The Feasibility, Usability, and Acceptability of Using the Oculus™ Virtual Reality Gaming Technology in Stroke Survivors for Upper Extremity and Cognitive Rehabilitation
Phase: NA
Conditions: Stroke
Sponsor: The University of Texas Health Science Center, Houston

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
T h e F e a si bilit y, U s a bilit y, a n d A c c e pt a bilit y of U si n g t h e O c ul u s ™ 
Virt u al R e alit y G a mi n g T e c h n ol o g y i n Str o k e S ur vi v or s f or U p p er E xtr e mit y a n d 
C o g niti v e R e h a bilit ati o n  
 
N C T 0 5 6 7 2 6 2 8  
 
V er si o n D at e: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
Pr ot oc ol Title: T he Feasi bilit y, Usa bilit y, a n d Acce pta bilit y of Usi n g t he Oc ul us ™ 
Virt ual Realit y Ga mi n g Tec h n ol o g y i n Str o ke S ur vi v ors 
f or U p per E xtre mit y a n d C o g niti ve Re ha bilitati o n 
 
Pri nci p al I n vesti g at or: See ma A g gar wal, P h D 
 
C o -I n vesti g at ors: Mar y R ussell, D O; Xia o qia n Jia n g, P h D; E mil y Ste ve ns, O T; 
Heat her  S mit h,  S L P;  Cari na  Kati g ba k, P h D;  Sea n  Sa vitz  M D  
 
P o p ul ati o n:  Str o ke s ur vi v ors a n d care gi vers ( n = 2 0 d ya ds) reflecti n g a ra n ge of  str o ke 
s u bt y pes, disa bilities,  a n d races/ et h nicities will  be recr uite d. 
 
N u m ber  of  Sites:  1 – A gi n g  i n Place  ( AI P) a part me nt, U ni versit y of  Te xas  Healt h  Scie nce  Ce nter  at 
H o ust o n 
 
St u d y D ur ati o n: N o ve m ber 2 0 2 2 – Oct o ber 2 0 2 3  
 
 
G e n er al I nf or m ati o n  
•  
Pri m ar y S p ecific Ai ms ( S e e Fi g ur e  1):  
 
S. A. 1.  T o  t est t h e ( a) f e asi bilit y, ( b) us a bility,  a n d  (c) acc e pt a bilit y  of  usi n g  t h e 
Oc ul us V R f or c hr o nic str ok e s ur viv ors ( 6 m o nt hs -5 y e ars) w h o h av e mil d - 
m o d er at e c o g niti v e a n d u nil at er al ar m i m p air m e nt t o a d mi nist er u p p er 
extr e mity a n d c o g nitiv e r e h a bilit ati o n ( n = 2 0  dy a ds). - 
 
S A 2: T o c alc ul at e t h e c h a n g e i n u p p er extr e mity ( F u gl - Me y er, A R A T) a n d 
c o g niti o n ( M o C A) sc or es o n  st a n d ar diz e d m e as ur e m e nts  p er  st a n d ar d of  c ar e 
( n = 2 0 dy a ds).  
 
S. A. 3.  T o  q u alit ativ ely  ex pl or e  t h e i m p act of  e n g a gi n g  c ar e gi v ers i n s u p p orti n g 
t h e str o k e s urvi v or’s r e h a bilit ati o n a n d t h e i m p act of t his e n g a g e m e nt o n t h e 
str o k e s urvi v or a n d c ar e gi v er dy a d usi n g s e mi-str uct ur e d i nt ervi e ws. ( n = 2 0 
dy a ds).  
•  
O bj ectiv es:  
 
O ur  ov er all  o bj ectiv e  i n t his a p plic ati o n  is first t o d et er mi n e  w h et h er  Oc ul us  V R 
is f e asi bl e, us a bl e, a n d acc e pt a bl e t o str ok e s ur viv ors w h o h av e c hr o nic mil d- 
m o d er at e  c o g nitiv e a n d  u p p er  extr e mit y  d eficits.  O ur  s ec o n d ary o bj ectiv e  is t o 
ex pl or e t h e i m p act of t h e r e h a bilit ati o n s essi o ns usi n g t h e Oc ul us V R o n t h e 
c ar e gi v er-str o k e s ur viv or dy a d  
 
B ac k gr o u n d/ Si g nific a nc e  
•  
A. 1 Str o k e P ati e nts N e e d L o n g -t er m U p p er M ot or a n d C o g niti v e R e h a bilit ati o n. O v er h alf of 
str o k e p ati e nts d ev el o p ar m w e a k n ess p ost-i nj ur y.1 1 A t hir d t o h alf of str o k e p ati e nts d ev el o p 
c o g niti v e i m p air m e nt ( CI) wit hi n  t h e first 6 m o nt hs  of  i nj ur y,2, 3  a n d  1 i n 5 str ok e p ati e nts  d ev el o p 
d e m e nti a. 1 2 T h es e dis a biliti es i m p act i n d e p e n d e nc e a n d i m p e d e r et ur ni n g t o w ork. Str ok e 
r e h a bilit ati o n is t h e m o st i m p ort a nt m e a ns  f or g ai ni n g  f u ncti o n al r ec ov ery i n str o k e s ur viv ors.6, 1 3  
C hr o nic  str o k e s urvi v ors ( ≥ 6 m o nt hs  p ost -str o k e) n e e d  u p p er  extr e mit y  a n d  c o g niti v e t h er a pi es 
t o pr ev e nt c o ntr act ur es a n d c o g niti v e d ecli n e. 6  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
•  
A. 2  Acc ess  t o Str o k e  R e h a bilit ati o n  is a Critic al  H e alt h  C ar e  Pr o bl e m.  I n s pit e of  t h e i m p ort a nc e 
of str o k e r e h a bilit ati o n t o f u ncti o n al o utc o m es, m a ny str o k e s urvi v ors h av e r e d uc e d acc ess t o 
str o k e r e h a bilit ati o n. M or e  t h a n h alf  of  all  str ok e s urvi v ors ex p eri e nc e  r e d uc e d m o bilit y 1 a n d  ar e 
oft e n d e p e n d e nt o n t h eir c ar e gi v er f or tr a ns p ort ati o n. T h e av er a g e c ost of o ut p ati e nt str o k e 
r e h a bilit ati o n at $ 1 7, 0 0 0 d uri n g t h e first y e ar aft er disc h ar g e fr o m i n p ati e nt s etti n gs t h at is n ot 
c o v er e d by all f or ms of h e alt h i ns ur a nc e. 7 O nl y a t hir d of str o k e s urvi v ors p artici p at e i n 
o ut p ati e nt str o k e r e h a bi lit ati o n,1 3 a n d o n e st u dy f o u n d t h at 5 7 % of str o k e s ur viv ors d o n ot 
r ec eiv e t h e r ec o m m e n d e d o ut p ati e nt  r e h a bilit ati o n 6 m o nt hs  f oll o wi n g disc h ar g e  fr o m i n p ati e nt 
f aciliti es.8 F urt h er, o nly 7 1 % str o k e p ati e nts w h o liv e i n r ur al T ex as h a v e acc ess t o o ut p ati e nt 
str o k e r e h a bilit ati o n s ervic es.1 4  
•  
A. 3  T el er e h a bilit ati o n  O utc o m es  ar e  Si mil ar  t o F ac e -t o-F ac e  R e h a bilit ati o n . H o m e -b as e d  str o k e 
r e h a bilit ati o n usi n g t el e h e alt h t ec h n ol o gi es ( e. g., t el er e h a bilit ati o n) i ncr e as es acc ess t o str ok e 
r e h a bilit ati o n b ec a us e it d o es n ot r e q uir e tr a ns p ort ati o n t o a cli nic, is acc essi bl e t o str o k e 
s urvi v ors w h o li v e i n r ur al ar e as a n d is l ess c ostl y 1 5 t h a n r e h a bilit ati o n i n t h e cli nic al s etti n g. 
St u di es h a v e s h o w n t h at str o k e s ur viv ors w h o r ec eiv e t el er e h a bilit ati o n h av e si mil ar u p p er 
extr e mity 9 a n d c o g nitiv e 1 6 f u ncti o n al g ai ns t o t h os e w h o r ec ei v e d f ac e-t o-f ac e r e h a bilit ati o n. 
•  
A. 4 Virt u al R e alit y E n h a nc es Str o k e R e h a bilit ati o n O utc o m es. T h e V R g a mi n g e nvir o n m e nt 
all o ws t h e us er t o i nt er act wit h a c o m p ut er -g e n er at e d w orl d. 1 7 St u di es h a v e s h o w n t h at str ok e 
r e h a bilit ati o n usi n g g a mi n g ( e. g., X b ox) i m pr o v es u p p er ar m m o bilit y 1 8, 1 9 a n d c o g niti o n. 2 0  
I m m ersiv e V R usi n g h e a ds ets all o w t h e us er t o i nt er act wit h a n d b e f ull y i m m ers e d i n a 3 -D 
e nvir o n m e nt. A r ec e nt st u dy us e d t h e H T C Viv e h e a ds et i n t h e cli nic al s etti n g t o d eli v er u p p er 
extr e mity  str o k e r e h a bilit ati o n ( n = 1 2) w h o  w er e  3 t o 6 m o nt hs  p ost -str o k e a n d  fo u n d  t h at t h er e 
w as si g nific a nt i m pr o v e m e nt i n ar m m o bility c o m p ar e d t o str ok e s ur viv ors w h o r ec eiv e d 
st a n d ar d of c ar e ( n = 1 1; P <. 0 5). 2 1 H o w ev er, t h e H T C Viv e V R s yst e m is tri pl e t h e c ost of t h e 
Oc ul us V R a n d r e q uir es a c o m p ut er a n d fix e d s e ns ors. R es e arc h is n e e d e d t o d et er mi n e t h e 
f e asi bilit y a n d us a bilit y of t h e Oc ul us V R f or u p p er extr e mity a n d c o g nitiv e t el er e h a bilit ati o n i n 
str o k e p ati e nts.  
•  
A. 5.  D u al  T as ki n g  is a N o v el  A p pr o ac h  t o Str o k e  R e h a bilit ati o n.  C o m bi ni n g  m ot or  a n d  c o g niti v e 
r e h a bilit ati o n, k n o w n as d u al-t as ki n g, e nc o ur a g es n e ur o-sti m ul ati o n a n d i nt er acti o n b et w e e n 
m ulti pl e br ai n r e gi o ns. T his is t h o u g ht t o pr o m ot e n e ur o pl asticity, t h e br ai n’s a bilit y t o d ev el o p 
n e w  n e ur o n al  c o n n ecti o ns a n d  m a y  l e a d t o i m pr o v e d f u ncti o n al r ec ov ery.2 2  T h e  us e  of  c o g nitiv e 
sti m ul ati o n i n c o nj u ncti o n wit h p hysic al ex ercis e i n ol d er a d ults h as b e e n s h o w n t o i m pr ov e 
e pis o dic m e m or y, vis u al att e nti o n, a n d f u ncti o n al m o bilit y. 2 3 T h e Oc ul us V R is a n o v el w ay t o 
pr o m ot e d u al -t as ki n g f or str o k e r e h a bilit ati o n. 
•  
A. 6 S ucc ess of R e m ot e Str o k e R e h a bilit ati o n D e p e n ds o n C ar e gi v er P artici p ati o n f or 
S ust ai n a bilit y. A si g nific a nt b arri er t o str ok e s urvi v ors acc essi n g r e h a bilit ati o n is t h e ti m e 
b ur d e n a n d tr a v el t o a p p oi nt m e nts d u e t o i m m o bilit y, g e o gr a p h ic al dist a nc e, a n d c ar e gi v er 
w or k o bli g ati o ns. 2 4 D uri n g t h e C O VI D 1 9 p a n d e mic, f a mil y c ar e giv ers of str o k e s ur vi v ors 
ex pr ess e d u n e asi n ess w h e n u n a bl e t o att e n d r e h a bilit ati o n a p p oi nt m e nts d u e t o C O VI D 
r e g ul ati o ns.2 5 R e m ot e str o k e r e h a bilit ati o n m a y eff ecti v el y a d dr ess t h es e b arri ers. Str o k e 
s urvi v ors’ m otiv ati o n t o e n g a g e i n r e h a bilit ati o n s essi o ns h as b e e n s h o w n t o b e p ositi v el y 
i nfl u e nc e d by p ositiv e r ei nf orc e m e nt fr o m t h e r e h a bilit ati o n t h er a pist.2 6 G al vi n a n d c oll e a g u es 
f o u n d t h at str ok e p ati e nts ( n = 2 4) w h o r ec eiv e d assist a nc e/ f e e d b ac k fr o m a f a mily c ar e gi v er 
d uri n g  i n p ati e nt r e h a bilit ati o n s essi o ns h a d  b ett er  m ot or  o utc o m es  t h a n p ati e nts  i n t h e c o ntr ol 
gr o u p w h o di d n ot r ec ei v e i n p ut fr o m a f a mily m e m b er ( n = 2 0; P <. 0 5). 2 7 F a mil y m e m b ers w h o 
p artici p at e d  d uri n g  i n p ati e nt r e h a bilit ati o n ex p eri e nc e d  l o w er c ar e giv er str ess t h a n t h os e i n t h e 
c o ntr ol gr o u p ( P <. 0 1). A n ot h er st u dy d e m o nstr at e d t h at p ers o ns wit h d e m e nti a w h os e 
c ar e gi v ers assist e d wit h c o g niti v e r e h a bilit ati o n h a d i m pr ov e d m e m ory as c o m p ar e d t o  t h e 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
c o ntr ol gr o u ps t h at di d n ot i nv olv e c ar e giv ers. 2 8 C ar e gi v er p artici p ati o n d uri n g r e h a bilit ati o n 
m a y b e ess e nti al f or t h e s ust ai n a bilit y of h o m e -b as e d c o g niti v e a n d m ot or r e h a bilit ati o n 
o utc o m es b ut h as n ot b e e n w ell -st u di e d. 
P o p ul ati o n/ S a m pl e Siz e  
•  
I ncl usi o n Crit eri a:  
o  Isc h e mic, h e m orr h a gic , or  s u b ar ac h n oid h e m orr h a g e  (S A H) str ok e di a g n osis 
wit hi n 6 m o nt hs t o 5 y e ars of e nr oll m e nt. If t h e p artici p a nt h a d a br ai n 
a n e ur ys m t h e n it m ust b e s ec ur e d. M RI r e p ort m ay b e r e q u est e d t o 
c o nfir m di a g n osis  or  d eficits  as  n e e d e d.  D y a ds  will  b e  i ncl u d e d if t h e y 1)  ar e  
≥ 1 8 y e ars ol d; 2) c a n r e a d, writ e, c o m pr e h e n d, s p e a k E n glis h; a n d 3) ar e 
willi n g a n d a bl e t o pr ovi d e i nf or m e d c o ns e nt. C ar e giv ers m ust liv e i n t h e 
h o m e wit h t h e str o k e s ur viv or.  
•  
Excl usi o n  Crit eri a:  
o  Str o k e  s ur viv ors will  b e  excl u d e d  if t h e y d o  n ot  h a v e  sc or e r a n g es t h at i n dic at e 
mil d t o m o d er at e s ev erit y o n pri or p ost -str o k e n e ur o ps yc h ol o gic al t ests, or 
t h e M o C A ( 1 5-2 5) usi n g n or m ativ e d at a b as e d o n e d uc ati o n, a g e, a n d ot h er 
st a n d ar d d e m o gr a p hic d at a, or ot h er a p pr o pri at e c o g niti v e scr e e ni n g t est 
s el ect e d by t h e s p e ec h l a n g u a g e p at h ol o gist ( als o o n t his a p plic ati o n) if t h e 
p artici p a nt h as a p h asi a, h e mi o psi a, ot h er n e ur ol o gic al or s p ecific c o g nitiv e 
d eficits, or d e m o gr a p hic f act ors ( e. g., e d uc ati o n l ev el) t h at pr ev e nts t h e 
p artici p a nt fr o m b ei n g acc ur at el y ex a mi n e d usi n g M o C A or a m o difi e d  M o C A; 
if c o g niti o n is wit hi n n or m al r a n g e t h e n a F M ( 2 0-5 0) , if t h e y ar e u nst a bl e 
w hil e st a n di n g u n assist e d, h a v e a hist ory of m oti o n sic k n ess/ v erti g o/ 
dizzi n ess/ s eiz ur es ( a d oct or’s n ot e will b e r e q u est e d f or p artici p a nt s w h o d o 
n ot b eli e v e t h eir s eiz ur es will b e tri g g er e d by t h e V R), cl a ustr o p h o bi a, 
bli n d/ d e af, a n d c a n n ot h ol d t h e c o ntr oll er i n t h eir aff ect e d ar m wit h or 
wit h o ut t h e us e of  assist a nc e. 
 
