Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con riesgo de padecerlas
Autor: Pérez Valderrama, Diana Carolina
Asesor: Marín Zuluaga, Dairo Javier (Thesis advisor)
Fecha: 2014
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: OBJETIVO: Fortalecer los conocimientos en prevención de lesiones de piel (UPP - DAI), del equipo de enfermería y cuidadores de personas hospitalizadas, en un Hospital Universitario de Bogotá, en servicios: medicina interna y unidad de cuidado intensivo, durante los meses de septiembre y octubre de 2014. METODOLOGÍA: Estudio de intervención prospectiva, se realizó una prueba de entrada diagnóstica (PED) para identificar el grado de conocimiento del equipo de salud, se realizaron tres intervenciones educativas y por último se aplicó una prueba posterior a la intervención (PPI) que establecieron los cambios generados. También se aplicó un cuestionario de intervención a tres cuidadores permanentes, identificando que actividades preventivas conocían y como las realizaban; se les facilitó un folleto de tópicos generales. RESULTADOS: Un total de 13 participantes. La caracterización permitió evidenciar que aquellos que tenían una edad mayor y más tiempo de experiencia laboral, poseían un grado de conocimiento superior. CONCLUSIONES: Se valida la importancia de mantener intervenciones educativas permanentes a los implicados en el cuidado preventivo de lesiones de piel. Las intervenciones educativas generan trasformaciones positivas en el equipo de salud y los cuidadores.

Educación en la práctica clínica a
personal de salud y familiares y/o
cuidadores para prevención y cuidado
de personas con lesiones de piel (UPP –
DAI) y con riesgo de padecerlas
Diana Carolina Pérez Valderrama
Luisa Fernanda Valbuena Flor
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Enfermería
Bogotá, Colombia
2014Educación en la práctica clínica a
personal de salud y familiares y/o
cuidadores para prevención y cuidado
de personas con lesiones de piel (UPP –
DAI) y con riesgo de padecerlas
Diana Carolina Pérez Valderrama
Luisa Fernanda Valbuena Flor
Trabajo de investigación presentado como requisito parcial para optar al título de:
Enfermera
Director (a):
Profesora Titular NR. MSC. PHD. Renata Virginia González Consuegra
Línea de Investigación:
Cuidado de la persona con alteración de la integridad de los tejidos
Grupo de Investigación:
Cuidado Perioperatorio
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Enfermería
Bogotá, Colombia
2014Agradecimientos
Al Hospital Universitario por permitirnos trabajar con el personal de enfermería y creer en
la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional.
Agradecer especialmente al equipo que labora en la Unidad de Cuidado Intensivo, ya que
a pesar de sus grandes ocupaciones día a día nos acogió de manera calurosa y amen,
permitiéndonos crecer como profesionales, enseñándonos a trabajar como un verdadero
equipo.
A las estudiantes noveno semestre de enfermería de la Universidad de Cundinamarca, por
su apoyo en las actividades y en general por su buena disposición
A la enfermera encargada de clínica de heridas del hospital, a sus auxiliares que siempre
tuvieron la pericia en el momento de compartir sus conocimientos.
A nuestras familias, por su constante apoyo y confianza que depositaron en nosotras, por
creer en nosotras y acompañarnos en el desarrollo de nuestra labor.
Y por último a nuestra tutora, encargada de guiarnos en éste gran proceso.Resumen y Abstract V
Resumen
OBJETIVO: Fortalecer los conocimientos en prevención de lesiones de piel (UPP - DAI),
del equipo de enfermería y cuidadores de personas hospitalizadas, en un Hospital
Universitario de Bogotá, en servicios: medicina interna y unidad de cuidado intensivo,
durante los meses de septiembre y octubre de 2014. METODOLOGÍA: Estudio de
intervención prospectiva, se realizó una prueba de entrada diagnóstica (PED) para
identificar el grado de conocimiento del equipo de salud, se realizaron tres intervenciones
educativas y por último se aplicó una prueba posterior a la intervención (PPI) que
establecieron los cambios generados. También se aplicó un cuestionario de intervención
a tres cuidadores permanentes, identificando que actividades preventivas conocían y
como las realizaban; se les facilitó un folleto de tópicos generales. RESULTADOS: Un
total de 13 participantes. La caracterización permitió evidenciar que aquellos que tenían
una edad mayor y más tiempo de experiencia laboral, poseían un grado de conocimiento
superior. CONCLUSIONES: Se valida la importancia de mantener intervenciones
educativas permanentes a los implicados en el cuidado preventivo de lesiones de piel. Las
intervenciones educativas generan trasformaciones positivas en el equipo de salud y los
cuidadores.
Palabras claves:
Educación en enfermería, cuidados de la piel, cuidadores, prevención, úlceras por presión,
dermatitis asociada a la incontinencia.VI Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores para
prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con riesgo de
padecerlas
Abstract
OBJECTIVE: To strengthen knowledge about prevention of skin lesions (UPP - DAI), of
the nursing staff and caregivers of people hospitalized in a university hospital in Bogota,
specifically in services as internal medicine and intensive care unit during the months of
September and October 2014. METHODS: Prospective study intervention. An entrance
test (PED) was conducted to identify the degree of knowledge of the health team. Three
educational interventions were performed and finally, a Post-test was applied to
Intervention (PPI) which established the changes generated. Also, intervention
questionnaire was applied to three permanent caregivers, identifying which activities they
known and how they perform them; a booklet of general topics was provided. RESULTS:
A total of 13 participants. Characterization Survey revealed that those with older age and
work experience have a higher degree of knowledge. CONCLUSIONS: The importance of
maintaining permanent educational interventions to those involved in preventive care of
skin lesions is validated. Educational interventions generate positive transformations in the
health team and the caregivers.
Keywords:
Education nursing, skin care, caregivers, prevetion pressure ulcers, incontinence
associated dermatitisContenido VII
Contenido
Pág.
Resumen ......................................................................................................................... V
Abstract.......................................................................................................................... VI
Lista de figuras .............................................................................................................. IX
Lista de gráficas ............................................................................................................. X
Lista de tablas ............................................................................................................... XI
Introducción .................................................................................................................. 13
1. Marco Referencial .................................................................................................. 14
1.1 Antecedentes ................................................................................................... 14
1.2 Justificación ...................................................................................................... 14
1.3 Formulación del problema ................................................................................ 15
1.4 Objetivos .......................................................................................................... 16
1.4.1 Objetivo General ............................................................................................ 16
1.4.2 Objetivos Específicos..................................................................................... 16
2. Marco Teórico ......................................................................................................... 17
2.1 Piel ................................................................................................................... 17
2.2 Capas de la piel ............................................................................................... 17
2.3 Funciones de la piel ......................................................................................... 18
2.4 Úlcera por presión ............................................................................................ 19
2.5 Factores predisponentes para padecer UPP y DAI ......................................... 19
2.6 Etiología de las lesiones de piel (UPP) ............................................................. 20
2.7 Clasificación de las UPP .................................................................................. 20
2.8 Dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) ................................................... 22
2.9 Clasificación de las DAI .................................................................................... 23
2.10 Diferencias entre UPP y DAI ............................................................................ 24
3. Diseño Metodológico ............................................................................................. 25
3.1 Tipo de Estudio ................................................................................................ 25
3.2 Población y Muestra ......................................................................................... 25
3.3 Criterios de Inclusión ........................................................................................ 25
3.4 Criterios de Exclusión ....................................................................................... 25
3.5 Recolección de datos ....................................................................................... 26
3.6 Plan de Análisis ................................................................................................ 27VIII Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o Título de la tesis o trabajo de investigación
cuidadores para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel
(UPP – DAI) y con riesgo de padecerlas
3.6.1 Primera etapa: revisión sistemática ............................................................... 27
3.6.2 Segunda etapa: Elaboración de instrumentos. .............................................. 27
3.6.3 Tercera etapa: Aplicación de la prueba de entrada. ..................................... 28
3.6.4 Cuarta etapa: Intervención; sesiones educativas. .......................................... 29
3.6.5 Quinta etapa: Aplicación del pos-test ............................................................ 35
3.6.6 Intervención con los cuidadores. ................................................................... 35
3.6.7 Aspectos éticos y legales .............................................................................. 36
4. Resultados ............................................................................................................. 38
4.1 Caracterización de la población blanco ............................................................. 39
4.2 Grado de conocimiento institucional ................................................................. 53
4.3 Caracterización cuidadores y /o familiares ........................................................ 88
5. Discusión ................................................................................................................ 91
5.1 Limitaciones ...................................................................................................... 93
6. Conclusiones y recomendaciones ....................................................................... 95
6.1 Conclusiones .................................................................................................... 95
6.2 Recomendaciones ............................................................................................ 95
A. Anexo: Prueba de conocimientos ......................................................................... 97
B. Anexo: Cuestionario cuidador y/o familiares....................................................... 99
C. Anexo: consentimiento informado para el equipo de enfermería .................... 100
D. Anexo: consentimiento informado para familiares y/o cuidadores. ................ 101
E. Anexo: Folleto DAI y UPP .................................................................................... 102
F. Anexo: dialogo del video a cuidadores .............................................................. 104
G. Anexo: lista de asistencia a las sesiones educativas ....................................... 107
Bibliografía .................................................................................................................. 109Contenido IX
Lista de figuras
Pág.
Figura 2-1 Capas de la piel ............................................................................................ 18
Figura 2-2 Categorías de las UPP .................................................................................. 22
Figura 2-3 Categoría I DAI ............................................................................................. 23
Figura 2-4 Categoría II de las DAI .................................................................................. 24Contenido X
Lista de gráficas
Pág.
Gráfica 4-1 Edad de los participantes en UCI ................................................................. 41
Gráfica 4-2 Edad de los participantes en el quinto norte ................................................. 42
Gráfica 4-3 Edad de los participantes en el quinto sur .................................................... 43
Gráfica 4-4 Edad de los participantes rotativos .............................................................. 43
Gráfica 4-5 Tiempo de experiencia laboral de los participantes de UCI .......................... 44
Gráfica 4-6 Tiempo de experiencia laboral de los participantes del quinto norte ............. 45
Gráfica 4-7 Tiempo de experiencia laboral de los participantes del quinto sur ................ 45
Gráfica 4-8 Tiempo de experiencia laboral de los participantes rotativos ........................ 46
Gráfica 4-9 Tiempo que lleva laborando en UCI .............................................................. 47
Gráfica 4-10 Tiempo que lleva laborando en el quinto norte ........................................... 47
Gráfica 4-11 Tiempo que lleva laborando en el quinto sur .............................................. 48
Gráfica 4-12Sexo de los participantes en UCI ................................................................. 48
Gráfica 4-13 Sexo de los participantes del quinto norte .................................................. 49
Gráfica 4-14 Sexo de los participantes del quinto sur...................................................... 49
Gráfica 4-15 Sexo de los participantes rotativos ............................................................. 50
Gráfica 4-16 Cargo que ocupan en UCI .......................................................................... 50
Gráfica 4-17 Cargo que ocupan en quinto norte .............................................................. 51
Gráfica 4-18 Cargo que ocupan en quinto sur ................................................................. 51
Gráfica 4-19 Cargo que ocupan en quinto sur ................................................................. 52Contenido XI
Lista de tablas
Pág.
Tabla 2-1 Diferencias entre UPP y DAI .......................................................................... 24
Tabla 4-1. Datos demográficos generales ...................................................................... 39
Tabla 4-2. Datos demográficos equipo seleccionado ..................................................... 40
Tabla 4-3. Conocimiento institucional PED y PPI del equipo general de enfermería ...... 53
Tabla 4-4. Conocimiento institucional PED y PPI de los auxiliares de enfermería de UCI
....................................................................................................................................... 53
Tabla 4-5. Conocimiento institucional PED y PPI de enfermería de UCI ........................ 54
Tabla 4-6. Conocimiento institucional PED y PPI de los auxiliares de enfermería del
quinto norte .................................................................................................................... 54
Tabla 4-7. Conocimiento institucional PED y PPI de enfermería del quinto norte ........... 55
Tabla 4-8. Conocimiento institucional PED y PPI de los auxiliares de enfermería de quinto
sur .................................................................................................................................. 55
Tabla 4-9. Conocimiento institucional PED y PPI de enfermería de quinto sur ............... 56
Tabla 4-10. Conocimiento institucional PED de los rotativos .......................................... 56
Tabla 4-11. Conocimiento institucional PPI de los rotativos ............................................ 57
Tabla 4-12. Uso de la escala de valoración de UPP existente en el hospital por el
personal ......................................................................................................................... 59
Tabla 4-13. Uso de la escala de valoración de UPP existente en el hospital por el
personal auxiliar de enfermería ...................................................................................... 59
Tabla 4-14. Uso de la escala de valoración de UPP existente en el hospital por
enfermeros ..................................................................................................................... 60
Tabla 4-15. Uso de la escala de valoración de UPP existente en el hospital por
estudiantes de enfermería .............................................................................................. 61
Tabla 4-16. Aciertos generales del equipo ...................................................................... 61
Tabla 4-17. (Continuación) ............................................................................................. 62
Tabla 4-18. Aciertos de equipo seleccionado ................................................................. 63
Tabla 4-19. (Continuación) ............................................................................................. 64
Tabla 4-20. (Continuación) ............................................................................................. 65
Tabla 4-21. (Continuación) ............................................................................................. 66
Tabla 4-22. Aciertos en el equipo auxiliar de enfermería de UCI .................................... 67
Tabla 4-23. (Continuación) ............................................................................................. 68
Tabla 4-24. (Continuación) ............................................................................................. 69
Tabla 4-25. Aciertos en enfermería de UCI .................................................................... 69
Tabla 4-26. Continuación) .............................................................................................. 70
Tabla 4-27. Continuación) .............................................................................................. 71XII Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o Título de la tesis o trabajo de investigación
cuidadores para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel
(UPP – DAI) y con riesgo de padecerlas
Tabla 4-28. Aciertos en el equipo auxiliar de enfermería del quinto norte ....................... 71
Tabla 4-29. (Continuación) .............................................................................................. 72
Tabla 4-30. (Continuación) .............................................................................................. 73
Tabla 4-31. Aciertos de enfermería en el quinto norte ..................................................... 73
Tabla 4-32 (Continuación) ............................................................................................... 74
Tabla 4-33 (Continuación) ............................................................................................... 75
Tabla 4-34. Aciertos en el equipo auxiliar de enfermería del quinto sur .......................... 76
Tabla 4-35 (Continuación) ............................................................................................... 77
Tabla 4-36. Aciertos de enfermería en el quinto norte ..................................................... 78
Tabla 4-37. (Continuación) .............................................................................................. 79
Tabla 4-38. (Continuación) .............................................................................................. 80
Tabla 4-39. Aciertos del equipo rotativo de enfermería ................................................... 80
Tabla 4-40. (Continuación) .............................................................................................. 81
Tabla 4-41. (Continuación) .............................................................................................. 82
Tabla 4-42. (Continuación) .............................................................................................. 83
Tabla 4-43. Observaciones de los participantes de UCI .................................................. 85
Tabla 4-44. Observaciones del personal del quinto norte ................................................ 86
Tabla 4-45. Observaciones del personal del quinto sur ................................................... 86
Tabla 4-46. Observaciones de los participantes rotativos ............................................... 86
Tabla 4-47. (Continuación) .............................................................................................. 87
Tabla 4-48. (Continuación) .............................................................................................. 88
Tabla 4-49. Caracterización de los cuidadores................................................................ 88
Tabla 4-50. ¿Usted porque cree que aparecen las lesiones del piel? ............................. 89
Tabla 4-51. Conocimientos de los cuidadores ................................................................. 89
Tabla 4-51. (Continuación) .............................................................................................. 90Introducción
Las úlceras por presión (UPP) y la dermatitis asociada a la incontinencia (DAI), son
lesiones de piel que ocasionan alteraciones en la calidad de vida de una persona que las
padece. Según Francisco Pedro (2014), en la última guía de la GNAUPP las UPP están
definidas como “una lesión localizada de la piel y/o tejido subyacente por lo general sobre
una prominencia ósea, como resultado de la presión, o la presión en combinación con las
fuerzas de cizalla. En ocasiones también pueden aparecer sobre tejidos blandos sometidos
a presión externa por diferentes materiales o dispositivos externo”. De igual manera, la DAI
es definida como una “lesión localizada en la piel, la cual no suele afectar tejidos
subyacentes y puede presentarse como un eritema y/o erosión de la misma, causada por
una exposición prolongada (continua o casi continua) a una fuente de humedad que es
altamente irritante para la piel, en este caso por un permanente contacto la orina y las
heces”.
Aunque sean lesiones de diferente etiología, las dos son eventos que pueden prevenirse
cuando se tiene un conocimiento básico en la aparición de las mismas, y además se brinda
un cuidado de calidad y unificado según la condición del paciente. La educación continua
basada en nuevas evidencias permite al equipo de enfermería brindar cada día cuidados
de mayor calidad.
El trabajo se desarrolló con el fin de fortalecer los conocimientos del equipo de enfermería
relacionados con estos dos tipos de lesiones (UPP y DAI), pero además hacer partícipes
a los cuidadores y/o familiares para que sea un trabajo que permita sensibilizar a la
población institucional sobre la problemática actual. Para ello fue necesario crear dos
instrumentos que permitieron evaluar tanto los conocimientos del equipo de enfermería,
como del cuidado que se brinda en casa por parte de los familiares y/o cuidadores, y de
esta manera, poder realizar sesiones educativas que permitan abordar los temas en los
que se encontraron falencias en cada grupo.1. Marco Referencial
1.1 Antecedentes
Proyectos ejecutados previamente por estudiantes de enfermería
de la Universidad Nacional.
Teniendo en cuenta estudios realizados en el hospital universitario, un primer estudio
llamado “Úlceras por presión un evento adverso evitable a través de la gestión de
enfermería” el cual se ejecutó durante el segundo semestre de 2012 en el hospital
universitario y un último llamado “Estudio de prevalencia de úlceras por presión en un
Hospital Universitario, en Bogotá- Colombia” desarrollado durante el segundo semestre de
2014 en la institución se logra evidenciar la necesidad de dar continuidad al proceso,
direccionados a sensibilizar y educar al equipo de salud con respecto a las lesiones de
piel, principalmente dando un enfoque a las úlceras por presión (UPP), adicionalmente a
las lesiones de piel que se presentan por dermatitis asociadas a la incontinencia (DAI).
Ahora bien, como se indica en el segundo estudio, (Murcia, Cardona, & Gonzalez
Consuegra, 2014) se debe hacer mayor énfasis en aquellos servicios que reportaron mayor
prevalencia de éste tipo de lesiones de piel, como lo es en el caso de medicina interna con
el 40% siendo éste el mayor porcentaje del hospital.
1.2 Justificación
“Una lesión localizada de la piel y/o tejido subyacente por lo general sobre una
prominencia ósea, como resultado de la presión, o la presión en combinación con las
fuerzas de cizalla. En ocasiones también pueden aparecer sobre tejidos blandos sometidos
a presión externa por diferentes materiales o dispositivos externo.” (Fernandez & Col,
Clasificacion-categorización de las lesiones relacionadas con la dependencia, 2014).
Gonzales cita a Martínez (2004) y Torra (2003) mencionan que las zonas de mayor
frecuencia de UPP son las áreas donde se encuentran prominencias óseas; siendo elMarco Referencial 15
sacro y los talones los principales (Lago Gonzalez, 2007), y la región genitourinaria,
perianal y glúteos en el caso de la DAI. (Segovia-Gomez, Bermejo Martinez, & Garcia-
Alamino, 2012), sin embargo es importante tener en cuenta que éstas lesiones de piel son
una combinación de diferentes factores que hacen parte del estado general del paciente
como: edad, morbidez, las enfermedades crónicas, hospitalizaciones, deterioro de la
movilidad del paciente, el estado nutricional, (Rogenski Brunet & Kurcgant, 2012), la
hidratación de la piel, diarrea, la pobre calidad de vida, la incontinencia urinaria y fecal,
que finalmente serán determinantes importantes para generar un aumento en el riesgo de
presentar un UPP y/o DAI. (Segovia-Gomez, Bermejo Martinez, & Garcia-Alamino, 2012).
