Wyrok WSA w Gliwicach, sygn. akt IV SA/Gl 1353/06
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach
Data orzeczenia: 2007-03-15 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 6202 Zakłady opieki zdrowotnej
6413 Rozstrzygnięcia nadzorcze dotyczące województwa; skargi organów samorządu województwa na czynności nadzorcze
Skarżony organ: Wojewoda
Treść wyniku: Oddalono skargę

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym : Przewodniczący Sędzia NSA Szczepan Prax Sędziowie Sędzia WSA Beata Kalaga-Gajewska Sędzia WSA Teresa Kurcyusz-Furmanik (spr.) Protokolant sekr. sąd. Arkadiusz Kmiotek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 15 marca 2007r. sprawy ze skargi Województwa [...] na rozstrzygnięcie nadzorcze Wojewody [...] z dnia [...]r. nr [...] w przedmiocie zakładów opieki zdrowotnej oddala skargę.


UZASADNIENIE

W dniu [...]r. Sejmik Województwa [...] podjął uchwałę nr [...] w sprawie przekształcenia "A" S.P.Z.O.Z. w B. poprzez zakończenie działalności [...] Przychodni Lekarskiej "B"..

Jako podstawę prawną wskazano art. 18 pkt 20 ustawy z dnia 5 czerwca

1998 r. o samorządzie województwa ( tekst jedn. Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1590 z późn. zm.) oraz art. 36 w związku z art. 43 ust. 1,2 i 3 oraz art. 60 ust. 4b ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej ( Dz. U. Nr 91, poz. 408 z późn. zm.).

W § [...] zaskarżonej uchwały postanowiono przekształcić "A" S.P.Z.O.Z. w B. poprzez zakończenie działalności [...] Przychodni Lekarskiej "B"..

W jej § [...] zagwarantowano dalsze, nieprzerwane uzyskiwanie świadczeń zdrowotnych dotychczasowym pacjentom Przychodni Lekarskiej "B". w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej "C" U. R. w C. oraz Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej "D" Spółka Cywilna w C..

Jako dzień otwarcia przekształcenia wskazano dzień podjęcia uchwały, natomiast dzień zakończenia działalności [...] Przychodni Lekarskiej "B". ustalono datę [...]r. uzależniając jednak ten termin od zaistnienia warunków do przejęcia świadczeń zdrowotnych przez niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, wymienione w § [...] uchwały.

Rozstrzygnięciem nadzorczym nr [...] z dnia [...]r. podjętym na podstawie art. 82 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa ( tekst jedn. Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1590 z późn. zm.) Wojewoda [...] stwierdził nieważność powyższej uchwały, wskazując jej niezgodność z art. 43 ust. 1 w związku z art. 43 ust. 3 i w związku z art. 36 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej ( Dz. U. Nr 91, poz. 408 z późn. zm.).

Rozstrzygnięcie nadzorcze poprzedzone zostało zawiadomieniem Sejmiku Województwa [...] o wszczęciu postępowania nadzorczego.

W uzasadnieniu organ nadzoru podniósł, iż uchwała Sejmiku Województwa [...] w swej treści co prawda zawiera datę zakończenia działalności [...] Przychodni Lekarskiej "B"., co jest elementem przedmiotowo istotnym i winno stanowić jej integralną część. Zastrzega się tam jednak, że rozwiązanie zakładu nastąpi we wskazanym terminie pod warunkiem, który nie pozwala na precyzyjne i bezwarunkowe określenie momentu zakończenia działalności likwidowanej przychodni.

Zdaniem organu nadzoru, w świetle art. 43 ust. 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej niedopuszczalne jest ustalenie terminu zakończenia likwidacji ZOZ-u z zastrzeżeniem warunku, a co więcej takiego warunku, którego spełnienie się zależy od faktycznych działań podmiotów odpowiedzialnych za przeprowadzenie likwidacji lub podmiotów, które przejmą udzielanie świadczeń zdrowotnych.

Wojewoda [...] wskazał również, iż użyte w treści § [...] ust. [...] zaskarżonej uchwały sformułowanie "zaistnieją warunki do przejęcia świadczeń zdrowotnych" jest niejednoznaczne i nie pozwala na odczytanie, jakie miałyby to być warunki i kto miałby ocenić, iż w istocie ziściły się.

Tym samym, w opinii Wojewody, doszło do naruszenia powołanego w podstawie prawnej art. 43 ust. 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, czego skutkiem musiało być stwierdzenie nieważności przedmiotowej uchwały.

Powyższe rozstrzygnięcie zostało zaskarżone przez Województwo [...] do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gliwicach.

W skardze wniesiono o uchylenie rozstrzygnięcia nadzorczego, twierdząc, że art. 43 ust. 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej nie nakazuje wskazania konkretnej daty, a przyjęte przez Sejmik Województwa [...] rozwiązanie zawarte w § [...] uchwały w pełni odpowiada dyspozycji cytowanego wyżej przepisu, jest zgodny z jego ratio, a także gwarantuje nieprzerwane wykonywanie świadczeń zdrowotnych dla ubezpieczonych.

Cytując komentatorów do kodeksu cywilnego skarżacy podniósł, iż termin nie musi zostać wskazany co do dnia ale może określony być również zdarzeniem, jak miało to miejsce w zaskarżonej uchwale. Tam bowiem połączono termin z warunkiem, uzależniając możliwość zakończenia likwidacji zakładu opieki zdrowotnej od zapewnienia pacjentom dalszego nieprzerwanego udzielania świadczeń zdrowotnych.

