Implementación de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía, sugerida por la Organización Mundial de la Salud, en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas con anestesia
Autor: Fierro Márquez, Cindy Lorenna
Asesor: Rincón Valenzuela, David Alberto (Thesis advisor)
Fecha: 2015
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: Objetivo principal: Comparar la efectividad de la lista de verificación para la seguridad de la cirugía propuesta, respecto a la lista de chequeo institucional, en cuanto a la incidencia de eventos adversos asociados a una intervención anestésico-quirúrgica, en pacientes adultos sometidos a cirugía bajo anestesia general, regional o combinada.  Diseño: Estudio cuasi-experimental, tipo antes/después, con grupo de control no equivalente.  Hipótesis: La lista de verificación para la seguridad del paciente durante el procedimiento quirúrgico, propuesta en este proyecto, se asocia a menor presentación de eventos adversos que puedan derivarse del manejo anestésico-quirúrgico en salas de cirugía en comparación con la lista de chequeo institucional.  Pacientes: Todos aquellos a quienes en el momento del estudio, se les practique una cirugía (electiva o urgencia), sin discriminar la especialidad del servicio quirúrgico, en el horario de 7:00 AM a 7:00 PM, y que requiera de la participación del Servicio de Anestesiología.  Metodología: Aplicación de la lista de verificación institucional en 112 pacientes, con posterior retiro de la misma y aplicación de la lista propuesta en 112 pacientes, comparando la incidencia de presentación de eventos adversos entre las mismas, y realizando un análisis estratificado por sexo, edad, clasificación ASA, tipo de anestesia, especialidad quirúrgica y prioridad de la cirugía para evaluar las características de presentación de los diferentes eventos adversos.  Mediciones: Se comparará la incidencia de eventos adversos asociados a cirugía con cada una de las dos listas.

Implementación de la lista de verificación
de la seguridad de la cirugía, sugerida por
la Organización Mundial de la Salud, en
pacientes sometidos a intervenciones
quirúrgicas con anestesia.
Dra. Cindy Lorenna Fierro Márquez
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Unidad Especializada de Anestesiología
Bogotá D.C.
2015Implementación de la lista de verificación
de la seguridad de la cirugía, sugerida por
la Organización Mundial de la Salud, en
pacientes sometidos a intervenciones
quirúrgicas con anestesia.
Dra. Cindy Lorenna Fierro Márquez
Resultados de la prueba piloto de proyecto de investigación
Presentado como requisito para optar al título de Especialista en
Anestesiología y Reanimación.
Direc tora:
Dra. Bibiana Jeannette Escobar Suárez
Codirector:
Dr. David Alberto Rincón Valenzuela
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Unidad Especializada de Anestesiología
Bogotá D.C.
2015Resumen
Objetivo principal: Comparar la efectividad de la lista de verificación para la seguridad de
la cirugía propuesta, respecto a la lista de chequeo institucional, en cuanto a la incidencia
de eventos adversos asociados a una intervención anestésico-quirúrgica, en pacientes
adultos sometidos a cirugía bajo anestesia general, regional o combinada.
Diseño: Estudio cuasi-experimental, tipo antes/después, con grupo de control no
equivalente.
Hipótesis: La lista de verificación para la seguridad del paciente durante el procedimiento
quirúrgico, propuesta en este proyecto, se asocia a menor presentación de eventos
adversos que puedan derivarse del manejo anestésico-quirúrgico en salas de cirugía en
comparación con la lista de chequeo institucional.
Pacientes: Todos aquellos a quienes en el momento del estudio, se les practique una
cirugía (electiva o urgencia), sin discriminar la especialidad del servicio quirúrgico, en el
horario de 7:00 AM a 7:00 PM, y que requiera de la participación del Servicio de
Anestesiología.
Metodología: Aplicación de la lista de verificación institucional en 112 pacientes, con
posterior retiro de la misma y aplicación de la lista propuesta en 112 pacientes,
comparando la incidencia de presentación de eventos adversos entre las mismas, y
realizando un análisis estratificado por sexo, edad, clasificación ASA, tipo de anestesia,
especialidad quirúrgica y prioridad de la cirugía para evaluar las características de
presentación de los diferentes eventos adversos.
Mediciones: Se comparará la incidencia de eventos adversos asociados a cirugía con
cada una de las dos listas.
