Social Influence Strategies During a Web-based Smoking Prevention Intervention for Adolescents
Phase: NA
Conditions: Tobacco Use Behavior
Sponsor: University of Florida

1  
 
C O V E R P A G E  
 
Titl e of t h e st u d y :  S o ci al I nfl u e n c e Str at e gi e s d uri n g a W e b -b a s e d S m o ki n g Pr e v e nti o n I nt er v e nti o n f or 
A d ol e s c e nt s: NI D A R 0 0 Pr ot o c ol  
 
N C T n u m b er : N C T 0 2 7 0 3 5 9 7  
 
D at e of t h e d o c u m e nt : 1 0/ 4/ 2 0 2 2  
 

2  
 
Pr ot o c ol  
 
1.  Pr oj e ct Titl e:  
 
• 
S o ci al I nfl u e n c e Str at e gi e s d uri n g a W e b -b a s e d S m o ki n g Pr e v e nti o n I nt er v e nti o n f or A d ol e s c e nt s: NI D A 
R 0 0 Pr ot o c ol  
 
 
2.  I n v e sti g at or( s): 
 
• 
PI: 
 D e p art m e nt: H e alt h O ut c o m e s a n d Bi o m e di c al I nf or m ati c s ( H O BI); 
 
• 
C o -I n v e sti g at or: 
; D e p art m e nt: H e alt h O ut c o m e s a n d Bi o m e di c al I nf or m ati c s ( H O BI); 
 
 
 
3.  A b str a ct:  
 
• 
Pr o bl e m:  N e g ati v e i nfl u e n c e fr o m p e er s a n d fri e n d s i s a w ell -k n o w n p ot e nt pr e di ct or of a d ol e s c e nt 
s m o ki n g i niti ati o n. H o w e v er, w h at i s n ot k n o w n i s h o w t o d e si g n a n d i m pl e m e nt a n i nt er v e nti o n t h at 
pr o m ot e s p o siti v e s o ci al i nfl u e n c e f or a d ol e s c e nt s (i. e., c o n n e cti o n wit h a n d s u p p ort fr o m ot h er s w h o d o 
n ot i nt e nt t o u s e t o b a c c o). O n e e x a m pl e of a n i nt er v e nti o n t h at l a c k s p o siti v e s o ci al i nfl u e n c e i s a W e b -
b a s e d, c o m p ut er -t ail or e d i nt er v e nti o n c all e d A S m o ki n g Pr e v e nti o n I nt er a cti v e E x p eri e n c e ( A S PI R E).  
 
• 
P ot e nti al s ol uti o n:  O n e i n n o v ati v e a p pr o a c h t o fill t h e g a p i s t o a p pl y s o ci al i nfl u e n c e str at e gi e s. Fir st, 
g a m e -b a s e d s o ci al a cti viti e s ( G S A s) c a n f a cilit at e e x pl or ati o n of h e alt h i nf or m ati o n a n d dri v e s o ci al 
di s c u s si o n s a g ai n st t o b a c c o u s e. S e c o n d, s o ci al n et w or k a n al y si s all o w s u s t o str at e gi c all y gr o u p at -ri s k 
a d ol e s c e nt s (i. e., t h o s e w h o u s e or i nt e n d t o u s e t o b a c c o)  wit h cl o s e p e er s w h o d o n ot i nt e n d t o u s e 
t o b a c c o (i. e., c h a n g e a g e nt s), a s t h e y e n g a g e i n A S PI R E. C h a n g e a g e nt s will p o siti v el y i nfl u e n c e at-ri s k 
a d ol e s c e nt s f or t w o r e a s o n s: ( 1) At -ri s k a d ol e s c e nt s will b e d o mi n at e d i n n u m b er b y c h a n g e a g e nt s, a n d 
( 2) th eir i nt er a cti o n wit h c h a n g e a g e nt s will b e dir e ct e d b y t h e h e alt h y c o nt e nt of A S PI R E a n d t h e G S A s.  
 
• 
O bj e cti v e a n d c e ntr al h y p ot h e si s:  T h e o bj e cti v e of t h e c urr e nt r e s e ar c h i s t o i d e ntif y t h e eff e ct of 
A S PI R E o n k e y m e c h a ni s m s u n d erl yi n g a d ol e s c e nt s’ i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o pr o d u ct s ( ci g ar ett e s, ci g ar s, 
h o o k a h w at er pi p e s, a n d v a pi n g pr o d u ct s), w h e n s o ci al i nfl u e n c e str at e gi e s ar e a d d e d t o t h e i nt er v e nti o n. 
T h e c e ntr al h y p ot h e si s i s t h at t h e a d diti o n of s o ci al i nfl u e n c e str at e gi e s t o A S PI R E will b o o st A S PI R E’ s 
s u c c e s s i n l o w eri n g i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o.  
 
• 
W h at w e will d o:  T hr o u g h f o c u s gr o u p di s c u s si o n s, w e will i m pr o v e d e si g n e d G S A s  ( St u d y 1). T h e n, 
thr o u g h a gr o u p -r a n d o mi z e d st u d y ( St u d y 2), w e will c o m p ar e t h e u s e of A S PI R E al o n e ( A S PI R E) wit h t h e 
u s e of G S A s al o n g wit h A S PI R E a n d s o ci al gr o u pi n g u si n g s o ci al n et w or k a n al y si s ( G S A -A S PI R E -
N et w or k). T hi s st u d y will b e c o n d u ct e d wit h aft er -s c h o ol or s c h o ol pr o gr a m s ( A S P s ) i n Fl ori d a. 
 
• 
T h e r ati o n al e: T h e r ati o n al e i s t h at n e w e vi d e n c e will pr o vi d e s u p p orti v e d at a f or t h e s u b s e q u e nt 
d e v el o p m e nt a n d e v al u ati o n of a s o ci al i nfl u e n c e i nt er v e nti o n f or t o b a c c o pr e v e nti o n. Ulti m at el y, t h e 
r e s e ar c h pl a n f or t hi s pr oj e ct h a s t h e p ot e nti al t o i nf or m t h e f ut ur e d e v el o p m e nt of a pr oj e ct t o d e si g n a n d 
e v al u at e a c o m pr e h e n si v e i nt er v e nti o n f or a d ol e s c e nt s, wit h p o siti v e s o ci al i nfl u e n c e a s a dri v er of t o b a c c o 
pr e v e nti o n.  
 
 
4.  B a c k gr o u n d:  
 
• 
P u bli c H e alt h Pr o bl e m:  W hil e o v er all r at e s of ci g ar ett e s m o ki n g i n t h e U. S. h a v e d e cr e a s e d d uri n g t h e 
p a st 2 0 y e ar s, a d ol e s c e nt s h a v e k e pt t h eir ci g ar ett e i niti ati o n at a b o ut 5 % a n d i n cr e a s e d t h eir u s e of n e w 

3  
 
a n d e m er gi n g ni c oti n e a n d t o b a c c o pr o d u ct s ( e. g., h o o k a h [ w at er pi p e s] a n d v a pi n g pr o d u ct s) t o a b o ut 
2 0 %. 1, 2  S u c h n o v el pr o d u ct s h a v e b e e n f o u n d t o l e a d t o c o n v e nti o n al ci g ar ett e u s e. 3  Ulti m at el y, t o b a c c o 
u s e i n it s m a n y f or m s h a s b e e n li n k e d t o s e v er al c o n diti o n s a m o n g a d ol e s c e nt s ( e. g., ni c oti n e 
d e p e n d e n c e, 4  p s y c hi atri c di s or d er s 5, a n d e arl y si g n s of p ul m o n ar y6  a n d c ar di o v a s c ul ar di s e a s e 7 ).  
 
• 
S o ci al I nfl u e n c e:  Alt h o u g h r e a s o n s b e hi n d t o b a c c o u s e at a y o u n g a g e ar e c o m pl e x, pr e v e nti o n r e s e ar c h 
h a s i d e ntifi e d o n e p ot e nt pr e di ct or of a d ol e s c e nt s m o ki n g i niti ati o n: n e g ati v e s o ci al i nfl u e n c e . T h er e i s 
a m pl e e vi d e n c e t h at a d ol e s c e nt s’ s m o ki n g b e h a vi or i s a s s o ci at e d wit h t h eir s o ci al gr o u p of s c h o ol p e er s 
a n d fri e n d s. 8, 9  Alt er n ati v el y, a d ol e s c e nt s’ a b sti n e n c e fr o m s m o ki n g c a n b e a s o ci all y l e ar n e d b e h a vi or 
a c q uir e d b y m o d eli n g p e er s w h o r ej e ct s m o ki n g (i. e., p o siti v e s o ci al i nfl u e n c e ).1 0  
 
• 
G a p i n K n o wl e d g e:  D e s pit e t h e e m piri c al e vi d e n c e a n d t h e or eti c al s u p p ort of t h e r ol e of s o ci al i nfl u e n c e 
o n s m o ki n g i niti ati o n, it i s still n ot k n o w n h o w t o d e si g n a n d i m pl e m e nt a n i nt er v e nti o n t h at pr o m ot e s 
p o siti v e s o ci al i nfl u e n c e f or a d ol e s c e nt s (i. e., c o n n e cti o n wit h a n d s u p p ort fr o m ot h er s w h o d o n ot i nt e nt t o 
u s e t o b a c c o).  Fir st, t h e m aj orit y of s c h o ol -b a s e d pr o gr a m s f or s m o ki n g pr e v e nti o n h a v e pr o vi d e d h e alt h 
m e s s a g e s a b o ut n e g ati v e s o ci al i nfl u e n c e ( e. g., p e er pr e s s ur e t o s m o k e), wit h o ut t h e pr o m oti o n of p o siti v e 
s o ci al i nfl u e n c e .1 1  S e c o n d, w hil e s o m e pr o gr a m s h a v e pr o vi d e d s o ci al c o m p et e n c e s kill s t o r ef u s e 
t o b a c c o,1 2  s u c h s kill s w er e off er e d at t h e i n di vi d u al -l e v el, wit h o ut p e er-t o-p e er i nt er a cti o n.  
 
O n e e x a m pl e i s a W e b -b a s e d i nt er a cti v e pr o gr a m c all e d A  S m o ki n g P r e v e nti o n Int e ra cti v e E x p eri e n c e  
( A S PI R E). A S PI R E i n cl u d e s a s eri e s of vi d e o s a n d a cti viti e s t h at t e a c h a b o ut t h e c o n s e q u e n c e s of 
s m o ki n g, s o ci al n or m s, a n d ot h er s m o ki n g pr e v e nti o n i s s u e s. A r a n d o mi z e d c o ntr oll e d tri al ( R C T) 
c o n d u ct e d i n H o u st o n ( N = 1, 0 9 8) s h o w e d t h at b y 1 8 -m o nt h f oll o w -u p, f e w er A S PI R E u s er s i niti at e d 
s m o ki n g, w h e n c o m p ar e d t o a st a n d ar d -c ar e b o o kl et .1 3  Still, A S PI R E c a n b e n efit fr o m s o ci al i nfl u e n c e 
str at e gi e s wit h p e er -t o-p e er i nt er a cti o n f or b ett er o ut c o m e s.  
 
• 
Pil ot St u d y –  T h e S o ci al I nfl u e n c e F a ct or:  M y i niti al pil ot st u d y wit h A S PI R E ( n = 9 0), c o n d u ct e d at a 
pr e vi o u s i n stit uti o n, s u p p ort e d t h e n e e d f or p e er -t o-p e er i nt er a cti o n. It i n di c at e d t h at a d ol e s c e nt s w h o 
i n cr e a s e d i n i nt e nti o n t o s m o k e h a d m or e fri e n d s w h o s m o k e ( p < 0. 0 0 1), h a d t e n d e n c y f or m or e n e g ati v e 
i nfl u e n c e (i. e., li k eli h o o d of a c c e pti n g a t o b a c c o pr o d u ct fr o m fri e n d s) ( p < 0. 0 0 1), a n d l e s s p o siti v e i nfl u e n c e 
fr o m fri e n d s (i. e., li k eli h o o d of a gr e ei n g wit h b e st fri e n d s w h e n a d vi s e d t o a v oi d a t o b a c c o pr o d u ct) 
( p < 0. 0 5). I n-d e pt h i nt er vi e w s i n d i c at e d t h at a d ol e s c e nt s n e e d t o i nt er a ct wit h t h eir p e er s i n or d er t o s h ar e 
w h at t h e y l e ar n e d a n d c o n vi n c e ot h er s t o q uit t o b a c c o u s e.   
 
• 
Pil ot St u d y –  S o ci al I nfl u e n c e P at h w a y s:  Al s o at a pr e vi o u s i n stit uti o n, I c o n d u ct e d a r etr o s p e cti v e st u d y 
t hr o u g h t h e e xi sti n g d at a of t h e ori gi n al A S PI R E tri al ( N = 1, 0 9 8),1 3  hi g hli g hti n g t h e criti c al n e e d t o pr o m ot e 
p o siti v e s o ci al i nfl u e n c e  f or t o b a c c o pr e v e nti o n. T hi s st u d y s h o w e d t h at a d ol e s c e nt s w h o a ct a s p o siti v e 
i nfl u e n c er s ( a d vi c e a g ai n st s m o ki n g w h e n t h eir fri e n d s s m o k e d) ar e l e s s li k el y t o i niti at e s m o ki n g b y 1 8-
m o nt h s f oll o w -u p. A S PI R E eff e ct i s l o st w h e n c o ntr olli n g f or s o ci al i nf l u e n c e i n di c at or s ( b ei n g a p o siti v e 
i nfl u e n c er a n d h a vi n g fri e n d s w h o s m o k e). R e s ult s al s o s h o w e d t h at A S PI R E di d n ot pr e di ct s o ci al 
i nfl u e n c e i n di c at or s. T hi s s h o w s t h e li mit e d a bilit y of A S PI R E i n pr e v e nti n g i niti ati o n, c o m p ar e d wit h t h e 
pr e di ct a bilit y o f s o ci al i nfl u e n c e f a ct or s.  
 
• 
S o ci al I nfl u e n c e Str at e gi e s:  O n e i n n o v ati v e a p pr o a c h t o fill t hi s g a p i s t h e a p pli c ati o n of s o ci al i nfl u e n c e 
str at e gi e s . Fir st, g a m e -b a s e d s o ci al a cti viti e s  ( G S A s) a p pli e d i n a n e nt ert ai ni n g e n vir o n m e nt c a n f o st er 
e x pl or ati o n of h e alt h i nf or m ati o n a n d dri v e s o ci al di s c u s si o n s a g ai n st s m o ki n g .1 4, 1 5  R e s e ar c h i n di c at e s t h at 
a d ol e s c e nt s’ p arti ci p ati o n i n or g a ni z e d a cti viti e s c o ntri b ut e s t o p e er -gr o u p f or m ati o n. 2 1  I n p arti c ul ar, 
a cti viti e s s er v e t o g e n er at e p e er -gr o u p i d e ntit y 1 6  a n d s h ar e d v al u e s a n d n or m s a s s o ci at e d wit h t h e 
a cti vit y .1 7  C o m pli m e nti n g A S PI R E wit h G S A s m a y dri v e s o ci al i nt er a cti vit y a n d ulti m at el y gi v e a d ol e s c e nt s 
t h e o p p ort u nit y t o l e ar n a b o ut t o b a c c o eff e ct s t hr o u g h i nt er p er s o n al di s c u s si o n s.1 4, 1 8  S o ci al a cti viti e s c a n 
al s o m a k e u s e of g a m e pl a y i n or d er t o all o w a s u c c e s sf ul l e ar ni n g pr o c e s s .1 9  I n a d diti o n t o m y o w n w or k, 
s e v er al r e s e ar c h er s h a v e s h o w n t h e s u c c e s s of h e alt h g a m e s t hr o u g h R C T s .2 0, 2 1  G a m e pl a y will m o d er at e 
t h e di s c u s si o n s a n d all o w gr o u p m e m b er s t o s h ar e i nf or m ati o n e q u all y, wit h o ut t h e d o mi n ati o n of a l e a d er. 
I n a d diti o n, s o ci al n et w or k a n al y si s  will all o w u s t o str at e gi c all y gr o u p at -ri s k a d ol e s c e nt s (i. e., t h o s e w h o 
i nt e n d t o u s e t o b a c c o), wit h cl o s e p e er s w h o d o n ot i nt e n d t o u s e t o b a c c o (i. e., c h a n g e a g e nt s), a s t h e y 

4  
 
e n g a g e i n A S PI R E a n d t h e G S A s .2 2, 2 3  B y e x pl ori n g h e alt h i nf or m ati o n wit h c h a n g e a g e nt s, at -ri s k 
a d ol e s c e nt s m a y d e cr e a s e i n i nt e nti o n t o s m o k e. Pr e vi o u s r e s e ar c h h a s s h o w n h o w i nt er v e nti o n s t h at 
m a k e u s e t o s o ci al n et w or k d at a c a n a c c el er at e b e h a vi or c h a n g e .2 3  C h a n g e a g e nt s will i nfl u e n c e at -ri s k 
a d ol e s c e nt s f or t w o r e a s o n s: ( 1) At -ri s k a d ol e s c e nt s will b e d o mi n at e d i n n u m b er b y c h a n g e a g e nt s, a n d 
( 2) t h eir i nt er a cti o n wit h c h a n g e a g e nt s will b e dir e ct e d b y h e alt h y c o nt e nt i n A S PI R E a n d t h e G S A s. 
 
• 
M y c e ntr al h y p ot h e si s  i s t h at s o ci al i nfl u e n c e c a n h a v e a n i m p a ct o n A S PI R E’ s s u c c e s s i n l o w eri n g 
a d ol e s c e nt t o b a c c o u s e. M y h y p ot h e si s h a s b e e n f or m ul at e d b a s e d o n pr eli mi n ar y d at a, m y pil ot w or k, a n d 
t h e or eti c al fr a m e w or k s.2 4, 2 5  
 
 
5.  S p e cifi c Ai m s:  
 
• 
S p e cifi c A i m 1: C o n d u ct a q u alit ati v e st u d y t o i m pr o v e t h e d e si g n e d G S A s . 
• 
S p e cifi c A i m 2 : C o n d u ct a st u d y t o c o m p ar e t h e u s e of A S PI R E al o n e ( A S PI R E) wit h t h e u s e of G S A s 
al o n g wit h A S PI R E a n d s o ci al gr o u pi n g u si n g s o ci al n et w or k a n al y si s ( G S A -A S PI R E -N et w or k).  
 
• 
T h e r ati o n al e f or t h e pr o p o s e d ai ms  i s t h at n e w e vi d e n c e will pr o vi d e s u p p orti v e d at a f or t h e s u b s e q u e nt 
d e v el o p m e nt a n d e v al u ati o n of a c o m pr e h e n si v e s o ci al i nfl u e n c e i nt er v e nti o n f or t o b a c c o pr e v e nti o n 
a m o n g a d ol e s c e nt s. T h e  ai m s  will b e a c hi e v e d b y t e sti n g t w o m ai n h y p ot h e s e s a n d a n s w eri n g t w o 
r e s e ar c h q u e sti o n s, u n d er 2 st u di e s; St u d y 1 (S p e cifi c Ai m 1 ) a n d St u d y 2 (S p e cifi c Ai m 2 ):  
 
o  St u d y 1:  
R Q 1: W h at ar e t h e d e si g n f e at ur e s t h at n e e d i m pr o v e m e nt i n t h e d e si g n e d G S A s ?  
 
Al o n g wit h t h e ai m t o a n s w er t hi s r e s e ar c h q u e sti o n, St u d y 1 will all o w u s t o e n g a g e a d ol e s c e nt s f or 
p arti ci p ati o n i n t h e St u d y 2 pl a n ni n g pr o c e s s a n d d e v el o p pl a n s a n d m at eri al s f or St u d y 2.  
 
o  St u d y 2:  
H 1:  A d ol e s c e nt s i n t h e G S A -A S PI R E -N et w or k gr o u p will b e m or e li k el y t o i n cr e a s e i n p o siti v e s o ci al 
i nfl u e n c e, a n d d e cr e a s e i n i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o, w h e n c o m p ar e d wit h a d ol e s c e nt s i n t h e A S PI R E 
gr o u p.  
 
