INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Une fois les segments d'activations détectés, le calculateur 12 exécute une fonction ALCL() dans une opération 230 afin de déterminer une valeur LCL pour la piste si cela est possible, ainsi qu'une valeur LCL agglomérée lorsque plusieurs pistes sont traitées et que leurs valeurs LCL respectives le permettent.
Enfin, la boucle se termine dans une opération 299, et le dispositif 2 peut traiter une ou des pistes correspondant à une fenêtre ultérieure.
La représente un exemple de mise en œuvre de la fonction DetAct(). Dans une opération 300, le détecteur 10 exécute une fonction Filt() qui réalise un seuillage adaptatif du signal PPS. Pour cela, la fonction Filt() analyse toute le signal et ne garde que les données dont la valeur d'amplitude en valeur absolue est au-delà du 95 e percentile, c’est-à-dire les 5% de valeurs les plus élevées. Les autres valeurs sont ramenées à 0. Le signal résultant est désigné par la référence FPPS (pour " filtered preprocessed signal " en anglais).
Ensuite, dans une opération 305, une fonction Ext() est exécutée sur le signal FPPS pour y détecter des extrema locaux. Du fait de l'opération 300 précédente, les extrema détectés correspondent aux pics non bruités du signal initial. De nombreuses méthodes sont connues de l'homme du métier pour identifier ces extrema locaux, qui sont renvoyés en sortie dans un tableau E[].
Une fois les extrema déterminés, une fonction Det() est exécutée dans une opération 310 pour identifier des segments d'activation. L'idée générale est qu'un segment d'activation est une partie du signal qui comprend des extrema relativement proches qui peuvent être séparés par des valeurs nulles, et telle qu'entre deux segments d'activation distincts, toutes les valeurs du signal sont nulles. Par conséquent, la fonction Det() utilise dans l'exemple une fenêtre glissante pour laquelle, à chaque instant on associe le nombre d'extrema dans la fenêtre. Cela permet de réaliser une estimation de densité des extrema. Par construction, entre deux segments, la valeur est nulle – puisque toutes les valeurs sont nulles. Cela permet de délimiter les bornes des segments d'activation qui sont stockées dans un tableau AS[]. Dans l'exemple décrit ici, le tableau AS[] comprend pour chaque segment le marqueur de temps de début et le marqueur de temps de fin, qui suffisent à identifier toutes les données d'électrogrammes ou des signaux PPS ou FPPS correspondantes. En variante, ces données pourraient être stockées dans le tableau AS[]. La fonction Det() détermine également pour chaque segment d'activation un instant de référence. Dans la variante la plus préférée, cet instant est celui pour lequel le signal a la valeur absolue la plus élevée dans le signal FPPS. En variante, il pourrait être choisi différemment, par exemple en étant le marqueur de temps de début ou le marqueur de temps de fin du segment d'activation, en état déterminé par une formule de type barycentre des valeurs non nulles des données d'électrogrammes du segment d'activation concerné, ou encore en moyennant les marqueurs de temps d'un nombre restreint de donnée d'électrogrammes du segment d'activation présentant la valeur absolue la plus élevée (par exemple les trois valeurs les plus importantes).
Dans une variante préférée de l'invention, les opérations 300, 305 et 310 peuvent être remplacées par une détection d'extrema locaux selon laquelle un extrema n'est gardé que s'il appartient au 95 e percentile. Ensuite un noyau normal (fenêtre gaussienne) est placé au centre de chaque extremum. Les noyaux superposés sont additionnés, donnant une estimation de la densité du noyau lisse. La densité obtenue représente donc la distribution des extrema le long du signal et permet donc de trouver les bornes des segments d’activation en ciblant des zones infinitésimales de la densité. Cela correspond à un algorithme d'estimation de densité de kernel, comme décrit par exemple à l'adresse
Ainsi, la teneur optimale en nanocristaux dans le film pour conserver une bonne sélectivité dans le NIR et un bon coefficient d’extinction est de f V V = 1,1 % présente des paramètres optiques d’absorbance NIR A NIR =74,2 %, de sélectivité de la transmission de l’énergie solaire (SETS pour « Solar energy transmittance selectivity ») SETS= 0,770 et de coefficient d’extinction ε = 15,3 µm -1 ( ).
