Wyrok WSA w Warszawie, sygn. akt VI SA/Wa 3495/14
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Data orzeczenia: 2015-12-18 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne: Ubezpieczenia
Skarżony organ: Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku: Oddalono skargę
Powołane przepisy: article: art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c, art. 5 pkt 21, art. 69 ust. 1, art. 82 ust. 5 pkt 2, pkt 9
journal: Dz.U. 2008 nr 164 poz 1027
law: Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - tekst jednolity.
article: art. 8 ust. 6 pkt 4, art. 6 ust. 1 pkt 5, art. 12 ust. 1
journal: Dz.U. 2009 nr 205 poz 1585
law: Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych - tekst jednolity.
article: art. 30 ust. 1 pkt 2
journal: Dz.U. 2013 poz 672
law: Ustwa z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej - tekst jednolity
article: art. 155
journal: Dz.U. 2012 poz 270
law: Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi - tekst jednolity.

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Wieczorek Sędziowie Sędzia WSA Magdalena Maliszewska (spr.) Sędzia WSA Zbigniew Rudnicki Protokolant ref. staż. Anna Owczarek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 18 grudnia 2015 r. sprawy ze skargi W. D. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2014 r. nr [...] w przedmiocie objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym oddala skargę w całości


UZASADNIENIE

Decyzją nr [...] z dnia [...] sierpnia 2014 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia utrzymał w mocy decyzję z dnia [...] listopada 2013 r. [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia stwierdzającą, że W. D. (dalej jako: strona, skarżący) podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością w okresie od dnia 1 stycznia 2003 r. "do nadal".

Podstawą rozstrzygnięć były przepisy art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach", oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267 z późn. zm.), zwanej dalej: "k.p.a.".

Decyzje zapadły w następujących okolicznościach faktycznych oraz stanie prawnym opisanym poniżej.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z., Inspektorat w T. pismem znak: [...] z dnia [...].05.2012 r. uzupełnionym pismem znak [...] z dnia [...].07.2013 r. na podstawie art. 109 ustawy wystąpił z wnioskiem o ustalenie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego Pana W. D. z tytułu prowadzenia przez ww. działalności pozarolniczej w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o., w okresie od 01.01.2003 r.

Skarżący pismem z dnia [...].06.2012 r. (data odbioru: [...].06.2012 r.) został poinformowany o wszczęciu postępowania wyjaśniającego w sprawie ustalenia jego obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej jako wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o., możliwości złożenia wyjaśnień oraz wglądu do zgromadzonej dokumentacji zgodnie z art. 10 oraz art. 73 § 1 Kodeksu postępowania administracyjnego.

Skarżący korespondencją z dnia [...].06.2012 r. udzielił odpowiedzi przesyłając w załączeniu dokumentację dotyczącą jego leczenia.

Dyrektor [...] OW NFZ ponownie zwrócił się do Pana W. D. o przekazanie dokumentów w sprawie prowadzonej działalności pozarolniczej.

Skarżący korespondencją z dnia [...].09.2012 r. i [...].09.2012 r. udzielił na nie odpowiedzi oraz przekazał kopię dokumentacji, dotyczącej prowadzenia działalności pozarolniczej.

Dyrektor [...] OW NFZ pozyskał z Ministerstwa Sprawiedliwości w Warszawie "Odpis Pełny z Rejestru Przedsiębiorców", dot. spółki "V." sp. z o.o. z siedzibą w T. nr KRS [...] wg. stanu na dzień [...].07.2012 r.

Ponadto organ pozyskał z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z., Inspektorat w T. informacje dotyczące prowadzenia przez Pana W. D. działalności pozarolniczej oraz stanowisko ZUS w zakresie podlegania przez ww. obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym z ww. tytułu.

Dyrektor [...] OW NFZ ponownie zwrócił się do Pana W. D. o zajęcie stanowiska i przekazanie dodatkowych dokumentów w sprawie okresu prowadzenia działalności pozarolniczej w latach 2008 i 2010 r.

Skarżący nie udzielił odpowiedzi na ww. korespondencję.

Organ pismem z dnia [...].10.2013 r. powiadomił o zakończeniu postępowania wyjaśniającego w sprawie ustalenia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzonej działalności pozaroIniczej skarżącego, jako wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o. w okresie od 01.01.2003 r. o możliwości wglądu do zgromadzonej dokumentacji i wypowiedzenia się co do zebranych dowodów i materiałów.

Organ wskazał w decyzji z dnia [...] listopada 2013 r., iż z "Aktu Notarialnego", Repertorium "[...]" nr [...] sporządzonego w dniu [...].05.1989 r. w Państwowym Biurze Notarialnym w T. wynika, iż w tym dniu została zawiązana jednoosobowa spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o., z siedzibą w T., która w dniu [...].06.1989 r. została wpisana do Rejestru Handlowego RHB pod nr [...].

