Caracterización de los métodos suicidas descritos en Internet
Autor: Cubillos Vera, Hernán Gustavo
Asesor: Sánchez Pedraza, Ricardo (Thesis advisor)
Fecha: 2017-01-27
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: La conducta suicida se considera un problema de salud pública a escala mundial, por lo que se han planteado estrategias para su prevención, como la restricción del acceso a los métodos suicidas y el adecuado manejo de esta información en los medios de comunicación. Con base en estas estrategias, el presente estudio explora información de Internet sobre métodos para cometer suicidio, pues este medio es de amplio uso en Colombia. La muestra fue obtenida a través de un metabuscador en idioma español. El contenido alusivo al suicidio de las páginas web fue analizado, con base en Teoría Fundamentada, para su codificación, categorización, medición y descripción por tres evaluadores y la ayuda de un software. Posteriormente, el material codificado fue evaluado para establecer asociaciones entre categorías descriptivas. De los 400 resultados obtenidos, se encontraron 192 páginas (48%), principalmente blogs y foros, que ofrecen información sobre métodos suicidas. Los métodos más expuestos fueron el uso de medicamentos, ingesta de agentes tóxicos, el ahorcamiento, el uso de armas de fuego y corto-punzantes, aunque este primero se asoció con percepción de baja letalidad. Es frecuente la descripción detallada de cómo ejecutar el suicidio, junto con la exposición de cuánto sufrimiento y letalidad ofrece el método. Estos hallazgos revelan la existencia de información en español, de fácil acceso en Internet, que puede facilitar la consumación del suicidio, por lo que su restricción potencialmente contribuiría a disminuir la mortalidad por conductas suicidas.

Caracterización de los métodos
suicidas descritos en Internet
Hernán Gustavo Cubillos Vera
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Departamento de Psiquiatría
Bogotá, Colombia
2017Caracterización de los métodos
suicidas descritos en Internet
Hernán Gustavo Cubillos Vera
Trabajo de investigación presentado como requisito parcial para optar al título de:
Especialista en Psiquiatría
Director (a):
Dr. José Manuel Calvo Gómez
Codirector (a):
Dr. Ricardo Sánchez Pedraza
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Departamento de Psiquiatría
Bogotá, Colombia
2017“El insensato que reconoce su insensatez es un
sabio. Pero un insensato que se cree sabio es, en
verdad, un insensato”.
BudaAgradecimientos
A los tutores del proyecto por el apoyo y la confianza que depositaron para que se
pudiera llevar a cabo.
A mis amigos G5 por su sabiduría y las sonrisas tan necesarias en este arduo camino.Resumen y Abstract IX
Resumen
La conducta suicida se considera un problema de salud pública a escala mundial, por lo
que se han planteado estrategias para su prevención, como la restricción del acceso a
los métodos suicidas y el adecuado manejo de esta información en los medios de
comunicación. Con base en estas estrategias, el presente estudio explora información de
Internet sobre métodos para cometer suicidio, pues este medio es de amplio uso en
Colombia. La muestra fue obtenida a través de un metabuscador en idioma español. El
contenido alusivo al suicidio de las páginas web fue analizado, con base en Teoría
Fundamentada, para su codificación, categorización, medición y descripción por tres
evaluadores y la ayuda de un software. Posteriormente, el material codificado fue
evaluado para establecer asociaciones entre categorías descriptivas. De los 400
resultados obtenidos, se encontraron 192 páginas (48%), principalmente blogs y foros,
que ofrecen información sobre métodos suicidas. Los métodos más expuestos fueron el
uso de medicamentos, ingesta de agentes tóxicos, el ahorcamiento, el uso de armas de
fuego y corto-punzantes, aunque este primero se asoció con percepción de baja
letalidad. Es frecuente la descripción detallada de cómo ejecutar el suicidio, junto con la
exposición de cuánto sufrimiento y letalidad ofrece el método. Estos hallazgos revelan la
existencia de información en español, de fácil acceso en Internet, que puede facilitar la
consumación del suicidio, por lo que su restricción potencialmente contribuiría a disminuir
la mortalidad por conductas suicidas.
Palabras clave: Suicidio, salud mental, Internet, método suicida, prevención del
suicidio, análisis de texto.X Caracterización de los métodos suicidas descritos en Internet
Abstract
Suicidal behavior is considered a global public health issue. Therefore, several strategies
have been developed for its prevention, such as restriction of access to suicide methods
and proper management of this information by the media. Based on these strategies, the
present study explores Internet information about suicide methods, because this type of
media is widely used in Colombia. The sample was retrieved through a metasearch
engine in Spanish. On the basis of Grounded Theory, content regarding suicide was
analyzed by three researchers and software assistance for further codification,
categorization, measurement and description. Then, coded information was assessed to
establish association between descriptive categories. Of 400 obtained results, 192 web
pages (48%), mostly blogs and forums, were found to be allusive to suicide methods.
Most exposed methods were medication overdose, poison intake, hanging, use of
firearms and edged weapons, although the former was associated with low lethality.
Detailed description of how to commit suicide is frequent, and relates to exposure of
method’s suffering and lethality. These findings shows the existence of easy-access
Internet information in Spanish that may promote commitment of suicide, thus its
restriction could potentially decrease mortality by suicidal acts.
Keywords: Suicide, mental health, Internet, suicide methods, suicide prevention,
text analysis.Contenido XI
Contenido
Pág.
