Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Autor: Coello Hidalgo, Javier Esteban
Asesor: Pérez Romero, Germán Enrique (Thesis advisor)
Fecha: 2014
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: El homicidio – suicidio o muertes diádicas son términos usados para denominar un evento en el cual estas dos maneras de muerte confluyen de forma particular y específica. Esto marca la diferencia con otros escenarios en los que la interacción también ocurre en un mismo evento aunque difiere por características propias del comportamiento motivacional, como es el caso de los “pactos suicidas”.  Este término ha sido estudiado en la literatura forense como un evento raro e infrecuente en el cual una persona quita la vida a otra u otras, y luego se suicida. Este hecho complejo ha sido estudiado de manera sistemática, desde enfoques descriptivos y motivacional - causal, en varios contextos internacionales. No obstante, en Colombia, no se han desarrollado análisis exhaustivos sobre el homicidio – suicidio. Por tanto, el objetivo del presente estudio consiste en caracterizar éste fenómeno en Bogotá entre los años 2007 a 2012, considerando variables sociodemográficas de victimas y victimarios, así como los componentes que conforman el fenómeno desde la perspectiva medicolegal.  El impacto psicosocial que este tipo de muertes genera en la sociedad y en las familias involucradas, implica una mayor afectación en comparación con la que producen el homicidio o el suicidio, cuando se presentan individualmente. En razón de lo anterior, se identifica la necesidad de diseñar estudios que analicen la correlación de múltiples variables que se manifiestan en el homicidio – suicidio, con miras a proveer herramientas que permitan diseñar estrategias de prevención.

Caracterización epidemiológica de las
muertes por el fenómeno de homicidio –
suicidio en Bogotá entre los años
2007 a 2012
Javier Esteban Coello Hidalgo
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Departamento de Patología
Especialidad en Medicina Forense
Bogotá, D.C.
2014Caracterización epidemiológica de las
muertes por el fenómeno de homicidio –
suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Javier Esteban Coello Hidalgo
Código 05599161
Trabajo presentado como requisito para optar al título de:
Especialista en Medicina Forense
Director
Dr. Nelson Ricardo Téllez Rodríguez
Docente de la Especialidad en Medicina Forense
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Departamento de Patología
Especialidad en Medicina Forense
Bogotá, D.C.
2014Resumen y Abstract V
Resumen
El homicidio – suicidio o muertes diádicas son términos usados para denominar un
evento en el cual estas dos maneras de muerte confluyen de forma particular y
específica. Esto marca la diferencia con otros escenarios en los que la interacción
también ocurre en un mismo evento aunque difiere por características propias del
comportamiento motivacional, como es el caso de los “pactos suicidas”.
Este término ha sido estudiado en la literatura forense como un evento raro e infrecuente
en el cual una persona quita la vida a otra u otras, y luego se suicida. Este hecho
complejo ha sido estudiado de manera sistemática, desde enfoques descriptivos y
motivacional - causal, en varios contextos internacionales. No obstante, en Colombia, no
se han desarrollado análisis exhaustivos sobre el homicidio – suicidio. Por tanto, el
objetivo del presente estudio consiste en caracterizar éste fenómeno en Bogotá entre los
años 2007 a 2012, considerando variables sociodemográficas de victimas y victimarios,
así como los componentes que conforman el fenómeno desde la perspectiva
medicolegal.
El impacto psicosocial que este tipo de muertes genera en la sociedad y en las familias
involucradas, implica una mayor afectación en comparación con la que producen el
homicidio o el suicidio, cuando se presentan individualmente. En razón de lo anterior, se
identifica la necesidad de diseñar estudios que analicen la correlación de múltiples
variables que se manifiestan en el homicidio – suicidio, con miras a proveer herramientas
que permitan diseñar estrategias de prevención.VI Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de homicidio –
suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Abstract
The homicide – suicide deaths or dyadic deaths are terms used for referring to an specific
event, in which the homicide and the suicide act together in a particular way with unique
behavioural characteristics. This is the main difference in comparison to other scenarios
in which this manners of dead, interacts in particular ways but differ in the motivational
behaviour, for example the “suicidal pact.”
This term has been used in the forensic literature to refer to a rare and infrequent event in
which a person kills somebody and then suicide.
This complex phenomenon has been analysed under descriptive and motivational views,
most of them on international literature. However in Colombia, an extensive research
about the homicide – suicide has not been done yet, so this is why the main objective of
this work is to characterize in a descriptive way, sociodemographic characteristics of the
people involved, and the components of the homicide – suicide events.
The psychosocial impact of these deaths, is greater for the society and for the involved
families than when it is caused by a homicide or a suicide independently. This is why it’s
so important to encourage, the design of research protocols that analyses the correlation
of the multiple variables of the homicide – suicide deaths, in order create a tool that help
to design prevention strategiesContenido VII
Contenido
Pág.
Resumen y Abstract ........................................................................................................ V
Presentación .................................................................................................................... X
Introducción .................................................................................................................... 1
1. Planteamiento del problema y justificación ........................................................... 3
2. Objetivos ................................................................................................................... 7
2.1 Objetivo General ........................................................................................................ 7
2.2 Objetivos Específicos ............................................................................................... 7
3. Impacto esperado ..................................................................................................... 9
4. Importancia forense ............................................................................................... 11
5. Marco teórico .......................................................................................................... 13
5.1 Definiciones ............................................................................................................ 13
5.2 Clasificación ............................................................................................................ 14
5.2.1 Tipo Esposa – Consorte ............................................................................. 14
5.2.1.1 Subtipo posesivo ........................................................................................ 14
5.2.1.2 Subtipo de enfermedad física del consorte ........................................ 15
5.2.2 Tipo Familiar ............................................................................................... 15
5.2.2.1 Subtipo Filicidio .......................................................................................... 15
5.2.2.2 Subtipo Familicidio ............................................................................... 16
5.2.2.3Subtipo miembro adulto de la familia ........................................................ 16
5.2.3 Tipo Extrafamiliar ....................................................................................... 16
5.2.3.1 Subtipo Acusatorio ............................................................................... 16
5.2.3.2 Subtipo pseudo – comando ................................................................. 17
5.2.3.3 Subtipo ritual ........................................................................................ 17
5.3 Clase o motivación .................................................................................................. 18
5.4 Condiciones relacionadas con la ocurrencia del fenómeno ................................ 18
5.5 Limitaciones Metodológicas ................................................................................... 20VIII Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
6. Metodología .............................................................................................................23
6.1 Tipo o diseño de estudio ................................................................................ 23
6.2 Universo y Muestra ......................................................................................... 23
6.3 Unidad de observación ................................................................................... 23
La unidad de observación, para la obtención de los datos pertinentes, son los
expedientes de necropsia. ........................................................................................... 23
6.4 Criterios de inclusión y exclusión ................................................................. 23
6.5 Plan de tabulación y análisis ......................................................................... 24
6.6 Consideraciones éticas .................................................................................. 24
6.7 Sesgos potenciales ........................................................................................ 25
6.8 Resultados esperados .............................................................................................25
7. Resultados ..............................................................................................................27
7.1 Caracterización de perpetradores y victimas ........................................................27
7.1.1Caracterización por sexo: ................................................................................. 27
7.1.2 Caracterización según las edades ............................................................. 28
7.1.3 Caracterización según el estado conyugal ............................................... 29
7.1.4 Caracterización según la ocupación .......................................................... 33
7.1.5 Caracterización por antecedentes médicos y psiquiátricos .................... 35
7.1.6 Caracterización según el parentesco ........................................................ 37
7.2 Caracterización del evento de homicidio – suicidio ............................................. 39
7.2.1 Arma y/o elemento lesivo ............................................................................40
7.2.2 Arma y/o elemento lesivo para ejecutar el homicidio ................................40
7.2.3 Arma y/o elemento lesivo para ejecutar el suicidio ...................................40
7.2.4 Lugar de la muerte .......................................................................................42
7.2.5 Lugar de la muerte de las víctimas .............................................................42
7.2.6 Lugar de muerte de los perpetradores .......................................................43
7.2.7 Tipo de homicidio - suicidio ........................................................................43
7.2.8 Subtipo de homicidio – suicidio ..................................................................44
7.2.9 Motivación del homicidio – suicidio ...........................................................44
7.3 Análisis caracterización de víctimas y victimarios ..............................................46
7.3.1 Tipo y Sexo .......................................................................................................46
7.3.2 Edad y Relación de parentesco ......................................................................46
7.3.3 Escolaridad ......................................................................................................47
7.3.4 Ocupación y actividades de riesgo ................................................................47Contenido IX
7.3.5 Antecedentes psiquiátricos vs tipo ............................................................... 48
7.3.6 Antecedentes clínicos Vs tipo ........................................................................ 50
7.3.7Casos especiales ................................................................................................. 52
7.4 Análisis caracterización del homicidio - suicidio ................................................ 53
7.4.1 Tipo y subtipo de homicidio - suicidio .......................................................... 53
7.4.2 Homicidio suicidio en el núcleo familiar........................................................ 54
7.4.3 Tipo de arma y método en el Homicidio – Suicidio....................................... 55
7.4.4 Lugar de la muerte .......................................................................................... 56
7.4.5 Lapso de tiempo entre el homicidio y el suicidio ......................................... 57
8. Conclusiones y recomendaciones ........................................................................ 58
8.1 Conclusiones ........................................................................................................... 58
En cuanto a la Caracterización de víctimas y victimarios .......................................... 58
En cuanto a la Caracterización del fenómeno homicidio – suicidio .......................... 58
8.2 Recomendaciones .................................................................................................... 59
Bibliografía .................................................................................................................... 61Contenido X
Presentación
Desde la perspectiva medicolegal el homicidio y el suicidio se definen como maneras de
muerte cuyas implicaciones psicosociales, jurídicas y variables motivacionales se
diferencian entre sí. Conceptualmente, un homicidio es un acto violento que causa daño
a otra persona y que jurídicamente se configura como delito. Por otro lado, la violencia
que se despliega sobre el mismo sujeto que la ejerce, y que conlleva consecuencias
fatales, configura un suicidio. En contraste, este tipo de muertes, aunque violentas, en el
sistema judicial colombiano no tienen mayor implicación jurídica, puesto que el
perpetrador ha fallecido, sin embargo, su importancia radica en la perspectiva de la
prevención y la salud publica
Cuando el homicidio y el suicidio confluyen de forma particular y específica en un mismo
evento, es decir, cuando una misma persona le quita la vida a otra u otras, y luego se suicida,
la literatura forense denomina este tipo de muertes con el termino de muertes diádicas u
homicidio-suicidio. En el ámbito forense, este fenómeno se ha determinado como un acto
violento infrecuente, y aunque hay otro tipo de circunstancias en donde el homicidio y suicidio
también confluyen en un mismo evento, tal como es el caso de los “pactos suicidas”, el
homicidio-suicidio se caracteriza por particularidades en cuanto al comportamiento
motivacional del fenómeno.
Adicionalmente, diversos estudios han definido que el homicidio–suicidio genera mayor
impacto psicosocial en las familias involucradas y la sociedad, que aquel producido por
un homicidio o por un suicidio por sí solos. Lo cual representa otro motivo que justifica
la necesidad de desarrollar estudios que analicen éste fenómeno desde sus diferentes
aspecto psicosociales, económicos, públicos y forenses, entre otros.
Desde el referente forense, el fenómeno del homicidio-suicidio ha sido analizado
sistemáticamente en diferentes contextos internacionales (EJ. Hong Kong, EEUU,
Noruega, Brasil). No obstante, en Colombia se requiere iniciar análisis descriptivos delContenido XI
fenómeno, que a posteriori permitan profundizar en aspectos motivacionales y causales,
información que permitirá proporcionar herramientas epidemiológicas y conceptuales que
permitan diseñar estrategias públicas de prevención e intervención.
