Sąd Rejonowy w Piotrkowie Trybunalskim
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 387/15
Data wyroku: 2016-01-15 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE
Sędziowie: Sławomir Dudek

Sygn. akt IV U 387/15

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 15 stycznia 2016 roku
Sąd Rejonowy w Piotrkowie Trybunalskim IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie:

Przewodniczący:

SSR Sławomir Dudek

Protokolant:

st. sekr. sądowy Ewa Adaszek

po rozpoznaniu w dniu 15 stycznia 2016 roku w Piotrkowie Trybunalskim
na rozprawie
sprawy z odwołania:K. K. (1)
przeciwko Zakładowi(...)
o zasiłek chorobowy
na skutek odwołania:K. K. (1)
od decyzji Zakładu(...)
z dnia 6 października 2015 roku, sygn.(...)

zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że zwalniaK. K. (1)od obowiązku zwrotu zasiłku chorobowego za okres od dnia 14 marca 2015 roku do dnia 5 sierpnia 2015 roku, przyznającK. K. (1)prawo do zasiłku chorobowego za okres od dnia 14 marca 2015 roku do dnia 5 sierpnia 2015 roku.
IV U 387/15 U Z A S A D N I E N I E
ZUS(...)Decyzją z dnia 6.X.15r. sygn..(...)odmówiłK. K. (1)prawa do zasiłku chorobowego za okres od dnia 14.III.15r. do dnia 9.VIII.15r. i zobowiązałK. K. (1)do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku chorobowego w łącznej kwocie 5.979.91zł za ten okres. W uzasadnieniu decyzji wskazał, żeK. K.do 9.VIII.15r. podlegała ubezpieczeniu chorobowemu z tytułu zatrudnienia w(...)wR.. W czasie zatrudnienia powódka była niezdolna do pracy w okresach od 11.III.15r. do 9.VIII.15r. Zakład pracy jako płatnik wypłacił powódce zasiłek chorobowy za okres od 14.III.15r. do 5.VIII.15r.
K. K.od 29.XI.12r. współpracuje zfirmą (...) sp. z o.o.wG.na podstawie umowy zlecenia. W okresie niezdolności do pracyK. K. (1)świadczyła pracę w ramach umowy zlecenia, a polegającą na odbiorze spłat pożyczek od pożyczkobiorców w dniach : 11-17.III.15r., 19-31.III.15r., 2-4.IV.15r., 7-30.IV.15r., 2.V.15r., 4-17.V.15r., 19-31.V.15r., 1-3.VI.15r., 5-9.VI.15r., 11-23.VI.15r., 25-30.VI.15r., 3.VII.15r., 5-6.VII.15r., 9-10.VII.15r., 13-21.VII.15r., 23-31.VII.15r., 2.VIII.15r.. Powódka podpisywała w okresie zwolnienia lekarskiego umowy z klientami w dniach: 11.III.15r., 13.III.15r., 17.III.15r., 20.III.15r., 25.III.15r., 27.III.15r., 2.IV.15r., 8.IV.15r., 14.IV.15r., 17-18.IV.15r., 20.IV.15r., 24.IV.15r., 28.IV.15r., 30.IV.15r., 5-6.V.15r., 8.V.15r., 11.V.15r., 21.V.15r. 28-29.V.15r., 1-3.VI.15r., 13.VI.15r., 27.VI.15r., 9.VII.15r., 13.VII.15r., 18-19.VII.15r., 23-24.VII.15r. 27.VII.15r., 29.VII.15r., 5.VIII.15r.
Nadto lekarz orzecznik w dniu 5.VIII.15r. stwierdził, ze powódka jest zdolna do pracy. A wobec powyższego zaświadczenie lekarskie utraciło ważność od 6.VIII.15r. do 9.VIII.15r.
Z tych względów ZUS uznał, że powódka utraciła prawo do zasiłku chorobowego za okres od 14.III.15r. do 9.VIII.15r., a wypłacone za okres do 5.VIII.15r. świadczenie podlega jako świadczenie nienależne zwrotowi.
