Wyrok WSA w Warszawie, sygn. akt VI SA/Wa 3844/14
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Data orzeczenia: 2015-02-26 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne: Inne
Skarżony organ: Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku: Oddalono skargę
Powołane przepisy: article: art. 154 ust. 7
journal: Dz.U. 2008 nr 164 poz 1027
law: Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - tekst jednolity.
article: art. 97 ust. 1, art. 4
journal: Dz.U. 2013 poz 267
law: Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego - tekst jednolity

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Izabela Głowacka-Klimas Sędziowie Sędzia WSA Jakub Linkowski (spr.) Sędzia WSA Dariusz Zalewski Protokolant ref. staż. Piotr Niewiński po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 26 lutego 2015 r. sprawy ze skargi N. Sp. z o.o. z siedzibą w W. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] września 2014 r. nr [...] w przedmiocie zawieszenia postępowania oddala skargę


UZASADNIENIE

Zaskarżonym postanowieniem z dnia [...] września 2014 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Prezes NFZ), na podstawie art. 97 § 1 pkt 4 k.p.a. i art. 138 § 1 pkt. 1 w zw. z art. 144 k.p.a. oraz art. 5 ustawy z dnia 11 października 2013 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1290 ze zm.) i art. 154 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., nr 164, poz. 1027 ze zm.), dalej "ustawa o świadczeniach", po rozpatrzeniu zażalenia z dnia 21 lipca 2014 r. wniesionego przez N. sp. z o.o. z siedzibą w [...], (zwanej dalej również jako "skarżąca", "spółka"), utrzymał w mocy postanowienie Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Dyrektor OW NFZ) z dnia [...] lipca 2014 r., którym zawieszono postępowanie w sprawie rozpoznania odwołania od rozstrzygnięcia postępowania o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, do czasu wydania przez Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie rozstrzygnięcia w sprawie wniesionej skargi od decyzji Prezesa NFZ z dnia [...] lutego 2014 r.

Do powyższego rozstrzygnięcia doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym:

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ w dniu 2 kwietnia 2012 ogłosił konkurs ofert na zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, w zakresie położnictwa i ginekologii, w tym pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego - zakres skojarzony z [...] na obszarze [...].

W postępowaniu wpłynęło pięćdziesiąt dziewięć ofert. W części jawnej komisja konkursowa, stosownie do dyspozycji art. 142 ust. 2 pkt 1 i pkt 2 ustawy o świadczeniach, stwierdziła prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz ustaliła, które z ofert spełniają warunki, o których mowa w art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy o świadczeniach.

Oferta skarżącej została przekazana do oceny w części niejawnej postępowania konkursowego.

Komisja sporządziła ranking końcowy ofert. Na skutek ich uszeregowania w kolejności wynikającej z łącznej liczby punktów komisja dokonała wyboru oferentów w kolejności zgodnej z uzyskaną pozycją w rankingu końcowym. W konsekwencji oferta skarżącej zajęła 56 pozycję w rankingu końcowym i nie została wybrana. Komisja konkursowa dokonując rozstrzygnięcia postępowania nie wybrała oferty ze względu na niewystarczającą ilość środków finansowych, które zamawiający przeznaczył na świadczenia zdrowotne będące przedmiotem postępowania.

Decyzją z dnia [...] września 2012 r. Dyrektor OWW NFZ oddalił odwołanie wniesione przez N. Spółka z o.o. od rozstrzygnięcia konkursu ofert.

Od powyższej decyzji skarżąca wniosła odwołanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, który decyzją z dnia [...] grudnia 2012r. utrzymał w mocy ww. decyzję Dyrektora OWW NFZ z dnia [...] września 2012 r.

Od wydanej przez organ odwoławczy decyzji, strona złożyła skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie.

W wyroku z dnia 5 września Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie,

w sprawie o sygn. akt. VI SA/Wa 535/13 uchylił zaskarżoną przez N. sp. z o.o. z siedzibą w [...] decyzję Prezesa NFZ z dnia [...] grudnia 2012 r. w przedmiocie rozstrzygnięcia konkursu ofert i stwierdził, że uchylona decyzja nie podlegała wykonaniu.

W związku z uprawomocnieniem się powyższego wyroku WSA, skarżąca wezwała pismem z 16 grudnia 2013 r do wykonania ww. wyroku poprzez uwzględnienie odwołania z dnia 8 października 2012 r. od decyzji Dyrektora OWW NFZ z dnia [...] września 2012 r., którą oddalono odwołanie wniesione przez N. Spółka z o.o. od rozstrzygnięcia konkursu ofert .