Palabras clave: Lista de verificación, seguridad de la cirugía, eventos adversos.Abstract
Main objective: To compare the effectiveness of the proposed checklist for the safety of
the surgery, with respect to the institutional checklist, in the incidence of adverse events
associated with an anesthetic-surgical intervention, in adult patients undergoing surgery
under general, regional or combined anesthesia.
Design: Quasi-experimental study, before/after with non-equivalent control group.
Hypothesis: The checklist for the patient safety during the procedure proposed in this
project, is associated with lower incidence of adverse events arising from the anesthetic
and surgical management in surgery room compared with the institutional checklist.
Patients: All those who at the time of the study, have surgery (elective or emergency),
without discriminating specialty surgical service, between the hours of 7:00 a.m. to 7:00
PM, and that requires the participation the Anesthesiology service.
Methodology: Applying institutional checklist in 112 patients, with subsequent removal of
the same and application of the proposed checklist in 112 patients, comparing the
incidence of subsequent adverse events between them, and performing stratified analisis
by sex, age, ASA classification, type of anesthesia, surgical specialty and priority of
surgery to evaluate the characteristics of presentation of the different adverse events.
Measurements: The incidence of adverse events associated with surgery will be
compared with each one of the two lists.
Keywords: checklist, safety of surgery, adverse events.CONTENIDO
1. Introducción 6
……………………………………..…………………………...……
2. Resultados de la prueba piloto 7
…......……………………………...........
2.1. Características generales de la muestra…………….……………....7
2.1.1. Género………………………….………................……………….......7
2.1.2. Procedencia………………………………………..............…….........8
2.1.3. Clasificación ASA……………………………………...…...................8
2.1.4. Prioridad de la cirugía……………………….............………….…....9
2.1.5. Especialidad quirúrgica…………………………..…………….….....9
2.1.6. Procedimientos quirúrgicos..........................................................10
2.1.7. Tipo de anestesia...........................................................................10
2.1.8. Destino del paciente......................................................................11
2.1.9. Lista de chequeo aplicada.............................................................11
2.2. Eventos adversos relacionados con la intervención
quirúrgica................................................................................................12
2.2.1. Relacionados por pregunta..........................................................12
2.2.2. Relacionados respecto al tiempo.................................................13
2.2.3. Total de eventos adversos relacionados al procedimiento
quirúrgico.................................................................................................13
3. Modificaciones a la lista de verificación propuesta 15
................
4. Conclusiones 16
.............................................................................................
5. Bibliografía 17
.................................................................................................1. INTRODUCCIÓN
El crecimiento progresivo del conocimiento en el campo de la salud, ha permitido la
ampliación del arsenal terapéutico dirigido a diferentes patologías, incluida una gran
diversidad de intervenciones quirúrgicas diagnósticas, terapéuticas y paliativas. Sin
embargo, es claro que existe un riesgo de eventos adversos, inherente al error humano,
asociado a los procedimientos quirúrgicos, por lo que la O.M.S. sugiere la implementación
de una lista de chequeo antes, durante y después de todo procedimiento quirúrgico.
Debido a que se considera que los eventos adversos, son una importante causa de
morbimortalidad, discapacidad y costos de todo tipo, han surgido en el mundo diferentes
estrategias de disminución del riesgo, incluida la lista de verificación de la seguridad de la
cirugía, junto a la cual surge el concepto de cultura de seguridad del paciente en el
ambiente hospitalario, consideradas una medida salvadora de vidas, al facilitar que la
intervención médica, se realice dentro de un marco de seguridad, que permita reducir la
presentación de factores modificables como el error humano y el sistemático.
Relacionado con lo anterior, se diseñó un proyecto de investigación “Implementación de la
lista de verificación de la seguridad de la cirugía, sugerida por la Organización Mundial de
la Salud, en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas con anestesia”, y para el
cual, se ha llevado a cabo una prueba piloto con el objetivo de contribuir a la creación de
una cultura de seguridad del paciente, de familiarizar al personal de salas de cirugía con
las listas de chequeo, y realizar una afinación y perfeccionamiento de la lista de
verificación propuesta en el proyecto.
