Condiciones laborales en enfermería y la seguridad del paciente
Autor: Moya Cepeda, Lina Paola
Asesor: Pérez Romero, Germán Enrique (Thesis advisor)
Fecha: 2014
Programa: Bogotá - Medicina - Especialidad en Anestesiología y Reanimación
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: El objetivo de este trabajo es cuantificar el número de publicaciones científicas sobres las condiciones laborales en enfermería y la seguridad del paciente, para la consecución de este objetivo se realizó una revisión bibliometríca en 4 bases de datos Ebsco, Embase, Biblioteca Virtual de salud BVS y el descubridor del Sistema Nacional de Bibliotecas de la Universidad Nacional de Colombia, encontrado 60 publicaciones en 28 años de investigación sobre el tema, encontrando que las publicaciones se pueden clasificar en 9 ejes temáticos de los cuales el 46.6% de las publicaciones manifiestan que el estado ha fallado en la realización de políticas laborales y en segundo lugar se encuentran la Falta de programas que promueva la satisfacción laboral con un 21,7% .

CONDICIONES LABORALES EN
ENFERMERÍA Y LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
Lina Paola Moya Cepeda
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Enfermería
Especialización en Salud y Seguridad en el Trabajo
Bogotá D.C. Colombia
2014CONDICIONES LABORALES EN
ENFERMERÍA Y LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
Presentado por
Lina Paola Moya Cepeda
Trabajo final presentado para optar al título de Especialista en Salud Ocupacional
Director
MARÍA AMPARO LOZADA DE DIAZ
Enfermera, Magister de salud ocupacional, Especialista en salud ocupacional.
Profesor asociado de la Universidad Nacional de Colombia
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Enfermería
Especialización en salud y seguridad en el trabajo
Bogotá D.C. Colombia
2014
IIIIINotas de aceptación:
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Director del trabajo final:
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GRADECIMIENTOS
En primera medida quiero darle las gracias a Dios por todos los
dones recibidos en el trascurso de estos años de vida que han hecho
que pueda cumplir las metas trazadas en mi vida.
Hoy al escribir estas palabras de agradecimiento no puedo
olvidarme de un ser que ya no está conmigo de una forma física pero
sé que todos los días me cuida y sé que él está orgulloso de mil
gracias abuelito por estar siempre cuidándome.
A mis padres que con empeño y dedicación han hecho de mi lo que
hoy soy una persona responsable, honesta, entregada y dedicada a
su familia, trabajo, amigos y estudio, gracias por estar ahí cuando
más los he necesitado.
Quiero dar las gracias a Doryely, William, José, Tatiana y Silvia
que con su cariño y amistad incondicional hicieron que hoy en día
este alcanzando esta meta.
También quiero darle las gracias a la Universidad Nacional de
Colombia que me volvió abrir las puertas brindándome nuevamente
un mundo irreal, lleno de libertad, conocimiento, desarrollo social y
humano.
A la Facultad de Enfermería y a mis profesores quiénes me
acogieron en este año como una hija y brindándome la posibilidad
de crecer como profesional, persona y ciudadanos gracias por su
apoyo incondicional.
VIRESUMEN
El objetivo de este trabajo es cuantificar el número de publicaciones científicas
sobres las condiciones laborales en enfermería y la seguridad del paciente, para
la consecución de este objetivo se realizó una revisión bibliometríca en 4 bases
de datos Ebsco, Embase, Biblioteca Virtual de salud BVS y el descubridor del
Sistema Nacional de Bibliotecas de la Universidad Nacional de Colombia,
encontrado 60 publicaciones en 28 años de investigación sobre el tema,
encontrando que las publicaciones se pueden clasificar en 9 ejes temáticos de
los cuales el 46.6% de las publicaciones manifiestan que el estado ha fallado en
la realización de políticas laborales y en segundo lugar se encuentran la Falta de
programas que promueva la satisfacción laboral con un 21,7% .
Palabras clave: Condiciones laborales, Enfermería, seguridad del paciente y
revisión bibliometríca.
VIIA
BSTRACT
The goal of this paper is to quantify the number of scientific publications on the
work conditions in nursing and medical patient safety. In order to accomplish it, a
bibliometric review was realized in four different databases: Ebsco, Embase,
Virtual Health Library (Biblioteca Virtual de salud BVS) and the search tool of the
national system of libraries of the Unal (Sistema Nacional de Bibliotecas de la
Universidad Nacional de Colombia). It was found sixty publications over twenty-
eight years of research on the topic, which can be classified in nine thematic axis.
Among the publications, 46.6% show that the goverment has failed in the making
of laboral politics. Secondly, we found the missing of program prommoting laboral
satisfaction with a 21.7%.
Keywords: Work conditions, nursing, medical patient safety, bibliometric review.
VIIIT
ABLA DE CONTENIDO
Pág.
Resumen
Lista de figuras X
Listas de tablas XI
Introducción 1
Justificación 4
Propósitos 5
1. Objetivos 6
2. Marco teórico 8
2.1.Revisión bibliometríca
8
2.2.Leyes bibliometríca 8
2.3.Indicadores bibliometríca
11
3. Método 14
3.1.Manejo de la información
15
3.2.Análisis de la información
16
4. Resultados 17
4.1.Resultados de selección
17
4.2. Genero de los autores
19
4.3 Profesión de los autores 20
4.4 Indicador de productividad por país 21
4.5 Indicador de producción por año
23
4.6. Indicadores de colaboración en las publicaciones
25
4.7. Indicador de publicaciones por revista
26
4.8. Tipos de publicaciones
28
IX4.9. Idioma de las publicaciones
28
4.10. Tipo de estudio 29
4.11. Indicadores de contenido 30
Conclusiones 34
Recomendaciones 36
Limitantes del estudio 37
Referencias
LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Ley de la productividad de Lotka.
