Sąd Okręgowy w Poznaniu
I Wydział Cywilny
Sygnatura akt: I C 1803/16
Data wyroku: 2018-05-30 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Agnieszka Wieczorek
Słowa kluczowe: Odszkodowanie
Podstawa prawna: art. 448, 430 kc

Sygnatura akt I C 1803/16

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Poznań, dnia 30 maja 2018 r.
Sąd Okręgowy w Poznaniu I Wydział Cywilny w następującym składzie:
Przewodniczący: SSO Agnieszka Wieczorek
Protokolant: st. sekr. sąd. Maria Kaczmarek
po rozpoznaniu w dniu 16 maja 2018 r. w Poznaniu
na rozprawie sprawy z powództwaD. B. (1), małoletniejJ. B. (1)zastępowanej przez matkęS. B. (1)
przeciwko(...) S.Az siedzibą wW.przy udziale interwenienta ubocznegoSzpitala (...) Sp. z o.o.z siedzibą wŚ.W.
o zapłatę

1
oddala powództwo;

2
nie obciąża powodów kosztami postępowania.

SSO Agnieszka Wieczorek

UZASADNIENIE
Pozwem z dnia 31 listopada 2016 r. powodowieS. B. (1),S. B. (2),I. B. (1),Ż. B.,I. S.oraz małoletniD. B. (1)iJ. B. (1)reprezentowani przez matkęS. B. (1), wnieśli o zasądzenie od(...) Spółka Akcyjnaz siedzibą wW.następujących kwot:
- na rzecz powodów kwoty w wysokości po 60.000zł na rzecz każdego z powodów tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę wskutek śmierciJ. B. (2)wraz z odsetkami ustawowymi od dnia 23 lipca 2016 r. do dnia zapłaty;
- na rzecz powodówD. B. (1)iJ. B. (1)kwot w wysokości po 20.000 zł na rzecz każdego z powodów tytułem odszkodowania w związku ze znacznym pogorszeniem sytuacji życiowej wskutek śmierciJ. B. (2)wraz z ustawowymi odsetkami od dnia 23 lipca 2016 r. do dnia zapłaty;
- na rzecz powodówD. B. (1)iJ. B. (1)renty z tytułu znacznego pogorszenia sytuacji życiowej wskutek śmierciJ. B. (2)w wysokości po 400 zł miesięcznie na rzecz każdego z powodów, płatnej z góry do dnia 15 każdego miesiąca, począwszy od dnia 1 czerwca 2016 r., wraz z odsetkami w przypadku zwłoki w płatności renty.
Nadto powodowie wnieśli o zasądzenie na ich rzecz od pozwanego kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa procesowego i pełnomocnictwa wg norm przepisanych.
W uzasadnieniu pozwu wskazano, że w dniu 19 lutego 2016 r. doSzpitala (...) Sp. z o.o.z objawami wskazującymi na niewydolność układu krążenia tj. silnym bólem w klatce piersiowej oraz po lewej stronie pleców zgłosił sięJ. B. (2)-syn, mąż i ojciec powodów. Pacjentowi zaordynowano kroplówkę z lekiem przeciwbólowym, następnie wypisano go z domu. W związku z tym, iż ból nie ustępował, a dolegliwościJ. B. (2)znacznie się nasiliły, w dniu 20 lutego 2016 r. został on przez rodzinę ponownie przywieziony doSzpitala (...).J. B. (2)był wówczas blady, spocony i nie potrafił samodzielnie wysiąść z samochodu. W czasie obserwacji podczas której nie przeprowadzono jakichkolwiek specjalistycznych badań, zdaniem powodów pracownicySzpitala (...)błędnie rozpoznali uJ. B. (2)kolkę nerkową, po czym wypisali go do domu zalecając "wypicie piwa". W dniu 21 lutego 2016 r.J. B. (2)zaczął słabiej oddychać, stał się bardzo blady. Rodzina wówczas wezwała karetkę pogotowia, jednakże jeszcze przed jej przyjazdem doszło do zatrzymania krążenia. Pomimo długotrwałej reanimacji, tego samego dniaJ. B. (2)zmarł. Powodowie dodali, że w związku z popełnieniem przestępstwa przez pracownikówSzpitala (...)przestępstwa nieumyślnego spowodowania śmierci, w przedmiotowej sprawie Prokuratura Rejonowa wŚ. (...)prowadziła postępowanie karne pod sygnaturą(...)Wydana na zlecenie Prokuratury opinia medyczna, poprzedzona przeprowadzeniem sekcji zwłok zmarłego wykazała, iż przyczyną zgonu była najprawdopodobniej ostra sercowopochodna niewydolność krążeniowo-oddechowa. W ocenie powodów śmierćJ. B. (2)była bez wątpienia efektem postawienia przez pracownikówSzpitala (...)błędnej diagnozy, skutkującej brakiem niezwłocznego podjęcia leczenia niewydolności układu krążenia. Przyczyną takiej diagnozy było m.in. brak zlecenia koniecznych w tym przypadku badań. W okresie, w którym doszło do błędu medycznego skutkującego śmierciąJ. B. (2),Szpital (...)posiadał ubezpieczenie OC w pozwanym zakładzie ubezpieczeń, co potwierdza polisa nr(...). Pozwany odmówił jednak przyjęcia odpowiedzialności za powstałą szkodę powstałą wskutek popełnienia błędu medycznego. Powyższe okoliczności w ocenie powodów stanowią przesłanki do zasądzenia na ich rzecz wskazanych w pozwie kwot tytułem zadośćuczynienia na podstawieart.446§4 k.c., a na rzecz małoletnich powodówD. B. (1)iJ. B. (1)dodatkowo odszkodowania na podstawieart. 446§3 k.c.oraz rent na podstawieart.446§2 k.c.(k. 2-8)