La prueba piloto fue realizada entre las fechas del 31 de Julio al 19 de Octubre de 2015,
en un total de 19 pacientes que fueron sometidos a algún procedimiento quirúrgico bajo
anestesia en la Clínica Vascular Navarra, y que cumplían con los criterios de inclusión
para el estudio y no tenían ningún criterio de exclusión. Las listas de verificación fueron
aplicadas de acuerdo al protocolo propuesto y la recolección de datos se realizó siguiendo
los formatos y parámetros establecidos previamente.2. RESULTADOS DE LA PRUEBA PILOTO
Entre el 31 de Julio y el 19 de Octubre de 2015, se realizó una prueba piloto en 19 casos,
de los cuales a 10 se le aplicó la lista de chequeo institucional y a 9 la lista de verificación
propuesta en el protocolo.
Mediante el formato de evaluación de la presentación de eventos adversos asociados a la
cirugía, se identificó la ocurrencia de eventos adversos en el posoperatorio inmediato, y a
los quince días, mediante la revisión de las historias clínicas y llamada telefónica a los
pacientes.
Se encontraron los resultados que se reportan a continuación:
2.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA MUESTRA
2.1.1. GÉNERO
De los 19 casos, la mayoría de los pacientes fueron hombres correspondiendo al 57% y
47% fueron mujeres.
47%
53%
FEMENINO
MASCULINO
Figura 1. Distribución por género.2.1.2. PROCEDENCIA
El 58% de los pacientes eran procedentes de Bogotá, siendo la mayoría, y el 42%
procedían de fuera de Bogotá, principalmente de Cundinamarca (Fusagasugá, Soacha,
Sesquilé y Puerto Salgar), y otras ciudades como Colón (Nariño), Espinal y Fresno
(Tolima), Soatá (Boyacá).
42%
BOGOTÁ
58%
FUERA DE BOGOTÁ
Figura 2. Distribución por procedencia.
2.1.3. CLASIFICACIÓN ASA
Se utilizó el Sistema de clasificación que utiliza la American Society of Anesthesiologists
(ASA), y se encontró que de los pacientes incluidos en el estudio, el 42% fueron
clasificados como ASA 2 y 42% como ASA 3, el 16% ASA 1, y ningún paciente fue
considerado ASA 4.
16%
42%
ASA 1
ASA 2
42%
ASA 3
Figura 3. Distribución por clasificación ASA.2.1.4. PRIORIDAD DE LA CIRUGÍA
De los procedimientos quirúrgicos realizados, el 68% de los casos correspondieron a
cirugía electiva, 26% fueron pacientes hospitalizados que se programaron y 5%, la
minoría, fueron intervenciones quirúrgicas de urgencia.
5%
26%
ELECTIVA
PROGRAMADA
68%
URGENCIA
Figura 4. Distribución por prioridad de la cirugía.
2.1.5. ESPECIALIDAD QUIRÚRGICA
La mayoría de intervenciones quirúrgicas fueron realizadas por la especialidad de cirugía
general con un 37%, seguido de cirugía vascular con 21%, ortopedia y cirugía plástica con
16% cada una, y en menor proporción oncología y neurocirugía con el 5% cada una.
Figura 5. Especialidad quirúrgica.
Cirugía Plástica 16%
Ortopedia 16%
Oncología 5%
Neurocirugía 5%
Cirugía vascular 21%
Cirugía general 37%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%2.1.6. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
De las intervenciones quirúrgicas realizadas, y entendiendo el enfoque vascular de la
institución donde se realizó la prueba piloto, el 31,57% correspondieron a
varicosafenectomías, seguido de 15,78% a herniorrafias, 15,78% a resección de tumores
en cara, 10,52% a reducción y osteosíntesis de fractura de clavícula, 10,52%
mastectomías y en menor proporción con 5,26% cada una, se incluyen corrección de
desgarro perineal, drenaje de hematoma subdural y reemplazo total de cadera.
2.1.7. TIPO DE ANESTESIA
La mayoría de las intervenciones quirúrgicas fueron realizadas bajo anestesia general en
un 56%, y el 44% se realizó bajo anestesia regional, ningún procedimiento fue realizado
bajo técnica anestésica combinada u otras.
44%
56% GENERAL
REGIONAL
Figura 6. Distribución por tipo de anestesia.2.1.8. DESTINO DEL PACIENTE
La mayoría de los pacientes (79%) fueron dados de alta posterior a la intervención
quirúrgica y el 21% recibió manejo del posoperatorio en hospitalización.