St u d y D esi g n/ M et h o ds  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
•  
Fi g ur e  1 d e picts  t h e o v er all  st u dy sc h e m a or  fl o w as  d escri b e d  b el o w.  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
•  
St u dy  Ov ervi e w:  
o   S. A. 1.  Wit h  t h e c urr e nt driv e  f or t el er e h a bilit ati o n a n d  t h e a dv e nt 
of V R h e a ds ets, t h e ex a mi n ati o n of h u m a n f act ors p ers p ecti v es is 
n ec ess ary b ef or e f ull i m pl e m e nt ati o n. E n d us er p ers p ecti v es 
r e g ar di n g t h e i m p act, p erc ei v e d us ef ul n ess, a n d p erc ei v e d e as e of 
us e ar e ess e nti al, p artic ul arl y i n t h e ol d er str o k e  p o p ul ati o n.  
o  S. A. 2. T h e  r e h a bilit ati o n t e a m will  m e as ur e  c h a n g es o n  st a n d ar diz e d 
m e as ur e m e nts as p art of st a n d ar d of  c ar e. 
o  S. A. 3 . U n d erst a n di n g t h e r ol e of c ar e gi v er e n g a g e m e nt u p o n str o k e s urvi v or 
r e h a bilit ati o n o utc o m es a n d its p ot e nti al i m p act o n t h e q u alit y of dy a dic 
i nt er p ers o n al r el ati o ns is i m p er ativ e f or t h e s ust ai n a bilit y of  usi n g  V R  f or str o k e 
r e h a bilit ati o n i n t h e h o m e.  
•  
R ecr uit m e nt:  
o  W e  will  r ecr uit 2 0  str o k e s ur vi v or dy a ds  ( n = 4 0) fr o m t h e 
o  Pl ac e: U T P hysici a ns D e p art m e nt of N e ur ol o gy Str o k e Cli nic, Br ai n a n d 
B e h a vi or al H e alt h Cli nic, TI R R, M e m ori al H er m a n n, a n d Str o k e S ur viv or S u p p ort 
Gr o u ps.  I n 2 0 2 1,  t h e cli nic tr e at e d a p pr oxi m at el y  1 0 0 0  str o k e p ati e nts.  B as e d o n 
o ur k n o wl e d g e of t h e cli nic  a n d pr e vi o us ex p eri e nc es wit h str o k e tri al 
e nr oll m e nt, e nr olli n g 2 0 dy a ds ov er a 6 -m o nt h r ecr uit m e nt p eri o d will b e 
f e asi bl e. All r e h a bilit ati o n s essi o ns will t a k e pl ac e i n t h e A gi n g i n Pl ac e ( AI P) 
a p art m e nt.  
o  S u bj ects  m e eti n g  i ncl usi o n crit eri a will  b e  off er e d  p artici p ati o n  i nc e ntiv es of  
$ 1 0 0. 0 0 ( $ 4 0 gift c ar ds will b e gi v e n at t h e first s essi o n a n d $ 6 0 will b e giv e n at 
t h e fi n al s essi o n) as w ell as p ar ki n g r ei m b urs e m e nt f or e ac h s essi o n t o t ak e 
pl ac e at t h e Cizi k Sc h o ol of N ursi n g.  
•  
Pr e -Scr e e ni n g a n d  M e as ur e m e nts:  
o  M e as ur e m e nt o bj ecti v es ar e t o ( 1) d et er mi n e st u dy eli gi bilit y, ( 2) o bt ai n 
d e m o gr a p hic  d at a,  a n d  ( 3) e v al u at e  acc e pt a bilit y  m e as ur es  ( 4) ass ess p erc eiv e d 
us ef ul n ess,  e as e  of  us e,  a n d  attit u d e  t o w ar d usi n g  t h e t ec h n ol o gy by  c on d ucti n g 
us a bilit y s ur v e ys a n d i nt ervi e ws. T h e i nf or m e d c o ns e nt d oc u m e nt a n d 
q u a ntit ati v e  m e as ur es  will  b e  av ail a bl e  i n E n glis h  a n d  acc essi bl e  vi a R E D C a p. 3 0, 3 1  
o  St u dy  p ers o n n el  will  d et er mi n e  if p artici p a nts  ar e  c o g niti v el y a bl e  t o c o ns e nt by 
pr e -scr e e ni n g p artici p a nts wit h t h e f oll o wi n g q u esti o ns:  
1.  H av e  y o u/t h e  p artici p a nt  ev er  b e e n  di a g n os e d  by  a d oct or  wit h 
d e m e nti a?  
2.  T hi n k  a b o ut  y o ur/t h eir a biliti es  1 0  y e ars  a g o  c o m p ar e d t o t h e d ay  b ef or e 
y o ur/t h eir str ok e. Is y o ur/t h eir a bility t o m a k e d ecisi o ns o n ev er y d ay 
m att ers b ett er, t h e s a m e, or  w ors e ?  
o  Pl e as e  s e e A p p e n dix  A f or t h e list of  i nstr u m e nts a n d  t h eir ps yc h o m etric  d at a. 
S e e Fi g ur e 2 f or pri m ar y a n d s ec o n d ar y o utc o m es a n d t h eir  ti m e p oi nts. 
 
I nt er v e nti o n 
•  
T h e AI P a p art m e nt ( S e e A p p e n dix B) is a u ni q u e l a b s etti n g t h at si m ul at es a r e al -w orl d 
a p art m e nt.  It is w ell -e q ui p p e d  wit h  c a m er as t o m o nit or  t h e p artici p a nt’s  r e h a bilit ati o n s essi o n 
a n d t h eir i nt er acti o n wit h t h e t h er a pist a n d c ar e giv er a n d off ers a ty pic al livi n g r o o m wit h a 
s m art t el e visi o n, a n i d e al s etti n g f or pr o of of c o nc e pt of usi n g t h e Oc ul us V R usi n g t h e J o b 
Si m ul at or g a m e ( A p p e n dix C) f or r e m ot e str o k e  r e h a bilit ati o n. 
•  
U p o n  s ucc essf ul c o m pl eti o n of  t his r es e arc h, w e  ex p ect  o ur  c o ntri b uti o n t o d et er mi n e  t h e 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
f e asi bilit y, us a bilit y,  a n d  acc e pt a bilit y  of  t h e Oc ul us  V R  f or str ok e r e h a bilit ati o n i n c hr o nic str o k e 
p ati e nts.  
•  
T his  c o ntri b uti o n is i n n ov ativ e b ec a us e  t o t h e b est  of  o ur  k n o wl e d g e  n o  st u di es h av e  ev al u at e d 
t h e us e of t h e Oc ul us V R i n str ok e p ati e nts str o k e r e h a bilit ati o n. 
o  T h e  Oc ul us  V R  e n g a g es  t w o br ai n  d o m ai ns  si m ult a n e o usl y a n d  t his m ay  pr o v e  t o b e  a 
n o v el a n d eff ectiv e f or m of str ok e  r e h a bilit ati o n. 
•  
O ur  i nt erv e nti o n h as  b e e n  d e v el o p e d  i n p art n ers hi p  wit h  ex p eri e nc e d  str o k e r e h a bilit ati o n 
ex p erts s o t h at it c a n b e e asil y i m pl e m e nt e d i n a ny  s etti n g. 
•  
W e  b eli e v e  t h at t his st u dy will  g e n er at e  a n  esti m at e  of  t h e eff ect  t h at c a n b e  us e d  t o i nf or m t h e 
d e v el o p m e nt of r a n d o miz e d c o ntr oll e d st u di es  ( R C Ts). 
o  T his  st u dy will  als o  g e n er at e  R C Ts  ex a mi ni n g  t h e us e  of  t h e Oc ul us  V R  as  a f or m of 
str o k e r e h a bilit ati o n t h at is sc al a bl e t o t h e p artici p a nt’s h o m e s etti n g. 
o  T h er e  ar e  f e w st u di es t h at h a v e  ex a mi n e d  th e  r ol e of  c ar e gi v er e n g a g e m e nt  o n  t h e 
s ucc ess of r e m ot e str ok e r e h a bilit ati o n. 
•  
T h e c ar e gi v er will b e e nc o ur a g e d t o us e C ar e gi v er C u es ( A p p e n dix D) as t his will h el p t h e 
c ar e gi v er t o e n g a g e  wit h  t h e p artici p a nt  usi n g  e nc o ur a g e m e nt  or  p ositi v e  c u es t o t h e str o k e 
p artici p a nts t o s u p p ort t h e m d uri n g t h e  s essi o n. 
•  
T h e t h er a pist or R A ( w h o will b e tr ai n e d by t h e t h er a pist) w h o is c o n d ucti n g t h e s essi o n will us e 
t h e T h er a pist  G ui d e d  C u es  ( A p p e n dix E)  t o g ui d e  t h e str o k e p artici p a nt  wit h  pr o bl e m  s olvi n g a n d 
pl a n ni n g f or p erf or mi n g h o m e ex ercis es t h at will b e pr o vi d e d t o t h e p artici p a nt at t h e first 
s essi o n. 
•  
T h e d at a w e o bt ai n fr o m c ar e gi v ers a n d str o k e s ur viv ors ( dy a ds) will i nf or m f ut ur e st u di es t h at 
ex a mi n e w ays t o b est s u p p ort t h e dy a ds t o i m pr o v e str o k e r e h a bilit ati o n o utc o m es a n d r e d uc e 
str ess i n t h e c ar e gi v ers. ( Se e A p p e n dix  F) 
St atistic al A n al ysis  
•  
T o a d dr ess S. A. 1 ., f e asi bility, us a bilit y, a n d acc e pt a bilit y of t h e Oc ul us V R h e a ds ets f or u p p er 
extr e mity a n d c o g nitiv e t h er a pi es will b e a n alyz e d as f oll o ws: F e asi bility: Ass ess e d fr o m t h e 
n u m b er s essi o ns att e n d e d a n d ti m e s p e nt usi n g t h e Oc ul us V R. T h e mi ni m u m n u m b er of 
s essi o ns ex p ect e d f or a us er ar e 2 p er w e e k ( 8 s essi o ns) a n d t h e mi ni m u m ti m e s p e nt pl a yi n g 
J o b Si m ul at or  is 1 h o ur  p er  w e ek  ( 4 h o urs)  t hr o u g h t h e e n d  of  t h e st u dy. D escri pti v e  st atistics of 
t h e p artici p ati o n  r at es a n d  m e as ur es  i ncl u di n g fr e q u e nci es, m e di a n  a n d  i nt er q u artil e r a n g es f or 
s essi o ns att e n d e d a n d ti m e s p e nt usi n g t h e g a m e. Us a bilit y: D escri pti v e st atistics f or 
d e m o gr a p hic  a n d  cli nic al d at a  a n d  p artici p a nt  sc or es o n  t h e S U S  a n d  P Q  will  b e c alc ul at e d. ( S e e 
A p p e n dix G a n d H) W e will r efr ai n fr o m usi n g i nf er e nti al st atistics si nc e t his is a pil ot st u dy a n d 
hy p ot h esis  t esti n g is n ot  t h e o bj ectiv e.  Acc e pt a bility:  D escri ptiv e  st atistics f or sc or es o n  t h e S S Q 
will  b e  c alc ul at e d at  b as eli n e  a n d  aft er  e ac h  s essi o n ( S e e A p p e n dix  I). W e  will  ex a mi n e  t h e tr e n d 
of sy m pt o ms f or e ac h  p artici p a nt.)  
•  
T o a d dr ess S. A. 2 . As p art of st a n d ar d of c ar e, w e will c alc ul at e c h a n g e i n ar m a n d c o g niti v e 
sc or es f or e ac h  str o k e p artici p a nt  fr o m t h e f oll o wi ng t ests: M o C A,  F M,  a n d  A R A T.  ( S e e A p p e n dix 
J, K, a n d L) Aft er i ns p ecti o n of t h e distri b uti o n, eit h er t h e p air e d t-t est or t h e n o n p ar a m etric 
Wilc ox o n si g n e d r a n k t est will b e us e d t o ev al u at e t h e si g nific a nc e of t h e diff er e nc e sc or e. 
H o w ev er, st atistic al i nf er e nc e is n ot t h e pri m ar y i nt er est of t his pil ot st u dy. T h e eff ect siz e 
pr o vi d e d by C o h e n’s d m e as ur e, i. e., t h e st a n d ar diz e d diff er e nc e of m e a n sc or e, will pr ovi d e a 
pr eli mi n ar y  m e as ur e  of  t h e eff ectiv e n ess  of  Oc ul us  V R  i n t his pil ot  st u dy. Si mil arly,  st a n d ar diz e d 
diff er e nc es  i n t h e B S F C -s sc or es will  pr ovi d e  t h e eff ect  siz es f or t h e c h a n g e i n c ar e gi v er b ur d e n.  
•  
T o  a d dr ess  S. A. 3 ., i nt er vi e w d at a  will  b e  a n alyz e d  f oll o wi n g m et h o ds  f or t h e m atic a n al ysis. 3 4, 3 5 
Usi n g a q u alit ati v e d at a a n al ysis pr o gr a m, Atl as.ti, 3 6 2 r es e arc h ers will r e vi e w tr a nscri pts t o g ai n 
a s e ns e of t h e w h ol e, i d e ntif y c o d es, c at e g ori es, a n d g e n er at e hi g h er or d er t h e m es t o  d escri b e  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
t h e r ol e of c ar e gi v er e n g a g e m e nt d uri n g t h e s essi o n. R e as o ns f or n o n-p artici p ati o n will b e 
o bt ai n e d fr o m t h os e eli gi bl e p artici p a nts w h o d ecli n e p artici p ati o n. U n acc e pt a bl e c o m p o n e nts 
a n d r e as o ns f or n o n -p artici p ati o n will b e c o nsi d er e d i n t h e pl a n ni n g a n d d esi g ni n g of f ut ur e 
tri als. 
O u tc o m es 
•  
U p o n c o m pl eti o n of t h es e ai ms, t h e ex p ect e d o utc o m es ar e t o d ev el o p r a n d o miz e d c o ntr ol 
tri als ( R C Ts) t o d et er mi n e t h e eff ecti v e n ess of t h e Oc ul us V R f or str o k e r e h a bilit ati o n. W e 
a ntici p at e  usi n g  t h e i nf or m ati o n fr o m t h e dy a dic  i nt ervi e ws t o d ev el o p  q u alit ati v e  st u di es a n d 
R C Ts ex a mi ni n g t h e r ol e of t h e c ar e gi v er o n r e m ot e str o k e r e h a bilit ati o n  o utc o m es.  
•  
Pl e as e  s e e T a bl e  1 ( b el o w) f or t h e o utc o m es  wit h  ti m e p oi nts. 
 
Pri m ar y a n d S ec o n d ar y O utc o m es wit h Ti m e p oi nts  
Pri m ar y  
Ti m e p oi nt  
S ec o n d ar y  
Ti m e p oi nt  
M o C A ( A p p e n dix J)  
B as eli n e a n d L ast 
S essi o n  
Pr e -I nt erv e nti o n 
Q u esti o n n air e ( A p p e n dix R)  
B as eli n e S essi o n  
F u gl -M e y er ( A p p e n dix 
K)  
B as eli n e a n d L ast 
S essi o n  
T h er a py F oll o w -U p C h ec klist 
( A p p e n dix M) 
S essi o n 2 –  L ast S essi o n 
A R A T ( A p p e n dix L)  
B as eli n e a n d L ast 
S essi o n  
P ost -I nt erv e nti o n 
Q u esti o n n air e ( A p p e n dix S)  
L ast S essi o n 
C ar e giv er B ur d e n Sc al e  
(f or c ar e giv er o nl y; 
A p p e n dix F)  
B as eli n e a n d L ast 
S essi o n 
 
 
Si m ul at or Sic k n ess 
Q u esti o n n air e 
( A p p e n dix I) 
S essi o n 1 –  L ast 
S essi o n 
 
 
Syst e m Us a bilit y Sc al e 
( A p p e n dix G) 
L ast S essi o n 
 
 
Pr es e nc e 
Q u esti o n n air e 
( A p p e n dix H) 
L ast S essi o n 
 
 
N u m b er  of  s essi o ns 
att e n d e d; D ur ati o n 
( mi n ut es) of  s essi o n 
S essi o n 1 –  L ast 
S essi o n 
 
