Proyecto de extensión "maternidad y paternidad un proyecto de vida"
Autor: Díaz Cerón, Diana Beatriz
Asesor: Velandia Mora, Ana Luisa (Thesis advisor)
Fecha: 2009
Programa: Bogotá - Medicina -Fisioterapia
Facultad: Facultad de Medicina

Resumen: El presente es un informe de los resultados obtenidos a partir de la ejecución del curso de preparación para la maternidad y la paternidad como pasantía en la modalidad de trabajo de grado, llevado a cabo con la población gestante la localidad octava de Kennedy, en la UPA 10 Abastos por los estudiantes de VII semestre de enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá.     Las gestantes se han convertido en uno de los principales objetivos de intervención en el ámbito de políticas y programas en salud debido a los altos índices de mortalidad que se ha presentado en el área materno perinatal, sobre todo en países en vía de desarrollo. El curso de preparación para la maternidad y la paternidad es una de las estrategias de promoción y prevención utilizadas a nivel nacional, con la que se busca contribuir a la reducción de los números de muertes en la población gestante, a través de la difusión de información que permitan la detección temprana de factores de riesgo por parte de las gestantes, su familia y el personal de salud.     Promover la salud en la familia gestante, contribuyendo a la disminución de la morbi mortalidad materna por causas prevenibles, enfocándose en las variables que pueden afectar positiva o negativamente la gestación y utilizando todas las herramientas que el profesional en formación ha adquirido para lograr el bienestar de la población.     /     Abstract. This document is an inform of the final results from the preparation course for maternity and paternity, as internship in the graduation project modality, that takes place with the pregnant population at the 8th locality of Kennedy, in the UPA (Unidad Primaria de Atención) 10 Abastos, by part of the VII semester students of Nursing at the Universidad Nacional de Colombia, Bogota.  The pregnant population has become in one of the most important targets to have health laws and programs intervention, because of the high rates of mortality that has been presented about the perinatal maternity, overall in developing countries. This preparation course for maternity and paternity is one of the promotion and prevention strategies used throughout the country, with which it is desired to reduce the quantity of deaths in the pregnant population, by means of the information diffusion of the risks factors, which allow to identify them by part of the pregnancy population, their families and the health stuff.   Promoting the health care in the pregnancy family, helping to reduce the maternal morbidity and mortality by causes totally preventable, focusing on the variables that can affect in positive or negative way, the gestation and using all the skills that the training professional has acquired to achieve the population welfare.

TRABAJO DE GRADO
PROYECTO DE EXTENSION
"MATERNIDAD Y PATERNIDAD UN PROYECTO DE VIDA"
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DIANA BEATRIZ DÍAZ CERÓN 535673
JONATHAN ANDRÉS RICO LOZANO 535730
DANIEL FELIPE MARTÍN SUÁREZ BAQUERO 535749
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
ENFERMERIA MATERNO PERINATAL
BOGOTA D.C
2009
1TRABAJO DE GRADO
PROYECTO DE EXTENSION
"MATERNIDAD Y PATERNIDAD UN PROYECTO DE VIDA"
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DIANA BEATRIZ DÍAZ CERÓN 535673
JONATHAN ANDRÉS RICO LOZANO 535730
DANIEL FELIPE MARTÍN SUÁREZ BAQUERO 535749
ASESORA:
MARTHA PATRICIA BEJARANO BELTRAN
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERIA
ENFERMERIA MATERNO PERINATAL
BOGOTA D.C
2009
2DEDICATORIA
Durante cada momento importante de mi vida he podido contar con el apoyo de
diferentes personas para el logro de los objetivos que me he propuesto; el
desarrollo de mi trabajo de grado es uno de esos eventos que se espera con
ansiedad y por el cual se trabaja con empeño, porque demarca una nueva etapa
en la vida. Hubiese sido imposible llegar a alcanzar este logro sin la ayuda y el
respaldo de seres que han marcado mi vida y han sido de gran importancia
durante el transcurrir de los años y así mismo durante la consecución de mis
metas. Primero, quiero dedicar este trabajo a Dios, quien ha sido mi motor y mi
fortaleza en cada una de las metas que he emprendido, sin su ayuda y su guía
nada me sería posible en la vida; a mis padres, de quienes he recibido un apoyo
integral e incondicional durante cada momento de mi existencia; a mi abuela,
quien durante el transcurrir de los años me ha mostrado la valentía para seguir
vivos y seguir luchando por lo que se quiere; a mis hermanos por su compañía
incondicional y por la alegría y el ánimo que me infunden día tras día; a Andrés y a
Daniel, por permitirme trabajar con ellos para hoy culminar esta meta; a la docente
Martha Bejarano, por su apoyo y paciencia en cada una de las etapas de nuestro
trabajo de grado; a las gestantes y sus familias, porque fueron ellas quienes nos
motivaron a trabajar cada día por su bienestar, y a todos mis compañeros de la
Universidad Nacional de Colombia, de quienes recibimos apoyo en momentos
cruciales de esta valiosa e inolvidable etapa; a todos gracias por su respaldo y por
apoyar de manera directa o indirecta en la culminación de esta etapa tan
importante durante mi formación como profesional de enfermería y como persona.
DIANA BEATRIZ DÍAZ CERÓN
Todos los esfuerzos en La vida están impulsados por una fuerza que indica cual
es el camino correcto, y la forma adecuada de lograr los objetivos que desde el
principio se plantean, en esta oportunidad en la cual está por finalizar un camino
lleno de dificultades y satisfacciones, es pertinente dedicar este trabajo a todos
aquellos que en algún momento aportaron una valiosa parte en este sueño
llamado trabajo de grado; dedico a Dios este triunfo, ya que el nos brinda la
sabiduría necesaria para saber actuar de la mejor forma; a mis padres quienes
con su constante motivación y aliento supieron guiarme y ayudarme en los
momentos en los que tal vez no había una respuesta clara a los problemas,
quienes desde un principio apostaron todo por mis capacidades para lograr mis
objetivos; por ultimo quiero agradecer a Constanza Tavera mi novia, porque con
su entusiasmo y creatividad logro dar unos matices nuevos al trabajo, y nunca
negó su ayuda en los momentos que se solicito.
3No me queda más que agradecer a todas las personas que participaron de
manera activa en los resultados de los cuales hoy nos sentimos orgullosos, mis
compañeros, la compañía ideal en un trabajo tan valioso, mi docente asesora
quien con su sabiduría guio el timón del barco en el cual decidimos montar, y todo
el equipo humano que hicieron que el curso de preparación para la maternidad y
paternidad se constituyera como un éxito de la Universidad Nacional de Colombia
y en especial de la Facultad de Enfermería.
JONATHAN ANDRES RICO LOZANO
La vida misma nos demuestra como su trasmutación y su evolución no es
independiente y aislada a las demás personas que nos rodean, la vida misma
crece y se transforma junto al apoyo y el ánimo que se nos es brindado día tras
día, por eso mismo dedico este trabajo a esas personas que en el transcurso de
mi recorrido por la Universidad Nacional de Colombia han ayudado para que cada
día sea una aventura digna de ser vivida, Este trabajo de grado no es solo
resultado de mis esfuerzos, en este trabajo de grado está implícita la memoria de
mi padre Gustavo Alonso Suárez Gómez y mi hermano mayor Juan Sebastián
Suárez Baquero, quisiera también dedicar este trabajo de grado a las personas
que se encuentran con vida y permanecen latentes en el día a día, a mi madre
Alcira Baquero de Suárez, mi abuela Alicia Vaca de Baquero, mi hermano menor
David Esteban Suárez Baquero, a mis compañeros de pasantía Diana Beatriz
Díaz Cerón y Andrés Rico Lozano junto a los que este trabajo se ha ido
convirtiendo cada día en una realidad, a Dios quien nos da la vida cada día para
seguir luchando por nuestras metas y sueños, a Martha Patricia Bejarano por
permitirme la oportunidad de desarrollar este proyecto único e inmemorable, y por
último a Laura Pausini quien es un motor en mi vida y me impulsa cada día a ser
un mejor hombre, un mejor profesional y una mejor persona. Finalmente
agradezco a cada una de esas personas que nos han acompañado en esta
encrucijada de la realización profesional, a la Universidad Nacional de Colombia y
a la Facultad de Enfermería la cual nos ha dado victorias con las cuales nuestros
corazones se enaltecen de orgullo y gratitud por cada logro y meta alcanzados,
por cada enseñanza recibida y por cada alegría compartida.
DANIEL FELIPE MARTÍN SUÁREZ BAQUERO
4AGRADECIMIENTOS
Es un orgullo agradecer a nuestra alma mater la Universidad Nacional de
Colombia, por brindarnos la oportunidad de estudiar en sus aulas y adquirir el
conocimiento esencial para desempeñarnos como profesionales del mañana en
pro de la sociedad colombiana; a nuestra querida Facultad de Enfermería en
donde hemos compartido vivencias y hemos crecido como personas y como
enfermeros, que nos ha brindado las herramientas y los elementos para ejercer el
cuidado de enfermería y hacer de esta bella profesión la razón de nuestras vidas;
a la profesora Martha Patricia Bejarano Beltrán quien con el proyecto de extensión
“Maternidad y Paternidad un proyecto de vida” nos ha permitido vivir una
experiencia inolvidable en la que nuestro aporte a la sociedad ha sido percibido de
una forma más directa y satisfactoria a través del cuidado a la gestante y su
familia; a la UPA 10 Abastos quien junto a la enfermera Clara Rojas nos brindaron
el espacio para desarrollar nuestro trabajo de grado e intervenir a la población
vulnerable de la localidad de Kennedy, y hacer de esta oportunidad no solo una
experiencia de vida sino la realización del holismo en el cuidado de Enfermería.
5CONTENIDO
pág.
1. RESUMEN ........................................................................................................ 11
2. ABSTRACT ...................................................................................................... 13
3. INTRODUCCIÓN ............................................................................................. 15
4. OBJETIVOS ..................................................................................................... 17
4.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................... 17
4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ........................................................................... 17
5. JUSTIFICACION ............................................................................................... 18
6. MARCO TEORICO ........................................................................................... 19
6.1 CURSO PARA LA PREPARACIÓN DE LA MATERNIDAD Y
PATERNIDAD Y LA TEORÍA DE SWANSON ..................................................... 19
6.2 POLITICAS ..................................................................................................... 24
6.2.1 POLÍTICAS INTERNACIONALES ............................................................... 24
6.2.2 POLÍTICAS NACIONALES ......................................................................... 26
6.2.3 POLÍTICAS DISTRITALES .......................................................................... 29
6.3 TEORÍA DEL PARTO “MÉTODO DE READ: PARTO SIN TEMOR” ............ 30
7. MARCO REFERENCIAL .................................................................................. 32
7.1 LOCALIDAD N°8 KENNEDY .......................................................................... 32
8. CONSULTA COLECTIVA................................................................................. 35
69. EVALUACIÓN GENERAL DE LOS TALLERES .............................................. 37
10. RESULTADOS OBTENIDOS EN LA APLICACIÓN DE LA SABANA DE
RIESGO ................................................................................................................ 38
11. ANEXOS ......................................................................................................... 63
12. CONCLUSIONES ........................................................................................... 95
13. BIBLIOGRAFIA .............................................................................................. 96
CONTENIDO DE GRAFICAS
pág.
GRAFICA 1: CONOCE USTED EL SERVICIO DE CONTROL PRENATAL EL
CUAL NO TIENE COSTO? .................................................................................. 38
GRAFICA 2: CONOCE CUÁL ES SU TENSIÓN ARTERIAL ACTUAL? ............ 38
GRAFICA 3: PRESENTA DOLORES DE CABEZA DURANTE LA
GESTACIÓN? ....................................................................................................... 39
GRAFICA 4: HA TENIDO ALTERACIONES EN LA VISIÓN COMO LUCES
RESPLANDECIENTES? ...................................................................................... 39
GRAFICA 5: HA TENIDO RUIDOS EN LOS OÍDOS AGUDOS TIPO PITO
DURANTE LA GESTACIÓN? .............................................................................. 40
GRAFICA 6: HA PRESENTADO DOLOR EN LA BOCA DEL ESTÓMAGO? .... 40
GRAFICA 7: SU TENSIÓN ARTERIAL ES MAYOR A 120-80? .......................... 41
GRAFICA 8: PRESENTA INFLAMACIÓN EN LOS PIES, ESPECIALMENTE
EN LAS HORAS DE LA MAÑANA? .................................................................... 41
GRAFICA 9: PRESENTA INFLAMACIÓN EN OTRAS PARTES COMO
MANOS Y CARA? ................................................................................................ 42
7GRAFICA 10: HA TOMADO RECIENTEMENTE UN PARCIAL DE ORINA? ..... 42
GRAFICA 11: PRESENTA INFECCIÓN URINARIA? .......................................... 43
GRAFICA 12: CONOCE SU GRUPO SANGUÍNEO Y RH? ................................ 43
GRAFICA 13: SE HA PRACTICADO UN EXAMEN DE GLICEMIA? .................. 44
GRAFICA 14: PRESENTA DIABETES GESTACIONAL? ................................... 44
GRAFICA 15: SI SE HA PRACTICADO UN EL TEST DE O’SULLIVAN, SU
RESULTADO HA SIDO ALTO? ........................................................................... 45
GRAFICA 16: PRESENTA IGG Y IGM POSITIVO PARA TOXOPLASMA? ....... 45
GRAFICA 17: SE HA PRACTICADO UN HBSS (ANTICUERPOS PARA
HEPATITIS)? ........................................................................................................ 46
GRAFICA 18: PRESENTA HEPATITIS B? .......................................................... 46
GRAFICA 19: SE HA REALIZADO LA CITOLOGÍA RECIENTEMENTE? ......... 47
GRAFICA 20: HA PRESENTADO INFECCIÓN VAGINAL? ................................ 47
GRAFICA 21: LE HAN APLICADO LA VACUNA CONTRA EL TÉTANO? ........ 48
GRAFICA 22: SE HA PRACTICA UNA ECOGRAFÍA OBSTETRICIA
RECIENTEMENTE? ............................................................................................. 48
GRAFICA 23: EL FETO PRESENTA MALFORMACIONES? ............................. 49
GRAFICA 24: PRESENTA EMBARAZO MÚLTIPLE? ........................................ 49
GRAFICA 25: PRESENTADO ALGÚN TIPO DE SANGRADO DURANTE LA
GESTACIÓN? ....................................................................................................... 50
GRAFICA 26: HA OBSERVADO SALIDA DE LIQUIDO POR EL CANAL
VAGINAL? ............................................................................................................ 50
GRAFICA 27: HA PRESENTADO CONTRACCIONES VERDADERAS
DURANTE LA GESTACIÓN? .............................................................................. 51
8GRAFICA 28: HA ASISTIDO AL MEDICO DURANTE LA GESTACIÓN? .......... 52
GRAFICA 29: SINTIÓ ANGUSTIA, RECHAZO Y LLORO CUANDO SUPO
QUE ESTABA EMBARAZADA? .......................................................................... 52
GRAFICA 30: CONSUME CIGARRILLO EN LA GESTACIÓN? ......................... 53
GRAFICA 31: CONSUME BEBIDAS ALCOHÓLICAS? ...................................... 53
GRAFICA 32: CONSUME PSICOACTIVOS? ...................................................... 54
GRAFICA 33: CONOCE LOS SIGNOS DE ALARMA QUE SE PRESENTA
DURANTE LA GESTACIÓN? .............................................................................. 54
GRAFICA 34: SE HA CONTROLADO SU PESO? .............................................. 55
GRAFICA 35: GESTANTE ADOLESCENTE? ..................................................... 55
GRAFICA 36: GESTANTE DE MAYOR DE 40 AÑOS? ...................................... 56
GRAFICA 37: SI TIENE MAS GESTACIONES: PRESENTO
COMPLICACIONES EN LAS GESTACIONES ANTERIORES? .......................... 57
GRAFICA 38: FUE UNA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DE LA
GESTACIÓN? ....................................................................................................... 57
GRAFICA 39: FUE UNA ENFERMEDAD DIABETES? ....................................... 58
GRAFICA 40: FUE UNA ENFERMEDAD INCOMPATIBILIDAD RH SIN
TRATAMIENTO? .................................................................................................. 58
GRAFICA 41: HA TENIDO CESÁREAS ANTERIORES? ................................... 59
GRAFICA 42: HA PRESENTADO PÉRDIDAS ANTERIORES DE ALGUNA
GESTACIÓN? ....................................................................................................... 59
GRAFICA 43: ES PORTADORA DEL VIRUS VIH? ............................................. 60
GRAFICA 44: HA ASISTIDO A CONTROL PRENATAL? ................................... 61
9GRAFICA 45: ESTABA UTILIZANDO ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO
ANTES DE QUEDAR EN GESTACIÓN? ............................................................. 61
GRAFICA 46: PRESENTA COMPLICACIONES EN LA GESTACIÓN
ACTUALMENTE? ................................................................................................. 62
101. RESUMEN
El presente es un informe de los resultados obtenidos a partir de la ejecución del
curso de preparación para la maternidad y la paternidad como pasantía en la
modalidad de trabajo de grado, llevado a cabo con la población gestante la
localidad octava de Kennedy, en la UPA 10 Abastos por los estudiantes de VII
semestre de enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá.
