Sąd Rejonowy w Świdnicy
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 240/14
Data wyroku: 2014-10-15 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Teresa Maślukiewicz
Teza: oddalono odwołanie

Sygn. akt IV U 240/14

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 15 października 2014 roku
Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie :
Przewodniczący: SSR Teresa Maślukiewicz
Protokolant : Katarzyna Zych
po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 15 października 2014 roku wŚ.
sprawy z odwołaniaR. L. (1)
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.
z dnia(...)roku, znak:(...)
o jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej w związku z pogorszeniem stanu zdrowia
I oddala odwołanie;
II zasądza odR. L. (1)na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.kwotę 120 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.

UZASADNIENIE
R. L. (1)odwołał się od decyzji o odmowie przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej, wnosząc o ustalenie wyższego procentowego uszczerbku na zdrowiu z tytułu choroby zawodowej albowiem stan jego zdrowia pogorszył się.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie odR. L.120 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego, uzasadniając to m. in. tym, że decyzją z(...)odmówiono ubezpieczonemu przyznania odszkodowania z tytułu wynikającego z choroby zawodowej pogorszenia stanu zdrowia, albowiem lekarz orzecznik ZUS ustalił, że dwudziestoprocentowy uszczerbek nie uległ zwiększeniu.
Sąd ustalił:
Decyzją Nr (...)z(...)Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wK.stwierdził uR. L. (1)chorobę zawodową- pylicę płuc; pylica górników kopalni węgla.
Lekarz orzecznik ZUS w dniu(...)ustalił 20% (poz.184. 2a) stałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego skutkami choroby zawodowej.
Decyzją z(...)organ rentowy przyznałR. L.jednorazowe odszkodowanie z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu będącego następstwem choroby zawodowej, w wysokości(...)zł, odpowiadającej 20% stałego uszczerbku na zdrowiu.
W dniu(...)R. L.złożył organowi rentowemu wniosek o ustalenie procentowego uszczerbku na zdrowiu z tytułu pogorszenia stanu zdrowia w związku z chorobą zawodową oraz wypłatę jednorazowego odszkodowania.
Lekarz orzecznik ZUS w dniu(...)ustalił 20% (poz.184.2a) stałego uszczerbku na zdrowiuR. L..
Komisja Lekarska ZUS w dniu(...). ustaliła 20% (poz. 184.2a) stałego uszczerbku na zdrowiuR. L..
Decyzją z(...). organ rentowy odmówił ubezpieczonemu prawa do wypłaty jednorazowego odszkodowania w związku z pogorszeniem stanu zdrowia spowodowanego skutkami choroby zawodowej.
Od tej decyzji ubezpieczony odwołał się.

Dowód:
-decyzja Nr (...)z(...)(...)wK., orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z(...)orzeczenie komisji lekarskiej ZUS z(...)–w aktach ZUS- w załączeniu.
Biegły sądowy pulmonolog po przedmiotowym badaniuR. L.i analizie dokumentacji medycznej orzekł, że w ocenie pulmonologicznej powodowi nie przysługuje wyższy niż orzeczono 20% uszczerbek na zdrowiu w związku z chorobą zawodową - pylica płuc drobnoguzkową ograniczoną 1/2 q/q.

Dowód:
-opinia biegłego pulmonologa –k. 15-16.
Sąd zważył:
Odwołanie jest bezzasadne.
Zgodnie zart. 12 ust 2 ustawy z dnia 30.10.2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułów wypadków przy pracy i chorób zawodowych(tekst jednolity DZ.U. z 2009r. Nr 167, poz. 1322, z późn. zm.) jeżeli wskutek pogorszenia stanu zdrowia stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu będący następstwem choroby zawodowej, który był podstawą przyznania jednorazowego odszkodowania, ulegnie zwiększeniu co najmniej o 10 punktów procentowych, jednorazowe odszkodowanie zwiększa się o 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent uszczerbku na zdrowiu przewyższającego procent, według którego ustalone było to odszkodowanie.
Bezsporne w sprawie było, że w 2013r. u powoda stwierdzono chorobę zawodową – pylice płuc drobnoguzkową, ustalono 20% stałego uszczerbku na zdrowiu i wypłacono stosowne odszkodowanie.
Sporne pozostawało, czy stan zdrowia powoda pogorszył się, a 20% uszczerbek na zdrowiu powoda, ustalony(...)uległ zwiększeniu i o ile punktów procentowych.
Wszyscy lekarze badający powoda w niniejszej sprawie ( w ZUS, biegły sądowy specjalista pulmonolog) zgodnie orzekli, że stan zdrowia powoda nie pogorszył się a orzeczony(...)20% stały uszczerbek na zdrowiu nie uległ zwiększeniu. Biegły pulmonolog orzekł, że pylica płuc nie wywołuje upośledzenia wydolności układu oddechowego.W.okresowo zaburzenia gazometryczne są wynikiem niewydolności lewokomorowej serca i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Stopień zaawansowania pylicy odpowiada 20% stałego uszczerbku na zdrowiu (poz. 184.2a)
Sąd w całości dał wiarę opinii biegłego albowiem jest pełna, jasna, pobawiona wewnętrznych sprzeczności i dostatecznie wyjaśniła wszystkie okoliczności mające istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia.
Mimo pouczenia, powód w zakreślonym mu terminie nie wniósł zastrzeżeń do opinii biegłego. Przyjąć zatem należało, że zgadza się z ustaleniami i wnioskami końcowymi opinii. Ponadto strony nie wykazały, że opinia jest rażąco wadliwa lub w sposób oczywisty błędna.
Mając powyższe na uwadze, na mocyart. 47714§1 kpcodwołanie oddalono.
Orzeczenie o kosztach zastępstwa procesowego znajduje oparcie wart. 98 kpczaś ich wysokość w§ 11 ust. 2w zw. z § 2 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z 28.09.2002r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych….(tekst jednolity DZ. U. z 2013r. poz. 490).