抗凝固薬であるワーファリンと同じ抗凝固薬であり、半減期が短いヘパリンで置換することに関しては病態生理学的合理性があるが、抗血小板薬を作用機序の異なるヘパリンで置換することに関しては、半減期が短い抗血小板薬が臨床的に利用できない現状、ヘパリンで代替するしかなく、賛否両論が長く続いてきた。しかし、ヘパリン置換による有益性を示すエビデンスがほとんど報告されていないことから、近年は、抗血小板薬の内服はできるだけ継続し、ヘパリン置換は行わないことが各種ガイドラインで推奨されている。ヘパリンの拮抗薬.副作用.ヘパリンの重大な副作用として、血小板が免疫反応の標的となり血小板が分解されて血小板減少症を引き起こすヘパリン起因性血小板減少症(HIT)が知られている。不顕性の血小板数減少と症候性の血栓症(動静脈血栓の発生、増加、拡大)を特徴とする。この症状は通常、投与を中止すると回復し、一般に合成ヘパリンを使用することで回避できる。また、ヘパリン使用初期に良性の血小板減少症がみられるが、これはヘパリンを中止しなくても消失する。禁忌.ヘパリンは下記の患者には禁忌である。化学的特徴.分子構造.三次元構造.槐(夏)芒(夏)在位中、東海で釣りをし、大魚を得たという。伝通院開山.将軍家の菩提寺として.また伝通院は、彰義隊結成のきっかけの場ともなったという。明治以降の衰勢.永井荷風の「伝通院」.戦災・戦後.敷地の隣に浪越徳治郎が創立した日本唯一の指圧の専門学校日本指圧専門学校がある縁で、寺の境内には浪越が寄贈した指塚がある。ほかにも境内には、書家・中村素堂の書による碑「如是我聞」がある。交通.不降アプト式アプト式ラックレール.日本の鉄道では以下の路線・区間で採用されている。遮断器遮断器(しゃだんき、)は、電力回路・電力機器などの負荷電流の開閉や異常状態発生時に、仮に電路が短絡状態になっていたとしても安全に回路を開閉できるようにするための器具。開閉器の一種である。電力用遮断器.電力用遮断器は、通常の電流(電路)の開閉のほか、事故による大電流発生時の迅速な回線の切断(遮断)と復旧(投入)、電力系統の安定性確保のために用いられる。鉄道用遮断器.夏本紀開閉器概要.