H 2:  C h a n g e i n p o siti v e s o ci al i nfl u e n c e o v er ti m e m e di at e s t h e r el ati o n s hi p b et w e e n G S A -A S PI R E -
N et w or k a n d c h a n g e i n i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o o v er ti m e.  
 
R Q 2:  H o w d o a d ol e s c e nt s i n t h e i nt er v e nti o n gr o u p d e s cri b e t h eir e x p eri e n c e wit h  G S A -A S PI R E -
N et w or k, c o m p ar e d wit h t h o s e w h o e x p eri e n c e A S PI R E al o n e ?  
 
Pri m ar y O ut c o m e  f or St u d y 2: 
- 
I nt e nti o n t o u s e t o b a c c o i s d efi n e d a s i nt e nti o n t o u s e a n y t o b a c c o pr o d u ct (ci g ar ett e s, ci g ar s, 
h o o k a h w at er pi p e s, a n d v a pi n g pr o d u ct s ) i n t h e n e ar f ut ur e. 
 
S e c o n d ar y O ut c o m e f or St u d y 2:  
- 
P o siti v e s o ci al i nfl u e n c e  i s d efi n e d a s c o n n e cti o n wit h a n d s u p p ort fr o m ot h er s w h o d o n ot 
i nt e nt t o u s e t o b a c c o. 
 
6.  R e s e ar c h Pl a n f or St u d y 1:  
 
• 
St u d y D e si g n. St u d y 1 will a d dr e s s S p e cifi c Ai m 1 a n d will i n v ol v e a cr o s s -s e cti o n al f o c u s gr o u p d e si g n 
f oll o w e d b y a s ur v e y. U p t o 8 0  p arti ci p a nt s c a n  b e r e cr uit e d f or st u d y 1.  
 
I n a d diti o n t o t h e cr o s s-s e cti o n al f o c u s gr o u p s , w e will h a v e a y o ut h a d vi s or y b o ar d f or t h e pr oj e ct. T h e 
y o ut h a d vi s or y b o ar d will c o n si st of a d ol e s c e nt s a g e s 1 1 -1 8 a n d c oll e g e u n d er gr a d u at e s. T h er e will b e u p 
t o 2 0 y o ut h a d vi s or y b o ar d m e m b er s. 

5  
 
 
M e m b er s of t h e y o ut h a d vi s or y b o ar d w o ul d f oll o w t h e d e v el o p m e nt of t h e b o ar d g a m e a n d w o ul d pr o vi d e 
i n p ut fr o m a n a d ol e s c e nt’ s p er s p e cti v e d uri n g m e eti n g s a n d e-m ail s wit h t h e r e s e ar c h st aff. C oll e a g u e s of 
Dr. K h alil a n d t h e b o ar d g a m e d e si g n c o m p a n y will n ot j oi n m e eti n g s w h er e y o ut h a d vi s or y b o ar d m e m b er s 
ar e pr e s e nt.  
 
M e m b er s of t h e a d vi s or y b o ar d will r e c ei v e c o m p e n s ati o n f or t h eir ti m e:  
•         A $ 1 0-gift -c ar d b y e n d of A u g u st  
•         A $ 1 0-gift -c ar d b y e n d of S e pt e m b er  
•         A $ 1 0-gift -c ar d b y e n d of O ct o b er  
•         A $ 1 0-gift -c ar d b y e n d of N o v e m b er  
•         T w o $1 0 -gift c ar d s b y e n d of D e c e m b er  
•         A $ 5 gift c ar d b y e n d of  J a n u ar y  
•         A $ 5 gift c ar d b y e n d of  F e br u ar y  
•         A $ 5 gift c ar d b y e n d of  M ar c h  
•         A $ 5 gift c ar d b y e n d of  A pril  
•         A $ 5 gift c ar d b y e n d of  M a y  
 
M e m b er s of t h e a d vi s or y b o ar d will n ot h a v e a c c e s s t o r e s e ar c h fil e s a n d will n ot b e eli gi bl e t o p arti ci p at e i n 
st u d y 2 of t hi s pr oj e ct.  
 
• 
Eli gi bilit y.  A d ol e s c e nt s will b e eli gi bl e if ( 1) t h e y ar e of a g e s 1 1 -1 8 y e ar s a n d ( 2 ) t h e y ar e E n gli s h-
s p e a ki n g.  A d ol e s c e nt s wit h d e v el o p m e nt al di s a bilit y, m e nt al or p h y si c al, ar e n ot e x cl u d e d fr o m t h e st u d y. 
H o w e v er, t h e y will o nl y b e a bl e t o p arti ci p at e if ( 1) t h e y u n d er st a n d t h e i nf or m ati o n pr e s e nt e d t o t h e m i n t h e 
c o n s e nt d o c u m e nt, a n d ( 2) t h e y b eli e v e t h e y ar e c a p a bl e t o e n g a g e i n t h e b o ar d g a m e, u s e t h e i nt er n et, 
a n d a n s w er s ur v e y q u e sti o n s. Pr e g n a nt a d ol e s c e nt s will b e eli gi bl e t o p arti ci p at e i n t h e r e s e ar c h st u d y a s 
r e q u e st e d b y t h e NI H b a s e d o n t h e f oll o wi n g 2 pri n ci pl e s: 
1) C o n si d er ati o n of ri s k s of e x cl u si o n a s w ell a s ri s k s of i n cl u si o n. Pr e g n a nt a d ol e s c e nt s ar e a gr o u p f or 
w h o m t o b a c c o u s e p o s e s p arti c ul ar ri s k a n d pr e v e nti n g t o b a c c o u s e i n t hi s gr o u p i s b e n efi ci al. T h er e i s 
t h er ef or e c o n c er n f or e x cl u di n g t hi s p o p ul ati o n fr o m t h e p ot e nti al b e n efit of t h e pr e v e nti o n i nt er v e nti o n. 
T h er e i s  al s o p ot e nti al ri s k i n li sti n g pr e g n a n c y a s t h e o nl y e x cl u si o n crit eri o n, i n t h at pr e g n a nt 
a d ol e s c e nt s m a y n ot d e sir e t o s elf -i d e ntif y t o t h e r e s e ar c h er s or t o ot h er m e m b er s of t h e y o ut h gr o u p. 
T h e e x cl u si o n crit eri o n m a y cr e at e pr e s s ur e t o s elf -i d e ntif y or cr e at e a n a s s u m pti o n t h at n o n -
p arti ci p ati n g i n di vi d u al s i n t h e s e aft er s c h o ol gr o u p s ar e pr e g n a nt.  
2) T h e e q uit a bl e di stri b uti o n of t h e b ur d e n s a n d b e n efit s of r e s e ar c h, w hi c h i s c e ntr al t o t h e C o m m o n 
R ul e. T h e p ot e nti al b ur d e n s t h at y o u i d e ntif y f or t h e i nt er v e nti o n m a y a p pl y t o m a n y p e o pl e, n ot 
e x cl u si v el y pr e g n a nt p er s o n s, a n d p ot e nti al p arti ci p a nt s c o ul d e v al u at e f or t h e m s el v e s w h et h er t h e y ar e 
willi n g t o m e et t h e r e s e ar c h r e q uir e m e nt s d uri n g t h e i nf or m e d  c o n s e nt pr o c e s s. Y o u mi g ht al s o 
c o n si d er t h e d e gr e e t o w hi c h s o m e b ur d e n s ( e. g., sitti n g f or e xt e n d e d p eri o d s) c o ul d b e a d dr e s s e d 
t hr o u g h i nt er v e nti o n r e-d e si g n or r e a s o n a bl e a c c o m m o d ati o n s t o m a k e p arti ci p ati o n m or e i n cl u si v e.  
 
 
Eli gi bilit y Crit eri a d uri n g C O VI D -1 9 : 
C o n si d eri n g C O VI D -1 9 , w e will r e q uir e t h at t h e a d ol e s c e nt h a v e a c c e s s t o a w e b c a m, a c o m p ut er, a n d 
i nt er n et s h o ul d t h e y c o m pl et e t h e st u d y t a s k s  i n t h e pri v a c y of t h eir h o m e s.  
 
• 
M et h o d s  f or St u d y 1. 
o  C o n n e cti o n wit h aft er -s c h o ol a n d s c h o ol pr o gr a m sit e s: At fir st,  a s m a n y a s a mi ni m u m of 4 aft er -
s c h o ol pr o gr a m s or s c h o ol s ( A S P s) fr o m t h e B o y s a n d Girl s Cl u b s a n d t h e Y M C A i n Fl ori d a will b e 
a p pr o a c h e d f or t hi s st u d y. T h e PI a n d/ or st u d y st aff will att e n d A S P sit e s. I n or d er t o pr e s e nt t h e st u d y 
t o pr o gr a m dir e ct or s a n d d e s cri b e t o t h e m t h e st u d y pr o c e d ur e. W e e x p e ct t o o bt ai n i nt er e st fr o m at 
l e a st 1 A S P. 
 

6  
 
O n c e a n A S P i s r e cr uit e d, w e will o bt ai n a l ett er of s u p p ort ( S a m pl e i n A p p e n di x 0)  or a si g n e d C o ntr a ct 
f or S er vi c e s ( S a m pl e i n A p p e n di x 1 5). Si g n e d l ett er of s u p p ort or C o ntr a ct f or S er vi c e s  will b e 
s u b mitt e d t o I R B. W e will n ot m o v e f or w ar d wit h d at a c oll e cti o n fr o m a d ol e s c e nt s u nl e s s a si g n e d l ett er 
of s u p p ort i s o bt ai n e d  or C o ntr a ct f or S er vi c e s  fr o m t h e A S P. D u e t o  C O VI D -1 9 , th e PI a n d/ or st u d y 
st aff will c o n n e ct wit h A S P sit e s vi a p h o n e c all or Z o o m . 
 
I n a d diti o n, c o n si d eri n g C O VI D -1 9 , re cr uit m e nt will  al s o  o c c ur b y c o n n e cti n g wit h p ar e nt s of 
a d ol e s c e nt s t hr o u g h t h e H e alt h Str e et Pr o gr a m at U F , b y c o n n e cti n g wit h p ar e nt s of a d ol e s c e nt s 
t hr o u g h R e s e ar c h M at c h, a n d vi a a d v erti s e m e nt o n F a c e b o o k wit h t h e a s si st a n c e of t h e cli ni c al a n d 
tr a n sl ati o n al s ci e n c e i n stit ut e r e cr uit m e nt c e nt er. 
 
C o n n e cti o n wit h H e alt h Str e et M e m b er s:  St u d y st aff will r e cr uit p arti ci p a nt s b y c o n n e cti n g wit h 
m e m b er s of H e alt h Str e et. P ar e nt s of a d ol e s c e nt s will b e s e nt a n a n n o u n c e m e nt ( a p p e n di x 1 c ) fr o m 
H e alt h Str e et vi a e -m ail. T h e p ar e nt s will c o nt a ct H e alt h Str e et t o di s c u s s t h e st u d y a n d t h e eli gi bilit y 
r e q uir e m e nt s u si n g a pr e-s cr e e n er ( A p p e n di x 8 ). 
 
A d ol e s c e nt s w h o ar e 1 8 y e ar s ol d a n d ar e m e m b er s of H e alt h Str e et will b e s e nt a n a n n o u n c e m e nt 
( a p p e n di x 1h ) fr o m H e alt h Str e et vi a e-m ail. T h e a d ol e s c e nt s will c o nt a ct H e alt h Str e et t o di s c u s s t h e 
st u d y a n d t h e eli gi bilit y r e q uir e m e nt s u si n g a pr e -s cr e e n er ( a p p e n di x 8).  
 
C o n n e cti o n wit h M e m b er s of F a c e b o o k Gr o u p s & P a g e s:  St u d y st aff will r e cr uit p arti ci p a nt s b y 
c o n n e cti n g wit h p ar e nt s of a d ol e s c e nt s i n gr o u p s a n d p a g e s o n F a c e b o o k ( a p p e n di x 9). St u d y st aff will 
p o st i n t h e F a c e b o o k gr o u p/ p a g e s a n d will dir e ct p ar e nt s t o c o nt a ct st u d y st aff. O n c e t h e y h a v e 
c o n n e ct e d wit h st u d y st aff, t h e p ar e nt s a n d st u d y st aff will di s c u s s t h e st u d y a n d t h e eli gi bilit y 
r e q uir e m e nt s. 
 
1 8 -y e ar -ol d a d ol e s c e nt s t h at ar e m e m b er s of t h e F a c e b o o k gr o u p s/ p a g e s will b e dir e ct e d t o c o nt a ct 
st u d y st aff if t h e y ar e i nt er e st e d i n p arti ci p ati n g i n t h e st u d y. O n c e t h e y h a v e c o n n e ct e d wit h st u d y st aff, 
t h e a d ol e s c e nt s a n d st u d y st aff will di s c u s s t h e st u d y a n d t h e eli gi bilit y r e q uir e m e nt s.  
 
C o n n e cti o n wit h M e m b er s of R e s e ar c h M at c h:  St u d y st aff will r e cr uit p arti ci p a nt s b y c o n n e cti n g wit h 
p ar e nt s of a d ol e s c e nt s w h o ar e m e m b er s of R e s e ar c h M at c h w h er e t h e y will b e s e nt a m e s s a g e 
t hr o u g h t h e w e b sit e ( a p p e n di x 1 0). T h e p ar e nt s of a d ol e s c e nt s will b e i n str u ct e d t o c o nt a ct st u d y st aff. 
O n c e  c o n n e ct e d wit h st u d y st aff, st u d y st aff will di s c u s s t h e st u d y a n d eli gi bilit y r e q uir e m e nt s . 
 
1 8 -y e ar -ol d a d ol e s c e nt s t h at ar e m e m b er s of R e s e ar c h M at c h will b e dir e ct e d t o c o nt a ct st u d y st aff if 
t h e y ar e i nt er e st e d i n p arti ci p ati n g i n t h e st u d y. O n c e t h e y h a v e c o n n e ct e d wit h t h e st u d y st aff, t h e 
a d ol e s c e nt s will di s c u s s t h e st u d y a n d t h e eli gi bilit y r e q uir e m e nt s.  
 
o  C o n s e nt pr o c e d ur e: If t h e A S P dir e ct or a gr e e s t o h a v e t h eir pr o gr a m sit e p arti ci p at e i n St u d y 1, t h e y 
will c o m pl et e a n d si g n a l ett er of s u p p ort  or C o ntr a ct f or S er vi c e s.  
 
T h e n, t h e PI a n d/ or st u d y st aff will v er b all y a n n o u n c e t h e st u d y t o a d ol e s c e nt s i n a pri v at e cl a s sr o o m 
s etti n g, i n t h e pr e s e n c e of A S P st aff (it i s e x p e ct e d t h at t h e a n n o u n c e m e nt will r e a c h a p pr o xi m at el y 6 0 
a d ol e s c e nt s). I nt er e st e d a d ol e s c e nt s will b e pr e s e nt e d wit h all i nf or m ati o n c o n c er ni n g t h e st u d y ( st u d y 
p ur p o s e, r e q uir e m e nt s, ri s k s, a n d b e n efit s of p arti ci p ati o n) a n d will b e gi v e n a f or m t o s h ar e wit h t h eir 
p ar e nt s ( A p p e n di x 1 a ).  
 
R e s e ar c h st aff m a y  a n n o u n c e t h e st u d y t o p ar e nt s at a n A S P  p ar e nt ori e nt ati o n i n t h e pr e s e n c e of A S P 
st aff. I n t hi s c a s e, re s e ar c h st aff will a p pr o a c h p ar e nt s aft er t h e ori e nt ati o n t o r e vi e w a n d si g n t h e 
i nf or m e d c o n s e nt f or m. 
 
If p ar e nt s/l e g al g u ar di a n arri v e t o pi c k u p t h eir a d ol e s c e nt s at t h e A S P, t h e y will b e a p pr o a c h e d 
c o n c er ni n g t h e st u d y a n d all i nf or m e d c o n s e nt i nf or m ati o n will b e pr e s e nt e d t o t h e m v er b all y a n d o n 

7  
 
i P a d s cr e e n. Aft er o bt ai ni n g p ar e nt al p er mi s si o n, t h e i nt er e st e d a d ol e s c e nt will b e pr e s e nt e d wit h t h e 
a s s e nt f or m t o si g n i n t h e pr e s e n c e of a wit n e s s ( a st aff fr o m t h e A S P).  
 
E m a n ci p at e d a d ol e s c e nt s ( a g e 1 8) will n ot b e a s k e d f or p ar e nt al p er mi s si o n. T h e y will b e a s k e d t o si g n 
a c o m pl et e c o n s e nt f or m. All s u c h pr o c e d ur e s will o c c ur i n a pri v at e r o o m at t h e A S P.  
 
P ar e nt s will u s e t h e i P a d t o r e vi e w t h e c o n s e nt a n d pr o vi d e a n el e ctr o ni c c o n s e nt. A d ol e s c e nt will al s o 
a s s e nt o n t h e i P a d. H o w e v er, p a p er c o n s e nt f or m s will b e a v ail a bl e i n c a s e p ar e nt s or a d ol e s c e nt s 
pr ef er a p a p er -b a s e d f or m. B ot h p ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s will r e c ei v e a c o p y of t h e c o n s e nt d o c u m e nt 
f or t h eir o w n r e c or d s. Al s o, t h e s e d o c u m e nt s i n cl u d e t h e c o nt a ct i nf or m ati o n of t h e PI a n d t h e 
U ni v er sit y of Fl ori d a’ s I n stit uti o n al R e vi e w B o ar d (I R B).  
 
A s e p ar at e c o n s e nt f or m h a s b e e n cr e at e d f or 1 8 -y e ar -ol d  a d ol e s c e nt s. F oll o wi n g o ur a n n o u n c e m e nt at 
t h e A S P , if a n a d ol e s c e nt w h o i s 1 8 y e ar s of a g e e x pr e s s e s i nt er e st i n t h e st u d y, w e will a p pr o a c h t hi s 
i n di vi d u al d uri n g br e a k s at t h e A S P  t o g o i n d et ail o v er t h e c o n s e nt f or m. 
 
T h e t a bl et s h a v e t o u c h s cr e e n a bilit y s o t h e e -c o n s e nt c a n b e si g n e d a n d s a v e d. T h e p a p er v er si o n s 
will f or m c o pi e s t h at p arti ci p a nt s c a n k e e p t o  r e a d t h e c o n s e nt d o c u m e nt at a n y ti m e. Al s o, if 
a d ol e s c e nt s or p ar e nt s pr ef er t o u s e a p a p er v er si o n, it will b e a v ail a bl e t o t h e m f or u s e. W e w a nt t o 
m a k e s ur e t h at w e off er b ot h o pti o n s t o p ot e nti al p arti ci p a nt s a n d t h eir p ar e nt s. Fr o m a n a d mi ni str ati v e 
p er s p e cti v e, t h e u s e of t a bl et s will all o w u s t o effi ci e ntl y st or e a n d or g a ni z e c o n s e nt d o c u m e nt s.  
 
It i s e x p e ct e d t h at 6 3  a d ol e s c e nt s  a n d t h eir p ar e nt/l e g al g u ar di a n will b e i nt er e st e d a n d eli gi bl e. 
P ar e nt al p er mi s si o n a n d c hil d a s s e nt f or m s will b e pr e s e nt e d i n -p er s o n, a n d i n d et ail s b y a st u d y st aff 
or t h e PI. A st aff m e m b er of t h e A S P will a ct a s wit n e s s d uri n g c o n s e nt.  
 
Aft er i d e ntif yi n g i nt er e st e d a d ol e s c e nt s a n d r e c ei vi n g si g n e d c hil d a s s e nt a n d p ar e nt al p er mi s si o n 
f or m s, w e will s c h e d ul e d at e s wit h t h e A S P i n or d er t o c o n d u ct t h e st u d y wit h 4 5  a d ol e s c e nt s .  
 
C o n s e nt p r o c e d ur e f or s t u d y 1 d uri n g C O VI D -1 9 : 
D u e t o C O VI D -1 9 , w e will b e r e vi e wi n g t h e st u d y i nf or m ati o n a n d a s s e nt s/ c o n s e nt f or m s wit h 
a d ol e s c e nt s a n d p ar e nt s r e m ot el y vi a  p h o n e c all or  Z o o m  if t h e A S P  i s n ot all o wi n g a d ol e s c e nt s a n d 
p ar e nt s t o b e i n si d e t h e f a cilit y .  
 
