Promoción de la salud en la primera infancia: estrategia jardines infantiles promotores de la salud para la localidad de Santa Fe - Bogota D.C.
Autor: Camargo, Ramos
Asesor: Zapata Jaramillo, Carlos Mario (Thesis advisor)
Fecha: 2012-01-30
Programa: Bogotá - Medicina -Fisioterapia
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: La primera infancia ha sido considerada la fase de desarrollo más importante de todo el ciclo vital. Es un período fundamental en la constitución del ser humano, de sus competencias, habilidades y de su manera de relacionarse con el mundo. Durante la niñez se llevan a cabo importantes procesos de maduración y aprendizaje que son los que permiten interactuar, integrarse y desarrollar al máximo las potencialidades como persona. El sano desarrollo infantil, se ha relacionado con la disminución de problemas tales como: la obesidad, el sedentarismo, las dificultades en el desarrollo psicomotor, entre otros. Por lo tanto, es fundamental proteger a la infancia desde el momento mismo de la gestación, para así avanzar hacia una mayor equidad e igualdad de oportunidades. Sólo de esa manera es posible evitar las desigualdades que afectan el proceso de desarrollo psicosocial de los niños y niñas.

PROMOCION DE LA SALUD EN LA PRIMERA INFANCIA: ESTRATEGIA
JARDINES INFANTILES PROMOTORES DE LA SALUD PARA LA
LOCALIDAD DE SANTA FE - BOGOTA D.C.
CLAUDIA MARCELA CAMARGO RAMOS
GILBERTO TIQUE ZUBIETA
FACULTAD DE MEDICINA
ESPECIALIZACION EN ALIMENTACION Y NUTRICION
EN PROMOCION DE LA SALUD
BOGOTA, D.C.
Noviembre 2011
1PROMOCION DE LA SALUD EN LA PRIMERA INFANCIA: ESTRATEGIA
JARDINES INFANTILES PROMOTORES DE LA SALUD PARA LA
LOCALIDAD DE SANTA FE - BOGOTA D.C.
CLAUDIA MARCELA CAMARGO RAMOS - 599234
GILBERTO TIQUE ZUBIETA - 599242
TRABAJO FINAL PARA OPTAR AL TITULO DE ESPECIALISTAS EN
ALIMENTACION Y NUTRICION EN PROMOCION DE LA SALUD
DIRECTORA
GLORIA YANETH PINZON VILLATE
DOCENTE UNIVERSIDAD NACIONAL
FACULTAD DE MEDICINA
ESPECIALIZACION EN ALIMENTACION Y NUTRICION
EN PROMOCION DE LA SALUD
BOGOTA, D.C.
Noviembre 2011
2TABLA DE CONTENIDO
Pág.
1. PRESENTACION………………………………………………………………. 5
2. JUSTIFICACIÓN…………………………………………………….……........ 7
3. MARCO REFERENCIAL …………….……………………………….….…... 12
3.1. ANTECEDENTES…………………………………………………..……… 12
3.2. MARCO CONCEPTUAL…………………………………………………. 21
3.2.1. PROPUESTA: Modelo Referencial de Jardín Infantil
Promotor de Salud…………………………………….…………. 33
3.3. NORMATIVO POLITICO……………………………………………….…. 35
3.4. INSTITUCIONAL…………………………………………………….…….. 45
4. METODOLOGIA……………………………………………………..………… 49
4.1. CONTEXTO ESTRATEGICO……………………………………......….. 49
4.1.1. ANALISIS SITUACIONAL……………………………………….. 49
4.1.2. ANALISIS DE ACTORES………………………………...……... 58
4.2. ESCENARIO PROSPECTIVO …………………..…………………….... 64
4.2.1. PRÓPOSITOS……………………………………..….….………. 64
4.2.2. OBJETIVOS…………………………………………..…….…..... 64
4.2.3. METAS ………………………………………………...…….….… 65
4.2.4. IMPACTOS E INDICADORES……………………................... 67
4.3. ESCENARIO ESTRATEGICO – PROSPECTIVO – GLOBAL……… 69
4.3.1. Objetivos Específicos (escenario estratégico de gestión)…. 69
4.3.2. Desarrollo del Escenario para la Gestión……………………... 69
5. CONCLUSIONES………………………………………………………………. 70
6. BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………… 72
7. ANEXOS………………………………………………………………………… 81
ANEXO A. MODELO REFERENCIA DE UN JARDIN INFANTIL
PROMOTOR DE SALUD…………………………………………………..….. 81
ANEXO B. MATRIZ - ANALISIS SITUACIONAL– LINEA DE BASE....…. 82
ANEXO C. MATRIZ - ANALISIS DE ACTORES…………………………….. 83
ANEXO D. CONVENCIONES MAPA DE ACTORES………………………. 89
ANEXO E. MAPA DE ACTORES……………………………………………... 90
ANEXO F. ANALISIS ESTANDARES DE CALIDAD SDIS Vs. MODELO
DE REFERENCIA DE JARDIN INFANTIL PROMOTOR DE SALUD.. 91
ANEXO G. MATRIZ DOBLE DE PLANIFICACION Y GESTION EN
PROMOCION DE LA SALUD……………………………………………... 94
3Pág.
ANEXO H. ORGANIGRAMA SECRETARIA DISTRITAL DE INTEGRACION
SOCIAL……………………………………………………………………… 98
ANEXO I. ENTREVISTAS…………………………………………………….. 99
GRAFICAS
Grafica No 1 Cumplimiento a los estándares de los Jardines Infantiles de
la SDIS en la localidad de Santa Fe………………………………………. 47
MAPAS
Mapa 1. División de Territorios Sociales. Localidad 3 Santa Fe. 2009.. 51
TABLAS
Tabla 1. Casos Intervenidos por SIVIM según tipo de violencia
Localidad Santa Fe 2008, 2009 y primer semestre 2010 Santa Fe.
Niños de 0-9 años……………………………………………………………. 57
41. PRESENTACION
La primera infancia ha sido considerada la fase de desarrollo más importante
de todo el ciclo vital. Es un período fundamental en la constitución del ser
humano, de sus competencias, habilidades y de su manera de relacionarse con
el mundo. Durante la niñez se llevan a cabo importantes procesos de
maduración y aprendizaje que son los que permiten interactuar, integrarse y
desarrollar al máximo las potencialidades como persona. El sano desarrollo
infantil, se ha relacionado con la disminución de problemas tales como: la
obesidad, el sedentarismo, las dificultades en el desarrollo psicomotor, entre
otros. Por lo tanto, es fundamental proteger a la infancia desde el momento
mismo de la gestación, para así avanzar hacia una mayor equidad e igualdad
de oportunidades. Sólo de esa manera es posible evitar las desigualdades que
afectan el proceso de desarrollo psicosocial de los niños y niñas.
Este panorama genera la necesidad de definir y desarrollar un conjunto de
acciones que contribuyan a promover cada vez más prácticas saludables,
entornos físicos, sociales, afectivos y ambientales sanos con un enfoque
integral que permita actuar sobre los determinantes sociales que influyen en el
estado de salud de los niños y niñas menores de 6 años , ya que son los
niños y niñas la población más vulnerable en la estructura piramidal de la
población, y a su vez son el grupo de población en el cual se puede lograr un
mayor impacto en la educación inicial para el desarrollo de valores, actitudes,
habilidades y competencias para una vida saludable.
En busca de un escenario en el cual incidir con acciones en alimentación y
nutrición para la promoción de la salud, se consideran como escenarios
propicios las instituciones en las cuales laboran las personas involucradas en el
desarrollo del presente trabajo siendo estas: el Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar y la Secretaría Distrital de Integración Social, en las cuales
la población sujeto de intervención son los niños y niñas con edades entre 0 y
5 años de edad.
En el proceso planificador se concibe la necesidad de generar un lineamiento
de política que permita mediante la acción de actores institucionales y de
diferentes sectores insertar la estrategia de Jardín Infantil Promotor de la Salud
en todas las instituciones o entidades que brindan atención a la primera
infancia. Se desarrolla una experiencia demostrativa con los Jardines
Infantiles de la Secretaría Distrital de integración Social de la localidad de
Santa Fe como escenario factible para la puesta en marcha de la Estrategia,
que una vez posicionada en la localidad, se espera sea de aplicabilidad en
todas las instituciones y entidades que brindan atención integral a la primera
infancia en la localidad y posteriormente en el Distrito Capital.
5Para la formulación se hizo necesario realizar la revisión del marco conceptual
que enmarca el reconocimiento de la importancia y necesidad de las acciones
de promoción de la salud en la primera infancia, sus bases conceptuales, la
garantía de los derechos de los niños y las niñas, la vinculación de la familia y
la comunidad en todo el proceso de atención, cuidado, salud, nutrición,
enseñanza y aprendizaje como corresponsables de la atención integral a los
niños y las niñas. Considerando el marco conceptual, normativo político, el
contexto institucional y la situación de los niños y las niñas en la localidad de
Santa Fe del Distrito Capital, se concibe como herramienta metodológica la
Planificación Global Prospectiva.
Con la implementación de la Estrategia de Jardín Infantil Promotor de Salud en
todos los programas de atención a la primera infancia en la localidad de Santa
Fe, se busca garantizar la salud, nutrición y desarrollo integral de los niños y
niñas en su primera infancia y contribuir a la formación de futuras
generaciones que dispongan del conocimiento, habilidades y destrezas
necesarias para promover y cuidar su salud, la de su familia y comunidad, así
como de crear y mantener ambientes de estudio, trabajo y convivencia
saludables.
62. JUSTIFICACION
Con la Declaración de los Derechos del Niño se dio paso al reconocimiento
que debe tener la protección de los derechos de la infancia, impulsó el tema
en distintos escenarios y reconoció la participación del estado, la familia y la
sociedad con sentido de corresponsabilidad.
Con esta mirada Colombia pone de manifiesto su interés por la protección
integral de los niños y las niñas al ratificar en 1991 la Convención Internacional
de los Derechos de los Niños, y al consagrar en este mismo año la
Constitución Política (1) la cual incorpora en su artículo 44 los derechos de los
niños y las niñas, señala su primacía sobre los derechos de los demás y define
las responsabilidades de quienes son participes en la garantía de sus
derechos.
Es indudable el reconocimiento de la importancia de brindar protección,
atención y educación de manera integral a los niños y niñas en la primera
infancia y desde su nacimiento, pues en este periodo de la vida se estructuran
las bases fundamentales del desarrollo integral del organismo, se forman y se
regulan diversos mecanismos fisiológicos que influyen en el desarrollo físico,
emocional, del estado nutricional y de salud, así como en el grado de
adaptación al medio.
El desarrollo cerebral es importante y decisivo antes de los 7 años y
especialmente durante los tres primeros años de vida, cuando se forman (o no)
conexiones neuronales importantes. Estos primeros años de vida determinan
pautas de salud, aprendizaje y comportamiento que pueden durar toda la vida
(2). La primera infancia es el período de desarrollo cerebral más intenso de
toda la vida, es fundamental proporcionar una estimulación y nutrición
adecuadas para el desarrollo en esta etapa de la vida, ya que es cuando el
cerebro de un niño es más sensible a las influencias del entorno exterior.
Un rápido desarrollo cerebral tiene efectos en el desarrollo cognitivo, social y
emocional, que ayuda a garantizar que cada niño o niña alcance su potencial y
se integre como parte productiva en una sociedad mundial en rápido cambio.
Cuanto más estimulante sea el entorno en la primera infancia, mayor será el
desarrollo y el aprendizaje del niño. De ahí la importancia de considerar el
enfoque de determinantes sociales en salud y de integrar la promoción y
educación en salud desde antes del nacimiento y en la primera infancia.
El reconocimiento de atención, educación y protección a la primer infancia se
reafirma en la Cumbre Mundial ―Educación para todos‖ del año 2000, en la
Conferencia Mundial sobre Atención y Educación de la Primera Infancia, en el
Marco de Acción de Dakar (2000); estos consideran que la atención, protección
7y educación contribuyen a la supervivencia, el crecimiento, el desarrollo y el
aprendizaje de los niños, incluidas la salud, la nutrición y la higiene.
Es importante considerar que los hábitos alimentarios, higiene y estilos de vida
saludables se asimilan e integran a la personalidad durante los primeros años,
consolidándose hasta perdurar incluso en la edad adulta; de ahí la importancia
de brindar una orientación adecuada y oportuna a los docentes, la familia y
otros adultos significativos responsables de la atención y cuidado de los niños y
las niñas, en cuanto a qué y cómo hacer para promover la enseñanza
aprendizaje de hábitos saludables y valorarlos como herramientas que ayudan
a proteger y cuidar la salud. Se considera el marco conceptual de la Promoción
de la Salud desde el cual se plantea que ―la salud se crea y se vive en el marco
de la vida cotidiana: en los centros de enseñanza, de trabajo de recreo‖. (3)
El incorporar la Promoción de la Salud en el proyecto educativo constituye una
de las estrategias clave de las que puede disponer en los espacios de
educación inicial, no sólo para incrementar los niveles de salud de los niños y
niñas, sino también para mejorar el clima interno del centro escolar, optimizar
sus procesos de gestión y alcanzar mejores resultados educativos, incluidos los
académicos, adicionalmente la infancia es una de las épocas del desarrollo
vital en las que se adquieren los principales hábitos de vida que se
consolidarán con los años..
Considerando el enfoque de derechos en la primera infancia, es necesario
reconocer que los niños y las niñas como sujetos de derechos, tienen
derechos reconocidos y enunciados y por lo tanto debe garantizarse su
cumplimiento; esos derechos abarcan varias dimensiones incluyendo lo físico,
social, cultural, emocional. Las familias deben disponer de recursos y
capacidades que sean necesarios cuando se presente alguna dificultad
específica en el proceso de desarrollo de los niños y niñas, siendo
corresponsables. Los distintos actores sociales y entidades cuyo trabajo
contribuye al desarrollo de los niños y niñas, tienen la responsabilidad y
oportunidad de asegurar que sus derechos sean respetados, con un enfoque
intersectorial.
El país cuenta con un nuevo marco jurídico (Código de la infancia y la
adolescencia. Ley 1098 de 2006), el cual marca un hito para la defensa y
garantía de los derechos humanos de los niños, las niñas y los adolescentes.
En este marco se reconoce por primera vez y de manera legal el derecho al
desarrollo integral en la primera infancia (Artículo 29): "la primera infancia es la
etapa del ciclo vital en la que se establecen las bases para el desarrollo
cognitivo, emocional y social del ser humano‖. Comprende la franja poblacional
que va de los cero (0) a los seis (6) años. Adicionalmente con el actual
Gobierno se cuenta con una Estrategia de Atención Integral a la Primera
Infancia, a través de un trabajo unificado e intersectorial, respetando los
derechos de los niños y niñas para articular y promover los planes, programas
y acciones que adelanta el País en favor de la atención integral a la primera
infancia.
8De igual forma, en la consulta del Plan Decenal de Educación, luego de un
proceso de debate y construcción participativa, se priorizó el desarrollo infantil y
la educación inicial. El país definió como una necesidad impostergable el
garantizar la atención integral a los niños y niñas menores de seis años;
asumiéndolo como un propósito intersectorial e intercultural en el que el
sistema educativo articule las instancias del orden nacional, regional y local.
En este sentido en el Distrito Capital, la Secretaría Distrital de Integración
Social quien tiene como misión liderar el diseño, la implementación, el
seguimiento y la evaluación de políticas públicas, dirigidas a mejorar las
condiciones de calidad de vida de los ciudadanos y ciudadanas de Bogotá, a
través de la gestión social integral que permita desde los territorios vivir una
ciudad de derechos, desarrolla en su Proyecto - Infancia y Adolescencia Feliz
y Protegida Integralmente- el Servicio ―Jardines Infantiles‖ con la finalidad de
brindar ―Atención integral a niños y niñas en educación inicial.‖
En busca de esa atención integral las particularidades y prioridades son
ampliamente reconocidas científica, social, biológica y económicamente en la
etapa de la Primera Infancia (de 0 a 6 años), y conllevan a la definición de
directrices, lineamientos, sentidos y alcances claramente diferenciados de los
demás ciclos vitales y por ende, de los demás ciclos educativos, buscando la
garantía simultanea de todos sus derechos, sin detrimento de reconocer la
importancia y pertinencia de cada uno de ellos.
Esta integralidad, Bogotá la ha definido a partir de unos componentes que
deben acompañar de forma transversal, simultánea e interdependiente todas
las propuestas de trabajo con niños y niñas en esta franja de edad, y se
plasman en los componentes que enmarcan los Estándares de Calidad.
Al considerar la actual propuesta de –Promoción de la Salud en la Primera
Infancia, a través de la Estrategia de Jardines Infantiles Promotores de la Salud
en la Localidad de Santa Fe- se realiza una revisión conceptual, teórica y un
análisis de la situación actual de los niños y niñas desde el enfoque de
determinantes sociales en salud. Considerando este enfoque es posible
evidenciar que actualmente en el Distrito Capital y específicamente en la
Localidad de Santa Fe se presentan situaciones no deseables socialmente que
afectan e impiden que los niños y niñas en su primera infancia logren la salud,
nutrición y bienestar integral deseados.
Algunas de las situaciones que se presentan están relacionadas con la falta de
reconocimiento de las niñas y los niños como sujetos de derechos, como son
la violencia contra la población infantil relacionada con la inseguridad; los
espacios no propicios para su desarrollo integral, el trabajo infantil y la falta de
cupos en educación inicial para la primera infancia1. Adicionalmente según
resultados de la EDDS 2011 en la localidad de Santa Fe el 36% de los hogares
se encuentra en inseguridad alimentaria, solo un 74% de los niños y niñas de
12 a 23 meses presentan su carné de vacunación, el consumo de frutas y
verduras fuentes de precursores de vitamina A en menores de 3 años es del
1 Diagnostico local Santa fe. 2010-2011
935%, el consumo de frutas y verduras en las 24 horas antes de la encuesta es
de un 45% la desnutrición crónica en menores de 5 años es del 19%. Una
situación preocupante es el exceso de peso en los niños y niñas de los
Jardines infantiles con un 17.5%2
Se presentan barreras de acceso administrativas y físicas en la prestación de
servicios de salud que obstaculizan la garantía del derecho a la salud a los y
las habitantes de la localidad, generando situaciones de morbi-mortalidad
prevenibles en todas las etapas del ciclo vital3
Al contrastar esta situación de los niños y niñas en la localidad de Santa Fe y al
revisar las acciones desarrolladas al interior de los Jardines Infantiles de la
SDIS en la localidad considerando los estándares de calidad, se puede
establecer desde el enfoque de la promoción de la salud que falta fortalecer,
impulsar o implementar algunos aspectos que son imprescindibles para lograr
que desde la primera infancia se adquieran los conocimientos, habilidades,
destrezas y responsabilidad en el cuidado de la salud personal, familiar y
comunitaria.
Para lograrlo es necesario estimular la integración transversal de contenidos de
salud en la planificación curricular en los jardines infantiles, planificar en el
proyecto educativo la práctica de la actividad física y uso del tiempo libre,
estimular la participación y uso de recursos comunitarios para la promoción de
la salud y el desarrollo infantil, promover la construcción de un clima de
interacción armónica, amable, respetuosa de los derechos humanos,
equitativos y libres promoviendo las competencias ciudadanas, e involucrar a
los padre, madres y cuidadores en espacios como el Jardín de padres que
permitan una real interacción en el proceso de enseñanza – aprendizaje para la
promoción, cuidado y mantenimiento de la salud, de los niños y niñas, para sí
mismos y para la comunidad.
Con este panorama se considera que las políticas públicas juegan un papel
central a la hora de priorizar y orientar las diversas acciones gubernamentales
estatales, municipales y locales, hacia el apoyo a las familias y la comunidad
en la protección del desarrollo infantil. A su vez, la forma en que las políticas
se implementan y gestionan en lo local es fundamental para impactar sobre los
determinantes sociales relacionados con la comunidad, el barrio, la familia y los
niños y niñas.
Las políticas públicas tienen su máxima expresión en los planes de desarrollo,
a nivel nacional, departamental y local, y en su formulación se encuentra la
oportunidad para dar solución a las diversas problemáticas que presentan los
núcleos familiares y las comunidades, de igual manera de la forma como se
gestionen, implementen y se haga seguimiento a la implementación de las
mismas se lograra dar solución a las necesidades de la sociedad.
2 Vigilancia Nutricional, Jardines infantiles de la Localidad de Santa Fe. 2011.
3 Informe Trimestral de Seguimiento a metas sectoriales de salud priorizadas por la SDS. Enero – Marzo
2011. Localidad Santa Fe
10Por tanto, la presente propuesta busca garantizar la salud, nutrición y
bienestar de los niños y niñas menores de 6 años que asisten a los Programas
de Atención a la Primera Infancia de la localidad de Santa fe del Distrito
Capital, a través de la formulación de una Política Local de Promoción de la
Salud en la Primera Infancia, que busca en el corto plazo el posicionamiento de
la Estrategia de Jardín Infantil Promotor de Salud por parte de la Secretaría
Distrital de Integración Social en la localidad de Santa Fe, en el mediano plazo
la articulación de instituciones y sectores en la estrategia y en el largo plazo el
posicionamiento de la Estrategia en todas las entidades e instituciones que
brindan atención integral a la primera infancia en el Distrito Capital y la
inclusión de la Estrategia en el Plan Distrital de Salud.
113. MARCO REFERENCIAL
3.1. ANTECEDENTES
Promoción de la Salud - Antecedentes internacionales y nacionales
Desde 1978, con la Declaración de Alma Ata, en la que se estableció el lema
―Salud para todos en el año 2000‖(7), la promoción de la salud ha sido un eje
de orientación para la creación de condiciones que mejoren y promuevan la
salud como un derecho básico universal, situándola como una de las mejores
inversiones para lograr el desarrollo económico y social de los países. En ese
sentido, se hizo énfasis en la Estrategia de Atención Primaria de Salud (APS)
para solucionar los problemas de salud asociados a carencias.
Posteriormente, en 1986, se celebra en Ottawa, Canadá, la Primera
Conferencia Internacional de Promoción de la Salud llamada ―Iniciativa en pro
de una nueva acción de salud pública‖, con la publicación de la Carta de
Ottawa, orientada también al objetivo ―Salud para todos en el año 2000‖. En
ella se analizan los progresos alcanzados desde la declaración de Alma Ata en
APS y se pone énfasis en una nueva concepción de salud pública, desde el
concepto de promoción basado en el autocuidado y la acción intersectorial en
salud; Se define el concepto de promoción de la salud y hace un llamado a la
acción internacional, identificando acciones claves y estrategias básicas para
lograr la ―Salud para todos‖ establecida por la OMS en Alma Ata. Al finalizar la
reunión, se genera el documento conocido como la Carta de Ottawa. (8)
La Segunda Conferencia Internacional de Promoción de la Salud se celebró en
Adelaida, Australia en 1988, con el slogan ―Políticas públicas favorables a la
salud‖. En esta reunión se declaró la importancia de la construcción de políticas
públicas saludables, señalando que éstas deben ser abordadas por todos los
sectores para actuar sobre los determinantes de la salud y reducir las
inequidades sociales y el acceso equitativo a bienes, servicios y a la atención
en salud. Se identificaron cuatro áreas claves para una acción inmediata en
salud pública, siendo una de ellas la creación de ambientes saludables para la
salud. (9)
En 1991, se celebra en Sundsvall, Suecia, la Tercera Conferencia Internacional
de Promoción de la Salud titulada: ―Podemos hacerlo‖, la que se centró
específicamente en promover el concepto de vida saludable y la creación de
ambientes favorables para la salud, reflejadas en la Declaración de Sundswall.
(10)
En 1992, se realiza la Conferencia Internacional de Promoción de la Salud, en
Santa Fe de Bogotá y se adopta la Declaración de Promoción de la Salud en
América Latina. Se analizó la creación de condiciones que garanticen el
12bienestar general como propósito fundamental del desarrollo. Deploró la
violencia y apeló a la voluntad política para modificar las condiciones sociales
con el objeto de que la marginalidad, la desigualdad, el abuso y el daño am-
biental sean inadmisibles. (11)
En Francia, en 1994, se realiza el Seminario Internacional Internacional sobre
Políticas, Estrategias y Estructuras Nacionales de Promoción de la Salud. Los
acuerdos más importantes fueron la movilización de recursos y apoyo a la
Promoción de la Salud y la creación de condiciones para políticas, estructuras y
roles que la favorezcan, incorporando el tema político – estructural. (12)
En 1997 se realiza en Yakarta, Indonesia, la Cuarta Conferencia Internacional
sobre Promoción de la Salud: ―Nueva era, nuevos actores; adaptar la
promoción de la salud al siglo XXI‖. Se reflexiona sobre lo aprendido con
respecto a la promoción de la salud, propone reconsiderar los factores
determinantes de la salud y señalar los obstáculos y las estrategias necesarias
para resolver las dificultades de promoción de la salud en el siglo XXI. Reitera
el compromiso internacional con las estrategias de la Carta de Ottawa y hace
énfasis en la participación social en el ámbito comunitario y las capacidades de
las personas para la promoción de la salud. (13)
En 1998 aparece la Resolución sobre Promoción de la Salud adoptada durante
la Asamblea Mundial de la Salud, insta al desarrollo de espacios saludables y a
la implementación de estrategias de promoción durante todo el ciclo vital,
priorizando a los grupos vulnerables. (14)
En México, en el año 2000, se realiza la Quinta Conferencia Internacional de
Promoción de Salud: ―Promoción de la Salud hacia una mayor equidad‖. El
objetivo fue enfatizar el aporte de la promoción de la salud en las políticas, los
programas y proyectos de salud y calidad de vida, promoviendo los Planes
Nacionales de Promoción de la Salud. (15)
En Bangkok, Tailandia 2005, se realizó la Sexta Conferencia Mundial de
Promoción de la Salud, titulada «Los determinantes de la salud en relación con
las políticas y las alianzas para la acción sanitaria» orientada a reducir las
desigualdades en materia de salud en un mundo globalizado mediante el
fomento de la salud (16). Aquí se introduce con mucha fuerza el tema de los
determinantes de la salud, como son los conceptos de equidad y condiciones
socio-económicos, género, situación laboral, vivienda, relacionados con la
salud.
la Reunión Técnica sobre Salud, Educación y Desarrollo, organizada por la
OMS y la Reunión Iberoamericana Salud y Educación en Brasil (OPS,
UNESCO y otros organismos), junto con la evidencia de intervenciones
efectivas de promoción de estilos de vida y ambientes saludables y las
complejidades del proceso, han planteado la necesidad de fortalecer la
implementación de la Estrategia de Escuelas Promotoras de la Salud con
perspectiva de equidad, mejorar las alianzas con una renovada acción
intersectorial y aprovechar la influencia de los medios de comunicación. Al
mismo tiempo, señalan la necesidad de desarrollar una pedagogía integradora,
13con enseñanzas de habilidades y competencias para una mejor calidad de vida
desde los comienzos de la educación formal (17). Esto ha sido refrendado
recientemente en la Conferencia de Escuelas Promotoras de la Salud de Vilna,
Estonia, donde se da gran importancia a la salud y calidad de vida en la
formación y desarrollo de los niños. (18)
En Nairobi4 en el 2010 la Organización de Naciones Unidas y varios sectores
abordan el tema del desarrollo sostenible estructurado en cuatro grandes
bloques: la elaboración de políticas en favor de la urbanización sostenible; el
impacto de la ordenación territorial, el diseño urbano y la forma construida en la
sostenibilidad urbana; instrumentos de planeamiento urbanístico para la
sostenibilidad; y mejora de la gobernanza para el desarrollo urbano sostenible.
