Aplicación del aprendizaje basado en problemas en estudiantes de medicina de la asignatura medicina interna I de la Universidad Nacional de Colombia Sede Bogotá
Autor: Sandoval Alzate, Héctor Fabio
Asesor: Galeano Tapias, Adriana Catalina (Thesis advisor)
Fecha: 2011
Programa: Bogotá - Medicina -Fisioterapia
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: El aprendizaje basado en problemas (ABP) es un método en pedagogía que se ha venido aplicando en las escuelas de medicina del mundo durante las últimas 4 décadas. Iniciado en Mc-Master (Canadá), en Colombia su aplicación se ha realizado en varias facultades de medicina en los últimos años, brindando una herramienta muy útil a los estudiantes, no sólo para obtener el conocimiento de una manera constructivista y holística, sino para enfrentar los problemas a los que se verán retados en su vida profesional. Se presenta el diseño de un estudio exploratorio de investigación pedagógica dirigido a demostrar que la aplicación de la metodología ABP en la asignatura Medicina Interna I facilita el aprendizaje a los estudiantes de medicina, mientras se obtienen las ventajas adicionales de la metodología, como son: el desarrollo de una comunicación efectiva, el desarrollo del sentimiento de pertenencia grupal, manejo eficiente de diferentes fuentes de información, participación pertinente para la toma de decisiones entre otros. / Abstract.  Problem based learning is a teaching system applied in several medical schools around of world along the last four decades, since its introduction at Mc-Master (Canada). In Colombia, It has been adopted by different universities within the last years, working as a useful tool for students; not only to obtain knowledge in a constructive and holistic way, given that, it also provides abilities to face and solve problems they will confront as professionals. A study of learning investigation addressed to demonstrate that its application facilitates internal medicine teaching for medical students will be presented. Furthermore, we intend to show additional advantages of the methodology as: effective communication skills development, efficient information management, and pertinent decision making, among others.

Aplicación del Aprendizaje Basado en Problemas
en Estudiantes de Medicina de la Asignatura
Medicina Interna I de la Universidad Nacional
de Colombia Sede Bogotá
Héctor Fabio Sandoval Alzate
Universidad Nacional De Colombia
Facultad De Medicina
Departamento De Medicina Interna
Bogotá, Colombia
2.011Aplicación del Aprendizaje Basado en Problemas en
Estudiantes de Medicina de la Asignatura Medicina
Interna I de la Universidad Nacional de Colombia Sede
Bogotá
Héctor Fabio Sandoval Alzate
Trabajo de investigación presentado como requisito parcial para optar al
título de:
Especialista en Medicina Interna
Directora:
Doctora María Teresa Pérez García
Universidad Nacional De Colombia
Facultad De Medicina
Departamento De Medicina Interna
Bogotá, Colombia
2.011Resumen y Abstract III
Resumen
El aprendizaje basado en problemas (ABP) es un método en pedagogía que se
ha venido aplicando en las escuelas de medicina del mundo durante las últimas 4
décadas. Iniciado en Mc-Master (Canadá), en Colombia su aplicación se ha
realizado en varias facultades de medicina en los últimos años, brindando una
herramienta muy útil a los estudiantes, no sólo para obtener el conocimiento de
una manera constructivista y holística, sino para enfrentar los problemas a los que
se verán retados en su vida profesional. Se presenta el diseño de un estudio
exploratorio de investigación pedagógica dirigido a demostrar que la aplicación de
la metodología ABP en la asignatura Medicina Interna I facilita el aprendizaje a los
estudiantes de medicina, mientras se obtienen las ventajas adicionales de la
metodología, como son: el desarrollo de una comunicación efectiva, el desarrollo
del sentimiento de pertenencia grupal, manejo eficiente de diferentes fuentes de
información, participación pertinente para la toma de decisiones entre otros.
Palabras claves: aprendizaje basado en problemas (ABP), educación médica,
aplicaciónIV Aprendizaje Basado en Problemas
Abstract
Problem based learning is a teaching system applied in several medical schools
around of world along the last four decades, since its introduction at Mc-Master
(Canada). In Colombia, It has been adopted by different universities within the last
years, working as a useful tool for students; not only to obtain knowledge in a
constructive and holistic way, given that, it also provides abilities to face and solve
problems they will confront as professionals. A study of learning investigation
addressed to demonstrate that its application facilitates internal medicine teaching
for medical students will be presented. Furthermore, we intend to show additional
advantages of the methodology as: effective communication skills development,
efficient information management, and pertinent decision making, among others.
Keywords: problem based learning, medical education, implementationContenido V
Contenido
Pág.
Resumen ............................................................................................................... III
Contenido ........................................................................................................... V
Lista de tablas ...................................................................................................... VII
Introducción ............................................................................................................ 1
1. Planteamiento del problema ............................................................................... 3
2. Pregunta de investigación .................................................................................. 5
3. Justificación ........................................................................................................ 7
4. Objetivos ............................................................................................................ 9
4.1 Objetivo general ............................................................................................ 9
4.2 Objetivos específicos .................................................................................... 9
5. Marco teórico .................................................................................................... 11
5.1 Fundamentos teóricos del ABP .................................................................. 13
5.2 Objetivos de aprendizaje en el ABP ........................................................... 17
5.3 ¿Qué es un ‘problema’ en el ABP? ............................................................. 17
5.4 Rol del tutor en el ABP ............................................................................... 17
5.5 Rol del estudiante en el ABP ...................................................................... 18
5.6 Ventajas y desventajas del ABP ................................................................. 19
6. Hipótesis .......................................................................................................... 23
6.1 Hipótesis alterna (hipótesis del investigador).............................................. 23
6.2 Hipótesis nula ............................................................................................. 23
7. Propósito .......................................................................................................... 25
8. Metodología...................................................................................................... 27
8.1 Tipo de Estudio ........................................................................................... 27
8.2 Muestreo ..................................................................................................... 27
8.3 Criterios de Inclusión .................................................................................. 27VI Aprendizaje Basado en Problemas
8.4 Criterios de Exclusión ................................................................................. 28
8.5 Técnica para recoger la información ........................................................... 28
8.6 Análisis estadístico ..................................................................................... 28
8.7 Definición de variables ................................................................................ 29
9. Caracterización del método correspondiente a la estrategia ABP (método a
aplicar) ................................................................................................................. 31
9.1 Primera sesión ............................................................................................ 31
9.2 Segunda sesión .......................................................................................... 32
9.3 Tercera sesión ............................................................................................ 32
9.4 Casos-Problemas ....................................................................................... 33
9.4.1 Dolor ..................................................................................................... 33
9.4.2 Dolor Abdominal ................................................................................... 34
9.4.3 Disnea .................................................................................................. 35
9.4.4 Ictericia ................................................................................................. 36
9.5 Formatos de Evaluación del método ABP .................................................. 37
Bibliografía ........................................................................................................... 43Contenido VII
Lista de tablas
Tabla 1 Evaluación del Estudiante por el Tutor ............................................... 37
Tabla 2 Evaluación del Tutor por los Estudiantes ........................................... 38
Tabla 3 Evaluación del Estudiante por el compañero ..................................... 39
Tabla 4 Formato de autoevaluación de los estudiantes ................................. 40
Tabla 5 Evaluación del grado de aceptación del método ABP por parte de
los estudiantes ................................................................................................... 41Introducción 1
Introducción
La técnica del ABP (aprendizaje basado en problemas) se basa en el principio
de la construcción del aprendizaje por parte del alumno considerado como el
centro del proceso de enseñanza-aprendizaje, desempeñando un rol activo en
él y participando en actividades colaborativas y de auto estudio. Se fomenta
también, el desarrollo de habilidades como toma de decisiones, capacidad de
búsqueda y análisis de información y la relación de ésta con el entorno, a
través de la solución de problemas reales o hipotéticos. A partir de un caso-
problema que describe un escenario real o hipotético, los estudiantes deben
proceder a su análisis, buscar la información relevante y plantear hipótesis
basadas en la lectura crítica de la literatura; el objetivo de esta metodología es
hacer transitar al estudiante por caminos similares a los que el científico
recorrió para llegar a sus conclusiones. Es así como esta metodología que en
el campo de la medicina se inició en McMaster en 1.969, se ha difundido cada
vez más dentro del currículo de Medicina de Universidades a nivel mundial,
incluyendo a Colombia donde se han reportado experiencias en la Universidad
del Valle, Universidad del Norte en Barranquilla y la Universidad de Antioquia1.
