Diseño e implementación de la guía interactiva “cuidado de la piel” dirigida a cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica / Design and implementation of the interactive guide "skincare" aimed at family caregivers of people with chronic disease
Autor: Beltrán, Yenny Marcela
Asesor: Velandia Mora, Ana Luisa (Thesis advisor)
Fecha: 2009
Programa: Bogotá - Medicina -Fisioterapia
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: En la actualidad las enfermedades crónicas generan una seria problemática a nivel mundial debido a su constante aumento, además de la  manifestación de complicaciones y secuelas prevenibles en las personas que las padecen, las cuales se deben a un inadecuado manejo extrahospitalario por parte de los cuidadores familiares, quienes tienen una deficiente preparación para el manejo de los pacientes con estas patologías, debido a que el personal de salud  no les brinda la información suficiente para proveer los cuidados especiales posteriores al egreso hospitalario.    Una de las complicaciones prevenibles que se presenta con más frecuencia son las ulceras por presión,  las cuales son ocasionadas por la sinergia de varios factores de riesgo, algunos intrínsecos propios de las enfermedades crónicas (incontinencia, inmovilidad, desnutrición) y otros extrínsecos que pueden ser modificados por el cuidador familiar, al poseer una adecuada información sobre el cuidado de la piel (utilización de productos inadecuados, cambios de posición escasos, descuido en el aseo y humectación de la piel); por esta razón el grupo investigador pretende fortalecer los conocimientos y habilidades de los cuidadores, en cuanto a la prevención de las ulceras por presión, para propender por la calidad de vida del binomio cuidador-sujeto de cuidado. Para ello se diseñará e implementará una guía interactiva que ofrece soporte instrumental a los cuidadores familiares, proporcionando información sobre el cuidado de la piel de personas con enfermedad crónica, cuya presentación va acorde con los avances tecnológicos, específicamente con el uso de  de las Tecnologías para la información y comunicación (TIC),  lo cual tiene por objeto integrar a los cuidadores familiares al conocimiento y utilización de herramientas tecnológicas. / Abstract. Currently chronic diseases generate a serious worldwide problematic due to its continued growth, as well as the manifestation of preventable complications and sequelae in people who suffer from them. These are due to inadequate outpatient management by family caregivers who have a poor preparation for the management of patients with these diseases, because health caregivers do not delivery enough information to provide the special care post discharge. The preventable complication that is most frequently reported are pressure sores, which are caused by the synergy of several risk factors, some intrinsic that are characteristic of chronic diseases (incontinence, immobility, malnutrition) and other extrinsic factors that can be modified by the family caregiver, when he possess adequate information about skin care (use of inappropriate products, few position changes, sloppy cleaning and moisturizing the skin); for this reason the research team aims to strengthen knowledge and skills of caregivers in the prevention of pressure sores, to prone on the quality of life of the binomial caregiver-care subject. For this, it will be design and implement an interactive guide that provides instrumental support to family caregivers, providing information about skin care for people with chronic disease, whose presentation is accord with technological advances, specifically with the use of Information and Communication Technology (ICT), which aims to integrate family caregivers to the knowledge and use of technological tools

DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE LA GUÍA INTERACTIVA “CUIDADO DE LA
PIEL” DIRIGIDA A CUIDADORES FAMILIARES DE PERSONAS CON
ENFERMEDAD CRONICA
YENNY MARCELA BELTRAN
LEYDY MARIANA GALEANO
SINDY JOHANA GALLEGO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
GRUPO DE CUIDADO AL PACIENTE CRÓNICO Y SU FAMILIA
PROGRAMA CUIDADO A CUIDADORES DE PACIENTES CON ENFERMEDAD
CRÓNICA
BOGOTA D.C.
II SEMESTRE DE 2009DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE LA GUÍA INTERACTIVA “CUIDADO DE LA
PIEL” DIRIGIDA A CUIDADORES FAMILIARES DE PERSONAS CON
ENFERMEDAD CRONICA
YENNY MARCELA BELTRAN
LEYDY MARIANA GALEANO
SINDY JOHANA GALLEGO
Trabajo de Grado presentado para optar al título de Enfermeras
GLORIA MABEL CARRILLO
Asesora de Trabajo de grado
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
GRUPO DE CUIDADO AL PACIENTE CRÓNICO Y SU FAMILIA
PROGRAMA CUIDADO A CUIDADORES DE PACIENTES CON ENFERMEDAD
CRÓNICA
BOGOTA D.C.
II SEMESTRE DE 2009CONTENIDO
INTRODUCCION .......................................................................................................... 8
1. MARCO DE REFERENCIA .................................................................................. 10
1.1 DESCRIPCION DE PROBLEMA ................................................................... 10
1.2 ANTECEDENTES ......................................................................................... 11
1.2.1 Utilización e impacto de las TIC a nivel mundial. .................................... 11
1.2.2 Las TIC en Colombia .............................................................................. 15
1.2.3 Antecedentes Grupo: cuidado de enfermería al paciente con enfermedad
crónica ............................................................................................................... 18
1.3 JUSTIFICACIÓN ........................................................................................... 19
1.4 MARCO ETICO Y LEGAL ............................................................................. 20
1.5 OBJETIVO GENERAL .................................................................................. 29
1.6 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ......................................................................... 29
1.7 PROPÓSITO ................................................................................................. 29
2. MARCO TEORICO .............................................................................................. 30
2.1 LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN EN LA
EDUCACION ........................................................................................................... 30
2.1.1 Pedagogía y uso de TIC ........................................................................ 34
2.1.2 El modelo cognitivo ................................................................................ 35
2.1.3 Modelos Pedagógicos para un ambiente de aprendizaje con TIC .......... 36
2.1.4 Principios pedagógicos ........................................................................... 40
2.2 GUIAS INTERACTIVAS ................................................................................ 41
2.3 TIC EN SALUD ............................................................................................. 43
2.4 CUIDADORES FAMILIARES DE PERSONAS CON ENFERMEDAD
CRÓNICA ................................................................................................................ 46
2.5 SOPORTE INSTRUMENTAL ........................................................................ 54
3. MARCO METODOLÓGICO ................................................................................. 58
3.1 FASES .......................................................................................................... 583.1.1 Fase I: Diagnóstico situacional ............................................................... 58
3.1.2 Fase II: Diseño ....................................................................................... 58
3.1.3 Fase III: Implementación de la guía en medio físico y evaluación .......... 60
3.1.4 Fase IV: Montaje en la web .................................................................... 60
3.2 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS .................................................. 60
3.3 DESCRIPCIÓN DEL FORMATO DE VALORACIÓN .................................... 61
3.4 CONSIDERACIONES ETICAS Y AMBIENTALES ........................................ 62
3.5 LIMITANTES DEL ESTUDIO ........................................................................ 62
4. ANÁLISIS Y RESULTADOS ................................................................................ 63
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .............................................................. 86
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................... 89
ANEXOS ..................................................................................................................... 93LISTA DE GRÁFICOS
1. Gráfico 1: Género de los encuestados. 64
2. Gráfico 2: Escolaridad de los encuestados. 65
3. Gráfico 3: Edad de los cuidadores. 66
4. Gráfico 4: ¿Por qué cree usted que se debe cuidar la piel de su
68
paciente?
5. Gráfico 5: Complicaciones generadas por un inadecuado cuidado de la
71
piel.
6. Gráfico 6: Categorización de los factores que aumentan la disposición de
73
lesiones o úlceras por presión.
7. Gráfico 7: Cambios de posición del paciente en cama. 74
8. Gráfico 8: Tendido de cama adecuado para prevenir las úlceras por
75
presión.
9. Gráfico 9: Ropa que debe utilizar el paciente encamado. 75
10. Gráfico 10: Productos que deben utilizarse en el cuidado de la piel del
76
paciente.
11. Gráfico 11: ¿Por qué es necesario el conocimiento de los anteriores
78
temas para el cuidado de su paciente?
12. Gráfico 12: Cremas. 79
13. Gráfico 13: Jabón. 79
14. Gráfico 14: Productos especiales no recomendados por el médico. 80
15. Gráfico 15: Agua o baño de hierbas. 81
16. Gráfico 16: Si se implementara una guía de manejo del cuidado de la
83
piel, ¿qué temas le gustaría que la cartilla incluyera?
84
17. Gráfico 17: ¿Tiene acceso a Internet?LISTA DE TABLAS
1. Tabla Nº 1: Complicaciones generales por un inadecuado cuidado de la
70
piel.
2. Tabla Nº 2: Categorización de los conocimientos por parte de los
77
cuidadores.LISTA DE ANEXOS
1. FORMATO PARA VALORAR EL CONOCIMIENTO DE LOS
CUIDADORES RESPECTO AL CUIDADO DE LA PIEL DE LOS 94
PACIENTES A SU CARGO.
2. MODELO EN FÍSICO “GUIA INTERACTIVA DEL CUIDADO DE LA PIEL”
96
(Archivo Adjunto)
3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
97
7INTRODUCCION
La incidencia de enfermedades crónicas en la sociedad y la problemática que se
gesta alrededor de las mismas, no puede ser una realidad ignorada en la
actualidad por las múltiples implicaciones que conlleva; este fenómeno se debe
parcialmente a la inversión en las pirámides poblacionales, ya que se observa un
incremento en el envejecimiento, lo que predispone a una mayor vulnerabilidad de
las personas debido al proceso de senectud natural; además de ello los hábitos de
vida inadecuados y la falta de autocuidado, aumentan la susceptibilidad de los
individuos para que desarrollen este tipo de patologías. Estas cifras comienzan a
tener significado, cuando se tiene en cuenta que una enfermedad crónica es una
entidad que va deteriorando no solo a quien la padece sino también a su cuidador,
ya que el desgaste físico y psicológico es similar para ambos.
Una persona con enfermedad crónica demanda continuamente la atención
sanitaria, debido a las complicaciones o exacerbaciones propias de la patología
de base. Algunas de estas complicaciones se deben en parte, al desconocimiento
de las intervenciones para prevenirlas por parte de sus cuidadores, por una
capacitación deficiente para desempeñar su rol o ausencia total de preparación. El
personal de salud es quien debe diseñar e implementar el plan de egreso
hospitalario, integrando al cuidador como protagonista del cuidado que debe
brindársele a la persona en estado de vulnerabilidad, explicando de forma muy
sencilla como realizar sus cuidados en el hogar (estos también deben ser
explicados al paciente, según su estado de conciencia).
El programa CUIDANDO AL CUIDADOR corresponde a un proyecto de extensión
del grupo De Cuidado al Paciente Crónico de la Facultad de Enfermería de la
Universidad Nacional de Colombia que tiene como objetivo Fortalecer la habilidad
de cuidado de los Cuidadores Familiares de personas con enfermedades crónicas
y brindar soporte social y preparación a los cuidadores. Las temáticas incluidas en
la preparación para los cuidadores son: Soporte social (hace alusión al a creación
y fortalecimiento de redes sociales), Soporte emocional y espiritual (relacionado
con valor y paciencia, cualidades necesarias en el desempeño del cuidador) y por
último, el Soporte Instrumental, el cual se refiere a todas las actividades y
procedimientos que deben realizar los cuidadores para asistir a los pacientes que
8tienen a cargo; dentro de los múltiples subtemas que pueden abordarse bajo esta
temática, el grupo de pasantía CUIDANDO AL CUIDADOR, II semestre 2009,
decide abordar el tópico “Cuidado de la Piel”, debido a las necesidades
expresadas por las personas del grupo y tomando en cuenta que es ésta una de
las complicaciones más comunes que pueden ser prevenidas, si el personal de
salud ofrece a los Cuidadores Familiares información pertinente, que les permita
identificar las acciones propicias para evitar su aparición.
Para ello se diseñará e implementará una guía interactiva que tiene como objeto
brindar soporte instrumental a los Cuidadores Familiares, proporcionando
información sobre el cuidado de la piel de personas con enfermedad crónica, la
cual se quiere dar a conocer de manera acorde con los avances tecnológicos,
específicamente con el uso de de las Tecnologías para la Información y
Comunicación (TIC), con lo cual se busca fomentar en los Cuidadores el uso y
conocimiento de las herramientas virtuales y los avances tecnológicos.
91. MARCO DE REFERENCIA
1.1 DESCRIPCION DE PROBLEMA
La propuesta se sustenta en la necesidad de fortalecer los conocimientos y
habilidades (soporte instrumental) referentes al cuidado de la piel dirigido a
cuidadores de personas con enfermedad crónica pertenecientes al grupo
CUIDANDO AL CUIDADOR, mediante el uso de Tecnologías de la Información y
la Comunicación (TIC).
Es de resaltar que una de las lesiones asociadas a un inadecuado cuidado de la
piel son las ulceras por presión descritas como complicaciones que se presentan
con mayor incidencia en los pacientes con enfermedad crónica, debido a las
implicaciones fisiopatologías de las mismas, como inmovilidad, incontinencia,
alteraciones neurológicas y metabólicas. Aunadas a estas condiciones intrínsecas
del sujeto, pueden ocurrir acciones inadecuadas por parte del cuidador como:
fricción, presión, cizallamiento entre otros, lo que favorece aun más el deterioro
cutáneo.
Con base en la anterior justificación, la intervención de enfermería se hace
pertinente puesto que uno de los roles fundamentales es el de educar, centrando
sus acciones en la prevención de eventos adversos.
Se decide abordar este proyecto con las TIC, ya en la actualidad representan una
de las herramientas más utilizadas para brindar información, debido a su
asequibilidad, oportunidad para presentar el conocimiento en forma novedosa y
sobre todo, porque permiten el aprendizaje autónomo.
Aunque son indudables las ventajas que ofrecen las TIC, por tratarse de una
herramienta relativamente nueva, se presentarán a continuación los antecedentes
en el trabajo con las mismas a nivel mundial, ventajas y dificultades en el manejo
de la información por este medio, como también la utilización a nivel Colombia en
todos los ámbitos.
101.2 ANTECEDENTES
1.2.1 Utilización e impacto de las TIC a nivel mundial.
El surgimiento de las TIC, su importancia en diferentes ámbitos de la sociedad e
impacto a nivel mundial no pueden ser obviadas, ya que los logros actuales
permiten ver en esta herramienta tecnológica un elemento que contribuye al logro
de objetivos en forma sencilla, asequible y novedosa, lo que imprime a los
proyectos elaborados bajo este parámetro, viabilidad y calidad. Las anteriores
afirmaciones han estimulado a las estudiantes del grupo de pasantía Cuidando al
Cuidador para que el trabajo a desarrollar durante el segundo semestre 2009 se
presente como un instrumento interactivo, estableciéndose como propósito brindar
información indispensable para la formación de los cuidadores en el desempeño
de su rol en forma novedosa, que permita al usuario involucrarse en su propio
proceso de aprendizaje.
Las TIC han adquirido, debido a las posibilidades que en sí mismas constituyen,
trascendencia en las actividades educativas, pues tener acceso a la información
es el pilar fundamental de la formación intelectual. Todos los países, o por lo
menos la mayoría a nivel mundial, se han interesado en medir la accesibilidad y
utilización de dichas tecnologías, pues contar con información sobre estas
estadísticas, da como resultado un cálculo indirecto (pero tal vez muy aproximado)
del nivel económico y educativo de los habitantes de una determinada nación y el
desarrollo tecnológico de la misma. Con la aproximación a las cifras de utilización
de TIC en los países del mundo, se ha llegado a la clasificación de las naciones en
alto, medio y bajo, según la utilización que se dé en cada una de ellas.
Las variables utilizadas para establecer el índice de acceso digital por cada país
son: infraestructura, conocimiento, asequibilidad, calidad y utilización1. Estas se
definen como:
Infraestructura: calidad de la red de internet, más el número de teléfonos
celulares y fijos que se tiene en el país.
Conocimiento: El nivel de conocimientos de un país afecta de manera
considerable a su capacidad para utilizar nuevas tecnologías y, por consiguiente, a
1 UIT. Evaluar el potencial de las TIC en el mundo. Actualidades de las UIT nuevo índice de acceso
digital Número 10 Pág. 6-18. Disponible en:
http://www.itu.int/ITU-D/ict/dai/material/DAI_ITUNews_s.pdf
11las posibilidades de su despegue en lo que a las TIC respecta. En este contexto,
se utilizan como indicadores el número de adultos alfabetizados y de inscripciones
escolares en un país2.
Asequibilidad: Aunque la infraestructura puede estar ampliamente disponible,
debe ser también asequible, si se desea que la utilice el mayor número posible de
personas. La asequibilidad viene dada por el precio del acceso a Internet como
proporción del ingreso per cápita de un país.
Calidad: La categoría de calidad remite a los efectos que la experiencia adquirida
con el uso de las TIC apareja para el acceso. Si esta experiencia es deficiente,
debido a una baja velocidad de acceso, lo que ocurre es que los particulares no
utilizarán las TIC o no podrán usarlas eficaz y creativamente.
Utilización: Para evaluar la utilización que hace un país de las TIC, se recurre al
número de usuarios nacionales de Internet. Además de la utilización, se incluyen
en esta variable aspectos del acceso que no reflejan fácilmente otras categorías o
cuando para ello es necesario calcular más variables. Por ejemplo, el número de
usuarios de Internet puede reflejar el número de computadores o la existencia
generalizada de cafés Internet. Si un país cuenta con muchos usuarios que
acceden a Internet en cibercafés y otros lugares públicos, esto debería quedar
reflejado en el número de usuarios.
Es lógico afirmar que aquellos países en los que las anteriores variables se
encuentran en condiciones adecuadas u óptimas, además de tener un adecuado
índice de acceso digital, también posee un desarrollo económico, social y cultural
elevado. Dentro de los países que tienen un acceso elevado a las TIC se
encuentran en su mayoría naciones europeas como: Italia, Francia, Suecia,
Dinamarca, Suiza, entre otros; como también países de América del Norte,
Estados Unidos y Canadá. Los países con acceso medio alto se encuentran
ubicados en Europa Central y Oriental, el Caribe, los Estados del Golfo y naciones
con economías emergentes de América Latina: Irlanda, España, Estonia, república
Eslovaca, Chipre, Chile, México, Brasil, Argentina, entre otros. Las naciones que
se encuentran calificadas como de acceso medio bajo, geográficamente se
encuentran en América Latina, Asia Suroriental y algunos países de África:
Belarus, Líbano, Tailandia, Rumania, Panamá, Venezuela, Colombia, Perú,
Egipto, Marruecos, entre otros. Los estados con acceso bajo se encuentran en su
2 UIT. Evaluar el potencial de las TIC en el mundo. Op. Cit.
12mayoría ubicados en África y Oriente Medio: Irak, Siria, Zimbawe, Nepal, Zambia,
Congo.
Con base en las anteriores estadísticas extractadas del informe de la UIT, se
puede interpretar la ubicación de Colombia con respecto a los demás países del
mundo; aunque no se encuentra dentro de las naciones que pueden considerarse
mayormente limitadas para acceder a las TIC, se ubica en un lugar aún muy bajo,
por lo cual evidentemente deben llevarse a cabo intervenciones que mejoren la
asequibilidad.
Aunque el mejoramiento del acceso a las TIC a nivel Colombia es un trabajo
arduo, en el que se requiere la inversión de recursos, no deben dejarse de lado las
posibilidades que ofrecen las nuevas tecnologías; se deben llevar a cabo
proyectos en los que las TIC sean protagonistas y los usuarios de estas puedan
mantenerse a la vanguardia de los avances que puedan aportar a su formación
intelectual.
Los grandes aportes de las TIC.
Las cifras anteriormente mencionadas no tendrían gran impacto sin tener en
cuenta todas las implicaciones que trae el acceso deficiente a las TIC. Las
Tecnologías de la Información y las Comunicación (TIC) son incuestionables y
están ahí, forman parte de la cultura tecnológica que nos rodea y con la que
debemos convivir. Se incluye en el concepto TIC los medios de comunicación de
todo tipo: los medios de comunicación social ("mass media") y los medios de
comunicación interpersonales tradicionales con soporte tecnológico como el
teléfono, fax entre otros.
Nuevos retos.
En cualquier caso, no cabe duda que la sociedad de la información comporta
nuevos retos para las personas, entre los que se destacan:
• El cambio continuo, la rápida caducidad de la información y la necesidad de
una formación permanente para adaptarse a los requerimientos de la vida
profesional y para reestructurar el conocimiento personal.
• La inmensidad de la información disponible y la necesidad de organizar un
sistema personal de fuentes informativas y tener unas técnicas y criterios de
búsqueda y selección.
13• La necesidad de verificar la veracidad y actualidad de la información.
• Gestionar la propia presencia en el ciberespacio.
• Los nuevos códigos comunicativos, que se deben aprender para interpretar
emitir mensajes en los nuevos medios.
• La tensión entre el largo y el corto plazo en un momento en el que predomina
lo efímero y se buscan rápidas soluciones pese a que muchos de los
problemas requieren de estrategias a largo plazo.
• propender por aprovechar los nuevos medios para resolver algunos de los
problemas "irresolubles" hasta ahora: gran fracaso escolar, deficiente atención
de las administraciones a los administrados...
• La tensión entre tradición y modernidad: adaptarnos al cambio sin negarnos a
nosotros mismos y perder nuestra autonomía.
• Convertirse en ciudadanos del mundo (y desarrollar una función social) sin
perder las raíces (tensión entre lo mundial y lo local)
• Los problemas de sostenibilidad a nivel del planeta.
• Tensión entre lo espiritual y lo material, ya que el mundo necesita ideales y
valores.
• Procurar que los nuevos medios contribuyan a difundir la cultura y el bienestar
en todos los pueblos de la Tierra.
• Pensar en los puestos de trabajo que se necesitarán y preparar a la gente para
ellos, contribuyendo así a evitar el desempleo y la exclusión social 3
3 MARQUEZ, Pere. Departamento de pedagogía aplicada. España 2000 Las TIC y sus aportes a
la sociedad. Pág. 1-9 Disponible en:
http://www.fongdcam.org/manuales/educacionintercultural/datos/docs/ArticulyDocumentos/GlobaY
Multi/NuevasTecno/LAS%20TIC%20Y%20SUS%20APORTACIONES%20A%20LA%20SOCIEDAD
.pdf
141.2.2 Las TIC en Colombia
COLOMBIA - PLAN TIC 4
La importancia de las TIC en el desarrollo de un Estado son, como anteriormente
se menciona, indispensables; por esta razón en la actualidad el país reconoce el
impacto positivo que genera la inversión en programas enfocados a fortalecer el
uso e implementación de las TIC, ya que se favorece competitividad, aportando a
la economía, al desarrollo económico y social de los países. En el ámbito social,
puede enfocarse especialmente a la educación, ya que es este uno de los usos
más representativos de las TIC y además, es el que mayor relevancia tiene en el
actual proyecto de pasantía del grupo de Cuidado al Paciente con enfermedad
crónica y su familia.
Como punto definitorio para adoptar la utilización de las TIC en un proyecto
educativo como lo es éste, se reconoce que el uso de las tecnologías ha cambiado
las costumbres sociales y la forma como interactúan las personas. Las TIC han
mejorado las oportunidades para grandes grupos de la población tradicionalmente
excluidos, con lo cual se ha aumentado la movilidad dentro de la sociedad. Han
producido, además, una revolución del aprendizaje que ha cambiado la manera
como las personas aprenden y el papel de los estudiantes y docentes. También, el
uso de estas tecnologías ha evidenciado que el período del aprendizaje no puede
ser un proceso limitado en el tiempo sino que debe propiciarse a lo largo de toda
la vida.
Muchos gobiernos de países desarrollados y emergentes, dentro de ellos
Colombia, han tratado de avanzar durante los últimos años hacia un modelo de
desarrollo que se ha denominado la Sociedad del Conocimiento (SC). Este modelo
se apoya en el uso adecuado y en la apropiación de las TIC para lograr el
crecimiento productivo y el progreso económico y social.
Es por esta razón que el Gobierno Nacional ha considerado estratégicas las TIC
para fomentar la competitividad y la igualdad de oportunidades en Colombia. Por
ello se ha fijado como objetivo que, en el 2019, todos los colombianos estén
4MINISTERIO DE COMUNICACIONES, REPUBLICA DE COLOMBIA. PLAN NACIONAL DE
TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION Y LAS COMUNICACIONES. Bogotá, D. C., mayo de
2008 Plan Nacional de TIC 2008 – 2019 documento original. Disponible también en:
http://www.colombiaplantic.org.co/index.php?tipo=76
15conectados e informados haciendo uso eficiente de las TIC para mejorar la
inclusión social y la competitividad. El gobierno Nacional tiene como meta
posicionarse en los primeros lugares en clasificaciones de uso y apropiación de
las TIC a nivel latinoamericano.
La nación ha comenzado a sensibilizarse ante la importancia de actualizar y
mejorar el acceso a las TIC; es en este punto donde se resalta la importancia de
realizar proyectos que vayan de acuerdo con los planes Nacionales de desarrollo,
que permitan la unificación de objetivos, de tal forma que todos los individuos
enfoquen sus esfuerzos al alcance de propósitos determinados. Esta es la meta
propuesta por el actual grupo de pasantía: realizar un trabajo satisfactorio y
totalmente congruente con las necesidades de las personas a quienes va dirigido
y con las de la sociedad en general.
