Wyrok WSA w Warszawie, sygn. akt VI SA/Wa 1356/17
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Data orzeczenia: 2017-11-29 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne: Ubezpieczenia
Skarżony organ: Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku: Oddalono skargę
Powołane przepisy: article: art. 102 ust. 5 pkt 24, art. 109 ust. 5, art. 66ust. 1 pkt 1 lit. e, art. 85 ust. 4
journal: Dz.U. 2016 poz 1793
law: Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - tekst jedn.
article: art. 750, art. 734, art. 627
journal: Dz.U. 1964 nr 16 poz 93
law: Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny.

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Wieczorek Sędziowie Asesor WSA Joanna Kruszewska-Grońska Sędzia WSA Henryka Lewandowska-Kuraszkiewicz (spr.) Protokolant sekr. sąd. Katarzyna Zielińska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 29 listopada 2017 r. sprawy ze skargi A. G. i J. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] kwietnia 2017 r. nr [...] w przedmiocie stwierdzenia objęcia obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym oddala skargę


UZASADNIENIE

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (w skrócie: Prezes NFZ) decyzją

z [...] kwietnia 2017 r., nr [...], na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 oraz art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

(Dz.U. z 2016 r. poz. 1793 z późn. zm.; dalej: "ustawa o świadczeniach") oraz

art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2016 r. poz. 23 ze zm.; dalej "Kpa."), po rozpatrzeniu odwołania A. z siedziba w [...] (dalej: skarżąca, płatnik składek) utrzymał w mocy decyzję Nr [...]z [...] października 2015 r. Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (w skrócie: Dyrektor [...]OW NFZ) w sprawie podlegania przez [...] (dalej: ubezpieczona, uczestniczka) obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wykonywania umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia w okresie od [...] listopada 2012 r. do [...] listopada 2012 r.

Do wydania powyższej decyzji doszło w oparciu o następujące ustalenia:

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w [...] (w skrócie: ZUS) wystąpił do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia o wydanie decyzji w sprawie objęcia obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym [...]z tytułu wykonywania umowy cywilnoprawnej zawartej z płatnikiem składek: A. w okresie od [...] listopada 2012 r. do [...] listopada 2012 r. W ocenie ZUS, kontrola przeprowadzona u płatnika składek wykazała, że płatnik składek zawarł z ubezpieczoną umowę nazwaną umową o dzieło, noszącą znamiona umowy cywilnoprawnej – umowy zlecenia. Poinformował też, że w okresie wykonywania umowy ubezpieczona posiadała inny tytuł do ubezpieczeń społecznych.

Po przeprowadzeniu postępowania Dyrektor [...]OW NFZ wspomnianą decyzją stwierdził istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego [...]z tytułu wykonywania umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym (w skrócie: k.c.) stosuje się przepisy dotyczące zlecenia na rzecz płatnika składek w okresie od [...] listopada 2012 r. do [...] listopada 2012 r.

Płatnik składek złożył odwołanie, w którym zarzucił naruszenie przepisów prawa materialnego – art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e) ustawy o świadczeniach, art. 750 k.c., art. 627 k.c. oraz przepisów postępowania, które, jego zdaniem, miało wpływ na wynik sprawy. Wniósł o uchylenie decyzji wydanej przez Dyrektora [...]OW NFZ.

Prezes NFZ pismem z [...] stycznia 2017 r. poinformował ubezpieczoną o złożonym przez płatnika składek odwołaniu oraz o prawie brania czynnego udziału w każdym stadium postępowania, i prawie wypowiedzenia się co zgromadzonych w sprawie materiałów oraz zgłoszonych żądań przed wydaniem decyzji. Pismem z tego samego dnia Prezes NFZ poinformował również płatnika składek o przysługującym mu prawie czynnego udziału w postępowaniu.

Po rozpatrzeniu odwołania Prezes NFZ utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...]OW NFZ. W uzasadnieniu rozstrzygnięcia wskazał przepisy prawa mające zastosowanie w niniejszej sprawie. Wyjaśnił, odnosząc się do przepisów k.c. oraz orzecznictwa, na czym polega, jego zdaniem, umowa o dzieło oraz umowa zlecenia. Prezes NFZ zauważył, że przedmiotem umowy był "montaż 320 kpl. lampek w girlandach i choinkach". Jak podał, z protokołu kontroli z [...] marca 2015 r., znak sprawy: [...] wynika, że płatnik składek wielokrotnie zawierał w następujących okresach: [...] umowy nazwane umowami o dzieło w zakresie świadczeń, które zmierzały do "montażu lampek w girlandach i choinkach". Z zeznań wspólnika spółki wynika, że montaż lampek w girlandach i choinkach w ww. okresach polegał na dostarczeniu przez płatnika składek zielonych girland i choinek oraz przekazaniu kompletu lampek ledowych do profesjonalnego zamontowania (wplecenia w gałązki) oświetlenia. Osoby wykonujące pracę nie były związane z firmą (przed podjęciem umowy osoby te zostały przeszkolone przez kierownika produkcji), montaż oświetlenia odbywał się na terenie firmy w hali, zamontowanie lampek polegało na powielaniu wzorów otrzymanych od klientów. Praca była wykonywana w nienormowanych godzinach (w godzinach pracy firmy między 8-rano a 16-tą popołudniu). Jak zeznał wspólnik, rozliczenie wynagrodzenia odbywało się po zatwierdzeniu przez niego ([...]) ilości wplecionych kompletów lampek w girlandę i choinkę, co oznaczało, że umowa o dzieło została wykonana. Praca nie była nadzorowana.

