Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia: estado actual
Autor: Rosero Rosero, Fabián Danilo
Asesor: Puentes Bernal, Andrés Felipe
Fecha: 2021
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Urología
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: La exposición del urólogo a la radiación ionizante está ligada a la expansión de la endourología en las últimas décadas y es por tanto necesario aplicar normas de protección. El objetivo de este estudio es evaluar el conocimiento, entrenamiento y la aplicación de medidas de protección radiológica en profesionales de Urología en Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado con un instrumento de recopilación de datos compuesto por quince preguntas acerca de protección radiológica. La encuesta se distribuyó a los afiliados de la Sociedad Colombiana de Urología y posteriormente se analizaron los datos.  Resultados: 181 profesionales respondieron a la encuesta. Un 27% realiza de 6 a 10 procedimientos por semana con exposición radiológica. Sólo un 58,6% recibió entrenamiento formal y 27,6% lo hizo durante la residencia. Un 89% de los encuestados afirma tener conocimientos del tema, sin embargo, se registraron respuestas erróneas en un porcentaje significativo. El 48% usa dosímetro, realizando medición mensual en el 60%. El delantal de plomo y el protector tiroideo son las herramientas principales de protección. Un 87,7% utiliza fluoroscopia en pulsos y finalmente el 89,7% consideran extremadamente importante la protección radiológica. Conclusiones: Revelamos por primera vez, un estimado de la situación actual de la protección radiológica en endourología en Colombia, describiendo las falencias en conocimiento y aplicación de las medidas de exposición. Una gran parte de los encuestados no cuenta con formación en protección radiológica, postulando la necesidad de incorporar cursos de educación formal sobre este tema durante la residencia de urología.

Protección radiológica en
procedimientos de endourología en
Colombia: estado actual
Fabián Danilo Rosero Rosero
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía, Unidad de Urología.
Bogotá, Colombia
2021Protección radiológica en
procedimientos de endourología en
Colombia: estado actual
Fabián Danilo Rosero Rosero
Trabajo de investigación presentado como requisito parcial para optar al título de:
Especialista en Urología
Director:
Andrés Felipe Puentes Bernal
Médico cirujano, Especialista en Urología
Línea de Investigación: Endourología
Grupo de Investigación:
Grupo de Investigación e Innovación en Urología – Universidad Nacional de Colombia.
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía, Unidad de Urología.
Bogotá, Colombia
2021(Dedicatoria)
A mis padres y hermanas quienes me
apoyaron incondicionalmente en este proceso
para convertirme en urólogo.
A mi futura esposa Diana, quien me acompañó
y se sacrificó desde el principio en el camino
de la residencia médica siempre motivándome
a ser el mejor.
A mis docentes del área de urología, quienes
me enseñaron a ser un profesional ético y
responsable, pero más importante, a ser un
mejor ser humano.
A mi alma mater, la Universidad Nacional de
Colombia, una cuna de excelencia que me
permitió ser quien soy.Declaración de obra original
Yo declaro lo siguiente:
He leído el Acuerdo 035 de 2003 del Consejo Académico de la Universidad Nacional.
«Reglamento sobre propiedad intelectual» y la Normatividad Nacional relacionada al
respeto de los derechos de autor. Esta disertación representa mi trabajo original, excepto
donde he reconocido las ideas, las palabras, o materiales de otros autores.
Cuando se han presentado ideas o palabras de otros autores en esta disertación, he
realizado su respectivo reconocimiento aplicando correctamente los esquemas de citas y
referencias bibliográficas en el estilo requerido.
He obtenido el permiso del autor o editor para incluir cualquier material con derechos de
autor (por ejemplo, tablas, figuras, instrumentos de encuesta o grandes porciones de
texto).
Por último, he sometido esta disertación a la herramienta de integridad académica, definida
por la universidad.
________________________________
Nombre: Fabián Danilo Rosero Rosero
Fecha: 09/02/2021
Bogotá, ColombiaAgradecimientos
A la Sociedad Colombiana de Urología, al Doctor Alejandro Fernández Duque (Secretario
Ejecutivo de la SCU periodo 2020) por su invaluable apoyo y por facilitar el proceso de
ejecución del presente trabajo de investigación.