Od decyzji tej odwołała sięK. K. (1)podnosząc, że w okresie zwolnienia lekarskiego istotnie wykonywała czynności z umowy zlecenia, ale nie była świadoma tego, że nie wolno jej tak postępować. Podała, że pracę na rzecz(...)cały czas świadczyła w domu, tam pożyczkobiorcy przynosili raty pożyczek.
Te jej czynności nie obciążały kręgosłupa. A stan zdrowia pogorszył się na tyle, że musiała zrezygnować z pracy w(...). I zlecenie wfirmie (...)jest aktualnie jej jedynym źródłem utrzymania.
ZUS nie uznał odwołania i wniósł o jego oddalenie.
Sąd ustalił i zważył, co następuje :
W sprawie jest niesporne, żeK. K. (1)była zatrudniona w(...)wR.na stanowisku sprzedawcy. Powódka od 2012r. wykonuje także czynności na podstawie umowy zlecenia łączącej ją zfirmą (...) sp. z o.o.
K. K.od 11.III.15r. przebywała na zwolnieniu lekarskim. Zasiłek chorobowy został jej wypłacony za okres do dnia 5.VIII.15r.
Zwolnienie lekarskie miała do 9.VIII.15r. Jednak lekarz orzecznik w dniu 5.VIII.15r. uznał, że odzyskała zdolność do pracy. Dlatego za okres 6-9.VIII.15r. nie wypłacono powódce zasiłku chorobowego.
K. K.nie rości pretensji o ten ostatni okres zasiłkowy 4 dni, rozliczyła te dni w spółdzielni urlopem.
W okresie zwolnienia lekarskiegoK. K.wykonywała czynności z umowy zlecenia. Było to przyjmowanie od pożyczkobiorców kolejnych rat spłat oraz zawieranie z klientami umów kredytowych. Te czynności wykonywała we własnym domu, nie udawała się do domów klientów.
Zasiłek chorobowy wypłacała powódce(...).
Odwołanie jest zasadne.
Stwierdzić należy, że zgodnie z art. 66 ust. 1 ustawy z dnia 25.VI.99r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j.Dz. U. Nr 77 z 2010r. poz. 512) wypłatę zasiłku wstrzymuje się, jeżeli prawo do zasiłku ustało albo okaże się, że prawo takie w ogóle nie istniało.
Z kolei art. 84 ustawy z dnia 13.X.98r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz. U. Nr 11 z 2007r. poz. 74 ze zm.) określa, że za kwoty nienależnie pobranych świadczeń uważa się świadczenia wypłacone mimo zaistnienia okoliczności powodujących ustanie prawa do świadczeń albo wstrzymanie ich wypłaty…., jeżeli osoba pobierająca świadczenie była pouczona o braku prawa do ich pobierania.
W ocenie Sądu w okresie wypłaty świadczenia chorobowego. nie istniała żadna z powyższych okoliczności. W całym okresie wypłacania zasiłku chorobowego, ani zakład pracy, ani organ rentowy nie wydali żadnej decyzji, w której byłoby określone, dlaczego powódce przyznano zasiłek chorobowy, nie było też żadnych pouczeń o sytuacjach, w których pracownik traci prawo do zasiłku chorobowego.
Z tych względów w ocenie sądu art. 84 ustawy sus i art. 66 ustawy zasiłkowej nie powinny mieć zastosowania w sprawie. Powódka nie była pouczona o tym, w jakich okolicznościach utraci prawo do zasiłku chorobowego. Z tych względów nie można przyjąć, aby w sprawie zachodziły wszystkie okoliczności konieczne dla uznania wypłaconego powódce zasiłku chorobowego za świadczenie nienależne.
A wobec powyższego należało zmienić zaskarżoną decyzję i zwolnićK. K. (1)od obowiązku zwrotu zasiłku chorobowego (art.47714§2 kpc)..