Caracterización y factores asociados a intentos fallidos de suicidio atendidos en la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E, UMHES Santa Clara y el Hospital Universitario Nacional de Colombia en la ciudad de Bogotá
Autor: Cala Erazo, Juan Camilo
Asesor: Calvo Gómez, José Manuel
Fecha: 2020-10-01
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Psiquiatría
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Suicide is a priority public health problem worldwide, with an average of 800,000 deaths per year in the world, the World Health Organization has set out to reduce the suicide rate in each country by 10%. Colombia has adhered to these guidelines and has also proposed strategies to reduce suicide deaths, two of which focus on knowing, supervising, and generating greater control over the most frequently used mechanisms and following up on individuals with a history of suicide attempts, as well as their families.

It is for this reason that this work aims to better understand the population served in two highly complex institutions. It is proposed to carry out a transversal observational study that achieves to characterize the sociodemographic and clinical variables and that determines associated factors in patients attended by suicide attempts and suicide attempts of medical severity, in the Integrated Sub-network of Health Services of the Center of the East E.S.E., UMHES Santa Clara and the National University Hospital of the city of Bogotá. The data collection will be done through clinical interviews and obtaining information from the electronic medical record.

Caracterización y factores asociados a intentos
fallidos de suicidio atendidos en la Subred
Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente
E.S.E, UMHES Santa Clara y el Hospital
Universitario Nacional de Colombia en la ciudad de
Bogotá.
Juan Camilo Cala Erazo
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Departamento de Psiquiatría
Sede Bogotá
2020Caracterización y factores asociados a intentos
fallidos de suicidio atendidos en la Subred
Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente
E.S.E, UMHES Santa Clara y el Hospital
Universitario Nacional de Colombia en la ciudad de
Bogotá.
Proyecto de investigación presentado como requisito parcial para optar al título de:
Especialista en Psiquiatría
Presenta:
Juan Camilo Cala Erazo
Director (a):
Dr. José Manuel Calvo Gómez
Codirector (a):
Dr. Ricardo Sánchez Pedraza
Coinvestigador(a):
Dr. Marcelo Hernández Yasno
Facultad de Medicina
Universidad Nacional de Colombia
Sede Bogotá
2020Contenido
Resumen...........................................................................................5
Justificación. .....................................................................................6
Pregunta de investigación y objetivos. ............................................8
Pregunta de investigación: ......................................................................................................... 8
Objetivo General: ....................................................................................................................... 8
Objetivos Específicos: ................................................................................................................. 8
Marco teórico. ..................................................................................9
Metodología. ..................................................................................17
Obtención de los datos: ........................................................................................................... 20
Tamaño de muestra: ................................................................................................................ 21
Análisis estadístico: .................................................................................................................. 21
Consideraciones Éticas. ..................................................................22
Cronograma de Actividades. ..........................................................23
Presupuesto y recurso humano .....................................................24
Bibliografía. ....................................................................................26
Anexo 1 – Entrevista semiestructurada .........................................30
Anexo 2 - Consentimiento informado. ..........................................32
Anexo 3 - Informe de actividades de proyecto de investigación...34Resumen.
El suicidio es un problema prioritario de salud pública a nivel mundial, con un promedio de
800.000 muertes anuales en el mundo, la Organización Mundial de Salud se ha planteado
disminuir la tasa de suicidios en cada país en un 10%. Colombia se ha adherido a estas
directrices y ha planteado también estrategias en búsqueda de la disminución de las
muertes por suicidio, dos de las cuales se centran en conocer, supervisar y generar mayor
control sobre los mecanismos más frecuentemente utilizados y realizar seguimiento a
individuos con antecedente de intentos suicidas, así como a su familia.
Es por lo anterior que se plantea este trabajo que busca conocer mejor la población
atendida en dos instituciones de alta complejidad. Se plantea realizar un estudio
observacional transversal que logre caracterizar las variables sociodemográficas, clínicas y
que determine factores asociado en pacientes atendidos por intentos suicidas e intentos
suicidas de gravedad médica, en la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E,
UMHES Santa Clara y el Hospital Universitario Nacional de la ciudad de Bogotá. La recolección
de datos se realizará a través de entrevista clínica y de la obtención de información de la
historia clínica electrónica.Justificación.
Anualmente cerca de 800.000 personas mueren por suicidio en el mundo, como principales
factores de riesgo se conoce el intento suicida previo, el consumo de alcohol, problemas
económicos, problemas de pareja y sufrir de algún trastorno mental, en especial el
trastorno depresivo. Según la OMS por cada suicidio consumado hay aproximadamente 20
intentos y el suicidio es considerado un problema de salud pública grave que ha venido
aumentando, aproximadamente 60% en los últimos 50 años. A nivel mundial el suicidio
ocupa la 3 causa de muerte en el grupo de 15 a 44 años y genera cada vez más aumento en
el número de años perdidos de población joven (Organización Mundial de la Salud, 2014).
En Colombia en el año 2018 se presentaron 27.649 intentos de suicidio, con una tasa de 52
por cada 100.000 habitantes y en un 43% de los intentos se registró el hallazgo de trastorno
depresivo. En la ciudad de Bogotá se presentaron 2.194 casos, con una tasa de 26,8 por
100.000 habitantes (Instituto Nacional de Salud, 2018).
Se han realizado estudios de caracterización de intento o ideación suicida en distintas zonas
del país y en distintos tipos de instituciones, algunas dedicadas a la atención exclusiva de
pacientes con trastornos mentales y otras instituciones que manejan pacientes de alta
complejidad. En general se encuentra que el intento suicida es más frecuente en mujeres,
el mecanismo más utilizado es la intoxicación con fármacos y los principales detonantes son
las discusiones con la pareja sentimental, dificultades con la familia o problemas
económicos, se da más en personas solteras y la mayoría de la población estudiada es
atendida por su primer intento suicida, los diagnósticos más frecuentemente asociados son
el trastorno depresivo mayor y los relacionados con el uso de sustancias como el alcohol o
marihuana(Andr, Toquica, Eduardo, & Pasi, 2014; Beitia-cardona & Benavides-portilla,
2019; Pereira, 2014; Pérez-olmos, Ibáñez-pinilla, Reyes-figueroa, & Suárez-díaz, 2008;
Upegui, Campo-Cabal, García, Gallardo, & Cortés, 2014). Teniendo en cuenta que la OMS
tiene como objetivo disminuir la tasa de suicidio en todos los países en un 10% y que
Colombia a través del Ministerio de Salud y Protección Social se ha adherido a este objetivo
y se han planteado estrategias para lograrlo (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2017),
es de vital importancia cualquier esfuerzo que busque conocer mejor la población que
realiza intentos suicidas, especialmente aquellos que requieran manejo intrahospitalario
por su potencial de generar letalidad.
