INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Quel que soit le mode de réalisation, le système d’anastomose 1 est implanté dans le patient selon une voie dite « hybride » s’appuyant sur les bases de la chirurgie conventionnelle et y associant les avantages d’une endo-anastomose sans clampage. En d’autres termes, le système 1 permet, sans clampage, de respecter au maximum la paroi des vaisseaux tout en assurant une meilleure étanchéité au niveau des extrémités de la prothèse. Le système 1 vise à obtenir des interventions chirurgicales plus légères adaptées à des patients fragiles, et également plus sûres, entrainant de meilleurs résultats peropératoires et, à plus long terme, des durées de séjour en soins intensifs plus courtes, une réduction de la douleur, un rétablissement plus rapide par rapport aux systèmes d’anastomose de l’état de l’art.
Dispositif de suivi pour les interventions médicales guidées par navigation Domaine de l’invention Les dispositifs et les procédés divulgués dans la présente demande appartiennent au domaine de la navigation optique pour suivre les mouvements d’une anatomie d’intérêt d’un patient pendant une intervention médicale mini-invasive. Plus particulièrement, il est proposé un dispositif de suivi optique basé sur la peau du patient et un procédé de navigation optique utilisant un tel dispositif de suivi optique.
Etat de la technique Les interventions médicales mini-invasives nécessitent de positionner ou de déplacer de manière très précise un instrument médical (par exemple une aiguille, un cathéter, une électrode, un générateur d’ultrasons, un foret de perçage, etc.) par rapport à une anatomie d’intérêt d’un patient (par exemple le foie, un poumon, un rein, un os, etc.). Le praticien qui effectue ce type d’intervention peut être assisté par un robot médical. Dans ce cas, le robot médical positionne, maintien et/ou guide un instrument médical par rapport à l’anatomie d’intérêt grâce à un système de navigation. L’instrument est par exemple fixé à une extrémité d’un bras articulé du robot. Le système de navigation permet de déterminer la position de l’instrument et la position de l’anatomie d’intérêt. Les informations sur les positions respectives de l’instrument et de l’anatomie d’intérêt l’une par rapport à l’autre permettent au robot de configurer son bras articulé de telle sorte que l’instrument soit positionné de manière optimale par rapport à l’anatomie d’intérêt.
Dans le cas d’un système de navigation optique, on place en général un dispositif de suivi optique sur la peau du patient à proximité de l’anatomie d’intérêt. Ce dispositif de suivi comporte généralement au moins trois marqueurs optiques pour permettre au système de navigation de déterminer précisément la position du dispositif de suivi. La position de l’anatomie d’intérêt peut ensuite être déterminée à partir de la position du dispositif de suivi et à l’aide d’une image médicale sur laquelle est visible à la fois l’anatomie d’intérêt et le dispositif de suivi (ou une partie au moins du dispositif de suivi).
Pendant l’intervention, l’anatomie d’intérêt peut être en mouvement, par exemple à cause des mouvements respiratoires du patient. Il convient donc de pouvoir suivre la position de l’anatomie d’intérêt au cours du temps à l’aide du système de navigation. Toutefois, la ligne de vue entre un marqueur optique du dispositif de suivi et un capteur optique du système de navigation peut être coupée par un obstacle (par exemple par le praticien, par l’instrument ou par le bras articulé du robot), et cela peut gêner la détermination de la position du dispositif de suivi.
Selon un mode de réalisation préféré de l’invention, la composition est sous la forme d’une eau micellaire comprenant les composés i), ii), et de l’eau.
De préférence, la composition est transparente et présente une valeur de turbidité comprise entre 1 et 20 NTU, de préférence entre 1 et 15 NTU, de préférence inférieure à 10 NTU. De préférence, la composition selon l’invention est conditionnée dans un packaging transparent anti-UV.
La présente invention concerne également un procédé de traitement cosmétique non thérapeutique de soin et/ou de maquillage et/ou de nettoyage des matières kératiniques comprenant l’application sur lesdites matières kératiniques d’une composition selon l’invention telle que définie ci-dessus.
