Wyrok WSA w Warszawie, sygn. akt VI SA/Wa 1509/13
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Data orzeczenia: 2013-12-11 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne: Inne
Skarżony organ: Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku: Uchylono zaskarżoną decyzję
Powołane przepisy: article: art. 153.
journal: Dz.U. 2012 poz 270
law: Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi - tekst jednolity.

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Danuta Szydłowska (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka Sędzia WSA Dariusz Zalewski Protokolant st. sekr. sąd. Karolina Pilecka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 11 grudnia 2013 r. sprawy ze skargi W. C. i Z. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2013 r. nr [...] w przedmiocie rozstrzygnięcia konkursu ofert 1. uchyla zaskarżoną decyzję; 2. stwierdza, że uchylona decyzja nie podlega wykonaniu; 3. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżących W. C. i Z. G. kwotę 457 (czterysta pięćdziesiąt siedem) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.


UZASADNIENIE

Decyzją z dnia [...] czerwca 2011 r, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 154 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.), oraz art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a. – po rozpatrzeniu odwołania W. C. i Z. G., utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2011 r. oddalającą odwołanie od rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do 100 000 osób - ryczałt miesięczny o kodzie postępowania numer [...].

Na powyższe rozstrzygnięcie skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie wnieśli W. C. i Z. G. domagając się uchylenia zaskarżonej decyzji oraz decyzji organu pierwszej instancji.

Wyrokiem z dnia 11 września 2012 roku wydanym w sprawie sygn. akt VI SA/Wa 1880/11 Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie uchylił zaskarżone decyzje.

Podstawą uchylenia było naruszenie procedury administracyjnej tj. art. 7, 77, 80 a także art. 107 § 3 k.p.a. – polegające na niewyjaśnieniu wszystkich okoliczności istotnych dla prawidłowego i pełnego rozstrzygnięcia sprawy przez niewskazanie konkretnych okoliczności faktycznych rzutujących na ilość przyznanych punktów w poszczególnych kategoriach podlegających ocenie.

W uzasadnieniu wyroku Sąd stwierdził m.in., iż organy ograniczyły się do przedstawienia zasad punktacji, porównania liczby punktów uzyskanych przez oferentów na różnych płaszczyznach oceny (kryteriach), itp., nie próbując nawet zindywidualizować swojej oceny i wyjaśnić, dlaczego w konkretnym przypadku każdy z oferentów został oceniony przyznaniem tej a nie innej sumy punktów. Sąd wskazał także, że zarówno oceny poszczególnych ofert, jak i oferty powinny być włączone do akt kontrolnego postępowania administracyjnego.

W wyniku ponownego rozpoznania sprawy, zaskarżoną decyzją z dnia [...] marca 2013 roku Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art.

art. 154 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) oraz art. 138 § 1 pkt. 1 k.p.a., po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez W. C. i Z. G. utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] stycznia 2013 r. oddalającą odwołanie od rozstrzygnięcia konkursu ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do 100 000 osób - ryczałt miesięczny o kodzie postępowania numer [...]

W uzasadnieniu decyzji Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wyjaśnił, że [...] Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia ogłosił konkurs ofert o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w okresie od 1 marca 2011 r. do 31 grudnia 2013 r. na obszarze: powiat [...] w rodzaju: Podstawowa Opieka Zdrowotna, w zakresie: świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do 100 000 osób - ryczałt miesięczny.

Oferenci przystępujący do konkursu oprócz wymagań wynikających z przepisów prawa powszechnie obowiązującego, powinni spełniać wymagania określone przez Prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy o świadczeniach, wskazane w:

-Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484);

-Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań (Dz. U. Nr 273, poz. 2719);

-Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. 139, poz. 1139 ze zm.).

-Zarządzeniu Nr 85/20lO/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, zmienionym Zarządzeniem Nr 10/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 28 lutego 2011 r.,

- Zarządzeniu Nr 73/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2010 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ze zm.,

-Zarządzeniu Nr 49/20lO/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2010 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,

i podkreślił, iż warunki określone w Zarządzeniach Prezesa Funduszu są dla świadczeniodawców biorących udział w postępowaniach wiążące (wyrok NSA z 24.02.2011 r., sygn. akt II GSK 262/10).

W przedmiotowym postępowaniu zostały złożone 2 oferty.

W części jawnej komisja konkursowa zgodnie z art. 142 ust. 2 pkt. 1 ustawy o świadczeniach stwierdziła prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę złożonych ofert i przeprowadziła negocjacje z oferentami oraz kontrolę u oferentów.

