Sąd Rejonowy w Świdnicy
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 182/15
Data wyroku: 2015-06-26 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Teresa Maślukiewicz
Teza: oddala odwołanie

Sygn. akt IV U 182/15

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 26 czerwca 2015 roku
Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie :
Przewodniczący: SSR Teresa Maślukiewicz
Protokolant : Katarzyna Zych
po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 26 czerwca 2015 roku wŚ.
sprawy z odwołaniaJ. R.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.
z dnia(...)
o zasiłek chorobowy
I oddala odwołanie;
II zasądza odJ. R.na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.kwotę 120 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.

UZASADNIENIE
PowódkaJ. R.odwołała się od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.z dnia(...)., wnosząc o jej uchylenie i rozstrzygnięcie co do istoty sprawy oraz ustalenie, że nie jest zobowiązana do zwrotu zasiłku chorobowego wypłaconegoA. J.. W uzasadnieniu podniosła, że nie wprowadziła w błąd organu wypłacającego świadczenie ani też nie przedłożyła nieprawdziwych dokumentów, które były podstawą ustalenia prawa do świadczenia. Zdaniem powódki organ rentowy zobowiązany jest do dokonania ustaleń co do uprawnień do zasiłku chorobowego przed dokonaniem wypłaty świadczenia a nie wypłacić świadczenie i po tym fakcie kwestionować do niego prawo.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.wniósł o oddalenie odwołania oraz zasądzenie od powódki na swoją rzecz kosztów zastępstwa procesowego w kwocie 120 zł. W uzasadnieniu podniósł, żeA. J.od dnia(...). nie podlega ubezpieczeniom społecznym z tytułu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę wKancelarii (...)wW., a łącząca strony umowa o pracę została zawarta w celu uzyskania świadczeń z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa i narusza zasady współżycia społecznego.
Sąd ustalił:
Płatnik składekKancelaria (...)wW.prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą. Ww. zgłosiłaA. J.do ubezpieczeń społecznych z tytułu zawartej w dniu(...)umowy zlecenia. W dniu(...). pracodawca wystąpił do organu rentowego z wnioskiem o przyznanie prawa do zasiłku chorobowego w związku z niezdolnością do pracyA. J.– w okresie przypadającej ciąży – od dnia(...)do dnia(...). Decyzją z dnia(...). organ rentowy ustalił, żeA. J.od dnia(...). – jako osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia u ww. płatnika składek – podlega dobrowolnym ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowym i obowiązkowo wypadkowemu. Następnie decyzją z dnia(...). – wobec ustalenia, żeA. J.nie została zgłoszona z tytułu ww. umowy zlecenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego – organ rentowy odmówił jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od(...)do końca nieprzerwanej niezdolności do pracy.

Dowód:

okoliczności bezsporne, a ponadto: decyzja z dn.(...)– w załączeniu
Na rozprawie w dniu(...)., przed Sądem Rejonowym w(...)rozpoznającym sprawę z powództwaA. J.przeciwkoJ. R.o ustalenie stosunku pracy, strony zawarły ugodę zgodnie oświadczając, że w okresie od dnia(...)łączył je stosunek pracy. Odpis ugody – po jej uprawomocnieniu się –A. J.złożył organowi rentowemu w dniu(...). W związku z powyższym organ rentowy decyzją z dnia(...). uchylił decyzję z dnia(...). i przyznałA. J.prawo do zasiłku chorobowego za okres od(...)

Dowód:

okoliczności bezsporne, a ponadto: wyciąg z protokołu rozprawy V P(...), decyzja z dn.(...)– w załączeniu
Po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego organ rentowy uznał, że umowa o pracę zawarta pomiędzyA. J.a powódką na podstawie ugody sądowej z dnia(...)była umową pozorną – została zawarta w celu uzyskania świadczeń w razie choroby i macierzyństwa – i decyzją z dnia(...). stwierdził, żeA. J.– od dnia(...)– nie podlega ubezpieczeniom społecznym z tytułu zatrudnienia na podstawie ww. umowy o pracę. Od decyzji tejA. J.i powódka wniosły odwołanie, które ostatecznie zostało prawomocnym wyrokiem Sądu Okręgowego w(...)z dnia(...)sygn. akt VII U(...)oddalone.

        Dowód:

     okoliczności bezsporne, a ponadto: wyrok Sądu Okręgowego w(...)– w aktach sprawy VII U(...)– w załączeniu

Następnie decyzją z dnia(...). organ rentowy uchylił decyzję z dnia(...). przyznającąA. J.prawo do zasiłku chorobowego za okres od(...)i zobowiązał powódkę do zwrotu nienależnie wypłaconegoA. J.zasiłku chorobowego wraz z odsetkami w łącznej kwocie(...).
Od decyzji tejJ. R.odwołała się.

Dowód:

okoliczności bezsporne, a ponadto: decyzja z dn.(...)., k. 13-15
Sąd zważył:
Odwołanie nie zasługiwało na uwzględnienie.
W pierwszej kolejności należy wskazać, iż ustalając stan faktyczny w sprawie Sąd oparł się na dokumentacji znajdującej się w aktach organu rentowego, jak i aktach Sądu Okręgowego w(...)w sprawie o sygn. akt VII U(...)gdyż żadna ze stron nie podważyła skutecznie ich prawdziwości i autentyczności.
W niniejszej sprawie rozstrzygnięcia wymaga kwestia czy pobrany za okres od(...). zasiłek chorobowy jest świadczeniem nienależnym jak twierdzi organ rentowy i czy płatnik składek zobowiązany jest do jego zwrotu.
Zgodnie zart. 84 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych(Dz. U. z 1998r. Nr 137, poz. 887 z późn. zm.) za kwoty nienależnie pobranych świadczeń uważa się:

1
świadczenia wypłacone mimo zaistnienia okoliczności powodujących ustanie prawa do świadczeń albo wstrzymanie ich wypłaty w całości lub w części, jeżeli osoba pobierająca świadczenie była pouczona o braku prawa do ich pobierania;

2
świadczenia przyznane lub wypłacone na podstawie nieprawdziwych zeznań lub fałszywych dokumentów albo w innych przypadkach świadomego wprowadzania w błąd organu wypłacającego świadczenia przez osobę pobierającą świadczenia.

Bezspornym w sprawie było, że po wydaniu decyzji z dnia(...)przyznającejA. J.prawo do tego świadczenia za ww. okres organ rentowy przeprowadził postępowanie wyjaśniające ustalając, żeA. J.od dnia(...). nie podlega ubezpieczeniom społecznym z tytułu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę (zawartej na podstawie ugody sądowej z dnia(...)) wKancelarii (...)wW., a łącząca strony umowa została zawarta w celu uzyskania świadczeń z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa i narusza zasady współżycia społecznego. Powyższe znalazło wyraz w decyzji organu rentowego z dnia(...). potwierdzonej wyrokiem Sądu Okręgowego w(...), sygn. akt VII U(...)– którym z mocyart. 365 § 1 kpcSąd Rejonowy był związany, a którym odwołaniaA. J.i powódki od tej decyzji prawomocnie oddalono. Skoro zatem niezdolność do pracyA. J.została orzeczona w okresie niepodlegającym ubezpieczeniu chorobowemu decyzja organu rentowego z dnia(...)jest jak najbardziej słuszna.
Wobec powyższego Sąd na podstawieart. 47714§ 1 kpcodwołanie oddalił.
Orzeczenie o kosztach zastępstwa procesowego znajduje oparcie wart. 98 kpcw zw. z§ 11 ust. 2 i § 2 ust. 2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej z urzędu(t.j. Dz. U z 2013r., poz. 490).