W toku postępowania płatnik składek wyjaśnił, że użyte w umowie określenie "montaż [ilość] kpl lampek w girlandach i choinkach" dotyczyło tworzenia przez przyjmujących zamówienie wykonawców określonych dzieł jako oczekiwanych

i z góry określonych rezultatów. Złożył także wyjaśnienia do zastrzeżeń organu kontrolującego, dotyczące powielanego schematu wykonywania dzieła, który każdorazowo uzgadniał z klientem. Określił ten schemat jako konsekwencję potrzeb, wymagań, oczekiwań i próśb klientów spółki cywilnej, które każdorazowo przekazywał przyjmującym zamówienie wykonawcom, oczekując wykonania z góry określonego rezultatu.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych w odpowiedzi na wyjaśnienia płatnika składek wskazał zaś w szczególności, że montaż lampek w girlandach i na choinkach nie wymagał od wykonujących je osób specjalnych umiejętności.

Z kolei ubezpieczona poinformowała, że "przed zawarciem umowy o dzieło Pan [...] poinformował mnie, że moim zadaniem będzie artystyczne udekorowanie choinek i girland według mojej własnej inicjatywy twórczej, w szczególności sposób rozmieszczenia lampek pozostawiony będzie mojej własnej inwencji, tak by każda choinka i girlanda wyglądała inaczej. Pan [...]poinformował mnie również, że zostanę zapoznana z produktem - choinkami, girlandami i lampkami - i techniką montażu, ale wybór metody montażu będzie należał do mnie. Dzieło będę miała wykonywać samodzielnie według własnej inwencji twórczej kierując się tematyką wskazaną przez klienta Pana [...], bez nadzoru ze strony Pana [...]lub w domu, ale z oznaczonym terminem wykonania dzieła. Pan [...]będzie dokonywał odbioru stworzonego przeze mnie dzieła pod względem jakościowym w siedzibie swojej firmy, a dopiero po odbiorze dzieła otrzymam wynagrodzenie do rąk własnych.".

Zdaniem Prezesa NFZ, metoda montażu określonej ilości kompletów lampek na choinkę/girlandę nie jest działaniem inwencji twórczej wykonawcy, ale jedynie daje możliwość wyboru metody montażu. Jeden wykonawca będzie bardziej precyzyjnie posługiwał się palcami w montażu lampek. a potencjalne korzystanie z tytki będzie stanowiło dla niego problem. Metoda, którą posłuży się wykonawca będzie miała odzwierciedlenie w wydajności działania wykonawcy oraz ewentualnie w przypadku braku umiejętności wykonawcy z wybrakowaniem dobra. Ponadto Prezes NFZ dostrzegł, że, w zebranym materiale dowodowym nie ma informacji na temat doświadczenia wykonawców w dekorowaniu choinek i girland, a z zeznań płatnika składek zawartych w protokole kontroli wynika, że nabór osób wykonujących umowę o dzieło odbywał się poprzez ogłoszenie w [...]oraz przez informacje przekazywane przez pracowników firmy. Fakt ten, zdaniem Prezesa NFZ, świadczy o braku cech indywidualnych i wyróżniających umiejętności u osób zatrudnionych przez płatnika składek.

Organ odwoławczy nie zgodził się ze stanowiskiem skarżącej, jakoby organ rentowy, jak i NFZ nie byli zainteresowani wglądem do dokumentacji zdjęciowej, która według płatnika stanowi bezwzględny dowód dokonania dzieła. Prezes NFZ wyjaśnił, że wgląd do dokumentacji zdjęciowej był dostępny na każdym etapie postępowania, o czym świadczy ww. dokumentacja zdjęciowa załączona do zastrzeżeń do protokołu kontroli płatnika. Załączona dokumentacja zdjęciowa nie stanowiła jednak, w ocenie Prezesa NFZ, dowodu wykonania dzieła, a jedynie utwierdzała w przekonaniu, że udekorowanie choinek i girland było przed wykonaniem dzieła z góry zwizualizowane, aby girlandy i choinki wykonane przez różne zatrudnione przez spółkę osoby pasowały do siebie wizualnie i odpowiadały poczuciu piękna klienta spółki.

W związku z powyższym, zdaniem Prezesa NFZ, wypełnianie zadań w ramach przedmiotowej umowy nazwanej "umową o dzieło", tj. w zakresie "artystycznego udekorowania choinek i girland" nie mogło zostać zakwalifikowane, jako umowa o dzieło. Realizacja umowy polegała na dokonywaniu czynności z należytą starannością. Umowa ta były nakierowana na podjęcie działań i dokonywanie określonych czynności. Natomiast przedmiotem umowy o dzieło może być dzieło materialne (rzecz określona, co do tożsamości, powstała, jako rezultat indywidualnej działalności twórczej przyjmującego zamówienie) oraz dzieło niematerialne (np. utwór w rozumieniu prawa autorskiego). Dziełem jest stworzenie czegoś lub przetworzenie do postaci, w jakiej dotychczas nie istniało. W przypadku spornej umowy nie występuje żaden rezultat ucieleśniony w jakiejkolwiek postaci.

Jak stwierdził Prezes NFZ, jest to wyłącznie staranne działanie wykonawcy umowy, który sprawując swoje obowiązki, wykorzystuje posiadane przez siebie umiejętności w wymaganym od niego zakresie. Udekorowanie choinek i girland nie może być utożsamiane z wymaganym rezultatem. Brak rezultatu wykonywanych czynności w przedmiotowej umowie przesądza, iż umowa winna być zakwalifikowana, jako umowa o świadczenie usług, do której znajdują zastosowanie przepisy o zleceniu w rozumieniu art. 750 k.c.

