Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
Autor: Patiño Maza, Giancarlos
Asesor: Reyes Sánchez, Juan Manuel (Thesis advisor)
Fecha: 2015
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Diversas investigaciones dan fe acerca del rol que juega la percepción de riesgo en el consumo de drogas y la severidad del mismo, además estudios realizados en la Universidad Nacional de Colombia muestran el incremento en el consumo de sustancias psicoactivas dentro de la institución, fenómeno que se viene presentando en el mundo en relación con los usos iniciales de SPA. Por esto se planteó desarrollar el siguiente estudio con el objetivo de describir la percepción de riesgo y el consumo de psicoactivas en los estudiantes que ingresan a la facultad de medicina. Esto se realizó mediante un estudio descriptivo en el que se aplicaron dos instrumentos, el de percepción de riesgo que fue diseñado por los investigadores y el ASSIST que es un instrumento de detección e intervención en riesgo diseñado por la OMS. Las tres principales sustancias que más habían consumido fueron: alcohol 92%, tabaco 42% y marihuana 18%. Además los estudiantes perciben como menos riesgosas las mismas sustancias que más consumen, evidenciándose una percepción mayor de riesgo en cuanto al consumo de tabaco que el de marihuana.

Percepción de riesgo y consumo de
sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional de Colombia en el año 2014
Giancarlos Patiño Maza
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de medicina,
Departamento de Psiquiatría
Bogotá D.C, Colombia
2015Percepción de riesgo y consumo de
sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional de Colombia en el año 2014
Giancarlos Patiño Maza
Código: 599675
Trabajo de investigación presentado como requisito para optar al título de:
Psiquiatra
Director (a):
Dr. Miguel Cote Menéndez
Línea de Investigación:
Alteraciones neuropsiquiatrícas y en los procesos Psicológicos básicos relacionados con
el consumo crónico de sustancias psicoactivas
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina,
Departamento de Psiquiatría
Bogotá, D.C., Colombia
2015Agradecimientos
A los estudiantes: esto es por ellos y para ellos.
Al Doctor Miguel Cote quien estuvo alentando a pesar de las adversidades.
Al departamento de bienestar universitario de la Universidad Nacional de Colombia.Resumen y Abstract VII
Resumen
Diversas investigaciones dan fe acerca del rol que juega la percepción de riesgo en el
consumo de drogas y la severidad del mismo, además estudios realizados en la
Universidad Nacional de Colombia muestran el incremento en el consumo de sustancias
psicoactivas dentro de la institución, fenómeno que se viene presentando en el mundo
en relación con los usos iniciales de SPA. Por esto se planteó desarrollar el siguiente
estudio con el objetivo de describir la percepción de riesgo y el consumo de psicoactivas
en los estudiantes que ingresan a la facultad de medicina. Esto se realizó mediante un
estudio descriptivo en el que se aplicaron dos instrumentos, el de percepción de riesgo
que fue diseñado por los investigadores y el ASSIST que es un instrumento de detección
e intervención en riesgo diseñado por la OMS. Las tres principales sustancias que más
habían consumido fueron: alcohol 92%, tabaco 42% y marihuana 18%. Además los
estudiantes perciben como menos riesgosas las mismas sustancias que más consumen,
evidenciándose una percepción mayor de riesgo en cuanto al consumo de tabaco que el
de marihuana.
Palabras clave: Percepción de riesgo, ASSIST, Facultad de medicinaVIII Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
Abstract
Several investigations testify about the role played by the perception of risk in drug use
and its severity also studies at the National University of Colombia show the increase in
the consumption of psychoactive substances within the institution, so we proposed the
development of the following study aimed to describe risk perception and consumption of
psychoactive in students entering medical school. This was done through a descriptive
study in which two instruments, the risk perception that was designed by researchers and
ASSIST is an instrument for risk detection and intervention designed by WHO were
applied. The three main substances were more consumed were: alcohol, 92%, tobacco
42% and marijuana 18%. In addition students perceive them as less risky substances
most consumed, showing a greater perception of risk in consumption of tobacco that
marijuana
Keywords: Risk perception, ASSIST, drug useContenido IX
Contenido
Pág.
Resumen ........................................................................................................................ VII
Lista de figuras ................................................................................................................ X
Lista de tablas ................................................................................................................ XI
Lista de Símbolos y abreviaturas ................................................................................ XIII
Introducción .................................................................................................................... 1
1. Marco teórico ............................................................................................................ 3
1.1 Epidemiologia ..................................................................................................... 3
1.1.1 Epidemiologia mundial ...................................................................................... 3
1.1.2 Epidemiologia en Colombia ............................................................................... 5
1.2 ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test)1 ............. 6
1.3 Percepción de riesgo .............................................................................................. 7
1.4 Entrevista motivacional ........................................................................................... 9
2. Metodología ............................................................................................................ 11
2.1 Diseño del estudio ................................................................................................ 11
2.2 Definición de sujetos de estudio ............................................................................ 11
2.2.1 Población ........................................................................................................ 11
2.2.2 Criterios de inclusión ....................................................................................... 11
2.2.3 Criterios de exclusión ...................................................................................... 11
2.3 Procedimiento de Realización ............................................................................ 11
2.4 Variables ............................................................................................................... 12
2.5 Procesamiento de datos ....................................................................................... 13
3. Resultados .............................................................................................................. 15
3.1 Análisis descriptivo ............................................................................................... 15
3.1.1 Datos demográficos y consumo se sustancias psicoactivas ............................ 15
3.1.2 Percepción de riesgo ....................................................................................... 18
4. Conclusiones y recomendaciones ........................................................................ 21
4.1 Conclusiones ........................................................................................................ 21
4.2 Recomendaciones ................................................................................................ 21
Anexos ........................................................................................................................... 43
Bibliografía .................................................................................................................... 43Contenido X
Lista de figuras
Pág.
Figura 1-1: Rueda del cambio (26) 10
Figura 3-1: Distribución por Departamento de la facultad 16
Figura 3-2: Distribución de los estudiantes por sexo 16
Figura 3-3: Distribución por estrato socioeconómico 17
Figura 3-4: Percepción de riesgo para el consumo de alcohol frecuente 18
Figura 3-5: Percepción de riesgo para el consumo de tabaco 19
Figura 3-6: Percepción de riesgo para el consumo de marihuana 19Contenido XI
Lista de tablas
Pág.
