Aproximación a los significados de la gestación y maternidad que construyen adolescentes y jóvenes de la localidad de Engativá-Bogotá, 2010 / Approach to the meaning of the pregnancy and maternity teens and young people to build the location of Engativá-Bogotá, 2010
Autor: Cleves Romero, Sonia Yasminne
Asesor: Guerrero Gamboa, Nidia Sandra (Thesis advisor)
Fecha: 2010
Programa: Bogotá - Medicina -Fisioterapia
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Objetivo: Describir las percepciones y significados que tienen las gestantes entre 17 y 20 años de la localidad de Engativá en Bogotá, acerca de su gestación y  maternidad.   Metodología: Investigación de abordaje cualitativo, de tipo Etnográfico Interpretativo. La muestra fue la saturación de la información, mediante entrevistas a 6 adolescentes en gestación entre 17 y 20 años de edad, las participantes se seleccionaron por pertenencia y adecuación.  Resultados: Se encontraron importantes similitudes en lo expresado por la población seleccionada, y lo expresado por la literatura y resultados de investigaciones anteriores.   La mayoría de las gestaciones no fueron planeadas, ya que no utilizaban métodos anticonceptivos en la mayoría de los casos ya que no contaban con recursos económicos para adquirirlos, sin embargo tenían conocimientos sobre estos.  Al inicio de la gestación las adolescentes tuvieron dificultad para asumir su nueva condición, sin embargo con el transcurso de la gestación aceptaron su rol como madres y las implicaciones que este tiene.  Conclusiones: El significado de la gestación para las adolescentes hace referencia a un cambio que implica “responsabilidad y “madurez”; para el cual hay que estar preparado, “estudiar” y “tener empleo”; sin embargo, sólo es asumido favorablemente cuando se cuenta con el apoyo de la pareja y la familia / Abstract: Objective: To describe the perceptions and meanings that pregnant women between 17 and 20 years in the town of Engativá in Bogota, about her pregnancy and maternity.   Methodology: A qualitative approach of Interpretive Ethnographic type. The sample was the saturation of information, through interviews with six pregnant adolescents between 17 and 20 years of age, participants were selected for membership and fitness.   Results: There were important similarities in the views expressed by the target population, and the statement of the literature and previous research. Most of the pregnancies were not planned, and not using contraceptive methods in most cases because they had no financial resources to acquire them, yet they had knowledge about these.  At the beginning of pregnancy the adolescents had difficulty in assuming his new status, however in the course of pregnancy accepted their role as mothers and the implications this has.   Conclusions: The significance of pregnancy for adolescents refers to a change that involves "responsibility and" maturity ", for which we must be prepared," study "and" having a job ", but only assumed favorably when it has the support of the couple and the family.

APROXIMACIÓN A LOS SIGNIFICADOS DE LA GESTACIÓN Y MATERNIDAD
QUE CONSTRUYEN ADOLESCENTES Y JÓVENES DE LA LOCALIDAD DE
ENGATIVÁ-BOGOTÁ, 2010
SONIA YASMINNE CLEVES ROMERO
NAZLY ALEJANDRA DEAZA CORTÉS
DIANA PAOLA TOBAR PATIÑO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
FOMENTO DE LA RESPONSABILIDAD PROCREATIVA EN ADOLESCENTES
“HAGAMOS UN PACTO”
BOGOTA, 2010
1APROXIMACIÓN A LOS SIGNIFICADOS DE LA GESTACIÓN Y MATERNIDAD
QUE CONSTRUYEN ADOLESCENTES Y JÓVENES DE LA LOCALIDAD DE
ENGATIVÁ-BOGOTÁ, 2010
SONIA YASMINNE CLEVES ROMERO Código 535670
NAZLY ALEJANDRA DEAZA CORTÉS Código 535672
DIANA PAOLA TOBAR PATIÑO Código 535752
Trabajo de Grado presentado para optar al título de Enfermera
DIRIGIDO POR:
LUZ MERY HERNANDEZ
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
FOMENTO DE LA RESPONSABILIDAD PROCREATIVA EN ADOLESCENTES
“HAGAMOS UN PACTO”
BOGOTA, 2010
2CONTENIDO
RESUMEN 5
INTRODUCCIÓN 6
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 8
2. JUSTIFICACION 11
3. ANTECEDENTES 12
4. OBJETIVOS 14
4. 1 OBJETIVO GENERAL 14
4. 2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 14
5. MARCO REFERENCIAL 15
5. 1 MARCO CONCEPTUAL 15
5. 1. 1 La maternidad y la paternidad en adolescentes y jóvenes 16
5. 1. 2 El significado de las experiencias humanas 17
5. 1. 3 Promoción y prevención 20
5. 2 MARCO NORMATIVO 21
6. METODOLOGIA 24
6. 1 TIPO DE ESTUDIO 24
6. 2 POBLACION 24
6. 3 PROCEDIMIENTO 24
36. 4 INSTRUMENTOS 25
6. 5 ASPECTOS ETICOS 25
7. RECURSOS 26
7. 1 RECURSO HUMANO 26
7. 2 RECURSO FISICO 26
7. 3 RECURSO TECNICO 26
7. 4 INSUMOS 26
8. RESULTADOS 27
8. 1. SITUACION SOCIODEMOGRÁFICA 27
8. 2 SIGNIFICADOS DE GESTACION Y MATERNIDAD 31
9. CONCLUSIONES 32
BIBLIOGRAFIA 33
4RESUMEN
Objetivo: Describir las percepciones y significados que tienen las gestantes entre
17 y 20 años de la localidad de Engativá en Bogotá, acerca de su gestación y
maternidad.
Metodología: Investigación de abordaje cualitativo, de tipo Etnográfico
Interpretativo. La muestra fue la saturación de la información, mediante entrevistas
a 6 adolescentes en gestación entre 17 y 20 años de edad, las participantes se
seleccionaron por pertenencia y adecuación.
Resultados: Se encontraron importantes similitudes en lo expresado por la
población seleccionada, y lo expresado por la literatura y resultados de
investigaciones anteriores.
La mayoría de las gestaciones no fueron planeadas, ya que no utilizaban métodos
anticonceptivos en la mayoría de los casos ya que no contaban con recursos
económicos para adquirirlos, sin embargo tenían conocimientos sobre estos.
Al inicio de la gestación las adolescentes tuvieron dificultad para asumir su nueva
condición, sin embargo con el transcurso de la gestación aceptaron su rol como
madres y las implicaciones que este tiene.
Conclusiones: El significado de la gestación para las adolescentes hace
referencia a un cambio que implica “responsabilidad y “madurez”; para el cual hay
que estar preparado, “estudiar” y “tener empleo”; sin embargo, sólo es asumido
favorablemente cuando se cuenta con el apoyo de la pareja y la familia.
Palabras claves: Adolescencia, gestación, maternidad, significado de la
gestación.
5INTRODUCCIÓN
El aumento de los embarazos en la adolescencia, es una tema que preocupa a la
sociedad en general, ya que la adolescencia es una etapa de la vida, en la que se
presentan cambios constantes en búsqueda de una identidad y el enfoque para la
vida, sin embargo con un grado de experiencia no muy amplio y estando en una
etapa tan conflictiva, sumado a los cambios hormonales, los adolescentes inician
su vida sexual, sin tener mayores conocimientos a cerca de esta, lo que implica y
las medidas de protección adecuadas, para que su vida no presente alteraciones
drásticas, con las decisiones que toman en esta etapa.