Ces résultats sont très proches des paramètres en solution bien dispersée et supérieurs à ceux obtenus pour des poudres broyées dispersées dans la silice (SETS = 0,757 et A NIR =71,4 %) [18]. De plus, A NIR est calculée pour une transmission visible de 80 %, ce qui est atteint ici avec une épaisseur de revêtement de 6,0 µm correspondant à deux couches enduites par centrifugation l’une sur l’autre.
Article verrier transparent pour compartiment froid et vitrage multiple incorporant ledit article. L'invention concerne un article verrier comprenant un substrat verrier sur lequel est déposé un revêtement chauffant et destiné à faire partie d’un vitrage multiple utilisé notamment en tant que vitrage anticondensation, en particulier dans une porte transparente de réfrigérateur ou de congélateur, ainsi que sa production.
Les vitres, fenêtres et portes chauffantes (ou chauffables) au moyen de revêtements sensiblement transparents sont connues en soi. Souvent, le revêtement chauffant contient une couche conductrice d'électricité, telles que des couches en argent ou une couche pyrolytique du type oxyde d’étain dopé au fluor, sur laquelle repose le chauffage par effet joule (couche fonctionnelle), ainsi que d'autres couches diélectriques qui jouent le rôle de couches antireflets pour préserver une bonne transmission lumineuse, ou encore de couches barrières pour préserver la couche fonctionnelle des agressions extérieures comme la diffusion des ions alcalins en provenance du substrat verrier ou l’oxydation par l’oxygène de l’air lors d’un traitement thermique notamment. L'inconvénient des revêtements contenant de l'argent est par ailleurs leur grande sensibilité à la corrosion, ce qui fait que ces revêtements ne peuvent être utilisés que sur des surfaces d’un vitrage multiple (vitrage multiple ou feuilleté) qui n'ont aucun contact avec l'atmosphère environnante, par exemple en face 2 ou 3 d’un vitrage multiple, les faces étant conventionnellement numérotées depuis l’extérieur vers l’intérieur de l’équipement équipé dudit vitrage multiple.
Les revêtements chauffants à base d'oxydes conducteurs transparents (TCO pour Transparent Conductive Oxide) sont également connus comme une alternative moins sensible à la corrosion. Ceux-ci peuvent même être utilisés sur les surfaces exposées des vitres à l'atmosphère. En raison de la conductivité plus faible des TCO par rapport à l'argent, on a longtemps pensé que les couches de TCO, en particulier d’ITO (pour Indium Tin Oxide) devaient être relativement épaisses pour obtenir un rendement thermique approprié. Or, les coûts de production des vitres en verre s'en trouvent considérablement augmentés. Les revêtements chauffants à base de TCO sont connus, par exemple, de WO2012168628A1, WO2007018951A1, U.S. Pat. No. 5,852,284A, et US2004214010A1.
Par exemple, WO2015091016 divulgue une vitre de véhicule ayant un revêtement chauffable électriquement. Le revêtement contient de préférence des couches d'argent, mais des oxydes conducteurs transparents sont également mentionnés comme alternative. La vitre est de préférence un pare-brise, c'est-à-dire une vitre composite, dans laquelle le revêtement chauffant est disposé sur une surface intérieure, où il est protégé de l'atmosphère environnante.
La publication WO2007018951A1 divulgue une vitre avec un revêtement TCO. Au-dessus de la couche de TCO est disposée une couche barrière en nitrure de silicium, qui est destinée à protéger la couche de TCO contre l'oxydation pendant un processus de trempe. L'épaisseur appropriée ou nécessaire de la couche barrière n'est pas divulguée.
