мне 64 года. в 1985г.произведена операция по поводу токсического зоба(был тиреотоксикоз), частично удалена правая доля щ.з.В насоящее время наблюдается рецедив, многоузловой токсич.зоб:слева 3 узла, справа 2, самый большой около 2 см если принимаю тирозол 10мг.в сут. то т3св. и т4.св в норме ттг на нижней границе, но лейкоциты падают ниже нормы. Если принимаю трозол дозой 7.5, то ттг 0,о5 а лейкоциты в норме. Врач советует лечиться радиойодом.хотелось бы узнать ваше мнение и можно ли это сделать у вас?
Уважаемая Лидия,
Как правило, наличие узловых образований (многоузловой зоб) вместе с нарушением функции щитовидной железы в виде тиреотоксикоза сопряжено с некоторыми затруднениями в получении исключительного эффекта при радиойодтерапии. Дело в том, что зачастую мы сталкиваемся с недостаточным захватом радиойода узловыми образованиями (исключение составляет диагноз токсической аденомы), поэтому в прогностическом плане, наличие многоузлового токсического зоба, является лучшим кандидатом для оперативного лечения.
Безусловно, перед принятием решения в пользу того или иного метода, следует провести пункционную биопсию узлов (если такова еще не была предпринята), а также выполнить сканирование щитовидной железы (сцинтиграфию) с Tc99m.