Wyrok WSA w Warszawie, sygn. akt VI SA/Wa 2294/14
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Data orzeczenia: 2015-02-06 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne: Inne
Skarżony organ: Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku: Oddalono skargę
Powołane przepisy: article: art. 134 ust. 1 i 2, art. 152 w zw. z art. 154, art. 149 ust. 1 pkt 2
journal: Dz.U. 2008 nr 164 poz 1027
law: Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - tekst jednolity.

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Sławomir Kozik Sędziowie Sędzia WSA Grzegorz Nowecki (spr.) Sędzia WSA Grażyna Śliwińska Protokolant ref. staż. Łukasz Kawalec po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 6 lutego 2015 r. sprawy ze skargi Z. Sp. z o.o. z siedzibą w M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2014 r. nr [...] w przedmiocie rozstrzygnięcia konkursu na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oddala skargę


UZASADNIENIE

Zaskarżoną decyzją z dnia [...] maja 2014 r. nr [...], Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia działając na podstawie art. 154 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm., dalej: "ustawa o świadczeniach"), w związku z art. 5 ustawy z dnia 11 października 2013 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2013 r., poz. 1290) oraz art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a., po rozpatrzeniu odwołania Z. Spółkę z o.o., z siedzibą M. (dalej: "strona" lub "skarżąca"), utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2014 r. Nr [...], uwzględniającej odwołanie Z. w Ż. od rozstrzygnięcia konkursu na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Do wydania powyższych decyzji doszło w następującym stanie faktycznym oraz prawnym.

[...] Oddział Wojewódzki NFZ w dniu [...] stycznia 2013 r. ogłosił postępowanie nr [...] prowadzone w trybie konkursu ofert w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna, w zakresie: świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do 150 000 osób - ryczałt miesięczny, na obszarze miasta Ż., Gminy C., Gminy G., Gminy J., Gminy K., gminy L., Gminy Ł., Gminy Ł., Gminy R., Gminy Ś. oraz Gminy Ś.. W ogłoszeniu przedmiotowego postępowania wartość zamówienia określono na nie więcej niż 1 815 500,00 PLN na okres rozliczeniowy od dnia [...] marca 2013 r. do dnia [...] grudnia 2013 r.

Oferenci przystępujący do konkursu ofert, oprócz wymagań wynikających z przepisów prawa powszechnie obowiązującego winni byli spełniać wymagania określone przez Prezesa NFZ, wskazane w:

1. Zarządzeniu nr 46/2011/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 16 września 2011 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, dalej: "zarządzenie Nr 46/2011/DSOZ";

2. Zarządzeniu nr 54/2011/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 30 września 2011 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, dalej: "zarządzenie Nr 54/2011/DSOZ";

3. Zarządzeniu nr 85/20lO/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 grudnia 2010 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, dalej: "zarządzenie Nr 85/201O/DSOZ".

Ogłoszenie o postępowaniu zawierało obligatoryjne elementy określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań (Dz. U. z 2004 r. Nr 273, poz. 2719, dalej: "rozporządzenie w sprawie postępowań konkursowych i rokowań"). W ogłoszeniu ustalono termin składania ofert na dzień 21 stycznia 2013 r., natomiast otwarcie ofert miało nastąpić 23 stycznia 2013 r. o godz. 9:00. Rozstrzygnięcie postępowania zapowiedziano na dzień 20 lutego 2013 r., poprzez ogłoszenie o rozstrzygnięciu na stronie internetowej [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ([...] i na tablicy informacyjnej w siedzibie [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

Do przedmiotowego postępowania zostały złożone dwie oferty. W części jawnej konkursu komisja konkursowa, zgodnie z art. 142 ust. 2 pkt. 1 ustawy o świadczeniach, stwierdziła prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę złożonych ofert.

Strona złożyła ofertę w terminie. Komisja konkursowa przeprowadziła kontrole u przedmiotowych świadczeniodawców biorących udział w postępowaniu, w wyniku których nie stwierdzono nieprawdziwości danych zawartych w złożonych ofertach.