La demande de brevet WO2018/192727 décrit un revêtement chauffable dont la couche fonctionnelle en TCO est beaucoup plus fine, de l’ordre de 1 à 40 nm. Au travers de cette publication, la société déposante a démontré qu’une très fine couche conductrice de TCO, en particulier l’ITO (Indium Tin Oxyde) permettait un effet de chauffage suffisant malgré cette très faible épaisseur, même en utilisant les tensions d'alimentation habituelles. Les coûts de production en sont considérablement diminués. Grâce à un tel effet chauffant de son revêtement, la vitre équipée du revêtement décrit peut échauffer suffisamment son environnement physique et peut être libérée de la condensation ou du givre, ce qui crée un effet particulièrement bénéfique dans des applications réfrigérantes.
Lors des étapes de la fabrication de vitrages multiples intégrant un tel revêtement en face 2 dudit vitrage, la société déposante a cependant observé qu’en raison de cette très faible épaisseur de la couche fonctionnelle, des problèmes d’homogénéité du chauffage de celle-ci se traduisant par une variabilité accrue de la résistance totale du revêtement après trempe, certains échantillons se retrouvant même parfois en dehors de la spécification requise.
L’objet de la présente est tout d’abord de résoudre ce problème d’inhomogénéité de chauffage de ces vitrages, présentant une couche chauffante de TCO très fine, c’est à dire de l’ordre de 1 nanomètre à 40 nanomètres.
L'objet de la présente invention est réalisé par la mise en œuvre d’un article verrier comprenant un substrat verrier sur lequel est déposé un revêtement chauffable, ledit revêtement chauffable comprenant au moins la succession de couches suivantes, depuis la surface dudit substrat :
- une première couche de matériau diélectrique comprenant du nitrure de silicium, d’épaisseur comprise entre 1 et 20 nm, de préférence entre 1 et 10 nm,
- une couche d’un oxyde transparent conducteur électriquement (TCO), d’épaisseur comprise entre 1 nm et 40 nm, de préférence entre 5 et 35 nm,
- une seconde couche de matériau diélectrique comprenant du nitrure de silicium, d’épaisseur comprise entre 1 et 20 nm, de préférence entre 1 et 15 nm, de préférence comprise entre 5 et 15 nm,
- une couche comprenant un oxyde de titane, un oxyde de zirconium ou un oxyde de zirconium et de titane, d’épaisseur comprise entre 1 nm et 15 nm, de préférence entre 1 et 10 nm, ou de préférence encore entre 1 et 5 nm.
Selon certains modes de réalisations préférentiels de la présente invention :
Le substrat peut être revêtu d’une ou plusieurs couches.
De préférence, le substrat est revêtu d’une couche B.
Une couche A peut être présente entre le substrat et la couche B.
Une couche C disposée sur la couche B peut être également présente.
Les couches A, B et C peuvent être en des matériaux pouvant être appliqués sous forme de films et de manière permanente sur le substrat.
Les couches A, B et C peuvent recouvrir partiellement, voire totalement la surface du substrat.
Par exemple, la face supérieure et/ou la face inférieure de la surface du substrat peuvent être totalement recouvertes par au moins une des couches A, B et C, tandis que les faces latérales de la surface du substrat ne sont pas recouvertes.
La couche A peut être en au moins un matériau choisi parmi les oxydes métalliques et/ou les hydrates d’oxydes métalliques à faible indice de réfraction.
Par matériau « à faible indice de réfraction », il est entendu au sens de la présente invention un matériau présentant un indice de réfraction inférieur ou égal à 1,8, de préférence inférieur ou égal à 1,6.
Avantageusement, la couche A comprend au moins 95% en poids, de préférence au moins 99% en poids, d’oxydes métalliques et/ou d’hydrates d’oxydes métalliques à faible indice de réfraction par rapport au poids total du matériau constituant la couche A.
