Tercera edición del libro de Radiología Básica
Autor: Méndez Beltrán, Oscar Rodrigo
Asesor: Ulloa Guerrero, Luis Heber
Fecha: 2022
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Radiología e Imágenes Diagnósticas
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: La tercera edición del libro RADIOLOGÍA BÁSICA surge de la necesidad fundamental que
tiene conocimiento de ser actualizado, más aún en un área como las imágenes
diagnósticas, en la que las diferentes tecnologías avanzan inexorablemente. Al igual que
la primera y segunda edición, la presente mantiene el propósito de servir como texto guía
de radiología a los estudiantes de pregrado de las carreras del área de la salud, a los
médicos generales, a especialistas no radiólogos y a los residentes de radiología en su
primer año de formación. Se actualizaron los ocho capítulos de la edición previa y se
escribió uno nuevo, así, los nueve capítulos de la presente edición son: Física de las
Imágenes Diagnósticas, Imágenes del Tórax, Imágenes del Abdomen, Neuroradiología,
Imágenes del Sistema Musculoesquelético, Radiología Pediátrica, Imágenes de la Mujer,
Radiología Intervencionista e Imágenes del Cuello; los cuales cuentan con la autoría de
reconocidos radiólogos y profesores universitarios que plasmaron conocimiento
actualizado y su experiencia para la generación de un texto de alto valor para la comunidad
médica. (Texto tomado de la fuente)

Tercera Edición del libro de
Radiología Básica
Oscar Rodrigo Méndez Beltrán
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Departamento de Imágenes Diagnósticas
Bogotá D.C., Colombia
2022Tercera Edición del libro de
Radiología Básica
Oscar Rodrigo Méndez Beltrán
Tesis o trabajo de investigación presentada(o) como requisito parcial para optar al título
de:
Especialista en radiología e imágenes diagnósticas
Director:
Dr. Luís Heber Ulloa Guerrero
Médico Radiólogo. Profesor Ad honorem
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Departamento de Imágenes Diagnósticas
Bogotá D.C., Colombia
2022A mis padres y hermanos, a quienes amo
profundamente.
La imaginación es más importante que el
conocimiento. El conocimiento es limitado y la
imaginación circunda el mundo
-Albert EinsteinAgradecimientos
Al Dr. Luis Heber Ulloa Guerrero, Médico radiólogo y profesor ad honorem del
Departamento de Radiología e imágenes diagnósticas, por confiar en mi la labor de
coordinar y aportar a la realización de la tercera edición del libro de Radiología Básica. Por
su guía, enseñanza y apoyo en el proyecto y en mi proceso de aprendizaje de la radiología.
A todos y cada uno de los autores y coautores del libro por su dedicación y trabajo
dispuesto para la materialización de la nueva edición.IX
Resumen
Tercera Edición del libro de Radiología Básica
La tercera edición del libro RADIOLOGÍA BÁSICA surge de la necesidad fundamental que
tiene conocimiento de ser actualizado, más aún en un área como las imágenes
diagnósticas, en la que las diferentes tecnologías avanzan inexorablemente. Al igual que
la primera y segunda edición, la presente mantiene el propósito de servir como texto guía
de radiología a los estudiantes de pregrado de las carreras del área de la salud, a los
médicos generales, a especialistas no radiólogos y a los residentes de radiología en su
primer año de formación. Se actualizaron los ocho capítulos de la edición previa y se
escribió uno nuevo, así, los nueve capítulos de la presente edición son: Física de las
Imágenes Diagnósticas, Imágenes del Tórax, Imágenes del Abdomen, Neuroradiología,
Imágenes del Sistema Musculoesquelético, Radiología Pediátrica, Imágenes de la Mujer,
Radiología Intervencionista e Imágenes del Cuello; los cuales cuentan con la autoría de
reconocidos radiólogos y profesores universitarios que plasmaron conocimiento
actualizado y su experiencia para la generación de un texto de alto valor para la comunidad
médica.
Palabras clave: Radiología básica, Imágenes diagnósticas, Radiografía, Imágenes de
Resonancia Magnética, Tomografía computada, Ultrasonografía.X Tercera Edición del libro de Radiología Básica
Abstract
Third Edition of the Basic Radiology book
The third edition of the book BASIC RADIOLOGY arises from the fundamental need that
knowledge has of being updated, even more so in an area such as diagnostic images, in
which the different technologies advance inexorably. Like the first and second editions, this
one maintains the purpose of serving as a radiology guide text for undergraduate students
in the health care area, general physicians, non-radiologist specialists and radiology
residents in their first year of training. The eight chapters of the previous edition were
updated and a new one was written, thus, the nine chapters of this edition are: Physics of
Diagnostic Images, Images of the Thorax, Images of the Abdomen, Neuroradiology,
Imaging of the Musculoskeletal System, Pediatric Radiology, Women's Imaging,
Interventional Radiology and Neck Imaging; which have the authorship of renowned
radiologists and university professors who reflected updated knowledge and their
experience for the generation of a text of high value for the medical community.
