“Vitalización de la asignatura morfofisiología  cuarta fase: célula-tejidos-sistema muscular-sistema óseo-artrología-órganos de los sentidos” / “Virtualization of the subject morphophysiology fourth phase: cell-tissue-skeletal system - muscular system-arthrology- organs of the senses
Autor: Lara Avella, Jhon Jairo
Asesor: Guerrero Gamboa, Nidia Sandra (Thesis advisor)
Fecha: 2009
Programa: Bogotá - Medicina -Fisioterapia
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: El objetivo principal del profesional de Enfermería es brindar un cuidado holístico al ser humano en todas sus dimensiones y etapas del ciclo vital, por lo cual el Enfermero en formación debe adquirir herramientas de calidad en su proceso académico que le permitan brindar de forma óptima e integral el cuidado de Enfermería. Para lo mencionado anteriormente es fundamental que adquiera, articule y relacione los diferentes conceptos de las ciencias básicas de la salud.     En este trabajo se busca integrar bases teóricas con referentes bibliográficos confiables y de calidad relacionados con la anatomía y fisiología del cuerpo humano- célula, tejidos, sistema óseo, sistema muscular, artrología y órganos de los sentidos- para fortalecer los procesos educativos y brindar mayor cobertura en la divulgación del conocimiento en esta área temática en la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, por medio de la utilización de nuevas herramientas informáticas.    Los contenidos integrados y revisados posteriormente por expertos serán publicados en la página  web de la Universidad Nacional de Colombia en su plataforma de educación virtual. / Abstract. The objective of nursing professional is to provide holistic care to human beings in all aspects and all stages of life cycle, so the nurse must obtain quality tools that allow academic process to provide an optimal and integral nursing care. For this is essential to acquire, to articulate and to relate the different concepts of basic science of health.    This text integrate theoretical references reliable and quality, this references relates topics the anatomy and physiology of human body -cell, tissue, skeletal system, muscular system, arthrology and sense organs- with this to strengthen the educational process and to provide greater coverage in the dissemination of knowledge, in this subject area at Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, through the use of new tools.  The contents included and reviewed by experts published on the website at Universidad Nacional de Colombia in its virtual learning platform.

VIRTUALIZACION DE LA ASIGNATURA MORFOFISIOLOGIA
CÉLULA-TEJIDOS-SISTEMA MUSCULAR-SISTEMA ÓSEO-ARTROLOGÍA-
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
JHON JAIRO LARA AVELLA
CLARA VIVIANA MAPE GARCÍA
FABER HERNAN RUBIANO MUÑOZ
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD ENFERMERÍA
BOGOTÁ D.C
2009
1VIRTUALIZACION DE LA ASIGNATURA MORFOFISIOLOGIA
CÉLULA-TEJIDOS-SISTEMA MUSCULAR-SISTEMA ÓSEO-ARTROLOGÍA-
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
JHON JAIRO LARA AVELLA 535697
CLARA VIVIANA MAPE GARCÍA 535705
FABER HERNAN RUBIANO MUÑOZ 535739
Directora
MARITZA GOMEZ OCHOA
TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TÍTULO DE ENFERMERO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD ENFERMERÍA
BOGOTÁ D.C
2009
2FORMATO ÚNICO DE PRESENTACIÓN
TITULO
“VIRTUALIZACIÓN DE LA ASIGNATURA MORFOFISIOLOGÍA CUARTA FASE:
CÉLULA-TEJIDOS-SISTEMA MUSCULAR-SISTEMA ÓSEO-ARTROLOGÍA-ÓRGANOS
DE LOS SENTIDOS”
TITLE
“VIRTUALIZATION OF THE SUBJECT MORPHOPHYSIOLOGY FOURTH PHASE: CELL-
TISSUE-SKELETAL SYSTEM - MUSCULAR SYSTEM-ARTHROLOGY- ORGANS OF
THE SENSES
RESUMEN
El objetivo principal del profesional de Enfermería es brindar un cuidado holístico al ser
humano en todas sus dimensiones y etapas del ciclo vital, por lo cual el Enfermero en
formación debe adquirir herramientas de calidad en su proceso académico que le
permitan brindar de forma óptima e integral el cuidado de Enfermería. Para lo mencionado
anteriormente es fundamental que adquiera, articule y relacione los diferentes conceptos
de las ciencias básicas de la salud.
En este trabajo se busca integrar bases teóricas con referentes bibliográficos confiables y
de calidad relacionados con la anatomía y fisiología del cuerpo humano- célula, tejidos,
sistema óseo, sistema muscular, artrología y órganos de los sentidos- para fortalecer los
procesos educativos y brindar mayor cobertura en la divulgación del conocimiento en esta
área temática en la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, por
medio de la utilización de nuevas herramientas informáticas.
Los contenidos integrados y revisados posteriormente por expertos serán publicados en la
página web de la Universidad Nacional de Colombia en su plataforma de educación
virtual.
PALABRAS CLAVES: Célula, tejidos, órganos de los sentidos, sistema muscular,
sistema óseo y artrología
3ABSTRACT:
The objective of nursing professional is to provide holistic care to human beings in all
aspects and all stages of life cycle, so the nurse must obtain quality tools that allow
academic process to provide an optimal and integral nursing care. For this is essential to
acquire, to articulate and to relate the different concepts of basic science of health.
This text integrate theoretical references reliable and quality, this references relates topics
the anatomy and physiology of human body -cell, tissue, skeletal system, muscular
system, arthrology and sense organs- with this to strengthen the educational process and
to provide greater coverage in the dissemination of knowledge, in this subject area at
Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, through the use of new
tools.
The contents included and reviewed by experts published on the website at Universidad
Nacional de Colombia in its virtual learning platform.
Key words: Cell, tissue, organs of the sense, muscular system, skeletal system and
arthrology.
AUTORES
Jhon Jairo Lara Avella (1989)
Clara Viviana Mape García (1989)
Faber Hernan Rubiano Muñoz (1987)
NOMBRE DE LA ASESORA:
Ana Maritza Gómez Ochoa
Docente
4AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a Dios por la gran oportunidad de vivir, por el despertar de cada día y la luz
que guía nuestro sendero,
A nuestros padres por haber dicho sí a la vida y por entregarse por completo a nosotros,
por caminar en este estrecho sendero y enseñarnos a vivir la deliciosa experiencia del saber,
A nuestras hermanas mayores por su valioso ejemplo de sabiduría en la lucha de nuestros
sueños,
A los hermanos y amigos que han estado incondicionalmente en este proceso junto a
nosotros,
A los docentes, a las directivas de la Facultad y de la Universidad por brindarnos los
espacios necesarios para crecer como personas y como profesionales.
5INTRODUCCION
El conocimiento de la Morfofisiología humana constituye un elemento fundamental en la
formación profesional de Enfermería, de ella se derivan las bases principales para la
integración al cuidado del ser humano, siendo éste el objeto de estudio de la carrera de
Enfermería.
A través del estudio del ser humano se pretende ofrecer al estudiante la posibilidad de
analizar, interpretar, proponer, e integrar los diferentes elementos que componen la
anatomía y fisiología humana, de tal forma que facilite la toma de decisiones para lograr
un cuidado holístico a la persona, familia y comunidad en los diferentes contextos sociales
sin importar la edad en la que se encuentre, con ello se logra de manera efectiva cumplir
objetivos planteados a la hora del cuidado de Enfermería.
Por otra parte, durante el desempeño profesional de Enfermería y otras áreas de la salud
es indispensable tener conocimiento claros y precisos sobre la anatomía y la fisiología del
cuerpo humano, por lo que es necesario contar con actividades académicas que a su vez
contengan herramientas didácticas que orienten el que hacer del profesional en las
diferentes áreas del saber. En esta ocasión se muestra la recopilación tendiente al tema
de virtualización de la asignatura de Morfofisiología y está enmarcado en el desarrollo del
proyecto propuesto e implementado bajo la tutoría de la docente Maritza Gómez; este es
un proyecto que consta de cuatro fases. En la actualidad se desarrollo la fase número
cuatro del proyecto, que constó de la compilación bibliográfica de los seis temas faltantes:
Célula, Tejidos, Sistema Muscular, Sistema Óseo, Artrología y Órganos de los sentidos.
6TABLA DE CONTENIDO
7LISTADO DE TABLAS
8LISTADO DE GRÁFICAS
9LISTADO DE ESQUEMAS
101. MARCO CONCEPTUAL
1.1. DEFINICION DEL AREA PROBLEMA
La construcción actual del conocimiento y su respectiva transmisión ha generado en el
mundo una revolución de la información, la cual, está enmarcada en procesos de
globalización y de masificación de las comunidades. Hoy en día el problema se enfatiza
en los medios de transmisión del conocimiento, la cobertura y la calidad del mismo.
Enmarcándonos en este problema surge la necesidad de dar respuestas a la siguiente
pregunta:
¿Cómo la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia puede
contribuir a la difusión de conocimiento de calidad en el área temática de
Morfofisiología Humana, de forma didáctica y con gran cobertura para contribuir a
la formación de nuevos profesionales que estén en la capacidad de dar respuesta a
las necesidades sociedad?
1.2. DELIMITACION
Dentro de la delimitación espacial, la información obtenida como resultado de este
proyecto estará al alcance de la comunidad mundial por medio de vitalización de la
asignatura de Morfofisiología en la página web de la Universidad Nacional de Colombia
en Educación Virtual.
En la academia surge la necesidad de modificar los paradigmas educativos actuales,
identificando los matices y dinámicas propios del proceso educativo para dar respuesta a
la globalización de la información, ofreciendo nuevas herramientas en el proceso de
transmisión del conocimiento.
112. JUSTIFICACIÓN
Dentro del desarrollo y formación del profesional de Enfermería se constituye
como elemento fundamental el que éste adquiera, afiance y correlacione las bases
principales para la comprensión del funcionamiento de los diferentes ámbitos del
ser humano como objeto principal de estudio de la carrera de Enfermería.
Dentro de las bases principales, se encuentra el área de Morfofisiología, en la cual
se espera que el enfermero en formación obtenga conocimientos claros sobre la
anatomía y la fisiología del cuerpo humano, sin embargo dadas las características
que posee en cuanto a su intensidad horaria, su alto grado de complejidad, su
temática extensa, la disponibilidad del material bibliográfico requerido no es
suficiente y la falta de disponibilidad de tiempo para asesorías presenciales
dificulta por parte del estudiante la comprensión de algunos conceptos y por
consiguiente el desarrollo y la articulación de los mismos, generando falencias y
un bajo rendimiento académico.
Frente a esta problemática presentada, se ha visto la necesidad de ofrecer
diferentes elementos y herramientas académicas que se encuentren a la par con
la vanguardia de la tecnología y sirvan como apoyo para el estudiante. Además de
lo anterior se hace necesario que aquellas herramientas sean de fácil acceso,
tengan mayor disponibilidad y sobretodo tengan un contenido de calidad para dar
respuesta a las necesidades de la sociedad por medio de profesionales
competentes.
De esta manera, se pensó en el I Semestre del 2006 que la virtualización de los
diferentes temas desarrollados en el área de Morfofisiología, podrán facilitar el
manejo y comprensión por parte de los estudiantes de Primer semestre al tener
mejor accesibilidad y disponibilidad por medio de la web con contenidos claros que
están dispuesto en esquemas, flujogramas, y gráficos sencillos y de calidad que
sirvan como guía de estudio y permitan a la vez una retroalimentación permanente
para los diferentes conceptos tratados en el aula de clase.
123. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
Fortalecer los procesos educativos en el área de Morfofisiología humana que aporten
bases especificas para brindar un Cuidado de Enfermería holístico por medio de la
difusión de contenidos claros y de fácil acceso a través de la página web de la
Universidad Nacional de Colombia en educación virtual garantizando un mejor acceso
a la información.
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Realizar búsqueda bibliografía exhaustiva y de calidad que sirvan de bases para
la realización de textos claros y explícitos.
 Clasificar la información encontrada dando prioridad a los textos que contengan
las definiciones más completas posibles.
 Realizar textos concretos y de fácil entendimiento que apunten a una mejor
comprensión de temas de anatomía y fisiología.
 Crear herramientas didácticas que faciliten la difusión y la comprensión del
conocimiento de temáticas básicas en el área de anatomía y fisiología.
 Agrupar los textos y demás herramientas establecidas de tal manera que se crea
un solo documento de fácil acceso.
 Diseñar elementos gráficos referentes a la temática que sean de fácil
comprensión y aplicación para el estudiante.
134. MARCO DE DISEÑO
El proyecto de virtualización de la materia de Morfofisiología consta de cuatro fases. En la
actualidad se desarrollo la fase cuatro del proyecto, que consto de la recopilación
bibliográfica de los seis temas faltantes: Célula, Tejidos, Sistema Muscular, Sistema
Óseo, Artrología y Órganos de los sentidos.
Las cuatro fases fueron de la siguiente forma:
Primera Fase: Aprobación del Proyecto, Construcción de la pagina virtual con todo el
material que se trabaja en la materia y con las nuevas búsquedas bibliográficas
realizadas.
Segunda Fase: Prueba piloto. Aplicación a uno de los grupos que toman la asignatura y
un grupo control.
Tercera Fase: Utilización de esta herramienta en la materia de Morfofisiología por parte
de los docentes y estudiantes.
Cuarta Fase: consiste en cuatro subfases. En la primera subfases realizo la revisión del
material bibliográfico disponible abarcando cada uno de los temas propuestos. En la
segunda subfase se realizo la recopilación – conglomeración de la información disponible,
seleccionando la información más pertinente y adecuada para la comprensión del los
diferentes profesionales que la requieran. En la tercera subfase se propuso y se
elaboraron: mapas conceptuales, esquemas y dibujos que son el resultado de la revisión
temática, puesto que con la información recopilada se obtuvieron las bases para dichos
elementos. En la cuarta Subfase se conglomeraron los diferentes temas para su posterior
evaluación y revisión de últimos detalles para la virtualización con el equipo de aulas
virtuales de la Universidad Nacional de Colombia.
Cabe destacar que en cada una de las fases se fue desarrollando y virtualizando las
diferentes temáticas.
Se requirió de un estudio de casos y controles de tipo transversal, donde los datos se
tomaran en el II-2006 y el universo lo constituyen los estudiantes y personas en general
que estén interesados en la temática, mientras que la población son los estudiantes de la
Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia que estén cursando la
asignatura de Morfofisiología.
En cuanto a los instrumentos para llevar a cabo la metodología de casos y controles, se
diseño y aplico una encuesta que permitió evaluar el grado de aceptación de esta
herramienta por parte de los estudiantes que cursan la asignatura de Morfofisiología
145. CAPÍTULO I: LA CÉLULA
5.1. GENERALIDADES
La fisiología de los mamíferos aborda el estudio de las interrelaciones dinámicas que
existen entre las células, los tejidos y los órganos hasta llegar finalmente al nivel del
organismo como un todo. La célula es la unidad funcional más pequeña y se compone de
un grupo de organelas que se encuentran rodeadas por una membrana limitante; sin
embargo hay un grupo de organelas que no se encuentran tan bien delimitadas. El primer
grupo de organelas mencionado, comprende el núcleo, el retículo endoplasmatico, el
aparato de Golgi, los lisosomas, los peroxisomas y las mitocondrias incluyendo también la
membrana plasmática (externa) de la célula como un todo.
El grupo de organelas que no posee una membrana incluye los cromosomas, los
nucléolos, los microtúbulos, los ribosomas, los microfilamentos y los centriolos. Por lo
tanto se observa de manera general la composición de la célula como sistemas de
membrana que proporciona compartimientos cerrados dentro de la célula con ambientes
distintos porque contienen concentraciones mas altas de iones (ej. bajo pH en los
lisosomas) o de enzimas ( enzima del ciclo del acido tricarboxilico en mitocondrias).
Además la propia membrana consiste en microdominios en los cuales las proteínas o los
lípidos están dispuestos en una secuencia ordenada que da como resultado un patrón
funcionalmente significativo de enzimas, cofactores y transportadores.
Las membranas dividen a la célula en compartimientos con funciones bioquímicas
especiales1.
Forma y tamaño de las células: Los seres humanos están conformados por gran
cantidad de distintos tipos de células, cada una con funciones especificas. La
especialización funcional causa las correspondientes diferencias de aspecto, que
permiten identificar los distintos tipos.
Forma: La relación entre forma y función se observa con mayor claridad en las células
nerviosas, que poseen largas prolongaciones, con las cuales logran hacer contacto con
células muy alejadas a las que afectan a pesar de la apreciable distancia que las separa.
Otro ejemplo son las células musculares muy alargadas que al acortarse permiten un
notable acortamiento longitudinal.
Sin embargo la forma de las células no esta condicionada solo por su función. En un
medio líquido muchas células se encuentran en masa compactas, por ejemplo en los
epitelios o el tejido adiposo, su forma aparece afectada por la presión ejercida por las
células circundantes.
Tamaño: el tamaño de las distintas células es muy variable. El tamaño promedio de las
células varia entre 10-60 Mm (1Mm= 1/1000 mm). Sin embargo, no existe relación entre el
tamaño del ser vivo y el tamaño de las células que lo componen. Por ejemplo; los anfibios
1 Best Jhon, Bases Fisiológicas de la práctica medica, Madrid 1999.
15presentan células de gran tamaño, mientras que los mamíferos tienen células
relativamente pequeñas2.
ESQUEMA 1. La célula
2 Finn Geneser, Histología sobre bases biomoleculares 3ra edición, Editorial Panamericana, Buenos aires
2005.
165.2. ESTRUCTURA CELULAR
Al observar la célula con un microscopio óptico, se puede reconocer un cuerpo celular
líquido el citoplasma, un núcleo celular y una membrana celular en la periferia
(plasmalema). El citoplasma contiene una serie de organelas celulares que presentan
un alto grado de organización. La naturaleza física de cada estructura es tan importante
como los diferentes constituyentes químicos de la célula (Agua, iones, proteínas, lípidos,
hidratos de carbono); por ejemplo sin una de las organelas Las mitocondrias se
interrumpirían inmediatamente más del 95% del aporte energético de la célula3.
Organización Química de la Célula:
Las diferentes sustancias que componen la célula se denominan colectivamente
protoplasma, el cual esta compuesto fundamentalmente de cinco sustancias básicas:
TABLA 1. Organización química de la célula
Agua: Principal medio liquido de la célula en una concentración de 70% y 85%. Muchas
de las sustancias químicas están disueltas en agua mientras que otras estañen
suspensión como partículas sólidas.
Iones: Los más importantes son potasio, magnesio, fosfato, sulfato, bicarbonato, sodio,
cloruro y calcio. Los iones proporcionan las sustancias químicas inorgánicas para
las reacciones celulares, además de ayudar en el funcionamiento de algunos
mecanismos de control celular.
