Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Autor: Gerardo Alfonso, Galeano Triviño
Asesor: David Alberto, Rincón Valenzuela
Fecha: 2022
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Introducción: Recientemente, hemos sido testigos de un crecimiento y avance de las tecnologías móviles y el internet, debiéndose destacar la rápida evolución de los teléfonos inteligentes o smartphones. En el ámbito de la anestesiología estos dispositivos permiten la comunicación entre los distintos miembros del equipo, la adquisición de conocimientos, la implementación de la telemedicina y/o monitoreo remoto, entre otros. No obstante, se ha sugerido que estos dispositivos pueden representar una amenaza para la seguridad del paciente, ya que son una fuente de distracción durante las tareas cognitivas, pudiendo provocar eventos adversos. Globalmente, algunos estudios se han centrado principalmente en los beneficios del uso de teléfonos inteligentes en la educación y capacitación de los profesionales de la salud, sin embargo, existe un vacío en la investigación acerca de las percepciones sobre el riesgo que representa el uso de teléfonos inteligentes durante la práctica clínica.
Objetivos: Describir las percepciones sobre el riesgo que conlleva el uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual se evaluaron las percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia; a partir de la aplicación de un cuestionario virtual autoaplicado (encuesta), diseñado para tal fin.
Resultados: La totalidad de los participantes informaron usar teléfonos inteligentes durante la atención del paciente anestesiado. La mayoría de los participantes, reconocen las ventajas y beneficios que ofrecen estos dispositivos.
Conclusiones: El uso de teléfonos inteligentes es una práctica regular en el ámbito de la anestesia. El uso de teléfonos inteligentes, no se percibió por la población como una distracción en su práctica rutinaria. (Texto tomado de la fuente)

Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos
inteligentes durante la práctica anestésica en salas
de cirugía, en especialistas y estudiantes de
posgrado en Anestesiología del Hospital
Universitario Nacional de Colombia
Gerardo Alfonso Galeano Triviño
Universidad Nacional de Colombia
Departamento Especialidades Quirúrgicas
Anestesiología y Reanimación
Facultad de Medicina
Bogotá, Colombia
2023
1Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos
inteligentes durante la práctica anestésica en salas de
cirugía, en especialistas y estudiantes de posgrado en
Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de
Colombia
Gerardo Alfonso Galeano Triviño
Trabajo presentado como requisito para optar al título de:
Especialista en Anestesiología y Reanimación
Línea de Investigación: Seguridad del paciente
Director:
Dr. David Alberto Rincón Valenzuela
Médico especialista en Anestesiología y reanimación, Magíster en Epidemiología
Docente Universidad Nacional de Colombia
Universidad Nacional de Colombia
Departamento Especialidades Quirúrgicas
Anestesiología y Reanimación
Facultad de Medicina
Bogotá, Colombia
2023
2Dedicatoria
Este momento está dedicado a mis padres quienes con su amor, esfuerzo y
dedicación me han ayudado a alcanzar todas las metas que me he propuesto, su
ejemplo como grandes seres humanos y apoyo constante permitieron llevar a cabo
este documento.
A Mariana mi hija, quien me ha llenado de ilusión y cariño, y cuya presencia y amor
me ha animado a dar siempre lo mejor de mí y a no darme por vencido nunca en tan
difícil camino, y a todas aquellas personas que estuvieron brindándome siempre su
apoyo incondicional y amor para que todo esto fuera posible.
3Declaración de obra original
Yo declaro lo siguiente:
He leído el Acuerdo 035 de 2003 del Consejo Académico de la Universidad Nacional.
«Reglamento sobre propiedad intelectual» y la Normatividad Nacional relacionada al respeto
de los derechos de autor. Esta disertación representa mi trabajo original, excepto donde he
reconocido las ideas, las palabras, o materiales de otros autores.
Cuando se han presentado ideas o palabras de otros autores en esta disertación, he realizado
su respectivo reconocimiento aplicando correctamente los esquemas de citas y referencias
bibliográficas en el estilo requerido.
He obtenido el permiso del autor o editor para incluir cualquier material con derechos de autor
(por ejemplo, tablas, figuras, instrumentos de encuesta o grandes porciones de texto).
Por último, he sometido esta disertación a la herramienta de integridad académica, definida
por la universidad.
Gerardo Alfonso Galeano Triviño
Fecha 10/01/2023
4Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Agradecimientos
Agradezco el acompañamiento del doctor David Alberto Rincón Valenzuela, Médico
especialista en Anestesiología y reanimación, Magíster en Epidemiología, docente
Universidad Nacional de Colombia, por sus aportes fundamentales al planteamiento
teórico del presente trabajo. Asimismo, agradezco al doctor Pedro José Herrera,
Médico especialista en Anestesiología y Reanimación, docente Universidad
Nacional de Colombia, por sus aportes conceptuales y metodológicos.
A los demás docentes e instructores y a los especialistas y estudiantes de posgrado
en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia.
5Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Resumen
Título: Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la
práctica anestésica en salas de cirugía, en especialistas y estudiantes de posgrado en
Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Introducción: Recientemente, hemos sido testigos de un crecimiento y avance de las
tecnologías móviles y el internet, debiéndose destacar la rápida evolución de los
teléfonos inteligentes o smartphones. En el ámbito de la anestesiología estos
dispositivos permiten la comunicación entre los distintos miembros del equipo, la
adquisición de conocimientos, la implementación de la telemedicina y/o monitoreo
remoto, entre otros. No obstante, se ha sugerido que estos dispositivos pueden
representar una amenaza para la seguridad del paciente, ya que son una fuente de
distracción durante las tareas cognitivas, pudiendo provocar eventos adversos.
Globalmente, algunos estudios se han centrado principalmente en los beneficios del
uso de teléfonos inteligentes en la educación y capacitación de los profesionales de la
salud, sin embargo, existe un vacío en la investigación acerca de las percepciones
sobre el riesgo que representa el uso de teléfonos inteligentes durante la práctica
clínica.
Objetivos: Describir las percepciones sobre el riesgo que conlleva el uso de
teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario
Nacional de Colombia
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual se
evaluaron las percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante
la práctica anestésica en salas de cirugía, en especialistas y estudiantes de
posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia; a partir
de la aplicación de un cuestionario virtual autoaplicado (encuesta), diseñado para tal
fin.
Resultados: La totalidad de los participantes informaron usar teléfonos inteligentes
durante la atención del paciente anestesiado. La mayoría de los participantes,
reconocen las ventajas y beneficios que ofrecen estos dispositivos.
Conclusiones: El uso de teléfonos inteligentes es una práctica regular en el ámbito
de la anestesia. El uso de teléfonos inteligentes, no se percibió por la población como
una distracción en su práctica rutinaria.
Palabras clave: (Anestesia; distracción; percepción; aplicación móvil; seguridad del
paciente; teléfono inteligente).
6Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Abstract
Title: Perceptions about the risk of the use of smartphones during anesthetic practice
in operating rooms, in specialists and postgraduate students in Anesthesiology of the
National University Hospital of Colombia
Introduction: Recently, we have witnessed a growth and advancement of mobile
technologies and the internet, highlighting the rapid evolution of smart phones or
smartphones. In the field of anesthesiology, these devices allow communication
between the different team members, the acquisition of knowledge, the implementation
of telemedicine and/or remote monitoring, among others. However, it has been
suggested that these devices may represent a threat to patient safety, since they are a
source of distraction during cognitive tasks, and may cause adverse events. Globally,
some studies have focused primarily on the benefits of smartphone use in the education
and training of health professionals, however, there is a research gap regarding
perceptions of the risk posed by smartphone use. intelligent during clinical practice.
Objectives: To describe the perceptions of the risk associated with the use of
smartphones during anesthetic practice in operating rooms, among specialists and
postgraduate students in Anesthesiology at the National University Hospital of
Colombia.
Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out, in which the
perceptions about the risk of the use of smartphones during anesthetic practice in
operating rooms, in specialists and postgraduate students in Anesthesiology of the
National University Hospital of Colombia were evaluated; from the application of a
self-applied virtual questionnaire (survey), designed for this purpose.
Results: All the participants reported using smartphones during the care of the
anesthetized patient. Most of the participants recognize the advantages and benefits
offered by these devices.
Conclusions: The use of smartphones is a regular practice in the field of anesthesia.
The use of smartphones was not perceived by the population as a distraction in their
routine practice.
Keywords: (Anesthesia; distraction; perception; mobile application; patient safety;
smartphone).
7Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Contenido
Pág
Resumen… ........................................................................................................... V
Lista de gráficos .................................................................................................... VIII
Lista de tablas… ................................................................................................... IX
Introducción ........................................................................................................... 13
1. Problema y pregunta de investigación
1.1 Planteamiento del problema… ......................................................................... 15
1.2 Pregunta de investigación ................................................................................ 15
2. Justificación ..................................................................................................... 16
3. Objetivos ........................................................................................................... 17
3.1 Objetivo general ............................................................................................... 17
3.2 Objetivo específico ............................................................................................ 17
4. Marco teórico .................................................................................................... 18
4.1 Teléfonos inteligentes ....................................................................................... 18
4.2 Uso de teléfono inteligente en ambiente hospitalario… ................................... 18
4.2.1 Distracción por teléfonos inteligentes en la práctica clínica .......................... 20
4.2.2 Ruido en la sala de cirugía… ........................................................................ 21
4.2.3 Música… ....................................................................................................... 22
4.2.4 Conversación no relacionada con el paciente actual y "charla trivial"… ...... 23
4.2.5 Distracción ambiental: espacio de trabajo, equipo y entrada y salida del
personal ................................................................................................................ 23
4.2.6 Ruido del teléfono ........................................................................................ 24
4.2.7 Uso de dispositivos electrónicos personales (DEP) ..................................... 25
4.2.8 Riesgos y consecuencias del uso teléfonos en salas de cirugía… ............... 28
8Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
4.3 Concepto de percepción… ............................................................................... 30
4.3.1 Definición… ................................................................................................... 30
4.3.2 Percepción del riesgo… ................................................................................ 31
4.3.3 Factores que afectan la percepción del riesgo… .......................................... 31
5. Materiales y Métodos… ................................................................................... 33
5.1 Materiales .......................................................................................................... 33
5.2 Métodos ............................................................................................................ 33
6. Plan de análisis estadístico ............................................................................. 38
7. Consideraciones Éticas… ............................................................................... 39
8. Resultados…………………………………………………………………………….40
8.1 Discusión… ..................................................................................................... 56
9. Conclusiones y recomendaciones .................................................................. 60
9.1 Conclusiones… .............................................................................................. 60
9.2 Recomendaciones ......................................................................................... 60
Anexo A: Encuesta de recolección de datos ..................................................... 61
Anexo B: Consentimiento informado… ............................................................. 64
10. Bibliografía ..................................................................................................... 66
9Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Lista de gráficos
Pág.