La présente invention concerne avantageusement l'utilisation de la composition telle que définie ci-dessus pour le démaquillage et/ou le nettoyage de matières kératiniques, de préférence de la peau et/ou des muqueuses (telles que les lèvres) et/ou des fibres kératiniques (telles que des cils). La présente invention a notamment pour objet un procédé de démaquillage et/ou de nettoyage des matières kératiniques, de préférence de la peau et/ou des muqueuses (telles que les lèvres) et/ou des fibres kératiniques (telles que des cils), comprenant l'application sur les matières kératiniques d'une composition selon l’invention.
De préférence le ratio pondéral en composés i)/ii) dans la composition selon l’invention est supérieur à 1, de préférence supérieur à 2, de préférence supérieur à 3, de préférence supérieur à 4, de préférence supérieur à 5. Avantageusement, le ratio pondéral en composés i)/ii) dans la composition selon l’invention est compris dans la gamme de 0,1 à 12, de préférence de 1 à 8, de préférence de 1 à 6, ce qui permet notamment d’optimiser l’efficacité démaquillante tout en garantissant une bonne conservation de la formule démaquillante.
La présente invention a également pour objet un procédé de conservation d'une composition comprenant un milieu physiologiquement acceptable, en particulier une composition cosmétique ou dermatologique, caractérisé en ce qu’il consiste à incorporer à ladite composition, une association de composés i) et ii) telle que définie ci-dessus. La présente invention a notamment pour objet l’utilisation d’une association de composés i) et ii) telle que définie ci-dessus, en tant qu’agent antimicrobien, notamment vis-à-vis des souches microbiennes de Candida albicans, Aspergillus niger, et/ou Enterococcus faecalis.
EXEMPLES 1 - Détermination de la synergie d’activité antimicrobienne en CMI
La démonstration d’un effet de synergie d’activité antimicrobienne avec un mélange de dilauramidoglutamide lysine de sodium (appelé substance A) et de tétrasodium glutamate diacétate vanilline (appelé substance B) a été réalisée par le calcul de l’indice de synergie (ou FIC index), selon la formule suivante :
- CMI de A avec B : concentration minimale en produit A dans l’association A + B permettant d’obtenir un effet inhibiteur ;
- CMI de B avec A : concentration minimale en produit B dans l’association A + B permettant d’obtenir l’effet inhibiteur ;
- CMI de A : concentration minimale inhibitrice du produit A seul ;
Procédé de coloration : L’invention a également pour objet un procédé de coloration des fibres kératiniques telles que les cheveux, comprenant l’application sur lesdites fibres kératiniques d’une composition délivrée à partir d’un dispositif tel que défini précédemment, éventuellement suivie d’un séchage.
La composition délivrée par le dispositif aérosol décrit ci-dessus peut être mise en œuvre sur fibres kératiniques sèches ou humides, ainsi que sur tous types de fibres, claires ou foncées, naturelles ou colorées, permanentées, décolorées ou défrisées.
Grace au dispositif selon l’invention, l’application est homogène sur l’ensemble de la chevelure.
Le procédé de coloration est généralement mis en œuvre à température ambiante (entre 15 à 25°C).
Après l’application de la composition, les fibres peuvent être laissées à sécher ou séchées, par exemple à une température supérieure ou égale à 30 °C. Selon un mode de réalisation particulier, cette température est supérieure à 40°C. Selon un mode de réalisation particulier, cette température est supérieure à 45°C et inférieure à 220°C.
Le séchage, s’il est mis en œuvre peut être réalisé immédiatement après l’application ou après un temps de pose pouvant aller de 1 minute à 30 minutes.
Lorsque l’étape d’application de chaleur est mise en œuvre avec un casque ou un sèche-cheveux, la température du séchage est comprise entre 40 et 110°C, de préférence entre 50 et 90°C.
Lorsque l’étape d’application de chaleur est mise en œuvre avec un fer à lisser, la température du séchage est comprise entre 110 et 220°C, de préférence entre 140 et 200°C.
EXEMPLES Les compositions telles que décrites ci-dessous ont été préparées : les quantités sont exprimées en g de matière première en l’état/100g, sauf mention contraire.
