Hallazgos ultrasonográficos a nivel de articulaciones de manos y pies en sujetos voluntarios asintomáticos
Autor: Calderón Cordero, Carlos Andrés
Asesor: Calvo Páramo, Enrique (Thesis advisor)
Fecha: 2019-05-04
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Introducción:  Anormalidades ultrasonográficas se describen con cierta frecuencia en articulaciones de sujetos asintomáticos las cuales generan incertidumbre en el contexto de evaluación y tratamiento de la enfermedad articular inflamatoria, a pesar de ello, en Colombia no existen estudios al respecto y la evidencia disponible es escasa, hecha en un bajo número de participantes, y con transductores menores a 18 MHz en su gran mayoría.    Objetivos:  Describir los hallazgos ultrasonográficos articulares en manos y pies de un grupo de voluntarios asintomáticos, su asociación con las características sociodemográficas, y la concordancia intra e interobservador de sus mediciones.    Materiales y métodos:  Estudio descriptivo y analítico en el que se incluyeron 182 voluntarios asintomáticos. Dos médicos con experiencia en ecografía musculoesquelética evaluaron el aspecto dorsal de 5460 recesos articulares mediante la escala semicuantitativa de Szkudlarek y utilización un transductor lineal de 18 MHz.    Resultados:  La mediana de edad de los participantes fue de 42 años, 60,4% de ellos mujeres. En 87% de los voluntarios se identificaron en total 232 hallazgos, el 68,1% correspondieron a derrame articular, 29,3% a hipertrofia sinovial, 2,1% a erosiones y 0,4% a doppler de poder. Los pies mostraron mayores hallazgos que las manos (70,7 Vs 29,3%). Las articulaciones en las que más se identificó anormalidades fue la primera articulación metatarsofalángica (52%), tercera metatarsofalángica (15%) y radiocarpiana (9,5%). Se halló relación positiva entre el derrame articular e hipertrofia sinovial con la edad, ocupación manual exclusiva y tiempo laboral mayor de diez años. La concordancia intraobservador fue moderada (Kappa=0,4591) y la interobservador fue leve (Kappa=0,2155).    Conclusiones:  La ausencia de señal doppler de poder, el no compromiso radioulnar distal, la ausencia de sinovitis acompañada de erosión, y una mayor predominancia de alteraciones leves a nivel de las manos, que, sumado a la ausencia de hallazgos a nivel de la quinta articulación metatarsiana, constituyen hallazgos potencialmente específicos de sujetos asintomáticos que merecen ser confirmados como tal en futuros estudios.

Confidential
Eco Manos y pies en sujetos asintomáticos
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Variables Sociodemograficas
Study ID __________________________________
Nombre __________________________________
Edad __________________________________
Grupo de edad 20 -30 años
31- 40 años
41 - 50 años
51- 60 años
61 - 70 años
71- 80 años
Sexo Masculino
Femenino
Raza Mestizo
Caucasico
Afrolatino
Tabaquismo Si
No
Ocupación Manual exclusivo
Administrativo
Intelectual
Combinación
Tiempo laboral Menos de 5 años
De 5 a 10 años
Más de 10 años
Comorbilidades Hipertension arterial
Diabetes Mellitus
Hipotiroidismo
enfermedad pulmonar
otra
Ninguna
¿Cuál otra?