Keywords: Basic Radiology, Diagnostic Imaging, Radiography, Magnetic Resonance
Imaging, Computed Tomography, Ultrasonography.Contenido XIXII Tercera Edición del libro de Radiología Básica
Contenido
Lista de figuras………………………………………………………………………………..XIII
Lista de tablas…………………………………………………………………………………XIV
Introducción………………………………………………………………………………………1
1. Planteamiento del problema y objetivos ................................................................. 3
1.1 Planteamiento del problema ...................................................................................... 3
1.2 Justificación ................................................................................................................ 3
1.3 Objetivos .................................................................................................................... 4
1.3.1 Objetivo general ......................................................................................................................... 4
1.3.2 Objetivos específicos .................................................................................................................. 4
2. Marco teórico ......................................................................................................... 7
2.1 Antecedentes históricos ............................................................................................. 7
2.2 Importancia de la enseñanza de radiología en las facultades de medicina .................. 8
2.2.1 Libro de texto como herramienta de aprendizaje de la radiología .......................................... 10
2.3 Aspectos a tener en cuenta en la publicación de un libro de medicina ...................... 10
3. Metodología ......................................................................................................... 13
3.1 Pasos metodológicos para la generación de la Tercera Edición del libro de Radiología
Básica 13
3.1.1 Principios físicos de la generación de las imágenes diagnósticas y de la protección radiológica
14
3.1.2 Imágenes pediátricas ............................................................................................................... 14
3.1.3 Imágenes de la mujer ............................................................................................................... 15
3.1.4 Imágenes del sistema osteoarticular y musculoesquelético .................................................... 15
3.1.5 Neuroimágenes ........................................................................................................................ 16
3.1.6 Imágenes del cuello .................................................................................................................. 16
3.1.7 Imágenes del abdomen y la pelvis ........................................................................................... 16
3.1.8 Imágenes del tórax ................................................................................................................... 16Contenido XIII
3.1.9 Radiología intervencionista ...................................................................................................... 17
4. Resultados ........................................................................................................... 19
4.1 Principios físicos de la generación de las imágenes diagnósticas y de la protección
radiológica ........................................................................................................................... 19
4.2 Imágenes del tórax ................................................................................................... 20
4.3 Imágenes del abdomen y la pelvis ............................................................................ 20
4.4 Neuroimágenes ........................................................................................................ 20
4.5 Imágenes del sistema osteoarticular y musculoesquelético ...................................... 21
4.6 Imágenes pediátricas ................................................................................................ 21
4.7 Imágenes de la mujer ............................................................................................... 21
4.8 Radiología intervencionista ...................................................................................... 22
4.9 Imágenes del cuello .................................................................................................. 22
5. Conclusiones y recomendaciones .......................................................................... 25
5.1 Conclusiones ............................................................................................................ 25
5.2 Recomendaciones .................................................................................................... 25XIV Tercera Edición del libro de Radiología Básica
Lista de figuras
Figura 3.1: Reunión virtual a través de la plataforma soportada por el correo
institucional con el Dr. Luis Heber Ulloa Guerrero……………………………………………15Contenido XV
Lista de tablas
Figura 3.1: Lista de temas que los estudiantes de medicina deberían saber respecto
a las imágenes diagnósticas en orden del más votado al menos votado por profesores de
radiología…………………………………………………………………………………………...9Introducción
La generación de la Tercera Edición del libro de Radiología Básica surge del avance en
las indicaciones, técnicas y tecnologías de estudio de las enfermedades en el área de la
radiología e imágenes diagnósticas, asociado a la importancia que tiene su conocimiento
en el desarrollo integral de las buenas prácticas en los médicos generales. Las ediciones
previas de Radiología Básica (1,2), al igual que la presente, tienen como objetivo
poblacional principal a los estudiantes e internos de medicina, sin embargo, dado su
pertinente y actualizado contenido, puede servir como texto guía a los médicos generales
y especialistas no radiólogos, así como a residentes de radiología en su primer año de
formación.
El libro contiene información útil, oportuna y actualizada de los conceptos básicos de la
radiología concernientes a varias áreas del conocimiento radiológico, dividiéndose en
nueve capítulos: Física de las Imágenes Diagnósticas, Imágenes del Tórax, Imágenes del
Abdomen, Neuro-radiología, Imágenes del Sistema Musculoesquelético, Radiología
Pediátrica, Imágenes de la Mujer, Radiología Intervencionista e Imágenes del Cuello.
Todos ellos explicados de una manera sencilla, conservando el rigor científico y literario
que exige una publicación de distribución Nacional e Internacional.
Cada uno de los capítulos cuenta con la autoría principal de reconocidos médicos
radiólogos, la mayoría de ellos, profesores universitarios y miembros del Departamento de
Radiología e Imágenes Diagnósticas de la Universidad Nacional de Colombia. Su
experiencia con las imágenes diagnósticas y con la docencia han permitido hacer de este
nuevo texto, un libro práctico y oportuno que será de ayuda en la formación de los nuevos
médicos generales.
