ほとんどの痛みの評価は、スケールの形で行われる。スケールは患者に説明され、患者はスコアを選択する。薬を投与する前と指定された時間枠の後に評価が行われ、治療の有効性が評価される。
数値スケール.
フェイススケール.
特殊な考慮事項.
痛みの尺度を言語化/理解できない患者は、さまざまな種類の尺度で評価される。
新生児/乳児に使用される。
痛みの生理学的測定.
長期的な痛み.
とは、身体疾患による実際の長期的な苦痛が、しばしば予想よりもはるかに少ないことを意味する。
痛みと苦しみに対する法的裁定.
痛みと苦痛の評価を効果的に行うことが要求される分野の一つに、訴訟による裁定がある。欧米諸国では、これらは通常、陪審員による裁量的な裁定であり、米国、英国、オーストラリア、およびニュージーランドなどでは、予測が困難で、変動しやすく、主観的であるとみなされている。
中毒.
薬物を使用し、オピオイド、鎮痛薬、ベンゾジアゼピン、覚せい剤、バルビツレート、および鎮静催眠薬を使用している多くの患者は、依存症になる可能性がある。慢性疾患、怪我、精神疾患の病歴を持つ多くの人がこれらの薬を処方されている。看護師として、痛みが本物なのか、それとも患者が麻薬を求めているのかを評価することは困難である。成人患者は、痛みと感情を異なる方法で示す。多くの患者は、これらの薬物に身体的および精神的に依存するようになる。
評価結果.
患者が継続的に医師に鎮痛剤の増量または頻度の増加を求めている場合は、看護師と医師の両方によるさらなる評価が必要である。患者が苦しんでいる可能性は十分にある。処方された薬に依存している可能性もある。患者の病歴も考慮に入れる必要がある。がんや関節リウマチなどの病状は慢性疾患であり、非常に痛みを伴うことがある。
患者の病歴と診断は、患者が薬物乱用の問題を抱えているかどうかを判断するのに役立つ。社会的または人間関係の問題を抱えている患者は、危機カウンセラーと会う必要があるかもしれない。
看護師が勤務しているすべてのシフト中に、患者の評価を行う必要がある。患者が中毒になっている疑いがある場合は、医師に通知する必要がある。
はんりゅう
プラグ・イン・ベイビー
概要.