Gráfico 1. Formula calculo tamaño de la muestra… ............................................... 34
Gráfico 2. Diagrama de flujo del estudio… .............................................................. 40
Gráfico 3. Histograma por edad: especialistas en anestesiología ........................... 41
Gráfico 4. Histograma por edad: estudiantes de posgrado en anestesiología ........ 42
Gráfico 5. Histograma de número de años de graduado: Especialistas en
Anestesiología… ..................................................................................................... 42
Gráfico 6. Intensidad de utilización del teléfono inteligente durante la práctica
anestésica en salas de cirugía… ........................................................................... 43
Gráfico 7. Motivaciones principales por las cuales se utiliza el teléfono inteligente
durante la práctica anestésica en salas de cirugía ............................................... 44
Gráfico 8. Otras razones por las cuales se utiliza el teléfono inteligente durante la
práctica anestésica en salas de cirugía.................................................................. 45
Gráfico 9. Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la
práctica anestésica en cuanto a desempeño profesional y la seguridad del paciente
............................................................................................................................... 46
Gráfico 10. Respuestas a la pregunta: ¿Considera que el uso de teléfonos
inteligentes durante la práctica anestésica mejora la seguridad del paciente?.... 46
Gráfico 11. Respuestas a la pregunta: ¿Ha observado a algún anestesiólogo o
estudiante de posgrado de anestesiología distraerse durante el acto anestésico por
el uso de los teléfonos inteligentes al menos una vez?. ......................................... 47
Gráfico 12. Respuestas afirmativas a la pregunta: ¿Es posible realizar la práctica
anestésica diaria sin el uso de teléfonos inteligentes? ........................................... 48
Gráfico 13. Intensidad de utilización del teléfono inteligente durante la práctica
anestésica en salas de cirugía, según el cargo ....................................................... 49
Gráfico 14. Motivaciones principales por las que se utiliza el teléfono inteligente
durante la práctica anestésica en salas de cirugía, respuestas según cargo… 51
10Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Gráfico 15. Otras razones por las cuales se utiliza el teléfono inteligente durante la
práctica anestésica en salas de cirugía, respuestas según cargo ......................... 52
Gráfico 16. Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la
práctica anestésica respecto al desempeño profesional, análisis de subgrupos…
.............................................................................................................................. 53
Gráfico 17. Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la
práctica anestésica respecto a la seguridad del paciente. Análisis de subgrupos…
................................................................................................................................ 54
Gráfico 18. Respuestas afirmativas a la pregunta ¿Considera usted que el uso de
teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica mejora la seguridad del
paciente? Análisis de subgrupos ............................................................................ 54
Gráfico 19. Percepción de los participantes sobre la viabilidad de realizar la práctica
anestésica sin el uso de teléfonos inteligentes ....................................................... 55
11Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Lista de tablas
Pág.
Tabla 1. Variables ................................................................................................ 35
Tabla 2. Características sociodemográficas de la población… ............................ 41
12Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Introducción
Recientemente, hemos sido testigos de un crecimiento y avance del internet y las
tecnologías móviles, así como de las formas en que estas han cambiado la
prestación de los servicios de salud. Es de destacar que, entre las tecnologías
móviles, la rápida evolución de los teléfonos inteligentes o smartphones es
particularmente notable, además de las características clásicamente asociadas a un
teléfono móvil, estos dispositivos ofrecen gran diversidad de funciones (1), lo que los
ha convertido en computadoras de mano permitiendo a los profesionales de la salud
comunicarse de manera más eficiente, recopilar datos y facilitar la toma de
decisiones clínicas (2).
Según datos del Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones
(MinTIC), en Colombia para el primer trimestre del año 2020 se reportaron 66.5
millones de líneas de telefonía móvil, y de estas 29.8 millones cuentan con acceso
móvil a Internet (3).
En el ámbito de la anestesiología los teléfonos inteligentes pueden usarse para: la
comunicación entre los miembros del equipo, adquisición de conocimientos a través
de Internet o aplicaciones descargadas, transferencia de información, telemedicina
o monitoreo remoto (4). Un estudio análogo, realizado en el año 2015 en Turquía, el
cual incluyó 955 especialistas en Anestesiología, encontró que el 93,7% de los
participantes informaron usar teléfonos inteligentes durante la atención del paciente
anestesiado. (5)
Los teléfonos inteligentes se están convirtiendo cada vez más en una necesidad
diaria, brindando a los usuarios acceso a Internet y disponibilidad a una gran
variedad de información, lo que conlleva numerosos beneficios potenciales para los
proveedores de atención médica, Robinson et al. (2013) informaron que la mayoría
de los estudiantes de medicina (84%) tenían actitudes positivas hacia los teléfonos
inteligentes como futuras ayudas educativas, no obstante esta investigación también
sugiere que los teléfonos inteligentes podrían ser una fuente significativa de
distracción durante las tareas cognitivas lo que resulta en un tiempo de reacción más
largo, un enfoque reducido y un rendimiento conductual más bajo lo que puede
generar eventos adversos que amenazan la seguridad del paciente.
13Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Katz-Sidlow y colaboradores (2012), encontraron que el 19% de los médicos
residentes y el 12% de los médicos tratantes informaron haber perdido información
clínica importante porque estaban distraídos con los teléfonos inteligentes (6).
Además, los proveedores de anestesia deben considerar las posibles consecuencias
medicolegales del uso de teléfonos inteligentes. Tal y como se discutió en una
conferencia de la Anesthesia Patient Safety Foundation en 2016, los datos de uso
de los teléfonos inteligentes son rastreables y a partir de esta información es menos
probable que se obtenga un veredicto favorable en la defensa, cuando los datos de
uso de un teléfono inteligente se presentan como evidencia de la falta de vigilancia
del anestesiólogo (7).
Las crecientes preocupaciones sobre los efectos adversos del uso de teléfonos
inteligentes durante la práctica clínica sugieren la necesidad de políticas con
respecto al uso de estos dispositivos durante la atención al paciente, así como
educar a los proveedores de atención sobre los riesgos potenciales de la distracción
resultante.
A nivel mundial, los estudios previos se han centrado principalmente en los
beneficios del uso de teléfonos inteligentes en la educación y capacitación de los
profesionales de la salud y el público, sin embargo, un vacío en la investigación
acerca de las actitudes y las percepciones del uso de teléfonos inteligentes durante
la práctica clínica (8) Además es de gran importancia considerar que el concepto de
percepción depende de varios factores como lo son: las fuentes de información, las
influencias sociales, la edad, el género, el estado socioeconómico, la ubicación
geográfica y el nivel educativo, por ende, la percepción suele variar de forma
significativa entre individuos (42).
El objetivo de este trabajo es describir las percepciones sobre el riesgo del uso de
teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario
Nacional de Colombia.
14Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
1. Problema y pregunta de investigación
1.1 Planteamiento del problema
Se desconoce las percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes
durante la práctica anestésica, en especialistas y estudiantes de posgrado en
anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia.
1.2 Pregunta de investigación
¿Cuáles son las percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes
durante la práctica anestésica, en especialistas y estudiantes de posgrado en
anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia?
15Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
2. Justificación
De acuerdo con nuestras búsquedas ampliadas realizadas no conocemos estudios
previos, respecto a las percepciones sobre el riesgo que conlleva el uso de teléfonos
inteligentes durante la práctica anestésica en Colombia. Tampoco existe evidencia
que cuantifique la frecuencia de dicho riesgo, la severidad de dicho riesgo, ni las
implicaciones directas de dichas distracciones sobre la salud del paciente.
Además, en este trabajo argumenta la necesidad de una visión del concepto de
percepción como un proceso constructivo producto de la interacción entre el sujeto,
su medio físico y cultural, por tanto, este concepto varía entre poblaciones en la
medida en que las experiencias de los individuos sean distintas, y depende de varios
factores como los son las fuentes de información, las influencias sociales, la edad,
el género, el estado socioeconómico, la ubicación geográfico y el nivel educativo,
por lo que las percepciones de riesgo pueden ser diferentes entre culturas.
16Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
3. Objetivos
3.1 Objetivo general
Describir las percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante
la práctica anestésica en salas de cirugía, en especialistas y estudiantes de
posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia.
3.2 Objetivos específicos
1. Determinar las características sociodemográficas de la población a estudio.
2. Establecer la frecuencia de uso de teléfonos inteligentes en salas de cirugía por
parte de los profesionales en anestesiología y los estudiantes de posgrado.
3. Identificar las principales razones de la utilización de teléfonos inteligentes en
salas de cirugía por parte de los profesionales en anestesiología y los estudiantes
de posgrado.
17Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
4. Marco teórico
4.1 Teléfonos inteligentes
Los teléfonos inteligentes o smartphones son definidos como tecnologías portátiles
que ofrecen servicios avanzados de comunicación, que permiten el acceso a internet
y correo electrónico de manera continua, además de contar con la capacidad de
procesamiento de datos, así como servicios de agenda y organizador personal con
un mayor grado de conectividad que un terminal móvil convencional (1).
4.2 Uso de teléfonos inteligentes en el ambiente hospitalario
y la práctica anestésica
Recientemente, hemos sido testigos de un crecimiento y avance de las tecnologías
móviles e Internet, así como de las formas en que estas han cambiado la prestación
de los servicios de salud (2), es de destacar que, entre las tecnologías móviles, la
rápida evolución de los teléfonos inteligentes o smartphones es particularmente
notable (3), además de las características clásicamente asociadas a un teléfono
móvil, estos dispositivos ofrecen gran diversidad de funciones, por lo que estos
dispositivos se han convertido en computadoras de mano que permiten acceder a la
información en cualquier momento y lugar (4).
El uso de teléfonos inteligentes ha experimentado actualmente aumentos a gran
escala en todo el mundo, y se han convertido en una parte indispensable de la vida
diaria, según datos del Ministerio de Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones (MinTIC), en Colombia para el primer trimestre del año 2020 se
reportaron 66.5 millones de líneas de telefonía móvil, y de estas 29.8 millones
cuentan con acceso móvil a Internet (5).
Estos pequeños y prácticos dispositivos tecnológicos han brindado oportunidades
únicas para su uso en medicina, como en muchos otros aspectos de la vida. En el
mundo en desarrollo, los teléfonos inteligentes pueden usarse para la práctica de la
anestesiología, incluyendo: comunicación de los miembros del equipo (6),
adquisición de conocimientos a través de Internet o aplicaciones descargadas,
transferencia de información, aprendizaje electrónico, telemedicina o monitoreo
remoto. Recientemente se han publicado artículos sobre el uso de teléfonos
inteligentes como dispositivos de oximetría o estetoscopios, para determinar la
18Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
función neuromuscular, el mantenimiento de 15° de inclinación lateral izquierda
durante la cesárea, la educación sobre broncoscopia de fibra óptica, la puntuación
del dolor y el diagnóstico de arritmia / disrritmia (7)
Al mismo tiempo que varias publicaciones sobre el uso de teléfonos inteligentes en
la práctica de la anestesiología, algunos editoriales también han expresado su
preocupación por el uso no médico de teléfonos inteligentes y computadoras
portátiles por parte de los proveedores de anestesia durante la atención del paciente
anestesiado (8). Este tema ha llamado la atención de los medios de comunicación
desde que un anestesiólogo fue acusado de distracción debido al uso de un teléfono
inteligente o un iPad después de la muerte de un paciente durante la ablación del
nódulo AV en Dallas, Texas, EE. UU. en el año 2011.