21%
CASA
79% HOSPITALIZACION
Figura 7. Destino del paciente.
2.1.9. LISTA DE CHEQUEO APLICADA
En la totalidad de los pacientes se aplicó alguna de las listas de chequeo. De la muestra
de casos en la que se realizó el estudio piloto, se aplicó las lista de verificación 1
(institucional), al 53% para un total de 10 casos, y la lista 2 o propuesta en el estudio, a
47% para un total de 9 casos.
47%
53%
Lista 1
Lista 2
Figura 7. Lista de chequeo aplicada.2.2. EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS CON LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
2.2.1. RELACIONADOS POR PREGUNTA:
1. Intervención quirúrgica en el paciente equivocado: No se detectaron eventos adversos.
2. Intervención quirúrgica sin previo diligenciamiento del consentimiento informado: No se
detectaron eventos adversos.
3. Intervención quirúrgica equivocada: No se detectaron eventos adversos.
4. Intervención quirúrgica en el sitio equivocado: No se detectaron eventos adversos.
5. Reacción alérgica a algún medicamento: No se detectaron eventos adversos.
6. Malfuncionamiento de la máquina, monitores o equipos de anestesia durante el
procedimiento: No se detectaron eventos adversos.
7. Dificultad no prevista para el manejo de la vía aérea: No se detectaron eventos
adversos.
8. Sangrado mayor de 500 mL no previsto: No se detectaron eventos adversos.
9. Transfusión de hemoderivados no prevista: No se detectaron eventos adversos.
10. Requerimiento de traslado a UCI no previsto: No se detectaron eventos adversos.
11. Retraso durante la cirugía por falta no prevista de algún insumo quirúrgico: No se
detectaron eventos adversos.
12. Infección de sitio operatorio: Se detectaron dos eventos adversos.
13. Lesión por no uso de la placa de seguridad del electrocauterio: No se detectaron
eventos adversos.
14. Falta de alguna de las imágenes diagnósticas necesarias para el caso durante la
intervención: No se detectaron eventos adversos.
15. Sospecha de abandono de material quirúrgico en el sitio operatorio: No se detectaron
eventos adversos.
16. Confusión o pérdida de las muestras de patología por errores en la rotulación de las
mismas: No se detectaron eventos adversos.
17. Presencia de trombosis venosa profunda durante los primeros 8 días del
posoperatorio: No se detectaron eventos adversos.
18. Presencia de tromboembolismo pulmonar durante los primeros 8 días del
posoperatorio: No se detectaron eventos adversos.
19. Presencia de Síndrome Coronario Agudo:
19.1 En el transoperatorio: No se detectaron eventos adversos.
19.2 En el posoperatorio: No se detectaron eventos adversos.20. Presencia al menos un evento adverso derivado de la intervención quirúrgica: Si, dos
eventos adversos relacionados con INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO.
2.2.2. RELACIONADOS RESPECTO AL TIEMPO
- EN EL POSOPERATORIO INMEDIATO
No se detectó la ocurrencia de ningún evento adverso en posoperatorio inmediato en
ningún paciente y con ninguna de las listas de verificación.
- A LOS QUINCE DÍAS DEL POSPERATORIO
Durante la revisión de las historias clínicas y de la cita control posquirúrgica, se detectaron
dos eventos adversos relacionados con la cirugía.
Los dos eventos adversos identificados, corresponden a INFECCIÓN DEL SITIO
OPERATORIO en dos paciente diferentes.
No se pudieron obtener datos del control posquirúrgico en un caso, al que se le aplicó la
lista de chequeo 2, correspondiente a una paciente a quien se le practicó una
mastectomía, y que realizó el control postquirúrgico en la ciudad de Tunja, según lo refirió
por vía telefónica.
- LLAMADA TELEFÓNICA AL PACIENTE
Mediante la llamada telefónica a los pacientes, se encontraron dos eventos adversos
correspondientes a INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO, que coinciden con los
mismos eventos detectados mediante la revisión de las historias clínicas en el
posoperatorio.
No se pudieron obtener datos de un caso, en el que no se logró establecer contacto
telefónico con una paciente, a quien se le realizó una herniorrafia umbilical, y en cuyo
procedimiento se aplicó la lista de chequeo 2.