Postanowieniem Sądu Okręgowego w Poznaniu z dnia 8 grudnia 2016 r. wyłączono do odrębnego postępowania sprawy co do roszczeńS. B. (1),S. B. (2),I. B. (1),Ż. B.iI. S.i w tym zakresie stwierdzono swą niewłaściwość rzeczową, przekazując sprawy Sądowi Rejonowemu wŚ. (...), jako miejscowo i rzeczowo właściwemu do ich rozpoznania. (k. 113-115)
Postanowieniem Sądu Okręgowego w Poznaniu z dnia 24 lutego 2017 r. zwolniono powodówD. B. (1)iJ. B. (1)od opłaty od pozwu oraz zaliczek na poczet kosztów opinii biegłych przed sądem pierwszej instancji (k. 122-124).
W odpowiedzi na pozew z dnia 11 maja 2017 r. pozwany(...) Spółka Akcyjnaz siedzibą wW.wniósł o oddalenie powództwa w całości, zasądzenie od powodów na rzecz pozwanego kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych. Pozwany wniósł także o zawiadomienie o toczącym się postępowaniu i wezwanie do wzięcia udziału w nim w charakterze interwenienta ubocznego,Szpitala (...) Sp. z o.o.z siedzibą wŚ..
Pozwany przyznał, że w dacie zdarzenia łączyła go zeSzpitalem (...)umowa odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą potwierdzonapolisą nr (...)na okres od 31 sierpnia 2015 r. do 30 sierpnia 2016 r. na sumę gwarancyjną 500.000 Euro na wszystkie zdarzenia i 100.000 Euro na jedno zdarzenie oraz dobrowolną umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotów leczniczych dla klienta korporacyjnego (P6) potwierdzonapolisą nr (...)na okres od 31 sierpnia 2015 r. do 30 sierpnia 2016 r. z klauzulą nr 9M rozszerzającą zakres odpowiedzialności o szkody, które mogą być zaspokojone z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia OC podmiotu leczniczego z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej (ubezpieczenie nadwyżkowe) z podlimitem 200.000 na jedno i wszystkie zdarzenia. Pozwany podkreślił, że strona powodowa nie wykazała jednak ani w pozwie ani w załączonej do niego dokumentacji, że do śmierciJ. B. (2)doszło na skutek błędu medycznego lub zaniedbania personeluSzpitala (...). Wyjaśnił, żeJ. B. (2)w dniu 19 lutego 2016 r. oraz 20 lutego 2016 r. zgłosił się do placówki medycznej z powodu dolegliwości bólowych w okolicy lewej lędźwiowej. W ocenie pozwanego nie jest to obszar typowy dla maski brzusznej zawału. W wyniku zastosowanego leczenia rozkurczowo- przeciwbólowego dolegliwości zgłaszane przez pacjenta ustąpiły, co potwierdza ich niesercowe pochodzenie. Ponadto badanie histopatologiczne materiału uzyskanego w trakcie sekcji zwłok wykazało obecność blizn, które świadczą o drobnych ogniskach martwicy serca przebytych przez pacjenta w przeszłości. Pozwany dodał, że również z zapisu wykonanego EKG wynika, iż nie występowały w nim cechy typowe dla świeżego zawału serca, zaś zmiany mogą być skutkiem drobnych ogniskowych zmian martwiczych dokonanych w przeszłości. Wobec tego zdaniem pozwanego należy uznać, iż świadczenia medyczne udzielenie byłyJ. B. (2)zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, przy użyciu dostępnych metod i środków zapobiegania rozpoznawania, leczenia. Zatem brak jest cech popełnienia błędu w sztuce medycznej, niestaranności lub niedopełnienia obowiązków a także postępowania niezgodnego z aktualną wiedzą medyczną przez ubezpieczoną placówkę. (k.136-140)
Pismem z dnia 19 lipca 2017 r.Szpital (...) Sp. z o.o.z siedzibą wŚ.zgłosił interwencję uboczną po stronie pozwanego, wnosząc o oddalenie powództwa w całości i zasądzenie od powodów na rzecz interwenienta ubocznego kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa procesowego wg norm przepisanych. Podkreślał także, że nie doszło do popełnienia ze strony personelu medycznegoSzpitala (...)błędu medycznego ani zaniedbań ze strony personelu. Zdaniem interwenienta ubocznego powodowie nie wykazali spełnienia przesłanek uzasadniających uwzględnienie dochodzonych przez nich roszczeń (k.237-244).
