Sąd Rejonowy w Gdyni
I Wydział Cywilny
Sygnatura akt: I1 C 1565/17
Data wyroku: 2018-06-27 00:00:00
Typ orzeczenia: REGULATION, SENTENCE, REASON
Sędziowie: Ewa Kokowska-Kuternoga

Sygn. akt: I1 C 1565/17

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 27 czerwca 2018 r.
Sąd Rejonowy w Gdyni I1 Wydział Cywilny Sekcja d/s rozpoznawanych w postępowaniu uproszczonym
w składzie następującym:
Przewodniczący: SSR Ewa Kokowska-Kuternoga
Protokolant:  starszy sekretarz sądowy Marta Bona
po rozpoznaniu w dniu 22 czerwca 2018 r. w Gdyni
sprawy z powództwaW. W.
przeciwko(...) Spółce AkcyjnejV.(...)z siedzibą wW.
o zapłatę
Ioddala powództwo w całości;
IIkosztami postępowania w kwocie 2523, 30 złotych, w tym 1800,00 złotych tytułem kosztów zastępstwa procesowego obciąża powoda;
IIIprzyznaje biegłemuW. Ż.kwotę 91, 26 zł ( dziewięćdziesiąt jeden 30/100 złotych) tyutułem wynagrodzenia za udział w rozprawie i nakazuje wypłacić w/w kwotę tymczasowo ze Skarbu Państwa- kasa tut. Sądu;
IVzasądza od powodaW. W.na rzecz pozwanego(...) Spółce AkcyjnejV.(...)z siedzibą wW.kwotę 2273, 30 zł ( dwa tysiące dwieście siedemdziesiąt trzy złote 30/100) tytułem zwrotu kosztów opinii biegłego oraz zastepstwa procesowego.

ZARZĄDZENIE
1.Odnotować w rep.C
2.Przedłożyć z wpływem lub za 25 dni,
3. po upr. się zwrócić pozwanemu kwotę 743, 70 zł niewykorzystanej zaliczki, k. 59.

UZASADNIENIE
Powód ,W. W., pozwem z dnia 13 października 2017 roku domagał się zasądzenia od pozwanego,(...) SAV.(...)wW.kwoty 7000 złotych a także zwrotu kosztów postępowania.
W uzasadnieniu powód wskazywał, że dnia 29 listopada 2016 roku doznał kontuzji stawu skokowego lewej logi na skutek zderzenia się z przeciwnikiem podczas meczu piłki nożnej. Oceniono , że jest to uraz podudzia i skręcenie stawu skokowo-goleniowego kończyny lewej. W opinii lekarz w dniu 9.2.2017r wskazał trwały uszczerbek na zdrowiu w wysokości 5 % wg tabeli(...)oraz(...)W., co w tabeli pozwanego odpowiada 4% w/w uszczerbku. W odpowiedzi na zgłoszone roszczenie o wypłatę odszkodowania, powód ostatecznie nie otrzymał odszkodowania w ogóle z uwagi na brak trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku tego zdarzenia, mimo złożonego odwołania . Powód domaga się wypłaty odszkodowania w wysokości łącznie 7000 zł , jak za trwały uszczerbek na zdrowiu w wysokości 4 %, co daje łącznie kwotę 7000 zł
( pozew, k. 2-4)
W odpowiedzi na pozew pozwany(...) SA(...)wW.wniósł o oddalenie powództwa, powołując się na opinie lekarza chirurga zatrudnionego u pozwanego, z której wynika, że brak jest trwałego uszczerbku na zdrowiu powoda.
( odpowiedź na pozew, k. 45-48 )

Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
(...) SA(...)wW.iW. W.zawarli umowę ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków plus -ubezpieczenie grupowe potwierdzonepolisą nr (...)nr(...)ipolisą nr (...)nr(...)na czas od 22.1.2016r do 21.1.2017r. Integralną częścią były m. in. ogólne warunki ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków plus / OWU/. Zgodnie z OWU w przypadku opcji podstawowej i sumy ubezpieczenia 100000 zł, odszkodowanie w przypadku uszczerbku na zdrowiu poniżej 100 % należy się proporcjonalnie do procentu uszczerbku na zdrowiu.
W czasie trwania umów ubezpieczenia , bo w dniu 29.11.2016r ,W. W.doznał kontuzji stawu skokowego lewej logi na skutek zderzenia się z przeciwnikiem podczas meczu piłki nożnej. Oceniono , że jest to uraz podudzia i skręcenie stawu skokowo-goleniowego kończyny lewej. W związku z tym, uznając, że ma trwały uszczerbek na zdrowiu, wystąpił o wypłatę odszkodowania. Otrzymał 1000 zł w dniu 7.2.2017r. Odwołał się i wtedy orzeczono, decyzją z dnia 20.2.2017r, że ze względu na brak trwałego uszczerbku na zdrowiu-odszkodowanie się w ogóle nie należy, dlatego zażądano zwrotu wypłaconej kwoty 1000 zł.
Mimo odwołania się od tej decyzji, decyzją z dnia 6.4.2017r(...) SA(...)wW.podtrzymał swoje stanowisko.
niesporne; a nadto polisy – k. 8-11 akt; OWU, k. 12-18, zaświadczenie lekarskie ,k. 23,historia choroby i rehabilitacji, k. 24-29 pismo o przyznaniu świadczenia, k. 30, odwołanie ,k. 32, , decyzje odwoławcze k, 31,33-34, zeznania powoda, k. 111
Powołany w sprawie biegły sądowy dr nauk medycznych o specjalności chirurgii i chirurgii urazowej –traumatologii , w swej opinii stwierdził, że uraz podudzia i skręcenie stawu skokowo-goleniowego z dnia 29.11.2016r -kończyny lewej uW. W.nie wywołało uszczerbku na zdrowiu i zostało wyleczone, a on wrócił do czynnego uprawiania sportu jako zawodnik zespołu piłki nożnej,
opinia biegłego chirurga – k. 66-70 akt; zeznania biegłego, k. 110-111
Zgodnie z treścią OWU w przypadku opcji podstawowej i sumy ubezpieczenia 100000 zł, odszkodowanie w przypadku uszczerbku na zdrowiu poniżej 100 % należy się proporcjonalnie do procentu uszczerbku na zdrowiu.
OWU, k. 12-18,