Abordan el problema de la contaminación del agua y lo postulan como un factor
de extrema importancia en la agenda mundial.
La Promoción de la Salud en Colombia: el discurso de la Promoción de la
Salud empezó a cobrar vitalidad a comienzos del decenio de los noventa,
cuando se recogieron los principios formulados en la Carta de Ottawa y se
enunciaron como parte de la política de salud, bajo la programática de los
―municipios saludables‖ (19). En Colombia la estrategia Municipios
Saludables nació en 1992 con las políticas de promoción de la salud (20) y se
desarrolló en el marco coyuntural de la nueva Constitución Política de 1991,
apoyada en el proceso de descentralización, como instrumento para la
transformación de los sistemas municipales de salud, así como para estimular
la cooperación, el compromiso y la participación de todos los sectores y la
comunidad en mantener ambientes de vida y de trabajo saludables. Colombia
es considerada como pionera en la aplicación de la Estrategia de Municipios
Saludables en América Latina
Colombia es considerada como pionera en la aplicación de la Estrategia de
Municipios Saludables en América Latina. Mediante la Resolución 4296 del 19
de noviembre de 1997, el Ministerio de Salud creó y reglamentó el Premio
Municipios Saludables por la Paz. Luego de avances iniciales importantes en
la década de los 90, la Estrategia de Municipios Saludables comenzó una
etapa de declive debido a la implementación del Sistema General de Seguridad
Social en Salud (Ley 100 de 1993).
En la búsqueda de una estrategia de promoción de la salud que comprometa
tanto a las instituciones del gobierno nacional como a los gobiernos
departamentales y locales, en 1997, el Ministerio de Salud (hoy Ministerio de la
Protección Social) acogió la Iniciativa Regional de Escuelas Promotoras de la
Salud lanzada por la Organización Panamericana de la Salud/Organización
Mundial de la Salud (OPS/OMS) en 1995 para liderarla a nivel nacional. A
comienzos de 1999, los Ministerios de Salud y Educación Nacional, el Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF, y la OPS/OMS, firmaron un acuerdo
4 La ONU aborda en Nairobi el problema de la contaminación del agua/disponible en/
http://www.elmundo.es/elmundo/2010/03/20/ciencia/1269106389.html
14para el desarrollo de la estrategia «Escuela Saludable, la Alegría de Vivir en
Paz‖ y elaboraron los lineamientos de la estrategia.
Estos lineamientos convirtieron a Colombia en el primer país de la Región de
las Américas en tener una política pública para el desarrollo de la Estrategia de
Escuela Saludable.
A partir de un trabajo de coordinación interinstitucional surgió el interés y la
necesidad de articular la estrategia de Escuela Saludable a la de Vivienda
Saludable, promovida por la OPS/OMS en Colombia desde el año 2003. Así
surgieron en el año 2006, los Lineamientos Nacionales para la Aplicación y el
Desarrollo de las Estrategias de Entornos Saludables, Escuela Saludable y
Vivienda Saludable. Con la integración de las dos estrategias se constituye la
Estrategia de Entornos Saludables con la firma de una agenda de cooperación
interinstitucional en diciembre de 2006.
En el año 2007, la EES adquirió en Colombia el carácter de política pública
nacional, lo cual constituye un hito para el país y para la región de América
Latina y el Caribe. El Plan de Acción Intersectorial de Entornos Saludables –
PAIES, deberá contener los elementos necesarios para establecer o fortalecer
los programas para la caracterización y el seguimiento y las acciones de
mejora de las condiciones socio ambientales y sanitarias de los entornos
(vivienda, escuela y lugar de trabajo) (21)
Al realizar la búsqueda de experiencias relacionadas con acciones que
contemplaran la promoción de la salud en niños y niñas en edad preescolar se
evidencian iniciativas internacionales y nacionales que contienen los ejes o
temáticas de un Jardín Infantil saludable o promotor de salud, sin embargo, no
todas las experiencias desarrollan todas las temáticas de manera integral y se
centran solo en algunas de ellas. A continuación se relacionan las
experiencias a nivel internacional y nacional.
Experiencias internacionales y nacionales relacionadas con promoción de
la salud en la primera infancia.
A nivel internacional, existe evidencia sobre la relación que existe entre el
contexto educativo y la salud de los alumnos, cómo se relacionan estudiantes
y profesores y cómo la escuela se involucra con los padres y la comunidad,
ayudando al aumento de los factores protectores y a reducir las conductas de
riesgo (22), (23).
Las intervenciones de promoción de la salud en los centros de enseñanza
pueden ser eficaces al transmitir conocimiento, desarrollar habilidades y apoyar
la realización de elecciones positivas para la salud. Con todo, la evidencia
indica que se consigue un mayor grado de eficiencia cuando los programas son
de máximo alcance y ―holísticos‖, relacionando a los centros escolares con los
organismos públicos y los sectores encargados de la salud, y cuando se
desarrollan durante varios años. La evidencia muestra que los centros de
15enseñanza son lugares donde las intervenciones de promoción de la salud son
rentables. (24)
Uno de los estudios realizado en Estados Unidos (25) muestra evidencias a
corto y largo plazo de los efectos de las acciones en promoción de la salud
dirigidos a los niños en edad preescolar para mejorar la salud durante toda la
vida y de igual manera mejorar la rentabilidad económica de la sociedad. Los
investigadores realizaron una revisión sistemática de las intervenciones de la
primera infancia con múltiples bases de datos de salud, la literatura revisada
buscó evaluar el nivel de evidencia de impactos en la salud por acciones de
promoción de la salud e intentó documentar la carga monetaria de la salud de
los niños pobres, las consecuencias financieras de la prevención y el
tratamiento de problemas de salud infantil y el beneficio neto de la intervención.
El estudio encontró pruebas convincentes de que las acciones en promoción en
salud muestran evidencias favorables en temas relacionados con - la
exposición al tabaco, las lesiones no intencionales, la obesidad y la salud
mental–, y justifica la aplicación de las intervenciones de salud desde la etapa
prenatal hasta el período pre-escolar.
De igual manera estudios como los realizados en Australia (26) y en Europa
(27) muestran que es posible realizar un conjunto de acciones en promoción
de la salud dirigidas a guarderías y jardines infantiles, a través de una
estrategia de intervención múltiple centrada en cambios políticos,
socioculturales, físicos, cambios en aspectos de los entornos de la primera
infancia para favorecer la prevención de la obesidad.
La intervención en Australia se dio durante los años 2004 a 2008, años en los
cuales la multiestratégia contempló programas y proyectos con un enfoque
holístico de promoción de la salud los cuales se desarrollaban en los jardines
infantiles, servicios de salud y servicios de asistencia familiar. Las actividades
de intervención se centraron en la capacidad de la comunidad de construir y
desarrollar cambios sostenibles a nivel político, social, físico y cultural. Este es
un modelo de intervención a seguir ya que sus acciones estaban dirigidas a los
niños y niñas, a los padres, a la comunidad educativa y con total participación
del gobierno local (con asignación de presupuestos y generación de políticas
públicas) logrando un impacto positivo a corto y largo plazo en la salud general
de los niños y niñas, pues se logró disminuir la prevalencia de niños y niñas
con sobrepeso, se mejoraron conductas alimentarias (aumentó el consumo
diario de agua, de frutas y verduras), aumentó la actividad física, se redujo el
tiempo de ver televisión y mejoraron las prácticas de salud oral.
En Europa el estudio IDEFICS el cual contempla acciones tanto de prevención
como de promoción de la salud, diseñado para una duración de cinco años,
iniciado en septiembre de 2006 financiado por la Comisión Europea dentro del
6 º Programa Marco, desarrolla e implementa innovadores programas de
intervención orientados a la comunidad para la prevención de la obesidad y la
promoción de estilos de vida saludables, principalmente en niños de 2-10 años
en ocho países europeos: Suecia, Estonia, Alemania, Bélgica, Hungría, Italia,
España y Chipre.
16Se espera que este estudio proporcione datos confiables para hacer una
evaluación internacional del problema de "la obesidad en los niños". El enfoque
del estudio IDEFICS se basa en la exploración de los riesgos para el sobrepeso
y la obesidad en los niños, así como las consecuencias asociadas a largo
plazo. Además, el estudio en toda la UE ofrece una posibilidad única para
medir hasta qué punto la percepción sensorial y las preferencias de los niños
influyen en el desarrollo de sobrepeso. Más allá de la investigación pura,
IDEFICS ofrecerá al culminar los 5 años, actividades de promoción de la salud
y prevención en las guarderías y escuelas. Estos programas de prevención
serán desarrollados, aplicados y evaluados en el estudio.
Los resultados del estudio se incorporarán a las distintas directrices sobre la
conducta nutricional y estilo de vida, así como los aspectos éticos en todos los
países participantes.
En España el proyecto “Red de Escuelas Infantiles Saludables‖ (28), es una
iniciativa pionera que surge al comprobar que existe una necesidad formativa
en guarderías, escuelas infantiles y jardines de infancia en temas relacionados
con la salud del niño y la niña de 0 a 6 años. El objetivo es hacer llegar a las
escuelas y a las familias las herramientas necesarias para poder enfrentarse
con garantías de éxito a determinadas situaciones que pueden darse de forma
puntual en el día a día y realizar educación para la salud desde los primeros
años de vida. El proyecto está financiado con fondos de la Unión Europea y por
lo tanto las escuelas infantiles pueden adherirse a la Red de manera gratuita.
La Red cuenta con un espacio virtual Aula – Salud cuyo propósito es
proporcionar un servicio integral de soporte, consultaría y asesoramiento
continúo en estas y otras áreas de conocimiento, dirigido a profesionales y
familias. Cuentan con un equipo de expertos de diferentes áreas (salud,
nutrición, higiene, prevención, psicopedagogía, derecho, informática) que han
elaborado un material multimedia avalado por las universidades y sociedades
científicas a disposición de educadores y padres de familia las 24 horas del día,
diseñado para ayudar a que los niños crezcan en un entorno seguro y
saludable.
La Red Europea de Escuelas Promotoras de Salud desarrolla su actividad en
38 países europeos. Esta red tiene un potencial importante como vehículo de
difusión de un modelo de amplio alcance de promoción de la salud por medio
de los centros de enseñanza, teniendo grandes probabilidades de alcanzar y
sostener beneficios de salud, sociales y políticos. (29)
Al realizar la revisión de estudios epidemiológicos es posible encontrar estudios
como el realizado en China en el 2010 (30) y en Chile (31) en el 2006 los
cuales se centran en evaluar el impacto de acciones en promoción de hábitos
y estilos de vida saludables dirigidas a los niños y niñas, padres y comunidad
educativa. En ambos se concluye que la educación nutricional mejora los
hábitos de los niños y los comportamientos, en particular mediante la reducción
de algunas conductas poco saludables. Adicionalmente la educación nutricional
con metodologías apropiadas para la población infantil y la educación con la
participación de los padres influyen en los efectos de cualquier intervención en
una manera positiva. El estudio en Chile tuvo como aspecto adicional la
17implementación de un programa de apoyo personalizado a los profesores, con
consejería en alimentación saludable, fomento a la actividad física y evaluación
de su estado nutricional y metabólico.
Es importante considerar que el estudio realizado en China es uno de los
primeros en investigar un programa de educación nutricional dirigido a los niños
y niñas de jardines infantiles, y es también uno de los pocos estudios
realizados en países en desarrollo. Los resultados indican que un programa de
intervención de un año produce cambios favorables en el comportamiento de
los niños, la disminución de los hábitos alimentarios poco saludables y el
aumento de conductas sanas.
Como producto de la revisión realizada es posible mencionar que Chile es un
país en el cual se han realizado diversas acciones que buscan promover la
salud a través de diferentes estrategias y programas dirigidos a la población en
general, incluyendo a los niños y niñas en edad preescolar. Para la
implementación de estas acciones en Chile se cuenta con la participación de
diversas instituciones o entidades como la Junta Nacional de Jardines Infantiles
(JUNJI)5, la Fundación Integra6, la Universidad Andrés Bello7, JUNAEB8, el
Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación entre otras.
Dentro de los objetivos logrados por estas entidades se mencionan la
prevención de factores de riesgo como la obesidad, el tabaquismo y el
sedentarismo; el desarrollo de factores protectores de la salud de carácter
psicosocial y ambiental y el fortalecimiento de los procesos de participación
ciudadana y consolidación de redes sociales. El cumplimiento de estos
objetivos han permitido la acreditaron de los Jardines Infantiles como
―Establecimientos Promotores de Salud‖, reconocimiento otorgado por el
Ministerio de Salud, a través del Consejo Nacional para la Promoción de Salud
Vida Chile.9
El proceso de acreditación forma parte de las metas del Plan Nacional de
Promoción de la Salud impulsado por el gobierno, que tiene como principal
5 La Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI) es una institución del Estado de Chile creada en 1970 por la Ley
N° 17.301, como un estamento autónomo vinculado al Ministerio de Educación y cuyo fin es atender la educación
inicial del país brindando Educación Parvularia inclusiva y de calidad a niños y niñas, preferentemente menores de
cuatro años en situación de vulnerabilidad, a través de salas cunas y jardines infantiles de excelencia administrados en
forma directa y por terceros, garantizándoles un desarrollo en igualdad de oportunidades y constituyéndose en un
apoyo a sus familias. Implementan estrategias que asuman "estilos de vida saludable" en el aula, a través de
actividades didácticas con los párvulos de los establecimientos de la Ciudad Jardín y del territorio insular, a fin de
mejorar la calidad de vida de los párvulos, sus familias y de las propias funcionarias.
6 Fundación Integra. Como una institución con 20 años de experiencia en educación inicial, a partir del año 2006, es
uno de los principales impulsores de la educación inicial en Chile. En las 15 regiones del país, sus establecimientos
gratuitos constituyen un apoyo real a las familias que viven en situación de pobreza y vulnerabilidad social,
ofreciendo un espacio seguro y un programa educativo de excelencia a sus hijos e hijas desde los tres meses a los
cuatros años de edad.
7 Universidad Andrés Bello en el 2010 impulsó proyecto para promover estilos de vida saludables en jardines
infantiles. El jardín infantil JUNJI Rayito de Sol, ubicado en el sector de Miraflores Alto en Viña del Mar, fue parte
del proyecto “Por una Vida Saludable en el Jardín” desarrollado por la Carrera de Educación Parvularia (EPA) en
alianza con Educación Física (EFI) y Nutrición de la Universidad Andrés Bello
8 Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas –JUNAEB
9 A partir del año 2001, se inició en Chile el proceso de acreditación de escuelas, liceos y jardines infantiles como
Promotores de Salud. Se han acreditado 3. 835 Establecimientos de Educación como Promotores de la Salud (EEPS)
en el periodo 2001-2009 por parte de los Ministerios de Salud y Educación, JUNAEB, JUNJI e INTEGRA
18objetivo disminuir la prevalencia de enfermedades cardiovasculares,
reduciendo la obesidad y trabajando principalmente el tema de la alimentación,
la actividad física, los factores protectores psicosociales y ahora también, la
salud oral.
Otra de las iniciativas en Chile es el Sistema Chile Crece Contigo- ChCC
(2010), el cual busca materializar desde la gestación hasta los cuatro años de
vida, el cumplimiento cabal de la Convención sobre los Derechos del Niño y de
esta forma asegurar las mejores condiciones de vida a cada niño o niña y sus
familias. De esta iniciativa surge la Guía para la Promoción del Desarrollo
Infantil en la Gestión Local (32), la cual está dirigida a los gestores de las
redes de Chile Crece Contigo, en todas las regiones y comunas del país. Su
objetivo es brindar información y herramientas metodológicas para facilitar la
inserción comunitaria y articulación de los actores locales, con el propósito de
construir ambientes favorecedores del desarrollo infantil.
La Guía contiene información, metodologías de trabajo en el espacio local, para
desarrollar actividades de abogacía, de comunicación social y trabajo
comunitario. Asimismo, contiene una serie de fichas técnicas que abordan
distintas temáticas relevantes, asociadas a objetivos de aprendizajes y
actividades para realizar con los niños, niñas, sus familias y la comunidad. Es
de destacar que en esta Guía se encuentra de manera expresa el concepto de
Jardín Infantil Promotor de Salud y menciona las temáticas que debe abordar
un jardín infantil para ser considerado promotor de salud.
Otra programa para destacar en Chile es “Elige Vivir Sano” (33) (2011) es un
programa del Gobierno Nacional de Chile, que aspira generar en las personas
hábitos de vida más saludables y a cambiar estilos de vida poco sanos. Con
esta iniciativa el Gobierno de Chile contribuirá a la puesta en marcha de
prácticas de vida saludable en toda la población, promoviendo dos conceptos
esenciales para la Vida Sana: Alimentación Saludable y Actividad Física.
Conceptos que serán abordados a través de dos ejes: la Vida en Familia y la
Vida al Aire Libre. Elige Vivir Sano es además un programa de mediano-
largo plazo, de carácter intersectorial, en alianza público-privada y que convoca
a la ciudadanía mediante una Campaña Comunicacional. De esta manera se
conforma un movimiento que coordinará las diversas actividades que tanto el
Gobierno, como empresas, organizaciones, gremios, entre otras, estén
realizando en línea con los conceptos mencionados.
Por último está el proyecto ―Chile Crece Sano” (34) liderado por Chilealimentos
A.G., que da cuenta de las actividades que ha desarrollado e impulsa la
Industria de los Alimentos en torno a Estilos de Vida Saludable. Los objetivos
son: promover el Consumo Equilibrado de Alimentos, Actividad Física y los
Estilos de Vida Saludables en la Comunidad. Analizar Iniciativas legales y
colaborar con las autoridades e instituciones para el desarrollo de un entorno
legislativo estable, armónico, que proteja la salud de los consumidores, basado
siempre en evidencia científica y asegure prácticas equitativas en el comercio
de los alimentos. El sitio web10 publica información sobre actividades físicas
10http://www.chilecrecesano.com/link.cgi/
19recomendadas por rango de edad, materiales educativos de vida activa,
recetas de cocina, guías y estudios científicos.
Los principales resultados de un estudio realizado en Chile (35) muestran que
existe una mayor conciencia pública sobre el tema de la Promoción de Salud
Escolar, sensibilización y creación de redes de trabajo local. Al mismo tiempo,
hay un número importante de jardines infantiles y escuelas con experiencias
locales que han continuado trabajando en forma sistemática, siguiendo
modelos de intervención efectivos, ejemplos de buenas prácticas y una
abundante serie de orientaciones técnicas y manuales de apoyo educativo
Otra iniciativa, la constituye el programa de promoción de consumo de frutas y
verduras ―5 al día‖, que se inicia en California en 1991, apoyado por el Instituto
Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, que luego se extiende por todo el
mundo apoyado por la OMS. En el año 2003 se realiza otra reunión en Ginebra
cuyas propuestas se oficializan en un documento realizado en Christchurch,
Nueva Zelanda, el año 2004. (36)
En México DF se desarrollan diferentes programas (37) dirigidos a la primera
infancia los cuales buscan el bienestar integral de los niños y niñas. Uno de los
programas contribuye a que los niños estén mejor preparados escolar,
emocional y socialmente, para aprovechar la educación básica y toda la
enseñanza posterior, una de sus fortalezas está en que capacita a los padres
de familia para que participen en la educación inicial de sus hijos con el apoyo
de promotores educativos comunitarios, la importancia social de este Programa
está en que atiende a los estados donde se concentra más del 50 por ciento de
los niños menores de cuatro años que viven en la pobreza.
Este proyecto toma en consideración que, en la mayoría de los casos, la familia
es la única influencia educativa permanente en la vida del niño, puesto que los
maestros van y vienen, el niño/a puede ser cambiado de escuela, pero la
familia permanece. Las madres y los padres son portadores de la cultura, de
las pautas de conducta, de los medios instrumentales para la realización de la
persona; por esta razón el proyecto los capacita para que eduquen mejor a los
niños y niñas
En el contexto Nacional es posible referir la iniciativa Red Colombiana de
Escuelas Saludables (38) la cual tiene como propósito principal fomentar el
intercambio de conocimientos y experiencias entre las diferentes instituciones,
organizaciones y regiones sobre la implementación de diversas actividades de
promoción y educación para la salud en el ámbito escolar11. Es importante
mencionar que esta Red hace referencia en su gran mayoría a acciones
desarrolladas y por desarrollar en los niveles de educación básica y
secundaria, siendo poca la referencia hacia los Jardines Infantiles.
11 El 19 de julio del 2000 se reunieron, para fundar la red Colombiana de Escuelas Saludables, en la sala de Protocolo
de la Gobernación de Cundinamarca delegados de: Las Secretarías Departamentales y Distritales de Salud y
Educación, Los Ministerios de Salud y Educación, El Instituto Nacional de salud, La Universidad Nacional La
Universidad del Bosque, y La Organización Panamericana de la Salud
20Esta iniciativa considera que el hogar y el jardín infantil, se constituyen en los
contextos primarios fundamentales para el desarrollo del niño, por lo que debe
existir entre ambos un proceso continuo de comunicación, acompañamiento y
apoyo. Concibe al jardín infantil como ambiente potenciador que tiene como
responsabilidad el desarrollo de las habilidades y competencias personales y
sociales de cada niño, las cuales están asociadas con la construcción y
reconstrucción de metas de desarrollo humano por parte de él y de los adultos
que lo acompañan, como propósito para poder desempeñarse adecuadamente
en su proceso vital humano.
Una de las iniciativas realizadas en el Distrito Capital en el año 2001 fue el
Proyecto Jardines Saludables por la Paz (39),(40). El proyecto retoma la
estrategia de las Escuelas Promotoras de la Salud y se hace una adaptación a
la población preescolar teniendo como eje central la convivencia para el
desarrollo armónico e integral de niños y niñas. Se encontraron múltiples
coincidencias entre la propuesta y los lineamientos de política del DABS del
programa de Educación Inicial ―Mundos para la Niñez‖, por lo que se logra
articular con relativa facilidad el proyecto a la propuesta pedagógica de los
Centros de Desarrollo Infantil (CDI)
Se empezó a trabajar en los tres componentes centrales clásicos de Escuelas
Promotoras de la Salud: entornos saludables, educación para la salud y
reorientación de los servicios de salud. Igualmente se siguieron los pasos que
el grupo había desarrollado previamente en el trabajo con propuestas de
Escuela Saludable: sensibilización, establecimiento de necesidades, recursos y
potencialidades, priorización de problemas y necesidades, construcción
participativa de una propuesta, desarrollo de la misma, evaluación y
seguimiento permanente.
En dos años de desarrollo del proyecto se logró Construir y desarrollar
participativamente una propuesta, articular los contenidos de salud a los
proyectos pedagógicos de cada uno de los CDI y al proyecto local, formar un
grupo de educadoras líderes en salud, tener en cada uno de los CDI Comités
de padres y maestros que trabajan por la salud del colectivo, llegar a toda la
comunidad educativa con mensajes que promueven la salud de niñas, niños y
adultos, producir una cartilla educativa con temas de salud del preescolar,
generar una propuesta piloto que ha sido acogida por la comunidad educativa y
que se puede reproducir en otros lugares, tal como lo ha hecho la Secretaría
Distrital de Salud
3.2. MARCO CONCEPTUAL
Para abordar el tema de Jardín Infantil Promotor de Salud, el cual es el centro
de esta iniciativa se hace necesario abordar las bases conceptuales de
Promoción de la salud, determinantes sociales en salud, entornos saludables,
escuela saludable, jardín promotor de salud y considerar la revisión
21bibliográfica de documentos técnicos internacionales y nacionales relacionados
con acciones de Promoción de Salud en establecimientos educativos de pre-
escolar implementados durante la última década.
Ya en 1986, la Carta de Otawa reconoce que ―la salud se crea y se vive en el
marco de la vida cotidiana: en los centros de enseñanza, de trabajo y de
recreo. La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí
mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida
propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus
miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud‖ (OMS 1996)
Desde esta mirada, un aspecto que cobra vital importancia son los Entornos
Saludables, definidos por la Organización Mundial de la Salud - como aquellos
que “apoyan la salud y ofrecen a las personas protección frente a las
amenazas para la salud, permitiéndoles ampliar sus capacidades y desarrollar
autonomía respecto a la salud. Comprenden los lugares donde viven las
personas, su comunidad local, su hogar, los sitios de estudio, su lugar de
trabajo y esparcimiento, incluyendo el acceso a los recursos sanitarios y las
oportunidades para su empoderamiento”.
Conferencias y reuniones internacionales posteriores a la de Ottawa, han
reiterado la importancia y el significado de los ambientes favorables a la salud
en el marco de la promoción de la salud (10), la creación de entornos
saludables (9) y las medidas y compromisos necesarios para abordar los
factores determinantes de la salud en un mundo globalizado mediante la
promoción de la salud (16). Así mismo estrategias a nivel mundial (41) , y en
América Latina (42), las cuales hacen énfasis en el fomento de los cambios o
la mejora del entorno actual como actividades fundamentales en el campo de la
salud pública, con el reto de cambiar el comportamiento alimentario y la
elección de alimentos e impulsar a toda la población para que tenga una vida
activa.
Actualmente, existe la oportunidad sin precedentes de mejorar la salud en
algunas de las comunidades más pobres y vulnerables del mundo atacando la
raíz de las causas de las enfermedades y las inequidades en materia de salud.
La causa más poderosa reside en las condiciones sociales en las que viven y
trabajan las personas, conocida como determinantes sociales de la salud
(43). La Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) está
preparada para liderar este proceso, y ha señalado el desarrollo en la primera
infancia como una cuestión prioritaria. (44)
Algunos factores impactan con mayor fuerza en el desarrollo humano y
condicionan su comportamiento, como principales factores se pueden
mencionar: La nutrición, la genética, el medio ambiente y la crianza. La
nutrición es un proceso que se da desde el inicio de la vida, y de ella depende
la supervivencia de la especie humana y el desarrollo de su potencial. Está
estrechamente relacionada con el desarrollo cerebral y cognitivo del ser
humano. (45)
22La primera infancia es el período de desarrollo cerebral más intenso de toda la
vida. Es fundamental proporcionar una estimulación y nutrición adecuadas para
el desarrollo durante los tres primeros años de vida, ya que es en estos años
cuando el cerebro de un niño es más sensible a las influencias del entorno
exterior. Un rápido desarrollo cerebral afecta al desarrollo cognitivo, social y
emocional, que ayuda a garantizar que cada niño o niña alcance su potencial y
se integre como parte productiva en una sociedad mundial en rápido cambio.
(45)
Con el enfoque de Determinantes sociales en salud, los problemas de salud
que se observan en un momento dado en un grupo social, denotan sus formas
de vida cotidiana, en sus dimensiones general (modo de vida: conjunto de la
sociedad), particular (condiciones de vida: grupos poblacionales) y singular
(estilo de vida: individual) y por lo tanto son inherentes a la vida y cada una de
estas dimensiones determinan sus formas de vivir, enfermar y morir. El
abordaje de los problemas de salud puede darse en cualquiera de estas tres
dimensiones, y los mayores impactos se logran en aquellas donde la
influencia es más del dominio general, seguido del particular y con menor
influencia en el singular.
La OMS y el UNICEF han desarrollado un conjunto de instrumentos para que
los profesionales y proveedores comunitarios de atención primaria de salud
proporcionen asistencia a los padres y madres, las familias y las comunidades
sobre el modo de fomentar el desarrollo de los niños y de prevenir riesgos (47);
estos y otros esfuerzos en pro del desarrollo de los niños incorporan los
principios de equidad, derechos de los niños, integración de servicios, enfoque
que abarca la totalidad del ciclo vital y participación de la comunidad.
