Sąd Rejonowy w Świdnicy
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 489/12
Data wyroku: 2013-01-28 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Małgorzata Habaj
Teza: zmiana decyzji

Sygn. akt IV U 489/12

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 28 stycznia 2013 roku

Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie :

Przewodniczący: SSR Małgorzata Habaj
Protokolant : Katarzyna Zych

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 28 stycznia 2013 roku wŚ.
sprawy z odwołaniaB. C.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.
w sprawie(...)
o zasiłek chorobowy

zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.w sprawie(...)z dnia 12.10.2012 roku w ten sposób, iż przyznaje powódceB. C.prawo do zasiłku chorobowego i jego wypłaty za dzień 31 sierpnia 2012 roku

UZASADNIENIE
PowódkaB. C.wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału wW.z dnia 12.10.2012 roku odmawiającej jej wypłaty zasiłku chorobowego za okres od od.1.08.2012 do 15.08.(...), przyznającej jej zasiłek chorobowy w wysokości 805 za okres od 16.08.2012do 30.08.2012 i odmawiającej jej prawo a do zasiłku za dzień 31.08.2012 – w zakresie pozbawienia jej prawa do zasiłku za dzień 31.08.2012. W uzasadnieniu powódka przytoczyła okoliczności , uzasadniające jego zdaniem odwołanie , a dotyczące jego stanu zdrowia.
Strona pozwana wniosła o oddalenie odwołania. Powołano się naart. 59 ust. 1 i ust. 7 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa(Dziennik Ustaw rok 2005 nr 31 poz. 267) i podniesiono , iż podlegające kontroli zwolnienie lekarskie za okres dnia 31.08.2012 zostało uznane za niezasadne.

Sąd ustalił.
Powódka okresie od 28.07.2012 do 10.08.2012 i od 11.08.2012 do 31.08.2012 miała stwierdzoną przez lekarz niezdolność do pracy i wystawione zostały zwolnienia lekarskie.
bezsporne
W dniu 30 .08.2012 wezwana została na badanie ZUS i lekarz orzecznik ZUS stwierdził, iż niezdolność do pracy powódki ustała z dniem 30.08.2012 i uznał za niezasadne zwolnienie lekarskie za dzień 31.08.2012.

bezsporne
Przy tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył :

Odwołanie jest zasadne.
Zgodnie zart. 8 i 9 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa z dnia 25.06.1999(Dz.u 60/636) zasiłek chorobowy przysługuje przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choroby lub niemożności wykonywania pracy nie dłużej jednak niż przez 6 miesięcy. Zgodnie zaś zart. 59. 1. Prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich podlega kontroli.
Kontrolę wykonują lekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. W celu kontroli lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może: przeprowadzić badanie lekarskie ubezpieczonego, skierować ubezpieczonego na badanie specjalistyczne przez lekarza konsultanta Zakładu Ubezpieczeń Społecznych; zażądać od wystawiającego zaświadczenie lekarskie udostępnienia dokumentacji medycznej dotyczącej ubezpieczonego stanowiącej podstawę wydania zaświadczenia lekarskiego lub udzielenia wyjaśnień i informacji w sprawie; zlecić wykonanie badań pomocniczych w wyznaczonym terminie.
Bezspornym jest zatem , iż ZUS ma obowiązek kontroli zaświadczeń lekarskich, jednakowoż czynienie tego w ostatnim czy przedostatnim dniu zwolnienia lekarskiego , gdzie siłą rzeczy, chory powinien już odzyskać zdolność do pracy w sytuacji gdy następnego dnia ma już pracę tę świadczyć, byłoby oczywiście niezasadnym a biorąc przy tym koszty społeczne tego typu decyzji, uznano za zasadne odwołanie powódki w zaskarżonej części i przyznano powódce prawo do zasiłku chorobowego za dzień 31 .08.2012.
Sąd podziela przy tym argumentację i wnioski zawarte w orzeczeniu SA z dnia 21.06. 2001 (Wyrok Sądu Apelacyjnego w Katowicach z dnia 21 czerwca 2001 r.III AUa 2552/00) , gdzie stwierdzono : organ rentowy ma obowiązek kontrolowania zaświadczeń lekarskich w trybie art. 59 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby... (Dz. U. Nr 60, poz. 636), aby zapobiegać nadużyciom czy piętnować korupcyjne praktyki. Osoby wszczynające takie kontrole i lekarze orzecznicy powinny jednakże wziąć pod uwagę koszty społeczne ich decyzji. Celowość toczenia sporu o 37 złotych w porównaniu z poniesionymi kosztami setek, czy nawet tysiąca złotych, wydanych na proces z pieniędzy podatników wypacza sens tego przepisu.)
Zmieniono zatem zaskarżoną decyzję w części i przyznano powódce prawo do zasiłku chorobowego za dzień 31 .08.2012.