If PI a n d/ or r e s e ar c h st aff, a d ol e s c e nt s a n d p ar e nt s ar e all o w e d i n si d e t h e A S P  f a cilit y, r e s e ar c h st aff 
m a y  g o o v er t h e c o n s e nt f or m wit h a d ol e s c e nt s a n d p ar e nt s r e m ot el y or i n p er s o n a n d will pr o vi d e t h e 
o pti o n of si g ni n g a p a p er c o n s e nt f or m .  
 
If p ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s n e e d t o b e c o nt a ct e d f or r e s e ar c h p ur p o s e s, t h e r e s e ar c h st aff will c o nt a ct 
t h e m u si n g Ci s c o J a b b er  or Z o o m.  
 
If t h e A S P dir e ct or a gr e e s t o h a v e t h eir pr o gr a m sit e p arti ci p at e i n St u d y 1, t h e y will c o m pl et e a n d si g n 
a l ett er of s u p p ort  or c o ntr a ct f or s er vi c e s  t h at c a n b e a v ail a bl e el e ctr o ni c all y.  
 
T hr o u g h A S P r e cr uit m e nt, t h e A S P will di stri b ut e a n a n n o u n c e m e nt  ( A p p e n di x 1a ) t o p ar e nt s vi a e -
m ail. A S P st aff m a y al s o a n n o u n c e t h e st u d y t o a d ol e s c e nt s i n n e e d of p ar e nt p er mi s si o n vi a e m ail 
u si n g t h e i nf or m ati o n al f or m ( A p p e n di x 1 b).  O n t h e ot h er h a n d, t hr o u g h H e alt h St re et , R e s e ar c h M at c h, 
a n d F a c e b o o k, p ar e nt s will b e a p pr o a c h e d dir e ctl y b y st u d y st aff wit h t h e st u d y a n n o u n c e m e nt.  
 
If PI a n d/ or r e s e ar c h st aff c a n n ot b e at t h e A S P i n p er s o n wit h a d ol e s c e nt s d u e t o A S P g ui d eli n e s f or 
C O VI D -1 9 , r e s e ar c h st aff will a n n o u n c e t h e st u d y t o t h e a d ol e s c e nt s i n a pri v at e cl a s sr o o m s etti n g 
u si n g Z o o m i n t h e pr e s e n c e of A S P st aff. Aft er t h e a n n o u n c e m e nt, A S P st aff will pr o vi d e i nt er e st e d 
a d ol e s c e nt s wit h a n i nf or m ati o n al f or m t o gi v e t o t h eir p ar e nt a b o ut t h e st u d y ( A p p e n di x 1 a). T h e p ar e nt 
m a y c o nt a ct r e s e ar c h st aff u si n g t h e c o nt a ct i nf or m ati o n o n t h e f or m.  D uri n g t h e p h o n e or Z o o m c all , 

8  
 
i nt er e st e d a d ol e s c e nt s a n d p ar e nt/l e g al g u ar di a n will b e gi v e n a li n k t o t h e o nli n e c o n s e nt f or m t o 
r e vi e w a n d si g n wit h t h e g ui d a n c e of t h e PI a n d/ or st u d y st aff. R e s e ar c h st aff will c o nt a ct p arti ci p a nt s 
u si n g Ci s c o J a b b er  or Z o o m . 
 
If p ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s ar e all o w e d t o b e at t h e A S P f a cilit y, r e s e ar c h st aff will r e vi e w t h e c o n s e nt 
f or m wit h p ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s i n p er s o n. P ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s will b e gi v e n t h e o pti o n of 
si g ni n g a p a p er c o n s e nt f or m t o r e vi e w a n d si g n wit h t h e g ui d a n c e of PI a n d/ or st u d y st aff.  
 
A d ol e s c e nt s of a g e 1 8 will b e s e nt a n a n n o u n c e m e nt ( A p p e n di x 1 d ) b y A S P or st u d y st aff vi a 
H e alt h Str e et , R e s e ar c h M at c h, a n d F a c e b o o k . If t h e 1 8-y e ar -ol d a d ol e s c e nt e x pr e s s e s i nt er e st t o PI 
a n d/ or st u d y st aff , h e/ s h e will b e i n vit e d t o a p h o n e c all or Z o o m m e eti n g t o di s c u s s t h e r e s e ar c h st u d y. 
T h e y  will b e s e nt a c o m pl et e o nli n e c o n s e nt f or m t o r e vi e w a n d si g n wit h t h e g ui d a n c e of t h e PI a n d/ or 
st u d y st aff.  R e s e ar c h st aff will c o nt a ct p arti ci p a nt s u si n g Ci s c o J a b b er.  
 
T h e p ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s will b e gi v e n t h e o pti o n t o d o w nl o a d a n el e ctr o ni c c o p y of t h e si g n e d 
o nli n e i nf or m e d c o n s e nt f or m f or t h eir o w n r e c or d s. If t h e p ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s si g n a p a p er c o n s e nt 
f or m, r e s e ar c h st aff will e m ail t h e s c a n n e d si g n e d c o n s e nt f or m t o t h e p ar e nt a n d a d ol e s c e nt f or t h eir 
r e c or d s. 
 
O n c e p ar e nt s h a v e pr o vi d e d c o n s e nt f or t h eir a d ol e s c e nt t o p arti ci p at e, t h e p arti ci p a nt will b e a s k e d t o 
pr o vi d e d e m o gr a p hi c  i nf or m ati o n ( a p p e n di x 2 c) a n d c o nt a ct  i nf or m ati o n ( a p p e n di x 2 d) vi a R E D C a p  
s ur v e y . T h e c o nt a ct i nf or m ati o n will b e u s e d t o c o or di n at e wit h p arti ci p a nt s t o s c h e d ul e a ti m e f or t h e 
f o c u s gr o u p s t o t a k e pl a c e a n d t o pr o vi d e c o m p e n s ati o n . I n a d diti o n t o c oll e cti n g t h e p arti ci p a nt’ s 
c o nt a ct i nf or m ati o n, w e will al s o c oll e ct t h e c o nt a ct i nf or m ati o n of t h e p arti ci p a nt’ s l e g al g u ar di a n t o 
pr o vi d e c o m p e n s ati o n.  
 
P ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s will u s e t h eir c o m p ut er s t o si g n t h e e -c o n s e nt  a n d t o c o m pl et e t h e c o nt a ct 
i nf or m ati o n & d e m o gr a p hi c i nf or m ati o n R E D C a p  s ur v e y.  If t h e A S P  all o w s a d ol e s c e nt s a n d p ar e nt s 
i n si d e t h e f a cilit y, r e s e ar c h st aff will pr o vi d e t h e o pti o n of si g ni n g a p a p er c o n s e nt f or m a n d t h e o pti o n 
of filli n g o ut c o nt a ct i nf or m ati o n a n d d e m o gr a p hi c i nf or m ati o n o n a p a p er f or m.  
 
F or p ar e nt s t h at ar e h ar d t o r e a c h, A S P st aff will s e n d t h e a d ol e s c e nt h o m e wit h a n i nf or m e d c o n s e nt 
f or m wit h a s u m m ar y of t h e c o n s e nt f or m att a c h e d ( A p p e n di x 1 4 a) f or t h e p ar e nt t o r e vi e w a n d si g n 
s h o ul d t h e y d e ci d e t o pr o vi d e t h eir p er mi s si o n f or t h eir c hil d t o p arti ci p at e. O n c e p ar e nt al p er mi s si o n i s 
o bt ai n e d, r e s e ar c h st aff will r e vi e w t h e c hil d a s s e nt wit h t h e a d ol e s c e nt a n d o bt ai n t h eir a s s e nt s h o ul d 
t h e y d e ci d e t o p arti ci p at e i n t h e st u d y. 
 
F or sit e s t h at r e q uir e p ar e nt p er mi s si o n f or 1 8 -y e ar -ol d a d ol e s c e nt s t o p arti ci p at e i n e xtr a c urri c ul ar 
a cti viti e s, A S P st aff will s e n d t h e a d ol e s c e nt h o m e wit h a s u m m ar y of t h e r e s e ar c h pr oj e ct f or t h e 
p ar e nt t o r e vi e w a n d gi v e p er mi s si o n b y si g ni n g t h e b o tt o m of t h e f or m ( A p p e n di x 1 4 c). O n c e t h e 
p ar e nt al p er mi s si o n i s o bt ai n e d, r e s e ar c h st aff will r e vi e w t h e i nf or m e d c o n s e nt f or m s p e cifi c t o 1 8 -
y e ar -ol d a d ol e s c e nt s wit h t h e 1 8 -y e ar -ol d a d ol e s c e nt.   
 
If r e s e ar c h st aff ar e t o w or k wit h p ar e nt s, a d ol e s c e nt s, a n d A S P st aff i n si d e t h e A S P f a cilit y, r e s e ar c h 
st aff will f oll o w C O VI D -1 9 g ui d eli n e s p ut i n pl a c e b y t h e A S P. R e s e ar c h st aff will w e ar m a s k s, u s e h a n d 
s a niti z er, a n d will di st a n c e t h e m s el v e s fr o m ot h er s b y at l e a st 6 f e et.  If s o m e o n e at t h e f a cilit y w er e t o 
t e st p o siti v e f or C O VI D-1 9, all w h o w er e i n c o nt a ct wit h t h e p er s o n w h o t e st e d p o siti v e will b e r e q uir e d 
t o q u ar a nti n e f or at l e a st 2 w e e k s. 
 
It i s e x p e ct e d t h at 6 3  a d ol e s c e nt s a n d t h eir p ar e nt/l e g al g u ar di a n will b e i nt er e st e d a n d eli gi bl e. 
P ar e nt al p er mi s si o n a n d c hil d a s s e nt f or m s will b e pr e s e nt e d o nli n e, a n d i n d et ail b y a st u d y st aff or t h e 
PI.  
 

9  
 
A s s e s s m e nt: Fir st, d uri n g t h e f o c u s gr o u p s e s si o n s, q u alit ati v e s e mi -str u ct ur e d q u e sti o n s  a n d m e s s a g e s  
(A p p e n di x 2 a ) will a d dr e s s a d ol e s c e nt s’ m o st a n d l e a st f a v orit e el e m e nt s i n t h e i nt er v e nti o n, a n d w a y s t o 
i m pr o v e t h e d e si g n of t h e G S A s. T h e q u e sti o n s li st e d i n a p p e n di x 2 a will n ot all b e a s k e d d uri n g e a c h f o c u s 
gr o u p s e s si o n, b ut h o w e v er m a n y c a n b e di s c u s s e d u ntil t h e ti m e li mit of t h e f o c u s gr o u p s e s si o n h a s b e e n 
r e a c h e d. A d ol e s c e nt s’ a n s w er s ar e i nt er pr et e d b y u si n g c o n c e pt s fr o m t h e s o ci al l e ar ni n g t h e or y (i. e., l e ar ni n g 
fr o m o b s er v ati o n), e x p eri e nti al l e ar ni n g (i. e., l e ar ni n g fr o m e x p eri e n c e 2 6 ), a n d g a mifi c ati o n (i. e., m a ki n g 
a cti viti e s pl a yf ul 1 5 ). A d ol e s c e nt s will b e a s k e d a b o ut ( 1) t h eir t h o u g ht s a b o ut t h e a cti viti e s, ( 2) t h eir e x p eri e n c e 
wit h t e a m w or k, a n d ( 3) w a y s t o i m pr o v e t h e a cti viti e s.  
F oll o wi n g t h e f o c u s gr o u p s e s si o n, in a cl a s sr o o m s etti n g, p arti ci p ati n g  a d ol e s c e nt s will b e i n vit e d t o 
c o m pl et e a 2 0 -mi n ut e p s y c h o s o ci al s ur v e y  n a m e d P o st -Di s c u s si o n S ur v e y  (M e a s ur e s i n A p p e n di x  2 b ). 
T h e s ur v e y will i n cl u d e q u e sti o n s a b o ut d e m o gr a p hi c c h ar a ct eri sti c s, t o b a c c o u s e st at u s2 7  a n d i nt e nti o n 
t o u s e t o b a c c o,2 8  p s y c h o s o ci al d et er mi n a nt s of s m o ki n g a n d f a ct or s t h at m a y aff e ct a n o nli n e 
e x p eri e n c e, s o ci al i nfl u e n c e, s o ci al a cti vit y e n g a g e m e nt, a n d g a m e pl a y .2 9 -3 1  
 
T h e s ur v e y r e s ult s will b e d e -i d e ntifi e d aft er r e c ei vi n g e a c h  s ur v e y a n d f o c u s gr o u p d at a . A s w e c oll e ct 
s ur v e y s,  w e will li n k s ur v e y r e s p o n s e s wit h f o c u s gr o u p c o m m e nt s a n d t h e n d e -i d e ntif y t h e d at a b y 
r e pl a ci n g n a m e s wit h c o d e n u m b er s.  
 
T hi s  P o st -Di s c u s si o n S ur v e y will b e e m pl o y e d i n or d er t o pil ot -t e st t h e i n str u m e nt s a n d t h e s ur v e y 
i m pl e m e nt ati o n i n t h e A S P  s etti n g.  
 
o  A s s e s s m e nt f or St u d y 1 d uri n g t h e C O VI D -1 9 q u ar a nti n e : D u e t o t h e c urr e nt C O VI D -1 9 q u ar a nti n e , 
t h e s etti n g of t h e p h a s e 1 of st u d y 1 will c h a n g e fr o m a cl a s sr o o m s etti n g t o a r e m ot e s etti n g. T h e PI 
a n d/ or st u d y st aff will r e mi n d p arti ci p a nt s of t h e f o c u s gr o u p s e s si o n o n e d a y pri or t o t h e s e s si o n, a n d 3 
h o ur s pri or t o t h e s e s si o n. T h e PI a n d/ or st u d y st aff will f a cilit at e t h e f o c u s gr o u p vi a Z o o m . 
 
T h e s etti n g of p h a s e 2 of st u d y 1 will t a k e pl a c e at t h e A S P wit h r e s e ar c h st aff f a cilit ati n g r e m ot el y. 
R e s e ar c h st aff will vi sit t h e A S P t o s et u p w e b c a m s a n d l a pt o p s pri or t o pl a yt e sti n g. R e s e ar c h st aff will 
a bi d e b y C O VI D -1 9 g ui d eli n e s s et b y t h e A S P. O n c e w e b c a m s a n d l a pt o p s ar e s et u p, r e s e ar c h st aff 
will f a cilit at e pl a yt e sti n g vi a Z o o m. R e s e ar c h st aff will r e mi n d p arti ci p a nt s of t h e pl a yt e sti n g s e s si o n o n e 
d a y pri or t o t h e s e s si o n, a n d 1 h o ur pri or t o t h e s e s si o n.  
 
D uri n g st u d y 1, PI a n d/ or st aff will i n vit e p arti ci p ati n g a d ol e s c e nt s t o t h e Z o o m m e eti n g vi a e -m ail a n d 
p h o n e c all  s h o ul d t h e y p arti ci p at e i n t h e pri v a c y of t h eir h o m e . R e s e ar c h st aff will c o nt a ct p arti ci p a nt s 
vi a p h o n e u si n g Ci s c o J a b b er.  
 
S a m pl e Si z e C o n si d er ati o n s f or St u d y 1. Pri or q u alit ati v e r e s e ar c h h a s i n di c at e d t h at t h e m ati c s at ur ati o n 
i s o n a v er a g e att ai n e d wit h 1 5 p arti ci p a nt s. T h e or g a ni z ati o n of p arti ci p a nt s i n gr o u p s of 5 p arti ci p a nt s i s 
r e c o m m e n d e d b y pr e vi o u s r e s e ar c h f or q u alit ati v e d at a a n al y si s of f o c u s gr o u p di sc u s si o n s. T hi s st u d y will 
b e s e p ar at e d i nt o t w o p h a s e s wit h t h e fir st p h a s e s e p ar at e d i n t w o s et s. T h e fir st s et of f o c u s gr o u p s will 
h a v e p arti ci p a nt s di s c u s s a n d pl a yt e st t h e b o ar d g a m e c o nt e nt a n d d e si g n. T h e s e c o n d p h a s e of f o c u s 
gr o u p s will h a v e p arti ci p a nt s di s c u s s t o b a c c o a n d t h e e n vir o n m e nt. W e pl a n t o h a v e 3 f o c u s gr o u p s of 5 
p arti ci p a nt s f or e a c h s et, b ut w e m a y f a cilit at e m or e f o c u s gr o u p s i n or d er t o r e a c h t h e m ati c s at ur ati o n f or 
e a c h s et. T h e fir st p h a s e of f o c u s gr o u p s will h a v e u p t o 4 0  p arti ci p a nt s ( 2 0  f or e a c h s et) wit h h o p e t o 
r et ai n 3 8  p arti ci p a nt s. T h e s e c o n d p h a s e will h a v e u p t o 6 0  a d ol e s c e nt s, wit h h o p e t o r et ai n 2 5  
p arti ci p a nt s. A s a r e s ult, a t ot al of o n e h u n dr e d  m a y  b e e nr oll e d wit h h o p e t o r et ai n 6 3  p arti ci p a nt s.  T h e 
e x p e ct e d r et e nti o n r at e of p arti ci p a nt s i s 6 2 % d u e t o C O VI D -1 9.  
 
