自噬

细胞自噬（）是一个涉及到细胞自身结构通过溶酶体机制，负责将受损的细胞器、错误折叠的蛋白及其他大分子物质等运送至溶酶体降解并再利用的进化保守过程。细胞自噬是广泛存在于真核细胞的现象，并且可分为巨自噬、微自噬和分子伴侣介导的自噬三大类。这是一个受到紧密调控的步骤，此步骤是细胞生长、发育与稳态中的常规步骤，帮助细胞产物在合成、降解以及接下来的循环中保持一个平衡状态。目前已有多份研究显示细胞自噬在许多细胞的分化进程中被不同程度地触发，例如参与血管生成、成骨分化、脂肪生成、神经发生等过程。
细胞自噬的发生取决于 beclin 1 是否产生并工作，使细胞自噬体形成以及后续细胞自噬体与溶酶体融合跟后续内含物的降解和回收。
命名为“细胞自噬”（）是由比利时化学家克里斯汀·德·迪夫在1963年发现的。当代的细胞自噬研究是1990年代酵母的研究人员通过识别的细胞自噬相关基因而被推动。其中之一人，日本科学家大隅良典因“对细胞自噬机制的发现”获得2016年度的诺贝尔生理学或医学奖。
历史.
1962年1月，美国洛克菲勒医学研究院的基思·R·波特和其学生Thomas Ashford报导了添加胰高血糖素后，大鼠肝细胞中的溶酶体数量增加，并且发现一些向细胞中心移位的溶酶体，包含着线粒体等细胞器的成分。Porter和Ashford错误地将数据解释为溶酶体的形成过程，不认为溶酶体是像线粒体一样存在于细胞质中的细胞器，并且将观察到的水解酶理解为是由产生的水解酶。
1963年，赫鲁班（Hruban）、Spargo及其同事等报道了局部细胞质降解的超微结构，该报道参考了1955年德国科学家的损伤诱导融合模型，观察到了从细胞质融合到生成溶酶体的三个连续步骤，并提出这个过程不仅由损伤阶段诱发，而且在细胞分化的生理阶段，同样的过程也在「细胞器处置」和「细胞成分再利用」中行使功能。这篇报道引起了当时也在洛克菲勒医学研究所工作的克里斯汀·德·迪夫的兴趣，与之前Porter和Ashford的看法不同，德迪夫受到这一发现的启发，把这种现象命名为细胞自噬（autophagy），并提出在胰高血糖素引发的肝细胞降解过程中，溶酶体发挥了功能。他与其学生拉塞尔·德特（Russell Deter）一起证实胰高血糖素诱发的细胞自噬是由溶酶体介导的，并且在1967年连续发表两篇文章，他也由此成为第一位报导溶酶体参与细胞自噬的科学家。这是首次确定溶酶体是细胞自噬的部位。1974年德迪夫发现细胞内结构及功能性器官，即溶酶体和过氧物酶体，而与另外两位科学家共享了该年度的诺贝尔生理学或医学奖。
在1990年代，几组科学家使用发芽酵母独立地发现了细胞自噬相关基因。值得注意的是，大隅良典（他于2016年获得了诺贝尔生理学或医学奖，尽管有人指出该奖项可能更具包容性）和Michael Thumm研究了饥饿诱导的非选择性细胞自噬。同时，Daniel J Klionsky发现（CVT），这是选择性细胞自噬的一种形式。他们很快发现他们实际上是从不同的角度看本质上相同的路径。最初，由酵母菌组发现的基因被赋予不同的名称（APG、AUT、CVT、GSA、PAG、PAZ和PDD）。2003年，有研究人员提出了统一的命名法，即使用ATG表示细胞自噬基因。