Durante los últimos años, han sido de especial preocupación los resultados
obtenidos por los estudiantes de Medicina, al finalizar el sexto semestre del
programa (Medicina I). Esta preocupación se basa por ejemplo, en la
percepción que tienen los docentes del Departamento de Medicina durante el
desarrollo del semestre subsecuente (Medicina II), con respecto a la falta de
habilidades y la dificultad para integrar el conocimiento práctico con la teoría2.
Teniendo cuenta estas dificultades, se describirán los resultados de aplicar el
ABP como método alternativo de aprendizaje en un grupo de estudiantes de
Medicina Interna I durante el desarrollo de algunos temas preseleccionados.
Con base en los resultados, se propondrá a la Unidad de Medicina Interna
tener en cuenta este método de aprendizaje como estrategia pedagógica
alternativa.2 Aprendizaje Basado en ProblemasPlanteamiento del problema 3
1. Planteamiento del problema
En el curso de la asignatura Medicina Interna II los docentes han notado en los
estudiantes de pregrado de la facultad de Medicina de la Universidad Nacional
de Colombia, deficiencias en los siguientes aspectos: fragmentación del
conocimiento, ritualización del saber y el interés de acoger conceptos solo
para responder exámenes. Lo cual genera conceptos frágiles, que no permiten
el desarrollo de procesos cognitivos ni el uso del conocimiento para la
resolución de problemas o la transformación de concepciones previas. Estas
falencias en el conocimiento pueden ser el resultado del empleo en
asignaturas como Medicina Interna I de estrategias docentes menos efectivas
a las requeridas hoy día para la enseñanza de la medicina. Por lo anterior
surge la necesidad de fomentar la búsqueda, desarrollo y puesta en práctica
de un nuevo método de aprendizaje como lo es el ABP, el cual ha demostrado
en otros escenarios una adquisición activa del conocimiento por parte del
estudiante, que a su vez es más sólido y le permite al educando resolver con
facilidad los problemas que le ofrece su ejercicio profesional.4 Aprendizaje Basado en ProblemasPregunta de investigación 5
2. Pregunta de investigación
¿Puede el aprendizaje basado en problemas facilitar el aprendizaje de la
asignatura Medicina Interna I de los estudiantes de pregrado en Medicina de la
Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá?6 Aprendizaje Basado en ProblemasJustificación 7
3. Justificación
La transformación continua del mundo partir del desarrollo creciente de nuevas
tecnologías con base en el perfeccionamiento del conocimiento, resultante a
su vez de la búsqueda insaciable de la verdad, ha contribuido a la generación
diaria y desbocada de nuevos conceptos asequibles, gracias a las variadas
formas existentes de difusión del conocimiento. Paralelamente a esta situación
el ser humano, como generador y receptor principal de dicho conocimiento,
debe estar en capacidad de superarse continuamente y de transformar,
actualizar e innovar sus conceptos de tal manera que sean aplicables a la
realidad y le permitan resolver los problemas de una sociedad cambiante. Lo
anterior plantea un reto educativo y obliga a revisar y a redefinir las estrategias
de enseñanza tradicionales que no fomentaban en los alumnos actitudes
críticas que les permitan vincular los conocimientos previos con los actuales,
interactuar con otras fuentes de conocimiento y descubrir su real aplicación en
la resolución diaria de problemas. En diferentes países, así como en
Colombia (Universidad del Valle, Universidad del Norte en Barranquilla y la
Universidad de Antioquia) se han reportado experiencias positivas con el ABP
en la formación de profesionales en medicina1 pues es una estrategia
mediante la cual el estudiante busca y selecciona la información, razona e
integra los conocimientos previos y adquiridos, construyendo finalmente unas
hipótesis para interpretar y resolver el problema planteado, tal y como se va a
enfrentar en su actividad profesional.
Se realizará un estudio en el que se describirán los resultados, tras aplicar el
ABP como método alternativo de aprendizaje en un grupo de estudiantes de la
asignatura Medicina Interna I de la Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional de Colombia. Este trabajo busca aportar elementos teóricos y
prácticos en el desarrollo y modernización de los instrumentos didácticos en
nuestra Facultad, como también ampliar la cimentación del conocimiento y la
destreza de los docentes, actuando en consonancia con lo descrito en la visión
y misión de la Universidad Nacional de Colombia.8 Aprendizaje Basado en ProblemasObjetivos 9
4. Objetivos
4.1 Objetivo general
Describir los resultados de la evaluación del método Aprendizaje Basado en
Problemas tras su aplicación en un grupo de estudiantes de pregrado en
Medicina de la Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá que cursan la
asignatura Medicina Interna I.
4.2 Objetivos específicos
1. Diseñar un método exploratorio de la estrategia ABP.
2. Aplicar el método exploratorio diseñado al subgrupo de estudiantes
seleccionado
3. Evaluar durante el desarrollo del módulo, la participación de los
estudiantes y del tutor, pertenecientes al grupo al que se aplicó el
método ABP a través de formatos de evaluación previamente diseñados
y validados.
4. Aplicar una vez culminado el módulo una prueba escrita de
conocimientos a los estudiantes.
5. Realizar una descripción de los resultados obtenidos de la evaluación
de la participación del tutor y de los estudiantes
6. Realizar una descripción de los resultados obtenidos de la evaluación
del desempeño grupal y la autoevaluación de los estudiantes.
7. Realizar una descripción de los resultados obtenidos en las pruebas de
conocimiento en los grupos intervenidos.
8. Evaluar el grado de aceptación del método de aprendizaje mediante la
aplicación de cuestionarios al final del desarrollo del módulo.10 Aprendizaje Basado en ProblemasMarco teórico 11
5. Marco teórico
El volumen de conocimiento que se genera a diario en la medicina, los
avances tecnológicos y la importancia de incorporar un pensamiento crítico, ha
generado la necesidad en gran parte de los participantes en educación
médica, de replantearse las estrategias pedagógicas usadas hasta ahora.