• 
Q u alit ati v e D at a A n al y si s f or St u d y 1 . Q u alit ati v e  d at a a n al y si s f or st u d y 1 will b e c o n d u ct e d t o a n s w er 
R Q 1 . T h e a u di o-r e c or di n g s of t h e f o c u s gr o u p di s c u s si o n s will b e tr a n s cri b e d v er b ati m b y t h e st u d y st aff or 
b y a pr of e s si o n al tr a n s cri pti o n s er vi c e. T h e n, t h e d at a will b e a n al y z e d u si n g t e c h ni q u e s d e s cri b e d b y 
St e w art a n d S h a m d a s a ni. 3 2   T h e tr a n s cri pt s will b e r e a d i n d e p e n d e ntl y b y t w o st u d y t e a m m e m b er s a n d 
m aj or e m er gi n g t h e m e s will b e i d e ntifi e d. T h e s e s si o n s will all o w f or t h e e x pl or ati o n of r el e v a nt 
a d ol e s c e nt s’ e x p eri e n c e wit h t h e i nt er v e nti o n, t h o u g ht s a b o ut t h e a cti viti e s, t h eir e x p eri e n c e wit h 

1 1  
 
s o ci al i nt er a cti o n t hr o u g h c o o p er ati o n, a n arr ati v e g ui di n g t h eir a d v a n c e m e nt t hr o u g h a cti viti e s, a n d 
t h e u s e of str at e g y f or e d u c ati o n. A s a r e s ult, t h e G S A s will b e d e v el o p e d i n t h e f or m of a 
c o o p er ati v e t a bl et o p b o ar d g a m e, w hi c h will i n cl u d e a s et of c ar d s wit h G S A s a n d a s eri e s of 
c h all e n g e s t o o v er c o m e o n a g a m e b o ar d. T h e l e ar ni n g pr o c e s s o c c ur s t hr o u g h 4 s et s of c ar d s  a n d 
a cti viti e s : tri vi a ( a n s w er m ulti pl e-c h oi c e q u e sti o n s, fill i n t h e bl a n k, a n d r e or d er w or d s), di s c u s si o n s 
( di s c u s s diffi c ult sit u ati o n s), a n d i nt er a cti v e a cti viti e s d uri n g a n d o ut si d e of t h e b o ar d g a m e s e s si o n s  
(c h ar a d e s, dr a wi n g, mi mi n g, r ol e pl a yi n g t o u n d er st a n d t o b a c c o s c e n ari o s , art s a n d cr aft s pr oj e ct s, 
j o ur n al e ntri e s, pr a cti ci n g str e s s r e d u ci n g t e c h ni q u e s). S o m e a cti viti e s will b e c o m pl et e d o ut si d e of 
t h e s e s si o n ( a p p e n di x 1 3). T h e c ar d s  a n d a cti viti e s  h a v e 3 t e a c hi n g g o al s: fri e n d s hi p b uil di n g, 
t o b a c c o pr e v e nti o n, eff e ct s o n t h e e n vir o n m e nt, a n d a d v o c a c y. A n y c h a n g e s i n t h e ki n d s of G S A 
a cti viti e s u n c o v er e d b y St u d y 1 ( e. g., a d di n g a p h y si c al a cti vit y)  will b e d e s cri b e d i n a r e vi si o n t o t h e 
st u d y b ef or e i m pl e m e nti n g .  
 
o  Fi n al d e si g n of t h e G S A s d u ri n g C O VI D -1 9:  I n c a s e A S P s ar e n ot all o wi n g t h eir a d ol e s c e nt 
m e m b er s m e et i n p er s o n at t h eir sit e s, w e pl a n t o u s e a w e b -b a s e d v er si o n of t h e G S A s t h at w e will 
d e v el o p wit h a t e a m of c o m p ut er s ci e nti st s. T h e c o m p ut er s ci e n c e t e a m will cr e at e t h e w e b -b a s e d  
G S A s  t o i n c or p or at e all a s p e ct s of t h e G S As  cr e at e d b y T E S A. W hil e o v er s e e n b y t h e I nt e gr at e d 
Ri s k M a n a g e m e nt (I R M) t e a m at t h e U ni v er sit y of Fl ori d a, t h e c o m p ut er s ci e n c e t e a m will d e v el o p 
t h e w e b-b a s e d v er si o n w hil e c o m pl yi n g wit h U F s e c urit y a n d pri v a c y g ui d eli n e s a n d p oli ci e s. T h e 
w e b -b a s e d  G S A s  will h a v e a s e c ur e b uilt -i n vi d e o-c o nf er e n ci n g s y st e m t o e n s ur e t h at p arti ci p a nt s 
c a n c o m m u ni c at e wit h o n e a n ot h er  a s w ell a s t h e r e s e ar c h t e a m. T h e w e b -b a s e d  G S A will al s o 
h a v e t h e a bilit y t o r e c or d s e s si o n s , a d mi ni st er q u e sti o n n air e s, a n d c oll e ct a cti vit y e ntri e s f or t h e 
p ur p o s e of d at a c oll e cti o n.  A p p e n di x 1 2 s h o w s a m o c k pi ct ur e of w h at i s e n vi si o n e d f or t h e w e b -
b a s e d G S A s. A n y c h a n g e s i n t h e w e b -b a s e d  G S A s  b a s e d o n t h e r e c o m m e n d ati o n s of I R M a n d t h e 
c o m p ut er s ci e n c e t e a m will b e d e s cri b e d i n a r e vi si o n t o t h e st u d y b ef or e i m pl e m e nti n g . I n a d diti o n 
t o t h e w e b-b a s e d G S A, t h e T E S A t e a m m a y m a k e t h e b o ar d g a m e pl a y a bl e o nli n e b y cr e ati n g t h e 
b o ar d g a m e i n a n o nli n e p ort al f or virt u al b o ar d g a m e s k n o w n a s T a bl et o pi a.  T h e u s e of T a bl et o pi a 
will n ot b e d o n e wit h o ut a ri s k a s s e s s m e nt c o m pl et e d b y I nt e gr at e d Ri s k M a n a g e m e nt (I R M).  
 
o  C o n n e cti o n wit h A S P  sit e s:  At fir st,  a s m a n y a s a mi ni m u m of 2 0  A S P s s u c h a s  t h e B o y s a n d Girl s 
Cl u b s i n Fl ori d a a n d s c h o ol s s u c h a s P K Y o n g e s c h o ol will b e a p pr o a c h e d f or t hi s st u d y. T h e PI a n d/ or 
st u d y st aff will att e n d A S P sit e s, i n or d er t o pr e s e nt t h e st u d y t o pr o gr a m dir e ct or s a n d d e s cri b e t o t h e m 
t h e st u d y pr o c e d ur e.  
 
O n c e A S P s ar e  r e cr uit e d, w e will o bt ai n l ett er s of s u p p ort  ( S a m pl e i n A p p e n di x 0) or a C o ntr a ct f or 
S er vi c e s ( S a m pl e i n A p p e n di x 1 5)  fr o m t h e s e A S P s. Si g n e d l ett er s of s u p p ort  or C o ntr a ct f or S er vi c e s  
will b e s u b mitt e d t o I R B. W e will n ot m o v e f or w ar d wit h d at a c oll e cti o n fr o m a d ol e s c e nt s  u nl e s s si g n e d 
l ett er s of s u p p ort ar e  o bt ai n e d fr o m t h e A S P s .  
 
o   
C o n s e nt pr o c e d ur e:  If t h e A S P dir e ct or s a gr e e t o h a v e t h eir pr o gr a m sit e p arti ci p at e i n S t u d y 2 , t h e y 
will c o m pl et e a n d si g n a l ett er of s u p p ort  or C o ntr a ct f or S er vi c e s . Th e n, t h e  PI a n d/ or st u d y st aff will 
v er b all y a n n o u n c e t h e st u d y t o a d ol e s c e nt s i n a pri v at e cl a s sr o o m s etti n g, i n t h e pr e s e n c e of A S P st aff . 
I nt er e st e d a d ol e s c e nt s will b e pr e s e nt e d wit h all i nf or m ati o n c o n c er ni n g t h e st u d y ( st u d y p ur p o s e, 
r e q uir e m e nt s, ri s k s, a n d b e n efit s of p arti ci p ati o n) a n d will b e gi v e n a f or m t o s h ar e wit h t h eir p ar e nt s 
( A p p e n di x 1e ). W h e n p ar e nt s r e gi st er t h eir c hil d f or t h e A S P S u m m er C a m p, r e s e ar c h st aff will att e n d 
t h e A S P S u m m er c a m p r e gi str ati o n i n-p er s o n, virt u all y, or o v er t h e p h o n e t o di s c u s s t h e pr oj e ct a n d 
r e vi e w t h e c o n s e nt f or m wit h p ar e nt s. 
o   
If t h e l o c ati o n h a s e n d e d t h eir S u m m er r e gi str ati o n b ef or e r e s e ar c h st aff c o ul d b e pr e s e nt, A S P st aff 
will c o nt a ct p ar e nt s wit h eli gi bl e a d ol e s c e nt s t o di s c u s s t h e pr oj e ct. If p ar e nt s ar e i nt er e st e d, A S P st aff 
will s e n d r e s e ar c h st aff c o nt a ct i nf or m ati o n of t h e p ar e nt. A S P st aff will u s e a s cri pt t o di s c u s s t h e 
pr oj e ct wit h p ar e nt s ( A p p e n di x 1 6 ). A S P st aff will s h ar e c o nt a ct i nf or m ati o n i n a n e n cr y pt e d e x c el 
s pr e a d s h e et.  
o   
W h e n p ar e nt s/l e g al g u ar di a n arri v e t o pi c k u p or dr o p off t h eir a d ol e s c e nt s at t h e A S P, t h e y will b e 
a p pr o a c h e d c o n c er ni n g t h e st u d y a n d all i nf or m e d c o n s e nt i nf or m ati o n will b e pr e s e nt e d t o t h e m 
v er b all y  a n d o n i P a d s cr e e n .  

1 2  
 
o   
R e s e ar c h st aff m a y  al s o a n n o u n c e t h e st u d y t o p ar e nt s at a p ar e nt ori e nt ati o n h o st e d b y t h e A S P. I n 
t hi s c a s e, par e nt s will b e a p pr o a c h e d t o r e vi e w a n d si g n t h e i nf or m e d c o n s e nt f or m aft er t h e p ar e nt 
ori e nt ati o n.  
o   
Aft er o bt ai ni n g p ar e nt al p er mi s si o n, t h e i nt er e st e d a d ol e s c e nt will b e pr e s e nt e d wit h t h e a s s e nt f or m t o 
si g n i n t h e pr e s e n c e of a wit n e s s ( a st aff fr o m t h e A S P). A n a d ol e s c e nt m a y si g n a o n e -p a g e a s s e nt 
f or m i n pl a c e of t h e a s s e nt p orti o n of t h e i nf or m e d c o n s e nt f or m. 
o   
E m a n ci p at e d a d ol e s c e nt s ( a g e 1 8) will b e a s k e d f or p ar e nt al p er mi s si o n  i n c a s e s w h er e A S P s a s k f or 
p ar e nt al p er mi s si o n fr o m a d ol e s c e nt s of t h e a g e 1 8 . E m a n ci p at e d a d ol e s c e nt s  will b e a s k e d t o si g n a 
c o m pl et e c o n s e nt f or m  or a o n e -p a g e c o n s e nt f or m i n it s pl a c e . All s u c h pr o c e d ur e s will o c c ur i n a 
pri v at e r o o m at t h e A S P.  
o   
P ar e nt s will u s e t h e i P a d t o r e vi e w t h e c o n s e nt a n d pr o vi d e a n el e ctr o ni c c o n s e nt. A d ol e s c e nt will al s o 
a s s e nt o n t h e i P a d. H o w e v er, p a p er c o n s e nt f or m s will b e a v ail a bl e i n c a s e p ar e nt s or a d ol e s c e nt s 
pr ef er a p a p er -b a s e d f or m. B ot h p ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s will r e c ei v e a c o p y of t h e c o n s e nt d o c u m e nt 
f or t h eir o w n r e c or d s.  
o   
F or p ar e nt s t h at ar e h ar d t o r e a c h, A S P st aff will s e n d t h e a d ol e s c e nt h o m e wit h a o n e -p a g e p ar e nt 
p er mi s si o n c o n s e nt f or m f or t h e p ar e nt t o r e vi e w a n d si g n. O n c e p ar e nt al p er mi s si o n i s o bt ai n e d, 
r e s e ar c h st aff will r e vi e w t h e c hil d a s s e nt wit h t h e a d ol e s c e nt a n d o bt ai n t h eir a s s e nt . 
o   
A d ol e s c e nt s a g e s 1 1 -1 7 will r e vi e w a n d si g n t h e c hil d a s s e nt wit h st u d y st aff eit h er i n -p er s o n or 
r e m ot el y. 
 
F or sit e s t h at r e q uir e p ar e nt p er mi s si o n f or 1 8 -y e ar -ol d a d ol e s c e nt s t o p arti ci p at e i n e xtr a c urri c ul ar 
a cti viti e s, A S P st aff will s e n d t h e a d ol e s c e nt h o m e wit h a n i nf or m e d c o n s e nt f or m or a o n e -p a g e p ar e nt 
p er mi s si o n f or m f or t h e p ar e nt t o si g n. O n c e t h e p ar e nt al p er mi s si o n i s o bt ai n e d, r e s e ar c h st aff will 
r e vi e w t h e i nf or m e d c o n s e nt f or m or t h e o n e -p a g e c o n s e nt f or m  s p e cifi c t o 1 8 -y e ar -ol d a d ol e s c e nt s 
wit h t h e 1 8 -y e ar -ol d a d ol e s c e nt.   
 
A s e p ar at e c o n s e nt f or m h a s b e e n cr e at e d f or 1 8 -y e ar -ol d a d ol e s c e nt s. F oll o wi n g o ur a n n o u n c e m e nt at 
t h e A S P , if a n a d ol e s c e nt w h o i s 1 8 y e ar s of a g e e x pr e s s e s i nt er e st i n t h e st u d y, w e will a p pr o a c h t hi s 
i n di vi d u al d uri n g br e a k s at t h e A S P  t o g o i n d et ail o v er t h e c o n s e nt f or m. 
 
o  It i s e x p e ct e d t h at 8 0 0  a d ol e s c e nt s a n d t h eir p ar e nt/l e g al g u ar di a n fr o m a b o ut 1 5 A S P s will b e 
i nt er e st e d a n d eli gi bl e. P ar e nt al p er mi s si o n a n d c hil d a s s e nt f or m s will b e pr e s e nt e d i n-p er s o n, a n d i n 
d et ail s b y a st u d y st aff or t h e PI. A st aff m e m b er of t h e A S P will a ct a s wit n e s s d uri n g c o n s e nt.
 
 
o  Aft er r e cr uit m e nt, w e will s c h e d ul e d at e s wit h t h e A S P  i n or d er t o c o n d u ct t h e st u d y. 
 
o  C o n s e nt pr o c e d ur e f or st u d y 2 d uri n g C O VI D -1 9 :  
D u e t o C O VI D -1 9 , w e will b e r e vi e wi n g t h e st u d y i nf or m ati o n a n d a s s e nt s/ c o n s e nt f or m s wit h 
a d ol e s c e nt s a n d p ar e nt s r e m ot el y vi a  p h o n e c all or  Z o o m  s h o ul d t h e A S P n ot all o w r e s e ar c h st aff, 
a d ol e s c e nt s, or t h eir p ar e nt s i n si d e t h e f a cilit y . R e s e ar c h st aff will c o nt a ct p arti ci p a nt s u si n g Ci s c o 
J a b b er.  
 
If p ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s ar e all o w e d t o b e at t h e A S P f a cilit y, r e s e ar c h st aff will r e vi e w t h e c o n s e nt 
f or m wit h p ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s i n p er s o n. P ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s will b e gi v e n t h e o pti o n of 
si g ni n g a p a p er c o n s e nt f or m t o r e vi e w a n d si g n wit h t h e g ui d a n c e of PI a n d/ or st u d y st aff.  
 
If t h e A S P dir e ct or a gr e e s t o h a v e t h eir pr o gr a m sit e p arti ci p at e i n St u d y 2, t h e y will c o m pl et e a n d si g n 
a l ett er of s u p p ort  or C o ntr a ct f or S er vi c e s  t h at c a n b e a v ail a bl e el e ctr o ni c all y.  
  
T hr o u g h A S P r e cr uit m e nt, t h e A S P will di stri b ut e a n a n n o u n c e m e nt ( A p p e n di x 1 e ) t o p ar e nt s vi a e-
m ail. A S P st aff m a y al s o a n n o u n c e t h e st u d y t o a d ol e s c e nt s i n n e e d of p ar e nt p er mi s si o n vi a e m ail 
u si n g t h e i nf or m ati o n al f or m ( A p p e n di x  1f). O n t h e ot h er h a n d, t hr o u g h H e alt h St re et , R e s e ar c h M at c h, 
a n d F a c e b o o k, p ar e nt s will b e a p pr o a c h e d dir e ctl y b y st u d y st aff wit h t h e st u d y a n n o u n c e m e nt.  
 

1 3  
 
If PI a n d/ or r e s e ar c h st aff c a n n ot b e at t h e A S P i n p er s o n wit h a d ol e s c e nt s, r e s e ar c h st aff will 
a n n o u n c e t h e st u d y t o t h e a d ol e s c e nt s i n a pri v at e cl a s sr o o m s etti n g u si n g Z o o m i n t h e pr e s e n c e of 
A S P st aff. Aft er t h e a n n o u n c e m e nt, A S P st aff will pr o vi d e i n t er e st e d a d ol e s c e nt s wit h a n i nf or m ati o n al 
f or m t o gi v e t o t h eir p ar e nt a b o ut t h e st u d y ( A p p e n di x 1e ). T h e p ar e nt m a y c o nt a ct r e s e ar c h st aff u si n g 
t h e c o nt a ct i nf or m ati o n o n t h e f or m. D uri n g t h e p h o n e or Z o o m c all , i nt er e st e d a d ol e s c e nt s a n d 
p ar e nt/l e g al g u ar di a n will b e gi v e n a li n k t o t h e o nli n e c o n s e nt f or m t o r e vi e w a n d si g n wit h t h e 
g ui d a n c e of t h e PI a n d/ or st u d y st aff.  R e s e ar c h st aff will c o nt a ct p arti ci p a nt s u si n g Ci s c o J a b b er  or 
Z o o m . 
 
A d ol e s c e nt s of a g e 1 8 will b e s e nt a n a n n o u n c e m e nt ( A p p e n di x 1 g ) b y A S P. If t h e 1 8-y e ar -ol d 
a d ol e s c e nt e x pr e s s e s i nt er e st t o PI a n d/ or st u d y st aff, h e/ s h e will b e i n vit e d t o a  p h o n e c all or Z o o m  
m e eti n g t o di s c u s s t h e r e s e ar c h st u d y. T h e y will b e s e nt a c o m pl et e o nli n e c o n s e nt f or m t o r e vi e w a n d 
si g n wit h t h e g ui d a n c e of t h e PI a n d/ or st u d y st aff.  R e s e ar c h st aff will c o nt a ct p arti ci p a nt s u si n g Ci s c o 
J a b b er.  
 
F or p ar e nt s t h at ar e h ar d t o r e a c h, A S P st aff will s e n d t h e a d ol e s c e nt h o m e wit h a o n e -p a g e p ar e nt 
p er mi s si o n c o n s e nt f or m f or t h e p ar e nt t o r e vi e w a n d si g n. O n c e p ar e nt al p er mi s si o n i s o bt ai n e d, 
r e s e ar c h st aff will r e vi e w t h e c hil d a s s e nt wit h t h e a d ol e s c e nt a n d o bt ai n t h eir a s s e nt . 
 
F or sit e s t h at r e q uir e p ar e nt p er mi s si o n f or 1 8 -y e ar -ol d a d ol e s c e nt s t o p arti ci p at e i n e xtr a c urri c ul ar 
a cti viti e s, A S P st aff will s e n d t h e a d ol e s c e nt h o m e wit h a n i nf or m e d c o n s e nt f or m or a o n e -p a g e p ar e nt 
p er mi s si o n f or m f or t h e p ar e nt t o si g n. O n c e t h e p ar e nt al p er mi s si o n i s o bt ai n e d, r e s e ar c h st aff will 
r e vi e w t h e i nf or m e d c o n s e nt f or m s p e cifi c t o 1 8-y e ar -ol d a d ol e s c e nt s wit h t h e 1 8 -y e ar -ol d a d ol e s c e nt.   
 
T h e p ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s will b e gi v e n t h e o pti o n t o d o w nl o a d a n el e ctr o ni c c o p y of t h e si g n e d 
o nli n e i nf or m e d c o n s e nt f or m f or t h eir o w n r e c or d s  or a c o p y of t h e o n e -p a g e p ar e nt p er mi s si o n 
c o n s e nt f or m t h at t h e y r e vi e w e d.   
 
P ar e nt s a n d a d ol e s c e nt s m a y  u s e t h eir c o m p ut er s t o si g n t h e e -c o n s e nt.  
 
If r e s e ar c h st aff ar e t o w or k wit h p ar e nt s, a d ol e s c e nt s, a n d A S P st aff i n si d e t h e A S P f a cilit y, r e s e ar c h 
st aff will f oll o w C O VI D -1 9 g ui d eli n e s p ut i n pl a c e b y t h e A S P. R e s e ar c h st aff will w e ar m a s k s, u s e h a n d 
s a niti z er, a n d will di st a n c e t h e m s el v e s fr o m ot h er s b y at l e a st 6 f e et. If s o m e o n e at t h e f a cilit y w er e t o 
t e st p o siti v e f or C O VI D-1 9, all w h o w er e i n c o nt a ct wit h t h e p o siti v e c a s e will b e r e q uir e d t o q u ar a nti n e 
f or 2 w e e k s. 
 
It i s e x p e ct e d t h at 1 0 0 0  a d ol e s c e nt s a n d t h eir p ar e nt/l e g al g u ar di a n will b e i nt er e st e d a n d eli gi bl e. 
P ar e nt al p er mi s si o n a n d c hil d a s s e nt f or m s will b e pr e s e nt e d o nli n e, a n d i n d et ail b y a st u d y st aff or t h e 
PI.  
 
