Sąd Rejonowy w Świdnicy
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 49/19
Data wyroku: 2019-08-14 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Magdalena Piątkowska
Teza: zmieniono

Sygn. akt IV U 49/19

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 14 sierpnia 2019 roku
Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie :
Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska
Protokolant : Karolina Nowicka
po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 14 sierpnia 2019 roku wŚ.
sprawy z odwołaniaD. Z.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.
w sprawie(...)
(...)z dnia 18.12.2018 roku
o zasiłek chorobowy
zmienia zaskarżone decyzje Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.w ten sposób, iż przyznaje powodowiD. Z.prawo do zasiłku chorobowego za okresy wskazane w zaskarżonych decyzjach.

UZASADNIENIE
PowódD. Z.odwołał się od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału wW.z dnia 12 grudnia 2018 roku odmawiającej mu prawa do zasiłku chorobowego za okres od 5.12.2018r. do 21.12.2018r. oraz z dnia 12 grudnia 2018r. za okres od 2.08.2018r. do 4.12.2018r. W uzasadnieniu wskazał, iż od dnia 2 sierpnia 2018r. niezdolność do pracy spowodowana była bólem i utratą władzy w obu rękach na skutek schorzenia kręgosłupa szyjnego. Poprzedni okres zasiłkowy wynikał z zaburzeń depresyjnych stanowiąc odrębną chorobę.
Pozwany organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów zastępstwa prawnego. W uzasadnieniu wskazano, iż podstawą decyzji były przepisyustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwaWskazano, iż powód ma ustalone prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy do dnia 31.03.2020r. Podniesiono, iż niezdolności powoda do pracy w okresach 26.03.2018r. do 2.07.2018r. oraz od 2.08.2018r. do 4.12.2018r. stanowią jeden okres zasiłkowy wobec chorób współistniejących.
Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
PowódD. Z.w 2015r. przeszedł zawał serca powikłany udarem mózgu. Od 1 marca 2017r. powód korzysta ze świadczeń rentowych z powodu zaburzeń funkcji organizmu po przebytym zawale mięśnia sercowego i następowym udarze mózgu z niedowładem prawostronnym ( renta do 2020r. ) Okresowo u powoda pojawiają się stany obniżonego nastroju ze spadkiem aktywności, zaburzeniami snu, myślami rezygnacyjnymi ustępujące po kilkumiesięcznym leczeniu. Ostatnio powód był niezdolny do pracy z powodu depresji w okresie od 12.12.2017r. do 2.07.2018r. , po czym odzyskał zdolność do pracy. Utracił ją w dniu 2 sierpnia 2018r. na skutek schorzenia kręgosłupa szyjnego powodującego ból i utratę władzy w kończynach górnych.
Schorzenia dotyczyły innego układu i narządu, nie stanowią tej samej choroby ani chorób współistniejących.
Dowód:
akta ZUS w załączeniu, w szczególności dokumentacja medyczna powoda, orzeczenie lekarza orzecznika
opinia biegłego sądowego k.26
zeznania powoda e-protokół (...)
Ustaleń stanu faktycznego sąd dokonał w oparciu o wszystkie zgromadzone w sprawie dowody. W zakresie zdolności/ niezdolności powoda do pracy oraz charakteru jego schorzeń sąd dał wiarę opinii biegłego albowiem stanowiła wnikliwą i rzetelną ocenę stanu zdrowia powoda rzeczowo i przekonująco uzasadnioną; żadna ze stron nie wnosiła do tejże opinii zastrzeżeń, a jak wynika z akt ZUS stanowisko organu rentowego było w sprawie niejednoznaczne i nie pozbawione wątpliwości co do charakteru schorzeń powoda w kontekście nowego okresu zasiłkowego. Opinia biegłego, zdaniem sądu, usunęła te wątpliwości.
Przy tak ustalonym stanie faktycznym sąd zważył:
Odwołanie podlegało uwzględnieniu.
Zgodnie zart. 8 powołanej ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zasiłek chorobowy przysługuje przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choroby lub niemożności wykonywania pracy z przyczyn określonych wart. 6 ust. 2- nie dłużej jednak niż przez 182 dni(…)
Zgodnie zaś z art. 9 ust.2 powołanej ustawy do okresu zasiłkowego wlicza się okresy poprzedniej niezdolności do pracy, spowodowanej tą samą chorobą, jeżeli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności do pracy nie przekraczała 60 dni.
Interpretację powołanego przepisu klaruje choćby uchwała Sądu Najwyższego z dnia 2 września 2009 roku wydana w sprawie II UZP 7/09, gdzie wskazano, iż : „ustanie "poprzedniej niezdolności do pracy" (art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego zgłoszonego w razie choroby i macierzyństwa, (...)) oznacza ustanie niezdolności do pracy, w znaczeniu medycznym; ”
Jak wynika z dowodów zgromadzonych w sprawie, a powołanych w stanie faktycznym uzasadnienia, powód odzyskał zdolność do pracy z powodu schorzeń psychiatrycznych dnia 2 lipca 2018r. , a okres od 2 sierpnia 2018 roku to niezdolność powoda do pracy z powodu innego schorzenia- kręgosłupa szyjnego. Rentę zaś z tytułu częściowej niezdolności do pracy powód pobiera wobec odrębnych schorzeń- zaburzeń funkcji organizmu po przebytym zawale mięśnia sercowego i następowym udarze mózgu z niedowładem prawostronnym.
Mając powyższe na względzie Sąd w oparciu oart. 47714§2 kpczmienił zaskarżone decyzje i przyznał prawo do zasiłku chorobowego za okresy objęte tymi decyzjami.