初恋
概要.
主要諸元.
概要.
あらすじ.
君主の甥であるニコラスが見ている横で、占星術師シルビオは魔法の薬を調合している。ニコラスは、すきを見てそれに毒を入れた。君主ピエール・フランチェスコはそれを飲み、死に至った。
骨髄検査
主として血液疾患の検査のために行われる。末梢血は骨髄で産出された血液細胞で構成されるが、同等のものではない。血液疾患の原因あるいは状態を探る為には、造血の場である骨髄の状態を知ることが必要になることが多い。
検査の対象になる骨髄.
骨髄には造血機能を有している赤色骨髄と造血機能を失い主に脂肪で構成される黄色骨髄があるが、通常骨髄検査は血液造血組織および細胞の状態を調べることが目的であり、骨髄検査の対象はもっぱら赤色骨髄である。
造血を行う赤色骨髄は幼児期は全身の骨に存在するが、加齢と共に四肢の骨の造血機能は失われ黄色骨髄に置き換わる。
したがって成人では検査用の骨髄は採取しやすく大量の骨髄が存在する腸骨もしくは胸骨から採取する。
胸骨は穿刺箇所の皮下組織が薄く、平板であり採取し易い。また腸骨に比べ細胞密度が濃いためより良い標本が採取できる。しかし心臓に近いため、事故の際には重大なことになる可能性がある。
骨髄生検を同時に行うときは腸骨から採取する。
小児では脛骨前面から採取することもある。
骨髄穿刺.
骨髄穿刺の概要.
骨髄液（骨髄血）を採取し骨髄塗末標本を作り、骨髄液内の細胞の形態学的観察を行う。
あるいは、細胞免疫学的マーカーや遺伝子検査も行うこともある。
骨髄穿刺の方法.
施設・術者によるが、穿刺を行う医師と骨髄液の処理を行う検査技師のペアで行うことが多い。
穿刺箇所を消毒後、皮膚、皮下組織、骨膜（骨の表面の膜）を局所麻酔する。
麻酔後、骨髄穿刺針を骨表面に垂直に立て回転させながら針を進める。
十分に骨髄穿刺針が骨髄内に達したら、内針を抜き、ディスポシリンジを外筒にセットし骨髄液を吸引する。
採取後は採取箇所に十分な圧迫をかけ止血する。
骨髄生検.
骨髄生検の概要.
骨髄穿刺で採取するのは骨髄液であり、骨髄のそのままの状態ではない。
したがって正確な骨髄細胞密度や病理組織学的検査の為に、骨髄内骨組織を含めてそのまま骨髄組織を採取する。
骨髄生検は腸骨で行う。
骨髄生検の方法.