Wyrok WSA w Łodzi, sygn. akt III SA/Łd 509/06
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi
Data orzeczenia: 2007-01-24 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 6202 Zakłady opieki zdrowotnej
6401 Skargi organów nadzorczych na uchwały rady gminy w przedmiocie ... (art. 93 ust. 1 ustawy o samorządzie gminnym)
Skarżony organ: Rada Miasta
Treść wyniku: Stwierdzono nieważność zaskarżonego aktu

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi – Wydział III w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Janusz Furmanek, Sędziowie Sędzia NSA Janusz Nowacki, Sędzia WSA Małgorzata Łuczyńska (spr.), Protokolant Referendarz sądowy Leszek Foryś, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 10 stycznia 2007r. sprawy ze skargi Wojewody[...] na uchwałę Rady Miejskiej w Ł. z dnia [...] nr [...] w przedmiocie zatwierdzenia zmian w § 6 i § 9 statutu [...] Szpitala Miejskiego A w Ł. 1/ stwierdza nieważność zaskarżonej uchwały w zakresie zatwierdzenia zmian w § 6 i § 9 statutu [...]Szpitala Miejskiego A w Ł.; 2/ zasądza od Rady Miejskiej w Ł. na rzecz Wojewody [...] kwotę 240 (dwieście czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania 3/ stwierdza, iż zaskarżona uchwała nie podlega wykonaniu do dnia uprawomocnienia się wyroku


UZASADNIENIE

Rada Miejska w Ł. w dniu [...] podjęła uchwałę nr [...] w sprawie zatwierdzenia zmian w § 6, §9 i §14 statutu [...] Szpitala Miejskiego A w Ł.

Na mocy podjętej uchwały, zgodnie z nowym brzmieniem § 6, zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych przez szpital objął zapewnienie szpitalnej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej osobom, których stan zdrowia tego wymaga w dziedzinach: chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, ginekologii operacyjnej i zachowawczej, anestezjologii, diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej, oraz specjalistyczną opiekę zdrowotną udzielaną w warunkach ambulatoryjnych w dziedzinie ginekologii.

Jak wynika z ustalonego brzmienia § 9 ust. 1 strukturę organizacyjną szpitala w zakresie udzielanych świadczeń zdrowotnych tworzą:

- Izba Przyjęć,

- Oddział Chorób Wewnętrznych,

- Oddział Chirurgii Ogólnej,

- Oddział Ginekologii Operacyjnej i Zachowawczej,

- Dział Anestezjologii,

- Apteka Szpitalna,

- Centralna Sterylizatornia,

- Poradnia Ginekologiczna,

- Zakład Diagnostyki, w skład którego wchodzą Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej oraz Pracownia Diagnostyki Obrazowej.

W świetle zmienionego § 14 ust. 3 statutu szpital może uzyskiwać środki finansowe z działalności gospodarczej w zakresie: prowadzenia usług w dziedzinie odnowy biologicznej, prowadzenia usług gastronomicznych, prowadzenia obrotu artykułami spożywczymi i przemysłowymi.

W dniu [...] Wojewoda [...] pismem Nr [...] zawiadomił Radę Miejską w Ł. o wszczęciu z urzędu w dniu [...] postępowania w celu kontroli legalności uchwały z dnia [...]. W piśmie tym Wojewoda [...] poinformował, że w toku kontroli legalności wymienionej uchwały, organ nadzoru stwierdził, że § 1 pkt 2 uchwały, zawierający zmianę w § 9 ust. 1 statutu narusza obowiązujące przepisy prawa. Z treści § 9 ust. 1 statutu, w nowym brzmieniu, wynika, Iż następuje znaczne ograniczenie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez Szpital, poprzez likwidację Poradni Chirurgii Ogólnej, Hospicjum Domowego, Poradni Kardiologicznej, Poradni Endokrynologicznej i Menopauzy, Poradni Medycyny Paliatywnej i Oddziału Medycyny Paliatywnej. Organ nadzoru powziął wątpliwość czy w związku z powyższym ograniczeniem zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych, nie zachodzi konieczność powzięcia uchwały w trybie art. 43 ust. 3 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. nr 91, poz. 408 ze zm.). Ze względu bowiem na tak znaczne ograniczenie zakresu udzielanych przez szpital świadczeń zdrowotnych powinna być podjęta uchwała o jego przekształceniu, nie zaś o zatwierdzeniu zmian w statucie. Konsekwencją zaś przekształcenia się szpitala jest konieczność poddania się wymogom prawnym, określonym w ust. 1 i 2 art. 43 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej.