Mullers en 1989 publicó una recopilación de las recomendaciones de la
American Association of Medical College (AAMC)3, sugiriendo implementar
experiencias de aprendizaje más activas, que hicieran énfasis en la formación
y adquisición de habilidades para el aprendizaje independiente, reduciendo el
tiempo de conferencias magistrales y la memorización en los estudiantes,
estableciendo programas de capacitación de docentes para que el estudiante
esté en un proceso más activo de aprendizaje y no en uno pasivo de recepción
de información4. Se considera que la formación médica debe estar orientada a
la preparación de médicos con capacidad para identificar, formular y resolver
problemas, utilizando críticamente los conceptos básicos y adelantos de la
ciencia en la solución de estos y continuar desarrollando la capacidad de
crecimiento permanente en su conocimiento, a través de la vida profesional.
En los orígenes del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) deben
reconocerse sus antecesores conceptuales e igualmente sus antecesores
metodológicos. Un elemento del ABP que se considera el centro de esta
estrategia es el aprendizaje autodirigido. Un precursor del ABP puede
considerarse al Functional Context Method of Instruction utilizado por Harry A.
Shoemaker en 1960. Shoemaker enseñaba a sus estudiantes electrónica
básica a través del proceso de reparación y mantenimiento de equipos de
radio. Conceptualmente, el ABP puede enmarcarse dentro de las conocidas
ideas promovidas por John Dewey y las del constructivismo5.
El constructivismo no es el producto del pensamiento de una sola persona,
sino el producto de los aportes de varios pensadores, destacándose entre
ellos Piaget y Vigotsky3. El pensamiento de Piaget, es el resultado de sus
investigaciones sobre desarrollo cognitivo y su principal aporte a la teoría del
constructivismo, según Case6, es la comprensión del aprendizaje como un
proceso evolutivo que ocurre a partir de la interacción del individuo con el
ambiente. Este proceso va formando estructuras de pensamiento cada vez12 Aprendizaje Basado en Problemas
más complejas, que se desarrollan si la información nueva es discrepante de
la que ya se posee. El desarrollo de esto se produce incorporando la nueva
información en un proceso que requiere asimilación y acomodación; de esta
forma, el aprendizaje es un proceso de autoconstrucción de conocimiento a
través de la vida, lo que lleva implícita la posibilidad de auto-direccionamiento
y perfeccionamiento continuo, características que son fundamentales en el
médico actual.
Según Savery y Duffy7 los principios pedagógicos consistentes con el
constructivismo son: lo que se aprende y cómo se aprende, los cuales forman
una unidad y permiten la creación de conflictos cognitivos que son el estímulo
para el aprendizaje que determina la organización y la naturaleza de lo que se
aprende. Carretero4 afirma que el constructivismo no es un único producto del
ambiente ni un simple resultado de sus disposiciones internas, sino una
construcción propia que se va produciendo día a día, como resultado de la
interacción entre estos factores. En consecuencia, el conocimiento no es una
copia de la realidad, sino una construcción del ser humano, quien la realiza
basado en el conocimiento que ya posee, en su experiencia de todos los días,
y en todos los contextos en los que desarrolla su actividad.
Las maneras de abordar el constructivismo se complementan con las teorías
que muestran las diferencias que existen en el modo de aprender entre niños y
adultos, que ha llevado a la diferenciación de términos y definiciones. El
término “andragogy” fue acuñado por Knowles8,9, quien lo define como el arte
y la ciencia de ayudar a aprender a los adultos. El maestro, como lo define
Venturelli10 no es el centro del proceso de aprendizaje y debe ser un
acompañante dentro del proceso de construcción de conocimiento; no
necesariamente debe ser el más experto en un campo, pero sí debe ser capaz
de guiar a los alumnos en la búsqueda de las fuentes más adecuadas del
conocimiento. Finalmente, la disciplina que se aprende, debe entenderse
como un todo evolutivo, sujeto a leyes lógicas y modificables constantemente,
que no se aprende en forma individual sino colectiva4.
Dentro de estos principios, el sistema de ABP, puede constituir una efectiva
forma de aprendizaje para la educación médica. Apareció en 1950 y fue
aplicado en los primeros años de enseñanza en Case Western Reserve
University School of Medicine, y su primera aplicación general en un programa
de formación médica se realizó en la Universidad de Mc-Master, en Canadá en
19691,11. Posteriormente, se implementó en universidades de Estados Unidos
como Nuevo Mexico, Michigan, Tufts y Harvard, y en países como Gran
Bretaña, Australia, Suiza, Suecia; en Suramérica, en Chile, Brasil y Venezuela.
El ABP como una nueva estrategia pedagógica, se ha diseminado en todo el
mundo en forma acelerada en los últimos 20 años, y ha interesado no sólo a
los participantes en educación médica, sino a personas de otras disciplinas del
conocimiento, hasta el punto de crearse centros específicos para el estudio deMarco teórico 13
ABP como los que existen en las universidades de Illinois (Estados Unidos) y
Newcastle (Australia)4,10.
5.1 Fundamentos teóricos del ABP
Los fundamentos teóricos que sustentan la efectividad del ABP4,12,13 son
múltiples; algunos de los más importantes son los siguientes: el concepto de
aprendizaje dentro de un contexto, que parte de la premisa de que cuando se
aprende dentro de un contexto en el cual posteriormente se va a utilizar el
conocimiento, se facilitan el aprendizaje y la habilidad para el uso de la
información; la teoría del procesamiento de la información en la que se
muestra cómo el conocimiento se adquiere en un proceso que se inicia con la
activación del conocimiento previo, y termina con la construcción del
conocimiento propio a través de un proceso de incorporación del
entendimiento y elaboración del conocimiento; finalmente, el aprendizaje en
colaboración, que define y exige la fijación de metas grupales, la
retroalimentación entre los participantes en el aprendizaje, y las fuentes y
tareas compartidas por los miembros de un grupo, que deben producir una
mejor capacidad de solucionar problemas que el aprendizaje individual
competitivo1.
Barrows14, describe el escenario de la siguiente manera: al iniciar el curso, los
estudiantes se dividen en grupos de máximo 7 alumnos, asignándoseles un
tutor a cada grupo, quien en la primera sesión les presenta un problema
médico en forma de paciente, con una sintomatología específica. El grupo
discute el problema generando una hipótesis inicial basándose en su
experiencia o conocimiento previo sobre el tema. Los estudiantes deben
identificar los datos relevantes y los objetivos específicos relacionados con el
problema. La sesión no puede terminar sino hasta cuando cada uno de los
miembros del grupo ha expresado sus hipótesis iniciales, y haya asumido la
responsabilidad de investigar un tópico específico que haya sido identificado.