Lo anterior resalta la necesidad de conocer más a fondo las diferentes variables sociales que
generan la conducta suicida en nuestro medio. Si bien se conoce que la interacción de
factores genéticos, clínicos y sociales pueden dar como resultado todo el espectro clínico
relacionado con el suicidio, se plantea que las variables sociales son las más susceptibles demodificación y de esta forma buscar la prevención de esta conducta. Los factores sociales
más relacionados con intentos suicidas son: pobre red de apoyo, dificultades económicas,
eventos vitales estresantes, influencia del manejo de las noticias en relación con conductas
suicidas en medios de información y el acceso a métodos suicidas (Fazel & Runeson, 2020)
Es ampliamente conocido que Colombia es una de las sociedades más desiguales del
mundo, como quedó reflejado por datos del Banco Mundial ubicando al país como el más
desigual de Latinoamérica y el séptimo en mundo, esto genera estresores psicosociales que
tiene que afrontar la población y que termina influyendo en la salud mental(Quitian, Ruiz-
Gaviria, Gómez-Restrepo, & Rondón, 2016).
La Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E, UMHES Santa Clara se
constituye como una institución de referencia en la ciudad en cuanto a atención de
pacientes con trastornos mentales, contando con unidad de salud mental integrada con las
otras especialidades médicas. En cuanto a al Hospital Universitario Nacional es una
institución que maneja paciente de alta complejidad y recibe regularmente pacientes que
han realizado intentos suicidas graves, según la experiencia de los investigadores.
A la fecha no existen en ninguna de las 2 instituciones estudios estadísticos que hayan
caracterizado la población atendida por intentos suicidas, este trabajo sería el pionero en
cuanto a la caracterización de la población, y no solo eso, sino además en la búsqueda de
relación de factores clínicos y sociales asociados al intento suicida.Pregunta de investigación y objetivos.
Pregunta de investigación:
¿Existen variables asociadas a los intentos suicidas de gravedad médica en la población
atendida por intentos suicidas en la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente
E.S.E, UMHES Santa Clara y el Hospital Universitario Nacional de Colombia?
Objetivo General:
Caracterizar en la población de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente
E.S.E, UMHES Santa Clara y el Hospital Universitario Nacional de Colombia, variables
sociodemográficas y clínicas relacionadas con el intento suicida y estudiar la asociación de
un grupo de estas variables con los intentos suicidas de gravedad médica.
Objetivos Específicos:
● Caracterizar a los pacientes del estudio desde el punto de vista sociodemográfico y
clínico.
● Cuantificar frecuencia de Intentos suicidas de gravedad médica en 2 hospitales de
alta complejidad.
● Analizar la relación entre gravedad del intento suicida y presencia o no de un grupo
de variables sociodemográficas y clínicas.Marco teórico.
El suicidio es definido por la clasificación internacional de enfermedades – CIE 10 - como
“la muerte ocasionada por la lesión autoinflingida informada como intencional”
(Organización Mundial de la Salud, 1992).
A lo largo del tiempo se han usado múltiples términos en relación a conductas relacionadas
con el suicidio; O ‘Carroll ha planteado la importancia de manejar terminología adecuada y
estandarizada y define el suicidio como: la Muerte por lesión, envenenamiento o asfixia
donde exista evidencia que la lesión fue autoinfligida y que la persona tenía como fin
quitarse la vida. Además, define otras conductas como: A) Intento suicida con lesiones:
acción que resulta en lesiones no fatales, y que hay evidencia de que la lesión fue
autoinfligida y que la intención era quitarse la vida. B) Intento de suicidio sin lesiones: un
comportamiento potencialmente auto agresivo con un resultado no fatal y para el cual
existe evidencia de que la persona pretendía en algún nivel suicidarse. C) Comportamiento
relacionado con el suicidio instrumental: comportamiento potencialmente auto agresivo
para el cual existe evidencia de que la persona no tiene la intención de suicidarse y con el
cual la persona desea usar la apariencia de intentar suicidarse para alcanzar algún otro fin
(buscar ayuda, castigar a otros o recibir atención). El comportamiento relacionado con el
suicidio instrumental puede ocurrir con lesiones, sin lesiones o con desenlace fatal (muerte
accidental). D) Amenaza de suicidio: cualquier acción interpersonal, verbal o no verbal, que
no llega a materializar un acto lesivo, y que una persona interpretaría que sugiriere un acto
suicida actual o en el futuro cercano. E) Idea de suicidio: cualquier pensamiento
autoinformado de involucrarse en conductas relacionadas con el suicidio (O’Carroll et al.,
1996). El uso de esta nomenclatura refleja tres elementos esenciales del comportamiento
suicida: 1) resultado, 2) evidencia de autoagresión y 3) evidencia de intento de morir por
suicidio(Bryan & Rudd, 2006).
También se han hecho clasificaciones teniendo en cuenta la letalidad del método del
intento suicida y se ha visto que sujetos que cometen intentos suicidas con mayor letalidad
tienen hasta el doble de riesgo de morir por suicidio en estudios que han realizado
seguimiento en el tiempo (Rosen, 1976). El intento suicida de gravedad médica, lo define
Beautrais como todo intento suicida que requiera atención en el servicio de urgencias y que,
además, necesite ingreso hospitalario de al menos 24 horas y presente uno de los siguientes
criterios: a) tratamiento en unidades especializadas (unidad de cuidados intensivos, unidad
de quemados, cámaras hiperbáricas); b) cirugía bajo anestesia general; c) tratamiento
médico extenso (lavado gástrico, carbón activado u observación neurológica) incluyendo
telemetría, requerimiento de antídoto o seguimiento con paraclínicos. También se incluyen
intentos suicidas con métodos de alta letalidad (ahorcamiento, disparo, salto de al vacío) y
que requieran tratamiento por más de 24 horas (Beautrais, 2003, 2004, 2013).
El suicidio generalmente es el resultado de múltiples situaciones que confluyen, se han
identificado diversos factores de riesgo, entre los más importantes se destacan: el intentosuicida previo, el cual es el predictor más fuerte de suicidio (WHO, 2014), especialmente en
el año siguiente. Se reporta que por cada suicidio consumado hay aproximadamente 40
intentos (Hirschfeld & Russell, 2002); la enfermedad mental se ha documentado hasta en el
90% de los suicidios consumados, entre las que destacan el trastorno depresivo mayor, el
trastorno afectivo bipolar y la esquizofrenia (Bryan & Rudd, 2006; Palmer, Pankratz, &
Bostwick, 2005), también se aumenta el riesgo de suicidio con otros trastornos como los
trastornos de ansiedad, el uso de sustancias psicoactivas, en especial el alcohol, los
trastornos neurocognitivos y los trastornos de la personalidad (Palmer et al., 2005; Sareen
et al., 2005). Se ha encontrado que el riesgo de suicidio en pacientes con algún trastorno
mental es mayor el año posterior al egreso hospitalario (Pirkis & Burgess, 1998). Otros de
los factores de riesgo de suicidio es la presencia de ideas de desesperanza, que aumenta los
intentos y la muerte por suicidio hasta dos veces (Ribeiro, Huang, Fox, & Franklin, 2018). El
estado civil se ha visto relacionado con el riesgo suicida, se ha encontrado que las personas
solteras, viudas o divorciadas tienen un riesgo de suicidio hasta el doble de la población
casada, se atribuye este aumento a que tienen menor integración social y una red de apoyo
más pobre (Kyung-Sook, SangSoo, Sangjin, & Young-Jeon, 2018), otro factor de riesgo que
se describe es el desempleo y una condición socioeconómica precaria o que ha empeorado
de manera acelerada (Chang, Stuckler, Yip, & Gunnell, 2013). También se ha encontrado
aumento del riesgo suicida en pacientes con enfermedades no psiquiátricas como asma,
cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedades cardiovasculares,
diabetes mellitus, accidente cerebrovascular, dolor crónico u otras enfermedades
terminales (Juurlink, Herrmann, Szalai, Kopp, & Redelmeier, 2004); otros factores
relacionados son los eventos traumáticos en la infancia que aumentan el riesgo de suicidio
de 2 a 4 veces, con algunos eventos como el abuso sexual y la violencia física que incrementa
el riesgo hasta 4 veces, y la negligencia afectiva que aumenta el riesgo 3 veces (Zatti et al.,
2017). Trastornos de inicio en infancia y adolescencia asociados a impulsividad también se
asocian con aumento del riesgo de conductas suicidas (Huang et al., 2018). La historia
familiar y el componente genético también se ha encontrado que pueden jugar un papel
importante en el riesgo suicida, encontrándose una heredabilidad del suicidio entre un 30
y un 50 %, aunque no es claro si la heredabilidad de esta conducta está en relación con la
herencia de trastornos mentales o es un factor independiente (WONG, 2003).
