INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Bien que l’étape optionnelle de comparaison de la pression artérielle systolique (PAS) à deux seuils de pression artérielle systolique, suivie le cas échéant d’une étape 145 de régulation proportionnelle, soit particulièrement avantageuse tel que présenté ci-dessus, il est également envisageable de prévoir une étape de sécurité plus classique telle que décrite dans les documents de brevet FR 3006879 et FR 3006880 du Demandeur. L’étape de sécurité qui y est décrite prévoit un arrêt du débit de composé lorsque le patient est en hypotension ou en bradycardie.
Selon un mode de réalisation, le procédé 100, et/ou le dispositif d’évaluation 200, et/ou le dispositif de délivrance 300 peuvent être destinés à l’évaluation d’un besoin en soins paramédicaux d’un patient, de façon alternative ou complémentaire à l’évaluation du besoin en composé médicamenteux.
En d’autres termes, en complément ou en alternative de la détermination d’une quantité de composé que nécessite le patient, il est possible d’évaluer de manière similaire, c’est-à-dire sur la base d’une logique floue reposant sur un indice ANI et de ses sous-indices, les besoins en soins paramédicaux d’un patient. Par exemple, la détermination d’un besoin en soins paramédicaux comprend la détermination qu’un soin paramédical est nécessité par le patient, et peut par exemple comprendre la détermination de la durée et/ou de l’intensité du soin paramédical.
On entend par « soin paramédical » l’ensemble des soins pouvant être apportés à un patient à l’exception des traitements médicaux et chirurgicaux, il s’agit notamment, de manière non limitative, des soins en pédiatrie, de kinésithérapie, de néonatologie, de neurophysiologie, ou encore de manière plus large de soins basés sur une modification de l’environnement de sorte à améliorer le bien-être du patient.
On rappelle plus généralement que l’invention ne se limite pas aux exemples décrits et illustrés.
Arrière-plan technologique Le domaine du traitement des fibrillations atriales a connu des progrès importants dans la dernière décennie. Pour traiter les fibrillations atriales, les praticiens opèrent en introduisant des cathéters munis d'une pluralité d'électrodes. Ces électrodes sont déplacées au sein du cœur afin de mesurer le signal électrique qui se propage dans celui-ci. Les signaux obtenus sont appelés électrogrammes cardiaques. Ces électrogrammes cardiaques sont traités afin d'aider les praticiens à détecter la ou les zones du cœur qui sont à l'origine de la fibrillation atriale. Chaque électrode définit ainsi une « piste » qui correspond à l’électrogramme obtenu de cette électrode. Une fois ces zones identifiées, le praticien les brûle afin de les rendre inactives, ce qui a pour conséquence de rétablir le fonctionnement normal du cœur et de supprimer les fibrillations atriales.
La Demanderesse a développé un traitement des électrogrammes qui pique l'intérêt de la communauté scientifique depuis la publication d'études cliniques très positives. Celles-ci ont mené à la publication de plusieurs articles dont celui de Seitz et al. " AF Ablation Guided by Spatiotemporal Electrogram Dispersion Without Pulmonary Vein Isolation: A Wholly Patient-Tailored Approach ", Journal of the American College of Cardiology, Volume 69, Issue 3, 24 January 2017, pages 303-321.
Ce traitement repose sur la détection d'une grandeur des signaux d'électrogrammes cardiaques appelée dispersion par la Demanderesse. Plus précisément, la Demanderesse a découvert que la mesure de la dispersion spatiotemporelle d'électrogrammes cardiaques, c’est-à-dire basée à la fois sur l'évolution temporelle des signaux d'électrogrammes cardiaques de chaque électrode, mais en tenant compte également des signaux d'électrogrammes cardiaques d'électrodes voisines, est particulièrement efficace en vue de déterminer les zones du cœur qui sont à l'origine de la fibrillation atriale. La mesure de cette grandeur a fait l'objet d'un brevet délivré dans de nombreux pays, et publié en Europe sous le numéro EP 3 236 843.