2.2.3. TOTAL DE EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS AL
PROCEDIMEINTO QUIRÚRGICO
Se presentaron en total dos eventos adversos, el primero, corresponde a una paciente
femenina de 75 años, procedente de Bogotá, clasificada como ASA 2, que fue llevada a
varicosafenectomía de manera electiva, por el servicio de cirugía vascular, bajo anestesia
regional, con manejo ambulatorio de su posoperatorio y en cuyo caso de aplicó las lista de
chequeo 2.El segundo evento, ocurrió en un paciente de género masculino, procedente de Soacha
(Cundinamarca), clasificado como ASA 1, a quien se le realizó una varicosafenectomía,
de manera electiva, por el servicio de cirugía vascular, bajo anestesia regional, quien
recibió manejo ambulatorio de su posoperatorio y en cuyo caso se aplicó la lista de
chequeo 1.
Se perdió información en dos casos, en el primero por no disponibilidad de información
del control postquirúrgico y en el segundo porque no se logró establecer contacto
telefónico con la paciente. Los dos casos correspondían a la lista de chequeo 2.3. MODIFICACIONES A LA LISTA DE
VERIFICACIÓN PROPUESTA
Durante la realización de la prueba piloto, y por parte del personal de salud que contribuyó
a la aplicación de las listas de verificación, se percibieron algunos aspectos por mejorar
de la lista de verificación propuesta.
De modo que, pensando en facilitar la aplicación de la lista de chequeo propuesta y
hacerla más práctica y menos dispendiosa, pero manteniendo todos los aspectos que se
consideraron relevantes al elaborar la lista de inicial, se realizaron unas modificaciones
que incluyen:
1) Reducir el número de ítems a verificar, eliminando aquellos que pueden
considerarse repetitivos.
2) Modificación de la redacción y supresión de palabras sobrantes, para que los
enunciados sean más claros y puntuales, de modo que la lista sea más sencilla y
agradable a la vista.
3) Supresión de la firma del equipo quirúrgico, ya que los nombres del personal
quedan registrados en la historia clínica y en la descripción quirúrgica, y se debe
propender porque la aplicación de la lista de verificación, no se perciba como una
obligación, sino como un elemento clave, que contribuye a mejorar la seguridad de
la cirugía, del paciente e indirectamente del equipo quirúrgico, aunque de acuerdo
a la reglamentación vigente en nuestro país, esta deba aplicarse en todos los
pacientes a quienes se les realice una intervención quirúrgica.
4) Se adiciona espacio para consignar el nombre definitivo del procedimiento, en la
fase de salida, pues se considera relevante que el equipo quirúrgico confirme el
procedimiento final realizado y que esto sea aclarado en la historia clínica, ya que
en algunas ocasiones el procedimiento inicialmente planteado, deber ser
modificado o cambiado, dependiendo de los hallazgos intraoperatorios o del
estado clínico del paciente.
A continuación se presenta la lista de verificación inicial (Anexo 1) y la que se propone
con los cambios después de la prueba piloto (Anexo 2):4. CONCLUSIONES
La prueba piloto, fue realizada con 19 casos, y se identificaron 2 eventos adversos, que
correspondieron a infección del sitio operatorio, coincidiendo con los datos reportados por
la Organización Mundial de la Salud. En este estudio, cada uno de los casos, pertenecía a
una lista de chequeo diferente, sin embargo, por el tamaño de la muestra y las
características de la prueba, no es posible analizar la existencia de significancia
estadística en los resultados.
Este proyecto aportó valiosa información, sobre la factibilidad de la realización del estudio
y respecto a posibles dificultades que se pueden presentar durante la investigación,
especialmente de tipo técnico y de interpretación de los instrumentos, asociados al diseño
del estudio. Derivado de lo anterior, se sugirieron algunos cambios para facilitar la lectura
y la aplicación de la lista de verificación propuesta, haciéndola más concisa y sencilla,
manteniendo los elementos que se consideraron clave durante la elaboración inicial.
Respecto al formato de recolección de datos, se considera que la información básica
solicitada, es adecuada y permite conocer las características generales de la población,
además que las preguntas realizadas son efectivas para detectar los eventos adversos de
interés para el estudio.
Durante la recolección de datos, se evidenció la importancia de que el estudio incluya la
llamada telefónica al paciente, dado que mejora la sensibilidad para el reconocimiento de
los eventos adversos, que pudieran no haber sido referidos con claridad en la historia
clínica, o durante los controles postquirúrgicos.
