Revisión de un plan de emergencia de un hospital de segundo nivel de la ciudad de Bogotá
Autor: Gómez Mancipe, Johana
Asesor: Rodríguez, Alba (Thesis advisor)
Fecha: 2014-01-31
Programa: Bogotá - Medicina -Fisioterapia
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Los hospitales están expuestos diariamente a muchos peligros y amenazas de todo tipo, incluyendo las amenazas naturales y la realizada por humanos, debido a esto estas instituciones también se deben preparar para responder de una manera eficaz y oportuna para enfrentar de manera adecuada el impacto generado. Este análisis se realiza con el fin de revisar el plan de emergencia y evacuación de un  hospital de segundo nivel de atención de la ciudad de Bogotá, de acuerdo al análisis de vulnerabilidad realizado en el mismo según sus amenazas y peligros. Se debe tener en cuenta con esta revisión que los datos de la institución deben ser verídicos y actualizados constantemente para realizar un plan que se ajuste a las necesidades de la institución.

REVISIÓN DE UN PLAN DE EMERGENCIA DE UN HOSPITAL DE SEGUNDO
NIVEL DE LA CIUDAD DE BOGOTÁ
JOHANA GÓMEZ MANCIPE
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESPECIALIZACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
BOGOTÁ
2014
1REVISIÓN DE UN PLAN DE EMERGENCIA DE UN HOSPITAL DE SEGUNDO
NIVEL DE LA CIUDAD DE BOGOTÁ
JOHANA GÓMEZ MANCIPE
INFORME FINAL DE PASANTÍA PRESENTADO COMO REQUISITO PARCIAL
PARA OPTAR AL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL
MARIA AMPARO LOZADA
DIRECTORA
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
CONTEXTUALIZACIÓN Y MÉTODOS EN SALUD Y SEGURIDAD EN EL
TRABAJO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
ESPECIALIZACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
FACULTAD DE ENFERMERÍA
BOGOTÁ
2014
2RESUMEN
Los hospitales están expuestos diariamente a muchos peligros y amenazas de
todo tipo, incluyendo las amenazas naturales y la realizada por humanos, debido a
esto estas instituciones también se deben preparar para responder de una manera
eficaz y oportuna para enfrentar de manera adecuada el impacto generado. Este
análisis se realiza con el fin de revisar el plan de emergencia y evacuación de un
hospital de segundo nivel de atención de la ciudad de Bogotá, de acuerdo al
análisis de vulnerabilidad realizado en el mismo según sus amenazas y peligros.
Se debe tener en cuenta con esta revisión que los datos de la institución deben
ser verídicos y actualizados constantemente para realizar un plan que se ajuste a
las necesidades de la institución.
Palabras clave: Plan de emergencia, evacuación, vulnerabilidad, amenazas.
ABSTRACT
Hospitals are daily exposed to many dangers and threats of all kinds, including
natural hazards and made by humans, because of this these institutions also must
be prepared to respond in an effective and timely manner to address adequately
the impact generated. This analysis is performed in order to revise the plan of
emergency and evacuation of a hospital of second level of attention in the city of
Bogota, according to the analysis of vulnerability in it according to their threats and
dangers. It must be considered with this review that data from the institution must
be truthful and updated constantly to carry out a plan that fits the needs of the
institution.
Keywords: Emergency plan, evacuation, vulnerability, threats.