B ot h pr o gr a m i m pl e m e nt er s a n d A S P st aff m e m b er s will r e c ei v e a d ult c o n s e nt s t o p arti ci p at e i n f o c u s 
gr o u p di s c u s si o n s a n d i nt er vi e w s.  
 
o  B a s eli n e a s s e s s m e nt at D a y 1:  I n a cl a s sr o o m s etti n g, p arti ci p ati n g a d ol e s c e nt s will b e i n vit e d t o 
c o m pl et e t h e b a s eli n e 2 0 -mi n ut e p s y c h o s o ci al s ur v e y (ti m e 1) a n d t h e b a s eli n e 2 0 -mi n ut e s o ci al 
n et w or k s ur v e y (ti m e 1).  
 
o  R a n d o mi z ati o n at D a y 1:  I m m e di at el y aft er b a s eli n e a s s e s s m e nt at D a y 1, t h e p arti ci p ati n g cl u b s will 
b e r a n d o ml y a s si g n e d t o eit h er A S PI R E or G S A -A S PI R E -N et w or k. D et ail s o n e a c h i nt er v e nti o n ar e 
d e s cri b e d i n t h e f oll o wi n g s e cti o n s.  Aft er -s c h o ol pr o gr a m s ( A S P s) will b e r a n d o mi z e d i n a si n gl e -
bli n d e d f or m at t o 1 of 2 c o n diti o n s: t h e A S PI R E pr o gr a m or t h e G S A -A S PI R E -N et w or k pr o gr a m.  W e 
will u s e a c o v ari at e -c o n str ai n e d a p pr o a c h 3 3  i n r a n d o mi zi n g A S P s t o mi ni mi z e b et w e e n-gr o u p 
diff er e n c e s i n cl u b c h ar a ct eri sti c s ( e. g., a d ol e s c e nt v ol u m e i n a cl u st er, pr o p orti o n of a d ol e s c e nt s wit h 
i nt e nt t o u s e t o b a c c o or u s er s, a g e, g e n d er). 

1 4  
 
 
o  Ori e nt ati o n at D a y 1: Al s o , aft er b a s eli n e a s s e s s m e nt at D a y 1, p arti ci p a nt s will r e c ei v e a s e s si o n of 
ori e nt ati o n, all o wi n g t h e m t o l e ar n h o w t o t a k e p art i n t h e pr o gr a m ( A S PI R E or G S A -A S PI R E -N et w or k), 
d e p e n di n g o n t h eir a s si g n e d c o n diti o n. T h e ori e nt ati o n will b e i n t h e f or m of a pr e s e nt ati o n a n d s o m e 
att e m pt s at e n g a gi n g i n t h e pr o gr a m f or t h e fir st ti m e.  
 
o  I nt er v e nti o n d et ail s: T h e fir st s e s si o n of t h e a s si g n e d i nt er v e nti o n ( A S PI R E or G S A -A S PI R E -N et w or k) 
will o c c ur t hr e e t o fi v e d a y s aft er ori e nt ati o n ( d e p e n di n g o n t h e A S P’ s a v ail a biliti e s).  
 
› 
I n t h e A S PI R E c o n diti o n  ( ot h er tr e at m e nt), p arti ci p a nt s will e n g a g e i n fi v e 7 0 -mi n ut e s e s si o n s  of 
A S PI R E s pr e a d o v er a p eri o d of 5  w e e k s  (1 s e s si o n p er w e e k ). D uri n g e a c h s e s sio n, p arti ci p a nt s 
will alt er n at e  b et w e e n 1 0 mi n ut e s of A S PI R E u s e a n d 5 -mi n ut e br e a k s.  
 
› 
I n t h e G S A -A S PI R E -N et w or k c o n diti o n  (i nt er v e nti o n), o n t h e ot h er h a n d, p arti ci p a nt s fr o m e a c h 
cl u b ( e x p e ct e d t o b e b et w e e n 2 4 a n d 5 0 p arti ci p a nt s) will b e p ur p o s el y s e at e d i n gr o u p s, wit h 3 t o 6 
a d ol e s c e nt s p er gr o u p. P arti ci p a nt s’ gr o u p all o c ati o n will b e d et er mi n e d b a s e d o n fi n di n g s fr o m 
s o ci al n et w or k a n al y si s ( d et ail s b el o w). E a c h gr o u p will e n g a g e i n fi v e 7 0 -mi n ut e s e s si o n s  of 
A S PI R E s pr e a d o v er 5 w e e k s ( 1 s e s si o n p er w e e k). D uri n g e a c h s e s si o n, p arti ci p a nt s will eit h er 
r e c ei v e A S PI R E, or t h e G S A s, or b ot h. Al o n g wit h t h e g a m e b o ar d, G S A c o nt e nt will b e pr e s e nt e d 
t o p arti ci p a nt s vi a t h e “K a h o ot ! 3 6 0 Pr o ” pl atf or m. St u d y d at a will n ot b e c a pt ur e d n or st or e d o n 
K a h o ot. P arti ci p a nt s will n ot c o m pl et e a n y a s s e s s m e nt q u e sti o n of i d e ntifi a bl e q u e sti o n s vi a 
“ K a h o ot!”. T h e y will e n g a g e i n t h e pr o gr a m a s a t e a m.  Aft er e a c h s e s si o n, wit h a ti m eli n e of a w e e k, 
p arti ci p a nt s will h a v e t h e o p p ort u nit y t o e n g a g e i n off -s e s si o n a cti viti e s at t h eir o w n p a c e. T h e s e 
a cti viti e s will all o w p arti ci p a nt s t o pr a cti c e w h at t h e y l e ar n d uri n g t h e s e s si o n s . T o r e c ei v e cr e dit f or 
c o m pl eti n g t h e a cti viti e s, p arti ci p a nt s will b e a s k e d t o k e e p tr a c k of t h eir pr o gr e s s i n t h e s e a cti viti e s 
a n d pr e s e nt e vi d e n c e of c o m pl eti n g t h e a cti viti e s. T o t hi s e n d a n d d e p e n di n g o n t h e a cti viti e s, t h e y 
m a y r e c or d t h e m s el v e s c o m pl eti n g t h e a cti vit y vi a p h ot o or vi d e o a n d s u b mitti n g t h e r e c or di n g t o 
t h e r e s e ar c h t e a m vi a t h e s e c ur e s y st e m R E D C a p . R e c or di n g a n d s u b mitti n g t h e p h ot os or vi d e o s  
will n ot b e r e q uir e d t o p arti ci p at e i n t h e r e s e ar c h pr oj e ct , a n d alt er n ati v e m et h o d s of pr e s e nti n g 
e vi d e n c e of a cti vit y c o m pl eti o n will b e pr o vi d e d.  If p arti ci p a nt s c h o o s e t o s u b mit vi d e o s or p h ot o s f or 
t h eir a cti viti e s, t h e y will b e a s k e d t o c a pt ur e t h e s e vi d e o s a n d p h ot o s wit h o ut h a vi n g a n o n-
p arti ci p a nt i n t h e b a c k gr o u n d. If a n o n -p arti ci p a nt i s vi si bl e i n t h e b a c k gr o u n d, t h e r e c or di n g will b e 
c e n s or e d t o r e m o v e t h e n o n -p arti ci p a nt.  
 
› 
A d ol e s c e nt s w h o d e cli n e t o b e p art of t h e st u d y will e n g a g e i n t h e u s u al A S P a cti viti e s pr o vi d e d b y 
t h e A S P st aff. T h e s e a cti viti e s ar e c o m p ar a bl e t o t h e " c o ntr ol" ( n o n -n et w or k) c o n diti o n, b ut wit h o ut 
t h e s ur v e yi n g. 
 
o  A d diti o n al a s s e s s m e nt p oi nt s:  I n a d diti o n t o b a s eli n e (ti m e 1; A s s e s s m e nt 1), all p arti ci p a nt s will 
c o m pl et e p s y c h o s o ci al s ur v e y s a n d s o ci al n et w or k s ur v e y s aft er 3  s e s si o n s (i. e., mi d -i nt er v e nti o n; ti m e 
2 ; A s s e s s m e nt 2), f oll o wi n g t h e l a st s e s si o n (i. e., p o st-i nt er v e nti o n; ti m e 3; A s s e s s m e nt 3 ), a n d 2 t o 3 
w e e k s p o st -i nt er v e nti o n (i. e., f oll o w-u p; ti m e 4, or a s s e s s m e nt 4). Aft er ti m e 4, w e will c o n d u ct o n e-o n -
o n e i nt er vi e w s wit h 6 0 a d ol e s c e nt s r a n d o ml y s el e ct e d fr o m A S PI R E ( n = 3 0) a n d G S A -A S PI R E -N et w or k 
( n = 3 0). W e will al s o c o n d u ct e xit i nt er vi e w s wit h 2 A S P st aff m e m b er s p er A S P a n d all pr o gr a m 
i m pl e m e nt er s. E xit i nt er vi e w s a n d t h e i nt er v e nti o n s e s si o n s will b e a u di o -r e c or d e d, i n or d er t o c a pt ur e 
u s er’ s e x p eri e n c e. S ur v e y a s s e s s m e nt s 5 t hr o u g h 8 will al s o b e c o m pl et e d a s d eli n e at e d i n t h e a b o v e 
st u d y d e si g n f or St u d y 2. Fi g ur e 1 pr e s e nt s t h e st u d y fl o w di a gr a m.  
 
 
 
 
 
 
 
 

1 5  
 
Fi g ur e 1.  St u d y Fl o w Di a gr a m  
 
N ot e:  A p pr o xi m at e d a y s: A s s e s s m e nt 1 a n d ori e nt ati o n at d a y 1 (ti m e 1, b a s eli n e), s e s si o n 1 at 3 -5 d a y s aft er 
a s s e s s m e nt 1, s e s si o n 2 a n d a s s e s s m e nt 2 (ti m e 2; mi d -i nt er v e nti o n) at d a y 1 2, s e s si o n 3 at d a y 1 9, s e s si o n 4 
a n d a s s e s s m e nt 3 (ti m e 3, p o st -i nt er v e ntio n) at d a y 2 6, a n d a s s e s s m e nt 4 (ti m e 4  or a s s e s s m e nt 4 , f oll o w u p) 
at d a y 5 6 , a s s e s s m e nt 5 at 1 m o nt h aft er a s s e s s m e nt 4, A s s e s s m e nt 6 i m m e di at el y aft er G S A -N et w or k, 
a s s e s s m e nt 7 at 2 -3 w e e k s l at er, a n d a s s e s s m e nt 8 at 1 m o nt h aft er A 7 . 
 
• 
I n str u m e nt s f or St u d y 2 . S e v er al v ari a bl e s will b e m e a s ur e d t hr o u g h p s y c h o s o ci al  (M e a s ur e s i n A p p e n di x 
3 ), a n d s o ci al n et w or k s ur v e y s (A p p e n di x 4 ), u si n g pr e vi o u sl y v ali dat e d m e a s ur e s d eli n e at e d b el o w . I n a 
pri v at e cl a s sr o o m s etti n g, a st u d y st aff or t h e PI will c o n d u ct a n d c oll e ct t h e s ur v e y s a n d a u di o r e c or di n g s.  
 

1 6  
 
o  P s y c h o s o ci al s ur v e y:  At all 4 ti m e p oi nt s, t h e p s y c h o s o ci al s ur v e y will m e a s ur e t o b a c c o u s e st at u s2 7  
a n d i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o .2 8  At ti m e 1, t hi s s ur v e y will i n cl u d e p s y c h o s o ci al d et er mi n a nt s of s m o ki n g 
a n d f a ct or s t h at m a y aff e ct a n o nli n e e x p eri e n c e, s o ci al i nfl u e n c e, s o ci al a cti vit y e n g a g e m e nt, a n d 
g a m e pl a y .2 9 -3 1  At ti m e 3 o nl y, t h e p s y c h o s o ci al s ur v e y will i n cl u d e m e a s ur e s t o c h e c k f or a n y e x p e ct e d 
diff er e n c e s a n d si mil ariti e s b et w e e n gr o u p s (i. e., m a ni p ul ati o n c h e c k): Attit u d e t o w ar d t h e 
i nt er v e nti o n,3 4  p er c ei v e d m e di u m i nt er a cti vit y ,3 5  p er c ei v e d s o ci al i nt er a cti vit y ,3 5  a n d p er c ei v e d 
e nt ert ai n m e nt  v al u e. 3 6  T o c a pt ur e a d ol e s c e nt s' t e n d e n c y t o p o siti v el y i nfl u e n c e ot h er s, t h e s ur v e y will 
m e a s ur e i nt er p er s o n al c o m m u ni c ati o n,3 7 ,3 8  a bilit y t o p er s u a d e ot h er s, 3 9  a n d diff u s e h e alt h i nf or m ati o n t o 
ot h er s. 3 9   
 
o  S o ci al n et w or k s ur v e y:  At all 4 ti m e p oi nt s, t h e s o ci al n et w or k s ur v e y will pr e s e nt a li st of n a m e s 
of all p arti ci p a nt s i n t h e cl a s sr o o m. T h e y will b e a s k e d t o pi c k a n d writ e t h e n a m e s of t h eir si x b e st 
fri e n d s at t h eir cl u b. B e st fri e n d s ar e d efi n e d t o a d ol e s c e nt s a s “ p e o pl e yo ur a g e wit h w h o m y o u 
f e el at e a s e a n d c a n t al k a b o ut p er s o n al m att er s”.4 0  T o m e a s ur e fri e n d s hi p str e n gt h, t h e s ur v e y will 
a s k t h e r e s p o n d e nt t o r a n k n o mi n at e d fri e n d s fr o m str o n g e st t o w e a k e st fri e n d s hi p ( c o d e d 1 
t hr o u g h 6).4 1  T o m e a s ur e p o siti v e i nfl u e n c e , t h e s ur v e y will a s k t h e r e s p o n d e nt: ( 1) h o w li k el y 
h e/ s h e m a y a s k e a c h n o mi n at e d fri e n d f or g e n er al a d vi c e, ( 2) h o w li k el y h e/ s h e m a y a c c e pt a 
t o b a c c o pr o d u ct w h e n off er e d b y e a c h n o mi n at e d fri e n d (r e v er s e c o d e d), a n d ( 3) h o w li k el y h e/ s h e 
m a y a v oi d a t o b a c c o pr o d u ct w h e n a d vi s e d b y e a c h n o mi n at e d fri e n d. T h e str e n gt h of a ti e  
b et w e e n t h e r e s p o n d e nt a n d e a c h n o mi n at e d fri e n d will b e: Fri e n d s hi p str e n gt h × P o siti v e 
i nfl u e n c e. Ti e str e n gt h will all o w t h e str u ct uri n g of t h e s o cial n et w or k f or e a c h cl u b. B a s e d o n t h e 
s o ci al n et w or k at ti m e 1, a d ol e s c e nt s will b e gr o u p e d f or t h eir i nt er v e nti o n s e s si o n s. T h e s ur v e y will 
al s o c o n si d er p arti ci p a nt s’ n o mi n at e d a d vi s or s a n d l e a d er s i n t h eir A S P.  P o siti v e s o ci al i nfl u e n c e i s 
d efi n e d a s c o n n e cti o n wit h a n d s u p p ort fr o m ot h er s w h o d o n ot i nt e nt t o u s e t o b a c c o.  
 
o  E xit I nt er vi e w q u e sti o n s  (A p p e n di x 5 ): Wit h a d ol e s c e nt s, t h e s e q u e sti o n s will a d dr e s s ( 1) 
a d ol e s c e nt s’ m o st a n d l e a st f a v orit e el e m e nt s i n t h e pr o gr a m, ( 2) t h eir t e a m w or k e x p eri e n c e, ( 3) w a y s 
t o i m pr o v e a cti viti e s, a n d ( 4) o p p ort u niti e s f or p e er-t o-p e er i nt er a cti o n.  Wit h st aff m e m b er s of t h e A S P s, 
t h e s e q u e sti o n s will a d dr e s s ( 1) f e a si bilit y of t h e i nt er v e nti o n at t h eir l o c ati o n a n d ( 2) h o w t h e y w o ul d 
w a nt t o i m pr o v e t h e i nt er v e nti o n. Wit h i nt er v e nti o n i m pl e m e nt er s, t h e s e q u e sti o n s will a d dr e s s ( 1) 
f e a si bilit y of t h e i nt er v e nti o n, ( 2) diffi c ulty of i m pl e m e nt ati o n, a n d ( 3) h o w t h e y w o ul d w a nt t o i m pr o v e 
i m pl e m e nt ati o n. 
 
• 
A d ol e s c e nt Gr o u pi n g.  T o gr o u p  a d ol e s c e nt s d uri n g t h e G S A -A S PI R E -N et w or k c o n diti o n ( d et ail s i n 
A p p e n di x 6 ), t h e v ari a bl e i n di c ati n g i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o will b e di c h ot o mi z e d ( 0 = n o i nt e nti o n; 1 = s o m e 
i nt e nti o n). At ti m e 1, a d ol e s c e nt s w h o i nt e nt t o u s e or ar e u si n g t o b a c c o will b e m at c h e d wit h 2 t o 4 
a d ol e s c e nt s w h o ar e cl o s e st i n di st a n c e a n d d o n ot i nt e nt t o u s e t o b a c c o. T hi s r ati o i s c h o s e n b a s e d o n 
pr e vi o u s r e s e ar c h s h o wi n g t h at 2 0 % -4 0 % of a d ol e s c e nt s r e p ort s o m e i nt e nti o n t o u s e ( a v er a g e, 3 3 %) .4 2  If 
a s si g n m e nt of a d ol e s c e nt s t o gr o u p f a c e s diffi c ulti e s, w e m a y r el y o n a c o nti n u o u s m e a s ur e of i nt e nti o n t o 
u s e t o b a c c o. A d ol e s c e nt s w h o i n di c at e i nt e nt/ u s e  will r e m ai n t h e mi n orit y i n e a c h gr o u p. T hi s d e si g n 
s h o ul d pl a y a r ol e i n pr e v e nti n g at -ri s k a d ol e s c e nt s fr o m i nfl u e n ci n g t h eir gr o u p p e er s. 
 
T h e PI al o n g wit h a st ati sti c al a n al y st a n d st ati sti ci a n will pri v at el y m e et i n -h o u s e at t h e d e p art m e nt i n or d er 
t o m a k e d e ci si o n s a b o ut t h e i nt e n d e d gr o u pi n g s b a s e d o n t h e n et w or k d at a. T h e st u d y st aff will n ot b e 
pr e s e nt at t h e s e m e eti n g s. T h e y will b e bli n d e d t o t h e b a si s of t h e gr o u pi n g. A s a r e s ult, t h e y will 
i m pl e m e nt t h e gr o u pi n g s at t h e A S P s wit h o ut k n o wi n g t h e b a si s of t h e gr o u pi n g, t h er e b y i ns uri n g t h at t h e 
i nt e n d e d gr o u pi n g s ar e  a c hi e v e d wit h o ut di s cl o si n g it s b a si s t o t h e p arti ci p a nt s . 
 
• 
S a m pl e Si z e C o n si d er ati o n s  f or St u d y 2. S u m m ar y st ati sti c s w er e o bt ai n e d fr o m t h e ori gi n al tri al .1 3, 4 3  F or 
H 1, gi v e n 2 cl u st er s p er ar m wit h a n a v er a g e of 2 5 a d ol e s c e nt s w h o i nt e nt t o u s e t o b a c c o i n e a c h cl u st er 
( n = 1 0 0) a n d i ntr a-cl a s s c orr el ati o n (I C C) of 0. 3, 8 0 % p o w er i s a c hi e v e d u si n g a t w o -si d e d t e st, wit h 
si g nifi c a n c e p < 0. 0 5 t o d et e ct a diff er e n c e i n p o siti v e s o ci al i nfl u e n c e i n t h e A S PI R E ar m of 1. 0 a n d t h e 
G S A -A PI R E -N et w or k of 2. 4 3 a s s u mi n g a c o m m o n st a n d ar d d e vi ati o n of 0. 8. A diff er e n c e will b e d et e ct e d 

1 7  
 
i n i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o i n t h e A S PI R E ar m of 1. 3 a n d G S A-A PI R E -N et w or k of 0. 1 7 a s s u mi n g a 
c o m m o n st a n d ar d d e vi ati o n of 0. 5.  
 
S u s c e pti bilit y t o u s e t o b a c c o i s a cli ni c al a n d e pi d e mi ol o gi c al s cr e e ni n g q u e sti o n n air e of 3 it e m s t h at h a s 
b e e n s h o w n t o b e t h e m o st p ot e nt pr e di ct or of a ct u al t o b a c c o i niti ati o n a m o n g a d ol e s c e nt s. 4 2  T h e 
c o nti n u o u s v er si o n of t hi s s c al e i s t er m e d “i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o”. S a m pl e si z e a n d p o w er h a v e b e e n 
c al c ul at e d b a s e d o n t h e h y p ot h e si z e d diff er e n c e b et w e e n gr o u p s t h at r e n d er p arti ci p a nt s i n t h e G S A -
A S PI R E -N et w or k gr o u p n o n -s u s c e pti bl e t o u s e t o b a c c o, b a s e d o n t h e “i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o” s c al e  a n d 
pr e vi o u s r e s e ar c h . 
 