Les oxydes métalliques et/ou hydrates d’oxydes métalliques à faible indice de réfraction peuvent être choisis parmi le (di)oxyde de silicium, l’oxyde de silicium hydraté, l’oxyde d’aluminium, l’oxyde d’aluminium hydraté, l’oxyde de bore, l'oxyde de germanium, l'oxyde de manganèse, l'oxyde de magnésium et leurs mélanges, de préférence parmi le dioxyde de silicium.
La couche A peut présenter une épaisseur allant de 1 à 100 nm, de préférence, allant de 5 à 50 nm, plus préférentiellement de 5 à 20 nm.
Avantageusement, la couche B est constituée d’au moins un oxyde métallique à haut indice de réfraction.
Par matériau « à haut indice de réfraction », il est entendu au sens de la présente invention un matériau présentant un indice de réfraction supérieur ou égal à 1,9, de préférence supérieur ou égal à 2,0, plus préférentiellement supérieur ou égal à 2,4.
Les oxydes métalliques à haut indice de réfraction peuvent être choisis parmi les oxydes métalliques absorbant la lumière, tels que l’oxyde ferrique, l’oxyde de cobalt (II), l’oxyde de chrome (III), l’oxyde de titane (III), l’oxyde de vanadium (V), et leurs mélanges.
Les oxydes métalliques à haut indice de réfraction peuvent être également choisis parmi les oxydes incolores, tels que le dioxyde de titane et/ou l’oxyde de zirconium.
- au moins un extendeur de chaîne selon la formule (C) suivante :
Il existe donc un besoin pour des systèmes d’anastomose permettant d’établir une anastomose dans un vaisseau ou un organe sans interruption de la circulation de sang dans le vaisseau ou l’organe, tout en évitant toute perte de sang.
Ce besoin s’exprime aussi dans le cas spécifique des systèmes d’assistance circulatoire du cœur, en particulier dans le cas de systèmes de pompes à sang de déchargement tels que décrits par exemple dans la demande FR3112579A1. De tels systèmes bénéficieraient notamment d’un accès à l’oreillette gauche du cœur par anastomose évitant toute perte de sang.
L’invention offre une solution aux problèmes évoqués précédemment, en proposant un système d’anastomose comportant des dispositifs anti-reflux limitant les pertes de sang et évitant le clampage.
Pour ce faire, un premier aspect de l’invention a pour objet un système d’anastomose remarquable en ce qu’il comporte : un premier tube présentant un axe longitudinal, une surface latérale, une ouverture amont et une ouverture aval ; au moins un deuxième tube s’étendant depuis la surface latérale du premier tube jusqu’à une entrée du deuxième tube et communiquant avec le premier tube en traversant de façon étanche la surface latérale, la zone de la surface latérale traversée par le deuxième tube définissant une zone de communication entre le premier et le deuxième tube ; une valve montée dans le deuxième tube ; et un dispositif de ligature agencé sur la circonférence du premier tube en aval de la zone de communication entre le premier tube et le deuxième tube, le dispositif de ligature présentant un premier agencement ou un deuxième agencement, le premier agencement fermant le premier tube et le deuxième agencement laissant ledit premier tube ouvert.
Le système selon l’invention comprend ainsi une prothèse (le premier tube) comportant une dérivation (le deuxième tube) qui permet de recevoir les instruments interventionnels nécessaires à la réalisation d’une anastomose dans un vaisseau ou un organe, cette anastomose étant alors réalisée au niveau de l’ouverture amont du premier tube.
Plus précisément, le système selon l’invention permet de recevoir des dispositifs médicaux utilisés en chirurgie endovasculaire, parmi lesquels un guide de franchissement adapté pour percer la paroi du vaisseau ou de l’organe et un guide de maintien adapté pour réaliser la jonction entre la prothèse et le volume du vaisseau ou de l’organe.