Tabla 1-1:Mortalidad mundial por consumo de SPA (26) 4
Tabla 3-1: Prevalencias de consumo de SPA Colombia vs estudio.2012 17
Tabla 3-2: clasificación de riesgo y necesidad de intervención según el instrumento
ASSIST para las principales sustancias consumidas 18
Tabla 3-3: Percepción de riesgo del estudio vs Colombia 20Contenido XII
Lista de Símbolos y abreviaturas
Símbolos
No se usan
Abreviaturas
Abreviatura Término
SPA Sustancias psicoactivas
Alcohol, smoking and substance
ASSIST
involvement screening testIntroducción
En Colombia el consumo de sustancias psicoactivas es un tema común no solo en las
calles sino también en el ámbito escolar. Se calcula que durante el 2010 unas 230
millones de personas consumieron alguna sustancia ilícita, o sea el 5% de la población
mundial, solo en América y el caribe el 50% de los estudiantes de secundaria aseguraba
haber consumido alcohol en el último mes. En Colombia el 40% de los menores de 14
años ya consume alcohol. La Universidad Nacional de Colombia viene presentando un
incremento del consumo de sustancias psicoactivas por parte de sus estudiantes, así lo
demuestra el estudio realizado en 2002 por el grupo de investigaciones en sustancias
psicoactivas donde se evidencio que 2 de cada 10 estudiantes consume estas sustancias
y el 55% admitía consumo de alcohol, mientras que actualmente el estudio andino de
universidades arrojo datos que sugieren que el 84.9 % ha consumido alcohol durante el
último año.(1, 2, 3, 4)
Debido a esto ya desde hace 16 años el Departamento de Psiquiatría y la Oficina de
Bienestar Universitario, servicio médico, tiene un programa de intervención en crisis y
acompañamiento a estudiantes que presentan problemas con el uso de SPA, por lo
anterior el Programa de Medicina y en especial el Departamento de Psiquiatría de la
Universidad Nacional, está diseñando un programa para realizar tamizaje e intervención
en consumo de sustancias psicoactivas mediante la utilización del instrumento ASSIST,
el cual es aplicado al ingresar al primer semestre de la carrera. Este programa de la
universidad busca reducir la frecuencia y severidad de consumo entre sus estudiantes
con el fin no solo de ofrecer una formación integral sensibilizando a los nuevos
profesionales en la intervención precoz, la mitigación y demás técnicas actuales de
tratamiento integral de los consumos iniciales de SPA. Además de disminuir al máximo
las tasas de abandono por año como consecuencia de este flagelo. Debido a la
importancia de la percepción de riesgo como un factor determinante en el patrón de
consumo creemos que es pertinente evaluar no solo cual es la prevalencia de consumo
en los estudiantes que acaban de ingresar sino también cuál es la percepción de riesgo2 Introducción
que tienen para así poder tener una información más integral y plantear alternativas de
intervención con un enfoque holístico Es por esto que nos planteamos realizar el
siguiente estudio con el objetivo de describir la percepción de riesgo y el consumo de
psicoactivas en los estudiantes que ingresan a la facultad de medicina de la Universidad
Nacional en el segundo semestre de 2014.1. Marco teórico
1.1 Epidemiologia
1.1.1 Epidemiologia mundial
La Sustancias Psicoactivas son uno de los problemas más grandes en lo que a salud
respecta a nivel mundial, así lo demuestra el último informe mundial sobre drogas
publicado por la OMS en el año 2012 en donde se evidencian que el consumo de drogas
ilícitas se mantuvo estable durante cinco años hasta el 2010, entre el 3.4% y 6.6% de la
población adulta (15-64 años), sin embargo entre el 10 y 13% de los consumidores tiene
uso problemático de las misma, alcanzando un patrón de dependencia o con trastornos
relacionados con el consumo de drogas. Además se comprobó que 1 de cada 100
muertes de adultos se debe al consumo de sustancias ilícitas. A nivel mundial las dos
drogas ilícitas mayormente utilizadas son el cannabis con una prevalencia anual mundial
de uso entre 2.6% y 5% y los estimulantes de tipo anfetaminico, excluido el éxtasis, con
una prevalencia entre 0.3% y 1.2%. La prevalencia anual mundial correspondiente a la
cocaína y a los opiáceos (opio y heroína) se ha mantenido estable, respectivamente
entre el 0,3% y el 0,4% y entre el 0,3% y el 0,5% de la población adulta de 15 a 64 años
de edad. Es también relevante mostrar que el tabaco sin embargo tiene prevalencias más
altas y esta sustancia también genera gran cantidad de muertes por años, por ejemplo
para el año 2012 se encontró que el 25% de la población mayor de 15 años en el mundo
es consumidora de tabaco. Por otro lado, el consumo de drogas ilícitas no solo conlleva
cargas de salud sobre la sociedad sino también cargas económicas. En términos
monetarios, se requerirían unos 200.000 a 250.000 millones de dólares (entre un 0,3% y
un 0,4% del PIB mundial) para sufragar todos los costos de tratamiento relacionados con
las drogas en todo el mundo. En realidad, las sumas reales destinadas al tratamiento de
la toxicomanía son muy inferiores y menos de una de cada cinco personas que necesita
dicho tratamiento lo recibe, además los costos derivados de la delincuencia relacionada
con las drogas también son muy relevantes.(13)4 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
La OMS muestra las cifras mundiales hasta 2010 para diferentes tipos de sustancias, por
ejemplo lo opioides tienen una prevalencia en el 2010 del 0,6% al 0,8% de la población
de 15 a 64 años (entre 26 millones y 36 millones de consumidores de opioides), casi la
mitad de los cuales consumieron opiáceos, en particular heroína. En lo que respecta a la
cocaína las estimaciones mundiales del consumo de cocaína se han mantenido estables
entre un 0,3% y un 0,4% de la población de 15 a 64 años (entre 13 millones y 19,5
millones de consumidores), en América del Norte y algunos países de América del Sur se
comunicó una disminución importante, en particular una reducción de la prevalencia
anual de cocaína en América del Norte del 1,9% en 2009 al 1,6% en 2010. El “éxtasis”,
principalmente la metilendioximetanfetamina presentó una prevalencia anual de consumo
entre 0.2 y 0.6% de la población de 15 a 64 años o sea entre 10,5 millones y 28 millones
de consumidores. Cuando se trata de drogas de venta con receta utilizadas con fines no
médicos como los de la familia de las benzodiazepinas, diazepam, flunitrazepam o
temazepam; metacualona y barbitúricos hay cifras de estudios realizados en USA que
muestran una prevalencia de vida del 20.4%, las cuales son cifras superiores a cualquier
otra droga excepto el cannabis. Por último es muy importante tener claro que las drogas
son una de las principales causales de mortalidad a nivel mundial, en América del sur
estima que la tasa de mortalidad por millón de habitantes de 15 a 64 años es de 12,2 a
31.1, pero lo más impresionante es que luego de Asia, tenemos la tasa más baja como
se evidencia en la siguiente tabla.(13)
Tabla 1-1:Mortalidad mundial por consumo de SPA. Tomado de: Informe Mundial sobre
las Drogas, Oficina de las Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito. (26)Marco teórico 5
1.1.2 Epidemiologia en Colombia
En Colombia con respecto al consumo de sustancias el Estudio Nacional de consumo de
sustancias psicoactivas mostro los siguientes resultados: el 44.5% de los encuestados
aseguro haber consumido tabaco al menos una vez en la vida y actualmente el 17%
consumía esta sustancia, de estos, los hombres duplicaban a las mujeres en proporción de
consumo. De los datos obtenidos en este estudio se pudo inferir que tres millones
cuatrocientos mil personas habían consumido tabaco durante el último mes. Se calcula que
en Bogotá el 22.6% había usado tabaco durante el último mes. Cuando hablamos de alcohol
podemos identificar que el 86% declara haber consumido alcohol al menos una vez en la
vida y con respecto al uso actual este estudio mostro que la prevalencia del último mes era
del 35%, dicha cifra estaba determinada por el 46% de los hombres encuestados y el 25%
de las mujeres. De las personas evaluadas por consumo de alcohol el 1.7% tenía un patrón
de dependencia. Si hablamos de tranquilizantes sin prescripción notamos que menos del
2% declaraban haber consumido estas sustancias en su vida, con una prevalencia de 0.32%
en el último mes, en esta encuesta se incluyeron las siguientes sustancias: diazepam,
lorazepam, alprazolam y clonazepam. En lo que respecta al uso de estimulantes sin
prescripción como el metilfenidato y la metanfetamina se encontraron prevalencias tan bajas
que no realizaron discriminación sociodemográfica, la prevalencia mes era de 0.02%.(14)
Continuando con los datos arrojados por este estudio se demostró que una de las sustancias
más consumidas como en el resto del mundo es la marihuana para la cual se encontró que
el 8% de las personas entre 12 y 65 años había consumido marihuana en algún momento de
su vida, además la prevalencia en el último mes fue de 1.6% siendo cinco veces mayor en
hombres que mujeres y de 3.8% fue la prevalencia en el último año. En el grupo de edad
que probablemente sea más común en nuestro estudio que es entre 18 y 24 años, el 5.03%
reportaba haber consumido marihuana durante el último año. Para cocaína se observó que
la prevalencia durante el último año, lo cual se considera consumo reciente fue de 0.72% y
que el 2.5% aseguraba haber consumido esta sustancia alguna vez en su vida. Para el grupo
etario entre 18 y 24 años el 0.73% tenía un patrón de consumo de abuso o dependencia.