El proceso de adaptación en el que se encuentran los adolescentes, permite
generalizar que no tienen una estabilidad física, económica y social, etc., que la
búsqueda de la estabilidad esta dada a largo plazo, de tal manera que un
embarazo durante esta etapa, se ve como una situación que no ha sido planeada,
y genera diferentes reacciones en los jóvenes, que los obliga a tomar decisiones,
en ocasiones equivocadas buscando una mayor facilidad de resolver la situación.
Es importante identificar que significado tiene para los adolescentes la gestación y
la maternidad, la opinión que tengan ellos a acerca de este tema, podría ayudar a
comprender como hacerle frente a este fenómeno y generar estrategias que
permitan garantizar a los jóvenes una mejor forma de planear y tomar la decisión
de cuando ser padres.
Dentro de la información que recogimos en la experiencia con adolescentes
gestantes de la localidad de Engativá, en la UPA La Española, pudimos identificar
que la mayoría de los embarazos no eran planeados y a pesar de no estar
deseando en ese momento tener un hijo la mayoría de las adolescentes no
planificaban, esto debido a que no contaban con recursos para costear la compra
de los métodos anticonceptivos, por que sobre la existencia de los métodos y su
uso tienen conocimientos. La planificación es importante y después de su
embarazo esperan comenzar a planificar.
La noticia del embarazo, para todas fue una sorpresa y aunque la mayoría al
principio se sentían confundidas por la noticia, actualmente se sienten muy alegres
por su estado, para sus parejas y familiares también fue de gran impacto la noticia,
pero con el tiempo la asimilaron y le han brindado el apoyo que necesitan, tanto
afectivo como económico. Por lo general las parejas de las adolescentes deciden
apoyarles, aunque también se presentaron varios casos en los que la pareja ha
desaparecido sin asumir su responsabilidad, sobre todo las parejas de las jóvenes
que ya tenían otros hijos, de otra persona.
La decisión de continuar con la gestación se relaciona con percepciones
religiosas, ya que las gestantes refieren que la interrupción del embarazo por
6medio del aborto “es un pecado”, sin embargo también lo relacionan con el apoyo
que decidieron darles sus familiares y parejas.
Finalmente la maternidad se convierte para estas adolescentes en un “regalo de
Dios”, que sí les genera cambios en su vida, pero que estos cambios son buenos,
ya que adquieren responsabilidades, búsqueda de estabilidad, sentimientos de
felicidad, pensamientos de salir adelante, etc.
71. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La gestación que se presenta entre la edad de 14 y 20 años se considera una
gestación durante la etapa de la adolescencia, teniendo en cuenta este grupo de
edad este se convierte en una situación preocupante para la sociedad, la familia y
el individuo, 15 millones de adolecentes dan a luz cada año1, muchas de estas
nuevas madres no han terminado sus estudios y no tiene un proyecto de vida claro
para ellas mismas y sus hijos. En el estudio realizado por Ricardo Alvarado en el
municipio de Nocaima, no es ajeno a la situación del país, el “embarazo en
adolescentes” se tituló como la más grave problemática en salud pública de
Colombia en la Academia Nacional de Medicina en febrero de 2005, esto aprate
de incrementar los indices de subdesarrollo, lleva a la sociedad a presentar otras
problematicas como son: El aborto, enfermedades de trasmisión sexual, violencia
sexual y maltrato infantil2.
Una de cada cinco personas en todo el mundo es un adolescente (10 a 19 años),
para un total aproximado de 1.300 millones, siendo la mayor generación de
jóvenes registrada en la historia3. En Colombia la se presenta un comportamiento
similar al mundial con cerca de 9 millones de adolecentes de los cuales 4.600.000
son mujeres.
Segunla UNICEF estima que 13 millones de los 15 millones de partos, se registran
en America Latina y el caribe, esn esta región los niveles de incidencia de
embarazos en los adolescentes varian en los diferentes paises, de esta manera El
país que presenta el mayor porcentaje de adolescentes embarazadas es
Nicaragua, con 148 por cada mil, mientras que el menor es el de Barbados, con 60
por cada mil4. En Colombia según una encuesta realizada por PROFAMILIA en
2005, se noto un gran incremento en la fecundidad en adolescentes, pasando de
70 a 89 por cada 1000 adolescentes en la década de 1986 a 1995 y subiendo a 90
por cada 1000 en 2005.
En nuestro país el menor índice de embarazos en adolescentes se presenta en
Medellín y el antiguo Caldas con un 15% y en la región orienta y Bogotá con un
1 Alvarado, Ricardo, y otros. Problemática entrono al embarazo en adolescentes de 14 a 19 años,
en Nocaima (cundinamarca). Rev. Cienc. Salud. Bogotá (Colombia) 5 (1): 40-52, abril-junio de
2007.
2 Rueda R, Parada A. Embarazo en Adolescentes: el Problema más grave en Salud Pública.
Conferencia Academia Nacional de Medicina. Bogotá, Colombia, Febrero 10 de 2005.
3Rueda R, Parada A. Embarazo en Adolescentes: el Problema más grave en Salud Pública.
Conferencia Academia Nacional de Medicina. Bogotá, Colombia, Febrero 10 de 2005.
4 Alan Guttmacher Institute. Into a New World: Young Women’s Sexual and Reproductive Lives.
New York, NY: The Institute, 1998.
817%, por el contrario, la zona del litoral pacifico registra el nivel mas alto con un
37%5.
Bogotá es la ciudad que mayor cantidad de población alberga en el país, debido a
su desarrollo económico, industrial y comercial, convirtiéndose para las personas
de zonas rurales, en una ciudad en la que se pueden mejorar condiciones
económicas, de educación y de salud, por lo tanto las diferentes condiciones de
cada persona influye en el aumento del numero de gestaciones. Es importante
reconocer que a pesar de las diferentes campañas y el aumento en las políticas
sobre salud reproductiva, los logros a sido pocos o nulos respecto a disminuir la
incidencia de embarazos en adolescentes, pero es de reconocer que los
conocimientos respecto a la existencia y el uso de los métodos anticonceptivos
han aumentado notablemente entre los jóvenes, por lo tanto es importante
reconocer algunos factores etiológicos como la edad en la que se inicia las
relaciones sexuales (que es en promedio de 15 años), la zona de procedencia, el
acceso a los métodos anticonceptivos, entre otros6. Dentro de estos factores cabe
apartar la situación de desplazamiento a la que están siendo sometidos muchos
de los adolescentes colombianas, refugiándose en las ciudades, esta situación
genera una gran problemática asociada en la que la sexualidad se ve mezclada,
ya sea por razones de necesidad en las que la sexualidad se ejerce a cambio de
alimentos y techo, o como un instrumento de guerra en donde se hace uso de la
violencia sexual para perturbar y generar el abandono de las tierras en las que
habitan las personas vulnerables.
En la localidad de Engativá se mantuvo sin gran variación su tasa de fecundidad
en el período de 1999 a 2002; esta osciló entre 47,7 y 43,7, por mil mujeres en
edad fértil situación diferente a lo ocurrido en Bogotá, donde se presentó una
disminución considerable de las tasas de fecundidad en este periodo. Respecto a
la tasa bruta de natalidad, encontramos que la de Bogotá desciende mientras en
esta localidad se encuentra un bajón marcado hacia el final del período, casi tres
veces mayor en relación con períodos anteriores, siempre por debajo de la tasa de
Bogotá. La tasa de natalidad disminuyó en dos puntos pasando de 18 a 16 por
cada mil nacidos vivos, lo que se relaciona con la disminución en la tasa de
fecundidad7.