 
T a bl e 1  
 
P ot e nti al Pr o bl e ms a n d Alt er n ati v e A p pr o ac h es  
•  
If t h e p artici p a nt  c a n n ot c o m pl et e t h e st u dy, t h e n w e  will  off er  h o m e  ex ercis es  s el ect e d by  t h e 
t h er a pist fr o m A p p e n dix N a n d t h e y will exit t h e st u dy. 
•  
Str o k e  s ur viv ors will  b e  e nc o ur a g e d  t o t ak e a bri ef  br e a k  e v er y  2 0  mi n ut es  d u e  t o p ot e nti al  f or 
vis u al f ati g u e. If t h e p artici p a nt d e v el o ps si m ul at or sick n ess ( e. g ., n a us e a, dizzi n ess, etc.) or 
wis h es t o st o p t h e s essi o n f or a ny r e as o n, w e will i m m e di at el y st o p t h e s essi o n a n d all o w t h e 
p artici p a nt t o r est u ntil t h e s y m pt o ms  s u bsi d e. 
•  
If t h e p artici p a nt’s  sy m pt o ms d o  n ot  r es olv e i m m e di at el y, t h e n w e  will  t ak e t h e 
p ati e nt’s bl o o d pr ess ur e, p uls e, a n d/ or t e m p er at ur e as  a p pr o pri at e.  
•  
W e will c all 9 1 1 s h o ul d t h e p artici p a nt r e q uir e i m m e di at e assist a nc e. If t h e p artici p a nt 
d o es n ot r e q uir e i m m e di at e c ar e, w e will e nc o ur a g e t h e p artici p a nt t o b e ev al u at e d at 
a n ur g e nt c ar e a n d/ or t h eir d oct or’s  offic e.  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
•  
All a dv ers e ev e nts wi ll b e m o nit or e d, d oc u m e nt e d, a n d r e p ort e d t o t h e et hics 
c o m mitt e es. Pr o gr ess  a d dr essi n g  a dv ers e  ev e nts  will  b e  r ec or d e d u ntil  t h eir r es ol uti o n. 
D at a M a n a g e m e nt  
•  
W e  will  r ec or d t h e Oc ul us  g a mi n g  s essi o ns usi n g  t h e c a m er a l oc at e d i n t h e livi n g r o o m f or t h e 
t h er a pists t o r evi e w aft er t h e s essi o n t o e v al u at e t h e p artici p a nts’ pr o gr ess.  
•  
I nf or m e d c o ns e nt d oc u m e nts a n d d e-i d e ntifi e d, d e m o gr a p hic a n d p artici p a nt s atisf acti o n 
s urv eys will b e st or e d el ectr o nic all y vi a R E D C a p, ™ f oll o wi n g U T H e alt h s ec urity pr oc e d u r es. 
Q u alit ati v e i nt er vi e w d at a will b e di git ally r ec or d e d; t h es e r a w a u di o fil es will b e st or e d i n a 
s ec ur e f ol d er of  t h e PI’s  U T H e alt h,  O n e Driv e.  Tr a nscri b e d,  d e -i d e ntifi e d i nt ervi e w d at a  will  b e 
m a n a g e d a n d a n alyz e d vi a  Atl as.ti. ™ 
C oll a b or ati o n a n d I nt er acti o n Pl a n  
•  
T h e  pr o p os e d  i nt er disci pli n ar y pr oj ect  bri n gs  t o g et h er hi g hl y  ex p eri e nc e d  i nv esti g at ors i n 
div ers e ar e as of r es e arc h a n d cli nic al  pr actic es.  
•  
T h e pr oj ect is b uilt fr o m d ev el o pi n g n e w c oll a b or ati o ns b et w e e n i nv esti g at ors acr oss 
i nstit uti o ns i nclu di n g  t h e U ni v ersity  of  T ex as  H e alt h  Sci e nc e  C e nt er  at  H o ust o n  ( U T H e alt h). 
•  
T h e t e a m will b e l e d  by  
o  S e e m a A g g ar w al, P h D, A P R N, A G N P -C ( Assist a nt Pr of ess or, U T H e alt h, Cizi k Sc h o ol of 
N ursi n g),  a g er o nt ol o gy  n urs e  pr actiti o n er,  n urs e  sci e ntist, a n d  Dir ect or  of  t h e V asc ul ar 
C o g niti v e I m p air m e nt r es e arc h pr o gr a m at t h e U T H e alt h, I nstit ut e f or Str o k e a n d 
C er e br ov asc ul ar  Dis e as e,  h as  ex p eri e nc e  cli nic all y e v al u ati n g  a n d  r es e arc hi n g c o g niti v e 
i m p air m e nt i n p ati e nts  wit h  ac q uir e d  br ai n  i nj uri es i ncl u di n g str o k e a n d  tr a u m atic br ai n 
i nj uri es. 
o  C o -Pri nci p al  I nv esti g at or, M ar y  R uss ell,  D O,  ( Assist a nt Pr of ess or,  U T H e alt h,  Mc G ov er n 
M e dic al Sc h o ol), M e dic al Dir ect or of I n p ati e nt R e h a bilit ati o n at TI R R M e m ori al 
H er m a n n -T h e W o o dl a n ds h as ex p ertis e i n str o k e  r e h a bilit ati o n. 
o  Xi a o qi a n Ji a n g, ( Pr of ess or at U T H e alt h Sc h o ol of Bi o m e dic al I nf or m atics) h as w ell - 
f un d e d  ex p eri e nc e  i n d at a  a n al ytics  a n d  artifici al  i nt elli g e nc e.) C ari n a  K ati g b a k,  P h D,  M S, 
A N P -B C ( Ass oci at e Pr of ess or, U T H e alt h, Cizi k Sc h o ol of N ursi n g), h as ex p ertis e i n 
c o m m u nity-b as e d i nt er v e nti o ns a d dr essi n g h e alt h o utc o m es i n v ul n er a bl e a n d 
u n d ers er v e d  gr o u ps.  
o  C o -I nv esti g at or, E mil y St e v e ns, ( R es e arc h C o or di n at or, U T H e alt h, U T H e alt h, I nstit ut e f or 
Str o k e a n d C er e br ov asc ul ar Dis e as e), a lic e ns e d occ u p ati o n al t h er a pist wit h ex p ertis e i n 
t h e ass ess m e nt a n d r e h a bilit ati o n of u p p er extr e mit y i nj uri es i n str o k e p ati e nts.  
o  C o -I nv esti g at or, H e at h er S mit h, ( R es e arc h C o or di n at or, U T H e alt h, U T H e alt h, I nstit ut e 
f or Str ok e a n d C er e br o v asc ul ar Dis e as e), a lic e ns e d s p e ec h-l a n g u a g e p at h ol o gist wit h 
ex p ertis e i n t h e ass ess m e nt a n d r e h a bilit ati o n of f u ncti o n al ex pr essiv e  a n d r ec e pti v e 
l a n g u a g e, f u ncti o n al c o g niti o n, a n d vis u al att e nti o n i n str o k e p ati e nts.  
o  C o -I nv esti g at or, S e a n S a vitz, M D ( Pr of ess or, U T H e alt h, Mc G ov er n M e dic al Sc h o ol), 
Dir ect or of t h e U T H e alt h, I nstit ut e f or Str ok e a n d C er e br ov asc ul ar Dis e as e a n d a 
n e ur ol o gist  wit h  ext e nsiv e  ex p eri e nc e  i n str o k e c ar e a n d  a n ot a bl e  b ac k gr o u n d  i n cli nic al 
str o k e r es e arc h. 
B u d g et a n d Ti m eli n es  
•  
Pl e as e  s e e A p p e n dix  O f or t h e b u d g et,  A p p e n dix  P f or t h e ov er all  st u dy ti m eli n e a n d  A p p e n dix  Q 
f or t h e Ti m eli n e wit h t h e St u dy O utc o m es a n d E n d p oi nts.  
E xtr a m ur al F u n di n g Pl a n  
•  
Alt h o u g h d escri ptiv e, t h e pr o p os e d pr oj ect w o ul d b e t h e first t o us e t h e Oc ul us V R f or u p p er 
extr e mity a n d c o g nitiv e t h er a pi es i n str ok e s urvi v ors w hil e e n g a gi n g t h eir i nf or m al c ar e gi v ers. 
T h e  pr o p os e d  pr oj ect  us es  a n  i n n o v ati v e a p pr o ac h  t o str o k e r e h a bilit ati o n i n a si m ul at e d h o m e  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
e nvir o n m e nt.  
•  
T h e  d at a  will  s er v e as  pr eli mi n ar y  d at a  f or s u bs e q u e nt c o m p etitiv e, p e er -r e vi e w e d extr a m ur al 
gr a nt a p plic ati o ns t h at a d dr ess t el er e h a bilit ati o n i n str o k e s ur viv ors wit hi n t h e h o m e a n d t h e 
r ol e of t h eir c ar e giv er. 
o  S p ecific all y, t h e pr o p os e d pr oj ect a d dr ess es pri oriti es o utli n e d by i nstit ut es ( e. g., 
N ati o n al  I nstit ut e of  N e ur ol o gic al  Dis o r d ers a n d  Str o k e,  N ati o n al  I nstit ut e of  A gi n g  a n d 
N ati o n al  I nstit ut e of  N ursi n g  R es e arc h)  wit hi n  t h e N ati o n al  I nstit ut es of  H e alt h  ( NI H) by 
i nv esti g ati n g i n n o v ati v e a p pr o ac h es t o pr o m ot e h e alt h a n d w ell-b ei n g i n p ati e nts a n d 
t h eir i nf or m al c ar e giv ers livi n g wit hi n t h e c o nfi n es of a c hr o nic dis e as e. S p ecific ally, 
str o k e s urvi v or acc e pt a bility d at a a n d k n o wl e d g e d eriv e d fr o m c o m m erci all y a v ail a bl e 
V R h e a ds et t ec h n ol o gy ar e n e e d e d t o  d e m o nstr at e:  
 
T h e  t ec h n ol o gy is acc e pt a bl e  f or at -h o m e  us e  i n str o k e p o p ul ati o ns  
 
T h e  t ec h n ol o gy is c a p a bl e of  eff ecti n g  i m pr ov e m e nt i n u p p er  extr e mit y  m ot or 
m ov e m e nt a n d c o g niti o n i n str ok e  s urvi v ors. 
•  
W e will us e t h e d at a fr o m t h e pr o p os e d pr oj ect t o d et er mi n e a n d c o m pl et e t h e n e e d e d 
m o dific ati o ns  t o t h e h o m e  r e h a bilit ati o n pr o gr a m  usi n g  t h e Oc ul us  V R  h e a ds et  i n t h e p ost - 
str o k e p o p ul ati o n.  
•  
T h e  d at a  fr o m t his st u dy will  b e  us e d  t o pl a n  a n  R C T  t o t est t h e eff ectiv e n ess  of  t h e i nt er v e nti o n 
o n i m pr ovi n g u p p er extr e mity f u ncti o n alit y a n d c o g niti v e o utc o m es t h at c a n l e a d t o i m pr o v e d 
i n d e p e n d e nc e d uri n g activiti es of d ail y livi n g. 
•  
W e als o pl a n t o ex a mi n e t h e r ol e of t h e c ar e giv er o n h o m e r e h a bilit ati o n o utc o m es a n d t h e 
i m p act of  c ar e giv er p artici p ati o n  d uri n g  h o m e  r e h a bilit ati o n s essi o ns o n  str o k e s urvi v or-i nf or m al 
c ar e gi v er dy a ds a n d o n c ar e gi v er b ur d e n.  
•  
W e  a ntici p at e  s u b mitti n g gr a nt  a p plic ati o ns  t o t h e NI H  a n d  ot h er  a p pr o pri at e  f o u n d ati o ns 
wit hi n 3 m o nt hs fr o m t h e ti m e t his pr oj ect is  c o m pl et e d. 
 