Compositions A1 A2 Crotonic Acid/Vinyl C 8 - 12 Isoalkyl Esters/VA/Bis-Vinyldimethicone Crosspolymer (1) 2 2 IRON OXIDES (and) IRON OXIDES (and)TRIETHOXYCAPRYLYLSILANE (and) IRON OXIDES (2) 1,2 1,2 Argile 0,1 0,1 Ethanol QSP 100 QSP 100 Dimethyl ether 95 - n-butane - 95
L’anastomose est réalisée au niveau de l’ouverture amont 13 du premier tube 10 du système 1, celle-ci étant au contact de la paroi d’un vaisseau ou d’un organe.
Le premier tube 10 constitue ainsi la prothèse, c’est-à-dire le substitut synthétique/artificiel qui est inséré dans le vaisseau ou l’organe et qui sert de conduit ou d’extension à ce vaisseau ou à cet organe.
Le deuxième tube 100 sert à acheminer les instruments interventionnels, ceux-ci permettant de réaliser un procédé d’anastomose 300 comportant les étapes d’anastomose 301 à 306 illustrées sur le diagramme de la . Les étapes 302, 303, 304 et 306 sont en particulier illustrées sur les figures 4,5, 6 et 9. Dans ces figures, le système est anastomosé dans un vaisseau, matérialisé par sa paroi 401 et son volume intérieur 402.
Ces étapes concernent le positionnement du système 1, le percement de la paroi du vaisseau ou de l’organe, l’élargissement du percement et le maintien du système 1 en communication avec le vaisseau ou l’organe. L’étape de maintien comprend le maintien de la dimension de l’ouverture dans la paroi, le maintien de l’étanchéité de la connexion et le maintien des deux structures (vaisseau ou organe et système 1) ensemble.
Dans une première étape 301, le système 1 est acheminé par abord chirurgical sur la paroi périphérique 401a d’un vaisseau ou un organe. Le fil-guide support 141 permet de positionner précisément, par contrôle scopique, le système 1 sur le site d’anastomose. Pour cela, le fil-guide support 141 est préalablement introduit par l’entrée 101 du deuxième tube 100 et acheminé à travers le système 1 jusqu’à être en contact avec la paroi périphérique 401a du vaisseau ou de l’organe.
Dans une deuxième étape 302 illustrée en , le premier tube 10 est suturé au fil 400 sur la paroi 401 du vaisseau 402. Plus précisément, le premier tube 10 est suturé sur sa circonférence au niveau de l’ouverture amont 13. Ainsi, une première étanchéité est obtenue entre le système 1 et le vaisseau sans qu’aucune ouverture n’ait été faite dans la paroi 401 dudit vaisseau.
Dans une troisième étape 303 illustrée en , le fil-guide de franchissement 140 est introduit dans le système par l’entrée 101 du deuxième tube 100 et acheminé le long du fil-guide support 141 sur la paroi 401a du vaisseau par l’ouverture amont 13 du premier tube 10. Par l’action d’une vis (non représentée) et grâce à l’extrémité effilée du fil-guide de franchissement 140, une ouverture de diamètre pouvant être inférieur à 0.3 mm est pratiquée à travers la paroi 401 du vaisseau. Du sang provenant du vaisseau est alors acheminé dans le premier tube 10 et le deuxième tube 100. Néanmoins, grâce à la valve 120, le sang ne reflue pas hors du deuxième tube 100, et grâce au dispositif de ligature 140 préalablement agencé dans le premier agencement en position de serrage, le sang ne sort pas non plus hors du premier tube 10. Ainsi, la valve 120 et le dispositif de serrage 140 permettent d’éviter les pertes de sang sans avoir recours à un arrêt de la circulation du sang dans le vaisseau ou l’organe, en amont du site de l’anastomose.
