Quali sono i prodotti antisettici per la disinfezione delle ferite?
I principali antisettici e antimicrobici usati oggi per la disinfezione delle lesioni sono:
iodio povidone 10% (Es. Betadine);
clorexidina 0,05% in soluzione acquosa;
perossido di idrogeno (acqua ossigenata), inefficace per la disinfezione risulta molto utile in caso di lesioni traumatiche molto sporche in quanto la sua attività di effervescenza è in grado di rimuovere il materiale estraneo dal letto della ferita.;
clorossidante elettrolitico 0,05% (Es. Amuchina) efficace nei limiti del fatto che viene inattivato dal materiale organico come il sangue e il tessuto necrotico e che a sua volta inattiva gli enzimi proteolitici e interagisce con alcuni antimicrobici (sulfadiazina d'argento)
derivati metallici come i nitrati d'argento e derivati, possono presentarsi in molte forme, ad esempio in creme o in medicazioni avanzate
Sempre da considerare la tossicità del prodotto: lo iodopovidone, sempre meno consigliato, oltre a macchiare il letto della ferita, in caso di prolungato utilizzo è citotossico, in quanto distrugge fino al 10% delle cellule di riepitelizzazione. Stesse precauzione per la clorexidina. Il Perossido di Idrogeno (acqua ossigenata) presenta bassa o nessuna tossicità solo a concentrazioni inferiori all'1%.
Mercurio cromo, coloranti organici di sintesi come il blu di metilene e l'eosina, e l'acido acetico sono elevatamente tossici e non andrebbero usati. Infine gli antisettici sempre più utilizzati nel contrastare le infezioni croniche delle ulcere sono i derivati metallici come il nitrato d'argento e altri derivati di Ag, presenti in molte medicazioni avanzate e pomate antisettiche che vanno applicati sul letto della ferita e in genere lasciati agire per periodi relativamente lunghi con una buona efficacia nella maggior parte dei casi.