Hasta el momento, no hay una respuesta clara a la pregunta de si los teléfonos
inteligentes son dispositivos de distracción o dispositivos de comunicación útiles. Por
ejemplo, ¿es seguro usar teléfonos inteligentes o computadoras portátiles para leer
sobre anestesiología o realizar búsquedas de literatura en Pubmed o en la biblioteca
electrónica durante el monitoreo del paciente? Las políticas de restricción mundiales
de asociaciones como el Colegio Estadounidense de Cirujanos y la Asociación
Estadounidense de Enfermeras Anestesistas han instituido advertencias de que los
teléfonos inteligentes son un factor de distracción, especialmente en el quirófano,
pero no sugieren una restricción total del uso de teléfonos inteligentes en los
quirófanos (9).
En este contexto, las organizaciones de salud de todo el mundo buscan estrategias
para mejorar la atención médica mediante el uso de tecnologías móviles. Sin
embargo, todavía hay muy poca evidencia sobre la amplitud y la forma en que se
utilizan los dispositivos móviles. Además, numerosos estudios de investigación han
planteado preocupaciones sobre el uso de teléfonos inteligentes, en relación con su
costo, la duración de la batería, el acceso a Internet y control de infecciones (10). Si
bien algunos estudios describen cómo facilitar el acceso a la información permite
mejoras en la atención al paciente, otros señalan que estos dispositivos móviles
pueden representar una amenaza para la seguridad del paciente, ya que son una
fuente de distracción, no obstante, la investigación también sugiere que los teléfonos
inteligentes podrían ser una fuente importante de distracción durante las tareas
cognitivas, lo que resulta en un tiempo de reacción más prolongado, una
concentración reducida y un rendimiento conductual reducido (6). En particular, el
19Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
uso de teléfonos inteligentes en entornos de atención médica puede distraer a los
proveedores de atención médica de brindar atención al paciente, lo que podría
provocar eventos adversos que amenacen la seguridad del paciente, Katz-Sidlow y
col. (2012) encontró que el 19% de los médicos residentes y el 12% de los médicos
tratantes informaron que se habían perdido información clínica importante porque
estaban distraídos con los teléfonos inteligentes. Las crecientes preocupaciones
sobre los efectos adversos del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica
clínica sugieren la necesidad de políticas con respecto al uso de teléfonos
inteligentes durante la atención al paciente y de educar a los proveedores de
atención sobre los riesgos potenciales de la distracción resultante.
A nivel mundial, los estudios anteriores se han centrado principalmente en los
beneficios del uso de teléfonos inteligentes en la educación y capacitación de los
profesionales de la salud y el público, sin embargo, hay una falta de investigación
sobre las actitudes y las percepciones del uso de teléfonos inteligentes durante la
práctica clínica y sobre las políticas de restricción para los profesionales de la salud
(11).
4.2.1 Distracción por teléfonos inteligentes en la práctica
clínica
La distracción en la sala de cirugía tiene el potencial de afectar negativamente la
atención del paciente. El ruido en la sala de cirugía, incluida la música alta, la
interrupción por parte de otros miembros del personal y las tareas no clínicas, como
leer en la computadora, se ha estudiado ampliamente. Más recientemente, con la
integración de la computadora personal en el entorno del quirófano y la llegada de
los teléfonos inteligentes, la distracción causada por los dispositivos electrónicos
personales (PED) también se ha convertido en un tema candente de debate.
Los teléfonos inteligentes tienen la capacidad de proporcionar recursos y medios de
comunicación para los profesionales médicos; sin embargo, han surgido dudas sobre
su potencial para causar distracciones e interrupciones en el desempeño personal.
Esto conduce específicamente a la especulación sobre el impacto que tienen los
teléfonos inteligentes en la rutina clínica diaria. ¿En qué medida interfieren los
smartphones en la capacidad cognitiva, la concentración e incluso el rendimiento
clínico?
20Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Múltiples estudios han discutido la influencia y los efectos de los teléfonos celulares
durante diferentes tareas, por ejemplo, conducir, donde en aquellos que usan
teléfonos, el rendimiento del conductor mostró una disminución significativa y la
distracción aumentó. Se demostró que la mera presencia del propio teléfono
inteligente afecta negativamente la capacidad cognitiva. En 2017 se publicó un
estudio que evaluó la distracción de las llamadas telefónicas durante una cirugía
laparoscópica realizada por cirujanos novatos este estudio demostró que las
llamadas telefónicas durante la cirugía laparoscópica tienen un efecto negativo en el
desempeño de los cirujanos novatos, que cometieron significativamente más errores
quirúrgicos y cognitivos. Es importante investigar si las llamadas telefónicas durante
la rutina clínica distraen a los médicos, especialmente a los de inexperiencia y
posiblemente los lleven a cometer más errores (12).
4.2.2 Ruido en la sala de cirugía
El ruido en la sala de cirugía se ha estudiado ampliamente como fuente de
distracción durante décadas (13), uno de los primeros estudios publicados sobre los
efectos del ruido en las salas de cirugía midió los efectos perjudiciales sobre el
rendimiento de los residentes de anestesia, el estudio evaluó la eficiencia mental de
20 residentes de anestesia (utilizando la prueba de creación de senderos y la prueba
de símbolos de dígitos) y la memoria a corto plazo (utilizando la prueba de retención
visual de Benton) antes y durante la exposición al ruido de quirófano pregrabado,
este estudio se realizó en salas de cirugía con tratamiento acústico; no obstante, se
demostró que el ruido afecta negativamente la eficiencia mental y la memoria a corto
plazo de los residentes de anestesia (14). Una encuesta a realizada a 519
profesionales sanitarios que trabajaban en salas de cirugía en el Reino Unido,
(incluidos 142 especialistas en Anestesiología) reveló que el 77,1% de los
participantes informaron que el ruido en las salas de cirugía afectaba negativamente
la comunicación del personal, el 74,0% informó que el ruido era perjudicial para las
tareas que requieren concentración y el 55,5% informó que el ruido afectaba el
trabajo en equipo eficaz (15).
Respecto a este tema se han realizado esfuerzos para reducir el nivel de ruido en el
quirófano mediante proyectos de mejora de la calidad. Las intervenciones
desarrolladas incluyeron educar al personal del quirófano sobre la importancia de
minimizar las distracciones durante esta fase crítica de la anestesia, que la
enfermera del quirófano circulante apagará cualquier música cuando el paciente
21Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
llegara al quirófano y el anestesiólogo recordó al personal de la sala de cirugía en el
momento de la inducción minimizar los ruidos. Con el inicio de estas intervenciones,
las distracciones por ruido de quirófano que se produjeron en el momento de la
inducción de la anestesia general disminuyeron del 61% al 15% (el objetivo) en
aproximadamente 8 meses y, de hecho, alcanzaron el 10% en 10 meses (16).
4.2.3 Música
Uno de los más importantes contribuyentes al ruido en la sala de cirugía es la música,
en una encuesta realizada a 144 especialistas en Anestesiología, el 72,2% informó
que escuchaba música en la sala de cirugía con regularidad, de ese grupo de
especialistas en Anestesiología, el 51,0% informó que la música lo distraía cuando
se presentaba algún problema anestésico, el 26,0% informó que la música reducía
su vigilancia y el 24,0% informó que la música afectaba su comunicación con el resto
del personal de la sala de cirugía (17). Un informe de caso señaló que la música
alta en el quirófano impedía el reconocimiento de una alarma audible del ventilador
de alta presión debido a un tubo endotraqueal torcido hasta que la música se detenía
entre canciones. Existe alguna evidencia, por otro lado, que sugiere que la música
que se reproduce en el quirófano no es necesariamente dañina, un estudio midió el
rendimiento de los estudiantes de posgrado en Anestesiología en pruebas
psicomotoras mientras escuchaban silencio, ruido blanco y música elegida por ellos
mismos, no se detectaron diferencias entre ninguna de las condiciones; sin embargo,
el estudio tuvo solo 12 participantes, y un análisis de poder post hoc reveló que el
estudio tenía un poder del 80% para identificar sólo una diferencia de 53
milisegundos (ms) o más en los tiempos de reacción. Una revisión sistemática del
efecto de la música en la ejecución quirúrgica simulada informó de muchos
beneficios, incluido un mejor tiempo para completar la tarea, el manejo de
instrumentos y la calidad de la ejecución de la tarea quirúrgica, sin embargo, el efecto
de la música sobre la actuación quirúrgica en la sala de cirugía no simulado no se
ha estudiado a fondo. En resumen, aunque la reproducción de música en el
quirófano no parece afectar el desempeño psicomotor de los especialistas en
Anestesiología residentes en el entorno del laboratorio, el efecto negativo de la
música en la comunicación es evidente, particularmente a alto volumen (18).
22Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
4.2.4 Conversación no relacionada con el paciente actual y
"charla trivial"
Uno de los ruidos que más distraen en la sala de cirugía puede ser una conversación
no relacionada con el paciente actual, ya que tiene el potencial de desviar
directamente la atención que se debe tener sobre el paciente actual. Estas
conversaciones irrelevantes para el caso pueden hacer que tanto el iniciador como
el destinatario de la conversación, e incluso los observadores de la interacción, se
distraigan. Sevdalis y col. definió la conversación no relacionada con el paciente
actual como la comunicación que no es directamente relevante para el paciente en
la sala de cirugía. En promedio, encontraron 3.5 conversaciones irrelevantes para
casos por operación. Registraron el 49,7% de las conversaciones irrelevantes del
caso observadas en los quirófanos de 48 procedimientos de cirugía general como
“charlas triviales” (comentarios o preguntas irrelevantes). Una cuarta parte de las
conversaciones se referían a pacientes distintos al de quirófano. Los cirujanos
iniciaron el mayor número de conversaciones sobre casos irrelevantes (35,8%)
seguidos por los especialistas en Anestesiología (25,9%). Los especialistas en
Anestesiología tenían menos probabilidades de ser los destinatarios de las
conversaciones sin relevancia del caso (14,2%) en comparación con los cirujanos
(61,7%) y el personal de enfermería (24,1%) (19).
4.2.5 Distracción ambiental: espacio de trabajo, equipo y
entrada y salida del personal
Se ha establecido que la “charla trivial” es uno de los tipos de distracción más
frecuente para los especialistas en Anestesiología, gran variedad de estudios ha
informado que los problemas con el equipo o dispositivos médicos (equipo
defectuoso o faltante) y el personal que ingresa y sale de la sala de cirugía causan
un mayor nivel de distracción para los especialistas en Anestesiología y todo el
equipo de la sala de cirugía. En estudios de eventos que distraen, las “distracciones
en el espacio de trabajo” pueden definirse como eventos relacionados con la
ergonomía de la sala de cirugía (20).
Las distracciones relacionadas con el equipo pueden definirse como equipos
defectuosos o alarmas inapropiadas. De los 424 eventos de distracción observados
en un estudio de 30 casos de anestesia, hubo 91 (21,5%) distracciones en el espacio
de trabajo y 46 (10,8%) distracciones relacionadas con el equipo. Un estudio de 209
23Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
eventos de distracción observados durante la inducción de la anestesia general para
37 casos quirúrgicos urgentes encontró que el 29,7% de los eventos de distracción
involucran restricciones del entorno del espacio de trabajo y el 40,5% involucraron
eventos de distracción relacionados con el equipo (21).
