Sąd Rejonowy w Świdnicy
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 146/15
Data wyroku: 2015-10-30 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Teresa Maślukiewicz
Teza: oddala odwołanie

Sygn. akt IV U 146/15

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 30 października 2015 roku
Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie :
Przewodniczący: SSR Teresa Maślukiewicz
Protokolant : Katarzyna Zych
po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 30 października 2015 roku wŚ.
sprawy z odwołaniaW. K. (1)
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.
z dnia(...)roku, znak:(...)
o jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej po zmarłym
I oddala odwołanie;
II zasądza odW. K. (1)na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.kwotę 120 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.

UZASADNIENIE

W. K. (1)odwołała się od decyzji organu rentowego z dnia(...)r. wnosząc o zmianę decyzji i ustalenie, że zgonZ. K. (1)pozostaje w związku z chorobą zawodową, zasądzenie kwoty(...)oraz kosztów zastępstwa procesowego w kwocie(...)zł. W uzasadnieniu odwołania podała m. in., że nie sposób zgodzić się z ustaleniami komisji lekarskiej ZUS, że śmierćZ. K. (1)nie pozostawała w związku ze stwierdzoną u niego chorobą zawodową – pylicą płuc. W ciągu ostatnich dwóch lat stan zdrowia zmarłego spowodowany chorobą zawodową znacznie się pogorszył. Przed śmiercią konieczna była tlenoterapia po 16 godzin na dobę. Utrzymywała się u niego jawna częściowa niewydolność oddechowa, co potwierdzały badania gazometryczne. To świadczy o tym, że pylica płuc była przyczyną bądź współprzyczyną zgonu męża powódki.Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego kwocie 120 zł uzasadniając to m.in. tym, że decyzją z(...)r. odmówionoW. K. (2)prawa do wypłaty jednorazowego odszkodowania z tytułu zgonu męża w związku z chorobą zawodową ponieważ komisja lekarska orzeczeniem z dnia(...)ustaliła brak związku przyczynowego między zgonemZ. K. (1)a chorobą zawodową stwierdzoną decyzją z(...)
Sąd ustalił:
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wW.decyzją (...)z dnia(...)roku stwierdził uZ. K. (1)chorobę zawodową – pylicę płuc; pylicę górników kopalń węgla.
Bezsporne.
Decyzją z(...)r. organ rentowy przyznałZ. K. (1)jednorazowe odszkodowanie z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu będącego następstwem choroby zawodowej, w wysokości(...)zł odpowiadającej 10% stałego uszczerbku na zdrowiu ustalonego orzeczeniem z(...)r. lekarza orzecznika ZUS. Decyzją z dnia(...)r. organ rentowy odmówiłZ. K. (1)prawa do wypłaty jednorazowego odszkodowania w związku z pogorszeniem stanu zdrowia spowodowanego skutkami choroby zawodowej. Orzeczeniem komisji lekarskiej z(...)r. ustalono 10% uszczerbku, który nie uległ zwiększeniu i pozostaje bez zmian w stosunku do uszczerbku określonego orzeczeniem z(...)
Od decyzji tychZ. K. (1)nie odwołał się.
Dowód:decyzje z(...)r.. orzeczenia lekarzy orzeczników ZUS i komisji lekarskiej ZUS – w aktach ZUS – w zał.
Z. K. (1)zmarł(...)
Decyzją z dnia(...). organ rentowy odmówiłW. K. (1)prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu zgonu męża w związku z chorobą zawodową. Komisja lekarska ZUS orzeczeniem z(...). nie ustaliła związku śmierci i choroby zawodowejZ. K..
Od decyzji tejW. K. (1)odwołała się do tut. Sądu.
Dowód:orzeczenie komisji lekarskiej ZUS z(...)– w aktach ZUS – w zał.
Biegły sądowy specjalista pulmonolog orzekł, że pylica płuc nie pozostaje w związku ze zgonemZ. K. (1). Pylica płuc nie była przyczyną ani współprzyczyną jego zgonu. Przyczyną zgonu był rak płuca lewego w stadium rozsiewu.
Dowód:opinia biegłego pulmonologa – k 45-47,
opinia uzupełniająca k – 76
Sąd zważył:
Odwołanie jest bezzasadne.
