診療報酬上のレセプト「精神科専門療法料」における、入院精神療法とは「精神面から効果のある心理的影響を与えることにより、対象精神疾患に起因する不安や葛藤を除去し、情緒の改善を図り洞察へと導く治療方法」であり、通院・在宅精神療法とは、「一定の治療計画のもとに危機介入、対人関係の改善、社会適応能力の向上を図るための指示、助言等の働きかけを継続的に行う治療方法」である。入院集団精神療法および、通院集団精神療法とは、「集団内の対人関係の相互作用を用いて、自己洞察の深化、社会適応技術の習得、対人関係の学習等をもたらすことにより病状の改善を図る治療法」である。なお、病状、服薬状況び副作用の有無等の確認を主とした支援は、「精神科継続外来支援・指導料」であり、精神療法に該当しない。
適用.
各国の資格要項.
欧州における心理療法の規制は、各国で様々である。
日本においては、民間認証資格として臨床心理士メンタルケア心理士メンタル士心理カウンセラー行動心理カウンセラーチャイルド心理カウンセラー、および国家資格として公認心理師が存在する。
歴史.
様々な技法が登場してきたが、認知・情緒・行動などに適応的な変化を図る目的は共有している。
影響.
アウトカム.
科学的手法に基づいた国際的な大規模レビューによって、心理療法は多くの状況において有効であると結論づけられている。
アドヒアランス.
心理療法のアドヒアランスとは、プログラム途中での脱落率のことであり、問題の一つとして認識されている。
副作用.
日本における状況.
欧米諸国に比べ日本においては制度面の遅れがあり、それゆえこれまでは心理療法が日常的なものとして位置づけられてきづらかった。ユニバーサルヘルスケアの下で、薬や注射などの現物には公定の報酬が支払われたもののこのような「目に見えない技術」に対しては非常に低い報酬しか設定されなかった。このことが日本における精神医療の質の低下を招いた。
OECDは日本に対し、軽中程度の患者に対して心理療法を提供できるよう、根拠に基づいた治療プログラムの整備をすすめるよう勧告している。
佐野史郎
来歴.
島根大学教育学部附属中学校を経て島根県立松江南高等学校卒業。
上京後、美學校の中村宏油彩画工房で絵を学ぶ。
『世にも奇妙な物語』シリーズには初期の頃から出演しており、実質準レギュラー的存在である。