Sąd Okręgowy w Łodzi
VIII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: VIII U 579/19
Data wyroku: 2020-03-26 00:00:00
Typ orzeczenia: REGULATION, REASON
Sędziowie: Barbara Kempa
Słowa kluczowe: Renta z tytułu niezdolności do pracy
Podstawa prawna: art. 57 art. 12 ustawy z 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z FUS
Teza: stopień naruszenia sprawności organizmu ograniczający w stopniu znacznym zdolność do pracy zgodnie z poziomem posiadanych kwalifikacji uprawnia do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy

Sygn. akt VIII U 579/19

UZASADNIENIE
Decyzją z dnia 19 lutego 2019 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział wŁ., po rozpatrzeniu wniosku z dnia 4.10.2018r., odmówiłW. B., prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, z uwagi na orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 1.02.2019r., stwierdzające, że wnioskodawca nie jest niezdolnym do pracy.
(decyzja w aktach ZUS).
Odwołanie od decyzji organu rentowego wniósłW. B.w dniu 14 marca 2019r., podnosząc, że upośledzenie czynności organizmu w znacznym stopniu , ogranicza normalne wykonywanie pracy , zgodnej z wykształceniem mu codzienne funkcjonowanie.
(odwołanie k. 3 )
Organ rentowy, w odpowiedzi na odwołanie z dnia 27.03.2019r., wniósł o oddalenie odwołania.
(odpowiedź na odwołanie k. 4).
Na rozprawie w dniu 11.03. 2020 r., bezpośrednio poprzedzającej wydanie wyroku, wnioskodawca był nieobecny [zawiadomienie doręczone w trybieart. 139 k.p.c.] , a pełnomocnik ZUS wniósł o jego oddalenie.
(e-protokół rozprawy z dnia 11.03.2020r. płyta CD k. 134)
Rozpoznając odwołanie, Sąd Okręgowy ustalił co następuje:
W. B.urodził się (...)Ma wyższe wykształcenie. Z zawodu jest lekarzem pediatrą. Ale wykonywał także czynności nauczyciela zawodu , mistrza fryzjerstwa. Legitymuje się co najmniej 25 letnim stażem ubezpieczeniowym , w tym okresem składkowym i nieskładkowym.
(okoliczności bezsporne)
W dniu 6 maja 2016 r.W. B.przeszedł udar niedokrwienny mózgu, który spowodował uszkodzenie w ciele modzelowatym i w okolicy lewego zakrętu obręczy. Przed udarem, miał stwierdzoną cukrzycę insulino-zależną, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia wzroku.
(karta informacyjna z Oddziału Udarowego(...) Centrum Medycznegok. 62 -67)
W opinii lekarskiej z dnia 26.10.2016 r.orzeczono częściową niezdolność do pracy na okres dwóch lat. W opinii rozpoznano: przebyty udar niedokrwienny lewej półkuli mózgu, niedoczulice połowicza prawostronną, kwadratowe niedowidzenie skroniowe oka lewego, organiczne zaburzenia nastroju – typ depresyjny, obturacyjny bezdech senny – postać ciężka.
(opinia lekarska k.102, k.106-107 akt ZUS – dokumentacja orzeczniczo-lekarska, zawarta w aktach ZUS)
Decyzją z dnia 17.01.2017r.ZUS II Oddział wŁ.przyznałW. B.prawo do pobierania renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1.09.2016 r. tj. od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek.
(decyzja ZUS k.30 II plik akt ZUS)
Wnioskodawcapobierał rentęz tytułuczęściowej niezdolnoścido pracy w okresie od1.09.2016 r. do 31.10.2018 r.
(okoliczności bezsporne.)
W dniu4.10.2018r.wnioskodawca złożył wniosek o dalsze prawo do renty .
(wniosek – akta ZUS)
Orzeczeniem z dnia 21.12.2018 r. został uznany, przez lekarza orzecznika ZUS, zdolnym do pracy. Lekarz Orzecznik ZUS stwierdził stan po przebytym udarze niedokrwiennym ciała modzelowatego i okolicy lewego zakrętu obręczy, bez niedowładów, objawów patologicznych, bez zmian organicznych(...), prawidłowymi procesami pamięci bezpośredniej, zdolności koncentracji i koordynacji wzrokowo ruchowej, cechami zaburzeń osobowości/osobowości impulsywna z niskim przystosowaniem społecznym. W aktualnej opinii psychologa, istnieją trudności z wiarygodną oceną profilu klinicznego z powodu agrawacji/symulacji. Ponadto stwierdzono, kontrolowane farmakologicznie, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typ 2, leczoną doustnie.
(opinia lekarska k.42 - 45 , opinia konsultanta psychologa k. 43 akt ZUS)
Po rozpatrzeniusprzeciwu wnioskodawcy z dnia 14.01.2019r. , od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, z dnia 21.12.2018 r. Komisja Lekarska ZUS , orzeczeniem z dnia01.02.2019 r.,stwierdziła, że wnioskodawca nie jest długotrwale niezdolny do pracy. W badaniu stwierdzono: cechy zaburzonej osobowości, przebyty udar mózgu ciała modzelowatego i okolicy lewego zakrętu obręczy – 2016 , nadciśnienie tętnicze , poddające się leczeniu, cukrzycę typu II insulino zależną z retinopatią cukrzycową nieproliferacyjną łagodną , początkową polineuropatię i nefropatią z eGFR 58,3 , zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa bez ograniczenia sprawności ruchowej ..
(sprzeciw k. 47 akt ZUS, opinia lekarska k.74 - 76 akt ZUS)
Sąd Okręgowy przeprowadził postępowanie dowodowe, dopuszczając dowód z opinii biegłych sądowych, powołanych z uwagi na udokumentowane schorzenia wnioskodawcy: psychologa, psychiatry, neurologa, diabetologa i ustalił, że wnioskodawca cierpi na: przebyty udar mózgu ciała modzelowatego i okolicy lewego zakrętu obręczy w maju 2016 r oraz polineuropatię cukrzycową, leczony jest od 15 roku życia na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 2 przewlekle niewyrównaną i powikłana w stopniu istotnym – neuropatią cukrzycową obwodową, objawiającą się zaburzeniem czucia, drętwieniem, mrowieniem, bólem w obrębie kończyn, mikroangiopatią, retinopatią cukrzycową, nefropatią cukrzycową, makroangipatią, nadciśnieniem tętniczym, przebytym udarem mózgu niedokrwiennym, zaburzenia sprawności procesów poznawczych na skutek zmian organicznych w o.u.n. powstałych w wyniku udaru mózgu z uszkodzeniem spoidła wielkiego, stopień nasilenia objawów poznawczych i emocjonalnych zakłóca codzienne funkcjonowanie, wykonywanie czynności nawykowych powoduje znacznie wzmożoną męczliwości i napięcie emocjonalne, wzmożone objawy lękowo-depresyjne, organiczne zaburzenia nastroju. Nie stwierdzono agrawacji u wnioskodawcy. Wnioskodawca wykazuje objawy depresyjne, zaburzenia depresyjne, zaburzenia pamięci, duże trudności z kontrolą emocji ze szczególną skłonnością do dysforii.
Ponadto należy wskazać, że neuropsycholog zanegował opinię konsultanta psychologa z ZUS ,w zakresie braku zmian organicznych w obrębie(...).N.wskazał, że w badaniu obrazowym stwierdzono liczne zmiany ogniskowe, w tym uszkodzenie spoidła wielkiego. Psychiatra podzielił, w tym zakresie, opinię neuropsychologa i dodał, że osoba z takimi uszkodzeniami nie agrawuje, ale jest w sposób uprawniony zaniepokojona swoim stanem zdrowia.
Schorzenia, występujące u wnioskodawcy, naruszają sprawność jego organizmu w -
znacznym stopniu ograniczają - zdolność do pracy, zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji,
powodując częściową niezdolność do pracy zarobkowej, od dnia przebycia udaru niedokrwiennego mózgu, czyli od dnia 6.05.2016r. do 31.10.2021r.
(opinia biegłego neurologa k. 91-94, opinia biegłego diabetologa k. 96-97, opinia biegłego neuropsychologa k. 101-102, opinia sądowo-psychiatryczna k.104-107)
Te dolegliwości naruszają sprawnościorganizmu w znacznym stopniu, ograniczającw znacznym stopniu - zdolność do pracy, zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji,powodującczęściową niezdolność dopracy. Wnioskodawca wymaga regularnych wizyt w Poradni Diabetologicznej, częstej korekty leczenia, wyrównania cukrzycy, dostosowanej indywidualnie diety i wysiłku fizycznego. Ponadto zaburzenia psychiczne, które występują u wnioskodawcy, w znacznym stopniu ograniczają zdolności do pracy, zgodnej z posiadanymi kwalifikacjami.
Ustalając stan faktyczny Sąd Okręgowy oparł się na dokumentacji zawartej w aktach rentowych, aktach sprawyorazna opiniach biegłych: neurologa, diabetologa, neuropsychologa i psychiatry, powołanych z uwagi naudokumentowane schorzeniawnioskodawcy.
Sąd uznał opinie biegłych neurologa, neuropsychologa, diabetologa i psychiatry za wiarygodne, przekonywująceiniezwykle wnikliwe, oparte bowiem na dokumentacji lekarskiej przedstawionej przez wnioskodawcę, oraz na badaniach wnioskodawcy. Biegli wszechstronnieprzeanalizowali schorzeniawnioskodawcy pod kątem ewentualnego naruszenia sprawności jego organizmu w kontekście zdolności do pracy zarobkowej, dokonując analizy w aspekcie posiadanych przez wnioskodawcę kwalifikacji: teoretycznych i praktycznych. Sąd podzielił wnioski orzecznicze zawarte w opinii biegłych diabetologa, psychiatry, neuropsychologa z uwagi na to, że są logiczne, konsekwentne, znakomicie merytorycznie uzasadnione, nadto wynikają z konsekwencji przebytego udaru wnioskodawcy w dniu 6.05.2016 r.
Sąd uwzględnił sugestię biegłego neurologa o dopuszczenie dowodu z opinii biegłego internisty, albowiem – doktor nauk medycznych biegłaM. P., jest biegłym diabetologiem i internistą.
Sąd Okręgowy zważył co następuje:
Odwołanie wnioskodawcy jest zasadne.
Zgodnie z treściąart. 57 pkt. 1 Ustawyz 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych(Dz.U. z 2009r. Nr 153 poz. 1227 z późn., zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu o ile jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, niezdolność powstała w okresach wymienionych w cyt. artykule, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.
Zgodnie z ust. 2 cyt. artykułu - ustępu 1 pkt 3 nie stosuje się do ubezpieczonego, który uwodnił okres składkowy i nieskładkowy wynoszący co najmniej 25 lat dla mężczyzny (…) oraz jest całkowicie niezdolny do pracy.
Zgodnie z treścią art. 12 ust. 1 cyt. ustawy niezdolna do pracy jest osoba, któracałkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmui nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
Zgodnie z art. 12 ust. 3 cyt. Ustawyczęściowo niezdolną dopracy jest osoba, która wznacznym stopniuutraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.
W myśl art. 12 ust. 3 cyt. ustawy zdolność do pracy, a zatem potencjalną możliwość wykonywania zatrudnienia ocenia się przy uwzględnieniu stopnia naruszenia sprawności organizmu, możliwości przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia i rehabilitacji oraz celowości przekwalifikowania zawodowego z uwagi na rodzaj i charakter dotychczas wykonywanej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne. Nadto, wymóg "utraty zdolności do pracy zgodnej z posiadanymi kwalifikacjami w stopniu znacznym" wskazuje na możliwość zachowania nieznacznej zdolności do takiej pracy. Istnieniu częściowej niezdolności do pracy nie przeczy zatem wykonywanie pracy zgodnej z kwalifikacjami, choć w rozmiarze odpowiadającym tej nieznacznej zdolności. (III AUa 381/16 - wyrok SA Szczecin z dnia 17-08-2017)
Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utracił zdolność do wykonywaniajakiejkolwiek pracy– art. 12 ust. 2 cyt. ustawy
Wskazane w cyt. artykule 57 - warunki musząbyć spełnionekumulatywnie.