Introducción: Las gestantes se han convertido en uno de los principales objetivos
de intervención en el ámbito de políticas y programas en salud debido a los altos
índices de mortalidad que se ha presentado en el área materno perinatal, sobre
todo en países en vía de desarrollo. El curso de preparación para la maternidad y
la paternidad es una de las estrategias de promoción y prevención utilizadas a
nivel nacional, con la que se busca contribuir a la reducción de los números de
muertes en la población gestante, a través de la difusión de información que
permitan la detección temprana de factores de riesgo por parte de las gestantes,
su familia y el personal de salud.
Objetivo: Promover la salud en la familia gestante, contribuyendo a la
disminución de la morbi mortalidad materna por causas prevenibles, enfocándose
en las variables que pueden afectar positiva o negativamente la gestación y
utilizando todas las herramientas que el profesional en formación ha adquirido
para lograr el bienestar de la población.
Metodología: Realización de talleres lúdicos para gestantes y sus familias, en los
que se brindaba información y apoyo educativo frente a temas relacionados con el
proceso de gestación, cambios físicos, cuidados, signos de alarma, trabajo de
parto. Se llevaron a cabo consultas colectivas en donde se aplicó una sábana de
riesgos y se valoró el estado general de salud de la materna y el bienestar del hijo
por nacer, tomando las medidas pertinentes como educación, remisión, etc.
Resultados: Se obtuvo gran aceptación de las actividades lúdicas y educativas
realizadas durante las 11 sesiones desarrolladas dirigidas a las gestantes y sus
familias. La aplicación de la sábana de riesgos fue efectiva, evidenciándose de
manera oportuna los diferentes factores de riesgo que llevan al aumento en las
cifras de mortalidad materna en nuestro país, además de permitir una intervención
oportuna por parte de los estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de
Colombia.
11Conclusiones: El desarrollo del curso de preparación para la maternidad y la
paternidad es importante para la disminución y la detección temprana de los
factores de riesgo y signos de alarma en las gestantes, además de ser un factor
importante en la consecución del objetivo del milenio y las diferentes políticas
implementadas a nivel nacional e internacional; las estrategias lúdicas y dinámicas
llaman la atención de la población objeto, haciendo que estos culminen con éxito
el número de sesiones del curso ya establecidas y se incremente su interés frente
a los cambios, necesidades y estilos de vida durante el proceso de gestación.
12ABSTRACT
This document is an inform of the final results from the preparation course for
maternity and paternity, as internship in the graduation project modality, that takes
place with the pregnant population at the 8th locality of Kennedy, in the UPA
(Unidad Primaria de Atención) 10 Abastos, by part of the VII semester students of
Nursing at the Universidad Nacional de Colombia, Bogota.
Introduction: The pregnant population has become in one of the most important
targets to have health laws and programs intervention, because of the high rates of
mortality that has been presented about the perinatal maternity, overall in
developing countries. This preparation course for maternity and paternity is one of
the promotion and prevention strategies used throughout the country, with which it
is desired to reduce the quantity of deaths in the pregnant population, by means of
the information diffusion of the risks factors, which allow to identify them by part of
the pregnancy population, their families and the health stuff.
Objective: Promoting the health care in the pregnancy family, helping to reduce
the maternal morbidity and mortality by causes totally preventable, focusing on the
variables that can affect in positive or negative way, the gestation and using all the
skills that the training professional has acquired to achieve the population welfare.
Methodology: Execution of ludic workshops for pregnant women and families, in
which it was giving information and educational support to the topics related with
the pregnancy process, physical changes, cares, prevention signs and labor
process. There took place collective consultations, in which it was applied risks
polls and it was evaluated the general health status of the pregnant and the welfare
of the unborn child, taking the pertinent measures as education, remission, etc.
Results: There was a good acceptance of the ludic and educational activities
made, during the 11 sessions by the pregnant women and their families. The
application of the risks polls was effective, making clear in an accurate way, the
different risks factors that can increase the numbers of maternal mortality in our
country, besides to allow an accurate intervention by part of the nursing students of
the Universidad Nacional de Colombia.
13Conclusions: The preparation course for maternity and paternity development is
important for the early decreasing and detection of the risks factors and prevention
signs for the pregnant women, besides of being an important factor in the
achievement of the millennium goal and the different implemented policies in the
country an overseas; the ludic and dynamic strategies call the attention of the
target population, and as a result they fulfill successfully the course sessions which
has been already established and it is also increased their interest in front of the
changes, necessities and lifestyles during the gestation process.
14INTRODUCCION
Algunas de las principales causas de morbi mortalidad maternas son prevenibles y
no hay ninguna duda de que se tienen los conocimientos y la tecnología necesaria
para lograr su reducción1. Para conseguir el objetivo de contribuir con la
disminución de los índices de mortalidad en la gestación, es preciso brindar una
atención oportuna e información concreta durante el complejo pero único proceso
de la gestación. El profesional de enfermería tiene en sus conocimientos y
habilidades las herramientas ideales para lograr aportar de manera activa a la
gestante y a su familia la información y los cuidados necesarios para prevenir
posibles complicaciones durante esta etapa; como complemento, enfermería
cuenta con la sensibilidad para acercarse a una gestante que se sumerge en un
mar de sentimientos encontrados y dudas acerca de su presente y futuro.
El curso de preparación para la maternidad y paternidad, que plantea la facultad
de enfermería de la Universidad Nacional de Colombia y el área de enfermería
materno perinatal se convierte en una herramienta muy útil, en donde no sólo se
detectan factores de riesgo para una gestante, sino que se logra la vinculación
con la familia y la nueva etapa que se esta viviendo, la cual está llena de
incertidumbres y expectativas por la nueva vida que viene en camino. Por medio
de una metodología que se adapta a toda la población, el curso potencializará las
capacidades para convertirse en madre o padre y de cumplir con todos los
requisitos para tener una gestación saludable y feliz, y para recibir el regalo más
especial que la vida les puede dar.
Recibir información de la gestación y del hijo que esta por nacer, contar con un
apoyo especializado en el cual la gestante y su familia puedan conocer los
derechos que tienen y las oportunidades que el sistema de salud les ofrece, es
una de las prioridades que el curso de preparación para la maternidad y
paternidad tiene planteada, todo para encaminar esfuerzos a que cada día
sean menos las gestantes que sufren procesos patológicos en una etapa que
solo debería estar llena de felicidad.
1 BOADA, Claudia. COTES, Miriam. Plan de Choque para la reducción de la mortalidad materna.
2004. Pág. 7. Vínculo: http://www.profamilia.org.co/003_social /pdf/plan_choque.pdf
15Dar la información adecuada en el momento adecuado, educar de una manera
integral de tal modo que las dudas que tiene la mujer y la familia gestante queden
despejadas, son metas que se buscan alcanzar a través del curso, contribuyendo
de esta manera a conseguir uno de los objetivos del milenio propuestos por las
Naciones Unidas: el de reducir la mortalidad materna.
Esto sustentado en que con una adecuada guía se puede alertar de manera
oportuna a la gestante y a su familia en caso que se presente alguna alteración en
el estado de salud, permitiendo de esta manera la atención oportuna y así lograr
una reducción en las tasas de morbi mortalidad materna.
162. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Promover la salud en la familia gestante, contribuyendo a la disminución de la
morbi mortalidad materna por causas, prevenibles, enfocándose en las variables
que pueden afectar positiva o negativamente la gestación y utilizando todas las
herramientas que el profesional en formación ha adquirido para lograr el bienestar
de la población.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Educar a la familia en el proceso de la gestación, resolviendo las dudas y
temores que se presentan normalmente, tanto en padres como resto de
familiares.
• Ampliar el cubrimiento del proyecto, en la población gestante y las redes de
apoyo que estas tengan, difundiendo la información y usando diferentes
herramientas para atraer más usuarios.
• Brindar una guía practica, De temas relacionados con la gestación, nacimiento
y pos parto que permitan a la familia gestante actuar de manera adecuada en
las diferentes situaciones que así lo exijan.
173. JUSTIFICACION
La gestación es una de las etapas más importantes de la vida, una etapa de
cambios porque el cuerpo se está preparando para dar vida a un nuevo ser. Es
importante que desde el inicio de la gestación las mujeres asistan a los controles
prenatales para monitorear su salud y la de su hijo por nacer, además de recibir la
orientación y la educación indicada al asistir a los cursos de preparación para la
maternidad y la paternidad ofrecidos de manera gratuita. De la misma manera es
necesario el trabajo de un equipo de salud multidisciplinario que detecte a tiempo
los factores de riesgo que pueden afectar a la futura madre.
Teniendo en cuenta que la morbilidad materna es un aspecto que causa
preocupación dentro del sistema de salud, surge la necesidad de intervenir de
una manera efectiva dentro de la comunidad, dando continuidad a los programas
de prevención y promoción que se plantean con el objetivo claro de dar a la
población un fácil acceso a estos. A medida que el mundo evoluciona, se deben
crear ideas nuevas y renovadoras que logren generar impacto en la comunidad
que pueda asegurar el éxito de los programas. El curso de preparación para la
maternidad y la paternidad cumple con los tópicos mencionados, ya que con
sesiones lúdicas y agradables para las gestantes y su grupo familiar, poco a poco
se logrará contribuir con la detección temprana de factores de riesgo que alerten la
presencia de complicaciones en el proceso de la gestación.
El cuidado que se brinda por parte de los profesionales de enfermería tiene una
fortaleza que resalta en todos los campos en los que se desenvuelve, y es la
capacidad de abordar de una manera integral a la persona y realizar importantes
aportes a todo un trabajo interdisciplinar, ya que no basta con enseñar patologías
o complicaciones. Es necesario tomar en cuenta aspectos que en ocasiones se
excluyen, como la importancia de las relaciones con el bebe y su familia, la
importancia de arrullar de una manera correcta o de sacar los gases, lo cual se
complementa en un ciclo en el que la intervención oportuna puede marcar la
diferencia entre una gestación y parto feliz o el comienzo de muchas
complicaciones.
184. MARCO TEÓRICO
4.1 CURSO PARA LA PREPARACIÓN DE LA MATERNIDAD Y
PATERNIDAD Y LA TEORÍA DE SWANSON
Para realizar un proyecto en el que la interacción entre el enfermero y la gestante
marca la pauta para el cumplimiento de los objetivos planteados, es fundamental
basarse en una teoría que dé unos lineamientos claros para planear
intervenciones de enfermería de manera correcta durante el transcurso de las
sesiones y las consultas colectivas. Swanson plantea una teoría a través de la
cual enuncia el cuidado como la forma de brindar bienestar a la persona que lo
demanda, lo cual es muy pertinente enunciar y enmarcar dentro del proyecto. La
autora desglosa su teoría en tres categorías en las que se deben cumplir unos
tópicos y seguir unas normas que al final permitirán que el cuidado brindado a la
otra persona sea efectivo.
Los aspectos de la teoría de los cuidados se articulan de una manera interesante
con los objetivos planteados en el presente informe, lo cual hace viable la
vinculación de esta teoría al proyecto “Curso para la maternidad y paternidad: un
proyecto de vida”, permitiendo respaldar de manera empírica el proyecto en base
a una teoría joven, para dar así nuevos matices sin cambiar las metas que desde
el inicio se plantearon.
CONOCIMIENTO:
Se enfoca específicamente en la capacidad del enfermero de entender una
situación determinada del paciente, sin anteponer las creencias personales o la
visión que tiene sobre la vida. A lo largo de las sesiones con las gestantes, se
logró reconocer que cada una de ellas es un mundo totalmente diferente, reunida
en el mismo espacio, con situaciones adversas a su realidad, pero con matices
totalmente diferentes. Por lo anterior, fue trascendental para el desarrollo del
proyecto entender cada una de las situaciones con imparcialidad, para lograr una
concertación con la gestante y su familia con respecto a sus conocimientos y
percepciones frente al proceso de gestación y parto, para de esta manera lograr
realizar una adecuada intervención.
19COMPAÑÍA:
La compañía que se les brindo a las gestantes en el proceso que para algunas
era nuevo y desconocido y para otras no por los conocimientos que obtuvieron en
experiencias anteriores (aunque tenían muchas dudas e interrogantes frente al
proceso de gestación), fue más allá de una presencia corporal; cada sesión se
convirtió en un encuentro en el que la gestante podía sentir que habían personas
externas que se preocupaban por su estado y que estaban dispuestas a colaborar.
Esta disponibilidad hacia los pacientes es un aspecto que Swanson resalta, al
decir que es importante, no solo compartir los conocimientos técnicos con el
paciente, sino también tener en cuenta otras esferas personales como la
psicológica y la emocional, las cuales le dan un soporte a la persona para ser
consecuente con lo que se piensa y con lo que se hace.
ACTUACION
En el curso de preparación para la maternidad y paternidad, las gestantes y sus
familiares plantean necesidades claras, las cuales no se pueden solucionar de raíz
por parte del profesional de enfermería. Sin embargo, existen muchos aspectos en
los cuales la intervención enfermera puede hacer que una situación pase de ser
mala a controlable; cuando se plantea un parámetro en la atención como lo es
hacer por el otro lo que quiere que hagan por uno mismo, se tiene la seguridad de
que la intervención afectará a la gestante de una manera positiva.
PREMISION
La vida es un proceso que está lleno de etapas en donde el ser humano tiene que
resolver continuamente situaciones que los ponen en encrucijada; la gestación es
una de esas etapas que involucra no solo a la madre sino a todo el circulo social
que la rodea, creando contradicciones o dualidades entre la familia. En esta teoría
se plantea el cuidado como el ayudar al ser humano a atravesar estas etapas,
dejando que tome sus decisiones, sin verse presionado por lo que el profesional
cree. Esta idea se ve claramente plasmada con todas las gestantes del curso, en
la medida en que cada una de ellas tuvo la oportunidad de encontrar una
respuesta a su pregunta y obtener orientación en un momento en el cual las cosas
parecían confusas. El trabajo de enfermería fue fundamental para que las familias
gestantes lograran asumir esta nueva etapa y vivirla de la mejor manera.
20MECANISMO DE CREENCIAS
Es normal que como profesional se encuentren personas que difieren totalmente
de sus creencias hacia determinada cosa, pero en esta etapa, en la cual las
persones reúnen información de muchas fuentes como su familia, los vecinos, los
amigos y en general, de toda la red social que la rodea, la teorista propone brindar
un cuidado en el que se llegue a un acuerdo y por ningún motivo se sobreponga la
creencia del profesional de la salud sobre la creencia de la gestante y/o su familia.
Cada una de las sesiones fueron muy enriquecedoras ya que se realizaba una
retroalimentación entre los conocimientos que las familias gestantes traían y los
conocimientos que el profesional les pudiera aportar; en los momentos en que los
dos puntos de vista chocaban se realizaba una concertación en la que ninguno de
los dos pensamientos de frustrara.
2122234.2 POLÍTICAS
La salud materno-perinatal se ha convertido en un tema de gran importancia a
nivel de políticas públicas tanto nacionales como internacionales y distritales,
llevando al desarrollo de programas y políticas que puedan disminuir las cifras de
mortalidad materna. A continuación se hará mención de algunas de las políticas
que se han establecido para el logro de este objetivo y que son de vital
importancia para el desarrollo del proyecto “Maternidad y paternidad: un proyecto
de vida”, y el curso de preparación para la maternidad y paternidad llevado a cabo
en la UPA 10 Abastos del Hospital del Sur.
4.2.1 Políticas Internacionales
Objetivos de desarrollo del Milenio
Los objetivos de desarrollo del Milenio propuestos para el periodo comprendido
entre el año 2008 y 2015, abarca ocho objetivos, entre los cuales se encuentra el
objetivo 5, que habla de mejorar la salud materna, planteando como metas
reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes, y lograr
para el año 2015 el acceso universal a la salud reproductiva2; esto, teniendo en
cuenta las altas tasas de mortalidad materna en una gran parte de los países en
desarrollo (el 99% de las muertes maternas presentadas durante el 2005
sucedieron en regiones en desarrollo)3. En la revisión de los avances en el logro
de los objetivos del milenio, realizada en el año 2008, se encontraron cifras
desalentadoras en cuanto a la mortalidad materna presentada durante el periodo
de 1990 y 2005, que muestra una disminución en las cifras de mortalidad, pero no
son realmente significativas para alcanzar la meta propuesta4.
