Sąd Rejonowy w Olsztynie
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 637/13
Data wyroku: 2014-05-23 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Katarzyna Nawacka

Sygn. akt IV U 637/13

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 23 maja 2014 r.
Sąd Rejonowy w Olsztynie IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie:

Przewodniczący:

SSR Katarzyna Nawacka

Protokolant:

st. sekr. sądowy Danuta Zakrzewska

po rozpoznaniu w dniu 16 maja 2014 r. w Olsztynie
sprawyR.D.
przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych III Oddziałowi wW.
o zasiłek chorobowy
na skutek odwołaniaR.D.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych III Oddziału wW.
z dnia 26 lipca 2013 r. nr(...)

I
zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje ubezpieczonejR.D.prawo do wyrównania zasiłku chorobowego za okres od dnia 29 lipca 2009 r. do dnia 28 października 2009 r. i wyrównania zasiłku macierzyńskiego za okres od dnia 29 października 2009 r. do dnia 31 marca 2010 r.;

II
zasądza od organu rentowego na rzecz ubezpieczonej kwotę 60 (sześćdziesiąt) złotych tytułem zwrotu kosztów procesu.

Sygn. akt IV U 637/13

UZASADNIENIE
Decyzją z 26 lipca 2013 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wO., znak(...)odmówił ubezpieczonejR.D.wyrównania zasiłku chorobowego za okres od 29 lipca 2009 r. do 28 października 2009 r. i wyrównania zasiłku macierzyńskiego za okres od 29 października 2009 r. do 31 marca 2010 r. z uwagi na fakt, iż roszczenia o wypłatę zasiłku chorobowego i macierzyńskiego uległy przedawnieniu.
Odwołanie od decyzji wniosła ubezpieczona, podnosząc, iż wypłata wyrównania uzależniania była przez ZUS od opłacenia należnych składek przez pracodawcę ubezpieczonej, organ rentowy o opłaceniu należnych składek poinformował ubezpieczoną dopiero w 5 czerwca 2013 r.
Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania, podtrzymując argumentację zawartą w zaskarżonej decyzji.

Sąd ustalił, co następuje:

UbezpieczonaR.D.była zatrudniona od 2008 r. wM.H. D.C.M.Sp z o.o. z siedzibą wW.na podstawie umowy o pracę na czas nieokreślony z wynagrodzeniem miesięcznym 6 000 zł brutto.
Wymieniona od 29 lipca 2009 r. przebywała na zwolnieniu chorobowym z uwagi na zagrożenie ciąży, a następnie od 29 października 2009 r. do 31 marca 2010 r. przebywała na urlopie macierzyńskim.
[bezsporne]
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych do wyliczenia wysokości świadczeń przyjął kwoty wynagrodzenia z pełnych dziesięciu miesięcy poprzedzających niezdolność do pracy zgodnie ze złożonymi przez pracodawcę dokumentami rozliczeniowymi, tj. sierpień – listopad 2008 r. w kwocie 5177,40 zł miesięcznie, grudzień 2008 r. – marzec 2009 r. – 0,01 zł, kwiecień 2009 r. – 4918,53 zł. Wyliczona podstawa wyniosła 2562,82 zł. Stawka dzienna wypłacanych zasiłków wynosiła zaś 85,43 zł dziennie.
[dowód: informacja o wypłaconych zasiłkach k. 3 w aktach ZUS]
Płatnik składek wystawił w grudniu 2009 r. zaświadczenie, iż ubezpieczona osiągała stałe wynagrodzenie za miesiące od sierpnia 2008 r. do maja 2009 r. w wysokości 6000 złotych brutto.
[dowód: zaświadczenie płatnika k. 19 – 20 w aktach ZUS].
W styczniu 2010 r. płatnik wyrównał składki należne od wynagrodzenia ubezpieczonej w wysokości 6000 zł brutto.
Pismem z 29 kwietnia 2013 r. ubezpieczona wniosła o wyrównanie zasiłku macierzyńskiego. 3 czerwca 2013 r. ubezpieczona ponownie wniosła o wyrównanie zasiłku macierzyńskiego.
Pismem z 5 czerwca 2013 r. organ rentowy zwrócił się do zakładu pracy ubezpieczonej - wM.H. D.C.M.Sp z o.o. z siedzibą wW.o złożenie druku ZUS-3 z prawidłowymi danymi za miesiące sierpień 2008 – maj 2009 r. Informował, iż dowodem do wyrównania zasiłków jest zaświadczenie płatnika na druku ZUS-3.
27 czerwca 2013 r. wpłynęło do organu rentowego zaświadczenie płatnika na druku ZUS-3.
[dowód: pisma w aktach ZUS, zaświadczenie płatnika w aktach ZUS].
Decyzją z 26 lipca 2013 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wO.odmówił ubezpieczonejR.D.wyrównania zasiłku chorobowego za okres od 29 lipca 2009 r. do 28 października 2009 r. i wyrównania zasiłku macierzyńskiego za okres od 29 października 2009 r. do 31 marca 2010 r.
[bezsporne]

Sąd zważył, co następuje:

Odwołanie ubezpieczonej jest zasadne i zasługuje na uwzględnienie.
Spór między stronami sprowadzał się do kwestii przedawnienia roszczenia ubezpieczonej o wyrównanie zasiłków chorobowego i macierzyńskiego.
Zgodnie zart. 67 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwaroszczenie o wypłatę zasiłku chorobowego, wyrównawczego, macierzyńskiego oraz opiekuńczego przedawnia się po upływie 6 miesięcy od ostatniego dnia okresu, za który zasiłek przysługuje. Zgodnie zust. 3cyt. przepisu jeżeli niezgłoszenie roszczenia o wypłatę zasiłku nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby uprawnionej, termin 6 miesięcy liczy się od dnia, w którym ustała przeszkoda uniemożliwiająca zgłoszenie roszczenia. Art. 67 ust. 4 cyt. ustawy stanowi zaś, jeżeli niewypłacanie zasiłku w całości lub w części było następstwem błędu płatnika składek albo Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, roszczenie o wypłatę zasiłku przedawnia się po upływie 3 lat.
W ocenie Sądu zarzut przedawnienia roszczenia jest chybiony, wniosek o wyrównanie zasiłków chorobowego i macierzyńskiego zgłoszony przez ubezpieczoną 29 kwietnia 2013 r. i ponowiony 3 czerwca 2013 r. nie stanowi bowiem pierwszego zgłoszenia roszczenia o zapłatę wymienionych zasiłków. Ubezpieczona z chwilą nabycia uprawnienia do zasiłku chorobowego i zasiłku macierzyńskiego dochodziła już zapłaty kwot zasiłków naliczanych od jej wynagrodzenia w wysokości 6 000 złotych brutto. Jednoznacznie za tym przemawia zaświadczenie płatnika składek wystawione w grudniu 2009 r., w którym wskazywano kwoty wynagrodzeń po 6000 zł brutto za każdy miesiąc. Niemożności skutecznego dochodzenia roszczeń przez ubezpieczoną z uwagi na nieopłacenie należnych składek przez płatnika składek nie oznacza, iż roszczenia te nie zostały podniesione, a tym samy, iż biegł okres ich przedawnienia liczony w odniesieniu do zasiłku macierzyńskiego od daty zakończenia urlopu macierzyńskiego.
Mając na uwadze powyższą analizę, na mocyart. 47714§ 2 k.p.c.przyznał ubezpieczonej prawo do wyrównania zasiłku chorobowego i macierzyńskiego za sporny okres.