Powyższe potwierdza "Postanowienie" Sądu Rejonowego w K. sygn. akt [...] z dnia [...].06.1989 r. oraz odpisy z Rejestru Handlowego Dział B nr [...] wydane przez Sąd Rejonowy w K. Wydz. [...] Gospodarczo-Rejestrowy oraz przez Sąd Rejonowy w G., Wydział [...] Gospodarczy KRS.

Jak wynika z "Odpisu Pełnego z Rejestru Przedsiębiorców", spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z 0.0., z dniem [...].02.2007 r. dokonała wpisu do rejestru przedsiębiorców zarejestrowanego pod nr KRS [...].

Jedynym wspólnikiem ww. spółki z ograniczoną odpowiedzialnością został Pan W. D. posiadając jednocześnie całość udziałów ww. spółki.

Z danych dostępnych na stronie internetowej Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego Ministerstwa Sprawiedliwości wg stanu na dzień [...].11.2013 r., wynika, że Pan W. D. nadal pozostaje jedynym wspólnikiem spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z 0.0.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. Inspektorat w T. w korespondencji skierowanej do [...] OW NFZ przekazał, że Pan W. D. z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej jako wspólnik jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o., dokonał zgłoszenia w okresie:

- od 01.01.2003 r. do 30.09.2004 r. - do ubezpieczeń społecznych i do ubezpieczenia zdrowotnego,

- od 01.10.2004 r. do 16.01.2008 r. - do ubezpieczenia zdrowotnego (data wyrejestrowania: na druku ZUS ZWUA i ZUS ZWPA: [...].01.2008 r.)

Jak przekazał ZUS, Pan W. D. jako osoba prowadząca działalność pozarolniczą złożył dokumenty rozliczeniowe za okres od stycznia 2003 r. do stycznia 2008 r., natomiast nie opłacił składek na ubezpieczenie zdrowotne za powyższy okres.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych poinformował również, iż systemie informatycznym ZUS zidentyfikowano dokumentację rozliczeniową za pracowników ww. spółki w okresie od sierpnia 1999 r. do października 1999 r., od sierpnia 2000 r. do listopada 2000 r., brak zgłoszeń do ubezpieczeń osób współpracujących.

Skarżący z dniem [...].01.1999 r. zgłosił się do obowiązkowych ubezpieczeń społecznych jako pracownik w spółce "V." sp. z o.o.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. Inspektorat w T. prawomocną decyzją znak WUS [...] z dnia [...].07.2003 r. ustalił (pismo z dnia [...].12.2012 r.), że Pan W. D. w okresie od 01.01.1999 r. do 31.12.2002 r. nie podlegał obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym jako pracownik w ww. spółce z uwagi na fakt, iż ww. był jedynym wspólnikiem spółki oraz prezesem jej jednoosobowego zarządu, a umowa o pracę zawarta przez jednoosobową spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością z jej jedynym wspólnikiem i prezesem zarządu jest nieważna.

W powyższym piśmie Zakład Ubezpieczeń Społecznych wskazał ponadto, że w okresie od 01.01.1999 r. do 31.12.2002 r. Pan W. D. nie podlegał także obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym jako osoba prowadząca działalność pozarolniczą w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością z uwagi na fakt, iż do 31.12.2002 r. przepisy ustawy z dnia 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (j.t. z 2009 r. Dz. U. nr 205, poz. 1585 z późn. zm.) nie uwzględniały wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością w katalogu osób prowadzących działalność pozarolniczą.

Zgodnie z obowiązującym od 01.01.2003 r. zapisem art. 8 ust. 6 pkt 4 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych "za osobę prowadzącą działalność pozarolniczą uważa się (...) wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością oraz wspólników spółki jawnej komandytowej i partnerskiej".

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. Inspektorat w T. w pismach z dnia [...].05.2012 r., [...].08.2012 r. i [...].07.2013 r. przekazał, że Pan W. D. jako osoba prowadząca działalność pozarolniczą w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym w okresie:

- od 01.01.2003 r. do 30.09.2004 r. (okres od 05.01.2004 r. do 30.09.2004 r. orzeczony prawomocnym wyrokiem Sądu Okręgowego w G. [...] Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych sygn. akt [...] z dnia [...].03.2012 r.).

Jak przekazał ZUS w piśmie z dnia [...].05.2012 r., skarżący od 01.10.2004 r. jest osobą uprawnioną do świadczeń rentowych.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych w piśmie z dnia [...].12.2012 r. zaznaczył "(...) Zgodnie z art. 9 ust. 4c powołanej ustawy, osoby prowadzące pozarolniczą działalność, o których mowa w art. 8 ust. 6 pkt 1 (tj. osoby prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą na podstawie przepisów o działalności gospodarczej lub innych przepisów szczególnych) mające ustalone prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy podlegają obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym do czasu ustalenia prawa do emerytury.