En este ámbito, la atención prenatal ha tomado gran fuerza a nivel internacional,
las políticas de promoción, prevención y educación a la gestante y su familia se
han incrementado, dándole gran importancia a las consultas de control prenatal y
al desarrollo de grupos en donde se brinde información con respecto a signos de
alarma durante el embarazo, cuidados generales, recomendaciones para el parto
y posparto, entre otros.
2 NACIONES UNIDAS. Objetivos de desarrollo del Milenio. Informe 2008. Nueva York
3 NACIONES UNIDAS. Objetivos de desarrollo del Milenio. Op. Cit. Pág. 24.
4 NACIONES UNIDAS. Objetivos de desarrollo del Milenio. Op. Cit. Pág. 25.
24Para la consecución de los objetivos de desarrollo del Milenio, la UNICEF, el
Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y la OMS han trabajado
conjuntamente en países donde las tasas de mortalidad materna son elevadas,
buscando la implementación de políticas en esos países, que prioricen la atención
obstétrica de emergencia en los planes nacionales de salud5.
De la misma manera, las diferentes entidades nacionales e internacionales buscan
la disminución de la mortalidad materna a través de la intervención en otros
objetivos como la pobreza y el hambre, educación universal, equidad entre
mujeres y hombres y autonomía a las mujeres, VIH/ Sida, paludismo y otras
enfermedades, teniendo en cuenta que representan factores de riesgo para la
gestante y el hijo por nacer.
Indicadores de Proceso de las Naciones Unidas
En 1997, el UNFPA, la OMS y UNICEF implementaron los indicadores de Proceso
de las Naciones Unidas, con lo cual buscan brindar información a los países en
desarrollo, para “planificar programas, resaltar problemas y evaluar el éxito”6 de
las políticas y programas de salud materna desarrollados.
Los indicadores planteados por estas entidades son los siguientes:
• Número de servicios disponibles de atención obstétrica de urgencia, en
donde se recomienda un establecimiento de salud que ofrezca servicios de
atención a urgencias obstétricas y cuatro establecimientos de atención
básica por cada 500.000 habitantes.
• Distribución geográfica de los centros de salud, el 100% de las zonas debe
contar con un número mínimo aceptable de centros sanitarios de atención
básica en obstetricia.
• Proporción de todos los nacimientos que tienen lugar en las instalaciones
obstétricas de emergencia, abarcando el 15% de las gestantes que
presentan complicaciones.
• Necesidad de atención obstétrica de emergencia, el 100% de mujeres con
complicaciones obstétricas deben recibir tratamiento oportuno en los
centros médicos que atienden este tipo de emergencias.
• Partos por cesárea como porcentaje de todos los nacimientos, las cesáreas
deben representar mínimo el 5% y máximo el 15% de los partos totales
presentados en la población.
• Tasas de letalidad, las muertes por complicaciones obstétricas no deben
superar el 1%.7
5 UNICEF. Objetivos del desarrollo del Milenio. Mejorar la salud materna. Vínculo:
http://www.unicef.org/spanish/mdg/maternal.html
6 COLLYMOORE, Yvette. Existen grandes dificultades para dar seguimiento a las muertes
maternas y tratar de reducirlas. PRB (Population Reference Bureau). Abril 2005. Vínculo:
http://www.prb.org/SpanishContent/Articles/2005/ExistenGrandesDificultadesparadarSeguimientoal
asMuertesMaternasyTratardeReducirlas.aspx
7 UNICEF. Atención Obstétrica de urgencia: Indicadores de procesos de las Naciones Unidas y
niveles recomendados. Gráfico 4.1. Vínculo: http://www.unicef.org/spanish/sowc09/docs/SOWC09-
Figure-4.1-ESP.pdf
25A través de la implementación del proyecto “Maternidad y paternidad: un proyecto
de vida” en la UPA 10 Abastos, de la red del hospital del sur, se busca dar
educación e información a las mujeres y familias gestantes, para que ellos logren
la identificación oportuna de los signos de alarma durante la gestación, acudan de
manera inmediata a los servicios de urgencias y de esta manera contribuir a la
reducción de partos por cesárea y/o evitar las muertes por complicaciones
obstétricas.
4.2.2 Políticas Nacionales
Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
Uno de los grandes retos de la salud pública en Colombia es mejorar la salud
sexual y reproductiva en la población, teniendo en cuenta que ésta se encuentra
muy ligada a la calidad de vida de la misma. La salud sexual y reproductiva (SSR)
se refiere a un estado general de bienestar físico, mental y social, y no a la mera
ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con la
sexualidad y la reproducción, y entraña la posibilidad de ejercer los derechos
sexuales y reproductivos (DSR).8 Es por esto que en el ámbito de la salud se hace
necesario dar a conocer los Derechos sexuales y reproductivos a la población
(haciendo énfasis en la población más vulnerable, expuesta a diferentes factores
de riesgo que puedan alterar su salud sexual y reproductiva). De la misma
manera, se hace necesario recordar que los Derechos Sexuales y Reproductivos
son derechos humanos universales básicos9, cuyo cumplimiento asegura el
desarrollo de una sexualidad saludable tanto a nivel individual como colectivo y
social. Frente a esto, se hace necesario dar a conocer a la población los derechos
que tienen con respecto a su sexualidad, y que de esta manera puedan llegar a
exigir el cumplimiento de los mismos.
La maternidad segura, es una de las metas que se plantea en esta política,
buscando reducir en un 50% la tasa nacional de mortalidad materna por causas
evitables. En general, las estrategias que se plantean para la obtención de esta y
otras metas relacionadas con la Salud Sexual y Reproductiva se basan en:
estrategias IEC (Información, Educación y Comunicación), coordinación
intersectorial e interinstitucional, fortalecimiento de la gestión institucional,
fortalecimiento de la participación social, potenciación de las redes sociales de
apoyo y el desarrollo de la investigación.
8 MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva.
Bogotá, D.C. 2003. Vínculo: http://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-172061_archivo_pdf_
politicaSSR.pdf
9 Declaración del 13avo. Congreso Mundial de Sexología, 1997, Valencia, España revisada y
aprobada por la Asamblea General de la Asociación Mundial de Sexología, WAS, el 26 de agosto
de 1999, en el 14º Congreso Mundial de Sexología, Hong Kong, República Popular China.
26Las actividades llevadas a cabo para el logro de la meta “Maternidad Segura” van
encaminadas a “garantizarle a la mujer un proceso de gestación sano y mejores
condiciones para el recién nacido”10. Para esto, se lleva a cabo una atención
oportuna desde la etapa preconcepcional hasta el puerperio, teniendo en cuenta
los diferentes riesgos y complicaciones que tiene la gestante.
Derechos Sexuales y Reproductivos11
1. Derecho a la Vida: se relaciona particularmente con el derecho que tienen
las mujeres a no morir por causas evitables, relacionadas con el embarazo
y el parto.
2. Derecho a la Libertad y Seguridad: los hombres como las mujeres tienen
derecho a decidir si tienen relaciones sexuales o no, con quién y con qué
frecuencia.
3. Derecho a la igualdad y a estar libre de toda discriminación: todos los seres
humanos, sin importar su raza, sexo, etnia, situación física (limitaciones)
deben ser tratados de la misma manera y acceder a las mismas
oportunidades de salud, educación, laborales, etc.
4. Derecho a la Privacidad: todas las personas tienen derecho a que su
intimidad sea respetada. Este derecho implica que los prestadores de
servicios están obligados a guardar el secreto profesional. La información
concerniente a la vida sexual y reproductiva que el personal de salud
obtiene de una persona debe mantenerse en reserva y hace parte de la
vida privada del(a) paciente.
5. Derecho a la libertad de Pensamiento: toda persona tiene derecho a pensar
y obrar libremente con respecto a su vida sexual y reproductiva, lo cual
quiere decir que la religión, partido político o la cultura a la que pertenece la
persona deben limitar su forma de pensar o actuar frente a su vida sexual y
reproductiva.
6. Derecho a la información y a la educación: todo hombre y mujer desde
temprana edad tiene derecho a recibir educación de manera oportuna y
adecuada frente a todo lo que se relacione con su vida sexual y
reproductiva.
10 MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva.
Op Cit. Pág. 26.
11PROFAMILIA. Derechos sexuales y reproductivos al alcance de todos. Vínculo:
http://www.profamilia.org.co/004_servicios/medios/200503261632110.derechos_sexuales_y_repro
ductivos.pdf
277. Derecho a optar por contraer un matrimonio o no, y a formar o no una
familia: tanto hombres como mujeres tienen derecho a elegir si se casa,
cuándo y con quién, de tal manera que ninguna persona puede ser obligada
a contraer matrimonio, ni a permanecer casada o unida a alguien con quien
no es feliz.
8. Derecho a decidir si se tienen hijos o no, y cuándo tenerlos: toda persona
tiene derecho a elegir libremente el número de hijos que desea tener y el
espaciamiento de los mismos. De igual manera, tanto hombre como mujer
tiene la libertad de elegir el método de planificación familiar, cualquiera que
este sea.
9. Derecho a la atención y protección de la salud: hombres y mujeres tienen
derecho a recibir atención por parte de entidades de salud, para mejorar su
salud sexual y reproductiva, logrando llevar una vida sexual satisfactoria y
libre de riesgos.
10. Derecho a los beneficios del progreso científico: toda persona tiene derecho
a acceder y beneficiarse de los avances de la ciencia y el progreso
tecnológico.
11. Derecho a la libertad de reunión y participación política: hombres y mujeres
tienen derecho a participar en todas aquellas actividades a través de las
cuales se promueva el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos,
buscando el respeto, libre ejercicio y garantía de los mismos.
12. Derecho a no ser sometido a torturas ni maltratos: toda persona tiene
derecho a llevar una vida libre de violencia, a no ser agredida física ni
verbalmente por su pareja ni por otra persona ni a ser forzada a tener
relaciones sexuales cuando no quiere.
Teniendo en cuenta la necesidad de información que tiene la población, y su
desconocimiento frente a los derechos sexuales y reproductivos, el programa del
curso de preparación para la maternidad y la paternidad del Hospital del Sur
integró el tema a una de las sesiones dictadas a las familias gestantes que asisten
a este, además de articular a las diferentes temáticas abordadas en cada sesión
los derechos sexuales y reproductivos. Con esto se busca que las gestantes y su
familia tengan conocimiento de sus derechos sexuales y reproductivos, se
empoderen de ellos, exijan su cumplimiento, contribuyendo así al ejecución de la
política nacional establecida.
28Resolución 412 de 2000
Esta resolución establecida por el Ministerio de la Protección Social (antes
Ministerio de Salud) establece las diferentes actividades, procedimientos e
intervenciones de demanda inducida y cumplimiento obligatorio, además de la
implementación de normas técnicas y guías de manejo para llevar a cabo
acciones de protección específica y detección temprana sobre situaciones de
salud relevantes y de alto interés público para la nación12. Entre las normas
técnicas planteadas, se encuentra la norma técnica para la detección temprana de
las alteraciones del embarazo. En esta norma técnica se establecen las
características, los objetivos del control prenatal y las diferentes actividades que
se realizan en éste.
Con la implementación de la norma técnica ya referida, se busca lograr la meta de
reducir la mortalidad materna a nivel nacional, siendo aplicada en todas las
instituciones del país.
4.2.3 Políticas Distritales
Prevención de la Mortalidad Materna: Estrategias Bogotá Positiva
Dentro de las metas planteadas por el Alcalde mayor de Bogotá en el Plan de
Desarrollo Distrital “Bogotá Positiva: para vivir mejor” para el periodo 2008-2012,
se encuentra reducir a 40 por 100.000 nacidos vivos la tasa de mortalidad
materna. Para la consecución de esta meta, el alcalde ha propuesto las siguientes
estrategias:
• Mejoramiento en la Red Adscrita de hospitales en la atención a la gestante
y recién nacidos, por equipos de salud entrenados y apoyados por gineco-
obstetras desde el primer nivel hasta el tercer nivel de atención.
• Disponibilidad de los servicios de salud: acceso, permanencia, calidad y
pertinencia a mujeres gestantes y recién nacidos. La Secretaría Distrital de
Salud velará porque el acceso sea gratuito, de calidad y con oportunidad
detectando a tiempo posibles enfermedades de la gestante.
• Fortalecimiento de la red hospitalaria: A través del mejoramiento de la
infraestructura de los hospitales actuales y la construcción de nuevos
centros donde los servicios a mujeres gestantes y recién nacidos serán la
prioridad: Hospital de Meissen, Hospital de Usme, Hospital de Bosa,
Hospital El Tintal en Kennedy y nueva torre de servicios asistenciales en el
Hospital Simón Bolívar. Se reforzarán las acciones en los hospitales
especializados en atención materna y recién nacidos como el hospital de
Suba y el Materno Infantil.
12 REPÚBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIOS DE SALUD. Resolución número 412 de 2000
29• Refuerzo en vigilancia y control a instituciones prestadoras de servicios de
salud: Debido a que la mayoría de mujeres gestantes que mueren
pertenecen al régimen contributivo se trabajará con más fuerza para vigilar
que se cumplan los protocolos de atención y se garantice la calidad y
oportunidad en los servicios.
• Mejoramiento de programas de promoción y prevención: A través de “salud
a su casa” se identificarán tempranamente los signos de alerta para
gestantes e induciéndolas a controles prenatales oportunos y controles de
crecimiento par a sus bebés a fin de evitar enfermedades.
• Aumentar la capacitación a los profesionales de la salud que ofrecen
atención materna y perinatal para que estén capacitados, entrenados y
certificados con el fin de ofrecer atención integral, oportuna y de calidad.13
En lo concerniente al curso de preparación para la maternidad y la paternidad, se
busca el fortalecimiento de este programa como una estrategia de promoción y
prevención para la gestante y su familia, además de la distribución de información
en cuanto a educación sexual y reproductiva, signos de alarma durante la
gestación, información con respecto a la alimentación, hábitos de vida, etc.
4.3 TEORÍA DEL PARTO “MÉTODO DE READ: PARTO SIN TEMOR”
Para el desarrollo del curso de preparación para la maternidad y paternidad y más
específicamente al hacer referencia al trabajo de parto durante las sesiones, se
tuvo en cuenta la teoría del parto sin temor planteada por Dick Read. Esta teoría
hace referencia a los diferentes factores psicológicos que pueden llegar a inducir
una sensación de dolor durante el trabajo de parto. Read sostiene que el miedo es
una de las principales causas de dolor14; el miedo, o temor ante lo desconocido
hace que se produzca una tensión a nivel muscular, lo que crea resistencia a nivel
de útero, haciendo presión a nivel de fibras y terminaciones nerviosas, causando
el dolor; es aquí cuando se habla de la triada temor-tensión-dolor.
Read basó su teoría en eliminar condiciones que pueden hacer el parto difícil y
doloroso. Entre estas condiciones se encuentran:
• Anemia y astenia: la debilidad por hipoxia y la debilidad muscular en la
gestante hace que esta pierda resistencia a la tensión a la hora del parto.
• Fatiga de la mente: los sobreestímulos sensoriales interfieren en la
capacidad de concentración de la gestante durante el parto.
13 Alcaldía Mayor de Bogotá. Secretaría de salud. Prevención de la Mortalidad Materna.
http://www.saludcapital.gov.co/paginas/mortalidad materna.aspx. Marzo 2008.
14 CORTÉS PRIETO, Joaquín. D’ACUNTO, Antonio. Obstetricia General. Editorial Universitaria
Ramón Areces. Madrid. 2004. Pág. 24.
30• Depresión: la soledad, los problemas personales y el desconocimiento de
la situación y el trabajo de parto disminuye los recursos físicos de la
gestante para el trabajo de parto.
• Pérdida de control: se da cuando la gestante aumenta su respuesta a
todos los estímulos sensoriales.
• Centralización: cuando la gestante centra su atención en las contracciones
o en procedimientos específicos del parto, la percepción de estos aumenta.
• Autogestión: actitudes conscientes o inconscientes que toma la gestante
por experiencias pasadas.
• Sugestión: es resultado del ambiente social, familiar, o de la misma
atención que está recibiendo la gestante.15
Teniendo en cuenta lo anteriormente dicho, el curso de preparación para la
maternidad y paternidad dictado en la UPA 10 Abastos busca la enseñanza de
técnicas pre e intra parto que ayuden a la gestante a disminuir la sensación de
dolor. Entre las actividades realizadas, se llevaron a cabo técnicas de relajación
durante las sesiones, la práctica de la técnica respiratoria durante el parto y la
información y educación a las gestantes para disminuir su miedo a lo desconocido.
