Síndrome de Burnout académico en residentes de urología de Colombia
Autor: Romero Nieto, Victor Ivan
Asesor: Donoso Donoso, Wilfredo
Fecha: 2022-12-14
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Urología
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Introducción: El residente de Urología está inmerso en situaciones académicas y extra académicas que pueden generar agotamiento, desinterés, autosabotaje frente a las actividades académicas y dudas acerca del valor del estudio, lo cual conduce al síndrome de Burnout en un contexto académico, este hecho puede desencadenar deserción, bajo rendimiento académico, baja autoestima y frustración personal. Objetivo: Determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout Académico en los residentes de Urología en Colombia, y describir estrategias que puedan evitar o disminuir el síndrome de Burnout académico en residentes de Urología. Métodos: Estudio de corte transversal, con muestreo por conveniencia de residentes de Urología de los diferentes programas académicos de Colombia.. El instrumento aplicado fue escala de medición Maslach Burnout inventory- student Survey (MBI-SS). Resultados: la prevalencia de burnout academido en el 59.5% (IC 95% : 59,4-59,6%) en los residentes de urologia de Colombia, esta prevalencia disminuye si se utiliza la deficion clasica y definicion calsica alternativa con prevalencia de burnout en el 4.8% (IC 95% : 4,75-4,85) y 21,4(IC 95%: 21,3- 21,5) respectivamente.. Se categorizan las recomendaciones de los residentes en 4 dimensiones: 1: administración de tiempo, 2: Formación 3: otras actividades, y 4: salud mental. Conclusiones: El Síndrome de Burnout está presente entre los residentes de urología de Colombia con una prevalencia de 59.5%. Las actividades para prevenir y tratar el Burnout académico se pueden enfocar en: Organización del tiempo de las actividades académicas, tiempos para investigación, actividades asistenciales y actividades extraacadémicas; Rutas de apoyo; Educación sobre actividades de bienestar. (Texto tomado de la fuente)

Síndrome de Burnout académico en
residentes de Urología de Colombia
Victor Iván Romero Nieto
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Departamento de Cirugía
Especialidad en Urología
Bogotá -Colombia
2022Síndrome de Burnout académico en
residentes de Urología de Colombia
Victor Iván Romero Nieto
Trabajo de grado presentado como requisito para optar al título de:
Especialista en Urología
Director
Wilfredo Donoso Donoso
Urólogo
Docente Universidad Nacional de Colombia
Codirector.
David Andrés Castañeda Millán
Urólogo
Docente adjunto Hospital Universitario Nacional de Colombia
Grupo de investigación e innovación en Urología - Universidad Nacional de
Colombia
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Departamento de Cirugía
Especialidad urología
Bogotá - Colombia
2022Dedicatoria
A mis padres y hermanas que siempre me
han acompañado y me han brindado su
ayuda cuando lo he necesitado.
A mis compañeros de residencia, que más
que compañeros fueron parte de mi familia
A los profesores por guiarnos y siempre
buscar lo mejor de nosotros
A la Universidad Nacional de Colombia que
siempre será mi hogar
Y por supuesto a Juliana que cambio el
argumento de mi vida.Declaración de obra original
Yo declaro lo siguiente:
He leído el Acuerdo 035 de 2003 del Consejo Académico de la Universidad
Nacional. «Reglamento sobre propiedad intelectual» y la Normatividad Nacional
relacionada al respeto de los derechos de autor. Esta disertación representa mi
trabajo original, excepto donde he reconocido las ideas, las palabras, o materiales
de otros autores.
Cuando se han presentado ideas o palabras de otros autores en esta disertación,
he realizado su respectivo reconocimiento aplicando correctamente los esquemas
de citas y referencias bibliográficas en el estilo requerido.
He obtenido el permiso del autor o editor para incluir cualquier material con
derechos de autor (por ejemplo, tablas, figuras, instrumentos de encuesta o
grandes porciones de texto).
Por último, he sometido esta disertación a la herramienta de integridad académica,
definida por la universidad.
________________________________
Nombre Victor Iván Romero Nieto
Fecha: 14 Diciembre 2022_________________________________________________________________________________________________ I
RESUMEN
Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
Introducción: El residente de Urología está inmerso en situaciones académicas y extra
académicas que pueden generar agotamiento, desinterés, autosabotaje frente a las
actividades académicas y dudas acerca del valor del estudio, lo cual conduce al síndrome
de Burnout en un contexto académico, este hecho puede desencadenar deserción, bajo
rendimiento académico, baja autoestima y frustración personal. Objetivo: Determinar la
prevalencia del Síndrome de Burnout Académico en los residentes de Urología en
Colombia, y describir estrategias que puedan evitar o disminuir el síndrome de Burnout
académico en residentes de Urología. Métodos: Estudio de corte transversal, con
muestreo por conveniencia de residentes de Urología de los diferentes programas
académicos de Colombia.. El instrumento aplicado fue escala de medición Maslach
Burnout inventory- student Survey (MBI-SS). Resultados: la prevalencia de burnout
academido en el 59.5% (IC 95% : 59,4-59,6%) en los residentes de urologia de Colombia,
esta prevalencia disminuye si se utiliza la deficion clasica y definicion calsica alternativa
con prevalencia de burnout en el 4.8% (IC 95% : 4,75-4,85) y 21,4(IC 95%: 21,3- 21,5)
respectivamente.. Se categorizan las recomendaciones de los residentes en 4
dimensiones: 1: administración de tiempo, 2: Formación 3: otras actividades, y 4: salud
mental. Conclusiones: El Síndrome de Burnout está presente entre los residentes de
urología de Colombia con una prevalencia de 59.5%. Las actividades para prevenir y tratar
el Burnout académico se pueden enfocar en: Organización del tiempo de las actividades
académicas, tiempos para investigación, actividades asistenciales y actividades
extraacadémicas; Rutas de apoyo; Educación sobre actividades de bienestar
Palabras clave: Agotamiento Psicológico; Internado y Residencia; Colombia; Prevalencia;
MedicinaII Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
ABSTRACT
Academic Burnout Syndrome in Colombian Urology Residents
Introduction: The Urology resident is immersed in academic and extra-academic
situations that can generate exhaustion, disinterest, self-sabotage in the face of academic
activities and doubts about the value of the study, which leads to Burnout syndrome in an
academic context, this fact can cause school dropout, low academic performance, low self-
esteem and personal frustration. Objective: To determine the prevalence of Academic
Burnout Syndrome in Urology residents in Colombia, and describe strategies that can
prevent or reduce Academic Burnout Syndrome in Urology residents. Methods: Cross-
sectional study, with a convenience sample of Urology residents of the different academic
programs in Colombia. We use the Maslach Burnout Inventory-Student Survey (MBI-SS)
measurement scale. Results: the prevalence of academic burnout in in Colombian urology
residents are 59.5% (95% CI: 59.4-59.6%), this prevalence decreasing if the classical
definition and alternative classical definition with prevalence of burnout are used. in 4.8%
(95% CI: 4.75-4.85) and 21.4 (95% CI: 21.3-21.5) respectively. The residents'
recommendations are categorized into 4 dimensions: 1: time management, 2: Training 3:
other activities, and 4: mental health. Conclusions: Burnout Syndrome is present among
urology residents in Colombia with a prevalence of 59.5%. Activities to prevent and treat
academic burnout will focus on: Organization of time for academic activities, time for
research, assistance activities, and extracurricular activities; Support routes; and Wellness
Activities Education
Keywords: Burnout, Psychological, Internship and Residency; Medicine; Colombia;
Prevalence.Contenido III
Tabla de contenido
RESUMEN ............................................................................................................................. I
LISTA DE TABLAS .............................................................................................................. V
LISTA DE FIGURAS ........................................................................................................... VI
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 1
JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................. 3
OBJETIVOS.......................................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL: ..................................................................................................................................................................4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ......................................................................................................................................................4
1. MARCO TEÓRICO ........................................................................................................ 5
1.1. ¿QUÉ ES EL BURNOUT? ..........................................................................................................................................5
1.2. ¿QUÉ ES EL BURNOUT ACADÉMICO? ..............................................................................................................7
1.3. ¿QUÉ ES EL BURNOUT ACADÉMICO EN LOS RESIDENTES DE UROLOGÍA? .............................8
1.4. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ESTUDIARLO? ..................................................................................................8
1.5. ¿CÓMO SE MIDE? .........................................................................................................................................................8
1.6. ¿COMO SE INTERPRETA? .......................................................................................................................................9
2. ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN ................................................................... 10
