminio en la estación de bombas de tornillo,
desarenado res, sedimentadores, rejillas, bandas transportadoras, espesador ,
filtros prensa y tolvas de almacenamiento de residuos.
Conducción del aire contaminado y ventiladores: El aire confinado bajo dichas
cubiertas se extrae mediante equipos de ventilación mecánica que succionan con
presión negativa extrayendo el aire y descargándolo con suficiente presión positiva
para garantizar el paso del aire a través de los Soil Beds.
27Soil Beds: Son filtros que proporcionan un medio para que por acción de
reacciones bioquímicas se ejerza la transformación de aquellos gases causantes
del mal olor (Gas sulfhídrico, mercaptanos, etc.). Los filtros conformados por
material con humus orgánico con alto contenido de cenizas volcánicas y capa
vegetal, se soportan en capas inferiores la primera en el fondo de piedra triturada
con 50 mm de espesor; la capa intermedia de canto rodado de 500mm de
espesor; entre las dos capas se tiene una red de PVC para imprimir estabilidad a
la estructura. El aire confinado procedente de las unidades de tratamiento entra
por el fondo mediante cámaras de distribución de aire a través de los cuales los
conductos de FRP hasta entonces elevados descienden a los lechos. La parte
superior del lecho está cubierto con césped para prevenir la erosión por la lluvia
Para asegurar el hábitat óptimo a los microorganismos se cuenta con un sistema
de aspersión de agua que garantice la humedad apropiada.
4.1.4 Sistema de información:
El Sistema de Supervisión, Control y Adquisición de datos de la PTAR (Sistema
SCADA) realiza todas las funciones de control automático necesarias para el
correcto funcionamiento de la planta, entre otros: Arranque automático de equipos
en stand by, parada automática, alarmas, sirve de interfase entre la supervisión y
el proceso, registra el tiempo de funcionamiento de los equipos para efectos de
mantenimiento, pone en escala real registros análogos (por ejemplo señales de
caudal o pH ), permite obtener hojas de reporte para la elaboración de informes
con diferentes propósitos (de resultados periódicamente, para entidades de control
,seguimiento de proceso, etc). El sistema SCADA considera páneles de control
local para cada uno de los equipos y para cada una de las áreas, páneles de
control de área (Recolección, Tratamiento de agua residual, TPA, Digestión de
lodo, deshidratación de lodo, generación y distribución de energía). Se instalarán
PLC (controladores lógicos programables) al interior de cada una de las áreas
para su control y la comunicación de éstos PLC con el centro de control de la
planta, localizado en el edificio de administración, a través de una red de
transmisión de datos de alta velocidad (en fibra óptica) que elimina la necesidad
de proveer más cableado entre el sitio de la planta y el centro de control.
En el centro de control se realiza la supervisión, procesamiento de información y
operación de todas las unidades de tratamiento. Adicionalmente se han instalado
terminales de computador en varios sitios del edificio de administración tales como
el laboratorio y edificio de trabajadores.
28Diagrama No 2. FLUJOGRAMA DEL PROCESO PRODUCTIVO LINEA DE AGUA RESIDUAL
Fuente: Elaboración propia
29Diagrama No. 3 FLUJOGRAMA DEL PROCESO PRODUCTIVO LINEA DE TRATAMIENTO LODO PRIMARIO
Fuente: Elaboración propia.
304.2 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO
A continuación se presentan los factores de riesgo a los que se encuentran
expuestos los trabajadores de la empresa contratista que trabajan para la PTAR,
de acuerdo a las condiciones de trabajo27.
4.2.1 Condiciones ambientales
Factores de riesgo asociados a las condiciones físicas
La exposición a radiación UV por exposición al sol, habitualmente es de una
magnitud tal, que se pueden producir efectos perjudiciales para la salud de las
personas y trabajadores sin la protección o conductas adecuadas. El daño agudo
y crónico que provoca la radiación ultravioleta sobre la piel, ojos y el sistema
inmunológico de las personas (ver anexo 3), está directamente relacionado con la
intensidad de la radiación, el tiempo de exposición y con características de la piel
de cada individuo28.
- La exposición a altas temperaturas, puede generar deshidratación, calambres,
fatiga, debilidad, confusión, cefalea, hipertermia o golpe de calor. Para evitar estos
efectos adversos es necesario controlar el tiempo de exposición a altas
temperaturas, la hidratación y uso de medidas de protección personal como ropa
de trabajo ligera29.
- La exposición a ruido continuo que supere los 85 decibeles (limite máximo
permisible para ruido en las personas), puede generar hipoacusia a largo plazo30.
27 Condiciones de Trabajo y Salud. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Madrid
– España. 2003. BESTRATÉN, Manuel.
28 Indice UV solar Mundial Guia practica OMS 2003. Disponible en internet:
http://www.who.int/uv/publications/en/uvispa.pdf
29 Calor y trabajo. Prevencion de riesgos laborales debidos al estrés térmico por estrés térmico.
INSHT. Armendáriz Pérez De Ciriza Pilar. Disponible en internet:
http://www.navarra.es/NR/rdonlyres/AF2BD786-0A6D-4564-9076-
BE42220B4843/225685/calorytrabajoprofesional.pdf
30 Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo. Servicios de Salud en el trabajo. Igor A. Fedotov,
Marianne Siux y Jorma Rantanem. Disponible en internet:
http://www.insht.es/portal/site/Insht/menuitem.1f1a3bc79ab34c578c2e8884060961ca/?vgnextoid=1
b47ceffc39a5110VgnVCM100000dc0ca8c0RCRD&vgnextchannel=9f164a7f8a651110VgnVCM100
000dc0ca8c0RCRD
314.2.2 Contaminantes biológicos:
Los principales organismos encontrados en las aguas residuales corresponden a
contaminantes biológicos (hongos, virus, bacterias y parasitos) causantes de
múltiples enfermedades infecciosas en el ser humano31; a continuación se
presentan los factores de riesgo biológicos habituales en aguas residuales y
posibles efectos en la salud32. (Ver anexo 3: Contaminantes biológicos).
Factor de riesgo Posibles efectos en la salud
BACTERIAS
Nombre
 Klebsiellae pneumoniae Neumonía (infección respiratoria)
 Escherichia coli Infecciones Urinarias - Intestinales
 Salmonella spp
 Shigella spp Gastroenteritis (diarrea)
 Vibrio cholerae
 Mycobacterium tuberculosis Tuberculosis (infeccion respiratoria)
 Bacillus anthracis Antrax (infecciones en piel, vias
respiratorias o intestino)
 Leptospira interrogans Leptospirosis (patología infecciosa que
puede causar daño hepático, renal o neurológico; los síntomas asociados incluyen
dolor de cabeza, fiebre, mialgias (dolores musculares), hemorragias, síntomas
gastrointestinales y respiratorios)
 Legionella spp Neumonia
 Yersinia enterocolitica Enterocolitis (infección intestinal)
 Clostridium tetani Tétanos (afeccion del sistema
nervioso)
VIRUS
 Influenza virus Gripa – Neumonia
 Coxsackie A Infeccion respiratoria, (puede producir
miositis (inflamación muscular), pericarditis o miocarditis aguda (inflamaciones
cardiacas), meningitis (inflamación de las meninges), rash e infección sistémica
generalizada.
Coxsackie B Enfermedad de Bornholm
(enfermedad infecciosa que afecta los musculos intercostales, produce fiebre dolor
31 Tratamiento de aguas residuales. Teoria y principios de diseño. Romero Rojas Jairo Alberto.
Editorial Escuela Colombiana de Ingenieria 1999.
32 Factores biológicos PTAR Salitre Bogotá. Análisis del riesgo biológico en la PTAR Salitre y
medidas adoptadas. Disponible en internet:
http://www.acueducto.com.co/wpsv61/wps/html/resources/PTAR/IndysaludAnalisisriesgobiol.doc
32de cabeza y dolor torácico; además puede producir meningitis, rash, infección
pulmonar, miocarditis, pericarditis e infección sistemica generalizada).