A los médicos residentes de urología y urólogos colombianos que aportaron con su tiempo
haciendo posible el desarrollo de éste trabajo.Resumen y Abstract VI
Resumen
Título: Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia: estado
actual
La exposición del urólogo a la radiación ionizante está ligada a la expansión de la
endourología en las últimas décadas y es por tanto necesario aplicar normas de protección.
El objetivo de este estudio es evaluar el conocimiento, entrenamiento y la aplicación de
medidas de protección radiológica en profesionales de Urología en Colombia. Materiales
y métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado con un instrumento de
recopilación de datos compuesto por quince preguntas acerca de protección radiológica.
La encuesta se distribuyó a los afiliados de la Sociedad Colombiana de Urología y
posteriormente se analizaron los datos. Resultados: 181 profesionales respondieron a la
encuesta. Un 27% realiza de 6 a 10 procedimientos por semana con exposición
radiológica. Sólo un 58,6% recibió entrenamiento formal y 27,6% lo hizo durante la
residencia. Un 89% de los encuestados afirma tener conocimientos del tema, sin embargo,
se registraron respuestas erróneas en un porcentaje significativo. El 48% usa dosímetro,
realizando medición mensual en el 60%. El delantal de plomo y el protector tiroideo son las
herramientas principales de protección. Un 87,7% utiliza fluoroscopia en pulsos y
finalmente el 89,7% consideran extremadamente importante la protección radiológica.
Conclusiones: Revelamos por primera vez, un estimado de la situación actual de la
protección radiológica en endourología en Colombia, describiendo las falencias en
conocimiento y aplicación de las medidas de exposición. Una gran parte de los
encuestados no cuenta con formación en protección radiológica, postulando la necesidad
de incorporar cursos de educación formal sobre este tema durante la residencia de
urología.
Palabras clave: Protección radiológica; fluoroscopia; urologíaVII Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia
Abstract
Title: Radiation protection in endourology procedures in Colombia: current status
Urologist's exposure to ionizing radiation is linked to the expansion of endourology in recent
decades and it is necessary to apply protection standards. The objective of this study is to
evaluate the knowledge, training and application of radiological protection measures in
Urology professionals in Colombia. Materials and methods: descriptive cross-sectional
study carried out with a data collection instrument composed of fifteen questions about
radiological protection. The survey was distributed to the affiliates of the Colombian Society
of Urology and the data was subsequently analyzed. Results: 181 professionals responded
to the survey. 27% perform 6 to 10 procedures per week with radiological exposure. Only
58.6% received formal training and 27.6% did so during residency. 89% of the respondents
claim to have knowledge of the subject, however, wrong answers were recorded in a
significant percentage. 48% use a dosimeter, making monthly measurements in 60%. The
lead apron and thyroid shield are the main protective tools. 87.7% use pulse fluoroscopy
and finally 89.7% consider radiological protection extremely important. Conclusions: We
reveal for the first time, an estimate of the current situation of radiological protection in
endourology in Colombia, describing the gaps in knowledge and application of exposure
measures. A large part of the respondents does not have training in radiation protection,
postulating the need to incorporate formal education courses on this subject during the
urology residency.
Keywords: Radiation protection; fluoroscopy; urologyVIII
Contenido
Pág.
Resumen ........................................................................................................................... VI
Lista de figuras ................................................................................................................ IX
Lista de tablas ................................................................................................................... X
Lista de abreviaturas ....................................................................................................... XI
Introducción ....................................................................................................................... 1
1. Objetivos ..................................................................................................................... 3
1.1 Objetivo general ................................................................................................... 3
1.2 Objetivos específicos ........................................................................................... 3
2. Metodología ................................................................................................................ 4
3. Consideraciones éticas ............................................................................................. 6
4. Resultados .................................................................................................................. 7
5. Discusión .................................................................................................................. 10
6. Conclusiones ............................................................................................................ 12
Anexo: Cuestionario de protección radiológica ........................................................... 13
Bibliografía ....................................................................................................................... 15IX
Lista de figuras
Pág.
