Sąd Rejonowy Szczecin-Centrum w Szczecinie
IX Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IX U 646/16
Data wyroku: 2017-09-08 00:00:00
Typ orzeczenia: REGULATION, REASON

Sygn. aktIX U 646/16

UZASADNIENIE
Orzeczeniem z dnia 8 czerwca 2016r. znak ZN.(...).1.985.2016(...)ds. Orzekania o Stopniu Niepełnosprawności wS.zaliczyłT. B.do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności na stałe z symbolem 05-R i 07-S, ustalając, iż data niepełnosprawności to 1 czerwca 2016r.
Orzeczeniem z dnia 16 sierpnia 2016r. znak ON-(...).1.(...).2016.US Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie(...)wS.uchylił w części orzeczenie(...)do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności wS.z dnia 8 czerwca 2016r. znak ZN.(...).1.985.2016 i orzekł w punkcie IV, iż daty istnienia niepełnosprawności uT. B.nie da się ustalić. W pozostałym zakresie utrzymał je w mocy. Uzasadniając swoje stanowisko organ wskazał, iż adresatka orzeczenia ma naruszoną sprawność organizmu, która powoduje w konsekwencji ograniczenia w możliwości funkcjonowania na poziomie uważanym za typowy dla osoby z pełną sprawnością, biorąc pod uwagę normę wiekową, płeć, czynniki społeczne i kulturowe. W związku z powyższym odwołująca się wymaga konieczności udzielania częściowej pomocy ze strony innych osób w celu pełnienia ról społecznych, tj. pomocy w relacjach z otoczeniem i środowiskiem według przyjętych norm społecznych. Ponadto organ w wyniku oceny ograniczeń, które oznaczają niemożność efektywnego pełnienia ról społecznych uznał, że warunkiem koniecznym dla wyrównania dla odwołującej szans jest zapewnianie częściowej pomocy innych osób w celu uczestnictwa w różnych sferach, przez co rozumie się uczestnictwo w warsztatach terapii zajęciowej(orzeczenia – k. 46,72 akt Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie(...)wS.stanowiących załącznik do akt sprawy i zwanych dalej aktami organu).
T. B.wniosła odwołanie od orzeczenia Wojewódzkiego Zespołu domagając się przyznania znacznego stopnia niepełnosprawności (odwołanie – k. 7-8).
Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie(...)wS.wniósł o oddalenie odwołania wywodząc jak w uzasadnieniu zaskarżonego orzeczenia (odpowiedź na odwołanie – k. 4-5).

Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
T. B.,urodzona (...), posiada wykształcenie wyższe, obecnie nie pracuje - przebywa na emeryturze.

Niesporne

W 2009r. przebyła alloplastykę prawego stawu kolanowego.
W okresie od 30 listopada 2016r. do 4 grudnia 2016r. z powodu zawału serca przebywała wCentrum (...)wS.. Wykonano angioplastykę z wszczepieniem stentu do MG1.
W dniach od 14 marca 2017r. do 17 marca 2017r. była hospitalizowana na Oddziale Kardiologii Szpitala Wojewódzkiego wS.. Wykonano wówczas angioplastykę ((...)) i wszczepiono dwa stenty do tętnicy zstępującej przedniej (LAD).
T. B.dwukrotnie przebyła zakrzepowe zapalenie żył podudzia prawego, nadto przebyła operację żylaków kończyny dolnej prawej.

Dowód:

dokumentacja medyczna – k.1,12,24,36,54,55,62,64-65 zaświadczenia lekarskie o stanie zdrowia – k. 3,15,25,26,27,28,37,38,39, oceny stanu zdrowia – k. 8 14,20,38,44,63,70 akt organu, dokumentacja medyczna – k. 4,21,22, 23-24,44-46,47, 48-49 akt sprawy, opinia biegłych sądowych z zakresu: pulmonologiiW. W.– k. 25-28, chorób wewnętrznych i kardiologiiG. K.– k. 50-51, ortopediiH. M.i neurologiiT. P.– k. 55-56 akt sprawy.
Orzeczeniem z dnia 25 marca 2009 r.T. B.została zaliczona do znacznego stopnia niepełnosprawności do dnia 31 marca 2010r. Orzeczeniem z dnia 19 kwietnia 2010 r. została zaliczona do stopnia znacznego do dnia 30 kwietnia 2013r., również orzeczeniem z dnia 24 maja 2013r. została zaliczona do tego samego stopnia do dnia 31 maja 2016r. W dotyczących odwołującej orzeczeniach o niepełnosprawności każdorazowo stwierdzano, że przyczyną niepełnosprawności są schorzenia o symbolu 05-R i 07-S.

