異性愛男性にも快感を得る目的で、アナルオナニーを行う・SM風俗店の風俗嬢がペニスバンドを装着し肛門に挿入するサービス・あるいは性風俗店などで前立腺マッサージのサービスを受ける者もいる。またニューハーフ風俗では陰茎を持つ風俗嬢が男性客に挿入するサービスがオプションで行われている。
アダルトコミックやポルノ小説で、性器の未成熟な女児との性交渉の手段として描写される事もあるが、児童にそうした性行為に及んだ場合には不同意性交等罪で罰せられる。また、男性2人と女性1人で行うグループセックスの際、1人の男性が膣に、もう1人の男性が肛門に挿入する例もある。
生理的背景.
肛門は口や女性器などと同様に粘膜組織が体外に露出している箇所であり、感覚が敏感で脳の体性感覚の地図で大きな面積を占めている。これらの箇所は性的な快感とも関係があるとされており、適切な方法で行えば性的な満足感の得られる行為になる。挿入する側も膣括約筋よりも強い力で男性器が締め付けられるため、女性器で性行為を行うよりも強い快感を得やすいとされる。膣でいう膣分泌液（愛液）のように、肛門・直腸からは腸液と呼ばれる消化液が分泌される。
危険性.
肛門は、そもそも消化管の最終部分にして排泄を行うための臓器として生物に備わっている。直腸につながっており、性器や異物を入れることは、特異な感染症や身体機能に障害をきたすことがあるため推奨されない。
そして、肛門括約筋には自らの意思で収縮・弛緩させることのできる（随意筋）外括約筋と、意図的に弛緩させることのできない（不随意筋）内括約筋とがあり、十分な準備をせずに肛門性交を行ったり、本人の意に反する形（場合によってはレイプなど）で行うと、表皮のみならず皮下組織、筋肉組織をも損傷し、甚だしい場合には便失禁に至ることもある。
そのため、肛門性交する前には、浣腸などによる腸の洗浄、大量の潤滑剤の使用などの対応をする必要がある。挿入する側は挿入される側の体調に配慮し、挿入される側の意思をできる限り尊重することが望ましい。直腸内に射精しても妊娠しないことからコンドームなしで性交しても何ら問題はないという情報もあるが、これは間違いである。肛門は多くの細菌が存在し、直腸は消化器官であり、感染症予防の観点からはコンドームの着用が高く求められる。