Echovirus Infeccion respiratoria y
gastrointestinal (puede afectarse el corazón, el cerebro y la piel)
Poliovirus Polio (afeccion al sistema nervioso
central causando debilidad y paralisis)
 Virus de la hepatitis A Hepatitis A (patología hepática)
 Rotavirus
 Adenovirus
 Reovirus Infecciones Respiratorias
 Parvovirus
 Coranovirus
HONGOS
 Candida albicans Dermatitis (infeccion en la piel)
 Cryptococcus neoformans
 Aspergillus spp Infecciones Pulmonares
 Trichophyton spp Dermatitis
 Epidermophyton spp Dermatitis
PARÁSITOS
Protozoos
 Entamoeba histolytica Colitis
 Giardia lamblia Diarreas / Duodenitis (infección intestinal)
 Balantidium coli Diarreas
Helmintos
 Ascaris lumbricoide
 Ankylostoma duodenale
 Anguillula intestinalis
 Toxocara canis
 Toxocara catis
 Trichiuris tricgiura Todos los parásitos, pueden
 Fasciola hepática producir dolor abdominal
 Taenia saginata Diarreas, vomito
 Taenia solium
 Hymenolepis nana
 Toxoplasma gondii
 Echinococcus spp
4.2.3 Contaminantes químicos:
En el proceso de tratamiento de aguas residuales se produce lodo, este a su vez
produce biogás, este gas esta compuesto de químicos que pueden provocar
33efectos adversos en los trabajadores. Asi, el biogás se compone de metano (CH4),
anhídrido carbónico (CO2), nitrógeno (N2) y acido sulfhídrico (SH2); estos
componentes pueden generar asfixia, daño al sistema nervioso central y
quemaduras33. A continuación, se presentan los contaminantes químicos
presentes en las condiciones de trabajo34 y específicamente los posibles efectos
en la salud ocasionados por los componentes del biogás35. (Ver anexo 3:
Contaminantes quimicos).
Factores de riesgo Posible efectos en la salud
- Metano (CH4) = 45% a 55 % Quemaduras, asfixia
- Anhídrido carbónico (CO2)= 50% a 40% Asfixia
- Nitrógeno (N2) = 2 % a 3% Asfixia
- Ácido sulfhídrico (SH2) = 1,5 a 2 % Irritante, daño al SNC (sistema nervioso
central)
4.2.4 Condiciones de seguridad
- El trabajo en alturas, entendido como labores que se realizan a mas de 1.5
metros de altura, es considerado como de alto riesgo, debido a que es una de las
primeras causas de accidentalidad y de muerte en el trabajo de acuerdo con las
estadísticas nacionales36; por lo anterior, el Ministerio del Trabajo expidió la
Resolución 1409 de 2012, en la cual se estableció el reglamento de seguridad
para protección contra caídas en trabajo en alturas37. Para estas condiciones por
un lado los trabajadores deben usar elementos de protección personal como
arnes, guantes, casco y calzado antideslizante, con el fin de evitar caídas y
33 Threshold limit values for chemical substances and physical agents and biological exposure
índices. TLVs and BEIs ACGIH. Signature publications 2011.
34 Guía conceptual sobre la PTAR Salitre. Disponible en internet:
http://www.acueducto.com.co/wpsv61/wps/html/resources/PTAR/guia_concPTARSalitre.pdf
35 Threshold limit values for chemical substances and physical agents and biological exposure
índices. TLVs and BEIs ACGIH. Signature publications 2011.
36 Resolución 1903 DE 2013, 07 JUN de 2013. Republica de Colombia, Ministerio del trabajo. Por
la cual se modifica el numeral 5° del artículo 10 y el parágrafo 4° del artículo 11 de la Resolución
1409 de 2012 y se dictan otras disposiciones. Disponible en internet:
https://www.google.com.co/search?q=consulta+de+la+norma+resolucion+1903&oq=consulta+de+l
a+norma+resolucion+1903&aqs=chrome..69i57.8289j0j7&sourceid=chrome&espv=210&es_sm=12
2&ie=UTF-8
37 Resolución 1409 de 2012 (julio 23). República de Colombia. Ministerio de trabajo. por la cual se
establece el reglamento de seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas. Capitulo
II, articulo 3, Numeral 15. Disponible en internet:
http://www.cancilleria.gov.co/sites/default/files/normograma/docs/resolucion_mtra_1409_2012.htm
34posteriormente traumas y por otro lado recibir capacitaciones por parte de la
empresa contratante sobre trabajos en alturas para evitar accidentes de trabajo
bajo estas condiciones38.
- Dentro de la PTAR, existe riesgo de electrocución, lo cual puede generar
quemaduras, caídas o golpes por choque eléctrico39, para prevenir estas
circunstancias, existen medidas de protección personal que deben ser acatadas
por los trabajadores, según la resolución 2400 de 197940.
4.2.5 Condiciones de la tarea
Carga física
La constante o indebida manipulación de carga física, puede generar lesiónes
osteomusculares o lesión de tejidos blandos que podrían manifestarse como
mialgias (dolores musculares) o artralgias (dolores articulares); por otra parte la
manipulación de cargas por encima de los 25 kg puede generar hernias
abdominales o discales41.
4.2.6 Condiciones de la organización del trabajo
El exceso de trabajo, el trabajo repetitivo, un alto nivel de responsabilidad en el
trabajo, la mala comunicación de la información laboral, la percepción de
estancamiento profesional e inestabilidad laboral, la insatisfacción con el salario y
38 Resolución 1409 de 2012 (julio 23). República de Colombia. Ministerio de trabajo. por la cual se
establece el reglamento de seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas. Capitulo
II, articulo 3, Numeral 15. Disponible en internet:
http://www.cancilleria.gov.co/sites/default/files/normograma/docs/resolucion_mtra_1409_2012.htm
39 Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo. Servicios de Salud en el trabajo. Igor A.
Fedotov, Marianne Siux y Jorma Rantanem. Disponible en internet:
http://www.insht.es/portal/site/Insht/menuitem.1f1a3bc79ab34c578c2e8884060961ca/?vgnextoid=1
b47ceffc39a5110VgnVCM100000dc0ca8c0RCRD&vgnextchannel=9f164a7f8a651110VgnVCM100
000dc0ca8c0RCRD
40 Resolución 2400 de 1979. Ministerio de Trabajo y seguridad social. Por la cual se establecen
disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad de los establecimientos de trabajo. Disponible en
internet: http://www.ilo.org/dyn/travail/docs/1509/industrial%20safety%20statute.pdf
41 Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo. Servicios de Salud en el trabajo. Igor A.
Fedotov, Marianne Siux y Jorma Rantanem. Disponible en internet:
http://www.insht.es/portal/site/Insht/menuitem.1f1a3bc79ab34c578c2e8884060961ca/?vgnextoid=1
b47ceffc39a5110VgnVCM100000dc0ca8c0RCRD&vgnextchannel=9f164a7f8a651110VgnVCM100
000dc0ca8c0RCRD
35el estrés; son condiciones de trabajo, entre otras42, que pueden generar estrés
laboral43. El estrés ocupacional puede generar patologías como; trastorno de
ansiedad, depresión, infarto del miocardio, hipertensión arterial, enfermedad acido
péptica y colon irritable44.
4.2.7 Condiciones extralaborales
Problemas en el transporte hacia el lugar de trabajo, la falta de tiempo libre para
compartir con la familia por exceso de trabajo, la falta de tiempo libre para
dedicarse a actividades socio - culturales, las regulares o malas condiciones de la
vivienda y/o alimentación, son condiciones extralaborales45, que pueden interferir
en la generación de estrés laboral y manifestarse entonces en accidentes de
trabajo y enfermedad laboral46.
6. VALORACIÓN DE LAS CONDICIONES DE SALUD
Para realizar la valoración de las condiciones de salud, se diseñó una historia
clínica ocupacional (ver anexo 1) conforme a lo estipulado en la resolución 2346
de 200747; esta historia clínica tiene en cuenta particularmente los antecedentes
ocupacionales; los cuales sirven para identificar los posibles efectos en la salud de
los trabajadores en consecuencia de los factores de riesgo a los cuales se
exponen.
42 Condiciones de Trabajo y Salud. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Madrid
– España. 2003. BESTRATÉN, Manuel.
43 Resolución 2646 de 2008 (julio 17). República de Colombia. El Ministro de la protección social.
Por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación,
evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo
psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las patologías causadas por el
estrés ocupacional. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=31607
44 Ibid.
45 Condiciones de Trabajo y Salud. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Madrid
– España. 2003. BESTRATÉN, Manuel.
46 Resolución 2646 de 2008 (julio 17). República de Colombia. El Ministro de la protección social.
Por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación,
evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo
psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las patologías causadas por el
estrés ocupacional. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=31607
47 Resolución 2346 de 2007 (julio 11). República de Colombia. El Ministro de la protección social.
Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido
de las historias clínicas ocupacionales. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=25815
36A continuación se presentan los parámetros para el diseño de la historia clínica
ocupacional según la resolución 2346 de 200748 y las variables que se tuvieron en
cuenta para realizar el análisis de las condiciones de salud de los trabajadores de
la PTAR:
1. Datos de identificación: Estos datos no solo sirven para asignar
responsabilidades en materia de salud ocupacional, teniendo en cuenta que
incluyen; Nombres y Apellidos, ubicación (dirección y teléfono) y. La
inclusión a los servicios de EPS y ARL; sino también sirvieron para realizar
el análisis demográfico de la población teniendo en cuenta las siguientes
variables; edad, sexo, estado civil, ocupación, antigüedad en el cargo,
número de personas a cargo y nivel de escolaridad.