R ef er e nc es  
1.  
Ts a o  C W,  A d a y  A W,  Al m arz o o q  ZI,  et  al.  H e art  Dis e as e  a n d  Str o k e  St atistics  2 0 2 2  U p d at e:  A 
R e p ort Fr o m t h e A m eric a n H e art Ass oci ati o n. Circ ul ati o n. 2 0 2 2; 1 4 5( 8): e 1 5 3 -e 6 3 9. 
d oi: d oi: 1 0. 1 1 6 1/ CI R. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 2  
2.  
M ell o n  L, Br e w er  L, H all  P,  H or g a n  F,  Willi a ms  D,  Hic k ey  A.  C o g niti v e  i m p air m e nt six m o nt hs 
aft er isc h a e mic str o k e: a pr ofil e fr o m t h e A S PI R E -S st u dy. B M C n e ur ol o gy. M ar 1 2 2 0 1 5; 1 5: 3 1. 
d oi: 1 0. 1 1 8 6/s 1 2 8 8 3 -0 1 5 -0 2 8 8 - 2 
3.  
L o J W, Cr a wf or d  J D, D es m o n d  D W,  et  al.  Pr ofil e  of  a n d  ris k f act ors f or p oststr o k e c o g niti v e 
i m p air m e nt i n div ers e et h n or e gi o n al gr o u ps. N e ur ol o gy. 2 0 1 9; 9 3( 2 4): e 2 2 5 7-e 2 2 7 1. 
d oi: 1 0. 1 2 1 2/ w nl. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6 1 2  
4.  
Ay al a  C,  F a n g  J, L u nc h e o n C,  et  al.  Us e  of  o ut p ati e nt  r e h a bilit ati o n a m o n g  a d ult  str o k e s ur viv ors - 
2 0 st at es a n d t h e District of C ol u m bi a, 2 0 1 3, a n d f o ur st at es, 2 0 1 5. 2 0 1 8; 6 7( 2 0): 5 7 5 -5 7 8. M or bi dit y a n d 
M ort alit y W e e kly  R e p ort.  
5.  
C e nt ers  f or Dis e as e C o ntr ol.  Str o k e  F acts.  htt ps:// w w w.c dc. g ov /stro k e/f acts. ht m 
6.  
Wi nst ei n  CJ,  St ei n  J, Ar e n a  R,  et  al.  G ui d eli n es  f or A d ult  Str o k e  R e h a bilit ati o n  a n d  R ec ov ery:  A 
G ui d eli n e f or H e alt hc ar e Pr of essi o n als Fr o m t h e A m eric a n H e art Ass oci ati o n/ A m eric a n Str ok e 
Ass oci ati o n. Str o k e; a j o ur n al of c er e br al circ ul ati o n. J u n 2 0 1 6; 4 7( 6): e 9 8 -e 1 6 9. 
d oi: 1 0. 1 1 6 1/str. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8  
7.  
G o d wi n  K M,  W ass er m a n  J, Ost w al d  S K.  C ost  ass oci at e d  wit h  str ok e: o ut p ati e nt  r e h a bilit ati v e 
s ervic es a n d  m e dic ati o n.  T o p  Str o k e  R e h a bil.  Oct  2 0 1 1; 1 8  S u p pl  1: 6 7 6 -8 4.  d oi: 1 0. 1 3 1 0/tsr 1 8s 0 1 -6 7 6  
8.  
H all  P,  Willi a ms  D,  Hic k e y  A,  et  al.  Acc ess  t o R e h a bilit ati o n  at  Six  M o nt hs  P ost  Str ok e:  A Pr ofil e 
fr o m t h e Acti o n  o n  S ec o n d ar y  Pr ev e nti o n  I nt erv e nti o ns a n d  R e h a bilit ati o n  i n Str o k e  ( A S PI R E-S)  St u dy.  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
C er e br ov asc ul ar dis e as es ( B as el, S witz erl a n d). 2 0 1 6; 4 2( 3 -4): 2 4 7 -5 4. d oi: 1 0. 1 1 5 9/ 0 0 0 4 4 6 0 8 0  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
9.  
Cr a m er  S C,  D o d a ki a n  L, L e V,  et  al.  Effic ac y  of  H o m e -B as e d  T el er e h a bilit ati o n  vs  I n-Cli nic  T h er a py 
f or A d ults Aft er Str o k e: A R a n d o miz e d Cli nic al Tri al. J A M A N e ur ol. S e p 1 2 0 1 9; 7 6( 9): 1 0 7 9-1 0 8 7. 
d oi: 1 0. 1 0 0 1/j a m a n e ur ol. 2 0 1 9. 1 6 0 4  
1 0.  
T ost o -M a nc us o J, T a b ac of L, H err er a J E, et al. G a mifi e d N e ur or e h a bilit ati o n Str at e gi es f or P ost - 
str o k e M ot or R ec o v er y: C h all e n g es a n d A dv a nt a g es. C urr e nt n e ur ol o gy a n d n e ur osci e nc e r e p orts. M ar 
2 0 2 2; 2 2( 3): 1 8 3 -1 9 5.  d oi: 1 0. 1 0 0 7/s 1 1 9 1 0 -0 2 2 -0 1 1 8 1 - y 
1 1.  
Si m ps o n  L A, H a y w ar d  K S,  Mc P e ak e  M,  Fi el d  T S,  E n g  JJ. C h all e n g es  of  Esti m ati n g  Acc ur at e 
Pr ev al e nc e of Ar m W e a k n ess E arl y Aft er Str o k e. N e ur or e h a bilit ati o n a n d n e ur al r e p air. Oct 
2 0 2 1; 3 5( 1 0): 8 7 1 -8 7 9.  d oi: 1 0. 1 1 7 7/ 1 5 4 5 9 6 8 3 2 1 1 0 2 8 2 4 0  
1 2.  
Cr ai g  L, H o o  ZL,  Y a n  T Z,  W ar dl a w  J, Q ui n n  TJ.  Pr e v al e nc e  of  d e m e nti a  i n isc h a e mic or  mix e d 
str o k e p o p ul ati o ns: syst e m atic r evi e w a n d m et a-a n al ysis. J o ur n al of N e ur ol o gy, N e ur os ur g ery & 
Ps yc hi atr y. 2 0 2 2; 9 3( 2): 1 8 0 -1 8 7.  d oi: 1 0. 1 1 3 6/j n n p -2 0 2 0 -3 2 5 7 9 6  
1 3.  
Ay al a C, F a n g J, L u nc h e o n C, et al. Us e of O ut p ati e nt R e h a bilit ati o n A m o n g A d ult Str o k e 
S urviv ors  - 2 0  St at es  a n d  t h e District  of  C ol u m bi a,  2 0 1 3,  a n d  F o ur  St at es,  2 0 1 5.  M M W R  M or bi dit y  a n d 
m ort ality w e e kly r e p ort. M a y 2 5 2 0 1 8; 6 7( 2 0): 5 7 5 -5 7 8.  d oi: 1 0. 1 5 5 8 5/ m m wr. m m 6 7 2 0 a 2  
1 4.  
W oz ny J, P ark er D, S o n a w a n e K, et al. S urv eyi n g Str ok e R e h a bilit ati o n i n T ex as: C a pt uri n g 
G e o gr a p hic  Dis p ariti es  i n O ut p ati e nt  Cli nic  Av ail a bility.  Arc hi v es  of  p hysic al  m e dici n e  a n d  r e h a bilit ati o n. 
2 0 2 1; 1 0 2( 1 0): e 2 9 -e 3 0.  d oi: 1 0. 1 0 1 6/j. a p mr. 2 0 2 1. 0 7. 5 4 4  
1 5.  
K n e pl e y  K D,  M a o  J Z, Wi ecz or e k  P,  Ok oy e  F O, J ai n A P,  H ar el  N Y.  I m p act of  T el er e h a bilit ati o n  f or 
Str o k e -R el at e d D eficits. T el e m e dici n e j o ur n al a n d e -h e alt h : t h e offici al j o ur n al of t h e A m eric a n 
T el e m e dici n e Ass oci ati o n. M ar 2 0 2 1; 2 7( 3): 2 3 9 -2 4 6.  d oi: 1 0. 1 0 8 9/t mj. 2 0 2 0. 0 0 1 9  
1 6.  
L a ws o n D W,  St ol wy k  RJ,  P o nsf or d  JL, Mc K e nzi e  D P,  D o w ni n g  M G, W o n g  D.  T el e h e alt h  D eli v er y 
of M e m ory R e h a bilit ati o n F oll o wi n g Str o k e. J o ur n al of t h e I nt er n ati o n al N e ur o psyc h ol o gic al S oci ety : 
JI N S. J a n 2 0 2 0; 2 6( 1): 58- 7 1.  d oi: 1 0. 1 0 1 7/s 1 3 5 5 6 1 7 7 1 9 0 0 0 6 5 1  
1 7.  
Mil gr a m  P K,  F.  A T ax o n o my  of  Mix e d  R e ality  Vis u al  Dis pl a ys.  I EI C E Tr a ns acti o ns  o n  I nf or m ati o n 
a n d Syst e ms.  1 9 9 4; E 7 7 -D( 1 3 2 1 -1 3 2 9)  
1 8.  
A g uil er a -R u bi o Á, C u est a -G ó m ez A, M all o -L ó p ez A, J ar d ó n-H u et e A, O ñ a -Si m b a ñ a E D, Al g u acil - 
Di e g o I M. F e asi bilit y a n d Effic ac y of a Virt u al R e ality G a m e -B as e d U p p er Extr e mity M ot or F u ncti o n 
R e h a bilit ati o n  T h er a py  i n P ati e nts  wit h  C hr o nic  Str o k e:  A Pil ot  St u dy.  I nt J E nvir o n  R es  P u blic  H e alt h.  M ar 
1 3  2 0 2 2; 1 9( 6) d oi: 1 0. 3 3 9 0/ij er p h 1 9 0 6 3 3 8 1  
1 9.  
Ik b ali  Afs ar  S,  Mirz a y e v  I, U mit  Y e misci  O,  C os ar  S ar ac gil  S N.  Virt u al  R e ality  i n U p p er  Extr e mit y 
R e h a bilit ati o n of Str ok e P ati e nts: A R a n d o miz e d C o ntr oll e d Tri al. J Str ok e C er e br ov asc Dis. D ec 
2 0 1 8; 2 7( 1 2): 3 4 7 3 -3 4 7 8.  d oi: 1 0. 1 0 1 6/j.jstr ok ec er e br o v as dis. 2 0 1 8. 0 8. 0 0 7  
2 0.  
J o ns d ottir J, B a gli o  F,  Gi n dri  P,  et  al.  Virt u al  R e ality  f or M ot or  a n d  C o g nitiv e  R e h a bilit ati o n  Fr o m 
Cli nic t o H o m e: A Pil ot F e asi bilit y a n d Effic ac y St u dy f or P ers o ns Wit h C hr o nic Str o k e. Fr o nti ers i n 
n e ur ol o gy. 2 0 2 1; 1 2: 6 0 1 1 3 1.  d oi: 1 0. 3 3 8 9/f n e ur. 2 0 2 1. 6 0 1 1 3 1  
2 1.  
M e k bi b D B, D e b eli D K, Z h a n g L, et al. A n o v el f ull y i m m ersiv e virt u al r e ality e nvir o n m e nt f or 
u p p er  extr e mit y  r e h a bilit ati o n i n p ati e nts  wit h  str o k e. A n n als  of  t h e N e w  Y or k  Ac a d e m y  of  Sci e nc es.  J u n 
2 0 2 1; 1 4 9 3( 1): 7 5 -8 9.  d oi: 1 0. 1 1 1 1/ ny as. 1 4 5 5 4  
2 2.  
K eci  A,  T a ni  K,  X h e m a  J. R ol e  of  R e h a bilit ati o n  i n N e ur al  Pl asticit y.  O p e n  Acc ess  M ac e d  J M e d  Sci. 
M a y 1 5 2 0 1 9; 7( 9): 1 5 4 0 -1 5 4 7.  d oi: 1 0. 3 8 8 9/ o a mj ms. 2 0 1 9. 2 9 5  
2 3.  
J ar di m N Y V,  B e nt o -T orr es  N V O,  C ost a  V O,  et  al.  D u al -T as k  Ex ercis e  t o I m pr o v e C o g niti o n  a n d 
F u ncti o n al C a p acity of H e alt hy Ol d er A d ults. Cli nic al Tri al. Fr o nt A gi n g N e ur osci. 2 0 2 1 -F e br u ar y -1 6 
2 0 2 1; 1 3 d oi: 1 0. 3 3 8 9/f n a gi. 2 0 2 1. 5 8 9 2 9 9  
2 4.  
Mc C url ey  JL, F u n es  CJ,  Z al e  EL,  et  al.  Pr ev e nti n g  C hr o nic  E m oti o n al  Distr ess i n Str ok e  S ur viv ors 
a n d T h eir I nf or m al C ar e gi v ers. N e ur ocritic al c ar e. J u n 2 0 1 9; 3 0( 3): 5 8 1 -5 8 9. d oi: 1 0. 1 0 0 7/s 1 2 0 2 8 -0 1 8 - 
0 6 4 1 - 6 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
2 5.  
Is er ni a S,  P a gli ari  C,  J o ns d ottir J, et  al.  Effici e nc y  a n d  P ati e nt -R e p ort e d  O utc o m e  M e as ur es  Fr o m 
Cli nic t o H o m e: T h e H u m a n E m p o w er m e nt A gi n g a n d Dis a bilit y Pr o gr a m f or Di git al -H e alt h 
R e h a bilit ati o n. Fr o nti ers i n n e ur ol o gy. 2 0 1 9; 1 0: 1 2 0 6.  d oi: 1 0. 3 3 8 9/f n e ur. 2 0 1 9. 0 1 2 0 6  
2 6.  
O y a k e  K,  S uz u ki  M,  Ot a k a  Y,  T a n a k a  S.  M oti v ati o n al  Str at e gi es  f or Str o k e  R e h a bilit ati o n:  A 
D escri ptiv e Cr oss -S ecti o n al St u dy. Ori gi n al R es e arc h. Fr o nti ers i n n e ur ol o gy. 2 0 2 0 -J u n e-1 0 
2 0 2 0; 1 1 d oi: 1 0. 3 3 8 9/f n e ur. 2 0 2 0. 0 0 5 5 3  
2 7.  
G alvi n R, C us ac k T, O' Gr a dy E, M ur p hy T B, St o k es E. F a mil y -M e di at e d Ex ercis e I nt er v e nti o n 
( F A M E) E v al u ati o n  of  a N ov el  F or m  of  Ex ercis e  D eliv ery  Aft er  Str ok e.  Str o k e  ( 1 9 7 0). 2 0 1 1; 4 2( 3): 6 8 1 -6 8 6. 
d oi: 1 0. 1 1 6 1/ S T R O K E A H A. 1 1 0. 5 9 4 6 8 9  
2 8.  
Q u a y h a g e n  M P,  Q u a y h a g e n  M.  T esti n g  of  a c o g niti v e sti m ul ati o n i nt er v e nti o n f or d e m e nti a 
c ar e givi n g dy a ds. N e ur o psyc h ol o gic al r e h a bilit ati o n. 2 0 0 1; 1 1( 3 -4): 3 1 9 -3 3 2. 
d oi: 1 0. 1 0 8 0/ 0 9 6 0 2 0 1 0 0 4 2 0 0 0 0 2 4  
2 9.  
Iv a n k ov a N V,  Cr es w ell  J W, Stic k SL.  Usi n g Mix e d -M et h o ds  S e q u e nti al  Ex pl a n at ory  D esi g n:  Fr o m 
T h e ory t o Pr actic e. Fi el d m et h o ds. 2 0 0 6; 1 8( 1): 3 -2 0.  d oi: 1 0. 1 1 7 7/ 1 5 2 5 8 2 2 X 0 5 2 8 2 2 6 0  
3 0.  
H arris P A, T a yl or R, Mi n or BL, et al. T h e R E D C a p c o ns orti u m: B uil di n g a n i nt er n ati o n al 
c o m m u nity of  s oft w ar e pl atf or m  p art n ers.  J o ur n al of  bi o m e dic al  i nf or m atics. J ul 2 0 1 9; 9 5: 1 0 3 2 0 8. 
d oi: 1 0. 1 0 1 6/j.j bi. 2 0 1 9. 1 0 3 2 0 8  
3 1.  
H arris  P A,  T a yl or  R,  T hi elk e  R,  P ay n e  J, G o nz al ez  N,  C o n d e  J G. R es e arc h  el ectr o nic  d at a  c a pt ur e 
( R E D C a p)--a m et a d at a -dri v e n  m et h o d ol o gy  a n d  w or kfl o w  pr oc ess  f or pr ovi di n g  tr a nsl ati o n al r es e arc h 
i nf or m atics s u p p ort. J o ur n al of bi o m e dic al i nf or m atics. A pr 2 0 0 9; 4 2( 2): 3 7 7-8 1. 
d oi: 1 0. 1 0 1 6/j.j bi. 2 0 0 8. 0 8. 0 1 0  
3 2.  
R o uc h  S,  S ki d m or e  E R.  Ex a mi ni n g  G ui d e d  a n d  Dir ect e d  C u es  i n Str at e gy  Tr ai ni n g  a n d  Us u al 
R e h a bilit ati o n . O TJ R ( T h or of ar e N J). J ul 2 0 1 8; 3 8( 3): 1 5 1-1 5 6.  d oi: 1 0. 1 1 7 7/ 1 5 3 9 4 4 9 2 1 8 7 5 8 6 1 8  
3 3.  
D o b ki n  B H.  B e h avi or al  s elf-m a n a g e m e nt  str at e gi es f or pr actic e  a n d  ex ercis e  s h o ul d b e  i ncl u d e d 
i n n e ur ol o gic r e h a bilit ati o n tri als a n d c ar e. C urr e nt o pi ni o n i n n e ur ol o gy. D ec 2 0 1 6; 2 9( 6): 6 9 3-6 9 9. 
d oi: 1 0. 1 0 9 7/ wc o. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8 0  
3 4.  
B o y atzis R E. Tr a nsf or mi n g q u alit ati v e i nf or m ati o n: T h e m atic a n al ysis a n d c o d e d e v el o p m e nt. 
Tr a nsf or mi n g  q u alit ativ e i nf or m ati o n: T h e m atic  a n al ysis  a n d  c o d e d e v el o p m e nt.  S a g e  P u blic ati o ns,  I nc; 
1 9 9 8:xvi, 1 8 4 -x vi, 1 8 4.  
3 5.  
Br a u n V, Cl ar k e V. T h e m atic a n al ysis. A P A h a n d b o o k of r es e arc h m et h o ds i n ps yc h ol o gy, V ol 2: 
R es e arc h d esi g ns: Q u a ntit ati v e, q u alit ati v e, n e ur o psyc h ol o gic al, a n d bi ol o gic al. A m eric a n Ps yc h ol o gic al 
Ass oci ati o n; 2 0 1 2: 5 7 -7 1. A P A h a n d b o o ks i n  psyc h ol o gy ®.  
3 6.  
A TL A S.ti 2 2 Wi n d o ws. 2 0 2 2.  htt ps:// atl asti.c o m  
3 7.  
B r o ok e J. S U S:  a ’ q uic k a n d  dirt y’  us a bilit y  sc al e. I n: J or d a n P W,  T h o m as  B, W e er d m e est er  B A, 
Mc Cl ell a n d IL, e ds. Us a bility ev al u ati o n i n i n d ustr y. T ayl or & Fr a ncis;  1 9 8 6: 1 8 9 -1 9 4.  
3 8.  
B a n g or  A,  K ort u m  P,  Mill er  J. D et er mi ni n g  w h at  i n di vi d u al S U S  sc or es m e a n:  a d di n g  a n  a dj ectiv e 
r ati n g sc al e. J Us a bilit y St u di es. 2 0 0 9; 4( 3): 1 1 4 – 1 2 3.  
3 9.  
Wit m er  B G,  J er o m e CJ,  Si n g er  MJ.  T h e  F act or  Str uct ur e  of  t h e Pr es e nc e  Q u esti o n n air e.  Pr es e nc e  
: t el e o p er at ors a n d virt u al e nvir o n m e nt. 2 0 0 5; 1 4( 3): 2 9 8-3 1 2. d oi: 1 0. 1 1 6 2/ 1 0 5 4 7 4 6 0 5 3 2 3 3 8 4 6 5 4  
4 0.  
K e n n e dy R S, L a n e N E, B er b a u m K S, Lili e nt h al M G. Si m ul at or Sick n ess Q u esti o n n air e: A n 
E n h a nc e d  M et h o d  f or Q u a ntif yi n g  Si m ul at or  Sic k n ess. T h e  I nt er n ati o n al J o ur n al of Avi ati o n  Ps yc h ol o gy. 
1 9 9 3/ 0 7/ 0 1 1 9 9 3; 3( 3): 2 0 3 -2 2 0.  d oi: 1 0. 1 2 0 7/s 1 5 3 2 7 1 0 8ij a p 0 3 0 3 _ 3  
4 1.  
S e vi nc  V,  B er k m a n  MI.  Ps yc h o m etric  ev al u ati o n  of  Si m ul at or  Sic k n ess  Q u esti o n n air e  a n d  its 
v ari a nts as a m e as ur e of cy b ersic k n ess i n c o ns u m er virt u al e nvir o n m e nts. A p pli e d er g o n o mics. 
2 0 2 0; 8 2: 1 0 2 9 5 8 -1 0 2 9 5 8.  d oi: 1 0. 1 0 1 6/j. a p er g o. 2 0 1 9. 1 0 2 9 5 8  
4 2.  
N asr e d di n e  Z S,  P hilli ps  N A,  B e diri a n  V,  et  al.  T h e  M o ntr e al  C o g niti v e  Ass ess m e nt,  M o C A:  a bri ef 
scr e e ni n g t o ol f or mil d c o g niti v e i m p air m e nt. J o ur n al of t h e A m eric a n G eri atrics S oci ety. A pr 
2 0 0 5; 5 3( 4): 6 9 5 -9.  d oi: 1 0. 1 1 1 1/j. 1 5 3 2 -5 4 1 5. 2 0 0 5. 5 3 2 2 1.x  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
4 3.  
F u gl -M e y er  A R,  J ä äsk ö L, L ey m a n I, Olss o n  S,  St e gli n d  S.  T h e  p ost -str ok e h e mi pl e gic  p at i e nt. 1.  a 
m et h o d f or ev al u ati o n of p hysic al p erf or m a nc e. Sc a n di n a vi a n j o ur n al of r e h a bilit ati o n m e dici n e. 
1 9 7 5; 7( 1): 1 3.  
4 4.  
P a g e SJ, L evi n e P, H a d e E. Ps yc h o m etric pr o p erti es a n d a d mi nistr ati o n of t h e wrist/ h a n d 
s u bsc al es of  t h e F u gl -M ey er  Ass ess m e nt i n mi ni m ally  i m p air e d u p p er  extr e mity  h e mi p ar esis  i n str ok e. 
Arc hiv es of p hysic al m e dici n e a n d r e h a bilit ati o n. D ec 2 0 1 2; 9 3( 1 2): 2 3 7 3 -6. e 5. 
d oi: 1 0. 1 0 1 6/j. a p mr. 2 0 1 2. 0 6. 0 1 7  
4 5.  
L yl e R C.  A p erf or m a nc e  t est f or ass ess m e nt of  u p p er  li m b f u ncti o n i n p hysic al  r e h a bilit ati o n 
tr e at m e nt a n d r es e arc h. I nt er n ati o n al j o ur n al of r e h a bilit ati o n r es e arc h. 1 9 8 1; 4( 4): 4 8 3-4 9 2. 
d oi: 1 0. 1 0 9 7/ 0 0 0 0 4 3 5 6 -1 9 8 1 1 2 0 0 0 -0 0 0 0 1  
4 6.  
Nijl a n d  R,  v a n  W e g e n  E,  V er b u nt  J, v a n  Wij k  R,  v a n  K or d el a ar  J, K w a kk el  G. A c o m p aris o n of  t w o 
v ali d at e d t ests f or u p p er li m b f u ncti o n aft er str o k e: T h e W olf m ot or f u ncti o n t est a n d t h e Acti o n 
r es e arc h ar m  t est. J o ur n al of  r e h a bilit ati o n m e dici n e.  2 0 1 0; 4 2( 7): 6 9 4 -6 9 6.  d oi: 1 0. 2 3 4 0/ 1 6 5 0 1 9 7 7 -0 5 6 0  
4 7.  
P e n d er gr ass  A,  M al nis  C,  Gr af  U, E n g el  S, Gr a ess el E.  Scr e e ni n g  f or c ar e gi v ers at  ris k: Ext e n d e d 
v ali d ati o n of t h e s h ort v ersi o n of t h e B ur d e n Sc al e f or F a mil y C ar e gi v ers ( B S F C -s) wit h a v ali d 
cl assific ati o n syst e m f or c ar e gi v ers c ari n g f or a n ol d er p ers o n at h o m e. B M C H e alt h S er v R es. 
2 0 1 8; 1 8( 1): 2 2 9 -2 2 9.  d oi: 1 0. 1 1 8 6/s 1 2 9 1 3- 0 1 8 -3 0 4 7 - 4 
 
