Postanowienie NSA, sygn. akt II GW 36/15
Naczelny Sąd Administracyjny
Data orzeczenia: 2016-02-11 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne: Inne
Spór kompetencyjny/Spór o właściwość
Skarżony organ: Minister Zdrowia~Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku: Odrzucono wniosek
Powołane przepisy: article: art. 4, art. 15 par. 1 pkt 4, art. 58 par. 1 pkt 6, art. 64 par. 3
journal: Dz.U. 2012 poz 270
law: Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi - tekst jednolity.

SENTENCJA

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie Przewodniczący Sędzia NSA Małgorzata Rysz po rozpoznaniu w dniu 11 lutego 2016 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej wniosku P.T. w przedmiocie wskazania organu właściwego do rozpoznania wniosku Patrick Texas o sfinansowanie kosztów leczenia postanawia: odrzucić wniosek


UZASADNIENIE

Pismem z dnia 9 grudnia 2015 r. P.T. wystąpił bezpośrednio do Naczelnego Sądu Administracyjnego o rozstrzygniecie sporu kompetencyjnego negatywnego pomiędzy Ministrem Zdrowia a Prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia. Wskazał, że oba organy uchylają się od rozpoznania jego wniosków o wydanie decyzji indywidualnej w przedmiocie refundacji kosztów leczenia specjalistycznego - wady genetycznej układu szczękowo-zgryzowego.

Naczelny Sąd Administracyjny zważył, co następuje:

Stosownie do art. 4 w zw. z art. 15 § 1 pkt 4 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (t.j. Dz. U. z 2012, poz. 270 ze zm.), zwanej dalej p.p.s.a., Naczelny Sąd Administracyjny rozpoznaje spory o właściwość między organami jednostek samorządu terytorialnego i między samorządowymi kolegiami odwoławczymi, o ile odrębna ustawa nie stanowi inaczej, oraz spory kompetencyjne między organami tych jednostek a organami administracji rządowej. Sporem kompetencyjnym jest sytuacja prawna, w której co do zakresu działania organów administracji publicznej zachodzi rozbieżność poglądów, która powinna być usunięta na skutek podjęcia środków prawnych. Przy czym spór taki może mieć charakter pozytywny - kiedy przynajmniej dwa organy jednocześnie uważają się za właściwe do załatwienia sprawy albo negatywny - gdy każdy z organów uważa się za niewłaściwy do załatwienia tej sprawy. Zatem warunkiem wydania przez Naczelny Sąd Administracyjny merytorycznego orzeczenia w przedmiocie sporu o właściwość (kompetencyjnego) jest istnienie sporu w znaczeniu faktycznym i prawnym.

Ciężar ustalenia stanu faktycznego sprawy oraz dokonanie rzetelnej i wszechstronnej analizy obowiązującego prawa w pierwszej kolejności należy do organu, do którego wpłynęło podanie z żądaniem załatwienia określonej sprawy, bowiem organ ten jako adresat żądania załatwienia konkretnej i indywidualnej sprawy, jest zobligowany do zbadania swej właściwości rzeczowej i miejscowej w danej sprawie, co wynika z art. 19 k.p.a. i dopiero kiedy dojdzie do wniosku, że jest niewłaściwy w sprawie, winien podanie przekazać do organu właściwego, zgodnie z art. 65 § 1 k.p.a.

Wywiązanie się z tego obowiązku winno polegać na określeniu przedmiotu sprawy administracyjnej na podstawie danych wniosku, a jeśli nie spełnia on warunku pozwalającego na jednoznaczne określenie tego przedmiotu, a co za tym idzie prawnej kwalifikacji sprawy, z której z kolei wynika właściwość organu, to do obowiązków organu, do którego wpłynęło podanie, należy podjęcie czynności wyjaśniających, pozwalających na ustalenie powyższych danych. Dopiero wówczas organ do którego wpłynęło podanie jest uprawniony do przekazania wniosku organowi właściwemu, przy czym, w piśmie przekazującym, należy wskazać ustaloną na podstawie powyższych danych normę prawa materialnego mającą zastosowanie w sprawie i przepis, z którego wynika właściwość organu, do którego sprawę się przekazuje.

Jeżeli organ administracji publicznej, do którego wniesiono podanie, jest niewłaściwy w sprawie, niezwłocznie winien je przekazać do organu właściwego, zawiadamiając jednocześnie o tym wnoszącego podanie. Zawiadomienie o przekazaniu musi zawierać uzasadnienie. Organ przekazujący podanie zobowiązany jest nie tylko wskazać organ właściwy do rozpatrzenia podania, ale również powody, dla których uznał się za niewłaściwy i powody dla których właściwy jest organ wskazany w zawiadomieniu o przekazaniu podania.

Z kolei organ, do którego sprawa została przekazana, w oparciu o stan faktyczny ustalony przez organ przekazujący, może wykazywać swoją niewłaściwość podejmując odpowiednią polemikę prawną.

W niniejszej sprawie wnioskodawca domaga się rozstrzygnięcie sporu o właściwość pomiędzy Ministrem Zdrowia a Prezesem Narodowego Fundusz Zdrowia w przedmiocie refundacji kosztów leczenia specjalistycznego.

Tymczasem z akt sprawy nie wynika, aby między wskazanymi przez P.T. organami zaistniał spór o właściwość. Podkreślić bowiem trzeba, że skarżący nie przesyła wraz z wnioskiem o rozstrzygnięcie sporu, wniosków, które jak twierdzi składał zarówno do Ministra Zdrowia jak i Prezesa NFZ. Nie przesyła również odpowiedzi organów na te wnioski, ani żadnych innych dokumentów z których mogłoby wynikać, że między organami powstał spór o rozstrzygnięcie sprawy w przedmiocie refundacji kosztów leczenia.

Jak to zostało powyżej wywiedzione, aby móc przyjąć, że istnieje stan, który uprawnia do skierowania wniosku o rozstrzygnięcie sporu kompetencyjnego, musi być sprawa wymagająca załatwienia i co najmniej dwa organy muszą mieć wątpliwości co do tego, który z nich jest właściwy do załatwienia sprawy. Zatem skoro w sprawie, nie ma dowodów (dokumentów), które wskazywałyby na powstanie takiego sporu, nie można przyjąć, że spór taki zaistniał. Wobec tego wniosek skarżącego podlegał odrzuceniu.

Mając na uwadze powyższe Naczelny Sąd Administracyjny, na podstawie art. 58 § 1 pkt 6 w zw. z art. 64 § 3 p.p.s.a. orzekł, jak w sentencji.