Przepis ten nie dotyczy osób prowadzących pozarolniczą działalność jako wspólnik jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością."

Ww. osoby podlegają ubezpieczeniu emerytalnemu i rentowym z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności dobrowolnie, na swój wniosek zgodnie z art. 9 ust. 5 ww. ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych.

W związku z powyższym Zakład Ubezpieczeń Społecznych w ww. piśmie wskazał, że Pan W. D. jako osoba uprawniona od 01.10.2004 r. do świadczeń rentowych, od 01.01.2008 r. nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym jako osoba prowadząca działalność pozarolniczą jako wspólnik jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. Inspektorat w T. po przeprowadzeniu - na wniosek Dyrektora [...] OW NFZ - postępowania wyjaśniającego w Urzędzie Skarbowym w T. w piśmie z dnia [...].04.2013 r. przekazał, że jednoosobowa spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o. zgłosiła przerwę w prowadzeniu działalności pozarolniczej na okres od 01.09.2008 r. do 31.01.2010 r.

Jak przekazał ZUS ww. płatnik:

- złożył ostatnie zeznanie CIT-8 za rok 2010, gdzie wykazał tylko koszty uzyskania przychodów,

- nie złożył zeznania CIT-8 za rok 2009,

- w zeznaniu CIT-8 za 2008 r. wykazał tylko koszty uzyskania przychodów,

- składa deklaracje w zakresie podatku VAT, gdzie wykazuje kwoty do przeniesienia na następny okres,

- ostatnia deklaracja VAT-7K została złożona za 4 kwartał 2012 r.

- za płatnika "V." sp. z o.o. nie odnotowano zaległości i nadpłat.

Pan W. D. w piśmie znak [...] z dnia [...].06.2012 r. przekazał "(...) Jeśli chodzi o zawieszenie działalności gospodarczej przez firmę "V." Sp. z o.o. nastąpiła ona poprzez złożenie odpowiednich pism do następujących organów - podaję poniżej:

A/ Sąd Rejonowy - [...] Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego w G. (...), przez pismo z dnia [...].08.2008 r. - zdano (...) 01.09.2008 r. - nie otrzymałem decyzji z KRS (...),

B/ Z.U.S. – Z. - Insp. T.- złożono wniosek o zawieszenie działalności gospodarczej (...) zdany osobiście w dniu 25.08.2008 r. - do dziś brak odpowiedzi w tej sprawie (...),

C/ Urząd Skarbowy T. - złożono wniosek o zawieszenie działalności firmy " V." Sp. z o.o. — (...) zdano: 25.08.2008 r. (...).

Stwierdzam, że od 02.08.2008 r. do chwili obecnej nie prowadzę działalności gospodarczej Firmy "V." Sp. z o.o. - jestem na rencie z całkowitej niezdolności do pracy zawodowej (...)".

Następnie Pan W. D. w korespondencji skierowanej do [...] OW NFZ znak [...] r. z dnia [...].09.2012 r. przekazał "(...) działalność gospodarczą - pozarolniczą w postaci firmy "V." Sp. z o.o. - prowadzę od dnia 01.04.1992 r. - i była prowadzona do dnia 02.06.2008 r. - w świetle autentycznych faktów na podstawie obowiązującego prawa UE - RP, ale powinna data figurować do 31.07.2008 r. (...)".

W piśmie znak [...] z dnia [...].09.2012 r., Pan W. D. dodatkowo stwierdził "(...) Stwierdzam, że dokumentacja rozliczeniowa z ramienia Firmy "V." sp. z o.o. - dla osoby W. D. - była składana od 01.04.1992 r. do dnia 31.07.2008 r. - wszystkie deklaracje były przekazywane do ZUS-O/T. i Inspektorat T. - a kopie znajdują się w aktach za poszczególne lata czyli od 01.04.1992 r. - 31.07.2008 r."

Dyrektor [...] OW NFZ zważył, iż skarżący podnosił, że spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o. złożyła w Sądzie Rejonowym w G., Wydział [...] Gospodarczy KRS wniosek o zawieszenie działalności gospodarczej (dowód: pismo z dnia [...].08.2008 r., data wpływu do Sądu Rejonowego w G.: [...].09.2008 r.).

Jak wynika z treści niniejszego pisma ww. spółka złożyła wniosek o zawieszenie działalności pozarolniczej na okres od 01.06.2008 r. do 31.01.2010 r.