Dentro del análisis acerca de las tasas específicas de fecundidad, se evidencia un
cambio en los patrones reproductivos y sexuales de las mujeres adolescentes (10
a 14 y 15 a 19 años) en el período de 1999 a 2002, notándose un inicio de las
5 González, Lida, y otros. Perspectiva de vida para la adolescencia. Corporación universitaria
minuto de Dios. Junio. 2006. Bogotá.
6 Celi, Rodrigo, y otros. Factores etiológicos y epidemiológicos en adolescentes embarazadas.
Hospital Ginecológico Sotomayor. Noviembre. 2007.
7 Diagnostico local con participación social, Engativá. 2004. Citado en:
http://www.saludcapital.gov.co.
9relaciones sexuales a edades más temprana8. Según datos arrojados por el
CADEL en el periodo desde 2000 al 2006 los nacimientos en la localidad han sido
aproximadamente de 1779 con una tasa que oscila entre 54.64 y 62.71 para el
grupo de edad de 15 a 19 años9.
La academia fiel a su misión desde la Universidad Pública y en congruencia con el
contexto descrito y el problema de las gestaciones en adolescentes que
compromete la población desplazada y receptora, se muestra interesada en
participar en escenarios de investigación, que permitan la construcción de
conocimiento para generar política pública orientada a diseñar acciones y
estrategias de prevención de la gestación en edades tempranas y de esta forma
contribuir a los esfuerzos por mejorar la salud sexual y reproductiva de los y las
adolescentes y población joven. Esta no solo debe enfocarse hacia la intervención
sobre la mujer, que en ultimas suele ser la mas involucrada en la situación de
gestación, sino que debe comenzar a trabajar con el hombre, quien también es
participe de esta y debe convertirse junto con la familia en la principal red de
apoyo de la gestante.
Con esta investigación se pretende responder a la pregunta: ¿Cuáles son los
significados de la gestación y la maternidad en adolescentes y jóvenes de la
Localidad de Engativá de Bogotá?
8 Ibid.
9 González, Lida, y otros. Perspectiva de vida para la adolescencia. Corporación universitaria
minuto de Dios. Junio. 2006. Bogotá.
102. JUSTIFICACIÓN
La gestación en la adolescencia es actualmente reconocida como un problema de
salud pública, por lo cual exige la búsqueda de elementos capaces de plantear
soluciones de fondo y permanentes. Para lograrlo es indispensable contar con lo
que ello significa en y para la vida de los adolescentes hombres y mujeres, desde
su propia concepción e imaginarios.
Teniendo en cuenta, las cifras reportadas por la Encuesta Nacional de Demografía
y Salud (ENDS) (Profamilia 2005); según la cual hay un incremento del porcentaje
de mujeres menores de 20 años que son madres (17% en 1995, 19% en el 2000 y
20.5% en el 2005), porcentaje que es considerablemente superior entre las
adolescentes de las zonas rurales (26.9%) y aún mayor entre las adolescentes en
situación de desplazamiento (33.6%); y conociendo las grandes implicaciones en
lo social, económico, político, laboral e incluso moral y ético que trae consigo la
gestación en adolescentes, se hace necesaria la concurrencia de los diferentes
sectores: gubernamental, internacional, educativo, de salud y la comunidad
misma, en busca de planteamientos serios y bien respaldados en el nuevo
conocimiento de cada comunidad con sus particularidades y necesidades.
En el ámbito clínico, ésta ampliamente descrita la importante prevalencia de
mortalidad materna y mortalidad perinatal de la gestante adolescente y de los
bebés nacidos o nacidas de madres adolescentes (Rojas, Ricardo y
colaboradores, 200810), por lo cual es necesaria la existencia de sistemas de
atención que incluyan acciones de fomento, promoción, prevención, detección
precoz, tratamiento oportuno y rehabilitación; a partir de investigaciones y
acercamientos al fenómeno estacional en la adolescencia.
Por lo anterior y dentro de las políticas sobre salud sexual y reproductiva del
Distrito Capital, realizar una investigación que permita identificar e interpretar los
significados de la gestación y la maternidad que construyen adolescentes y
jóvenes en la localidad de Engativá, facilitará a futuro, el diseño de acciones
enmarcadas dentro de la promoción y prevención de la salud, que permitan
disminuir la prevalencia de esta problemática y el gran impacto que genera en la
sociedad.
10 ROJAS, Ricardo y colaboradores. La implementación de la política pública de salud sexual y
reproductiva (SSR) en el Eje Cafetero colombiano: el caso del embarazo adolescente. Revista
latinoamericana Ciencias Sociales, 2008. Disponible en la world wide web:
http://www.umanizales.edu.co/revistacinde/index.html
113. ANTECEDENTES
La Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, ha liderado
desde 1986 experiencias dirigidas a la prevención de la gestación en la
adolescencia, con el liderazgo de las profesoras del grupo académico Enfermería
Materno Perinatal.
El desarrollo investigativo del grupo maternoperinatal a través de sus proyectos
utiliza especialmente la etnoenfermería; se basa en los planteamientos de
Madeleine Leininger, en su teoría: Universalidad y diversidad de los cuidados
culturales, en que se espera ofrecer a los grupos específicos de gestantes,
adolescentes, puérperas y recién nacidos un cuidado congruente con la cultura,
evitando los choques culturales, articulando el conocimiento genérico con el
profesional y conservando, negociando o rediseñando las prácticas de cuidado.
Además tiene como referencia las políticas en Salud Sexual y Reproductiva
(SSR) en Colombia.
Históricamente los docentes del grupo a comienzos de la década de los años 90,
inquietos por saber cuál era la perspectiva de las personas en su contexto con
quienes interactuaban en el cuidado, los indujo a plantearse preguntas, desde el
abordaje de la investigación cualitativa, como qué sabían y qué hacían para
cuidarse. Hacia 1993, se interesaron por conocer sobre los fenómenos sociales
que interactúan con las primigestantes para lactar de manera exclusiva,
desarrollando sus trabajos de investigación alrededor de este tema. En el año
2001, se involucran estudiantes del programa de Maestría en Enfermería para
iniciar un trabajo de revisión y análisis de investigaciones sobre prácticas de
cuidado en gestantes, puérperas y recién nacidos. A partir de este análisis
construyen y conceptualizan sobre las prácticas de autocuidado, apoyadas en la
búsqueda de soporte teórico de dichas prácticas, logrando como resultado dos
productos importantes: primero, definir las categorías generales y específicas de
prácticas de autocuidado de gestantes y puérperas; segundo construir un
cuestionario de prácticas de autocuidado que realizan las gestantes, que mas
adelante se convertiría en el instrumento de valoración de “prácticas de cuidado
que realizan consigo mismas y con el hijo por nacer las mujeres, en la etapa
prenatal”.
Continuando la exploración histórica, entre los años 2001 a 2002 se dieron
importantes avances como: se realizan prueba de expertos al cuestionario
propuesto; las investigaciones sobre el cuidado de las gestantes toman una nueva
dimensión, en la medida en que son realizadas en diferentes contextos
Latinoamericanos: Bogotá, Cúcuta y Saravena en Colombia, Tegucigalpa y el
Paraíso en Honduras, Managua en Nicaragua, San Salvador en El Salvador y
Santo Domingo en República Dominicana; en tercer lugar, trasciende el
conocimiento profesional al de los seres humanos en su contexto cultural con
12investigaciones caracterizadas por el énfasis en las prácticas de cuidado y los
significados.