2. Antecedentes personales: Incluyen antecedentes patológicos, quirúrgicos,
traumáticos, toxico-alergicos, familiares, hospitalizaciones, transfusiones y
uso de medicamentos. Estos datos sirven para poder emitir diagnosticos y
para poder dar recomendaciones individuales. Ademas, sirven para poder
realizar el análisis de las condiciones de salud de los trabajadores, tomando
como referente los antecedentes patológicos, los cuales son relevantes,
puesto que los demás antecedentes personales se encuentran inmersos
dentro de estos.
3. Antecedentes Ocupacionales: Igualmente sirven al momento de emitir el
diagnóstico y para poder dar recomendaciones individuales. Pero
primordialmente para identificar posibles efectos en la salud de los
trabajadores en consecuencia de los factores de riesgo a los cuales han
sido, están o estaran expuestos en un futuro.
4. Revisión por sistemas: Estos datos orientan hacia posibles diagnósticos y
se utilizan en el momento de dar recomendaciones individuales de acuerdo
a los síntomas referidos por las personas. Teniendo en cuenta los factores
de riesgo a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores en la
PTAR, en la presente historia clínica se hizo énfasis en la anamnesis
acerca de la presencia o no de infecciones respiratorias, gastrointestinales
y dermatitis.
48 Ibid.
375. Examen físico: Es determinante en el diagnóstico médico y debe ser
enfático de acuerdo a la ocupación del paciente. El examen medico general
estuvo orientado en la búsqueda de patologías como hipoacusia, dermatitis,
patologías respiratorias, entre otras.
6. Diagnóstico: Es importante diagnosticar no solamente la enfermedad laboral
si existe, sino también las patologías comunes porque sirven dar las
recomendaciones individuales con el fin de prevenir futuros accidentes de
trabajo o enfermedad exacerbada por el trabajo. El diagnostico me sirve
para poder realizar el análisis de las condiciones de salud.
7. Aptitud Laboral: Como requisito de la historia clínica ocupacional, se da la
aptitud laboral de acuerdo al cargo y el diagnóstico del paciente.
8. Recomendaciones: Se realizan recomendaciones individuales teniendo en
cuenta los datos de identificación, los antecedentes personales, los
antecedentes ocupacionales, la revisión por sistemas, el examen físico, la
aptitud laboral y el diagnostico.
9. Firma: se solicita la firma con el fin de confirmar la veracidad de los datos
que se reportan en la historia clínica por parte del trabajador.
386. METODOLOGÍA
Tipo de estudio
En este trabajo se utilizó el método descriptivo de corte transversal, el objetivo de
este tipo de estudio es conocer todos los casos de las personas con una condición
especifica en un momento dado, ya que este tipo de estudios sirve como inicio de
posteriores investigaciones analíticas de mayor profundidad; se debe tener en
cuenta que “los estudios descriptivos no analizan asociación entre enfermedad
(efecto) y determinadas características (causas)”49.
“El rigor exigido por este método supone obtener toda la información necesaria
sobre el fenómeno que sé que se investiga, pero solo esa información; lo que nos
quiere decir que la sobreabundancia de información no garantiza un mayor rigor
de lo investigado, sino por el contrario mayor trabajo, junto al rigor de este método
esta la interpretación de la información encontrada, lo cual supone la aplicación de
ciertos requisitos o exigencias propias de la disciplina científica en cuyo seno
realizamos la investigación”50.
Fuentes de información
1. Visitas de inspección técnica programada a la PTAR con el fin de identificar
la población objeto de estudio y el proceso de trabajo para obtener
información acerca de los factores de riesgo a los que están expuestos los
trabajadores.
2. Valoración Médica Ocupacional, para este propósito se diseñó una Historia
Clínica Ocupacional (Ver Anexo 1), conforme a lo estipulado en la
resolución 2346 de 200751. Esta historia clínica tiene en cuenta los
siguientes parámetros; datos de identificación, antecedentes, personales,
antecedentes ocupacionales, revisión por sistemas, examen físico,
diagnostico, aptitud laboral, recomendaciones y firma del trabajador. Es de
señalar que la particularidad de esta historia clínica, es el énfasis acerca de
los antecedentes ocupacionales; los cuales sirven para identificar posibles
49 Metodología de la investigación científica. Un camino fácil de recorrer para todos. Camacho de
Baez briceida. Universidad pedagógica y tecnológica de Colombia. Tunja; 2008.
50 Ibíd.
51 Resolución 2346 de 2007 (julio 11). República de Colombia. El Ministro de la protección social.
Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido
de las historias clínicas ocupacionales. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=25815
39efectos en la salud de los trabajadores en consecuencia de los factores de
riesgo a los cuales se exponen.
3. Se utilizaron instrumentos para la identificación de los factores de riesgo
presentes en las condiciones de trabajo. Esto incluye por un lado identificar
la presencia de factores de riesgo de acuerdo a las condiciones
ambientales, condiciones de la tarea, condiciones de la organización del
trabajo y condiciones extralaborales (ver anexo 2)52 y por otro identificar el
Cargo, Área, Sección o Puesto de trabajo donde se encuentran expuestos
los trabajadores, el número de trabajadores que se encuentran expuestos,
las medidas de control que se han tomado y los posibles efectos en la salud
por la exposición a los factores de riesgo a los cuales están expuestos (ver
anexo 3).
4. Guía para la elaboración del informe de práctica empresarial de la
Universidad Nacional de Colombia elaborada por la docente María Erley
Orjuela Ramirez.
Los tópicos de la guía para la elaboración del informe de práctica empresarial de
la Universidad Nacional de Colombia incluyen:
a. Estructura administrativa: actividad económica, tipo de empresa,
organización, frentes de trabajo y contexto socio político.
b. Descripción del proceso productivo: materias primas y sus
características, equipos y herramientas y su posible impacto en las
condiciones de salud de los trabajadores y flujograma de proceso.
c. Caracterización demográfica.
5. Revisión bibliográfica acerca de las PTAR.
Población y muestra.
Este trabajo se desarrolla en Diciembre de 2013, en modalidad de pasantía en una
Planta de tratamiento de aguas residuales (PTAR) en la ciudad de Cali, la
población objeto de estudio son trabajadores de la PTAR, la muestra corresponde
52 Esquema de Condiciones de trabajo. Elaboración propia. 2012. Tomado de condiciones de
trabajo y salud, Instituto Nacional de seguridad e higiene en el trabajo 2003 y clases magistrales
docente María Erley Orjuela, Especialización en salud Ocupacional, Universidad Nacional de
Colombia.
40a toda la población de trabajadores de una empresa contratista que trabaja en la
PTAR, la cual se encarga de labores de mantenimiento e instrumentación para la
planta.
Criterios de inclusión
Personal del área administrativa y personal del área de mantenimiento e
instrumentación de la empresa contratista que trabaja en la PTAR, que aceptaron
que se les realice la valoración medica ocupacional.
Criterios de exclusión
Trabajadores de la PTAR que no trabajan directamente para la empresa
contratista y los trabajadores que no estuvieron presentes al momento de la
valoración médica ocupacional por asuntos personales (8 trabajadores).
Fases del estudio: a continuación se mencionan las actividades realizadas para
la elaboración de este trabajo.
1. Se realizaron cuatro visitas de reconocimiento programadas a la PTAR con
el fin de conocer la estructura administrativa, el proceso productivo, obtener
información acerca de los factores de riesgo a los cuales han estado
expuestos los trabajadores y posteriormente para la realización del examen
médico ocupacional.
2. Se realizaron tutorías para asesorías programadas por parte del director del
presente trabajo en la Universidad Nacional de Colombia.
3. Se elaboró un instrumento (Anexo 1: Historia Clínica Ocupacional)
conforme a lo estipulado en la resolución 2346 de 200753, para aplicarlo a
los trabajadores de la PTAR.
4. Se aplicó el instrumento para la identificación de los factores de riesgo
presentes en las condiciones de trabajo (anexo 2)54.
53 Resolución 2346 de 2007 (julio 11). República de Colombia. El Ministro de la protección social.
Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido
de las historias clínicas ocupacionales. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=25815g
54 Esquema de Condiciones de trabajo. Elaboración propia. 2012. Tomado de condiciones de
trabajo y salud, Instituto Nacional de seguridad e higiene en el trabajo 2003 y clases magistrales
docente María Erley Orjuela, Especialización en salud Ocupacional, Universidad Nacional de
Colombia.