Prezes NFZ wyjaśnił, że ww. czynności w żaden sposób nie zmierzają

do powstania nowego bądź zmodyfikowanego w sposób stanowiący o jego indywidualnym charakterze, samoistnego dzieła, które zostało zdefiniowane w momencie zawierania umowy. W przypadku realizowanej przez wykonawcę pracy, wyżej opisany rodzaj wymaganego rezultatu nie występuje. Wprawdzie czynności wykonywane w ramach umowy, prowadziły do powstania określonego skutku w postaci udekorowania choinek i girland, jednak rezultat pracy był uzależniony wyłącznie od starannego działania wykonawcy umowy. Ponadto ww. czynności nie mają cech szczególnych, związanych z osobistymi właściwościami wykonawcy, nie wymagają od wykonawcy posiadania specyficznych cech, czy umiejętności, poza umiejętnościami zawodowymi, wyuczonymi. Praca ta może zasadniczo zostać wykonana przez każdą osobę, która nabędzie odpowiednie przygotowanie praktyczne.

W ocenie Prezesa NFZ, zostały podjęte odpowiednie czynności zmierzające do zebrania materiału dowodowego, który znajduje się w aktach sprawy. Postępowanie przeprowadzone w I instancji oraz rozstrzygnięcie zostało wydane na podstawie zebranego w sprawie materiału dowodowego – ze szczególnym uwzględnieniem charakteru zawartych umów, protokołu kontroli wraz z zastrzeżeniami oraz podnoszonych w odwołaniu argumentów płatnika składek, w oparciu o mające w sprawie zastosowanie przepisy prawa materialnego i procesowego oraz z uwzględnieniem przytoczonego orzecznictwa sądowego.

Nie zgadzając się z powyższym rozstrzygnięciem Prezesa NFZ, płatnik składek wniósł skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie. Decyzji zarzucił naruszenie następujących przepisów postępowania, które miało istotny wpływ na wynik postępowania, a mianowicie:

I. art. 7, art. 77 § 1 i art. 80 k.p.a., poprzez nierozpatrzenie zebranego w sprawie materiału dowodowego w sposób wyczerpujący, co stanowi przekroczenie granic swobodnej oceny dowodów czyniąc ją dowolną, albowiem:

1. organ nie wyjaśnił wszystkich istotnych faktów i okoliczności mających wpływ na rozstrzygnięcie niniejszej sprawy poprzez pominięcie istoty prawnej umowy łączącej płatnika składek (zamawiającego dzieło) z zainteresowaną (wykonawcą przyjmującym zamówienie) jako umowy z określonym rezultatem – dziełem –stanowiącym wyraz artystycznej inicjatywy twórczej wykonawcy przyjmującego zamówienie, która jedynie kierowała się tematyką wskazaną przez płatnika składek, ale samodzielnie decydowała o sposobie rozmieszczenia lampek na choinkach i girlandach kierując się własną inwencją twórczą, samodzielnie decydowała o sposobie montażu lampek, samodzielnie decydowała o czasie i miejscu wykonywania dzieła kierując się terminem końcowym wykonania i która mogła wykonać dzieło tylko osobiście; w konsekwencji organ pominął, że zainteresowana wykonała dzieło, które zostało poddane przez płatnika składek weryfikacji na okoliczność istnienia wad i po jego przyjęciu stanowiło dzieło mające wartość artystyczną o niepowtarzalnym i indywidualnym charakterze o ściśle ekonomicznej wartości w obrocie gospodarczym;

- organ dowolnie przyjął, że zawarta przez skarżącą z zainteresowaną umowa ma charakter umowy zlecenia, kiedy z wyjaśnień skarżącej oraz zainteresowanej oraz przedstawionych dowodów, w szczególności dokumentacji fotograficznej, jednoznacznie wynika, że zawarta umowa miała charakter umowy o dzieło.

Skarżąca postawiła również zarzut naruszenia przepisów prawa materialnego, które miało istotny wpływ na wynik sprawy, a mianowicie:

- art. 66 ust 1 pkt 1 lit. e) ustawy o świadczeniach poprzez błędną wykładnię i niewłaściwe zastosowanie sprowadzające się do przyjęcia przez organ, że zainteresowana jako osoba wykonująca umowę o świadczenie usług na rzecz płatnika składek, do której zgodnie z k.c. stosuje się przepisy zlecenia, podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu w okresie od [...]listopada 2012 r. do [...]listopada 2012 r., gdy tymczasem prawidłowa analiza wszystkich faktów i okoliczności niniejszej sprawy, w szczególności wyjaśnień złożonych przez płatnika składek w zastrzeżeniach do protokołu kontroli ZUS wraz z dowodami oraz we wniosku o ponowne ustalenie wyników kontroli ZUS wraz z dowodami, wyjaśnień złożonych przez biuro rachunkowe opracowujące treść kontrolowanej umowy, wyjaśnień wykonawcy kontrolowanej umowy o dzieło, dowodu zdjęciowego wykonania dzieła i faktury dokumentującej sprzedaż dzieła, prowadzi do wniosku, że zainteresowana nie była osobą wykonującą umowę o świadczenie usług, do której zgodnie z k.c. stosuje się przepisy zlecenia, ale stworzyła dzieło w ramach zawartej umowy o dzieło, zatem nie podlega obowiązkowo ubezpieczeniu zdrowotnemu;

- art. 750 k.c. poprzez błędną wykładnię i błędne zastosowanie sprowadzające się do przyjęcia przez organ, że zainteresowana zawarła umowę o świadczenie usług, do której zgodnie z k.c. stosuje się przepisy zlecenia, gdy tymczasem prawidłowa analiza wszystkich faktów i okoliczności niniejszej sprawy, w szczególności wyjaśnień złożonych przez płatnika składek w zastrzeżeniach do protokołu kontroli ZUS wraz z dowodami oraz we wniosku o ponowne ustalenie wyników kontroli ZUS wraz z dowodami, wyjaśnień złożonych przez biuro rachunkowe opracowujące treść kontrolowanej umowy, wyjaśnień wykonawcy kontrolowanej umowy o dzieło, dowodu zdjęciowego wykonania dzieła i faktury dokumentującej sprzedaż dzieła, prowadzi do wniosku, że zainteresowana zawarła umowę o dzieło;