Dowód:

orzeczenia o niepełnosprawności – k. 11,23,35 akt organu.
T. B.cierpi na chorobę wieńcową stabilną, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca(...), niedoczynność tarczycy, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa z okresowym zespołem bólowym, obustronny zespół cieśni nadgarstka IIº oraz astmę oskrzelową.
Obecny stan zdrowiaT. B.jest przyczyną umiarkowanej niepełnosprawności. Niepełnosprawność wynika z konieczności częściowej pomocy innych osób w pełnieniu ról społecznych. Ma charakter trwały i wynika przede wszystkim ze schorzeń kardiologicznych i schorzeń narządu ruchu. Natomiast schorzenia pulmonologiczne warunkują jedynie lekki stopień niepełnosprawności.

Dowód:

opinia biegłych sądowych z zakresu: pulmonologiiW. W.– k. 25-28, chorób wewnętrznych i kardiologiiG. K.– k. 50-51, ortopediiH. M.i neurologiiT. P.– k. 55-56 akt sprawy.

Sąd zważył, co następuje:
Odwołanie okazało się nieuzasadnione.
Zgodnie zart. 3 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych(Dz.U.11.127.721 z późn. zm.) rozróżnić można trzy stopnie niepełnosprawności: znaczny, umiarkowany i lekki. Do znacznego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji. (art. 4 ust. 1 ustawy). Do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub wymagającą czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych (art. 4 ust. 2 ustawy). Do lekkiego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu powodującą w sposób istotny obniżenie zdolności do wykonywania pracy w porównaniu do zdolności, jaką wykazuje osoba o podobnych kwalifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną lub mającą ograniczenia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposażenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub techniczne. (art. 4 ust. 3 ustawy).
Standardy w zakresie kwalifikowania do poszczególnych stopni niepełnosprawności, uregulowane zostały wrozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności(t.j. Dz.U. 2015.1110). I tak zgodnie z rozporządzeniem: niezdolność do pracy oznacza całkowitą niezdolność do pracy zarobkowej z powodu fizycznego, psychicznego lub umysłowego naruszenia sprawności organizmu (§ 29 ust. 1 pkt 1), konieczność sprawowania opieki - całkowitą zależność od otoczenia polegającą na pielęgnacji w zakresie higieny osobistej i karmienia lub w wykonywaniu czynności samoobsługowych, prowadzeniu gospodarstwa domowego oraz ułatwiania kontaktów ze środowiskiem (§ 29 ust. 1 pkt 2), konieczność udzielania pomocy, w tym pomocy w pełnieniu ról społecznych – zależność od otoczenia wymagającą wsparcia w czynnościach samoobsługowych, w prowadzeniu gospodarstwa domowego, współdziałania w procesie leczenia, rehabilitacji, edukacji oraz w pełnieniu ról społecznych właściwych dla każdego człowieka zależnych od wieku, płci, czynników społecznych i kulturowych (§ 29 ust. 1pkt 3), czasowa pomoc w pełnieniu ról społecznych – konieczność udzielania pomocy, o której mowa w § 29 ust.1 pkt 3 w okresach wynikających ze stanu zdrowia (§ 30 ust. 1 pkt 1), a częściowa pomoc w pełnieniu ról społecznych – wystąpienie co najmniej jednej okoliczności, o której mowa w § 29 ust. 1pkt 3 (§ 30 ust. 1pkt 2), istotne obniżenie do wykonywania pracy - naruszoną sprawność organizmu powodującą ograniczenia w wykonywaniu pracy zarobkowej znacznie obniżające wydajność pracy na danym stanowisku w porównaniu do wydajności, jaką wykazują osoby o podobnych kwalifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną (§ 31 ust. 1 pkt 1), ograniczenia w pełnieniu ról społecznych - trudności doświadczane przez osobę zainteresowaną w relacjach z otoczeniem i środowiskiem według przyjętych norm społecznych, jako skutek naruszonej sprawności organizmu (§ 31 ust. 1 pkt 2), zaś możliwość kompensacji ograniczeń - wyrównywanie dysfunkcji organizmu spowodowanej utratą lub chorobą narządu odpowiednio przez przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub środki techniczne (§ 31 ust. 2 rozporządzenia).
W rozpoznawanej sprawie niespornym było, iż wnosząca odwołanie jest osobą niepełnosprawną. Spornym natomiast pozostawał stopień niepełnosprawności, jakim skutkują jej schorzenia.T. B.kwestionowała bowiem zaliczenie jej przez Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie(...)wS.do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności utrzymując, iż jej stan zdrowia skutkuje stopniem znacznym.
Z uwagi na fakt, iż rozpoznanie niniejszej sprawy wymagało wiadomości specjalnych Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych z zakresu pulmonologii, chorób wewnętrznych i kardiologii, ortopedii oraz neurologii.