W uzasadnieniu skarżąca wskazała na liczne wadliwości postępowania konkursowego uzasadniające, jej zdaniem konieczność uwzględnienia tego odwołania przez Dyrektora OW NFZ oraz Prezesa NFZ.

Decyzją z dnia [...] lutego 2014 r. Prezes NFZ (działając po wyroku WSA), uchylił decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ z [...] września 2012 r. w całości i przekazał sprawę do ponownego rozpoznania organowi I instancji.

Pismem z dnia 12 marca 2014 r. skarżąca zawiadomiła Dyrektora OW NFZ o zamiarze złożenia skargi do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie na decyzje Prezesa NFZ z dnia [...] lutego 2014 r.

Wskazała przy tym, że wniesienie tej skargi spowoduje wystąpienie przeszkody prawnej do ponownego rozpoznania przez organ odwołania od rozstrzygnięcia konkursu ofert.

W dniu 12 czerwca 2014r. Centrala NFZ poinformowała Dyrektora [...] OW NFZ, iż spółka istotnie złożyła do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie skargę na decyzję Prezesa NFZ z dnia [...] lutego 2014 r. uchylającą decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ z dnia [...] września 2012 r. i przekazującą sprawę do ponownego rozpoznania organowi I instancji.

Postanowieniem z dnia [...] lipca 2014 r. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia działając na podstawie art. 97 § 1 pkt 4 k.p.a. zawiesił postępowanie w sprawie ponownego rozpoznania odwołania od rozstrzygnięcia postępowania konkursowego o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wniesionego przez N. Sp. z o.o..

W uzasadnieniu organ funduszu wskazał, iż zaskarżenie przez spółkę do WSA w Warszawie decyzji Prezesa NFZ z dnia [...] lutego 2014 r., spowodowało, że dalsze procedowanie w przedmiocie rozpatrzenia odwołania, wniesionego przez skarżącą od rozstrzygnięcia postępowania konkursowego, uzależnione jest od wcześniejszego rozstrzygnięcia sprawy przez Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie.

Organ funduszu podniósł, że przedmiot postępowania sądowego nie pozostaje bez znaczenia prawnego dla rozpatrywanej w postępowaniu przed tym organem sprawy administracyjnej, a zatem zasadnym było zawieszenie postępowania.

Od powyższego postanowienia skarżąca złożyła zażalenie, w którym podniosła, że Prezes NFZ, po uchyleniu wydanej przez ten organ decyzji przez WSA, powinien uwzględnić odwołanie rozpoznając sprawę merytorycznie, co zgodnie z treścią art. 154 ust. 7 ustawy o świadczeniach oznaczałoby obowiązek zawarcia umowy w trybie rokowań. Spółka wskazała na niedopuszczalność ponownego prowadzenia postępowania administracyjnego przez Dyrektora OW NFZ z uwagi na fakt, że organ ten nieprawidłowo przeprowadził konkurs, co strona podnosiła już w postępowaniu odwoławczym.

Organ II instancji postanowieniem z dnia [...] września 2014 r. utrzymał w mocy postanowienie Dyrektora OW NFZ z [...] lipca 2014 r. o zawieszeniu postępowania.

W uzasadnieniu zaskarżonego postanowienia Prezes NFZ stwierdził, że przywołany w zażaleniu art. 154 ust. 7 ustawy o świadczeniach nie mógł mieć zastosowania w sprawie z powodu nie ziszczenia się żadnej z przesłanek wymienionych w jego treści. Organ odwoławczy wskazał ponadto na istotny wpływ rozstrzygnięcia sprawy, jakie zostanie podjęte w toczącym się przed WSA postępowaniem, ze skargi na decyzję Prezesa NFZ z dnia [...] lutego 2014 r. uchylającą decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ z dnia [...] września 2012 r. i przekazującą sprawę do ponownego rozpoznania organowi I instancji.

W skardze do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie na ww. postanowienie Prezesa NFZ z dnia [...] września 2014r. skarżąca spółka wskazała na przysługujące jej prawo do sądu, gwarantowane przez Konstytucję RP.