Otra distracción ambiental del quirófano es el personal que entra y sale del quirófano
con frecuencia. Wheelock y col. encontraron que el tipo más frecuente de eventos
de distracción fue causado por personal externo que ingresó al quirófano con una
frecuencia promedio de 5.3 (3.7) veces por caso, una tasa de 7.5 (5.3) veces por
hora y un nivel de intensidad promedio de 4.5 (1.4) (22).
Otro estudio encontró en que la mediana del número de entradas y salidas del
personal fue significativamente mayor durante la emergencia que durante la
inducción y el mantenimiento de la anestesia ( P <0.01) (23), mientras que las
observaciones realizadas durante las cesáreas encontraron que la frecuencia de las
entradas / salidas del quirófano fue la más alta durante el establecimiento del
bloqueo neuroaxial con una tasa media de 0,6 [0-1,8] por minuto ( P <0,01), Los
investigadores enfatizaron que este tipo de distracción podría potencialmente
interferir con el bloqueo neuroaxial oportuno y efectivo, que requiere habilidades
técnicas y un alto nivel de concentración (24).
4.2.6 Ruido del teléfono
Una preocupación respecto al uso de teléfonos es que las llamadas telefónicas y los
mensajes se producen en momentos inesperados independientemente de la carga
de trabajo clínico, mientras que las conversaciones sin relevancia del caso en el
quirófano suelen producirse durante períodos de baja carga de trabajo, el uso del
teléfono causa tanto eventos que distraen con frecuencia como eventos que distraen
con una de las consecuencias más prolongadas. Avidan y col. informó que 0 de 197
llamadas entrantes observadas durante 52 procedimientos quirúrgicos estaban
relacionadas con el paciente anestesiado actual (25), mientras que el 63,6% de estas
llamadas estaban relacionadas con el trabajo, el 15,5% estaban relacionadas con
asuntos privados. No obstante, devolver llamadas telefónicas y mensajes de texto
es una parte esencial del trabajo de un anestesiólogo, particularmente como director
clínico. En resumen, no hay datos suficientes en este momento para comprender
completamente las implicaciones del uso de teléfonos como distracciones en el
quirófano. Hasta que haya más datos disponibles, se recomienda intentar limitar el
24Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
uso del teléfono solo durante los períodos no críticos del procedimiento anestésico
y quirúrgico para minimizar los posibles eventos de distracción. Además, el uso de
teléfonos debe limitarse a la transmisión de información centrada en el paciente tanto
como sea posible. Se puede considerar la activación de una función de "No molestar"
durante la inducción, las partes críticas de la cirugía y la salida de la anestesia. Si el
uso personal del teléfono o el buscapersonas es necesario para una emergencia
mientras se atiende directamente a un paciente, se debe considerar transferir la
atención a un proveedor que no se distraiga (26).
4.2.7 Uso de dispositivos electrónicos personales (DEP)
Con la introducción de los teléfonos inteligentes, tabletas y computadoras portátiles,
el uso de DEP en las salas de cirugía se ha vuelto cada vez más frecuente. Si bien
este tipo de tecnologías brindan oportunidades para mejorar la comunicación
relacionada con el paciente y la disponibilidad de materiales educativos, el uso de
DEP es una causa común de distracción en el personal de salud. Una encuesta turca
de 2015 de 955 especialistas en Anestesiología, especialistas en Anestesiología
residentes encontró que el 93,7% de los participantes informaron usar teléfonos
inteligentes durante la atención del paciente anestesiado, la realización de llamadas
telefónicas (65,4%) y enviar mensajes (46,4%) fueron los tipos de uso de teléfonos
inteligentes más comúnmente reportados, de los especialistas en Anestesiología que
informaron hacer uso de teléfonos inteligentes durante la atención del paciente
anestesiado, el 96,7% informó que no lo usaban, o lo usaban poco durante las partes
críticas de la atención anestésica y el 87,3% informó que nunca se distrajo con el
uso de teléfonos inteligentes; a pesar de esto, el 41,5% de los participantes
informaron haber presenciado a un colega distraerse con el uso del teléfono
inteligente al menos una vez (12).
Por lo tanto, en el ámbito de la atención en Anestesiología el uso de DEP no solo es
bastante común, sino que los proveedores de anestesia pueden subestimar el riesgo
que conlleva el uso de DEP para causar distracciones que pueden afectar la
seguridad del paciente. En un estudio realizado por la Anesthesia Patient Safety
Foundation en el 2017, Se analizaron durante un período de 10 meses los datos
celulares de un solo teléfono celular que llevaban el director clínico de anestesia y
los especialistas en Anestesiología nocturnos en un centro médico académico.
Durante este tiempo, se recibieron un total de 19.924 llamadas y 19.803 mensajes
de texto con una media de 82 llamadas diarias por día laborable. Un volumen tan
25Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
grande de llamadas telefónicas y mensajes de texto que requieren respuestas
rápidas coloca a los directores clínicos de anestesia y especialistas en
Anestesiología nocturnos en riesgo de distracción mientras supervisan
simultáneamente la atención del paciente (20).
En otro estudio realizado en unidades de cirugía coronaria, se observaron un total
de 558 eventos de uso de DEP durante 25 cirugías cardíacas, los especialistas en
Anestesiología y los enfermeros anestesistas certificados fueron responsables de
266 (48,8%) de los eventos. La mayoría de los eventos de uso de DEP (42,8%)
tuvieron lugar durante el bypass cardiopulmonar (CEC), un período de baja carga de
trabajo para el equipo de anestesia. Aunque no se observó ningún error asociado a
la distracción a consecuencia del uso de estos dispositivos en este estudio, los
autores argumentaron que el uso de DEP puede causar períodos de interrupción en
la atención donde la posibilidad de pérdida de información importante puede pasar
desapercibida, lo que podría afectar negativamente la atención del paciente (27).
A pesar de la falta de evidencia de que el uso de DEP intraoperatorio cause
problemas importantes de seguridad para el paciente, muchos organismos enfatizan
que el uso de DEP puede distraer particularmente a los aprendices que aún no han
desarrollado la capacidad de realizar múltiples tareas mientras mantienen la
conciencia de la situación. Además, el empleo de DEP que tienen funciones más
interactivas puede distraer particularmente a los proveedores de anestesia de todos
los niveles de formación. Aunque el uso de DEP puede también ofrecer algunos
beneficios, como mejorar la seguridad del paciente al proporcionar un acceso rápido
a una lista de verificación de emergencia durante una crisis de anestesia y en
algunos casos, el uso de DEP ayuda a los proveedores de anestesia a administrar
su vida personal y profesional de manera más eficiente, con la posibilidad de que
sean más felices, estén más tranquilos, menos agotados y más capaces de brindar
una atención segura al paciente. Sin embargo, los proveedores de anestesia deben
considerar las posibles consecuencias medicolegales graves del uso de DEP. Como
se discutió en una conferencia de la Anesthesia Patient Safety Foundation de 2016,
los datos de uso de DEP se pueden descubrir y es menos probable que se obtenga
un veredicto favorable a la defensa cuando los datos de uso de DEP se presentan
como evidencia de la falta de vigilancia del anestesiólogo (20)
La base de datos de reclamaciones cerradas de la ASA indicó que 13 de 5822 (0,2%)
eventos adversos intraoperatorios fueron causados por distracción en el quirófano,
26Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
pero no se ha informado sobre el uso de Internet, teléfonos inteligentes y
computadoras portátiles. No obstante, en una demanda por negligencia ampliamente
publicidad contra un anestesiólogo que no reconoció la desaturación de un paciente
hasta 15-20 minutos después de que el paciente "se puso azul", se cuestionó el uso
de DEP por parte del anestesiólogo (12).
Aunque no se precisó si el uso de DEP retrasó o no el rescate de este paciente
hipóxico, no es difícil imaginar cómo el uso de DEP tiene el potencial de distraer
significativamente al personal de anestesia que lo usa con. Un estudio realizado en
especialistas en Anestesiología en una sala de cirugía simulada a quienes se les
pidió realizar una tarea de distracción que requiriera destreza manual y demanda
visual-espacial (como podría ser necesario de un proveedor que juega un juego
interactivo o que responder mensajes en redes sociales a través de su teléfono
inteligente) demostró una disminución significativa en su capacidad para detectar
cambios la frecuencia cardíaca auditiva que proporcionan la mayoría de monitores
de uso en anestesia (28).
A consecuencia un mayor uso de DEP tanto dentro como fuera de la sala de cirugía,
es fundamental comprender la contribución de estos dispositivos en la distracción
intraoperatoria y establecer las recomendaciones adecuadas para evitar el uso
innecesario de DEP. Los especialistas en Anestesiología pueden subestimar los
efectos de distracción que conlleva el uso de DEP. Se necesitan con urgencia
estudios de mayor evidencia para evaluar el uso intraoperatorio de DEP en la
seguridad del paciente, ya que los teléfonos inteligentes se han vuelto más
omnipresentes. Por cada vez más se incentiva a los especialistas en Anestesiología
a considerar los efectos potenciales del uso perioperatorio de DEP (particularmente
cuando no está relacionado con la atención del paciente) en nuestras relaciones
profesionales con otros miembros del personal de la sala de cirugía, las
percepciones del nivel de atención que brindaremos cuando los pacientes y sus
familiares lo observen y la posibilidad de que los datos de uso de DEP puedan ser
usados como pruebas en los tribunales (29).
27Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
4.2.8 Riesgos y consecuencias del uso teléfonos en salas de
cirugía
La mayoría de las personas está de acuerdo con que la tecnología nos ha hecho la
vida más fácil, más manejable y eficiente, como se ha mencionado, los teléfonos
inteligentes nos brindan la oportunidad de comunicarnos de manera más efectiva y
resolver problemas de manera más eficiente, de hecho, la proliferación de teléfonos
inteligentes y la gran variedad de tecnología asociada a estos dispositivos han
proporcionado a los consumidores una plataforma de distracción que viene
aumentado en uso durante los tiempos de inactividad o las tareas repetitivas /
monótonas durante la práctica anestésica diaria, si exceptuar que también hay
evidencia de que se usan en actividades que requieren un mayor nivel de atención
y concentración; este escenario cada vez es más evidente y se representa en el
aumento de accidentes automovilísticos que resultan del envío de mensajes de
texto, chat y uso de aplicaciones en teléfonos inteligentes al mismo tiempo que se
conduce vehículos, si bien los peligros de enviar mensajes de texto y conducir están
bien establecidos, el impacto de los teléfonos inteligentes en otras operaciones
complejas, como la atención médica, está mucho menos claro (30).
En la práctica clínica diaria es común que, durante períodos de baja carga de trabajo,
algunos médicos pueden participar en actividades no relacionadas con la atención
del paciente por ejemplo, conversaciones sociales, lectura de correo electrónico
personal y uso de teléfonos inteligentes, lo cual potencialmente los podría distraer.
Los profesionales de la anestesia pueden experimentar periodos de tiempo
prolongados durante la fase de mantenimiento de los casos clínicos de rutina que
transcurren relativamente sin incidentes, caracterizados en gran parte por el
seguimiento de un paciente estable. Los primeros estudios de análisis de tareas
encontraron que, durante los períodos de mantenimiento de rutina, el médico puede
realizar pocas tareas clínicas observables (30), estos períodos de inactividad pueden
ocupar una parte sustancial (hasta el 40%) de los casos de rutina y parecen estar
asociados con menores demandas cognitivas y físicas, como resultado, los médicos
pueden aburrirse y buscar ocupar sus mentes o manos con tareas no relacionadas
con la atención inmediata del paciente (31).