Dans une quatrième étape 304, le fil-guide de franchissement est retiré du système 1 par l’entrée 101 du deuxième tube 100, et le stent 142 est déployé dans l’ouverture de la paroi grâce au guidage par le fil-guide support 141. Plus précisément, en référence à la , le stent 142 est déployé à la jointure 500 entre le premier tube 10 et le vaisseau ou l’organe, dans la paroi 401. Le stent 142 ainsi déployé impacte les fragments de la paroi 401 du vaisseau ou de l’organe en laissant une lumière circulante cylindrique sans turbulence, donc non thrombogène. Par ailleurs, il maintient après extraction de l’introducteur 143 un calibre d’ouverture à une ouverture prédéterminée, égale au diamètre du premier tube 10 plus 1 mm. En d’autres termes, le stent 142 forme un conduit étanche entre le vaisseau ou l’organe et le système 1, ce conduit ayant de plus une bonne stabilité et un bon maintien, malgré des mouvements liés au corps humain, ou à la manipulation du système 1.
Le stent 142 permet ainsi de réduire encore le risque de fuite de sang. Par ailleurs, il rend l’anastomose rapide, précise, fiable, et reproductible.
Le stent 142 permet de réaliser une endo-anastomose dans le vaisseau. En effet, la connexion est réalisée depuis l’intérieur du vaisseau 402.
Dans une cinquième étape 305, l’ouverture aval 14 du premier tube 10 est anastomosée selon le même procédé que les étapes 301 à 304. Les deux ouvertures amont et aval 13 et 14 du premier tube 10 sont donc anastomosées chacune dans un vaisseau 402, 502. L’ouverture aval du premier tube 14 peut, aussi, être raccordée à un système circulatoire, par exemple une pompe à sang.
Dans une sixième étape 306 illustrée , le dispositif de ligature est dans son deuxième agencement, de sorte que le sang circule librement dans le premier tube 10.
Les étapes 301 à 306 sont rapides à réaliser, de l’ordre de quelques minutes. Ainsi, le système 1 évite le recours au clampage.
Les figures 10 et 11 illustrent deux applications du système d’anastomose 1.
En référence à la , la première application consiste en un pontage, par exemple un pontage de l’aorte 402, dans le but de substituer un segment pathologique 403 par le premier tube 10 du système 1. Le segment pathologique 403 est par exemple un anévrisme de l’aorte.
En référence à la , la deuxième application consiste en l’anastomose de l’oreillette gauche 602 du cœur pour l’amélioration d’un système de pompe à sang de déchargement 4 destiné à traiter les insuffisances cardiaques. Le système 1 est alors utilisé en remplacement d’une canule d’aspiration, ce qui permet de rendre l’accès au cœur beaucoup moins dangereux.
De façon générale, un fil-guide comporte une ame centrale en acier ou en nitinol, des gaines et/ou des spires qui recouvrent l’ame centrale, un revêtement lubrifiant recouvrant les gaines et/ou les spires, et une extrémité distale. Un fil-guide comprend de plus des marqueurs radio-opaques sur l’ame ou l’extrémité. De préférence, le fil-guide support 141 est rigide ou très rigide (« stiff » ou « extra-stiff » en anglais) avec une extrémité distale plus souple, non effilée. Sa longueur est préférence 180 cm et son diamètre 0.889 mm (0.035 pouces) mais d’autres longueurs et diamètres sont possibles, par exemple 300 cm pour la longueur, 0.4572 mm (0.018 pouces) ou 0.3556 (0.014 pouces) pour le diamètre.
Par instrument interventionnel, on entend un dispositif médical utilisé en chirurgie endovasculaire. Un tel dispositif comprend généralement une structure tubulaire avec ou sans lumière, de diamètre généralement compris entre 0.2 mm (0.008 pouces) et 3.33 mm (10 F), et de grande longueur, par exemple de longueur supérieure à 40 cm.
Par ensemble d’instruments interventionnels, on entend un ensemble de dispositifs médicaux utiles pour réaliser une anastomose dans un vaisseau ou un organe. Un tel ensemble comprend un instrument de franchissement, appelé aussi guide de franchissement, et un instrument de maintien, appelé aussi guide de maintien.
Le guide de franchissement est par exemple un fil-guide de franchissement 140, de préférence souple et présentant une extrémité distale effilée (« floppy » et « tappered » en anglais) configurée pour percer la paroi d’un vaisseau ou d’un organe.