Wnioskodawca spełnia wszystkie warunki, wskazane w punkcie 1 cyt. przepisu. Z dokonanych ustaleń wynika, że także jest niezdolny do pracy.Wnioskodawca utracił bowiem – w znacznym stopniu - zdolność do pracy, zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.
Zdokonanych ustaleń wynika, cierpi na: przebyty udar mózgu ciała modzelowatego i okolicy lewego zakrętu obręczy w maju 2016 r oraz polineuropatię cukrzycową, leczony jest od 15 roku życia na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę typu 2 przewlekle niewyrównaną i powikłana w stopniu istotnym – neuropatią cukrzycową obwodową, objawiającą się zaburzeniem czucia, drętwieniem, mrowieniem, bólem w obrębie kończyn, mikroangiopatią, retinopatią cukrzycową, nefropatią cukrzycową, makroangipatią, nadciśnieniem tętniczym, przebytym udarem mózgu niedokrwiennym, zaburzenia sprawności procesów poznawczych na skutek zmian organicznych w o.u.n. powstałych w wyniku udaru mózgu z uszkodzeniem spoidła wielkiego, stopień nasilenia objawów poznawczych i emocjonalnych zakłóca codzienne funkcjonowanie, wykonywanie czynności nawykowych powoduje znacznie wzmożoną męczliwości i napięcie emocjonalne, wzmożone objawy lękowo-depresyjne, organiczne zaburzenia nastroju. Nie stwierdzono agrawacji u wnioskodawcy. Wnioskodawca wykazuje objawy depresyjne, zaburzenia depresyjne, zaburzenia pamięci, duże trudności z kontrolą emocji ze szczególną skłonnością do dysforii.
Sąd zwraca uwagę, że przy orzekaniu w sprawach o przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, istotną jest – nie analiza istniejących chorób, dolegliwości,ale stopień naruszenia sprawności organizmu, pod kątem zdolności do pracy zarobkowej.
Z dokonanych ustaleń wynika, że wnioskodawca posiada wykształcenie wyższe i jest z zawodu lekarzem pediatrą. Ponadto wykonywał pracę nauczyciela. Z danych zawartych w aktach sprawy wynika, że wnioskodawca ma 49 lat, jest więc osobą, w wieku nie wyłączającym, wprawdzie, możliwości wykonywania aktywności zawodowej, lub ewentualne przekwalifikowanie się, albowiem wnioskodawca posiada doskonałe przygotowanie zawodowe: wyuczony zawód lekarza pediatry oraz co najmniej 25 lat doświadczenia, natomiast jak wynika z opinii diabetologa, psychiatry i neuropsychologa - wnioskodawca, w wyniku powikłań po przebytym udarze mózgu,utracił, w znacznym stopniu zdolność do pracy, zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji, zarówno – teoretycznych , jak i praktycznych , ajego potencjalnie możliwości mobilnej aktywizacji zawodowej, mając na uwadze zakres już posiadanych kwalifikacji i doświadczenia zawodowego, są ograniczone.
Z uwagi na poziom wykształcenia teoretycznego wnioskodawcy, nie ma on także wielu szans na przekwalifikowanie zawodowe a, z uwagi na sytuację ekonomiczną na rynku pracy, wykonywanie pracy – dotychczas świadczonej lub podjęcie nowej, czy też przekwalifikowanie się, nie jest zadaniem łatwym. Sąd, mając na uwadze całokształt okoliczności podmiotowo-przedmiotowych, taki wniosek podziela.
Sąd przeanalizował sytuację wnioskodawcy pod kątem art. 13 ust. 1 pkt 1 i pkt 2 cyt. ustawy.
Mając powyższe na uwadze, Sąd Okręgowy, na podstawieart. 47714§ 2 k.p.c.orzekł jak w punkcie 1 wyroku tj. zmienił zaskarżoną decyzję i przyznajeW. B.prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 1 listopada 2018 r. do dnia 31.10.2021 r.

ZARZĄDZENIE
odpis wyroku z uzasadnieniem doręczyć pełnomocnikowi ZUS, wyrażając zgodę na wypożyczenie akt ZUS