El Gobierno tiene claro que el desarrollo exitoso del Plan sólo podrá alcanzarse
con la participación activa de todas las instituciones del Estado (entre éstas, los
gobiernos regionales), la sociedad civil, el sector privado y la academia. Además
se debe incorporar los planes de diferentes sectores e instituciones que los lideran
y de sus ejecutores. El Plan busca coordinar y repotenciar los programas y
proyectos existentes, a la par que desarrollar nuevas iniciativas, con la
participación de la sociedad civil, para acelerar la obtención de resultados e
impactar los indicadores. El Plan deberá generar nuevas iniciativas integrando a
los diferentes grupos humanos y de interés de la sociedad colombiana, para lograr
ambiciosos propósitos nacionales a cambio de propósitos institucionales o
sectoriales.
El Estado busca impulsar las TIC principalmente en las áreas de educación,
Salud, Justicia y competitividad empresarial, pero en el actual trabajo, debido a las
temáticas de interés, sólo se referirá lo concerniente a Salud y educación
Las TIC y la educación5
Programa de usos y medios y nuevas tecnologías
El país, con el liderazgo del Ministerio de Educación Nacional, ha trabajado en la
utilización de TIC en la educación. Con el fin de incorporar estas tecnologías en
5 MINISTERIO DE COMUNICACIONES. Op. Cit. p. 42-47
16los procesos pedagógicos como un eje estratégico para mejorar la calidad y
asegurar el desarrollo de las competencias básicas, profesionales y laborales.
Aunque Colombia se encuentra dentro de los países latinoamericanos con acceso
medio bajo a las TIC, los esfuerzos por mejorar las condiciones de asequibilidad
están en marcha, especialmente a nivel educativo pues no se desconoce la
aplicabilidad que estas herramientas tienen en el dicho campo.
Como logro a destacar, el Ministerio de Educación Nacional ha estructurado el
portal educativo Colombia Aprende como principal recurso articulador de
contenidos educativos, el cual brinda información, servicios y contenidos de fácil
acceso y utilización para mejorar las prácticas educativas de las instituciones de
educación básica, media y superior, con el uso de TIC.
Las TIC y la salud6
El Ministerio de la Protección Social busca, a través de las TIC, garantizar el
acceso a los servicios de salud; asegurar una mejor calidad y una mayor
oportunidad de acceso a la atención en salud; hacer más eficiente la gestión de
las redes de prestación de servicios; capacitar el talento humano correspondiente
al área; contar con información disponible y oportuna para la toma de decisiones;
y, finalmente, implementar y desarrollar la infraestructura tecnológica necesaria
para prestar un adecuado servicio de salud a los colombianos.
En concordancia con lo dicho en el párrafo anterior, los profesionales de la salud
deben tener en cuenta la utilidad de los instrumentos interactivos en lo relacionado
con la educación en salud que debe recibir la población. La información disponible
en el tema, puesta a disposición para el aprendizaje de la sociedad, debe
presentarse por medio de TIC, para que además de cumplir con los
requerimientos de interactividad y novedad, pueda ser consultado por todas las
personas que lo requieran.
6 MINISTERIO DE COMUNICACIONES. Op. Cit. p. 42-47
171.2.3 Antecedentes Grupo: cuidado de enfermería al paciente con
enfermedad crónica 7
El grupo de Cuidado al Paciente Crónico ha realizado múltiples proyectos con el
objeto de optimizar la atención al sujeto de cuidado, algunos de ellos través del
acompañamiento al Cuidador familiar, para que fortalezca sus habilidades en la
asistencia a la persona en estado de vulnerabilidad, además de su autonomía y
autoestima como miembro valioso de la sociedad; dentro de ellos se encuentra el
programa “Cuidando a Cuidadores de personas con enfermedad crónica” que se
institucionalizó en el 2002. Este programa tiene como objetivo mejorar la habilidad
de cuidado de los Cuidadores Familiares, dándole primordial importancia al
fortalecimiento del conocimiento, valor y paciencia, elementos indispensables para
que la función de cuidador pueda llevarse a cabo de la manera adecuada.
Diversas investigaciones se han llevado a cabo dentro grupo con el fin de
confirmar la pertinencia de los temas tratados en el mismo, la receptividad por
parte de los Cuidadores Familiares y también reforzar los aspectos que lo
requieren.
Las temáticas desarrolladas en el programa surgen del análisis de la situación y
de las necesidades reportadas por los cuidadores; la meta hacia la cual el grupo
se enfoca, es brindar educación con calidad a los Cuidadores Familiares, de forma
cada vez más íntegra y novedosa; a esto se debe el interés del grupo por incluir
en su proceso de enseñanza la utilización de las TIC. En el grupo se han utilizado
las TIC, por medio de la página Web, pero son pocas las temáticas relacionadas
directamente con los talleres educativos que se abordan bajo dicho parámetro.
Las estudiantes de pasantía, siguiendo los planteamientos descritos dentro de las
líneas de investigación del grupo y de las necesidades expuestas por los usuarios
del programa proponen el diseño y la implementación de una cartilla interactiva del
cuidado de la piel, lo cual incluye, además de la presentación novedosa que
permiten las TIC, información sobre soporte instrumental que es uno de los ejes
temáticos constituyentes del programa, con el cual se pretende que los
Cuidadores Familiares adquieran las habilidades propias de cuidado que deben
poseer.
7 PINTO, Natividad. SANCHEZ, Beatriz. BARRERA, Lucy. Evaluación de un Programa para
Fortalecer a los Cuidadores familiares de Enfermos Crónicos. Revista de Salud Pública Editorial
COMMITTEE. VOL 8 Nº 2 2006 Pág. 141-152. Colombia 2006.
181.3 JUSTIFICACIÓN
El grupo de personas que integran el PROGRAMA CUIDANDO AL CUIDADOR de
la Universidad Nacional de Colombia, tiene en común la experiencia de ser
cuidadores de pacientes crónicos, cada uno de ellos con conocimientos y
necesidades diferentes, a los cuales el grupo de Cuidado al Paciente con
Enfermedad Crónica debe responder, contribuyendo en su proceso de
aprendizaje.
El Cuidador Familiar, constituye un proveedor de cuidados ineludible en la
atención al paciente con enfermedad crónica, pues se conoce de antemano que
las enfermedades crónicas son entidades que se prolongan en el tiempo, por lo
cual la atención a las mismas, va mucho más allá del ambiente intrahospitalario. El
apoyo y la preparación que se le brindan al Cuidador Familiar, debe buscar
además de mejorar indirectamente el cuidado del paciente con enfermedad
crónica, incentivar a las personas que se desempeñan en el rol a cultivar sus
potencialidades para aprender y prepararse, incrementado su autoconfianza al
interiorizar conocimientos que para ellos constituyen un gran logro y que además
les proporciona información acerca de cómo mejorar la atención a su paciente.
Adicionalmente es importante utilizar nuevas herramientas tecnológicas, que
permitan mejorar la calidad de vida tanto del paciente, como del cuidador, por lo
cual, la implementación de instrumentos a la vanguardia de la tecnología es
prioridad para complementar y actualizar los conocimientos relacionados con el
apoyo instrumental dirigido a los cuidadores.
Es común que las personas con enfermedades crónicas que requieren cuidado en
casa tengan limitada su movilidad, además de presentar otros factores de riesgo
como mal estado nutricional, infecciones y humedad, que contribuyen a la
formación de lesiones cutáneas; sumado a ello está la inexperiencia o falta de
conocimientos de los Cuidadores Familiares lo cual favorece la aparición de las
mismas.
Por lo anteriormente mencionado, se evidencia como intervención importante
realizar una guía dirigida a los cuidadores que contribuya al conocimiento del
soporte instrumental en cuanto al cuidado de la piel, para promover una mejor
atención de los pacientes crónicos en su hogar, disminuyendo la probabilidad de
requerir una hospitalización.
19Como elemento innovador se integrarán las TIC, por lo cual la información se
presentará por medio de una cartilla interactiva publicada en internet, con el fin de
que los cuidadores conozcan un poco más de esta importante herramienta, que ha
pasado de ser un espacio netamente tecnológico a convertirse en un elemento
importante de uso social.
Este tópico se aborda como respuesta a las manifestaciones de los cuidadores,
quienes refieren la necesidad de ampliar sus conocimientos sobre el cuidado del
paciente en condiciones de vulnerabilidad, que entre otras muchas
complicaciones, ponen en riesgo la integridad cutánea del paciente, haciendo
énfasis en la prevención de úlceras por presión.
Tomando en cuenta los anteriores conceptos, la guía interactiva sobre Cuidado
de la Piel, permitirá el aprendizaje por medio de las diferentes herramientas
virtuales que nos ofrece la red tales como: la utilización de secuencias
fotográficas, figuras móviles, gráficos claros y llamativos, información con enlaces
de hipervínculos y evaluaciones interactivas. Gracias a esta modalidad de
aprendizaje, los cuidadores podrán adquirir y mejorar las habilidades en su labor
de cuidado, a través de una herramienta poco conocida para ellos.
Por medio del diseño e implementación de la guía, se contribuirá al
fortalecimiento y mejoramiento continuo de los objetivos propuestos para la
calidad de atención brindada por parte del Grupo de Cuidado de la Universidad.
1.4 MARCO ETICO Y LEGAL
El trabajo que actualmente se desarrolla, se encuentra sustentado como una
actividad propia de la profesión de enfermería, según la ley 266 de 1996, en
cuanto a lo relacionado con la atención y beneficios que debe recibir el Cuidador
Familiar, además de encontrarse dentro de los parámetros que el Estado fórmula
para la utilización de TIC.
En este apartado se menciona la legislación correspondiente a los tópicos que
aborda el actual proyecto, los cuales se encuentran constituidos por: El Cuidador
Familiar, Las TIC, La Profesión de Enfermería y los objetivos orientadores de la
misma.
201.4.1 LEY 266 de 1996. Por la cual se reglamenta la profesión de
enfermería en Colombia y se dictan otras disposiciones8.
PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL
Son principios generales de la práctica profesional de enfermería, los principios y
valores fundamentales que la Constitución Nacional consagra y aquellos que
orientan el sistema de salud y seguridad social para los colombianos.
Son principios específicos de la práctica de enfermería la Integralidad,
Individualidad, Dialogicidad, Calidad, Continuidad. La aplicabilidad que se le da a
cada uno de ellos en el proyecto, se explica a continuación:
1. Integralidad. Se encuentra representada en la asistencia que se le brinda no
sólo a la persona con enfermedad crónica, sino también a su familia,
atendiendo a las necesidades sociales, mentales y espirituales de los
Cuidadores Familiares, quienes a través del aprendizaje de nuevas tecnologías
perciben la obtención de importantes logros, ya que además de incrementar
sus conocimientos y habilidades en el manejo de herramientas virtuales que se
han convertido en un instrumento indispensable para la obtención de
información, amplían su capacidad para brindar cuidado al paciente con
enfermedad crónica.
2. Individualidad. El programa CUIDANDO AL CUIDADOR propende por
establecer con todos y cada uno de los Cuidadores Familiares, un cuidado
basado en las necesidades, expectativas y características propias de cada
sujeto; el actual proyecto es congruente con este objetivo. La información que
se presenta en la guía, aunque es la misma para todos los Cuidadores
Familiares, contiene elementos que permiten a cada Cuidador Familiar
fortalecer habilidades específicas según la situación del paciente a su cargo.
3. Dialogicidad. La comunicación constante y asertiva entre las personas que
dirigen el programa CUIDANDO AL CUIDADOR y los Cuidadores Familiares,
constituye el pilar fundamental en el funcionamiento del grupo; brindar un
espacio para que el Cuidador Familiar exprese sus emociones, necesidades y
expectativas, permite responder acertadamente a lo que se requiere para
8 Ley 266 de 1996. Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y se dictan
otras disposiciones. Pág. 1-4 Colombia 1996. Disponible en:
http://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105002_archivo_pdf.pdf
21optimizar el cuidado al paciente con Enfermedad Crónica en su hogar, objetivo
prioritario de la Guía para el Cuidado de la Piel.
4. Calidad. La asistencia y ayuda brindadas por enfermería, deben tener como
características indispensables la efectividad y la eficiencia; en el proyecto que
se lleva a cabo, se busca responder a la necesidad de cuidado de la piel en el
paciente con enfermedad crónica y la expectativa de aprendizaje y/o
preparación que manifiesta el Cuidador Familiar, de manera que se refleje
satisfacción y mejor calidad de vida en ambos sujetos. La pertinencia y
efectividad de la guía serán evaluadas, para realizar modificaciones en pro de
su mejoramiento, si es necesario.
5. Continuidad. Por medio de la guía de “Cuidado de la Piel”, se garantiza la
continuidad en el cuidado al paciente con enfermedad crónica en el domicilio,
pues muchas veces cuando el paciente es dado de alta de una institución
hospitalaria no tiene una apropiada asistencia, debido a conocimientos
insuficientes por parte de su cuidador. La preparación al Cuidador Familiar
constituye un elemento indispensable en la continuidad del cuidado que
requiere el paciente con enfermedad crónica, lo cual permite la prevención de
complicaciones derivadas de un inadecuado manejo, como lo son lesiones de
la piel y/o úlceras por presión.
En cuanto al propósito de la profesión de enfermería, se ve representado en el
proyecto según lo promulgado en el escrito: “El ejercicio de la profesión de
enfermería tiene como propósito general promover la salud, prevenir la
enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabilitación y recuperación de la salud,
aliviar el dolor, proporcionar medidas de bienestar y contribuir a una vida digna de
la persona. Tiene como fin dar cuidado integral de salud a la persona, a la familia,
la comunidad y a su entorno; ayudar a desarrollar al máximo los potenciales
individuales y colectivos, para mantener prácticas de vida saludables que permitan
salvaguardar un estado óptimo de salud en todas las etapas de la vida”.
Más específicamente por medio de la Guía “Cuidado de la Piel”, se responde al
propósito de la profesión de enfermería, al propender por prevenir complicaciones
cutáneas en los pacientes con enfermedad crónica, aliviar el dolor, proporcionar
elementos que contribuyan a prácticas de cuidado en pro del bienestar y la calidad
de vida de la persona en situación de vulnerabilidad, como de su Cuidador
Familiar.
221.4.2 LEY 1341 DE 2009 (julio 30) - CONGRESO DE LA REPÚBLICA
“Por la cual se definen principios y conceptos sobre la sociedad de la
información y la organización de las Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones –TIC–, se crea la Agencia Nacional de Espectro y se
dictan otras disposiciones.”9
El acercamiento de los Cuidadores Familiares al uso de TIC es un objetivo del
proyecto de la creación de la Guía “Cuidado de la Piel”, por ello se tiene como
referencia el Principio Orientador de las TIC, en la cual se promulga que estas
deben servir al interés general y es deber del Estado promover su acceso eficiente
y en igualdad de oportunidades, a todos los habitantes del territorio nacional.
Son principios orientadores de la ley 1341 con los cuales concierta el proyecto de
creación de la guía “Cuidado de la Piel” los siguientes:
1. Prioridad al acceso y uso de las Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones. El Estado y en general todos los agentes del sector de las
Tecnologías de la Información y las Comunicaciones deberán colaborar, dentro del
marco de sus obligaciones, para priorizar el acceso y uso a las Tecnologías de la
Información y las Comunicaciones en la producción de bienes y servicios, en
condiciones no discriminatorias en la conectividad, la educación, los contenidos y
la competitividad; en este primer principio se puede se habla sobre el uso de TIC
en la creación de bienes y servicios; el trabajo que se quiere realizar desde el
programa CUIDANDO AL CUIDADOR es brindar información a los Cuidadores
Familiares, para fortalecer sus habilidades instrumentales. Desde este punto de
vista, puede definirse como la generación de un servicio presentado a través de
las TIC, lo cual es congruente con lo mencionado en la ley.
2. Protección de los derechos de los usuarios. El Estado velará por la
adecuada protección de los derechos de los usuarios de las Tecnologías de la
9 REPÚBLICA DE COLOMBIA GOBIERNO NACIONAL. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. LEY
1341 DE 2009 (julio 30) Diario Oficial No. 47.426 de 30 de julio de 2009 “Por la cual se definen
principios y conceptos sobre la sociedad de la información y la organización de las Tecnologías de
la Información y las Comunicaciones –TIC–, se crea la Agencia Nacional de Espectro y se dictan
otras disposiciones.” Disponible en:
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley/2009/ley_1341_2009.html
23Información y de las Comunicaciones; estos derechos no se infringen por medio
de la información mostrada, puesto que la Guía de “Cuidado de la Piel” contiene
las temáticas requeridas por los Cuidadores Familiares para el fortalecimiento de
su rol en cuanto al cuidado instrumental, conocimientos que bajo ningún punto de
vida están dirigidos a ocasionar confusión, por el contrario tienen por objeto
cumplir los derechos a la preparación que por ley deben recibir los cuidadores,
además de promover el acceso a las TIC por parte de estas personas que han
tenido un contacto restringido con dichas tecnologías.
3. El derecho a la comunicación, la información y la educación y los
servicios básicos de las TIC. El Estado promulga en la Constitución Nacional
que propiciará a todo colombiano el derecho al acceso a las tecnologías de la
información y las comunicaciones básicas, que permitan el ejercicio pleno de los
siguientes derechos: La libertad de expresión y de difundir su pensamiento y
opiniones, la de informar y recibir información veraz e imparcial, la educación y el
acceso al conocimiento, a la ciencia, a la técnica, y a los demás bienes y valores
de la cultura. Este es el principio que más se relaciona con la realización del
proyecto, pues mediante este trabajo se pretende incentivar en los Cuidadores
Familiares del programa CUIDANDO AL CUIDADOR, para que tengan acceso a la
información, al conocimiento y a la expresión de sus opiniones con respecto a las
temáticas que se les presentan, estimulando en ellos la capacidad crítica y de
argumentación, en pro de mejorar las actividades que con los Cuidadores
Familiares se realizan, con base en sus opiniones.
8. Masificación del Gobierno en Línea. En este principio se hace referencia
básicamente a la adopción que deben tener todas las dependencias estatales con
respecto al uso de las TIC; el programa CUIDANDO AL CUIDADOR por ser un
programa de extensión de la Universidad Nacional de Colombia, la cual se
considera como un ente estatal, se interesa en presentar a sus integrantes las
modalidades de aprendizaje que se encuentran a la vanguardia de la tecnología,
para poder garantizar calidad en la preparación a los Cuidadores Familiares, y por
lo tanto, una mejor calidad de vida para la persona con enfermedad crónica.
241.4.3 PROYECTO DE LEY No. 033 DE 2009 SENADO:10
“Por la cual se reconoce al Cuidador Familiar en casa para personas en
estado de dependencia, se modifica parcialmente la Ley 100 de 1993 y se
dictan otras disposiciones”.
La legislación más reciente que atañe a la actividad del Cuidador Familiar, con
todas las dimensiones que ello contiene, se encuentra representada en el proyecto
de Ley Nº 033 de 2009 del senado, la cual tiene por objeto reconocer la figura
jurídica del Cuidador Familiar en casa, refiriéndose a personas que están a cargo
de familiares que por su situación física, mental, intelectual o sensorial dependen
de otro para realizar las actividades esenciales de la vida diaria.
Dentro de los derechos que tiene el Cuidador Familiar, se encuentra el apoyo en
cuanto al soporte instrumental, soporte emocional y soporte social; el proyecto
que se está desarrollando, se orienta al fortalecimiento de los conocimientos
instrumentales de los individuos en el rol de cuidadores, específicamente en el
cuidado de la piel propendiendo por optimar la calidad de vida del paciente con
enfermedad crónica. En la mayoría de casos los Cuidadores Familiares
desempeñan en comienzo sus actividades de cuidado en forma empírica, por lo
cual suele observarse la aparición de complicaciones en el paciente; con la
preparación de las personas en su rol de cuidadores, los pacientes tendrán
garantizada asistencia apropiada y los cuidadores se sentirán satisfechos con su
labor.
La capacitación a los Cuidadores Familiares debe ser permanente sobre la
enfermedad o padecimiento de la persona a su cuidado, así como en técnicas de
cuidar en el hogar, primeros auxilios y manejo de medicamentos. Todos estos
temas son ofrecidos a los Cuidadores Familiares en el programa CUIDANDO AL
CUIDADOR, pero debido a la importancia que representan, deben ser abordados
continuamente a través de diferentes metodologías, para que sean correctamente
interiorizados por el cuidador.
Los Cuidadores Familiares ameritan reconocimiento, apoyo social y económico
para realizar tan valiosa y necesaria labor, con calidad, que permita al paciente
dependiente llevar una vida digna con la adecuada atención de sus necesidades
10 PINTO AFANADOR, Yolanda. Senadora de la República. PROYECTO DE LEY No. 033 DE 2009
SENADO. CONGRESO DE COLOMBIA. P 1-4. Disponible en:
http://www.google.com.mx/search?hl=es&rlz=1T4GGLL_esCO347CO347&q=ley+cuidadores+AND
+colombia&meta=
25básicas diarias. Los cuidados en casa constituyen la concreción del amor y el
afecto humano.
QUE ES UN CUIDADOR FAMILIAR
En este proyecto de ley se define al Cuidador Familiar como la persona que tiene
un vínculo de parentesco o cercanía y asume la responsabilidad del cuidado de un
ser querido que vive con enfermedad crónica. Este cuidador participa en toma de
decisiones, supervisa y apoya la realización de las actividades de la vida diaria
para compensar la disfunción existente en la persona con la enfermedad.
Los Cuidadores Familiares son, en su mayoría, mujeres de edad intermedia,
menores que el receptor del cuidado, con estados civiles variados, algunas
empleadas y otras amas de casa, con niveles de educación y socioeconómicos
heterogéneos, quienes por lo general cuidan al ser querido desde el momento de
su diagnóstico y llevan cuidándolo más de seis meses.
Estas personas sienten que la actividad ocupa la mayor parte del día y, en
general, desconocen el rol que asumen. Es por esta razón que el programa
CUIDANDO AL CUIDADOR trabaja en la cualificación del desempeño del rol, para
que las personas que lo ejercen, se sientan identificadas con el mismo,
comprendan la responsabilidad asumida y lo más importante, entiendan que
aunque tienen un gran compromiso con el paciente al que asisten, su principal
obligación es con ellos mismos, su salud y bienestar.
Las herramientas generadas en el programa CUIDANDO AL CUIDADOR, además
de ir encaminadas a mejorar la calidad de vida del paciente, buscan que el
Cuidador Familiar acoja estrategias que le permitan asumir su rol sin tener
consecuencias como el cansancio en el rol y se sientan motivados a cumplir con
sus compromisos, en lugar de presentar desánimos.
Se ha observado que los Cuidadores Familiares tienen a su cargo pacientes de
diferentes rangos de edad, pues las enfermedades crónicas son patologías que se
presentan en cualquier etapa de la vida, pero como rasgo común en los pacientes
de los cuidadores que integran el programa CUIDANDO AL CUIDADOR, existen
muchos factores de riesgo para desarrollar lesiones cutáneas, como lo son la
inmovilidad, la edad avanzada, patologías como la DM, la incontinencia entre
otros, por lo cual se aborda la temática de Cuidado de la Piel.
26¿CÓMO CUIDAR EN EL HOGAR?
Se reconoce que el cuidado en el hogar no puede ser delegado totalmente al
Cuidador Familiar, pues los profesionales de la salud deben ser partícipes de esta
actividad aportando:
• Reconocimiento de los Cuidadores Familiares.
• Cuidado compartido entre el equipo de salud y los Cuidadores Familiares.
• Capacitación de los Cuidadores Familiares.
• Apoyo social para los Cuidadores Familiares.
• Fortalecimiento de la habilidad de cuidado de los Cuidadores Familiares.
• Monitoreo del cuidado en el hogar.
• Contar con el apoyo, compresión, amor, motivación para cuidar en el hogar.
• Contar con equipo interdisciplinario que oriente y guíe el cuidado de la salud de
la persona que lo amerita.
Estas actividades son realizadas en su totalidad en el programa CUIDANDO AL
CUIDADOR, pues se reconoce que el rol de cuidador compromete variadas
actividades y la persona que lo desempeña no podría hacerlo en forma adecuada
si carece de la formación básica al respecto, apoyo y reconocimiento.
El reconocimiento, la capacitación, el fortalecimiento de la habilidad de cuidado, el
apoyo, son elementos indispensables en la vida de un Cuidador Familiar; por ello,
a través de la Guía “Cuidado de la Piel”, se busca fortalecer la habilidad de
cuidado, además de brindar apoyo y acompañamiento al Cuidador Familiar,
acrecentar su autoestima al dar la oportunidad de asimilar temáticas en forma
novedosa, potencializando sus habilidades de aprendizaje.
NECESIDADES Y PROBLEMAS QUE VIVEN LOS CUIDADORES FAMILIARES
Los Cuidadores Familiares vivencian múltiples problemas derivados de la
actividad que realizan. Estos son:
• Aislamiento.
