Time Within the Acute Care Chain: How Long Have Medical Emergency Department Patients Spent
Conditions: Emergencies
Sponsor: Maastricht University Medical Center

TACC-studie multicenter versie 2.0 17-08-2021 
Template onderzoeksprotocol niet-WMO plichtige studie 
 
STUDIEGEGEVENS 
Titel van de studie 
Time within the Acute Care Chain: how long have medical emergency department 
patients spent?  
Acroniem van de studie 
TACC studie 
Soort studie 
 retrospectief onderzoek  
 prospectief onderzoek 
Versienummer protocol 
2.0 
Datum protocol 
17-08-2021 
Opdrachtgever studie 
Zuyderland 
Leden onderzoeksteam  
Gegevens  
Rol 
 
1 
Lieke Claassen, SEH-artsKNMG 
Zuyderland 
Hoofdonderzoeker/Coördinerend 
onderzoeker 
2 
Gideon Latten, SEH-artsKNMG 
Zuyderland 
Onderzoeker 
3 
Patricia Stassen, internist acute 
geneeskunde MUMC+ 
Onderzoeker 
4 
 
 
Lokale hoofdonderzoeker 
Emailadres: 
l.claassen@zuyderland.nl  
Telefoonnummer: 0645955271 
Contactpersoon studie 
Emailadres: 
l.claassen@zuyderland.nl  
Telefoonnummer: 0645955271 
Dit onderzoek wordt uitgevoerd in het kader van een 
 onderzoekslijn van Zuyderland 
 promotieonderzoek 
 universitaire studie 
 HBO studie 
 anders, namelijk:  
 
 
 

Pagina 2 van 14 
 
 
INHOUDSOPGAVE 
Inhoudsopgave 
Studiegegevens 
1 
Inhoudsopgave 
2 
Samenvatting 
3 
1. 
Introductie 
34 
1.1 
Onderzoeksvraag, - hypothese en/of –doel 
4 
2. 
Methoden 
5 
2.1 
Studieprocedure/study design 
5 
2.2 
Werving en selectie van proefpersonen 
5 
2.3 
Dataverzameling 
5 
2.4 
Data-analyse 
6 
2.5 
Datamanagement 
6 
3 
Ethische overwegingen 
8 
3.1 
Verklaring akkoord niet-WMO 
8 
3.2 
Belasting, risico en vergoeding voor proefpersonen 
8 
3.3 
Toestemming proefpersoon 
8 
4 
Valorisatie en publicatie 
9 
Referenties 
10 
Bijlagen 
11 
 
1. 
Vragenlijst TACC studie 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Pagina 3 van 14 
 
 
SAMENVATTING 
 
Deze studie is onderdeel van een onderzoekslijn naar de acute zorgketen, waarmee het traject bedoeld wordt van start 
van symptomen/klachten tot en met behandeling op de spoedeisende hulp (SEH). Het huidige onderzoek legt de focus 
op de zogeheten gehele patient journey en de doorlooptijd van patiënten door de acute zorgketen heen. 
 
Bij veel aandoeningen is de tijd die het kost om tot behandeling over te gaan van belang. Een voorbeeld is een acuut 
myocardinfarct. Binnen ziekenhuizen is er veel aandacht voor triage, de doorlooptijd (m.n. op de SEH) en het voorkomen 
van vertraging in de behandeling van patiënten. Over de periode voorafgaand aan het SEH-bezoek is echter minder 
bekend. Eerder stelden wij vast dat de mediane duur van klachten van patiënten op de SEH met een infectie 3 dagen is, 
waarbij een kwart van de patiënten reeds antibiotica gebruikt had en 40% reeds eerder de huisarts bezocht had.1 
Echter, voor andere aandoeningen is dit nog niet goed bekend. Tevens is de verdeling van tijd per ‘station’  
((verpleeg-)huisarts, ambulance, SEH) niet bekend, alsook niet wat er in iedere schakel gebeurt. Meer inzicht in de 
gehele acute zorgketen en de ”journey”  van patiënten is essentieel voor verdere optimalisatie van de zorg voor alle SEH-
patiënten.  
 