Organ nadzoru podniósł również wątpliwości co do zgodności zatwierdzonych zmian w zakresie § 14 ust. 3 statutu z art. 1 ust. 4 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej.

W odpowiedzi na zawiadomienie Wojewody [...] z dnia [...]. Rada Miejska w Ł. pismem z dnia [...] Nr [...] wyjaśniła, iż zgodnie z wytycznymi Wojewody – zakres świadczeń zdrowotnych wskazany w statucie jednostki powinien ściśle odzwierciedlać zakres świadczeń zdrowotnych faktycznie udzielanych przez samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Omawiane zmiany do statutu Szpitala, uchwalone w maju 2006 r. stanowią realizację powyższych wytycznych oraz są konsekwencją procesu przekształcania Szpitala dokonanego na podstawie uchwały Rady Miejskiej z[...].

Proces przekształcania [...] Szpitala Miejskiego należy analizować w ścisłym powiązaniu z likwidacją [...] Szpitala Miejskiego B w Ł., bowiem przyczynami podjęcia powyższych działań organu założycielskiego były zarówno pogarszająca się sytuacja finansowa obu jednostek (zagrażająca realizacji zadań statutowych), konieczność opuszczenia przez [...] Szpital Miejski dotychczas zajmowanego budynku jak również brak możliwości restrukturyzacji finansowej tego Szpitala.

Uchwała o przekształceniu [...] Szpitala Miejskiego wskazywała podstawowe kierunki działalności Szpitala. Natomiast kwestie szczegółowego określenia rodzaju i zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych, w tym rodzajów świadczeń zdrowotnych udzielanych w warunkach ambulatoryjnych pozostawiono do uregulowania w statucie jednostki, zgodnie z zapisem art. 11 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej.

Pomimo przejęcia przez [...] Szpital Miejski zadań w określonych dziedzinach medycyny w związku z likwidacją [...] Szpitala Miejskiego B, działalność [...] Szpitala Miejskiego w wymienionych przez Wojewodę zakresach nie mogła zostać podjęta ze względów formalnych (brak kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia, czy też wydłużająca się procedura budowy i uruchomienia Hospicjum[...]). Z uwagi zatem na wymogi rejestrowe Rada Społeczna działająca przy Szpitalu, do której wyłącznej kompetencji należy określenie treści statutu, podjęła uchwałę odzwierciedlającą rzeczywisty zakres udzielanych świadczeń, jak i strukturę organizacyjną Szpitala.

W ocenie Rady Miejskiej w Ł. planowane uruchomienie w piwnicy budynku [...] Szpitala Miejskiego bufetu, nie będzie dla pacjentów uciążliwe, nie zostanie zatem naruszony zapis art. 1 ust. 4 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej.

Pismem z dnia [...] Nr [...] Wojewoda [...] stwierdzając, iż uchwała z [...] nie spełnia przesłanek określonych w art. 43 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, a podana w uchwale podstawa prawna jest nieadekwatna i niekompletna, gdyż pomija ust. 3 art. 39 powołanej ustawy, wezwał do wypowiedzenia się w terminie 14 dni, czy Rada Miejska w Ł. we własnym zakresie dokona zmiany wskazanej uchwały.

W odpowiedzi na powyższe wezwanie Rada Miejska w Ł. przekazała w załączeniu pismo z dnia [...]. W piśmie tym Prezydent Miasta Ł. poinformował, że podtrzymuje stanowisko wyrażone w piśmie z dnia[...].

