Sąd Rejonowy Gdańsk-Południe w Gdańsku
IV Wydział Rodzinny
Sygnatura akt: IV Nsm 864/16
Data wyroku: 2016-06-28 00:00:00
Typ orzeczenia: REGULATION, DECISION, REASON
Sędziowie: Aleksandra Sobiech

Sygn. akt IV R Nsm 864/16

POSTANOWIENIE
Dnia 28 czerwca 2016 r.
Sąd Rejonowy Gdańsk Południe w Gdańsku IV Rodzinny i Nieletnich
w składzie następującym :
Przewodniczący SSR Aleksandra Sobiech
po rozpoznaniu w dniu 28 czerwca 2016 roku w Gdańsku
na posiedzeniu niejawnym
sprawy z urzędu wskutek zawiadomieniaKliniki (...)wG.
z udziałemA. G.orazJ. N.
o zezwolenie na przeprowadzenie procedury medycznej u małoletniejP. N.
postanawia:
zezwolić lekarzom UniwersyteckiegoCentrum (...)wG.na wykonanie badania MR mózgowia z dożylnym kontrastem w znieczuleniu ogólnym u małoletniejP. N., nrPESEL (...), zastępując tym samym zgodę przedstawicieli ustawowych małoletniejA. G.orazJ. N..

UZASADNIENIE
Zawiadomieniem z dnia 22 czerwca 2016 r.Klinika (...)wG.zawiadomiła o potrzebie wykonania u małoletniejP. N.badania MR mózgowia z dożylnym kontrastem w znieczuleniu ogólnym. Małoletnia przebywa w rodzinie zastępczej, w chwili obecnej toczy się postępowanie o ograniczenie władzy rodzicielskiej nad małoletnią.
Z informacji z dnia 22.06.2016 r. uzyskanej od zawiadamiającego wynika, że małoletnia została przyjęta do Kliniki z anizokorią celem dalszej diagnostyki. Wywiad ciążowo – okołoporodowy obciążony, brak kontroli położniczej przez cały okres ciąży, niepełnosprawność intelektualna, padaczka u matki – bez leków. Podczas ciąży cechy hipotrofii wewnątrzmacicznej. Na oddziale niemowlęcym stwierdzono dysmorfię twarzy, asymetrię budowy czaszki, objaw zachodzącego słońca, skłonność do wysuwania języka z jamy ustnej. W badaniu USG przezciemiączkowych bez zmian, wykluczono niedoczynność tarczycy. Od 4 miesiąca życia obserwowano anizokorię OL>OP, bez cech progresji. Dziecko wówczas konsultowane okulistycznie i neurologicznie. Poza anizokorią bez istotnych odchyleń. Rozwój psychomotoryczny, głównie w zakresie motoryki dużej nieco opóźniony, samodzielne siadanie 7-8 miesiąc, chodzenie 16 miesiąc, pierwsze słowa 10 miesiąc życia. Od czwartego miesiąca życia intensywnie rehabilitowana. Małoletnia przebywa pod opieką rodziny zastępczej.
Z informacji zawiadamiającego z dnia 27 czerwca 2016 r. wynika, że nie ma kontaktu z matką małoletniej.
W Sądzie Rejonowym Gdańsk – Południe w Gdańsku toczy się sprawa pod sygn. akt V R Nsm 1501/14 z udziałemA. G.orazJ. N.o ograniczenie władzy rodzicielskiej nad małoletniąP. N.. Postanowieniem z dnia 5 lutego 2015 roku udzielono zabezpieczenia, na podstawie którego małoletnia została umieszczona w niezawodowej rodzinie zastępczej.
(zawiadomienie, informacja z 27.06.2016 r., notatka urzędowa)
Sąd zważył, co następuje:
Zgodnie z przepisamiustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty z dnia 05.12.1996r./Dz. U. nr 226/05 p. 1943 z p. zm./ leczenie jest dobrowolne. Zgodnie zart. 30lekarz ma obowiązek udzielać pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia , oraz w innych przypadkach niecierpiących zwłoki. Zgodnie z art. 32 w/w ustawy lekarz może przeprowadzić badanie lub udzielić innych świadczeń zdrowotnych, z zastrzeżeniem wyjątków w ustawie przewidzianych, po wyrażeniu zgody przez pacjenta. Art. 33 wskazuje, iż  badanie lub udzielenie pacjentowi innego świadczenia zdrowotnego bez jego zgody jest dopuszczalne, jeżeli wymaga on niezwłocznej pomocy lekarskiej, a ze względu na stan zdrowia lub wiek nie może wyrazić zgody i nie ma możliwości porozumienia się z jego przedstawicielem ustawowym lub opiekunem faktycznym. Ust. 2 wskazuje, iż decyzję o podjęciu czynności medycznej, w tych okolicznościach , lekarz powinien w miarę możliwości skonsultować z innym lekarzem. Analogicznie stanowi przepis art. 34 ust. 1 ustawy, co do możliwości wykonania przez lekarza zabiegu operacyjnego albo zastosowania metody leczenia lub diagnostyki stwarzającej podwyższone ryzyko dla pacjenta. Ust.3 tego artykułu stanowi, iż lekarz może wykonać te czynności , wobec pacjenta małoletniego, ubezwłasnowolnionego bądź niezdolnego do świadomego wyrażenia pisemnej zgody, po uzyskaniu zgody jego przedstawiciela ustawowego, a gdy pacjent nie ma przedstawiciela lub gdy porozumienie się z nim jest niemożliwe- po uzyskaniu zgody sądu opiekuńczego.
Zgodę na udzielenie świadczenia zdrowotnego może wyrazić tylko pacjent, którego stan zdrowia pozwala na przyjęcie ze zrozumieniem informacji udzielanej mu przez lekarza i podjęcie, odpowiednio do uzyskanej informacji, decyzji co do poddania się określonym działaniom medycznym lub co do odmowy poddania się im. Do lekarza należy ocena co do tego, czy pacjent znajduje się w odpowiednim stanie zdrowia fizycznego i psychicznego, by móc wyrazić zgodę w sposób świadomy. /por. T.D.-N.Prawo i Medycyna 2000/6-7/78/.
Oceniając okoliczności sprawy Sąd uznał, że celowe jest wyrażenie zgody na wykonanie badania MR mózgowia z dożylnym kontrastem w znieczuleniu ogólnym u małoletniejP. N.. Z zebranego materiału dowodowego wynika, że stan zdrowia małoletniej uzasadnia przeprowadzenie przedmiotowego badania w znieczuleniu ogólnym, a zawiadamiający nie ma możliwości porozumienia się z przedstawicielami ustawowymi małoletniej.
Mając na uwadze powyższe na mocyart. 34.ust 3 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty z dnia 05.12.1996 roku(tekst jednolity Dz. U z 1997 roku, Nr 28, poz. 152) orzeczono jak w sentencji postanowienia.

ZARZĄDZENIE

1
odnotować i zakreślić w rep.N.,

2
odpis post. doręczyć:

-Klinice ze stwierdzeniem wykonalności bez pouczenia /faksem i pocztą/,
-ucz. post.A. G.orazJ. N.na adresG.ul. (...)pouczeniem o apelacji,

3
akta z wpł. lub za 30 dni.

G., dnia 28.06.2016 r.