Shahin (2009) citado por un Consejo de Salud de Holanda: las úlceras por presión (1999)
menciona a las UPP como una de las complicaciones más costosas para el sistema de
salud, siendo el tercer trastorno más costoso después del cáncer y las enfermedades
cardiovasculares (Shahin, Dassen, & Halfens, 2009) puesto que prolongado los periodos
de hospitalización, además de relacionarse con la reducción de la calidad de vida no solo
de los pacientes y sino también de sus familiares. (Sving, Idwall, Högberg, & Gunningberg,
2014)
La prevención adecuada de éstas lesiones es importante, ya que pueden ser evitables por
encima de un 98% (Garcia Fernandez et al., 2014) si se proporcionan cuidados eficaces
desde el ingreso del paciente, su estancia y retiro del hospital (Beeckman, Vanderwee,
Demarré, Paquay, & A., 2010). Un equipo de trabajo educado y entrenado en aspectos
básicos para la prevención de éste tipo de lesiones de piel contribuirá a disminuir re-
ingresos por estas causas y minimizar la incidencia de casos en la institución, al tiempo
que reduce los casos a nivel departamental y nacional, creando consciencia a los familiares
y/o cuidadores. (Zamora Sánchez, 2006).
1.3 Formulación del problema
El propósito de esta investigación es fortalecer los conocimientos sobre UPP y DAI en el
equipo de enfermería y la relación de estos con los cuidados brindados a los pacientes en
sus hospitalizaciones y a sus familiares al momento de recibir pautas e instrucciones de
cuidado.16 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
1.4 Objetivos
1.4.1 Objetivo General
Fortalecer los conocimientos del equipo de enfermería y de los cuidadores de las personas
hospitalizadas en prevención de lesiones de piel (UPP - DAI), o que presente riesgo de
padecerlas, en un Hospital Universitario en los servicios de medicina interna y unidad de
cuidado intensivo, durante los meses de septiembre y octubre de 2014.jemplos de
presentación y citación de figuras
1.4.2 Objetivos Específicos
a. Realizar una revisión bibliográfica de los últimos seis años, que permita documentar
y sustentar las conductas preventivas y de cuidado que son utilizadas por el
personal de enfermería y sus cuidadores.
b. Identificar el grado de conocimiento en prácticas de prevención y cuidado para las
lesiones de piel (UPP-DAI) del equipo de enfermería, familiares y/o cuidadores.
c. Realizar sesiones educativas que respondan a las necesidades identificadas en el
equipo de enfermería y en los familiares y/o cuidadores de los pacientes, para
prevenir asertivamente la aparición de lesiones de piel (UPP-DAI) o su evolución.
d. Verificar si se fortalecieron los conocimientos relacionados con prevención de las
acciones de cuidado en lesiones de piel (UPP-DAI), que beneficien la cultura de
cuidado por parte de la institución y los familiares y/o cuidadores de los pacientes
con riesgo de padecerlas.2. Marco Teórico
2.1 Piel
“Es el órgano más extenso de nuestro cuerpo, su superficie alcanza aproximadamente los
dos metros cuadrados y constituye el 16% del peso corporal; presenta como particularidad
la capacidad de regenerarse a sí misma” (Garcia Fernandez & Colaboradores, Incontinecia
y ulceras por presión , 2006).
2.2 Capas de la piel
(Sobotta, 2006, págs. 550, 557)
a. Epidermis: contiene la superficie directa del cuerpo y su límite con el entorno. Está
formada por un epitelio estratificado, compuesto por queratinocitos. Se renuevan
sus células en el transcurso de 4 semanas.
b. Dermis: o coriones el tejido conjuntivo especial de la piel el cual abarca el 15-20 %
de la totalidad del peso del cuerpo humano, su función más importante consiste en
proteger contra las lesiones y así como el almacenamiento de agua. Esta brinda
firmeza y elasticidad a la piel.
c. Hipodermis: contiene principalmente tejido adiposo y en el cual se encuentran
algunos corpúsculos sensoriales.18 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Figura 2-1 Capas de la piel
Tomada del sitio de medline plus. Capas de la piel,
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/8912.htm (fecha de
actualización 15-5-2013)
2.3 Funciones de la piel
(García Fernández et al., 2006, pág. 3)
a. Proteger al cuerpo humano ante agresiones: físicas, químicas, mecánicas y
biológicas.
b. La relación que nos permite tener con el medio a través de las distintas
terminaciones nerviosas que nos proporcionan diversas sensaciones como son frio,
calor, presión, dolor.
c. Mantiene el equilibrio interno regulando la temperatura, por medio de la producción
de sudor en los momentos de calor y pilo-erección en momentos de frio.
d. Barrera inmunológica la cual reacciona cuando entra en contacto con agentes
patógenos.
e. Sintetiza la vitamina D,Marco Teórico 19
2.4 Úlcera por presión
“Una lesión localizada de la piel y/o tejido subyacente por lo general sobre una
prominencia ósea, como resultado de la presión, o la presión en combinación con las
fuerzas de cizalla. En ocasiones también pueden aparecer sobre tejidos blandos sometidos
a presión externa por diferentes materiales o dispositivos externo” (Fernández et al.,
Clasificacion-categorización de las lesiones relacionadas con a dependencia, 2014).
2.5 Factores predisponentes para padecer UPP y DAI
Los diversos factores que predisponen la aparición de UPP y DAI relativos a la persona
son: edad avanzada, en virtud de que en el adulto mayor se presenta disminución del
grosor de la epidermis, lo cual hace que esta se torne más frágil, se reduce la cantidad y
la calidad el sudor, el flujo sanguíneo se disminuye debido a que se presenta fragilidad
capilar, de igual manera se va perdiendo mecanismos de la piel como la elasticidad o la
recuperación. (Garcia Fernandez & Colaboradores, et al., 2006, pág. 3). Un segundo
factor, son los pacientes con déficit neuronal ya que esta pude afectar el movimiento y así
la capacidad de cambiar de posición a su voluntad. Un tercer aspecto es la mala
oxigenación lo cual desencadena en déficit del aporte sanguíneo a las zonas anatómicas;
la actividad quirúrgica se torna como el cuarto factor predisponente, siendo este un agente
que produce limitación en la movilidad y en la perfusión tisular; y por último el déficit
nutricional debido a la alimentación inapropiada para las necesidades de cada persona la
cual puede carecer de aminoácidos (importantes para la regeneración de los tejidos,
inmunidad), zinc (favorece la epitelización), vitamina C (favorece el fortalecimiento de los
nuevos vasos). (Llatas, Pujlte, Areosa, & JM, 2013)
Las causas que dependen de los profesionales son: a) dotación deficiente por parte del
hospital, b) uso de dispositivos inadecuados para “aliviar” la presión como flotadores,
donas, c) déficit en la realización de valoraciones periódicas del estado de la piel y el
registro de las mismas, d) inadecuada formación en prevención y tratamiento de los
profesionales y e) falta de concientización por parte de los profesionales sobre lo
importante que es la prevención. (Villar, Granados, Blanca, Hernandez, & Escot, Plan de
mejora continua de prevención-tratamiento de úlceras por presion segun el ciclo de
Deming, 2013).
1920 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Las causas que dependen de la organización son: a) inexistencia de un protocolo
actualizado para la valoración y tratamiento de UPP, b) Registros inadecuado que no
permite la revaloración del riesgo, c) escasez de dispositivos preventivo, d) inconvenientes
con dispositivos para la hospitalización, como colchones inadecuados, uso de elementos
como dona, flotadores etc. (Villar et al.,, 2013, pág. 128).
Por último, las causas que dependen de los familiares son: escasos conocimientos sobre
la prevención y falta o mal asesoramiento para el cuidado. (Villar et al.,, 2013, pág. 128).
2.6 Etiología de las lesiones de piel (UPP)
(Llatas al.,e, 2013, págs. 18-20)
a. Por presión: es producida por un aumento de la presión en un área de la piel por
un tiempo prolongado.
b. Por fricción: son producidas por el roce que se da entre a piel y un plano o
superficie, en la cual una de ellas debe estar en movimiento; puede ser piel o
sabanas, férulas etc.
c. Por cizallamiento: es producida por una fuerza tangencial al plano donde se sitúa
el paciente, hace que lo tejidos blandos y óseos se desgarren como consecuencia
ser una fuerza que corta internamente diversos planos – musculo, tejido adiposo,
óseo –
d. Lesiones combinadas o multifactoriales: son las lesiones que parecen cuando
se combinan las características de dos factores, se puede presentar: Humedad- y
presión, presión y fricción, humedad y fricción. (Garcia Fernandez , Soldevilla
Agreda, Verdú, & Pancorbo Hidalgo, 2013)
2.7 Clasificación de las UPP
(García Fernandez et al., 2014, p. 15- 17) (ver figura 2)
a) Categoría I - Eritema no blanqueable: piel intacta con enrojecimiento no
blanqueable de un área localizada generalmente sobre una prominencia ósea,
puede también aparecer en tejidos blandos que han sido sometidos a una presiónMarco Teórico 21
externa. El área puede presentar características como dolor, firmeza, suavidad,
sentirme más caliente o más fría en comparación son los tejidos adyacentes y
puede presentar edema o induración.
b) Categoría II – Úlcera de espesor parcial: perdida de espesor parcial de la dermis
que se presenta abierta y poco profunda con un lecho de la herida de coloración
rojo-rosado sin presentar esfacelos.
c) Categoría III – Perdida total de la piel: Perdida completa de la dermis. El tejido
adiposo puede ser visible, sin llegar a que estén expuestos los músculos, tendones
o huesos. Pueden presentar esfacelos, tejido necrótico (húmedo o seco), se
pueden visualizar o no cavitaciones/tunelizaciones.
d) Categoría IV – pérdida total del espesor de los tejidos: pérdida total del
espesor, en el cual se ve expuesto músculos, tendones y hueso. Puede presentar
tejido necrótico (húmedo o seco), se pueden visualizar o no
cavitaciones/tunelizaciones.
e) Lesiones de tejidos profundos: es un área localizada que tiene una forma
irregular, presentan generalmente un doble eritema, siendo el segundo (eritema
interior) de una coloración más oscura, el área puede estar rodeada de un tejido
que es doloroso, puede estar firme o blando, sentirse frio o caliente.
2122 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Figura 2-2 Categorías de las UPP
Categoría I (superior izq.), Categoría II (superior derecha),
Categoría III (inferior izquierda), Categoría IV (inferior derecha). Tomada del sitio:
experiencia en la cura de UPP con sacarosa,
http://www.enfermero.cl/categorias/publicaciones/853-experiencia-en-la-cura-de-ulceras-
por-presion-con-sacarosa, fecha de actualización 20/12/2011
2.8 Dermatitis asociada a la incontinencia (DAI)
Lesión localizada en la piel, la cual no suele afectar tejidos subyacentes y puede
presentarse como un eritema y/o erosión de la misma, causada por una exposición
prolongada (continua o casi continua) a una fuente de humedad que es altamente irritante
para la piel, en este caso por un permanente contacto la orina y las heces. (García
Fernandez et al., 2014, p. 20, 22).
Respuesta reactiva de la piel a la exposicion cronica a orina y materia fecal, que prodria
ser bservada como inflamacion y eritema, con o sin erosion o deniadación, a ni vel e la
zona perigenital. (Gray, Donna Z., Doughty, & Ermer - Seltun, 2007)Marco Teórico 23
2.9 Clasificación de las DAI
(García Fernandez et al., 2014, p. 24-25)
1. Categoría I - eritema sin pérdida de la integridad cutánea: piel integra, presenta
enrojecimiento, el cual puede ser no blanqueable de un área que generalmente
está sometida a la humanidad. (ver figura 3)
a) Leve – moderada (1A): piel rosada
b) Intenso (1B): piel rosa oscuro o roja.
Figura 2-3 Categoría I DAI
Derecha: DAI 1A, Izquierda: DAI 1B
Tomado de Fernández & Col, Clasificacin-categorización de las lesiones
relacionadas con a dependencia, 2014
2. Categoría II - eritemas con pérdida de la integridad cutánea: pérdida parcial del
espesor de la dermis, el cual se presenta como una lesión abierta, con una
profundidad baja y el lecho de la herida puede estar rojo-rosado. Los bordes de la
piel perilesional sueles estar macerados de color blanco amarillento y presentar
lesiones satélites. (ver figura 4)
a) Leve – moderado (2B): erosión menor al 50% del total del eritema.
b) Intenso (2B): erosión mayor al 50% del total del eritema
2324 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Figura 2-4 Categoría II de las DAI
Derecha: DAI 2A, Izquierda: DAI 2B
Tomado de Fernández & Col, Clasificacin-categorización de las lesiones relacionadas
con a dependencia, 2014
2.10 Diferencias entre UPP y DAI
Tabla 2-1 Diferencias entre UPP y DAI
Tipo de
Localización Forma Profundidad Necrosis Bordes color
úlcera
Diversos
Prominencias Heridas Superficiales y Si
UPP desiguales dependiendo del
óseas circulares profundas (posible)
estadio
Difusas, Indefinidas Enrojecimiento
Difusas o
DAI forma de o en forma superficiales No no uniforme y
irregulares
beso de beso maceración
(Segovia-Gomez, Bermejo Martinez, & Garcia-Alamino, 2012)3. Diseño Metodológico
3.1 Tipo de Estudio
Con el fin de fortalecer los conocimientos en prevención de lesiones de piel (UPP - DAI),
del equipo de enfermería y de los cuidadores de las personas hospitalizadas o con riesgo
de padecerlas, se desarrolló un estudio de intervención prospectivo, en el cual se hizo una
prueba de entrada y una prueba posterior a la intervención, correspondiente a sesiones
educativas.
3.2 Población y Muestra
La población universo se constituyó por
a. Enfermeras y Auxiliares de enfermería de UCI y medicina interna, del turno de la
mañana.
b. Cuidadores de pacientes hospitalizados en medicina interna.
3.3 Criterios de Inclusión
a. Enfermeras y auxiliares de enfermería que laboren en los servicios de medicina
interna y unidad de cuidados intensivos.
b. Familiares y/o cuidadores de pacientes masculinos y femeninos mayores de 18
años hospitalizados en los servicio de medicina interna, con riesgo a padecer
lesiones de piel (UPP- DAI) según la escala institucional.
c. Enfermeras, auxiliares de enfermería, familiares y/o cuidadores de pacientes que
hayan firmado el consentimiento informado.
3.4 Criterios de Exclusión
a. Familiares y/o cuidadores menores de 18 años.26 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
b. Familiares y/o cuidadores de pacientes que presenten lesión de piel diferente a
UPP y/o DAI.
c. Familiares y/o cuidadores de paciente de la unidad de cuidados intensivos.
d. Enfermeras, auxiliares de enfermería, familiares y/o cuidadores de pacientes que
no hayan firmado el consentimiento informado.
3.5 Recolección de datos
Para la recolección de los datos se realizaron dos formatos, en uno de ellos se evaluaría
los conocimientos del equipo de enfermería de la institución, en tanto, el otro formato era
un cuestionario con el cual se pretendía identificar qué tipos de cuidados tenían los
familiares y/o cuidadores de pacientes que presentaban UPP y/o DAI o con riesgo de
padecerlas, según la escala de la institución.
Para la construcción de la prueba de conocimientos se tuvieron en cuentas los siguientes
artículos de investigación: a) “úlceras por presionen personas con lesión medular:
conocimiento de familiares y cuidadores” (Figueredo, Tirado, Mulet, Nuñez, & Miranda de
Andrade, 2010) b) “Conocimiento de los profesionales de urgencias sobre la prevención y
tratamiento de las úlceras por presión” (Dolores, 2012), c) “Conocimiento y uso de las
directrices de prevención y tratamiento de las ulceras por presión en un hospital de agudos”
(Zamora Sánchez, 2006), d) “valoración del conocimiento e enfermería sobra las escalas
de úlceras por presión UPP)” (Llabata, Carmona, Royo, F., & R., 2005) e) “conocimiento
de los profesionales de enfermería sobre prevención de la úlcera por presión” (Miyazaki,
Larcher Caliri, & Benedit dos Santos, 2010); de los cuales de obtuvieron 36 ítems es decir
oraciones con posibilidad de afirmar o negar si estaba o no correcto según el caso.
Consideradas por dos expertos como pertinentes para el presente estudio.
El instrumento constituido por tres partes que abordan: datos demográficos, conocimientos
generales sobre prevención de UPP y DAI y un espacio para consignar las observaciones
que a consideración de los participantes fueran relevantes.
La intervención que se realizó al equipo de enfermería, consistido en tres sesiones
educativas, planeadas posteriormente al diagnóstico que arrojo la prueba de entrada, en
las cuales se abarcaron principalmente los temas que presentaron mayores confusionesDiseño Metodológico 27
y/o falencias, logrando así resolverlas, mejorando los conocimientos y por consecuente las
intervenciones y cuidados a realizar.
En cuanto al cuestionario que se aplicó a los familiares y/o cuidadores; indago aspecto
demográficos en la primera parte, seguida por preguntas producto la revisión bibliográfica
de artículos y documentos como: a)”prevención de las ulceras por presión” (Garcia
fernandez, Soldevilla, Verdú, Casanova, & Rodríguez, 2014) b) “la enfermería ante el reto
de la promoción de la salud en pacientes y cuidadores con riesgo de deterioro de la
integridad cutánea o con heridas (2° Parte)” (Calvo Pérez, Fernandez, Aratón, Rumbo, &
Roero, 2012), c) “incidencia de las úlceras por presión tras la implementación de un
protocolo de prevención” (Rogenski Brunet & Kurcgant, 2012), los cuales aportaron
aspectos de conocimientos, enfocados a los cuidados que los familiares realizan, de igual
manera se brindaron espacios para describirlos.
3.6 Plan de Análisis
3.6.1 Primera etapa: revisión sistemática
Para la construcción del instrumento, se llevó a cabo una revisión de la literatura en los
últimos 6 años en las siguiente bases de datos: biblioteca virtual de la salud, MEDLINE
EBSCO, OVID - nursing, LILACS (latín american and caribbean information centre for
health sciencies), REDALYC (red de revistas científicas y el caribe, España y Portugal) ),
Science Direct , DOAJ (directory of open access journals ), haciendo uso de las palabras
enfermería, cuidado de enfermería, ulceras por presión, lesión de piel, incontinencia,
prevención, conocimiento de enfermería y en ingles usando Nursing, pressure ulcers y
prevention. De la búsqueda se utilizaron 42 artículos y 5 guías elaboradas por la
GNEAUPP (Grupo Nacional Para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y
heridas Crónicas).
3.6.2 Segunda etapa: Elaboración de instrumentos.
A partir de la revisión bibliográfica anterior, se clasificaron los artículos a fin de establecer
aquellos abordaban aspectos de conocimiento equipos de salud en relación a la
prevención de las UPP y DAI., aspectos de intervención, y los tópicos de educación a
partir de los cuales se elaboraron los instrumentos (ver anexo 1)
2728 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
a) Caracterización de la población blanca: es este segmento se realizan preguntas con
el fin identificar la población que está siendo participe de la investigación.
b) Grado de conocimiento institucional: este segmento está conformada por preguntas
referentes a la escala que se maneja en el hospital y su uso en la institución.
c) Grado de conocimiento relacionado con UPP y DAI: consiste en una lista de 36
oraciones sobre cuidados, intervenciones y definiciones básicas. La opción de
respuesta es dicotómica considerando si se debe o no realizar la acción, la definición
corresponde al concepto o el cuidado es adecuado en casos específicos; sin
embargo dentro de las 36 oraciones 2 de ellas permiten evaluar, si el personal
conoce el protocolo de la institución y por otro lado si cuentan con los recursos para
la prevención son suficientes.
d) Observaciones: Permite que la persona exprese que elementos considera son
necesarios para lograr una prevención efectiva para el cuidado de UPP y DAI,
además de dar sus observaciones generales.
Por otra parte, se realiza un cuestionario para los familiares y/o cuidadores de los pacientes
que presentan lesiones de piel (UPP y DAI) o tienen riesgo de padecerla según la escala
institucional, el cuestionario está conformado de la siguiente manera (ver anexo 2):
a) Caracterización de la población blanco: al igual que la prueba de conocimiento, cuenta
con un segmento donde recopila la descripción del familiar o cuidador que participa en
la investigación.
b) Conocimientos: en esta parte se realzan preguntas sobre cuidados básicos el cómo, por
qué y el con qué, el familiar y/o cuidador tiene con el paciente en relación a las UPP y
DAI, al igual algunos espacios donde pueden describir de manera más explícita el
cuidado que realizan.