Otros factores de riesgo están relacionados con los sistemas de salud, con el acceso a los
medios letales, con problemas sociales, se describen barreras para obtener la atención en
salud y recibir la asistencia necesaria, la fácil disponibilidad de los medios utilizables para
suicidarse, el amarillismo de los medios de comunicación en el momento de cubrir noticias
relacionadas con suicidio, lo que aumenta el riesgo de imitación de actos suicidas, y el
estigma que aún persiste sobre quienes buscan ayuda por conductas suicidas o por
problemas de salud mental (Organización Mundial de la Salud, 2014).
En la interacción compleja de diversas situaciones que llevan al suicidio se han encontrado
también factores protectores, como una red de apoyo familiar y social adecuada, el
embarazo y pertenecer alguna comunidad religiosa (Kleiman & Liu, 2013; Lawrence,
Oquendo, & Stanley, 2016).Shneidman planteaba que en el suicidio “muerte” no es la palabra clave, las palabras claves
deben ser “dolor mental” y si este dolor o sufrimiento es aliviado, el deseo de morir
desaparecerá (Shneidman, 1993). Esto se puede relacionar con las estadísticas existentes
que evidencian que muchos de los intentos suicidas y suicidios consumados son
desencadenados por situaciones vitales altamente estresantes; como ejemplo se pueden
consultar los datos presentados por el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades
que muestran que algunas características del intento o del paciente pueden variar
dependiendo de factores clínicos y epidemiológicos alrededor de la consulta suicida, es así
que se encuentran diferencias entre las personas que tienen o no diagnóstico de algún
trastorno mental; las personas que no tienen antecedentes de enfermedad mental y
mueren por suicidio de manera frecuente son hombres y usan métodos como las armas
de fuego. Por otro lado, describen que los factores sociales más frecuentes en persona
suicidas son las dificultades de pareja (42%), situaciones de crisis en las últimas 2 semanas
(29%) - crisis definida como una serie de eventos inesperados y/o inevitables de carácter
catastrófico - problemas con el uso de sustancias (28%), enfermedades físicas (22%) y
problemas en el trabajo o financieros (16%) (Centers for Disease Control and Prevention,
2020).
Lograr entender a una persona con ideación o intento suicida requiere conocer las áreas en
la vida del individuo que se encuentran perturbadas, si bien el deseo de morir ocurre con
motivaciones y pensamientos que al momento de la evaluación clínica deben entenderse
como únicos, es innegable que es clave la realización de estudios estadísticos que busquen
conocer mejor las causas de la conducta suicida en una población que comparta
características en común (Pirkis, Nicholas, & Gunnell, 2019).
Se debe realizar un abordaje biopsicosocial en el cual se contemplen todos los factores que
puedan estar interactuando y que desembocan en dicha conducta, diferentes estudios han
identificado y clasificado factores de riesgo individuales como la genética y la epigenética,
la historia familiar, lo eventos vitales adversos en temprana edad, los trastornos mentales,
el uso de sustancias, los rasgos de personalidad y los problemas médicos en general y
también se han identificado factores medioambientales como el pobre apoyo social, la
situación económica precaria, la influencia de los medios de comunicación y el acceso a
métodos suicidas (Fazel & Runeson, 2020). Los objetivos trazados para la prevención de la
conducta suicida se deben enfocar en los factores que se pueden llegar a modificar; como
lo es por ejemplo el acceso a métodos letales, la restricción y prohibición de la venta de
pesticidas se ha evaluado en 16 países y se ha encontrado reducción del número de suicidios
en Sri Lanka, Bangladesh y Corea del Sur (Gunnell et al., 2017), también la restricción al uso
y acceso a las armas de fuego se ha relacionado con la reducción de las tasas de suicidio en
general y reducción de las tasas de suicidio por armas de fuego (Kaufman, Morrison, Branas,
& Wiebe, 2018). También existen ejemplos de modelos de prevención enfocados en la
enfermedad mental como lo fue el modelo de intervención temprana en pacientes con
primer episodio psicótico con diagnóstico de esquizofrenia implementado en Hong Kong
que logro reducir el número de suicidios (Kit et al., 2018), otros estudios también han
mostrado que el uso de litio disminuye la tasa de suicidio en paciente con trastorno afectivobipolar o trastorno depresivo mayor (Cipriani, Hawton, Stockton, & Geddes, 2013). Esta
información resalta la importancia de conocer de forma integral la población que se atiende
con cualquier tipo de conducta suicida para así poder plantear posibles estrategias de
intervención.
En cuanto a la situación epidemiológica del suicidio, la organización mundial de la salud –
OMS – muestra que a nivel mundial cerca de 800.000 personas mueren por suicidio cada
año, es decir un persona cada 40 segundos, generando más muertes que las guerras y los
homicidios a nivel mundial, se ha estimado la tasa global en 10,7 por cada 100.000
habitantes y se estima que en los últimos 50 años el suicidio ha aumentado en un 60%
llegando a ser una de las tres causas principales de muerte en el grupo de edad de 15 a 44
años y la segunda en el grupo de 15 a 29 años, el 79% de las muertes por suicidio se
presentan en países de bajos o medianos ingresos. En cuanto al género, el coeficiente a
nivel mundial de hombres: mujeres es de 1,7, sin embargo, varía desde 0,8 en países como
China hasta 12,2 en países como San Vicente y Granadinas, reflejando el uso de medios de
mayor letalidad en la población masculina. Los 3 métodos más frecuentes son las armas de
fuego, los plaguicidas y el ahorcamiento. Hay que tener en cuenta que en muchos países el
suicidio es un asunto sensible e incluso ilegal por lo que es posible que exista sub registro
en estas cifras. Sin embargo, lo alarmante de estos datos ha llevado a que el suicidio sea
considerado como un problema de salud pública prioritario (WHO | Background of SUPRE.