Figura 2: Etapas del crecimiento exponencial.
Figura 3 Ley de la dispersión de la literatura
Figura 4: Tabla de indicadores bibliometríca
Figura 5 Tendencia de género de los autores
Figura 6 Relación de género por profesión de los autores
Figura 7 Porcentaje de participación de los autores de las publicaciones según
Profesión.
Figura 8: Publicaciones por país
Figura 9: Publicaciones por año
Figura 10: Colaboraciones en las publicaciones
Figura 11: Publicaciones en revistas
Figura 12: Caracterización de los tipos de poblaciones
Figura 13: Caracterización de las publicaciones en tipo de estudio
Figura 14: Porcentaje de publicaciones por eje temático
Figura 15: Porcentaje de publicaciones respecto a corriente temática de las
conclusiones u recomendaciones.
XLISTA DE TABLAS
Tabla 1: Validación de criterios de inclusión para el análisis bibliometríca
Tabla 2: Frecuencia y porcentaje obtenidos por base de datos y ecuación
de búsqueda.
Tabla 3: Numero de publicaciones por país
Tabla 4: Frecuencia absoluta y relativa del nivel de publicaciones por año
Tabla 5: Frecuencia absoluta y relativa del nivel de publicaciones por revista
Tabla 6: caracterización del tipo de publicación
Tabla 7: Frecuencia absoluta y relativa de los ejes temáticos en el que se
centra la publicación
Tabla 8 Frecuencia absoluta y relativa de los temas en que se centran las
recomendación y conclusiones de las publicaciones
XII
ntroducción
En Colombia a partir de la ley 100 del 93 se presentaron cambios significativos en
la prestación de los servicios de salud, uno de esos cambio fue la aparición de las
Empresas Sociales del Estado ESE, por lo que se realizaron ajustes de personal,
la ampliación de la cargar laboral y de los horarios de trabajo, la flexibilización y
los sistemas de turnos sin incentivos laborales de horas nocturnas y festivas sin
mayor remuneración gracias a la contratación por prestación de servicios,
vinculación laboral por medio temporales y cooperativas, lo que permite que no se
cuente con una estabilidad laboral.(1)
Por lo que se generan sentimiento de vulnerabilidad, fatiga, monotonía,
insatisfacción laboral lo que da vía libre a la ocurrencia de eventos adversos que
afectan la seguridad del paciente, siendo esta última una preocupación para la
Organización Mundial de la Salud (OMS) del el 2002 donde se aprobó la
resolución WHA55.18 en la que se insta a los estados miembros a prestar ¨la
mayor atención posible al problema de la seguridad del paciente y a establecer y
consolidar «sistemas de base científica, necesarios para mejorar la seguridad del
paciente y la calidad de la atención de la salud ¨(2)
Viendo esta situación el presente trabajo busca cuantificar el nivel de producción
científica referente a las condiciones laborales de las enfermerías y su repercusión
1en la seguridad del paciente, con el fin de determinar el nivel de impacto que este
tema tiene en el mundo y poder concluir las corrientes o ejes temáticos en que se
enmarcan las publicaciones para así poder determinar un siguiente paso en la
investigación las condiciones laborales y la seguridad del paciente.
2J
ustificación
Hoy en día las condiciones laborales que todos los trabajadores y en especial los
profesionales de la salud han venido en un decremento desde la aparición de la
ley 100 del 1993, ley 50 del 1990 donde se establecen cambios significativos en
las formas de organización administrativas de las empresas, generando una
flexibilización laboral dando pie a la ampliación de la carga, la flexibilización en
los tipos de contratación donde el trabajador debe pagar su seguridad social, la
discriminación de beneficios interinstitucionales y extrainstitucionales para la
satisfacción de necesidades (1) y la influencia que estas tienen en la prestación
del servicio por parte de los profesionales de la salud.
En un estudio realizado Utah y Colorado en EEUU (3) indican que el 75% de los
efectos adversos se debía a fallos en el sistema organizativo de las instituciones
que incidía primordialmente en la realización de las tareas del personal de salud,
(4) no se puede dejar por fuera que una actitud más consciente por parte del
personal de salud evitaría muchos errores, gran parte de los problemas proviene
de los procedimientos establecidos, de los efectos adversos de los medicamentos,
de los etiquetados, o del mal funcionamiento de los equipos de salud.(4)
3Hace una década la OMS a estableció una serie de estrategias en pro de
promover la seguridad del paciente y la calidad en la atención en salud lo que ha
generado la creación de líneas de investigación referentes al tema de la seguridad
de los paciente lo que se ve reflejado en gran número de publicaciones que se
encuentran referentes al tema, pero al realizar una la búsqueda de las condiciones
laborales y la seguridad del paciente, el número de publicaciones es mucho menor
y con relación a la profesión de enfermería es más limitante la consecución de
información.
Por lo anterior la realización de una revisión bibliométrica pude ser fundamental
para determinar tendencias de la producción científica como:
1. Nivel de impacto que tiene las condiciones laborales de las enfermeras y la
seguridad del paciente
2. Cantidad y calidad de las publicaciones realizadas en el tema
3. Tipo de publicaciones realizadas
4. Direccionamiento de las investigaciones realizadas sobre el tema
Por lo que la pregunta de este trabajo es :
¿Cuantas publicaciones sobre condiciones laborales en enfermería y la
seguridad del paciente existen en 4 bases de datos?