Por otro lado, existe una serie de limitaciones metodológicas a la hora de caracterizar
este fenómeno, las cuales a pesar de ser similares entre sí, presentan variaciones de
acuerdo con el lugar donde se realiza el estudio; ejemplos de estas limitaciones son la
falta de elementos (peritos / sistema informático) que permiten relacionar los homicidios y
los suicidios en un mismo evento, y la falta de un sistema de vigilancia especifico que
clasifique a estas muertes dentro de una categoría individual. Esto constituye la dificultad
principal de este estudio, que busca además de identificar las falencias del sistema para
la identificación del fenómeno, caracterizarlo con el fin de generar conocimiento y
necesidades investigativas que persigan la implementación de métodos de detección,
manejo y prevención.
Los últimos estudios publicados respecto a este tema recopilan los datos de diversas
fuentes como por ejemplo, los registros forenses de cada región y medios de
comunicación masiva. Actualmente la digitalización de estos datos es una ventaja que
permite que el estudio y la selección de casos sea mucho más eficiente; sin embargo se
deben tener en cuenta los sesgos potenciales que pueden presentarse durante el
ejercicio de selección, los cuales serán identificados con el fin de corregirlos en el futuro
mediante retroalimentación en las áreas en las que sea pertinente.
En este estudio, la selección de casos que cumplan los criterios de inclusión y que no
tengan criterios de exclusión, y que sean catalogados como eventos de homicidio –
suicidio se realizará a partir de una base de datos nacional que permite vincular los casos
de suicidio con otros fallecidos asociados; estos casos de suicidio serán llamados casos
índice. Posteriormente se revisaran los casos con números consecutivos inmediatos
inferiores y superiores con el fin de seleccionar los expedientes de los fallecidos
asociados; es importante mencionar que este paso se llevara a cabo de esta manera
debido a que no es posible la búsqueda mediante el sistema informático de los casos
asociados. Esto genera un primer sesgo puesto que el victimario puede suicidarse días
después con lo cual el número asignado en el sistema no será consecutivo
(retroalimentación del sistema SIRDEC).XII Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Finalmente se solicitarán los expedientes de necropsia seleccionados y se extraerán los
datos pertinentes mediante una herramienta de recolección que permita extraerlos y
plasmarlos en una base de datos susceptible de análisis estadísticos.
Se espera que los resultados permitan definir el comportamiento del fenómeno en
Bogotá, Cali y Medellín en los años comprendidos entre abril de 2007 y Diciembre de
2012 de una manera clara y objetiva para la identificación de víctimas, victimarios,
métodos elegidos y motivos, entre otros.
Así, este estudio aportara elementos que mejoren áreas de falencia como la recolección
y clasificación de la información y el abordaje de este tipo de casos mediante en la
creación y mejoramiento de sistemas de vigilancia y protocolos estandarizados de
trabajo. También buscará proponer la implementación de alertas en los sistemas de
clínica forense que permita identificar factores de riesgo con lo cual se puede proteger a
víctimas potenciales.Introducción
En Colombia actualmente cada año se analizan estadísticamente los casos por muertes
violentas que ingresan al Instituto de Medicina Legal Y Ciencias Forenses; de esta
manera se caracterizan las variables que componen tanto a homicidios como a suicidios,
con el fin de comprenderlos adecuadamente y así tener la posibilidad de modificar su
incidencia.
Según Forensis datos para la vida (capítulos HOMICIDIO Y SUICIDIO), para el año 2011
se registran 16554 muertes por homicidios y 1889 muertes por suicidio, con una tasa de
35.95 y 4 por cada 100.000 habitantes respectivamente. Las múltiples variables que se
miden permiten realizar una caracterización general y específica de cada una; es así
como el sexo, la edad, la escolaridad, la ocupación, el escenario y la zona geográfica,
son las más frecuentes y funcionan como indicadores de las tendencias que se marcan
año a año para cada uno de estos fenómenos. En el contexto del presente estudio es
importante resaltar que si bien las muertes por homicidio y por suicidio se logran
caracterizar de manera individual y que los sistemas utilizados para la recolección de
estos datos permiten correlacionar aquellos casos en los que un suicidio se relaciona a
otros fallecidos en el mismo evento, este no permite de manera directa identificar el
número del caso relacionado, por consiguiente con el fin de localizarlos, se debe utilizar
los números de noticia criminal consecutivos al suicidio. Estas características del sistema
de recolección en Colombia revela dos de los sesgos más importantes para el estudio y
una falencia importante, cuya retroalimentación permitirá el mejoramiento del mismo. Por
esta razón una caracterización actualizada de este fenómeno, único e individual no ha
sido posible en Colombia y especialmente en las ciudades con importante casuística
forense como lo son Bogotá, Cali y Medellín, lo cual genera una gran necesidad de
estudio, que en un principio buscará caracterizar lo mejor posible el fenómeno para que
posteriormente se realicen estudios que busquen explicaciones motivacionales y de
factores de riesgo.2 Introducción
La literatura ofrece la consideración como categoría fenomenológica al homicidio-
suicidio, pese a lo cual, las muertes en las cuales un homicidio es asociado al suicidio del
perpetrador son eventos infrecuentes y raramente detectados, principalmente porque no
son reconocidos en los servicios médicolegales como eventos de características únicas y
particulares sino como un subgrupo del homicidio o del suicidio, lo cual se ejemplifica en
términos como “muertes diádicas” o “suicidio extendido”.
Al analizar la información y los datos medicolegales sobre las muertes violentas
documentadas de manera digital en el periodo de estudio, 6 años, será posible visualizar
un panorama objetivo sobre el comportamiento del fenómeno en la ciudad de Bogotá;
esto a su vez generará necesidades investigativas que busquen respuestas para la
implementación de métodos de diagnóstico, manejo y prevención.1. Planteamiento del problema y justificación
Las muertes que ocurren por homicidio – suicidio son poco estudiadas y contextualizadas
como un fenómeno individual. Esta, contrasta con otras maneras de muerte (Homicidio
o Suicidio) debido a que las características específicas en cuanto al contexto
motivacional, las víctimas, los victimarios y los métodos elegidos entre otros, lo definen
de manera particular y única. Actualmente en Colombia no está clasificado bajo una
categoría propia, lo que define la mayoría de dificultades a la hora de detectarlo,
documentarlo y analizarlo.
En la literatura forense existente sobre el tema, se encuentran múltiples estudios, en los
que la gran mayoría de autores reportan dificultades en el momento de obtener la
información y escoger los casos. La búsqueda se realiza en los archivos de las
instituciones forenses de las diferentes localidades y en medios de comunicación que, ya
sea por la pequeña casuística que se presenta o por la insuficiencia de la información
documentada, genera un sesgo importante con la consecuente apariencia de inexistencia
epidemiológica del fenómeno por el subregistro y la subvaloración del impacto social que
repercute en la salud pública.
Durante la fase de búsqueda y selección, las falencias en los sistemas informáticos de
registro, causan la pérdida de información específica. Por esta razón, un estudio
descriptivo inicial del fenómeno se torna complejo y a la vez necesario, si es que se
pretende mejorar o diseñar una herramienta que permita analizar objetivamente y con el
menor error posible el fenómeno del Homicidio - Suicidio.
En Colombia no existen estudios que proporcionen un panorama general y actualizado
del comportamiento del fenómeno. Su caracterización permitiría una mejor comprensión
de estas muertes y a su vez serviría de base a otros estudios cuyo impacto podría
generar políticas públicas de prevención.4 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Se debe tener en cuenta que debido a la implementación del SIRDEC como herramienta
de registro de información en el Instituto Nacional de Medicina Legal Y Ciencias
Forenses desde el año 2007, la creación y acceso a bases de datos nacionales,
proporciona una gran ventaja en la selección eficiente de casos, esto define una
responsabilidad social que recae sobre la institución, para la realización de estudios que
llenen este vacío académico y a su vez retroalimente tanto a sus funcionarios como a los
sistemas informáticos.
En este orden de ideas, surgen algunos interrogantes importantes que motivan la
realización de este estudio, como son:
• ¿Las muertes por el fenómeno de homicidio – suicidio existen en Colombia?
• ¿Existen análisis epidemiológicos sobre el tema que reporten quienes son las
personas que se ven involucradas comúnmente?
• ¿Con que frecuencia ocurre este fenómeno?
• ¿Qué armas y métodos utilizan los perpetradores de este acto para su ejecución?
• ¿Las armas y métodos elegidos tienen alguna relación causal con el sexo, la edad, la
ocupación o el estado civil de estas personas?
• ¿Qué relación existe entre los individuos involucrados?
• ¿La relación entre estas personas revela una motivación explicita?
• ¿Los sistemas informáticos de recolección de datos permiten visualizar este
fenómeno de una manera clara?
• ¿El abordaje pericial de estos casos está definido por protocolos que establezcan
estándares de calidad mínimos para este tipo de autopsias?
Se ha planteado un estudio para el periodo de seis años mencionado a nivel Nacional
pero efectuado en dos etapas: una que abarca los conglomerados médico forenses con
más número de necropsias médico legales y una segunda, con la metodología probada y
mejorada, para ser aplicada en el resto de los casos reportados en el país.
Una tercera etapa consistirá en construir artículos con base a estos resultados, que
propongan metodologías de estudio, abordaje y documentación, además de la definición
de factores de riesgo y análisis de tipo motivacional/conductual/causal que tengan unPlanteamiento del problema y justificación 5
mayor impacto y que sean sujetos de eventual publicación en revistas indexadas para ser
tenidas en cuenta como marco conceptual y teórico del tema.2. Objetivos
2.1 Objetivo General
Caracterizar epidemiológicamente el fenómeno de Homicidio-Suicidio en Bogotá, Cali y
Medellín entre los años 2007 - 2012 con el fin de visualizarlo e individualizarlo como una
entidad aparte, cuya detección compleja es el principal obstáculo que impide su
reconocimiento, modificación y prevención.
2.2 Objetivos Específicos
1. En cuanto a la caracterización del evento:
Identificar el tipo de Homicidio-Suicidio más frecuente
Identificar el método y arma más usado en estas muertes.
Identificar el lapso entre los componentes del evento
Identificar el escenario más frecuente
Identificar los motivos desencadenantes del evento
2. En cuanto a la caracterización de los sujetos
Caracterizar a las víctimas
Caracterizar a los victimarios
Definir antecedentes de consulta en clínica forense para las víctimas como señal de
alarma de la posible ocurrencia del evento.
3. En cuanto a la mejora del sistema informático de registro
Identificar falencias en el sistema que no permitan vincular los homicidios y los
suicidios en un mismo evento
Proponer cambios que permitan la localización automatizada de los casos de
homicidio relacionados con un suicidio.
Proponer pautas para un mejor abordaje y documentación de estos casos3. Impacto esperado
Este estudio tiene como finalidad analizar e interpretar las variables propuestas sobre el
fenómeno de Homicidio – Suicidio contextualizado en las ciudades de Bogotá, Cali y
Medellín en un periodo de 5 años, de esta manera se obtendrá un panorama amplio y
actualizado del fenómeno desde el punto de vista forense que permita un mejor
entendimiento del tema para la detección, individualización, abordaje y documentación de
estos casos. A partir de los resultados obtenidos se podrán realizar modificaciones
necesarias en los sistemas informáticos que permitan detectar y caracterizar el
fenómeno. Los resultados obtenidos de este estudio servirán de base a nuevas
propuestas de investigación sobre el tema.4. Importancia forense
Dado que en Colombia no existen estudios actualizados que caractericen
epidemiologicamente al fenómeno, el trabajo permitirá entender su tendencia y proponer
pautas de abordaje o modificaciones en las herramientas forenses que permitan
dimensionar su verdadero impacto y generar información que permita eventualmente
prevenir su ocurrencia desde los observatorios del sector salud y podrá sentar las bases
para plantear un estudio prospectivo del problema con otros elementos tales como el
motivacional mediante el análisis psiquiátrico de las muertes y la estandarización de
documentación de eventuales drogas ilegales usadas circunstancialmente.