Luego de esta primera sesión los estudiantes empiezan su proceso de
aprendizaje auto-direccionado, iniciando su búsqueda bibliográfica,
consultando libros, revistas electrónicas, bases de datos y opiniones de
expertos. Dado lo anterior es importante incorporar desde el inicio del proceso
elementos de pensamiento crítico como lo sería un curso de Medicina Basada
en Evidencia (MBE) para la cualificación de las fuentes (Sackett)15. Luego de
unos días los alumnos se agrupan nuevamente y cada uno presenta lo
aprendido, se valoran las fuentes consultadas y se cualifica lo útil y lo
inadecuado. Aquí más que presentar información, cada alumno debe revalorar
el caso-problema con todos los elementos aportados por el resto del grupo,
generando nuevas hipótesis e identificando nuevos tópicos de interés creando
nuevas preguntas, que en la siguiente sesión, luego de una nueva búsqueda14 Aprendizaje Basado en Problemas
se resolverán. Así funciona hasta que se pueda resolver el problema
produciendo definiciones, diagramas y conceptos generales. Otro de los
componentes fundamentales en esta estrategia es la evaluación en el proceso
de aprendizaje. El éxito de los estudiantes en su trabajo con el ABP es
realizado a través de pares y con auto-evaluación en 3 áreas: auto-
aprendizaje, capacidad de solucionar problemas y habilidades como miembro
de un grupo16.
La resolución de problemas es una extensión del ABP y puede o no incluirse
en este método de aprendizaje. Al inicio de la formación de un estudiante en
un programa de ABP no debe esperarse que sea capaz de resolver
problemas, ya que su base de conocimiento no es suficiente para hacer esto4.
Los problemas que se le presentan van dirigidos a adquirir conocimientos y no
se espera que necesariamente estos sean resueltos. Así mismo, con el
progreso del estudiante en un programa de naturaleza profesional como lo es
la medicina, se espera que este sepa intervenir y trate de resolver los
problemas presentados.
El ABP ha tenido numerosas publicaciones en estos cuarenta años,
incluyendo varias revisiones sistemáticas y no sistemáticas con este
currículo17,18,19,20,21,22,23. Es difícil revisar los efectos del ABP basado en
evaluación de resultados, porque históricamente se han adoptado diversas
definiciones de lo que es ABP y no todos se han ceñido a lo propuesto por
Barrows16. La literatura médica está llena de publicaciones sobre los
resultados al aplicar el ABP en uno u otro sentido, o resultados no
significativos al adoptar diferentes interpretaciones de este enfoque17,18. La
mayoría de publicaciones se han concentrado en la adquisición de
conocimientos como el desenlace primario de interés, pero la competencia
clínica comparativa de los egresados de un entorno de ABP es sin duda un
resultado relevante a considerar23. En este sentido, el ABP ha llegado a ser
visto como una estrategia general de educación, más que como simplemente
una forma de enseñar24 siendo aún más sorprendente la adopción
generalizada de esta teoría de educación y su aprobación por parte de la
Asociación de Colegios Médicos (Association of Medical Colleges) y la
Federación Mundial de Educación Médica (World Federation of Medical
Education)25.
Una de las diferencias entre el currículo ABP y los currículos tradicionales en
medicina, se encuentra en el ambiente de aprendizaje al hacer uso de las
tutorías en grupos pequeños con un enfoque centrado en el estudiante, el
aprendizaje activo, el uso de casos o problemas y una cantidad de tiempo
significativa para el estudio independiente11. Por lo tanto, los estudiantes
aprenden con una guía relativamente pequeña haciendo énfasis en el
aprender uno del otro con recursos identificados por ellos mismos,
descubriendo y construyendo la información esencial16 24. Esta metodología haMarco teórico 15
sido igualmente llamada aprendizaje por descubrimiento, aprendizaje por
investigación, aprendizaje por experiencia y aprendizaje constructivista2627 28
29. No se puede entender la base psicológica del ABP sin antes conocer las
metas de esta forma de instrucción. Barrows30 identificó cuatro grandes
objetivos del ABP a saber: 1-La estructuración del conocimiento y el contexto
clínico. 2-El razonamiento clínico. 3-Habilidades de aprendizaje autodirigido. 4-
La motivación intrínseca. Norman y Schmidt31, Martensen et al.32 y Schmidt et
al33 dilucidaron los siguientes atributos cognitivos para mejorar el aprendizaje
en el ABP: Los conocimientos adquiridos en un escenario relevante son mejor
recordados. Los conceptos son adquiridos de una manera que puedan ser
utilizados para resolver problemas similares. La adquisición sobre el tiempo de
“ejemplos previos” facilita los patrones de reconocimiento. La activación de
conocimiento previo facilita el procesamiento de información nueva. La
elaboración del conocimiento se produce en el momento del aprendizaje.
1. Schmidt34, 35 ha definido siete pasos para el proceso de ABP:Aclarar y
definir los términos y conceptos poco claros o desconocidos
2. Definir el problema, acordando cuáles son los fenómenos que requieren
explicación
3. Analizar la implicación de sus componentes, sugiriendo explicaciones
(con lluvia de ideas) y el desarrollo de una hipótesis de trabajo
4. Discutir, evaluar y organizar las posibles explicaciones de una hipótesis
de trabajo
5. Generar y priorizar los objetivos de trabajo
6. Ir hacia estos objetivos de trabajo entre los tutoriales
7. Llevar un informe en el siguiente tutorial con la síntesis sobre la
explicación de todos los fenómenos y reaplicar esta síntesis al problema
Los objetivos que se deben cumplir en el ABP son36:
• La habilidad para identificar los aspectos relevantes del o los problemas
y su jerarquización en el contexto
• La apreciación para establecer la naturaleza del problema y sus
interrelaciones
• El conocimiento básico necesario para definir y resolver problemas
• La capacidad para el razonamiento eficaz y creativo
• Las habilidades para sintetizar los problemas, generar hipótesis, leer
críticamente la literatura, analizar datos y tomar decisiones
• Las habilidades para el autoaprendizaje
• Las habilidades para trabajar en pequeños grupos respetando las
opiniones divergentes
• Las habilidades para realizar auto y co evaluación16 Aprendizaje Basado en Problemas
Al finalizar el análisis del problema los estudiantes deben identificar qué han
aprendido y tratarán de contestar las siguientes preguntas5:
• ¿Qué cosas nuevas aprendimos al trabajar con el problema?
• ¿Cómo se relaciona este nuevo aprendizaje con lo aprendido
previamente?
• ¿Cómo se relaciona este aprendizaje con los objetivos de aprendizaje?
• ¿Qué principios se han discutido y cuáles hemos aprendido?
• ¿Qué de lo aprendido nos ayudará a entender diferentes problemas o
situaciones en el futuro?
• ¿Qué áreas de aprendizaje se han identificado importantes para el
problema pero no se han explorado?
Las habilidades obtenidas en el ABP revelan una cultura orientada al trabajo a
través de36:
• Una actitud cooperativa y dispuesta al intercambio que permite el
desarrollo del sentimiento de pertenencia grupal
• Manejo eficiente de diferentes fuentes de información
• Comprensión de los fenómenos que son parte del entorno político,
social, económico, ideológico, etc.
• Comunicación efectiva
• Argumentación y debate de ideas utilizando argumentos sólidos
• Actitudes positivas y dispuestas hacia el aprendizaje
• Participación pertinente para tomar decisiones
• Seguridad y autonomía en sus acciones
• Cuestionamiento de la escala propia de valores (tales como honestidad,
responsabilidad, compromiso, etc.)