Siguiendo en la línea de la cocaína está el bazuco que es pasta de coca y es conocido en
otras regiones como crack, paco o churri, de este el 1.1% de los encuestados refirió haberlo
consumido alguna vez en la vida, en el último año la habían consumido 0.2% y en su
mayoría eran hombres entre los 25 y 34 años. Cuando se evaluó el consumo de éxtasis0.3%6 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
declaró haberlo consumido durante los últimos 12 meses, lo que equivale a más de 55 mil
personas, en general el 0.9% aseguraba haberla consumido al menos una vez en la vida. El
consumo de heroína persistía siendo muy bajo dentro de la población Colombiana
obteniéndose una prevalencia de uso en el último mes de 0.02% a expensas de población
estrictamente masculina. Los Inhalables suelen ser sustancias altamente reportadas en la
población adolescente, los resultados fueron los siguiente: el 0.8% aseguraba haber
consumido inhalantes alguna vez en su vida, principalmente población masculina y la
prevalencia de uso en el último mes fue de 0.09%. (14)
En el segundo estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas en la población
universitaria, informe Colombia, donde participo la Universidad Nacional de Colombia, se
encontró que el 33.9% de los estudiantes Colombianos afirmo haber consumido alguna
droga ilícita o licita de uso indebido, alguna vez en la vida, excluyendo alcohol, tabaco y
fármacos, es decir 1 de cada 3 estudiantes. Además también se observó que las sustancias
con mayor consumo fueron la marihuana 15%, dietilamina de ácido lisérgico (LSD) 3.1%,
cocaína 2.1% y hongos e inhalables con el 1%. (4)
1.2 ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance
1
Involvement Screening Test)
Debido a todas las situaciones encontradas en los estudios es que la OMS decidió empezar
a crear políticas de promoción y prevención en consumo de drogas que no solo permitan
detectar tempranamente sino también prevenir complicaciones mediante la intervención
breve y temprana en los centros de atención primaria (24); bajo estas estrategias se
empezaron a diseñar métodos que le sirvieran a los menos expertos para realizar
intervenciones que logren ser efectivas, Es por esto que diseñaron instrumentos como el
ASSIST, el cual tiene como objetivo identificar los problemas actuales y potenciales que
puede causar el consumo de sustancias, así como motivar a los usuarios que están en
riesgo a cambiar su conducta. Este instrumento está basado en un modelo de evaluación e
intervención como el FRAMES y la Entrevista Motivacional. (22)
La versión actual del ASSIST consta de 8 preguntas que cubren: tabaco, alcohol, marihuana,
cocaína, anfetaminas, inhalantes, sedantes, alucinógenos, opiáceos y otras drogas. LaMarco teórico 7
pregunta 1 evalúa si ha existido consumo en algún momento de la vida y la segunda explora
la frecuencia de uso de sustancias durante los últimos 3 1meses. Por su parte la tercera
pregunta evalúa la existencia de compulsión para consumir la sustancia durante los últimos 3
meses, mientras que la pregunta 4 tamiza acerca de problemas de salud, sociales,
económicos o legales relacionados con el consumo de sustancias durante los últimos 3
meses, la pregunta 5 evalúa si el participante ha fallado en cumplir sus obligaciones y de la
6-8 tamiza problemas durante la vida relacionados con el consumo incluyendo
señalamientos por parte de familiares o amigos acerca del patrón de consumo o
preocupación del paciente, intentos fallidos por parte del paciente en su afán de controlar el
consumo o si actualmente existe uso de drogas inyectadas. Este instrumento tiene la ventaja
de poder ser aplicado por cualquier profesional de salud que trabajen en atención primaria
(enfermeras, médicos, trabajadores sociales, psicólogos, terapeutas ocupacionales, etc.)(10)
1.3 Percepción de riesgo
Percepción de riesgo es un concepto elaborado por un sujeto para llegar a una decisión final,
este se genera cuando a partir de la recogida de información y la historia personal y
experiencias vividas, el sujeto realiza un proceso cognitivo que sumado a sus creencias,
estereotipos, actitudes y motivación le permiten generar una valoración ante una conducta de
riesgo. (21)
Muchos investigadores aseguran que el consumo no está únicamente ligado a una
respuesta pasiva ante la oportunidad, sino que la decisión de consumir está relacionada con
las apreciaciones del individuo acerca de los beneficios y riesgos que esto acarrea. En efecto
se ha demostrado que hay adolescentes que rechazan las drogas ante su ofrecimiento a
pesar de las distintas oportunidades que tienen para probarlas. Diversas investigaciones dan
fe acerca del rol que juega la percepción de riesgo en el consumo de drogas y la severidad
del mismo, inclusive Slovic y Severson quienes se han dedicado a la investigación en
prevención y suspensión del tabaco en el instituto de investigación de Oregón, además de
haber realizado múltiples estudios en juicio humano y percepción de riesgo aseguran que el
consumo se produce por la influencia de las percepciones sobre los riesgos asociados a una
1
La prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST). Manual para uso en la
atención primaria. (2011): Organización Panamericana de la Salud8 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
actividad. Muchos han examinado la asociación entre percepción de riesgo y participación en
actividades de alto riesgo y encontraron que quienes tienen esta clase de actividades tienen
una menor percepción de riesgo. Otros autores han evidenciado que una alta percepción de
riesgo acerca de las consecuencias en el uso de drogas genera miedo y por lo tanto mayor
abstención de consumo.(5, 9, 12)
El concepto de percepción de riesgo está ligado a diferentes campos y no es exclusivamente
él médico, para los antropólogos la percepción de riesgo es dependiente de muchas
variables y de hecho creen que es un constructo de origen social, ellos consideran que la
percepción que cada persona tiene depende por ejemplo de factores como: que piensan su
sociedad del determinado riesgo, que piensa su familia, como se comportan sus pares,
experiencias personales que ha tenido el individuo y le permiten realizar una interpretación o
suposición de los posibles desenlaces. Esta construcción de la percepción de riesgo es la
que permite que cada quien pueda tener una forma distinta de considerar y dar peso a la
probabilidad de que ocurra un evento que desde la epidemiologia es la definición de
riesgo.(15)Por lo anterior es que más que clasificar el tipo de riesgo se deben evaluar los
factores asociados.
La percepción de riesgo en consumo de sustancias fue un concepto al que se le dio
importancia a partir de los años 1970, cuando se incluyó en las valoraciones para determinar
severidad y pronostico en consumo de tabaco y alcohol, esta se evalúa desde entonces
como el conjunto de actitudes y creencias que tiene la persona ante el uso o la probabilidad
de uso de la sustancia. Dicho esto se considera percepción de riesgo según Danseco et al.
Como la percepción de efectos negativos producto del uso de sustancias psicoactivas.(9)
Esta percepción de la que hablamos depende de ciertos factores que se han identificado a lo
largo de los estudios como por ejemplo la edad, el género, el uso propio de la sustancias, la
frecuencia del consumo, el tener familiares consumidores, nivel de educación, nivel de
educación de los padres y la conformación del grupo familiar entre otros que no se han
estudiado ampliamente.(16-18)
Finalmente para tener una completa evaluación del riesgo se deben tener en cuenta todas
las dimensiones como son consecuencias personales o daño físico (efectos y daños
fisiológicos y/o psicológicos, deficiencias académicas o cognitivas, deterioro emocional),
consecuencias sociales (desaprobación por padres y/o pares), consecuencias legalesMarco teórico 9
(probabilidad cometer un crimen, probabilidad de ser arrestado), limitación del daño
(personal, alcanza a dañar a otros), temporalidad del daño (a largo o corto plazo), severidad
(ninguno o mucho: riesgo, daño o peligro), nivel de uso (experimental, ocasional, regular),
nivel de importancia (que tanta importancia le da a la conducta de riesgo como potencial
generadora de daño)(5, 9).