Como un nuevo producto de las investigaciones se construye otro cuestionario
denominado: “Prácticas de cuidado que realizan las puérperas y se somete a
prueba de expertos. Posteriormente este cuestionario se denominaría: “Prácticas
de cuidado que realizan consigo mismas las puérperas”. El cuarto aspecto
relevante en el curso de las investigaciones es la exploración de los cuidados
culturales que realizan los cuidadores de las gestantes: las comadronas.
Posteriormente, en el año 2004, la investigación se destacó por el trabajo
realizado sobre la validez y confiabilidad del instrumento: “Practicas de cuidado
que realizan consigo mismas y con el hijo por nacer las mujeres en la etapa
prenatal”. A partir del año 2004 hasta la actualidad, los avances investigativos se
han caracterizado por trascender otros espacios como las Unidades de Cuidado
Intensivo Neonatal, investigaciones comparativas con aplicación del instrumento
validado (con gestantes adolescentes y adultas, gestantes pertenecientes a
diferente régimen de salud) y otros grupos como los recién nacidos, enfermeras,
mujeres, población de gestantes desplazadas y el grupo de adolescentes.
Actualmente, con ayuda de los estudiantes que se encuentran realizando trabajos
de grado, se esta llevando a cabo el proyecto de “Fomento de la responsabilidad
procreativa en adolescentes: Hagamos un pacto”, el cual se esta realizando en la
localidad de Engativá, en donde se ha visto incremento de numero de gestantes
adolescentes, es por esto que se ha visto la necesidad de realizar una
investigación en donde se puedan reflejar los significados que las adolescentes
tienen en relación a la gestación y a la maternidad.
Para finalizar, es importante resaltar que los productos de investigación y el
desarrollo del grupo de investigación con las metodologías cualitativas, ha estado
direccionada hacia el descubrimiento de los significados de cuidado a partir de los
valores, creencias y prácticas culturales, que tienen gestantes consigo mismas y
con sus hijos por nacer, parteras con las gestantes y de puérperas consigo
mismas y con sus hijos recién nacidos. En congruencia con el tema de interés
abordado en la propuesta de investigación, es importante mencionar que como
productos de las investigaciones en el tema objeto de la convocatoria se
publicaron varios artículos escritos por integrantes del grupo en revistas
nacionales e internacionales indexadas.
134. OBJETIVOS
4. 1 GENERAL
Describir las percepciones y significados que tienen las gestantes entre 17 y 20
años de la localidad de Engativá en Bogotá, acerca de su gestación y maternidad.
4. 2 ESPECÍFICOS
Caracterizar la población objeto de este estudio, por medio de la recolección de
datos, usando como instrumento para esto la entrevista.
Recolectar información por medio de una entrevista estructurada y aplicada a
dada por un grupo de gestantes entre 17 y 20 años de la localidad de Engativá
en Bogotá, a cerca de las percepciones y significados que tienen ellas sobre su
gestación y maternidad.
Analizar e interpretar la información recolectada.
145. MARCO REFERENCIAL
5. 1 MARCO CONCEPTUAL
De acuerdo al estudio sobre salud reproductiva de las adolescentes según la
ENDS-2000 realizado por Profamilia (ORDÓÑEZ, Myriam)11 la adolescencia posee
las siguientes características:
- Es el período de transición entre la niñez y la edad adulta, etapa que varía
dependiendo de los elementos sociales y culturales de cada contexto.
- De acuerdo con la definición de la OMS el individuo pasa de la aparición inicial
de las características sexuales secundarias a la madurez sexual; vive la evolución
de los procesos psicológicos y los patrones de identificación de niño/a a adulto/a; y
se da una transición de un estado de total dependencia económica y social a un
estado relativo de independencia en estas áreas”.
- Antes de los 15 años de edad pueden comenzar algunos aspectos de la vida
reproductiva, como la menarca, las relaciones sexuales y los riesgos de
embarazarse y de sufrir violencia y abuso sexual.
Según Erick Erickson en la adolescencia se define y refuerza sobre lo ya instalado
a lo largo de toda la crianza, la identidad de la persona; se rompen los modelos
parentales para reforzar el propio a través de nuevos elementos seleccionados
con carácter personal; tales como valores, responsabilidades, intereses y metas.
Es por esto que cuando en la crianza el modelo de madres y padres ha satisfecho
las necesidades básicas de afecto y protección de los seres humanos, aumenta la
probabilidad de que la actitud ante la sexualidad no solo sea el ejercicio de un
derecho, sino la respuesta a un deber consigo mismo y con la sociedad,
traduciéndose en una actitud positiva y proactiva, ante la procreación como acto
sublime de mujeres y hombres.
Para Rojas, Ricardo y colaboradores12 “la conducta reproductiva de las
adolescentes es un tópico de reconocida importancia, tanto en lo concerniente a
embarazos no deseados y abortos, como en relación con las consecuencias
sociales, económicas y de salud”; así mismo reconocen las consecuencias sobre
la calidad de vida de las adolescentes en gestación, la limitación de sus
oportunidades personales y sociales, el bajo nivel de escolaridad, el rompimiento
de relaciones familiares, la violencia intrafamiliar, la prevalencia de trastornos
psicológicos, el consumo de sustancias psicoactivas y el aumento del circulo de
pobreza como algunas de las consecuencias de mayor peso en Colombia.
11 ORDÓÑEZ, Myriam. Estudio a profundidad sobre La salud reproductiva de las adolescentes
según la ENDS-2000. Profamilia, gerencia de evaluación. Disponible en la world wide web:
http://www.profamilia.org.co/encuestas/01encuestas/adolescentes/ADOLESCENTES1.pdf
12 Óp. Cit 1
155. 1. 1 La maternidad y la paternidad en adolescentes y jóvenes. La
Maternidad y la paternidad son construcciones socioculturales que se narran al
interior de los/as adolescentes y jóvenes, de acuerdo a sus vivencias, experiencias
y condiciones del contexto y ambientales. Diversas investigaciones informan como
la maternidad y la paternidad en adolescentes, no pueden ser concebidas como
“absolutos” y deben tener una connotación diferente.
En una investigación realizada por (Cruzat y Aracena 200613) sobre el significado
de la paternidad en adolescentes varones del sector sur oriente de Santiago de
Chile, se identificó que los jóvenes desean aplazar la paternidad debido a que
carecen de condiciones favorables para ser padres, por carecer de empleo,
encontrarse estudiando, no poseer buena remuneración y evitar el rechazo familiar
y social; también por desear ejercer las tareas propias de su desarrollo como es
compartir con sus pares y tener tiempo libre para estar fuera del hogar. Estos
jóvenes plantean su sensación de desorientación y desamparo frente al tema de la
paternidad, caracterizada por falta de información sobre esta, unida a una
sensación de desorientación y desamparo; otro aspecto es la alteración que
plantean de su proyecto de vida en relación con lo que desean hacer en su futuro.