In de Houtskoolschets acute zorg gaat men uit van specifieke patiëntengroepen. Een patiënt komt echter meestal niet 
met een duidelijke diagnose (bijvoorbeeld CVA of ernstig trauma) de keten in. Daarnaast wordt in de Houtskoolschets 
aangegeven dat de drukte op de SEH’s toeneemt, het acute zorglandschap verandert en dat de zorg wellicht slimmer 
kan. Om dit te verbeteren moeten we wel weten hoe het huidige traject er uit ziet, juist voor de patiënten die niet 
meteen een duidelijke diagnose hebben.  Tot voor kort was niet bekend hoe het traject van deze patiënten in de acute 
zorgketen eruit zag. Een pilotstudie binnen het Zuyderland MC liet zien dat een beschouwende patiënt gemiddeld 6 uur 
in de acute zorgketen doorbrengt en hierbij meerdere stations van zorgverleners passeert (METC nr Z2020228). Echter, 
dit betrof een pilot studie en niet de gehele patiëntenpopulatie op de Spoed Eisende Hulp. In het huidige onderzoek 
beogen wij in een grotere studie en regio breed de patient journey in de acute zorgketen te achterhalen.  
 
In het huidige onderzoek zullen wij 750 patiënten includeren op diverse SEH’s in de provincie Limburg. Te weten: Venlo, 
Weert, Roermond, Heerlen, Sittard-Geleen en Maastricht.  
Het doel van het onderzoek is inzicht te krijgen in de routing van de acute patiënt, de doorlooptijd van de patiënt die de 
SEH bereikt, wat gebeurt er per station en wat is de uitkomst na de SEH?   
 
De vragen die we met deze studie hopen te beantwoorden zijn als volgt:  
• 
Primaire onderzoeksvraag: Hoe ziet de patient journey eruit van volwassen patiënten die met een acute 
zorgvraag de SEH bereiken? 
 
Secundaire onderzoeksvragen:  
• 
Wat is de doorlooptijd binnen de acute zorgketen van acuut zieke volwassen patiënten die met een acute 
zorgvraag de SEH bereiken?  
• 
Hoe vaak heeft een patiënt contact gehad met een hulpverlener alvorens de SEH te bezoeken? Welke 
hulpverleners waren dit en met welk urgentieniveau?  
• 
Wat gebeurt er in de tijd dat de patiënt zich in de acute zorgketen bevindt? Welke onderzoeken worden er 
gedaan?  
• 
Wat gebeurt er nadat de patiënt op de SEH is geweest? Wat is de uitkomst van de patiënt die op de SEH is 
behandeld: opname reguliere afdeling, opname op bewaakte afdeling (IC/MC), mortaliteit binnen 7 en 30 dagen, 
herbezoek?  
 
1. INTRODUCTIE 
 
De spoedeisende hulp (SEH) is doorgaans de toegangspoort naar het ziekenhuis voor patiënten met een acute zorgvraag. 
Bij veel acute aandoeningen is de tijd die het kost om tot behandeling over te gaan van belang. Dit geldt niet alleen voor 
de ‘bekende’ acute aandoeningen zoals een traumatisch letsel, een hartinfarct, of een beroerte, maar ook voor 
aandoeningen als een infectie, een elektrolytstoornis, of een anemie. Echter, tijdens het eerste contact is vaak nog niet 
altijd duidelijk van welk ziektebeeld er sprake is.  
 