Para la generación de la Tercera Edición, se tomó como base la Segunda Edición y en
conjunto con los autores previos y nuevos de cada uno de los capítulos, se realizó un
proceso que requirió de varios pasos. El primero, la revisión, correspondió a la lectura2 Introducción
crítica del capítulo identificando errores de digitación y edición del texto, contenido
desactualizado o temas no tratados en la edición previa. El segundo pasó consistió en la
planeación y organización del proceso de actualización, para esto, se acordaron reuniones
virtuales o presenciales con cada uno de los autores, el intervalo de comunicación y
chequeo de los objetivos planteados, la metodología de investigación y edición del texto y
las tareas asignadas al autor de este documento. El tercer paso concierne a la generación
del texto y de las imágenes de los capítulos, así como a su organización y estandarización.
El último paso, correspondió a una segunda fase de revisión como la que se mencionó en
el primer paso, con miras a definir la versión final de los capítulos.
En el marco teórico del presente texto, se detalla los hitos más importantes en la historia
de la radiología, la importancia de esta disciplina en la formación integral de los estudiantes
de medicina y médicos generales, la vigencia de los libros de texto como métodos de
aprendizaje y la pertinencia que tiene desde el punto de vista logístico la generación de
una nueva edición de Radiología Básica. Además, se detallarán los métodos,
consideraciones técnicas y labores realizadas por el autor para la gestión y generación de
dicho texto. Todo esto en el marco del cumplimiento del requisito parcial para optar al título
de especialista en radiología e imágenes diagnósticas.1. Planteamiento del problema y objetivos
1.1 Planteamiento del problema
La formación de profesionales excelentes e idóneos que aporten a la sociedad colombiana
es uno de los objetivos de la Universidad Nacional de Colombia. Para esto, la enseñanza
académica que se brinda a los estudiantes debe ser de alta calidad y basada en aquellas
áreas que son imprescindibles para la consecución de ese objetivo. La medicina, y más
específicamente el área de radiología e imágenes diagnósticas, avanza a pasos
agigantados a medida que nuevas tecnologías y el conocimientos de enfermedades se
desarrollan. La segunda edición del libro de Radiología Básica ha aportado
invaluablemente a la formación de nuevos profesionales, no solo de la Universidad
Nacional, sino de otras facultades de medicina de Colombia y de algunos países
latinoamericanos. Dicha edición, publicada en 2015 y reimpresa en 2016 requirió una
actualización dados los avances científicos en el área, por lo que los profesores del
Departamento de Imágenes Diagnósticas de la Universidad, en cabeza del editor principal
del libro, el Dr. Luis Heber Ulloa Guerrero, se dieron a la tarea de generar una nueva
edición.
1.2 Justificación
El presente proyecto se plantea como una herramienta de apoyo al aprendizaje integral de
los estudiantes de medicina para su formación básica en lo concerniente a las imágenes
diagnósticas. El texto generado, proveerá un material de consulta de altísimo valor
académico y científico para la población en formación, así como para los médicos y4 Capítulo 1
generales y especialistas. Se pretende además, que sea útil para los residentes de reciente
ingreso a su programa de postgrado, como guía inicial para la consecución de los
conceptos más básicos de la radiología general. Por otra parte, con el nuevo texto se
pretende apoyar los nuevos métodos de aprendizaje de la radiología (módulos virtuales)
desarrollados y adoptados por el Departamento de Imágenes Diagnósticas de la
Universidad Nacional de Colombia en su alumnado (3,4).
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general
Generar una nueva edición del libro de Radiología Básica que sirva, al igual que sus
predecesoras, de texto guía del campo de las imágenes diagnósticas a los estudiantes de
las carreras del área de la salud, a los médicos generales, a los especialistas no radiólogos
y a los residentes de radiología en su primer año de formación.
1.3.2 Objetivos específicos
§ Analizar y evaluar de manera crítica el contenido de la Segunda Edición para
identificar puntos de mejora en el contenido del texto, sus imágenes, esquemas
y tablas.
§ Plantear y discutir en conjunto con los autores de los capítulos los cambios a
realizar con el fin de generar un contenido básico, pertinente y actualizado.
§ Plantear nuevas estrategias conceptuales para la explicación de conceptos
abstractos como puede ser la física de la generación de imágenes diagnósticas.
§ Buscar y seleccionar casos e imágenes diagnósticas que permitan la
ejemplificación de los diferentes hallazgos y patologías descritos en el texto.
§ Actualizar los criterios cualitativos y cuantitativos estandarizados que existen
para las diferentes patologías descritas en el libro.