- art. 627 k.c. poprzez błędną wykładnię i niezastosowanie sprowadzające się do przyjęcia przez organ, że zainteresowana zawarła umowę o świadczenie usług, do której zgodnie z k.c. stosuje się przepisy zlecenia, gdy tymczasem prawidłowa analiza wszystkich faktów i okoliczności niniejszej sprawy, w szczególności wyjaśnień złożonych przez płatnika składek w zastrzeżeniach do protokołu kontroli ZUS wraz z dowodami oraz we wniosku o ponowne ustalenie wyników kontroli ZUS wraz z dowodami, wyjaśnień złożonych przez biuro rachunkowe opracowujące treść kontrolowanej umowy, wyjaśnień wykonawcy kontrolowanej umowy o dzieło, dowodu zdjęciowego wykonania dzieła i faktury dokumentującej sprzedaż dzieła, prowadzi do wniosku, że zainteresowany zawarł umowę o dzieło.

Wobec postawionych wyżej zarzutów skarżąca wniosła o uchylenie zaskarżonej decyzji w całości oraz o zasądzenie kosztów postępowania.

W uzasadnieniu skargi skarżąca zawarła argumentację na rzecz sformułowanych w niej zarzutów i twierdzeń.

Skarżąca wyjaśniła między innymi, że stanowisko biura rachunkowo-księgowego oraz wykonawcy dzieła w całości koresponduje z wyjaśnieniami płatnika składek, który w zastrzeżeniach do protokołu kontroli ZUS z [...] marca 2015 r. oraz we wniosku o ponowne ustalenie wyników kontroli ZUS z [...] maja 2015 r. dokładnie wyjaśnił istotę i rzeczywisty zamiar obu stron zawartych umów o dzieło. Jej zdaniem nie można opierać się na dosłownej treści kontrolowanej umowy z pominięciem zgodnego i rzeczywistego zamiaru stron oraz dokonanych wzajemnych ustaleń przed zawarciem umowy. Stwierdziła, że wspólne ustalenia ustne są również umową – zgodną wolą stron – o równej mocy prawnej co umowa pisemna i nie mogą zostać pominięte. Podkreśliła, że jak wskazuje zgromadzony w sprawie materiał dowodowy, strony – płatnik składek i zainteresowany – zgodnie rozumiały zawartą umową jako umowę o dzieło.

Prezes NFZ w odpowiedzi na skargę wniósł o oddalenie skargi, podtrzymując stanowisko wyrażone w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje.

Skarga nie zasługuje na uwzględnienie, albowiem zaskarżona decyzja Prezesa NFZ oraz decyzja ją poprzedzająca nie naruszają prawa w stopniu mogącym mieć wpływ na treść rozstrzygnięcia.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, biorąc po uwagę uregulowania prawne mające zastosowanie w niniejszej sprawie - uznał, iż organy obu instancji, wbrew zarzutom skargi, poczyniły wyczerpujące ustalenia faktyczne. Przeprowadziły też wnikliwą analizę stanu prawnego, dochodząc do prawidłowych konkluzji, iż sporna umowa zawarta przez skarżącą nie była umową o dzieło, lecz inną umową o świadczenie usług, do której – zgodnie z przepisami k.c. – stosuje się przepisy dotyczące zlecenia. W działaniu organów rozstrzygających w niniejszej sprawie Sąd nie dopatrzył się nieprawidłowości, zarówno, gdy idzie o ustalenie stanu faktycznego sprawy, jak i o zastosowanie do jego oceny przepisów prawa. Wyjaśnione zostały motywy podjętego rozstrzygnięcia, a przytoczona na ten temat argumentacja jest wyczerpująca.

W rozpatrywanej sprawie podstawowy problem prawny sprowadza się

do oceny charakteru prawnego umowy zawartej między płatnikiem składek

a ubezpieczoną i rozstrzygnięcia, czy umowa ta, jak twierdzi skarżąca, jest umową

o dzieło, która nie daje podstaw do objęcia [...]obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, czy też jest to, zgodnie z poglądami organów Narodowego Funduszu Zdrowia i Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, umowa

o świadczenie usług, do której stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego dotyczące zlecenia, której zawarcie i wykonywanie daje podstawę do objęcia wykonawcy obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego.

Podstawę prawną wydanych rozstrzygnięć stanowił przepis art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e) ustawy o świadczeniach. Zgodnie z art. 66 ust. 1 pkt 1 tej ustawy obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które zostały wymienione w tym przepisie. Należą do nich m.in. osoby wykonujące pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego dotyczące zlecenia lub osobami z nimi współpracującymi (lit. e). W myśl powołanego przepisu obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby, które spełniają dwa warunki:

1) należą do osób, które spełniają warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, oraz

2) należą do osób (kategorii osób) wymienionych w art. 66 ust. 1 pkt 1 ustawy o świadczeniach, a więc m.in. do osób wykonujących pracę na podstawie umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do których zgodnie z przepisami Kodeksu cywilnego stosuje się przepisy dotyczące zlecenia.

Jednocześnie należy zauważyć, że według art. 69 ust. 1 ustawy o świadczeniach obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a i c-i, powstaje i wygasa w terminach określonych w przepisach o ubezpieczeniach społecznych.