El presente estudio delimitará los parámetros bajo los cuales se desarrolla este
fenómeno así como la caracterización de la población afectada, adecuándose a la
realidad en Bogotá, Cali y Medellín con las consecuentes repercusiones forenses en el
enfoque y documentación de este tipo de casos.5. Marco teórico
5.1 Definiciones
La definición del fenómeno de homicidio – suicidio ha sido descrita en la literatura forense
como un evento en el cual una persona quita la vida de otra persona cometiendo
homicidio y luego se suicida; el tiempo que transcurre entre el homicidio de la víctima y
el suicidio del perpetrador se extiende desde menos de un día, incluso minutos, hasta
tres meses (Marzuk, 1992). Es importante tener en cuenta que los perpetradores de este
tipo de muertes deben ser diferenciados fenomenológicamente de otros que son mucho
menos frecuentes; primero los asesinos en masa, quienes hieren a más de cinco
personas o matan a más de tres, y, segundo los asesinos seriales que matan a otras
personas en tres o más eventos separados. (Marzuk 1992, Dietz, PE 1987).
Con el fin de comprender la composición de este particular fenómeno hay que reconocer
el impacto que cada una de sus partes ejerce al presentarse. El suicidio (X60–X84, ICD-
10) definido como la acción deliberada mediante la cual una persona se quita la vida, es
visto como un problema social, mental y de salud pública que conlleva una tragedia para
los familiares de la víctima y que además requiere la atención de algunos sectores
sociales como la educación, salud, protección, justicia y también de las políticas públicas
que involucran la infancia, adolescencia, discapacidad y géneros (Forensis datos para la
vida 2011). En contraste, el homicidio (X85–Y9, ICD-10) definido como el acto de quitar
la vida a un ser humano y tipificado en el código penal “el que matare a otro” (Capitulo II
Articulo 103 del Código Penal Colombiano), es visto como un evento trágico que puede
estar asociado a problemas de salud aunque de acuerdo al contexto y debido a que
siempre implica diversas formas de violencia, es frecuentemente entendido como un
crimen (Unnithan, Huff-Corzine, Corzine, & Whitt, 1994). Es por esto que las muertes que
involucran ambas entidades dentro de un mismo evento, homicidio – suicidio, constituyen
un fenómeno violento que afecta no solamente a las personas que lo protagonizan sino14 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
que también lesiona o mata a mas miembros de la familia causando un gran trauma y
disrupción en la comunidad, cuyo impacto emocional por consiguiente es mayor que el
de las muertes que ocurren por homicidio o suicidio en eventos diferentes.
Las investigaciones sobre el tema han adoptado diferentes enfoques con la finalidad de
estudiar y entender el fenómeno: el epidemiológico - descriptivo cuyo objetivo es crear un
panorama estadístico que permita caracterizar el fenómeno (e.g. Milroy, C M; Marzuk,
Tardiff; Roma, Spacca, Pompili, Lester, Tatarelli, Girardi, Ferracuti, Hirsch, C S) y otro en
el cual se buscan explicaciones motivacionales, comportamentales y psicopatológicas
que afectan a las personas involucradas en este tipo de muertes en calidad de víctimas
y/o perpetradores (Liem y Nieuwbeerta, 2010: 133-134).
5.2 Clasificación
Este fenómeno se puede clasificar de acuerdo con la relación existente entre víctimas y
victimarios; esta clasificación ha sido modificada teniendo en cuenta la clasificación
propuesta por Marzuk en 1992, la clasificación de Dietz de asesinatos en masa y la
clasificación con fines investigativos del FBI con respecto a los homicidios; de acuerdo
con estas definiciones existen varias categorías para clasificar los Homicidios-suicidios;
sin embargo estos se pueden agrupar en tres grandes categorías: esposa – consorte,
familiares y extrafamiliares (Haines, Williams, Lester: 2010).
5.2.1 Tipo Esposa – Consorte
Este tipo de H-S está caracterizado por el homicidio de un compañero íntimo y el
posterior suicidio del perpetrador (Haines, Williams, Lester: 2010) y se subdivide en dos:
subtipo posesivo y subtipo de enfermedad física del consorte. Puede entenderse
teniendo en cuenta el tipo de perpetrador (Esposa o consorte) o el tipo de homicidio
(Uxoricidio y Consorte)
5.2.1.1 Subtipo posesivo
Es el subtipo más frecuente en los estudios realizados sobre el tema; consiste en el
homicidio de la esposa, amante o compañero íntimo; el agresor es típicamente un
hombre y la victima una mujer. Se reconocen algunas situaciones que conforman el
contexto de este subtipo: el hombre sufre un rechazo por parte de su compañera o suMarco teórico 15
esposa de algunos años con respecto a sus fantasías románticas; la mujer dirige su
afecto hacia otro hombre, expulsa al hombre del hogar o inicia un proceso de separación
o divorcio con un tercero involucrado el cual también puede ser asesinado constituyendo
la muerte de la triada. Este tipo de casos se relacionan con abuso por parte de un
integrante de la pareja o por parte de ambos al mismo tiempo hasta alcanzar los límites
de la tolerancia. El estresor es la amenaza de pérdida del ser amado con o sin un tercero
involucrado. (Palmer 1980 – Berman 1979 en Felthous and Hempel 1995)
5.2.1.2 Subtipo de enfermedad física del consorte
Este subtipo se caracteriza por la presencia de un detrimento importante en la salud de
ambos o de solo uno de los compañeros íntimos, lo que es causante de incapacidad
física asociado a dolor, sufrimiento o ruina financiera. Estos casos se presentan
comúnmente en ancianos y el estresor principal es la incapacidad física por parte de la
víctima o victimario de enfrentar la soledad o la idea de un futuro incierto. (West 1967 –
Allen 1983 en Felthous and Hempel 1995)
5.2.2 Tipo Familiar
En este tipo de Homicidio-Suicidio, un individuo quita la vida de uno o más miembros de
su familia antes de cometer suicidio. Se puede entender teniendo en cuenta el tipo de
perpetrador (Madre, Padre, Niño <16 años, Miembro adulto de la familia >16 años) y el
tipo de homicidio: (Neonaticidio <24 horas, Infanticidio >1 dia - < 1 año, Pedicidio entre 1
y 16 años, miembro adulto de la familia >16 años.)
5.2.2.1 Subtipo Filicidio
En este subtipo se clasifican aquellas muertes en las que un menor fallece debido a
agresión por parte del padre o de la madre, siendo esta ultima el agresor más
frecuente,;en un estudio realizado en Finlandia en un periodo de tiempo de 25 años
(1970 – 1994) se determinó que de todas las muertes de niños en este periodo (n: 292)
70 fueron catalogadas como filicidio, de las cuales en el 61% de casos el perpetrador fue
la madre y en el 37% de casos el perpetrador fue el padre o el padrastro. (Vanamo
2001).
Dentro de esta categoría, se encuentran los neonaticidios, los infanticidios y el pedicidio.16 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
5.2.2.2 Subtipo Familicidio
Este subtipo comprende a los padres o madres que asesinan a sus hijos, esposa y a
veces hasta a la mascota de la familia para después cometer suicidio. Estos
perpetradores son clasificados como asesinos seriales junto con los pseudo - comandos
y los asesinos que instalan algún dispositivo y huyen (set and run killers). Comúnmente
estos individuos han sido diagnosticados con algún tipo de psicopatología como
depresión, trastorno paranoide, intoxicación o una mezcla de los tres.
Existen diferencias en la manera en la que el acto es ejecutado en relación con el sexo
del perpetrador; así los perpetradores masculinos dirigen su ira homicida hacia su esposa
e hijos para luego suicidarse; en contraste los perpetradores femeninos frecuentemente
quitan la vida a sus hijos y sin atentar contra la del esposo, se suicidan. (Felthous and
Hempel 1995).
5.2.2.3Subtipo miembro adulto de la familia
En este subtipo se observan a los perpetradores de la familia y a las víctimas que son
mayores de 16 años, como por ejemplo un tio o un sobrino.
5.2.3 Tipo Extrafamiliar
En este tipo de Homicidio-suicidio, los involucrados no tienen una relación de parentesco
establecida; así se definen algunos subtipos que ayudan a comprender mejor esta
categoría.
5.2.3.1 Subtipo Acusatorio
Este subtipo está representado por un empleado disgustado con depresión, paranoia o
ambas, quien dirige sus preocupaciones al empleo que está a punto de perder y a los
conflictos interpersonales con sus compañeros de trabajo y/o jefes a quienes culpa de su
despido. Es muy común que estos individuos desarrollen delirios de persecución en los
cuales personas específicas conspiran para hacerles daño. En estos eventos las víctimas
son generalmente figuras de autoridad aunque algunas veces puede involucrar a pares
que actúan como rivales en el lugar de trabajo. El homicidio puede en estos casosMarco teórico 17
involucra a algunos individuos secundarios lo cual puede transformar este evento en un
homicidio en masa; el método elegido es por lo general un arma de fuego (Felthous and
Hempel 1995).
5.2.3.2 Subtipo pseudo – comando
Los perpetradores de este subtipo no tienen un motivo claramente establecido para
cometer este acto; típicamente escogen un lugar público en el cual estén presentes
muchas personas que puedan ser asesinadas al mismo tiempo; posteriormente mata
indiscriminadamente a personas con las que no tiene relación tanto formal como informal.
Estos perpetradores llevan consigo armas poderosas, un pequeño arsenal y muchas
municiones; el hecho ocurre en plena luz del día cuando hay muchas personas que
puedan presenciarlo; adicionalmente la falta de un plan de escape revela que el
perpetrador tiene planeado morir.
Estos perpetradores no atentan contra su vida de manera directa en la mayoría de los
casos, pero en cambio se colocan a sí mismos en una situación en la que de manera
forzada obligan a los oficiales de policía a matarlos; lo que cuestiona el componente de
suicidio en estos casos (Felthous and Hempel 1995) (Suicidio por la policía).
5.2.3.3 Subtipo ritual
Este tipo de homicidios – suicidios son muy raros y se debe tener en cuenta que las
condiciones en que ocurre tanto el suicidio como el homicidio muchas veces es incierto.
Se debe tener en cuenta que no todos los grupos o sectas son violentos o
autodestructivos; sin embargo, el análisis se enfoca más en los líderes de los cultos, los
cuales preparan a sus seguidores para confrontaciones violentas e incluso planean la
muerte de todos ellos y la suya. En este subtipo tanto los líderes como los seguidores
adoptan características que los llevan al deseo de asesinar y ser asesinados, estos
últimos por lo general desechan todo vestigio de autonomía para someterse al poder y
decisiones absolutistas del líder (Felthous and Hempel 1995). Cabe recordar el caso de
la muerte de 914 personas en Guyana, integrantes de una secta religiosa dirigida por el
reverendo Jim Jones, quien arrastró a su comunidad a la muerte colectiva en la que se
mezclaron homicidios, especialmente cometidos en niños, con suicidios de los adultos
inducidos por el reverendo y las ideas fatalistas.18 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Con el fin de especificar más la clasificación dentro de estos grupos, es necesario tener
en cuenta las subcatergorias de tipo de perpetrador y homicidio, y clase, propuesta por
Marzuk en 1992. Esta subclasificación se incluye en las categorías antes mencionadas
de la siguiente manera:
5.3 Clase o motivación
La clase o motivación del homicidio – suicidio, ha sido descrita en la literatura y es muy
útil para caracterizar al fenómeno. Las características de clase o motivación descritas por
Marzuk en 1992 se muestra en la tabla siguiente:
TIPO DESCRIPCIÓN
A Amor – celos
B Homicidio por piedad (enfermedad de la victima o del victimario)
C Altruista o suicidio extendido: (fantasias de salvacion - rescate -
escape de problemas)
D Problemas financieros o estresores sociales
E Retaliacion
F Otra
G No especificado
Tabla 1. Descripción de los tipos de motivación del fenómeno de homicidio - suicidio
5.4 Condiciones relacionadas con la ocurrencia del
fenómeno
Existen análisis internacionales que describen condiciones comúnmente relacionadas
con la ocurrencia de este fenómeno; entre estas se reconocen las relaciones personales
frustrantes, la ambivalencia, los celos patológicos, la separación, la depresión,
sentimientos de impotencia y culpa (Stack, 1997). Desde la perspectiva psiquiátrica
existe una clasificación propuesta por Felthous, Hempel, Heredia, Freeman y Goodness
en el año 2001 en la cual se categoriza el evento de acuerdo con la psicopatología del
perpetrador y al tipo de relación que el victimario tiene con la víctima.Marco teórico 19
Las relaciones personales frustrantes han sido propuestas como hipótesis de base en la
ocurrencia de estas muertes (Berman, 1979; Buteau et al., 1993; Cormier et al., 1971;
Danto, 1978; Rosenbaum, 1990; Selkin, 1976; Wolfgang, 1958), debido a que la gran
mayoría de H-S documentados ocurren bajo una relación estrecha entre víctima y
victimario; en contraste, son mucho menos frecuentes las muertes por H- S que suceden
entre extraños.