W dniu [...] lutego 2013 r. komisja konkursowa sporządziła ranking otwarcia, zgodnie z którym przyznano punkty i sklasyfikowano oferty świadczeniodawców biorących udział w postępowaniu konkursowym. Z rankingu otwarcia przedmiotowego postępowania wynikalo, że oferta strony zajęła pierwszą pozycję w rankingu, z łączną liczbą punktów oceny 73,746 punktów w tym za: ofertę cenową 50,000 punktów; kompleksowość 5,032 punktów; jakość 13,714 punktów; dostępność 5,000 punktów.

W dniu [...] lutego 2013 r. komisja konkursowa sporządziła ranking końcowy, w którym oferta strony została sklasyfikowana na pierwszej pozycji, co oznaczało, iż jej oferta została wybrana do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w ww. zakresie. Oferta strony uzyskała w rankingu końcowym 73,746 pkt, natomiast oferta Z. w Ż., która nie została wybrana uzyskała w przedmiotowym rankingu 41,903 pkt.

Z. w Ż., w związku z niewybraniem jego oferty, złożył do Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zwanego odwołanie od rozstrzygnięcia konkursu ofert.

Konsekwencją złożenia odwołania przez Z. w Ż. było wszczęcie postępowania administracyjnego przez Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Funduszu. Organ I instancji w ramach tego postępowania przeprowadził m.in. rozprawy administracyjne, podczas których dokonywał przesłuchania świadków na okoliczność ustalenia, czy informacje znajdujące się w ofercie strony, a dotyczące personelu mającego udzielać na rzecz tego świadczeniodawcy świadczeń opieki zdrowotnej będących przedmiotem postępowania, były informacjami wiarygodnymi.

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Funduszu w dniu [...] października 2013 r. wydał decyzję Nr [...], w której uwzględnił odwołanie Z. w Ż. od rozstrzygnięcia przedmiotowego konkursowego prowadzonego w trybie konkursu ofert.

Od powyższej decyzji strona złożyła odwołanie do Prezesa Funduszu.

Po rozpatrzeniu odwołania Prezes Funduszu wydał decyzję Nr [...] z dnia [...] stycznia 2014 r., w której:

- uchylił zaskarżoną decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Funduszu Nr [...] z dnia [...] października 2013 r. w całości oraz;

- przekazał sprawę do ponownego rozpoznania organowi I instancji.

Prezes NFZ stwierdził, że Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Funduszu naruszył art. 7 oraz art. 77 § 1 k.p.a., ponieważ organ nie podjął wszelkich czynności niezbędnych do dokładnego wyjaśnienia stanu faktycznego, gdyż nie dokonał szczególnej analizy treści umów zawartych przez stronę z J. S., A. M., M. P., P. G., P. J., U. W. oraz M. P., a w szczególności nie dokonał analizy treści załączników nr 1 do przedmiotowych umów. Jednocześnie organ I instancji nie zgromadził i nie załączył do akt sprawy administracyjnej załączników nr 1 do ww. umów.

Po ponownym rozpatrzeniu sprawy Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Funduszu [...] lutego 2014 r. wydał decyzję, w której uwzględnił odwołanie Z. w Ż. od rozstrzygnięcia przedmiotowego konkursu, wskazując w uzasadnieniu, że postępowanie przeprowadzone zostało niezgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, gdyż komisja konkursowa nie dokonała właściwej analizy oferty strony, którą wybrała podczas postępowania konkursowego, mimo, że powinna ją odrzucić, gdyż oferta skarżącej zawierała nieprawdziwe informacje. W decyzji tej wykazano wszystkie stwierdzone nieprawidłowości w pracy komisji konkursowej, skutkujące wybraniem oferty strony w sytuacji, gdy oferta ta podlegała odrzuceniu.

Od powyższej decyzji pismem z dnia [...] marca 2014 r. strona złożyła odwołanie.