Dlatego co do pojmowania pierwszego warunku, to ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2009 r. Nr 205, poz. 1585 z późn. zm., dalej: u.s.u.s.) stwierdza wprost w art. 6 ust. 1 pkt 4 rozdziału 2, regulującego "Zasady podlegania ubezpieczeniom społecznym", że obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym podlegają (...) osoby fizyczne, które na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej są m.in. osobami wykonującymi pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia (...). Brzmienie tego przepisu jednoznacznie wskazuje, że chodzi tu o tę samą kategorię osób, podlegających ubezpieczeniu społecznemu, a tym samym kwalifikujących się do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym. W myśl art. 85 ust. 4 ustawy o świadczeniach, za osobę wykonującą pracę na podstawie umowy zlecenia, umowy agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług oraz za osobę z nią współpracującą składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza zamawiający.

Zarówno w judykaturze, jak i w literaturze przyjmuje się, że kwestia prawidłowej kwalifikacji umowy może być w praktyce znacznie utrudniona, albowiem, o ile w odniesieniu do prostych sytuacji faktycznych i prawnych nazwanie faktycznej umowy o dzieło w inny sposób nie powoduje wielkich trudności w ustaleniu rzeczywistej konstrukcji umowy, o tyle w wypadku umów bardziej złożonych zasadne jest rozważenie, czy wola stron w tym zakresie (nazwanie umowy w określony sposób, odesłanie do określonych przepisów) nie powinna być podstawą rozstrzygnięcia wątpliwości (tak m.in. G. Kozieł /w:/ A. Kidyba (red.), Z. Gawlik,

A. Janiak, K. Kopaczyńska-Pieczniak, G. Kozieł, E. Niezbecka, T. Sokołowski, Kodeks cywilny. Komentarz. Tom III. Zobowiązania - część szczególna, LEX 2010, komentarz do art. 627 k.c., t. 36). Zgodnie z art. 627 k.c., przez umowę o dzieło przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonania oznaczonego dzieła,

a zamawiający do zapłaty wynagrodzenia. Elementami przedmiotowo istotnymi umowy o dzieło jest określenie dzieła, do którego wykonania zobowiązany jest przyjmujący zamówienie, a także, z uwzględnieniem regulacji art. 628 w zw. z art. 627 k.c., wynagrodzenia, do którego zapłaty zobowiązany jest zamawiający. Umowa o dzieło jest umową o "rezultat usługi". Rezultat, o który umawiają się strony, musi być obiektywnie osiągalny i w konkretnych warunkach pewny. Celem umowy o dzieło nie jest bowiem czynność (samo działanie) lub zaniechanie, które przy zachowaniu określonej staranności prowadzić ma do określonego w umowie rezultatu. Przy umowie o dzieło chodzi o osiągnięcie określonego rezultatu, niezależnie od rodzaju i intensywności świadczonej w tym celu pracy i staranności. Odpowiedzialność przyjmującego zamówienie, w wypadku nieosiągnięcia celu umowy, jest więc odpowiedzialnością za nieosiągnięcie określonego rezultatu, a nie za brak należytej staranności. Przedmiotem umowy o dzieło, w ujęciu k.c., jest przyszły, z góry określony, samoistny, materialny lub niematerialny, lecz obiektywnie osiągalny i w danych warunkach pewny rezultat pracy i umiejętności przyjmującego zamówienie, którego charakter nie wyklucza możliwości zastosowania przepisów o rękojmi za wady (por. A. Brzozowski /w:/ System prawa prywatnego, Prawo zobowiązań – część szczegółowa, Tom 7, wydanie 3, pod red. J. Rajskiego, Wydawnictwo C.H. Beck - Instytut Nauk Prawnych PAN, Warszawa 2011, s. 390-391).

Z kolei, jak stanowi przepis art. 750 k.c., do umów o świadczenie usług, które nie są uregulowane innymi przepisami, stosuje się odpowiednio przepisy o zleceniu. W tej sytuacji ustalenie, że jakaś konkretna umowa i stosunek zobowiązaniowy jest "umową o świadczenie usług, która nie jest regulowana innymi przepisami", pociąga za sobą obowiązek wykonania nakazu z art. 750 k.c., a więc obowiązek odpowiedniego zastosowania przepisów o zleceniu. Przy czym należy wskazać, iż subsumcja zawartej umowy pod przepis art. 750 k.c. nie czyni takiej umowy umową zlecenia, w rozumieniu art. 734 k.c. (vide: L. Ogiegło /w:/ System prawa prywatnego, Prawo zobowiązań – część szczegółowa, Tom 7, s. 573 i nast.). Należy przy tym podkreślić, iż istotna przesłanka zastosowania art. 750 k.c. wyraża się w tym, że umowa o świadczenie usług nie może być umową, której celem byłoby osiągnięcie rezultatu, pozwalającego na jej zakwalifikowanie, jako umowy o dzieło. Zatem umowy o osiągnięcie rezultatu będącego dziełem, w rozumieniu art. 627 i nast. k.c., dotyczących umowy o dzieło, nie mogą zostać zakwalifikowane, jako umowy o świadczenie usług. Oznacza to, że z zakresu art. 750 k.c. wyłączone są nie tylko umowy o dzieło, ale także inne umowy nazwane, których celem jest osiągnięcie określonego rezultatu, zarówno takie, do których przepisy o umowie o dzieło znajdują odpowiednie zastosowanie, jak i takie, które mają regulację ustawową niezawierającą takiego odesłania. Ponadto należy zauważyć, iż wyłączone spod dyspozycji art. 750 k.c. są również umowy nienazwane, których istota wykazuje zbieżność z umową o dzieło, uzasadniającą stosowanie przepisów o tej umowie w drodze analogii (np. nieodpłatne wykonanie dzieła). Również, jeśli chodzi o przypadek tzw. umów mieszanych, przepis art. 750 k.c. znajduje zastosowanie w zakresie, w jakim umowa dotyczy świadczenia usług, nieuregulowanych innymi przepisami, albo do których nie znajdą zastosowania w drodze analogii przepisy odnoszące się do którejkolwiek umowy nazwanej, mającej za przedmiot świadczenie usług. Dotyczy to zarówno umów, których przedmiotem jest zobowiązanie do świadczenia usług, obejmujących dokonywanie czynności faktycznych i prawnych (por. m.in. M. Nesterowicz /w:/ J. Winiarz (red.), Kodeks cywilny. Komentarz, t. II, 1989, s. 692), jak i umów łączących elementy umowy o świadczenie usług z elementami umowy o dzieło.