Existen otro tipo de variables que se han visto asociadas al riesgo de consumo de drogas
ilícitas como por ejemplo presentar un bajo control conductual con tendencia a actuar de
manera impulsiva, estar vinculado con padres desviantes, estar expuesto a situaciones
familiares de conflicto y violencia. (19)
Se han hecho algunos estudios en Latinoamérica evaluando la percepción de riesgo del
consumo de sustancias como el realizado en Perú donde el 52% tiene una opinión
desfavorable acerca del consumo de droga y el otro 48% tiene opinión favorable, y siempre
los hombres tendiendo a tener una opinión más favorable.(20)
Otra parte importante que el estudio nacional de consumo de sustancias psicoactivas evaluó
y que tiene que ver con nuestra investigación se refiere a la percepción de riesgo. Esta se
evaluó revisando la pregunta de cuál cree que es el riesgo de consumir determinada
sustancia y posteriormente se evaluaba la cantidad e intensidad del consumo por ejemplo:
1. ¿Cuál cree que es el riesgo de?
Fumar cigarrillo una o dos veces al día, emborracharse con bebidas alcohólicas, tomar
tranquilizantes sin receta médica, consumir cocaína una o dos veces al mes, probar bazuco
una o dos veces etc.(14) Estas preguntas evaluaron la percepción de riesgo pero no los
factores asociados a esa percepción, lo cual nos muestra una parte de la problemática pero
nos sigue limitando para plantear soluciones.
1.4 Entrevista motivacional
La intervención breve basada en entrevista motivacional se ha planteado como una de las
estrategias efectivas en el tratamiento y prevención del abuso de sustancias psicoactivas,
dentro de los estilos psicoterapéuticos con evidencia para esta problemática se encuentra el
modelo transteorico desarrollado en 1982 por Prochaska y Di Clemente para la suspensión10 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
del consumo de tabaco y el cual hace parte de la estructura básica de la técnica conocida
como entrevista motivacional. Este tipo de técnica es un estilo terapéutico que lleva al
usuario de sustancias psicoactivas a enfrentar la ambivalencia que esto le genera. Está
basada en el principio de empatía entre el usuario y el trabajador de salud. Algunos de los
procedimientos que se deben utilizar en la aplicación de esta técnica son por ejemplo: la
escucha reflexiva, la creación de discrepancias entre las ventajas y desventajas del consumo
de sustancias psicoactivas (11,22,23).
A partir de este modelo se planteó la llamada rueda del cambio que consta de diferentes
etapas para evaluar la conciencia de enfermedad y necesidad de cambio percibida por el
paciente. Esta rueda está compuesta por seis etapas llamadas así: pre contemplación,
contemplación, determinación, acción, mantenimiento y recaída. Claramente el ingreso a
esta rueda del cambio está directamente relacionado con la percepción de riesgo del
consumidor.
Figura 1-1: Rueda del cambio. Imagen tomada del Taller de Formación en Tratamiento al
Consumo de Drogas, Treatnet, de la Organización Mundial de la Salud. (26)
.2. Metodología
2.1 Diseño del estudio
La investigación se realizó mediante un estudio de corte transversal descriptivo en el mes
de julio.
2.2 Definición de sujetos de estudio
2.2.1 Población
Todos aquellos estudiantes de medicina que ingresen a primer semestre de la facultad
de medicina, que asistan a la inducción que realiza la universidad para todos los que
inician previa al inicio de clases.
2.2.2 Criterios de inclusión
Alumnos que estén matriculados y cumplan los requisitos exigidos por la universidad
para tener la calidad de estudiante.
Estudiantes con edad igual o mayor a 16 años
Hispanoparlantes
2.2.3 Criterios de exclusión
Estudiantes que al momento de la aplicación del instrumento estén en tratamiento
para abuso o dependencia de sustancias psicoactivas y/o alcohol.
Estudiantes que no asistan al proceso de inducción
2.3 Procedimiento de Realización
Durante la inducción a la facultad de medicina, se aplicó tanto el instrumento de
percepción de riesgo diseñado por los investigadores (ver anexo B), como el ASSIST (ver12 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
anexo A) a todos los a asistentes. Posteriormente se calificaron los ASSIST de acuerdo
al riesgo obtenido por cada estudiante. Previo a esto se obtuvo el consentimiento
informado por cada uno de los participantes. El primer instrumento tenía como objetivo
medir la percepción de riesgo del consumo paraca cada una de las sustancias
psicoactivas, además de obtener la información sociodemográfica, este fue auto
diligenciado. Posteriormente se aplicó el ASSIST por parte de uno de los investigadores,
esto con dos propósitos: primero conocer la situación actual del consumo de sustancias
psicoactivas y poder contrastar eso con la percepción de riesgo, pero también, y segundo
el deseo de hacer un seguimiento a los estudiantes con puntuaciones de riesgo
intermedio y alto. Por otro lado, el tener los puntajes del ASSIST, nos permitirá iniciar la
creación de una base de datos que posteriormente nos permita hacer contrastes entre
los mismos estudiantes y los nuevos que ingresen.
La aplicación del Instrumento ASSIST toma entre 3 a 15 minutos máximos, mientras que
el autodiligenciamento del instrumento diseñado para la medición de percepción de
riesgo toma aproximadamente de 5 a 10 minutos, con lo cual estamos calculando un
máximo de 25 minutos por estudiante. El investigador que aplicara el instrumento fue
entrenado en el curso Treatnet2 2en tratamiento del consumo de drogas, el cual es un
programa ofrecido por la oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito
2.4 Variables
Las variables a explorar dentro del instrumento están determinadas por los factores
hallados en estudios previos como los más relevantes en su influencia sobre la
percepción de riesgo; serán las siguientes:
Características sociodemográficas en general: edad, sexo, estrato socioeconómico
Nivel de educación de los padres
Conformación familiar
Tipo de sustancia consumida
Cantidad de sustancias consumidas
Percepción de riesgos
2 Treatnet es un taller de formación para detección e intervención temprana en consumo de spa,
dictado por la OMS a través de los ministerios de salud de Latinoamerica.Metodología 13
Facilidad para disponer de las sustancias
Presión por pares para consumir sustancias
Presencia de enfermedad mental
Presencia de consumo de sustancias psicoactivas en familiares de primer grado
Pares consumidores de sustancias.
Dentro de los datos que se observaron a partir de nuestra investigación fueron cual es la
percepción de riesgo más prevalente es este grupo de estudiante, cuales son las
sustancias psicoactivas más consumidas y hacer su clasificación por sexo.
Determinamos cuales son las sustancias que tienen un patrón de consumo más riesgoso
y por supuesto la necesidad de intervención para cada sustancia.
2.5 Procesamiento de datos
Los datos serán procesados en el programa para manejo de datos epidemiológicos EPI
INFO, en el cual se creara una base de datos y se tabularan los resultados de las
encuestas además de los resultados de la aplicación del instrumento ASSIST ya hecha
por psicólogas e investigadores de la Universidad Nacional de Colombia .El periodo de
recolección duro 1 mes.3. Resultados
3.1 Análisis descriptivo
A continuación se detallaran los datos más relevantes de la investigación.