De hoeveelheid van acute zorgcontacten en de drukte op de SEH’s neemt toe en het zorglandschap is aan veranderingen 
onderhevig. In de Houtskoolschets acute zorg wordt aangegeven het acute zorglandschap te vernieuwen en te 
verbeteren ten aanzien van spoedposten, spoedeisende hulpen etc.. Echter, de schets focust op patiënten met 
duidelijke problemen als een acuut myocardinfarct, herseninfarct, vaatpathologie of traumatologie welke slechts minder 
dan de helft van de zorgstroom uitmaken.2 Daar de patiënten populatie op de SEH meer omvat dan gedifferentieerde 
patiënten, lijkt de huidige stand van zaken onvoldoende in kaart is gebracht. Inzicht in de gehele patiëntenstroom en de 
patient journey binnen de acute zorgketen van deze patiëntengroep kan bijdragen aan een oplossing voor dit landelijke 

Pagina 4 van 14 
 
vraagstuk. Met de patient journey wordt de reis bedoeld van start van symptomen/klachten tot en met behandeling op 
de SEH. 
 
Binnen ziekenhuizen is er veel aandacht voor triage, doorlooptijd (m.n. op de SEH) en het voorkomen van vertraging in 
de behandeling van patiënten met een acute zorgvraag. Echter, het merendeel van de bovengenoemde patiënten meldt 
zich niet primair op de SEH, maar bij de huisarts of ambulance dienst.1, 3  Voor de meeste aandoeningen is niet bekend 
hoe patiënten door de acute zorgketen heen ‘reizen’, wat de doorlooptijd is in de gehele acute zorgketen, hoeveel 
zorgverleners patiënten al gezien hebben en wat er gebeurt binnen de diverse schakels ((verpleeg-)huisarts, ambulance, 
SEH) van de acute zorgketen.  
 
Voor patiënten met een infectie zochten wij eerder uit hoe de prehospitale fase eruit ziet.1 Deze patiënten hadden 
mediaan 3 dagen klachten, 40% had al eerder de huisarts bezocht en 25% gebruikte al antibiotica. Op de dag van het 
SEH bezoek was 80% van de patiënten verwezen door een huisarts. Deze data zijn niet bekend voor de meeste andere 
patiënten die niet direct in een diagnosecluster te plaatsen zijn en die buiten de Houtskoolschets vallen. In een eerdere 
pilot studie binnen Zuyderland zagen we dat een patiënt zich gemiddeld 6 uur in de acute zorgketen bevindt en hierbij 
meerdere stations van zorgverleners passeert. Echter, dit betrof een relatief kleine, single center pilot studie (METC NR 
Z2020228). In de huidige studie is het doel in een grotere, regio brede studie te achterhalen hoe de patient journey in de 
acute zorgketen eruit ziet van alle volwassen patiënten die met een acute zorgvraag op de SEH behandeld worden. 
Inzicht in de ‘patient journey’ binnen de acute zorgketen is onontbeerlijk voor de verder optimalisatie en  verbetering 
van de om de acute zorgketen.  
 
Deze studie is onderdeel van een onderzoekslijn naar de acute zorgketen, waarmee het traject bedoeld wordt van start 
van symptomen/klachten tot en met behandeling op de spoedeisende hulp (SEH). Het huidige onderzoek legt de focus 
op de gehele patiënt journey van acute zieke volwassen die op de SEH behandeld worden.   
 
1.1 Onderzoeksvraag, - hypothese en/of –doel 
 
De vragen die we met deze studie hopen te beantwoorden zijn als volgt:  
• 
Primaire onderzoeksvraag: Hoe ziet de patient journey eruit van volwassen patiënten die met een acute 
zorgvraag de SEH bereiken?  
 
Secundaire onderzoeksvragen:  
• 
Wat is de doorlooptijd binnen de acute zorgketen van acuut zieke volwassen patiënten die met een acute 
zorgvraag de SEH bereiken?  
• 
Hoe vaak heeft de patiënt contact gehad met een hulpverlener alvorens de SEH te bezoeken? Welke 
hulpverleners waren dit en met welk urgentieniveau?  
• 
Wat gebeurt er in de tijd dat de patiënt zich in de acute zorgketen bevindt? Welke onderzoeken worden er 
gedaan?  
• 
Wat gebeurt er nadat de patiënt op de SEH is geweest? Wat is de uitkomst van de patiënt die op de SEH is 
behandeld: opname reguliere afdeling, opname op bewaakte afdeling (IC/MC), mortaliteit binnen 7 en 30 dagen, 
herbezoek?  
 