Natomiast Zakład Ubezpieczeń Społecznych w piśmie z dnia [...].05.2012 r. przekazał, że "(...) Postanowieniem z dnia [...].02.2009 r. sygn. akt [...] Sąd Rejonowy w G. Wydział [...] Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego oddalił wniosek spółki "V." Sp. z o.o. (...) o zawieszenie działalności. W uzasadnieniu podano, że Pan W. D. został wykreślony z rejestru jako członek zarządu spółki " V." sp. z o. o. na mocy postanowienia Sądu Rejonowego w G. z dnia [...].01.2008 r. [...]."

Tak więc zgłoszone przez Pana W. D. zawieszenie w KRS nie było skuteczne.

Zgodnie z informacjami zawartymi w ww. dokumencie oraz danymi dostępnymi na stronie internetowej Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego Ministerstwa Sprawiedliwości. Pan W. D. nieprzerwanie od [...].02.2007 r. tj. od dnia wpisu do KRS pozostaje jedynym wspólnikiem jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością.

Z korespondencji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, Oddział w Z. z dnia [...].04.2013 r. oraz z informacji przekazanych przez Pana W. D. wynika także, że jednoosobowa spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o. w okresie od 01.09.2008 r. r. do 31.01.2010 r., zgłosiła przerwę w prowadzeniu działalności pozarolniczej w Urzędzie Skarbowym w T.

Jednakże jak wynika z ww. pisma, jednoosobowa spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o. o. w okresie zgłoszonej przerwy w zeznaniach podatkowych CIT-8 za rok 2008 i 2010 wykazywała koszty uzyskania przychodów.

Jeżeli osoba nie prowadzi działalności pozarolniczej, ma możliwość dokonywania wpisów do dokumentacji księgowej, które dokumentują czynności niezbędne do zachowania lub zabezpieczenia źródła przychodów, przyjmowania należności. Ponadto na przedsiębiorcy ciąży obowiązek regulowania zobowiązań powstałych przed datą zgłoszenia przerwy w wykonywaniu działalności pozarolniczej tj. czynsz za najem lokalu, opłaty za telefon.

W związku z powyższym pismem z dnia [...].06.2013 r. zwrócono się do Pana W. D. o udzielenie informacji, jakiego rodzaju koszty uzyskania przychodów ww. wykazywał w zeznaniu podatkowym za 2008 i 2010 r. oraz o przekazanie pełnej dokumentacji księgowej za lata 2008-2010r.

Pan W. D. nie udzielił odpowiedzi na ww. pismo oraz nie przekazał żadnych dokumentów w ww. sprawie.

Tak więc nie można również uznać przerwy w prowadzeniu działalności pozarolniczej zgłoszonej przez jednoosobową spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o. o. w Urzędzie Skarbowym w T., ponieważ w trakcie zgłoszonej przerwy spółka wykazywała koszty z tytułu jej wykonywania.

Ponadto z posiadanej korespondencji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z., Inspektorat w T. nie wynika, iż Pan W. D. składał pisma informujące o przerwie w prowadzeniu działalności pozarolniczej.

Z informacji zawartych w korespondencji ZUS wynika że Pan W. D. jako osoba prowadząca działalność pozarolniczą złożył druki wyrejestrowania płatnika składek i z ubezpieczenia zdrowotnego z dniem [...].01.2008 r.

Natomiast skarżący przekazał do [...] OW NFZ druki wyrejestrowania płatnika składek i z ubezpieczenia zdrowotnego z datą: [...].06.2008 r. (data złożenia [...].01.2009 r.), informując dodatkowo że dokumentacja rozliczeniowa była składana do 31.07.2008 r.

Jednocześnie wskazał dwie daty zakończenia prowadzenia działalności pozarolniczej tj.: 02.06.2008 r. i 31.07.2008 r.

Zdaniem organu, oświadczenia Pana W. D. dotyczące zakończenia prowadzenia działalności pozarolniczej nie są spójne.

Organ zaznaczył, iż z danych dostępnych na stronie internetowej Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego Ministerstwa Sprawiedliwości, wg. stanu na dzień [...].11.2013 r. wynika jednoznacznie, że działalność pozarolniczą prowadzona przez Pana W. D. nie została wykreślona z ewidencji oraz ww. nie zgłaszał zawieszenia prowadzenia działalności pozarolniczej zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa tj. art. 14a ust. 8 ustawy o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 672 z późn. zm.).

Zgodnie z art. 30 ust. 1 pkt 2 ww. ustawy wpis podlega wykreśleniu w terminie 7 dni od dnia trwałego zaprzestania wykonywania działalności gospodarczej.

Tak więc biorąc pod uwagę powyższe, w szczególności postanowienie Sądu Rejonowego w G., Wydział [...] Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego z dnia [...].02.2009 r. oddalające wniosek spółki "V." o zawieszenie działalności oraz aktualne informacje zawarte w KRS, Dyrektor [...] OW NFZ nie wziął pod uwagę zgłoszonej przez Pana W. D. przerwy w Urzędzie Skarbowym w T. w okresie od 01.09.2008 r. do 31.01.2010 r., wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego jako osoby prowadzącej działalność pozarolniczą oraz oświadczeń ww. dot. daty zakończenia prowadzenia działalności pozarolniczej i stwierdził, że Pan W. D. od 01.01.2003 r. do nadal prowadzi działalność pozarolniczą w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o.

W konsekwencji zgodnie z treścią art. 8 ust. 1 lit. c ustawy z dnia 6 lutego 1997 roku o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 z późn. zm.), obowiązującej do 31.03.2003 r., art. 9 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 z późn. zm.) obowiązującej do 30.09.2004 r., art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy, Pan W. D. w okresie od 1 stycznia 2003 r. do nadal podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o.

Strona wniosła od decyzji [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia odwołanie, nie zgadzając się z rozstrzygnięciem.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia utrzymał w mocy decyzję organu I instancji, uznając jej wywody i rozstrzygnięcie za prawidłowe.

Strona wniosła skargę od powyższej decyzji do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego, w której podniosła, że rozstrzygnięcie nie jest sprawiedliwe, gdyż narusza prawa skarżącego do świadczeń zdrowotnych, ponadto w sposób nieuprawniony działa wstecz.

Organ w odpowiedzi na skargę wniósł o jej oddalenie.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:

Skarga jest pozbawiona usprawiedliwionych podstaw.

Zgodnie z art. 66 ust. pkt 1 lit. c 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawa o świadczeniach", w brzmieniu obowiązującym do dnia 20 września 2008 r., "obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi" a także art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy o świadczeniach, w brzmieniu obowiązującym od dnia 20 września 2008 r., zgodnie z którym "obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi, z wyłączeniem osób, które zawiesiły wykonywanie działalności gospodarczej na podstawie przepisów o swobodzie działalności gospodarczej".

Według art. 5 pkt 21 tej ustawy, użyte w niej określenie osoby prowadzącej działalność pozarolniczą oznacza osobę, o której mowa w art. 8 ust. 6 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2009 r., Nr 205, poz. 1585, z późn. zm.), zwanej dalej " ustawą o systemie ".

Zgodnie natomiast z art. 8 ust. 6 pkt 4 ustawy o systemie, za osobę prowadzącą pozarolniczą działalność uważa się m. in. wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością.

W myśl art. 69 ust. 1 ustawy o świadczeniach, obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób prowadzących działalność pozarolniczą powstaje i wygasa w terminach określonych w przepisach o ubezpieczeniu społecznym. Z kolei według art. 13 pkt 4 ustawy o systemie, obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowemu, chorobowemu i wypadkowemu podlegają osoby prowadzące działalność pozarolniczą od dnia rozpoczęcia wykonywania działalności do dnia zaprzestania jej wykonywania.

Należy przy tym zauważyć, iż art. 82 ust. 5 pkt 2 ustawy o świadczeniach stanowi, iż rodzajem działalności jest działalność gospodarcza prowadzona w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, natomiast zgodnie z art. 82 ust. 5 pkt 9 cytowanej ustawy w ramach rodzajów działalności wyróżnia się inną niż określona w pkt 1-8 (cyt. art.) pozarolniczą działalność gospodarczą, prowadzoną na podstawie przepisów o działalności gospodarczej lub innych przepisów szczególnych.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z., Inspektorat w T., pismem znak: [...], z dnia [...].05.2012 r., uzupełnionym pismem znak: [...], z dnia [...].07.2013 r., wystąpił z wnioskiem o ustalenie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego Pana W. D. z tytułu prowadzenia przez ww. działalności pozarolniczej w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o., w okresie od 01.01.2003 r.

Pan W. D., pismem z dnia [...].06.2012 r., znak: [...], został poinformowany o wszczęciu postępowania wyjaśniającego w sprawie ustalenia jego obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej, jako wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o., o możliwości zgłoszenia do zgromadzonej dokumentacji.

Pan W. D. korespondencją z dnia [...].09.2012 r. i [...].09.2012 r. przekazał kopię dokumentacji dotyczącej prowadzenia działalności pozarolniczej.

Jak wynika z "Aktu Notarialnego", Repertorium "[...]" nr [...] w dniu [...].05.1989 r. w Państwowym Biurze Notarialnym w T. została zawiązana jednoosobowa spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o., z siedzibą w T., która w dniu [...].06.1989 r. została wpisana do Rejestru Handlowego RHB pod nr [...]. Powyższe potwierdza "Postanowienie" Sądu Rejonowego w K. sygn. akt [...] z dnia [...].06.1989 r. oraz odpisy z Rejestru Handlowego Dział B nr [...] wydane przez Sąd Rejonowy w K. Wydz. [...] Gospodarczo-Rejestrowy oraz przez Sąd Rejonowy w G., Wydział [...] Gospodarczy KRS.