4P
ropósitos
Este trabajo es de sumo interés para:
1. La comunidad científica ya que les permitirá determinar el nivel de impacto que
tiene el tema de las condiciones laborales de enfermería y la seguridad del
paciente para la realización de nuevas investigaciones basadas en la clasificación
de ejes temáticos.
2. La comunidad de enfermeras /os para determinar que los efectos adversos no son
un error humano como se han venido presentado desde hace algún tiempo, por el
contrario la ocurrencia de eventos adversos están relacionados a las condiciones
laborales en la que desarrollan la profesión de lo cual está documentado.
3. El Estado quienes podrán soportar y documentar la importancia de desarrollar
nuevas políticas en el campo laboral y en el sector salud beneficiando así a los
trabajadores de la salud como a los pacientes que requieren de ellos para la
manutención y preservación de la vida como derecho fundamental consignado en
la constitución política.
5O
BJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
 Cuantificar el número de publicaciones científicas sobres las condiciones
laborales en enfermería y la seguridad del paciente en 4 bases de datos de
acceso por el Sistema nacional de bibliotecas SINAB de la Universidad
Nacional de Colombia
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Realizar una revisión documental sobres las condiciones laborales de
enfermería y la seguridad del paciente en 4 bases de datos de acceso por
el Sistema nacional de bibliotecas SINAB de la Universidad Nacional de
Colombia
 Analizar la cantidad y calidad de las publicaciones referente al tema.
6M
ARCO TEÓRICO
2.1 Revisión Bibliométrica
Una revisión bibliometríca permite realizar un análisis cuantitativo de la producción
científica, a través de los medios escritos que se hayan publicado en las bases de
datos, para esta revisión la bibliométrica utiliza métodos matemáticos, estadísticos
y también realiza análisis de las características o propiedades de los escritos(5),
(6), para esto se establecieron leyes bibliometríca (7) las cuales se fundamentan
en el comportamiento estadístico de la ciencia frente a la producción de
conocimiento.
2.1.1 Leyes de la bibliométria
El desarrollo de la bibliométria como disciplina científica se fundamenta en la
búsqueda de comportamientos estadísticamente regulares a lo largo del tiempo en
los diferentes elementos relacionados con la producción y el consumo de
información científica. Las explicaciones globales a los fenómenos observados se
consiguen mediante la formulación de las leyes bibliometríca.(8)
Se pueden clasificar en
1. Leyes que afectan la literatura científica como son la ley de Bradford que
mide la distribución de artículos en la revistas científicas (7)
2. Leyes que afectan a los autores de las publicaciones, en esta categoría se
encuentran:
a. Ley de la productividad de los autores
7Esta ley enuncia de una relación cuantitativa entre los autores y las
contribuciones producidas en un campo dado a lo largo de un periodo de
tiempo. Esta distribución de probabilidades discreta resulta desigual puesto
que la mayor parte de los artículos proceden de una pequeña porción de
autores altamente productivos.
Figura 1: Ley de productividad de Lotka, 2012*
b. leyes de Price:
i. Ley de crecimiento exponencial de la información: la literatura
presenta un crecimiento mayor a otros factores sociales por lo
que se puede presentar duplicación de la información y
alcanzar una progresión geométrica por medio de :
1. Precursores: primeras publicaciones en un campo de
investigación
** Figura tomada del texto, Breve introducción a la bibliometría Barcelona.¨pag. 9
82. Crecimiento exponencial: El campo se convierte en un
frente de investigación.
3. Crecimiento lineal: El crecimiento se ralentiza. Las
publicaciones tienen como finalidad primordial la
revisión y el archivo de conocimiento.
Figura 2: Etapas del crecimiento exponencial. 2012†
ii. Ley del envejecimiento u obsolescencia de la literatura
científica: hace referencia a la pérdida de actualidad de la
literatura.
iii. Ley de la dispersión de la literatura científica. Esto hace
alusión a que las revistas científicas se ordenan en una
secuencia decreciente de productividad de artículos sobre un
campo específico para determinar el nivel de producción de
las revistas sobre un tema específico.
† Figura tomada del texto, Breve introducción a la bibliometría Barcelona.¨pag. 15
9Figura 3: ley de la dispersión de la literatura científica, 2012‡
2.1.2 Indicadores bibliometríca
Para el análisis bibliométrico se establece una serie de instrumentos los cuales
miden la producción científica como son los indicadores bibliométrico (9), lo que
permite el análisis del impacto, crecimiento, calidad de los trabajos publicados,
colaboración de los autores en la realización de investigaciones y los países
quienes las desarrollan entre otras características se pueden dividir los
indicadores de dos formas, la primera es la división en (10):
1. Indicadores cuantitativos: Los cuales miden la cantidad de publicaciones
que hay sobre un tema en particular.
‡ Figura tomada del texto, Breve introducción a la bibliometría Barcelona.¨pag. 13
102. Indicadores de impacto: estos hacen refencia al número de citas que se
obtienen de los trabajos y caracterizan al documento en un nivel de
importancia dado por el reconocimiento realizado por otros pares.
Y la segunda manera es la distribución en cinco indicadores:
1. Indicadores personales: Mide los rasgos cualitativos relacionados
directamente con el autor como el género
2. Indicador de productividad: Evalúa el recuento de las publicaciones
científicas dando así un indicador de productividad científica dada por un
autor, un departamento o grupo de investigación, una institución, una
disciplina o un país durante un período de tiempo determinado.
