Wyrok WSA w Warszawie, sygn. akt VI SA/Wa 1285/11
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Data orzeczenia: 2012-01-20 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne: Inne
Skarżony organ: Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku: Oddalono skargę
Powołane przepisy: article: par. 5 ust. 3, par. 7 ust. 3
journal: Dz.U. 2004 nr 273 poz 2719
law: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o  udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania  i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań.

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Ewa Frąckiewicz (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka Sędzia NSA Zdzisław Romanowski Protokolant st. ref. Eliza Mroczek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 stycznia 2012 r. sprawy ze skargi A.S. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] kwietnia 2011 r. nr [...] w przedmiocie rozstrzygnięcia konkursu ofert w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oddala skargę


UZASADNIENIE

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (Prezes NFZ) decyzją z [...] kwietnia 2011 r. nr [...], w oparciu o art. 154 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, ze zm.) zwanej dalej "ustawą oświadczeniach" oraz art. 138 § 1 pkt. 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, ze zm.) zwanej dalej "kpa", po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez N., A. S., zwanego dalej "skarżącym", utrzymał w mocy decyzję nr [...] Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] stycznia 2011 r., znak: [...], nieuwzględniającą odwołania od rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne, w zakresie: świadczenia ogólnostomatologiczne, na terenie powiatu: miasto C., o kodzie postępowania numer [...].

Do powyższych rozstrzygnięć doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym sprawy.

[...] Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w dniu [...] września 2010 r. ogłosił konkurs ofert nr [...] o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w okresie od [...] stycznia 2011 r. do [...] grudnia 2013 r. w rodzaju: leczenie stomatologiczne, w zakresie: świadczenia ogólnostomatologiczne, na terenie gminy: miasto C. W ogłoszeniu przedmiotowego postępowania wartość zamówienia określono na nie większą niż [...] PLN na okres rozliczeniowy [...]. Oferenci przystępujący do konkursu ofert winni byli spełniać wymagania określone przez Prezesa NFZ oraz wymagania wynikające z przepisów prawa powszechnie obowiązującego. W przedmiotowym postępowaniu wpłynęło 31 ofert.

W ocenie organu I instancji, oferta skarżącego spełniła wymogi formalnoprawne i została przekazana do oceny w części niejawnej postępowania konkursowego. Z rankingu przedmiotowego postępowania wynika, iż oferta skarżącego zajęła 28 pozycję, z łączną liczbą punktów oceny 36,667 pkt. Do przeprowadzenia negocjacji z oferentami zakwalifikowanymi do części niejawnej postępowania, tj. których oferty spełniały stawiane wymagania i nie zostały odrzucone, skarżący został zaproszony do siedziby [...] OW NFZ w [...]. W wyniku negocjacji organ ustalił cenę jednostkową w wysokości 1,08 zł oraz liczbę planowanych świadczeń w wysokości 51 000,00 punktów. Strony w dniu [...] listopada 2010 r. podpisały zbieżny protokół końcowy z negocjacji. Komisja działając na postawie art. 148 ustawy o świadczeniach oraz zarządzenia [...] ze zm. i zarządzenia [...], dokonała oceny ofert i sporządziła ranking końcowy, zawierający dane po przeprowadzonych negocjacjach z ofert niepodlegających odrzuceniu. Oferta skarżącego została przyjęta do postępowania konkursowego, a jej ocena została dokonana według jednolitych dla wszystkich oferentów kryteriów oceny określonych w zarządzeniu 73/2009/DSOZ ze zm. Ostatecznie, w rankingu końcowym po negocjacjach, oferta skarżącego została sklasyfikowana na 28 miejscu, z łączną liczbą punktów oceny 36,667 pkt.

Następnie organ I instancji w dniu [...] listopada 2010 r. rozstrzygnął postępowanie nr [...]. Komisja konkursowa wybrała 22 oferty i zamieściła na stronie internetowej ogłoszenie o rozstrzygnięciu postępowania konkursu ofert. Komisja dokonując rozstrzygnięcia postępowania w dniu [...] listopada 2010 r., nie wybrał oferty złożonej przez skarżącego, ze względu na wyczerpanie środków finansowych, które przeznaczył zamawiający na świadczenia zdrowotne, będące przedmiotem zamówienia oraz ze względu na uzyskaną w postępowaniu przez w/w podmiot liczbę punktów.