En Montevideo el proyecto Género y Generaciones14 realizó un estudio cualitativo
con interesantes resultados respecto a la maternidad asumida por las
adolescentes, que señala diferencia entre la posibilidad de negociar las relaciones
sexuales entre las adolescentes pobres y las de estrato alto, considerándose que
las primeras tienen menos posibilidad de hacerlo, pero se nota en ellas su
autonomía para decidir si asumen la maternidad o no, aunque existe el modelo
tradicional que identifica a la mujer con la maternidad; para las adolescentes de
sectores bajos la maternidad se concibe como una “ganancia” y encontrar un
lugar en el mundo, al sentir que tienen mayor reconocimiento de su entorno,
mientras que para las adolescentes de sectores medios se concibe la maternidad
como una pérdida. Cuando la paternidad es asumida por los adolescentes, en
este estudio, “se vincula a renuncias pérdidas sacrificios y responsabilidades” que
conlleva mayor madurez y compromiso. Aquellos adolescentes que tenían relativo
desamparo y vulnerabilidad social la concibieron como una transformación
positiva, que les aportaba una “coartada” para articular un proyecto de vida menos
vacío y angustiante. Estas afirmaciones coinciden en parte con lo referido por
13 CRUZAT, Claudia. ARACENA, Marcela. Significado de la paternidad en adolescentes varones
del sector sur-oriente de Santiago – Chile. PSYKHE Vol.15, 2006. Disponible en la world wide web:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-22282006000100003&script=sci_arttext
14 Amorín, D.; Carril, E.; Varela, C. “Significados de maternidad y paternidad en adolescentes de
estratos bajos y medios de Montevideo”. En (2006) López Gómez A.(coordinadora). Proyecto
Género y Generaciones. Reproducción biológica y social de la población uruguaya. Estudios
cualitativos. Ed. Trilce. UNFPA, UDELAR, MSP, IMM, INE, MYSU. Montevideo.
16Farías15 y colaboradores en la localidad 18 Rafael Uribe de Bogotá quienes
señalan además, que en algunos casos “se evidencia el rechazo al sujeto que
embarazó a la mujer adolescente, situación que se hace más álgida cuando el
joven no tiene la posibilidad de responder económicamente”.
En Bogotá, se realizó un estudio en las localidades de Kennedy, Ciudad Bolívar y
Candelaria16, para conocer como construyen socialmente los derechos sexuales y
reproductivos las personas adolescentes en estas localidades. En este estudio se
plantean las representaciones sociales de adolescentes entre los rangos de 10-
14años y de 15-19 años, con relación a la paternidad y maternidad, algunos de los
hallazgos más importantes son:
- Las adolescentes de 10 a 14 años conciben la maternidad de dos formas:
Maternidad ligada a las imposibilidades económicas y estructurales del entorno,
que ellas observan en sus pares cercanos y familiares; y el deseo subjetivo de la
maternidad ligada a la madurez y la solidez económica que les permita responder
por sus hijos/as. En las adolescentes de 15-19 años se encuentra que el ideal
dado por el desarrollo personal a través de una educación y un trabajo estable se
ha roto produciéndose los embarazos no deseados. Los problemas del entorno, la
pobreza, el encontrarse fuera del sistema escolar y tener “relaciones desiguales
con los hombres”, las lleva a tener relaciones sexuales no planeadas, lo cual
desencadena embarazos no planeados y mayores situaciones de pobreza.
- Los adolescentes de 10-14 años no se proyectan como padres y solamente
algunos que han iniciado relaciones sexuales, muestran su preocupación por
enfrentarse a esta situación siendo tan jóvenes; sin embargo no utilizan métodos
de planificación familiar. En los adolescentes de 15-19 la paternidad aparece
formando parte de su realidad contextual y muchos de ellos se enfrentan a ser
padres; en ellos se pueden presentar experiencias negativas y positivas, como, la
deserción escolar para trabajar y poder sostener a su hijo/a, o el hecho de que la
pareja decida tener el hijo y pueda seguir estudiando con apoyo del sistema
educativo y la familia.
5. 1. 2 El significado de las experiencias humanas. El conocimiento del
significado de las experiencias humanas, es decir lo que las personas (individuo,
familia y comunidad) atribuyen a sus experiencias de vida implica reconocer que
15 Farías NP, Góngora A, Cifuentes A, Ascanio C. Paternidad y adolescencia. Estudio exploratorio
con jóvenes. Pediatría. Memorias 26 Congreso Nacional de Pediatría. Pp52. Cartagena. Julio
2009.
16 PACHECO, C. La vivencia de la sexualidad: Encuentros y Desencuentros del imaginario del
mundo real. En: El carnaval de los desencuentros: La construcción de los derechos humanos
sexuales y reproductivos en adolescentes. Facultad de Medicina, Bogotá, Editorial Universidad del
Rosario. 2007. Páginas: 57-97
17éstas se desarrollan en el contexto social familiar y cultural, y que cada individuo
genera sus propias interpretaciones de las experiencias.
El ser humano continuamente está realizando interpretaciones y estas se
manifiestan en los significados expresados por el lenguaje y la narración. De
acuerdo a Bruner (1998) lo que moldea la mente humana no es la biología sino la
cultura y lo hace atribuyendo significados a toda acción.
El significado es concepto central del interaccionismo simbólico, teoría que
pertenece a la perspectiva interpretativa de las Ciencias Sociales, y destaca que
las acciones humanas están inmersas en un mundo social y cultural que les
confiere sentido. Para Blummer (1969) el interaccionismo se basa en tres
premisas17:
1. Los seres humanos actúan sobre las cosas y las otras personas en función del
significado que tienen para ellos.
2. Los significados son productos sociales que surgen durante la interacción en la
que una persona aprende de ella misma y de las otras a ver el mundo.
3. Los actores sociales asignan significados así mismos, a otras personas y a
situaciones, con un proceso de interpretación que es intermediario entre los
significados y predispone a actuar de cierto modo.
El significado también es un concepto que maneja la Teoría de Leininger y la
etnografía cuando se estudian los significados de cuidado de sí a partir de los
valores creencias y prácticas que las personas atribuyen a su manera de actuar.
Los valores son criterios de estimación, deseo y aceptación que dan significado y
sentido a la cultura de una sociedad, y cada cultura forma y establece creencias
propias sobre diversos aspectos de la vida de los seres humanos. Las creencias
guían o determinan, en buena parte, lo que las personas hacen, es decir, las
prácticas o actividades que realizan en los diferentes aspectos de la vida18i.
Carmen de la Cuesta (2002) en un estudio cualitativo realizado con adolescentes
entre 13 y 19 años en la ciudad Medellín, analizó el significado del embarazo
desde el punto de vista de las adolescentes, relacionándolo con el significado de
quedar en embarazo, la salud en el embarazo, el significado privado, el hacer
público el embarazo, corregir el error, permanecer en embarazo, planificar ser
17 COHEN, Zichi y Colbs. Escuelas de Fenomenología implicaciones para la Investigación. Asuntos
Críticos en los métodos de investigación cualitativa, Medellín Colombia: Universidad de Antioquia.
2003. p. 160-182.
18 LEININGER, Madeleine. Transcultural Nursing: Concepts, Theories and Practices. New York :
John Wiley and Sons. 1978
18madre y embarazos inoportunos para la relación sentimental, en este estudio se
tuvieron los siguientes hallazgos:
- Para las jóvenes del estudio el embarazo es un hecho sentimental y biográfico
que significa un incidente crítico en su carrera sentimental que la lleva a reconocer
que ya no es la misma
- El embarazo está separado de las relaciones sociales de la adolescente y su
significado se vincula a las relaciones afectivas con su novio y con sus padres y al
“qué dirán”. Por tanto el significado del embarazo se construye “de manera
privada” y cuando no se planificó se acompaña de la sorpresa. Durante el
noviazgo las personas que rodean a la adolescente le advierten sobre la
posibilidad del embarazo, lo cual se confirma con la noticia del mismo. Esta
situación lleva a la adolescente a pensar que hizo algo malo, vive con angustia y
se anticipa a la reacción de los otros y a veces cree que fue un error y se
enfrenta a él de manera privada y lo niega.