 
 

Pagina 5 van 14 
 
2. METHODEN 
2.1 Studieprocedure/study design 
 
Dit is een prospectieve multicenter observationele studie. De studie vindt tegelijkertijd plaats op alle SEH’s in Limburg, te 
weten: Maastricht, Heerlen, Sittard, Roermond, Weert en Venlo. De studie zal plaatsvinden volgens de 
flashmobmethode waarmee in een kort tijdsbestek van 72 uur ongeveer 750 patiënten geïncludeerd zullen worden.4 
 
 
 
2.2 Werving en selectie van proefpersonen 
Studiepopulatie 
 
Alle patiënten van 18 jaar of ouder die behandeld worden op een SEH in Limburg zullen geïncludeerd worden. Alle 
patiënten wordt informed consent gevraagd.  
 
Screening/selectie 
 
Patiënten worden gescreend en geïncludeerd door een student, een arts klinisch onderzoeker (AKO) i.o., een A(N)IOS, 
een  SEH-artsKNMG of een medisch specialist.  In principe komen alle patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria in 
aanmerking, mits er geen sprake is van exclusiecriteria. Patiënten worden zowel tijdens kantooruren als tijdens ANW 
uren geïncludeerd, gezien het verschil in organisatie van huisartsenzorg tijdens kantooruren (eigen huisartspraktijk) en in 
ANW uren (huisartsenpost). 
 
Inclusie- en exclusiecriteria 
 
Inclusie: 
- 
Patiënten van 18 jaar of ouder 
- 
Patiënt wordt behandeld op de SEH gedurende inclusieperiode  
- 
Patiënt is wilsbekwaam en heeft schriftelijk informed consent gegeven (indien patiënt geen toestemming kan geven 
kan de wettelijke vertegenwoordiger dit doen).  
- 
Indien patiënt (of vertegenwoordiger) bij binnenkomst op de SEH niet in staat is informed consent te geven, kan dit 
door de hoofdonderzoeker alsnog binnen 24 uur na presentatie alsnog worden gevraagd.  
- 
Hoofdbehandelaar is akkoord met inclusie 
 
Exclusie: 
- 
Taalbarrière 
 
Aantal beoogde proefpersonen 
Het beoogde aantal proefpersonen is 750. Dit is een voldoende grote groep om uitspraken te kunnen doen over de 
patiënt journey binnen de acute zorgketen. Een sample size berekening is bij dit onderzoek niet van toepassing, mede 
gezien het exploratieve karakter van de studie.  
 
 
 
2.3 Dataverzameling 
Methode 
 
Van alle patiënten op de SEH worden basale gegevens verzameld (leeftijd, geslacht, urgentieclassificatie en verwezen 
specialisme). Na toestemming van de patiënt zullen overige gegevens verzameld worden middels een vragenlijst aan de 
patiënt (bijlage 1) en door raadpleging van het dossier van de patiënt (bijlage 2), inclusief de verwijsbrief van de huisarts. 
In de vragenlijst wordt gevraagd naar algemene patiënt karakteristieken en informatie over het verloop van de acute 
zorgketen. Het is te verwachten dat de onderzoeker samen met de patiënt en eventuele naasten de vragenlijst invult. 
Daarnaast wordt het dossier geraadpleegd door de onderzoeker om diverse gegevens te achterhalen en aan te vullen. 
Zo nodig kan de onderzoeker telefonisch bij de huisarts de ontbrekende data achterhalen. De zorg die patiënten 
ontvangen wordt niet door dit onderzoek beïnvloed. De vragenlijsten zullen mondeling en/of schriftelijk afgenomen 
worden, waarna ze direct in een database ingevoerd worden. 
De betreffende hoofdbehandelaar zal op voorhand toestemming gevraagd worden voor het benaderen van zijn/haar 
patiënten.  
Data zullen online opgeslagen worden in een elektronisch Case Report Form (eCRF), gemaakt met de Data Management 
module van Research Manager. Digitale data zal geanonimiseerd worden en gelabeld met een uniek nummer. De 

Pagina 6 van 14 
 
coderingslijst, waarin deze gegevens zichtbaar zijn, zal op een separate locatie op de Zuyderland server, beveiligd met 
een wachtwoord, bewaard worden.  
 