3Tabla de Contenido
1. JUSTIFICACIÓN ____________________________________________________ 6
2. OBJETIVO PASANTÍA _______________________________________________ 7
3. MARCO TEÓRICO __________________________________________________ 8
3.1. Plan de Evacuación ___________________________________________________ 8
3.1.1. Características Del Plan ________________________________________________________ 8
3.2. Condiciones Generales de las Edificaciones____________________________ 8
3.3. Sitios De Reunión ____________________________________________________ 9
3.3.1. Clasificación _________________________________________________________________ 9
3.3.2. Número de Salidas ____________________________________________________________ 9
3.4. Sistema Comando De Incidentes (SCI) ________________________________ 10
3.4.1. El Proceso Administrativo de las Emergencias _____________________________________ 10
3.4.1.1. Planeación. ___________________________________________________________ 10
3.4.1.2. Organización Modular. _________________________________________________ 11
3.4.1.3. Dirección. ____________________________________________________________ 11
3.4.1.4. Control. ______________________________________________________________ 11
3.4.1.5. Alcance de Control. ____________________________________________________ 11
3.4.1.6. Subordinación. ________________________________________________________ 11
3.4.1.7. Comunicación. ________________________________________________________ 11
3.4.1.8. Delegar. ______________________________________________________________ 11
3.4.1.9. Evaluación. ___________________________________________________________ 12
3.4.2. Prioridades del Sistema de Comando de Incidentes ________________________________ 12
3.4.3. ¿Cuáles Son Los Beneficios De La Implementación Del Sistema De Comando De Incidentes? 12
3.4.4. ¿En Qué Lugar se Instala el Sistema? ____________________________________________ 12
3.5. Comandante Del Incidente (Presidente COE) __________________________ 13
3.5.1. Grupo No. 1 Información, vocero oficial y/o enlace. ________________________________ 13
3.5.2. Grupo No. 2 Planeación. ______________________________________________________ 13
3.5.3. Grupo No. 3 Operaciones. _____________________________________________________ 13
3.5.4. Grupo No. 4 Logística. ________________________________________________________ 13
3.5.5. Grupo No. 5 Finanzas. ________________________________________________________ 14
3.6. Área de Espera ______________________________________________________ 14
3.7. Clasificación de Las Amenazas () _____________________________________ 14
3.7.1. Naturales __________________________________________________________________ 14
3.7.2. Antrópicos _________________________________________________________________ 15
4. PLAN DE TRABAJO ________________________________________________ 18
5. RESULTADOS _____________________________________________________ 19
5.1. Análisis de Vulnerabilidad ___________________________________________ 19
5.2. Plan de Emergencias ________________________________________________ 22
46. CONCLUSIONES __________________________________________________ 29
7. REFERENCIAS ____________________________________________________ 30
Listado de Tablas
Tabla 1 Cuadro de análisis de vulnerabilidad ____________________________________________ 21
51. JUSTIFICACIÓN
Todos los hospitales están constantemente expuestos a diferentes tipos de
amenazas y peligros tanto naturales como humanos, por este motivo deben estar
preparados y acondicionados para poder actuar de manera adecuada frente a
estos y de esta forma poder soportar el impacto generado por los mismos, así
mismo poder prestar la ayuda necesaria en los minutos posteriores a la catástrofe.
Para poder realizar todo esto, es necesario tener un análisis completo de la
vulnerabilidad de los componentes físicos y organizativos, y de esta manera
realizar una completa preparación para poder dar una respuesta rápida y
adecuada a la situación ocurrida.
Para poder realizar una adecuada planificación para los desastres, es necesario
establecer unos objetivos y unas metas de los preparativos necesarios y la
respuesta adecuada para cada situación, por esto se debe realizar un plan
específico para la edificación, ya que el plan es el instrumento con el que se va a
trabajar en el momento del desastre de manera que los recursos disponibles sean
racionalizados adecuadamente.
Además se debe tener en cuenta que este plan debe lograr la mayor viabilidad y el
total apoyo de todo el personal que labora en la institución. El documento debe ser
actualizado anualmente.
De la misma manera debe ser de total conocimiento por todos los trabajadores y
se debe tener en cuenta las destrezas de cada uno para así poder actuar
eficazmente durante y después de la situación de emergencia.
Por todo lo explicado anteriormente esta revisión se realiza con el fin de verificar el
plan de emergencia de un hospital de segundo nivel te atención de acuerdo con su
vulnerabilidad establecida según los riesgos y amenazas.
62. OBJETIVO PASANTÍA
Revisar y actualizar el Plan de Emergencia de un hospital de segundo nivel de
atención de la ciudad de Bogotá D.C.
73. MARCO TEÓRICO
3.1. Plan de Evacuación
El plan de evacuación comprende todas las acciones necesarias para detectar la
presencia del evento que amenace la integridad de los ocupantes, comunicarles
oportunamente la decisión de abandonar las instalaciones y facilitar su rápido
traslado hasta un lugar que se considere seguro, desplazándose a través de
lugares también seguros.
3.1.1. Características Del Plan
Para que el plan de evacuación funcione adecuadamente debe reunir las
siguientes características:
 Debe ser escrito para que permanezca.
 Debe ser aprobado para que se institucionalice.
 Debe ser publicado para que esté al alcance de todos.
 Debe ser enseñado a todos los interesados.
 Debe ser practicado convenientemente.
3.2. Condiciones Generales de las Edificaciones
Todas las edificaciones construidas o por construir para ocupación humana, se
deben proveer de salidas suficientes que permitan la evacuación rápida de los
ocupantes en caso de fuego u otra emergencia.
Las salidas u otros medios de evacuación se deben diseñar de tal manera que la
seguridad de la vida no dependa únicamente de uno solo de éstos. Se debe
prever medios de seguridad adicionales para el caso en que cualquier medio único
de salida sea inefectivo debido a una falla humana o mecánica.
8Toda edificación debe construirse, equipararse, utilizarse y mantenerse en tal
forma que se eviten peligros contra la vida y seguridad de los ocupantes debido al
fuego, humo, gases o pánico, y además que permita su evacuación en un periodo
razonable, en caso de fuego u otra emergencia.