Na powyższą uchwałę Rady Miejskiej w Ł. z dnia [...] Nr [...] w sprawie zatwierdzenia zmian w statucie [...] Szpitala Miejskiego A w Ł. Wojewoda [...] wniósł skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Łodzi. Zaskarżonej uchwale zarzucił naruszenie prawa materialnego, a mianowicie:

- art. 43 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej poprzez zaniechanie jej zastosowania oraz – art. 39 ust. 2 wyżej wymienionej ustawy poprzez jego niewłaściwe zastosowanie i wniósł o stwierdzenie jej nieważności i zasądzenie kosztów postępowania na rzecz skarżącego według norm przepisanych.

W uzasadnieniu skargi Wojewoda [...] podniósł, iż uchwałą nr [...] Rada Miejska w Ł. zatwierdziła zmiany w Statucie [...] Szpitala Miejskiego A w Ł., uchwalone przez Radę Społeczną. Jako podstawę prawną podjętej uchwały Rada Miejska wskazała art. 39 ust. 2 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, zgodnie z którym statut publicznego zakładu opieki zdrowotnej uchwala rada społeczna zakładu i przedkłada go do zatwierdzenia organowi, który utworzył zakład. Strona skarżąca stwierdziła, że w podstawie prawnej pominięto ust. 3 art. 39 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, nakazujący odpowiednie stosowanie ust. 2 przy dokonywaniu zmian w statucie. Zdaniem Wojewody analiza treści uchwały prowadzi do wniosku, że zatwierdzone zmiany wyłączają ze struktur Szpitala usługi medyczne świadczone przez Poradnię Chirurgii Ogólnej, Hospicjum Domowe, Poradnię Kardiologiczną, Poradnię Endokrynologiczną i Menopauzy, Poradnię Medycyny Paliatywnej i Oddział Medycyny Paliatywnej. Opisany stan faktyczny prowadzi do wniosku, że w rzeczywistości zmiany dokonane kwestionowaną uchwałą Nr [...] Rady Miejskiej w Ł. sprowadzają się do zlikwidowania działalności [...] Szpitala Miejskiego w wyżej wymienionych zakresach.

W takim stanie, kiedy nastąpiło istotne ograniczenie rodzajów działalności Szpitala według skarżącego Rada Miejska w Ł. powinna podjąć uchwałę o przekształceniu Szpitala w trybie art. 43 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Zgodnie zaś z trybem przewidzianym w tym przepisie projekt takiej uchwały wymaga opinii wojewody oraz właściwych organów gminy i powiatu, których ludności zakład udzielał świadczeń zdrowotnych, a także sejmiku województwa.

W odpowiedzi na skargę Rada Miejska w Ł. wnosząc o oddalenie skargi wskazała, iż wymienione w strukturze organizacyjnej [...] Szpitala Miejskiego jednostki odpowiadają faktycznie udzielanym świadczeniom i umowom o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia. Wykreślenie poszczególnych jednostek organizacyjnych miało zatem na celu dostosowanie zapisów statutowych do aktualnie prowadzonej działalności zgodnie z wytycznymi Wojewody [...] jako organu rejestrowego.