Verzamelen van data 
 
Meerdere onderzoekers op diverse locaties. Coördinerend onderzoeker is drs. L. Claassen .  
 
Standaardisering 
 
De vragenlijst in bijlage 1 wordt voor iedere patiënt gebruikt.  
 
 
 
2.4 Data-analyse 
 
Data-inspectie 
 
Missende waarden zullen zoveel mogelijk achterhaald worden via het dossier van de patiënt, verwijsinformatie die is 
overgedragen aan de SEH of door contact op te nemen met betrokken hulpverleners in de acute zorgketen. De data 
zullen steekproefsgewijs gecontroleerd worden door een tweede onderzoeker. De database wordt gecontroleerd op 
outliers of onwaarschijnlijke waarden en zo nodig gecontroleerd en gecorrigeerd worden. 
  
Testen normale verdeling 
 
Visueel en middels Kolmogorov-Smirnov en de voor normaliteit specifieke Shapiro-Wilk-toets 
 
Beschrijvende statistiek 
 
Alle data zal middels IBM SPSS statistische software 26 en Graphpad Prism 8 worden geanalyseerd. 
Beschrijvende statistiek zal worden toegepast op de verzamelde data middels de vragenlijsten en verwijsbrieven van de 
huisartsen om een inzicht te geven op de onderzoeksvraag naar de patient journey binnen de acute zorgketen van 
volwassen patiënten die behandelt worden op een SEH. Normaal verdeelde data zullen weergegeven worden als 
gemiddelden met standaarddeviatie, niet normaal verdeelde data als mediaan met interquartile range (IQR) en 
vergeleken met de Student T toets en Mann-Whitney U test, resp.. Categorische data wordt als absolute getallen 
weergegeven en percentages van subgroepen (leeftijd, ziekte, etc.) zal worden vergeleken met de chi-kwadraat test of 
de Fisher-exact test. Patronen in duur of samenstelling van prehospitale periode zullen tevens grafisch weergegeven 
worden, bijvoorbeeld om de associatie van leeftijd in het proces, de urgentie, de onderzoeken die op de SEH 
plaatsvinden etc. te onderzoeken.  
 
Codering en interpreteren 
 
De open antwoorden op alle vragen uit de vragenlijst zullen door het voltallige onderzoeksteam bekeken worden en 
worden gecategoriseerd. Deze informatie zal gebruikt worden om eventuele toekomstige studies te optimaliseren.  
 
Softwareprogramma 
 
IBM SPSS 26 
 
 
 
2.5 Datamanagement 
Locatie 
 
Data zullen online opgeslagen worden in een elektronisch Case Report Form (eCRF), gemaakt met de Data Management 
module van Research Manager. Digitale data zal geanonimiseerd worden en gelabeld met een uniek nummer. De 
coderingslijst, waarin deze gegevens zichtbaar zijn, zal op een separate locatie op de Zuyderland server, beveiligd met 
een wachtwoord, bewaard worden. 
 

Pagina 7 van 14 
 
Toegang 
 
Alle leden van het onderzoeksteam hebben toegang tot de onderzoeksgegevens.  
 
Bewaren van gegevens 
 
15 jaar 
 
Beveiliging van gegevens 
 
De database is enkel toegankelijk met een wachtwoord, welke persoonsgebonden is. Ook de coderingslijst is met een 
wachtwoord beveiligd. Data wordt opgeslagen op een beveiligde locatie.  
 
Inzage patiëntendossier 
 
Er worden voor deze studie alleen gegevens uit het patiëntendossier gehaald die relevant zijn voor de onderzoeksvraag 
en nadat toestemming is verkregen van de patiënt middels het informed consent formulier. De (werk)diagnose bij 
ontslag van SEH wordt door de onderzoeker genoteerd na overleg met de hoofdbehandelaar.  
 
