INPI-France/Brevets-Francais-2024-Chunked huggingface dataset:
Bien que plusieurs modes de réalisation d'une canule de drainage soient représentés sur les figures ci-jointes et décrits ci-dessus de manière détaillée, d'autres modes de réalisation apparaîtront à l'homme du métier, et seront facilement réalisés par celui-ci, sans sortir de la portée et de l'esprit des modes de réalisation de la présente divulgation. Par exemple, il est entendu que cette divulgation envisage, dans la mesure du possible, qu'une ou plusieurs caractéristiques de n'importe quel mode de réalisation peuvent être combinées avec une ou plusieurs caractéristiques de n'importe quel autre mode de réalisation. En conséquence, la description qui précède est destinée à être illustrative plutôt que limitative.
Références numériques 10 canule de drainage 12 premier tube de drainage 14 second tube de drainage 18 ouverture dans le premier tube de drainage 20 ouverture dans le second tube de drainage 22 raccord de sortie 60 système VA ECMO 62 artère pulmonaire 64 atrium droit 80 pompe à sang 82 étui 84 dispositif de commande 86 sortie de pompe à sang 88 oxygénateur 90 canule d'injection 92 artère fémorale 94 veine fémorale 100, 200, 300, 400 canule de drainage 111, 211, 311, 411 lumière du second tube de drainage 112, 212, 312, 412 premier tube de drainage 114, 214, 314, 414 second tube de drainage 116, 216, 316 lumière du premier tube de drainage 118, 218, 318 ouverture dans le premier tube de drainage 120, 220, 320, 420 ouverture dans le second tube de drainage 122, 222, 322, 422 raccord de sortie 123 lumière de sortie unique 130, 230, 330, limiteur d'écoulement : ballonnet gonflable 131 écoulement dans la lumière du second tube de drainage 132, 232, 332 lumière de gonflage 133 écoulement dans la lumière du premier tube de drainage 152 dispositif de retenue 430 limiteur d'écoulement - bobine expansible 435 arbre intermédiaire 437 membrane imperméable
Cartouche de stockage d’un mélange NO/azote et installation de fourniture de gaz associée L’invention concerne une cartouche de stockage, i.e. de conditionnement, d’un mélange gazeux de monoxyde d’azote et d’azote (NO/N 2 ) conçue pour être connectée fluidiquement à un dispositif de délivrance de NO gazeux servant à injecter le mélange gazeux NO/N 2 dans le circuit ventilatoire d’un ventilateur médical, c'est-à-dire un appareil médical d’administration de gaz à un patient, ainsi que l’utilisation d’une telle cartouche pour conditionner un mélange gazeux NO/N 2 , ainsi qu’une installation de fourniture de gaz à un patient comprenant une telle cartouche alimentant un dispositif de délivrance de NO et un ventilateur médical alimenté en mélange gazeux NO/N 2 par ledit dispositif de délivrance de NO.
Le monoxyde d’azote ou NO est un gaz qui, lorsqu’inhalé, dilate les vaisseaux pulmonaires et augmente l’oxygénation en améliorant les échanges gazeux. Les propriétés du NO sont utilisées pour traiter différentes conditions médicales, comme l’Hypertension Artérielle Pulmonaire du nouveau-né ou PPHN (pour Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn ), le Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe ou SDRA observé principalement chez l’adulte ou encore les hypertensions pulmonaires en chirurgie cardiaque ou autres, comme enseigné notamment par EP-A-560928, EP-A-1516639 ou US-A-10,201,564.
En général, le mélange NO/N 2 contenant une faible quantité de NO gazeux (i.e. quelques dizaines ou centaines de ppm en vol.) est injecté, via un dispositif de délivrance de NO gazeux, dans un flux gazeux contenant de l’oxygène (O 2 ) circulant dans le circuit ventilatoire d’un ventilateur médical et qui est ensuite inhalé par le patient. Typiquement, le gaz contenant de l’oxygène est typiquement un mélange N 2 /O 2 ou de l’air, tel de l’air de qualité médical. Par ailleurs, la concentration de NO inhalée par le patient, qui correspond à une posologie, est déterminée par le médecin ou analogue. En général, la concentration de NO dans le gaz inhalé par le patient est comprise entre 1 et 80 ppm en volume (ppmv), en fonction de la population traitée, i.e. nouveau-nés ou adultes, et donc de la maladie à traiter.