__________________________________________
Actividad Fisica Sedentario
Actividad fisica regular
Dominancia Manual Izquierda
Derecha
Peso __________________________________
Talla (cm) __________________________________
IMC __________________________________
Correo electrónico de contacto __________________________________
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Criterios de Inclusion
Lista de Chequeo criterios de inclusion y exclusion
Sistema Semicuantitativo de Szkudlarek
RadioCarpiana Derecho : Efusiòn 0
1
2
3
RadioCarpiana Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
RadioCarpiana Derecho : Erosión 0
1
2
3
RadioCarpiana Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
RadioUlnar distal Derecho : Efusiòn 0
1
2
3
RadioUlnar distal >Derecho: Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
RadioUlnar distal Derecho: Erosión 0
1
2
3
RadioUlnar distal Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
MCF1 Derecho : Efusión 0
1
2
3
MCF1 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MCF1 Derecho : Erosión 0
1
2
3
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MCF1 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
MCF2 Derecho : Efusión 0
1
2
3
MCF2 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MCF2 Derecho : Erosión 0
1
2
3
MCF2 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
MCF3 Derecho : Efusión 0
1
2
3
MCF3 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MCF3 Derecho : Erosión 0
1
2
3
MCF3 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
MCF4 Derecho : Efusión 0
1
2
3
MCF4 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MCF4 Derecho : Erosión 0
1
2
3
MCF4 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
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MCF5 Derecho : Efusión 0
1
2
3
MCF5 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MCF5 Derecho : Erosión 0
1
2
3
MCF5 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
IFP1 Derecho : Efusión 0
1
2
3
IFP1 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
IFP1 Derecho : Erosión 0
1
2
3
IFP1 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
IFP2 Derecho : Efusión 0
1
2
3
IFP2 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
IFP2 Derecho : Erosión 0
1
2
3
IFP2 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
IFP3 Derecho : Efusión 0
1
2
3
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IFP3 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
IFP3 Derecho : Erosión 0
1
2
3
IFP3 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
IFP4 Derecho : Efusión 0
1
2
3
IFP4 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
IFP4 Derecho : Erosión 0
1
2
3
IFP4 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
IFP5 Derecho : Efusión 0
1
2
3
IFP5 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
IFP5 Derecho : Erosión 0
1
2
3
IFP5 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
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Pie derecho
MTF1 Derecho : Efusión 0
1
2
3
MTF1 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MTF1 Derecho : Erosión 0
1
2
3
MTF1 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
MTF3 Derecho : Efusión 0
1
2
3
MTF3 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MTF3 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
MTF3 Derecho : Erosión 0
1
2
3
MTF5 Derecho : Efusión 0
1
2
3
MTF5 Derecho : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MTF5 Derecho : Erosión 0
1
2
3
MTF5 Derecho : Power Doppler 0
1
2
3
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Izquierdo
RadioCarpiana Izquierdo : Efusiòn 0
1
2
3
RadioCarpiana Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
RadioCarpiana Izquierdo : Erosión 0
1
2
3
RadioCarpiana Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
RadioUlnar distal Izquierdo : Efusiòn 0
1
2
3
RadioUlnar distal Izquierdo: Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
RadioUlnar distal Izquierdo: Erosión 0
1
2
3
RadioUlnar distal Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
MCF1 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
MCF1 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MCF1 Izquierdo : Erosión 0
1
2
3
MCF1 Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
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MCF2 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
MCF2 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MCF2 Izquierdo : Erosión 0
1
2
3
MCF2 Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
MCF3 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
MCF3 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MCF3 Izquierdo : Erosión 0
1
2
3
MCF3 Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
MCF4 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
MCF4 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MCF4 Izquierdo : Erosión 0
1
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3
MCF4 Izquierdo : Power Doppler 0
1
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3
MCF5 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
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MCF5 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
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MCF5 Izquierdo : Erosión 0
1
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MCF5 Izquierdo: Power Doppler 0
1
2
3
IFP1 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
IFP1 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
IFP1 Izquierdo : Erosión 0
1
2
3
IFP1 Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
IFP2 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
IFP2 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
IFP2 Izquierdo : Erosión 0
1
2
3
IFP2 Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
IFP3 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
IFP3 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
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IFP3 Izquierdo : Erosión 0
1
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IFP3 Izquierdo : Power Doppler 0
1
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3
IFP4 Izquierdo : Efusión 0
1
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IFP4 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
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1
2
3
IFP4 Izquierdo : Power Doppler 0
1
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3
IFP5 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
IFP5 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
IFP5 Izquierdo : Erosión 0
1
2
3
IFP5 Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
MTF1 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
MTF1 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MTF1 Izquierdo : Erosión 0
1
2
3
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MTF1 Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
MTF3 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
MTF3 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MTF3 Izquierdo : Erosión 0
1
2
3
MTF3 Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
MTF5 Izquierdo : Efusión 0
1
2
3
MTF5 Izquierdo : Hipertrofia Sinovial 0
1
2
3
MTF5 Izquierdo : Erosión 0
1
2
3
MTF5 Izquierdo : Power Doppler 0
1
2
3
Doble contorno? Yes
No
En cuales articulaciones Radiocarpiana
MCF
IFP
MTF
Radiocarpiana izquierda
derecha
Bilateral
Cual (es) MCF 1
2
3
4
5
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Lateralidad MCF izquierda
derecha
Bilateral
Cual (es) MTF 1
2
3
4
5
Cual (es) IFP 1
2
3
4
5
Lateralidad IFP izquierda
derecha
Bilateral
Lateralidad MTF izquierda
derecha
Bilateral
Agua tibia? Si
No
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