W wyniku uszeregowania ofert w kolejności wynikającej z łącznej liczby punktów oceny, komisja konkursowa dokonała wyboru oferty zgodnie z uzyskaną pozycją w rankingu końcowym. Oferta świadczeniodawcy nie została wybrana ze względu na uzyskaną w postępowaniu liczbę 82,37 punktów. Przyjęta została oferta S. P. im. [...] w [...] zajmująca 1 pozycję w rankingu końcowym, która uzyskała 94,28 punktów.

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ, w dniu[...] marca 2011 r., wydał decyzję oddalającą odwołanie w całości.

Po przeprowadzeniu analizy akt sprawy, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, po rozpoznaniu odwołania oferenta, decyzją z dnia [...] czerwca 2011 r. utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ, Decyzja ta została zaskarżona do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie który wyrokiem z dnia 11 września 2012 r. sygn. akt VI SA/Wa 1880/11 uchylił decyzję Prezesa NFZ oraz utrzymaną nią decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ.

W wyniku ponownego rozpoznania sprawy, decyzją z dnia [...] stycznia 2013 r. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia nie uwzględnił odwołania od rozstrzygnięcia konkursu ofert.

W odwołaniu od powyższej decyzji, złożonym do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia odwołujący wniósł o uchylenie zaskarżonej decyzji i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wyjaśnił, iż jak wynika z art. 154 ust. 1 i art. 152 ust. 1 ustawy o świadczeniach przedmiotem rozstrzygania dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu oraz Prezesa Funduszu jest badanie naruszenia interesu prawnego odwołującego się wskutek naruszenia zasad postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Prezes, badając prawidłowość decyzji wydanej w I instancji, powinien mieć na względzie również kontrolę prawidłowości postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Przedmiot badania organów obu instancji jest, zatem skonkretyzowany do określonego podmiotu (odwołującego się) i do określonych czynności komisji, podejmowanych w stosunku do tego podmiotu. Oznacza to, iż organy obu instancji nie prowadzą ponownie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, lecz jedynie rozpoznają sprawę w odniesieniu do konkretnego podmiotu i konkretnych czynności.

Odnosząc się do zarzutu braków formalnych i nieścisłości w dokumentacji ofertowej S.P. w [...] , Prezes stwierdził że brak parafy/podpisu stwierdzono na jednej ze stron świadectw dojrzałości trzech osób tj. na dokumentach, do których przedłożenia oferent nie był zobowiązany. Analogiczny brak stwierdzono na stronie tytułowej dyplomu lekarza. Dla powyższego dokumentu potwierdzono za zgodność z oryginałem wpisy w nim dokonane.

Odnosząc się do kwestii numerowania stron Prezes wskazał, że kolejnymi liczbami zostały ponumerowane wszystkie strony oferty. Sposób dwustronnego numerowania kart dokumentacji nie powodował dyskwalifikacji oferty u żadnego z oferentów w rozstrzygniętych postępowaniach konkursowych. Brak w ofercie strony numer 33 wynika z faktu, ze zawierała ona wniosek dotyczący numeru rachunku bankowego.

Odnośnie zarzutu dotyczącego załączonych do oferty certyfikatów serii ISO Prezes zauważył, że S. P. w [...] , zgodnie z treścią certyfikatu ISO 9001:2008, uzyskał potwierdzenie firmy certyfikującej: D. Sp. z o.o., o wdrożeniu i skutecznym utrzymywaniu systemu zarządzania jakością, ważne w dniu złożenia oferty, w zakresie m. in. (...) świadczenia usług medycznych, ambulatoryjnych iw zakresie diagnostyki, leczenia, pielęgnacji (...) co oznacza, że powyższemu świadczeniodawcy słusznie zostały przyznane dodatkowe punkty rankingowe za posiadanie certyfikatu ISO w zakresie usług medycznych ważnego w dniu złożenia oferty, zgodnie z tabelą 1.7. załącznika nr 1 do zarządzenia Nr 54/2011/DSOZ ze zm.

Odnośnie nie spełnienia wymogu zapewnienia gotowości do udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przez jednego lekarza i jedną pielęgniarkę na każde rozpoczęte 50 tys. mieszkańców Prezes podniósł, że przeprowadzona szczegółowa analiza dokumentacji ofertowej, w szczególności dotycząca możliwości zaistnienia koincydencji czasowej w zakresie zapewnienia przez wskazany w ofercie personel medyczny gotowości do udzielania przedmiotowych świadczeń opieki zdrowotnej ww. świadczeniodawcy, dokonana przez komisję konkursową pozwoliła stwierdzić, że oferent spełnił ww. wymóg.