Postanowieniem z dnia 29 września 2017 r. Sąd Okręgowy w Poznaniu oddalił opozycję powodów co do przystąpienia po stronie pozwanej w charakterze interwenienta ubocznegoSzpitala (...) Sp. z o.o.z siedzibą wŚ.. (k. 302)
Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
W dniu 19 lutego 2016 r. do(...) Sp. z o.o.z Siedzibą wŚ.zgłosił sięJ. B. (2)-ojciec powodówD. B. (1)iJ. B. (1). Na podstawie wywiadu i przeprowadzonego badania przez lekarzaR. W.zostało postawione rozpoznanie kamica nerki i moczowodu-(...). W dokumentacji medycznej wskazano: na ból w okolicy lędźwiowej po stronie lewej, kamicę nerkową, goldflam dodatni po stronie lewej,(...), odsłuchowo szmer pęcherzykowy prawidłowy, tony serca czyste, miarowe, brzuch miękki niebolesny, obawy otrzewnowe ujemne, dodano, że pacjent nie podawał, iż jest uczulony na leki. W związku z tym zalecono zastosowanie następujących leków:S.i.m., No-S.2 ampułki w 100 ml 0,9% NaCl,B.1 ampułkę dożylnie orazK.- dożylnie. We wskazaniach zalecono kontrolę pacjenta u lekarza rodzinnego oraz wskazano na przeprowadzenie badania USG jamy brzusznej. W dokumentacji podano, że po zastosowanych lekach objawy u pacjenta ustąpiły. W stosunku do pacjenta w związku z postawioną diagnozą zastosowano prawidłowe leczenie NastępnieJ. B. (2)tego samego dnia wypisano ze szpitala do domu.
W związku z tym, iż ból nie ustępował, a dolegliwościJ. B. (2)znacznie się nasiliły, w dniu 20 lutego 2016 r. został on przez rodzinę ponownie przywieziony doSzpitala (...).J. B. (2)był wówczas blady, spocony i nie potrafił samodzielnie wysiąść z samochodu. Po przyjeździe do szpitala zostało przeprowadzone badanie przez lekarzaJ. J.. W trakcie badania stwierdzono u pacjenta kamicę dolnych dróg moczowych-ICD-10 N21. W części czytelnej dokumentacji medycznej wskazano na kolkę nerkową lewostronną. Pacjent otrzymał następujące leki:P.,B., No-S.2 ampułki iK.100mg. W trakcie badania wskazano, że płuca i serce są bez zmian, RR 130/80mmHg, tętno na kończynach równe, dobrze wyczuwalne, objawy goldflama (+) po stronie lewej. Zalecono pacjentowi USG jamy brzusznej, stosowanie leku No-S.2X2 oraz kontrolę wP.Lekarza Rodzinnego. Podano, że pacjent do Lekarza Rodzinnego nie chodził. W trakcie badaniaJ. B. (2)wykonano badanie EKG. Po zastosowanym leczeniu tego samego dnia pacjent bez dolegliwości został wypisany ze szpitala do domu.
W dniu 21 lutego 2016 r.J. B. (2)zaczął słabiej oddychać, stał się bardzo blady. Rodzina wówczas wezwała karetkę pogotowia, jednakże jeszcze przed przyjazdemZespołu (...)doszło do zatrzymania krążenia. Pomimo długotrwałej reanimacji, tego samego dniaJ. B. (2)zmarł.
Działania personelu medycznegoSzpitala (...) Sp. z o.o.wŚ.w procesie leczenia i diagnostykiJ. B. (2)były prawidłowe i wystarczające biorąc pod uwagę zgłaszane przez pacjenta dolegliwości. Nie doszło do zaniechania przeprowadzenia niezbędnych badań i czynności diagnostycznych. Zastosowane leczenie było zgodne z wiedzą lekarską i prawidłowe w danej sytuacji klinicznej. Wykonane EKG w dniu 20 lutego 2016 r. nie wykazało zmian dla zawału serca. Po zastosowaniu leczenia dolegliwości ustąpiły, więc nie było pilnych do wykonania innych dodatkowych badań. Kontrola i badanie USG zostało zalecone. Nie stwierdzono wobec tego nieprawidłowości i zaniechania ze strony personelu medycznego. Brak zlecenia przez personel medyczny dodatkowych badań nie pozostaje w związku przyczynowym ze śmierciąJ. B. (2).