Le guide de maintien est par exemple un cathéter à stent sur ballon 146 tel qu’illustré sur la . Un tel guide comporte un stent 142 préchargé sur un système d’introduction 143 coopérant avec le fil-guide support 141.
Le stent 142 est comparable à un ressort de forme tubulaire ouverte à ses extrémités, pouvant être étiré lorsqu’une pression/tension lui est appliquée. On entend par « forme déployée » la forme que prend le stent 142 une fois étiré. De préférence, le diamètre du stent, c’est-à-dire le diamètre du stent dans sa forme déployée, est supérieur de 1 mm au diamètre choisi pour le premier tube 10. Par exemple, si le premier tube 10 a un diamètre égal à 10F (3.33 mm) alors le stent aura un diamètre de 4.33 mm.
Dans cette forme déployée, le stent 142 est un tube qui prolonge le premier tube 10 à partir de l’ouverture amont 13, c’est-à dire qui prolonge le premier tube 10 tout en étant adjacent à l’ouverture amont 13.
Le stent 142 est un stent couvert, c’est-à-dire que sa surface ne laisse pas passer le sang.
Le stent 142 est réalisé en métal découpé au laser ou réalisé à partir de modules pré-soudés. Le métal est de préférence un alliage de chrome-cobalt mais peut être aussi en acier ou un alliage de nickel-titane. Le stent 142 a ainsi une bonne visibilité au contrôle scopique (rayons X), une bonne résistance à la déformation, une haute force radiale et une bonne précision à l’étirement.
Le stent 142 est préchargé à l’extrémité distale d’un introducteur 143 tel qu’un cathéter. Un cathéter est une structure tubulaire s’insérant sur le fil-guide support 141. La structure tubulaire et le fil-guide support 141 présentent ainsi un arrangement co-axial : le fil-guide support 141, fixe, agit comme un guide, ou un rail, pour guider le cathéter 143 qui est mobile le long du fil-guide support 142.
Le stent 142 est de plus étiré à l’aide d’un système de largage. En référence à la illustrant une portion distale d’un guide de maintien 146, ce système de largage est par exemple un ballonnet 144 monté à l’intérieur du stent et relié par une petite tubulure intégrée à l’introducteur (non représentée), la petite tubulure étant reliée à l’opposé du ballonnet à une insuflateuse (non représentée). Le ballonnet 144 est gonflé pour étirer le stent 142, le laissant dans sa forme déployée. Le ballonnet 144 est ensuite dégonflé et retiré avec l’introducteur 143. Un autre système de largage peut être un stent auto-expansible 145 comme illustré .
Chaque instrument interventionnel est introduit par l’entrée 101 du deuxième tube 100 et acheminé à travers le système en suivant le trajet de guidage défini par le fil-guide support 141.
Les instruments interventionnels sont mobiles à travers le système. Autrement dit, ils peuvent coulisser dans le système sous l’action du praticien. Les instruments peuvent aussi s’étendre au-delà de l’ouverture 13 dans la direction axiale, c’est-à-dire le long de l’axe longitudinal X1 du premier tube 10.
De préférence, un seul instrument interventionnel est utilisé à la fois. Ainsi, le cathéter 143 est coulissé sur le guide de maintien 146, puis le guide de maintien 146 est retiré et le stent 142 est laissé dans sa forme déployée après retrait de l’introducteur 143 et du ballonnet 144.
Le système 1 comprend de plus un dispositif de ligature 150 agencé sur la circonférence du premier tube 10 en aval de la zone de communication entre le premier et le deuxième tube 120. Ce dispositif de ligature comprend un élément de serrage 151 coopérant avec un mécanisme de serrage 152 permettant de serrer ou de relâcher l’élément de ligature. L’élément de serrage est par exemple un clip de ligature 151 disposé autour du premier tube 10 et le mécanisme de serrage est par exemple une vis de ligature 152 agissant sur le clip de ligature. Via le mécanisme de serrage, le dispositif de ligature prend deux agencements : un premier agencement serré, illustré , qui ligature le premier tube à 100%, le fermant ainsi au niveau du clip, ou un deuxième agencement relâché qui laisse le premier tube 10 ouvert ( ).
