割礼文化が一般的でない国や地域、例えば日本やイギリスやヨーロッパ諸国などでは包皮が亀頭を覆っている状態の人々が大多数であり医療保険も適用されない。出生直後における割礼文化のない国のうち、日本や韓国など以外、例えばイギリスやヨーロッパ諸国では包皮が亀頭を覆う状態のことを気にしたり恥ずかしがる風潮や文化は特に存在しない。
イギリス、ヨーロッパ.
イスラム教圏、ユダヤ教圏.
イスラム教やユダヤ教などの影響が強い地域において生後間も無く、包皮を切除する割礼が行われている。国としてはアフリカ、中東、中央アジア、西アジア、アメリカなどである。詳しくは割礼のページを参照のこと。
北米、オーストラリア.
特にアメリカ合衆国を含めた先進国において正しい知識の普及、人権、倫理的、法的な問題点、割礼時の死亡事故や後遺症リスクなどの観点から割礼が問題視されるようになり割礼手術を受ける男児の割合は、近年アメリカ合衆国においても急速に減少している。
東アジア.
韓国においては宗教の影響ではなく、美容外科医の高須克弥などによって徴兵前に日本と同様な仮性包茎手術をする文化が普及した。しかし、韓国でも近年は包皮切除手術をする人々の割合は減ってきている。
日本においては出生児の割礼はほぼ行われず、また幼少期以降の包皮切除手術も一般的ではない。後述するように一部の美容整形外科医らによって、雑誌の広告などを通じ、仮性包茎と呼ばれる状態は正常ではなく治療すべき状態であるという価値観が捏造された。近年はインターネットの普及により特に若者を中心にそのような風潮は薄れている。
包茎（真性包茎）や嵌頓包茎との違い.
包茎（真性包茎）や嵌頓包茎は、包皮口が狭く、亀頭の露出に困難が生じるため、健康保険で治療される疾患である。
仮性包茎の陰茎は、亀頭の露出に困難は生じず、機能的な問題もない正常な状態のため、手術や形状を変える行為の必要性はない。包皮切除手術に健康保険は適用されず自由診療であり、手術の必要性もない。動物は仮性包茎であり、それが生物にとっては自然な状態であり、それが正常とも言える。
仮性包茎手術ブームを意図的に作り出した「高須克弥」.
近年はインターネットの普及もあり、仮性包茎と呼ばれる状態が自然であるという認識も広まり、特に若者の間では仮性包茎の状態を恥ずかしがる風潮が急速に薄れている。