Ainsi, US-A-5,558,083 décrit un dispositif de délivrance de NO associé à un ventilateur mécanique alimentant une interface respiratoire délivrant le NO au patient, par exemple un masque respiratoire, une sonde d’intubation trachéale ou similaire.
Le dispositif de délivrance de NO est fluidiquement connecté et alimenté par une ou plusieurs bouteilles de gaz contenant le mélange de N 2 /NO dont la concentration en NO est souvent comprise entre 200 et 1000 ppmv.
De telles bouteilles de gaz se présentent sous la forme de cylindres ou ogives métalliques, typiquement en acier ou alliage d’aluminium, de plusieurs dizaines de centimètres de haut, en général de l’ordre de 1 m de hauteur, renfermant le mélange NO/N 2 à haute pression, c'est-à-dire à plusieurs dizaines, voire centaines de bar, par exemple de l’ordre de 140 à 230 bar.
Par ailleurs, afin de fournir une pression compatible avec le dispositif de délivrance de NO, ces bouteilles sont toujours équipées d’un régulateur de pression permettant d’abaisser la pression présente dans la bouteille en une pression plus faible, dite de service, en sortie du régulateur. Le régulateur de pression est lui-même une pièce métallique, par exemple en acier inoxydable. Les bouteilles de N 2 /NO sont donc volumineuses et/ou encombrantes, ce qui peut poser un problème lors de leur utilisation dans les salles de soins critiques qui peuvent être exiguës et déjà très encombrées par d’autres équipements médicaux. De plus, les volumes de gaz importants contenus dans ces bouteilles de NO/N 2 entrainent aussi des contraintes de stockage, nécessitant d’entreposer ces bouteilles dans des salles dédiées et ventilées, ce qui pose un problème de place et de logistique au sein des bâtiments hospitaliers.
Les dimensions et l’architecture des bouteilles équipées de régulateurs de pression et les volumes de gaz qui y sont stockés aboutissent inévitablement à un poids important, typiquement un poids de l’ordre de 20 kg par bouteille. On comprend que de tels poids engendrent des difficultés logistiques et de maniabilité pour le personnel soignant, en particulier lors de transfert intra-hospitalier. D’ailleurs des blessures ont déjà été rapportées, telles que bouteilles tombées sur les pieds d’utilisateurs lors de procédures de remplacement de bouteilles (i.e. vide contre pleine), mal de dos après soulèvement, portage ou manipulation de bouteilles pleines….
Par ailleurs, tout traitement impliquant du NO est critique et ne peut tolérer une interruption brutale de la thérapie, au risque d’observer chez le patient un effet rebond. Dès lors, tout dispositif de délivrance de NO est généralement raccordé à 2 bouteilles de gaz identiques. Lorsqu’une bouteille devient vide, le dispositif de délivrance de NO bascule automatiquement sur la bouteille pleine, ce qui minimise le risque d’interruption mais aggrave la problématique d’encombrement susmentionné dans les environnements hospitaliers exigus, telles les salles de soins critiques.