415. Se identificaron los diferentes factores de riesgo presentes en las
condiciones de trabajo de los 52 trabajadores de la empresa PTAR.
6. Se realizó la valoración médica ocupacional a 52 trabajadores de la PTAR.
7. Se elaboró la tabulación de la información encontrada conforme a las
variables objeto de estudio.
8. Se elaboró un informe final, el cual se entregara a la empresa Contratista,
previa entrega y aceptación de este trabajo por parte de la Universidad
Nacional de Colombia y de acuerdo a las normas de la Universidad y
consideraciones éticas. El informe incluye tópicos y variables objeto de
estudio y análisis de las condiciones de salud de los 52 trabajadores de la
empresa PTAR Cali Colombia 2013, reporte de resultados, discusión de
resultados, conclusiones y recomendaciones de acuerdo a los hallazgos
encontrados.
427. CONSIDERACIONES ÉTICAS
Para realizar la pasantía, se solicitó mediante una carta el permiso a la empresa
contratista y posterior a la aceptación y autorización por parte de los directivos de
la empresa y por parte de la directora de trabajo final para realizar este trabajo, se
firmo el acta de compromiso de la Universidad Nacional de Colombia para realizar
la pasantía.
Se realiza un informe final, el cual se pretende socializar a la empresa para dar a
conocer las condiciones de salud de los trabajadores en diciembre de 2013, lo
cual en un futuro sirve de orientación para poder realizar actividades que puedan
mejorar el programa de salud ocupacional de la empresa de acuerdo a la
legislación vigente en materia de salud ocupacional. Teniendo en cuenta la
confidencialidad de la historia clínica de acuerdo a la resolución 2346 de 2007
capitulo III, articulo 16; las historias clínicas ocupacionales son documentos que
hacen parte de la reserva profesional y no serán entregados a la empresa
contratista.
438. RESULTADOS
A continuación se presentan los hallazgos encontrados de acuerdo a los objetivos
del presente trabajo, teniendo en cuenta la información obtenida de la historia
clínica ocupacional, la cual incluye; los datos de identificación, antecedentes
personales, antecedentes ocupacionales, revisión por sistemas, examen físico,
diagnostico y aptitud laboral.
8.1 CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS
Para el análisis de las características socio demográficas se tienen en cuenta los
datos de identificación que tienen en cuenta las siguientes variables; distribución
por grupo etario, sexo, nivel de escolaridad, ocupación, tiempo de antigüedad,
estado civil y número de hijos o personas a cargo, todas estas tomadas de la
historia clínica ocupacional (ver anexo 1).
Grafica 1. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según grupos etários, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
De acuerdo con la gráfica 1, casi la mitad de la población, corresponde a personas
entre los 31 años y 40 años. No hay menores de edad trabajando y el 4%
corresponde a personas mayores de 60 años.
44Grafica 2. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa;
contratista según el sexo, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
La mayoría de la población trabajadora corresponde al sexo masculino,
representado en el 96%.
Grafica 3. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según el estado civil, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
45El 65% de la población trabajadora tiene compañera (o) permanente; el resto 35%
corresponde en orden a solteros 27%, separados 6% y viudos 2%.
Grafica 4. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según el número de personas a cargo, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
El 83% de la población trabajadora tiene hijos o personas a cargo, el 17% de los
trabajadores no tiene hijos o personas a cargo.
Grafica 5. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según el nivel de escolaridad, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
Mas de la mitad de los trabajadores, (54 % de la población) llegan a un nivel de
educación superior. El 37% Básica secundaria y solo el 8% básica primaria.
46Grafica 6. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según ocupación, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
La mayoría de la población, corresponde a personas que trabajan en la planta
como operarios de mantenimiento e instrumentación, solo hay 3 personas que
tienen el cargo de auxiliar o tecnólogo de ingeniería, que laboran en oficina.
Grafica 7. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según tiempo de antigüedad en el cargo, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
El 67% de la población lleva más de 5 años de antigüedad trabajando en la
empresa.
478.2 CONDICIONES DE SALUD
Para realizar un análisis de las condiciones de salud de los trabajadores, se
tuvieron en cuenta los antecedentes personales, los cuales incluyen antecedentes
familiares, patológicos, quirúrgicos, hospitalarios, traumáticos, toxico – alérgicos,
transfusiones, vacunas, habitos, revisión por sistemas (presencia anual de
infecciones respiratorias, gastrointestinales y dermatitis) y el diagnostico (ver tabla
1); todos estos datos indagados y consignados en la historia clínica ocupacional
(ver anexo 1).
A continuación se presentan las graficas correspondientes a los hallazgos
encontrados de acuerdo a las anteriores variables:
Grafica 8. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; respecto a los antecedentes personales, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
Es relevante que el 21% de la población refiere que se le ha diagnosticado algún
tipo de enfermedad y el 15% recibe actualmente tratamiento medico.
Gráfica 9. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; respecto a los hábitos, Cali 2013.
48Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
Casi el 70% de la población tiene por habito saludable el realizar algún tipo de
ejercicio. Independientemente de la frecuencia, cerca de la mitad de la población
refiere consumir alcohol y el 17% de la población son consumidores de cigarrillo.
Grafica 10. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; que han sido vacunados, Cali 2013.
*NR: No Recuerdan
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
El 37% de la poblacion refiere haber recibido algun tipo de vacunacion, pero no
recuerdan cuales vacunas han recibido, la mayoria de la poblacion refiere haber
recibido vacuna contra el tetano.
49Grafica 11. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; que han presentado más de tres episodios de Infección respiratoria
aguda (IRA) por año, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
Solo un trabajador refiere haber presentado más de tres episodios de infecciones
respiratorias por año. Lo cual corresponde al 2% de la población trabajadora.
Gráfica 12. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; que han presentado más de tres episodios de enfermedad diarreica
aguda (EDA) por año, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
Tres personas de la empresa contratista refieren haber presentado más de 3
episodios de EDA por año, lo cual corresponde al 6% de la población trabajadora.
50Gráfica 13. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; de acuerdo a la presencia de patologías según sistema comprometido,
Cali 2013.
*
ORL: Otorrinolaringologia
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
Las patologías más comunes encontradas en la población trabajadora fueron en
su orden; compromiso ocular 52%, alteraciones del peso el 29%, alteraciones
osteomusculares 17%, varices 13%, alteraciones en la piel 12%, alteraciones que
comprometen el sistema neurológico 10%, ORL 8% y patologías sistémicas 8%.
8.3 FACTORES DE RIESGO
Para identificar los factores de riesgo se tuvo en cuenta el numeral 3 de la historia
clínica ocupacional (ver anexo 1, numeral 3), donde se hace referencia a los
antecedentes ocupacionales; los cuales incluyen la exposición a factores de riesgo
según las condiciones de trabajo y además se tiene en cuenta los antecedentes
de incidentes de trabajo, accidentes de trabajo y enfermedad laboral.
A continuación se presenta en las graficas los hallazgos encontrados respecto a
los antecedentes ocupacionales:
51Condiciones ambientales
Grafica 14. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según exposición a contaminantes físicos, Cali 2013.
n = 52
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
De acuerdo a los hallazgos encontrados, los principales contaminantes fisicos a
los cuales se encuentran expuestos los trabajadores, son exposicion a radiacion
UV y exposicion a altas temperaturas. Una minoria se exponen a ruido del
generador de energia.
Grafica 15. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según exposición a contaminantes químicos, Cali 2013.
n = 52
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
La mayoría de la población trabajadora esta expuesta a contaminates químicos
(gases toxicos) provenientes del tratamiento del lodo derivado del tratamiento de
las aguas residuales.
52Grafica 16. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según exposición a contaminantes biológicos, Cali 2013.
n = 52
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
Directa o indirectamente toda la población de trabajadores se encuentra expuesto
a los contaminantes de origen biológico (bacterias, virus, hongos y parasitos).
Grafica 17. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según condiciones de seguridad (trabajo en alturas), Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
La mayoría de los trabajadores 79% trabajan en alturas en labores de
mantenimiento e instrumentación para la PTAR.
53Condiciones de la tarea
Grafica 18. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según manipulación de carga fisica, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
El 38% de la poblacion refiere que dentro de las tareas asignadas en su cargo
debe realizar manipulacion de carga fisica.
Condiciones de la organización del trabajo
Grafica 19. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según características de la tarea, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
Como se observa en la grafica, el 54% de la población refiere que su trabajo es
repetitivo y el 69% de la población refiere un alto grado de responsabilidad en las
labores asignadas. Solo un 4% refiere complejidad en las tareas asignadas y un
2% exceso de trabajo.