2019).
En el continente americano, según el informe regional de la Organización Panamericana de
la Salud, Mortalidad por Suicidio en las Américas del año 2014, 65.000 personas mueren
por suicidio anualmente. En América latina se observan tasas de suicidio menores que el
promedio mundial, y en América del norte se ubica en un segmento intermedio. En América
latina hay gran variabilidad de tasas entre los países, incluso en aquellos que tienen ingresos
similares, reflejando, entre otras cosas, las dificultades del reporte de los datos. La tasa
ajustada según la edad correspondiente a América Latina y el Caribe fue de 5,2 por 100.000
habitantes para ambos sexos. Por subregiones, las tasas anuales de suicidio por 100.000
habitantes, conjuntas para ambos sexos, ajustadas según la edad, fueron: América del
Norte, 10,1; América Central, Caribe hispano y México, 5,3; Suramérica, 5,2; y Caribe no
hispano, 7,4. En las Américas, al igual que en otras partes del mundo, las tasas de suicidio
en hombres continúan siendo superiores a las observadas en las mujeres, y representan
alrededor del 79% de todas las defunciones por suicidio. En promedio, la razón hombre-
mujer, ajustada según la edad, era de 3,8 en la Región y 4,0 en América Latina y el Caribe.
A nivel subregional, América Central, el Caribe hispano y México presentaban la razón
hombre-mujer, ajustada según la edad, más alta, 4,2. En cambio, en América del Norte, la
razón hombre-mujer era menor, 3,7. La mayor parte de suicidios en la región lo cometen
personas en los 25 y 44 años con un 36,8%. En cuanto al método utilizado la asfixia (39,7%),
las armas de fuego (33,3%) y el envenenamiento (18,2%) fueron los principales mecanismos
a nivel regional, aunque es variable según la subregión. En América del Norte, se observó
que la proporción más alta de suicidio fue por armas de fuego (47,2%). En América Central,
el Caribe hispano y México (64,3%), y en América del Sur (58,2%) se daban con mayorfrecuencia los suicidios por asfixia. En el Caribe no hispano, el método más común era el
envenenamiento (47,3%) (Organización Panamericana de la Salud, 2014).
En Colombia según el informe “Forensis, datos para la vida” del año 2018 del Instituto
Colombiano de Medicina Legal y Ciencias Forenses – INMLCF - en un periodo de tiempo de
10 años (2009 a 2018) se presentaron 20.832 suicidios, con una media de 2.083 por año. En
el 2018 se presentaron 2.696, un aumento anual de 8.3%, siendo el año anterior el año en
que más se han registrado suicidios. El promedio mensual fue de 224 casos, 50 más que el
promedio mensual del decenio; solo 5 meses presentaron cifras por debajo del promedio
mensual: enero, febrero, marzo, agosto y septiembre. El suicidio fue más frecuente en
hombres con un 82,34% de los casos. En cuanto al sexo por cada 10 mujeres que se quitaron
la vida lo hicieron 46 hombres. En tres cuartas partes el acto se llevó a cabo en la cabecera
municipal, siendo la vivienda el lugar más frecuente con un 77,18 % de los casos. En lo que
respecta al nivel de escolaridad de las víctimas, se obtuvo información en el 85.05% de los
casos y se vio que la mayoría de los que optaron por la muerte voluntaria tenían niveles de
educación básicos.
La mayor tasa de suicidio se dio en población adulta joven, rango de edad de 18 a 39 años,
con un 56.55%% de los casos. Sin embargo, de acuerdo a la distribución de los casos por
tasas, el mayor riesgo de suicidio lo presentaron los hombres de 75 años o más. La persona
sin unión conyugal en el momento de ocurrencia del suceso fatal fue del 59,85% de los casos
que se pudo obtener esta información.
Igual que en los últimos años, en el año 2018 las personas que decidieron quitarse la vida
acudieron en un 66,67% al uso de mecanismos de asfixia mecánica como el ahorcamiento,
siendo este cuatro veces mayor al siguiente que fue el uso de sustancias tóxicas con un
15,17%. Las muertes ocasionadas con proyectil de arma de fuego ocuparon el tercer renglón
con el 10,65%.
En cuanto a los motivos detonantes del acto fatal solo fue posible identificarlos en el 45,91%
de los suicidios. Se destaca la enfermedad física o mental, en especial en la población adulta,
siendo la primera causa con un 28,35% de los casos, seguido por los conflictos de pareja en
un 25,04%. Otros factores encontrados fueron el económico y la muerte de un familiar o
amigo; siendo este el detonante más frecuente en el grupo de mujeres. Los conflictos
escolares fueron factores de gran peso entre la adolescencia y la juventud.
Los departamentos que presentaron mayor número de casos netos fueron: Antioquia (416),
Bogotá (387), Valle Del Cauca (278), seguido de Cundinamarca (170), Santander (143). Y si
se evalúa tasa por 100.000 habitantes los departamentos con las tasas más alta son Vaupés
con 15,41, Arauca con 11,79 y Quindío con 10,77.
Es de anotar que en Colombia se ha venido presentado un aumento progresivo de las
muertes por suicidio representado el 10,4% de muertes por causa externa, siendo mayorque en Suramérica que corresponde al 7.9% (Instituto Nacional de Medicina Legal y ciencias
forenses, 2018).
Si tenemos en cuenta que el suicidio en muchos casos sucede en un continuo, desde la
ideación suicida hasta los intentos y posteriormente el suicido consumado (PSIC, 2011), es
de importancia resaltar también las cifras que tratan de dar un panorama sobre estas
conductas, en agosto de 2018 el Ministerio de Salud y protección social publica el boletín
de Salud Mental, Conductas Suicidas, que recopila datos de distintos sistemas de
información que existen el país como el Sistemas Integral de Información de la Protección
Social – SISPRO -, la Encuesta Nacional de Salud Mental – ENSM 2015 -, el estudio de la
Carga de Enfermedad para Colombia, de 2010, y el Sistema de Vigilancia en Salud Publica –
SIVIGILA. Este boletín muestra en cuanto a las lesiones auto infligidas que el número de
personas atendidas con el diagnóstico de lesiones autoinfligidas intencionalmente en todos
los servicio de salud del 2009 al 2017 fue de 36.163 casos, con un promedio de 8.036 por
año, dentro de este grupo las causas más frecuentes, dados según la clasificación
internacional de enfermedades CIE - 10 fueron: el Envenenamiento autoinfligido
intencionalmente por, y exposición a otras drogas medicamentos y sustancias biológicas y
las no especificadas: vivienda, código CIE 10 X640 y el envenenamiento autoinfligido
intencionalmente por, y exposición a plaguicidas: vivienda, código CIE 10 X680. Se reporta
una tasa de intento suicida por SISPRO en el año 2016 de 36,08 x 100.000 habitantes y en
el año de 2017 de 52,4 x 100.000 habitantes. Es de resaltar que las tasas de intento suicida
en población de 15 a 19 años y en el grupo de 20 a 24 años ha venido en aumento en los
últimos años. En el año 2017 reportan que el 29,7% de los intentos suicidas se dieron en la
población de 15 a 19 años, seguido del grupo de 20 a 24 años con 18,8%. La tasa de intento
suicida es más elevada en mujeres y se estima que por cada hombre que intenta quitarse la
vida lo hacen 2 mujeres.