3.6.3 Tercera etapa: Aplicación de la prueba de entrada.
En esta etapa, una vez seleccionada la muestra se les informa previamente quienes
somos, de dónde venimos y cuál es nuestro propósito, acto seguido se les dio a conocer
el consentimiento informado, en el cual contenía información detallada concerniente alDiseño Metodológico 29
estudio, explicando su participación voluntaria y la posibilidad de retirarse en el momento
que así lo considere para mantener el control estadístico de la muestra. (Ver anexo 3)
Una vez firmado el consentimiento firmado se les hacía entrega de la prueba de entrada
para que resuelto de manera inmediata en los servicios de UCI y medicina interna (quinto
norte y quinto sur). La aplicación de este test se realizó en tres días diferentes.
Adicionalmente se aplicó la misma prueba a la población que asiste a la sesión de
sensibilización, llamados población rotativa.
3.6.4 Cuarta etapa: Intervención; sesiones educativas.
En esta etapa se parte de los resultados que se obtuvieron del pre-test a lo cual se realizan
diversas sesiones educativas así:
3.6.4.1 Sesión de sensibilización:
1. TEMA: Ulceras por presión (UPP)
2. OBJETIVO GENERAL: implementar medidas educativas que sensibilicen a las
enfermeras y auxiliares de enfermería sobre la atención adecuada que debe tener
un paciente con UPP o con riesgo de padecerlas.
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Sensibilizar a la Enfermeras y auxiliares de enfermería en la importancia
de las UPP.
 Mostrar acciones preventivas para el manejo de pacientes que tienes riesgo
de presentar UPP.
 Aplicar la prueba de conocimiento al personal de enfermería que asista al
taller.
 Aplicar el post- test al personal de salud que asistió a la jornada completa
de educación.
4. FECHA: 15/09/2014
5. HORA: 8:00 am
2930 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
6. LUGAR: Auditorio del Hospital Universitario
7. DIRIGIDO A: equipo de Enfermería y auxiliares de enfermería
8. RECURSOS:
TIPO DE RECURSO ELEMENTOS
FISICOS  Auditorio del HU
MATERIALES  Presentación
 Hojas
 Video beam
 Computador
 Prueba de conocimiento
 esferos
HUMANOS  dos estudiantes de
enfermería de la universidad
Nacional de Colombia
9. COSTOS
TIPO DE VALOR POR VALOR
ELEMENTO CANTIDAD
RECURSO UNIDAD TOTAL
Auditorio del
Físico 1
HUS
Materiales Presentación 1 $50.000 $ 50.000
Hojas 200 3 x $50 $ 3.400
Video beam 1
Computador 1
Pruebas de
300 300 $ 90.000
conocimiento
EsferosDiseño Metodológico 31
Estudiante
enfermería
Humano 2 $ 40.000 $ 80.000
Universidad
Nacional
Total $223.400
DESARROLLO DEL TALLER
1. ACTIVIDAD DE INICIO:
a. OBEJTIVO: Sensibilizar a la población asistente al taller sobre la importancia los
cambios de posición y las consecuencias de estar inmóvil.
b. URACION: 10 min
c. DESCRIPCION:
 Se les pedio a los asistentes que ingresaran al taller, se sienten en el suelo
adoptando una posición determinada sin moverse o cambiarla.
 Se les pedio que cierren los ojos y piensen en cómo se están sintiendo en esa
posición y como se sentirían si la mantuvieran por más de dos horas.
 Se les hizo entrega de una hoja, para que en ella plasmen lo que percibieron de la
actividad.
 Se solicitó que máximo cuatro personas den a conocer su experiencia y que les
dejo la actividad.
 Se realizó una exposición acerca de las consecuencias que tiene el mantener a un
paciente en una misma posición y como personal de enfermería y auxiliares de
enfermería debemos actuar en relación a los cambios de posición.
B. DESCRIPCION DEL TEMA
a. OBJETIVO: Identificar las diversas maneras en las que el equipo enfermería y
auxiliares de enfermería, pueden prevenir la UPP.
b. DURACION: 10 min
3132 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
c. DESCRIPCION:
 Se les dio una hoja para que en ella escriban los cuidados que realizan a un
paciente con UPP.
 Se indicaron que aspectos son importantes en un paciente en los cuales as
enfermeras enfermería y auxiliares de enfermería pueden intervenir.
 Se indicaron los cuidados relacionados con higiene.
 Se indicaron cuidados relacionados con cambios de posición.
 Se indicaron cuidados en la hidratación de la piel.
C. FINALIZACION
a. OBJETIVO: Lograr que equipo las enfermeras y auxiliares de enfermería
identifiquen los grados de UPP y así, establecer los cuidados pertinentes al
paciente.
b. DURACION: 10 min
c. DESCRIPCION:
 Se realizaran grupos de 5 personas
 Se les brindarán hojas al equipo de enfermería
 Se proyectaran imágenes de UPP en diversos estadios y personas con riesgo.
 Los asistentes deberán identificar a que estadio correspondía cada lesión
 Deberán escribir cuidados pertinentes a la imagen y explicar el porque
3.6.4.2 Sesiones educativas
1. TEMA: UPP y DAI
2. OBJETIVO GENERAL: fortalecer los conocimientos que tiene el equipo de salud
relacionada con las intervenciones apropiadas para el cuidado de personas con
UPP y DAI o que tengan riesgo de padecerlas
3. OBJETIVO ESPECIFICO:Diseño Metodológico 33
 Fortalecer los conocimientos previos que tiene el equipo de enfermería
sobre UPP y DAI
 Identificar cuáles son las intervenciones apropiadas que se deben realizar
para otorgar un cuidado apropiado a personas con UPP y DAI riesgo de
padecerlas.
 Identificar las diferencias que existen entre UPP y DAI.
FECHA SESION EDUCATIVA #1: 04 de Octubre del 2014
FECHA SESION EDUCATIVA #2: 18 de Octubre del 2014
FECHA SESION EDUCATIVA #3: 20 de Octubre de 2014
4. HORA: 7: 00 am – 10: 00 am
5. LUGAR: Servicios de medicina interna (quinto su y quinto norte) y UCI.
6. DIRIGIDO A: equipo de Enfermería y auxiliares de enfermería
7. RECURSOS:
TIPO DE RECURSO ELEMENTOS
FISICOS  Servicios de medicina interna y UCI
 Presentación
MATERIALES  Lista de asistencia
 Computador
 dos estudiantes de enfermería de la
HUMANOS
universidad Nacional de Colombia
8. COSTOS
TIPO DE ELEMENTO CANTIDAD VALOR POR VALOR
RECURSO UNIDAD TOTAL
Auditorio del
Físico 1 - -
HUS
Materiales Presentación 1 $50.000 $ 50.000
3334 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Lista de
2 100 $ 200
asistencia
Computador 1 - -
Estudiante
enfermería
Humano 2 $ 40.000 $ 80.000
Universidad
Nacional
Total $130.200
DESARROLLO DEL TALLER
2. ACTIVIDAD DE INICIO:
a. OBEJTIVO: fortalecer los conocimientos del equipo de enfermería basándose
en las falencias encontradas en los pre- test.
b. DURACION: 10 min
c. DESCRIPCION:
 Se realiza la presentación de las estudiantes de enfermería de la Universidad
Nacional de Colombia y se explicara la razón por la cual se está desarrollando cada
sesión educativa.
 Para cada sesión educativa se desarrollan las temáticas diferentes por medio de
diapositivas, distribuyéndose de la siguiente manera:
a) Sesión educativa # 1: definición de UPP, clasificación de las UPP, Cambios de
posición en la prevención, fuerzas que intervienen en la aparición de las UPP.
b) Sesión educativa # 2: importancia de la hidratación, higiene y alimentación en
la prevención de las lesiones de piel.
c) Sesión educativa # 3: definición de DAI, clasificación de la DAI, diferencias entre
la UPP y DAI.
9. FINALIZACIÓN
a. OBJETIVO: permitir un espacio para la resolución de preguntas acerca de las
temáticas que se trataron en cada sesión educativa.
b. DURACION: 5 minDiseño Metodológico 35
c. DESCRIPCION:
 Se le brinda un espacio para que expresen los interrogantes que hayan surgido
durante la exposición.
 Resolución de los interrogantes.
3.6.5 Quinta etapa: Aplicación del pos-test
En esta etapa, se aplicara el pos- test en los servicios de medicina interna (quinto norte,
quinto sur y UCI) teniendo en cuenta el equipo de enfermería al que se le aplicó el pre- test
y asistió a las sesiones educativas que se realizaron, con el fin de observar si dichas
sesiones generaron un cambio o fortalecimiento en los conocimientos que tenía cada
personas en relaciona a las UPP y la DAI.
La aplicación de este test tiene se hizo durante un día, el 01 de noviembre de 2014.
3.6.6 Intervención con los cuidadores.
En esta etapa final se realiza las intervenciones con los cuidadores
a. Se realiza una búsqueda por medio del programa que utiliza el Hospital universitario
para el manejo de las historias clínicas, de los paciente que estuvieran
hospitalizados en el servicio de medicina interna (quinto norte y quinto sur) que
tuviera UPP o DAI o un riesgo de padecerlas
b. Se realiza un abordaje a los pacientes seleccionados, se indaga sobre la existencia
del cuidador, mostrándonos que de 10 pacientes presentan UPP y/o DAI o tienen
riesgo de padecerla, solo 3 contaban con cuidador permanente.
c. Se hace una presentación de quienes somos, por qué estamos en la institución y
el fin con el que realzamos este abordaje.
d. Se les hace entrega del consentimiento inconformado a los familiares, se les explica
la información que se encuentra en él.
e. Se les hace entrega del cuestionario y se menciona que el fin con el que les
realizamos este, es el establecer qué actividades conocen, cómo las realizan y
fortalecerlos para que puedan brindarle un mayor cuidado a sus familiares en casa.
f. Se les brinda un espacio para que realicen las preguntas que tengan con respecto
a algún cuidado o situación que hayan tenido.
3536 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
g. Se les hace entrega de un folleto con consideraciones generales para los cuidados
que se deben tener en casa con pacientes que tengan UPP y/o DAI, se les explica
cada ítem que maneja el folleto. (ver anexo 5).
h. Se gestiona sobre el proceso de realización de un video educativo institucional, que
aborde la temática de conocimiento y prevención para UPP y DAI, para ser
proyectado de manera masiva por la institución.
i. Se realiza el dialogo y la manera en la que se desarrollaría el video. (ver anexo 6.)
j. Se envía el dialogo a la dirección de comunicaciones de hospital para aprobación.
3.6.7 Aspectos éticos y legales
Para la realización de éste trabajo se tuvieron en cuenta las leyes colombianas
relacionadas con el que hacer de enfermería. Así pues, la ley 911 del 2004, código
deontológico de enfermería, menciona en el artículo I del capítulo primero lo siguiente: “el
respeto a la vida, a la dignidad de los seres humanos y a sus derechos, sin distingos de
edad, credo sexo, raza, nacionalidad, lengua, cultura, condición socioeconómica e
ideología política, son principios y valores fundamentales que orientan el ejercicio de
enfermería”. Es importante resaltar que lo que se pretende es una búsqueda de acciones
que favorezcan a los pacientes, y, para haya promoción de la salud y prevención de
situaciones que la pongan en riesgo, por lo cual se tuvieron en cuenta los siguientes
principios éticos: Beneficencia, No maleficencia, Autonomía, Justicia, Veracidad,
Solidaridad, Lealtad, y Fidelidad que orientan dicha responsabilidad deontológica del
profesional de enfermería en Colombia.
En cuanto a la ley 266 de 1996, por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en
Colombia, menciona en su artículo 2 del capítulo primero los principios de la práctica del
profesional: integralidad, individualidad, dialogicidad y continuidad.
Adicionalmente, según el artículo 11 del capítulo I del título I, de la resolución 8430 de
1993, ésta es una investigación clasificada como: una investigación sin riesgo, ya que la
metodología de la misma no causara intervenciones que modifiquen ninguna las variables
biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los participantes. Sin embargo, por ser un
estudio de carácter investigativo los participantes firmaron un consentimiento informadoDiseño Metodológico 37
donde afirman participar del estudio bajo su voluntad, consentimiento en el cual se hace
una breve descripción de la duración, propósito, procedimiento, posibles riesgos y
confidencialidad que tendrá la investigación
Para éste estudio se mantuvo la confidencialidad total de la información de las personas
participantes, esto teniendo en cuenta que los instrumentos a utilizar no contienen nombre
sino caracterización de la persona a la que se le aplica, por tanto en la presentación de
resultados sólo se presentaron aspectos de caracterización y no la identidad de las
personas participes.
374. Resultados
En la prueba de entrada diagnóstica (PED) participaron 52 personas del equipo de
enfermería:
UCI: 6 pruebas
MEDICINA INTERNA
Quinto norte: 5 pruebas
Quinto sur: 2 pruebas
ROTATIVOS: 39 pruebas
En la prueba posterior a la intervención (PPI) participaron un total de 21 personas del
equipo de enfermería:
UCI: 4 pruebas
MEDICINA INTERNA
Quinto norte: 2 pruebas
Quinto sur: 2 pruebas
ROTATIVOS: 13 pruebasResultados 39
4.1 Caracterización de la población blanco
Tabla 4-1. Datos demográficos generales
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
EDAD
20-25 AÑOS 30,77%
26- 31 AÑOS 15,38%
32- 37 AÑOS 13,46%
38- 44 AÑOS 15,38%
45- 49AÑOS 7,69%
> 49 AÑOS 17,31%
SEXO
FEMENINO 84,62%
MASCULINO 15,38%
CARGO
ENFERMERO 17,30%
AUXILIAR DE ENFERMERÍA 63,46%
ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA 19,23%
TIEMPO DE EXPERIENCIA
< 1 AÑO 9,52%
1-5 AÑOS 30,95%
6-11 ÑOS 14,29%
12- 17 AÑOS 14,29%
17- 22 AÑOS 7,14%
>22 AÑOS 23,81%
La totalidad de los participantes se encontraban en edad superior a los 20 años, teniendo
un mayor porcentaje entre el rango de los 20-25 años, representado con un 30,77%,
seguido de un 17,31% para las personas con edad superior a los 49 años, 15,38% para
los rangos 26-31 años y 38-44 años, 13,46% para el rango 32-37 años y en menor
porcentaje siendo 7,69% para el rango de edad entre los 45-49 años.
Con relación al sexo se hace evidente con un 84,62% el sexo femenino, el 15,38% restante
corresponde al sexo masculino.
Con respecto al cargo con un 63,46% predominó la población correspondiente a auxiliar
de enfermería.
Con relación al tiempo de experiencia se encontró con mayor porcentaje 30,95% el rango
entre los 1-5 años.
3940 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-2. Datos demográficos equipo seleccionado
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
EDAD
20-25 AÑOS 0%
26- 31 AÑOS 23,08%
32- 37 AÑOS 15,38%
38- 44 AÑOS 23,08%
45- 49 AÑOS 7,69%
> 49 AÑOS 30,77%
SEXO
FEMENINO 84,62%
MASCULINO 15,38%
CARGO
ENFERMERO 23,08%
AUXILIAR DE ENFERMERÍA 76,92%
ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA 0%
TIEMPO DE EXPERIENCIA
< 1 AÑO 7,69%
1-5 AÑOS 0%
6-11 ÑOS 30,77%
12- 17 AÑOS 15,38%
17- 22 AÑOS 0%
>22 AÑOS 46,15%
TIEMPO QUE LABORA EN EL SERVICIO
< 1 AÑO 61,54%
1-5 AÑOS 15,38%
6-11 AÑOS 7,69%
12-17 AÑOS 15,38%
17-22 AÑOS 0%
>22 AÑOS 0%
Para el grupo seleccionado los participantes se encontró que el mayor porcentaje se
encontraba en una edad mayor a 49 años siendo un 30,77%, seguido de un de 23,08%
en el rango entre los 26-31 años y 38-44 años, 15,38% para el rango 32-37 años y en
menor porcentaje siendo 7,69% para el rango de edad entre los 45-49 años.
En cuanto al sexo predomina con 84,62% el femenino y el 15,38% de sexo masculino.
Con respecto al cargo con un 76,92%% predominó la población correspondiente a auxiliar
de enfermería y el 23,08% restante corresponde a enfermeros.
Con relación al tiempo de experiencia se encontró con mayor porcentaje 46,15% el rango
mayor a los 22 años.Resultados 41
Con relación al tiempo que lleva laborando en el servicio se encontró que mayor porcentaje
61,54% el rango menor a un año.
Gráfica 4-1 Edad de los participantes en UCI
EDAD DE LOS PARTICIPANTES UCI
50
50
45
40 33,33
E 35
JA
30
T
N
E 25
C 16,67
R 20
O PORCENTAJE
P 15
10
5 0 0 0
0
20-25 26- 31 32- 37 38- 43 44- 49 > 49 AÑOS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
EDAD
Para la clasificación de la edad de los participantes se tuvieron en cuenta intervalos de seis
años iniciando desde los 20 años por ser la menor edad encontrada, hasta los mayores de
49 años, obteniendo así un total de seis intervalos.
El mayor porcentaje 50% se encuentra en una edad mayor a los 49 años, seguido de un
33,33% que se encuentra entre los 32-37 años y el 16,67% restante de los participantes
se encuentran en un rango de edad entre 32-37 años.
4142 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Gráfica 4-2 Edad de los participantes en el quinto norte
EDAD DE LOS PARTICIPANTES 5° NORTE
50 50
50
45
40
E 35
JA
30
T
N
E 25
C
R 20
O PORCENTAJE
P 15
10
5 0 0 0 0
0
20-25 26- 31 32- 37 38- 43 44- 49 > 49 AÑOS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
EDAD
En relación a la edad de los participantes del servicio del quinto norte se encontró que el
50 % de ellos están entre los 26-31 años y el 50% restante se encuentra entre los 32-37
años.Resultados 43
Gráfica 4-3 Edad de los participantes en el quinto sur
EDAD DE LOS PARTICIPANTES 5° SUR
40
40
35
30
E
JA 25 20 20 20
T
N
E 20
C
R O 15 PORCENTAJE
P
10
5 0 0
0
20-25 26- 31 32- 37 38- 43 44- 49 > 49 AÑOS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
EDAD
En el servicio quinto sur se presentó para el intervalo de la edad entre los 26-31 años un
40% y para los intervalos comprendidos entre los 32-37 años, 38-43 años y 44-49 años
se presenta un 20% de los participantes respectivamente.
Gráfica 4-4 Edad de los participantes rotativos
EDAD DE LOS PARTICIPANTES ROTATIVOS
41,03
45,00
40,00
35,00
E 30,00
JA
T 25,00
N
E
C 20,00
R 12,82 12,82 12,82 12,82
O 15,00 PORCENTAJE
P 7,69
10,00
5,00
0,00
20-25 26- 31 32- 37 38- 43 44- 49 > 49 AÑOS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
EDAD
Para los participantes rotativos conformados por auxiliares de enfermería, enfermeros y
estudiantes de enfermería, se encontró un mayor porcentaje en el intervalo de edad entre
4344 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
los 20-25 años siendo un 41,03% del total, seguido de los intervalos 26-31 años, 32-
37años, 38-43 años y mayores de 49 años siendo cada uno representado por 12,82% y
finalmente el 7,69% correspondiente al intervalo entre los 44-49 años.
Gráfica 4-5 Tiempo de experiencia laboral de los participantes de UCI
TIEMPO DE EXPERIENCIA LABORAL UCI
83,33
90
80
70
E 60
JA
T 50
N
E
C 40
R O PORCENTAJE
P 30
16,66
20
10 0 0 0 0
0
< 1 AÑO 1-5 AÑOS 6-10 ÑOS 10- 15 16- 20 > 21 AÑOS
AÑOS AÑOS
EDAD
Para el tiempo de experiencia laboral se tomó el dato menor a un año, seguido de cuatro
intervalos de cinco años y finalizando con un intervalo que indica mayor de veintidós años.