Codering 
 
Data worden ingevoerd door de onderzoeker. Na toekenning van een uniek nummer aan de digitale data, zullen naam, 
geslacht, geboortedatum en patiëntnummer in een separate coderingslijst opgeslagen worden. Dit document wordt 
beveiligd met een wachtwoord op de Zuyderland server opgeslagen.  
 
Codesleutel 
 
Enkel de hoofdonderzoeker heeft na inclusie van de patiënten toegang tot de codesleutel. 
 
Bescherming van privacy 
 
Data worden gecodeerd opgeslagen in een eCRF, vanwaar uit de onderzoeksdatabase gecreëerd wordt. Deze data staan 
op een beveiligde server van Zuyderland. Op een separate locatie staat de coderingslijst, welke eveneens met een 
wachtwoord beveiligd wordt.  
 
Delen van gegevens 
 
De gegevens worden alleen met betrokken onderzoekers op locaties buiten het Zuyderland gedeeld.  
 
 
 
 
 

Pagina 8 van 14 
 
3 ETHISCHE OVERWEGINGEN 
3.1 Verklaring akkoord niet-WMO 
 
Dit protocol zal worden ingediend bij METC-Z.  
 
3.2 Belasting, risico en vergoeding voor proefpersonen 
 
De belasting van de proefpersoon bestaat uit het beantwoorden van de vragen genoemd in bijlage 1. Dit duurt hooguit 
enkele minuten. Er is geen risico verbonden aan deelname aan de studie.  
Indien een patiënt in verband met ernst van ziekte niet bij binnenkomst geïncludeerd kan worden, kan binnen 24u 
alsnog inclusie plaatsvinden door de onderzoeker.  
 
3.3 Toestemming proefpersoon 
Prospectief niet-WMO plichtig onderzoek: Informed Consent procedure 
Benadering 
proefpersonen 
De patiënt wordt op de SEH benaderd door onderzoeker, een A(N)IOS, een SEH-artsKNMG of 
medisch specialist en gevraagd of hij/zij wil deelnemen aan de studie.  
Informeren 
proefpersonen 
Aan iedere potentiële proefpersoon wordt mondeling en schriftelijk informatie verstrekt. 
Bij vragen kunnen deze aan de onderzoeker, de A(N)IOS, de SEH-artsKNMG of medisch 
specialist gesteld worden.  
Bedenktijd 
De proefpersoon kan op de SEH besluiten al dan niet mee te doen. Gezien de lage belasting 
en de afwezigheid van risico voor de patiënt lijkt het ons niet noodzakelijk een langere 
bedenktijd in te voeren. Tevens kan er dan de mogelijkheid tot recall bias ontstaan welke 
invloed kan hebben op de studieresultaten.  
Patiënten mogen uiteraard alsnog hun toestemming terugtrekken, data worden dan 
verwijderd.  
Tekenen 
toestemmings-
verklaring 
De toestemmingsverklaring wordt op de SEH getekend. Deze toestemming is alleen 
noodzakelijk voor patiënten die benaderd worden door de onderzoekers en de 
vragenlijsten op de SEH invullen en het dossier van wordt ingezien. Van de patiënten die 
niet geïncludeerd worden (geen toestemming of gemist) zullen alleen de basale 
kenmerken (leeftijd, geslacht, urgentieclassificatie op de SEH en verwezen specialisme) 
worden verzameld, daar dit retrospectief verzamelde data is en naar verwachting > 50 
personen omvat, is hier geen separate toestemming voor genoodzaakt.  
 
 
 

Pagina 9 van 14 
 
 
4 VALORISATIE EN PUBLICATIE 
Valorisatie 
De resultaten van dit onderzoek zullen gebruikt worden om gericht vervolgonderzoek op te zetten naar de patient 
journey door en organisatie van de acute zorgketen bij patiënten die uiteindelijk op de SEH behandeld worden met als 
doel verbeterplannen te maken voor het huidige acute zorglandschap. Specifiek gaat het om mogelijke punten binnen 
de zorgketen waar onnodige of vermijdbare vertraging optreedt. 
 