21世纪初，细胞自噬研究领域经历快速的发展。ATG基因的知识为科学家提供了更方便的工具，以分析细胞自噬在人类健康和疾病中的功能。1999年，贝丝·莱文（Beth Levine）的小组发表了一项具有里程碑意义的发现，将细胞自噬与癌症联系起来。迄今为止，癌症与细胞自噬之间的关系仍然是细胞自噬研究的主要主题。细胞自噬在神经退行性变和免疫防御中的作用也受到了广泛的关注。2003年，第一届戈登细胞自噬研究会议（Gordon Research Conference on autophagy）在沃特维尔举行。2005年，Daniel J Klionsky发行了致力于该领域的科学期刊《细胞自噬》。2007年，首届Keystone细胞自噬专题讨论会在蒙特里举行。2008年，Carol A Mercer创建了BHMT融合蛋白（GST-BHMT），该蛋白在细胞系中显示饥饿诱导的位点特异性片段化，而的降解是一种可用于评估哺乳类动物细胞中细胞自噬的代谢酶。
巨自噬作用、和由细胞自噬相关基因及其相关酶介导。巨细胞自噬作用细分为本体细胞自噬和选择性细胞自噬（bulk and selective autophagy）。在选择性细胞自噬中，又细分为、脂细胞自噬、过氧化物酶体细胞自噬、叶绿体细胞自噬及核糖体细胞自噬等。
分子生物学.
属于丝氨酸/苏氨酸类蛋白激酶的ATG1/ULK1是启动细胞自噬的关键蛋白激酶。细胞自噬的初始阶段主要是诱导细胞自噬和形成细胞自噬体膜，然而细胞自噬体膜的形成需要细胞自噬前体（即细胞自噬调控的重要节点）的形成。Beclin1-Vps34复合体是哺乳动物细胞自噬的核心复合物。AtG4参与细胞自噬体的形成，而UVRAG作用于细胞自噬体成熟及其运输过程，Rubicon负调节其功能。诱导细胞自噬后，在Atg14-Vps15-mVps34复合物作用下，启动膜泡的成核反应，进一步结合Atg21和Atg24，形成前细胞自噬体。
细胞自噬体膜进一步扩张并包绕底物，最终形成细胞自噬体。Atg12-Atg5复合物系统和LC3-Ⅱ-磷脂酰乙醇胺复合物系统均是泛素化系统，参与着细胞自噬体的形成。目前已知蛋白会诱导镶嵌有LC3的细胞自噬体到溶酶体，将其吞噬并清除，与底物结合的p62也能被蛋白水解酶降解，而细胞内的微管骨架其实也会将细胞自噬体运输到溶酶体，水解酶在二者融合降解细胞自噬体内容物，Rab7及等因子参与此过程。目前已知Rab7与膜泡表面的脂分子尾部作用进行定位，而UVRAG则活化Rab7，将囊泡运送到靶位点。
细胞自噬过程通常涉及两种泛素偶联反应，以维持细胞自噬体的扩展。第1种反应发生在LC3 (酵母Atg8在哺乳动物中的同源物)，LC3对溶酶体的形成是必需的。Atg4及Atg7切割LC3获得弥散胞质状态的LC3-Ⅰ，LC3-Ⅰ其后与磷脂酰乙醇胺偶联，以形成膜结合状态的LC3-Ⅱ，LC3-Ⅱ其后定位于细胞自噬体膜。Atg5-Atg12-Atg16L1复合物与前细胞自噬体膜相关联，通过协助招募LC3延长它们的伸长。随著吞噬细胞扩大并接近闭合，Atg5-Atg12-Atg16L1复合物从外膜解离，而LC3-Ⅱ仍然与完成的细胞自噬体结合。除此之外，mAtg9是核心Atg蛋白中唯一确定的多次跨膜蛋白，吞噬细胞的延伸也由mAtg9辅助。第2种反应则是在与Atg5共轭后，Atg16L1与偶联物Atg12-Atg5结合，形成一个对吞噬细胞成熟至关重要的Atg5-Atg12-Atg16L1复合物。
功能.
营养不足.