Jak wynika z "Odpisu Pełnego z Rejestru Przedsiębiorców", spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o., z dniem [...].02.2007 r. dokonała wpisu do rejestru przedsiębiorców zarejestrowanego pod nr KRS [...].

Jedynym wspólnikiem ww. spółki z ograniczoną odpowiedzialnością został Pan W. D. posiadając jednocześnie całość udziałów ww. spółki.

Z danych dostępnych na stronie internetowej Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego Ministerstwa Sprawiedliwości wg stanu na dzień [...].11.2013 r., wynika, że Pan W. D. nadal pozostaje jedynym wspólnikiem spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. Inspektorat w T. w korespondencji skierowanej do [...] OW NFZ przekazał, że Pan W. D. z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej, jako wspólnik jednoosobowej sp. z o.o. "V." sp. z o.o., dokonał zgłoszenia w okresie:

- od 01.01.2003 r. do 30.09.2004 r. - do ubezpieczeń społecznych i do ubezpieczenia zdrowotnego,

- od 01.10.2004 r. do 16.01.2008 r. - do ubezpieczenia zdrowotnego.

Jak przekazał wnioskodawca, Pan W. D., jako osoba prowadząca działalność pozarolniczą złożył dokumenty rozliczeniowe za okres od stycznia 2003 r. do stycznia 2008 r., natomiast nie opłacił składek na ubezpieczenie zdrowotne za powyższy okres. Zakład Ubezpieczeń Społecznych poinformował również, iż w systemie informatycznym ZUS zidentyfikowano dokumentację rozliczeniową za pracowników ww. spółki w okresie od sierpnia 1999 r. do października 1999 r., od sierpnia 2000 r. do listopada 2000 r., brak zgłoszeń osób współpracujących.

Skarżący z dniem 01.01.1999 r. zgłosił się do obowiązkowych ubezpieczeń społecznych, jako pracownik w spółce "V." sp. z o.o.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. Inspektorat w T., prawomocną decyzją znak: [...], z dnia [...].07.2003 r. ustalił, że Pan W. D. w okresie od 01.01.1999 r. do 31.12.2002 r. nie podlegał obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym, jako pracownik w ww. spółce z uwagi na fakt, iż ww. był jedynym wspólnikiem spółki oraz prezesem jej jednoosobowego zarządu, a umowa o pracę zawarta przez jednoosobową spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością z jej jedynym wspólnikiem i prezesem zarządu jest nieważna.

W piśmie z dnia [...] grudnia 2012 r., znak: [...], Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. Inspektorat w T. wskazał ponadto, że w okresie od 01.01.1999 r. do 31.12.2002 r. Pan W. D. nie podlegał także obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym, jako osoba prowadząca działalność pozarolniczą w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością z uwagi na fakt, iż do 31.12.2002 r. przepisy ustawy z dnia 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (j.t. z 2009 r. Dz. U. nr 205, poz. 1585 z późn. zm.) nie uwzględniały wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością w katalogu osób prowadzących działalność pozarolniczą.

Zgodnie z obowiązującym od 01.01.2003 r. zapisem art. 8 ust. 6 pkt 4 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych "za osobę prowadzącą działalność pozarolniczą uważa się (...) wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością oraz wspólników spółki jawnej komandytowej i partnerskiej".

Ponadto wnioskodawca poinformował, że Pan W. D., jako osoba prowadząca działalność pozarolniczą w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym w okresie :

- od 01.01.2003 r. do 30.09.2004 r., (okres od 05.01.2004 r. do 30.09.2004 r. orzeczony prawomocnym wyrokiem Sądu Okręgowego w G. [...] Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych sygn., akt [...] z dnia [...].03.2012 r.), natomiast od 01.10.2004 r. jest osobą uprawnioną do świadczeń rentowych.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych w piśmie z dnia [...].12.2012 r. zaznaczył "(...) zgodnie z art. 9 ust. 4c powołanej ustawy, osoby prowadzące pozarolniczą działalność, o których mowa w art. 8 ust. 6 pkt. 1 (tj. osoby prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą na podstawie przepisów o działalności gospodarczej lub innych przepisów szczególnych) mające ustalone prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy podlegają obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym do czasu ustalenia prawa do emerytury. Przepis ten nie dotyczy osób prowadzących pozarolniczą działalność jako wspólnik jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością".

Ww. osoby podlegają ubezpieczeniu emerytalnemu i rentowym z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności dobrowolnie, na swój wniosek zgodnie z art. 9 ust. 5 ww. ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych.