Odnosząc się do zarzutu nieudostępnienia odwołującemu dokumentów konkursowych, w tym oferty S.P. w [...] Prezes wyjaśnił, że pismem z dnia [...] stycznia 2013 r., przekazano oferentowi, całość dokumentacji, o której przekazanie wystąpił.

W nawiązaniu do zarzutu uzupełnienie braków formalnych przez S.P.w [...] po terminie określonym przez komisję konkursową zauważył, że zgodnie ze zwrotnym potwierdzeniem odbioru pisma, dotyczącego uzupełnienia braków formalnych, które świadczeniodawca otrzymał w dniu [...] lutego 2013 r. [...] w [...] przesłał, w dniu 11 lutego 2013 r. drogą faksową oraz pocztową stosowne dokumenty na adres siedziby Dyrektora WOW NFZ.

Zarzut odwołującego, iż polisa ubezpieczeniowa dostarczona przez ww. świadczeniodawcę obejmowała leczenie szpitalne, nie dotycząc świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, organ uznał za bezzasadny, gdyż zakres ubezpieczenia obejmuje odpowiedzialność cywilną świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej bez rozróżniania rodzajów udzielanych świadczeń, a tym bardziej bez klauzuli wykluczającej spod rzeczowego ubezpieczenia świadczeń w rodzaju podstawowej opieki zdrowotnej.

Odnośnie zarzutu, że parafa na stronie 36 oferty S.P. w [...] jest nieczytelna podniósł, że parafa oznacza znak ręczny złożony z inicjałów (uchwała SN z 30 grudnia 1993 r., III CZP 146/93) lub ma charakter nieczytelnego podpisu (wyrok SN z 16 maja 2007 r., III CSK 56/07). Nadto odwołujący nie przedstawił dowodu na fakt, że parafa nie ma charakteru oryginalnego lub nie została złożona własnoręcznie przez osobę reprezentującą rzeczonego świadczeniodawcę.

Zarzut powoływania się na stanowisko Prezesa NFZ z dnia 26 stycznia 2011 r. w sprawie dotyczącej możliwości realizowania przedmiotowych świadczeń w różnego rodzaju komórkach organizacyjnych w ocenie organu należy uznać za bezpodstawny, gdyż pismem z dnia 21 grudnia 2007 r. Zastępca Prezesa ds. Medycznych NFZ, w odpowiedzi na pismo Zastępcy ds. Medycznych Pomorskiego OW NFZ określił komórki organizacyjne uprawnione do realizacji rzeczonych świadczeń. Powyższe pismo zostało przekazane do wiadomości wszystkich dyrektorów OW NFZ.

Odnosząc się do zarzutu, dotyczącego oceny ofert, gdyż (...) Sposób wyliczenia nie został wskazany jednak przez Fundusz (...) Prezes stwierdził jego bezzasadność w związku z faktem bardzo szczegółowego wyjaśnienia przez Dyrektora na stronach od 5-ej do 7-ej, metodologii obliczania punktów rankingujących oferty. Nadto odwołujący w oświadczeniu załączanym do oferty oświadczył, iż zapoznał się z przepisami zarządzenia NR 73/2009/DSOZ ze zm., a więc również z treścią załącznika nr 1 do ww. zarządzenia zawierającego odnośny wzór służący obliczeniu punktów rankingujących oferty.

Wobec zastrzeżeń odwołującego dotyczących dostępności miejsca udzielania przedmiotowych świadczeń w Szpitalu Powiatowym w [...] dla osób niepełnosprawnych Prezes podniósł, iż wyniki kontroli przeprowadzonej we wskazanym wyżej miejscu, podczas postępowania konkursowego, nie potwierdziły ich zasadności.

Odnosząc się do zarzutu wydania przez Dyrektora WOW NFZ decyzji jeden dzień po określonym wcześniej terminie wyjaśnił, że termin ten miał charakter instrukcyjny.

W ocenie Prezesa WOW NFZ nie naruszył w toku postępowania konkursowego jego zasad, określonych w ustawie o świadczeniach, aktach wykonawczych wydanych na jej podstawie, czy też zarządzeniach wydanych przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Ponadto świadczenia zdrowotne w przedmiotowym zakresie zostały zabezpieczone.

