ゲーム最終盤、ソニーは部下を率いてトミーの屋敷を襲撃する。実は自身の扱いに不満を持つランスが裏切ってソニーに内通していた。迎え撃つトミーは、まず裏切ったランスを粛清し、そしてソニーとその部下らを皆殺しにする。その後、現場にやってきたケンは事態を知って今後を心配するものの、トミーは彼を安心させ、さらに成り上がることを予告しゲームは終わる。
概要.
ゲームシステム.
今回から洋服店に入ることで衣装変えができるようになった（警察への指名手配から免れることにも使え、もちろんこれを用いたミッションも存在する）。また、救命、消火、タクシー、処刑ミッション（パトカー・覆面パトカー・FBIカーなどが用意され、どれにも頑丈さに違いがあり、ミッション遂行にも便利さがある。これはシリーズ共通）も用意されているが、今回から新たにピザ配達ミッションが加わった。ある程度建物の中には入れるようになり、お金を貯めると隠れ家や店などを購入して経営できるようにもなった。
乗り物もバイク、ヘリコプター、戦闘ヘリ（ヘリとバイクに乗れるのは本作から）などがあり、前作より自由度がアップした。ギミック面では、乗員の頭を（他の部位より先に）通るように銃弾を撃ち込むかバイクなどの車体から露出した乗員の体を撃つと乗員にダメージを与えられるようになったことと、銃撃と後述のスパイクベルトでタイヤがパンクするようになった（コントロールは悪くなるが、いくら走行しようがバーストすることはない）。
作中に登場する人種は、コロンビア人、ハイチ人、キューバ難民など。
チートコード.
なお、チートコードを使用した後にセーブしようとすると「セーブデータに影響を与える可能性がある」といった警告が表示される（暴動などの一部のチートはセーブしてしまうと影響が残ってしまうため。一部チートは警告画面が表示されないことが確認されている）。
ごほうび.
登場する人物.
主な登場人物.
（）内は声優名を表す。日本語の呼称は日本語版に準拠。
日本版の変更点.
なお、これらの規制はスマホ版では取り払われた。
関連項目.
・成人向けゲーム
・残酷ゲーム
三河湾国定公園
概要.