3.1.1 Datos demográficos y consumo se sustancias psicoactivas
En total participaron 159 estudiantes de los 225 que ingresaron a la facultad de medicina
durante el segundo semestre del año 2014, lo cual corresponde al 70.6% de los nuevos
admitidos, con la siguiente distribución de estudiantes por facultad: medicina 61%,
fisioterapia 23%, nutrición 16%, ver figura 3-1, por sexo: femenino 53%, masculino 47%,
ver figura 3-2, estrato socioeconómico: (3) 36%, (2) 36%, (4) 10%, (1) 6%, (6) 1%, ver
figura 3-3. La edad promedio de los participantes fue de 18.3 años, teniendo como
mínimo valor 16 años y como máximo 47 años. Con respecto al consumo de sustancias
psicoactivas se obtuvieron las siguientes proporciones: De los estudiantes encuestados
el 92.45% admitió haber consumido al menos una vez alcohol, 42% tabaco, y 18%
marihuana, constituyéndose estas en las principales sustancias psicoactivas consumidas.
La distribución general por sustancias se muestra en la tabla 3-1.
Con respecto al riesgo de consumo clasificado mediante el instrumento ASSIST y su
necesidad de intervención, se evidencio también que los valores más altos, los cuales
fueron determinados por la proporción de estudiantes que obtuvieron una clasificación de
riesgo intermedio o alto estaban en: tabaco 20%, alcohol 15%, marihuana 4%, esta
distribución se muestra en la tabla 3-2.16 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
Figura 3-1: Distribución por Departamento de la
facultad.
Figura 3-2: Distribución de los estudiantes por sexoResultados 17
Figura 3-3: Distribución por estrato socioeconómico
Tabla 3-1: Prevalencias de consumo de SPA Colombia vs estudio.2012
Sustancia Prevalencia Prevalencia Prevalencia
Colombia-vida Ultimo año estudio
Colombia
Alcohol 95.84% 85% 92.45%
Tabaco 59.64% 29.55% 42%
Marihuana 32.10% 15.19% 18%
Tranquilizantes 3.47% 1.48% 2.52%
Éxtasis 3.65% 0.85% 1.89%
Inhalantes 8.11% 0.93% 1.89%
Cocaína 7.37% 2.19% 1.26%18 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
Tabla 3-2: clasificación de riesgo y necesidad de intervención según el instrumento
ASSIST para las principales sustancias consumidas.
Sustancia Riesgo bajo – No Intervención Riesgo moderado o alto –
(% de estudiantes) Intervención breve
(% de estudiantes)
Alcohol 85% 15%
Tabaco 80% 20%
Marihuana 96% 4%
3.1.2 Percepción de riesgo
A continuación se describe la percepción de riesgo que tienen los estudiantes con
respecto al consumo de las sustancias psicoactivas que mostraron mayor proporción de
consumo. En la figura 3-4 se muestra la percepción de riesgo para el consumo de alcohol
frecuente, figura 3-5 tabaco, figura 3-6 marihuana. Finalmente se contrasto entre la
percepción de riesgo hallada en el estudio con la reportada en Colombia por otros
estudios, como se muestra en la tabla 3-3.
Figura 3-4: Percepción de riesgo para el consumo de alcohol frecuenteResultados 19
Figura 3-5: Percepción de riesgo para el consumo de tabaco.
Figura 3-6: Percepción de riesgo para el consumo de marihuana20 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
Tabla 3-3: Percepción de riesgo del estudio vs Colombia.
Sustancia Percepción- Percepción- Sexo
Colombia estudio
F M
Alcohol 75.20% 66% 69% 63%
Tabaco 80.16% 76% 81% 71%
Marihuana 72.93% 71.7% 77.1% 65.3%
Según el informe de tamizaje de 2013 realizado a los estudiantes que ingresaron a la
facultad de medicina, se observó que las sustancias psicoactivas que más han probado
los estudiantes son las legales, con el alcohol en primer lugar con un 92% seguida por el
tabaco con un 41%. Luego, sigue la marihuana, como la sustancia ilegal, que se ha
consumido alguna vez en la vida con mayor frecuencia en un 15%, seguida de los
alucinógenos (5%). Al comparar estos datos con los obtenidos en nuestro estudio,
podemos evidenciar una clara tendencia en cuanto a la prevalencia de consumo de spa
en el momento del ingreso a la carrera. (25)4. Conclusiones y recomendaciones
4.1 Conclusiones
Esta cohorte de estudiantes que ingreso a la facultad de medicina tiene una alta
prevalencia de consumo de alcohol, además el 94% de estos estudiantes ya había
probado alguna sustancia psicoactiva (incluyendo alcohol y tabaco) a su ingreso. Este
grupo de estudiantes tiene una percepción de riesgo más baja que la población general
en Colombia. Las sustancias que son más consumidas siguen siendo alcohol, tabaco y
marihuana. El consumo de tranquilizantes aparentemente viene ganando campo en
nuestra sociedad como lo ha hecho en Estados Unidos durante los últimos años. Por lo
anterior consideramos que es necesario diseñar un adecuado programa de tamizaje y
seguimiento en la Universidad Nacional de Colombia que nos ayude a detectar, prevenir
e intervenir tempranamente a la comunidad estudiantil de acuerdo con las necesidades
que se presenten en cada facultad.
Dentro del nuevo modelo de atención primaria es fundamental que los nuevos
profesionales en el área de la salud en general y en el área de las adiciones tenga
claridad de los riesgos de uso de las diferentes SPA, para que de esta manera puedan
enseñar a sus pacientes. Esto implica la necesidad de hacer un seguimiento de estos
jóvenes para ver si la percepción del riesgo cambia con su paso por la Universidad.
Finalmente, creemos que hay necesidad de reforzar intervenciones de prevención
indicada, prevención específica y mitigación en los procesos de atención integral en la
Facultad de Medicina.
4.2 Recomendaciones
Creemos que es importante diseñar estudios de seguimiento para evaluar la posible
variabilidad en la percepción del riesgo que tienen los estudiantes y que también evalúen
los factores asociados que más frecuentemente influyen en la forma de percibir el22 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
consumo de sustancias psicoactivas. Sería de gran ayuda el poder continuar la
evaluación de este mismo grupo de estudiantes a lo largo de su formación académica
Sugerimos institucionalizar las medidas que se vienen realizando. Como son la
conferencia de sensibilización a los padres de familia y la aplicación de la encuesta a los
estudiantes que ingresan a primer semestreA. Anexo: ASSIST (Alcohol, Smoking
and Substance Involvement
Screening Test)24 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
OMS - ASSIST V3. 0
ENTREVISTADOR PAÍS CLÍNICA
No. CONSULTANTE FECHA
INTRODUCCIÓN (Léala al consultante o paciente)
Gracias por aceptar esta breve entrevista sobre alcohol, tabaco y otras drogas. Le voy a hacer
algunas preguntas sobre su experiencia de consumo de sustancias a lo largo de su vida, así
como en los últimos tres meses. Estas sustancias pueden ser fumadas, ingeridas, aspiradas,
inhaladas, inyectadas o tomadas en forma de pastillas o píldoras (muestre la tarjeta de drogas).
Algunas de las sustancias incluidas pueden haber sido recetadas por un médico (p.ej. pastillas
adelgazantes, tranquilizantes, o determinados medicamentos para el dolor). Para esta
entrevista, no vamos a anotar medicinas que hayan sido consumidas tal como han sido
prescritas por su médico. Sin embargo, si ha tomado alguno de estos medicamentos por motivos
distintos a los que fueron prescritos o los toma más frecuentemente o en dosis más altas a las
prescritas, por favor dígamelo. Si bien estoy interesado en conocer su consumo de diversas
drogas, tenga la plena seguridad que esta información será tratada con absoluta
confidencialidad.
