Sąd Okręgowy w Siedlcach
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV Ua 18/16
Data wyroku: 2016-09-22 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Elżbieta Wojtczuk, Katarzyna Antoniak, Jerzy Zalasiński
Słowa kluczowe: Apelacja
Podstawa prawna: art. 385 kpc
Teza: Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, jeżeli podlega obowiązkowo termu ubezpieczeniu.

Sygn. akt IV Ua 18/16

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 22 września 2016r.
Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie:
Przewodniczący – Sędzia SO Jerzy Zalasiński (spr.)
Sędziowie: SO Katarzyna Antoniak
SO Elżbieta Wojtczuk
Protokolant: st. sekr. sądowy Anna Wąsak
po rozpoznaniu w dniu 22 września 2016 r. w Siedlcach
na rozprawie
sprawy z wnioskuO. K.
przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział wS.
o prawo do zasiłku chorobowego
na skutek apelacji wnioskodawczyniO. K.
od wyroku Sądu Rejonowego w Siedlcach IV Wydziału Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
z dnia 22 stycznia 2016r. sygn. akt IV U 370/15
zmienia zaskarżony wyrok i obie poprzedzające go decyzje Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wS.z dnia 27 sierpnia 2015 roku i 16 września 2015 roku i ustalaO. K.prawo do zasiłku chorobowego za okres od dnia 29 lipca 2015 roku do dnia 27 sierpnia 2015 roku i od dnia 28 sierpnia 2015 roku do dnia 18 września 2015 roku.
Sygn. akt IVUa 18/16

UZASADNIENIE
Zaskarżonym wyrokiem z dnia 22.01.2016r. Sąd Rejonowy w Siedlcach Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych oddalił odwołanieO. K.od dwóch decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału wS.z dnia 27.08.2015r. i z dnia 16.09.2015r. odmawiających ubezpieczonej prawa do zasiłku chorobowego. Z ustaleń Sądu Rejonowego wynika, żeO. K.w okresie od 16.06.2015r. do 15.07.2015r. była zatrudniona na podstawie umowy o pracę u płatnika składekP. H. U. (...)wS.i z tego tytułu podlegała obowiązkowemu ubezpieczeniu chorobowemu.NadtoO. K.była zatrudniona w okresie od 20.02.2015r. do 15.07.2015r. na podstawie umowy zlecenia zawartej z Uniwersytetem Przyrodniczo – Humanistycznym wS.. W ocenie Sądu I instancji ubezpieczona nie nabyła prawa do zasiłku chorobowego w spornych okresach ponieważ nie legitymowała się co najmniej 31 dniami nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego. Z przepisuart. 4 ust. 1 pkt 1 ustawy z 25.06.1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa(Dz. U. z 2014r., poz. 159 ze zm.) wynika bowiem, że prawo do zasiłku chorobowego uzyskuje się od 31 dnia nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego.
Od wyroku tego apelację złożyła ubezpieczonaO. K.wnosząc o jego zmianę i przyznanie jej prawa do zasiłku chorobowego za okresy niezdolności do pracy.
Sąd Okręgowy zważył co następuje.
Apelacji nie można odmówić słuszności. Zgodnie 4ust. 1 pkt 1 ustawy z 25.06.1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa(Dz. U. z 2014r., poz. 159 ze zm.) ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, jeżeli podlega obowiązkowo temu ubezpieczeniu. Nadto w myśl art. 13 ust. 1 pkt 3 w/w ustawy zasiłek chorobowy z tytułu niezdolności do pracy powstałej w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego, jak i z tytułu niezdolności do pracy powstałej po ustaniu tytułu ubezpieczenia nie przysługuje za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli osoba niezdolna do pracy nie nabyła prawa do zasiłku w czasie ubezpieczenia, w przypadkach określonych w art. 4 ust. 1. lub kontynuuje działalność zarobkową, albo podjęła taką działalność stanowiącą tytuł do objęcia obowiązkowo lub dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym albo zapewniającą prawo do świadczeń za okres niezdolności do pracy z powodu choroby.
Z ustalonego przez Sąd I instancji stanu faktycznego wynika, żeO. K.podlegała nieprzerwanie przez okres 30 dni obowiązkowemu ubezpieczeniu chorobowemu. Niezdolność do pracy powstała w okresie krótszym niż 14 dni od ustania ubezpieczenia chorobowego. Po ustaniu tytułu ubezpieczenia nie kontynuowała działalności zarobkowej, ani takiej nie podjęła. Działalność objętą umowa zlecenia na rzeczU.zakończyła w dniu 15 lipca 2015r. Nabyła zatem prawo do zasiłku chorobowego w okresie od 29 lipca 2015r. do 18 września 2015r.
Sąd Okręgowy nie podziela poglądu Sądu Rejonowego, iż do nabycia prawa do zasiłku chorobowego konieczne jest wykazanie 31 dni podlegania ubezpieczeniu chorobowemu, gdyż wykładnia taka stoi w oczywistej sprzeczności z treścią przepisu.
Z tych względów na podstawieart.386 par.1 KPCSąd Okręgowy orzekł, jak w sentencji.