INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Installation de ventilation non-invasive adaptée au traitement de patients en insuffisance respiratoire L’invention concerne une installation de ventilation non-invasive (VNI), notamment à pression positive continue, pour traiter un ou des patients souffrant d’insuffisance respiratoire, c'est-à-dire de difficultés ou défaillances respiratoires, telles les personnes infectées par un coronavirus affectant ses capacités pulmonaires, par exemple le COVID-19, un de ses variants, ou autre.
Des causes variées peuvent conduire à une défaillance du système respiratoire de certaines personnes, comme par exemple les infections virales, notamment celles engendrées par un coronavirus, tel le COVID-19. Lorsque la défaillance du système respiratoire entraine une diminution de l’oxygène sanguin de la personne, c'est-à-dire une hypoxémie, et donc une diminution de l’oxygène dans ses tissus, la personne, i.e. le patient, risque un arrêt cardiaque hypoxique pouvant engendrer son décès.
Il est aussi possible de fournir l’oxygène au moyen de dispositifs délivrant le gaz à pression positive continue ou CPAP (pour Continuous Positive Airway Pressure en anglais). En effet, la pression positive continue, en plus de l’adjonction d’oxygène, permet de lutter contre l’atélectasie des petites voies aériennes, c'est-à-dire leur fermeture par « affaissement », mais aussi de diminuer le travail respiratoire du patient, c'est-à-dire l’effort que ce dernier doit fournir pour respirer, et ainsi améliore grandement la tolérance pour le patient. Un dispositif de type CPAP donne donc de meilleurs résultats que les masques respiratoires simplement alimentés par une source d’oxygène et, par ailleurs, est généralement de conception et fonctionnement plus simples qu’un ventilateur mécanique, et son utilisation nécessite une formation moindre du personnel de santé.
EP-A-4085958 a proposé une installation de ventilation non-invasive (VNI) à pression continue positive (CPAP), bien adaptée au traitement des patients infectés notamment par un coronavirus, en particulier le COVID-19 ou l’un de ses variants. Elle comprend un module d’admission de gaz avec un orifice d’injection d’oxygène auquel vient se connecter une bouteille d’oxygène, un réservoir de gaz alimentant le module d’admission de gaz, un module de ventilation et un conduit flexible reliant fluidiquement le module d’admission de gaz au module de ventilation pour convoyer le gaz respiratoire de l’un à l’autre. Le module de ventilation alimente une interface respiratoire fournissant le gaz au patient. Si une telle installation de VNI fonctionne bien, en pratique, il a été constaté qu’avec certains patients, il se posait des problèmes dans certains cas.
Tout d’abord, lorsqu’un patient est ventilé avec une telle installation de VNI, si sa demande en gaz respiratoire est durablement supérieure à celle que peut acheminer l’installation, c'est-à-dire très supérieure à une demande normale, voire ponctuellement plus forte, on assiste à une vidange très rapide du réservoir de gaz qui peut conduire à un dysfonctionnement de l’installation qui se retrouve alors privée de suffisamment de gaz respiratoire, ce qui engendre une pression positive insuffisante pour assurer un traitement efficace du patient. De plus, lorsque la demande en gaz du patient est trop importante, le travail respiratoire imposé par l’installation au patient devient très élevé, ce qui est souvent incompatible avec l’état du patient en insuffisance respiratoire. Enfin, en cas d’un dysfonctionnement de l’installation avec interruption de l’approvisionnement en gaz, un risque d’asphyxie se pose pour le patient, ce qui n’est pas acceptable pour d’évidentes raisons de sécurité.
La présente invention s’inscrit dans ce contexte et vise à proposer une installation de ventilation non-invasive (VNI) de patient améliorée, en particulier de type CPAP, c'est-à-dire ne présentant pas tout ou partie des problèmes susmentionnés, en particulier ceux se posant avec l’installation de EP-A-4085958, de manière à traiter efficacement et de manière plus sécuritaire les patients souffrant de difficultés ou défaillances respiratoires, notamment ceux infectés par un coronavirus, tel le COVID-19 ou autre.