Po rozpatrzeniu odwołania organ odwoławczy decyzją z dnia [...] maja 2014 r. utrzymał w mocy rozstrzygnięcie organu I instancji. Prezes Funduszu stwierdził, że organ I instancji dokonał szczegółowej analizy treści umów zawartych przez stronę z J. S., A. M., M. P., P. G., P. J., U. W. oraz M. P., i zastosował się do wskazówek zawartych w decyzji Prezesa Funduszu z dnia [...] stycznia 2014 r.

Organ odwoławczy podkreślił, że w treści umów zawartych przez stronę ze wskazanym wyżej personelem medycznym, jak również w treści załączników Nr 1 do tych umów, nie precyzuje się miejsca realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przez wskazany personel na rzecz strony, co nie wyklucza możliwości udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez personel medyczny, na rzecz strony, w Ż. przy ul. [...] 127. Możliwość udzielania przez wskazany personel medyczny na rzecz strony świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świątecznej nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w Ż. przy ul. [...] 127 została podważona przez organ I instancji w ramach postępowania administracyjnego, w wyniku przesłuchania wskazanego wyżej personelu medycznego. Z oświadczeń kilku osób wynika, że nie miały one woli udzielać świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świątecznej nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, na rzecz strony w Ż. przy ul. [...] 127.

Prezes Funduszu stwierdził, że kwestia ustalenia wiarygodności oświadczeń przedmiotowego personelu, wskazujących, że nie miał on woli udzielać, na rzecz strony, świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świątecznej nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w Ż. przy ul. [...] 127, nie ma już istotnego znaczenia dla wyniku sprawy w sytuacji, gdy w ramach przeprowadzonego postępowania ustalono, iż m. in. B. B. nie mogła wejść w skład personelu medycznego strony wykazanym w jego ofercie podczas postępowania nr [...]. Tym samym podczas przedmiotowego postępowania konkursowego wystąpiła konieczność odrzucenia oferty strony, z powodu wykazania w składzie personelu medycznego B. B., ponieważ informacja ta była nieprawdziwa.

W związku z powyższym prezes NFZ uznał, że Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Funduszu uwzględniając odwołanie Z. w Ż., z powodu stwierdzenia nieprawidłowości w przebiegu postępowania konkursowego dokonał prawidłowego rozstrzygnięcia sprawy.

Na decyzję Prezesa NFZ z dnia [...] maja 2014 r. strona wniosła skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie. Zaskarżonej decyzji zarzuciła:

1. naruszenie przepisów postępowania administracyjnego, w szczególności:

- art. 7, art. 77 oraz art. 80 k.p.a. poprzez brak wszechstronnego wyjaśnienia stanu faktycznego sprawy w zakresie niezbędnym do wydania decyzji oraz dowolną i wybiórczą analizę zebranego w sprawie materiału dowodowego,

- art. 8 k.p.a. poprzez przeprowadzenie postępowania w sposób nie budzący zaufania jego uczestników do władzy publicznej, w szczególności poprzez wskazanie w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji, iż sprawa została już rozstrzygnięta w poprzedniej decyzji Prezesa MFZ z dnia [...] stycznia 2014 r., gdyż w jej uzasadnieniu zawarte zostało stanowisko dotyczące B. L. w sytuacji, gdy na mocy tej decyzji sprawę przekazano do ponownego rozpoznania Dyrektorowi [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, jako wydanej z naruszeniem art. 7, art. 77 § 1 k.p.a. i nie rozstrzygającej istoty sprawy,

- art. 107 § 3 k.p.a. poprzez braki w uzasadnieniu faktycznym decyzji polegające na nieomówieniu przyczyn, z powodu których przedstawianym przez skarżącego dowodom organ odmówił wiarygodności i mocy dowodowej uznając za uzasadnione jedynie te dowody, które stanowiły podstawę rozstrzygnięcia decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia bez ich skonfrontowania z pozostałym materiałem dowodowym oraz bez oceny przyczyn dla których przyjął takie ustalenia;

2. naruszenie przepisów prawa materialnego, w szczególności:

- art. 134 ust.1 i 2 ustawy o świadczeniach poprzez przyjęcie, iż komisja konkursowa popełniła błąd nie dokonując badania oferty skarżącego w zakresie zgłoszonego w ofercie personelu w sytuacji, gdy Prezes Funduszu zaniechał ustalenia czy Z. w Ż. również nie został zbadany przez komisję konkursową pod kątem zgody osób wykazanych jako personel oferenta (analogicznym jak w stosunku do skarżącego) oraz pominął niekwestionowaną przez strony w toku postępowania okoliczność, iż w tym zakresie obaj oferenci nie zostali zweryfikowani, co skutkuje zastosowaniem różnych wymagań, jakie muszą być spełnione przez świadczeniodawców celem zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Mając na względzie powyższe, strona wniosła o uchylenie zaskarżonej decyzji i poprzedzającej ją decyzji organu I instancji oraz o oddalenie odwołania Z. w Ż. od rozstrzygnięcia postępowania nr [...], względnie o przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania.

W odpowiedzi na skargę organ wniósł o jej oddalenie oraz podtrzymał stanowisko wyrażone w zaskarżonej decyzji.

Uczestnik postępowania – Z. w Ż., pismem z [...] stycznia 2015 r. wniósł o oddalenie skargi w całości.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:

Zgodnie z art. 1 § 1 ustawy z dnia 25 lipca 2002 roku Prawo o ustroju sądów administracyjnych (t.j.: Dz. U. z 2014 r., poz. 1647), sądy administracyjne sprawują wymiar sprawiedliwości przez kontrolę działalności administracji publicznej, przy czym w świetle § 2 powołanego wyżej artykułu kontrola sprawowana jest pod względem zgodności z prawem, jeżeli ustawy nie stanowią inaczej. Sąd w ramach swojej właściwości dokonuje zatem kontroli aktów z zakresu administracji publicznej z punktu widzenia ich zgodności z prawem materialnym i przepisami postępowania, nie kierując się względami słuszności oraz zasadami współżycia społecznego.

Sąd rozstrzyga przy tym w granicach danej sprawy nie będąc jednak związany zarzutami i wnioskami skargi oraz powołaną podstawą prawną (art. 134 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi Dz. U. nr 153 poz. 1270 ze zm., dalej zwana "p.p.s.a.").

Stosownie do art. 145 § 1 p.p.s.a. Sąd uwzględnia skargę tylko wówczas, jeżeli stwierdzi naruszenie prawa materialnego, które miało wpływ na wynik sprawy (pkt 1a), naruszenie prawa dające podstawę do wznowienia postępowania administracyjnego (pkt 1b), inne naruszenie przepisów postępowania jeżeli mogło ono mieć istotny wpływ na wynik sprawy (pkt 1c), a także wówczas, gdy stwierdza nieważność decyzji (postanowienia) z przyczyn określonych w art. 156 k.p.a. lub w innych przepisach bądź z tych przyczyn stwierdza wydanie decyzji (postanowienia) z naruszeniem prawa.

Badając skargę według powyższych kryteriów Sąd uznał, że nie zasługuje ona na uwzględnienie, bowiem zaskarżona decyzja oraz decyzja utrzymana nią w mocy nie naruszają prawa w sposób uzasadniający ich uchylenie.

Sąd na wstępie wskazuje, że z treści art. 149 ust. 1 pkt. 2 ustawy o świadczeniach wynika, iż odrzuca się każdą ofertę, która zawiera nieprawdziwe informacje. Okolicznościami takimi są w szczególności nieprawdziwe informacje dotyczące posiadanego przez oferenta potencjału kadrowego lub sprzętowego.

W ocenie Sądu wyniki przeprowadzonego przez organy Funduszu postępowania dowodowego w przekonujący sposób dowiodły, że w treści oferty skarżącej zawarte zostały nieprawdziwe informacje, w związku z czym oferta ta w toku postępowania konkursowego powinna zostać odrzucona, z uwagi na treść wspomnianego art. 149 ust. 1 pkt. 2 ustawy o świadczeniach.