§ Incluir y describir la información fundamental referente a patologías de reciente
aparición, que no se encuentran en la edición previa.2. Marco teórico
2.1 Antecedentes históricos
La historia de la radiología inicia una tarde del viernes 8 de noviembre de 1895, cuando
Wilhelm Conrad Roentgen, ingeniero mecánico y profesor universitario de física de
nacionalidad alemana, descubrió los rayos X mientras realizaba experimentos con tubos
de vacío y un generador eléctrico (5,6). Roentgen, consciente de la importancia de su
descubrimiento y de las aplicaciones que podrían desarrollarse de este, decidió donar su
descubrimiento a la comunidad científica mundial, lo que derivó en la rápida y extensa
aplicación de los rayos X, especialmente en el ámbito médico (7). Desde entonces y en la
primera mitad del siglo XX la radiología se centra predominantemente en la obtención de
imágenes por medio de la radiología convencional, la fluoroscopía y la angiografía (8).
Posteriormente en la segunda mitad del siglo XX aparecieron nuevas tecnologías que
permitían obtener imágenes del cuerpo humano y que modificaron el rango de acción y
conocimiento que requerían los médicos encargados de su interpretación. Así, en la
década de los sesenta apareció el ultrasonido (US) con fines diagnósticos; en los setenta
la tomografía computada (TC); en los años 80 las imágenes por resonancia magnética
(IRM); y recientemente, se desarrolló el uso de imágenes moleculares con el uso de la
tomografía con emisión de positrones (PET)(8).
Más recientemente, en el siglo XXI, el estudio y perfeccionamiento de los métodos
existentes descritos, derivó en la generación de nuevas tecnologías, como, por ejemplo, el
uso de medios de contraste en US, las aplicaciones de la TC de energía dual, o las nuevas
secuencias de IRM (difusión, espectroscopía, imágenes de tensor de difusión,
tractografías, entre otras) (9–11).8 Tercera Edición del libro de Radiología Básica
De manera paralela a los usos meramente diagnósticos, las técnicas de imágenes fueron
utilizadas para la realización de procedimientos médicos que permitieran la realización de
diagnósticos patológicos (por medio de la obtención de muestras de tejidos) y el
tratamiento de enfermedades de la manera menos invasiva posible (12). Son muchos los
avances logrados en esta área de la radiología, sin embargo, se destacan algunos de los
hitos más importantes de la radiología intervencionista, como el desarrollo de las técnicas
de angiografías directas entre los años 20 y 50, el origen de la técnica de Seldinger (para
el acceso vascular percutáneo) en 1953, la cateterización coronaria en 1958 o la
realización de la primera angioplastia percutánea en 1964 (2). El perfeccionamiento de
estas técnicas ha permitido la inclusión definitiva del intervencionismo en la medicina
moderna como una alternativa de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasiva(2,12).
Los avances tecnológicos descritos han permitido avanzar en la realización de
diagnósticos más certeros y tempranos, en la identificación de complicaciones asociadas
a la enfermedad o al tratamiento de la misma, y en el seguimiento de patologías crónicas
con manifestaciones imagenológicas, lo que, en última estancia, explica en gran medida
el avance técnico y científico en la medicina moderna.
2.2 Importancia de la enseñanza de radiología en las
facultades de medicina
La radiología ha hecho parte de las herramientas de aprendizaje utilizadas en medicina
desde hace cerca de 100 años, particularmente en la enseñanza de la anatomía humana
(13). Con el paso del tiempo ha sido incluida de manera extensa en los pensum de las
facultades de medicina de Europa y América. En un estudio descriptivo realizado con
universidades del Reino Unido en 2020, se estimó que la carga horaria promedio destinada
a radiología correspondía a solo el 0,31% de las horas de carga académica total (14), un
porcentaje que la misma fuente considera insuficiente para la formación básica adecuada
de los estudiantes. En el ámbito local, no hay datos concretos respecto al número de horas
que se le dedica a esta asignatura en Colombia, pero es probable que sea similar, si no
menor, a la experiencia del Reino Unido.Capítulo 2 9
Si bien no es necesario que un médico general posea las competencias para la lectura e
interpretación de imágenes como las IRM, el US o la TC, si es importante que tenga
conocimientos básicos relacionados a las imágenes diagnósticas que le permitan una
atención integral a su paciente. En el mismo estudio británico descrito previamente se le
solicitó a los profesores de radiología de varias universidades determinar cuáles eran los
conocimientos que creían que eran los más importantes que un estudiante de medicina
debía adquirir en el pregrado. El tema más votado (77% de los encuestados) fue la
radiografía de tórax; le siguieron de lejos las indicaciones de estudios imagenológicos,
TC/IRM cerebral, radiografía de abdomen y TC de tórax. En la tabla 2.1, se muestran los
resultados de dicha encuesta.
Tabla 2.1: Lista de temas que los estudiantes de medicina deberían saber respecto a las
imágenes diagnósticas en orden del más votado al menos votado por profesores de
radiología.