En prolongeant ses travaux, la Demanderesse a intégré la dispersion dans un outil d'apprentissage automatique, afin de déterminer en temps quasi-réel la présence d'une dispersion au sein d'électrogrammes cardiaques lors d'une procédure, ce qui permet d'alerter le praticien, d'accélérer la procédure d'ablation ainsi que la qualité des résultats obtenus tout en diminuant les risques opératoires. De plus, la fiabilité de la procédure est augmentée et permet de limiter le nombre de patients devant subir une autre procédure pour les mêmes causes. Le brevet publié sous le numéro FR 3 119 537 décrit un exemple d’outil d’apprentissage automatique permettant de déterminer en temps quasi-réel la présence d'une dispersion au sein d'électrogrammes cardiaques lors d'une procédure.
Le dispositif d'attache rapide 2 comprend un organe, appelé fourchette 4. La fourchette 4 est montée déplaçable, par rapport au corps principal 200 du dispositif d’attache rapide 2, de préférence par pivotement autour d’un axe orthogonal à l’axe de coulissement du verrou 3. La fourchette est portée par le corps principal du dispositif d'attache rapide 2. A l’état mis en place du dispositif d'attache rapide 2 dans le dispositif adaptateur 1, l’axe de pivotement de la fourchette 4 est parallèle à celui des barreaux 11, 12. Selon un aspect particulier et comme détaillé ci-après, l’axe de pivotement de la fourchette 4 est aussi parallèle à l’axe de pivotement de l’étrier 5 et à celui de la gâchette 7.
La fourchette 4 est commandable en pivotement par un dispositif d’actionnement manuel 9, tel qu’une clef coudée ou levier, dans le sens d’une désactivation d’un organe de blocage du verrou 3, appelé étrier 5, et d’une poussée sur le verrou 3 vers sa position rentrée de déverrouillage. L’étrier 5 est rappelé par un organe de rappel, par exemple par une lame ressort, contre le verrou 3 pour un blocage en position rentrée ou sortie du verrou 3, de préférence par coopération d’une partie de l’étrier 5 avec sélectivement des encoches 351, 352 lorsque le verrou 3 se retrouve respectivement en position de sortie ( ) et en position rentrée ( , ). Les encoches 351, 352 sont réparties le long du verrou.
Ainsi, lorsqu’un opérateur engage le levier 9 dans une partie correspondante de la fourchette 4 pour les coupler en pivotement ( ), puis qu’il fait pivoter le levier vers le barreau 12 ( ), la fourchette 4 est entrainée en pivotement (en sens anti-horaire lorsque on se positionne du côté du levier en regardant le dispositif d’attache rapide 2). Le corps de la fourchette 4 est muni d’une pièce d’appui 43 qui comprend des pattes 434 configurées pour venir en contact avec une pièce d’appui 34 correspondante solidaire du verrou 3.
La pièce d’appui 43 porte un doigt 435 configuré pour venir pousser sur l’étrier 5 pour débloquer le déplacement du verrou 3 vers sa position rentrée. Dans l’Exemple illustré aux figures, le doigt 435 permet au cours du pivotement de la fourchette commandé par le levier de pousser sur l’étrier pour l’écarter d’une encoche 351 ménagée dans le verrou avec laquelle l’étrier 5 était en prise. La poursuite du pivotement de la fourchette 4 permet de pousser sur la pièce d’appui 34 du verrou à l’aide des pattes 434 de la fourchette pour amener le verrou 3 en position rentrée. Selon un aspect particulier, l’encoche 352 se présente alors devant l’étrier 5 qui est rappelé contre le verrou de sorte que le verrou est bloqué en position rentrée par l’étrier. L’opérateur peut relâcher le levier 9 de sorte que la fourchette est rappelée en position initiale sous l’action d’un organe de rappel, tel qu’un ressort de rappel 49, le doigt 435 présentant une mobilité de pivotement relativement à la pièce 43, pour permettre de passer l’étrier lors du pivotement de rappel de la fourchette en position initiale non sollicitée par le levier 9.
