また立憲君主制下での君主と首相、儀礼大統領制下での大統領と首相のように、儀礼的な最高権力者である君主や大統領（元首）と、実質的な最高権力者である首相が存在する場合もある。たとえばイタリア共和国は、象徴的最高支配者の大統領がいるが、実際の政治を支配するのは首相である。
日本の室町時代の初期の足利兄弟（足利尊氏・直義）のように、最高権力者の担当範囲を分けることで衝突を避ける事例もある。ただし、この事例は最終的に衝突を避けることができず内乱に至っている。
制度上の二頭制.
その他.
近代以前の君主政治では、君主が影響力を残して退位した場合には前君主（太上天皇・太上皇・太上王・大御所など）と現君主（天皇・皇帝・国王・征夷大将軍など）の二頭政治となることがよくあった。この場合、前君主が政治の実権を握っている場合には「院政」と呼ばれる。
二頭政治の例.
新選組!! 土方歳三 最期の一日
あらすじ.
大河ドラマ初の続編.
『新選組！』に引き続き、実際に箱館まで土方に追従してきた伍長（続編では頭取）・島田魁と旗持ち・尾関雅次郎も登場し、劇中では彼らに加え、山野八十八、蟻通勘吾の2人を土方が『池田屋事件に関わった人物で箱館まで残った“本当の新選組”』と称する場面があるが、山野、蟻通の2人は『新選組!』本編には登場しておらず、劇中でも島田から「お前らそんな前からいたか？」と驚かれるという小ネタがある。
同じ時間帯にフジテレビに同じく三谷が脚本を担当しているドラマ『古畑任三郎ファイナル』が放送され、沖田総司役の藤原竜也や佐久間象山役の石坂浩二が犯人役で出演した。これに関してフジテレビ側は「調整が間に合わなかった」と謝罪している。