Tema Número de votos
Radiografía de tórax 24
Qué imagen solicitar 12
Indicaciones de las imágenes, cuándo y cuándo no solicitar un 12
estudio
TC/IRM cerebral 9
Radiografía de abdomen 7
TC de abdomen 6
TC abdominopélvica 6
Radiografía musculoesquelética 5
US de abdomen 4
Cómo se realiza el estudio 3
Uso adecuado de los medios de contraste 2
Riesgos y beneficios de las imágenes 2
Importancia de la comunicación con el radiólogo 2
Cómo leer todas las modalidades 2
Guías de imágenes 1
Algún conocimiento de TC 110 Tercera Edición del libro de Radiología Básica
Lectura básica de TC 1
Entendimiento de TC/IRM 1
Posicionamiento del tubo endotraqueal y de la sonda enteral 1
TC/IRM de órbitas 1
Colangiograma 1
Radiografías en pediatría 1
Radiografías de esófago para búsqueda de cuerpo extraño 1
Fuente: Chew C, O’Dwyer PJ, Sandilands E. Radiology for medical students: Do we teach
enough? A national study. Br J Radiol. 2021;94(1119):20201308.
Se hace evidente la importancia de la enseñanza de la radiología básica a los estudiantes
de medicina debido al rol protagónico que tiene en la práctica clínica moderna (15), y esta
de hecho, es la apreciación que tienen los estudiantes de medicina (16).
2.2.1 Libro de texto como herramienta de aprendizaje de la
radiología
A pesar del avance en nuevas tecnologías y estrategias de aprendizaje, los libros de texto
siguen teniendo un rol central en la educación médica, lo que se ha visto reflejado en un
aumento sostenido en la venta de libros tanto académicos como profesionales (17). Más
aun, se considera que los libros, en conjunto con los nuevos medios tecnológicos de
aprendizaje son métodos complementarios (18). Debido a la baja carga horaria de
radiología en el pensum de las facultades de medicina, contar con un elementos de
autoaprendizaje como un libro de consulta o herramientas virtuales (“blended learning”)(3)
pueden ayudar a solucionar los vacíos conceptuales respecto imágenes diagnósticas.
2.3 Aspectos a tener en cuenta en la publicación de un
libro de medicina
Es recomendable que si se desea publicar un libro de cualquier tema, el autor o los autores,
primero se realicen estas preguntas (18):Capítulo 2 11
§ ¿Es una idea original?
§ ¿El libro será comprado por suficientes personas?
§ ¿Puedo soportar el esfuerzo requerido?
La primera pregunta es importante para predecir si el tema del que trata el libro será
atractivo a los potenciales lectores y a las casas editoriales en función de la competencia.
Si hay libros actualizados con los mismos temas a tratar, la mejor opción sería redirigir los
esfuerzos o el enfoque a un área distinta. En este punto, también se destaca la importancia
de la originalidad con la que se aborden o expliquen los temas a tratar (18).
El segundo aspecto es importante para determinar la rentabilidad de la obra literaria o
científica. Si se prevé una compra de menos de 1000 ejemplares de un libro, lo más
probable es que este sea rechazado por las editoriales. En general se considera que para
lograr una venta superior a dicho umbral, se requiere una población de lectores potenciales
de al menos 10 veces ese número. Si la población objetivo no cumple con dicho criterio,
vale asegurarse de que el texto sea vendido internacionalmente o en futuras generaciones
(18).
El tercer y último ítem se relaciona con la dificultad y el esfuerzo que requiere ser autor de
un libro. Cuando se inicia en la publicación de libros, puede que la escritura no sea un
talento natural por lo que se requerirá tiempo para desarrollar las aptitudes necesarias.
Además del tiempo y energía dedicado a la escritura, se debe tener en cuenta que captar
el interés de una editorial puede ser bastante difícil, y que esto dependerá de los dos
primeros factores (18).
Una vez realizadas las preguntas previas respecto a la factibilidad y pertinencia del libro
que se desea publicar, y luego de la generación del texto, es necesario el concurso de una
editorial. Estas empresas son las que se encargan de la edición del tiraje, impresión,
promoción y distribución. Las editoriales evaluarán si es rentable para ellas aceptar y
publicar el libro, basándose en su originalidad y público objetivo (18). A la editorial, se le
presenta una propuesta formal en la que se incluye el objetivo del libro, la lista de
contenidos, un resumen de cada capítulo, un capítulo de prueba, y el número estimado de
páginas, tablas e ilustraciones (17,18).3. Metodología
3.1 Pasos metodológicos para la generación de la
Tercera Edición del libro de Radiología Básica
El libro de Radiología Básica es un texto escrito por radiólogos y profesores del
Departamento de Imágenes Diagnósticas de la Universidad Nacional de Colombia. Cuenta
con dos ediciones previas. La primera, publicada en el 2001 y con la autoría principal de
los Drs. Carlos Camargo, Luis Heber Ulloa, Enrique Calvo y Alfonso Lozano. Contaba con
7 capítulos: Principios generales, Tórax, Abdomen, Sistema genitourinario, Radiología
articular, Neurorradiología y Ecografía en obstetricia y ginecología. La segunda edición fue
publicada en 2015 y reimpresa en 2016, contó con la autoría principal de los Drs. Luis
Heber Ulloa, Enrique Calvo, Alfonso Lozano y Luz Ángela Moreno. Incluyó 8 capítulos:
Principios físicos de la generación de las imágenes diagnósticas y de la protección
radiológica, Imágenes del tórax, Imágenes del abdomen y la pelvis, Neuroimágenes,
Imágenes del sistema osteoarticular y musculoesquelético, Imágenes pediátricas,
Imágenes de la mujer y Radiología intervencionista.