Proteínas: Mas abundantes después del agua ya que constituyen 10% – 20% de la masa
celular. Se dividen en:
Proteínas Estructurales Proteínas Globulares
presentes en forma de largos filamentos Estas proteínas son fundamentalmente
delgados, cuya función es proporcionar las enzimas de la célula y a diferencia
el mecanismo contráctil de todos los de las anteriores suelen ser solubles en
músculos, o de organizarse en micro el líquido celular. Además muchas
túbulos a fin de proporcionar los están adheridas a la estructura
citoesqueletos de organelas como cilios, membranosa del interior celular y
axones y husos mitóticos en la mitosis permiten catalizar reacciones químicas.
Lípidos: Sustancias que se agrupan por su característica de ser solubles en componentes
grasos, los más importantes son fosfolipidos y colesterol (2% del componente
celular). Estos son insolubles en agua y constituyen parte de la membrana celular
y las barreras membranosas intracelulares que separan los otros compartimientos
de las células. Otro tipo de lípidos son los triglicéridos que se constituye la
principal reserva corporal de nutrientes suministradores de energía.
Hidratos Están presentes en el líquido extracelular circundante en forma de glucosa
de disuelta, de forma que las células dispongan de ella cuando lo necesiten4.
Carbono:
3 Bruce Albert, Biología molecular de la célula estructura y función de cuerpo humano, Editorial Omega,
Barcelona 1996
4 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
175.3. ORGANIZACIÓN FÍSICA DE LA CÉLULA:
5.3.1. LA MEMBRANA CELULAR:
Es una barrera flexible pero a la vez resistente que rodea al citoplasma de la célula. Esta
formada casi por completo por proteínas y lípidos. La composición aproximada es un 55%
de proteínas, 25% de fosfolipidos, 13% colesterol, 4% otros lípidos y 3% hidratos de
carbono (que unidos a los lípidos generan las glucolipidos)5.
La estructura básica es un bicapa lipídica cuya estructura básica son moléculas de
fosfolipidos, la cual es continua a lo largo de la superficie celular. Un extremo de cada una
de las moléculas es hidrosoluble o hidrófila, el otro extremo es solo es soluble en grasas
o hidrófoba.
La bicapa lipídica6
La disposición en bicapa se produce porque los lípidos son moléculas anfipáticas, lo cual
significa que tienen tanto partes polares como no polares.
TABLA 2. Estructura de la bicapa lipídica
En los fosfolípidos el segmento polar es el Los segmentos no polares están formados por
fosfato y contiene la cabeza, que es hidrófila dos colas de ácidos grasos, que son cadenas
o hidrosoluble. hidrocarbonadas hidrófobas.
Las moléculas de fosfolípidos se orientan en Las cadenas hidrófobas de ácidos grasos
la membrana plasmática con sus cabezas están presentes en cada mitad de la bicapa
hidrófobas hacia el exterior. enfrentándose una a una.
Las cabezas enfrentan al líquido acuoso Al enfrentarsen las colas una a una, forman
situado a ambos lados de la membrana: el una región no polar, hidrófoba, en el interior o
citosol en el interior y el líquido extracelular centro de la membrana.
en el exterior.
Una característica de la bicapa es que es un líquido y no un sólido. Por lo tanto pueden
fluir porciones de la membrana desde un punto a otro a lo largo de la superficie de la
membrana7.
Funciones de la membrana plasmática Proteínas membranales
Las membranas tienen proteínas dispuestas de forma muy diferente que determinan las
funciones. Se trata de proteínas de membrana muchas de las cuales son glucoproteinas y
se pueden dividir en:
5 Cooper Geoffrey, La célula 4a edición, editorial Marban, Madrid 2008.
6 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
7 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A. México
D.F
18TABLA 3. Proteínas membranales
Protruyen a través de toda la membrana y permanecen allí teniendo contacto
con los líquidos intra y extracelular.
La mayor parte de estas, son proteínas transmembranales que pueden
atravesar la bicapa y actúan como proteínas transportadoras para llevar
sustancias que de otra forma no podrían penetrar como una sustancia polar o
un Ion, en ocasiones estas proteínas transportan sustancias en sentido opuesto
a su sentido natural de difusión
proteínas
Otras proporcionan canales estructurales o poros a través de las cuales de
integrales
pueden difundir moléculas de agua y sustancias hidrosolubles en especial los
iones (como ejemplo el potasio K+). Estos canales son selectivos, es decir que
determinan la difusión preferente de unas sustancias sobre otras8.
Algunas son enzimas que catalizan reacciones químicas especificas en la
superficie externa o interna de la célula, otras pueden actuar como proteínas de
fijación que permiten la unión con las células vecinas9.
Están en la cara interna de la membrana y por lo general están unidas a las
proteínas integrales no se encuentran firmemente introducidas en la membrana.
Se asocian con las cabezas polares de los lípidos o con proteínas integrales y
proteínas ayudan a dar sostén a la membrana
periféricas
Participan en actividades mecánicas como el transporte de sustancias y
partículas dentro de las células
Los hidratos de carbono de la membrana se encuentran combinados con proteínas y
lípidos, en forma de glucoproteinas y glucolipidos. De hecho la mayor parte de las
proteínas integrales son glucoproteinas y una decima parte de los lípidos son glucolipidos.
La región gluco sobresale siempre hacia el líquido extracelular quedando suspendida
hacia el exterior de la célula. Estos hidratos forman una cubierta extensa llamada
glucocaliz que permite a las células reconocerse entre si; por ejemplo la capacidad de los
glóbulos blancos para detectar un glucocaliz extraño para destruirlo y generar asi
inmunidad. Muchos hidratos de carbono actúan como receptores de sustancias para unir
hormonas como la insulina y así activar las proteínas internas que activan una cascada de
enzimas intracelulares10.
TRANSPORTE A TRAVES DE MEMBRANA
Este proceso es vital para la célula. Las sustancias suelen desplazarse a través de la
membrana celular mediante procesos que se clasifican en activos o pasivos.
TABLA 4. Tipos de transporte transmembranal
Procesos Pasivos Procesos Activos
Una sustancia se mueve siguiendo su La energía celular (ATP) se utiliza para impulsar
gradiente de concentración o su gradiente la sustancia “cuesta arriba”, en contra de su
eléctrico y atraviesa la membrana usando gradiente de concentración o gradiente eléctrico
su propia energía cinética. La célula no es decir se mueve de menor concentración a
aporta energía. Entre estos se mayor concentración. Entre estos están:
encuentran: Difusión, Osmosis y filtración. Transporte activo, endocitosis y exocitosis11.
8 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
9 Tortora Gerad j, Principios de Anatomía y Fisiología. edición 11. Editorial Medica Panamericana s.a. México.
10 Op. Cit (cit 8)
11 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F pag. 66
19TABLA 5. Procesos Pasivos
Las moléculas de los líquidos están en constante movimiento de forma
independiente debido a su energía termocinética y a las diferencias de
concentración hasta que se produce un equilibrio.
Cuando una molécula en movimiento A se aproxima a una molécula inmóvil
B, las fuerzas de la molécula A repelen a la molécula B transfiriendo a esta,
parte de su energía generando movimiento en esta y rebotando
aleatoriamente millones de veces por segundo.
1) DIFUSIÓN12 Si un soluto esta presente en altas concentraciones en un sector de una
solución y en bajas concentraciones en otra zona, las moléculas difundirán
desde el área de mayor concentración hacia el de menor concentración, ósea
siguiendo su gradiente de concentración hasta lograr un equilibrio en ambas.
El movimiento cinético molecular de las partículas
a)Difusión Simple: se produce a partir de la abertura en la membrana o
a través de los espacios intermoleculares, sin
1.1) Difusión a necesidad de unión con las proteínas
través de la transportadoras de membrana
bicapa lipídica Requiere la interacción de una proteína
b)Difusión transportadora con las moléculas o iones que
Facilitada permite el paso a través de la membrana, uniéndose
químicamente y transportándola de esta manera.
a) Canal permeable y Un canal tiene compuerta cuando una parte de la
1.2) Difusión a selectivo a algunas proteína del canal actúa como un tapón y el poro
través de sustancias cambia de posición de abierto a cerrada,
canales permitiendo que los iones se difundan hacia dentro
b) Los canales como
proteicos y o hacia fuera de las células siguiendo su gradiente
apertura de sistemas de puertas. electroquímico.13
canales
a) Magnitud del cuanto mayor sea la diferencia de concentración,
gradiente de mayor será la velocidad de difusión
concentración
b) Temperatura a mayor temperatura mayor velocidad la difusión
Factores que
c) Masa de la cuanto mayor sea la masa de las partículas mas
influyen en la
sustancia que se lenta la velocidad de difusión
Difusión
esta difundiendo
d) Distancia de cuanto mayor sea la distancia de difusión mas
difusión tiempo demora14
2) OSMOSIS Si entre dos soluciones con diferente grado de concentración se encuentra
una membrana semipermeable, este deja pasar el solvente pero no las
sustancias disueltas hasta lograr un equilibrio, pasando agua desde una zona
mayor concentración de agua hasta una de menor concentración de agua15.
La presión mínima necesaria para detener el flujo de disolvente puro a través
de la membrana semipermeable es la presión osmótica16.
3) FILTRACION Se da cuando como consecuencia a una presión hidrostática, el solvente y las
partículas en ella disueltas atraviesan a presión las membranas celulares o
los sistemas de poros17.
12 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
13 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
14 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. Ed. Medica panamericana S.A. México.
15 Best Jhon, Bases Fisiológicas de la práctica medica, Madrid 1999.
20TABLA 6. Proceso (transporte) activo
La célula consume energía para mover una sustancia a través de la membrana y en contra de su
gradiente de concentración por medio de una proteína transmembranal que actúa como
transportador, la velocidad máxima de difusión esta limitada por el número disponible de
transportadores. El transporte activo se divide en dos tipos de acuerdo con la fuente de energía
utilizada para producirlo:
La energía deriva directamente de la ruptura del ATP, que modifica la forma de la
proteína transportadora que “bombea” una sustancia a través de la membrana
plasmática y en contra de su gradiente de concentración. Por tanto este tipo de
proteínas se denominan bombas.
El mecanismo de transporte activo primario mas importante es el que produce la
1) Transporte salida de iones Sodio (Na+) de las células y lleva hacia su interior iones de potasio
activo primario (K+), esta se denomina Bomba Sodio-Potasio, y ya que esta bomba actúa como
una ATPasa recibe el nombre de Na+/K+ATPasa
 Tres iones Na+ presentes en el citosol se unen a la
proteína de la bomba.
Bomba  La unión del Na+ desencadena la hidrólisis del ATP en
Na+/K+ATPasa:
ADP, cambiando la proteína, por el cual libera los tres iones
Na+ en el liquido extracelular, favoreciendo la unión de dos
iones K+ del liquido extracelular.
 La unión de los iones K+ lleva a la liberación del grupo
fosfato de la proteína de la bomba. Esta reacción
nuevamente modifica la proteína.
 A medida que la proteína de bomba recupera su forma
original libera el K+ dentro del citosol. En este punto la
bomba esta preparada para unir tres iones Na+ y repetir el
ciclo.
2) Transporte La energía acumulada en los gradientes de concentración del Na+ y el H+ se
Activo utiliza para dirigir a otra sustancia a través de la membrana en contra de su
Secundario gradiente de concentración. Como el gradiente de Na+ o de H+ se establece sobre
todo por el transporte activo primario, el transporte activo secundario utiliza
indirectamente la energía obtenida de la hidrólisis de ATP del transporte activo
primario18.
 Cuando los iones sodio son transportados fuera de la célula por Transporte
activo primario, se desarrolla un gradiente de concentración de sodio, elevada
fuera de la célula y baja en el interior. En tales condiciones esta energía de
difusión de sodio puede arrastrar literalmente a otras sustancias junto con el a
través de la membrana celular. Este fenómeno se denomina también
cotransporte o transporte activo secundario.19
16 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. Ed. medica panamericana S.A. México
17 Bruce Albert, Biología molecular de la célula estructura y función de cuerpo humano, Editorial Omega,
Barcelona 1996
18 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
México D.F (pag. 72)
19 Guyton Hall, Tratado de fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
21TABLA 7. Transporte en vesiculas
Es un movimiento de sustancias hacia adentro y hacia afuera de la célula en vesículas que se
forman a partir de la membrana plasmática; requiere energía que provee el ATP.
Endocitosis Sucede cuando las sustancias pasan hacia las células en una vesícula
formada por la membrana plasmática.
Endocitosis Las células captan un ligando especifico (moléculas que se unen a receptores
mediada por específicos). Una vesícula se forma después de que la proteína receptora
receptores presente en la membrana plasmática reconoce y se une a una partícula
específica del líquido extracelular
La célula rodea a una partícula solida, como células muertas, bacterias
enteras o virus. Solo los fagocitos pueden llevar a cabo este proceso, existen
dos tipos de fagocitos: los macrófagos y los neutrofilos. La partícula se une a
un receptor de la membrana plasmática del fagocito y este despliegua sus
Fagocitosis seudópodos, las proyecciones de su membrana plasmática y su citoplasma
rodeando la partícula fuera de la célula y las membranas se fusionan para
formar una vesícula llamada Fagosoma, que junto con los lisosomas
hidrolizan el material ingerido.
La célula captura líquido extracelular. No participan proteínas receptoras en
este proceso; todos los solutos disueltos en el líquido extracelular son
Pinocitosis capturados y llevados al interior de la célula. Durante la pinocitosis, la
membrana plasmática se pliega hacia dentro y forma vesículas que contienen
una gota de líquido extracelular. Dentro de la célula, la vesícula se fusiona
con un lisosoma, donde las enzimas degradan los solutos.
Libera sustancias fuera de la célula, este proceso lo realizan todas las células
y es muy importante sobre todo en dos tipos de células 1) las células
Exocitosis secretoras que liberan enzimas digestivas, hormonas, moco u otras
secreciones y 2) las células nerviosas que libran sustancias denominadas
neurotransmisores. Durante este proceso, se forman dentro de la célula
vesículas rodeadas de membrana denominadas vesículas secretoras, que
luego se fusionan con la membrana plasmática y liberan su contenido en el
líquido extracelular20.
5.3.2. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
Alrededor del 60% del cuerpo humano adulto está constituido por liquido. La mayor parte de
este líquido se encuentra en el interior de las células y se denomina líquido intracelular, casi
un tercio se encuentra en los espacios externos a las células y se denomina líquido
extracelular. Este liquido extracelular esta en constante movimiento por todo el cuerpo.
En el liquido extracelular se encuentran los iones y nutrientes que necesitan las células para
mantener la vida celular. Por tanto, todas las células viven esencialmente en el mismo medio,
el líquido extracelular.
Las células son capaces de vivir, crecer y desarrollar sus funciones especiales en cuanto
dispongan de las concentraciones correctas de oxigeno, glucosa, diferentes iones,
aminoácidos, sustancias grasas y otros constituyentes en el medio interno.
20 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F Pag. 75
22Composición del líquido extracelular
Las sustancias disueltas en el líquido extracelular están disponibles en forma de partículas
cargadas eléctricamente (iones) y se conocen como electrolitos. Son portadores de una
carga eléctrica y pueden desplazarse en el campo eléctrico. Por este motivo se denomina a
los iones cargados positivamente como cationes (se desplazan hacia el polo negativo =
cátodo) y los cargados negativamente como aniones (se desplazan hacia el polo positivo =
ánodo).
El liquido extracelular contiene grandes cantidades de iones de sodio, cloruro y
bicarbonato, además de nutrientes para las células, tales como oxigeno, glucosa, acidos
grasos y aminoácidos. Contiene también oxido de carbono en proceso de transporte
desde las células a los pulmones para ser expulsado, además de otros productos
celulares que están siendo transportados a los riñones para su excreción.
Composición del líquido intracelular
En contraposición con lo que ocurre en el líquido extracelular, donde predomina el sodio,
en el interior de la célula el potasio (K+) además de iones magnesio y fosfato en lugar de los
iones sodio y cloruro del liquido extracelular.
COMPOSICION QUIMICA DE LIQUIDOS EXTRACELULAR E INTRACELULAR21
TABLA 8. Concentraciones iónicas L.E y LI
Liquido Extracelular Liquido Intracelular
Na+ 142 mEq/L 10 mEq/L
K+ 4 mEq/L 140 mEq/L
Ca++ 2.4 mEq/L 0.0001 mEq/L
Mg++ 1.2 mEq/L 58 mEq/L
Cl- 103 mEq/L 4 mEq/L
HCO 28 mEq/L 10 mEq/L
3
Fosfatos 4 mEq/L 75 mEq/L
SO 1 mEq/L 2 mEq/L
4
Glucosa 90 mEq/L 0 mEq/L
Aminoacidos 30 mEq/L 200 mg/dL
Colesterol 0.5 g/dL 2 a 95 mg/dL
Fosfolipidos 0.5 g/dL 2 a 95 mg/dL
Grasas Neutras 0.5 g/dL 2 a 95 mg/dL
PO 35 mm Hg 20 mmHg
2
PCO 46 mm Hg 50 mmHg
2
pH 7.4 7.0
Proteínas 2 g/dL (5 mEq/L) 16 g/dL (40 mEq/L)
21 Guyton Hall, Tratado de fisiologia Medica 10ma Edicion, Mc Graw Hill, Mexico D.F. 2001
23TABLA 9. Citoesqueleto
Es una red de filamentos proteicos que se extienden a través del citosol. Existen tres tipos de
filamentos proteicos que lo constituyen:
Están compuestos por la proteína actina y son más abundantes en la
periferia de la célula. Su función es ayudar a generar el movimiento
Los interviniendo en la contracción muscular, división y locomoción celular y
microfilamen proveer soporte mecánico como fuerza y forma básica de la célula.
tos Estos microfilamentos permiten el sostén de otros filamentos.
Son abundantes en las células relacionadas con la absorción, como por
ejemplo las células epiteliales del intestino delgado. Estas microvellosidades
Las tienen un tamaño mayor que los microfilamentos y ayudan a estabilizar la
Microvellosid ubicación de organelas como el núcleo, y contribuyen a que las células se
ades adhieran entre si.
Compuestos principalmente por la proteína tubulina que cumplen funciones
Los en el movimiento de organelas como las vesículas secretoras, de los
Microtubulos cromosomas durante la división celular y de las proyecciones celulares
especializadas como los cilios y los flagelos22.
5.3.3. ESTRUCTURA CELULAR
TABLA 10. Cilios y flagelos23
Los microtúbulos son los componentes predominantes de estos, siendo proyecciones móviles
de la superficie celular.
Son apéndices numerosos, cortos, similares a pelos, que se extienden desde la
superficie de la célula. Los cilios realizan un movimiento similar al de un remo,
Cilios estos movimientos dan lugar a la movilización de los líquidos a lo largo de la
superficie celular. Por ejemplo las células del tracto respiratorio contienen cilios
que ayudan a barrer fuera de los pulmones las partículas extrañas atrapadas en el
moco.