Lo anterior demuestra la necesidad de generar metodologías que permitan
establecer miradas alternativas multisectoriales frente a los problemas y a los
programas e intervenciones para atenderlos (47); nuevos acercamientos al
estudio de los determinantes sociales y sus formas de acción en la salud
pública y la promoción de la salud; establecer indicadores y métodos para
apoyar la acción y en la toma de decisiones en salud, sobre la base de las
necesidades y prioridades reales de los diversos grupos sociales o regiones
geográficas y evaluar el resultado e impacto de estas acciones.
La política de Promoción de Salud Escolar (48), propone crear entornos
propicios a la salud e impulsar estilos de vida saludables, estimulando los
factores protectores, con participación de toda la comunidad educativa. El
centro educativo tiene la posibilidad de agregar sentido y motivación al proceso
de enseñanza-aprendizaje, fortaleciendo su vínculo con las familias y la
comunidad, orientando su quehacer hacia el desarrollo de habilidades y la
construcción de proyectos de vida. Considerando estos antecedentes, la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), propuso fortalecer los
programas de Promoción de Salud Escolar, con tres componentes: educación
para la salud, servicios de salud y ambientes saludables.
El Promover la salud en el ambiente escolar implica abordar los determinantes
conductuales, sociales y ambientales del proceso salud-enfermedad,
23construyendo ambientes saludables e inclusivos. Un establecimiento de
Educación Promotor de Salud (EEPS) es el que ha integrado en su proyecto
educativo el objetivo de reforzar constantemente las oportunidades de salud y
bienestar para todos quienes allí estudian y trabajan. (49)
Se parte de establecer que la educación y la salud deben fortalecerse
mutuamente; al tratar el tema de la educación, debe hacerse referencia no solo
a la enseñanza formal, sino también a la informal, no estructurada, que se
adquiere en otros ámbitos de la vida cotidiana y que puede actuar como una
fuerza poderosa para promover la salud.
Ambientes saludables para los niños: Según la Organización Mundial de la
Salud los niños tienen derecho a crecer en un ambiente saludable, esto es, a
vivir, estudiar y jugar en lugares sanos, un ambiente saludable será garantía
para que los niños y las niñas logren un desarrollo integral adecuado.
Interviniendo para proteger el entorno de los niños es posible salvar millones de
vidas, reducir las enfermedades y conformar un mundo más seguro y saludable
para el futuro de los niños sin embargo las mayores amenazas para la salud de
los niños acechan precisamente en los lugares que deberían ser los más
seguros: el hogar, la escuela y la comunidad. Peligros como el agua
contaminada, el aire contaminado, la falta de saneamiento básico, los insectos
vectores de enfermedades y diversos productos químicos representan riesgos
para la salud que afectan desproporcionadamente a los niños y se cobran un
tributo enorme e innecesario de enfermedades y muerte.
El ámbito en el que los niños y las niñas crecen, viven y se relacionan son de
gran importancia para garantizar el desarrollo integral, los entornos
responsables de propiciar condiciones enriquecedoras para los niños y las
niñas incluyen desde el núcleo familiar hasta el contexto socioeconómico
extensivo determinado por gobiernos, organismos internacionales y la sociedad
civil. Estos ámbitos y sus características son los determinantes del desarrollo
de la primera infancia; el favorecimiento de ámbitos adecuados desde esta
etapa del ciclo vital son la clave para lograr un desarrollo integral y adecuado
para los niños (50). Su potencial y habilidades podrán manifestarse si cuenta
con un ambiente que intencionadamente lo(la) estimule, quiera y apoye en su
proceso de desarrollo. Los niños y niñas necesitan contar con un entorno
estimulante y afectivo, donde se sientan seguros(as) para explorar y aprender
del mundo que los rodea. (51)
El entorno familiar representa la fuente primordial de experiencias para los
niños y las niñas no sólo porque los miembros de la familia le aportan la mayor
cuota de contacto humano sino, también, porque los acompaña en el proceso
de desarrollo de habilidades las cuales le servirán en etapas posteriores del
ciclo vital.
En materia de educación inicial es necesario que los niños y las niñas estén
rodeados de un ambiente agradable, que brinde seguridad y confianza, que
propenda por el desarrollo armónico e integral.
24La Estrategia Entornos Saludables- EES institucionalizada como política
pública nacional ha sido impulsada como mecanismo para contribuir a la
seguridad humana, el desarrollo humano sustentable y la equidad en salud,
mediante acciones que influyan sobre los determinantes de la salud bajo
esquemas operativos participativos organizados alrededor de entornos
específicos, como la vivienda y la escuela, y bajo enfoques que privilegian a la
familia y la comunidad.
La Escuela Saludable como uno de los entornos que aborda esta política, es
una estrategia de promoción y protección de la salud en el ámbito escolar y un
mecanismo articulador de intereses, voluntades y recursos multisectoriales
principalmente de los sectores salud, educación y ambiente, orientados a
aumentar la capacidad y oportunidades de todos los miembros de las
comunidades educativas para mejorar la salud, el aprendizaje, la calidad de
vida y las oportunidades de desarrollo humano integral y sostenible (52).
El modelo integral de Escuela Saludable (E.S) para su aplicación y desarrollo
en Colombia se fundamenta en los componentes de políticas públicas y planes
para la escuela saludable, ambientes saludables en la escuela,
empoderamiento y participación social en salud, educación para la salud,
reorientación de servicios de salud y vigilancia en salud pública. De acuerdo
con la OPS, el fin de la iniciativa E.S. es el de formar futuras generaciones que
dispongan del conocimiento, las habilidades y las destrezas necesarias para
promover y cuidar su salud, la de su familia y comunidad, así como de crear y
mantener ambientes de estudio, trabajo y convivencia saludables.
La Iniciativa de la OMS de Salud Escolar Mundial (53) tiene por objeto ayudar a
todas las escuelas a convertirse en ―promotoras de salud‖, por ejemplo,
alentando y apoyando redes internacionales, nacionales y subnacionales de
escuelas promotoras de salud y ayudando a crear estructuras nacionales que
promuevan la salud a través de las escuelas.
Una escuela promotora de salud (54) implica al personal de salud y de
educación, a los profesores, estudiantes, padres y líderes de la comunidad, en
la tarea de promover la salud. Fomenta la salud y el aprendizaje con todos los
medios a su alcance, y hace todo lo que está en su mano para ofrecer
ambientes favorables para la salud y una serie de programas y servicios clave
de promoción y educación para la salud. Una escuela promotora de la salud
aplica políticas, prácticas y otras medidas que respetan la autoestima del
individuo, ofrece oportunidades múltiples de desarrollo y reconoce sus
esfuerzos e intenciones, al igual que los logros personales. Hace todo lo que
está en su mano por mejorar la salud del personal del centro, las familias y los
miembros de la comunidad, además de los estudiantes, y trabaja con los
líderes de la comunidad para ayudarles a comprender cómo puede la
comunidad contribuir a la salud y a la educación.
La importancia de la escuela como medio para la promoción de la salud hizo
posible la creación de la red europea de escuelas promotoras de salud,
integrada por la Oficina Regional Europea de la OMS, la Comisión de la Unión
Europea (CUE) y el Consejo de Europa (CE). Tiene como finalidad facilitar a la
25comunidad educativa, la adopción de formas de vida saludables en un
ambiente favorable a la salud, conviniendo que una escuela promotora de
salud es aquella que responde a los siguientes objetivos (55):
— Favorecer modos de vida sanos y ofrecer al alumnado y al profesorado
opciones, a la vez realistas y atractivas, en materia de salud.
— Definir objetivos claros de promoción de la salud y de seguridad para el
conjunto de la comunidad escolar.
— Ofrecer un marco de trabajo y de estudio dirigido a la promoción de la salud,
donde se tengan en cuenta las condiciones del edificio escolar, de los espacios
deportivos y de recreo, los comedores escolares, los aspectos de seguridad de
los accesos, etc.
— Desarrollar el sentido de responsabilidad individual, familiar y social en
relación con la salud.
— Posibilitar el pleno desarrollo físico, psíquico, y social, y la adquisición de
una imagen positiva de sí mismo, en todo el alumnado.
— Favorecer buenas relaciones entre todos los miembros de la comunidad
educativa y de esta con su entorno.
— Integrar la EpS (educación para la salud) en el proyecto curricular de forma
coherente, utilizando metodologías que fomenten la participación del alumnado
en el proceso educativo.
— Proporcionar a los alumnos y alumnas los conocimientos y habilidades
indispensables para adoptar decisiones responsables en cuanto a su salud
personal y que contribuyan al desarrollo de la salud y seguridad de su entorno.
— Identificar y utilizar los recursos existentes en la colectividad para desarrollar
acciones a favor de la promoción de la salud.
Promoción de la salud eficaz en los centros de enseñanza En: La Evidencia de
la Eficacia de la Promoción de la Salud, UIPES
— Ampliar la concepción de servicios de salud escolar para hacer de ellos un
recurso educativo que ayude a la comunidad a utilizar adecuadamente el
sistema sanitario.
El término Jardines Infantiles Promotores de Salud (32) es definido como
centros donde la comunidad educativa desarrolla conocimientos, habilidades,
destrezas y responsabilidad en el cuidado de la salud personal, familiar y
comunitaria. Sus objetivos son:
- Crear condiciones para el desarrollo integral de niños, niñas y
comunidad educativa.
- Generar conductas para el desarrollo integral de los niños, niñas y
comunidad.
- Estimular la integración transversal de contenidos de salud en la
planificación curricular en los jardines infantiles.
- Estimular la participación y uso de recursos comunitarios para la
promoción de la salud y el desarrollo infantil.
- Buscan promover la construcción de un clima de interacción armónica,
amable, respetuosa de los derechos humanos, equitativos y libres.
26- Es un espacio donde los niños y niñas son considerados como sujetos
de derecho, con igualdad de oportunidades para alcanzar su máximo
potencial de desarrollo, creciendo sanos, felices y solidarios.
- Fomentan el desarrollo de conocimientos, capacidades y habilidades
para favorecer la salud y el desarrollo humano
- Las mamás y papás cuentan con un espacio para compartir con otras
personas sus dudas, inquietudes y esperanzas respecto de la aventura
de ser padres.
- Los equipos intersectoriales de salud y educación trabajan en forma
colaborativa por la protección de la infancia como prioridad comunal y
por la calidad
Procura el fortalecimiento de la capacidad de los sectores de salud y de
educación para trabajar en conjunto la promoción de la salud, el bienestar y la
calidad de vida de niños, niñas, madres, padres, educadores (as) de párvulos,
técnicos (as) auxiliares y otros miembros de la comunidad. Además, a través
de sus actividades, compromete a miembros de la comunidad en acciones
dirigidas a mejorar la salud, la calidad de vida y el desarrollo local.
Para promocionar la salud contempla las siguientes temáticas:
- Alimentación saludable: Se refiere a las actividades educativas
considerando la relación entre alimentación, salud y calidad de vida.
Contempla colaciones, ofertas de productos y celebración de
cumpleaños saludables, entre otros.
- Actividad física: Incorporación de la actividad física en la planificación de
las actividades cotidianas, a través de juegos de patio, rondas, bailes,
cargar peso, trepar, reptar, carreras, saltos, deportes, entre otros
- Factores protectores psicosociales: Incluye acciones en los distintos
ámbitos del quehacer educativo para favorecer el desarrollo personal y
social, tales como autoestima, autoeficacia, resiliencia, empatía,
integración social y familiar.
- Factores protectores ambientales: Incorporación de la temática
ambiental en la planificación del quehacer del Jardín Infantil, para la
formación de la conciencia ambiental
- Tabaco, alcohol y drogas: Incluye actividades educativas, para hacer
valer el derecho de los niños, niñas y adultos a un Ambiente Libre del
Humo del Tabaco. Asimismo, prevenir el consumo de alcohol y drogas.
- Salud oral: El objetivo de la salud oral, es que los párvulos y sus familias
adquieran competencias necesarias para proteger su salud bucal
En Chile desde el año 2001 se ha realizado el proceso de Acreditación de
Establecimientos de Educación como Promotores de Salud (56), esta
estrategia surge por el gran número de experiencias en desarrollo y la
necesidad de reconocer a aquellos establecimientos que transforman su
quehacer educativo, integrando la Promoción de la Salud en su Proyecto
Educativo Institucional y desarrollando acciones sobre los condicionantes de la
salud. Igualmente como una estrategia para motivar a participar y unificar
criterios mínimos sobre ―qué es un establecimiento promotor de salud‖. La
27acreditación se realiza en los niveles de jardín infantil, escuela básica y
secundaria.
El personal de los jardines infantiles tiene una gran responsabilidad con los
párvulos en el sentido de crear las condiciones para el pleno desarrollo físico,
psíquico, emocional, personal y social de los niños y niñas; y un compromiso
con la familia y sus hijos al entregar conocimientos, habilidades y destrezas,
para adoptar conductas responsables en lo que respecta a su salud física y
mental. En este sentido, en Chile se cuenta con el Manual de Salud del
Párvulo (57), el cual procura entregar conocimientos al personal de los jardines
infantiles, que les permitan colaborar eficazmente en la promoción de la salud y
en la prevención de enfermedades y accidentes de los niños y niñas que
concurren en los establecimientos, y a su vez apoyar la educación en salud del
grupo familiar.
Desde la mirada de la escuela (en todos sus niveles) como escenario para un
desarrollo saludable (55), se considera que la educación para la salud, aunque
se construye sobre una serie de conceptos, para su consolidación es necesario
el desarrollo de actitudes, hábitos y comportamientos positivos fundamentados
sobre un sistema de valores que responda a un modelo valioso de sociedad.
Los procesos educativos y técnicas metodológicas deben llevar a la reflexión y
valoración de la salud, junto con las actitudes de los profesores y el ambiente
general del centro educativo. El centro deberá ser escuela promotora de salud.
Se encuentran en el entorno escolar una serie de factores internos y externos
que condicionan el estado de salud, los primeros hacen referencia al propio
potencial psicofísico de la persona, mientras que los segundos se refieren al
ambiente exterior en general. El educador debe conocer estos factores con
objeto de poder intervenir, y orientar la acción educativa en coherencia con las
necesidades físicas, psicológicas y sociales del niño y en consecuencia hacia
el bienestar y salud del mismo, considerando siempre el entorno escolar.
Podemos mencionar los siguientes factores: El saneamiento o condiciones
higiénicas del medio escolar, la prevención de accidentes, prevención de
enfermedades transmisibles y control epidemiológico, ambiente psicosocial,
prevención y detección de ciertas patologías.
Otro aspecto importante a considerar en este contexto son los Procesos de
Integración Curricular (55). El enfoque educativo debe no solo proteger a los
niños y jóvenes de enfermedades y riesgos, sino que la escuela debe ser una
fuerza promotora de salud que atienda al niño en todas sus dimensiones y en
un sentido holístico e integral. Por tanto "la escuela tiene la responsabilidad de
presentar a sus alumnos informaciones adecuadas sobre la salud. También
debe ayudar a los alumnos a aclarar sus actitudes y comprender los valores
que yacen detrás de elecciones saludables, ayudándoles así a hacer estas
elecciones". (Grupo escocés de EpS de la OMS). Las áreas de contenidos que
deben estar presentes en un programa escolar de educación para la salud
según acuerdo de los países europeos, incluye las siguientes.
- Cuidados personales.
- Relaciones personales y humanas, incluyendo educación sexual y
aspectos de salud mental y emocional.
28- Educación alimentaria.
- Uso y abuso de medicamentos y drogas (legales e ilegales).
- Medioambiente y salud, incluyendo la energía nuclear y temas
relacionados con el equilibrio gaseoso de la atmósfera.
- Seguridad y prevención de accidentes.
- Educación para el consumo.
- Salud comunitaria y su utilización.
- Vida familiar.
- Prevención y control de enfermedades.
Algunos países europeos como Inglaterra y Holanda agrupan estas áreas en
tres: Relaciones, Cuidados de uno mismo, Comunidad y medioambiente.
Promoción y Educación para la salud en la infancia – PES: El desarrollo
de la PES en el marco educativo viene avalado, por diversas instituciones de
reconocido prestigio, como la OMS, la UNESCO, la UNICEF, el Consejo de
Europa y la Comisión Europea, así como la Organización para la Cooperación
y el Desarrollo Económicos (OCDE). Todas estas instituciones consideran que
se trata del modo más efectivo para promover la adopción —a largo plazo— de
estilos de vida saludables y el único camino para que la educación para la
salud llegue a los grupos de población más joven (infancia, adolescencia y
temprana juventud), independientemente de factores como clase social,
género, o el nivel educativo alcanzado por padres y madres. (58)
Han existido diversas iniciativas internacionales para colocar el tema a nivel de
políticas públicas y propiciar una nueva relación educación y salud. Durante el
año 2007 se realizó a nivel mundial la Reunión Técnica sobre Salud, Educación
y Desarrollo, organizada por la OMS y otras agencias de Naciones Unidas en
Vancouver (59) y la Reunión Iberoamericana Salud y Educación en Brasil
(OPS, UNESCO y otros organismos). (60)
Las pautas y los instrumentos educativos que se derivan de los modelos
teóricos de Promoción de la Salud, Educación para la Salud, Creencias en
Salud y del modelo de la Influencia Social proporcionan las herramientas
adecuadas para facilitar el desarrollo de proyectos de probada efectividad.
La consideración de estos modelos permite integrar el trabajo educativo en
Promoción y Educación para la Salud en el Proyecto Educativo de Centro
(PEC) y desplegarlo en cuatro dimensiones: la curricular; la que hace
referencia a todo lo relacionado con el entorno interno del centro; la familiar; y
la que favorece la colaboración y coordinación con los recursos socio-sanitarios
disponibles en la comunidad local donde se ubica el centro. La integración de
estas cuatro dimensiones en el marco del proyecto de centro permite optimizar
los resultados de cualquier proyecto educativo en general y obtener el máximo
provecho de los esfuerzos personales e institucionales del centro educativo.
La adquisición de cada competencia supone la asimilación de una combinación
de habilidades prácticas, conocimientos, motivaciones, valores éticos,
29actitudes, emociones y otros componentes sociales que actúan conjuntamente
para lograr una acción personal eficaz, saludable e integrada.
En plena sintonía con lo que propone la PES, la consecución de las
competencias básicas se realiza a través de las mismas dimensiones
contempladas en la PES, aunque expresadas con matices distintos:
o Áreas curriculares. Dimensión referida a cada una de las áreas, ha de
contribuir al desarrollo de las competencias transversales y cada una de las
competencias básicas se alcanzará desde el trabajo en varias áreas o
materias.
o Medidas no curriculares. Dimensión referida a todo lo relacionado con la
organización y funcionamiento del centro, la acción tutorial, la planificación
de actividades complementarias y extraescolares, etc.
o Comunidad educativa. Dimensión referida a todo lo relacionado con el
centro y su funcionamiento, al entorno familiar, y al entorno comunitario y
social en el que se desenvuelve el alumnado
En el marco de una propuesta realizada por la Unión Europea, en la LOE (61)
se han identificado ocho competencias básicas que debe adquirir todo el
alumnado, y que se consideran los cimientos sobre los que se construye el
edificio de los aprendizajes y el lugar de convergencia de todas las áreas y
materias del currículo, estas competencias son:
- Competencia en comunicación lingüística.
- Competencia matemática.
- Competencia en el conocimiento y la interacción con el mundo físico.
- Tratamiento de la información y competencia digital.
- Competencia social y ciudadana.
- Competencia cultural y artística.
- Competencia para aprender a aprender.
- Autonomía e iniciativa personal.
De acuerdo con las previsiones contenidas en el Real Decreto 1630/2006 (62),
los objetivos de PES en la Educación infantil según las tres áreas establecidas
son:
Conocimiento de sí mismo y autonomía personal
o Identificar los propios sentimientos, emociones, necesidades o preferencias,
y ser capaces de denominarlos, expresarlos y comunicarlos a los demás,
identificando y respetando, también, los de los otros.
o Adecuar su comportamiento a las necesidades y requerimientos de los
otros, desarrollando actitudes y hábitos de respeto, ayuda y colaboración, y
evitando comportamientos de sumisión o dominio.
o Progresar en la adquisición de hábitos y actitudes relacionados con la
seguridad, la higiene y el fortalecimiento de la salud, apreciando y
disfrutando de las situaciones cotidianas de equilibrio y bienestar emocional
Conocimiento del entorno
30o Relacionarse con los demás, de forma cada vez más equilibrada y
satisfactoria, interiorizando progresivamente las pautas de comportamiento
social y ajustando su conducta a ellas
Lenguajes: comunicación y representación
o Utilizar la lengua como instrumento de comunicación, de representación,
aprendizaje y disfrute, de expresión de ideas y sentimientos, y valorar la
lengua oral como un medio de relación con los demás y de regulación de la
convivencia.
o Expresar emociones, sentimientos, deseos e ideas mediante la lengua oral
y a través de otros lenguajes, eligiendo el que mejor se ajuste a la intención
y a la situación.
El desarrollo de una personalidad sana exige considerar junto con las
características evolutivas de cada etapa, las propias y diferenciadoras de cada
alumno, capacidad para soportar frustraciones, desarrollo afectivo y emocional,
temperamento, que deberán tenerse presentes a través de programas que
gradúen en el fondo y en la forma las enseñanzas según las características
propias de cada alumno, evitando ansiedades y tensiones que puedan
comprometer gravemente el desarrollo posterior, el buen estado de salud y la
propia felicidad. Los objetivos de enseñanza aprendizaje se centrarán en la
adquisición de conceptos, procedimientos y desarrollo de actitudes positivas
para una vida sana, dichos objetivos se orientarán hacia los dominios: —
Cognoscitivo: conocimiento, aplicación, análisis y síntesis. — Afectivo:
adquiriendo normas de comportamiento de salud y desarrollando hábitos de
higiene. — Psicomotores: desarrollando las destrezas necesarias para la
adquisición de hábitos de salud. — De relación interpersonal. — De actuación e
inserción social (62).
Participación de las familias en la promoción de la salud en la primera
infancia: La Interacción Familia Escuela (55) es un aspecto primordial dada la
importancia que presenta la colaboración de los padres para el desarrollo de
hábitos y actitudes en la etapa infantil. El primer motivo de su justificación se
centra en una necesidad fundamental: la escuela como continuación del
ambiente familiar, de las vivencias y experiencias del niño. Este hecho
sistemático y progresivo para un desarrollo armónico y en salud presenta la
necesidad de que los padres y educadores mantengan una serie de contactos
que ayuden a esta tarea común. Es tal su importancia que exige una
innovación que suponga la previsión de un plan cuidadosamente estudiado en
el que se señalen objetivos, actividades y temporalización de las mismas. Estas
funciones de los padres han de especificarse en el Proyecto Educativo del
Centro Educativo.
A nivel internacional, existe evidencia sobre la relación entre la forma como es
conducido y administrado un centro educacional y la salud de los alumnos,
cómo se relacionan estudiantes y profesores y cómo la escuela se involucra
con los padres y la comunidad, ayudando al aumento de los factores
protectores y a reducir las conductas de riesgo. (63) (64)
31Con el fin de garantizar el bienestar integral de los niños y niñas es necesario
contar con servicios de promoción y apoyo a las familias con niños y, a la vez,
favorecer programas de prevención y detección de situaciones de dificultad
para que no lleguen a ser consideradas de riesgo. Dado que continuamente se
producen cambios sociodemográficos bruscos es importante favorecer
espacios y momentos en los que los padres e hijos compartan experiencias
que les faciliten una relación armónica.
Los programas más efectivos en materia de promoción de la salud mental de
los niños y niñas son aquellos que ofrecen a las familias una atención frecuente
y regular e integral. El trabajo grupal con padres e hijos es una metodología útil
como medio de intervención directa en el campo de la promoción de la salud
mental infantil, ya que promueve el desarrollo de la capacidad de los padres
para ofrecer respuestas sensibles a los hijos así como la capacidad de
observación y reflexión tanto de las conductas infantiles como de las propias
actuaciones, factores que serán decisivos en el desarrollo de una buena
vinculación (65).
Considerando los antecedentes teóricos y el marco conceptual aquí expuesto,
se tienen los soportes y evidencias necesarios para afirmar que las acciones de
promoción de la salud en la primera infancia son importantes y necesarios, y
por lo tanto se establece un modelo de referencia en el cual se presentan 5
pilares, cada uno de los cuales cuenta con unas líneas de acción que al
implementarse en su totalidad van a permitir que un jardín infantil sea promotor
de salud, esto modelo de referencia es el que se presenta a continuación.
323.2.1. PROPUESTA MODELO REFERENCIA DE JARDIN INFANTIL PROMOTOR DE SALUD
JARDIN PILARES DE UN JARDIN INFANTIL PROMOTOR DE SALUD
INFANTIL
ALIMENTACION Y ACTIVIDAD FISICA AMBIENTES VINCULACION FACTORES PROTECTORES
PROMOTOR
NUTRICION Y USO DEL SANOS SEGUROS FAMILIA Y PSICOSOCIALES
DE SALUD
SALUDABLE TIEMPO LIBRE Y SALUDABLES COMUNIDAD
*Promover la práctica de *Establecer en el *Colaborar *Propiciar la *Favorecer las condiciones
la lactancia materna Proyecto Educativo eficazmente en la participación de los para el desarrollo físico,
exclusiva (hasta 6 del Jardín y en la promoción de la padres en el psíquico, emocional, personal y
meses) y la lactancia planeación de salud y en la desarrollo de social de los niños y niñas
materna total hasta los actividades los prevención riesgos y hábitos y actitudes
dos años, mediante la momentos y accidentes de los en la etapa infantil, *Impartir conocimientos,
conformación de Salas tiempos específicos niños y niñas que para lo cual deben habilidades y destrezas, para
Amigas de la Lactancia para realizar la concurren en los especificarse adoptar conductas
Materna. actividad física con establecimientos funciones de los responsables en lo que
los niños y niñas. padres en el respecta a su salud física y
*Garantizar la *Propiciar un Proyecto Educativo mental de los niños y niñas.
introducción adecuada *Incorporar la entorno estimulante del jardín Infantil.
de la alimentación actividad física en la y afectivo, donde *Inclusión de acciones en los
complementaria a partir planificación de las los niños y las niñas *A través de sus distintos ámbitos del quehacer
LINEAS DE del sexto mes de vida. actividades se sientan seguros actividades que educativo para favorecer el
cotidianas dirigidas para explorar y deben estar desarrollo personal y social,
ACCION
*Brindar una a los niños y niñas, aprender del mundo contempladas en el tales como autoestima,
alimentación padres de familia, que los rodea, Proyecto Educativo autoeficacia, resiliencia,
(complementaria y para coordinadores, incluyendo el jardín, del Jardín empatía, integración social,
mayores de 1 año) jardineras y viviendas seguras, comprometer a redes de apoyo, familia y
adecuada y equilibrada comunidad de la espacios destinados miembros de la afectividad, participación.
cumpliendo zona. a la recreación de comunidad a
requerimientos los niños y niñas, participar de *Fortalecer la cultura del Buen
nutricionales *Promover en la barrios que protejan acciones dirigidas Trato en toda la comunidad de
establecidos para el comunidad del su desarrollo, con el fin de los Jardines infantiles,
Jardín, asegurando su Jardín incorporando una mejorar la salud, la priorizando a la familia como el
calidad y adecuada conocimientos, cultura preventiva calidad de vida y el espacio ideal para la
33manipulación. habilidades y integral en el hogar. desarrollo local. promoción del buen trato.
destrezas que
*Impartir Promoción y permitan conductas *Estimular la *Crear espacios de *Desarrollar Competencias
Educación en Salud con y prácticas para una participación y uso Jardín de Padres, Ciudadanas en los niños,
los niños y niñas, vida activa, de recursos y que permitan niñas, padres y personal del
jardineras coordinadores adquiriendo la espacios paralelamente la jardín, a fin de incidir
de jardín y padres de conciencia de cuidar comunitarios para la inserción de los positivamente en la
familia o cuidadores, a y mantener el promoción de la contenidos de convivencia y la paz,
fin de promover la cuerpo. salud y el desarrollo promoción y generando comunidades
adquisición de integral infantil. educación en participativas, democráticas y
conocimientos, *Promover en los salud, para responsables en las que se
habilidades y destrezas niños/as el juego *Garantizar los beneficio propio y parta de la propia identidad
que permitan mejorar y de manera libre y requerimientos de de los niños y las para reconocer y valorar la
cuidar la salud y adoptar guiada, tanto en el ubicación, niñas, brindando pluralidad y las diferencias
conductas y prácticas Jardín Infantil como seguridad, herramientas
para una alimentación en casa. salubridad, espacios necesarias para *Fomentar la participación
saludable. físicos poder enfrentarse infantil considerando a los
*Promover diferenciados, con garantías de niños y niñas como sujetos
*Insertar de manera actividades dotación y éxito a activos en las decisiones que
transversal de los recreativas y capacidad de determinadas afectan sus vidas y la de los
contenidos de promoción deportivas con acuerdo con las situaciones que miembros de su comunidad a
de la salud en el padres, niños y coberturas pueden darse de través, de un proceso gradual
Proyecto Educativo niñas, personal del atendidas forma puntual en el de aprendizaje que avanza en
Institucional (PEI). jardín, y fuera del día a día función de su desarrollo y
establecimiento. "Incorporar la madurez.