L’invention concerne alors une installation de ventilation non-invasive (VNI), notamment à pression continue positive (CPAP), pour fournir de l’oxygène (O 2 ) ou un mélange air/O 2 à un patient, typiquement un patient souffrant de difficultés respiratoires, par exemple un patient infecté par un coronavirus, tel le COVID-19 ou autre, comprenant : un module d’admission de gaz comprenant un dispositif à venturi configuré pour fournir l’air ou le mélange air/O 2 , un réservoir de gaz relié fluidiquement au module d’admission de gaz, un module de ventilation comprenant une valve d’échappement reliée fluidiquement à l’atmosphère, et un port d’interface pour alimenter une interface respiratoire, et un circuit patient, reliant fluidiquement le module d’admission de gaz au module de ventilation de manière à acheminer l’air ou le mélange air/O 2 du module d’admission de gaz au module de ventilation,
caractérisée en ce que le module de ventilation comprend en outre un dispositif à valve anti-asphyxie en communication fluidique avec l’atmosphère ambiante.
Selon le mode de réalisation considéré, le réservoir de gaz de l’installation de VNI selon l'invention peut comprendre l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : le réservoir de gaz est relié fluidiquement au premier corps de module. le réservoir de gaz comprend une enveloppe souple en polymère. le réservoir de gaz a un volume interne d’au moins 10 Litres (L), de préférence d’au moins 15 L, avantageusement d’au moins 20 L, typiquement de 25 à 35 L (Litres donnés en équivalent en eau). le réservoir de gaz comprend un orifice d’entrée/sortie unique. le réservoir de gaz comprend un moyen de suspension, telle une ouverture pratiquée dans une paroi supérieure externe, permettant sa suspension ou son accrochage à un support, par exemple une potence murale ou analogue. l’orifice d’entrée/sortie unique du réservoir est communication fluidique avec le port de raccordement de réservoir du module d’admission de gaz de manière à permettre des échanges gazeux, i.e. des entrées et sorties de gaz, entre le réservoir de gaz et le passage interne de gaz du premier corps de module, via ledit l’orifice d’entrée/sortie unique du réservoir.
Ceci permet de générer une clé publique applicative liée à la clé publique de preuve, tout en ayant la possibilité de générer la clé privée applicative correspondante à partir de la clé privée de preuve, notamment si les clés de preuve et clés applicatives sont des clés étendues. La génération de la clé privée n’est alors pas nécessaire au moment de la génération du certificat, ce qui permet de limiter fortement le risque de vol d’une clé privée.
La clé publique de preuve peut elle-même être dérivée à partir d’une clé parente et d’un indice de l’identité numérique.
Ainsi, une clé de preuve unique peut être générée pour chaque indice, ce qui permet de générer autant de nouvelles preuves et certificats associés que nécessaires. La génération et publication de certificats peut ainsi se faire sans avoir à communiquer la clé parente, mais permet de s’assurer que l’émetteur utilisant la clé applicative est bien le titulaire de la clé parent.
Une première identité peut ainsi avoir été générée avec un indice initial, puis, pour chaque nouvelle identité et nouveau certificat à générer, l’indice peut être incrémenté à s’étape S37, avant de revenir à l’étape S32 pour la génération des clés et certificat associés à l’identité.
Dans d’autres modes de réalisation, la clé publique applicative ou de preuve peuvent être générées à partir d’autres sources d’entropie, comme par exemple le générateur de nombre aléatoires RNG dans l’exemple de la .
La clé parente peut elle-même être la clé publique d’une paire de clé parentes. Dans ce cas, la méthode P3 peut comprendre une étape préalable S31 de dérivation de la paire de clés parentes à partir d’une clé aléatoire engravée dans une mémoire morte d’un dispositif tel que le dispositif Disp représenté en .
Ainsi, la clé parente peut être régénérée au besoin à partir de la graine aléatoire, mais ne peut être corrompue sans obtenir physiquement le dispositif Disp. Ceci permet de sécuriser l’architecture à clé publique sur le long terme, car l’ensemble des clés ne peuvent être ré-générées que par la personne en possession physique du dispositif Disp.