Toda edificación se debe proveer de salidas, que por su número, clase,
localización y capacidad, sean apropiadas teniendo en cuenta el carácter de la
ocupación, el número de personas expuestas, los medios disponibles de
protección, entre otros.
3.3. Sitios De Reunión
3.3.1. Clasificación
Cada sitio de reunión u ocupación deberá ser clasificado de acuerdo con su
capacidad, así:
Clase I: hasta 299 personas
Clase II: 300 a 999 personas
Clase III: 1000 personas o más
3.3.2. Número de Salidas
1. Todo sitio de reunión Clase I deberá tener por lo menos dos salidas separadas
o puertas que conduzcan a un corredor u otro espacio que tenga acceso a dos
salidas separadas en direcciones opuestas.
2. Todo sitio de reunión Clase II deberá tener por lo menos tres salidas para una
capacidad de 600 personas; para menos de 600 y más de 300 personas, por lo
menos dos salidas. Cada salida no deberá tener menos de dos módulos de
evacuación (1.20 mt).
3. Todo sitio de reunión Clase III deberá, tener por lo menos cuatro salidas
separadas entre ellas tanto como sea posible. Cada salida no deberá tener
menos de dos módulos de evacuación (1.20 mt).
93.4. Sistema Comando De Incidentes (SCI)
Conocido en los Estados Unidos como Incident Comand System (ICS) es un
sistema en donde interviene todas las actividades requeridas en el proceso
administrativo, a fin de garantizar que el control de emergencia no tenga fallas y si
estas pudiesen existir, detectarlas antes de que causen un daño o perdida.
Las razones que justifica el implementar un sistema de administración de
emergencias, nacen por la falta de una organización y sobre todo de dirección en
la actuación para el control de este tipo de situaciones, lo que contribuye al
desorden, esfuerzos innecesarios, mal uso de los recursos, desorientación total,
duplicidad de funciones y desconocimiento de los objetivos, permitiendo así que
un suceso inesperado o una emergencia en lugar de ser controlada, termine
generalmente en un desastre, ocasionando consecuentemente una perdida
innecesaria de vidas y un gran impacto a los recursos y a la propiedad. Por lo
tanto el sistema debe ser adaptable para cualquier tipo de emergencia y en el cual
será primordial disponer de recurso humano competente, calificado y de ser
posible certificado para la intervención y desarrollo de la aplicación del mismo, al
igual que de la universalidad de una terminología y procedimientos estandarizados
(previamente socializados) que faciliten una buena comunicación y acción.
 Sistema: ordenamiento de elementos interdependientes relacionados entre sí
y con su entorno.
 Comando: acción y efecto de impulsar asignar, orientar y conducir los
recursos.
 Incidente: Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la
acción de personal de Servicios de Emergencias para proteger vidas, bienes y
ambiente.
3.4.1. El Proceso Administrativo de las Emergencias
3.4.1.1. Planeación. Son las actividades programadas con el fin de lograr
con éxito el control de una emergencia; responde a la pregunta ¿Qué
se va a hacer?
103.4.1.2. Organización Modular. Desde el punto de vista de emergencias o
incidentes, es la división de grupos con tareas específicas para el
control de la situación y permite que las posiciones de trabajo
puedan agregarse (expansión) o quitarse (contracción) con facilidad,
para responde a la interrogante ¿Quién lo hará?
3.4.1.3. Dirección. Es el conocimiento y aplicación de las funciones,
responsabilidades y actividades encaminadas a cumplir con los
objetivos planeados; responde a la pregunta ¿Quién dirigirá?
3.4.1.4. Control. Es el complemento al proceso administrativo, sin él no
podemos conocer como lo estamos haciendo y si lo que estamos
haciendo es lo correcto.
3.4.1.5. Alcance de Control. El número de individuos que una persona
puede tener a cargo con efectividad es de 1 a 7, lo óptimo es cinco
(5).
3.4.1.6. Subordinación. Es el respeto a las órdenes y funciones específicas.
3.4.1.7. Comunicación. Es la clave fundamental para llevar un orden de
prioridades y sobre todo de organización; es conocer y saber el
medio y el canal por el que se tramitaran ordenes, tácticas y
estrategias para la atención de una emergencia. De acuerdo a la
experiencia, el sistema de comunicación debe ser clara y conciso, de
modo que evite la saturación de los canales de comunicación, es
decir, que la información sea en un sentido y enfocada hacia la
mitigación de los incidentes. Responde a las siguientes
interrogantes. ¿Qué haremos, como lo haremos, lo estamos
haciendo correctamente?
3.4.1.8. Delegar. Es compartir la responsabilidad de los acontecimientos,
hechos o actividades para el control de la emergencia. No todos
podemos hacerlo todo y es preciso resaltar que compartir da como
resultado el llevar una buena dirección, coordinación y organización.