54Grafica 20. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según organización del trabajo, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
El 29% de la población trabaja en turnos rotativos de 8 horas o de 12 horas, los
cuales pueden ser en la mañana, en la tarde o en la noche, dependiendo de la
labor asignada.
Grafica 21. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según estructura de la organización, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
El 12% de la poblacion refiere presentar problemas en la comunicación de la
informacion laboral y un 4% refiere que su trabajo no aporta en su desarrollo
profesional.
55Grafica 22. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según características del empleo, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
El 33% de la población de trabajadores refiere inconformidad con la estabilidad
laboral y el 23% inconformidad con el salario que reciben.
Grafica 23. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según características individuales, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
El 15% de la población refiere estrés asociado al trabajo y un 2% refiere ser
victima de acoso laboral.
56Incidentes de trabajo - Accidentes de trabajo - Enfermedad laboral
Grafica 24. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según reporte de Incidentes de trabajo, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
Solamente 3 trabajadores refieren haber presentado un Incidente de trabajo en la
empresa; lo cual corresponde al 6% de la población de trabajadores.
Grafica 25. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según reporte de Accidentes de trabajo, Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
El 15% de los trabajadores refiere haber presentado un accidente de trabajo en la
empresa.
57Grafica 26. Distribución porcentual de la población de trabajadores de la empresa
contratista; según reporte de Enfermedad laboral (EL), Cali 2013.
Fuente: Historia clínica ocupacional; Elaboración propia.
Solo 2 trabajadores de la empresa refieren haber presentado diagnostico de
enfermedad laboral en la PTAR; lo cual representa el 4% de la población
trabajadora.
589. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
9.1 CARACTERIZACIÓN DEMOGRÁFICA – FACTORES DE RIESGO –
CONDICIONES DE SALUD.
En la empresa no hay menores de edad trabajando, ni mujeres en labores de tipo
operario, puesto que en esta empresa las labores que se ejercen, por una parte
exigen carga física (por ej. Cargas de los operarios de 25 kg55) y por otra existe
exposición a gases toxicos (por ej. gas sulfhídrico), lo cual no permite que estos
grupos de personas trabajen bajo estas condiciones según la legislación
Colombiana56.
Multiples labores en la PTAR implican trabajo en alturas, casi el 80% de la
población en esta empresa trabaja en alturas, de ellos ninguno menor de edad de
acuerdo a la Resolución 1409 de 2012, la cual hace referencia a que los
empleadores deben garantizar que los menores de edad no realicen este tipo de
trabajos57.
Los factores de riesgo de origen biológico presentes en las condiciones de trabajo
de la PTAR son causa de patologías infecto-contagiosas en los trabajadores
dados por bacterias, virus, hongos y parásitos58; debido al contacto directo o
indirecto que tienen los trabajadores de la PTAR con las aguas residuales y sus
derivados (lodo), si no existe un adecuado uso de los elementos de protección
personal para la prevención de estas patologías, es fácil la contaminación de los
trabajadores con estos microorganismos porque la vía de entrada de estos
patógenos al organismo es oral-fecal. Asi, las enfermedades originadas por estos
microorganismos pueden propagarse hacia las personas con quienes conviven,
55 Anexo 1: Historia clínica ocupacional. Elaboración propia. Numeral 3: Antecedentes
Ocupacionales, Exposición a factores de riesgo según condiciones de trabajo, B. Condiciones de la
tarea: Carga física.
56 Resolución 2400 de 1979. Ministerio de Trabajo y seguridad social. Por la cual se establecen
disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad de los establecimientos de trabajo. Titulo XIII,
Artículos 696,698. Disponible en internet:
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58 Factores biológicos PTAR Salitre Bogotá. Análisis del riesgo biológico en la PTAR Salitre y
medidas adoptadas. Disponible en internet:
http://www.acueducto.com.co/wpsv61/wps/html/resources/PTAR/IndysaludAnalisisriesgobiol.doc
59teniendo en cuenta que el 65% de la población tiene compañero permanente y el
83% hijos o personas a cargo.
Para la adjudicación de labores de mantenimiento e instrumentación para la
PTAR, la empresa contratante realizo un pliego de requisitos, dentro de los cuales
se requiere contratar personal con un cargo especificado en ese documento59; sin
embargo, de acuerdo a la historia clínica ocupacional, el 50% de los trabajadores
refieren tener el cargo de operario, desconociendo exactamente el nombre del
cargo para el cual fue contratado; lo anterior, puede generar confusiones en el
conocimiento de las actividades asignadas60; esto, sumado a turnos rotativos
(mañana, tarde y noche) de 8 y 12 horas y cambio de labores periódicamente
dentro de la planta61, la falta de formación técnica, tecnológica o profesional (cerca
de la mitad de la población no alcanzan educación superior; el 8% básica primaria
y 37% básica secundaria)62 y otros factores de riesgo presentes en la organización
del trabajo como problemas en la comunicación de la información laboral y el
trabajo repetitivo en los operarios, puede conllevar a errores en las tareas
asignadas y por ende resultar en accidentes de trabajo63. Sin embargo, un factor
protector para evitar la ocurrencia de accidentes de trabajo es la antigüedad que
las personas llevan laborando en la planta (casi el 70% de la población han
trabajado mas de 5 años en la PTAR), lo cual desarrolla habilidades para llevar a
cabo las labores asignadas.
Llama la atención que cerca de la mitad de la población (20 personas) que
trabajan como operarios en la PTAR, se encuentran expuestos a radiación UV
asociada a la exposición al sol durante casi toda la jornada de trabajo, puesto que
la mayor parte del tiempo realizan sus labores a la intemperie, lo cual puede
59 Empresas municipales de Cali - EMCALI EICE ESP Gerencia de unidad estratégica de negocios
de acueducto y alcantarillado. Pliego de condiciones para la oferta pública con aviso de prensa
No. gaa-os-032-2006, oferta pública con aviso de prensa para la realización de las actividades de
mantenimiento electromecánico e instrumentación de la planta de tratamiento de aguas residuales
de cañaveralejo (PTAR – C). Disponible en internet:
http://emcalinet.emcali.com.co/contratacion/publico/index.php?_a=archivos.descargar&idproceso=1
358&idarchivo=135& Pág. 71.
60 Ibíd., pág. 80.
61 Historia clínica Ocupacional: Anexo 1, Numeral 3: Exposición a factores de riesgo según las
condiciones de trabajo: Condiciones de la organización del trabajo: Tiempo de trabajo.
62 Ibid, Numeral 1, nivel de escolaridad.
63 Resolución 2646 de 2008 (julio 17). República de Colombia. El Ministro de la protección social.
Por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación,
evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo
psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las patologías causadas por el
estrés ocupacional. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=31607
60generar efectos adversos a corto y largo plazo en la salud, como quemaduras y
cáncer de piel. (ver anexo 3).
Igualmente, las personas con el cargo de operario (20 trabajadores) estan
expuestas a altas temperaturas, en la etapa del proceso de deshidratación del
lodo, donde se alcanzan temperaturas de 35 grados centígrados; esto sumado a la
temperatura promedio ambiental de la ciudad de Cali (25 grados centígrados)64,
puede resultar fácilmente en deshidratación.
Las personas que trabajan como operarios del generador de energía, estan
expuestas a ruido que supera los 85 decibeles (limite máximo permisible para
ruido en las personas), lo cual puede generar hipoacusia a largo plazo sino se
toman las medidas de protección personal adecuadas como el uso de tapa oidos
con copa.
Llama la atención la exposición de los trabajadores a componentes del biogás65
generado del tratamiento de aguas residuales, los cuales pueden generar efectos
adversos en el organismo; puesto que se desconoce la concentración a la cual se
encuentran volátiles o disperos estos componentes en los lugares de trabajo de la
PTAR, por lo que se requiere verificar su concentración y los limites máximos
permisibles para tomar las medidas de protección personal necesarias.
Los operarios del generador de energía, electricistas y ayudantes eléctricos, estan
expuestos a riesgo de electrocución; sin embargo, cabe mencionar que el cambio
de labores periódicamente para los operarios (20 trabajadores), hace necesario
que la mayoría de los trabajadores obtengan conocimiento sobre la normatividad
para este tipo de labores, como por ejemplo las que se estipulan en la resolución
2400 de 197966, con el fin de prevenir accidentes de trabajo generados por
electrocución.