Dowód: opinia z dnia 1 lutego 2018 r. sporządzona przez biegłego sądowego specjalistę chorób wewnętrznych i kardiologaM. B.(k. 335-339), wyjaśnienia biegłego sądowegoM. B.(k. 390-391), wypis z KRS interwenienta ubocznego (k. 250-256), dokumentacja medyczna (k.13-14, k. 157-159, k. 209-219, k. 257-265), dyżury lekarskie (k. 292), aneks do umowy z dnia 1 lutego2017 r. (k. 294), częściowo zeznania świadkaS. B. (1)(k. 227v-228), zeznania świadkaS. B. (2)(k. 226), zeznania świadkaI. B. (2)(k. 226v-227), zeznania świadkaŻ. B.(k. 226-226v), zeznania świadkaI. S.(k. 225-226), częściowo zeznania powodaD. B. (1)(k. 227-227v), zeznania świadkaR. W.(k.298-299), zeznania świadkaA. W.(k. 299).
W związku z możliwością popełnienia przestępstwa nieumyślnego spowodowania śmierciJ. B. (2)przez pracownikówSzpitala (...), Prokuratura Rejonowa wŚ. (...)prowadziła postępowanie karne pod sygn.(...)
W toku postępowania karnego wydano zarządzenie o ekshumacji zwłokJ. B. (2). Ekshumację przeprowadzono w dniu 14 marca 2016 r., a następnie powołano biegłych z Zakładu Medycyny Sądowej(...)wP.celem stwierdzenia jaka była bezpośrednia przyczyna i mechanizm śmierciJ. B. (2)oraz czy występują u denata jakieś zewnętrzne lub wewnętrzne obrażenia ciała. Z treści uzyskanej opinii wynika, iż z uwagi na zaawansowanie zmian pośmiertnych nie można kategorycznie ustalić przyczyny zgonu. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę nagłego, naturalnego zgonuJ. B. (2)należy przyjąć ostrą sercowopochodną niewydolność krążeniowo-oddechową.
Z opinii Zakładu Medycyny Sądowej(...)wB.z dnia 16 sierpnia 2016 r. wynika, że podczas pierwszej wizyty w dniu 19 lutego 2016 r.J. B. (2)wSzpitalu (...)wŚ., w świetle obrazu klinicznego pokrzywdzonego dopuszczalne było postawienie rozpoznania kamicy nerkowej i zaordynowanie doraźnego leczenia przeciwbólowego i rozkurczowego mającego na celu złagodzenie zaobserwowanych dolegliwości. Na tym etapie leczenia nie istniały bezwzględne wskazania do pilnego poszerzenia diagnostyki zgłaszanych dolegliwości, ani też skierowanie pacjenta do oddziału szpitalnego. Tym samym działanie lekarza udzielającego pomocy medycznej pokrzywdzonemu tego dnia było zgodne z wiedzą medyczną i nie stanowiło bezpośredniego niebezpieczeństwa utraty życia lub powstania ciężkiego uszczerbku na zdrowiu. Natomiast w dniu 20 lutego 2016 r. w związku z utrzymującymi się dolegliwościami bólowymi, przy równocześnie obserwowanej trachykardii bez cech niedokrwienia mięśnia sercowego w zapisie EKG, która to trachykardia mogła być spowodowana silnym bólem wskazane było przynajmniej poszerzenie diagnostyki, mającej na celu potwierdzenie lub wykluczenie kamicy nerkowej jako przyczyny obserwowanych dolegliwości. Tym samym w ocenie biegłych lekarz nadzorująca nie wykorzystała wszystkich możliwości diagnostycznych. Zdaniem biegłych wobec braku ustalenia w badaniu pośmiertnym procesu chorobowego, który doprowadził do wystąpienia ostrej sercowopochodnej niewydolności krążeniowo-oddechowej (proces ten był w ocenie biegłych następstwem a nie przyczyną zgłaszanych dolegliwości bólowych) przyjęcie bezpośredniego związku pomiędzy wskazanymi uchybieniami a zgonem pokrzywdzonego jest jednak niemożliwe. Z tego powodu biegli założyli, iż nie ma podstaw do przyjęcia wystąpienia błędu medycznego, która stanowiłaby przyczynę zgonu lub bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub powstania ciężkiego uszczerbku na zdrowiuJ. B. (2). Jednocześnie biegli wskazali, że analiza dokumentacji medycznej nie daje podstaw do przyjęcia, iż czynności ratunkowe były przeprowadzone nieprawidłowo.
Postanowieniem z dnia 26 września 2016 r. postępowanie w sprawie o sygn. akt(...)zostało przez prokuratora Prokuratury Rejonowej wŚ. (...)umorzone ze względu na brak znamion czynu zabronionego.
Na skutek zażalenia na postanowienie z dnia 26 września 2016 r. postępowanie w sprawie o sygn. akt(...), postanowieniem Sądu Rejonowego wŚ. (...)z dnia 19 grudnia 2016 r. w sprawie o syg. akt(...)utrzymano w mocy zaskarżone postanowienie.