Resumen ......................................................................................................................... IX
Abstract............................................................................................................................ X
Lista de figuras .............................................................................................................. XII
Lista de tablas .............................................................................................................. XIII
Lista de abreviaturas ................................................................................................... XIV
Introducción .................................................................................................................... 1
1. Justificación ............................................................................................................. 5
2. Objetivos ................................................................................................................... 7
2.1 Objetivo general............................................................................................... 7
2.2 Objetivos específicos ....................................................................................... 7
3. Metodología .............................................................................................................. 9
3.1 Determinación de la muestra ........................................................................... 9
3.2 Análisis estadístico ........................................................................................ 11
3.3 Aspectos éticos.............................................................................................. 12
4. Resultados .............................................................................................................. 13
4.1 Frecuencia de las páginas que exponen métodos suicidas ........................... 13
4.2 Determinación y cuantificación de categorías ................................................ 14
4.3 Patrones de asociación entre las categorías .................................................. 18
5. Conclusiones y recomendaciones ........................................................................ 23
5.1 Conclusiones ................................................................................................. 23
5.2 Recomendaciones ......................................................................................... 24
Bibliografía .................................................................................................................... 25Contenido XII
Lista de figuras
Pág
Figura 3-1: Frecuencia relativa de búsqueda en Google de cinco queries escogidas. .... 10Contenido XIII
Lista de tablas
Pág.
Tabla 4-1: Frecuencia de los tipos de páginas web que describen métodos. ............. 13
Tabla 4-2: Métodos suicidas encontrados .................................................................. 14
Tabla 4-3: Tipos y frecuencia de métodos suicidas por intoxicación .......................... 15
Tabla 4-4: Categorías sobre métodos suicidas .......................................................... 16
Tabla 4-5: Categorías y frecuencias de la información adyacente al método ............. 17
Tabla 4-6: Co-ocurrencias más frecuentes con intoxicaciones ................................... 18
Tabla 4-7: Co-ocurrencias más frecuentes con métodos violentos* ........................... 19
Tabla 4-8: Co-ocurrencias más frecuentes con mecanismos generadores de asfixia . 19
Tabla 4-9: Co-ocurrencias más frecuentes con gases ................................................ 20
Tabla 4-10: Co-ocurrencias más frecuentes con armas cortopunzantes ...................... 20
Tabla 4-11: Co-ocurrencias más frecuentes con trauma contundente ......................... 20
Tabla 4-12: Co-ocurrencias más frecuentes con métodos exóticos ............................. 21
Tabla 4-13: Frecuencia de familias de códigos según DPs .......................................... 21Contenido XIV
Lista de abreviaturas
Abreviatura Término
ACP Arma Cortopunzante
CO Monóxido de Carbono
DPs Documentos Primarios
HPAF Herida por Proyectil de Arma de Fuego
Ministerio de las Tecnologías de la
MINTIC
Información y las Comunicaciones
NA No Aplica
OMS Organización Mundial de la Salud
SPA Sustancias PsicoactivasIntroducción
El suicidio es un fenómeno global, con significado existencial, impactante, que afecta
todas las esferas de la sociedad y que ha acompañado al hombre durante toda su
existencia (1). En el campo de la salud mental, la comprensión y prevención del suicidio
hace parte de los pilares fundamentales del devenir del psicólogo y del médico psiquiatra,
pues significa el desenlace fatal y común de gran parte de los trastornos mentales
descritos en la actualidad. Por su naturaleza multimodal, su estudio se enmarca dentro
de un complejo juego de factores, los cuales varían según el contexto geográfico y
temporal. En la actualidad, se estima que alrededor de un millón de personas cometen
suicidio al año en todo el mundo (2). En Europa llega a ocupar la segunda causa de
muerte en individuos de 10 a 24 años (3).
El suicidio en Colombia representa una mortalidad de 5,22 por cada 100.000 habitantes
para un total de 2068 casos en el año 2015; siendo mayor en los hombres con una
relación 4:1 frente a las mujeres. La edades entre los 18 y 25 años aportan la mayor
cantidad de casos. Dichos valores han permanecido relativamente estables durante la
última década (1). Debido a este impacto frente a la mortalidad, la prevención del suicidio
ha ganado especial interés en la salud pública de Colombia en los últimos años. Se
propone que para el año 2021 se pueda reducir la tasa de mortalidad por suicidio y
lesiones autoinflingidas a 4,7 por 100.000 habitantes, a través de prevención primaria y
secundaria (4).
Dentro de las intervenciones propuestas para lograr la disminución del suicidio, se
incluye la restricción del acceso a métodos suicidas (5), particularmente métodos de alta
letalidad (6,7). Un factor que ha sido objeto de investigación es la influencia de los
medios de comunicación (8), de los cuales se recibe la información de manera pasiva, a
excepción del Internet, donde la obtención de la información suele ser activa y
personalizada (9).2 Introducción
El Internet ha logrado masificarse a razón exponencial, logrando cobertura a un tercio de
la población mundial en el año 2011, representando actualmente más de 2 billones de
usuarios, cuyo 45% corresponde a menores de 25 años de edad (10,11). Se estima que
el 80% de la población de Colombia tiene acceso a Internet, según el MINTIC, lo que
equivale a la cobertura de aproximadamente la mitad de los hogares colombianos (12).
La creciente popularidad de este medio, relativamente nuevo, ha estimulado el interés en
el estudio sobre su influencia en las conductas suicidas. Las primeras observaciones
realizadas sobre Internet y suicidio datan de finales de los años 90, debido a la
emergencia de foros de discusión que manejaban temas de suicidio de manera
informativa y en ocasiones a partir de individuos con enfermedad psiquiátrica que
manifestaban ideación suicida. Esto propició la aparición de material considerado como
promotor del suicidio. Concomitante a este tipo de información, también se observó la
aparición de sitios web que desestimulaban el suicidio y que invitaban a aquellos
individuos en riesgo a asistir a atención psiquiátrica (13,14). En cuanto a información
científica acerca de la influencia del internet en la conducta suicida, se destacan los
grandes aportes de las investigaciones de Japón, país donde el suicidio alcanza una de
las tasas más altas a nivel mundial (15). Trabajos como el de Hagihara muestran que la
información que exponen los medios, incluido el internet, acerca de un intento suicida
particular —por ejemplo, el que ejecuta alguna celebridad, o el que es llamativo porque
su método es poco usual—, puede estimular a que sea imitado por individuos en riesgo.
Encontraron que existió asociación entre suicidios por inhalación de carbón y la
publicación en medios de los primeros casos de muerte por este método en el año 2008.