• Cuidar a la persona enferma con dolor.
• Gastos que debe asumir la familia.
• Habilidad para cuidar en familia.
• Conocer la evolución de la enfermedad.
• Desconocimiento de su labor.
27• Desconocimiento de la enfermedad, de si mismo y de la persona que cuidan.
• Presencia de conflictos.
• Dificultad para leer sentimientos.
• Necesidad de cuidar al cuidador.
• Dificultad para tomar decisiones.
• Aceptar las decisiones del cuidador por todos los miembros de la familia.
• Afrontar la perdida al final de la vida.
Debido a ello los Cuidadores Familiares deben contar con un gran reconocimiento
y atención, pues las actividades que llevan a cabo son tan complejas que terminan
debilitándolos física y emocionalmente; el programa de cuidado al cuidador es
consciente de ello, por lo cual encamina todos sus esfuerzos en la preparación y
fortalecimiento del cuidador en los aspectos que debe enfrentar en su cotidianidad,
tanto personales como familiares, para evitar la aparición de desgaste que le
impida seguir con su labor.
BENEFICIOS CONSAGRADOS EN EL PROYECTO DE LEY
PARA LOS CUIDADORES:
- Se prevé la cualificación de los profesionales y la formación de los
cuidadores.
- Para los cuidadores no profesionales, acciones de apoyo, programas de
capacitación, información, y medidas para atender periodos de descanso.
281.5 OBJETIVO GENERAL
Diseñar e implementar una guía interactiva de cuidados de la piel, como soporte
instrumental para los Cuidadores Familiares de personas con enfermedad
crónica.
1.6 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
(cid:1) Determinar el conocimiento de los cuidadores acerca de las medidas de
cuidado de la piel y la prevención de úlceras por presión.
(cid:1) Facilitar el aprendizaje de los cuidadores a partir de la utilización de las
Tecnologías de la Información y Comunicación.
(cid:1) Dar a conocer información pertinente, necesaria e innovadora sobre el cuidado
de la piel, para que la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores
familiares mejore.
(cid:1) Disminuir la incidencia y prevalencia de ulceras por presión y/o lesiones
cutáneas en las personas con enfermedades crónicas.
(cid:1) Cualificar la habilidad de cuidado de los Cuidadores Familiares sobre el
cuidado de la piel.
1.7 PROPÓSITO
Diseñar e implementar una guía interactiva para el cuidado de la piel,
contribuyendo así al fortalecimiento del soporte instrumental en los cuidadores de
personas en situaciones crónicas de salud, pertenecientes al grupo CUIDANDO
AL CUIDADOR mediante el uso de las TIC, propendiendo por el bienestar del
paciente y su cuidador.
292. MARCO TEORICO
Para iniciar el abordaje teórico, es primordial mencionar la importancia de unificar
los términos de cuidado, salud, aprendizaje autónomo y tecnología.
Estos términos se conjugan entre sí formando una relación. El aprendizaje que
día a día se adquiere, permite asimilar y apropiar conceptos que se utilizarán para
un bien común, en este caso el cuidado y la salud de la persona con enfermedad
crónica y el bienestar del cuidador. Directamente con el cuidado, se utilizan
herramientas fundamentales que proporcionan cada vez más a los cuidadores, la
facilidad en el aprendizaje por medio de la utilización de la Tecnología de la
Información y la Comunicación TIC, haciendo parte tanto en organizaciones como
en los hogares por medio de los diferentes dispositivos de comunicación. Gracias
a la utilización de esta tecnología, el individuo adquiere nuevas formas de auto
aprendizaje que permiten fortalecer tanto el conocimiento y habilidades como la
calidad de vida no sólo para el paciente, sino también para él mismo.
A continuación se especificará con mayor precisión los diferentes tópicos
mencionados anteriormente.
2.1 LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN EN
LA EDUCACION11
La incursión de las tecnologías de la información y comunicación, han permitido
crear espacios de educación virtual, que propician el surgimiento de escenarios
desescolarizados y a distancia. Básicamente, por medio de estas herramientas se
puede entregar la información a las personas, sin necesidad de que éstas se
desplacen de sus hogares a otros escenarios.
En el programa CUIDANDO AL CUIDADOR, es esto precisamente lo que se
quiere lograr: que los Cuidadores Familiares tengan acceso a información
importante, como es la temática sobre Cuidados de la piel, a través de TIC con las
consabidas ventajas de evitar el desplazamiento desde sus hogares hasta el lugar
11 PARRA, Hernández Ramiro y cols. LAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION Y LA
COMUNICACIÓN EN LA EDUCACION SUPERIOR, UNA EXPERIENCIA EVALUADA. Editorial
Arte & imagen, Armenia Colombia 2007.
30de realización de talleres, además de seguir el proceso de aprendizaje según las
habilidades y disponibilidad de cada cual.
La instauración de TIC en el desarrollo del programa, no pretende sustituir por
dichas herramientas virtuales los talleres presenciales, ya que el contacto con los
Cuidadores Familiares se considera esencial para el fortalecimiento del soporte
instrumental; sólo se tiene en cuenta que estos sujetos requieren de todas las
ayudas que puedan proporcionárseles, haciéndose posible de esta forma que
complementen sus conocimientos desde casa. No se puede ignorar que en
múltiples ocasiones, los Cuidadores Familiares no pueden asistir a las
capacitaciones brindadas en el programa, debido a las complicaciones que los
pacientes pueden tener; para ellos es importante mantener contacto con el
programa, aunque no sea de manera presencial, y por medio de las TIC lo pueden
tener.
Las tecnologías de la información y la comunicación, como componentes de un
sistema de información, han logrado a través del desarrollo de la informática un
cambio acelerado en cuanto a la almacenamiento, procesamiento y uso de la
información, considerada uno de los elementos fundamentales del conocimiento, y
que a través de ellas, se logre instaurar un proceso interactivo que permita la
construcción colectiva del conocimiento con acceso masivo al mismo.
Con la aparición del Internet se acortaron las distancias, se facilitó la generación y
el intercambio de conocimiento, por lo cual se expande y promueve la educación a
distancia; los avances tecnológicos tienen como propósito facilitar el acceso a la
información, por lo cual, todos los programas que busquen llevar a cabo la tarea
de enseñar no deben apartarse de las TIC. La tecnología debe ser utilizada con
el fin de dar a conocer la información existente y crear nuevo conocimiento en
contextos de permanente devenir, que buscan mejorar la calidad de vida de las
personas, en un espacio ético que respete la dignidad humana.
Educación virtual 12
La virtualización es un proceso mediante el cual se logra una representación
electrónica o numérica digital de objetos y procesos del mundo real. Esta
12 FANCUNDO DIAZ, Ángel H. TECNOLOGIAS DE INFORMACION Y COMUNICACIÓN Y
EDUCACION SUPERIO VIRTUAL EN LATINOAMERCICA Y EL CARIBE: EVOLUCION,
CARACTERITICAS T PERSPECTIVAS, Editorial Universidad Los Libertadores y UNESCO,
Bogotá 2005.
31representación se hace real en la medida en que: se use o se acceda a este
espacio u objeto por medio del computador, y se de la interacción entre el usuario
y los objetos, puesto que en el espacio virtual se alcanzan los objetivos de
aprendizaje establecidos previamente. 13
Cumplir con los objetivos de una herramienta educativa disponible a nivel virtual,
es una situación viable, puesto que las personas quienes acceden a dicha
información pueden hacerlo el número de veces que lo quieran y llevar el proceso
de aprendizaje en la medida que deseen, lo cual motiva a los sujetos hacia esta
actividad formativa; las dificultades aparecen cuando no se tiene la disciplina para
hacer revisión de una temática en forma individual, o simplemente se desconoce
la utilización del Internet; por ello en el proyecto CUIDANDO AL CUIDADOR, se
realizará una inducción de la guía interactiva, para crear inquietud en los
Cuidadores Familiares sobre el tópico que allí se menciona y explicarles el manejo
de este instrumento.
Las tecnologías y la educación 14
La informática educativa. Tiene como función principal el construir un saber y
ofrecer desarrollos que permitan apoyar el uso adecuado de las TIC, con el fin de
mejorar la calidad y el alcance de la educación. En este sentido en posible
determinar algunas de las características que se dan mediante el uso de un
computador y aprovecharlas para lograr, entre otras ventajas, la independencia del
tiempo y del espacio en la comunicación, la participación activa por la eliminación
de las inhibiciones que puede tener una persona para comunicarse con otros de
manera personal y la posibilidad de individualizar el aprendizaje.
Algunas de las ventajas de las TIC con respecto a su uso en los procesos de
enseñanza y aprendizaje son:
• La interactividad, es decir, la posibilidad que dan las TIC de crear ambientes
que favorezcan el análisis.
• La capacidad de almacenamiento de información en distintos formatos, lo que
da una característica multimedia a los productos.
13 GAMBOA SARMIENTO, Sonia Cristina. CREATIVIDAD Y ENTORNOS VIRTUALES DE
APREDIZAJE. Universidad Pedagógica Nacional, colección Filosofía y enseñanza de la Filosofía –
2, Bogotá 2004.
14 GAMBOA. Op. Cit.
32• En esta área pueden ubicarse las simulaciones de algunos de procesos que
permiten al usuario observar y analizar el funcionamiento de diversos sistemas.
• La posibilidad de transmisión de información por diferentes medios que pueden
ser independientes del tiempo y del espacio.
Dentro de las ventajas que tiene el uso del computador en las labores educativas
es importante resaltar los servicios de redes, como medios de comunicación
independientes del tiempo y del espacio, que favorecen la ampliación de cobertura
educativa donde no se debe perder de vista la calidad.
El diseño de la instrucción para la red15
El desarrollo de un curso virtual debe tener en cuenta los siguientes aspectos: (1)
orientación teórica (2) las metas y objetivos de aprendizaje, (3) los contenidos, (4)
las características del alumno, y (5) la capacidad tecnológica.
• La orientación o enfoque teórico. Actualmente la enseñanza virtual está
orientada principalmente por dos corrientes teóricas, la teoría del
procesamiento de información y la construcción del conocimiento. En el
presente trabajo se utiliza el procesamiento de información, ya que se pretende
que los Cuidadores Familiares accedan a la información disponible sobe el
cuidado de la piel y de esta forma complementen sus conocimientos.
• Las metas y objetivos de aprendizaje. Este factor está estrechamente
relacionado con el contenido, el enfoque teórico de la enseñanza, las
características del alumno, y los recursos tecnológicos. La estructura de un
curso debe reflejar sus objetivos. Este trabajo tiene como objetivo diseñar e
implementar una guía interactiva de cuidados de la piel, como soporte
instrumental para los Cuidadores Familiares de personas en situación de
cronicidad.
• Los contenidos. La teoría y los contenidos están estrechamente relacionados.
Los contenidos que se incluirán en la guía interactiva, consisten en información
sencilla pero completa sobre el cuidado de la piel de los paciente que atienden
15 HENAO ALVAREZ, Octavio. LA ENSEÑANZA VIRTUAL EN LA EDUCACION SUPERIOR.
Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior, ICFES. Bogotá 2002.
33los Cuidadores Familiares; estos podrán aprender por medio de ejercicios y
evaluaciones interactivas.
• Las características del alumno. Para lograr una instrucción exitosa es
necesario tener en cuenta las características del alumno. Aunque este
principio es válido para cualquier medio o estrategia de enseñanza, tiene
implicaciones muy particulares para la instrucción en la red. Se deben tener en
cuenta características cognitivas, motivación, conocimientos, y contexto social.
La mayor parte de los Cuidadores Familiares son personas que no tienen
conocimiento sobre el manejo de Internet, por lo cual el contenido que se
manejará en la guía será fácil de comprender, además el grupo de pasantía
planea dar una inducción sobre el manejo de la misma.
• La capacidad tecnológica. El futuro de la educación virtual estará configurado
por los avances en la comunicación, en internet, y en la tecnología de redes.
La disponibilidad de estas tecnologías tiene gran repercusión en el éxito de la
educación en red.
2.1.1 Pedagogía y uso de TIC
Para definir lo que significa pedagogía, existen muchas propuestas que van desde
considerarlo un espacio de reflexión acerca de la visión que se tiene sobre la
educación y sobre la noción de hombre; pasando por el saber teórico – práctico
generado por los pedagogos a través de la reflexión personal y el diálogo de su
práctica pedagógica16; el fin último de la pedagogía es el de conservar, descubrir,
innovar y recrear el conocimiento que le permita al hombre avanzar en su
evolución cognoscitiva para solucionar problemas en un contexto ético y estético.
Por lo expresado en los párrafos anteriores, se puede afirmar que el modelo
pedagógico es un sistema formal que busca interrelacionar los agentes básicos de
la comunidad educativa con el conocimiento científico para conservarlo, innovarlo,
producirlo o recrearlo dentro de un contexto social, histórico, geográfico y
culturalmente determinado.
Dentro de los modelos pedagógicos se encuentra el cognitivo, que se haya
orientado por la educabilidad. En esta medida se quiere pasar del modelo
centrado en el docente hacia el modelo centrado en el estudiante. En
16 Modelos pedagógicos. Institución Universitaria CESMAG pág.1-15 Nariño Colombia
2002Disponible en: http://www.iucesmag.edu.co/reglamentos/modelos.pdf
34consecuencia, al estudiante le sobreviene la educabilidad o sea la posibilidad de
autorealizarse plenamente, es decir, tiene que ver con su propia disposición para
la autoformación de su personalidad a partir de sus propias potencialidades. La
educabilidad, vista así, es como una promesa acerca de lo que el ser humano
puede imaginarse a partir de la autonomía de aprendizaje y de la autogestión
individual y colectiva17.
Este modelo se acerca a lo que se pretende realizar con la utilización de
herramientas TIC en el proyecto CUIDANDO AL CUIDADOR, pues de esta forma
se prevé que los integrantes del grupo podrán aprender y recrear el conocimiento
según sus propias potencialidades.
2.1.2 El modelo cognitivo
El modelo cognitivo se centra en los procesos mentales del estudiante en su
capacidad de avanzar hacia habilidades cognitivas cada vez más complejas, ya
sea por sí mismo o con la ayuda de un tutor. De esta manera, ya no se habla
únicamente de conceptos, sino de capacidades cuya estructura es secuencial.
Para trabajar con este modelo, es necesario considerar los ritmos de aprendizaje
de los estudiantes y reconocer cuándo están en condiciones de acceder a una
capacidad intelectual superior. Es por eso que los Aprendizajes Esperados de los
Programas de Estudio parten con habilidades más simples (reconocer, identificar)
y terminan con las de mayor dificultad (analizar, interpretar, evaluar) 18.
Se puede suponer que de esta forma trata de “desligarse” el aprendizaje de las
clases netamente magistrales, en donde los conocimientos u opiniones del
estudiante no eran tenidos en cuenta; la educación y el conocimiento son
actividades que pueden ser llevadas por el individuo autónomamente, según su
ritmo y preferencia. Muestra de ello son los sujetos que toman por diversos
motivos clases a distancia, donde los recursos que se utilizan para aprender son
variados (además de haber evolucionado en concordancia con la tecnología) y
permiten a la persona establecer un proceso de aprendizaje de acuerdo a sus
necesidades.
17DUQUE, Jorge. Modelos pedagógicos y procedimientos. Universidad Pontifica Bolivariana,
facultad: Pedagogía Didáctica de los Saberes. Pág. 1-15 Colombia 2002 Disponible en:
http://eav.upb.edu.co/banco/files/mejoramientoInstitucional.pdf
18 Ibíd.
35El espacio creado por la introducción de los TIC en la educación a distancia, es
decir la reflexión sobre cuáles son las nuevas perspectivas que la utilización de las
TIC abre respecto a una enseñanza mejor y aprendizaje consciente y reflexivo,
cuyas estrategias sobre la comunicación, interactividad, trabajo en grupo,
planteamientos metodológicos y modelo pedagógico adoptado, son redescubiertas
para sustentar el proceso enseñanza aprendizaje en su formato tecnológico.
Los elementos de transformación del quehacer pedagógico de la educación a
distancia cuando se hace uso extensivo de las TIC pueden ser entre otros, la
actualización de la propia definición de la educación a distancia, el concepto de
acción comunicativa, la interactividad, y el rol que juegan las diferentes
tecnologías. Es así como se da un cambio de paradigma pedagógico, centrado en
el aprendizaje más que en la enseñanza19.
2.1.3 Modelos Pedagógicos para un ambiente de aprendizaje con TIC
El término pedagógico hace referencia a un cuerpo de conocimientos teóricos y
prácticos fruto de la reflexión sobre el fenómeno de la educación intencional (Fullat
1984). Se puede decir que un modelo pedagógico debe ofrecer información
sustentada que permita responder cuatro preguntas:
• ¿Qué se debe enseñar?
• ¿Cuándo enseñar?
• ¿Cómo enseñar?
• ¿Qué, cuándo y cómo evaluar?
Teniendo como parámetro los anteriores cuatro interrogantes, se ha planteado
desarrollar la guía interactiva para los Cuidadores Familiares de pacientes con
enfermedad crónica, pues se identifica como importante desarrollar contenidos
como el cuidado de la piel, por medio de un elemento que a los cuidadores los
motive para aprender como lo es una guía interactiva, la cual también permite
evaluar los conocimientos adquiridos por medio de autoevaluaciones.
El modelo pedagógico es el que ilumina el proceso de decidir la respuesta que se
da a cada uno de esos cuatro componentes. De modo que permita argumentar y
19 MENDOZA, Judith. Modelo Pedagógico que sustenta el uso de las tecnologías de la Información
y la Comunicación en la educación superior a distancia. Universidad Nacional Abierta de
Venezuela. Pág. 1-19 Venezuela 2005. Disponible en:
http://www.uned.ac.cr/XIVCongreso/memoria/pdfs%20ponencias/Eje%202/024.pdf
36justificar cuestiones como: por qué se incluye tal objetivo en la guía; por qué se
enseña este tema en este momento; por qué se decide una actividad durante el
curso; por qué se utiliza este instrumento de evaluación y no otro, entre otros. Y
todo ello referido, en este caso, a un ambiente de aprendizaje en el que se
incorpora el uso de TIC.
¿Qué aportan las tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) al
ambiente de aprendizaje? ¿Tienen también riesgos que sea necesario prever? El
siguiente listado (Gutiérrez 1997) resume los aspectos ventajosos y los
inconvenientes que con mayor frecuencia aparecen como resultado de las
investigaciones:
VENTAJAS:
• Variedad de métodos
• Facilitan el tratamiento, presentación y comprensión de cierto tipo de
información.
• Facilitan que el estudiante se vuelva protagonista de su propio aprendizaje.
• Optimizan el trabajo individual, permiten atender la diversidad
• Amplia la perspectiva del estudiante.
DESVENTAJAS:
• Pasividad, pues se percibe como un medio “fácil”
• Abuso, uso inadecuado
• Inexistencia de estructura pedagógica en la información multimedia
• Tecnófobos y tecnófilos
• Dificultades organizativas y problemas técnicos.
A continuación se describen con más detalle cada una de las ventajas y
desventajas que puede ofrecer el uso de las TIC y su relación con la guía
interactiva que se quiere construir para el programa CUIDANDO AL CUIDADOR.
37Ventajas de las nuevas tecnologías en educación
• La integración de lenguajes, propia de las TIC, permite la presentación del
contenido por más de un canal de comunicación. Es comúnmente admitida la
superioridad de la combinación de lenguajes y medios sobre otras formas de
presentación de la información (Taylor 1990). Por otra parte, la existencia de
múltiples estilos de aprendizaje hace deseable la posibilidad de combinar una
variedad de métodos, de modo que cada estilo encuentre una alternativa más
eficaz, en lugar de enfrentar una metodología única e igual para todas las
personas, como en una clase presencial. Otro aspecto que se considera de la
mayor importancia es el que señala Jacquinot (1981, citado por Gutiérrez) “ a
diferencia del lenguaje escrito, que desarrolla fundamentalmente el espíritu de
análisis, de rigor y de abstracción, el lenguaje audiovisual ejercita actitudes
perceptivas múltiples, provoca constantemente la imaginación y confiere a la
afectividad un papel de mediación primordial en el mundo… la práctica del
lenguaje audiovisual determina una manera de comprender y de aprender en la
que afectividad y la imaginación ya no pueden estar ausentes”. La visualización
de un contenido permite interiorizarlo de una forma más sencilla, por esto, en la
guía interactiva para los Cuidadores Familiares se planean incorporar varios
elementos visuales que permitan el aprendizaje eficaz y agradable.
• La ventaja de facilitar el tratamiento, la presentación y la comprensión de cierta
información; las TIC facilitan mantener gran cantidad de información ordenada
y relacionada. Permiten encontrar las ideas, la cultura simbólicamente
codificada, con solo pulsar una tecla.
• La afirmación de que con el uso de TIC le resulte más fácil al estudiante
hacerse protagonista de su propio aprendizaje se conecta generalmente con la
interactividad que estas proveen. Se reconoce como más potente el control
que puede ejercer el estudiante sobre el proceso de aprendizaje (hacerse una
idea propia del tema) y también control sobre las propias tecnologías y el
dominio de sus lenguajes.
• Sobre la cualidad de optimizar la productividad individual existen serias dudas;
parece ser que la tendencia es a optimizar los hábitos existentes: si una
persona es desordenada en su estudio, el uso de la telemática le optimizaría
su desorden. Debe cumplirse la condición de un uso óptimo de estas
tecnologías, lo cual exige cambios en la forma de aprender y de manejar el
proceso. Se conoce de antemano que la mayor parte de los Cuidadores
38Familiares no han tenido frecuente contacto con las TIC, por lo cual debe
hacerse un asesoramiento sobre la utilización de las mismas, para que sea
posible cumplir los objetivos de la guía interactiva.
• El acceso a las redes de información y sus servicios es sin duda ventajoso
para enriquecer un ambiente diseñado para aprender. Con el uso de
herramientas virtuales, se presenta además una característica única: el
estudiante, en lugar de observar desde afuera, participa desde dentro. “La
inmersión del estudiante en los mundos virtuales, su telepresencia en
realidades lejanas simuladas, su nivel de implicación sensorial supone una
manera de percibir y aprender totalmente diferentes a la tradicional”. (Gutiérrez
1997)
Desventajas de las nuevas tecnologías en educación.
• Las novedades tecnológicas producen a veces espejismos, que llevan a
abusar de utilización, sobre todo cuando se da una presión publicitaria y
comercial tan fuerte como en el caso del computador y las redes de
información.
• La inexistencia de estructura pedagógica en la información y multimedia. La
pregunta del pedagogo es: si el aprender en interacción con la realidad exige
transformarla pedagógicamente, ¿no exigirá lo mismo la realidad virtual, en la
cual se han perdido los elementos contextuales y relacionales de esa realidad?
La respuesta es que sí: es preciso, indispensable, que en los ambientes de
aprendizaje diseñados intencionalmente, los contenidos tengan una estructura
pedagógica adecuada; por adecuada, se entiende fundamentalmente, útil a los
procesos mentales y formas de aprender de los estudiantes concretos que la
utilizan.
• Un peligro conocido es la aparición de tecnófobos y tecnófilos. Personas que
se aficionan en exceso al uso de las tecnologías, o que desarrollan temores
excesivos ante ellas. El uso excesivo hace que se desconozca el valor
formativo de otros entornos imprescindibles, en particular los que exigen
interacción personal. En cuanto a las fobias se cree que el rechazo se asocia
estrechamente con el desconocimiento sobre el uso de estas herramientas. Si
se garantiza capacitación sobre el uso de las TIC, en este caso especialmente
la forma en que debe ser abordada la guía interactiva, la probabilidad de que
39la utilización de esta se dé en forma apropiada, se incrementa
considerablemente.
2.1.4 Principios pedagógicos
1. En un ambiente de aprendizaje con TIC es pedagógicamente aconsejable
incluir como contenido y objetivos las habilidades necesarias para aprender
con eficiencia en ese entorno.
2. Los participantes deben participar en la concreción de los objetivos, con la
intención de que los hagan propios.
3. Debe permitir al profesor (tutor) y al estudiante elegir secuencias alternativas
y tiempos flexibles para abordar las actividades de aprendizaje.
4. Se debe reunir las tres condiciones para el aprendizaje significativo (Ausubel
1976): significatividad lógica, significatividad psicológica y disposición para
aprender significativamente.
5. Se debe propiciar la contrastación de ideas y la colaboración constructiva
entre los estudiantes y el tutor.
6. Se debe atribuir al estudiante un papel activo en las actividades de
aprendizaje.
7. Los aprendizajes propuestos en un ambiente de aprendizaje con TIC deben
ser funcionales.
8. La evaluación en un ambiente de aprendizaje con TIC debe permitir al
estudiante: comprender los objetivos, es decir, lo que se espera de él;
anticipar las acciones necesarias para alcanzarlos; hacer propios los criterios
con los que se puede juzgar, el y otros, los resultados de su aprendizaje,
sobre todo durante el proceso.