Następnie w dniu [...] grudnia 2010 r., skarżący złożył odwołanie od rozstrzygnięcia w przedmiotowym postępowaniu. Skarżący wnioskował o ponowne przeprowadzenie postępowania konkursowego i uwzględnienie jego oferty. Uzasadniając swoje odwołanie skarżący wskazał na naruszenie:

1. zasad zaufania do organów władzy publicznej, a także zasad rzetelności postępowania poprzez przedłożenie dokumentu niespełniającego wymogów końcowego protokołu negocjacji,

2. zasady bezstronności i równorzędnego traktowania świadczeniodawców poprzez pominięcie oferty mimo jej zbieżności z oczekiwaniami Funduszu,

3. zasady transparentności organów wykonujących władzę publiczną poprzez niewyjaśnienie przyczyn rozstrzygnięcia postępowania w zakresie dot. oferty skarżącego.

Po rozpatrzeniu odwołania Dyrektor [...] OW NFZ wydał decyzję nr [...] oddalającą odwołanie z powodu braku podstaw do jego uwzględnienia.

Od powyższej decyzji, skarżący wniósł kolejne odwołanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Skarżący składając przedmiotowe odwołanie wskazał na te same okoliczności, które podniósł w poprzednim odwołaniu skierowanym do Dyrektora [...] OW NFZ.

Po rozpatrzeniu odwołania, Prezes Funduszu utrzymał w mocy decyzję organu I instancji. Organ wyjaśnił, że ze względu na przyjęte zasady Komisja dokonała wyboru ofert w kolejności zgodnej z uzyskaną pozycją w rankingu końcowym aż do wyczerpania łącznej liczby planowanych do zakupu świadczeń lub wartości zamówienia określonego w ogłoszeniu. Wybrane oferty uzyskały w rankingu końcowym wyższą ocenę końcową niż oferta skarżącego, a ustalone w trakcie negocjacji, przy uwzględnieniu potencjału przedstawionego w tych ofertach, warunki rzeczowo-finansowe, wyczerpały wartość zamówienia ustalonego dla tego postępowania.

Organ odwoławczy odnosząc się do zarzutów skarżącego zawartych w odwołaniu stwierdził, że Protokół końcowy z negocjacji, które odbyły się w dniu [...] listopada 2011 r. został podpisany zarówno przez skarżącego, jak i członków Komisji, co podważa zarzut stawiany w odwołaniu. Tym samym, zdaniem organu odwołującego, niezasadne jest zastrzeżenie dotyczące braku wiarygodności ww. dokumentu oraz naruszenia interesu prawnego skarżącego. Organ podkreślił również, że zbieżność stanowisk w protokole końcowym nie oznacza dokonania wyboru oferenta i przyrzeczenia zawarcia umowy.

Ponadto odpowiadając na wskazaną okoliczność braku porównania oferty skarżącego z innymi ofertami biorącymi udział w postępowaniu konkursowym organ podkreślił, że wszyscy oferenci uczestniczący w postępowaniu udzielali odpowiedzi na te same pytania ankietowa, na równych prawach przystępowali do negocjacji, a stosowane zasady punktacji były jednolite. Ponadto, zasady oceny ofert były niezmienne oraz równe i jawne dla wszystkich uczestników postępowania. Metodę wyznaczania końcowej oceny oferty określa załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ ze zm. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 listopada 2009 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Tym samym bezpodstawny jest zarzut skarżącego, którego zdaniem, nieznane mu były zasady oceny jej oferty, gdyż w oświadczeniu z dnia [...] października 2010 r. oświadczył, iż zapoznał się z warunkami postępowania oraz warunkami zawierania umów i nie zgłasza do nich zastrzeżeń.

W ocenie organu odwoławczego, [...] Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia nie naruszył w toku postępowania konkursowego jego zasad określonych w ustawie o świadczeniach, aktach wykonawczych wydanych na jej podstawie, czy też zarządzeniach wydanych przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Tym samym uznał, że decyzja wydana przez organ I instancji jest decyzją prawidłową.

Od decyzji Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia skarżący złożył skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie, w której wniósł o uchylenie zaskarżonej decyzji Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w całości i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania oraz zasądzenie na rzecz skarżącego od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia kosztów postępowania zaistniałych w toku postępowania przed sądem administracyjnym. Zaskarżonej decyzji zarzucił naruszenie przepisów postępowania polegające na obrazie art. 138 § 1 pkt 2 k.p.a. poprzez nieuchylenie decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, (pomimo oczywistej obrazy § 5 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. — w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań (Dz. U. Nr 273, poz. 2719) w toku prac komisji konkursowej. Rzeczone uchybienie sprowadzało się do dokonywania rozstrzygnięć przez komisję, pomimo że nie wszyscy jej członkowie złożyli oświadczenia, o których mowa w § 5 ust. 3 powołanego rozporządzenia Ministra Zdrowia.