A p p e n dic es  
 
A.  
D escri pti o n of  I nstr u m e nts 
B.  
F aciliti es &  E q ui p m e nt  
C.  
J o b Si m ul at or G a m e  
D.  
C ar e gi v er  C u es  
E. 
T h er a pist G ui d e d  C u es  
F. 
B ur d e n  Sc al e  f or F a mily  C ar e gi v ers  – s h ort v ersi o n 
G.  
Syst e m Us a bilit y S urv ey  (S US) 
H.  
Pr es e nc e Q u esti o n n air e  ( P Q) 
I. 
Si m ul at or Sic k n ess Q u esti o n n air e  (SS Q) 
J. 
M o ntr e al Ass ess m e nt of C o g niti o n  ( M o C A) 
K.  
F u gl -M e y er Ass ess m e nt - U p p er  Extr e mity  
L. 
Acti o n R es e arc h Ar m T est  ( A R A T) 
M.  
T h er a py F oll o w U p  C h ecklist  
N.  
H o m e  Ex ercis es  
O.  
B u d g et  J ustific ati o n 
P.  
Ti m eli n e  
Q.  
Ti m eli n e  of  St u dy  Ev e nts  wit h  O utc o m e  M e as ur es  a n d  Ti m e p oi nts  
R.  
Pr e -i nt er v e nti o n Q u esti o n n air e  
S. 
P ost -I nt erv e nti o n Q u esti o n n air e  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
 
A p p e n di x A 
D e s cri pti o n of I n str u m e nt s  
 
 
V ari a bl e s  
S p e cifi c  Ai m s  
Str o k e  P arti ci p a nt s  
M e a s ur e s/ D e s cri pti o n s  
I nf or m al C ar e gi v er 
M e a s ur e s/ D e s cri pti o n s  
D at a C oll e cti o n 
Pr o c e d ur e s  
 
 
 
Pr e -I nt er v e nti o n 
Q u e sti o n n air e  
 
 
 
D e m o gr a p hi c d at a will b e 
c oll e ct e d vi a s ur v e y ( e. g., a g e, 
s e x, r a c e, e d u c ati o n, h e alt h  
 
 
 
D e m o gr a p hi c d at a will b e c oll e ct e d 
vi a s ur v e y ( a g e, s e x, r a c e, 
e d u c ati o n)  
 
 
 
B a s eli n e ( R e d C a p), 
T h e PI, t h er a pi st, 
a n d/  or  R A  will  r e vi e w 
( A p p e n di x R; 
S e c o n d ar y 
O ut c o m e)  
hi st or y, pri or t e c h n ol o g y u s e,  
et c.)  
 
t h e d at a wit h t h e 
p arti ci p a nt s)  
 
F e a si bilit y  
( Pri m ar y 
O ut c o m e)  
 
S A 1 
 
N u m b er of s e s si o n s att e n d e d; 
D ur ati o n ( mi n ut e s) of s e s si o n  
 
N/ A  
 
C o nti n u o u s – PI, 
t h er a pi st, a n d/ or R A 
will m ai nt ai n l o g  
U s a bilit y  
( A p p e n di x G; 
Pri m ar y O ut c o m e)  
S A 1 
T h e S y st e m U s a bilit y S c al e 
( S U S)1 m e a s ur e s t h e i m p a ct, 
p er c ei v e d u s ef ul n e s s a n d e a s e 
of u s e, a n d u s er c o ntr ol of t h e 
t e c h n ol o g y u si n g  a 5- p oi nt  Li k ert 
s c al e ( 1 = str o n gl y a gr e e t o 5 = 
str o n gl y di s a gr e e) wit h a s c or e 
r a n g e 0 -1 0 0.  H i g h er s c or e s  ( > 6 8) 
N/ A  
P o st- i nt er v e nti o n 
( R e d C a p) 
i n di c at e hi g h er p er c ei v e d 
u s a bilit y . T h e S U S i s a wi d el y- 
u s e d 1 0 -it e m v ali d at e d 
i n str u m e nt wit h a Cr o n b a c h’ s 
al p h a of . 9 1. 2  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
S p e cifi c Ai m s   
Str o k e P arti ci p a nt s  
I nf or m al C ar e gi v er 
D at a C oll e cti o n  
 
 
 
 
 
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
s c or e of 2 6, M O C A h a s a 
s e n siti vit y of 9 0 %. a n d s p e cifi cit y  
mil d  
V ari a bl e s  
 
M e a s ur e s/ D e s cri pti o n s  
Pr o c e d ur e s  
M e a s ur e s/ D e s cri pti o n s  
 
 
 
U s a bilit y  
( A p p e n di x H; 
Pri m ar y O ut c o m e)  
 
 
 
S A 1 
 
 
 
T h e
 Pr e s e n c e
 Q u e sti o n n air e
 
( P Q  v er. 3)  e v al u at e s  t h e  u s er’ s  
l e v el  of  pr e s e n c e  i n  t h e  V R  
e n vir o n m e nt  o n  a  7 -p oi nt  s c al e  
wit h 1 b ei n g t h e l o w e st a n d 7  t h e 
 
 
 
of 8 7 % i n d et e cti n g 
c o g niti v e i m p air m e nt  6  
 
 
 
A c c e pt a bilit y  
( A p p e n di x I; 
Pri m ar y O ut c o m e)  
 
 
 
S A 1 
hi g h e st l e v el of pr e s e n c e. T h e P Q  
i s wi d el y-u s e d i n V R r e s e ar c h i s  a 
v ali d at e d
 i n str u m e nt
 wit h
 a
 
Cr o n b a c h’ s al p h a of  . 9 1.3  
T h e
 Si m ul at or
 Si c k n e s s
 
Q u e sti o n n air e  ( S S Q)4 
i s 
c o m pri s e d  of  1 6  it e m s  t h at 
c a pt ur e
 p h y si c al
 s y m pt o m s
 
c o m m o nl y
 a s s o ci at e d
 wit h
 
pr ol o n g e d a cti vit y i n a si m ul at or. 
E a c h s y m pt o m i s r a n k e d i n or d er 
of eff e ct o n t h e u s er ( n o n e, sli g ht, 
m o d er at e, s e v er e.). T h e S U S  i s 
 
 
 
C o g niti v e 
A s s e s s m e nt  
( A p p e n di x J; 
Pri m ar y O ut c o m e)  
 
 
 
S A 2 
wi d el y -u s e d  i n V R  r e s e ar c h i s a  
v ali d at e d   i n str u m e nt   wit h  
a 
Cr o n b a c h’ s   
al p h a      r a n gi n g 
fr o m. 8 4-. 9 4 o n s u b di m e n si o n s.5 
T h e  
M o ntr e al  
C o g niti v e 
A s s e s s m e nt ( M O C A) i s a 3 0 -it e m 
s cr e e ni n g t o ol u s e d t o d et e ct 
c o g niti v e  i m p air m e nt  t h at  t a k e s 
1 0
 mi n ut e s
 t o
 c o m pl et e.
 It
 
m e a s ur e s  c o g niti o n  m e a s ur e s  
i n cl u di n g  att e nti o n  a n d  m e m or y.  
T h e M O C A h a s g o o d e vi d e n c e of 
i nt er n al  c o n si st e n c y  ( Cr o n b a c h’ s  
al p h a  =  . 8 2)  a n d  t e st -r et e st 
r eli a bilit y  (r  = . 9 2) 6 .  At  a c ut off  
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
 
N/ A  
 
P 
o 
s 
t 
- 
i 
n 
t 
e 
r 
 
n u o u s – t h e p arti ci p a nt 
will b e e v al u at e d wit h t h e 
S S Q b y PI, t h er a pi st, or 
R A b ef or e a n d aft er t h e 
i nt er v e nti o n 
vN/ A 
B a s eli n e & P o st - 
e 
I nt er v e nti o n - t h e PI, 
n 
t h er a pi st or R A will  
t 
c o n d u ct t h e  c o g niti v e  
i 
e v al u ati o n  
o 
n 
( 
R 
e 
d 
C 
a 
p 
) 
 
 
 
 
 
 
N/ A  
 
C 
o 
n 
t 
i 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
S p e cifi c Ai m s   
Str o k e P arti ci p a nt s  
I nf or m al C ar e gi v er 
D at a C oll e cti o n  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
S y m pt o m C o m pl ai nt s Li st -2 4: r = 
0. 6 8; C ar e gi v er Str ai n I n d e x: r =  
V ari a bl e s  
 
M e a s ur e s/ D e s cri pti o n s  
 
M e a s ur e s/ D e s cri pti o n s  
Pr o c e d ur e s  
 
 
 
U p p er Li m b 
A s s e s s m e nt  
( A p p e n di x K; 
Pri m ar y O ut c o m e)  
 
 
 
S A 2 
 
 
 
T h e
 F u gl -M e y er
 A s s e s s m e nt - 
U p p er  E xtr e mit y 7 i s  s c or e d  o n  7  
d o m ai n s  o n  a  3 -p oi nt  s c al e  ( 0  - 
c a n n ot p erf or m, 1 -p erf or m s  
 
 
 
N/ A  
 
 
 
B a s eli n e & P o st 
i nt er v e nti o n – t h e 
o c c u p ati o n al t h er a pi st 
a n d/ or R A will  
 
 
 
U p p er Li m b 
A s s e s s m e nt ( Fi n e 
m ot or)  
( A p p e n di x L; 
Pri m ar y O ut c o m e)  
 
 
 
S A 2 
p arti all y, 2 - p erf or m s f ull y) f or a  
t ot al of 6 6 p oi nt s. It i s a v ali d at e d 
i n str u m e nt  wit h  a  Cr o n b a c h’ s  
al p h a of . 8 8 -. 9 0.8  
T h e  A cti o n  R e s e ar c h  Ar m  T e st  
( A R A T)  h a s  1 9  it e m s  wit h  4  
s u b s c al e s ( gr a s p, gri p, pi n c h,  a n d 
gr o s s m o v e m e nt) a n d arr a n g e d  i n 
or d er  of  d e cr e a si n g  diffi c ult y.  
S c ori n g i s r e c or d e d o n a 4 -p oi nt 
s c al e  ( 0  – n o  m o v e m e nt,  1  – 
m o v e m e nt i s p arti all y  p erf or m e d,  
2 
– 
c o m pl et e d
 t a s k
 b ut 
a b n or m all y  l o n g a m o u nt  of  ti m e, 3 
 
 
 
N/ A  
c o n d u ct t h e u p p er  
e xtr e mit y  a s s e s s m e nt  
 
 
B a s eli n e & P o st 
i nt er v e nti o n – t h e 
o c c u p ati o n al  t h er a pi st 
a n d/ or R A will 
c o n d u ct t h e u p p er 
e xtr e mit y  a s s e s s m e nt  
 
 
–  m o v e m e nt i s n or m al) f or a t ot al  
of 5 7 p oi nt s. It i s a v ali d at e d 
i n str u m e nt Cr o n b a c h’ s al p h a of 
. 9 8.9, 1 0  
 
 
 
 
 
 
T h e B ur d e n S c al e f or F a mil y 
C ar e gi v er s ( B S F C -s) i s a 1 0 -it e m 
q u e sti o n n air e u si n g a 4 - p oi nt 
Li k ert s c al e ( 1 = str o n gl y a gr e e t o 
4 = str o n gl y di s a gr e e). B S F C -s h a s 
a Cr o n b a c h’ s al p h a of . 9 2 a n d 
a d e q u at e e vi d e n c e of c o n v er g e nt 
a n d di s cri mi n a nt v ali dit y ( Gi e s s e n  
 
 
C ar e gi v er B ur d e n  
( A p p e n di x 
F; 
Pri m ar y  O ut c o m e)  
 
S A 3 
 
N/ A  
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
 
0 
t h D e m e nti a P ati e nt s: r = 0. 1 6; p < 
. 
0. 0 0 1)  f or 
7 
0 
; 
B 
e 
r 
l 
i 
n 
I 
n 
v 
e 
n 
t 
o 
r 
y 
o 
f 
C 
a 
r 
e 
g 
i 
v 
e 
r 
s 
’ 
B 
u 
r 
d 
e 
n 
w 
i 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
 
B a s eli n e & P o st - I nt er v e nti o n ( R e d C a e p) 
n 
1 
1 
. 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
V ari a bl e s  
S p e cifi c Ai m s  
Str o k e P arti ci p a nt s  
M e a s ur e s/ D e s cri pti o n s  
I nf or m al C ar e gi v er 
M e a s ur e s/ D e s cri pti o n s  
D at a C oll e cti o n 
Pr o c e d ur e s  
P o st -I nt er v e nti o n 
Q u e sti o n n air e  
S A 1 & S A 3  
A s e mi -str u ct ur e d i nt er vi e w will 
b e c o n d u ct e d t o g at h er 
i nf or m ati o n o n t h e str o k e 
s ur vi v or s’ attit u d e s t o w ar d s t h e 
i nt er v e nti o n. A d diti o n al q u e sti o n s 
will b e a s k e d a b o ut t h e 
c ar e gi v er -str o k e s ur vi v or d y a d.  
A s e mi -str u ct ur e d i nt er vi e w will b e 
c o n d u ct e d t o g at h er i nf or m ati o n o n 
t h e c ar e gi v er’ s attit u d e s t o w ar d s 
t h e i nt er v e nti o n. A d diti o n al 
q u e sti o n s will b e a s k e d a b o ut t h e 
c ar e gi v er -str o k e s ur vi v or d y a d.  
P o st -i nt er v e nti o n –  
c o n d u ct e d b y PI, 
t h er a pi st, a n d/ or R A 
( A p p e n di x 
S;  
S e c o n d ar y  
O ut c o m e)  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
A p p e n di x B 
F a ciliti e s & E q ui p m e nt  
 
 
T h e  A gi n g  i n Pl a c e  a p art m e nt  si m ul at e s  a r e al-lif e a p art m e nt  d w elli n g.  T h e  str o k e s ur vi v or will  b e 
c o n n e ct e d  t o t h e O c ul u s  Q u e st  V R  i n t h e li vi n g r o o m ar e a  i n fr o nt of  t h e t el e vi si o n. T h e  t el e vi si o n 
o n  t h e w all  will  b e  u s e d  t o pr oj e ct  t h e u s er’ s  a cti viti e s  o n  t h e O c ul u s  Q u e st  Virt u al  R e alit y  S y st e m 
s o t h at t h e t h er a pi st( s) a n d c ar e gi v er c a n pr o vi d e f e e d b a c k d uri n g t h e r e h a bilit ati o n s e s si o n s. 
T h er e i s a c a m er a i n t h e li vi n g r o o m t h at c a n b e a c c e s s e d u si n g a HI P A A -c o m pli a nt t e c h n ol o g y 
w e b -b a s e d  a p pli c ati o n.  
 
E a c h m e m b er of t h e I n v e sti g ati v e T e a m h a s d e di c at e d offi c e s p a c e e q ui p p e d wit h c o m p ut er s, 
pri nt er s, s c a n n er s, a n d pr oj e ct or s t o s u p p ort st u d y m e eti n g s a s w ell a s a c c e s s t o  n e e d e d 
s oft w ar e ( e. g., R, S A S, et c.). T h e t e a m s p a c e i s e q ui p p e d wit h w hit e b o ar d s, p h o n e 
c o nf er e n ci n g,  a n d  vi d e o -c o nf er e n ci n g  c a p a biliti e s.  St u d y  st aff  h a v e  a c c e s s t o w or k -i s s u e d offi c e 
p h o n e s, d e s kt o p c o m p ut er s, a n d l a pt o p s a s n e e d e d. C o nf er e n ci n g s oft w ar e ( e. g., W e b E x) a n d 
s u p p ort i s a v ail a bl e t o all U T H e alt h  e m pl o y e e s.  
 