Previo reconocimiento de la importancia de la generación de la nueva edición, se realizó
el planeamiento estratégico y los cronogramas en conjunto con el autor principal del libro,
el Dr. Luis Heber Ulloa Guerrero, radiólogo y profesor ad honorem del Departamento de
Imágenes Diagnósticas de la Universidad Nacional de Colombia. En la planeación se
acordó el orden en el que se irían editando los capítulos y una serie de reuniones para
valorar el cumplimiento del cronograma. La premisa siempre fue la de continuar con el
objetivo de ser un libro de radiología básica para el que los estudiantes de medicina son el
principal objetivo.14 Tercera Edición del libro de Radiología Básica
Con cada uno de los autores y coautores de los capítulos se realizó una evaluación crítica
del contenido de la segunda edición, con el fin de identificar puntos de mejor, desde errores
en la impresión o digitación, hasta conceptos desactualizados o ausentes. Posteriormente
se plantearon los cambios que se podían realizar para la tercera edición. Estos incluían
variaciones en el orden de los tópicos a tratar, actualización y generación de nuevos
conceptos, gráficas y tablas. Para la generación y actualización del contenido nuevo, se
hizo la revisión de los temas tratados en los capítulos con base en textos guía y artículos
actualizados. Las imágenes utilizadas corresponden a las de la segunda edición y a nuevas
imágenes obtenidas de los archivos docentes de los autores.
Una vez realizados los cambios, se realizaba una nueva revisión, conjunta o individual, en
la que se buscaban errores o nuevas oportunidades de mejora. Se revisaba y actualizaba
la lista de lecturas recomendadas al final de cada capítulo y una vez finalizada esta revisión
se concluía la edición del capítulo, el cual quedaba listo para su entrega a la editorial.
A continuación se describe brevemente la metodología particular (si lo hubo) y el tiempo
dedicado para la generación de la nueva edición de cada uno de los capítulos, en el orden
en el que fueron editados.
3.1.1 Principios físicos de la generación de las imágenes
diagnósticas y de la protección radiológica
Su edición inició en marzo de 2020 y culminó en mayo del mismo año. Al inicio, las
reuniones con el autor del capítulo (Dr. Luis Heber Ulloa) se realizaron de manera
presencial en la oficina del departamento en la facultad de medicina. Una vez decretada la
cuarentena por COVID 19 el 25 de marzo del 2020, se decidió continuar con reuniones a
través de plataformas virtuales como se muestra en la figura 3.1.
3.1.2 Imágenes pediátricas
Su edición inició en mayo de 2020 y finalizó en septiembre del mismo año con la
aprobación del mismo por parte de los autores (Dra. Luz Ángela Moreno y Rubén
Montoya). Las conversaciones con los autores se realizó presencialmente en el Hospital
de la Misericordia y por medio de correo electrónico.Capítulo 3 15
Figura 3.1: Reunión virtual a través de la plataforma soportada por el correo institucional
con el Dr. Luis Heber Ulloa Guerrero.
Fuente: Propia. Autorización del Dr. Luis Heber Ulloa Guerrero para su publicación.
3.1.3 Imágenes de la mujer
Su edición inició en febrero de 2021 y culminó en junio de 2022. Debido al fallecimiento del
Dr. César Augusto Poveda Suárez, y al disentimiento de participación en la tercera edición
de la Dra. Martha Cruz de la Torre, el autor principal del libro, el Dr. Ulloa solicitó al Dr.
Edgar González, médico radiólogo de la Universidad Nacional especialista y con amplia
experiencia en el área de las imágenes de la mujer, su apoyo como nuevo autor del libro.
Dado el invaluable aporte de los Drs. Poveda y Cruz en la segunda edición, que sigue
siendo columna vertebral del capítulo actual, se les reconoce como autores vigentes de
esta sección dedicada a imágenes de la mujer.
3.1.4 Imágenes del sistema osteoarticular y musculoesquelético
Su edición inició en junio de 2021 y finalizó en febrero de 2022. Las reuniones con el autor
(Dr. Enrique Calvo) se realizaron por plataformas virtuales.16 Tercera Edición del libro de Radiología Básica
3.1.5 Neuroimágenes
Su edición inició en febrero de 2022 y culminó en septiembre de 2022. Las reuniones con
uno de los autores (Dr. Alfonso Lozano) fueron completamente presenciales a periodos
espaciados de entre 15 y 20 días. Se contó además con la participación de un nuevo autor
para el apartado de tumores, el Dr. Octavio de Jesús Arévalo, médico radiólogo de la
Universidad Nacional especialista en neurorradiología diagnóstica y neuroimagen
avanzada, especialista en neurorradiología y oncología, y profesor asistente de
neurorradiología en la Universidad Estatal de Louisiana, además de ser uno de los artífices
de la Segunda Edición del libro de Radiología Básica.