Une autre étape facultative est l’étape S35 consistant à supprimer, à l’issue de l’étape S33 ou S34, la clé publique de preuve.
En effet, lorsque la clé publique de preuve est générée à partir d’une clé parente, elle peut être régénérée à tout moment, par exemple à partir de la clé parente et de l’indice de l’identité numérique. Elle peut donc être supprimée après avoir été utilisée pour obtenir la preuve de l’identité numérique, et/ou après avoir été utilisée pour dériver la clé applicative.
Ainsi, il n’y a pas besoin de stocker la clé de preuve, ce qui limite les risques de compromission de celle-ci.
La montre un deuxième exemple de génération d’identités numériques dans un ensemble de modes de réalisation de l’invention.
La montre la génération de toris identités numériques ID50, ID51 et ID52.
Dans l’exemple de la : une graine aléatoire grn est générée à partir d’un générateur de nombres aléatoires ; une clé publique parente est générée à partir de la graine aléatoire ; pour chacune des identités ID50, ID51 et ID5N respectivement : la clé publique de preuve prvK50, prvK51, prvK5N est dérivée à partir de la clé publique parente par, et d’un indice de chaque identité numérique (respectivement 0, 1 et N pour les identités ID50, ID51 et ID5N ; la preuve prv50, prv51, prv5N est obtenue par le hachage de la clé publique de preuve prvK50, prvK51, prvK5N ; la clé publique applicative appK50, appK51, appK5N est obtenue par dérivation de la clé publique de preuve prvK50, prvK51, prvK5N ; un certificat de l’identité numérique est généré et publié, comprenant à chaque fois la clé publique applicative appK50, appK51, appK5N, et la preuve prv50, prv51, prv5N.
La montre les relations de dépendances entre les différentes clés par des flèches.
On peut noter ici que : grâce au principe de dérivation de clé étendue, il n’est pas nécessaire pour la génération et la publication de certificat de générer de clé privée, seule les clés publiques peuvent être générées. Ceci permet donc de ne pas générer ni de stocker de clé privée au moment de la publication du certificat ; l’ensemble des clés publiques et privées peuvent être régénérées à partir de la clé parente et de l’indice de l’identité numérique.
Dans le cas un dispositif de régulation thermique d’origine et sans disfonctionnement, l’ensemble des pièces de raccordement fluidique sont des pièces de raccordement fluidique d’origine 19.
Une pièce de raccordement fluidique d’origine 19 est une pièce sensiblement cylindrique. Sa longueur est sensiblement égale à l’écartement imposé E entre les plaques de circulation de fluide caloporteur 4, et son diamètre intérieur sensiblement égal au diamètre extérieur des éléments de raccordement fluidique 5.
Les pièces de raccordement fluidique d’origine 19 sont montées en translation sur les éléments de raccordement fluidique 5 non visibles sur cette figure, avant le collage des plaques de circulation du fluide caloporteur 4 sur les cellules de batterie 3.
On a représenté sur la une vue de côté du même dispositif de régulation thermique 1 sans pièce de raccordement fluidique. Cela permet de visualiser les deux éléments de raccordement fluidique 5 qui forment une entrée/sortie de fluide caloporteur de chaque plaque de circulation de fluide caloporteur 4, et participent à raccorder ces structures à circulation de fluide caloporteur 2 voisines.
Les deux éléments de raccordement fluidique 5 sont sensiblement coaxiaux, selon un axe longitudinal X. Ils sont placés en vis-à-vis, avec un écartement fixe E’ imposé par l’écartement fixe E entre les plaques de circulation de fluide caloporteur 4 et la longueur L des éléments de raccordement fluidique 5.
La longueur de l’écartement E’ entre les éléments de raccordement fluidique 5 est inférieure à la longueur d’une pièce de raccordement fluidique d’origine 19.
