Sąd Rejonowy w Nowym Sączu
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społęcznych
Sygnatura akt: IV U 315/17
Data wyroku: 2018-01-03 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Marek Wójcik
Słowa kluczowe: Odszkodowanie jednorazowe
Podstawa prawna: art.11 ustawy o ubezpieczeniu  społecznych  z tytułu wypadków  przy pracy i chorób zawodowych y
Teza: ubezpieczony, który wskutek wypadku przy pracy doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie

Sygn. akt IV U 315/17

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 3 stycznia 2018 r.
Sąd Rejonowy w Nowym Sączu IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie:

Przewodniczący:

SSR Marek Wójcik

Protokolant:

st. sekr. sądowy Teresa Głód

po rozpoznaniu w dniu 3 stycznia 2018 r. w Nowym Sączu
na rozprawie
sprawyA. T.
przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział wN.
o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku
na skutek odwołaniaA. T.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wN.
z dnia 28 sierpnia 2017 r. znak(...)
zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje odwołującejA. T.prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy z dnia 23.03.2017r., w wysokości odpowiadającej 2 % (dwa procent) długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
Sygn. akt IV U 315/17

UZASADNIENIE
wyroku z dnia 3 stycznia 2018 roku
Decyzją z dnia 28.08.2017 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wN.odmówiłA. T.przyznania prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu uszczerbku na zdrowiu będącego następstwem wypadku przy pracy w dniu 23.03.2017 r. Podstawę decyzji stanowiło orzeczenie komisji lekarskiej ZUS, która stwierdziła, że uszczerbek na zdrowiu wynosi zero procent.
A. T.wniosła odwołanie od w/w decyzji, w którym domagała się przyznania odszkodowania.
W odpowiedzi na odwołanie, Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wN., wniósł o oddalenie odwołania powołując się na argumenty zawarte w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.
Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
A. T.wykonuje zawód kuratora sądowego. W dniu 23.03.2017 r. uległa wypadkowi przy pracy.
W wyniku przedmiotowego wypadkuA. T.doznała długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, który wynosi 2 %.
/dowód:opinia biegłego ortopedyJ. M.k. 11-12/
Powyższy stan faktyczny ustalił Sąd na podstawie opinii sądowo - lekarskiej biegłegoJ. M..
Sąd w całości podzielił wnioski zamieszczone w w/w opinii. Opinie ta jest rzetelna, spójna i logiczna. Sporządzona została w oparciu o fachową wiedzę - lekarza specjalisty ortopedy a także przeprowadzone badania lekarskie. Biegły dokonał też analizy dokumentacji medycznej ubezpieczonego oraz uwzględnił obowiązujące przepisy w zakresie zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania.
Strony nie złożyły zarzutów do opinii biegłego lekarza sądowego.
Sąd zważył co następuje:
Odwołanie zasługiwało na uwzględnienie.
W rozpatrywanej sprawie bezspornym było, iż ubezpieczonaA. T., w dniu 23.03.2017 r. uległa wypadkowi przy pracy w rozumieniuustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych( Dz.U. Nr 199 poz. 1673), a tym samym stosownie do art. 11 cytowanej ustawy przysługiwało jej prawo do jednorazowego odszkodowania. Sporna pozostawała natomiast kwestia ustalenia stopnia uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonej, będąca podstawą do ustalenia wysokości należnego jednorazowego odszkodowania.
Zgodnie z przepisamiRozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustaleniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania- do kompetencji lekarza orzecznika należy ustalenie rodzaju uszczerbku na zdrowiu ( stały lub długotrwały) oraz jego związku z wypadkiem lub chorobą zawodową, dokonanie oceny procentowej stopnia uszczerbku, a także wydanie orzeczenia w tym przedmiocie (§6 i §8).
Ponieważ ubezpieczonaA. T.kwestionowała prawidłowość orzeczenia komisji lekarskiej ZUS w zakresie procentowego określenia doznanego uszczerbku na zdrowiu, zasadne w przedmiotowej sprawie było powołanie biegłego sądowego, celem ponownego ustalenia charakteru doznanego przez ubezpieczonego uszczerbku na zdrowiu oraz jego procentowej wysokości.
Biegły specjalista w zakresie ortopedii i traumatologii po przeprowadzeniu szczegółowych badań i analizie dokumentacji, stwierdził u odwołującej wystąpienie długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w łącznej wysokości 2 %. Na uszczerbek ten składa się 2 % z punktu 169 a załącznika(Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18.12.2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania).
Uwzględniając fachowość wiedzy biegłego, rzetelność i obiektywizm przedłożonej opinii, sąd w pełni podzielił zamieszczone w niej wnioski, co tym samym stosownie doart. 47714§ 2 k.p.c.skutkowało zmianą zaskarżonej decyzji.
Z: 1. odpis doręczyć ZUS,
2. kalendarz 14 dni.