Por efecto de imitación o copycat, el número de muertes por inhalación de carbón pasó
de 3/año a 208/año; efecto que se cree fue facilitado por un aumento en las búsquedas
sobre este método suicida a través del metabuscador Google (16). Se han descrito otros
métodos suicidas, inicialmente infrecuentes, que han sido popularizados a través del
Internet, como la inhalación de helio, el sulfuro de hidrógeno y la ingestión de los frutos
del regaliz americano o abrus precatorius (2). Se conoce que en Colombia los
mecanismos generadores de asfixia, la ingesta de tóxicos y la herida por proyectil de
arma de fuego constituyen los métodos más frecuentes de consumación del suicidio,
pues representaron el 58%, 20% y 13% de los casos registrados en el año 2015 (1); sin
embargo no hay registros que los relacionen con la búsqueda web.Introducción 3
El estudio de registros forenses ha aportado información sobre la posible influencia del
Internet en la escogencia del método suicida. Un estudio de este tipo determinó que al
menos 13 de los 759 suicidios revisados, fueron facilitados por información de Internet en
Inglaterra, entre los años 2005 y 2007. Cerca de la mitad de estos casos utilizaron
métodos poco convencionales y de alta letalidad (17). Otro análisis retrospectivo fue
llevado a cabo en Taiwán, a través del historial de términos de búsqueda asociados al
suicidio en los metabuscadores web. Se evidenció una asociación moderada entre
mayores búsquedas web de términos como ―depresión mayor‖, ―suicidio‖ y ―violencia
doméstica‖ con picos de incidencia de suicidio en esta región (18).
Existe una cantidad muy limitada de publicaciones que exploran otros aspectos
asociados al Internet y su posible facilitación o promoción del suicidio. Estos trabajos han
encontrado mayor frecuencia de visitas a páginas que promueven el suicidio en
adolescentes que han tenido ideación de autolesión o de suicidio recientes; también en
aquellos con síntomas depresivos e historial de abuso, ambos factores de riesgo para
presentar conductas autolesivas (19). Por lo tanto postula la posible existencia de un
efecto reforzador que ejerce cierto contenido web en pacientes con ideación suicida o
factores de riesgo previos, pero no habría tal efecto en la población en bajo riesgo. Estos
hallazgos fueron similares a los encontrados en una cohorte en Japón (20) y
Pennsylvania, Estados Unidos (21). Sin embargo la fuerza de la asociación entre estos
factores fue modesta y está sujeta a factores de confusión. Este efecto de reforzamiento
o imitación del suicidio también es denominado Efecto Werther1, mientras que el efecto
contrario, la desestimulación del suicidio, ha recibido el nombre de Efecto
Papageno2(10).
Los hallazgos que sugieren la existencia de una acción ―promovedora‖ del suicidio en
Internet se han complementado con varios estudios que clasifican y cuantifican las
páginas web que aparecen como resultados en diversos meta-buscadores —Google,
Yahoo!, Ask, entre otros—, cuando se introducen queries como ―suicidio‖, ―métodos
suicidas‖, ―suicidio sin dolor‖, etcétera. Los resultados varían conforme al país donde se
1 Bautizado así por el nombre del protagonista suicida en la novela Las penas del joven Werther
de Goethe.
2 Bautizado así por el nombre del personaje que evita el suicidio en la ópera La flauta mágica de
Mozart.4 Introducción
realizó la búsqueda: en Turquía las páginas pro-suicidio llegan a representar un 40% de
los resultados (22); alrededor de un 11% de los resultados se consideraron pro-suicidio
en 5 motores de búsqueda en Estados Unidos entre Agosto y Septiembre de 2006 (23) y
aproximadamente el 9% de los resultados de 48 búsquedas fueron catalogados como
―facilitadores del suicidio‖ en un estudio realizado en Reino Unido durante el año 2007
(24). Estos datos distan de los reportados en Brasil, donde no encontraron páginas pro-
suicidio entre 209 resultados en una búsqueda con términos sobre suicidio (25), al igual
que una revisión de 160 resultados de queries populares sobre suicidio durante
septiembre de 2011 en Rumania (9). La variabilidad en los resultados de estos estudios
supone la existencia de una fuerte influencia de los países donde se realizan las
búsquedas, más que del buscador utilizado. Esto obedece a que el contenido global de la
web no está controlado por algún ente en especial, sino que está inmiscuida dentro de un
marco legal propio de cada país, y este a su vez puede depender de las empresas
proveedoras del servicio de internet. Gracias a ello, se ha logrado el bloqueo de páginas
pro-suicidio en Japón y Corea del Sur. En Australia es ilegal la incitación al suicidio a
través del Internet desde el año 2006 (22).1. Justificación
El suicidio ha sido objeto de interés de diversos campos del conocimiento, desde las
ciencias humanas hasta el campo de la salud, en particular a la psiquiatría y psicología,
ya que representa un punto de convergencia de diversos factores que influyen al
individuo que decide acabar con su vida: situación socioeconómica, cultura, familia,
política, religión, existencialismo, salud mental, etc. Frente a éste fenómeno se han
realizado diversos esfuerzos para comprender y prevenir su ocurrencia, dado que no sólo
representa la pérdida humana en sí, también genera sufrimiento en la comunidad. Se
estima que ocurren alrededor de un millón de suicidios en el mundo cada año, llegando a
ocupar los primeros lugares en cuanto a causa de muerte en los países desarrollados (2).
Actualmente la OMS y el Ministerio de Salud de Colombia —a través del Plan Nacional
De Prevención Y Atención Integral A Personas Con Conducta Suicida— consideran la
prevención del suicidio como prioridad en salud pública, haciendo necesaria la adopción
de estrategias de intervención en los diferentes niveles —macro y micro—, dentro de los
cuales se destaca la información sobre suicidio que proveen los medios de comunicación
(4,5).