Z analizy materiału dowodowego zebranego w sprawie wynika, że jedynym kryterium (poza kryterium ceny) przewagi oferty strony nad ofertą Z. w Ż. było wykazanie przez Z. Sp. z o.o. w treści oferty personelu spełniającego wymóg posiadania specjalizacji (lub specjalizacji w trakcie) w dziedzinie medycyna rodzinna, pediatria i choroby wewnętrzne. Należy jednak zaznaczyć, że Z. Sp. z o.o. sformułował dobór personelu i teoretyczne godziny jego pracy bez uwzględnienia rzeczywistej dostępności tych lekarzy, dzięki czemu uzyskał za to kryterium większą ilość dostępnych punktów niż Z. w Ż.. Podkreślić przy tym trzeba, że Z. Sp. z o.o. w swojej ofercie użył danych osób, o których wiedział, że nie są zainteresowane realizowaniem świadczeń w ww. zakresie, wykorzystując w szczególności fakt ich podległości służbowej.

W tej sytuacji uznać należało, że Z. Sp. z o.o. w treści oferty konkursowej podał dane, które nie były zgodne ze stanem rzeczywistym, natomiast Komisja konkursowa w toku postępowania nie dokonała prawidłowej weryfikacji tych danych, pomimo tego, że oferent złożył ofertę na realizację świadczeń zdrowotnych, których nigdy jeszcze nie wykonywał w zakresie objętym tym postępowaniem konkursowym, co nakazywało wnikliwą ocenę danych wykazanych w ofercie, poprzez kontrolę pod kątem ich rzeczywistego spełniania. Zaniechanie sprawdzenia potencjału kadrowego oferenta, który po raz pierwszy zamierza realizować nowy zakres świadczeń, realizowanych dotychczas przez Z. w Ż., i dopuszczenie do przyjęcia jego kreatywnie stworzonej oferty oraz przyznanie tej ofercie punktów w kryterium jakości, w zakresie dotyczącym wskazanego fikcyjnie personelu lekarskiego, pozbawiło organ Narodowego Funduszu Zdrowia możliwości rzeczywistej oceny potencjału obu oferentów.

W związku z powyższym za uprawniony należało uznać pogląd, iż nieprzeprowadzenie kontroli oferentów w celu porównania informacji zawartych w ofertach ze stanem faktycznym na etapie konkursu, skutkujące następnie zawarciem umów ze świadczeniodawcami, którzy nie spełniali warunków wymaganych bądź warunków dodatkowo ocenianych, jest oczywistym naruszeniem zasad przeprowadzenia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Podobny wniosek wypływa również z pisma z dnia [...] sierpnia 2012 r. (Znak: [...]), skierowanego do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia przez Najwyższą Izbę Kontroli, w treści którego NIK, po przeprowadzeniu czynności kontrolnych w stosunku do postępowań konkursowych prowadzonych przez [...] Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia, wyraźnie wskazuje na takie właśnie uchybienie procedurze konkursowej, analogiczne do uchybienia, którego dopuściła się Komisja konkursowa w niniejszym postępowaniu nr [...], w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na obszarze zabezpieczenia do 150000 osób - ryczałt miesięczny (...).

Wskazać trzeba, że zgodnie z § 6 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania Komisji konkursowej oraz jej zadań (Dz. U. z 2004 r. Nr 273 poz. 2719) Komisja Konkursowa może żądać od świadczeniodawcy ubiegającego się o zawarcie umowy złożenia wyjaśnień dotyczących przeprowadzanego postępowania. Komisja Konkursowa ma prawo przeprowadzenia kontroli świadczeniodawcy ubiegającego się o zawarcie umowy w celu potwierdzenia prawdziwości i prawidłowości danych zawartych w ofercie, a także żądania dostarczenia dokumentów potwierdzających dane i informacje przekazane w toku postępowania przez świadczeniodawcę ubiegającego się o zawarcie umowy. Komisja Konkursowa z powyższego uprawnienia skorzystała, lecz kontrolę ograniczyła wyłącznie do oceny wskazanych w ofercie pomieszczeń oraz sprzętu, pomijając przy tym trzeci równie istotny element oferty, jakim jest personel medyczny zaproponowany przez świadczeniodawcę do realizacji świadczeń. Powyższy zarzut jest szczególnie uzasadniony w kontekście treści wzmiankowanego wyżej pisma z dnia [...] sierpnia 2012 r. (Znak: [...]), skierowanego do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia przez Najwyższą Izbę Kontroli.

