Sąd Rejonowy w Głogowie
I Wydział Cywilny
Sygnatura akt: I C 2447/14
Data wyroku: 2016-02-15 00:00:00
Typ orzeczenia: REASON

I C 2447/14

UZASADNIENIE
PowódK. P.domagał się w pozwie skierowanym przeciwko(...) Zakładowi (...)na(...) S.A.wW.zasądzenia kwoty 10.000,00zł tytułem świadczenia w związku z uszczerbkiem na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku.
W uzasadnieniu żądania powód podał ,że w dniu 08.09.2011r. uległ wypadkowi w pracy w wyniku którego doznał całkowitego zwichnięcia stawu łokcia prawego.
Leczenie urazu zakończyło się operacją. Po zabiegu pozostał przykurcz i duża blizna , a nadto wystąpiła pourazowa choroba zwyrodnieniowa. Ubezpieczyciel wypłacił mu świadczenie jedynie za 5 % uszczerbku na zdrowiu.
Strona pozwana ,(...) Zakład (...)na(...) S.A.wW.wniosła o oddalenie powództwa oraz zasądzenie kosztów postępowania w tym kosztów zastępstwa procesowego wg norm przepisanych.
Strona pozwana przyznała,że powód był ubezpieczony w ramach umowy grupowego ubezpieczenia pracowniczego na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem ( kod warunków(...)30) w(...) S.A.-polisa nr (...).
Z tytułu tego ubezpieczenia pozwany zobowiązał się do wypłacenia ubezpieczonemu świadczenia pieniężnego za każdy procent trwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem- kwoty 550 zł za 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu.
U powoda , po przebytym leczeniu, lekarza orzecznik pozwanego 5 % trwałego uszczerbku na zdrowiu i pozwana wypłaciła świadczenie w kwocie 2.750zł
W toku postępowania powód ograniczył do kwoty 2.750zł wraz z odsetkami ustawowymi od dnia wytoczenia powództwa , a w pozostałym zakresie cofnął pozew.
Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
Powód zawarł umowę ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem ( kod warunków(...)30) z(...) S.A.-polisa nr (...).
Zgodnie z umową pozwana zobowiązała się do wypłaty świadczenia pieniężnego w przypadku doznania przez powóda trwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku - kwoty 550 zł za 1 % trwałego uszczerbku na zdrowiu.
W dniu 08.09.2011r.K. P., który jest policjantem w czasie służby uległ wypadkowi wskutek którego doznał urazu –skręcenia stawu łokciowego.
Pozwana realizując zobowiązanie umowne wypłaciła powodowi kwotę 2.750zł uznając, że wskutek wypadku z dnia 08.09.2011r. powód doznał 5% trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Dowód: - okoliczności bezsporne –OWU i akta szkody k.50 -67
- przesłuchanie powodaK. P.rozprawa z dn. 18.01.2016 00:03:07
Wskutek wypadku z dn. 08.09.2011r.K. P.doznał zwichnięcia stawu łokciowego prawego ze złamaniem w obrębie nasady dalszej kości ramiennej ( główka kości ramiennej ) oraz złamaniem w obrębie nasady bliższej kości łokciowej co stanowi 10 % trwałego uszczerbku na zdrowiu .
Dowód:- opinia biegłego sądowego z zakresu ortopediiB. J.z dnia 15.10.2015r. k. 87-88
Sąd zważył, co następuje:
Powództwo było uzasadnione.
Strona pozwana nie kwestionowała faktu zawarcia z powodem umowy grupowego ubezpieczenia pracowniczego na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem ( kod warunków(...)30) w(...) S.A.-polisa nr (...).
Z tytułu tego ubezpieczenia pozwany zobowiązał się do wypłacenia ubezpieczonemu świadczenia pieniężnego za każdy procent trwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem- kwoty 550 zł za 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Pozwana kwestionowała zasadność żądania powoda w zakresie ich wysokości podnosząc, że spełniła swoje zobowiązanie bowiem lekarz orzecznik pozwanej stwierdził u powoda 5% trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek wypadku z dn. 08.09.2011r. i świadczenie zostało wypłacone.
Zebrany w sprawie materiał dowodowy , w szczególności opinia biegłego sądowego z zakresu ortopedii pozwoliły na ustalenie ,że powód wskutek wypadku z dn. 08.09.2011r. doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu w wysokości 10 %.( pkt. 118 bP tabeli norm oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu OWU(...)na(...) S.A.)
Opinia ta była rzeczowa i wyczerpująca.
Strony nie zgłosiły zastrzeżeń do opinii.
Wobec powyższego tj. ustalenia ,że wskutek wypadku z dn. 08.09.2011r. powód doznał 10 % trwałego uszczerbku na zdrowiu żądanie zasądzenia kwoty 2.750zł było uzasadnione.( przy przyjęciu zgodnie z łączącą strony umową świadczenia w kwocie 550zł za każdy % uszczerbku na zdrowiu )
O odsetkach orzeczono , w oparciu o przepisart. 481 § 1 i 2 k.c., przyjmując datę wymagalności świadczenia zgodnie z żądaniem powoda na dzień wytoczenia powództwa tj. doręczenia pozwu pozwanej.
W oparciu o przepisart. 355 § 1 kpcumorzono postępowanie w zakresie , w którym powód cofnął pozew w sprawie uznając ,że częściowe cofnięcie pozwu było zgodne z prawem.
Orzeczenie o kosztach postępowania oparto na przepisieart. 100 zd. 1 kpczgodnie z którym w razie częściowego tylko uwzględnienia żądań koszty będą wzajemnie zniesione lub stosunkowo rozdzielone.
Powód wygrał sprawę w 27,5 % , a uległ w 72,5% swojego pierwotnego żądania stąd obciążono go kosztami postępowania w 72,5%; pozwana przegrała sprawę w 27,5% i w takim zakresie winna ponieść koszty postępowania.
Sąd nie znalazł podstaw do wnioskowanego przez powoda nieobciążania go kosztami postępowania. Powód nie wskazał żadnych szczególnie uzasadnione okoliczności , które pozwoliłby na odstąpienie od obciążenia go kosztami postępowania stosownie do wyników postępowania.
Faktem jest ,że rozstrzygnięcie sprawy wymagało zasięgnięcia opinii biegłego tj. wiedzy specjalnej , jednak powód wystąpił z żądaniem 3 lata po zaistnieniu wypadku. W tym czasie był leczony i rehabilitowany nie miał więc trudności w uzyskaniu choćby szacunkowej wiedzy w zakresie rozmiaru doznanego uszczerbku na zdrowiu.
Jednocześnie powód znał warunki ubezpieczenia i określoną w nim wartość świadczenia za % uszczerbku na zdrowiu. Stąd powód wytaczając powództwo winien realnie ocenić zasadność swoich żądań i wysokość dochodzonego roszczenia .