细胞自噬在各种细胞功能中都发挥作用。营养不足会导致高度的细胞自噬，降解不需要的蛋白质，并且回收氨基酸，以合成细胞生存的蛋白质。在真核生物中，细胞自噬因动物在出生后切断了来自胎盘的营养供应而引发。细胞自噬能力降低的突变酵母细胞会在营养缺乏的情况下迅速消失。对APG突变体的研究表明，在饥饿条件下，通过细胞自噬体进行的细胞自噬对于液泡中的蛋白质降解是必不可少的，并且酵母中至少有15个APG基因参与细胞自噬。营养素引发的细胞自噬涉及一种称为ATG7的基因，因为小鼠研究表明，APG7缺陷型小鼠有着饥饿引起的细胞自噬。
异种吞噬.
在微生物学中，是指感染性颗粒的细胞自噬水解。细胞自噬机制在先天免疫中发挥重要作用。结核杆菌等细胞内的病原体被靶向降解，当中的细胞机制和调控机制与靶向线粒体降解的机制相同。这是内共生学说的进一步证据。尽管某些细菌会阻止吞噬体成熟为降解的细胞器，称为，但是这个过程通常会导致由侵入性微生物带来的破坏。
感染.
水疱性口炎病毒是由细胞自噬体从胞质溶胶中吸收并转移到内体中，并且在那里通过检测单链核糖核酸。在类铎受体被激活后，细胞内信号级联反应就会开始，导致干扰素和其他抗病毒细胞因子的诱导。部分病毒和细菌破坏了细胞自噬途径，以促进自身复制。半乳凝素8已经被鉴定为细胞内的「危险受体」，能够启动针对细胞内病原体的细胞自噬。当半乳凝素8与受损的液泡结合时，它会募集CALCOCO2等细胞自噬受体，导致细胞自噬体的形成和细菌的降解。
修复机制.
细胞自噬可以降解受损的细胞器、细胞膜和蛋白质，而抵制细胞自噬被认为是造成受损细胞蓄积和衰老的其中一个主要原因。细胞自噬和细胞自噬调节剂参与溶酶体损伤的反应，通常由和等指导，半乳凝素-8负责募集。和NDP52等受体，并直接影响mTOR和AMPK的活性，而mTOR和AMPK分别抑制和激活细胞自噬
程序性细胞死亡.
程序性细胞死亡（PCD）的其中一个机制与自噬小体的出现有关，并且依赖于细胞自噬蛋白。这种细胞死亡形式最有可能与形态学上定义为细胞自噬PCD（autophagic PCD）的过程相对应。其中一个问题，是步入死亡过程的细胞中，其细胞自噬的活性是导致其死亡的原因，还是为了防止细胞死亡的一个尝试。迄今为止，形态学和组织化学研究并未证明细胞自噬过程与细胞死亡之间存在因果关系。最近有论据认为，垂死细胞中的细胞自噬活性可能是一种生存机制。对昆虫变态的研究表明，细胞经历了一种PCD形式，这种形式与其他形式截然不同。这些已被提议作为细胞自噬使细胞死亡的例子。最近的药理和生化研究表明，有助细胞生存或致死的细胞自噬可以通过压力期间，尤其是病毒感染后，调控信号的类型和程度来区分。然而尚未在病毒系统之外观察到这些发现。
影响细胞自噬的因素及其影响.
窄谱中波紫外线.
窄谱中波紫外线（NB⁃UVB）可以促进正常黑素细胞发生细胞自噬，使用穿透式电子显微镜观察有关细胞时，发现随著NB⁃UVB照射剂量的增大，黑素细胞中的黑素小体会增多，而细胞质内出现较多单层膜空泡状的细胞自噬溶酶体，以及较少的双层膜细胞自噬体。有研究人员结合他们的研究结果及以往的研究报道，推测NB⁃UVB通过上调黑素细胞自噬水平的途径，促进黑素细胞存活，并且可以在白癜风治疗中发挥作用。
悬浮粒子.
2013年，首次报道暴露于PM2.5可以提高A549细胞内的活性氧簇生成，并且促进细胞自噬激活及抑制细胞成活，呈浓度和时间依赖性。2014年，有研究证实暴露于PM2.5不仅可以通过死亡受体途径和线粒体途径诱导A549细胞凋亡，同时可以诱导A549细胞发生细胞自噬，并且发现二者存在交互作用。2015年，有研究发现，PM2.5通过AMPK的信号通路，诱导产生细胞自噬体及表达细胞自噬相关蛋白，通过mTOR信号通路抑制细胞自噬，而与MAPK信号通路没有明显的相关性。进一步的研究更显示，暴露于高剂量PM2.5可以促进人类肺上皮细胞BEAS-2B的细胞自噬功能障碍。
和运动之关联.
细胞自噬对于基础的体内平衡至关重要，并且在运动过程中保持肌肉稳定状态也非常重要。对小鼠的研究表明，细胞自噬对于不断变化的营养和能量需求至关重要，特别是通过蛋白质进行分解代谢的代谢途径。2012年，由进行的一项研究中，测试了具有磷酸化位点突变的小鼠验证此理论。实验结果显示，这些小鼠在急性运动中，表现出耐力下降和葡萄糖代谢改变的情况。另一项则研究显示，胶原蛋白VI基因敲除小鼠的骨骼肌纤维因细胞自噬不足而显示变性的迹象，导致线粒体受损和细胞死亡。运动诱导的细胞自噬未能成功，然而在运动后以人为的方式进行细胞自噬时，可以防止受损的细胞器在缺乏的肌肉纤维中积累，并且保持细胞稳态。两项研究均显示细胞自噬可能有助于运动的有益代谢作用，并且在维持运动过程中的肌肉稳态，尤其是在胶原VI纤维中至关重要。波恩大学细胞生物学研究所的研究表明，收缩肌肉会诱发（CASA），CASA是在机械张力下维持肌肉肌节必需的。CASA分子伴侣复合物识别机械损伤的细胞骨架成分，并且通过蛋白依赖性细胞自噬途径，将这些细胞骨架成分引导至溶酶体进行处理。这是维持肌肉活动必需的。
炎症与自噬之间的相互作用.
细胞自噬调节剂控制炎症调节剂，反之亦然。脊椎动物细胞通常会激活炎症，以增强免疫系统处理感染的能力，并且启动恢复组织结构和功能的过程，故而至关重要的是将去除细胞和细菌碎片的机制与调节炎症的主要因素结合起来：溶酶体在细胞自噬中对细胞成分的降解，可以回收重要的分子，并且产生及积聚物质来帮助细胞应对不断变化的微环境。控制炎症和细胞自噬的蛋白质形成了一个对组织功能至关重要的网络，而该网络在癌症中失调：在癌细胞中，异常表达及突变的蛋白质增加细胞存活，对保护恶性细胞的蛋白水解系统「重新连接」网络的依赖性。这使癌细胞容易受到细胞自噬调节剂的干预。
临床意义.
骨关节炎.
由于细胞自噬随著年龄的增长而下降，是骨关节炎的主要危险因素，因此细胞自噬在该疾病发展中的作用得到重视。在人类和小鼠的关节软骨中，参与细胞自噬的蛋白质都随著年龄的增长而减少。经培养的软骨外植体，其机械损伤也会减少细胞自噬蛋白。细胞自噬在正常的软骨中会不断被激活，但会随著年龄的增长而受到损害，并且先于软骨细胞死亡和出现结构受到破坏的现象。因此，细胞自噬参与了关节的正常保护过程。
炎症性肠病.