3. METODOLOGÍA.......................................................................................................... 11
3.1. DISEÑO DEL ESTUDIO ............................................................................................................................................. 11
3.2. DEFINICIÓN DEL SUJETO DE ESTUDIO:......................................................................................................... 11
3.3. VARIABLES EN ESTUDIO:....................................................................................................................................... 11
3.4. INSTRUMENTOS: ......................................................................................................................................................... 16
3.5. RECOLECCIÓN DE LOS DATOS: ......................................................................................................................... 17
3.6. PREPARACIÓN DE LOS DATOS: ......................................................................................................................... 17
3.7. PLAN DE ANÁLISIS ..................................................................................................................................................... 17
3.8. SOFTWARE PARA EL ANÁLISIS ESTADÍSTICO: .......................................................................................... 19
3.9. SESGOS: ......................................................................................................................................................................... 19IV Contenido
4. ASPECTOS ÉTICOS .................................................................................................. 20
5. CRONOGRAMA .......................................................................................................... 21
6. INFORMACIÓN FINANCIERA ................................................................................... 22
6.1. PLAN DE GASTOS DEL PROYECTO: ..................................................................................................................... 22
7. RESULTADOS ............................................................................................................ 23
7.1. CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN .......................................................................................................... 23
7.2. PREVALENCIA DE BURNOUT ACADÉMICO EN RESIDENTES DE UROLOGÍA............................ 26
7.3. RECOMENDACIONES DE RESIDENTES .......................................................................................................... 28
8. DISCUSIÓN ................................................................................................................. 33
9. LIMITACIONES DEL ESTUDIO ................................................................................. 38
10. CONCLUSIONES .................................................................................................... 39
11. ANEXOS .................................................................................................................. 40
ANEXO 1 ENCUESTA PARA RESIDENTES .................................................................................................................... 40
ANEXO 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO................................................................................................................... 43
12. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................... 44Contenido V
Lista de tablas
Tabla 1 Categorización de las variables ............................................................................ 11
Tabla 2 : Datos normativos para la corrección de las puntuaciones de las escalas de
Burnout ................................................................................................................................ 18
Tabla 3 Características de la población ............................................................................. 24
Tabla 4 Burnout académico en residentes de Urología ..................................................... 26
Tabla 5 Características asociadas a la presencia de Burnout........................................... 28
Tabla 6 Dimensión: Administración de tiempo ................................................................... 29
Tabla 7 Dimensión: Formación Académica ....................................................................... 30
Tabla 8 Dimensión: Otras Actividades ............................................................................... 31
Tabla 9 Dimensión: Salud Mental....................................................................................... 31
Tabla 10 Recomendaciones de los residentes con Burnout y riesgo alto de Burnout
académico, agrupadas por dimensiones............................................................................ 32
Tabla 11 pasos para reconocer, reducir y prevenir el agotamiento entre los médicos ..... 36VI Contenido
Lista de figuras
Figura 1 Síndrome de Burnout elaboración propia ...............................................................6
Figura 2 Síndrome de Burnout Proceso secuencial, adaptado de Maslach C.(7) ...............6
Figura 3 Síndrome de Burnout académico, elaboración propia ...........................................7
Figura 4 Cronograma de actividades ................................................................................. 21
Figura 5 Residentes en el estudio ...................................................................................... 23
Figura 6 Recomendaciones aguarapadas por dimensiones por todos los residentes
(elaboración propia) ............................................................................................................ 29
Figura 7 Recomendaciones aguarapadas por dimensiones por los residentes con Burnout
y riesgo alto de Burnout académico ................................................................................... 321
INTRODUCCIÓN
El residente de Urología, durante su periodo de formación, está inmerso en situaciones
académicas y extraacadémicas propias del programa curricular que pueden generar estrés
el cual influyen en el bienestar físico, social, emocional y en el rendimiento académico.
El síndrome de Burnout también conocido como síndrome del desgaste o agotamiento
físico y mental, se presenta cuando existe una crisis general en la relación de la persona
con su trabajo y se caracteriza por a) agotamiento entendido como la vivencia o
sentimiento de encontrarse física, mental y emocionalmente exhausto, lo cual conlleva a
una sensación de no lograr dar más de sí mismo; b) despersonalización y cinismo lo cual
se ha entendido como una forma de afrontamiento ante los síntomas del agotamiento
emocional y c) pobre desempeño laboral, dado por la desmotivación, insatisfacción en el
trabajo y falta de realización personal. En las fases más avanzadas de Burnout el sujeto
permanece en un estado de total desinterés por la actividad laboral lo que conlleva
conductas de evitación y escape como únicas estrategias de afrontamiento(1–4).
Dentro del ámbito académico, los estudiantes, al igual que los trabajadores, pueden reflejar
agotamiento, desinterés, autosabotaje frente a las actividades académicas y dudas acerca
del valor del estudio, lo cual se conoce como Síndrome de Burnout académico, partiendo
del hecho que el estudiante universitario se encuentra inmerso en un ambiente que genera
presiones y sobrecargas propias de la actividad académica, por lo cual el estudiante
también se “quema” por sus estudios. Se caracteriza por 1) agotamiento emocional (debido
a las demandas educativas), 2) cinismo (indiferencia / actitud apática hacia actividades
académicas), y 3) la eficacia profesional baja (percepción de incompetencia como
estudiante) (5–7) lo cual puede desencadenar en deserción, bajo rendimiento académico,
baja autoestima y frustración personal.
En la formación de la especialidad, los residentes se ven expuestos a altos niveles de
estrés por un alto nivel de exigencia el cual va en aumento a medida que avanza la
formación médica, dentro de los factores que contribuyen a las generación del síndrome
de Burnout académico se encuentra dificultades de adaptación al comienzo de la
formación, el no cumplimiento de expectativas de los estudiantes, la incertidumbre,2 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
temores y sensación de limitaciones en cuanto al conocimiento científico, la carga de
trabajo excesivo y contenidos educativos que saturan al estudiante además de la falta de
tiempo para otras actividades extra académicas, y en la actualidad el aislamiento y
restricciones por la pandemia de COVID-19, que ha desencadenado aumento de
actividades no presenciales sumado a la carga que ya tenía antes de la pandemia.________________________________________________________________ 3
JUSTIFICACIÓN
Si bien, hay estudios en los que se indaga a nivel mundial la prevalencia de Burnout en el
ejercicio profesional de la urología, poco se ha explorado el síndrome de Burnout
académico en la residencia de urología en Latinoamérica. Por tal razón este trabajo
pretende generar un panorama de este fenómeno en Colombia en un periodo crítico
(pandemia por COVID-19) y generar insumos capaces de aportar al proceso de
fortalecimiento y humanización de los programas de residencia en urología en Colombia.
Para ello se planteó las siguientes preguntas de investigación.
● ¿Cuál es la prevalencia del síndrome de Burnout académico en los residentes de
Urología de Colombia?
● ¿Qué estrategias se pueden realizar para evitarlo o disminuirlo?_4_ ______________________________________________________________
OBJETIVOS
Objetivo General:
● Determinar la prevalencia de Síndrome de Burnout Académico en los residentes de
Urología en Colombia
Objetivos Específicos:
● Identificar la prevalencia de Síndrome de Burnout académico en los Residentes de
Urología de Colombia
● Determinar la contribución de los tres componentes del síndrome de burnout
.
(Agotamiento emocional, cinismo y eficacia) en la población a estudio
● Describir estrategias que puedan evitar o disminuir el síndrome de Burnout
académico en residentes de Urología.________________________________________________________________ 5
1. MARCO TEÓRICO
1.1. ¿Qué es el Burnout?