113.4.1.9. Evaluación. Es medir el cumplimiento de los objetivos propuestos,
en cada una de sus fases, corregir desviaciones a las estrategias o
tácticas que se están empleando. Responde a las preguntas: ¿Cómo
lo estamos haciendo y si lo que estamos haciendo es lo correcto?
3.4.2. Prioridades del Sistema de Comando de Incidentes
 Protección y Conservación de la vida
 Protección y Conservación de instalaciones
 Protección y Conservación del medio ambiente
 Estabilización del incidente
3.4.3. ¿Cuáles Son Los Beneficios De La Implementación Del Sistema De
Comando De Incidentes?
 Evalúa el riesgo y/o amenaza en la zona de impacto.
 Evalúa de todas las fases del incidente.
 Determina el aseguramiento o acordonamiento de la zona de impacto, así
como la identificación de los recursos disponibles.
 Revisa de planes de acción, estrategias, técnicas adecuadas de intervención y
corrección de desviaciones.
3.4.4. ¿En Qué Lugar se Instala el Sistema?
En la zona fría (lugar seguro) de la escena del incidente, o zona de impacto, de
modo que pueda ser observable y facilite la organización de los grupos del
sistema.
Su estructura debe ser sencilla pero que permita la intervención de todos los
organismos de socorro (Bomberos, Policía, Cruz Roja, Ejército, entre los más
representativos).
El establecimiento de los grupos organizados de respuesta a emergencia bajo el
sistema de comando de incidentes supone conocer en todo momento el estado del
12incidente y por lo tanto hacer el control adecuado de las situaciones bajo un
mismo criterio de conocimientos y aplicación.
3.5. Comandante Del Incidente (Presidente COE)
Dirigirá todas las actividades del incidente (operaciones, planeación, logística,
finanzas e información)
3.5.1. Grupo No. 1 Información, vocero oficial y/o enlace.
Su principal responsabilidad es coordinar la información disponible, suministrar a
petición del comandante o director, los enlaces pertinentes o suficientes para
lograr un comando unificado, será el responsable de tener y llevar una bitácora
sobre la emergencia o el incidente.
3.5.2. Grupo No. 2 Planeación.
Es el grupo que prioriza y establece la coordinación de las actividades de
operación y los resultados que se obtengan. Coordina con logística, los recursos
humanos y materiales propios para el manejo de la situación de emergencia.
3.5.3. Grupo No. 3 Operaciones.
Es la dirección de todas las operaciones encaminadas hacia el ataque de la
emergencia, es decir, quien coordina, dirige y aplica las estrategias ofensivas de
control, a la vez que es responsable de comunicar los avances o retrocesos que
sufra el sistema.
3.5.4. Grupo No. 4 Logística.
Coordina, abastece y dirige los recursos humanos y materiales, y apoya al grupo
de planeación y operaciones, suministrando información de lo que se tiene, que se
necesita y como se puede obtener.
133.5.5. Grupo No. 5 Finanzas.
Es el que suministra todo el apoyo económico y recursos necesarios para la
mitigación de emergencias. Apoya a los responsables de logística, planeación y
operaciones con la finalidad de que todo se encuentre en el lugar asignado para el
momento en que sea necesario.
3.6. Área de Espera
Dentro del esquema básico de organización unificado se menciona el área de
Espera en donde se administrarán los recursos humanos y materiales, por lo
tanto, se debe contar con ella para contribuir a la organización y no estar
demasiadas personas, maquinaria y equipos en la zona de impacto.
3.7. Clasificación de Las Amenazas (1)
3.7.1. Naturales
Se clasifican aquí los factores resultantes de la ocurrencia de fenómenos
naturales:
 Tectónicos:
 Erupciones volcánicas
- Flujos de material piroclástico
- Emisión (polvo, gases, vapores)
- Proyección de material
 Sismos
 Tsunamis
 Hidrometereológicos:
 Depresión tropical
 Tormentas tropicales
 Ciclones (huracanes o tifones, Tornados, trombas marinas)
