Sąd Rejonowy w Rybniku
V Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: V U 164/21
Data wyroku: 2021-08-06 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Sędzia Wiesław Jakubiec
Słowa kluczowe: Zasiłek chorobowy
Podstawa prawna: art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy z 25.06.1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Teza: nietezowane

Sygn. akt VU 164/21

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
6 sierpnia 2021 roku
Sąd Rejonowy w Rybniku, V Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie:
Przewodniczący:  Sędzia Wiesław Jakubiec
Protokolant : sekretarz sądowy Izabela Niedobecka-Kępa
po rozpoznaniu 6 sierpnia 2021 roku w Rybniku
na rozprawie
sprawyG. B.
przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR.
o zasiłek chorobowy
na skutek odwołańG. B.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR.
z dnia 13 maja 2021 roku, sygn.(...)
z dnia 21 maja 2021 roku, sygn.(...)
z dnia 18 czerwca 2021 roku, sygn.(...)

1
zmienia zaskarżoną decyzję z dnia 13 maja 2021 roku, sygn.(...)w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonemuG. B.prawo do zasiłku chorobowego za okres od 1.04.2021r. do 13.05.2021r. po ustaniu zatrudnienia,

2
zmienia zaskarżoną decyzję 21 maja 2021 roku, sygn.(...)w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonemuG. B.prawo do zasiłku chorobowego za okres od 14.05.2021r. do 10.06.2021r. po ustaniu zatrudnienia,

3
zmienia zaskarżoną decyzję z dnia 18 czerwca 2021 roku, sygn.(...)w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonemuG. B.prawo do zasiłku chorobowego za okres od 11.06.2021r. do 8.07.2021r. po ustaniu zatrudnienia.