     Dowód: dokumenty znajdujące się w aktach sprawy o sygn.(...), w tym opinie Zakładu Medycyny Sądowej(...)wP.i Zakładu Medycyny Sądowej(...)wB., postanowienie Prokuratura Rejonowego Prokuratury Rejonowej wŚ. (...)z dnia 26 września 2016 r. w sprawie o sygn. akt(...)o umorzeniu postępowania, postanowienie Sądu Rejonowego wŚ. (...)z dnia 19 grudnia 2016 r. w sprawie o sygn. akt(...)o utrzymaniu w mocy zaskarżonego postanowienia z dnia 26 września 2016 r.

Pozwany(...) Spółka Akcyjnaz siedzibą wW.w dacie zdarzenia łączyła zeSzpitalem (...) Sp. z o.o.z siedzibą wŚ.umowa odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą potwierdzonapolisą nr (...)na okres od 31 sierpnia 2015 r. do 30 sierpnia 2016 r. na sumę gwarancyjną 500.000 Euro na wszystkie zdarzenia i 100.000 Euro na jedno zdarzenie oraz dobrowolna umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotów leczniczych dla klienta korporacyjnego (P6) potwierdzonapolisą nr (...)na okres od 31 sierpnia 2015 r. do 30 sierpnia 2016 r. z klauzulą nr 9M rozszerzającą zakres odpowiedzialności o szkody, które mogą być zaspokojone z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia OC podmiotu leczniczego z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej (ubezpieczenie nadwyżkowe) z podlimitem 200.000 na jedno i wszystkie zdarzenia.
Pismem z dnia 21 czerwca 2016 r. powodowie dokonali zgłoszenia szkody pozwanemu.
Pismem z dnia 20 października 2016 r. odmówił powodom wypłaty świadczenia z umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej ubezpieczonej placówki medycznej.
Dowód: pismo z dnia 21 czerwca 2016 r. (k. 25-28), pismo z dnia 20 października 2016 r. (k. 30), pisma interwenienta ubocznego (k. 155-150, k. 266-268), wypis z rejestru KRS pozwanego (k. 143-145), wypis z KRS interwenienta ubocznego (k. 250-256), potwierdzenie pokrycia ubezpieczeniowego (k. 146-147), umowa odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą potwierdzonapolisą nr (...), dobrowolna umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotów leczniczych dla klienta korporacyjnego (P6) potwierdzonapolisą nr (...)(k. 148-150), ogólne warunki ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej (k. 152-154).
Powodowie - dziewiętnastoletniD. B. (1)i siedmioletniaJ. B. (1)byli emocjonalnie zżyci ze swoim zmarłym ojcemJ. B. (2). Zmarły aktywnie uczestniczył w życiu dzieci. Wspierał ich w rozwoju i wychowaniu osobiście jaki i poprzez zaangażowanie finansowe.D. B. (1)iJ. B. (1)bardzo przeżyli śmierć ojca. Po śmierciJ. B. (2)powodowie zamknęli się w sobie. Powódka nie chciała chodzić do szkoły i na cmentarz.
Dowód: odpis skrócony aktu małżeństwa (k. 15), odpisy skrócone aktów urodzenia powodów (k. 19, k. 20), częściowo zeznania świadkaS. B. (1)(k. 227v-228), zeznania świadkaS. B. (2)(k. 226), zeznania świadkaI. B. (2)(k. 226v-227), zeznania świadkaŻ. B.(k. 226-226v), częściowo zeznania powodaD. B. (1)(k. 227-227v).
Ustalając stan faktyczny w niniejszej sprawie Sąd oparł się na dokumentach załączonych do akt, opinii sporządzonej przez biegłego sądowegoM. B.dodatkowo popartej przez biegłego ustnymi wyjaśnieniami do opinii złożonymi podczas rozprawy oraz dokumentach znajdujących się w aktach sprawy karnej, sygn. akt(...)i(...), których wiarygodność nie była kwestionowana w trakcie postępowania.
Sąd dopuścił dowód z pisemnej opinii lekarza biegłego sądowego specjalisty chorób wewnętrznych i kardiologaM. B.. W ocenie Sądu przedłożona opinia jest rzetelna, jasna, nie zawiera sprzeczności ani luk. Biegły w sposób przekonywujący uzasadnił wnioski zawarte w opinii, odpowiadając w sposób przekonujący na zarzuty stron podczas składanych podczas rozprawy ustnych wyjaśnień do opinii.
Sąd uwzględnił opinie wydane w sprawie karnej przez zespół biegłych Zakładu Medycyny Sądowej(...)wP.i Zakładu Medycyny Sądowej(...)wB., uznając je za rzetelne, konsekwentne, pozbawione luk i sprzeczności. Sąd wykorzystał przedmiotowe opinie jako materiał dowodowy, albowiem strony niniejszego procesu ostatecznie nie zgłaszały zastrzeżeń do opinii.
