なお、この見解を前提にすると、故意犯の場合には、故意が認められるためには実行行為性（正犯性）を基礎づける事実の表象を要するため、単なる結果惹起の予見だけではなく、心神喪失状態の自己を用いて結果を惹起することの予見（これを「二重の故意」という。）を要するというのが多数説である。
行為と責任能力の同時存在緩和構成（責任遡及アプローチ）.
これに対して、有力説は、行為と責任能力の同時存在の原則を緩和して考え、責任能力ある状態での意思決定に基づいて原因行為がなされ、この「自由な意思決定に基づいて結果行為がなされた」と評価できるときには、結果行為を実行行為として完全な責任を問えるとする。
責任主義は行為と責任の同時存在を要求するが、責任の本質は、行為者人格に対する道義的非難であり、責任能力ある状態で原因行為がなされれば、その結果については道義的非難に値するといえ、原因行為と責任能力が同時に存在すれば責任を問えると考えるのである。この立場では、心神耗弱の場合でも同様に責任を問えることになる。この説に対しては、そもそも行為と責任能力の同時存在の原則を修正してしまう点について強い批判がある。
ちなみに、「原因において自由な行為」の通説からの説明（構成要件的アプローチ）は、責任能力以外の問題についても応用されることがあり、その例として「原因において違法な行為」（結果行為の違法性阻却が原因行為に起因する場合）や「原因において自由な不作為」（結果行為たる不作為について作為可能性がないことが原因行為に起因する場合）がある。
この見解からは、前述の二重の故意は要求されない。
民法における規定.
故意又は過失によって、一時的に精神上の障害により自己の行為の責任を弁識する能力を欠く状態を作り出した場合は、損害賠償の責任を負う旨が明文で規定されている（ただし書）。
注釈.
 
穀煎
穀煎（こくせん）は、黒胡麻・白胡麻・落花生・大豆などの穀類を原料にして作られた飛騨の伝統的な駄菓子で、おこしの一種である。原料を煎って作ることから「穀煎」と言われている。「斐太国撰」（ひだこくせん）、「国撰」とも呼ばれる。お土産品は一口サイズとなっている。飛騨では、スーパーやコンビニでも売られているポピュラーな菓子である。飛騨の駄菓子では、甘々棒やげんこつ飴とともに古来作られてきたものである。