Dans certains cas, au moins l’une des pièces de raccordement fluidique d’origine 19 d’un dispositif de régulation thermique 1 comporte un défaut de fuite. Il est alors nécessaire de la remplacer.
La longueur de l’écartement E’ est trop faible pour pouvoir introduire dans cet écartement une pièce de raccordement fluidique d’origine 19 en vue de l’installer par translation sur les éléments de raccordement fluidique 5. On ne peut donc pas remplacer une pièce d’origine défectueuse par une même pièce d’origine neuve.
On a représenté sur la un dispositif de régulation thermique 1 sans pièce de raccordement fluidique d’origine 19, après ajout de deux joints de remplacement 11 et d’une première pièce de manchon 9 d’un assemblage de remplacement 7.
Les joints de remplacement 11 sont placés sur les éléments de raccordement fluidique 5. Puis, la première pièce de manchon 9 est mise en place autour des éléments de raccordement fluidique, en alignant les joints de remplacement 11 sur les logements toriques 10 de la pièce de manchon 9.
Les joints de remplacement 11 sont ainsi contraints sur les éléments de raccordement fluidique 5.
La pièce de manchon 9 comporte un profil ouvert, à savoir un profil qui n’entoure pas totalement les deux éléments de raccordement fluidique 5 ou encore un profil qui s’étend dans un secteur angulaire plus petit que 360°.
Ainsi, la pièce de manchon 9 est sensiblement de la forme d’un demi-cylindre, avec un profil de 180°.
Dans ce mode de réalisation, la surface de contact 18 de la pièce de manchon 9 définit un plan de joint plat 12 sur lequel est placé un joint nappe 17 permettant de garantir l’étanchéité de la liaison avec la deuxième pièce de manchon, non représentée sur cette figure.
Alternativement, dans un mode de réalisation non représenté, l’assemblage de remplacement 7 comporte un surmoulage plastique au moins du plan de joint 12, et de préférence un surmoulage plastique de l’ensemble des pièces de manchon 9 pour garantir l’étanchéité de la liaison avec la deuxième pièce de manchon, non représentée sur cette figure.
On a représenté sur la l’assemblage de remplacement 7 dont la mise en place sur les éléments de raccordement fluidique 5 est terminée.
Selon l’invention, le problème est résolu par un dispositif d’affichage électroluminescent comprenant une matrice de pixels électroluminescents formée d’une pluralité de pixels déposés sur un substrat, selon un arrangement matriciel en lignes et en colonnes,
chaque pixel étant formé d’au moins trois zones émettrices élémentaires, chacune desdites au moins trois zones émettrices élémentaires appartenant à un groupe de zones émettrices élémentaires différent qui se distingue des zones émettrices élémentaires appartenant à d’autres groupes par sa couleur d’émission,
chaque zone d’émission élémentaire comprenant un empilement électroluminescent de couches organiques, appelé « empilement OLED », qui comprend au moins une couche organique émettrice de lumière,
ledit empilement OLED étant disposé entre une électrode de commande et une électrode supérieure transparente, ladite électrode supérieure transparente étant traversée par la lumière émise par l’empilement OLED,
deux électrodes de commande voisines appartenant à deux zones émettrices élémentaires voisines qui appartiennent chacune à un groupe de zones émettrices élémentaires différent sont séparées par un espace formant une tranchée et présentant une surface isolante qui couvre au moins les flancs verticaux desdites électrodes voisines et les isole électriquement l’une de l’autre, et
deux électrodes de commande voisines appartenant à deux zones émettrices élémentaires voisines qui appartiennent chacune au même groupe de zones émettrices élémentaires sont séparées par un espace formant une tranchée, ledit espace étant rempli d’un élément de remplissage qui isole lesdites électrodes voisines électriquement l’une de l’autre et remplit l’espace naturel entre lesdites deux électrodes,
dans chaque groupe de zones émettrices élémentaires, l’ensemble de l’empilement OLED avec son électrode supérieure correspondante est séparé des ensembles voisins appartenant à un autre groupe de zones émettrices élémentaires par une couche d’encapsulation qui protège ledit empilement OLED sur sa face supérieure et ses flancs latéraux contre l’air ambiant, formant ainsi des îlots protégés, chaque îlot comprenant des ensembles d’empilements OLED d’une même groupe, avec leur électrode supérieure.et s’entend dans la direction verticale de haut en bas de la matrice de pixels.