Sąd w zasadniczej części uwzględnił również zeznania świadkówS. B. (1),S. B. (2),I. B. (2),Ż. B.oraz powodaD. B. (1)w zakresie jakim odnosiły się do relacji łączących powodów zJ. B. (2)oraz cierpień powodów po śmierci ojca uznając je w tej części za w pełni wiarygodne. Sąd w zasadniczej części nie odmówił przymiotu wiarygodności także zeznaniom świadkaI. S.. Odnosząc się do zeznań powodaD. B. (2)i w/w świadków w zakresie dotyczącym okoliczności związanych z hospitalizacją i podjętego leczenia zmarłegoJ. B. (2), Sąd uwzględnił je w stopniu w jakim znajdują potwierdzenie w zebranym materiale dowodowym. Sąd zakwestionował jedynie twierdzenia powoda i świadkaS. B. (1)w zakresie w jakim zmarłyJ. B. (2)miał zgłaszać dolegliwości w klatce piersiowej personelowi medycznemuSzpitala (...) Sp. z o.o.wŚ.w dniach jego przyjęcia do szpitala tj. 19 i 20 lutego 2016 r. Ze zgromadzonego materiału dowodowego w tym przede wszystkim z dokumentacji medycznej wynika jedynie, żeJ. B. (2)podczas przyjęcia go do szpitala zgłaszał jedynie dolegliwości w okolicy lędźwiowej. W oparciu o zgromadzony w sprawie materiał dowodowy Sąd zakwestionował także twierdzenia strony powodowej, że podczas hospitalizacji, a także podczas udzielanej pomocyJ. B. (2), doszło do popełnienia błędu medycznego przez personelSzpitala (...), skutkującego śmierciąJ. B. (2).
Sąd nie znalazł podstaw do kwestionowania zeznań świadków:R. W.iA. W., albowiem zeznania te znalazły odzwierciedlenie w zgromadzonym w sprawie materiale dowodowym, w tym opinii sporządzonej przez biegłego sądowegoM. B., dodatkowo popartej ustnymi wyjaśnieniami biegłego złożonymi podczas rozprawy.
Sąd na rozprawie w dniu 16 maja 2018 r. oddalił wniosek strony powodowej o dopuszczenie dowodu z opinii innego biegłego. Zauważyć należy, że potrzeba powołania nowego biegłego na tożsamą okoliczność, powinna wynikać z okoliczności sprawy, a nie z samego niezadowolenia strony z dotychczas złożonej opinii lub z konieczności dodatkowego asekurowania swoich postulatów. Stąd też o dopuszczeniu dowodu z opinii innego biegłego na tożsame okoliczności nie może decydować wyłącznie wniosek strony, lecz zawarte w tym wniosku konkretne uwagi i argumenty podważające miarodajność dotychczasowej opinii lub co najmniej miarodajność tę poddające w wątpliwość. Sąd oddalił także wniosek strony powodowej o przeprowadzenie dowodu z opinii biegłego psychologa oraz wniosek pełnomocnika pozwanego w pkt 6-8 odpowiedzi na pozew, albowiem przeprowadzenie tych dowodów w związku z nieuwzględnieniem roszczeń powodów było bez znaczenia dla rozstrzygnięcia sprawy.
Sąd zważył, co następuje:
Powództwo okazało się nieuzasadnione.
W niniejszej sprawie powodowieD. B. (1)iJ. B. (1)domagali się zasądzenia od pozwanego(...) Spółka Akcyjnaz siedzibą wW.odszkodowania ze względu na znaczne pogorszenie sytuacji życiowej na skutek śmierci ich ojcaJ. B. (2), zadośćuczynienia pieniężnego za krzywdę doznaną przez powodów w wyniku śmierci ojca oraz przyznania renty.
Żądania te znajdują swą podstawę wart. 446 k.c., stanowiącym iż osoba, względem której ciążył na zmarłym ustawowy obowiązek alimentacyjny, może żądać od zobowiązanego do naprawienia szkody renty obliczonej stosownie do potrzeb poszkodowanego oraz do możliwości zarobkowych i majątkowych zmarłego przez czas prawdopodobnego trwania obowiązku alimentacyjnego. Takiej samej renty mogą żądać inne osoby bliskie, którym zmarły dobrowolnie i stale dostarczał środków utrzymania, jeżeli z okoliczności wynika, że wymagają tego zasady współżycia społecznego (§2). Sąd może ponadto przyznać najbliższym członkom rodziny zmarłego stosowne odszkodowanie, jeżeli wskutek jego śmierci nastąpiło znaczne pogorszenie ich sytuacji życiowej (§3). Sąd może także przyznać najbliższym członkom rodziny zmarłego odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę (§4).