Autrement dit, Le verrou 3, la fourchette 4 et l’étrier 5 sont agencés de la manière suivante. Initialement, en position sortie de verrouillage du verrou 3 et en position inactive de la fourchette 4 par rapport à l’étrier 5 (i.e. lorsque la fourchette ne repousse pas l’étrier), l’étrier 5 bloque l’organe de verrouillage 3 dans ladite position sortie de verrouillage. Lorsque le levier de commande 9 est actionné par l’opérateur pour pivoter la fourchette 4 dans une position où la partie d’appui 43 contacte l’étrier 5 et repousse le verrou 3 (position active de la fourchette 4 contre l’étrier 5 et le verrou 3), le blocage du verrou 3 par l’étrier 5 est inactivé (le verrou échappe à l’étrier), ce qui permet au verrou 3 d’être déplacé en position rentrée de déverrouillage à l’encontre du ressort de rappel 313 du verrou grâce à la poussée d’une ou plusieurs pattes d’appui 434 de la partie d’appui 43 qui par le pivotement de la fourchette 4 entrent en contact et poussent sur une partie 34 solidaire du verrou 3.
Etrier
L’étrier 5 est un organe qui permet bloquer le verrou en position rentrée ou sortie en étant rappelé contre le verrou 3. L’étrier peut être inactivé par le déplacement de la fourchette 4 ou de la gâchette 7. L’étrier 5 est déplaçable, par rapport au corps principal 200 du dispositif d’attache rapide 2, de préférence à pivotement, sous l’action de la fourchette ou de la gâchette ou de son organe de rappel entre une position écartée du verrou et une position en contact avec le verrou.
Dans l’exemple illustré aux figures, lorsque le verrou 3 arrive dans une position rentrée pour laquelle l’encoche 352 ménagée dans le verrou 3 se présente en regard de l’étrier 5, l’étrier 5 se repositionne automatiquement dans l’encoche 352 empêchant ainsi le déplacement à coulissement du verrou de sorte que le verrou 3 est maintenu en position rentrée, malgré la présence du ressort de rappel 313 du verrou qui exerce un effort sur le verrou en direction de sa position sortie.
La coopération de l’encoche 352 avec l’étrier 5 rappelé vers le verrou 3 permet ainsi d’obtenir le maintien du verrou 3 en position rentrée, correspondant à un état déverrouillé du dispositif d’attache rapide 2 par rapport au dispositif adaptateur 1, sans qu’il y ait besoin pour l’opérateur de maintenir une action manuelle sur le dispositif d’attache rapide 2 une fois que l’étrier 5 est réengagé avec le verrou 3. L’opérateur peut en effet découpler le levier 9 de commande de la fourchette 4 sans que le verrou 3 ne revienne en position de sortie.
Comme rappelé ci-dessus, la fourchette 4 est rappelée par un ressort de rappel 49 dans sa position initiale (position non sollicitée par le levier 9) où les pattes d’appui 434 et le doigt 435 sont respectivement écartés de la pièce d’appui 34 du verrou 3 et de l’étrier 5. Selon un aspect particulier, le doigt 435 présente une mobilité de pivotement par rapport à la partie support 43 pour lui permettre d’échapper à l’étrier 5 – qui est revenu en prise avec le verrou - lors du retour de la fourchette 4 en position initiale (inactive), ceci afin d’éviter que l’étrier 5 forme une butée vis-à-vis du doigt 435 qui empêcherait un retour de la fourchette 4 en position initiale et empêcherait alors une inactivation ultérieure de l’étrier 5 par le doigt 435 qui serait resté en aval de l’étrier 5 (en référence à la course du doigt 435 lors du pivotement de la fourchette 4 commandé par le levier de commande 9 depuis la position initiale de la fourchette jusqu’à sa position de poussée sur le verrou 3 qui amène le verrou en position rentrée).