409. Se debe realizar investigación evaluativa para establecer la efectividad de la
utilización de las TIC en el entorno de aprendizaje20.
2.2 GUIAS INTERACTIVAS
Las herramientas interactivas son un recurso “reciente” que ha tenido gran
impacto en la educación; esto se debe a que la mayor parte de la información es
recibida por los humanos en forma visual, y estos instrumentos tecnológicos lo
facilitan; el desarrollo tecnológico ha aportado a la humanidad en todos los
ámbitos, y la pedagogía no es la excepción. El aprendizaje se desarrolla en su
máxima expresión cuando las personas receptoras de la información lo hacen con
interés y agrado; éste es el fundamento de las guías interactivas, y por ello, se ha
decidido por el grupo de pasantía de CUIDANDO AL CUIDADOR realizar un
material educativo que no sólo aporte a la formación del Cuidador Familiar en la
asistencia que debe brindar al paciente, sino que también permita en este
individuo disfrutar aprendiendo.
El proceso de aprendizaje que se lleva a cabo mediante las guías interactivas se
caracteriza por ser participativo, donde la persona que examina los contenidos de
la misma, puede navegar de forma independiente, aprender visualizando, jugando,
y además de ello, autoevaluando los conocimientos que obtiene con la información
allí registrada. Muchas veces las clases magistrales no brindan la posibilidad al
asistente de participar activamente, pues el número de personas a las que va
dirigida son numerosas y sería demasiado complicado fijarse en todas las
particularidades y opiniones de los sujetos; con las guías interactivas, las personas
pueden auto determinar los parámetros bajo los cuales se desean capacitar:
cuánto tiempo va a dedicar a la revisión de los temas, el número de veces que
deseará repasarlos, entre otros.
La independencia en el aprendizaje es lo que quiere lograrse con el actual
proyecto; este material educativo va orientado especialmente a los Cuidadores
Familiares de personas con enfermedad crónica, como un suplemento del soporte
instrumental que requieren para fortalecer las habilidades de cuidado. En el
momento de elaborar la guía, es indispensable reconocer el público hacia el que
va dirigido, pues sólo de esta forma pueden detectarse las necesidades e
20 GONZÁLEZ, Miguel Ángel. Modelos pedagógicos para un ambiente de aprendizaje con NTIC.
Conexiones, informática y escuela. Un enfoque Global Universidad Pontificia Bolivariana. 1ª edición
pp. 45-62. Medellín, Colombia 2000. Disponible en:
http://www.colombiaaprende.edu.co/html/sitios/1610/articles-131558_pdf1.pdf
41intereses, que son el fundamento para la elaboración de un proyecto con impacto
social.
Uno de los temas más importantes en el cuidado al paciente crónico, es el cuidado
de la piel, por lo cual este es el contenido que se desarrollará en la guía, con el
objetivo de disminuir el riesgo de úlcera por presión en los pacientes a cargo de
los cuidadores del programa; la forma de presentar el contenido debe ser
suficientemente llamativa y clara, para que el objeto de la misma sea una realidad.
El mayor punto que tiene a favor el proyecto, es el factor motivacional, pues por
ser la guía interactiva un elemento novedoso no será difícil que los cuidadores
tengan inquietud en explorarla. No es igual presentar la información en un
compendio con letra menuda y sin imágenes que mostrarla con gráficos,
animaciones y demás; el aprendizaje depende en gran medida del contexto en el
que se construye, por ello el mayor compromiso de las estudiantes de pasantías
con los Cuidadores Familiares del programa CUIDANDO AL CUIDADOR, es
brindarles un instrumento formativo idóneo, enfocado en responder sus
inquietudes respecto al cuidado de la piel.
Anteriormente se han mencionado todas las ventajas que se tienen con una guía
interactiva como herramienta educativa, pero no se pueden obviar las dificultades
que pueden presentarse; los instrumentos que se diseñan para el trabajo
individual, en este caso los cuidadores, deben ser estudiados en forma juiciosa
para aprender con los contenidos de la misma, por ello se requiere de compromiso
y responsabilidad; los Cuidadores Familiares deben ser conscientes de ello.
Los cuidados que se le deben dar a la piel de un paciente son sumamente
importantes, pues con ellos se evitan complicaciones importantes en la salud de
estas personas. La temática es indispensable para los Cuidadores Familiares,
pues son ellos los encargados de brindar cuidado directo a los sujetos con
enfermedad crónica, por ello se debe aclarar que con la presentación de la guía
interactiva para cuidados de la piel, el grupo de cuidado al paciente crónico y su
familia no pretende “salvar” la responsabilidad ante el tema, sino complementar los
contenidos.
La inclusión de TIC en la formación de los Cuidadores Familiares trae implícita una
nueva responsabilidad: impulsar los procesos de alfabetización tecnológica; el
contacto de estas personas con la red ha sido mínima, debido a ello, la
capacitación es el pilar central para que el proyecto sea valioso en el grupo de
Cuidadores Familiares. Se espera que todas las expectativas con el proyecto se
42cumplan, y que las TIC sean tan exitosas en este caso como lo han sido en
muchos otros.
2.3 TIC EN SALUD
La inclusión de las TIC en el sector salud es un antecedente a tener en cuenta en
el desarrollo de proyectos como el que actualmente se plantea en el grupo de
pasantía del programa CUIDANDO AL CUIDADOR, pues en este se propende por
la promoción de la salud y la prevención de complicaciones derivadas de un mal
manejo de cuidados de la piel. Las experiencias que se registran en otros lugares
del mundo, o en diferentes proyectos desarrollados dentro del país con trabajos
similares, son un indicador del resultado que puede tener la guía de cuidados de la
piel y el impacto generado en los Cuidadores Familiares.
En primera instancia se debe analizar que las TIC en la salud no han tenido un
impacto realmente significativo, y el sector salud no ha estado ajena al retraso en
la inclusión de las tecnologías de información, ya que otras áreas de la economía
y el comercio si han logrado una rápida incorporación de procesos mediados por
las tecnologías en su quehacer cotidiano. Específicamente Internet ha propiciado
un avance mayor, de más velocidad, a una mayor extensión y alcance en el
campo de las finanzas, economía y ciertas áreas de la ciencia, en tanto que para
el sector salud, dicha propagación de procesos no se ha dado en iguales
circunstancias21. Estas afirmaciones no serían tan impactantes, de no ser porque
significan un retraso en el desarrollo de las regiones y una asequibilidad deficiente
a los servicios de salud por gran parte de la población.
La World Web Wide, no debe ser vista como una nebulosa. Lo más cercano para
el usuario final, Internet se constituye en un universo distribuido y compartido en el
ámbito de salud, como una expresión del desarrollo humano y del bienestar de las
naciones22.
Pero no se puede dejar de lado, que una cosa es la conectividad de las naciones
en un mundo globalizado, y otra muy diferente es que el acceso a una información
“contextual”, inteligente en donde se disponga de los recursos humanos y de
21 VÉLEZ, Jorge Alberto. Acerca de las Tecnologías de Información y Comunicación en el
escenario de salud de LAC Documento preparado para la Consulta Regional del Programa Pan
Américas IDRC Montevideo, 29 y 30 de noviembre de 2005. Pág. 4-22. Colombia 2005. Disponible
en: http://www.idrc.ca/uploads/user-S/117776561413_Paper_E-Salud_JVelez.pdf
22 Ibíd.
43información, con una confluencia de manera clara para dar respuestas a la
situación de necesidades y expectativas de salud. La cobertura en salud es una
prioridad a nivel mundial, por lo cual, todos los mecanismos por los que pueda
hacerse posible, deben ser utilizados. Las TIC no son un privilegio, actualmente
son un recurso necesario para el desarrollo de las regiones en todos los ámbitos.
Si una persona de un grupo social en estado de vulnerabilidad puede tener acceso
y manejo de la información para cambiar su perspectiva de microcosmos sanitario
y así, modificar un patrón de comportamiento el cual ha sido y es nocivo para su
salud y para las personas que lo rodean, esta situación, estará generando un
impulso de contribución para el desarrollo humano, estrechamente relacionado
con el balance social y el balance de salud correspondiente23. Por esta razón a
través de la guía interactiva se quiere brindar información significativa a los
Cuidadores Familiares, para que estos cuiden a sus parientes con conocimientos
previos en el tema y no de forma empírica, ya que la mayoría de veces estas
actividades no tienen las mejores repercusiones; la información es un elemento
sumamente importante para el mantenimiento de la salud, en este caso específico,
la de los pacientes que tienen a su cargo los cuidadores del programa CUIDANDO
AL CUIDADOR.
De antemano se debe conocer que el problema en sí no son las tecnologías, bien
sean estas de información, comunicación o de otro tipo, el problema lo constituyen
las personas en los diferentes niveles de la sociedad, cuando debido a
paradigmas, no permiten el ingreso de innovadoras metodologías de plantear
solución a viejos problemas de escasez de recursos en salud y de limitación en
desarrollo humano. Cuando se menciona el hecho de que se realizará un
instrumento interactivo para soporte instrumental de los cuidadores, en cuanto a la
información relevante para el cuidado de la piel, muchas personas se sienten
inquietas, puesto que están prevenidas respecto a las herramientas tecnológicas;
no ven en ellas un elemento útil para el aprendizaje, por el contrario lo observan
como un mecanismo difícil y desconocido. Esto representa un reto para las
personas que quieren impulsar el uso de las TIC en el sector salud, ya que debe
explicarse la utilización de estos instrumentos a las personas a quienes va dirigido;
cuando se comprende el manejo de los mismos y comienzan a obtenerse
resultados positivos, el escepticismo se convierte en ánimo frente a dicho tema.
23 CASTILLO, Antonio. Las TICs y el Sector Salud en Latinoamérica. Fundación telefónica. Pág.
11-15 Argentina 2006 disponible en:
http://www.fundacion.telefonica.com/debateyconocimiento/media/publicaciones/Las_TIC_sector_sa
lud-esp.pdf
44Como todos los proyectos, la inserción de las TIC en un contexto de aprendizaje, y
como lo es en este caso relacionado con la salud, debe prever cuales son los
criterios de inclusión de las iniciativas, tipo de herramienta tecnológica y la
medición del impacto en el grupo que se aplica. Ya que esta constituye un
elemento novedoso para las personas hacia las que el proyecto se encamina, los
encargados del desarrollo del mismo, deben preparar a los Cuidadores Familiares
en el manejo de la guía; debido al tipo de proyecto y su duración no puede ser
realizada la etapa de evaluación durante la primera entrega del proyecto, pero se
sobreentiende que es un elemento fundamental para establecer la pertinencia de
la misma y el impacto en la salud de los pacientes.
Durante la revisión realizada para conocer el nivel de utilización de las TIC en el
sector salud, se encuentran referencias sobre el uso de la Telemedicina, la
consulta telefónica y demás actividades para la atención de la población con
diferentes patologías, pero no se registran proyectos que tengan como objetivo
brindar información a la población para la promoción de la salud y la prevención de
la enfermedad; se deja de lado el componente preventivo, con todas las
implicaciones que ello ocasiona, lo cual genera desmotivación pues muchas
comunidades sólo tienen acceso a la salud por medio de esta vía, la cual provee
soluciones únicamente cuando la complicación está dada. Esto invita a tener una
importante reflexión, y a considerar la necesidad no sólo de implementar las TIC
en el sector salud, sino de hacerlo de manera íntegra y amplia, con todos los
aspectos que la frase “atención en salud” involucra: asistencia, asesoría,
promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
La guía interactiva que se implementará en el programa CUIDANDO AL
CUIDADOR, tienen implícita como principal característica la prevención de
complicaciones en la piel; esto permite en cierta forma, realizar intervención a las
necesidades de los Cuidadores Familiares integrantes del programa, además de
comenzar a formar parte en la respuesta que la sociedad en general necesita: las
TIC en el sector salud, desde todos los ámbitos, en especial el preventivo que se
ha dejado al margen cuando corresponde a una actividad prioritaria de los
profesionales en salud.
Como se menciona en el artículo “Las Tic y el Sector Salud en Latinoamérica”
brindar educación al paciente sobre los temas de su interés, es indispensable para
promover el mantenimiento de la salud en la población, pero se debe fortalecer el
trabajo en el área, ya que aún no puede considerarse como suficiente. Son
múltiples los problemas al respecto que pueden mencionarse, entre ellos la brecha
digital, resultado de otras brechas más importantes en capital humano, capital
45social, capacidades institucionales y gobernabilidad democrática. Según Prats,
ellas son las que impiden que los países pobres y el mundo aprovechen las
inmensas oportunidades que representan las Tecnologías de Información y
Comunicación, TIC.
López (2002) menciona que desde el punto de vista estratégico, integrar a un país
en la Sociedad de la Información no es exclusivamente un problema de tipo
tecnológico dado que no se participa de esta Sociedad teniendo computadoras
conectadas a la red, sino que el elemento fundamental que determina su
desarrollo está estrechamente relacionado con condicionantes económicas,
sociales y culturales que, en caso de no existir, hay que favorecer24.
El aporte realizado por medio de la guía interactiva de cuidados de la piel, apoya
el logro de tal objetivo en el ámbito social y cultural, pues se entiende que por
medio de trabajo como este, las TIC dejarán de ser un mundo desconocido, para
convertirse en la herramienta que brinda información valiosa en el cuidado de la
salud.
2.4 CUIDADORES FAMILIARES DE PERSONAS CON ENFERMEDAD
CRÓNICA
Desde el inicio del ciclo vital de un individuo su familia es el principal sistema de
bienestar ya que brinda seguridad y sustento supliendo las necesidades de todos
los integrantes de dicho núcleo, o por lo menos de quienes se encuentran en
mayor estado de vulnerabilidad como es el caso de los hijos, ancianos o algún
familiar que presente algún estado de discapacidad.
A lo largo de la historia se ha observado que quienes asumen el papel de
cuidador, en la mayoría de los casos son las mujeres, al parecer favorecido por su
rol maternal, ya que desde la antigüedad eran quienes debían cuidar de los hijos
o los enfermos, mientras los hombres cumplían otras funciones también de
importancia para el sustento de la familia.
24 ORTIZ, Yamileth y Cols. Estado del arte de experiencias regionales. Proyecto Regional de
Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud en América Latina, apoyado por la
International Unión for Health Promotion and Education, IUHPE. Pág. 2-27. Santiago de Cali.
Colombia 2003. disponible en:
http://fundesaludcolombia.org/curso_virtual/files/EstadoArteEfectividadPromocionSalud__Sheila.pdf
46Por lo tanto un cuidador es como lo describe el proyecto de ley Nº. 033 de 200925
“la persona que tiene un vínculo de parentesco o cercanía y asume la
responsabilidad del cuidado de un ser querido que vive con enfermedad crónica.
Este cuidador participa en toma de decisiones, supervisa y apoya la realización de
las actividades de la vida diaria para compensar la disfunción existente en la
persona con la enfermedad”.
Para realizar un análisis integral sobre la situación de los cuidadores, se debe
tener en cuenta la dinámica y características de las familias que tienen lugar en
la actualidad, ya que algunos factores ambientales, económicos y políticos,
pueden influir en estas y modificar de cierta manera muchas de sus
particularidades. Como lo refieren Algado, Basterra y Carrigós; 1997: Actualmente,
las familias han disminuido su tamaño nuclear y han modificado su dinámica
interna y estructura familiar con relación a las familias de hace unos años, ya que
ahora es común que debido a la esperanza de vida, parejas de ancianos puedan
vivir juntos en su propia casa y no en el hogar de sus hijos.
De igual forma la economía y el aumento en los niveles de educación de las
personas, predispone a que una familia tenga menos integrantes en comparación
con décadas anteriores, donde predominaban las familias nucleares de hasta 15
integrantes, en contraste con la actualidad ya que las familias se componen
básicamente por padres y dos o tres hijos máximo.
Una persona que padece una enfermedad de tipo crónico, en el transcurso de la
evolución de su patología va adquiriendo mayor deterioro y por lo tanto mayor
dependencia para con sus familiares, específicamente el Cuidador Familiar quien
es el que debe brindar soporte, acompañamiento y entrega absoluta para que
este pueda suplir sus necesidades y tenga una buena calidad de vida.
Es la familia la institución clave en el cuidado de las personas con enfermedades
incapacitantes, degenerativas o crónicas; los cuidados domiciliarios recaen sobre
un miembro concreto de la familia en el 80% de los casos. Surge entonces la
figura del Cuidador Familiar. Los Cuidadores Familiares proveen la mayor parte
del cuidado y la supervisión que el paciente necesita (Giraldo y Franco 2007,
Calidad de vida de los cuidadores Familiares).
25 PINTO AFANADOR, Yolanda. Senadora de la República. PROYECTO DE LEY No. 033 DE 2009
SENADO. CONGRESO DE COLOMBIA. P 1-4. Disponible en:
http://www.google.com.mx/search?hl=es&rlz=1T4GGLL_esCO347CO347&q=ley+cuidadores+AND
+colombia&meta
47Por lo general los cuidados son brindados por los familiares o personas allegadas
al enfermo, tratándose de una actividad que no tiene horario, remuneración y
peor aun reconocimiento. Se sabe que la mayoría de cuidadores son personas
que asumieron la responsabilidad de atender al otro sin tener educación formal al
respecto; lo que significa que la experticia que estos adquieren es netamente
empírica, basada en sus experiencias adquiridas en su rol de cuidador. Como lo
expresan Soldo y cols, “se trata de una fuente de cuidados para que las personas
mayores en situación de fragilidad o dependencia, las personas discapacitadas u
otros grupos, puedan seguir viviendo en su hogar, o en la comunidad y no ser
institucionalizados”. 26
Como se refería anteriormente los cuidadores suelen ser mujeres (madre, hija,
hermana o esposa del enfermo), que normalmente actúan en solitario asumiendo
la mayor parte de las tareas, estas nunca se reparten de manera equitativa. Por
ejemplo en España, las mujeres constituyen el 83% de los cuidadores. Con
frecuencia no reciben ayuda de nadie (40%) y presentan un bajo nivel de recursos
formales (rechazando muchas veces el apoyo exterior debido al sentimiento de
obligación moral que tienen de cuidar al familiar).
La mayor probabilidad de desempeñar el cargo de cuidador en Colombia es para
los hijos, luego están el cónyuge y los hermanos del paciente. Principalmente es
una mujer (87,3%) la encargada de proporcionarle el cuidado al paciente27.
Se calcula que esta persona permanece los siete días de la semana, en un
promedio de 16 horas diarias, lo cual tiene implicaciones económicas, sociales y
de salud. En cuanto al impacto económico, este es significativo en la medida en
que gran parte de los recursos de que dispone la familia se destina al cuidado o se
suspenden las actividades profesional- laborales28.
Retomando las características de los cuidadores se debe mencionar que las
mujeres actualmente tienen una doble jornada socio laboral ya que se encargan
de los oficios domésticos además de trabajar para aportar económicamente al
hogar; por lo tanto si un integrante de la familia presenta una enfermedad
26 GIRALDO, Clara Inés. FRANCO, Gloria María. Calidad de vida de los cuidadores Familiares.
Aquichán Vol. 5 Nº 1 Colombia. 2006. Disponible en:
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/741/74160106.pdf
27 ZAMBRANO, Renato. CEBALLOS, Patricia. Síndrome de carda del cuidador. Revista
Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXVI, Suplemento No. 1 Colombia 2007. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v36s1/v36s1a05.pdf
28 Ibíd.
48crónica se presenta una redistribución de roles, y la mujer es quien se debe
encargar del cuidado dejando a un lado sus demás funciones lo que termina
volviéndose en frustración al limitar su vida social.
Se sabe que la enfermedad tiene grandes repercusiones sobre el Cuidador
Familiar, Ya que estos padecen un alto grado de angustia y de carga de trabajo.
Lo que afecta de manera ineludible en todos los aspectos personales: trabajo,
tiempo libre, relaciones sociales, problemas económicos, entre otros, además de
alteraciones en la salud. Igualmente está perfectamente documentado que el
hecho de que proveer cuidados crea afectación emocional y física.
Los problemas psíquicos (estrés, nerviosismo, depresiones, insomnio, y demás)
afectan en general a todos los cuidadores; por otra parte sin que se pueda hablar
de enfermedad, es habitual el cansancio físico hasta llegar al agotamiento en las
etapas críticas de la enfermedad, se evidencia un cuadro de cansancio y
agotamiento que termina por afectar los nervios y el buen humor. Los problemas
de salud de los cuidadores muy frecuentemente se presentan en forma de
pluripatología, acumulándose síntomas físicos y psíquicos29 los cuales mas
adelante provocaran serias repercusiones sobre el bienestar del cuidador al punto
de adquirir al igual que su persona a cargo, enfermedades de tipo crónico,
requiriendo así cuidados y asistencia iguales a los que brindó en el pasado.
Como lo referencia Callista Roy en su modelo de adaptación “una persona es
un ser biopsicosocial en constante interacción con un entorno cambiante” lo que
significa que actuamos para mantener la adaptación en los cuatro modos
(necesidades fisiológicas, auto concepto, rol e interdependencia).
Por lo tanto las personas en situación de enfermedad y sus familiares utilizan
varias estrategias para adaptarse a la situación que afrontan. Estas estrategias se
han descrito como habilidades que pueden aprenderse y practicarse y se les suele
dividir en siete categorías, aunque en realidad pueden aparecer de modo
combinado en las distintas personas, pues cada individuo vive de un modo
personal su enfermedad o la dolencia de un miembro de su familia. Dichas
categorías son:
• La negación. Es un mecanismo de defensa que consiste en no aceptar o
minimizar la gravedad de la enfermedad y en aislar los sentimientos y
emociones relacionados con ella. Como conducta de enfrentamiento con la
29 MAYÁN, Opus cit.
49crisis, permite mantener el equilibrio psicológico y defenderse contra la
ansiedad en un primer período del problema.
• Búsqueda de la información. Pacientes y familiares se sienten aliviados
cuando tienen información sobre el curso, tratamiento y pronóstico de la
enfermedad. Se alivia la ansiedad al saber datos concretos y aclarar conceptos
erróneos y temores. Tanto el paciente como sus familias pueden elaborar
planes concretos y emplear con más eficacia sus capacidades.
• Solicitar o recibir apoyo emocional. Que exista esta posibilidad es otro factor
de importancia para afrontar las enfermedades de los demás, a la vez que se
conserva una sensación de capacidad personal. Este apoyo es muy importante
de cara a la conservación de la esperanza que previene la depresión.
• Aprendizaje de cuidados personales. Confirma la capacidad y la eficacia de
la persona en situación de enfermedad y de su familia, así como proporciona
una sensación de dominio y control. Incluso en los casos de pacientes
terminales, siempre hay algo que se puede enseñar para mejorar el cuidado y
esto permite la conservación de la autoestima y el alivio de la ansiedad.
• Fijarse objetivos específicos y limitados. La gran cantidad de tareas que
abarca la adaptación a la enfermedad, sobre todo en el caso de que el
paciente y su familia vayan a convivir con dificultades de salud permanentes,
hace que sea necesario ponerse metas pequeñas y realistas de cara a lograr
los distintos objetivos. Así se conserva la motivación del paciente y su
sensación de competencia y eficacia tras la observación del resultado de sus
acciones. Estos pequeños logros tanto del paciente como de su familia,
permiten el mantenimiento de la esperanza en ambos.
• El ensayo de resultados posibles. Es una estrategia que se utiliza
conjuntamente con la búsqueda de la información y sirve para disminuir la
ansiedad mediante la preparación para el futuro. Reconocer diferentes
alternativas para hacer frente a los problemas y a la planeación anticipada de
las mismas, permiten reducir la impotencia ante el problema. Si es posible
aumentar la capacidad del sujeto y sus familiares para elegir y decidir sobre
algunas cuestiones como la familia, la naturaleza, las escalas de valores…
Aunque no todos los cuidadores han de pasar por todas las etapas, lo
importante es que no se estanquen en las primeras y sean capaces de llegar a
la última. Para ello se considera fundamental el contacto con otros cuidadores.
50Carga de trabajo:
Se encuentra relacionada con dificultades en la salud física, debido a una
acumulación de estresores frente a los que el cuidador se encuentra desprovisto
de estrategias adecuadas de afrontamiento para adaptarse a la situación30.
La carga sufrida por el cuidador es un concepto complejo que describe los efectos
estresantes por tener a su cuidado una persona cercana en la convivencia. Esta
carga debe ser diferenciada de la carga objetiva referida a las necesidades de
cuidado del paciente de acuerdo con su nivel de incapacidad funcional.
Los cuidados continuos que el cuidador debe proporcionar al familiar suelen
provocar altos niveles de estrés, cansancio, irritación y depresión, a la vez que
pueden provocar problemas sociales y económicos. Debido a esta situación en la
que se ve inmerso el Cuidador Familiar, la disponibilidad de apoyo familiar es el
factor más importante en la prevención de la institucionalización de los pacientes.