R représente un groupe choisi parmi :
i) un alkyle en (C 1 -C 10 ), éventuellement substitué, de préférence par un ou plusieurs atomes ou groupes choisis parmi les halogènes, les hydroxyles, les alcoxy en (C 1 -C 10 ), les (hétéro)cycloalkyle de 5 à 10 chaînons tel que le morpholinyle, et les amino RaRbN- Ra et Rb étant identiques ou différents, représentant un atome d'hydrogène ou un groupe alkyle en (C 1 -C 10 ), ou bien R a et R b forment ensemble avec l'atome d'azote qui les porte un groupe hétéroaryle ou hétérocycloalkyle tel que morpholino ;
ii) alkoxy en (C 1 -C 10 ), éventuellement substitué, de préférence par les mêmes substituants que pour i) alkyle en (C 1 -C 10 );
iii) hydroxyle ;
iv) un (hétéro)aryle éventuellement substitué, tel qu’un phényle éventuellement substitué, de formule (C’) R’ 1 , R’ 2 et R’ 3 , étant identiques ou différents, étant tels que définis pour R 1 , R 2 et R 3 et représentant le point d'attache au reste de la molécule ;
v) (hétéro)cycloalkyle éventuellement substitué, de préférence par un groupe hydroxyle ou un groupe alkyle en (C 1 -C 10 ) ;
vi) R 4 -(X) n -C(X)-(X) n’ - R 4 représentant un groupe alkyle en (C 1 -C 10 ) éventuellement substitué, un groupe (hétéro)aryle éventuellement substitué, tel que le phényle éventuellement substitué de formule (C’) , ou un groupe (hétéro)cycloalkyle éventuellement substitué, n et n’, pouvant être identiques ou différents, étant égaux à 0 ou 1;
vii) R c R d P(X)- R c représentant un groupe alkyle en (C 1 -C 10 ) éventuellement substitué ou un groupe (hétéro)aryle éventuellement substitué et R d représentant un groupe (hétéro)aryle éventuellement substitué ;
viii) ou bien R 1 avec R ortho du groupe C(X)-R ou R'' et R’’ 1 ortho du groupe R'-Y+-R'' forment, avec les atomes qui les portent, un (hétéro)cycle fusionné au phényle ou (hétéro)aryle fusionné au phényle, éventuellement substitué notamment sur la partie non aromatique par un ou plusieurs groupes oxo ou thiooxo ; de préférence, R 1 avec R ortho du groupe C(X)-R forment avec les atomes qui les portent et le cycle phényle fusionné, un groupe anthraquinone (G) : (G)
On peut également citer comme amorceurs radicalaires ix) les composés colorants photoactifs dits « colorants photosensibilisants », tels que l’éosine d’éthyle, l'éosine Y, la fluorescéine, le rose Bengale, le bleu de méthylène, l'érythrosine, la phloxime, la thionine, la riboflavine et le vert de méthylène.
Selon un mode de réalisation particulier de l'invention, une association de composés initiateurs est utilisée.
Selon un mode de réalisation particulièrement avantageux de l'invention, le ou les amorceurs radicalaires libres ix) utiles pour la polymérisation sont de formule (A) ou (B) comme défini précédemment. Plus particulièrement, le ou les amorceurs radicalaires libres ix) sont de formule ( A ).
- Selon un autre mode de réalisation particulier de l'invention, le ou les amorceurs radicalaires ix) utiles à la polymérisation sont de formule (B) comme défini précédemment, de préférence avec Xa représentant un groupe O, R avec R 1 et R' avec R 3 forment, avec l'atome de carbone qui les porte, un groupe oxo et R 2 et R 4 représentent un groupe R 5 -(O) w - dans lequel w est égal à 1, R 5 représentant un groupe (hétéro)aryle éventuellement substitué tel que phényle ou un groupe (hétéro)cycloalkyle éventuellement substitué, notamment par un groupe alkyle en (C 1 -C 6 ) tel que cyclohexyle éventuellement substitué par un groupe alkyle en (C 1 -C 6 ).
Selon un mode de réalisation particulier de l'invention, l'amorceur radicalaire ix) est l'AIBN (azobisisobutyronitrile). Cet amorceur génère des radicaux libres i) sous l'influence de la chaleur à une température supérieure ou égale à 45°C, de préférence à une température supérieure ou égale à 55°C, plus particulièrement à 60°C et/ou ii) photochimiquement.
Selon un autre mode de réalisation particulier de l'invention, l'amorceur radicalaier ix) est l'ABDV (2,2'-azobis(2,4-diméthylvaléronitrile)). Cet agent peut être utilisé dans des conditions de polymérisation thermiquement « plus douces ».
Pour ce faire, au moins l’un des ressorts à lame 80 de la barrette 76 du deuxième module 20 situé du côté transversal 34 orienté vers le premier module 20 entre avantageusement en contact avec l’au moins un des ressorts à lame 80 de la barrette 76 du premier module 20.