La ambivalencia es uno de los factores importantes que conllevan a una relación caótica,
las personas que comúnmente se encuentran en este estado suelen estar inmersos en
una situación de dependencia ante el objeto de su amor, pero al mismo tiempo
experimentan ira u odio hacia el mismo (Berman, 1979; Cormier et al., 1971; Selkin,
1976). En el caso de relaciones amorosas, la persona ambivalente siente que no puede
vivir con el objeto de su amor pero al mismo tiempo no puede vivir sin él (Stack, 1997).
La celopatía es otro de los factores sumamente importantes que caracterizan las
relaciones interpersonales caóticas. Cuando este rasgo se presenta los individuos entran
en un estado delirante o de ideas falsas en el cual la pareja sexual es infiel, afecta con
más frecuencia a los hombres y muchas veces sin que existan antecedentes
psiquiátricos. Este trastorno está asociado a peligrosidad del sujeto que lo padece, quien
puede agredir, matar e incluso suicidarse en respuesta impulsiva a estímulos guiados por
el delirio. (T. Manschrek, 1999).
Según la relación entre víctima y victimario, las parejas casadas, en proceso de
separación o bajo amenaza de separación tienen mayor riesgo de verse involucradas en
estos hechos debido a que estas son situaciones consideradas como posibles
desencadenantes y además factores de riesgo para que los perpetradores incurran en
este hecho. Es así que en Suiza se observó que un 89% (65) del total de casos de
homicidio - suicidio recolectados en un periodo de 10 años (n: 73) correspondían a
perpetradores casados de los cuales el 8,2 % (6) estaban divorciados. (Panczak,
Zwahlen, Spoerri, Tal, Kilias, 2013), en otro estudio realizado en el condado de Galveston
– Texas se encontró que de los 20 casos de homicidio – suicidio identificados, la mayoría
(n: 17) fueron clasificados como H-S de tipo esposa – consorte y de estos 15 casos
correspondían al subtipo “posesivo”. (Felthous et.al 2001), por último el único estudio
Colombiano con respecto al tema fue en Bogotá, de tipo exploratorio, observacional y20 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
descriptivo en el año 2000 en el cual se encontró que el 46% de los casos analizados
también pertenecían al tipo esposa – consorte con subtipo posesivo (González JO,
Jiménez I, Rodríguez A 2000).
El cuadro depresivo constituye en general un hallazgo común entre los perpetradores,
especialmente aquel originado por separaciones, rupturas o relaciones de pareja
caóticas; así se observa en el estudio de Rosenbaun en 1990 en el cual de 12 parejas
involucradas en H-S, ocho (N:8) eran casadas y se encontraban separadas en el
momento de los hechos. Este cuadro psicopatológico llega a tener criterios de severidad
que constituyen un factor importante en la tendencia suicida de los perpetradores; incluso
algunos autores han considerado que el homicidio es una extensión del acto suicida el
cual comúnmente está influido por cuadros de depresión mayor; Rosenbaun también
encontró que de las doce (N: 12) parejas involucradas en H-S, nueve perpetradores
presentaban criterios de depresión mayor.
Este trastorno en este tipo de casos esta frecuentemente combinado con otros de los
factores ya descritos como la celopatía y la ambivalencia, en conjunto estos factores
colocan al perpetrador en tal situación que la tristeza profunda generada por la ruptura se
combina con sentimientos de frustración o ira hacia la persona amada, en otras palabras,
es una mezcla entre culpa hacia el otro e ira intensa lo que lleva al homicidio y por otro
lado extrema culpa y depresión lo que lleva al suicidio. (S. Stack 1997)
5.5 Limitaciones Metodológicas
Las limitaciones metodológicas han sido identificadas en estudios previos sobre el tema;
entre ellas están: la falta de un sistema de vigilancia nacional, las escasas
comparaciones con el grupo -homicidio- y los escasos análisis multivariados (S. Stack
1997: 435 - 453).
Por otro lado, la falta de visión individual sobre este fenómeno dificulta su detección,
especialmente cuando no se realiza una clasificación adecuada de la información, que
permita asociar los homicidios y los suicidios en un mismo evento (Bridges y Lester,
2011); con el fin de reconocer una cantidad aceptable de casos que cumplan lasMarco teórico 21
características de un H-S y validen un análisis, es necesario revisar gran cantidad de
homicidios y suicidios.
n estudios previos las fuentes utilizadas para este fin incluyen noticias de periódicos de
mayor circulación local, registros nacionales de crímenes, registros de institutos de
medicina legal y registros de policía (S. Duburgras, 2007; K. Galta, 2010; D. Lecomte,
2013). Por ejemplo en el estudio realizado por Stack en 1997 se analizaron 16.245
homicidios registrados en los archivos del departamento de policía de Chicago
obteniendo 265 casos de homicidio – suicidio. En Colombia el análisis de este tipo de
casos presenta dos ventajas principales: 1) La casuística tanto de homicidios como de
suicidios es alta, lo que permitiría obtener una muestra importante de casos de H-S. 2) La
información se encuentra mejor organizada en un sistema digital desde el año 2007 y
permite asociar los suicidios con otros cadáveres relacionados en el mismo evento; de
igual manera en Colombia se observan las siguientes limitaciones: 1) Los casos de los
fallecidos asociados no se pueden relacionar directamente con el caso índice, por lo que
es necesario hacer una búsqueda manual revisando expedientes de las necropsias con
números consecutivos inferiores y superiores. 2) Si el suicidio del perpetrador ocurre en
los días posteriores al homicidio de las victimas el número del expediente no será
consecutivo y por ende no será encontrado mediante la búsqueda manual 3) Si la
manera de muerte no es consignada como suicidio entonces el caso no se detectará
desde el principio. Por lo que cabe desde ahora plantear la necesidad de implementación
en el sistema de una opción que permita vincular las muertes con manera en estudio y
las muertes con manera violenta sin precisar con otros fallecidos.)6. Metodología
6.1 Tipo o diseño de estudio
El presente estudio es NO EXPERIMENTAL puesto que revisa casos ya ocurridos y
registrados en el instituti de medicina legal y ciencias forenses.
6.2 Universo y Muestra
- Universo: Está constituido por todas las muertes violentas intencionales, registradas en
Bogotá entre los años 2007 a 2012.
- Muestra: Se tomaran todos los casos cuya manera de muerte es violenta – SUICIDIO,
que hayan ocurrido en Bogotá, entre los años 2007 a 2012 en los que existan otros
fallecidos asociados al evento.
6.3 Unidad de observación
La unidad de observación, para la obtención de los datos pertinentes, son los
expedientes de necropsia.
6.4 Criterios de inclusión y exclusión
6.4.1 Inclusión
Se seleccionaran los casos cuya manera de muerte sea suicidio, y se encuentren
relacionados con otros fallecidos en el mismo hecho y que hayan sido sometidos a
necropsia médico legal, entre el 1 de Enero de 2007 y el 31 de Diciembre del 2014.
Adicionalmente se incluirán los casos en los cuales el homicidio haya sido precedido del
suicidio en un periodo que oscila entre la simultaneidad de las muertes y máximo tres
meses después.24 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
6.4.2 Exclusión
Se excluirán de este estudio los casos que no tengan necropsia médico legal; los casos
en los que la víctima y/o el victimario hayan sobrevivido al evento; y muertes que ocurran
como consecuencia de pactos suicidas o suicidios dobles.
6.5 Plan de tabulación y análisis
Para la tabulación de datos y el análisis descriptivo de frecuencias univariadas, se utilizó
Microsoft Excel versión 2010 y SPSS. Para el análisis de correlaciones bivariadas se
utilizóSPSS.
6.6 Consideraciones éticas
De acuerdo con la resolución 8430 de 1993 – artículo 11, el presente estudio trata de una
investigación sin riesgo: “Son estudios que emplean técnicas y métodos de investigación
documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna intervención o
modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales
de los individuos que participan en el estudio, entre los que se consideran: revisión de
historias clínicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los que no se le identifique ni se
traten aspectos sensitivos de su conducta”.
El presente estudio es anónimo, con reserva en cuanto a los números y nombres de los
casos; bajo ninguna circunstancia, se podrán identificar los expedientes, para lo cual la
única manera de designarlos será por el Nº del expediente de necropsia el cual será
únicamente manejado por el investigador, no será difundido.
Este estudio cuenta con la autorización de la División de Investigación Científica del
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, su comité de Bioetica y los
docentes y tutor del Postgrado de Medicina Forense de la Universidad Nacional de
Colombia, quienes conocieron el proyecto de investigación y realizaron los aportes y
correcciones técnicas, metodológicas y bioéticas.Metodología 25
6.7 Sesgos potenciales
- Casos que no hayan sido ingresados a la base de datos o que no tengan una manera
de muerte establecida
- Casos que no cuentan con la información necesaria para vincular el homicidio y un
suicidio en el mismo evento.
- Casos en los que el perpetrador cometa suicidio en otro lugar físico o luego de un lapso
de tiempo (1 a 3 meses)
6.8 Resultados esperados
Se espera que el presente estudio revele aportes necesarios para la creación de
protocolos estandarizados de trabajo (PET) que permitan abordar de una manera integral
este tipo de eventos. Esto no solo mejorara la practica pericial diaria sino que también
contribuirá en la creación de una base estadística más confiable que impulse nuevos
trabajos investigativos con enfoques motivacionales que puedan generar políticas de
prevención para modificar su incidencia.
Se espera que este estudio aporte conceptos clave que mejoren el abordaje de la escena
del crimen, repercutiendo no solo en el acto medicolegal sino también en el
procedimiento Criminalístico de inspección técnica al cadáver, ya que esta información es
de suma importancia para correcta interpretación de hallazgos de necropsia.
Este estudio proporcionara elementos que ayuden en la mejora de SIRDEC con el fin de
permitir la detección de estos casos de manera oportuna. Esto se lograra estableciendo
opciones en la herramienta que permitan vincular los casos de homicidio y de suicidio en
un mismo evento si es este el caso.7. Resultados
7.1 Caracterización de perpetradores y victimas
Para caracterizar a los perpetradores y a las víctimas de los eventos de Homicidio-
Suicidio es necesario tener en cuenta algunas variables que se relacionan entre sí. Entre
estas están la edad, el sexo, la ocupación, la escolaridad, el estado conyugal y los
antecedentes patológicos relevantes. Estas variables se analizan tanto en victimas como
en perpetradores.
Se observaron un total de veinte y siete (27) eventos de Homicidio – Suicidio en Bogotá
entre los años 2007 a 2012, en los cuales fallecen un total de cincuenta y cinco (N: 55)
personas. Del total de fallecidos, 25 (45%) actúan como perpetradores y 30 (55%) son
víctimas.
7.1.1Caracterización por sexo:
De los perpetradores: Del total de fallecidos (N: 55) se observó que 25 personas
actuaron como perpetradores en los eventos. De estos, 24 (96%) eran hombres y
una sola mujer (4%). Esto es consistente con lo descrito en la literatura forense en
cuanto a que lo perpetradores más frecuentes son los hombres.
