痛風や偽痛風である。偽痛風は高齢者で膝、手首、肩などの大関節に多いことが特徴とされている。痛風は閉経前の女性には殆ど認められない。
外傷。過多運動によっておこる関節炎である。全身症状が認められないのが特徴である。
急性多関節炎の初期は急性単関節炎のように見えることもある。急性多関節炎で紛らわしいものとしてはウイルス性関節炎、ライム病、脊椎炎、回帰性リウマチ、無菌性壊死などがあげられる。
急性多関節炎.
淋菌性関節炎は遊走性単関節炎の他に、多関節炎の形態もとる。
敗血症、リウマチ熱、ライム病、血清病様反応でも認められることがある。
慢性単関節炎、関節症.
慢性単関節炎は非炎症性の関節症、炎症性の関節炎で分類されることが多い。
非炎症性慢性単関節症.
頻度としては最も多いのが変形性関節症である。
大腿骨頭壊死が有名である。アルコール、ステロイド剤の摂取歴が重要となる。
糖尿病患者などで認められる。痛みが軽い割に骨破壊が著しいのが特徴である。
炎症性慢性単関節炎.
アプローチ.
一般の診療所、特に整形外科外来で関節痛を訴える患者の割合は変形性関節症や筋骨格痛などの疾患頻度が高くなる。総合病院のリウマチ膠原病科の外来では関節リウマチや自己免疫性疾患が多くなる。夜間の救急外来では感染症など全身疾患の一症状としての関節痛、結晶誘発性関節炎（痛風や偽痛風）、化膿性関節炎などの頻度が高くなる。急性発症の経過の関節炎では致死率の高い化膿性関節炎も含まれるため注意が必要である。