サディスティックパーソナリティ障害は、他のパーソナリティ障害と調和した形で現れているのをしばしば発見される。事実、諸研究は、サディスティック障害が他のタイプの精神病理学的障害と最高次の並存性を持つパーソナリティ障害であることを発見している。また一方、サディズムは他の精神病理学的障害を示さない患者の中に見受けられることもある。たびたびサディスティックパーソナリティ障害と平行して起こるパーソナリティ障害は行為障害である。加えて、反社会性パーソナリティ障害と自己愛性パーソナリティ障害がサディスティックパーソナリティ障害と診断された人々の中に時々見受けられる。サディスティックパーソナリティ障害とともに存在することがしばしば見い出される他の障害には、双極性障害、パニック障害、うつ病、境界性パーソナリティ障害、演技性パーソナリティ障害、強迫性障害、自己敗北性パーソナリティ障害、受動的攻撃行動が含まれる。諸研究は、サディスティックパーソナリティ障害と高確率の並存をもつ、アルコール依存症のような、他のタイプの疾病を発見している。他の障害との高レベルの並存によって、研究者は、サディスティックパーソナリティ障害と他の形式のパーソナリティ障害の区別にある程度の困難性を抱えている。サディスティックパーソナリティ障害はそれ自体もはやDSMには含まれていないけれど、性的サディズムのような、サディズムを含む他のタイプの障害はいまなおDSMの中に見い出される。家族的傾向/幼児体験とサディスティックパーソナリティ障害.これらの理論の多くは、サディズムが主に個別のしつけに依拠しているという事実を共通して指摘する。生物学的、環境的側面がこの行動障害に寄与すると知られてもいるのだが、遺伝パターンや遺伝子的要因についての証拠はあまり得られていない。サディスティックパーソナリティ障害は女性よりも男性に多く見い出される。加えて、諸研究ではサディスティック人格タイプの現れには家族パターンがあると示唆している。特に、サディスティックパーソナリティ障害の人々はしばしばある同様の心理タイプの近親者を持つ。ミロンのサブタイプ.激発型サディスト.