Postanowienie WSA w Poznaniu, sygn. akt III SA/Po 474/05
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu
Data orzeczenia: 2006-11-23 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Skarżony organ: Inne
Treść wyniku: Odrzucono skargę

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu w składzie następującym : Przewodniczący Sędzia NSA Maria Lorych-Olszanowska ( spr.) Sędziowie WSA Małgorzata Górecka WSA Katarzyna Wolna-Kubicka Protokolant: ref. staż. Damian Wojtkowiak po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 10 listopada 2006 r. przy udziale sprawy ze skargi J.S. na decyzję Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...]r. Nr [...] w przedmiocie finansowania kosztów leczenia postanawia odrzucić skargę. /-/ K. Wolna-Kubicka /-/ M. Lorych-Olszanowska /-/ M. Górecka


UZASADNIENIE

Decyzją z dnia [...]roku, Nr [...] Dyrektor Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia odmówił J.S. indywidualnego sfinansowania preparatu Arava przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Dnia [...] roku D.S.i odebrał list ze wskazaną decyzją.

Dnia [...] roku H.S. złożyła odwołanie od wskazanej decyzji Dyrektora Wojewódzkiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia. W uzasadnieniu wskazała, że cierpi na reumatoidalne zwyrodnienie stawów i przebyła w związku z tym kilka operacji, co wiąże się z koniecznością stałego leczenia farmakologicznego, a zastosowanie preparatu arava może spowodować zmniejszenie dawek innych leków, lecz nie stać ją na zakup wskazanego specyfiku.

Pismami z dnia [...] roku i dnia [...] roku Dyrektor Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia powiadomił H.S. o niemożności rozpatrzenia odwołania od decyzji, które zostało wniesione po terminie.

Pismem z dnia [...] roku pełnomocnik Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 149. ust 3 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 roku o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia ( Dz. U. Nr 45, poz.391 ) przekazał sprawę do rozpatrzenia przez Sąd Okręgowy w P.

Postanowieniem z dnia [...] roku Sąd Okręgowy – Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w P. postanowił przekazać sprawę do rozpoznania Wojewódzkiemu Sądowi Administracyjnemu w P.

W uzasadnieniu Sąd wskazał, że z dniem [...] roku weszła w życie ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz. U. nr 210, poz. 2135 ), która w art. 246 wskazała, że postępowania w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego wszczęte i niezakończone przed dniem wejścia w życie ustawy toczą się przed Prezesem Funduszu na dotychczasowych zasadach. Na tej podstawie Sąd uznał, że brak jest stosownych przepisów przejściowych dotyczących spraw, w których postępowanie przed organami Narodowego Funduszu Zdrowia zostało zakończone, a odwołanie od ostatecznej decyzji przekazane do sądu powszechnego po dniu 30 września i stwierdził, że w tym zakresie należy stosować przepisy nowej ustawy obowiązującej od dnia 1 października 2004 roku, która w art. 110 wskazuje, że od decyzji Prezesa Funduszu w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego przysługuje skarga do sądu administracyjnego.

W takiej sytuacji Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu został związany

postanowieniem Sądu Okręgowego o przekazaniu sprawy do rozpoznania przez sąd administracyjny – art. 58 § 4 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 roku Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi ( Dz. U. Nr 153, poz. 1270 ).

Po przeanalizowaniu sprawy Sąd stwierdził w oparciu o pismo Dyrekcji Rejonowej Urzędu Poczty P. z dnia [...] roku, Nr [...] że decyzja Dyrektora Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] roku, Nr [...] odmawiająca H.S. sfinansowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia preparatu Arava została prawidłowo odebrana dnia [...] roku przez D.S., który jako osoba uprawniona do odbioru korespondencji potwierdził ten fakt własnoręcznym podpisem ( k. [...] ). W przedmiotowej decyzji skarżąca została prawidło pouczona o prawie złożenia odwołania od przedmiotowej decyzji w terminie miesiąca od doręczenia decyzji za pośrednictwem Dyrektora Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia. Ponieważ H.S. złożyła odwołanie dopiero dnia [...] roku, Sąd stwierdził, że zostało ono złożone z uchybieniem terminu do jego złożenia, który upłynął dnia [...] roku.

Zgodnie z art. 58 §1 pkt 2) ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 roku Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270) Sąd odrzuca skargę wniesioną po upływie terminu do jej wniesienia.

Ponieważ pismo złożone przez H.S. w dniu [...] roku zostało wniesione po upływie terminu do złożenia środka odwołania Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu na podstawie art. 58 §1 pkt 2) ustawy dnia 30 sierpnia 2002 roku Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270) orzekł jak w sentencji postanowienia.

/-/ K.Wolna – Kubicka /-/ M. Lorych – Olszanowska /-/ M. Górecka