W związku z powyższym Zakład Ubezpieczeń Społecznych w ww. piśmie wskazał, że Pan W. D., jako osoba uprawniona od 01.10.2004 r. do świadczeń rentowych, od 01.01.2008 r. nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym, jako osoba prowadząca działalność pozarolniczą, jako wspólnik jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Z. Inspektorat w T. po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego w Urzędzie Skarbowym w T. w piśmie z dnia [...].04.2013 r. przekazał, że jednoosobowa spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o. zgłosiła przerwę w prowadzeniu działalności pozarolniczej na okres od 01.09.2008 r. do 31.01.2010 r. Jak przekazał ZUS ww. płatnik:

- złożył ostatnie zeznanie CIT-8 za rok 2010, gdzie wykazał tylko koszty uzyskania przychodów,

- nie złożył zeznania CIT-8 za rok 2009,

- w zeznaniu CIT-8 za 2008 r. wykazał tylko koszty uzyskania przychodów, składa deklaracje w zakresie podatku VAT, gdzie wykazuje kwoty do przeniesienia na następny okres,

- ostatnia deklaracja VST-7K została złożona za 4 kwartał 2012 r.

- za płatnika "V." sp. z o.o. nie odnotowano zaległości i nadpłat.

Skarżący w piśmie z dnia [...].06.2012 r. przekazał "(...) Jeśli chodzi o zawieszenie działalności gospodarczej przez firmę " V." Sp. z o. o. nastąpiła ona poprzez złożenie odpowiednich pism do następujących organów - podaję poniżej:

A/ Sąd Rejonowy - [...] Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego w G. (...), przez pismo z dnia [...].08.2008 r. - zdano (...) 01.09.2008 r. - nie otrzymałem decyzji z KRS,

B/ Z.U.S. – Z. - Insp. T. - złożono wniosek o zawieszenie działalności gospodarczej

(...) zdany osobiście w dniu 25.08.2008 r. - do dziś brak odpowiedzi w tej sprawie (...),

C/ Urząd Skarbowy T. - złożono wniosek o zawieszenie działalności firmy " V." Sp. z o.o. - (...) zdano: 25.08.2008 r. (...).

Stwierdzam, że od 02.08.2008 r. do chwili obecnej nie prowadzę działalności gospodarczej Firmy "V." Sp. z o.o. - jestem na rencie z całkowitej niezdolności do pracy zawodowej (...).

Następnie Pan W. D. w korespondencji skierowanej do [...] OW NFZ z dnia [...].09.2012 r. przekazał "(...) działalność gospodarczą - pozarolniczą w postaci firmy "V." Sp. z o. o. - prowadzę od dnia 01.04.1992 r. i była prowadzona do dnia 02.06.2008 r. w świetle autentycznych faktów na podstawie obowiązującego prawa UE-RP, ale powinna data figurować do 31.07.2008 r.(...)".

Pan W. D. dodatkowo stwierdził "(...) Stwierdzam, że dokumentacja rozliczeniowa z ramienia Firmy "V." sp. z o.o. - dla osoby W. D. - była składana od 01.04.1992 r. do dnia 31.07.2008 r. - wszystkie deklaracje były przekazywane do ZUS - O/T. i Inspektorat T. - a kopie znajdują się w aktach za poszczególne lata czyli od 01.04.1992- 31.07.2008 r.".

Pan W. D. przekazał, że spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o. złożyła w Sądzie Rejonowym w G., Wydział [...] Gospodarczy KRS wniosek o zawieszenie działalności gospodarczej. Jak wynika z treści niniejszego pisma ww. spółka złożyła wniosek o zawieszenie działalności pozarolniczej na okres od 01.06.2008 r. do 31.01.2010 r. Jednakże postanowieniem z dnia [...].02.2009 r., sygn. akt [...] Sąd Rejonowy w G., Wydział [...] Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego oddalił wniosek spółki "V." Sp. z o.o. o zawieszenie działalności. W uzasadnieniu podano, że Pan W. D. został wykreślony z rejestru, jako członek zarządu spółki "V." sp. z o. o. na mocy postanowienia Sądu Rejonowego w G. z dnia [...].01.2008 r. [...]. Tak więc zgłoszone przez Pana W. D. zawieszenie w KRS nie było skuteczne.

Zgodnie z informacjami zawartymi w ww. dokumencie oraz danymi dostępnymi na stronie internetowej Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego Ministerstwa Sprawiedliwości Pan W. D. nieprzerwanie od [...].02.2007 r. tj. od dnia wpisu do KRS pozostaje jedynym wspólnikiem jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością.

Z korespondencji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, Oddział w Z. z dnia [...].04.2013 r. oraz z informacji przekazanych przez Pana W. D. wynika także, że jednoosobowa spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o. w okresie od 01.09.2008 r. r. do 31.01.2010 r., zgłosiła przerwę w prowadzeniu działalności pozarolniczej w Urzędzie Skarbowym w T.