15 CORTÉS PRIETO, Joaquín. D’ACUNTO, Antonio. Obstetricia General. Op. Cit. Pág. 24.
317. MARCO REFERENCIAL
7.1 LOCALIDAD No 8: KENNEDY
SEDE ALCALDIA LOCAL: Transversal 80 No. 41ª 34 sur
LOCALIZACION: La localidad de Kennedy se ubica en el sector sur de la ciudad,
y tiene los siguientes límites:
• Norte: con la localidad de Fontibón.
• Sur: con la localidad de Bosa y Tunjuelito
• Oriente: con el municipio de Mosquera
• Occidente: con la localidad de Puente Aranda.
Kennedy tiene una extensión total de 3.856,55 hectáreas
(ha), de las cuales 3.605,60 se clasifican en suelo urbano
y 250,95 corresponden a suelo de expansión. Dentro de
estos dos suelos se localizan 428,96 hectáreas de suelo
protegido.
UPZ: Kennedy tiene doce (12) UPZ; Kennedy Central, Timiza, Carvajal, Américas,
Bavaria, Castilla, Tintal Norte, Calandaima, Corabastos, Gran Britalia, Patio Bonito
y las Margaritas, de las cuales cuatro (4) son de tipo residencial consolidado, tres
(3) de tipo residencial de urbanización incompleta, dos (2) son de tipo desarrollo,
una es predominantemente dotacional, una es predominante industrial y una es
con centralidad urbana.
BARRIOS: 328 para el 2001, donde las UPZ´s Castilla y Timiza son las de mayor
numero de barrios con 49 cada una.
POBLACION: En el 2.002 se estimo para la localidad de Kennedy una población
de 951.330 habitantes y para el 2005 se estima una población de 1.013.700
habitantes, que representan el 14.33% del total de población de la ciudad. Esta
localidad tiene la mayor cantidad de población en comparación con las otras
localidades de Bogotá, además es la segunda localidad con mayor densidad de
población (aprox. 302 Hab./Hectárea) después de San Cristóbal.
32La composición de la población residente de Kennedy por edad muestra una
localidad con una población eminentemente joven, en donde el 27.54% de ésta es
menor de 15 años y un 4.8% es mayor de 64 años; la fuerza de trabajo de la
localidad está representada por 735,038 personas que corresponden al 42.95%.
NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS: Kennedy tiene el 12,6% de su
población en situación de pobreza y el 2,2% en miseria. Es importante precisar
que los niños entre 0 a 5 años y las mujeres entre los 15 y 49 años se catalogan
como las poblaciones más pobres y en miseria.
El 58% de la población de Kennedy se localiza en viviendas estrato 3, el 39%
habita en viviendas estrato 2, 1.5% habitan en viviendas estrato 1 y 1% viven en
predios estrato 4
EDUCACION: En el año 2001 la localidad de Kennedy contaba con 72
instituciones oficiales y 359 no oficiales, concentrando el 11.9% de las
instituciones educativas del distrito. Además cuenta con 5 centros de educación no
formal, un centro de investigación, un centro tecnológico, un colegio oficial
nacional y una universidad, instalaciones que hacen parte del sector de
equipamientos educativos.
SALUD: La localidad de Kennedy cuenta con 14 instituciones prestadoras de
servicios de salud (IPS) públicas, adscritas a la Secretaria de Salud, de las cuales
8 son Unidades Primarias de Atención en Salud, 3 son Unidades Básicas de
Atención en Salud, 1 corresponde al Centro de Atención Medica Inmediata CAMI,
1 corresponde al hospital de II nivel de Kennedy y 1 corresponde al Centro
Geriátrico; además en esta localidad se ubican 357 instituciones privadas
prestadoras de servicios de salud, de las cuales se destacan la clínica de
Occidente y la clínica Laura Alejandra.
CULTURA: En la localidad se localizan 5 bibliotecas, ubicadas en la UPZ Carvajal,
Castilla, Kennedy Central y Patio Bonito y 2 salas de cine localizada en la UPZ Las
Américas; las demás UPZ no cuentan con biblioteca u otro equipamiento cultural.
RECREACION Y DEPORTE: La localidad de Kennedy tiene dos edificaciones
especializadas diseñadas para realizar actividades deportivas: el Estadio de la Paz
y el polideportivo de Kennedy. En lo referente a las zonas verdes y parques, según
la base de datos del Instituto Distrital de Recreación y Deporte, en la localidad de
Kennedy se localizan con 535 zonas verdes y parques que suman 3’242.864,11
metros cuadrados, lo que equivale a 3,41 m² por habitante; este indicador es bajo
en comparación con el promedio de Bogotá (4,82 m²xhab), como figura en la tabla
No. 14. Bogotá tiene un total de 4.014 parques y zonas verdes, que suman
32’009.501,9 metros cuadrados, lo que equivale a 4,82 m² de parques y zonas
verdes por habitante; al incluir los 19 parques propuestos, este indicador se
incrementa a 6,10 de parques y zonas verdes por habitante
33UPA 10
La Unidad Primaria de Atención 10 es un establecimiento de prestación de
servicios de salud en el cual se ofrecen servicios de salud ambulatorios y de
ayudas diagnósticas del primer nivel de atención. Son prestados por equipos de
salud conformados por médico, odontólogo, trabajadora social, profesional y
auxiliar de enfermería, promotor de saneamiento y promotores de salud,
nutricionista, psicóloga, trabajadora social.
Esta institución de salud de primer nivel realiza diferentes tipos de actividades de
prevención y promoción de la salud, entre las que se encuentra el curso de
preparación para la maternidad y paternidad, los estudiantes de la pasantía tienen
acción en una población bastante vulnerable. Esto teniendo en cuenta que la
disminución de la morbi mortalidad materna es una consigna prioritaria en todas
las instituciones de salud.
Físicamente la UPA cuenta con espacios amplios que facilitan el desarrollo de las
diferentes actividades ya propuestas; aún así, en ocasiones el espacio se hacía
insuficiente debido al gran número de asistentes al curso. En cuanto al personal, la
UPA cuenta con un equipo idóneo en el oficio que ejercen; en general hubo una
excelente acogida del proyecto por parte de estas personas, recibiendo de ellas
todo el apoyo necesario para ejecutar las actividades planeadas por el grupo de
pasantes.
Vale la pena tener en cuenta que los proyectos de extensión de la Facultad de
Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia están enfocados a las
poblaciones mas vulnerables, en donde el accionar de enfermería contribuye
ampliamente en el bienestar de los ciudadanos. “Maternidad y Paternidad: un
proyecto de vida” se ejecuta en una localidad en la cual la población presenta un
bajo índice de escolaridad, y pocos recursos económicos, lo que evidentemente
complica la situación familiar. La gestación es una etapa en la que la gestante y el
hijo por nacer requieren de una serie de cuidados especializados con los cuales se
podría evitar complicaciones; los estudiantes de la facultad de enfermería
intervienen en esta población, extendiendo la cobertura del mismo, y
contribuyendo con las gestantes a lograr que el nacimiento de un nuevo se
presente sin complicaciones. Por lo anterior se reafirma la importancia de
proyectos de este tipo que no sólo permiten prestarle un servicio a la comunidad,
sino que también le da la oportunidad al profesional en formación de ampliar su
campo de conocimiento y de tener experiencias que le haga crear nuevas ideas y
ofrecer perspectivas interesantes al cuidado.
348. CONSULTA COLECTIVA
La consulta colectiva se llevó a cabo en 7 sesiones, del total de 11 que se
realizaron; éstas se desarrollaron al finalizar cada uno de los encuentros, se
determinaba la población con algunos parámetros de inclusión, tales como: la
edad gestacional, signos o síntomas referidos por la paciente, o gestantes que ya
hubieran tenido su primera consulta. Al detectar alteraciones durante la consulta,
se llevaban a cabo acciones necesarias como educación individual a la gestante o
remisión inmediata si era necesario, además de realizarle un seguimiento durante
las siguientes consultas colectivas, con el fin de verificar el mejoramiento en las
alteraciones detectadas en la primera consulta y verificar la asistencia de las
mismas a los especialistas a los que fueron remitidas.
En un comienzo se estimó una duración de 18 minutos por persona para cada
consulta, pero a medida que las personas se fueron identificando con éstas, era
más el tiempo que se tenía que emplear para lograr la satisfacción en el paciente;
al final se desarrollaban consultas hasta de 30 minutos.
QUE INCLUYE LA CONSULTA COLECTIVA
(Anexo B)
Se realizaba una anamnesis en donde se determinaban los posibles factores de
riesgo de la gestante y del feto, principalmente aspectos como la adicción al
cigarrillo, al alcohol o a diferentes sustancias que puedan afectar el proceso; otro
de los aspectos importantes que se determinaban era la edad, el peso antes de
estar en embarazo y la dinámica familiar.
Como segunda medida se realizaba una revisión por sistemas, desde la
implantación del cabello de la madre hasta la forma y estado de la piel,
complementando el trabajo interdisciplinar que se realizaba con el resto de
profesionales de la UPA10; de la misma manera se realizaba una revisión de los
signos vitales de la gestante, buscando posibles alteraciones en los mismos.
Después de realizar y registrar todos los datos obtenidos en la sabana de riesgo,
se realiza la antropometría y se determina el percentil en peso, se retoman los
signos vitales, se realiza valoración cefalocaudal, con valoración obstétrica para
determinar altura uterina, maniobras de Leopold y fetocardia.
35Escuchar el latido del corazón del feto era un aspecto que motivaba de una
manera muy evidente a las familias gestantes, lo cual permitía que se identificaran
y se acogieran más al proyecto y a los estudiantes de la facultad de enfermería.
Se brinda educación a la gestante y su familia sobre aspectos encontrados o
remisión al medico en caso que se amerite.
Todos los datos que se obtuvieron, están debidamente registrados, en la sabana
de riesgo que en este informe se describe, en donde podemos ver el número de
personas que se atendieron y las diferencias entre estos.
369. EVALUACION GENERAL DE LOS TALLERES
(Anexo D)
Desde el comienzo del proyecto, se contó con el apoyo del personal de la UPA 10,
quienes brindaron las mejores ayudas para cumplir a cabalidad con los objetivos
del proyecto, en especial cabe resaltar la labor de la enfermera jefe Clara Rojas
quien se encuentra totalmente comprometida con el desarrollo de la salud de las
gestantes desde la institución. La población que estaba interesada y deseaba
participar en cada una de las sesiones, paulatinamente fue aumentando,
cubriendo así mas población vulnerable de la localidad. Para desarrollar las
actividades planeadas con anterioridad, el grupo de estudiantes necesitaba que la
participación de las personas asistentes fuera la mejor, y afortunadamente así fue,
poco a poco y con gran esfuerzo se logro integrar a las familias gestantes, con el
proyecto y con cada uno de los pasantes, por lo que se consiguió formar un grupo
comprometido y responsable en todo el desarrollo del proyecto.
El tiempo que se determino para cada uno de los talleres, fue el indicado, ya que
en cada uno de ellos se logro ejecutar el plan como se había previsto sin que
faltara nada de lo planeado.
3710. RESULTADOS OBTENIDOS EN LA APLICACIÓN DE LA SABANA DE
RIESGO
(Anexo C)
1. Conoce usted el servicio de control prenatal el cual no tiene costo?
NO
30%
SI
70%
El 30% de las gestantes no tiene conocimiento de los servicios de control prenatal,
a pesar del uso de diferentes medios de comunicación para difundir la información
correspondiente a los servicios que se ofrecen en la UPA 10; este porcentaje es
significativo, e implica que hay bastante población que no accede a dichos
servicios a pesar de no tener ningún costo.
2. Conoce cuál es su tensión arterial actual?
NO
25%
SI
75%
38Si comparamos con tiempos anteriores, con gran satisfacción podemos
comprobar, que gran parte de la población gestante (75%) se interesa cada vez
un poco más por el proceso de la gestación y por sus implicaciones, y acceden a
términos como la tensión arterial la cual es un factor determinante para
diagnosticar posibles complicaciones.
3. Presenta dolores de cabeza durante la gestación?
NO
40%
SI
60%
El dolor de cabeza es un síntoma que está presente en el 60% de la población que
asistió a los controles, lo cual se constituye en un alto porcentaje; las causas del
dolor de cabeza en la mayoría de las gestantes son por lo general estrés,
preocupaciones, patologías de base y no por complicaciones graves durante el
proceso de gestación.
4. Ha tenido alteraciones en la visión como luces resplandecientes?
SI
20%
NO
80%
El 20% de las gestantes en las que se encontraron alteraciones en la visión, se
remitieron a medicina general para ser valoradas. Esto arrojó como resultado, que
39sólo una de las gestantes presentaba más signos para la presunción de
hipertensión gestacional; con esta gestante se llevó un control más riguroso
durante las consultas colectivas hasta la finalización de las 11 sesiones.
5. Ha tenido ruidos en los oídos agudos tipo pito durante la gestación?
SI
30%
NO
70%
En el 30 % de la población gestante refirió que había percibido sonidos en los
oídos tipo pito, por lo cual se hizo control de toma de tensión por un tiempo de
cuatro semanas; como resultados se mostró que algunas gestantes tienden a
somatizar algunas preocupaciones por su embarazo, y presentan síntomas que
conocen, y que saben que pueden ser graves, pero en muchas ocasiones no se
trata de una alteración en el embarazo sino simplemente un problema sicológico
que la puede estar afectando e indicando que se debe tratar.
6. Ha presentado dolor en la boca del estómago?
NO
40%
SI
60%
40El 60% de las gestantes presentaron dolor de estomago durante la gestación, se
le explica a la gestante que es acudir a los servicios de salud en caso de presentar
esta molestia, ya que puede indicar que hay problemas con el feto y un
desbalance con los ácidos estomacales, lo cual puede alterar la nutrición y traer
más problemas; sin embargo se explica a las gestantes la influencia que tiene el
crecimiento del feto sobre el dolor que ellas perciben debido a que hay un
aumento en la presión de los músculos, ligamentos, venas y órganos internos de
su cuerpo.
7. Su tensión arterial es mayor a 120-80?
SI
10%
NO
90%
El 10% de las gestantes que refirieron que su tensión es un poco alta, pasaron por
un proceso de control estricto por parte de los estudiantes de enfermería; luego de
realizar este control se evidencio que un 3% de estas gestantes, estaban en alto
riesgo de presentar una preclampsia y se pasaron a consulta por medicina; dos de
ellas estaban pasando por este proceso y se tomaron los correctivos necesarios.
8. Presenta inflamación en los pies, especialmente en las horas de la
mañana?
NO
20%
SI
80%
41El 20% de las gestantes que se evaluaron presentaron edema en los pies, sobre
todo en las horas de la mañana. Se decidió que era necesario hacer un control
con estas gestantes y determinar si era un factor de riesgo por daño renal o
retensión excesiva de líquidos; luego del control se determinó que era una
respuesta normal del organismo como un proceso normal que aparece durante el
embarazo, especialmente durante el último trimestre y en los primeros 10 días
después del parto. El edema se produce por el aumento de líquidos en el cuerpo
como consecuencia del las hormonas del embarazo. Este líquido (líquido
intersticial) pasa de las venas (transvasamiento) al espacio intercelular, causando
de esta forma hinchazón en la zona afectada.
9. Presenta inflamación en otras partes como manos y cara?
SI
20%
NO
80%
El 3% de las gestantes que presentaban hinchazón en estas partes del cuerpo,
tenían como base alteraciones renales, por lo cual se estaba generando una
retención de líquidos importante; las madres eran concientes de la patología que
estaban cursando, pero no estaban en tratamiento por lo cual se hizo la
correspondiente remisión.
10. Se ha tomado recientemente un parcial de orina?
NO
10%
SI
90%
42El 90% de la población cumple con los exámenes que se deben realizar durante el
proceso de gestación, esta vez es porque se genera una mayor conciencia de la
importancia que estos tienen y de cómo podría afectar, no sólo a la madre sino al
feto en caso de no realizarlos. Se debe tener en cuenta que se está cumpliendo la
norma en cuanto a los controles prenatales en donde se estipula cuales son los
exámenes que se deben ordenar a las gestantes.
11. En parcial de orina presenta infección urinaria?
SI
40%
NO
60%
El 40 % de la población de gestantes ha presentado infecciones urinarias. Estas
infecciones son más frecuentes en mujeres que en hombres, lo que se debe entre
otras cosas, a que la uretra es más corta en el sexo femenino lo que hace más
propensa la transmisión de bacterias. En el caso de las gestantes estas
infecciones se acentúan por los cambios que experimenta el cuerpo, como
aumento de las hormonas que hacen que el riñón trabaje más lento o por la
presión que ejerce el útero sobre la vejiga, haciendo que se orine más
frecuentemente.
12. Conoce su grupo sanguíneo y RH?
NO
5%
SI
95%
43El 5 % de las gestantes que no conocen datos tan importantes como estos, tienen
una muy baja escolaridad y relacionan el término con alguna patología, o con otro
tipo de alteraciones, por lo cual no les queda claro a qué hace referencia la
pregunta.
13. Se ha practicado un examen de glicemia?
NO
10%
SI
90%
El 90% de la población se acoge a los exámenes que se deben hacer en el
proceso de la gestación, debido que se genera una conciencia mayor de la
importancia de éstos y de cómo podría afectar no solo a la madre sino al feto, si se
toma la decisión de no tomarse los exámenes respectivos.
14. Presenta diabetes Gestacional?
SI
2%
NO
98%
El 2% de las gestantes que presentaron diabetes gestacional, se encontraban en
control por parte de medicina, conocían su diagnostico y las principales
características de este.
4415. Si se ha practicado un El test de O’ Sullivan, su resultado ha sido alto?
SI
0%
NO
100%
En este ítem no se tuvo en cuenta las 2 pacientes que presentaban diabetes
gestacional. En el 100% las gestantes a las que se le realizó esta pregunta, la
respuesta fue negativa, ya que todas las que se practicaron el test de O’Sullivan
los resultados fueron normales. Cabe resaltar que en la población que hizo parte
de las encuestas se cumplió con la norma y con la resolución 412 la cual estipula
que para la prevención temprana de alteraciones en el embarazo se deben tomar
exámenes de este tipo, sin importar si existen o no factores de riesgo.
16. Presenta IGG e IGM positivo para Toxoplasma?
SI
3%
NO
97%
El 3% de las pacientes con IGG e IGM positivo para toxoplasma se remitieron para
realizar la prueba confirmatoria; solo una de ellas presento un resultado positivo
para dicho examen.
4517. See ha practiicado un HHBSS (Anticuerpos ppara hepatitis)?
si
1000% no
El 100% de las gestantes cumplió coon la tomaa de este eexamen, coon lo cual sse
sigue confirmanndo que ppor parte dde la instiitución de salud se está danddo
cumplimiento a la norma.
18. Prresenta heepatitis B?
SI
1%
NO
99%
El 1%% de la pobllación gestaante a la quue se le applicó la sábaana de riesgos presennta
el viruus de la Heepatitis B. Con esta ggestante see realizó laa remisión a control ppor
mediccina, pero nno se logró realizar el sseguimientto hasta el ffinal del currso.
4619. Se ha realizado la citología recientemente?
NO
45%
SI
55%
La citología es una prueba de tamizaje fundamental para la salud de la mujer. En
la sabana de riesgo que se aplicó se tuvo en cuenta el esquema que estaba
siguiendo la gestante y como resultado se tuvo que este 45% de la población ya
debía realizarse la citología, cosa que no se evidenció. Estos resultados
demuestran que se debe seguir trabajando de una manera continua en la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, para continuar
disminuyendo factores de riesgo en la población.
20. Ha presentado Infección Vaginal?
NO
15%
SI
85%
47Las infecciones vaginales en la mujer son demasiado frecuentes no solo en las
gestantes sino en toda la población, lo que podría constituir un factor de riesgo
importante si no se brinda la información adecuada. Todas las gestantes que
manifestaron haber tenido una infección vaginal (85%) refirieron haberla tratado a
tiempo. La vaginosis bacteriana es causada por un crecimiento excesivo de
bacterias anaeróbicas en la vagina (esto significa que no necesitan nada de
oxígeno para sobrevivir o crecer) y un organismo llamado Gardnerella, la gestante
se hace un poco mas vulnerable a presentar este tipo de infección.16
21. Le han aplicado la vacuna contra el tétano?
NO
5%
SI
95%
El 5% de la población incumplió con el esquema de vacunación, lo cual aumenta
los factores de riesgo de la población gestante si se tiene en cuenta que la
vacunación es un requisito importante. Podríamos inferir que este porcentaje es
alto ya que marca una pauta para el trabajo de enfermería.
22. Se ha practica una ecografía Obstetricia recientemente?
SI
40%
NO
60%
16 http://www.youngwomenshealth.org/spbac.html
48Estoss resultadoss se deben en su mayor parte a la falta de innformación acerca de la
gratuidad de loss programass de promooción y preevención quue ofrece eel Sistema dde
Segurridad Sociaal. Se podría pensarr en una foorma más efectiva dde difundir la
informmación de foorma que teenga un maayor cubrimmiento en laa población.
23. Ell feto preseenta malfoormacioness?
SI
0%
NO
100%
Al reaalizar esta ppregunta nos remitimoos a las eccografías quue traían laas gestantees,
verificcando de esste modo laa ausencia de teratogeenia en el ffeto, teniendo en cuennta
que laa ecografía es el mejoor mecanismmo diagnóstico que see tiene parra determinnar
este ttipo de alterraciones.
24. Prresenta emmbarazo múltiple?
SI
2%
NO
98%
El 2%% de las gesstantes presentaron embarazo mmúltiple, lo ccual demannda un mayyor
cuidaddo y controol por partee de los differentes prrofesionaless de la saluud, debido al
gran nnúmero de riesgos a loos que estáán expuestaas las gestaantes y los fetos.
4925. Haa presentaado algún ttipo de sanngrado durrante la geestación?
SI
5%
NOO
95%
El 5%% de las ggestantes rrefirió habeer presentaado sangraado vaginaal durante el
proceeso de gesstación; esstas gestanntes fueron remitidass a mediccina general.
“Sanggrar durantte la gestación no ess normal. VVarias conddiciones haacen que se
preseente sangraado durantee esta etapa: En las primeras semanas dde gestacióón
podríaa presentaarse el sanngrado de implantacióón. Éste ppuede pareecerse a unna
menstruación, peero es máss escaso y limitado.”17
26. Haa observaddo salida dde liquido por el canaal vaginal??
SI
2%
NO
998%
El 2%% de las geestantes preesentaron uuna rupturaa prematuraa de membbranas; estas
pacientes fueronn remitidass e intervennidas a tiempo. “Duraante la gesstación en la
vaginaa tienen luggar transforrmaciones importantess desde el inicio de la gestación.
17 EEMBARAZO, Preguntaas y reespuestas sobre seexualidad; PROFAMILIA:
http://wwww.profamiliia.org.co/004__servicios/preeguntas.php??categoria_id==47&preguntaa_id=82 , Junnio
02 de 22008 – 08:07 p.m.
50Se prroduce un aaumento dee la vasculaarización vaaginal, una mayor disttensibilidadd y
un auumento dell flujo vaginal, provoccado especialmente por el aummento de las
hormoonas, que hace que aadquiera unn tono blannquecino, ccon poco ollor, líquido,, y
muy similar al que muchaas mujeress tienen enn el perioddo premenstrual. Estos
cambios favoreccen que el ppH vaginal sse torne máás ácido.”188
Factoores comoo los anteeriormente mencionaados alteran la cantidad y la
consisstencia de flujo vaginal durante la gestacióón, cabe reesaltar quee en la salidda
excessiva de líquido se debe incursionnar más a foondo en caaso de deteectar rupturas
premaaturas o inffecciones vaginales noo tratadas.
.
27. Haa presentaado contracciones veerdaderas durante laa gestaciónn?
SI
1%
NO
99%
El 1%% de las geestantes reffirió haber tenido conntracciones verdaderaas durante su
gestación; “la hhipertonía uterina poor desprenndimiento pprematuro de placennta
normooinserta o administracción erróneea de oxitóócicos, conntracciones de Braxtoon-
Hicks intensas, movilidad bbrusca de los miembrros del fetoo en las preesentaciones
pélviccas y situacciones transsversas, esspejo vaginaal, contusióón abdominnal, coito, ettc,
son faactores predisponentees para un pparto pretérrmino, por llo cual se ddebe tener uun
mayor control y seguimmiento a las madrees que ppresenten las causas
desenncadenantees nombraddas anteriorrmente”19
18 FERRRERES Inmaa, El pH Vaginal en el Emmbarazo, Matronas Profesión 2008; N°9, pág 18 – 119;
http://wwww.federacioon-matronas.org/resourcesserver/572/d1112d6ad-54ecc-438b-9358--
4483f99e98868/a05/rglang/es-ES/filename/vol99n4pag18-200.pdf , Junio 002 de 2008 – 008:15 p.m.
19 SERRANO Martha Laura, Ruptura Prematura de Membranaas,
http://wwww.cadperu.com/virtual/fiile.php/1/modddata/data/3/110/2296/RUPTURA_PREMMATURA_DEE_
MEMBBRANAS.pdf JJunio 02 de 2009 – 08:27 pp.m.
5128. Haa asistido al médico durante laa gestaciónn?
NO
00%%
SI
100%
El 1000% de las ggestantes rreconoce laa importanccia de su saalud, y la immportancia dde
visitarr al médicoo con frecuuencia, no sólo para verificar suu estado dee salud, sinno
también la situacción actual del feto y eel bienestarr del mismoo.
29. Siintió angusstia, rechaazo y lloro cuando suupo que esstaba embaarazada?
SI
45%
NO
55%
En el 45% de laas gestantes refirieroon sentir anngustia y ddepresión, comúnmennte
preseentados al mmomento qque se da la noticia dde la gestaación no plaaneada o nno
deseaada; se ha encontradoo que el índdice de gesstaciones no planeadaas aumentaa y
el índice de embbarazos no deseados ddisminuye.
5230. Coonsume ciigarrillo enn la gestación?
SI
1%
NO
99%
Sólo el 1% de las gestantees refirió cconsumir cigarrillo durrante la gesstación. Essta
gestante expressaba que nno deseabba tener a su hijo pero que eel curso esstá
cambiando su visión frente al nuevo ser que espeera.
31. Coonsume beebidas alcohólicas?
SI
5%
NNO
955%
Las gestantes refieren ddisminuir el consummo de beebidas alcoohólicas ppor
preveención de daaños y riesgos hacia ssu hijo por nnacer, aún así se encuentra que el
5% de las gestantes evaluadas lo hhicieron. Elllas expressaron habeer consumiddo
alcohool en los 3 primeros mmeses de geestación, cuuando no sabían de suu estado.
5332. Coonsumé pssicoactivos?
SI
0%
NO
100%
El 1000% de las gestantes refirió no cconsumir suustancias ppsicoactivass de ningunna
clase durante laa gestación.
33. Coonoce los signos de alarma quue se preseentan duraante la gestación?
NNO
22%
SI
98%
El 98%% de las gestantes coonoce y applica la idenntificación dde los signoos de alarmma
reforzzados en ell curso, asíí como proccuran recorrdarlos cadda vez que pueden paara
preveenir compliccaciones duurante su peeriodo gesttacional, prromoviendoo la deteccióón
temprrana de facctores de rieesgo.
5434. See ha controolado su ppeso?
NO
0%
SI
100%
El 1000% de lass gestantess refiere coontrolarse su peso, yya que al realizarse el
controol prenatal según la Norma Téécnica parra la deteccción tempprana de las
alteraaciones del embarazoo se debe ttomar meddidas antropométricass: peso, talla,
alturaa uterina y vvalorar estaado nutricional.
35. Gestante Addolescentee?
SSI
15%
NOO
85%%
El número de gestantes addolescentes han aummentado considerablemmente en los
últimoos años, noos encontraamos que ees una probblemática laatente en la sociedadd y
en la localidad, ssiendo la geestante adoolescente dde menos eedad de 13 años, y la dde
mayor edad 17. “Los riesgoos biológicoos, socialess y psicológgicos de la gestación een
adolescentes auumentan laa morbilidad y mortalidad mateerno-fetal, la asociacióón
entre hipertensióón inducida por el embbarazo y addolescenciaa va en aummento.
55En cuuanto al tippo de partto, el índicce de cesááreas es el mismo que el de las
pacientes adultaas, sin embrrago la indicación paraa las adolesscentes en el 76% es la
desprroporción ccefalopélvicca de caussa maternaa; lo cual ssugiere quee es de vittal
imporrtancia un adecuado control pprenatal esspecífico y multidiscipplinario paara
adolescentes.”200
36. Gestante maayor de 400 años?
SI
35%
NO
65%
La preesencia de los riesgoss en la gesstación tanto para la mmadre comoo para el feeto
relacioonadas a la edad de la madre ssiguen sienndo prevaleentes, tenieendo un 355%
de mmadres maayores de 40 años, aumentanndo el riessgo de triisomia 21 y
alteraaciones a nnivel teratogénico, así como el aumento een el riesgo de muerrte
materrna por commplicaciones secundarrias a la edaad.
20 ESCCOBAR Ángela, Factores dde riesgo y característicass de la gestacción en la adolescencia y su
hijo. Revista Coolombiana de Obstetricia y GGinecología, http://basees.bireme.br/ccgi-
bin/wxiislind.exe/iah//online/?IsisSScript=iah/iah..xis&src=googgle&base=ADDOLEC&lang==p&nextActioon
=lnk&eexprSearch=2293253&indexxSearch=ID , Junio 02 de 22009, 08:53 pp.m.
5637. Sii tiene máss gestacionnes: Preseentó compllicaciones en las gesstaciones
anterriores?
SI
10%
NO
900%
Las ccomplicacioones en la gestación han disminnuido considerablemeente en parrte
debido a la identtificación opportuna de las mismass, gracias aal trabajo innterdisciplinnar
y connjunto que se desarrrolla frente a este grupo poblaacional; no por eso sse
previeenen en su totalidad yya que las ccomplicacioones siguenn siendo causas de graan
númeero de muerrtes maternno perinatales.
38. Veerificar: Fuue una enfeermedad hhipertensivva de la gesstación?
SI
6%
NNO
94%
La Prreeclampsiaa y las commplicacionees hipertenssivas tuvierron el primer puesto een
las allteraciones presentaddas por lass madres mmultigestanttes, siendoo esta nuevva
gestación de mmayor riessgo por la probabillidad de la reincideencia en la
preecclampsia.
5739. Veerificar: Fuue una enfeermedad DDiabetes?
SI
4%
NO
996%
El 4%% de pacientes refirieeron tener diabetes como patoloogía de baase, tenienddo
conoccimiento de que loss cuidadoss que debbían tener frente a la diabetes
gestacional erann más rigurrosos, así ccomo el rieesgo de preesencia de macrosommia
secunndaria a estta complicaación.
40. Veerificar: Fuue una enfeermedad inncompatibbilidad Rh ssin tratamiiento?
SI
00%%
NO
100%
Ninguuna de las madres reefirió haber tenido prooblemas seecundarios al Rh por la
prevaalencia de RRh positivoo en las maadres a lass que se lees realizo la sabana dde
riesgoo.
5841. Haa tenido ceesáreas annteriores?
NOO
45%%
SI
55%
Más del 50% de las geestantes evaluadas rrefirieron hhaber teniddo cesáreas
anteriormente; eesto muestrra un aumeento sustanncial en lass cesáreas realizadass a
las paacientes poor distintas ccausas. La OMS y la OPS recommiendan el parto vaginnal
como el ideal quue debe seer realizadoo en la mayyoría de lass gestantess, lo cual nos
lleva a distintos interroganttes sobre eel aumento de la cesáárea y la ffrecuencia dde
las mismas
42. Haa presentaado pérdidas anteriores de alguuna gestacción?
SI
30%
NO
70%
Un pporcentaje considerabble de las gestantess evaluadaas (30%) refirió habber
preseentado pérddidas perinaatales previias, lo cual confirma qque la muerrte maternaa y
perinaatal es unoo de los ggrandes prooblemas dee salud enn los paísees en vía dde
desarrrollo; estass cifras retaal a los gobbiernos y a los profesionales de ssalud para la
creación de polítticas que lleeven a la reeducción enn la mortalidad maternno-perinatal y
a la mmejora en laa calidad y la oportunidad de la atención brrindada. Laa disminucióón
en lass cifras de mmuertes maaternas y peerinatales ees uno de loos objetivoss del milenio,
siendoo un indicaador de graan importanncia en la eevaluación de las accciones a nivvel
de la población ggestante.
5943. Ess portadorra del viruss VIH?
SI
2%
NO
98%
Las innfecciones por VIH enn la mujer gestante han aumenttado sustanncialmente al
paso de los años, lo que coonstituye un factor dee riesgo impportante si las personas
no tieenen la innformación adecuadaa; en estee caso toddas las geestantes quue
maniffestaron tenner VIH, reffirieron encoontrarse enn tratamientto.