Grâce à l’invention, l’anastomose est réalisée sans perte de sang, de façon rapide, simple et reproductible, et en respectant au mieux la paroi des vaisseaux. En d’autres termes, l’invention permet de réaliser une anastomose mini-invasive et sans pertes de sang. Le système évite ainsi le recours au clampage du vaisseau en amont du site d’anastomose, ou alors ce clampage est réduit à une durée très courte, de l’ordre de quelques minutes, par exemple 5 minutes. Ainsi, le système peut être proposé à des patients âgés ou fragiles qui sont généralement contre-indiqués à la chirurgie classique.
Plus précisément, les pertes de sang sont évitées grâce à : une première étanchéité, assurée avant même le franchissement de la paroi du vaisseau, par simple suture de la prothèse autour de l’ouverture amont et de l’ouverture aval sur le vaisseau ou l’organe, une deuxième étanchéité, assurée par la valve et le dispositif de ligature configuré dans son premier agencement, ceux-ci évitant tout reflux de sang hors du système lorsque la paroi du vaisseau ou de l’organe est franchie, c’est-à-dire percée, par le guide de franchissement, une troisième étanchéité, assurée par le guide de maintien au niveau de la jonction entre le vaisseau ou l’organe et le système, le guide de maintien permettant de réaliser une endo-anastomose.
Avantageusement, le dispositif de ligature peut être un clip de ligature agencé sur la circonférence du premier tube, le clip de ligature étant muni d’une vis de ligature.
Ainsi, il est possible d’actionner à distance et de façon rapide et simple le serrage et le desserrage du clip via la vis de ligature, pour configurer ce clip, respectivement, dans le premier agencement et le deuxième agencement.
Avantageusement, le système peut comprendre un fil-guide support s’étendant de l’entrée du deuxième tube à l’ouverture amont du premier tube en passant par la valve, le fil-guide support définissant un trajet de guidage.
Le fil-guide support permet de guider de façon simple et reproductible les instruments interventionnels à travers le système.
Avantageusement, le système peut comprendre en outre au moins un instrument interventionnel choisi parmi un ensemble d’instruments interventionnels comprenant un guide de franchissement adapté pour percer la paroi d’un vaisseau ou d’un organe et un guide de maintien adapté pour réaliser la jonction entre le premier tube et le volume du vaisseau ou de l’organe, chaque instrument interventionnel étant configuré pour suivre le trajet de guidage.
Le système permet ainsi de réaliser les étapes d’anastomose avec des instruments de type endovasculaires pour une anastomose mini-invasive.
Avantageusement, le premier tube présente un premier diamètre et le deuxième tube présente un deuxième diamètre, le premier diamètre pouvant être égal à 9F, 10 F, 12F, 14F, 16F ou 18F, et le deuxième diamètre pouvant être égal à 6F ou 8F.
Ainsi, le premier tube est compatible avec une prothèse vasculaire, et le deuxième tube est compatible avec le passage des instruments d’anastomose et avec l’aménagement, à l’intérieur de celui-ci, d’une valve.
Ainsi, les troisième, cinquième, sixième et septièmes tubes sont disposés de façon à être facilement anastomosés sur les les artères viscérales principales : artère rénale droite, artère rénale gauche, artère coeliaque et artère mésentérique supérieure.
