インターネットテレビ.※はインターネット配信。橈骨骨幹部骨折および尺骨骨幹部骨折部位.橈骨(とうこつ)と尺骨(しゃっこつ)は前腕にある細長い骨で、ともに近位が肘関節、遠位が手関節を形成する。手関節では母指(親指)側にあるのが橈骨、小指側にあるのが尺骨である。肘関節では外側(色黒で毛の生えている方)にあるのが橈骨、内側(色白で毛の生えていない方)にあるのが尺骨である。橈骨と尺骨は前腕骨と呼ばれることがある。橈骨も尺骨も両端は膨大しており、それを除いた中間の細い部分を骨幹部と呼ぶ。原因.小児では転倒して手をつくなどの介達外力によることが多く、成人では骨折部への直接の打撃によることが多い。症状.強い痛みや腫脹といった骨折の一般的な症状をともなう。橈骨と尺骨がともに折れると、前腕はその中央部で大きく変形することが多い。橈骨か尺骨の一方のみの骨折では、一般に変形が小さい。診断.生じ得る合併損傷.治療.救急処置.痛みを減らし、内出血を減らす目的で外固定を行なう。その場合、上腕から手まで副子(副木またはシーネ)をあてがい、前腕部分を十分安定化させる。皮膚に損傷がありそれが開放骨折の場合は、急ぎ専門医療施設を受診させる。手の血流が低下したり麻痺がある場合も同様である。治療の要点.変形せずに骨癒合させることが重要である。変形して骨癒合すると、前腕の回旋(肘を動かさない状態で手のひらを返す動き)が制限されることがある。橈骨と尺骨の長さに不均衡が生じて骨癒合すると、手関節に痛みが生じることがある。この骨折の骨癒合には時間がかかることが多く、時に骨がつかないこともある。保存療法.小児の場合は骨膜が丈夫なので、若木骨折の形を取ったり、転位しても骨折端同士の接触が良好な場合が多い。また、小児は骨癒合する能力が高く、変形して骨癒合しても自然矯正が期待出来る。したがって小児では保存療法が成功することが多い。保存療法では、変形を出来る限り矯正し、上腕から手までギプス固定する。手術療法.成人の場合は手術療法を要することが多い。骨折部を展開して整復し、プレートと骨ネジで固定する。あるいは骨折部を展開しないで、離れた部位より髄内釘や鋼線を挿入する。骨癒合後のプレートの抜去が早いと、同じ場所で再骨折することがある。リハビリテーション.