腰椎穿刺（ようついせんし）は脊椎穿刺（ ）とも呼ばれ、診断・検査のために脳脊髄液（または髄液）を採取するために、脊柱管に針を挿入する医療処置である。腰椎穿刺の主な理由は、脳や脊髄を含む中枢神経系の病気の診断に役立てることである。これらの状態の例には、髄膜炎およびくも膜下出血などがある。条件によっては疾患の治療目的に行われることもある。頭蓋内圧（頭蓋骨内の圧力）が既に上昇している場合は、脳実質が圧力により脊髄に向かって押し出される（脳ヘルニア）リスクがあるため、禁忌である。場合によっては、腰椎穿刺を安全に実施できないことがある（たとえば、重度の出血傾向）。安全な処置と見なされているが、は、細い非カッティング針を使用しない場合によく起こる副作用である。
この手順は通常、無菌的に局所麻酔下で行われる。専用の注射針（脊椎針）を使用してくも膜下腔を穿刺し、髄液を採集する。髄液は、生化学的、微生物学的、および細胞学的分析のために検査室に送られる場合がある。穿刺の位置決めに超音波を使用すると、成功率が高まる可能性がある。
適応.
診断または疾患の治療を適応として、腰椎穿刺を行って良い。
診断.
治療.
腰椎穿刺は、特に脊髄くも膜下麻酔または化学療法のために、薬剤を脳脊髄液に（）注入するためにも行われる。
さらに、正常圧水頭症（尿失禁、歩行能力の悪化、および認知症を特徴とする）の一部の患者は、髄液の除去後に症状がいくらか緩和される。
禁忌.
腰椎穿刺は、次の状況では実行するべきではない。
副作用.
頭痛.
頭痛は、硬膜の偶発的穿刺によって引き起こされる可能性がある。
他.
腰椎穿刺針の側面と脊髄神経根の間の接触は、処置中に脚に異常な感覚（）を引き起こす可能性がある。これは無害であり、万一の場合の不安を最小限に抑えるために、事前に患者に警告しておいてもよい。