 Tormentas eléctricas
1 RENDÓN Iván Darío. INDICADOR DE LA VULNERABILIDAD POR AMENAZAS EN DESASTRES “IVAD”.
14 Granizadas
 Tormentas de nieve (Nevadas)
 Tormentas de arena
 Vendavales
 Lluvias torrenciales
 Inundaciones
- Lentas
- Rápidas
 Mareas altas (pujas)
 Fenómeno del pacífico
 Inversiones térmicas
- Ondas de calor
- Heladas
 Sequías
 Movimientos de masas
 Deslizamientos
 Derrumbes
 Avalanchas o lahares
 Flujos
 Biológicos
 Epidemias
 Plagas
 Desastres cósmicos
 Meteoros
 Tormentas solares
3.7.2. Antrópicos
Son aquellos generados por la actividad humana al transformar la naturaleza
produciendo bienes para satisfacer sus necesidades. De acuerdo con lo anterior
pueden ser:
151. Accidental
Fallas en los sistemas de seguridad
- Explosiones
- Incendios
- Derrames
- Colisiones
 Aéreas
 Terrestres (Automovilísticas, Férreas)
 Acuáticas (Marítimas, Fluviales)
- Contaminaciones accidental
2. Secundaria a proceso productivo
Sistemas productivos contaminantes o agresivos al medio ambiente
- Contaminación por el proceso en si mismo (agua, tierra o aire)
- Deforestación
- Praderización
- Desertificación
- Extinción de la biodiversidad
- Lluvia ácida
- Daño en la capa de ozono
- Calentamiento global
3. De tipo operacional
- Fallas de servicios de salud
- Fallas en el fluido eléctrico.
- Fallas suministro de combustibles
- Fallas en la red de acueducto.
- Fallas en la red de alcantarillado.
- Fallas en el sistema de comunicaciones.
- Fallas del servicio de transporte
- Fallas operativas por concentraciones masivas de población
164. Sociales
Están constituidos por un conjunto de interacciones sociales conflictivas,
se clasifican entonces en:
 Por Violencia:
 Conflictos armados
 Terrorismo
 Xenofobia
 Racismo
 Nacionalismo-Regionalismo
 Intolerancia político-religiosa
 Por Deprivación:
 Lucha de clases
 Hambrunas
Estos a su vez generan:
 Problemas en la seguridad física de las personas.
- Por orden público
- Por cargo u oficio
 Desplazados
- Refugiados
174. PLAN DE TRABAJO
- Revisión de la normatividad vigente sobre planes de emergencia.
- Revisión sobre análisis de vulnerabilidad.
- Presentación en la oficina de salud ocupacional.
- Lectura del análisis de vulnerabilidad del hospital.
- Lectura del plan de emergencia del hospital.
185. RESULTADOS
5.1. Análisis de Vulnerabilidad
En el siguiente cuadro se observa en resumen el análisis de vulnerabilidad
realizado por el encargado del área de salud ocupacional del hospital, en este se
evalúan las diferentes situaciones de amenaza del mismo con la calificación de
probabilidad de ocurrencia, la vulnerabilidad en cada uno de los componentes a
analizar (personas, recursos y procesos) y por ultimo al obtener el diamante de
riesgo se obtiene el nivel de riesgo establecido para cada amenaza. Todos los
datos de vulnerabilidad se analizaron con una serie de preguntas en diferentes
aspectos organizados en:
1. Organización para emergencias con 25 preguntas.
2. Capacitación y entrenamiento con 12 preguntas.
3. Dotación con 8 preguntas.
Con un total de 45 preguntas que se realizaron para las 23 amenazas analizadas
en el hospital.
El puntaje obtenido en cada ítem llevó a concluir el nivel de vulnerabilidad y
finalmente el nivel general de riesgo de cada amenaza.
Vulnerabilidad Vulnerabilidad Vulnerabilidad Nivel de
Amenazas Calificación
en las personas en los recursos en los procesos riesgo
Naturales
Probable Medio Bajo Bajo
Movimientos Bajo
sísmicos
Inminente Medio Bajo Bajo
Remoción en
Medio
masas
Inminente Medio Bajo Bajo
Lluvias
Medio
torrenciales
19Vulnerabilidad Vulnerabilidad Vulnerabilidad Nivel de
Amenazas Calificación
en las personas en los recursos en los procesos riesgo
Eventos Inminente Medio Bajo Bajo
climáticos
(vientos
fuertes,
granizadas, Medio
tormentas
eléctricas,
caída de
rayos)
Antrópicas
Fallas Inminente Medio Bajo Bajo
estructurales
(presencia de
Medio
humedad,
goteras,
grietas)
Inminente Medio Bajo Bajo
Fallas
Medio
funcionales
Inminente Medio Bajo Bajo
Caída de
vidrios (ruptura Medio
de vidrios)
Inminente Medio Bajo Bajo
Caída de
Medio
techo falsos
Inminente Medio Bajo Bajo
Inundación Medio
Probable Medio Bajo Bajo
Fuga de gases
Bajo
(medicinales)
Tareas de alto Probable Medio Bajo Bajo
riesgo (trabajo
en alturas, Bajo
lavado de
tanques)
Inminente Medio Bajo Bajo
Caída de
Medio
arboles
Inminente Medio Bajo Bajo
Eventos
Medio
biológicos
20Vulnerabilidad Vulnerabilidad Vulnerabilidad Nivel de
Amenazas Calificación
en las personas en los recursos en los procesos riesgo
Probable Medio Bajo Bajo
Materiales
Bajo
peligrosos
Inminente Medio Bajo Bajo
Presencia de
Medio
abejas
Caída de Inminente Medio Bajo Bajo
objetos (caída
de lámparas,
caída de
señalización,
Medio
caída de
lockers,
estantes de
ubicación de
documentos
Inminente Medio Bajo Bajo
Incendio y /o
Medio
explosión
Inminente Medio Bajo Bajo
Temporada
Medio
invernal
Sociales
Inminente Medio Bajo Bajo
Hurto robo
Medio
atraco
Probable Medio Bajo Bajo
Sociales
Bajo
(terrorismo)
Inminente Medio Bajo Bajo
Fuga de
Medio
pacientes
Inminente Medio Bajo Bajo
Agresiones a
Medio
funcionarios
Inminente Medio Bajo Bajo
Accidentes de
Medio
transito
Tabla 1 Cuadro de análisis de vulnerabilidad
21Realizando una breve visita a las instalaciones del hospital se observó que las
amenazas descritas en el cuadro anterior y revisando las diferentes preguntas
para el análisis de vulnerabilidad con su puntaje evaluado, se encuentran acordes
con las instalaciones físicas y los recursos dados para las mismas.