“A nivvel mundiaal cerca dee 14 millonnes de mujjeres en eddad reprodductiva estáán
infectaadas con eel VIH/SIDAA; se han reeportado lass cifras más altas en eel África peero
el riesgo se enncuentra enn aumento en paísess en vía ddesarrollo ccomo Asia y
América Latina. En 1982 sse describee la transmiisión vertical como mecanismo dde
transmmisión del VVIH y es laa principal ccausa de traansmisión dde la infeccción en niños
menoores de 15 años. Año tras año see incremennta la incideencia de la infección een
mujerres la cual es descoonocida parra la mayooría, aumentando el riesgo de la
transmmisión verttical. La innfección een el reciéén nacido puede ocuurrir en tres
momeentos: in úttero 23%, iintraparto 665% y, lacttancia 12%%; reducir laa transmisióón
del VIH/SIDA enn el recién nacido ess un compoonente de cualquier eestrategia dde
preveención, partticularmente en los ppaíses de eescasos recursos, donde más ddel
40% dde las mujeeres embarrazadas poodrían estarr infectadass con el virrus del VIHH y
el 25 al 40% de sus hijos nnacerían coon la infeccción. La inteervención ooportuna a la
gestante y VIH ppositiva poddría disminnuir el riesggo de transmmisión verttical hasta een
menoos del 1%.”221
21 PINZZON María Viirginia, DETEECCIÓN DE VVIH EN GESTTANTES QUEE ASISTEN AL CONTROL
PRENAATAL A LA UNIDAD POOPAYAN (CAAUCA). ENERRO DE 20044 – NOVIEMBRE DE 20005,
http://faacultadsalud.unicauca.eduu.co/fcs/2006//marzo/Detecccion%20VIH.pdf , Junio 02 de 20099 –
9:15 p..m.
6044. Haa asistido a control pprenatal?
NO
5%
SI
95%
La deemanda pooblacional ffrente al coontrol prenaatal se enccuentra en aumento een
gran pparte por el incentivo yy la promocción del mismo en la UUPA 10 Abbastos y en la
demaanda induccida a nivvel local yy nacional que enfooca sus aactos en el
mejorramiento dee la calidadd de vida dee la poblacción. A pesaar de esto sse encuenttra
que eel 5% de lass gestantess evaluadass no asiste al control pprenatal juicciosamentee a
pesarr de la gratuuidad y de llos múltiplees beneficioos que puedden obtener del mismoo.
45. Esstaba utilizzando algúún método anticonceeptivo antees de quedar en
gestaación?
SI
25%
NO
75%
La dissminución dde la efectiividad de loos métodoss anticonceeptivos es bbastante altta,
pero en la realización dee la entrevvista se enncontraron errores enn la correccta
utilizaación de loos mismos, la inasisstencia a cconsultas dde anticonccepción y la
autommedicación.
6146. Prresenta coomplicaciones en la ggestación aactualmennte?
SI
10%
NNO
90%
El 10 % de las gestantes ppresenta aalguna commplicación, la cual ya ffue detectadda
y estáá siendo controlada, que es el obbjetivo de laa consulta ccolectiva. EEl 90 % de las
gestantes sigueen un curso normal de la gestacióón
6211. ANEXOS
ANEXO - A
TALLER Nº 1: EL INICIO DE LA VIDA
TEMA:
• Presentación y desarrollo del curso
• Derechos y deberes sexuales y reproductivos
• Como se produce la gestación
• Como saber si estoy en gestación
• Signos y síntomas de la gestación
• Signos de alarma
OBTETIVO GENERAL: Generar espacios informativos, y de esparcimiento que
lleven a concienciar a los asistentes sobre sus derechos, deberes y su propio
cuerpo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Estimular el interés de la familia gestante frente a sus derechos y deberes
sexuales y reproductivos.
• Identificar y dar a conocer signos y síntomas, así como las pruebas que
indican el estado gestacional.
• Indicar la forma en la que se produce la fecundación y la gestación
• Señalar la importancia de los signos de alarma y su identificación.
RESPONSABLES: 3 Estudiantes de Enfermería
TIEMPO DE DURACIÓN: Tres y media horas (aprox.)
DESTINADO A: Madres gestantes y sus acompañantes.
HORA Y LUGAR: UPA 10 Abastos
• 30 de Marzo: 01:30 a 4:30 pm
63METODOLOGÍA: Taller Participativo Dirigido
Las actividades se realizarán en tres fases según la temática:
FASE I: En esta fase se realizará la bienvenida y la presentación del curso, de las
gestantes y sus acompañantes, de los responsables del desarrollo del curso, se
recuerdan los días en el que se desarrolla y se realizan todas las actividades
administrativas pertinentes.
FASE II: En esta fase se iniciará el acercamiento con las gestantes para esto se
inicia con el tema del taller teniendo en cuenta de hacer sentir a los participantes
como miembros activos. Para esto se iniciará dando el nombre de cada derecho
siendo el grupo que lo interprete con ayuda complementaria del coordinador de la
actividad.
Siguiente a esto se le proporciona a cada grupo un pliego de papel periódico y un
marcador para que con este y con materiales que ellos tengan se caractericen al
repartírseles al azar componentes de la fecundación como: Ovulo,
espermatozoide, útero, vagina, pene y coito.
Al realizar la caracterización se explica la función de cada elemento en el proceso
de fecundación y desarrollo de una nueva vida.
Se realizará de modo participativo el conocimiento de pruebas de embarazo,
explicando su mecanismo de acción y efectividad.
Al finalizar la actividad se realiza una mesa redonda donde se expliquen los signos
y síntomas de la gestación tales como nauseas, mareos, antojos, entre otros
donde los participantes de la sesión comparten sus experiencias.
FASE III: Se realizan ejercicios de calentamiento y los ejercicios para mejorar el
tonó y la fuerza del piso pélvico, conjuntamente con ejercicios de Kegel,
enfocando con cada ejercicio la importancia de este y los beneficios que trae para
la madre gestante y su feto por nacer.
Seguido a los ejercicios se enfoca en signos y síntomas de alarma y se concluye
la sesión con un mensaje positivo para los asistentes
Al finalizar la sesión, se realizaran consultas colectivas con las familias gestantes,
que según la rotación les corresponda el turno para ese día.
RECURSOS:
• Físicos: Pliegos de papel periódico y marcadores (uno por cada grupo)
• Humanos: 3 Estudiantes de Enfermería
64INDICADORES DE EVALUACIÓN:
• Número de asistentes al taller/ número de asistentes esperados.
• Número y tipo de preguntas participativas de los asistentes durante el
desarrollo del taller/ número de asistentes con actitudes de desinterés.
• Dominio grupal que muestren los talleristas hacia las gestantes asistentes
al taller.
• Nivel de dominio temático que muestren los talleristas hacia las gestantes
asistentes al taller.
• Habilidad de los talleristas para comunicarse con las gestantes
EVALUACIÓN
Nivel de Procedimiento: en general, se mantuvo el control en las gestantes. La
estimulación fue adecuada, ya que la mayoría estaban atentas para adquirir
nuevos conocimientos, participaron activamente dando su opinión y sugerencias a
cada intervención que daban los talleristas, incentivando de manera apropiada.
Nivel de Contenido: Se logró el objetivo de dar a conocer la importancia y
contenido de la temática de la sesión. Se definió y sintetizó el tema a través de las
intervenciones de los talleristas durante el desarrollo de la temática, reformulando
y discutiendo algunas de las opiniones de los participantes.
Nivel Emocional: Los talleristas lograron ser aceptados por las gestantes; les
proporcionaron un ambiente de interés, aprendizaje y comunicación alrededor de
esta temática.
65TALLER Nº 2: CONTROL PRENATAL SINONIMO DE
SALUD GESTACIONAL
TEMA:
• Control Prenatal
• Historia Clínica y carné prenatal
• Exámenes de Laboratorio
• Control gestacional
• Decálogo de la gestante
• Factores de riesgo
OBTETIVO GENERAL: Concienciar a los asistentes al taller sobre la importancia
del control prenatal y las consultas medicas y de enfermería durante la gestación.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Estimular el interés de la familia gestante frente al control prenatal.
• Identificar y dar a conocer factores de riesgo para una gestación con
complicaciones.
• Señalar la importancia de los signos de alarma y su identificación.
RESPONSABLES: 3 Estudiantes de Enfermería
TIEMPO DE DURACIÓN: Tres y media horas (aprox.)
DESTINADO A: Madres gestantes y sus acompañantes.
HORA Y LUGAR: UPA 10 Abastos
• 06 de Abril: 01:30 a 4:30 pm
METODOLOGÍA: Taller Participativo Dirigido
Las actividades se realizarán en tres fases según la temática:
FASE I: Se establece la importancia del control prenatal y de la consulta médica, a
cada una de las gestantes se les mostrará el carnet prenatal, y la importancia de
llenarlo correctamente para la identificación de riesgos
66FASE II: El auditorio se reunirá por grupos y en una hoja escribirán los exámenes
que deben hacerse durante la gestación especificando los trimestres en donde
deben ser realizados y su frecuencia.
Luego un representante de cada grupo dirá al auditorio los exámenes que
consideraron pertinentes, el trimestre en el que se realizan y la importancia de
realizarse el examen; conjuntamente los talleristas reforzarán y aclararán la
información que expresa el grupo procurando que esta llegue de forma correcta.
Al finalizar con la actividad se refuerza la importancia del control prenatal y la
identificación de factores de riesgo, así como las consecuencias para el feto de los
mismos.
Se incentiva al grupo a realizarse los controles prenatales y no faltar a las
consultas con el personal médico y de enfermería
FASE III: Se realizan ejercicios de calentamiento y los ejercicios para mejorar el
tonó y la fuerza del piso pélvico, conjuntamente con ejercicios de Kegel,
enfocando con cada ejercicio la importancia de este y los beneficios que trae para
la madre gestante y su feto por nacer.
Seguido a los ejercicios se enfoca en signos y síntomas de alarma y se concluye
la sesión con un mensaje positivo para los asistentes
Al finalizar la sesión, se realizaran consultas colectivas con las familias gestantes,
que según la rotación les corresponda el turno para ese día.
RECURSOS:
• Físicos: Hojas de papel y esferos (uno por cada grupo)
• Humanos: 3 Estudiantes de Enfermería
INDICADORES DE EVALUACIÓN:
• Número de asistentes al taller/ número de asistentes esperados.
• Número y tipo de preguntas participativas de los asistentes durante el
desarrollo del taller/ número de asistentes con actitudes de desinterés.
• Dominio grupal que muestren los talleristas hacia las gestantes asistentes
al taller.
• Nivel de dominio temático que muestren los talleristas hacia las gestantes
asistentes al taller.
• Habilidad de los talleristas para comunicarse con las gestantes
67EVALUACIÓN
Nivel de Procedimiento: en general, se mantuvo el control en las gestantes. La
estimulación fue adecuada, ya que la mayoría estaban atentas para adquirir
nuevos conocimientos, participaron activamente dando su opinión y sugerencias a
cada intervención que daban los talleristas, incentivando de manera apropiada.
Nivel de Contenido: Se logró el objetivo de dar a conocer la importancia y
contenido de la temática de la sesión. Se definió y sintetizó el tema a través de las
intervenciones de los talleristas durante el desarrollo de la temática, reformulando
y discutiendo algunas de las opiniones de los participantes.
Nivel Emocional: Los talleristas lograron ser aceptados por las gestantes; les
proporcionaron un ambiente de interés, aprendizaje y comunicación alrededor de
esta temática.
68TALLER Nº 3: ALIMENTACIÓN E HIGIENE – PARA LA
GESTACIÓN Y PARA LA VIDA
TEMA:
• Alimentación durante la gestación
• Micronutrientes
• Higiene y cuidados corporales
• Cambios corporales durante la gestación
• Desarrollo y estimulación intrauterina
• Signos de alarma
OBTETIVO GENERAL: Incentivar a los asistentes al curso sobre la importancia
de una buena alimentación tanto para la madre, el feto y la familia; así como la
estimulación intrauterina dando espacios para la generación de apego y desarrollo
fetal adecuado.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Reforzar los conocimientos de los asistentes al taller frente a nutrición y
alimentación adecuada
• Recomendar a los asistentes al taller los adecuados hábitos de higiene
durante la gestación especificando cada parte del cuerpo.
• Explicar los cambios corporales que se dan en la mujer mes a mes durante
la gestación
• Enseñar como ocurre el desarrollo embrional y fetal durante la gestación así
como una adecuada estimulación intrauterina mejorando la calidad de vida
del mismo
RESPONSABLES: 3 Estudiantes de Enfermería
TIEMPO DE DURACIÓN: Tres y media horas (aprox.)
DESTINADO A: Madres gestantes y sus acompañantes.
HORA Y LUGAR: UPA 10 Abastos
• 13 de Abril: 01:30 a 4:30 pm
69METODOLOGÍA: Taller Participativo Dirigido
Las actividades se realizarán en tres fases según la temática:
FASE I: Se realizan 3 grupos a los cuales se les entregan varios alimentos
realizados en papel y se le pide a cada grupo que realice un menú completo con
desayuno, medias nueves, almuerzo, merienda, cena y refrigerio antes de dormir.
(15/20 minutos)
Un representante de cada grupo pasa al frente para colocar en el pizarrón el menú
ideal para cada uno, donde los talleristas reforzarán la idea de nutrición en los
asistentes.
Al finalizar al actividad se realiza una mesa redonda donde se compartirán
experiencias nutricionales enfocadas a los antojos durante la gestación
FASE II: Se presenta al auditorio un sociodrama enfocado a la higiene dando
entrada al tema de cuidados corporales, en el cual se muestra a una madre con
pocos hábitos de higiene y las consecuencias del mismo, donde los talleristas
vincularán la importancia de la higiene y la forma adecuada de realizarla
Al terminar la actividad se dará inicio al video “En El Vientre Materno” de National
Geographic donde a través de cada sesión e mostrará cómo se va dando el
desarrollo del feto y los cambios corporales en la gestante; Al concluir el espacio
para el video se pedirá a las gestantes que se encuentran con familiares
preferiblemente con su pareja que se coloquen boca arriba en colchonetas.
Se les suministrará a cada pareja un cono de Pinard improvisado con papel por el
cual se le hablará al bebé y se reforzará la importancia de la estimulación
intrauterina, y la forma adecuadas de realizarla.
FASE III: Se realizan ejercicios de calentamiento y los ejercicios para mejorar el
tonó y la fuerza del piso pélvico, conjuntamente con ejercicios de Kegel,
enfocando con cada ejercicio la importancia de este y los beneficios que trae para
la madre gestante y su feto por nacer.
Seguido a los ejercicios se enfoca en signos y síntomas de alarma y se concluye
la sesión con un mensaje positivo para los asistentes
Al finalizar la sesión, se realizaran consultas colectivas con las familias gestantes,
que según la rotación les corresponda el turno para ese día.
70RECURSOS:
• Físicos: Hojas de papel, hojas de papel iris, lápices, marcadores, tijeras y
cinta adhesiva
• Humanos: 3 Estudiantes de Enfermería
INDICADORES DE EVALUACIÓN:
• Número de asistentes al taller/ número de asistentes esperados.
• Número y tipo de preguntas participativas de los asistentes durante el
desarrollo del taller/ número de asistentes con actitudes de desinterés.
• Dominio grupal que muestren los talleristas hacia las gestantes asistentes
al taller.
• Nivel de dominio temático que muestren los talleristas hacia las gestantes
asistentes al taller.
• Habilidad de los talleristas para comunicarse con las gestantes
EVALUACIÓN
Nivel de Procedimiento: en general, se mantuvo el control en las gestantes. La
estimulación fue adecuada, ya que la mayoría estaban atentas para adquirir
nuevos conocimientos, participaron activamente dando su opinión y sugerencias a
cada intervención que daban los talleristas, incentivando de manera apropiada.
Nivel de Contenido: Se logró el objetivo de dar a conocer la importancia y
contenido de la temática de la sesión. Se definió y sintetizó el tema a través de las
intervenciones de los talleristas durante el desarrollo de la temática, reformulando
y discutiendo algunas de las opiniones de los participantes.
Nivel Emocional: Los talleristas lograron ser aceptados por las gestantes; les
proporcionaron un ambiente de interés, aprendizaje y comunicación alrededor de
esta temática.
71TALLER Nº 4: LA LACTANCIA MATERNA EL PRIMER
PASO PARA UNA VIDA PLENA
TEMA:
• Lactancia Materna
• Glándula Mamaria
• Ventajas de la lactancia
• Políticas de Lactancia Materna
• Forma correcta de amamantar
• Extracción y conservación de la leche
• Signos de alarma
OBTETIVO GENERAL: Enseñar la importancia de la lactancia materna
despejando los mitos alrededor de esta temática, reforzando la lactancia exclusiva
y los beneficios para la vida de la madre y el recién nacido.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Estimular a la gestante a la lactancia materna exclusiva.
• Enseñar la forma correcta de lactar y la frecuencia.