Por ello, los modelos conceptuales explicativos del estrés, como es el modelo del
afrontamiento, deben contemplar todos los factores interrelacionados dentro del
sistema familiar para comprender los efectos del cuidado en el cuidador. Así Gatz
(Gatz, Bengston y Blum; 1990) ha sistematizado los efectos del cuidado del
anciano (pero tiene aplicación al cuidado de personas en general) dentro del
sistema familiar en diferentes tipos de conflictos:
• Conflictos entre las obligaciones del cuidado y las otras obligaciones familiares.
• Desacuerdo entre los miembros de la familia en relación con la contribución de
cada uno en el cuidado del familiar.
• Reajustes de los miembros dentro del ámbito familiar.
• Impactos emocionales sobre todos los miembros debido a los eventos vitales
específicos del cuidado y la convivencia con el individuo en situación de
enfermedad.
Dichos conflictos son más tolerados a medida que un mayor número de miembros
familiares, más o menos cercanos al entorno familiar, ayuden en el cuidado de la
persona enferma.
30 ZAMBRANO, Renato. CEBALLOS, Patricia. Síndrome de carda del cuidador. Revista
Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXVI, Suplemento No. 1 Colombia 2007. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v36s1/v36s1a05.pdf
51Se ha sugerido la sistematización de los determinantes de la carga del cuidador en
cinco áreas (Ritchie, Colves y Ankri; 1992):
• Satisfacción con el cuidado y la actitud hacia los servicios formales.
• Cantidad de trabajo físico que conllevan tanto las tareas específicas de
cuidado como la supervisión del anciano (o persona en situación de
enfermedad)
• Impacto en la salud física y mental del cuidador
• Impacto en la estructura familiar y la red social.
• Carga financiera que conlleva cubrir las necesidades de cuidado31.
Los Cuidadores Familiares manifiestan dificultades, malestar físico y mental,
incluso trastornos mentales, que tienen estrecha relación con su actividad como
cuidadores. La serie de dificultades está caracterizada principalmente por
sentimientos de carga, estrés y tristeza, y se les ha denominado síndrome de
carga del cuidador32 o como se describe en NANDA (Nurse Diagnoses:
definitions & clasification, 2005-2006) cansancio del rol de cuidador, el cual
comprende varios factores relacionados:
- Estado de salud del receptor de cuidado
- Actividades del cuidador
- Procesos familiares
- Estado de salud del cuidador
- Nivel socioeconómico
- Relaciones cuidador-receptor de cuidado
- Recursos
Por ser un síndrome en gran medida situacional, que surge luego de que una
persona adquiere funciones de cuidar a otra, su explicación es de tipo ambiental,
es decir, está condicionada por situaciones externas; sin embargo, la hipótesis
explicativa es la misma que la de la ansiedad y, en ocasiones, la de la depresión.
Algunos autores plantean como factores predictores en la aparición del síndrome
de carga del cuidador (SCC), los siguientes:
• Indefensión aprendida. Se plantea como el escaso o nulo control sobre la
situación adversa en repetidas ocasiones.
31 MAYAN, José Manuel. Enfermería en Cuidados Sociosanitarios. 1ª edición Editorial DAE.
España 2005 Pág. 227-245.
32 MAYÁN, Opus cit.
52• Interés social. Se refiere al interés activo del fomento del bienestar humano. La
aparición del interés social, unido a la incapacidad de realizar reuniones y
actividades de esparcimiento social debido a la demanda de su tarea, es un
factor predictor del SCC.
• Personalidad resistente. Es un patrón de personalidad caracterizado por un
sentimiento de compromiso hacia sí mismo y el trabajo, por la percepción de
control del ambiente y por la tendencia a acercarse a los cambios en la vida
con una actitud de desafío y no de amenaza. Esto resume los tres factores que
componen este patrón de personalidad (compromiso, control y desafío). Las
personas con este tipo de personalidad previenen o reducen la incidencia del
SCC.
• Género. Es una variable que se debe tener en cuenta, puesto que está
relacionada con una serie de características referentes al trabajo, que
predisponen especialmente al género femenino.
• Demandas emocionales. Se consideran un antecedente objetivo del SCC, ya
que existe una relación directamente proporcional; por lo que a mayores
demandas emocionales, mayor probabilidad de padecer el síndrome. El
cuidador en este caso considera que las demandas son abrumadoras, mientras
que para la persona receptora de cuidado son normales.
• Estrategias de afrontamiento inadecuadas. Las estrategias de tipo escapista
aumentan la probabilidad de sufrir SCC; mientras que las de control la
disminuyen.
• Autoeficacia. Es la propia percepción de eficacia en las tareas que se deben
realizar. Está relacionada con el factor de la indefensión aprendida.
• Patrón de personalidad tipo A. Este patrón caracteriza a individuos con altos
componentes de competitividad, esfuerzo por conseguir el éxito, agresividad,
prisa, impaciencia, inquietud, hiperresponsabilidad, etc. Debido a que es un
factor altamente relacionado con el aspecto laboral, se encuentra mucho en
cuidadores.
Los estudios realizados hasta el momento no permiten determinar con exactitud
las causas del síndrome, por tal razón se tienen como hipótesis explicativas tanto
53factores objetivos (situaciones externas) como subjetivos; sin embargo, se ha
evidenciado que las creencias que tenga el cuidador con respecto a su rol y
receptor de cuidados, al igual que los cambios comportamentales y de
personalidad de éste, cumplen una importante función en la aparición de la carga.
Las características más prevalentes del SCC son:
• Trastornos en el patrón de sueño.
• Irritabilidad.
• Altos niveles de ansiedad.
• Reacción exagerada a las críticas.
• Dificultad en las relaciones interpersonales.
• Sentimientos de desesperanza la mayor parte del tiempo.
• Resentimiento hacia la persona que cuida.
• Pensamientos de suicidio o de abandono.
• Frecuentes dolores de cabeza o de espalda.
• Pérdida de energía, sensación de cansancio.
• Aislamiento.
• Pérdida del interés.
• Dificultades para concentrarse y alteraciones de memoria33
Finalmente se llega a la conclusión de que es indispensable la creación e
implementación de estrategias para prevenir la aparición de dicho síndrome, al
igual que para el fortalecimiento de las habilidades de los cuidadores de personas
con enfermedad crónica, propendiendo así por la mejora en la calidad de vida de
las familias en general.
2.5 SOPORTE INSTRUMENTAL
El soporte instrumental es aquel que brinda el Cuidador Familiar, con el fin de
suplir las necesidades que la persona en situación de vulnerabilidad o enfermedad
no puede desarrollar por sí mismo.
Dicho soporte no es igual para todas las personas que padecen una enfermedad
crónica, ya que las patologías crónicas generan diferentes grados de
dependencia relacionados con el tipo y estadios o evolución de las mismas, lo
33 ZAMBRANO, Renato. CEBALLOS, Patricia. Síndrome de carda del cuidador. Revista
Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXVI, Suplemento No. 1 Colombia 2007. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v36s1/v36s1a05.pdf
54que significa que las necesidades del sujeto de cuidado con diferentes según el
caso.
Seguidamente se llega a la conclusión de que el soporte instrumental busca
suplir las necesidades de los individuos en situación de cronicidad; por lo tanto la
respuesta a estas falencias comprende actividades de tipo personal,
procedimental y social encaminadas a la realización de las diferentes acciones de
la vida diaria, mencionados a continuación:
• Actividades personales: baño, alimentación, asistencia en la eliminación,
traslado, cuidado de la piel.
• Actividades procedimentales: consiste en las actividades más complejas
que debe desarrollar el cuidador, enfocadas a los procedimientos técnicos
como: alimentación por sondas, eliminación por sondas, oxigenoterapia,
aspiración de secreciones y terapia respiratoria, cambios de posición
administración de medicamentos, cambio de curaciones de heridas limpias,
y manejo de otros dispositivos médicos.
• Actividades de índole social: transporte, cocina, realización de compras,
manejo del dinero. 34
El presente trabajo busca fortalecer el soporte instrumental específicamente en
cuanto al cuidado de la piel, para así prevenir la aparición de las ulceras por
presión, complicaciones comunes en las personas con enfermedad crónica.
Consecuentemente las integrantes del grupo encaminan este soporte a las
actividades personales en cuanto al cuidado de la piel, al igual que a las acciones
de tipo procedimental concretamente relacionadas con los cambios de posición y
traslado de los pacientes.
Según Virginia Henderson se consideran “cuidados básicos, las actividades que
se realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir las necesidades básicas que
no quedan satisfechas y que le convierten, por tanto, en una persona
dependiente”. 35
34 YANGUAS, Javier y cols. APOYO INFORMAL Y CUIDADO DE LAS PERSONAS MAYORES
DEPENDIENTES, papeles del psicólogo numero 76, 2000, págs., 23-32. Disponible en:
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/778/77807605.pdf
35 MAYAN, Santos José Manuel. ENFERMERIA EN CUIDADOS SOCIOSANITARIOS. Editorial
difusión Avances de Enfermería, Madrid España. 2005.
55A través de la valoración de los pacientes se pueden detectar las necesidades no
satisfechas, y con base en esto se dará la aplicación de los cuidados básicos. El
objetivo principal es fomentar la independencia en los pacientes, promoviendo la
autonomía. A continuación se mencionaran las necesidades con las actividades
procedimentales respectivas para cada una:
• Necesidad de oxigenación:
- Oxigenoterapia: en algunos casos graves es necesario el aporte de
oxigeno, bien temporal o permanente, para aumentar la tolerancia al
ejercicio, mejorar el estado mental y reducir las complicaciones
pulmonares y cardiacas.
- Administración de medicamentos: es muy común el uso de inhaladores
en pacientes con problemas respiratorios crónicos, debido a que su
actuación local es más efectiva que los fármacos de carácter general.
• Necesidad de nutrición:
Ya que la nutrición juega un papel fundamental en la promoción y
mantenimiento de la salud, es indispensable, suplir esta necesidad, algunos
pacientes requieren el uso de dispositivos para facilitar dicha actividad
como lo son las sondas.
• Necesidad de eliminación:
Como podemos suponer, cualquier alteración de la defecación o de la
micción tendrá una estrecha relación con los hábitos alimenticios, así como
otros factores orgánicos o psicosociales.
• Necesidad de higiene y arreglo personal:
El mantenimiento de una higiene adecuada y la elección de vestimentas
adaptadas a cada paciente y cada situación es fundamental para mantener
o conseguir una buena calidad de vida; se debe implicar a la personal en
todo lo posible a estas tareas para favorecer la autoestima y el desarrollo
personal.
• Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada:
Los problemas de movilidad en el adulto pueden tener consecuencias
físicas y psicológicas graves y de largo alcance. Además quede prevenir la
aparición de ulceras por presión, las cuales son una grave complicación.
56• Necesidad de seguridad:
El paciente dependiente encontrara obstáculos, en lo que influye el
entorno, por tanto se debe encaminar el trabajo a disminuir estos riesgos y
dificultades para promover el bienestar y la calidad de vida de los
individuos.
• Necesidad de comunicarse:
Se refiere a la comunicación verbal y no verbal, y debemos tener en cuenta
que no todas las personas se comunican de igual manera. Por tanto se
debe conocer el patrón habitual, pues todos necesitamos comunicarnos con
nuestro entorno, de estas dos formas para así expresar nuestros deseos y
opiniones a la vez de tener pertenencia a un grupo.
Finalmente el grupo de cuidado al paciente crónico y su familia
específicamente en el programa “cuidando a cuidadores” reconoce la
importancia de fortalecer las habilidades de los cuidadores en cuanto al
soporte instrumental, enseñando la forma de compartir y brindar dicho soporte,
además de la creación de diadas o redes de apoyo con el fin de compartir
sus experiencias y de servir de ayuda a los demás cuidadores cuando la
situación lo amerite.
573. MARCO METODOLÓGICO
La metodología utilizada para la elaboración de la guía interactiva es participativa,
constituida por cuatro fases: las fases 1 y 2 son desarrolladas en el II Semestre
2009, y las fases 3 y 4 serán desarrolladas en el I Semestre 2010; por medio de
estas se busca establecer herramientas virtuales que contribuyan al aprendizaje
de los cuidadores desde su hogar, promoviendo así el uso de las TIC, en
respuesta a los avances tecnológicos de la actualidad.
3.1 FASES
3.1.1 Fase I: Diagnóstico situacional
En esta fase se identifican las necesidades manifestadas por los cuidadores a
partir de la implementación de un formato de valoración, permitiendo determinar el
nivel de conocimientos referentes al cuidado de la piel y prevención de lesiones
cutáneas en el sujeto de cuidado. Para esto se contó con la participación de 37
Cuidadores Familiares de personas con enfermedades crónicas, que hacen parte
de los diferentes módulos del PROGRAMA CUIDANDO AL CUIDADOR de la
Universidad Nacional de Colombia, previo consentimiento informado. Con ello se
determinó el soporte fundamental de la propuesta con la posterior planeación del
diseño de la guía.
3.1.2 Fase II: Diseño
Esta fase se sustenta con la valoración de conocimientos y habilidades
anteriormente abordada a los cuidadores, ya que por medio del diagnóstico
situacional, se determina la información pertinente para el desarrollo de la guía
que se implementará para la capacitación del manejo y habilidades del cuidado de
la piel. Es por esto que se cree pertinente, abordar temas como la importancia de
la prevención de lesiones en la piel, mediante la inclusión de cuidados necesarios
tales como la nutrición, la higiene, la lubricación, la detección oportuna de factores
de riesgo para una acción adecuada, el control de la humedad, los cambios de
posición y los dispositivos especiales de apoyo.
58En primera instancia, el grupo del proyecto realizó una búsqueda del material
preexistente acerca del cuidado de la piel con el que cuenta el PROGRAMA
CUIDANDO AL CUIDADOR para la capacitación de los Cuidadores Familiares. En
dicha información se hace mención de la existencia de folletos del cuidado de la
piel, diseñados para hacer entrega en los talleres programados.
En segundo lugar, se hizo investigación sobre la utilización de guías del cuidado
de la piel implementadas por organizaciones de diferentes países que sustentaran
esta situación como una necesidad prioritarita en la prevención de aparición de
lesiones cutáneas.
Seguidamente, se hizo revisión bibliográfica actualizada (rango de año 2007-
2009), teniendo como referentes, artículos, investigaciones y manuales o guías
basadas en evidencia científica, que facilitaran la identificación de la actualización
y novedad de la información.
Después de realizar la recopilación, se prosigue a leer y ordenar de forma clara
cada uno de los ítems específicos a tratar, teniendo como base las sugerencias de
los Cuidadores Familiares determinados en el diagnóstico situacional, de tal forma
que se permitiera relacionar e identificar los puntos a favor para el desarrollo del
diseño de la guía.
Luego de esto, se hizo énfasis en la estructuración de la cartilla, teniendo en
cuenta las siguientes estrategias didácticas como: la utilización de un vocabulario
acorde al grado de conocimientos de los cuidadores, manejando un vocabulario
asequible y fácil de comprender; la explicación por medio de secuencias
fotográficas de las actividades a realizar paso a paso, tales como los cambios de
posición del paciente; representación gráfica de la nutrición adecuada y de los
diferentes productos que se pueden utilizar para el cuidado de la piel y por último
la autoevaluación por medio de planteamientos clínicos propuestos en la guía.
La guía del cuidado de la piel, comprende 2 capítulos. Inicialmente se realiza un
abordaje sobre la piel y sus componentes, seguidamente se describe sobre las
úlceras por presión haciendo énfasis en los factores de riesgo, manifestaciones y
complicaciones, y medidas de prevención. Finalmente se plantea una
autoevaluación a partir de preguntas de selección múltiple, preguntas de tipo
abierto y la opción de falso o verdadero, lo que permite al Cuidador Familiar
identificar el nivel de conocimientos adquiridos durante la lectura de la cartilla y la
59interpretación frente al estudio de caso planteado. Así mismo, podrá fortalecer sus
habilidades para brindar un óptimo cuidado.
Por último se diseña la guía en medio físico, implementando gráficos e imágenes
que permitan un mejor aprendizaje. Ver anexo 2: Guía práctica interactiva para
el cuidado de la piel. Archivo adjunto.
Cabe aclarar que durante el II semestre de 2009 se realizará un primer abordaje
tomando como referencia la primera y segunda fase anteriormente señaladas. A
continuación se describen las fases 3 y 4 las cuales se desarrollarán durante el I
semestre de 2010.
3.1.3 Fase III: Implementación de la guía en medio físico y evaluación
Esta fase se caracteriza por la implementación de la guía en medio físico, dirigida
al grupo de cuidadores, con el fin de determinar y evaluar la facilidad del
aprendizaje, la adaptación y la adquisición de habilidades dirigidas al sujeto de
cuidado. Esto permite identificar inquietudes o dificultades que hayan presentado
en el manejo de la cartilla, lo que posteriormente será sometida a cambios y
ajustes necesarios, para luego proceder con el montaje a través de la web.
3.1.4 Fase IV: Montaje en la web
Se realiza el diseño del montaje de la cartilla en la página web del PROGRAMA
CUIDANDO AL CUIDADOR de la Universidad Nacional de Colombia:
www.gcronico.unal.edu.co. Esta cartilla, le permitirá al cuidador el aprendizaje de
una forma novedosa, dinámica e ilustrativa, con el fin de proporcionar un
aprendizaje integral y más cercano a la realidad.
3.2 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
El formato para la Valoración de los conocimientos de los Cuidadores Familiares
respecto al cuidado de la piel, fue diligenciado por los Cuidadores Familiares de
los niveles 1º, 2º, 3º y Grupo Gestor, del programa CUIDANDO AL CUIDADOR;
previa aplicación de la encuesta, se llevó a cabo la explicación de los objetivos del
proyecto, además del consentimiento informado, comunicándole a los Cuidadores
Familiares su derecho a hacer parte o no del estudio voluntariamente.
60Además, se leyó la totalidad del Formato para la aclaración de dudas y conceptos,
facilitando el diligenciamiento del mismo y evitando la obtención de información
incorrecta para efectos del estudio; estas actividades se realizaron dentro del
horario en que los talleres del programa se realizan, por lo cual se hizo el acuerdo
de dar a los cuidadores un espacio de 20 minutos, para que respondieran al
cuestionario. Mientras los Cuidadores diligenciaban el Formato, estuvieron
acompañados por un estudiante o persona que pudiera responder a las
inquietudes que surgieran en el transcurso del proceso. Después del tiempo
estipulado para su diligenciamiento, las encuestas fueron recopiladas para su
posterior análisis.
3.3 DESCRIPCIÓN DEL FORMATO DE VALORACIÓN
La técnica de recolección de datos se basa en el método del autoinforme. El
formato consiste en una encuesta semiestructurada que ofrece flexibilidad a las
preguntas planteadas, lo que permite al encuestado contestar por medio de un
relato. La estructura de las preguntas cuenta con una serie de disposiciones que
superan la dificultad en la comunicación, facilitando la comprensión e
interpretación de cada uno de los conceptos por medio de la utilización de un
lenguaje común.
La encuesta inicia especificando el objetivo por el cual se desea realizar y el
posterior consentimiento, aclarando a los cuidadores el fin de su colaboración y su
autonomía para responderla.
El formato utilizado consta de 9 preguntas, de las cuales 7 son preguntas abiertas,
invitando al cuidador a responder con sinceridad cada una de estas. Las 2
preguntas restantes, muestran la opción de respuesta de selección y evaluación
del nivel de conocimientos que cada cuidador puede percibir de sí mismo, sobre
las medidas de manejo e insumos necesarios del cuidado de la piel.
El tipo de preguntas seleccionado es el resultado de la compilación de temas
centrales acerca del cuidado de la piel, que permitieran un fácil análisis e
identificación de las necesidades que los cuidadores manifestaran. Además como
se plantea la implementación de la guía a través de herramientas virtuales, se vio
pertinente interrogar a cada uno de los cuidadores la facilidad de acceso a la web.
Para determinar la eficacia del instrumento empleado, se dictaron requisitos que
contribuyeran como soporte esencial para el abordaje del proyecto. Para ello se
61tuvo en cuenta que, la estructura de las preguntas sirviera de base para responder
al problema planteado y permitir al grupo del proyecto la toma de decisiones.
Ver anexo 1: Formato para valorar el conocimiento de los cuidadores
respecto al cuidado de la piel de los pacientes a su cargo.
3.4 CONSIDERACIONES ETICAS Y AMBIENTALES
La información contenida en las encuestas se obtuvo con la respectiva
autorización y permisos establecidos para tal fin.
Los cuidadores de personas con enfermedad crónica participantes en el estudio
en la fase de recolección de datos dieron su consentimiento informado para la
utilización de los datos con fines educativos, además se contó con su
participación de forma voluntaria, después de explicarles el objetivo de la
encuesta y la finalidad del proyecto.
Aunque en la encuesta se solicita el nombre de los cuidadores, se les explicó que
este dato se tomaría sólo como una forma de establecer la participación de la
totalidad del grupo en dicha encuesta; así mismo que la información obtenida sería
confidencial y los resultados se mencionarían en general sin puntualizar
situaciones específicas de las personas participantes.
3.5 LIMITANTES DEL ESTUDIO
Durante la fase de Diagnóstico situacional, se pretendía abarcar la totalidad de la
población para el diligenciamiento del formato de valoración de los conocimientos
de los Cuidadores Familiares de personas con enfermedad crónica con respecto al
cuidado de la piel. Sin embargo, no se pudo cumplir dicho objetivo, ya que por
razones situacionales del cuidador, en su mayoría propias del cuidado directo de
los pacientes a su cargo, no asistieron el día en el que se implementó el
diligenciamiento del formato.
624. ANÁLISIS Y RESULTADOS
Con el diligenciamiento del formato se pretende identificar el conocimiento y las
habilidades de los Cuidadores Familiares sobre el cuidado de la piel y prevención
de lesiones cutáneas en el sujeto de cuidado.
El formato de valoración fue diligenciado por 37 Cuidadores Familiares de
personas con enfermedad crónica, que asisten al PROGRAMA CUIDANDO A
CUIDADORES de la Universidad Nacional de Colombia quienes manifestaron su
consentimiento de forma verbal una vez mencionados los objetivos del trabajo.
Esta población representa el 61% de la totalidad de asistentes lo cual es una
muestra significativa, teniendo en cuenta que algunos no asisten a todas las
clases programadas por situaciones de índole familiar, y relacionadas
directamente con los pacientes a su cargo.
Los participantes diligenciaron la encuesta por visita directa que realizó el grupo
de trabajo en la sede de posgrados de enfermería de la Universidad Nacional.
La tabulación y análisis de los resultados se llevó a cabo mediante el estudio de
las respuestas, teniendo en cuenta su estructura; las respuestas abiertas, en las
cuales los cuidadores daban diferentes puntos de vista, fueron categorizadas para
hacer más objetiva la representación gráfica.
63Datos generales
• Génneerroo ddee llooss eennccuueessttaaddooss
4
Hombre
Mujer
33
Grafica Nº 1: Género de los encuestados
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel.
Laaa mmmaaayyyooorrríííaaa dddeee cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss fffaaammmiiillliiiaaarrreeesss pppeeerrrttteeennneeeccceeennn aaalll gggééénnneeerrrooo fffeeemmmeeennniiinnnooo... AAAsssííí mmmiiisssmmmooo,,,
se observa que 4 dee llooss ppaarrttiicciippaanntteess ssoonn hhoommbbrreess;; lloo qquuee ssuusstteennttaa qquuee,, llaa mmaayyoorr
pppaaarrrttteee dddeeelll cccuuuiiidddaaadddooo dddeee uuunnnaaa pppeeerrrsssooonnnaaa cccooonnn eeennnfffeeerrrmmmeeedddaaaddd eeesss dddeeellleeegggaaadddaaa aaa lllaaasss mmmuuujjjeeerrreeesss,
coommoo lloo rreeffiieerree ZZaammbbrraannoo yy ccoollss.. ((22000077))36 ““LLooss ccuuiiddaaddoorreess ssuueelleenn sseerr
ffrreeccuueenntteemmeennttee llaass mmuujjeerreess ((hhiijjaass oo eessppoossaa ddeell eennffeerrmmoo)),, qquuee nnoorrmmaallmmeennttee
aaaccctttúúúaaannn eeennn sssooollliiitttaaarrriiiooo aaasssuuummmiiieeennndddooo lllaaa mmmaaayyyooorrr pppaaarrrttteee dddeee lllaaasss tttaaarrreeeaaasss,,, eeessstttaaasss nnnuuunnncccaaa ssseee
rrreeepppaaarrrttteeennn dddeee mmmaaannneeerrraaa eeeqqquuuiiitttaaatttiiivvvaaa””” sssiiitttuuuaaaccciiióóónnn qqquuueee ssseee eeevvviiidddeeennnccciiiaaa ccclllaaarrraaammmeeennnttteee eeennn lllaaa
mmuueessttrraa aannaalliizzaaddaa yyaa qquuee ddee 3377 ppeerrssoonnaass 3333 ssoonn mmuujjeerreess yy 44 hhoommbbrreess que se
deeedddiiicccaaannn aaa cccuuuiiidddaaarrr aaa sssuuu fffaaammmiiillliiiaaarrr ooo cccooonnnoooccciiidddooo cccooonnn eeennnfffeeerrrmmmeeedddaaaddd cccrrróóónnniiicccaaa... EEEnnn CCCooolllooommmbbbiiiaaa
lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss ppprrriiinnnccciiipppaaallleeesss sssooonnn mmmuuujjjeeerrreeesss eeennn uuunnn 888777...333%%% eeessstttaaadddíííssstttiiicccaaasss rrraaatttiiificadas en el
ppprrreeessseeennnttteee eeessstttuuudddiiiooo yyy eeennn lllaaasss iiinnnvvveeessstttiiigggaaaccciiiooonnneeesss rrreeeaaallliiizzzaaadddaaasss pppooorrr eeelll gggrrruuupppooo dddeee cccuuuiiidddaaadddooo aaalll
pacienttteee cccrrróóónnniiicccooo yyy sssuuu fffaaammmiiillliiiaaa dddeee lllaaa FFFaaacccuuullltttaaaddd dddeee EEEnnnfffeeerrrmmmeeerrríííaaa dddeee lllaaa UUUnnniiivvveeerrrsssiiidddaaaddd
NNaacciioonnaall ddee CCoolloommbbiiaa aa lloo llaarrggoo ssuu hhiissttoorriiaa..