炎症性肠病（inflammatory bowel disease）是由易感基因、环境和免疫系统之间一系列的相互作用所导致的慢性且易复发的消化系统疾病，包括溃疡性结肠炎和克隆氏症等。功能失调的细胞自噬被认为是炎症性肠病的发病因素。临床上广泛使用的炎症性肠病治疗剂与细胞自噬均密切相关，均能诱导细胞自噬的发生，包括类固醇、5-氨基水杨酸及硫锉嘌呤等。尼古丁目前已被用作溃疡性结肠炎患者的治疗剂，咀嚼尼古丁口香糖可以有效控制轻度及中度结肠炎的病症。经尼古丁处理后，细胞内双层细胞自噬体及自噬小体的数量明显增高。尼古丁诱导细胞自噬的分子机制可能与内质网应激相关，或者可能与mTOR信号通路相关。目前已有不少研究证实尼古丁与内质网应激存在密切关系，因为他们发现尼古丁上调GRP78/BIP的表达水平，并且直接诱导内质网应激，上调内质网应激标志物PERK、等的表达或磷酸化修饰。对低浓度尼古丁的研究有助于开发调节细胞自噬治疗溃疡性结肠炎的新治疗靶点。
牙周炎.
细胞自噬能促进感染细胞对病原体和毒素的清除，抵抗细菌的入侵。然而，等牙周细菌则可逃避细胞自噬分子的识别，干扰细胞自噬体形成，阻止细胞自噬体和溶酶体融合，甚至可以在细胞自噬体中生存和增殖，利用其中的蛋白质等物质为自身生存提供能量。目前的研究虽提示细胞自噬与牙周炎相关，但没有充分的证据证实细胞自噬在牙周炎中的作用是保护作用还是病理作用。因为有研究发现牙周炎患者相较于健康人群的外周血单核细胞中，细胞自噬基因表达量更高，而细胞自噬被抑制后，出现了细胞存活率降低及凋亡细胞比例增加的情况，显示细胞自噬在牙周炎中的保护作用。然而，有研究得出相反的结果，显示细胞自噬在牙周炎中的病理作用。
败血症及其并发症.
败血症是感染诱导的失调性宿主免疫反应。目前已知细胞自噬在败血症进展与器官功能障碍的发生中具有一定保护作用，故而是一个值得研究的治疗靶点。大量促炎因子及聚集的白细胞通过炎症信号通路，诱导组织细胞内出现内质网应激及线粒体损伤等，继而诱发保护性细胞自噬，以包裹损伤的细胞器，限制损伤信号的扩散。败血症时，肝细胞代谢状态会出现改变，肝细胞通过细胞自噬来分解胞内有机物，并且产生小分子，以维持代谢需要，而分解的产物（例如糖类、脂类及氨基酸等）又可有负反馈的作用，减弱细胞自噬的程度。由于一氧化碳能够增强肺部组织的细胞自噬，所以有学者发表了了关于吸入低浓度一氧化碳，以治疗败血症引致的肺部损伤的报道。
结核病.
细胞自噬参与到宿主细胞清除胞内致病菌的免疫应答中。结核分枝杆菌是一种胞内寄生菌，目前发现细胞自噬有利于清除结核杆菌。
在结核的免疫应答中，γ-干扰素不仅可直接加速巨噬细胞通过MHC-Ⅱ呈递抗原的作用；还可调控巨噬细胞表达"IRGM"，继而促进巨噬细胞内产生大量的细胞自噬体，启动巨噬细胞的细胞自噬。基因型分析发现，"IRGM"的某些基因型与分支杆菌的易感性明显相关，提示了"IRGM"基因在抗结核细胞自噬中起到关键性作用。
除此之外，细胞自噬也参与获得性免疫，例如加工抗原并通过MHC-Ⅱ的呈递。与此同时，一些结核杆菌的亚群也会进化出一些机制阻碍宿主细胞对其的细胞自噬，达到免疫逃避的效果；有些结核杆菌可通过募集并聚合肌动蛋白以逃避泛肽化；而另一些结核杆菌则“丢卒保帅”的策略，主动脱去被泛肽化的细胞壁；这些策略都能使结核杆菌达到从吞噬体中逃离的效果。
细胞自噬可以增强一线抗结核药物，例如异烟肼和吡嗪酰胺的作用。
癌症.