Es un síndrome también conocido como síndrome del desgaste o agotamiento físico y
mental el cual es un una crisis general en la relación de la persona con su trabajo y se
caracteriza por a) agotamiento es la vivencia o sentimiento de encontrarse física, mental y
emocionalmente exhausto, lo cual conlleva a una sensación de no lograr dar más de sí
mismo; b) despersonalización y cinismo lo cual se ha entendido como una forma de
afrontamiento ante los síntomas del agotamiento emocional y c) la desmotivación,
insatisfacción en el trabajo y falta de realización personal, que conllevan a un pobre
desempeño laboral y las fases más avanzadas de Burnout hace que el sujeto permanezca
en un estado de total desinterés por la actividad laboral lo que conlleva a conductas de
evitación y escape como únicas estrategias de afrontamiento(1–3)
El Burnout es un proceso que ocurre con el tiempo, siendo el agotamiento emocional un
paso inicial como respuesta a los factores estresantes del trabajo. Por lo general, el
cinismo o la despersonalización vienen a continuación con una sensación de falta de logro
personal que es un signo tardío de agotamiento (figura 2) (8).6 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
Figura 1 Síndrome de Burnout elaboración propia
Figura 2 Síndrome de Burnout Proceso secuencial, adaptado de Maslach C.(7)Marco teórico 7
1.2. ¿Qué es el Burnout académico?
El Burnout académico se entiende con la generalización del síndrome de Burnout a un
contexto académico partiendo del hecho que el estudiante universitario se encuentra
inmerso en un ambiente que genera presiones y sobrecargas propias de la actividad
académica por lo cual el estudiante también se “queman” por sus estudios, 1) agotamiento
emocional (debido a las demandas educativas), 2) cinismo (indiferencia / actitud apática
hacia académico actividades), y 3) la eficacia profesional bajo (percepción de
incompetencia como estudiante)(4–7).
Figura 3 Síndrome de Burnout académico, elaboración propia8 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
1.3. ¿Qué es el Burnout académico en los residentes de
Urología?
En la formación de la especialidad, los residentes se ven expuestos a altos niveles de
estrés por un alto nivel de exigencia el cual va en aumento a medida que avanza la
formación médica (8), dentro de los factores que contribuyen a las generación del síndrome
de Burnout académico se encuentra dificultades de adaptación al comienzo de la
formación, el no cumplimiento de expectativas de los estudiantes, la incertidumbre,
temores y sensación de limitaciones en cuanto al conocimiento científico, la carga de
trabajo excesivo y contenidos educativos que saturan al estudiante además de la falta de
tiempo para otras actividades extra académicas, y en la actualidad el aislamiento y
restricciones por la Pandemia de COVID19, que ha desencadenado aumento de
actividades no presenciales sumado a la carga que ya tenía antes de la pandemia.
1.4. ¿Por qué es importante estudiarlo?
Para garantizar un adecuado bienestar físico y mental en los estudiantes de medicina, las
diferentes facultades y escuelas médicas deben identificar y ayudar a los estudiantes a
manejar los factores estresantes, el desgaste, cinismo e insatisfacción que surgen de la
formación médica.
1.5. ¿Cómo se mide?
Para ello se utiliza la escala Maslach Burnout Inventory-Student Survey (MBI-SS) la cual
evalúa el grado en que el estudiante está “quemado por sus estudios”. Tiene tres
dimensiones: agotamiento (5 ítems), cinismo (4 ítems), creencias de eficacia académica
(6 ítems)(9)
La escala de respuesta oscila entre 0 ‘ninguna vez/nunca’ a 6 ‘todos los días/siempre’ esta
escala se encuentra validada en Colombia por Hederich y caballero en 2016 (10).Marco teórico 9
1.6. ¿Como se interpreta?
Inicialmente, los creadores de las escalas de medición de Burnout consideraban
que en Burnout se encuentran altas puntuaciones en agotamiento y cinismo, y
bajas puntuaciones en sus creencias de eficacia, sin embargo, existe una
variabilidad considerable en la forma en que los investigadores que estudian a
médicos y estudiantes de medicina han definido el Burnout, lo más frecuente, el
tener solo alto agotamiento emocional o alta despersonalización está asociado
fuertemente con presencia de Burnout (11–13)_1_0 ______________________________________________________________
2. ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN
Para elaborar los antecedentes de este trabajo se realizó una búsqueda en diversas bases
de datos que incluyeron Science Direct, Ovid, BVS, Embase, pubmed, SCieloEBSCO,
base de datos de la Universidad Nacional de Colombia, entre otros.
Respecto a Burnout se ha realizado trabajos con estudiantes de medicina en Colombia
(14) o en residentes de otras especialidades en Colombia (15,16) y en otros países se ha
encontrado que la prevalencia de depresión en los residentes ha llegado a ser hasta de
33% (17) Pero al realizar la búsqueda respecto a Burnout académico en la población en
estudio no se ha encontrado información en las diferentes bases de datos.________________________________________________________________1 1
3. METODOLOGÍA
El presente es un estudio de corte transversal, dirigido a describir la prevalencia de
Síndrome de Burnout Académico en los residentes de Urología en Colombia.
Diseño del estudio
3.1. : Estudio transversal donde el universo son los
residentes de urología de Colombia.
Definición del sujeto de estudio:
3.2. Residentes de Urología de
Colombia que aún no se han graduado de la especialidad.
● Criterios de inclusión: Residentes de urología en Colombia que acepten participar
en el estudio y diligencien el consentimiento informado.
● Criterios de exclusión: Residentes que tengan conocimiento de la metodología del
estudio, personas que respondieron previamente la encuesta, estudiantes
extranjeros.
3.3. Variables en estudio:
Tabla 1 Categorización de las variables
NOMBRE DE LA NIVEL DE
No. VALORES OBSERVACIÓN
VARIABLE MEDICIÓN
1= Hombre-
1 Género del estudiante nominal
2= mujer
Edad del estudiante en
2 razón ...años
años cumplidos
3 Lugar en que vive … abierto
1=soltero
2=casado
4 estado civil nominal
3=unión libre
4=viudo12 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
NOMBRE DE LA NIVEL DE
No. VALORES OBSERVACIÓN
VARIABLE MEDICIÓN
5=separado
5 número hijos razón número de hijos
1=solo
2=con padre-madre
3= compañero
6 con quién vive nominal
sentimental
4=otros familiares
5= amigos
1 pública -
7 Tipo de universidad nominal
2 privada
año de residencia en el
8 ordinal
cual se encuentra
Tiempo en horas de 1= menor 44 Horas
9 dedicación por semana a ordinal 2= 44-66 horas
la residencia 3= más de 66 horas
los recursos
económicos de
la ley de
0: no
residentes es
10 recursos económicos nominal 1: si
suficiente para
99: no aplica
sostenerse
durante la
residencia
ha tenido que trabajar 0: no
11 nominal
durante la residencia 1: si
0= no
actividades 1= artística múltiple
12 nominal
extracurriculares 2= deportiva respuesta
3= otras
1= covid 19
2= ansiedad, insomnio o
tristeza percepción de
3:= fatiga deterioro de
13 salud nominal 4 = infecciones (no Covid salud física o
19) mental en los
5= migraña, cefalea últimos 6 meses
6= otros
0_ ningunoMetodología 13
NOMBRE DE LA NIVEL DE
No. VALORES OBSERVACIÓN
VARIABLE MEDICIÓN
1= nunca
2= casi nunca percepción de
apoyo por parte
14 ordinal 3 = a veces apoyo por parte
compañeros de residencia
4= casi siempre de compañero
5= siempre
1= nunca
2= casi nunca percepción de
apoyo por parte profesores
15 ordinal 3 = a veces apoyo por parte
de residencia
4= casi siempre de compañero
5= siempre
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
menos
Me siento emocionalmente
16 ORDINAL 3=Pocas veces al mes Agotamiento
agotado por mis estudios
4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
menos
Me siento agotado al final
17 ORDINAL 3=Pocas veces al mes Agotamiento
de un día en la residencia
4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
Me siento cansado cuando
menos
me levanto por la mañana
18 ORDINAL 3=Pocas veces al mes Agotamiento
y tengo que hacer frente a
4=Una vez por semana
otro día en la residencia
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días14 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
NOMBRE DE LA NIVEL DE
No. VALORES OBSERVACIÓN
VARIABLE MEDICIÓN
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
Estudiar o asistir a una menos
19 clase es realmente un ORDINAL 3=Pocas veces al mes Agotamiento
esfuerzo para mí 4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
menos
Me siento quemado de mis
20 ORDINAL 3=Pocas veces al mes Agotamiento
estudios
4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
menos
Me he vuelto menos
21 ORDINAL 3=Pocas veces al mes Cinismo
interesado en mis estudios
4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
Me he vuelto menos menos
22 entusiasta acerca de mis ORDINAL 3=Pocas veces al mes Cinismo
estudios 4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
Me he vuelto más cínico
2=Una vez al mes o
23 sobre la posible utilidad de ORDINAL Cinismo
menos
mis estudios
3=Pocas veces al mes
4=Una vez por semanaMetodología 15
NOMBRE DE LA NIVEL DE
No. VALORES OBSERVACIÓN
VARIABLE MEDICIÓN
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
menos
Dudo de la razón de mis
24 ORDINAL 3=Pocas veces al mes Cinismo
estudios
4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
Puedo resolver con menos
Eficacia
25 eficacia los problemas que ORDINAL 3=Pocas veces al mes
académica
surgen en mis estudios. 4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
Yo creo que puedo hacer
menos
una contribución efectiva a Eficacia
26 ORDINAL 3=Pocas veces al mes
las actividades a las que académica
4=Una vez por semana
asisto
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
menos
En mi opinión, yo soy un Eficacia
27 ORDINAL 3=Pocas veces al mes
buen estudiante académica
4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días16 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
NOMBRE DE LA NIVEL DE
No. VALORES OBSERVACIÓN
VARIABLE MEDICIÓN
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
Me siento estimulado para menos
Eficacia
28 alcanzar mis metas de ORDINAL 3=Pocas veces al mes
académica
estudio 4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
He aprendido muchas menos
Eficacia
29 cosas interesantes en el ORDINAL 3=Pocas veces al mes
académica
transcurso de mis estudios 4=Una vez por semana
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
0=Ninguna vez
1= Pocas veces al año
2=Una vez al mes o
Durante la clases o
menos
prácticas me siento seguro Eficacia
30 ORDINAL 3=Pocas veces al mes
de que soy eficaz para académica
4=Una vez por semana
lograr hacer las cosas
5=Pocas veces por
semana
6=Todos los días
Opinión del
residente para
Mejora de condiciones mejorar la
31 abierta pregunta abierta
académicas formación
académica de la
especialidad
3.4. Instrumentos:
Se diseño una encuesta que recoge información general de los residentes, incluye la
escala Burnout académico, y pregunta abierta sobre recomendaciones que pueden
mejorar la formación académica en la residencia (anexo 1).Metodología 17
Las escala es::
● Síndrome de Burnout: Maslach Burnout inventory- student Survey (MBI-SS) que
consta de 15 ítems los cuales evalúan agotamiento (5 ítems), cinismo (4 ítems),
creencias de eficacia académica (6 ítems)
3.5. Recolección de los datos:
Se realizo un muestreo por conveniencia donde participaron 89 residentes de Urología de
los diferentes programas académicos de Colombia y de diferentes años de formación, la
participación fue voluntaria y no remunerada, se recogió́ la información en el foro de
residentes de la SCU 2022, posterior a firma de consentimiento informado el cual fue
aprobado por el comité de ética de la facultad de Medicina de la Universidad Nacional de
Colombia según ACTA DE EVALUACIÓN: N°. 001-013 de enero 2022.
3.6. Preparación de los datos:
• Se tabularon dos veces los datos en Microsoft Office Access, para comparar y evitar
errores en la tabulación.
● Se duplico la base de datos original y se utilizará la copia para realizar los análisis.
3.7. Plan de análisis
● Análisis. univariado y bivariado
Para las variables cuantitativas, fueron calculadas las medidas de tendencia central,
medidas de posición y medidas de dispersión (media, mediana, cuartiles, moda, rangos y
desviación estándar), y para las variables cualitativas nominales y ordinales fueron
calculadas las proporciones. Se utilizo chi- cuadrado de Pearson para determinar
diferencias significativas entre hipótesis, y se tomó con estadísticamente significativo
valores de P ≤ 0.05.
● Interpretación datos de Burnout académico:18 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
Para la interpretación de la escala MBI-SS se asumen los datos normativos recomendados
en la nota técnica NTP-732 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de
España, que orienta la interpretación del Maslach Burnout Inventory- General Survey (MBI-
GS) en donde se debe obtener las puntuaciones de cada escala (Agotamiento, Cinismo y
Eficacia académica) sumando las puntuaciones obtenidas en cada uno de los ítems que
pertenecen a cada escala y dividir el resultado por el número de ítems de la escala. Por
ejemplo, para obtener la puntuación en la escala de "Agotamiento" hay que sumar cada
una de las puntuaciones directas obtenidas en cada ítem de Agotamiento y entonces dividir
el total por 5 que es el número de ítems que forma la escala de Agotamiento. Hay que
repetir esta operación para cada una de las escalas y para cada uno de los sujetos a los
que se ha administrado el instrumento de medida y con los resultados se realiza
comparación con los valores aportados en la nota técnica NTP-732 (tabla 2) (18)
Dado las múltiples interpretación de Burnout en la literatura,, para lograr compara con
artículos internacionales, se abordó el diagnostico desde tres definiciones dadas por :
• Burnout clásico: altas puntuaciones en las dimensiones agotamiento y altas
puntuaciones en la dimensión de cinismo unidas a bajas puntuaciones en la
dimensión eficacia académica (8).
• Burnout clásico (definición alternativa): altas puntuaciones en las dimensiones
agotamiento y altas puntuaciones en la dimensión de cinismo (8).
• Burnout: altas puntuaciones en las dimensiones agotamiento o altas puntuaciones
en la dimensión de cinismo(11).
Tabla 2 : Datos normativos para la corrección de las puntuaciones de las escalas de Burnout
Eficacia
Agotamiento Cinismo Académica
Muy bajo <0.4 <0.2 <2.83
Bajo 0.5-1.2 0.3-05 2.83-3.83
Medio
(Bajo) 1.3-2 0.6-1.24 3.84-4.5Metodología 19
Eficacia
Agotamiento Cinismo Académica
Medio (Alto) 2.1-2.8 1.25-2,25 4.51-5.16
Alto 2.9-4.5 2.26-4 5.17-5.83
Muy Alto >4.5 >4 >5.83
● Análisis de estrategias para prevención de Burnout
Agrupar las recomendaciones en diferentes dimensiones y categorías dependiendo las
respuestas dadas por los residentes de urología
3.8. Software para el análisis estadístico:
SPSS V15, paquete de ofimática de Microsoft.
3.9. Sesgos:
● Sesgos de selección: residentes que aún no se han graduado pero que ya
terminaron las asignaturas de la residencia
● Sesgo de información: Se usarán, escalas validadas (MBI-SS) además de otras
variables que pueden carecer de validez interna.
● Sesgo de confusión: presencia de síndrome de Burnout académico sin
correlación con variables evaluadas._2_0 ______________________________________________________________
4. ASPECTOS ÉTICOS
El estudio se rige dentro de las normas éticas y los principios de bioética sugeridos por la
UNESCO y la Organización Mundial de la Salud (OMS) plasmados en la declaración de
Helsinski que rigen para la experimentación y estudios con seres humanos; y bajo la
normatividad nacional, bajo los preceptos plasmados en la resolución 8430 de 1993 “Por
la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación
en salud”, expedida por el ministerio de salud de la República de Colombia. Por lo anterior,
esta investigación obtiene una calificación de sin riesgo, perteneciendo a los estudios que
emplean técnicas y métodos de investigación documental retrospectivo y aquellos en los
que no se realiza ninguna intervención o modificación intencionada de las variables
biológicas, fisiológicas, psicológicas o sociales de los individuos que participan del
estudio(19)21
5.