Los lugares donde más se reportaron intentos suicidas fueron Antioquia, Vaupés, Bogotá,
Cundinamarca, Nariño y Huila. El 80% de los casos se realizó en las cabeceras municipales.
Las intoxicaciones son el mecanismo más utilizado en el 68,7% de los casos, seguido por las
armas corto punzantes con un 20%, el ahorcamiento con el 5,7% y el lanzamiento al vacío
con un 3%. El 32,1% de los casos que se notificaron tenían intentos previos. Como
detonantes se identificaron los conflictos con pareja o expareja en un 41,1%, problemas
económicos en un 11,5%, problemas escolares con un 6,2% y el maltrato físico, psicológico
o sexual con un 5,8%. Los trastornos mentales más frecuentemente relacionados con
intentos suicidas fueron el trastorno depresivo (35,4%), otros trastornos afectivos (9,1%) y
el abuso de sustancias psicoactivas (6,6%), otros trastornos psiquiátricos (3,4%),
Esquizofrenia (1,7%) y Trastorno Bipolar (2,7%) (Ministerio de Salud y Proteccion Social,
2017).
La encuesta nacional de salud mental 2015 evaluó a 15.351 personas de todas las regiones
del país, con un rango de edad de 7 a 96 años. En relación con la conducta suicida se
documentó ideación suicida en 6,6% en adolescentes y adultos, plan suicida en 1,8% enadolescentes y 2,4% en adultos y el intento suicida en 2,5% en adolescentes y un 2,6% en
adultos (Ministerio de Salud y Protección social, 2015).
En Colombia se han realizado distintos estudios, en diferentes zonas del país y en distintos
tipos de instituciones, que han buscado caracterizar la población que realiza intentos
suicidas entre los que se destacan los siguientes: 1. En el Hospital Universitario del Valle en
el periodo de 1994 a 2010. Se ha documentado que la atención de pacientes por intento
suicida aumentó con el paso de los años, durante el periodo de 1994 a 2003 se atendieron
una media anual de 13,2% y en el periodo de 2004 a 2010 de 31,9%, lo que refleja la
tendencia mundial y de Colombia en el aumento de las conductas suicidas, es de resaltar
que antes del 2006 la mayoría de pacientes eran mayores de 35 años, sin embargo
posteriormente fue aumentado el número de pacientes entre los rango de edad entre 15 y
24 años y de 25 a 34 años superando a los pacientes de mayor edad. También se encontró
un mayor número de intentos suicidas en mujeres y personas solteras. La mayor parte de
pacientes corresponde al primer intento (Upegui et al., 2014); 2. En el Instituto del Sistema
Nervioso de la ciudad de Pereira en un estudio retrospectivo en el periodo 2013 y 2014,
encontró también que la mayor parte de intentos suicidas eran realizados por mujeres,
personas solteras y de bajo nivel educativo, con una media de edad de 33,16 años, el
método más usado la intoxicación con medicamentos y en segundo lugar el uso de
pesticidas, el lugar donde ocurrieron más intentos fue en la vivienda. El trastorno mental
más frecuente fue el trastorno depresivo mayor, la mayor parte de pacientes realizaron el
primer intento, llama la atención que se encontró que el detonante más frecuente fueron
los problemas familiares, en segundo lugar los problemas personales y en tercer lugar los
problemas de pareja (Pereira, 2014); 3. En la Clínica Universitaria Colombia, en el periodo
2011 a 2012, el mayor número de intentos se centra en población adulta joven y también
se reporta mayor número de intentos en el sexo femenino, el método más frecuente fue la
intoxicación con fármacos o pesticidas, en segundo lugar, las armas corto punzantes y de
tercer lugar el salto al vacío. En cuanto a los motivos del intento ocupan los primeros lugares
conflictos de pareja y el trastorno depresivo, aparecen también los conflictos familiares y
los trastornos psicóticos. En la mayoría de casos el manejo fue dado de manera ambulatoria
(Andr et al., 2014); 4. En un estudio llevado a cabo en la ciudad de Cali en 2 instituciones,
una pública y otra privada. Se reporta una mayor tasa en pacientes jóvenes, mujeres, y en
personas solteras, se encontró en este estudio que los estudiantes son los que más intentan
suicidarse, también se vio que el principal trastorno mental fue la depresión estando casi
en la mitad de los casos, entre los principales factores desencadenantes que se encuentran
la ruptura sentimental fue la principal causa y la disfunción familiar fue la segunda causa.
La intoxicación fue el mecanismo más frecuente, se destaca el uso de benzodiacepinas y el
uso de pesticidas, la mayoría de paciente lo intentaron por primera vez (Beitia-cardona &
Benavides-portilla, 2019).
La organización mundial de salud considera que el suicidio es un evento prevenible y se
centra principalmente en actividades que puedan ser adoptadas a nivel de grupos
poblacionales y de manera individual. Se tiene como meta para el 2020 reducir a en cada
país la tasa de suicidio en 10%. Algunas de las acciones que plantea la OMS son la restriccióndel acceso a los medios de suicidio, manejo responsable de la información por parte de los
medios de comunicación, políticas que generen una reducción en el consumo de alcohol,
atención y diagnóstico temprano en personas con problemas de salud mental o abuso de
sustancias psicoactivas o trastornos emocionales agudos, capacitación de personal sanitario
no especializado en la evolución y gestión de conductas suicidas y seguimiento a persona
que intentaron suicidarse. El ministerio de Salud y protección social se adhiere a esta
iniciativa y se enfoca en tres ejes para disminuir el suicido en el país: Los ejes son: “mayor
control y supervisión sobre los mecanismos más frecuentemente utilizados en la conducta
suicida (armas de fuego y plaguicidas); seguimiento a individuos con antecedentes de
intentos de suicidio y a sus familias; y garantía del acceso a los servicios de salud a las
personas con trastornos asociados como la depresión, trastorno bipolar y esquizofrenia”
(Ministerio de Salud y Protección Social, 2013).
Es por todo lo anterior que se considera que la investigación en el campo de las conductas
suicidas debe ser cada vez más frecuente y se deben realizar distintos esfuerzos en la
búsqueda de información que permita diseñar estrategias de prevención primaria,
secundario y terciaria.Metodología.
Se plantea realizar un estudio observacional analítico de corte transversal, estudiando la
población que sea atendida por intento suicida, en la Subred Integrada de Servicios de Salud
Centro Oriente E.S.E, UMHES Santa Clara y Hospital Universitario Nacional de Colombia.
Criterios de inclusión:
- Mayores de 18 años.
- Intento suicida referido por el paciente o que durante el proceso de atención se haya
identificado esta conducta.
- Pacientes que acepten participar en el estudio mediante el consentimiento
informado.