Sexo de las víctimas: Del total de fallecidos (N: 55) se observó que 30 personas
fueron víctimas en los eventos. De estos, 20 personas (67%) eran mujeres, 10 de
ellos (33%) eran hombres. Es importante mencionar que estos datos son consistentes
con lo reportado en la literatura forense en la cual se determina que las victimas más
frecuentes son mujeres.28 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
7.1.2 Caracterización según las edades
Edad de los perpetradores: Del total de perpetradores fallecidos (n: 25) se observó
que el rango de edad con mayor frecuencia de casos es el de 35 a 39 años,
encontrando en este 7 hombres. En segundo lugar el rango de 30 a 34 años con 4
fallecidos hombres y en tercer lugar el rango de 25 a 29 años en el cual se observan
3 hombres. Se determina por consiguiente que el grupo etario más frecuente para los
perpetradores oscila en un rango que va desde los 25 a los 39 años dentro de un
intervalo de edad que va desde los 11 a los 69 años. (Ver la gráfica Nº 1)
Es importante mencionar que el único caso que se presenta en el intervalo de 10 a 14
años corresponde a un niño de 11 años que mata a su tía de 9 años y luego se suicida.
El contexto en el que estos hechos ocurrieron no son totalmente claros, pero al parecer
ambos niños se encontraban solos en el lugar de los hechos y es probable que este
evento haya ocurrido en el contexto de un juego, sin descartar otras posibilidades.
Grafico 1: Frecuencias para edad y sexo de los perpetradores
Edad de las víctimas: Del total de víctimas fallecidas (N: 30) se encuentra que el
rango con mayor frecuencia de fallecidos va de 25 a 29 años, en el cual hay 5
víctimas mujeres; sin embargo, se observa que el mayor número de fallecidos se
encuentran entre los 20 y los 34 años, en él se observa un total de 13 mujeres
fallecidas y un hombre. Llama la atención que este periodo corresponde a la edadResultados 29
reproductiva ideal de las mujeres, teniendo en cuenta que el tipo de homicidio-suicidio
más frecuente es el de ESPOSA - CONSORTE y subtipo POSESIVO, lo cual a su
vez es consistente con lo reportado en la literatura forense. (Ver gráfico Nº 2)
Grafico N° 2: Frecuencias para edad y sexo de los perpetradores
7.1.3 Caracterización según el estado conyugal
El estado conyugal es analizado en relación con el sexo de las personas y a su condición
de víctima o perpetrador. Es importante mencionar que esta información es extraída del
acta de inspección técnica al cadáver.
Estado conyugal de perpetradores hombres: Como se mencionó anteriormente, la
gran mayoría de los perpetradores son del sexo masculino. Se establece que del total
de perpetradores de este sexo (24), siete de ellos (31%) se encontraban casados en
el momento de su muerte; seis de ellos (26%) se encontraban en unión libre; cinco de
ellos (22%) se encontraban separados y cuatro de ellos (17%) se encontraban
solteros. Únicamente una persona (4%) no pudo clasificarse dentro de un estado
conyugal específico puesto que la información no se encontraba consignada. (Ver
gráfico Nº 3)30 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Estado conyugal de perpetradores mujeres: Solo se observó un caso en el cual el
perpetrador era del sexo femenino, en este caso el estado conyugal no fue
especificado por carecer de la información pertinente en el expediente.
Estado conyugal de las victimas hombres: Para el caso de las víctimas de sexo
masculino se observó que 8 de ellos (80%) se encontraban solteros; una persona
(10%) en unión libre y una persona (10%) viudo. Es importante tener en cuenta que
este resultado se debe a que cinco de las diez víctimas de sexo masculino eran niños
menores de 10 años.
Grafico N° 3: Frecuencias estado conyugal y sexo de perpetradores
Estado conyugal de las victimas mujeres: En cuanto a las victimas mujeres, se
observa que siete de ellas (35%) se encuentran en unión libre al momento de los
hechos; seis de ellas (30%) se encuentran solteras; cinco (25%) son casadas. Estos
son los tres grupos en los cuales están contenidas la mayoría de víctimas. Solo se
encontró una (5%) mujer separada.Resultados 31
Grafico N° 4: Frecuencias estado conyugal y sexo de las víctimas
Caracterización según la escolaridad: La escolaridad es un dato que no siempre se
encuentra consignado en la documentación estudiada o algunas veces no es lo
suficientemente preciso. Esto se corrobora en el presente estudio puesto que en un
gran porcentaje de personas, tanto perpetradores como víctimas, no son clasificados
en una categoría de escolaridad.
Escolaridad en perpetradores: Del total de perpetradores (N: 25), once (44%) no
tenían información específica acerca de su grado de escolaridad.
Por otro lado tres de ellas (12%) tenían estudios superiores y otras tres (12%) habían
completado la secundaria. Las personas con estudios incompletos de primaria y
secundaria sumaron cuatro en total, dos para cada grupo respectivamente, lo cual
equivale a 16%. De acuerdo con estos porcentajes, es claro que es un ítem en el cual se
debe hacer énfasis, con el fin de retroalimentar la manera en la que se obtiene y
documenta este dato. Es de suma importancia disminuir el valor de información no
consignada, si se espera lograr una correlación de esta variable con otra, de manera
significativa. (Ver gráfico Nº 5)32 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Grafico N° 5: Frecuencias y total de escolaridad – sexo para perpetradores
Escolaridad en victimas: En cuanto a las víctimas, se observa que del total (N: 30)
el 31% (9) no tenían información específica acerca de su grado de escolaridad. La
secundaria completa es la siguiente categoría con mayor número de fallecidos, en la
cual se observaron cinco personas (17%). Las personas con estudios incompletos de
primaria y secundaria sumaron 6 en total, tres para cada grupo respectivamente, lo
cual equivale a 20% contando ambas categorías. Por otro lado se observaron tres
personas (10%) con instrucción de nivel técnico y tres personas (10%) en los cuales
el grado de escolaridad no aplica, y estos corresponden a las victimas menores de 5
años. (Ver gráfico Nº 6).Resultados 33
Grafico N° 6: Frecuencias y total de escolaridad – sexo para víctimas
7.1.4 Caracterización según la ocupación
La ocupación tanto de víctimas como victimarios es una variable importante pues revela
un contexto específico en el cual la persona se desenvuelve. La ocupación de una
persona y las actividades que estas implican, constituyen factores capaces de influir en la
decisión de un perpetrador cuando este elige un método para ejecutar el acto y que
además permiten relacionarlo con un entorno de riesgo y/o violento.
Ocupación en perpetradores: De acuerdo con rol importante que la ocupación
juega en la población de perpetradores, es importante marcar una diferencia entre las
ocupaciones que implican actividades de riesgo o acceso a las armas de fuego de las
que comúnmente no lo hacen.
En los datos disponibles y consignados en los expedientes de necropsia, se observaron
tres ocupaciones que involucran los aspectos de riesgo antes mencionados y son:
policías, jefe de armamento del CTI y fuerzas armadas. El total de personas en estas
categorías es de 8 lo que equivale al 32 % de los perpetradores. (Ver gráfico Nº 7)
La siguiente categoría que cuenta a las ocupaciones que comúnmente no tienen acceso
a las armas o no implican actividades de riesgo explicito son encabezadas por los
comerciantes dentro de los cuales encontramos a cuatro (4) personas lo que equivale al
16% del total de perpetradores.34 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
En segundo lugar se encuentran los estudiantes con dos (2) personas seguido de las
demás categorías en las cuales solo hay una persona en cada una y son: empleados,
veterinarios, vendedores, docente, administrador, jardinero y desempleados.
Es importante mencionar que cuatro personas (tres hombres y una mujer) tenían una
ocupación no consignada en los expedientes, por lo que constituye un área que requiere
refuerzo.
Llama la atención que la única mujer perpetradora no contaba con una ocupación
específica, sin embargo, se infiere por los hallazgos de necropsia, que poseía cierto
grado de conocimientos en el área de la salud, lo que le permitió utilizar la vía
intravenosa para la administración de una sustancia exógena, lo cual implica
conocimiento de la técnica de venopunción y de los implementos necesarios para colocar
una venoclisis.
Gráfico N° 7: Frecuencias para ocupación –sexo de perpetradores
Ocupación en victimas: Para el caso de las víctimas se observa que del total de
ellas (N°: 30), solamente tres (11%) pertenecían al grupo de las ocupaciones con
riesgo. Cinco personas (17%) eran empleados/as, seguidos por la categoría de
“hogar y “estudiantes” los cuales contaban con tres personas cada uno (10%); dosResultados 35
personas (7%) eran desempleadas. Del total de las víctimas, cinco de ellas (18%)
corresponden a la categoría “no aplica” debido a que se trata de niños de 8 o menos
años. En dos casos (7%) no se encontró información que permitiera designar una
ocupación. Las demás categorías (vendedor, docente, técnico en hotelería y turismo
y servicios generales) contaban con una sola persona (3%) respectivamente, todas
de ellas de sexo femenino.
Gráfico Nº 8: Frecuencias para ocupación –sexo de víctimas
7.1.5 Caracterización por antecedentes médicos y
psiquiátricos
Los antecedentes psiquiátricos y clínicos son de suma importancia, especialmente para
el caso de los perpetradores. En la literatura forense se enfatiza en que los antecedentes
de patologías psiquiátricas no son extraños, especialmente entre los perpetradores, y
que la mayoría de veces se tratan de cuadros psicóticos o depresivos, los cuales su
sintomatología clínica pueden predisponer a las personas que los padecen, a verse
involucrados en actividades homicidas – suicidas.
Antecedentes psiquiátricos en perpetradores: Del total de perpetradores fallecidos
(N: 25) siete de ellos (28%) presentaron antecedentes psiquiátricos o clínicos de
relevancia.36 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Entre estos se encontraron antecedentes psiquiátricos de trastorno de estrés
postraumático, síntomas depresivos, celotipia y alcoholismo, los cuales hacen
propensas a las personas que los padecen a verse involucradas en violencia
de distintos tipos.
En un solo caso se observó que el perpetrador era portador del virus del HIV,
no se contó con más documentación que sustentara si se encontraba o no en
síndrome de inmunodeficiencia.
Antecedentes psiquiátricos en victimas: En la población de víctimas, se observó
que, de todos los fallecidos (N: 30), cuatro personas presentaron antecedentes
clínicos importantes, todas de sexo femenino.
Dos presentaron antecedentes de violencia intrafamiliar; una de ellas fue
valorada en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
por lesiones personales, en la cual se documentaron lesiones por arma
cortopunzante en región precordial. Es importante mencionar que en este caso el
perpetrador contaba con una caución por intento de homicidio, el mismo que
después consumaría con éxito.
Una de las victimas portaba el virus HIV sin contar con información que sustente
si se encontraba o no en síndrome de inmunodeficiencia.
Por último, una mujer con antecedentes clínicos de miomatosis uterina y
nefrolitiasis. (Ver gráfico Nº 9)Resultados 37
Gráfico N° 9: Frecuencias para antecedentes psiquiátricos positivos en víctimas y
perpetradores
7.1.6 Caracterización según el parentesco
La relación de parentesco que los perpetradores tienen con las víctimas es un punto
importante, analizado en la literatura forense sobre homicidio-suicidio, puesto que
constituye un dato clave para su clasificación. Según lo reportado en estudios previos, la
mayoría de eventos ocurren entre personas que sostienen algún tipo de relación
sentimental.
En el presente estudio se observa que la relación de parentesco entre víctimas y
victimarios son en su mayoría, relaciones sentimentales en curso con distintos grados de
disfuncionalidad, como por ejemplo, procesos de separación, problemas relacionados a
celotipia e infidelidad.
Relación de parentesco en perpetradores: Del total de perpetradores (N:25), se
observó que 15 de ellos (60%) sostenían algún tipo de relación sentimental con sus
víctimas, entre los cuales se distinguen dos esposos (8%), dos ex esposos (8%), dos
ex parejas (8%) y 9 relaciones sentimentales en curso (36%).
Por otro lado, seis de ellos (24%) tenían relación familiar con sus víctimas, entre los
cuales se distinguen tres padres (12%), un hermano (4%), un tío (4%) y un sobrino (4%).
Se observó un solo caso (4%) en el cual el perpetrador era el empleador de la víctima.38 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Por último se observa que en tres casos (12%) no fue posible establecer la relación de
parentesco. (Ver gráfico Nº 10)
Gráfico Nº 10: Relación de parentesco de los perpetradores con respecto a las víctimas
Relación de parentesco en víctimas: Del total de víctimas (N: 30), se observó que
16 de ellos (53.3%) sostenían algún tipo de relación sentimental con sus víctimas,
entre los cuales se distinguen dos esposos (6.6%), dos ex esposos (6.6%), una ex
parejas (3.3%) y 11 relaciones sentimentales en curso (36.6%).
