高安動脈炎は大動脈とその分岐に閉塞や狭窄をきたす肉芽腫性血管炎である。比較的若い女性に好発し、急性期に倦怠感、体重減少、発熱を認め、赤沈が亢進する。病理学的には中膜を中心とした結合織の増殖と弾性線維の破壊を認め、内膜と中膜の肥厚に伴う血管腔の狭小化、中膜の脆弱による内腔の拡張を認める疾患である。頸部超音波検査では典型的には内中膜複合体が全周性および対称性に肥厚するマカロニサインを確認することができる。
若年から中年の女性に多い慢性の全身性動脈疾患である。病理学的には動脈壁内の繊維組織と平滑筋の異常増殖が中心であり、腎動脈、頭蓋外および頭蓋内内頸動脈、椎骨動脈、腸骨動脈で起こることが報告されている。脳動脈に線維筋性異形成が認められた例では腎動脈などに病変がないか検査する必要がある。
放射線照射による頸動脈狭窄は悪性腫瘍に対して頭部や頸部に放射線を照射した後、数年で出現すると報告されている。放射線による内膜障害、外膜の線維化、外膜の栄養血管の障害による虚血性壊死が原因とされており、狭窄病変の病理学的変化はアテローム硬化とほぼ同様である。
もやもや病は両側の内頸動脈遠位端に高度狭窄もしくは閉塞を認め、その側副血行として特徴的なもやもやした血管の発達を認める疾患である。
症候.
一過性黒内障などが知られている。
解離部位の疼痛が有名である。
動脈硬化の分類と経過.
画像検査.
頸動脈超音波検査.
血管内超音波.
冠動脈で用いる血管内超音波を頸部病変に応用する。
MRI.
プラーク解析.
プラークの炎症性変化に着目したイメージングである。
病変の解析.
CT.
SPECT.
また脳循環予備能の低下はCEAやCASの過灌流症候群のリスクファクターであることも判明しており術後管理にも役立つ。
治療.
頸動脈内膜剥離術のエビデンス.
急性期CEA.
CEAとCASの選択.
各種治療法の特徴をまとめる。
木津誠之
出演作品.
舞台.
菅原淳茂
菅原 淳茂（すがわら の あつしげ）は、平安時代前期の貴族・漢詩人・学者。右大臣・菅原道真の子。官位は正五位下・右中弁。
経歴.
人物.
伝承.