Sąd zważył, co następuje:
Stan faktyczny będący podstawą rozstrzygnięcia niniejszej sprawy Sąd ustalił na podstawie całego zebranego w sprawie materiału dowodowego w postaci dokumentów oraz dowodu w postaci opinii biegłego sadowego z zakresu medycyny , a w szczególności chirurgii, a także zeznań powoda, wskazując, iż dokumenty przedłożone przez strony oraz zeznania powoda i opinię biegłego, Sąd uznał za w pełni wiarygodne i nie budzące wątpliwości co do ich autentyczności, tym bardziej, że nie były one kwestionowane przez żadną ze stron postępowania, zaś twierdzenia pozwanej – za wiarygodne w zakresie, w jakim znajdują potwierdzenie w pozostałym materialne dowodowym.
Powyższy stan faktyczny był zasadniczo niesporny między stronami, istota sporu sprowadzała się do ustalenia, czy uraz podudzia i skręcenie stawu skokowo-goleniowego z dnia 29.11.2016r -kończyny lewej uW. W.wywołało, czy nie wywołało uszczerbku na zdrowiu i zostało, czy nie zostało wyleczone. Opinia ta jest kluczowa dla rozstrzygnięcia w niniejszej sprawie, albowiem, tylko lekarz specjalista jest w stanie odpowiedzieć na wątpliwości w tym zakresie .Lekarz specjalista, powołany w sprawie jako biegły, kategorycznie i jednoznacznie stwierdził, ze brak uszczerbku na zdrowiu, powód jest wyleczony i wrócił do gry w piłkę nożną jako zawodnik i został dopuszczony przez komisję lekarską klubu sportowego jako całkiem zdrowy do gry w drużynie.
W ocenie Sądu powództwo nie zasługiwało na uwzględnienie.
W pierwszej kolejności rozważenia wymagała kwestia, czy uraz podudzia i skręcenie stawu skokowo-goleniowego z dnia 29.11.2016r -kończyny lewej uW. W.wywołało, czy nie wywołało uszczerbku na zdrowiu i zostało, czy nie zostało wyleczone .
Na to pytanie mógł odpowiedzieć tylko specjalista z zakresu medycyny , w szczególności chirurgii, dlatego Sąd powołał biegłego, który w swej opiniijednoznacznieprzesądził tę kwestię, uznając, że brak uszczerbku na zdrowiu, powód jest wyleczony i wrócił do gry w piłkę nożną jako zawodnik i został dopuszczony przez komisję lekarską klubu sportowego jako całkiem zdrowy do gry w drużynie.
W ocenie Sądu rozpoznającego sprawę, ta opinia przesądza o tym, że wg zapisów OWU nie należy się powodowi odszkodowanie, stąd też, na podstawieart. 805 k.c, Sąd w punkcie I wyroku oddalił powództwo, uznając, że przepis ten jest zgodny zKonstytucją RP/ por. / porart. 83,87,88,95,118,120,121,173,178 Konstytucji RP/..
O kosztach procesu w puncie II-IV sentencji wyroku, Sąd rozstrzygnął zgodnie z zasadą odpowiedzialności za wynik procesu na podstawieart. 98 k.p.c.iart. 108 k.p.c.w zw. z § 6 pkt 2 w zw. z § 2 ust. 1 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 3 października 2016 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych obciążając tymi kosztami powoda , jako przegrywającego proces w całości i uznając, iż stronie pozwanej należy się kwota 2273, 30 złotych tytułem zwrotu kosztów wyłożonych na poczet opinii biegłego i zastępstwa procesowego. W wyroku Sad przyznał biegłemu wynagrodzenie za udział w rozprawie w wysokości 91, 26 zł .Za udział w czynności sądowej wynagrodzenie biegłego określa się według stawki wynagrodzenia za godzinę pracy / obecnie maksymalnie / obecnie maksymalnie 32,39 zł ,a 50 % tej kwoty to 16,19 zł i o tyle można maksymalnie podnieść stawkę godzinową, gdy biegły ma wyższe wykształcenie i pełni funkcje biegłego ponad pięć lat i uwzględniając czas koniecznej obecności biegłego w sądzie lub w innym miejscu, w którym czynność się odbywa. Każdą rozpoczętą godzinę czynności liczy się za pełną. Biegły w rachunku zażądał kwoty 280,62 zł za 1 h , wskazując, ze poświęcił 1 h na udział w rozprawie i 3h na przygotowanie się i 1 h na czynności administracyjne. Sad uznał, że , skoro rozprawa trwała tylko 46 min., a opinia pisemna była krótka, to 1 h jest czasem wystarczającym, aby przygotować się do rozprawy, nie są natomiast konieczne żadne czynności administracyjne, więc obliczył wynagrodzenie biegłego za udział w rozprawie na kwotę 91, 26 zł i taką kwotę nakazał wypłacić biegłemu ze Skarbu państwa- kasa tut. Sądu, na podstawierozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 18 grudnia 1975 r. w sprawie kosztów przeprowadzenia dowodu z opinii biegłych w postępowaniu sądowym(Dz. U. 75.46.254).

ZARZĄDZENIE

1
Odnotować w kontrolce uzasadnień,

2
Odpis uzasadnienia wraz z odpisem wyroku doręczyć wnioskodawcy,

3
Przedłożyć z wpływem lub za 21 dni.