Figura 1: Respuestas de los encuestados (en porcentaje) respecto a la condición que
genera más exposición al operador. ................................................................................... 8
Figura 2: Respuestas de los encuestados acerca de las patologías potencialmente
generadas por exposición a radiación ionizante. ................................................................ 9
Figura 3: Respuestas de los encuestados en porcentajes en relación al tipo de blindaje
usado como protección contra la exposición a radiación ionizante. ................................... 9X
Lista de tablas
Pág.
Tabla 1: Caracterización de la población estudio. ....... ¡Error! Marcador no definido.XI
Lista de abreviaturas
Abreviatura Significado
” As Low As Reasonably Achievable” que en
ALARA español significa “tan bajo como sea
razonablemente posible”
TOES Trabajadores ocupacionalmente expuestosProtección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia 1
Introducción
El progreso de las técnicas quirúrgicas en Urología, particularmente en el tratamiento de
la litiasis urinaria ha llevado a reducir drásticamente la realización de procedimientos por
vía abierta. Y es en este escenario que la endourología ha ganado gran aceptación gracias
a su eficacia y seguridad [1]. La endourología es la rama de la urología que se encarga de
la resolución de enfermedades de la vía urinaria utilizando endoscopios a través de
pequeñas incisiones o de los conductos naturales que tiene el cuerpo, principalmente la
uretra.
La cirugía intrarrenal retrógrada, nefrolitotomía percutánea, ureterolitotomía endoscópica
y litotripsia por ondas de choque son algunos de los procedimientos más frecuentes hoy
en día para el tratamiento de los cálculos de la vía urinaria. Dado que la gran mayoría de
los cálculos presentas componentes radiopacos, su realización implica en un gran
porcentaje de casos la utilización de imágenes diagnósticas intraoperatorias entre las
cuales se encuentran radiografía convencional, fluoroscopia, tomografía axial
computarizada y ultrasonografía. La exposición del urólogo a la radiación ionizante es por
tanto una consecuencia misma de la expansión de la endourología.
Actualmente las imágenes fluoroscópicas son las más ampliamente usadas en
endourología. La utilización de este tipo de herramienta conlleva la generación de radiación
ionizante que puede producir daño celular en el ser humano. Este daño va a depender del
sitio de exposición, la duración de la misma y la dosis acumulada recibida, y puede generar
desde lesiones agudas como quemaduras hasta enfermedades crónicas como cáncer y
patologías oculares [2].
Con el objetivo de prevenir estos daños se han dispuesto estamentos de protección de la
exposición radiológica basados en el principio “ALARA” (As Low As Reasonably2 Introducción
Achievable), es decir “tan bajo como sea razonablemente posible” y para logar este
principio se deben cumplir tres criterios básicos: distancia, blindaje y tiempo. Si bien es
cierto que cada país generalmente determina una normatividad local en este aspecto, han
surgido recomendaciones internacionales estandarizadas basadas en estudios que miden
la seguridad radiológica para el personal de salud [3]. Estos lineamientos se aplican para
todas las disciplinas de la salud en donde hay exposición a la radiación ionizante en alguna
medida.
En el campo de la Urología, los estudios realizados en diferentes partes del mundo han
demostrado una insuficiente implementación e incompleta pedagogía en cuanto a políticas
de protección radiológica estableciendo la práctica urológica como una disciplina
relativamente riesgosa [4, 5, 6, 7]. Con esta premisa en mente, a través del presente
trabajo deseamos evaluar el panorama de la protección radiológica en procedimientos de
endourología realizados por el personal médico urológico en Colombia (urólogos y médicos
residentes).Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia 3
1. Objetivos
1.1 Objetivo general
Evaluar el conocimiento, el entrenamiento y la aplicación de medidas de protección
radiológica en profesionales médicos del área de Urología en Colombia.
1.2 Objetivos específicos
• Establecer el interés de los urólogos y médicos residentes de urología en Colombia
frente a las medidas de protección radiológica.
• Comparar la adherencia a las medidas de protección radiológica entre el personal
médico urológico colombiano y los estándares internacionalesProtección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia 4
2. Metodología
Tipo de estudio: Estudio no experimental, descriptivo, tipo analítico y transversal
Muestra: Urólogos y médicos residentes de Urología que participen en procedimientos de
endourología en los cuales se use radiación ionizante.
