Wyrok WSA w Warszawie, sygn. akt VII SA/Wa 1931/08
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Data orzeczenia: 2009-05-27 00:00:00+02:00 (orzeczenie prawomocne)
Symbol z opisem: 652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne: Ochrona zdrowia
Skarżony organ: Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku: Oddalono skargę
Powołane przepisy: article: art. 97 par. 1 pkt 4,  art. 138 par. 1 pkt 1
journal: Dz.U. 2000 nr 98 poz 1071
law: Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r.- Kodeks postępowania administracyjnego - tekst jednolity

SENTENCJA

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Jarosław Stopczyński, , Sędzia WSA Leszek Kamiński, Sędzia WSA Krystyna Tomaszewska (spr.), Protokolant Piotr Bibrowski, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 27 maja 2009 r. sprawy ze skargi D. D. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] września 2008 r. nr [...] w przedmiocie zawieszenia postępowania skargę oddala


UZASADNIENIE

VII SA/Wa 1931/08

U Z A S A D N I E N I E

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia po rozpatrzeniu odwołania D. D. na postanowienie Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ z dnia [...] sierpnia 2008r. zawieszające postępowanie w sprawie wydania decyzji dotyczącej objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, postanowieniem z dnia [...] września 2008 r., Nr [...] wydanym na podstawie art. 101 § 3 w związku z art. 141 § 2 i art. 144 kpa w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2004 r., Nr 210, poz. 2135 ze zm. ) utrzymał w mocy zaskarżone postanowienie.

W uzasadnieniu podał, iż D.D. zwrócił się do Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ z wnioskiem o ustalenie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego oraz o objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu posiadania statusu bezrobotnego.

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ decyzją z dnia [...] lipca 2007r., Nr [...] stwierdził, iż D.D. od dnia 1 lutego 2004 r. nie podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu posiadania statusu bezrobotnego.

Powodem takiego rozstrzygnięcia było ustalenie na podstawie informacji przekazanej przez Powiatowy Urząd Pracy, że decyzja z dnia [...] marca 2004 r. stwierdzająca utratę przez D.D. z dniem 1 lutego 2004r statusu bezrobotnego jest ostateczna.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia po rozpatrzeniu odwołania D.D. decyzją z dnia [...] września 2007r., Nr [...] utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.

Obie wskazane decyzje zostały uchylone wyrokiem Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 1 kwietnia 2008 r., sygn.akt. VII SA/Wa 2022/07 uwzględniającym skargę D.D.

W uzasadnieniu wyroku Sąd stwierdził, że wbrew temu co organy uznały za wiążące, o ostateczności lub braku przymiotu orzekającego o utracie statusu bezrobotnego z dniem 1 lutego 2004r. nie może decydować stanowisko zawarte w piśmie Powiatowego Urzędu Pracy we W. ani wyjaśnienie skierowane do D. D. przez [...] Urząd Wojewódzki we W.

Sąd wskazał, iż niezbędne jest ustalenie czy z określoną datą D. D. utracił status osoby bezrobotnej, przy czym ustalenie to musi wynikać z decyzji ostatecznej w tym przedmiocie.

Rozpoznając ponownie sprawę organ Narodowego Funduszu Zdrowia musi dysponować odpisem decyzji z urzędowym stwierdzeniem jej ostateczności.

Ponownie rozpatrując sprawę Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ postanowieniem z dnia [...] sierpnia 2008r. wydanym na podstawie art. 97 § 1 pkt 4 kpa zawiesił postępowanie administracyjne w sprawie wydania decyzji dotyczącej objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym.

Organ odwoławczy rozpatrując odwołanie podzielił stanowisko organu I instancji dotyczące obowiązku dysponowania przez organ Narodowego Funduszu Zdrowia odpisem decyzji z urzędowym stwierdzeniem jej ostateczności.

Z uwagi na brak takiej decyzji uzasadnione jest zawieszenie postępowania Skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie wniósł D. D. domagając się uchylenia obu postanowień oraz zobowiązania organu do rozstrzygnięcia zagadnienia wstępnego we własnym zakresie.

Skarżący wskazują na zły stan zdrowia zarzucił organowi pominięcie przesłanki z art. 100 § 2 kpa pozwalającej na rozstrzygnięcie zagadnienia wstępnego we własnym zakresie.

W odpowiedzi na skargę, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podtrzymał swoje stanowisko wnosząc o oddalenie skargi.

Wojewódzki Sąd Administracyjny zważył co następuje :

Skarga jest nieuzasadniona.

Zgodnie z oceną prawną zawartą w uzasadnieniu wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 1 kwietnia 2008r., sygn.akt. VII SA/Wa 2022/07, która na podstawie art. 153 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r- Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi ( Dz.U. nr 153, poz. 1270 z późn. zm.) wiąże sąd oraz organ administracji rozpoznający sprawę ponownie " niezbędne jest ustalenie, czy z określoną datą skarżący utracił status osoby bezrobotnej, przy czym ustalenie to musi wynikać z decyzji ostatecznej w tym przedmiocie. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia nie będzie miał wpływu na prawidłowość trybu zakończenia postępowania w przedmiocie statusu bezrobotnego skarżącego, ale to czy decyzja Starosty Powiatu W. z dnia [...] marca 2004r. jest ostateczna nie może wywodzić z pism. Rozpoznając sprawę ponownie organ Narodowego Funduszu Zdrowia musi dysponować zatem odpisem decyzji z urzędowym stwierdzeniem jej ostateczności".

W świetle wiążących wskazań Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie nieuzasadniony jest zarzut braku zastosowania art. 100§ 2 kpa pozwalającego na rozstrzygnięcie zagadnienia wstępnego we własnym zakresie.

Ostateczne rozstrzygnięcie Starosty Powiatu W. w przedmiocie utraty przez skarżącego statusu bezrobotnego jest zagadnieniem wstępnym od którego zależy rozpatrzenie sprawy o ustalenie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego oraz o objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym z tytułu posiadania statusu bezrobotnego.

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ pismem z dnia 13 sierpnia 2008r. wystąpił do Powiatowego Urzędu Pracy we W. o wydanie odpisu decyzji o utracie przez D. D. statusu osoby bezrobotnej z dniem 1 lutego 2004r. z urzędowym stwierdzeniem jej ostateczności informując o powyższym skarżącego.

W świetle powyższych wywodów, Wojewódzki Sąd Administracyjny nie stwierdził, aby zaskarżone postanowienie wydane zostało z naruszeniem prawa, a zatem stosownie do art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002r. – prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.), skargę oddalił.