3. Indicadores de citación y consumo: Se basa en el análisis de las
referencias e información del envejecimiento de la literatura científica más
conocida en el ámbito académico como la obsolescencia.
4. Indicadores de forma y contenido este indicador caracteriza el
conocimiento científico sobre un tema estableciendo por medias palabras
significativas, descriptores de los documentos.
5. Indicadores metodología: este indicador aporta información sobre los
cambios que se han producido en la forma de realizar las investigaciones
los paradigmas adoptados, teorías desde las que desarrollan los autores
sus hipótesis.
11Figura 4. Tabla de indicadores bibliometríca, 2002. §
§ Figura tomada del documento ¨El análisis bibliometrico como herramienta para el seguimiento de
publicaciones científicas , tesis y trabajos de grado¨
12M
ÉTODOS
Este trabajo es de carácter retrospectivo – descriptivo, desarrollado por medio de
la búsqueda de las publicaciones referente a las Condiciones laborales en
enfermería y la seguridad del paciente en las siguientes bases de datos Ebsco,
Embase, Biblioteca Virtual de salud BVS y el descubridor del Sistema Nacional de
Bibliotecas de la Universidad Nacional de Colombia.
Para el desarrollo de este trabajo se establecieron los siguientes términos como
descriptores del mismo: condiciones laborales, enfermería y seguridad del
paciente, a los cuales se les realizo validación del tesauro para los términos en
Medical Subjet Headings MESH y en la Biblioteca de la Salud donde se encontró
lo siguiente:
Condiciones laborales: Condições de Trabalho
Working Conditions
Enfermería: Nurses
Nursing
Enfermeiras
Seguridad del Patient Safety
pacientes:
Segurança do Paciente
13Al tener los descriptores escogidos se establecieron las siguientes ecuaciones de
búsqueda:
 Working Conditions AND Patient Safety
 Working Conditions AND Nurses
 Nursing working conditions AND patient safety
3.1 Manejo de la información
Posterior al establecimiento de las ecuaciones de búsqueda se procedió a la
búsqueda de los artículos en las bases de datos por medio de la plataforma del
Sistema Nacional de Bibliotecas de la Universidad Nacional de Colombia en línea
(http://www.sinab.unal.edu.co/index.php).
En estas plataformas virtuales se realizó la búsqueda de las publicaciones
referentes al tema, para a la búsqueda se dieron criterios precisos para la
captación de publicaciones como son:
1. Artículos en inglés, español y portugués
2. Artículos full tex
3. Artículos que la población objeto de las publicaciones fuera enfermería
4. Artículos que en sus conclusiones se estableciera la relación entre las
condiciones de trabajo de enfermería vs seguridad del paciente
Posterior a la búsqueda de cada artículo se les extrajeron los siguientes datos
para poder realizar el análisis estadístico de la producción de literatura relacionada
a las condiciones laborales en enfermería y la seguridad del paciente, como:
1. Ecuación de búsqueda
2. Base de datos
143. Autores
4. Título de la publicación
5. Año de la publicación
6. País de la publicación
7. Recurso de publicación
8. Tipo de publicación
9. Idioma de la publicación
10. Abstrac
11. Full tex
12. Eje temático
13. Descriptores
14. Ruta de ubicación de la publicación
Análisis de la información
Para el análisis de la información se estableció el siguiente protocolo de
busqueda:
 Criterios de selección de las publicaciones
 Genero de los autores
 Profesión de los autores
 Países que realizaron la investigación
 Publicaciones por año
 Número de autores o colaboradores en las publicaciones
 Idioma de las publicaciones
 Tipo de publicaciones encontradas
 Tipos de estudios
 Ejes temáticos
15R
esultados
4.1 Resultados de selección
Para el presente estudio se realizó la búsqueda de literatura en cuatro bases de
datos Ebsco, Embase, Biblioteca Virtual de salud BVS y el descubridor del
Sistema Nacional de Bibliotecas de la Universidad Nacional de Colombia de los
cuales se obtuvieron un total de 435 publicaciones al realizar una depuración de
las publicación según los criterios de inclusión y publicaciones duplicadas en las
bases de datos, de los cuales solo 13,8% cumplieron con los criterios establecidos
para el desarrollo de este trabajo.
En la validación de las publicaciones se realizó de una manera sistemática desde
el criterio más general establecido, al criterio más específico con el que se pude
responder a los objetivos planteados en trabajo (Tabla 1).
Tabla 1: Validación de criterios de inclusión para el análisis.
Art.
Fr. Fr.
CRITERIOS Cumplen
Absoluta Relativa
criterio
Idioma 435 435 100%
Artículos full tex 210 210 48,3%
Duplicidad 146 146 33,6%
Población objeto -enfermería 105 105 24,1%
Relación entre las
condiciones de trabajo de
60 60 13,8%
enfermería vs seguridad del
paciente
16Posterior a la validación de criterios, las 60 publicaciones obtenidas se
establecieron la frecuencia absoluta, relativa por ecuación de búsqueda vs base
de datos como se observa en la tabla 2.