Publicatie 
De resultaten van dit onderzoek zullen aangeboden worden ter publicatie in een internationaal wetenschappelijk 
tijdschrift. Daarnaast worden ze tenminste regionaal besproken binnen het Netwerk Acute Zorg Limburg (NAZL). 
 
 
 
 
 
 

Pagina 10 van 14 
 
 
REFERENTIES 
1 Latten GHP, Claassen L, Jonk M, et al. Characteristics of the prehospital phase of adult emergency department patients 
with an infection: A prospective pilot study. PLoS One 2019;14:e0212181 doi:10.1371/journal.pone.0212181 [doi].  
2 https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/acute-zorg/cijfers-context/gebruik-acute-zorg#node-gebruik-
seh-naar-diagnose 
3 Westert G, Jabaaij L, Schellevis FG, eds. Morbidity, Performance and Quality in Primary Care. Dutch general practice on 
stage. Abingdon: Radcliffe Publishing Ltd 2006.  
4 Stassen PM, Cals JW. Flashmobstudies: wetenschap in een flits. Ned Tijdschr Geneeskd 11 mei 2020;164:D4736. 
 
 
 
 

Pagina 11 van 14 
 
 
BIJLAGEN 
 
 
 
 
Bijlage 1 – vragenlijst patiënt TACC studie – Time within the Acute Care Chain 
 
Geachte heer/mevrouw, 
Graag willen we meer weten over wat er gebeurd is vanaf het moment dat u ziek werd totdat u nu bij 
ons op de spoedeisende hulp (SEH) gekomen bent. Dit willen we graag doen door middel van een 
aantal vragen, die u slechts enkele minuten van uw tijd zullen kosten. Wij danken u bij voorbaat voor 
deelname aan dit onderzoek.  
ALGEMEEN 
 
1.  Geslacht 
⃝ Man 
 
⃝ Vrouw 
2.  Leeftijd 
………… jaar 
3.  Opleidingsniveau 
⃝ Geen opleiding          ⃝ Lagere school/basisschool 
⃝ Lager beroepsonderwijs/MAVO/VMBO 
⃝ HAVO/ VWO              ⃝  MBO 
⃝ HBO                             ⃝ Universiteit/WO 
 
VÓÓR UW BEZOEK AAN DE SPOEDEISENDE HULP (SEH) VANDAAG 
4.  
 
Sinds welke datum heeft u deze klachten waarvoor u nu op de 
Spoedeisende hulp bent?   
 
…………………………………… 
5.  
 
Heeft u de afgelopen dagen naast het contact waarmee u op 
de spoedeisende hulp bent gekomen (dus het contact van 
vandaag niet meegeteld), eerder contact gehad met een 
zorgverlener (huisarts, ambulance, medische hulplijn, dokter 
in het ziekenhuis) 
 
⃝ Ja 
 
⃝ Nee 
6.  
 
Wanneer was het eerste contact met een zorgverlener in deze 
ziekte periode? 
 
…………………………………… 
7.  
 
Hoe vaak heeft u sinds uw eerste contact genoemd bij vraag 
6, contact gehad met een zorgverlener (huisarts, ambulance, 
medische hulplijn, dokter in het ziekenhuis)?  
 
…………….. keer, inclusief het eerste contact en het 
contact van vandaag 
Patient#:  
Inclusielocatie:  

Pagina 12 van 14 
 
8.  Werd er al medicatie aan u voorgeschreven? 
⃝ Nee 
⃝ Ja, …………………………………… 
Datum: ………………………… 
9.  Welke medicatie werd er voorgeschreven? 
…………………………………… 
…………………………………… 
…………………………………… 
 
UW BEZOEK AAN DE SPOEDEISENDE HULP (SEH) VANDAAG 
10.  
 