Tamaño de la muestra: 181 profesionales que respondieron a la encuesta de forma
adecuada.
Recolección y análisis de la información. La recolección de la información se realizó a
través de un instrumento de recopilación de datos, compuesto por quince preguntas que
incluyen información acerca de los procedimientos endourológicos con exposición
radiológica en los que intervienen los participantes. Se evaluaron el uso de medidas de
protección, instrumentos de medición de dosis absorbida (dosímetros), el conocimiento
acerca de los principios de protección radiológica y las consecuencias de no seguirlos. Así
mismo se valoró el entrenamiento formal recibido y el interés que despierta este tema en
los urólogos titulados y en formación (Ver Anexo).
El cuestionario es una herramienta virtual que se distribuyó por medio de la página web
https://fdroseror.wixsite.com/proteccionrxurologia y diligenciada en Formularios de
GoogleTM para una respuesta ágil y universal. Se contó con la aprobación del Comité de
ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia y el aval de la
Sociedad Colombiana de Urología para ser distribuido a través de esta última agremiación
como un canal institucional de comunicación directa con una gran parte de los urólogos
titulados y médicos residentes de Urología de nuestro país. Igualmente, al ser un
cuestionario virtual pudo ser distribuido a través de cualquier medio de comunicación que5 Metodología
use la internet. Las características de la encuesta permitieron que los participantes
permanezcan anónimos.
Una vez recogida la información de todos los cuestionarios realizados en Formularios de
GoogleTM, se almacenó en la aplicación Google Sheets en la nube, permitiendo realizar el
posterior procesamiento y análisis de los datos.Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia 6
3. Consideraciones éticas
El presente estudio es de bajo riesgo según la resolución 8430 de 1993, la participación
fue de carácter anónimo y no remunerado, y fue aprobado por el comité de ética de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional en el acta 022-256 del 14 de noviembre
de 2019.
Ninguno de los autores declara conflicto de interés para su participación en el presente
estudio.
No se recibió financiación para la ejecución del presente estudio.Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia 7
4. Resultados
Demográficos: 181 profesionales respondieron a la encuesta. La mayoría (72%) urólogos
titulados, mientras que un 14% corresponden a residentes de Urología y en igual
porcentaje (14%) urólogos con entrenamiento adicional en endourología. El 43% cumplen
más de 10 años de experiencia en salas de cirugía urológica, 69% de los encuestados
realizan <5 procedimientos semanales con fluoroscopia o radiografía, sin embargo, casi
un tercio de la muestra (27%) realiza de 6 a 10 procedimientos a la semana (Tabla 1).
Tabla 1. Caracterización de la población estudio
Nivel de profesionales que respondieron a la encuesta (n=181)
Urólogos 129 (72%)
Residentes de urología 26 (14%)
Urólogos con entrenamiento formal en 26 (14%)
endourología
Período de actividad en cirugía urológica
< 1 año 3 (1,7%)
1 – 5 años 62 (34,3%)
6 – 10 años 37 (20,4%)
> 10 años 79 (43,6%)
Número de procedimientos a la semana que requieran uso de fluoroscopia o
radiografía convencional
< 5 68,9%
6 – 10 27,2%
10 – 20 3,3%
> 20 0,6%8 Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia
Historia educacional: al preguntar sobre la educación en protección radiológica, un
58,6% recibieron entrenamiento formal y solamente un 27,6% lo hizo durante la residencia
como parte de su plan de estudios
Conocimientos: un 89% de los encuestados afirma tener conocimientos acerca de los
efectos de la radiación ionizante, sin embargo, conceptos como la dirección de los rayos X
y la distancia a la fuente fluoroscópica, que favorecen mayor o menor exposición
registraron respuestas erróneas en un porcentaje significativo. Sólo un 35% consideró que
los rayos X dirigidos de arriba abajo del paciente generan mayor exposición al operador,
conducta que debe evitarse (Fig.1).