E a c h offi c e i s e q ui p p e d wit h a d e s k, fili n g c a bi n et s, d u al pr o c e s s or P C c o m p ut er, p h o n e, a n d 
a c c e s s t o f a x m a c hi n e s,  pri nt er s  ( b ot h bl a c k  a n d  w hit e  a n d  c ol or  L a s er J et),  p h ot o c o pi er s,  a n d 
s c a n n er s.  T h e  C e nt er  f or N ur si n g  R e s e ar c h  pr o vi d e s  s e cr et ari al,  a c c o u nti n g,  e dit ori al,  li br ar y, 
a n d a d mi ni str ati v e s u p p ort t o all f a c ult y m e m b er s a n d s u p p orti v e st aff. U ni v er sit y pr o vi d e d 
s e c ur e  s er v er  s p a c e a n d  S e c ur e St or  f or s e c ur e  e m ail  will  b e  pr o vi d e d.  All  s oft w ar e  n e e d e d  f or 
m a c hi n e l e ar ni n g a n d s e c ur e s er v er s p a c e f or “ bi g d at a” pr oj e ct s ar e pr o vi d e d b y U T H e alt h. 
I nf or m ati o n T e c h n ol o g y t e a m s ar e a v ail a bl e f or s u p p or  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
A p p e n di x C  
 
A.  G o ur m et  C h ef  
 
 
B.  Offi c e  W or k er  
 
E x a m pl e s  of  t h e J o b  Si m ul at or  G a m e s.  T h e  w hit e  gl o v e s  i n t h e pi ct ur e s  ar e  t h e u s er’ s  h a n d s 
t h at ar e dir e ct e d b y t h e u s er’ s h a n d g a m e c o ntr ol s t h at will b e u s e d f or gr o s s u p p er e xtr e mit y 
r e h a bilit ati o n. T h e u s er c a n i nt er a ct wit h t h e e n vir o n m e nt s u c h a s c o o ki n g o n t h e st o v e i n a 
kit c h e n  ( A) or  u si n g  a c o m p ut er  or  t el e p h o n e i n a n  offi c e  ( B). T h e  fl o ati n g c o m p ut er  wit h  a f a c e 
i nt er a ct s wit h t h e u s er t o pr o vi d e a s e q u e n c e of i n str u cti o n s o n h o w t o i nt er a ct i n t h e virt u al 
e n vir o n m e nt ( e. g., m a k e a s a n d wi c h) a n d u s e s a s p e ct s of c o g niti v e r e h a bilit ati o n s u c h a s 
pl a n ni n g, s e q u e n ci n g, j u d g e m e nt, a n d  m e m or y.  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x D  
C u e s t o b e Gi v e n t o t h e Str o k e P arti ci p a nt b y t h e C ar e gi v er  
H el pf ul Ti p s t o E n c o ur a g e P art n er:  
•  
S u m m ari z e  i n str u cti o n s a n d  h a v e  p art n er  r e p e at pri or  t o st arti n g  t h e s e s si o n  
•  
S p e a k  sl o wl y  a n d  cl e arl y  i n si m pl e  s e nt e n c e s  – d o n’t  t al k d o w n  or  u s e  “ b a b y t al k” 
•  
U s e a ni m ati o n/ e m oti o n w hil e  t al ki n g 
•  
S p e a k  h o w  y o u  e x p e ct  t o b e  s p o k e n  t o – b e  a g o o d  m o d el  
•  
F o c u s o n t h e  p o siti v e  
•  
E n c o ur a g e  p o siti v e  s elf -t al k p hr a s e s  s u c h a s  “I c a n  d o  t hi s if I t a k e m y  ti m e.” 
•  
E n c o ur a g e s a yi n g st e p s al o u d t o st a y o n t a s k a n d st a y  f o c u s e d 
 
If p art n er i s g etti n g fr u str at e d or c o nf u s e d: 
•  
Pri or  t o gi vi n g  c o m pl et e  dir e cti o n,  a s k  l e a di n g q u e sti o n s  s u c h a s:  
o  “ Di d y o u  l o o k all  t h e w a y  t o t h e ri g ht ? W a s  t h er e a n yt hi n g  o n  t h e b ott o m  s h elf 
t h at c o ul d h el p y o u h e at t h e t e a ? C a n y o u s h o w m e w h er e W E k e e p t h e 
  
( e. g., c h e e s e f or c o o ki n g t a s k), l o o k i n t h er e.” 
•  
If p art n er  h a s  diffi c ult y  e x pr e s si n g  w h at  t h e y n e e d  or  ar e  fr u str at e d a b o ut:  
o  E st a bli s h  t o pi c fir st - F or  e x a m pl e:  “I s t hi s a b o ut  t h e a cti vit y ?  N o.  I s it a b o ut  a 
p er s o n ? Y e s. A f a mil y  m e m b er ?”  
•  
Gi v e  a s  m u c h  a s si st a n c e  a s  i s r e q uir e d t o e n s ur e  g o o d  c o m pr e h e n si o n  a n d  f or y o ur 
l o v e d o n e t o r e m ai n r el a x e d: 
- 
r e w or d 
- 
pr o m pt  
- 
g e st ur e  
- 
p oi nt  
- 
e n c o ur a g e  
- 
s mil e  
- 
gi v e ti m e f or  r e s p o n s e s 
- 
tr y t o l et p art n er a n s w er a s m u c h a s p o s si bl e  
•  
If t h e y b e c o m e  u p s et,  c h e c k w h et h er  t h e y wi s h  t o st o p  a n d  t a k e a bri ef  br e a k  
•  
If m or e fr u str at e d t h a n n or m al, c h e c k:  
o  P ai n  
o  H u n g er/t hir st  
o  F ati g u e  
o  E m oti o n s/ w orri e s  
o  R o o m/t e m p er at ur e  
•  
F o c u s o n t h e  p o siti v e  
•  
R e a s s ur e  t h e m t h at a n y  p o siti v e  or  n e g ati v e  f e eli n g s ar e  v ali d  
•  
If t h e e x p eri e n c e  h a s  c a u s e d  a n y  di str e s s, r e a s s ur e t h e m t h at t h er e will  b e  i m pr o v e m e nt 
fr o m w h er e t h e y ar e t o d a y 
•   
Di s c u s s w h at  will  h a p p e n  i n n e xt  s e s si o n i n cl u di n g h o w  y o u  mi g ht  d e al  wit h  a n y  i s s u e s – 
writ e t h e s e d o w n t o di s c u s s wit h  t h er a pi st 
•  
T a k e n ot e s o n a n y q u e sti o n s y o u m a y h a v e f or t h er a pi st at n e xt s e s si o n. C o n si d er 
di s c u s si n g wit h  e a c h  ot h er,  writi n g  d o w n,  a n d  di s c u s si n g  wit h  t h er a pi st: “ W h at h el p s ?” 
a n d “ W h at m a k e s it  h ar d er ?  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
 
A p p e n di x E  
T h er a p e uti c G ui d e d C u e s Pr ot o c ol 1 2, 1 3 f or t h e Str o k e S ur vi v or P arti ci p a nt s t o b e U s e d b y t h e 
R e s e ar c h A s si st a nt .  
D uri n g t h e s e s si o n:  
Pr o bl e m s ol vi n g:  
o  
W h at  will  y o u  g ai n  b y  d oi n g  e x er ci s e s  at  t o d a y’ s s e s si o n ?  
o  
( R ei nf or c e wit h  t h e p ati e nt)  Fl e xi bl e  c o pi n g  str at e gi e s  i n cl u d e: 
 
d efi n e t h e pr o bl e m a n d  g o al  
 
g e n er at e m ulti pl e  s ol uti o n s  
 
s el e ct a  s ol uti o n  
 
i m pl e m e nt a n d e v al u at e  
D e ci si o n m a ki n g:  
o  
W h at  will  y o u  d o  if y o u  st art  t o f e el di z z y or  n ot  w ell  d uri n g  t o d a y’ s s e s si o n ?  
R e s o ur c e utili z ati o n:  
o  
H o w  will  y o u  s e e k  a s si st a n c e fr o m y o ur  c ar e gi v er  t o d a y d uri n g  t h e s e s si o n ?  
o  
Y o u  c a n  a s k  m e  t o a s si st y o u  d uri n g  t h e s e s si o n. H o w  will  y o u  si g n al  t o m e  t h at y o u 
w a nt t o  st o p ?  
P art n er s hi p wit h r e h a bilit ati o n t h er a pi st/ R A:  
o  
D o  y o u  u n d er st a n d  w h at  I a m  a s ki n g  y o u  t o d o ?  
o  
W o ul d  y o u  li k e t o pr a cti c e  t h e ar m/  h a n d  m o v e m e nt s  ( or u si n g  t h e h a n d  c o ntr oll er)  wit h 
m e b ef or e st arti n g t h e  s e s si o n ? 
Pl a n ni n g a n d t a ki n g a cti o n:  
o  
H o w will y o u u s e t h e h a n d  c o ntr oll er ?  
o  
H o w  will  y o u  p ut  t h e h e a d s et  o n ?  W h o  will  a s si st y o u ?  
o  
H o w  m a n y  ti m e s t hi s w e e k  will  y o u  c o m e  t o t h e AI P  a p art m e nt  f or y o ur  r e h a bilit ati o n 
s e s si o n ?  
F or ar m/ h a n d e x er ci s e s at h o m e:  
Pr o bl e m s ol vi n g:  
o  
W h at  will  y o u  g ai n  b y  d oi n g  ar m/  h a n d  e x er ci s e s at  h o m e ?  
D e ci si o n m a ki n g & Pl a n ni n g a n d t a ki n g a cti o n:  
o  
W h er e/  w h e n/  w h at/  h o w  will  y o u  d o  y o ur  ar m/  h a n d  e x er ci s e s ?  
o  
H o w  will  y o u  k n o w  if y o u  ar e  d oi n g  y o ur  ar m/  h a n d  e x er ci s e s  c orr e ctl y ?  
o  
H o w  will  y o u  k n o w  w h e n  t o st o p  d oi n g  y o ur  h a n d/  ar m  e x er ci s e s ?  
R e s o ur c e utili z ati o n:  
o  
C a n  a fri e n d or  f a mil y m e m b er  a s si st y o u  wit h  y o ur  ar m/  h a n d  e x er ci s e s ?  
o  
D o  y o u  h a v e  a n o n -sli p p er y  s urf a c e at  h o m e  w h er e  y o u  c a n  d o  y o ur  e x er ci s e s ?  
o  
D o y o u h a v e sli p -r e si st a nt s h o e s ?  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x F  
B ur d e n S c al e f or F a mil y C ar e gi v er s – s h ort v er si o n  
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x G  
S y st e m U s a bilit y S c al e ( S U S)  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x H  
Pr e s e n c e Q u e sti o n n air e V er si o n 3 ( R e d C a p)  
V er si o n 3 of t h e P Q u s e s a s e v e n -p oi nt Li k ert -t y p e s c al e, alt h o u g h r e s p o n s e c h oi c e s diff er 
sli g htl y f or e a c h it e m st e m ( e. g., f or it e m 2, 1 = “ n ot r e s p o n si v e,” 7 = “ v er y r e s p o n si v e;” f or it e m 
7,  1 = “ n ot c o m p elli n g,”  7 = “ v er y c o m p elli n g”).  T h e  2 9  it e m s ar e  di vi d e d  i nt o f o ur c o m p o n e nt s  a s 
f oll o w s: 
I n v ol v e m e nt 
1.  H o w m u c h w er e y o u a bl e t o c o ntr ol  e v e nt s ?  
2.  H o w  r e s p o n si v e w a s  t h e e n vir o n m e nt  t o a cti o n s  t h at y o u  i niti at e d ( or p erf or m e d) ?  
3.  H o w  n at ur al  di d  y o ur  i nt er a cti o n s wit h  t h e e n vir o n m e nt  s e e m ?  
4.  H o w  m u c h  di d  t h e vi s u al  a s p e ct s  of  t h e e n vir o n m e nt  i n v ol v e y o u ?  
5.  H o w  n at ur al  w a s  t h e m e c h a ni s m  w hi c h  c o ntr oll e d  m o v e m e nt  t hr o u g h t h e e n vir o n m e nt ?  
6.  H o w  c o m p elli n g  w a s  y o ur  s e n s e  of  o bj e ct s  m o vi n g  t hr o u g h s p a c e ?  
7.  H o w  m u c h  di d  y o ur  e x p eri e n c e s  i n t h e virt u al  e n vir o n m e nt  s e e m  c o n si st e nt  wit h  y o ur  r e al- 
w orl d  e x p eri e n c e s ?  
8.  H o w  c o m pl et el y  w er e  y o u  a bl e  t o a cti v el y  s ur v e y or  s e ar c h  t h e e n vir o n m e nt  u si n g  vi si o n ?  
9.  H o w  c o m p elli n g  w a s  y o ur  s e n s e  of  m o vi n g  ar o u n d  i n si d e t h e virt u al  e n vir o n m e nt ?  
1 0.  H o w  w ell  c o ul d  y o u  m o v e  or  m a ni p ul at e  o bj e ct s  i n t h e virt u al  e n vir o n m e nt ?  
1 1.  H o w  i n v ol v e d w er e  y o u  i n t h e virt u al  e n vir o n m e nt  e x p eri e n c e ?  
1 2.  H o w  e a s y  w a s  it t o i d e ntif y o bj e ct s  t hr o u g h p h y si c al i nt er a cti o n, li k e t o u c hi n g a n  o bj e ct, 
w al ki n g o v er a s urf a c e, or b u m pi n g i nt o a w all or  o bj e ct ?  
S e n s or y Fi d elit y  
1 3.  H o w  m u c h  di d  t h e a u dit or y  a s p e ct s  of  t h e e n vir o n m e nt  i n v ol v e y o u ?  
1 4.  H o w w ell c o ul d y o u i d e ntif y  s o u n d s ?  
1 5.  H o w w ell c o ul d y o u l o c ali z e  s o u n d s ?  
1 6.  H o w  w ell  c o ul d  y o u  a cti v el y  s ur v e y  or  s e ar c h t h e virt u al  e n vir o n m e nt  u si n g  t o u c h ? 
1 7.  H o w cl o s el y w er e y o u a bl e t o e x a mi n e  o bj e ct s ?  
1 8.  H o w  w ell  c o ul d  y o u  e x a mi n e  o bj e ct s  fr o m m ulti pl e  vi e w p oi nt s ?  
A d a pt ati o n/I m m er si o n  
1 9.  W er e  y o u  a bl e  t o a nti ci p at e  w h at  w o ul d  h a p p e n  n e xt  i n r e s p o n s e t o t h e a cti o n s  t h at y o u 
p erf or m e d ?  
2 0.  H o w  q ui c kl y  di d  y o u  a dj u st  t o t h e virt u al  e n vir o n m e nt  e x p eri e n c e ?  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
2 1.  H o w  pr ofi ci e nt  i n m o vi n g  a n d  i nt er a cti n g wit h  t h e virt u al  e n vir o n m e nt  di d  y o u  f e el at  t h e 
e n d of t h e  e x p eri e n c e ?  
2 2.  H o w  w ell  c o ul d  y o u  c o n c e ntr at e  o n  t h e a s si g n e d  t a s k s or  r e q uir e d a cti viti e s  r at h er t h a n 
o n t h e m e c h a ni s m s u s e d t o p erf or m t h o s e t a s k s or  a cti viti e s ?  
2 3.  H o w  c o m pl et el y  w er e  y o ur  s e n s e s  e n g a g e d  i n t hi s e x p eri e n c e ?  
2 4.  W er e  t h er e m o m e nt s  d uri n g  t h e virt u al  e n vir o n m e nt  e x p eri e n c e  w h e n  y o u  f elt c o m pl et el y 
f o c u s e d o n t h e t a s k or e n vir o n m e nt ?  
2 5.  H o w  e a sil y  di d  y o u  a dj u st  t o t h e c o ntr ol  d e vi c e s  u s e d  t o i nt er a ct wit h  t h e virt u al 
e n vir o n m e nt ?  
2 6.  W a s  t h e i nf or m ati o n pr o vi d e d  t hr o u g h diff er e nt  s e n s e s  i n t h e virt u al  e n vir o n m e nt  ( e. g., 
vi si o n, h e ari n g, t o u c h)  c o n si st e nt ?  
I nt erf a c e Q u alit y 
2 7.  H o w  m u c h  d el a y  di d  y o u  e x p eri e n c e  b et w e e n  y o ur  a cti o n s  a n d  e x p e ct e d  o ut c o m e s ?  
2 8.  H o w  m u c h  di d  t h e vi s u al  di s pl a y  q u alit y  i nt erf er e or  di str a ct y o u  fr o m p erf or mi n g 
a s si g n e d t a s k s or r e q uir e d  a cti viti e s ?  
2 9.  H o w  m u c h  di d  t h e c o ntr ol  d e vi c e s  i nt erf er e wit h  t h e p erf or m a n c e  of  a s si g n e d  t a s k s or 
wit h ot h er  a cti viti e s  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x I  
Si m ul at or Si c k n e s s Q u e sti o n n air e ( S S Q)  
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x J  
M o ntr e al C o g niti v e A s s e s s m e nt ( M o C A)  
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x K  
F u gl -M e y er A s s e s s m e nt - U p p er E xtr e mit y  
 
 
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x L  
A cti o n R e s e ar c h Ar m T e st ( A R A T)  
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
C o g niti o n ( m e m ory, m ulti -t aski n g, att e nti o n, etc) 
C o m m u nic ati o n (s p e aki n g a n d/ or u n d erst a n di n g)  
S w all o wi n g  
# of s essi o ns  
Y E S/ N O  
- N u m b er of  r e p etiti o ns:   
 
C asti n g/ br aci n g  
L e g ex ercis es  
V esti b ul ar  ex ercis es  
Tr a nsf ers  
St a n di n g b al a nc e  
R u n ni n g  
R olli n g i n b e d  
W al ki n g  
S essi o n  L e n gt h 
Sitti n g b al a nc e  
H o m e  ex ercis e  pr o gr a m 
G etti n g i n/ o ut of b e d 
C or e  ex ercis es  
- N u m b er of  r e p etiti o ns:   
 
S essi o n  L e n gt h 
# of s essi o ns  
Y E S/ N O  
C o g niti o n ( m e m ory, m ulti -t aski n g, att e nti o n, etc)  
Ar m/ h a n d ex ercis es  
- N u m b er of  r e p etiti o ns:   
 
  
 
C o or di n ati o n  
 
C o m m u nit y t as ks (s h o p pi n g, usi n g 
p u blic tr a ns p ort ati o n, etc)  
Sitti n g/st a n di n g b al a nc e 
R et ur n t o w or k  t as ks 
Visi o n  
H o us e h ol d t as ks (c o o ki n g, cl e a ni n g, etc)  
C asti ng/s pli nti ng  
S elf -c ar e ( dr essi n g, t oil eti n g, etc)  
Tr a nsf ers  
H o m e ex ercis e pr o gr a m  
S p e ec h T h er a p y  
T h er a py a d dr ess e d:  
P h ysic al T h er a p y  
T h er a py a d dr ess e d:  
Occ u p ati o n al T h er a p y  
T h er a py a d dr ess e d:  
S essi o n  L e n gt h 
# of s essi o ns  
Y E S/ N O  
A p p e n di x M 
T h er a p y  F oll o w  U p  C h e c kli st  
Pl e as e a ns w er t h e f oll o wi n g q u esti o ns r e g ar di n g t h er a p y visits  
t h at h a v e b e e n r ec ei v e d si nc e t h e l ast st u d y visit 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x N  
H o m e E x er ci s e s t h at t h e R e h a bilit ati o n T h er a pi st will S el e ct f or t h e Str o k e S ur vi v or  
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
 
 
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
A p p e n di x O  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x P  
Pr o p o s e d St u d y Ti m eli n e D e c e m b er 2 0 2 2 – N o v e m b er 2 0 2 3  
 
 
 
A cti vit y  
M o nt h  
D e c  
J a n  
F e b  
M ar  
A pr  
M a y  
J u n  
J ul  
A u g  
S e pt  
O ct  
N o v  
Cr e at e st u d y d o c u m e nt s  
X  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cr e at e & t e st R E D C a p d at a b a s e  
X  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O bt ai n I R B a p pr o v al  
 
X  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
R e cr uit m e nt  
 
 
X  
X  
X  
X  
 
 
 
 
 
 
O n g oi n g d at a c oll e cti o n  
 
 
X  
X  
X  
X  
 
 
 
 
 
 
O n g oi n g q u alit ati v e d at a a n al y si s  
 
 
X  
X  
X  
X  
 
 
 
 
 
 
Q u a ntit ati v e d at a a n al y si s  
 
 
 
 
 
 
X  
 
 
 
 
 
Di s s e mi n ati o n ( p u bli c ati o n)  
 
 
 
 
 
 
 
X  
X  
X  
 
 
Gr a nt writi n g  
 
 
 
 
 
 
 
 
X  
X  
X  
X  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x Q  
 
Ti m eli n e of St u d y E v e nt s wit h O ut c o m e M e a s ur e s a n d Ti m e p oi nt s  

I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
B A S ELI N E  ( Vi d e o C all or i n p ers o n)  
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
I nf or m e d C o ns e nt  d oc u m e nts  will  b e  a v ail a bl e  i n E n glis h.  T h e  c o ns e nt f or m will  b e  acc essi bl e  vi a 
R E D C a p. T his visit is t o e ns ur e t h e p artici p a nt u n d erst a n ds t h e b asis of t his v ol u nt ar y st u dy a n d 
pr o vi d es c o ns e nt t o p artici p at e i n t h e r es e arc h  st u d y. 
 
