Wyrok WSA w Warszawie, sygn. akt VII SA/Wa 1848/08
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Data orzeczenia: 2009-02-03 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne: Ochrona zdrowia
Skarżony organ: Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku: Oddalono skargę
Powołane przepisy: article: art. 58 i art. 59
journal: Dz.U. 2000 nr 98 poz 1071
law: Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r.- Kodeks postępowania administracyjnego - tekst jednolity

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Tadeusz Nowak, , Sędzia WSA Mirosława Kowalska (spr.), Sędzia WSA Elżbieta Zielińska – Śpiewak, , Protokolant Ewa Sawicka, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 3 lutego 2009 r. sprawy ze skargi K. K. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] września 2008 r. nr [...] w przedmiocie odmowy przywrócenia terminu do wniesienia odwołania. skargę oddala


UZASADNIENIE

Postanowieniem z dnia [...] września 2008 r. Nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, działając na podstawie art. 134 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz.U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm.) - zwanej dalej k.p.a., w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.) – zwanej dalej ustawą o świadczeniach, po rozpatrzeniu wniesionego przez K. K., wniosku o przywrócenie terminu do wniesienia odwołania, od decyzji dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lipca 2008 r., nr [...], umarzającej postępowanie w sprawie refundacji kosztów zakupu aparatu słuchowego - odmówił przywrócenia terminu do wniesienia odwołania.

W uzasadnieniu zaskarżonego postanowienia organ przedstawił przebieg postępowania administracyjnego prowadzonego w sprawie refundacji kosztów zakupu aparatu słuchowego. Wskazał m.in., że Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, decyzją z dnia [...] lipca 2008 r., nr [...], umorzył postępowanie w sprawie refundacji kosztów zakupu przez K. K. aparatu słuchowego. W wymienionej decyzji, organ wojewódzki pouczył stronę o 7 dniowym terminie do wniesienia odwołania. Decyzja organu I instancji została doręczona wnioskodawczyni w dniu 4 lipca 2008 r., a odwołanie od niej K. K. wniosła w dniu 12 lipca 2008 r. (data nadania w Urzędzie Pocztowym w B.).

Organ II instancji zauważył, iż zgodnie z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach odwołanie od decyzji w sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego wnosi się do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w terminie 7 dni od dnia jej otrzymania. K. K. nie dotrzymała ustawowego terminu do wniesienia odwołania, w związku z tym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia postanowieniem z dnia [...] lipca 2008 r. nr [...] stwierdził uchybienie terminu do jego wniesienia. Postanowienie to zostało doręczone K. K. w dniu 31 lipca 2008 r.

W piśmie z dnia 6 sierpnia 2008 r. (12 sierpnia 2008 r. data prezentaty organu) skierowanym do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia K. K. wniosła o uchylenie postanowienia organu nr [...] i wskazała, że "głównym i jedynym powodem przekroczenia terminu odwołania był nagły atak choroby męża, którego w dniu 26 czerwca 2008r., z ulicy zabrało pogotowie ratunkowe". Do pisma załączyła kartę informacyjną potwierdzającą pobyt jej małżonka w szpitalu.

Organ II instancji wyżej wymienione pismo potraktował jako skargę K. K. na postanowienie z dnia [...] lipca 2008 r., która skierowana została do Wojewódzkiego Sadu Administracyjnego w Warszawie i w dniu 21 sierpnia 2008 r. przekazał ją wraz z odpowiedzią.

Wojewódzki Sąd Administracyjnego w Warszawie przy piśmie z dnia 28 sierpnia 2008 r., w sprawie sygn. akt VII KO 138/08, zwrócił Prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia pismo K. K. z dnia 6 sierpnia 2008 r. (nadane w Urzędzie Pocztowym w B. w dniu 8 sierpnia 2008 r.) i wskazał, że jest ono skierowane do organu (Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia), a nie do Sądu. W ocenie Sądu z treści pisma nie wynikało w sposób nie budzący wątpliwości, że intencją K. K. było zaskarżenie do Sądu postanowienia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w dniu [...] lipca 2008 r. nr [...] stwierdzającego, uchybienie terminu do wniesienia odwołania.

W związku z tym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia uznał złożony przez K. K. wniosek, za wniosek o przywrócenie terminu do wniesienia odwołania i stwierdził, że na taki charakter pisma wskazywała jego treść oraz przedstawione w nim argumenty.

Organ II instancji uzasadniając postanowienie z dnia [...] września 2008 r. zauważył, że art. 58 § 1 oraz § 2 k.p.a. określa warunki, których spełnienie przez wnioskodawcę jest konieczne do wydania postanowienia przywracającego termin do wniesienia odwołania. Wskazał, iż jednym z nich jest złożenie wniosku o przywrócenie terminu w ciągu siedmiu dni od dnia ustania przyczyny uchybienia terminu.