Zgodnie zart. 13 ust 1 ustawy z 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych( t.j. Dz.U. z 2009 r. nr 167,poz. 1322 z p.zm.), członkom rodziny ubezpieczonego, który zmarł wskutek choroby zawodowej przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Odszkodowanie to przysługuje również w razie śmierci wskutek choroby zawodowej rencisty, który był uprawniony do renty z ubezpieczenia wypadkowego.
Bezsporne było, że:
- decyzją z dnia(...)(...)wW.stwierdził uZ. K. (1)chorobę zawodową –pylicę płuc, pylicę górników kopalń węgla,
- w dniu(...)Z. K. (1)zmarł.
Sporne pozostawało czy choroba zawodowa była przyczyną lub współprzyczyną zgonuZ. K..
Lekarz orzecznik ZUS, Komisja lekarska ZUS i biegły sądowy specjalista pulmonolog – po analizie dokumentacji medycznej zmarłego zgodnie orzekli, że pylica płuc nie była przyczyną ani współprzyczyną zgonuZ. K..
Biegły sądowy specjalista pulmonolog podkreślił, że zmiany włókniste w płucachZ. K.występowały niezależnie od pylicy płuc. Widoczne są w radiogramach klatki piersiowej od 2005 r. oraz w tomografii komputerowej z 2006 r. Pylica płuc była o niewielkim stopniu zaawansowania zmian i nie miała istotnego wpływu na wydolność układu oddechowego.Z. K.leczony był z powodu trzech nowotworów: płuca lewego w stanie rozsiewu, raka żuchwy i raka krtani. Pylica płuc była schorzeniem towarzyszącym i ze względu na niewielkie zmiany radiologiczne nie miała wpływu na przebieg raka płuc. Pylica płuc nie ograniczała możliwości leczenia przeciwnowotworowego. Diagnostyka przeprowadzona w oddziale Pulmonologicznym w lutym 2014 r. nie wykazała zmian nowotworowych. W chwili rozpoznania choroba nowotworowa była w znacznym stopniu zaawansowana, co uniemożliwiało prowadzenie skutecznej terapii. Pylicę płuc uZ. K.stwierdzono w 2012 r., a przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc już w 1993 r. Nie można więc traktować rozedmy płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli jako powikłań pylicy płuc. Zmiany radiologiczne w obrazie płuc wywołane pylicą płuc drobnoguzkową 1q nie powodowały opóźnienia w rozpoznaniu raka płuc.
Sąd dał wiarę opiniom biegłego pulmonologa w całości albowiem są pełne, jasne, pozbawione wewnętrznych sprzeczności i dostatecznie wyjaśniły wszystkie okoliczności mające istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia.
Strona powodowa nie wykazała zaś, że opinie są rażąco wadliwe lub w sposób oczywisty błędne.
W opinii uzupełniającej biegły szczegółowo odniósł się do zastrzeżeń strony powodowej do opinii pierwotnej, wykazując ich całkowitą bezzasadność. Strona powodowa nie przedstawiła żadnej nowej dokumentacji medycznej z analizy której biegły mógłby wysnuć odmienne wnioski niż te zawarte w opinii pierwotnej.
Sąd pominął dowód z przesłuchania stron albowiem wszystkie fakty mające istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia wyjaśnione zostały przez biegłego (art. 299 kpc). Ponadto zeznania stron nie wniosłyby do sprawy niczego co nie wynikało z dokumentacji medycznej zmarłego i wydanej na jej podstawie opinii biegłego. Strona powodowa ma prawo do oceny stany zdrowia zmarłego i jego związku z przyczyną zgonu. Zawsze będzie to jednak subiektywna , niemerytoryczna opinia laika. Tylko biegły pulmonolog posiada wiadomości specjalne, wiedzę i doświadczenie, które umożliwiają dokonanie obiektywnej oceny związku przyczynowego pomiędzy chorobą zawodową a przyczyną zgonuZ. K.(art. 278§1kpc)
Mając na uwadze powyższe, na mocyart. 47714§1 kpcodwołanie oddalono.
Orzeczenie o kosztach zastępstwa procesowego znajduje oparcie wart. 98 kpc, a ich wysokość w §11 ust 2 i §2 ust 2 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28.09.2002 r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 490 z p. zm.)