BREVE DESCRIPTION DES FIGURES Les figures sont présentées à titre indicatif et nullement limitatif de l’invention. La montre une représentation schématique du système selon un premier mode de réalisation de l’invention ; La montre une représentation schématique du système selon un premier mode de réalisation de l’invention, avec le dispositif de serrage en configuration serrée ; La montre un diagramme en bloc illustrant les étapes de mise en place du système de l’invention dans un vaisseau ; La montre une représentation schématique en coupe du système de l’invention lors de la deuxième étape de mise en place dans un vaisseau ; La montre une représentation schématique en coupe du système de l’invention lors de la troisième étape de mise en place dans un vaisseau ; La montre une représentation schématique en coupe du système de l’invention lors de la quatrième étape de mise en place dans un vaisseau ; La montre une représentation schématique d’un stent couvert sur ballon agencé sur l’extrémité d’un dispositif instrumental dans le système selon l’invention ; La montre une représentation schématique d’un stent auto-expansible agencé sur l’extrémité d’un dispositif instrumental dans le système selon l’invention ; La montre une représentation schématique en coupe du système mis en place de part et d’autre d’un segment pathologique d’un vaisseau ; La montre une représentation schématique en perspective du système mis en place de part et d’autre d’un segment pathologique d’un vaisseau ; La montre un système de pompe à sang de déchargement pour réduire l’insuffisance cardiaque relié à l’oreillette gauche d’un cœur par le système d’anastomose de l’invention ; La montre une représentation schématique du système selon un premier développement d’un deuxième mode de réalisation de l’invention ; La montre une représentation schématique du système selon un deuxième développement d’un deuxième mode de réalisation de l’invention ; La montre une représentation schématique en coupe du système selon un développement du premier mode de réalisation de l’invention, ledit système étant mis en place sur un vaisseau ou un organe ; La montre un système de pompe à sang de déchargement pour réduire l’insuffisance cardiaque relié à l’oreillette gauche d’un cœur par le septum inter-atrial avec le système selon le développement du premier mode de réalisation de l’invention.
DESCRIPTION DETAILLEE L’invention se rapporte à un système d’anastomose évitant les pertes de sang.
Le terme "anastomose", tel qu'utilisé ici, signifiera la connexion chirurgicale d’une prothèse synthétique, de structure tubulaire, dans une structure naturelle, celle-ci pouvant être un vaisseau ou un organe, pour la connexion de cette prothèse avec le volume de ce vaisseau ou de cet organe.
Nous discuterons principalement d’anastomose sur l’aorte et sur l’oreillette gauche du cœur. Naturellement, l’invention pourra être utilisée en variante pour la connexion d’autres structures naturelles.
Le terme « endo-anastomose » sera plus particulièrement utilisé lorsque l’anastomose est obtenue par l’intérieur de la structure naturelle.
Par ailleurs, les termes « amont » et « aval » feront référence à la circulation du flux de sang, et les termes « distal » et « proximal » feront référence, respectivement, à un emplacement « amont » et un emplacement « aval ».
La montre une représentation schématique d’un premier mode de réalisation du système selon l’invention.
Le système 1 comprend tout d’abord un premier tube 10 ayant une surface latérale 11, un axe longitudinal X1, un passage intérieur 12 s’étendant le long de l’axe X1, et, à ses extrémités, une ouverture amont 13 et une ouverture aval 14. Le premier tube a par ailleurs un diamètre pouvant prendre les valeurs suivantes : 9 F (3 mm), 10 F (3.33 mm), 12 F (4 mm), 14 F (4.67 mm), 16 F (5.33 mm), ou 18 F (6 mm). L’unité de mesure F est appelée French (« F »), 1 F étant égal à un tiers de millimètre.
Le premier tube 10 est dans un matériau tel que le polytétrafluoroéthylène expansé sous forme microporeuse (ePTFE) ou en polyéthylène téréphtalate sous forme textile (PET). Par exemple, le premier tube 10 peut être en GoreTex(R) ou en Dacron(R).
Le système comprend ensuite un deuxième tube 100 s’étendant entre une entrée 101 du deuxième tube 100 et la surface latérale 11 du premier tube 10. Le deuxième tube 100 communique avec le premier tube 10 à travers la surface latérale 11 du premier tube 10, c’est-à-dire que le passage intérieur 102 du deuxième tube 100 est relié au passage intérieur 12 du premier tube 10. Cette connexion des deux passages intérieur 12 et 102 définit une zone de communication 120 entre le premier tube 10 et le deuxième tube 100. En d’autres termes, le deuxième tube 100 est une dérivation du premier tube 10 au niveau de la surface latérale 11 de ce dernier.
Le deuxième tube 100 a un diamètre inférieur au diamètre du premier tube 10, par exemple le diamètre du deuxième tube est de 2 mm (ou 6F) ou de 2.67 mm (ou 8F).
Le deuxième tube 100 peut être dans le même matériau que le premier tube.