Criterios de exclusión:
- Pacientes que por compromiso del estado general secundario a su intento de
suicidio no estén en capacidad de aportar la información requerida en el estudio.
- Pacientes quienes durante el tiempo de recolección de la muestra poblacional
reingresen a alguna de las 2 instituciones por intento suicida, esta segunda atención
será excluida de la muestra.
En la población que sea sujeto de estudio se determinarán, a través de la entrevista
semiestructurada y de la revisión de la historia clínica electrónica, las variables
sociodemográficas y clínicas presentadas en las tablas 1 y 2.
Tabla 1 - Variables demográficas
Nombre Definición Naturaleza Escala Categorización
Edad Tiempo de vida de cada Cuantitativa Razón Número de años
sujeto al momento de continua
inserción a la cohorte
Sexo Condición de un Cualitativa nominal Dicotómica 1=Masculino
organismo que distingue 0=Femenino
entre masculinos y
femenino
Pareja estable Situación de las personas Cualitativa Nominal 1=Si
físicas determinada por 0=No
sus relaciones de familia
Hijos Si al momento de la Cualitativa Nominal 1=Si
inclusión del estudio el 0=No
paciente tiene o no hijosAños de educación Número de años de Cuantitativa Razón Número de años
educación cursados en
un sistema formal
Religión Si el paciente pertenece o Cualitativo Nominal 1=Si
no a una religión al 0=No
momento de la entrevista
Procedencia Lugar de residencia del Cualitativa Dicotómica 1= Urbano
individuo 0= Rural
Convive Personas con las cuales la Cualitativa Nominal 1=Solo
persona comparte el 2=Familiar Nuclear
hogar 3=Familia Extensa
4=Amigos/Conocidos
5=Otros
Grupo Étnico Si pertenece o se Cualitativa Nominal 1=Indios
identifica con un grupo 2=Mulatos
étnico en particular. 3=Raizal
4=Rom (Gitano)
5=Afrocolombianos
6=Palenqueros
7=Otro
Tabla 2 - Variables Clínicas
Nombre Definición Naturaleza Escala Categorización
Método utilizado en el Mecanismo mediante el Cualitativa Nominal 1=Asfixia
intento actual cual la persona pretendía 2=Envenenamiento con
quitarse la vida. medicamentos
3=Envenenamiento con
otras sustancias
4=Heridas por arma
cortopunzante
5=Heridas por arma de
fuego
6=Salto al vacío
7=Lanzamiento a vehículo
8=Otros
Precipitante del intento Presencia de factor Cualitativa Nominal 1=Si
actual estresor que 0=No
desencadena la conducta
suicida actual
Tipo de precipitante Principal factor estresor Cualitativa Nominal 1=Conflictos de pareja o
que desencadena la ex pareja
conducta suicida actual 2=Problemas
económicos
3=Escolar/educativa
4=Suicidio de un familiar
o amigo
5=Enfermedad crónica o
incapacitante
6=Muerte de un familiar
o amigo
7=Problemas judiciales
8=Maltrato físico o
psicológico
9=Problemas laborales.Forma a través de la cual Es la fuente de la Cualitativa Nominal 1=Información en medios
se obtuvo la información información de la que se de comunicación (tv,
del método suicida actual obtiene la idea de usar un radio, escritos)
método suicida 2=Información de
determinado. internet
3=Información de un
amigo o familiar
4=Fácil acceso/ideas
propias
Lugar del intento suicida Espacio geográfico en el Cualitativa Nominal 1=Vivienda
cual se realiza el intento 2=Vía pública
suicida 3=Lugar de trabajo
Consumo de sustancias Si al momento de realizar Cualitativa Nominal 1=Si
psicoactivas al momento el intento suicida, el 0=No
del intento suicida paciente declara haber
consumido algún tipo de
psicoactivo
Consumo de alcohol al Si al momento de realizar Cualitativa Nominal 1=Si
momento del intento el intento suicida, el 0=No
suicida paciente declara haber
consumido cualquier
cantidad de alcohol.
Consumo de otras Si al momento de realizar Cualitativa Nominal 1=Si
sustancias psicoactivas al el intento suicida, el 0=No
momento del intento paciente declara haber
suicida consumido una sustancia
que puede modificar la
conciencia, el estado de
ánimo o los procesos de
pensamiento de un
individuo y que no sea
con fin médico.
Antecedente de un Paciente quien refiere o Cualitativa Nominal 1=Si
trastorno mental que por historia clínica 0=No
haya sido diagnosticado
con un trastorno mental
antes de ingresar a la
atención hospitalaria
actual.
Tipo de trastorno mental Trastorno mental Cualitativa Nominal 1=Trastornos depresivos
reconocido en una lista 2=Esquizofrenia/ otros
de 6 categorías. trastornos psicóticos
3=Trastornos de ansiedad
4=Trastorno bipolar
5=Trastorno de la
personalidad
6=Trastorno por déficit
de atención e
hiperactividad
7=Trastorno de conducta
8=Otro
Antecedente de intento Paciente quien, por Cualitativa Nominal 1=Si
suicida alguna vez en la historia clínica o según 0=No
vida refiere, haya realizado unintento suicida previo al
actual en cualquier
momento de su vida
Antecedente de intento Paciente quien, por Cualitativa Nominal 1=Si
suicida en el último año historia clínica o según 0=No
refiera, haya realizado un
intento suicida previo al
actual no mayor a un año
Método de último intento Mecanismo mediante el Cualitativa Nominal 1=Asfixia
suicida cual el paciente intento 2=Envenenamiento con
quitarse la vida la última medicamentos
ocasión. 3=Envenenamiento con
otras sustancias
4=Heridas por arma
cortopunzante
5=Heridas por arma de
fuego
6=Salto al vacío
7=Lanzamiento a vehículo
8=Otros
Número de intentos Cantidad de intentos Cuantitativa Ordinal 1=Nunca
suicidas previos suicidas que la persona 2= 1 o 2 intentos previos
refiere haber realizado a 3=3 o 4 intentos previos
lo largo de su vida 4=5 o más intentos
previos.
Antecedente de intento Personas que sus padres Cualitativa Nominal 1=Si
suicida en familiares de o hijos hayan realizado 0=No
primer grado de un intento suicida en
consanguineidad cualquier momento de su
vida
Antecedente de suicidio Personas que sus padres Cualitativa Nominal 1=Si
consumado en familiares o hijos hayan muerto por 0=No
de primer grado de suicidio.
consanguineidad
Diagnostico psiquiátrico El diagnostico CIE 10 Cualitativa Nominal No aplica
al ingreso principal que recibe el
paciente después de ser
valorado por el grupo de
psiquiatría de la
institución.
Desenlace final Motivo por el cual se Cualitativa Nominal 1=Egreso
culmina la atención del 2=Muerte
paciente que ingreso por
intento suicida
Obtención de los datos:
En el Hospital Universitario Nacional se atiende población mayor a 18 años y todo paciente
que es atendido por intento suicida es valorado por el grupo de Psiquiatría de la institución,
del cual hacen parte los investigadores, y se procederá a invitar a participar en el estudio.