Incorporar información acerca del cómo y del qué se expone sobre suicidio en los medios
de comunicación ayudaría a una mayor comprensión de su fenomenología y permitiría
dar alerta sobre la posible influencia de los medios frente a éste, ya sea facilitando o
previniendo la realización del acto suicida. El Internet, como medio de comunicación
moderno, masificado y de libre acceso, presenta características exclusivas que le hacen
más sensible frente al suicidio: su contenido es poco regulado, permite al usuario recibir
la información de manera más activa que pasiva, y media la comunicación personal (9);
siendo los usuarios más frecuentes los adolescentes y adultos jóvenes, quienes son los
más proclives a cometer suicidio (1,8,26,27) y muestran alta prevalencia de ideación6 Caracterización de los métodos suicidas descritos en Internet
suicida (19,28). Se desconocen estudios que realicen una exploración y análisis de los
métodos suicidas que se exponen en Internet, particularmente en páginas de idioma
español, por lo que concierne su investigación, pues se conoce que el acceso a
información sobre el cómo cometer suicidio podría influir en la consolidación de un plan
suicida específico en el individuo vulnerable (2).2. Objetivos
2.1 Objetivo general
Caracterizar los métodos suicidas encontrados en Internet en páginas en español.
2.2 Objetivos específicos
 Determinar cuál es la frecuencia de páginas que exponen métodos suicidas en
español, a través de términos de búsqueda específicos.
 Establecer categorías descriptivas de las páginas que exponen métodos suicidas.
 Cuantificar la frecuencia de cada una de las categorías descriptivas establecidas.
 Evaluar patrones de asociación entre dichas categorías.3. Metodología
Se considera un estudio de tipo transversal, observacional y analítico.
3.1 Determinación de la muestra
 Población de estudio: Páginas web que tengan contenido alusivo a métodos
para cometer suicidio.
 Muestra: Páginas web que contengan información alusiva a métodos para
cometer suicidio, que se derivan de la búsqueda a través de un metabuscador de
uso popular en Internet.
Se buscó que la muestra fuese muy aproximada a la información que obtendría un
individuo de la población general, por lo que se obtuvo mediante Google, que es el
metabuscador más consultado en nuestro medio. Su popularidad alcanza valores tan
altos, que representó cerca del 98% de las búsquedas del año 2010 en Colombia (29).
Los términos de búsqueda o queries fueron planteados por los autores; se utilizó un
lenguaje no técnico, sin tildes. Las queries preseleccionadas fueron analizadas con la
herramienta web Google Trends3, que permite graficar la frecuencia relativa de uso de
las queries por tiempo y ubicación, tal como se observa en la Figura 3-1. Esto permitió
escoger las veinte queries en español, que han sido las más populares durante los
últimos cinco años. En orden descendente de popularidad, las queries escogidas fueron:
―Como suicidarse‖, ―Me quiero suicidar‖, ―Suicidio sin dolor‖, ―Formas de suicidarse‖,
―Maneras de suicidio‖, ―Suicidio rapido‖, ―Metodos de suicidio‖, ―Quiero matarme‖,
―Suicidio facil‖, ―Pastillas para matarme‖, ―Como ahorcarse‖, ―Como me puedo suicidar‖,
―Como intoxicarse con pastillas‖, ―Como quitarse la vida‖, ―Suicidio pastillas‖, ―Como morir
3 Disponible en https://trends.google.com10 Caracterización de los métodos suicidas descritos en Internet
sin dolor‖, ―Suicidio sin sufrir‖, ―Como hacer para morir‖, ―Como morir dormido‖ y ―Como
morirse rapido‖.
Figura 3-1: Frecuencia relativa de búsqueda en Google de cinco queries escogidas.
Fuente: https://trends.google.com (fragmento de imagen de pantalla).
A partir de las 20 queries se extrajeron los resultados de las dos primeras páginas de
resultados, es decir, 20 resultados por querie, para un total de 400 páginas como
muestra de estudio. Esta búsqueda se realizó el día 6 de octubre de 2016, a través de un
navegador web Google Chrome en modo incógnito, con historial eliminado y cookies
desactivadas, para evitar la aparición de resultados influenciados por información
depositada previamente en el computador. No se tomaron en cuenta más resultados,
debido a que una investigación determinó que la gran mayoría de usuarios no van más
allá de la segunda página de consulta (30). Se excluyeron 24 resultados que dirigieron a
sitios web caídos, expirados o bloqueados. Las páginas resultantes fueron revisadas por
dos evaluadores (autor y tutor) de manera independiente y se escogieron las que hicieron
alusión a métodos para cometer suicidio. En el caso de no obtener consenso entre los
dos evaluadores, un tercer evaluador (cotutor) determinó su inclusión o exclusión en la
muestra final, la cual fue nuevamente revisada para el retiro de páginas idénticas.
Finalmente, las páginas no idénticas y alusivas a métodos suicidas fueron descargadas
de la web para la categorización de contenido y su análisis.Metodología 11
3.2 Análisis estadístico
Durante la determinación de la muestra se calculó la proporción de páginas que exponen
métodos suicidas sobre el total de resultados obtenidos en la búsqueda inicial.
El texto presentado en las páginas seleccionadas se utilizó como material de análisis4;
para tal efecto se basó en Teoría Fundamentada (enfoque temático inductivo), buscando
que fuera este mismo material el generador de temáticas y conceptos. Para facilitar la
organización y la codificación del material se implementó el software para manejo de
datos cualitativos ATLAS.ti versión 7.5. Las transcripciones del texto de cada una de las
páginas fueron evaluadas por el autor, que realizó una codificación inicial de categorías,
según las recomendaciones de Lewins y Silver (31). A continuación, en conjunto con un
segundo analista, se revisó la información y así se consolidaron las categorías y códigos
definitivos. Las páginas fueron clasificadas por tipos, es decir, si se trata de una noticia,
blog, artículo de opinión, etcétera; en el software se clasificó esta información como
familias de documentos primarios (DPs). Posteriormente, se realizó la medición y
descripción de las categorías definitivas, las cuales fueron sujetas a análisis de
coocurrencias, para establecer asociaciones entre ellas.