En ambos casos, con resolución o no del problema, el ABP se lleva a cabo
dentro de un contexto determinado por:
• Los objetivos del aprendizaje (del programa y los objetivos individuales
de los estudiantes).
• La información del problema o situación presentada.
• El conocimiento previo y las habilidades de cada estudiante.Marco teórico 17
5.2 Objetivos de aprendizaje en el ABP
Son una descripción precisa de lo que se espera que los estudiantes deban
aprender o deban ser capaces de hacer como resultado del aprendizaje,
indicando las condiciones en las cuales se determina que el estudiante ha
adquirido el conocimiento y habilidades establecidas por el módulo de
aprendizaje. La palabra ‘competencia’ se ha definido como la combinación de
atributos que describe cómo los estudiantes serán capaces de desenvolverse
al finalizar el proceso educativo37. Los objetivos de aprendizaje han de tener
las características siguientes: han de ser relevantes a las competencias, claros
(sin ambigüedades), factibles (realizables en el tiempo acordado) y evaluables
(establecen las bases de la evaluación del estudiante).
5.3 ¿Qué es un ‘problema’ en el ABP?
El ABP se aplica primero al uso de problemas, situaciones o escenarios que
no requieren una solución. Lo importante en el ABP son las características del
‘problema’ que se utiliza, un problema efectivo es aquel no estructurado, en el
cual la información se presenta de forma progresiva y redactada de manera
que propicia la discusión del grupo e incluye algunas veces frases de
controversia. También se ha observado que se estimula la motivación del
estudiante cuando la situación o el problema contienen elementos con los que
éste puede identificarse y, fundamentalmente, que reflejan la realidad del
futuro mundo laboral.
5.4 Rol del tutor en el ABP
Se ha mencionado ya que el rol del tutor en el ABP es diferente al del docente
tradicional, ya que más que un experto en contenidos que provee los hechos,
el tutor es un facilitador, plantea preguntas a los estudiantes que les ayuda a
cuestionarse y encontrar por sí mismos el mejor camino para la resolución del
problema (ilustración 1). Aunque el estudiante tiene más responsabilidad en el
ABP que en las formas convencionales de educación, el tutor no es tan solo
un observador pasivo. Debe ser también activo para asegurar que se acerque
a los objetivos y tome las decisiones más razonables respecto de los
conceptos clave que los ayudarán a resolver el problema36.18 Aprendizaje Basado en Problemas
5.5 Rol del estudiante en el ABP
Dado que el ABP es un proceso de aprendizaje basado en el estudiante, de
éste se esperan una serie de conductas y participaciones distintas a las
requeridas en el proceso de aprendizaje tradicional (ilustración 2)36.
Ilustración 1 Rol del tutor en el ABP
Estas son algunas de las características deseables del estudiante que hace
parte del ABP:
1. Motivación profunda y clara sobre la necesidad de aprendizaje
2. Disposición para trabajar en grupo
3. Tolerancia para enfrentarse a situaciones ambiguas
4. Habilidades para la interacción personal tanto intelectual como
emocional
5. Desarrollo de poderes imaginativo e intelectual
6. Habilidades para la solución de problemas
7. Habilidades para la comunicaciónMarco teórico 19
8. Visión de su campo de estudio desde una perspectiva más amplia
9. Habilidades de pensamiento crítico, reflexivo, imaginativo y sensitivo
Ilustración 2 Rol del estudiante en el ABP
5.6 Ventajas y desventajas del ABP
Son varias las publicaciones que hablan sobre ABP en facultades de medicina,
de sus bondades y también de sus dificultades. La evaluación de los
programas que incluyen ABP en su currículo se ha hecho valorando aspectos
de los estudiantes y docentes. Los aspectos más estudiados han sido la
satisfacción de los estudiantes y los resultados en las pruebas de estado o
pruebas para obtener su tarjeta profesional, comparándolos con los resultados
de estudiantes de escuelas tradicionales.20 Aprendizaje Basado en Problemas
Lee38, de la Universidad de Mc Master, realizó una revisión de 30 años de
experiencia con el sistema. Su experiencia indica que para los alumnos la
exposición temprana a casos clínicos y pacientes favorece un mejor
aprendizaje, por encontrar utilidad inmediata del conocimiento; igualmente, el
auto-análisis constante dentro del proceso facilita la adquisición de habilidades
para el auto aprendizaje y la formación hacia un estudio continuado. Estas
razones hacen que sus estudiantes se encuentren más satisfechos, y sientan
el entorno de aprendizaje muy adecuado. Dahle (2002) de la Universidad de
Linkoping, Suecia, informa en un artículo de revisión y descriptivo, cómo
durante los últimos 15 años se ha implementado ABP en la facultad de
medicina, y que la integración vertical entre ciencias básicas y clínicas ha
estimulado un aprendizaje más profundo y una mejor comprensión de los
principios biomédicos. La integración, según él, produce una mejor retención
del conocimiento y una mejor habilidad para aplicar los principios de las
ciencias básicas dentro del contexto clínico y favorece la integración de los
estudiantes más jóvenes dentro de programas de investigación.39
Finucane40, en un artículo de revisión sobre las facultades de medicina
australianas, informa que para el año 2000, más del 50% de los médicos
australianos se habían graduado de programas con currículos basados en
ABP. Muestra como ventajas que, a partir de la creación de un ambiente
amable entre docentes y alumnos, se estimula y se hace grato el aprendizaje y
se desarrollan mejores habilidades de auto-aprendizaje y el interés por el
estudio continuado. Khoo (2001)41 en Singapur, indica que profesores y
alumnos se han adaptado y considera que existe una mejoría en el proceso de
aprendizaje desde la introducción del ABP en sus escuelas de medicina.
Las anteriores fuentes muestran la tendencia general a creer que el ABP
genera un entorno amable que mejora la capacidad de aprender, y el mejor
desarrollo de la tolerancia y capacidad de empatía, como lo demuestra Holm
(1999)42 en su investigación prospectiva aleatorizada con 240 alumnos de la
facultad de medicina, utilizando análisis de varianza en el manejo de los datos.
Otro aspecto importante en la evaluación del método, son los resultados
obtenidos por estudiantes en pruebas de acreditacion “U.S. National Board of
Medical Examination”, llamados actualmente USMLE y sus correspondientes
exámenes canadienses. Con relación a estos exámenes, Albanese (1993)43
hizo una revisión de la literatura publicada entre 1972 y 1992 en Estados
Unidos y Canadá. Vernon (1993)44 hizo un meta-análisis de la literatura en
inglés publicada hasta 1992 y Mennin (1993)45 realizó un estudio descriptivo
retrospectivo. Entre 1993 y 2000, diferentes estudios muestran
consistentemente que los resultados obtenidos por los estudiantes de
medicina de programas con ABP, en la parte I “Ciencias Básicas”, eran
inferiores a los de estudiantes de escuelas tradicionales, contrarios a los
obtenidos en las partes II y III “que miden la capacidad clínica”, en donde los
resultados son iguales o superiores. Finalmente, Blake (2000)46 comparó los
resultados de los estudiantes de la Universidad de Missouri, antes y después
de instaurar ABP en su currículo; encontró en un estudio prospectivo no
aleatorizado diferencias estadísticamente significativas, a favor de los
estudiantes de ABP, los cuales obtuvieron resultados aún por encima de losMarco teórico 21
promedios nacionales para estas pruebas. Atribuye la mejoría al ABP y no a
otros factores.