*Articular las acciones de temática ambiental
promoción de salud del en la planificación *Propiciar relaciones de género
jardín con las acciones del quehacer del equitativas con la concepción
de salud pública en la Jardín Infantil de respecto a sí mismos y
localidad. hacia los demás.
343.3. MARCO NORMATIVO Y POLITICO
La Declaración de los Derechos del Niño surgió del reconocimiento de la
comunidad internacional para dar prioridad a la protección de los derechos de
la infancia y fue el resultado de una serie de debates y ratificaciones, que han
servido para aumentar el protagonismo de los niños/as con el fin de lograr el
respeto universal de los derechos humanos. En este sentido la normatividad a
favor de los derechos de los niños ha tenido los siguientes antecedentes.
La evolución de las normas internacionales sobre derechos de la infancia
En 1924 la Liga de las Naciones aprueba la Declaración de Ginebra sobre los
Derechos del Niño. La declaración establece el derecho de los niños y niñas a
disponer de medios para su desarrollo material, moral y espiritual; asistencia
especial cuando están hambrientos, enfermos, discapacitados o han quedado
huérfanos; ser los primeros en recibir socorro cuando se encuentran en
dificultades; libertad contra la explotación económica; y una crianza que les
inculque un sentimiento de responsabilidad social.
En 1948 la Asamblea General de las Naciones Unidas aprueba la Declaración
de Derechos Humanos, que en su artículo 25 dice que la infancia tiene
―derecho a cuidados y asistencia especiales‖.
En 1959 la Asamblea General de las Naciones Unidas aprueba la Declaración
de los Derechos del Niño, reconoce derechos como la libertad contra la
discriminación y el derecho a un nombre y a una nacionalidad. También
consagra específicamente los derechos de los niños a la educación, la atención
de la salud y a una protección especial.
En 1989 la Asamblea General de las Naciones Unidas aprueba unánimemente
la Convención sobre los Derechos del Niño, esta hizo énfasis en que los países
deben definir sus legislaciones respectivas para proteger y garantizar los
derechos de los niños en lo que se refiere a supervivencia, educación,
protección y prevención de situaciones irregulares a las que se ven sujetos.
En 1990 la Cumbre Mundial en favor de la Infancia aprueba la Declaración
mundial sobre la supervivencia, la protección y el desarrollo del niño, junto a un
plan de acción para ponerla en práctica en el decenio de 1990.
En 1999 la Organización Internacional del Trabajo aprueba el Convenio No.
182 sobre la prohibición de las peores formas de trabajo infantil y la acción
inmediata para su eliminación.
En el año 2000 la Asamblea General de las Naciones Unidas aprueba dos
Protocolos Facultativos de la Convención sobre los Derechos del Niño: uno
sobre la participación de los niños en los conflictos armados y el otro sobre la
venta de niños, la prostitución infantil y la utilización de niños en la pornografía.
35Para el año 2002 la Asamblea General de las Naciones Unidas celebra la
Sesión Especial en favor de la Infancia, una reunión en la que se debaten por
primera vez cuestiones específicas sobre la infancia. Cientos de niños y niñas
participan como miembros de las delegaciones oficiales, y los dirigentes
mundiales se comprometen en un pacto sobre los derechos de la infancia,
denominado ―Un mundo apropiado para los niños‖.
En el año 2007 una reunión para realizar un seguimiento cinco años después
de la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas en favor
de la Infancia finaliza con una Declaración sobre la Infancia aprobada por más
de 140 gobiernos. La Declaración reconoce los progresos alcanzados y los
desafíos que permanecen, y reafirma su compromiso con el pacto en favor de
un mundo apropiado para los niños, la Convención y sus Protocolos
Facultativos.
En el año 2000 tiene lugar la Cumbre de Dakar, que reafirma la idea de la
Declaración Mundial sobre Educación para Todos (Jomtiem, 1990), respaldada
por la Declaración Universal de Derechos Humanos y la Convención sobre los
Derechos del Niño. La cumbre determina, como una prioridad, la atención y la
educación para la primera infancia.
En la Cumbre Mundial ―Educación para todos‖ del año 2000 se reconoció como
primer punto el hecho de que el aprendizaje se inicia desde el nacimiento;
posteriormente, la Asamblea General de la ONU sobre Niñez (2001) promulgó
la Declaración ―Por un mundo Justo para los Niños‖ reconociendo los logros
previos obtenidos y señalando que aún quedaban muchos compromisos y
obligaciones pendientes con la infancia.
En la Conferencia Mundial sobre Atención y Educación de la Primera Infancia,
se considera que los servicios y programas de Atención y Educación de la
Primera Infancia (AEPI) contribuyen a la supervivencia, el crecimiento, el
desarrollo y el aprendizaje de los niños, incluidas la salud, la nutrición y la
higiene, así como al desarrollo cognitivo, social, afectivo y físico, desde el
nacimiento hasta el ingreso en la enseñanza primaria en estructuras formales,
informales o no formales
La Declaración del Milenio (66), a través de esta declaratoria, se adoptaron un
conjunto de objetivos y metas cuantificables y delimitadas en tiempo para
combatir la pobreza, el hambre, las enfermedades, el analfabetismo, la
degradación del medio ambiente y la discriminación de la mujer,
comprometiéndose con los principios de los derechos humanos, el buen
gobierno y la democracia.
Dentro de este contexto las políticas y los programas públicos dirigidos a los
niños y niñas, así como la forma de gestionarlos, forman parte del entorno que
influye positiva o negativamente en las condiciones para el logro de su
desarrollo integral. Resulta importante, por tanto, reflexionar acerca de sus
fortalezas y debilidades como parte del ambiente en el que los niños y niñas
crecen y se desarrollan. (67)
36La evolución de las normas nacionales sobre derechos de la infancia
En el ámbito nacional la creación del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
mediante la Ley 75 de 1968, marca la institucionalización de la asistencia y
protección a las madres, los niños y las niñas proceso que se continúa con la
creación, mediante la ley 27 de 1974, de los Centros de Atención Integral al
Preescolar CAIP, orientados a la atención de los hijos o hijas de trabajadores,
los cuales posibilitaron el diseño y puesta en marcha de varios programas (68).
Mediante el Decreto No.088 de 1976, el Ministerio de Educación Nacional
incluye la educación preescolar como el primer nivel del sistema educativo
formal. En el marco de la Renovación Curricular, se diseña el Currículo de
Preescolar (niños y niñas de 4 a 6 años). Esta medida tiene, como precedente
en 1962, la creación de los Jardines Infantiles Nacionales, cuyo fin fue
―garantizar a la población infantil de 3 a 6 años, de escasos recursos
económicos, atención para su desarrollo integral y preparación para la
educación formal‖. La norma involucró a las familias, con programas de
extensión a través de los denominados Clubes de Madres. Esta consideración
de etapa previa al ingreso al nivel primario, explica la inexistencia de un
programa específico para este nivel y la proliferación de programas diseñados
por las instituciones.
Entre 1974 y 1978, la política orientada a la primera infancia está demarcada
en el Plan de Desarrollo ―Para Cerrar la Brecha‖, que impregna a la política un
enfoque redistributivo, al plantear mediante el Plan Nacional de Alimentación y
Nutrición PAN, acciones para favorecer la nutrición de la población menos
favorecida, otorgando un énfasis particular a la población infantil12. El
preescolar, como nivel educativo en dos grados no obligatorios, se reconoce en
1976, al aprobar el Decreto No 088.
La Política Nacional de Atención al Menor, concebida en el marco del ―Plan de
Integración Social, 1978-1982‖, enfoca la atención del menor de 7 años
alrededor de dos problemas: la situación de la salud y los procesos de
socialización13. Estos dos problemas aparecen con relación a la dimensión
social que, al lado de la económica, constituyen los pilares en torno de los
cuales se diseñó dicho Plan. El fomento a la descentralización y el
fortalecimiento regional, figuraron igualmente entre sus propósitos.
En 1979 se promulgó la ley 7a, que además de establecer normas para
proteger a los niños y niñas, creó el Sistema Nacional de Bienestar Familiar
SNBF, con el fin de promover la integración familiar, garantizar los derechos del
niño y de la niña y ejercer funciones de coordinación de las entidades estatales,
relacionadas con los problemas de la familia y del menor. Basada en una
perspectiva de derechos, la ley 7a determinó como derechos fundamentales de
los niños y niñas: la participación en los programas del Estado, en particular
para los discapacitados; la formación básica suministrada a todos los
colombianos; los derechos a un nombre y una nacionalidad; a la asistencia y
bienestar social y a la asistencia médica; el acceso a la cultura y al deporte; y el
12 DNP. “Para cerrar la brecha” 1974-1978.
13 DNP, “Plan de integración social” 1978-1982.
37derecho de pertenecer a una familia. Conforme a esta ley, la escogencia del
tipo de educación otorgada a los niños y niñas es un derecho de sus padres,
pero al no existir un responsable, al Estado le corresponde asumir tal
responsabilidad.
De otra parte, el Título VII del Decreto No. 2388 de 1979, Reglamentario de la
Ley 7a de 1979, se refiere a la atención integral al preescolar en su artículo 61,
así: ―la atención al preescolar que corresponde dar al Instituto, es la que se
brinda de preferencia. Al menor de 7 años con el fin de suplir y complementar
transitoriamente la protección familiar y obtener su desarrollo integral. Esta
atención al preescolar no implica actividades de escolaridad, sino de
preparación para ellas.‖
La ley 7a de 1979, orientó el curso que debía seguir la educación preescolar:
antes que implicar actividades de escolaridad, la atención al preescolar debe
prepararlo para las mismas. Para terminar, esa ley erigió criterios para priorizar,
en las áreas marginadas urbanas y rurales, la prestación del servicio de
atención integral al preescolar, el cual además debería considerar el suministro
de complementos alimenticios.
La Ley 28 de 1981, modificó las leyes 27 de 1974 y 7 de 1979 y en su artículo
1º. Señaló que los Centros de Atención Integral al Preescolar, hacen parte del
Sistema Nacional de Bienestar Familiar.
Las políticas consignadas en los planes de desarrollo correspondientes al
período 1982-1990, orientan la atención a la supervivencia y el desarrollo
infantil, pero sin dejar de lado el enfoque remedial es así como mediante el
Decreto No.1002 de 1984, el Ministerio de Educación Nacional implementa el
Plan de Estudios para la Educación Preescolar, con una concepción de
atención integral a la niñez con participación de la familia y la comunidad. El
plan señala que “no se determinarán grados ni áreas”, que el “centro del
proceso educativo es el niño” y que las modalidades de trabajo deberían
desarrollarse mediante actividades integradas, ajustadas a los lineamientos
pedagógicos.
El “Plan de Economía Social 1986-1990‖, conserva la importancia otorgada al
bienestar y seguridad social de la familia, impulsando programas de nutrición,
albergue, salud y educación14, e incorpora el concepto de “desarrollo integral”,
entendido como mejoras en las condiciones de vida de toda la población, pero
especialmente de los más pobres. En este sentido, al Estado se le asignó un
papel en la planificación de la economía y en la redistribución de sus frutos, con
el objeto de eliminar las desigualdades que están en la raíz de la pobreza. En
este plan, los Hogares Comunitarios de Bienestar Infantil15 basados en la
acción coordinada del Estado y la comunidad, son relevantes para adelantar la
14
DNP, ―Plan de economía social 1986-1990‖.
15
Posteriormente, la Ley No. 89 de 1988, asignó recursos al ICBF y dictó otras disposiciones
con el fin de fortalecer el Programa de Hogares Comunitarios de Bienestar, entre otras
finalidades, y el Decreto No.1340 de 1995 dictó disposiciones sobre el desarrollo del Programa
HCB.
38atención integral de los menores de 7 años. El plan reiteró la responsabilidad
del ICBF en la atención estatal de las familias.
La reducida cobertura de los CAIP, sus limitaciones administrativas y lo
elevado de sus costos, llevó en 1986 al diseño e implementación de una
estrategia de mayor impacto social como el Programa de HCB, mediante los
cuales el ICBF brindaría cuidado diurno, alimentación, atención básica en salud
y educación preescolar a los menores de 7 años.
Además del ICBF estaban llamados a participar de esta iniciativa los
ministerios de Educación y Salud, los municipios, el Instituto de Crédito
Territorial, el Banco Central Hipotecario16, el SENA y la comunidad. El Plan
considera adelantar un programa de educación familiar, que promueva el
desarrollo infantil y que sea liderado por el ICBF y los ministerios de Educación
y Salud. Con este programa de educación familiar, se capacitaría a las familias
en áreas de comportamiento básico y otras esenciales para la supervivencia y
el desarrollo de los niños. Con el tiempo, la filosofía de este programa se ha ido
transformando, quedando su ejecución en manos del Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar y de las comunidades.
A partir de 1990 y como resultado de la suscripción de la CDN y la adopción de
la Constitución de 1991, se ha ido incorporando progresivamente, en los planes
de desarrollo del país, la perspectiva de los derechos. En “La Revolución
Pacífica 1990-1994”, la política social se orientó al fortalecimiento de las
capacidades de la población, con el objeto de aprovechar las oportunidades
derivadas de los programas económicos, regionales y sociales.
El plan propuso extender la cobertura y mejorar la calidad de los servicios en
los Hogares Comunitarios del ICBF, cuya población objetivo se limitó a los
niños y a las niñas entre 2 y 6 años de edad. El Plan favoreció igualmente a las
madres comunitarias, mediante programas de capacitación y préstamos por un
valor promedio de 6 salarios mínimos, financiados con recursos provenientes
del Banco Mundial, los cuales se orientaron a la remodelación de viviendas. El
Acuerdo No.19 de 1993, expedido por la Junta Directiva del ICBF organizó los
Jardines Comunitarios, brindando atención a los niños y niñas en edad
preescolar, pertenecientes a poblaciones vulnerables, con la participación de
los padres y acudientes.
Durante 1992, se formuló, con el apoyo de distintos sectores y niveles
gubernamentales, bajo la coordinación de la Oficina de la Primera Dama de la
Nación y el apoyo de UNICEF, el Programa Nacional de Acción en Favor de la
Infancia PAFI, que retoma los planteamientos de la Convención Internacional
sobre los Derechos del Niño y los de la Cumbre de Jomtiem (1990)17. El PAFI
incluyó políticas y programas orientados a los menores de 18 años y sus metas
se extendieron hasta finales de los años noventa.
16
Estas dos últimas entidades operaron hasta la década del ochenta.
17 /El Pacto por la Infancia fue una estrategia basada en los siguientes elementos: los Derechos de los
Niños, Comunicación y Movilización Social, el Plan de Acción a favor de la Infancia y el Oidor de los
Niños como figura temporal creada para la vigilancia preventiva de las responsabilidades del Estado
sobre la niñez.
39La ley 100 de 1993, creó el Sistema General de Seguridad Social en Salud,
priorizó la atención de las madres gestantes y lactantes, de la población infantil
menor de un año y de las mujeres cabeza de familia. También en 1993, la ley
6018 incluye un grado obligatorio de preescolar, obligatoriedad que es ratificada
por la Ley General de Educación (1994), en la que se establece en tres años, la
duración del preescolar19.
Finalmente, en abril de 1994 se firma el Compromiso de Nariño, por parte de
representantes de 28 países de Norte, Sur y Centroamérica para dar
seguimiento al cumplimiento de los compromisos asumidos en la Cumbre
Mundial en Favor de la Infancia.
La Constitución Política, en su artículo 67, establece que “la educación será
obligatoria entre los cinco y los quince años de edad y comprenderá como
mínimo, un año de preescolar.” El Ministerio de Educación Nacional, en el
marco de la Ley General de Educación (Ley 115 de 199420), propone el
Programa Grado Cero, con el fin de ampliar la cobertura; elevar la calidad y
contribuir al desarrollo integral y armónico de todos los niños y niñas de 5 y 6
años de edad, mediante coordinación de acciones con los sectores de salud y
el ICBF; ofrecer oportunidades educativas y de desarrollo más equitativas para
toda la población infantil y facilitar la transición de los infantes, de la vida
familiar y comunitaria a la vida escolar.
Para “El Salto Social 1994-1998”,21 el bienestar de la niñez es una meta
fundamental del desarrollo nacional22. El plan propone acciones
interinstitucionales, orientadas a fortalecer la atención educativa, en los
Hogares Comunitarios de Bienestar y en otros programas para menores de 5
años, mediante los cuales se mejoren las condiciones de entrada al sistema
educativo. La estrategia de protección, desarrollo y bienestar de este Plan se
implementa en el ICBF, a través del Programa FAMI —Familia, Mujer e
Infancia— el cual entrega complemento nutricional a madres gestantes,
mujeres lactantes y niños y niñas entre los 6 y los 24 meses, y ofrece sesiones
educativas a las madres, para que realicen actividades pedagógicas con los
niños y niñas menores de 2 años. Estas acciones serían complementadas con
las del Programa de Atención Materno-infantil PAMI. Apoyado en el Programa
Nacional de Protección y Asistencia Integral, el plan considera líneas de
trabajo, orientadas a los menores en situación irregular (niños y niñas
maltratados y abusados sexualmente, por ejemplo). Para fortalecer los
procesos institucionales, se propuso la redefinición de las competencias del
Sistema Nacional de Bienestar Familiar, comprometiendo política, técnica y
financieramente a los entes territoriales.
18 Derogada por la ley 715 de 2001 que crea el Sistema General de Participaciones.
19 UNESCO, 2000.
20
La ley 115 de 1994 fue modificada por las leyes 1064 de 2006, 1029 de 2006, 1013 de 2006, 962 de
2005,715 de 2001 y 397 de 1997
21 Ley 188 de 1995, Plan Nacional de Desarrollo e Inversiones 1995 – 1998.
22 DNP. “El Salto Social” 1994-1996.
40En 1994, el PAMI es incluido como política de niñez del Salto Social, ampliando
su perspectiva a un compromiso nacional y a un cambio cultural en favor de la
infancia. En 1996, bajo la coordinación de la Consejería para la Política Social
de la Presidencia de la República y el Departamento Nacional de Planeación y
con la participación de las entidades del orden nacional comprometidas en el
PAFI, se revisaron las metas para el año 2000.
Paralelamente, con el apoyo de UNICEF, se diseñó y ejecutó la estrategia del
Pacto por la Infancia, como mecanismo para descentralizar el PAFI y asegurar
su ejecución a nivel local.
El Pacto por la Infancia logró el posicionamiento del tema de niñez en las
agendas de los gobiernos locales, trascendiendo la mera responsabilidad
institucional de este grupo de población y logrando el interés, la
responsabilidad y el compromiso de la sociedad. Uno de los logros más
significativos fue la definición de los diagnósticos departamentales de la
situación de la niñez. Por primera vez, los gobernantes territoriales incluyeron
en sus planes de desarrollo, políticas y programas dirigidos a la familia y la
infancia.
Los últimos cinco años de la década del noventa, están marcados por la
suscripción de varios acuerdos nacionales e internacionales. Así, en 1995 se
formula a través de un documento CONPES, una política pública sobre la
infancia —El Tiempo de los Niños—. Este es aprobado para contribuir al
desarrollo integral de los niños y de las niñas más pobres y vulnerables,
vinculándolos a programas de nutrición, salud y educación. En él se fomentan:
la responsabilidad y la participación de las familias y la comunidad; algunas
mejoras en la calidad de los servicios ofrecidos a los niños y a las niñas más
pobres; la prevención del maltrato, el abandono, el abuso y la explotación
sexual infantil; la erradicación del trabajo infantil, se impulsa el cambio de
actitudes y prácticas individuales, familiares, e institucionales; la creación de
una cultura en favor de la niñez, que reconozca las diferencias y la diversidad
de la población más joven, en la que juega un rol particular la
corresponsabilidad de la familia, del Estado, y demás sectores de la sociedad.
En 1995 se formula el Plan Nacional de Acción para la Erradicación del Trabajo
Infantil y la Protección del Joven Trabajador, el cual fue rediseñado para el
período 2000- 2002, conservando gran parte de la propuesta inicial. En esta
nueva fase, la acción se concentra en el trabajo considerado más nocivo y con
mayores niveles de explotación.
Otras medidas de política que resaltan durante este período son el Plan
Nacional de Reducción de la Mortalidad materna y Perinatal, el Plan Nacional
de Sífilis Congénita, y el Plan decenal para la Promoción, Protección y Apoyo a
la Lactancia Materna.
En octubre de 1996, se firma el Acuerdo de Santiago en el cual por primera vez
se especifican metas para promover la igualdad de género en la atención. La
firma de un Plan Nacional en favor de la infancia ―Pacto por la infancia‖ en 1997
41permite abordar aspectos relacionados con la salud, educación, recreación,
protección, justicia, servicios públicos, discapacidad y maltrato. Después de
este Pacto se firman también pactos regionales o locales, entre ellos la
iniciativa ―Por una ciudad al alcance de los niños,‖ lanzada en el Distrito Capital
en 1997, constituye un ejemplo. En el mismo año, se reglamentó la
universalización de la educación preescolar en las instituciones educativas
oficiales. Un año más tarde se firma el Acuerdo de Lima, cuyo resultado más
importante fue el de conservar la posición prioritaria otorgada a los niños y
niñas en la agenda social de los países.
En 1998, mediante el Decreto No.2247 promulgado en 1997, por el Ministerio
de Educación Nacional, se establecen normas relativas a la organización del
servicio educativo, y orientaciones curriculares del nivel preescolar, y en 1999
se publican los lineamientos pedagógicos de este nivel. El marco referencial de
estos documentos, posibilita la concepción de la educación como un proyecto
permanente de construcción e investigación pedagógica, con principios de
integralidad, participación y lúdica, alrededor de los cuatro aprendizajes
fundamentales definidos por Delors (1996): aprender a conocer, aprender a
hacer, aprender a vivir juntos y aprender a ser.
De la misma manera, en el marco de la Cumbre del Milenio, de Septiembre de
2000, de la Asamblea General de las Naciones Unidas, Colombia suscribe los
ocho objetivos del milenio y prepara el CONPES No.91 aprobado en marzo de
2005, donde define metas y estrategias para el cumplimiento de dichos
objetivos. En cuanto a la primera infancia, aparece en los objetivos:
Erradicación de la pobreza extrema; Acceso a primaria universal, Reducir la
mortalidad infantil en menores de cinco años y Mejorar la salud sexual y
reproductiva. ―Cambio para construir la Paz, 1998-2002‖23 tocó dos aspectos
centrales en torno a las funciones del ICBF. Reiteró su connotación como
principal entidad ejecutora de programas orientados a la niñez y la familia, ante
lo cual, las entidades territoriales delegaron en esta institución la
responsabilidad de la ejecución de dichos programas. Este plan recomendó
redefinir las competencias del ICBF, lo que implicaba iniciar un proceso gradual
de descentralización. La articulación del Plan Nacional de Alimentación y
Nutrición PNAN, desarrollado con la participación de los ministerios de Salud
(hoy de la Protección Social), Agricultura y Desarrollo Social, y Educación
Nacional continúa en cabeza del ICBF24 y no del Departamento Nacional de
Planeación. El plan contempló así mismo, iniciativas municipales tendientes a
cualificar la atención de los niños y de las niñas.
Otros ejemplos de acciones de política durante este período son: la Política
Nacional de convivencia y prevención de la violencia intrafamiliar, haz – paz, el
Programa Rumbos para la prevención de la drogadicción y el consumo de
23 La Ley 508 de 1999 ―Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo para los años 1999
– 2002‖ fue declarado INEXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-557 de
2000 MP Dr. Vladimiro Naranjo Mesa. Posteriormente se expidió el Decreto Ley No.955 de
2000 ―Por el cual se pone en vigencia el Plan de Inversiones Públicas para los años 1998 –
2002‖ y también fue declarado INEXEQUIBLE por la Corte, mediante la Sentencia C-1403 de
2000, MP Dr. José Gregorio Hernández Galindo.
24 El Decreto Ley No.3264 de 2002 determina la coordinación en cabeza del ICBF.
42sustancias psicoactivas; y el CONPES para la Creación del Sistema de la
Protección Social en Colombia. Durante este período, el gobierno centra buena
parte de sus esfuerzos en el proceso de paz. En Diciembre de 1998 el país
adopta la estrategia de atención a las enfermedades prevalentes de la infancia,
se intensifica el trabajo de Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia, IAMI y
se descentraliza el Plan Decenal para la promoción, protección y apoyo a la
lactancia materna.
En 1999 se crean los Consejos Departamentales y Municipales de Política
Social, a partir del Decreto No.1137 de 1999, que reestructura el ICBF.25
Al finalizar el año 2001 se promulgó la ley 715, que definió las competencias y
recursos para la prestación de los servicios sociales (salud y educación) y
estableció el Sistema General de Participaciones SGP. Esta ley posibilita la
ampliación de cobertura en el grado obligatorio de preescolar y asigna recursos
para alimentación escolar, en los establecimientos educativos, a niños y a
niñas en edad preescolar.
El Plan de Desarrollo Hacia un Estado Comunitario, 2002-2006, aprobado
mediante la Ley 812 de 2003, enfatiza la ampliación de cobertura en la
población más pobre y adopta los Consejos para la Política Social, creados en
el período anterior, que todavía presentan deficiencias técnicas en la
asignación de los recursos, como mecanismo para asegurar la coordinación
entre las diferentes instancias del SNBF. Como elementos de la actual política
para la infancia se destacan: el planteamiento de la reestructuración del ICBF,
el desarrollo de programas de parte de esta entidad con la participación de los
municipios, la utilización del SISBEN como principal herramienta de
focalización en la atención de los menores de 5 años, la adopción de la
cofinanciación para impulsar la descentralización, la construcción de un índice
de bienestar social de la niñez a nivel municipal y su correspondiente uso en la
asignación de recursos26, el cambio de legislación del Código del Menor (69) al
Código la Infancia y la Adolescencia y el ordenamiento jurídico de las
instituciones prestadoras del servicio público de bienestar familiar.
