Sąd Rejonowy w Świdnicy
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 410/13
Data wyroku: 2014-01-13 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Magdalena Piątkowska
Teza: zmiana

Sygn. akt IV U 410/13

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 13 stycznia 2014 roku
Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie następującym:

Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska
Protokolant :  Anna Włodarczak
po rozpoznaniu w dniu 13 stycznia 2014 roku w(...)
na rozprawie
sprawy z odwołaniaA. K.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału weW.z dnia 22 lipca 2013 r. , znak(...)
o zasiłek chorobowy

zmienia decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału weW.z dnia 22 lipca 2013 r., znak(...)i przyznaje powódceA. K.prawo do zasiłku chorobowego za okres od 6 lipca 2013 r. do 22 lipca 2013 r.

UZASADNIENIE
PowódkaA. K.wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału weW.z dnia 22 lipca 2013 roku odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od 6 lipca 2013 roku do 22 lipca 2013 roku wskazując, iż o dacie badania lekarskiego wyznaczonego na 5 lipca 2013 roku powzięła wiadomość 15 lipca 2013 roku, a zatem nie można powódce zarzucić , iż uniemożliwiła przeprowadzenie badania. Powódka powołała przepisy prawa materialnego oraz orzecznictwo sądowe na poparcie twierdzeń i wywodów odwołania.
W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy ZUS O/W.wniósł o oddalenie odwołania jako pozbawionego podstaw prawnych do uwzględnienia. W uzasadnieniu powołano przepisart. 53 i 59 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa( t.j. DZ U z 2010 roku nr 77, poz. 512 ze zm. ) oraz §7 rozporządzenia Ministra pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 roku w sprawie szczegółowych zasad i trybu wystawiania zaświadczeń lekarskich, wzoru zaświadczenia lekarskiego…. ( DZ U z 2013 roku, poz. 229). W uzasadnieniu faktycznym wskazano na fakt, iż powódka nie stawiła się na badanie lekarskie dnia 5 lipca 2013 roku.
Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
PowódkaA. K.była niezdolna do pracy, na dowód czego wystawiono zaświadczenie lekarskie o nr.(...)na okres od 23 czerwca 2013 roku do 22 lipca 2013 roku.
Dowód : zaświadczenie lekarskie( akta ZUS )
Na dzień 5 lipca 2013 roku wyznaczono termin badania powódki w celu kontroli zasadności zwolnienia lekarskiego. Powódka nie stawiła się w wyznaczonym terminie.
Dowód: wniosek o wydanie orzeczenia ( akta ZUS )
Powódka wezwanie na badanie lekarskie na dzień 5 lipca 2013 roku otrzymała 15 lipca 2013 roku .
Dowód: zwrotne poświadczenie odbioru wezwania k. 14
Przy tak ustalonym stanie faktycznym sąd zważył:
Odwołanie podlegało uwzględnieniu.
Zgodnie zart. 6 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa( t.j. Z 2010 roku, nr 77,poz. 52ze zm. )zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.
Zgodnie zaś art. 59 ust. 1 i 7 prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich podlega kontroli i jeżeli po analizie dokumentacji medycznej i po przeprowadzeniu badania ubezpieczonego lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych określi wcześniejszą datę ustania niezdolności do pracy niż orzeczona w zaświadczeniu lekarskim, za okres od tej daty zaświadczenie lekarskie traci ważność.
Zgodnie zart. 59 ust. 5 i 6 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa(Dziennik Ustaw rok 2005 nr 31 poz. 267) Zakład Ubezpieczeń Społecznych wysyła do ubezpieczonego, za zwrotnym potwierdzeniem odbioru, wezwanie, w którym określa termin badania przez lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych albo przez lekarza konsultanta lub dostarczenia posiadanych wyników badań pomocniczych. Wezwanie zawiera informację o skutkach, o których mowa wust. 6 i 10. W razie uniemożliwienia badania lub niedostarczenia posiadanych wyników badań w terminie, o którym mowa wust. 5, zaświadczenie lekarskie traci ważność od dnia następującego po tym terminie.

Jak wynika z zebranego w sprawie materiału dowodowego, a to zestawienia wniosku o wydanie orzeczenia z datą badania 5 lipca 2013 roku oraz zwrotnego poświadczenia odbioru wezwania na badania przez powódkę, powódka o terminie badania dowiedziała się już po jego upływie ( 15.07.13), a zatem nie można uznać , że działania czy brak działań powódki uczyniły przeprowadzenie badania niemożliwym czyli , że powódka uniemożliwiła badania –skoro o nich nie wiedziała.
Mimo, iż powódka okoliczność tę wyraźnie wskazała w odwołaniu , a organ rentowy dysponował zwrotnym poświadczeniem odbioru wezwania, doprowadził sprawę na etap postępowania sądowego , a zwrotne poświadczenie odbioru wezwania powódki na badania przesłał dopiero na żądanie sądu. Praktykę taką jako zmierzającą do osiągnięcia korzystnego wyniku procesu w całkowitym oderwaniu o prawdy materialnej, należy zdecydowanie potępić.
Sąd uznając zatem , iż nie zachodziły przesłanki przewidziane w art. 59 ust. 6 powołanej ustawy , Sąd na podstawieart. 47714§2 kpczmienił zaskarżoną decyzję i orzekł jak w sentencji.