En la tabla se evidencia que la base con menor número de publicaciones es
Embase con 6.67% de las publicaciones esto no quiere decir que sea la que
menos componente científico tiene, sino la dificultad de obtener la publicación de
forma completa (full tex) hace que sea la de menor componente científico
encontrado para este trabajo por el contrario la base de datos Ebsco se obtuvo el
45% de las publicaciones para este análisis siendo esta una herramienta
primordial en el conocimiento científico sobre el tema
Tabla 2: Frecuencias y porcentaje obtenido por base de datos y ecuación de
búsqueda según publicaciones encontradas
Fr Fr
Absoluta Relativa
por por
Ecuación de búsqueda Unal Ebsco Embase BVS
ecuación ecuación
de de
búsqueda búsqueda
Working Conditions AND
0 7 0 0 7 12%
Patient Safety
Working Conditions AND
10 10 0 0 20 33%
Nurses
Nursing working conditions
0 10 4 19 33 55%
AND patient safety
Fr Absoluta por total de
10 27 4 19 60 100%
artículos en bases de datos
Fr Relativa por total de
16,67% 45,00% 6,67% 31,67% 100%
artículos en bases de datos
174.2 Resultado por genero
Se evidencia un 66,1 % correspondiente a las autores de sexo femenino y el
porcentaje restante corresponde a género masculino como se puede observar en
el figura 5.
80
70
60 72
s
e 50 66,1
r
o
t
u a 40 Hombre
e
Nd 30 Mujer
° 37
33,9
20
10
0
N° de autores Porcentaje
Tendencia por genero
Figura 5: Tendencia de género de los autores.
A partir del genero se realizó una clasificación de las profesiones de los autores de
las publicaciones y el género, estableciendo una relación entre estos aspectos
encontrando que las el mayor número de autoras femeninas son enfermeras de
profesión lo que habla del gran impacto que tiene las condiciones laborales de la
profesión y la preocupación por la seguridad del paciente como se observar en la
figura 6.
1882 80 82
72
62
52
42
o
r Hombre
e
m
u Mujeres
N 32
Total de Profesionales
22
10 10
12 8
4
3 3 3
2 2
1
0 0 0
2
Ingenieros Abgados Profesor No se evidencia Enfermeria
universitario
-8
Profecion y genero
Figura 6: Relación del genero por profesión de los autores
4.3 Profesión de los autores
En el análisis de las profesiones de los autores se encontró, la participación de
profesionales de disciplinas como es la ingeniería con 3% y el derecho con un 4%
de participación lo que hace pensar que el impacto de las condiciones laborales y
la seguridad del paciente es un tema de importancia para el campo científico de
carácter multidisciplinario. Ver Figura 7
19Porcentaje de profesiones
3%
4%
9%
9% Ingenieros
Abgados
Profesor universitario
No se evidencia
Enfermeria
75%
Figura 7: Porcentaje de participación de los autores de las publicaciones
según profesión
4.4 Indicador de productividad por país
Para realizar el análisis de este criterio se manejó el indicador de publicaciones
por país producción científica por año y la presencia de colaboración en la
producción científica.
En el criterio de publicaciones por país, se encontraron publicaciones de 18 países
de los direntes continentes como se puede observar en la Figura 8 dando a
entender que este tema es de gran impacto a nivel mundial
20Publicaciones por pais
25
20
20
15 13
10
4
5 3 3
2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1
0
Figura 8: Publicaciones por país
El 33% de los documentos corresponden a estudios hechos por Estados Unidos
haciendo de este país el mayor productor investigativa, en los 28 años en que se
abarca este estudio, teniendo una frecuencia relativa del 0,33; el sigue país en
producción científica es Colombia con el 21,67% de las publicaciones con una
frecuencia relativa de 0,217 siendo este el referente de mayor producción
científica en a América latina como se observa en la tabla 3 este criterio menciona
la preocupación de las direntes instituciones del país en investigar y documentar
de las condiciones laborales y la seguridad del paciente.
Tabla 3: Número de publicaciones por país
País FR absoluta FR. Relativa
Estados unidos 20 33,33%
Colombia 13 21,67%
Australia 4 6,67%
Brasil 3 5,00%
Unión europea 3 5,00%
21Canadá 2 3,33%
España 2 3,33%
Irak 2 3,33%
Malasia 2 3,33%
China 1 1,67%
Chipre 1 1,67%
Gran Bretaña 1 1,67%
Grecia 1 1,67%
Holanda 1 1,67%
Irán 1 1,67%
Israel 1 1,67%
Nueva Zelanda 1 1,67%
Suecia 1 1,67%
Total 60 100
4.5 Indicador de producción por año
El tema de las condiciones laborales de enfermería y su incidencia en la
seguridad de los pacientes tiene un desarrollo científico desde hace 28 años por lo
que se puede determinar que es una línea de investigación joven que empiezo a
tomar fuerza tras las nuevas tendencias mundiales en el campo económico, que
repercute en las condiciones laborales y en la prestación del servicio de salud.
En el análisis de la producción científica por año se encontró que desde 1985 se
hablaba de la importancia de las condiciones laborales de enfermería y la
seguridad del paciente anticipándose a las nuevas corrientes mundiales de
rentabilidad económica en la prestación de los servicios de salud y el lanzamiento
de directrices mundiales de la OMS ante la seguridad del paciente, pero en el
2010 y 2013 se presentó un incremento en la producción científica
correspondiente a una frecuencia relativa del 21,7 % una de las más altas en
estos 28 años, pero en este análisis se evidencia un cese en la producción de
conocimiento de 14 años que enmarca el inicio de la investigación en este campo
como se puede observar en la Figura 9 y en la tabla 4.
