医学における妄想（もうそう、）とは、その文化において共有されない誤った確信のこと。精神疾患などに多く起こり、根拠が薄弱または皆無であるにもかかわらず、確信が異常に強固であるということ、内容が非現実的であるということ、経験、検証、説得などによる訂正が困難であるということが特徴とされている。 
妄想の内容や程度は個人差が大きく、軽度で生活に支障をほとんど来たさないものから、重大な支障を来たすようなものまで様々である。当人がその考えが妄想であると認識できない（病識がない）場合が多いが、漠然と非合理性に気づいている場合（いわゆる「病感」がある状態）もある。また、妄想世界と現実世界が心の中で並立してその双方を行き来する「二重見当識」という状態もある。
本項では、仏教用語としてのものと、慣用語としての妄想についても記述する。
分類.
「一次妄想」と「二次妄想」.
しかし、一次妄想と考えられる妄想にも本人なりの理由が存在している場合も多く、真の無意味で根拠のない妄想はまれである。了解可能か否かで一次妄想と二次妄想を区別するという定義もあるが、例として「私の病気は不治の病なのだ」という妄想も、抑うつ気分から悲観的妄想が出現していれば理解可能であるが、健康なひとがそのような妄想をもっていれば了解不能であるため、これらの区別は難しい。偏見との区別も難しく、考えの根拠を聴取し、ひとつひとつ反証していくことで妄想と明らかになるが、文化が異なる反証であるとその方法は有効ではなくなる。
妄想知覚などは、統合失調症でよくみられる現象である。二次妄想はうつ病でよく見られる現象で、心気妄想、微小妄想などが有名である。「なんとなく胃が痛い、病院にいって検査しても異常がなく、心療内科の受診を勧められ、それでうつ病と診断される」といったエピソードが心気妄想には多い。
内容による分類.
下記の大半が統合失調症によく見る病状でもある。治療法については「統合失調症#治療」を参照のこと。
被害妄想.