当调节细胞分化的几种不同途径被干扰时，通常会发生癌症。细胞自噬在癌症中起著重要作用，既可以预防癌症，也可以促进癌症的发展。细胞自噬可通过促进已饥饿或通过细胞自噬降解凋亡介体的肿瘤细胞的存活，促进癌症的发展。细胞自噬在癌症中的作用已得到高度研究和审查，目前已知细胞自噬既是肿瘤抑制因子，又是肿瘤细胞存活的因素，然而根据几种模型，细胞自噬更可能被用作抑癌剂。在细胞自噬的后期阶段使用氯喹等抑制剂，会增加被抗肿瘤药杀死的癌细胞数量。
但是对于细胞自噬和癌症的因果关系，以目前的研究结果显示，尚未明了，有可能是细胞自噬基因的突变造成癌症，也可能为癌症使得细胞自噬基因的突变，或甚至互为因果关系，还有待后续研究。。
帕金森氏病.
帕金森氏病是一种神经退化性疾病，可以肇因于黑质的多巴胺性神经元退化。帕金森氏病的特征是在受影响的神经元中，包含着细胞无法分解的，其以的形式堆积，故而帕金森氏病被视为一种突触核蛋白病变。细胞自噬途径的失调和调节细胞自噬的等位基因的突变被认为会引起神经退化性疾​​病。细胞自噬对神经元的生存至关重要。如果没有有效的细胞自噬，神经元会聚集遍在蛋白化的蛋白质聚集体并降解。蛋白质是已被泛素标记以降解的蛋白质。突触核蛋白等位基因的突变导致溶酶体pH值升高和水解酶抑制。由实验结果可知，溶酶体降解能力降低。该疾病涉及多种基因突变，包括功能丧失和Parkin。这些基因的功能丧失可能导致线粒体积累和蛋白质聚集体受损，而不是导致细胞变性。线粒体参与帕金森氏病。在特发性帕金森氏病中，该病通常是由线粒体功能异常、细胞氧化应激、细胞自噬的改变和蛋白质聚集引起的，并会导致线粒体肿胀和去极化。
阿兹海默症.
阿兹海默症是一种普遍流行于老年群体，并且以记忆、行为及学习功能障碍为主要特征的神经退行性疾病。细胞自噬的异常是导致阿兹海默症的两大神经病理改变，即弥漫于整个大脑皮层的β 淀粉样蛋白（Aβ）老年斑的形成，以及神经元细胞核周围堆积的无膜束状异常纤维包涵体（主要由过度磷酸化Tau蛋白组成）的重要原因。此时的Tau蛋白失去促进微管组装的生物学活性，并且表现出抗蛋白水解酶的神经毒性。细胞囊泡在正常情况下，通过溶酶体途径的代谢速率很高，故而产生的Aβ量很少，不会造成Aβ的堆积，然而细胞自噬体转运异常或溶酶体对细胞自噬体内容物降解效率下降，会导致细胞自噬体堆积、大量Aβ及老年斑的形成。Tau蛋白的两大代谢途径是细胞自噬体-溶酶体和泛素-蛋白体酶体系统，并且是在细胞自噬受体NDP52的协助下进行清除。细胞自噬作用参与过度表达Tau蛋白和异常磷酸化Tau蛋白的降解，可以降低磷酸化Tau蛋白寡聚体的水平，不过对内源性Tau蛋白则没有明显影响，并且发现抑制细胞自噬能够增加Tau蛋白的细胞毒性。细胞自噬在阿兹海默症中的作用具有两面性。在阿兹海默症早期，由蛋白质损伤和聚集等因素诱发的细胞自噬可以发挥保护作用。如果长时间维持这种状态，或者溶酶体功能出现异常，就会形成神经元萎缩及细胞死亡等病理改变，所以细胞自噬的平衡十分重要。
青光眼.