Flagelos En su estructura similar a los cilios, pero son mas largos. A diferencia de los cilios,
los flagelos permiten la movilización de la célula entera. Este genera movimiento
hacia delante a lo largo de su eje. Como ejemplo la cola del espermatozoide que
lo propulsa hacia el ovulo.
TABLA 11. El citoplasma
Constituido por todos los elementos que se hallan por dentro de la membrana plasmática
excepto el núcleo, tiene dos componentes: el citosol es la porción liquida clara del citoplasma
y las organelas pequeñas estructuras que realizan diferentes funciones en la célula.
CITOSOL Constituye alrededor del 55% el volumen celular total, y formado en un 75% a
90% por agua, sumado a los diferentes compuestos disueltos o en suspensión
(iones, glucosa, aminoácidos, ácidos grasos, proteínas, lípidos, ATP y productos
de desecho). Aquí es donde se realizan muchas de las reacciones químicas
necesarias para mantener viva la célula.
ORGANE Estructuras que llevan a cabo funciones especificas para el crecimiento,
LAS mantenimiento y reproducción celular. El número y tipos de organelas varían en
las diferentes células, de acuerdo con la función que cumplen. Pero a pesar de
que tienen diferentes funciones, las organelas cooperan unas con otras para
mantener la homeostasis.
22 Tortora Gerad j, principios de anatomía y fisiología. edición 11. editorial medica panamericana s.a. México.
23 Ganón William F., Fisiología Medica 18a Edición, Editorial el manual moderno, México 2002.
24TABLA 12. Organelas celulares
Miden entre 22-32 nm; en estos se generan los sitios de síntesis de proteínas
conteniendo un alto contenido de un tipo especial de acido ribonucleico (el ARN
ribosómico), y mas de 50 proteínas. Algunos de estos ribosomas, están
adheridos a la superficie externa de la membrana nuclear, y al retículo
LOS endoplasmatico y son los encargados de sintetizar las proteínas
RIBOSOMAS transmembranales.24 Otros ribosomas “libres” sintetizan proteínas
citoplasmáticas, como la hemoglobina y las que se encuentran en los
peroxisomas y mitocondrias donde sintetizan proteínas mitocondriales25.
Es una serie compleja de membranas en forma de túbulos rodeados de
RETICULO membrana que se extiende a través del citoplasma y se conecta con la
ENDOPLAS- membrana nuclear. Las sustancias formadas en ciertas regiones de la célula
MÁTICO penetran al espacio del retículo endoplasmico y posteriormente son
transportadas a otras zonas de la célula. Por lo tanto cumple la función de
transporte intracelular de sustancias26.
Las células contienen dos tipos distintos de RE, que difieren tanto de su
estructura como en su función.
El Retículo La superficie externa del retículo endoplasmatico Rugoso esta
Endoplas revestida de ribosomas, por esto tiene apariencia granulosa, y es
mático alli donde se realiza la síntesis proteica. Estas proteínas
Rugoso penetran en los espacios que hay en el interior del RER para su
(RER) procesamiento y distribución incorporandoe a las membranas de
los orgánulos, insertandose en la membrana plasmática o se
secretandose por exocitosis. De tal modo el RER produce
proteínas secretoras, proteínas de membrana y muchas
proteínas de los orgánulos.
El Retículo Se extiende desde el RE rugoso para formar una red de túbulos
Endoplas membranosos. Este carece de ribosomas en la superficie externa
mático de sus membranas, por lo tanto no genera síntesis de proteínas,
LISO (REL) pero si puede sintetizar ácidos grasos y esteroides, como los
estrógenos y la testosterona, además del almacenamiento de
calcio; ya que en las células musculares, los iones calcio que
estimulan la contracción son liberados desde el retículo
sarcoplasmatico, una forma de REL27.
Se compone de varias zonas de Golgi y constituye un sistema interno de
espacios huecos, que participa en la entrada y salida de sustancias en forma de
APARATO DE vesículas secretoras limitadas por una membrana28. Este se encuentra
GOLGI relacionado con el RER en su cara de entrada recibiendo, modificando,
envolviendo y transportanado las proteínas producidas por este, y la cara de
salida modifica las moléculas y luego las selecciona y reúne para la expulsión
de productos de síntesis en forma de vesículas que son excretadas en la célula
y sirven para la renovación de la membrana o participan como lisosomas
24 Tortora Gerad j, principios de anatomía y fisiología. edición 11. editorial medica panamericana s.a. México
D.F.
25 Bruce Albert, Biología molecular de la célula estructura y función de cuerpo humano, Editorial Omega,
Barcelona 1996
26 Guyton Hall, Tratado de Fisiología medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
27 Tortora Gerad j, principios de anatomía y fisiología. edición 11. editorial medica panamericana s.a. México
D.F.
28 Bruce Albert, Biología molecular de la célula estructura y función de cuerpo humano, Editorial Omega,
Barcelona 1996
25primarios en la digestión celular.29
Son organelas vesiculares formadas a partir del aparato de Golgi que se
dispersan por todo el citoplasma y son los encargados de la digestión celular
LISOSOMAS por medio de unas enzimas digestivas e hidroliticas que permite a la célula
digerir en su interior: a) estructuras celulares dañadas o viejas (autofagia), b) La
digestión de una célula entera (autolisis) c) Digiere las sustancias que entran a
la célula (endocitosis) y transporta los productos finales de la digestión al
citosol. Esta contiene una membrana de bicapa lipidica que evita que las
enzimas hidroliticas generen un efecto incontrolado dentro de la célula30.
Similares a la estructura de los lisosomas y contienen oxidasas que permiten
oxidar diversas sustancias orgánicas y combinar el oxigeno con hidrogeniones
PEROXISOMAS para formar el H O (peróxido de Hidrogeno) que junto con la catalasa oxidan
2 2
aminoácidos, ácidos grasos y sustancias toxicas y nocivas (como el alcohol).
Son estructuras en forma de tonel que se encargan de la destrucción
PROTEASOMAS permanente de las proteínas no necesarias, dañadas o defectuosas,
hidrolizando estas proteínas en segmentos más pequeños, que luego se
descomponen en aminoácidos para reciclarse y formar nuevas proteínas31.
Su estructura consiste en dos membranas de bicapa lipidica, la cavidad interna
esta llena de una matriz que contiene grandes cantidades de enzimas disueltas
necesarias para extraer energía de los nutrientes; por ello son la central
eléctrica de la célula, ya que en ellas se produce la respiración y
MITOCONDRIAS descomposición de las grasas y azucares para la producción de energía por
medio de enzimas oxidativas que degradan los nutrientes en dióxido de
carbono y agua al tiempo que se libera energía que es empleada para formar
el Adenosin Trifosfato (ATP formado de proteínas lípidos e hidratos de carbono)
que aporta la energía necesaria para todas las funciones celulares32.
Es una estructura esférica u ovalada, que se separa del citoplasma por una
doble membrana (membrana nuclear) que es similar a la membrana plasmática;
y se encuentra en continuidad con el RER.33
El Núcleo es el centro del control de la célula, tiene grandes cantidades de ADN
que contiene la mayor parte de lo genes localizados en los cromosomas. Los
NUCLEO genes determinan las características de las proteínas celulares, como las
proteínas estructurales y las enzimas del citoplasma controlando y dirigiendo
las actividades celulares, además de controlar la reproducción en el proceso de
división celular (Mitosis).Los núcleos contienen mas estructuras denominadas
Nucléolos que carecen de membrana limitante.
Estos son un cumulo de grandes cantidades de ARN y proteínas del tipo de los
ribosomas; su función es la producción de ARN Ribosómico empleado para
ensamblar los ribosomas “maduros” que desempeñan un papel esencial en la
formación de las proteínas citoplasmáticas34.
29 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
México D.F
30 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
31 Tortora Gerad j, principios de anatomía y fisiología. edición 11. editorial medica panamericana s.a. México
D.F. (pag.84)
32 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001 (pag.17)
33 Tortora Gerad j, principios de anatomía y fisiología. edición 11. editorial medica panamericana s.a. México
D.F. (pag.86)
34 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001 (Ibid pag. 18)
26276. CAPÍTULO II: ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
6.1. OLFATO
El olfato como el gusto son sentidos químicos porque las sensaciones provienen de la
interacción de moléculas con receptores del gusto o el olfato. Como los impulsos para el
olfato y el gusto se propagan al sistema límbico (y también a áreas corticales superiores),
ciertos olores y gustos pueden evocar respuestas emocionales profundas o la afluencia
de recuerdos.
Anatomía de los receptores olfatorios
La nariz contiene entre 10 y 100 millones de receptores para el sentido del olfato,
localizados en una superficie llamada epitelio olfatorio que ocupa la parte superior de la
cavidad nasal, cubriendo la superficie inferior de la lámina cribosa del etmoides y se
extiende sobre la parte superior de los cornetes nasales. El epitelio olfatorio está
constituido por tres tipos de células: receptores olfatorios, células de sostén y células
básales.
1) Los receptores olfatorios son las neuronas de primer orden en la vía olfatoria. Cada
receptor es una neurona bipolar con una dendrita expuesta en forma de protuberancia y
un axón que se proyecta a través de la lámina cribosa y termina en el bulbo olfatorio. Los
sitios en los que se produce la conversión del estimulo olfativo son los cilios olfatorios, que
se proyectan desde las dendritas. Las sustancias químicas que tienen un olor y pueden,
por lo tanto, estimular los cilios olfatorios, son llamadas odorantes capaces de
Iniciar la respuesta olfatoria.
2) Las células de sostén son células epiteliales cilíndricas de la mucosa que reviste a la
cavidad nasal. Estas células proveen soporte físico, nutrición y estimulación eléctrica para
los receptores olfatorios y también ayudan a detoxificar las sustancias químicas que se
ponen en contacto con el epitelio olfatorio.
3) Las células básales son células madre localizadas en la base de las células de
sostén. Están en división celular constante para producir nuevos receptores olfatorios.
Este proceso es importante si se toma en cuenta que los receptores olfatorios son
neuronas y estas no suelen ser reemplazadas.
Dentro del tejido conectivo de sostén al epitelio olfatorio están las glándulas olfatorias
(glándulas de Bowman), las cuales producen moco que se desplaza hasta la superficie
del epitelio a través del conducto. Esta secreción humedece la superficie del epitelio
olfatorio y disuelve los odorantes de forma que pueda producirse la transducción. Tanto
las células de sostén del epitelio nasal como las glándulas olfatorias están inervadas por
ramas del nervio facial (VII par), que puede ser estimulado por ciertas sustancias
químicas. Los impulsos en estos nervios estimulan a su vez las glándulas lagrimales en
los ojos y de las glándulas mucosas nasales. El resultado de inhalar sustancias como la
pimienta o vapores de amoníaco de uso domiciliario es la afección de lágrimas y con-
gestión nasal35.
35 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
28ESQUEMA 2. Fisiología del olfato36
Umbral del olor y adaptación olfatoria
El olfato, posee un umbral bajo. Se necesitan sólo unas pocas moléculas de una
sustancia en el aire para percibirla como un olor.
La adaptación a los olores se produce rápidamente. Los receptores olfatorios se adaptan
cerca del 50% en el primer segundo después de la estimulación, pero a partir de allí lo ha-
cen con mucha lentitud. Incluso, se produce insensibilidad total a ciertos olores intensos
alrededor de un minuto después de la exposición. La disminución de la sensibilidad
estaría relacionada aparentemente con procesos de adaptación a nivel del sistema
nervioso central.
Vía olfatoria
Los axones no mielinizados de los receptores olfatorios se unen para formar los nervios
olfatorios (I par) que pasan por los multiples agujeros de la lámina cribosa del hueso
etmoides, y terminan en el cerebro en un par de masas de sustancia gris llamadas bulbos
olfatorios, los cuales se encuentran por debajo de los lóbulos frontales y laterales a la
apófisis crista galli del etmoides.
Dentro de los bulbos olfatorios, los terminales axónicos de los receptores olfatorios las
neuronas de primer orden- hacen sinapsis con las dendritas y cuerpos celulares de las
neuronas de segundo orden en la vía olfatoria. Los axones de las neuronas del bulbo
olfatorio se extienden hacia posterior y constituyen el tracto olfatorio. Algunos de los
axones del tracto olfatorio se proyectan al área olfatoria primaria, localizada en la
superficie inferior y medial del lóbulo temporal, y es el sitio donde comienza la percepción
36 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
29consciente del olor. Otros axones del tracto olfatorio se proyectan al sistema límbico y al
hipotálamo, generando las respuestas emocionales y evocadas por la memoria a los
olores.
Desde el área olfatoria primaria, las vías también se extienden al lóbulo frontal, en forma
directa o indirecta, a través del tálamo. Una región importante para la identificación y
discriminación entre olores es el área orbitofrontal. Las personas que sufren algún daño
en esta área tienen problemas para identificar diferentes olores37.
37 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
306.2. GUSTO
El gusto, como el olfato, es un sentido químico que necesita de la disolución de
sustancias que lo estimulen, sin embargo este solo distingue cuatro gustos primarios:
agrio, dulce, amargo y salado. Los olores de los alimentos pueden pasar desde la boca
hacia la cavidad nasal, donde estimulan a los receptores olfatorios. De hecho, una
concentración determinada de sustancias estimulara al sistema olfatorio con mayor
intensidad que la que genera en el gusto38.
Anatomía de las papilas y botones gustativos
Los receptores de las sensaciones del gusto se localizan en los botones o yemas
gustativos. La cantidad de yemas gustativas disminuye con la edad (adulto joven tiene
aprox.10.000 botones gustativos). Cada yema gustativa es un cuerpo oval constituido por
tres tipos de células epiteliales: células de sostén, células receptoras del gusto y células
básales.
38 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
31ESQUEMA 3. Fisiología del gusto39
39 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
32ESQUEMA 4. Células del gusto
3334356.3. LA VISTA
Más de la mitad de los receptores sensitivos del cuerpo humano se localizan en el ojo, y gran
parte de la corteza cerebral participa en el procesamiento de la información visual. Las
estructuras relacionadas con la visión son: el globo ocular, el nervio óptico (II par), el encéfalo
y diversas estructuras accesorias (párpados, pestañas, cejas, aparato lagrimal y músculos
extrínsecos del ojo)40
TABLA 13. Estructuras accesorias del ojo41
Los párpados superior e inferior cubren los ojos durante el sueño, los protegen de
la luz excesiva y de cuerpos extraños, y esparcen una secreción lubricante sobre
los globos oculares.
El espacio del globo ocular expuesto entre los bordes de los párpados superior e
inferior es la hendidura palpebral. Sus ángulos se conocen como comisura lateral,
(más angosta próxima al hueso temporal), el segundo ángulo es la comisura
medial, (más ancha y cercana al hueso nasal).
Desde la superficie hacia la profundidad, cada párpado está constituido por
epidermis, dermis, tejido subcutáneo, fibras del músculo orbicular, tarso, glándulas
Parpados: tarsales y conjuntiva.
El tarso es un grueso pliegue de tejido conectivo que le da forma y sostén a los
párpados, además de poseer glándulas tarsales o de Meibomio, que secretan un
líquido que evita que los párpados se adhieran entre sí.
La conjuntiva es una delgada membrana mucosa de protección, que recubre la
superficie interna de los parpados y la conjuntiva ocular extendiendose desde los
párpados hasta la superficie del globo ocular.
Las pestañas salen del borde de cada parpado y junto con las cejas situadas en
forma de arco por encima de los parpados superiores, ayudan a proteger los
Pestañas y
globos oculares de la penetración de cuerpos extraños, el sudor y los rayos
cejas:
solares directos.
El aparato lagrimal es un grupo de estructuras que producen y drenan el líquido
lagrimal o lágrimas, que contiene sales, algo de mucus y una enzima bactericida
Aparato
protectora llamada lisozima que protege, limpia, lubrica y humedece el globo
lagrimal
ocular.
Las glándulas lagrimales, secretan el líquido lagrimal, drenadas a través de 6 a 12
conductos lagrimales excretores, que vacían las lágrimas sobre la superficie de la
conjuntiva del párpado superior. Desde allí las lágrimas pasan sobre la superficie
anterior del globo ocular y se introducen en dos pequeños orificios llamados
puntos lagrimales. Luego atraviesan los conductos lagrimales, que las llevan hacia
el saco lagrimal y después hacia el conducto nasolagrimal.
Cada ojo se mueve por la acción de seis músculos extrínsecos: recto superior,
recto inferior, recto externo, recto interno, oblicuo superior y oblicuo inferior.
Están inervados por los nervios craneales III, IV y VI. Los músculos extrínsecos del
globo ocular mueven el ojo en sentido lateral, medial, superior e inferior. Por
Músculos ejemplo, para mirar hacia la derecha se necesita la contracción simultánea del
extrínsecos músculo recto lateral derecho y del recto medial izquierdo y la relajación del recto
del globo lateral izquierdo y del recto medial derecho. Los músculos oblicuos mantienen la
ocular estabilidad rotatoria del globo ocular. Los movimientos de los ojos son coordinados
y sincronizados por circuitos nerviosos del tronco del encéfalo y del cerebelo.
40 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
41 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
36TABLA 14. Anatomía del globo ocular42
El globo ocular de un adulto mide alrededor de 2,5 cm de diámetro. De su superficie total,
solamente un sexto de la parte anterior está expuesto; el resto se halla oculto y protegido por la
órbita, dentro de la cual se aloja. Desde el punto de vista anatómico, la pared del globo ocular
consta de tres capas o túnicas
Es la cubierta externa del ojo y está constituida por la córnea en la parte anterior
y por la esclerótica en la parte posterior.
La córnea La esclerótica o esclera
Es una túnica transparente que cubre al Es la parte blanca del ojo, es una
iris. Su curvatura ayuda a enfocar la luz capa de tejido conjuntivo denso
sobre la retina. Esta formado por epitelio formada que le da forma al globo, y
1) Túnica pavimentoso estratificado no lo hace más rígido protegiendo sus
Fibrosa: queratinizado y fibroblastos. partes internas.
En la unión de la esclerótica y la córnea se observa un orificio conocido como
seno Venoso de la esclera o conducto de Schlemm, el cual drena dentro de este
un líquido denominado humor acuoso.
La capa vascular o úvea es la capa media del globo ocular. Consta de tres
partes: las coroides, los cuerpos ciliares y el iris.