Gâchette
Le système de verrouillage et de déverrouillage comprend un organe appelé gâchette 7 qui est déplaçable, de préférence à pivotement, par rapport au corps principal 200 du dispositif d’attache rapide 2 de manière à pousser l’étrier 5 pour inactiver le blocage du verrou 3 par l’étrier 5 (de même que le déplacement de la fourchette 4 commandé par le levier 9 à l’encontre du ressort de rappel 313, permet aussi de repousser l’étrier pour l’inactiver le temps de déplacer le verrou 3 en position rentrée).
Autrement dit, selon un mode de réalisation et comme illustré au figures, l’étrier 5 peut être inactivé par le pivotement commandé de la fourchette 4 à l’aide du levier 9 ou par l’actionnement de la gâchette 7. Comme expliqué ci-après la gâchette 7 est actionnable (i.e. déplaçable dans le sens d’une poussée sur l’étrier 5 à l’encontre de son organe de rappel) par le déplacement d’un dispositif appelé palpeur 6 qui est lui-même actionné lors de la mise en place du dispositif d’attache rapide 2 dans le dispositif adaptateur 1 qui entraine la mise en appui du palpeur 6 sur le barreau 12.
Selon un mode de réalisation et comme illustré aux figures, la gâchette 7 est portée par l’étrier 5 et montée solidaire en pivotement dudit étrier 5, de sorte qu’une poussée sur la gâchette 7 selon une direction parallèle à l’axe de coulissement du verrou 3 et dans le sens de la position sortie vers la position rentrée du verrou 3, entraine le pivotement de l’étrier 5 en position de déblocage du verrou 3.
Selon un mode de réalisation et comme illustré aux figures, la gâchette 7, de préférence portée par l’étrier 5 sur un système de rail 57, est aussi montée déplaçable à coulissement selon une direction qui est orthogonale à l’axe du verrou 3 (et qui est parallèle aux barreaux 11, 12) entre une position écartée du verrou 3 et une position rapprochée (plus proche) du verrou 3. La gâchette 7 est rappelée en position rapprochée du verrou 3 par un organe de rappel, tel qu’un ressort, pour permettre un réarmement de la gâchette en la position sur la course de déplacement du palpeur comme expliqué ci-après.
Le verrou 3 est muni latéralement d’un organe d’appui 37, encore appelé téton, qui fait saillie latéralement du verrou 3, et qui permet par coopération avec une rampe 73 de la gâchette 7, de commander la position latérale de la gâchette 7 par rapport au verrou 3 en fonction de la position du verrou 3 (lorsque le palpeur 6 n’est pas positionné sur la course de déplacement de la gâchette 7 vers le verrou 3 comme expliqué ci-après).
Le nombre de tuyères de pulvérisation de carburant par taille de cœur de moteur unitaire (dans les unités données ci-dessus) peut être dans la plage de 2 à 6, par exemple, 2, 3, 4, 5, 6, ou dans une plage définie entre deux quelconques de ces valeurs. Le nombre de tuyères de pulvérisation de carburant par taille de cœur de moteur unitaire peut être compris entre 2,7 et 4, de préférence entre 3 et 3,6. Dans certains exemples préférés, le nombre de tuyères de pulvérisation de carburant par taille de cœur de moteur unitaire peut être dans la plage de 2,5 à 4,5, par exemple 2,5, 3, 3,5, 4 ou 4,5, ou une quelconque plage définie entre deux quelconques de ces valeurs. Dans encore d’autres exemples, le nombre de tuyères de pulvérisation de carburant par taille de cœur de moteur unitaire peut être dans la plage de 3 à 4, par exemple 3,0, 3,1, 3,2, 3,3, 3,4, 3,5, 3,6, 3,7, 3,8, 3,9, ou 4,0, ou une quelconque plage définie entre deux quelconques de ces valeurs. Dans encore d’autres exemples, le nombre de tuyères de pulvérisation de carburant par taille de cœur de moteur unitaire peut être 2,0, 2,1, 2,2, 2,3, 2,4, 2,5, 2,6, 2,7, 2,8, 2,9, 3,0, 3,1, 3,2, 3,3, 3,4, 3,5, 3,6, 3,7, 3,8, 3,9, 4,0, 4,1, 4,2, 4,3, 4,4, 4,5, 4,6, 4,7, 4,8, 4,9, 5,0, 5,1, 5,2, 5,3, 5,4, 5,5, 5,6, 5,7, 5,8, 5,9, ou 6,0, ou dans une plage définie entre deux quelconques de ces valeurs.