青光眼是一种以（RGCs）和视神经轴突的逐渐丧失为特征的神经退行性疾病，并且伴有视野敏感性的丧失。目前已知细胞自噬在青光眼的发生中起着重要的作用，并且因为大量的动物实验研究指出细胞自噬的激活导致RGCs的凋亡，故而抑制细胞自噬可能是预防青光眼RGCs变性的一个临床靶点，所以有学者寄望细胞自噬靶向治疗能够成为青光眼视神经退行性疾病的一种治疗方法。
病毒方面.
细胞自噬作为真核细胞早期的保护防御机制，可以清除（VSV）等病原体，例如VSV的复制过程可被细胞自噬有效抑制。然而，克沙奇病毒B3（CVB3）、丙型肝炎病毒（HCV）、乙型脑炎病毒（JEV）等病毒具有快速进化以应对宿主细胞免疫作用的能力，甚至会利用细胞自噬来增强病毒的增殖。在细胞自噬活化后，乙肝病毒及丙肝病毒会对细胞自噬体的降解产生抑制作用。HPIV 3病毒会抑制细胞自噬体及溶酶体的融合，阻止细胞自噬体的降解，从而提高病毒的增殖。通过阻断自噬小体与溶酶体的融合，增加自噬小体的积累，并且促进病毒的复制。有关脊髓灰质炎病毒的研究指出，当细胞自噬体与质膜融合时，细胞自噬体内的病毒离子被释放。
性传播疾病方面.
目前有研究指出细胞自噬在性传播疾病病原体的在进入宿主细胞后可以激活细胞自噬，但是又可以逃避或抑制细胞自噬，故而针对有关作用机制的研究或能帮助性传播疾病的治疗和预后，以及新型药物与疫苗的研发。许多细胞自噬相关基因都是人类免疫缺陷病毒-1感染依赖因子，故而HIV-1的早期复制依赖于细胞自噬。HIV-1许多的病毒蛋白可以透过抑制细胞自噬过程的方式，而在宿主体内持续性复制存活。例如编码的外膜蛋白、反式激活因子及负性因子调控蛋白Nef等。淋球菌可以抑制细胞自噬，增强淋球菌在巨噬细胞中的存活能力，也可以阻碍自噬小体成熟及自噬小体与溶酶体的融合过程，以逃避细胞自噬引发的杀伤作用。砂眼衣原体抑制细胞内溶酶体酶的活性，阻碍晚期自噬小体与自噬小体与溶酶体的融合过程，导致细胞自噬的完整性受到抑制，降低细胞自噬的抗感染作用。除此之外，高危型HPV调节细胞内小分子核糖核酸的水平，影响细胞自噬过程。例如miR-224-3p的高表达减少FIP200（参与自噬小体形成的蛋白）的水平，因抑制宿主细胞自噬而促进子宫颈癌的进展。
不育症.
细胞自噬在精子发生过程中起着重要作用。精原干细胞中的缺失或受损可引起不可逆性的弱精子症及无精子症等，导致不育症。当遇精原干细胞到不利环境时，会为了适应代谢条件的变化而进行细胞自噬调节。例如，有研究指出三邻甲苯基磷酸酯等生殖毒性物质均可使大鼠精原干细胞的细胞自噬标志蛋白及LC3-II/LC3-I 比明显增加，细胞内含有大量退化细胞器的细胞自噬体显著增加。而且，精原干细胞中的细胞自噬可以清除错误折叠蛋白质，以及受损细胞器，故而对细胞起著保护作用。此外，细胞自噬可以促进减数分裂前DNA复制，既为细胞提供氨基酸及核苷酸等，也保证基因遗传的稳定性。PDLIM1蛋白是一种精子细胞骨架组装的负调控因子，并且是通过细胞自噬途径而降解，以维持微管结构的组装。这对精子形成有著重要作用。然而，有研究指出高脂肪食物可诱导小鼠体内的细胞自噬被过度激活，导致精子生成存在缺陷。
抑郁症.