Art. 43 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej dotyczący procedury przekształcania jednostki określa sytuację w której ma nastąpić likwidacja lub istotne ograniczenie poszczególnych rodzajów działalności zakładu, ale udzielanych świadczeń zdrowotnych. W omawianym zaś przypadku Hospicjum Domowe, Poradnia Medycyny Paliatywnej, Oddział Medycyny Paliatywnej, Poradnia Kardiologiczna i Endokrynologiczna nigdy nie zostały uruchomione w strukturze [...] Szpitala Miejskiego B , a po przekształceniu także w strukturze [...] Szpitala Miejskiego A. Wobec takiego stanu zdaniem Rady Miejskiej nie można mówić o publicznej dostępności do świadczeń, które faktycznie nie były udzielane przez jednostkę. Nie stanowi również istotnego ograniczenia działalności likwidacja Poradni Chirurgii Ogólnej, ponieważ w dalszym ciągu Szpital będzie udzielał świadczeń chirurgii ogólnej w zakresie szpitalnej opieki zdrowotnej, a działalność Poradni została zawieszona ze względu na wymogi techniczne i brak odpowiednich pomieszczeń, w których świadczenia z tego zakresu mogłyby być udzielane. Poza tym organ administracji podniósł, iż w uchwale Rady Miejskiej w Ł. o przekształceniu [...] Szpitala Miejskiego – udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie ambulatoryjnej opieki zdrowotnej zostało zapisane ogólnie, pozostawiając szczegółowe określenie tego zakresu do uregulowania w statucie jednostki, w którym zgodnie z art. 11 ust. 2 pkt. 4 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej określa się rodzaje i zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych. Z kolei Poradnia Endokrynologiczna i Kardiologiczna zostały wprowadzone do statutu przez Radę Społeczną w związku z określonymi wymogami konkursowymi w ramach procedury konkursu ofert na 2006 r. w Narodowym Funduszu Zdrowia, wynikającymi z planów podpisania umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresach endokrynologicznej i kardiologicznej – ambulatoryjnej opieki zdrowotnej. Jednak w związku z niedotrzymaniem kontraktu działalność Szpitala w tym zakresie nie została uruchomiona.

Na rozprawie w dniu 10 stycznia 2007 roku pełnomocnik Wojewody [...] oświadczył, że skargę ogranicza do zaskarżenia tylko zmienionego § 6 i § 9 Statutu.

W głosie do protokołu z dnia 11 stycznia 2007 roku pełnomocnik Wojewody [...] poinformował, że przedmiotowa uchwała została opublikowana w Dzienniku Urzędowym Województwa [...] Nr [...] z dnia [...]. Opóźniona publikacja spowodowana była stanowiskiem Przewodniczącego Rady Miejskiej w Ł., zgodnie z którym sprawa miała być ponownie rozpatrzona na sesji Rady Miejskie w dniu[...].

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi zważył, co następuje

Zgodnie z art. 184 ustawy z dnia 2 kwietnia 1997 r. - Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. nr 78, poz. 483 ze zm.), Naczelny Sąd Administracyjny oraz inne sądy administracyjne sprawują, w zakresie określonym w ustawie, kontrolę działalności administracji publicznej. Kontrola ta obejmuje również orzekanie o zgodności z ustawami uchwał organów samorządu terytorialnego i aktów normatywnych terenowych organów administracji rządowej.

Stosownie do treści art. 1 § 1 ustawy z dnia 25 lipca 2002r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz.U. Nr 153 poz. 1269) obowiązującej od 1 stycznia 2004r. sądy administracyjne sprawują wymiar sprawiedliwości poprzez kontrolę działalności administracji publicznej. W świetle zaś art. 1 § 2 tejże ustawy kontrola , o której mowa w § 1 sprawowana jest pod względem zgodności z prawem, jeżeli ustawy nie stanowią inaczej.

W myśl art. 3 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi, powołanej dalej jako p.p.s.a.( Dz. U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.) sądy administracyjne sprawują kontrolę działalności administracji publicznej i stosują środki określone w ustawie.

Kontrola działalności administracji publicznej obejmuje m.in. (art. 3 § 2 pkt 5, 6, 7 p.p.s.a.) orzekanie w sprawach skarg na:

1)akty prawa miejscowego organów jednostek samorządu terytorialnego i terenowych organów administracji rządowej;

2)akty organów jednostek samorządu terytorialnego i ich związków, inne niż wymienione w pkt. 1), podejmowane w sprawach z zakresu administracji publicznej;

3) akty nadzoru nad działalnością organów jednostek samorządu terytorialnego.

W przypadku niezgodności z prawem uchwały jednostki samorządu terytorialnego sąd administracyjny stwierdza nieważność tej uchwały w całości lub w części albo stwierdza, że uchwała wydana została z naruszeniem prawa, jeżeli przepis szczególny wyłącza stwierdzenie jej nieważności – art. 147 § 1 p.p.s.a.