La taille de cœur est définie ici à une condition de fonctionnement de moteur correspondant à une valeur maximale du flux semi-dimensionnel à une entrée de compresseur haute pression, définie comme :
où est le débit massique (en livres par seconde) de l’air à l’entrée du compresseur haute pression, est la température (en Kelvin) de l’air à l’entrée du compresseur haute pression, et est la pression (en livres pouces par seconde carrée par pouce carré) d’air à l’entrée du compresseur haute pression.
La condition de fonctionnement correspondant au flux semi-non-dimensionnel maximal à l’entrée de compresseur haute pression peut être le pic de condition de fonctionnement de montée. La taille de cœur désignée ici peut donc être définie au pic de condition de fonctionnement de montée. Le pic de montée peut être tel que défini dans la technique et tel que compris par l’homme du métier pour une implémentation spécifique d’une turbine à gaz de la présente demande. Dans un exemple spécifique, le pic de montée peut correspondre à un fonctionnement à une altitude entre 30 000 pieds à 39 000 pieds (plus spécifiquement 35 000 pieds), une vitesse d’avancement de nombre de Mach 0,75 à 0,85, et une température d’air ambiant (DTAMB) d’ISA+10 K à ISA+15 K.
Le dispositif combustor 16 comprend un nombre de tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403 (également connues comme tuyères à étages internes) dans lesquelles un injecteur de carburant primaire est intégré dans la même tuyère de carburant qu’un injecteur de carburant principal. Le dispositif combustor 16 comprend également un nombre de tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique 404 qui comprennent chacune un injecteur de carburant principal uniquement. Dans d’autres exemples, le dispositif combustor 16 peut comprendre uniquement des tuyères de pulvérisation de carburant duplex ou uniquement des tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique.
Dans cet exemple, le dispositif combustor 16 comprend 12 tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403 et 4 tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique 404. Les tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403 sont illustrées sur la par des cercles hachurés. Les tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403 sont agencées en groupes de trois autour de la circonférence du dispositif combustor 16, avec chaque groupe étant disposé diamétralement opposé à un autre des groupes. Dans d’autres exemples, le dispositif combustor 16 peut comprendre un quelconque nombre approprié de tuyères de pulvérisation de carburant duplex, par exemple dans la plage de 10 à 14 tuyères, et un quelconque nombre approprié de tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique, par exemple dans la plage de 4 à 8 tuyères. Dans certains exemples, le nombre de tuyères de pulvérisation de carburant duplex peut être 10, 11, 12, 13 ou 14, ou dans une plage définie entre deux quelconques des valeurs de cette phrase. Dans certains exemples, le nombre de tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique peut être 4, 5, 6, 7 ou 8, ou dans une plage définie entre deux quelconques des valeurs de cette phrase. Les tuyères de pulvérisation de carburant duplex peuvent être agencées en un quelconque nombre approprié de groupes, ou ne peuvent pas être agencées en groupes. Le cas échéant, chaque groupe de tuyères de pulvérisation de carburant duplex peut comprendre un quelconque nombre approprié de tuyères, par exemple dans la plage de 2 à 8 tuyères. Dans certains exemples, chaque groupe de tuyères duplex peut comprendre 2, 3, 4, 5, 6, 7 ou 8 tuyères de pulvérisation de carburant, ou un nombre dans une plage définie entre deux quelconques de ces valeurs.