36 ZZZAAAMMMBBBRRRAAANNNOOO,,, RRReeennnaaatttooo... CCCEEEBBBAAALLLLLLOOOSSS,,, PPPaaatttrrriiiccciiiaaa... SSSííínnndddrrrooommmeee dddeee cccaaarrrdddaaa dddeeelll cccuuuiiidddaaadddooorrr... RRReeevvviiissstttaaa
CCoolloommbbiiaannaa ddee PPssiiqquuiiaattrrííaa,, vvooll.. XXXXXXVVII,, SSuupplleemmeennttoo NNoo.. 11 CCoolloommbbiiaa 22000077.. DDiissppoonniibbllee eenn::
hhttttpp::////wwwwww..sscciieelloo..oorrgg..ccoo//ppddff//rrccpp//vv3366ss11//vv3366ss11aa0055..ppddff
64• EEssccoollaarriiddaadd ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
18 17
16
14
PPrriimmaarriiaa iinnccoommpplleettaa
PPrriimmaarriiaa ccoommpplleettaa
12 sanosrep
BBaacchhiilllleerraattoo iinnccoommpplleettoo
10
BBaacchhiilllleerraattoo ccoommpplleettoo
ed
8 7 TTeeccnniiccoo oremuN
6
PPrrooffeessiioonnaall
6
MMaaeessttrriiaa
4
4 3 DDooccttoorraaddoo
2
0 0 0
0
Grado de escolaridad
Grafica Nº 2: Escolaridad de los cuidadores
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel.
CCoonn rreellaacciióónn aa llaa vvaarriiaabbllee eessccoollaarriiddaadd ssee rreeppoorrttaa qquuee 1177 ddee llooss ccuuiidadores
eennccuueessttaaddooss hhaann rreeaalliizzaaddo estudios ddee bbaacchhiilllleerraattoo ccoommpplleettoo,, sseegguuiiddoo ddee 77
participantes qquuee hhaann aallccaannzzaaddoo eell nniivveell pprrooffeessiioonnaall.. PPoorr oottrroo llaaddoo,, 33 ddee llooss
eeennncccuuueeessstttaaadddooosss mmmaaannniiifffeeessstttaaarrrooonnn ttteeennneeerrr uuunnn gggrrraaadddooo dddeee eeessscccooolllaaarrriiidddaaaddd dddeee ppprrriiimmmaaarrriiiaaa cccooommmpppllleeetttaaa...
EEssttoo ttrraadduuccee,, qquuee eell ggrruuppoo ddee ccuuiiddaaddoorreess ppeerrtteenneecciieenntteess aa llaa mmuueessttrraa ppoosseeeenn uunn
nivel educativo mmeeddiioo ccoonn pprreeddoommiinniioo ddee eedduuccaacciióónn mmeeddiiaa ccoommpplleettaa, lo cual
pppeeerrrmmmiiittteee cccooonnncccllluuuiiirrr qqquuueee tttiiieeennneeennn uuunnn nnniiivvveeelll dddeee cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss sssuuufffiiiccciiieeennnttteeesss pppaaarrraaa comprender
con facilidad para el mmaanneejjoo ddee llaa ccaarrttiillllaa iinntteerraaccttiivvaa..
65• Edad de llooss ccuuiiddaaddoorreess
20
20
18
10 a 20
16
21 a 30
14
sanosrep
31 a 40
12
41 a 50
10
8 51 a 60 ed
6
5 ºN
6 61 a 70
3
4 71 a 80
2
1
2 00 0 80 o mas
0
Rango de edad
Grafica Nº 3: Edad de los cuidadores
Fuente: AAApppllliiicccaaaccciiióóónnn dddeeelll fffooorrrmmmaaatttooo pppaaarrraaa vvvaaalllooorrraaarrr eeelll cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooo dddeee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss
respecto al cuidado de la piel
RReessppeeccttoo aa llaa eeddaadd ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess ssee oobbsseerrvvaa uunn pprreeddoommiinniioo eenn llaa aadduulltteezz
iinntteerrmmeeddiiaa sseeggúúnn llaa ccllaassiiffiiccaacciióónn ddee LLeevviinnssoonn37 yyaa qquuee llaa mmaayyoorr ppaarrttee ddee llooss
ccuuiiddaaddoorreess ssee eennccuueennttrraann eenn eell rraannggoo ddee eeddaadd 4400-6655 aaññooss,, yy ttiieennee ppoorr
rreessppoonnssaabbiilliiddaadd ccuuiiddaarr a sus padres los cuales ya se encuentrraann eenn llaa eettaappaa ddee llaa
aaaddduuulllttteeezzz mmmaaayyyooorrr;;; eeessstttaaa mmmuuueeessstttrrraaa rrraaatttiiifffiiicccaaa lllooo eeennnuuunnnccciiiaaadddooo eeennn eeelll aaarrrtttííícccuuulllooo dddeee ZZZaaammmbbbrrraaannnooo,,,
qquuiieenn mmaanniiffiieessttaa qquuee llaa mmaayyoorr pprroobbaabbiilliiddaadd ddee ddeesseemmppeeññaarr eell ccaarrggoo ddee ccuuiiddaaddoorr
eeennn CCCooolllooommmbbbiiiaaa eeesss pppaaarrraaa lllooosss hhhiiijjjooosss,,, llluuueeegggooo eeessstttááánnn eeelll cccóóónnnyyyuuugggeee yyy lllooosss hhheeerrrmmmaaannnooosss dddeeelll
paciente38. LLLooosss dddaaatttooosss eeessspppeeecccííífffiiicccooosss eeennn lllaaa vvvaaarrriiiaaabbbllleee eeedddaaaddd dddeee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss rrreeefffllleeejjjaaannn
que 5544%% ((2200 ppeerrssoonnaass)) están en el rraannggoo ddee 5511 aa 6600 aaññooss,, sseegguuiiddoo ddee 66
personas qquuee ssee eennccuueennttrraann eenn llaa ccaatteeggoorrííaa de 41 a 5500 aaññooss ((1166..22%%)), 5 de 61 a
37 IIIZZZQQQUUUIIIEEERRRDDDOOO,,, ÁÁÁnnngggeeelll... PPPsssiiicccooolllooogggíííaaa dddeeelll dddeeesssaaarrrrrrooollllllooo dddeee lllaaa eeedddaaaddd aaaddduuullltttaaa TTTeeeooorrríííaaasss yyy cccooonnnttteeexxxtttooosss... RRReeevvviiissstttaaa
CCoommpplluutteennssee ddee EEdduuccaacciióónn VVooll.. 1166 NNúúmm.. 22 ((22000055)) 6601 - 661199 UUnniivveerrssiiddaadd CCoommpplluutteennssee ddee MMaaddrriidd..
DDDiiissspppooonnniiibbbllleee eeennn::: hhhttttttppp::://////rrreeevvviiissstttaaasss...uuucccmmm...eeesss///eeeddduuu///111111333000222444222444999666///aaarrrtttiiicccuuulllooosss///RRREEECCCDDD000555000555222222000666000111AAA-PDF
38 ZZZAAAMMMBBBRRRAAANNNOOO,,, RRReeennnaaatttooo... CCCEEEBBBAAALLLLLLOOOSSS,,, PPPaaatttrrriiiccciiiaaa... SSSííínnndddrrrooommmeee dddeee cccaaarrrdddaaa dddeeelll cccuuuiiidddaaadddooorrr... RRReeevvviiissstttaaa
CCoolloommbbiiaannaa ddee PPssiiqquuiiaattrrííaa,, vvooll.. XXXXXXVVII,, SSuupplleemmeennttoo NNoo.. 11 CCoolloommbbiiaa 22000077.. DDiissppoonniibbllee eenn::
hhttttpp::////wwwwww..sscciieelloo..oorrgg..ccoo//ppddff//rrccpp//vv3366ss11//vv3366ss11aa0055..ppddff
6670 años (13%) , 3 de 31 a 40 años (8%), 2 de 71 a 80 años (5%), y por ultimo una
persona en el rango de 21 a 30 años (2.7%).
Preguntas:
En el diligenciamiento de las preguntas descritas en el formato (ver anexo 1) se
obtuvieron diferentes respuestas dadas por los cuidadores. Dichas respuestas
tienen directa relación con su experiencia de cuidado, ya que según la condición
de salud de su familiar (sujeto de cuidado), los factores de riesgo presentes en él,
y los antecedentes de ulceras por presión, le aportan mayores conocimiento
sobre el tema, influyendo así en sus respuestas. Por lo tanto, es necesario
categorizar las respuestas según sus características generales para realizar un
análisis más objetivo de los resultados.
1. ¿Por qué cree usted que se debe cuidar la piel de su paciente?
Las respuestas dadas por los Cuidadores familiares con relación a este tema
fueron:
1. “Para evitar ulceraciones y escaras u otras complicaciones como las
infecciones” 22 personas que corresponden al 59.4 %.
2. “Por el riesgo de que adquiera cáncer de piel” 3 personas que corresponden al
8.1%.
3. “Porque hace parte del cuidado integral” 6 personas que corresponden al
16.2%.
4. “Porque con la edad se reseca” 2 personas que corresponden al 5.4%.
5. “Para que tenga una mejor calidad de vida” 4 personas que corresponden al
10.8%.
67EEssttaass rreessppuueessttaass ffuueerroonn ddiivviiddiiddaass eenn 5 ccaatteeggoorrííaass ppaarraa ssuu aannáálliissiiss::
Categorías:
• Categoría 1: PPPAAARRRAAA GGGAAARRRAAANNNTTTIIIZZZAAARRR UUUNNNAAA MMMEEEJJJOOORRR CCCAAALLLIIIDDDAAADDD DDDEEE VVVIIIDDDAAA: Esta
cccaaattteeegggooorrríííaaa cccooommmppprrreeennndddeee lllaaasss rrreeessspppuuueeessstttaaasss 333 yyy 555 cccooonnn uuunnn tttoootttaaalll dddeee 10 repuestas
eennccoonnttrraaddaass eenn llaa mmuueessttrra.
• Categoría 2: PPAARRAA EEVVIITTAARR CCOOMMPPLLIICCAACCIIOONNEESS: EEnn eessttaa ccaatteeggoorrííaa ssee
eennccuueennttrraa llaa rreessppuueessttaa 11 ccoonn uunn ttoottaall ddee 22 ccoonntteessttaacciioonneess aaccoorrddeess ccoonn eell
enunciado.
• Categoría 3: PPRREEVVEENNCCIIÓÓNN DDEE UUNNAA NNUUEEVVAA PPAATTOOLLOOGGIIAA:: En esta categoría
ssee ppuueeddee mmeenncciioonnaarr llaa rreessppuueessttaa nnúúmmeerroo 22,, ccoonn 33 rreessppuueessttaass,, pues los
cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss aaarrrggguuummmeeennntttaaannn qqquuueee dddeeebbbiiidddooo aaa llleeesssiiiooonnneeesss cccuuutttááánnneeeaaasss pppuuueeedddeee ppprrreeessseeennntttaaarrrssseee
ppoosstteerriioorrmmeennttee uunnaa nnuueevvaa ppaattoollooggííaa ccoommoo eell ccáánncceerr..
• Categoría 4: CCUUIIDDAADDOOSS EESSPPEECCIIAALLEESS SSEEGGÚÚNN LLAA CCOONNDDIICION DEL
PACIENTE: AAAqqquuuííí ssseee iiinnncccllluuuyyyeeennn lllaaa rrreeessspppuuueeessstttaaa 444,,, cccooonnn uuunnn tttoootttaaalll dddeee 2 respuestas
aaalllggguuunnnooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss rrreeefffiiieeerrreeennn qqquuueee eeesss iiinnndddiiissspppeeennnsssaaabbbllleee cccuuuiiidddaaarrr lllaaa pppiiieeelll dddeee lllaaasss pppeeerrrsssooonnnaaasss
dddeee eeedddaaaddd aaavvvaaannnzzzaaadddaaa,,, yyyaaa qqquuueee dddeeebbbiiidddooo aaalll ppprrroooccceeesssooo dddeee ssseeennneeeccctttuuuddd lllaaa rrreeeggguuulllaaaccciiióóónnn dddeee lllaaasss
funciones orgánicaaasss ssseee vvveee aaalllttteeerrraaadddooo lllooo qqquuueee rrreeepppeeerrrcccuuuttteee aaa nnniiivvveeelll sssiiissstttééémmmiiicccooo iiinnncccllluuuyyyeeennndddooo
la piel.
¿¿¿PPPooorrr qqquuuééé cccrrreeeeee uuusssttteeeddd qqquuueee ssseee dddeeebbbeee cccuuuiiidddaaarrr lllaaa pppiiieeelll dddeee sssuuu pppaaaccciiieeennnttteee???
5%
8%
27%
CCaatteeggoorriiaa 11
CCaatteeggoorriiaa 22
CCaatteeggoorriiaa 33
60%
CCaatteeggoorriiaa 44
GGGrrraaafffiiicccaaa NNNººº 444::: ¿¿¿PPPooorrr qqquuuééé cccrrreeeeee uuusssttteeeddd qqquuueee ssseee dddeeebbbeee cccuuuiiidddaaarrr lllaaa pppiiieeelll dddeee sssuuu pppaaaccciiieeennnttteee???
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
68Los Cuidadores Familiares encuestados, comprenden la importancia del cuidado
de la piel de sus pacientes argumentando diferentes razones para llevarlo a cabo.
El 60% pertenece a la categoría 2 (para evitar complicaciones), y el menor
porcentaje (5%) lo ocupa la categoría 4 la cual corresponde a los cuidados
especiales según la condición del paciente. Por lo tanto los cuidadores relacionan
en mayor proporción la importancia del cuidado de la piel con la prevención de
complicaciones que agravarían el cuadro patológico de sus pacientes, mientras
que algunos consideran que la importancia se debe a la posibilidad de asegurar
una mejor calidad de vida desde el padecimiento de su enfermedad de base.
El 8% refiere que la importancia se dirige a la prevención de patologías malignas
como el cáncer. En este punto es importante mencionar las ideas erróneas o mitos
frente al cuidado de una persona.
Todas las razones mencionadas excepto las relacionadas con la categoría 3, son
acertadas en cuanto a los objetivos para el cuidado de la piel de las personas con
enfermedad crónica, ya que pretenden evitar la aparición de ulceras por presión
las cuales son complicaciones generadas por los factores de riesgo que
normalmente poseen los enfermos crónicos (con mayor relevancia en personas de
edad avanzada, además de pacientes encamados o inmovilizados en sillas,
pacientes con alteraciones de la sensibilidad y que no perciben el dolor isquémico,
o que no son capaces de mantener una postura adecuada39) aunados a
conocimientos o acciones deficientes para el cuidado de la piel (no hay cambios
de posición en los intérvalos adecuados, no se propende por la hidratación de la
piel del paciente); la unión de los anteriores factores tanto intrínsecos como
extrínsecos, favorecen la aparición de ulceras por presión si no se realizan
medidas preventivas.
Es conveniente, fortalecer los conocimientos relacionados con los beneficios en
cuanto al cuidado de la piel, para que así los cuidadores manejen una concepción
unificada para la prevención de lesiones cutáneas.
39 Adoptado de: BAENA PANADERO, María Trinidad, Subdirectora Asistencial de Enfermería. Y
otros autores. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN. Guías de
práctica clínica basada en evidencia científica. Govern de Les Illes Balears. Servicio de Salud
Servicios Centrales. GraficArt. 2007. p.20. Disponible en:
http://www.caib.es/govern/archivo.do?id=148743
692. ¿Qué complicaciones pueden aparecer cuando no se realiza un adecuado
cuidado de la piel?
Cada uno de los cuidadores refiere varias complicaciones, por lo tanto la siguiente
tabla refleja una relación realizada, dadas las características de la respuesta:
Nº de
Complicaciones
respuestas
Lesiones 24
Infecciones 14
Resequedad 6
Complicaciones
3
graves
Sangrado 2
Dolor 4
Cáncer 1
Sufrimiento 2
Herpes 2
Tabla Nº 1: complicaciones generadas por un inadecuado cuidado de la piel
Fuente: Diligenciamiento del formato para valorar el conocimiento de los cuidadores
respecto al cuidado de la piel
7024
25
20
14
15
10 6
4
3
5 2 1 2 2
0
GGrraaffiiccaa NNºº 5: Complicaciones ggeenneerraaddaass ppoorr uunn iinnaaddeeccuuaaddoo ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
CCaaddaa uunnoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess rreeffiieerree vvaarriiaass ccoommpplliiccaacciioonneess rreepprreesseennttaaddaass eenn llaa
tttaaabbblllaaa NNNªªª111 eeennn lllaaa qqquuueee ssseee eeevvviiidddeeennnccciiiaaannn lllooosss sssuuubbbgggrrruuupppooosss cccooommmppprrreeennndddiiidddooosss eeennn lllaaasss
ccoommpplliiccaacciioonneess ggeenneerraalleess.. AAllgguunnaass ddee las respuueessttaass ddaaddaass ssee cciittaann a
continuación:
- “““cccuuuaaannndddooo nnnooo ssseee rrreeeaaallliiizzzaaannn uuunnn bbbuuueeennn cccuuuiiidddaaadddooo dddeee lllaaa pppiiieeelll,,, yyy pppuuueeedddeeennn ppprrreeessseeennntttaaarrrssseee lllaaasss
uullcceerraass ppoorr pprreessiióónn””
- “cccooommmpppllliiicccaaaccciiiooonnneeesss dddeee uuulllccceeerrraaasss dddiiifffíííccciiillleeesss dddeee cccuuurrraaarrr,,, iiinnncccooommmooodddiiidddaaaddd yyy sssuuufffrrriiimmmiiieeennntttooo pppaaarrraaa
eell ppaacciieennttee aall iigguuaall qquuee ddoolloorr””
- “herpes en lllaaa pppiiieeelll,,, iiinnnfffeeecccccciiiooonnneeesss cccooonnntttaaagggiiiooosssaaasss,,, uuulllccceeerrraaasss gggrrraaavvveeesss yyy llleeevvveeesss”””
LLLooosss rrreeesssuuullltttaaadddooosss mmmuuueeessstttrrraaannn qqquuueee lllaaasss pppeeerrrsssooonnnaaasss eeennncccuuueeessstttaaadddaaasss tttiiieeennneeennn cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss
generales sobre llaass ccoommpplliiccaacciioonneess ddeerriivvaaddaass ddee uunn ddeeffiicciieennttee ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell;
al reconocer aa llaass uullcceerraass ppoorr pprreessiióónn ccoommoo uunnaa ccoommpplliiccaacciióónn ggeenneerraaddaa ppoorr eell
dddeeessscccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooo dddeee lllaaa aaasssiiisssttteeennnccciiiaaa qqquuueee ssseee llleee dddeeebbbeee dddaaarrr aaalll pppaaaccciiieeennnttteee,,, los cuidadores
fffaaammmiiillliiiaaarrreeesss rrreeecccooonnnoooccceeennn eeennn lllaaa iiinnnfffooorrrmmmaaaccciiióóónnn dddiiirrriiigggiiidddaaa aaa ppprrreeevvveeennniiirrrlllaaasss uuunnn eeellleeemmmeeennntttooo
iinnddiissppeennssaabbllee ppaarraa ggaarraannttiizzaarr ccaalliiddaadd ddee vviiddaa aa ssuu ppaacciieennttee..
Auuunnnqqquuueee lllaaasss rrreeessspppuuueeessstttaaasss sssooonnn eeennn sssuuu mmmaaayyyooorrríííaaa aaaccceeerrrtttaaadddaaasss,,, ssseee eeevvviiidddeeennnccciiiaaannn cccrrreeeeeennnccciiiaaasss qqquuueee
nnnooo tttiiieeennneeennn fffuuunnndddaaammmeeennntttooo,,, cccooommmooo lllaaa aaapppaaarrriiiccciiióóónnn dddeee “““cccááánnnccceeerrr””” ooo “““hhheeerrrpppeeesss””” cccooommmooo
ccoommpplliiccaacciioonneess ppoorr uunn ddeeffiicciieennttee ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell;; ssee eevviiddeenncciiaa eenn los cuidadores
eell ddeessccoonnoocciimmiieennttoo ddee la diferencia entre una complicación yy llaa aappaarriicciióónn ddee uunnaa
pppaaatttooolllooogggíííaaa,,, lllaaa cccuuuaaalll nnnooo ssseee eeennncccuuueeennntttrrraaa rrreeelllaaaccciiiooonnnaaadddaaa cccooonnn eeelll eeevvveeennntttooo aaadddvvveeerrrsssooo...
713. ¿Conoce usted los factores que aumentan el riesgo de aparición de
lesiones o ulceras por presión?
Las respuestas dadas por los Cuidadores familiares fueron:
Categoría 1: Relacionados con factores intrínsecos:
• Edad: 3
• Enfermedades de base: 1
• Varices: 1
• Inmovilidad: 6
Total: 11
Categoría 2: Relacionados con factores extrínsecos
• Mala alimentación: 1
• Golpes: 1
• Exposición al sol: 2
• Humedad: 2
• Uso de cremas no formuladas: 3
• Descuido: 3
• Ropa no adecuada: 4
• Falta de hidratación: 6
• Mala higiene: 7
• Misma posición por tiempo prolongado: 21
Total: 50
Categoría 3: no sabe no responde
• NsNr: 5
Total: 5
724. CCaatteeggoorriizzaacciióónn ddee llooss ffaaccttoorreess qquuee iinnccrreemmeennttaann eell rriieessggoo ddee
aparición ddee lleessiioonneess oo úúlceras por presión
5 11
RReellaacciioonnaaddooss ccoonn
ffaaccttoorreess iinnttrriinnsseeccooss
RReellaacciioonnaaddooss ccoonn
ffaaccttoorreess eexxttrriinnsseeccooss
50
NsNr
Grafica Nº 6: CCCaaattteeegggooorrriiizzzaaaccciiióóónnn dddeee lllooosss fffaaaccctttooorrreeesss qqquuueee aaauuummmeeennntttaaannn lllaaa dddiiissspppooosssiiiccciiióóónnn dddeee llleeesssiiiooonnneeesss ooo uuulllccceeerrraaasss pppooorrr ppprrreeesssiiióóónnn
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
EEEnnn eeessstttaaa gggrrraaafffiiicccaaa ssseee ppprrreeessseeennntttaaannn lllooosss vvvaaalllooorrreeesss pppooorrr fffrrreeecccuuueeennnccciiiaaa dddeee lllaaa rrreeessspppuuueeessstttaaa,,, mmmaaasss nnnooo
ppoorr eell nnúúmmeerroo ddee ppeerrssoonnaass qquuee rreessppoonnddiieerroonn aa llaa eennccuueessttaa,, rraazzóónn ppoorr llaa ccuuaall ssee
eennccuueennttrraa eenn ccaaddaa íítteemm una cantidad mayor de contestaciones en relación con el
nnúúmmeerroo ddee ppaarrttiicciippaanntteess..