Le contact de la coque 26 du premier module 20 avec la coque 26 du deuxième module 20 engendre une compression des ressorts à lame 80 de chacune des barrettes 76.
En outre, chaque broche 90 du deuxième module 20 est reçue dans une poche formée par deux plaques monopolaires 12’, 12’’ de la pile à combustible 10.
En particulier, les dix broches 90 alignées du deuxième module 20 sont reçues dans dix poches 84 de dix plaques bipolaires 12, et la broche supplémentaire 95 est reçue dans la deuxième poche 84 de l’une des plaques bipolaires 12.
Il est ainsi possible de mesurer la tension des deux cellules 14 consécutives délimitées entre le premier module 20 et le deuxième module 20.
La fixation préalable du deuxième module 20 au premier module 20 et au cadre mécanique 40 assure que les broches 90 du deuxième module 20 sont reçues dans les poches 84 correspondantes.
La est une série de vues en section transversale du dispositif CPA et du connecteur de l'ensemble de connecteur de la , au cours de stades successifs d'assemblage de l'ensemble avec un second connecteur.
Description de Modes de réalisation
Un premier mode de réalisation du dispositif d'assurance de position de connecteur (CPA) 1 de l'invention est décrit en se reportant à la . Le dispositif CPA 1 est utilisé dans un connecteur 100 comme illustré sur la . Le connecteur 100 et le dispositif CPA 1 forment un ensemble de connecteur 150 selon l'invention. En utilisation, le connecteur 100 peut être assemblé avec un second connecteur d'appariement et le dispositif CPA 1 est utilisé pour fixer l'ensemble.
Le dispositif CPA 1 comprend un corps principal 3 et un bras de verrouillage 5 s'étendant à partir du corps principal 3 sensiblement dans une direction d'appariement x. A l'extrémité distale du bras de verrouillage 5 est formée une tête de verrouillage 7. Le bras de verrouillage 5 présente une section transversale sensiblement quadratique et comprend une surface 9 de l'extrémité distale du bras de verrouillage 5 s'étendant au moins partiellement dans la direction d'appariement x et une surface inférieure 11a orientée au moins partiellement dans une direction y perpendiculaire à la direction d'appariement x, ainsi qu'une surface supérieure 11b opposée à la surface inférieure 11a. Le bras de verrouillage 5 comprend en outre deux surfaces latérales 13a orientées dans la direction y opposée et une surface latérale 13b orientée dans la direction y perpendiculaire à la surface inférieure 11. Au lieu d'une section transversale quadratique, d'autres formes comme rectangulaires ou circulaires peuvent être utilisées pour le bras de verrouillage 5 selon des variantes.
Dans ce mode de réalisation, le bras de verrouillage 5 s'étend à partir du corps principal 3 selon un angle aigu α supérieur à 0°, en particulier compris entre 1° et 60°, de préférence entre 2° et 30°, de manière plus préférée entre 5° et 15° par rapport à la direction d'appariement x. La tête de verrouillage 7 du bras de verrouillage 5 présente une pointe 15 avec une surface de pointe 15a faisant saillie à partir de la surface supérieure 11b.
Le bras de verrouillage 5 a une résilience prédéterminée à l’encontre d’une force F1 appliquée sur la tête de verrouillage 7 du bras 5 dans la direction de force y perpendiculaire à la direction d'appariement x. La résilience prédéterminée est déterminée sur la base de l'angle aigu α et des propriétés du matériau, en particulier le module de Young et la limite d'élasticité, du matériau du dispositif CPA 1.
Au niveau de la tête de verrouillage 7 formée à l'extrémité distale du bras de verrouillage 5, une aile latérale 17a s'étend à partir de la première surface latérale 13a latéralement dans la direction opposée à la direction transversale z. De même, une seconde aile latérale 17b s'étend latéralement à partir de la seconde surface latérale 13b dans la direction transversale z.