NOTA: ANTES DE FORMULAR LAS PREGUNTAS, ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS AL CONSULTANTE
Pregunta 1
(Si luego hace seguimiento, compare las respuestas del consultante con las que dio a la P1 del cuestionario
inicial. Cualquier diferencia en esta pregunta debe ser explorada)
A lo largo de su vida, ¿cuál de las siguientes sustancias ha
c onsumido alguna vez? (SOLO PARA USOS NO-MÉDICOS) No Si
a . Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 3
b . Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores destilados, etc.) 0 3
c. Cannabis (marihuana, hierba, hashish, etc.) 0 3
d. Cocaína (coca, basuco, crack, paco, etc.) 0 3
e . Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras
a delgazantes, etc.) 0 3
f . Inhalantes (pegantes, colas, gasolina, solventes, etc.) 0 3
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (Valium/Diazepam,
T rankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.) 0 3
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, hongos, mezcalina, ketamina, PCP, etc.) 0 3
i . Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.) 0 3
j. Otras - especifique: 0 3Anexos 25
Pregunta 2
ii rs
E En Gl so Uus ú Dil dt Ai om lo Rs t sr Gue Ass ,m Ene Tcs Cie )s ?, q¿ uc eo n q enu cé f or ne óc u (e Pn Rc IMia h Ra s aa
c So n Nm a s t a a s m i E A DROGA, a c n e c e 12v as de am a d a Ca n a m o Adoc o ir a id
D O u N ó C e s i a
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 2 3 4 6
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores destilados, etc.) 0 2 3 4 6
c. Cannabis (marihuana, hierba, hashish, etc.) 0 2 3 4 6
d. Cocaína (coca, basuco, crack, base, paco, etc.) 0 2 3 4 6
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras
0 2 3 4 6
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (pegantes, gasolina, solventes, etc.) 0 2 3 4 6
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (Valium/Diazepam,
0 2 3 4 6
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, hongos, mezcalina, PCP, etc.) 0 2 3 4 6
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.)
0 2 3 4 6
j. Otras - especifique: 0 2 3 4 6
Si respondió "Nunca" a todos los ítems en la Pregunta 2, salte a la Pregunta 6.
Si ha consumido alguna de las sustancias de la Pregunta 2 en los últimos tres meses, continúe con
las preguntas 3, 4 y 5 para cada una de las sustancias
Pregunta 3
E En Gl eo Uos ú Dfl ut Ai em Dto Rs t or Ge As ,m Eie Tas Ce )ds ?e, ¿ cc oo nn uq mué f (r Pe Rcu IMen Ec Ri Aa h Da t Oen Gi Ado s e c s de ii rs aa Adoc o
d Se s Ns r e s O a n s s s ir R , a c n u e 12v a am a d a C o ir a id
N ó C i a
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 3 4 5 6
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores destilados, etc.) 0 3 4 5 6
c. Cannabis (marihuana, hierba, hashish, etc.) 0 3 4 5 6
d. Cocaína (coca, basuco, crack, base, paco, etc.) 0 3 4 5 6
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras
0 3 4 5 6
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (pegantes, gasolina, solventes, etc.) 0 3 4 5 6
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (Valium/Diazepam,
0 3 4 5 6
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, hongos, mezcalina, PCP, etc.) 0 3 4 5 6
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.)
0 3 4 5 6
j. Otras - especifique: 0 3 4 5 626 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
Pregunta 4
ii rs
E c po rn on l bso lus em mú ol at i sdm e do e(s P t R are I luMs Em ,R se A os ce D is aR, eO¿ sc G ,o A ln e, q S au E leé G f U r oe N c eDu cAe on nDc óRi ma O il cGe Ah sa , El l Te Cva ) d ao su a c n s e c e 12v as de am a d a Ca n a m o aa Adoc o ir a id
s d l g s o ? u N ó C e s i a
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 4 5 6 7
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores destilados, etc.) 0 4 5 6 7
c. Cannabis (marihuana, hierba, hashish, etc.) 0 4 5 6 7
d. Cocaína (coca, basuco, crack, base, paco, etc.) 0 4 5 6 7
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras
0 4 5 6 7
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (pegantes, gasolina, solventes, etc.) 0 4 5 6 7
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (Valium/Diazepam,
0 4 5 6 7
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, hongos, mezcalina, PCP, etc.) 0 4 5 6 7
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina,
0 4 5 6 7
etc.)
j. Otras - especifique: 0 4 5 6 7
Pregunta 5
ii rs
E q (Pun Re l I o Mss e E ú e Rl st Ai pm e Do r Ras Ob t a Gr e d As e , m Sue Ess t Gee Uds N, h ¿ Dac b Ao i tn Du Raq lu Omé Ge f Anre t ,e c E u p Te o Cn r ) c ?ei la c d oe nj só u d me o h dac ee r lo a c n u N s e c e ó 12v a s de am C a d a C a n a m e s o aa i Adoc o ir a id a
a. Tabaco
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores destilados, etc.) 0 5 6 7 8
c. Cannabis (marihuana, hierba, hashish, etc.) 0 5 6 7 8
d. Cocaína (coca, basuco, crack, base, paco, etc.) 0 5 6 7 8
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras
0 5 6 7 8
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (pegantes, gasolina, solventes, etc.) 0 5 6 7 8
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (Valium/Diazepam,
0 5 6 7 8
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, hongos, mezcalina, PCP, etc.) 0 5 6 7 8
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina,
0 5 6 7 8
etc.)
j. Otras - especifique: 0 5 6 7 8Anexos 27
Haga las preguntas 6 y 7 para todas las sustancias que el consultante o paciente ha consumido
alguna vez (es decir, aquellas mencionadas en la Pregunta 1)
Pregunta 6
¿ h DU a R n Om a Gom s Ati ,rg a So d E, o Gu pn Ur Nf ea Dom c Auil Di pa a Rr c Oo ió Ga nl Ag p ,u o Eie r T n s C um ) ?cá os n a sl ug mun oa d v ee (z P RIMERA u n ,oa Nnc s o l n e ,iS 3 s o m it lúes mse o n o r e p ,íS s o l n e 3 s o m it lú es mse
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 6 3
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores destilados, etc.) 0 6 3
c. Cannabis (marihuana, hierba, hashish, etc.) 0 6 3
d. Cocaína (coca, basuco, crack, base, paco, etc.) 0 6 3
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras
0 6 3
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (pegantes, gasolina, solventes, etc.) 0 6 3
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (Valium/Diazepam,
0 6 3
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, hongos, mezcalina, PCP, etc.) 0 6 3
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina,
0 6 3
etc.)
j. Otras - especifique: 0 6 3
Pregunta 7
¿ (PH Ra I Min Ete Rn Ata Dd Ro O a Glg Au ,n Sa Ev Gez U Nco Dn Atr Dol Ra Or, Gre Ad , u Ec Tir C o ) yd e nj oa r l od e h ac o lon gs ru am doir ? 3 s o m u oa Nnc s o l n es mse o n o r 3 s o es mse
it lú n , e ,iS s o l e p ,iS m it lú
n
e
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa,
0 6 3
etc.)
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores destilados, etc.) 0 6 3
c. Cannabis (marihuana, hierba, hashish, etc.) 0 6 3
d. Cocaína (coca, basuco, crack, base, paco, etc.) 0 6 3
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras
0 6 3
adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (pegantes, gasolina, solventes, etc.) 0 6 3
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (Valium/Diazepam,
0 6 3
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, hongos, mezcalina, PCP, etc.) 0 6 3
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina,
0 6 3
etc.)
j. Otras - especifique: 0 6 328 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
Pregunta 8
u n ,oa Nnc s o l n e ,iS 3 s o m it lúes mse o n o r e p s o l n e 3 s o m it es mse
,íS lú
¿Ha consumido alguna vez alguna droga por vía inyectada?
0 2 1
(ÚNICAMENTE PARA USOS NO MÉDICOS)
NOTA IMPORTANTE:
A los consultantes (o pacientes) que se han inyectado drogas en los últimos 3
meses se les debe preguntar sobre su patrón de inyección en este período, para
determinar los niveles de riesgo y el mejor tipo de intervención.