Los aspectos negativos que se anotan en la literatura sobre ABP en medicina
los indica Finucane40, planteando que las dificultades que se presentan en la
puesta en práctica del método son: la necesidad de una gran disponibilidad de
computadores, una fuerte formación de docentes y la mayor demanda de
tiempo por parte de éstos durante la formación de los alumnos. Aspectos que
dan la sensación de un mayor costo en el funcionamiento de una escuela de
medicina.22 Aprendizaje Basado en ProblemasHipótesis 23
6. Hipótesis
6.1 Hipótesis alterna (hipótesis del
investigador)
El Aprendizaje Basado en Problemas facilita, enriquece y fortalece el
conocimiento construido en la asignatura Medicina Interna I por los estudiantes
de pregrado de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia.
6.2 Hipótesis nula
El Aprendizaje Basado en Problemas facilita, no enriquece ni fortalece el
conocimiento construido en la asignatura Medicina Interna I por los estudiantes
de pregrado de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia.24 Aprendizaje Basado en ProblemasPropósito 25
7. Propósito
Los resultados del presente estudio permitirán confrontar de manera inicial las
ventajas descritas en otras Universidades al aplicar el método ABP en la
formación de los estudiantes de Medicina. Lo cual permitirá tener en cuenta
este método como una estrategia alternativa de aprendizaje que pueda ser
aplicada en otros niveles de la carrera e incluso, en otros programas de la
Universidad.26 Aprendizaje Basado en ProblemasMetodología 27
8. Metodología
8.1 Tipo de Estudio
Estudio exploratorio de investigación pedagógica
8.2 Muestreo
Población: Estudiantes de pregrado en Medicina de la Universidad Nacional de
Colombia sede Bogotá que cursan la asignatura Medicina Interna I
Marco muestral: Muestreo por conglomerado, donde se escogerán de las
subrotaciones de la asignatura Medicina Interna I
8.3 Criterios de Inclusión
Estudiantes de pregrado en Medicina de la Universidad Nacional de Colombia
sede Bogotá que estén cursando la asignatura de Medicina Interna I y que no
cumpla ninguno de los criterios de exclusión.28 Aprendizaje Basado en Problemas
8.4 Criterios de Exclusión
Estudiantes que manifiesten su deseo de no participación en la intervención
8.5 Técnica para recoger la información
Una vez aplicado y evaluado el método por parte de los autores, se
diligenciará un formato de recolección de datos previamente diseñado en
Excel 2003, el cual contemplará los ítems de cada una de las evaluaciones y
la calificación correspondiente.
8.6 Análisis estadístico
Se realizará una descripción de los resultados obtenidos en las evaluaciones
del método ABP, utilizando medidas de frecuencia relativa, tablas
comparativas y gráficas con distribuciones de frecuencia, tipo histograma
cuando estas apliquen. En las variables cuantitativas se utilizarán medidas de
tendencia central (promedio, mediana y moda), medidas de dispersión o
variabilidad (percentiles, rango o desviación estándar, coeficiente de variación
u homogeneidad).Metodología 29
8.7 Definición de variables
Nombre de Definición Clasificación Indicador Código Escala de
la variable Medición
Razón
Participación Calificación
Dependiente 0-5 puntos (Deficiente) 101
del estudiante promedio asignada
por el tutor al
estudiante en este Cuantitativa 5-10 puntos
ítem en las tres
sesiones (Aceptable)
10-15 puntos (Bueno)
15-20 puntos
(Excelente)
Participación Calificación Dependiente
0-5 puntos (Deficiente) 102 Razón
del tutor promedio asignada
por los estudiantes Cuantitativa
al tutor en este 5-10 puntos
aspecto al finalizar
el módulo (Aceptable)
10-15 puntos (Bueno)
15-20 puntos
(Excelente)
0-5 puntos (Deficiente)
Calificación Dependiente Razón
5-10 puntos 103
asignada por el
Desempeño compañero al Cuantitativa (Aceptable)
estudiante de las
grupal habilidades de
trabajo en grupo. Se 10-15 puntos (Bueno)
hace al final del
módulo
15-20 puntos
(Excelente)
Percepción del Calificación Dependiente Deficiente Nominal
104
desempeño obtenida en la
individual autoevaluación de Cualitativa Aceptable
cada uno de los
estudiantes en
Bueno
cuanto a su
desempeño durante
el desarrollo del Excelente
módulo.30 Aprendizaje Basado en Problemas
Prueba de Calificación Independiente 0 – 3.0 (Deficiente) Razón
105
conocimiento obtenida en la
evaluación de Cuantitativa 3.0 – 3.5 (Aceptable)
conocimientos
escrita una vez
3.5-4.5 (Bueno)
desarrollada la
estrategia ABP
4.5 – 5.0 (Excelente)
Promedio de Dependiente Deficiente
Grado de calificación 106 Nominal
aceptación asignada por los Cualitativa Aceptable
estudiantes en cada
uno de los ítems
Bueno
que evalúan el
grado de aceptación
de la estrategia Excelente
ABPCaracterización del método correspondiente a la estrategia ABP 31
9. Caracterización del método
correspondiente a la estrategia ABP
(método a aplicar)
En primera instancia se desarrollaron los casos-problemas con base en los
objetivos de la asignatura, escogiéndose algunos de los grandes síndromes de
la semiología: Dolor, Ictericia (Disnea, Dolor abdominal). La evaluación de la
estrategia se realizará con base en los formatos utilizados por la Universidad
de Antioquia, previamente validados y con autorización por parte de sus
autores para el uso en el presente trabajo, adicionalmente se realizará la
prueba de conocimientos del tema abordado y por último la evaluación del
grado de aceptación del método.
El ABP se realizará con la coordinación de un tutor (los tutores serán los
autores de este trabajo) y la participación de 8 a 10 estudiantes. Se llevará a
cabo inicialmente la planeación por parte del tutor, se sitúa el caso ABP y
posteriormente, se llevarán a cabo tres sesiones de una a dos horas cada una,
en las cuales se hacen las siguientes actividades:
9.1 Primera sesión
• Presentación del docente y de los estudiantes.
• Lectura del caso clínico y aclaración de términos.
• Lluvia de ideas, identificación del problema principal, los subproblemas
y las necesidades de aprendizaje.
• Hacer una lista de lo que se conoce y de lo que se desconoce.
• Elaboración de hipótesis.
• Elaboración de una estrategia de búsqueda y un cronograma.
Evaluación
• El tutor evalúa la participación de cada estudiante inicialmente en grupo
y luego aplica a cada uno el formato de "evaluación por el tutor".32 Aprendizaje Basado en Problemas
9.2 Segunda sesión
• Presentación por los estudiantes de la información obtenida y las
fuentes consultadas.