Se reconoce ampliamente que los factores humanos desempeñan un papel clave
para la prevención de incidentes críticos en el período perioperatorio (32), estudios
preliminares han sugerido que, la frecuencia de interrupciones y distracciones se ha
28Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
asociado con la incidencia de errores humanos (33), asociando dicha distracción
con: la actuación del cirujano, el anestesiólogo o el equipo en su conjunto, la
sobrecarga cognitiva, y el uso de teléfonos inteligentes (34), los cuales son
omnipresentes durante la práctica clínica anestésica moderna, y gran número de
especialistas en Anestesiología y residentes cada vez hacen más uso de estos
dispositivos para ayudar en la práctica de la anestesia de alguna manera.
Actualmente se están utilizando una multitud de aplicaciones a nivel profesional, más
comúnmente aplicaciones de referencia y dosificación y prescripción de
medicamentos, un reciente informe de tendencias móviles de EE. UU. que encuestó
a más de 1000 proveedores de atención médica destacó que los dispositivos móviles
se han convertido en la pantalla principal para la búsqueda de información,
superando a las computadoras portátiles y de escritorio (35), además también es
notable el uso de otras funciones del teléfono inteligente, como la cámara, la linterna
y el cronómetro, lo que sugiere que el teléfono inteligente tiene el potencial de
consolidar muchas herramientas diferentes utilizadas en un solo dispositivo de
mano. (36)
Si bien se ha demostrado que los teléfonos inteligentes se utilizan de manera más
amplia y frecuente en contextos profesionales, la principal crítica a su uso en este
entorno es su potencial para ser una distracción. Para los especialistas en
Anestesiología, el conocimiento de la situación del paciente a cada minuto es
primordial, ya que los errores causados por la distracción pueden tener
consecuencias importantes para los ellos (37).
Se ha propuesto que los teléfonos inteligentes actúan como un mecanismo único de
distracción y que las interrupciones causadas por estos dispositivos pueden afectar
la capacidad de una persona para realizar múltiples tareas. Jorm y O'Sullivan
insinuaron que debido a que los anestesiólogos en formación tienen menos
experiencia y un margen más estrecho para la sobrecarga cognitiva, corren más
riesgo de distraerse con los teléfonos inteligentes (36).
Por lo tanto, concluyeron que los anestesiólogos principiantes deben evitar el uso de
teléfonos inteligentes en el quirófano para reducir el riesgo de distracciones y
errores. Varias asociaciones médicas como la Sociedad Americana de
Anestesiólogos (ASA) y el Colegio Americano de Cirujanos (ACS) han publicado
declaraciones recientes centradas en varios distractores potenciales en la sala de
operaciones. La ASA no menciona los teléfonos inteligentes, en su lugar insta a una
29Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
mayor 'educación sobre estrategias de distracción y mitigación' (38),
comparativamente, el Colegio Estadounidense de Cirujanos reconoce directamente
que los teléfonos inteligentes ¨pueden representar una distracción y pueden
comprometer la atención del paciente¨, pero se abstienen de prohibir directamente
los dispositivos, y en su lugar insta a las organizaciones hospitalarias a ¨incorporar
herramientas para superar la distracción¨ (39).
A pesar del uso cada vez mayor de teléfonos inteligentes en la práctica clínica, un
estudio encontró en 2012 que ninguna lesión por reclamaciones cerradas por la ASA
se atribuyó a la distracción del uso de teléfonos inteligentes. A partir de febrero de
2020, la base de datos de reclamaciones cerradas de la ASA sigue sin incluir el uso
de teléfonos inteligentes como parámetro de distracción (40). Finalmente podemos
decir que la integración de la tecnología tiene implicaciones para la atención directa
al paciente, la eficiencia, el rendimiento, la seguridad del paciente, el trabajo en
equipo, la comunicación, y la percepción del cuidado. (41)
4.3 Percepción
4.3.1 Definición
Una de las principales disciplinas que se ha encargado del estudio de la percepción
ha sido la psicología y, en términos generales, este campo ha definido a la
percepción como el proceso cognitivo que consiste en el reconocimiento,
interpretación y significación para la elaboración de juicios o ideas propias en torno
a las sensaciones obtenidas del ambiente físico y social, en el que intervienen otros
procesos psíquicos entre los que se encuentran el aprendizaje, la memoria y la
simbolización. Además, las percepciones también son determinadas por las
influencias sociales, el género, el estado socioeconómico, la ubicación geográfica,
la gastronomía, y el nivel educativo, ya que, al comparar las percepciones de dos
poblaciones culturalmente diferentes, la mayoría de las veces estas son
sorprendentemente diferentes (42).
30Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
4.3.2 Percepción del riesgo
La percepción del riesgo se refiere al sentimiento y comprensión de un individuo de
los riesgos objetivos en el mundo exterior, este concepto enfatiza la influencia en la
cognición causada por la experiencia obtenida del juicio intuitivo y los sentimientos
subjetivos del individuo (43). Existe una diferencia significativa entre la evaluación
objetiva del riesgo de los expertos y el juicio subjetivo de los no expertos (es decir,
la percepción del riesgo) por lo que la percepción del riesgo es fundamental para
comprender las evaluaciones públicas de los riesgos y los patrones de
comportamiento, y para comunicar eficazmente el riesgo, por tanto, es necesario
evaluar la aceptación del riesgo por parte del público (44).
La aceptación del riesgo por parte de las personas depende directamente de su
percepción intuitiva, generalmente se aplica el “sistema de experiencia” para el
análisis. En la actualidad, la investigación sobre la percepción del riesgo en los
países en desarrollo y los países asiáticos es relativamente limitada y se centra en
los cambios de aceptación de los ciudadanos provocados por eventos públicos
importantes. Pocos estudios exploran la tendencia de aceptación de la evolución
temporal.
4.3.3 Factores que afectan la percepción del riesgo
La identificación de los factores que influyen en la percepción del riesgo es
fundamental para comprender la estructura y formación del riesgo. La percepción del
riesgo depende de varios factores, las fuentes de información, los conocimientos
profesionales y las características sociodemográficas. La formación de la percepción
del riesgo de riesgo incierto está relacionada con la información, porque las personas
tienden a buscar información cuando se enfrentan a una calamidad desconocida e
incierta y el público solo puede confiar en los medios de comunicación, su propio
conocimiento y experiencia (45).
En cuanto a las características sociodemográficas, se ha argumentado de manera
convincente que las diferencias en conocimientos profesionales, género, edad,
educación e ingresos se relacionan con diferentes percepciones de riesgo. El
conocimiento profesional influye en la forma en que las personas evalúan el riesgo.
El público en general depende en gran medida de la experiencia personal para
evaluar el riesgo, mientras que los expertos tienden a confiar en los rasgos
31Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
profesionales y evaluar la situación empleando habilidades analíticas (46).Los
estudios empíricos muestran que los modelos de evaluación de riesgos pueden
moldear la percepción del riesgo de las personas y que los riesgos para la salud
percibidos difieren entre los expertos, la población en general e incluso el género
(47), ya que se ha establecido que la percepción de los riesgos para la salud en las
mujeres es mayor que la de los hombres en parte debido a los diferentes roles
sociales (48).
Las personas mayores tienen más probabilidades de tener altos niveles de
percepción del riesgo, especialmente para los riesgos para la salud y la muerte (49),
además las investigaciones han encontrado durante mucho tiempo que la educación
está relacionada positivamente con las percepciones del riesgo (50).
32Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
5. Materiales y métodos
5.1 Materiales
Se diseñó un instrumento propio de recolección de la información que incluye las
características sociodemográficas de los participantes, la frecuencia de uso de
teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica, las razones por los cuales se
usan estos dispositivos y las percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos
inteligentes durante la práctica anestésica en cuanto a desempeño profesional y la
seguridad del paciente. La encuesta en formato digital se aplicó directamente por el
investigador principal.
5.2 Métodos
Tipo de estudio:
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal
Población y muestra:
Población: Los especialistas y los estudiantes de posgrado en anestesiología que
realicen su práctica laboral y/o académica en las salas de cirugía del Hospital
Universitario Nacional De Colombia, serán elegibles para participar en este estudio.
Muestra y el cálculo del tamaño de la muestra:
Número de estudiantes de posgrado del programa de anestesiología de la
Universidad Nacional de Colombia: Primer año: 8, segundo año: 8, tercer año: 7;
total: 23 estudiantes de posgrado del programa de anestesiología de la Universidad
Nacional de Colombia
Número de especialistas en Anestesiología activos que laboran en el Hospital
Universitario Nacional De Colombia: 31 especialistas en Anestesiología
Número total de la población: 54 personas
Teniendo en cuenta una población a estudio de 54 personas, y con base a un nivel
de confianza del 95%, con un margen de error del 5%, se calcula un tamaño de
muestra de 48 participantes. Si se estima una proporción de pérdidas del 10% se
calcula un tamaño muestral final de 49 encuestados.
33Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Gráfico 1. Formula calculo tamaño de la muestra.
Criterios de selección:
Criterios de inclusión:
1. Médicos especialistas y estudiantes de posgrado en anestesiología que usan el
teléfono inteligente en salas de cirugía del Hospital Universitario Nacional de
Colombia, que acepten participar voluntariamente en el estudio.
Criterios de exclusión:
1. Médicos especialistas y estudiantes de posgrado en anestesiología que usen el
teléfono inteligente en salas de cirugía del Hospital Universitario Nacional de
Colombia, que no acepten participar en el estudio.
2. Médicos especialistas y estudiantes de posgrado en anestesiología que no utilizan
el teléfono inteligente en salas de cirugía del Hospital Universitario Nacional de
Colombia.
34Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Tabla 1. Variables
Nombre
Operacionalización
de Definición Codificación categorización
Variable
Sexo Diferencia la identidad 1-Masculino Cualitativo Nominal
femenina de masculino; así 2-Femenino
como las múltiples
características que conllevan:
comportamiento, actitud,
consideración social, carácter
físico.
(diccionario Oxford 2020)
Edad Tiempo que ha vivido una Escriba en Cuantitativo Razón
persona u otro ser vivo números su
contando desde su edad actual
nacimiento.
(diccionario Oxford 2020)
Cargo Función de la cual una 1- Anestesiólogo Cualitativo Nominal
persona tiene la 2- Residente Anestesiología
responsabilidad en una
organización, un organismo o
una empresa.