En el mismo documento sobre el análisis de vulnerabilidad se observan las
medidas de intervención necesarias para disminuir el impacto de las amenazas en
los tres puntos de vulnerabilidad (personas, recursos y procesos), estas
intervenciones se encuentran divididas según todas las amenazas establecidas en
el cuadro inicial, así mismo se diferencia si cada intervención se realiza de manera
preventiva o como mitigación del riesgo.
Por último en el mismo documento se plantea el plan de acción para el presente
año realizado para las diferentes amenazas analizadas inicialmente, así mismo se
incluyen los diferentes entes que deben actuar según la normatividad vigente para
las emergencias, entre estos se encuentran el comité hospitalario de emergencias,
la brigada de emergencia, información y prensa, la infraestructura y el plan de
emergencias realizado en el año anterior; en este se incluyen los objetivos
planteados, las metas que se quieren alcanzar, los indicadores que evalúan cada
meta, las actividades a realizar para cumplir cada objetivo junto con su
cronograma, así como el producto obtenido, los recursos necesarios para cada
actividad y por ultimo quienes son los responsables de realizar las actividades,
evaluar los indicadores y metas para poder cumplir con los objeticos establecidos
en el plan de acción.
5.2. Plan de Emergencias
Luego de realizar la revisión del análisis de vulnerabilidad, se realiza la revisión del
plan de emergencias hospitalario actualizado a diciembre del año 2013, en este se
observa que cuenta con un total de 13 Capítulos que analizamos individualmente.
El Capítulo 1 presenta las generalidades como la introducción en donde se tiene
en cuenta toda la plataforma estratégica del hospital, teniendo su ubicación
geográfica y las diferentes amenazas analizadas anteriormente, se incluye un
cuadro donde se debe resumir los capítulos o ítems que se actualizan junto con la
fecha de aprobación; seguido se encuentra la justificación del plan de
emergencias y los objetivos del mismo acordes al análisis inicial de vulnerabilidad,
junto con el alcance y la cobertura del mismo plan.
22El Capítulo 2 presenta la información general de la institución, se encuentra un
cuadro con toda la información general de la institución, las generalidades físicas
de la infraestructura de la misma y los servicios ofertados actualmente por la
institución. Seguido se incluyen los planos de la institución, los cuales son muy
necesarios para poder seguir las diferentes rutas de evacuación en caso de
emergencia.
En este capítulo se pudo observar que la carga ocupacional de la institución es
constantemente variable, esto se debe a que el personal de contrato cambia
constantemente debido a la modalidad del mismo, además los estudiantes que se
encuentran en su internado también son rotatorios, por estos motivos no se va a
tener una completa certeza sobre la carga ocupacional total de la institución.
En el Capítulo 3 se realiza un análisis sobre las diferentes situaciones de
emergencia que se han presentado a lo largo de los años en la institución, con
esto se puede evaluar si las medidas realizadas fueron las adecuadas para que no
se presentara nuevamente la situación de riesgo, del mismo modo se realiza un
desarrollo metodológico de acuerdo a visitas de campo realizadas a cada área de
la institución para poder conocer las diferentes amenazas incluidas en el análisis
de vulnerabilidad y así mismo su naturaleza.
El Capítulo 4 contiene todo lo relacionado con la organización del Comité
Hospitalario de Emergencias (CHE), desde su conformación, su estructura según
el Sistema de Comando de Incidentes (SCI), las funciones que cumple el CHE y
cada grupo dentro de la institución.