En enero de 1991 Colombia ratifica la Convención Internacional de los
Derechos de los Niños mediante la Ley 12, en la que se inicia el tránsito de la
doctrina de la situación irregular a la de la protección integral. En ese mismo
año se consagra en la Constitución Política (70), el artículo 44 que incorpora
los derechos de los niños y las niñas, señala su primacía sobre los derechos de
los demás y define las responsabilidades de la familia, la sociedad y el Estado
para garantizarlos.
Con la Ley 1098 de 2006 Colombia expide el “Código de la Infancia y la
Adolescencia” (71), con el país empieza a contar con un instrumento jurídico
coherente con las premisas y postulados éticos que definen la Perspectiva de
Derechos. Esta establece una nueva concepción respecto a la función del
25 La ley 1098 de 2006 Código de la Infancia y la Adolescencia en sus artículos 206 y 207
hacen referencia al Consejo Nacional de Política Social y a los Consejos Departamentales y
Municipales de Política Social.
26Aunque existe la intención, este indicador aún no ha sido construido.
43Estado, la Familia y la Sociedad Civil como corresponsables en cuanto a
deberes y garantía de los derechos de los niños y las niñas; respalda
jurídicamente la transición que se ha venido dando en las últimas décadas de
posturas centradas en la Situación Irregular a la Protección Integral, como
legitimador de un enfoque centrado en la Perspectiva de Derechos. Igualmente,
hace explícita la prevalencia de los Derechos de los niños sobre los derechos
de los demás.
Partiendo de una mirada sectorial, más que desde una perspectiva poblacional,
los Planes de Desarrollo y demás documentos de política pública, económica y
social se han ocupado de la atención y protección a los niños y niñas (72).
En este sentido se cuenta con herramientas de consulta para los responsables
en todo ámbito del diseño, implementación y evaluación de las políticas
públicas para la infancia y la adolescencia (73) que buscan garantizar el
cumplimiento de los derechos de la niñez y avanzar en el cumplimiento de las
metas del milenio para el desarrollo.
En el Plan de Desarrollo del actual Gobierno ―Prosperidad para todos‖ se
propone la Estrategia ―de Cero a Siempre‖ (74) para la Atención Integral a la
Primera Infancia, es una estrategia de País referida a: Conjunto de acciones
planificadas, de carácter nacional y territorial, dirigidas a promover y garantizar
el desarrollo infantil temprano, a través de un trabajo unificado e intersectorial,
respetando los derechos de los niños y niñas para articular y promover los
planes, programas y acciones que adelanta el País en favor de la atención
integral a la primera infancia
Las condiciones en las cuales sucede el desarrollo infantil temprano impactan
la vida presente y futura de las personas y las posibilidades de progreso de la
sociedad a la que pertenecen, razón por la cual uno de los objetivos de la
estrategia es hacer visible y fortalecer a la familia como actor fundamental en
el desarrollo infantil temprano y Sensibilizar y movilizar a toda la sociedad
colombiana con el propósito de transformar las concepciones y formas de
relación con los niños y las niñas más pequeños.
En el ámbito Distrital, la Alcaldía Mayor de Bogotá en el Plan de desarrollo
Bogotá „Para vivir todos del mismo lado’ 2001-2003, constituyó uno de los
ejemplos más claros en el país, en materia de construcción de la política
pública basada en el enfoque de derechos. En este plan, al reconocer la
confluencia de los distintos integrantes de la familia en la atención de los niños
y las niñas, se adoptó la corresponsabilidad como concepto fundamental en la
educación inicial. La oferta de servicios fue concebida como garante de
derechos.
El Plan de Desarrollo ―Bogotá Sin Indiferencia. Un compromiso social contra la
pobreza y la exclusión‖ 2004-2008 explicita la prioridad de las acciones
orientadas a los niños, niñas y adolescentes y la prevalencia de sus derechos
mediante la implementación de la ―política por la calidad de Vida de niños,
niñas y adolescentes 2004-2008 (75), en coherencia con esta política se
implementa el Decreto 243 del 2006 "Por el cual se reglamenta el Acuerdo 138
44de 2004 , se regula el funcionamiento de los establecimientos públicos y
privados que prestan el servicio de educación inicial.― y se implementa la
Resolución 325 de 2009 ―Por medio de la cual se reglamenta el decreto 057
de 2009 respecto de la Asesoría, Inspección, Vigilancia y Control a la
Educación Inicial desde el enfoque de Atención Integral a la Primera Infancia‖,
es así como durante los últimos diez años la Alcaldía Mayor de Bogotá ha
venido presentando un interés creciente por mejorar las condiciones de vida en
la población de niños, niñas y adolescentes.
la Política propuso en su estructura tres ejes de trabajo y siete componentes de
acción a través de los cuales desde una perspectiva de derechos se hizo una
aproximación compleja a las diferentes dimensiones de la vida de la población
infantil; en el primer eje, la protección de la vida, buscó garantizar la protección
de la vida de niños, niñas y adolescentes; segundo eje, la generación de
escenarios propicios para el desarrollo: buscó generar espacios que
propiciaran el desarrollo armónico e integral de los niños, niñas y adolescentes,
esto significa que tanto los ambientes naturales como los construidos tuvieran
condiciones y medios para estimular la creatividad y permitir el desarrollo de
sus capacidades y potencialidades; tercer eje, condiciones para el ejercicio de
la ciudadanía: este eje busco crear espacios, facilitar condiciones y construir
mecanismos que permitieran el pleno ejercicio de la autonomía, el
reconocimiento de los derechos, la exigencia de su cumplimiento y el rechazo
de su vulneración.
Como respuesta a los compromisos y propósitos derivados de la normatividad
y los planes de carácter Internacional, Nacional y Distrital se ha generado un
andamiaje institucional a través del cual se busca avanzar hacia el
cumplimiento de los objetivos planteados. Para tal efecto, se creó el Consejo
Distrital de Política Social (CDPS) cuyo objetivo es ―promover la articulación,
integralidad y complementariedad de la actuación de las instituciones públicas
y convocar la solidaridad y la corresponsabilidad de los distintos sectores de la
sociedad y la cooperación internacional, en la búsqueda de la realización
progresiva de los derechos fundamentales‖.
El balance presentado anteriormente permite concluir la necesidad de aunar
esfuerzos, que posibiliten la construcción de una política pública poblacional,
con la participación de diversos estamentos de la comunidad. Una política que
permita avanzar hacia el cumplimiento de los derechos de la primera infancia
colombiana, teniendo como uno de los ejes centrales la promoción de la salud.
3.4. CONTEXTO INSTITUCIONAL
Secretaría Distrital de Integración Social (76)
En el Distrito Capital, la Secretaría Distrital de Integración Social quien tiene
como misión liderar el diseño, la implementación, el seguimiento y la
evaluación de políticas públicas, dirigidas a mejorar las condiciones de calidad
de vida de los ciudadanos y ciudadanas de Bogotá, a través de la gestión
45social integral que permita desde los territorios vivir una ciudad de derechos,
desarrolla en su Proyecto - Infancia y Adolescencia Feliz y Protegida
Integralmente- el Servicio ―Jardines Infantiles‖ con la finalidad de brindar
―Atención integral a niños y niñas en educación inicial.‖
Las particularidades y prioridades ampliamente reconocidas científica, social,
biológica y económicamente a la etapa de la Primera Infancia (de 0 a 6 años),
conllevan a la definición de directrices, lineamientos, sentidos y alcances
claramente diferenciados de los demás ciclos vitales y por ende, de los demás
ciclos educativos, de ahí la necesidad de contar con Lineamientos y
Estándares Técnicos de Calidad para los Servicios de Educación Inicial en
Bogotá. (77)
La Atención Integral a la Primera Infancia está relacionada con la posibilidad de
orientar las propuestas de trabajo de forma que se dé cuenta del niño o niña
como totalidad y no de forma fragmentada, que permita la garantía simultanea
de todos sus derechos, sin detrimento de reconocer la importancia y
pertinencia de cada uno de ellos.
La propuesta pedagógica de cada jardín infantil necesariamente debe partir de
la comprensión del niño o niña en primera infancia como sujeto, como persona
integral que se desarrolla de forma única y diferencial de los demás, que
requiere de cuidado y protección especial por su condición, que está viviendo
una etapa decisiva para varios de sus desarrollos posteriores. En este sentido,
se requiere que la atención que ellos y ellas reciban realmente corresponda a
propuestas articuladas, integrales y coherentes con las particularidades y
condiciones en que se da su desarrollo. Esta integralidad, Bogotá la ha definido
a partir de unos componentes que deben acompañar de forma transversal,
simultánea e interdependiente todas las propuestas de trabajo con niños y
niñas en esta franja de edad.
El modelo de calidad que Bogotá busca desarrollar con todas las
organizaciones oficiales o privadas que presten este servicio, estará enfocada
desde la perspectiva de la Atención Integral a la Primera Infancia, donde la
calidad debe ser un propósito permanente que permea la acción de todos y
cada uno de los siguientes componentes:
· Higiene y Nutrición
· Ambientes adecuados y seguros
· Proceso Pedagógico
· Talento Humano
· Gestión Administrativa
A su vez cada uno de estos componentes está conformado por áreas, las
cuales dan cuenta de cada una de las partes que lo constituyen y permiten el
acercamiento a su operacionalización y comprensión.
Cada área, dentro del esquema que orienta el modelo, tiene definidos unos
criterios de calidad, los cuales dan cuenta exactamente de qué es lo que se va
46a tener en cuenta para orientar y verificar de forma clara y neutral el
cumplimiento de cada uno de los estándares.
Grafica No 1 Cumplimiento a los estándares de los Jardines Infantiles de la SDIS en la
localidad de Santa fe
Fuente Grupo Inspección Vigilancia y Control/Subsecretaria primer semestre 2011
La grafica No 1 deja ver de manera consolidada el cumplimiento a las acciones
contenidas en los estándares de calidad (higiene y nutrición, ambientes
adecuados y seguros, proceso pedagógico, talento humano y gestión
administrativa) de 6 de los jardines infantiles de la localidad de Santa fe. En
esta se puede observar que tanto para los estándares indispensables como
para los estándares básicos los jardines de la localidad presentan un nivel alto
de cumplimiento, aspecto que es positivo y que le aporta a la calidad en la
prestación del servicio a los niños y niñas que diariamente asisten a los
jardines infantiles, sin embargo, es importante mencionar que los jardines
infantiles de la Secretaria Distrital de Integración Social deben fortalecer o
implementar en sus lineamiento técnicos y estándares de calidad acciones que
garanticen intervenciones en alimentación y nutrición para la promoción de la
salud en la primera infancia.
Considerando el modelo de referencia que se propone en esta experiencia
demostrativa se observa que los jardines infantiles de la SDIS deben fortalecer
o implementar las siguientes acciones en promoción de la salud dirigidas a la
comunidad de los Jardines infantiles: (Anexo F. Análisis Estándares de Calidad
SDIS Vs. Modelo de Referencia de Jardín Infantil Promotor de Salud)
• Insertar de manera transversal de los contenidos de promoción de la
salud en el Proyecto Educativo Institucional (PEI).
• Falta establecer e impartir claramente contenidos de Promoción y
Educación en Salud con los niños y niñas, jardineras coordinadores de
jardín y padres de familia o cuidadores, a fin de promover la adquisición
de conocimientos, habilidades y destrezas que permitan mejorar y cuidar
47la salud y adoptar conductas y prácticas para una alimentación
saludable.
• Falta propiciar acciones para un entorno estimulante y afectivo,
incluyendo el jardín, viviendas seguras, espacios destinados a la
recreación de los niños y niñas, barrios que protejan su desarrollo,
incorporarando una cultura preventiva integral en el hogar.
• Falta definir claramente en el Proyecto Educativo del Jardín y en la
planeación de actividades los momentos y tiempos específicos para
realizar la actividad física con los niños y niñas.
• Falta promoción en toda la comunidad del Jardín de conocimientos,
habilidades y destrezas que permitan conductas y prácticas para una
vida activa, adquiriendo la conciencia de cuidar y mantener el cuerpo.
• Falta promover en los niños/as el juego de manera libre y guiada, tanto
en el Jardín Infantil como en casa, con acciones claramente definidas
que permitan la participación de los padres de familia.
• Promover actividades recreativas y deportivas con padres, niños y
niñas, personal del jardín, y fuera del establecimiento.
• Incorporar la actividad física en la planificación de las actividades
cotidianas dirigidas a los niños y niñas, padres de familia,
coordinadores, jardineras y comunidad de la zona.
• Promover actividades recreativas y deportivas con padres, niños y
niñas, personal del jardín, y fuera del establecimiento.
• Estimular la participación y uso de recursos y espacios comunitarios
para la promoción de la salud y el desarrollo integral infantil.
• Propiciar la participación de los padres en el desarrollo de hábitos y
actitudes en la etapa infantil, para lo cual deben especificarse funciones
de los padres en el Proyecto Educativo del jardín Infantil.
• Comprometer a miembros de la comunidad, a través de actividades que
deben estar contempladas en el Proyecto Educativo del Jardín a
participar de acciones dirigidas con el fin de mejorar la salud, la calidad
de vida y el desarrollo local.
• Crear espacios de Jardín de Padres, que permitan paralelamente la
inserción de los contenidos de promoción y educación en salud
• Falta mayor Inclusión de acciones en los distintos ámbitos del quehacer
educativo para favorecer el desarrollo personal y social, tales como
autoestima, autoeficacia, resiliencia, empatía, integración social, redes
de apoyo, familia y afectividad, participación.
• Fortalecer la cultura del Buen Trato en toda la comunidad de los
Jardines infantiles, priorizando a la familia como el espacio ideal para la
promoción del buen trato.
• Desarrollar Competencias Ciudadanas en los niños, niñas, padres y
personal del jardín, a fin de incidir positivamente en la convivencia y la
paz, generando comunidades participativas, democráticas y
responsables en las que se parta de la propia identidad para reconocer y
valorar la pluralidad y las diferencias.
484. METODOLOGIA
En busca de una intervención en alimentación y nutrición para la promoción de
la salud en un escenario concreto, se concibe como escenario los jardines
infantiles de la Secretaría Distrital de Integración Social de la localidad de
Santa Fe, que con el aporte de la planificación y gestión pretende generar una
estrategia de promoción de la salud en la primera infancia.
Considerando los antecedentes teóricos, conceptuales y la normatividad legal y
política se tiene claridad del gran interés a nivel internacional, nacional y
distrital por brindar atención y protección integral a la primera infancia y por
garantizar sus derechos, y a la vez, este marco referencial muestra los efectos
e impactos a corto, mediano y largo plazo de las acciones y experiencias de
promoción de la salud en la primera infancia, las cuales se reflejan en futuras
generaciones más saludables, productivas y responsables.
Con el interés de desarrollar una experiencia demostrativa que se pueda
articular a futuro a la política pública de primera infancia o convertirse en una
política pública distrital para la promoción de la salud en la primera infancia, se
concibe como referente planificador la planificación global prospectiva.
En este enfoque se desarrollaran elementos del escenario prospectivo y del
escenario estratégico; en el prospectivo se presentan elementos relacionados
con el modelo referencia para ese escenario deseado y en el escenario
estratégico se desarrollan las etapas de gestión para la implementación de la
estrategia.
4.1. CONTEXTO ESTRATEGICO
4.1.1 ANALISIS SITUACIONAL
Caracterización de la situación actual de la primera infancia en la
localidad de Santafé - Distrito Capital (ANEXO B. MATRIZ - ANALISIS
SITUACIONAL– LINEA DE BASE)
Características Generales de la Localidad Santafé
Santa Fe lleva el nombre colonial de Bogotá, y la razón de ello se encuentra en
que la localidad de hoy se corresponde con la espacialidad que ocupaba la
ciudad colonial de Santa Fe y hasta la Bogotá de comienzos del siglo XX, con
la exclusión de la localidad de La Candelaria, contenida en Santafé y cuyo
espacio comprende la colonial parroquia de La Catedral.
49La localidad Tercera, Santafé, no es extensa. El área total es de 4,476
hectáreas (5.2 por ciento del área total de Bogotá). De esta extensión, 662
has., corresponden al área urbana, el área rural, que corresponde a los cerros
orientales, ocupa el 85.2 por ciento de la superficie de Santa Fe. (78)
En el 2011 el censo arrojó una población 110,54527 habitantes, de estos el
9.4% (10.407) son menores de 5 años (5040 niños y 5397 niñas). (79)
Esta población residente contrasta totalmente con la población flotante que día
a día inunda los lugares de la localidad. Su condición de centro de servicios, de
comercio, educativo, financiero y demás, generan una alta presencia de
visitantes en las mañanas que desocupan este espacio al caer el día. Esto
genera un paisaje humano bastante cambiante que contrasta con los
residentes, descritos como muy estables. La distribución de esta población por
grupos de edad no es muy diferente a los promedios de la ciudad.
Demográficamente, a fines del siglo XX Santa Fe se parece a Bogotá (78).
Pero, los datos arrojados por el censo de 2005 muestran un cambio en estas
dinámicas: cae la población de menores de 15 años y se incrementa la de
adultos mayores.
Acoge la localidad algunas industrias, como ladrilleras, algunas explotaciones
agropecuarias; sin embargo, la vocación de la localidad es de ser un gran
centro de servicios educativos, financieros, administrativos y de servicios
ilegales relacionados con la droga y la delincuencia.
El tipo de establecimiento más importante28 es el comercial con el 48 por
ciento, seguido por el de servicios con el 43.66 por ciento, y el industrial y
manufacturero con el 5.77 por ciento. La información del censo 2005 nos da
que el 41.2 por ciento de los 19,312 establecimientos económicos están
dedicados a comercio; el 44 por ciento a servicios; el 6.2 por ciento a otras
actividades y el 6.6 por ciento a industria. (81)
En el 2008, se inició un proceso de concertación con la Secretaría de
integración social, consejo local de gobierno, Hospital Centro Oriente y consejo
local de política social entre otros, con el fin de definir los territorios de gestión
social integral (GSI) y poner en marcha la estrategia de la gestión social en la
localidad, es así como se organizan 4 territorios sociales basados en la
propuesta de las zonas de condiciones de calidad de vida y salud como lo
muestra el Mapa 3.
Territorio 1 de mayor concentración de problemáticas sociales, compuesto por
las UPZ Lourdes (96), Cruces (95) y los barrios Perseverancia, las Aguas,
Germania y la Paz de la UPZ Macarena (92)
Territorio 2 de Condición Vulnerable y población flotante está conformada por la
UPZ (91) Sagrado Corazón excepto las torres del Parque y la UPZ Nieves (93).
27 EDDS, 2011.
28
DANE, Censo 1993
50Territorio 3 de Condiciones favorables está conformado por los barrios La
Macarena (UPZ 92), Bosque Izquierdo (UPZ 92) y las torres del Parque (UPZ
91)
Territorio 4 es el sector rural. Presenta una gran riqueza ecológica que lo hace
atractivo para el turismo de contemplación, sin embargo, la zona turística del
cerro de Monserrate y en especial el camino peatonal que conduce a la parte
alta, presenta problemas de erosión y formación de cárcavas debido a la
carencia de un eficiente sistema de escorrentía y a la falta de control sobre los
turistas, quienes abren trochas o caminos alternos que devastan la vegetación;
en la actualidad, esté camino se encuentra cerrado por obras de
mantenimiento, lo que ocasionó roces con la comunidad de vendedores que
tenían desde hace más de veinte años negocios a lo largo de este camino.
Mapa 1. División de Territorios Sociales. Localidad 3 Santa Fe. 2009
Fuente: Subdirección Local de Integración Social Santa Fe y Candelaria. Área de Planeación.
Características de las Viviendas y de los Hogares (79)
El 99.6 por ciento de los hogares de Santa Fe están conectados a la
electricidad, el 95 por ciento está conectado al acueducto público, 5 por ciento
se abastece de agua embotellada o en bolsa; el 100 por ciento dispone de
servicio sanitario conectado al alcantarillado. El 66 por ciento del material de
los pisos lo constituyen la baldosa, el vinilo, la tableta, el parqué, la madera
pulida, la alfombra y el mármol, mientras que el cemento y la gravilla cubren el
16por ciento y un 18 por ciento es de madera burda. El 95 por ciento de las
viviendas tiene paredes de ladrillo o bloque, 2 por ciento en material
prefabricado y 3 por ciento en madera burda, adobe, bahareque revocado o
zinc, tela o lona. El 99.4 por ciento de la basura la recoge el servicio de aseo.
El 70 por ciento utiliza como combustible para cocinar el gas natural
conectado a la red pública, 15 por ciento gas propano (pipeta), 10 por ciento luz
eléctrica y 4 por ciento no cocina.
Índice de riqueza: Se puede considerar a Santa Fe como una localidad pobre;
67 por ciento de la población y 68 por ciento de los hogares están en los
51niveles más bajo y bajo de riqueza mientras que el 16 y 17 por ciento de la
población y de los hogares respectivamente están en los niveles alto y más alto
del indicador de riqueza, quedando un 16 por ciento de la población y 15 por
ciento de los hogares clasificados como de riqueza media.
Características generales de la población
- El 42.8 por ciento de los hogares de la localidad de Santa Fe se
encuentra en el quintil más bajo de riqueza.
- La prevalencia de Inseguridad Alimentaria en el Hogar (ISAH) es de 36
por ciento distribuida así: leve 24 por ciento, moderada 9 por ciento y
severa 2 por ciento. Prevalencia superior a la reportada para el Distrito
Capital (24%)
- Las familias nucleares completas son del 31.5 por ciento en la localidad
de Santa Fe.
- El 38 por ciento de los hogares tiene como cabeza a una mujer.
- Un 55 por ciento de la población masculina tiene educación secundaria
incompleta o menos, el 25 por ciento educación superior y 20 por ciento
educación secundaria completa.
- Las mujeres con educación secundaria o menos constituyen el 54 por
ciento, educación superior 26 por ciento y 20 por ciento tiene secundaria
completa.
- Según la encuesta, la población afiliada al sistema general de seguridad
social en salud es del 90 por ciento. Las EPS del sistema contributivo
constituye el 51.1 por ciento, las subsidiadas tienen el 36.6 por ciento y
en el régimen especial está el otro 2.1 por ciento. No está afiliado el 9.8
por ciento.
- La tasa de fecundidad total para la localidad de Santa Fe es de 2.1 hijos;
la tasa general de fecundidad es de 74 nacimientos por mil mujeres en
edad fértil y la tasa bruta de natalidad es de 19 nacimientos por mil
habitantes
- La mediana del número de meses desde el nacimiento anterior muestra
un intervalo de 44 meses entre nacimientos. Las mujeres menores de 30
años con primaria y con 4-6 hijos, tienen los menores intervalos.
- La mediana de la edad al primer nacimiento para las mujeres de 25-49
años es de 22, aunque aumenta entre las de 25 a 34 años
- El 98 por ciento de los nacimientos de los últimos cinco años fue
atendido por un médico y menos del uno por ciento por una enfermera.
El resto fue atendido por un pariente u otra persona.
- Los niños que más pesaron menos de 2.5 kilogramos al nacer, son de
orden segundo a tercero, de madres con educación superior.
Salud Materno Infantil (79)
Consultas sobre el estado de salud en el último año: Los habitantes de
Usaquén y Puente Aranda consultaron con mayor frecuencia y los de Santa Fe
fueron los que menor uso hicieron de este servicio
52El 97 por ciento de las mujeres bogotanas recibió atención de un médico y casi
uno por ciento por una enfermera durante el embarazo. En total el 99 por ciento
tuvo atención profesional, para la localidad de Santafé fue del 98%
La vacunación en niños y niñas menores de 5 años. En Bogotá el 73 por ciento
de los niños recibieron el esquema completo de vacunación durante el primer
año de edad. Tan solo un 2 por ciento de los niños no ha sido vacunado. El 75
por ciento de los niños de 12 a 23 meses tiene carné de vacunación. Para la
localidad de Santa Fe el 67 por ciento de los niños de 12 a 23 meses tiene
todas las vacunas aplicadas en el primer año de vida. El porcentaje de niños de
12 a 23 meses con carné de vacunación es de 74 por ciento.
La Infección Respiratoria Aguda (IRA), especialmente la neumonía, junto con la
diarrea y la desnutrición, constituye una de las principales causas de mortalidad
en la infancia y la niñez. El 7 por ciento de niños y niñas menores de cinco
años tuvieron síntomas de IRA, para la localidad de Santafé fue de un 5%, la
mayoría de los niños con IRA tienen de 24 a 35 meses de edad y son hijos de
madres con educación primaria y más bajo nivel de riqueza..
El 41 por ciento de los niños que tuvieron enfermedades respiratorias en las
dos semanas anteriores a la encuesta, fueron atendidos en un hospital, clínica
o puesto de salud, 4 por ciento por médico particular y 7 por ciento en
droguería. Para el otro 49 por ciento de los niños, sus padres o personas que
los cuidaban no demandaron atención. Al 39 por ciento los cubrió total o
parcialmente la empresa aseguradora y 5 por ciento cubrió personalmente sus
costos. El 57% no recibió atención en institución de salud o médico particular.
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), El 11 por ciento de los menores de cinco
años ha tenido diarrea en las últimas dos semanas. Para la localidad de santa
Fe el 13 por ciento de los menores de 5 años de edad tuvieron diarrea en las
dos semanas anteriores a la encuesta, afectando más a las niñas y a los niños
entre 36 y 47 meses, y a los niños cuyas madres tienen educación secundaria.
Mientras menor sea la educación y el nivel de riqueza, más alta la proporción
de niños con diarrea.
Mortalidad Infantil y de Menores de 5 años:
La tasa de mortalidad infantil estimada para el Distrito en el quinquenio 2005 –
2010 fue de 15 por mil, esto es, por cada mil nacimientos ocurridos durante ese
quinquenio 15 fallecieron antes de cumplir el primer año de vida (79). De éstos
15 murieron 11 durante el primer mes (mortalidad neonatal) y 4 murieron entre
el primer mes y antes de cumplir el primer año de vida, mortalidad
postneonatal.
Para la localidad de Santa Fe la tasa de mortalidad (por cada mil) en menores
de 5 años es de 13.429
29 Base de datos preliminar DANE-SDS RUAF –ND Año 2010
53Lactancia materna, estado nutricional, e ingesta de vitamina A,
suplementos de hierro, ácido fólico y calcio (79)
- El 97 por ciento de las madres inició el amamantamiento de su hijo al
nacer, y el 3 por ciento que no lo hizo, reportó que fue por las siguientes
cuatro causas: niño rehusó (44 por ciento), niño murió y no le bajo leche
(19 por ciento cada una) o niño enfermo (18 por ciento).
- El 54 por ciento de las mujeres informó haber puesto el niño al seno en
la primera hora de nacido; 18 por ciento empezó a lactar durante el
primer día de nacido y 28 por ciento lo hizo en los siguientes dos días
posparto.
- Al 16 por ciento de los niños que recibió algo de beber distinto a leche
materna en los primeros tres días después del parto, se le dio
principalmente: leche en polvo (96 por ciento), seguido por te o
aromática (4 por ciento).
- La duración total de lactancia materna de mujeres residentes en Santa
Fe fue de 14,0 meses, similar que Bogotá.
