Insert chirurgical (1) comprenant : - une première couche (11), et - une deuxième couche (12), dans lequel la première couche (11) et la deuxième couche (12) comprennent des orifices (111, 121) ayant une forme octomorphe. Insert chirurgical (1) selon la revendication 1, dans lequel la forme octomorphe est une forme composée de deux parties d’extrémité, chacun formée par un cercle de rayon r 1 ; les deux parties d’extrémités étant reliées entre elles par une partie centrale formée par un congé circulaire de rayon r 2 de sorte que la largeur de la partie centrale soit inférieure à la largeur des parties d’extrémités. Insert chirurgical (1) selon la revendication 1 ou la revendication 2, dans lequel le premier rayon de courbure des orifices d’une couche est supérieure ou égale à 345 µm et inférieure ou égale à la formule suivante : où r 1,max est le premier rayon de courbure maximal des orifices (111) de la première couche (11), S est la surface totale d’une couche, φ est le rapport entre la surface totale occupée par les orifices (111) et la surface totale de la première couche (11) et N est le nombre d’orifices d’une couche. Insert chirurgical (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel le rapport entre la surface totale occupée par les orifices (111, 121) d’une couche (11, 12) et la surface totale de cette couche (11, 12) est supérieur ou égal à 0,09 et inférieur ou égal à 0,92. Insert chirurgical (1) selon l’une quelconques des revendications 1 à 4, dans lequel les orifices (111, 121) sont agencés selon un motif choisi parmi un motif carré, un motif hexagonal et un motif hétérogène. Insert chirurgical (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel la première couche (11) présente une porosité supérieure à celle de la deuxième couche (12). Insert chirurgical (1) selon l’une des revendications 1 à 6, dans lequel les orifices (111) de la première couche (11) présentent une longueur totale et les orifices (121) de la deuxième couche (12) présentent une longueur totale ; dans lequel le ratio de la longueur totale des orifices (111) de la première couche (11) et de la longueur totale des premiers orifices (121) de la deuxième couche (12) est supérieur à 1,4. Insert chirurgical (1) selon l’une des revendications 1 à 7, dans lequel la deuxième couche (12) présente un détrompeur. Insert chirurgical (1) selon la revendication 8, dans lequel le détrompeur est formé de deux zones sur la deuxième couche (12), une première zone (122) avec des orifices (1221) présentant une première longueur totale et une deuxième zone (123) avec des deuxièmes orifices (1231) présentant une deuxième longueur totale ; dans lequel le ratio entre la première longueur totale et la deuxième longueur totale est compris entre 1,6 et 2, de préférence entre 1,7 et 1,9, de préférence entre 1,75 et 1,85, par exemple 1,8. Insert chirurgical (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 9, comprenant en outre une pluralité de séparateurs (15) disposée entre la première couche (11) et la deuxième couche (12). Insert chirurgical selon la revendication 10, dans lequel l’épaisseur h de chaque couche vérifie la relation : [Math. 1] où l est la largeur maximale de l’insert chirurgical et L la longueur maximale de l’insert chirurgical. Insert chirurgical (1) selon la revendication 10 ou la revendication 11, dans lequel chacun parmi la pluralité de séparateurs (15) est un pilier dont la section transversale présente une forme octomorphe telle que décrite dans les revendications 1 à 3. Insert chirurgical (1) selon l’une quelconque des revendications 10 à 12, dans lequel chacun parmi la pluralité de piliers (15) présente un axe longitudinal formant un angle avec le plan moyen formé par la première couche (11) et la deuxième couche (12) supérieur ou égal à 5° et inférieur ou égal à 90°. Insert chirurgical (1) selon l’une quelconque des revendications 10 à 13, dans lequel chacun parmi la pluralité de piliers (15) est hélicoïdal et présente un angle de torsion supérieur à 0° et inférieur ou égal à 180°, de préférence inférieur ou égal à 90°. Insert chirurgical (1) selon l’une quelconque des revendications 10 à 14, dans lequel chacun parmi la pluralité de piliers (15) comprend des orifices transversaux (151) au niveau de sa surface latérale. Insert chirurgical (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 15, dans lequel les orifices (111, 121) de la première couche (11) et/ou de la deuxième couche (12) présentent une paroi latérale formée dans l’épaisseur de la couche correspondante, et dans lequel la première couche (11) et/ou la deuxième couche (12) comprend des orifices transversaux (112, 124) de forme octomorphe telle que décrite dans les revendications 1 à 3 et s’étendant entre la paroi latérale de deux orifices de la couche correspondante. Insert chirurgical (1) selon la revendication 15 ou la revendication 16, dans lequel chacun des orifices (111, 121) de chaque couche (11, 12) ont une section supérieure ou égale à 0,70 mm². Insert chirurgical (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 17, étant composé d’un matériau choisi parmi un polymère, un métal, une céramique ou un composite. Insert chirurgical (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 18, comprenant en outre une patte de fixation (14) s’étendant à partir d’une parmi les premières couches (11, 12).