On reconstruit le sein immédiatement ou plus tard ?
Avant tout, vous soigner : priorité aux traitements curatifs (chimiothérapie et radiothérapie), qui peuvent nous conduire à différer la reconstruction. ​Penser durable : il est possible que, pour éviter une altération de la reconstruction, je juge préférable de différer la reconstruction, à distance de la radiothérapie. Les prothèses de reconstruction et, dans une moindre mesure, les lambeaux ne supportent pas bien les rayons. Il y a un risque de rejet ou de modification de la reconstruction, c’est pourquoi je conseille alors de la différer. C’est avec le chirurgien oncologue que la décision est prise. Il proposera la reconstruction immédiate s’il considère qu’il n’y aura pas de radiothérapie post-opératoire (soit parce qu’elle a eu lieu avant, soit parce que les résultats de la biopsie l’amènent à penser qu’il n’y aura pas de rayons). Si l’on sait d’ores et déjà qu’une radiothérapie est indiquée, l’éventualité de la reconstruction est évaluée et discutée au cas par cas. Quoi qu’il en soit, la décision ne sera prise qu’avec l’accord de l’équipe oncologique et le consentement de la patiente. Reconstruire immédiatement permet de … conserver un maximum de peau et de faire que de petites cicatrices … conserver autant que possible la forme naturelle du sein