S a m pl e si z e c al c ul ati o n i s d o n e f or H 1 a n d s ati sfi e s H 2. T h e s e p o w er e sti m at e s ar e c o n s er v ati v e. W e will 
h a v e m or e p o w er u si n g mi x e d -eff e ct m o d el s. S a m pl e si z e w a s c al c ul at e d b a s e d o n 2 cl u st er s p er ar m, 
h o w e v er, w e will h a v e m or e p o w er wit h t h e pr o p o s e d 8 cl u st er s ( 4 cl u st er s p er ar m). C o n si d eri n g t h at 
a b o ut 3 3 % of a d ol e s c e nt s g e n er all y i nt e nt t o u s e t o b a c c o,4 2  t h e r e q uir e d s a m pl e si z e i s 3 0 0 p arti ci p a nt s. 
C o n si d eri n g 4 0 % r et e nti o n  a n d 5 0 p ot e nti al n o n -eli gi bl e , w e  will r e cr uit 8 0 0  p arti ci p a nt s.  I n a d diti o n t o t hi s 
s a m pl e si z e, w e will w or k t o r e a c h a r e pr e s e nt ati v e Fl ori d a s a m pl e of a d ol e s c e nt s. F or t h e i nt er vi e w s, 
t h e m ati c s at ur ati o n wit h a d ol e s c e nt s i s e x p e ct e d b y 6 0 i nt er vi e w s ( 2 0 % of t h e fi n al 3 0 0 p arti ci p a nt s) .4 4  
 
• 
Q u a ntit ati v e d at a a n al y si s  f or St u d y 2. T o t e st H 1, a li n e ar mi x e d -eff e ct m o d el ( L M M) will b e c o n d u ct e d 
t o c o m p ar e t h e c o n diti o n s wit h r e s p e ct t o i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o ( c o nti n u o u s o ut c o m e v ari a bl e), i n a 2 
( c o n diti o n) × 4 (ti m e) d e si g n. U si n g a s e c o n d L M M, t h e 2 c o n diti o n s will b e c o m p ar e d o ver ti m e wit h 
r e s p e ct t o p o siti v e s o ci al i nfl u e n c e. I n b ot h m o d el s, i nt er v e nti o n eff e ct s o n o ut c o m e tr aj e ct ori e s o v er ti m e 
will b e m e a s ur e d wit h t h e c o n diti o n × ti m e i nt er a cti o n t er m. T o t e st H 2, a t hir d L M M will b e c o n d u ct e d wit h 
p o siti v e s o ci al i nfl u e n c e a s a m e di at or. E a c h i n di vi d u al will b e m o d el e d a s a r a n d o m eff e ct n e st e d wit hi n 
t h e cl u b, cl u b m e m b er s hi p will b e m o d el e d a s a r a n d o m eff e ct n e st e d wit hi n tr e at m e nt c o n diti o n, a n d 
tr e at m e nt will b e m o d el e d a s a fi x e d eff e ct. If m a ni p ul ati o n c h e c k s i n di c at e pr o bl e m s, p arti c ul arl y 
diff er e n c e s or si mil ariti e s b et w e e n ar m s t h at ar e n ot s u p p o s e d t o o c c ur, w e will c o ntr ol f or s u c h diff er e n c e s 
or si mil ariti e s wit hi n o ur m o d el s.  
 
• 
Q u alit ati v e d at a a n al y si s  f or St u d y 2. Q u alit ati v e d at a a n al y si s will b e c o n d u ct e d t o a n s w er t h e 
r e s e ar c h q u e sti o n R Q2 . T h e a u di o-r e c or di n g s of t h e i nt er vi e w s a n d i nt er v e nti o n s e s si o n s will b e 
tr a n s cri b e d v er b ati m b y t h e st u d y st aff or b y a pr of e s si o n al tr a n s cri pti o n s er vi c e. T h e n, t h e d at a will b e 
a n al y z e d u si n g t e c h ni q u e s d e s cri b e d b y St e w art a n d S h a m d a s a ni. 3 2   T h e tr a n s cri pt s will b e r e a d 
i n d e p e n d e ntl y b y t w o st u d y t e a m m e m b er s a n d m aj or e m er gi n g t h e m e s will b e i d e ntifi e d. F oll o wi n g t h e 
i d e ntifi c ati o n of t h e m e s, i nt er-c o d er r eli a bilit y will b e c o n d u ct e d. T h e s e s si o n s will all o w f or t h e 
e x pl or ati o n of r el e v a nt a d ol e s c e nt s’ e x p eri e n c e wit h t h e i nt er v e nti o n, g a mi n g f e at ur e s t h at ar e s ali e nt t o 
a d ol e s c e nt s, a n d h o w t h e d e si g n of t h e a cti viti e s s h o ul d b e r e s h a p e d f or b ett er o ut c o m e s. T h e m e s will 
b e d efi n e d a s p s y c h ol o gi c al, s o ci al, or e m oti o n al e x p eri e n c e s of a d ol e s c e nt s, a n d i s s u e s or i d e a s t h at 
ar e r e p e at e d a n d c o m m o n t o s e v er al p arti ci p a nt s i n a gr o u p.  
 
• 
J u stifi c ati o n f or n u m b er of p arti ci p a nt s f or St u d y 1 a n d st u d y 2  
   
 
St u d y 1  
St u d y 2  
St u di e s C o m bi n e d  
P arti ci p a nt s n e e d e d t o 
c o m pl et e st u d y:  
6 3  
3 0 0  
3 6 3  
A d diti o n al p arti ci p a nt s 
e nr oll e d b ut m a y 
di s c o nti n u e:  
3 0  
4 5 0  
4 8 0  
A d diti o n al p arti ci p a nt s 
n e e d e d t o u n d er g o 
s cr e e ni n g:  
7  
5 0  
5 7  
T ot al n u m b er of 
p arti ci p a nt s:  
1 0 0  
8 0 0  
9 0 0  

1 8  
 
 
 
8.  D at a S af et y a n d M o nit ori n g f or St u d y 1 a n d St u d y 2:  
 
• 
R e s p o n si bilit y:  T h e PI will b e r e s p o n si bl e f or d at a m o nit ori n g. T h e PI will h ol d r e s p o n si bilit y t o m a k e s ur e 
t h at t h e D at a a n d S af et y M o nit ori n g Pl a n o utli n e d b el o w will a d h er e t o t h e pr ot o c ol o utli n e d b y t h e 
i n stit uti o n al r e vi e w b o ar d (I R B) of t h e U ni v er sit y of Fl ori d a a n d t h e N ati o n al I n stit ut e of H e alt h . T h e D at a 
S af et y a n d M o nit ori n g Pl a n i s writt e n t o e n s ur e t h e s af et y of t h e p arti ci p a nt s a n d v erif yi n g d at a v ali dit y a n d 
i nt e grit y. I n t hi s pr oj e ct, d at a will b e c oll e ct e d vi a s ur v e y i n str u m e nt s a n d vi d e o a n d a u di o  r e c or di n g ( d uri n g 
f o c u s gr o u p s e s si o n s, i nt er vi e w s, pr o gr a m s e s si o n s , a n d off-s e s si o n a cti viti e s ). 
 
• 
St or a g e of c o n s e nt d o c u m e nt s:  St u d y st aff or t h e PI will s e c ur el y st or e c o n s e nt d o c u m e nt s ( b ot h a s s e nt 
f or m s a n d p ar e nt al p er mi s si o n s) i n a n e n cr y pt e d a n d p a s s w or d pr ot e ct e d h ar d dri v e, a n d p h y si c all y l o c k e d 
i n t h e d e p art m e nt H O BI. 
 
• 
D at a c oll e cti o n, m a n a g e m e nt, a n d st or a g e:  Q u e sti o n n air e d at a will b e o bt ai n e d a n d will a s s e s s t o b a c c o 
u s e st at u s, i nt e nti o n t o u s e t o b a c c o, b eli ef s r e g ar di n g t o b a c c o u s e, p s y c h ol o gi c al a n d s o ci al d et er mi n a nt s 
of t o b a c c o u s e b e h a vi or, p s y c h ol o gi c al o ut c o m e s of i nt er v e nti o n -u s e, s o ci al c o n n e cti o n s,  a n d 
s o ci o d e m o gr a p hi c i nf or m ati o n. All d at a will b e c oll e ct e d s p e cifi c all y f or r e s e ar c h p ur p o s e s a n d will b e 
c o d e d t o m ai nt ai n c o nfi d e nti alit y.  
 
All d at a b a s e s will b e st or e d i n a c e ntr ali z e d l o c ati o n o n o n e of t h e d e p art m e nt al s er v er s, w hi c h i s b a c k e d 
u p d ail y t o a h ar d dri v e, wit h a c c e s s li mit e d t o s p e cifi c u s er s at t h e di s cr eti o n of t h e PI. T h e PI will a s s ur e 
t h at a u dit s of s el e ct e d s u b s et s of d at a ar e p erf or m e d o n c e a m o nt h a n d t h at a p pr o pri at e s af e g u ar d s of 
p arti ci p a nt pri v a c y ar e m ai nt ai n e d. Pri v a c y s af e g u ar d s will i n cl u d e a p pr o pri at e p a s s w or d pr ot e cti o n a n d 
p h y si c al s e c urit y f or all c o m p ut er s y st e m s a n d t h e e xt er n al h ar d dri v e.  
 
F or St u d y 2 , dat a c oll e cti o n will b e c o n d u ct e d o n c o m p ut er s, t hr o u g h a n e n cr y pt e d a n d s e c ur e d o nli n e 
s y st e m pr o vi d e d b y t h e i n stit uti o n, t h e U ni v er sit y of Fl ori d a. I n c a s e t h er e i s l o s s of i nt er n et c o n n e cti o n, t h e 
s ur v e y s will b e c o m pl et e d o n p a p er. Fir st, f oll o wi n g c o n s e nt, eli gi bl e a d ol e s c e nt s will c o m pl et e b a s eli n e 
p s y c h o s o ci al a n d s o ci al n et w or k s ur v e y s (ti m e 1). T w o d a y s aft er b a s eli n e, t h e cl u b s will b e r a n d o ml y 
a s si g n e d t o eit h er A S PI R E or G S A -A S PI R E -N et w or k. All p arti ci p a nt s will c o m pl et e p s y c h o s o ci al s ur v e y s 
a n d  s o ci al n et w or k s ur v e y s aft er 3  s e s si o n s (i. e., mi d -i nt er v e nti o n; ti m e 2), f oll o wi n g t h e l a st s e s si o n (i. e., 
p o st -i nt er v e nti o n; ti m e 3), 2 t o 3 w e e k s t o p o st -i nt er v e nti o n (i. e., f oll o w-u p; ti m e 4  or a s s e s s m e nt 4 ). 
A s s e s s m e nt s 5 t hr o u g h 8 will al s o b e c o m pl et e d a s d eli n e at e d i n t h e a b o v e st u d y d e si g n. T h e s o ci al 
n et w or k s ur v e y will i n cl u d e p arti ci p a nt s’ n a m e s. P arti ci p a nt s will b e a s s ur e d t h at t hi s i nf or m ati o n will r e m ai n 
c o nfi d e nti al. D uri n g t h e off -s e s si o n a cti viti e s, p arti ci p a nt s m a y s h ar e vi a a s e c ur e s y st e m ( R E D C a p), 
vi d e o s a n d p h ot o s of e n g a g e m e nt i n t h e s e a cti viti e s. P arti ci p a nt s will b e a s k e d t o c a pt ur e vi d e o s a n d 
p h ot o s wit h o ut h a vi n g a n o n -p arti ci p a nt i n t h e b a c k gr o u n d. If a n o n-p arti ci p a nt i s vi si bl e i n t h e b a c k gr o u n d, 
t h e p h ot o will b e c e n s or e d t o r e m o v e t h e n o n -p arti ci p a nt. T h e  vi d e o s a n d p h ot o s will b e c o d e d a n d d el et e d 
i m m e di at el y u p o n c o m pl eti o n of c o di n g. A li n k t o t h e s e vi d e o s a n d p h ot o s will r e m ai n st or e d wit hi n 
R E D C a p a n d c a n o nl y b e vi e w e d b y t h e r e s e ar c h t e a m i n a pri v at e r o o m.  
 
F or St u d y 2 , i m m e di at el y aft er t h e c oll e cti o n of e a c h s ur v e y or i nt er vi e w, p arti ci p a nt n a m e s will b e 
m at c h e d wit h c o d e n u m b er s, a n d t h e d at a s et s will b e c o m e d e -i d e ntifi e d b y d el eti n g  n a m e s. R e pl a ci n g 
n a m e s wit h c o d e n u m b er s f or t h e p s y c h o s o ci al a n d n et w or k s ur v e y s will o c c ur d uri n g  t h e d at a c oll e cti o n 
p h a s e of t h e st u d y (i. e., i m m e di at el y aft er t h e c oll e cti o n of e a c h s ur v e y ). T h e li n k b et w e e n n a m e s a n d c o d e 
n u m b er s will b e k e pt i n a s e p ar at e d o c u m e nt o nl y a v ail a bl e t o t h e PI. H o w e v er, t h e li n k s b et w e e n c o d e s 
a n d n a m e s will b e di s c ar d e d i m m e di at el y aft er all s ur v e y d o c u m e nt s h a v e b e e n li n k e d t o e a c h ot h er, a n d 
n o l o n g er t h a n 1 y e ar aft er t h e st u d y h a s e n d e d.  C o d e n u m b er s will b e u s e d al o n e  f or d at a a n al y si s. Ot h er 
t h a n f or t h e a s si g n m e nt t o s u b gr o u p s i n t h e n et w or k gr o u p, w e will n ot dir e ctl y b e m a ki n g eff ort t o i d e ntif y 
r e s p o n s e s, a n d w e will u s e t h e li n k s o nl y f or m at c hi n g s ur v e y s a cr o s s ti m e s. T h e fi g ur e b el o w d eli n e at e s 
t hi s pr o c e s s. 
 

1 9  
 
 
 
F or pr ot e cti o n a n d m a n a g e m e nt, all s ur v e y s will b e st or e d s e c ur el y i n a n e n cr y pt e d a n d p a s s w or d -
pr ot e ct e d h ar d dri v e, a n d p h y si c all y l o c k e d at t h e D e p art m e nt H O BI at t h e U ni v er sit y of Fl ori d a. S u c h 
d o c u m e nt s will al s o b e s a v e d i n a s e c ur e d s er v er n et w or k i n t h e d e p art m e nt H O BI. T h e r e s e ar c h st aff a n d 
R e s e ar c h C o or di n at or m a y h a v e a c c e s s t o t h e d at a o n a n e n cr y pt e d c o m p ut er, at t h e i n stit uti o n o nl y. T h e 
d at a will n ot l e a v e t h e i n stit uti o n.  
 
A d ol e s c e nt s’ c o n v er s ati o n s will b e a u di o r e c or d e d d uri n g f o c u s gr o u p di s c u s si o n s ( St u d y 1), i nt er vi e w s 
( St u d y 2), a n d i nt er v e nti o n s e s si o n s ( St u d y 2). T h e PI, R e s e ar c h c o or di n at or or ot h er d at a c oll e ct or fr o m 
t h e r e s e ar c h t e a m will a s k a d ol e s c e nt s t o r efr ai n fr o m m e nti o ni n g a n y o n e’ s n a m e or a n y ot h er i d e ntif yi n g 
i nf or m ati o n d uri n g t h e r e c or di n g s. T h e v oi c e r e c or di n g fil e i s s a v e d u n d er a s e s si o n n u m b er. T h e v oi c e 
r e c or d er i s t h e n cl o s e d a n d l o c k e d i n a bri ef c a s e ri g ht aft er a s e s si o n of d at a c oll e cti o n. T h e bri ef c a s e i s 
t a k e n b a c k t o t h e offi c e a n d l o c k e d at t h e d e p art m e nt H O BI. T h e v oi c e r e c or di n g fil e i s r e vi e w e d t o e n s ur e 
n o m e nti o n of i d e ntif yi n g i nf or m ati o n fr o m p arti ci p a nt s or m o d er at or s. A u di o r e c or di n g fil e s will n ot b e i n t h e 
U ni v er sit y of Fl ori d a s er v er n et w or k t o pr ot e ct t h e c o nfi d e nti alit y of p arti ci p a nt s. H o w e v er, t h e y will b e k e pt 
i n a n e n cr y pt e d e xt er n al h ar d dri v e t h at will st a y l o c k e d at t h e D e p art m e nt H O BI at t h e U ni v er sit y of 
Fl ori d a. I n c a s e a p arti ci p a nt m e nti o n s i d e ntif yi n g i nf or m ati o n, a n a u di o s oft w ar e pr o gr a m will b e u s e d t o 
er a s e t h e s e g m e nt t h at m e nti o n s i d e ntif yi n g i nf or m ati o n.  
 
F or St u d y 1, a s w e c oll e ct s ur v e y s a n d gr o u p di s c u s si o n s, p arti ci p a nt n a m e s will b e t ur n e d t o c o d e 
n u m b er s i n o ur d at a s et s. D at a s et s will h e n c e b e c o m e d e -i d e ntifi e d. U si n g c o d e n u m b er s, a n s w er s t o t h e 
f o c u s gr o u p di s c u s si o n will b e li n k e d t o a n s w er s i n t h e q u e sti o n n air e. T h e li n k b et w e e n n a m e s a n d c o d e 
n u m b er s will b e k e pt i n a s e p ar at e d o c u m e nt o nl y a v ail a bl e t o t h e PI. T h e li n k s b et w e e n c o d e s a n d n a m e s 
will b e di s c ar d e d i m m e di at el y aft er s ur v e y d o c u m e nt s h a v e b e e n li n k e d t o e a c h ot h er, a n d n o l o n g er t h a n 1 
y e ar aft er t h e st u d y h a s e n d e d.  
 
F or St u d y 1 a n d St u d y 2,  C o nt a ct i nf or m ati o n a n d d e m o gr a p hi c i nf or m ati o n will b e c oll e ct e d fr o m 
p arti ci p a nt s aft er p ar e nt s h a v e si g n e d t h e e C o n s e nt  or p a p er c o n s e nt . C o nt a ct i nf or m ati o n a n d 
d e m o gr a p hi c i nf or m ati o n will b e c oll e ct e d vi a R E D C a p  s ur v e y  or vi a p a p er f or m . T h e c o nt a ct i nf or m ati o n of 
a p arti ci p a nt’ s l e g al g u ar di a n will al s o b e c oll e ct e d . T h e p ur p o s e of o bt ai ni n g t h e l e g al g u ar di a n’ s c o nt a ct 
i nf or m ati o n i s t o c o m p e n s at e t h e m. 
 
S ur v e y d at a c oll e cti o n will b e c o n d u ct e d o nli n e, a n d s ur v e y d at a will b e dir e ctl y st or e d o nli n e. I n c a s e 
s ur v e y d at a c oll e cti o n m u st b e c o n d u ct e d o n p a p er d u e t o l a c k of i nt er n et, s af e g u ar d pr o c e d ur e s will b e p ut 
i n pl a c e t o k e e p t h e d at a s af el y st or e d: W hil e n a m e s m a y b e i niti all y u s e d d uri n g s ur v e y t a ki n g, t h e y ar e 
i m m e di at el y r e pl a c e d wit h c o d e n u mb er s d uri n g s ur v e y d at a c oll e cti o n a n d p arti ci p a nt s ar e ur g e d n ot t o 
pr o vi d e i d e ntif yi n g i nf or m ati o n. S ur v e y s ar e c oll e ct e d, cl o s e d, a n d p ut i n f ol d er s. F ol d er s ar e p ut i n a l o c k e d 
bri ef c a s e. T h e bri ef c a s e i s t a k e n b a c k t o t h e offi c e a n d l o c k e d at t h e d e p a rt m e nt H O BI. S ur v e y d at a i s 
m a n u all y r e vi s e d b y t h e PI t o r e p ort t h e pr e s e n c e of a n y i d e ntif yi n g i nf or m ati o n. T h e s ur v e y d at a i s t h e n 
e nt er e d el e ctr o ni c all y, s a v e d, a n d k e pt i n t h e s e c ur e d s er v er n et w or k a n d a n e n cr y pt e d e xt er n al h ar d dri v e 
l o c k e d at t h e HO BI at t h e U ni v er sit y of Fl ori d a.  
 

