強制労働条項を実効的に実施不可能にしていた条項を削除。メキシコの労働改革の実施と労働義務の遵守を監視する省庁間委員会を設置。メキシコを拠点とし、メキシコの労働慣行に関する現場の情報を提供する労務担当官を設置。迅速な対応の強化された労働執行:国家間の紛争解決だけでは、米国の貿易相手国が労働義務を遵守することを保証するには効果的ではない。労働者に特化した新しい強化された執行メカニズムを確立する。迅速な期間内に、工場単位で協定の労働義務を実施する;アメリカ合衆国とメキシコの間で取引されるすべての工業製品及びすべてのサービスを対象として、独立した労働専門家によるコンプライアンスの検証結社の自由及び団体交渉の義務を遵守して生産されていない商品及びサービスに対して制裁を科す。環境.モントリオール議定書をこの協定の対象とするために、条項を削除。省庁間委員会を設置し、カナダとメキシコの環境の現状を評価;メキシコシティに環境専任の駐在員を設置し、定期的にモニタリング合法的に収穫・採取された動植物のみがメキシコを通じて取引されることを保証する新たな税関検証メカニズムの創設。処方薬.議会の立法権の維持:安価な医薬品へのアクセスを改善するために議会が米国法を改正できるようにするため、高い処方薬価格に貢献する条項を削除。既知の製品の新たな用途について特許が利用可能であることを確認することを両締約国に求める規定を削除。公正な競争の確保.ジェネリックおよびバイオ後続企業が特許発明を使用できる状況を明確にし、特許満了日の初日に販売承認を取得できるようにするための規制審査規定の改正。ジェネリック医薬品の競争を促進する米国の法律の制限を組み込むためのデータ保護規定の改正。医薬品へのアクセスを改善規制上の承認と特許の地位の「ハードリンク」を排除するための特許関連条項の改正。署名・批准及び発効.米国.行政措置声明の草案提出を受けて、ペロシ下院議長は声明を発表し、USMCAがアメリカの労働者や農民に利益をもたらすことをライトハイザー通商代表と確認する作業を終える前に草案を提出したのは前向きな手段ではなく、NAFTA改正の必要性については合意しているが、労働基準や環境保護などにおいて「より厳格な執行規定が必要」と指摘した。