Należy podzielić stanowisko, iż powoływanie się w badanej sprawie przez Z. Sp. z o.o. na wszelkie ustne ustalenia z lekarzami, w tym również co do liczby dyżurów, nie mogą naruszać postanowień § 10 wszystkich umów zawieranych przez Z. Sp. z o.o. z lekarzami według "nowego" wzoru, a więc datowanych na dzień 31 grudnia 2012 r. i później, który w ust. 1 zawiera klauzulę o treści: "Umowa w pełni reguluje stosunki pomiędzy Stronami w zakresie spraw objętych umową i zastępuje wszelkie wcześniejsze, pisemne lub ustne uzgodnienia pomiędzy Stronami w tym zakresie", a w ust. 2 zawiera klauzulę o treści: "Zmiany umowy wymagają zgody obydwu Stron wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności".

Mając powyższe na uwadze, wszelkie uzgodnienia dokonane przed zawarciem umowy, zarówno w formie pisemnej jak i ustnej, jak i po jej zawarciu, w formie innej niż pisemna, a na które powoływał się w toku postępowania Z. Sp. z o.o. nie mogły wykluczać ww. regulacji, w związku z czym nie były wiążące i nie mogły stanowić podstawy do umieszczania jakichkolwiek danych w treści oferty konkursowej.

Powyższa konkluzja dotyczy również liczby godzin dyżurów deklarowanych przez lekarzy w stosunku tygodniowym i miesięcznym oraz faktu, że wskazywana w treści ofert Z. Sp. z o.o. na obszar Ż. i obszar M. łączna liczba godzin dyżurów w stosunku do konkretnych lekarzy przekraczała, niejednokrotnie w rażący sposób, liczbę dyżurów wynikającą z treści pisemnej umowy. Przykładowo dotyczy to następujących lekarzy: lek. med. J. K., lek. med. G. P., lek. med. B. S., lek. med. J. P., lek. med. R. P., lek. med. J. J., lek. med. B. G., lek. med. A. M., lek. med. R. W.. Nie jest zatem uprawnione stanowisko Z. Sp. z o.o., że informacje dotyczące personelu medycznego zawarte w jego ofercie nie miały istotnego wpływu na wybór tej oferty i realizację świadczeń przez skarżącą.

W kontekście powyższych ustaleń nie można zgodzić się także z zawartym w treści skargi twierdzeniem, o wybiórczej i dowolnej analizie przez organ zebranego w sprawie materiału dowodowego, jak również o braku wszechstronnego wyjaśnienia stanu faktycznego sprawy w zakresie niezbędnym do wydania w tym przedmiocie decyzji. Zdaniem Sądu, zarówno ocena zeznań świadków jak również ocena innych dowodów zgromadzonych w postępowaniu została przeprowadzona w sposób prawidłowy, zgodny z obowiązującymi w tym względzie regułami i stała się podstawą do uwzględnienia odwołania Z. w Ż. i wydania zaskarżonej decyzji. Organy Funduszu wskazały, którym zeznaniom świadków dały wiarę (J. S., A. M., M. P., P. J., M. P., U. W., B. L. i w części P. G.), jednocześnie wyjaśniając przyczyny dokonania takiej właśnie oceny oraz wskazując, które twierdzenia uznano za nieudowodnione, a którym takiego przymiotu odmówiono, co świadczy o obiektywizmie oceny całości materiału dowodowego zebranego w badanej sprawie. Ponadto w treści uzasadnienia decyzji z dnia [...] maja 2014 r. organ II instancji w sposób szczegółowy uzasadnił swoje stanowisko dotyczące zeznań B. L. oraz ich znaczenia dla wyniku przedmiotowej sprawy. Tym samym za bezzasadny należało uznać sformułowany w treści skargi zarzut naruszenia przepisów postępowania, a w szczególności art. 7, art. 77 oraz art. 80 k.p.a., w zw. z art. 107 § 3 k.p.a.