W skardze złożonej do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego, W. C. i Z. G., zwani dalej skarżącym wnieśli o uchylenie w całości zaskarżonej decyzji oraz poprzedzającej ją decyzji organu pierwszej instancji i zasądzenie zwrotu kosztów postępowania.

Skarżący podniósł zarzut naruszenia przepisów prawa materialnego tj.

1. rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie OGÓLNYCH WARUNKÓW UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, w szczególności

- § 6 pkt. 4 poprzez udzielanie świadczeń przez osoby w tym samym czasie i harmonogramie pracy w dwóch różnych miejscach, tj. w innej jednostce organizacyjnej u tego samego świadczeniodawcy;

-§ 7 poprzez udzielanie przez S.P.w [...] świadczeń w pomieszczeniach nieodpowiadających wymaganiom, określonym w odrębnych przepisach.

-w/w rozporządzenia Ministra Zdrowia poprzez załączenie do postępowania konkursowego księgi rejestrowej nr 30-00105 z dnia 27.01.2011 r. z której nie wynika, aby S.P.w [...] był wpisany do rejestru zakładów opieki zdrowotnej i posiadał potwierdzoną wpisem do tego rejestru zdolność do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej będących przedmiotem postępowania konkursowego.

2. zarządzenia Nr 49/20lO/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2010 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności

- § 12 poprzez niepodpisanie i nieparafowanie przez osobę uprawnioną do reprezentowania S.P. w [...] każdej ze stron również niezgodnie z załączonym wzorem podpisów oraz nieopatrzenie kart kolejnym numerem.

- § 13 poprzez załączenie przez S.P.w [...] kopi polisy nie potwierdzającej zawarcie przez S.P.w [...] umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń w zakresie przedmiotu postępowania na okres obowiązywania umowy,

-w/w zarządzenia poprzez uzupełnienie braków formalnych oferty po terminie.

W uzasadnieniu skargi skarżący rozwinął podniesione zarzuty stwierdzając m.in., że w ofercie S.P. w [...] są notoryczne braki i nie dotyczą tylko braku podpisów, ale również braku numeracji poszczególnych stron, a dokumenty niejednokrotnie są dwustronne. Przedstawione przez S.P.w [...] i załączone do oferty certyfikaty ISO nie obejmują swym zakresem usług medycznych, które były wymagane w postępowaniu konkursowym. S.P.w [...] dysponuje certyfikatem ISO 14001:2004 dotyczącym systemu zarządzania środowiskiem, certyfikatem ISO 9001:2008, który jest międzynarodową normą dotyczącą zarządzania jakością, którą może stosować każda organizacja, w dowolnej branży i przy dowolnym rodzaju działalności oraz normą PN-N 18001:2004 czyli system zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy - a mimo to uzyskał w tym zakresie punktację mającą wpływ na wynik końcowy. Nadto wybrany oferent nie spełnił wymogu zapewnienia gotowości do udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przez jednego lekarza i jedną pielęgniarkę na każde rozpoczęte 50 tys. mieszkańców i w tym zakresie winien mieć odjęte punkty. Skarżący podkreślił, iż umożliwiono mu zapoznanie się z aktami postępowania konkursowego dopiero po wydaniu wyroku przez Sąd Administracyjny to jest w styczniu 2013r. ( a więc niezmierna dwa lata po rozstrzygnięciu postępowania).

Nadto S.P.w [...] uzupełnił braki formalne w zakresie dostarczenia polisy ubezpieczeniowej po upływnie wyznaczonego terminu Wezwanie było obarczone rygorem odrzucenia oferty w razie nie dotrzymania wyznaczonego terminu a więc oferta ta winna zostać odrzucona.

Dodatkowo polisa ubezpieczeniowa dostarczona przez wybranego oferenta z dnia [...] grudnia 2012r. obejmuje jedynie ubezpieczenie leczenia szpitalnego, a nie obejmuje dodatkowego ubezpieczenia na usługi podstawowej opieki medycznej - jako dodatkowej usługi medycznej, które to ubezpieczenie winno być potwierdzone aneksem do umowy zawartej na leczenie szpitalne.

Zdaniem skarżącego nie jest również słuszne również stanowisko Funduszu w zakresie braku podpisu oferenta na stronie 36 oferty. Oświadczenie o wpisie do rejestru zakładów opieki zdrowotnej jest na tyle ważnym dokumentem, iż należy dołożyć należytej staranności w celu dopilnowania wywiązania się z obowiązków. Z samej treści dokumentu wynika, iż wymaga on pieczęci i podpisu osoby uprawnionej do reprezentowania oferenta. Parafa znajdująca się na prawym dole strony jest nieczytelna i nie odpowiada wzorowi podpisów. Skarżącego zastanawia ten fakt również w aspekcie załączonej księgi rejestrowej nr [...] z dnia [...].01.2011 r. z której nie wynika, aby oferent był wpisany do rejestru zakładów opieki zdrowotnej i posiadał potwierdzoną wpisem do tego rejestru zdolność do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej będących przedmiotem postępowania konkursowego. Ponadto wypis z rejestru zakładów opieki zdrowotnej winien zawierać właściwe kody resortowe specjalności komórek organizacyjnych dla konkretnych miejsc udzielania świadczeń wykazanych w ofercie - których nie zawiera wypis załączony przez S.P.w [...] .

W zakresie oceny poszczególnych kryteriów ofert, skarżący wskazał, iż powinny być one wynikiem liczby punktów wyznaczanych na podstawie wzoru zgodnego z załącznikiem nr 1 do zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ z dnia 13 listopada 2009 r. Sposób wyliczenia nie został jednak wskazany przez Fundusz. W zakresie oceny dostępności skarżący podkreślił, iż S.P.w [...] nie zapewnia pomieszczenia sanitarnego przystosowanego dla osób niepełnosprawnych, a mimo to otrzymał w tym zakresie punkty, ma także utrudnione dojście dla osób niepełnosprawnych. Również toaleta dla całego POZ znajduje się w SZ.O.R., jest jedna wspólna dla niepełnosprawnych jak i dla całego personelu który miał pracować w POZ, dla SZ.O.R. i dla pacjentów. Natomiast w zakresie jakości S.P.w [...] udzielił nieprawdziwych odpowiedzi, które odwołujący wskazywał już od samego początku, a które zostały potwierdzone po przeprowadzonym postępowaniu kontrolnym.

W odpowiedzi na skargę Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wniósł o jej oddalenie podtrzymując stanowisko zawarte w zaskarżonej decyzji.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:

Skarga zasługuje na uwzględnienie, aczkolwiek z innych powodów niż podniesione w skardze. Sąd rozstrzyga w granicach danej sprawy, nie będąc jednak związany zarzutami i wnioskami skargi oraz powołaną podstawą prawną (vide: art. 134 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi - Dz. U. z 2002 r. Nr 153, poz. 1270 ze zm.).

Jak to już wyżej wskazano omawiana sprawa była przedmiotem oceny Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie, który wyrokiem z dnia 11 września 2011 roku, wydanym w sprawie sygn. akt VII SA/Wa 1880/11 uchylił zaskarżone decyzje uznając, iż przy ich wydaniu organy administracji dopuściły się naruszenia zasad procedury administracyjnej tj. art. 7, 77, 80 a także 107 kpa.

Wyrok, o którym wyżej mowa jest prawomocny, albowiem nie był przedmiotem skargi kasacyjnej do Naczelnego Sądu Administracyjnego w Warszawie, do której złożenia był uprawniony także organ administracji. Tak więc, organ administracji rozpoznając ponownie sprawę był związany oceną prawną zawartą w powołanym wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego. W szczególności przy ponownym rozpoznawaniu sprawy miał w sprawie zastosowanie przepis art. 153 ppsa. W świetle tego przepisu ocena prawna i wskazania, co do dalszego postępowania wyrażone w orzeczeniu sądu wiążą w sprawie ten sąd oraz organ, którego działanie lub bezczynność było przedmiotem zaskarżenia.

Przez ocenę prawną należy rozumieć wyjaśnienie istotnej treści przepisów prawnych i sposobu ich stosowania w rozpoznawanej sprawie, przy czym ocena ta i wskazania, co do dalszego postępowania zostają sformułowane w uzasadnieniu orzeczenia, które w tym zakresie wykazuje moc wiążącą. Wskazania, co do dalszego postępowania stanowią z reguły konsekwencje oceny prawnej i dotyczą sposobu działania w toku ponownego rozpoznania sprawy. Ocena prawna jest wiążąca, o ile odnosi się do tych samych okoliczności faktycznych i prawnych. Natomiast traci ona moc wiążącą: 1) w razie zmiany stanu prawnego, 2) w przypadku zmiany (po wydaniu orzeczenia sądowego) istotnych okoliczności faktycznych sprawy, 3) oraz po wzruszeniu tego orzeczenia w przewidzianym do tego trybie.