Le dispositif combustor 16 comprend en outre quatre allumeurs 405 agencés pour enflammer un mélange air-carburant dans la chambre de combustion 401 en fonctionnement. Chaque allumeur 405 est agencé adjacent à un des groupes de tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403. Les tuyères duplex 403 sont donc situées chacune plus près d’un allumeur respectif (par exemple son allumeur le plus proche) par rapport aux tuyères à flux unique 404. Chaque allumeur 405 est agencé diamétralement à l’opposé d’un autre des allumeurs 405. Dans d’autres exemples, le dispositif combustor peut comprendre moins ou plus d’allumeurs, par exemple un nombre d’allumeurs dans la plage 1 à 8, et les allumeurs peuvent être agencés différemment. Par exemple, un ou plusieurs des allumeurs peuvent ne pas être agencés adjacents à l’un des groupes de tuyères de pulvérisation de carburant duplex et un ou plusieurs des allumeurs peuvent ne pas être agencés diamétralement opposés à un autre des allumeurs. Dans certains exemples, le dispositif combustor peut comprendre 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 ou 8 allumeurs, ou un nombre dans une plage définie entre deux quelconques des valeurs de cette phrase.
Dans l’exemple représenté, lorsque le moteur 10 fonctionne à faible puissance (en dessous d’un point d’étape), par exemple pendant ou peu après le démarrage, le carburant est amené uniquement aux injecteurs primaires des tuyères de projection de carburant duplex 403 pour une distribution à la chambre de combustion 401. Un débit de carburant supérieur est donc fourni aux tuyères duplex 403 par comparaison avec les tuyères à flux unique 404 en dessous du point d’étape. À mesure que la puissance de sortie du moteur 10 et le débit massique d’air à travers le moteur 10 augmente, le point d’étape est atteint au niveau duquel du carburant est en complément amené aux injecteurs de carburant principaux d’une ou plusieurs des tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403 et aux injecteurs de carburant principaux d’une ou plusieurs des tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique 404 pour une distribution à la chambre de combustion 401. Dans le présent exemple, à des niveaux de puissance plus élevés, du carburant est injecté par tous les injecteurs de carburant principaux à la fois des tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403 et des tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique 404, en plus du carburant injecté par les injecteurs primaires des tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403. Dans cet exemple, le débit de carburant amené aux injecteurs principaux des tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique 404 est inférieur ou égal au débit de carburant amené aux injecteurs principaux des tuyères de projection de carburant duplex 403. Ainsi, parce que l’un et l’autre parmi les injecteurs primaires et principaux des tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403 reçoivent du carburant, les tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403 reçoivent plus de carburant que les tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique 404 au niveau et au-dessus du point d’étape. Dans un exemple alternatif, du carburant est amené uniquement aux injecteurs de carburant principaux d’une ou plusieurs de l’une ou plusieurs tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403 et aux injecteurs de carburant principaux d’une ou plusieurs des tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique 404 au niveau et au-dessus du point d’étape, c’est-à-dire, du carburant n’est pas amené aux injecteurs primaires des tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403.
Le flux de carburant distribué à la pluralité de tuyères de pulvérisation de carburant est donc orienté de telle sorte que le débit de carburant à un premier sous-ensemble de la pluralité de tuyères de pulvérisation de carburant (les tuyères de pulvérisation de carburant duplex 403 dans le présent exemple) est supérieur à celui distribué à un deuxième sous-ensemble des tuyères de pulvérisation de carburant (les tuyères de pulvérisation de carburant à flux unique 404 dans le présent exemple). Ceci peut permettre de fournir un flux de carburant primaire à des tuyères de pulvérisation de carburant qui sont situées relativement plus près des allumeurs 405 pour aider à l’allumage et à la stabilité de la flamme aux faibles puissances moteur, au démarrage moteur, ou lors d’un re-éclairage moteur. Dans certains exemples, le premier sous-ensemble (par exemple, les tuyères duplex) de tuyères de pulvérisation de carburant peut comprendre au moins une moitié, de préférence au moins deux tiers, du nombre total de tuyères de pulvérisation de carburant.