CRONOGRAMA
Figura 4 Cronograma de actividades_2_2 ______________________________________________________________
6. INFORMACIÓN FINANCIERA
6.1. Plan de Gastos del Proyecto:
Valor Total del
Valor del Proyecto por
DESCRIPCIÓN Proyecto ($)
vigencias ($)
GASTOS DE PERSONAL 0 0
Remuneración por servicios técnicos 0 0
Estímulo a estudiantes auxiliares 0 0
GASTOS GENERALES 4.000.000 4.000.000
Adquisición de bienes 1.300.000 1.300.000
Compra de equipos y software 550.000 550.000
Materiales y suministros 550.000 550.000
Operaciones internas - Adquisición
0
de bienes
Adquisición de servicios 2.700.000 2.700.000
Mantenimiento 0
Viáticos y gastos de viajes 0
Arrendamientos 0
Impresos y publicaciones 1.500.000 1.500.000
Comunicaciones y transporte 200.000 200.000
Seguros 0
Impuestos, tasas y multas 0
Bienestar y capacitación 0 0
Operaciones internas - Adquisición
1.000.000 1.000.000
de servicios
Construcción de infraestructura
0
física
Operaciones internas - Aportes
0
sin contraprestación
TOTAL GASTOS 4.000.000 4.000.000________________________________________________________________2_3
7. RESULTADOS
7.1. Características de la población
Durante el primer semestre de 2022, se aplicó la encuesta diseñada y adaptada por los
investigadores, a todos los residentes de urología que participaron en el foro de residentes
organizado por la Sociedad Colombiana de Urología Participaron 89 residentes que
ingresaron al estudio, se excluyeron 3 por información incompleta y 2 residentes que
provenían de otros países (figura 3).
Figura 5 Residentes en el estudio
Las características de la población se describen en la tabla 2. Se resalta que en este
estudio el 50% de los residentes son mujeres. La mayoría residen en Bogotá. El 88.1%
supera las 66 horas semanales de dedicación a la residencia.
Dentro de los síntomas o deterioro físico, el 59.5% ha sentido ansiedad, insomnio o
tristeza, y el 51.2 % han presentado fatiga que han presentado migraña o cefalea.24 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
Tabla 3 Características de la población
CATEGORÍA VALOR NUMERO PORCENTAJE
Genero Femenino 42 50,0
Masculino 42 50,0
Total 84 100,0
Edad 24-26 años 11 13,1
27-29 años 48 57,1
30-32 años 17 20,2
33-35 años 8 9,5
Total 84 100,0
Residencia Bogotá 55 65,5
Bucaramanga 8 9,5
Medellín 8 9,5
Cali 6 7,1
Cartagena 5 6,0
Otro 2 2,4
Total 84 100,0
Estado Civil Soltero 72 85,7
Casado 7 8,3
Unión libre 5 6,0
Total 84 100,0
Número de Hijos Ninguno 83 98,8
2 1 1,2
Total 84 100,0
¿Con quién vive? con padre madre 41 48,8
compañero sentimental 13 15,5
otros familiares 13 15,5
Solo 10 11,9
amigos 7 8,3
Total 84 100,0
Año de residencia Primero 15 17,9
Segundo 18 21,4Resultados 25
CATEGORÍA VALOR NUMERO PORCENTAJE
Tercero 22 26,2
Cuarto 19 22,6
Pendiente por Grado 10 11,9
Tipo de universidad Privada 53 63,1
Publica 31 36,9
Total 84 100,0
Dedicación semanal por más de 66 horas 74 88,1
horas a la residencia 44-66 horas 10 11,9
Total 84 100,0
Los recursos de la ley de No 41 48,8
residentes son suficientes Sí 36 42,9
para sostenerse durante la N/A 7 8,3
residencia
Total 84 100,0
Ha tenido que trabajar No 65 77,4
duran te la residencia Sí 19 22,6
Total 84 100,0
Tiene alguna actividad No 58 69,0
extracurricular Deportiva 22 26,2
Artística 3 3,6
Otras 1 1,2
Total 84 100,0
Apoyo por parte de nunca 0 0,0
compañeros de residencia casi nunca 3 3,6
a veces 20 23,8
casi siempre 37 44,0
siempre 24 28,6
Total 84 100,0
Apoyo por parte de casi nunca 8 9,5
docentes a veces 32 38,1
casi siempre 32 38,1
siempre 12 14,3
Total 84 100,026 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
CATEGORÍA VALOR NUMERO PORCENTAJE
Síntomas o deterioro físico ninguno 11 13,1
o mental en los últimos 6 solo 1 referencia 25 29,8
meses más de 1 referencia 48 57,1
Total 84 100
Síntomas o deterioro físico ansiedad, insomnio o tristeza 50 59,5
o mental en los últimos 6 fatiga 43 51,2
meses COVID 19 31 36,9
migraña cefalea 29 34,5
cambios alimentación 6 7,1
infecciones no COVID 3 3,6
depresión 2 2,4
Otros 2 2,4
Ninguno 11 13,1
7.2. Prevalencia de Burnout Académico en residentes
de urología
Los resultados de la escala MBI-SS nos muestra que el 57,1 (IC 95%: 57,0- 57,2) de
los residentes tienen alto niveles de agotamiento, 23,8 (IC 95%: 23,7-23,9) presentan altos
niveles indiferencia / actitud apática hacia las actividades académicas, y 13,1 (IC 95% :
13,1-13,2) tienen la percepción de incompetencia como estudiante.
Se encuetra una aprevalencia de burnout academido en el 59.5% (IC 95% : 59,4-59,6%)
en los residentes de urologia de Colombia, esta prevalencia disminuye si se utiliza la
deficion clasica y definicion calsica alternativa con prevalencia de burnout en el 4.8% (IC
95% : 4,75-4,85) y 21,4(IC 95%: 21,3- 21,5) respectivamente. (tabla 4).
Tabla 4 Burnout académico en residentes de Urología
Valor Número Porcentaje
Agotamiento alto 48 57,1 (IC 95%: 57,0- 57,2)Resultados 27
Valor Número Porcentaje
medio 30 35,7
bajo 6 7,1
Total 84 100,0
Cinismo alto 20 23,8 (IC 95%: 23,7-23,9)
medio 44 52,4
bajo 20 23,8
Total 84 100,0
Eficacia alto 20 23,8
medio 53 63,1
bajo 11 13,1 (IC 95% : 13,0-13,2)
Total 84 100,0
Burnout clásico* no 80 95,2
si 4 4,8 (IC 95% : 4,75-4,85)
Total 84 100,0
Burnout clásico no 66 82,5
definición si 18 21,4(IC 95%: 21,3- 21,5)
alternativo** Total 84 100,0
Burnout*** No 34 40,5
si 50 59,5(IC 95%: 59,4- 59,6)
total 84
*altas puntuaciones en agotamiento y cinismo + bajas puntuaciones eficacia
académica
** altas puntuaciones en agotamiento y cinismo
*** altas puntuaciones en agotamiento o cinismo
Se encontró mayor presencia de burnout en residentes de Bogotá (50%), no hubo
diferencia estadística en entre género, ni edad, ni con quien vive, ni el año de residencia.
Al explorara las variables que se asociaron con presencia de burnout se encontró que no
hay asociación cuando se evalúa con la definición clásica de Burnout, pero con las otras28 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
dos definición se se encontraron variables que se asociaban a la presencia de burnout
(tabla 5).
Variable OR IC P
Burnout clásico No hay asociación
edad>30 años 3,12 1,0-9,0 0,03
Burnout definición Residencia ≥ 4 año 3,09 1,0-9,0 0,03
alternativo Universidad Publica 3,6 1,22-10,67 0,02
No actividades extracurriculares 4,85 1,0-22,8 0,04
Dedicación > 66 horas 3,9 1,0-15,37 0,048
Universidad publica 2,9 1,0-8,1 0,03
Burnout
No actividades extracurriculares 5,4 1,1-25,3 0,03
Casi nunca apoyo de docente 6,77 1,4-31,5 0,01
Tabla 5 Características asociadas a la presencia de Burnout
7.3. Recomendaciones de residentes
Respecto a las recomendaciones dadas por todos los residentes respecto a una estrategia
o estrategias para mejorar la formación académica de la especialidad de urología en
Colombia, se agruparon las respuestas en 4 dimensiones con diferentes categorías, como
se muestra a continuación, y en la figura 1 se muestra el porcentaje de recomendaciones
dadas por 65 (77%) residentes que respondieron este ítem y que se agrupo en cada
categoría y en la figura 2 se muestra el porcentaje de recomendaciones dadas por 15
(88%) residentes con burnout y alto riesgo de burnout académico.
Dimensiones:
• Administración de tiempo: hace referencia a las recomendaciones respecto a la
distribución de tiempo que tienen los residentes para manejo de las actividades
académicas, asistenciales, investigación y extracurriculares, y a la dedicación de
tiempo por semana a las actividades de la residencia
• Formación Académica: engloba a las recomendaciones sobre las actividades de
acompañamiento, retroalimentación, curso y el ambiente para la formación
académica
• Otras actividades : refiere actividades administrativas realizadas por parte de los
residentes durante su formaciónResultados 29
• Salud Mental: muestra las recomendaciones para protección de salud mental de
los residentes
50.0
44.1
45.0
39.7
40.0
s
e
n 35.0
o
ic
a 30.0
d
n 25.0
e
m
o 20.0
c
e
R 15.0
% 8.8
10.0 7.4
5.0
0.0
Administración de Formación Otras actividades Salud Mental
tiempo academica
Recomedaciones en general de los residentes
Figura 6 Recomendaciones aguarapadas por dimensiones por todos los residentes (elaboración propia)
En las tablas 6 – 9 se encuentras las dimensiones con sus diferentes y categorías de las
recomendaciones de los residentes en cada una de ellas :
Tabla 6 Dimensión: Administración de tiempo
CATEGORÍA RECOMENDACIONES POR RESIDENTES
• Tiempos de espacios libres y coordinados, actividades
institucionales extracurriculares (electivas por ejemplo)
Actividades
extracurriculares • Permitir más tiempo libre para dedicar al estudio
• Horarios limitados para la academia, respetar tiempo libre
de los residentes
• Implementar, cumplir y respetar el límite del horario
Horario semanal
semanal (66 horas)30 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
CATEGORÍA RECOMENDACIONES POR RESIDENTES
Espacios de tiempo consensuados para investigación y
academia
• Día obligatorio académico a la semana, la formación
muchas veces es basada en conocimiento asistencial y
ese día incluir alguna materia electiva artística
Tiempo académico
• El respeto por el tiempo, los horarios de comidas
• Brindar espacios de academia dentro de las instituciones
• Garantizar espacios de estudio fuera de las actividades
asistenciales que permitan al estudiante realizar sus
compromisos académicos sin presión
• Respetar horarios de prácticas asistenciales
• Limitar las excesivas reuniones virtuales muchas veces en
Tiempo asistencial
horario nocturno que retrasan el inicio de estudio en casa
• No realizar tanto clase por teleconferencias
Tiempo investigación • Tiempo protegido de horarios de investigación
Tabla 7 Dimensión: Formación Académica
CATEGORÍA RECOMENDACIONES POR RESIDENTES
• Re-socializar los objetivos durante las rotaciones
Retroalimentación
• Mejorar retroalimentación con los temas
• Crear conciencia de los espacios para el trabajo asistencial y
académico y la necesidad de tener espacio de estudio
• Fomentar el entrenamiento de los docentes para crear
ambientes menos hostiles para los residentes, que le permita
Ambiente
su desarrollo profesional y personal.
• Entender que los residentes son estudiantes y no tener que
depender de ellos para el correcto funcionamiento de un
servicioResultados 31
CATEGORÍA RECOMENDACIONES POR RESIDENTES
• Mayor acompañamiento de los docentes
Acompañamiento • Más apoyo por parte de los profesores en cuanto actividades
asistenciales.
• Mayor participación en prácticas con los demás residentes del
país, actividades inter escuelas
• Cursos de preparación para exámenes internacionales a lo
Cursos
largo del año
• Talleres prácticos, promover el ámbito y entrenamiento
quirúrgico
Tabla 8 Dimensión: Otras Actividades
CATEGORÍA RECOMENDACIONES POR RESIDENTES
• Disminuir carga administrativa
• Evitar sobrecargar al residente con labores administrativas y
Administrativo
de secretariado.
• Evitar multitareas
Tabla 9 Dimensión: Salud Mental
CATEGORÍA RECOMENDACIONES POR RESIDENTES
• Velar por la salud mental de los residentes
Salud mental • Evitar comentarios despectivos respecto a la salud mental
• Talleres psicoterapéuticos32 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
70.0
60.0
60.0
s
e
n o 50.0
ic
a
d 40.0
n
e
m 30.0
o c 20.0
e R 20.0 13.3
%
6.7
10.0
0.0
Administración de Formación Otras actividades Salud Mental
tiempo academica
Recomedaciones de residentes con Burnout y riesgo alto de Burnout
académico
Figura 7 Recomendaciones aguarapadas por dimensiones por los residentes con Burnout y riesgo alto de
Burnout académico
En la tabla 10 se presentan las recomendaciones de los residentes con Burnout y riesgo
alto de Burnout académico agrupadas por dimensiones, resaltando que el 60% de las
recomendaciones se presentan en la dimensión de administración de tiempo.
Tabla 10 Recomendaciones de los residentes con Burnout y riesgo alto de Burnout académico, agrupadas por
dimensiones
DIMENSIÓN RECOMENDACIONES POR RESIDENTES
Administración de • Horarios limitados para la academia, respetar tiempo libre
de los residentes
tiempo
• Implementar, cumplir y respetar el límite del horario
semanal
• No abusar de la virtualidad
• Tiempo protegido de horarios de investigación
Formación • Crear conciencia de los espacios para el trabajo asistencial
Académica y académico y la necesidad de tener espacio de estudio
Otras Actividades • Evitar sobrecargar al residente con labores administrativas
y de secretariado que quitan tiempo y no aportan nada en
la formación
Salud mental • Velar por la salud mental de los residentes
• Evitar comentarios despectivos respecto a la salud mental
• Talleres psicoterapéuticos________________________________________________________________3_3
8. DISCUSIÓN
El sindrome de Burnout se decribio por primera vez en la década del 70 (20), y se ha
encontrado que la prevalencia del agotamiento es mayor entre los trabajadores cuyas
actividades implican interacciones con personas (médicos, enfermeras, trabajadores
sociales etc)(21).
Los urologos no son la excepción, la prevalencia de Burnout en urología ha venido en
aumento como lo muestra Shanafelt en un estudio de 2015 donde caracterizo en síndrome
de burnout en Urólogos de Estados Unidos en los años 2011 y 2014 encontrando que el
agotamiento entre los urólogos en ejercicio aumentó del 41,2 % al 63,6 % (22).
Estudios más resientes de Burnout en Urología han demostrado diferentes prevalencia,
como el estudio de North con la Asociación Americana de Urología (AUA) en 2016, donde
participaron 1126 urólogos encontrando que el 38,8 % cumplió con los criterios de burnout
(23); el estudio de Cheng que incluyo 476 participantes de los cuales 377 urólogos eran
en ejercicio y 99 residentes/becarios, identificando síndrome de Burnout en el 49,6%, este
estudio también encontró que el ser residente o Fellowship de urología se relaciona con
niveles más altos de despersonalización y niveles más bajos de logro personal (24).
El nivel de burnout en residentes de urología es alto y puede variar por países, en Estados
Unidos el estudio de Marchalik muestra que hasta un 68,2% de los residentes presenta
Burnout y encontró que los factores institucionales específicos de las horas de trabajo, la
tutoría estructurada y el acceso a los servicios de salud mental estaban asociados con el
Burnout lo que indica que los factores institucionales juegan un papel importante en el
Burnout de los residentes(25) Machalik también reporta en otro estudio internacional la
presencia de Síndrome de Burnout en residente de urología varios países : Portugal (68
%), Italia (49 %), Bélgica (36 %) y Francia (26 %) (26).
Roumiguié encontró en Francia que hasta el 24% de los residentes tiene Burnout, el 8 %
describía agotamiento emocional y el 22 % experimentaba despersonalización y no había
diferencia por género y los factores que lo impidieron fueron la reducción del tiempo de
trabajo, estar en pareja y tener al menos una afición. La gravedad del síndrome de Burnout
disminuyó con la edad (27). En Canadá, Cohen encontró que el 34 % de los residentes de34 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
presentaban burnout y lo atribuyeron a la presión del tiempo, los exámenes, el sueño
insuficiente, las llamadas frecuentes y la carga de trabajo clínico(28).