Powieliła przy tym argumentację zawartą w odwołaniu od postanowienia Dyrektora OW NFZ z [...] lipca 2014 r. Skarżąca podniosła, ze "prowadzenie przez organ funduszu postępowania administracyjnego pozbawiło stronę prawa do sądu i uzyskania orzeczenia skutkującego obowiązkiem Prezesa NFZ uwzględnienia odwołania", jak również prawa przyznanego w art. 154 ust. 7 ustawy o świadczeniach.

W odpowiedzi na skargę Prezes NFZ wniósł o oddalenie skargi, podtrzymując stanowisko wyrażone w skarżonym postanowieniu.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje:

Zgodnie z art. 1 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz.U. Nr 153 poz. 1269 ze zm.) sądy administracyjne sprawują kontrolę działalności administracji publicznej pod względem zgodności z prawem, co oznacza, iż w zakresie dokonywanej kontroli Sąd zobowiązany jest zbadać, czy organy administracji orzekające w sprawie nie naruszyły prawa w stopniu mającym wpływ na wynik sprawy.

Stosownie zaś do art. 134 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153 poz. 1270 ze zm.) -zwanej dalej p.p.s.a., Sąd wydaje rozstrzygnięcie w granicach sprawy, nie będąc jednak związany zarzutami i wnioskami skargi oraz powołaną podstawą prawną. Oznacza to, że w granicach danej sprawy Sąd dokonuje oceny zgodności zaskarżonego aktu z przepisami prawa, bez względu na zarzuty podniesione w skardze.

Rozpoznając zarzuty skargi w świetle wyżej wskazanych kryteriów należy uznać, iż nie zasługują one na uwzględnienie, gdyż zaskarżone postanowienie nie narusza prawa.

Sąd stwierdza, że w sprawie niniejszej organ prawidłowo zastosował art. 97 usta. 1 pkt 4 k.p.a. i zawiesił postępowanie w sprawie rozpoznania odwołania od rozstrzygnięcia postępowania konkursowego o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wniesionego przez N. Sp. z o.o..

Należy wskazać, że zaskarżenie przez spółkę do WSA w Warszawie decyzji Prezesa NFZ z dnia [...] lutego 2014 r. [...] lutego 2014 r. uchylającej decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ z dnia [...] września 2012 r. i przekazującą sprawę do ponownego rozpoznania organowi I instancji, spowodowało, że procedowanie w przedmiocie rozpatrzenia odwołania, wniesionego przez skarżącą od rozstrzygnięcia postępowania konkursowego, uzależnione jest od wcześniejszego rozstrzygnięcia podjętego przez Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie. W tym miejscu trzeba podkreślić, że przedmiot postępowania sądowego nie pozostawał bez znaczenia prawnego dla rozpatrywanej w postępowaniu przed organem sprawy administracyjnej dotyczącej odwołania od rozstrzygnięcia postępowania konkursowego o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a zatem zasadnym było zawieszenie postępowania.

Gdyby bowiem Sąd uchylił decyzję Prezesa NFZ z dnia [...] lutego 2014 r. uchylającą decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ z dnia [...] września 2012 r. i przekazującą sprawę do ponownego rozpoznania organowi I instancji - Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ nie miałby podstaw do ponownego rozpoznania odwołania od rozstrzygnięcia postępowania konkursowego. W sytuacji natomiast gdyby Sąd oddalił skargę na powyższą decyzję Prezesa NFZ z dnia [...] lutego 2014 r. (i wyrok WSA stałby się prawomocny) to zgodnie z treścią tej decyzji Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ miałby obowiązek ponownego rozpoznania sprawy z odwołania od rozstrzygnięcia postępowania konkursowego.

W tych okolicznościach zawieszenie postępowania w przedmiocie rozpoznania odwołania od rozstrzygnięcia postępowania konkursowego do czasu prawomocnego zakończenia postępowania sądowoadministracyjnego ze skargi na decyzję Prezesa NFZ z dnia [...] lutego 2014 r. uchylającą decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ z dnia [...] września 2012 r. i przekazującą sprawę do ponownego rozpoznania organowi I instancji – było w pełni zasadne.

Mając na uwadze powyższe Sąd, nie podzielając zarzutów skargi uznał kontrolowane postanowienie za zgodne z prawem. Sąd nie dopatrzył się naruszenia przez organ administracji przepisów postępowania, mogących mieć istotny wpływ na wynik sprawy.

W tych okolicznościach Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, na podstawie art. 151 P.p.s.a., orzekł jak w sentencji wyroku.