- La lactancia materna exclusiva fue de 4.7 meses, más alta que Bogotá
(2.9 meses). La lactancia materna predominante, definida como
lactancia materna exclusiva y/o leche materna complementada con otros
líquidos no-lácteos, fue de 5.2 meses.
- A la mayoría de mujeres (84 por ciento) no se le presentó dificultad para
amamantar. El restante 16 por ciento reportó problemas del pezón y
mastitis como principales causas.
- Según las madres, los motivos para suspender definitivamente la
lactancia fueron principalmente: el niño rehusó (30 por ciento), edad
para el destete (24 por ciento), se le acabó la leche (23 por ciento),
trabajo de la madre (7 por ciento), por enfermedad de la madre (4 por
ciento), niño enfermo (9 porciento).
Alimentación complementaria en los menores de 3 años
Inicio de alimentos según consistencia: A los niños menores de 3 años se les
inició alimentos líquidos distintos a la leche materna a los 3,8±2,0 meses en
promedio (4 meses mediana), alimentos blandos o semisólidos a los 5,5±1,7
meses (6 meses mediana) y sólidos a los7, 9±2,5 (7 meses mediana).
Tipo de alimentación complementaria: El grupo de alimentos que más
frecuentemente se le ofreció a niños menores de 3 años en las 24 horas
previas a la encuesta fueron, con prevalencia de uso de 70 al 50 por ciento:
carne, pescado, pollo o huevo; cereales; lácteos y otras leches; líquidos no-
lácteos y alimentos preparados con grasas y aceites; prevalencia inferior al 50
por ciento: plátanos y tubérculos, frutas y verduras con una prevalencia de
45%, leguminosas con un 20%.
El 35 por ciento de niños menores de 3 años consumieron frutas y verduras
fuentes de precursores de vitamina A, el 45% consumieron frutas y verduras
en general. Son prevalencias de uso preocupantemente baja, pues se
recomienda que todos los niños consuman este tipo de alimentos diariamente
54en su dieta. Se debe fomentar la compra de estos alimentos por parte de las
familias
Consumo de Suplementos de Hierro, ácido fólico y calcio durante el
embarazo.
La gran mayoría (87 por ciento) de madres de niños menores de 5 años
informaron que les habían prescrito suplemento de hierro durante su último
embarazo, 1 por ciento no lo tomó y 31 por ciento lo tomó 7 o más meses.
El 87 por ciento de madres de niños menores de 5 años informaron tomar ácido
fólico durante su último embarazo, de las cuales 2 por ciento no lo tomó y 34
por ciento lo hizo durante 7 o más meses.
A un 83 por ciento de mujeres se les prescribió calcio durante su embarazo, de
las cuales 34 por ciento lo tomó por 7 o más meses.
Asistencia de Menores de 6 años a Programas de Atención (79)
En la localidad de Santa fe el 56 por ciento de los niños menores de 6 años de
edad, está asistiendo a algún programa de atención dirigido específicamente a
ellos: 29 por ciento a un jardín oficial, 28 a un hogar infantil del ICBF, 22 por
ciento a un Hogar Comunitario del ICBF, 15 por ciento a jardín privado y 6 por
ciento a otros.
Estado Nutricional en Niños Menores de 5 años30
Estatura para la edad (desnutrición crónica): El 19 por ciento de los niños
menores de cinco años en la localidad de Santa Fe presentó retraso en el
crecimiento, valor que no es estadísticamente diferente al de Bogotá (15 por
ciento) (79)
Índice de masa corporal (exceso de peso): En cuanto al exceso de peso, del
total de niños menores de cinco años valorados el 15 por ciento se encuentra
en el rango >1 a ≤ 2DE y el 4 por ciento en el rango mayor a 2DE (denominado
como sobrepeso y obesidad según Resolución 2121 del 2010). Es decir el19
por ciento de niños se encuentra en alguno de los dos rangos. No hay
diferencias significativas en el exceso de peso por grupos de edad, por sexo ni
por índice de riqueza.
Formas como los padres castigan a sus hijos.
Dentro de las formas de violencia que se produce al interior de las familias
están los castigos que tanto padres y madres ejercen sobre sus hijos e hijas.
30
A nivel de la localidad los indicadores de peso para la edad y peso para la talla no se
presentan en la EDDS 2011, debido a que la muestra no es representativa para el cálculo de
los indicadores..
55La reprimenda verbal es la forma más común en la que los padres (88 por
ciento) y las madres (87 por ciento) castigan a sus hijos/as; seguida de
prohibición de algo que les guste (padres 63 por ciento y madres 73 por ciento).
En cuanto a la violencia física, los padres castigan a través de los golpes en un
31 por ciento; y las madres en un 43 por ciento; con palmadas los padres lo
hacen en el 29 por ciento de los casos y las madres en el 41 por ciento.
Si bien la violencia psicológica ejercida a través de omisiones no tiene los
porcentajes más altos, es de resaltar el hecho de que solo el 8 por ciento de las
madres y el 3 por ciento de los padres ignora a sus hijos/as para castigarlos/as.
Finalmente, otra de las formas de violencia que se ejerce en contra de los
niños, niñas y adolescentes es el encierro (padres y madres en un 2 por
ciento). (79)
Actividad Física
Las prevalencias de niveles de actividad física en personas de 13 a 17 años
según características sociodemográficas y socioeconómicas el 26% cumplía
con el mínimo de actividad física recomendada, con prevalencias menores en
el grupo de edad de 13 a 14 años (22,6%), en mujeres (24,2%) y en personas
con niveles 3 a 6 del Sisbén (22,6%). (82)
1 de cada 4 adolescentes desarrolla el mínimo de actividad física
recomendada: al menos 60 minutos diarios de actividad moderada o vigorosa
por lo menos 5 días a la semana
Tiempo dedicado a ver Televisión
El 56,3% de los niños entre 5 y 12 años ven televisión por 2 horas o más. El
43,7% de los niños ve televisión menos de 2 horas, 34,4% de 2 a 3 y 21,9%
cuatro horas o más. La prevalencia de niños que ven televisión o juegan
videojuegos por 4 horas o más fue mayor en el grupo de edad de 9 a 12 años
(24,7%) y en los niños cuyas familias tenían un nivel de 3 a 6 del Sisben
(27,4%). En esta última variable se puede observar que a medida que se
incrementa el nivel del Sisbén la prevalencia de este indicador es mayor. (82)
1 de cada 2 niños de 5 a 8 años ve televisión por 2 horas o más (52%)
Núcleos Problematizadores (83)
Barreras de acceso administrativas y físicas en la prestación de servicios de
salud que obstaculizan la garantía del derecho a la salud a los y las habitantes
de la localidad, generando situaciones de morbi-mortalidad prevenibles en
todas las etapas del ciclo vital
Las condiciones socioeconómicas y culturales afectan la seguridad alimentaria
y nutricional en las familias del territorio social 1, afectando el desarrollo físico e
intelectual especialmente en la etapa de ciclo vital infancia, incidiendo en la
salud y calidad de vida de estos.
56Del trabajo realizado por los Proyectos de Desarrollo de Autonomía (PDA) y las
Transversalidades del hospital Centro Oriente, se evidencian cuatro
problemáticas que tienen que ver con el reconocimiento de las niñas y los niños
como sujetos de derechos, las violencias contra la población infantil, los
espacios no propicios para su desarrollo integral, el trabajo infantil y la falta de
cupos en educación inicial para la primera infancia. Del tema particular de
violencias se registra que es la inseguridad que reina en la localidad lo que
afecta más al desarrollo integral de las niñas y los niños en los territorios
sociales. Las unidades de análisis con Proyectos de desarrollo de autonomía y
las transversalidades en los ámbitos de vida cotidiana se identifican aspectos
importantes en la realidad que viven los niños y las niñas relacionada con la
violencia. Los reportes de violencias en la localidad Santa Fe para los niños y
niñas entre los 0 y los 9 años, registran en el año 2008 un total de 475 casos
intervenidos, en el año 2009 se intervinieron 453 casos y en lo transcurrido del
primer semestre de 2010, suman 183 casos; la tabla que se presenta a
continuación muestra la distribución de estas violencias según el tipo a saber:
Física, Emocional, Sexual, Abandono, Negligencia y Económica.
Tabla 1. Casos Intervenidos por SIVIM según tipo de violencia Localidad Santa Fe 2008, 2009
y primer semestre 2010 Santa Fe. Niños de 0-9 años
Del trabajo de la red del buen trato en la localidad donde participa el SIVIM de
Vigilancia en salud pública, se ha discutido que son las niñas entre los 0 y los 4
años de edad quienes más se ven afectadas por este tipo de violencias, pero
que tal vez estas cifras no sean la únicas en la localidad, si no que por la
gravedad de la salud integral de las niñas afectadas y el seguimiento de las
redes familiares y sociales fueron puestos a disposición de las instituciones,
pero son varios los factores, los que llevan a que se vean las cifras de violencia
contra los niños y en particular contra las niñas de la localidad como bajas o
imperceptibles pero que no nos permite como institución pensarlas como no
existentes en el territorio y nos plantea retos de seguimiento y evaluación a las
respuestas institucionales frente a esta problemática.
Dentro de la violencia emocional encontramos en la localidad de Santa Fe,
aunque no censados aún pero si existentes, niñas que han sido parentalizadas,
es decir que pese a su corta edad tienen bajo su responsabilidad el cuidado de
los y las hermanos/as menores y de los diferentes oficios del hogar mientras
que sus padres y madres trabajan.
En cuanto a la violencia sexual contra los niños y las niñas de la localidad de
Santa Fe si bien es cierto que no es perceptible al realizar un análisis
cuantitativo, si lo es cuando se habla desde un análisis cualitativo, ya que las
cifras expresadas en las tablas anteriores solo dan cuenta de los niñas y niñas
57quienes han sido reportados en el SIVIM del Hospital Centro Oriente, así que
no se puede subestimar los casos que quedan sin cuantificar por diferentes
características.
Las problemáticas más evidenciadas por la transversalidad de actividad física
del Hospital Centro Oriente se relacionan con la falta de espacios propicios
para la recreación y buen uso del tiempo libre de los niños, a pesar que se
cuenta con 66 parques, se deben generar nuevos espacios seguros y fortalecer
los existentes puesto que en la mayoría de estos se observan problemáticas
como consumo de psicoactivos, delincuencia común, habitante de calle,
vectores, para los niños y niñas la falta de programas acordes a sus
expectativas, ya que dentro del equipamiento de los parques y espacios
existentes para la recreación, práctica de la actividad física y el deporte, no se
encuentran disponibles aquellos que obedecen a nuevas prácticas. Esto
implica una reconsideración en la construcción, distribución y equipamiento de
los parques y escenarios dispuestos para la práctica de todas las formas de
actividad física en la localidad
Al indagar en los encuentros ciudadanos sobre la pobre actividad física que
realizan los pobladores, se encuentra en primer lugar el problema de
inseguridad en los diferentes parques con los que se cuenta y en segunda
instancia la oferta desde el IDRD que no está acorde con las necesidades
expresadas por las distintas etapas del ciclo vital. (85).
4.1.2. ANALISIS DE ACTORES (ANEXO C. MATRIZ - ANALISIS DE ACTORES
ANEXO E. MAPA DE ACTORES)
ACTORES PRINCIPALES O TOMADORES DE DESICIONES
Secretaria Distrital de integración Social.
Por su carácter misional de ser el ente rector a nivel Distrital en el diseño, la
implementación, el seguimiento y la evaluación de políticas públicas, dirigidas a
mejorar las condiciones de calidad de vida de los ciudadanos y ciudadanas de
Bogotá, es el actor con mayor responsabilidad en la generación de la Política
Local de Jardín Infantil Promotor de la Salud.
Su rol en la formulación e implementación de la estrategia está enmarcada en
la gestión administrativa a nivel Distrital cuyo fin será dar los argumentos
misionales en materia de reconocimiento integral del derecho de los niños y
las niñas en los jardines Infantiles de la localidad y en el Distrito Capital, para
tal efecto será necesario que la Secretaria Distrital de Integración Social haga
una evaluación individual de los componentes que hacen parte integral de los
actuales lineamientos y estándares técnicos de educación inicial con el fin de
que se identifique en que componentes se presenta debilidad o ausencia de
aspectos relacionados con la promoción de la salud; y una vez identificados
58estas deficiencias o ausencias apropie en sus lineamientos técnicos y
estándares la perspectiva de promoción de la salud para de esta manera
ejecutar en pleno la estrategia local de Jardín Infantil Promotor de la Salud.
Dirección Poblacional
Este actor que es asesor de la Secretaria Distrital de Integración Social cumple
el rol de ser quien define y adopta las políticas, estrategias, planes y programas
que debe adoptar la entidad; en ese sentido tendría el rol de gestionar la
implementación y puesta en marcha de la estrategia Local de Jardín Infantil
Promotor de la Salud para la localidad de Santafé y en general para todas las
localidades en el Distrito Capital mediante la definición de los lineamientos
técnicos a establecer para lograr la adecuada implementación de la estrategia,
para lograr esto será necesario que la dirección poblacional realice un
acercamiento, se documente y realice análisis de los postulados en materia de
promoción de la salud en la primera infancia.
Subdirección Técnica de Infancia
Este actor es el encargado de Brindar a la dirección Poblacional los
mecanismos técnicos para la planeación, diseño, ejecución, supervisión,
control, evaluación y sistematización de las estrategias, programas, proyectos
y servicios de conformidad con la misión de la SDIS. Su rol en materia de la
estrategia local de Jardín Infantil Promotor de la Salud es la de dar la línea
técnica en lo que respecta a la implementación de la estrategia en las
localidades, diseñar, ejecutar, supervisar, controlar, hacer seguimiento a la
implementación de la estrategia en las localidades, en este nivel la Secretaria
Distrital de Integración Social debe reforzar e incluir acciones en materia de
promoción de la salud que actualmente no están establecidas en los
lineamientos y estándares técnicos de educación inicial específicamente en lo
que tiene que ver con actividad, física, promoción de factores sicosociales,
vinculación de las familias y la comunidad y con base en esto consolidar la
perspectiva de promoción de la salud en los jardines infantiles de la localidad
de Santafé y del Distrito Capital.
Subdirección Local para la Integración Social
Este actor de orden local tiene la función de representar a la Secretaria Distrital
de Integración Social en los diferentes espacios en donde se gestiona y se
toman decisiones en consecuencia con lo establecido en las políticas públicas
Distritales, su rol en la implementación de la estrategia local de Jardín Infantil
Promotor de la Salud es lograr que la totalidad de jardines infantiles adopten la
estrategia, se haga un seguimiento a la misma y que desde el centro de
desarrollo social de la Secretaria de integración social de la localidad se
brinde el acompañamiento y la asesoría a cada uno de los jardines infantiles,
es en este nivel en el que se concretan de manera tangible cada una de las
acciones en materia de promoción de la salud y en el que la Secretaria Distrital
59de Integración Social debe hacer la respectiva coordinación con las
instituciones locales que brindan servicios relacionados con la atención a la
primera infancia, adicionalmente acordar acciones que den razón del
seguimiento a la implementación de la estrategia local de Jardín Infantil
Promotor de la Salud
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - Centro Zonal Santafé
Tiene la misión de brindar protección integral a los habitantes de la localidad
dando especial énfasis a la atención y protección de la familia y de la primera
infancia, su rol es garantizar las condiciones de bienestar integral de la
población infantil y juvenil en el marco del reconocimiento del ser humano como
un sujeto pleno de derechos; el rol que se espera del ICBF en la
implementación de la estrategia local de Jardín Infantil Promotor de la Salud
está relacionado con la formulación, implementación, desarrollo y evaluación
de políticas, programas , planes y proyectos de orden nacional y territorial en
beneficio de la primera infancia con una mirada integral, intersectorial e
interinstitucional en las que se contemplen de manera permanente las acciones
de promoción de la salud dirigidas a la primera infancia en todos sus
programas de atención, con vinculación activa de la familia y la comunidad en
favor del desarrollo en general de los niños y niñas.
Alcaldía Local Santafé
Este actor coordina la acción administrativa del Distrito en la localidad y
garantiza el desarrollo armónico e integrado de la misma, reglamenta los
acuerdos locales, cumple las funciones que les fijen el Concejo, el Alcalde
Mayor, las Juntas Administradoras y otras autoridades Distritales. En lo que
respecta a la estrategia local de Jardín Infantil Promotor de la Salud se
espera que apoye y participe en la ejecución de los planes, programas y
proyectos que inserten la Estrategia de Jardín Infantil Promotor de salud, de
igual manera propiciar su inclusión en el plan de desarrollo local. Debe
coordinar acciones con el Centro Zonal del ICBF y con la Subdirección Local
para la Integración Social con el fin de favorecer la implementación de la
estrategia local de Jardín Infantil Promotor de la Salud y deberá promover en
los espacios locales y con la comunidad en general la inserción de la
Estrategia en sus planes de acción.
ACTORES SECUNDARIOS
El consejo Local de Política Social
Es un actor de coordinación interinstitucional y comunitaria para proponer,
formular, concertar y monitorear política publicas sociales en la localidad en
relación con la infancia, la juventud, y los diferentes ciclos vitales en la
perspectiva del reconocimiento de sus derechos y de la equidad de género, su
rol en la estrategia local de Jardín Infantil Promotor de la Salud, está
60orientada a hacer seguimiento de manera coordinada con las diferentes
sectores e instituciones de la localidad en la implementación de la estrategia a
través del subcomité de infancia, de otra parte en las agendas de las
reuniones ordinarias deberá estar incluido el tema de la implementación y
seguimiento a la estrategia.
Unidad de Apoyo Técnico
La unidad de apoyo técnico es un organismo conformado por los delegados de
todos los integrantes del Consejo de Política Social y una de sus funciones es
proponer al Consejo local de Política Social los lineamientos y prioridades de la
política social municipal. Su rol en materia de la estrategia de Jardín Infantil
promotor de la salud está orientada hacia la priorización en la implementación
de la estrategia en los jardines infantiles de la localidad brindando la asesoría
especifica del tema a través del subcomité de infancia y familia, el subcomité
de seguridad Alimentaria , Subcomité de Cultura Recreación y Deporte.
Subcomité de Infancia y Familia
Este subcomité hace parte de los subcomités del consejo local de Política
Social y una de sus funciones está dirigida a lograr el fortalecimiento del
sistema nacional de Bienestar Familiar en lo local, Coordinar los planes,
programas y proyectos que deben adoptarse en materia de Infancia y familia
entre el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y las diferentes Entidades
Municipales. Su rol en materia de la estrategia local de Jardín Infantil
Promotor de la Salud está enmarcada en apoyar y promocionar la
implementación de los jardines saludables en la localidad.
Subcomité de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Este es un actor clave para la implementación de la estrategia de jardín Infantil
promotor de la salud en la localidad dado que aquí, se tratan temas específicos
en materia de seguridad alimentaria para la localidad con la participación de
instituciones públicas, privadas y comunitarias que componen las mesas
temáticas que son instancias operativas que contribuyen a la planeación,
formulación, seguimiento y evaluación de los proyectos específicos que se
ejecutan a nivel local. Su rol en la política local de Jardín Infantil Promotor de
la Salud debe ser formular propuestas de desarrollo institucional, planificación,
ejecución y evaluación, articulados entre sí, para posibilitar el bienestar
nutricional y la seguridad alimentaria de la población en general de la localidad.
Subcomité de Mujer y Género
Una de las funciones de este comité es fortalecer la cooperación para la
gestión social institucional pública y privada para el desarrollo integral del Plan
de Igualdad de Oportunidades en consonancia con los lineamientos de la
Política Pública de Mujer y Géneros y del Plan de Desarrollo Local y Distrital.
Su rol en la implementación de la estrategia local de Jardín Infantil Promotor
de la Salud está dada a brindar asesoría y acompañamiento a los jardines
infantiles de la localidad en materia de equidad de género e igualdad de
oportunidades.
61Red del Buen Trato
La Red del buen trato es una estrategia de coordinación interdisciplinaria,
interinstitucional y comunitaria de la localidad, que busca concertar un plan de
trabajo conjunto dirigido a la prevención de los factores de riesgo, la promoción
de factores de protección y atención oportuna e integral a las diferentes formas
de violencia que afectan a las familias. Su rol en la estrategia local de Jardín
Infantil Promotor de la Salud está dirigida a brindar asesoría y
acompañamiento en la localidad a los jardines infantiles haciendo extensiva su
gestión a las familias y la comunidad en general, fortalecer la cultura del Buen
Trato, con impacto en la comunidad de los Jardines infantiles de la localidad,
diseñar estrategias masivas de comunicación para la construcción de una
cultura del buen trato, formar gestores para la promoción del buen trato.
Junta de Acción Comunal
La junta de acción comunal busca la creación de espacios de participación que
ayuden al desarrollo de la comunidad en los barrios y sectores en las
localidades. Su rol en la estrategia local de Jardín Infantil Promotor de la
Salud estará dirigida a lograr la generación de espacios y momentos locales en
los cuales se divulgue el accionar de los jardines infantiles promotores de la
salud.
IDPAC (Instituto Distrital de la Participación y Acción Comunal)
El IDEPAC tiene el objetivo de garantizar el derecho a la participación
ciudadana y propiciar el fortalecimiento de las organizaciones sociales,
atendiendo las políticas, planes y programas que se definan en estas materias.
Su rol en materia de la estrategia local de Jardín Infantil Promotor de la Salud
está dada a socializar y difundir las acciones planteadas en materia de
promoción de la salud en los jardines infantiles y en la comunidad en general.
Hospital local
Buscan disminuir tasas de morbilidad y mortalidad infantil y en menores de 5
años, con énfasis en la morbi-mortalidad prevenible, desarrolla acciones según
metas sectoriales de salud priorizadas por la SDS. Su rol en materia de la
estrategia de jardín infantil promotor de la salud, está dirigido a que las
condiciones higiénico sanitarias contempladas en la estrategia se den y de esta
forma se garantice el bienestar integral de los niños y niñas que asisten a los
jardines infantiles.
Instituto Distrital de Recreación y Deporte
Formula políticas para el desarrollo masivo del deporte y la recreación, con el
fin de contribuir al mejoramiento físico y mental de sus habitantes promueve la
generación de espacios locales para realizar la práctica de actividad física, el
rol en la estrategia local de Jardín Infantil Promotor de la Salud está dirigida a
62acompañar y asesorar el componente de promoción de la actividad fisca en el
jardín infantil y hacerla extensiva a padres de familia, cuidadores y comunidad
en general.
DEPAE
Define las políticas e integra las acciones de prevención de riesgos y atención
de desastres de las diferentes entidades que conforman el Sistema Distrital de
Prevención y Atención de Emergencias – SDPAE, su rol en lo que respecta a la
política local de Jardín Infantil Promotor de la Salud está dirigido a desarrollar
un trabajo articulado con los Jardines Infantiles y con las demás instituciones
e instancias presentes en la localidad en cumplimiento de su misión.
Comité Local de Emergencias
Este comité tiene la misión de discutir, estudiar y emprender acciones
encaminadas a la reducción de riesgos específicos de la localidad y a la
preparación de la comunidad para la atención de las situaciones de emergencia
que se presenten, su quehacer en materia de la estrategia local de Jardín
Infantil Promotor de la Salud está dada a brindar la asesoría y
acompañamiento en materia de prevención de accidentes y establecer
acciones a seguir al momento de presentarse una emergencia.
634.2. ESCENARIO PROSPECTIVO
4.2.1 PRÓPOSITO
Garantizar la salud, nutrición y bienestar de los niños y niñas menores de 6
años que asisten a los Programas de Atención a la Primera Infancia de la
localidad de Santa fe del Distrito Capital.
4.2.2. OBJETIVOS
Objetivo General
Implementar la estrategia de Jardín Infantil Promotor de la Salud en todas las
instituciones y entidades de la localidad de Santa Fe del Distrito Capital donde
se atienda a población infantil menor de seis años.
Objetivos Específicos
 Ofrecer a la totalidad de niños y niñas que asisten a los programas de
atención a la primera infancia de la localidad de Santa Fe del Distrito
Capital una alimentación y nutrición adecuada, saludable y acorde con
su etapa del ciclo vital, en los eventos de alimentación que se cubren
durante su estancia en las instituciones.
 Implementar dentro de las actividades lúdicas y pedagógicas
cotidianas, espacios y prácticas de actividad física y uso del tiempo libre
en los niños y niñas que asisten a los programas de atención a la
primera infancia en la localidad de Santa Fe con vinculación activa de la
familia y la comunidad.
 Garantizar que los programas de atención integral a la primera infancia
de la localidad de Santa Fe cuenten con espacios protectores y
estimulantes de su desarrollo cognitivo -afectivo y de procesos de
convivencia y solidaridad como eje de la construcción del sentido de
pertenencia y ciudadanía desde la infancia.
 Fortalecer las prácticas de alimentación protectoras que vinculan a los
padres y cuidadores, en especial la lactancia materna, favoreciendo un
entorno estimulante y afectuoso que repercuta en la nutrición y
64desarrollo de los niños y niñas que asisten a los Programas de Atención
a la Primera Infancia de la localidad de Santa Fe
 Instaurar la estrategia del Jardín de Padres en todos los programas de
atención a la Primera Infancia de la localidad de Santa Fe, como
escenario que promueva la participación de padres y cuidadores en las
actividades que se desarrollan en beneficio de la nutrición y desarrollo
integral de los niños y niñas
 Desarrollar procesos efectivos de articulación entre los padres y
cuidadores del jardín con los actores institucionales y comunitarios
de la localidad, para construir entornos saludables y seguros en los
territorios locales aledaños a los Jardines y a los sitios de vivienda de los
niños y niñas de la localidad de Santa Fe.
4.2.3. METAS (ANEXO G. MATRIZ DOBLE DE PLANIFICACION Y GESTION EN
PROMOCION DE LA SALUD)
ESCENARIO 1 - DESEABLE ESCENARIO 2 - FACTIBLE
MOMENTOS
METAS METAS
Identificar el 100% de Identificar al 100% la oferta
instituciones que brindan institucional de la SDIS a través
atención a la primera infancia de su servicio de Jardines
caracterizando la oferta de Infantiles en la Localidad de Santa
programas y servicios, Fe.
lineamientos y estándares de
calidad de cada una de ellas
en la localidad de Santa fe
MOMENTO 1 del Distrito Capital en un
CORTO PLAZO plazo no mayor a 3 meses.
Caracterizar en un 80% la Caracterizar en un 60% la
situación actual (perfil situación actual (perfil
epidemiológico y epidemiológico y determinantes
determinantes sociales en sociales en salud) de los niños y
salud) de los niños y niñas niñas menores de 6 años en la
menores de 6 años en la localidad en un plazo no mayor de
localidad de Santa Fe en un 3 meses
plazo no mayor a 3 meses.
Posicionamiento y Involucrar en un plazo no mayor a
elaboración conjunta de un 6 meses a la Secretaria Distrital
plan de trabajo para puesta de Integración Social en el
en marcha de la Estrategia posicionamiento de la Estrategia
MOMENTO 2 JIPS por parte de todas las de Jardín Infantil Promotor de la
MEDIANO instituciones o entidades que Salud en la Localidad de Santa
PLAZO brindan atención integral a la Fe.
primera infancia primera
infancia en la localidad de
Santa Fe en un plazo no
mayor a 1 año.