La pandemia de Covid 19 también ha influido en el aumento de síndrome de burnout en
los residentes de Urología, El estudio de Johnstone en Canadá mostro que el síndrome de
Burnout en jefes de residentes de urología para el año 2019 era de 70 %, y este aumento
hasta un 88% en 2020 durante el tiempo de la pandemia, encontrando la pandemia ha
exacerbado los factores estresantes en un sistema de atención médica y con esto, las
variables de agotamiento emocional fueron las que más aumentaron(29).
A nivel nacional no existen estudios que evalúen el Burnout en residentes de urologia pero
hay trabajos que evaluan Burnout en difrentes residentes, Paredes et al, en 2007 estudian
138 residentes de diferentes especialidades medico quirurgicas de la Universidad Militar
Nueva Granada encontrando que el 12.6% de los residentes tenian un alto nivel de Burnout
y el análisis estadístico evidenció una asociación negativa entre el Burnout y el bienestar
psicológico y las largas horas de trabajo (30)
Rodriguez Peñuela en 2018 realizó un estudio en la Universidad Nacional de Colombia
donde midio la prevalencia de síndrome de Burnout entre los médicos residentes de
especialidades clínicas quirugicas en la universidad. Encontro que la prevalencia del
síndrome de Burnout es de 35.32% y este fue signidficativamente mayor en quien cursaban
especialidades quirúrgicas. Pero es de anotar que en ese estudio definieron burnout como
un puntaje alto en agotamiento emocional o despersonalización, al tomar la definición más
específica de Burnout como agotamiento emocional alto sumado a despersonalización alta
o realización personal baja, la prevalencia disminuye a 15.99%.(16)
Arboleda Zapata en 2017 realizan un estadio de Burnout a 161 residentes de ortopedia de
Colombia, encontraron que un 5.6% presentaba síndrome de burnout, donde el 32.05% y
22.5% presentaba despersonalización y cansancio emocional respectivamente(15).
Cuevas et al realizaron un estudio de Burnout con residentes de cirugía general en
Colombia en 2020, participaron 302 residentes en el estudio; el 20,2 % presentaron
síndrome de desgaste profesional, 43,7 % agotamiento emocional, 23,2 %
despersonalización y 45 % baja realización personal(31).Discusión 35
En nuestro estudio participaron 84 residentes de los diferentes programas de urologia de
Colombia. El 50% son mujeres, la mayoría son residentes en Bogotá son solteros y solo 1
reporto tener hijos. A pesar que se ha establecido que la dedicación semanal de la
residencia no debería super las 66 horas, 74% de los residentes refiere que si lo supera.
Solamente 42.9% de los residentes consideren que los recurso de la ley de residentes sea
suficiente para sostenerse en la residencia.
Respectó a los Síntomas de deterioro físico o mental en los últimos 6 meses, los residentes
presentaron principalmente ansiedad, insomnio o tristeza, (59.5%), fatiga (51.2%), y el 57.1
% ha prestado más de 1 síntoma de deterioro físico o mental.
Nuestro estudio muestra que el hay un aprevalencia de burnout 59.5% (IC 95% : 59,4-
59,6%) sufren Burnout académico, esta prevalencia disminuye si se utiliza la deficion
clasica y definicion calsica alternativa con prevalencia de burnout en el 4.8% (IC 95% :
4,75-4,85) y 21,4(IC 95%: 21,3- 21,5) respectivamente. Se observa que la presencia
burnout se relaciona con ser mayor de 30 años, estudiar en universidada publica, presentar
más de 66 hora de dedicación a la residencia, no tener actividades extraacedmicas y
aquellos que casi nunca sienten apoyo de sus profesores, no encotramos relacion frente
al los recursos economico como si lo habian encontrado en el estudio de de Rodriguez en
2018 (16).
Las solución para combatir el Burnout no es clara, por ejemplo, varias instituciones en
Estados Unidos implementaron la restricción obligatoria de las horas de trabajo clínico y
educativo introducida en 2003 lo cual podría ayudar a reducir el agotamiento, pero los
estudios no han podido demostrar esto claramente, ya que algunos reportan mejoría en la
calidad de vida del residente, pero también hay detrimento en la formación y la atención
de los pacientes (32,33).
Dentro de las actividades para reducir el Burnout, en general, se recomiendan tres
estrategias de cambios :
(1) modificar la estructura organizacional y los procesos de trabajo;
(2) mejorar la relación entre la organización y el médico a través de programas de
desarrollo profesional para que se produzca una mejor adaptación al entorno laboral; y36 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
(3) acciones a nivel individual para reducir el estrés y los síntomas de mala salud a través
de un afrontamiento efectivo y la promoción de comportamientos saludables(34).
Se ha encontrado que la estrategia más óptima parece emplear una combinación de
educación (incluso en la forma de un programa de entrenamiento de desarrollo profesional
para médicos residentes), reconocimiento e intervención temprana (35). Tambien existen
recursos como el programa en línea lanzado por la Asociación Médica Estadounidense en
junio de 2015 llamado STEPS Forward (tabla 11) que aborda el agotamiento de los
médicos a través de módulos educativos en línea que cubren áreas clave como la
eficiencia de la práctica y la atención al paciente, la salud del paciente, la salud del médico
y la tecnología y la innovación (36).
Tabla 11 pasos para reconocer, reducir y prevenir el agotamiento entre los médicos
Las intervenciones deben ayudar a Las organizaciones deben centrarse en:
las personas a:
• – Reconocer los síntomas • – Optimización del entorno de la
• – Busque asesoramiento práctica clínica
profesional • – Mejorar el espíritu de equipo y el
• – Construir resiliencia trabajo en equipo.
• – Mejorar la sensación de control • – Aumentar la comunicación
y reducir la sensación de caos • – Establecer el bienestar como
• - La prevención es clave indicador de calidad
• – Comenzar un comité de bienestar e
identificar un campeón de bienestar
• – Distribuir encuestas de bienestar
• – Promoción del bienestar
• – Planificación de intervenciones
Adaptado del programa AMA Steps Forward (36)
En nuestro estudio logramos clasificar las estrategias para mejorara el Burnout dadas por
los residentes, esto se calsifico 4 dimensiones: 1: administración de tiempo, 2. formaciónDiscusión 37
académico, 3. otras actividades, y 4.salud mental. El mayor numero de recomendaciones
se encuentran dentro de la dimensión de administración del tiempo, donde se encuentran
las categorías de mejorar el tiempo y el espacio de las actividades extracurriculares,
respecto a el tiempo dedicado la actividades asistenciales y académicas, se presentan
recomendaciones en relación a cumplir las 66 horas semanales y permitir más tiempo de
actividades academias, y también tener un espacio en el horario para dedicación a
investigación.
En al dimensión de formación académica se recomenda mejorar la retroalimentación de
los actividades y tema, mejorar el ambiente de interacción entre los residentes, los
docentes y los administrativos. En la dimensión de otras actividades las recomendaciones
están dirigidas a disminuir las carga de actividades administrativas. Y en la dimensión de
salud mental se encuentran recomendaciones a mantener y mejorar la salud mental de los
residentes.
Tambien se resalanta las recomendaciones de los residentes que tienen Burnout donde
las categoras que mayor predominan pertenencen a la dimension de adminsitración del
tiempo en la que se busca Implementar, cumplir y respetar el límite del horario laborar
semana estipulado para las prácticas de los residentes, seguido por la dimensión de
formación académica donde se resalta la creación de conciencia de los espacios para el
trabajo asistencial y académico y la necesidad de tener espacio de estudio.
Se ha creado enfoques innovadores para combatir el bournout en los residentes de
urologia como es el caso de del Baylor College of Medicine, Houston, Texas, donde
crearon un currículo de bienestar para los residentes que comprende: 1) Fondos de
bienestar para residentes: para iniciativas de bienestar, 2) Grupos sociales Residente -
Facultad creacionista de grupos formados entre urogallos u 2-3 residentes para participar
en entornos sociales. 3) Tutorías estructuradas: entre residentes y urólogos de la facultad.