(diccionario Oxford 2020)
Año de Escriba en números el año Cuantitativ Razón
graduación como o
especialista:
Uso de teléfono Uso de teléfono inteligente 1- Si Cualitativo Nominal
inteligente durante la práctica anestésica 2- No dicotómico
en salas de cirugía
Frecuencia de Frecuencia de uso del 1- A veces Cualitativo Ordinal
uso teléfono inteligente durante la 2- Aproximadamente la
práctica anestésica en salas mitad del tiempo
de cirugía 3- La mayor parte del
tiempo
4- Siempre
35Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Razones de uso Razones por lo las cuales 1- Recibir y contestar Cualitativo Nominal
utiliza el teléfono inteligente llamadas
durante la práctica anestésica 2- Consultas académicas
en salas de cirugía (revisar artículos, consultar
guías académicas)
3- Revisar redes sociales
4-Juegos
5- Complemento de la
técnica anestésica
(programas o apps en
anestesia)
6- Escuchar música
7- Responder asuntos
relacionados con su
práctica docente
/asistencial
8. Otros usos:
Cámara fotográfica
Linterna Cronómetro
Uso de teléfono inteligente 1- Si Cualitativo Nominal
para hacer consultas 2- No dicotómico
relacionadas con el paciente
actual del procedimiento
anestésico
Percepción El término percepción hace alusión a las 1- Si Cualitativo Nominal
sobre el impresiones que puede percibir un individuo 2- No dicotómico
riesgo de un objeto a través de los sentidos (vista,
olfato, tacto, auditivo y gusto). Por otro lado,
percepción es el conocimiento o la
comprensión de una idea.
¿Considera que el teléfono inteligente lo 1- Si Cualitativo Nominal
distrae durante el procedimiento 2- No dicotómico
anestésico?
¿Cree usted que el teléfono inteligente 1- Si Cualitativo Nominal
afecta su respuesta ante posibles eventos 2- No dicotómico
críticos en anestesia?
36Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
¿Alguna vez ha dejado de percibir 1- Si Cualitativo Nominal
información clínica, parámetros de 2- No dicotómico
monitorización o ajustes de la máquina de
anestesia, por culpa del teléfono inteligente?
¿Considera usted que el uso de teléfonos 1- Si Cualitativo Nominal
inteligentes durante la práctica anestésica 2- No dicotómico
mejora la seguridad del paciente?
¿Ha observado a un anestesiólogo o 1- Si Cualitativo Nominal
residente distraerse durante el acto 2- No dicotómico
anestésico por el uso del teléfono inteligente
al menos una vez?
¿Cree usted que es posible realizar la 1-Totalmente Cualitativo Nominal
práctica anestésica diaria sin el uso de en desacuerdo dicotómico
teléfonos inteligentes? 2-Algo en
desacuerdo
3- Algo de
acuerdo
4- Totalmente
de acuerdo
Fuente: Elaboración propia
37Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
6. Plan de análisis estadístico
La información se obtuvo a partir de un instrumento de recolección de datos
previamente diseñado (encuesta) y la información obtenida se procesó en el
software Stata: Software for Statistics and Data Science versión 17. Las variables
cuantitativas se resumieron con medidas de tendencia central y de dispersión de
acuerdo con su distribución (normal versus no normal), y para las variables
cualitativas se realizó un análisis descriptivo donde se presentan en sus frecuencias
absolutas y relativas.
38Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
6. Consideraciones éticas
Para la elaboración de la presente investigación prevaleció el criterio del respeto a
la dignidad, la protección de derechos y el bienestar de los participantes. Así mismo
se siguieron las normativas de la resolución número 8430 del 4 de Octubre de 1993
del Ministerio de salud y protección social, y teniendo en cuenta el artículo 11 que
hace referencia a la clasificación de las investigaciones; la presente investigación se
clasifica como: Investigación sin riesgo, la cual es especificada como aquella en la
que: “no se realiza ninguna intervención o modificación intencionada de las variables
biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el
estudio, entre los que se consideran: revisión de historias clínicas, entrevistas,
cuestionarios y otros en los que no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos
de su conducta ”
Al participante se le solicitó un consentimiento informado previo a la realización de
la entrevista y se garantiza la confidencialidad de los datos.
El presente proyecto fue evaluado y aprobado por los siguientes miembros del
Comité de ética de la Universidad Nacional de Colombia (acta de evaluación Nro.
004 – 030 del 10 marzo del 2022): 1. Alejandra Medina, Asesora Jurídica Facultad
de Medicina, 2. Elías Robayo Cruz, Capellán de la Capilla de la UN Cristo Maestro,
3. Carlos Arturo Guerrero Fonseca, presidente Comité de Ética / Departamento de
Ciencias Fisiológicas, 4. Clara Eugenia Arteaga Díaz, Pensionada Dpto. de
Morfología, 5. Luz Amparo Díaz Cruz, Departamento de Obstetricia y Ginecología,
6. Mario Orlando Parra Pineda, Departamento de Obstetricia y Ginecología, 7. Zulma
Janeth Dueñas Gómez, Dpto. de Ciencias Fisiológicas
39Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
6. Resultados
Se recolectaron un total de 54 encuestas entre abril y junio del año 2022, de las
cuales ninguna cumplió los criterios de exclusión, por lo que finalmente se incluyeron
en el análisis de datos 54 encuestas.
Gráfico 2. Diagrama de flujo del estudio
Total encuestados: 54
Excluidos: 0
Nro. de encuestados
que respondieron: 54
Nro. personas que SÍ Nro. personas que NO
utilizan el teléfono utilizan el teléfono
inteligente: 54 inteligente: 0
1. Características sociodemográficas de la población:
Respecto a la variable sexo, el 65% (35) correspondió al género masculino y
mientras que un 35% (n=19) fue del género femenino; con un promedio de edad
general de 37 años (rango 24 a 66). La edad promedio en el grupo de especialistas
en Anestesiología fue de 43 años (rango de 27 a 66) con mediana de 40 años y para
los estudiantes de posgrado en Anestesiología la edad promedio fue 29 años (rango
24 a 42) con mediana de 27 años, el cargo actual fue de 43% (n=23) en los
estudiantes de posgrado en Anestesiología y 57% (n=31) para los especialistas en
Anestesiología. En cuanto al tiempo de ejercicio de los especialistas en
anestesiología, el promedio fue de 14 años (rango 1 a 35), con mediana de 9 años.
40Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Tabla 2. Características sociodemográficas de la población
Variable Especialistas en Estudiantes de Grupo
Anestesiología posgrado en completo
anestesiología
n= 31 (57%) n= 23 (43%) p= 54 (100%)
Sexo
Masculino 19 (61%) 16 (70%) 35 (65%)
Femenino 12 (39%) 7 (30%) 19 (35%)
Edad (años) Mínimo: 27 Mínimo: 24 Mínimo: 24
Promedio: 43 Promedio: 28 Promedio: 37
Máximo: 66 Máximo: 42 Máximo: 66
Mediana: 40 Mediana: 27 mediana: 31
Número de años Mínimo: 1
que lleva de Promedio: 14
graduado como Máximo: 35
especialista Mediana: 9
Fuente: Elaboración propia
Gráfico 3. Histograma por edad: especialistas en anestesiología (n=31).
41Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Gráfico 4. Histograma por edad: estudiantes de posgrado en anestesiología
(n=23).
Gráfico 5. Histograma de número de años de graduado: Especialistas en
Anestesiología
2. Frecuencia de uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica
Respecto a la utilización del teléfono inteligente durante la práctica anestésica en
salas de cirugía la totalidad de los encuestados, 54 participantes respondieron que
sí lo usaban; respecto a la frecuencia de uso, los encuestados respondieron: a veces
46% (25), aproximadamente la mitad del tiempo 26% (14), la mayor parte del tiempo
24% (13), y siempre 4% (2).
42Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Gráfico 6. Intensidad de utilización del teléfono inteligente durante la práctica
anestésica en salas de cirugía (n=54)
Fuente: Elaboración propia
3. Motivaciones principales por las que se utiliza el teléfono inteligente
durante la práctica anestésica en salas de cirugía.
En cuanto a las motivaciones principales por las que se utiliza el teléfono inteligente
durante la práctica anestésica en salas de cirugía, el 90% (n=49) de los encuestados
respondió que para realizar consultas académicas (revisar artículos, consultar guías
académicas), 87% (n=47) como complemento de la técnica anestésica (programas
o apps en anestesia), 83% (n=45) responder asuntos relacionados con su práctica
docente/asistencial, 64% (n=35) para recibir y contestar llamadas, 61% (n=33)
revisar redes sociales, 24% (n=13) escuchar música y 4% (n=2) para juegos.
43Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Gráfico 7. Motivaciones principales por las cuales se utiliza el teléfono
inteligente durante la práctica anestésica en salas de cirugía (n=54).
Fuente: Elaboración propia
Entre las otras razones por las cuales se utiliza el teléfono inteligente durante la
práctica anestésica en salas de cirugía estuvieron: uso de calculadora 83% (45),
cronómetro 40% (22), cámara fotográfica: 39% (21) y linterna 9% (5).
44Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Gráfico 8. Otras razones por las cuales se utiliza el teléfono inteligente durante
la práctica anestésica en salas de cirugía (n=54).
Fuente: Elaboración propia
4. Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la
práctica anestésica en cuanto a desempeño profesional y la seguridad del
paciente.
Respecto a este campo se indago sobre la utilización del teléfono inteligente para
hacer consultas relacionadas con el paciente actual del procedimiento anestésico, a
lo cual el 87% (n=47) de los encuestados respondió que sí los usaban, además
cuando se les preguntó si consideraban que el teléfono inteligente lo distrae durante
el procedimiento anestésico el 30% (n=16) respondió que sí y un 70% (n=38)
respondió que no, lo que se correlacionó cuando se les preguntó si el teléfono
inteligente afectaba su respuesta ante posibles eventos críticos en anestesia a lo
que el 70% (n=38) de los encuestados respondió que no y solo un 30% (16)
respondió que sí, también se preguntó sobre si alguna vez habían dejado de percibir
información clínica, parámetros de monitorización o ajustes de la máquina de
anestesia por estar usando el teléfono inteligente, a lo que el 65% (n=35) respondió
que no y el 35% (n=19) respondió que sí, además también se preguntó sobre si
consideraban que el uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica
45Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
mejora la seguridad del paciente a lo que el 70% n=38) respondió que sí, y el 30%
(n=16) respondió que no.
Gráfico 9. Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes
durante la práctica anestésica en cuanto a desempeño profesional y la
seguridad del paciente. (Respuestas afirmativas) (n=54)
Fuente: Elaboración propia
Gráfico 10. Respuestas a la pregunta: ¿Considera que el uso de teléfonos
inteligentes durante la práctica anestésica mejora la seguridad del paciente?
(n=54)
Fuente: Elaboración propia
46Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Otro aspecto que se indagó fue el hecho de haber observado a algún anestesiólogo
o estudiante de posgrado de anestesiología distraerse durante el acto anestésico
por el uso de los teléfonos inteligentes al menos una vez, a lo que el 82% (n=43)
afirmó que sí.
Gráfico 11. Respuestas a la pregunta: ¿Ha observado a algún anestesiólogo o
estudiante de posgrado de anestesiología distraerse durante el acto
anestésico por el uso de los teléfonos inteligentes al menos una vez? (n=54)
Fuente: Elaboración propia
Finalmente, se les hizo el planteamiento de que tan posible era realizar la práctica
anestésica diaria sin el uso de teléfonos inteligentes a lo que los encuestados
respondieron: Totalmente de acuerdo: 22% (n=12), algo de acuerdo: 22% (n=12),
parcialmente en desacuerdo: 50% (n=27), totalmente en desacuerdo: 6% (n=3).
47Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Gráfico 12. Respuestas afirmativas a la pregunta: ¿Es posible realizar la
práctica anestésica diaria sin el uso de teléfonos inteligentes? (n=54)
Fuente: Elaboración propia
48Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Análisis de subgrupos
A continuación, se describen los resultados de la encuesta por subgrupo de cargo
actual: 57% (n=31) especialistas en Anestesiología y 43% (n=23) estudiantes de
posgrado en Anestesiología.
2.1 Frecuencia de uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica,
respuestas según cargo.
Respecto al cargo especialistas en Anestesiología o estudiantes de posgrado en
Anestesiología, la utilización del teléfono inteligente durante la práctica anestésica
en salas de cirugía se distribuyó de la siguiente manera, para la opción de uso: a
veces 30% (n=7) de los estudiantes de posgrado en Anestesiología y 54% (n=17) de
los especialistas en Anestesiología respondieron afirmativamente, para la opción
aproximadamente la mitad del tiempo 35% (n=8) de los estudiantes de posgrado en
Anestesiología y 19% (n=6) de los especialistas en Anestesiología respondieron
afirmativamente, en la opción la mayor parte del tiempo, 30% (n=7) de los
estudiantes de posgrado en Anestesiología y 19% (n=6) de los especialistas en
Anestesiología respondieron afirmativamente, para la opción siempre 4% (n=1) de
los estudiantes de posgrado en Anestesiología y 3% (n=1) de los especialistas en
Anestesiología respondieron afirmativamente.
Gráfico 13. Intensidad de utilización del teléfono inteligente durante la práctica
anestésica en salas de cirugía, según el cargo.
Fuente: Elaboración propia
49Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
3.1 Motivaciones principales por las que se utiliza el teléfono inteligente
durante la práctica anestésica en salas de cirugía, respuestas según cargo.
En cuanto a las motivaciones principales por las que se utiliza el teléfono inteligente
durante la práctica anestésica en salas de cirugía según el cargo, el 83% (n=26) de
los especialistas en Anestesiología y 95% (n=22) de los estudiantes de posgrado en
Anestesiología respondió que para realizar consultas académicas (revisar artículos,
consultar guías académicas), 83% (n=26) de los especialistas en Anestesiología y
91% (n=21) de los estudiantes de posgrado en Anestesiología respondió que como
complemento de la técnica anestésica (programas o apps en anestesia), 80% (n=25)
de los especialistas en Anestesiología y 82% (n=19) de los estudiantes de posgrado
en Anestesiología respondió que para responder asuntos relacionados con su
práctica docente/asistencial, 64% (n=20) de los especialistas en Anestesiología y
52% (n=12) de los estudiantes de posgrado en Anestesiología respondió que para
revisar redes sociales, 38% (n=12) de los especialistas en Anestesiología y 30%
(n=7) de los estudiantes de posgrado en Anestesiología respondió que para recibir
y contestar llamadas, 29% (n=9) de los especialistas en Anestesiología y 13% (n=3)
de los estudiantes de posgrado en Anestesiología respondió que escuchar música y
6% (n=2) de los especialistas en Anestesiología y 4% (n=1) de los estudiantes de
posgrado en Anestesiología respondió que para juegos.
50Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Gráfico 14. Motivaciones principales por las que se utiliza el teléfono
inteligente durante la práctica anestésica en salas de cirugía, respuestas
según cargo.
Fuente: Elaboración propia
Entre las otras razones por las cuales se utiliza el teléfono inteligente durante la
práctica anestésica en salas de cirugía según el cargo, el 45% (n=14) de los
especialistas en Anestesiología y el 48% (n=11) de los estudiantes de posgrado en
Anestesiología respondió calculadora, 23% (n=7) de los especialistas en
Anestesiología y el 17% (n=4) de los estudiantes de posgrado en Anestesiología
respondió cronómetro, 10% (n=3) de los especialistas en Anestesiología y el 13%
(n=3) de los estudiantes de posgrado en Anestesiología respondió cámara
fotográfica, y 13% (n=4) de los especialistas en Anestesiología y el 9% (n=2) de los
estudiantes de posgrado en Anestesiología respondió linterna.
51Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Gráfico 15. Otras razones por las cuales se utiliza el teléfono inteligente
durante la práctica anestésica en salas de cirugía, respuestas según cargo.
Fuente: Elaboración propia
4.1 Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la
práctica anestésica en cuanto a desempeño profesional y la seguridad del
paciente.
Respecto a este campo se indago sobre la utilización del teléfono inteligente para
hacer consultas relacionadas con el paciente actual del procedimiento anestésico, a
lo cual el 80% (n=25) de los especialistas en Anestesiología y el 96% (n=22) de los
estudiantes de posgrado en Anestesiología respondieron que sí, además cuando se
preguntó si se consideraba que el teléfono inteligente lo distrae durante el
procedimiento anestésico 32% (n=10) de los especialistas en Anestesiología y el
26% (n=6) de los estudiantes de posgrado en Anestesiología respondieron que si, lo
que se correlacionó cuando se les preguntó si el teléfono inteligente afectaba su
respuesta ante posibles eventos críticos en anestesia a lo que el 35% (n=11) de los
especialistas en Anestesiología y el 22% (n=5) de los estudiantes de posgrado en
Anestesiología respondieron que si, como complemento a las anteriores preguntas
se les preguntó si habían observado a algún anestesiólogo o estudiante de posgrado
de anestesiología distraerse durante el acto anestésico por el uso de los teléfonos
inteligentes al menos una vez, a lo que el 77% (n=24) de los especialistas en
Anestesiología y el 83% (n=19) de los estudiantes de posgrado en Anestesiología
respondieron que sí, también se preguntó sobre si alguna vez habían dejado de
52Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
percibir información clínica, parámetros de monitorización o ajustes de la máquina
de anestesia, por estar usando el teléfono inteligente, 35% (n=11) de los
especialistas en Anestesiología y el 35% (n=8) de los estudiantes de posgrado en
Anestesiología respondieron que sí.
Gráfico 16. Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes
durante la práctica anestésica respecto al desempeño profesional, análisis de
subgrupos.
Fuente: Elaboración propia
53Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Gráfico 17. Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes
durante la práctica anestésica respecto la seguridad del paciente, respuestas
según cargo
Fuente: Elaboración propia
Gráfico 18. Respuestas afirmativas a la pregunta ¿Considera usted que el uso
de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica mejora la seguridad del
paciente? Análisis de subgrupos.
Fuente: Elaboración propia
54Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Además, se les preguntó si consideraban que el uso de teléfonos inteligentes
durante la práctica anestésica mejora la seguridad del paciente a lo que el 31%
(n=12) de los especialistas en Anestesiología respondió que sí, frente al 87% (n=20)
de los estudiantes de posgrado que respondió que sí.
Gráfico 19. Percepción de los participantes sobre la viabilidad de realizar la
práctica anestésica sin el uso de teléfonos inteligentes
Fuente: Elaboración propia
Finalmente, se les hizo el planteamiento de que tan posible era realizar la práctica
anestésica diaria sin el uso de teléfonos inteligentes a lo que los encuestados
respondieron: 29% (n=9) de los especialistas en Anestesiología y 9% (n=2) de los
estudiantes de posgrado en Anestesiología manifestaron estar totalmente de
acuerdo, 16% (n=5) de los especialistas en Anestesiología y 30% (n=7) de los
estudiantes de posgrado en Anestesiología algo de acuerdo, 52% (n=16) de los
especialistas en Anestesiología y 43% (n=10) de los estudiantes de posgrado en
Anestesiología parcialmente en desacuerdo y el 3% (n=1) de los especialistas en
Anestesiología y 9% (n=2) de los estudiantes de posgrado en Anestesiología
totalmente en desacuerdo.
55Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
8. Discusión
Este estudio describe las percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos
inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía en especialistas y
estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de
Colombia, el cual describe las características sociodemográficas de la población,
frecuencia de uso, razones de uso y las percepciones sobre el riesgo del uso de
estos dispositivos en cuanto al desempeño profesional y la seguridad del paciente
en la práctica anestésica diaria.
En un estudio realizado en Turquía durante el año 2016, el cual incluyó 955
especialistas en Anestesiología, se encontró que el 93,7% de los participantes
informaron usar teléfonos inteligentes durante la atención del paciente anestesiado,
valor similar al encontrado en el presente estudio, lo que sugiere que el uso de
teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica moderna es generalizado.
Además, dentro de las razones de uso evaluadas por los autores destacan, la
revisión de redes sociales, la adquisición de conocimientos a través de Internet,
transferencia de información, telemedicina y monitoreo remoto (5,6). En la presente
investigación, todos los participantes usaron el teléfono inteligente en la práctica
anestésica y la mayoría los usó varias veces al día, el uso de otras aplicaciones,
como la linterna, la cámara y el cronómetro, también tuvieron gran relevancia durante
la práctica anestésica, lo que confirma que el teléfono inteligente al consolidar varias
herramientas utilizadas en la práctica diaria en un dispositivo de mano, permite el
acceso instantáneo a información necesaria, lo que explica por qué la mayoría de
los encuestados (87%) afirmaron utilizar el teléfono inteligente para hacer consultas
relacionadas con el procedimiento del paciente en tiempo real.
Los presentes resultados sugieren que el uso y dependencia de los teléfonos
inteligentes por parte de los especialistas y estudiantes de posgrado en
anestesiología varía, ya que los estudiantes de posgrado de anestesiología informan
que usan estos dispositivos con más frecuencia en la práctica clínica, y perciben con
mayor frecuencia que los teléfonos inteligentes mejoran la seguridad del paciente y
que adicionalmente consideran que los teléfonos inteligentes no son distracción
durante la práctica anestésica, lo cual contrasta con la percepción de los
especialistas egresados. Lo anteriormente mencionado podría explicarse porque los
estudiantes de posgrado en anestesiología corresponden a una población con un
menor promedio de edad 28 años y han recibido su formación en ambientes donde
el uso de estas tecnologías es muy frecuente, por ejemplo, en el contexto de la
56Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
pandemia por SARS-CoV-2 2. Sin embargo, este resultado también puede reflejar
una falta de conocimiento sobre las posibles distracciones que plantean los teléfonos
inteligentes, en concordancia a lo informado previamente en otro estudio (8), donde
se encontró que el 19% de los médicos residentes y el 12% de los médicos tratantes
informaron haber perdido información clínica importante porque estaban distraídos
con los teléfonos inteligentes (8).