2214
13 13
12
s
e 10
n 9
o
ic
8
a
c ilb 8 7
u
p
e
d 6
o
r
e m 4
u 4
N 3
2
1 1 1
0
1985 1999 2003 2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013
año
Figura 9: Publicaciones por año
Tabla 4: Frecuencia absoluta y frecuencia relativa del nivel de publicación por año
año FR absoluta FR. Relativa
1985 1 1,7%
1999 1 1,7%
2003 3 5,0%
2006 4 6,7%
2008 8 13,3%
2009 1 1,7%
2010 13 21,7%
2011 7 11,7%
2012 9 15,0%
23año FR absoluta FR. Relativa
2013 13 21,7%
Total 60 100,0%
4.6. Indicadores de colaboración en las publicaciones
En el número de autores por publicación es una variable importante ya que
enmarca el interés de los profesionales a realizar investigación y a manifestar a la
comunidad científica lo encontrado. Con refencia a este tema en el procesamiento
de la información se encontró que en mayoría de las publicaciones son realizadas
por 2 o más autores lo que demuestra el trabajo de pares académicos en la
realización de las investigaciones. Ver Figura 10.
30
25,0 25,0
25
20,0
s
n 20
o
ic
a 16,7
c
ilb
15 15
u
p 15
e d 12 N° de
o publicacion
r
e m 10 es
u 10
N
Porcentaje
5,0 5,0
5
3 3,3 3
2
0
1 2 3 4 5 6 o mas No
reportan
Numero de autores y porcentaje
Figura 10: Colaboración en las publicaciones.
244.7. Indicador de publicaciones por revista
De las 60 publicaciones, fueron publicadas en 20 revistas de reconocimiento
científico en el campo de la salud, la revista con más publicaciones sobre el tema
es Nursing International Journal con 22 publicaciones lo que representa el 36,7%
de las publicaciones consultadas, esta revista inicia su participación en el tema
desde el 2008 teniendo un promedio de publicación de 3 a 4 artículos por año,
esta misma revista presenta una frecuencia relativa de 0,37.
La revista Avances de Enfermería de la Facultad de Enfermería de la Universidad
Nacional de Colombia se encuentra en el segundo lugar de las revistas que ha
realizado publicaciones frente al tema a tratar teniendo un 11.7% de las
publicaciones realizadas en estos 28 años, a nivel de América Latina ocupa el
primer lugar. (Ver tabla 5 y Figura 11)
Tabla 5: Frecuencia absoluta y relativa de las publicaciones por revista
REVISTAS FR absoluta FR. Relativa
Investigacion en Enfermería 1 2%
Bone marrow transplantation 1 2%
Amercan nurse 1 2%
Arche cardiovasc 1 2%
BMC family pactic 1 2%
BMC public health 1 2%
Emergency nurse 1 2%
Psychooncology 1 2%
Rheumatol 1 2%
Rostrum of asclepius 1 2%
Universidad Nacional de Colombia 1 2%
Aquichan 2 3%
Australian nursing journal 2 3%
BMC health 2 3%
Pedriatric crit care 2 3%
25REVISTAS FR absoluta FR. Relativa
Enfermem 3 5%
Crit care nurs 4 7%
Nursing 5 8%
Avances en Enfermería 7 12%
International Journal Nursing 22 37%
Total 60 100%
International Journal Nursing 37%
Avances en Enfermería 12%
Nursing 8%
Crit care nurs 7%
Enfermem 5%
Pedriatric crit care 3%
BMC health 3%
Australian nursing journal 3%
Aquichan 3%
s a Universidad Nacional de Colombia 2%
t
s
iv Rostrum of asclepius 2%
R
Rheumatol 2%
Psychooncology 2%
Emergency nurse 2%
BMC public health 2%
BMC family pactic 2%
Arche cardiovasc 2%
Amercan nurse 2%
Bone marrow transplantation 2%
Investigacion en Enfermería 2%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
publicaciones
Figura 11: Porcentaje de publicaciones por revista sobre las condiciones
laborales en enfermería y la seguridad del paciente.
264.8. Tipos de publicaciones
Encontramos que el 75 % de las publicaciones son artículos, el 17% representan a
trabajos universitarios lo que demuestra que tema es de gran importancia para la
academia, el 7% son relatorías realizadas de asistencia a eventos académicos
como congresos y seminarios de accesibilidad a ellos por vía electrónica, el 1%
restante corresponde a un libro de acceso al público en medio físico. Ver Figura 12
Tipos de publicaciones encontradas
4; 7%
1; 1%
10; 17%
trabajos univeritarios
Articulos
Libros
45; 75% Relatorias
Figura 12: Caracterización del tipo de publicación
4.9. Idioma de las publicaciones
Tiempo se observa que el idioma que predomina dentro de las publicaciones es el
inglés con un 75% el siguiente idioma es el español con un 20%, siendo
concluyentes estos últimos con el idioma de origen del país que realizo la
publicación. Ver tabla 6.
27Tabla 6: Caracterización de idioma de las publicaciones
FR.
IDIOMA FR absoluta
Relativa
Ingles 45 75%
Español 12 20%
Portugués 3 5%
Total 60 100%
4.10. Tipo de estudio
Para esta categoría se tomó en cuenta solo 55 publicaciones que
correspondían a investigaciones realizadas sea por entidades académicas
como por instituciones particulares donde se encontró que el 100% de las
publicaciones corresponde a estudios de tipo cualitativo y en un 85%
corresponde a estudios descriptivos dando como oportunidad a el
desarrollo de estudios correlaciónales entre las condiciones laborales de las
enfermeras (os) y la seguridad de paciente como se puede observar en la
figura 13.