Uzasadniając skarżący podkreślił, że z akt sprawy wynika, że dwóch członków komisji konkursowej tj. S. N. i B. R. nie złożyli stosownych oświadczeń. Tym samym komisja konkursowa, która jako organ ukonstytuowała się jako organ 25 osobowy, działała w niepełnym składzie. Uchybienie to podważa nie tylko ważność i skuteczność rozstrzygnięć rzeczonej komisji, co ma bezpośrednie przełożenie na legalność późniejszych rozstrzygnięć zarówno Dyrektora [...] Oddziału NFZ, jak i Prezesa NFZ.

W odpowiedzi na skargę organ wniósł o jej oddalenie podtrzymując w całości argumentację zawartą w zaskarżonej decyzji.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:

Zgodnie z art. 1 § 1 ustawy z dnia 25 lipca 2002 roku Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. Nr 153 z 2002 r. poz. 1269 ze zm.) sądy administracyjne sprawują wymiar sprawiedliwości przez kontrolę działalności administracji publicznej, przy czym w świetle § 2 powołanego wyżej artykułu, kontrola ta sprawowana jest pod względem zgodności z prawem, jeżeli ustawy nie stanowią inaczej. Sądy administracyjne sprawują więc kontrolę m.in. decyzji administracyjnych pod względem ich zgodności z prawem materialnym i przepisami procesowymi, stosując przepisy ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (dalej zwana p.p.s.a. Dz. U. nr 153 z 2002 r., poz. 1270 ze zm.).

Zgodnie z art. 134 p.p.s.a. Sąd nie jest związany zarzutami i wnioskami skargi i orzeka w granicach danej sprawy.

Mając powyższe na uwadze Sąd uznał, że zaskarżona decyzja odpowiada prawu. Podkreślić należy, że skarżący dopiero na etapie postępowania sądowego podniósł zarzut, który nie był przedmiotem rozstrzygnięcia przez organy obu instancji.

A. S. przede wszystkim wskazał, że Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia naruszył prawo, albowiem utrzymał w mocy wadliwą decyzję nr [...] roku Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] stycznia 2011 r. oddalającą złożone przez niego odwołanie od rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne, w zakresie świadczenia ogólnostomatologiczne na terenie powiatu miasto C. o kodzie postępowania numer [...]. Owa wadliwość, zdaniem skarżącego, polegała na tym, że organ I instancji pomimo oczywistej obrazy § 5 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału o rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań (Dz. U. Nr 273, poz. 2719) nie dopatrzył się żadnych uchybień w toku prac komisji konkursowej. Rzeczone uchybienie polegało na tym, że komisja konkursowa podejmowała wiążące rozstrzygnięcie mimo, że nie wszyscy jej członkowie złożyli oświadczenie, o których mowa w § 5 ust. 3 powołanego rozporządzenia Ministra Zdrowia. Ta wadliwość, zdaniem skarżącego, rzutuje na legalność decyzji, wydanych przez Dyrektora [...] Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia jak i Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zarzut skarżącego, zdaniem Sądu, nie zasługuje na uwzględnienie. Komisja konkursowa, która w niniejszej sprawie dokonywała wyboru ofert, działała w oparciu o regulamin, stanowiący załącznik do uchwały Nr [...] Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2005 r. Posiedzenie Komisji i sposób powoływania zespołów reguluje Rozdział III tego regulaminu, który nie określa minimalnej liczby osób wymaganych do powołania komisji konkursowej.

Zgodnie z § 7 ust. 3 tego rozdziału komisja podejmuje decyzje w obecności co najmniej 2/3 jej składu. W niniejszej sprawie komisja działała w składzie 23 osób a więc wymagane quorum zostało zachowane. Dwie osoby, o których mowa jest w skardze nie brały udziału w niniejszym postępowaniu, a więc nie składały wymaganych prawem oświadczeń.

W tym stanie rzeczy, skoro zarzuty skargi okazały się bezskuteczne, Sąd na mocy art. 151 ppsa orzekł o jej oddaleniu.