En la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E, UMHES Santa Clara se hará
difusión de la información del estudio para que al momento de atender a un paciente con
intento suicida sea contactado un investigador para proceder a verificar criterios deinclusión. Todos los pacientes que acepten mediante consentimiento informado hacer
parte de la investigación se procederá a recolectar la información necesaria, contenida en
el anexo 1.
La evaluación por parte de los investigadores se realizará durante la hospitalización que sea
derivada del intento suicida por el cual el paciente ingresa a cualquiera de las dos
instituciones.
Tamaño de muestra:
El cálculo del tamaño de muestra se efectuó teniendo en cuenta el componente analítico
del estudio. Para este efecto, dado un modelo de regresión logística en el cual se incluirán
7 variables independientes, se requiere un tamaño de muestra de al menos 140 pacientes,
asumiendo la presencia de 70 eventos de intento de suicidios médicamente graves.
Análisis estadístico:
Para los objetivos específicos 1 y 2 se utilizará un abordaje desde la estadística descriptiva:
se utilizarán medidas de resumen (medias o medianas junto con sus correspondientes
medidas de dispersión en el caso de variables continuas, o porcentajes para el caso de
variables categóricas) y herramientas gráficas para efectuar la descripción (gráficos de caja
e histogramas para variables continuas y gráficos de barras para variables categóricas).
Para el objetivo específico 3 se propone un modelo de regresión logística donde la variable
dependiente es presencia de intento de suicidio médicamente grave, y las variables
independientes sexo, pareja estable, años de educación, precipitante del intento suicida
actual, consumo de sustancias al momento del intento, trastorno mental y número de
intentos previos. Los estimadores de asociación serán presentados como ORs con sus
correspondientes intervalos de confianza del 95%. Se efectuarán pruebas de bondad de
ajuste del modelo, así como diagnóstico de colinealidad y valores influyentes. Para las
pruebas de hipótesis se utilizarán valores de significación del 5%. Los análisis se efectuarán
con el sistema R.Consideraciones Éticas.
El trabajo presentado se enmarca dentro de la Resolución No 8430 de 1993 del Ministerio
de Salud (Normas Científicas, Técnicas y Administrativas para la Investigación en Salud). El
estudio emplea evaluación clínica directa y revisión de historias clínicas, dirigidas a obtener
los datos necesarios de la investigación; no pretende realizar ninguna intervención o
modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, psicológicas o sociales de
los individuos.
Durante el proyecto se realizarán evaluaciones que tocan aspectos sensibles de la conducta
humana por lo que esta investigación se considera de riesgo mínimo y se hará
consentimiento informado; aquellos pacientes que no acepten participar no serán incluidos
en esta investigación. A tener en cuenta que la información que es necesaria para la
realización del estudio es información que no dista de la información que se busca
recolectar en una entrevista psiquiátrica de evaluación de conducta suicida que se realiza
con fines netamente clínicos.
Se respetará la confidencialidad del paciente e historia clínica. Si se detecta alguna
condición que requiera atención se comunicará al grupo de médicos tratantes. La
información será confidencial y los resultados serán publicados preservando la
confidencialidad de los participantes.
El equipo de investigación tiene competencia técnica para hacer el estudio: hay personas
con experiencia en psiquiatría clínica y en análisis de datos de investigación clínica. Los
investigadores no reportan ningún conflicto de interés.Cronograma de Actividades.
• Mes 1: Presentación de anteproyecto al Departamento de Psiquiatría de la
Universidad Nacional de Colombia.
• Meses 2 - 5: Ajuste de correcciones
• Mes 6 - 11: Presentación de anteproyecto al comité de ética de la Facultad de
medicina de la Universidad Nacional de Colombia y comité de ética de la Subred
Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E, UMHES Santa Clara y del
Hospital Universitario Nacional.
• Meses 12: Inicio de recolección de información y muestra.
 Mes 13: Suspensión de proyecto de investigación por pandemia mundial por SARS-
CoV-2.
 Mes 20: Presentación al Departamento de psiquiatría de la Universidad Nacional de
Colombia de avances parciales del proyecto.
 2021: Reevaluación del proyecto y reactivación del proyecto para reinicio de
recolección de muestra, análisis de datos y presentar informe final.
Tabla 3 - Cronograma de ActividadesPresupuesto y recurso humano
Tabla 4 - Presupuesto global de la propuesta por fuentes de financiación (en miles de $).
RUBROS CONTRAPARTIDA TOTAL
Personal 17.280 17.280
Equipos 3.500 3.500
Software 500 500
Materiales 1.200 1.200
Salidas de Campo 160 160
Material Bibliográfico 600 600
Servicios Técnicos 840 840
Mantenimiento 0 0
Administración 1.889 1.889
TOTAL 25.969 25.969
Tabla 5 - Descripción de los gastos de personal (en miles de $).
CARGO FORMACIÓN FUNCIÓN DENTRO DEDICACIÓN RECURSOS
ACADÉMICA DEL PROYECTO Horas/Semana
ENTIDAD TOTAL
Investigador Profesional en Obtención, 6 5.760 5.760
principal A Medicina digitalización y
Residente de análisis de datos
Psiquiatría
ExpertoB Especialista en Análisis de datos, 2 2.880 2.880
Psiquiatría corrección de
procesosExpertoC Especialista en Análisis de datos, 2 2.880 2.880
Psiquiatría – corrección de
Magister en procesos
Epidemiología
CoinvestigadorD Especialista en Recolección de 4 5.760 5.760
Psiquiatría muestra,
corrección de
procesos.
A. Juan Camilo Cala Erazo. B. José Manuel Calvo C. Ricardo Sánchez Pedraza. D. Marcelo Hernández Yasno.
Tabla 6 - Descripción y justificación de las salidas de campo (en miles de $).
LUGAR/No. DE VIAJES JUSTIFICACIÓN PASAJES ($) TOTAL DÍAS RECURSOS
CONTRAPARTIDA TOTAL
- Hospital Traslado a institución 80 20 80 80
Universitario prestadora de
Nacional servicios.
- Subred
Integrada de
Servicios de
Salud Centro
Oriente E.S.E,
UMHES Santa
ClaraBibliografía.