65ESCENARIO 1 - DESEABLE ESCENARIO 2 - FACTIBLE
MOMENTOS
METAS METAS
Involucrar en un 100% y en Involucrar en un 80% y en un
un plazo no mayor a 2 años plazo no mayor 2 años a los
a todos los sectores que sectores que ofertan programas y
ofertan programas y servicios, acciones a la primera
servicios, acciones a la infancia en la Estrategia de Jardín
primera infancia en la Infantil Promotor de la Salud en la
Estrategia de Jardín Infantil localidad de Santa Fe
Promotor de la Salud en la
localidad de Santa Fe
Involucrar en un 100% a los Involucrar en un 80% a los medios
medios de comunicación y de comunicación y espacios de
espacios de articulación en articulación en primera infancia
primera infancia (Comités (Comités locales) de la localidad
locales) de la localidad de de Santa Fe en la difusión y
Santa Fe en la difusión y posicionamiento de la Estrategia
posicionamiento de la de Jardín Infantil Promotor de
Estrategia de Jardín Infantil Salud
Promotor de Salud
En el 2014 el 90% de las En el 2014 la Secretaría Distrital
instituciones o entidades que de Integración social incluye en
brindan atención integral a la sus Lineamientos técnicos y
primera infancia en la estándares de calidad y en su PEI
localidad de Santa fe incluyen los contenidos y acciones de
en sus Lineamientos técnicos promoción de la salud en la
y estándares y de calidad y primera infancia considerando los
PEI los contenidos y pilares de la Estrategia JIPS.
MOMENTO 3 acciones de promoción de la
LARGO PLAZO salud en la primera infancia
contemplando la Estrategia
de JIPS.
Consolidar en un plazo no Consolidar en un plazo no
superior a 4 años un sistema superior a 3 años un sistema de
de monitoreo y evaluación, monitoreo y evaluación de la
de la Estrategia JIPS en los Estrategia JIPS para los jardines
programas de atención a la Infantiles de la SDIS de la
primera infancia en la localidad de Santa Fe.
localidad de Santa Fe.
En el 2016 la Estrategia de
Jardín Infantil Promotor de
Salud será parte del Plan
Local de Salud y estará
articulada a las acciones
en salud pública de la
localidad de Santa Fe.
664.2.4. IMPACTOS E INDICADORES
IMPACTOS DESEADOS INDICADOR
Porcentaje de niños y niñas que asisten a los
programas de atención a la primera infancia en la
localidad de Santa Fe que mejoran su estado
nutricional.
Niños y niñas con óptimo estado nutricional Lactancia Materna exclusiva en niños y niñas que
acorde a su etapa del ciclo vital en la asisten a los programas de atención a la primera
localidad de Santa Fe infancia en la localidad de santa fe.
Porcentaje de niños y niñas que cumplen con
esquema de alimentación complementaria a partir
del sexto mes en los programas de atención a la
primera infancia en la localidad de Santa Fe.
Porcentaje de niños y niñas que consumen en su
alimentación diaria mínimo 5 porciones al día de
Padres y cuidadores con adecuados hábitos
frutas y verduras.
alimentarios que tienen efecto en niños y
niñas con hábitos alimentarios adecuados y
saludables en la localidad de santa Fe. Porcentaje de padres y cuidadores que consumen en
su alimentación diaria mínimo 5 porciones al día de
frutas y verduras.
Porcentaje de niños y niñas que asisten a los
programas de atención a la primera infancia en la
localidad de Santa Fe que cumplen con la
recomendación de actividad física semanal.
Niños, niñas, padres y cuidadores cumplen
con recomendación de actividad física
Porcentaje de adultos (padres y cuidadores) de los
semanal.
niños y niñas que asisten a los programas de
atención a la primera infancia en la localidad de
Santa Fe que cumplen con la recomendación de
actividad física semanal.
Porcentaje de ambientes educativos especializados y
pertinentes construidos, para la atención integral de
niñas y niños menores de 5 años en la localidad de
Santa Fe.
Niños y niñas crecen y se desarrollan en Porcentaje de parques aledaños a los Jardines
ambientes y entornos estimulantes, infantiles de la localidad de Santa fe que se
seguros y protegidos en la localidad de encuentran adecuados y son propicios para el
Santa Fe. desarrollo de los niños y las niñas.
Porcentaje de espacios comunitarios adecuados y
utilizados en acciones de promoción de la salud y
desarrollo integral de los niños y niñas de la localidad
de Santa Fe.
67IMPACTOS DESEADOS INDICADOR
Jardín de Padres implementado en todos
los programas de atención a la primera
Porcentaje de jardines infantiles que implementan
infancia como espacio potenciador del
el Jardín de Padres en la localidad de Santa Fe.
desarrollo integral de los niños y las niñas
en la localidad de Santa Fe.
Niños y niñas crecen y se desarrollan en
Número de casos reportados por violencia física,
ambientes protectores y estimulantes de su
verbal o emocional de los padres hacia los hijos en la
desarrollo cognitivo, afectivo, social y
localidad de Santa Fe.
emocional.
684.3. ESCENARIO ESTRATEGICO – PROSPECTIVO GLOBAL
4.3.1. Objetivos Específicos (escenario estratégico de gestión)
 Caracterizar la oferta institucional de los Programas y servicios de
Atención a la Primera Infancia y la situación actual de los niños y niñas
de la localidad de Santa fe.
 Desarrollar la coordinación interinstitucional e intersectorial en la
localidad de Santa fe a fin de potenciar el trabajo de cada una de las
partes y del conjunto para la puesta en marcha de la Estrategia de
Jardín Infantil Promotor de Salud.
 Lograr que la totalidad de instituciones o entidades que prestan servicios
de atención a la primera infancia acojan, implementen y difundan la
Estrategia de Jardín Infantil Promotor de la Salud.
 Articular la iniciativa de Jardín Infantil Promotor de Salud al Plan local de
Salud a fin de fortalecer las actividades de Promoción de la Salud para
la Primera Infancia.
4.3.2. Desarrollo del Escenario para la Gestión
 Desde lo institucional presentación del Modelo de jardín Infantil Promotor
de Salud con la Secretaría Distrital de Integración Social y más
específicamente con la Dirección Poblacional.
 Desde lo intersectorial es necesario concretar la voluntad política de los
actores involucrados en el desarrollo de la Iniciativa Jardín Infantil
Promotor de Salud en el espacio del Comité Local de Infancia
 Elaboración en conjunto de plan de trabajo a fin de garantizar que los
contenidos de la promoción de la salud se incorporen y ejecuten en
todos los ámbitos en los que se ubican los niños y niñas en su primera
infancia
 Articulación la Estrategia de Jardín Infantil Promotor de Salud a las
acciones de Salud pública y al Plan local de Salud.
 Establecer mecanismos para monitorear y evaluar los logros alcanzados
en la ejecución
695. CONCLUSIONES
 El enfoque de promoción de la salud en el grupo de población
preescolar es una inversión que vale la pena, ya que es un grupo de
población muy receptivo, y en el cual las acciones que se implementen
se verán reflejadas a largo plazo, con la mejoría en las conductas
alimentarias y en el estado nutricional; sin embargo, se requiere de
mayor compromiso y acción por parte de las familia, comunidades,
instituciones, sectores y gobiernos.
 Es importante considerar que los hábitos alimentarios, higiene y estilos
de vida saludables se asimilan e integran a la personalidad durante los
primeros años, consolidándose hasta perdurar incluso en la edad adulta;
de ahí la importancia de brindar una orientación adecuada y oportuna a
los docentes, la familia y otros adultos significativos responsables de la
atención y cuidado de los niños y las niñas, logrando un impacto en el
desarrollo de las conductas alimentarias saludables en los niños y en su
desarrollo integral.
 La promoción, formación y consolidación de los hábitos alimentarios y
estilos de vida saludables de forma sistemática contribuye a prevenir
desde las primeras etapas de la vida la aparición de trastornos y
enfermedades vinculadas con la alimentación y nutrición, que se pueden
manifestar a corto plazo y posteriormente en la edad escolar,
adolescencia y hasta en la edad adulta. De ahí la importancia de
favorecer estilos de vida saludables desde la gestación y durante toda la
vida.
 Son componentes esenciales en la conformación del jardín infantil
promotor de la salud: alimentación y nutrición saludable; la práctica de
la actividad física y uso del tiempo libre; ambientes y entornos
saludables, estimulantes y seguros, los factores protectores
psicosociales, así como la adecuada y oportuna vinculación de la familia
y la comunidad; estos componentes integrados a un trabajo
intersectorial e interinstitucional son garantes de una salud, nutrición y
desarrollo integral de los niños y las niñas en su primera infancia
considerando el contexto, local, regional y nacional.
 El tema de jardín infantil promotor de la salud debe ser proyectado
desde la perspectiva integral de la promoción de la salud, que permita
una verdadera atención integral a la primera infancia en el Distrito
Capital.
70 Pese a que actualmente el tema de atención a la primera infancia en los
jardines infantiles del Distrito Capital goza de un gran soporte
establecido en la normatividad, en los lineamientos y estándares
técnicos de educación inicial, estos últimos no contemplan de manera
específica la vinculación activa de la familia y la comunidad en las
actividades que favorezcan el desarrollo del niño o la niña, tanto al
interior de los jardines como al exterior, en las viviendas, barrios y
comunidades; de igual manera no se encuentra planificada y
estructurada la práctica de la actividad física y uso del tiempo libre en
el proceso de atención al niño y la niña.
 El desarrollo del presente trabajo permitió visualizar cuáles son los
aspectos en materia de promoción de la salud que los jardines infantiles
de la Secretaria Distrital de Integración Social debe fortalecer e
implementar mediante acciones articuladas, a fin de lograr ser un Jardín
Infantil Promotor de la Salud y de esta manera garantizar la atención
integral a la primera infancia.
 El presente trabajo permitió la formulación de una estrategia de
intervención en la cual se aplicaron los conocimientos en materia de
promoción de la salud desarrollados durante el periodo de formación
académica contemplado en el currículo de la especialización
―’Alimentación y Nutrición en Promoción de la Salud’‖. Se reconoce la
importancia de la articulación de las bases conceptuales de la
Promoción de la Salud y el uso de herramientas de planificación y
gestión a fin de concretar propuestas con diferentes niveles de
agregación según escenarios, contextos, recursos, personas y tiempo.
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PROGRAMA DE PROMOCION DE SALUD 2011-2015. Chile
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Red de escuelas infantiles saludables –España
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descargas materiales educativos.
807. ANEXOS
ANEXO A. MODELO REFERENCIA DE UN JARDIN INFANTIL PROMOTOR
DE SALUD
81ANEXO B. MATRIZ ANALISIS SITUACIONAL – LINEA DE BASE
LOC. SANTA FE DISTRITO NACIONAL
No. ASPECTO PROBLEMÁTICO /INDICADOR
FECHA - FECHA -
DATOS FECHA -FUENTE DATOS DATOS
FUENTE FUENTE
1 Hogares con jefe mujer (%) 38 EDDS 2011 36 EDDS 2011 34 ENDS 2010
2 Inseguridad Alimentaria en los hogares (%) 36 EDDS 2011 24 EDDS 2011 42,7 ENDS 2010
3 Mujeres y Hombre no afiliados al SGSSS (%) 10 EDDS 2011 9 ENDS 2010 12 ENDS 2010
4 MEF analfabetas (%) 0,7 EDDS 2011 0,3 EDDS 2011 2 ENDS 2010
5 Tasa de mortalidad infantil (por mil) 19 ENDS 2010 18 ENDS 2010
6 Tasa de mortalidad de < 5 años (por mil) 21 ENDS 2010 22 ENDS 2010
Base de datos
preliminar
7 Tasa de mortalidad de < 5 años (por mil) 13,4
DANE-SDS RUAF
–ND Año 2010
Consolidado
SDS. Bases
preliminares
Tasa de mortalidad por desnutrición en
8 0 SDS y RUAF.-
menores de 5 años.
Datos
preliminares
Ene - Abril 2011
9 Porcentaje de niños con diarrea. 13 EDDS 2011 11 EDDS 2011 13 ENDS 2010
10 Porcenaje de niños enfermos con IRA 5 EDDS 2011 7 EDDS 2011 9 ENDS 2010
Niños de 12 a 23 meses de edad con carné de
11 74 EDDS 2011 73 ENSIN 2010 83 ENSIN 2010
vacunación (%)
Duración media de la Lactancia materna (en
12 14 EDDS 2011 16,1 ENSIN 2010 15 ENSIN 2010
meses)
Duración mediana Lactancia materna exclusiva
13 5 EDDS 2011 2,6 EDDS 2011 1,8 ENSIN 2010
(meses)
Consumo de frutas y verduras fuentes de
14 precursores de vitamina A en menores de 3 35 EDDS 2011
años (%)
Consumo de frutas y verduras en las 24 horas
15 45 EDDS 2011
previas a la Encuesta en menores de 3 años (%)
Desnutrición crónica en menores de 5 años (<-2
16 19 EDDS 2011 15 EDDS 2011 13 ENSIN 2010
DE)(%)
Desnutrición global en niños menores de 5
17 3 ENSIN 2010 3 ENSIN 2010
años (5)
Desnutrición aguda en niños menores de 5
18 1 ENSIN 2010 1 ENSIN 2010
años (5)
Exceso de peso en niños menores de 5 años (>2
19 4 EDDS 2011 6 EDDS 2011 5,2 ENSIN 2010
DE)(%)
Vigilancia
Exceso de peso en niños y niñas de los Jardines
20 17,50% Nutricional SDIS
Infantiles de SDIS (Loc. Santa Fe) (%)
2011
Prevalencia de Anemia en niños y niñas de 6 a
21 21 ENDS 2010 27,5 ENDS 2010
59 meses (%)
Actividad física. Cumple con el mínimo
22 26% ENSIN 2005
establecido en personas de 13 a 17 años
Tiempo en Horas dedicado a ver televisión
23 52% ENSIN 2005
(mas de 2 horas en niños de 5 - 8 años)
Mujeres unidas algúna vez que han sifrido
violencia por parte del conyugue
24 Violencia verbal (situaciones desobligantes) 30 EDDS 2011 25 EDDS 2011
25 Violencia física (incluye violación) 47 EDDS 2011 37 EDDS 2011
Asistencia de menores de 6 años a algún
26 56 EDDS 2011 43 EDDS 2011
programa de atención.
Asistencia de menores de 6 años a algún
43 EDDS 2011
27 programa de atención.
FORMAS COMO CASTIGAN A LOS HIJOS
28 Reprimenda verbal (ejercida padres y madres) 88 / 87 EDDS 2011
29 Violencia Física (ejercida padres y madres) 31 /43 EDDS 2011
30 Violencia Psicológica (ejercida padres y madres) 03-ago EDDS 2011
82ANEXO C. MATRIZ - ANALISIS DE ACTORES
ROL ACTUAL ROL DESEADO
ACTORES
RECURSOS
POSICION INVOLUC PROBLEMAS POTENCIAL (Fortalezas y
INTERESES Y SITUACION DESEADA
RADOS PERCIBIDOS debilidades)
MANDATOS
Apropien y adopten la iniciativa de Jardines infantiles como
Promotores de Salud.
Involucrar a los tomadores de decisiones en acciones de
Se atienden los requerimientos de los
promoción de la salud en la primera infancia. apoyar y velar
habitantes de las localidades,
Coordina la acción por la ejecución de los planes programas y proyectos que a
Poca participación en recibiéndoles sus quejas, reclamos,
administrativa del Distrito en la nivel local hacen parte de la implementación de la política
ALCALDIA el Comité local de sugerencias y solicitudes de Recurso humano
FAVORECEDOR localidad y garantiza el pública mediante la inclusión de estos en el plan de
LOCAL Seguridad información. Estas oficinas orientan a y económico.
desarrollo armónico e integrado desarrollo local, debe coordinar acciones con el Centro Zonal
Alimentaria los ciudadanos y tramitan sus
de la misma del ICBF y con la Subdirección Local para la Integración
peticiones con las áreas o entidades
Social con el fin de favorecer la implementación de la política
competentes.
local de Jardín Infantil Promotor de la Salud, promover en
los espacios locales y con la comunidad en general la
implementación de la política.
No es muy visible y
aplicable la
perspectiva de Lidera el diseño, la implementación,
promoción de la el seguimiento y la evaluación de
Fortalecer el desarrollo pleno y salud en todos sus políticas públicas, dirigidas a mejorar Apropiar en sus lineamientos y estándares la perspectiva de
la protección integral de los contextos. las condiciones de calidad de vida de promoción de la salud y así poder ejecutar en pleno la
niños, niñas y adolescentes, Aunque la Secretaria los ciudadanos y ciudadanas de iniciativa de Jardín Infantil Promotor de Salad, que la SDIS
Talento humano
en diferentes escenarios donde de Integración Social Bogotá, a través de la gestión social haga una evaluación individual de los componentes que
SECRETARI calificado
transcurre su existencia, para tiene muchos integral que permita desde los hacen parte integral de los actuales lineamientos y
A DISTRITAL Infraestructura
alcanzar niveles adecuados componentes de lo territorios vivir una ciudad de estándares técnicos de educación inicial con el fin de que se
FAVORECEDOR DE Económicos
de calidad de vida en el marco que es un jardín derechos. identifique en que componentes se presenta debilidad o
INTEGRACI Normatividad
de la garantía de sus derechos, infantil promotor de la Reconocimiento Institucional ausencia de aspectos relacionados con la promoción de la
ON SOCIAL Estándares
teniendo como referencia salud, el enfoque que La SDIS es la entidad que a nivel salud; y una vez identificados estas deficiencias o ausencias
la Política de Infancia y tienen los jardines distrital se encarga de dar línea apropie en sus lineamientos y estándares la perspectiva de
Adolescencia y la Gestión infantiles no está técnica en materia de los requisitos promoción de la salud.
Social Integral. proyectado que deben tener los jardines
plenamente desde la infantiles para que puedan funcionar
concepción de la y prestar el servicio
promoción de la
salud.
83ROL ACTUAL ROL DESEADO
ACTORES
RECURSOS
POSICION INVOLUC PROBLEMAS POTENCIAL (Fortalezas y
INTERESES Y SITUACION DESEADA
RADOS PERCIBIDOS debilidades)
MANDATOS
Definir y adoptar las políticas,
estrategias, planes y
Liderar en cada localidad del Distrito Capital la
programas que debe diseñar la Es la instancia de
No es muy visible y Implementación de la Política local de Jardín Infantil
SDIS; gestionar la la SDIS facultada
aplicable la Promotor de la Salud. Gestionar la implementación y puesta
DIRECCION implementación y puesta en Define y adopta las políticas, para tomar
perspectiva de en marcha de la Política Local de Jardín Infantil Promotor de
FAVORECEDOR POBLACION marcha de la Políticas estrategias, planes y programas que decisiones en lo
promoción de la la Salud mediante la definición de los lineamientos técnicos a
AL SDIS Distritales y Locales mediante debe adoptar la DIS que respecta a
salud en todos sus establecer para lograr la adecuada implementación de la
la definición de los lineamientos que políticas se
contextos. política.
técnicos a establecer para deben adoptar.
lograr la adecuada
implementación de la política,
Se espera que la subdirección para la infancia incorpore la
Se cuenta con los perspectiva de lo que es un jardín infantil promotor de salud.
lineamientos y dar la línea técnica en lo que respecta a la implementación
estándares ya de la Política Pública en las localidades, diseñar, ejecutar,
definidos, sin Tiene la capacidad de incidir Son generadores supervisar, controlar, hacer seguimiento a la implementación
SUBDIRECCI embargo, no directamente sobre la ejecución de la de lineamientos. de la Política en las localidades, reforzar e incluir acciones
ON TECNICA Hay disposición e interés por la contemplan iniciativa Talento humano en materia de promoción de la salud que actualmente no
FAVORECEDOR
DE iniciativa planteada. totalmente la Cuenta con los recursos necesarios calificado están establecidas en los lineamientos y estándares técnicos
INFANCIA perspectiva de la para implementar la modalidad de Infraestructura de educación inicial específicamente en lo que tiene que ver
promoción de la jardín infantil saludable Económicos. con actividad, física, promoción de factores sicosociales,
salud, en este caso vinculación de las familias y la comunidad y con base en esto
de un Jardín Infantil consolidar la perspectiva de promoción de la salud en los
Promotor de Salud. jardines infantiles de la localidad de Santafé y del Distrito
Capital.
La oferta del servicio de jardín infantil
SUBDIRECCI
basa sus acciones en la política Talento humano Ser modelo a seguir en el nivel local de lo que es un jardín
ON LOCAL
Velar por el derecho a la pública de infancia y adolescencia, calificado infantil promotor de la saludSer líderes locales en la
DE La oferta de cupos no
educación inicial , en el marco cuenta con lineamientos claros dados Infraestructura ejecución de la política pública de jardín infantil promotor de
FAVORECEDOR INTEGRACI satisface la demanda
de la política publica de infancia desde la subdirección técnica de Económicos la salud. Que la totalidad de los jardines infantiles de la
ON SOCIAL - del servicio.
y adolescencia. infancia.No hay una perspectiva clara Estándares localidad cumplan con las condiciones de jardín infantil
LOC. SANTA
de lo que es un jardín infantil según técnicos. promotor de la salud.
FE
la promoción de la salud.
84ROL ACTUAL ROL DESEADO
ACTORES
RECURSOS
POSICION INVOLUC PROBLEMAS POTENCIAL (Fortalezas y
INTERESES Y SITUACION DESEADA
RADOS PERCIBIDOS debilidades)
MANDATOS
Pretende la coordinación en Es una instancia de coordinación
formulación y ejecución de las interinstitucional público -privada para
políticas, programas y No se percibe dado mejorar la acción administrativa que
proyectos en la localidad, al que la propuesta de propone, evalúa vigila la Política
Contribuir en la ejecución de la iniciativa de Jardín infantil
tiempo que realizar un esfuerzo Jardín infantil Social de la localidad.
promotor de salud, hacer seguimiento de manera coordinada
de racionalización y promotor de salud Para el funcionamiento interno del
Recurso humano con las diferentes sectores e instituciones de la localidad en
coordinación de entidades y está concebida Consejo Local de Política Social se
FAVORECEDOR CLOPS intersectorial e la implementación de la política pública a través del
actores públicos y privados que desde un principio en conformarán cuatro Subcomités por
interinstitucional. subcomité de infancia, agendar en las reuniones ordinarias
tradicionalmente han este espacio local, grupo poblacional, en los que
el tema de la implementación y seguimiento a la política
contribuido al desarrollo de las con el reconocimiento participarán las entidades según la
pública de jardín infantil promotor de la salud.
políticas sociales y de bienestar y el respaldo de la conveniencia así: siendo uno de ellos
en las comunidades, así como administración local. el Subcomité de Infancia.
de otros espacios de trabajo
sectorial e institucional.
Implementar una gestión
territorial articulada Respaldo
No se percibe su
en el nivel local entre los institucional,
accionar está A este espacio asisten los
distintos actores, en beneficio Espacio Logar que desde el comité de infancia de cada localidad se
enmarcada en apoyar representantes de las entidades que
COMITÉ de la primera infancia, formalmente promueva los derechos de los niños y las niñas con
y promocionar la hacen presencia en lo local y que
FAVORECEDOR LOCAL DE propiciando entornos establecido en el acciones en materia de promoción de la salud en el jardín
implementación de favorecen y promueven las acciones
INFANCIA comunitarios favorecedores del nivel local. infantil, apoyar y promocionar la implementación de los
los jardines infantiles en pro de la primera infancia basados
desarrollo infantil. Recurso humano jardines promotores de la salud en la localidad.
promotores de la en la política Distrital de infancia.
Socializar y difundir a nivel local intersectorial e
salud en la localidad.
lo que es el jardín infantil interinstitucional.
saludable.
la Administración Distrital o
local y los demás estamentos
que la integran deben enfocar
No se percibe su Logar que desde el comité de infancia de la localidad se
sus esfuerzos a la construcción Su conformación debe responder a
accionar está Respaldo promuevan los derechos de los niños y las niñas con
de una ciudad moderna y los retos de la Política Social del Plan
enmarcada en apoyar institucional, acciones en materia de promoción de la salud en el jardín
UNIDAD DE humana, solidaria, de Desarrollo local y en consecuencia
y promocionar la Espacio infantil , apoyar la implementación de la política en los
FAVORECEDOR APOYO corresponsable e incluyente, a los objetivos y funciones del
implementación de formalmente jardines infantiles de la localidad brindando la asesoría
TECNICO para garantizar la calidad de Consejo local de Política Social, con
los jardines infantiles establecido en el especifica del tema a través del subcomité de infancia y
vida de sus ciudadanos y criterios de transversalidad y
promotores de la nivel local familia, el subcomité de seguridad Alimentaria , Subcomité de
ciudadanas y aunar esfuerzos transectorialidad
salud en la localidad Cultura Recreación y Deporte.
en la consecución del
desarrollo de la política social,
distrital y local, concertada con
85ROL ACTUAL ROL DESEADO
ACTORES
RECURSOS
POSICION INVOLUC PROBLEMAS POTENCIAL (Fortalezas y
INTERESES Y SITUACION DESEADA
RADOS PERCIBIDOS debilidades)
MANDATOS
la ciudadanía.
No hay participación Lograr que en los espacios locales se pueda acceder a
COMITÉ
activa de todas las conocer de manera integral lo que desde el nivel Distrital se
LOCAL DE
Se busca promover prácticas instituciones, No es un actor tomador de decisiones concibe como jardín infantil promotor de la salud, formular
SEGURIDAD Recurso humano
que favorezcan los hábitos entidades y personas en lo que sería la adopción de la propuestas de desarrollo institucional, planificación, ejecución
FAVORECEDOR ALIMENTARI intersectorial e
alimentarios y de estilos de vida convocadas. política publica de jardín infantil y evaluación, articulados entre sí, para posibilitar el bienestar
A Y interinstitucional.
saludables. Desconocimiento del saludable nutricional y la seguridad alimentaria de la población en
NUTRICION
alcance de la general de la localidad.
AL
iniciativa JIPS
Para sus acciones se
establecen metas y
Buscan disminuir tasas de población con ciertas
morbilidad y mortalidad infantil características.No Lograr que los hospitales que conforman la red Distrital
Recurso humano
SDS - y en menores de 5 años, con hay garantía de que Si el Jardín o unidad es seleccionado participen de manera activa en las actividades desarrolladas
con participación
HOSPITAL énfasis en la morbi-mortalidad el 100% de los niños como sujeto de acciones se beneficia en el jardín infantil promotor de la salud, lograr que las
FAVORECEDOR de los Referentes
CENTRO prevenible.Desarrollan y niñas que asisten a de las actividades contempladas condiciones higiénico sanitarias contempladas en la política
de los distintos
ORIENTE acciones según metas los Jardines Infantiles dentro del PIC. de jardín promotor de la salud se den y de esta forma se
ámbitos.
sectoriales de salud priorizadas se beneficien de las garantice el bienestar integral de los niños y niñas.
por la SDS. acciones
contempladas dentro
del PIC.
Consolidación de las redes con
Fortalecer la cultura del Buen Trato, con impacto en la
participación Sectorial,
RED DEL No se percibe o Posicionamiento político de las redes comunidad de los Jardines infantiles de la localidad.
intersectorial y comunitaria.
BUEN evidencia dificultad en lo local ubicando la promoción del Continuar involucrando actores Institucionales y comunitarios
NEUTROS Generación de inversión local Recurso humano
TRATO dada su naturaleza y buen trato y prevención y atención de en las redes.
en proyectos UEL que se
LOCAL objetivos las violencias en las agendas locales. Diseño de estrategias masivas de comunicación para la
vienen sosteniendo desde
construcción de una cultura del buen trato.
2004.
Formar gestores para la promoción del buen trato.
