一抱の著書の多くは医学についての「諺解書」となっている。ただし丸山昌朗によればその大半は、一抱の講義内容を弟子たちがまとめ、それに一抱が加筆訂正したものだという。当時の医学書は漢字漢文で記されており、諺解書はそれを仮名交じりにして解説したものである。これは当時の医療がもっぱら貴族や大名などといった人々を対象にしていたのが、一般庶民も医者にかかることができるようになり、それによって多くの医者が必要とされるようになった。そうした医者を志す者へのわかりやすい解説書として、一抱の諺解書も必要とされたのである。
概要.
キャッチコピーは「世紀の恋人達に贈る珠玉のラヴ・ストーリーズ」。
舟入地区 (広島市中区)
生涯.
牛田地区 (広島市東区)
武皇帝
胆管炎
胆道感染症.
胆嚢炎と胆管炎を合わせて胆道感染症というくくりでまとめられることがある。急性胆管炎は結石、腫瘍、寄生虫などによって胆汁の流れが妨げられることによっておこる上行性胆管炎をさすことが多い。胆嚢炎には結石や腫瘍が胆嚢管を閉塞し、発熱、右季肋部痛をきたす急性胆嚢炎、急性胆嚢炎と同様の症状をきたすものの、全身状態の悪い患者に発症し、かつ胆嚢結石が発症に関与しない無石胆嚢炎、繰り返す急性胆嚢炎や胆石発作などにより慢性炎症が胆嚢におこる慢性胆嚢炎に分かれる。
症状.
胆管炎の種類.
上行性胆管炎.
上行性胆管炎は、細菌によって引き起こされ、痛み、黄疸、発熱を伴う。細菌は、既往の総胆管結石症によるものが通常である。
原発性硬化性胆管炎.
原発性硬化性胆管炎は、自己免疫性の胆管炎である。
二次性硬化性胆管炎.
二次性硬化性胆管炎は、その他の原因による胆管炎である。
再発性化膿性胆管炎.
再発性化膿性胆管炎とは、再発を繰り返す胆石に関連した胆管炎である。これも胆管炎として知られている。
急性胆管炎.
胆管内に急性炎症が発生した病態で、細菌感染のみでは発症せず「胆管内に著明に増加した細菌の存在」と「細菌またはエンドトキシンが血流内に逆流するような胆管内圧の上昇」の両方が不可欠である。
胆道内圧上昇により胆汁内の細菌や内毒素が血中・リンパ流中へ移行すると、敗血症などの致死的状態に進展しやすい。
一般的な初期治療は、絶食、輸液、抗菌薬の投与。初期治療に反応しない場合、胆道減圧ドレナージ。
胆管炎でよく用いられる抗菌薬.