Podstawą prawną zgłoszonych przez powodów żądań wobec pozwanego jestart. 822§1 k.c.w zw. zart. 430 k.c.Przywoływanyart. 430 k.c.stanowi, iż kto na własny rachunek powierza wykonanie czynności osobie, która przy wykonywaniu tej czynności podlega jego kierownictwu i ma obowiązek stosować się do jego wskazówek, ten jest odpowiedzialny za szkodę wyrządzoną z winy tej osoby przy wykonywaniu powierzonej jej czynności. W niniejszej sprawie niesporne było, iż osoby prowadzący leczenieR. W.iJ. J.byli pracownikami interwenienta ubocznegoSzpitala (...) Sp. z o.o.z siedzibą wŚ., a do odpowiedzialności jednostek szpitalnych, na rachunek których zatrudnieni w nich lekarze wykonują czynności z zakresu diagnozy i terapii, zastosowanie znajdujeart. 430 k.c.Oznacza to, że odpowiedzialność interwenienta ubocznego jest odpowiedzialnością na zasadzie ryzyka za ewentualne szkody wyrządzone przez zatrudnianych przez siebie lekarzy przy wykonywaniu przez nich powierzonych im czynności, o ile działania lekarzy będą zawinione w rozumieniuart. 415 k.c.
Przedmiotem sporu, było czy działania personelu medycznego interwenienta ubocznegoSzpitala (...)były prawidłowe tj. czy postawiono prawidłową diagnozę i leczenie podczas hospitalizacjiJ. B. (2)w dniach 19 i 20 lutego 2016 r., a także podczas reanimacjiJ. B. (2). Pozwany przeczył, że do śmierciJ. B. (2)doszło na skutek błędu medycznego lub zaniedbania personeluSzpitala (...). Obowiązek udowodnienia tych okoliczności spoczywał, zgodnie zart. 6 k.c.na stronie powodowej.
Sąd stoi na stanowisku, iż zgromadzony w sprawie materiał dowodowy nie uzasadnia ustalenia, iż lekarze leczącyR. W.iJ. J.oraz pozostały personel medycznySzpitala (...)dopuścili się w trakcie procesu leczenia działań bezprawnych i zawinionych, tj. zaniechania odpowiedniej opieki w okresie hospitalizacjiJ. B. (2)i braku leczenia czy nieodpowiedniego leczenia i diagnozy, skutkujących śmierciąJ. B. (2)ani też by inny personel szpitala w czasie reanimacjiJ. B. (2)zaniedbał swoje obowiązki, co doprowadziło do śmierci pacjenta.
Stosownie doart. 4 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 roku o zawodach lekarza i lekarza dentysty, obowiązkiem lekarza jest wykonywanie zawodu zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością. Interpretacja przywołanego przepisu prowadzi do wniosku, iż lekarzowi można przypisać winę tylko w przypadku jednoczesnego wystąpienia elementu obiektywnej i subiektywnej niewłaściwości jego postępowania w procesie diagnozowania i leczenia pacjenta, przy czym element obiektywny dotyczy naruszenia zasad wynikających z wiedzy medycznej, doświadczenia i deontologii lekarskiej, a element subiektywny odnosi się do zachowania przez lekarza wymaganej wysokiej staranności zawodowej.
Ocena prawidłowości podejmowanych wobecJ. B. (2)działań lekarskich wSzpitalu (...)wymagała zasięgnięcia wiadomości specjalnych, stąd Sąd dopuścił dowód z pisemnej opinii biegłego SądowegoM. B.na okoliczność ustalenia: przyczyny zgonuJ. B. (2)oraz czy w okresie pobytuJ. B. (2)wSzpitalu (...)personel szpitala w procesie leczenia dopuścił się błędów lub zaniechań mających wpływ na zgonJ. B. (2)(w szczególności – czy podjęte przez personel medyczny interwenienta ubocznegoSzpitala (...) Sp. z o.o.badania i inne działania diagnostyczne w dniach 19 i 20 lutego 2016 r. były prawidłowe i wystarczające, biorąc zgłaszane przez pacjenta dolegliwości, czy doszło do jakichkolwiek zaniechań jeśli tak, to jakich, w szczególności jakie dodatkowe badania i czynności diagnostyczne winny pozostać podjęte i czy ewentualne nieprawidłowości i zaniechania miały wpływ na śmierćJ. B. (2).
W konkluzji opinii stwierdzono, że leczenie wobecJ. B. (2)było prowadzone według przyjętych procedur medycznych w zakresie leczenia. Podano, że w procesie leczenia i diagnostykiJ. B. (2)działania personelu medycznegoSzpitala (...)były prawidłowe i wystarczające biorąc pod uwagę zgłaszane przez pacjenta dolegliwości. Nie doszło do zaniechania przeprowadzenia niezbędnych badań i czynności diagnostycznych. Zastosowane leczenie było zgodne z wiedzą lekarską i prawidłowe w danej sytuacji klinicznej. Wykonane EKG w dniu 20 lutego 2016 r. nie wykazało zmian dla zawału serca. Po zastosowaniu leczenia dolegliwości ustąpiły, więc nie było pilnych do wykonania innych dodatkowych badań. Kontrola i badanie USG zostało zalecone. Nie stwierdzono wobec tego nieprawidłowości i zaniechania ze strony personelu medycznego. Zaś brak zlecenia przez personel medyczny dodatkowych badań nie pozostaje w związku przyczynowym ze śmierciąJ. B. (2).