Jak wynika z art. 91 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (tj. Dz. U. z 2001r. Nr 142, poz. 1591 ze zm.) uchwała lub zarządzenie organu gminy sprzeczne z prawem są nieważne. O nieważności uchwały lub zarządzenia w całości lub w części orzeka organ nadzoru w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia doręczenia uchwały w trybie określonym w art. 90 ustawy, a po upływie tego terminu organ nadzoru może zaskarżyć uchwałę lub zarządzenie do sądu administracyjnego (art. 93 ust. 1 ustawy o samorządzie gminnym).

Należy przy tym zaznaczyć, iż ustawa o samorządzie gminnym nie wprowadza terminu do złożenia skargi do sądu administracyjnego na uchwałę rady gminy przez organ nadzoru, co oznacza, że wojewoda może zaskarżyć uchwałę rady gminy do sądu administracyjnego w każdym terminie.

W przedmiotowej sprawie organ nadzoru nie stwierdził nieważności uchwały w terminie 30 dni od dnia jej doręczenia. Jedynym sposobem ewentualnego wyeliminowania uchwały z obrotu prawnego stało się więc jej zaskarżenie do wojewódzkiego sądu administracyjnego, co też uczynił Wojewoda[...].

Istota sporu między stronami sprowadza się do odpowiedzi na pytanie, w jakim trybie należy dokonywać zmian w zakresie działalności zakładu opieki zdrowotnej, gdy zmiana polega na ograniczeniu zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych. Zdaniem strony skarżącej niezbędne jest najpierw podjęcie przez radę gminy uchwały o zmianie zakresu działania zakładu opieki zdrowotnej, a dopiero później – na podstawie tego aktu – wprowadzenie odpowiednich zmian w statucie zakładu. Według stanowiska Rady Miejskiej w Ł. wystarczające jest zatwierdzenie przez radę gminy stosownych zmian w statucie zakładu, wprowadzonych uchwałą rady społecznej zakładu.

Skład rozpatrujący niniejszą sprawę zgodził się z zarzutem skargi, iż zaskarżona uchwała Rady Miejskiej w Ł. z dnia [...] Nr [...] w sprawie zatwierdzenia zmian w § 6 i § 9 statutu [...] Szpitala Miejskiego A w Ł. jest niezgodna z prawem i należało stwierdzić jej nieważność, gdyż uchwała ta podjęta została z naruszeniem przepisów prawa materialnego.

Problematyka przekształcania samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej uregulowana została w ustawie z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 91, poz. 408 ze zm.). Według art. 36 ust. 1 tej ustawy tworzenie, przekształcenie i likwidacja publicznego zakładu opieki zdrowotnej następuje w drodze rozporządzenia właściwego organu administracji rządowej albo w drodze uchwały właściwego organu jednostki samorządu terytorialnego, chyba, że przepisy ustawy lub przepisy odrębne stanowią inaczej, uwzględniając w szczególności sprawy wskazane w art. 38 i 43 ustawy. Treść tego przepisu pozwala twierdzić, że każde działanie, które ma prowadzić do utworzenia, przekształcenia lub likwidacji zakładu opieki zdrowotnej przez jednostkę samorządu terytorialnego (art. 8 ust. 1 pkt 3 powyższej ustawy), wymaga uchwały właściwego organu takiej jednostki, co w odniesieniu do gminy oznacza stosowną uchwałę jej rady (art. 18 ust. 2 pkt 9 lit. h ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym – Dz.U. 2001r. NR 142, poz. 1591 ze zm.)