Para el servicio de UCI se encontró que el 83,33% del equipo tiene un tiempo de
experiencia laboral mayor a 21 años y sólo el 16,66% tiene experiencia laboral entre los 6-
10 años.Resultados 45
Gráfica 4-6 Tiempo de experiencia laboral de los participantes del quinto norte
TIEMPO DE EXPERIENCIA LABORAL 5° NORTE
100
100
90
80
E 70
JA
60
T
N
E 50
C
R 40
O PORCENTAJE
P 30
20
10 0 0 0 0 0
0
< 1 AÑO 1-5 AÑOS 6-10 ÑOS 10- 15 16- 20 > 21 AÑOS
AÑOS AÑOS
EDAD
En el servicio quinto norte se hace evidente que el 100% de los participantes tienen una
experiencia laboral comprendida entre los 6-10años.
Gráfica 4-7 Tiempo de experiencia laboral de los participantes del quinto sur
TIEMPO DE EXPERIENCIA LABORAL 5° SUR
40
40
35
30
E
JA 25 20 20 20
T
N
E 20
C
R O 15 PORCENTAJE
P
10
5 0 0
0
< 1 AÑO 1-5 AÑOS 6-10 ÑOS 10- 15 16- 20 > 21 AÑOS
AÑOS AÑOS
EDAD
En el servicio quinto sur se encontró que el mayor porcentaje siento 40% de los
participantes tienen una experiencia laboral entre los 10-15 años, mientras que se
4546 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
repartieron la experiencia menor a un año, el intervalo 6-10años y mayor a 21 años cada
uno con un 20%.
Gráfica 4-8 Tiempo de experiencia laboral de los participantes rotativos
TIEMPO DE EXPERIENCIA LABORAL ROTATIVOS
44,83
45,00
40,00
35,00
E 30,00
JA
T 25,00
N
E
C R 20,00 13,79 13,79
O 15,00 10,34 10,34 PORCENTAJE
P
6,90
10,00
5,00
0,00
< 1 AÑO 1-5 AÑOS 6-10 ÑOS 10- 15 16- 20 > 21 AÑOS
AÑOS AÑOS
EDAD
En la experiencia laboral de los rotativos se encontró que el 44,83% tienen una experiencia
entre 1-5 años, seguido de 13,79% para los intervalos 10-15 años y mayor a 21 años
respectivamente. Un 10,34% para cada uno de los intervalos, menor a un año y 16-20 años
y finalmente con menor porcentaje 6,90% el intervalo entre los 6-10 años.Resultados 47
Gráfica 4-9 Tiempo que lleva laborando en UCI
TIEMPO QUE LABORA EN UCI
33,33 33,33 33,33
35
30
25
E
JA
T 20
N
E
C 15
R
O PORCENTAJE
P 10
5 0 0 0
0
< 1 AÑO 1-5 AÑOS 6-10 ÑOS 10- 15 16- 20 > 21 AÑOS
AÑOS AÑOS
EDAD
Con relación a la cantidad de tiempo que lleva laborando en UCI se encuentra una igualdad
del 33,33% en los intervalos menor a un año, 1-5 años y 10-15 años.
Gráfica 4-10 Tiempo que lleva laborando en el quinto norte
TIEMPO QUE LABORA EN EL 5° NORTE
100
100
90
80
E 70
JA
60
T
N
E 50
C
R 40
O PORCENTAJE
P 30
20
10 0 0 0 0 0
0
< 1 AÑO 1-5 AÑOS 6-10 ÑOS 10- 15 16- 20 > 21 AÑOS
AÑOS AÑOS
EDAD
En el caso del quinto norte se encontró que el 100% de los participantes llevan laborando
menos de un año.
4748 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Gráfica 4-11 Tiempo que lleva laborando en el quinto sur
TIEMPO QUE LABORA EN EL 5° SUR
80
80
70
60
E
JA 50
T
N
E 40
C
R O 30 20 PORCENTAJE
P
20
10 0 0 0 0
0
< 1 AÑO 1-5 AÑOS 6-10 ÑOS 10- 15 16- 20 > 21 AÑOS
AÑOS AÑOS
EDAD
Para el quinto sur se encontró que el 80% de los participantes llevan laborando menos de
un año, mientras que un 20% llevan laborando en el servicio.
Gráfica 4-12Sexo de los participantes en UCI
SEXO UCI
66,67
70,00
60,00
50,00 33,33
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
FEMENINO MASCULINO
PORCENTAJE
El 67% de los participantes de UCI son de sexo femenino mientras que el 33% son de sexo
masculino.Resultados 49
Gráfica 4-13 Sexo de los participantes del quinto norte
SEXO 5° NORTE
100
100
80
60
40
20 0
0
FEMENINO MASCULINO
PORCENTAJE
En cuanto al servicio del quinto norte el 100% de los participantes es de sexo femenino.
Gráfica 4-14 Sexo de los participantes del quinto sur
SEXO 5° SUR
100
100
80
60
40
20 0
0
FEMENINO MASCULINO
PORCENTAJE
En el servicio quinto sur se encontró que el 100% del personal es de sexo femenino.
4950 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Gráfica 4-15 Sexo de los participantes rotativos
SEXO ROTATIVOS
84,61
100
80
60
40
15,38
20
0
FEMENINO MASCULINO
PORCENTAJE
En cuanto al sexo de los participantes rotativos el 85% es de sexo femenino y el 15% es
masculino.
Gráfica 4-16 Cargo que ocupan en UCI
CARGO UCI
83,33
100,00
80,00
60,00
40,00
16,67
20,00
0,00
AUX. ENFERMERÍA ENFERMERO
PORCENTAJE
En UCI el 83% de los participantes ocupaban el cargo de auxiliares de enfermería y el 13%
ocupaban el cargo de enfermero.Resultados 51
Gráfica 4-17 Cargo que ocupan en quinto norte
CARGO 5° NORTE
50 50
50
40
30
20
10
0
AUX. ENFERMERÍA ENFERMERO
PORCENTAJE
En el quinto norte el 50% de los participantes ocupaban el cargo de enfermería y el 50%
ocupaban el cargo de auxiliares de enfermería.
Gráfica 4-18 Cargo que ocupan en quinto sur
CARGO 5° SUR
80
80
60
40
20
20
0
AUX. ENFERMERÍA ENFERMERO
PORCENTAJE
En el quinto sur el 80% de los participantes ocupaban el cargo de auxiliares de enfermería
y el 20% ocupaban el cargo de enfermero.
5152 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Gráfica 4-19 Cargo que ocupan en quinto sur
CARGO ROTATIVOS
58,97
60
50
40
25,64
30
15,38
20
10
0
AUX. ENFERMERÍA ENFERMERO ESTUDIANTE
ENFERMERÍA
PORCENTAJE
En cuanto a los rotativos se encontró que el mayor porcentaje 59% tenían el cargo de
auxiliares de enfermería, el 26% eran estudiantes de enfermería y el 15% restante ocupan
el cargo de enfermero.Resultados 53
4.2 Grado de conocimiento institucional
Tabla 4-3. Conocimiento institucional PED y PPI del equipo general de enfermería
GENERAL
PED PPI
No. CONOCIMIENTO INSTITUCIONAL %TOTAL %TOTA % TOTAL %TOTAL % TOTAL % TOTAL
SI L NO V/T SI NO V/T
Conoce la escala de valoración del
1 99,03 0 0,967 100 0 0
riesgo de UPP Nova
Utiliza la escala de valoración del
2 80,96 15,74 3,30 100 0 0
riesgo de UPP Nova
Posee el servicio los recursos
10 necesarios para la prevención y 66,66 32,37 0,97 70,48 29,52 0
tratamiento de las UPP
Yo conozco el protocolo existente del
12 86,18 13,33 0,48 95,36 4,64 0
lugar donde trabajo
Se hace evidente que en la tabla PED el 99,03% de la totalidad de los participantes respondieron SI al ítem 1, mientras que para la
opción vacío/tachado sólo el 0,96%, ítem que para la PPI cambió a tener el 100%. Para los ítems siguientes sucede algo similar
donde hay un aumento en el porcentaje de respuesta SI y un valor de 0% para la opción vacío/tachado
Tabla 4-4. Conocimiento institucional PED y PPI de los auxiliares de enfermería de UCI
PED PPI
No. CONOCIMIENTO INSTITUCIONAL AUX. DE ENFERMERÍA UCI
% SI % NO % V/T % SI % NO % V/T
1 Conoce la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 100 0 0 100 0 0
2 Utiliza la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 100 0 0 100 0 0
Posee el servicio los recursos necesarios para la prevención y 33,3
10 100 0 0 66,67 0
tratamiento de las UPP 3
12 Yo conozco el protocolo existente del lugar donde trabajo 100 0 0 100 0 0
5354 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Se evidencia en la tabla que en la PED el 100% de los auxiliares respondieron SI a los ítems 1, 2, 10 y 12, sin embargo en la PPI sólo
el 66,67% respondieron NO en el ítem 10, mientras que el 33,33% de los auxiliares respondieron SI en el mismo ítem; los demás
ítems permanecieron con el mismo 100% en la respuesta SI.
Tabla 4-5. Conocimiento institucional PED y PPI de enfermería de UCI
PED PPI
No. CONOCIMIENTO INSTITUCIONAL ENFERMERÍA UCI
% SI % NO % V/T % SI % NO % V/T
1 Conoce la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 100 0 0 100 0 0
2 Utiliza la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 100 0 0 100 0 0
10 Posee el servicio los recursos necesarios para la prevención y tratamiento de 0 100 0 0 100 0
las UPP
12 Yo conozco el protocolo existente del lugar donde trabajo 100 0 0 100 0 0
En el caso del equipo con cargo de enfermería se evidencia en la tabla que en la PED el 100% responde SI en los ítems 1, 2 y 12,
mientras que en el ítem 10 el 100% responde NO a la afirmación. Para la PPI los datos se mantuvieron iguales a los de la PED.
Tabla 4-6. Conocimiento institucional PED y PPI de los auxiliares de enfermería del quinto norte
PED PPI
No. CONOCIMIENTO INSTITUCIONAL AUX. DE ENFERMERÍA 5° NORTE % % % %
% V/T % V/T
SI NO SI NO
1 Conoce la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 100 0 0 100 0 0
2 Utiliza la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 100 0 0 100 0 0
10 Posee el servicio los recursos necesarios para la prevención y tratamiento 0 100 0 100 0 0
de las UPP
12 Yo conozco el protocolo existente del lugar donde trabajo 100 0 0 100 0 0Resultados 55
En el conocimiento institucional la PED el 100% del equipo auxiliar de enfermería del servicio quinto norte respondió SI a los ítems 1,
2, y 12 mientras que en el ítem 10 el 100% respondió NO. Para la PPI hay una variación y se encuentra que para los ítems 1, 2 10 y
12 el 100% responde SI.
Tabla 4-7. Conocimiento institucional PED y PPI de enfermería del quinto norte
PED PPI
No. CONOCIMIENTO INSTITUCIONAL ENFERMERÍA 5° NORTE
% SI % NO % V/T % SI % NO % V/T
1 Conoce la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 100 0 0 100 0 0
2 Utiliza la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 100 0 0 100 0 0
10 Posee el servicio los recursos necesarios para la prevención y 100 0 0 100 0 0
tratamiento de las UPP
12 Yo conozco el protocolo existente del lugar donde trabajo 100 0 0 100 0 0
Para el equipo de enfermería del servicio quinto norte tanto en la PED como en la PPI se evidencia que el 100% del personal responde
SI a los ítems 1, 2, 10 y 12.
Tabla 4-8. Conocimiento institucional PED y PPI de los auxiliares de enfermería de quinto sur
PED PPI
No. CONOCIMIENTO INSTITUCIONAL AUX. DE ENFERMERÍA 5° SUR
% SI % NO % V/T % SI % NO % V/T
1 Conoce la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 100 0 0 100 0 0
2 Utiliza la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 75 25 0 100 0 0
10 Posee el servicio los recursos necesarios para la prevención y 75 25 0 100 0 0
tratamiento de las UPP
12 Yo conozco el protocolo existente del lugar donde trabajo 100 0 0 100 0 0
Para la PED el 100% del equipo auxiliar responde SI a los ítems 1 y 12, el 75% responde SI a los ítems 2 y 10 mientras que el 25%
restante responde NO. Para la PPI se evidencia que el 100% del personal responde SI a la totalidad de los ítems.
5556 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-9. Conocimiento institucional PED y PPI de enfermería de quinto sur
PED PPI
No. CONOCIMIENTO INSTITUCIONAL ENFERMERÍA 5° SUR
% SI % NO % V/T % SI % NO % V/T
1 Conoce la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 100 0 0 - - -
2 Utiliza la escala de valoración del riesgo de UPP Nova 0 100 0 - - -
10 Posee el servicio los recursos necesarios para la prevención y 100 0 0 - - -
tratamiento de las UPP
12 Yo conozco el protocolo existente del lugar donde trabajo 0 100 0 - - -
El 100% del equipo de enfermería del servicio quinto sur responde SI a los ítems 1 y 10, mientras que para los ítems 2 y 12 el 100%
responde NO. Para la PPI no se encontraron datos.
Tabla 4-10. Conocimiento institucional PED de los rotativos
CONOCIMIENTO INSTITUCIONAL ROTATIVOS AUX. ENFERMERÍA ENFERMERÍA EST. ENFERMERÍA
No PED % SI % NO % V/T % SI % NO % V/T % SI % NO % V/T
1 Conoce la escala de valoración del riesgo de UPP 91,3 0 8,70 100 0 0 100 0 0
Nova 0
2 Utiliza la escala de valoración del riesgo de UPP 86,9 0 13,04 66,6 16,67 16,67 100 0 0
Nova 6 7
10 Posee el servicio los recursos necesarios para la 78,2 13,04 8,70 66,6 33,33 0 80 20 0
prevención y tratamiento de las UPP 6 7
12 Yo conozco el protocolo existente del lugar donde 95,6 0 4,35 100 0 0 80 20 0
trabajo 5
En el equipo rotativo se encuentra que los participantes con cargo de auxiliares de enfermería el 91,30% respondieron SI al ítem 1,
mientras que el 8,70% dejó vacío/tachado éste ítem. Para el ítem 2 el 86,96% responde SI mientras que el 13,04% dejó vacío/tachadoResultados 57
éste ítem. Para el ítem 10 el 78,26% responde SI, el 13,04% responde NO y el 8,70% deja vacío/tachado el mismo ítem. En el ítem
12 el 95,65% responde SI mientras que el 4,35 deja vacío/tachado el ítem.
En el caso de enfermería para los ítems 1 y 12 el 100% de los participantes responden SI. En el ítem 2 el 66,67% responde SI, el
16,67% responde NO y el 16,67% restante deja el espacio vacío/tachado. Para el ítem 10 el 66,67% responde SI mientras el 33,33%
responde NO.
En los estudiantes de enfermería se evidencia que para el 100% de los participantes responden SI a los ítems 1 y 2. Para los ítems
10 y 12 se encuentran que el 80% responde SI y el 20% restante responde NO, igual en cada ítem.
Tabla 4-11. Conocimiento institucional PPI de los rotativos
CONOCIMIENTO INSTITUCIONAL AUX. ENFERMERÍA ENFERMERÍA EST. ENFERMERÍA
No
ROTATIVOS PPI % SI % NO % V/T % SI % NO % V/T % SI % NO % V/T
1 Conoce la escala de valoración del riesgo de UPP
100 0 0 - - - 100 0 0
Nova
2 Utiliza la escala de valoración del riesgo de UPP
100 0 0 - - - 100 0 0
Nova
10 Posee el servicio los recursos necesarios para la
60 40 0 - - - 100 0 0
prevención y tratamiento de las UPP
12 Yo conozco el protocolo existente del lugar donde
80 20 0 - - - 87,5 12,5 0
trabajo
En la PPI del personal rotativo se encuentra que de los participantes con cargo de auxiliares de enfermería el 100% respondieron SI
a los ítems 1 y 2, mientras que el 60% para el ítem 10 responde SI y el 40% responde NO. En el ítem 12 el 80% responde Si y el
20% restante responde NO.
En el caso de enfermería no hay datos para realizar comparación con respecto a la prueba previa.
En la PPI el 100% de los estudiantes de enfermería respondieron SI a los ítems 1, 2 y 10. Para el ítem 12 se encuentra que el 87,5%
respondieron SI, mientras que el 12,5% respondieron NO.
57Resultados 59
Tabla 4-12. Uso de la escala de valoración de UPP existente en el hospital por el
personal
GENERAL
3 %TOTAL PED %TOTAL PPI
A 2,70 2,85
B 71,17 85,83
C 2,22 1,78
D 0 0
V/T 23,90 9,52
Para éstas tablas se tienen en cuenta los datos obtenidos de la pregunta:
-3 Con qué frecuencia utiliza la escala de valoración nova en un paciente
A. Únicamente cuando ingresa el paciente al servicio; B. Una vez al día; C. Una vez a la
semana
D. Una vez al Mes
En éste caso se encuentra que el 71,17% de los participantes escogieron la opción B,
seguido se encuentran que 23,90% dejo el espacio vacío/tachado en la pregunta; en
menores porcentajes están la opción A y C. Para la PPI se encuentra un aumento en el
porcentaje a 85,83% para la opción B, seguido de vacío/tachado con un 9,52%, y se siguen
encontrando en menores porcentajes las opciones A y C respectivamente.
Tabla 4-13. Uso de la escala de valoración de UPP existente en el hospital por el
personal auxiliar de enfermería
AUX. DE ENFERMERÍA
3 UCI 5 NORTE 5 SUR ROTATIVOS
% PED % PPI % PED % PPI % PED % PPI % PED % PPI
A 0 0 0 0 0 0 4,35 20
B 40 33,33 100 100 100 100 73,91 80
C 0 0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0
V/T 60 66,67 0 0 0 0 21,74 060 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
En UCI en la PED el 60% los auxiliares de enfermería dejaron el ítem vacío o tachado y el
40% optaron por la respuesta B. En la PPI pos se encontró una variación con respecto a
la prueba inicial, ya que el 66,66% dejó vacío o tachado y sólo el 33,33% dio respuesta a
la opción B.
En el caso del servicio quinto norte el 100% de los participantes escogieron la respuesta B
tanto en la PED como en la PPI.
En el servicio quinto sur sucede similar al quinto norte ya que el 100% de los participantes
escogieron la respuesta B tanto en la PED como en la PPI.
En la PED de los rotativos el 73,91% escogió la respuesta B, el 21,74% dejó vacío o
tachado y el 4,35% escogió la respuesta A. En la PPI se encontró una variación con
respecto a la PED, ya que 80% escogió la respuesta B mientras que el 20% restante
escogió la respuesta A.
Tabla 4-14. Uso de la escala de valoración de UPP existente en el hospital por
enfermeros
ENFERMEROS
3 UCI 5 NORTE 5 SUR ROTATIVO S
% PED % PPI % PED % PPI % PED % PPI % PED % PPI
A 0 0 0 0 0 - 0 -
B 100 100 100 100 0 - 66,67 -
C 0 0 0 0 0 - 0 -
D 0 0 0 0 0 - 0 -
V/T 0 0 0 0 100 - 33,33 -
En el caso de los participantes con cargo de enfermero se encontró que en UCI tanto en
la PED como en la PPI el 100% escogió la respuesta B.
En el caso del servicio quinto norte el 100% de los participantes escogieron la respuesta B
tanto en la PPE como en la PPI.
En el servicio quinto sur en la PPE se evidencia que el 100% deja vacío/tachado. En tanto
no se encuentran datos con respecto a la PPI.
En la PED de los rotativos el 66,67% escogió la respuesta B, mientras que el 33,33% dejó
vacío/ tachado. En la PPI se encontraron datos de comparación.Resultados 61
Tabla 4-15. Uso de la escala de valoración de UPP existente en el hospital por
estudiantes de enfermería
ESTUDIANTES
3 % PED % PPI
A 20 0
B 60 87,5
C 20 12,5
D 0 0
V/T 0 0
En el caso de los estudiantes en la PED se evidencia que el mayor porcentaje siendo 60%
escogieron la opción B, el 20% escogió la opción, y el 20% restante escogió la respuesta
C. En la PPI se encuentra que el 87,5% escogió la opción B, mientras que el 12,5% escogió
la respuesta C.