La codificación inicial fue basada en el método suicida como tal y conforme aparecían
tópicos relevantes y específicos sobre el método expuesto. Se implementó codificación
descriptiva y codificación simultánea (32) que facilitó un posterior análisis de co-
ocurrencias. La codificación definitiva reasignó los códigos para facilitar la creación de
categorías, por lo tanto, se estableció codificación evaluativa y codificación enfocada
(33). Esto permitió agrupar los códigos en dominios comunes y, dado el caso, atribuirles
una cualidad dicotómica para posterior análisis. Los dominios de códigos fueron
catalogados como familias de códigos, para simplificar el manejo de la información en el
software (34). Una vez finalizada la categorización, se procede a su medición y análisis
para establecer asociaciones entre las variables categóricas, por medio de tablas de co-
ocurrencias y densidad visualizadas en redes.
4 Los videos que aportaron información relevante fueron transcritos a texto simple para su análisis.12 Caracterización de los métodos suicidas descritos en Internet
3.3 Aspectos éticos
El presente trabajo se encuadra dentro de las ―Normas Científicas, Técnicas y
Administrativas para la Investigación en Salud‖, establecidas en la Resolución No 8430
de 1993 del Ministerio de Salud (35), considerándose ―sin riesgo‖, pues el estudio emplea
técnicas y métodos de investigación documental, en la que no se realiza ninguna
intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas,
sicológicas o sociales de los individuos.4. Resultados
4.1 Frecuencia de las páginas que exponen métodos
suicidas
De un total de 400 resultados obtenidos en el metabuscador, 192 páginas web
describieron al menos un método suicida con detalle suficiente para ser incluido en el
análisis, equivalentes a un 48%. En esta selección se encontraron 34 páginas que se
repitieron al menos una vez como resultados en diferentes queries, por lo que en total se
repitieron 90 páginas con información alusiva a métodos para cometer suicidio.
Las 192 páginas fueron clasificadas según tipo y fueron cuantificadas. Varias páginas
web, por sus características, fueron clasificadas en más de un tipo (Tabla 4-1). Los blogs
y foros fueron los tipos de página más frecuentes que describen métodos suicidas, pues
representaron el 45% y 25% de la muestra, respectivamente.
Tabla 4-1: Frecuencia de los tipos de páginas web que describen métodos.
Páginas web, excluyendo
Páginas web totales (192)
Clasificación de la repetidas1 (102)
página web Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
(n ) (n /102) x 100 (n ) (n /192) x 100
a a b b
Blogs 39 38% 86 45%
Foros 29 28% 48 25%
Noticias 15 15% 16 8%
Informativas 9 9% 17 9%
Vídeos 7 7% 13 7%
Redes Sociales 5 5% 7 4%
Revistas digitales 4 4% 14 7%
Artículos de opinión 3 3% 3 2%
Libros 1 1% 1 1%
1 Corresponde al número de DPs (páginas únicas) analizados en el software14 Caracterización de los métodos suicidas descritos en Internet
4.2 Determinación y cuantificación de categorías
La codificación del material tomo como eje el método expuesto, identificado con el código
―método‖, el cual abarca la cita con toda la información sobre el método. Dentro de esta
cita, fueron asignados los códigos descriptivos sobre detalles, aclaraciones y comentarios
relevantes. En la re-codificación se catalogaron diversas familias de códigos para facilitar
el análisis (Tabla 4-2). La frecuencia fue calculada por la cantidad de códigos asignados.
Tabla 4-2: Métodos suicidas encontrados
Tipo de método Aclaraciones y ejemplos más
Categorías
y frecuencia (n) frecuentes
Medicamentos (202) Intoxicación Ver Tabla 4-3
Agentes tóxicos (81) Intoxicación Ver Tabla 4-3
Ahorcamiento (70) Asfixia, violentos NA
HPAF (67) Violentos NA
Cutting (63) ACP Cortes en extremidades, usualmente
en cara anterior
Lanzamiento al vacío (61) Violentos, trauma Saltar desde edificios o puentes
contundente
Sustancias psicoactivas (54) Intoxicación Ver Tabla 4-3
Inhalación de monóxido de Gases Quemar carbón o aspirar gases de
carbono (CO) (51) automóvil en sitio cerrado
Otros por ACP (29) ACP, Violentos Harakiri, heridas penetrantes en
tórax, decapitación
Sumersión (27) Asfixia Ahogamiento en mar o río
Lanzamiento a tren/metro (22) Violentos, trauma NA
contundente
Inhalación gas cocina (20) Gases Gas doméstico como el propano
Inyección de aire (18) Exóticos Introducción en torrente sanguíneo
Inhalación de otros (17) Gases Helio, argón, óxido nitroso y otros
Incineración (16) Exóticos NA
Degollamiento (15) ACP, violentos NA
Otros por ahogamiento (15) Asfixia Broncoaspiración por vómito, caer en
arenas movedizas y no especificados
Electrocución (14) Exóticos NA
Hipotermia (11) Exóticos NA
Explosión (10) Violentos, Exóticos Con dinamita, gases y otros medios
Asistido (8) NA Solicitar suicidio asistido o ser
agredido por otra persona
Ahogamiento con bolsa (7) Asfixia NA
Tránsito como conductor (7) Trauma contundente Colisionar dentro de un automóvil
Tránsito como peatón (7) Trauma contundente Ser arrollado por un automóvil
Otros traumas contundentes (7) Trauma contundente Golpes de alto impacto, ―desnucarse‖
Plantas (5) Exóticos Floripondio, cicuta, acónito, digital
Inanición o Deshidratación (3) Exóticos NA
Obstrucción vascular (3) Exóticos Presionar arterias carótidas
Ataque de Animal (1) Exóticos Ser herido por un oso
Horno microondas (1) Exóticos Introducir la cabeza en el hornoResultados 15
Los métodos más frecuentes fueron la intoxicación con medicamentos, intoxicación con
agentes químicos, el ahorcamiento y la herida por proyectil de arma de fuego (HPAF).