Met welke klacht of symptomen komt u vandaag?  
 
…………………………………… 
11.  Door wie bent u vandaag verwezen?  
⃝ Huisarts 
⃝ Verpleeghuisarts 
⃝ Medewerker ziekenhuis 
⃝ Ambulance 
⃝ Anders, nl……………………… 
12.  
 
Hoe laat heeft u vandaag de verwezen zorgverlener 
gecontacteerd? 
 
 
Tijdstip: ……:…… uur 
 
⃝  Nee, ik heb eerder contact gehad maar ik kon pas 
vandaag terecht 
 
13.  
 
Hoe laat hebt u de huisarts vandaag bezocht, of kwam deze 
bij u thuis?  
 
Tijdstip: ……:…… uur 
14.  Bent u vandaag met de ambulance naar de SEH gekomen? 
⃝ Ja 
 
⃝ Nee; 
15.  
 
Welke diagnose is er uiteindelijk door de dokter op de SEH 
gesteld? 
 
………………………………………………………………………………. 
 
 
 
 

Pagina 13 van 14 
 
Bijlage 2 – vragenlijst patiënt TACC studie – Time within the Acute Care Chain 
 
 
 
 
Vragenlijst door onderzoeker in te vullen met gegevens patiënten dossier.  
 
 
ALGEMEEN 
 
1.  Verwezen specialisme 
………………………………………………………………………………. 
2.  Verwezen door 
⃝ Huisarts, ga naar vraag 3 
⃝ Verpleeghuisarts 
⃝ Medewerker ziekenhuis 
⃝ Ambulance, ga naar vraag 4 
⃝ Anders, nl……………………… 
3.  Klacht bij aanmelden 
………………………………………………………………………………. 
4.  Indien patiënt via HAP verwezen, wat was het 
urgentieniveau?  
………………………………………………………………………………. 
5.  Tijdstip aankomst ambulance bij patiënt 
 
Tijdstip: ……:…… uur 
 
6.  Urgentieniveau van ambulance 
………………………………………………………………………………. 
7.  Datum + tijdstip ten tijde van binnenkomst op SEH 
 
……-……-………… 
Tijdstip: ……:…… uur 
 
8.  Urgentieniveau op SEH 
………………………………………………………………………………. 
9.  Datum + tijdstip ten tijde van verlaten op SEH 
 
……-……-………… 
Tijdstip: ……:…… uur 
 
10.  Diagnose bij verlaten SEH 
………………………………………………………………………………. 
11.  Welke onderzoeken zijn verricht tijdens het verblijf op de 
SEH? (In te vullen door onderzoeker) 
⃝ Bloedonderzoek 
⃝ ECG 
⃝ Röntgenfoto 
⃝ Echografie 
⃝ CT-scan 
⃝ Anders, nl……………………… 
12.  Wat is er gebeurd na de SEH?   
⃝ Opname, ga naar vraag 12 
⃝ Naar huis, ga naar vraag 14 
⃝ ELV bed 
⃝ Anders, nl……………………… 
13.  Op welke afdeling werd patiënt opgenomen? 
⃝ Gewone verpleegafdeling 
⃝ High care afdeling zoals een MC, Hartbewaking of 
Brain Care 
⃝ IC 
14.  Ontslagdatum 
 
……-……-………… 
 
Patient#:  
Inclusielocatie:  

Pagina 14 van 14 
 
15.  Is patiënt nog in leven 7 dagen na presentatie op de SEH?  
⃝ Ja 
⃝ Nee, ga naar vraag 17 
16.  Is patiënt nog in leven 30 dagen na presentatie op de SEH?  
⃝ Ja 
⃝ Nee, ga  naar vraag 17 
17.  Datum van overlijden 
……-……-………… 
18.  Heeft de patiënt de SEH nogmaals bezocht?  
⃝ Ja, ga naar vraag 19 
⃝ Nee 
19.  Hoe vaak heeft de patiënt de SEH nogmaals bezocht na eerste 
presentatie?  
……………………….. keer