Tabla 4-16. Aciertos generales del equipo
GENERAL
No. FRASES
% PED % PPI
La inmovilidad, la nutrición, la alteración del nivel de conciencia y la
1 humedad son factores de riesgo de padecer úlceras por presión (UPP) 97,67 100
(S )
Es conveniente dar un masaje enérgico en aquella zona enrojecida de
2 87,25 95,24
una prominencia ósea, que ha sido afectada por la presión (N)
La colocación de un colchón de aire sustituye a la realización de cambios
3 86,96 97,14
posturales (N)
Está recomendado el uso de “flotadores” en zona sacra para evitar las
4 69,14 61,90
UPP (N)
Una persona sana que permanezca inmovilizada en la misma posición
5 durante más de cuatro horas ¿es un paciente con potencial de riesgo de 92,18 87,50
desarrollar UPP? (S)
Elevar la cabecera de la cama más de 30 º Potencia el riesgo de
6 36,38 60,95
aparición de UPP (S)
Las lesiones de la piel ocasionadas por sondas nasogástricas, cánulas
7 nasales, mascarillas de oxígeno, ¿se pueden definir como úlceras por 78,74 82,38
presión? (S)
8 Una úlcera contaminada por bacterias no es una úlcera infectada (N) 25,86 49,29
No es necesario tener en cuenta la cantidad de exudado de una herida
9 30,31 54,64
para la elección de un apósito (N)
La institución cuenta con un protocolo de prevención y/o tratamiento
11 88,41 100
para las UPP (S)
La etapa I de la UPP es definida como piel intacta, con hipertermia de
13 una área localizada, la cual no presenta emblanquecimiento visible o el 89,96 80,95
color difiere del área alrededor (S)
6162 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-17. (Continuación)
Una UPP en etapa III es una pérdida parcial de piel, incluyendo la epidermis
14 61,27 58,93
(N)
Las UPP, en la etapa IV, presentan pérdida total de piel con intensa
15 destrucción y necrosis tisular o daños a los músculos, huesos o estructuras 95,70 100
de soporte (S)
Las UPP en la etapa II pueden ser extremadamente dolorosas, como
16 65,39 80,60
consecuencia de la exposición de las terminaciones nerviosas (S)
Todos los pacientes con riesgo de presentar UPP deben tener una revisión
17 26,79 37,98
sistemática de la piel por lo menos una vez por semana (N)
A todos los pacientes se les debe valorar el riesgo de desarrollo de UPP en
18 90,03 83,33
su admisión al hospital (S)
Una nutrición adecuada de proteínas y calorías debe ser mantenida durante
19 96,81 98,21
la hospitalización del paciente (S)
Los pacientes que permanecen limitados en cama deben se les debe realizar
20 54,39 68,69
cambios de posición cada 3 horas (N)
La piel del paciente en riesgo para UPP debe permanecer limpia y libre de
21 97,44 97,14
humedad (S)
Las medidas para prevenir nuevas lesiones no necesitan ser adoptadas
22 57,17 53,21
continuamente cuando el paciente ya posee UPP (N)
Las sabanas, muebles y otros elementos deben ser utilizados para transferir o
23 80,73 80
mover pacientes que no se mueven por si solos (S)
En el paciente con condición crónica que no se mueve solo, la rehabilitación
24 debe ser iniciada e incluir orientaciones sobre la prevención y tratamiento de 97,18 100
la UPP (S)
Todo paciente que no deambula debe ser sometido a la evaluación de riesgo
25 97,44 100
para el desarrollo de la UPP (S)
Los pacientes y familiares deben ser orientados en cuanto a las causas y a
26 100 100
los factores de riesgo para el desarrollo de la UPP (S)
Las regiones de las prominencias óseas pueden estar en contacto directo,
27 80,81 98,21
una con la otra (N)
La piel, cuando está en contacto con humedad, se puede deteriorar más
28 98,55 96,43
fácilmente (S)
29 Todo cuidado para prevenir o tratar UPP no necesita ser registrado (N) 45,79 55,71
Cizallamiento es la fuerza que ocurre cuando la piel se adhiere a una
30 89,36 100
superficie, y al mismo tiempo se desliza (S)
31 Puede ocurrir cizallamiento y fricción al mover al paciente sobre la cama (S) 92,67 100
En el paciente con incontinencia, la piel debe ser limpiada en el momento de
32 97,78 100
las eliminaciones y en los intervalos de rutina (S)
El desarrollo de programas educacionales en la institución puede reducir la
33 100 100
incidencia de la UPP (S)
Los pacientes hospitalizados necesitan ser evaluados en cuanto al riesgo
34 58,92 94,29
para UPP una única vez durante su hospitalización (N)
En posición sentada en cama el paciente es más propenso a desarrollar UPP
35 44,54 97,14
en el área glútea, sacra, los codos y los talones (S)
Un paciente con antecedentes de UPP corre un riesgo más alto de desarrollar
36 100 100
nuevas UPP (S)Resultados 63
En éste caso general se reúnen todos los datos obtenidos, en él se pudo evidenciar
variaciones en diferentes ítems, algunos positivamente y otros negativamente, mientras
que otros permanecieron iguales.
En el caso de los ítems 1, 2, 3, 6, 7, 8, 9, 11, 15, 16, 17, 19, 20, 22, 24, 25, 26, 27, 29, 30,
31, 32, 33 34, 35 y 36 se encuentra los participantes responden asertivamente aumentando
el porcentaje en la PPI con respecto a la PED. Sin embargo también se presenta una
disminución del porcentaje de aciertos en los ítems 4, 5, 13, 14, 18, 21, 23, 28.
Tabla 4-18. Aciertos de equipo seleccionado
GENERAL AUX. ENFER. ENFERMERÍA
No FRASES
% PED % PPI % PED % PPI % PED % PPI
La inmovilidad, la nutrición,
la alteración del nivel de
conciencia y la humedad
1 100 100 100 100 100 100
son factores de riesgo de
padecer úlceras por presión
(UPP) (S )
Es conveniente dar un
masaje enérgico en aquella
zona enrojecida de una
2 88,33 93,33 76,67 88,89 100 100
prominencia ósea, que ha
sido afectada por la presión
(N)
La colocación de un colchón
de aire sustituye a la
3 83,33 100 66,67 100 100 100
realización de cambios
posturales (N)
Está recomendado el uso
de “flotadores” en zona
4 62,5 46,67 58,33 44,44 66,67 50
sacra para evitar las UPP
(N)
Una persona sana que
permanezca inmovilizada
en la misma posición
5 durante más de cuatro 92,5 90 85 83,33 100 100
horas ¿es un paciente con
potencial de riesgo de
desarrollar UPP? (S)
Elevar la cabecera de la
cama más de 30 º Potencia
6 27,5 53,33 21,67 55,56 33,33 50
el riesgo de aparición de
UPP (S)
6364 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-19. (Continuación)
Las lesiones de la piel
ocasionadas por sondas
nasogástricas, cánulas
7 nasales, mascarillas de 79,17 83,33 91,67 72,22 66,67 100
oxígeno, ¿se pueden definir
como úlceras por presión?
(S)
Una úlcera contaminada
8 por bacterias no es una 20 50 6,67 16,67 33,33 100
úlcera infectada (N)
No es necesario tener en
cuenta la cantidad de
9 exudado de una herida para 20 60 6,67 66,67 33,33 50
la elección de un apósito
(N)
La institución cuenta con un
protocolo de prevención y/o
11 83,33 100 100 100 66,67 100
tratamiento para las UPP
(S)
La etapa I de la UPP es
definida como piel intacta,
con hipertermia de una
área localizada, la cual no
13 92,5 73,33 85 55,56 100 100
presenta
emblanquecimiento visible
o el color difiere del área
alrededor (S)
Una UPP en etapa III es
14 una pérdida parcial de piel, 73,33 70 46,67 50 100 100
incluyendo la epidermis (N)
Las UPP, en la etapa IV,
presentan pérdida total de
piel con intensa destrucción
15 96,67 100 93,33 100 100 100
y necrosis tisular o daños a
los músculos, huesos o
estructuras de soporte (S)
Las UPP en la etapa II
pueden ser
extremadamente dolorosas,
16 61,67 83,33 56,67 72,22 66,67 100
como consecuencia de la
exposición de las
terminaciones nerviosas (S)Resultados 65
Tabla 4-20. (Continuación)
Todos los pacientes con
riesgo de presentar UPP
deben tener una revisión
17 24,17 46,67 15 44,44 33,33 50
sistemática de la piel por lo
menos una vez por semana
(N)
A todos los pacientes se les
debe valorar el riesgo de
18 100 76,67 100 61,11 100 100
desarrollo de UPP en su
admisión al hospital (S)
Una nutrición adecuada de
proteínas y calorías debe
19 ser mantenida durante la 100 100 100 100 100 100
hospitalización del paciente
(S)
Los pacientes que
permanecen limitados en
20 cama deben se les debe 50,83 66,67 35 77,78 66,67 50
realizar cambios de
posición cada 3 horas (N)
La piel del paciente en
riesgo para UPP debe
21 100 100 100 100 100 100
permanecer limpia y libre
de humedad (S)
Las medidas para prevenir
nuevas lesiones no
22 necesitan ser adoptadas 55 50 43,33 16,67 66,67 100
continuamente cuando el
paciente ya posee UPP (N)
Las sabanas, muebles y
otros elementos deben ser
23 utilizados para transferir o 79,17 80 91,67 100 66,67 50
mover pacientes que no se
mueven por si solos (S)
En el paciente con
condición crónica que no se
mueve solo, la
rehabilitación debe ser
24 100 100 100 100 100 100
iniciada e incluir
orientaciones sobre la
prevención y tratamiento de
la UPP (S)
Todo paciente que no
deambula debe ser
25 sometido a la evaluación de 100 100 100 100 100 100
riesgo para el desarrollo de
la UPP (S)
6566 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-21. (Continuación)
Los pacientes y familiares
deben ser orientados en
26 cuanto a las causas y a los 100 100 100 100 100 100
factores de riesgo para el
desarrollo de la UPP (S)
Las regiones de las
prominencias óseas
27 80 100 93,33 100 66,67 100
pueden estar en contacto
directo, una con la otra (N)
La piel, cuando está en
contacto con humedad, se
28 100 100 100 100 100 100
puede deteriorar más
fácilmente (S)
Todo cuidado para prevenir
29 o tratar UPP no necesita 40,83 60 15 33,33 66,67 100
ser registrado (N)
Cizallamiento es la fuerza
que ocurre cuando la piel
30 se adhiere a una superficie, 92,5 100 85 100 100 100
y al mismo tiempo se
desliza (S)
Puede ocurrir cizallamiento
31 y fricción al mover al 95,83 100 91,67 100 100 100
paciente sobre la cama (S)
En el paciente con
incontinencia, la piel debe
32 ser limpiada en el momento 96,67 100 93,33 100 100 100
de las eliminaciones y en
los intervalos de rutina (S)
El desarrollo de programas
educacionales en la
33 100 100 100 100 100 100
institución puede reducir la
incidencia de la UPP (S)
Los pacientes
hospitalizados necesitan
ser evaluados en cuanto al
34 46,67 100 60 100 33,33 100
riesgo para UPP una única
vez durante su
hospitalización (N)
En posición sentada en
cama el paciente es más
35 propenso a desarrollar UPP 35 100 36,67 100 33,33 100
en el área glútea, sacra, los
codos y los talones (S)
Un paciente con
36 100 100 100 100 100 100
antecedentes de UPP correResultados 67
un riesgo más alto de
desarrollar nuevas UPP (S)
En ésta tabla se puede evidenciar los cambios generados en el equipo de lección inicial.
Se evidencia en los datos generales que hay un aumento de los porcentajes en los ítems
1, 2, 3, 6, 7, 8, 9, 11, 15, 16, 17, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34,
35, y 36. Sin embargo para los ítems 4, 5, 13, 14, 18, 22 se presentó una disminución del
porcentaje de aciertos en el equipo seleccionado.
En el caso de las auxiliares de enfermería se encontró que en los ítems 1, 2, 3, 6, 8, 9, 11,
14, 15, 16, 17, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35 y 36 hubo un
aumento del porcentaje de aciertos o se mantuvo estable, mientras que en los ítems 4, 5,
7, 13, 18, 22, se presentó una disminución del porcentaje de aciertos.
Para el caso de enfermería se encontró que el los ítems 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 13, 14,
15, 16, 17, 18, 19, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35 y 36 el porcentaje
de aciertos aumento o se mantuvo constante. Sin embargo también se presentaron casos
donde hubo una disminución de aciertos en el la PPI con respecto a la PED como se
evidencia en los ítems 4, 20 y 23.
Tabla 4-22. Aciertos en el equipo auxiliar de enfermería de UCI
FRASES AUX. DE ENFER. UCI
No.
% PED % PPI
La inmovilidad, la nutrición, la alteración del nivel de
1 conciencia y la humedad son factores de riesgo de 100 100
padecer úlceras por presión (UPP) (S )
Es conveniente dar un masaje enérgico en aquella zona
2 enrojecida de una prominencia ósea, que ha sido 80 66,67
afectada por la presión (N)
La colocación de un colchón de aire sustituye a la
3 100 100
realización de cambios posturales (N)
Está recomendado el uso de “flotadores” en zona sacra
4 100 33,33
para evitar las UPP (N)
Una persona sana que permanezca inmovilizada en la
misma posición durante más de cuatro horas ¿es un
5 80 100
paciente con potencial de riesgo de desarrollar UPP?
(S)
Elevar la cabecera de la cama más de 30 º Potencia el
6 40 66,67
riesgo de aparición de UPP (S)
Las lesiones de la piel ocasionadas por sondas
7 nasogástricas, cánulas nasales, mascarillas de oxígeno, 100 66,67
¿se pueden definir como úlceras por presión? (S)
6768 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-23. (Continuación)
Una úlcera contaminada por bacterias no es una úlcera infectada
8 20 0
(N)
No es necesario tener en cuenta la cantidad de exudado de una
9 20 0
herida para la elección de un apósito (N)
La institución cuenta con un protocolo de prevención y/o tratamiento
11 100 100
para las UPP (S)
La etapa I de la UPP es definida como piel intacta, con hipertermia
13 de una área localizada, la cual no presenta emblanquecimiento 80 66,67
visible o el color difiere del área alrededor (S)
Una UPP en etapa III es una pérdida parcial de piel, incluyendo la
14 40 0
epidermis (N)
Las UPP, en la etapa IV, presentan pérdida total de piel con intensa
15 destrucción y necrosis tisular o daños a los músculos, huesos o 80 100
estructuras de soporte (S)
Las UPP en la etapa II pueden ser extremadamente dolorosas,
16 como consecuencia de la exposición de las terminaciones nerviosas 20 66,67
(S)
Todos los pacientes con riesgo de presentar UPP deben tener una
17 20 33,33
revisión sistemática de la piel por lo menos una vez por semana (N)
A todos los pacientes se les debe valorar el riesgo de desarrollo de
18 100 33,33
UPP en su admisión al hospital (S)
Una nutrición adecuada de proteínas y calorías debe ser mantenida
19 100 100
durante la hospitalización del paciente (S)
Los pacientes que permanecen limitados en cama deben se les
20 80 33,33
debe realizar cambios de posición cada 3 horas (N)
La piel del paciente en riesgo para UPP debe permanecer limpia y
21 100 100
libre de humedad (S)
Las medidas para prevenir nuevas lesiones no necesitan ser
22 80 0
adoptadas continuamente cuando el paciente ya posee UPP (N)
Las sabanas, muebles y otros elementos deben ser utilizados para
23 100 100
transferir o mover pacientes que no se mueven por si solos (S)
En el paciente con condición crónica que no se mueve solo, la
24 rehabilitación debe ser iniciada e incluir orientaciones sobre la 100 100
prevención y tratamiento de la UPP (S)
Todo paciente que no deambula debe ser sometido a la evaluación
25 100 100
de riesgo para el desarrollo de la UPP (S)
Los pacientes y familiares deben ser orientados en cuanto a las
26 100 100
causas y a los factores de riesgo para el desarrollo de la UPP (S)
Las regiones de las prominencias óseas pueden estar en contacto
27 80 100
directo, una con la otra (N)
La piel, cuando está en contacto con humedad, se puede deteriorar
28 100 100
más fácilmente (S)
Todo cuidado para prevenir o tratar UPP no necesita ser registrado
29 20 0
(N)
Cizallamiento es la fuerza que ocurre cuando la piel se adhiere a
30 80 100
una superficie, y al mismo tiempo se desliza (S)Resultados 69
Tabla 4-24. (Continuación)
Puede ocurrir cizallamiento y fricción al mover al paciente sobre la
31 100 100
cama (S)
En el paciente con incontinencia, la piel debe ser limpiada en el
32 80 100
momento de las eliminaciones y en los intervalos de rutina (S)
El desarrollo de programas educacionales en la institución puede
33 100 100
reducir la incidencia de la UPP (S)
Los pacientes hospitalizados necesitan ser evaluados en cuanto al
34 80 100
riesgo para UPP una única vez durante su hospitalización (N)
En posición sentada en cama el paciente es más propenso a
35 60 100
desarrollar UPP en el área glútea, sacra, los codos y los talones (S)
Un paciente con antecedentes de UPP corre un riesgo más alto de
36 100 100
desarrollar nuevas UPP (S)
En el caso de los auxiliares de enfermería de UCI se pudieron evidenciar variaciones en
diferentes ítems, algunos positivamente y otros negativamente, mientras que otros
permanecieron iguales.
En el caso de los ítems 1, 3, 11, 19, 21, 23, 24, 25, 26, 28, 31, 33 y 36 se encuentra que
el 100% de los participantes responden asertivamente tanto en la PED como en la PPI. En
cuanto a los ítems 2, 4, 7, 8, 9, 13, 14, 18, 20, 22, 29 se encontró que inicialmente hay un
mayor porcentaje en los aciertos mientras que en la PPI hay una disminución en el
porcentaje de aciertos. Para los ítems restantes 5, 6, 15, 16, 17, 27, 30, 32, 34 y 35 se
encontraron un cambio positivo, ya que aumenta el porcentaje de la PED a la PPI.
Tabla 4-25. Aciertos en enfermería de UCI
FRASES ENFERMERÍA UCI
No.