Debido a que se encontró una amplia variedad de medicamentos, agentes tóxicos y
sustancias psicoactivas (Tabla 4-3); todas fueron subclasificadas por sustancia. Las
sustancias más frecuentes fueron codificadas individualmente.
Tabla 4-3: Tipos y frecuencia de métodos suicidas por intoxicación
Categoría y Sustancia y
Aclaraciones y ejemplos más frecuentes
frecuencia (n) frecuencia (n)
Indeterminado (52) Utilizan las palabras ―pastillas‖, ―tabletas‖,
―medicamentos‖, sin especificar nombre
Otros (34) Insulina, ―sobredosis de anestesia‖, antihistamínicos,
anticonvulsivantes*, sildenafil, entre otros
Para dormir (30) Atribuido a contenidos que utilizan las palabras
―somníferos‖, ―sedantes‖, ―medicamentos para
Medicamentos dormir‖, sin especificar nombre
(202) Benzodiacepinas (28) Clonazepam, alprazolam, lorazepam y diazepam
Barbitúricos (19) Pentobarbital y secobarbital
Antiinflamatorios (13) Paracetamol, ibuprofeno y aspirinas
Opioides (8) Morfina, oxicodona, embutramida y tramadol
Antidepresivos (7) Amitriptilina, fluoxetina, imipramina y bupropión
Cloruro de Potasio (7) Vía endovenosa
Antipsicóticos (4) Quetiapina, levomepromazina y haloperidol
Cianuro (23) NA
Otros (23) Arsénico, estricnina, amatoxina, miristicina y diversos
productos de limpieza
Indeterminado (18) Utilizan las palabras ―veneno‖, ―envenenamiento‖,
Agentes tóxicos
―tóxicos‖, sin especificar nombre
(81)
Raticidas (9) Abarca términos como ―raticida‖, ―veneno para ratas‖
y ―rodenticida‖
Otros plaguicidas (8) Abarca términos como ―plaguicida‖, ―herbicida‖ y
―pastillas para curar frijoles‖
Alcohol Etílico (27) Casi siempre descrito dentro de una mezcla con
Sustancias otras sustancias.
Psicoactivas - Indeterminado (16) Utilizan las palabras ―drogas‖, ―drogarse‖, ―sustancias
SPA ilícitas‖, sin especificar nombre
(54) Otros (7) Cocaína, ―crack‖, ―Speed‖ y nicotina
Heroína (4) NA
* Valproato de sodio, carbamazepina, lamotrigina y topiramato16 Caracterización de los métodos suicidas descritos en Internet
En la recodificación final se incluyó la categoría de ―violentos‖ 5, con el fin de facilitar el
análisis y la cuantificación de los métodos que por la literatura médica son considerados
más letales (6,7,36). Se creó la categoría ―exóticos‖, para todos los métodos que sean
considerados infrecuentes según los datos epidemiológicos (1,6) y que por su naturaleza
resulten extraños para los investigadores. Finalmente, se cuantificaron estas categorías
finales y se resaltaron los métodos más frecuentes en cada una (Tabla 4-4).
Tabla 4-4: Categorías sobre métodos suicidas
Categoría o Códigos más frecuentes y su cantidad (n) Total
familia Primer puesto Segundo puesto Tercer puesto
Intoxicación Medicamentos (202) Agentes tóxicos (81) SPA (54) 337
Violentos Ahorcamiento (70) HPAF (67) Lanzamiento al vacío 274
(61)
Asfixia Ahorcamiento (70) Sumersión (27) Indeterminado (9) 119
ACP Cutting (63) Otros (29) Degollamiento (15) 107
Trauma Lanzamiento al vacío Lanzamiento a Tránsito como peatón 104
Contundente (61) tren/metro (22) (7)
Gases Intoxicación por CO Gas cocina (20) Otros (17) 88
(51)
Exóticos Inyección de aire (18) Incineración (16) Electrocución (14) 72
Combinación NA NA NA 71
de métodos*
* No se considera familia, por lo que su análisis se realizó mediante co-ocurrencia con otros
códigos y se expone más adelante del texto
Las descripciones de los métodos se acompañaron de temáticas específicas que ofrecen
detalles sobre el método en cuestión. Se hallaron las siguientes categorías descriptivas,
compuestas de variables categóricas ordinales y otras en nominales (Tabla 4-5). Los
usuarios de Internet expusieron el sufrimiento, la letalidad, los detalles del método, los
detalles de su ejecución, la dificultad de ejecución, el tiempo que toma para morir, la
estética, las referencias de su uso y la combinación de métodos. El sufrimiento hace
referencia al dolor y la agonía que puede producir el método, la letalidad a su efectividad
para producir la muerte, los detalles del método, que incluyen información sobre dosis
letales, el uso y la obtención de materiales, puntos anatómicos de referencia, enlaces
5 En algunos estudios, los métodos más letales reciben el nombre de ―violentos‖, por lo que la
categoría lleva esta denominación.Resultados 17
(hipervínculos) que amplíen la información y otros detalles. La dificultad de ejecución
incluye información sobre el miedo o temor que genera el método (atemorizante), y si
genera secuelas o consecuencias negativas para los demás y el individuo
(consecuencias), en caso que no fallezca. Por último, la referencia de uso se dividió en
referencia personal, si el autor o un forista de la página dan su experiencia personal
sobre el uso del método; y referencia popular, si describen su uso por parte de una
celebridad.
Tabla 4-5: Categorías y frecuencias de la información adyacente al método
Categoría o Familia Variables y su frecuencia (n) Frecuencia total
Sí (90)
Sufrimiento 212
No (122)
Anatómico (24)
Uso/obtención de materiales (72)
Detalles de
Dosis (43) 196
ejecución
Otros detalles* (41)
Enlace de ampliación (16)
Atemorizante (17)
Dificultad de Consecuencias (65)
164
ejecución Ejecución fácil (27)
Ejecución difícil (55)
Alta (56)
Letalidad 124
Baja (68)
Personal (50)
Referencia de uso 103
Popular (53)
Rápido (44)
Tiempo de muerte 64
Lento (20)
Sí (15)
Estética 45
No (30)
* Medios físicos, lugares y otros detalles para asegurar muerte por el método18 Caracterización de los métodos suicidas descritos en Internet
4.3 Patrones de asociación entre las categorías
Para determinar las asociaciones entre las categorías, se tomaron los códigos, familias
de códigos y DPs como elementos de análisis en el ATLAS.ti. Este proceso lleva el
nombre de análisis de co-ocurrencias. Las tablas muestran la frecuencia con la que un
código se incluye en otro código. A continuación, se exponen las tablas por categorías
con las 10 co-ocurrencias más comunes (Tablas 4-6 a 4-12).
Tabla 4-6: Co-ocurrencias más frecuentes con intoxicaciones
C C D mD dE L L pR S S T
o m b in a c o n s e c u e o s is a t e r ia le se t a lle if íc ilje c u c ió n e t a lid a d e t a lid a d e r s o n a le f e r e n c ia u f r im ie n u f r im ie n : O T A L
ió n c a lt b a t o t o
n ia a ja n s
o i
Antiinflamatorios 6 1 6 1 0 0 3 4 1 1 25
Antidepresivos 3 2 4 0 0 1 2 1 0 1 14
Antipsicóticos 2 3 1 0 1 0 2 0 0 0 9
Barbitúricos 5 1 6 2 6 4 1 0 5 0 37
Benzodiacepinas 15 2 8 1 1 2 10 9 3 0 55
Medicamento
Indeterminado 11 7 0 1 3 0 15 13 4 4 64
Cloruro de
Potasio 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 9
Opioides 2 0 1 0 0 0 0 0 4 0 7
Otros
medicamentos 17 2 8 2 0 4 5 2 12 0 59
Para dormir 16 2 1 2 1 2 3 4 11 1 46
Alcohol etílico 24 1 5 4 0 1 3 4 5 0 50
Heroína 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3
SPA
indeterminado 3 0 0 2 0 1 0 0 2 0 10
SPA otros 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 5
Cianuro 2 0 2 3 7 4 0 3 5 2 40
Herbicida 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 5
Agente tóxico
Indeterminado 2 0 0 1 0 1 0 0 2 2 12
Otros agentes
tóxicos 3 4 4 3 3 1 2 2 2 6 36
Raticida 0 4 1 1 1 1 1 1 0 4 15
TOTAL: 113 29 50 23 25 24 48 44 59 22Resultados 19
Tabla 4-7: Co-ocurrencias más frecuentes con métodos violentos*
C C mD E E L P pR S S T
o m b in a c o n s e c u e a t e r ia le se t a lle je c u c ió n s t é t ic a n e t a lid a d r o c e s o r o p u la re f e r e n c ia u f r im ie n u f r im ie n O T A L :
ió n n c ia d if íc o a lt a á p id o t o n o t o s í
il
Degollamiento 0 0 0 2 2 3 6 0 3 2 22
Otros por ACP 1 1 0 0 2 4 2 3 5 10 35
Ahorcamiento 2 4 16 4 3 8 3 6 4 15 88
HPAF 5 6 9 9 7 13 10 4 19 1 101
Explosión 0 1 1 2 0 1 1 1 2 0 10
Lanzamiento al
vacío 5 10 0 0 3 3 4 4 7 7 65
Lanzamiento a
tren/metro 1 4 0 0 5 3 4 1 4 3 29
TOTAL: 14 26 26 17 22 35 30 19 44 38
* Métodos que la literatura médica concibe como letales
Tabla 4-8: Co-ocurrencias más frecuentes con mecanismos generadores de asfixia
C MD D E E L P pR S S T
a co im ó nb in a t e r ia le se t a lle e t a lle o t r o s je c u c ió n d if je c u c ió n f á c e t a lid a d a lt a r á pr o idc oe s o o p u la re f e r e n c ia u f r im ie n t o n u f r im ie n t o s O T A L :
íc il o í
il
Con bolsa 4 2 0 0 2 1 2 1 4 0 16
Indeterminado 0 0 0 0 0 3 1 0 3 0 7
Otros 1 0 0 1 0 1 1 1 0 1 7
Sumersión 2 2 2 3 2 3 0 4 3 11 37
Ahorcamiento 2 16 5 4 3 8 3 6 4 15 88
TOTAL: 9 20 7 8 7 16 7 12 14 2720 Caracterización de los métodos suicidas descritos en Internet
Tabla 4-9: Co-ocurrencias más frecuentes con gases
C C m rD D D ilE a nE P R oP p rR S T
o m b in a c ió o n s e c u e n i a la et se e t a lle e t a lle o t r o if íc je c u c ió n m p lia c ió n la c e d e r o c e s o L e á p id r o c e s o o p u la e f e r e n c ia u f r im ie n t o O T A L :
n c ia s n t n
o o
CO 10 1 15 1 3 3 1 2 1 24 66
Gas cocina 1 4 1 2 0 0 3 0 3 11 30
Otros 3 1 2 2 2 1 0 3 2 5 28
TOTAL: 14 6 18 5 5 4 4 5 6 40
Tabla 4-10: Co-ocurrencias más frecuentes con armas cortopunzantes
C a nD D L L P p eR p oR S S T
o e e e e r e e u u O
m b in a c ió n a t ó m ic ot a lle t a lle o t r o s t a lid a d a lt a t a lid a d b a ja o c e s o le n t o r s o n a lf e r e n c ia p u la rf e r e n c ia e n tf or i m n oi f r im ie n t o s T A L :
í
Degollamiento 0 0 0 3 0 0 0 0 3 2 22
Otros 1 2 0 4 0 2 0 3 5 10 35
Cutting 8 8 10 5 15 6 10 7 6 10 106
TOTAL: 9 10 10 12 15 8 10 10 14 22
Tabla 4-11: Co-ocurrencias más frecuentes con trauma contundente
A C C D E L L P S S T
t o o e s e e r u u O
e m o r iz a n t e m b in a c ió n n s e c u e n c ia t a lle o t r o s t é t ic a n o t a lid a d a lt a t a lid a d b a ja o c e s o r á p id f r im ie n t o n f r im ie n t o s T A L :
o o í
Lanzamiento al vacío 7 5 10 6 3 3 7 4 7 7 65
Tránsito-conductor 0 1 4 0 2 0 3 1 0 0 13
Tránsito-peatón 0 2 1 0 0 0 0 0 3 1 7
Otros 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 4
Lanzamiento a
tren/metro 0 1 4 1 5 3 1 4 4 3 29
TOTAL: 7 9 19 7 10 8 11 10 15 11Resultados 21
Tabla 4-12: Co-ocurrencias más frecuentes con métodos exóticos
m sD D d ilE E a nE L r oP p rR S S T
a t e r ia e t a lle e t a lle if íc je c u c je c u c m p lia n la c e e t a lid á p id r o c e s o p u la e f e r e u f r im u f r im O T A L
le o t r o s ió n ió n f á c ió d e a d a lt o n c ia ie n t o ie n t o :
c a n s
il o í
Ataque de animal 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 5
Electrocución 3 0 0 1 2 0 1 2 2 3 16
Explosión 1 1 2 0 0 1 1 1 2 0 10
Hipotermia 0 3 2 0 1 0 0 0 1 4 13
Inanición o
deshidratación 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 8
Incineración 3 0 2 0 0 3 1 1 0 7 22
Inyección de aire 0 2 1 4 1 0 1 0 1 2 16
Horno microondas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Plantas 3 0 1 0 0 1 0 1 2 1 14
TOTAL: 10 7 8 7 4 6 4 5 8 21
Asimismo se calculó la frecuencia de familias de códigos según DPs, para establecer
posibles relaciones entre el tipo de página web y los métodos suicidas (Tabla 4-13).