Pr e -First Visit ( Vi d e o C all or i n p ers o n at 1st visit)  
 
W e will as k t h e str o k e s ur vi v or a b o ut t h eir m e dic al hist or y a n d gi v e t h e str o k e s ur viv or t h e 
M o ntr e al C o g niti v e Ass ess m e nt ( M o C A) or ot h er a p pr o pri at e c o g niti v e scr e e ni n g t est if t h e 
p artici p a nt h as a p h asi a, h e mi o psi a, a n d ot h er n e ur ol o gic al d eficits t h at c a n n ot b e ex a mi n e d 
usi n g M o C A or a m o difi e d M o C A t h at will ass ess t h eir c o g niti v e c a p a biliti es. W e will arr a n g e a 
ti m e t o m e et  wit h  t h e str o k e s ur vi v or a n d  t h eir c ar e gi v er o n  a vi d e o  c all usi n g  t h e c o m p ut er a n d 
t his will t a k e o nl y 1 5 or 2 0  mi n ut es.  
W e will off er t h e o pti o n t o c o m pl et e t h e Pr e - 
I nt er v e nti o n Q u esti o n n air e of t h e str o k e s ur viv or p artici p a nt a n d B ur d e n Sc al e f or F a mil y 
C ar e gi v ers d e p e n di n g o n p artici p a nt a n d c ar e gi v er pr ef er e nc es. T his will t a k e 1 5 -2 0 a d diti o n al 
mi n ut es.  F  
 
1.  Ass ess str ok e s urvi v or’s m e dic al  hist or y  
2.  C o g niti o n  ( M o C A) t est c o m pl et e d ( A p p e n dix J) 
 
I ncl usi o n Crit eri a 
P ati e nts m ust m e et t h e f oll o wi n g crit eri a f or st u d y e ntr y:  
•  
Isc h e mic, h e m orr h a gic , or  S A H  str o k e di a g n osis  wit hi n  6 m o nt hs  t o 5 
y e ars of  e nr oll m e nt.  
•  
D y a ds will b e i ncl u d e d if  t h ey 
o  
Ar e ≥ 1 8 y e ars  ol d  
o  
C a n r e a d, writ e,  c o m pr e h e n d 
o  
S p e a k  E n glis h  
o  
Ar e willi n g a n d a bl e t o pr ovi d e i nf or m e d  c o ns e nt 
•  
C ar e gi v ers  m ust  liv e i n t h e h o m e  wit h  t h e str ok e s urviv or. 
 
E xcl usi o n Crit eri a  
G e n er al  
•  
Str o k e s ur viv ors will b e excl u d e d if t h e y d o n ot h a v e sc or e r a n g es t h at i n dic at e 
mil d t o m o d er at e s ev erit y o n pri or p ost -str o k e n e ur o ps yc h ol o gic al t ests, or t h e 
M o C A  ( 1 5-2 5)  usi n g  n or m ati v e  d at a  b as e d  o n  e d uc ati o n,  a g e,  a n d  ot h er  st a n d ar d 
d e m o gr a p hic d at a, or ot h er a p pr o pri at e c o g niti v e scr e e ni n g t est s el ect e d by t h e 
s p e ec h l a n g u a g e p at h ol o gist ( als o o n t his a p plic ati o n) if t h e p artici p a nt h as 
a p h asi a, h e mi o psi a, ot h er n e ur ol o gic al or s p ecific c o g niti v e d eficits, or 
d e m o gr a p hic f ac t ors ( e. g., e d uc ati o n l e v el) t h at pr ev e nts t h e p artici p a nt fr o m 
b ei n g  acc ur at ely  ex a mi n e d  usi n g  M o C A  or  a m o difi e d  M o C A;  if c o g niti o n is wit hi n 
n or m al r a n g e t h e n a F M  ( 2 0-5 0)  
•  
H av e a hist or y  of:  
o  
M oti o n  sick n ess 
o  
V erti g o  
o  
Dizzi n ess  
o  
S eiz ur es  ( a d oct or’s  n ot e  wi ll b e  r e q u est e d f or p artici p a nts  w h o  d o  n ot 
b eli e v e t h eir s eiz ur es will b e tri g g er e d by t h e  V R)  
o  
Cl a ustr o p h o bi a  
 
 
 
8 
o  
Bli n d/ d e af  
•  
C a n n ot h ol d t h e c o ntr oll er i n t h eir  aff ect e d  ar m.  
I R B N U M
 
 
E R:  H S C -S N -2 2 -0 8  
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
1 st S essi o n ( W e e k 1) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
3.  Pr e -I nt erv e nti o n Q u esti o n n air e will b e gi v e n d uri n g t h e first s essi o n. ( A p p e n dix 
R)  
C o g niti o n  ( M o C A or  ot h er  a p pr o pri at e)  t est c o m pl et e d (if n ot  c o m pl et e d d uri n g 
pr e -first visit) ( A p p e n dix J) 
F u gl -M e y er U p p er Extr e mity Ass ess m e nt ( A p p e n dix K) 
Acti o n R es e arc h Ar m T est ( A R A T) ( A p p e n dix L)  
a.  3, 4,  a n d  5 will  b e  c o m pl et e d as  a p art  of  st a n d ar d of  c ar e. 
B ur d e n  Sc al e  f or F a mil y  C ar e gi v ers  – s h ort v ersi o n  will  b e  gi v e n  t o t h e c ar e giv ers 
of t h e str o k e s u bj ects vi a R E D C a p. ( A p p e n dix F) 
 
4.  
5.  
6.  
7.  
  R ecr uit fr o m str o k e u nits/cli nics  
 
  St u dy c o or di n at or scr e e ns f or eli gi bility r e q uir e m e nts  
 
  O bt ai n I nf or m e d C o ns e nt D oc u m e nts fr o m Dy a ds  
 
  C o m pl et e t h e C o g niti o n ( M o C A) t est ( pr e -i nt er v e nti o n) ( Pri m ar y O utc o m e; 
A p p e n di x J)  
 
  C o m pl et e t h e F u gl -M e y er U p p er Extr e mit y Ass ess m e nt ( pr e -i nt erv e nti o n) 
( Pri m ar y O utc o m e; A p p e n di x K) 
 
  C o m pl et e t h e Acti o n R es e arc h At m T est ( A R A T) ( pr e -i nt er v e nti o n) ( Pri m ar y 
O utc o m e; A p p e n di x L)  
 
  H av e t h e C ar e gi v ers c o m pl et e t h e B ur d e n Sc al e f or F a mil y C ar e giv ers ( Pri m ar y 
O utc o m e; A p p e n di x F)  
 
  Arr a n g e s essi o ns sc h e d ul es wit h D y a ds f or t h e l e n gt h of t h e st u dy ( 2 
s essi o ns/ w e ek e ac h b ei n g a n h o ur mi ni m u m i n l e n gt h). R es er v e s m art r o o m f or 
d ur ati o n of st u dy.  
 
 
 
C o m pl et e  t h e Pr e -I nt er v e nti o n Q u esti o n n air e  ( S ec o n d ar y O utc o m e;  A p p e n dix  
R)  
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sick n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e first 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
2 n d S essi o n ( W e e k 1) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x M) 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sic k n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e s ec o n d 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
3 r d S essi o n ( W e e k 1) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x M) 
 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sic k n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e t hir d 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
4 t h S essi o n ( W e e k 2) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x M) 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sic k n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e f o urt h 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
5 t h S essi o n ( W e e k 2) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x M) 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sick n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e fift h 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
6 t h S essi o n ( W e e k 2) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x M) 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sick n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e sixt h 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
 
7 t h S essi o n ( W e e k 3) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x M) 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sick n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e s e v e nt h 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
8 t h S essi o n ( W e e k 3) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x M) 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sick n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e ei g ht h 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
9 t h S essi o n ( W e e k 3) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x M) 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sic k n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e ni nt h 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
1 0 t h S essi o n ( W e e k 4) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x M) 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sic k n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d t h e e n d of t h e t e nt h 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
1 1 t h S essi o n ( W e e k 4) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x M) 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sick n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e el e v e nt h 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
Pr e -L ast Visit ( Vi d e o C all or i n p ers o n) 
 
W e  will  gi v e  t h e str o k e s ur vi v or t h e M o ntr e al  C o g niti v e  Ass ess m e nt  ( M o C A) t h at will  ass ess  t h eir 
c o g niti v e c a p a biliti es. W e will arr a n g e a ti m e t o m e et wit h t h e m o n a vi d e o c all usi n g t h e 
c o m p ut er a n d t his will t a k e o nl y 1 5 or 2 0 mi n ut es.  
 
 
1. C o g niti o n ( M o C A) t est c o m pl et e d ( Pri m ar y O utc o m e; A p p e n di x J) 
 
1 2 t h S essi o n  ( W e e k 4, l ast s essi o n; i n t h e e v e nt t h at t h e st u d y p artici p a nt 
a n d/ or c ar e gi v er ar e u n a bl e t o c o m pl et e a n y p ost -i nt er v e nti o n it e ms, w e will  
r e q u est a vi d e o c all t o c o m pl et e a n y missi n g it e ms t h at w er e n ot c o m pl et e d o n  
t h e l ast s essi o n at a ti m e c o n v e ni e nt t o t h e str o k e p artici p a nt or c ar e gi v er) 
I niti al & D at e 
c o m pl et e d 
 
R es e arc h  Assist a nt  c o m pl et e t h e T h er a py  F oll o w  U p  C h ec klist  wit h  S u bj ect 
b ef or e t h e st art of t h e s essi o n. ( S ec o n d ar y O utc o m e, A p p e n di x M) 
 
 
H av e  t h e str o k e s ur viv or c o m pl et e t h e Si m ul at or  Sick n ess  Q u esti o n n air e  ( S S Q) 
at t h e b e gi n ni n g a n d e n d of t h e l ast 1 -h o ur s essi o n ( Pri m ar y O utc o m e;  
A p p e n di x I)  
 
 
C o m pl et e  t h e Syst e m  Us a bilit y  S ur v e y  ( S U S) vi a  R E D C a p  ( Pri m ar y O utc o m e; 
A p p e n di x  G)  
 
 
C o m pl et e  t h e Pr es e nc e  Q u esti o n n air e  ( P Q) ( Pri m ar y O utc o m e;  A p p e n di x  H)  
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
  C o m pl et e t h e C o g niti o n ( M o C A) t est ( p ost -i nt erv e nti o n, if n ot c o m pl et e d d uri n g 
t h e Pr e-L ast Visit) ( Pri m ar y O utc o m e; A p p e n di x J) 
 
  C o m pl et e t h e F u gl -M e y er U p p er Extr e mit y Ass ess m e nt ( p ost -i nt erv e nti o n) 
( Pri m ar y O utc o m e; A p p e n di x K) 
 
  C o m pl et e t h e Acti o n R es e arc h At m T est ( A R A T) ( p ost -i nt er v e nti o n) ( Pri m ar y 
O utc o m e; A p p e n di x L)  
 
  C o m pl et e t h e C ar e giv er B ur d e n Q u esti o n n air e ( Pri m ar y O utc o m e; A p p e n di x F) 
 
 
 
C o m pl et e  t h e P ost -I nt erv e nti o n Q u esti o n n air e  ( P artici p a nt a n d  C ar e giv er)  
( S ec o n d ar y O utc o m e; A p p e n di x S) 
 
 
 
 
 
 
A p p e n di x R  
Pr e -I nt er v e nti o n Q u e sti o n n air e ( R e d C a p) 
 
 
D E M O G R A P HI C I N F O R M A TI O N  
 
1.  N a m e:   
St u d y  I D:  
 
 
2.  
D at e of  Birt h:   
 
 
3.  
G e n d er:    
 
 
4.  
R a c e/ Et h ni cit y ( c h e c k  o n e):  
☐ W hit e/  C a u c a si a n  
☐Bl a c k/ Afri c a n  A m eri c a n  
☐A si a n/ P a cifi c  I sl a n d 
 
☐ Hi s p a ni c/  L ati n o  
☐Ot h er:    
 
 
5.  
Hi g h e st l e v el of  e d u c ati o n:   
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
6.  
T y p e of d w elli n g/ r e si d e n c e: ☐H o u s e  ☐A p art m e nt  or  C o n d o mi ni u m  
☐Ot h er:    
 
 
A d dr e s s:   
 
 
7.  
P h o n e  n u m b er:   
 
 
8.  
E m ail  a d dr e s s:   
 
 
9.  
Pr ef err e d f or m of  c o m m u ni c ati o n:   
 
 
P A S T M E DI C A L HI S T O R Y  
 
1 0.  
C h e c k  t h o s e q u e sti o n s  t o w hi c h  y o ur  a n s w er  i s y e s  (l e a v e ot h er s  bl a n k).  
☐ M oti o n  Si c k n e s s, Di z zi n e s s, V erti g o  ( m o vi n g v e hi cl e,  pl a yi n g  g a m e s,  r oll er c o a st er 
ri d e s, et c.)   
 
☐ Pr e vi o u s br ai n i nj uri e s ( e. g.,  tr a u m a):  
 
☐ F all s:   
 
☐ S ei z ur e s,  Bl a c k o ut s:   
 
☐ Cl a u str o p h o bi a:   
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
☐ S e n siti vit y t o  li g ht:  
 
☐ S e n siti vit y t o l o u d  n oi s e s:   
 
☐ Gl a s s e s  ☐C o nt a ct  L e n s e s  
☐C at ar a ct s ☐H e ari n g  ai d e s  
 
 
 
 
S T R O K E HI S T O R Y  
1 1.  
D at e of m o st r e c e nt  str o k e:   
 
 
1 2.  
D e s cri pti o n of  P ar al y si s:  
 
 
 
 
 
 
1 3.  
D e s cri pti o n of C o g niti v e  I m p air m e nt: 
 
 
 
 
 
1 4.  
Pri or  O c c u p ati o n al  a n d  C o g niti v e  R e h a bilit ati o n  ( w h e n/ w h er e,  g o al s  f o c u s e d o n)  
 
 
 
 
 
 
1 3.  
Tr e ati n g m e di c al  pr o vi d er   
 
 
1 4.  
Pri or str o k e  hi st or y   
 
 
 
 
C urr e nt M e di c ati o n s & S u p pl e m e nt s  
 
 
 
H o s pit ali z ati o n Hi st or y  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
C A R E GI V E R I N F O R M A TI O N  
 
1 5.  
R el ati o n s hi p t o t h e  P ati e nt:    
 
 
1 6.  
D o e s t h e c ar e gi v er li v e wit h t h e  p arti ci p a nt ?   
 
 
1 7.  
W h o li v e s i n t h e p arti ci p a nt’ s  h o u s e h ol d ?   
 