% PED % PPI
La inmovilidad, la nutrición, la alteración del nivel de
1 conciencia y la humedad son factores de riesgo de padecer 100 100
úlceras por presión (UPP) (S )
Es conveniente dar un masaje enérgico en aquella zona
2 enrojecida de una prominencia ósea, que ha sido afectada 100 100
por la presión (N)
La colocación de un colchón de aire sustituye a la
3 100 100
realización de cambios posturales (N)
Está recomendado el uso de “flotadores” en zona sacra
4 100 100
para evitar las UPP (N)
Una persona sana que permanezca inmovilizada en la
5 misma posición durante más de cuatro horas ¿es un 100 100
paciente con potencial de riesgo de desarrollar UPP? (S)
Elevar la cabecera de la cama más de 30 º Potencia el
6 100 100
riesgo de aparición de UPP (S)
6970 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-26. Continuación)
Las lesiones de la piel ocasionadas por sondas nasogástricas,
7 cánulas nasales, mascarillas de oxígeno, ¿se pueden definir como 100 100
úlceras por presión? (S)
8 Una úlcera contaminada por bacterias no es una úlcera infectada (N) 100 100
No es necesario tener en cuenta la cantidad de exudado de una
9 100 100
herida para la elección de un apósito (N)
La institución cuenta con un protocolo de prevención y/o tratamiento
11 100 100
para las UPP (S)
La etapa I de la UPP es definida como piel intacta, con hipertermia de
13 una área localizada, la cual no presenta emblanquecimiento visible o 100 100
el color difiere del área alrededor (S)
Una UPP en etapa III es una pérdida parcial de piel, incluyendo la
14 100 100
epidermis (N)
Las UPP, en la etapa IV, presentan pérdida total de piel con intensa
15 destrucción y necrosis tisular o daños a los músculos, huesos o 100 100
estructuras de soporte (S)
Las UPP en la etapa II pueden ser extremadamente dolorosas, como
16 100 100
consecuencia de la exposición de las terminaciones nerviosas (S)
Todos los pacientes con riesgo de presentar UPP deben tener una
17 100 100
revisión sistemática de la piel por lo menos una vez por semana (N)
A todos los pacientes se les debe valorar el riesgo de desarrollo de
18 100 100
UPP en su admisión al hospital (S)
Una nutrición adecuada de proteínas y calorías debe ser mantenida
19 100 100
durante la hospitalización del paciente (S)
Los pacientes que permanecen limitados en cama deben se les debe
20 100 100
realizar cambios de posición cada 3 horas (N)
La piel del paciente en riesgo para UPP debe permanecer limpia y
21 100 100
libre de humedad (S)
Las medidas para prevenir nuevas lesiones no necesitan ser
22 100 100
adoptadas continuamente cuando el paciente ya posee UPP (N)
Las sabanas, muebles y otros elementos deben ser utilizados para
23 100 100
transferir o mover pacientes que no se mueven por si solos (S)
En el paciente con condición crónica que no se mueve solo, la
24 rehabilitación debe ser iniciada e incluir orientaciones sobre la 100 100
prevención y tratamiento de la UPP (S)
Todo paciente que no deambula debe ser sometido a la evaluación de
25 100 100
riesgo para el desarrollo de la UPP (S)
Los pacientes y familiares deben ser orientados en cuanto a las
26 100 100
causas y a los factores de riesgo para el desarrollo de la UPP (S)
Las regiones de las prominencias óseas pueden estar en contacto
27 100 100
directo, una con la otra (N)
La piel, cuando está en contacto con humedad, se puede deteriorar
28 100 100
más fácilmente (S)
Todo cuidado para prevenir o tratar UPP no necesita ser registrado
29 100 100
(N)Resultados 71
Tabla 4-27. Continuación)
Cizallamiento es la fuerza que ocurre cuando la piel se adhiere a una
30 100 100
superficie, y al mismo tiempo se desliza (S)
Puede ocurrir cizallamiento y fricción al mover al paciente sobre la
31 100 100
cama (S)
En el paciente con incontinencia, la piel debe ser limpiada en el
32 100 100
momento de las eliminaciones y en los intervalos de rutina (S)
El desarrollo de programas educacionales en la institución puede
33 100 100
reducir la incidencia de la UPP (S)
Los pacientes hospitalizados necesitan ser evaluados en cuanto al
34 100 100
riesgo para UPP una única vez durante su hospitalización (N)
En posición sentada en cama el paciente es más propenso a
35 100 100
desarrollar UPP en el área glútea, sacra, los codos y los talones (S)
Un paciente con antecedentes de UPP corre un riesgo más alto de
36 100 100
desarrollar nuevas UPP (S)
En el caso del profesional de enfermería de UCI se encontró que no hubo variaciones entra
la PED y la PPI, además que para la totalidad de ítems el 100% del personal respondió
asertivamente la PED y la PPI.
Tabla 4-28. Aciertos en el equipo auxiliar de enfermería del quinto norte
AUX. DE ENFER 5° NTE
No. FRASES
% PED % PPI
La inmovilidad, la nutrición, la alteración del nivel de
1 conciencia y la humedad son factores de riesgo de 100 100
padecer úlceras por presión (UPP) (S )
Es conveniente dar un masaje enérgico en aquella
2 zona enrojecida de una prominencia ósea, que ha 100 100
sido afectada por la presión (N)
La colocación de un colchón de aire sustituye a la
3 0 100
realización de cambios posturales (N)
Está recomendado el uso de “flotadores” en zona
4 0 0
sacra para evitar las UPP (N)
Una persona sana que permanezca inmovilizada en
la misma posición durante más de cuatro horas ¿es
5 100 100
un paciente con potencial de riesgo de desarrollar
UPP? (S)
Elevar la cabecera de la cama más de 30 º Potencia
6 0 0
el riesgo de aparición de UPP (S)
Las lesiones de la piel ocasionadas por sondas
nasogástricas, cánulas nasales, mascarillas de
7 100 100
oxígeno, ¿se pueden definir como úlceras por
presión? (S)
Una úlcera contaminada por bacterias no es una
8 0 0
úlcera infectada (N)
7172 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
4-29. (Continuación)
No es necesario tener en cuenta la cantidad de exudado de una
9 0 100
herida para la elección de un apósito (N)
La institución cuenta con un protocolo de prevención y/o tratamiento
11 100 100
para las UPP (S)
La etapa I de la UPP es definida como piel intacta, con hipertermia de
13 una área localizada, la cual no presenta emblanquecimiento visible o 100 0
el color difiere del área alrededor (S)
Una UPP en etapa III es una pérdida parcial de piel, incluyendo la
14 100 100
epidermis (N)
Las UPP, en la etapa IV, presentan pérdida total de piel con intensa
15 destrucción y necrosis tisular o daños a los músculos, huesos o 100 100
estructuras de soporte (S)
Las UPP en la etapa II pueden ser extremadamente dolorosas, como
16 100 100
consecuencia de la exposición de las terminaciones nerviosas (S)
Todos los pacientes con riesgo de presentar UPP deben tener una
17 0 0
revisión sistemática de la piel por lo menos una vez por semana (N)
A todos los pacientes se les debe valorar el riesgo de desarrollo de
18 100 100
UPP en su admisión al hospital (S)
Una nutrición adecuada de proteínas y calorías debe ser mantenida
19 100 100
durante la hospitalización del paciente (S)
Los pacientes que permanecen limitados en cama deben se les debe
20 0 100
realizar cambios de posición cada 3 horas (N)
La piel del paciente en riesgo para UPP debe permanecer limpia y
21 100 100
libre de humedad (S)
Las medidas para prevenir nuevas lesiones no necesitan ser
22 0 0
adoptadas continuamente cuando el paciente ya posee UPP (N)
Las sabanas, muebles y otros elementos deben ser utilizados para
23 100 100
transferir o mover pacientes que no se mueven por si solos (S)
En el paciente con condición crónica que no se mueve solo, la
24 rehabilitación debe ser iniciada e incluir orientaciones sobre la 100 100
prevención y tratamiento de la UPP (S)
Todo paciente que no deambula debe ser sometido a la evaluación de
25 100 100
riesgo para el desarrollo de la UPP (S)
Los pacientes y familiares deben ser orientados en cuanto a las
26 100 100
causas y a los factores de riesgo para el desarrollo de la UPP (S)
Las regiones de las prominencias óseas pueden estar en contacto
27 100 100
directo, una con la otra (N)
La piel, cuando está en contacto con humedad, se puede deteriorar
28 100 100
más fácilmente (S)
Todo cuidado para prevenir o tratar UPP no necesita ser registrado
29 0 0
(N)
Cizallamiento es la fuerza que ocurre cuando la piel se adhiere a una
30 100 100
superficie, y al mismo tiempo se desliza (S)
Puede ocurrir cizallamiento y fricción al mover al paciente sobre la
31 100 100
cama (S)Resultados 73
Tabla 4-30. (Continuación)
En el paciente con incontinencia, la piel debe ser limpiada en el
32 100 100
momento de las eliminaciones y en los intervalos de rutina (S)
El desarrollo de programas educacionales en la institución puede
33 100 100
reducir la incidencia de la UPP (S)
Los pacientes hospitalizados necesitan ser evaluados en cuanto al
34 0 100
riesgo para UPP una única vez durante su hospitalización (N)
En posición sentada en cama el paciente es más propenso a
35 0 100
desarrollar UPP en el área glútea, sacra, los codos y los talones (S)
Un paciente con antecedentes de UPP corre un riesgo más alto de
36 100 100
desarrollar nuevas UPP (S)
En el caso de los auxiliares de enfermería del servicio quinto norte se pudo evidenciar
variaciones en diferentes ítems, algunos positivamente y otros negativamente, mientras
que otros permanecieron iguales.
En el caso de los ítems 1, 2, 5, 7, 11, 14, 15, 16, 18, 19, 21, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 30, 31,
32, 33 y 36 se encuentra que el 100% de los participantes responden asertivamente tanto
en la PED como en la PPI. En los ítems 4, 6, 8, 17, 22, 29, se presentó el caso que el 0%
respondió asertivamente. En cuanto al ítem 13 fue el único en el que se presentó el caso
que el 100% del personal contestó asertivamente en la PED y en la PPI varía al 0% del
personal con acierto en el ítem. Para los ítems restantes 3, 6, 8, 9, 20, 34 y 35 se evidencia
un cambio positivo, ya que aumenta el porcentaje de la PED a la PPI.
Tabla 4-31. Aciertos de enfermería en el quinto norte
FRASES ENFERMERÍA 5° NTE
No.
% PED % PPI
La inmovilidad, la nutrición, la alteración del nivel de
1 conciencia y la humedad son factores de riesgo de 100 100
padecer úlceras por presión (UPP) (S )
Es conveniente dar un masaje enérgico en aquella zona
2 enrojecida de una prominencia ósea, que ha sido 100 100
afectada por la presión (N)
La colocación de un colchón de aire sustituye a la
3 100 100
realización de cambios posturales (N)
Está recomendado el uso de “flotadores” en zona sacra
4 100 0
para evitar las UPP (N)
Una persona sana que permanezca inmovilizada en la
misma posición durante más de cuatro horas ¿es un
5 100 100
paciente con potencial de riesgo de desarrollar UPP?
(S)
Elevar la cabecera de la cama más de 30 º Potencia el
6 0 0
riesgo de aparición de UPP (S)
7374 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-32 (Continuación)
Las lesiones de la piel ocasionadas por sondas
7 nasogástricas, cánulas nasales, mascarillas de oxígeno, 100 100
¿se pueden definir como úlceras por presión? (S)
Una úlcera contaminada por bacterias no es una úlcera
8 0 100
infectada (N)
No es necesario tener en cuenta la cantidad de exudado
9 0 0
de una herida para la elección de un apósito (N)
La institución cuenta con un protocolo de prevención y/o
11 100 100
tratamiento para las UPP (S)
La etapa I de la UPP es definida como piel intacta, con
hipertermia de una área localizada, la cual no presenta
13 100 100
emblanquecimiento visible o el color difiere del área
alrededor (S)
Una UPP en etapa III es una pérdida parcial de piel,
14 100 100
incluyendo la epidermis (N)
Las UPP, en la etapa IV, presentan pérdida total de piel
15 con intensa destrucción y necrosis tisular o daños a los 100 100
músculos, huesos o estructuras de soporte (S)
Las UPP en la etapa II pueden ser extremadamente
16 dolorosas, como consecuencia de la exposición de las 0 100
terminaciones nerviosas (S)
Todos los pacientes con riesgo de presentar UPP deben
17 tener una revisión sistemática de la piel por lo menos 0 0
una vez por semana (N)
A todos los pacientes se les debe valorar el riesgo de
18 100 100
desarrollo de UPP en su admisión al hospital (S)
Una nutrición adecuada de proteínas y calorías debe ser
19 100 100
mantenida durante la hospitalización del paciente (S)
Los pacientes que permanecen limitados en cama deben
20 se les debe realizar cambios de posición cada 3 horas 100 0
(N)
La piel del paciente en riesgo para UPP debe
21 100 100
permanecer limpia y libre de humedad (S)
Las medidas para prevenir nuevas lesiones no necesitan
22 ser adoptadas continuamente cuando el paciente ya 0 100
posee UPP (N)
Las sabanas, muebles y otros elementos deben ser
23 utilizados para transferir o mover pacientes que no se 0 0
mueven por si solos (S)
En el paciente con condición crónica que no se mueve
solo, la rehabilitación debe ser iniciada e incluir
24 100 100
orientaciones sobre la prevención y tratamiento de la
UPP (S)
Todo paciente que no deambula debe ser sometido a la
25 100 100
evaluación de riesgo para el desarrollo de la UPP (S)Resultados 75
Tabla 4-33 (Continuación)
Los pacientes y familiares deben ser orientados en
26 cuanto a las causas y a los factores de riesgo para el 100 100
desarrollo de la UPP (S)
Las regiones de las prominencias óseas pueden estar en
27 100 100
contacto directo, una con la otra (N)
La piel, cuando está en contacto con humedad, se puede
28 100 100
deteriorar más fácilmente (S)
Todo cuidado para prevenir o tratar UPP no necesita ser
29 0 100
registrado (N)
Cizallamiento es la fuerza que ocurre cuando la piel se
30 adhiere a una superficie, y al mismo tiempo se desliza 100 100
(S)
Puede ocurrir cizallamiento y fricción al mover al
31 100 100
paciente sobre la cama (S)
En el paciente con incontinencia, la piel debe ser
32 limpiada en el momento de las eliminaciones y en los 100 100
intervalos de rutina (S)
El desarrollo de programas educacionales en la
33 100 100
institución puede reducir la incidencia de la UPP (S)
Los pacientes hospitalizados necesitan ser evaluados en
34 cuanto al riesgo para UPP una única vez durante su 0 100
hospitalización (N)
En posición sentada en cama el paciente es más
35 propenso a desarrollar UPP en el área glútea, sacra, los 0 100
codos y los talones (S)
Un paciente con antecedentes de UPP corre un riesgo
36 100 100
más alto de desarrollar nuevas UPP (S)
En el caso de enfermería del servicio quinto norte se pudo evidenciar variaciones en
diferentes ítems, algunos positivamente y otros negativamente, mientras que otros
permanecieron iguales.
En el caso de los ítems 1, 2, 3, 5, 7, 11, 13, 14, 15, 18, 19, 21, 24, 25, 26, 27, 28, 30, 31,
32, 33 y 36 se encuentra que el 100% de los participantes responden asertivamente tanto
en la PED como en la PPI. En los ítems 6, 9, 17, 23, se presentó el caso que el 0%
respondió asertivamente. En cuanto a los ítems 4 y 20 fueron los únicos en los que se
presentó el caso que el 100% del personal contestó asertivamente en la PED y la PPI
varía negativamente al 0% del personal. Para los ítems restantes 8, 16, 22, 29, 34 y 35 se
encontraron un cambio positivo, ya que aumenta el porcentaje de la PED inicial a la PPI.
7576 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-34. Aciertos en el equipo auxiliar de enfermería del quinto sur
AUX. DE ENFER. 5° SUR
No. FRASES
% PED % PPI
La inmovilidad, la nutrición, la alteración del nivel de
1 conciencia y la humedad son factores de riesgo de 100 100
padecer úlceras por presión (UPP) (S )
Es conveniente dar un masaje enérgico en aquella
2 zona enrojecida de una prominencia ósea, que ha 50 100
sido afectada por la presión (N)
La colocación de un colchón de aire sustituye a la
3 100 100
realización de cambios posturales (N)
Está recomendado el uso de “flotadores” en zona
4 75 100
sacra para evitar las UPP (N)
Una persona sana que permanezca inmovilizada en
la misma posición durante más de cuatro horas ¿es
5 75 50
un paciente con potencial de riesgo de desarrollar
UPP? (S)
Elevar la cabecera de la cama más de 30 º Potencia
6 25 100
el riesgo de aparición de UPP (S)
Las lesiones de la piel ocasionadas por sondas
nasogástricas, cánulas nasales, mascarillas de
7 75 50
oxígeno, ¿se pueden definir como úlceras por
presión? (S)
Una úlcera contaminada por bacterias no es una
8 0 50
úlcera infectada (N)
No es necesario tener en cuenta la cantidad de
9 exudado de una herida para la elección de un 0 100
apósito (N)
La institución cuenta con un protocolo de prevención
11 100 100
y/o tratamiento para las UPP (S)
La etapa I de la UPP es definida como piel intacta,
con hipertermia de una área localizada, la cual no
13 75 100
presenta emblanquecimiento visible o el color difiere
del área alrededor (S)
Una UPP en etapa III es una pérdida parcial de piel,
14 0 50
incluyendo la epidermis (N)
Las UPP, en la etapa IV, presentan pérdida total de
piel con intensa destrucción y necrosis tisular o
15 100 100
daños a los músculos, huesos o estructuras de
soporte (S)
Las UPP en la etapa II pueden ser extremadamente
16 dolorosas, como consecuencia de la exposición de 50 50
las terminaciones nerviosas (S)
Todos los pacientes con riesgo de presentar UPP
17 deben tener una revisión sistemática de la piel por lo 25 100
menos una vez por semana (N)Resultados 77
Tabla 4-35 (Continuación)
A todos los pacientes se les debe valorar el riesgo de
18 100 50
desarrollo de UPP en su admisión al hospital (S)
Una nutrición adecuada de proteínas y calorías debe
19 ser mantenida durante la hospitalización del paciente 100 100
(S)
Los pacientes que permanecen limitados en cama
20 deben se les debe realizar cambios de posición cada 25 100
3 horas (N)
La piel del paciente en riesgo para UPP debe
21 100 100
permanecer limpia y libre de humedad (S)
Las medidas para prevenir nuevas lesiones no
22 necesitan ser adoptadas continuamente cuando el 50 50
paciente ya posee UPP (N)
Las sabanas, muebles y otros elementos deben ser
23 utilizados para transferir o mover pacientes que no se 75 100
mueven por si solos (S)
En el paciente con condición crónica que no se
mueve solo, la rehabilitación debe ser iniciada e
24 100 100
incluir orientaciones sobre la prevención y tratamiento
de la UPP (S)
Todo paciente que no deambula debe ser sometido a
25 la evaluación de riesgo para el desarrollo de la UPP 100 100
(S)
Los pacientes y familiares deben ser orientados en
26 cuanto a las causas y a los factores de riesgo para el 100 100
desarrollo de la UPP (S)
Las regiones de las prominencias óseas pueden estar
27 100 100
en contacto directo, una con la otra (N)
La piel, cuando está en contacto con humedad, se
28 100 100
puede deteriorar más fácilmente (S)
Todo cuidado para prevenir o tratar UPP no necesita
29 25 100
ser registrado (N)
Cizallamiento es la fuerza que ocurre cuando la piel
30 se adhiere a una superficie, y al mismo tiempo se 75 100
desliza (S)
Puede ocurrir cizallamiento y fricción al mover al
31 75 100
paciente sobre la cama (S)
En el paciente con incontinencia, la piel debe ser
32 limpiada en el momento de las eliminaciones y en los 100 100
intervalos de rutina (S)
El desarrollo de programas educacionales en la
33 100 100
institución puede reducir la incidencia de la UPP (S)
Los pacientes hospitalizados necesitan ser evaluados
34 en cuanto al riesgo para UPP una única vez durante 100 100
su hospitalización (N)
7778 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
En posición sentada en cama el paciente es más
35 propenso a desarrollar UPP en el área glútea, sacra, 50 100
los codos y los talones (S)
Un paciente con antecedentes de UPP corre un
36 100 100
riesgo más alto de desarrollar nuevas UPP (S)
En el caso de los auxiliares de enfermería del servicio quinto sur se pudo evidenciar
variaciones en diferentes ítems, algunos positivamente y otros negativamente, mientras
que otros permanecieron iguales.
En el caso de los ítems 1, 3, 11, 15, 19, 21, 24, 25, 26, 27, 28, 32, 33, 34 y 36 se encuentra
que el 100% de los participantes responden asertivamente tanto en la PED como en la
PPI. En el caso de los ítems 16 y 22 se encontró que no varía el 50% de aciertos en la
PED y en la PPI. En cuanto los ítems 5, 7 y 18 se presentó el caso que en la PED hubo
mayor porcentaje en de aciertos y en la PPI el porcentaje disminuyo. Para los ítems
restantes 2, 4, 6, 8, 9, 13, 14, 17, 20, 23, 29, 30, 31 y 35 se evidencia un cambio positivo,
ya que aumenta el porcentaje de la PPI con respecto a la PED.
Tabla 4-36. Aciertos de enfermería en el quinto norte
ENFERMERÍA 5° SUR
No. FRASES
% PED % PPI
La inmovilidad, la nutrición, la alteración del nivel de
1 conciencia y la humedad son factores de riesgo de 100 -
padecer úlceras por presión (UPP) (S )
Es conveniente dar un masaje enérgico en aquella zona
2 enrojecida de una prominencia ósea, que ha sido 100 -
afectada por la presión (N)
La colocación de un colchón de aire sustituye a la
3 100 -
realización de cambios posturales (N)
Está recomendado el uso de “flotadores” en zona sacra
4 0 -
para evitar las UPP (N)
Una persona sana que permanezca inmovilizada en la
misma posición durante más de cuatro horas ¿es un
5 100 -
paciente con potencial de riesgo de desarrollar UPP?