2 0  
 
F or pr ot e cti o n a n d m a n a g e m e nt, all p a p er -f or m s ur v e y, c o n s e nt d o c u m e nt s, a n d a u di o fil e s will b e st or e d 
s e c ur el y i n a n e n cr y pt e d a n d p a s s w or d pr ot e ct e d h ar d dri v e, a n d p h y si c all y l o c k e d i n t h e d e p art m e nt 
H O BI. S u c h d o c u m e nt s a n d fil e s will al s o b e s a v e d i n a s e c ur e d s er v er n et w or k f or t h e d e p art m e nt H O BI.  
 
• 
D at a e ntr y m et h o d s:  F or St u d y 2 , w hil e i d e ntif yi n g i nf or m ati o n will b e c oll e ct e d (i. e., n a m e s), t h e PI will 
e n s ur e t h at t h e d at a s et i s d e -i d e ntifi e d i m m e di at el y aft er d at a c oll e cti o n. N o i d e ntif yi n g i nf or m ati o n will b e 
c oll e ct e d ot h er t h a n n a m e s  a n d m aili n g a d dr e s s e s . H o w e v er, c o d e n u m b er s will b e u s e d t o r e pl a c e n a m e s.  
T h e li n k s b et w e e n c o d e s a n d n a m e s will b e di s c ar d e d i m m e di at el y aft er s ur v e y d o c u m e nt s h a v e b e e n 
li n k e d t o e a c h ot h er, a n d n o l o n g er t h a n 1 y e ar aft er t h e st u d y h a s e n d e d. Ot h er t h a n f or t h e a s si g n m e nt t o 
s u b gr o u p s i n t h e n et w or k gr o u p, w e will n ot dir e ctl y b e m a ki n g eff ort t o i d e ntif y r e s p o n s e s, a n d w e will u s e 
t h e li n k s o nl y f or m at c hi n g s ur v e y s a cr o s s ti m e s. T h e m aili n g a d dr e s s e s  will b e u s e d t o m ail c o m p e n s ati o n 
t o p arti ci p a nt s. 
 
F or t h e i nt er vi e w s , t h e pr o gr a m s e s si o n s, a n d t h e f o c u s gr o u p di s c u s si o n s, t h e v oi c e a n d/ or vi d e o 
r e c or di n g fil e will b e tr a n s cri b e d i n a l o c k e d r o o m b y st u d y st aff or b y a tr a n s cri pti o n c o m p a n y. T h e 
tr a n s cri pt i s s a v e d u n d er t h e s e s si o n n u m b er a n d k e pt i n t h e s e c ur e d s er v er n et w or k of t h e d e p art m e nt 
H O BI. All tr a n s cri pt d at a will b e m o nit or e d, a n d s a v e d u n d er t h e c o d e n u m b er of t h e p arti ci p a nt. 
Tr a n s cri pt s will t h e n b e t h e m ati c all y a n al y z e d. S u c h a pr o c e d ur e will b e c o n d u ct e d b y t h e r e s e ar c h st aff 
a n d t h e PI i n a pri v at e offi c e at t h e d e p art m e nt H O BI. D uri n g a n al y si s, o nl y t h e r e s e ar c h t e a m will h a v e 
a c c e s s t o t h e d at a ( s ur v e y s, tr a n s cri pt s, a n d a u di o fil e s).  
 
D at a c oll e cti o n, m a n a g e m e nt, a n d st or a g e d uri n g C O VI D -1 9 : 
C o n si d eri n g C O VI D -1 9 , th e tr a n s cri pti o n of vi d e o a n d a u di o r e c or di n g s will b e s a v e d i n t h e s e c ur e d s er v er 
n et w or k of d e p art m e nt H O BI  or t hr o u g h t h e p a s s w or d -pr ot e ct e d Dr o p b o x cl o u d . T h e tr a n s cri pti o n of v oi c e 
r e c or di n g s will b e c o n d u ct e d b y t h e r e s e ar c h st aff a n d t h e PI i n a s e c ur e r e m ot e ar e a or b y a tr a n s cri pti o n 
c o m p a n y.  
 
• 
Q u alit y a s s ur a n c e pl a n ( c h e c k s f or err or s):  F or all d at a c oll e cti o n s fr o m t h e pr o p o s e d pr oj e ct, q u alit y 
a s s ur a n c e pr o c e d ur e s will i n cl u d e a d at a c oll e cti o n pr ot o c ol d eli n e ati n g a r e p ort o n h o w t h e d at a h a s b e e n 
c oll e ct e d b y e a c h p arti ci p a nt, a n d a n y p ot e nti al d e vi ati o n fr o m t h e pr ot o c ol. T h er e will  b e a t w o -st a g e 
e diti n g pr o c e d ur e f or err or -c h e c ki n g i n d at a c oll e cti o n, c o n si sti n g of t h e i niti al c o m pl eti o n of t h e D at a 
C oll e cti o n F or m ( A p p e n di x 7 ) b y o n e st aff, a n d a r e vi e w of t h e f or m b y a n ot h er st aff w h o will r e c or d a n y 
si g nifi c a nt d e vi ati o n s fr o m t h e pr ot o c ol. T h e n, s ur v e y d at a i s m a n u all y r e vi s e d b y t h e PI t o r e p ort t h e 
pr e s e n c e of a n y i d e ntif yi n g i nf or m ati o n. Q u alit y a s s ur a n c e pr o c e d ur e s will  al s o i n cl u d e r e g ul ar m e eti n g s 
( a p pr o xi m at el y m o nt hl y) b et w e e n t h e st u d y st ati sti ci a n, t h e PI, a n d t h e st u d y st aff t o r e vi e w pr o bl e m s a n d 
s ol uti o n s, a n d di s c u s s c o n c er n s i n d at a q u alit y. D uri n g d at a c oll e cti o n, r e p ort s will b e i s s u e d w e e kl y. 
Pr eli mi n ar y r e vi e w will b e i niti at e d s h ortl y aft er d at a c oll e cti o n b e gi n s t o all o w m o nit ori n g of d at a q u alit y.  
 
• 
Pr o c e d ur e s f or pr e v e nti n g a n d a d dr e s si n g br e a c h e s of c o nfi d e nti alit y:  O n c e t h e s ur v e y d at a i s 
c oll e ct e d, t h e y will b e d e -i d e ntifi e d b y r e pl a ci n g n a m e s wit h c o d e s. W e will b e i d e ntif yi n g s u bj e ct s o nl y b y 
n u m b er s i n all d at a fil e s. I d e ntifi c ati o n n u m b er s will o nl y b e c o n n e ct e d t o i n di vi d u al p arti ci p a nt n a m e s i n a 
s e p ar at e fil e t h at will b e a c c e s si bl e o nl y b y t h e P I. T hi s fil e will b e st or e d i n a n e n cr y pt e d a n d p a s s w or d 
pr ot e ct e d h ar d dri v e, p h y si c all y l o c k e d at t h e D e p art m e nt of H e alt h O ut c o m e s a n d Bi o m e di c al I nf or m ati c s 
at t h e U ni v er sit y of Fl ori d a. All st u d y d at a fil e s will b e s er v er -m ai nt ai n e d wit h li mit e d a c c e s s b y u si n g 
p a s s w or d s a n d l o gi n s r e stri ct e d t o st u d y st aff. All i nf or m ati o n will b e r e p ort e d i n a g gr e g at e f or m, a n d 
i n di vi d u al p arti ci p a nt s will n ot b e i d e ntifi e d i n a n y p u bli c r e p ort s or d o c u m e nt s.  
 
All s ur v e y, c o n s e nt d o c u m e nt s, a n d vi d e o/ a u di o fil e s will b e st or e d s e c ur el y i n a n e n cr y pt e d a n d p a s s w or d 
pr ot e ct e d h ar d dri v e, p h y si c all y l o c k e d i n t h e d e p art m e nt H O BI.  
 
T h er e ar e t w o m ai n sit u ati o n s d uri n g w hi c h c o nfi d e nti alit y m a y b e br e a c h e d b e c a u s e of m a n d at or y 
r e p orti n g r e q uir e m e nt s: p arti ci p a nt s’ r e p ort of c hil d a b u s e/ n e gl e ct a n d s ui ci d e ri s k. T h e PI or r e s e ar c h st aff 
will a d dr e s s c hil d a b u s e/ n e gl e ct b y r e p orti n g it t hr o u g h t h e Fl ori d a  A b u s e H otli n e ( 1 -8 0 0 -9 6 -A B U S E). T hi s 
H otli n e will pr o vi d e all r e p ort s t o t h e Fl ori d a D e p art m e nt of C hil dr e n a n d F a mili e s. T h e PI or r e s e ar c h st aff 

2 1  
 
will a d dr e s s s ui ci d al i d e ati o n b y a s ki n g t h e p arti ci p a nt t o i m m e di at el y c all t h e N ati o n al S ui ci d e Pr e v e nti o n 
Lif eli n e ( 8 0 0 -2 7 3 -8 2 5 5), w h er e i m m e di at e a cti o n c a n b e t a k e n. T h e PI will al s o r e p ort s u c h a n i n ci d e nt t o 
t h e Fl ori d a D e p art m e nt of C hil dr e n a n d F amili e s. C hil d a b u s e/ n e gl e ct, s ui ci d e ri s k, a n d a n y ot h er a d v er s e 
e v e nt will b e r e p ort e d t o t h e n ati o n al i n stit ut e o n dr u g a b u s e ( NI D A; f u n di n g a g e n c y) a n d t h e U ni v er sit y of 
Fl ori d a. T h e p ar e nt al p er mi s si o n a n d a s s e nt f or m will m e nti o n t h at s u c h r e p ort s m a y  o c c ur.  
 
D uri n g t h e i nt er vi e w s a n d f o c u s gr o u p di s c u s si o n s, w e will a s k p arti ci p a nt s t o r efr ai n fr o m m e nti o ni n g 
a n y o n e’ s n a m e or a n y ot h er i d e ntif yi n g i nf or m ati o n. Al s o i n all pr o gr a m s e s si o n s, a d ol e s c e nt s’ 
c o n v er s ati o n s will b e a u di o r e c or d e d. H o w e v er, i n c a s e a p arti ci p a nt m e nti o n s i d e ntif yi n g i nf or m ati o n, 
r e s e ar c h st aff will er a s e t h e s e g m e nt t h at m e nti o n s i d e ntif yi n g i nf or m ati o n. 
 
Pr o c e d ur e s f or pr e v e nti n g a n d a d dr e s si n g br e a c h e s of c o nfi d e nti alit y d uri n g C O VI D -1 9 q u ar a nti n e : 
C o n si d eri n g c urr e nt C O VI D -1 9 q u ar a nti n e , v oi c e r e c or di n g s will b e t a k e n vi a Z o o m . T h e tr a n s cri pti o n of 
a u di o r e c or di n g s will b e s a v e d i n t h e s e c ur e d s er v er n et w or k of d e p art m e nt H O BI. T h e tr a n s cri pti o n of 
v oi c e r e c or di n g s will b e c o n d u ct e d b y t h e r e s e ar c h st aff a n d t h e PI i n a s e c ur e r e m ot e ar e a or b y a 
tr a n s cri pti o n c o m p a n y. 
 
B a s e d o n I R B’ s f ull c o m mitt e e d e ci si o n f oll o wi n g r e p ort a bl e e v e nt s, A p p e n di x 1 8  pr e s e nt e d t h e li st of t h e t y p e 
of d at a t o k e e p a n d t h e t y p e of d at a t o p er m a n e ntl y d el et e fr o m t h e st u d y.  
 
9.  P o s si bl e Di s c o mf ort s a n d Ri s k s:  
 
• 
P o s si bl e di s c o mf ort s a n d ri s k s:  N o h e alt h -r el at e d p ot e nti al ri s k s ar e e x p e ct e d a s a r e s ult of t h e pr oj e ct. 
T h e o nl y p ot e nti al ri s k c o n c er n s c o nfi d e nti alit y, b e c a u s e  c o nt a ct i nf or m ati o n ( n a m e s a n d m aili n g 
a d dr e s s e s)  will b e c oll e ct e d fr o m t h e p arti ci p a nt s  d uri n g St u d y 1 a n d St u d y 2 . Al s o, d uri n g t h e f o c u s gr o u p 
s e s si o n s ( St u d y 1), i nt er vi e w s ( St u d y 2) a n d pr o gr a m s e s si o n s  ( St u d y 2), a d ol e s c e nt s m a y m e nti o n 
s o m e o n e el s e’ s n a m e or t h eir o w n.  
 
• 
Al s o i n t hi s st u d y, a p arti ci p a nt m a y m e nti o n a c o n c er n wit h t h e c o nt e nt of t h e A S PI R E w e b sit e, t h e 
a cti viti e s, or t h e c o nt e nt of t h e s ur v e y it e m s.  
 
• 
Pr o c e d ur e s t o pr ot e ct a g ai n st or mi ni mi z e p ot e nti al di s c o mf ort s a n d ri s k s:  W hil e n a m e s will b e 
c oll e ct e d, t h e PI will e n s ur e t h at t h e d at a s et i s d e -i d e ntifi e d i m m e di at el y aft er d at a c oll e cti o n. N o i d e ntif yi n g 
i nf or m ati o n will b e c oll e ct e d ot h er t h a n n a m e s. H o w e v er, c o d e n u m b er s will b e u s e d t o r e pl a c e n a m e s. 
Al s o, s ur v e y m at eri a l will b e k e pt a n o n y m o u s. P arti ci p a nt s’ n a m e s will b e k e pt i n l o c k e d c a bi n et s a n d i n a 
p a s s w or d -pr ot e ct e d s h ar e d dri v e at t h e D e p art m e nt of H e alt h O ut c o m e s a n d Bi o m e di c al I nf or m ati c s at t h e 
U ni v er sit y of Fl ori d a.  T h e li n k s b et w e e n c o d e s a n d n a m e s will b e di s c ar d e d i m m e di at el y aft er s ur v e y 
d o c u m e nt s h a v e b e e n li n k e d t o e a c h ot h er, a n d n o l o n g er t h a n 1 y e ar aft er t h e st u d y h a s e n d e d. Ot h er 
t h a n f or t h e a s si g n m e nt t o s u b gr o u p s i n t h e n et w or k gr o u p, w e will n ot dir e ctly b e m a ki n g eff ort t o i d e ntif y 
r e s p o n s e s, a n d w e will u s e t h e li n k s o nl y f or m at c hi n g s ur v e y s a cr o s s ti m e s. 
 
I n t hi s st u d y, p arti ci p a nt s will b e a s k e d a b o ut c ert ai n b e h a vi or s t h at t h e y m a y n ot w a nt t o s h ar e wit h t h eir 
p ar e nt s or l e g al g u ar di a n s (t o b a c c o u s e). T h eir a n s w er s will b e k e pt c o nfi d e nti al a n d t h eir p ar e nt s or l e g al 
g u ar di a n s will n ot r e c ei v e t h eir a n s w er s.  
 
I n c a s e a p arti ci p a nt r e p ort s a c o n c er n r e g ar di n g t h e c o nt e nt of t h e i nt er v e nti o n, s u c h p arti ci p a nt i s off er e d 
t h e o p p ort u nit y t o di s c o nti n u e wit h t h e st u d y . I n s u c h a c a s e, a n y i nf or m ati o n o bt ai n e d fr o m t hi s p arti ci p a nt 
will b e d e str o y e d. H o w e v er, a c o n c er n wit h t h e i nt er v e nti o n i s d e e m e d u nli k el y, c o n si d eri n g t h at it i s 
d e si g n e d s p e cifi c all y t o a d ol e s c e nt s, wit h a d ol e s c e nt s.  
 
• 
R e p ort of a d v er s e e v e nt s:  T h e PI a n d st u d y st aff will k e e p r e c or d of a n y a d v er s e e v e nt t h at m a y o c c ur, 
i n cl u di n g a bri ef e x pl a n ati o n of t h e e v e nt, w h e n it o c c urr e d, t h e d at e of t h e e v e nt, d e s cri pti o n of w h at 
o c c urr e d, a cti o n s t a k e n b y r e s e ar c h st aff, pl a n n e d f oll o w u p (if a n y), t h e i nt er v e nti o n gr o u p/ st u d y ar m of t h e 

2 2  
 
aff e ct e d p arti ci p a nt, w h et h er t h e e v e nt a p p e ar s t o b e r el at e d t o t h e i nt er v e nti o n, a n d w h et h er t h e 
p arti ci p a nt will c o nti n u e i n t h e st u d y.  
 
• 
T h e PI  m a y wit h dr a w a p arti ci p a nt fr o m t h e st u d y if t h eir s af et y m a y b e c o m pr o mi s e d, w h e n t h e st u d y i s 
b ei n g cl o s e d b y t h e PI, t h e U ni v er sit y of Fl ori d a, or NI H, or if t h e p arti ci p a nt i s n o n -c o m pli a nt wit h r e q uir e d 
st u d y pr o c e d ur e s.  
 
 
1 0.  P o s si bl e B e n efit s:  
 
• 
B y t a ki n g p art i n t hi s st u d y, p arti ci p a nt s  m a y l e ar n m or e a b o ut g e n er al h e alt h i nf or m ati o n, w a y s t o st a y 
h e alt h y, a n d h o w t o m ai nt ai n a h e alt h y lif e st yl e. F ut ur e a d ol e s c e nt s m a y b e n efit fr o m w h at i s l e ar n e d. 
T h er e i s n o a d diti o n al dir e ct b e n efit fr o m p arti ci p ati n g i n t hi s st u d y.  
 
• 
R e s ult s fr o m t hi s r e s e ar c h st u d y will b e n efit f ut ur e p o p ul ati o n s b y all o wi n g u s t o e n s ur e t h at w e 
di s s e mi n at e t o f ut ur e a d ol e s c e nt s a w ell -t e st e d a n d v ali d at e d pr o gr a m f or t ob a c c o pr e v e nti o n a n d 
c e s s ati o n.  
 
• 
A s r e s e ar c h er s, we m a y b e n efit pr of e s si o n all y if t h e r e s ult s of t h e st u d y ar e pr e s e nt e d at m e eti n g s or i n 
s ci e ntifi c j o ur n al s.  
 
 
1 1.  C o m p e n s ati o n:  
 
• 
P arti ci p a nt c o m p e n s ati o n  d uri n g St u d y 1 : E a c h st u d y p arti ci p a nt will r e c ei v e $ 1 0  i n c a s h or gift c ar d f or 
c o m pl eti n g St u d y 1.   
 
• 
P ar e n t c o m p e n s ati o n d uri n g St u d y 1: A s c o m p e n s ati o n f or t h eir ti m e t o bri n g t h e p arti ci p a nt t o t h e 
st u d y, p ar e nt/l e g al g u ar di a n will r e c ei v e $ 1 0 i n c a s h or gift c ar d. 
 
• 
P arti ci p a nt c o m p e n s ati o n  d uri n g St u d y 2 : E a c h st u d y p arti ci p a nt will r e c ei v e  c o m p e n s ati o n  at diff er e nt 
st a g e s of t h e tri al, pr o p orti o n al t o t h e a m o u nt of p arti ci p ati o n ( $ 5 i n c a s h or gift c ar d f or t h e b a s eli n e 
a s s e s s m e nt , $ 1 0 i n c a s h or gift c ar d f or t h e mi d-i nt er v e nti o n a s s e s s m e nt a n d 2 s e s si o n s, $ 1 5  i n c a s h or 
gift c ar d  f or t h e p o st-i nt er v e nti o n a s s e s s m e nt a n d t h e r e m ai ni n g s e s si o n s, a n d $ 2 0 i n c a s h or gift c ar d f or 
t h e f oll o w-u p a s s e s s m e nt  a n d i nt er vi e w) . P arti ci p a nt s will r e c ei v e $ 5  i n c a s h or gift c ar d e a c h ti m e t h e y  
c o m pl et e  A s s e s s m e nt s 5 t hr o u g h 7, a n d $ 1 0  i n c a s h or gift c ar d f or c o m pl eti n g a s s e s s m e nt 8.  
 