4) Salidas sociales: usando los fondos debienestas. 5)Educación sobre bienestar:
conferencia didácticas sobre el binestas de los medios, guiados por expertos en el tema.
Durante el seguimiento de 3 años encontraron que el sindrome de Burnout de los
residentes de urología eran altos al inicio, pero mejoraron significativamente después de
la introducción de un plan de estudios de bienestar para residentes(37).38 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
De lo anterior se enfatiza que las actividades para prevenir y tratar el Burnout académico
deben ir enfocadas en la organización del tiempo de las actividades académicas,
respetando tiempos para investigación, actividades de estudio actividades asistenciales y
actividades extraacadémicas, además de.
9. Limitaciones del estudio
Limitado por la naturaleza de su diseño. No se realiza un cálculo de muestra inicial, dado
que se trata de un estudio transversal, no es posible establecer la causalidad entre los
eventos observados, aunque los resultados obtenidos pueden servir de base para la
formulación de hipótesis que guíen investigaciones posteriores.________________________________________________________________3_9
10. CONCLUSIONES
El Síndrome de Burnout está presente entre los residentes de urología de Colombia con
una prevalencia de 59.5%.
Actividades para prevenir y tratar el Burnout académico se pueden enfocar en:
• Organización del tiempo de las actividades académicas, tiempos para
investigación, actividades asistenciales y actividades extraacadémicas.
• Rutas de apoyo
• Educación sobre actividades de bienestar
Realización de estudios posteriores que permitan evaluar la causalidad de otros factores
para desarrollar estrategias de intervención y prevención en nuestro entorno.
Las recomendaciones por los residentes pueden servir de base para la formulación de
hipótesis que guíen investigaciones ulteriores. De esta manera se podrá informar la
realización de cambios en estos programas._4_0 _______________________________________________________________
11. ANEXOS
Anexo 1 Encuesta para residentes
Encuesta #___
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
UROLOGÍA
El presente instrumento tiene como finalidad establecer la prevalencia de Burnout
académico en residentes de Urología de Colombia si ya ha firmado el consentimiento
informado, por favor prosiga a llenar la siguiente encuesta de antemano agradecemos su
colaboración y pretendemos que esta investigación aporte un beneficio útil, para la
formación del residente de Urología en Colombia.
Estaría de acuerdo con informarle el resultado si presenta síndrome de Burnout académico
SI () NO()
Por Favor responda las siguientes preguntas
1. Edad ______ 2. Género Masculino____ Femenino___
3. Lugar donde vive _______________
4. Estado civil : soltero __, casado ___, unión libre ___, viudo ___, separado __
5. Número de hijos: ________
6. ¿Con quién vive? : solo, con padre-madre ___, compañero sentimental: ____, otros familiares ___, amigos ____
7. Año de residencia 1_ 2_ 3_ 4_ 5_ 8. Su universidad es: Pública _, Privada _
9. Tiempo en horas de dedicación por semana a la residencia
menor 44 Horas ____, 44-66 horas _____, más de 66 horas ____
10. los recursos económicos de la ley de residentes es suficiente para sostenerse durante la residencia
SI __ NO__ N/A___Anexos 41
11. Ha tenido que trabajar durante la residencia SI ___, NO ____
12. Tiene alguna actividad extracurricular NO ___, Artísticas ___, Deportiva ___, Otras ________________________
13. Durante la residencia, ¿ha sentido apoyo por parte de sus compañeros?
1= nunca ____
2= casi nunca ____
3 = a veces ____
4= casi siempre ____
5= siempre ____
14. Durante la residencia, ¿ha sentido apoyo por parte de sus profesores?
1= nunca ____
2= casi nunca ____
3 = a veces ____
4= casi siempre ____
5= siempre ____
15. Durante los últimos 6 meses usted ha presentado algún deterioro en su salud física o mental como:
1= covid 19
2= ansiedad, insomnio o tristeza
3:= fatiga
4 = infecciones (no Covid 19)
5= migraña, cefalea
6= otros ______ Cuál ______________________
7= Ninguno
Las siguientes preguntas se refieren a los sentimientos de las personas en el proceso de
aprendizaje de la residencia. Por favor, lea cuidadosamente cada afirmación y decida si se
ha sentido de esta forma. Si nunca se ha sentido así conteste ‘0’ (cero), y en caso contrario
indique con una X cuántas veces se ha sentido así teniendo en cuenta el número que
aparece en la siguiente escala de respuesta (de 1 a 6).
Casi Nunca Regularmente Bastantes
Nunca Algunas Veces Casi Siempre Siempre
Veces
Pocas
Ninguna Una Vez Al Mes O Pocas Veces Todos Los
Veces Al Pocas Veces Una Vez Por
Vez Menos Por Semana Días
Año Al Mes Semana
Me siento emocionalmente agotado
1
por mis estudios 0 1 2 3 4 5 6
Me siento agotado al final de un día
2
en la residencia 0 1 2 3 4 5 6
Me siento cansado cuando me
levanto por la mañana y tengo que
3
hacer frente a otro día en la
residencia 0 1 2 3 4 5 642 Síndrome de Burnout académico en residentes de Urología de Colombia
Estudiar o asistir a una clase es
4
realmente un esfuerzo para mí 0 1 2 3 4 5 6
5 Me siento quemado de mis estudios 0 1 2 3 4 5 6
Me he vuelto menos interesado en
6
mis estudios 0 1 2 3 4 5 6
Me he vuelto menos entusiasta
7
acerca de mis estudios 0 1 2 3 4 5 6
Me he vuelto más cínico sobre la
8
posible utilidad de mis estudios 0 1 2 3 4 5 6
9 Dudo de la razón de mis estudios 0 1 2 3 4 5 6
Puedo resolver con eficacia los
10 problemas que surgen en mis
estudios. 0 1 2 3 4 5 6
Yo creo que puedo hacer una
11 contribución efectiva a las
actividades a las que asisto 0 1 2 3 4 5 6
En mi opinión, yo soy un buen
12
estudiante 0 1 2 3 4 5 6
Me siento estimulado para alcanzar
13
mis metas de estudio 0 1 2 3 4 5 6
He aprendido muchas cosas
14 interesantes en el transcurso de mis
estudios 0 1 2 3 4 5 6
Durante la clases o practicas me
15 siento seguro de que soy eficaz
para lograr hacer las cosas 0 1 2 3 4 5 6
¿Cuál considera sería una estrategia o estrategias para mejorar la formación académica
de la especialidad de urología en Colombia?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Agradecemos su colaboración.Anexos 43
Anexo 2 Consentimiento Informado
FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo ________________________________________, identificado(a) con Cédula de
Ciudadanía No. ______________ de ______________ doy mi consentimiento para que
participara en la investigación titulada “Síndrome de Burnout académico en residentes de
Urología de Colombia ”, efectuada por residentes del Programa de especialización en
Urología de la facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá.
Se me ha notificado que es totalmente voluntaria y que aún después de iniciada puedo
rehusarme a responder cualquier pregunta o decidir darla por terminada en cualquier
momento. Se me ha dicho que mis respuestas no serán reveladas a nadie de manera
separada del análisis general efectuado por el estudio y que en ningún informe de este
estudio se me identificará por mi nombre.
Entiendo y acepto que tal confidencialidad es la estrategia empleada por el equipo
investigador para proteger mi intimidad. En caso de presentar síndrome de Burnout
Académico, autorizó SI() NO() se me sea informado para realizar retroalimentación
Entiendo y acepto que por participar en éste estudio no recibiré beneficio directo, más allá
de aquel recibido por la comunidad mediante el conocimiento que se genera por esta
investigación. Igualmente entiendo y acepto que no recibiré ningún tratamiento en salud
por parte del equipo investigador, ni se me practicará ningún examen físico ni de laboratorio
solamente se me pedirá información por escrito, en concordancia con la resolución 8430
de 1993 expedida por el ministerio de salud de la República de Colombia al considerar
esta investigación sin riesgo.
.
Nombre: Firma:
Cedula:
e-mail:
Fecha _________________________ Encuesta # _________4_4 _______________________________________________________________
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