La coroides Cuerpo ciliar El iris
Es la porción posterior de Es la porción anterior Es la porción coloreada
la capa vascular y tapiza de la capa vascular, del globo ocular. Está
la mayor parte de la cara continuada de la suspendido entre la
posterior de la escle- coroides; está córnea y el cristalino y se
rótica. Contiene vasos constituido por los adhiere por sus bordes
sanguíneos que irrigan la procesos ciliares y el externos a los procesos
cara posterior de la músculo ciliar. Los ciliares. El iris está
retina, y melanocitos que procesos ciliares son constituido por
le dan un color pardo a protrusiones o pliegues melanocitos y fibras
esta capa, permitiendo en la cara interna del radiales y circulares de
2) Túnica absorber los rayos de luz cuerpo ciliar y músculo liso. La cantidad
Vascular43: dispersos y evitando la contienen capilares de melanina en el iris
reflexión y dispersión de sanguíneos que determina el color del ojo.
la luz dentro del ojo secretan el humor Una de sus funciones es
generando una imagen acuoso. regular la cantidad de luz
nítida y clara que entra en ojo a través
de la pupila.
Los reflejos autónomos regulan el diámetro pupilar en respuesta a los niveles de
iluminación, es decir, cuando una luz brillante estimula al ojo, las fibras
parasimpáticas del nervio oculomotor (III par) estimulan a los músculos lisos
circulares del iris (constrictores de la pupila) para que se contraigan y esto causa
una disminución en el diámetro de la pupila (miosis). Con una luz tenue, las
neuronas simpáticas estimulan a los músculos radiales del iris (dilatadores de la
pupila) para que se contraigan, lo cual causa un aumento del diámetro pupilar
(midriasis).
42 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
43 IBIDEM
37Es la tercera y más interna de las capas del globo ocular; esta tapiza las tres
cuartas partes posteriores del globo ocular y representa el comienzo de la vía
Retina o
óptica. Cerca del centro se encuentra la papila óptica, que es el sitio a través
Túnica
Nerviosa44 del cual el nervio óptico abandona el globo ocular.
La retina está constituida por una capa pigmentaria y una capa nerviosa:
La capa pigmentaria La capa nerviosa
Es una lámina de células epiteliales Es una proyección encefálica formada
que contienen melanina, localizada por múltiples capas que procesa los
entre la coroides y la parte nerviosa datos visuales antes de enviar impulsos
de la retina que ayuda a absorber los nerviosos hacia los axones que forman
rayos de luz desviados. el nervio óptico.
Existen tres capas distintas de neuronas retinianas: la de células
fotorreceptoras, la de células bipolares y la de células ganglionares, en
donde se producen los contactos sinápticos.
Hay otros dos tipos de células presentes en la capa de células bipolares de la
retina, llamadas células horizontales y células amacrinas, que se encargan
de la dirección lateral que modifican las señales que se transmiten a lo largo de
la vía desde los fotorreceptores a las células bipolares y a las células
ganglionares.
Los fotorreceptores son células especializadas que comienzan el proceso
mediante el cual los rayos de luz se convierten finalmente en impulsos
nerviosos. Hay dos tipos de fotorreceptores: bastones y conos.
Los bastones Los conos
Son importantes para la Permiten distinguir los colores y la agudeza visual
visión en blanco y negro (nitidez de la visión) en condiciones de luz intensa.
en condiciones de luz En la retina hay tres tipos de conos: conos azules,
escasa. Permiten conos verdes y conos rojos, sensibles a la luz
discriminar distintos grados azul, verde y roja respectivamente. La visión en
de luz y sombra y ver las colores es el resultado de la estimulación de com-
formas en movimiento binaciones diferentes de estos tres tipos de conos.
Es una estructura transparente y curva que se ubica detrás de la pupila y el iris,
dentro de la cavidad del globo ocular. Esta formado por proteínas llamadas
Cristalino
cristalinas, y carece de vasos sanguíneos.
El cristalino ayuda a enfocar la imagen en la retina para facilitar la visión nítida.
Es un gran espacio dividido en dos cavidades por el cristalino; la cavidad
anterior y la cámara vítrea.
Interior del
globo La cavidad anterior La camara Vitrea
ocular
Se encuentra delante del cristalino. Se encuentra entre el cristalino y la
Se encuentra ocupada por un liquido retina y contiene una sustancia
denominado Humor acuoso que gelatinosa llamada Humor Vitreo que
contribuye a la nutrición del cristalino mantiene a la retina estirada contra la
y de la cornea. coroides y le da una superficie uniforme
para la recepción de imágenes nítidas
La presión intraocular, se produce por el humor acuoso y en parte por el humor
vítreo, esta presión mantiene la forma del globo ocular e impide que éste se
colapse.
44 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
38Fisiología de La visión45
El ojo humano es un sistema óptico capaz de adaptarse a diferentes niveles de intensidad
luminosa. Actúa parecido a una cámara fotográfica en donde la luz ingresa por la pupila,
atraviesa el cristalino, el cual proyecta en la retina una imagen invertida de los objetos
enfocados que estimula a los fotorreceptores, que transforman el estimulo luminoso en
potenciales receptores y pasan la información a células bipolares; estos haces se
convierten en impulsos que viajan a través del nervio óptico hacia el cerebro
específicamente se dirigen en la corteza visual primaria situada en el lóbulo occipital
donde se interpretan posteriormente y de esta forma obtener las imágenes que vemos.
ESQUEMA 5. Fotorreceptores y fotopigmentos46
45 Le Vay David, Anatomia y Fisiologia Humana 2da Edicion, Editorial Paidotribo, Barcelona 2004.
46 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
39Adaptación a la luz y a la oscuridad
Cuando se pasa de un ambiente oscuro (como un túnel), a otro en el que brilla la luz, el
sistema visual se adapta en segundos a la iluminación mas intensa, reduciendo su
sensibilidad. Esto se denomina Adaptación a la luz. Caso contrario cuando se entra en un
lugar oscuro (como un cine), la sensibilidad visual aumenta lentamente a lo largo de muchos
minutos a lo que se llama Adaptación a la oscuridad47.
A medida que aumentan los niveles de luz, se blanquean cada vez más fotopigmentos. Con
la luz del día, la regeneración de la rodopsina no puede compensar el proceso de blanqueo,
por lo cual los bastones contribuyen poco a la visión diurna. En contraste, los fotopigmentos
de los conos se regeneran lo suficientemente rápido como para que siempre haya algo
incluso con luz muy intensa48.
ESQUEMA 6. Liberación de neurotransmisores por los fotorreceptores
47 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
48 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
40416.4. LA AUDICIÓN
El oído además de contener los receptores de las ondas sonoras, contiene también los
receptores del equilibrio.
Anatomía del oído49
TABLA 15. Anatomía del oído
Se divide en tres regiones principales:
Oído Este se encarga de recoger las ondas sonoras y conducirlas hacia el interior.
Externo Consiste en el pabellón auricular, el conducto auditivo externo y el tímpano.
El pabellón auricular (Oreja) es un colgajo de cartílago elástico que tiene una
forma similar al extremo más ancho de una trompeta y que está cubierto por piel.
El borde del pabellón auricular se denomina hélix; la porción inferior es el lóbulo.
El pabellón auricular está unido a la cabeza por ligamentos y músculos.
El conducto auditivo externo es un conducto curvado de alrededor de 2,5 cm
de largo que se encuentra en el hueso temporal y se extiende desde el pabellón
auricular hasta el tímpano.
El tímpano o membrana timpánica es una fina capa de tejido conjuntivo fibroso
semitransparente situado entre el conducto auditivo externo y el oído medio.
Cerca de su orificio externo, el conducto auditivo contiene algunos pelos y
glándulas sebáceas especializadas, las glándulas ceruminosas, que secretan la
cera del oído o cerumen. La combinación de pelos y cerumen ayuda a impedir el
ingreso de polvo y cuerpos extraños en el oído.
Oído Se encarga de transmitir las vibraciones sonoras a la ventana oval.
Medio Es una pequeña cavidad, localizada en el hueso temporal y cubierta por epitelio.
Está separado del oído externo por la membrana timpánica y del oído interno por
un tabique óseo delgado que contiene dos orificios pequeños: la ventana oval o
vestibular y la ventana redonda o coclear.
Extendiéndose a través del oído medio se encuentran los tres huesos más
pequeños del cuerpo, que se conectan por articulaciones sinoviales. Estos
huesos se denominan, por su forma, martillo, unido a la superficie interna del
tímpano y su cabeza se articula con el cuerpo del yunque. El yunque que es el
hueso intermedio y se articula en la cabeza con el estribo. El estribo cuya base
se adapta a una abertura cubierta de membrana en el fino tabique óseo que
separa el oído medio del interno.
La pared anterior del oído interno contiene una abertura que conduce
directamente hacia la trompa auditiva comúnmente conocida como trompa de
Eustaquio, constituida tanto por hueso como por cartílago hialino, conecta el oído
medio con la nasofaringe.
Oído También denominado laberinto por su complicada serie de conductos.
Interno Estructuralmente consiste en dos divisiones principales: un laberinto óseo externo
que envuelve a un laberinto membranoso interno.
El laberinto óseo está constituido por cavidades en el hueso temporal divididas
en tres áreas: 1) conductos semicirculares, 2) vestíbulo, que contienen receptores
para el equilibrio, y 3) la cóclea que contiene receptores para la audición. El
laberinto óseo está revestido por periostio y contiene un líquido llamado perilinfa
que rodea al laberinto membranoso.
El laberinto membranoso está revestido por epitelio y contiene a la endolinfa
que desempeña un papel importante en la generación de las señales auditivas.
El vestíbulo es la porción central oval del laberinto óseo. El laberinto
49 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
42membranoso en el vestíbulo consta de dos sacos denominados utrículo (bolsa
pequeña) y sáculo (saco pequeño), que están conectados por un pequeño con-
ducto.
La coclea se encuentra ubicada por delante del vestíbulo y es un conducto óseo
con forma de espiral similar a una concha de caracol que hace tres giros
alrededor de un núcleo óseo central denominado Modiolo. Esta se divide en tres
conductos: el conducto coclear, la rampa vestibular y la rampa timpánica.
El conducto coclear o rampa media es una continuación del laberinto
membranoso dentro de la cóclea; está lleno de endolinfa.
La rampa Vestibular, se sitúa por encima del conducto coclear, y termina en la
ventana oval.
La rampa timpánica, se encuentra ubicada por debajo de la vestibular y termina
en la ventana redonda.
La membrana vestibular separa al conducto coclear de la rampa vestibular y la
membrana basilar lo separa de la rampa timpánica.
Apoyado sobre la membrana basilar se encuentra el órgano espiral o de Corti,
también llamado órgano de la audición. Es una capa helicoidal de células
epiteliales con células de sosten y unas 16.000 células ciliadas que son las
receptoras de las sensaciones auditivas, cuyos extremos son los que establecen
sinapsis con las fibras de la rama coclear del nervio auditivo (VIII par craneal).
La membrana tectoria es una membrana gelatinosa y flexible que cubre a las
células ciliadas del órgano espiral.
Naturaleza de las ondas sonoras50
Las ondas sonoras son regiones alternantes de alta y baja presión que se propagan en la
misma dirección a través de algún medio (ejemplo el aire).
La frecuencia de una vibración sonora determina su tono. Cuanta más alta sea la
frecuencia más alto será el tono.Cuanto mayor sea la intensidad (tamaño o amplitud) de la
vibración, más fuerte será el sonido. La intensidad de un sonido se mide en decibeles
(dB). Un aumento de un decibel representa un aumento de un décimo en la intensidad del
sonido.
La exposición prolongada a ruidos fuertes causa perdidas en la audición ya que se
produce daños en las células ciliadas de la cóclea. Cuantos más fuertes sean los sonidos,
más rápidamente progresará la pérdida de la audición. La sordera comienza
generalmente con la pérdida de la sensibilidad para los sonidos de tono alto.
50 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
43ESQUEMA 7. Fisiología de la audición51
51 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico
44456.5. TACTO
LA PIEL
Es el órgano más extenso del cuerpo, se encuentra formada por diferentes tejidos unidos
para llevar las diferentes funciones y actividades de la misma. Puede medir
aproximadamente 1.7m2 con un peso promedio entre 4.5 y 5 Kg52.
ANATOMIA
Esta constituida principalmente por tres capas de tejido;
La epidermis; es la porción mas externa y fina formada por epitelio.
La dermis; es la porción que se encuentra después de la epidermis y esta compuesta por
tejido conjuntivo.
La hipodermis o fascia superficial, se encuentra por debajo de la dermis y esta constituida
por tejido areolar y adiposo.
ESQUEMA 8. Funciones de la piel53
52 Ganón William F., Fisiología Medica 18a Edición, Editorial el manual moderno, México 2002
53 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
46CAPAS DE LA PIEL54
TABLA 16. Estructura anatómica de la piel (epidermis)
Formado por epitelio escamoso estratificado contiene cuatro tipos principales de células:
Cerca del 90% de las células. Producen la proteína queratina que
Queratinocitos: impermeabiliza y protege la piel y tejidos subyacentes.
Cerca del 8% de las células. Producen el pigmento melanina que
Melanocitos: contribuye a la coloración de la piel y que absorbe la luz ultravioleta (UV)
para proteger el material genético de las lesiones provocadas por este.
Células de Se producen en la medula ósea y emigran hasta la epidermis.
Langerhans: Interaccionan con leucocitos T colaboradores en la respuesta inmune y
son vulnerables a la radiación UV.
Se encuentra en la capa más profunda de la epidermis (estrato basal), que
Células de establecen el contacto con la célula nerviosa sensitiva para la sensibilidad
Merkel: del tacto.
La epidermis se compone de 5 capas o estratos que desde la más profunda hasta la más
superficial son:
Capa mas profunda, se compone de una hilera de células vivas precursoras que
se multiplican y producen los queratinocitos; Cuando se multiplican desplazan a
las otras células que emigran hacia la superficie y forman parte de las capas más
1. Estrato superficiales de la epidermis. El núcleo de los queratinocitos se va degenerando
basal: y las células mueren descamándose en la parte más superficial.
Contiene: Células precursoras de división y Melanocitos
Formada por 8 a 10 hileras de células procedentes de la capa basal. Estas
2. Estrato células parecen estar cubiertas por espinas (de allí el nombre espinoso). Las
espinoso: profundas tienen forma redondeada y las superficiales tienen una forma
aplanada.
Formada por 3 a 5 hileras de células aplanadas que se tiñen de una sustancia
3. Estrato llamada queratohialina, precursora de la queratina (proteína fibrosa que forma la
Granuloso: barrera externa de la piel). Los núcleos de las células de este estrato se
encuentran en degeneración y pierden sus elementos vitales con lo que van
muriendo.
4. Estrato Formada por 3 a 5 hileras de células planas, claras y muertas que contienen una
lucido: sustancia intermediaria a partir de la queratohialina y termina transformada en
queratina.
5. Estrato Capa más externa formada por 25 a 30 hileras de células planas y muertas
Corneo: repletas de queratina. Estas células están descamándose continuamente y son
sustituidas por otras procedentes de estratos más profundos. Este estrato
funciona como barrera frente a ondas UV, bacterias y sustancias químicas.
El proceso de queratinización busca que las células basales a medida que se aproximan al
estrato corneo sufran un proceso de desarrollo a medida que se van acomodando van
produciendo queratina y perdiendo su núcleo y sustancias vitales hasta que la célula muere.
Luego estas células queratinizadas se descaman y son reemplazadas55.
54 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
55 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
47TABLA 17. Estructura anatómica de la piel (dermis)
Segunda capa de la piel, formada por tejido conjuntivo que contiene colágeno y fibras
elásticas. Las células de la dermis son fibroblastos, macrófagos y adipocitos, esta contiene
una gran cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos, nervios que le brindan la sensibilidad
cutánea, algunas glándulas sudoríparas y sebáceas y los folículos pilosos que se encuentran
inmersos en esta. La dermis se compone de dos capas:
Porción más externa de la dermis, formada por tejido conjuntivo que contiene
Capa finas fibras elásticas. Contiene gran cantidad de fibroblastos que producen fibras
papilar de colágeno dando firmeza y resistencia. Aquí también se encuentran receptores
táctiles llamados corpúsculos de Meissner que son terminaciones nerviosas
sensibles al tacto.
Porción más profunda de la dermis. Está compuesta por un tejido conjuntivo
Capa denso e irregular formado por haces de fibras de colágeno elásticos. La
Reticular combinación de las fibras colagenas y elásticas de la región reticular proporciona
a la piel su fuerza, su extensibilidad y su elasticidad.
TABLA 18. Estructura anatómica de la piel (hipodermis)56
Capa más profunda de la piel, contiene terminaciones nerviosas llamadas corpúsculos
lamelares o de Pacini, que son sensibles a la presión. Está compuesta por tejido conectivo
laxo.
Contiene un número variable de células adiposas que son las encargadas de la síntesis y
acumulación de grasa sirviendo de igual manera como la principal reserva energética. La
grasa forma un tejido metabólico muy activo que además protege al organismo
proporcionándole amortiguación y aislamiento térmico.
Las terminaciones nerviosas sensibles al frio se encuentran inmediatamente por debajo de la
dermis, mientras que las sensibles al calor están localizadas en la dermis media y superficial.
RECEPTORES DE LA SENSIBILIDAD CUTANEA Y PROFUNDA57
Tacto y Presión:
Se deben principalmente a los corpúsculos de Meissner, Ruffini, Krause, Merkel y
terminaciones libres alrededor de los folículos pilosos.
56 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
57 IBIDEM
48ESQUEMA 9. Receptores de la sensibilidad cutánea y profunda
Dolor Frio y Calor: Las terminaciones nerviosas libres, que se ramifican en la dermis,
atraviesan la lámina basal y penetran entre las células epiteliales, son mediadoras de las
sensaciones del dolor, frio y calor que se distribuyen por toda la piel captando estos
estímulos. Estas terminaciones especializadas, responden a estas sensaciones debido a
que transmiten por vías aferentes por la porción espinotalamica hacia los núcleos
postventrales que son los núcleos talamicos sensoriales específicos de relevo y desde
aquí a la corteza cerebral, para poder identificar la ubicación e intensidad del dolor,
además de estimular la liberación de endorfinas que bloquean el dolor58.
FISIOLOGIA DE LAS VIAS SENSITIVAS
La mayoría de los impulsos procedentes de los receptores somáticos de un lado del
cuerpo cruzan al lado contrario en la medula espinal o en el tronco del encéfalo antes de
alcanzar el tálamo. Luego se proyectan desde este hacia la corteza somatosensitiva
donde las sensaciones se hacen conscientes. Dos son las vías generales que conectan
los receptores con la corteza59:
58 Junqueira y Carneiro, Histología Básica, texto y atlas 5º edición, Ed. Masson, México D.F. 2001
59 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F
49TABLA 20. Vía de los cordones posteriores-lemnisco medial
Los impulsos nerviosos táctiles suben a la corteza cerebral en una vía común formada por
tres neuronas:
Las neuronas Se extiende desde los receptores sensitivos hasta la medula espinal y
de primer ascienden al bulbo en el mismo lado del cuerpo. Las terminaciones de
orden estas neuronas hacen sinapsis con las segundas neuronas.