Se observan diez víctimas cuya relación de consanguinidad con el
perpetrador, entre los que se reconocen dos hermanos (6.6%), seis hijos
(20%), un tío (3.3%) y un sobrino (3.3).
Al igual que con los perpetradores, únicamente se encontró un caso (3.3%) en
el cual la víctima tenía una relación laboral con el perpetrador, era su
empleado.Resultados 39
Gráfico Nº 11: Relación de parentesco de las víctimas con respecto a los
perpetradores
Por último se observaron tres casos (10%) en los cuales la relación de parentesco no
pudo ser establecida. (Ver gráfico Nº 11).
7.2 Caracterización del evento de homicidio – suicidio
La caracterización de los eventos de homicidio – suicidio se realiza analizando algunas
variables que determinan su presentación, entre estas encontramos el tipo elemento
lesivo empleado, el método o manera en que este elemento se emplea para causar las
lesiones, el lugar donde ocurren los hechos (escenas), si el homicidio y el suicidio
suceden en el mismo lugar, y la posible motivación.
Por último, se analizan las variables de clasificación tipo y subtipo que determinan cual
es el homicidio – suicidio más frecuente en relación al tiempo y la población escogida
para este estudio.40 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
7.2.1 Arma y/o elemento lesivo
Las armas – elementos lesivos empleados por el perpetrador para ejecutar el homicidio,
son en la mayoría de los casos, los mismos utilizados para ejecutar el suicidio, a
excepción de dos casos en los cuales los perpetradores fallecen por intoxicación con una
sustancia exógena, pero matan a la víctima con un arma de fuego y por estrangulamiento
respectivamente.
7.2.2 Arma y/o elemento lesivo para ejecutar el homicidio
Del total de las victimas (N: 30), veinte y tres (77%) fallecieron a causa de lesiones por
proyectil de arma de fuego; de estas 6 eran hombres y 17 eran mujeres; cuatro (13%)
fallecieron por intoxicación con una sustancia exógena, de los cuales tres eran hombres y
una mujer; por ultimo tres personas (10%) fallecieron por asfixia por estrangulamiento, de
las cuales tres eran hombres y una mujer. (Ver gráfico Nº 10)
Gráfico Nº 10: Elemento lesivo empleado para cometer el homicidio
7.2.3 Arma y/o elemento lesivo para ejecutar el suicidio
El arma y/o elemento lesivo que los perpetradores emplean para cometer el suicidio, es
en su mayoría, las armas de fuego.Resultados 41
Se observó que del total de perpetradores (N: 25), diecinueve (76%) fallecieron a causa
de lesiones por proyectil de arma de fuego; todos eran hombres; cinco personas (20%)
fallecieron por intoxicación con sustancia exógena, de los cuales cuatro eran hombres y
una mujer; por ultimo un perpetrador (4%) comete suicidio mediante asfixia por
ahorcamiento. (Ver gráfico Nº 11)
Gráfico Nº 11: Elemento lesivo elegido para perpetrar el suicidio
Gráfico Nº 12: Elemento lesivo en víctimas y victimarios42 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
7.2.4 Lugar de la muerte
El lugar de la muerte, es el espacio físico donde ocurrieron las muertes, tanto de víctima
y perpetrador. Es importante mencionar, que este lugar no es necesariamente el mismo,
su variabilidad depende del tiempo que transcurre entre el homicidio y el suicidio, la
movilización potencial que el sujeto pueda alcanzar en este tiempo y/o la efectividad de
las lesiones suicidas.
7.2.5 Lugar de la muerte de las víctimas
Del total de víctimas (N: 30), se observó que 18 (60%) fallecieron en un domicilio, entre
las que se cuentan 6 hombres y 12 mujeres. (Ver gráfico Nº 12)
La siguiente categoría en relación a la frecuencia, es el lugar de trabajo, donde fallecen
un total de 7 personas (23.3%), conformadas por 3 hombres y 4 mujeres.
En tercer lugar se encuentran 3 mujeres (10%) que fallecen en la vía pública. Las dos
últimas categorías son un motel donde fallece 1 hombre (3.3%) y un local comercial
donde fallece 1 mujer (3.3%)
Gráfico Nº 12: Sexo y frecuencia Vs lugares donde fallecen las victimasResultados 43
7.2.6 Lugar de muerte de los perpetradores
En el caso de los lugares donde fallecen los perpetradores, se observa que el escenario
más frecuente, al igual que para las víctimas, es el domicilio. En este lugar fallecieron un
total de 15 perpetradores (60%), todos eran hombres.
La siguiente categoría es el lugar de trabajo, donde fallecen 4 perpetradores (16%), todos
eran hombres.
Los tres escenarios con menor frecuencia de perpetradores fallecidos son un hospital y
un local comercial, con un fallecido masculino respectivamente (4%); y un motel donde
fallece la única perpetradora mujer (4%). (Ver gráfico Nº 13)
Gráfico Nº 13: Sexo y frecuencia Vs lugares donde fallecen los perpetradores.
7.2.7 Tipo de homicidio - suicidio
La clasificación del homicidio – suicidio, divide en tres grandes grupos que son: tipo
“esposa – consorte”; tipo “familiar” y tipo “extrafamiliar. Dentro de estas tres categorías,
se observa que el más frecuente es el tipo “esposa – consorte” dentro del cual se
clasifican 17 eventos en los cuales fallecen un total de 35 personas (63%), seguido por el
de tipo “familiar” con 7 eventos en el cual fallecen 18 personas (33%) y por último el tipo
“extrafamiliar” con 1 evento en cual fallecen 2 personas (4%). Esto conforma un total de
25 eventos de homicidio – suicidio en los cuales fallecen un total de 55 personas (N: 55).44 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
Gráfico Nº 14: Tipo de homicidio – suicidio más frecuente
7.2.8 Subtipo de homicidio – suicidio
Dentro del tipo esposa – consorte dos subcategorías principales, el subtipo posesivo, el
cual es el más frecuente con 33 personas que equivalen al 60% del total de fallecidos y el
subtipo enfermedad física o padecimiento económico, dentro del cual se observan 2
personas que equivalen al 4% del total de fallecidos (N:55).
Por otro lado el tipo familiar se subdivide en cuatro subtipos cada una con la siguiente
frecuencia: 1 evento de familicidio en el cual fallecen 4 personas (7%); 3 filicidios donde
fallecen 7 personas 13%; 1 pedicidio en el cual tanto perpetrador como víctima eran
niños (11 y 9 años) que equivalen al 4% y 2 eventos perpetrados por miembros adultos
de la familia en el cual fallecen un total de 5 personas (9%).
Por último el tipo extrafamiliar que se subdivide en tres clasificaciones acusatorio, pseudo
comando y ritual. Únicamente se observaron dos fallecidos que corresponden a un
evento de subtipo acusatorio.
7.2.9 Motivación del homicidio – suicidio
De acuerdo a la clasificación propuesta por Marzuk, en el presente estudio se observa
que la motivación más frecuente en los casos identificados es aquella denominada como
“amorosa – celotipica” en la cual se encuentran 40 (72%) del total de fallecidos (N: 55).Resultados 45
La siguiente en frecuencia es aquella denominada “retaliación” en la cual se observan 8
(14,5%); le sigue aquella denominada como “altruista o suicidio extendido” en la cual hay
3 (5.4%) fallecidos; la siguiente es la denominada “estresores sociales, financieroso
familiares” con 2 (3.6%) fallecidos.
Gráfico Nº: Motivación del homicidio – suicidio (N: 55)
Gráfico Nº 15: Subtipos de homicidio – suicidio46 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
7.3 Análisis caracterización de víctimas y victimarios
La caracterización de las personas involucradas en los eventos de homicidio – suicidio,
es un gran paso inicial en un medio en el que los estudios y análisis realizados sobre el
tema son muy escasos. Al caracterizar a estas personas, se lograra visualizar un
panorama general del perfil de la población directamente involucrada.
Los eventos de homicidio – suicidio frecuentemente implican diferentes grados de
planeación por parte de los perpetradores; durante esta planeación existen factores
importantes de cada individuo que influyen al momento de tomar las decisiones. Muchos
de estos son variables medibles que se reportan de manera rutinaria en los expedientes
de necropsia.
7.3.1 Tipo y Sexo
De acuerdo con los resultados obtenidos, se determina que veinticuatro (96%) de los
perpetradores eran hombres y únicamente una mujer (4%). De acuerdo a análisis
bivariado entre tipo (perpetrador/victima) vs el sexo (hombre/mujer), se obtuvo una
significancia de 0.000 y un índice de correlación de Pearson de 0.642 lo cual corrobora
estadísticamente la relación que existe entre el sexo de la persona y la actuación como
perpetrador o victima en un evento de homicidio - suicidio. Indudablemente es mucho
más frecuente que un hombre sea perpetrador y una mujer sea víctima.
Con respecto a las víctimas se determina que veinte (67%) eran mujeres y diez eran
hombres (33%), entre estos últimos, cinco (50%) eran niños menores de 10 años
victimas de familicidio y pedicidio. Este dato es interesante pues no solamente posiciona
a la mujer en una posición de riesgo, sino también a los niños, los cuales pueden servir
como medio de retaliación contra la pareja o formar parte de un suicidio extendido.
7.3.2 Edad y Relación de parentesco
Dieciséis perpetradores (64%) tenían una edad que oscila entre los 20 y los 39 años y
quince de ellos (60%) sostenía algún tipo de relación sentimental con sus víctimas
incluyendo casados, unión libre, separados o en proceso de separación.Resultados 47
Este porcentaje importante de perpetradores con relaciones sentimentales es consistente
con los hallazgos del tipo de homicidio más frecuente para este estudio (esposa -
consorte).
Para el caso de las víctimas, se observó que dieciséis (53,3%) de ellas sostenían algún
tipo de relación sentimental y que trece de ellas (43,3%) se encontraban en edades que
oscilan entre los 20 y los 34 años, todas eran mujeres en reproductiva ideal.
De acuerdo con el relato de los testigos consignados en los expedientes de necropsia
seleccionados, este vínculo sentimental, implica relaciones caóticas o con distintos
grados de disfuncionalidad, lo cual es descrito en la literatura forense como un móvil
importante, que puede llevar a los perpetradores a cometer este crimen.
7.3.3 Escolaridad
Con respecto a los resultados obtenidos de escolaridad, para el caso de los
perpetradores, el 44% de los casos que equivale a 11 personas y para el caso de las
victimas el 31% de los casos que equivale a 9 personas los datos no fueron
especificados en el expediente de necropsia, por lo cual no es posible visualizar
adecuadamente el perfil general de esta población, por lo que se plantea que esta es un
área en la cual se puede retroalimentar las fuentes humanas e informáticas para mejorar
el registro de esta información en los expedientes de necropsia.
Del total de los perpetradores (N: 25), cuatro (16%) no contaban con estudios
secundarios completos.
Del total de víctimas (N: 30), seis (20%) no contaban con estudios secundarios
completos, y una persona se encontraba en calidad de estudiante sin especificar su nivel.
7.3.4 Ocupación y actividades de riesgo
La revisión bibliográfica realizada previo el análisis de los resultados del presente
estudio, coincide en que la mayoría de los eventos de homicidio – suicidio reportados son
perpetrados por hombres con armas de fuego, sin embargo, resulta interesante la
asociación que existe entre este método y la ocupación de estas personas, puesto que48 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
en algunos estudios se encontró que el método elegido en lugares donde el acceso a las
armas es más difícil, varía. 1
El grupo de personas que conforma el grupo de actividades de riesgo y/o acceso a las
armas, constituye el 32% de la muestra con 8 perpetradores. De estos todos, eligieron
las armas de fuego para perpetrar el acto.
Por otro lado se observó que un perpetrador veterinario, eligió la inyección parenteral de
pentobarbital para ejecutar el acto. Esta sustancia y su vía de administración son
conocidas por personas que se desempeñan en esta profesión.