En el tiempo de la elaboración del informe, llamó la atención, la baja incidencia de eventos
adversos y la dificultad para continuar con el seguimiento de algunos pacientes y por
ende, de pérdida de la información, en especial cuando el control posquirúrgico no se
realiza en la misma institución o con el especialista tratante, y cuando no se logra
establecer un contacto telefónico con el paciente; elementos que deberán considerarse
para el cálculo futuro de la muestra para el estudio.
Finalmente, se considera que la efectuación de esta prueba piloto, fue fructífera, gracias a
la excelente colaboración y aceptación por el personal de las salas de cirugía de la Clínica
Vascular Navarra, que facilitó la implementación de las listas de verificación y la
recolección de la información, que derivó en la afinación del protocolo y perfeccionamiento
de la lista de chequeo propuesta, con el fin de facilitar y optimizar su implementación, y la
posterior recolección de datos para la realización del estudio; y se espera que de manera
simultánea, la ejecución de este estudio, haya contribuido al fomento de la cultura de
seguridad del paciente y a mejorar los estándares de calidad de servicios quirúrgicos, en
esta prestigiosa institución.5. BIBLIOGRAFÍA
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20. ICMJE | Conflicts of Interest [Internet]. [cited 2014 Oct 29]. Available from:
http://www.icmje.org/conflicts-of-interest/Fecha:_____________________________
Nombre: __________________________ Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía
Identificación: ______________________
EPS: ______________________________
Universidad Nacional de Colombia
ANTES DE LA SALIDADEL PACIENTEDE LA
ANTES DE LA INDUCCIÓNANESTÉSICAY CON ANTES DE LA INCISIÓNQUIRÚRGICAY CON LA
SALA Y CON LA PRESENCIADE TODOEL
LA PRESENCIADE TODOEL PERSONAL PRESENCIADE TODOEL PERSONAL
PERSONAL
Porenfermera, anestesiólogoy/o cirujano. Porenfermera, anestesiólogoy cirujano. Porenfermera, anestesiólogoy cirujano.
VERIFICAR: VERIFICAR: ANTES DEL CIERRE DE LA HERIDA
QUIRÚRGICA:
1)Nombreeidentificacióndelpaciente? 1)Presentacióndelpersonalnuevoenlasala?
SI NO SI NO NA 1)Nombredefinitivodelprocedimiento:
2)Consentimientosinformadosfirmados? 2)Antibióticoprofilácticoentre30y60 _________________________________
SI NO minutosantesdelaincisión? 2)Recuentocompletodecompresas,gasas,
3)Procedimientoysitioquirúrgicocorrectos? SI NO agujas,jeringasyhojasdebisturí?
SI NO 3)Placadeseguridaddel electrocauterio? SI NO
4)Funcionamientodemáquina,monitores,y SI NO NA 3)Rotulacióndemuestrasconsitio
equiposdeanestesia? 4)Insumosquirúrgicoscompletos,listosy anatómico,nombre,eidentificacióndel
SI NO estériles? paciente?
5)Predictoresdevíaaéreadifícil? SI NO SI NO NA
SI NO 5)Imágenesdiagnósticasrevisadas?
6)Alergiasconocidas? SI NO NA ANTES DE QUE EL PACIENTE SALGA DE LA
SI NO ______________________ 6)Algúnantecedentedelpacienterelevante SALADECIRUGÍA:
7)Reservadehemoderivados? paraelprocedimiento?
SI NO NA SI NO ________________________ 4)Imprevistosdurantelacirugía?
8)ReservadeUCI? SI NO ______________________
SI NO NA 5)Aspectosrelevantesparalarecuperacióny
elposoperatorio?
SI NO ________________________
9)Sepuedeprocederalainducción 7)Sepuedeprocederconlacirugía? 6)Requiere profilaxisantitrombótica?
anestésica?SI NO SI NO SI NO
Tomadode: Manual de aplicación de la lista de la OMS de verificación de la seguridad de la cirugía 2009: la cirugía segura salva vidas,Organización Mundial de la Salud.
Modificadopor: Cindy LorennaFierroMárquezMD y BibianaEscobar SuárezMD,PhD, Unidadde Anestesiología, Departamentode Cirugía, Universidad Nacionalde Colombia.