PATRÓN DE INYECCIÓN GUÍAS DE INTERVENCIÓN
Una vez a la semana o menos Intervención Breve, incluyendo la
ó tarjeta “riesgos asociados con
Menos de 3 días seguidos inyectarse”
Requiere mayor evaluación y
Más de una vez a la semana ó
tratamiento más intensivo
3 ó más días seguidos
CÓMO CALCULAR LA PUNTUACIÓN ESPECÍFICA PARA CADA SUSTANCIA.
Para cada sustancia (de la a. a la j.) sume las puntuaciones de las preguntas 2 a la 7.
No incluya los resultados de la pregunta 1 ni de la 8 en esta puntuación.
Por ejemplo, la puntuación para cannabis se calcula como: P2c + P3c + P4c + P5c +
P6c + P7c
Note que la P5 para el tabaco no está codificada, y se calcula como: P2a + P3a + P4a + P6a + P7a
EL TIPO DE INTERVENCIÓN SE DETERMINA POR LA PUNTUACIÓN ESPECÍFICA PARA CADA SUSTANCIA
Registre la puntuación para
cada sustancia Sin intervención Intervención Tratamiento más
Breve intensivo *
a. Tabaco 0 – 3 4 – 26 27+
b. Alcohol 0 – 10 11 – 26 27+
c. Cannabis 0 – 3 4 – 26 27+
d. Cocaína 0 – 3 4 – 26 27+
e. Anfetaminas 0 – 3 4 – 26 27+
f. Inhalantes 0 – 3 4 – 26 27+
g. Sedantes 0 – 3 4 – 26 27+
h. Alucinógenos 0 – 3 4 – 26 27+
i. Opiáceos 0 – 3 4 – 26 27+
j. Otras drogas 0 – 3 4 – 26 27+
NOTA: *UNA MAYOR EVALUACIÓN Y UN TRATAMIENTO MÁS INTENSIVO pueden ser proporcionados
por profesionales de la salud en el ámbito de atención primaria, o por un servicio especializado para
las adicciones si está disponibleAnexos 29
OMS ASSIST V3.0 TARJETA DE RESPUESTAS para el Consultante o
Paciente
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores destilados, etc.)
c. Cannabis (marihuana, hierba, hashish, etc.)
d. Cocaína (coca, basuco, crack, base, paco, etc.)
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (pegantes, gasolina, solventes, etc.)
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (Diazepam/Valium, Alprazolam/Trankimazin/Xanax,
Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, hongos, mezcalina, ketamina, PCP, etc.)
i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, petidina/dolantina, etc.)
j. Otras - especifique:
Tarjeta de respuestas - sustancias
Tarjeta de respuestas (ASSIST Preguntas 2 – 5)
Nunca: no he consumido en los últimos 3
meses. Una o dos veces: 1-2 veces en los
últimos 3 meses. Mensualmente: 1 a 3
veces en el último mes. Semanalmente: 1
a 4 veces por semana.
Diariamente o casi a diario: 5 a 7 días por semana.
Tarjeta de respuestas (ASSIST Preguntas 6 - 8)
No, nunca
Sí, pero no en los últimos 3 meses
Si, en los últimos 3 meses30 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test
OMS ASSIST V3.0 TARJETA DE RESPUESTAS para el Consultante o Paciente
Nombre _______________________ Fecha del Test __________________
Puntuaciones Específicas para cada Sustancia
Sustancia Puntuación Nivel de Riesgo
0-3 Bajo
a. Productos derivados del tabaco 4-26 Moderado
27+ Alto
0-10 Bajo
b. Bebidas alcohólicas 11-26 Moderado
27+ Alto
0-3 Bajo
c. Cannabis 4-26 Moderado
27+ Alto
0-3 Bajo
d. Cocaína 4-26 Moderado
27+ Alto
0-3 Bajo
e. Estimulantes de tipo anfetamínico 4-26 Moderado
27+ Alto
0-3 Bajo
f. Inhalantes 4-26 Moderado
27+ Alto
0-3 Bajo
g. Sedantes o pastillas para dormir 4-26 Moderado
27+ Alto
0-3 Bajo
h. Alucinógenos 4-26 Moderado
27+ Alto
0-3 Bajo
i. Opiáceos 4-26 Moderado
27+ Alto
0-3 Bajo
j. Otras – especificar 4-26 Moderado
27+ Alto
¿Qué significan sus puntuaciones?
Bajo:Su actual patrón de consumo de sustancias representa un riesgo bajo para su
salud y otros posibles problemas.
Moderado:Su actual patrón de consumo de sustancias representa un riesgo para su
salud y otros tipos de problemas.
Alto:Usted presenta un riesgo elevado de experimentar problemas graves (de
salud, sociales, económicos, legales, de pareja, etc.) derivado de su patrón actual
de consumo y probablemente sea dependiente.Anexos 31
¿Está preocupado acerca de su consumo de sustancias?
Su riesgo de experimentar estos daños es:…
a. Bajo___ Moderado___ Alto___
Tabaco (marque una)
El consumo habitual de tabaco se asocia con:
Envejecimiento prematuro, arrugas en la piel
Infecciones respiratorias y asma
Aumento de la presión arterial, diabetes
Infecciones respiratorias, alergias y asma en hijos de fumadores
Abortos, partos prematuros y niños con bajo peso al nacer de madres fumadores
Enfermedades renales
Enfermedad respiratoria obstructiva crónica
Enfermedad cardiaca, infartos cerebrales, enfermedades vasculares
Cánceres
Su riesgo de experimentar estos daños es:…
b. Bajo___ Moderado___ Alto___
Alcohol (marque una)
El consumo frecuente excesivo de alcohol se asocia con:
Resacas, conductas agresivas y violentas, accidentes y lesiones
Reducción en la actividad y capacidad sexual, envejecimiento prematuro
Problemas digestivos, úlceras, inflamación del páncreas, aumento de la presión arterial
Ansiedad y depresión, problemas de pareja, problemas económicos y laborales
Dificultad para recordar y solucionar problemas
Deformidades y daño cerebral en recién nacidos de madres bebedoras Ataque
cerebral, lesión cerebral permanente, daño muscular y neurológico
Enfermedad hepática, enfermedad pancreática
Cánceres, suicidio
c. Su riesgo de experimentar estos daños es:…
Bajo___ Moderado___ Alto___
Cannabis
(marque una)
El consumo habitual de cannabis se asocia con:
Problemas de atención y motivación
Ansiedad, paranoia, pánico, depresión
Pérdida de memoria y en la capacidad de resolver problemas
Aumento de la presión arterial
Asma, bronquitis
Psicosis en personas con antecedentes familiares de esquizofrenia
Enfermedad cardiaca y enfermedad respiratoria obstructiva crónica Cánceres32 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
Su riesgo de experimentar estos daños es:…
d. Bajo___ Moderado___ Alto___
Cocaína (marque una)
El consumo habitual de cocaína se asocia con:
Dificultades para dormir, palpitaciones, dolores de cabeza, pérdida de peso
Sensación de adormecimiento, resequedad y escozor en la piel
Accidentes y lesiones, problemas económicos
Pensamientos irracionales
Cambios de humor - ansiedad, depresión, manía
Agresividad y paranoia
Ansias o deseo intenso de consumir, estrés
Psicosis por consumo repetido de dosis altas
Muerte súbita debido a problemas cardiacos
Su riesgo de experimentar estos daños es:…
e. Bajo___ Moderado___ Alto___
Estimulantes de (marque una)
El consumo habitual de estimulantes de tipo
tipo anfetamínico
anfetamínico se asocia con:
Dificultades para dormir, pérdida de apetito y de peso, deshidratación
Tensión mandibular, dolores de cabeza, dolores musculares
Cambios de humor – ansiedad, depresión, agitación, manía, pánico, paranoia
Temblores, palpitaciones y latidos cardíacos irregulares, falta de aire/disnea
Agresividad y conducta violenta