Tabla 4-13: Frecuencia de familias de códigos según DPs
A A G M EM VM S T CT T
C P s f ix ia a s e s e d ic a m x ó t ic o sé t o d o s io le n t o sé t o d o s P A ó x ic o s o n t u n d nr a u m a O T A L :
e e
n
t o t e
s
Blogs 56 54 52 113 45 122 33 44 46 565
Foros 35 32 23 44 22 90 12 12 44 314
Informativo 2 13 4 4 2 20 2 12 7 66
Redes Sociales 5 4 4 6 7 15 5 4 7 57
Noticias 5 8 0 9 1 9 1 1 2 36
Videos 6 6 1 7 1 11 2 1 0 35
Revista 1 3 1 6 1 4 4 0 2 22
Libros 2 1 2 5 2 3 0 5 1 21
Artículo de Opinión 1 4 4 3 1 5 0 0 1 195. Conclusiones y recomendaciones
5.1 Conclusiones
Con el uso de términos sencillos de búsqueda en español, se encuentra que cerca de la
mitad de las páginas web (48%) ofrecen información detallada sobre métodos para
suicidarse. La mayoría de esta información proviene de blogs y foros.
Los métodos más expuestos corresponden a aquellos que conllevan a una intoxicación,
siendo el más popular el uso de medicamentos. Preocupa que sea usual que se
especifiquen dosis y detalles para ejecutar este método de suicidio.
La noción de letalidad en un método suicida descrito en Internet se asocia con los
métodos más letales (o violentos) conocidos médicamente. Además estos métodos son
ampliamente difundidos en las páginas exploradas. Esto podría indicar que la búsqueda
en Internet orientaría más a la persona hacia un suicidio consumado.
La frecuencia de los métodos descritos en Internet se equipara con los utilizados en
suicidios consumados en nuestro país, a excepción de la inhalación por monóxido de
carbono.
Los usuarios de Internet consideran más importante tópicos como el sufrimiento, letalidad
y dificultad para la ejecución del suicidio, al momento de escoger un método. Bajo este
precepto, no existe un método suicida ―perfecto‖.
El uso de alcohol está fuertemente ligado a la combinación de otros métodos de suicidio,
aumentando así la letalidad del acto en aquella persona que se instruya en Internet.
A pesar de encontrar una alta exposición del cutting y uso de medicamentos como
métodos suicidas, existe una fuerte tendencia a ser catalogados como poco letales. En
particular el uso de sedantes, hipnóticos y ansiolíticos para el suicidio es un tema de24 Caracterización de los métodos suicidas descritos en Internet
amplia exposición en Internet, lo cual podría explicarse por una percepción de bajo
sufrimiento y dificultad de ejecución, a pesar de asociarse a una baja letalidad.
5.2 Recomendaciones
Los hallazgos de este estudio se pueden correlacionar con una investigación que evalúe
la asociación de consultas web en personas con intento suicida y suicidio consumado en
Latinoamérica, para así poder establecer con mayor veracidad una posible asociación
entre el suicidio y la consulta de métodos en la web. Sin embargo, se debe tener en
cuenta que existe variabilidad de aparición de las páginas web en las búsquedas Google
por diversos factores que tienen que ver con el tiempo, lugar, ordenador e incluso
proveedor de servicios de red. Por lo tanto, es posible que estos hallazgos no sean
idénticos en todo el territorio colombiano y latinoamericano.
El uso de algunos términos específicos de búsqueda en este estudio limita la
extrapolación de los hallazgos al contexto de una persona que desee suicidarse y no
tenga predilección por algún método.
Se observa que los foros y blogs son frecuentemente utilizados para la expresión de
deseos o planes suicidas; existen diálogos que alientan o desalientan el suicidio, los
cuales pueden ser material de investigación futura. En nuestro estudio, resultan
llamativas aquellas páginas cuyo tema principal es desestimular sobre el suicidio, no
obstante exponen los métodos o estos son discutidos en sus foros.
Ante estos hallazgos y el impacto que puedan tener, surgen las siguientes preguntas:
 ¿Sería favorable intervenir en todas las páginas? ¿O sólo en aquellas que
promuevan el suicidio directamente?
 ¿Cómo se podría utilizar esta información para los familiares y acudientes del
paciente que tenga alto riesgo suicida?Bibliografía
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