Sygn. akt V U 164/21

UZASADNIENIE
Decyzją z 13 maja 2021 roku znak(...), Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR.odmówił ubezpieczonemuG. B.prawa do zasiłku chorobowego od 1 kwietnia 2021 roku do 13 maja 2021 roku. W uzasadnieniu organ wskazał, że zasiłek chorobowy nie przysługuje za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli osoba niezdolna do pracy ma ustalone prawo do emerytury. ZUS zaznaczył, że z posiadanej dokumentacji wynika, że tytuł ubezpieczeniaG. B.ustał 31 marca 2021 roku, a od 1 kwietnia 2018 roku ma on ustalone prawo do emerytury.
vide: akta V U 164/21
Od decyzji z 13 maja 2021 roku ubezpieczony złożył odwołanie w którym wskazał, że w związku z uprzednim pełnieniem służby w zakładzie karnym jest uprawniony do zaopatrzenia emerytalnego. Jednocześnie ubezpieczony wskazał, że w świetle orzecznictwa Sądu Najwyższego pobieranie emerytury wojskowej przyznanej na podstawie przepisów o zaopatrzeniu emerytalnym żołnierzy zawodowych i ich rodzin nie stanowi okoliczności wyłączającej prawo do zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia.
vide: akta V U 164/21
W odpowiedzi na odwołanie od decyzji z 13 maja 2021 roku organ rentowy wniósł o jego oddalenie podtrzymując wcześniejsze twierdzenia.
vide: akta V U 164/21
Decyzją z 21 maja 2021 roku znak(...), Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR.odmówił ubezpieczonemuG. B.prawa do zasiłku chorobowego za okres od 14 maja 2021 roku do 10 czerwca 2021 roku po ustaniu zatrudnienia. W uzasadnieniu organ podtrzymał argumentację przedstawioną w decyzji z 13 maja 2021 roku.
vide: akta V U 183/21
Od decyzji z 21 maja 2021 roku ubezpieczony wniósł odwołanie w którym potrzymał stanowisko przedstawione w odwołaniu od decyzji z 13 maja 2021 roku.
vide: akta V U 183/21
W odpowiedzi na odwołanie od decyzji z 21 maja 2021 roku organ rentowy wniósł o jego oddalenie podtrzymując wcześniejsze twierdzenia.
vide: akta V U 183/21
Decyzją z 18 czerwca 2021 roku, znak(...), Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR.odmówił ubezpieczonemuG. B.prawa do zasiłku chorobowego za okres od 11 czerwca 2021 roku do 8 lipca 2021 roku po ustaniu zatrudnienia. W uzasadnieniu organ podtrzymał argumentację przedstawioną w decyzji z 13 maja 2021 roku.
vide: akta V U 194/21
Od decyzji z 18 czerwca 2021 roku ubezpieczony wniósł odwołanie w którym potrzymał stanowisko przedstawione w odwołaniu od decyzji z 13 maja 2021 roku.
vide: akta V U 194/21
W odpowiedzi na odwołanie od decyzji z 18 czerwca 2021 roku organ rentowy wniósł o jego oddalenie podtrzymując wcześniejsze twierdzenia.
vide: akta V U 194/21
Zarządzeniem z 22 lipca 2021 roku Sąd na podstawieart. 219 k.p.c.połączył sprawę o sygn. akt V U 194/21 do wspólnego prowadzenia i rozpoznania ze sprawą o sygn. akt V U 164/21.
vide: akta V U 194/21
Zarządzeniem z 2 sierpnia 2021 roku Sąd na podstawieart. 219 k.p.c.połączył sprawę o sygn. akt V U 183/21 do wspólnego prowadzenia i rozpoznania ze sprawą o sygn. akt V U 164/21.
vide: akta V U 183/21
Sąd ustalił co następuje:
W okresie od 5 lipca 2001 roku do 14 marca 2017 roku ubezpieczonyG. B.pełnił służbę w Służbie Więziennej ostatnio na stanowisko technika działu kwatermistrzowskiego Zakład Karnego wR.. Stosunek służbowy ustał na podstawieart. 97 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 roku o Służbie Więziennej.
Od 1 kwietnia 2018 roku ubezpieczony uzyskał prawo do zaopatrzenia emerytalnego z tytułu pełnienia służby w Służbie Więziennej.
W okresie od 10 lipca 2019 roku 31 marca 2021 roku ubezpieczony był zatrudniony w(...) sp. z o.o.wR.na podstawie umów o prace w pełnym wymiarze czasu pracy. Stosunek pracy ustał w wyniku rozwiązania ostatniej umowy o pracę z upływem czasu na jaki była zawarta.
Ubezpieczony był niezdolny do pracy m.in. w okresie od 25 marca 2021 roku 8 lipca 2021 roku.
Decyzją z 13 maja 2021 roku znak(...), Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR.odmówił ubezpieczonemu prawa do zasiłku chorobowego od 1 kwietnia 2021 roku do 13 maja 2021 roku.
Decyzją z 21 maja 2021 roku znak(...), Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR.odmówił ubezpieczonemuG. B.prawa do zasiłku chorobowego za okres od 14 maja 2021 roku do 10 czerwca 2021 roku po ustaniu zatrudnienia.
Decyzją z 18 czerwca 2021 roku, znak(...), Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wR.odmówił ubezpieczonemuG. B.prawa do zasiłku chorobowego za okres od 11 czerwca 2021 roku do 8 lipca 2021 roku po ustaniu zatrudnienia.
Dowód: akta organu rentowego:
- wniosek o zasiłek chorobowy z 19.04.2021r.
- zestawienie zaświadczeń ubezpieczonego,
- decyzja ZUS z 13.05.2021r.,
- decyzja ZUS z 21.05.2021r.,
- decyzja ZUS z 19.06.2021r.
świadectwo pracy z 8.04.2021r. k.18-18v., świadectwo służby z 14.03.2017r. k. 19-20, przesłuchanie ubezpieczonego k. 21v.
Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił w oparciu o zgromadzony w sprawie materiał dowodowy w postaci w/w dokumentów, których prawdziwości strony nie kwestionowały, a także w oparciu o dowód z przesłuchania ubezpieczonego, który wraz z pozostałymi dowodami tworzył spójny i logiczny obraz przedstawiający stan faktyczny sprawy.