Istota umowy zlecenia, w świetle art. 734 k.c. i nast., wyraża się w tym, że przyjmujący zlecenie zobowiązuje się do dokonania określonej czynności prawnej dla dającego zlecenie. Umowę zlecenia zalicza się do zobowiązań tzw. starannego działania, a nie zobowiązań rezultatu. Chociaż sama definicja zakłada dążenie do osiągnięcia określonego rezultatu - dokonania czynności prawnej, jednakże w razie jego nieosiągnięcia, ale jednoczesnego dołożenia wszelkich starań w tym kierunku, przy zachowaniu należytej staranności, zleceniobiorca nie ponosi odpowiedzialności za niewykonanie zobowiązania (tak m.in. K. Kołakowski /w:/ G. Bieniek (red.), Kodeks cywilny. Komentarz, t. II, 2006, s. 387; podobnie: M. Nesterowicz /w:/

J. Winiarz (red.), Kodeks cywilny. Komentarz, t. II, 1989, s. 685). Innymi słowy, odpowiedzialność kontraktowa przyjmującego zlecenie powstanie wówczas, gdy przy wykonaniu zlecenia nie zachował wymaganej staranności, niezależnie od tego, czy oczekiwany przez dającego zlecenie rezultat nastąpił, czy nie.

Obszerną analizę cech umowy o dzieło i umowy o świadczenie usług, do której stosuje się odpowiednio przepisy umowy zlecenia przeprowadził Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 4 lipca 2013 r., sygn. akt II UK 402/12 (opubl. www.sn/sites/orzecznictwo):"Umowę o dzieło zdefiniowano w art. 627 k.c. jako zobowiązanie do wykonania oznaczonego dzieła za wynagrodzeniem. Starania przyjmującego zamówienie w umowie o dzieło mają doprowadzić w przyszłości do konkretnego, indywidualnie oznaczonego rezultatu, za wynagrodzeniem zależnym od wartości dzieła (art. 628 § 1, art. 629, art. 632 k.c.). Umowa o dzieło zakłada swobodę i samodzielność w wykonywaniu dzieła, a jednocześnie nietrwałość stosunku prawnego, gdyż wykonanie dzieła ma charakter jednorazowy i jest zamknięte terminem wykonania. Przyjmuje się przy tym, że rezultat, o który umawiają się strony, musi być z góry określony, mieć samoistny byt oraz być obiektywnie osiągalny i pewny. Wykonanie dzieła najczęściej przybiera postać wytworzenia rzeczy, czy też dokonania zmian w rzeczy już istniejącej (naprawienie, przerobienie, uzupełnienie). Tego rodzaju postacie dzieła są rezultatami materialnymi umowy zawartej między stronami, weryfikowalnymi ze względu na istnienie wady (por. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 3 listopada 1999 r., IV CKN 152/00, OSNC 2001 Nr 4, poz. 63)."

Dalej SN podał: "Poza rezultatami materialnymi istnieją także rezultaty niematerialne, które mogą, ale nie muszą być ucieleśnione w jakimkolwiek przedmiocie materialnym. W każdym razie takim rezultatem nieucieleśnionym w rzeczy nie może być czynność, a jedynie jej wynik, (...). Pomijając wątpliwości odnośnie do uznawania za dzieło rezultatów niematerialnych nieucieleśnionych w rzeczy (por. np. K. Zagrobelny (w:) E. Gniewek, Komentarz, 2006, s. 1039; A. Brzozowski (w:) System prawa prywatnego, t. 7, 2004, s. 329-332; J. Szczerski (w:) Komentarz, t. II, 1972, s. 1371), wskazać należy, że takim rezultatem nieucieleśnionym w rzeczy nie może być czynność, a jedynie wynik tej czynności. Dzieło musi bowiem istnieć w postaci postrzegalnej, pozwalającej nie tylko odróżnić je od innych przedmiotów, ale i uchwycić istotę osiągniętego rezultatu

(por. A. Brzozowski (w:) K. Pietrzykowski, Komentarz, t. II, 2005, s. 351-352). Wykonanie określonej czynności (szeregu powtarzających się czynności), bez względu na to, jaki rezultat czynność ta przyniesie, jest natomiast cechą charakterystyczną tak dla umów zlecenia (gdy chodzi o czynności prawne - art. 734 § 1 k.c.), jak i dla umów o świadczenie usług nieuregulowanych innymi przepisami (gdy chodzi o czynności faktyczne - art. 750 k.c.). W odróżnieniu od umowy o dzieło, przyjmujący zamówienie w umowie zlecenia (umowie o świadczenie usług) nie bierze więc na siebie ryzyka pomyślnego wyniku spełnianej czynności. Jego odpowiedzialność za właściwe wykonanie umowy oparta jest na zasadzie starannego działania (art. 355 § 1 k.c.), podczas gdy odpowiedzialność strony przyjmującej zamówienie w umowie o dzieło niewątpliwie jest odpowiedzialnością za rezultat.