La surface 9 de l'extrémité distale du bras de verrouillage 5 comprend une partie de surface chanfreinée 19 selon l'invention. La partie de surface chanfreinée 19 constitue un chanfrein au niveau du bord reliant la surface 9 au niveau de l'extrémité distale du bras de verrouillage 5 et la surface inférieure 11a. Alors que la partie non inclinée de la surface 9 s'étend dans le plan y-z, également appelé plan d'appariement, la partie de surface chanfreinée 19 forme un angle β avec le plan y-z. L'angle aigu β est supérieur à 0°, de préférence compris entre 5° et 30°, plus particulièrement entre 10° et 20°.
Dans cette configuration, la partie de surface chanfreinée 19 est orientée au moins partiellement dans la direction de force y. En d'autres termes, la projection n_y du vecteur normal n de la partie de surface chanfreinée 19 sur la direction de force y a une valeur positive. Les ailes latérales 17a, 17b sont disposées de telle sorte que leurs surfaces distales respectives 21a, 21b font partie de la partie de surface chanfreinée 19 dans un plan continu unique. De cette manière, la partie de surface chanfreinée 19 est formée partiellement par les ailes latérales 17a, 17b.
Les ailes latérales 17a, 17b du bras de verrouillage 5 du dispositif CPA 1 comprennent également respectivement des surfaces de contact 31a, 31b orientées dans la direction opposée à la direction d'effort y perpendiculaire à la direction d'appariement x.
Les ailes latérales 17a, 17b comprennent en outre des surfaces chanfreinées respectives 33a, 33b (33b non visible sur la ) dans des régions sensiblement opposées aux surfaces 21a, 21b orientées dans la direction d'appariement x, de telle sorte qu'elles sont orientées dans une direction au moins partiellement opposée à la direction d'appariement x.
Le corps principal 3 du dispositif CPA 1 comporte une surface d'activation 23 opposée au bras de verrouillage 5 dans la direction d'appariement x. La surface d'activation 23 est utilisée par un utilisateur pour activer le dispositif CPA 1, par exemple pour le déplacer d'une position de livraison à une position finale, comme cela sera décrit ultérieurement.
Des saillies latérales 25a et 25b s'étendent à partir du corps principal 3. Dans le mode de réalisation représenté sur la , deux saillies 25a, 25b s'étendent latéralement dans la direction opposée à la direction transversale z à partir d'une partie flexible 27 du corps principal 3.
Les saillies 25a et 25b sont agencées sur une partie flexible 27 qui est flexible dans la direction z par rapport au corps principal 3. La flexibilité est obtenue par une cavité allongée 29 s'étendant dans la direction d'appariement entre la partie flexible 27 et le corps principal 3.
Des saillies, des parties et des cavités correspondantes sont fournies sur le côté opposé du corps principal 3 du dispositif CPA 1 d'une manière symétrique par rapport à la direction d'appariement x.
Le corps principal 3 comporte en outre deux parois de guidage 35a et 35b des deux côtés du bras de verrouillage 5. Les parois de guidage 35a, 35b remplissent la double fonction de guidage du dispositif CPA à l'intérieur d'un espace du connecteur 100 d'une part, et de blocage du démontage du connecteur 100 à partir d'un second connecteur 200 connecté lorsque le dispositif CPA 1 est dans la position finale. Ceci sera expliqué en se reportant à la .
Par ailleurs, grâce à la présence de l’évidement, le liquide traversant le dispositif de régulation en provenance du flacon peut s’écouler et remplir la chambre de dosage lors des opérations préalables de dosage, lorsque l’extrémité supérieure de la chambre de dosage est fermée. Ainsi, le dispositif de protection permet l’écoulement du liquide de l’intérieur du flacon vers la chambre de dosage, et inversement.
Dans une forme de réalisation, la structure portante comprend une pluralité d’évidements, lesdits évidements étant séparés les uns des autres par une pluralité de piliers s’étendant de ladite portion de paroi transversale à ladite paroi interne, distribués le long du périmètre de ladite portion de paroi transversale. Une pluralité d’évidements permet un écoulement fluidifié du liquide dans la chambre de dosage. Par exemple, les piliers peuvent être espacés de manière régulière le long du périmètre de ladite portion de paroi transversale.