3.1.6 Imágenes del cuello
Este capítulo constituye un apartado completamente nuevo, realizado por los Drs. Oscar
Rodrigo Méndez y Diego Armando Guerrero, residentes de radiología e imágenes
diagnósticas de la Universidad Nacional de Colombia, bajo la tutoría y coautoría del Dr.
Alfonso Lozano. Se realizó entre los meses de junio y agosto de 2022.
3.1.7 Imágenes del abdomen y la pelvis
Su edición inició en febrero de 2022 y culminó en septiembre del mismo año. Para este se
realizó un trabajo conjunto presencial y virtual en compañía de los autores del capítulo de
la Segunda Edición y del nuevo coautor de capítulo, el Dr. Wilmer Aponte Barrios, radiólogo
con entrenamiento especializado en imagen corporal y especialista en radiología
pediátrica. Además se contó con el aporte logístico e investigativo de la Dra. Karen
Ramírez Iriarte, residente de radiología e imágenes diagnósticas de la Universidad
Nacional de Colombia.
3.1.8 Imágenes del tórax
Su edición inició en julio de 2022 y terminó en septiembre del mismo año. Las reuniones
con los autores se realizaron de manera presencial y virtual (Drs. Luis Heber Ulloa y Dr.
Jorge Alberto Carrillo).Capítulo 3 17
3.1.9 Radiología intervencionista
Su edición inició en agosto de 2022 y finalizó septiembre del mismo año. Se realizó la
revisión y la edición conjunta de manera presencial con el Dr. Fabián Neira Escobar.4. Resultados
La Tercera Edición del libro de Radiología Básica contiene nueve capítulos a saber:
Principios físicos de la generación de las imágenes diagnósticas y de la protección
radiológica, Imágenes del tórax, Imágenes del abdomen y la pelvis, Neuroimágenes,
Imágenes del sistema osteoarticular y musculoesquelético, Imágenes pediátricas,
Imágenes de la mujer, Radiología intervencionista e Imágenes del cuello. Este último
completamente nuevo.
Adicionalmente, el apartado de indicaciones de los estudios de imágenes diagnosticas fue
retirado del capítulo 1, y organizado como anexo al final del libro con su correspondiente
actualización y edición. Esto con el fin de facilitar su consulta por parte de los lectores.
A continuación, se describe la estructura y cambios más importantes de cada uno de los
capítulos en el orden en el que aparecen en la Tercera Edición.
4.1 Principios físicos de la generación de las imágenes
diagnósticas y de la protección radiológica
El capítulo cuenta con una extensión de 40 páginas, 9388 palabras, 24 imágenes, algunas
de ellas completamente nuevas y 4 tablas. Como se mencionó previamente se retiró el
apartado de indicación de imágenes diagnosticas.
Se realizó la actualización del apartado de nefro- protección y se agregó la nefropatía
inducida por contrastes y su prevención. Adicionalmente se mencionan conceptos
importantes como la radiobiología y la radio- protección. Finalmente se incluyó un párrafo
nuevo concerniente al uso de la inteligencia artificial en radiología.20 Tercera Edición del libro de Radiología Básica
4.2 Imágenes del tórax
El capítulo cuenta con una extensión de 139 páginas, 33091 palabras, 68 imágenes y 27
tablas. Se realizaron cambios drásticos en la organización y el contenido del capítulo,
dividiéndolo en una introducción, una descripción de conceptos técnicos básicos, un
apartado de anatomía radiológica y unas secciones en las cuales se tratan las
enfermedades pulmonares, pleurales, mediastinales, del corazón, de la pared torácica y el
trauma torácico.
Se realizaron nuevos esquemas y se agregaron imágenes actualizadas de las diversas
patologías del tórax. Se incluyo un apartado correspondiente a los conceptos clínicos
básicos y a los hallazgos imagenológicos del COVID-19. Adicionalmente se incluyeron
tablas con los diagnósticos diferenciales de los diferentes hallazgos del parénquima
pulmonar en las tomografías de alta resolución.
4.3 Imágenes del abdomen y la pelvis
El capítulo tiene una extensión de 46 páginas, 10776 palabras, 29 imágenes y 6 tablas. Se
modificó la organización del contenido, con una primera sección que se dedica a la
explicación de las diferentes modalidades imagenológicas utilizadas para la valoración del
abdomen y la pelvis, y una segunda sección encargada del abordaje de las patologías más
frecuentemente vistas por el médico general, haciéndose énfasis en aquellas que
constituyen un abdomen agudo. Se agregaron nuevas imágenes y se modificó el esquema
de imágenes tomográficas del abdomen.