• El tutor confronta el método y la información de los estudiantes con los
objetivos propuestos, les da a conocer los tópicos no tratados y propone
estrategias de búsqueda y recursos educativos no explorados.
• Elaboración de nuevas estrategias de búsqueda y cronograma de
trabajo.
Evaluación
• El tutor evalúa la participación de cada estudiante, inicialmente en
grupo, y luego aplica a cada uno el formato de "evaluación por el tutor".
9.3 Tercera sesión
• Presentación por parte de los estudiantes la información obtenida y las
fuentes consultadas.
• Síntesis y conclusiones.
Evaluación
• Evaluación grupal del ABP.
• Cada uno de los estudiantes llena un formato de evaluación del
compañero y uno de evaluación del tutor.
• El tutor aplica nuevamente el formato de "evaluación por el tutor".
• Se aplica el formato de Evaluación del grado de aceptación del método
ABP por parte de los Estudiantes.
• Prueba escrita de Evaluación de conocimientoCaracterización del método correspondiente a la estrategia ABP 33
9.4 Casos-Problemas
Los casos problemas escogidos para desarrollar en este trabajo son:
9.4.1 Dolor
Problema
Paciente masculino de 54 años, ocupación conductor, consulta por cuadro de
2 semanas de evolución consistentes en dolor en zona lumbar derecha, que
inicia en la noche al finalizar su jornada laboral, tipo urente, no irradiado,
intensidad 6/10 que mejora y cede al tomar analgésicos. La presentación es
diaria, con episodios de mayor intensidad al tener un horario laboral más
amplio.
Objetivos
o Definición de dolor
o Clasificarlo de acuerdo a su origen
o Somático
o Visceral
o Neurológico
o Definir las características del dolor
o Localización
o Propagación
o Tipo
o Intensidad – Reconocer los métodos de objetivización - Escalas
o Iniciación
o Duración
o Horario-Periodicidad
o Desencadenantes
o Exacerbantes
o Aliviadores
o Síntomas acompañantes
o Variación con medicaciones
o Reconocer el mecanismo fisiopatológico de acuerdo al origen
o Aplicar con base en lo anterior la conducción de la anamnesis
o Reconocer el nombre semiológico del dolor según el órgano afectado
o Cefalea, cervicalgia, otalgia, glosodinia, odinofagia, lumbalgia….
o Reconocer las intervenciones semiotécnicas para la evaluación del
dolor
o Inspección
o Palpación34 Aprendizaje Basado en Problemas
o Percusión
o Auscultación
9.4.2 Dolor Abdominal
Problema
Paciente de 23 años, estudiante universitario, consulta por cuadro de 9 horas
de evolución consistente en dolor inicialmente epigástrico, tipo urente, que a
las 4 horas de inicio refiere sentirlo en mesogastrio y posteriormente en fosa
iliaca derecha, siendo permanente y con aumento progresivo de intensidad,
asociado a nauseas y emesis 2 episodios, hace una hora presentó fiebre 39C,
tomo omeprazol sin mejoría.
Objetivos
o Definir dolor abdominal agudo
o Reconocer la división abdominal en los 9 cuadrantes con la ubicación
respectiva de los órganos intra-abdominales
o Diferenciar dolor superficial y dolor profundo
o Reconocer los mecanismos fisiopatológicos del dolor de los órganos
intra-abdominales
o Tensión o espasmo
o Isquemia
o Irritación peritoneal
o Identificar el concepto de dolor referido, reconociendo el sitio de
referencia del dolor de acuerdo al órgano afectado
o Definir abdomen agudo
o Aplicar la anamnesis enfocado en las características del dolor (con
todos sus componentes) y antecedentes del paciente
o Aplicar las técnicas semiológicas para la búsqueda, hallazgos e
interpretación de los signos abdominales
o Inspección
o Auscultación
o Palpación (cid:198) Orden de realización. Palpación gástrica, hepática,
biliar, pancreática, esplénica, renal. Signos de Murphy, Rovsing,
Rovsing invertido, Blumberg, punto de McBurney
o Percusión
o Identificar e interpretar los síntomas y signos de un abdomen agudo
o Reconocer las causas de abdomen agudo y clasificarlas
o De origen médico - de origen quirúrgico
o De origen intraperitoneal – de origen extraperitoneal
o Reconocer los principales patrones de abdomen agudo
(cid:131) Colecistitis
(cid:131) Pancreatitis
(cid:131) Apendicitis
(cid:131) Isquemia mesentéricaCaracterización del método correspondiente a la estrategia ABP 35
(cid:131) Ruptura víscera hueca
(cid:131) Aneurisma de aorta
9.4.3 Disnea
Problema
Paciente femenino de 35 años de edad, secretaria, consulta por cuadro de 6
días de evolución consistentes en rinorrea hialina inicialmente, tos seca con
posterior expectoración blanca y en los últimos 2 días verdosa, con fiebre
cuantificada en 39C asociado a disnea progresiva que se acentúa con los
episodios de tos y expectoración. Adicionalmente refiere desde hace 1 día
presentar dolor torácico tipo punzante en costado izquierdo que se presenta
con la inspiración profunda y con los episodios de tos, por lo que consulta.
Objetivos
o Definición de disnea
o Reconocer los mecanismos etiopatogénicos de la disnea
o Origen pulmonar
o Origen cardiaco
o Caja torácica
o Neuromuscular
o Circulatorios
o Metabólicos
o Clasificación de acuerdo a severidad
o Reconocer los tipos de disnea y correlacionarlos con la etiología
o De esfuerzo
o En reposo
o Súbita-Aguda-Crónica
o Ortopnea
o Disnea paroxística nocturna
o Trepopnea
o Platipnea
o Identificar los síntomas asociados
o Tos, expectoración, fiebre, dolor torácico, etc
o Aplicar los conceptos previos para la adecuada obtención de datos a
través de la anamnesis
o Aplicación de los métodos de la semiotecnia para la obtención de
signos asociados
o Reconocer los sistemas implicados en el origen de la disnea
(cid:131) Respiratorio – Cardiopulmonar
o Aplicar los métodos de semiotecnia para estos (y apoyar la
presunción etiológica generada en la anamnesis)
(cid:131) Inspección
(cid:131) Palpación
(cid:131) Percusión36 Aprendizaje Basado en Problemas
(cid:131) Auscultación
9.4.4 Ictericia
Problema
Paciente femenino de 45 años de edad consulta por cuadro de episodios de
dolor abdominal desde hace 2 meses, nota que se asocia a la ingesta de
alimentos grasos, tipo cólico, en hipocondrio derecho en ocasiones con
nauseas sin emesis. Desde hace 3 días este dolor se acentúa hasta una
intensidad 7/10, acompañado de ictericia, coluria y desde ayer acolia, niega
fiebre.