W niniejszej sprawie przyczyną uchybienia terminu do wniesienia odwołania był pobyt męża wnioskodawczyni – R. K. - w Samodzielnym Publicznym Zespole Opieki Zdrowotnej w B., który w dniach 28 czerwca 2008 r. – 1 lipca 2008 r. przebywał na Oddziale Wewnętrznym, a w dniach 2 lipca 2008 r. – 11 lipca 2008 r. na Oddziale Neurologii.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia uznał, że wskazana przez K. K. przyczyna uchybienia terminu do wniesienia odwołania ustała 12 lipca 2008 r. W ocenie organu, od tego dnia wnioskodawczyni miała więc 7 dni na wniesienie wniosku o przywrócenie terminu do wniesienia odwołania. Termin ten upłynał w dniu 18 lipca 2008 r., a K. K. wniosła wniosek o przywrócenie terminu do wniesienia odwołania dopiero w dniu 8 sierpnia 2008 r. (data nadania w Urzędzie Pocztowym w B.), a więc z uchybieniem siedmiodniowego terminu. Stosownie zaś do art. 58 § 3 k.p.a., przywrócenie terminu do złożenia prośby przewidzianej w art. 58 § 2 k.p.a. jest niedopuszczalne.

Skargę na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] września 2008 r. do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie złożyła K. K.

W odpowiedzi na skargę Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wnosząc o jej oddalenie podtrzymał argumenty zawarte w zaskarżonym postanowieniu.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:

Skarga K. K. nie jest zasadna.

Stosownie do dyspozycji art. 1 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz.U. Nr 153, poz. 1269 z późn. zm.) sądy administracyjne sprawują kontrolę działalności administracji publicznej jedynie pod względem zgodności z prawem, a więc prawidłowości zastosowania przepisów obowiązującego prawa oraz trafności ich wykładni. Uwzględnienie skargi następuje tylko w przypadku stwierdzenia przez Sąd naruszenia przepisów prawa materialnego lub istotnych wad w prowadzonym postępowaniu (art. 145 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi – Dz. U. Nr 153, poz. 1270 z późn. zm. – zwanej dalej p.p.s.a.).

W rozpoznawanej sprawie tego rodzaju wady i uchybienia nie wystąpiły, wobec czego skarga nie zasługuje na uwzględnienie.

Zgodnie z art. art. 59 § 2 k.p.a. o przywróceniu terminu do wniesienia odwołania postanawia ostatecznie organ właściwy do rozpoznania odwołania.

Zdaniem Sądu Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia trafnie zauważył uzasadniając postanowienie z dnia [...] września 2008 r., że art. 58 § 1 oraz § 2 k.p.a. określa warunki, których spełnienie przez wnioskodawcę jest konieczne do wydania postanowienia przywracającego termin do wniesienia odwołania. Jednym z tych warunków jest złożenie wniosku o przywrócenie terminu w ciągu siedmiu dni od dnia ustania przyczyny uchybienia terminu do dokonania czynności. Jednocześnie z wniesieniem wniosku należy dopełnić czynności, dla której określony był termin tj. wnieść odwołanie.

W orzecznictwie sądowoadministracyjnym przyjmuje się, że 7-dniowy termin do wniesienia prośby o przywrócenie terminu jest terminem prekluzyjnym, nie podlegającym przywróceniu, a to znaczy, że czynność dokonana po jego upływie jest bezskuteczna, a termin nie może zostać przywrócony (por. wyrok NSA z dnia 8 lutego 2001 r., sygn. akt III SA 551/00, LEX nr 47458).

Wskazać należy, iż w przywołanym wyżej przepisie art. 58 § 2 k.p.a. mowa jest o dniu ustania przyczyny uchybienia terminu, który stanowi początek dla biegu 7 – dniowego terminu do wniesienia wniosku o przywrócenie terminu. Precyzyjne ustalenie przez organ tego dnia jest więc konieczne dla oceny czy wniosek o przywrócenie terminu do dokonania czynności (wniesienia odwołania) został złożony w terminie 7 dni.

W niniejszej sprawie przyczyną uchybienia terminu do wniesienia odwołania był pobyt męża skarżącej – R. K. - w Samodzielnym Publicznym Zespole Opieki Zdrowotnej w B., który w dniach 28 czerwca 2008 r. – 1 lipca 2008 r. przebywał na Oddziale Wewnętrznym, a w dniach 2 lipca 2008 r. – 11 lipca 2008 r. na Oddziale Neurologii.

W ocenie Sądu, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia zasadnie uznał, że wskazana przez K. K. przyczyna uchybienia terminu do wniesienia odwołania ustała 12 lipca 2008 r. tj. następnego dnia po wyjściu męża skarżącej ze szpitala. Od tego dnia K. K. miała więc 7 dni na wniesienie wniosku o przywrócenie terminu do wniesienia odwołania.

Zauważyć trzeba, iż K. K. wniosła przedmiotowy wniosek dopiero w dniu 8 sierpnia 2008 r. (data nadania w Urzędzie Pocztowym w B.), a więc z uchybieniem siedmiodniowego terminu, który jest terminem prekluzyjnym, nie podlegającym przywróceniu. W tej sytuacji należało więc tak jak uczynił to Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia postanowieniem z dnia [...] września 2008 r. Nr [...], odmówić przywrócenia terminu do wniesienia odwołania od decyzji dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lipca 2008 r. nr [...] umarzającej postępowanie w sprawie refundacji kosztów zakupu aparatu słuchowego.

Sąd orzekł jak w sentencji na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi ( Dz. U. Nr 153 poz.1270 ze zm. ) , uznając że zaskarżone postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nie narusza przepisów prawa.