• 
P ar e n t c o m p e n s ati o n d uri n g St u d y 2 : A s c o m p e n s ati o n f or t h eir ti m e t o bri n g t h e p arti ci p a nt t o t h e 
st u d y, p ar e n t/l e g al g u ar di a n will r e c ei v e $ 20 i n c a s h or gift c ar d. 
 
F or St u d y 2, A p p e n di x 1 9  pr e s e nt s a s cri pt of c o m m u ni c ati o n c o n c er ni n g c o m p e n s ati o n vi a e -m ail, m ail, or 
c o m m u ni c ati o n c o n c er ni n g c o m p e n s ati o n vi a p h o n e.  
 
• 
Sit e c o m p e n s ati o n  f or St u d y 1 a n d St u d y 2: E a c h p arti ci p ati n g A S P  will r e c ei v e a $ 3 0 p er p arti ci p ati n g 
a d ol e s c e nt a s c o m p e n s ati o n f or u si n g  r e g ul ar cl u b h o ur s t o all o w t h eir a d ol e s c e nt s t o p arti ci p at e a n d f or 
f a cilit ati n g t h e st u d y. T o a v oi d A S P s c o er ci n g a d ol e s c e nt s i nt o p arti ci p ati n g f or c o m p e n s ati o n, e a c h A S P 
will b e bli n d t o t h e n u m b er of p arti ci p a nt s fr o m t h eir pr o gr a m.  
 
• 
Pr o gr a m i m pl e m e nt er s c o m p e n s ati o n d uri n g St u d y 2:  F or p arti ci p ati n g i n a f o c u s gr o u p di s c u s si o n , 
e a c h of t h e 1 0 pr o gr a m i m pl e m e nt er s will r e c ei v e a $ 2 0 c o m p e n s ati o n i n c a s h or gift c ar d  aft er  t h e f o c u s 
gr o u p di s c u s si o n .  
 
• 
Aft er -s c h o ol pr o gr a m st aff c o m p e n s ati o n d uri n g St u d y 2:  F or p arti ci p ati n g i n a n i nt er vi e w , e a c h of t h e 
1 0 A S P  st aff  will r e c ei v e a $ 1 0 i n c a s h or gift c ar d. 

2 3  
 
 
• 
S c h o ol t e a c h er c o m p e n s ati o n d uri n g St u d y 2:  T w o s c h o ol t e a c h er s  i m pl e m e nti n g t h e pr o gr a m i n t h eir 
cl a s s e s  will r e c ei v e a $ 1 5 0 i n c a s h or gift c ar d f or p arti ci p ati n g i n t h e i nt er vi e w a n d i m pl e m e nti n g t h e 
pr o gr a m.  
 
• 
T h e st u d y t e a m m a y r e q u e st e m ail a d dr e s s i nf or m ati o n fr o m t h e B o y s a n d Girl s Cl u b s a n d P K Y.  
 
 
1 2.  C o nfli ct of I nt er e st:  
 
• 
T h e PI , c o-I, or t h e U ni v er sit y of Fl ori d a h a v e n o r e al c o nfli ct s of i nt er e st t o t hi s r e s e ar c h pr oj e ct. T h e PI or 
t h e U ni v er sit y of Fl ori d a c urr e ntl y h a v e n o i nt e nti o n i n  li c e n si n g or fili n g a p at e nt a p pli c ati o n at a l at er d at e. 
 
1 3.  R ef er e n c e s:  
1.   
N ati o n alI n stit ut e o n Dr u g A b u s e. M o nit ori n g t h e F ut ur e St u d y: Tr e n d s i n Pr e v al e n c e of V ari o u s Dr u g s. 
2 0 1 5; htt p:// w w w. dr u g a b u s e. g o v/r el at e d -t o pi c s/tr e n d s-st ati sti c s/ m o nit ori n g -f ut ur e/tr e n d s-i n-pr e v al e n c e -
v ari o u s -dr u g s . A c c e s s e d O ct o b er 2, 2 0 1 6. 
2.   
J o h n st o n L D, Mi e c h R A, O' M all e y P M, B a c h m a n J G, S c h ul e n b er g J E, P atri c k M E. M o nit ori n g t h e 
F ut ur e n ati o n al s ur v e y r e s ult s o n dr u g u s e, 1 9 7 5 -2 0 1 7: O v er vi e w, k e y fi n di n g s o n a d ol e s c e nt dr u g u s e. 
2 0 1 8.  
3.   
S o n eji S, B arri n gt o n -Tri mi s J L, Will s T A, et al. A s s o ci ati o n b et w e e n i niti al u s e of e -ci g ar ett e s a n d 
s u b s e q u e nt ci g ar ett e s m o ki n g a m o n g a d ol e s c e nt s a n d y o u n g a d ult s: a s y st e m ati c r e vi e w a n d m et a -
a n al y si s. J A M A p e di atri c s. 2 0 1 7; 1 7 1( 8): 7 8 8 -7 9 7.  
4.   
Pr o k h or o v A V, K h alil G E, F o st er D W, et al. T e sti n g t h e ni c oti n e d e p e n d e n c e m e a s ur e m F T Q f or 
a d ol e s c e nt s m o k er s: A m ulti n ati o n al i n v e sti g ati o n. T h e A m eri c a n j o ur n al o n a d di cti o n s. 2 0 1 7; 2 6( 7): 6 8 9 -
6 9 6.  
5.   
Di er k er L, R o s e J, S el y a A, Pi a s e c ki T M, H e d e k er D, M er m el st ei n R. D e pr e s si o n a n d ni c oti n e 
d e p e n d e n c e fr o m a d ol e s c e n c e t o y o u n g a d ult h o o d. A d di cti v e b e h a vi or s. 2 0 1 5; 4 1: 1 2 4 -1 2 8.  
6.   
Vi s w a m D, Tr ott er S, B ur g e P S, W alt er s GI. R e s pir at or y f ail ur e c a u s e d b y li p oi d p n e u m o ni a fr o m 
v a pi n g e -ci g ar ett e s. C a s e R e p ort s. 2 0 1 8; 2 0 1 8: b cr -2 0 1 8 -2 2 4 3 5 0.  
7.   
Kl a k k H, Kri st e n s e n P L, A n d er s e n L B, Fr o b er g K, M øll er N C, Gr ø nt v e d A. S y m pt o m s of d e pr e s si o n i n 
y o u n g a d ult h o o d i s a s s o ci at e d wit h u nf a v or a bl e cli ni c al -a n d b e h a vi or al c ar di o v a s c ul ar di s e a s e ri s k 
f a ct or s. Pr e v e nti v e M e di ci n e R e p ort s. 2 0 1 8.  
8.   
M er c k e n L, St e gli c h C, Si n cl air P, H olli d a y J, M o or e L. A l o n git u di n al s o ci al n et w or k a n al y si s of p e er 
i nfl u e n c e, p e er s el e cti o n, a n d s m o ki n g b e h a vi or a m o n g a d ol e s c e nt s i n Briti s h s c h o ol s. H e alt h 
P s y c h ol o g y. 2 0 1 2; 3 1( 4): 4 5 0.  
9.   
Bri c k er J B, A n d er s e n M R, R aj a n K B, S ar a s o n I G, P et er s o n A V. T h e r ol e of s c h o ol m at e s' s m o ki n g a n d 
n o n ‐s m o ki n g i n a d ol e s c e nt s' s m o ki n g tr a n siti o n s: a l o n git u di n al st u d y. A d di cti o n. 2 0 0 7; 1 0 2( 1 0): 1 6 6 5 -
1 6 7 5.  
1 0.   
L a T orr e G, P el o n e F, M ari n o M, D e B el vi s A G. S m o ki n g Pr e v e nti o n T hr o u g h M a s s M e di a C a m p ai g n s. 
S m o ki n g Pr e v e nti o n a n d C e s s ati o n : S pri n g er; 2 0 1 3: 1 6 7-1 9 6.  
1 1.   
T h o m a s R E, M c L ell a n J, P er er a R. Eff e cti v e n e s s of s c h o ol -b a s e d s m o ki n g pr e v e nti o n c urri c ul a: 
s y st e m ati c r e vi e w a n d m et a -a n al y si s. B M J o p e n. 2 0 1 5; 5( 3): e 0 0 6 9 7 6.  
1 2.   
L a T orr e G, C hi ar a di a G, M o nt e L, et al. A r a n d o mi s e d c o ntr oll e d tri al of a s c h o ol -b a s e d i nt er v e nti o n t o 
pr e v e nt t o b a c c o u s e a m o n g c hil dr e n a n d a d ol e s c e nt s i n It al y. J o ur n al of P u bli c H e alt h. 2 0 1 0; 1 8( 6): 5 3 3 -
5 4 2.  
1 3.   
Pr o k h or o v A V, K el d er S H, S h e g o g R, et al. I m p a ct of A S m o ki n g Pr e v e nti o n I nt er a cti v e E x p eri e n c e 
( A S PI R E), a n i nt er a cti v e, m ulti m e di a s m o ki n g pr e v e nti o n a n d c e s s ati o n c urri c ul u m f or c ult ur all y di v er s e 
hi g h – s c h o ol st u d e nt s. Ni c oti n e & T o b a c c o R e s e ar c h. 2 0 0 8; 1 0( 9): 1 4 7 7 -1 4 8 5.  
1 4.   
K h alil G E, Ri nt a m a ki L S. A t el e vi s e d e nt ert ai n m e nt -e d u c ati o n dr a m a t o pr o m ot e p o siti v e di s c u s si o n 
a b o ut or g a n d o n ati o n. H e alt h e d u c ati o n r e s e ar c h. 2 0 1 4; 2 9( 2): 2 8 4 -2 9 6.  
1 5.   
K h alil G E. C h a n g e t hr o u g h E x p eri e n c e: H o w E x p eri e nti al Pl a y a n d E m oti o n al E n g a g e m e nt Dri v e 
H el at h G a m e S u c c e s s. H a n d b o o k of R e s e ar c h o n H oli sti c P er s p e cti v e s i n G a mifi c ati o n f or Cli ni c al 
Pr a cti c e. 2 0 1 5: 1 0.  

2 4  
 
1 6.   
E c k ert P. J o c k s a n d b ur n o ut s: S o ci al c at e g ori e s a n d i d e ntit y i n t h e hi g h s c h o ol.  T e a c h er s C oll e g e 
Pr e s s; 1 9 8 9.  
1 7.   
E c cl e s J S, B ar b er B L. St u d e nt c o u n cil, v ol u nt e eri n g, b a s k et b all, or m ar c hi n g b a n d w h at ki n d of 
e xtr a c urri c ul ar i n v ol v e m e nt m att er s ? J o ur n al of a d ol e s c e nt r e s e ar c h. 1 9 9 9; 1 4( 1): 1 0 -4 3.  
1 8.   
W a k efi el d M A, L o k e n B, H or ni k R C. U s e of m a s s m e di a c a m p ai g n s t o c h a n g e h e alt h b e h a vi o ur. T h e 
L a n c et. 2 0 1 0; 3 7 6( 9 7 4 8): 1 2 6 1 -1 2 7 1.  
1 9.   
Si n g h al A, C o d y M J, R o g er s E M, S a bi d o M. E nt ert ai n m e nt -e d u c ati o n a n d s o ci al c h a n g e: Hi st or y, 
r e s e ar c h, a n d pr a cti c e. R o utl e d g e; 2 0 0 3.  
2 0.   
K h alil G E, B e al e I L, C h e n M, Pr o k h or o v A V. A Vi d e o G a m e Pr o m oti n g C a n c er Ri s k P er c e pti o n a n d 
I nf or m ati o n S e e ki n g B e h a vi or A m o n g Y o u n g-A d ult C oll e g e St u d e nt s: A R a n d o mi z e d C o ntr oll e d Tri al. 
J MI R S eri o u s G a m e s. 2 0 1 6; 4( 2): e 1 3.  
2 1.   
P e s ki n M F, M ar k h a m C M, S h e g o g R, B a u ml er E R, A d d y R C, T ort ol er o S R. Eff e ct s of t h e It’ s Y o ur 
G a m e... K e e p It R e al pr o gr a m o n d ati n g vi ol e n c e i n et h ni c -mi n orit y mi d dl e s c h o ol y o ut h s: A gr o u p 
r a n d o mi z e d tri al. A m eri c a n j o ur n al of p u bli c h e alt h. 2 0 1 4; 1 0 4( 8): 1 4 7 1 -1 4 7 7.  
2 2.   
V al e nt e T W, P u m p u a n g P. I d e ntif yi n g o pi ni o n l e a d er s t o pr o m ot e b e h a vi or c h a n g e. H e alt h E d u c ati o n & 
B e h a vi or. 2 0 0 7.  
2 3.   
V al e nt e T W. N et w or k i nt er v e nti o n s. S ci e n c e. 2 0 1 2; 3 3 7( 6 0 9 0): 4 9 -5 3.  
2 4.   
B a n d ur a A. S o ci al L e ar ni n g T h e or y.  E n gl e w o o d Cliff s, N J: Pr e nti c e -H all; 1 9 7 7.  
2 5.   
K ol b D A, B o y at zi s R E, M ai n e m eli s C. E x p eri e nti al l e ar ni n g t h e or y: Pr e vi o u s r e s e ar c h a n d n e w 
dir e cti o n s. P er s p e cti v e s o n t hi n ki n g, l e ar ni n g, a n d c o g niti v e st yl e s. 2 0 0 1; 1: 2 2 7 -2 4 7.  
2 6.   
L ai C H, Y a n g J C, C h e n F C, H o C W, C h a n T W. Aff or d a n c e s of m o bil e t e c h n ol o gi e s f or e x p eri e nti al 
l e ar ni n g: t h e i nt er pl a y of t e c h n ol o g y a n d p e d a g o gi c al pr a cti c e s. J o ur n al of C o m p ut er A s si st e d L e ar ni n g. 
2 0 0 7; 2 3( 4): 3 2 6 -3 3 7.  
2 7.   
C h oi W S, Pi er c e J P, Gil pi n E A, F ar k a s A J, B err y C C. W hi c h a d ol e s c e nt e x p eri m e nt er s pr o gr e s s t o 
e st a bli s h e d s m o ki n g i n t h e U nit e d St at e s. A m eri c a n j o ur n al of pr e v e nti v e m e di ci n e. 1 9 9 7.  
2 8.   
Str a u b D M, Hill s N K, T h o m p s o n P J, M o s ci c ki A. Eff e ct s of pr o -a n d a nti -t o b a c c o a d v erti si n g o n 
n o n s m o ki n g a d ol e s c e nt s’ i nt e nti o n s t o s m o k e. J o ur n al of A d ol e s c e nt H e alt h. 2 0 0 3; 3 2( 1): 3 6 -4 3.  
2 9.   
Gr a n d pr e J, Al v ar o E M, B ur g o o n M, Mill er C H, H all J R. A d ol e s c e nt r e a ct a n c e a n d a nti -s m o ki n g 
c a m p ai g n s: A t h e or eti c al a p pr o a c h. H e alt h C o m m u ni c ati o n. 2 0 0 3; 1 5( 3): 3 4 9 -3 6 6.  
3 0.   
v a n D e ur s e n A, v a n Dij k J. I nt er n et s kill s p erf or m a n c e t e st s: ar e p e o pl e r e a d y f or e H e alt h ? J o ur n al of 
m e di c al I nt er n et r e s e ar c h. 2 0 1 1; 1 3( 2).  
3 1.   
C o k ki ni d e s V E, H al p er n M T, B ar b e a u E M, W ar d E, T h u n M J. R a ci al a n d et h ni c di s p ariti e s i n s m o ki n g -
c e s s ati o n i nt er v e nti o n s: a n al y si s of t h e 2 0 0 5 N ati o n al H e alt h I nt er vi e w S ur v e y. A m eri c a n j o ur n al of 
pr e v e nti v e m e di ci n e. 2 0 0 8; 3 4( 5): 4 0 4 -4 1 2.  
3 2.   
M C J, A S. B a si c s of Q u alit ati v e R e s e ar c h : T e c h ni q u e s a n d Pr o c e d ur e s f or D e v el o pi n g Gr o u n d e d 
T h e or y.  T h o u s a n d O a k s, C A: S a g e P u bli c ati o n s; 2 0 1 4.  
3 3.   
I v er s N, H al p eri n I, B ar n sl e y J, et al. All o c ati o n t e c h ni q u e s f or b al a n c e at b a s eli n e i n cl u st er r a n d o mi z e d 
tri al s: a m et h o d ol o gi c al r e vi e w. Tri al s. 2 0 1 2; 1 3( 1): 1 2 0.  
3 4.   
Br u n et J, Fr e d ett e M. Br a n d Pl a c e m e nt i n Virt u al E n vir o n m e nt s: I m p a ct of Fl o w o n Br a n d R e c o g niti o n 
a n d R e c all A. F or e st -B o u c h er. 2 0 0 8.  
3 5.   
C o ur s ari s C K, S u n g J. A nt e c e d e nt s a n d c o n s e q u e nt s of a m o bil e w e b sit e’ s i nt er a cti vit y. N e w M e di a & 
S o ci et y. 2 0 1 2; 1 4( 7): 1 1 2 8 -1 1 4 6.  
3 6.   
N y s v e e n H, P e d er s e n P E, T h or bj ør n s e n H. I nt e nti o n s t o u s e m o bil e s er vi c e s: a nt e c e d e nt s a n d cr o s s -
s er vi c e c o m p ari s o n s. J o ur n al of t h e A c a d e m y of M ar k eti n g S ci e n c e. 2 0 0 5; 3 3( 3): 3 3 0 -3 4 6.  
3 7.   
P o st o n S M. F a mil y a n d p e er c o m m u ni c ati o n a s d et er mi n a nt s of h u m a n p a pill o m a vir u s v a c ci n ati o n 
u pt a k e , T h e U ni v er sit y of Al a b a m a T U S C A L O O S A; 2 0 0 9. 
3 8.   
D e Vit o J A. I nt er p er s o n al c o m m u ni c ati o n. N e w Y or k: L o n g m a n I n c; 2 0 0 7.  
3 9.   
B o st er F J, K ot o w s ki M R, A n dr e w s K R, S er ot a K. I d e ntif yi n g i nfl u e n c e: D e v el o p m e nt a n d v ali d ati o n of 
t h e c o n n e cti vit y, p er s u a si v e n e s s, a n d m a v e n s c al e s. J o ur n al of C o m m u ni c ati o n. 2 0 1 1; 6 1( 1): 1 7 8 -1 9 6.  
4 0.   
Giff or d E V, Rit s h er J B, M c K ell ar J D, M o o s R H. A c c e pt a n c e a n d r el ati o n s hi p c o nt e xt: a m o d el of 
s u b st a n c e u s e di s or d er tr e at m e nt o ut c o m e. A d di cti o n. 2 0 0 6; 1 0 1( 8): 1 1 6 7 -1 1 7 7.  
4 1.   
V al e nt e T W. S o ci al n et w or k s a n d h e alt h: M o d el s, m et h o d s, a n d a p pli c ati o n s.  O xf or d U ni v er sit y Pr e s s; 
2 0 1 0.  

2 5  
 
4 2.   
Pi er c e J P, S ar g e nt J D, W hit e M M, et al. R e c e pti vit y t o t o b a c c o a d v erti si n g a n d s u s c e pti bilit y t o t o b a c c o 
pr o d u ct s. P e di atri c s. 2 0 1 7; 1 3 9( 6): e 2 0 1 6 3 3 5 3.  
4 3.   
Pr o k h or o v A V, K el d er S H, S h e g o g R, et al. Pr oj e ct A S PI R E: A n I nt er a cti v e, M ulti m e di a S m o ki n g 
Pr e v e nti o n a n d C e s s ati o n C urri c ul u m f or C ult ur all y Di v er s e Hi g h S c h o ol St u d e nt s. S u b st a n c e U s e & 
Mi s u s e. 2 0 1 0; 4 5( 6): 9 8 3 -1 0 0 6.  
4 4.   
Ri c h M, Gi n s b ur g K R. T h e r e a s o n a n d r h y m e of q u alit ati v e r e s e ar c h: w h y, w h e n, a n d h o w t o u s e 
q u alit ati v e m et h o d s i n t h e st u d y of a d ol e s c e nt h e alt h. J o ur n al of A d ol e s c e nt h e alt h. 1 9 9 9; 2 5( 6): 3 7 1 -
3 7 8.