なお、ウイルスや真菌には無効であり、原則としてマクロライドを含む抗菌薬は処方されない。
その他の適応.
問題点.
副作用.
マクロライド系抗菌薬が引き起こす副作用は、頻度も多くはなく、比較的安全な薬物とされる。元来は、真核生物の細胞に入り込み易いために、アレルギーも誘発し易かったマクロライド系抗菌薬だが、そのような薬物は、実用化前に排除されてきた結果である。それでも、医薬品一般の問題として、予測の難しいアレルギーが発生しうるという点については、心に留めておく必要がある。
薬物相互作用.
他にも、バルプロ酸やカルバマゼピンなどとも相互作用する。
細菌による耐性の獲得.
マクロライド系抗菌薬に対する薬剤耐性獲得は比較的起こり易く、臨床上の重大な問題になっている。細菌の耐性化には以下のような機序が考えられている。
菌交代現象.
これはマクロライド系抗菌薬に限らず、抗菌薬全般に言える話だが、抗菌薬を使用すると、その抗菌薬が効く微生物が死ぬ一方で、その抗菌薬が効かない微生物が、増殖可能な場所と栄養分を独占して一気に増殖する場合がある。この現象は耐性菌だけでなく、そもそもマクロライド系抗菌薬が効き難い緑膿菌などの細菌や、細菌ではない真菌などでも起こる。
薬剤費・苦味の問題.
マクロライド系抗菌薬の実地臨床上の重要な弱点は、耐性の問題の以外に、抗菌薬の中では比較的高価である事が挙げられる。マクロライド系抗菌薬は化学構造が複雑なため人工合成が難しく、微生物に抗菌薬を生合成させてから分離精製する手間が必要があったり、特性を改善するため分離精製後に化学修飾を行う必要がある事が関係している。
なお経口服用が出来ない場合、注射薬や他の抗菌薬への変更を考慮する場合もある。
種類.
代表的なマクロライド系抗菌薬を以下に示す。なおカッコ内は略称を記載した。
別冊まんがタイム
ラジニカーント
生い立ち.
キャリア.
俳優以外の活動.
政治.
社会問題.
フィランソロピー.
評価.
演技.