Sąd Rejonowy w Świdnicy
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 218/15
Data wyroku: 2016-03-16 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Magdalena Piątkowska
Teza: zmiana  decyzji

Sygn. akt IV U 218/15

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 16 marca 2016 roku
Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie :
Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska
Protokolant : Katarzyna Zych
po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 16 marca 2016 roku wŚ.
sprawy z odwołaniaJ. G. (1)
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału wW.
z dnia(...)znak:(...)
o jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej po zmarłym
I zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału wW.z dnia(...). znak:(...)w ten sposób, że przyznajeJ. G. (1)prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej po zmarłym w kwocie 66.689 zł.
II zasądza od strony pozwanej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału wW.na rzecz powódkiJ. G. (1)kwotę 60zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.

UZASADNIENIE
PowódkaJ. G. (1)wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.z dnia(...)znak(...), którą odmówiono jej prawa do wypłaty jednorazowego odszkodowania z tytułu zgonu męża w związku z choroba zawodową wobec nie ustalenia związku pomiędzy jego zgonem a chorobą zawodową. W uzasadnieniu powódka wskazała na okoliczności uzasadniające, jej zdaniem odwołanie, a wskazujące na związek rozpoznanej choroby zawodowej – pylicy płuc ze zgonem męża.
Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego w kwocie 160 zł. W uzasadnieniu powołano się na stwierdzony przez komisję lekarską brak związku przyczynowego między zgonemJ. G. (1), a chorobą zawodową.

Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
J. G. (2)pracował jako górnik dołowy, w narażeniu na pyły zwłókniające. Pozostawał pod kontrolą PoradniP.. W 1972 roku w trakcie badania w PoradniP.rozpoznano u niego chorobę zawodową – pylicę płuc drobnoguzkową 2q. Od 1981 roku rozpoznano oprócz pylicy płuc przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc. Stwierdzono zaburzenia wentylacji płuc.
W związku z chorobą zawodową pylicą płuc zaliczono chorego do trzeciej, a od 1981 roku do drugiej grupy renty. W 1993 roku przyznano mu 65% uszczerbku na zdrowiu w związku z choroba zawodową. Rozpoznano również przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.
Od 2005 roku chory leczony był w Poradni Chorób Płuc, gdzie stosowano leki bronchodilatacyjne. RównocześnieJ. G. (2)o lat leczony był z powodu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca. W badaniach radiologicznych klatki piersiowej z 2012 i 2014 roku stwierdzono progresję zmian pyliczych i rozedmowych w płucach. Od końca października 2014J. G. (2)roku leczony był z powodu infekcji zatok przebiegającej ze stanami gorączkowymi.
W dniu(...)rokuJ. G. (2)zmarł.

Dowody:

- akta ZUS – w załączeniu
- dokumentacja lekarska – akta sprawy
- opinia biegłej wraz z opinią uzupełniającą – k. 34-35, 47;
W dniu(...)roku i w dniu(...)roku wypłaconoJ. G. (2)odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej w łącznej kwocie 1413 zł.

Dowód:

- akta ZUS – w załączeniu
Biegła sądowa lek. med.A. S.w opinii pulmonologicznej nadesłanej do tut. sądu w dniu(...)oraz opinii uzupełniającej wskazała, że choroba zawodowa – pylica płuc, przebiegająca z powikłaniami może zostać uznana za schorzenie, które przyczyniło się znacznie do zgonuJ. G. (1). Pylica płuc przebiegająca z powikłaniami ograniczała wydolność układu oddechowego. Zaburzenia wydolności wentylacyjnej i oddechowej płuc występujące w przebiegu pylicy i choroby obturacyjnej są przyczyną znacznie częstszego występowania schorzeń układu sercowo naczyniowego, w tym zawałów serca, niewydolności serca, arytmii. Schorzenia układu oddechowego oraz układu sercowego naczyniowego nakładały się. W konsekwencji narastały objawy niewydolności krążeniowo oddechowej, co doprowadziło do zgonu chorego.
W opinii uzupełniającej biegła stwierdziła, że opinia jest niezgodna z orzeczeniem ZUS – u i orzecznicy nie uwzględnili powikłań pylicy i ich wpływu na stan zdrowia chorego.

Dowody:

- opinia biegłej wraz z opinią uzupełniającą – k. 34-35, 47;

Przy tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył :
Odwołanie zasługuje na uwzględnienie.
Zgodnie zart. 13 ust.1 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, członkom rodziny ubezpieczonego, który zmarł wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Odszkodowanie to przysługuje również w razie śmierci wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej rencisty, który był uprawniony do renty z ubezpieczenia wypadkowego. W myśl art. 14 ust. 1 pkt 1 wyżej cytowanej ustawy, jeżeli do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest tylko jeden członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, przysługuje ono w wysokości 18-krotnego przeciętnego wynagrodzenia. Natomiast wysokość tego wynagrodzenia zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 26 lutego 2015 r. w sprawie wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej wynosi 68 102 zł.
A zatem podstawową przesłanką stanowiącą o prawie do przedmiotowego świadczenia jest związek pomiędzy zgonem a chorobą zawodową.
Z opinii biegłego sądowego specjalisty chorób płuc w sposób jednoznaczny wynika, że choroba zawodowa – pylica płuc, przebiegająca z powikłaniami może zostać uznana za schorzenie, które przyczyniło się znacznie do zgonuJ. G. (1). Biegła w sposób przejrzysty w oparciu o dokumentację medyczną i orzeczniczą zmarłego wskazała, że w przypadkuJ. G. (1)chorobę obturacyjną płuc należy traktować jako powikłanie choroby zawodowej pylicy, która zdaniem bieglej przyczyniła się do zgonuJ. G. (1)pośrednio.
Sąd w/w opinie uznał za wiarygodne jako, że stanowiły wnikliwą i rzetelną ocenę stanu zdrowia zmarłego – logicznie, rzeczowo i przekonująco uzasadnioną.
Dlatego też Sąd w oparciu o powyższe i na podstawie powołanych przepisów orazart. 47714§ 2 kpczmienił zaskarżoną decyzję i przyznał powódceJ. G. (1)prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu zgonu męża w następstwie choroby zawodowej w kwocie 66.689 zł, pomniejszone o kwotę wypłaconego uprzednio odszkodowania w następstwie choroby zawodowej, o czym orzekł jak w punkcie I wyroku.
Orzeczenie o kosztach zastępstwa procesowego (punkt II wyroku) znajduje oparcie w przepisieart. 98 k.p.c.w zw. z§ 11 ust. 2 i § 2 ust. 2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej z urzędu(t.j. Dz. U z 2013r., poz. 490).