長時間睡眠を伴うと考える方が大勢いるが、長時間睡眠を伴う過眠症はむしろ長時間睡眠を伴わない過眠症に比べ圧倒的な少数派であり、一般的なナルコレプシーの患者の一日の平均睡眠時間は平均的かむしろ短い方である。ナルコレプシーの場合、昼間に何度も眠気に襲われることが診断基準であり、長時間睡眠を伴うことが診断基準ではない。
診断.
鑑別診断.
睡眠不足は過眠症ではない。長時間睡眠者は、著しい苦痛や機能の障害を呈さない。女性は男性より睡眠時間が長い傾向にある。
甲状腺機能亢進症や脳腫瘍などの身体疾患は原因となりうる。
カフェインの離脱症状など精神刺激薬の離脱。バルビツールやベンゾジアゼピンの慢性使用は、耐性を生じ不眠に陥るため服用量が増え、そのために昼間に眠気が生じてくる。
眠れないというのは、不眠症や概日リズム睡眠障害の可能性もあり、そのため日中に眠い。
治療.
薬物療法.
治療は対症療法であり、アンフェタミン、メチルフェニデート、モダフィニルなどの中枢神経刺激薬が処方されるケースや、クロニジン、レボドパ、ブロモクリプチン、抗うつ薬、モノアミン酸化酵素阻害薬が処方されるケースがある。しかしこれは診療ガイドラインではないため、有効性を精査したものではない。
非薬物療法.
過眠症状は怠けによるものではなく、本人にとって必要な睡眠時間の不足により引き起こされることが多い。そのため、夜間睡眠をより多く確保したり、計画的昼寝の時間を確保したりできるよう、睡眠時間を増やすための取り組みをサポートする。実際に、夜間の仕事や深夜の活動を避け、睡眠時間をより多く確保する等の行動改善は、症状をいくらか軽減させる（「睡眠衛生」も参照）。なお、就寝前には、アルコールとカフェインは控えるとよいとされる。
二次性の過眠症の場合は、先にその基礎疾患の治療が優先される。また、アルコールや薬剤等により過眠症状が表れている場合には、それらの減量などの調整が行われる。
原因.
一次性の過眠症は以下のような、二次性の過眠症の原因がないものである。
予後.
過眠症に対する誤解.
過眠症は「数か月間寝たまま起きてこない人」「作業中でも突然失神して倒れて寝だす人」という認識をしている人が数多くいる。