Selon un aspect de l‘invention, ledit espace formant tranchée entre deux zones émettrices voisines appartenant au même groupe est rempli d’un élément de remplissage à surface isolante. Cet élément de remplissage remplit l’espace naturel entre deux électrodes de commande voisines de manière à ce que ladite électrode supérieure soit sensiblement plane.
Selon un autre aspect, la largeur dudit espace formant tranchée entre deux zones émettrices voisines appartenant à des groupes différents est comprise entre 0,3 µm et 1,0 µm. Selon encore un autre aspect, la profondeur dudit espace formant tranchée est comprise entre 150 nm et 800 nm, et de préférence entre 150 nm et 450 nm.
Ce dispositif d’affichage électroluminescent représente un premier objet de la présente invention.
L’épaisseur desdites électrodes de commande est comprise entre environ 150 nm et environ 800 nm, et de préférence comprise entre environ 150 nm et environ 450 nm. De manière avantageuse, l’épaisseur desdites électrodes de commande est supérieure à celui des empilements OLED.
Selon l’invention, la géométrie de la tranchée est choisie de manière à produire, d’une part, une bonne séparation spatiale et électrique entre des électrodes de commande de zones émettrices élémentaires voisines, notamment pour l’étape critique de la gravure, et de manière à disposer, d’autre part, d’une ouverture des zones émettrices élémentaires (sous pixels) la plus large possible, même pour de très petit pas de sous-pixel. On entend ici par l’ouverture d’une zone émettrice élémentaire le rapport entre sa surface active (i.e. la surface horizontale de l’électrode de commande, éventuellement diminuée du débordement de la couche d’isolation) et le pas des zones émettrices élémentaires en x multiplié par le pas des zones émettrices élémentaires en y.
Dans un dispositif avantageux selon l’invention, le pas des zones émettrices élémentaires est inférieur à environ 20 µm, de préférence inférieur à environ 15 µm, plus préférentiellement inférieur à environ 10 µm, et encore plus préférentiellement compris entre environ 1 µm et environ 5 µm.
La largeur de l’espace entre des électrodes de commande est avantageusement inférieure à environ 1 µm, et de préférence compris entre environ 0,3 µm et environ 1,0 µm.
- Daf-2 /IGF-1 exerce un effet inhibiteur sur l’activité du facteur de transcription DAF-16/FOXO qui est sa cible principale. Lorsque l’activité du gène Daf-2 est diminuée, celle du produit du gène Daf-16 se retrouve donc suractivée.
- le produit du gène Sir-2.1 /SIRT1 est un modulateur du facteur de transcription DAF-16/FOXO impliqué dans la résistance au stress. Chez l’Homme, SIRT1 accroit la capacité de FOXO à induire la résistance au stress oxydant des cellules et prévient leur apoptose. En l’absence du modulateur SIR-2.1/SIRT1, l’activation de DAF-16/FOXO par le stress induit l’apoptose des cellules endommagées plutôt que leur survie et résistance.
L’oléacéine à 5 µg/mL a permis une augmentation significative de l’espérance de vie moyenne du mutant C. elegans Daf-2 (souche CB1370) de 21% ce qui est similaire à l’effet constaté sur la souche sauvage ( p-value Daf-2 n’est donc pas impliqué dans l’effet positif de l’oléacéine sur la longévité du C. elegans sauvage (souche N2). L’activation de Daf-16/FOXO par l’oléacéine est donc indépendante de Daf-2 (insuline/IGF1 indépendante).