- Cuando las adolescentes quieren hacer público su embarazo se presentan
sentimientos encontrados, lo cual tiene un doble significado: por un lado es “bueno
tener un bebé” y puede ser motivo de alegría, pero la adolescente también sabe
del “efecto negativo” que puede tener esta noticia pues hay estigma social y
rechazo .Cuando se decide a dar la noticia, significa que debe desenmascarar su
doble vida asumiendo las consecuencias y el impacto que produce la noticia.
- Al anunciar el embarazo se producen una serie de cambios personales y
familiares que producen inestabilidad, llegándose a plantear el aborto como una
solución y lo ven como una manera de “corregir el error”. Cuando la adolescente
decide continuar el embarazo sigue su deseo de “salir adelante” y “asumir las
consecuencias” en ese momento el embarazo de la adolescente adquiere una
dimensión social y el significado del embarazo sale del ámbito afectivo para entrar
en el pragmático, siente que puede salir adelante y acepta el tránsito hacia la
maternidad.
- Teniendo en cuenta las reglas de género, la maternidad es el paso natural que
sigue al noviazgo y cuando es acordado entre los dos también se busca la
paternidad y puede ser el adolescente quien proponga primero tener el bebé.
- Los y las adolescentes pueden encontrar un lugar en su relación para el
embarazo, pueden continuar como pareja y deciden ser padres y transitar del
noviazgo al matrimonio o a la unión de hecho, pero también puede tener el efecto
contrario, el hijo en lugar de unir los separa, esto les cambia las vida y
desencadena la ruptura de la relación amorosaii
Las anteriores investigaciones son apenas, una muestra del conocimiento que se
puede obtener sobre los significados que las personas le asignan a los diferentes
19eventos de su vida y en el caso particular del significado del embarazo en
adolescentes, muestran cómo las personas interpretan las cosas, los
acontecimientos de formas diferentes y cómo llegan a juicios y actos distintos, lo
cual es necesario tenerse en cuenta, en los diseños de propuestas para estudio,
análisis y soluciones, que la salud sexual y reproductiva y la procreación en
adolescentes y jóvenes exigen.
Es decir que el estudio de estos aspectos de la salud de las personas exige de la
multidisciplinaridad e interdisciplinaridad, donde las ciencias médicas y sociales se
fortalezcan mutuamente y eviten las perspectivas sesgadas y unilaterales del
problema.
5. 1. 3 Promoción y prevención. Según la Organización Mundial de la Salud
"La promoción de la salud se ha convertido en un elemento común para todos
aquellos que admiten la necesidad de un cambio en el modo de vida y en los
hábitos con la finalidad de mejorar su estado de salud. La promoción de la salud
aparece como estrategia de mediación entre la población y su entorno, operando
la síntesis entre las elecciones individuales y la responsabilidad de la sociedad en
el ámbito de la salud” (Carta de Ottawa, 1987). Parte del concepto de promoción
esta representado por la prevención, entendida esta como un conjunto de
actividades orientadas a evitar la ocurrencia de enfermedades específicas, cuyo
objeto son los individuos o grupos sociales, que por sus características tengan
alguna probabilidad de adquirirlas. En esta se incluye actividades que disminuyan
el riesgo de aparición de enfermedades o problemas que alteren el estado integral
de salud, desarrollando factores de protección en los grupos de mayor
vulnerabilidad.
La educación en salud representa una valiosa herramienta para atender los
aspectos relacionados con la sexualidad y la procreación de los adolescentes. La
educación para la salud se entiende como un proceso de facilitación de
experiencias de aprendizaje deseables por medio de las cuales la gente se
percata más de los problemas de la salud y se interesa activamente en ella, como
un proceso de crecimiento del individuo, mediante el cual modifica su
comportamiento o sus actitudes como resultado de las nuevas experiencias que
ha tenido19. Sin embargo la oferta de conceptos, instrucciones y conocimientos
debe darse tomando en cuenta las necesidades de los jóvenes y sus familias, al
igual que sus esperanzas y expectativas garantizando, en todos los casos su
participación amplia y el respeto a sus expresiones.
19 Flórez A,L. elaboración e implementación de un programa de educación para la salud dirigido a
la promoción y la prevención en adolescentes gestantes. Revista electrónica Psicología Científica.
Disponible en:
http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-142-1-elaboracion-e-implementacion-de-un-
programa-de-educacion-par.html
205. 2 MARCO NORMATIVO
En Colombia, se ha estado buscando a lo largo del tiempo dar cumplimiento a los
derechos humanos: derecho a la vida, dignidad y libertad, con el fin de lograr que
la niñez, la adolescencia y la juventud puedan disfrutar de una sexualidad sana,
libre, placentera y sin riesgos.
Colombia a logrado ubicarse en el marco de las políticas mundiales emitidas en la
Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo celebrada en el Cairo en
1994; de la Plataforma de acción emanada de la Conferencia Mundial sobre Mujer
(Beijing, China, 1995), la formulación de los objetivos del milenio y la declaración
de los Derechos Sexuales, considerados derechos humanos fundamentales y
universales; esto con el fin de mejorar las condiciones de la Salud Sexual y
Reproductiva, y de garantizar los Derechos Sexuales y Reproductivos (DSR) y la
equidad de género a toda la población Colombiana.
La Organización de las Naciones Unidas (ONU) se constituyó como escenario
para potencializar las mejores cualidades de la humanidad. Es así como en el año
2000, 189 países se comprometen a alcanzar las metas del milenio: erradicar la
pobreza extrema y el hambre; alcanzar la educación primaria universal; promover
la igualdad de género; reducir la mortalidad infantil; mejorar la salud materna;
combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades; asegurar la sostenibilidad
ambiental y crear una alianza global para el desarrollo.
Por otra parte, en relación con las políticas mundiales, el gobierno Colombiano ha
aceptado los acuerdos y tratados internacionales relacionados con la Salud Sexual
y Reproductiva, lo cual se ve reflejado y se esta garantizando a través de la
Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, propuesta en el año 2003, la
cual define la Salud Sexual y Reproductiva como “estado de bienestar físico,
mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad, en todos los aspectos
relacionados con la sexualidad y reproducción, y entraña la posibilidad de ejercer
los derechos sexuales y reproductivos”20, además garantizando esto, en todas las
etapas de la vida.
Esta política tiene como objetivo “mejorar la SSR y promover el ejercicio de los
DSR de toda la población con especial énfasis en la reducción de los factores de
vulnerabilidad y los comportamientos de riesgo, el estímulo de los factores
20 Ministerio de Educación. POLITICA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
Citado en: http://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-172061_archivo_pdf_politicaSSR.pdf.
Citado el: 2 de noviembre de 2009.
21protectores y la atención a los grupos con necesidades específicas”21 por lo cual
define las siguientes líneas de acción:
o Maternidad segura: reducir en un 50% la tasa nacional de mortalidad
materna evitable.
o Planificación Familiar: incrementar el uso correcto de métodos
anticonceptivos en la población en edad fértil, con especial énfasis en la
población masculina y reducir la demanda insatisfecha de planificación
familiar en la población de mujeres.
o Salud sexual y reproductiva en la población adolescente: reducir el
embarazo en adolescentes en un 26%.
o Violencia doméstica y sexual: incrementar en un 20% la detección y
atención de la violencia intrafamiliar y sexual en mujeres y menores.