Nie można było uznać za uzasadniony zarzut naruszenia art. 8 k.p.a., gdyż uchylenie na wcześniejszym etapie postępowania decyzji organu I instancji miało wyłącznie podstawy formalne (dowodowe), zaś ich uzupełnienie w niezbędnym zakresie spowodowało podtrzymanie przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia argumentacji merytorycznej oraz oceny prawnej zawartej w treści kolejnej decyzji tego organu z dnia [...] stycznia 2014 r., co w żaden sposób nie narusza zaufania uczestników postępowania do działania organów władzy publicznej.

Odnosząc się do kolejnych zarzutów skargi stwierdzić należy prawidłowość działań organów obu instancji w zakresie badania oferty Z. w Ż. pod względem posiadania zgody osób wchodzących w skład personelu medycznego wskazanych w jego ofercie. Organy Funduszu słusznie uznały, że nie miało to znaczenia dla rozstrzygnięcia niniejszej sprawy, gdyż nie dotyczyło interesu prawnego strony skarżącej.

Skład Sądu orzekający w niniejszej sprawie podziela pogląd wyrażony m.in. w wyroku WSA w Warszawie z dnia 4 października 2012 r. ( sygn. akt: VI SA/Wa 791/12), zgodnie z którym w aktualnym dla przeprowadzonego postępowania konkursowego stanie prawnym brak jest przepisów, które zawierałyby obowiązek przeprowadzenia kontroli u wszystkich oferentów biorących udział w danym konkursie ofert o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Podkreślić ponadto trzeba fakt, że według obowiązującej procedury konkursu ofert lub rokowań prowadzonych na podstawie ustawy o świadczeniach, komisja konkursowa ma obowiązek przeprowadzenia kontroli jedynie u oferentów, którzy dotychczas nie mieli zawartej umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Funduszem, w zakresie dotyczącym złożonej oferty. W przypadku Z. w Ż., w okresie do dnia [...] lutego 2013 r. podmiot ten był realizatorem świadczeń w zakresie wskazanym w przedmiotowym konkursie, w odróżnieniu od Z. Sp. z o.o., który był nowym świadczeniodawcą.

W konsekwencji okazał się nieuprawiony podniesiony w treści skargi zarzut naruszenia skarżonymi decyzjami także przepisów prawa materialnego - art. 134 ust. 1 i 2 ustawy o świadczeniach. W ocenie Sądu w wyniku prowadzonego przez organy Funduszu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, którego ramy wyznaczają art. 152 w zw. z art. 154 tej ustawy, nie został naruszony interes prawny strony skarżącej, co wykazały w przekonujący sposób rozpatrujące sprawę organy obu instancji w uzasadnieniu decyzji.

Prawidłowe jest także rozstrzygnięcie badanej sprawy w oparciu o przepis art. 149 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach, który ma charakter bezwzględnie obowiązujący. Zawiera bowiem sankcję, w postaci odrzucenia oferty świadczeniodawcy zawierającej nieprawdziwe informacje. Dotyczy to zarówno strony przedmiotowej, jak i podmiotowej oferty złożonej w trybie konkursu ofert w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. W ramach przeprowadzonego przez organy administracji postępowania dowodowego znalazł potwierdzenie zarzut zawarcia takich informacji, w odniesieniu do składu osobowego personelu medycznego oferty skarżącej, co miało wpływ na wynik całego postępowania konkursowego oraz rzutowało na realizację przyszłej umowy w zakresie świadczeń medycznych objętych zakresem przedmiotowego konkursu.

W tym stanie rzeczy Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie na podstawie art. 151 p.p.s.a. orzekł, jak w sentencji wyroku.