SSSeee eeevvviiidddeeennnccciiiaaa qqquuueee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss vvveeennn rrreeeppprrreeessseeennntttaaadddooosss eeennn lllooosss fffaaaccctttooorrreeesss eeexxxtttrrrííínnnssseeecccooosss
los elementos cccooonnn mmmaaayyyooorrr ppprrrooobbbaaabbbiiillliiidddaaaddd dddeee gggeeennneeerrraaarrr uuulllccceeerrraaasss pppooorrr ppprrreeesssión, mientras
que los intrínsecos ssee manifiestan en un número inferior con uunnaa pprrooppoorrcciióónn ddee
4:1. LLLooo aaannnttteeerrriiiooorrr rrreeevvviiisssttteee gggrrraaannn iiimmmpppooorrrtttaaannnccciiiaaa dddaaadddooo qqquuueee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss cccooonnnsssiiidddeeerrraaannn aaa lllooosss
ffaaccttoorreess eexxttrríínnsseeccooss,, eess ddeecciirr,, aaqquueellllooss eenn llooss qquuee ppooddrrííaann rreeaalliizzaarrssee
mmmooodddiiifffiiicccaaaccciiiooonnneeesss,,, cccooommmooo lllooosss ppprrriiinnnccciiipppaaallleeesss cccaaauuusssaaannnttteeesss dddeee lllaaasss úúúlllccceeerrraaasss pppooorrr ppprrreeesssiiióóónnn,,,
cccooonnnsssiiidddeeerrraaannndddooo lllaaa aaapppaaarrriiiccciiióóónnn dddeee lllaaasss mmmiiisssmmmaaasss cccooommmooo uuunnn hhheeeccchhhooo qqquuueee pppuuueeedddeee ssseeerrr
mmooddiiffiiccaaddoo ccoonn ccuuiiddaaddooss aapprrooppiiaaddooss ppaarraa ccoonn eell ppaacciieennttee..
Los cuidadoress rreeccoonnoocceenn aallgguunnooss ddee llooss ffaaccttoorreess ddee rriieessggoo mmááss importantes que
fffaaavvvooorrreeeccceeennn lllaaa aaapppaaarrriiiccciiióóónnn dddeee uuulllccceeerrraaasss pppooorrr ppprrreeesssiiióóónnn bbbaaasssaaadddooosss eeennn sssuuusss cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss
empíricos y aquellos bbrriinnddaaddooss en el grupo ““ccuuiiddaannddoo aall ccuuiiddaaddoorr””, ya que en este
ssseee fffooorrrtttaaallleeeccceee eeelll sssooopppooorrrttteee iiinnnssstttrrruuummmeeennntttaaalll cccooommmooo hhheeerrrrrraaammmiiieeennntttaaa pppaaarrraaa reforzar las
hhaabbiilliiddaaddeess ppaarraa eell ccuuiiddaaddoo,, pprrooppeennddiieennddoo ppoorr uunnaa mmeejjoorr ccaalliiddaadd ppaarraa eell bbiinnoommiioo
cuidador-ssuujjeettoo ddee ccuuiiddaaddoo.
735. CCoonnoocciimmiieennttooss ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
Hace rreeffeerreenncciiaa aa llooss ddiiffeerreenntteess ccoonnoocciimmiieennttooss vvaalloorraaddooss eenn llooss ccuuiiddaaddoorreess ssoobbrree
lllooosss cccaaammmbbbiiiooosss dddeee pppooosssiiiccciiióóónnn,,, ttteeennndddiiidddooo dddeee cccaaammmaaa,,, rrrooopppaaa qqquuueee dddeeebbbeee uuutttiiillliiizzzaaarrr eeelll pppaaaccciiieeennnttteee
eennccaammaaddoo yy pprroodduuccttooss uuttiilliizzaaddooss ppaarraa eell ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell..
8%
49%
BBuueennoo
43% RReegguullaarr
MMaalloo
Grafica Nº 7: Cambios de posición del paciente en cama
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
.
EEEnnn lllaaa gggrrráááfffiiicccaaa ssseee ooobbbssseeerrrvvvaaa qqquuueee eeelll 444999%%% dddeee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss eeennncccuuueeessstttaaadddooosss dddeeessscccrrriiibbbeeennn
cccooommmooo uuunnn aaassspppeeeccctttooo bbbuuueeennnooo eeelll rrreeeaaallliiizzzaaarrr lllooosss dddiiifffeeerrreeennnttteeesss cccaaammmbbbiiiooosss dddeee pppooosssiiiccciiióóónnn dddeeelll pppaaaccciiieeennnttteee
eenn ccaammaa ccoommoo ffaaccttoorr iinnddiissppeennssaabbllee eenn eell ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell yy eenn llaa pprreevveenncciióónn ddee
lleessiioonneess ccuuttáánneeaass.. SSiinn eemmbbaarrggoo el 43% de los ppaarrttiicciippaanntteess ddeessccrriibbeenn ccoommoo
regular ssuu ccoonnoocciimmiieennttoo ssoobbrree esta práctica con el paciente,, yy eell 88%% mmaanniiffiieessttaa
qqquuueee eeesss mmmaaalllooo,,, lllooo cccuuuaaalll dddaaa cccooommmooo rrreeesssuuullltttaaadddooo qqquuueee eeelll 555111%%% dddeee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss eeexxxppprrreeesssaaa
poseer iiinnnfffooorrrmmmaaaccciiióóónnn dddeeefffiiiccciiieeennnttteee aaalll rrreeessspppeeeccctttooo,,, aaauuunnnqqquuueee eeessstttaaa aaaccctttiiivvviiidddaaaddd eeesss ppprrriiimmmooorrrdddiiiaaalll eeennn
eell ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell ddeell ppaacciieennttee.
7422%
Bueno
54%
24% Regular
Malo
GGrraaffiiccaa NNºº 8: TTeennddiiddoo ddee ccaammaa aaddeeccuuaaddoo ppaarraa pprreevveenniirr llaass úúllcceerraass ppoorr pprreessiióónn
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
DDDeeelll tttoootttaaalll dddeee lllooosss eeennncccuuueeessstttaaadddooosss 555444 rrreeefffiiieeerrreeennn ttteeennneeerrr bbbuuueeennnooosss cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss sssooobbbrrreee el
ttteeennndddiiidddooo dddeee cccaaammmaaa aaadddeeecccuuuaaadddooo pppaaarrraaa lllaaa ppprrreeevvveeennnccciiióóónnn dddeee uuulllccceeerrraaasss pppooorrr ppprrreeesssiiióóónnn,,, 222444%%%
aaafffiiirrrmmmaaannn qqquuueee sssuuusss cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss cccooonnn rrreeeggguuulllaaarrreeesss yyy 222222%%% mmmaaannniiifffiiieeessstttaaannn qqquuueee sssuuusss
ccoonnoocciimmiieennttooss ssoonn mmaallooss..
16%
46% BBuueennoo
RReegguullaarr
38%
Malo
GGrraaffiiccaa NNºº 9: Ropa que debe utilizar el paciente encamado.
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
EEEnnn lllaaa gggrrraaafffiiicccaaa 999 ssseee eeevvviiidddeeennnccciiiaaa qqquuueee eeennn cccuuuaaannntttooo aaa lllooosss cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss sssooobbbrrreee lllaaa rrrooopppaaa
adecuaaddaa ppaarraa eell uussoo ddee llooss ppaacciieenntteess 46 %% rreeffiieerreenn tteenneerr bbuueennooss
ccoonnoocciimmiieennttooss,, 3388%% rreegguullaarr sseegguuiiddoo ddee 1166%% qquuee mmaanniiffiieessttaa tteenneerr déficit de
ccoonnoocciimmiieennttoo aannttee ddiicchhoo tteemmaa..
7522%
40%
Bueno
Regular
38%
Malo
Grafica Nº 1100: Productos qquuee ddeebbeenn uuttiilliizzaarrssee eenn eell ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell ddeell ppaacciieennttee..
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
EEEssstttaaa gggrrraaafffiiicccaaa rrreeefffllleeejjjaaa qqquuueee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss tttiiieeennneeennn bbbuuueeennnooosss cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss sssobre los
ppprrroooddduuuccctttooosss aaa uuutttiiillliiizzzaaarrr eeennn lllooosss pppaaaccciiieeennnttteeesss pppaaarrraaa eeelll cccuuuiiidddaaadddooo dddeee lllaaa pppiiieeelll en un 40%, 38%
pppooossseeeeeennn cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss rrreeeggguuulllaaarrreeesss yyy pppooorrr uuullltttiiimmmooo 222222%%% aaassseeeggguuurrraaannn ttteeennneeerrr mmmaaalllooosss
conocciimmiieennttooss ssoobbrree eell tteemmaa.
EEEnnn cccooonnncccllluuusssiiióóónnn,,, aaalll eeevvvaaallluuuaaarrr lllooosss cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss rrreeelllaaaccciiiooonnnaaadddooosss cccooonnn lllooosss cambios de
ppoossiicciióónn ppaarraa eell ppaacciieennttee eenn ccaammaa, ssee eennccuueennttrraa qquuee eell 5511%% ddee llooss eennccuueessttaaddooss
mmmaaannniiifffiiieeessstttaaannn nnnooo ttteeennneeerrr lllooosss cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss sssuuufffiiiccciiieeennnttteeesss sssooobbbrrreee eeelll ttteeemmmaaa,,, fffeeennnóóómmmeeennnooo qqquuueee
tttaaammmbbbiiiééénnn ssseee eeevvviiidddeeennnccciiiaaa cccooonnn lllooosss íííttteeemmmsss ttteeennndddiiidddooo dddeee cccaaammmaaa aaadddeeecccuuuaaadddooo pppaaarrraaa ppprrreeevvveeennniiirrr
úlcera por presión cccooonnn uuunnn 444666%%% sssiiinnn iiinnnfffooorrrmmmaaaccciiióóónnn pppeeerrrtttiiinnneeennnttteee sssooobbbrrreee eeesssttteee aaassspppeeeccctttooo, la
rrrooopppaaa qqquuueee dddeeebbbeee uuutttiiillliiizzzaaarrr eeelll pppaaaccciiieeennnttteee eeennncccaaammmaaadddooo yyy ppprrroooddduuuccctttooosss qqquuueee dddeeebbbeeennn uuutttiiillliiizzzaaarrrssseee eeennn eeelll
ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell ddeell ppaacciieennttee,, ccoonn eell 5544%% yy 6600%% rreessppeeccttiivvaammeennttee qquuee rreeffiieerreenn
tteenneerr ccoonnoocciimmiieennttooss ddeeffiicciieenntteess aall rreessppeeccttoo.. EEssttooss ddaattooss ppeerrmmiitteenn iinnffeerriirr qquuee llaa
mmmaaayyyooorrr pppaaarrrttteee dddeee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss rrreeeqqquuuiiieeerrreeennn ppprrreeepppaaarrraaaccciiióóónnn pppaaarrraaa eeelll cccuuuiiidddaaadddooo dddeee lllaaa pppiiieeelll dddeee
sssuuu pppaaaccciiieeennnttteee eeennn aaassspppeeeccctttooosss fffuuunnndddaaammmeeennntttaaallleeesss cccooommmooo lllooo sssooonnn aaaqqquuueeellllllooosss aaannnttteeerrriiiooorrrmmmeeennnttteee
mmeenncciioonnaaddooss,, ppuueess sseerr iiggnnoorraaddooss ppoorr ppaarrttee ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess rreepprreesseennttaa ppaarraa eell
pppaaaccciiieeennnttteee uuunnn rrriiieeesssgggooo bbbaaassstttaaannnttteee eeellleeevvvaaadddooo dddeee ppprrreeessseeennntttaaarrr aaalllttteeerrraaaccciiiooonnneeesss cccuuutttááánnneeeaaasss...
AAAlll pppeeedddiiirrr aaa lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss dddeee lllooosss dddiiifffeeerrreeennnttteeesss nnniiivvveeellleeesss dddeeelll gggrrruuupppooo qqquuueee cccaaallliiifffiiiqqquuueeennn sssuuusss
cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss sssooobbbrrreee lllooosss dddiiifffeeerrreeennnttteeesss ttteeemmmaaasss pppooossstttuuulllaaadddooosss cccooommmooo lllooo sssooonnn::: Cambios de
posición ddeell ppaacciieennttee eenn ccaammaa,, teennddiiddoo ddee ccaammaa aaddeeccuuaaddoo ppaarraa pprreevveenniirr uullcceerraass
por presión y rooppaa qquuee ddeebbee uuttiilliizzaarr eell ppaacciieennttee eennccaammaaddoo,, ssee oobbttuuvviieerroonn llaass
ssiigguuiieenntteess rreessppuueessttaass::
76Tema Calificativo Nº
Bueno 18
Cambios de posición del
Regular 16
paciente en cama
Malo 3
Bueno 20
tendido de cama adecuado para
Regular 9
prevenir ulceras por presión
Malo 8
Bueno 17
ropa que debe utilizar el
Regular 14
paciente encamado
Malo 6
Productos que deben utilizarse Bueno 15
en el cuidado de la piel del
Regular 14
paciente
Malo 8
Tabla Nº 2: categorización de los conocimientos por parte de los cuidadores
Fuente: Diligenciamiento del formato para valorar el conocimiento de los cuidadores
respecto al cuidado de la piel
La anterior tabla esquematiza los resultados, categorizándolos en bueno, regular
o malo; estos conocimientos fueron evaluados por los cuidadores, quienes
describieron su propio nivel de información sobre los temas; posteriormente se
evidencia que los cuidadores consideran tener conocimientos adecuados sobre el
cuidado de la piel en un promedio de 17.5 personas, quienes respondieron
afirmativamente a esta opción, seguido de un promedio de 13.2 quienes piensan
que sus conocimientos sobre estos temas es regular y por ultimo un promedio de
6.2 personas que refieren tener déficit.
776. ¿¿PPoorr qquuéé eess nneecceessaarriioo tteenneerr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss aanntteerriioorreess tteemmaass
ppaarraa eell ccuuiiddaaddoo ddee ssuu ppaacciieennttee??
LLLaaasss rrreeessspppuuueeessstttaaasss dddaaadddaaasss pppooorrr lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss ssseee cccaaattteeegggooorrriiizzzaaarrrooonnn dddeee lllaaa sssiiiggguuuiiieeennnttteee fffooorrrmmmaaa:::
• Categoría 1: CCaalliiddaadd ddee vviiddaa 29
• Categoría 2: PPrreevveenncciióónn ddee ccoommpplliiccaacciioonneess 15
• Categoría 3: nnoo ssaabbee nnoo rreessppoonnddee 11
1
NsNr
15
EEvviittaarr ccoommpplliiccaacciioonneess
29
CCaalliiddaadd ddee vviiddaa
0 5 10 15 20 25 30
Grafica Nº 11: ¿¿PPoorr qquuéé eess nneecceessaarriioo eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss aanntteerriioorreess tteemmaass ppaarraa eell ccuuiiddaaddoo ddee ssuu ppaacciieennttee??
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
LLLooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss fffaaammmiiillliiiaaarrreeesss rrreeefffiiieeerrreeennn eeennn sssuuu mmmaaayyyooorrríííaaa qqquuueee eeesss nnneeeccceeesssaaarrriiiooo el conocimiento
de los temas sobre el cuidado de la piel del paciente, ppaarraa ggaarraannttiizzaarrlleess uunnaa
aaadddeeecccuuuaaadddaaa cccaaallliiidddaaaddd dddeee vvviiidddaaa,,, lllooo cccuuuaaalll rrreeefffllleeejjjaaa lllaaa ppprrreeeooocccuuupppaaaccciiióóónnn dddeee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss pppooorrr eeelll
bbiieenneessttaarr ddee ssuuss ppaacciieenntteess..
TTTaaammmbbbiiiééénnn ssseee eeennncccooonnntttrrróóó uuunnn nnnúúúmmmeeerrrooo cccooonnnsssiiidddeeerrraaabbbllleee dddeee rrreeessspppuuueeessstttaaasss rrreeefffeeerrreeennnttteeesss aaa lllaaa
prevención dddeee cccooommmpppllliiicccaaaccciiiooonnneeesss,,, dddeee eeessstttaaa fffooorrrmmmaaa rrreeecccooonnnoooccciiieeennndddooo eeennn lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss uuunnnaaa
ccoonncciieenncciiaacciióónn ddee llaa iimmppoorrttaanncciiaa ddee poseer los conocimientos ppeerrttiinneenntteess ppaarraa llaa
prevención de lleessiioonneess ccuuttáánneeaass eenn su paciente.
7. ¿¿¿QQQuuuééé ppprrroooddduuuccctttooosss uuutttiiillliiizzzaaa pppaaarrraaa eeelll cccuuuiiidddaaadddooo dddeee lllaaa pppiiieeelll dddeee sssuuu familiar?
LLLaaasss sssiiiggguuuiiieeennnttteeesss gggrrráááfffiiicccaaasss hhhaaaccceeennn rrreeefffeeerrreeennnccciiiaaa aaa lllaaa uuutttiiillliiizzzaaaccciiióóónnn dddeee lllooosss dddiiifffeeerrreeennnttteeesss ppprrroooddduuuccctttooosss
uuttiilliizzaaddooss ppaarraa eell ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell::
78CREMAS
8
8
7
6
6
5 4 4
4
3 3 3 3
3
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
0
Grafica Nº 12: Cremas.
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
Jabón
15 1133
10
6
4
5 3 3 3
1 1 1 1
0
Grafica Nº 13: Jabón.
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
79PPPRRROOODDDUUUCCCTTTOOOSSS EEESSSPPPEEECCCIIIAAALLLEEESSS NNNOOO RRREEECCCOOOMMMEEENNNDDDAAADDDOOOSSS PPPOOORRR EEELLL
MEDICO
20
MMeexxccllaa ddee aallccoohhooll yy aacceeiittee
20
de almendras
18 AAcceeiittee ddee nnaarraannjjaa
16 Alcohol
14
satseupser
AAcceeiittee ddee aallmmeennddrraass
12
Vaselina
10
8 Maizena ed
ºN
6
Glicerina
4
1 1 1 1 1 1 1 1 AAcceeiittee mmiinneerraall
2
0 No uso
Productos
GGrraaffiiccaa NNºº 14: PPrroodduuccttooss eessppeecciiaalleess nnoo rreeccoommeennddaaddooss ppoorr eell mmééddiiccoo..
Fuente: DDiilliiggeenncciamiento ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
80AGUA O BAÑO DE HIERBAS
25 2222
20
15
10
6
5 2
1 1 1 1
0
Grafica Nº 15: Agua o baño de hierbas.
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
En llaa pprreegguunnttaa NNºº 66 ddeell ffoorrmmaattoo ddee vvaalloorraacciióónn qquuee se rreeffiieerree aa llaa uuttiilliizzaacciióónn ddee
ppprrroooddduuuccctttooosss pppaaarrraaa eeelll cccuuuiiidddaaadddooo dddeee lllaaa pppiiieeelll,,, eeennn cccuuuaaannntttooo aaa lllaaasss cccrrreeemmmaaasss eeelll ppprrroooddduuuccctttooo más
uussaaddoo eess llaa ccrreemmaa LLuubbrriiddeerrmm,, lloo ccuuaall eess mmaanniiffeessttaaddoo ppoorr 88 ppeerrssoonnaass,, sseegguuiiddoo ddee
Vasenol y cremmmaaa MMMaaarrrlllyyy cccaaadddaaa uuunnnaaa rrreeessspppooonnndddiiidddaaa pppooorrr 444 pppeeerrrsssooonnnaaasss,,, por último se
eennccuueennttrraann bbeennjjuuíí,, ccrreemmaa ddee aavveennaa,, EEuucceerriinn,, eennttrree oottrrooss,, ccaaddaa íítteemm rreeffeerriiddoo ppoorr
una persona... IIIggguuuaaalllmmmeeennnttteee ssseee dddeeebbbeee rrreeesssaaallltttaaarrr qqquuueee 666 pppeeerrrsssooonnnaaasss rrreeefffiiieeerrreeennn no utilizar
nnniiinnnggguuunnnaaa cccrrreeemmmaaa pppaaarrraaa eeelll cccuuuiiidddaaadddooo dddeee lllaaa pppiiieeelll dddeee lllooosss pppaaaccciiieeennnttteeesss aaa sssuuu cccaaarrrgggooo...
PPoorr oottrraa ppaarrttee,, eenn llaass pprreegguunnttaass ssoobbrree llooss jjaabboonneess qquuee mmááss uuttiilliizzaann,, 13 personas
rrreeessspppooonnndddiiieeerrrooonnn jjjaaabbbóóónnn dddeee aaavvveeennnaaa,,, 666 pppeeerrrsssooonnnaaasss rrreeefffiiieeerrreeennn nnnooo uuusssaaarrr jjjaaabbbooonnneeesss eeexxxcccllluuusssiiivvvooo pppaaarrraaa
eell ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell de su paciente, y otros cuidadores rreeffiieerreenn utilizar jabones
como Dove, Neko y ““para bebes” en menor proporciióónn ccoonn uunnaa rreessppuueessttaa ccaaddaa
uuunnnooo;;; lllaaa mmmuuueeessstttrrraaa dddeee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss qqquuueee uuutttiiillliiizzzaaannn jjjaaabbbooonnneeesss eeessspppeeeccciiiaaallleeesss pppaaarrraaa lllaaa pppiiieeelll dddeee
sssuuu pppaaaccciiieeennnttteee eeesss rrreeeppprrreeessseeennntttaaatttiiivvvaaa,,, mmmaaannniiifffeeessstttááánnndddooossseee aaasssííí sssuuu iiinnnttteeerrrééésss pppooorrr mmmaaannnttteeennneeerrr aaalll
ppaacciieennttee eenn llaass mmeejjoorr ccoonnddiicciióónn ppoossiibbllee..
La mayoría de lass ppeerrssoonnaass rreeffiieerreenn nnoo usar productos qquuee no han sido
recomendados ppoorr eell médico, aunnqquuee aallgguunnooss eexxpprreessaann eell eemmpplleeoo ddee productos
cccooommmooo aaaccceeeiiittteee mmmiiinnneeerrraaalll,,, gggllliiiccceeerrriiinnnaaa,,, mmmaaaiiiccceeennnaaa,,, vvvaaassseeellliiinnnaaa,,, aaaccceeeiiittteee dddeee aaalllmmmeeennndddrrraaasss,,, dddeee
81naranja y alcohol. La utilización de estos productos en la piel del paciente sólo
tiene contraindicación en aquellos casos en los que se presenten reacciones
adversas en la piel de la persona en la que fueron aplicados, de lo contrario se
negocia con el cuidador explicándole que puede utilizar dichos productos si los
alterna con aquellos que son recomendados por los profesionales de la salud para
el cuidado de la piel
Igualmente la mayoría de los encuestados no utilizan hierbas para realizar baños
a sus pacientes (22 personas) equivalente al 59.4% de la muestra, 6 personas
refieren usar caléndula, y por ultimo utilizan hierbas como yantel, sábila,
manzanilla y diente de león en menor proporción.
Como conclusión general se observa que en cuanto al uso de productos para el
cuidado de la piel, los conocimientos que tienen los cuidadores son muy escasos,
pues al elegir los productos se fijan solamente en las marcas, y no en los
componentes o propiedades que favorecen la salud de la piel, por lo tanto es
necesario incluir en la cartilla las características que deben tener los diferentes
productos, buscando así prevenir las complicaciones cutáneas derivadas de los
factores de riesgo.
8. Si se implementara una guía de manejo del cuidado de la piel ¿Qué
temas le gustaría que la cartilla incluyera?
• Cuidados del paciente encamado
• Clasificación de las ulceras por presión
• Tratamientos naturales para el cuidado de la piel
• Asistencia en la movilización
• Nutrición
82CCuuiiddaaddooss ddeell ppaacciieennttee
encamado
5
TTrraattaammiieennttooss nnaattuurraalleess
ppaarraa eell ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell
5
17 CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee llaass
3 uullcceerraass ppoorr pprreessiióónn
1 AAssiisstteenncciiaa eenn llaa
movilización
Nutrición
Grafica Nº 16: SSSiii ssseee iiimmmpppllleeemmmeeennntttaaarrraaa uuunnnaaa ggguuuíííaaa dddeee mmmaaannneeejjjooo dddeeelll cccuuuiiidddaaadddooo dddeee lllaaa pppiiieeelll,,, ¿¿¿qqquuuééé ttteeemmmaaasss llleee ggguuussstttaaarrríííaaa qqquuueee la cartilla
incluyera?
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
EEnn llaa iilluussttrraacciióónn NNºº 1166 ssee oobbsseerrvvaa qquuee aa llooss cuidadores les iinntteerreessaa ccoonnoocceerr tteemmaass
ccoommoo:: pprroodduuccttooss eessppeeccííffiiccooss ppaarraa eell ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell,, nnuuttrriicciióónn que debe
brindarse al paciente,, lluubbrriiccaacciióónn,, ccoommpplliiccaacciioonneess yy mmoovviilliizzaacciióónn ddeell ppaacciieennttee eenn
menor proporción, ppeerroo que revisten iigguuaall iimmppoorrttaanncciiaa yyaa qquuee el déficit de
ccoonnoocciimmiieennttoo ssoobbrree estos factores en general, contribuye aa llaa iinncciiddeenncciiaa ddee
ulceras por presión.