Objetivos
o Definición de Ictericia
o Comprender la fisiopatología del metabolismo de la Bilirrubina
o Bilirrubina Indirecta
o Bilirrubina Indirecta
o Valores normales
o Definir y diferencias de Pseudoictericia
o Clasificación de la Ictericia
o Hiperbilirubinemia indirecta - Causas
(cid:131) Pre-hepática
(cid:131) Hepática
o Hiperbilirubinemia directa - Causas
(cid:131) Hepática
(cid:131) Post-hepática
o Adquirir el conocimiento necesario para la realización de la Anamnesis
– Importancia de:
o Edad y género del paciente
o Hábitos y tóxicos; exposición y contactos
o Sustancias hepatotóxicas
o Forma de inicio y progresión
o Síntomas acompañantes – Fiebre y dolor abdominal, prurito
o Características de la orina y deposición
o Adquirir las destrezas para la realización del Examen físico e identificar
en el paciente:
o Grado de ictericia
(cid:131) Ictericia flavínica, rubínica, verdínica
o Piel
(cid:131) Signos de rascado, signos de hepatopatía crónica
o Palpación abdominal
(cid:131) Hepática, biliar, esplénica, ascitis
o Percusión
o AuscultaciónCaracterización del método correspondiente a la estrategia ABP 37
9.5 Formatos de Evaluación del método ABP
Estos son los formatos para evaluar la estrategia ABP, validados y aplicados
por el grupo de ABP de la Universidad de Antioquia y cuyos autores
autorizaron su aplicación en este trabajo47.
Tabla 1 Evaluación del Estudiante por el Tutor
Parámetro Sesión 1 Sesión 2 Sesión 3
D A B E D A B E D A B E
Participa en forma constructiva y
apoya el proceso del grupo
Analiza la información obtenida
Demuestra habilidad para
comunicarse con los compañeros
Es respetuoso y ordenado en su
participación
Aporta ideas e información
obtenidas por sí mismo
Clarifica, define y analiza el
problema, es capaz de generar
hipótesis, identifica los objetivos de
aprendizaje
Es consciente de sus propias
limitaciones y procura superarlas
Escucha a los demás, demuestra
tolerancia y estimula el desarrollo
de sus compañeros
Total
D: Deficiente, equivale a 5 puntos
A: Aceptable, equivale a 10 puntos
B: Bueno, equivale a 15 puntos
E: Excelente, equivale a 20 puntos
Puntaje Máximo 480 puntos que equivale a una nota de 5,0
Tomado y autorizado por Rodríguez H, Lugo L, Aguirre C. El aprendizaje basado en problemas, en el
currículo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia. IATREIA 2004;17(3):245-257.38 Aprendizaje Basado en Problemas
Tabla 2 Evaluación del Tutor por los Estudiantes
Parámetro Deficiente Aceptable Bueno Excelente
1. Muestra un interés activo en
mi grupo, es sincero, jovial y se
interesa en participar en los
proceso del grupo
2. Escucha y responde
adecuadamente mis problemas y
preguntas
3. Ayuda a mi grupo a identificar
la importancia de los temas
tratados y admite cuando no sabe
4. Guía e interviene para
mantener a mi grupo hacia
adelante
5. Sugiere recursos de
aprendizaje apropiados y orienta
al grupo sobre el acceso a ellos
6. Provee comentarios
constructivos acerca de la
información presentada
7. Formula preguntas que
estimulan mi pensamiento y mi
habilidad para analizar el
problema
8. Estimula al grupo para afinar
y organizar sus presentaciones
9. Guía a mi grupo a planear que
es lo que podemos hacer la
próxima vez
D: Deficiente, equivale a 5 puntos
A: Aceptable, equivale a 10 puntos
B: Bueno, equivale a 15 puntos
E: Excelente, equivale a 20 puntos
Puntaje Máximo 480 puntos
Tomado y autorizado por Rodríguez H, Lugo L, Aguirre C. El aprendizaje basado en problemas, en el
currículo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia. IATREIA 2004;17(3):245-257.Caracterización del método correspondiente a la estrategia ABP 39
Tabla 3 Evaluación del Estudiante por el compañero
Parámetro Deficiente Aceptable Bueno Excelente
1. Asiste puntualmente a las
actividades de grupo
2. Revisa a tiempo el material
necesario para avanzar en las
discusiones de grupo
3. Contribuye a las discusiones del
grupo
4. Escucha atentamente las
presentaciones de los demás y
respeta el uso de la palabra
5. Tiene dominio sobre la
información que discute
6. Aporta información nueva y
relevante en las discusiones del
grupo
7. Utiliza recursos adecuados para
la búsqueda de la información
8. Presenta ideas y argumentos
lógicos
9. Hace preguntas que facilita la
comprensión del tema
10. Comunica claramente ideas e
información
11. Ayuda a identificar las
estrategias en las que el grupo
funciona mejor
Tomado y autorizado por Rodríguez H, Lugo L, Aguirre C. El aprendizaje basado en problemas, en el
currículo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia. IATREIA 2004;17(3):245-257.40 Aprendizaje Basado en Problemas
Tabla 4 Formato de autoevaluación de los estudiantes
Parámetro Criterio
1. Aporté argumentos novedosos
2. Me atreví a criticar a los demás
3. Logré sustentar los temas en forma clara, precisa y
coherente
4. Logré apropiarme de conceptos nuevos
5. Participé en la solución de los problemas con criterio propio
6. Establecí canales de comunicación abiertos y oportunos
7. Cumplí con los horarios programados por el grupo
8. Acepté sugerencias y recomendaciones para cambiar la
dinámica del trabajo
9. Participé en forma activa en las actividades programadas
por el grupo (fuera de los encuentros con el tutor)
D: Deficiente, equivale a 5 puntos
A: Aceptable, equivale a 10 puntos
B: Bueno, equivale a 15 puntos
E: Excelente, equivale a 20 puntos
Puntaje Máximo 480 puntos
Tomado y autorizado por Rodríguez H, Lugo L, Aguirre C. El aprendizaje basado en problemas, en el
currículo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia. IATREIA 2004;17(3):245-257.Caracterización del método correspondiente a la estrategia ABP 41
Tabla 5 Evaluación del grado de aceptación del método ABP por parte de
los estudiantes
Parámetro Criterio
1. La estrategia ABP le facilitó el alcance de los objetivos
propuestos al inicio del módulo
2. Considera que la estrategia ABP le permitió confrontar
los conocimientos nuevos con los actuales
3. Considera que los conocimientos adquiridos con la
estrategia ABP le permitirá resolver problemas en su
ejercicio profesional
4. Considera que la estrategia le aportó elementos para
afrontar y resolver un problema diferente al tema
abordado
5. El método ABP le permitió fortalecer habilidades de
comunicación
6. El método ABP le permitió fortalecer habilidades de
trabajo en equipo
7. El método ABP le permitió fortalecer habilidades para
la búsqueda de literatura enfocada a un tema especifico
8. Considera que el método ABP le permitió desarrollar
un pensamiento crítico
9. Le gustaría que esta estrategia de aprendizaje se
extendiera a otros módulos y semestres de la carrera
(conteste solo SI o NO)
D: Deficiente, equivale a 5 puntos
A: Aceptable, equivale a 10 puntos
B: Bueno, equivale a 15 puntos
E: Excelente, equivale a 20 puntos
Puntaje Máximo 480 puntos
Fuente: el autor42 Aprendizaje Basado en ProblemasBibliografía 43
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