细胞自噬可能参与抑郁症的发生，有多个证据提示细胞自噬的异常可能参与抑郁症的发生，例如有研究指出（一种精神疾病的关键易感基因）能被细胞自噬途径降解、躁狂抑郁症患者血清中蛋白激酶B（AKT）和mTOR 信使核糖核酸水平下降、双相抑郁症患者脑内Bcl-2的水平下降，已知Bcl-2是通过与Beclin-1结合从而抑制细胞自噬的发生。细胞自噬对抑郁症等神经系统疾病的调节作用是正向，抑或负向仍然存有争议。有研究提示激活细胞自噬能促进突触的发展，另一些研究则证实抗抑郁药可以通过抑制细胞自噬，发挥抗抑郁的作用。
作为药物靶标.
由于细胞自噬失调与多种疾病的发病机理有关，因此科研人员投入了许多努力来鉴定和表征可以调节细胞自噬的合成人工合成小分子或天然小分子。
例如，巨噬细胞的细胞自噬可消灭结核杆菌，对结核病治愈有益。研究人员通过小鼠实验发现，从东革阿里中提取的巴沙克布明A可诱导巨噬细胞自噬从而控制结核杆菌的增殖。
以神经退化性疾病来说，增强细胞自噬是非常有展望，但需要担忧的就是目前的药物都是依赖于溶体活性，但在此类疾病中，溶体往往已经有功能上缺失了，因此可能对于药物的作用就没预期那么好，所以需要警慎选择目标疾病和阶段才可以使药物有最大的作用效果。
目前细胞自噬调节疗法都非选择性、非特定在细胞自噬上，像是mTORC1抑制剂，会抑制其他多种代谢途径；甚至某些药物可能同时具有诱导细胞自噬和抑制细胞自噬。
因此未来在药物标靶研究上，应该专于在特定细胞自噬过程上，避免有影响其他细胞生理机能的情况。
检测方法.
第一是LC3 turnover实验，因为单检测LC3-II的静态水平并不能够完全反映细胞内的细胞自噬变化，故而需要联合细胞自噬后期抑制剂如溶酶体抑制剂Bafilomycin A1或CQ，来比较LC3-II在抑制剂加入前后的变化差异。第二是绿色萤光蛋白（GFP）的抗降解性，通过检测转染了GFP-LC3的细胞所产生的GFP片段来评判细胞内细胞自噬的变化。第三是以蛋白作为细胞自噬活性指标，经常被科研人员用作细胞自噬水平升高的辅助检测手段，然而需联合其他检测手段进行证实。第四是mRFP-GFP-LC3双萤光活细胞成像，实时动态监测细胞自噬过程，并且能够通过颜色变化确定细胞自噬潮水平的高低。第五是使用电子显微镜，然而对实验设备和实验者的技能与辨别能力要求较高，有学者推荐进行双盲实验来定量细胞中细胞自噬体或溶酶体数量。第六是流式细胞术，可以检测各个细胞时相的细胞自噬水平，还可以直接计算出萤光强度和阳性细胞百分比，然而在细胞在染色之前，需要使用去垢剂预处理细胞质中的LC3-I。
影响因素.
第一个主要影响因素是培养基的新鲜程度及血清，防止较高温度下长时间或不适当存储而导致的左旋麸醯胺酸（L-glutamine）降解，并产生氨。目前已知氨会因影响溶酶体的pH值而对细胞自噬潮有明显的抑制作用，并且通过抑制mTORC1促进细胞自噬。此外，血清也对细胞自噬活性也有显著影响。第二个主要影响因素是培养基的换液时间，因为培养基换液的目的，就是要减弱培养基及细胞代谢产物，对药物靶点相关信号通路本底产生的影响。