Teniendo en cuenta este hecho, se plantea la necesidad de diferenciar entre
ocupaciones que implican actividades de riesgo y/o acceso a las armas y las que no.
Esta diferenciación permitiría plantear que la ocupación se correlaciona con el método al
momento en el que un perpetrador lo elige para cometer un homicidio – suicidio.
7.3.5 Antecedentes psiquiátricos vs tipo
7.3.5.1 En los Perpetradores
En los estudios realizados sobre este tipo de muertes, se han propuesto modelos de
causalidad teniendo en cuenta las psicopatologías que los individuos presentan. 2345678
1 Chan CY, Beh SL, Broadhurst RG. Homicide–suicide in Hong Kong, 1989–1998. Forensic
Science International [Internet]. 2004 Mar [cited 2013 Mar 11];140(2-3):261–7. Available from:
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0379073803005401
2 Rosenbaum, M. (1990). The role of depression in couples involved in murder-suicide and
homicide. The American Journal of Psychiatry, 147(8), 1036–9.
3 O., Putkonen, H., Kiviruusu, O., & Lönnqvist, J. (2007). Homicide-suicide - an event hard to
prevent and separate from homicide or suicide. Forensic Science International, 166(2-3), 204–8.
doi:10.1016/j.forsciint.2006.05.032.
4 Felthous, R., & Carolina, N. (2013). Combined Homicide-Suicides : A Review, 40(5), 846–857.
5 Galta, K., Olsen, S. L., & Wik, G. (2010). Murder followed by suicide: Norwegian data and
international literature. Nordic Journal of Psychiatry, 64(6), 397–401.
doi:10.3109/08039481003759201
6 Haines, J., Williams, C. L., & Lester, D. (2010). Murder-suicide: A reaction to interpersonal crises.
Forensic Science International, 202(1-3), 93–6. doi:10.1016/j.forsciint.2010.04.036Resultados 49
Se debe tener en cuenta, que los diagnósticos psiquiátricos establecidos y documentados,
por lo general no se encuentran dentro de los expedientes seleccionados para estudio, sin
embargo, relatos de familiares y amigos de los perpetradores y víctimas refieren síntomas
mentales que se pueden clasificar dentro de categorías amplias como depresión, celotipia,
psicosis, trastorno delirante y estrés postraumático. (Manschrek, 1999)
Hay que considerar que el consumo concomitante de sustancias como el alcohol o
drogas pueden exacerbar síntomas psiquiátricos y desencadenar episodios psicóticos o
trastornos delirantes orgánicos los cuales se asocian a conductas peligrosas como
ataques u homicidios. (Manschrek, 1999)
En el presente estudio se observaron síntomas psiquiátricos referidos en su mayoría por
familiares o personas cercanas a los perpetradores.
En dos casos se encontró que los síntomas estaban relacionados con trastorno
depresivo, en uno de los cuales se encontraron fármacos antidepresivos como la
fluoxetina en una prenda de vestir; dos perpetradores presentaban actitudes "extrañas"
como vigilar la casa desde el exterior o apuntar con un arma deliberadamente a un
miembro de la familia. Como componente importante también se observó que en la
mayoría de estos casos, existieron circunstancias particulares alrededor de las muertes
que configuran rasgos de celotipia - posesividad algunos asociados a ingesta de alcohol,
lo cual se considera una de las causas desencadenantes de trastorno delirante orgánico.
Por otro lado se observó que un perpetrador, quien además pertenecía a las FFAA,
presentaba síntomas de trastorno de stress postraumático y delirios de persecución,
estos fueron referidos por familiar de profesión psicólogo. Cabe mencionar que en casos
7 Lecomte, D., & Fornes, P. (2013). Homicide Followed by Suicide : Paris and Its Suburbs ,, 43(4),
760–764.
8 Stack, S. (1997). Homicide Followed By Suicide: an Analysis of Chicago Data. Criminology,
35(3), 435–453. doi:10.1111/j.1745-9125.1997.tb01224.50 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
de filicidios perpetrados por mujeres y familicidios perpetrados por hombres, se observan
alteraciones de la realidad y episodios psicóticos (Galta, Olsen, Wik, 2010).
Por ultimo un caso en el cual el perpetrador había consultado previamente con un
psicólogo y reporto alcohol en sangre de 127 mg% en el análisis postmortem.
Durante el análisis estadístico, se observa que del total de perpetradores (N:25), siete de
ellos (28%) presentaban algún síntoma psiquiátrico documentado en el expediente y uno
de ellos (4%) dejo una nota suicida . En estos casos, se solicitó necropsia psicológica, sin
embargo, no se encontró ningún informe relacionado.
La ausencia de información con respecto a síntomas o diagnósticos psiquiátricos, en los
expedientes de necropsia, no significan que estos no hayan ocurrido. Esta información
es sumamente útil especialmente con miras a la prevención
Se sugiere refuerzo en la obtención de historia clínica y la realización de necropsia
psicológica para estos casos en el futuro, con miras a obtener diagnósticos adecuados
de fuentes más confiables que permitan su correlación estadística con otras variables.
7.3.5.2 En las Victimas
Del total de víctimas ninguna presenta antecedentes psiquiátricos, sin embargo, se debe
considerar que estas pudieron presentar síntomas que no se encontraban documentados
en el expediente de necropsia, por lo cual no se descartan.
7.3.6 Antecedentes clínicos Vs tipo
Para el caso de las víctimas, dos de ellas (6.6%) ambas mujeres, presentaron
antecedentes de violencia intrafamilar. De ellas una fue atendida nueve meses antes de
su muerte, por el servicio de clínica forense del INML por presentar una lesión
cortopunzante en región precordial. Según los relatos de familiares de la víctima (madre y
hermano), el perpetrador tenía una caución interpuesta por la víctima, luego de que este
la atacara, sin embargo, estuvo preso durante un día y salió libre. La segunda víctima no
registra atenciones en clínica forense.Resultados 51
Actualmente la violencia contra la mujer y sus variantes más extremas, son temas
muy debatidos en Latinoamérica y otros países del mundo debido a los altos índices
de impunidad y a los escasos o nulos mecanismos de protección y prevención de
estas mujeres. Una de las causas está ligada a la impavidez con que el sistema de
justicia se desempeña en estos casos, que muchas veces son socialmente aceptados
por patrones culturales de machismo y misoginia. La falta de tipificación del delito que
hace que todos estos eventos se clasifiquen dentro de categorías punitivas
generalizadas como el homicidio, lo cual invisibiliza el fenómeno particular de las
violencias contra la mujer.910
El feminicidio, la forma más extrema de violencia contra la mujer, consiste en la
muerte violenta de una mujer por su condición de género. Existen escenarios
históricos establecidos, dentro de los cuales los más frecuentes son la violencia
intrafamiliar y de pareja y las agresiones sexuales. En Colombia, el fenómeno de
violencia de pareja, es una de las expresiones más frecuentes de violencia basada en
el género, aproximadamente el 90% de los casos corresponden a mujeres
vulneradas por sus compañeros. 11
No hay que olvidar que parte de la violencia hacia las mujeres puede ser dirigido
hacia sus hijos, constituyendo a los filicidios y pedicidios como dinámicas de agresión
hacia la mujer, que involucran otro tipo de víctimas, los niños.
Para el caso del presente estudio, se debe tener en mente el concepto de feminicidio,
puesto que 20 (63%) de las 30 víctimas, eran mujeres cuyas muertes ocurrieron en un
contexto claro de violencia de pareja.
Si bien las leyes y los nuevos protocolos buscan perseguir y sancionar a los
perpetradores, en los casos revisados el perpetrador se suicida, anulando la
posibilidad de sanciones y mermando o anulando el interés jurídico de los casos de
9 Guia de recomendaciones para la investigación eficaz del crimen de feminicidio, Mayo 2013.
10 Garita. A; La regulación del delito de feticidio/feminicidio en America Latina y el Caribe; ONU
11 Reglamento técnico para el abordaje de forense integral de la violencia de pareja; código: DG-
M-RT 03, versión 02, dic 2011.52 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
homicidio – suicidio, sin embargo, los estados deben tomar conciencia de la
importancia de investigar el fenómeno en aras de prevenir los feminicidios y los
atentados contra la vida de los niños.
El servicio de clínica forense en este punto, juega un rol sumamente importante,
pues, es el acto médico (anamnesis y examen físico) que se realiza durante estas
evaluaciones, el que enmarca el caso en el contexto de los diferentes tipos de
violencia y es el más idóneo para evaluar el riesgo que corren las posibles víctimas.
Se observaron dos casos de HIV positivo en una pareja de esposo, sin embargo, se
desconoce el estado anímico de la persona y mucho menos si el síndrome de
inmunodeficiencia estaba ya establecido, esto debido a la ausencia de historia clínica.
7.3.7Casos especiales
Como caso único, se observa una perpetradora de sexo femenino de 45 años, cuyo
estado conyugal no fue especificado; sin embargo, el contexto de hallazgo de los
cadáveres y los hallazgos de necropsia, sugieren una relación sentimental vigente
entre ambas personas. Su ocupación, aunque no se contó con la información
específica, se infiere que tenía que ver con las ramas de la salud, debido a que el
método elegido implicaba conocimientos básicos acerca del acceso endovenoso. Es
importante mencionar que perpetrador y victima habían consumido alcohol, sin
embargo, la victima presento un nivel de alcoholemia de 397 mg% con lo cual, es muy
probable que se haya encontrado en incapacidad de resistir.
Por otro lado se observó un (1) perpetrador hombre con una edad de 11 años, cuyas
circunstancias de muerte no son claras, sin embargo, en la información consignada
en el expediente, entre la cual se cuentan varias entrevistas realizadas a los padres y
a los vecinos del inmueble donde ocurrió el hecho, orientan a que tanto víctima como
victimario (9 y 11 años respectivamente) se encontraban solos en el lugar de los
hechos y que posiblemente se trató de un accidente que ocurrió durante un juego.Resultados 53
7.4 Análisis caracterización del homicidio - suicidio
7.4.1 Tipo y subtipo de homicidio - suicidio
En los estudios realizados sobre el tema, se ha determinado que el tipo de homicidio
suicidio más frecuente es el de esposa - consorte, subtipo posesivo. El cual implica que
el perpetrador sostenía algún tipo de relación sentimental disfuncional con la víctima y
revela un contexto de violencia de pareja – intrafamiliar.
La mayoría de la literatura consultada, coincide en que el las relaciones disfuncionales,
procesos de rompimiento y celotipia conforman el contexto más frecuente de homicidio –
suicidio subtipo posesivo, lo cual es consistente con lo observado en el presente estudio.
Dubugras y Guevara en el año 2007 realizan un resumen de características de este tipo
de muertes, que tiene en cuenta 25 publicaciones, en el cual se observa que el homicidio
suicidio en pareja íntima es el más frecuente en 8 de ellos. Por otro lado concluyen en su
estudio que los homicidios – suicidios identificados en Porto Alegre, ocurrieron en el
contexto de la separación o ruptura de una relación sentimental.
Hay que considerar la violencia de pareja, como un fenómeno que implica violencias
basadas en el género en la que las mujeres son por mucho las más afectadas. La
escalada de la violencia en cada episodio puede llegar al homicidio de la pareja íntima y
extenderse incluso a los hijos a manera de retaliación.12 (manual de violencia
intrafamiliar).
Los padecimientos mentales no son infrecuentes en esta categoría, los transtornos
delirantes son principalmente, aquellos que predisponen a conductas violentas. Uno de
los tipos de trastorno delirante que se asocia a celotipia, ha sido mencionado también
bajo el nombre del síndrome de “Othello” el cual se asocia a distintos grados de
peligrosidad. Los individuos que padecen este trastorno pueden atacar, matar o
suicidarse. (Manschrek, 1999)
12 Reglamento técnico para el abordaje de forense integral de la violencia de pareja; código: DG-
M-RT 03, versión 02, dic 2011.54 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
7.4.2 Homicidio suicidio en el núcleo familiar
El siguiente tipo más frecuente es el familiar, el cual implica un grado de consanguinidad
entre perpetradores y víctimas.
