Postanowienie NSA, sygn. akt II GZ 475/22
Naczelny Sąd Administracyjny
Data orzeczenia: 2022-12-15 00:00:00+01:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne: Wstrzymanie wykonania aktu
Skarżony organ: Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku: Oddalono zażalenie
Powołane przepisy: article: art. 61 § 3
journal: Dz.U. 2022 poz 329
law: Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi  - t.j.

SENTENCJA

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący: sędzia NSA Andrzej Skoczylas po rozpoznaniu w dniu 15 grudnia 2022 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej zażalenia C. Sp. z o.o. w T. na postanowienie Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 15 września 2022 r. sygn. akt VI SA/Wa 1727/22 w zakresie odmowy wstrzymania wykonania zaskarżonej decyzji w sprawie ze skargi C. Sp. z o.o. w T. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2022 r. nr 439/2022/Ub w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego postanawia: oddalić zażalenie.


UZASADNIENIE

Postanowieniem z 15 września 2022 r., sygn. akt VI SA/Wa 1727/22, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie odmówił C. Sp. z o.o. w T. wstrzymania wykonania decyzji Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 6 kwietnia 2022 r. w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego.

Sąd pierwszej instancji wskazał, że żądaniem wstrzymania wykonania została objęta decyzja stwierdzająca istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Zatem ze względu na swój charakter, potwierdzający jedynie istnienie określonego stanu, zaskarżona decyzja nie mieściła się w katalogu aktów, które nadają się do wykonania i jego wymagają. Skoro zaś decyzja była aktem, który nie nosił znamion wykonalności, wniosek o jej wstrzymanie Sąd uznał za bezzasadny.

Zażalenie na powyższe postanowienie złożyła spółka, wnosząc o jego uchylenie w całości i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania WSA w Warszawie.

Zarzuciła obrazę przepisów postępowania i błędy w ustaleniach faktycznych przyjętych za podstawę orzeczenia.

Wskazała, że od 20 kwietnia 2022 r. do 25 maja 2022 r. wniosła do WSA w Warszawie 16 skarg na decyzje Prezesa NFZ. Do dnia wniesienia zażalenia otrzymała kilka postanowień WSA odmawiających wstrzymania wykonania zaskarżonych decyzji.

Ze względu na jednolity charakter merytoryczno-prawny wszystkich skarg spółka wniosła o łączne rozpatrywanie skarg, czego WSA nie uwzględnił. Wskazała, że wysokość szkód związanych z 16 decyzjami ma charakter znaczny i jest o wiele wyższa niż przy szkodliwości wynikającej z jednej decyzji, czego nie zważył WSA w Warszawie.

Skarżąca stwierdziła, że w zaskarżonych decyzjach w sposób dowolny, bez właściwych decyzji i rozstrzygnięć sądowych, zmieniono charakter umów cywilnoprawnych z umów o dzieło na umowy zlecenie. Zaskarżone decyzje mają charakter wymiarowy określający kwoty do zapłaty, a nie charakter merytoryczno-prawny, określający obowiązek ubezpieczeniowy.

Naczelny Sąd Administracyjny zważył, co następuje:

Zażalenie nie zasługuje na uwzględnienie.

Z art. 61 § 3 p.p.s.a. wynika, że katalog przesłanek warunkujących wstrzymanie wykonania zaskarżonego aktu lub czynności jest zamknięty. Sąd uprawniony jest do uwzględnienia wniosku, jeżeli zachodzi niebezpieczeństwo wyrządzenia znacznej szkody lub spowodowania trudnych do odwrócenia skutków.