El axón de estas neuronas cruza al lado opuesto del bulbo y penetra en
Las neuronas el lemnisco medial, un fascículo de proyección que se extiende desde
de segundo el bulbo al tálamo. En el tálamo, las terminales axonales de las
orden neuronas de segundo orden establecen sinapsis con las neuronas de
tercer orden
Las neuronas proyectan sus axones al área somatosensitiva de la corteza cerebral
de tercer orden
Los impulsos transportados por la vía de los cordones posteriores-lemnisco medial originan
varias sensaciones :
1.Tacto Reconoce la localización exacta de roces ligeros y establece
discriminativo discriminación entre dos puntos
2.Estereognosis Reconoce por el tacto el tamaño, la forma, o textura de un objeto.
3.Propioceptor Conciencia de la posición precisa de las partes del cuerpo o
conciencia de las direcciones de los movimientos.
4.Discriminación del Capacidad para valorar el peso de un objeto.
peso
5.Sensaciones Capacidad para notar roces en rápida fluctuación.
vibratorias
TABLA 21.Fascículos Espinocerebelosos
a)Fascículo Es un fascículo no cruzado que lleva al cerebelo impulsos nerviosos
espinocerebelos del sentido muscular y articular inconsciente. Estos impulsos permiten
o posterior que el cerebelo proporcione impulsos eferentes para ajustar el
equilibrio, la postura y la coordinación muscular. Los impulsos se
originan en neuronas que se extiende desde los propioceptores hasta
las hastas de la medula espinal, que luego son dirigidas a la corteza
cerebelosa.
b)Fasciculo Esta formado por fibras cruzadas y no cruzadas. Las neuronas tienen
espinocerebelos el impulso, que es llevado a la medula espinal, luego hacen sinapsis
o anterior: con neuronas del fascículo espinocerebelosoanterior, algunos cruzan
al lado opuesto de la medula espinal hasta la comisura blanca anterior.
Otros impulsos continúan en dirección al tronco encefálico donde
penetra en el cerebelo. Estos impulsos sensitivos transportados hasta
el cerebelo regulan la postura y el equilibrio para la coordinación.
50INTEGRACION DE LOS IMPULSOS SENSITIVOS
Los sistemas sensitivos mantienen informado al sistema nervioso central acerca de los
cambios que se producen en el ambiente externo o interno. Cuando la información
sensitiva alcanza el SNC se convierte en una gran cantidad de impulsos sensitivos. El
proceso de integración tiene lugar no solo en el SNC sino también en la medula espinal,
en el tronco del encéfalo, cerebelo, corteza cerebral60.
60 Guyton Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ma Edición, Mc Graw Hill, México D.F. 2001
517. CAPÍTULO III: TEJIDOS
ESQUEMA 10. Tejido61
61
Garcia E. Histologia humana practica: Enfermeria. Editorial Centro de Estuidios Ramon Areces, SA.
Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A. Mexico
D.F 2006. Thibodeau Gary Anatomía y Fisiología. Thibodeau Gary, Patton Kevin. 4th edición. Ediciones
Harcourt SA. Madrid- España 2006. Pág: 125
52ESQUEMA 11. Tejido conjuntivo
En el espacio ocupado por el tejido conjuntivo se encuentran:
 Células fijas: fibroblastos que producen las sustancias intercelulares (sustancia
fundamental y fibras del tejido conectivo).
 Células libres, extravasadas de la sangre y pertenecientes al sistema inmunitario.
Estas células libres no ocupan un lugar fijo, si no que se pueden desplazar dentro
del tejido conjuntivo con movimientos propios similares a los de la ameba, todas
las células libres del tejido conjuntivo proceden del mesenquima embrionario, y
casi todos son formas de glóbulos blancos (leucocitos) que han emigrado desde el
torrente sanguíneo hasta el tejido conjuntivo62.
62 Faller Adolf, Estructura y Función del cuerpo Humano. Primera Edición. España 2006
53TABLA 22A. CLASES DE CELULAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y SUS
CARACTERISTICAS
Clases de Características
Células
Fibroblastos: Grandes y aplanadas con prolongaciones citoplasmáticas ramificadas. Se
encuentran en diversos tejidos conectivos y generalmente son las más
numerosas. Migran a través del tejido conectivo secretando fibras y
sustancia fundamental de la matriz extracelular.
Macrófagos: Derivan de los monocitos y tienen una forma irregular, con proyecciones a
modo de brazos; tienen capacidad fagocitica; pueden ser fijos o
circulantes, los últimos tienen la capacidad de atravesar los tejidos y
agruparse en sitos de infección o inflamación.
Células Derivan de un tipo de leucocito denominado linfocito B; secretan
plasmáticas: anticuerpos que atacan o neutralizan sustancias extrañas en el organismo.
La mayoría reside en el tejido conjuntivo. Especialmente en el tubo
digestivo y las vías respiratorias. También abundan en las glándulas
salivales, ganglios linfáticos y medula ósea.
Mastocitos: Son abundantes a lo largo de los vasos sanguíneos e irrigan los tejidos
conectivos, produciendo histamina, sustancia que dilata los vasos
sanguíneos pequeños como parte de la respuesta inflamatoria inducida
por una lesión o infección.
Adipocitos Almacenan triglicéridos (grasa). Se encuentran debajo de la piel, y
rodeando órganos como el corazón y los riñones.
Leucocitos No se encuentran en un número significativo en el tejido conectivo normal,
sin embargo en ciertas ocasiones migran al tejido conectivo desde la
sangre.
547.1. MATRIZ DEL TEJIDO CONJUNTIVO
Consta de dos componentes: matriz amorfa (o sustancia fundamental) y fibras.
TABLA 22B. Composición de la matriz del tejido conjuntivo
MATRIZ AMORFA FIBRAS
Componente intercelular del tejido conectivo (liquida, 1)Las fibras colágenas son fuertes y
semilíquida, gelatinosa o calcificada). Provee el resisten las fuerzas de tracción, pero no
medio, aporta soporte y unión a las células, son rigidas, lo cual le permite al tejido ser
almacena agua y provee intercambio entre la sangre flexible. Se disponen en haces
y la célula; desempeña un papel importante en la paralelos,65 otorgando al tejido un alto
forma en que las células llevan acabo su función y grado de resistencia a la tracción.66
metabolismo.
2) Las fibras elásticas, se unen y se
Consta de liquido intersticial, proteoglicanos ramifican formando una red dentro del
(proporcionan características entre viscosas y tejido.67 Conformadas por una proteína
sólidas). Las glicoproteínas aparecen en la superficie llamada elastina, que vuelve a su longitud
celular como glicocalix y como componentes de la original después de haber sido
membrana basal, cumpliendo con tareas mecánicas distendida68. Pueden estirarse hasta un
y forman probablemente una barrera reguladora del 150% de su longitud en relajación sin
transporte de sustancias entre los espacios romperse. Con capacidad de volver a su
intersticiales y la célula vecina.63 forma original después del estiramiento
(elasticidad). Abundantes en la piel, las
Contiene moléculas orgánicas de gran tamaño paredes de los vasos sanguíneos y el
(combinaciones complejas de polisacáridos y tejido pulmonar.69
proteínas). El conjunto de polisacáridos se denomina
glucosaminoglucanos o GAG que se asocian con
proteínas y se denomina proteoglicanos. Los GAG 3) Las fibras reticulares son finos haces de
atrapan agua y tornan más gelatinosa a la sustancia colágeno con una cubierta glucoproteìca
fundamental. que otorgan soporte en las paredes de los
vasos sanguíneos y constituyen una red
Cuenta con proteínas de adhesión que unen los alrededor de las células de ciertos tejidos,
componentes de la matriz amorfa con la superficie como el tejido conectivo areolar, el tejido
celular. La principal es la fibronectina, que une a las adiposo, el musculo y su sistema
fibras colagenas con la matriz amorfa, y fija a estos reticular. Se presentan en redes y
elementos celulares.64 sosteniendo pequeñas estructuras como
los capilares y las fibras nerviosas.70
El acido hialurónico es una sustancia viscosa que
une las células entre si, las lubrica y las ayuda a
mantener su forma, se en encuentra en los glóbulos
blancos, los espermatozoides.
63 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. Editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F 2006. pag: 123
64 Ibid Pag:125
65 Ibid
66 Thibodeau Gary Anatomía y Fisiología. Thibodeau Gary, Patton Kevin. 4th edición. Ediciones Harcourt SA.
Madrid- España 2006 pagina 134
67 Opcit (cit 3)
68 Ibid
69Ibid
70 Thibodeau Gary Anatomía y Fisiología. Thibodeau Gary, Patton Kevin. 4th edición. Ediciones Harcourt SA.
Madrid- España 2006
55TABLA 23. Clasificación histica
TEJIDO CARACTERISTICAS CLASIFICACION
Tejido Presente en el embrión a)Mesenquima: da originen a todos los otros tejidos.
Conectivo desde la fecundación y Compuesto por células de forma irregular, una matriz
Embrionario durante los 2 primeros semilíquida y delicadas fibras reticulares.
meses de embarazo, y
en el feto a partir del b)Tejido conectivo mucoso: se halla principalmente en
tercer mes de embarazo cordón umbilical del feto. Contiene fibroblastos muy
hasta el parto. dispersos, una matriz similar a la gelatina muy viscosa y
fibras colagenas.
Tejido a)Tejido conectivo areolar: constituido por fibras
Conectivo (colagenas, elásticas y reticulares) y varios tipos de
Maduro Sus fibras están células (macrófagos, fibroblastos, células plasmáticas,
entrelazadas laxamente adipocitos y mastocitos) inmersos en una matriz amorfa
en el espacio intercelular semilíquida que se constituye como un gel blando y
Tejido conectivo (IC), es distensible. viscoso.71 localizado en tejido celular subcutáneo, región
laxo: papilar de la dermis de la piel, lamina propia de las
mucosas y alrededor de los órganos, vasos sanguíneos y
nervios.
b)Tejido adiposo: compuesto de adipocitos, células
especializadas en almacenar triglicéridos (grasas) como
una gran gota, el núcleo y el citoplasma tienen una
localización periférica. localizado en tejido conectivo de
la capa profunda de la piel (alrededor del corazón y los
riñones, en la medula ose amarilla y detrás del ojo en la
cavidad orbitaria). Su función es reducir la perdida de
calor a través de la piel y servir como reservorio de
energía, a la vez que aporta soporte y protección.
c)Tejido conectivo reticular: red entrelazada de fibras y
células reticulares. Localizado en estroma del hígado, el
bazo y los ganglios linfáticos, en la medula ósea roja,
donde se originan las células sanguíneas. constituyen el
estroma de los órganos y unen entre si las células del
musculo liso, eliminando de la sangre eritrocitos
envejecidos que pasan a través de bazo y
microorganismos en los ganglios linfáticos.
Contiene fibras más a)Tejido Conectivo denso regular: son fibras colagenas
gruesas, más numerosas dispuestas en haces y fibroblastos intercaladas entre las
y más densas, pero fibras, localizado en tendones (uniones entre músculos-
presenta una cantidad huesos), ligamentos (uniones entre huesos) y
Tejido menor de células (ambos aponeurosis (laminas que unen los músculos entre si o a
Conectivo factores en comparación los huesos). Su función es proporcionar unión firme a
Denso con el tejido conectivo varias estructuras.
laxo).
b)Tejido Conectivo denso irregular: son fibras colagenas
dispuestas al azar y algunos fibroblastos. Localizado en
fascias, región reticular de la dermis cutánea, periostio
del hueso, pericondrio del cartílago, capsulas articulares,
71 Thibodeau Gary Anatomía y Fisiología. Thibodeau Gary, Patton Kevin. 4th edición. Ediciones Harcourt SA.
Madrid- España 2006
56membranas que revisten varios órganos (riñones,
hígado, testículos, entre otros), pericardio del corazón y
válvulas cardiacas. Su función es aportar resistencia.
Puede soportar mayor
estrés que el tejido c)Tejido Conectivo denso elástico: fibras elásticas
conectivo denso o laxo. libremente ramificadas; los fibroblastos se hallan en los
Debe su fuerza a las espacios entre las fibras. Localizado en el tejido
fibras colagenas y su pulmonar, pared de las arterias elásticas, tráquea,
elasticidad al bronquios, cuerdas vocales verdaderas, ligamento
condoitinsulfato. Sus suspensorio del pene y ligamentos intervertebrales.
células maduras son los Permite la distención de varios órganos.
condrocitos y se
presentan aisladas o en a) Cartílago hialino:
Cartílago grupos sin espacios, constituido por una matriz blanco-azulada brillante, que
llamados lagunas en la contiene fibras colagenas y numerosos condrocitos; es
matriz extracelular. Esta el cartílago más abundante del organismo. Localizado
cubierto por el en extremos de los huesos largos, extremo anterior de
pericondrio, en el cual se las costillas, nariz, parte de la laringe, bronquios,
encuentra la bronquiolos y esqueletos embrionario y fetal. Su función
vascularización del es proveer superficies lisas para los movimientos
cartílago. articulares, así como flexibilidad y sostén.
b) Fibrocartílago: compuesto
de condrocitos dispuestos en hileras a lo largo de
haces de fibras colagenas dentro de una matriz
extracelular. localizado en la sínfisis pubiana, discos
intervertebrales, meniscos de la rodilla y porciones de
tendones que se insertan en el cartílago. Su función es
aportar al cuerpo soporte y fusión.
c)Cartílago elástico: constituido por condrocitos
dispuestos en una red de fibras elásticas dentro de una
matriz extracelular. Se localizan en el opérculo del
orificio superior de la laringe (epiglotis), parte extrema
del oído (pabellón) y trompa de Eustaquio, brindando
soporte y manteniendo la forma.
Tejido óseo Da soporte a los tejidos Se clasifica en tejido compacto y esponjoso según la
blandos, protege las manera en que se organiza la matriz extracelular y las
estructuras delicadas y células.
trabaja con los músculos
esqueléticos para
generar movimiento. Los
huesos almacenan calcio
y fosforo, alojan en su
interior la medula ósea,
que produce células
sanguíneas y contienen
medula ósea amarilla,
que almacena
triglicéridos. Son órganos
compuestos por
diferentes tejidos
conectivos, incluido el
tejido óseo, el periostio,
las medulas óseas roja y
amarilla y el endostio.
572.Tejido a)Tejido sanguíneo: formado por el plasma y elementos figurados: glóbulos rojos
conectivo (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas (trombocitos). Se halla dentro
liquido de los vasos sanguíneos (arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas) y de las
cavidades cardiacas. Sus funciones de penden de cada una de las células a decir:
los glóbulos rojos transportan oxigeno y dióxido de carbono; los glóbulos blancos
llevan a cabo la fagocitosis, participan en las reacciones alérgicas y las plaquetas
son fundamentales para la coagulación de la sangre.
b)Linfa: es un líquido extracelular que fluye dentro de los vasos linfáticos. Es un tejido
conectivo constituido por varios tipos de células suspendidas en una matriz
extracelular transparente similar al plasma sanguíneo, pero con un contenido con
menos proteínas. La composición de la linfa varía de una parte del cuerpo a otra.
7.2. TEJIDO EPITELIAL
Cubre y protege la superficie del cuerpo, recubre sus cavidades, se especializa en el
movimiento de sustancias a y desde la sangre (secreción y absorción) y forma muchas
glándulas.72 Sus células especializadas son los epiteliocitos, que poseen gran capacidad
de multiplicación y proceden de las tres capas germinativas y se especializan en
funciones tan diversas como importantes: absorción, secreción, transporte, protección y
recepción sensorial. El tejido en su conjunto se caracteriza por su muy escasa sustancia
intracelular.73
La disposición de las células esta en capas continúas de una forma simple o estratificada.
Como consecuencia del contacto íntimo y la estrecha unión que proporcionan las uniones
celulares, existe muy poco espacio intercelular entre las membranas plasmáticas
adyacentes. Por su función los epitelios se dividen en dos amplias categorías:
revestimiento y glandulares.74
72 Ibid
73 Fuentes R. Anatomia y fisiologia humanas: elementos y complementos. 3ª ed. Editorial: Trillas. Mexico 2004
pagina 37.
74 Fuentes R. Anatomia y fisiologia humanas: elementos y complementos. 3ª ed. Editorial: Trillas. Mexico 2004
pagina 37.
Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A. Mexico
D.F 2006. pag: 125
58ESQUEMA 12. Célula epitelial
TABLA 24. Funciones del tejido epitelial
FUNCION DESCRIPCION
PROTECCION La protección general, protegiendo al cuerpo de las lesiones
mecánicas y químicas, así como de las bacterias invasoras y otros
gérmenes causantes de enfermedades.
SECRECIÓN El epitelio glandular esta especializado en la actividad secretora.
Los productos de secreción son hormonas, moco, jugos digestivos
y sudor.
ABSORCIÓN El epitelio que recubre el intestino y las vías respiratorias permite la
absorción de nutrientes en el intestino e intercambio de gases
respiratorios entre el aire de los pulmones y la sangre.
EXCRECIÓN: Lo que hace posible la excreción y concentración de los productos
excretados en la orina es el recubrimiento epitelial especializado de
los túbulos renales
59ESQUEMA 13. Tejido epitelial
60TABLA 25. Disposición Celular en capas: en este epitelio se disponen en una o mas
capas según la función q desempeñe el epitelio
EPITELIO DESCRIPCION Y FUNCIONES (F)
Epitelio Simple Capa única de células. F: difusión, osmosis, filtración, secreción
(moco, sudor o enzimas) y absorción.
Epitelio seudoestratificado Apariencia de varias capas (estratos) porque los núcleos se
encuentran en diferentes niveles y no todas las células alcanzan
la superficie apical, pueden contener cilios.
Epitelio estratificado Constituido por dos o mas capas de células que protegen tejidos
subyacentes donde el rozamiento es considerable
TABLA 26 Formas celulares
Células pavimentosas, Disposición como baldosas de un piso y son delgadas, para paso
planas o escamosas rápido de sustancias.
Células cubicas Son igual de altas que de con forma cubica o hexagonal y
participan tanto en absorción como en secreción.
Células cilíndricas o Mas altas que anchas y protegen a los tejidos subyacentes,
columnares especializadas en absorción y secreción.
Células de transición Cambian su forma de planas a cubicas.
Combinando las dos características (la disposición de las capas y la forma de las células),
los tipos de epitelios de cobertura y revestimiento son los siguientes:
I.Epitelios Simples
a) Epitelio pavimentoso simple: única capa de células aplanadas que se asemeja a
un piso de mosaicos si se mira desde la superficie apical. El núcleo de cada célula
es aplanado, de forma ovoide o esférica y tiene una localización central. Se
encuentra en el corazón, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos (endotelio).
b) Epitelio cubico simple: celuas en forma cubica. Los núcleos celulares son
normalmente esféricos y centrados. Se encuentra en órganos como la glándula
tiroides y los riñones con funciones de secreción y absorción.
c) Epitelio cilíndrico simple (ciliado y no ciliado): apariencia celular de columnas.
