Assessment of the Impact of Functional Foods Enriched With Cricket and Pea Proteins on Perceived Satiety and Consumer Sensory Acceptance
Phase: NA
Conditions: Healthy Volunteer
Sponsor: University of Turin, Italy

 
 
Comitato di Bioetica di Ateneo
Via Bogino, 9 – 10123 Torino
Tel (011) 670 4377 | Mail staff.cba@unito.it
Direzione Ricerca, 
Innovazione e Internazionalizzazione
Prot. n.* 
n. e data della registrazione di protocollo riportati nei metadati del 
sistema di protocollo informatico Titulus 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Al Prof. Ilario Ferrocino 
Dipartimento di Scienze Agrarie,  
Forestali ed Alimentari 
Largo Braccini, 2 
Grugliasco (Torino) 
 
 
Oggetto: Parere progetto 
Si comunica che in data 17 giugno 2024 il Comitato di Bioetica 
d’Ateneo ha espresso parere favorevole per il progetto di ricerca 
dal titolo: “ALIMENTI FUNZIONALIZZATI ARRICCHITI CON 
PROTEINE DI GRILLO E PROTEINE DI ORIGINE VEGETALE 
(NOODLE)”. 
Cordiali saluti  
 
 
 
(Segreteria Comitato di Bioetica d’Ateneo) 
Cesarina Marretta 
 
 
 

 
 
 
Dipartimento di Scienze Agrarie Forestali e Alimentari 
L.go Braccini 2 – I-10095 GRUGLIASCO 
Tel (011) 670 8847  
MODULO DI CONSENSO INFORMATO 
 
Titolo della ricerca: 
AlimeNti funzionalizzati arricchiti cOn prOteine Di grilLo e proteine di origine 
vegEtale (NOODLE) 
 
Io sottoscritto_____________________________________________________ 
Nato a__________il_______indirizzo__________________________________ 
 
telefono______________________________email_________________________ 
 
 
dichiaro 
 
ü 
di non avere patologie acute o croniche che richiedano specifici trattamenti 
farmacologici o restrizioni dietetiche e di non avere allergia o intolleranze 
all’alimento da testare; 
 
ü 
di partecipare volontariamente allo studio; 
 
ü 
di aver ricevuto dal Prof. Ilario Ferrocino o dai suoi collaboratori esaurienti 
spiegazioni in merito alla richiesta di partecipazione alla ricerca, in particolare sulle 
finalità e procedure; 
 
ü 
di aver avuto a disposizione tempo sufficiente per poter leggere 
attentamente, comprendere ed eventualmente farmi spiegare quanto contenuto nella 
scheda informativa allegata e da me sottoscritta per presa visione, e che conferma 
quanto mi è stato spiegato a voce, in particolare che la sperimentazione sarà condotta 
nel rispetto dei codici etici internazionali; 
 
ü 
di aver avuto la possibilità di porre domande e di aver avuto risposte 
soddisfacenti su tutta la sperimentazione ed in particolare sulle possibili alternative 
diagnostiche e terapeutiche e sulle conseguenze della mancata esecuzione della 
procedura proposta; 
 
ü 
di essere stato informato sui possibili rischi o disagi ragionevolmente 
prevedibili; 
 
ü 
di acconsentire che il medico responsabile informi il mio medico di famiglia; 
 

 
 
ü 
di acconsentire che i monitor, audit, autorità regolatorie nazionali ed estere 
abbiano accesso diretto alla mia documentazione clinica ai fini di monitoraggio e 
verifica; 
 
ü 
di essere consapevole che la partecipazione è volontaria, con l’assicurazione 
che il rifiuto a partecipare non influirà nel ricevere il trattamento più idoneo; 
 
ü 
che potrò ritirarmi dalla sperimentazione già iniziata in qualsiasi momento, 
senza conseguenze negative nel ricevere il trattamento più idoneo e senza l’obbligo 
da parte mia di motivarne la decisione, a meno che la stessa non derivi dalla 
comparsa di disturbi o effetti indesiderati e/o non previsti, nel qual caso mi impegno 
fin da ora a comunicarne tempestivamente agli sperimentatori natura ed entità; 
 
ü 
che i dati clinici resteranno strettamente riservati e saranno utilizzati con le 
finalità indicate nello studio (GDPR, Reg.UE n. 2016/679, D. Lgs. n. 101/2018 e 
come da Linee Guida del Garante per il trattamento dei dati personali nell’ambito 
delle sperimentazioni cliniche di medicinali (G.U. 190 del 14/08/2008) e come da 
ogni altra prescrizione/autorizzazione del Garante stesso); 
 
ü 
che sarò informato di eventuali nuovi dati che possano influenzare i rischi o 
i benefici, oppure di variazioni di protocollo che possano influenzarli; 
 
ü 
di essere stato informato che è mio diritto avere accesso alla documentazione 
che mi riguarda e alla valutazione espressa dal Comitato Etico cui potrò rivolgermi 
se lo terrò opportuno  
 
ü 
che una copia del consenso informato e della documentazione di cui ho preso 
visione rimarrà in mio possesso; che per ogni problema o per eventuali ulteriori 
informazioni potrò rivolgermi al Medico Sperimentatore: 
 
 
 
 
Prof. Ilario Ferrocino 
DISAFA - Microbiology and food technology sector. 
Università degli Studi di Torino.  
Recapito telefonico: 011-6708847 
e-mail: studiomicrobiota2020@gmail.com  
 
 
 

 
 
 
 
 
ACCONSENTO 
 
LIBERAMENTE, SPONTANEAMENTE E IN PIENA COSCIENZA ALLO 
STUDIO PROPOSTOMI 
 
Dichiaro inoltre di essere a conoscenza della possibilità di revocare il presente 
consenso in qualsiasi momento prima dell’avvio della sperimentazione. 
Data______________________Ora inizio colloquio____________Ora fine 
colloquio___________ 
Eventuali testimoni presenti (nome, cognome, firma):_______________________ 
Firma del partecipante___________________ 
Firma dello sperimentatore_____________________ 
 
oppure 
NON ACCONSENTO 
LIBERAMENTE, SPONTANEAMENTE E IN PIENA COSCIENZA ALLO 
STUDIO PROPOSTOMI 
Data________________Ora inizio colloquio_______Ora fine  
colloquio_____________ 
Eventuali testimoni presenti (nome, cognome, firma):__________________ 
Firma del partecipante_____________________ 
Firma dello sperimentatore___________________ 
 
DICHIARAZIONE DELL’INCARICATO DELLA SPERIMENTAZIONE. 
 
Io sottoscritto………………………………………………, confermo ed attesto, in 
modo consensuale alla sottoscrizione della persona consenziente, che la stessa a mio 
avviso, ha interamente compreso tutto quanto sopra esposto, punto per punto. 
Data……………………………….,  

 
 
luogo ed ora………………………………………………….…. 
In fede…………………………………………………………