Unserem Versicherten wurden während seines Urlaubaufenthalts in einem EU-Staat Sachleistungen gewährt, die nach KVG keine Pflichtleistung darstellen. Müssen wir die Forderung (E 125) dennoch begleichen?
Ja, die Forderung besteht grundsätzlich zu Recht, da der aushelfende Träger die Sachleistungen nach dem Recht seines Staats zur Verfügung stellt und entsprechend verrechnen darf. Hierbei kann es vorkommen, dass Leistungen in Rechnung gestellt werden, die gemäss KVG keine Pflichtleistung darstellen oder nur unter bestimmten Voraussetzungen.