Puede presentarse de dos formas: ciliado y no ciliado.
 El no ciliado contiene dos clases de células con microvellosidades (que
incrementan la superficie de absorción) en la superficie apical y células
caliciformes (secretan moco).
 El epitelio cilíndrico simple ciliado: contiene células cilíndricas con cilios en la
cara apical. El movimiento ciliar transporta el moco y cualquier partícula
adherida a este hacia la garganta para que sea expectorado y tragado o
escupido.
d) Epitelio cilindrico seudoestratificado (ciliado y no ciliado): apariencia de muchas
capas por diferencias en la profundidad de los núcleos. Todas las células están
fijas a la membrana basal, pero algunas no se extienden hasta la superficie apical,
las que lo hacen secretan moco (células caliciformes) o tienen cilios. El epitelio
seudoestratificado no ciliado contiene células sin cilios y carece de células
caliciformes.
61II.Epitelios estratificados: tiene dos o más capas celulares, por los que es más
perdurable y ofrece mayor protección a los tejidos subyacentes. Algunas
células de los epitelios estratificados también producen secreciones.
a) Epitelio pavimentoso estratificado: la capa apical con células planas y las situadas
en las capas mas profundas varían entre cubicas y cilíndricas. Las células basales
(las más profundas) tienen constante proliferación y van siendo desplazadas hacia
la capa apical. Al alejarse de la profundidad del epitelio se deshidratan, se retraen,
aumentan de consistencia y por fin mueren. En la capa apical, las células muertas
pierden muchas uniones celulares, se descaman y son remplazadas continuamente
por las células que emergen desde la capa basal.
b) Epitelio cubico estratificado: epitelio poco común en el cual las células de la capa
apical son cubicas. Tiene principalmente una función protectora pero también ejerce
funciones limitadas de absorción y secreción.
c) Epitelio cilíndrico estratificado.: la capa basal suele presentar células bajas de
formas irregulares; solo la capa apical contiene células cilíndricas. Este tipo de
epitelio interviene en la secreción y absorción.
Epitelio de transición: solo se encuentra en el sistema urinario y tiene un aspecto variable.
En estado de relajación o sin estiramiento, el epitelio de transición se asemeja a un
epitelio cubico estratificado, excepto que las células de la capa apical tienden a ser
redondas y mas grandes. A medida que el tejido se distiende, las células se alargan y le
dan el aspecto de un epitelio paviementoso estratificado.75
75 Tortora Gerad J, Principios de Anatomía y Fisiología. Edición 11. editorial medica panamericana S.A.
Mexico D.F 2006. pag: 125
627.3. TEJIDO NERVIOSO
Regula con rapidez e integra las actividades de las distintas partes del cuerpo.
Funcionalmente, la comunicación rápida es posible porque el tejido nervioso tiene unas
características de excitabilidad y conductividad mucho más desarrolladas que cualquier
otro tejido.
Los órganos del sistema nervioso son el cerebro, la medula espinal y los nervios. El tejido
nervioso es de origen ectodérmico y esta formado por dos clases de células: las células
nerviosas (neuronas), que son las unidades conductoras del sistema, y unas células
especiales de conexión y soporte denominadas neuroglia.
Todas las neuronas se caracterizan por un cuerpo celular, llamado soma, y al menos dos
prolongaciones: un axón, que transmite los impulsos nerviosos desde el cuerpo celular,
una o más dendritas, que transportan los impulsos hacia el cuerpo celular. La mayoría de
las neuronas están situadas en los órganos del sistema nervioso central.76
ESQUEMA 14. Células del sistema nervioso
76 Thibodeau Gary Anatomía y Fisiología. Thibodeau Gary, Patton Kevin. 4th edición. Ediciones Harcourt SA.
Madrid- España 2006
63TABLA 27. Características de las neuronas
1)grandes: cuerpo o soma tiene un diámetro de 90 a 120 micras; son pocos
Tamaño. elementos neuronales contándose entre ellos las neuronas sensitivas de la
medula.
2) Neuronas de medio tamaño: el diámetro del cuerpo oscila entre las 25 y 45
micras, a este tipo pertenecen la mayoría de neuronas del tejido
nervioso.
3) Neuronas de pequeño tamaño: cuerpo de diámetro de 7 a 9 micras, como
sucede en los cerebelo o en el bulbo olfatorio.
Morfología de 1)Monopolares poseen una prolongación, por lo tanto tienen una forma
la célula redondeada o fusiforme. Tal sucede con las células de los ganglios
nerviosa: raquídeos o sensitivos.
relacionada
2)Bipolar: la celula tiene dos prolongaciones y adopta una forma
con el número
fusiforme. Este tipo se encuentra en la mucosa olfativa, retina, y en
de
los ganglios de Corti y Scarpa.
prolongaciones
que tenga la 3)Multipolar: la célula suele tener una forma estrellada debido a que
célula. tiene más de dos prolongaciones. A esta variedad pertenecen la
mayoría de las células del tejido nervioso.
7.4. TEJIDO MUSCULAR
Tiene células especializadas en la contracción, siendo responsable de los movimientos
del organismo (locomoción y propulsión de los organos); son alargadas y se disponen de
forma paralela, lo que les permite actuar con eficiencia.77
Existen tres tipos de tejido muscular: el musculo esquelético, el musculo visceral y el
musculo cardiaco. Sus nombres indican su localización. El tejido muscular esquelético (o
estriado por sus estrias transversales-bandas-) forma los músculos unidos a los huesos.
El tejido muscular liso, también denominado tejido muscular visceral, se encuentra en las
paredes de las vísceras (órganos internos huecos: el estomago, el intestino, los vasos
entre otros). El tejido muscular cardiaco constituye la pared del corazón. Otro nombre
para el musculo esquelético es musculo estriado voluntario.78
77 Garcia E. Histologia humana practica: Enfermeria. Editorial Centro de Estuidios Ramon Areces, SA. España
78 Thibodeau Gary Anatomía y Fisiología. Thibodeau Gary, Patton Kevin. 4th edición. Ediciones Harcourt SA.
Madrid- España 2006
648. CAPÍTULO IV: SISTEMA MUSCULAR
8.1. LA CÉLULA MUSCULAR
Posee todos los elementos comunes a cualquier célula. Posee además diferenciaciones
cito-plasmáticas, las miofibrillas, que son adaptaciones morfológicas a la función
específica del músculo, la contracción. Presentan una sucesión de bandas transversales,
claras y oscuras, dispuestas regularmente en forma alternada (músculos esquelético y
cardiaco).
La estriación que presenta el músculo estriado se encuentra en las miofibrillas,
dispuestas longitudinalmente a lo largo del Citoplasma constituyen el aparato contráctil
del músculo siendo el efector final del acoplamiento excitocontráctil. La estriación de las
miofibrillas se debe a la repetición a lo largo de ellas de la unidad contráctil del
músculo, el sarcómero; compuesto, a su vez, por un conjunto de filamentos gruesos y
finos, interdigitados entre sí.
El filamento grueso tiene una longitud de 1,55 um, compuesto por miosina, una molécula
con la forma de un bastoncito, con una cola orientada hacia el centro del filamento y una
cabeza globular flexible, que se proyecta fuera de él. Esta cabeza tiene actividad ATPasa
y conforma la base molecular del puente cruzado o transversal.
Los filamentos finos tienen una longitud de 1 um cada uno extendidos desde las
denominadas líneas o membranas Z, que constituyen los límites del sarcómero, hacia
el centro de éste. Compuestos por actina, pero contienen además otras proteínas para
la regulación de la contracción muscular, la troponina y la tropomiosina (moléculas
largas y delgadas). Las moléculas de actina se ordenan en el filamento fino, en cadenas
enroscadas entre sí helicoidalmente y posee dos propiedades biológicas fundamentales
que son la capacidad de interactuar con la miosina y la de activar su propiedad de
ATPasa. Las moléculas de tropomiosina están unidas entre sí extremo con extremo
formando un filamento que se extiende a todo lo largo del filamento fino, en el hueco que
crean, al enroscarse, las dos cadenas de actina. Una molécula de tropomiosina se
extiende sobre siete de actina. A la vez, cada siete moléculas de actina, y por lo tanto
por cada una de tropomiosina, existe una molécula de troponina. La molécula de
troponina está formada por tres componentes, la troponina T, la I y la C. La troponina T
es la que une el complejo troponínico a la tropomiosina; la I se denomina así porque
inhibe, junto con la tropomiosina, la interacción entre la actina y la miosina; la C recibe
este nombre porque tiene capacidad para unirse al ion Ca2+.
El aparato contráctil del músculo liso está formado por los dos tipos de filamentos
[finos (constituidos principalmente por actina, tropomiosina y proteínas regulatorias:
caldesmón y calponina) y gruesos (constituidos básicamente por miosina)] y por los
denominados cuerpos densos. La distribución de estos filamentos no es regular como
en el músculo estriado, aunque se ordenan formando grupos de tres a cinco. Los
filamentos finos se insertan en los cuerpos densos. Estas estructuras, típicas del músculo
liso, aparecen como cuerpos amorfos asociados a la membrana celular o inmersos en el
citoplasma. Serían equivalentes a la membrana Z del músculo estriado y proveen un punto
de apoyo a los filamentos para mantener la estructura de lo que, en el músculo liso, podría
corresponder a un sarcómero. Existen cinco filamentos gruesos por cada cuerpo denso
65y, a la vez, cada filamento grueso está rodeado por una órbita de 10 a 15 filamentos
finos, que se insertan en los cuerpos densos.79
Además de las proteínas contráctiles y regulatorias mencionadas, se describen otras
proteínas asociadas al sarcómero, tales como la titina o conectina y la nebulina, que forman
los filamentos de titina y nebulina.
Sarcolema y sistema T. La membrana celular o sarcolema cuenta con invaginaciones
introducidas profundamente en el interior de la célula, llamadas túbulos transversales o
túbulos T. En el músculo cardíaco son de mayor diámetro que en el esquelético y el
glicocáliz acompaña a la membrana celular en sus túbulos T. Todo este complejo
sarcolema-glicocáliz posee gran afinidad por el ion Ca2+ siendo fundamental en el proceso
de acoplamiento excitocontráctil en el músculo cardíaco, ya que alimentaría por dos vías
la entrada del ion en la célula: a) Los canales de Ca2+ que se encuentran en la membrana
celular y se abren durante el potencial de acción, y b) El intercambiador Na+-Ca2+, presente
en sarcolema que intercambia el Ca2+ intracelular por el Na+ extracelular, pero que
funcionaría en sentido inverso (haciendo entrar Ca2+ y salir Na+) al comienzo de la meseta del
potencial de acción cardíaco.
El sarcolema del músculo liso es de características semejantes a las del existente en el
músculo estriado, aunque no presenta los típicos túbulos T del músculo cardíaco o
esquelético. Se describen, en cambio, invaginaciones poco profundas de la membrana
celular, que se denominan vesículas superficiales o cavéolas.
Retículo sarcoplasmático y mitocondrias. Principal reservorio de Ca2+ del músculo y su
función principal es el secuestro y liberación de Ca2+ desde y hacia el citosol,
79 Fisiologia Humana de Houssay Hurado E Cingolani Alberto B. Houssay y colaboradores. Edit: El Ateneo 7ma Edicion
Buenos aires 2006.
66respectivamente, de modo que interviene en: el acoplamiento excitocontráctil y la relajación
de la célula muscular. Las membranas del RS, tanto del músculo estriado como del liso,
presentan además otra proteína, la Ca2+-ATPasa o bomba de Ca2+ del RS, que "bombea"
activamente Ca2+ desde el citosol al RS. La velocidad con que esta bomba mueve Ca2+ es
regulada en el músculo cardíaco por otra proteína del RS, llamada fosfolamban.
8.2. CLASIFICACION DE LOS MUSCULOS
8.2.1. MUSCULO ESQUELETICO
Constituye el tejido más abundante del organismo (40 al 45% del peso corporal total,
mientras que el músculo cardíaco y el liso representan, juntos, alrededor del 5% del
peso total del organismo). Se encuentran en su mayor parte unidos a los huesos del
cuerpo y su contracción da origen a los movimientos de las distintas partes del
esqueleto; participan tambien en otras actividades del organismo, tales como la
liberación de orina y heces. La actividad del músculo esquelético está bajo el control del
sistema nervioso somático y los movimientos que produce se relacionan principalmente
con interacciones entre el organismo y el medio externo.80
HISTOLOGIA
Está formado por una serie de fibras musculares individuales, agrupadas en fascículos
y están unidas por un revestimiento de tejido conectivo denominado epimisio, que
también reviste el cuerpo del músculo y es esencial para la transmisión de la fuerza
mecánica generada por el músculo al esqueleto. Las fibras musculares esqueléticas son
células largas, finas y cilindricas que contienen numerosos núcleos. Pueden medir hasta
30 cm de longitud y habitualmente tienen un diámentro de 10-100 uní. Pocas fibras
musculares se extienden a lo largo de toda la longitud de un músculo.
Sus células están rodeadas por una membrana celular, conocida como sarcolema.
Debajo de la cual se extienden los núcleos y numerosas mitocondrias. En las líneas Z
encontramos los túbulos T. Cada miofibrilla está rodeada del retículo sarcoplásmico. En
los lugares donde los túbulos T y el retículo sarcoplasmático entran en contacto, este
último se ensancha formando la cisterna terminal. Por lo que, cada túbulo T está en
contacto estrecho con las cisternas de los dos sarcómeros; todo el complejo se denomina
tríada. Los túbulos T y las tríadas desempeñan un importante papel en el mecanismo de
acoplamiento de la excitación-contracción. 81
80 Fisiologia Humana de Houssay Hurado E Cingolani Alberto B. Houssay y colaboradores. Edit: El Ateneo 7ma Edicion
Buenos aires 2006.
67TABLA 28.Clasificacion de las fibras musculares82
Rojas, Pequeñas, gran cantidad de mitocondrias, mioglobina y ATPasa más activas.
lentas o de Realizan contracciones lentas y mantenidas, y tienen mayor resistencia a la
tipo 1 fatiga. Predominan en los músculos posturales y de las extremidades.
Blancas, Grandes, pocas mitocondrias, mioglobina y su ATPasa es menos activa.
rápidas o de Contracciones fuertes, rapidas y cortas, pero se fatigan con mayor rapidez.
tipo 2: Predominan en los musculos que precisan movimientos finos y precisos
Intermedias Características intermedias entre las dos anteriores y se consideran una
subclase de las blancas.
ESQUEMA 15. Estimulación potencial de acción
82 Tibudeut Garcia E. Histologia humana practica: Enfermeria. Editorial Centro de Estuidios Ramon Areces,
SA. España
68ESQUEMA 16. Histo-fisiología de la contracción muscular
Propiedades mecánicas del músculo esquelético
El músculo esquelético es un tejido excitable que puede ser activado por estimulación
eléctrica directa. Cuando un músculo es activado, se acorta y, al hacerlo, ejerce una
fuerza sobre los tendones a los que está unido. La fuerza ejercida depende de muchos
factores83:
1. Del grado de activación (es decir, de la proporción de fibras
musculares activas).
2. De la frecuencia de la estimulación.
3. De la velocidad de acortamiento del músculo.
4. De la longitud inicial del músculo en reposo.
5. Del área transversal del músculo.
83 Garcia E. Histologia humana practica: Enfermeria. Editorial Centro de Estuidios Ramon Areces, SA. España
69707172TABLA 29. Tejido muscular liso
HISTOLOGIA HISTIOFISIOLOGIA
Formado por haces o laminas de células Despolarización de membrana produce salida de
musculares fusiformes de longitud variable, iones Ca2+ desde las caveolas (vesículas
distribuidas en dos capas perpendiculares. sarcolemicas).
La célula rodeada por lamina basal y fibras Unión de Ca2+ a la calmudulina (), para activar la
reticulares con continuación de células quinasa de las cadenas ligeras de la miosina. Esto se
adyacentes. da por la fosforilacion de una de las colas de la
Núcleo ovalado y ubicado en la parte central miosina, produciendo el desplegamiento de la cola
de la celula. de miosina y la apertura, en la cabeza de misiona,
Filamentos finos de actina poseen del sitio de unión a la actina. El resto del proceso
tropomiosina pero no toponina. ocurre de la misma manera que en el musculo
Filamentos gruesos poseen cabezas de estriado.
miosina a lo largo de toda su longitud excepto Como la fosforilación ocurre con lentitud, el proceso
en sus extremos aumentando la interacción de contracción requiere mas tiempo que el del
entre actina y miosina para contracciones de musculo estriado.
mayor duración. Hidrólisis de ATP ocurre con mayor lentitud. Por
Sarcoplasma tiene cuerpos densos, que tanto, la contracción del musculo liso no es solo mas
contienen alfa-actina y otras proteínas del prolongada, sino que además requiere menor
disco Z de los músculos estriados y en los energía.
que se insertan los filamentos de actina y El musculo liso no sigue la “ley del todo o nada” de
otros filamentos. esta manera que puede contraerse toda la célula o
Con los anteriores filamentos se forma una hacerlo solo una parte de ella.
red de miofibrillas de orientación paralela al
eje celular, en donde se descarga la fuerza de
la descarga y se produce por tanto un
acortamiento de la célula.
Cerca de los cuerpos densos existen
vesiuclas sarolemicas para almacenamiento
de Ca2´+.
Este musculo no posee sistema de tubulos T.
Las células se relacionan entre ellas por
medio de uniones tipo hendidura generando
transmisión del impulso contráctil célula a
célula.
8.2.2. INERVACION DEL TEJIDO MUSCULAR LISO84
La inervación se realiza del Sistema Nervioso Autónomo, con axones tanto simpáticos
como parasimpáticos. Las fibras nerviosas pasan junto a las células musculares,
formando engrosamientos con vesículas sinápticas que contienen los neurotransmisores.
Una misma fibra nerviosa puede inervar varias células musculares. La noradrenalina es el
neurotransmisor en el caso de la inervación simpática y acetilcolina en el caso de la
inervación parasimpática. No todas las células musculares están inervadas, sino una
cantidad variable dependiendo de la localización del tejido muscular; el resto de las
células se excitan gracias a las comunicaciones de tipo gap o henididura. También se
provoca la contracción del musculo liso por estímulos locales (por ejemplo, el estiramiento
en la vejiga y el tracto gastrointestinal), o por influencias hormonales (por ejemplo, la
oxitocina estimula la contracción del utero durante el parto).
84 Garcia E. Histologia humana practica: Enfermeria. Editorial Centro de Estuidios Ramon Areces, SA. España
73ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN EN EL MÚSCULO LISO
El potencial de membrana generalmente de -50 a -60 mV. Cuando una fibra muscular
lisa genera un potencial de acción, la despolarización depende de la entrada tanto de
sodio como de calcio, aunque la contribución exacta de cada ion depende del músculo
individual. A diferencia del músculo esquelético, el potencial de acción dura de 10 a 50
ms (es decir, es más de 10 veces más prolongado). En algunos músculos lisos el
potencial de acción puede desarrollar una fase de meseta similar a la observada en el
músculo cardíaco.