Sąd zważył co następuje:
Odwołania zasługują na uwzględnienie.
Zgodnie z treściąart. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa(Dz. U. z 2020r. poz. 870 ze zm.)zasiłek chorobowy z tytułu niezdolności do pracy powstałej w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego, jak i z tytułu niezdolności do pracy powstałej po ustaniu tytułu ubezpieczenia nie przysługuje za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli osoba niezdolna do pracy ma ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy.
W niniejszej sprawie wątpliwe było czy pobieranie przez ubezpieczonego emerytury z tytułu pełnienia służby w Służbie Więziennej oznaczało spełnienie jednej z przesłanek negatywnych do przyznania zasiłku chorobowego, co z kolei uzasadniałoby odmowę przyznania żądanych świadczeń.
Sąd rozpoznający niniejszą sprawę podziela stanowisko Sądu Najwyższego zgodnie z którym prawo do zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia wyłączone jest tylko w tych okolicznościach, które wyczerpująco i wyraźnie zostały określone w art. 13 ust. 1 ustawy [z 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa]. Nie została w nim wymieniona emerytura wojskowa, więc pobieranie tego świadczenia nie uzasadnia zastosowania art. 13 ust. 1 pkt 1 [powyższej] ustawy.
Emerytura wojskowa jest [...] świadczeniem o charakterze zaopatrzeniowym, a więc spoza zakresu materii ubezpieczeniowej [...]. Tym samym wykluczone jest już na tej tylko podstawie rozumienie określenia "emerytura" w każdej ustawie ubezpieczeniowej jako mieszczącego w sobie również pojęcie emerytury wojskowej. Niezbędne byłoby wyraźne wskazanie emerytury wojskowej w przepisie ubezpieczeniowym, jeżeli z jakichś względów miałby znaleźć do tego świadczenia zastosowanie lub uzależniał od jego ustalenia przyznanie innego.
Pojęcie emerytury nie może być tożsame z pojęciem emerytury wojskowej [...] z tego względu, że przysługują na odmiennych warunkach, określonych w różnych ustawach, realizujących odmienne modele zabezpieczenia społecznego.
Skoro ustawodawca uznał za zasadne w art. 3 [u.r.e.f.u.s.] wskazanie w sposób wyraźny, że jednym ze świadczeń objętych ustawą jest emerytura, w tym emerytura częściowa, to rozróżnił tym samym dwa zbliżone w swym charakterze świadczenia, które zawierają w nazwie słowo "emerytura". Oznacza to tym samym, że celem ustawodawcy nie było to, aby pojęcie emerytury pochłaniało niejako i mieściło w sobie każdy rodzaj emerytury, o innych zasadach przyznawania, a jedynie tę, o której mowa w art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy [z 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa], ściśle rozumianą, o najbardziej powszechnym charakterze(glosa do wyroku Sądu Najwyższego z dnia 18 lutego 2013r. II UK 196/12).
Przenosząc powyższe na grunt niniejszej sprawy należy uznać, że użyty w art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy zasiłkowej termin „emerytura” należy interpretować ściśle oraz w ramach systemu ubezpieczonego. Emerytura z tytułu pełnienia służby w Służbie Więziennej jest przyznawana na zasadach zaopatrzeniowych, a elementem systemu ubezpieczonego jest emerytura powszechna. W sposób wyraźny widać, że pojęcie emerytury nie może być tożsame z pojęciem emerytury z tytułu pełnienia służby w Służbie Więziennej z tego względu, że przysługują na odmiennych warunkach, określonych w różnych ustawach, realizujących odmienne modele zabezpieczenia społecznego. Odmienne są zatem także sposoby ich finansowania. Konieczne jest zatem, co do zasady, posiadanie statusu osoby ubezpieczonej, aby emerytura na zasadach wymienionych w ustawie emerytalnej mogła być przyznana. Reasumując, prawo do zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia wyłączone jest tylko w tych okolicznościach, które wyczerpująco i wyraźnie zostały określone w art. 13 ust. 1 ustawy zasiłkowej. Nie została w nim wymieniona emerytura z tytułu pełnienia służby w Służbie Więziennej więc pobieranie tego świadczenia nie uzasadnia zastosowania art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy. Zatem, ubezpieczonemu przysługuje prawo do zasiłku chorobowego za okresy wskazane w decyzjach.
Mając na uwadze powyższe, Sąd działając na podstawieart. 47714§ 2 kpc
w pkt 1 wyroku zmienił zaskarżoną decyzję z dnia 13 maja 2021 roku, sygn.(...)w ten sposób, że przyznał ubezpieczonemuG. B.prawo do zasiłku chorobowego za okres od 1.04.2021r. do 13.05.2021r. po ustaniu zatrudnienia,
w pkt 2 wyroku zmienił zaskarżoną decyzję z dnia 21 maja 2021 roku, sygn.(...)w ten sposób, że przyznał ubezpieczonemuG. B.prawo do zasiłku chorobowego za okres od 14.05.2021r. do 10.06.2021r.. po ustaniu zatrudnienia,
w pkt 3 wyroku zmienił zaskarżoną decyzję z dnia 18 czerwca 2021 roku, sygn.(...)w ten sposób, że przyznał ubezpieczonemuG. B.prawo do zasiłku chorobowego za okres od 11.06.2021r. do 8.07.2021r. po ustaniu zatrudnienia.