Naruszenie przez organ administracji publicznej art. 153 p.p.s.a. w razie złożenia skargi powoduje konieczność uchylenia zaskarżonego aktu ( czynności ). Można dodać, iż w świetle stanowiska zajętego w literaturze niezastosowanie się przez sąd do oceny prawnej przewidzianej w powołanym przepisie byłoby naruszeniem prawa stanowiącym podstawę do wniesienia skargi kasacyjnej ( art. 174 pkt 1 p.p.s.a ). (por. A. Kabat (w:) Bogusław Dauter, Bogusław Gruszczyński, Andrzej Kabat, Małgorzata Niezgódka-Medek: Prawo o postępowaniu przed sadami administracyjnymi, komentarza, Warszawa 2005, str. 347).

Odnosząc powyższe rozważania do niniejszej sprawy stwierdzić należy, iż rozpoznając ponownie sprawę organ nie zastosował się do wszystkich zaleceń wskazanych w wyroku Sądu.

Ze stanowiska WSA zawartego w uzasadnieniu wyroku z dnia 11 września 2011 roku, sygn. akt VII SA/Wa 1880/11 wynikała nie tylko konieczność przedstawienia zasad punktacji, porównania liczby punktów uzyskanych przez oferentów na różnych płaszczyznach oceny (kryteriach), itp., zindywidualizowania swojej oceny i wyjaśnienia, dlaczego w konkretnym przypadku każdy z oferentów został oceniony przyznaniem tej a nie innej sumy punktów. Sąd stwierdził także, iż zarówno oceny poszczególnych ofert, jak i oferty powinny być włączone do akt kontrolnego postępowania administracyjnego.

Akta sprawy administracyjnej to dokumenty zgromadzone i wytworzone w danej, konkretnej sprawie administracyjnej. Stąd wniosek, że akta postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej nie są, nie stają się automatycznie z chwilą wniesienia odwołania aktami sprawy administracyjnej. Mogą, a nawet powinny być przez organ do postępowania administracyjnego włączone, stosownie do potrzeb tego postępowania

Jeżeli zatem organ tj. Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego NFZ, ale także Prezes NFZ jako organ odwoławczy mają obowiązek skontrolowania rozstrzygnięcia także z punktu widzenia zasady równego traktowania wszystkich świadczeniodawców to muszą porównać oceny ofert poszczególnych świadczeniodawców i skonfrontować te oceny z samymi ofertami, a zatem oceny i oferty powinny być włączone do akt kontrolnego postępowania administracyjnego zaś ustalenia organu w tym zakresie winny znaleźć stosownie do art. 107 § 3 k.p.a. odpowiedź w uzasadnieniu decyzji. Chodzi bowiem o to, aby nie dochodziło do istotnego ograniczania możliwości rozpatrzenia przez organ sprawy według zasad określonych w k.p.a., gwarantujących przeprowadzenie rzeczywistej, rzetelnej kontroli zaskarżonego wyniku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Brak kontroli pełnych akt administracyjnych przez organy obu instancji nie pozwolił na jednoznaczne odniesienie się do zarzutów skarżącego, które wykazywały błędną ocenę oferty konkurentów.

W rozpoznawanej sprawie, mimo zaleceń Sądu we wskazanym już wyżej wyroku nie została dołączona do akt administracyjnych oferta wybranego świadczeniodawcy.

Powyższy brak czyni uzasadnionym zarzut naruszenia art. 153 p.p.s.a. i uniemożliwia Sądowi pełną kontrolę zaskarżonej decyzji.

Reasumując powyższe rozważania Sąd stanął na stanowisku, iż zaskarżone orzeczenie zostało wydane z naruszeniem art. 153 p.p.s.a. i jako wadliwe winno być wyeliminowane z obrotu prawnego.

Rozpoznając ponownie sprawę organ zastosuje się do przedstawionych powyżej rozważań..

Z tych względów stosownie do art. 145 § 1 pkt 1 lit. c ppsa Sąd orzekł jak w sentencji.

Rozstrzygnięcie w kwestii wykonalności zostało wydane na zasadzie art. 152 p.p.s.a., zaś o zwrocie kosztów postępowania w oparciu o art. 200 p.p.s.a.