Dans une forme de réalisation, le ou lesdits évidements sont confinés dans une section angulaire déterminée de la périphérie de la structure portante, par exemple dans une section angulaire allant de 0 à 180° de la périphérie de la structure portante. Par exemple, la portion de paroi transversale peut être ronde, et les évidements sont confinés dans la structure portante sur la moitié ou sur le quart de la circonférence de la portion de paroi transversale. Cette forme de réalisation permet de s’assurer que les gouttes de liquide qui passent de l’intérieur du flacon vers la chambre de dosage lors de l’ajustement de la dose ou encore les gouttes de liquide susceptibles d’être projetées après la phase de transfert final sont confinées dans une section angulaire spécifique de la chambre de dosage. Il est alors possible de prévoir des graduations d’aide au dosage sur la paroi transparente ou translucide de la chambre de dosage sans risquer que ces dernières soient souillées par les gouttes projetées, en localisant ces graduations à l’opposé de la section angulaire déterminée dans laquelle sont confinés les évidements. Ainsi, dans une forme de réalisation, la chambre de dosage étant délimitée par une paroi cylindrique transparente ou translucide munie de graduations d’aide au dosage, lesdites graduations sont situées dans une section angulaire de la paroi cylindrique transparente diamétralement opposée à ladite section angulaire déterminée.
Dans une forme de réalisation, au moins un desdits évidements s’étend distalement à partir de ladite paroi interne. Le fait qu’au moins un évidement s’étende distalement à partir de la paroi interne de la chambre de dosage permet d’assurer la vidange totale de la chambre de dosage le cas échéant. Dans une forme de réalisation, plusieurs desdits évidements s’étendent à partir de la paroi interne.
Dans une forme de réalisation, la structure portante comprend une pluralité d’évidements, lesdits évidements étant séparés les uns des autres par une pluralité de piliers s’étendant de ladite portion de paroi transversale à ladite paroi interne, distribués le long du périmètre de ladite portion de paroi transversale. Une telle forme de réalisation, dans une position renversée du bouchon doseur, permet de laisser du temps à l’utilisateur ayant malencontreusement appuyé sur le flacon avec le goulot dirigé vers le bas pour réagir et prévenir une fuite de produit vers l’environnement extérieur, en remettant le flacon à l’endroit par exemple. Dans un tel cas par exemple, un liquide visqueux pourrait en partie être retenu par le rebord périphérique proximal mentionné plus haut et/ou dévié vers les parois de la chambre de dosage par les évidements.
Dans une forme de réalisation, ledit dispositif de protection est configuré pour stocker une quantité de liquide allant de 1 ml à 5 ml dans une position renversée du bouchon doseur. Par exemple, la portion de paroi transversale peut être munie d’un rebord périphérique proximal apte à contenir ladite quantité de liquide sur une face proximale de ladite portion de paroi transversale. Ainsi, en position renversée du bouchon doseur, autrement avec le goulot du flacon dirigé vers le bas, une petite quantité de liquide peut être stockée dans le dispositif de protection. Cela permet de retenir un peu de liquide si le flacon devait être retourné bouchon ouvert accidentellement. Une telle zone de stockage pourrait également s’avérer utile dans le cas d’un dispositif de régulation présentant un défaut d’étanchéité.
Dans une forme de réalisation, ledit dispositif de protection est configuré pour stocker une quantité de liquide allant de 1 ml à 5 ml dans une position renversée du bouchon doseur et les évidements sont confinés dans une section angulaire déterminée de la périphérie de la structure portante comme décrit plus haut.
Le dispositif de régulation peut se présenter sous différentes formes en fonction de la viscosité, de la densité et/ou de l’agressivité chimique du liquide contenu dans le flacon.
Ainsi, dans une forme de réalisation, le dispositif de régulation peut comprendre une valve. La valve est de préférence à deux sens, et elle autorise le liquide à passer de l’intérieur du flacon vers la chambre de dosage et vice-versa. Dans une forme de réalisation, le dispositif de régulation comprend une valve en élastomère.
Alternativement ou en combinaison, le dispositif de régulation peut par exemple comprendre un ou plusieurs trous présentant un diamètre allant de 0,1 à 8 mm, formés dans la paroi interne séparant la chambre de dosage de l’intérieur du flacon.