Dedo em Gatilho
DEDO EM GATILHO ou DEDO EM RESSALTOO “Dedo em Gatilho”, é um problema muito frequente nos dedos da mão, mais frequentemente na mão feminina. Trata-se de um tipo de inflamação que atinge a bainha tendinosa dos flexores dos dedos, clinicamente designado de tenossinovite estenosante. Esta inflamação, acontece na zona de maior aperto ao normal deslizamento dos tendões flexores a nível da base dos dedos – polia tendinosa.Inicialmente pode surgir apenas com dor localizada ou até um pequeno quisto - quisto da polia tendinosa, mas com o decorrer do tempo poder-se-á transformar em episódios de bloqueio à normal mobilização dos dedos – “dedo em gatilho” que causam um ressalto com audição de um estalido durante a movimentação.O dedo em gatilho, é mais evidente no período da manhã, podendo melhorar ao longo do dia.Numa uma fase mais avançada o bloqueio pode tornar-se permanente, havendo necessidade de o desbloquear com a outra mão, e por vezes não se desbloqueia sem cirurgia.TRATAMENTOO tratamento é dirigido para a fase da doença.Na fase inicial um tratamento conservador curto, com anti-inflamatórios orais e locais associados a movimentos de reabilitação específicos. Devido à grande probabilidade de recidiva do tratamento não-interventivo, opta-mos numa fase precoce pelo tratamento cirúrgico.O tratamento clássico é feito sob anestesia local, realizando-se uma pequena incisão na pele, onde se secciona a polia tendinosa que causa o aperto/estenose. A ferida é suturada com 1ou 2 pontos e realizada para optimizar o aspecto estético. O paciente entra e saí, sem necessidade de internamento, directamente para casa com analgesia aconselhada.Acompanhando a evolução da cirurgia percutânea minimamente-invasiva, utiliza esta técnica, realizada através de uma agulha, também sob anestesia local, evitando a necessidade de fazer uma cicatriz, que por vezes desenvolve um aspecto pouco favorável, (dependente das características próprias do paciente) e com um período de recuperação imediato e sem necessidade de realização de penso ou qualquer imobilização.Apesar de parecer uma cirurgia simples, as complicações podem ser graves e incapacitantes. De referir o risco de recidiva, aderências cicatriciais dos tendões ou lesão do nervo sensitivo (mais frequentes no dedo polegar e na cirurgia “aberta”).