 
1 8.  
D at e of  Birt h:   
 
 
1 9.  
G e n d er:    
 
 
2 0.  
Hi g h e st l e v el of  e d u c ati o n:   
 
 
2 1.  
R a c e/ Et h ni cit y ( c h e c k  o n e):  
 
☐ W hit e/  C a u c a si a n  
☐Bl a c k/ Afri c a n  A m eri c a n  
☐A si a n/ P a cifi c  I sl a n d 
 
☐ Hi s p a ni c/  L ati n o  
☐Ot h er:    
 
 
 
 
P RI O R T E C H N O L O G Y E X P E RI E N C E U S E O F T H E S T R O K E S U R VI V O R P A R TI CI P A N T  
 
2 2.  
D o  y o u  h a v e  i nt er n et a c c e s s  at  h o m e ?  T y p e:   
 
 
2 3.  
H o w  m a n y  h o ur s  a d a y  d o  y o u  u s e  c o m p ut er s,  t a bl et s, or  s m art p h o n e s  d uri n g  t h e d a y ?  
☐ 0- 2 hr s  
☐3- 4 hr s  
☐4- 8 hr s  
☐M or e t h a n 8  hr s  
 
2 4.  
H a v e  y o u  e v er  pl a y e d  vi d e o  g a m e s  pr e vi o u sl y ?  If s o,  pl e a s e  d e s cri b e  
 
 
 
2 5.  
H a v e  y o u  e v er  u s e d  a virt u al  r e alit y h e a d s et ?  If s o,  pl e a s e  d e s cri b e  
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
A p p e n di x S  
P o st -I nt er v e nti o n Q u e sti o n n air e 
 
 
Str o k e S ur vi v or P arti ci p a nt Q u e sti o n s  
W h at di d y o u e nj o y t h e m o st  a b o ut u si n g t h e V R h e a d s et f or str o k e r e h a bilit ati o n ?  
P R O B E S:  ( 1, 2, 4, 7, 8 fr o m ori gi n al li st) 
•  
C a n  y o u  d e s cri b e  t h e J o b  Si m ul at or  g a m e s  t h at y o u  pl a y e d ?  
•  
H o w  w ell  di d  t h e s e a cti viti e s  si m ul at e  “r e al-lif e” ? 
•  
D e s cri b e  h o w  oft e n  y o u  mi g ht  u s e  t h e V R  h e a d s et  at  h o m e  f or str o k e r e h a bilit ati o n ? 
 
W h at di d y o u e nj o y t h e l e a st  a b o ut u si n g t h e V R h e a d s et f or str o k e r e h a bilit ati o n ?  
P R O B E S:  ( Q’ s 3, 5, 6, 9 fr o m ori gi n al li st) 
•  
C a n  y o u  di s c u s s a n y  s y m pt o m s  or  a s p e ct s  of  t h e V R  h e a d s et  t h at w o ul d  pr e v e nt 
y o u fr o m u si n g t h e V R h e a d s et  a g ai n ?  
o  H o w di d it f e el t o u s e t h e V R  h e a d s et ?  
o  C a n  y o u  d e s cri b e  h o w  t h e t ut ori al pr o vi d e d  at  t h e fir st s e s si o n  a s si st e d y o u 
i n u n d er st a n di n g h o w t h e h e a d s et w or k s ? W h at c o ul d w e d o diff er e ntl y ?  
 
D o  y o u  h a v e  a n y  ot h er  c o m m e nt s  t h at y o u  w o ul d  li k e t o s h ar e  r e g ar di n g t h e r e h a bilit ati o n 
s e s si o n wit h t h e V R  h e a d s et ?  
Str o k e S ur vi v or’ s P er s p e cti v e o n R el ati o n s hi p  
I F T H E C A R E GI V E R S T A Y E D R E G U L A R L Y T O O B S E R V E T H E S E S SI O N S 
•  
H o w  w o ul d  y o u  d e s cri b e  y o ur  c ar e gi v er’ s  p arti ci p ati o n  i n t h e r e h a bilit ati o n s e s si o n 
u p o n y o ur o w n  pr o gr e s s ?  
•  
H o w  d o  y o u  f e el t h at y o ur  c ar e gi v er’ s  p arti ci p ati o n  will  i m p a ct y o ur  pr o gr e s s 
d uri n g h o m e r e h a bilit ati o n s e s si o n s u si n g a V R  h e a d s et ?  
•  
H o w  d o  y o u  f e el a b o ut  y o ur  c ar e gi v er’ s  e n c o ur a g e m e nt  d uri n g  y o ur 
r e h a bilit ati o n s e s si o n ?  
•  
W h at  t y p e of  i nt er v e nti o n wit h  y o ur  c ar e gi v er  w o ul d  y o u  pr ef er  d uri n g  y o ur 
r e h a bilit ati o n s e s si o n s u si n g a V R h e a d s et ?  
P R O B E:  
•  
C a n  y o u  d e s cri b e  h o w  y o ur  c ar e gi v er’ s  p arti ci p ati o n  i n t h e r e h a bilit ati o n s e s si o n s  h a v e  
/ h a v e n ot i m pr o v e d y o ur l e v el of c o n n e cti o n t o o n e ot h er ? I n w h at w a y s ? 
 
•  
C a n  y o u  d e s cri b e  h o w  y o ur  c ar e gi v er’ s  p arti ci p ati o n  i n h o m e  r e h a bilit ati o n s s e s si o n s  u si n g  a V R 
h e a d s et m a y i m p a ct y o ur l e v el of c o n n e cti o n t o o n e a n ot h er ? I n w h at  w a y s ?  

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
•  
I s t h er e a n yt hi n g  el s e  y o u  w o ul d  li k e t o s h ar e  a b o ut  t h e q u alit y  of  y o ur  r el ati o n s hi p wit h 
y o ur c ar e gi v er ? A n y i d e a s o n h o w t hi s V R t e c h n ol o g y m a y b e u s e d t o i m pr o v e t h e 
q u alit y of y o ur  r el ati o n s hi p ? 
 
•  
D o  y o u  h a v e  a n y  ot h er  t h o u g ht s or  c o m m e nt s  a b o ut  u si n g  t h e V R  h e a d s et  i n a h o m e 
s etti n g ?  
I F T H E C A R E GI V E R DI D N O T S T A Y R E G U L A R L Y T O O B S E R V E TH E S E S SI O N S  
 
•  
W o ul d  y o u  h a v e  pr ef err e d  f or y o ur  c ar e gi v er  t o st a y  a n d  o b s er v e  y o ur  r e h a bilit ati o n 
s e s si o n s u si n g t h e V R  h e a d s et ?  
•  
D o  y o u  f e el t h at h a vi n g  y o ur  c ar e gi v er  o b s er v e  or  p arti ci p at e  d uri n g  t h e V R  s e s si o n s 
w o ul d h a v e h el p e d y o u f e el m or e e n g a g e d d uri n g t h e  s e s si o n s ? 
•  
D o  y o u  f e el t h at h a vi n g  t h e V R  h e a d s et  at  h o m e  w o ul d  gi v e  y o u  a n  o p p ort u nit y  t o 
c o n n e ct wit h y o ur c ar e gi v er ? W h at a b o ut ot h er f a mil y m e m b er s or  fri e n d s ? 
•  
D o  y o u  h a v e  a n y  ot h er  t h o u g ht s or  c o m m e nt s  a b o ut  u si n g  t h e V R  h e a d s et  i n a h o m e 
s etti n g ?  
C ar e gi v er Q u e sti o n s  
T ell  m e  y o ur  t h o u g ht s a b o ut  y o ur  str o k e  s ur vi v or u si n g  t h e V R  h e a d s et  f or t h eir r e h a bilit ati o n 
s e s si o n s.  
P R O B E:  W h at ar e y o ur t h o u g ht s o n u si n g t h e V R h e a d s et f or h o m e r e h a bilit ati o n ?  
 
 
I F T H E C A R E GI V E R S T A Y E D R E G U L A R L Y T O O B S E R V E T H E S E S SI O N S 
 
1.  D o y o u t hi n k t h at t h e str o k e s ur vi v or w o ul d u s e t h e V R h e a d s et f or h o m e  re h a bilit ati o n ?  
2.  H o w  di d  y o u  f e el a b o ut  y o ur  i n v ol v e m e nt d uri n g  t h e r e h a bilit ati o n s e s si o n s ?  
3.  H o w  d o  y o u  f e el a b o ut  b ei n g  i n v ol v e d i n str o k e p arti ci p a nt ’s r e h a bilit ati o n s e s si o n s  u si n g  a V R  h e a d s et 
i n t h e h o m e e n vir o n m e nt ?  
4.  D e s cri b e  h o w  y o ur  p arti ci p ati o n  i n y o ur  str o k e  s ur vi v or’ s r e h a bilit ati o n s e s si o n s h a v e  / h a v e 
n ot i m pr o v e d y o ur l e v el of c o n n e cti o n t o o n e ot h er ? I n w h at  w a y s ? 
5.  D e s cri b e  h o w  y o ur  p arti ci p ati o n  i n y o ur  str o k e s ur vi v or’ s r e h a bilit ati o n s e s si o n s  u si n g  t h e 
V R h e a d s et m a y i m p a ct y o ur l e v el of c o n n e cti o n t o o n e a n ot h er ? I n w h at  w a y s ? 
6.  I s t h er e a n yt hi n g  el s e  y o u  w o ul d  li k e t o s h ar e  a b o ut  t h e q u alit y  of  y o ur  r el ati o n s hi p wit h  y o ur 
str o k e s ur vi v or ? A n y i d e a s o n h o w t hi s V R t e c h n ol o g y m a y b e u s e d t o i m pr o v e t h e  q u alit y 
of y o ur  r el ati o n s hi p ? 
 
 
I F T H E C A R E GI V E R DI D N O T S T A Y R E G U L A R L Y T O O B S E R V E T H E S E S SI O N S 
1.  D o y o u t hi n k t h at t h e str o k e s ur vi v or w o ul d u s e t h e V R h e a d s et f or h o m e  r e h a bilit ati o n ? 
2.  H o w  d o  y o u  f e el a b o ut  b ei n g  i n v ol v e d i n str o k e p arti ci p a nt ’s r e h a bilit ati o n s e s si o n s  u si n g  a V R 
h e a d s et i n t h e h o m e  e n vir o n m e nt ?  
3.  D e s cri b e  h o w  y o ur  p arti ci p ati o n  i n y o ur  str o k e s ur vi v or’ s  r e h a bilit ati o n s e s si o n s  u si n g  t h e 
V R h e a d s et m a y i m p a ct y o ur l e v el of c o n n e cti o n t o o n e a n ot h er ? I n w h at  w a y s ? 
4.  D o y o u t hi n k t h at ot h er f a mil y m e m b er s a n d/ or fri e n d s w o ul d b e i nt er e st e d  i n 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
p arti ci p ati n g i n t h e h o m e r e h a bilit ati o n s e s si o n u si n g t h e V R h e a d s et ?  
5.  D o  y o u  t hi n k t h at t h e V R  h e a d s et  i s a g o o d  w a y  t o e m oti o n all y  c o n n e ct  wit h  t h e str o k e 
s ur vi v or ? W h y/ w h y  n ot ?  
 
E X P L O RI N G S T R O K E S U R VI V O E R T R E A T M E N T B U R D E N A N D C A R E GI V E R S T R E S S  
 
T h a n k y o u f or t a ki n g t h e ti m e t o di s c u s s y o ur p er s p e cti v e s a n d e x p eri e n c e s i n c ari n g f or s o m e o n e w h o h a s h a d 
a str o k e.  
 
W e ar e al s o v er y i nt er e st e d i n l e ar ni n g m or e a b o ut c ar e gi v er s’ d a y t o d a y e x p eri e n c e s i n c ari n g f or t h eir str o k e 
s ur vi v or. Fr o m h el pi n g wit h a cti viti e s of d ail y li vi n g (li k e dr e s si n g, b at hi n g) t o n a vi g ati n g m e di c ati o n s, t h er a p y 
a p p oi nt m e nt s, a n d i n s ur a n c e i s s u e s – w e b eli e v e t h at v er y littl e i s k n o w n a b o ut t h e s e i s s u e s a n d h o w str o k e 
s ur vi v or s a n d t h eir c ar e gi v er s c a n b e b ett er s u p p ort e d.  
 
M y r ol e h er e i s t o li st e n t o y o ur e x p eri e n c e s a n d i d e ntif y ar e a s w h er e C G s c o ul d b e b ett er s u p p ort e d. I a m n ot 
h er e t o j u d g e or criti ci z e a n yt hi n g t h at y o u s h ar e wit h m e. H o w e v er, I a m o bli g at e d t o i nf or m y o u t h at T e x a s 
st at e l a w r e q uir e s t h at I r e p ort s u s pi ci o n s of c urr e nt mi str e at m e nt.  
 
I w a nt t o r e a s s ur e y o u t h at a n yt hi n g t h at y o u s h ar e wit h m e t o d a y i s c o m pl et el y a n o n y m o u s. Alt h o u g h I a m 
r e c or di n g t hi s i nt er vi e w t o e n s ur e t h at I a m a c c ur at el y c a pt uri n g w h at y o u’r e s a yi n g, t h e d at a t h at y o u pr o vi d e 
w o n’ t b e s h ar e d o ut si d e of m y r e s e ar c h t e a m. T h e tr a n s cri pt s t h at w e pr o d u c e will b e d e-i d e ntifi e d. D o y o u 
h a v e a n y q u e sti o n s ?  
 
I nt er vi e w Q u e sti o n s 
Pr o b e  
1. T ell m e a b o ut y o ur r el ati o n s hi p wit h t h e 
str o k e s ur vi v or t h at y o u c ar e f or.  
•  
H o w l o n g h a v e y o u k n o w n  t h e m ? 
•  
W h e n di d str o k e o c c ur ( h o w l o n g h a v e y o u b e e n 
c ari n g fr o m t h e m si n c e t h eir  str o k e) ?  
•  
H o w h a v e r ol e s c h a n g e d i n t hi s r el ati o n s hi p si n c e t h e 
p er s o n h a s h a d a  str o k e. 
2. T h e l e v el of a s si st a n c e t h at str o k e 
s ur vi v or s r e q uir e a s t h e y r e c o v er c a n 
d e p e n d o n t h e t y p e of str o k e, a n d t h e 
p er s o n’ s l e v el of f u n cti o n b ef or e t h e 
str o k e. T ell m e a b o ut t h e t y p e of s u p p ort 
t h at y o u’ v e pr o vi d e d ( e. g., p h y si c al, 
e m oti o n al, h e alt h c ar e l o gi sti c r el at e d et c.) 
f or y o ur str o k e s ur vi v or. 
•  
H o w pr e p ar e d w er e y o u i n pr o vi di n g t hi s  s u p p ort ?  
•  
W h at h el p e d y o u al o n g t h e w a y t o b e c o m e m or e 
c o mf ort a bl e i n pr o vi di n g t hi s  c ar e ?  
•  
W h at w a s/i s m o st c h all e n gi n g a b o ut  t hi s ? 
3.  N a vi g ati n g str o k e c ar e i s a n e w 
e x p eri e n c e f or m a n y p e o pl e. W al k m e 
t hr o u g h h o w t h e e x p eri e n c e w a s f or y o u 
a n d y o ur l o v e d o n e  t o: 
•  
Tr a n siti o n h o m e fr o m t h e  h o s pit al  
•  
I nt er a ct wit h ot h er s i n v ol v e d i n y o ur 
str o k e c ar e ( e. g., str o k e c ar e t e a m, 
P T, O T  et c.)  
•  
M a n a g e a n d or g a ni z e  tr e at m e nt 
- Tr a v eli n g t o  a p p oi nt m e nt s  
- Ti m e off fr o m y o ur o w n  w or k  
•  
H o w pr e p ar e d w er e y o u t o d e al wit h  t hi s ? 
- 
W h at t y p e s of s u p p ort s w er e  off er e d ?  
- 
W h at w o ul d h a v e h el p e d t h e m o st at t h at p arti c ul ar 
ti m e ? 

I R B N U M B E R: H S C-S N -2 2 -0 8 3 8 
I R B A P P R O V A L D A T E: 0 3/ 0 6/ 2 0 2 4 
 
- M a n a gi n g c ar e pl a n s f or ot h er 
c hr o ni c  c o n diti o n s  
- M e di c ati o n  m a n a g e m e nt  
 
4. C ar e gi vi n g c a n b e a str e s sf ul a n d 
c h all e n gi n g j o ur n e y. It’ s n ot u n c o m m o n 
f or c ar e gi v er s t o f e el a n gr y, fr u str at e d, or 
h o p el e s s fr o m ti m e t o ti m e.  
C a n y o u pl e a s e d e s cri b e a ti m e w h e n y o u 
mi g ht h a v e f elt o v er w h el m e d wit h y o ur 
C G  a cti viti e s ?  
•  
W h at w a s t h e  c o nt e xt ?  
•  
H o w i n -c o ntr ol of y o ur e m oti o n s di d y o u f e el d uri n g t hi s 
ti m e ? 
•  
Di d y o u a ct/ b e h a v e i n a w a y t h at y o u w o ul d n’t 
n or m all y ?  
•  
T ell m e a b o ut a ti m e w h e n y o u mi g ht h a v e p u s h e d 
y o ur l o v e d o n e’ s b utt o n s o ut of  fr u str ati o n. 
•  
H o w d o y o u t hi n k t hi s aff e ct e d y o ur l o v e d o n e a n d t h eir 
c ar e ?  
•  
L o o ki n g b a c k, i s t h er e a n yt hi n g y o u w o ul d h a v e li k e d 
t o d o diff er e ntl y ?  
 
C o n cl u d e i nt er vi e w a n d t h a n k p arti ci p a nt f or t h eir ti m e.