EEss eevviiddeennttee eell iinntteerrééss ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess aacceerrccaa ddee llooss tteemmaass ppaarraa eell
fffooorrrtttaaallleeeccciiimmmiiieeennntttooo dddeee sssuuusss cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss yyy hhhaaabbbiiillliiidddaaadddeeesss eeennn cccuuuaaannntttooo aaalll cccuuuiiidddaaadddooo dddeee lllaaa pppiiieeelll
y preevveenncciióónn ddee hheerriiddaass ccuuttáánneeaass eenn ssuuss ffaammiilliiaarreess ccoonn eennffeerrmmeeddaadd ccrróónniiccaa,,
iigguuaallmmeennttee eess ccoommpprroommiissoo ddeell ggrruuppoo iinnvveessttiiggaaddoorr bbuussccaarr rreessppoonnddeerr aa llaass
necesidades dddeee sssooopppooorrrttteee iiinnnssstttrrruuummmeeennntttaaalll dddeee uuunnnaaa fffooorrrmmmaaa iiinnnnnnooovvvaaadddooorrraaa yyy llllllaaammmaaatttiiivvvaaa
utilizando las herrrraammiieennttaass TTIICC.
839. TTiieennee aacccceessoo aa iinntteerrnneett
No
30%
Si
70%
Grafica Nº 17: ¿Tiene acceso a Internet?
Fuente: DDiilliiggeenncciiaammiieennttoo ddeell ffoorrmmaattoo ppaarraa vvaalloorraarr eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llooss ccuuiiddaaddoorreess
respecto al cuidado de la piel
SSSeee eeevvviiidddeeennnccciiiaaa qqquuueee eeelll 777000%%% dddeee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss cccuuueeennntttaaannn cccooonnn aaacccccceeesssooo aaa iiinnnttteeerrrnnneeettt dddeeesssdddeee
ssuuss hhooggaarreess,, ccoonnttrraassttaaddoo ccoonn 3300%% qquuee nnoo lloo ttiieennee;; ddee iigguuaall ffoorrmmaa eell ggrruuppoo
““CCUUIIDDAANNDDOO AALL CCUUIIDDAADDOORR”” bbrriinnddaa un espacio ppaarraa qquuiieenneess nnoo tiene
ccoonnoocciimmiieennttooss ssoobbrree eell mmaanneejjoo ddel internet, ccoonn eell oobbjjeettiivvoo ddee qquuee puedan
aapprreennddeerrlloo ddee ffoorrmmaa sseenncciillllaa yy eeffiiccaazz; al igual, el grupo cuenta ccoonn infraestructura
para acceder a iinntteerrnneett, situación favorable para aquellos ccuuiiddaaddoorreess que no
tengaann oottrraa ooppcciióónn ddee iinntteerraaccttuuaarr ccoonn la pagina del grupo y llaa ccaattiillllaa iinntteerraaccttiivvaa qquuee
ssee ppllaanntteeaa eenn eell pprreesseennttee ttrraabbaajjoo..
Análisis yy DDiiaaggnnóóssttiiccoo::
SSSeee eeevvviiidddeeennnccciiiaaa qqquuueee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss tttiiieeennneeennn aaalllggguuunnnaaasss nnnoooccciiiooonnneeesss sssooobbbrrreee lllooosss ttteeemmmaaasss
rrreeellleeevvvaaannnttteeesss aaaccceeerrrcccaaa dddeeelll cccuuuiiidddaaadddooo dddeee lllaaa pppiiieeelll yyy pppooorrr lllooo tttaaannntttooo lllaaa ppprrreeevvveeennnccciiióóónnn dddeee uuulllccceeerrraaasss pppooorrr
ppprrreeesssiiióóónnn,,, aaassspppeeeccctttooo qqquuueee llleeesss fffaaaccciiillliiitttooo aaarrrggguuummmeeennntttaaarrr sssuuusss rrreeessspppuuueeessstttaaasss yyy eeesssccclllaaarrreeeccceeerrr sssuuusss
falencias respectoo aall tteemmaa..
LLLooo aaannnttteeerrriiiooorrrmmmeeennnttteee aaannnaaallliiizzzaaadddooo,,, pppeeerrrmmmiiittteee dddeeefffiiinnniiirrr cccooommmooo dddiiiaaagggnnnóóóssstttiiicccooo ppprrriiinnnccciiipppaaalll,,, lllaaa
nnneeeccceeesssiiidddaaaddd dddeee fffooorrrtttaaallleeeccceeerrr lllooosss cccooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooosss yyy hhhaaabbbiiillliiidddaaadddeeesss dddeee lllooosss cccuuuiiidddaaadddooorrreeesss cccooonnn
84respecto al cuidado de la piel y la prevención de lesiones cutáneas en el sujeto de
cuidado, especialmente si se trata de personas con enfermedad crónica quienes
indudablemente presentan cierto grado de dependencia para su cuidado además
de factores de riesgo determinantes para la aparición de dicha complicación.
Esto permite comprender la importancia de diseñar e implementar una guía del
cuidado de la piel, teniendo en cuenta la inclusión de cuidados necesarios como la
nutrición, la higiene y lubricación de la piel, la detección oportuna de factores de
riesgo para una acción oportuna, el control de la humedad, los cambios de
posición y los dispositivos especiales de apoyo.
85CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A partir de las experiencias de los cuidadores, se evidencia la necesidad de
fortalecer el soporte instrumental en cuanto al cuidado de la piel, ya que se
considera fundamental para la atención al paciente con enfermedad crónica en la
prevención de complicaciones.
Los cuidadores de personas con enfermedad crónica poseen varios
conocimientos y habilidades adquiridos a través de la experiencia, pues su rol
lo han desempeñado por un periodo prolongado a lo largo de la evolución de las
patologías de sus familiares; sin embargo es función del equipo de salud en
especial de los profesionales de enfermería, fortalecer los conocimientos que
tienen, brindar toda la información para el manejo adecuado de los dispositivos,
medicamentos y especialmente, acerca de los cuidados encaminados a prevenir
complicaciones que alteren de forma negativa la calidad de vida del binomio
cuidador – sujeto de cuidado.
Es fundamental realizar estrategias encaminadas a fortalecer los conocimientos
de los cuidadores de forma novedosa e interactiva, pues no podemos ser ajenos
al avance tecnológico que se presenta a nivel mundial. Si bien, los integrantes del
grupo CUIDANDO AL CUIDADOR pertenecen a un grupo etario que no está
familiarizado con el manejo del internet, es deber de las personas encargadas de
su preparación instruirlas en el tema, puesto que esta es la principal herramienta
para la obtención de información en la actualidad.
Las úlceras por presión son complicaciones muy frecuentes en las personas que
atraviesan por un estado de cronicidad, aún más en personas que revelan un
gran porcentaje de dependencia y atención durante el cuidado, lo que aumenta la
incidencia de dicha complicación, sumado a esto están la edad avanzada, la
inmovilidad, humedad, entre otros., características frecuentes de las patologías
crónicas.
Una persona que presente úlceras por presión, manifiesta deterioro en su calidad
de vida; igualmente, el cuidador de un sujeto con lesiones cutáneas, se desgasta
86aun mas física y emocionalmente, pues se tiende a considerar que por un
deficiente cuidado y negligencia de éste, es que aparece dicha complicación,
pero debe tenerse en cuenta que en el mayor número de casos el Cuidador
Familiar no tiene conocimientos suficientes para asistir al paciente, debido a que
no existe apoyo y preparación para el desempeño del rol.
A partir de la implementación de guías que orienten el soporte instrumental, se
permite fortalecer los conocimientos y habilidades durante el cuidado directo con
el paciente, así mismo, promueve el bienestar y seguridad que requieren los
cuidadores.
Durante el segundo semestre de 2009 se ejecutaron las fases 1 y 2 del proyecto
identificando las necesidades y definiendo el diagnóstico situacional de los
Cuidadores Familiares de pacientes con enfermedad crónica. Además se diseñó el
modelo en físico de la cartilla interactiva del cuidado de la piel, haciendo énfasis
en los aspectos que con mayor relevancia se identificaron a partir de las
necesidades manifestadas en la implementación del formato de valoración.
Durante el proceso de investigación, planeación y realización de la cartilla,
surgieron las recomendaciones para las diversas áreas en las que la investigación
puede repercutir.
En la etapa de valoración de los conocimientos de los cuidadores familiares con
respecto al cuidado de la piel del paciente con enfermedad crónica, se manifiesta
poca formación para la asistencia al paciente por parte del cuidador, tanto en el
cuidado de la piel como en otros aspectos. Este fenómeno se evidencia debido a
la insuficiente información que brindan los trabajadores de la salud, a las personas
que asisten a sus familiares con enfermedad crónica para el cuidado en el hogar,
pues en algunos centros de salud no se le da la debida importancia al plan de
egreso hospitalario, ignorando los beneficios que este trae (disminución del
reingreso, prevención en la aparición de complicaciones prevenibles); enfermería
debe hacerse consciente de la significancia que tiene preparar al Cuidador
Familiar, para que asista a su paciente y pueda garantizarle una mejor calidad de
vida. Sin la información pertinente que el cuidador debe recibir, el paciente con
enfermedad crónica difícilmente podrá mantener un estado de salud aceptable, es
por ello fundamental que los profesionales de Enfermería que laboran en centros
Hospitalarios cumplan esta labor tan importante dentro de su rol, y los docentes de
esta área de la salud, deben inculcar en los estudiantes desde el comienzo de su
carrera, la importancia que reviste la figura del cuidador familiar en la asistencia a
la persona con enfermedad crónica.
87La realización de estudios basados en las necesidades que presentan los
pacientes con enfermedad crónica y sus cuidadores familiares deben realizarse
continuamente, pues esta es una población a la que no se le brinda la atención
que requiere. A través de este tipo de estudios, y la creación de herramientas que
respondan a las necesidades halladas, se mejoran las condiciones de vida del
binomio cuidador-sujeto de cuidado.
El siguiente grupo de pasantes de CUIDANDO AL CUIDADOR, debe dar
continuidad al proyecto de grado con la ejecución de las fases 3 y 4,
implementando la cartilla en físico a los cuidadores del PROGRAMA, identificando
experiencias, inquietudes, sugerencias y modificaciones necesarias para el
posterior montaje en la página web de grupo de cuidado al paciente con
enfermedad Crónica y su Familia.
La guía para el Cuidado de la Piel debe darse a conocer a los Cuidadores
Familiares en el programa CUIDANDO AL CUIDADOR, para determinar cuáles
aspectos requieren mayor claridad, aquellos que deben ser complementados o
tratados con profundidad. Es también indispensable, ofrecer instrucción a los
cuidadores en cuanto al manejo de la guía en su formato virtual, pues algunos no
conocen adecuadamente el uso de estas herramientas tecnológicas; para
familiarizar a los cuidadores con la información contenida en el texto, se deben
programar talleres dedicados específicamente al estudio del tema.
88BIBLIOGRAFIA
1. UIT. Evaluar el potencial de las TIC en el mundo. Actualidades de las UIT
nuevo índice de acceso digital Número 10 Pág. 6-18. Disponible en:
http://www.itu.int/ITU-D/ict/dai/material/DAI_ITUNews_s.pdf
2. MARQUEZ, Pere. Departamento de pedagogía aplicada. España 2000 Las
TIC y sus aportes a la sociedad. Pág. 1-9 Disponible en:
http://www.fongdcam.org/manuales/educacionintercultural/datos/docs/Articuly
Documentos/GlobaYMulti/NuevasTecno/LAS%20TIC%20Y%20SUS%20APO
RTACIONES%20A%20LA%20SOCIEDAD.pdf
3. MINISTERIO DE COMUNICACIONES, REPUBLICA DE COLOMBIA. PLAN
NACIONAL DE TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION Y LAS
COMUNICACIONES. Bogotá, D. C., mayo de 2008 Plan Nacional de TIC 2008
– 2019 documento original. Disponible también en:
http://www.colombiaplantic.org.co/index.php?tipo=76
4. PINTO, Natividad. SANCHEZ, Beatriz. BARRERA, Lucy. Evaluación de un
Programa para Fortalecer a los Cuidadores familiares de Enfermos Crónicos.
Revista de Salud Pública Editorial COMMITTEE. VOL 8 Nº 2 2006 Pág. 141-
152. Colombia 2006.
5. Ley 266 de 1996. Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en
Colombia y se dictan otras disposiciones. Pág. 1-4 Colombia 1996. Disponible
en: http://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105002_archivo_pdf.pdf
6. REPÚBLICA DE COLOMBIA GOBIERNO NACIONAL. CONGRESO DE LA
REPÚBLICA. LEY 1341 DE 2009 (julio 30) Diario Oficial No. 47.426 de 30 de
julio de 2009 “Por la cual se definen principios y conceptos sobre la sociedad
de la información y la organización de las Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones –TIC–, se crea la Agencia Nacional de Espectro y se dictan
otras disposiciones.” Disponible en:
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley/2009/ley_1341_2009.
html
7. PINTO AFANADOR, Yolanda. Senadora de la República. PROYECTO DE
LEY No. 033 DE 2009 SENADO. CONGRESO DE COLOMBIA. P 1-4.
Disponible en:
89http://www.google.com.mx/search?hl=es&rlz=1T4GGLL_esCO347CO347&q=l
ey+cuidadores+AND+colombia&meta=
8. PARRA, Hernández Ramiro y cols. LAS TECNOLOGIAS DE LA
INFORMACION Y LA COMUNICACIÓN EN LA EDUCACION SUPERIOR,
UNA EXPERIENCIA EVALUADA. Editorial Arte & imagen, Armenia Colombia
2007.
9. IZQUIERDO, Ángel. Psicología del desarrollo de la edad adulta Teorías y
contextos. Revista Complutense de Educación Vol. 16 Núm. 2 (2005) 601 -
619 Universidad Complutense de Madrid. Disponible en:
http://revistas.ucm.es/edu/1130242496/articulos/RECD0505220601A-PDF
10. FANCUNDO DIAZ, Ángel H. TECNOLOGIAS DE INFORMACION Y
COMUNICACIÓN Y EDUCACION SUPERIO VIRTUAL EN
LATINOAMERCICA Y EL CARIBE: EVOLUCION, CARACTERITICAS T
PERSPECTIVAS, Editorial Universidad Los Libertadores y UNESCO, Bogotá
2005.
11. GAMBOA SARMIENTO, Sonia Cristina. CREATIVIDAD Y ENTORNOS
VIRTUALES DE APREDIZAJE. Universidad Pedagógica Nacional, colección
Filosofía y enseñanza de la Filosofía – 2, Bogotá 2004.
12. HENAO ALVAREZ, Octavio. LA ENSEÑANZA VIRTUAL EN LA EDUCACION
SUPERIOR. Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior,
ICFES. Bogotá 2002.
13. Modelos pedagógicos. Institución Universitaria CESMAG pág.1-15 Nariño
Colombia 2002Disponible en:
http://www.iucesmag.edu.co/reglamentos/modelos.pdf
14. DUQUE, Jorge. Modelos pedagógicos y procedimientos. Universidad Pontifica
Bolivariana, facultad: Pedagogía Didáctica de los Saberes. Pág. 1-15
Colombia 2002 Disponible en:
http://eav.upb.edu.co/banco/files/mejoramientoInstitucional.pdf
15. MENDOZA, Judith. Modelo Pedagógico que sustenta el uso de las tecnologías
de la Información y la Comunicación en la educación superior a distancia.
Universidad Nacional Abierta de Venezuela. Pág. 1-19 Venezuela 2005.
Disponible en:
http://www.uned.ac.cr/XIVCongreso/memoria/pdfs%20ponencias/Eje%202/024
.pdf
16. GONZÁLEZ, Miguel Ángel. Modelos pedagógicos para un ambiente de
aprendizaje con NTIC. Conexiones, informática y escuela. Un enfoque Global
90Universidad Pontificia Bolivariana. 1ª edición pp. 45-62. Medellín, Colombia
2000. Disponible en:
http://www.colombiaaprende.edu.co/html/sitios/1610/articles-131558_pdf1.pdf
17. VÉLEZ, Jorge Alberto. Acerca de las Tecnologías de Información y
Comunicación en el escenario de salud de LAC Documento preparado para la
Consulta Regional del Programa Pan Américas IDRC Montevideo, 29 y 30 de
noviembre de 2005. Pág. 4-22. Colombia 2005. Disponible en:
http://www.idrc.ca/uploads/user-S/117776561413_Paper_E-Salud_JVelez.pdf
18. CASTILLO, Antonio. Las TICs y el Sector Salud en Latinoamérica. Fundación
telefónica. Pág. 11-15 Argentina 2006 disponible en:
http://www.fundacion.telefonica.com/debateyconocimiento/media/publicacione
s/Las_TIC_sector_salud-esp.pdf
19. ORTIZ, Yamileth y Cols. Estado del arte de experiencias regionales. Proyecto
Regional de Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud en América
Latina, apoyado por la International Unión for Health Promotion and Education,
IUHPE. Pág. 2-27. Santiago de Cali. Colombia 2003. disponible en:
http://fundesaludcolombia.org/curso_virtual/files/EstadoArteEfectividadPromoci
onSalud__Sheila.pdf
20. PINTO AFANADOR, Yolanda. Senadora de la República. PROYECTO DE
LEY No. 033 DE 2009 SENADO. CONGRESO DE COLOMBIA. P 1-4.
Disponible en:
http://www.google.com.mx/search?hl=es&rlz=1T4GGLL_esCO347CO347&q=l
ey+cuidadores+AND+colombia&meta
21. GIRALDO, Clara Inés. FRANCO, Gloria María. Calidad de vida de los
cuidadores Familiares. Aquichán Vol. 5 Nº 1 Colombia. 2006. Disponible en:
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/741/74160106.pdf
22. ZAMBRANO, Renato. CEBALLOS, Patricia. Síndrome de carda del cuidador.
Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXVI, Suplemento No. 1 Colombia
2007. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v36s1/v36s1a05.pdf
23. YANGUAS, Javier y cols. APOYO INFORMAL Y CUIDADO DE LAS
PERSONAS MAYORES DEPENDIENTES, papeles del psicólogo numero 76,
2000, págs., 23-32. Disponible en:
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/778/77807605.pdf
24. MAYAN, Santos José Manuel. ENFERMERIA EN CUIDADOS
SOCIOSANITARIOS. Editorial difusión Avances de Enfermería, Madrid
España. 2005.
9125. Adoptado de: BAENA PANADERO, María Trinidad, Subdirectora Asistencial
de Enfermería. Y otros autores. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS
ÚLCERAS POR PRESIÓN. Guías de práctica clínica basada en evidencia
científica. Govern de Les Illes Balears. Servicio de Salud Servicios Centrales.
GraficArt. 2007. p.20. Disponible en:
http://www.caib.es/govern/archivo.do?id=148743
92ANEXOS
93AANNEEXXOO 11- UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
PPRROOGGRRAAMMAA CCUUIIDDAADDOO AA CCUUIIDDAADDOORREESS DDEE PPAACCIIEENNTTEESS CCOONN
Cuidado a cuidadores
ENFERMEDAD CRÓNICA de pacientes con
enfermedad crónica.
FORMATO PPPAAARRRAAA VVVAAALLLOOORRRAAARRR EEELLL CCCOOONNNOOOCCCIIIMMMIIIEEENNNTTTOOO DDDEEE LLLOOOSSS CCCUUUIIIDDDAAADDDOOORRREEESSS RRREEESSSPPPEEECCCTTTOOO AAALLL CUIDADO DE LA PIEL
OBJETIVO: DDeetteerrmmiinnaarr eell ggrraaddoo ddee ccoonnoocciimmiieennttooss qquuee ttiieenneenn llooss Cuidadores Familiares ddeell pprrooggrraammaa CCUUIIDDAANNDDOO AALL
CCUUIIDDAADDOORR aacceerrccaa ddeell ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell ddee llooss ppaacciieenntteess aa qquuiieenneess ccuuiiddaann..
CONSENTIMIENTO: DDDeee aaannnttteee mmmaaannnooo ssseee aaagggrrraaadddeeeccceee sssuuu cccooolllaaabbbooorrraaaccciiióóónnn pppaaarrraaa lllaaa rrreeeaaallliiizzzaaaccciiióóónnn dddeee lllaaa eeennncccuuueeessstttaaa,,, lllaaa cccuuuaaalll tttiiieeennneee cccooommmooo
fin determinar los conocimientos de los Cuuiiddaaddoorreess FFaammiilliiaarreess ssoobbrree eell mmaanntteenniimmiieennttoo ddee llaa iinntteeggrriiddaadd ddee llaa ppiieell,, ppaarraa
ddiisseeññaarr uunnaa gguuííaa iinntteerraaccttiivvaa ddee ccoonnssuullttaa ssoobbrree eell ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell..
Caracterización del encuestado:
Nombre: ______________________________________________________________________________________
Edad: __________
Escolaridad: __________________________________________
1. ¿¿PPoorr qquuéé ccrreeee uusstteedd qquuee ssee ddeebbee ccuuiiddaarr llaa ppiieell ddee ssuu ppaacciieennttee??
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. ¿¿¿QQQuuuééé cccooommmpppllliiicccaaaccciiiooonnneeesss pppuuueeedddeeennn aaapppaaarrreeeccceeerrr cccuuuaaannndddooo nnnooo ssseee rrreeeaaallliiizzzaaa uuunnn aaadddeeecccuuuaaadddooo cccuuuiiidddaaadddooo dddeee lllaaa pppiiieeelll???
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. ¿¿CCoonnooccee uusstteedd llooss ffaaccttoorreess qquuee aauummeennttaann eell rriieessggoo ddee aappaarriicciióónn ddee lleessiioonneess óó úúllcceerraass ppoorr pprreessiióónn??
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. CCaalliiffiiqquuee ssuu nniivveell ddee ccoonnoocciimmiieennttooss ssoobbrree llooss ssiigguuiieenntteess tteemmaass::
Marque una X en frenttee ddeell tteemmaa,, sseeggúúnn ssuu nniivveell ddee ccoonnoocciimmiieennttooss.. BBUUEENNOO ssii ccrreeee qquuee eess aaddeeccuuaaddoo, Regular
ssii ttiieennee ppooccooss ccoonnoocciimmiieennttooss eenn eell tteemmaa y MALO ssii nnoo ttiieennee ccoonnoocciimmiieennttooss aacceerrccaa ddee eessttee tteemmaa.
NIVEL DE CONOCIMIENTOS
TEMA
BUENO REGULAR MALO
Cambios de posición del ppaacciieennttee eenn
cama
TTeennddiiddoo ddee ccaammaa aaddeeccuuaaddoo ppaarraa
pprreevveenniirr ÚÚllcceerraass ppoorr pprreessiióónn
RRooppaa qquuee ddeebbee uuttiilliizzaarr eell ppaacciieennttee
encamado
PPrroodduuccttooss qquuee ddeebbeenn uuttiilliizzaarrssee eenn eell
ccuuiiddaaddoo ddee llaa ppiieell ddeell ppaacciieennttee..
945. ¿Por qué es necesario tener el conocimiento de los anteriores temas para el cuidado de su paciente?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
____________
6. ¿Qué productos utiliza para el cuidado de la piel de su familiar?
Describa el producto que utiliza en la casilla de marca o componentes. Si no utiliza dichos productos haga una X en la
casilla NO USO.
PRODUCTO MARCA/COMPONENTES NO USO
CREMA
JABÓN
PRODUCTOS
ESPECIALES NO
RECOMENDADOS POR
EL MÉDICO
AGUA O BAÑO DE
HIERBAS
7. Si se implementara una guía de manejo del cuidado de la piel, ¿qué temas le gustaría que la cartilla
incluyera?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
8. Tiene acceso a Internet: Si ______ No ______
Elaborado por: Mariana Galeano, Sindy Gallego y Yenny Beltrán. Estudiantes Séptimo semestre de Enfermería.
Universidad Nacional de Colombia. Pasantía Cuidando al Cuidador.
95Anexo 2
GUÍA PRÁCTICA INTERACTIVA PARA EL CUIDADO DE LA PIEL.
DISEÑADA PARA: CUIDADORES DE PERSONAS CON ENFERMEDADES
CRÓNICAS
Para visualizar la Guía en medio físico contáctese con:
PROGRAMA CUIDANDO AL CUIDADOR DE PERSONAS CON ENFEMEDAD
CRÓNICA
Correo electrónico: gcronico_febog@unal.edu.co
Calle 44 Nº 45-67 Bloque B2, oficina 801
PBX 57 (1)3165000 Ext.: 10340 – 10332 - 10326
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA – SEDE BOGOTA
FACULTAD DE ENFERMERIA
BOGOTA D.C. – COLOMBIA
96ANEXO 3 - CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
PROGRAMA CUIDADO A CUIDADORES DE PACIENTES CON ENFERMEDAD CRÓNICA
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE LA GUIA INTERACTIVA DEL CUIDADO DE LA PIEL
FECHA SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
ACTIVIDAD 1 8 15 22 29 6 13 20 27 3 10 17 24 1 8 15
PLANEACION
Definición del problema
Revisión de antecedentes
Diseño de la encuesta
EJECUCION
Búsqueda bibliográfica
Anteproyecto
Búsqueda sistemática
Diseño de la cartilla en físico
Realización de encuestas
Avance sistemático del
proyecto
Talleres de Informática
DIRECCION
Asesoría de proyecto de
grado
Entrega avances del proyecto
CONTROL
Correcciones del proyecto
Evaluación
97