Este subconjunto de encuestados (estudiantes de posgrado en anestesiología)
percibe que estos dispositivos permiten una mejor práctica anestésica, tal vez una
menor edad y experiencia aumente la confianza en las pautas para la práctica,
además de requerir una comunicación regular y el apoyo de sus colegas que es
posible a través de los teléfonos inteligentes. Estudios previos realizados en otros
países han intentado resumir la utilidad (y en menor grado las percepciones) del uso
de teléfonos inteligentes por parte de los especialistas en Anestesiología y muy
pocos estudios han evaluado las percepciones de los estudiantes de posgrado en
anestesiología, Mc Nally G y col (2017) en un estudio sobre el uso de teléfonos
inteligentes en la práctica médica diaria, destacó el hecho de que estos dispositivos
ofrecen gran diversidad de funciones, por lo que los ha convertido en computadoras
de mano que permiten al personal de salud acceder a información en cualquier
momento y lugar lo que ayuda en la atención y el control del paciente (9), además,
en el estudio de Pınar H y col. (2016) encontró una tendencia similar con respecto a
la dependencia del uso de teléfonos inteligentes entre especialistas en
Anestesiología turcos en donde se evidencio que los encuestados de menor edad y
experiencia son más propensos a usar y tener una mayor dependencia de los
teléfonos inteligentes en entornos clínicos. (5)
Aunque se ha demostrado que los teléfonos inteligentes se utilizan de forma más
amplia y frecuente en contextos profesionales, la principal crítica a su uso en este
entorno es su potencial para distraer, por lo que podrían representar una amenaza
para la seguridad del paciente, ya que son una fuente de distracción importante
durante las tareas cognitivas, lo que resulta en un tiempo de reacción más
prolongado, una concentración reducida y un rendimiento conductual reducido, lo
que puede provocar eventos adversos que amenacen la seguridad del paciente (6),
y teniendo en cuenta lo anterior en nuestro estudio tan solo el 30% de los
encuestados considera que el teléfono inteligente lo distrae durante el procedimiento
anestésico sin embargo al interrogarse sobre el hecho de haber observado a algún
anestesiólogo o estudiante de posgrado de anestesiología distraerse durante el acto
57Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
anestésico por el uso de los teléfonos inteligentes al menos una vez, el 82% afirmó
que sí, este tipo de conductas son llamadas sesgos cognitivos o también llamados
prejuicios cognitivos, estos son pensamientos erróneos que provocan una
percepción distorsionada de la realidad, esto no quiere decir que tengamos un
problema o que nuestro cerebro no cree pensamientos o expresiones lógicas, sino
que hace que le demos demasiada importancia a algunos aspectos y evitemos otros
(51), ya que como se observó en el presente estudio la mayoría de los especialistas
en Anestesiología y estudiantes de posgrado consideran que los teléfonos
inteligentes distraen a los demás pero no a ellos mismos.. Jorm CM y col. (2012)
menciona que debido a que los médicos en formación en al área de la anestesiología
tienen menos experiencia y un margen más estrecho para la sobrecarga cognitiva,
corren un mayor riesgo de distracción con los teléfonos inteligentes, por lo tanto,
concluyeron que los especialistas en Anestesiología principiantes y los estudiantes
de posgrado en anestesiología, deben evitar el uso de teléfonos inteligentes en salas
de cirugía para reducir el riesgo de distracciones y errores (27). Teniendo en cuenta
lo anterior, los resultados del presente estudio sugieren que los especialistas en
Anestesiología y estudiantes de posgrado en anestesiología de menor edad perciben
que sus teléfonos inteligentes mejoran el rendimiento tanto en los casos de rutina en
salas de cirugía como durante los eventos críticos en anestesia en mayor medida
que sus colegas de más edad.
En los últimos años han sido varias las asociaciones médicas que se han
pronunciado al respecto, sobre este tema la Sociedad Americana de especialistas
en Anestesiología (ASA) y el Colegio Americano de Cirujanos (ACS) han publicado
declaraciones recientes que mencionan varios distractores potenciales en la sala de
cirugía. La ASA no menciona a los teléfonos inteligentes, sino que insta a una mayor
"educación sobre estrategias de distracción y mitigación" (38), sin embargo, la ACS
reconoce explícitamente que los teléfonos inteligentes "pueden representar una
distracción y pueden comprometer la atención del paciente", pero se abstienen de
prohibir directamente estos dispositivos, y en su lugar insta a las organizaciones
hospitalarias a incorporar "herramientas para superar la distracción". (39)
A pesar del uso cada vez mayor de los teléfonos inteligentes en la práctica
anestésica, los proveedores de anestesia deben considerar las posibles
consecuencias medicolegales graves que puede traer el uso de estos dispositivos,
como se discutió en una conferencia de la Anesthesia Patient Safety Foundation de
2016, ya que los datos de uso de los teléfonos inteligentes se pueden rastrear, y a
58Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
partir de esta información es menos probable que se obtenga un veredicto favorable
a la defensa cuando los datos de uso de un teléfono inteligente se presentan como
evidencia de la falta de vigilancia del anestesiólogo (20), a partir de febrero de 2020,
la base de datos de reclamos cerrados de ASA continúa sin incluir el uso de teléfonos
inteligentes como parámetro de distracción, algo que también se observa en nuestro
medio ya que hasta la fecha no hay una guía o declaración publicada por la
Sociedad Colombiana de Anestesiología respecto al uso de teléfonos inteligentes en
la práctica anestésica.
59Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
9. Conclusiones y recomendaciones
9.1 Conclusiones
Este estudio exploró las percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos
inteligentes durante la práctica anestésica en especialistas y estudiantes de
posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia, los
resultados del presente estudio sugieren que el uso de teléfonos inteligentes es una
práctica regular en el ámbito de la anestesia y que una gran mayoría reconocen las
ventajas y beneficios que ofrecen estos dispositivos. El resultado primario sugiere
que los teléfonos inteligentes se usan de varias maneras a la vez que permiten
integrar muchas funciones útiles en un solo dispositivo.
A diferencia de las percepciones existentes y la evidencia actual, los participantes
de nuestro estudio no percibieron a los teléfonos inteligentes como una distracción
en su práctica diaria, algo que se corresponde con el constructo teórico de
percepción, como producto de la interacción entre el sujeto y su medio, por lo que
este varía en gran medida entre personas y culturas.
9.2 Recomendaciones
Aunque las distracciones son comunes en la práctica anestésica y manejarlas
es una habilidad profesional clave que parece ser parte del conocimiento
tácito de la anestesia, abogamos por agregar una perspectiva de equipo y
una perspectiva de cultura organizacional que promueva un uso racional de
los teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía.
Nuestro estudio tiene implicaciones importantes para la práctica clínica, y
consideramos que los esfuerzos para reducir las distracciones no deben
centrarse en nuevas reglas o capacitación, sino que deben estimular la
conciencia situacional y el monitoreo continuo del paciente del procedimiento
actual.
60Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Anexo A: Encuesta de recolección de datos
PERCEPCIONES SOBRE EL RIESGO DEL USO DE TELÉFONOS INTELIGENTES
DURANTE LA PRÁCTICA ANESTÉSICA EN ESPECIALISTAS Y ESTUDIANTES DE
POSGRADO EN ANESTESIOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE
COLOMBIA
Preguntas de selección única. Marque con una X la opción correspondiente.
1. Sexo:
1-Masculino:
2-Femenino:
2. Escriba en números su edad actual:
años
3. Especifique su cargo actual:
1-Anestesiólogo: Año de graduación como especialista:
2-Residente de anestesiología:
4. ¿Utiliza el teléfono inteligente durante la Práctica anestésica en salas de cirugía?
1- Si
2- No
5. ¿Con qué frecuencia utiliza el teléfono inteligente durante la práctica anestésica en
salas de cirugía?
1- A veces
2- Aproximadamente la mitad del tiempo
3- La mayor parte del tiempo
4- Siempre
6. ¿Indique las razones principales por las cuales utiliza el teléfono inteligente durante la
práctica anestésica en salas de cirugía?
6.1 Recibir y contestar llamadas:
1- Si
2- No
6.2 Consultas académicas (revisar artículos, consultar guías académicas):
1- Si
2- No
61Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
6.3 Revisar redes sociales:
1- Si
2- No
6.4 Juegos:
1- Si
2- No
6.5 Complemento de la técnica anestésica (programas o apps en anestesia):
1- Si
2- No
6.6 Escuchar música:
1- Si
2- No
6.7 Responder asuntos relacionados con su práctica docente/asistencial:
1- Si
2- No
6.8 Otro, puede marcar más de una opción:
- Cámara fotográfica
- Linterna
- Cronómetro
-Calculadora
7. ¿Utiliza el teléfono inteligente para hacer consultas relacionadas con el paciente
actual del procedimiento anestésico?
1- Si
2- No
8. ¿Considera que el teléfono inteligente lo distrae durante el procedimiento
anestésico?
1- Si
2- No
9. ¿Cree usted que el teléfono inteligente afecta su respuesta ante posibles eventos
críticos en anestesia?
1- Si
2- No
10. ¿Alguna vez ha dejado de percibir información clínica, parámetros de monitorización
o ajustes de la máquina de anestesia, por estar usando el teléfono inteligente?
62Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
1- Si
2- No
11. ¿Considera usted que el uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica
mejora la seguridad del paciente?
1- Si
2- No
12. ¿Ha observado a un anestesiólogo o residente distraerse durante el acto anestésico
por el uso del teléfono inteligente al menos una vez?
1- Si
2- No
13. ¿Cree usted que es posible realizar la práctica anestésica diaria sin el uso de
teléfonos celulares?
1- Totalmente en desacuerdo
2- Algo en desacuerdo
3- Algo de acuerdo
4- Totalmente de acuerdo
Justifique su respuesta anterior:
63Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Anexo B: Consentimiento informado
Investigador principal: GERARDO ALFONSO GALEANO TRIVIÑO. Estudiante de
postgrado en Anestesia y Reanimación.
Contacto: 3147983520
A usted se le está invitando a participar en un estudio de investigación médica. Antes
de decidir si participa o no, debe conocer los siguientes apartados:
1. Objetivo: el presente estudio de investigación tiene como fin, evaluar las
percepciones sobre el riesgo que conlleva el uso de teléfonos inteligentes durante la
práctica anestésica, en especialistas y estudiantes de posgrado en anestesiología
del Hospital Universitario Nacional de Colombia.
2. Beneficios académicos: De acuerdo con nuestras búsquedas ampliadas
realizadas no conocemos estudios anteriores respecto a las percepciones sobre el
riesgo que conlleva el uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica.
Este conocimiento permitirá caracterizar dicho comportamiento y fomentar pautas
en el manejo de estos dispositivos en los ambientes hospitalarios y la práctica
anestésica.
Procedimiento: en caso de aceptar participar, se diligenciará un formato que contiene
datos personales así: sexo, edad, cargo, años de graduación, etc.
Aclaraciones: Su participación es completamente voluntaria. Si acepta, facilita un
proceso de investigación médica y académica en el área de Anestesiología y la
seguridad del paciente.
No obtendrá ningún beneficio directo.
No tendrá que hacer gasto alguno.
No recibirá pago por su participación.
La información obtenida en este estudio será mantenida con estricta confidencialidad
por el grupo investigador.
Siéntase con absoluta libertad para preguntar sobre cualquier aspecto que le ayude
a aclarar sus dudas. Si acepta participar, se le solicita que firme el consentimiento
informado.
64Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
Yo, con número de
identificación: de he leído y
comprendido la información anterior y mis preguntas han sido respondidas
satisfactoriamente. He sido informada y entiendo que los datos obtenidos en el
estudio pueden ser publicados o difundidos con fines científicos y ACEPTÓ participar
en esta investigación.
Nombre:
Firma:
N.º Identificación:
65Percepciones sobre el riesgo del uso de teléfonos inteligentes durante la práctica anestésica en salas de cirugía, en
especialistas y estudiantes de posgrado en Anestesiología del Hospital Universitario Nacional de Colombia
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