(S)
Elevar la cabecera de la cama más de 30 º Potencia el
6 0 -
riesgo de aparición de UPP (S)
Las lesiones de la piel ocasionadas por sondas
7 nasogástricas, cánulas nasales, mascarillas de oxígeno, 0 -
¿se pueden definir como úlceras por presión? (S)
Una úlcera contaminada por bacterias no es una úlcera
8 0 -
infectada (N)Resultados 79
Tabla 4-37. (Continuación)
No es necesario tener en cuenta la cantidad de exudado
9 0 -
de una herida para la elección de un apósito (N)
La institución cuenta con un protocolo de prevención y/o
11 0 -
tratamiento para las UPP (S)
La etapa I de la UPP es definida como piel intacta, con
hipertermia de una área localizada, la cual no presenta
13 100 -
emblanquecimiento visible o el color difiere del área
alrededor (S)
Una UPP en etapa III es una pérdida parcial de piel,
14 100 -
incluyendo la epidermis (N)
Las UPP, en la etapa IV, presentan pérdida total de piel
15 con intensa destrucción y necrosis tisular o daños a los 100 -
músculos, huesos o estructuras de soporte (S)
Las UPP en la etapa II pueden ser extremadamente
16 dolorosas, como consecuencia de la exposición de las 100 -
terminaciones nerviosas (S)
Todos los pacientes con riesgo de presentar UPP deben
17 tener una revisión sistemática de la piel por lo menos una 0 -
vez por semana (N)
A todos los pacientes se les debe valorar el riesgo de
18 100 -
desarrollo de UPP en su admisión al hospital (S)
Una nutrición adecuada de proteínas y calorías debe ser
19 100 -
mantenida durante la hospitalización del paciente (S)
Los pacientes que permanecen limitados en cama deben
20 0 -
se les debe realizar cambios de posición cada 3 horas (N)
La piel del paciente en riesgo para UPP debe permanecer
21 100 -
limpia y libre de humedad (S)
Las medidas para prevenir nuevas lesiones no necesitan
22 ser adoptadas continuamente cuando el paciente ya 100 -
posee UPP (N)
Las sabanas, muebles y otros elementos deben ser
23 utilizados para transferir o mover pacientes que no se 100 -
mueven por si solos (S)
En el paciente con condición crónica que no se mueve
solo, la rehabilitación debe ser iniciada e incluir
24 100 -
orientaciones sobre la prevención y tratamiento de la UPP
(S)
Todo paciente que no deambula debe ser sometido a la
25 100 -
evaluación de riesgo para el desarrollo de la UPP (S)
Los pacientes y familiares deben ser orientados en cuanto
26 a las causas y a los factores de riesgo para el desarrollo 100 -
de la UPP (S)
Las regiones de las prominencias óseas pueden estar en
27 0 -
contacto directo, una con la otra (N)
La piel, cuando está en contacto con humedad, se puede
28 100 -
deteriorar más fácilmente (S)
7980 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-38. (Continuación)
Todo cuidado para prevenir o tratar UPP no necesita ser
29 100 -
registrado (N)
Cizallamiento es la fuerza que ocurre cuando la piel se
30 100 -
adhiere a una superficie, y al mismo tiempo se desliza (S)
Puede ocurrir cizallamiento y fricción al mover al paciente
31 100 -
sobre la cama (S)
En el paciente con incontinencia, la piel debe ser limpiada
32 en el momento de las eliminaciones y en los intervalos de 100 -
rutina (S)
El desarrollo de programas educacionales en la institución
33 100 -
puede reducir la incidencia de la UPP (S)
Los pacientes hospitalizados necesitan ser evaluados en
34 cuanto al riesgo para UPP una única vez durante su 0 -
hospitalización (N)
En posición sentada en cama el paciente es más
35 propenso a desarrollar UPP en el área glútea, sacra, los 0 -
codos y los talones (S)
Un paciente con antecedentes de UPP corre un riesgo
36 100 -
más alto de desarrollar nuevas UPP (S)
En el caso de enfermería del servicio quinto sur sólo se encontraron los resultados de la
PED, por lo cual no hay puntos de comparación. Con respecto a la cantidad de aciertos en
la PED se encuentra que los ítems 1, 2, 3, 5, 13, 14, 15, 16, 18, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 26,
28, 29, 30, 31, 32, 33 y 36 se encuentra que el 100% de los participantes responden
asertivamente.
Tabla 4-39. Aciertos del equipo rotativo de enfermería
ROTATIVOS
No. FRASES
% Aux. % Est. Enfer. % Enfermería
La inmovilidad, la nutrición, la
alteración del nivel de conciencia y
1 la humedad son factores de riesgo 95,65 100 100 100 83,33 -
de padecer úlceras por presión
(UPP) (S )
Es conveniente dar un masaje
enérgico en aquella zona
2 enrojecida de una prominencia 65,22 100 90 100 100 -
ósea, que ha sido afectada por la
presión (N)
La colocación de un colchón de
3 aire sustituye a la realización de 82,61 80 100 100 100 -
cambios posturales (N)Resultados 81
Tabla 4-40. (Continuación)
Está recomendado el uso de
4 “flotadores” en zona sacra para 73,91 100 90 100 83,33 -
evitar las UPP (N)
Una persona sana que permanezca
inmovilizada en la misma posición
5 durante más de cuatro horas ¿es un 91,30 100 100 62,5 83,33 -
paciente con potencial de riesgo de
desarrollar UPP? (S)
Elevar la cabecera de la cama más
6 de 30 º Potencia el riesgo de 39,13 60 90 100 33,33 -
aparición de UPP (S)
Las lesiones de la piel ocasionadas
por sondas nasogástricas, cánulas
7 nasales, mascarillas de oxígeno, 86,96 60 80 100 66,67 -
¿se pueden definir como úlceras
por presión? (S)
Una úlcera contaminada por
8 bacterias no es una úlcera infectada 26,09 20 70 75 16,67 -
(N)
No es necesario tener en cuenta la
9 cantidad de exudado de una herida 26,09 20 60 62,5 66,67 -
para la elección de un apósito (N)
La institución cuenta con un
11 protocolo de prevención y/o 95,65 100 100 100 100 -
tratamiento para las UPP (S)
La etapa I de la UPP es definida
como piel intacta, con hipertermia
de una área localizada, la cual no
13 91,30 100 80 100 83,33 -
presenta emblanquecimiento visible
o el color difiere del área alrededor
(S)
Una UPP en etapa III es una
14 pérdida parcial de piel, incluyendo 34,78 0 60 62,5 16,67 -
la epidermis (N)
Las UPP, en la etapa IV, presentan
pérdida total de piel con intensa
15 destrucción y necrosis tisular o 91,30 100 90 100 100 -
daños a los músculos, huesos o
estructuras de soporte (S)
Las UPP en la etapa II pueden ser
extremadamente dolorosas, como
16 65,22 60 70 87,5 83,33 -
consecuencia de la exposición de
las terminaciones nerviosas (S)
Todos los pacientes con riesgo de
presentar UPP deben tener una
17 26,09 20 20 12,5 50 -
revisión sistemática de la piel por lo
menos una vez por semana (N)
8182 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-41. (Continuación)
A todos los pacientes se les debe
18 valorar el riesgo de desarrollo de 86,96 100 90 100 33,33 -
UPP en su admisión al hospital (S)
Una nutrición adecuada de
proteínas y calorías debe ser
19 91,30 100 80 87,5 100 -
mantenida durante la
hospitalización del paciente (S)
Los pacientes que permanecen
limitados en cama deben se les
20 47,83 60 70 87,5 66,67 -
debe realizar cambios de posición
cada 3 horas (N)
La piel del paciente en riesgo para
21 UPP debe permanecer limpia y libre 86,96 80 90 100 100 -
de humedad (S)
Las medidas para prevenir nuevas
lesiones no necesitan ser
22 47,83 60 70 62,5 66,67 -
adoptadas continuamente cuando el
paciente ya posee UPP (N)
Las sabanas, muebles y otros
elementos deben ser utilizados para
23 78,26 60 90 100 83,33 -
transferir o mover pacientes que no
se mueven por si solos (S)
En el paciente con condición
crónica que no se mueve solo, la
rehabilitación debe ser iniciada e
24 91,30 100 100 100 83,33 -
incluir orientaciones sobre la
prevención y tratamiento de la UPP
(S)
Todo paciente que no deambula
debe ser sometido a la evaluación
25 86,96 100 90 100 100 -
de riesgo para el desarrollo de la
UPP (S)
Los pacientes y familiares deben
ser orientados en cuanto a las
26 100 100 100 100 100 -
causas y a los factores de riesgo
para el desarrollo de la UPP (S)
Las regiones de las prominencias
27 óseas pueden estar en contacto 73,91 100 90 87,5 83,33 -
directo, una con la otra (N)
La piel, cuando está en contacto
28 con humedad, se puede deteriorar 86,96 100 100 75 100 -
más fácilmente (S)
Todo cuidado para prevenir o tratar
29 30,43 40 70 50 66,67 -
UPP no necesita ser registrado (N)Resultados 83
Tabla 4-42. (Continuación)
Cizallamiento es la fuerza que
ocurre cuando la piel se adhiere a
30 82,61 100 100 100 66,67 -
una superficie, y al mismo tiempo
se desliza (S)
Puede ocurrir cizallamiento y
31 fricción al mover al paciente sobre 95,65 100 80 100 83,33 -
la cama (S)
En el paciente con incontinencia, la
piel debe ser limpiada en el
32 100 100 100 100 100 -
momento de las eliminaciones y en
los intervalos de rutina (S)
El desarrollo de programas
educacionales en la institución
33 100 100 100 100 100 -
puede reducir la incidencia de la
UPP (S)
Los pacientes hospitalizados
necesitan ser evaluados en cuanto
34 86,96 60 80 100 83,33 -
al riesgo para UPP una única vez
durante su hospitalización (N)
En posición sentada en cama el
paciente es más propenso a
35 60,87 80 80 100 50 -
desarrollar UPP en el área glútea,
sacra, los codos y los talones (S)
Un paciente con antecedentes de
36 UPP corre un riesgo más alto de 100 100 100 100 100 -
desarrollar nuevas UPP (S)
En el caso del equipo rotativo se encontraron cambios en diferentes ítems, algunos
positivamente y otros negativamente, mientras que otros permanecieron iguales; para el
caso del equipo que tiene como cargo enfermero sólo se cuenta con la PED, por lo cual
no hay punto de comparación.
En el caso del equipo auxiliar de enfermería en los ítems 26, 32, 33 y 36 se encontró que
no hubo variación y que 100% de los participantes respondieron asertivamente. También
se evidencia un cambio positivo entre la PED y el POS incluso a que el 100% conteste
asertivamente, esto se identifica en los ítems 1, 2, 4, 5, 11, 13, 15, 18, 19, 24, 25, 27, 28,
30, y 31. Por otro lado se encuentra que en los ítems 6, 20, 22, 29 y 35 hay un aumento
en el porcentaje entre la PED y la PPI. Sin embargo para los ítems restantes 3, 7, 8, 9, 14,
16, 17, 21, 23 y 34 se encontraron que hay una disminución en el porcentaje de aciertos
en la PPI con relación a la PED.
8384 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
En el caso de los estudiantes de enfermería en los ítems 1, 3, 11, 24, 26, 30, 32, 33 y 36
se encontró que no hubo variación y que 100% de los participantes respondieron
asertivamente. También se evidencia un cambio positivo entre la PED y la PPI siendo
100% asertivo, esto se identifica en los ítems 2, 4, 6, 7, 9, 13, 15, 18, 21, 23, 25, 31, 34 y
35. Por otro lado se encuentra que en los ítems 8, 14, 16, 19, y 20 hay un aumento en el
porcentaje entre la PED y la PPI. Sin embargo para los ítems restantes 5, 17, 22, 27, 28, y
29 se encontró que hay una disminución en el porcentaje de aciertos en la PPI con relación
a la PED.
En el caso de enfermería en los ítems 2, 3, 11, 15, 19, 21, 25, 26, 28, 32, 33 y 36 se
encontró que el 100% de los participantes respondieron asertivamente. Los demás ítems
tuvieron un porcentaje menor de aciertos y no se presentó el caso de 0% de aciertos.Resultados 85
Tabla 4-43. Observaciones de los participantes de UCI
UCI
PED PPI
Protocolo de educación A veces no hay cremas
humectantes
Falta de capacitación en el trato de las Falta exigencia con el
señoritas de atención al usuario, la personal nuevo,
forma en que manejan las encuestas pareciera que no le
de incitan a los familiares a juzgar de importa
manera negativa el trabajo de
enfermería (2)
Hidratantes unificados para todos los -
pacientes
Poca intervención por parte de -
nutrición (2)
Tenemos todos los elementos para -
prevenir UPP
Compromiso de los trabajadores (3) -
OBSERVACIONES Compromiso de la familia (3) -
Falta mayor intervención de terapia -
física (3)
Falta educación (2) -
Falta de conciencia -
El uso del computador es más -
importante que un paciente
No hay suficiente personal de -
enfermería
Recarga laboral -
Falta de compromiso y vocación del -
personal nuevo
Los elementos se encuentran y son -
manejados por clínica
Colchones anti escaras -
Basculas de cama -
No existe la oportunidad de educar a Falta el dulce
la familia
Elementos de nueva tecnología Gracias
OBSERVACIONES El problema es que el no pos los Dar mayor cantidad de
GENERALES realiza el médico y a veces uno se talleres y educación
cansa de decirles para la realización para evitar las UPP
Personal especializado en el manejo -
Falta mayor atención por parte de -
terapia física y rehabilitación
8586 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-44. Observaciones del personal del quinto norte
QUINTO NORTE
PED PPI
Más personal entrenado en -
OBSERVACIONES clínica de heridas
OBSERVACIONES GENERALES - -
Tabla 4-45. Observaciones del personal del quinto sur
QUNITO SUR
PED PPI
Más almohadas (2) Ninguna
Colchones adecuados (3) Colchones y almohadas anti
escaras
Más tendidos -
OBSERVACIONES Más personal con -
conciencia
Cremas lubricantes -
Vaselina -
Para prevención de UPP es Fue adecuado para seguir
necesario iniciar en previniendo a los pacientes de
urgencias que es donde UPP
inician
OBSERVACIONES Concientizar al personal y -
GENERALES proporcionarle más
elementos
Cuando el paciente -
presenta una lesión no
permitir que avance para
que no termine en grado 3
o 4
Tabla 4-46. Observaciones de los participantes rotativos
ROTATIVOS
PED PPI
Ayudas educativas para los Ayudas educativas para los
cuidadores de pacientes con cuidadores de pacientes con
UPP y paciente (3) UPP y paciente (3)
Curaciones más constantes Curaciones más constantes
OBSERVACIONES Cremas (4) Cremas
Espumas Capacitaciones obligatorias
Capacitaciones obligatorias Colchones inflables o
(3) distribuidores de presión (2)Resultados 87
Tabla 4-47. (Continuación)
Colchones inflables o Cojines siliconados o en gel (7)
distribuidores de presión (4)
Rollos para movilización Ropa limpia y exacta (2)
Cojines siliconados o en gel Colchones de agua o de aire (2)
(4)
Ropa limpia y exacta Cambios de posición (2)
disponible (3)
Señalización para pacientes Comodidad para los pacientes
con riesgo de UPP (como el
de riesgo de caídas)
Camas especiales o mejorar Nuevas tecnologías y
las existentes (3) dispositivos (2)
Colchones de agua Colegaje, trabajo en equipo
Nutrición Disposición de ayuda
Cambios de posición -
OBSERVACIONES Considero que hay todos los -
materiales que requiere el
paciente (3)
Más personal y apoyo para el -
área de clínica de heridas (2)
Prevención -
Más almohadas y cojines de -
diferentes tamaños (7)
Disponibilidad total de -
hidrocoloides
Educación continua al -
personal respecto a la
evaluación valoración e
intervenciones en los
pacientes con UPP
Más personal con conciencia
Muy interesante Trabajar con empatía y
sensibilización
Funcionamiento de camas Capacitaciones a familiares
para el cuidado en casa
Trabajar con empatía y Continuidad en las
sensibilización capacitaciones
OBSERVACIONES Capacitaciones a familiares Talleres o charlas educativas
GENERALES para el cuidado en casa
Educación al 100% del Capacitación interdisciplinaria
personal
Amor a la profesión Que el personal de clínica de
heridas tome medidas
preventivas antes de que le
interconsulten o cuando el
personal de enfermería se lo
refiere (2)
8788 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-48. (Continuación)
Las UPP se producen por la Con estas observaciones y
falta de honestidad y pereza encuestas se puede llegar a
del personal mejorar cada día más las UPP
- No dejar que aumenten las
zonas de presión hasta que
hayan tejidos necróticos
- Algunas preguntas son confusas
(3)
OBSERVACIONES
- Preguntas más puntuales
GENERALES
- Aplicar los conocimientos
- Es bueno evaluar para mejorar
- Orientar a las demás personas
de las UPP y DAI
- La cantidad de preguntas son
suficientes y abarcan lo
necesario del tema (2)
- Ninguna
4.3 Caracterización cuidadores y /o familiares
Tabla 4-49. Caracterización de los cuidadores
Característica Cuidador uno Cuidador dos Cuidador tres
Edad 42 año 46 años 52 años
Sexo Masculino Femenino Masculino
Ocupación Comerciante Independiente Guarda de
seguridad
Estrato 2 3 2
Nivel educativo Bachiller Completo Bachiller incompleto Bachiller completo
Tiempo como - - 2 meses
cuidador
Conocimientos
Pregunta 1: “es el deterioro y/o rompimiento de la piel a causa de una herida,
quemaduras y de no cuidarla”.
Pregunta 2: ¿usted por qué cree que aparecen las lesiones de piel?Resultados 89
Tabla 4-50. Usted, ¿por qué cree que aparecen las lesiones de la piel?
Mala Alimentación
Enfermedades del paciente
Edad 3
Mala higiene 1
Todas las anteriores
Otra Piel frágil y mantener una única posición
Tabla 4-51. Conocimientos de los cuidadores
No PREGUNTA C1 C2 C3 OBSERVACIONES
1.para evitar
¿Cambia usted de
lesiones
3 posición a su SI SI SI
2.por nefrostomía
familiar?
3. para mejorarla.
¿Cada cuánto
Dos
4 cambia de posición 30 minutos 1 hora
horas
a su familiar?
Almohadas
¿Utiliza algún
elemento como
cojines, flotadores
5 SI NO SI
etc. para evitar la
aparición de
Lesión de piel?
¿Su familiar tiene Nefrostomía
6 incontinencia fecal, ninguna Incontinencia Ninguna
urinario o ambas? fecal
1.2.evitar
quemaduras en
Mantiene limpia la
genitales
7 zona genital de su SI SI REGULAR
3. lo hacen
familiar
superficial en el
hospital.
1.crema o
¿Aplica algún tipo humectante
de crema o 2. nistatina + óxido
8 SI SI SI
lubricante en la de zinc
piel de su familiar? 3. crema corporal
metatine.
8990 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
Tabla 4-52. (Continuación)
1.come bien
2. ingiere todo
¿Considera usted que su los grupos de
9 familiar se alimenta de SI SI NO alimentos.
manera adecuada? 3. no come
todo porque lo
vomita.
1. tiene baño
¿Considera usted que su
diario.
10 familiar tiene hábitos de SI SI SI
2. “ yo soy la
higiene adecuada?
que la baña”
1.no sabe
hacerlo
¿Le realiza algún tipo de
11 NO NO SI 2.
terapia física a su familiar?
3. terapia del
hospital.
¿Que otro tipo de cuidado Usa en los
Estar
tiene con su familiar para pies la
12 Ninguno atento de
evitar la aparición de una gaza de
las heridas
lesión de piel? marly5. Discusión
Los miembros del equipo de enfermería son los responsables de asistir al paciente desde
su ingreso hasta su egreso, promoviendo cuidados que estén encaminados al tratamiento
de la enfermedad, por la cual el paciente se encuentra y presentando nuevas
complicaciones. Es por ello que la educación continua para el equipo de enfermería en
temas relacionados con las UPP y la DAI, permite crear un pensamiento crítico que
encause su accionar y cuidados a la disminución de la incidencia, pero como principal
aporte, generar calidad de vida para el paciente. Sin embargo el iniciar un proceso
educativo y no darle fin, ocasiona conocimientos insuficientes, propiciando un efecto
contrario a brindar cuidados de calidad.