En el caso de familicidio, el perpetrador para este tipo de casos, denominado “aniquilador
familiar”, generalmente es un hombre que mata a toda la familia y en algunos casos
hasta a la mascota, por lo general presenta síntomas psiquiátricos como depresión,
trastorno paranoide, intoxicación o una combinación de los tres. (Felthous, 1995). Esta
información es consistente con lo observado, pues en el único caso de familicidio
observado en este estudio, el perpetrador era el padre quien quito la vida de su esposa y
sus dos hijos con múltiples disparos de arma de fuego; padecía trastornos mentales,
referidos por un familiar psicólogo, consistentes en trastorno de estrés postraumático y
delirios de persecución. Cabe mencionar que además este perpetrador pertenecía a las
FFAA y por ende tenía acceso y conocimiento sobre armas de fuego.
Los filicidios observados en este estudio fueron todos perpetrados por hombres hacia sus
hijos, las víctimas se encontraban todas en edades que oscilan entre los 3 y los 8 años y
el 75% de ellas eran de sexo masculino.
Llama la atención que los perpetradores, tenían ocupaciones relacionadas con los
métodos que eligieron para el homicidio, así, se observó a dos vigilantes que ejecutaron
el acto con un arma de fuego y a un veterinario que empleo la intoxicación por sustancia
exógena mediante inyección parenteral. La motivación observada para estos casos se
encuentra dividida entre “retaliación” y “amor – celotipia”, los padres de los niños
fallecidos sostenían relaciones sentimentales disfuncionales con las madres, dadas por
infidelidad y celos. Se plantea, entonces que los niños, son percibidos como extensión de
su madre y se convierten en blanco de la violencia dirigida hacia ella.
El único pedicidio observado en este estudio, fue perpetrado por un niño de 11 años,
quien tiene acceso a un arma de fuego, con la que le dispara a su tia de 9 años y luego
se suicida. Es importante tener en cuenta, el contexto en el cual sucede pues ambos
niños se encontraban solos en el inmueble y existía un arma cargada que estaba a su
alcance, lo cual implica negligencia clara por parte de los padres.Resultados 55
Con respecto a los eventos perpetrados por miembros adultos de la familia, se observo
que la motivación para ambos casos era diferente. En el primero el perpetrador era el tío
de la víctima quien al parecer tuvo conflictos con el, relacionados con la renta o compra
del inmueble en el que vivía, sin embargo, la información no era especifica con respecto
a esto; un arma de fuego fue empleada para el homicidio y la intoxicación para el
suicidio. Para el segundo caso, se observa que se trata de tres hermanos, quienes luego
del fallecimiento de la madre, entran en crisis; los dos hermanos menores empiezan a
consumir drogas y el hermano mayor presenta síntomas depresivos referidos por un
familiar, quien además lo escucho decir que “prefería verlos muertos que drogadictos”,
los tres mueren por intoxicación con cianuro.
7.4.3 Tipo de arma y método en el Homicidio – Suicidio
El análisis integrado de los resultados de víctimas y perpetradores, permite afirmar que
las armas de fuego son el arma – elemento lesivo más empleado para cometer el
homicidio (77%) y el suicidio (76%). De manera individual, esto no quiere decir que el
arma elegida para el homicidio sea la misma para el suicidio, así, una persona puede
disparar a su víctima y luego ahorcarse.
La literatura internacional, documenta claramente el mismo hallazgo, con algunas
excepciones, en las cuales el acceso a las armas de fuego es relativamente más difícil.13
El siguiente método más frecuente es aquel que involucra la intoxicación con una
sustancia exógena, esta modalidad se presentó de manera casi proporcional en los
homicidios (4) y en los suicidios (5). La vía de administración elegida fue la parenteral
para sustancias como benzodiacepinas y pentobarbital; y la vía oral para sustancias
como el cianuro y el carbofurán.
En los dos casos en los cuales se utilizó sustancias de administración parenteral, la
ocupación de los perpetradores, implicaba conocimiento en áreas de la salud, lo cual se
13 Chan CY, Beh SL, Broadhurst RG. Homicide–suicide in Hong Kong, 1989–1998. Forensic
Science International [Internet]. 2004 Mar [cited 2013 Mar 11];140 (2-3):261–7. Available from:
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S037907380300540156 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
sustenta en el hecho de que uno era veterinario y otro presento una vía de acceso
endovenoso fijo a la extremidad superior.
Por último, se observa que la categoría de asfixia por compresión del cuello involucra a
cuatro personas de las cuales 3 víctimas fueron estranguladas y 1 victimario se ahorcó.
7.4.4 Lugar de la muerte
El homicidio – suicidio es un fenómeno doméstico, esto ha sido documentado en la
literatura internacional donde se observa que la mayoría de los eventos ocurren en un
domicilio. Sin embargo, este puede suceder en otras locaciones, como por ejemplo la vía
publica, lugares de trabajo, moteles, o en el caso de que uno de los implicados no
fallezca inmediatamente, en un hospital.
En el presente estudio se observó que la mayoría de los homicidios (18) y los suicidios
(15) ocurrieron en un domicilio.
Los lugares de trabajo, son el escenario más frecuente después de los domicilios. Se
observaron 7 homicidios y 4 suicidios que ocurrieron en lugares de trabajo, esta conducta
implica planeación por parte de los perpetradores, un conocimiento acerca de la vida de
sus víctimas.
La vía publica es el tercer escenario más frecuente, se observaron tres eventos de
homicidio – suicidio que ocurrieron en la vía publica, con un total de 6 fallecidos (3
hombres y 3 mujeres). Para este tipo de casos, los relatos y entrevistas aportan datos
clave para la investigación, debido a la posible presencia de testigos en la escena.
Dos eventos de homicidio – suicidio, ocurren en un establecimiento público. El primero es
un perpetrador que luego de matar a su víctima, huye de la escena primaria, y se suicida
en un bar con la misma arma. El segundo es una víctima, asesinada por su compañero
sentimental en una farmacia, cabe mencionar que el perpetrador abandono la escena
primaria y se suicidó en su domicilio que quedaba frente al establecimiento público, con
la misma arma.Resultados 57
Se observa solo un perpetrador que no muere en la escena primaria, tras causarse
lesiones por proyectil de arma de fuego, por lo que es trasladado a un hospital donde
finalmente fallece. La victima en este evento falleció en la escena primaria.
Por último se observa un caso que ocurrió en un motel, donde víctima y perpetrador
fallecen por inyección intravenosa de benzodiacepinas previa ingesta de alcohol etílico.
Los niveles de alcohol en sangre, fueron determinados en muestras postmortem de 52
mg% para la perpetradora y 367 mg% para la víctima. Llama la atención el grado de
planeación por parte de la perpetradora, la cual pudo poner en incapacidad de resistir a
su víctima antes de suministrarle un fármaco potencialmente letal.
7.4.5 Lapso de tiempo entre el homicidio y el suicidio
Luego de una revisión exhaustiva de los expedientes de necropsia seleccionados, no fue
posible obtener información precisa sobre la hora en que ocurren los hechos, incluso en
los casos en los que se obtiene datos de testigos presenciales, la referencia a la hora es
aproximada y relativa, por lo cual la calidad del dato y del subsecuente análisis puede
resultar sesgado. Sin embargo, se cuenta con información consignada en actas de
levantamiento y formatos de entrevista, con respecto a la simultaneidad del homicidio y el
suicidio.
En la ejecución de estos eventos, el perpetrador puede no cometer el suicidio en el
mismo sitio y desplazarse de la escena primaria a otro lugar, donde finalmente acaba con
su vida.
En el presente estudio se observó únicamente 3 eventos de homicidio suicidio en el cual
el perpetrador se suicidó en un lugar diferente al del homicidio, si bien el lapso de tiempo
no se conoció con exactitud, en ninguno de ellos supero las 24 horas.
En el primero de los tres, el perpetrador asesino a la víctima en una farmacia, para luego
cruzar la calle y subir hasta su departamento donde se suicidó; en el segundo el
perpetrador asesino a su víctima en su lugar de trabajo para luego huir hacia un bar y
suicidarse; y el tercero en el cual un perpetrador asesina a su víctima en su lugar de
trabajo, luego atenta contra su vida de manera fallida y muere en un hospital en el
transcurso de unos días.8. Conclusiones y recomendaciones
8.1 Conclusiones
En cuanto a la Caracterización de víctimas y victimarios
Los perpetradores del homicidio suicidio son en su mayoría hombres, con edad entre
20 a 39 años, quienes sostienen algún tipo de relación sentimental disfuncional con
sus víctimas y pueden padecer síntomas psiquiátricos asociados a celotipia,
trastornos delirantes y episodios psicóticos.
Las víctimas del homicidio suicidio son en su mayoría mujeres, en edad reproductiva
ideal entre 20 a 34 años, quienes sostenían algún tipo de relación sentimental
disfuncional con sus perpetradores y pueden presentar antecedentes de violencia de
pareja.
La escolaridad tanto para víctimas como victimarios no fue específica en un gran
porcentaje de casos, por lo que esta área debe mejorarse para obtener datos que
permitan una caracterización adecuada.
El estado conyugal de víctimas y victimarios, en su mayoría incluye las categorías
que implican relaciones sentimentales: casados, unión libre, separados.
Los perpetradores con ocupaciones que implican acceso a las armas o actividades
de riesgo, conformaron el grupo más grande de la muestra y todos estos eligieron las
armas de fuego para perpetrar el acto.
En cuanto a la Caracterización del fenómeno homicidio – suicidioConclusiones y recomendaciones
Resultados 59
El homicidio – suicidio es en su mayoría, perpetrado por hombres hacia victimas
mujeres o niños.
El tipo de homicidio – suicidio más frecuente es el de “esposa – consorte” subtipo
posesivo. Seguido del homicidio suicidio tipo “familiar” que incluye subtipos como el
familicidio, filicidio, pedicidio y aquel que compromete otros miembros adultos de la
familia.
La motivación más frecuente para perpetrar un homicidio – suicidio es denominada
“amorosa – celotipica”, seguida por la “retaliativa”.
Se considera un fenómeno domestico pues su lugar de ocurrencia más frecuente es
un domicilio. Aunque puede presentarse en otros lugares como sitios de trabajo, vía
publica o establecimientos comerciales.
El arma más frecuentemente elegida para perpetrar el acto son las armas de fuego,
seguidas por las intoxicaciones fatales y la asfixia mecánica tipo ahorcamiento y
estrangulación.
El lapso de tiempo que transcurre entre el homicidio y el suicidio, no es mayor a 24
horas en la gran mayoría de casos.
8.2 Recomendaciones
El abordaje de los casos de homicidio – suicidio, es complejo puesto que pueden
existir casos en los cuales no se sospeche en un principio que se trata de uno, sin
embargo, en caso de que la información aportada por investigadores permita
sospechar que el caso se trata de un homicidio – suicidio, se recomienda que sea un
solo perito el que aborde el evento. De esta manera, los hallazgos, análisis e
interpretaciones se harán de manera integral.
Se recomienda realizar talleres o reuniones, en los cuales se contextualice e instruya
a los investigadores y a policía judicial sobre el fenómeno. Haciendo énfasis en la60 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de
homicidio – suicidio en Bogotá entre los años 2007 a 2012
importancia de consignar toda la información posible y de la manera más específica
para poder caracterizar a los involucrados de mejor manera.
Es importante que la comunidad forense y jurídica, visibilice el fenómeno, de tal
manera que este no pase desapercibido. Los datos que permiten identificar a los
involucrados deben ser consignados con claridad, como por ejemplo si existen casos
relacionados y cuáles son los números de radicados correspondientes.
Se recomienda incluir en la herramienta SIRDEC, una opción que permita delimitar
un caso como homicidio – suicidio, y que además imponga como requisito introducir
el número de noticia criminal y de radicado de los casos relacionados.
Es importante la implementación de un sistema de evaluación de riesgo para
pacientes mujeres y niños que acudan al servicio de clínica forense por violencia de
pareja e intrafamiliar. Esto permitirá identificar las víctimas potenciales e iniciar
medidas de protección pertinentes.Bibliografía
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