Opinię biegłego sądowegoM. B.Sąd uznał za wiarygodną i przekonującą, albowiem była logicznie i merytorycznie uzasadniona, a jej autorem była osoba której wiedzy fachowej nie sposób kwestionować. Sąd miał przy tym na uwadze, że w pisemnej i ustnej opinii uzupełniającej wyczerpująco i obszernie umotywowano wnioski opinii, wyjaśniając wątpliwości i odnosząc się do zastrzeżeń powodów zgłaszanych po doręczeniu opinii pisemnej. Wnioski opinii znajdowały odzwierciedlenie w materiale dowodowym zgromadzonym w sprawie, głównie dokumentacji medycznej. Analiza akt sprawy nie dostarcza również żadnych dowodów, które poddawałyby w wątpliwość postawione przez biegłego twierdzenia. Wymaga zauważenia, iż zeznający w charakterze świadka lekarzR. W.- leczącyJ. B. (2), opisywał podejmowane przez siebie wobec chorego czynności, a ich uzasadnienie jest zbliżone do wniosków przedstawionych w opinii biegłego sądowegoM. B.. Nadto świadekA. W.(dyrektor do spraw medycznychSzpitala (...)), wskazał, że na podstawie wyniku EKG nie stwierdzono „świeżych cech zawału serca”. Ponadto także ze zgromadzonej w aktach sprawy(...)i(...)dokumentacji, w tym opinii Zakładu Medycyny Sądowej(...)wP.wynika, że za najbardziej prawdopodobną przyczynę nagłego, naturalnego zgonuJ. B. (2)należy przyjąć ostrą sercowopochodną niewydolność krążeniowo-oddechową. Natomiast z opinii Zakładu Medycyny Sądowej(...)wB.wynika co prawda, że w dniu 20 lutego 2016 r. lekarz nadzorująca nie wykorzystała wszystkich możliwości diagnostycznych w stosunku doJ. B. (2)to jednak wobec braku ustalenia w badaniu pośmiertnym procesu chorobowego, który doprowadził do wystąpienia ostrej sercowopochodnej niewydolności krążeniowo-oddechowej (proces ten był w ocenie biegłych następstwem a nie przyczyną zgłaszanych dolegliwości bólowych), przyjęcie bezpośredniego związku pomiędzy wskazanymi uchybieniami a zgonem pokrzywdzonego jest niemożliwe. Z tego powodu biegli uznali, że nie ma podstaw do przyjęcia wystąpienia błędu medycznego, która stanowiłaby przyczynę zgonu lub bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub powstania ciężkiego uszczerbku na zdrowiuJ. B. (2). Jednocześnie należy wskazać, że biegli wskazali, iż analiza dokumentacji medycznej nie daje podstaw do przyjęcia, iż czynności ratunkowe były przeprowadzone nieprawidłowo.
Reasumując, żaden z przeprowadzonych w sprawie dowodów nie uzasadnia ustalenia by przyczyną zgonuJ. B. (2)był błąd medyczny w procesie leczenia i diagnostyki lub jakiekolwiek zaniechania personelu medycznegoSzpitala (...)w procesie leczeniaJ. B. (2). Z opinii biegłego sądowegoM. B.jednoznacznie wynika, że leczenie oraz podejmowane w stosunku doJ. B. (2)działania w dniach 19 i 20 lutego 2016 r. były prawidłowe. Konkluzja ta znajduje także odzwierciedlenie w opiniach Zakładów Medycyny Sądowej Uniwersytetów Medycznych wP.iB.. Nadto należy dodatkowo wskazać, że z opinii Zakładu Medycyny Sądowej(...)wB.wynika, że analiza dokumentacji medycznej nie daje podstaw do przyjęcia, iż czynności ratunkowe były przeprowadzone nieprawidłowo. Tak więc, zdaniem Sądu, personelSzpitala (...)nie dopuścił się błędu medycznego ani zaniedbań czy zaniechań.
Skoro powodowie nie wykazali istnienia przesłanek odpowiedzialnościSzpitala (...)art. 430 k.c., powództwo kierowane wobec pozwanego, jako ubezpieczyciela odpowiedzialności cywilnejSzpitala (...), w całości okazało się nieuzasadnione i podlegało oddaleniu, o czym orzeczono w pkt 1. sentencji wyroku.
Sąd odstąpił od obciążania powodów kosztami procesu, na podstawieart. 102 k.p.c., kierując się złą sytuacją życiową i materialną powodów przedstawioną we wnioskach o zwolnienie od kosztów sądowych, jak i wynikającą z uzasadnienia pozwu – w następstwie śmierciJ. B. (2), który był jedynym z głównych żywicieli powodów.
Wobec tego Sąd orzekł o przejęciu nieuiszczonych kosztów sądowych na rachunek Skarbu Państwa, stosownie do art. 113 ust. 1 ustawy o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (pkt 2. sentencji wyroku)
SSO Agnieszka Wieczorek