Busca discutir, estudiar y En todas las
emprender acciones localidades debe
COMITE encaminadas a la reducción de No se percibe o Está integrado por entidades estar conformado
Brindar la asesoría y acompañamiento a los jardines
LOCAL DE riesgos específicos de la evidencia dificultad Distritales y privadas con el Comité Local
NEUTROS infantiles en materia de prevención de accidentes y acciones
EMERGENCI localidad y a la preparación de dada su naturaleza y representación local y presididas por de Emergencias
a seguir al momento de presentarse una emergencia.
AS(CLE) la comunidad para la atención objetivos el Alcalde Local. con un plan
de las situaciones de estratégico de
emergencia que se presenten. acción.
86ROL ACTUAL ROL DESEADO
ACTORES
RECURSOS
POSICION INVOLUC PROBLEMAS POTENCIAL (Fortalezas y
INTERESES Y SITUACION DESEADA
RADOS PERCIBIDOS debilidades)
MANDATOS
Por su naturaleza
Formula políticas para el es la entidad
No se percibe o
desarrollo masivo del deporte y Lidera los programas de promoción indicada para Que asesore el componente de promoción de la actividad
evidencia dificultad
NEUTROS IDRD la recreación, con el fin de de la actividad física a nivel Distrital, asesorar las fisca en el jardín infantil, con acciones dirigidas a toda la
dada su naturaleza y
contribuir al mejoramiento físico hace presencia en la localidad. actividades comunidad del Jardín Infantil.
objetivos
y mental de sus habitantes. relacionadas con
la actividad física.
Apoyar y asesorar a las autoridades Talento humano,
Mantener y mejorar los canales locales (Juntas Administradoras espacios y
y medios de información entre No se percibe o Locales y Alcaldía Local) y tiempos definidos
el Nivel Central de la Secretaría evidencia dificultad autoridades de la Secretaría de para tratar temas Apoyar en la inserción de la promoción de la salud en los
NEUTROS DILE
de Educación del Distrito, la dada su naturaleza y Educación del Distrito en la de interés para proyectos educativos de la localidad.
localidad y las instituciones objetivos identificación, formulación y ejecución en materia de
educativas. de programas y/o proyectos educación en la
educativos de la localidad. localidad
Alcanzar la igualdad de
El comité se encuentra sesionando Promover el reconocimiento a la diversidad de géneros, que
COMITÉ oportunidades, el ejercicio No se percibe o
de manera ordinaria, está Se encuentra el comité tenga conocimiento del objetivo misional de los
LOCAL DE efectivo de los derechos, el evidencia dificultad
NEUTROS conformado por representantes de la legalmente jardines promotores de la salud. Brindar asesoría y
EQUIDAD Y respeto al libre desarrollo de la dada su naturaleza y
comunidad dando reconocimiento a conformada acompañamiento a los jardines infantiles de la localidad en
GENERO personalidad y a la diversidad objetivos
la diversidad de género. materia de equidad de género e igualdad de oportunidades.
sexual".
Inseguridad,
Aprovechar y hacer uso de recursos y redes sociales
desempleo,
existentes en la comunidad, que permitan la planeación,
JUNTAS DE delincuencia
Buscan la creación de espacios Cuanta con espacios definidos para organización y ejecución de actividades de promoción de la
ACCION organizada, Se encuentra
de participación que ayuden al realizar su actividad , tiene salud en la comunidad de la zona y del Jardín, lograr la
NEUTROS COMUNAL Y madresolterismo, legalmente
desarrollo en barrios, conocimiento de la oferta institucional generación de espacios y momentos locales en los cuales se
COMUNIDAD comercio informal, conformada
corregimientos y veredas. en el barrio divulgue el accionar de los jardines infantiles promotores de
LOCAL falta de
la salud.
oportunidades,
inequidad social.
87ROL ACTUAL ROL DESEADO
ACTORES
RECURSOS
POSICION INVOLUC PROBLEMAS POTENCIAL (Fortalezas y
INTERESES Y SITUACION DESEADA
RADOS PERCIBIDOS debilidades)
MANDATOS
El objeto es garantizar el Es una Aprovechar y hacer uso de recursos y redes sociales
IDPAC
derecho a la participación organización del existentes en la comunidad, que permitan la planeación,
(Instituto
ciudadana y propiciar el No se percibe o Por su naturaleza y misión tendría la orden Distrital organización y ejecución de actividades de promoción de la
Distrital de
fortalecimiento de las evidencia dificultad facultad de participar del proceso de que se encuentra salud en la comunidad de la zona y del Jardín, socializar y
NEUTROS la
organizaciones sociales, dada su naturaleza y formulación de la política pública de legalmente difundir las acciones planteadas en materia de promoción de
Participació
atendiendo las políticas, planes objetivos jardín infantil promotor de la salud. reconocida por la la salud en los jardines infantiles y en la comunidad en
n y Acción
y programas que se definan en administración general.
Comunal)
estas materias. Distrital.
Define las políticas e integra las Gestionar y realizar con las entidades
acciones de prevención de competentes del sector las acciones
riesgos y atención de desastres en materia de conocimiento, Fondo de
No se percibe este
de las diferentes entidades que prevención, mitigación y recuperación Atención y Realizar trabajo articulado con los Jardines Infantiles en
NEUTROS DEPAE organismo del orden
conforman el Sistema Distrital en riesgos públicos de origen natural prevención de cumplimiento de su misión.
local
de Prevención y Atención de y antrópico no intencional y la emergencias.
Emergencias - SDPAE. coordinación para la atención de
emergencias en la ciudad de Bogotá.
Ejecuta las políticas del Gobierno
Se podría pensar que Nacional en materia de
el ICBF considera fortalecimiento de la familia y
que en sus acciones protección al menor de edad;
y actividades Formula, ejecuta y evalúa programas
contempla acciones y dictar las normas necesarias para el
de promoción de la logro de los fines señalados en el Que el ICBF formule y ejecute políticas, programas , planes y
Trabajar por el pleno desarrollo
salud, sin embargo, artículo anterior. proyectos en beneficio de la primera infancia con una
de la primera infancia y el Talento humano
no contempla a Coordina su acción con los otros mirada integral , intersectorial e interinstitucional en las que
OPOSITOR ? ICBF bienestar de las familias Lineamientos
cabalidad la organismos públicos y privados; se contemplen de manera permanente las acciones de
colombianas. Normatividad
perspectiva de Prepara proyectos de ley, promoción de la salud dirigidas a toda la comunidad, en este
Promoción de la reglamentos y demás normas caso de los Jardines Infantiles y a nivel local
Salud en las relacionadas con el menor de edad y
Políticas, programas la familia
y proyectos que Ejecuta los programas que le
lidera dirigidas a la correspondan dentro del Plan
primera infancia. Nacional de Nutrición que señale el
Gobierno Nacional
88ANEXO D. CONVENCIONES MAPA DE ACTORES
89ANEXO E. MAPA DE ACTORES
90ANEXO F. ANALISIS ESTANDARES DE CALIDAD SDIS Vs. MODELO DE REFERENCIA DE JARDIN INFANTIL PROMOTOR
DE SALUD
ESTANDAR QUE LE FALTA PARA SER JARDIN INFANTIL PROMOTOR DE
COMPONENTES AREAS ACCIONES
SDIS SALUD SEGÚN MODELO DE REFERENCIA
Apoyo a la Promoción de la salud,
prevención y manejo de la Insertar de manera transversal de los contenidos de promoción de la salud
Prácticas de cuidado
enfermedad de niños y niñas a través en el Proyecto Educativo Institucional (PEI).
de prácticas de cuidado
Cumplimiento de condiciones
Higiénico –Sanitarias
HIGIENE Y Salud Higiene y Condiciones Higiénico
NUTRICION Nutrición Sanitarias Implementación de plan de
saneamiento básico
Aplicación de BPM Falta establecer e impartir claramente contenidos de Promoción y
Educación en Salud con los niños y niñas, jardineras coordinadores de
Adecuado Aporte Nutricional
Nutrición jardín y padres de familia o cuidadores, a fin de promover la adquisición de
conocimientos, habilidades y destrezas que permitan mejorar y cuidar la
Vigilancia y Seguimiento Nutricional
salud y adoptar conductas y prácticas para una alimentación saludable.
Falta propiciar acciones para un entorno estimulante y afectivo,
Ubicación del jardín alejado de zonas
Cumplimiento de Parámetros incluyendo el jardín, viviendas seguras, espacios destinados a la
de amenaza, derrumbes,
Urbanísticos recreación de los niños y niñas, barrios que protejan su desarrollo,
inundaciones
incorporarando una cultura preventiva integral en el hogar.
Agua potable , Energía eléctrica,
Cumplimiento de condiciones sistema de eliminación de aguas
Infraestructura
AMBIENTES de seguridad y salubridad residuales, sistema de recolección de
ADECUADOS Y residuos sólidos
SEGUROS
Existencia de espacios físicos
diferenciados y con áreas Área administrativa , de servicios y
suficientes para el desarrollo recreativa
de las actividades
Garantía de las condiciones Condiciones de seguridad y
Seguridad
de seguridad humana protección contra incendios
91ESTANDAR QUE LE FALTA PARA SER JARDIN INFANTIL PROMOTOR DE
COMPONENTES AREAS ACCIONES
SDIS SALUD SEGÚN MODELO DE REFERENCIA
Definición e implementación
de las estrategias pertinentes Existencia e implementación del Plan
para garantizar la seguridad de prevención de accidentes
de los niños y las niñas
Disponibilidad de dotación
Dotación básica requerida para la
Dotación adecuada para la prestación
prestación del servicio
del servicio
Identidad del proyecto Existencia del proyecto pedagógico
pedagógico propio para cada jardín infantil
Falta definir claramente en el Proyecto Educativo del Jardín y en la
El proyecto pedagógico es coherente planeación de actividades los momentos y tiempos específicos para
con las intencionalidades y realizar la actividad física con los niños y niñas.
Coherencia y pertinencia del
disposiciones legales, con el modelo
proyecto pedagógico
pedagógico, los postulados Falta promoción en toda la comunidad del Jardín de conocimientos,
Proyecto conceptuales y metodológicos habilidades y destrezas que permitan conductas y prácticas para una vida
Pedagógico activa, adquiriendo la conciencia de cuidar y mantener el cuerpo.
Falta promover en los niños/as el juego de manera libre y guiada, tanto en
Construcción participativa y Se generan espacios de participación el Jardín Infantil como en casa, con acciones claramente definidas que
dinámica del proyecto para la reflexión, revisión y permitan la participación de los padres de familia.
PROCESO
pedagógico seguimiento del proyecto pedagógico Promover actividades recreativas y deportivas con padres, niños y niñas,
PEDAGOGICO
personal del jardín, y fuera del establecimiento.
Divulgación del proyecto Se divulga y socializa el proyecto
pedagógico pedagógico
Reconocimiento permanente
Se reconoce las características de los
de las características y
niños y las niñas, sus potencialidades,
potencialidades de los niños y
Desarrollo las niñas necesidades y procesos de desarrollo.
Armónico e
integral Se fortalece y desarrolla con los niños Falta mayor Inclusión de acciones en los distintos ámbitos del quehacer
Pertinencia y relevancia de y niñas las dimensiones comunicativa, educativo para favorecer el desarrollo personal y social, tales como
las acciones pedagógicas cognitiva, personal y social, corporal y autoestima, autoeficacia, resiliencia, empatía, integración social, redes de
artística apoyo, familia y afectividad, participación.
92ESTANDAR QUE LE FALTA PARA SER JARDIN INFANTIL PROMOTOR DE
COMPONENTES AREAS ACCIONES
SDIS SALUD SEGÚN MODELO DE REFERENCIA
El jardín infantil diseña y hace uso en
Diseño de ambientes coherencia con su modelo
enriquecidos pedagógico, de espacio y escenarios
diversos
Incorporar la actividad física en la planificación de las actividades cotidianas
dirigidas a los niños y niñas, padres de familia, coordinadores, jardineras y
comunidad de la zona.
Promover actividades recreativas y deportivas con padres, niños y niñas,
personal del jardín, y fuera del establecimiento.
Estimular la participación y uso de recursos y espacios comunitarios para la
promoción de la salud y el desarrollo integral infantil.
Propiciar la participación de los padres en el desarrollo de hábitos y
actitudes en la etapa infantil, para lo cual deben especificarse funciones de
Adopción de estrategias que
los padres en el Proyecto Educativo del jardín Infantil.
Acompañamiento y asesoría permitan orientar a padres, madres o
Comprometer a miembros de la comunidad, a través de actividades que
permanente a las familias y la cuidadores en temas relacionados
deben estar contempladas en el Proyecto Educativo del Jardín a participar
comunidad con el desarrollo armónico e integral
de acciones dirigidas con el fin de mejorar la salud, la calidad de vida y el
de los niños y las niñas
Trabajo con desarrollo local.
familias y Crear espacios de Escuelas de Padres, que permitan paralelamente la
comunidad inserción de los contenidos de promoción y educación en salud
Inclusión de acciones en los distintos ámbitos del quehacer educativo para
favorecer el desarrollo personal y social, tales como autoestima,
autoeficacia, resiliencia, empatía, integración social, redes de apoyo,
familia y afectividad, participación.
Fortalecer la cultura del Buen Trato en toda la comunidad de los Jardines
infantiles, priorizando a la familia como el espacio ideal para la promoción
El jardín infantil tiene una propuesta del buen trato.
concertada con padres, madres o
cuidadores para intercambiar Desarrollar Competencias Ciudadanas en los niños, niñas, padres y
Comunicación oportuna y
información, llegar a acuerdos y personal del jardín, a fin de incidir positivamente en la convivencia y la
relevante con familias
tomar decisiones que favorezcan el paz, generando comunidades participativas, democráticas y responsables
desarrollo armónico e integral de los en las que se parta de la propia identidad para reconocer y valorar la
niños y niñas pluralidad y las diferencias
93ANEXO G . MATRIZ DOB LE DE PL ANIFICACION Y G ESTION EN P ROMOCION DE LA S ALUD
Escenario Escenario Estrategia
Estrategia ID Impacto* Deseable Indicador Meta Deseable Objetivo Meta Factible Indicador Impacto* Factible
Deseable Factible IF
Implementación la totalidad de niños y niñas •No de Identificar el 100% Garantizar la Caracterizar la Garantizar la Identificar al 100% •Caracterización de la Los niños y niñas que asisten a Implementación
de la Política que asisten a los programas Instituciones que de instituciones que salud, nutrición oferta institucional salud, nutrición la oferta oferta institucional de la los Jardines Infantiles de la de la Política
para la de atención a la primera brindan atención brindan atención a y bienestar de los Programas y bienestar de institucional de la SDIS a través de su SDIS de la localidad de Santa local para la
Promoción de infancia de la localidad de a la primera la primera infancia integral de los y servicios de los niños y SDIS a través de su servicio de Jardines Fe del Distrito Capital logran Promoción de
la Salud de la Santa Fe del Distrito Capital infancia con caracterizando la niños y niñas Atención a la niñas menores servicio de Jardines Infantiles en la Localidad una alimentación y nutrición la Salud de la
Primera logran una alimentación y caracterización oferta de programas menores de 6 Primera Infancia y de 6 años que Infantiles en la de Santa Fe. adecuada, saludable y acorde Primera
Infancia, a nutrición adecuada, de la oferta de y servicios, años que la situación actual asisten a los Localidad de Santa con su etapa del ciclo vital, Infancia, a
través de la saludable y acorde con su programas y lineamientos y asisten a todos de los niños y Jardines Fe. tanto a nivel de la institución través de la
Estrategia etapa del ciclo vital, tanto a servicios en la estándares de los Programas niñas de la Infantiles de la como en sus hogares; de igual Estrategia
Jardín Infantil nivel de la institución como localidad de calidad de cada una de Atención a localidad de SDIS en la manera los padres y Jardín Infantil
Promotor de en sus hogares; de igual Santa Fe/ Total de ellas en la la Primera Santa fe. localidad de cuidadores logran adecuadas Promotor de
Salud en todos manera los padres y de Instituciones localidad de Santa Infancia en la Santa fe del prácticas de alimentación y Salud en los
los programas cuidadores logran adecuadas que brindan fe del Distrito localidad de Distrito Capital. nutrición para si mismos. Jardines de la
de atención a la prácticas de alimentación y atención a la Capital en un plazo Santa Fe en el SDIS de la
primera nutrición para sí mismos, primera infancia no mayor a 3 Distrito Capital, Dentro de las actividades localidad de
infancia de la logrando así un adecuado en la localidad de meses. buscando así el lúdicas y pedagógicas Santa Fe.
localidad de estado de salud y nutrición Santa Fe* 100 desarrollo de cotidianas, se cuenta con
Santa Fe. de toda la comunidad del valores, espacios y prácticas de
Jardín. actitudes, actividad física y uso del tiempo
habilidades y libre en los niños y niñas que
Dentro de las actividades competencias asisten a los Jardines Infantiles
lúdicas y pedagógicas para una vida de la SDIS de la localidad de
cotidianas, se cuenta con saludable y Santa Fe con vinculación activa
espacios y prácticas de generaciones de la familia y la comunidad.
actividad física y uso del futuras con
tiempo libre en los niños y mayor equidad Los Jardines Infantiles de la
niñas que asisten a los e igualdad de SDIS de la localidad de Santa
programas de atención a la oportunidades, Fe cuentan con espacios
primera infancia en la con sentido de protectores y estimulantes de
localidad de Santa Fe con corresponsabili su desarrollo cognitivo -
vinculación activa de la dad entre la afectivo y de procesos de
familia y la comunidad. familia, el convivencia y solidaridad como
estado y la eje de la construcción del
Todos los programas de sociedad. sentido de pertenencia y
atención integral a la primera ciudadanía desde la infancia.
infancia de la localidad de
Santa Fe cuentan con
espacios protectores y
estimulantes de su Se fortalecen las prácticas de
desarrollo cognitivo -afectivo alimentación protectoras que
94Escenario Escenario Estrategia
Estrategia ID Impacto* Deseable Indicador Meta Deseable Objetivo Meta Factible Indicador Impacto* Factible
Deseable Factible IF
y de procesos de convivencia Línea Base con Caracterizar en un Caracterizar en un Línea Base con vinculan a los padres y
y solidaridad como eje de la situación 80% la situación 60% la situación situación demográfica, cuidadores, en especial la
construcción del sentido de demográfica, actual (perfil actual (perfil perfil epidemiológico y lactancia materna, favoreciendo
pertenencia y ciudadanía perfil epidemiológico y epidemiológico y determinantes sociales un entorno estimulante y
desde la infancia. epidemiológico y determinantes determinantes en salud de los niños y afectuoso que repercute en la
determinantes sociales en salud) sociales en salud) niñas menores de 6 nutrición y desarrollo de los
Se fortalecen las prácticas sociales en salud de los niños y niñas de los niños y niñas años de la localidad de niños y niñas que asisten a los
de alimentación protectoras de los niños y menores de 6 años menores de 6 años Santa Fe Jardines Infantiles de la SDIS
que vinculan a los padres y niñas menores de en la localidad de en la localidad en de la localidad de Santa Fe
cuidadores, en especial la 6 años de la Santa Fe en un un plazo no mayor
lactancia materna, localidad de plazo no mayor a 3 de 3 meses Se cuenta con la Estrategia de
favoreciendo un entorno Santa Fe meses. Jardín de Padres en los
estimulante y afectuoso que Jardines Infantiles de la SDIS
repercute en la nutrición y de la la localidad de Santa Fe,
desarrollo de los niños y como escenario que promueve
niñas que asisten a los la participación de padres y
Programas de Atención a la No. De Posicionamiento y Desarrollar la Involucrar en un SDIS inicia proceso de cuidadores en las actividades
Primera Infancia de la instituciones o elaboración coordinación plazo no mayor a 6 coordinación y que se desarrollan en beneficio
localidad de Santa Fe entidades que conjunta de un plan interinstitucional e meses a la articulación y de la nutrición y desarrollo
brindan atención de trabajo para intersectorial en Secretaria Distrital elaboración de plan de integral de los niños y niñas
Se cuenta con la Estrategia integral a la puesta en marcha la localidad de de Integración trabajo para la puesta en
de Jardín de Padres en todos primera infancia de la Estrategia Santa fe a fin de Social en el marcha de la estrategia Se desarrollan procesos
los programas de atención a que participan en JIPS por parte de potenciar el posicionamiento de de JIPS en los Jardines efectivos de articulación entre
la Primera Infancia de la el proceso de todas las trabajo de cada la Estrategia de infantiles de la Localidad los padres y cuidadores del
localidad de Santa Fe, como coordinación y instituciones o una de las partes Jardín Infantil de Santa Fe. jardín con los actores
escenario que promueve la articulación de la entidades que y del conjunto Promotor de la institucionales y comunitarios
participación de padres y Estrategia JIPS brindan atención para la puesta en Salud en la de la localidad, para construir
cuidadores en las en la localidad de integral a la primera marcha de la Localidad de Santa entornos saludables y seguros
actividades que se Santa Fe / Total infancia primera Estrategia de Fe. en los territorios locales
desarrollan en beneficio de la de instituciones o infancia en la Jardín Infantil aledaños a los Jardines y a los
nutrición y desarrollo integral entidades que localidad de Santa Promotor de sitios de vivienda de los niños y
de los niños y niñas brindan atención Fe en un plazo no Salud. niñas que asisten a los
integral a la mayor a 1 año. Jardines Infantiles de la de la
Se desarrollan procesos primera infancia localidad de Santa Fe.
efectivos de articulación en la localidad de
entre los padres y Santa fe..
cuidadores del jardín con los
actores institucionales y
comunitarios de la localidad,
para construir entornos
saludables y seguros en los
territorios locales aledaños a
los Jardines y a los sitios de
vivienda de los niños y niñas
de la localidad de Santa Fe.
95Escenario Escenario Estrategia
Estrategia ID Impacto* Deseable Indicador Meta Deseable Objetivo Meta Factible Indicador Impacto* Factible
Deseable Factible IF
No. de sectores Involucrar en un Involucrar en un No. de sectores que en
que en su oferta 100% y en un plazo 80% y en un plazo su oferta de servicios
de servicios no mayor a 2 años no mayor 2 años a articulan la estrategia
articulan la a todos los los sectores que JIPS / Total de sectores
estrategia JIPS / sectores que ofertan ofertan programas y que ofrecen servicios a
Total de sectores programas y servicios, acciones la primera infancia.
que ofrecen servicios, acciones a la primera infancia
servicios a la a la primera infancia en la Estrategia de
primera infancia. en la Estrategia de Jardín Infantil
Jardín Infantil Promotor de la
Promotor de la Salud en la
Salud en la localidad de Santa
localidad de Santa Fe
Fe
*Difusión de la • Involucrar en un Lograr que la • Involucrar en un *Difusión de la
Estrategia JIPS 100% a los medios totalidad de 80% a los medios Estrategia JIPS en los
en los medios de de comunicación y instituciones o de comunicación y medios de comunicación
comunicación de espacios de entidades que espacios de de la localidad de Santa
la localidad de articulación en prestan servicios articulación en Fe.*No. Espacios de
Santa Fe.*No. primera infancia de atención a la primera infancia articulación local en
Espacios de (Comités locales) de primera infancia (Comités locales) de primera infancia que
articulación local la localidad de acojan, la localidad de acogen en su plan de
en primera Santa Fe en la implementen y Santa Fe en la acción la estrategia de
infancia que difusión y difundan la difusión y JIPS./Total de espacios
acogen en su posicionamiento de Estrategia de posicionamiento de de articulación en
plan de acción la la Estrategia de Jardín Infantil la Estrategia de primera infancia de la
estrategia de Jardín Infantil Promotor de la Jardín Infantil localidad de Santa Fe.
JIPS./Total de Promotor de Salud Salud Promotor de Salud
espacios de
articulación en
primera infancia
de la localidad de
Santa Fe.
96Escenario Escenario Estrategia
Estrategia ID Impacto* Deseable Indicador Meta Deseable Objetivo Meta Factible Indicador Impacto* Factible
Deseable Factible IF
*No. De En el 2014 el 90% En el 2014 la Inclusión de la
instituciones o de las instituciones Secretaría Distrital Estrategia JIPS en los
entidades que o entidades que de Integración lineamientos técnicos,
brindan atención brindan atención social incluye en estándares de calidad y
integral a la integral a la primera sus Lineamientos PEI en los Jardines
primera infancia infancia en la técnicos y Infantiles de la SDIS de
en la localidad de localidad de Santa estándares de la localidad de Santa Fe.
Santa Fe que fe incluyen en sus calidad y en su PEI
incluyen la Lineamientos los contenidos y
Estrategia JIPS técnicos y acciones de
en los estándares y de promoción de la
lineamientos calidad y PEI los salud en la primera
técnicos y contenidos y infancia
estándares de acciones de considerando los
calidad / Total de promoción de la pilares de la
Instituciones de la salud en la primera Estrategia JIPS.
localidad de infancia
Santa Fe que contemplando la
brindan atención Estrategia de JIPS.
integral a la
primera infancia.
Sistema de Consolidar en un Consolidar en un Sistema de monitoreo y
monitoreo y plazo no superior a plazo no superior a evaluación de la
evaluación de la 4 años un sistema 3 años un sistema Estrategia JIPS para los
Estrategia JIPS de monitoreo y de monitoreo y Jardines Infantiles de la
para la localidad evaluación, de la evaluación de la SDIS de la localidad e
e Santa Fe. Estrategia JIPS en Estrategia JIPS Santa Fe.
los programas de para los jardines
atención a la Infantiles de la SDIS
primera infancia en de la localidad de
la localidad de Santa Fe.
Santa Fe.
Estrategia de En el 2016 la Articular la
JIPS incluida en Estrategia de Jardín iniciativa de
el Plan Local de Infantil Promotor de Jardín Infantil
Salud Salud será parte del Promotor de
Plan Local de Salud Salud al Plan
y estará articulada a local de Salud a
las acciones en fin de fortalecer
salud pública de la las actividades de
localidad de Santa Promoción de la
Fe. Salud para la
Primera Infancia.
97ANEXO H. ORGANIGRAMA SECRETARIA DISTRITAL DE INTEGRACION SOCIAL
98ANEXO I. ENTREVISTAS
Entrevistas realizadas con profesionales de la Subdirección Técnica de
infancia.
En el proceso de documentación en lo que respecta a determinar qué acciones
y actividades se realizan en cada uno de los componentes que conforman los
estándares y lineamientos técnicos de calidad para los servicios de educación
inicial en Bogotá, se realizó entrevista con la profesional Clara Eugenia
González funcionaria de la Secretaria Distrital de Integración Social líder del
componente pedagógico y de apoyo a estándares quien explico de manera
detallada que actividades se realizan diariamente en los jardines infantiles en
de la Secretaria Distrital de Integración Social con miras a dar cumplimiento a
los estándares y la obtención del Registro de Educación Inicial.
Se realizó entrevista con el profesional coordinador del grupo de Inspección
Vigilancia y Control de la Subsecretaria Sr. Jacson Stuard con quien se hizo
revisión detallada de la matriz ―Consolidado de todas las condiciones-Cobertura
de operación 2011_30-09-11‖ en todas las modalidades de jardín infantil en los
que la Secretaria Distrital de Integración Social realiza sus acciones de
inspección y vigilancia.
Se realizó entrevista con el profesional ingeniero Camilo Castrillon con quien
se hizo revisión de los ítems que evalúa la Secretaria de Integración Social y la
subdirección para la gestión integral local en materia de componente sanitario
de las diferentes modalidades de jardín infantil ―perfil sanitario de los jardines
infantiles‖
99