Psicosis tras el consumo continuado de dosis altas
Daño cerebral permanente
Daño hepático, hemorragias cerebrales, muerte súbita (por éxtasis) en situaciones raras
Su riesgo de experimentar estos daños es:…
f. Bajo___ Moderado___ Alto___
Inhalantes (marque una)
El consumo habitual de inhalantes se asocia con:
Mareos y alucinaciones, sedación, desorientación, visión borrosa Síntomas pseudo-gripales,
sinusitis, hemorragias nasales Indigestión, úlceras estomacales
Accidentes y lesiones
Pérdida de memoria, confusión, depresión, agresión
Alteraciones en la coordinación, lentitud en las reacciones, hipoxia
Delirio, convulsiones, coma, daño orgánico (pulmones, hígado, riñones)
Muerte por fallo cardiacoAnexos 33
Su riesgo de experimentar estos daños es:…
g. Bajo___ Moderado___ Alto___
Sedantes (marque una)
El consumo habitual de sedantes se asocia con:
Sedación, mareo y confusión
Dificultad para concentrarse y recordar cosas
Náuseas, dolor de cabeza, inestabilidad al andar
Problemas de sueño
Ansiedad y depresión
Tolerancia y dependencia después de un período breve de consumo
Síntomas severos de abstinencia
Sobredosis y muerte si se consumen con alcohol, opíáceos u otras drogas depresoras
Su riesgo de experimentar estos daños es:…
h. Bajo___ Moderado___ Alto___
Alucinóg (marque una)
El consumo frecuente de alucinógenos se asocia con:
enos
Alucinaciones – visuales, auditivas, táctiles, olfatorias
Dificultades para dormir
Náuseas y vómitos
Aumento en la frecuencia cardiaca y la tensión arterial
Cambios de humor
Ansiedad, pánico,
paranoia Flash-backs
Aumento/agravamiento de enfermedades mentales como la esquizofrenia
Su riesgo de experimentar estos daños es:…
I Bajo___ Moderado___ Alto___
Opiáceos (marque una)
El consumo frecuente de alucinógenos se asocia con:
Escozor, náusea y vómitos
Mareos
Estreñimiento, deterioro de los dientes
Dificultad para concentrarse y recordar cosas
Disminución del deseo sexual y de la actividad sexual
Dificultades de pareja
Problemas económicos y laborales, delincuencia
Tolerancia y dependencia, síntomas de abstinencia
Sobredosis y muerte por depresión respiratoriaB. Anexo: Instrumento recepción de
riesgo
FORMATO PARA EVALUAR PERCEPCION DE RIESGO EN CONSUMO DE
SUSTANCIAS EN ESTUDIANTES DE MEDICINA
INFORMACION GENERAL
Nombre: Tel:
Edad: Cel.:
Sexo: Correo:
Marque en un círculo su estrato socioeconómico:
1 4
2 5
3 6
Nivel de educación de su madre:
Primaria Profesional
Primaria incompleta Especialización
Bachiller Maestría
Bachillerato incompleto
Nivel de educación de su padre:
Primaria Profesional
Primaria incompleta Especialización
Bachiller Maestría
Bachillerato incompleto
Como está conformada su familia nuclear (familia más cercana emocional y
operacionalmente):
Madre, padre y hermanos Madre
Madre y hermanos Otro
Padre y hermanosINFORMACION ACERCA DE LA PERCEPCION DE RIESGO QUE TIENEN LOS
JOVENES CON RESPECTO AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVA
A continuación encontrara una serie de preguntas que intentan evaluar de manera más
precisa cual es la susceptibilidad que tiene una persona de sufrir un problema de salud
si consume alguna sustancia psicoactiva.
Marque con una X la opción más adecuada para usted
En su opinión cuál cree usted que es el riesgo que corre una persona que…?
i Secretaría General De La Comunidad Andina. (2013). Ii Estudio Epidemiológico Andino
Ningún Riesgo Gran No sé
Riesgo leve riesgo qué
o riesgo
moderado corre
Fuma cigarrillos frecuentemente
Toma bebidas alcohólicas frecuentemente
Prueba marihuana una o dos veces
Fuma marihuana frecuentemente
Prueba cocaína una o dos veces
Consume cocaína frecuentemente
Prueba pasta base/basuco una o dos veces
Consume pasta base/basuco frecuentemente
Prueba éxtasis una o dos veces
Consume éxtasis frecuentemente
Prueba tranquilizantes sin prescripción médica
una o dos veces
Consume tranquilizantes sin prescripción
médica, frecuentemente
Prueba estimulantes tipo anfetaminas, sin
prescripción médica, una o dos veces
Consume estimulantes tipo anfetaminas, sin
prescripción médica, frecuentemente
Prueba heroína una o dos veces
Consume heroína frecuentemente
Prueba morfina, sin prescripción médica, una o
dos veces
Consume morfina, sin prescripción médica,
frecuentemente
Sobre Consumo De Drogas En La Población Universitaria. Informe Colombia, 2012.
Derechos Reservados Secretaría General De La Can.
FACTORES RELACIONADOS CON EL RIESGO DE CONSUMIR SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
Conocimiento de los adolescentes sobre los riesgos
¿Hasta dónde los riesgos asociados a esta actividad son conocidos por las personas de
tu edad?38 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014
No se conoce mucho el riesgo
Se conoce medianamente el riesgo
Se conoce muy bien el riesgo
Miedo a los riesgos
¿Hasta qué punto los riesgos (daños) potenciales asociados con esta actividad producen
miedo a personas de tu edad?
No producen ningún miedo
Produce miedo de manera aceptable
Produce mucho miedo.
Riesgo Personal
Si hicieras esta actividad ¿hasta qué punto crees que estarías personalmente en riesgo
de ser herido o enfermarte?
En mucho riesgo
En un riesgo intermedio
En ningún riesgo
Riesgo a Terceros
Si alguno de tu edad hiciera esta actividad, ¿hasta qué punto crees que él o ella estarían
en riesgo de hacerse daño o enfermarse?
En mucho riesgo
En riesgo no tan importante
En ningún riesgo
Placer o Beneficios
Si hicieras esta actividad, ¿hasta qué punto te dará placer u otros beneficios?
Muy pocos
Algunos
Muchos
Presión de Iguales
¿Hasta qué punto sientes presión de tus amigos para que hagas esta actividad?
Ninguna presión
Alguna presión
Mucha presión
Admiración
¿Hasta dónde las personas que hacen esta actividad son admiradas por sus amigos?
Para nada
parcialmente admiradas
Muy admiradas
Evitación
¿Hasta dónde una persona de tu edad evita hacer esto?
Lo evita por completo
Lo evita ocasionalmente
No lo evita en absolutoAnexos 39
Facilidad para hacerlo
Si quisieras participar en esta actividad, ¿con qué facilidad podrías hacerlo?
Para nada fácil
Fácil pero con esfuerzo
Extremadamente Fácil
¿Padece alguna enfermedad mental? ¿Cuál?
¿Actúa de manera impulsiva?
Nunca
A veces
Casi siempre
Siempre
¿Alguien diría que usted es impulsivo? si la respuesta es afirmativa responda
¿Quién?
¿Alguien de su familia consume sustancias psicoactivas?
Madre
Padre
Hermano
Abuelos
Otros
¿Tiene usted amigos o conocidos que consuman sustancias psicoactivas?
Muchos
Algunos
NingunoC. Aprobación comité de ética de la
Facultad de MedicinaAnexos 4142 Percepción de riesgo y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia en el año 2014Bibliografía
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