64 Alcaldia de Santiago de Cali, Secretaria de cultura y turismo. Disponible en internet:
http://www.cali.gov.co/publicaciones/datos_de_cali_y_el_valle_del_cauca_pub
65 El biogás, es un gas combustible que se genera artificialmente, mediante la acción de seres
vivos (bacterias), en un ambiente anaeróbico (ausencia de aire). Cuando la materia orgánica se
descompone en ausencia de oxígeno, actúan este tipo de bacterias, generando el biogás.
66 Resolución 2400 de 1979. Ministerio de Trabajo y seguridad social. Por la cual se establecen
disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad de los establecimientos de trabajo. Disponible en
internet: http://www.ilo.org/dyn/travail/docs/1509/industrial%20safety%20statute.pdf
61La mayoría de los trabajadores de la empresa contratista que trabajan en la PTAR,
requieren laborar en turnos rotativos (mañana - tarde - noche), puesto que la
planta maneja un horario de 24 horas. Para ello se han organizado turnos de 8
horas y turnos de 12 horas y además se organizan horarios para cobertura los
fines de semana. Es decir, los trabajadores manejan horarios dispersos; de
manera que esos turnos rotativos y turnos mayores a 8 horas, generan alteración
en el ritmo circadiano; lo anterior, sumado al estrés por regulares o malas
condiciones en la organización del trabajo, puede generar estrés laboral, el cual, si
no puede tolerarse, podría verse representado en accidentes de trabajo o
patologías causadas por estrés ocupacional.
Los factores de riesgo asociados a las condiciones extra laborales, por una parte
estan dados por problemas en el transporte hacia la PTAR, el cual es difícil por la
ubicación (área poco urbanizada) y la distancia lejana hacia la PTAR; por su
parte, debido a lo anterior y a los horarios de trabajo, algunos trabajadores
manifiestan que esto afecta sus relaciones familiares y la utilización del tiempo
libre principalmente, desde el punto de vista de no poder compartir mucho tiempo
con sus familias y poca disponibilidad de tiempo para realizar otras actividades
diferentes a las actividades laborales. Estas condiciones, al igual que las
condiciones que se presentan en la organización del trabajo, pueden contribuir a la
generación de estrés laboral y manifestarse entonces en accidentes de trabajo y
enfermedad laboral.
La historia clínica ocupacional, según la resolución 2346 de 2007, debe incluir el
reporte de accidentes de trabajo, enfermedad profesional, factores de riesgo a los
cuales se encuentran expuestos los trabajadores y medidas de control
implementadas, entre otros67. Por su parte, en la empresa se presentaron 8 casos
de accidentes de trabajo (AT) y 2 casos de enfermedades laborales (EL). Lo
anterior sirve para realizar o complementar las medidas preventivas en los lugares
de trabajo en caso de ser necesario y así prevenir accidentes laborales y
enfermedades profesionales por parte de la empresa.
En la historia clínica ocupacional, numeral 4, correspondiente a la revisión por
sistemas, se indaga acerca de la frecuencia de la presencia de patologías de
origen infecto contagioso ya sea digestivas o respiratorias, lo cual supone la
67 Resolución 2346 de 2007 (julio 11). República de Colombia. El Ministro de la protección social.
Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido
de las historias clínicas ocupacionales. Capitulo 2, Articulo 8. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=25815
62presencia de patologias que pueden ser ocupacionales, teniendo en cuenta la
asociación de los factores de riesgo presentes (contaminantes físicos y los
contaminantes químicos) con posibles patologías que pueden derivarse bajo esas
condiciones de trabajo; respecto a esta parte de la anamnesis de la historia
clínica, una minoría de la población refiere la presencia de más de tres episodios
por año de infección respiratoria aguda (1 caso) y enfermedad diarreica aguda (3
casos) para quienes se realizaron recomendaciones individuales.
Respecto a las patologías encontradas en los trabajadores (30 enfermedades),
llama la atención la presencia de patologias con compromiso del sistema
osteomuscular (17% de la población), puesto que algunas pueden exacerbarse
por las labores que se realizan en la PTAR y/o corresponder a enfermedad laboral.
6310. CONCLUSIONES
 De acuerdo a las historias clínicas ocupacionales, la mayoría de los
trabajadores de la empresa están expuestos principalmente a factores de
riesgo asociados a las condiciones ambientales; por su parte la exposición
a contaminantes biológicos y químicos, no son muy bien conocidos por
parte de los trabajadores, siendo necesario así; promover las
capacitaciones para la prevención de patologías infecto-contagiosas, e
implementar, mejorar o cambiar las medidas de control existentes con el fin
de prevenir accidentes de trabajo o enfermedad laboral por exposición a los
contaminantes químicos.
 No fue posible obtener los factores de riesgo específicos de la PTAR, por
tanto para el desarrollo de la historia clínica ocupacional, solo se tuvo en
cuenta los parámetros establecidos legalmente en Colombia como lo
estipula la resolución 2346 de 200768. Sin embargo, se considera necesario
realizar una evaluación médica ocupacional especifica según los factores
de riesgo de la PTAR, para lo cual el empleador deberá suministrar
información correspondiente de acuerdo a la resolución 2346 de 200769
 Dentro de la población trabajadora, se identificaron enfermedades de origen
profesional y de origen común que podrían exacerbarse por el tipo de
trabajo; al respecto, es necesario aclarar que el diagnostico debería
confirmarse y realizar seguimiento por la EPS-ARL, teniendo en cuenta que
la certeza del diagnóstico se verifica por profesionales en la salud con
licencia vigente y tiene implicaciones legales.
 La condiciones de la organización del trabajo y las condiciones
extralaborales, son condiciones de trabajo que pueden interferir en la
generación de estrés laboral y manifestarse entonces en accidentes de
trabajo y enfermedad laboral.
 Las capacitaciones sobre higiene y seguridad en el trabajo deben realizarse
con el fin de incentivar a la población trabajadora sobre el uso de elementos
de protección personal y cambio de hábitos frente al riesgo por la
exposición a contaminantes biológicos y químicos; puesto que se considera
68 Resolución 2346 de 2007 (julio 11). República de Colombia. El Ministro de la protección social.
Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido
de las historias clínicas ocupacionales. Contenido de la evaluación médica: Artículo 8. Disponible
en internet: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=25815
69 Ibíd., Articulo 13.
64que el mal uso o desuso de los elementos de protección personal y de las
instalaciones en la empresa, pueden conllevar a la presencia de accidentes
de trabajo y/o enfermedad laboral.
 La realización oportuna de los exámenes médicos correspondientes
(ingreso-periódicos-egreso) y exámenes paraclínicos de acuerdo a las
recomendaciones y factores de riesgo específicos; son necesarios para
verificar las condiciones de salud de los trabajadores, con el fin de prevenir
accidentes de trabajo, enfermedades laborales, enfermedades comunes
que puedan exacerbarse por el trabajo o muerte por causa laboral.
6511. RECOMENDACIONES
 Verificar que los trabajadores mayores de 60 años (2) no realicen trabajos
en alturas, puesto que además presentan síntomas de enfermedad de
parkinson, lo cuales alteran la coordinación y el equilibrio por lo cual no
serian aptos para este tipo de trabajos.
 Verificar que todos los trabajadores tengan vacunas contra las patologías
infecto-contagiosas posibles que pueden presentarse en este escenario de
trabajo.
 Teniendo en cuenta el porcentaje de la población que trabaja en alturas
(80%) y la importancia en la causalidad de accidentes de trabajo y muerte,
se recomienda realizar periódicamente capacitaciones para trabajos en
alturas.
 Revisar cada caso particular de accidentes de trabajo (AT) y enfermedades
laborales (EL) que se presentaron en la empresa, teniendo en cuenta la
notificación correspondiente según la OIT70 la cual se tuvo en cuenta en
cada historia clínica ocupacional, para poder hacer seguimiento y/o control
por parte de la ARL (aseguradora de riesgos laborales) y de la empresa e
implementar, complementar, cambiar o promover las medidas preventivas
necesarias según corresponda en cada caso.
 En cuanto a la revisión por sistemas, una minoría de la población refiere
haber presentado más de 3 episodios de Infección respiratoria aguda en el
año (1 caso) y de enfermedad diarreica aguda (3 casos); para ellos es
necesario realizar exámenes complementarios que puedan sugerir
patologías inmunes, tales como un hemograma; verificar el uso de los
elementos de protección personal y antecedentes de patologías comunes
que puedan ser exacerbadas en el trabajo.