Fig. 1. Respuestas de los encuestados (en porcentaje) respecto a la condición que genera
más exposición al operador
Así mismo un 44,5% de los encuestados respondió erróneamente a la premisa verdadera
en la cual se indica que disminuir la distancia entre la fuente fluoroscópica y el órgano a
intervenir es una forma de reducir la exposición radiológica. No obstante, La mayoría de
los encuestados conoce el tipo de patologías cuyo riesgo se aumenta con la exposición a
radiación ionizante (Fig. 2).
Precauciones y actitudes: El 52% de los encuestados usa dosímetro, de los cuales sólo
el 55% realiza medición mensual del mismo. Más del 90% combina delantal de plomo y
protector tiroideo como herramientas de protección. Un 30% de los participantes usa lentes
oculares forrados en plomo como parte del blindaje (Fig.3). Un importante porcentaje de
los encuestados (87,7%) usa la técnica de fluoroscopia en pulsos, siendo una estrategiaProtección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia 9
que reduce la exposición de forma ostensible. Por último, el 90% de los médicos de la
muestra consideran extremadamente importantes las medidas de protección radiológica.
Fig. 2. Respuestas de los encuestados acerca de las patologías potencialmente generadas
por exposición a radiación ionizante
Defectos en niños concebidos
después de la exposición
Fig. 3 Respuestas de los encuestados en porcentajes en relación al tipo de blindaje usado
como protección contra la exposición a radiación ionizanteProtección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia 10
5. Discusión
La reproducción de técnicas quirúrgicas en endourología como la nefrolitotomía
percutánea y la ureterolitotomía endoscópica en las cuales la fluoroscopia es una
herramienta necesaria en muchos de los casos, han sometido al urólogo y su asistente a
una mayor tasa de exposición a radiación ionizante en comparación con el resto del
personal de salas de cirugía [8]. Varios estudios alrededor del mundo han demostrado que
la mayoría de los urólogos son poco conscientes de la exposición a radiación y toman
precauciones insuficientes para evitarla o reducirla. Nuestro estudio demuestra
limitaciones en la población local encuestada entre urólogos y residentes en cuanto al
conocimiento de conceptos básicos de exposición a radiación y la adopción de medidas
de protección, siendo un tema del cual sólo un 58% de los encuestados ha recibido
instrucción formal, porcentaje relativamente cercano a lo registrado en otros estudios [5,
9].
Las maniobras, tales como: mantenerse lo más lejos posible de la fuente de rayos X,
direccionar los rayos X durante la fluoroscopia en sentido de abajo a arriba del paciente
para limitar la dispersión de la radiación, reducir el espacio entre el equipo radiológico y el
órgano a intervenir; constituyen estrategias en las que se reduce la exposición del operador
a la radiación ionizante, sin embargo, nuestros encuestados en su mayoría desconocen
estas sencillas herramientas de protección. El blindaje según los participantes, se basa
principalmente en delantal de plomo y protector tiroideo, similar a lo reportado en otras
latitudes (>90%) [7]. Se destaca el uso de fluoroscopia en pulsos (89%) y de protección
ocular (30%), ambos porcentajes mayores a lo registrado en otros estudios [5]. La
adherencia al dosímetro es similar a otras poblaciones del continente [10], aunque se
observó deficiencias en los tiempos de medición (mayores a 1 mes).11 Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia
De acuerdo con las recomendaciones de la Comisión Internacional de Protección
Radiológica, la mayoría de las personas que trabajan con radiaciones ionizantes se pueden
clasificar en TOES (trabajadores ocupacionalmente expuestos) de categoría B [12]. Es
decir, pueden considerarse en esta categoría a las personas que trabajan próximas al haz
de rayos X en radiología intervencionista, hemodinamia, ortopedia y urología. Los
operadores clasificados dentro de esta categoría están obligados a acreditar formación en
protección radiológica según la normatividad en Colombia. No obstante, nuestra encuesta
revela que cerca de la mitad de los encuestados no ha recibido entrenamiento formal en
el tema. En este aspecto, algunos estudios han demostrado la importancia de los
programas de educación en protección radiológica para mejorar la adopción de las
medidas de cuidado y los conocimientos sobre la exposición a radiación ionizante tanto en
urología como en otras disciplinas médico-quirúrgicas [6, 11].