• Enseñar la forma adecuada de realizar la extracción y la almacenación de
leche materna.
RESPONSABLES: 3 Estudiantes de Enfermería
TIEMPO DE DURACIÓN: Tres y media horas (aprox.)
DESTINADO A: Madres gestantes y sus acompañantes.
HORA Y LUGAR: UPA 10 Abastos
• 20 de Abril: 01:30 a 4:30 pm
72METODOLOGÍA: Taller Participativo Dirigido
Las actividades se realizarán en tres fases según la temática:
FASE I: Se indica al auditorio que se reúnan en 4 grupos a los cuales se les dará
a cada uno un pliego de papel periódico y un marcador para que dibujen el seno
junto con sus estructuras. (10 minutos)
Al finalizar dos representantes de cada grupo pasarán al frente con su dibujo
explicando las partes del seno y la forma en la cual se produce la leche materna;
conjuntamente los talleristas reforzarán la información y darán a los asistentes los
conocimientos faltantes.
FASE II: Al finalizar la actividad se realizará un sociodrama en el que se mostrarán
don situaciones de dos mujeres que salen del trabajo de parto y les es llevado su
hijo para iniciar la lactancia materna, mostrando la forma correcta y la importancia
de la lactancia conjuntamente con el sociodrama.
Se proseguirá con la realización de una mesa redonda en la cual se despejarán
dudas y se aclara la forma de agarre de la mama y la posición del recién nacido,
así como las políticas y la lactancia exclusiva hasta los 6 meses.
Se finaliza la temática mostrando dos videos sobre lactancia materna y realizando
motivación hacia el grupo
FASE III: Se realizan ejercicios de calentamiento y los ejercicios para mejorar el
tonó y la fuerza del piso pélvico, conjuntamente con ejercicios de Kegel,
enfocando con cada ejercicio la importancia de este y los beneficios que trae para
la madre gestante y su feto por nacer.
Seguido a los ejercicios se realiza un espacio de relajación con masajes
corporales y enfoca en signos y síntomas de alarma y se concluye la sesión con
un mensaje positivo para los asistentes
Al finalizar la sesión, se realizaran consultas colectivas con las familias gestantes,
que según la rotación les corresponda el turno para ese día.
RECURSOS:
• Físicos: pliegos de papel periódico y marcadores (uno por cada grupo) y
modelos anatómicos del seno.
• Humanos: 3 Estudiantes de Enfermería
73INDICADORES DE EVALUACIÓN:
• Número de asistentes al taller/ número de asistentes esperados.
• Número y tipo de preguntas participativas de los asistentes durante el
desarrollo del taller/ número de asistentes con actitudes de desinterés.
• Dominio grupal que muestren los talleristas hacia las gestantes asistentes
al taller.
• Nivel de dominio temático que muestren los talleristas hacia las gestantes
asistentes al taller.
• Habilidad de los talleristas para comunicarse con las gestantes
EVALUACIÓN
Nivel de Procedimiento: en general, se mantuvo el control en las gestantes. La
estimulación fue adecuada, ya que la mayoría estaban atentas para adquirir
nuevos conocimientos, participaron activamente dando su opinión y sugerencias a
cada intervención que daban los talleristas, incentivando de manera apropiada.
Nivel de Contenido: Se logró el objetivo de dar a conocer la importancia y
contenido de la temática de la sesión. Se definió y sintetizó el tema a través de las
intervenciones de los talleristas durante el desarrollo de la temática, reformulando
y discutiendo algunas de las opiniones de los participantes.
Nivel Emocional: Los talleristas lograron ser aceptados por las gestantes; les
proporcionaron un ambiente de interés, aprendizaje y comunicación alrededor de
esta temática.
74TALLER Nº 5: MÁS QUE UN JUEGO DE SABANAS
TEMA:
• Enfermedades de transmisión sexual
• VIH/SIDA
• Complicaciones durante la gestación
• Ecografía
• Signos de alarma
OBTETIVO GENERAL: Concienciar a los asistentes al taller sobre el sexo seguro
y las consecuencias de las ETS, y las complicaciones gestacionales que se
pueden presentar por diversos factores
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Concienciar a los asistentes al taller sobre el respeto a su cuerpo l y los
riesgos de contraer ETS y la forma de prevenirlo
• Identificar y dar a conocer las complicaciones durante la gestación y la
importancia de cuidarse.
• Enseñar los tipos de ecografía y la secuencia de toma por trimestres de las
mismas.
RESPONSABLES: 3 Estudiantes de Enfermería
TIEMPO DE DURACIÓN: Tres y media horas (aprox.)
DESTINADO A: Madres gestantes y sus acompañantes.
HORA Y LUGAR: UPA 10 Abastos
• 05 de Marzo y 27 de Abril: 01:30 a 4:30 pm
METODOLOGÍA: Taller Participativo Dirigido
Las actividades se realizarán en tres fases según la temática:
FASE I: Se abre la sesión con un sociodrama en el cual se muestra a una
gestante con una molestia vaginal y asiste al médico para su diagnostico y
tratamiento, al finalizar el sociodrma se realiza una mesa redonda en donde los
participantes del taller compartirán sus conocimientos frente a ETS, los cuales
serán reforzados conjuntamente con el tallerista encargado.
75Al finalizar la mesa redonda se mostrará por medio de una cartelera la “cadena de
la muerte del VIH”, y se reforzará la importancia del sexo seguro y responsable.
Se finaliza la actividad mostrando la forma correcta de postura del preservativo.
FASE II: Conjuntamente con la revisión de signos y síntomas de alarma se
vinculan las complicaciones durante la gestación y la importancia de identificarse a
tiempo previniendo diagnosticos desfavorables tanto para la madre como para el
feto.
Al finalizar la actividad se mostrarán imágenes de las diferentes ecografías y el
uso especifico de cada una junto con la importancia de las mismas
FASE III: Se realizan ejercicios de calentamiento y los ejercicios para mejorar el
tonó y la fuerza del piso pélvico, conjuntamente con ejercicios de Kegel,
enfocando con cada ejercicio la importancia de este y los beneficios que trae para
la madre gestante y su feto por nacer.
Seguido a los ejercicios se enfoca en signos y síntomas de alarma y se concluye
la sesión con una reflexión y sensibilización a través de la canción “Brisa – Verano
del 98”
Al finalizar la sesión, se realizaran consultas colectivas con las familias gestantes,
que según la rotación les corresponda el turno para ese día.
RECURSOS:
• Físicos: Pliegos de papel priodico, 8 cartulinas entre azules y rosadas
(recortes de figuras alusivas a hombres y mujeres respectivamente), tijeras,
marcadores y cinta adhesiva
• Humanos: 3 Estudiantes de Enfermería
INDICADORES DE EVALUACIÓN:
• Número de asistentes al taller/ número de asistentes esperados.
• Número y tipo de preguntas participativas de los asistentes durante el
desarrollo del taller/ número de asistentes con actitudes de desinterés.
• Dominio grupal que muestren los talleristas hacia las gestantes asistentes
al taller.
• Nivel de dominio temático que muestren los talleristas hacia las gestantes
asistentes al taller.
• Habilidad de los talleristas para comunicarse con las gestantes
76EVALUACIÓN
Nivel de Procedimiento: en general, se mantuvo el control en las gestantes. La
estimulación fue adecuada, ya que la mayoría estaban atentas para adquirir
nuevos conocimientos, participaron activamente dando su opinión y sugerencias a
cada intervención que daban los talleristas, incentivando de manera apropiada.
Nivel de Contenido: Se logró el objetivo de dar a conocer la importancia y
contenido de la temática de la sesión. Se definió y sintetizó el tema a través de las
intervenciones de los talleristas durante el desarrollo de la temática, reformulando
y discutiendo algunas de las opiniones de los participantes.
Nivel Emocional: Los talleristas lograron ser aceptados por las gestantes; les
proporcionaron un ambiente de interés, aprendizaje y comunicación alrededor de
esta temática.
77TALLER Nº 6: SEXO CUANDO YO QUIERO, EMBARAZO
CUANDO YO LO DECIDO
TEMA:
• Relaciones sexuales durante la gestación
• Planificación familiar
• Planificación postparto
• Elementos para el bebé y la mamá al momento del parto
• Signos de alarma
OBTETIVO GENERAL: Despejar las dudas en los asistentes al taller frente a la
planificación familiar y las relaciones sexuales durante la gestación.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Incentivar a las parejas gestantes a prácticas de sexo seguro durante la
gestación despejando mitos y enfocando al forma correcta en la que estas
se pueden realizar.
• Enseñar los métodos anticonceptivos, la importancia de la planificación y la
forma correcta de realizarla así como las consecuencias de un embarazo al
corto tiempo de finalizar una gestación.
• Reforzar la importancia de tener una pañalera lista con todos los elementos
necesarios al momento del parto.
RESPONSABLES: 3 Estudiantes de Enfermería
TIEMPO DE DURACIÓN: Tres y media horas (aprox.)
DESTINADO A: Madres gestantes y sus acompañantes.
HORA Y LUGAR: UPA 10 Abastos
• 15 de Marzo y 04 de Mayo: 01:30 a 4:30 pm
78METODOLOGÍA: Taller Participativo Dirigido
Las actividades se realizarán en tres fases según la temática:
FASE I: Se coloca el grupo en media luna alrededor del salón, en el centro se
posicionan dos de los talleristas que realizarán las posiciones adecuadas para
tener relaciones sexuales durante la gestación, mientras conjuntamente otro
tallerista refuerza verbalmente la información visual que llega a los participantes
del taller, aclara dudas, despeja mitos y realiza aclaraciones frente al sexo seguro.
FASE II: Al finalizar con la actividad anteriormente descrita se da inicio a la nueva
temática con un sociodrama en el que una mujer que se encuentra lactando a su
primer hijo incentiva a su compañero a tener relaciones sexuales sin preservativo,
mostrando al final como ella vuelve a quedar en gestación nuevamente, al finalizar
el sociodrama se realiza una mesa redonda en donde mediante la ayuda de
rotafolios se muestran los métodos anticonceptivos, se despejan dudas y se
refuerzan conceptos, así como se hace la desmitificación de la lactancia materna y
se enfoca en la planificación postparto.
FASE III: Se realizan ejercicios de calentamiento y los ejercicios para mejorar el
tonó y la fuerza del piso pélvico, conjuntamente con ejercicios de Kegel,
enfocando con cada ejercicio la importancia de este y los beneficios que trae para
la madre gestante y su feto por nacer.
Seguido a los ejercicios se enfoca en signos y síntomas de alarma y se concluye
la sesión realizando el dictado de la lista de los implementos necesarios en la
pañalera en el momento del parto, mostrando cada elemento con recortes y
pegándolos en el pizarrón.
Al finalizar la sesión, se realizaran consultas colectivas con las familias gestantes,
que según la rotación les corresponda el turno para ese día.
RECURSOS:
• Físicos: Rotafolios de métodos anticonceptivos y recortes de implementos
necesarios en la pañalera.
• Humanos: 3 Estudiantes de Enfermería
79INDICADORES DE EVALUACIÓN:
• Número de asistentes al taller/ número de asistentes esperados.
• Número y tipo de preguntas participativas de los asistentes durante el
desarrollo del taller/ número de asistentes con actitudes de desinterés.
• Dominio grupal que muestren los talleristas hacia las gestantes asistentes
al taller.
• Nivel de dominio temático que muestren los talleristas hacia las gestantes
asistentes al taller.
• Habilidad de los talleristas para comunicarse con las gestantes
EVALUACIÓN
Nivel de Procedimiento: en general, se mantuvo el control en las gestantes. La
estimulación fue adecuada, ya que la mayoría estaban atentas para adquirir
nuevos conocimientos, participaron activamente dando su opinión y sugerencias a
cada intervención que daban los talleristas, incentivando de manera apropiada.
Nivel de Contenido: Se logró el objetivo de dar a conocer la importancia y
contenido de la temática de la sesión. Se definió y sintetizó el tema a través de las
intervenciones de los talleristas durante el desarrollo de la temática, reformulando
y discutiendo algunas de las opiniones de los participantes.
Nivel Emocional: Los talleristas lograron ser aceptados por las gestantes; les
proporcionaron un ambiente de interés, aprendizaje y comunicación alrededor de
esta temática.
80TALLER Nº 7: UN NUEVO SER LLEGA A NUESTRAS
VIDAS
TEMA:
• Preparto
• Trabajo de parto falso y verdadero
• Parto
• Signos de alarma
OBTETIVO GENERAL: Instruir a los participantes del taller, sobre las características
del parto: su desarrollo normal, sus riesgos, implicaciones y posibles alteraciones del
proceso.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Desmitificar algunas creencias que tiene la sociedad acerca del parto y que
en ocasiones pueden ser contraproducentes.
• Resolver todas las dudas y las inseguridades que tiene la pareja gestante
con respecto al parto, brindando así un apoyo y reduciendo las posibles
complicaciones.
• Crear un hábito de ejercicio el cual será benéfico para el proceso de la
gestación, si se realiza de la manera correcta.
RESPONSABLES: 3 Estudiantes de Enfermería
TIEMPO DE DURACIÓN: Tres y media horas (aprox.)
DESTINADO A: Madres gestantes y sus acompañantes.
HORA Y LUGAR: UPA 10 Abastos
• 19 de Marzo y 11 de Mayo: 01:30 a 4:30 pm
METODOLOGÍA: Taller Participativo Dirigido
Las actividades se realizarán en tres fases según la temática:
FASE I: Se realizara una charla entre los ejecutores y el auditorio, en donde se
explicara las generalidades del trabajo de parto, y en donde se resolverán las
dudas más frecuentes que presente el auditorio sobre el tema, se usaran algunos
medios visuales, como dibujos del útero, del feto, del expulsivo, y de algunos otros
momentos del parto; (30 a 45 minutos)
81FASE II: Se proyectara un video que describe de manera más precisa como es en
realidad un parto, y que tipo de partos existen, al final de este se hará una
retroalimentación con el auditorio, y si es posible se resolverán de nuevo las dudas
que posiblemente el video pueda generar; (45 minutos)
FASE III: Por último se desarrollara la rutina de ejercicios, pero en esta ocasión se
enfocara en los más importantes para el momento del parto, rotando las madres
en las colchonetas, para que todas tengan la oportunidad de realizar la rutina.
Al finalizar la sesión, se realizaran consultas colectivas con las familias gestantes,
que según la rotación les corresponda el turno para ese día.
RECURSOS:
• Físicos: Videos acerca del tema de parto
• Humanos: 3 Estudiantes de Enfermería
INDICADORES DE EVALUACIÓN:
• Número de asistentes al taller/ número de asistentes esperados.
• Número y tipo de preguntas participativas de los asistentes durante el
desarrollo del taller/ número de asistentes con actitudes de desinterés.
• Dominio grupal que muestren los talleristas hacia las gestantes asistentes
al taller.
• Nivel de dominio temático que muestren los talleristas hacia las gestantes
asistentes al taller.
• Habilidad de los talleristas para comunicarse con las gestantes
EVALUACIÓN
Nivel de Procedimiento: en general, se mantuvo el control en las gestantes. La
estimulación fue adecuada, ya que la mayoría estaban atentas para adquirir
nuevos conocimientos, participaron activamente dando su opinión y sugerencias a
cada intervención que daban los talleristas, incentivando de manera apropiada.
Nivel de Contenido: Se logró el objetivo de dar a conocer la importancia y
contenido de la temática de la sesión. Se definió y sintetizó el tema a través de las
intervenciones de los talleristas durante el desarrollo de la temática, reformulando
y discutiendo algunas de las opiniones de los participantes.
Nivel Emocional: Los talleristas lograron ser aceptados por las gestantes; les
proporcionaron un ambiente de interés, aprendizaje y comunicación alrededor de
esta temática.
82TALLER Nº 8: EL FIN DEL PRINCIPIO
TEMA:
• Puerperio
• Cambios psicológicos
• Cuidados en el recién nacido y la madre
• Signos de alarma postparto para la madre y el recién nacido
• Ejercicios en el puerperio
OBTETIVO GENERAL: Clarificar conceptos que la sociedad conoce pero que en
ocasiones son errados, y pueden causar algún tipo de incertidumbre, durante el
proceso y lo que va a suceder.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Lograr la participación activa de los asistentes del taller en dinámicas
propuestas por el grupo que generen conocimiento de ambas partes.
• Resolver todas las dudas y las inseguridades que tiene la pareja gestante
con respecto al puerperio, y a todo lo que esto conlleva brindando así un
apoyo y reduciendo las posibles complicaciones.
• Evaluar los conocimientos adquiridos en el taller y demostrar que
actividades de este tipo si funcionan.
RESPONSABLES: 3 Estudiantes de Enfermería
TIEMPO DE DURACIÓN: Tres y media horas (aprox.)