L’oléacéine à 5 µg/mL n’a pas permis une augmentation de l’espérance de vie moyenne du mutant C. elegans Sir-2.1 (souche VC199) ( p-value = 0,454, Kaplan-Meier). Sir-2.1 est donc impliqué dans l’effet positif de l’oléacéine sur la longévité du C. elegans sauvage (souche N2). L’activation de DAF-16/FOXO par l’oléacéine est donc reliée à l’activation de SIR-2.1/SIRT1.
Influence de l’ oléacéine sur le stress thermique et oxydant chez C.elegans .
Pour ces résultats, l’oléacéine extraite de l’huile d’olive (90%/Toronto Research Chemicals) a été utilisée. Aucune différence d’activité n’a été constatée avec l’oléacéine extraite des margines.
Le stress thermique provoque chez C. elegans une augmentation des radicaux libres endogènes et donc un stress oxydant in situ. Un pré-traitement d’oléacéine à 5 µg/mL a permis une augmentation significative du taux de survie du C. elegans sauvage (souche N2) de près de 20% par rapport au contrôle après une exposition à un stress thermique de 35°C pendant 5 heures ( p-value C. elegans du stress thermique et donc d’un stress oxydant endogène.
L’eau oxygénée (H 2 O 2 ) ajoutée dans le milieu provoque chez C. elegans un stress oxydant d’origine exogène. Un pré-traitement d’oléacéine à 5 µg/mL a permis une augmentation significative du taux de survie du C. elegans sauvage (souche N2) de 15% par rapport au contrôle après une exposition à 0,6 mM d’H 2 O 2 pendant 30 minutes ( p-value C. elegans du stress oxydant exogène.
Ce four comprend des moyens de chauffage pour porter la matière première à une température de fusion. Ces moyens de chauffage se présentent, par exemple, sous forme d’électrodes par lesquelles l'énergie est dissipée par effet Joule dans la masse fondue à partir d'électrodes dites plongeantes.
Ces moyens de chauffage comprennent une électrode fixée à un support qui comprend le système d'alimentation électrique et un dispositif de refroidissement de l'électrode. Le dispositif de refroidissement consiste en deux conduits associés pour permettre une circulation d’un liquide de refroidissement. Il s’agit alors d’un réseau de conduites adaptées pour la circulation d’un fluide de refroidissement (dit « water jacket » en langue anglaise). Le conduit extérieur de ce dispositif de refroidissement est entouré d’une enveloppe en matériau isolant. Cette enveloppe est, pour part, entourée d’un second dispositif de type water jacket muni de deux conduits concentriques associés pour permettre la circulation d’un liquide de refroidissement.
Dans ce système connu, les conduits des deux dispositifs de refroidissement du type water jacket sont circulaires.
Cette configuration permet de réaliser des bras d’électrodes pour des fours de petites tailles ou de moyennes tailles c’est-à-dire pour des bras n’excédant pas 2m de long.
Or, la tendance actuelle fait ressortir le besoin d’avoir des grands fours permettant d’avoir une production verrière conséquente. Or, ces grands fours nécessitent des moyens de chauffage adaptés. Dans le cas d’un chauffage par effet joule avec des électrodes, il est donc nécessaire d’avoir des bras d’une longueur supérieure aux bras existants. Cette longueur supérieure entraine des contraintes mécaniques sur lesdits bras.
La représente un mode de réalisation de la génération d’une fonction de sécurité singularisée. L’opérateur d’infrastructure peut établir au fur et à mesure de l’ajout de nouveaux terminaux clients, une liste des terminaux clients présents derrière les passerelles d’accès ou connectés directement au réseau de l’opérateur. A cet effet, il peut mettre en place des mécanismes d’interrogation des passerelles ou des terminaux ou obtenir les informations lors de la connexion des nouveaux terminaux.
Lors de l’étape E1, l’opérateur associe aux dispositifs clients une ou plusieurs capacités fonctionnelles en collectant leurs capacités fonctionnelles. Ces données, mettant en relation des identifiants des dispositifs clients ainsi que leurs capacités fonctionnelles respectives, peuvent être enregistrées dans des serveurs de l’infrastructure réseau et mises à jour régulièrement ou lors de l’ajout ou du retrait d’un dispositif client.