Las limitaciones de este estudio comprenden el hecho de estar condicionado a los sujetos
que responden a la encuesta incluyéndose un sesgo de selección. Así mismo sus
resultados dependen de una adecuada interpretación, comprensión y diligenciamiento del
instrumento de recopilación de datos.Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia 12
6. Conclusiones
Revelamos por primera vez un estimado de la situación actual de la protección radiológica
en procedimientos de endourología en Colombia describiendo las falencias en el
conocimiento y aplicación de las medidas en contra de la exposición, lo que se refleja en
que una gran parte de la población urológica expuesta a radiación ionizante no cuenta con
formación en protección radiológica.
Maniobras sencillas como ampliar la distancia del operador a la fuente de rayos X, disminuir
el tiempo de fluoroscopia y usar el blindaje adecuado pueden reducir la exposición y por
tanto el riesgo de patologías derivadas de la radiación ionizante. En este escenario, es
esencial tomar medidas a nivel de los servicios de urología, unidades de posgrado, gestión
hospitalaria y sociedades científicas, para corregir las graves deficiencias en capacitación y
regulación de la protección contra radiación ionizante.Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia 13
Anexo: Cuestionario de protección
radiológica
1. Cargo actual
a. Urólogo ( )
b. Médico residente de Urología ( )
2. ¿Por cuánto tiempo ha trabajado en una sala de cirugía urológica?
a. < 1 año ( )
b. 1-5 años ( )
c. 6-10 años ( )
d. > 10 años ( )
3. Institución (es) en la cual realiza procedimientos endourológicos
a. Hospital privado ( )
b. Hospital público ( )
c. Hospital Universitario ( )
d. Clínica particular ( )
4. De los procedimientos endourológicos que realiza semanalmente, ¿Cuántos
requieren uso de fluoroscopia o radiografía convencional?
a. <5 ( )
b. 6-10 ( )
c. 10-20 ( )
d. >20 ( )
5. ¿Usa usted dosímetro?
a. Si ( )
b. No ( )
6. ¿Obtiene usted mediciones mensuales de su dosímetro?
a. Si ( )
b. No ( )
7. ¿Tiene conocimientos acerca de los daños específicos de la radiación ionizante?
a. Si ( )
b. No ( )
8. ¿Cuáles herramientas de protección usa en contra de los efectos de la radiación?
a. Delantal de plomo ( )
b. Protector tiroideo ( )
c. Escudo de plomo ( )
d. Guantes de plomo ( )14 Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia
e. Lentes forrados de plomo ( )
f. Ninguno ( )
9. ¿Ha recibido instrucción formal en cuanto a la normatividad de la protección
radiológica?
a. Si ( )
b. No ( )
10. ¿La protección radiológica hizo o hace parte de su plan de estudios durante su
residencia?
a. Si ( )
b. No ( )
11. ¿Cuál de las siguientes condiciones expone al operador a más radiación?
a. Rayos X que se dirigen de abajo hacia arriba del paciente ( )
b. Rayos X que se dirigen de arriba a abajo del paciente ( )
c. No hay diferencia en la exposición al operador según la dirección de los rayos
X ( )
d. No sabe ( )
12. Marque cuáles de las siguientes enfermedades pueden generarse por la
exposición a radiación ionizante
a. Leucemia y Linfoma ( )
b. Infertilidad ( )
c. Enfermedad Renal Crónica ( )
d. Cataratas ( )
e. Tumores del Sistema nervioso central ( )
f. Defectos de nacimiento en niños concebidos después de la exposición
fluoroscópica ( )
g. Diabetes Mellitus ( )
13. ¿Que tipo de radiación durante la fluoroscopia generalmente usa?
a. Continua ( )
b. En pulsos ( )
14. ¿Disminuir la distancia a la fuente fluoroscópica es una forma de reducir la
exposición radiológica?
a. Verdadero ( )
b. Falso ( )
15. ¿Qué tan importante cree que es para usted y para el personal asistencial de
salas de cirugía endourológica la protección contra radiación ionizante? (siendo
1 no importante y 5 extremadamente importante)
a. 1 ( )
b. 2 ( )
c. 3 ( )
d. 4 ( )
e. 5 ( )Protección radiológica en procedimientos de endourología en Colombia 15
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