対人恐怖症の中でも、妄想的確信を抱く恐怖症を「重症対人恐怖症」もしくは「思春期妄想症」と呼ぶ人もいる。ただし、このような恐怖症は妄想を伴っているので、対人恐怖症には含めず別のカテゴリーで扱ったほうがよいと考える人もいる。
対人恐怖症の人は、初対面の相手やすっかり打ち解けた相手には不安を感じず、「中途半端に知った人」に出会ったりすると不安をおぼえるという。ただし、最近の対人恐怖は恐怖の対象が顔見知りであるとは限らないという。
対人恐怖症の起きるしくみについて、西園昌久は、恥の心理と関係あるのかそれとも恐れの心理と関係があるのかについて調べている。西園の研究によると、男子の場合は「周囲から圧迫を感じる漠然とした対人恐怖」あるいは「視線恐怖」がほとんどで、他者と対立する自己への不安がみられるという。それに対して女子の場合の対人恐怖は視線恐怖、醜貌恐怖、赤面恐怖と関連しており「他人の目にさらされる自己の身体像」へのこだわりがあるという。
鍋田恭孝の分析では、自意識過剰を「私的自己意識」と「公的自己意識」という用語によって分けている。私的自己意識とは、内面、感情、気分などの他人から直接観察されない自己側面に注意を向けることである。公的自己意識とは、服装、容姿、言動など、他人に観察される側面にこだわることである。対人過敏性が正常範囲内であれば、周りからの評価や視線への（過剰な）気づかいは、公的自己意識が高まることによって生まれ、年齢が高まるとともに消失してゆく。それに対して、対人恐怖症患者の場合は、自己評価のほうを低めて自己嫌悪感を抱いているにもかかわらず、こうあるべきだという高い自我理想を無理に示そうとして公的自我意識を強めることで、それらの乖離に悩んでいるのだという。
人間関係と健康なパーソナリティ.
パーソナリティの概念規定は様々ありはするが、人間関係にかかわり、実際的に活用できるそれとしては「パーソナリティとは、人間に特徴的な行動と考えとを決定する精神身体的体系の力動的組織」とするオルポートの定義であろう。そしてさらに「性格、気質、興味、態度、価値観などを含む、個人の統合体である」としておくとよい。