En el músculo liso unitario algunas células actúan como marcapasos y manifiestan
fluctuaciones espontáneas del potencial de membrana (ondas lentas). Durante una
fase excitadora, se desarrolla progresivamente una actividad de ondas lentas hasta
que el potencial de membrana disminuye aproximadamente hasta -35 mV, momento
en el que se generan una serie de potenciales de acción que se propagan a través de
muchas células y el músculo se contrae lentamente.
Se contrae cuando aumenta el calcio intracelular a través de la entrada de calcio por
los canales de calcio dependientes de voltaje en la membrana plasmática, o puede ser
liberado por el retículo sarcoplásmico. La respuesta contráctil es lenta y de
considerable duración. Esto puede explicarse por la lentitud con la que el músculo
hidroliza el ATP durante el proceso contráctil. La interacción entre la actina y la
'miosina está regulada por una proteína fijadora de calcio llamada calmodulina. Este
musculo mantiene un gasto energético relativamente bajo. No todos los músculos
lisos requieren que se produzca un potencial de acción antes de contraerse.
El músculo liso de los órganos huecos mantiene un nivel constante de contracción, que se
conoce como tono para mantener la capacidad de los órganos huecos. Depende de
muchos factores extrínsecos que incluyen la actividad de los nervios del sistema nervioso
autónomo y de las hormonas circulantes asi como de factores intrínsecos incluyen la
respuesta al estiramiento, los metabolitos locales, los agentes químicos secretados
localmente y la temperatura.85
85 Guillan Pocock, Chistopher D, Richards “ Fisiologia humana la base de la medicina”. Editorial: Masson S.A.
Barcelona –Española 2002.
748.2.3. TEJIDO MUSCULAR CARDIACO
ESQUEMA 17. Actuación del tejido muscular cardiaco86
86 Guillan Pocock, Chistopher D, Richards “ Fisiologia humana la base de la medicina”. Editorial: Masson S.A.
Barcelona –Española 2002. Garcia E. Histologia humana practica: Enfermeria. Editorial Centro de Estuidios
Ramon Areces, SA. España
75ESQUEMA 18. Membrana en reposo
76TABLA 30. Inervación del musculo cardiaco
Inervación motora: Inervación sensitiva:
Neuronas provenientes de la medula Informan de la tensión muscular y de la postura,
espinal (astas anteriores) o del tronco participando en el mantenimiento del tono
encefálico, puede inervar desde 3 a muscular y la coordinación muscular. El huso
cientos de fibras musculares. Cada neuromuscular es un receptor sensitivo
neurona motora y las fibras especializado que se encuentra entre las fibras
musculares constituyen una unidad musculares; tiene de 8 a 10 células musculares
motriz, en la que las fibras se contraen modificadas llamadas fibras intrafusales,
al unisono. Son neuronas mielinizadas rodeadas de un espacio que contiene liquido, que
cuyos axones penetran a través del se encuentra encerrado por una capsula. Las
epimisio y se ramifican para llegar a teminaciones nerviosas sensitivas aferentes
cada fibra muscular. Se conocen (amielinicas) atraviesan la capsula y rodean estas
como fibras eferentes alfa y son de fibras a la altura de la región nuclear. Los cuerpos
conducción rápida. Las porciones neuronales de estas fibras nerviosas sensisitivas
terminales de los axones pierden su se encuentran en los ganglios de las astas
recubrimiento de mielina, se dilatan, y posteriores de la medula.
se disponen sobre pequeñas
depresiones del sarcolema formando
numerosos pliegues. En medio se
encuentra la hendidura sináptica. Este
tipo de unión entre la fibra nerviosa y
muscular es lo que se conoce como
placa motora terminal o unión
neuromuscular.
779. CAPÍTULO V: SISTEMA ÓSEO
9.1. ASPECTOS GENERALES:
Los órganos principales del sistema óseo; los huesos, cumplen funciones conjuntas con
los músculos y otros tejidos blandos (tendones, ligamentos, entre otros) creando así un
armazón firme y resistente que actúan como soporte del cuerpo. De esta manera se
puede afirmar que los huesos son las estructuras más duras del cuerpo humano, estos se
asemejan a las columnas de concreto de un edificio pero a diferencias de las columnas,
los huesos tienen movimiento, son el conjunto de células vivas las cuales ayudan al
hombre a movilizarse y relacionarse con su ambiente o entorno. Además los huesos son
los principales condicionantes para el crecimiento en cuanto a talla del individuo, sumado
a esto están otras características de la constitución general de una persona, como lo es la
nutrición, la herencia y otras como el tamaño de la cabeza, la anchura de la espalda87 y el
tamaño de la cadera.
Funciones del sistema esquelético:
El tejido óseo constituye aproximadamente el 18% del peso corporal, y desempeña seis
funciones básicas: sostén, protección, asistencia en el movimiento, homeostasis mineral,
producción de células sanguíneas y almacenamiento de triglicéridos88, a continuación se
hará una explicación concisa sobre cada una de estas:
87 Escuredo Rodríguez, Bibiana. Estructura y función del cuerpo humano. Segunda edición. Editorial McGraw
Hill, Madrid, 2002. pagina 90
88 Tortora, Gerard Jerry. , Principios de anatomía y fisiología , 11a. ed. Editorial Médica Panamericana,
mexico 2006, pagina 174
78Estructura general del hueso:
Es necesario aclarar cual es la estructura del hueso, especialmente del hueso largo pues
este contiene más partes que el resto de los huesos, por consiguiente el hueso esta
constituido por las siguientes partes:
79Estructura general del hueso
9.2. CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS89
Los huesos se clasifican especialmente por su forma y esta está relacionada
principalmente con la función que desempeñan. Los huesos pueden ser largos, cortos,
planos, irregulares y sesamoideos:
89 Tortora, Gerard Jerry. , Principios de anatomía y fisiología , 11a. ed. Editorial Médica Panamericana, mexico
2006, pagina 174
809.3. ANATOMÍA ÓSEA
Es de gran importancia tener presente que el esqueleto humano tiene la siguiente división
de este en dos: una el esqueleto axial (80 huesos) que vienen siendo todos los huesos
que se sitúan en el eje del cuerpo, es decir los huesos de la cabeza y cara, la columna y
el tórax y la otra sería el esqueleto apendicular (126 huesos) que viene siendo los huesos
que se encuentran en los miembros superiores e inferiores.
8182ESQUEMA 19. División del esqueleto humano
9.3.1. ESQUELETO AXIAL
Cabeza: posee una forma esférica y está situada en la parte más alta del cuerpo humano.
En ella se puede diferenciar dos regiones: la cara y el cráneo, la cara no muestra una
uniformidad como el cráneo puesto que allí se distinguen los orificios de entrada de las
83vías respiratorias, del tubo digestivo, y la mayoría de los órganos de los sentidos. Además
la cara es la principal fuente de comunicación del ser humano90.
En la cabeza existen 8 huesos que forman el cráneo, 14 que forman la cara y 6 diminutos
del oído medio. Los senos son espacios o cavidades existentes dentro de algunos huesos
de la cabeza. Cuatro parejas de senos (frontales, maxilares, esfenoidales y etmoidales)
tienen orificios en la nariz y por tanto se conocen como senos paranasales.
ESQUEMA 20. Huesos del cráneo
ESQUEMA 21. Huesos de la cara
90 Escuredo Rodríguez, Bibiana. Estructura y función del cuerpo humano. Segunda edición. Editorial McGraw
Hill, Madrid, 2002. pagina 108
8485Hueso Hioides91:
Hueso impar que no se articula con ningún otro hueso. Ubicado en la porción anterior del
cuello entre la mandíbula y la laringe, este hueso sostiene la lengua pues aquí se insertan
músculos de esta además de músculos del cuello y de la faringe.
Columna vertebral92:
Conocida como raquis o espina dorsal, esta compuesto por una serie de huesos
denominado vértebras. La columna vertebral, el esternon y las costillas forman el
esqueleto del tronco. Se encuentra constituida por hueso y tejido conectivo que rodea y
protege a la medula espinal compuesta por tejido nervioso y conectivo. Además de si
función protectora, le da soporte a la cabeza y es sitio de inserción de costillas, cintura
pélvica y músculos de la espalda.
TABLA 35. Columna vertebral93
Al comienzo del desarrollo hay 33 vértebras y en la vida adulta se fusionan y se llega a la
cantidad de 26 vértebras
Vértebras Las siete primeras vértebras, en la región del cuello, la primera se
cervicales conoce como atlas y la segunda como axis.
Vértebras Las doce vértebras siguientes, en las que se insertan las costillas.
torácicas
Vértebras Las cinco vértebras siguientes en la región lumbar.
lumbares
Sacro: Un hueso en el niño, cinco vértebras separadas, que se fusionan en el
adulto.
Cóccix: Un hueso en el adulto, en el niño cuatro vértebras fusionadas en el
adulto.
Aunque las vértebras individuales son huesos pequeños de forma irregular, presentan
varias partes bien definidas. Si observamos una vértebra lumbar, su apófisis espinosa o
espina, las dos apófisis transversas y el hueco central, llamado agujero vertebral. Las
apófisis articulares superiores e inferiores permiten el movimiento limitado y controlado
entre vértebras adyacentes.
En la columna vertebral del adulto podemos observar curvas bien definidas entre estas la
cervical y la lumbar son cóncavas, mientras que la torácica y la coccígea son convexas.
Las curvas normales de la columna vertebral tienen funciones muy importantes.
Proporcionan la resistencia suficiente para poder soportar el peso del cuerpo,
proporcionan equilibrio necesario para la bipedestación. 94
91 Tortora, Gerard Jerry. , Principios de anatomía y fisiología , 11a. ed. Editorial Médica Panamericana, mexico
2006, pagina 215
92 Ibíd., p. 215.
93 Ibíd., p. 215.
94 Escuredo Rodríguez, Bibiana. Estructura y función del cuerpo humano. Segunda edición. Editorial McGraw
Hill, Madrid, 2002. pagina 100
86Tórax: Doce pares de costillas, el esternón y las vértebras torácicas forman la
denominada caja torácica. Cada una de las costillas se insertan detrás de las vértebras,
con excepción de dos parejas inferiores, las costillas están conectadas también con el
esternón. Las primeras siete costillas llamadas también verdaderas se insertan en el
esternón mediante cartílagos, mientras que las costillas ocho, nueve y diez se encuentran
unidas por cartílagos a las costillas siete, por ello se denominan también falsas. Las
costillas once y doce no se encuentran unidas a nada sino que se encuentran flotando
libremente.
TABLA 36. Torax95
Al comienzo del desarrollo hay 33 vértebras y en la vida adulta se fusionan y se llega a la
cantidad de 26 vértebras
Costillas 14 siete pares superiores; se insertan en el esternón mediante cartílagos
verdaderas costales.
Costillas 10 cinco pares inferiores; los dos últimos pares no se insertan en el esternón
falsas y por tanto se conocen como costillas flotantes; los tres primeros pares se
insertan en el esternón a través del séptimo cartílago costal.
Esternón: 1 en forma de daga; la pieza de cartílago en el extremo inferior del hueso se
conoce como apófisis xifoides.
95 Tortora, Gerard Jerry. , Principios de anatomía y fisiología , 11a. ed. Editorial Médica Panamericana, mexico
2006, pagina 215
879.3.2. ESQUELETO APENDICULAR96:
El esqueleto apendicular es el encargado de los grandes movimientos por ello este
comprende los huesos de los miembros superiores e inferiores así como los huesos de
las dos cinturas que unen los miembros al esqueleto axial. Los huesos del esqueleto
apendicular están unidos entre sí y a los músculos esqueléticos permitiéndonos caminar,
escribir, usar el PC, bailar, nadar y demás actividades de ejercicio en la vida diaria.
De los 206 huesos que forman el esqueleto, 126 pertenecen a la división apendicular. Es
menester identificar que los huesos de los hombros o cintura escapular conectan los
huesos de los brazos, los antebrazos, las muñecas y las manos con el esqueleto axial del
tórax y que las caderas o cintura pelviana conectan los huesos de los muslos, las piernas,
los tobillos y los pies con el esqueleto axial de la pelvis.
EXTREMIDAD SUPERIOR
Cada extremidad superior presenta 30 huesos en tres locaciones distintas: 1- húmero en
el brazo; 2- cúbito y radio en el antebrazo; 3- ocho carpianos en la muñeca (carpianos),
cinco metacarpianos (palma), y catorce falanges (huesos de los dedos) en las manos. 97
96 Perlemuter León. Anatomo-fisiología editorial Mansson S.A. España, 1999, pagina 90
97 Tortora, Gerard Jerry. , Principios de anatomía y fisiología , 11a. ed. Editorial Médica Panamericana, mexico
2006, pagina 238
88TABLA 37. Extremidades superiores98
Húmero Es el hueso del brazo y el segundo hueso más largo del cuerpo. Está
conectado con la escápula por su extremo superior y se articula con los
dos huesos del antebrazo en la articulación del codo.
Radio y Estos son huesos del antebrazo, los cuales se articulan entre sí a la vez
el que se articula con el extremo distal del húmero en la articulación del codo.
Cúbito Además, también están en contacto el uno con el otro en la porción distal,
donde se articulan con los huesos de la muñeca.
Muñeca En relación con sus tamaños, contienen más huesos que cualquier otra
y Mano. parte del cuerpo: 8 carpianos en la muñeca, 5 metacarpianos que forman
el soporte de la palma de la mano y 14 falanges en los dedos, lo que
supone un total de 27 huesos. La presencia de muchos huesos pequeños
en la mano y la muñeca y de numerosas articulaciones entre ellos,
proporciona gran maniobrabilidad a la mano humana.
98 Perlemuter León. Anatomo-fisiología editorial Mansson S.A. España, 1999, pagina 95
89EXTREMIDAD INFERIOR
Cada extremidad inferior presenta 30 huesos en cuatro sitios: 1- fémur en el muslo, 2- la
rótula, 3- la tibia y el peroné en la pierna, 4- siete tarsianos del tarso (tobillo), cinco
metatarsianos en el metatarso y catorce falanges (huesos de los dedos) en el pie.
TABLA 38. Cintura pelviana o cadera99
Ilión Es el más grande de los componentes del hueso coxal, esta formado por un ala
superior y un cuerpo inferior. El cuerpo ayuda a conformar el acetábulo, cavidad
donde se articula la cabeza del fémur.
Isquion Comprende la porción inferior y anterior del hueso coxal. Está compuesto por el
cuerpo, superior; y la rama, inferior, que se fusionan con el pubis. Los accidentes del
isquion incluyen la prominente espina ciática, la escotadura ciática menor, y una
tuburosidad isquiática rugosa y engrosada.
Pubis Se encuentra en la parte inferior y anterior del hueso coxal. Se divide en dos ramas
superior e inferior, unidas por el cuerpo. El borde anterior del cuerpo del pubis se
denomina cresta del pubis, y su extremo lateral presenta una proyección se
denomina espina púbica.
99 Tortora, Gerard Jerry. , Principios de anatomía y fisiología , 11a. ed. Editorial Médica Panamericana, mexico
2006, pagina 245
909.4. OSIFICACIÓN Y DESARROLLO DE LOS HUESOS100
El proceso por el cual se forma el hueso, se denomina osificación u osteogénesis. El
esqueleto de un embrión humano se compone de células mesenquimatosas aisladas, que
se modelan como huesos constituyen los sitios en los que luego tienen lugar la
osificación.
ESQUEMA 22. Clases de osificación
ESQUEMA 23. Osificación intramembranosa
100 Tortora, Gerard Jerry. , Principios de anatomía y fisiología , 11a. ed. Editorial Médica Panamericana,
mexico 2006, pagina 85
91ESQUEMA 24. Osificación endocondral
9.5. FISIOLOGÍA OSEA101:
Para que el sistema óseo lleve a cabo de manera adecuada las funciones establecidas es
menester tener claro que requiere el paso por varios procesos donde el calcio y el fosfato
juegan papeles importantes. La hidroxiapatita molécula base para la formación de hueso,
contiene 10 átomos de calcio (Ca++) 6 fosfato (Po )y 2 grupos hidroxilos (OH). Además
4
es importante tener las funciones de sustancias que intervienen en este proceso dentro
de estas encontramos la vitamina D, que fija el calcio y aumenta el transporte activo de
este ión; la hormona paratiroidea quién controla la absorción de Calcio teniendo como
referencia la concentración de este en el líquido extracelular; y la Calcitonina una
hormona que disminuye las concentraciones de calcio y podríamos decir que tiene una
función opuesta a la de la hormona paratiroidea.
Es importante recordar que la absorción de calcio a nivel intestinal se dificultad puesto
que es una molécula insoluble, lo contrario pasa con el fosfato pero sin presencia de
calcio ya que forma fosfato de calcio que es insoluble.
El hueso se compone en gran parte por depósitos de calcio. El hueso compacto está
compuesto en un 30% de su peso por matriz y en un 70% por sales102; la matriz orgánica
101Guyton, Arthur Clifton, Tratado de fisiología médica . edicion 10. editorial Mc Graw Hill Interamericana.
Mexico 2001 pág.1084 A 1093
102 Ibíd., p. 1084.
92del hueso está compuesta en un 90 a 95% por fibras de colágeno, y el resto es un medio
gelatinoso homogéneo denominado sustancia fundamental, esta sustancia está
compuesta por líquido extracelular más proteoglicanos, especialmente condroitina y acido
hialurónico; dentro de las sales óseas se encuentran principalmente calcio y fosfato. La
principal sal cristalina la hidroxiapatita es: Ca (Po ) (OH)
10 4 6 2.
Resistencia del Hueso a la Tensión y a la Compresión: Cada fibra de colágeno del
hueso compacto está compuesta por segmentos que se repiten vairas veces en su
longitud, los cristales de hidroxiapatita están situados sobre cada segmento de la fibra,
estrechamente ligados a ella. Este enlace íntimo evita que los cristales y las fibras de
colágeno se deslicen fuera de su posición, lo cual resulta esencial para la resistencia del
hueso.
Las fibras colágenas de los huesos, como las de los tendones, tienen una gran resistencia
a la tensión, mientras que las sales de calcio muestran gran resistencia a la compresión.
La combinación de estas propiedades, más el grado de entrecruzamiento que existe entre
las fibras de colágeno y los cristales, proporciona una estructura ósea con resistencia
extrema a la tensión y a la compresión.
FORMACIÓN Y RESORCIÓN DE HUESO
Osteoblastos: Formación continúa de hueso. Se encuentran en la mayor parte de las
superficies óseas y en muchas de las cavidades del hueso. Constantemente está
formando una pequeña cantidad de matriz ósea nueva.