76,40%
9,10% 7,30% 7,30%
Descriptivos Retrospectivo- Exporatorio Correlacionales
descriptivo
Figura 13: Caracterización de las publicaciones por tipo de estudio
284.11. Indicadores de contenido
De las 60 publicaciones se centran en 9 ejes temáticos de los cuales predomina el
eje de caracterización de las condiciones laborales de las enfermeras en
hospitales de carácter público y privado de diferentes países con un 25% del total
de las publicaciones analizadas.
Tabla 6. Frecuencia absoluta y relativa de los ejes temáticos en que se centran las
publicaciones
FR.
Ejes Temáticos FR absoluta Porcentaje
Relativa
Jornada laboral 2 0,03 3,3%
Ambiente laboral 2 0,03 3,3%
Relación vida trabajo 2 0,03 3,3%
Legislación 3 0,05 5,0%
Competencias laborales 6 0,10 10,0%
Satisfacción laboral 7 0,12 11,7%
Contratación laboral 11 0,18 18,3%
Carga laboral 12 0,20 20,0%
Caracterización de las condiciones
15 0,25 25,0%
laborales
Total 60 1,00 100,0%
En último lugar se encuentra los ejes temáticos de jornada laboral, ambiente
laboral y el de relación vida trabajo, cada uno con un 3,3% haciendo estos un
potencial para nuevas investigaciones de carácter correlacionar o descriptivo
(véase la Tabla 7 y Figuras 14)
29Jornada laboral
Ambiente laboral
2; 4% 2; 3% 2; 3%
Relación vida trabajo
3; 5%
15; 25%
Legislación
6; 10%
7; 12% Competencias laborales
12; 20%
11; 18% Satisfacción laboral
Contratación laboral
Carga laboral
Caracterización de las
condiciones laborales
Figura 14: Porcentaje de publicaciones por eje temático
Dentro de las publicaciones se evidenciaron como estos ejes temáticos repercuten
en la seguridad del paciente estableciendo como los cambios económicos ha
hecho que los modelos de atención cambien así mismo las condiciones laborales
de los profesionales de salud.
Como es el hecho de que las extensas jornadas laborales que hoy en día realizan
los profesionales de enfermería han hecho que se presente el síndrome burnout,
fatiga, cansancio y esto contribuya a la realización de procedimientos sin cumplir
con todas las medidas de seguridad por lo que se presenten eventos adversos.
La seguridad del paciente se ha visto afectada por carga laboral, esto enmarcando
la relación número de pacientes por enfermera en el servicio sino también la
múltiples tareas administrativas, resolución de conflictos entre áreas de la
30instituciones por lo que el cuidado del paciente ha sido delegado al personal
técnico dando pie a la ocurrencia de eventos adversos.
Por lo que es muy importante establecer mecanismos que fomenten el bienestar
de las enfermeras y que mejore las condiciones laborales que hoy en día están
presentante ya que son un peligro para la seguridad del paciente por lo que al
analizar las conclusiones a las que llegaron los autores en las diferentes
publicaciones se pueden clasificar en 5 corrientes metodológicas.
Donde la corriente que cuenta con mayor número de publicaciones el Diseño de
políticas con una frecuencia relativa del 46,7%, lo que infiere que se debe realizar
una reestructuración o diseño de nuevas políticas laborales como estrategia de
fondo para mejorar las condiciones laborales de los profesionales de la salud y
salvaguardar la vida de todos los beneficiarios de la prestación del servicio por
estos profesionales.
En segunda mediada encontramos la falta de programas que promueva la
satisfacción laboral de los profesionales de enfermería desde el hacer hasta la
proyección profesional y personal que tenga estos profesionales, sabiendo que
todos somos seres integrales por lo que las instituciones, clínicas, empresas etc
deben mirar al trabajar de la salud global teniendo en cuenta que todos somos
seres humanos y trabajadores 7 días a la semana 24 horas.
También se encontraron otras corrientes como los cambio de procedimientos
organizativos en las instituciones y la carga aboral (relación enfermeras –
paciente). (Ver tabla 8 y el porcentaje en la figura 15)
31Tabla 8: Frecuencia absoluta y relativa de los temas en los que centran las
recomendaciones y conclusiones de las publicaciones
Conclusiones/Propuestas FR absoluta FR. Relativa
Evaluación de factores que afectan el ejercicio
2 3,3
profesional
Cambio de procedimientos organizativos en las
7 11,7
instituciones
Carga laboral (relación enfermeras - paciente) 10 16,7
Falta de programas que promueva la satisfacción
13 21,7
laboral
Diseño de nuevas políticas y modelos de
28 46,7
contratación
TOTAL 60 100,0
Evaluación de factores que
afectan el ejercicio profesional
2; 3%
7; 12% Cambio de procedimientos
organizativos en las
28; 46% instituciones
10; 17%
Carga laboral (relacion
enfermeras - paciente)
13; 22%
Falta de programas que
promueva la satisfaccion
laboral
Diseño de nuevas politicas y
modelos de contratacion
Figura 14: Porcentaje de publicaciones con respectos a las conclusiones de
las mismas
32C
onclusiones
En la actualidad en las bases de datos Ebsco, Embase, Biblioteca Virtual de salud
BVS y el descubridor del Sistema Nacional de Bibliotecas de la Universidad
Nacional de Colombia se cuenta con 60 publicaciones que abarcan el tema de las
condiciones laborales de Enfermería y la seguridad del paciente desde 9 ejes
temáticos donde se establece como un riesgo potencial las condiciones laborales
que hoy en día presentan los profesionales de Enfermería al desempeñar la
profesión.
Se encontró que el 100% de las publicaciones corresponde a estudios de tipo
cualitativo y en un 85% corresponde a estudios descriptivos dando como
oportunidad a el desarrollo de estudios correlaciónales entre las condiciones
laborales de las enfermeras (os) y la seguridad de paciente.