Z opinii biegłej sądowej z zakresu pulmonologiiW. W.wynika, iż schorzenia dróg oddechowych nie są przyczyną niepełnosprawności w stopniu umiarkowanym z uwagi na brak cech jawnej niewydolności oddechowej. Choroby dróg oddechowych są dobrze wyrównane lekami. Biegła w swojej opinii wskazała, iż objawy duszności odczuwane przez ubezpieczoną wynikają przede wszystkim z cech choroby wieńcowej serca i jej hipokinezy, nadto otyłość znacznego stopnia nasila odczuwane u ubezpieczonej duszności. Z uwagi na powyższe biegła uznała, iż niepełnosprawność wynikająca z choroby dróg oddechowych ma charakter lekki i trwały.
Natomiast z opinii biegłego sądowego z zakresu chorób wewnętrznych i kardiologiiG. K.wynika, iż rozpoznane przez biegłego schorzenia kardiologiczne występujące u odwołującej się są przyczyną umiarkowanej niepełnosprawności. Biegły wskazał, że schorzenia kardiologiczne nie kwalifikują ubezpieczonej do znacznego stopnia niepełnosprawności, gdyż choroba wieńcowa ma przebieg stabilny – po zabiegach interwencyjnych uzyskano istotną poprawę stanu klinicznego, brak jest istotnych następstw przebytego zawału serca, niewydolność serca w klasie(...)nie powoduje niesamodzielności w życiu codziennym, a nadciśnienie tętnicze jest dobrze kontrolowane.
Również schorzenia narządu ruchu są podstawą do zaliczenia ubezpieczonej do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności, co potwierdzili biegli sądowi z zakresu ortopediiH. M.i neurologiiT. P.. Stopień ten warunkuje natomiast stan po alloplastyce prawego stawu kolanowego i znaczna nadwaga, co powoduje ograniczenie wydolności chodu pomimo, że wszczepiony staw kolanowy prawy jest stabilny i o prawie pełnej ruchomości.
Sąd pominął zarzuty ubezpieczonej do powyższych opinii (wpłynęły do tut. Sądu w dniu 12 lipca 2017r., miesiąc po wyznaczonym terminie) jako spóźnione. Stanowiły one także jedynie niemerytoryczną polemikę ze stanowiskiem przyjętym przez biegłych.
Opinie biegłych wydane po badaniu podmiotowym i przedmiotowymT. B.oraz analizie dostępnej dokumentacji medycznej dotyczącej stanu jej zdrowia są jasne i spójne, a ich wnioski w sposób logiczny i przekonujący obszernie umotywowane.
Analiza zebranego w niniejszej sprawie materiału dowodowego dała podstawy do przyjęcia, iż uT. B.występuje naruszona sprawność organizmu, powodująca ograniczenia w pełnieniu ról społecznych. Odwołująca w związku z powyższym wymaga konieczności udzielania częściowej pomocy osób trzecich w pełnieniu ról społecznych stosownie do wieku, płci i środowiska. Natomiast Sąd nie stwierdził uT. B.niezdolności do samodzielnej egzystencji, tj. naruszenia sprawności organizmu w stopniu powodującym całkowitą zależność od otoczenia i konieczność pielęgnacji lub całkowitą zależność od otoczenia w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych, za które uważa się przede wszystkim samoobsługę, poruszanie się i komunikację lub całkowitą zależność od otoczenia w pełnieniu ról społecznych.
Mając na uwadze wszystko powyższe, jak i wskazywaną wcześniej spójność i logiczność opinii należało uznać te opinie za rzetelne i wiarygodne, a w konsekwencji podzielić zawarte w nich wnioski, nie znajdując podstaw do ich kwestionowania.
Zebrany w sprawie materiał dowodowy nie dał podstaw do uznania, że ocena stopnia niepełnosprawności odwołującej się przez Zespoły orzekające w sprawie była nieprawidłowa.
Zważywszy na definicję umiarkowanego i znacznego stopnia niepełnosprawności, stopień dysfunkcji badanej świadczy o zasadności zaliczenia jej do pierwszego z tych stopni. Naruszona sprawność organizmu ubezpieczonej powoduje częściową konieczność udzielania pomocy osób trzecich w pełnieniu ról społecznych stosownie do wieku, płci i środowiska.
Należy mieć na uwadze, że zarówno biegli sądowi jaki i Sąd oceniali stan zdrowia ubezpieczonej i spełnienie przez nią przesłanek do zaliczenia jej do znacznego stopnia niepełnosprawności na dzień wydania zaskarżonego orzeczenia. Zgodnie natomiast z§ 15 ust. 2 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003r.sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności -w przypadku zmiany stanu zdrowia osoba niepełnosprawna posiadająca orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności może wystąpić z wnioskiem, o którym mowa w § 6 ust. 1, o wydanie orzeczenia o ponowne wydanie orzeczenia uwzględniającego zmianę stanu zdrowia.
Mając na uwadze powyższe Sąd, na podstawieart. 47714§ 1 k.p.c.oddalił odwołanie jako nieuzasadnione.

ZARZĄDZENIE
1.(...),
2.(...),
3.(...)
(...)
(...)