Ahora bien, un equipo de salud bien entrenado en aspectos básicos de prevención genera
cambios positivos no sólo para los pacientes y sus familias sino también con ello una
disminución en los costos del hospital, tal como se menciona en no de los artículos
revisados (Peirona & Peyrolón, 2007), en España la inversión en prevención de un euro
representa el ahorro de 50 euros en tratamiento para la úlcera.
Po otro lado, entender que las lesiones de piel como las UPP y las DAI son un conjunto de
factores de riesgo y no de uno sólo, permite al profesional relacionar el estado del paciente
con las posibles consecuencias que pueda presentar alrededor del mismo. También, el
utilizar escalas de valoración validadas, permite identificar de forma más acertada el nivel
de riesgo del paciente de acuerdo a su condición, y al igual que contar con los recursos
mínimos para mitigar la aparición de éstas lesiones, son componentes principales para dar
una prevención adecuada.
Éste estudio permitió identificar los conocimientos que tenía el personal de dos servicios
que reportaban mayor prevalencia (Murcia, Cardona, & Gonzalez Consuegra, 2014) con92 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
respecto al Hospital; además de conocer si después de la intervención educativa dichos
conocimientos facilitaron la labor preventiva del equipo de enfermería.
Inicialmente, la caracterización del personal permite identificar que rangos de edad fueron
comprendidos, a que cargos aplicaron en la prueba de conocimientos, y, el tiempo de
experiencia laboral con el que contaban. En tal caso el mayor porcentaje de la población
del grupo seleccionado se encontraba en un rango de edad superior a los 49 años y por
tanto con una experiencia superior a los 22 años.
Con relación al conocimiento de la institución y los procedimientos que aplican en la
prevención de las lesiones piel, el 99,03% de dicha población afirma que conoce la escala
institucional y el 80,96% la usa para la valoración del riesgo, sin embargo al indagar sus
componentes encuentran aún confusiones en su comprensión. En (Llabata, Carmona,
Royo, F., & R., 2005) se expone un caso que no es aislado al aquí presentado, y se
describe una población similar a la aquí descrita. Por otro lado reconoce su escala
institucional, pero en el momento de definir sus variables sólo un pequeño porcentaje de
profesionales la identifican. En los resultados de la aplicación de la prueba de
conocimientos se identificó un aumento en el porcentaje de aciertos entre la PED y la PPI,
una vez realizada la educación que siempre estuvo encaminada al reconocimiento básico
de la prevención de éstas lesiones.
Otro estudio revela (Miyazaki, Larcher Caliri, & Benedit dos Santos, 2010) resultados
similares en relación con las conferencias educativas donde el personal que asistió tuvo la
capacidad de obtener mayores aciertos en una segunda prueba.
Aunque se sigue encontrando confusión en el uso de “flotadores” como medio para mitigar
el riesgo de aparición de las úlceras, esto, según indicaban, es una práctica que se ha
realizado por muchos años y además desconocían el por qué ya no era considerado como
un método eficiente para la prevención de UPP en la zona sacra. Ya según Zamora
Sánchez (2006), en su estudio revela que el uso de estos, es una intervención que tiene
un componente histórico y tradicional en la práctica de enfermería.Discusión 93
5.1 Limitaciones
La primera limitación que encontramos en nuestro estudio es la alta rotación del equipo
de enfermería en el hospital universitario, lo que cambian frecuentemente de servicio, con
permanencias de tiempo muy cortas, lo que afecto la participación de algunos miembros
del equipo de enfermería, siendo ella interrumpida incidiendo negativamente la planeación
previa del estudio, provocando inconvenientes en aplicación de las diferentes pruebas, la
asistencia a las capacitaciones.
La segunda limitación evidenciada, es la poca motivación de algunos miembros del
equipo de enfermería en relación a la participación en la investigación, mostrando poco
interés por asistir a la sesiones de sensibilización y al momento de escuchar las sesiones
educativas.
La tercera limitación es que el tamaño de la muestra; relativamente pequeño, lo cual
significa que los resultados que arroje la investigación deben ser manejados con mesura y
no generalizarlos, ya que se tomaron dos servicios de todo el hospital universitario; sin
embargo es importante resaltar que con esta muestra se logró obtener datos significativos
para visualizar las necesidades de conocimiento en los servicios.
Y por último, la cuarta limitación que se tuvo en el transcurrir del proyecto, recae en el poco
apoyo que la institución para la realización de las actividades que se proponen para el
fortalecimiento de los conocimientos, evidenciándose una gestión inadecuada al momento
de realizar sesiones de sensibilización y elaboración de productos educativos los cuales
irían enfocados a los familiares.
936. Conclusiones y recomendaciones
6.1 Conclusiones
 La educación continua permite que el personal adquiera mayores conocimientos y
actualice los ya presentes, de ésta manera pueda estar aún más preparado para
brindar un cuidado dirigido a la disminución de las complicaciones de sus pacientes.
 Los talleres son considerados una herramienta adecuada para la educación,
dándonos resultados positivos; sin embargo, es importante que exista la
disposición del grupo al que va dirigido para una mejor articulación de las acciones.
 Los datos revelaron un mayor conocimiento para la realización de las
intervenciones en UCI, después de la realización de las sesiones educativas y un
mayor interés en la adquisición de nuevo conocimientos.
 Se evidencia la necesidad de desarrollar trabajos de manera más continua con los
cuidadores, en mira desarrollas acciones de prevención para la aparición de UPP
y DAI.
 El estudio logro tener un impacto en el equipo de salud del hospital, para
sensibilizar acerca de la importancia que tiene la educación que brindan a los
cuidadores y cómo influye en que reincidan los casos.
6.2 Recomendaciones
Con esta investigación pretendimos abordar un aspecto de gran importancia en todos
los hospitales, el cual radica en una constante actualización de conocimientos, para
que de esta manera logren realizar intervenciones más pertinentes a la situación de
cada paciente; por tal motivo sugerimos lo siguiente:
a. Sesiones educativas constantes, y motivadoras en las cuales se les brinden
conocimientos con enfoques dirigidos a la prevención.96 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores
para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con
riesgo de padecerlas
b. Permanente evaluación al equipo de enfermería sobre los parámetros de
evaluación que tiene el hospital para identificar el riesgo que pueda tener un
paciente con UPP y/o DAI.
c. Es importante que la institución modifique la escala NOVA 5 la cual es usada
para la valoración del riesgo de UPP, ya que las publicaciones científicas que
se encuentran de esta escala son deficientes o nulos, además existe una
confusión institucional entre las similitud de las escalas NOVA 5 y EMINA, lo
cual es errado, como lo evidenciamos en los siguientes artículos: a) “escalas
de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión” (Garcia Fernandez,
Pedro, Soldevilla Ágreda, & Blasco Garcia, 2008) b) “ (Pancorbo- Hidalgo ,
Garcia-Fernandez , Soldevilla-Agreda, & Martínez- Cuervo, 2008).” c) “escalas
e instrumentos de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión”
(Hidalgo Pancorbo, Garcia Fernandez, Soldevilla Agreda, & Blasco Garcia,
2009)
d. Se debe implementar una mejor gestión en las actividades educativas que se
planteen dentro de la institución que facilite el proceso de asistencia del equipo
de enfermería.A. Anexo: Prueba de conocimientos98 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores para prevención y cuidado de
personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con riesgo de padecerlasAnexos 99
B. Anexo: Cuestionario cuidador y/o familiares
99100 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores para prevención y cuidado de
personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con riesgo de padecerlas
C. Anexo: consentimiento informado para el equipo de
enfermeríaAnexos 101
D. Anexo: consentimiento informado para familiares y/o
cuidadores.
101102 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores para prevención y cuidado de
personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con riesgo de padecerlas
E. Anexo: Folleto DAI y UPPAnexos 103
103104 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores para prevención y cuidado de
personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con riesgo de padecerlas
F. Anexo: dialogo del video a cuidadores
Inicio del video
1. Definición de ulceras por presión:
2. Aspectos de la ulcera por presión:
Cuidados:
Cuidador: Buenos días, Doña Graciela ¿Cómo amanece?
Paciente: Bien, un poco dolorida, pero bien.
Higiene
Cuidador: vamos a bañarnos ¿le parece?
Paciente: Pero es que no quiero.
Cuidador: Doña Graciela usted sabe lo importante que es tener la piel limpia… y más con ese hueco que ahora tiene en la espalda.
Paciente: Si señora yo lo sé.
Cuidador: Vamos entonces a cambiarle esa pañal y vamos a bañarnos los genitales.
Paciente: está bien.
Cuidador: ((el cuidador le quita el pañal al paciente, le limpia los genitales y la cola de manera que las heces fecales no tengan
contacto con la UPP, de igual manera realiza una limpieza general por todo el cuerpo)).
Cuidador: es importante lavar muy bien el cuerpo, porque sudamos y eso puede maltratarnos la piel.
Cuidador: ((explica la importancia de secar de manera cuidadosa la piel y completamente, para evitar la humedad.))
Paciente: Expresa su satisfacción por gestos.
Limpieza de la camaAnexos 105
Cuidador: ahora doña Graciela como ya está limpiecita, necesitamos que su cama también lo este.
Paciente: si señora, eso me hará sentir más cómoda.
Cuidador: ((se dirige a buscar la ropa de cama, para cambiarla))
Cuidador: Doña Graciela ahora la voy a mover, para poder cambiarle las sabanas.
Paciente: si señora, pero hágame pacito.
Cuidador: Claro que si Doña Graciela la tratare con sumo Cuidado.
Cuidador: ((de manera cuidadosa lo moverá hacia un costado de la cama, para retirar las sabanas y en ese momento colocara las
nuevas; seguido a esto, la girara de tal manera que logre acomodar la otra mitad de la cama))
Cuidador: Listo Doña Graciela, ahora si todo está más limpio.
Paciente: si Señora me siento más cómoda y tranquila.
Cambio de Posición.
Cuidador: Voy a cambiarla de posición.
Paciente: Si señora.
Cuidador: Recuerde que es muy importante que la cambie de posición, así evitamos que este en un mismo lugar por mucho tiempo
y que se le dañe la piel como en la espalda.
((Se enfoca en la mesita de noche un reloj de posiciones, para tener en cuenta como se debe cambiar)).
Cuidador: y no siempre se cambia de posición cada dos horas, si uno ve que el paciente muestra cansancio o lo requiere se debe
cambiar de posición antes de las dos horas que nos mencionan.
Uso de almohadas y/o Cobijas
Cuidador: ya la cambie de posición pero no puedo dejarla así toda incomoda, Le voy a acomodar los brazos con almohadas y
cobijas, para que no le haga más presión.
105106 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores para prevención y cuidado de
personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con riesgo de padecerlas
Cuidador: ((buscara en la habitación cobijas y/o almohadas para hacer los rollos))
Cuidador: ((explicara la manera en que se deben hacer los rollos con las cobijas y como se deben colocar las almohadas con el
paciente en diversas posiciones)).
Alimentación
Paciente: ((se debe poner al paciente en posición Fowler))
Cuidador: Bueno doña Graciela, es hora de comer.
Paciente: bueno si señora, tenía un poquito de hambre.
Cuidador: Va a comerse todo, porque usted debe alimentarse muy muy bien.
Cuidador: ((se dirige a la cocina a traer los alimentos))
Cuidador: Esta mañana vamos a comer 2 tajadas de pan, un vaso de leche y una porción de fruta. Debe estar todo bien lavado y
cocinado.
Cuidador: ((le da comida al paciente))
Paciente: ((recibe la comida, la acaba y reposa… Se cambia de posición))
Final
se mencionara: “¡recuerda! Es importante que prestes atención a todos los cuidados que hemos hecho el día de hoy, porque con
ellos tu familiar podrá tener un mejor manera en su estar... son 5 pasos importantes, Higiene, hidratación, Cambios de posición,
alimentación y un lugar cómodo y limpio”.Anexos 107
G. Anexo: lista de asistencia a las sesiones educativas
107108 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o cuidadores para prevención y cuidado de
personas con lesiones de piel (UPP – DAI) y con riesgo de padecerlasBibliografía
Baveresco, T., & Lucena, A. (2012). Intervenciones de clasificación en enfermeria NIC
validadas para pacientes en riesgo de úlceras por presión. Latino am.
enfermagem, 1- 8.
Beeckman, D., Vanderwee, K., Demarré, L., Paquay, L., & A., V. H. (2010). Pressure
ulcer prevention: development and psychometric validation of a knowledge.
International Journal of Nursing Studies, 399-410.
Brunet Rogensolo, N., & Kurcgant, P. (2012). Incidencia de las úlceras por presioón tras
laimplementación de un protocolo de prevención. Latin- Am- Enfermagem, 1-7.
Calvo Pérez, A., Fernandez, J., Aratón, L., Rumbo, J. M., & Roero, M. (2012). La
enfermería ante el reto de la promoción de la salud en pacientes y cuidadores con
riesgo de deterioro de la integridad cutánea o con heridas (2° parte). Formación
dermatologíca, 15-19.
Dolores, H. -C. (2012). Conocimiento de los profesionales de urgencias sobre la
prevención. Gerokomos, 178 -184.
Fernandez, F. P., & Col. (2014). Clasificacion-categorización de las lesiones relacionadas
con a dependencia. Documento tecnico GNEAUPP N° II, 10.
Figueredo, Z., Tirado, J. J., Mulet, F. V., Nuñez, A., & Miranda de Andrade, L. (2010).
Úlceras por presón en personas con lesión medular: conocimiento de familiares y
cuidadores. av. enferm, 29-38.
Garcia Fernandez , F., Soldevilla Agreda, J., Verdú, J., & Pancorbo Hidalgo, P. (2013). A
new theoretical model for the development of pressure ulcers and other
dependence-related lesions. Journal , 28 -38.
Garcia Fernandez, F. P., & Colaboradores. (2006). Incontinecia y ulceras por presión .
Documento tecnico GNEAUPP N°X, 3.
Garcia Fernandez, F. P., Pedro, P. h., Soldevilla Ágreda, J., & Blasco Garcia, C. (2008).
Escalas de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión. Gerokomos,
136 - 144.
Garcia fernandez, F. P., Soldevilla, J., Verdú, J., Casanova, P., & Rodríguez, M. (2014).
Prevención de las úlceras por presión. Documento tecnico GNEAUPP N° I.11 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o
0 cuidadores para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel
(UPP – DAI) y con riesgo de padecerlas
Gray, M., Donna Z., B., Doughty, D., & Ermer - Seltun, J. (2007). incontinence-associate
dermatitis: A consensus. Journal of wound ostomy & continence nursing, 45-54.
Ham, W., Schooonhoven, L., Schummans J., M., & Veungelers , R. (s.f.). Pressure ulcer
education improves interrater realability, identification, and classification skills by
emergency nurses and physicians. Research, 1-9.
Hidalgo Pancorbo, P., Garcia Fernandez, F., Soldevilla Agreda, J., & Blasco Garcia, C.
(2009). Escalas e instrumentos de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por
presión. España: Grupo nacional para el estudio y asesoramiento en ulceras por
presion y heridas cronicas.
Lago Gonzalez, M. d. (2007). Valoración del riesgo de ulceras por presión en una unidad
de geriatría. Gerokomos, 135-139.
Llabata, P., Carmona, J., Royo, F., & R., E. (2005). Valoración del conocimiento de
enfermería sobre las escalas de úlceras por presión (UPP). Enfermeria integral,
28 -33.
Llatas, P., Pujlte, F., Areosa, A., & JM, R.-P. (2013). Diferenciacion de las úceras en
pacientes encamados y con enferedades conicas. Influencia de la humedad,
fricción, cizallla y presión. Enfermeria dermatologica, 15 -25.
Magnami FErnandes , L., Larcher Caliri, M., & Haas, V. (2008). The effect of educative
interventions on the preasure ulcer prevention knowledge of nursing professionals.
Acta paul enferm, 305-311.
Miyazaki, M., Larcher Caliri, M. H., & Benedit dos Santos, C. (2010). Conocimiento de los
profesionales de enfermería sobre prevención de la úlcera por presión. latino -
Am. Enfermagem, 1-9.
Moura de Araújo, T., Moura de Araújo, M., & Áflo Caetano, J. (2011). Diagnóstico de
enfermagem para pacientes em risco de desenvolver úlcera por pressao. Revista
Brasileira de Enfermagem, 671- 676.
Murcia, P., Cardona, D., & Gonzalez Consuegra, R. (2014). Estudio de prevalencia de
úlceras por presión en un Hospital universitario, en Bogotá- Colombia. Bogotá.
Otero Moscoso, D. (2013). Valoración del riesgo de úlceras por presión en pacientes
hospitalizados y su relación con los diagnosticos de enfermería. Enfermería
Dermatologica, 26-31.Bibliografía 111
Pancorbo- Hidalgo , P., Garcia-Fernandez , F., Soldevilla-Agreda, J., & Martínez- Cuervo,
F. (2008). Valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión; uso clínico en
España y meta-análisis de la efectividad de las escalas. Gerokomos, 84-98.
Peirona, D., & Peyrolón, J. (2007). Úlceras por presión . Tú cuidas , 15-19.
Pérez Álvarez, A., Tomas Vidal, A., Zulueta, B., & Matamalas Massanet, C. (2007).
Úlceras por presión: información para el paciente y para el cuidador. España:
Conselleria de Salur i Consum.
Rogenski Brunet, N. M., & Kurcgant, P. (2012). Incidencia de ls úlceras por presion tras la
implementación de un protocolo de prevención. latino- Am Enfermagem, 1- 8.
Rumbo Prieto, J., Aranton Areosa , L., Romero MArtín , M., Garcia Callado , F., &
Ramirez Pizano, A. (2011). Sucesos adversos relacionados con las úlceras por
presión: ¿un problema evitable? Enfermería Dermatologica, 21-26.
Rumbo Prieto, J., Araton, A., Romero , M., Calvo Pérez , A., & Fernandez Segade , J.
(2012). Normalización de las acciones de intervención de la práctica enfermera en
el deterioro de la integridad cutanea y tisular. estudio NAIPE-DICyT. Enfermería
dermatologica, 26-33.
Segovia-Gomez, t., Bermejo Martinez, M., & Garcia-Alamino, J. (2012). Ulceras por
humedad: conocerlas mejor para poder prevenirlas. gerokomos, 137 - 140.
Segovia-Gomez, T., Bermejo Martinez, M., & Garcia-Alamino, J. (2012). Úlceras por
humedad: conocerlas mejor para poder prevenirlas. Gerokomos, 137-140.
Shahin, E., Dassen, T., & Halfens, R. (2009). Incidence prevetion and treatment of
pressure ulcers in intensive care patients: A longitudinal study. International
Journal of Nursing Studies, 413-421.
Shannon, R., Brown, L., & Chakravarthy, D. (2012). Pressure ulcer prevetion program
study: a Randomized, controlled prospective comparative value evaluation of 2
pressure ulcer prevetion strategies in nursing and rehabilitation centers. ADvances
in skin & wound Care, 450-464.
Sobotta, W. (2006). Histologia. alemania: Panamericana.
Sving, E., Idwall, E., Högberg, H., & Gunningberg, L. (2014). Factors contributing to
evidence- based pressure ulcer prevention. A cross-sectional stundy. International
Journal of Nursing Studies, 717-725.
11111 Educación en la práctica clínica a personal de salud y familiares y/o
2 cuidadores para prevención y cuidado de personas con lesiones de piel
(UPP – DAI) y con riesgo de padecerlas
Valero Cardenas , H., Parra, D., Rey Gomez, R., & Camargo Figuera, F. (2011).
Prevalencia de úlcera por presión en una institucion de salud. Salud UIS, 249 -
255.
Villar, F., Granados, G., Blanca, F.-L., Hernandez, A., & Escot, S. (2013). Plan de mejora
continua de prevención-tratamiento de úlceras por presion segun el ciclo de
Deming. Gerokomos, 125-131.
Zamora Sánchez, J. J. (2006). Comocimiento y uso de las directrices de prevención y
tratamiento de la ulceras por presión en un hospital de agudos. Gerokomos, 100-
110.
Zabala Blanco, J., Torra i Bou, J., Sarabia Lavin, R., & Soldevilla Agreda, J. (2011).
Bioética yúlceras por presión: una reflexión desde la ética ed mínimos.
Gerokomos, 184-190.