硬膜外感染症が存在するか疑われる場合、局所感染または皮膚科学的問題により穿刺部位に感染のリスクがある場合、または背中の痛みを伴う重度の精神病または神経症の患者では、この手技は推奨されない。一部の専門家は、初圧が異常な場合に髄液を抜くと、脊髄圧迫または脳ヘルニアが発生する可能性があると考えている。そのような出来事は単なる偶然の一致であり、診断のために腰椎穿刺が行われたのと同じ病態生理により独立して発生したとする意見もある。いずれにせよ、頭蓋内腫瘤が疑われる場合は、腰椎穿刺の前に脳のコンピューター断層撮影が行われることがよくある。
は、腰椎穿刺手順に起因する可能性がある。
手技.
機序.
手順.
直立した坐位は、脊椎の解剖学的構造の歪みが少なく、髄液の採集が容易になるという利点がある。横向きに寝ると脊柱が側弯する原因となり、が信頼できないため、肥満患者の腰椎穿刺に坐位を好む医師もいる。
内針の再挿入により、腰椎穿刺後の頭痛の発生率が低下する可能性がある。
小児.
解釈.
脳脊髄液の分析には、一般に、細胞数と、グルコースおよびタンパク質濃度の測定が含まれる。脳脊髄液の他の分析は、診断上の疑いに従って実施される。
圧力測定.
髄液圧の上昇は、うっ血性心不全、脳浮腫、くも膜下出血、血液透析に起因する低浸透圧、髄膜炎、化膿性髄膜炎または結核性髄膜炎、水頭症、またはを示している可能性がある。圧力が上昇している状態（または正常圧水頭症、圧力は正常であるが髄液が過剰である状態）では、腰椎穿刺が治療に役立つことがある。
髄液圧の低下は、全脊椎麻酔、脊髄液の漏出、重度の脱水、高浸透圧、または循環虚脱を示している可能性がある。処置中の圧力の大幅な変化は、髄液の大きなプールをもたらす腫瘍または脊椎麻酔状態、または大量の髄液に関連する水頭症を示している可能性がある。
細胞数.
脳脊髄液中の白血球の存在は、と呼ばれる。少数の単球は正常である場合がある。顆粒球の存在は常に異常な所見である。多数の顆粒球は、しばしば細菌性髄膜炎の前兆である。白血球はまた、繰り返される腰椎穿刺に対する反応、薬物または色素の以前の注射に対する反応、中枢神経系出血、白血病、最近のてんかん発作（）、または転移性腫瘍を示すこともある。