2 Senedir Kronik �TP Tedavisi G�rmeme Ra�men Bir Sonu� Alamad�m. Siz Ne �neririsiniz?
�TP�nin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Normalde ba����kl�k sistemimiz yabanc� organizmalar� (bakteriler, vir�sler, kanser h�creleri ve benzeri) tan�r ve antikor denilen maddelerinde yard�m�yla savunma h�creleri taraf�ndan yok edilirler. �TP�de bilinmeyen bir nedenle ba����kl�k sistemi trombositleri yabanc� olarak alg�lar ve trombositlere kar�� v�cutta olu�an antikorlar nedeniyle ba�ta dalak olmak �zere savunmada g�rev alan organlarda par�alanmas�na yol a�ar. �TP kad�nlarda erkeklerden daha fazla g�r�l�r ve gebelikte ITP s�kl��� artar. Ayn� zamanda gebelik s�ras�nda �TP tan�s� bilinen kad�nlarda trombositler daha da azalabilir. Bu nedenle ITP hastal��� olan hastalar gebelik boyunca daha yak�ndan takip edilmelidir. Bazen ITP sistemik lupus eritematozus, lenfoma, hepatitler ve HIV vir�s� ile olu�an enfeksiyonlar gibi ba�ka hastal�klar�n seyrinde de ortaya ��kabilir. �TP�li hastalar�n �o�unda trombosit de�eri d���k olmakla beraber, tedavi gerekmez. Trombosit say�s� 30.000-50.000/mm3 alt�nda olup kanama bulgular� olan hastalarda tedavi gereklidir. �TP �de tedavinin hedefi, ba����kl�k sisteminin bask�lanarak trombositlere kar�� olu�an antikorlar�n geli�iminin ve dalakta trombositlerin par�alanmas�n�n engellenmesidir. Bu ama�la en s�k kullan�lan ila� kortikosteroidlerdir (kortizon). Ayr�ca tedavide intraven�z imm�nglobulin, Anti-D ve hayat� tehdit eden kanama durumunda trombosit s�spansiyonlar� kullan�l�r. E�er bu ila�larla kal�c� bir etki elde edilemezse, splenektomi (dala��n ��kart�lmas�) gerekebilir. Yukar�da bahsetti�im gibi Plt say�s� 30-50.000 civar�nda olmay�p, kanama bulgusu yoksa sadece takip etmek gerekiyor. Bence takiplerinize devam etmeniz faydan�za olur. ��nk� ne zaman trombositlerinizin d��ece�ini �nceden kestirmek �ok zor. Ge�mi� olsun.