Podkreślenia wymaga, że wobec nie każdej decyzji może być udzielona ochrona tymczasowa przewidziana w art. 61 § 3 p.p.s.a. Przedmiotem wstrzymania mogą być jedynie takie akty lub czynności, które nadają się do wykonania i podlegają wykonaniu. Wykonanie aktu administracyjnego oznacza spowodowanie, sprowadzenie, w sposób dobrowolny lub w trybie przymusowym, takiego stanu w rzeczywistości społecznej, który jest zgodny z rozstrzygnięciem zawartym w danym akcie (por. T. Woś, Postępowanie sądowoadministracyjne, Warszawa 2002, str. 146; Z. Kmieciak, Glosa do postanowienia NSA z dnia 23 stycznia 1997 r., sygn. SA/Rz 1382/96, opubl. 1998/3/65, t. 1; post. NSA z 20 października 2009 r., sygn. II OZ 892/09). W rzeczywistości problem wykonania aktu administracyjnego dotyczy aktów zobowiązujących, ustalających dla ich adresatów nakazy powinnego zachowania lub zakazy określonego zachowania, aktów, na podstawie których określony podmiot uzyskuje równocześnie uprawnienia i mocą którego zostają na niego nałożone określone obowiązki, oraz aktów, na podstawie których jeden podmiot jest do czegoś zobowiązany, a drugi wyłącznie uprawniony (por. T. Woś, H. Knysiak-Molczyk, M. Romańska, Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi. Komentarz, Warszawa 2012, Wyd. 5, str. 490; post. NSA z 10 maja 2012 r., sygn. akt II FZ 358/12). Dla ustalenia, czy dany akt lub czynność charakteryzuje się cechą wykonalności, niezbędne jest ustalenie, czy obliguje on skarżącego, organy administracji publicznej względnie osoby trzecie do podjęcia działań zmierzających do doprowadzenia do stanu zgodności pomiędzy stanem rzeczywistym a stanem faktycznym z nich wynikających (por. P. Daniel, Wstrzymanie wykonania aktu lub czynności w postępowaniu sądowoadministracyjnym, Wyd. C.H. Beck, Warszawa 2013, str. 211, 216).

Nie każdy akt administracyjny kwalifikuje się do tak rozumianego wykonania. Wstrzymanie wykonania dotyczy sytuacji, gdy zaskarżony akt wywołuje skutki materialnoprawne. Skutków takich nie wywołuje m.in. decyzja odmowna (por. M. Jagielska, A. Wiktorowska, P. Wajda, Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi. Komentarz, Warszawa 2015, s. 375).

W orzecznictwie sądowoadministracyjnym prezentowany jest jednolicie pogląd, że decyzja stwierdzająca istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego (wydawana na ogół jedynie w sytuacjach wątpliwych w kontekście hipotezy normy prawnej określającej obowiązek podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu) ma charakter deklaratoryjny, a więc potwierdza istnienie określonego stanu rzeczy. Taka decyzja nie mieści się w katalogu aktów, które nadają się do wykonania i wymagają wykonania. Podleganie obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu wynika bowiem z ustawy (po spełnieniu warunków określonych w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej), a nie z decyzji właściwego organu Narodowego Funduszu Zdrowia, która może jedynie potwierdzić podleganie przez daną osobę obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z określonego tytułu (zob. A. Pietraszewska-Macheta, A. Sidorko [w:] E. Fryźlewicz-Chrapisińska, I. Kowalska-Mańkowska, K. Urban, A. Pietraszewska-Macheta, A. Sidorko, Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Komentarz, wyd. III, Warszawa 2018, art. 109). Potwierdzenie to nie nadaje się do wykonania w tym znaczeniu, że nie wymaga dla swojej skuteczności podjęcia jakichkolwiek czynności przez stronę czy organ administracyjny (por. np. postanowienia NSA z: 17 lutego 2022 r., sygn. akt II GSK 58/22, 7 lutego 2014 r., sygn. akt II GZ 29/14). Zaskarżona decyzja – wbrew twierdzeniom spółki – nie określa kwoty pieniężnej należnej do zapłaty, lecz jedynie wskazuje, że zainteresowana podlegała obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego.

Wobec tego NSA uznał za prawidłowe stanowisko Sądu pierwszej instancji o tym, że zaskarżona decyzja nie ma przymiotu wykonalności, a tym samym niemożliwe jest wstrzymanie jej wykonania, a zażalenie strony należało oddalić.

Z uwagi na niewykonalność tej decyzji, poza kontrolą NSA na obecnym etapie postępowania były podniesione przez spółkę argumenty, że doszło do zmiany charakteru umów cywilnych oraz dot. rozmiaru szkód związanych z 16 decyzjami.

Ponadto, NSA nie mógł uwzględnić tego, że zdaniem spółki, organ wydał decyzje w sposób dowolny. Merytoryczna ocena skargi nie może być bowiem przeprowadzona na etapie rozpoznawania wniosku o udzielenie ochrony tymczasowej.

Mając powyższe na uwadze Naczelny Sąd Administracyjny, na podstawie art. 184 w związku z art. 197 § 1 i 2 p.p.s.a., orzekł jak w sentencji.