W wypadku umowy o dzieło niezbędne jest zatem, aby starania przyjmującego zamówienie doprowadziły w przyszłości do konkretnego, indywidualnie oznaczonego rezultatu (por. postanowienie Sądu Najwyższego z dnia 3 lipca 2012 r., II UK 60/12 - niepublikowane)".

Przenosząc powyższe na grunt niniejszej sprawy, należy wskazać, że przedmiotem spornej umowy był montaż lampek oświetleniowych w girlandach

i choinkach (kopa umowy w aktach adm.). Z umowy oraz protokołu kontroli z dnia [...] marca 2015 r. przeprowadzonej w spółce wynika, że skarżąca dostarczała zielone girlandy i choinki oraz przekazywała komplet lampek ledowych do profesjonalnego zamontowania (wplecenia w gałązki) oświetlenia. Osoby wykonujące pracę nie były związane z firmą (przed podjęciem umowy osoby te zostały przeszkolone przez kierownika produkcji), montaż oświetlenia odbywał się na terenie firmy w hali, zamontowanie lampek polegało na powielaniu wzorów otrzymanych od klientów, praca była w nienormowanych godzinach (w godzinach pracy firmy między 8-rano a 16-tą popołudniu) Rozliczenie wynagrodzenia odbywało się po zatwierdzeniu przez wspólnika skarżącej ilości wplecionych kompletów lampek w girlandę i choinkę co oznaczało, że umowa o dzieło została wykonana. Praca nie była nadzorowana. Nabór osób wykonujących umowę o dzieło odbywał się poprzez ogłoszenie w [...] oraz przez informację pracowników skarżącej. Wynagrodzenia zostały wypłacane według zapisów zawartych w umowach.

Sąd stanął na stanowisku, że analizowana umowa była umową o świadczenie usług polegających na montażu oświetlenia ledowego. W ocenie Sądu, w przypadku tego rodzaju umów jak w przedmiotowej sprawie, nie można określić rezultatu – dzieła w rozumieniu art. 627 k.c. Zdaniem Sądu wypełnianie zadań w ramach przedmiotowej umowy nazwanej "umową o dzieło", tj. w zakresie m.in. montażu lampek oświetleniowych w girlandach i choinkach nie może zostać zakwalifikowane, jako umowa o dzieło, gdyż polegało ono na dokonywaniu czynności z należytą starannością. Umowa zawarta pomiędzy skarżącą i ubezpieczoną nakierowana była na podjęcie działań i dokonywanie określonych czynności faktycznych (montaż oświetlenia), bowiem osoba wykonująca miała wykonać swoje prace przy uwzględnieniu potrzeb klienta (zamawiającego określone oświetlenie) i realizując jego plan (schemat), a nie wykorzystując swoje własne, indywidualne predyspozycje. Tak więc, w ocenie Sądu, czynności wykonywane w ramach realizacji badanej umowy miały charakter odtwórczy. Natomiast przedmiotem umowy o dzieło może być dzieło materialne (rzecz określona, co do tożsamości, powstała, jako rezultat indywidualnej działalności twórczej przyjmującego zamówienie) oraz dzieło niematerialne (np. utwór w rozumieniu prawa autorskiego). Umowy te nie precyzują czego ma dokonać wykonawca jako wynik jej realizacji, który byłby weryfikowalny i mierzalny, jaki rezultat w wyniku wykonania dzieła powstał. Do wykonania było wplecenie odpowiedniej liczby lampek w girlandę bądź w choinkę czyli czynność. Należy zaś podkreślić, iż zgodnie z orzecznictwem sądów, dziełem jest stworzenie czegoś lub przetworzenie do postaci, w jakiej dotychczas nie istniało. W przypadku spornej umowy nie występuje taki rzultat ucieleśniony w jakiejkolwiek postaci.

W ocenie Sądu zatem, oceniane działanie jest wyłącznie starannym działaniem wykonawcy tej umowy, który sprawując swoje obowiązki przy pomocy wydanych materiałów, wykorzystuje posiadane przez siebie umiejętności w wymaganym od niego zakresie. Sąd Apelacyjny w Poznaniu w wyroku z dnia 18 kwietnia 2013 r., sygn. akt III AUa 1397/12 wyjaśnił, iż "cechą konstytutywną przedmiotu umowy o dzieło jest "samoistność rezultatu". Samoistność ta, rozumiana jest na ogół, jako niezależność rezultatu od dalszego działania, a nawet istnienia samego twórcy. Innymi słowy, w momencie ukończenia dzieła ustaje jego "zależność" od twórcy, staje się ono wartością autonomiczną w obrocie". Ponadto, Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 14 listopada 2013 r., sygn. akt II UK 115/1 wskazał, iż "dzieło nie musi wprawdzie być czymś nowatorskim i niewystępującym jeszcze na rynku, jednak powinno posiadać charakterystyczne, wynikające z umowy cechy, umożliwiające zbadanie, czy dzieło zostało wykonane prawidłowo i zgodnie z indywidualnymi wymaganiami bądź upodobaniami zamawiającego. Zatem przedmiotem umowy o dzieło jest doprowadzenie do weryfikowalnego i jednorazowego rezultatu, zdefiniowanego przez zamawiającego w momencie zawierania umowy".

Sąd stwierdza, że ww. czynności towarzyszące wykonywanej przez [...] umowie, w żaden sposób nie zmierzają do powstania nowego bądź zmodyfikowanego w sposób stanowiący o jego indywidualnym charakterze, samoistnego dzieła, które zostało zdefiniowane w momencie zawierania tej umowy.