 En cuanto a las patologías encontradas en esta población trabajadora (30
enfermedades), es necesario verificar que los trabajadores sigan las
recomendaciones específicas consignadas en cada caso; con el fin de
mejorar las condiciones de salud de los trabajadores por un lado, lo cual
repercute de forma positiva en el trabajo y por otro ayudar en la prevención
70 Registro y notificación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, OIT. Ginebra,
1996. Disponible en internet:
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_protect/@protrav/@safework/documents/normativein
strument/wcms_112630.pdf
66de accidentes de trabajo y/o muerte asociada a las condiciones de trabajo,
por ejemplo; la hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia pueden
generar vértigo o mareos si no están controladas y por ello ocasionar
accidentes de trabajo o la muerte en trabajos de alturas; los síntomas
parkinsonianos en algunos de los trabajadores pueden ocasionar
accidentes de trabajo y/o muerte para trabajadores en alturas, entre otros
casos.
 Dentro de las patologías encontradas en esta población trabajadora, se
debe realizar seguimiento por la EPS o ARL a las patologías que pueden
ser de origen ocupacional71 o patologías comunes que pueden exacerbarse
por las condiciones de trabajo tales son; enfermedades de la piel (dermatitis
en el 6% de la población), enfermedades de origen respiratorio (1 caso de
bronquitis crónica y 1 de rinitis alérgica), hipoacusia (3 casos),
enfermedades de origen osteomuscular (artralgias 2 casos, artrosis 2
casos, deformidad osteomuscular 1 caso, lesión de tejidos blandos 1 caso,
mialgias 1 caso, síndrome de túnel carpiano 1 caso), dermatitis (6%),
varices en miembros inferiores (6%).
 Incluir, mejorar, promover o cambiar medidas preventivas (por ejemplo; uso
del comedor para los trabajadores “operarios”, uso de lavaderos de ropa
existentes y uso de elementos de protección personal) para prevenir
principalmente la generación de enfermedades infecciosas o parasitarias,
enfermedades por temperaturas extremas (altas temperaturas) y
enfermedades ocasionadas por exposición a sustancias asfixiantes como
gas sulfhídrico.
 Realizar exámenes paraclínicos de laboratorio (hemograma, perfil lipídico,
glicemia) optometría y espirometria como complemento para verificar las
condiciones de salud y aptitud laboral según el cargo para estos
trabajadores.
71 Organización Internacional del Trabajo. Lista de enfermedades profesionales de la OIT.
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Gx_IDwDw&usg=AFQjCNHT815rc2vbM7ozTB4_oBCHuOQTnw.
6712. LIMITACIONES
 Dentro de la historia clínica ocupacional, en la revisión por sistemas, se
conoce el estado de salud según lo que refiere el paciente, lo cual sirve
para poder llegar a un diagnostico. El limitante en este tipo de historia
clínica es que los trabajadores por lo general piensan que este es un
examen en el que si presentan algún tipo de síntoma o patología no van a
ser contratados; por lo cual prefieren en ocasiones ocultar ciertos síntomas
o enfermedades comunes (las que no son de origen ocupacional).
 No fue posible obtener información acerca de los factores de riesgo
específicos de la PTAR de Cañaveralejo, por lo tanto los factores de riesgo
de origen biológico y químico que se presentan en este trabajo se tomaron
de la PTAR El Salitre de Bogotá; teniendo en cuenta que usa la misma
modalidad de tratamiento del agua residual72 y que el origen de las aguas
residuales es similar73.
72 Mejoramiento de la calidad microbiológica de biselados generados en plantas de tratamiento de
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ROBIOL%C3%93GICA+DE+BIOS%C3%93LIDOS+GENERADOS+EN+PLANTAS+DE+TRATAMI
ENTO+DE+AGUAS+RESIDUALES+DOM%C3%89STICAS.&aqs=chrome..69i57.1114j0j7&sourcei
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médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas
72ocupacionales. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=25815
30. Decreto 2566 de 2009. República de Colombia. Ministerio de la protección
social. Por el Cual se Adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.
Bogotá. Julio 7 de 2009. Disponible en internet:
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/decreto/2009/decreto_
2566_2009.html
31. Resolución 1409 de 2012 (julio 23). República de Colombia. Ministerio de
trabajo. por la cual se establece el reglamento de seguridad para protección
contra caídas en trabajo en alturas. Capitulo II, articulo 3, Numeral 15.
Disponible en internet:
http://www.cancilleria.gov.co/sites/default/files/normograma/docs/resolucion
_mtra_1409_2012.htm
32. Resolución 1903 DE 2013, 07 JUN de 2013. Republica de Colombia,
Ministerio del trabajo. Por la cual se modifica el numeral 5° del artículo 10 y
el parágrafo 4° del artículo 11 de la Resolución 1409 de 2012 y se dictan
otras disposiciones. Disponible en internet:
http://www.mintrabajo.gov.co/component/docman/doc_download/1189-
resolucion-00001903-de-2013.html
33. Resolución 2646 de 2008 (julio 17). República de Colombia. El Ministro de
la protección social. Por la cual se establecen disposiciones y se definen
responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención,
intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo
psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las
patologías causadas por el estrés ocupacional. Disponible en internet:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=31607
73Anexo 1.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA EVALUACION MEDICA OCUPACIONAL
No Historia:
FECHA: / /
________
Ciudad: Departamento:
Nombre de la empresa donde trabaja (o):
Actividad económica:
Nombre de la empresa contratista:
Actividad económica:
Examen Médico: Ingreso: Periódico: Egreso:
1. DATOS DE IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR
Nombre (S): Apellido (s):
Identificación: Sexo M F Edad: Estado civil:
Fecha de Nacimiento: / / No de hijos o personas a c argo:
Dirección: Teléfono (s):
Ocupación: Antigüedad:
Nivel de escolaridad: Básica primaria: Profesional: Cursos:
Básica secundaria: Especialización: Seminarios:
Técnico: Maestría: Diplomados:
Tecnólogo: Doctorado: Otros:
EPS: ARL:
2. ANTECEDENTES PERSONALES
Patológicos: Quirúrgicos: Traumáticos: Toxico-alérgicos:
Familiares: Hospitalizaciones: Transfusiones: Medicamentos:
Describa:
D M A REGULARES G P C A V PLANIFICA SI NO
G/O: FUR: CICLOS MESTRUALES:
IRREGULARES Método:
VACUNAS FECHA: VACUNAS FECHA: Cuales:
Fiebre Amarilla: / / Rabia: / /
Tétano: / / Hepatitis B / /
Influenza / / Otras: / /
HABITOS FRECUENCIA TIEMPO DE EXPOSICIÓN
Ejercicio Si No
Cigarrillo Si No
Alcohol Si No
Sustancias Psicoactivas Si No
743. ANTECEDENTES OCUPACIONALES
EMPRESA O LUGARES EN LOS QUE HA LABORADO (ESCRIBA LOS MÁS RELEVANTES Y EN ORDEN DEL MAS NUEVO AL MÁS
ANTIGUO).
No Nombre de la empresa Actividad Económica Nombre del cargo Tiempo de Vinculación
Actual
EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO SEGÚN CONDICIONES DE TRABAJO
CONDICIONES AMBIENTALES CONDICIONES DE LA TAREA
No.
Físico Químico Biológico Seguridad Carga Física Carga Mental
Actual
CONDICIONES DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
Estructura Características Características
No Tarea Tiempo de Trabajo Individuales
Organizacional del Empleo de la empresa
Actual
1
2
3
CONDICIONES EXTRALABORALES
No Transporte Casa Familia Alimentación Socioculturales Tiempo Libre
Actual
1
2
3
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
No. Cuáles?