Przyznanie tak szerokich kompetencji radzie gminy pozostaje w ścisłym związku nie tylko z wydzielonym przez gminę majątkiem założycielskim tworzonego zakładu opieki zdrowotnej, ale przede wszystkim z ustawowym obowiązkiem tej jednostki samorządu terytorialnego zaspokajania zbiorowych potrzeb wspólnoty w zakresie ochrony zdrowia (art. 7 ust. 1 pkt 5 ustawy o samorządzie gminnym). To zaś oznacza, że wszelkie działania, zmierzające do modyfikacji zakresu usług świadczonych przez zakład opieki zdrowotnej, nie mogą pozostać poza władczym działaniem gminy i jej rady. Do zamierzeń mających na celu ograniczenie świadczeń zdrowotnych konieczne jest ponadto dochowanie warunków i trybu zawartych w art. 43 ust. 1 i 2 w związku z art. 43 ust. 3 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Przepis art. 43 jest więc przepisem szczególnym w sytuacji gdyby przekształcenie miało polegać na likwidacji lub istotnych ograniczeniach poszczególnych rodzajów działalności zakładu i udzielanych świadczeń zdrowotnych. Z zestawienia przepisów art. 39 ust. 2 i 3 oraz art. 11 ust. 2 pkt 4 omawianej ustawy nie można wnioskować, że skoro statut zakładu opieki zdrowotnej określa m.in. "rodzaje i zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych" to w trybie przewidzianym do zmiany statutu możliwe byłoby również wprowadzenie stosownych zmian w tym zakresie. Taki wniosek pozostawałby w sprzeczności ze wspomnianym wcześniej art. 36 tej ustawy, który do właściwości rady gminy i do przewidzianego tam – odrębnego od zmiany statutu – trybu przekazuje podejmowanie uchwał w sprawie przekształcenia zakładu opieki zdrowotnej. To właśnie konstytutywna uchwała rady gminy o utworzeniu lub przekształceniu zakładu opieki zdrowotnej, podjęta na podstawie art. 36 lub art. 43 ustawy stanowi podstawę do odpowiedniej zmiany statutu zakładu opieki zdrowotnej w sferze świadczeń zdrowotnych, co jedynie potwierdza przekształcenia w strukturze zakładu, dokonane pierwotną uchwałą rady gminy.

W ocenie Sądu, który bada zaskarżoną uchwałę pod kątem jej legalności, a więc zgodności z przepisami prawa materialnego i procesowego, nie ma znaczenia podnoszona przez Radę Miejską okoliczność, że świadczenia zdrowotne, których zakres został ograniczony zaskarżoną uchwałą ze względów formalnych (brak kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia, wydłużająca się procedura budowy i uruchomienia Hospicjum[...]) nie były udzielane do tej pory. Jak wynika bowiem z akt administracyjnych, zgodnie z uchwałą z dnia [...] Nr [...] w sprawie przekształcenia samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej o nazwie [...] Szpital Miejski A, jednostka ta miała zapewnić udzielanie określonych rodzajowo świadczeń w następstwie likwidacji [...] Szpitala Miejskiego B, zaś Rada Miejskiej w Ł. uchwałą z dnia [...] Nr [...] zatwierdziła statut przekształconego [...] Szpitala Miejskiego A w Ł. określający m.in. zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych (§ 6) i strukturę organizacyjną zakładu (§ 9) odzwierciedlającą zakres udzielanych świadczeń. W tej sytuacji przy dokonywaniu kolejnych przekształceń wiążących się z ograniczeniem zakresu udzielanych świadczeń w porównaniu z zakresem jaki wynikał z podjętych w/w uchwał, w opinii Sądu, z punktu widzenia obowiązującego w tym zakresie prawa konieczne było zachowanie trybu przewidzianego w art. 43 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej.

Reasumując zastosowanie trybu zmiany statutu do dokonania zmian i przekształceń zakładu opieki zdrowotnej stanowi naruszenie prawa, które jest podstawą do zastosowania sankcji nieważności uchwały.

Wobec wyjaśnienia przez Wojewodę [...] kwestii opublikowania przedmiotowej uchwały w Dzienniku Urzędowym Województwa [...] Nr [...] z dnia [...], przestawiony w tym zakresie zarzut Rady Miejskie w Ł. Sąd uznał za nieuzasadniony.

Mając powyższe na uwadze Wojewódzki Sąd Administracyjny opierając się na treści art. 147 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 roku – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153 poz. 1270) orzekł jak w sentencji. Rozstrzygnięcie dotyczące wykonania zaskarżonej uchwały zostało podjęte przez Sąd na podstawie art. 152 cytowanej ustawy.

O kosztach postępowania, na które składają się koszty zastępstwa procesowego w kwocie 240,00 złotych, orzeczono na podstawie art. 200 w związku z art. 205 § 2 cytowanej ustawy.