W przypadku wykonywanej przez ubezpieczoną pracy wyżej opisany rodzaj wymaganego rezultatu nie występuje. Strony podkreślały, że zamawiający wręcz powinien przekazać wykonującemu wizualne wytyczne istoty dzieła i według dostarczonego wzorca. Za odtwórczym charakterem pracy przemawia również załączona dokumentacja zdjęciowa. Udekorowanie choinek i girland było bowiem przed wykonaniem dzieła z góry zwizualizowane, tak aby girlandy i choinki wykonane przez różne podmioty pasowały do siebie wizualnie i odpowiadały poczuciu piękna klienta skarżącej. Metoda montażu określonej ilości kompletów lampek na określoną choinkę lub girlandę nie jest działaniem wymagającym inwencji twórczej wykonawcy, ale jedynie daje możliwość wyboru metody montażu. Jeden wykonawca będzie bardziej precyzyjnie posługiwał się palcami w montażu lampek, a potencjalne korzystanie z tytki będzie stanowiło dla niego problem. Metoda, którą posłuży się wykonawca będzie miała odzwierciedlenie w wydajności jego działania oraz ewentualnie w przypadku braku umiejętności wykonawcy, w wybrakowaniu dobra. Ponadto na zdjęciach większość choinek jest udekorowana nie tylko oświetleniem ledowym, ale również bombkami, girlandami i innymi ozdobami choinkowymi. Potencjalne "dzieło" wykonane przez ubezpieczoną było więc niekompletne, równocześnie nie było wynikiem finalnym w postaci choinki, którą zamawiał klient skarżącej.

Ponadto w zabranym materiale dowodowym nie ma informacji na temat doświadczenia wykonawców w dekorowaniu choinek i girland, a z zeznań płatnika zawartych w protokole kontroli wynika, że nabór osób wykonujących umowę odbywał się poprzez ogłoszenie w [...] oraz przez informowanie pracowników firmy. Czynności opisane w umowie nie mają cech szczególnych, związanych z osobistymi właściwościami wykonawcy, nie wymagają od wykonawcy posiadania specyficznych cech czy umiejętności, poza umiejętnościami zawodowymi, wyuczonymi. Praca ta, może zasadniczo zostać wykonana przez każdą osobę, która nabędzie odpowiednie przygotowanie praktyczne i której zostaną wydane odpowiednie narzędzia oraz materiały. Fakt ten świadczy o braku cech indywidualnych bądź wyróżniających umiejętności wymaganych od osób zatrudnionych przez płatnika.

Charakter wykonywanych czynności nie stanowił wykonywania określonego dzieła, a jedynie staranne działania poprzez świadczenie określonych powtarzalnych czynności na rzecz zamawiającego, z należytą starannością i zgodnie z posiadana wiedzą, poprzez co nie zmierzały one do osiągnięcia konkretnego rezultatu charakterystycznego dla umowy o dzieło. Zdaniem Sądu, są to elementy charakterystyczne dla umowy zlecenia, gdzie zlecone czynności faktyczne często wymagają ich powtarzalności. Z uwagi na powyższe trudno również byłoby wskazać, iż ubezpieczonej towarzyszyła swoboda w wykonywaniu przedmiotowej umowy.

Analizując treść zawartej umowy, należy stwierdzić, że mamy do czynienia

z powtarzalnym ciągiem czynności do wykonania, zatem nie można mówić

na przykładzie tej umowy o możliwości sprecyzowania konkretnego rezultatu,

do którego miałoby doprowadzić jej wykonanie. Zdaniem Sądu, organy Narodowego Funduszu Zdrowia słusznie uznały, że [...] podlegała, w świetle art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e) ustawy o świadczeniach, obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego we wskazanym w decyzjach okresie.

Sąd, oceniając zaskarżoną decyzję nie stwierdził uchybień w zakresie stosowania przez organ przepisów postępowania mających istotny wpływ na wynik sprawy, na które wskazuje skarżąca lub których istnienie powinien uwzględnić

z urzędu. Zdaniem Sądu, organ rozstrzygając o kwalifikacji prawnej spornej umowy, oparł się na zgromadzonym w sprawie materiale dowodowym, z uwzględnieniem

w szczególności jej treści. Na tej podstawie dokonał merytorycznej oceny, a podjęte w tym zakresie rozstrzygniecie zostało w sposób należyty uzasadnione. Należy jednocześnie uznać, że organy obu instancji wyczerpująco zbadały wszystkie istotne okoliczności faktyczne związane z niniejszą sprawą oraz przeprowadziły dowody służące ustaleniu stanu faktycznego zgodnie z zasadami prawdy obiektywnej (art. 7

i art. 77 § 1 Kpa.). Przedstawione przez spółkę już po przeprowadzeniu kontroli dowody, jak oświadczenia wykonawców, nie powodowały odmiennej oceny pozostałego materiału dowodowego.

W ocenie Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie organy administracji – rozstrzygając sprawę – oparły się na materiale prawidłowo zebranym w toku kontroli, dokonując jego wszechstronnej oceny. Ponadto należy uznać, iż stanowisko wyrażone w zaskarżonych decyzjach, organy obu instancji uzasadniły

w sposób wymagany przez normę prawa określoną w przepisie art. 107 § 3 Kpa..

Wobec niezasadności zarzutów skargi oraz niestwierdzenia przez Sąd tego rodzaju uchybień, które mogłyby mieć wpływ na treść rozstrzygnięcia, które sąd ma obowiązek badać z urzędu – skargę należało oddalić.

W tym stanie rzeczy, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, działając na podstawie art. 151 ustawy z 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (j.t. Dz.U. z 2017 poz. 1369 z późn. zm.), orzekł, jak w sentencji wyroku.