ジュゼッペ・グリソーニ
略歴.
小川原辰雄
生涯.
信州の典型的な農村である青木村で唯一の医療機関となる診療所で多くの村民を診察したことを通じ、高血圧や脳卒中など、生鮮食品が手に入りづらく塩分過多の保存食に頼った長野県に多かった病気の分析や予防啓発に努めた。特に村内ではハチに刺された患者が多く、アナフィラキシーなどへの対処法が確立していなかった時代から研究を続け治療の専門家となり、「ハチ博士」と親しみを込めて呼ばれた。長野県小県郡や東御市などの医療機関でつくる小県医師会の会長も務めた。
覚醒下開頭術
覚醒下開頭術（かくせいかかいとうじゅつ）は、脳損傷を避けるために患者が起きている間に外科医が脳腫瘍を除去できるようにする脳神経外科手術および開頭術の一種である。手術中、脳神経外科医はを実行して、腫瘍の切除中に邪魔になる一方で温存すべき、と呼ばれる重要な領域を特定する。
適応.
覚醒下開頭術の特定の用途は、大脳皮質をマッピングして、手術による言語障害または運動障害の発生を回避することである。全身麻酔下で行われる手術よりも合併症を避けるのに効果的である。覚醒下開頭術は、神経膠芽腫、神経膠腫、脳転移など、さまざまな脳腫瘍に適応となる。また、機能を損なうことなく発作を引き起こす組織の部分をより大きく切除するための、深部脳刺激装置、またはにも使用できる。覚醒下開頭術により、切除可能（手術で治療可能）とみなされる腫瘍の範囲が拡大し、一般的に回復時間が短縮された。覚醒下開頭術は、手術後の医原性脳損傷の減少にも関連している。
手技.
合併症.
覚醒下開頭術の合併症は、全身麻酔下で行われる脳手術の合併症と類似している – 手術中の痙攣、吐き気、嘔吐、運動機能または発話機能の喪失、血行動態の不安定性(高血圧、低血圧、または頻脈)、脳浮腫、出血、脳卒中または空気塞栓、および死。痙攣発作は最も一般的な合併症である。
禁忌.
覚醒下開頭術が適切でない患者もいる。不安障害、閉所恐怖症、統合失調症、またはが低い人は、心理的危機に対するいかなる治療も手術に悪影響を及ぼし、患者を傷つける可能性があるため、覚醒下手術の候補としては不適当である。さらに、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者は、酸素化、換気、気道が困難になる可能性などの問題があるため、通常、候補としては不適当と考えられる。
外部リンク.
団代数