DESTINADO A: Madres gestantes y sus acompañantes.
HORA Y LUGAR: UPA 10 Abastos
• 23 de Marzo: 01:30 a 4:30 pm
83METODOLOGÍA: Taller Participativo Dirigido
Las actividades se realizarán en tres fases según la temática:
FASE I: Se realizara una charla entre los ejecutores y el auditorio, en donde se
explicara las generalidades del puerperio, en donde se resolverán las dudas más
frecuentes que presente el auditorio sobre el tema, se usaran algunos medios
visuales, como dibujos del útero, del recién nacido, entre otros, se dan las
recomendaciones para el cuidado de la episiorrafia y del sangrado; (30 a 45
minutos)
FASE II: Se realizara un sociodrama en el cual los personajes interpretaran una
situación clásica de puerperio en donde todo está saliendo como se espera, pero
los padres de la historia no tienen mucha informaron sobre el tema, y se presentan
diferentes momentos en los que es necesario la ayuda de un enfermero que le de
la información necesaria para que se tranquilicen
Antes de iniciar la sesión se han puesto unos papeles debajo de las sillas del
auditorio, en donde dice la respuesta a la situación que se está presentando, el
sociodrama se detendrá por partes y alguien tendrá que decir que es lo que está
pasando, de esta manera se evaluara la claridad con la que los participantes
acogieron los conocimientos dados en la charla. (50 minutos)
FASE III: Por último se desarrollara la rutina de ejercicios, pero en esta ocasión se
enfocara en los más importantes para el puerperio o la dieta, rotando las madres
en las colchonetas, para que todas tengan la oportunidad de realizar la rutina.
Se realiza un ejercicio de expresión de sentimientos en los que se entregará a
cada persona asistente al taller una hoja en la que escribirán anónimamente lo
que sienten en este momento, estas hojas se recogerán, y se leerán frente al
grupo buscando reforzar sentimientos o enfocar en la búsqueda de apoyo y ayuda.
Al finalizar la sesión, se realizaran consultas colectivas con las familias gestantes,
que según la rotación les corresponda el turno para ese día.
RECURSOS:
• Físicos: Hojas de papel y esferos.
• Humanos: 3 Estudiantes de Enfermería
84INDICADORES DE EVALUACIÓN:
• Número de asistentes al taller/ número de asistentes esperados.
• Número y tipo de preguntas participativas de los asistentes durante el
desarrollo del taller/ número de asistentes con actitudes de desinterés.
• Dominio grupal que muestren los talleristas hacia las gestantes asistentes
al taller.
• Nivel de dominio temático que muestren los talleristas hacia las gestantes
asistentes al taller.
• Habilidad de los talleristas para comunicarse con las gestantes
EVALUACIÓN
Nivel de Procedimiento: en general, se mantuvo el control en las gestantes. La
estimulación fue adecuada, ya que la mayoría estaban atentas para adquirir
nuevos conocimientos, participaron activamente dando su opinión y sugerencias a
cada intervención que daban los talleristas, incentivando de manera apropiada.
Nivel de Contenido: Se logró el objetivo de dar a conocer la importancia y
contenido de la temática de la sesión. Se definió y sintetizó el tema a través de las
intervenciones de los talleristas durante el desarrollo de la temática, reformulando
y discutiendo algunas de las opiniones de los participantes.
Nivel Emocional: Los talleristas lograron ser aceptados por las gestantes; les
proporcionaron un ambiente de interés, aprendizaje y comunicación alrededor de
esta temática.
85ANEXO - B
FORMATO DE VALORACIÓN CONSULTA COLECTIVA
NOMBRE: _________________________________________________________ EDAD:
________
LUGAR DE PROCEDENCIA: ________________________________ESTADO CIVIL:
___________________ TELÉFONO: ___________________________LEE Y ESCRIBE SI__
NO__
ANTECEDENTES
FAMILIARES:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_____________________
PERSONALES:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_____________________
FUMA: SI__ NO__ CUÁNTOS CIGARRILLOS AL DÍA?_______________ ALCOHOL: SI__ NO__
DROGAS: SI__ NO__ CUÁL?_________________
OBSTÉTRICOS:
N° GESTACIONES: ____ N° ABORTOS: ____ N° PARTOS VAGINALES: ____ N° CESÁREAS:
____
N° NACIDOS VIVOS: ____ N° NACIDOS MUERTOS: ____ EMBARAZOS GEMELARES: SI____
NO____ FIN EMBARAZO ANTERIOR: D__ M__ A__ EMBARAZO PLANEADO? SI__ NO__
DESEADO? SI__ NO__
Estaba utilizando algún método anticonceptivo antes de quedar en embarazo? SI__ NO__
Cuál?
_______________________________________________________________________________
_____
GESTACIÓN ACTUAL
PESO ANTERIOR: ________ TALLA: ________ FUM: D__ M__ A__ FPP: D__ M__ A__
GRUPO Rh: ______ EDAD GESTACIONAL: _____ semanas FUR __ EG__ CITOLOGÍA: +__ -
__ VIH: +__ -__ HB: +__ -__
VDRL/RPR (<20 SEM): +__ -__ (>20 SEM): +__ -__ SULLIVAN: _________ IgG TOXOPLASMA:
+__ -__
VALORACIÓN
T.A: _______mmHg T.A.M:_____ F.C: _______ F.R: _______PESO: _______ ALTURA
UTERINA: ________
PRESENTACIÓN: _____________ POSICIÓN: _____________ SITUACIÓN:
____________F.C.F: _______
MOVILMOENTOS FETALES:________________________
Está tomando micronutrientes? SI__ NO__
Cuáles?_____________________________________________
86Por qué?
_______________________________________________________________________________
__
Está tomando algún medicamento en este momento? SI__ NO__ Hace
cuanto?______________________
Ha presentado signos de alarma? SI__ NO__ Cuáles?
___________________________________________
_______________________________________________________________________________
_
Ha asistido a los controles prenatales? SI__ NO__ A cuántos?
_____________________________
OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_____________________________________________________
87ANEXO - C
PROYECTO DE EXTENSION" MATERNIDAD Y PATERNIDAD UN PROYECTO
DE VIDA"
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SABANA DE RIESGO
MADRES
FACTORES DE RIESGO GESTANTES
SI NO
Conoce usted el servicio de control prenatal el cual no tiene costo
Conoce cual es su tensión arterial actual
Presenta dolores de cabeza durante la gestación
Ha tenido alteraciones en la visión como luces resplandecientes
Ha tenido ruidos en los oídos agudos tipo pito durante la gestación
Ha presentado dolor en la boca del estómago
Su tensión arterial es mayor a 120-80
Presenta inflamación en los pies, especialmente en las horas de la
mañana
Presenta inflamación en otras partes como manos y cara
Se ha tomado recientemente un parcial de orina
En parcial de orina presenta infección urinaria
Conoce su grupo sanguíneo y RH
Se ha practicado un examen de glicemia
Presenta diabetes Gestacional
Si se ha practicado un El test de Sullivan, su resultado ha sido alto
Se ha practicado una serología
Presenta IGG y IGM positivo para Toxoplasma
Se ha practicado un HBSS (Anticuerpos para hepatitis)
Presenta hepatitis B
Se ha realizado la citología recientemente
Ha presentado Infección Vaginal
Le han aplicado la vacuna contra el tétano
Se ha practica una ecografía Obstetricia recientemente
El feto presenta malformaciones
Presenta embarazo múltiple
Ha presentado algún tipo de sangrado durante la gestación
88Ha observado salida de liquido por el canal vaginal
Ha presentado contracciones verdaderas durante la gestación
Ha asistido al medico durante la gestación
Sintió angustia, rechazo y lloro cuando supo que estaba embarazada
Consume cigarrillo en la gestación
Consume bebidas alcohólicas
Consumé psicoactivos
Conoce los signos de alarma que se presenta durante la gestación
Se ha controlado su peso
Gestante Adolescente
Gestante de mayor de 40 años
Si tiene mas gestaciones: Presento complicaciones en las gestaciones
anteriores
Verificar: Fue una enfermedad hipertensiva de la gestación
Verificar: Fue una enfermedad Diabetes
Verificar: Fue una enfermedad incompatibilidad Rh sin tratamiento
Ha tenido cesáreas anteriores
Ha presentado perdidas anteriores de alguna gestación
Es portadora del virus VIH
Ha asistido a control prenatal
Estaba utilizando algún método anticonceptivo antes de quedar en
gestación
Presenta complicaciones en la gestación actualmente
89ANEXO - D
EVALUACION DE LOS TALLERES
Para efectos de mejorar los talleres, y de determinar la satisfacción de los
asistentes al curso, se elaboro una pequeña encuesta que evalúa aspectos
relevantes dentro de las sesiones, como el tiempo, el contenido y el manejo de las
sesiones.
1. ¿el contenido del taller le parece?
ECXELENTE
BUENO
REGULAR
MALO
2. ¿el tiempo empleado en el taller fue?
DEMACIADO
SUFICIENTE
POCO
INSUFICIENTE
3. Las dinámicas lúdicas utilizadas fueron
ECXELENTES
BUENAS
REGULARES
MALAS
4. la organización del taller fue
ECXELENTE
BUENO
REGULAR
MALO
905. el espacio en el que se realizo el taller fue
ECXELENTE
BUENO
REGULAR
MALO
RESULTADOS DE LA ENCUESTA
La anterior encuesta se le aplico a 70 personas, en diferentes talleres, con el fin de
que la variabilidad fuera alta, y no se repitiera la muestra a continuación se
muestran los resultados y su respectivo análisis.
1. El contenido del taller le parece?
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
XCELENTE O ULAR ALO
BUEN
M
G
RE
E
En este resultado se puede inferir, que todos los temas que se trataron durante las
sesiones, son del total agrado e interés, para los participantes del curso, sin
embargo, algunas personas que no se mostraron muy satisfechas, hicieron saber
que les gustaría tratar otros temas, que también son de su interés.
912. ¿el tiempo empleado en el taller fue?
70
60
50
40
30
20
10
0
A pesar de que en algunos talleres el tiempo se alargo, un poco mas de lo
presupuestado, la gente siguió participando activamente de los mismos, y
respondió que el tiempo es el necesario para el desarrollo de las actividades y que
se sentían satisfechos.
3. Las dinámicas lúdicas utilizadas fueron
70
60
50
40
30
20
10
0
EXELENTES BUENAS REGULARES MALAS
Con esta pregunta queda evidenciado, que la mejor forma de enseñar, es por
medio de actividades lúdicas, ya que permite la integración de todo el auditorio a
las actividades, y los conocimientos se diseminan con mucha más facilidad.
924. la organización del taller fue
NUMERO DE PERSONAS
40
35
30
25
NUMERO DE
20
PERSONAS
15
10
5
0
EXCELENTE BUENO REGULAR MALO
En algunos momentos las personas se molestaban, porque la papelería no estaba
lista, y esto los demoraba un poco, por lo cual pensaron que faltaba más
organización en los talleres, para mayor efectividad.
5. el espacio en el que se realizo el taller fue
NUMERO DE PERSONAS
25
20
15
NUMERO DE
PERSONAS
10
5
0
EXCELENTE BUENO REGULAR MALO
Definitivamente, en un comienzo, el auditorio que se utilizo, para las sesiones era
suficiente para realizar las diferentes actividades, pero a medida que la población
fue creciendo, se quedaba pequeño, y por ende, las personas se sentían un poco
incomodas, aspecto que nos hicieron saber en el transcurso de los talleres, es por
eso que en este ítem las respuestas están más divididas.
93ANEXXO - E
COONCENTIMIENTO INFFORMADO
Bogottá, Marzo 112 2009
Yo, _______________________________________________________. Identificadda
con CCC ____________________ de ______________________, madre ggestante quue
esta pparticipandoo en curso de maternnidad y pateernidad unn proyecto dde vida en la
UPA 10 – Abaastos, autorizo a la Facultad dde Enfermeería de la Universidaad
Nacioonal de Coloombia paraa que apareezca mi imaagen en loss registros aaudiovisuales
del pproyecto anteriormente nombraando y el uso de llas mismaas con fines
netammente académicos en investigación, presenntaciones, rrecopilacionnes y demás
actividdades que realice la faacultad y ell grupo de EEnfermería Materno pperinatal.
FIRMA ___________________________________
CCC.
9412. CONCLUSIONES
• El curso de preparación para la paternidad y la maternidad, es un aspecto
fundamental en el proceso de gestación de todas las familias gestantes, ya
que en muchas ocasiones es en este momento en donde se puede realizar
actividades de manera directa en la gestante y el feto y prevenir futuras
complicaciones en el momento del parto, enfocándose en la detección de
factores de riesgo.
• La gestación siempre será un proceso nuevo y desafiante para la gestante, el
feto, y en general todo el círculo social que los envuelve, por lo cual siempre
será útil, nueva información, y la solución a las nuevas dudas que se puedan
presentar.
• La teoría de Swanson es primordial en el acercamiento a la gestante y su
familia, no solo facilita el intercambio y la negociación de conocimiento,
también favorece en la generación de un vinculo enfermero paciente,
mejorando las condiciones de la relación terapéutica.
• El proyecto fue un engranaje, en el que el talento humano, la responsabilidad y
las ganas de la familia gestante y el cumplimiento por parte de la facultad de
enfermería a la población mas vulnerable generan un proyecto muy valioso,
que reclama con gran apuro su continuidad, y que se convierte en un camino
que se debe seguir construyendo para cada vez sean menos las personas, que
no gocen de la prestación de estos servicios.
• la teoría de los cuidados es muy pertinente como base de enfoque del
proyecto, ya que tienen todos los aspectos que se evidencian al interactuar con
pacientes que tienen cosas diferentes a las que uno normalmente conoce
según su experiencia, lo cual permite una retroalimentación bastante
enriquecedora permitiendo así ampliar los puntos de vista y percepciones que
se tienen acerca del complejo proceso de la gestación, nacimiento y pos parto.
9513. BIBLIOGRAFIA
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UNIBIBLOS (Universidad Nacional de Colombia). Bogotá. 2004.
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Bureau). Abril 2005. Vínculo:
http://www.prb.org/SpanishContent/Articles/2005/ExistenGrandesDificultade
sparadarSeguimientoalasMuertesMaternasyTratardeReducirlas.aspx
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Naciones Unidas y niveles recomendados. Gráfico 4.1. Vínculo:
http://www.unicef.org/spanish/sowc09/docs/SOWC09-Figure-4.1-ESP.pdf
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• Declaración del 13avo. Congreso Mundial de Sexología, 1997, Valencia,
España revisada y aprobada por la Asamblea General de la Asociación
Mundial de Sexología, WAS, el 26 de agosto de 1999, en el 14º Congreso
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Vínculo:
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mortalidad materna. 2004. Pág. 7. Vínculo:
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• GALLEGO, Liliana. VÉLEZ, Gladys. AGUDELO, Bernardo. Panorama de la
Mortalidad Materna. Modelos para el análisis de la mortalidad materna.
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http://www.nacer.udea.edu.co/pdf/libros/libro1/panoramadelamortalidad
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• CORTÉS PRIETO, Joaquín. D’ACUNTO, Antonio. Obstetricia General.
Editorial Universitaria Ramón Areces. Madrid. 2004. Pág. 24.
• EMBARAZO, Preguntas y respuestas sobre sexualidad; PROFAMILIA:
http://www.profamilia.org.co/004_servicios/preguntas.php?categoria_id=47&
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• 1 FERRERES Inma, El pH Vaginal en el Embarazo, Matronas Profesión
2008; N°9, pág 18 – 19; http://www.federacion-
matronas.org/resourceserver/572/d112d6ad-54ec-438b-9358-
4483f9e98868/a05/rglang/es-ES/filename/vol9n4pag18-20.pdf , Junio 02 de
2008 – 08:15 p.m.
• SERRANO Martha Laura, Ruptura Prematura de Membranas,
http://www.cadperu.com/virtual/file.php/1/moddata/data/3/10/2296/RUPTUR
A_PREMATURA_DE_MEMBRANAS.pdf Junio 02 de 2009 – 08:27 p.m.
• ESCOBAR Ángela, Factores de riesgo y características de la gestación en
la adolescencia y su hijo. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología,
http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=ADOL
EC&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=293253&indexSearch=ID , Junio
02 de 2009, 08:53 p.m.
• PINZON María Virginia, DETECCIÓN DE VIH EN GESTANTES QUE
ASISTEN AL CONTROL PRENATAL A LA UNIDAD POPAYAN (CAUCA).
ENERO DE 2004 – NOVIEMBRE DE 2005,
http://facultadsalud.unicauca.edu.co/fcs/2006/marzo/Deteccion %20VIH.pdf
Junio 02 de 2009 – 9:15 p.m.
97