W opinii Województwa [...] wskazanie konkretnej daty zakończenia likwidacji jednostki organizacyjnej zakładu jest nie celowe, a w niektórych wypadkach niemożliwe.

W odpowiedzi na skargę Wojewoda [...] podtrzymał stanowisko wyrażone w zaskarżonym rozstrzygnięciu i wniósł o jej oddalenie.

Wojewódzki Sąd Administracyjny zważył, co następuje :

Skarga jest bezzasadna, albowiem uchwała Sejmiku Województwa [...] nr [...] w sprawie przekształcenia "A" S.P.Z.O.Z. w B. poprzez zakończenie działalności [...] Przychodni Lekarskiej "B". podjęta została z naruszeniem art. 43 ust. 1 w związku z art. 43 ust. 3 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej ( Dz. U. Nr 91, poz. 408 z późn. zm.).

Zgodnie z wolą ustawodawcy, jeżeli do przekształcenia zakładu opieki zdrowotnej dochodzi w warunkach określonych w ust. 3 tego przepisu, to uchwała w przedmiocie przekształcenia powinna określać termin zakończenia działalności – nie wcześniej niż 3 miesiące od daty jej podjęcia.

Zgodzić się należy ze stanowiskiem organu nadzoru, iż określenie daty zakończenia działalności jest elementem przedmiotowo istotnym uchwały i stanowi jej integralną część.

Ustawodawca zastrzegając określenie terminu, w którym ma być zakończona działalność likwidowanego zakładu – jako przesłankę ważności uchwały o likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej, chciał zapobiec temu, żeby świadczeniobiorcy pozostawali przez czas nieokreślony w niepewności co do możliwości korzystania ze świadczeń zdrowotnych w zakładzie, z którego dotychczasowo korzystali.

Niezaprzeczalnie, zgodne jest z poglądem judykatury i doktryny, iż dla oznaczenia terminu nie jest konieczne wskazanie konkretnego dnia. Celowi temu czyni w zupełności zadość nawet przybliżone określenie terminu, a nawet uzależnienie terminu od zdarzenia przyszłego bliżej nie określonego w czasie, lecz dostatecznie pewnego co do jego nastąpienia.

Stanowiąca przedmiot rozstrzygnięcia nadzorczego Wojewody [...] uchwała, w § [...] ust. [...] zawiera zapis wskazujący, iż zakończenie likwidacji Przychodni Lekarskiej "B". uzależnione jest od spełnienia się określonego w uchwale zdarzenia, a to od zaistnienia warunków do przejęcia świadczeń zdrowotnych przez niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej wskazane w § [...] zaskarżonej uchwały.

Jak wyżej zauważa się, wymóg wskazania "terminu" zakończenia działalności, nie jest jednoznaczny ze wskazaniem konkretnej daty, gdyż termin można także oznaczyć zdarzeniem. Chodzi tu jednak o zdarzenie, które – przy rozsądnej ocenie sytuacji – powinno nastąpić, a moment jego nadejścia nie budzi wątpliwości. Pewność do nadejścia zdarzenia przyszłego, nieodzowna przy zastrzeżeniu terminu, stanowi element odróżniający w stosunku do warunku rozwiązującego.

W związku z powyższym rozważenia wymagało, czy zawarte w treści uchwały stwierdzenie "jeśli zaistnieją warunki do przejęcia świadczeń zdrowotnych przez niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, wymienione w § [...] uchwały" stanowiło warunek rozwiązujący, jako zdarzenie przyszłe i niepewne, czy też mogło zostać uznane za uzależnienie terminu likwidacji zakładu opieki zdrowotnej od takiego zdarzenia, co do którego nadejścia w dającym się sprecyzować momencie istniała pewność.

Przy przyjęciu, że pod pojęciem "termin" należy rozumieć zdarzenie przyszłe i obiektywnie pewne, wbrew poglądowi skarżącego, zapis zawarty w treści § [...] ust. [...] zaskarżonej uchwały nie czyni zadość wymogowi wskazania terminu zakończenia likwidacji zakładu opieki zdrowotnej, po myśli art. 43 ust. 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Pozostawia bowiem całkowicie otwarty i wręcz nie pewny, co jest sprzeczne z wolą ustawodawcy, moment zakończenia działalności zakładu leczniczego.

Jako warunek, od którego zaistnienia uzależniono upływ terminu do zakończenia likwidacji tego zakładu wskazano zdarzenie zależne od skuteczności działania niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej, które zostały zobowiązane do zagwarantowania nieprzerwanych świadczeń zdrowotnych dotychczasowym pacjentom Przychodni Lekarskiej "B".. Brak obiektywnej pewności co do ziszczenia się takiego warunku wyklucza możliwość uznania go jako określenie terminu w rozumieniu art. 43 ust. 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej.

Reasumując, należy uznać, iż Wojewoda [...] słusznie stwierdził nieważność uchwały Sejmiku Województwa [...] nr [...], mając na względzie, iż określony w § [...] ust. [...] tej uchwały termin zakończenia likwidacji nie odpowiada wymogom opisanym w treści art. 43 ust. 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej.

Polemika skarżącego z celowością wskazania daty zakończenia działalności likwidowanego zakładu leczniczego nie może wpływać na interpretację zapisu zawartego w treści normy prawnej, bowiem w istocie nie stanowi wykładni celowościowej przepisu lecz prezentowanie poglądów co do słuszności treści aktu prawnego.

Mając na uwadze powyższe, na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi ( Dz. U. z 2002 r.

Nr 153, poz. 1270 z późn. zm.), Wojewódzki Sąd Administracyjny skargę oddalił.