Además de la política nacional en SSR, el país cuenta con otras disposiciones
legales que la fortalecen como la ley 07 de 1979 relacionada con el sistema de
protección y educación mediante la cual se creó el sistema nacional de bienestar
familiar en cabeza del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF); el
decreto 2737 de 1989 o Código del Menor, que en el año 2006 fue denominado
Código de la Infancia y la Adolescencia; la Ley General de Educación (Ley 115 de
1994) y la Resolución 1515 de 2003 del Ministerio de Educación Nacional, que
regula los cupos y garantiza el acceso al sistema educativo a la población pobre y
vulnerable.
De igual forma en la Constitución Política de 1991, en los Artículos 13, 44, 45, 50 y
67, se reitera el compromiso con la niñez y la adolescencia. En este contexto
también se ratifica la Convención de los Derechos de la Niñez (1989), por medio
de la Ley 12 de 1991.
Es importante hacer referencia al código de la infancia y la adolescencia, ya que
este establece normas sustantivas y procesales que protegen integralmente niños,
niñas y adolescentes, garantiza y restablece el ejercicio de sus derechos y
libertades consagradas en los instrumentos internacionales de Derechos
Humanos, Constitución Política y leyes, siendo la garantía y protección obligación
de la familia, sociedad y Estado”22. El ICBF es el ente coordinador del Sistema
Nacional de Bienestar Familiar, y es responsable de mantener las funciones
asignadas (Ley 75/68 y Ley 7ª/79), definir los lineamientos técnicos que las
entidades deben cumplir para garantizar y restablecer los derechos de los niños,
niñas y adolescentes, apoyar los entes nacionales, departamentales, distritales y
21 Ministerio de la Protección Social. Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Fondo de
Población de las Naciones Unidas. Bogotá. Febrero de 2003.
22 COLOMBIA, Congreso de la república. Gaceta del Congreso. Código de la Infancia y de la
Adolescencia. Septiembre 2006.
22municipales en la ejecución de políticas públicas, sin interferir en sus funciones y
competencias.
Dentro del código de la infancia y la adolescencia, se contemplan principios
específicos como lo son: interés superior del niño, niña o adolescente, prevalencia
de sus derechos, protección integral, equidad, integralidad y articulación de las
políticas, solidaridad, participación social, prioridad de las políticas públicas sobre
niñez y adolescencia, complementariedad, prioridad en la inversión social dirigida
a niños, niñas y adolescentes, financiación, gestión y eficiencia del gasto y la
inversión pública y perspectiva de género.
Además en este, se hacer referencia a los requisitos mínimos para la garantía de
los derechos: estado de salud física y psicológica, estado de nutrición y
vacunación, inscripción en el registro civil de nacimiento, ubicación de la familia
de origen, estudio del entorno familiar y la identificación tanto de elementos
protectores como de riesgo para la vigencia de los derechos, vinculación al
sistema de salud y seguridad social y vinculación al sistema educativo. Todo esto
facilita y garantiza el cumplimiento de los derechos de niños, niñas y adolescentes,
lo cual les permitirán adecuado desarrollo de su personalidad y una integración
social en la comunidad.
Es importante que los derechos sexuales y reproductivos, sean garantizados en
toda la población, es por esto que los desplazados deben incluirse dentro de la
atención y la política nacional de salud sexual y reproductiva. Es por esto, que en
Colombia existen políticas y normas nacionales para la protección y atención de
la población desplazada, las cuales están dirigidas a la protección de los derechos
a través del CONPES (2804/95), buscando garantizar el retorno voluntario o el
reasentamiento de la población. La política para la población en situación de
desplazamiento se orienta en tres aspectos: uno de prevención que busca
anticipar los riesgos de desplazamiento, otra de atención humanitaria de
emergencia (AHE), busca atender, asistir y proteger las necesidades de
alimentación, aseo personal, atención en salud, transporte de emergencia y
alojamiento transitorio; la tercera denominada de consolidación y estabilización
socioeconómica (CES), busca la recuperación de la capacidad productiva y
sostenibilidad económica y social de los hogares a través de créditos, asistencia
técnica, asignación de tierras, planes de empleo, acceso a programas sociales
regulares de salud, educación vivienda los específicos dirigidos a la niñez, la mujer
y personas de la tercera edad23. A nivel mundial, nacional y distrital, se han
planteado diferentes normas y leyes, que tienen como propósito garantizar los
derechos de todas las personas, incluyendo dentro de estos los derechos
sexuales y reproductivos de toda la población Colombiana.
23 Op-Cit. PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA, SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ.
Hernández Bello, Amparo et all. Pp 15
236. METODOLOGIA
La Población estuvo constituida por 6 gestantes adolescentes, entre los 17 y 20
años de edad; quienes reciben los servicios de atención prenatal en la UPA “La
española” de la Localidad de Engativá-Bogotá, durante el periodo comprendido
entre febrero y mayo del 2010. La muestra fue la saturación de la información, y
las participantes se seleccionaron por pertenencia y adecuación.
6. 1 TIPO DE ESTUDIO
Para la elaboración de esta investigación de abordaje cualitativo, se elige el tipo
ETNOGRÁFICO INTERPRETATIVO, esperando realizar énfasis en la estrategia
comunicativa, con el fin de la construcción de conocimiento sea colectiva, y las
propias adolescentes relaten su forma de entender la gestación y la maternidad.
6. 2 POBLACIÓN
La población fue constituida por adolescentes en estado de gestación entre 17 y
20 años de edad, en la localidad de Engativá-Bogotá.
La muestra estuvo constituida por la saturación de la información hasta no obtener
datos nuevos. La selección de la muestra y los informantes se realizó por
pertinencia y adecuación24. Entendiéndose por pertinencia al logro de la
participación de las adolescentes en estado de gestación, quienes aportaron la
información sobre lo que significa para ellas le gestación y la maternidad, y la
adecuación se refiere a la disponibilidad de datos suficientes para desarrollar una
completa y nutrida descripción del fenómeno que se está estudiando, una vez se
ha alcanzado la etapa de saturación.
6. 3 PROCEDIMIENTO
La información fue obtenida a través de seguimiento telefónico; en donde se
explicó los objetivos del estudio, la forma de utilización de la información y la
importancia de la veracidad de la información brindada. En la entrevista se indago
sobre aspectos socio-demográficos, y preguntas especificas referentes al
significado de la gestación y maternidad para ellas. Se transcribieron
24
Sandoval Casilimas C. Investigación cualitativa. Programa de especialización en teoría, método y técnicas de
investigación social. ICFES. 1996. Pág. 119
24inmediatamente las entrevistas; y se identificaron los aspectos que mas se
repetían.
6. 4 INSTRUMENTOS
Entrevista a profundidad.
6. 5 ASPECTOS ETICOS
De acuerdo a lo previsto en el artículo 29 del capítulo IV de la ley 911 de 200425 se
salvaguardó la dignidad, integridad y derechos de los (las) adolescentes quienes
serán los informantes. Se solicitó a las informantes su consentimiento, previo
ofrecimiento de las explicaciones descritas. De acuerdo a las normas CIOMS, esta
investigación fue de riesgo bajo, dado que no se realizarán intervenciones de tipo
físico, psicológico o social, no se abordaron aspectos sensitivos de la conducta de
las adolescentes, tampoco se realizaron preguntas que vulneraran su intimidad y
se iniciaron las entrevistas una vez se ofreció respuesta a interrogantes, dudas o
solicitudes que puedan presentarse entre los informantes. Los identidad de las
participantes fue manejada con absoluta reserva y con fines investigativos y como
soporte para diseñar estrategias de intervención para disminuir la presencia de
gestaciones prematuras en estos grupos de población vulnerable.