Con este capítulo se debe tener en cuenta si el personal que se encuentra dentro
del Comité tiene conocimiento sobre cuáles son sus funciones al momento de
presentarse una situación de emergencia.
En el Capítulo 5 se encuentra como es el orden de respuesta y la secuencia que
se debe seguir siendo esta respuesta encabezada por el gerente de la institución
hospitalaria y quien a su vez decide si activa el comité hospitalario de emergencias
y comienza a desarrollar el plan de emergencias; adicionalmente en este capítulo
se especifica cual es el sistema de comando de incidentes SCI y cuáles son las
funciones del personal que se encuentra laborando en la institución.
23Con este capítulo se debe tener en cuenta que debido a la constante rotación del
personal que labora en la institución, se debe de la misma manera capacitar
continuamente a todo el personal tanto nuevo como antiguo para que las
funciones que desempeña cada uno sean claras al momento de una emergencia.
En el Capítulo 6 se encuentra lo relacionado con las emergencias internas, en este
se indica que dependiendo de la emergencia la persona con mayor jerarquía en la
institución al momento de la situación debe tener la capacidad de decidir la
activación del comité hospitalario de emergencias. Se debe tener en cuenta que a
alarma se maneja en dos ocasiones que son día y noche, en el día se maneja
desde el conmutador y en la noche desde la oficina de radio. Adicionalmente se
nombran las rutas de evacuación de acuerdo a las áreas establecidas dentro de la
institución.
Esta cadena de llamadas debe tener una alternativa adicional en casos en que el
personal que se encuentra encargado de cada área pertenezca al área
administrativa, ya que la institución cuenta con personal laborando las 24 horas
del día, los 365 días del año.
El Capítulo 7 contiene el plan de acción para emergencias externas en donde se
identifican las diferentes alertas (verde, amarilla o roja), junto con las actividades
que se deben desarrollar en cada una y sus respectivos responsables,
adicionalmente se establece la cadena de llamada y los responsables de cada
área junto con su número telefónico de contacto y cómo funcionan las tarjetas de
funciones del personal y las tarjetas de triage dependiendo de la situación de cada
víctima en la emergencia.
En el cuadro de expansión hospitalaria se debe tener en cuenta que debe manejar
los datos reales del personal que se encuentra en cada área, esto debido a la
misma situación de rotación del personal contratista de la institución.
En cuanto a las tarjetas de acción utilizadas en la institución, se debe tener en
cuenta que actualmente no se encuentran en el lugar que indica el plan de
emergencia vigente actualmente.
En el Capítulo 8 se encuentran los recursos disponibles para la emergencia
iniciando por el talento humano como médicos, enfermeras, personal de vigilancia,
24los recursos físicos y técnicos de acuerdo a la disponibilidad de camas en cada
servicio hospitalario y la posibilidad de expansión en caso de ser necesario,
además las comunicaciones con las que se tiene acceso en la institución tanto
internas como externas y por último los servicios complementarios disponibles
como cocina, deposito, planta eléctrica, medicamentos etc..
En este capítulo se debe tener en cuenta así como en capítulos anteriores los
datos actualizados del personal de planta y de contrato que labora en el hospital
para poder tener mayor eficacia al momento de tener que participar en una
situación de emergencia en la institución y así saber cuál es el dato verídico de los
mismos en caso de pérdidas humanas.
En los recursos físicos se debe tener en cuenta cual es la estructura real de cada
servicio y cada área de la institución, para así poder saber cuál puede ser la
disponibilidad real en una situación de emergencia.
En cuanto a comunicaciones es necesario dotar los servicios con comunicación
inalámbrica en caso de fallar la fuente eléctrica y la planta eléctrica de la
institución.
En el Capítulo 9 se establece la conformación de las brigadas de emergencia, las
funciones que cumple la brigada, el perfil que debe tener el brigadista, el número
total del personal que conforma la brigada, este personal se encuentra relacionado
en un cuadro con su respectivo número telefónico y su grupo específico de
trabajo.
Se debe tener en cuenta con este capítulo que todo el personal que este
nombrado en la brigada siga laborando en la misma área que se relaciona en el
plan, adicionalmente se debe tener en cuenta que por cada turno se encuentre
uno de los integrantes de la brigada de emergencia. Además se debe tener en
cuenta que todos los brigadistas cumplan con las capacitaciones necesarias para
poder actuar en una situación de emergencia.
En el Capítulo 10 se habla de los simulacros y las simulaciones y su objetivo, de
que tipo se han realizado en la institución, quienes han participado de estos
ejercicios, en que fechas se han realizado, cuantas personas se evacuaron,
cuanto fue el tiempo de respuesta a la evacuación, que hallazgos y problemáticas
se encontraron para mejorar.
