Sąd Rejonowy w Świdnicy
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Sygnatura akt: IV U 120/12
Data wyroku: 2013-02-20 00:00:00
Typ orzeczenia: SENTENCE, REASON
Sędziowie: Teresa Maślukiewicz

Sygn. akt IV U 120/ 12

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 20 lutego 2013 roku

Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w składzie :

Przewodniczący SSR Teresa Maślukiewicz
Protokolant Katarzyna Zych

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 lutego 2013 roku wŚ.

sprawy z odwołaniaW. K. (1)
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.
z dnia 2 lutego 2012 roku, znak:(...)
o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy

zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.z dnia 2 lutego 2012 roku, znak:(...)w ten sposób, że przyznajeW. K. (1)prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w kwocie 3.225 zł (trzy tysiące dwieście dwadzieścia pięć złotych) odpowiadającej 5% (pięć procent) długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, ponad przyznane i wypłacone odszkodowanie w kwocie 16.125 zł. odpowiadającej 25 %.

UZASADNIENIE
W. K. (1)odwołał się od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.w sprawie procentowego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego skutkami wypadku przy pracy uzasadniając to m. in., że komisja lekarska ZUS nie uwzględniła sugestii co do jego stanu zdrowia, jakie jej przedstawił, a co znajduje potwierdzenie w dokumentacji medycznej.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział wW.wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego w kwocie 120 zł, uzasadniając to m. in. tym, że zaskarżoną decyzję przyznano wnioskodawcy odszkodowanie w kwocie 16.125 zł tj. za 25% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ustalonego przez komisję lekarską ZUS.

Sąd ustalił:
W. K. (1)w dniu 2.10.2010r. uległ wypadkowi przy pracy doznając rozległych obrażeń ciała w wyniku upadku z wysokości.
Lekarz orzecznik ZUS w dniu 16.12.2011r. ustalił 25% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego skutkami wypadku przy pracy:
-wg pozycji tabeli 61 a -10%,
-wg pozycji tabeli 58 b-15%.
Decyzją z 5.01.2012r. organ rentowy przyznał ubezpieczonemu odszkodowanie w kwocie 16.125 zł za 25 % długotrwałego uszczerbku na zdrowiu .
Komisja lekarska ZUS w dniu 30.01.2012r. ustaliła 25% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego:
-wg pozycji tabeli 58 b- 15%,
-wg pozycji tabeli 61 a- 10%.
Decyzją z dnia 2.02.2012r. organ rentowy przyznał ubezpieczonemu odszkodowanie w kwocie 16.125 zł za 25% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
Od decyzji tejW. K.odwołał się.

Dowód:
-orzeczenia: lekarza orzecznika ZUS, komisji lekarskiej ZUS, decyzja z 5.01.2012r. i 2.02.2012r. – w aktach ZUS- w załączeniu.
Biegli sądowi specjaliści neurolog i chirurg rozpoznali uW. K.:
-stan po urazie klatki piersiowej ze złamaniem żeber II, IV, V, VI po stronie lewej powikłany krwiakiem lewej jamy opłucnowej, leczony drenażem(18.10.2010r.) i redrenażem (22.10.2010r.) i usunięciu resztkowego krwiaka jamy opłucnowej lewej ( 25.11.2010r.),
-stan po korekcji klatki piersiowej lejkowatej (13 r.ż),
-zmiany zwyrodnieniowo-dyskopatyczne kręgosłupa lędźwiowego – bez związku z wypadkiem i orzekli, że uszczerbek na zdrowiu wynosi 0%.

Dowód:
-opinia łączna neurologa i chirurga-k. 19.
Biegły sądowy specjalista pulmonolog rozpoznał uW. K.:
-stan po stłuczeniu klatki piersiowej,
-stan po leczeniu krwiaka opłucnej lewej drenażem,
-stan po dekortykacji lewostronnej,
-stan po złamaniu żeber II, IV,V,VI po stronie lewej,
-stan po operacji korekcyjnej lejkowatej klatki piersiowej i orzekł ,że uszczerbek na zdrowiu wg pozycji tabeli 58 b wynosi 10% , a wg pozycji tabeli 61 c-20%, przy czym uszczerbek z pozycji 61 a zostaje pochłonięty przez uszczerbek z pozycji 61 c.

Dowód:
-opinia pierwotna pulmonologa –k. 46,
-opinia uzupełniająca -k. 73.
Sąd zważył:
Odwołanie jest uzasadnione.
Zgodnie z art. 11 ust. 1 z 30.10.2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity DZ. U. z 2009r. Nr 167, poz. 1322), ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie.
Bezsporne w sprawie było, że wW. K.w dniu 2.10.2010r. uległ wypadkowi przy pracy doznając mnogich obrażeń ciała.
Sporny pozostawał zakres owych obrażeń i stopień uszczerbku na zdrowiu spowodowany skutkami wypadku przy pracy.
Lekarz orzecznik ZUS i komisja lekarska ZUS zgodnie orzekli, że uszczerbek na zdrowiu powoda jest długotrwały i wynosi -10 % wg pozycji tabeli 61 a i 15% wg pozycji tabeli 58 b – łącznie 25%.
Biegły sądowy specjalista pulmonolog orzekł natomiast, że uszczerbek na zdrowiu powoda wg pozycji tabeli 58 b wynosi 10% a wg pozycji 61 c – 20% tj . łącznie 30 %, przy czym uszczerbek z pozycji 61 a zostaje pochłonięty przez uszczerbek z pkt 61 c. Biegły podkreślił, że lekarz orzecznik przy ustaleniu uszczerbku na zdrowiu nie uwzględnił stopnia ograniczenia wydolności wentylacyjnej płuc a nadto – prawdopodobnie posługiwał się tabelą z 2002r. zamiast z 2006r.
Mimo pouczenia, organ rentowy nie złożył zastrzeżeń do opinii pierwotnej i uzupełniającej biegłego pulmonologa.
Przyjąć należało, że zgadza się z ustaleniami i wnioskami końcowymi opinii biegłego pulmonologa.
Sąd w całości dał wiarę opiniom biegłego pulmonologa i opinii łącznej neurologa i chirurga albowiem są spójne, konkretne, pozbawione wewnętrznych sprzeczności i wzajemnie się uzupełniały. Opinie wyjaśniły wszystkie okoliczności mające istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia.
Mając powyższe na uwadze, na mocyart. 47714§2 kpcorzeczono jak w sentencji.