英国国立医療技術評価機構(NICE)ガイドラインでは、児童青年および成人のてんかん初回発症について、カルバマゼピンとならび第一選択薬として推奨している。双極性障害.適用外処方.適応外使用として神経痛に対して処方されることもあるが、英国国立医療技術評価機構(NICE)は専門医の指導下でなければ行ってはならないと勧告している。作用機序.Na+チャネルを抑制することにより、神経膜を安定させ、グルタミン酸などの興奮性神経伝達物質の遊離を抑え、抗痙攣作用を示すと考えられている。なお、双極性障害に対して効果を示す機序は明らかになっていない。痙攣動物モデルにおいて抗痙攣作用が示されている。抗痙攣作用はフェニトインやジアゼパムに比べ高いとされる。用法・用量.ラモトリギンはグルクロン酸抱合を受け代謝されるため、バルプロ酸ナトリウムなどこの代謝の阻害作用のある医薬品と併用された場合には用量は変わってくる。その他抗てんかん薬との併用により、投薬量、漸増量が異なる。医師の指示の下で服薬する。血中濃度を保つ必要があるため、定期的に服薬する必要がある。急激な増量を行うと重篤な副作用を起こしやすいとされているため、徐々に増量することが好ましい。副作用.重篤な副作用として薬疹による皮膚障害があり、皮膚粘膜眼症候群(スティーブンス・ジョンソン症候群)、中毒性表皮壊死症(ライエル症候群)、薬剤性過敏症症候群が起こることがある。注意喚起.死亡例.併用注意.薬物相互作用を起こす医薬品も多く、併用により重篤な副作用が出やすくなるため注意が必要である。主な副作用.その他副作用.高齢者では、生理機能が低下しているため慎重投与が必要である。妊婦、授乳婦への投与.妊娠中の投与に関する安全性が認められていない。海外での調査において妊婦の服用により、大奇形発現リスクの増加は認められてはいないが、慎重投与が必要である。授乳中の婦人には、投薬中は授乳を避けること。明治侠客伝三代目襲名概要.加藤泰が初めて手掛けた本格的な任侠映画である。あらすじ.