25En este capítulo se indica que solo se ha realizado en la institución simulacros de
tipo vertical, por este motivo se ve la necesidad de realizar por lo menos un
simulacro anual de tipo horizontal, además se debe tener en cuenta el tiempo de
respuesta en cada simulacro con el fin de mejorar, por este motivo es necesario
realizar varios simulacros anualmente con el fin de mejorar el tiempo de respuesta.
El Capítulo 11 trata específicamente sobre incendios y el procedimiento que se
debe tener durante el mismo, de igual manera se observan los planos con la
ubicación de los gabinetes contra incendios, el inventario de los extintores que se
encuentran en la institución, teniendo en cuenta su ubicación, tipo, capacidad,
seguridad y elementos adicionales.
Se debe verificar si con los cambios estructurales realizados en la institución
también se realizó el adecua miento necesario de extintores y gabinetes
contraincendios, así mismo se debe adicionar en el inventario de extintores la
fecha de revisión de los mismos para verificar su cumplimiento con la calidad de
los mismos.
En el Capítulo 12 se trata del tema Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) y el
plan de contingencia de la misma donde se encuentran varios componentes cada
uno con sus respectivos ítems y a su vez con sus diferentes estrategias, acciones
de mejoramiento y su respectivo responsable; entre los componentes se
encuentran:
 El ajuste a la capacidad instalada
Ítems:
- Triage respiratorio
- sala era
- Consulta prioritaria
- área de aislamiento
- Expansión de los servicios.
 Recursos humanos
Ítems:
- Tiempo del medico
- Tiempo de la enfermera
26- Tiempo del terapeuta
- Personal de apoyo.
 Dotación
Ítems:
- Disponibilidad de insumos
- Disponibilidad de medicamentos
- Elementos de protección individual
- Equipos biomédicos
 Reporte de información
Ítems
- Capacidad instalada
- Ocupación
 Acciones a realizar. Plan de Emergencias.
Ítems:
- Sistema Comando de Incidentes
 Acciones de Vigilancia en Salud Publica
Ítems
- Notificación de casos
- Intervención a casos
- Estrategia de atención
 Organización de los servicios
Ítems
- Consulta prioritaria
- Sala ERA
- Seguimiento a usuarios post egreso de salas ERA, Urgencias y
hospitalización.
 Comunicación y educación
Ítems:
- Orientación e información a los usuarios
27- Inducción, re inducción y entrenamiento al talento humano de la IPS/ESE
 Autopsias clínicas
Ítems:
- Manejo de cadáveres
Por último, se encuentra el capítulo 13 donde se encuentra el plan de acción para
el año 2014, este se encuentra en el documento anexo de análisis de
vulnerabilidad de la institución, del cual ya se había nombrado anteriormente.
Con todo el plan de emergencias anteriormente revisado se debe tener en cuenta
que las instalaciones están en constante ampliación para mejorar la atención de
los pacientes que asisten a esta institución, de la misma manera se debe ir
actualizando el plan con los cambios realizados en el mismo.
Adicionalmente es necesario tener el documento por escrito para que sea de fácil
acceso y conocimiento para todo el personal que labora en la institución.
286. CONCLUSIONES
Con la revisión realizada anteriormente al plan de emergencias de un hospital de
segundo nivel, se ve la necesidad de tener datos verídicos en todos los sentidos,
de esta manera se va a dar un aporte adecuado y oportuno por todo el personal
que se encuentra en la institución al momento de una situación de emergencia.
Además debe haber un adecuado análisis de la vulnerabilidad de la institución, ya
que de esta manera se van a tomar las medidas necesarias de mejora para
disminuir los riegos encontrados en la institución.
297. REFERENCIAS
 Rendón, I. D. Indicador de la vulnerabilidad por amenazas en desastres “ivad”
 Fondo de prevención y atención de emergencias FOPAE. 2013. Guía para
elaborar planes de emergencia y contingencias. Bogotá D.C. Versión 9.
Recuperado de http://www.sire.gov.co/portal/page/portal/sire/manuales
 Fondo de prevención y atención de emergencias FOPAE. 2011. Manual para
la elaboración del Plan Hospitalario de Emergencias - PHE. Bogotá D.C.
Recuperado de http://www.sire.gov.co/portal/page/portal/sire/manuales
 Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud.
OPS/OMS. 2008. Índice de seguridad hospitalaria: guía del evaluador de
hospitales seguros. Hospitales seguros frente a desastres. Washington DC.
 Ley 1523 del 24 de abril de 2012 "por la cual se adopta la política nacional de
gestión del riesgo de desastres y se establece el sistema nacional de gestión
del riesgo de desastres y se dictan otras disposiciones".
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