Jednakże jak wynika z ww. pisma, jednoosobowa spółka z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o. o. w okresie zgłoszonej przerwy w zeznaniach podatkowych CIT-8 za rok 2008 i 2010 wykazywała koszty uzyskania przychodów.

Należy jednak zauważyć, iż z danych dostępnych na stronie internetowej Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego Ministerstwa Sprawiedliwości, wg. stanu na dzień [...].11.2013 r. wynika jednoznacznie, że działalność pozarolniczą prowadzona przez Pana W. D. nie została wykreślona z ewidencji oraz ww. nie zgłaszał zawieszenia prowadzenia działalności pozarolniczej zgodnie zobowiązującymi przepisami prawa tj. art. 14 a ust. 8 ustawy o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 672 z późn. zm.).

Zgodnie z art. 30 ust. 1 pkt 2 ww. ustawy wpis podlega wykreśleniu w terminie 7 dni od dnia trwałego zaprzestania wykonywania działalności gospodarczej.

Tak więc biorąc pod uwagę powyższe, w szczególności postanowienie Sądu Rejonowego w G., Wydział [...] Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego z dnia [...].02.2009 r. oddalające wniosek spółki "V." o zawieszenie działalności oraz aktualne informacje zawarte w KRS, Dyrektor [...] OW NFZ słusznie nie wziął pod uwagę zgłoszonej przez Pana W. D. przerwy w Urzędzie Skarbowym w T. w okresie od 01.09.2008 r. do 31.01.2010 r., wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego, jako osoby prowadzącej działalność pozarolniczą oraz oświadczeń ww. dot. daty zakończenia prowadzenia działalności pozarolniczej i stwierdził, że Pan W. D. od 01.01.2003 r. do nadal prowadzi działalność pozarolniczą w formie jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością "V." sp. z o.o.

Należy podkreślić, iż rozstrzygnięcie zawarte w zaskarżonej decyzji i poprzedzającej ją decyzji organu pierwszej instancji dotyczyło wyłącznie ustalenia, czy odwołujący w myśl obowiązujących przepisów podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności, jako wspólnik jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością.

Sąd Apelacyjny w Szczecinie w wyroku z dnia 20 listopada 2007 r. (sygn. akt III AUa 616/07) wskazał, iż "zgodnie z art. 6 ust. 1 pkt 5 w zw. z art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym, tj. emerytalnemu, rentowym oraz wypadkowemu podlegają osoby prowadzące pozarolniczą działalność, za którą od dnia 1 stycznia 2003 r. uważa się w myśl art. 8 ust. 6 pkt 4 cyt. ustawy także wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością. Bez znaczenia pozostaje tutaj kwestia czy ubezpieczony faktycznie wykonuje czynności związane z prowadzeniem spraw spółki, a zatem czy pracuje, skoro podstawą objęcia go ubezpieczeniem nie jest sprawowanie funkcji w organie zarządzającym - jako prezes zarządu spółki - lecz bycie wspólnikiem i to bez względu na to czy z aktu założycielskiego wynikają dodatkowe obowiązki prócz podstawowego, tj. wniesienia wkładu na pokrycie udziałów".

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w wyroku z dnia 12 kwietnia 2011 r. (sygn. akt VI SA/Wa 2142/10) wskazał, iż "w świetle powyższego zwłaszcza art. 8 ust. 6 pkt 4 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych osoba będąca wspólnikiem spółki z o.o. jest uznawana za osobę prowadzącą działalność gospodarczą i z tego tytułu podlegającą ubezpieczeniu. Nie jest to zatem kwestia ustaleń faktycznych co do prowadzonej przez wspólnika działalności tylko kwestia związana z przyjętym przez powołany przepis rozumieniem pojęcia osoby prowadzącej działalność gospodarczą. Ustalenie przez organy powyższego obowiązku nie przeczy twierdzeniu skarżącego, iż jako wspólnik sp. z o.o. nie prowadzi działalności gospodarczej. Istotnym są jednak ustalone przez organy okoliczności składania przez spółkę sprawozdań finansowych, sprawozdań z działalności podmiotu i brak wpisów w KRS nr [...] o likwidacji, rozwiązaniu i unieważnieniu spółki informacji o połączeniu, podziale przekształceniu, o postępowaniu upadłościowym, układowym, naprawczym i o zawieszeniu działalności gospodarczej. Taki stan rzeczy potwierdza funkcjonowanie ww. spółki z o. o. i dokonywanie czynności związanych bezpośrednio z funkcjonowaniem spółki".

Mając powyższe na uwadze brak było podstaw do uchylenia bądź zmiany decyzji nr [...], z dnia [...] listopada 2013 r. wydanej przez dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

Z powyższych względów, w myśl art. 155 p.p.s.a. Sąd skargę oddalił.