Sąd Rejonowy w Świdnicy
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 265/12
Data wyroku: 2013-02-25 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Małgorzata Habaj

Sygn. akt IV U 265/12

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 25 lutego 2013 roku

Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie :

Przewodniczący: SSR Małgorzata Habaj
Protokolant : Karolina Nowicka

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 25 lutego 2013 roku wŚ.
sprawy z odwołaniaJ. M.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.
w sprawie 430000/6020/224362/2012/ZAS z dnia 25.05.2012 roku
o zasiłek chorobowy

zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.w sprawie 430000/6020/224362/2012/ZAS z dnia 25.05.2012 rokuw ten sposób, iż przyznaje powodowiJ. M.prawo do zasiłku chorobowego i jego wypłaty za okres od 12.05.2012 roku do 31.05.2012 roku.

UZASADNIENIE
PowódJ. M.wniósł odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału wW.z dnia 25.05.2012 roku odmawiającej mu prawa do zasiłku chorobowego i jego wypłaty od dnia 12.05.2012 -21.05.2012 roku. W uzasadnieniu powód wskazał , iż na badania lekarskie nie stawił się , gdyż nie miał możliwości.
Pozwany organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów procesu w kwocie 60 zł. Jako podstawę odmowy decyzji powołanoart. 59 ust. 6 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa(Dziennik Ustaw rok 2005 nr 31 poz. 267) .

Sąd ustalił następujący stan faktyczny :

PowódJ. M.na zwolnieniu lekarskim przebywała od lutego 2012. Miał złamana nogę. W kwietniu 2012 zdjęto powodowi gips i zalecono nosić opatrunek uciskowy i poruszać się o kuli a lekarz leczący wystawił po badaniu kontrolnym zaświadczenie stwierdzające niezdolność do pracy za okres 24.05.2012 - 21.05.2012 . Powód mieszka sam. wezwanie na badanie do ZUS otrzymał na dzień 11.05.2012. Noga mu spuchła, nie mógł chodzić, mieszka sam i nie miał kto go zawieźć na badanie, na autobus miał za daleko żeby dojść a na taksówkę go nie stać i na badanie się nie stawił .
Dowód : zeznania powoda k. 10
akta ZUS
Biegły sadowy stwierdził zasadność zwolnienia lekarskiego, ponadto powód od dnia 07.09.2012 ma nadal orzeczona niezdolność do pracy z powodu utrzymującej się bolesności.

Dowód : opinia biegłego

Przy tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył :

Odwołanie zasługiwało na uwzględnienie.

Zgodnie zart. 59 ust. 5 i 6 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa(Dziennik Ustaw rok 2005 nr 31 poz. 267) Zakład Ubezpieczeń Społecznych wysyła do ubezpieczonego, za zwrotnym potwierdzeniem odbioru, wezwanie, w którym określa termin badania przez lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych albo przez lekarza konsultanta lub dostarczenia posiadanych wyników badań pomocniczych. Wezwanie zawiera informację o skutkach, o których mowa wust. 6 i 10. W razie uniemożliwienia badania lub niedostarczenia posiadanych wyników badań w terminie, o którym mowa wust. 5, zaświadczenie lekarskie traci ważność od dnia następującego po tym terminie.

Jak wynika z zebranego w sprawie materiału dowodowego , który w całości zasługiwał na wiarę , powód na termin badań nie stawił się nie ze swojej winy . jak zeznał noga mu spuchła, nie mógł chodzić , mieszka sam i nie miał możliwości dojechać na badanie doW.. Sąd dał wiarę zeznaniom powoda nie znajdując podstaw aby wiary im odmówić. Znamiennym jest , iż powód po powrocie do pracy od września ponownie z uwagi na utrzymującą się bolesność, ograniczenia ruchomości stawu w orzeczono ponownie niezdolność do pracy
Sąd uznając zatem , iż nie zachodziły przesłanki przewidziane w art. 59 ust. 6 powołanej ustawy , Sąd na podstawieart. 477 14 §2 kpczmienił zaskarżoną decyzję.