Actual
1
2
3
75INCIDENTE Describa:
DE TRABAJO (IT)
ACCIDENTE Reportado a la Si Reportado a Si Incapacidad Secuelas Si No
DE TRABAJO (AT) empresa No la ARL No Cuales:
No. Fecha:
Forma del (AT) Agente Causal Naturaleza de la lesión Ubicación de la lesión
D M A
1
1 Caída persona Maquinas Trauma superficial
2
2 Caída Objeto Medios de transporte Trauma interno
Pisadas – Golpes – 3
3 Otros aparatos Torcedura – esguince
Choques
Materiales – sustancias 4
4 Atrapada Luxación
– Radiaciones
5
5 Esfuerzo Excesivo Ambiente de trabajo Fractura
Exposición a Aplastamiento –
Otros
temperatura Contusión
Exposición a No clasificado por falta
Heridas
corriente eléctrica de datos
Exposición a
sustancias nocivas Quemaduras
o radiación
Intoxicación -
Otros
Envenenamiento
Efectos del tiempo
de exposición al frio -
otros elementos
Asfixias
Efectos de la
electricidad
Efectos de la
radiación
Lesiones múltiples
de naturaleza
diferente
ENFERMEDAD Reportado a la Si Reportado a Si Incapacidad Secuelas Si No
LABORAL (EL) empresa No la ARL No Cuales:
Fecha
No. No. DIAGNOSTICO (s)
D M A
OBSERVACIONES:
764. REVISIÓN POR SISTEMAS
No. Órgano / sistema
1 Cabeza y cuello
2 Ojos
3 ORL
4 Cardiopulmonar
5 Abdomen
6 Genitourinario
7 Osteomuscular
8 Neurológico
9 Piel
OBSERVACIONES:
5. EXAMEN FISICO
Lateralidad dominante Peso Signos vitales
Diestro Peso Bajo peso <18.5 Frecuencia cardiaca x min
Zurdo Talla Normal 18.5 - 24.9 Frecuencia Respiratoria x min
Ambidiestro Índice de masa Sobrepeso 25 – 29.9 Tensión Arterial /
corporal ( IMC) Obeso >30
No. ORGANO / SISTEMA NORMAL ANORMAL OBSERVACIONES
1 Cabeza y cuello
2 Ojos Agudeza visual:
3 ORL
4 Cardiopulmonar
5 Abdomen
6 Genitourinario
7 Osteomuscular
8 Neurológico
9 Piel
776. DIAGNOSTICO (S)
No. CIE 10
1
2
3
4
5
6
7
7. APTITUD LABORAL 8. OBSERVACIONES
1 Apto
2 Apto con restricciones
3 Apto para trabajo en alturas
4 Aplazado
5 Periódico Satisfactorio
No Satisfactorio
6 No presenta
Egreso enfermedad relacionada
con el trabajo.
Presenta enfermedad
relacionada con el
trabajo.
9. RECOMENDACIONES
1
2
3
4
5
6
7
FIRMA DEL MEDICO: FIRMA DEL TRABAJADOR:
_______________________ ____________________________
C.C. C.C.
Declaro que la información suministrada y aquí
consignada es veraz y puede ser confirmada.
NOTA: En cumplimiento con la resolución 2346 del Ministerio de protección social Parágrafo 16 “En ningún caso el
empleador podrá tener acceso a la historia clínica ocupacional”.
78Anexo 2. Mapa Condiciones de Trabajo
Fuente: Elaboracion propia
79ANEXO 3. Principales Factores de Riesgo de acuerdo a las condiciones de trabajo identificados en los trabajadores de la PTAR, Cali Diciembre de 2013
CONDICIONES AMBIENTALES
Factores de Riesgo Cargo-Área-Sección- Trabajadores
Puesto de trabajo expuestos Medidas de control Posibles efectos en la salud
Reacciones inflamatorias de los
Operadores y tejidos oculares, quemaduras,
Contaminantes ayudante de salud cáncer de piel y efecto
físicos Radiación Exposición a Radiación UV ocupacional 20 Uso de uniforme inmunodepresor
Operadores y Calambres, Fatiga, debilidad,
Condiciones Exposición a altas ayudante de salud confusión, cefalea, (Hipertermia
térmicas temperaturas ocupacional 20 Turnos rotativos - Golpe de calor)
Exposición a ruido del Operarios del Uso de EPP
Ruido generador de energía generador de Energía 3 (protección auditiva) Hipoacusia
Exposición a gases tóxicos:
 Metano (CH4) =
 Quemaduras, asfixia
45% a 55 %
 Anhídrido carbónico  Asfixia
Operadores y
Contaminantes Gases tóxicos (CO2)= 50% a 40% ayudante de salud 20 Uso de EPP (mascara)
químicos ocupacional
 Nitrógeno (N2) = 2
% a 3%  Asfixia
 Ácido sulfhídrico  Irritante, daño al SNC
(SH2) = 1,5 a 2 % (sistema nervioso
central)
80Cargo-Área-Sección- Trabajadores
Factores de riesgo
Puesto de trabajo expuestos Medidas de control Posibles efectos en la salud
Exposición a
 Klebsiellae pneumoniae  Neumonía (infección
respiratoria)
 Escherichia coli  Infecciones Urinarias –
Intestinales
 Salmonella spp
 Shigella spp  Gastroenteritis (diarrea)
 Vibrio cholerae
 Mycobacterium Todos los cargos 52  Tuberculosis (infeccion
tuberculosis respiratoria)
 Bacillus anthracis  Antrax (infecciones en piel,
vías respiratorias
o intestino)
 Legionella spp Uso de uniforme,  Neumonía
Contaminantes Bacterias guantes, tapabocas,
biológicos insumos para higiene
 Yersinia enterocolitica  Enterocolitis (infección
personal,
intestinal)
infraestructura para
 Leptospira interrogans higiene y comedor  Leptospirosis (patología
infecciosa que puede
causar daño hepático,
renal o neurológico; los
síntomas asociados
incluyen dolor de cabeza,
fiebre, mialgias (dolores
musculares), hemorragias,
síntomas gastrointestinales
y respiratorios)
 Clostridium tetani  Tétanos (afección del
sistema nervioso
81Factores de Riesgo Cargo-Área-Sección- Trabajadores Medidas de control Posibles efectos en la salud
Puesto de trabajo expuestos
Exposición a:  Gripa – Neumonía
 Influenza virus  Infección respiratoria, (puede
 Coxsackie A producir miositis (inflamación
muscular), pericarditis o
miocarditis aguda
(inflamaciones cardiacas),
meningitis (inflamación de las
meninges), rash e infección
 Coxsackie B sistémica generalizada.
 Eenfermedad de Bornholm
(enfermedad infecciosa que
afecta los músculos
intercostales, produce fiebre
dolor de cabeza y dolor
torácico; además puede
producir meningitis, rash,
infección pulmonar,
miocarditis, pericarditis e
Uso de uniforme,
Contaminantes Virus infección sistémica
Todos los cargos 52 guantes, tapabocas,
Biológicos generalizada).
insumos para higiene
personal,
 Echovirus infraestructura para  Infección respiratoria y
gastrointestinal (puede
higiene y comedor
afectarse el corazón, el
 Polio cerebro y la piel)
 Polio (afección al sistema
nervioso central causando
debilidad y parálisis)
 Hepatitis A (patología
 Virus de la hepatitis A
hepática)
 Infecciones Respiratorias
 Rotavirus * Adenovirus
 Reovirus * Parvovirus,
 Coranovirus
82Factores de Riesgo Cargo-Área-Sección- Trabajadores Medidas de higiene Posibles efectos en la salud
Puesto de trabajo Expuestos
Exposición a:
 Candida albicans  Dermatitis (infección en la
piel)
Uso de uniforme,
 Cryptococcus
guantes, tapabocas,
neoformans  Infecciones Pulmonares
Contaminantes Hongos insumos para higiene
Aspergillus spp
biológicos Todos los cargos 52 personal,
infraestructura para
 Trichophyton spp  Dermatitis
higiene y comedor
 Epidermophyton spp  Dermatitis
Exposición a:
-Protozoos:
 Entamoeba histolytica  Colitis
 Giardia lamblia  Diarreas / Duodenitis
 Balantidium coli (infección intestinal)
 Diarreas
-Helmintos: Uso de uniforme,
Contaminantes Ascaris lumbricoide guantes, tapabocas,
biológicos Parásitos Ankylostoma duodenale Todos los cargos 52 insumos para higiene
Anguillula intestinalis
personal,
Toxocara canis
infraestructura para
Toxocara catis
higiene y comedor
Trichiuris tricgiura Todos los parásitos,
Fasciola hepática pueden producir dolor
Taenia saginata abdominal, diarreas,
Taenia solium vomito.
Hymenolepis nana
Toxoplasma gondii
Echinococcus spp
83Factores de riesgo Cargo-Área-Sección- Trabajadores
Puesto de trabajo expuestos Medidas de control Posibles efectos en la salud
Todos los cargos,
excepto analista
químico e Ing. Auxiliar,
algunos operarios, Uso de EPP (arnés,
Condiciones de Espacios de instrumentistas y botas, guantes, casco,
seguridad trabajo Trabajo en alturas mantenimiento 41 tapabocas, uniforme) Accidentes de trabajo
Operarios del
Generación y generador de Energía, Uso de EPP (guantes,
uso de energía electricistas y ayudantes tapa oídos, arnés, Quemaduras, caídas o golpes por
eléctrica Riesgo eléctrico eléctricos 9 uniforme) choque eléctrico
CONDICIONES DE LA TAREA
Todos los cargos,
Esfuerzo estático y esfuerzo excepto analista
Carga física Esfuerzo físico dinámico (movimientos químico e Ing. Auxiliar,
repetitivos, manipulación de tecnólogo de ingeniería
cargas 25 kg) e ingeniero ambiental 47 No Mialgias
Fuente: Historia clinica ocupacional; elaboracion propia.
84