Décrivons maintenant le système 1 d’un point de vue fonctionnel.
Ainsi, les compositions A et B peuvent être délivrées sous forme de mélange préalablement à l’application sur les cheveux, ou être délivrées simultanément sous forme séparée, le mélange de faisant après application sur les cheveux (lorsque les compositions sortent simultanément cote à cote).
Selon un mode de réalisation préféré, le dispositif aérosol selon l’invention comprend un récipient contenant au moins un agent propulseur et les compartiments a et b tels que décrits précédemment, une valve de distribution surmontant chacun des compartiments a et b, et un unique diffuseur coiffant les deux valves.
Il est à noter que la ou les valves de distribution, de même que la teneur en agent(s) propulseur(s), sont adaptées de manière à permettre la distribution des compositions dans des proportions respectives appropriées.
Avantageusement, le rapport pondéral composition A/composition B distribué varie de 0.25 à 4 et de préférence de 0.5 à 2.
Encore plus préférentiellement ce rapport est de 1.
Avantageusement la quantité totale du ou des composé(s) (poly)carbodiimide (i) va de 0,01 à 40% en poids, de préférence de 0,1 à 30% en poids, plus préférentiellement de 0.5 à 20% en poids, encore plus préférentiellement de 1 à 12% en poids par rapport au poids total de la composition A.
Si le ou les agent(s) propulseur(s) se trouvent dans le compartiment a, la quantité totale du ou des composé(s) (poly)carbodiimide (i) va avantageusement de 0,01 à 40% en poids, de préférence de 0,1 à 30% en poids, plus préférentiellement de 0.5 à 20% en poids, encore plus préférentiellement de 1 à 12% en poids par rapport au poids total de la composition A.
Avantageusement la quantité totale en copolymère(s) acrylique(s) siliconés (ii) va de 0,1 à 40% en poids, de préférence de 0,5 à 30% en poids, plus préférentiellement de 1 à 20% en poids par rapport au poids total de la composition B.
Si le ou les agent(s) propulseur(s) se trouvent dans le compartiment b, la quantité totale en copolymère(s) acrylique(s) siliconés (ii) va avantageusement de 0,1 à 40% en poids, de préférence de 0,5 à 30% en poids, plus préférentiellement de 1 à 20% en poids par rapport au poids total de la composition B.
De préférence, la composition B comprend au moins un agent colorant choisi parmi les pigments, les colorants directs, et leurs mélanges tel que défini précédemment.
Selon un mode de réalisation particulier, la composition A ne comprend pas d’agent colorant choisi parmi les pigments, les colorants directs, et leurs mélanges tel que défini précédemment.
Protocole Le procédé de coloration selon l’invention met en œuvre la composition C telle que décrite ci-avant qui est appliquée sur les cheveux.
Ladite composition C peut être appliquée sur cheveux secs ou humides, ainsi que sur tous types de cheveux, clairs ou foncés, naturels ou colorés, permanentés, décolorés ou défrisés.
De préférence, la composition C est appliquée sur les cheveux sous forme de mousse.
L’application sur les cheveux de la composition C peut être mise en œuvre par tout moyen classique, tel qu’un applicateur de mousse.
L’application de la composition C sur les cheveux est généralement mise en œuvre à température ambiante (entre 15 à 25°C).
Parmi les additifs susceptibles d’être contenus dans la composition, on peut citer les agents réducteurs, les adoucissants, les agents anti-mousse, les agents hydratants, les filtres UV, les peptisants, les solubilisants, des parfums, les tensio-actifs anioniques, cationiques, non ioniques ou amphotères, les protéines, les vitamines, les polymères, les conservateurs, les silicones, les huiles, les cires différentes des silicones sous forme de cire, et leurs mélanges.
La composition C employée dans le cadre du procédé selon l’invention peut être appliquée sur les cheveux notamment sous forme de spray, de crème, de gel, ou de mousse.
De préférence, la composition C employée dans le cadre du procédé selon l’invention est appliquée sur les cheveux sous forme de mousse.