Sąd Okręgowy w Rybniku
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 509/21
Data wyroku: 2021-12-15 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Joanna Smycz

Sygn. akt IV U 509/21

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 15 grudnia 2021 r.
Sąd Okręgowy___________________w Rybniku Wydział IV
Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie:

Przewodniczący:

SSO Joanna Smycz

Protokolant:

Elwira Dembińska

przy udziale ./.
po rozpoznaniu w dniu 15 grudnia 2021 r. w Rybniku
sprawy z odwołania Powiat(...)- Dom Pomocy Społecznej(...)
wR.
przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR.
o zwrot nienależnie pobranego świadczenia
na skutek odwołania Powiat(...)- Dom Pomocy Społecznej(...)
wR.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR.
z dnia 25 maja 2021 r. Znak R –(...)
1. zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, iż ustala, że Dom Pomocy Społecznej(...)wR.nie jest zobowiązany do zwrotu należności z tytułu odpłatności za pobytH. C.po dniu jej śmierci, tj. od 08 listopada 2020r. do 30 listopada 2020r. w kwocie 136,21 (sto trzydzieści sześć złotych 21/100) ,
2. zasądza od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wR.na rzecz odwołującego kwotę 180,00zł ( sto osiemdziesiąt złotych) tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.
Sędzia
Sygn. akt IV U 509/21