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Datos demográficos:
Nombre:
Institución prestadora de servicios:
H.C: Teléfono de contacto:
Edad: Sexo: F ( ) M ( )
Pareja estable: Si ( ) No ( )
Estado civil: Soltero ( ) Casado ( ) Unión Libre ( ) Viudo ( ) Separado ( )
Hijos: Si ( ) No ( ) Procedencia: Urbana ( ) Rural ( )
Convive: Familia nuclear ( ) Familia extensa ( ) Solo ( ) Amigos/Conocidos ( )
Escolaridad: Ninguna ( ) Básica primaria ( ) Básica Secundaria ( ) Bachiller ( )
Universitaria o superior ( ) Años de educación:
Pertenece a un grupo étnico: Si ( ) No ( ) – Cual:
Actualmente se encuentra trabajando: Si ( ) No ( )
Variable Clínicas:
Método suicida del intento actual: Asfixia ( ) Envenenamiento con medicamentos ( )
Envenenamiento con otras sustancias ( ) Heridas por arma cortopunzante ( ) Heridas por
arma de fuego ( ) Salto al vacío ( ) Lanzamiento a vehículos ( ) Otros ( )
Forma a través de la que se obtuvo la información sobre el método suicida actual:
Información en medios de comunicación [Tv, radio, escritos] ( ) Información en internet
( ) Información de un amigo o familiar ( ) Fácil acceso/Idea propia ( )
Lugar del intento: Vivienda ( ) Vía publica ( ) Lugar de trabajo ( )
Precipitante del intento: Si ( ) No ( )
Tipo de precipitante: Conflictos de pareja o ex pareja ( ) Problemas económicos ( )
Problemas escolares/educativos ( ) Suicidio de un familiar o amigo ( ) Enfermedad crónicao incapacitante ( ) Muerte de un familiar o amigo ( ) Problemas judiciales ( ) Maltrato
físico o psicológico ( ) Problemas laborales ( )
Consumo de sustancias psicoactivas al momento del intento suicida: Si ( ) No ( )
Alcohol: Si ( ) No ( ) Otras sustancias psicoactivas Si ( ) No ( )
Antecedente de Trastorno un trastorno mental: Si ( ) No ( )
Tipo de Trastorno mental: Trastorno depresivo ( ) Esquizofrenia ( ) Trastornos de
ansiedad ( ) Trastorno bipolar ( ) Trastorno de personalidad ( ) Trastorno por déficit de
atención e hiperactividad ( ) Trastorno de conducta ( ) Otros ( )
Antecedente de intento suicida alguna vez en la vida: Si ( ) No ( )
Número de veces que ha intentado suicidarse: Nunca ( ) De 1 a 2 veces ( ) De 3 a 4
veces ( ) 5 o más veces ( )
Método de último intento suicida anterior al actual: Asfixia ( ) Envenenamiento con
medicamentos ( ) Envenenamiento con otras sustancias ( ) Heridas por arma
cortopunzante ( ) Heridas por arma de fuego ( ) Salto al vacío ( ) Lanzamiento a vehículo
( ) Otros ( )
Antecedente de intento suicida en el último año: Si ( ) No ( )
Antecedente de intentos suicidas en familiares de primer grado: Si ( ) No ( ) No sabe ( )
Antecedente de suicidio consumado en familiares de primer grado: Si ( ) No ( )
Diagnostico psiquiátrico al ingreso (CIE - 10):
Desenlace Final: Egreso ( ) Muerte ( )Anexo 2 - Consentimiento informado.
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA PARTICIPACIÓN EN LA INVESTIGACIÓN:
Caracterización y factores asociados a intentos fallidos de suicidio atendidos en la Subred Integrada
de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E, UMHES Santa Clara y el Hospital Universitario Nacional
de Colombia en la ciudad de Bogotá.
La justificación para la realización de este proyecto es conocer mejor la población atendida en dos
instituciones referentes en atención en salud a paciente con intentos suicidas en la ciudad de
Bogotá.
El objetivo principal es caracterizar en la población de la Subred Integrada de Servicios de Salud
Centro Oriente E.S.E, UMHES Santa Clara y el Hospital Universitario Nacional de Colombia, variables
sociodemográficas y clínicas relacionadas con el intento suicida y estudiar la asociación de un grupo
de estas variables con los intentos suicidas de gravedad médica.
Ciudad: Bogotá Fecha:
Yo, ______________________________________________ una vez informado sobre los
propósitos, objetivos, procedimientos de intervención y evaluación que se llevarán a cabo en esta
investigación y los posibles riesgos que se puedan generar de ella, autorizo al grupo de
investigadores del Departamento de Psiquiatría de la Universidad Nacional de Colombia, sede
Bogotá, para la realización de los siguientes procedimientos:
1. Entrevista Clínica semiestructurada
2. Manejo de datos personales e historia clínica relacionados con información clínica de mi actual
hospitalización.
Adicionalmente se me informó que: • Mi participación en esta investigación es completamente libre
y voluntaria, estoy en libertad de retirarme de ella en cualquier momento. • No recibiré beneficio
personal de ninguna clase por la participación en este proyecto de investigación. Sin embargo, se
espera que los resultados obtenidos permitirán mejorar los procesos de evaluación de pacientes
con condiciones clínicas similares a las mías. • Entiendo que los riesgos son mínimos pues se
realizará recolección de información sin llevar a cabo ningún acto invasivo. • Toda la información
obtenida y los resultados de la investigación serán tratados confidencialmente. Esta información
será archivada en papel y medio electrónico. El archivo del estudio se guardará en la Universidad
Nacional de Colombia bajo la responsabilidad de los investigadores y puede llegar a ser publicado
en un texto científico • Autorizo que si como resultado de las intervenciones que sean realizadas
por los investigadores se detectan alteraciones clínicas que requieran atención oportuna por parte
de los médicos tratantes, ellos pueden ser informados oportunamente. Hago constar que elpresente documento ha sido leído y entendido por mí en su integridad de manera libre y espontánea
y las dudas generadas han sido resueltas de forma satisfactoria.
________________________________
Firma
Documento de identidad ____ No.____________________________ de ____________________
Huella en caso de que no pueda firmar:Anexo 3 - Informe de actividades de proyecto de investigación.
 Marzo/2019: Presentación propuesta de investigación al departamento de
psiquiatría de la Universidad Nacional de Colombia.
 Abril-Agosto/2019: Modificación y correcciones necesarias solicitadas por
directores del proyecto y por par evaluador.
 Septiembre/2019: Presentación comité de ética Universidad Nacional de Colombia,
aprobación por comité de ética Universidad Nacional de Colombia acta 018 – 2019.
 Octubre/2019: Presentación proyecto de investigación en comité de ética de
la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E, UMHES Santa Clara y
en el comité de ética del Hospital Universitario Nacional de Colombia.
 Noviembre/2019: Solicitud de correcciones por parte del comité de ética del
Hospital Universitario Nacional de Colombia.
 Diciembre/2019: Solicitud de correcciones del comité de ética de la Subred
Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E.
 Enero/2020: Envió de correcciones solicitadas a comité de ética de la Subred
Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E
 Febrero/2020: Envió de correcciones solicitadas a comité de ética del Hospital
Universitario Nacional de Colombia.
 Febrero/2020: Aprobación por comité de investigación y comité de ética de la
Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E.
 Marzo/2020: Aprobación por comité de ética del Hospital Universitario Nacional de
Colombia.
 01/marzo/2020: Firma acta de inicio del proyecto en Subred Integrada de Servicios
de Salud Centro Oriente E.S.E.
 13/marzo/2020: Firma acta de inicio del proyecto en Hospital Universitario Nacional
de Colombia. Abril/2020: Suspensión de proyecto de investigación por pandemia mundial
por SARS-CoV-2.
 Mayo/2020: Carta de suspensión del proyecto a instituciones participantes.
 Septiembre/2020: Presentación al Departamento de psiquiatría de la Universidad
Nacional de Colombia avances parciales del proyecto.