4.4 Neuroimágenes
La extensión del capítulo es de 82 páginas, 16432 palabras, 53 imágenes y 2 tablas. Se
agregó material académico concerniente a los fundamentos semiológicos dentro de los
que se incluyó la restricción a la difusión y la intensidad de señal del líquido cefalorraquídeoCapítulo 4 21
en FLAIR. Adicionalmente se modificó la redacción de la totalidad del capítulo, con cambios
sustanciales en el apartado de tumores del sistema nervioso central.
4.5 Imágenes del sistema osteoarticular y
musculoesquelético
Este capítulo consta de 97 páginas, 20567 palabras, 71 imágenes y 7 tablas. Se realizó
ediciones en el apartado de artrografía, la tabla de limitaciones y desventajas de la
resonancia magnética, las fracturas abiertas, las fases de consolidación de las fracturas y
la clasificación de los tumores óseos. Adicionalmente se agregó información concerniente
a los tipos de articulación y la matriz fibrosa de los tumores óseos. También se realizó la
modificación digital de algunas de las imágenes.
4.6 Imágenes pediátricas
El capítulo consta de 38 páginas, 7799 palabras y 25 imágenes. Se realizaron
modificaciones en las secciones de epiglotitis, cuerpo extraño, absceso retrofaríngeo,
semiología radiográfica del tórax, neumonía e invaginación intestinal. Adicionalmente se
incluyeron las recomendaciones para la realización de imágenes en pacientes con
sospecha de displasia de caderas. Se incluyó un párrafo que describe los hallazgos
pulmonares del COVID-19 en la población pediátrica. Se agregaron y modificaron algunas
de las imágenes del capitulo destacando la inclusión de imágenes representativas de
neumonía por SARS- CoV-2 en niños.
4.7 Imágenes de la mujer
El capítulo tiene una extensión de 54 páginas, 12433 palabras, 32 imágenes y 2 tablas. Se
modificaron los criterios de gestación no viable y el contenido de los párrafos de endometrio
y cavidad endometrial, epidemiologia del cáncer de mama, de anatomía mamaria, de las
cadenas ganglionares axilares, de la ginecomastia y de las biopsias guiadas por ecografía
y estereotaxia. Se modificaron las tablas de BI-RADS con base en su última versión,
adicionalmente se incluyó un apartado que hace referencia a la tomosintesis y a su amplio22 Tercera Edición del libro de Radiología Básica
valor diagnostico en la detección del cáncer de mama. Finalmente, se agregaron imágenes
de ecografía, mamografía e IRM, y un esquema de las cadenas ganglionares axilares.
4.8 Radiología intervencionista
El capítulo cuenta con 55 páginas, 13902 palabras, 24 imágenes. Se modificó la redacción
de la totalidad de los apartados, haciendo énfasis en nuevas técnicas de intervencionismo
diagnóstico y terapéutico. Se incluyeron nuevos esquemas que ejemplifican los elementos
y dispositivos utilizados en los procedimientos intervencionistas, y se agregaron nuevos
casos, particularmente en el apartado de embolización de lesiones pélvicas y de filtro de
vena cava inferior.
4.9 Imágenes del cuello
Consta de 61 páginas, 8486 palabras, 22 imágenes y 2 tablas. Capitulo completamente
nuevo que incluye la anatomía radiológica basada en los espacios profundos supra e
infrahioideos, las cadenas ganglionares y las patologías que más frecuentemente afectan
el cuello, incluyendo: patología tumoral e inflamatoria de los ganglios linfáticos,
enfermedades tiroideas y paratiroideas, lesiones quísticas del cuello, tumores de las
glándulas salivales y el carcinoma escamocelular de cuello, entre otras.5. Conclusiones y recomendaciones
5.1 Conclusiones
La radiología es parte fundamental del conocimiento del médico integral. El Libro de
Radiología Básica es un texto de alto valor académico y científico que ilustra los conceptos
más relevantes de la radiología general facilitando el aprendizaje de esta área por parte
de los estudiantes de medicina, médicos generales, especialistas no radiólogos y
residentes de radiología en su primer año de formación. La Tercera Edición de Radiología
Básica surge de la necesidad de actualizar las fuentes de conocimiento y es resultado del
trabajo conjunto de miembros del Departamento de Imágenes Diagnósticas de la
Universidad Nacional de Colombia para aportar a la educación de los médicos del país.
5.2 Recomendaciones
La investigación rigurosa que permita la generación de literatura científica y académica es
parte fundamental del aporte de la Universidad Nacional de Colombia al país. La
consecución, inauguración y consolidación del Hospital Universitario Nacional debe ser
motivo de solidez para el Departamento de Imágenes Diagnósticas, lo cual puede verse
reflejado en grupos investigativos que deriven en una mayor producción de artículos
científicos y de libros de texto que aporten a la educación continua de los trabajadores del
área de la salud de la Nación.Bibliografía
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