研究者のオースティン・ウッズは、 ニュージーランドの売春婦を対象としたコンドーム使用習慣の研究において、コンドームの使用を拒否したクライアントへの安全なセックスの代替としてパイズリが提供されることがあると指摘している。ウッズが売春婦の指摘を引用する形で紹介するところによれば、パイズリが胸の大きい女性によって行われているとき、「クライアントはコンドームなしでセックスをしていると感じている」という。たしかにパイズリに性感染症の危険はないが、女性は相手の射精には注意しなければならない。射精の勢いは男性による制御可能な反射機能ではなく突発的な噴出である。パイズリによって噴出された精子の飛沫は、目や他の脆弱な粘膜（鼻、唇）への飛び散り、皮膚またはバストとの口または性器の接触によってSTD伝染する可能性がある。さらに寄生虫が伝染する可能性にも注意が必要である。オルガスムを促進するために、適切に行為を行うための潤滑剤としてゲルまたはクリーム（女性の胸部または陰茎に塗布する）、あるいは唾液が使用されることもしばしばである。
一方、アダルトビデオや風俗店など性風俗産業の影響から、豊かな胸（巨乳）の谷間に陰茎を挟んで行うプレイとのイメージが定着しており、胸フェティシズムとの相関性も強く指摘されている。
この性的な体位を発揮するためには、一般的に女性の胸が大きいことが必要であるとされるが、これは女性は小さなバストよりもペニスをよく挟み込めると考えられるからである。これによって得られる男性の性的快感は趣向によるところが大きい。必ずしも乳房の形やサイズなどと相関せず、また一般にさまざまな体位でのパイズリが可能である。