Sąd Rejonowy dla Warszawy-Mokotowa w Warszawie
III Wydział Karny
Sygnatura akt: III K 300/15
Data wyroku: 2016-11-08 00:00:00
Typ orzeczenia: REASON

(...), dnia 08/11/2016
Sąd Rejonowy dla(...)
III Wydział Karny
ul. (...)
(...)-(...) W.
Sygn. akt: III K 300/15
Oddział (...)
Sądu Rejonowego

POLECENIE WYPŁATY
Na podstawie postanowienia Sądu z dnia 04/11/2016 r. polecam wypłacenie na rzecz tłumacza, należności w łącznej kwocie 693,54 złotych
(słownie: sześćset dziewięćdziesiąt trzy złote 54/100)
tytułem:

⚫

wynagrodzenia za wykonaną pracę 693,54 złotych

Razem do wypłaty z sum SP/z sum depozytowych – poz. zaksięgowania* …………………, data zaksięgowania …………, przez kogo wpłacono ………………………………………… kwota …………………… złotych (słownie: …………………………………)
Dane osoby, na rzecz której należy wypłacić należność:
A. R.
(imię i nazwisko osoby)
Ul. (...);(...)-(...) W.
(adres zamieszkania)
(...)-A. R.
(nr konta bankowego)      (właściciel konta bankowego)
Sporządzono, dnia 08/11/2016 r.
J. K.
…………………......……………
(podpis Kierownika Sekretariatu Wydziału
lub innej osoby upoważnionej)
W załączeniu:

⚫

odpis postanowienia o przyznaniu należności*

faktura tłumacza

Sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym ………………..……………………
(data i podpis i pieczątka osoby sprawdzającej)
Zatwierdzono sumę zł………… gr…....... (słownie: …………………………)
Do wypłaty z sum budżetowych/depozytowych Cz.… Dział…… Rozdział…… § …… poz.……
Jednocześnie ulega potrąceniu zaliczka – podatek od wynagrodzeń/rekompensaty …………………
w kwocie…….…………..................……… zł
pod. Vat/ Ub. Zdr. ………………………… zł
koszty ……….…………………………….. zł
Do wypłaty – zwrotu kwota ………….…… zł
(...), dnia ………….........……… r.
.....................................................    ………………….......................
(główny księgowy) (dyrektor / kierownik finansowy / prezes sądu)
* niepotrzebne skreślić