腕神経叢ブロックは通常、麻酔科医によって行われる(日本では整形外科医によってもよく行われる)。最適なブロックを達成するためには、局所麻酔薬の注入時に針の先端が神経叢の近くにある必要がある。正確に針の位置をコントロールするために、での神経の同定、神経刺激装置の活用、経動脈法、を誘発して神経の位置を確認する方法がとられている。 針が神経に近づいたり、神経に接触したりすると、被験者は腕、手、または指に (突然のチクチクする感覚、しばしば「ピンと針」または電気ショックのような感覚と表現される) を知覚する可能性がある。このような感覚異常の誘発点の近くに注射すると、良好なブロックが得られやすい。 末梢神経刺激装置を適切な針に接続すると、針の先端からの電流の放出が可能となる。針の先端がに近づいたり、接触したりすると、神経支配領域の筋肉の特徴的な収縮が誘発されることがある。 最新のを使用すると、ブロックする神経、隣接する解剖学的構造、神経に接近していく際の針など、身体内部の解剖学的構造が可視化できる。超音波ガイド下注射中に神経を取り囲むように局所麻酔薬が注入されるのが見えれば、ブロックの成功が予測できる。 手術部位ごとの適切なブロックを次の表に示す。
斜角筋間ブロック.
斜角筋間ブロックは、の高さで前斜角筋と中斜角筋の間の溝を通る腕神経叢の神経に局所麻酔薬を注射することによって行われる。このブロックは、鎖骨、肩、および上腕の手術の麻酔と術後鎮痛に特に有用である。このブロックの利点は、肩の部分を素早くブロックできることと、比較的容易にできる解剖学的ランドマークが確認できることである。欠点としては、尺骨神経領域の麻酔が不十分であるため、前腕や手の手術では信頼性の低いブロックであることが挙げられる。