ダブルルーメン気管支チューブダブルルーメン気管支チューブ(ダブルルーメンきかんしチューブ、英:、ダブルルーメンチューブ、DLTとも呼ばれる)は、気管チューブの一種で、胸部手術などの際に気管挿管を行い、右肺または左肺のどちらかを選択的に換気するために使用される。このチューブによってなされる機械換気の様式は分離肺換気()、ないしは片肺換気()と呼ばれる。適応.片肺換気が必要となる条件はいくつかある。絶対的な適応としては、感染または出血した側から影響を受けていない側への血液または膿の流入を避けるために、右肺と左肺を分離することが挙げられる。相対的適応としては、胸部大動脈瘤の修復、などの胸部手術で手術する解剖学的構造の露出を容易にするために、片肺を虚脱させ、残りの肺を選択的に換気することである。開発の経緯と手技.DLTの適切な配置にはかなりの臨床経験が必要であり、その挿入のための様々な手技が開発されている。また、カーレンスチューブの回転操作の訓練に役立つ小型シミュレータもある。気管支鏡のような光ファイバー機器を使用すれば、留置が容易になることが分かっている。現在では、DLTの使用前、留置中、使用終了時に、光ファイバーによる気管支鏡検査が推奨されている。気管支は左と右で分岐角が異なり、次の分岐までの距離も左右で異なることから、DLTはその形状にあわせて左用と右用が存在する。左右、どちらの分離換気であっても、通常は取扱いが容易な左用DLTが選択されることが多い。その理由としては、ヒトの主気管支は右より左が長く、左用は区域気管支を閉塞しにくいため、軽度のチューブの位置異常が許容できることが挙げられる。左用DLTであっても、気管支ルーメンから送気すれば左肺を、気管ルーメンから送気すれば、送気は青カフで妨げられて右肺のみを換気可能だからである(図参照)。左主気管支環状切除、左肺全摘、左肺移植、左主気管支に狭窄や病変がある場合などは右用DLTが選択される。DLTは、咳、頸部屈曲・伸展、術者の気管支操作・肺門牽引などでチューブ位置がずれることがあり、その都度位置修正が必要となる。代替手段.クラブ歴.マウロ・ジュニオール蘇我田口川堀蘇我田口川堀(そがのたぐちのかわほり)は、飛鳥時代の貴族。姓は臣。名は蝙蝠とも表記される。経歴.