Las nuevas tendencias económicas que han desarrollado la flexibilización laboral en
sector salud han establecido una serie de peligros para la seguridad del paciente de
origen organizacionales como son (aumento de las jornadas laborales, carga laboral,
tipos de contrato, ambientes laborales, estilo de mando, etc.) han contribuido al
incremento los de eventos adversos hoy por hoy Colombia cuanta con una tasa de
evento adverso superior al 15% tasa que se ha venido incrementando en los últimos
10 años como la manifiesta la OMS por lo que michos de los estudios enmarcan la
importancia de generación de políticas laborales donde se asuman directrices
internacionales y nacionales pro de los trabajadores de la salud como estrategia
fundamental para la seguridad del paciente.
33El 100% de los publicaciones mencionan que los eventos adversos están relacionado
con las condiciones laborales de los trabajadores de la salud en este caso de las
enfermeras dando fundamento a lo propuesto por la OMS hace 10 años en la alianza
mundial de seguridad del paciente donde se ratifica que ya no hay errores humanos
que afecten la seguridad del paciente sino que esto presentan una causa raíz de
origen económico, político y administrativo, por lo que se deben hacer cambios en los
modelos de contratación y en los modelos atención de salud estos últimos
convirtiéndolos en modelos humanizados de manera recíproca no solo con los
usuarios del sistema si no con los prestadores del servicio de salud, estableciendo
mecanismos para el equilibrio vida trabajo del personal de salud en especial el de
Enfermería.
En este trabajo se estableció que el 21,7% de las publicaciones hacen refencia a la
falta de programas que promueva la satisfacción laboral de los profesionales de
enfermería desde el hacer hasta la proyección profesional y personal que tenga estos
profesionales, sabiendo que todos somos seres integrales por lo que las instituciones,
clínicas, empresas etc deben mirar al trabajar de la salud global teniendo en cuenta
que todos somos seres humanos y trabajadores 7 días a la semana 24 horas.
.
34R
ecomendaciones
 Que la academia diseñe nuevas investigaciones de carácter correlacionar
entre las condiciones laborales que hoy en día presentan los profesionales
de enfermería y su relación con la ocurrencia de eventos adversos siento
estos generados por fuentes económicas, políticas.
 Que las diferentes entidades agrémiales de enfermería y de otras disciplinas
de salud se una en el desarrollo de nuevas políticas laborales que
beneficien a todos los trabajadores de la salud.
 Que sea cambiado el concepto de que los eventos adversos son errores
humanos ya que concepto ha hecho que se presenten acoso laboral, temor
a informar la ocurrencia del evento por temor a perder el empleo etc. Pero
esto debe partir de la formación de los nuevos profesionales a que exigir
condiciones dignas de trabajo, a explicarles que no se está desamparado
como trabajado que hay mecanismos para cuidarse a sí mismo.
Como profesional de salud se está expuesto a múltiples peligros
condiciones inseguras de las cuales durante la formación como
profesionales nunca fueron mencionadas y que hoy po hoy si repercuten
en el desarrollo profesional y personal por esto solicito que el tema de la
salud y seguridad en el trabajo incorporada en la formación como un eje
fundamental para poder brindar cuidado.
35L
IMITACIONES DEL TRABAJO
En la realización de este trabajo se presentaron algunas limitaciones como:
Durante la realización de la búsqueda bibliometríca de los artículos la página web
de la Universidad Nacional de Colombia se encontraba en mantenimiento por lo
que la plataforma del Sistema Nacional de Bibliotecas SINAB no tenía acceso
para la búsqueda de artículos.
La falta de comunicación por parte del Sistema Nacional de Bibliotecas SINAB a
la comunidad universitaria sobre el retiro de bases de datos en los recursos del
SINAB como es la base Academic Search Complete, plataforma Ebsco Host una
de las bases multidisciplinarias más grandes en la recopilación de publicaciones
científicas.
36R
EFERENCIAS
1. Amaya G, Abril FG. Condiciones laborales y grado de satisfacción de
profesionales de enfermería. Vol. 8 Issue 2, p243-256. 14p. ed. Colombia:
Aquichan; 2003.
2. WHO WHO. WHA55.18 Quality of care: patient safety. World
Health Oganization WHO [Internet]. 2002.
3. Gawande AA, Thomas EJ, MJ Z. The incidence and nature of surgical
adverse events in Colorado and Utah in 1992. Estados Unidos: Surgery 1999;
1999.
4. Organization. WH. World Health Alliance for Patient Safety, Forward
Programme. World Health Organization [Internet]. 2004.
5. Lopez j. Analisis estadistico y sociometrico de la literatura cientifica.
Valencia1973.
6. DJ. P. A general theory of bibliometric and other cumulative disadvantage
processes,. Estados Unidos: Journal of American Society OF Information
Sciences; 1976.
7. AJ. L. The frequency distribution of scientific productivity. Estados Unidos:
Journal Of Washington Academy of Sciences; 1926.
8. Jordi A. Breve introducción a la bibliometría Barcelona: universidad
de Barcelona; 2012.
9. Estrada JM, Villar F, Andrés P. Estudio bibliometríca de los artículos
originales de la revista española de salud pública. 1991-2000. España: revista
española de salud pública; 2003.
3710. Tatiana E. El análisis bibliometrico como herramienta para el seguimiento
de publicaciones científicas, tesis y trabajos de grado. Colombia: Ponteficia
Universitaria Javeriana; 2008.
38