Osteoclastos: resorción ósea. También es constante. Estas células se encuentran en la
mayoría de las cavidades del hueso y provienen de osteocitos, osteoblastos o fibroblastos
(de la médula ósea). Pueden hacer fagocitosis o producir fermentos ácidos que disuelven
la matriz ósea y las sales del hueso.
EQUILIBRIO ENTRE LA FORMACIÓN Y RESORCIÓN DE HUESO: En condiciones
normales, la masa total ósea permanece constante. Se forman masas grandes de estas
células y digieren grandes “bocados” de hueso: EN TRES SEMANAS 1 MM. Luego se
convierten en osteoblastos para producir hueso, depositando varias capas de hueso
nuevo hasta que se llena la cavidad, en cuestión de meses. Paran cuando empiezan a
comprimir a los vasos sanguíneos de la zona, que se encuentran en los canalículos de
Havers. Cada nueva zona de hueso formado se llama osteón.
La formación y resorción ósea es importante ya que el hueso necesita ajustar su fuerza,
según el esfuerzo al que se le someta; puede variar su forma para poder soportar
esfuerzos mecánicos, según los modelos de las líneas de fuerza; y es de resaltar que el
hueso antiguo si no se renueva se vuelve frágil, por ello debe formarse nueva matriz. Al
paso de la edad estos procesos se van volviendo más lentos.
Control de la formación ósea en función de los esfuerzos a los que se somete el
hueso: La formación de hueso es proporcional a la carga que debe soportar, de esta
manera todo uso que no lleva su proceso normal de remodelación tiende a
descalcificarse. El estímulo físico continuo estimula la formación de hueso nuevo. Cuando
se fractura un hueso largo y queda en ángulo, al interior del ángulo se forma, mientras al
exterior ocurre mayor resorción. El depósito de hueso en focos de compresión, se debe a
que a allí se forma un potencial negativo de una corriente eléctrica, donde se activan los
93osteoblastos. Mientras que en lo focos de tensión hay una actividad osteoblástica normal,
con resorción.
Reparación de la fractura: La fractura estimula los osteoblastos periósticos e intraóseos
en la lesión. También la formación de osteoblastos a partir de fibroblastos, formando una
gran masa de tejido fibroso y osteoblástico que forman matriz nueva para el depósito de
sales lo que denominamos callo.
Fosfatasa alcalina en sangre como indicación de la formación de hueso: Los
osteoblastos producen gran cantidad de fosfatasa alcalina y una parte pasa a la sangre,
estos valores se encuentran bajose en hipoparatiroidismo y se aumenta en crecimiento,
en grandes fracturas y en enfermedades de destrucción de hueso (Raquitismo,
osteoporosis, osteomalacia)
Hormona paratiroidea: La hiperactividad paratiroidea produce resorción rápida y por
tanto hay un aumento del calcio (hipercalcemia) y la hipofunción, una hipocalcemia con
TETANIA
Glándulas paratiroideas: 6x3x2 (mm) Es un pequeño tejido graso castaño, fácilmente
extirpable por error. Si queda una (son 4) se hiperplasia y trata de compensar. Está
formada por células principales que producen la hormona paratiroidea y por células
oxífilas que tal vez son las mismas, más viejas.
Efecto de la hormona paratiroidea sobre las concentraciones de calcio y fosfato en
el líquido extracelular: Si hay incremento de la hormona paratifoidea habrá aumento de
la concentración de ión Calcio y al mismo tiempo disminuye la concentración de fosfato. El
aumento del ion calcio se debe al efecto de la hormona, que aumenta la resorción ósea,
mientras aumenta la eliminación de fosfato urinario
Resorción de hueso por acción de la hormona paratiroidea: esta hormona transforma
los osteoblastos y osteocitos del hueso en osteoclastos que fagocitan y diluyen el hueso
con aparición de grandes cavidades y osteoclastos polinucleados gigantes. El efecto de la
hormona es independiente: tanto en matriz como en sales.
Efecto sobre la excreción de fosfato y calcio por los riñones: Produce eliminación de
fosfato y aumento de la resorción de calcio a nivel tubular, así como Mg, Ca e Hidrógeno.
Disminuye la resorción de fosfato, así como Na, K
Efecto de la hormona sobre el transporte de calcio y fosfato por la membrana: A
través de la membrana de la mitocondria, saca Calcio y mete Fosfato, oponiéndose a la
eliminación de calcio en leche y saliva, en las membranas de las células glandulares
Relación entre la vitamina d y la actividad paratiroidea: Administrada en grandes
cantidades produce absorción de hueso, semejante a la hormona. En ausencia de la vit.D
la acción de la hormona sobre la resorción ósea disminuye considerablemente, al igual
que la acción de la hormona sobre el aumento de la absorción intestinal y renal del Calcio,
dependen de la Vit. D. La Vit. D es más importante para la absorción de Calcio por el
intestino, mientras que la hormona influye más en la absorción ósea.
Regulación de la concentración extracelular de ion calcio por las glándulas,
paratiroideas: La menor disminución de la concentración de ión calcio, aumenta la
94secreción paratiroidea, e hipertrofia las glándulas: en raquitismo, embarazo y lactancia.
Cualquier estado que provoque aumento, disminuye la actividad y tamaño de las
paratiroides: exceso de calcio y vit D en la alimentación y mayor resorción ósea por
sedentarismo.
Control de la retroalimentación de la concentración de ión calcio: Si disminuye el ión
Ca aumenta la secreción paratiroidea, aumentando la resorción ósea, absorción del
intestino y túbulos renales. La elevación de Ca disminuye. la secreción hormonal, para
bajarlo.
Función amortiguadora del calcio intercambiable en los huesos: El Calcio
intercambiable se encuentra en equilibrio reversible con el calcio y fosfato de los líquidos
extracelulares. Si se aumenta la concentración de iones, se precipita inmediatamente en
sales óseas en los huesos. Si se disminuyen, se aumenta la resorción inmediata de sales
óseas. Es tan rápido, que un solo paso de la sangre con elevada concentración de calcio
a través de un hueso, permite eliminar casi todo el exceso de calcio. Cada minuto pasa a
través de un hueso el 6% del total de sangre. En 70 minutos se elimina la mitad de
cualquier exceso de Calcio. Mientras que en el mismo tiempo se corrige la mitad de la
carencia.
Calcitonina: Disminuye la concentración sanguínea del ión Calcio. S produce en la
Glándula Tiroidea (Tirocalcitonina), en las células parafoliculares del tejido intersticial de
los folículos tiroideos. Rápidamente inhibe la resorción de hueso.. Por retroalimentación
se secreta con el aumento de calcio y al contrario. Evita excesos o carencias agudas.
Actúa a corto plazo.
9510. CAPÍTULO VI: SISTEMA ARTICULAR
La Articulación es definida como un punto de contacto entre los huesos. Hay gran
variedad de articulaciones desde las que tienen un movimiento libre hasta en las que no
esta permitido el movimiento como las suturas del cráneo.
Las articulaciones se pueden denominar según el tipo de tejido conjuntivo que une los
huesos entre sí (articulaciones fibrosas o cartilaginosas) o por la presencia de una cáp-
sula llena de líquido (articulaciones sinoviales). Al realizar esquema de clasificación
funcional, las articulaciones se dividen en tres clases, según el grado de movimiento que
permiten: sinartrosis (inmóviles), anfiartrosis (ligeramente móviles) y diartrosis (libremente
móviles).
TABLA 39. Clasificación de las articulaciones
Clasificación Clasificación Grado de movimiento
Estructural Funcional
Articulaciones fibrosas Sinartrosis Inmóviles
Cartilaginosas Anfiartrosis Ligeramente Móviles
10.1. ARTICULACIONES FIBROSAS (SINARTROSIS)
Las superficies articulares de los huesos que forman las articulaciones fibrosas encajan
íntimamente entre sí. Los distintos tipos y cantidad de tejido conjuntivo que une los
huesos en este grupo permitirán muy leves movimientos en algunas articulaciones
fibrosas, aunque la mayoría son fijas. Hay tres subgrupos de articulaciones fibrosas que
se denominan sindesmosis, suturas y gonfosis.
TABLA 40. Articulaciones fibrosas
Sindesmosis Sutura Gonfosis
Articulación en la que dos Solo se encuentran en el cráneo en la Articulaciones únicas que se
huesos están conectados mayoría de estas hay proyecciones encuentran en la raiz del
por ligamentos. Es dentadas que sobresalen de los diente y la rama alveolar del
posible cierto grado de huesos adyacentes y se entrelazan maxilar tanto inferior como
movimiento. entre sí con una fina capa de tejido superior
fibroso. En los adultos estas se
osifican.
10.2. ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS (ANFIARTROSIS)
Los huesos que se articulan para formar las articulaciones cartilaginosas se mantienen
unidos por cartílago hialino o bien por fibrocartílago. Las articulaciones caracterizadas por
la presencia de cartílago hialino entre los huesos que las forman se denominan
sincondrosis, y las unidas por fibrocartílago, sinfisis. Las articulaciones cartilaginosas sólo
permiten movimientos muy limitados entre los huesos y en ciertas circunstancias. Por
ejemplo, durante el parto, un leve movimiento en la sínfisis del pubis facilita el paso del
niño por la pelvis.
96TABLA 41. Articulaciones cartilaginosas
Sincondrosis Sínfisis
Articulaciones que tienen cartílago hialino entre Articulación que conecta dos huesos por medio de
los huesos articúlales. Ejemplos: articulación una almohadilla o disco. Los discos duros
entre la primera costilla y el esternón. La placa fibrocartilaginosos de estas articulaciones permiten
epifisaria que se encuentra entre la epífisis y la un ligero movimiento al hacer presión entre los
diáfisis de un hueso largo es una sincondrosis huesos. La mayoría de las sínfisis se encuentran en
transitoria sin capacidad de movimiento. La la línea media del cuerpo. Ejemplos de sínfisis son
placa de cartílago hialino se sustituye com- la sínfisis del pubis y la articulación entre los
pletamente por hueso cuando se alcanza la cuerpos de vértebras adyacentes. El disco
madurez esquelética. (La mayoría de las intervertebral de estas articulaciones está formado
articulaciones cartilaginosas son anfiartrosis o por fibrocartílago fuerte y elástico, que actúa de
articulaciones ligeramente móviles.) amortiguador y permite movimientos limitados.
10.3. ARTICULACIONES SINOVIALES (DIARTROSIS)
Las articulaciones sinoviales son articulaciones de libre movimiento. No sólo son las más
móviles del cuerpo, sino también las más numerosas y anatómicamente complejas. Casi
todas las articulaciones entre los huesos del esqueleto apendicular articulaciones
sinoviales.
TABLA 42.Componentes de las articulaciones sinoviales
Capsula Prolongación del periostio de cada uno de los huesos articulares. La cápsula forma
articular una envoltura completa alrededor de los extremos de los huesos, uniéndolos entre
sí.
Membrana Membrana húmeda, escurridiza, que recubre la superficie interna de la cápsula
sinovial articular Se une a los bordes del cartílago articular. También segrega liquido si-
novial, que lubrica y nutre las superficies articulares internas.
Cartílago Fina capa de cartílago hialino que recubre y almohadilla las superficies articulares
articular de los huesos.
Cavidad Pequeño espacio entre las caras articulares de los dos huesos de la articulación.
articular Debido a esta cavidad, sin tejido que crezca entre las superficies articulares de los
huesos, éstos son libres de moverse uno contra otro. Por tanto, las articulaciones
sinoviales son diartrosis o articulaciones libremente móviles.
Meniscos Almohadillas de fibrocartílago situadas entre los extremos articulares de los huesos
en algunas diartrosis. Por lo general, estas almohadillas dividen la cavidad articular
en dos cavidades independientes. La articulación de la rodilla contiene dos
meniscos
Ligamentos Fuertes cordones de tejido fibroso, blanco, denso en la mayoría de las
articulaciones sinoviales. Crecen de hueso a hueso, uniéndolos más firmemente de
lo que sería posible sólo con la cápsula.
Bolsas Algunas articulaciones sinoviales contienen una estructura en forma de almohadilla
cerrada denominada bolsa, formada por membrana sinovial y llena de líquido
sinovial. Las bolsas tienden a asociarse con las prominencias óseas (como sucede
en la rodilla o el codo), donde amortiguan la articulación y facilitan el movimiento de
los tendones.
9710.4. TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES
Las articulaciones sinoviales se dividen en tres tipos principales: uniaxiales, biaxiales y
multiaxiales.
TABLA 43. Tipo de articulaciones sinoviales
1.Uniaxiales 1.1 Bisagra: Aquellas en las que los extremos articulares de los huesos
Son las articulaciones forman una unidad, como una bisagra. Estas permiten movimientos hacia
sinoviales que sólo atrás y adelante, concretamente flexión y extensión.
permiten el 1.2 Pivote: aquellas en las que una prolongación de un hueso se articula con
movimiento alrededor un anillo o escotadura de otro hueso. Ejemplos: una proyección de la
de un eje y en un segunda vértebra cervical se articula con una parte en forma de anillo de la
único plano. primera vértebra cervical; la cabeza del radio se articula con la cavidad
sigmoidea menor del cubito.
2.Biaxiales 2.1 Silla de montar: en las que los extremos articulares de los huesos se
Son las diartrosis que parecen a pequeñas sillas de montar. Sólo hay dos articulaciones en sillas de
permiten el montar en el cuerpo, una en cada pulgar. El metacarpiano del pulgar se
movimiento en dos articula en la muñeca con un hueso del carpo (el trapecio). Estas permiten
planos que el pulgar se mueva para tocar la punta de los otros dedos, es decir, para
perpendiculares. oponerse a los mismos.
2.2 Condíleas (elipsoideas): aquellas en las que un cóndilo encaja en un
receptáculo elíptico. Ejemplos: los cóndilos del occipital encajan en
depresiones elípticas del atlas; el extremo distal del radio encaja en
depresiones de los huesos del carpo (escafoides, semilunar, piramidal).
3.Multiaxiales 3.1 Esféricas: articulaciones más móviles. Una cabeza en forma de bola de
Son las que permiten un hueso encaja en una depresión cóncava de otro, permitiendo así que el
el movimiento primero se mueva en muchas direcciones. Ejemplos: las articulaciones del
alrededor de tres o hombro y de la cadera.
más ejes y en tres o 3.2 Planas: se caracterizan por unas superficies articulares relativamente
más planos. planas que permiten movimientos limitados de deslizamiento en varios ejes.
Ejemplos: articulaciones entre las superficies articulares de vértebras
sucesivas (las articulaciones entre los cuerpos de vértebras sucesivas son
articulaciones cartilaginosas de tipo de sínfisis). Como grupo, las ar-
ticulaciones planas son las menos móviles entre las articulaciones sinoviales.
98TABLA 43.Clasificación anatómica de las articulaciones según su forma103
Articulación elipsoide o condílea: una
superficie cóncava que se desplaza
sobre superficie convexa. Cuenta con
dos grados de movimiento libre
biaxial, un ejemplo de estas es la
articulación radio-cúbito-menisco-
carpiana
Articulación esferoide u ovoide: está
constituida por una convexidad muy
prominente de un hueso que se
acomoda en la concavidad muy
profunda de otro, son articulaciones
multiaxiales y poseen tres grados de
movimiento libre.
Articulación de encaje o en silla: la
superficie es cóncava en una
dirección y perpendicularmente la
misma superficie es completamente
convexa; son articulaciones biaxiales
Articulación bicondilea: donde
interactúan dos cóndilos convexos de
una misma pieza , donde dos
concavidades correspondientes
propias de otra pieza ósea
103 Guzmán Velasco Adriana.. Manual de fisiología articular. Editorial manual moderno. Bogotá
2007. pagina 5
99Los ligamentos bandas de tejido conjuntivo denso que unen un hueso con otro y
que añaden estabilidad a la articulación sinovial. Estas bandas puedes estar
dentro o fuera de la capsula articular. Los que se encuentran fuera de la capsula
están individualizados y diferenciados de la capsula fibrosa y se denominan
extracelulares, por otro lugar los que se encuentran dentro de la capsula articular
se encuentran recubiertos por la membrana sinovial.
El tendón104 hacen parte del músculo estriado, de color blanco lechoso, de
consistencia fuerte y no contráctil, constituido por fibras de tejido conectivo que
se agrupan en fascículos. Los tendones están formados por tejido conectivo
denso. Los haces de fibras que lo forman se encuentran entrelazados por tejido
conectivo denso regular no modelado, recibiendo el nombre de peritendón.
Está formado principalmente por fibras de colágeno de tipo I, muy estrechamente
agrupadas entre sí, además de una escasa cantidad de fibras elásticas y
mucopolisacáridos (se encargan de mantenerlo unido al hueso).
El tendón se nutre a través de dos puntos, uno en unión músculo tendinosa y la
otra por la unión osteotendinosa. Cuando un tendón sobrepasa los límites de sus
propiedades biomecánicas de elasticidad, plasticidad y viscosidad se produce la
lesión de forma invariable. En un principio el tendón se elonga ante una tensión,
por su capacidad elástica hasta un 4%. Si persiste la tracción sufre una
deformidad de tipo plástico que, de mantenerse con una tensión entre 3 y 11,5
Kg/mm2 llega a romperse.
Está ubicado a nivel de los músculos y tiene la función de hacer de nexo entre el
músculo y el hueso. Pueden unir también los músculos a estructuras blandas
como el globo ocular. Estos insertan el músculo en el hueso o a la fascia y
trasmitirles la fuerza de la contracción muscular para producir un movimiento.
Mientras que los tendones sirven para mover el hueso o la estructura, los
ligamentos son el tejido conectivo fibroso que unen los huesos entre sí y
generalmente su función es la de unir estructuras y mantenerlas estables.
104 http://www.ferato.com/wiki/index.php/Tend%C3%B3n. consultado el día 5 de mayo de 2009
10011. RESULTADOS Y CONCLUSIONES
 Estructuración de los temas tratados: célula, tejidos, sistema muscular,
sistema óseo, artrologìa, órganos de los sentidos.
 Elaboración y esquematización de los temas nombrados a través de
mapas conceptuales, flujogramas y diseño de dibujos.
 Entrega del material de trabajo para virtualizaciòn en la pagina de la
materia de morfofisiologia.
 Se evidencia la importancia de adquirir nuevas herramientas didácticas
para el aprendizaje, así como la esquematización para mayor
comprensión de los temas.
 La sobresaturación de información en el medio puede ser un factor que
influye en el bajo rendimiento académico de los estudiantes, por ello si se
unifica un material didáctico con referentes bibliográficos actualizados,
confiables y de calidad científica ayuda al estudiante a afianzar sus
procesos de aprendizaje.
 Se reconoce que este tipo de herramientas responden a las nuevas
directrices de la educación mundial, brindando mejores estándares de
calidad en la educación universitaria.
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