Además según lo dispuesto en la Resolución 8430/ 1993, en su título II, artículo 1,
literales a,d,e,f y g, la investigación se inició una vez se obtuvieron los permisos de
las participantes.
25 COLOMBIA. Congreso de la República. Ley 911 de 2004. Pág. 25
257. RECURSOS
7. 1 RECURSO HUMANO
Tres (3) estudiantes de enfermería.
Una (1) docente de enfermería con formación en el área.
7. 2 RECURSO FISICO
Salón para reuniones.
Oficina de trabajo Universidad Nacional de Colombia.
Teléfono.
7. 3. RECURSO TÉCNICO
Tres (3) computadores.
7. 4. INSUMOS
Resma de papel.
Un (1) tóner blanco/ negro.
Tres (3) libretas de notas.
Tres (3) lapiceros.
268. RESULTADOS
Se utilizo la metodología etnográfica y se encontraron importantes similitudes en lo
expresado por la población seleccionada, y lo expresado por la literatura y
resultados de investigaciones anteriores.
8. 1 SITUACION SOCIODEMOGRAFICA
Edad
EDAD
1, 17% 1, 16%
17
19
20
4, 67%
El 66% de las gestantes entrevistadas tienen 19 años, el 17% 17, y el 17%
restante 20 años.
Estrato Socioeconómico
ESTRATO SOCIOECONÓMICO
1, 17%
2, 33% 1
3, 50% 3
2
27Se observa que el 50% de las gestantes entrevistadas corresponden al estrato
socioeconómico 3, el 33% al estrato socioeconómico 2, y el 17% restante al
estrato 1.
Ocupación Actual
OCUPACIÓN ACTUAL
1, 17%
Desempleada
2, 33%
1, 17% Estudiante
Hogar
2, 33% Empleada
El 33% de las gestantes actualmente esta estudiando, el 33% se encuentran
desempleadas, el 17% se encuentra trabajando, y el 17% restante se dedica a las
labores del Hogar.
Ingresos Mensuales
INGRESOS MENSUALES
Sin
ingresos
1 Salario
1, 17% 1, 16%
mínimo
1, 17% 2 Salarios
3, 50%
mínimos
3 Salarios
mínimos
El 49% de las gestantes entrevistadas refieren que los ingresos mensuales
familiares son 2 salarios mínimos, el 17% 3 salarios mínimos, el 17% 1 salario
mínimo, y el 17% restante informa que no hay ingresos en su núcleo familiar.
28Personas con las que convive
PERSONAS CON QUIEN CONVIVE
1
1, 16%
4
3, 50% 1, 17% 5
> 5
1, 17%
El 49% de las gestantes entrevistadas indican que viven con mas de 5 personas
en su casa, el 17% con 5 personas, el 17% con 4 personas, y el 17% restante
indica que vive con una sola persona.
Personas que qportan económicamente al hogar
PERSONAS QUE APORTAN
ECONOMICAMENTE AL HOGAR
1
2, 33%
2
4, 67%
El 67% de las gestantes entrevistadas indican que en su hogar hay una sola
persona que aporta económicamente, y el 33% restante indica que son dos las
personas encargadas de aportar ingresos al hogar.
29Los ingresos son suficientes para cubrir los gastos
LOS INGRESOS SON SUFICIENTES
PARA CUBRIR TODOS LOS GASTOS
SI
2, 33%
NO
4, 67%
El 67% de las gestantes entrevistadas indican que los ingresos económicos son
suficientes para el cubrimiento de todos los gastos del hogar, y el 33% restante
indican que esos ingresos no son suficientes.
Grado de Escolaridad
ESCOLARIDAD
Primaria
Incompleta
2, 33% 1, 17% Primaria
1, 17%
Completa
2, 33%
Secundaria
Completa
Eduación
Tecnica
El 33% de las gestantes entrevistadas han cursado secundaria completa, el 33%
se encuentra actualmente cursando su educación técnica, el 17% curso primaria
completa, y el 17% restante curso su primaria incompleta.
308. 2 SIGNIFICADOS DE GESTACION Y MATERNIDAD
El 83% de las gestantes entrevistadas refieren que su gestación no fue planeada;
e indican que conocen diversos métodos de planificación familiar, como, “las
inyecciones”, “el yadelle”, “la T”, “las pastillas”, y “el pomeroy”; sin embargo no los
han utilizado con regularidad, en la mayoría de casos “por escasos recursos
económicos”; refieren que la planificación familiar “es muy importante”, pero “se
necesita recursos para acceder a los diferentes métodos”.
Al preguntarles como recibieron la noticia de su gestación, las gestantes indican:
“Bien”, con “aceptación y confusión”, finalmente “resignación” y “felicidad”. Afirman
en la mayoría de casos que su pareja “recibió la noticia bien, y se puso feliz”;
aunque en algunos casos indican que su pareja “se voló” o les ha sido imposible
“convivir juntos por falta de dinero”. Las gestantes informan que sus familias
recibieron la noticia de su gestación “mal”, “como una patada en el hígado”; pero
sin embargo, les brindan “apoyo” y “ayuda”.
En su mayoría las gestantes informan, que actualmente cuentan con el apoyo de
su familia y pareja, que su gestación es deseada “después de asumirlo”, y
decidieron tener a su bebe “porque es un regalo de Dios”, “el aborto es pecado”,
“un hijo es una bendición”, “porque no me gustan las huidas fáciles” “porque mi
pareja me apoyo”, y “porque creí que era el momento indicado”.
Las gestantes hacen afirmaciones, como que el embarazo “es una etapa mas de
la mujer”, “es lo mas importante que le puede pasar a uno”, “es algo bonito,
aunque se necesita plata, y para eso hay que terminar de estudiar”, “es una
experiencia bonita, en donde se aprende a madurar, a amar a los hijos y ser feliz
con ellos”; expresan que “los hijos son lo mas hermoso, y por ellos hay que salir
adelante”, “hay que dejar de hacer algunas cosas y esforzarme mas”. “es algo
bonito y muy importante”, y “ya tengo por quien vivir”.
Finalmente, todas las gestantes asocian a la gestación con dos palabras
“Responsabilidad” y “Felicidad”.
319. CONCLUSIONES
El promedio de edad de las gestantes es de 19 años, en su mayoría de un
estrato socioeconómico 2 y 3, no contaban con una trabajo remunerado,
aunque la mayoría eran bachilleres o estaban a punto de serlo. Las gestantes
referían vivir con su familia, en promedio 5 personas que se sostenían con dos
salarios mínimos dados por una o dos personas diferentes a ellas y con esto
lograban cubrir sus necesidades básicas.
Las adolescentes conocen de métodos anticonceptivos, pero estos no son
usados por “falta de recursos” por lo cual se ve la necesidad, tanto de que
estos sean brindados por sus IPS; como de aumentar el nivel de educación
sexual, para que el inicio de relaciones sexuales no sea tan temprano.
Las adolescentes referían que en transcurso de la gestación, han asumido su
rol como madres y las implicaciones que este tiene, reconocían la gestación
como un cambio que implica “responsabilidad y “madurez”; para el cual hay
que estar preparado, “estudiar” y “tener empleo”; sin embargo, sólo es
asumido favorablemente cuando se cuenta con el apoyo de la pareja y la
familia.
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