UZASADNIENIE
Decyzją z dnia 25.05.2021r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR., powołując się naart.143a ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, zobowiązał odwołujący Dom Pomocy Społecznej(...)do zwrotu wypłaconej bezpodstawnie tej placówce należności za pobyt pensjonariuszaH. C.po dniu jej śmierci w wysokości 136,21 zł za okres od 8.11.2020r. do 30.11.2020r.
Dom Pomocy Społecznej(...)odwołał się od powyższej decyzji podnosząc, iż świadczenie jakie wpłynęło na jego konto nie pokrywa w pełni kosztów należnych za pobyt pensjonariusza do dnia jego śmierci w sytuacji, gdy przekazane przez ZUS świadczenie wyniosło 644,60 zł za listopad 2020r., a faktyczny koszt pobytu za ten okres wyniósł1228,44 zł.
Organ rentowy w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie wobec okoliczności powoływanych w zaskarżonej decyzji.
Rozpoznając sprawę Sąd ustalił, co następuje:
Ubezpieczona była uprawniona do pobierania z ZUS O/R.renty rodzinnej po zmarłym mężuC. C..
Od 2.6.2011r. przebywała w Domu Pomocy Społecznej(...)wR..
Renta ubezpieczonej wynosiła 1754,91 zł netto.
Koszt utrzymania pensjonariusza ustalany jest zgodnie z ustawą o pomocy społecznej tj. koszty roku ubiegłego wydane w całości przez jednostkę pomniejszone zostają o koszty inwestycyjne, pomnożone przez współczynnik inflacji i podzielone przez średnie obłożenie poprzedniego roku. W roku 2020 łączny koszt pobytu pensjonariusza w(...)wynosił 3920 zł.
Obowiązkiem pensjonariusza jest wniesienie 70% wpłaty z tytułu renty/ emerytury, pozostałe 30% dopłaca rodzina albo gmina.
Odpłatność za pobyt w(...), w części do której uregulowania była zobowiązana pensjonariuszkaH. C., była równa kwocie stanowiącej równowartość 70% wysokości jej świadczenia (tj. kwoty 1754,91zł ) i wynosiła od marca 2020r. kwotę 1228,44 zł. Pozostałą część kosztów jej utrzymania pokrywała GminaL.w comiesięcznej kwocie 2691,56 zł.
Organ rentowy poinformował(...), że potrącenia ze świadczenia ubezpieczonej będą dokonywane z uwzględnieniem art.139 i art.140, z zastrzeżeniem art.141 ustawy emerytalnej.
Przekazywana co miesiąc dla(...)kwota potrącona z renty ubezpieczonej stanowiła około 60-65% jej wysokości, pozostała część renty była wpłacana do depozytu ubezpieczonej, którym mogła ona dysponować. Jednakże wcześniej, z kwoty wpłaconej do depozytu(...)zabezpieczano kwotę, która pozwalała uzupełnić opłatę za utrzymanie do kwoty stanowiącej 70% emerytury/renty.
W przypadku waloryzacji emerytury odpłatność za pobyt w(...), do pokrycia której pensjonariusz był zobowiązany również wzrastała, gdyż nadal stanowiła 70% świadczenia.
Ubezpieczona zmarła 7.11.2020r. i(...)nie było uprawnione do pobrania pieniędzy z depozytu po jej śmierci, który wchodzi w skład masy spadkowej.
Wobec powyższego należna za miesiąc listopad kwota 1228,44 zł została podzielona przez 30 dni kalendarzowych listopada i pomnożona przez 7 dni życia ubezpieczonej, co dało 286,65 zł (kwota należna za pobyt zmarłej w(...)za 7 dni miesiąca listopada).
Wobec tego różnica pomiędzy kwotą przekazaną przez ZUS za listopad 2020r., tj. 644,60 zł a kwota należną za pobyt w(...), tj. 286,65 zł wynosi 357,95 zł i taką kwotę(...)zwrócił do organu rentowego.
Organ rentowy natomiast ustalając wysokość kwoty podlegającej do zwrotu podzielił przekazaną przez siebie kwotę przez ilość dni w miesiącu, a następnie pomnożył przez siedem dni pobytu w(...)(644,40:30 x 7 = 150,36 zł, czyli 644,40 – 150,36 zł = 494,04).
Powstała w powyższych wyliczeniach różnica wyniosła 136,21 zł (494,04-357,95).
Zaskarżoną decyzją z dnia 25.05.2021r. organ rentowy zobowiązał(...)do zwrotu powyższej kwoty.
Powyższe Sąd ustalił w oparciu o akta organu rentowego, zawartą w nich dokumentację, w szczególności zaskarżoną decyzję ZUS, pismo(...)z 26.2.2021r. skierowane do ZUS, decyzję(...)wL.z 18.5.2020r., (k.18 a.s.), zeznania świadkaD. H.(protokół elektroniczny, k. 46 a.s.).
Sąd zważył co następuje:
Odwołanie zasługuje na uwzględnienie.
Zgodnie z art. 139 ust. 1 pkt 10 ustawy z 17.12.1998r o emeryturach i rentach z FUS ze świadczeń pieniężnych określonych w ustawie, po odliczeniu składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz zaliczki i innych należności z tytułu podatku dochodowego od osób fizycznych – podlegają potrąceniu należności z tytułu odpłatności za pobyt osób uprawnionych do świadczeń w Domach Pomocy Społecznej,Zakładach (...)lubZakładach (...)- na wniosek dyrektorów tych placówek.
Zdaniem Sądu, nie ulega wątpliwości, że odwołujący(...)w sposób prawidłowy dokonał potrącenia z tytułu odpłatności za pobyt zmarłej pensjonariuszkiH. C.w okresie od 01.11.2020r. do 7.11.2020r., biorąc pod uwagę obowiązującą decyzję z 18.5.2020r., którą szczegółowo ustalono od 1.3.2020r. zasady odpłatności za pobyt ubezpieczonej w(...), w szczególności jaki procent obowiązującej odpłatności ponosi ubezpieczona a ile gmina. Wbrew temu co twierdzi ZUS należności z tytułu pobytu w(...)nie były pokrywane wyłącznie z renty ubezpieczonej.
Odpłatność za pobyt w(...)w części, do której ubezpieczona była zobowiązana do pokrycia z własnej renty wynosiła 1228,44 zł ( tj. 70% jej świadczenia). Za życia ubezpieczonej kwota ta była pokrywana z części renty przekazywanej bezpośrednio przez ZUS oraz uzupełniana z drugiej części renty z depozytu. Po śmierci ubezpieczonej opłatę za siedem dni pobytu potrącono w całości z pierwszej części renty.
Zdaniem Sądu odwołujący prawidłowo potrącił odpłatność za 7 dni listopada 2020r. w wysokości 286,65 zł. Była to kwota rzeczywiście poniesionych kosztów pobytu za ten okres. Natomiast różnicę zwrócił do organu rentowego zgodnie z obowiązującymi przepisami.
Przedstawiony przez(...)sposób obliczenia należnej kwoty jest logiczny i prawidłowy. Należy wskazać, iż zarówno kwota przekazywana przez ZUS bezpośrednio do(...), jak i kwota wpłacana do depozytu stanowią dwie części tego samego świadczenia w postaci renty rodzinnej, które w całości przysługiwało ubezpieczonej. Gdyby ubezpieczona nie przebywała w placówce opiekuńczej, renta w ogóle nie podlegałaby zwrotowi do ZUS-u. Dlatego Sąd nie podziela stanowiska organu rentowego.
W sprawach o tożsamym przedmiocie sporu o sygn. akt IX U 627/17 i IV U 531/21 zostały uwzględnione odwołania(...)ów w kwestii dokonanych rozliczeń za pobyt w stosunku do emerytów ZUS O/R.. Wyroki jw. są prawomocne.
Mając powyższe na uwadze Sąd orzekł jak w sentencji po myśliart. 47714§ 2 kpc.
W pkt. 2 wyroku Sąd z mocyart.98 §1 i §3 kpcw zw. z § 9 ust.2 Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 r. w sprawie opłat za czynności adwokackie (Dz.U. z 2015, poz. 1800) zasądził od organu rentowego na rzecz odwołującego kwotę 180,00 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.
Sędzia: