損傷がある程度以上の範囲に及ぶ場合は、止血、縫合、修復、植皮などの外科的治療が必要、あるいは望ましいとされている。こういった創傷というのは主として火災、交通事故、戦争、スポーツ、喧嘩、産業事故などの場面で発生している。高齢者の場合は、日常生活の些細なことからもそれなりの損傷を受けやすい。高齢者では階段の上り下り、敷居をまたぐ、などといった(若者にとってはなんでもない)動作をきっかけにして損傷を受けてしまうことがあるのである。また、高齢者の場合、若者に比べて創傷の自然治癒の速さもそれなりに遅くなるので、なおさらそれに悩まされる時間・頻度が多くなり、生活上の問題(QOLの問題)としてつきまとうことがある。種類.創傷の形状および受傷機転により分類される。咬創.以下のものは創傷とは独立して扱われることが多い。自然治癒のメカニズム.傷はどのように自然治癒するかについて説明する。赤色の修復や炎症の反応が生じ、上皮や表皮が再生される。第一期・炎症反応期.第二期・増殖期(肉芽形成期).管理.傷は消毒させて乾燥させるという常識のもと、従来は傷の表面を乾燥させガーゼで覆ったが、傷を湿潤させるという新たな考え方が見られるようになった。湿潤環境は乾燥に比較して、表皮の回復や血管の新生、また痛みの管理にも有利である。ガーゼ以外の湿潤環境を得るための創傷被覆材(ドレッシング材)では、ハイドロコロイドにのみ治癒促進効果が確認されているというシステマティック・レビューがある。傷は、適度な温度の水道水、生理食塩水などによって洗浄され、細菌や残留物が洗い流される。異物などの除去は必要だが、過剰な洗浄は治癒を促進するサイトカインなども洗い流してしまう。浅い傷では洗浄で十分であり消毒は不要で、感染しつつある段階から消毒が考慮される。上皮化がまだで肉芽を形成している時期に無用な消毒を行うことは、肉芽の形成を遅らせてしまう。熱感、うみ、発火、疼痛、発熱など感染による症状を呈した場合には、壊死組織の除去、消毒、抗生物質などが用いられ、感染が制御でき次第中止する。深い傷では、感染が管理され、壊死組織を除去することで創傷環境を整え、湿潤療法を目指すが、毎日の洗浄は必須ではない。