Wyrok NSA oz. w Łodzi, sygn. akt SA/Ł 1740/95
NSA oz. w Łodzi
Data orzeczenia: 1996-07-05 00:00:00+02:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 620  Ochrona zdrowia, w tym sprawy dotyczące chorób zawodowych, zakładów opieki zdrowotnej, uzdrowisk, zawodu lekarza, pielęg
Powołane przepisy: article: par. 9 ust. 1, par. 10 ust. 1
journal: Dz.U. 1983 nr 65 poz. 294
law: Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób zawodowych.
Teza: Jednostka organizacyjna służby zdrowia ustawowo zobowiązana do przeprowadzenia ponownego badania lekarskiego służącego rozpoznaniu choroby zawodowej nie może się od tego obowiązku uchylić, uznając przeprowadzenie takiego badania za niecelowe.

TEZY

Jednostka organizacyjna służby zdrowia ustawowo zobowiązana do przeprowadzenia ponownego badania lekarskiego służącego rozpoznaniu choroby zawodowej nie może się od tego obowiązku uchylić, uznając przeprowadzenie takiego badania za niecelowe.


UZASADNIENIE

Państwowy Terenowy Inspektor Sanitarny w P., decyzją z 27.12.1994 r., wydaną na podstawie par. 10 ust. 1 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób zawodowych /Dz.U. nr 65 poz. 294 ze zm./, nie uznał schorzeń Romana K. za chorobę zawodową. W uzasadnieniu wyjaśnił, że nie dały do tego podstaw badania specjalistyczne przeprowadzone w Poradni Chorób Zawodowych w T.

Roman K. odwołał się od tej decyzji, jednak Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w P. utrzymał ją w mocy.

Roman K. zaskarżył tę decyzję do Naczelnego Sądu Administracyjnego.

W odpowiedzi Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w P. wnosił o jej oddalenie.

Naczelny Sąd Administracyjny uznał zarzuty skargi za uzasadnione. Przepis par. 9 ust. 1 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób zawodowych stanowi, że pracownik, który nie zgadza się z treścią orzeczenia lekarskiego o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej, może wystąpić z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania przez właściwy instytut naukowo-badawczy resortu zdrowia i opieki społecznej. Dopiero na podstawie ponownego badania i w oparciu o wyniki dochodzenia epidemiologicznego organ odwoławczy może rozpoznać sprawę.

Roman K. zwrócił się o ponowne badanie, ale nie zostało ono przeprowadzone. Jak wynika z akt sprawy, organ odwoławczy dwukrotnie zwracał się do właściwej jednostki badawczej - Instytutu Medycyny Pracy w Ł. o przeprowadzenie badań. W piśmie z dnia 8.3.1995 r., będącym odpowiedzią na pismo dotyczące badania konsultacyjnego, dr L. G. z Instytutu Medycyny Pracy poinformował, że badanie Romana K. jest nieuzasadnione, bowiem wykonywał myślowy on pracę w warunkach nie narażających na gazy drażniące, a stężenia cieczy ropopochodnych nie przekraczały normatywów higienicznych. W tej sytuacji brak podstaw do podejrzenia choroby zawodowej. Dr L. G. pouczył także, że prośbę o ponowne badanie pacjenci powinni składać za pośrednictwem poradni, która wydała negatywne orzeczenie. Złożenie odwołania od negatywnej decyzji Państwowego Terenowego Inspektora Sanitarnego nie wymaga ponownych badań, jeśli brak jest merytorycznie uzasadnionych zastrzeżeń do orzeczenia poradni chorób zawodowych.

Naczelny Sąd Administracyjny zwrócił uwagę zarówno na błędy merytoryczne powoływanych powyżej wskazań dr L. G. zawartych w kolejnych pismach do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego, jak i na ich niestosowność. Jednostka organizacyjna ustawowo zobowiązana do przeprowadzenia badania nie może się od tego obowiązku uchylać. Pracownik, który nie zgadza się z treścią orzeczenia lekarskiego, ma prawo do domagania się badania powtórnego, a wniosek o ponowne badanie składa się za pośrednictwem jednostki organizacyjnej, która dokonywała ustaleń w sprawie rozpoznania choroby zawodowej. Jest to tylko pośrednictwo organu I instancji i tę drogę skarżący wykorzystał. Nie zwalnia ono organu II instancji, do którego wpływa odwołanie, od obowiązku uzyskania wyników ponownego orzeczenia lekarskiego i wydania decyzji w oparciu o całokształt materiału dowodowego.

Naczelny Sąd Administracyjny bada legalność decyzji administracyjnej na płaszczyźnie prawa ustrojowego, materialnego i procesowego. Z procesowego punktu widzenia opinie lekarskie są dowodami w sprawie i podlegają ocenie, tak jak inne dowody. Tym samym Naczelny Sąd Administracyjny oceniając prawidłowość postępowania wyjaśniającego bada także prawidłowość opinii lekarskich. Bezzasadna, nieuprawniona odmowa przeprowadzenia badań prowadziła w rezultacie do wydania decyzji administracyjnej z naruszeniem przepisu par. 9 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób zawodowych, co mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy.

Ponadto organ II instancji w uzasadnieniu decyzji stwierdził, że skarżący wykonywał pracę w warunkach braku narażenia na pył przemysłowy i gazy drażniące, a stężenia cieczy ropopochodnych nie przekroczyły normatywów higienicznych. Twierdzenie to nie znajduje dostatecznego oparcia w protokole dochodzenia epidemiologicznego z dnia 11 października 1994 r. i wymaga wyjaśnienia. Wynika z niego, że brak jest wyników badań oparów nafty, benzyny z lat 1951-1978 na oddziale przy ul. K., gdzie w tym czasie pracował skarżący. Pierwsze wyniki badań na zawartość ropy w powietrzu pochodzą z 1982 r. i dopiero one nie wykazują przekroczenia dopuszczalnych stężeń. Niewyjaśnienie tej istotnej dla wyniku sprawy kwestii oznacza, że naruszone zostały także przepisy art. 7, art. 77 par. 1 Kpa.

Zaskarżona decyzja wydana została zatem z naruszeniem przepisów prawa materialnego i przepisów postępowania, które mogło mieć wpływ na wynik sprawy.

Z tych powodów zaskarżona decyzja została oddalona.