痺れ(しびれ)は感覚障害を表すことばで、感覚の低下(つねっても痛みを感じないなど)・感覚の亢進(自発的なびりびり、じんじん、ちくちくなど)を指し、低下と亢進が同時にみられることも少なくない。原因は脳・脊髄・末梢神経とさまざまだが、末梢神経障害によることが多く、脳神経内科・整形外科・脳神経外科が担当することが多い。原疾患の治療と並行して、対症療法を十分に行う。原因.しびれの原因は脳・脊髄・末梢神経とさまざまだが、脊髄根から末梢神経の障害によることが多い。脳疾患(稀。視床・脳幹などの感覚経路に病気が及ぶ時にのみみられる。半身、まれに一側の手・口[手口感覚症候群]にみられる):脳血管障害、脳腫瘍など脊髄疾患(病気の部位[髄節、水平線、レベルともいう]から下にしびれがみられる。初期には病気の部位よりもはるか下にレベルがみられる場合もある。高位頚髄の場合、稀に靴下手袋型[偽多発神経炎型]を呈する場合がある):亜急性脊髄連合変性症、多発性硬化症、脊椎疾患など末梢神経疾患(靴下手袋型[多発神経炎型]、多発単ニューロパチー型などがある。一本の神経のみが圧迫されることも少なくない[手根管症候群]):糖尿病性多発ニューロパチー、アミロイドニューロパチー、薬剤性ニューロパチーなど足の痺れ:脊髄病変頚部、胸部、腰部どこの障害でも足の痺れは起こりえる。脊髄病変を積極的に疑う所見としては膀胱直腸障害である。歩行障害も認める場合が多く、大抵は階段を下るときが辛いという。階段を下るとき辛いというのは下肢の痙性麻痺や運動失調を強く疑うエピソードである。上りが辛いという場合は筋力低下は疑えるものの診断学的価値はかなり低い情報となってしまう。怒責や咳、くしゃみによって放散痛が生じることも脊髄病変では特徴的である。脊髄病変を起こしやすい職業歴として柔道、ラグビー、レスリングの選手やタクシーの運転手が多いということも念頭に置くべきである。多発神経炎脊髄病変を疑えるエピソードがない場合は多発神経炎(ポリニューロパチー)を考える。この病気ではつま先から徐々に症状が上行してきて、運動神経よりも感覚神経の方が優位に障害されるのが特徴的である。多発神経炎は原因疾患の検索が重要である。糖尿病、アルコール、薬剤性などが高頻度である。悪性腫瘍や全身性血管炎でも生じうる。手の痺れ: